म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J41.1)। क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस। एटियलजि। रोगजनन। क्लिनिक। निदान। उपचार क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - उपचारकर्ताओं की सलाह

विभिन्न रूपों में, सबसे गंभीर और खतरनाक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है, जो गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। लेकिन प्युलुलेंट रूप अचानक विकसित नहीं होता है, और तीव्र प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के पर्याप्त, समय पर उपचार के साथ, इसे प्युलुलेंट क्रोनिक प्रकार में बदलने से रोका जा सकता है। इलाज की तुलना में इस किस्म को रोकना आसान है, क्योंकि कई अन्य अंग अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक प्युलुलेंट रूप में तीव्र ब्रोंकाइटिस दुर्लभ है, यह एक पुरानी बीमारी की अधिक विशेषता है, और प्यूरुलेंट थूक के रूप में लक्षण कभी-कभी छूट के दौरान भी देखे जाते हैं।

सामान्य वर्गीकरण में स्थान

कई दृष्टिकोण हैं, विशेष रूप से, इसके विभिन्न प्रकारों को सूजन के दौरान बनने वाले एक्सयूडेट की प्रकृति से अलग किया जाता है। उनमें से कुछ पाठ्यक्रम के तीव्र रूप की विशेषता हैं, जबकि अन्य क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में निहित हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित रूपों में विभाजित है:

, थूक सीरस, साफ और पानीदार;
श्लेष्मा - थूक चिपचिपा, जेली जैसा, श्लेष्मा होता है;
मवाद की अशुद्धियों के साथ प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट, श्लेष्म बलगम, ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या, अधिक तरल।

पुरुलेंट तीव्र ब्रोंकाइटिस शायद ही कभी विकसित होता है। इसके साथ, बलगम के निर्वहन में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, एरिथ्रोसाइट्स हो सकते हैं, जो कभी-कभी लाल-भूरे रंग के पैच के साथ बादल-हरे-चिपचिपे थूक के रूप में दिखाई देते हैं।

जीर्ण रूपअलग किए गए बलगम की प्रकृति और जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार, यह हो सकता है:

सीधी, सूखी या बलगम वाली थूक के साथ;
शुद्ध पुरुलेंट थूक लगातार या समय-समय पर आवंटित किया जाता है;
अवरोधक। थूक श्लेष्म है, सांस लेने में एक स्पष्ट रुकावट है;
प्युलुलेंट-अवरोधक। लगातार रुकावट के लक्षण प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ होते हैं।

रोगजनकों और विकास के तंत्र

कैटरल ब्रोंकाइटिस में आमतौर पर एक वायरल या एलर्जी प्रकृति होती है, श्लेष्म - अधिक बार वायरल-बैक्टीरिया और बैक्टीरिया। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं, मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी।

उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि ऐसे लक्षणों का कारण बनती है:

ब्रोन्कियल म्यूकोसा सूज जाता है, साँस लेना मुश्किल हो जाता है;
मध्यम चिपचिपा म्यूकोप्यूरुलेंट या चिपचिपा प्यूरुलेंट थूक बनता है, इसकी मात्रा प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से ब्रोंची में प्रवेश कर सकता है:

श्वसन, ऊपरी के संक्रामक रोगों के साथ श्वसन तंत्र;
लिम्फ प्रवाह के साथ, एक संक्रामक प्रकृति के लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ;
रक्त प्रवाह के साथ, किसी भी आंतरिक अंगों में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में।

अंतिम 2 मामलों को द्वितीयक प्रकार माना जाता है, और श्वसन प्रकृति के प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को प्राथमिक माना जाता है।

अक्सर, प्युलुलेंट डिब्बों के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अपर्याप्तता के कारण विकसित होता है प्रभावी उपचारकई रोग:

जीवाणु संक्रमण के मामले में एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा;
बैक्टीरियल एनजाइना;
ट्रेकाइटिस;

इन रोगों की लंबी प्रकृति प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की ओर ले जाती है। नतीजतन, रोगज़नक़, जिसकी महत्वपूर्ण गतिविधि कुछ समय के लिए दबा दी गई थी, फिर से सक्रिय हो जाती है।

भी बनाया अनुकूल परिस्थितियांब्रोंची में नए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए। ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण के अनुपचारित फॉसी की उपस्थिति, आघात छातीरसायनों के श्वसन अंगों के लंबे समय तक संपर्क, तंबाकू का धुआं, प्रदूषित या अत्यधिक शुष्क हवा, हाइपोथर्मिया अतिरिक्त जोखिम कारक हैं।

लक्षण

ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जिसकी गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है:

गीली खाँसी, बिना तेज के, हमले केवल सुबह ही देखे जा सकते हैं;
थूक गाढ़ा, प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट, खराब डिस्चार्ज होता है। कुछ रोगियों में, थूक के इस लक्षण को लगातार देखा जाता है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के दौरान। दूसरों में, उत्तेजना के बाहर, थूक श्लेष्म हो सकता है;
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सबफ़ेब्राइल तापमान के साथ होता है, जो अक्सर एक्ससेर्बेशन के बीच बना रहता है;
थकान और पसीना बढ़ गया;
सांस की तकलीफ, विशेष रूप से एक शुद्ध-अवरोधक रूप के साथ स्पष्ट;
लगातार तनाव (मायलगिया) के कारण श्वसन की मांसपेशियों में दर्द।

प्युलुलेंट सहित क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वर्ष में कई बार बिगड़ता है। अतिरंजना हाइपोथर्मिया को भड़का सकती है, अतिसंवेदनशीलता के मामले में एक एलर्जेन के साथ संपर्क करें; अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की सक्रियता, तनाव।

अतिशयोक्ति के चरण में नैदानिक लक्षणअधिक स्पष्ट हो जाना:

खाँसी के दौरे अधिक बार हो जाते हैं और अधिक लंबे और दुर्बल हो जाते हैं;
थूक की प्रकृति प्युलुलेंट में बदल सकती है यदि छूट की अवधि के दौरान यह श्लेष्म था, और इसकी मात्रा बढ़ जाती है;
ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण प्रकट होते हैं यदि वे उत्तेजना के बाहर अनुपस्थित थे। या बढ़ाना, यदि पहले देखा गया हो;
वही अभिव्यक्तियों पर लागू होता है सांस की विफलता;
यदि रोगी को हृदय, अंतःस्रावी तंत्र के सहवर्ती रोग हैं, तो उनका विघटन शुरू हो जाता है। मुख्य लक्षणों में वृद्धि होती है, जिससे स्थिति में सामान्य गिरावट आती है;
बुखार की स्थिति संभव है, लेकिन तापमान आमतौर पर ज्यादा नहीं बढ़ता है, यह सबफ़ेब्राइल स्तर पर रहता है।

रोगसूचक परिसर के विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर हमेशा यह दावा नहीं कर सकता है कि रोगी को प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है, और इसलिए कई अध्ययनों को निर्धारित करता है। गैर-सूचनात्मक - इसके जैव रासायनिक पैरामीटर और ल्यूकोसाइट सूत्रतेज होने के दौरान थोड़ा बदल जाता है।

अधिक सांकेतिक। एक शुद्ध प्रकृति के लक्षणों में से एक इसमें न्यूरोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई एकाग्रता है। ज्यादातर मामलों में एक्स-रे और ब्रोन्कोग्राफी ब्रोन्किइक्टेसिस प्रकट करते हैं - ब्रोंची का विस्तार, विशेष रूप से छोटे वाले। जबरन निःश्वास की मात्रा आधी से अधिक है।

खतरा क्या है?

चूंकि प्युलुलेंट सबसे अधिक बार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस होता है, जो एक लंबी प्रकृति का होता है, लगातार तेज होने के साथ, रुकावट में लगातार वृद्धि होती है। इसी समय, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, उदाहरण के लिए, एक शुद्ध-अवरोधक उपस्थिति विकसित हो सकती है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, पुरानी रुकावट की संभावना बढ़ जाती है।

उसके पास ये लक्षण हैं:

साँस छोड़ना लम्बी है, एक सीटी के साथ;
साँस लेने के दौरान होंठ संकुचित होते हैं, और साँस छोड़ने के दौरान गर्दन पर नसें सूज जाती हैं;
एक सीटी की आवाज की सूखी लकीरें सुनाई देती हैं।

तीव्र अवधि के दौरान, क्रोनिक प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अक्सर तीव्र श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

मवाद के साथ सिलिअटेड एपिथेलियम का पिघलना और थूक के निर्वहन का उल्लंघन;
ब्रोंची की दीवारों की प्रक्रिया में भागीदारी और ब्रोन्किओल्स (ब्रोन्किइक्टेसिस) के पैथोलॉजिकल विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची और फेफड़ों में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, हेमोप्टीसिस की प्रवृत्ति विकसित होती है;
फेफड़ों में संक्रमण का प्रसार, निमोनिया का विकास।

इलाज

चूंकि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, इसलिए इसका इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। सबसे प्रभावी, बाकपोसेव के परिणामों के अनुसार रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इन दवाओं द्वारा प्रशासित किया जाता है अंतःशिरा इंजेक्शनऔर अंतःश्वासनलीय संक्रमण। न केवल उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षणों, उनकी गतिशीलता, बल्कि हार्डवेयर निदान के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा के परिणामों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

3-7 दिनों के अंतराल पर, भड़काऊ प्रक्रिया के क्षीणन का पता चलने तक ब्रोंकोस्कोपी करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, निम्नलिखित दवाओं का संकेत दिया गया है:

म्यूकोलाईटिक्स बेअसर करने के लिए दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स जो खराब हो जाते हैं;
ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स रुकावट के लक्षणों के साथ, ब्रोन्कोस्पास्म;
असंवेदनशीलता और एंटीथिस्टेमाइंसएलर्जी, कुछ दवाओं, या संक्रामक संवेदीकरण के प्रति संवेदनशीलता के साथ।

ड्रग थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, पोस्टुरल ड्रेनेज को प्रभावी ढंग से पूरक करें। समानांतर में, अतिरंजना का इलाज करना आवश्यक है सहवर्ती रोगफुफ्फुसीय हृदय रोग की प्रगति को रोकने के लिए।

यदि ब्रोंकाइटिस प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट थूक के साथ एक मजबूत खांसी के साथ होता है, तो डॉक्टर अंग के श्लेष्म झिल्ली के एक जीवाणु घाव के साथ एक तीव्र भड़काऊ रूप के प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान करते हैं।

प्रतिकूल घटनाक्रम की स्थिति में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस एक पुरानी अवस्था में विकसित होता है.

क्या यह स्थिति खतरनाक है?

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस - रोग की विशेषताएं

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस और एक साधारण रूप के बीच मुख्य अंतर रोग की सुस्त प्रकृति है। पैथोलॉजी छिपे हुए लक्षणों के साथ गुजरती है और स्पष्ट रूप से खुद को वार्षिक रिलेप्स के साथ घोषित करती है। एक्ससेर्बेशन 3 महीने से अधिक समय तक रहता है। वे एक दर्दनाक खांसी और बढ़े हुए बलगम के साथ गुजरते हैं।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस एक लंबी प्रक्रिया और ब्रोंची (रुकावट) के बढ़े हुए रुकावट की विशेषता है। ब्रोन्कियल रुकावट थूक के उत्पादन और संचय में वृद्धि का कारण बनती है। रोग के तेज होने पर, खांसने पर, प्रतिदिन 250-300 मिलीलीटर बलगम को अलग किया जा सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार और अवधि पर निर्भर करते हैं। इसमे शामिल है:

क्षिप्रहृदयता;
भूख की कमी;
एपिडर्मिस का ब्लैंचिंग;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
बुरा गंधमौखिक गुहा से;
सांस की तकलीफ के साथ दर्दनाक खांसी;
शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
विशेष रूप से रात में पसीना बढ़ जाना;
दमा के लक्षणों के साथ लगातार थकान;
छाती क्षेत्र में दर्द, खांसी से बढ़ गया।

शरीर के थोड़े से हाइपोथर्मिया के बाद भी पुरानी प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति शुरू हो सकती है।. यह स्थिति बुजुर्गों और कमजोर लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसे व्यक्तियों में, प्रक्रिया श्वसन क्रिया में तेज गिरावट और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बनती है।

सांस लेने के दौरान नसों के उभार और सूखी सीटी की आवाज के साथ, प्रेरणा और तीव्र श्वास को लंबा करने से जटिलता प्रकट होती है।

तीव्र चरण में क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस - जोखिम कारक

रोगी की तुच्छता स्वयं प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में शामिल है।

अनपढ़ उपचार, और कभी-कभी बिल्कुल भी चिकित्सा नहीं, विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप के विकास का मुख्य आधार बन जाता है।

निम्नलिखित उत्तेजक कारक खतरे को बढ़ाते हैं:

अचानक जलवायु परिवर्तन;
छाती की चोट;
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
लंबे समय तक धूम्रपान (और निष्क्रिय भी);
लंबे समय तक तनाव, अधिक काम;
कीमोथेरेपी का एक लंबा कोर्स;
अतिरिक्त रूप से विकसित संक्रमण;
एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए प्रवृत्ति;
तबादला संक्रामक रोग: काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, खसरा;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस जीर्ण प्रकार समय के साथ विकसित होता है, धीरे-धीरे श्वसन प्रणाली के सभी अंगों को कवर करता है। यह प्रक्रिया खतरनाक और कपटी है, खासकर एक विश्राम के दौरान। संक्रमण आसानी से निमोनिया, वातस्फीति के विकास को भड़काता है।

पता चलने पर चिंता के लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और बीमारी का इलाज करना चाहिए।

क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का उपचार

मुख्य दवा चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर उस कारण का पता लगाते हैं जिसके कारण प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप का विकास हुआ।

उदाहरण के लिए, यदि धूम्रपान करने वाले के प्युलुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का पता चला है, तो चिकित्सा तब तक बेकार हो जाएगी जब तक कि रोगी नशे की लत से मुक्त न हो जाए।

चुनते समय दवाईडॉक्टर रोगी की उम्र के अनुसार निर्देशित होते हैं, रोग की अवधि और कारक जो प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बने।

एंटीबायोटिक दवाओं. उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक थूक परीक्षण किया जाता है।

यदि थूक के विश्लेषण के लिए समय नहीं है, और पुरानी प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस रिलैप्स अवस्था में है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता देते हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव पेनिसिलिन समूह: एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिकार, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन।

एक्सपेक्टोरेंट्स. ब्रोंची की सहनशीलता में सुधार करने और थूक को वापस लेने में आने वाली कठिनाइयों का सामना करने के लिए, रोगी को कई म्यूकोलाईटिक्स के एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित किए जाते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स बलगम की संरचना पर कार्य करते हैं और बलगम को चिपचिपा बनाने वाले नकारात्मक यौगिकों को तोड़ते हैं।

निम्नलिखित म्यूकोलाईटिक दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं: कार्बोसिस्टीन, एसिटाइलसिस्टीन, एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन।

एंटीवायरल दवाएं. यदि रोग प्रक्रिया प्रकृति में वायरल है तो उनका उपयोग किया जाता है। यह उपचार पैथोलॉजी की छूट की अवधि के दौरान समझ में आता है। अधिक बार चिकित्सकों द्वारा निर्धारित निम्नलिखित दवाएं: ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, एमिकसिन, त्सिटोविर -3, लोकफेरॉन, रेमांटाडिन।

तीव्र चरण में क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, एंडोट्रैचियल जलसेक का उपयोग करके चिकित्सीय ब्रोन्कोस्कोपी किया जाता है। ब्रोंची की सफाई एक रबर कैथेटर या एक विशेष लारेंजियल सिरिंज का उपयोग करके की जाती है। प्रक्रियाओं की आवृत्ति बलगम के निर्वहन की मात्रा और दमन की गंभीरता पर निर्भर करती है।

थूक की सफाई और निष्कासन के बाद, ब्रोंची में एंटीसेप्टिक तैयारी इंजेक्ट की जाती है: डाइऑक्सिडाइन, फ़्यूरासिलिन या कलानचो के रस का घोल. यदि पैथोलॉजी ब्रोन्किइक्टेसिस के विस्तार के साथ होती है, तो एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार के बाद, एक एंटीबायोटिक समाधान (3-5 मिलीलीटर) भी ब्रोंची में इंजेक्ट किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उपचार एक जटिल उपाय है, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, साँस लेना, आईकेवी-थेरेपी, मालिश और भौतिक चिकित्सा अभ्यास. घर पर पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार को पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - चिकित्सकों से सलाह

लोक उपचारक पशु वसा का उपयोग करने की सलाह दें प्रभावी उपायथूक का निर्वहन. वसा को मौखिक रूप से समृद्ध शोरबा के रूप में और बाहरी रगड़ के रूप में लिया जा सकता है।

जड़ी बूटी. ऋषि, कैमोमाइल, अजवायन के फूल, केला, नद्यपान और चूने के फूल के साथ औषधीय तैयारी स्वास्थ्य की लड़ाई में अच्छी मदद करेगी। जड़ी बूटियों का उपयोग संयोजन या व्यक्तिगत रूप से किया जा सकता है। एक हीलिंग ड्रिंक तैयार करने के लिए, आपको जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा ½ लीटर उबलते पानी को भापने की जरूरत है, एक घंटे के एक चौथाई के लिए छोड़ दें और दिन में तीन बार पिएं।

हीलिंग चाय. चोकर से बनी चाय प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करती है। चोकर (400 ग्राम) लें, उबलते पानी (1.5 लीटर) के साथ काढ़ा करें और द्रव्यमान को आधे घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दवा दिन में 3-4 बार लेनी चाहिए।

अद्भुत मुसब्बर. यह नुस्खा केवल वयस्कों के लिए है (गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं)। पौधे की चार बड़ी पत्तियों को मजबूत रेड वाइन की बोतल के साथ डाला जाना चाहिए और 4-5 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए। तैयार दवा को भोजन से पहले 30 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार लेना चाहिए।

चमत्कारी अंजीर. 10 अंजीर लें, गर्म दूध (500 मिली) डालें। कम गर्मी पर द्रव्यमान को 10-15 मिनट तक गाढ़ा होने तक उबालें। एक चम्मच दिन में तीन बार लें। दौरे से राहत के लिए यह दवा उत्कृष्ट है। दर्दनाक खांसीऔर बलगम को बाहर निकालने में मदद करता है।

प्रसिद्ध मूली. काली मूली और शहद से खांसी का नुस्खा बहुतों को पता है। यह दवा ब्रोंची के काम को बहाल करती है और थूक को हटाती है। सब्जी का शीर्ष काट दिया जाता है और एक अवकाश बनाया जाता है जिसमें शहद डाला जाता है।

मीठे द्रव्यमान से भरा अवकाश एक कट ऑफ टॉप के साथ बंद किया जाना चाहिए और 3-4 दिनों के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए (या ओवन में बेक किया हुआ)। दिन में 4-5 बार ढेर सारा चम्मच लें। मूली की जगह आप चुकंदर का इस्तेमाल कर सकते हैं।

प्युलुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण में शामिल हैं निवारक उपाय. आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया आवर्तक स्थितियों की अभिव्यक्ति से बचने और बीमारी से जल्द छुटकारा पाने में मदद करेगा।

रोकथाम के उपाय

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में जो भी उपाय किए जाते हैं, प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

ओटोलरींगाइटिस का इलाज जल्दी करें।
ऑफ सीजन के दौरान विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
मौसमी महामारी के दौरान टीकाकरण अवश्य कराएं।
अपने शरीर को हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचाएं।
बुरी आदतों (धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन) को भूल जाइए।
सीमित कार्बोहाइड्रेट और नमक के सेवन के साथ पौष्टिक आहार बनाए रखें।
अधिक गर्म तरल पदार्थ पिएं। काढ़े का चुनाव करना बेहतर है, हर्बल चायऔर ताजा निचोड़ा हुआ रस।
हर दिन ताजी हवा में रहने के लिए, गीली सफाई करना न भूलें और नियमित रूप से रहने वाले क्वार्टर को हवादार करें।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में, स्पा उपचार पर जाना सुनिश्चित करें, अधिमानतः काला सागर तट पर नमक की गुफाओं का दौरा करने और मिट्टी चिकित्सा करने का अवसर। चिकित्सा के लिए सभी सलाह और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, 1-1.5 महीने के उपचार के बाद पैथोलॉजी के बारे में भूलना संभव होगा।

म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J41.1)

संस्करण: रोगों की निर्देशिका MedElement

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस -पिछले दो वर्षों में कम से कम 3 बार उत्तेजना के साथ होने वाली ब्रोंची की पुरानी सूजन घाव। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में यह रोग अन्य का एक सिंड्रोम है पुराने रोगोंफेफड़े (जन्मजात और वंशानुगत सहित)।

म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का स्पष्टीकरणतात्पर्य:
- घुटन के हमलों की अनुपस्थिति;
- म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति।

एटियलजि और रोगजनन

एटियलॉजिकल कारक:
- धूम्रपान (सक्रिय और निष्क्रिय) - मुख्य कारण;
- तीव्र ब्रोंकाइटिस;
- धुएं, धूल, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड और अन्य के साथ वायु प्रदूषण रासायनिक यौगिक;
- आवर्तक श्वसन संक्रमण (मुख्य रूप से श्वसन वायरस, फ़िफ़र का बेसिलस, न्यूमोकोकी)।

Patanatomically, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस बड़े और मध्यम ब्रांकाई के एक फैलाना घाव द्वारा दर्शाया जाता है। घाव की गहराई के अनुसार, वे भेद करते हैं:
- एंडोब्रोनाइटिस (सतही) - भड़काऊ प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा में स्थानीयकृत होती है;
- mesobronchitis - ब्रोन्कस दीवार की पेशी या सबम्यूकोसल परत की सूजन;
- पैनब्रोंकाइटिस - ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतों की सूजन।

महामारी विज्ञान

कारक और जोखिम समूह

नैदानिक तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

इतिहासधूम्रपान, काम करने या प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में रहने, पुरानी सांस की बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

शिकायतें:
1. लंबे समय तक खांसी, अवधि - कम से कम 3 महीने लगातार 2 साल तक।
2. एक महत्वपूर्ण खांसी के बाद म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज। विमुद्रीकरण चरण में भी थूक का उत्पादन बंद नहीं होता है और सर्दियों में तेज हो जाता है।

निदान

1. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की गतिविधि के निदान के लिए, महत्व जुड़ा हुआ है थूक की जांच: मैक्रोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल, बायोकेमिकल। थूक शुद्ध होता है, इसमें मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं, एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड और डीएनए फाइबर की एक बढ़ी हुई सामग्री होती है जो थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, लाइसोजाइम की सामग्री में कमी आदि।

3. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में मुख्य घाव अक्सर ब्रोन्कियल पेड़ की छोटी शाखाओं में स्थानीयकृत होता है, इसलिए इसका निदान में उपयोग किया जाता है। ब्रोंको- और रेडियोग्राफी.
रोग के प्रारंभिक चरणों में, अधिकांश रोगियों में ब्रोंकोग्राम में परिवर्तन अनुपस्थित होते हैं।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में लंबा कोर्स, ब्रोंकोग्राम मध्यम क्षमता की ब्रांकाई में विराम और छोटी शाखाओं के भरने की अनुपस्थिति (रुकावट के कारण) दिखा सकते हैं, जो एक "मृत पेड़" की तस्वीर बनाता है। परिधीय वर्गों में, छोटी ब्रोन्कियल शाखाओं से जुड़े कंट्रास्ट (व्यास में 5 मिमी तक) से भरे छोटे गुहा संरचनाओं के रूप में ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाना संभव है।

प्लेन रेडियोग्राफ़ विकृत जालीदार न्यूमोस्क्लेरोसिस के रूप में विकृति और बढ़े हुए फेफड़े के पैटर्न को दिखा सकते हैं, अक्सर सहवर्ती फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ।

वाद्य निदान के लिए संकेत

1. रेडियोग्राफी मुख्य रूप से प्रयोग की जाती है:
- बुजुर्ग मरीजों में, टीके। रोगियों की इस श्रेणी में नहीं हो सकता है चिकत्सीय संकेतनिमोनिया होने पर भी;
- यदि आपको किसी भी उम्र के रोगियों में ब्रोन्कोपमोनिया के विकास पर संदेह है;
- धूम्रपान रोगियों में विभेदक निदान के लिए।

2. ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत दिया गया है:
- लंबे समय तक असाध्य खांसी;
- हेमोप्टीसिस;
- विभेदक निदान करना।

प्रयोगशाला निदान

सामान्य रक्त विश्लेषणआमतौर पर जानकारीपूर्ण नहीं। संभावित परिवर्तन संक्रमण के जुड़ने से जुड़े हैं।

थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षालगातार खांसी के लिए उपयोगी। Desquamated उपकला कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज पाए जाते हैं। न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज की संख्या और अनुपात प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

कार्यान्वित क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित बीमारियों के साथ:
- दमा;
- सीओपीडी;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
- ब्रोन्कोपमोनिया;
- ब्रोन्कियल कैंसर;
- ब्रोंची के तपेदिक घाव;
- ब्रोन्किइक्टेसिस।

अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को क्रोनिक निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक और से अलग करने की आवश्यकता होती है फेफड़ों का कैंसर.

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से अलग है दमासबसे पहले, अस्थमा के हमलों की अनुपस्थिति - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस लगातार खांसी और सांस की तकलीफ की विशेषता है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में, सुबह और शाम के चरम प्रवाह माप के बीच का अंतर कम हो जाता है (परिवर्तनशीलता 15% से कम), ब्रोन्कियल अस्थमा में, अंतर बढ़ जाता है (20% से अधिक परिवर्तनशीलता ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि को इंगित करता है)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, इसके अलावा, सहवर्ती एलर्जी रोग, रक्त और थूक ईोसिनोफिलिया विशिष्ट नहीं हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान और फेफड़े का क्षयरोगतपेदिक नशा के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है, थूक में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, साथ ही ब्रोन्कोस्कोपिक और रेडियोग्राफिक अध्ययन, ट्यूबरकुलिन परीक्षण के डेटा।

प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है फेफड़ों का कैंसरक्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि पर। ट्यूमर के संबंध में संदिग्ध लक्षण हैकिंग खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस हैं। उनकी उपस्थिति के लिए रोगी के तत्काल एक्स-रे और ब्रोन्कोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है; टोमोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी द्वारा सबसे बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान की जाती है। एटिपिकल कोशिकाओं के लिए थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

जटिलताओं

इलाज

धूम्रपान छोड़ना और प्रदूषित वातावरण में रहना सफल उपचार की मुख्य गारंटी है।

1. गंभीर लगातार खांसी वाले रोगियों में कोडीन और डेक्स्ट्रोमेथोर्फन युक्त एंटीट्यूसिव का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए।

2. क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के स्थिर रोगियों में शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और थियोफिलाइन के साथ थेरेपी का उपयोग ब्रोन्कोस्पास्म, डिस्पेनिया और पुरानी खांसी जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। उसी समूह को पुरानी खांसी को नियंत्रित करने के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार की पेशकश की जा सकती है।

3. म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग गंभीर, लंबे समय तक एक्ससेर्बेशन (आमतौर पर सर्दियों में) वाले रोगियों में किया जाता है। उनका उपयोग गंभीर बीमारी वाले रोगियों में आवृत्ति और तीव्रता की अवधि को कम करने में प्रभावी हो सकता है।

4. प्रलेखित जीवाणु संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। श्वसन संक्रमण. प्रशासन के मौखिक मार्ग को वरीयता दी जाती है। थूक का मलिनकिरण ल्यूकोसाइट्स से निकलने वाले पेरोक्सीडेज के कारण होता है, इसलिए अकेले रंग को जीवाणु संक्रमण के प्रमाण के रूप में नहीं लिया जा सकता है।

शैक्षिक मामले का इतिहास (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस)

कार्य पृष्ठ

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

गोमेल राज्य चिकित्सा संस्थान

आंतरिक चिकित्सा विभाग

आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स का कोर्स

विभागाध्यक्ष एसोसिएट प्रोफेसर

क्यूरेटर 3 कोर्स 19gr।

अवधि 1.05.2002।

शैक्षिक चिकित्सा इतिहास

I. रोगी से पूछताछ करना (व्यक्तिपरक अध्ययन)

1. पासपोर्ट भाग

छ) घर का पता

ज) प्रवेश की तिथि

i) किसके द्वारा भेजा गया

2. रोगी की शिकायतें

रोगी को खांसी की शिकायत होती है जो आमतौर पर सुबह में थोड़ी मात्रा में थूक के साथ होती है। मध्यम तीव्रता की खांसी। थूक का चरित्र घिनौना होता है, बसने पर यह धूसर-सफ़ेद, चिपचिपा, गंधहीन होता है। एक श्वसन प्रकृति की सांस की तकलीफ की शिकायतें हैं और शारीरिक गतिविधि से जुड़ी नहीं हैं। रोगी को पैरों में सूजन की भी शिकायत होती है।

3. वर्तमान बीमारी का इतिहास

रोगी 1997 से बीमारी की शुरुआत को नोट करता है, जब उसे उपरोक्त शिकायतें दिखाई दीं। रोगी रोग की शुरुआत को हाइपोथर्मिया से जोड़ता है। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। पहले आवेदन किया चिकित्सा देखभाल 23.04.2002 वह डिस्पेंसरी में पंजीकृत नहीं है। एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया। अस्पताल में भर्ती होने का कारण आउट पेशेंट उपचार की कम दक्षता है।

4. रोगी के जीवन का इतिहास

13 फरवरी 1930 को जन्म। श्रमिकों के परिवार में गोमेल शहर में। वह अपनी उम्र के अनुसार विकसित और विकसित हुआ। माध्यमिक विशेष शिक्षा प्राप्त की। पेशे से ताला बनाने वाला। आर्थिक रूप से घरेलू - बचपन में स्थितियां संतोषजनक हैं। मानसिक और शारीरिक विकास में वह अपने साथियों से पीछे नहीं रहे। ताला बनाने का काम करता था। वर्तमान में सेवानिवृत्त। एक अपार्टमेंट में रहता है, रहने की स्थिति संतोषजनक है। भोजन अनियमित है, अपर्याप्त है। विवाहित, एक पुत्र है। व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखता है। माता-पिता और परिजन वंशानुगत रोगबीमार नहीं हुआ। रोगी पिछली बीमारियों को नोट करता है। रोग तपेदिक, वीनर, बोटकिन रोग से इनकार करते हैं। रोगी धूम्रपान करता है लेकिन शराब नहीं पीता है। उसे पेनिसिलिन से एलर्जी है (पास हो जाती है)।

द्वितीय. उद्देश्य अनुसंधान

1. सामान्य निरीक्षण

रोगी की स्थिति संतोषजनक है, स्थिति सक्रिय है, चेतना स्पष्ट है। चेहरे का भाव सामान्य है। नॉर्मोस्टेनिक बनाएं, ऊंचाई 168 सेमी, वजन 70 किलो, सही मुद्रा। चाल धीमी है। गुलाबी टिंट के साथ त्वचा पीली हो जाती है, शुष्क हो जाती है, मरोड़ कम हो जाती है, कोई दाने नहीं होते हैं। भूरे बाल। एक चिकनी सतह के साथ अंडाकार आकार के नाखून। नाभि के स्तर पर उपचर्म वसा ऊतक 2 सेमी, स्कैपुला के कोण के स्तर पर 1.5 सेमी, कंधे के पीछे 1.5 सेमी। मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, स्वर संरक्षित होता है, ताकत पर्याप्त होती है। हड्डी का कंकाल आनुपातिक रूप से विकसित होता है। सिर का आकार अंडाकार होता है, नाक काठी के आकार की होती है। जोड़ों के विन्यास और आकार में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। जोड़ों के आसपास की त्वचा हाइपरमिक नहीं है।

2. श्वसन प्रणाली

2.1 छाती की जांच

छाती का आकार नॉर्मोस्टेनिक प्रकार, सममित है। सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन गुहाओं को थोड़ा व्यक्त किया जाता है। हंसली और कंधे के ब्लेड की स्थिति सममित है। कंधे के ब्लेड छाती के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होते हैं। श्वास का प्रकार मिश्रित है। सांसों की संख्या 18 प्रति मिनट है, श्वास गहरी है। सांस लेने की लय सही होती है।

2.2 छाती का फड़कना

छाती के तालु से कोई दर्द नहीं हुआ, आवाज कांपना सममित क्षेत्रों में समान है। छाती लोचदार है।

2.3 फेफड़े की टक्कर

तुलनात्मक टक्कर से स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि, सममित स्थानीयकरण का पता चला। स्थलाकृतिक टक्कर से पता चला: बाईं ओर हंसली के ऊपर फेफड़ों के शीर्ष की ऊंचाई 2.5 सेमी, दाईं ओर 2.5 सेमी है। केरेनिग क्षेत्रों की चौड़ाई बाईं ओर 6 सेमी, दाईं ओर 5 सेमी है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस केस हिस्ट्री

अंतर्निहित रोग:

अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी (निमोनिया?) से जुड़े ब्रोंकियोलाइटिस।

अंतर्निहित रोग:

सामान्य चर प्रतिरक्षण क्षमता

कम आईजीजी और कोई आईजीए नहीं के साथ

साथ में होने वाली बीमारियाँ:

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें।

सबसरस गर्भाशय मायोमा।

इडियोपैथिक (ऑटोइम्यून?) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है।

I. पासपोर्ट भाग

पूरा नाम:के.ओ.यू.

फ़र्श:संज्ञा

जन्म की तारीख: 02/23/1977 (33 वर्ष पुराना)

स्थायी निवास:उल्यानोस्क

पेशा:एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

पर्ची की तारीख: 29.11.10

अवधि तिथि: 8.12.2010 - 13.12.2010

पुरुलेंट थूक के साथ खांसी

दोपहर में मध्यम कमजोरी।

III. वर्तमान बीमारी का इतिहास (अनामनेसिस मोरबी)

1993 में (16 साल की उम्र में), मंटौक्स प्रतिक्रिया के 2 सप्ताह बाद, एक फ्लू जैसी स्थिति विकसित हुई, जिसके लिए उसे सल्फाडीमेज़िन 2 गोलियां मिलीं। 3 आर / दिन। दवा लेते समय, उसने मतली, उल्टी, गंभीर कमजोरी की उपस्थिति पर ध्यान दिया। तीसरे दिन, त्वचा का एक नींबू-पीला धुंधलापन, मूत्र का काला पड़ना दिखाई दिया। उसे उल्यानोवस्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 के हेमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। परीक्षा में हीमोग्लोबिन में 30 ग्राम/लीटर, प्लेटलेट्स में 144.4 हजार/μl, रेटिकुलोसाइट्स 9.6%, ईएसआर में 65 मिमी/घंटा की वृद्धि का पता चला। एक अस्थि मज्जा पंचर किया गया था: अस्थि मज्जा बहुतायत से कोशिकायुक्त, बहुरूपी, एरिथ्रोपोएसिस नॉरमोब्लास्टिक प्रकार के अनुसार होता है। ऑटोइम्यून के साथ निदान हीमोलिटिक अरक्तता, हेमोलिटिक संकट। प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 60 मिलीग्राम सकारात्मक प्रभाव के साथ 4 महीने के भीतर पूर्ण क्रमिक वापसी के साथ निर्धारित किया गया था। आरबीसी को दो बार ट्रांसफ्यूज किया गया। उसे एक वर्ष के लिए एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया था। हेमोलिसिस की कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई।

2001 तक, उसे कोई शिकायत नहीं थी। 2001 में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, उसने पैरों के निचले तीसरे भाग पर एक्किमोसिस, हेमटॉमस की उपस्थिति का उल्लेख किया, और गंभीर मेट्रोरहागिया का भी उल्लेख किया। प्लेटलेट के स्तर में 28 हजार / μl की कमी का पता चला, एलई कोशिकाओं का पता नहीं चला, एंटीडीएनए, कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी, आरएफ सामान्य सीमा के भीतर थे। गर्भनिरोधक बंद कर दिया। 2 महीने तक उसने प्रति दिन 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन लिया, जिसके खिलाफ प्लेटलेट का स्तर सामान्य हो गया। एक सबसरस गर्भाशय मायोमा पाया गया।

2002 में, पोस्टिनॉर लेने के बाद, उसने अपने पैरों पर एक पंचर रक्तस्रावी दाने, गंभीर मेट्रोरहागिया की उपस्थिति का उल्लेख किया। उसे उल्यानोवस्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 के हेमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। प्रवेश पर पता चला: हीमोग्लोबिन स्तर 144 ग्राम / लीटर, ल्यूकोसाइट्स 4.7 हजार / एमकेएल, प्लेटलेट्स 9,2 हजार / μl, ईएसआर 32 मिमी / घंटा। निदान: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोनिक कोर्स, त्वचा के घावों के साथ। उसने 6 महीने में धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ प्लाक्वेनिल 200 मिलीग्राम, प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम / दिन लिया। उपचार के दौरान, प्लेटलेट काउंट सामान्य हो गया।

2003 के अंत में, गर्भावस्था के कारण, उसने अपनी सभी दवाएं लेना बंद कर दिया। 2004 में, प्रसव, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ा।

2006 के वसंत में, उसने 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि के साथ बुखार की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, खांसी, पहले सूखी, फिर कम थूक के साथ देखा। उसने बिना किसी महत्वपूर्ण प्रभाव के Ampiox 4 g/day IM, Paracetamol लिया। उसे उल्यानोवस्क ओकेबी नंबर 1 के पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जांच करने पर: हीमोग्लोबिन 134 ग्राम/ली, ल्यूकोसाइट्स 6.4 हजार/μl, प्लेटलेट्स 151 हजार/μl, ईएसआर 25 मिमी/घंटा, सीआरपी नकारात्मक, एक्स-रे दाएं तरफा फोकल निमोनिया के लक्षण दिखाता है। ओरल सेफ्ट्रिएक्सोन थेरेपी शुरू की गई थी, जो त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के कारण, एरिथ्रोमाइसिन 1 ग्राम / दिन IV द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। नैदानिक अभिव्यक्तियों की सकारात्मक गतिशीलता के बावजूद - शरीर का तापमान सामान्य हो गया, कमजोरी, खांसी, सीने में दर्द कम हो गया - उपचार के 10 दिनों के बाद नियंत्रण रेडियोग्राफ़ पर, घुसपैठ परिवर्तन में वृद्धि के रूप में नकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया गया था, दोनों पर फुफ्फुस ओवरले पक्ष। एरिथ्रोमाइसिन को 1.06 आर/दिन आईएम पर एम्पीसिलीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। चौथे दिन, उसने टखने के जोड़ों के क्षेत्र में एक पंचर दाने की उपस्थिति का उल्लेख किया, इकोस्मोसिस। सीबीसी में, प्लेटलेट्स में 1 हजार / μl की कमी पाई गई। उसे उल्यानोवस्क रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 के रुमेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ उसका इलाज प्लाकनिल 200 मिलीग्राम / दिन, प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम / दिन के साथ किया गया। प्लेटलेट का स्तर सामान्य हुआ, इलाज के दौरान खांसी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बुखार की कोई शिकायत नहीं थी। 5 महीने के भीतर, प्रेडनिसोलोन की खुराक को घटाकर 10 मिलीग्राम / दिन कर दिया गया, इस खुराक पर रोगी ने 2009 तक दवा ली।

जनवरी 2008 में, उल्यानोवस्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 में दाएं तरफा निचले लोब निमोनिया के कारण अस्पताल में भर्ती। KLA में: हीमोग्लोबिन स्तर 121 g/l, ल्यूकोसाइट्स 11.7 हजार/μl, प्लेटलेट्स 119 हजार/μl, ESR 15 mm/h, CRP++। एरिथ्रोमाइसिन IV के साथ थेरेपी की गई। अक्टूबर 2008 में - दाएं तरफा मध्य लोब निमोनिया, सेफोटैक्सिम के साथ उपचार। रोगी खुद नोट करता है कि 2006 से वह वर्ष में कम से कम दो बार निमोनिया से पीड़ित है, जिनमें से कुछ के लिए वह अस्पताल भी नहीं गई थी। चिकित्सा संस्थान. इसके अलावा 2006 से सालाना राइनोसिनिटिस के 5-6 मामले नोट करते हैं। 2006 से, हमने बार-बार (साल में 10 बार तक) स्वतंत्र रूप से पाठ्यक्रम संचालित किए हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा(पैनक्लेव, स्पार्फ्लो, टैवनिक)।

2010 के वसंत में, नाक से खून बहना, मेट्रोरहागिया और 38.8 डिग्री सेल्सियस तक का बुखार दिखाई दिया। उसे Ulyanovsk OKB नंबर 1 के रुमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जांच के दौरान, हीमोग्लोबिन के स्तर में 101 ग्राम/ली, प्लेटलेट्स 28 हजार/μl तक की कमी देखी गई; ESR 37 mm/h, AHHA - neg., LE-cells तीन बार - नहीं मिला, ABS से DNA, CIC, ABS से कार्डियोलिपिन - सामान्य। एटी टू प्लेटलेट्स पाए गए। 3 दिन सेलसेप्ट 0.5 मिलीग्राम / दिन लेता है। परामर्श में रोगी की स्थिति पर चर्चा की गई। एक सटीक निदान नहीं किया गया था, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रुमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की गई थी। 18 अगस्त से 16 सितंबर तक, उन्हें रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रुमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, संयोजी ऊतक के एक प्रणालीगत रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की जाती है। 14 सितंबर, 2010 को छाती के सीटी स्कैन पर: एक व्यापक रूप से संकुचित इंटरलॉबुलर इंटरस्टिटियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न आकारों के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, अव्यवस्थित रूप से, मर्ज और पेरिवास्कुलर वितरण की प्रवृत्ति के साथ। कई pleurodiaphragmatic आसंजन और आसंजन। मध्य मीडियास्टिनम के थोड़े बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के समूह निर्धारित किए जाते हैं। प्लीहा 15.9-10.5-8.7 सेमी तक बढ़ जाता है। फेफड़ों के हिलम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (?) होते हैं, पैरेन्काइमा सजातीय होता है। निष्कर्ष: सीटी तस्वीर फाइब्रोसिंग न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के अनुरूप हो सकती है, फेफड़ों के एस्परगिलोसिस या लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया की संभावना कम होती है। इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के निदान के साथ छुट्टी दे दी गई। वैरिकाज - वेंस। बड़े सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड।

15 नवंबर, 2010 को, उसने रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के इम्यूनोलॉजी संस्थान में आवेदन किया, जहां आउट पेशेंट अध्ययन किए गए: टोक्सोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया - नेगेटिव के लिए पीसीआर, एस्परगिलस के लिए एटी, टोक्सोप्लाज्मा - नकारात्मक पहली बार खोजा गया पूर्ण अनुपस्थितिइम्युनोग्लोबुलिन ए और जी, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया। सामान्य चर प्रतिरक्षा की कमी का निदान किया गया था।

चतुर्थ। जीवन का इतिहास (एनामनेसिस विटे)

संक्षिप्त जीवनी संबंधी जानकारी. 1977 में येकातेरिनबर्ग में पैदा हुए। वह विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रही। उच्च शिक्षा, चिकित्सा।

श्रम इतिहास।उसने 22 साल की उम्र में उल्यानोवस्क में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में काम करना शुरू कर दिया था। क्लिनिक और अस्पताल में काम करता है, आपातकालीन रोगियों से निपटता है। संक्रामक रोगियों के साथ संभावित संपर्क के रूप में व्यावसायिक खतरे को नोट करता है।

परिवार और यौन इतिहास। 13 वर्ष की आयु से मासिक धर्म, 28 दिनों के बाद, 3-5 दिनों के लिए, तुरंत, नियमित, विपुल, दर्दनाक। 23, 3 साल में पहली शादी। आज तक दूसरी शादी। 2001 से सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड। उसकी एक गर्भावस्था थी, जो 2004 में सामान्य प्रसव के साथ समाप्त हो गई, कोई गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ।

घरेलू इतिहास और आहारसंतोषजनक।

बुरी आदतें. शराब का दुरुपयोग नहीं करता, धूम्रपान नहीं करता। नशीली दवाओं के उपयोग से इनकार करता है।

पिछली बीमारियाँ. बच्चों का संक्रमण: छोटी माता. 1993 में हेमोलिटिक संकट। 2001 से, सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड। 2002 और 2010 में ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले। 2002 से एसएलई, 2010 में निदान किया गया। 2006 से, लगातार निमोनिया, साइनसिसिस।

महामारी विज्ञान का इतिहाससुविधाओं के बिना। मरीजों से संपर्क करें वायरल हेपेटाइटिसऔर तपेदिक से इनकार करते हैं। 1993 में, दो लाल कोशिका आधान किए गए।

एलर्जी संबंधी इतिहास. Ceftriaxone पर पित्ती के प्रकार से।

वंशागति: 58 वर्षीय पिता कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित हैं। 59 साल की मां डिफ्यूज से पीड़ित हैं विषाक्त गण्डमाला. भाई, 29 साल का, स्वस्थ। 6 साल की बेटी, स्वस्थ।

बीमा इतिहास:एक बीमा पॉलिसी है।

V. वर्तमान स्थिति (स्थिति प्रशंसा)

सामान्य निरीक्षण

निरीक्षण के समय स्थिति संतोषजनक है। मानसिक स्थिति नहीं बदली है। चेतना स्पष्ट है। स्थिति सक्रिय है।

काया आदर्शवादी है। ऊंचाई - 165 सेमी शरीर का वजन - 62 किलो। बीएमआई - 22.9 (सामान्य)। आसन सीधा है, चाल तेज है। शरीर का तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस

चेहरे का भाव शांत है। त्वचा को ढंकनासामान्य रंग, नम। टर्गर संरक्षित है। बालों के अनुसार महिला प्रकार. सही आकार के नाखून, गुलाबी रंग, भंगुरता और धारियाँ अनुपस्थित हैं। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी, नम होती है, श्लेष्मा झिल्ली (एनेंथेमास) पर कोई चकत्ते नहीं होते हैं।

चमड़े के नीचे का वसा मध्यम रूप से विकसित होता है, समान रूप से वितरित होता है। पैरों की सूजन। चमड़े के नीचे के वसा की व्यथा का पता नहीं चला, कोई क्रेपिटस नहीं था। सबमांडिबुलर, ओसीसीपिटल, पैरोटिड, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी, उलनार, वंक्षण लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं। लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है, पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है।

ग्रसनी हाइपरमिक नहीं है, टॉन्सिल पूर्वकाल मेहराब के नीचे से बाहर नहीं निकलते हैं। कोई सूजन या सूजन नहीं है।

मांसपेशियों का विकास संतोषजनक ढंग से होता है। स्वर और शक्ति संरक्षित है। पैल्पेशन पर व्यथा और संघनन का पता नहीं चला है।

हड्डियों का आकार नहीं बदलता है। कोई विकृतियाँ नहीं हैं। पैल्पेशन या टैपिंग पर कोई दर्द नहीं होता है।

जोड़ सामान्य विन्यास के होते हैं, कोई दर्द नहीं होता है, त्वचा की हाइपरमिया, जोड़ों के ऊपर सूजन होती है। सक्रिय, निष्क्रिय आंदोलनशारीरिक मानदंड के भीतर जोड़ों में, आंदोलनों के दौरान कोई कमी नहीं होती है।

श्वसन प्रणाली

नाक का आकार नहीं बदला है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, दोनों नथुनों से। नाक से पुरुलेंट डिस्चार्ज। नाक की जड़ में दर्द, ललाट और मैक्सिलरी साइनस के स्थानों में, स्वतंत्र या दबाव और दोहन के साथ ध्यान नहीं दिया जाता है। स्वरयंत्र विकृत नहीं है, विस्थापित नहीं है, सूज नहीं गया है। आवाज तेज, स्पष्ट है, कोई स्वर बैठना और स्वरभंग नहीं है।

छाती आदर्शोस्थेनिक, आकार में शंक्वाकार होती है। ओवर- और सबक्लेवियन फोसा व्यक्त किए जाते हैं। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की चौड़ाई मध्यम है। कंधे के ब्लेड समान स्तर पर होते हैं, छाती के करीब। छाती सममित है। रीढ़ की कोई वक्रता नहीं है। छाती परिधि 86 सेमी श्वसन भ्रमण 6 सेमी।

श्वास का प्रकार मिश्रित है। श्वसन आंदोलन सममित हैं, सहायक मांसपेशियां शामिल नहीं हैं। विश्राम के समय श्वासों की संख्या 16 प्रति मिनट होती है। श्वास लयबद्ध है।

पल्पेशन पर छाती दर्द रहित होती है, लोच कम नहीं होती है। आवाज घबरानाछाती के सममित भागों पर समान है, परिवर्तित नहीं।

स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि छाती की पूरी सतह पर निर्धारित होती है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री की संरचना में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एक शुद्ध रहस्य के निर्वहन के साथ होती है। पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस हमेशा एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है और एक प्रकार का पुराना या तीव्र ब्रोंकाइटिस होता है।

खांसी के दौरान, रोगी को पुरुलेंट समावेशन वाले थूक से अलग किया जाता है। रोग प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकता है। यानी यह अपने आप हो सकता है, या सूजन का परिणाम हो सकता है। श्वसन प्रणालीजैसे तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक निमोनिया, आदि।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण अक्सर मिश्रित होते हैं, अर्थात, एक दूसरे के ऊपर बहिर्जात, अंतर्जात, संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों की एक परत होती है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के गैर-संक्रामक बहिर्जात कारण:

पर्यावरण का प्रदूषण, जो साँस की हवा को प्रभावित करता है;

सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान, जहां तंबाकू के धुएं का रोगजनक प्रभाव होता है;

एलर्जी;

घरेलू और औद्योगिक प्रदूषकों की साँस लेना;

शरीर का अति ताप और हाइपोथर्मिया।

ये सभी कारक ब्रोंची को अस्तर करने वाले श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक जलन में योगदान करते हैं, और बैक्टीरिया एजेंटों के उनकी गहरी संरचनाओं में प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के संक्रामक कारण:

वायरस से संक्रमण (पैरैनफ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, राइनोवायरस संक्रमण, आदि);

जीवाणु वनस्पतियों (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि) के शरीर में प्रवेश;

श्वसन पथ के माइकोटिक घाव, इसके बाद एक जीवाणु संक्रमण के अलावा;

तीव्र ब्रोंकाइटिस, जो एक वायरल-बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण होता है और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, अक्सर प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बनता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के अंतर्जात कारण:

शराब का दुरुपयोग;

वृद्धावस्था;

अतिरिक्त शरीर का वजन;

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों;

विटामिन की कमी।

सहवर्ती सूजन की उपस्थिति से रोग का कोर्स बढ़ जाएगा: क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, सीओपीडी, अन्य विशिष्ट प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए,।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

किसी व्यक्ति के पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण कभी नहीं होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास हमेशा अपनी नैदानिक अभिव्यक्तियों (राइनाइटिस, ट्रेकाइटिस, टॉन्सिलिटिस), या एक एलर्जी के साथ ठंड से पहले होता है। लैक्रिमेशन, राइनाइटिस, खांसी, या हाइपोथर्मिया आदि के साथ प्रतिक्रिया।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के तत्काल लक्षण हैं:

अत्यधिक कमजोरी।

बढ़ा हुआ पसीना।

मोटी थूक के साथ ढीली खांसी। इसका रंग हल्के पीले से गहरे हरे रंग में भिन्न होता है। कुछ मामलों में थूक में एक अप्रिय गंध हो सकता है। जब रोग प्रक्रिया तीव्र चरण में होती है, तो प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक प्यूरुलेंट थूक को अलग किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो समय-समय पर थूक के अलग होने की संभावना होती है, अर्थात रोग के बढ़ने के समय।

न्यूनतम से अधिक कोई भी शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ और रोगी की तीव्र थकान की घटना के साथ होती है।

शायद हेमोप्टाइसिस का परिग्रहण, क्योंकि बीमारी के दौरान ब्रोन्कियल म्यूकोसा में वृद्धि हुई भेद्यता की विशेषता होती है।

यदि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्यूरुलेंट सामग्री के साथ ब्रोन्कियल मार्ग में रुकावट और रुकावट संभव है। ऐसे में खांसी तेज हो जाती है, सांस लेने में घरघराहट हो जाती है। संभवतः जटिलताओं का विकास जैसे कि कोर पल्मोनेल या।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के तेज होने पर, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। ब्रोंची पर किसी भी दर्दनाक और परेशान प्रभाव को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यह धूम्रपान, एलर्जी के साँस लेना, धूल, प्रदूषित हवा आदि पर लागू होता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का मुख्य उपचार संक्रमण को विकिरणित करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है।

ऐसी दवाएं हो सकती हैं:

एमिनोपेनिसिलिन समूह की दवाएं - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन।

एक संयुक्त रचना के साथ तैयारी: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड - एमोक्सिक्लेव, या एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम - सुलासिलिन।

मैक्रोलाइड्स के समूह से तैयारी - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की तैयारी - सेफोटैक्सिम, सेफेपाइम।

फ्लोरोक्विनॉल्स के समूह से तैयारी - लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन।

यह ऐसी दवाएं हैं जो उच्च सांद्रता में ब्रोन्कियल स्राव में जमा होने की क्षमता के कारण, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के रोगजनकों से सबसे प्रभावी रूप से लड़ती हैं।

थूक को अधिक कुशल और श्वसन पथ से अलग करने और निकालने में आसान बनाने के लिए, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के रोगियों को एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, आदि। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है और ब्रोंकाइटिस के साथ साँस लेने के लिए उपयोग किया जाता है। . ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज के साथ ब्रोंची की स्वच्छता करना संभव है।

फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, इंडक्टोथर्मी, आदि), छाती की मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास उपचार के सहायक तरीकों के रूप में किए जाते हैं, विटामिन की खुराक निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्ण वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता का नुकसान थोड़े समय के लिए होता है, जिसके कारण अतिरंजना की अवधि होती है। हालांकि, यदि उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं।

यदि ब्रोंकाइटिस एक मजबूत खांसी के साथ प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट थूक के साथ होता है, तो डॉक्टर अंग के श्लेष्म झिल्ली के एक जीवाणु घाव के साथ एक तीव्र भड़काऊ रूप का निदान करते हैं।

क्या यह स्थिति खतरनाक है?

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

महत्वपूर्ण!क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में, थूक में हरा-पीला रंग होता है और इसमें एक अप्रिय गंध होता है। एक्सपेक्टोरेंट बलगम में खूनी धारियाँ होती हैं।

प्युलुलेंट प्रकार भिन्न होता है और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार और अवधि पर निर्भर करता है। इसमे शामिल है:

क्षिप्रहृदयता;
भूख की कमी;
एपिडर्मिस का ब्लैंचिंग;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
मुंह से अप्रिय गंध;
सांस की तकलीफ के साथ दर्दनाक खांसी;
शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
विशेष रूप से रात में पसीना बढ़ जाना;
दमा के लक्षणों के साथ लगातार थकान;
छाती क्षेत्र में दर्द, खांसी से बढ़ गया।

तीव्र चरण में क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस - जोखिम कारक

निम्नलिखित उत्तेजक कारक खतरे को बढ़ाते हैं:

अचानक जलवायु परिवर्तन;
छाती की चोट;
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
लंबे समय तक धूम्रपान (और निष्क्रिय भी);
लंबे समय तक तनाव, अधिक काम;
कीमोथेरेपी का एक लंबा कोर्स;
अतिरिक्त रूप से विकसित संक्रमण;
एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए प्रवृत्ति;
स्थानांतरित संक्रामक रोग: काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, खसरा;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना।

पुरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस समय के साथ विकसित होता है, धीरे-धीरे श्वसन प्रणाली के सभी अंगों को कवर करता है। यह प्रक्रिया खतरनाक और कपटी है, खासकर एक विश्राम के दौरान। संक्रमण आसानी से निमोनिया, वातस्फीति के विकास को भड़काता है।

यदि खतरनाक लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और बीमारी का इलाज करना चाहिए।

क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का उपचार

उदाहरण के लिए, यदि प्युलुलेंट का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा तब तक बेकार होगी जब तक कि रोगी नशे की लत से मुक्त न हो जाए।

दवाएं चुनते समय, डॉक्टर रोगी की उम्र के अनुसार निर्देशित होते हैं, रोग की अवधि और कारक जो प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बने।

यदि थूक विश्लेषण के लिए समय नहीं है, और पुरानी प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस रिलैप्स के चरण में है, तो चिकित्सक पेनिसिलिन समूह के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता देते हैं: एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिकार, एमोक्सिसिलिन सैंडोज़, फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन।

एंटीवायरल दवाएं. यदि रोग प्रक्रिया प्रकृति में वायरल है तो उनका उपयोग किया जाता है। यह उपचार पैथोलॉजी की छूट की अवधि के दौरान समझ में आता है। अधिक बार, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं: ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, एमिकसिन, त्सिटोविर -3, लोकफेरॉन, रेमांटाडाइन।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उपचार एक जटिल उपाय है, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, आईकेवी-थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास। पारंपरिक चिकित्सा विधियों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - चिकित्सकों से सलाह

लोक उपचारक थूक हटाने के प्रभावी साधन के रूप में पशु वसा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है. वसा को मौखिक रूप से समृद्ध शोरबा के रूप में और बाहरी रगड़ के रूप में लिया जा सकता है।

चमत्कारी अंजीर. 10 अंजीर लें, गर्म दूध (500 मिली) डालें। कम गर्मी पर द्रव्यमान को 10-15 मिनट तक गाढ़ा होने तक उबालें। एक चम्मच दिन में तीन बार लें। यह दवा दर्दनाक खांसी के मुकाबलों से पूरी तरह से छुटकारा दिलाती है और थूक को हटाने में मदद करती है।

ध्यान!आप उपस्थित चिकित्सक के अनुमोदन के बाद पुरानी प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए लोक विधियों का उपयोग कर सकते हैं। लोक तरीकेकेवल सहायक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं!

प्युलुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण में निवारक उपाय शामिल हैं। आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया आवर्तक स्थितियों की अभिव्यक्ति से बचने और बीमारी से जल्द छुटकारा पाने में मदद करेगा।

रोकथाम के उपाय

ओटोलरींगाइटिस का इलाज जल्दी करें।
ऑफ सीजन के दौरान विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
मौसमी महामारी के दौरान टीकाकरण अवश्य कराएं।
अपने शरीर को हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचाएं।
बुरी आदतों (धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन) को भूल जाइए।
सीमित कार्बोहाइड्रेट और नमक के सेवन के साथ पौष्टिक आहार बनाए रखें।
अधिक गर्म तरल पदार्थ पिएं। काढ़े, हर्बल चाय और ताजा निचोड़ा हुआ रस चुनना बेहतर है।
हर दिन ताजी हवा में रहने के लिए, गीली सफाई करना न भूलें और नियमित रूप से रहने वाले क्वार्टर को हवादार करें।

अच्छा स्वास्थ्य!

ब्रोंकाइटिस के कई रूपों में, सबसे खतरनाक प्युलुलेंट है। यह विकृति गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है (सूजन न केवल ब्रोन्ची को प्रभावित करती है, बल्कि अन्य भी) आंतरिक अंग) इस प्रकार की बीमारी अचानक नहीं विकसित होती है, व्यक्ति को समय रहते खतरे को पहचानने और उससे छुटकारा पाने का मौका मिलता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पूरे ब्रोन्कियल ट्री को कवर करती है।

यह रोग प्युलुलेंट बलगम के प्रचुर पृथक्करण के साथ आगे बढ़ता है. पैथोलॉजी एक प्रकार की पुरानी या तीव्र ब्रोंकाइटिस है।

रोग की प्रकृति हमेशा एक जीवाणु प्रकार के संक्रमण के प्रारंभिक विकास पर आधारित होती है, जिसमें से विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

सांस लेने में कठिनाई;
पसीना आना;
थकान में वृद्धि;
सांस लेते समय दर्द;
सबफ़ेब्राइल तापमान (+37-37.2⁰ );
हरे-पीले थूक के साथ ढीली खांसी;

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस साल में 2-3 बार बढ़ जाती है. हाइपोथर्मिया से विश्राम होता है, अतिरिक्त जुकाम, तनाव। रिलैप्स के साथ, पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है। खांसी तेज हो जाती है, और कफ निकालने वाले बलगम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

रोग के प्रकार

रोग की फुफ्फुसीय जटिलता को पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

प्रतिश्यायी. यह रोग एक मजबूत दर्दनाक खांसी और विपुल कफ के साथ प्रकट होता है (जब विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स बलगम में पाए जाते हैं)।
पुरुलेंट-अवरोधक. थूक में, बड़ी संख्या में प्यूरुलेंट धारियाँ दिखाई देती हैं, रक्त का एक मिश्रण हो सकता है।
दीर्घकालिक. सुस्त प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, रिलैप्स और रिमिशन की अवधि के साथ।

रोग का शुद्ध-अवरोधक रूप बहुत खतरे का है। यह विकृति किसके कारण होने वाले संक्रामक रोगों के तेज होने के कारण विकसित होती है रोगजनक सूक्ष्मजीव. रोगी का तापमान बढ़ जाता है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होने लगता है।

महत्वपूर्ण!प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास में चिकित्सा में देरी से फुफ्फुसीय प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इससे मृत्यु हो सकती है।

रोग कैसे विकसित होता है

बैक्टीरिया अपराधी हैं। संक्रमण के वाहक हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं (यदि ब्रोंकाइटिस माध्यमिक है - रक्त और लसीका प्रवाह के साथ)।

एक जीव जो फ्लू, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, सार्स से पीड़ित होने के बाद कमजोर हो गया है, बैक्टीरिया की गतिविधि का विरोध करने में सक्षम नहीं है।

तेजी से गुणा करने वाले सूक्ष्मजीव ब्रोंची की सूजन का कारण बनते हैंसांस की तकलीफ और गाढ़े थूक की उपस्थिति का कारण। वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपान, एलर्जी, ब्रोंची को परेशान करते हुए, उन्हें बैक्टीरिया के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

रोग के विकास के तंत्र को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

मुख्य. एल्वियोली और ब्रांकाई को नुकसान।
माध्यमिक. भड़काऊ प्रक्रिया अन्य श्वसन अंगों को भी कवर करती है, फेफड़ों को गहरी क्षति होती है।

रोग के विकास में लंबा समय लगता है। यदि रोग को पहले चरण में पहचाना जाता है और उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो वसूली की गारंटी है। लेकिन, जब रोगी फिर से खुद को उत्तेजक कारकों से घेर लेता है, तो प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वापस आ जाता है और जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस एक लंबे, सुस्त रूप द्वारा विशेषताछूट और विश्राम की अवधि के साथ।

इस प्रकार की बीमारी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का निदान उस स्थिति में किया जाता है जब 2 साल के लिए साल में 2-3 महीने से एक्ससेर्बेशन की अवधि देखी जाती है।

रोग की पहचान है expectorant थूक की मात्रा में तेज वृद्धि(मात्रा प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है)। बलगम में, मवाद के अलावा, रक्त की धारियाँ-धब्बे देखे जाते हैं। शरीर की थोड़ी सी भी हाइपोथर्मिया और हल्की ठंड से भी रिलैप्स को उकसाया जाता है।

पैथोलॉजी का खतरा

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ फुफ्फुसीय अवरोध (सीओपीडी) के विकास का उच्च जोखिम. यह संभावना 60 वर्ष से रोगी की आयु के साथ बढ़ जाती है। फेफड़े की रुकावट से फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और पूरे श्वसन तंत्र में व्यवधान होता है।

महत्वपूर्ण!यदि रोगी को फेफड़े में रुकावट है, तो श्वसन तंत्र के कार्यों को बहाल करना और क्रम में रखना संभव नहीं है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक अत्यंत खतरनाक और गंभीर विकृति है। समय रहते इस बीमारी की पहचान कर तुरंत इलाज कराना चाहिए।

पहले खतरनाक लक्षणों पर, खासकर यदि कोई व्यक्ति पहले से ही क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित है, तो एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए। अक्सर पैथोलॉजी का विकास फ्लोरोग्राफी की पहचान करने की अनुमति देता है. थूक की प्रयोगशाला संस्कृतियां रोग में निहित जीवाणुओं की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं।

खर्च और रक्त रसायन, जो बीमारी के मामले में ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइटोसिस, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड में वृद्धि दिखाएगा।

ध्यान!प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, एक नैदानिक विधि के रूप में छाती का एक्स-रे, शायद ही कभी किया जाता है। इसे सूचनात्मक नहीं माना जाता है।

लेकिन ब्रोंकोस्कोपी जरूरी है। ब्रोंची की जांच करते समय, हाइपरमिया (अंग का रक्त अतिप्रवाह), म्यूकोसा की सूजन और मवाद की प्रचुर मात्रा के लक्षण पाए जाते हैं। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए थूक लेते हैं कि क्या यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। और एक उपचार योजना विकसित करें।

चूंकि बैक्टीरिया के सूक्ष्मजीवों की गतिविधि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का अपराधी बन जाती है, इसलिए डॉक्टर उपचार करते हैं एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है. रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं मौखिक मार्ग (गोलियाँ), अंतःश्वासनलीय संक्रमण या इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं।

एंडोट्रैचियल इन्फ्यूजन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणएक स्वरयंत्र सिरिंज या रबर कैथेटर का उपयोग करना। यह ब्रोंची के प्रभावित क्षेत्रों की सटीक स्वच्छता प्राप्त करता है।

ध्यान!प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, स्व-दवा करना बिल्कुल असंभव है। अनपढ़ चिकित्सा से स्थिति बिगड़ती है और घातक जटिलताओं का विकास होता है।

बहुत से लोग जो पेचीदगियों को नहीं समझते हैं दवाई, किसी भी संक्रमण के साथ वे एक कोर्स पीना पसंद करते हैं एंटीवायरल ड्रग्स. प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, ऐसा उपचार बेकार है! एंटीवायरल एजेंट केवल तभी मदद करते हैं जब वयस्कों में वायरल ब्रोंकाइटिस के उपचार की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स चिकित्सकीय देखरेख में लिए जाते हैं, रोगी को सूजन के क्षीणन का पता लगाने के लिए हर 5-7 दिनों में एक नियंत्रण ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

बलगम को पतला करने और हटाने के लिए म्यूकोलाईटिक्स;
ब्रोन्कोडायलेटर्स ब्रोंची की सूजन को दूर करने और सांस लेने में सुधार करने के लिए;
एंटीहिस्टामाइन, जो रोग-उत्तेजक एलर्जी या निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को दूर करते हैं।

चिकित्सीय चिकित्सा के पाठ्यक्रम को फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना और पोस्टुरल ड्रेनेज (एक विशेष प्रक्रिया जो ब्रोन्कियल थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करती है) द्वारा पूरक है।

इसी समय, पैथोलॉजी के तेज होने और इसकी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सहवर्ती रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण क्या जटिलताएँ होती हैं?

उचित चिकित्सा के बिना, रोग तीव्र श्वसन विफलता के साथ वातस्फीति और गंभीर निमोनिया के विकास को भड़काता है। प्रारंभिक गिरावट के संकेत:

प्रेरणा का विस्तार;
भारी पसीना;
भूरी त्वचा टोन;
श्वसन तनाव (घरघराहट, सीटी);

इलाज में क्या मदद करता है

उपचार के दौरान प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस (विशेषकर बुजुर्ग) के रोगियों को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए और धूम्रपान (निष्क्रिय भी) को पूरी तरह से समाप्त करना चाहिए। महत्वपूर्ण निवारक उपाय:

साँस की हवा के संकेतकों में सुधार;
इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान समय पर टीकाकरण;
उभरती सर्दी का तत्काल उपचार;
निदान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी।

सभी नुस्खों के सख्त पालन के साथ इस तरह के एक बख्शते आहार अनुकूल उपचार में योगदान देता है। एक मानक चिकित्सा व्यवस्था इस तरह दिख सकती है:

ड्रग ग्रुप	राय	नाम	क्या मदद करता है
एंटीबायोटिक दवाओं	अमीनोपेनिसिलिन	अर्लेट, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन;	हानिकारक जीवाणुओं की दीवारों को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है
	मैक्रोलाइड्स	सुमामेड, मैक्रोपेन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन,	वे बैक्टीरिया के प्रोटीन को नष्ट करके रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को रोकते हैं
	फ़्लोरोक्विनोलोन	मोक्सीफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, स्पारफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन
	सेफ्लोस्पोरिन	सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्रियाक्सोन, सेफ़ेलिन
म्यूकोलाईटिक्स		एसिटिसीस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, फ्लूडिटेक	ब्रोंची से बलगम का द्रवीकरण और निष्कासन
ब्रोंकोडाईलेटर्स		एट्रोवेंट, बेरोडुअल, सालबुटामोल, टेओफेड्रिन	ब्रोंकोस्पज़म का उन्मूलन

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस लोक उपचार का उपचार

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में हीलर के तरीके ब्रोंची को साफ करने के उद्देश्य सेसंचित बलगम से। थूक से ब्रोंची कैसे साफ करें, लोक चिकित्सक सलाह देते हैं:

मेनू में प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स शामिल करें: लहसुन, सहिजन, प्याज, शहद, प्रोपोलिस, अदरक, काली मूली।
अधिक हीलिंग ड्रिंक (रास्पबेरी, अदरक, लिंडेन, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी फ्रूट ड्रिंक) पिएं।
काढ़े और जलसेक के साथ चंगा औषधीय जड़ी बूटियाँ: स्तन शुल्क, ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, बड़बेरी, लिंडेन खिलना, केला।
पशु वसा (बेजर, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस) का प्रयोग करें। इसका उपयोग रोगी के अंदर और पीठ और छाती को रगड़ने के लिए एक साधन के रूप में किया जाता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उचित उपचार आपको 1.5-2 सप्ताह के बाद बीमारी को भूलने में मदद करेगा. लक्षण गायब होने के बाद, आप अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं, लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को मजबूत करने के लिए एक कोर्स करना न भूलें।

उपयोगी वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो से आप सीखेंगे कि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

विभिन्न रूपों में से पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे गंभीर और खतरनाक है। याद रखें कि ब्रोंकाइटिस एक सामान्य जटिलता है विषाणुजनित संक्रमण. प्रत्येक रोगी को अपने जीवन में कम से कम एक बार एआरवीआई के बाद एक साधारण ब्रोंकाइटिस था। खतरा इस तथ्य में निहित है कि साधारण ब्रोंकाइटिस कभी-कभी प्युलुलेंट में बदल जाता है। कोई भी प्युलुलेंट पैथोलॉजी कई खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

ब्रोंकाइटिस का एक शुद्ध रूप में संक्रमण एक दिन में नहीं होता है। यह काफी लंबी प्रक्रिया है। और इलाज में सावधानी बरतकर इस संक्रमण को रोका जा सकता है।

यह संक्रमण पुरानी पीढ़ी (65 वर्ष से अधिक) के लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जिसमें, आंदोलन की मात्रा में कमी के कारण, रुकावट होती है और शुद्ध प्रक्रिया शुद्ध-अवरोधक हो जाती है।

ध्यान!पैथोलॉजी का यह विकास अक्सर घातक परिणाम के साथ श्वसन विफलता या यहां तक कि निमोनिया में समाप्त होता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस क्या है

ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन कहा जाता है।

संदर्भ के लिए।वायरल ब्रोंकाइटिस को सरल कहा जाता है। जीवाणु वनस्पति दिखाई देने पर यह शुद्ध हो जाता है।

आम तौर पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी होता है, इसलिए ब्रोंकाइटिस पहले से ही समझौता ब्रोन्कियल ट्री में दिखाई देता है।

सामान्य म्यूकोसा सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है। बेलनाकार कोशिकाएं एक-दूसरे से कसकर फिट होती हैं, संक्रमण को गहराई तक नहीं पहुंचाती हैं। सिलिया नाक के मार्ग की ओर बढ़ती है, जैसे कि ब्रांकाई में प्रवेश करने वाली गंदगी और धूल को दूर कर रही हो।

उपकला के ऊपर श्लेष्मा - बलगम से ढका होता है। गंदगी और संक्रामक एजेंटों के कणों को एक साथ चिपकाने के लिए यह आवश्यक है। इस प्रकार, उन्हें ब्रोन्कियल ट्री से निकालना आसान होता है। इसके अलावा, म्यूकॉइड में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो विदेशी प्रतिजनों को बेअसर करते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली के नीचे रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ एक संयोजी ऊतक होता है। उपकला अवरोध को भेदने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। इन कोशिकाओं की क्रिया के परिणामस्वरूप सूजन होती है।

संदर्भ के लिए।जब उपकला अस्तर वायरस या प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में बदलता है, तो बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से सबम्यूकोसल परत में प्रवेश कर सकते हैं।

यहां, प्रतिरक्षा कोशिकाएं, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल, उनसे मिलती हैं। उनकी बातचीत के परिणामस्वरूप, सूजन होती है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा एडेमेटस हो जाता है, लुमेन एक्सयूडेट से भर जाता है। इस एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और मृत न्यूट्रोफिल होते हैं, जो इसे शुद्ध बनाता है।

खांसने पर बलगम के रूप में मवाद निकलता है। खांसी ब्रोंची की सतह पर रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है। इसके अलावा, मृत न्यूट्रोफिल मध्यस्थों का स्राव करते हैं जो शरीर के तापमान को बढ़ाते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

संदर्भ के लिए।समय के साथ, एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है, अब यह बदतर खांसी करता है और ब्रोंची को बंद कर देता है। रुकावट होती है - ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन का संकुचन।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो न केवल ब्रोन्कियल म्यूकोसा में, बल्कि सबम्यूकोसल परत में भी परिवर्तन होते हैं। यहां, लोचदार ऊतक को कोलेजन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो विस्तार और अनुबंध नहीं कर सकता है। इस प्रकार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

कारण

संदर्भ के लिए।पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस विकसित होता है यदि एक जीवाणु संक्रमण रोग प्रक्रिया से समझौता किए गए ब्रोंची में प्रवेश करता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के अवरोध समारोह में कमी का कारण हो सकता है:

सार्स. प्रत्येक श्वसन विषाणु में श्वसन तंत्र के अपने स्वयं के खंड के लिए एक उष्ण कटिबंध होता है। एक नियम के रूप में, वे ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं, और फिर निचले श्वसन पथ में फैल जाते हैं। इस मामले में, साधारण ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकियोलाइटिस होता है।
धूम्रपान। सिगरेट का धुआं इस तथ्य में योगदान देता है कि ब्रांकाई का उपकला सिलिअटेड से फ्लैट में बदल जाता है। इस प्रक्रिया को मेटाप्लासिया कहा जाता है। मेटाप्लासिया के कारण, सबसे पहले, एक जीवाणु संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और दूसरी बात, एक ट्यूमर प्रक्रिया का विकास संभव है। यह याद रखने योग्य है कि न केवल सक्रिय धूम्रपान खतरनाक है, बल्कि तंबाकू के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना भी है।
औद्योगिक खतरे। खानों, कारखानों, पेंट और वार्निश उत्पादन, आटा की दुकानों के कर्मचारी जोखिम समूहों में आते हैं। वे धूल में सांस लेते हैं जो ब्रोंची को नुकसान पहुंचाती है और सिगरेट के धुएं की तरह मेटाप्लासिया को बढ़ावा देती है।
प्रतिरक्षा में कमी। ब्रांकाई को जीवाणु संक्रमण से बचाने में प्रतिरक्षा कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। लंबी अवधि की बीमारी, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है।
अल्प तपावस्था। कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क दो कारणों से खतरनाक है। पहला यह है कि शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। दूसरा ठंडी हवा के प्रवाह से ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है।

संदर्भ के लिए।ये सभी कारण किसी न किसी तरह ब्रांकाई की स्थानीय सुरक्षा को कम करते हैं, जिससे जीवाणु संक्रमण का रास्ता खुल जाता है।

संक्रामक एजेंट स्वयं बहिर्जात मूल का हो सकता है यदि यह पर्यावरण या अंतर्जात एटियलजि से ब्रांकाई में प्रवेश करता है। दूसरे मामले में, जीवाणु संक्रमण के पुराने फोकस से ब्रोंची में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, से दाढ़ की हड्डी साइनससाइनसाइटिस के साथ या रोगग्रस्त दांत की कैविटी से।

वर्गीकरण

निदान और उपचार की सुविधा के लिए, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

प्रतिश्यायीप्रतिश्याय एक सूजन है जिसमें बलगम एक्सयूडेट में प्रबल होता है। म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब होता है जब जीवाणु वनस्पति सरल ब्रोंकाइटिस में शामिल हो जाते हैं और थूक में पीले-हरे रंग की धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। यह प्युलुलेंट सूजन की शुरुआत है।
पुरुलेंट-अवरोधक।इसे सूजन का अगला चरण कहा जा सकता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रमुख हो जाता है, थूक एक चिपचिपा स्थिरता, एक अप्रिय गंध और एक पीले-हरे रंग का रंग प्राप्त करता है। एक चिपचिपा रहस्य ब्रोंची को रोकता है, एक अवरोधक घटक प्रकट होता है।
दीर्घकालिक।पहले दो प्रकार तीव्र या सूक्ष्म थे, जबकि ब्रांकाई में परिवर्तन प्रतिवर्ती थे। क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में, रीमॉडेलिंग न केवल म्यूकोसा में होता है, बल्कि स्वयं ब्रोंची में भी होता है। सबसे अधिक बार, क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण होता है - ब्रोंची में विस्तार के क्षेत्र, जहां संक्रमण समय-समय पर हो जाता है और रोग लहरदार हो जाता है - छूट की अवधि को अतिरंजना की अवधि से बदल दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध प्रकार के प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस क्रमिक रूप से एक के बाद एक विकसित होते हैं यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

तापमान बढ़ना। साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान संक्षेप में सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए, अधिक लंबे समय तक बुखार की विशेषता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
खाँसी। प्रतिश्यायी रूप को श्लेष्म थूक के साथ एक उत्पादक खांसी की विशेषता है, जिसमें मवाद की धारियाँ दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे, थूक पूरी तरह से शुद्ध हो जाता है।
हेमोप्टाइसिस। यह एक वैकल्पिक लक्षण है जो लंबे समय तक दर्दनाक खांसी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ब्रोंची में दबाव में लगातार वृद्धि के कारण, छोटी वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्त ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में प्रवेश करता है। बलगम में खांसने पर खून आता है।
प्रदर्शन में कमी, थकान। ये लक्षण एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम का हिस्सा हैं, जो किसी भी संक्रामक रोग की विशेषता है।

संदर्भ के लिए।इस घटना में कि प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, रोगी को श्वसन संबंधी डिस्पेनिया विकसित होता है।

सबसे पहले, रोगी ने नोटिस किया कि शारीरिक व्यायाम करते समय उसके लिए सांस लेना मुश्किल है। साँस लेने की आवृत्ति बढ़ जाती है, यह सामान्य से अधिक सतही हो जाती है, साँस छोड़ना लंबा हो जाता है।

समय के साथ, ये लक्षण आराम से प्रकट होते हैं, जो श्वसन विफलता के विकास को इंगित करता है।

ध्यान।प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान शायद ही कभी 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचता है, अक्सर सबफ़ब्राइल स्थिति के स्तर पर रहता है। खांसी कम उत्पादक हो जाती है, थूक चिपचिपा हो जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस लहरों में बहता है। एक्ससेर्बेशन कैटरल या प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के समान हैं, और छूट की अवधि के दौरान रोगी अच्छा महसूस करता है। हालांकि, छूट में भी, सबफ़ेब्राइल स्थिति और श्वसन विफलता को बनाए रखना संभव है।

पैथोलॉजी का खतरा

ध्यान।इन सब में सूजन संबंधी बीमारियांब्रोन्कियल ट्री प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे खतरनाक है।

किसी भी शुद्ध सूजन के साथ, संक्रमण पूरे शरीर में कई तरीकों से फैल सकता है:

निरंतरता से।इस मामले में, ब्रोन्कोजेनिक निमोनिया होता है। फेफड़ों की पुरुलेंट सूजन से शरीर का तेजी से क्षय होता है, फेफड़ों में परिगलन और संयोजी ऊतक विकास के द्वीप बन सकते हैं। गंभीर मामलों में, निमोनिया घातक हो सकता है या आजीवन श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।
लिम्फोजेनिक रूप से।संक्रामक एजेंट लसीका प्रवाह द्वारा फेफड़ों, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स और फुस्फुस में प्रवेश करता है। छाती के अंगों की पुरुलेंट सूजन विकसित होती है, जो स्थिति को भी काफी खराब कर देती है।
हेमटोजेनस।यह सबसे प्रतिकूल विकल्प है, जिसमें बैक्टीरिया पूरे शरीर में रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जाता है। इस स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में संक्रामक-विषाक्त सदमे और माध्यमिक संक्रामक फॉसी के विकास के लिए खतरनाक है। ये स्थितियां बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम हैं।

संक्रमण के प्रसार के अलावा, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस कई जटिलताओं के लिए खतरनाक है। प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण श्वसन विफलता विकसित होती है।

रोग से कमजोर और जीवाणु संक्रमण से लड़ने वाले रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। दम घुट रहा है प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसशायद ही कभी होता है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ही एक जटिलता है। रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण तीव्र विकृति के पर्याप्त उपचार की कमी को इंगित करता है।

ध्यान!क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस खतरनाक है क्योंकि ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री अपने मूल गुणों को हमेशा के लिए खो देता है।

इस मामले में, ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी बीमारी का विकास संभव है। इन रोगों का इलाज असंभव है, रोगी जीवन भर रखरखाव चिकित्सा लेने को मजबूर है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान

यदि ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की किसी बीमारी का संदेह है, तो निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

शारीरिक अनुसंधान।इसमें फेफड़ों का पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन शामिल है। टक्कर ब्रोंकाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि कोई रोग परिवर्तन नहीं हैं, तो निमोनिया से इंकार किया जा सकता है। ऑस्केल्टेशन के अनुसार, बिखरे हुए रेशों का पता लगाया जाता है, सबसे अधिक बार नम, मध्यम और बड़े बुदबुदाहट।
ल्यूकोग्राम के साथ सामान्य रक्त परीक्षण।आपको पहचानने की अनुमति देता है जीवाणु रोग. इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है, स्टैब न्यूट्रोफिल के अनुपात में वृद्धि होती है, और ईएसआर का त्वरण होता है।
थूक विश्लेषण।एक्सयूडेट की प्रकृति को स्थापित करने, रोगज़नक़ की पहचान करने और यह स्थापित करने के लिए आवश्यक है कि यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, थूक में बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
छाती के अंगों का एक्स-रे।निमोनिया को बाहर करने के लिए आवश्यक है। एक्स-रे पर ही ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री की छाया की तीव्रता में वृद्धि से प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह से कई जटिलताओं का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की वातस्फीति। रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए, साँस लेना प्रशासन के बाद एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। तुलना अभिकर्ता- ब्रोंकोग्राफी।
स्पाइरोमेट्री।यह अध्ययन एक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण बाधा की उपस्थिति का खुलासा करता है। कंप्यूटर द्वारा कई तरह से मरीज की सांस का मूल्यांकन किया जाता है। प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में, जबरन श्वसन मात्रा और टिफ़नो इंडेक्स में परिवर्तन, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में देखा जाता है। कैटरल ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, स्पाइरोग्राम पर परिवर्तन नहीं देता है।
ब्रोंकोस्कोपी।यह सभी रोगियों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि तकनीक आक्रामक है। कैमरे के साथ एक जांच आपको ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, रुकावट के क्षेत्रों और ब्रोंची के लुमेन में अन्य परिवर्तनों को देखने की अनुमति देती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

संदर्भ के लिए।इस बीमारी के उपचार को एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक में विभाजित किया गया है।

पहला ब्रोंची में जीवाणु वनस्पतियों के विनाश के उद्देश्य से है। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स या सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह आवश्यक है क्योंकि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण में कम से कम एक सप्ताह का समय लगता है। जब इस विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होते हैं और यह ज्ञात हो जाता है कि कौन सा एंटीबायोटिक इस प्रकार के बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है, तो दवाओं को बदल दिया जाता है।

ध्यान।एंटीबायोटिक दवाओं को ठीक उसी समय, उसी खुराक में और पूरे पाठ्यक्रम में लेना महत्वपूर्ण है।

रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और रुकावट को कम करना है। प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के साथ, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। उपचार में साँस में लिए जाने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। पूर्व में दवाओं के ऐसे समूह शामिल हैं जैसे: बीटा-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और ज़ैंथिन। कभी-कभी इन दवाओं के संयोजन एक इनहेलर में निर्धारित किए जाते हैं।

किसी भी प्रकार के ब्रोंकाइटिस के लिए रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। आवेदन करना म्यूकोलाईटिक दवाएं, उदाहरण के लिए, एम्ब्रोक्सोल या एसीसी। इसके अलावा, असाइन करना संभव है विटामिन की तैयारीऔर बहुत सारे गर्म पेय।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के तरीके भी हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल ट्री को धोना, पोस्टुरल थेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास। बच्चों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज उसी योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में।

भविष्यवाणी

रोग का निदान इसके प्रकार और निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समय पर पता चला कैटरल ब्रोंकाइटिस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। रोग का निदान अनुकूल है, पूर्ण वसूली की शुरुआत संभव है।

पुरुलेंट-अवरोधक ब्रोंकाइटिस अधिक गंभीर है, इसके उपचार के लिए अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। रोग का निदान संदिग्ध है।

संदर्भ के लिए।क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में एक प्रतिकूल रोग का निदान होता है, क्योंकि इसे ठीक करना पूरी तरह से संभव नहीं है।

निवारण

ब्रोंकाइटिस की रोकथाम उन जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करना है जो उनकी घटना को जन्म देते हैं। सबसे पहले, यह सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान की अस्वीकृति है, जो वर्तमान में ब्रोन्कियल ट्री के विभिन्न रोगों का सबसे आम कारण है।

इसके अलावा, सार्स की स्थिति में एक बख्शते आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक वायरल संक्रमण को ठीक करना असंभव है, लेकिन यह विकृति होने पर बिस्तर पर अधिक समय बिताने, विटामिन लेने, प्रोटीन युक्त भोजन खाने के लायक है। तब शरीर स्वयं सार्स का सामना करेगा और ब्रोंकाइटिस नहीं होगा।

व्यावसायिक खतरों वाले लोगों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट के लिए वाउचर दिए जाते हैं, जो उन्हें ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के कार्य को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

कम प्रतिरक्षा वाले मरीजों को हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होने के लिए contraindicated है। वार्ड या अपने कमरे से बाहर निकलते समय उन्हें मेडिकल मास्क पहनना होगा।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ऊपरी श्वसन पथ की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें ब्रोंची प्रभावित होती है। एक म्यूकोप्यूरुलेंट या प्युलुलेंट रहस्य का उत्पादन और आवंटन होता है। रोग का एटियलजि एक संक्रामक एजेंट के कारण होता है। मुख्य शिकायत प्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी है। साथ ही मरीजों को बुखार, सांस लेने में तकलीफ, शरीर में नशा की शिकायत होती है।

निदान रोगी की जांच करने, लक्षणों का निर्धारण करने के बाद स्थापित किया जाता है और नैदानिक तस्वीर, छाती के एक्स-रे की जांच, थूक की सूक्ष्म जांच। वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट दवाओं से किया जा सकता है।

रोग के प्रकार

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, रोग एक प्रतिश्यायी या शुद्ध रूप में आगे बढ़ता है। कुछ डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के दो अतिरिक्त रूपों में अंतर करते हैं - फाइब्रिनस और रक्तस्रावी।

पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है, एक अन्य प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रही है - ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, तपेदिक। इस वजह से, बीमारी की सटीक व्यापकता का संकेत देना असंभव है।

कारण

प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का विकास संक्रामक एजेंटों के जटिल प्रभाव, प्रदूषित वातावरण के संपर्क और अंतर्जात (आंतरिक) कारकों के कारण होता है।

बाह्य कारक

वायु प्रदुषण;
जटिल जलवायु परिस्थितियों;
घरेलू एजेंट - घर की धूल, डिटर्जेंट।

आतंरिक कारक

बुरी आदतें;
बढ़ी उम्र;
अस्वास्थ्यकारी आहार;
विभिन्न मूल के इम्युनोडेफिशिएंसी।

ये ट्रिगर वायुमार्ग की परत को नुकसान पहुंचाते हैं और संक्रामक एजेंटों के लगाव की सुविधा प्रदान करते हैं। शरीर के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी के कारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है श्वसन विषाणु, इन्फ्लूएंजा।

बैक्टीरिया प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के निर्माण और विकास में मुख्य भूमिका निभाते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, रोग न्यूमोकोकस के अतिरिक्त द्वारा उकसाया जाता है। नासॉफरीनक्स या परानासल साइनस में क्रोनिक संक्रामक फॉसी द्वारा संक्रमण को बनाए रखा और बढ़ाया जाता है। इस मामले में, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस विकसित होता है।

उपयोगी सलाह:संभावित संक्रामक फॉसी के पुनर्वास के लिए, संबंधित डॉक्टरों के परामर्श के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

धूम्रपान, श्वसन प्रणाली के सहवर्ती विकृति के कारण रोग का कोर्स जटिल हो सकता है - प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया, तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा।

क्रोनिक और तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस कभी-कभी वायरल संक्रमण के लिए अपर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, रोग का एक भयावह रूप। कभी-कभी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जो नैदानिक लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है।

यदि यांत्रिक क्रिया, भौतिक या रासायनिक एजेंटों के कारण श्वसन अंगों में लंबे समय तक जलन होती है, तो स्रावी गतिविधि का उल्लंघन होता है। इससे वायुमार्ग के लुमेन की स्वयं-सफाई में गिरावट आती है।

टिप्पणी:कटारहल और प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में एक समान एटियलजि और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एक वयस्क और एक बच्चे में स्रावी कोशिकाओं के बढ़े हुए कार्य से बलगम की प्रकृति और संरचना में परिवर्तन होता है। इससे ब्रोंची के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है, जिसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इन परिवर्तनों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया उत्पादित बलगम की संरचना को प्रभावित करती है, जो बलगम में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि के कारण प्यूरुलेंट थूक के चरित्र को प्राप्त करती है। बलगम शुद्ध, चिपचिपा हो जाता है, इसलिए इसे खांसी करना मुश्किल होता है।

लक्षण

प्रतिश्यायी या प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी का "परिचित" सर्दी, हाइपोथर्मिया, एलर्जी प्रकरण के बाद या पुराने फोकस से पुन: संक्रमण के परिणामस्वरूप शुरू होता है। पिछली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ राइनाइटिस और ट्रेकाइटिस हैं। यह रोग के अधोमुखी विकास के कारण है।

ब्रोंकाइटिस के अग्रदूत

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का मूल सिंड्रोम शरीर का नशा है, सांस की तकलीफ के साथ, पीले या हरे रंग के प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ हैकिंग खांसी। कमजोरी, सुस्ती, पसीना आता है, शरीर के तापमान में धीरे-धीरे 37.2-38 C तक की वृद्धि होती है। पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप को एपिसोडिक एक्सपेक्टोरेशन की विशेषता है। गंभीर कमजोरी और सांस की तकलीफ के कारण, रोगियों को शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

टिप्पणी:हेमोप्टाइसिस एक दुर्लभ लक्षण है। डॉक्टर इसे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की चोट के साथ समझाते हैं।

यदि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक रहता है, तो रुकावट विकसित हो सकती है। इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का एक प्रतिरोधी रूप होता है। सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है, सांस लेने के दौरान सीटी बजती है, मरीजों को बलगम वाली खांसी की शिकायत होती है। रोग का कोर्स बढ़ जाता है, वातस्फीति विकसित होने का खतरा होता है, हृदय प्रणाली की जटिलताएं होती हैं।

निदान

निदान रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ एनामेनेस्टिक डेटा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी रोगी पिछली सर्दी के साथ खांसी के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करते हैं, कुछ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संकेत देते हैं। डॉक्टर सूखे और गीले रेशों को सुनता है, जो खांसने के बाद हमेशा नहीं रहते।

तीव्र चरण को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि की विशेषता है। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त तीव्र चरण मूल्यों में वृद्धि दर्शाता है। एक्स-रे परीक्षाइस रोग का सूचक नहीं माना जाता है। लेकिन एक्स-रे छवि ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को पकड़ती है - फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार। एक पुरानी प्रक्रिया में, वातस्फीति मार्कर नोट किए जाते हैं।

गंभीर मामलों में ब्रोंकोस्कोपी (ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करने की एक विधि) की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, साथ ही श्वसन पथ के लुमेन में प्यूरुलेंट बलगम की उपस्थिति का पता लगाता है, जो चूषण के बाद भी अंतराल को भरता है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान चुने गए रहस्य को कोशिका विज्ञान और जीवाणु संवर्धन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है जो रोगजनन को प्रभावित कर सकती है।

इलाज

पैथोलॉजी के तेज होने के लिए बेड रेस्ट के अनुपालन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ब्रोंची को परेशान करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - कमरे में धूम्रपान, शुष्क और धूल भरी हवा, रोगी के कमरे में घरेलू रसायनों की उपस्थिति। बेशक, उपचार दवाओं के बिना नहीं होगा जो जीवाणु एजेंटों को नष्ट कर देते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

रोगसूचक उपचार पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लागू नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स पैथोलॉजी - बैक्टीरिया के विकास के मुख्य कारण पर कार्य करते हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोग्राम का उपयोग करते हैं।

बाह्य रोगी के आधार पर, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए प्रोटोकॉल मैक्रोलाइड्स - सुमामेड, एज़िट्रोक्स की नियुक्ति की अनुमति देता है। कभी-कभी ड्रग थेरेपी पेनिसिलिन श्रृंखला, जिनमें से - "एमोक्सिल", "एमोक्सिसिलिन"।

अगर इन दवाओं से उपचार प्रभावखुद को प्रकट नहीं करता है, साथ में पैरेंट्रल इंट्रावेनस थेरेपी के साथ, डॉक्टर "जेंटामाइसिन" का उपयोग करते हैं - इंट्राट्रैचियल प्रशासन के लिए।

फेफड़ों के अच्छे वेंटिलेशन, श्वसन लुमेन से मवाद और थूक के बहिर्वाह के साथ चिकित्सीय प्रभाव बढ़ता है। इसके लिए, डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर या एक्सपेक्टोरेंट श्रृंखला के लिए दवाएं लिखते हैं - मुकल्टिन, लेज़ोलवन, एसिटाइलसेस्टीन, कार्बोसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन। दवाएं श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं, थूक को पतला करती हैं, और बलगम के उत्सर्जन को उत्तेजित करती हैं।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा उपचार में तेजी लाने के लिए पारंपरिक तरीकों की मदद करती है। समानांतर में, डॉक्टर आहार को सामान्य करने की सलाह देते हैं, मांस और मछली के शोरबा के साथ भोजन की सीमा को समृद्ध करते हैं।

व्यंजनों में, बेजर वसा का उल्लेख किया जाता है, जिसे एक गिलास दूध में एक चम्मच वसा के अनुपात में उबला हुआ दूध के साथ मिलाया जाता है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए दूध में शहद या कोको मिलाया जाता है। आपको मिश्रण को दिन में दो बार, एक गिलास लेने की जरूरत है।

उपयोगी सलाह:यदि यह आपके लिए पीना मुश्किल है, तो रोटी पर वसा फैलाएं और परिणामस्वरूप "सैंडविच" खाएं।

सोने से पहले जानवरों की चर्बी से रगड़ने के इलाज में अच्छी तरह से मदद करें। प्रक्रिया के लिए क्षेत्र छाती और पीठ हैं, जबकि हृदय के प्रक्षेपण को बायपास करना बेहतर है। रगड़ने के बाद, रोगी को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, एक गर्म चादर के साथ एक तौलिया या सिलोफ़न में लपेटा जाता है।

जीवाणुरोधी गुणों के साथ प्राकृतिक उपचार के बारे में मत भूलना। दवाओं की तुलना में, प्राकृतिक "डॉक्टरों" की क्रिया नरम, कोमल होती है, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान नहीं करती है। प्राकृतिक "डॉक्टरों" के उज्ज्वल प्रतिनिधि - प्याज, लहसुन, क्रैनबेरी, अदरक की जड़।

जटिलताओं

रोग की सबसे खतरनाक जटिलता निमोनिया है, जो अनुचित ब्रोंकाइटिस चिकित्सा के साथ विकसित होती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी होती है, जिससे उपकला परत में परिवर्तन और शोष होता है। यह ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के जल निकासी गुणों के बिगड़ने से भरा है।

अन्य जटिलताएं संभव हैं:

एलर्जी;
दमा;
संक्रमण का प्रसार;
न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास;
ब्रोन्किइक्टेसिस;
सांस की विफलता;
प्रक्रिया का कालक्रम, विशेष रूप से एक अवरोधक घटक के साथ;
परिसंचरण विफलता के बाद की घटनाओं के साथ कोर पल्मोनेल का गठन।

निवारण

रोग को रोकने के मुख्य उपाय:

इन्फ्लूएंजा, सार्स के खिलाफ टीकाकरण।
श्वसन प्रणाली के रोगों का उपचार।
बुरी आदतों की अस्वीकृति। इसमें धूम्रपान छोड़ना, तंबाकू के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना और शराब पीना शामिल है।
घर की नियमित गीली सफाई। सफाई से कमरे में हवा में धूल की मात्रा कम होगी और बैक्टीरिया के विकास को रोका जा सकेगा।

यदि रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो उसे एक पल्मोनोलॉजिस्ट और स्पा उपचार द्वारा एक औषधालय अवलोकन दिखाया जाता है। क्रीमिया के दक्षिणी तट, नमक की खदानों में स्पेलोथेरेपी सत्र सबसे अच्छे हैं।

चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट।

वह एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले रोगियों के उपचार में लगा हुआ है, जिसमें श्वसन संबंधी रोग जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया, इंटरस्टिशियल लंग डिजीज शामिल हैं।

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ब्रोंकाइटिस का सबसे गंभीर और खतरनाक प्रकार प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है, जिसके लक्षण कई मानव अंगों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए बेहतर है कि प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के संक्रमण को एक शुद्ध रूप में न होने दें, लेकिन समय पर डॉक्टर से परामर्श करें।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के ट्रिगर और ट्रिगर तंत्र

ज्यादातर मामलों में रोग के ट्रिगर कोकल बैक्टीरिया होते हैं। ब्रोंची में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि अंग की सूजन और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण की ओर ले जाती है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, थूक की एक बड़ी दैनिक मात्रा (300 मिलीलीटर तक) बनती है, जो काफी चिपचिपा होता है और इसमें विभिन्न विशेषताएं हो सकती हैं।

जीवाणु सूक्ष्मजीव कई तरह से ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं:

श्वसन, जीवाणु मूल के ऊपरी श्वसन पथ की बीमारियों के साथ।
लसीका प्रवाह के साथ, जब लिम्फ नोड्स की एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
रक्त प्रवाह के साथ, आंतरिक अंगों के संक्रामक विकृति के साथ।

अक्सर रोग ऐसी बीमारियों के गलत या अप्रभावी उपचार का परिणाम होता है जैसे:

एक जीवाणु संक्रमण के साथ सार्स या इन्फ्लूएंजा;
जीवाणु उत्पत्ति का एनजाइना;
ट्रेकाइटिस;
तीव्र ब्रोंकाइटिस।

इसके अलावा, ब्रोंची में विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश और विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है:

ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग।
रसायनों के वाष्पों का साँस लेना।
अल्प तपावस्था।
निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान।
खराब हवा या बहुत शुष्क जलवायु वाले क्षेत्र में रहना।

महत्वपूर्ण! पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस अक्सर एक पुराने प्रकार के ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। और ऐसा अप्रिय लक्षणमवाद के साथ थूक जैसे रोग, रोग के "शांत" होने पर भी मौजूद हो सकते हैं।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण खांसी और सांस की तकलीफ हैं। अक्सर एक व्यक्ति अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह और असावधान होता है, जिससे रोग के लक्षणों की प्रगति या जटिलताओं का विकास होता है।

जब फ्लू या सार्स को पैरों पर ले जाया जाता है, तो प्रतिरक्षा तेजी से कमजोर हो जाती है और शरीर अब विभिन्न उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव का विरोध नहीं कर सकता है। इसलिए, अक्सर, पर्याप्त उपचार के साथ, विचाराधीन रोग स्वयं प्रकट होता है, जो इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

गीली खाँसी को दूर करना मुश्किल, गाढ़ा, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक;
सांस की तकलीफ;
पसीना बढ़ गया;
लगातार अस्वस्थता;
सबफ़ेब्राइल तापमान;
खांसी होने पर मांसपेशियों में खिंचाव से जुड़ी बीमारी के तेज होने के दौरान मांसपेशियों में दर्द।

यदि उपचार में लंबे समय तक देरी होती है, तो ब्रोन्कियल रुकावट जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह लक्षण स्राव संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए खतरनाक है, जिसे सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी माना जाता है और निमोनिया में विकसित हो सकता है। इसलिए, एक अतिशयोक्ति के दौरान, रोगी को अस्पताल में इलाज कराने की सलाह दी जाती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि किसी भी प्रकार के अतिरेक, सर्दी या एलर्जी की अभिव्यक्तियों के कारण प्रश्न में रोग का विस्तार हो सकता है।

कारण और लक्षण

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट रोगजनक हैं, जैसे स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। यह रोग ब्रांकाई में म्यूकोप्यूरुलेंट पट्टिका के गठन की विशेषता है, जो बिगड़ा हुआ कार्य और वायुमार्ग की सहनशीलता की ओर जाता है। एक मोटा और चिपचिपा ब्रोन्कियल रहस्य, जो जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप बनता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा के स्वयं-सफाई कार्य को बाधित करता है। ब्रोंची में सुस्त, थूक रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन को उत्तेजित करता है, जबकि इसमें मवाद दिखाई देता है।

विशेषज्ञ रोग के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

कमजोर प्रतिरक्षा;
बार-बार सार्स;
हाइपोथर्मिया या अति ताप;
एलर्जी;
धूम्रपान;
प्रदूषित हवा की साँस लेना;
नासोफेरींजल रोग।

कुछ मामलों में, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप लंबे समय तक स्व-दवा या दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के साथ विकसित होता है। सबसे आम निम्नलिखित लक्षण हैं:

शरीर का सामान्य नशा;
सांस की तकलीफ;
शुद्ध थूक के साथ खांसी;
भूख की कमी;
तेजी से थकान;
शरीर के तापमान में 38ºС और उससे अधिक की वृद्धि;
पसीना बढ़ गया;
सांस की कठोरता और घरघराहट की उपस्थिति;
खांसने और सांस लेने में दर्द।

यदि रोगी ऐसे लक्षणों को नोट करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि उपचार की कमी तपेदिक और निमोनिया के रूप में जटिलताओं से भरा है।

निदान और उपचार

रोग का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

पहले में रक्त और थूक विश्लेषण शामिल हैं, एक्स-रे और ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग वाद्य परीक्षाओं के रूप में किया जाता है। निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता के लिए, ब्रोंची की शुद्ध सूजन का कारण बनने वाले कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

रेडियोग्राफी हमेशा इस बीमारी का निर्धारण करने में संकेतक नहीं होती है, इसलिए डॉक्टर ब्रोंकोस्कोपी लिख सकते हैं। इसका सार यह निर्धारित करने में निहित है कि कौन से बैक्टीरिया इस बीमारी के प्रेरक एजेंट थे।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल में किया जा सकता है। यह मरीज की स्थिति पर निर्भर करेगा। सबसे पहले, ब्रोंची से शुद्ध थूक की निकासी को प्राप्त करना आवश्यक है। पर गंभीर कोर्सरोग का उपचार अस्पताल में करना वांछनीय है, क्योंकि रोग के इस रूप में पुनर्जीवन के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। मुख्य उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, इसलिए, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, थूक के वनस्पतियों पर एक जीवाणु संस्कृति का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने और सही दवा का चयन करने के लिए यह आवश्यक है। अक्सर एमोक्सिक्लेव, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन जैसी दवाओं में निर्धारित किया जाता है।

प्यूरुलेंट थूक के निर्वहन में सुधार करने के लिए, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, गेडेलिक्स, लेज़ोलवन। अच्छा प्रभावप्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में इनहेलेशन की मदद से प्राप्त किया जा सकता है, उन्हें एंब्रॉक्सोल या बेरोडुअल जैसी तैयारी के साथ करने की सिफारिश की जाती है।

के अलावा दवा से इलाजफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो इसमें योगदान देगा बेहतर निर्वहनथूक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से, विशेष रूप से वैद्युतकणसंचलन, ब्रोंची और फेफड़े प्रभावित होते हैं - उनके जल निकासी समारोह में सुधार होता है। उपचार की यह विधि सूजन को दूर करने और म्यूकोसा की सूजन को कम करने में सक्षम है। थूक को पतला करने के लिए आवश्यक मात्रा में तरल कम से कम 2 लीटर लेना महत्वपूर्ण है। ताजी हवा में अधिक बार जाने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है। बीमारी के दौरान, हल्का भोजन लेने की सलाह दी जाती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दबाव नहीं डालता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस यह देखकर निर्धारित किया जाता है कि गीली खाँसी कितनी देर तक रहती है। यदि यह एक वर्ष के भीतर 3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो यही निदान करने का आधार है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का एक और संकेत प्रति दिन एक निश्चित मात्रा में थूक की रिहाई है - 250 मिलीलीटर।

रोग के जीर्ण रूप में, अवरोधक प्रभाव बढ़ जाता है और श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, जीवाणु संक्रमण फेफड़ों में फैलता है। रोगी के श्वसन क्रिया के उल्लंघन का अंदाजा निम्नलिखित संकेतों से लगाया जा सकता है:

सांस लेते समय एक सूखी और सीटी की आवाज आती है;
तनावपूर्ण श्वास है;
श्वसन लंबा होना होता है।

कुछ कारकों के प्रभाव में रोग का विस्तार हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: हाइपोथर्मिया, एक संक्रामक रोग का विकास, जलवायु या तापमान में तेज परिवर्तन, प्रतिरक्षा में कमी।

बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ, इम्युनोमोडायलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ये टिमलिन, राइबोमुलिन हो सकते हैं। सामान्य उपचार आहार रोग के तीव्र चरण में किए गए चिकित्सीय उपायों से भिन्न नहीं होगा। तीव्र चरण के बाहर, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं. रोग के जीर्ण रूप के उपचार का एक काफी प्रभावी तरीका विशेष श्वास व्यायाम है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस - रोग की विशेषताएं

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

क्षिप्रहृदयता;
भूख की कमी;
एपिडर्मिस का ब्लैंचिंग;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
मुंह से अप्रिय गंध;
सांस की तकलीफ के साथ दर्दनाक खांसी;
शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
विशेष रूप से रात में पसीना बढ़ जाना;
दमा के लक्षणों के साथ लगातार थकान;
छाती क्षेत्र में दर्द, खांसी से बढ़ गया।

तीव्र चरण में क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस - जोखिम कारक

निम्नलिखित उत्तेजक कारक खतरे को बढ़ाते हैं:

अचानक जलवायु परिवर्तन;
छाती की चोट;
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
लंबे समय तक धूम्रपान (और निष्क्रिय भी);
लंबे समय तक तनाव, अधिक काम;
कीमोथेरेपी का एक लंबा कोर्स;
अतिरिक्त रूप से विकसित संक्रमण;
एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए प्रवृत्ति;
स्थानांतरित संक्रामक रोग: काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, खसरा;
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना।

क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का उपचार

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उपचार एक जटिल उपाय है, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके शामिल हैं: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, साँस लेना, आईकेवी-थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास। घर पर पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार को पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - चिकित्सकों से सलाह

रोकथाम के उपाय

ओटोलरींगाइटिस का इलाज जल्दी करें।
ऑफ सीजन के दौरान विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
मौसमी महामारी के दौरान टीकाकरण अवश्य कराएं।
अपने शरीर को हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचाएं।
बुरी आदतों (धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन) को भूल जाइए।
सीमित कार्बोहाइड्रेट और नमक के सेवन के साथ पौष्टिक आहार बनाए रखें।
अधिक गर्म तरल पदार्थ पिएं। काढ़े, हर्बल चाय और ताजा निचोड़ा हुआ रस चुनना बेहतर है।
हर दिन ताजी हवा में रहने के लिए, गीली सफाई करना न भूलें और नियमित रूप से रहने वाले क्वार्टर को हवादार करें।

अच्छा स्वास्थ्य!

सामान्य वर्गीकरण में स्थान

रोगजनकों और विकास के तंत्र

लक्षण

खतरा क्या है?

इलाज

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस - रोग की विशेषताएं

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र चरण में क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस - जोखिम कारक

क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का उपचार

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - चिकित्सकों से सलाह

रोकथाम के उपाय

म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J41.1)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

एटियलजि और रोगजनन

महामारी विज्ञान

कारक और जोखिम समूह

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

निदान

प्रयोगशाला निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

जटिलताओं

इलाज

शैक्षिक मामले का इतिहास (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस)

कार्य पृष्ठ

विभागाध्यक्ष एसोसिएट प्रोफेसर

I. रोगी से पूछताछ करना (व्यक्तिपरक अध्ययन)

1. पासपोर्ट भाग

2. रोगी की शिकायतें

3. वर्तमान बीमारी का इतिहास

4. रोगी के जीवन का इतिहास

द्वितीय. उद्देश्य अनुसंधान

1. सामान्य निरीक्षण

2. श्वसन प्रणाली

2.1 छाती की जांच

2.2 छाती का फड़कना

2.3 फेफड़े की टक्कर

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस केस हिस्ट्री

V. वर्तमान स्थिति (स्थिति प्रशंसा)

सामान्य निरीक्षण

श्वसन प्रणाली

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र चरण में क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस - जोखिम कारक

क्रोनिक प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का उपचार

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी की समस्याएं - चिकित्सकों से सलाह

रोकथाम के उपाय

रोग के प्रकार

रोग कैसे विकसित होता है

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें

पैथोलॉजी का खतरा

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण क्या जटिलताएँ होती हैं?

इलाज में क्या मदद करता है

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस लोक उपचार का उपचार

उपयोगी वीडियो

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस क्या है

कारण

वर्गीकरण

लक्षण

पैथोलॉजी का खतरा

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान

वयस्कों में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

भविष्यवाणी

निवारण

रोग के प्रकार

कारण

लक्षण

निदान

इलाज

एंटीबायोटिक दवाओं

लोक उपचार

जटिलताओं

निवारण

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के ट्रिगर और ट्रिगर तंत्र

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

कारण और लक्षण

निदान और उपचार

नैदानिक तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक मानदंड