एमकेबी 10 रोग कोड orvi. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार। अन्य सामयिक तैयारी

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण(एआरवीआई) - तीव्र . का एक समूह संक्रामक रोगवायरस के कारण और घावों की विशेषता विभिन्न विभागश्वसन तंत्र। एआरवीआई सबसे आम तीव्र संक्रामक विकृति है। ज्यादातर मामलों में, सार्स एक समान होता है नैदानिक ​​तस्वीरलक्षणों से बना सामान्य नशाऔर श्वसन सिंड्रोम। संक्रमण के प्रसार के निदान, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत सभी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के लिए सामान्य हैं (इन्फ्लुएंजा के अपवाद के साथ, जिसमें महामारी विज्ञान और रोकथाम की विशिष्ट विशेषताएं हैं)।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10:

कारण

महामारी विज्ञान।सार्स ठेठ एंथ्रोपोनोज हैं। संक्रमण का स्रोत रोगी है, कम अक्सर वाहक। मुख्य संचरण तंत्र हवाई है, और वितरण का प्रमुख मार्ग छोटी बूंद है। एआरवीआई रोगजनक बाहरी वातावरण (मुख्य रूप से थूक और बलगम की बूंदों में) में अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं, और इसलिए संपर्क से फैल सकते हैं। अधिकांश तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में स्पष्ट मौसम नहीं होता है, हालांकि ठंड के मौसम में घटना अधिक होती है। एकमात्र अपवाद इन्फ्लूएंजा, महामारी या मौसमी वृद्धि है जिसकी घटना अक्टूबर से मई तक दर्ज की गई है।

इतिहासएआरवीआई वाले रोगी के संपर्क का संकेत। रोग के मुख्य लक्षणों के विकास से एक दिन पहले तथाकथित "कोल्ड फैक्टर" या हाइपोथर्मिया के एक प्रकरण का संकेत। आज तक, इस घटना का कोई संतोषजनक रोगजनक औचित्य नहीं है, हालांकि हाइपोथर्मिया के तथ्य और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास के बीच संबंध संदेह से परे है। यह संभव है कि ठंड के संपर्क में आने से माइक्रोबायोकेनोसिस विकार (सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय होना) में योगदान देता है। श्वसन तंत्र, अव्यक्त और जीर्ण वायरल संक्रमण, आदि का पुनर्सक्रियन)।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर

सामान्य नशा सिंड्रोम: अस्थि-वनस्पति विकार ( सरदर्द, कमजोरी, एनोरेक्सिया, शायद ही कभी उल्टी) और बुखार। एआरवीआई के साथ सामान्य नशा के सिंड्रोम की अवधि अक्सर 5 दिनों से अधिक नहीं होती है। एक बुखार जो 5-7 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, अक्सर माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस) के साथ जुड़ा होता है।

कटारहल सिंड्रोम: ग्रसनी के ऊतकों का हाइपरमिया, राइनाइटिस, आंख और पलकों के कंजाक्तिवा के हाइपरमिया, सहित। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ (एडेनोवायरस संक्रमण के साथ ग्रसनीशोथ बुखार), कटारहल टॉन्सिलिटिस (ओवरले के साथ टॉन्सिलिटिस, जो केवल एडेनोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट है)।

रेस्पिरेटरी सिंड्रोम .. लैरींगाइटिस ... खुरदरी "भौंकने वाली" खाँसी ... स्वर बैठना, आवाज का स्वर बैठना (डिसफ़ोनिया) ... ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट (क्रुप या स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस) विकसित हो सकता है: सांस की तकलीफ, मुख्य रूप से श्वसन; ऐसे मामलों में रोगी की स्थिति की गंभीरता गंभीरता से निर्धारित होती है सांस की विफलता.. ट्रेकाइटिस ... बार-बार "हैकिंग" खांसी, अक्सर उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ ... ट्रेकाइटिस (लैरींगोट्रैसाइटिस) दो सबसे आम तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की विशेषता है - इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा। सामान्य नशा के सिंड्रोम के साथ विशिष्ट ट्रेकाइटिस, उच्च स्तर की निश्चितता के साथ इन्फ्लूएंजा का निदान करने की अनुमति देता है। इंटर-एपिडेमिक इन्फ्लुएंजा अवधि में लैरींगोट्रैसाइटिस के साथ संयोजन में मध्यम नशा आमतौर पर पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण से जुड़ा होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस): सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, शोर, घरघराहट, गुदाभ्रंश - सूखी सीटी बजती है और विभिन्न तालों को गीला करती है, टक्कर के साथ - ध्वनि का एक बॉक्सिंग स्वर। रोगी की स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता की गंभीरता से निर्धारित होती है।

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम को लिम्फ नोड्स (ग्रीवा, पैराट्रैचियल, ब्रोन्कियल, शायद ही कभी अन्य समूहों), यकृत और प्लीहा में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। एडेनोवायरस संक्रमण की विशेषता।

रक्तस्रावी (थ्रोम्बोहेमोरेजिक) सिंड्रोम मुख्य रूप से संवहनी दीवार को नुकसान के कारण होता है और त्वचा पर रक्तस्राव (श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव), रक्तस्रावी (पेटीचियल) दाने में वृद्धि से प्रकट होता है। यह केवल फ्लू के साथ विकसित होता है।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

वायरोलॉजिकल रिसर्च।इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि - विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करके नाक के श्लेष्म के उपकला में वायरल एंटीजन का पता लगाना। रोगज़नक़ के लिए सीरम एंटीबॉडी का पता लगाना एजी: सीरोलॉजिकल अध्ययनविभिन्न प्रतिक्रियाओं (आरपीजीए, आरएनजीए, एलिसा, आदि) में विशेष निदान का उपयोग करना। डायग्नोस्टिक वैल्यू टिटर में 4 गुना वृद्धि का तथ्य है।

जटिलताएं।जीवाणु निमोनिया। पुरुलेंट ओटिटिस, साइनसिसिस। जीवाणु संक्रमण के पुराने foci का सक्रियण।

इलाज

इलाज।इन्फ्लूएंजा (रिमैंटाडाइन, ओसेल्टामिविर, एंटी-इन्फ्लुएंजा इम्युनोग्लोबुलिन) और आरएसवी संक्रमण (रिबाविरिन) के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित की गई है। जीवाणुरोधी चिकित्साबैक्टीरियल जटिलताओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, लिम्फैडेनाइटिस) के विकास के लिए संकेत दिया गया है। एंटीबायोटिक को पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। रोगसूचक चिकित्सा .. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम से राहत के लिए पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग किया जाता है .. नाक से सांस लेने में कठिनाई (राइनाइटिस) के मामले में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन)।

निवारण।इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगी के अलगाव की अवधि 7 दिन है। यदि बच्चों के समूहों में रोग होते हैं, तो 7 दिनों के लिए संपर्कों की निगरानी की जाती है। बड़े बच्चों से संपर्क करने के लिए, इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए, रिमांटाडाइन को 2-3 दिनों के लिए 25 मिलीग्राम 2 आर / दिन की खुराक पर निर्धारित करना संभव है। परिसर को दैनिक गीली सफाई और वेंटिलेशन 2-3 आर / दिन की आवश्यकता होती है। इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान या बच्चों के संस्थान में सार्स के प्रकोप के दौरान निवारक उद्देश्य IFN को नाक में डाला जाता है, 5 बूँदें 3 r / दिन। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण निष्क्रिय या जीवित टीकों के साथ किया जाता है, जो डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित वायरस उपभेदों से सालाना उत्पन्न होते हैं। सभी टीके अल्पकालिक प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, जिसके लिए वार्षिक टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

आईसीडी -10. J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस [बहती नाक]। J02 तीव्र ग्रसनीशोथ। J03 तीव्र तोंसिल्लितिस[एनजाइना]। J06 ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण, एकाधिक और अनिर्दिष्ट। J10 इन्फ्लुएंजा एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है। J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई। J12 वायरल निमोनिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। J20 एक्यूट ब्रोंकाइटिस। J21 एक्यूट ब्रोंकियोलाइटिस। J22 तीव्र निचला श्वसन संक्रमण, अनिर्दिष्ट।

सभी लोग एक ही बीमारी से ग्रस्त हैं, इसलिए बीमारियों, चोटों और मौतों के कारणों का अध्ययन करने के लिए विशेष तकनीक विकसित की गई है। यह आपको मूल कारण पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है, जिससे इलाज और बीमारी को खत्म करने के तरीके खोजना आसान हो जाता है। और सांख्यिकीय संकलन के लिए धन्यवाद, शोधकर्ताओं और चिकित्सा प्रयोगशालाओं को पता है कि किन बीमारियों में गुणवत्ता वाली दवाओं की कमी है।

यह विभिन्न देशों में निवासियों की जरूरतों को पूरा करने वाली दवाओं को वितरित करके रसद संबंधी समस्याओं को कम करना भी संभव बनाता है। विशेष रूप से महान प्रभाव अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग सार्स ICD-10 के मौसमी विस्तार को निर्धारित करने में है।

जितनी बार विभिन्न समुदायों के लोगों ने संपर्क करना शुरू किया, उतनी ही बार डॉक्टरों के बीच गलतफहमी हुई। आखिरकार, क्षेत्र और भाषा के आधार पर, बीमारी का नाम और उपचार अलग था। इसलिए, पहला वर्गीकरण बनाने का प्रयास 18 वीं शताब्दी की शुरुआत में किया गया था।

वितरण को 19 वीं शताब्दी के अंत में बनाया गया एक दस्तावेज प्राप्त हुआ। प्रारंभ में, इसमें केवल घातक रोग शामिल थे, जिसने सांख्यिकीय अध्ययनों को बहुत सुविधाजनक बनाया विभिन्न देश. लेकिन 1948 से जिन बीमारियों से मौत नहीं होती उन्हें सूची में शामिल किया गया है।

वर्गीकरण को अस्वस्थता की शुरुआत के कारणों या स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि डब्ल्यूएचओ हर दस साल में बीमारियों की सूची का पुनरीक्षण करता है ताकि विभिन्न समूहों में बीमारियों को पूरी तरह और आसानी से वितरित किया जा सके। नवीनतम संस्करण(ICD-10) 1990 में अपनाया गया था और 1994 से लागू किया गया है। फिलहाल, डब्ल्यूएचओ में सांख्यिकीय संगठन नई बीमारियों को शामिल करने के लिए सूची में संशोधन कर रहा है, और मौजूदा लोगों का अधिक पूर्ण व्यवस्थितकरण। अक्सर, WHO को भेजे गए आँकड़ों में, ARVI ICD-10 के विभिन्न रूप दिखाई देते हैं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 3 खंडों में जारी किया गया है:

• पहले खंड में दुर्लभ विकृति के साथ भी पूरी सूची है।
• दूसरे खंड में निर्देशों की एक सूची है सही उपयोगवर्गीकरण।
• तीसरा खंड आपको इसके नाम से रोग के कोड को जल्दी से खोजने की अनुमति देता है, सभी श्रेणियों को वर्णानुक्रम में व्यवस्थित करने के लिए धन्यवाद।

रोगों के मानकीकरण के कारण मृत्यु या अन्य कारणों के कम अस्पष्टीकृत कारण हैं रोग की स्थिति. इसी समय, अक्सर ऐसी बीमारियाँ जिनका पहले हर जगह निदान किया गया था, अधिक गहन अध्ययन के साथ, विभिन्न समूहों से संबंधित हैं, जो जनसंख्या के स्वास्थ्य में विचलन की अधिक सटीक तस्वीर देता है। रोगों का मानकीकरण आपको संपूर्ण और को व्यवस्थित करने की अनुमति देता है सटीक परिभाषाबीमारियों के कारण, जो सबसे प्रभावी उपचार चुनना संभव बनाता है।

रोग कोड के सबसे महत्वपूर्ण प्रभावों में से एक बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल पर था, जिससे मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई। पहले, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर लगभग 40% थी, और नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वैश्विक दर लगभग 7.37% है। इसी समय, विकसित स्वास्थ्य सेवा वाले देशों में केवल 0.7% है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पिछड़े देशों में होने वाली 43% मौतें रोके जाने योग्य कारणों से होती हैं। एक सदी में दरों में इतनी महत्वपूर्ण गिरावट बीमारियों के एक वर्गीकरण की व्यवहार्यता को प्रदर्शित करती है।

सार्स . के नैदानिक ​​रूप

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण श्वसन पथ के समूह रोग हैं, जो तीव्र रूप में होते हैं, जो रोगजनक वायरस के कारण होते हैं।

यह मनुष्यों में वायरस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारी है। मौसमी प्रकोपों ​​​​के दौरान, अन्य की तुलना में इस निदान का अनुपात 30-40% तक पहुंच जाता है।

अक्सर, इस तरह की बीमारियों के लक्षण और रास्ते समान होते हैं, इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में आईसीडी 10 के अनुसार सटीक एआरवीआई कोड सुनना शायद ही संभव हो, क्योंकि डॉक्टर होने के बिना बीमारी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में असमर्थता है।

अक्सर, एक ही निदान के साथ, अलग दवाई, क्योंकि डॉक्टरों को दवाओं के चयन में अधिक सटीक कार्यप्रणाली द्वारा निर्देशित किया जाता है। इसलिए, एक सटीक निदान के लिए योग्य सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

लेकिन यह विचार करने से पहले कि एआरवीआई को आईसीडी 10 के अनुसार कैसे नामित किया जाता है, यह समझना आवश्यक है कि सभी रोग कई चरणों में हो सकते हैं।

• रोग का हल्का रूप।
• मध्यम रोग।
• रोग का गंभीर रूप।

साथ ही, मध्यम और गंभीर बीमारियां घाव या अन्य अंगों की साइट पर होने वाली जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। इसलिए, रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त निदान बिंदु है:

• जटिलताओं के बिना, जब रोग मानक के रूप में गुजरता है, और इलाज के बाद शरीर में कोई परेशान कार्य नहीं होता है।
• जटिलताओं के साथ, जब रोग शरीर को बहुत अधिक प्रभावित करता है, जिसके कारण इसके कुछ कार्य बाधित होते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार एआरवीआई कोड के कारण कोई भी वायरस हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत होते हैं।

अक्सर ये वायरस होते हैं:

• इन्फ्लुएंजा (ए, बी, सी)।
• पैराइन्फ्लुएंजा।
• एडेनोवायरस।
• रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (बच्चों में सार्स का सबसे आम कारण)।
• राइनोवायरस।
• कोरोनावाइरस।
• माइकोप्लाज्मा।

लेकिन मिश्रित एटियलजि के तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की उपस्थिति भी संभव है, जब रोग के कारण कई वायरस या वायरल-बैक्टीरियोलॉजिकल संक्रमण का मिश्रण हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ रोग

सांस की बीमारियों के अलावा जो के साथ होती हैं उच्च तापमानऔर श्वसन पथ में व्यवधान, ऐसे भी हैं जो काम को प्रभावित करते हैं जठरांत्र पथ. सार्स के साथ आंत्र सिंड्रोमतीन प्रकार के रोटावायरस में से एक के अंतर्ग्रहण के कारण होता है।

वायरस का प्रजनन समानांतर में होता है, इस तथ्य के कारण कि श्वसन म्यूकोसा और आंतों के उपकला दोनों उनके निवास के लिए उपयुक्त हैं। इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आवेदन करना आवश्यक है जटिल उपचारदोनों फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगज़नक़ को नष्ट करने के उद्देश्य से।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में दो मुख्य प्रणालियां प्रभावित होती हैं, इस बीमारी को सबसे गंभीर में से एक माना जाता है, खासकर यदि रोगी बच्चा है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल.

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, प्रति वर्ष संक्रमण के लगभग 30 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं, जबकि देर से उपचार के कारण, 3% रोग मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं। यह दोहरे प्रजनन स्थल के कारण है, जैसे शरीर में वायरस की मात्रा अन्य एआरवीआई रोगजनकों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ती है।

संचरण का तरीका और रोग के लक्षण

वायरस तीन तरह से फैलता है जब स्वस्थ आदमीबीमार व्यक्ति के संपर्क में आता है (या दुर्लभ मामलों में एक स्वस्थ वाहक के साथ), बीमार व्यक्ति की वस्तुओं के साथ, या दूषित पानी (दूध) के साथ। साथ ही, जानवर ऐसे वायरस के वाहक नहीं हो सकते जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं (जिस प्रकार के वायरस जानवरों और मनुष्यों को संक्रमित करते हैं, वे अलग-अलग हैं)।

एक बार शरीर में, वायरस तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में विशेष विली को नष्ट कर देता है। यह पाचन विकारों को भड़काता है, जिससे बड़ी मात्रा में पानी मलाशय में प्रवेश करता है, जिसमें बड़ी मात्रा में विभिन्न लवण परेशान होते हैं। यह गंभीर दस्त और निर्जलीकरण के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बनता है।

रोग चरण:

1. ऊष्मायन अवधि, जो 2 दिनों के लिए स्पर्शोन्मुख है (बच्चों में वायरस के अच्छे प्रतिरोध के दुर्लभ मामलों में - 4 दिन)।
2. एआरवीआई का तीव्र गंभीर रूप श्वसन पथ और आंतों को नुकसान के सभी लक्षणों के साथ होता है। 7 से 10 दिनों तक रहता है।
3. वसूली का चरण, जब दीक्षांत समारोह (ठीक हो रहे रोगी) लक्षणों में कमी और अस्वस्थ महसूस करता है। रोग की गंभीरता, दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा के आधार पर, यह 14 दिनों तक चल सकता है।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई व्यक्ति समय पर चिकित्सा सहायता मांगता है और पीड़ित नहीं होता है तो बीमारी का ऐसा कोर्स गुजरता है। पुराने रोगों. अन्यथा विषाणुजनित संक्रमणजटिलताएं पैदा कर सकता है।

इस प्रकार के ARVI में ICD 10 J06.8 के अनुसार एक कोड होता है। इसलिए, सार्स के संपूर्ण वर्गीकरण का अधिक विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है।

एआरवीआई पदनाम

हालांकि डॉक्टर मरीज के साथ संवाद करते समय "तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण" शब्द का उपयोग करते हैं, यह मान लेना एक गलती है कि यह एक बीमारी है।

माइक्रोबियल 10 - J00-J06 के लिए एआरवीआई कोड, जबकि प्रत्येक समूह में उप-आइटम होते हैं जो किसी विशेष बीमारी को अधिक सटीक रूप से दर्शाते हैं।

गलतफहमी से बचने के लिए, SARS कोड को एक बिंदु से अलग किया जाता है जो मुख्य समूह और स्पष्टीकरण को परिसीमित करता है।

उसी समय, समूह में उप-आइटम हो सकते हैं जो 1 से शुरू नहीं होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गोद लेने पर इसमें शामिल कुछ बीमारियों की पूरी तरह से जांच की गई और अन्य वर्गों में स्थानांतरित कर दिया गया।

सार्स से संबंधित बीमारियों की पूरी सूची

अक्सर एक ही नाम धारण करने वाले रोगों को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। यह उनकी घटना के साथ-साथ पाठ्यक्रम के लिए विभिन्न कारणों से होता है। इसलिए, यह समझने के लिए कि सार्स के निदान का क्या अर्थ है, वर्गीकरण पर विचार करना आवश्यक है।

समूह J00 सर्दी-जुकाम» (नासोफेरींजिटिस), में शामिल हैं:

• तीव्र या संक्रामक राइनाइटिस।
• नाक का तीव्र कटार।
• नासॉफिरिन्जाइटिस, संक्रामक और अनिर्दिष्ट दोनों।

समूह J01 "तीव्र साइनसाइटिस", में शामिल हैं:

• J01.0 मैक्सिलरी।
• J01.1 सामने।
• J01.2 एथमॉइड।
• J01.3 स्फेनोइडल।
• J01.4 पैनसिनुसाइटिस
• J01.8 अन्य साइनसाइटिस
• J01.9 अनिर्दिष्ट।

समूह J02 "तीव्र ग्रसनीशोथ" सबसे अधिक बार बच्चों में एआरवीआई का निदान करते समय होता है, क्योंकि ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन बचपनकाफी सामान्य रोग।

समूह में शामिल हैं:

• J02.0 स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ। यह तथाकथित एनजाइना है जो जीनस स्ट्रेप्टोकोकस के बैक्टीरिया के गुणन के कारण होता है, जिसमें कई भिन्नताएं होती हैं।
• J02.8 तीव्र ग्रसनीशोथ। इस उपसमूह में अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले सभी ग्रसनीशोथ शामिल हैं। इस मामले में, एक अन्य श्रेणी (B95-B98) का एक कोड जोड़कर रोगज़नक़ का एक अतिरिक्त पदनाम संभव है।
• J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ। यह कोड उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनमें एक निर्दिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है।

अनिर्दिष्ट ग्रसनीशोथ में निम्न प्रकार के रोग शामिल हैं:

• एनओएस (आगे निर्दिष्ट नहीं), अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग काफी हल्का होता है, और विस्तृत स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी इस पद का उपयोग तब किया जाता है जब रोगज़नक़ अज्ञात होता है, लेकिन रोग के लक्षण सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होते हैं।
• गैंग्रीनस।
• संक्रामक, आगे निर्दिष्ट नहीं।
• पुरुलेंट।
• अल्सरेटिव।
• एक्यूट एनजाइना, बिना किसी और विशिष्टता के।

समूह J03 "तीव्र टॉन्सिलिटिस" (ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की सूजन) में शामिल हैं

• J03.0 स्ट्रेप्टोकोकल।
• अन्य निर्दिष्ट कारणों से J03.8 टॉन्सिलिटिस। ग्रसनीशोथ के साथ, एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग किया जाता है।
• J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट

अनिर्दिष्ट एटियलजि के टॉन्सिलिटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• आगे स्पष्टीकरण के बिना;
• कूपिक;
• गैंग्रीनस;
• संक्रामक (अज्ञात रोगज़नक़);
• अल्सरेटिव

समूह J04 "तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस" में शामिल हैं:

• J04.0 तीव्र स्वरयंत्रशोथ। इसमें उपप्रकार शामिल हैं - एनओएस, एडेमेटस, मुखर तंत्र के तहत, प्युलुलेंट, अल्सरेटिव।
• J04.1 तीव्र ट्रेकाइटिस, जो NOS और प्रतिश्यायी है।
• J04.2 एक्यूट लैरींगोट्रैसाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस एनओएस और लैरींगाइटिस के साथ ट्रेकाइटिस में उप-विभाजित।

समूह J05 "एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस और एपिग्लोटाइटिस", में शामिल हैं:

• J05.0 एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप], जिसे आमतौर पर 'अन्यथा निर्दिष्ट नहीं' के रूप में लेबल किया जाता है।
• J05.1 एक्यूट एपिग्लोटाइटिस

समूह J06 "कई या अनिर्दिष्ट साइटों के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण" में शामिल हैं:

• J06.0 तीव्र स्वरयंत्रशोथ।
• J06.8 ऊपरी श्वसन पथ के अन्य तीव्र संक्रमण, कई स्थान
• J06.9 मामूली संक्रमणऊपरी श्वसन पथ, अनिर्दिष्ट, उप-विभाजित तेज आकारआगे विनिर्देश के बिना रोग और संक्रमण।

श्वसन से संबंधित वायरल रोगों की पूरी सूची के लिए धन्यवाद, रोगियों के निदान और उपचार की सुविधा है। यह बीमारी के कारण को निर्धारित करने में भी मदद करता है, यह पता लगाता है कि परिवार के सदस्य क्या बीमार थे, क्योंकि वयस्कों और बच्चों में सार्स का वर्गीकरण में समान पदनाम है।

मानकीकृत रोग नामकरण का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि चिकित्सक अधिक तेज़ी से अनुभव और उपचार साझा कर सकते हैं। इसके अलावा, वर्गीकरण की बड़ी मात्रा के बावजूद, एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों के लिए अपने पेशे के लिए समर्पित अनुभाग का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है, और यदि आवश्यक हो, तो संबंधित विभाग। इसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों के प्रशिक्षण की गति तेज हो जाती है, जिसका स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रत्येक श्वसन रोग का अपना कारण होता है, और वर्गीकरण के प्रयासों के माध्यम से, उनमें से अधिकांश पाए गए हैं। यह आपको उत्पन्न होने वाले लक्षणों की परवाह किए बिना, बीमारी के कारणों को अधिक सटीक रूप से समझने की अनुमति देता है। इसलिए, सबसे आम निदान - सार्स के वर्गीकरण को अच्छी तरह से जानना उचित है।

एआरवीआई के उपचार के लिए रोगजनक (एंटीवायरल) और रोगसूचक उपचार किया जाता है। नशे की अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करना चाहिए। तरल का उपयोग श्वसन पथ के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को सूखने से रोकता है, थूक की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है और विषाक्त पदार्थों के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है।
अधिकांश प्रभावी दवाएंएमिक्सिन, आर्बिडोल और एमिज़ोन मान्यता प्राप्त हैं।
Amizon इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, इसमें एक ज्वरनाशक प्रभाव होता है, भड़काऊ अभिव्यक्तियों से राहत देता है। एमिज़ोन की नियुक्ति 6 ​​साल की उम्र से संभव है। एमिक्सिन में एंटीवायरल एक्शन का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो सभी प्रकार के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और प्रतिरक्षा के सक्रियण में योगदान देता है। आर्बिडोल का प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव होता है, जिसे 2 वर्ष की आयु से निर्धारित किया जा सकता है।
इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह की तथाकथित दवाएं प्रतिरक्षा की सक्रियता में योगदान करती हैं। लाइसोजाइम और इंटरफेरॉन के स्तर को बढ़ाने के लिए, मानव इंटरफेरॉन या रीफेरॉन की नाक की बूंदों को निर्धारित किया जाता है। पूर्वस्कूली बच्चे निर्धारित हैं रेक्टल सपोसिटरी viferon, जो 4 खुराक में उपलब्ध है। बच्चों के लिए वीफरॉन 1 और 2 का उपयोग किया जाता है, वयस्कों में उच्च खुराक (वीफरॉन 3 और 4) वाले सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। लाइसोजाइम, जो इंटरफेरॉन के साथ बैकगैमौन के लिए एक सुरक्षात्मक कारक है, लिसोबैक्ट तैयारी में निहित है, जिसका उपयोग 6 महीने की उम्र से संभव है।
हाइपरथर्मिक सिंड्रोमएआरवीआई के साथ, इसे 38.5C से ऊपर के निशान तक पहुंचने पर राहत की आवश्यकता होती है। हालांकि, अगर फाइब्रिल ऐंठन का इतिहास था, तो यहां तक ​​कि सबफिब्राइल तापमान को भी कम किया जाना चाहिए।
ज्वरनाशक औषधियों का प्रयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए। अनियंत्रित स्व-दवा एनएसएआईडीजटिलताओं के विकास से भरा हुआ। उदाहरण के लिए, बच्चों में एस्पिरिन की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा है, जो एक खतरनाक उच्च मृत्यु दर है। एनालगिन की तैयारी एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास तक हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स को रोक सकती है। इसलिए, निमेसुलाइड डेरिवेटिव - नीस, निमेसिल और अन्य का उपयोग करना बेहतर है। पेरासिटामोल की तैयारी का उपयोग 3 महीने की उम्र से किया जा सकता है, एक एकल खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा तक, और दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा तक। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा में लीवर खराब हो जाता है, इसलिए इसकी निगरानी करना आवश्यक है प्रतिदिन की खुराकसभी प्रयुक्त दवाओं में पेरासिटामोल।
बहती नाक के विकास से नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके नाक से सांस लेने में सुधार करती हैं, उन्हें डीकॉन्गेस्टेंट कहा जाता है। डिकॉन्गेस्टेंट लेने के रूप अलग-अलग हैं - ये स्प्रे, एरोसोल या मौखिक प्रशासन की तैयारी हैं। 5 दिनों से अधिक समय तक नेज़ल डिकॉन्गेस्टेंट की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यदि अधिक समय तक लिया जाए तो वे बहती नाक को खराब कर सकते हैं। विस्तृत अनुप्रयोगपाया गया ड्रग्स नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेथासोन, फिनाइलफ्राइन और नेज़ल स्प्रे में शामिल हो सकते हैं आवश्यक तेल(ड्रग्स पिनोसोल, इक्वाज़ोलिन और अन्य)।
बच्चों और वयस्कों के लिए, नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने के उपयोग का संकेत दिया जाता है। समुद्र का पानी. वे तैयार बाँझ समाधान - एक्वा-मॉरिस, ह्यूमर का उत्पादन करते हैं। इसकी संरचना में शामिल सूक्ष्मजीव नाक से सांस लेने में सुधार में योगदान करते हैं।
एआरवीआई के साथ सूखी या उत्पादक खांसी उपयोग के लिए एक संकेत है म्यूकोलाईटिक दवाएं. इस प्रयोजन के लिए, फाइटोप्रेपरेशन (एनीमे, नद्यपान, अजवायन के फूल, आइवी, मार्शमैलो, अजवायन) और सिंथेटिक म्यूकोलाईटिक्स (एसीसी, एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन और) दोनों का उपयोग किया जाता है।
गले में खराश के साथ, अक्सर 1: 5000 के कमजोर पड़ने पर फुरसिलिन के घोल से कुल्ला करना आवश्यक होता है।

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण में बड़ी संख्या में किस्में होती हैं। एआरवीआई में, आईसीडी 10 कोड को J00-J06 के रूप में नामित किया गया है। रोग और इसके कारण होने वाली जटिलताओं के विवरण को छोटा करने के लिए, चिकित्सक में वर्णित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं अंतरराष्ट्रीय निर्देशिका. यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा का शीघ्रता से पता लगाने की अनुमति देता है।

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण में बड़ी संख्या में किस्में होती हैं। सार्स ICD 10 कोड को J00-J06 . के रूप में नामित किया गया है. रोग के विवरण और इसके कारण होने वाली जटिलताओं को छोटा करने के लिए, डॉक्टर अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ पुस्तक में वर्णित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं। यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा का शीघ्रता से पता लगाने की अनुमति देता है।

रोग का स्रोत

चूंकि एआरवीआई केवल एक बीमारी को नामित करने के लिए आईसीडी 10 में दर्ज किया गया है, इसलिए गाइड रोगियों और उन लोगों को आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है जो अपनी बीमारी की विशेषताओं को जानना चाहते हैं। लगभग हर व्यक्ति ने अनुभव किया है सांस की बीमारियों. वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लगभग सभी मामलों में वायुजनित संक्रमण के कारण. हालांकि तापमान रोग का कारण नहीं बनता है, हाइपोथर्मिया इसके विकास में योगदान देता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन संक्रमण से बहती नाक, खांसी और बुखार होता है। कुछ मामलों में, त्वचा बन सकती है:

• बड़ा फोड़ा;
• फुरुनकुलोसिस;
• प्युलुलेंट फोड़े और इतने पर।

त्वचा के फोड़े और नेक्रोटिक क्षेत्र बहुत बार दिखाई देते हैं और ICD 10 के अनुसार उनका अपना ARI कोड होता है। त्वचा पर बनने वाले फोड़े को न छूना अक्सर बेहतर होता है, क्योंकि वे रक्त के माध्यम से फैल सकते हैं। यह कई फोड़े के गठन का कारण होगा।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी तीव्र श्वसन संक्रमण के संपर्क में आते हैं, क्योंकि उनके पास प्रतिरक्षी रूप से प्रतिरक्षा होती है।