बच्चों के लिए यूरिनलिसिस डिकोडिंग टेबल। मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण। मूत्र के भौतिक गुणों का अध्ययन

आपको प्रयोगशाला में शोध के परिणाम दिए गए थे। एक व्यक्ति जो दवा के बारे में बहुत कम समझता है, इन अतुलनीय संख्याओं को देखकर क्या महसूस कर सकता है? सबसे पहले, भ्रम। बेशक, एक या दूसरे संकेतक में वृद्धि या कमी का निर्धारण करना बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि सामान्य मानएक ही फॉर्म में सूचीबद्ध। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। प्रसिद्ध मूत्र परीक्षण लें। पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व। यह संकेतक क्या कहता है?

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (जिसे रिश्तेदार भी कहा जाता है) शरीर से निकालने के लिए मूत्र पदार्थों में ध्यान केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, यूरिया, यूरिक लवण, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आमतौर पर 1012 से 1027 की सीमा में होता है, यह एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। माप प्रयोगशाला में किया जाता है। हाल ही में, शुष्क रसायन विज्ञान विधियों का उपयोग करके विशेष उपकरणों पर मूत्र के घनत्व का निर्धारण किया जाता है।

यदि शरीर से तरल पदार्थ सामान्य से अधिक निकल जाता है, तो मूत्र में घुले हुए पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। नतीजतन, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भी कम हो जाता है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है जो खाने के बाद बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (तरबूज, खरबूजे) का सेवन करते हैं। विभिन्न आहारों के प्रशंसक संकेतक में कमी का अनुभव कर सकते हैं (आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की कमी के कारण, विशेष रूप से उपवास के दौरान)।

पर विभिन्न रोगगुर्दे, मूत्र में विभिन्न पदार्थों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता क्षीण होती है, इसलिए, कमी विशिष्ट गुरुत्वअत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण नहीं, बल्कि गुर्दे के उल्लंघन (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस) के कारण। हाइपोस्टेनुरिया रोगियों में शोफ या बहाव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान होता है, जब ऊतकों में जमा द्रव जल्दी से शरीर छोड़ देता है। मूत्रवर्धक दवाएं लेते समय मूत्र के घनत्व में कमी होती है। दिन के दौरान नीरस विशिष्ट गुरुत्व से डॉक्टर को पाइलोनफ्राइटिस (विशेषकर रात में पेशाब के संयोजन में) के प्रति सचेत करना चाहिए।

1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है। अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन वाले लोगों में भी ऐसी ही स्थिति होती है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, जिसका मान किसी व्यक्ति के लिए सीधे आनुपातिक होता है, गर्म मौसम में बढ़ सकता है, जब कोई व्यक्ति अत्यधिक पसीना बहाता है, इसलिए, बहुत अधिक नमी खो देता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की उच्च संख्या गर्म दुकानों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है: रसोइया, लोहार, धातुकर्मी।

हाइपरस्टेनुरिया रक्त के गाढ़ेपन के साथ भी होता है, जो अत्यधिक उल्टी या दस्त के कारण होता है। हृदय रोग के रोगियों के शरीर में द्रव का संचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप डायरिया कम हो जाता है और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगियों में, प्रयोगशालाओं में अक्सर उच्च विशिष्ट गुरुत्व संख्या का पता लगाया जाता है। इस मामले में, यह एक बड़ी संख्या को इंगित करता है

संकेतक भी अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि रोगी अनुशंसित पीने के आहार का पालन कैसे करता है। यह गुर्दे की बीमारी और यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

निदान करने के लिए संकेतक में एक भी परिवर्तन निर्णायक नहीं है, क्योंकि विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1004 से 1028 तक हो सकता है, और यह सामान्य है।

मूत्र एक चयापचय उत्पाद है जो गुर्दे में रक्त के निस्पंदन के दौरान बनता है।
मूत्र है जलीय घोलइलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बनिक पदार्थ। मूत्र का मुख्य घटक पानी (92-99%) है, जिसमें लगभग एक हजार विभिन्न घटक घुल जाते हैं, जिनमें से कई को अभी तक पूरी तरह से चित्रित नहीं किया गया है। प्रतिदिन लगभग 50-70 शुष्क पदार्थ मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं, जिनमें से अधिकांश यूरिया और सोडियम क्लोराइड हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में भी मूत्र की संरचना काफी भिन्न होती है, इसलिए यूरिनलिसिस जटिल है और परिणामों की व्याख्या करते समय बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है।
मूत्र की दैनिक मात्रा और इसमें कुछ घटकों की सांद्रता ग्लोमेरुलर निस्पंदन की तीव्रता, ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की डिग्री और / या उत्सर्जन पर निर्भर करती है।
यूरिनलिसिस न केवल गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का, बल्कि अन्य ऊतकों और अंगों और पूरे शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का भी एक विचार देता है। चयापचय प्रक्रियाओं के अंतिम उत्पाद के रूप में मूत्र का अध्ययन रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।
सामान्य विश्लेषणगुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में मूत्र की स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए बार-बार गतिशीलता में किया जाता है। स्वस्थ लोगों को इस विश्लेषण को वर्ष में 1-2 बार करने की सलाह दी जाती है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:
1. मूत्र प्रणाली के रोग;
2. चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
3. रोग के पाठ्यक्रम का आकलन, जटिलताओं के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता;
4. व्यक्ति जो गुजर चुके हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण(टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) ठीक होने के 1-2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

प्रयोगशालाओं में सामग्री लेने के बाद, वे एक अध्ययन करते हैं:

1. भौतिक गुण;
2. रासायनिक गुण;
3. तलछट की जांच।

मूत्र के भौतिक गुणों का अध्ययन।

मूत्र के भौतिक गुणों के अध्ययन में मूत्र की मात्रा, रंग, पारदर्शिता, गंध और विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण शामिल है।
ताजा पारित मूत्र में कोई गंध नहीं है। खड़े होने पर अमोनिया की गंध आती है। अमोनिया गंधसिस्टिटिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में मनाया जाता है। कीटोनुरिया वाले मधुमेह रोगियों में, एक "सेब" या "फल" गंध दिखाई देती है। तेज गंधलहसुन और सहिजन के उपयोग के साथ मूत्र का उल्लेख किया जाता है।

पेशाब का रंग
मूत्र का रंग सामान्य रूप से हल्के पीले से संतृप्त पीले रंग तक होता है और इसमें निहित वर्णक के कारण होता है: यूरोक्रोम ए, यूरोक्रोम बी, यूरोट्रिन, यूरोरेसिन, आदि। संतृप्ति पीला रंगमूत्र उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ, यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है।
कभी-कभी केवल अवक्षेप का रंग बदल सकता है: उदाहरण के लिए, पेशाब की अधिकता के साथ, अवक्षेप का रंग भूरा होता है, यूरिक एसिड पीला होता है, और फॉस्फेट सफेद होता है।
मूत्र के रंग की तीव्रता उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और उसके विशिष्ट गुरुत्व पर निर्भर करती है। तीव्र पीला मूत्र आमतौर पर केंद्रित होता है, कम मात्रा में उत्सर्जित होता है और इसमें उच्च विशिष्ट गुरुत्व होता है। अत्यधिक हल्का मूत्रथोड़ा सा केंद्रित, कम विशिष्ट गुरुत्व है और बड़ी मात्रा में जारी किया जाता है।

रंग की तीव्रता में वृद्धि शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान का परिणाम है: सूजन, उल्टी, दस्त। मूत्र के रंग में परिवर्तन कार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या आहार घटकों, ली गई दवाओं, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों के निकलने का परिणाम हो सकता है।

संदर्भ मूल्य:पुआल पीला रंग।

मूत्र की पारदर्शिता (मैलापन)।
सामान्य मूत्र में, सभी घटक घोल में होते हैं, इसलिए ताजा उत्सर्जित मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। सामान्य मूत्र साफ होता है। ताजा मूत्र की मैलापन एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, मूत्र में वसा की बूंदों, लवणों की वर्षा (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है और यह लवण की एकाग्रता, पीएच और मूत्र भंडारण के तापमान पर निर्भर करता है। (कम तापमान लवण की वर्षा में योगदान देता है)। यदि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र बादल बन सकता है। आम तौर पर, उपकला और बलगम के कारण मामूली मैलापन हो सकता है।
मूत्र की पारदर्शिता का निर्धारण करने के लिए निम्नलिखित क्रमांकन हैं: पूर्ण, अधूरा, बादल।
संदर्भ मूल्य:पूर्ण पारदर्शिता।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्वपर स्वस्थ व्यक्तिदिन के दौरान यह काफी विस्तृत श्रृंखला में उतार-चढ़ाव कर सकता है, जो समय-समय पर भोजन के सेवन और पसीने और साँस की हवा के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ा होता है।
विशिष्ट गुरुत्व मूत्र में घुले पदार्थों की मात्रा पर निर्भर करता है - जैसे प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स। आपेक्षिक घनत्वमूत्र (मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है) गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और इसका उपयोग जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है।
सुबह के मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

सापेक्ष घनत्व में वृद्धि:
मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस का संदेह केवल एक सामान्य यूरिनलिसिस द्वारा किया जा सकता है, जिसका सापेक्ष घनत्व 1.030 और पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक है। बड़े पैमाने पर ग्लूकोसुरिया के साथ, विशिष्ट गुरुत्व 1040-1050 तक पहुंच सकता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में, ओलिगुरिया के साथ 1030 से अधिक के विशिष्ट गुरुत्व (हाइपरस्टेनुरिया) में वृद्धि देखी गई है। हृदय संबंधी अपर्याप्तता.
1. अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस में मूत्र में ग्लूकोज;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ प्रोटीनूरिया;
3. दवाएं और (या) मूत्र में उनके मेटाबोलाइट्स;
4. मैनिटोल, डेक्सट्रान, या रेडियोपैक एजेंटों का अंतःशिरा जलसेक;
5. कम तरल पदार्थ का सेवन;
6. बड़े द्रव नुकसान;
7. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
8. ओलिगुरिया।

सापेक्ष घनत्व में कमी:
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (हाइपोस्टेनुरिया) में 1005-1010 की कमी गुर्दे, बहुमूत्रता और भारी शराब पीने की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत देती है।
मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र उत्पन्न होता है। तदनुसार, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति में, पानी का अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।
1. डायबिटीज इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक, सेंट्रल या इडियोपैथिक);
3. वृक्क नलिकाओं को तीव्र क्षति;
4. पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप, खूब पानी पीना)।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अनुपात में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:
पानी की अधिक खपत
न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अतिरिक्त पानी का सेवन(पॉलीडिप्सिया) रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी का कारण बनता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कम सापेक्ष घनत्व।
2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- पर्याप्त मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी की कमी हो जाती है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और निर्जलीकरण विकसित होता है। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।
न्यूरोजेनिक के मुख्य कारण मूत्रमेह:
हाइपोपिट्यूटारिज्म पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के कार्य की अपर्याप्तता है जिसमें पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी या समाप्ति होती है।
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का सबसे आम कारण इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस है। इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस अक्सर कम उम्र में वयस्कों में पाया जाता है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल लक्षणों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
अन्य सामान्य कारणमूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी - सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप क्षति मामूली संक्रमणऔर आदि।
स्वागत समारोह एथिल अल्कोहोलएडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ। 25 ग्राम अल्कोहल लेने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा एक खुराक में ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है। लगातार रक्त में अल्कोहल की मात्रा होने के बावजूद लगातार उपयोग से पेशाब नहीं आता है।
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह पैरेन्काइमल किडनी रोग (पायलोनेफ्राइटिस, विभिन्न प्रकारनेफ्रोपैथी, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) और क्रोनिक रीनल फेल्योर।
चयापचयी विकार:
कॉन सिंड्रोम पॉलीयूरिया का एक संयोजन है धमनी का उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1003 से 1012 तक हो सकता है)।
अतिपरजीविता - बहुमूत्रता, मांसपेशियों की कमजोरी, अतिकैल्शियमरक्तता और नेफ्रोकैल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस। मूत्र का सापेक्ष घनत्व घटकर 1002 हो जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण, मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।
जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।
मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में मूत्र के भौतिक, रासायनिक गुणों और तलछट माइक्रोस्कोपी का अध्ययन शामिल है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विकृति वाले रोगियों के लिए, यह विश्लेषण स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए गतिशीलता में बार-बार निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों को वर्ष में 1-2 बार सामान्य मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। मूत्र के भौतिक गुणों के अध्ययन में मात्रा, रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व, प्रतिक्रिया, गंध का निर्धारण शामिल है।
संदर्भ मूल्य:

वयस्क: 1015-1025 ग्राम/ली
गर्भवती महिलाएं: 1001-1040 ग्राम/ली

मूत्र की सक्रिय प्रतिक्रिया (पीएच-मूत्र)।
मूत्र में निहित अकार्बनिक अम्लों के कार्बनिक अम्ल और अम्लीय लवण एक जलीय माध्यम में अलग हो जाते हैं, जिससे मुक्त H+ की एक ज्ञात मात्रा निकलती है।
मूत्र की प्रतिक्रिया पीएच में व्यक्त की जाती है। यह हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता का ऋणात्मक दशमलव लघुगणक है।
मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होते हैं: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया अम्लीय या थोड़ी अम्लीय होती है।
ठंडे कमरे में सामान्य विश्लेषण करने से पहले मूत्र को स्टोर करना आवश्यक है और 1.5 घंटे से अधिक नहीं। लंबे समय तक गर्म कमरे में खड़े रहने से, मूत्र सड़ जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करके आंका। इसके अलावा, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।
क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की विशेषता है जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ, और दस्त, उल्टी के साथ भी मनाया जाता है।
मूत्र की अम्लता ज्वर की स्थिति, मधुमेह, गुर्दे की तपेदिक या के साथ बढ़ जाती है मूत्राशय, वृक्कीय विफलता।
मूत्र की प्रतिक्रिया यूरोलिथियासिस में नमक के निर्माण की प्रकृति को प्रभावित करती है:
1. 5.5 से नीचे के पीएच पर, यूरिक एसिड स्टोन बनने की संभावना अधिक होती है।
2. 5.5 से 6.0 के पीएच पर - ऑक्सालेट पत्थर बनते हैं।
3. फॉस्फेट स्टोन पीएच 7.0 से ऊपर बनते हैं।
मूत्र के पीएच में परिवर्तन रक्त के पीएच में परिवर्तन के अनुरूप होता है; एसिडोसिस के साथ, मूत्र अम्लीय होता है, और क्षार के साथ, यह क्षारीय होता है। हालांकि, कभी-कभी इन संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है। गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र के पुराने घावों में, रक्त में हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस की एक तस्वीर नोट की जाती है, और मूत्र प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, जो नलिकाओं को नुकसान के कारण एसिड और अमोनिया के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है।
एसिडुरिया हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस में मनाया जाता है। पोटेशियम की कमी से नलिकाओं द्वारा H+ आयनों का स्राव बढ़ जाता है। इस स्थिति में, यह वृक्क नलिकाओं की एक शारीरिक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य कोशिकाओं और अंतरालीय द्रव के बीच आयनिक संतुलन बनाए रखना है। इस प्रकार, मूत्र के पीएच का निर्धारण मूल्य का हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदानविभिन्न एटियलजि के क्षार और एसिडोसिस।

बढ़ाएँ (पीएच> 7):
1. चयापचय और श्वसन क्षारमयता;
2. जीर्ण किडनी खराब;
3. रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II);
4. हाइपरक्लेमिया;
5. पैराथायरायड ग्रंथि का प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफंक्शन;
6. फलों और सब्जियों में उच्च आहार;
7. लंबे समय तक उल्टी;
8. यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
9. कुछ का परिचय दवाई(एड्रेनालाईन, निकोटीनमाइड, बाइकार्बोनेट);
10. जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म।

कमी (पीएच 5 के आसपास):
1. चयापचय और श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. उपवास;
5. मधुमेह मेलेटस;
6. क्षय रोग;
7. बुखार;
8. गंभीर दस्त;
9. दवाएं लेना: एस्कॉर्बिक एसिड, कॉर्टिकोट्रोपिन, मेथियोनीन;
10. आहार के साथ उच्च सामग्रीमांस प्रोटीन, क्रैनबेरी।
संदर्भ मूल्य: 5,0-7,0

आज, एक रोगी के सटीक निदान को स्थापित करने में एक नैदानिक ​​​​मूत्र विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। इसकी मात्रा और संरचना मूत्र प्रणाली के कामकाज और शरीर की अन्य प्रणालियों के कामकाज को दर्शाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के संकेतक कुछ मानदंडों द्वारा नियंत्रित होते हैं, जिसमें से विचलन एक विशेष उल्लंघन का संकेत देता है। अध्ययन में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व है।

मूत्र के घनत्व का क्या अर्थ है?

यह गुर्दे में दो चरणों में किया जाता है। पहला परिसंचारी रक्त से तथाकथित का गठन है। इसकी मात्रा 150 लीटर तक पहुंच सकती है। इसके अलावा, निस्पंदन के माध्यम से, इसमें से सभी उपयोगी पदार्थ शरीर में अवशोषित हो जाते हैं, और शेष तरल उत्सर्जित होता है - यह द्वितीयक मूत्र है, जिसमें विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है। इसमें यूरिया, और सोडियम और पोटेशियम के लवण जैसे पदार्थ होते हैं।

सामान्य तौर पर, विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण गुर्दे के काम को दर्शाता है। मूत्र में निलंबन और इसकी एकाग्रता चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए गुर्दे की क्षमता पर निर्भर करेगी। मानव शरीर में प्रवेश करने वाले तरल के साथ, चयापचय उत्पाद प्रवेश करते हैं। यदि इस द्रव की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो गुर्दे इन तत्वों के एक छोटे से अनुपात को मूत्र में उत्सर्जित करते हैं और इसका विशिष्ट गुरुत्व बड़ा होता है। तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, इसके विपरीत, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन इसमें ट्रेस तत्वों की एकाग्रता कम हो जाती है।

मूत्र घनत्व का मूल्य उसमें लवण और यूरिया की मात्रा से निर्धारित होता है।

मूत्र एकाग्रता के मानदंड का निर्धारण प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है। दिन के दौरान संख्या थोड़ी भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह खपत किए गए भोजन में तरल और नमक की मात्रा से प्रभावित होता है। अधिक सटीक परिणाम के लिए, जांच के लिए सुबह का मूत्र लेने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य मूत्र घनत्व:

• वयस्क - 1015-1028;
• बच्चे (12 वर्ष तक) - 1002-1020, नवजात शिशुओं में यह 1016-1018 तक पहुंच जाता है;
• गर्भवती महिलाओं में - 1011-1030।

मूत्र के घनत्व में कमी को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है और इसका निदान तब किया जाता है जब संकेतक 1005 तक गिर जाते हैं। मूत्र का एक कम विशिष्ट गुरुत्व गुर्दे के कमजोर एकाग्रता समारोह के साथ होता है, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसकी उपस्थिति पानी का सक्रिय अवशोषण प्रदान करती है, इसलिए मूत्र कमजोर रूप से केंद्रित होता है। यदि एंटीडाययूरेटिक हार्मोन नहीं है या बहुत कम है, तो मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, और इसका विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। गिरावट के कई कारण हैं, और यह केवल गुर्दे की विफलता के कारण नहीं होता है।

एक व्यक्ति द्वारा खपत की गई बड़ी मात्रा में पानी पैथोलॉजिकल हाइपोस्टेनुरिया में योगदान देता है। यह कारक, क्रमशः, रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है। इसकी भरपाई के लिए, शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए सामान्य से अधिक मूत्र का उत्पादन करता है। साथ ही इसकी संगति कम हो जाती है और रचना तनु हो जाती है। एक अन्य कारण शरीर के अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन वैसोप्रेसिन का उत्पादन, जो शरीर के होमियोस्टेसिस को विनियमित करने के लिए आवश्यक है, परेशान है।

बहुत बार, गर्भवती महिलाओं को हाइपोस्टेनुरिया का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र की कम सांद्रता एक महिला के शरीर में गंभीर विषाक्तता के साथ हार्मोनल परिवर्तन के कारण हो सकती है। विकसित होने का भी एक उच्च जोखिम है गुर्दे की विकृतिजो मूत्र निर्माण की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

नवजात शिशु में पेशाब का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद यह सामान्य हो जाता है। बच्चों में मूत्र की मात्रा वयस्क आंकड़ों से भिन्न होती है, जिसे नैदानिक ​​​​विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कभी-कभी मूत्र का एक उच्च विशिष्ट गुरुत्व होता है - यह हाइपरस्टेनुरिया शब्द द्वारा इंगित किया जाता है। यह स्थिति मूत्र की थोड़ी मात्रा के साथ विकसित होती है, जिसका कारण अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन है। यह लगातार उल्टी और ढीले मल के साथ गंभीर विषाक्तता का परिणाम हो सकता है। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के साथ, मूत्र का वजन भी बढ़ जाएगा, क्योंकि हृदय आने वाले सभी तरल पदार्थों को संसाधित नहीं करता है और ऊतक शोफ प्रकट होता है।

मूत्र के कम या उच्च विशिष्ट गुरुत्व के साथ संभावित समस्याएं

यह प्रयोगशाला विश्लेषण गुर्दे के काम और शरीर में कुछ अन्य विकारों दोनों को दर्शाता है। यदि पेशाब का विशिष्ट गुरुत्व कम है, तो डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों का सुझाव दे सकता है:

1. मधुमेह।
2. वृक्कीय विफलता।
3. एक जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस।
4. नेफ्रोस्क्लेरोसिस।
5. जीर्ण नेफ्रैटिस।
6. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इनमें से प्रत्येक रोगी की विशेषताओं का निदान करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पानी की प्रचुर मात्रा में पीने, मूत्रवर्धक लेने के साथ-साथ अध्ययन की पूर्व संध्या पर स्थानांतरित एक भड़काऊ बीमारी के साथ मूत्र की एकाग्रता को कम करना संभव है।

कारण के रोगजनन में कम वज़नमूत्र द्रव की मात्रा में वृद्धि है। इस संबंध में, रक्त प्लाज्मा में लवण की एकाग्रता कम हो जाती है। जैसा रक्षात्मक प्रतिक्रियाशरीर बहुत अधिक पतला मूत्र पैदा करता है। हाइपोस्टेनुरिया से पीड़ित मरीजों को पूरे शरीर में एडिमा के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और दैनिक पेशाब की मात्रा में कमी आती है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है और यह रोगी की जीवन शैली से संबंधित नहीं है, तो ऐसे रोगों की उपस्थिति का निष्कर्ष निकाला जाता है:

1. मधुमेह। इस मामले में, दूसरे को जोड़ना आवश्यक है लक्षण लक्षण, और मूत्र का घनत्व और द्रव्यमान 1050 तक पहुंच जाएगा।
2. जल-नमक संतुलन का उल्लंघन।
3. विषाक्तता के मामले में गंभीर उल्टी के कारण निर्जलीकरण।
4. उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी, जो एक दोषपूर्ण गुर्दा समारोह को इंगित करता है।
5. हृदय की अपर्याप्तता।
6. जिगर के रोग।
7. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

चूंकि, आदर्श रूप से, विशिष्ट गुरुत्व संकेतक कुछ सीमाओं के भीतर भिन्न होते हैं, एक दिशा या किसी अन्य में विचलन एक बीमारी को इंगित करता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों का नियंत्रण सख्ती से किया जाता है। निदान और उपचार के बाद, रोगियों को दूसरी परीक्षण प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जो चिकित्सा के परिणाम को दर्शाता है।

मूत्र निर्माण मानव स्वास्थ्य और शरीर के सामान्य कामकाज का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। मूत्र के विस्तृत अध्ययन के बिना, एक भी नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। हालांकि, मानकों से विचलन का मतलब हमेशा एक गंभीर विकृति नहीं होता है, मुख्य बात यह है कि समय पर चिकित्सा विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

1. पेशाब की मात्रा

ड्यूरिसिस - एक निश्चित अवधि (दैनिक या मिनट ड्यूरिसिस) में बनने वाले मूत्र की मात्रा।

सामान्य विश्लेषण के लिए दिए गए मूत्र की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) दैनिक डायरिया के उल्लंघन के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। सामान्य विश्लेषण के लिए दिया गया पेशाब की मात्रा केवल मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने की क्षमता को प्रभावित करता है(आपेक्षिक घनत्व)।

उदाहरण के लिए, यूरोमीटर का उपयोग करके मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए, कम से कम 100 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होती है। परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करते समय, आप मूत्र की थोड़ी मात्रा के साथ प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन 15 मिलीलीटर से कम नहीं।

2. मूत्र का रंग

सामान्य मूत्र पीला होता है.

मूत्र के पीले रंग की संतृप्ति उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करती है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ, यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है।

दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट्स, ब्लूबेरी) खाने पर रंग बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला) के साथ ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।

3. मूत्र की स्पष्टता

आम तौर पर, ताजा पारित मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है।.

मूत्र में गंदलापन बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

बादल छाए हुए मूत्र माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत भी दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण का संकेत है (यानी, बैक्टीरियूरिया)। नोट: यूरिनलिसिस का उपयोग स्पर्शोन्मुख रोगियों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रारंभिक परीक्षण के रूप में किया जा सकता है। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि बैक्टीरियूरिया के निदान के लिए मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है।

4. पेशाब की गंध

आम तौर पर, मूत्र की गंध तेज, विशिष्ट नहीं होती है।.

जब मूत्र हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है।

प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़ने के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है।

पेशाब में मौजूद हो तो कीटोन निकायमूत्र में फल की गंध होती है, जैसे कि सेब सड़ते हैं।

5. मूत्र प्रतिक्रिया

आम तौर पर, मूत्र अम्लीय होता है।.

मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होते हैं: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

ठंडे कमरे में सामान्य विश्लेषण करने से पहले मूत्र को स्टोर करना आवश्यक है और 1.5 घंटे से अधिक नहीं। लंबे समय तक गर्म कमरे में खड़े रहने से, मूत्र सड़ जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। क्षारीय प्रतिक्रिया मूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करके आंकती है। इसके अलावा, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।

एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया एक पुरानी मूत्र पथ संक्रमण की विशेषता है, और यह दस्त और उल्टी के साथ भी नोट किया जाता है।

बुखार, मधुमेह, गुर्दे या मूत्राशय के तपेदिक, गुर्दे की विफलता के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है।

6. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (मूत्र का आपेक्षिक घनत्व)

आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का विशिष्ट गुरुत्व 1.018-1.024 की सीमा में होना चाहिए।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है) गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

सुबह के मूत्र के सापेक्ष घनत्व के आंकड़े, 1.018 के बराबर या उससे अधिक, गुर्दे की सामान्य एकाग्रता क्षमता को इंगित करते हैं और विशेष तरीकों का उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को बाहर करते हैं। सुबह के मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण को समझना

मूत्र का उच्च विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस का संदेह केवल एक सामान्य यूरिनलिसिस द्वारा किया जा सकता है, जिसका सापेक्ष घनत्व 1.030 और पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक है।

मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र उत्पन्न होता है। तदनुसार, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति में, पानी का अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अनुपात में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:

1. पानी की अधिक खपत
2. न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी का कारण बनता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कम सापेक्ष घनत्व।

2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- पर्याप्त मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी की कमी हो जाती है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और निर्जलीकरण विकसित होता है। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण:

हाइपोपिट्यूटारिज्म पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के कार्य की अपर्याप्तता है जिसमें पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी या समाप्ति होती है।

• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का सबसे सामान्य कारण है इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस. इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस अक्सर कम उम्र में वयस्कों में पाया जाता है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल लक्षणों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का एक अन्य सामान्य कारण सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान है। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एक तीव्र संक्रमण के बाद एन्सेफलाइटिस आदि के परिणामस्वरूप क्षति।
• एथिल अल्कोहल का सेवन एडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ होता है। 25 ग्राम अल्कोहल लेने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा एक खुराक में ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है। लगातार रक्त में अल्कोहल की मात्रा होने के बावजूद लगातार उपयोग से पेशाब नहीं आता है।

3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह पैरेन्काइमल किडनी रोग (पाइलोनफ्राइटिस, विभिन्न प्रकार की नेफ्रोपैथी, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) और क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले हैं।
• चयापचयी विकार:
  • कॉन सिंड्रोम- धमनी उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया के साथ बहुमूत्रता का संयोजन। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1003 से 1012 तक हो सकता है)।
  • अतिपरजीविता- पॉल्यूरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपरलकसीमिया और नेफ्रोकाल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस। मूत्र का सापेक्ष घनत्व घटकर 1002 हो जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण, मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।
• जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।