अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी वृक्क साइनस की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय और बाहर का मूत्रवाहिनी

सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में रोगी की पीठ के बल लेटने की स्थिति में, हम मूत्राशय को हटा देते हैं। मूत्राशय भरने और बाहर के मूत्रवाहिनी का आकलन करें। आम तौर पर, डिस्टल यूरेटर दिखाई नहीं देता है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाला मूत्रवाहिनी - मेगायूरेटर।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए डिस्टल यूरेटर (1, 2, 3) को दर्शाता है। ureterocele के बारे में (3) और देखें।

तस्वीर।एक रोगी तीव्र गुरदे का दर्द. बाईं ओर अल्ट्रासाउंड बाहर काएक ध्वनिक छाया (1) के साथ मूत्रवाहिनी हाइपरेचोइक गोल गठन, मूत्रवाहिनी पूरे (2) में फैली हुई है, श्रोणि और बड़े कैली मध्यम रूप से फैले हुए हैं (3, 4)। निष्कर्ष:डिस्टल यूरेटर में स्टोन। माध्यमिक megoureter और 2 डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोनफ्रोसिस

मूत्रवाहिनी, छोटे और बड़े कप आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। तीन प्रकार के श्रोणि स्थान हैं: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार। एक अंतर्गर्भाशयी संरचना के साथ, कम उम्र में श्रोणि का लुमेन 3 मिमी तक, 4-5 साल की उम्र में - 5 मिमी तक, यौवन में और वयस्कों में - 7 मिमी तक होता है। बाह्य और मिश्रित प्रकार की संरचना के साथ - क्रमशः 6, 10 और 14 मिमी। भीड़ होने पर मूत्राशयश्रोणि 18 मिमी तक बढ़ सकता है, लेकिन पेशाब के 30 मिनट बाद यह कम हो जाता है।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में, श्रोणि और मूत्रवाहिनी रुकावट की जगह के ऊपर फैल जाती है। यदि श्रोणि फैला हुआ है, तो यह पाइलेक्टैसिस है; श्रोणि के साथ, कैली को फैलाया जाता है - हाइड्रोनफ्रोसिस; इसके अलावा, मूत्रवाहिनी फैली हुई है - ureteropyeloectasia या ureterohydronephrosis। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम हमेशा नेफ्रोन की मृत्यु और गुर्दे के पैरेन्काइमा के शोष होता है।

पुरुषों में, हाइड्रोनफ्रोसिस प्रोस्टेट के ट्यूमर के साथ विकसित होता है, महिलाओं में यह अधिक बार गर्भावस्था और पैल्विक ट्यूमर से जुड़ा होता है। बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस के सामान्य कारण जन्मजात स्टेनोसिस या मूत्रवाहिनी के खंडीय डिसप्लेसिया, घोड़े की नाल की किडनी, मूत्रवाहिनी की विकृति या सहायक पोत हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस vesicoureteral भाटा के कारण या मूत्रवर्धक लेने के बाद बढ़े हुए मूत्रल के कारण विकसित हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के 4 डिग्री हैं

डिग्री 1- केवल श्रोणि का विस्तार होता है;

डिग्री 2- एक अवतल आकार के प्याले, गुर्दे बढ़े नहीं हैं, पैरेन्काइमा नहीं बदला है;

डिग्री 3- फ्लैट मेहराब के साथ पतला कप, गुर्दे बढ़े हुए हैं, पैरेन्काइमा के शोष के पहले लक्षण;

डिग्री 4- कप गोल होते हैं, गुर्दा बहुत बड़ा हो जाता है, पैरेन्काइमा का महत्वपूर्ण पतला होना।

तस्वीर।दाहिने गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर, श्रोणि बड़ा हो जाता है, बड़े और छोटे कप, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित होती है। बायां गुर्दा और मूत्राशय रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना थे। निष्कर्ष:सही यूरेरोपेल्विक जंक्शन बाधा। दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस, तीसरी डिग्री।

तस्वीर। 5 महीने के बच्चे को यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है। अल्ट्रासाउंड पर, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस 3-4 डिग्री (1, 4), द्विपक्षीय मेगायूरेटर (2, 5)। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और पीएलसी के लुमेन में, एक हाइपरेचोइक निलंबन निर्धारित किया जाता है। सिस्टोग्राफी पर, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को फैलाया जाता है, जो एक पश्च मूत्रमार्ग वाल्व का संकेत देता है। ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड के साथ, पश्च मूत्रमार्ग वाल्व को देखना संभव है। और देखें।

तस्वीर।के साथ दधैर्यपूर्वक उच्च तापमानऔर पीठ दर्द। अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के कप गोल होते हैं, 15x16 मिमी, हाइपरेचोइक सामग्री और स्तरों के साथ, कुछ जगहों पर छाया के बिना छोटे हाइपरेचोइक समावेशन; पैरेन्काइमा की मोटाई 2 मिमी से कम, रक्त प्रवाह होता है; एक ध्वनिक छाया (1) के साथ ureteropelvic खंड में hyperechoic गठन। निष्कर्ष:मूत्रवाहिनी खंड (पत्थर) में रुकावट। पायनफ्रोसिस। एक नेफ्रोस्टॉमी के परिणामस्वरूप मवाद हो गया।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर, एनेकोइक अनियमित रूप से अंडाकार संरचनाएं जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करती हैं, गुर्दे के साइनस की साइट पर निर्धारित की जाती हैं। निष्कर्ष:एकाधिक पैरापेल्विक साइनस सिस्ट। साइनस सिस्ट को अक्सर बढ़े हुए पीसीएल के लिए गलत माना जाता है। साइनस सिस्ट लिम्फैटिक सूजन हैं और स्वयं को नष्ट कर सकते हैं। बड़े पैरापेल्विक सिस्ट श्रोणि को विकृत करते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

अल्ट्रासाउंड पर, एक गुर्दा की पथरी एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक संरचना होती है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक होता है। केवल 8-10 मिमी से बड़े ऑक्सालेट एक ध्वनिक छाया छोड़ते हैं, और तब भी हमेशा नहीं। सीडीसी में छोटे गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी पीछे एक टिमटिमाती हुई कलाकृति देती है। यह माना जाता है कि यूरिक एसिड लवण के संचय को वृक्क पैपिला के समोच्च के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के बिंदु संकेतों के एक विसरित संचय के रूप में देखा जा सकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड एक सामान्य किडनी दिखाता है। निचले ध्रुव में ध्वनिक छाया (1, 3) के बिना एक छोटा हाइपरेचोइक समावेश होता है; सीएफएम टिमटिमाती कलाकृति (2)। निष्कर्ष:बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव के छोटे कैलेक्स में छोटा कलन। सीटी पर पुष्टि की।

तस्वीर।पेशाब में तकलीफ की शिकायत करते मरीज। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिना गुर्दा श्रोणि में स्थित होता है, इलियाक वाहिकाओं से संवहनी बंडल (1); श्रोणि में एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक समावेश होता है, आकार 10x10 मिमी (3, 4)। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का पेल्विक डायस्टोपिया। दायीं ओर श्रोणि में पथरी के संकेत प्रतिध्वनित होते हैं। एक्स-रे (4) पर S1 कशेरुका के ऊपर मध्य रेखा में, एक गोलाकार रेडियोपैक समावेशन।

तस्वीर।यूरोलिथियासिस के रोगी को पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ बाईं ओर भर्ती कराया गया था। एक्स-रे (1) पर, दाहिनी किडनी की सीमाएँ बढ़ जाती हैं, दोनों किडनी (त्रिकोण) में रेडियोपैक स्टोन। अल्ट्रासाउंड (2, 3) पर दाहिनी किडनी में, एक विषम इकोस्ट्रक्चर के साथ एक लेंटिकुलर एवस्कुलर हाइपोचोइक गठन पैरेन्काइमा को संकुचित करता है; पीएलसी क्षेत्र में पृष्ठीय छाया (त्रिकोण) के साथ हाइपरेचोइक फोकस, सीडीआई में टिमटिमाती कलाकृति। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का सबकैप्सुलर हेमेटोमा। पीसीए के बाईं ओर एक पथरी, बिना किसी रुकावट के। दाहिनी किडनी में सीटी पर, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा और श्रोणि में एक कैलकुलस होता है; बाएं गुर्दे में, मूत्रवाहिनी में पथरी और 2-3 डिग्री के माध्यमिक हाइड्रोनफ्रोसिस।

तस्वीर।जब रेनल पेल्विस और कैलीसिस घने कैल्सीफाइड द्रव्यमान से भर जाते हैं, तो पत्थर आकार में मूंगा जैसा दिखता है। अल्ट्रासाउंड पर (1) गुर्दे में एक विशाल ध्वनिक छाया के साथ एक मूंगा पत्थर होता है, ऊपरी कैली में से एक का विस्तार होता है।

तस्वीर।सही किडनी में अल्ट्रासाउंड (1) पर, एनीकोइक और हाइपरेचोइक घटक के साथ एक गोल गुहा निर्धारित किया जाता है, जो रोगी के मुड़ने पर आकार बदलता है। एक्स-रे पर लापरवाह स्थिति में (2) दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में, एक गोल रेडियोपैक गठन; खड़े होने की स्थिति में (3) रेडियोपैक स्तर दिखाई दे रहा है। निष्कर्ष:कैल्शियम दूध के साथ गुर्दा पुटी। अक्सर, कैल्शियम दूध साधारण पैरेन्काइमल सिस्ट या कैलेक्स डायवर्टिकुला में जमा हो जाता है। यदि पुटी पूरी तरह से भर गई है, तो निदान समस्याग्रस्त है।

तस्वीर. 37% स्वस्थ नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिन अल्ट्रासाउंड पर एक ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड निर्धारित किए जाते हैं। टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन और यूरिक एसिड की वर्षा प्रतिवर्ती ट्यूबलर रुकावट का कारण बनती है। 6 सप्ताह की आयु तक, यह बिना उपचार के ठीक हो जाता है।

तस्वीर।पीठ दर्द की शिकायत करते मरीज। दोनों गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर पृष्ठीय ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड; दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में एक ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक गोल गठन, आकार 20 मिमी। निष्कर्ष:मेडुलरी नेफ्रोकाल्सीनोसिस। दाहिनी किडनी के ऊपरी कैलेक्स में स्टोन। हाइपरेचोइक पिरामिड के पीछे की ध्वनिक छाया मेडुलरी हाइपरकैल्सीनोसिस के चरम मामलों में निर्धारित होती है। मेडुलरी नेफ्रोकैल्सीनोसिस के कारण: पैराथायरायडिज्म - 40% मामलों में, ट्यूबलर ट्यूबलर एसिडोसिस (डिस्टल टाइप 1) - 20%, मेडुलरी स्पंजी किडनी - 20%।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ का संक्रमण अधिक बार आरोही होता है: मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय (सिस्टिटिस) → मूत्रवाहिनी के माध्यम से पीसीए (पायलाइटिस) और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस)। हेमटोजेनस प्रसार के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा का एक पृथक घाव संभव है - पायलोनेफ्राइटिस।

तस्वीर।देखने के क्षेत्र में 120 तक तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया वाला रोगी। दाएं (1, 2) और बाएं (3, 4) गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर, सीएलके की दीवार 3 मिमी तक मोटी हो जाती है, डिस्टल मूत्रवाहिनी में समान परिवर्तन। निष्कर्ष:एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (पायलाइटिस) के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया के रोगी। अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर तरल का एक छोटा सा रिम होता है (1); मध्य (2, 3) और गुर्दे के निचले (4, 5) भागों में अनुप्रस्थ खंड पर, रक्त प्रवाह के बिना, एक अस्पष्ट समोच्च के साथ विषम हाइपर- और हाइपोचोइक क्षेत्र; श्रोणि की दीवार मोटी हो जाती है (6, 7)। निष्कर्ष:मूत्र पथ के संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत (दाईं ओर पाइलोनफ्राइटिस)।

तस्वीर।तेज बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया वाला बच्चा। मूत्राशय में अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक निलंबन की एक बड़ी मात्रा; सुविधाओं के बिना बाईं किडनी; दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर, कमजोर रक्त प्रवाह के साथ एक हाइपोचोइक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। निष्कर्ष:एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, दाईं ओर पाइलोनफ्राइटिस) के अनुरूप हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक किडनी रोग

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, ट्यूबलर शोष, अंतरालीय सूजन या फाइब्रोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे की कॉर्टिकल परत हाइपरेचोइक होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और गुर्दे का आकार कम हो जाता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (1): किडनी 74 मिमी तक कम हो जाती है, कॉर्टिकल परत की मोटाई में स्थानीय कमी के कारण समोच्च असमान होता है। अल्ट्रासाउंड पर, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (2): गुर्दे का आकार 90 मिमी, पैरेन्काइमा के कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पतली कॉर्टिकल परत। अल्ट्रासाउंड पर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (2): कोर्टेक्स और मेडुला में स्पष्ट अंतर के बिना हाइपरेचोइक किडनी।

तस्वीर।सीआरएफ (1, 2, 3) वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड: गुर्दे आकार में 70x40 मिमी तक कम हो जाते हैं, पैरेन्काइमा की मोटाई 7 मिमी होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव को चिकना किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, पुरानी गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण: गुर्दा बहुत छोटा है - 36 मिमी, इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ जाती है, पैरेन्काइमा और साइनस के बीच अंतर करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर साधारण किडनी सिस्ट एनीकोइक, एवस्कुलर, गोल द्रव्यमान होते हैं जिनमें एक चिकने, पतले कैप्सूल और पीछे बढ़े हुए संकेत होते हैं। 50 से अधिक उम्र के 50% लोगों में एक साधारण किडनी सिस्ट होती है।

आंतरिक सेप्टा और कैल्सीफिकेशन के साथ जटिल सिस्ट अक्सर आकार में अनियमित होते हैं। यदि पुटी में असमान और यहां तक ​​कि ऊबड़-खाबड़ समोच्च, मोटा सेप्टा, ऊतक घटक है, तो जोखिम प्राणघातक सूजन 85%-100%.

तस्वीर।किडनी सिस्ट का बोस्नियाक वर्गीकरण। टाइप 1 और 2 सिस्ट सौम्य होते हैं और इन्हें और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं होती है। टाइप 2F, 3, और 4 सिस्ट को आगे की जांच की आवश्यकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड सरल (1, 2) और जटिल (3) किडनी सिस्ट दिखाता है। मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति में, पैरेन्काइमा सभी दिशाओं में सममित रूप से फैलता है, गोल पैरेन्काइमल सिस्ट बनाता है। पैरेन्काइमल सिस्ट कहीं भी गायब नहीं होंगे, वे केवल फट सकते हैं।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिने गुर्दे में एक स्पष्ट और समान समोच्च के साथ एक एनीकोइक गोल गठन होता है, दीवार में एक हाइपरेचोइक ऊतक समावेश होता है। निष्कर्ष:बोस्नियाक के अनुसार गुर्दे की पुटी 2F प्रकार। बायोप्सी से गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का पता चला।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) और सीटी (2) ने दोनों किडनी में कई सिस्ट दिखाए। यह ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक किडनी रोग है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे के सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल है, सीटी और बायोप्सी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दे के सौम्य ट्यूमर - ओंकोसाइटोमा और एंजियोमायोफिब्रोमा। अल्ट्रासाउंड पर ऑन्कोसाइटोमा में स्पष्ट विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं, इसमें एक केंद्रीय निशान और कैल्सीफिकेशन हो सकता है। एंजियोमायोफिब्रोमा वसा, चिकनी पेशी और रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं। जब वसा प्रबल होता है, तो ट्यूमर हाइपरेचोइक होता है। 20% मामलों में, एंजियोमायोफिब्रोमस ट्यूबरस स्केलेरोसिस, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम या टाइप 1 न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाएं गुर्दे में एक स्पष्ट और समान समोच्च के साथ एक गोल समद्विबाहु द्रव्यमान होता है, केंद्रीय हाइपोचोइक तारकीय निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह गुर्दे के एक ओंकोसाइटोमा की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड तस्वीर है।

तस्वीर।गुर्दे की कॉर्टिकल परत में अल्ट्रासाउंड पर, एक गोल आकार की एक हाइपरेचोइक अमानवीय संरचना निर्धारित की जाती है, परिधि में एक छोटा रक्त प्रवाह। अल्ट्रासाउंड तस्वीर गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव में, एक हाइपरेचोइक गोलाकार गठन, आकार में 26 मिमी, स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड तस्वीर गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा के अनुरूप हो सकती है।

तस्वीर।गुर्दे के पैरेन्काइमा में अल्ट्रासाउंड पर, विभिन्न आकारों की ध्वनिक छाया के बिना कई हाइपरेचोइक समावेशन होते हैं। ये ट्यूबरस स्केलेरोसिस के रोगियों में वृक्क एंजियोमायोलिपोमा हैं।

रेनल सेल कार्सिनोमा 86% घातक किडनी ट्यूमर के लिए जिम्मेदार है। अल्ट्रासाउंड पर, रीनल सेल कार्सिनोमा पैरेन्काइमा की परिधि पर स्थित एक अनियमित आकार का आइसोचोइक द्रव्यमान होता है, लेकिन गुर्दे के मज्जा और साइनस में हाइपो- और हाइपरेचोइक ट्यूमर होते हैं। पैपिलरी, संक्रमणकालीन कोशिका और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा यूरोटेलियम से उत्पन्न होते हैं और वृक्क साइनस में स्थित होते हैं। एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा और मेटास्टेसिस गुर्दे में कहीं भी पाए जा सकते हैं।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, बाएं गुर्दे के निचले ध्रुव से एक अनियमित आकार का द्रव्यमान निकलता है, आकार 50x100 मिमी है; सिस्टिक गुहाओं के कारण पैरेन्काइमा आइसोचोजेनिक विषम; सक्रिय आंतरिक परिसंचरण। यह रीनल सेल कार्सिनोमा की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड तस्वीर है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर, सिस्टिक गुहाओं के साथ एक हाइपरेचोइक विषम द्रव्यमान निकलता है, समोच्च ऊबड़-खाबड़ होता है, आकार 70x120 मिमी होता है। गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर को अलग करना आवश्यक है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का रीनल सेल कार्सिनोमा।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1, 2) in पेट की गुहाएक विशाल अमानवीय द्रव्यमान निर्धारित होता है। सीटी (3) से पता चलता है कि ट्यूमर बाईं ओर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस से आता है। बाईं किडनी को नीचे दबाया जाता है, किडनी पैरेन्काइमा नहीं बदला जाता है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा। यह सहानुभूति ट्यूमर तंत्रिका प्रणाली 35% मामलों में यह अधिवृक्क ग्रंथियों से, 30-35% में रेट्रोपरिटोनियल गैन्ग्लिया से, 20% पोस्टीरियर मीडियास्टिनम से, 1-5% गर्दन से और 2-3% श्रोणि से उत्पन्न होता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर (1) दाहिनी किडनी में, एक गोल आकार का एक हाइपरेचोइक अमानवीय द्रव्यमान, आकार 25x25 मिमी। निष्कर्षबायोप्सी परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का पैपिलरी कैंसर।

तस्वीर।बाएं गुर्दे के मध्य भाग में अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर, एक्सोफाइटिक विकास के साथ एक एवस्कुलर आइसोचोजेनिक विषम द्रव्यमान, आकार 40x40 मिमी निर्धारित किया जाता है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाबाईं किडनी।

तस्वीर।बाएं गुर्दे में अल्ट्रासाउंड पर आइसोचोजेनिक विषम द्रव्यमान, लंबाई 26 मिमी (1)। परंपरागत रूप से, ट्यूमर को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: एक पतली कैप्सूल (2, 3) के साथ एक संवहनी गोल गठन और छोटे सिस्टिक गुहाओं और माइक्रोकैल्सीफिकेशन (2, 4) के साथ एक संवहनी क्षेत्र। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: विल्म्स ट्यूमर। विल्म्स ट्यूमर गुर्दे के ऊतक, मेटानेफ्रोस के मेसोडर्मल पूर्वजों से उत्पन्न होता है। यह वाला मैलिग्नैंट ट्यूमरबच्चों में गुर्दे।

एक कार्य।पेट में तेज दर्द के साथ 6 साल की बच्ची आधी रात को उठी; एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ अस्पताल ले जाया गया। अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, एक अमानवीय द्रव्यमान गुर्दे के ऊपरी ध्रुव को विकृत करता है; दायीं ओर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में किडनी के चारों ओर तरल पदार्थ - तीव्र रक्तस्राव। विल्म्स ट्यूमर।

एक कार्य।अल्ट्रासाउंड पर दाहिने गुर्दे के ऊपरी ध्रुव से एक विषम इकोस्ट्रक्चर, सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह का एक गोल समद्विबाहु गठन आता है। बायोप्सी के परिणामों पर निष्कर्ष:गुर्दे सेल कार्सिनोमा।

एक कार्य।एक 12 साल की बच्ची को एक साल से प्रतिरोधी रूप के साथ देखा गया है उच्च रक्तचाप. दैनिक मूत्र में, कैटेकोलामाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है। बाएं अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, सिस्टिक गुहाओं के साथ एक विषम इकोस्ट्रक्चर का एक गोल गठन; निर्धारित आंतरिक रक्त प्रवाह। बायोप्सी के परिणामों पर निष्कर्ष:फियोक्रोमोसाइटोमा।

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

अधिकांश दैहिक रोगों के निदान में परीक्षा की अल्ट्रासाउंड पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के इस क्षेत्र में निरंतर प्रगति नैदानिक ​​क्षमताओं के विस्तार और उनके महत्व और विश्वसनीयता को बढ़ाने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में, आप अक्सर इस तरह के वाक्यांश को किसी विशेष अंग की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के रूप में पा सकते हैं। इस निष्कर्ष के कारण दोनों कार्यात्मक हो सकते हैं, अर्थात्, प्रतिवर्ती, प्रकृति में, और एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड में अंग की इकोोजेनेसिटी

इकोोजेनेसिटी को सेंसर द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक उच्च आवृत्ति तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए अध्ययन के तहत अंग की क्षमता के रूप में समझा जाता है। सबसे पहले, यह जांच की गई वस्तु के निम्नलिखित ध्वनिक गुणों पर निर्भर करता है:

• ध्वनि चालकता;
• अवशोषण क्षमता;
• प्रतिबिंब;
• अपवर्तन।

एक अंग की रूपात्मक और अल्ट्रासोनिक संरचना के बीच एक सीधा संबंध इंगित किया गया है: इसमें जितना अधिक तरल पदार्थ होता है, उतनी ही कम इकोोजेनेसिटी और, इसके विपरीत, कम तरल पदार्थ, उच्च इकोोजेनेसिटी।

शिक्षा के इस प्रकार के इकोोजेनेसिटी हैं:

• आइसोचोइक (एक सजातीय संरचना की विशेषता है जिसमें आसपास के ऊतकों और अंगों के साथ समान घनत्व होता है);
• हाइपोचोइक (शब्द एक ऐसी वस्तु का वर्णन करता है जिसमें कमजोर परावर्तन होता है और आसन्न संरचनाओं की तुलना में कम घनत्व होता है);
• एनीकोइक या ध्वनि-पारदर्शी (इस मामले में, प्रतिध्वनि संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं; एक नियम के रूप में, यह घटना एक तरल माध्यम (पित्त या मूत्राशय) से गुजरने वाले अल्ट्रासाउंड की विशेषता है);
• hyperechoic (शब्द एक ऐसी वस्तु का वर्णन करता है जिसमें उच्च घनत्व, जो आस-पास की संरचनाओं से अधिक है);
• डिस्टल "छाया" (कल्पना तब होती है जब हाइपरेचोइक संरचना के पीछे कोई गूँज नहीं होती है (उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली में पथरी के साथ))।

हमेशा बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी को पैथोलॉजी नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि यह एक सशर्त शब्द है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक अंग का अपना घनत्व होता है और इसलिए, इकोोजेनेसिटी। एक सक्षम विशेषज्ञ प्रत्येक संरचना की विशेषताओं को जानता है, जो उसे विचलन से आदर्श को अलग करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड पर अलग-अलग अंगों की इकोोजेनेसिटी

प्रक्रिया का प्रदर्शन करते हुए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर अंग के आकार, उसकी आकृति, एकरूपता और आवश्यक रूप से इकोोजेनेसिटी की डिग्री का मूल्यांकन करते हैं, जो अध्ययन के तहत वस्तु में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

अग्न्याशय की संरचना में परिवर्तन

आम तौर पर, अग्न्याशय अधिजठर क्षेत्र के प्रक्षेपण में स्थित होता है और इसमें निम्नलिखित प्रतिध्वनि संकेत होते हैं।

• अग्न्याशय के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी यकृत की तुलना में है और इसे माध्यम के रूप में नामित किया गया है। उम्र के साथ, ग्रंथि में परिवर्तन होता है, और पैरेन्काइमा अधिक घना हो जाता है।
• आमतौर पर, अंग को "डम्बल के आकार का" या "सॉसेज के आकार का" आकार द्वारा दर्शाया जाता है (इस तथ्य के कारण कि ग्रंथि में एक सिर, शरीर और पूंछ होती है)।
• समोच्च स्पष्ट और सम हैं, आसपास के ऊतकों और संरचनाओं से अच्छी तरह से सीमांकित हैं।
• इकोस्ट्रक्चर सजातीय और महीन दाने वाला होता है (अन्य प्रकार संभव हैं: सजातीय या मोटे दाने वाले)।
• विरसुंग की वाहिनी में एक आयताकार एनेकोइक कॉर्ड का रूप होता है, जिसका व्यास सामान्य रूप से 1.6 से 2.6 मिमी तक होता है।

यह कहा जा सकता है कि अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी तब बढ़ जाती है जब डिवाइस स्क्रीन पर उसके रंग में सफेद रंग होता है और यकृत ऊतक के रंग की तुलना में उज्जवल रेंज में होता है।

Hyperechogenicity के सामान्य कारण नीचे सूचीबद्ध हैं।

• तीव्र प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के कारण अंतरालीय ग्रंथि शोफ। घनत्व में बदलाव के अलावा, अंग के आकार में भी वृद्धि देखी जाती है।
• अग्न्याशय की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी अग्नाशयी परिगलन के साथ होगी। इस मामले में, विषम हाइपरेचोइक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपो- और एनीकोइक क्षेत्रों की कल्पना की जाती है, जो परिगलन का संकेत देते हैं।
• पुरानी (ऑटोइम्यून, शराबी, संक्रामक, दवा) अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप फैलाना फाइब्रोसिस। परिवर्तन संयोजी ऊतक के साथ सामान्य अंग ऊतक के प्रतिस्थापन पर आधारित होते हैं।
• अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी लिपोमैटोसिस (अंग की वसायुक्त घुसपैठ) के साथ काफी बढ़ जाएगी। अन्य संरचनाओं की तुलना में ग्रंथि में धुंधली आकृति और काफी हल्का या यहां तक ​​​​कि सफेद रंग का रंग होता है।
• मधुमेह मेलिटस, जिसमें 90% से अधिक अंग ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

गर्भाशय की इकोस्ट्रक्चर और उसके परिवर्तन

आम तौर पर, मासिक चक्रीय परिवर्तन गर्भाशय में पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय से हार्मोन के प्रभाव में होते हैं। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र के चरण से संबंधित, अल्ट्रासाउंड पर उसके पास अलग-अलग संकेतक हैं।

अंग नाशपाती के आकार का होता है, और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें यह गोल हो जाता है। सामान्य मायोमेट्रियम को एक औसत इकोोजेनेसिटी की विशेषता होती है, जो एक स्वस्थ यकृत और अग्न्याशय के बराबर होती है।

एंडोमेट्रियम स्पष्ट कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरता है।

• चक्र के 5-7 वें दिन, इसकी कम इकोोजेनेसिटी और एक सजातीय संरचना होती है। गर्भाशय के केंद्र में, एक हाइपरेचोइक संकेत के साथ एक पतली रेखा की कल्पना की जाती है, जो आंतरिक खोल के पीछे और पूर्वकाल परतों का जंक्शन है।
• 8-10 वें दिन तक, एंडोमेट्रियम का इकोस्ट्रक्चर व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है, केवल कुछ मोटा होना नोट किया जाता है।
• 11-14 वें दिन, इसका घनत्व बढ़ जाता है, जो औसत इकोोजेनेसिटी से मेल खाता है।
• 15-18वें दिन तक खोल का घनत्व धीरे-धीरे बढ़ता है।
• 19-23 के दिनों में, एंडोमेट्रियम को हाइपरेचोइक के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिससे केंद्रीय रेखा लगभग अदृश्य हो जाती है।
• अवधि के अंत तक, गर्भाशय की आंतरिक परत में एक हाइपरेचोइक और विषम संरचना होती है।

गर्भाशय की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के कारण सबसे अधिक बार होते हैं: सूजन, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस और एक घातक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया। दूसरी ओर, एंडोमेट्रियम, चक्र के कुछ दिनों में हाइपरेचोइक बन जाता है, साथ ही सूजन के परिणामस्वरूप, इसमें एक घातक नवोप्लाज्म या एडेनोमायोसिस की उपस्थिति, या गर्भावस्था के दौरान (कार्यात्मक परत और ग्रंथियों का अतिवृद्धि होता है) .

अंडाशय में परिवर्तन

यह युग्मित अंग पेल्विक गुहा में स्थित है और इसके माध्यम से फैलोपियन ट्यूबगर्भाशय के साथ संचार करता है। एंडोमेट्रियम की तरह, अंडाशय भी मासिक धर्म चक्र से जुड़े बड़ी संख्या में परिवर्तनों से गुजरते हैं।

आम तौर पर, उनके पास एक अंडाकार आकार होता है, बढ़ते रोम के कारण एक ऊबड़ समोच्च, परिधि के साथ एनेकोइक गोलाकार समावेशन के साथ एक हाइपोचोइक संरचना होती है।

अंडाशय की इकोोजेनेसिटी अक्सर फैलाना काठिन्य (जैसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम में), लंबे समय तक और सुस्त सूजन के साथ-साथ उनके घातक अध: पतन के साथ बढ़ जाती है।

स्तन ग्रंथियों की संरचना में परिवर्तन

एक महिला की स्तन ग्रंथियां प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है, जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। घातक नियोप्लाज्म की वृद्धि के कारण, मैमोलॉजिस्ट मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्तन ग्रंथियों की वार्षिक जांच परीक्षा की सलाह देते हैं।

ऐसी ग्रंथियां चक्रीय परिवर्तनों के लिए भी प्रवण होती हैं, और उनकी सामान्य इकोस्ट्रक्चर महिला की उम्र पर निर्भर करती है।

• प्रजनन अवधि (18 से 35 वर्ष तक) में, ग्रंथियों के ऊतक को बढ़े हुए या मध्यम इकोोजेनेसिटी के एक सजातीय महीन दाने वाले गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी मोटाई में ट्यूबलर एनेकोइक संरचनाएं (दूधिया नलिकाएं) दिखाई देती हैं।
• देर से प्रजनन उम्र में, एक मोटी हाइपोचोइक परत की कल्पना की जाती है, जिसे चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। इसके चारों ओर संयोजी ऊतक स्थित है, जो हाइपरेचोइक रिम के रूप में अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है।
• 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, स्तन ग्रंथि के पदार्थ को मुख्य रूप से वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर भी अपना प्रतिबिंब पाता है। ग्रंथि एक हाइपोचोइक क्षेत्र से मेल खाती है जिसमें दुर्लभ हाइपरेचोइक गोलाकार समावेशन होते हैं।

स्तन ग्रंथियों की इकोोजेनेसिटी में पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण नीचे सूचीबद्ध हैं।

• हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली मास्टोपैथी। इस मामले में, इकोोजेनेसिटी में वृद्धि रेशेदार ऊतक (दोनों अलग-अलग और नोड्यूल के रूप में) के विकास से जुड़ी होती है।
• फाइब्रोडेनोमा स्तन ग्रंथियों का सबसे आम सौम्य ट्यूमर है, जो मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। अक्सर, यह संयोजी ऊतक फाइबर की एक उच्च सामग्री के साथ एक अकेला गठन होता है, जो इसे इकोोग्राफी पर हाइपरेचोइक बनाता है। हालांकि साहित्य इंगित करता है कि इस नियोप्लाज्म में अलग-अलग इकोोजेनेसिटी हो सकती है।
• मास्टिटिस के उन्नत रूप - ग्रंथि अंग के ऊतक की गैर-विशिष्ट सूजन। रोग के बाद के चरणों में, स्तन ग्रंथि में एक समान घने कैप्सूल के साथ बड़ी संख्या में हाइपरेचोइक समावेशन होता है।

गुर्दे की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी

मज्जा और कॉर्टिकल परत की उपस्थिति के कारण स्वस्थ गुर्दे की इकोस्ट्रक्चर विषम है। आकृति चिकनी और आसपास की संरचनाओं से स्पष्ट रूप से सीमांकित है। आम तौर पर, श्रोणि और कैलेक्स की व्यावहारिक रूप से कल्पना नहीं की जाती है।मूत्रवाहिनी की "सामग्री" में कम इकोोजेनेसिटी होती है, और उनकी दीवारों को एक प्रकाश प्रतिध्वनि संकेत द्वारा दर्शाया जाता है।

गुर्दे की परावर्तनशीलता में वृद्धि के कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

• रसौली। इसके अलावा, आकृति की असमानता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है।
• गुर्दे की मध्यम रूप से बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी (यानी किडनी में रेत) को इंगित करती है।
• कैलकुली को विभिन्न आकारों और आकारों के हाइपरेचोइक क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया गया है।
• गुर्दे के पैरेन्काइमा में त्रिकोणीय हाइपरेचोइक क्षेत्र रक्तस्राव का संकेत है।
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में अंग के घनत्व में वृद्धि (एडिमा के कारण) देखी जाती है।

सामान्य इकोग्राम पर, यकृत पैरेन्काइमा औसत इकोोजेनेसिटी की एक सजातीय संरचना प्रतीत होती है और इसे अग्न्याशय और गुर्दे की इकोोजेनेसिटी की तुलना करने के लिए एक मानक माना जाता है। इसका समोच्च सम है और सभी वर्गों पर एक स्पष्ट रैखिक हाइपरेचोइक संकेत है।

जिगर की इकोोजेनेसिटी इसके साथ बढ़ जाती है:

• विभिन्न मूल के क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• वंशानुगत गौचर रोग (लाइसोसोमल एंजाइम की कमी के आधार पर);
• विल्सन-कोनोवालोव रोग (तांबा यकृत में जमा हो जाता है);
• जन्मजात और अधिग्रहित यकृत फाइब्रोसिस;
• सिरोसिस;
• एंटीट्रिप्सिन की कमी में जिगर की इकोोजेनेसिटी भी बढ़ जाती है;

पित्ताशय की थैली की संरचना

पित्ताशय की थैली का आकार काफी परिवर्तनशील होता है: नाशपाती के आकार से लेकर बेलनाकार या दीर्घवृत्त तक। इसमें एक सजातीय एनीकोइक संरचना है। एक स्वस्थ मूत्राशय की दीवार 1-3 मिमी के भीतर होती है।

उच्च इकोोजेनेसिटी के कारण:

• तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त का ठहराव (विशेषकर हाइपोमोटर प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ);
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (गूंज चित्र का घनत्व हाइपरेचोइक पत्थरों के संचय के कारण होता है);

तिल्ली की संरचना में परिवर्तन

पेट के ऊपरी बाएं चतुर्भुज में स्थित, इकोग्राम पर प्लीहा एक सिकल के आकार के गठन द्वारा स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि आकृति के साथ दर्शाया जाता है। इसके पैरेन्काइमा में एक सजातीय संरचना और इकोोजेनेसिटी होती है, जो कि यकृत और गुर्दे की कोर्टिकल परत की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। इस तथ्य के बावजूद कि प्लीहा की विकृति काफी दुर्लभ है, इसके प्रतिध्वनि संकेत के प्रवर्धन के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• "पुराना" दिल का दौरा (रक्तस्राव);
• कैल्सीफिकेशन (ज्यादातर वे दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ दिखाई देते हैं जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स, आदि)।

थायराइड पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, ग्रंथि के आकार, मात्रा, साथ ही इसकी संरचना और स्थानीयकरण का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, ग्रंथि की आकृति सम होती है, कुछ स्थानों पर विकृति के साथ (श्वासनली के क्षेत्र में)। लोब में एक महीन दाने वाली हाइपोचोइक संरचना होती है। इस्थमस को थोड़ा अधिक घनत्व की विशेषता है। रंग प्रवाह मोड में, आप रक्त वाहिकाओं के वर्गों को देख सकते हैं और उन्हें रोम से अलग कर सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी तब होती है जब:

• क्रोनिक ऑटोइम्यून और सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• गांठदार और फैलाना गण्डमाला;
• उसका घातक परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान इकोोजेनेसिटी में बदलाव

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर महत्वपूर्ण अंगों और संरचनाओं के घनत्व में कुछ विचलन का भी पता लगा सकते हैं।

भ्रूण की आंतों की दीवारों की हाइपेरेकोजेनेसिटी अक्सर नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप इसके इस्किमिया को इंगित करती है। प्लेसेंटा में इको सिग्नल में वृद्धि इस तरह की गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकती है जैसे कि झिल्ली की टुकड़ी या रोधगलन, उसमें कैल्सीफिकेशन का जमाव, जिसके लिए गर्भावस्था और आगामी जन्म के प्रबंधन की रणनीति में बदलाव की आवश्यकता होती है। एमनियोटिक द्रव के अल्ट्रासाउंड घनत्व को बढ़ाना भी संभव है, उदाहरण के लिए, जब मेकोनियम इसमें प्रवेश करता है।

किसी अंग के प्रतिध्वनि संकेत में वृद्धि अक्सर उसमें विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। हालांकि, पूर्ण और गहन परीक्षा के बाद ही निदान को सत्यापित करना संभव है। यह मत भूलो कि दैहिक रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक अतिरिक्त तरीका है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आज सस्ती और बहुत जानकारीपूर्ण मानी जाती है। इसकी मदद से शुरुआती दौर में भी कई बीमारियों का पता लगाया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या देखा जा सकता है

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देता है:

• आकार, समोच्च, गुर्दे का स्थान;
• बाँधना;
• अंगों का आकार;
• गुर्दे के पैरेन्काइमा की संरचना;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति ( सौम्य ट्यूमरऔर घातक)
• पत्थरों के अंगों की गुहाओं में उपस्थिति;
• गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं, उनके पास के ऊतक;
• अंगों में रक्त वाहिकाओं की स्थिति।

गुर्दे की संख्या और स्थान

गुर्दे युग्मित अंग हैं, इसलिए सबसे पहले विशेषज्ञ उनकी संख्या को देखता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि विकास में कुछ विकृतियों के कारण एक या तीन गुर्दे बन सकते हैं। कभी-कभी इसमें विकृति के विकास या नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण एक किडनी को हटा दिया जाता है, ज्यादातर घातक।

अंग एक दूसरे के सापेक्ष अलग-अलग ऊंचाई पर स्थित होते हैं। दायीं ओर स्थित गुर्दा, 12वें कशेरुकाओं के पास स्थित है छातीऔर दूसरा काठ का कशेरुक। बाईं ओर स्थित गुर्दा 11वीं वक्षीय कशेरुकाओं और 1 काठ कशेरुका के पास स्थित है। यह व्यवस्था सामान्य मानी जाती है।

आयाम

निम्नलिखित गुर्दा के आकार को सामान्य माना जाता है:

• लंबाई लगभग 10-12 सेमी;
• मोटाई लगभग 4-5 सेमी;
• चौड़ाई लगभग 5-6 सेमी।

पैरेन्काइमा परत को सामान्य माना जाता है जब इसका आकार 17-25 मिमी से आगे नहीं जाता है। पुराने रोगियों और बच्चों में, संकेतक अलग होंगे। 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, इसे घटाकर 10-13 मिमी कर दिया जाता है और इसे आदर्श माना जाता है।

गुर्दे के आकार की तालिका आपको संकेतकों को नेविगेट करने में मदद करेगी।

वयस्कों और बच्चों में संकेतकों के मानदंडों का निर्धारण अलग है। तालिका व्यक्ति की आयु के अनुसार अंगों के आकार को दर्शाती है। कुछ मामलों में, 2 सेमी के उतार-चढ़ाव को आदर्श माना जाता है।

सबसे अधिक बार आदर्श से विचलन का अर्थ है कि एक व्यक्ति विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रिया, शोफ, अंगों का अध: पतन, आदि। गुर्दे की मात्रा में मामूली वृद्धि भी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के कारण हो सकती है, कम अक्सर एक अयुग्मित अंग (गुर्दे को हटाने के बाद) के साथ।

किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना छोटे बच्चों में परिणामों के मानदंडों को निर्धारित करना संभव नहीं होगा, क्योंकि उनके गुर्दे का आकार उम्र और बड़े होने की लय पर निर्भर करता है।

गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति

जहाजों की स्थिति निर्धारित करने के लिए युग्मित (डुप्लेक्स) स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड एक वर्णक्रमीय (रंग) ग्राफ में मॉनिटर पर गुर्दे की छवि प्रदर्शित करता है। इसी समय, संवहनी दीवार की स्थिति का आकलन करना संभव है, साथ ही रक्त प्रवाह की संवहनी रुकावट, स्टेनोसिस और धैर्य की पहचान करना संभव है। मॉनिटर पर गहरे रंग इंगित करते हैं सामान्य हालतबर्तन। हल्के रंग तेजी से रक्त प्रवाह का संकेत देते हैं। अनुसंधान नहीं लाता है असहजताऔर दर्द।

पैरेन्काइमा: इकोोजेनेसिटी

रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर पैरेन्काइमा की संरचना और स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक समान राज्य आदर्श है।

गहन प्रतिबिंब ध्वनि तरंगेअंगों और ऊतकों से, यह इकोोजेनेसिटी है। सघन संरचना वाले ऊतकों को मॉनीटर पर तीव्रता से और हल्के स्वर में प्रदर्शित किया जाता है। यदि संरचना का घनत्व कम है, तो उनमें (क्षेत्रों) की छवि को काले धब्बे के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

तरल के साथ वायु अनीकोइक है। एक गुहा के साथ अल्सर और संरचनाओं को एनीकोइक के रूप में परिभाषित किया गया है, और हाइपेरेकोजेनेसिटी स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के साथ प्रकट होती है।

गुर्दे की गुहा प्रणाली: स्थिति

यह प्रणाली मूत्र एकत्र करने और संचय करने का कार्य करती है। अल्ट्रासाउंड कुछ बीमारियों को ट्रैक कर सकता है:

• श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस);
• श्रोणि और कैलेक्स का इज़ाफ़ा;
• संरचनाएं (पत्थर, ट्यूमर)।

एनेकोइक और विज़ुअलाइज़्ड ऊतकों को आदर्श माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड से किन बीमारियों का पता चलता है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा उच्च सटीकता के साथ निम्नलिखित गुर्दे की बीमारियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• नेफ्रोप्टोसिस;
• मूत्रवाहिनी में कमी;
• रसौली;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• गुर्दे की डिस्ट्रोफी;
• वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• फोड़ा;
• डायवर्टिकुला;
• श्रोणि प्रणाली में हवा के बुलबुले की उपस्थिति;
• अमाइलॉइडोसिस;
• रक्त वाहिकाओं के काम का उल्लंघन;

के लिये सटीक परिभाषानिदान, अल्ट्रासाउंड के लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है, और लगभग 10-14 घंटों तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। बढ़ी हुई गैस गठन (पेट फूलना) परिणामों को विकृत कर सकती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने वाला डॉक्टर निदान नहीं करता है, वह सभी संकेतक लिखता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं। निदान के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे में 96% नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।

विशेष शब्दावली

डॉक्टर के निष्कर्ष में कई शब्द शामिल हैं जो रोगी के लिए हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। गुर्दे की स्थिति को समझने और उसका आकलन करने के लिए, आपको उन शर्तों को जानना होगा जो विकृति की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। डिकोडिंग डॉक्टर के पास जाने से पहले स्थिति को स्पष्ट करेगी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों में, आप निम्नलिखित देख सकते हैं:

• अंग बीन के आकार के होते हैं;
• एक गुर्दा दूसरे के ठीक नीचे स्थित है;
• बाहरी समोच्च स्पष्ट सीमाओं के साथ भी है;
• हाइपरेचोइक कैप्सूल आकार में 1.5 मिमी तक;
• पैरेन्काइमा की प्रतिध्वनि घनत्व गुर्दे के पिरामिड की तुलना में अधिक है;
• गुर्दे के साइनस के साथ समान घनत्व के पैरारेनल (पेरिनेफ्रिक) ऊतक;
• जिगर के साथ एक ही इकोोजेनेसिटी के दोनों गुर्दे;
• "बार्टन के स्तंभ" और "आंशिक अतिवृद्धि" - आदर्श के रूप;
• डॉपलर पर गुर्दे की धमनी का गेट आकार 0.7 है, और लोबार धमनियों के बीच - 0.36-0.75।

ये परिभाषाएं अंगों के सामान्य विकास की बात करती हैं।

यदि निष्कर्ष कहता है "बढ़ी हुई आंतों की न्यूमेटोसिस", इसका मतलब है कि आंतों में बहुत सारी गैसें जमा हो गई हैं, जिससे जांच करना मुश्किल हो जाता है। यह बढ़े हुए गैस गठन वाले लोगों में और उन लोगों में होता है जिन्होंने अल्ट्रासाउंड के लिए ठीक से तैयारी नहीं की है। यदि आपने "माइक्रोकैलकुलोसिस" शब्द देखा है, तो गुर्दे में पथरी बनने लगती है।

अल्ट्रासाउंड को एक बहुत ही जानकारीपूर्ण प्रकार की परीक्षा माना जाता है, लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर एक्स-रे, किडनी टोमोग्राफी (कंप्यूटर), बायोप्सी आदि लिखते हैं। इन प्रक्रियाओं की मदद से, डॉक्टर बीमारी की तस्वीर को बेहतर ढंग से देखता है, जिससे आप सही निदान कर सकते हैं और सही उपचार लिख सकते हैं।

यदि आप श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द और परेशानी का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह सभी आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की सिफारिश करेगा, जिसके परिणाम रोग का निर्धारण करेंगे और उपचार निर्धारित करेंगे।

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

आपकी रुचि भी हो सकती है

एक रोगग्रस्त अंग स्वस्थ से भिन्न होता है क्योंकि उसमें परिवर्तन पाए जाते हैं। इस घटना के 2 प्रकार हैं - फैलाना और फोकल परिवर्तन। डिफ्यूज़ पूरे अंग को प्रभावित करता है, इसकी कार्यक्षमता को काफी कम करता है। किडनी को ऐसा नुकसान फोकल से कम खतरनाक नहीं है।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन

गुर्दे में एक पैरेन्काइमा और मूत्र के संचय और उत्सर्जन के लिए एक प्रणाली होती है। पैरेन्काइमा के बाहरी भाग में ग्लोमेरुली होता है जो एक विकसित से घिरा होता है संचार प्रणाली, और आंतरिक - वृक्क नलिकाओं से। उत्तरार्द्ध तथाकथित पिरामिड बनाते हैं, जिसके माध्यम से तरल कप और श्रोणि में प्रवेश करता है - उत्सर्जन प्रणाली के घटक।

पैरेन्काइमा की मोटाई उम्र के साथ बदलती है - यह पतली हो जाती है। युवा लोगों के लिए, 16-25 मिमी की मोटाई को आदर्श माना जाता है। वरिष्ठ में आयु वर्ग- 60 से अधिक वर्षों में, पैरेन्काइमा की मोटाई शायद ही कभी 1.1 सेमी से अधिक हो।

यद्यपि गुर्दा एक रेशेदार कैप्सूल द्वारा सुरक्षित है, वृक्क पैरेन्काइमा काफी कमजोर है। इसमें प्रवेश करने वाला रक्त क्षय उत्पादों, चयापचय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों आदि को ले जाता है, इसलिए गुर्दे अक्सर शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं।

एक फैलाना परिवर्तन एक विशिष्ट बीमारी या सिंड्रोम नहीं है, बल्कि एक अंग की स्थिति है जिसमें शारीरिक या शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो पूरे अंग को प्रभावित करते हैं। जांच के बाद ही बदलाव के कारणों का पता लगाया जा सकता है और इलाज शुरू किया जा सकता है।

डिफ्यूज़ परिवर्तन आमतौर पर अंग के आकार में परिवर्तन के साथ होते हैं, और बच्चों और वयस्कों दोनों में समान रूप से। एक नियम के रूप में, जब तीव्र रोगपैरेन्काइमा मोटा हो जाता है, और पुराने मामलों में यह पतला हो जाता है। इसके अलावा, बुढ़ापे में, विशुद्ध रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण भी पतलापन देखा जाता है। पैरेन्काइमा का पतला होना बचपनस्थिति की गंभीरता को दर्शाता है।

नवजात शिशु में किडनी में डिफ्यूज़ परिवर्तन कई कारणों से हो सकता है, जैसे जन्म दोष- पॉलीसिस्टिक, जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम, और अधिग्रहित - पायलोनेफ्राइटिस, माध्यमिक अंग क्षति। नवजात शिशु के शरीर की विशेषताओं के कारण, परिवर्तन तेजी से और विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

दूसरी ओर, 3 साल की उम्र तक, बच्चे के गुर्दे में एक लोब्युलर संरचना होती है, जिसे विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है। यदि बीमारी के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल नहीं है। यदि रोग के अन्य लक्षण हैं, तो निदान आवश्यक है।

गुर्दा पैरेन्काइमा

कारण

डिफ्यूज़ परिवर्तन बहुत अलग कारणों से हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, यह सावधानीपूर्वक जांच करने का अवसर है।

यूरोलिथियासिस की शुरुआत - पहले चरण में, नलिकाओं द्वारा निर्मित पिरामिडों में सजीले टुकड़े बनते हैं। बाद में वे पत्थरों में बदल सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, वे हाइपरेचोइक समावेशन के रूप में दिखाई देते हैं।

कैल्सीफिकेशन द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है - मृत गुर्दे के ऊतकों के संचित कण, कैल्शियम जमा से ढके होते हैं। इस तरह के परिवर्तन प्रकृति में फैले हुए हैं, उम्र या लिंग पर निर्भर नहीं हैं। कैल्साइट्स की उपस्थिति स्वयं एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक संकेत है जो कुपोषण, चयापचय संबंधी विकार या एक भड़काऊ बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। एक एकल कैल्सीफिकेशन खतरनाक नहीं है, लेकिन उनकी कई उपस्थिति कैंसर का संकेत हो सकती है।

• जन्मजात परिवर्तन - वही पॉलीसिस्टिक, उदाहरण के लिए।
• उम्र से संबंधित परिवर्तन - पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और आंशिक रूप से इसकी संरचना को बदल देता है। युवा लोगों में पतलापन अनुपचारित या अकर्मण्य पुरानी सूजन को इंगित करता है और इसका इलाज करने की आवश्यकता है।
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियां- उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस, निश्चित रूप से, पैरेन्काइमा की स्थिति को प्रभावित करता है।
• वसा ऊतक की वृद्धि - वसायुक्त संरचनाएं द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती हैं, जिससे इसका संचय होता है। और यह, बदले में, वसा ऊतक और रक्त वाहिकाओं की सूजन को भड़काता है। रोग हाइपरेचोइक पैरेन्काइमा की ओर जाता है।
• अल्सर - पैरेन्काइमल ऊतक में, वे अन्य क्षेत्रों में अल्सर की तुलना में अधिक खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। पुटी - द्रव या सीरस स्राव के साथ एक सीमित गुहा। सामान्य के आयाम 8-10 सेमी से अधिक नहीं होते हैं गठन आसपास के ऊतकों को संकुचित करता है, जो पहले उनकी शिथिलता की ओर जाता है - मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, और फिर मृत्यु के लिए। यदि पुटी एकल है और बढ़ती नहीं है, तो यह केवल मनाया जाता है। यदि गठन एकाधिक है, तो इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

रेनल पैरेन्काइमा सिस्ट


बच्चों में, एक जन्मजात रूप होता है, वयस्कों में, एक नियम के रूप में, 50 वर्ष से अधिक उम्र के - अधिग्रहित। सिस्ट आमतौर पर एक किडनी को प्रभावित करते हैं, ज्यादातर बाईं ओर। जन्मजात पॉलीसिस्टोसिस में, दोनों गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। 2/3 मामलों में, इस बीमारी वाले बच्चे मृत पैदा होते हैं।

• सौम्य ट्यूमर - एडेनोमा, ओंकोसाइटोमा। उपस्थिति के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक लक्षण, ओलियुगौरिया।
• - एक अघुलनशील प्रोटीन - अमाइलॉइड - गुर्दे के ऊतकों में जमा होता है। प्रोटीन गुर्दे की कार्यप्रणाली को बाधित करता है, जिससे धीरे-धीरे पुरानी कमी.
• वृक्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस - दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के कारण वाहिकासंकीर्णन।
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग - मधुमेहजैसे हाइपरथायरायडिज्म।
• आखिरकार, फैलाना परिवर्तनपिछले तीव्र या पुरानी गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हो सकता है।

उम्र या लिंग के बावजूद, दोनों या एक किडनी में क्षति हो सकती है। जोखिम कारक अधिक वजन, धूम्रपान, मधुमेह और खराब आहार हैं। यदि परीक्षा के बाद कोई गंभीर उल्लंघन नहीं पाया जाता है, तो यह आहार और धूम्रपान छोड़ना है जो अंगों की कार्यक्षमता की बहाली का गारंटर बन जाता है।

प्रकार

विसरित परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है।

पैरेन्काइमा में परिवर्तन के अनुसार, निम्न हैं:

• सूजन के कारण गुर्दे का बढ़ना। एक ही समय में पैरेन्काइमा आमतौर पर संघनित होता है;
• आकार में कमी, जो पुरानी बीमारियों के लिए विशिष्ट है;
• पैरेन्काइमा का मोटा होना - यह 25 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पतलापन - बुढ़ापे में सहन किया जाता है, लेकिन 50 वर्ष से कम आयु के समूहों में क्षति का संकेत है। इसमें साइनस की संरचनाओं का बिगड़ना भी शामिल है - पत्थरों के निर्माण या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव या पुटी के गठन के कारण संघनन।

परिवर्तन विभिन्न रोगों के कारण होते हैं और स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं। फैलाना परिवर्तनों का पता लगाना असंभव है, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, केवल बाहरी संकेतों से, क्योंकि उनमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अंतर्निहित रोग के लक्षणों द्वारा लक्षण पूरी तरह से छिपे होते हैं:

• गुर्दे के आकार में वृद्धि लगभग किसी भी सूजन का कारण बनती है। वयस्कों के लिए, यह सबसे अधिक बार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है। 8-10 दिनों के भीतर, रोग स्पर्शोन्मुख है, फिर उल्टी, मतली, सांस की तकलीफ, दिल में दर्द और सिरदर्द दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, पहले से ही अल्ट्रासाउंड या सुई बायोप्सी का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है। फुफ्फुस की उपस्थिति विशेषता है। क्रोनिक कोर्स में नैदानिक ​​तस्वीरधुंधला है, लेकिन गुर्दे की हाइपेरेकोजेनेसिटी खराब स्थिति का कारण बता सकती है।
• आकार में कमी लगभग किसी भी पुरानी बीमारी का परिणाम है, उदाहरण के लिए समान पायलोनेफ्राइटिस। इस मामले में, अंग के आकार में परिवर्तन होता है, विषमता, पैरेन्काइमा का पतला होना - एक नियम के रूप में, असमान। ये लक्षण रोग के बढ़ने का संकेत देते हैं, भले ही बाहरी संकेतकमजोर व्यक्त कर रहे हैं।
• उदाहरण के लिए, पैरेन्काइमा का मोटा होना और अंगों की विषमता एक पुटी की उपस्थिति के साथ होती है। इसके पहले लक्षण एडिमा हैं। उत्तरार्द्ध केशिका पारगम्यता में गड़बड़ी का कारण बनता है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है।

रक्तचाप के कारण, ठहराव विकसित होता है, द्रव का उल्टा अवशोषण कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब में गड़बड़ी होती है। दिखाई पड़ना तेज दर्द, पेशाब के दौरान जलन, रक्तमेह मनाया जाता है। सिस्ट के साथ किडनी आकार में बढ़ जाती है और रेशेदार कैप्सूल उसे निचोड़ने लगता है। इससे पीठ दर्द होता है।

ट्यूमर के गठन के दौरान, इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं। दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिया जाता है, विषमता कभी-कभी इतनी अधिक होती है कि यह तालमेल पर पाया जाता है। ठंड लगना और बुखार जुड़ जाता है।

पैरेन्काइमा का पतला होना, दोनों उम्र से संबंधित और पिछली बीमारियों के कारण, गुर्दे की विफलता के लक्षणों के समान है। नेफ्रॉन के हिस्से की मृत्यु से अंगों की कार्यक्षमता में कमी आती है, जो अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षणों को भड़काती है - निशाचर, कम डायरिया, मूत्र और रक्त की संरचना में परिवर्तन, और इसी तरह। इस मामले में उपचार अत्यावश्यक है, क्योंकि फैलाना परिवर्तन, अगर अनदेखा किया जाता है, तो आसानी से क्रोनिक किडनी विफलता में बदल सकता है।

इस मामले में एक शोध पद्धति के रूप में अल्ट्रासाउंड इतना महत्वपूर्ण है कि एक वर्गीकरण मौजूद है और लागू किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान मॉनिटर पर परिवर्तनों के दृश्य की डिग्री को दर्शाता है। स्वस्थ वृक्क ऊतक को सामान्य इकोोजेनेसिटी की विशेषता होती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बढ़ी हुई हाइपेरेकोजेनेसिटी की विशेषता है।

इस आधार पर, फैलाना परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं:

• स्पष्ट और अस्पष्ट;
• कमजोर (मध्यम);
• व्यक्त किया।

निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मुख्य तरीका है। वास्तव में, इन परिवर्तनों को इस अध्ययन की सहायता से ही दर्ज किया जाता है। डिवाइस के मॉनिटर पर, परिवर्तनों को बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है। यह अल्सर, ट्यूमर, पथरी, रेत आदि हो सकता है। स्वस्थ ऊतक में एक सजातीय संरचना और समान प्रतिध्वनि विशेषताएं होती हैं।

केवल एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की व्याख्या कर सकता है। औसत संकेतक जो भी हों, डिक्रिप्शन करते समय, और इससे भी अधिक, निदान करते समय, रोगी के इतिहास और उसकी स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि संरचना में कोई उल्लंघन देखा जाता है, तो डॉक्टर निष्कर्ष में उनका वर्णन करता है:

• अंगों में एकोटेनी, माइक्रोकैलकुलोसिस - पत्थर या रेत पाए गए।
• वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन - सिस्ट, ट्यूमर, फोड़े।
• इको-पॉजिटिव फॉर्मेशन - सबसे अधिक बार एक कैंसरयुक्त ट्यूमर निहित होता है। इसकी असमान आकृति है, विषम है, अर्थात बढ़े हुए और कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र संयुक्त हैं। रक्तस्राव या परिगलन के कारण इको-नकारात्मक क्षेत्र भी देखे जा सकते हैं।
• Hyperechoic - पुटी, लिपोमा, एडेनोमा, फाइब्रोलिपोमा और इसी तरह। ये संरचनाएं पेरिनेफ्रिक ऊतक के समान संरचना में सजातीय हैं।
• पुटी के संबंध में, "एनीकोइक गठन" शब्द का भी प्रयोग किया जाता है। मोल्डिंग में स्पष्ट रूप होते हैं और सजातीय सामग्री से भरे होते हैं।

अमाइलॉइडोसिस में, कॉर्टिकल और मज्जा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है, और हाइपरेकोजेनेसिटी के क्षेत्रों में, उनके बीच की सीमाएं अप्रभेद्य होती हैं, और सामान्य इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों में वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यह विशेषता - परतों के बीच की सीमाओं की अप्रभेद्यता को प्रसार परिवर्तन की विशेषता माना जाता है।

उपरोक्त के अलावा, अल्ट्रासाउंड डेटा रिकॉर्ड कर सकता है:

• गुर्दे के साइनस में परिवर्तन;
• संचार संबंधी विकार और वाहिकासंकीर्णन;
• घनास्त्रता और यहां तक ​​​​कि इसके गठन के संकेत;
• श्रोणि में द्रव की उपस्थिति;
• गुर्दे की नसों में रक्त परिसंचरण की कमी या रिवर्स रक्त प्रवाह की उपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड, वास्तव में, परिवर्तनों के तथ्य को बताता है। लेकिन बीमारी का सटीक निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं। 3 साल के बच्चों में, अल्ट्रासाउंड परिवर्तनों की एक विश्वसनीय तस्वीर नहीं देता है, इसलिए, बच्चों की जांच करते समय, सीटी निर्धारित की जाती है।

• या - पथरी, ट्यूमर, सिस्ट और किसी भी अन्य संरचनाओं के स्थान को स्थानीयकृत करता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
• उत्सर्जन - अनुसंधान की एक्स-रे विधि, जिसमें विशेष की शुरूआत शामिल है विपरीत एजेंट. उत्तरार्द्ध स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतक द्वारा अलग-अलग तरीकों से आत्मसात होते हैं, जिससे अंग की कार्यक्षमता को बहुत अधिक सटीकता के साथ स्थापित करना संभव हो जाता है।

आप छूट और प्रयोगशाला अनुसंधान नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस अल्ट्रासाउंड पर कोई समझदार तस्वीर नहीं देता है - सीटी बेहतर परिणाम प्रदान करता है। लेकिन मानक ज़िम्नित्सकी परीक्षण - 24 घंटे का मूत्र परीक्षण, बहुत सांकेतिक है।

पाइलोनफ्राइटिस या पुरानी अपर्याप्तता में, मूत्र का घनत्व रक्त प्लाज्मा के घनत्व से काफी कम होता है, जो पानी के अपर्याप्त अवशोषण को इंगित करता है:

• यूरिनलिसिस गुर्दे की कार्यक्षमता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाओं, क्रिएटिनिन की अधिकता या कमी का पता लगाना - ये सभी कारक एक विशेष बीमारी का संकेत देते हैं जो गुर्दे में फैलने वाले परिवर्तन का कारण बन सकता है।
• रक्त परीक्षण - सबसे महत्वपूर्ण संकेतक मूत्र में एक ही पदार्थ की एकाग्रता के साथ रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर का अनुपात है। आदर्श से विचलन के अनुसार, प्राथमिक निदान स्थापित किया जाता है।
• इसे स्पष्ट करने के लिए, अधिक विशिष्ट अध्ययनों का उपयोग किया जाता है - कार्यात्मक परीक्षण, बायोप्सी, और इसी तरह।

अल्ट्रासाउंड पर वृक्क पैरेन्काइमा में डिफ्यूज़ परिवर्तन:

इलाज

पैरेन्काइमा और गुर्दे के साइनस में फैलाना परिवर्तन ही रोग नहीं है, बल्कि केवल इसका परिणाम है। प्राथमिक बीमारी का इलाज करना जरूरी है, चाहे वह कुछ भी हो।

पर यूरोलिथियासिस- चिकित्सीय तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है। चयन दवाईऔर आहार - पत्थरों की प्रकृति के आधार पर उत्तरार्द्ध अनिवार्य है: अंगूठी, फॉस्फेट, यूरेट। जब 0.5 सेमी से अधिक के आयाम वाले रेत और पत्थरों की बात आती है, तो आमतौर पर एक चिकित्सा पाठ्यक्रम पर्याप्त होता है। बड़े पत्थरों की उपस्थिति में अल्ट्रासोनिक क्रशिंग का सहारा लें। पर आरंभिक चरणरोग - पिरामिड में सजीले टुकड़े का जमाव, कभी-कभी यह पर्याप्त उचित पोषण के रूप में सामने आता है।

बच्चों में, पत्थरों की उपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है।

यह आमतौर पर से जुड़ा होता है जन्मजात विसंगतियांया मूत्र पथ के संक्रमण के साथ:

• अल्सर - दाएं या बाएं गुर्दे के एक स्थिर पुटी को केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है। यदि कई संरचनाएं हैं या पुटी बड़े आकार तक पहुंच गई है - 5 सेमी से अधिक, वे उपचार का सहारा लेते हैं। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, दवाई. यदि आवश्यक हो, सर्जरी का सहारा लें। यह लैप्रोस्कोपी है - रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में जल निकासी की स्थापना के साथ एक पुटी को हटाने, गठन के असफल स्थान के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है। एक पंचर पुटी का एक पंचर है, जिसमें गुहा से द्रव को चूसा जाता है और शराब से भर दिया जाता है।
• ग्लोमुरोलोनफ्राइटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां। उपचार में आवश्यक रूप से एक एंटीबायोटिक शामिल है - फ्लोरोक्विनोलोन, एम्पीसिलीन। बच्चों को सेफलोस्पोरिन निर्धारित किए जाने की अधिक संभावना है। यदि आवश्यक हो, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एंटीबायोटिक को बदला जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप तभी संभव है जब रूढ़िवादी उपचार के परिणाम न मिले हों।
• ट्यूमर के गठन के साथ, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम सौंपा गया है। यदि ट्यूमर सौम्य है, आकार में वृद्धि नहीं करता है और अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करता है, तो गठन केवल मनाया जाता है। अन्यथा, एक लकीर निर्धारित की जाती है - उन्मूलन, या एक नेफरेक्टोमी - गुर्दे का छांटना।
• कैंसर के ट्यूमर का उपचार आवश्यक रूप से कीमोथेरेपी द्वारा पूरक है।
• इलाज पुराने रोगों – किडनी खराब, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसऔर इसी तरह, रोग के चरणों और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है। हालांकि, यह एंटीबायोटिक थेरेपी पर भी आधारित है।

पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह अन्य बीमारियों का परिणाम है, शायद केवल प्रारंभिक अवस्था में, लेकिन गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर रहा है। इस कारण से, इलाज कैसे किया जाता है यह रोग के अंतर्निहित रूप पर निर्भर करता है।