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मूत्र का उच्च घनत्व क्या दर्शाता है। सामान्य मूत्र विश्लेषण। मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र एक चयापचय उत्पाद है जो गुर्दे में रक्त के निस्पंदन के दौरान बनता है।
मूत्र है जलीय घोलइलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बनिक पदार्थ। मूत्र का मुख्य घटक पानी (92-99%) है, जिसमें लगभग एक हजार विभिन्न घटक घुल जाते हैं, जिनमें से कई को अभी तक पूरी तरह से चित्रित नहीं किया गया है। प्रतिदिन लगभग 50-70 शुष्क पदार्थ मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं, जिनमें से अधिकांश यूरिया और सोडियम क्लोराइड हैं। मूत्र की संरचना इनमें से भी काफी भिन्न होती है स्वस्थ लोगइसलिए, मूत्र विश्लेषण जटिल है और परिणामों की व्याख्या करते समय बहुत सावधान रहने के लिए मजबूर करता है।
मूत्र की दैनिक मात्रा और इसमें कुछ घटकों की सांद्रता ग्लोमेरुलर निस्पंदन की तीव्रता, ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की डिग्री और / या उत्सर्जन पर निर्भर करती है।
यूरिनलिसिस न केवल गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का, बल्कि अन्य ऊतकों और अंगों और पूरे शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का भी एक विचार देता है। चयापचय प्रक्रियाओं के अंतिम उत्पाद के रूप में मूत्र का अध्ययन रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।
सामान्य विश्लेषणगुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में मूत्र की स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए बार-बार गतिशीलता में किया जाता है। स्वस्थ लोगों को इस विश्लेषण को वर्ष में 1-2 बार करने की सलाह दी जाती है।

इन स्थितियों में, पाचन और श्वसन तंत्र में छोटे-छोटे सिस्ट बन जाते हैं। श्लेष्म स्राव के ठहराव के कारण, ग्रंथियों के ऊतकों का शोष और प्रगतिशील फाइब्रोसिस विकसित होता है। संयोजी ऊतक के साथ ग्रंथि ऊतक का प्रतिस्थापन। अंगों में प्रारंभिक स्क्लेरोटिक परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें प्युलुलेंट सूजन शुरू होती है।

उदाहरण के लिए, श्वसन तंत्र प्रभावित होने की संभावना है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्रों से एक गाढ़ा, चिपचिपा स्राव नहीं निकाला जा सकता है; म्यूकोस्टेसिस के लिए स्थितियां बनाई गई हैं, अर्थात। स्थिर बलगम। भड़काऊ प्रक्रियाएं पुरानी हो जाती हैं। अंत में, रोग छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की सहनशीलता को बाधित करता है। ब्रोन्कियल ग्रंथियां मवाद और बलगम से भर जाती हैं और बढ़ती हैं, जिससे ब्रोन्कियल निकासी कम हो जाती है और सांस लेने में समस्या हो जाती है। आवरण बनते हैं जो सचमुच हवा के प्रवाह को रोकते हैं।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:
1. मूत्र प्रणाली के रोग;
2. चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
3. रोग के पाठ्यक्रम का आकलन, जटिलताओं के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता;
4. व्यक्ति जो गुजर चुके हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण(टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) ठीक होने के 1-2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

कारण: सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए उत्परिवर्ती जीन

एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन सिस्टिक फाइब्रोसिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: यह एक गुणसूत्र से उत्परिवर्तित जीन के कारण होता है। यदि नर और मादा उत्परिवर्तित जीन के वाहक हैं, तो वे स्वयं का विकास नहीं कर सकते हैं, लेकिन उनके बच्चे को खतरा है। उत्परिवर्तित जीन स्राव को बदलता है उपकला कोशिकाएंश्वसन पथ में, अग्न्याशय और पाचन नालक्योंकि उत्परिवर्तित जीन का स्राव क्लोरीन, सोडियम और पानी में कम होता है। प्रश्न में स्राव घना, कठोर और बड़ा है।

प्रयोगशालाओं में सामग्री लेने के बाद, वे एक अध्ययन करते हैं:

1. भौतिक गुण;
2. रासायनिक गुण;
3. तलछट की जांच।

मूत्र के भौतिक गुणों का अध्ययन।

मूत्र के भौतिक गुणों के अध्ययन में मूत्र की मात्रा, रंग, पारदर्शिता, गंध और विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण शामिल है।
ताजा पारित मूत्र में कोई गंध नहीं होती है। खड़े होने पर अमोनिया की गंध आती है। अमोनिया गंधसिस्टिटिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में मनाया जाता है। कीटोनुरिया वाले मधुमेह रोगियों में, एक "सेब" या "फल" गंध दिखाई देती है। तेज गंधलहसुन और सहिजन के उपयोग के साथ मूत्र का उल्लेख किया जाता है।

इसकी अनिवार्यता अपरिहार्य है; उदाहरण के लिए, फेफड़ों में यह एक पीड़ादायक खांसी का कारण बनता है, जो रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, रक्त की आपूर्ति और वेंटिलेशन परेशान होता है। स्टैफ संक्रमण सहित फेफड़े लगातार संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं, और फेफड़े के ऊतक विनाशकारी प्रकृति के परिवर्तनों से गुजरते हैं। यह उल्लंघन के कारण है स्थानीय प्रतिरक्षा, जो इंटरफेरॉन, एंटीबॉडी, फागोसाइट गतिविधि के स्तर को कम करता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग लगातार ब्रोंकाइटिस और निमोनिया विकसित करते हैं, जो समय के साथ और अधिक गंभीर हो जाते हैं। ऐसी बीमारियां कभी-कभी बच्चे के जीवन के पहले महीनों में होती हैं। माध्यमिक संक्रमण चीजों को और भी नाटकीय बनाते हैं, क्योंकि यह सांस लेने में असमर्थता के बारे में है। यह एक जीवन जोखिम है सांस की विफलतादुष्टों के एक बड़े हिस्से की मृत्यु का कारण है।

पेशाब का रंग
मूत्र का रंग सामान्य रूप से हल्के पीले से संतृप्त पीले रंग तक होता है और इसमें निहित वर्णक के कारण होता है: यूरोक्रोम ए, यूरोक्रोम बी, यूरोट्रिन, यूरोरेसिन, आदि। संतृप्ति पीला रंगमूत्र उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ, यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है।
कभी-कभी केवल अवक्षेप का रंग बदल सकता है: उदाहरण के लिए, पेशाब की अधिकता के साथ, अवक्षेप का रंग भूरा होता है, यूरिक एसिड पीला होता है, और फॉस्फेट सफेद होता है।
मूत्र के रंग की तीव्रता उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और उसके विशिष्ट गुरुत्व पर निर्भर करती है। तीव्र पीला मूत्र आमतौर पर केंद्रित होता है, कम मात्रा में उत्सर्जित होता है और इसमें उच्च विशिष्ट गुरुत्व होता है। अत्यधिक हल्का मूत्रथोड़ा सा केंद्रित, कम विशिष्ट गुरुत्व है और बड़ी मात्रा में जारी किया जाता है।

यदि यह प्रक्रिया अग्न्याशय को उच्च स्तर तक प्रभावित करती है, तो यह महत्वपूर्ण अंग आवश्यक पाचन प्रक्रियाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। अल्पपोषण का कारण है कि इस समस्या से ग्रस्त लोग बहुत कमजोर होते हैं, हालांकि उन्हें भूख नहीं लगती है। एक और परिणाम पित्त रस का संचय है, इसलिए पित्त पथरी बनने लगती है या यकृत का सिरोसिस विकसित होता है।

प्रकार: फुफ्फुसीय, मिश्रित, एंटरल, आदि।

सिस्टिक फाइब्रोसिस की कई अभिव्यक्तियाँ हैं, जो किसी विशेष अंग में इसकी गंभीरता, रोगी की उम्र और जटिलताओं के प्रकार पर निर्भर करती हैं। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित रूपों पर चर्चा की जाती है। फेफड़े; आंत्र या आंतों; मिश्रित प्रकार - श्वसन और पाचन तंत्र के दोनों अंगों के साथ-साथ संपर्क के साथ। इसके अलावा, अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस को हल्के - कठिन आंतों की रुकावट में, असामान्य - बाहरी स्राव के साथ व्यक्तिगत ग्रंथियों के संपर्क में आने पर माना जाता है।

रंग की तीव्रता में वृद्धि शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान का परिणाम है: सूजन, उल्टी, दस्त। मूत्र के रंग में परिवर्तन कार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या आहार घटकों, ली गई दवाओं, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों के निकलने का परिणाम हो सकता है।

पेशाब का रंग

बेशक, यह विभाजन मनमाना है, क्योंकि एक जीन उत्परिवर्तन पूरे जीव को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस में, पाचन प्रभावित नहीं हो सकता है, और आंत्र संबंधी समस्याएं भी अनिवार्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती हैं। श्वसन अंगपीली त्वचा, कमजोरी और दुर्बलता की विशेषता, बार-बार श्वासप्रणाली में संक्रमण. सिस्टिक फाइब्रोसिस के इस रूप वाले बच्चों को लगातार गीली खांसी होती है, जैसे काली खांसी, अक्सर ब्रोंकाइटिस और निमोनिया से पीड़ित। श्वास तेज, उथली और कर्कश है।

प्रगति अक्सर से जुड़ी होती है दमा. जटिलताओं से बेचैनी, सायनोसिस, दिल की विफलता और क्षिप्रहृदयता होती है। बाहरी परिवर्तनछाती के आकार को भी प्रभावित करते हैं, जो एक ट्रंक जैसा हो सकता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले छोटे बच्चे लगातार नासॉफिरिन्क्स की सूजन का कारण बनते हैं - टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड, साइनसिसिस, पॉलीप्स से पीड़ित होते हैं।

राज्य

रंजक

गहरा पीला

एडीमा, जलन, उल्टी, दस्त, दिल की विफलता में कंजेस्टिव एडीमा

महान एकाग्रता
यूरोक्रोमेस

पीला, पानीदार, रंगहीन

मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की एकाग्रता में कमी, मूत्रवर्धक, अतिशीघ्रता

रोग कैसे बढ़ता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, श्वसन रूप एक बच्चे में घातक हो सकता है, लेकिन एक वयस्क में यह सरल और धीमी ऊतक परिवर्तनों के साथ हो सकता है। यह रूप कैसे होता है, इसके बारे में क्या कहा गया है, न्यूमोथोरैक्स की स्थिति का जोखिम, जब फुफ्फुस में गैस या हवा इकट्ठा होती है, या यहां तक ​​​​कि फेफड़ों में रक्तस्राव होता है, को जोड़ा जा सकता है।

मूत्र के कम या उच्च विशिष्ट गुरुत्व के साथ संभावित समस्याएं

आंतों के रूप में, मुख्य समस्या आंत्र पथ में होती है, जहां, अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के कारण, वसा और प्रोटीन जैसे आवश्यक घटकों को आत्मसात नहीं किया जा सकता है। आंतों में अंतरालीय प्रक्रियाएं बनती हैं, जहरीले घटकों वाली गैसें बनती हैं, एडिमा से दर्द होता है पेट की गुहाआदि। छोटे बच्चों में कोलन हो सकता है। एक और अभिव्यक्ति कम लार और शुष्क मुँह है, जो निगलने वाले भोजन को दर्दनाक बनाता है और केवल तरल पदार्थों की मदद से।

यूरोक्रोमेस की कम सांद्रता

पीला-नारंगी रंग

बी विटामिन लेना, फरागिना

लाल, गुलाबी रंग

चमकीले रंग के फल और सब्जियां खाना, जैसे कि चुकंदर, गाजर, ब्लूबेरी, दवाएं - एंटीपायरिन, एस्पिरिन

लाल रंग

गुर्दे का दर्द, गुर्दे का रोधगलन

बिगड़ा हुआ कार्य पाचन तंत्रकुपोषण की ओर जाता है: कुपोषण के कारण शरीर के वजन में कमी अलग-अलग डिग्री तक होती है। पॉलीहाइड्रोपिटामिनेज भी है। मांसपेशियों की टोन लगातार कमजोर होती जा रही है, त्वचा ढीली और ढीली हो जाती है, बिना लोच के। रोगी को पेट में दर्द होता है - गैस की स्थिति में वे मांसपेशियों के खांसने के बाद एक प्रकार के संकुचन होते हैं।

अग्न्याशय को नुकसान सिस्टिक फाइब्रोसिस के आंतों के रूप के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस में, यह जिम्मेदार ग्रंथि शरीर को आवश्यक खाद्य घटकों को संसाधित करने में मदद करने के लिए आवश्यक एंजाइम जारी नहीं कर सकती है। यह उसी नुकसान से जुड़ा है, यानी। चिपचिपा के साथ लोहे के चैनलों का बंद होना, स्राव को दूर करना मुश्किल है। इसलिए पाचन सामान्य पथ का अनुसरण नहीं कर सकता है जो पूरे आंत्र पथ में समस्याओं का कारण बनता है जिसका हमने ऊपर उल्लेख किया है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, हीमोग्लोबिन, पोर्फिरीन, मायोग्लोबिन की उपस्थिति

"मांस ढलान" का रंग

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

हेमट्यूरिया (बदला हुआ रक्त)

गहरा भूरा रंग

हीमोलिटिक अरक्तता

यूरोबिलिनुरिया

लाल-भूरा रंग

मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स, बियरबेरी पर आधारित तैयारी। फिनोल विषाक्तता।

स्थिर स्थितियां अग्न्याशय में सूजन प्रक्रियाओं का कारण हैं, जो घातक है। वास्तव में, इसका ऊतक बरकरार एंजाइमों से नीचा दिखाना शुरू कर देता है या एक मफ में पतित हो जाता है। यह काम को दर्शाता है ग्रहणी, यकृत और पित्त, जिसमें विनाशकारी परिवर्तन भी होते हैं।

20% मामलों में नवजात शिशुओं में सिस्टिक फाइब्रोसिस आंतों में रुकावट से शुरू होता है। इस स्थिति को मेकोनियम इलियस कहा जाता है। यह छोटी आंत में सोडियम, क्लोराइड और पानी के खराब अवशोषण के कारण विकसित होता है। मेकोनियल इलियस लगभग हमेशा सिस्टिक फाइब्रोसिस का एक लक्षण है। फुफ्फुसीय पर्विलता वाले आधे बच्चों में भी लंबे समय तक प्रसवोत्तर पीलिया विकसित होता है। वास्तव में, पीलिया ही सिस्टिक फाइब्रोसिस का संकेत हो सकता है। इस स्थिति को बहुत अधिक गाढ़ा पित्त रस द्वारा समझाया गया है जो पित्ताशय की थैली को नहीं छोड़ सकता है।

काले रंग

मार्चियाफावा-मिशेल रोग (पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया)

अल्काप्टोनुरिया

मेलेनोमा

रक्तकणरंजकद्रव्यमेह

होमोगेंटिसिक एसिड

मेलेनिन (मेलेनुरिया)

बीयर का रंग (पीला-भूरा)

पैरेन्काइमल पीलिया (वायरल हेपेटाइटिस)

बिलीरुबिनुरिया, यूरोबिलिनोजेनुरिया;

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक विशिष्ट खांसी भी प्रकट होती है: यह सूखी और लंबी होती है। श्लेष्मा झिल्ली श्वसन तंत्रप्रचुर मात्रा में गाढ़े स्राव से आच्छादित होते हैं जो ब्रोंची में जमा हो जाते हैं, उनकी रोशनी को कम कर देते हैं और सामान्य श्वास में बाधा डालते हैं। चूंकि बलगम का स्राव बना रहता है, यह रोगजनक रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है।

इस बीमारी के कारण छोटे बच्चे अपने विकास में पिछड़ जाते हैं। वे पाउंड हासिल नहीं करते हैं, वे पिछड़ जाते हैं, वसायुक्त और रेशेदार घटकों के साथ उनके अंतर्निहित ऊतक अविकसित होते हैं। रोग असामान्यताएं मल के माध्यम से भी होती हैं - वे अक्सर वसायुक्त और घातक होती हैं, मल को असंसाधित भोजन के साथ मिलाया जाता है। यह सब अग्न्याशय को नुकसान का परिणाम है: इसके एंजाइमों की पहुंच नहीं है छोटी आंतदुःस्वप्न स्राव के कारण, जो सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है। वास्तव में, बच्चे के शरीर को आवश्यक वसा और प्रोटीन नहीं मिल पाता है, जो उसके समस्याग्रस्त विकास और वृद्धि को दर्शाता है।

हरा पीला रंग

यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया -कोलेलिथियसिसअग्नाशयी सिर का कैंसर

बिलीरुबिन्यूरिया

सफेद रंग

मूत्र में फॉस्फेट या लिपिड की उपस्थिति

दूधिया रंग

गुर्दे की लिम्फोस्टेसिस, मूत्र पथ के संक्रमण

चिलुरिया, पायरिया

वयस्कों में सिस्टिक फाइब्रोसिस की घटनाओं का अध्ययन इस तथ्य के कारण नहीं किया गया है कि खतरनाक बीमारी बच्चों को परिपक्वता तक पहुंचने से रोकती है। दवा और दवा उत्पादन का विकास अब इस निदान वाले लोगों को औसतन 35 वर्ष जीने की अनुमति देता है। बीमार बच्चों की देखभाल की जाती है और बड़े होते हैं, खुद को शिक्षित करते हैं, परिवार बनाते हैं। हालांकि, बेहतर क्षमताओं के बावजूद, रोग को रोका नहीं जा सकता है और विभिन्न रोग परिवर्तनों का कारण बनता है - यद्यपि अधिक धीरे-धीरे। फेफड़े के ऊतक कम हो जाते हैं, डायाफ्राम अपनी लोच खो देता है, क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का कशेरुका छातीचपटा और बढ़ना।

संदर्भ मूल्य:पुआल पीला रंग।

मूत्र की पारदर्शिता (मैलापन)।
सामान्य मूत्र में, सभी घटक घोल में होते हैं, इसलिए ताजा उत्सर्जित मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। सामान्य मूत्र साफ होता है। ताजा मूत्र की मैलापन एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, मूत्र में वसा की बूंदों, लवणों की वर्षा (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है और यह लवण की एकाग्रता, पीएच और मूत्र भंडारण के तापमान पर निर्भर करता है। (कम तापमान लवण की वर्षा में योगदान देता है)। यदि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र बादल बन सकता है। आम तौर पर, उपकला और बलगम के कारण मामूली मैलापन हो सकता है।
मूत्र की पारदर्शिता का निर्धारण करने के लिए निम्नलिखित क्रमांकन हैं: पूर्ण, अधूरा, बादल।
संदर्भ मूल्य:पूर्ण पारदर्शिता।

यह संभव है कि रोग सामान्य दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ प्रकट न हो, और वर्णित परिवर्तन फिर भी हुए हों और एक्स-रे छवि पर दिखाई दे रहे हों। अगर हम लक्षणों की बात करें तो यह वयस्कों में खांसी है, जो अक्सर उल्टी का कारण बनती है। यदि रोग बचपन से ही प्रकट होता है, तो वयस्कता में यह पहले से ही खड़ा होगा। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले व्यक्ति को त्वचा के नीले रंग से आसानी से पहचाना जा सकता है; उसकी सांस लेना मुश्किल है - जरा कल्पना कीजिए कि वह लगातार गैस ले जा रहा है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण

एक और लक्षण है, जैसे छोटे बच्चों में, आंत्र रुकावट। अग्न्याशय, यकृत, पित्त में संभावित विचलन और दर्दनाक उच्चारण। मानक तस्वीर का वर्णन करना मुश्किल है, क्योंकि रोग स्वयं को व्यक्तिगत रूप से प्रकट करता है। यह बहुत जरूरी है - रोग किस उम्र में होता है। यह पहले हुआ, एक परिपक्व जीव में अधिक नुकसान की उम्मीद की जा सकती है।

विशिष्ट गुरुत्वमूत्रएक स्वस्थ व्यक्ति में दिन के दौरान यह काफी विस्तृत श्रृंखला में उतार-चढ़ाव कर सकता है, जो समय-समय पर भोजन के सेवन और पसीने और साँस के साथ तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ा होता है।
विशिष्ट गुरुत्व मूत्र में घुले पदार्थों की मात्रा पर निर्भर करता है - जैसे प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है) गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और इसका उपयोग जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है।
सुबह के मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के पहले लक्षणों पर, तापमान आमतौर पर सामान्य सीमा में या थोड़ा ऊंचा होता है। यदि सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र है श्वसन प्रणाली, यह स्थिति बहुत तेज़ी से बदल रही है। यह समझ में आता है, क्योंकि विभिन्न संक्रमणों के लिए प्रभावित अंगों और ऊतकों की भेद्यता ज्ञात है। ग्रंथियों के ऊतकों या प्रभावित अंगों के श्लेष्म झिल्ली में संरक्षित स्राव रोगजनक रोगाणुओं के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बन जाते हैं, जो औपचारिक रूप से सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएंबुखार के साथ।

उठाना आपेक्षिक घनत्व:
मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस का संदेह केवल एक सामान्य यूरिनलिसिस द्वारा किया जा सकता है, जिसका सापेक्ष घनत्व 1.030 और पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक है। बड़े पैमाने पर ग्लूकोसुरिया के साथ, विशिष्ट गुरुत्व 1040-1050 तक पहुंच सकता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में, ओलिगुरिया के साथ 1030 से अधिक के विशिष्ट गुरुत्व (हाइपरस्टेनुरिया) में वृद्धि देखी गई है। हृदय संबंधी अपर्याप्तता.
1. अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस में मूत्र में ग्लूकोज;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ प्रोटीनूरिया;
3. दवाएं और (या) मूत्र में उनके मेटाबोलाइट्स;
4. मैनिटोल, डेक्सट्रान, या रेडियोपैक एजेंटों का अंतःशिरा जलसेक;
5. कम तरल पदार्थ का सेवन;
6. बड़े द्रव नुकसान;
7. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
8. ओलिगुरिया।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों की बढ़ी हुई जीवन प्रत्याशा विभिन्न बीमारियों के विकास के लिए स्थितियां पैदा करती है - अंतर्निहित पीड़ा की प्रगति का परिणाम। मधुमेह अधिक आम है: सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले चार बच्चों में से एक। सामान्यतया, यह अग्नाशय की बीमारी और कम इंसुलिन उत्पादन का परिणाम है। मधुमेह सिस्टिक फाइब्रोसिस का उपचार काफी जटिल है और इससे अलग है पारंपरिक उपचारमधुमेह। सिस्टिक फाइब्रोसिस को ही दवाओं और पोषण पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।

वाहक अनुसंधान के लिए निदान और मूल्य निर्धारण

आमतौर पर, प्रतिस्थापन चिकित्साइंसुलिन चिकित्सकीय देखरेख में है। यह स्पष्ट है कि यह एक जटिल सुलह और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है। उत्परिवर्तित जीन वाहक जिनकी संतानों में रोग उत्पन्न होने की संभावना होती है, वे निम्न में से एक हैं: आनुवंशिक असामान्यता की भावना है जो पहले से स्थापित है, और यह आनुवंशिक विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है।

सापेक्ष घनत्व में कमी:
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (हाइपोस्टेनुरिया) में 1005-1010 की कमी गुर्दे, बहुमूत्रता और भारी शराब पीने की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत देती है।
मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र उत्पन्न होता है। तदनुसार, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति में, पानी का अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।
1. डायबिटीज इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक, सेंट्रल या इडियोपैथिक);
3. वृक्क नलिकाओं को तीव्र क्षति;
4. पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप, खूब पानी पीना)।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अनुपात में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:
पानी की अधिक खपत
न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अतिरिक्त पानी का सेवन(पॉलीडिप्सिया) रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी का कारण बनता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कम सापेक्ष घनत्व।
2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- पर्याप्त मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी की कमी हो जाती है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और निर्जलीकरण विकसित होता है। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।
न्यूरोजेनिक के मुख्य कारण मूत्रमेह:
हाइपोपिट्यूटारिज्म पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के कार्य की अपर्याप्तता है जिसमें पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी या समाप्ति होती है।
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का सबसे आम कारण इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस है। इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस अक्सर कम उम्र में वयस्कों में पाया जाता है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल लक्षणों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
अन्य सामान्य कारणमूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी - सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप क्षति मामूली संक्रमणऔर आदि।
स्वागत समारोह एथिल अल्कोहोलएडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ। 25 ग्राम अल्कोहल लेने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा एक खुराक में ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है। लगातार रक्त में अल्कोहल की मात्रा होने के बावजूद लगातार उपयोग से पेशाब नहीं आता है।
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:
नेफ्रोजेनिक नॉन- वाले रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह मधुमेहगुर्दे के पैरेन्काइमल रोग वाले व्यक्ति हैं (पायलोनेफ्राइटिस, विभिन्न प्रकारनेफ्रोपैथी, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) और क्रोनिक रीनल फेल्योर।
चयापचयी विकार:
कॉन सिंड्रोम पॉलीयूरिया का एक संयोजन है धमनी का उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1003 से 1012 तक हो सकता है)।
अतिपरजीविता - बहुमूत्रता, मांसपेशियों की कमजोरी, अतिकैल्शियमरक्तता और नेफ्रोकैल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस। मूत्र का सापेक्ष घनत्व घटकर 1002 हो जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण, मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।
जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।
सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र में मूत्र के भौतिक, रासायनिक गुणों और तलछट माइक्रोस्कोपी का अध्ययन शामिल है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विकृति वाले रोगियों के लिए, यह विश्लेषण स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए गतिशीलता में बार-बार निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों को वर्ष में 1-2 बार सामान्य मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। मूत्र के भौतिक गुणों के अध्ययन में मात्रा, रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व, प्रतिक्रिया, गंध का निर्धारण शामिल है।
संदर्भ मूल्य:

वयस्क: 1015-1025 ग्राम/ली
गर्भवती महिलाएं: 1001-1040 ग्राम/ली

मूत्र की सक्रिय प्रतिक्रिया (पीएच-मूत्र)।
मूत्र में निहित अकार्बनिक अम्लों के कार्बनिक अम्ल और अम्लीय लवण एक जलीय माध्यम में अलग हो जाते हैं, जिससे मुक्त H+ की एक ज्ञात मात्रा निकलती है।
मूत्र की प्रतिक्रिया पीएच में व्यक्त की जाती है। यह हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता का ऋणात्मक दशमलव लघुगणक है।
मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होते हैं: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया अम्लीय या थोड़ी अम्लीय होती है।
ठंडे कमरे में सामान्य विश्लेषण करने से पहले मूत्र को स्टोर करना आवश्यक है और 1.5 घंटे से अधिक नहीं। लंबे समय तक गर्म कमरे में खड़े रहने से, मूत्र सड़ जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करके आंका। इसके अलावा, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।
क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की विशेषता है जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ, और दस्त, उल्टी के साथ भी मनाया जाता है।
बुखार, मधुमेह, गुर्दे की तपेदिक या के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है मूत्राशय, वृक्कीय विफलता।
मूत्र की प्रतिक्रिया यूरोलिथियासिस में नमक के निर्माण की प्रकृति को प्रभावित करती है:
1. 5.5 से नीचे के पीएच पर, यूरिक एसिड स्टोन बनने की संभावना अधिक होती है।
2. 5.5 से 6.0 के पीएच पर - ऑक्सालेट पत्थर बनते हैं।
3. फॉस्फेट स्टोन पीएच 7.0 से ऊपर बनते हैं।
मूत्र के पीएच में परिवर्तन रक्त के पीएच में परिवर्तन के अनुरूप होता है; एसिडोसिस के साथ, मूत्र अम्लीय होता है, और क्षार के साथ, यह क्षारीय होता है। हालांकि, कभी-कभी इन संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है। गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र के पुराने घावों में, रक्त में हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस की एक तस्वीर नोट की जाती है, और मूत्र प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, जो नलिकाओं को नुकसान के कारण एसिड और अमोनिया के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है।
एसिडुरिया हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस में मनाया जाता है। पोटेशियम की कमी से नलिकाओं द्वारा H+ आयनों का स्राव बढ़ जाता है। इस स्थिति में, यह वृक्क नलिकाओं की एक शारीरिक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य कोशिकाओं और अंतरालीय द्रव के बीच आयनिक संतुलन बनाए रखना है। इस प्रकार, मूत्र के पीएच का निर्धारण मूल्य का हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदानविभिन्न एटियलजि के क्षार और एसिडोसिस।

बढ़ाएँ (पीएच> 7):
1. चयापचय और श्वसन क्षारमयता;
2. जीर्ण किडनी खराब;
3. रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II);
4. हाइपरक्लेमिया;
5. पैराथायरायड ग्रंथि का प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफंक्शन;
6. फलों और सब्जियों में उच्च आहार;
7. लंबे समय तक उल्टी;
8. यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
9. कुछ का परिचय दवाई(एड्रेनालाईन, निकोटीनमाइड, बाइकार्बोनेट);
10. जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म।

कमी (पीएच 5 के आसपास):
1. चयापचय और श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. उपवास;
5. मधुमेह मेलेटस;
6. क्षय रोग;
7. बुखार;
8. गंभीर दस्त;
9. दवाएं लेना: एस्कॉर्बिक एसिड, कॉर्टिकोट्रोपिन, मेथियोनीन;
10. आहार के साथ उच्च सामग्रीमांस प्रोटीन, क्रैनबेरी।
संदर्भ मूल्य: 5,0-7,0

आपको प्रयोगशाला में शोध के परिणाम दिए गए थे। एक व्यक्ति जो दवा के बारे में बहुत कम समझता है, इन अतुलनीय संख्याओं को देखकर क्या महसूस कर सकता है? सबसे पहले, भ्रम। बेशक, एक या दूसरे संकेतक में वृद्धि या कमी का निर्धारण करना बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि सामान्य मानएक ही फॉर्म में सूचीबद्ध। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। प्रसिद्ध मूत्र परीक्षण लें। पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व। यह संकेतक क्या कहता है?

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (जिसे रिश्तेदार भी कहा जाता है) शरीर से निकालने के लिए मूत्र पदार्थों में ध्यान केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, यूरिया, यूरिक लवण, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आमतौर पर 1012 से 1027 की सीमा में होता है, यह एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। माप प्रयोगशाला में किया जाता है। हाल ही में, शुष्क रसायन विज्ञान विधियों का उपयोग करके विशेष उपकरणों पर मूत्र के घनत्व का निर्धारण किया जाता है।

यदि शरीर से तरल पदार्थ सामान्य से अधिक निकल जाता है, तो मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। नतीजतन, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भी कम हो जाता है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है जो खाने के बाद बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (तरबूज, खरबूजे) का सेवन करते हैं। विभिन्न आहारों के प्रशंसक संकेतक में कमी का अनुभव कर सकते हैं (आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की कमी के कारण, विशेष रूप से उपवास के दौरान)।

पर विभिन्न रोगगुर्दे, मूत्र में विभिन्न पदार्थों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता परेशान होती है, इसलिए, विशिष्ट गुरुत्व में कमी अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण नहीं होती है, बल्कि गुर्दे के उल्लंघन (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस) के कारण होती है। हाइपोस्टेनुरिया एडिमा या बहाव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान रोगियों में होता है, जब ऊतकों में जमा द्रव जल्दी से शरीर छोड़ देता है। मूत्रवर्धक दवाएं लेते समय मूत्र के घनत्व में कमी होती है। दिन के दौरान नीरस विशिष्ट गुरुत्व से डॉक्टर को पाइलोनफ्राइटिस (विशेषकर रात में पेशाब के संयोजन में) के बारे में सचेत करना चाहिए।

1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है। अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन वाले लोगों में भी ऐसी ही स्थिति होती है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, जिसका मान किसी व्यक्ति के लिए सीधे आनुपातिक होता है, गर्म मौसम में बढ़ सकता है, जब कोई व्यक्ति अत्यधिक पसीना बहाता है, इसलिए, बहुत अधिक नमी खो देता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की उच्च संख्या गर्म दुकानों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है: रसोइया, लोहार, धातुकर्मी।

हाइपरस्टेनुरिया रक्त के गाढ़ा होने के साथ भी होता है, जो अत्यधिक उल्टी या दस्त के कारण होता है। हृदय रोग के रोगियों के शरीर में द्रव का संचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप डायरिया कम हो जाता है और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगियों में, प्रयोगशालाओं में अक्सर उच्च विशिष्ट गुरुत्व संख्या का पता लगाया जाता है। इस मामले में, यह एक बड़ी संख्या को इंगित करता है

संकेतक भी अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि रोगी अनुशंसित पीने के आहार का पालन कैसे करता है। यह गुर्दे की बीमारी और यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

निदान करने के लिए संकेतक में एक भी परिवर्तन निर्णायक नहीं है, क्योंकि विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1004 से 1028 तक हो सकता है, और यह सामान्य है।



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