आंतों के समूह का हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस - वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण, संकेत, कारण, उपचार और रोकथाम। हेपेटाइटिस ए की एटियलजि

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन की बीमारी) एक तीव्र संक्रामक वायरल यकृत रोग है जिसमें एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है, जो समूह से संबंधित होता है आंतों में संक्रमण. यह रोग विकासशील देशों में व्यापक है। यह आबादी की बड़ी भीड़भाड़ और खराब स्वच्छता और स्वच्छ रहने की स्थिति के कारण है। विकसित देशों में, आबादी के बीच स्वच्छता की आदतों के साथ-साथ टीकाकरण के कारण हेपेटाइटिस ए की घटनाओं की दर हर साल कम हो रही है।

हेपेटाइटिस ए का आइसटिक चरण

कारण और जोखिम कारक

हेपेटाइटिस ए का प्रेरक एजेंट जीनस हेपेटोवायरस के आरएनए युक्त वायरस से संबंधित है। यह बाहरी वातावरण में स्थिर रहता है, कमरे के तापमान पर कई हफ्तों तक सक्रिय रहता है और के प्रभाव में मर जाता है पराबैंगनी विकिरणऔर उच्च तापमान।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो प्रोड्रोमल अवधि के अंतिम दिनों से लेकर प्रतिष्ठित अवधि के 15-20 वें दिन तक मल के साथ वातावरण में वायरस को बहा देता है। हेपेटाइटिस ए के एनिक्टेरिक (मिटाए गए) रूपों के साथ-साथ वायरस वाहक वाले रोगियों में संक्रमण के प्रसार में महान भूमिका।

वायरस के संचरण के मुख्य मार्ग भोजन और पानी हैं। संचरण का संपर्क-घरेलू मार्ग (व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, व्यंजनों के माध्यम से) भी संभव है, लेकिन यह बहुत कम बार देखा जाता है। संक्रमण का जोखिम मुख्य रूप से खराब स्वच्छता प्रथाओं और अनुपचारित पानी के उपयोग से जुड़ा है।

हेपेटाइटिस ए विकासशील देशों में व्यापक है, जो उच्च जनसंख्या घनत्व और खराब स्वच्छता और स्वच्छ रहने की स्थिति की विशेषता है।

वयस्कों और शिशुओं सहित सभी उम्र के बच्चे हेपेटाइटिस ए के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

रोग के रूप

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, हेपेटाइटिस ए के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ठेठ (आइक्टेरिक);
• atypical (anicteric, मिटाया हुआ)।

हेपेटाइटिस ए के प्रतिष्ठित रूप के लक्षण

रोग के चरण

वायरल हेपेटाइटिस ए की नैदानिक ​​तस्वीर में, कई क्रमिक चरण होते हैं:

1. उद्भवन। यह संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, 20 से 40 दिनों (औसत - 14-28) तक रहता है।
2. प्रोड्रोमल अवधि। सामान्य अस्वस्थता (कमजोरी, बुखार, अपच) के लक्षण हैं। अवधि - 7-10 दिन।
3. इक्टेरिक काल। अपच तेज हो जाती है, श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन दिखाई देता है और त्वचा. रोग के असामान्य पाठ्यक्रम में, त्वचा का पीलापन न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है और अक्सर रोगी द्वारा या उसके आस-पास के लोगों द्वारा नहीं देखा जाता है। अवधि - 5-30 दिन (औसत - 15)।
4. स्वास्थ्य लाभ की अवधि। रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। अवधि व्यक्तिगत है - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक।

हेपेटाइटिस ए ज्यादातर मामलों में 3-6 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है।

लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस ए में आमतौर पर तीव्र शुरुआत होती है। प्रोड्रोमल अवधि विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों में आगे बढ़ सकती है: अपच, ज्वर या अस्थि-वनस्पति।

प्रोड्रोमल अवधि के ज्वर (फ्लू जैसा) रूप की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
• गले में खराश, सूखी खांसी;
• राइनाइटिस

प्रीक्टेरिक अवधि के अपच संबंधी संस्करण में, नशा की अभिव्यक्तियाँ कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। आमतौर पर, रोगी विभिन्न पाचन विकारों (बेल्चिंग, मुंह में कड़वाहट, सूजन), अधिजठर क्षेत्र में दर्द या दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रिअम, शौच विकार (कब्ज, दस्त, या उनके विकल्प) की शिकायत करते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए में prodromal अवधि का अस्थेनोवेगेटिव रूप विशिष्ट नहीं है। कमजोरी, सुस्ती, गतिशील और नींद संबंधी विकारों से प्रकट।

रोग के प्रतिष्ठित चरण में संक्रमण को सामान्य स्थिति में सुधार, पीलिया के क्रमिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के तापमान के सामान्यीकरण की विशेषता है। हालांकि, प्रतिष्ठित अवधि में अपच संबंधी अभिव्यक्तियों की गंभीरता न केवल कमजोर होती है, बल्कि, इसके विपरीत, बढ़ जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के गंभीर मामलों में, रोगियों में रक्तस्रावी सिंड्रोम (सहज नकसीर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव, पेटीचियल रैश) विकसित हो सकता है।

पैल्पेशन से पता चलता है कि हाइपोकॉन्ड्रिअम से निकलने वाला एक मामूली दर्दनाक यकृत है। लगभग 30% मामलों में, प्लीहा में वृद्धि होती है।

जैसे-जैसे पीलिया बढ़ता है, हल्का मल और गहरा पेशाब आता है। कुछ समय बाद, मूत्र एक गहरे रंग का हो जाता है, और मल हल्के भूरे रंग का हो जाता है (एकोलिक मल)।

प्रतिष्ठित अवधि को दीक्षांत समारोह के चरण से बदल दिया जाता है। प्रयोगशाला मापदंडों का क्रमिक सामान्यीकरण और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि छह महीने तक रह सकती है।

निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान विशेषता के अनुसार किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणरोग, रोगी के शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों से डेटा। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• बिलीरुबिनमिया (मुख्य रूप से बाध्य रूप के कारण बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि);
• यकृत एंजाइम (एएसटी, एएलटी) की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में कमी;
• एल्ब्यूमिन सामग्री में कमी;
• थायमोल में कमी और उदात्त नमूनों में वृद्धि।

में भी बदलाव हैं सामान्य विश्लेषणरक्त: बढ़ा हुआ ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।

आरआईए और एलिसा का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर विशिष्ट निदान किया जाता है। सेरोडायग्नोसिस का सबसे सटीक तरीका पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके रक्त में वायरल आरएनए का पता लगाना है।

वायरस के अलगाव के साथ ही वायरोलॉजिकल अध्ययन क्लिनिकल अभ्यासइस पद्धति की जटिलता के कारण नहीं किया गया।

इलाज

हेपेटाइटिस ए के अधिकांश मामलों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती केवल महामारी विज्ञान के संकेत के लिए या के मामले में संकेत दिया गया है गंभीर कोर्सबीमारी।

वायरल हेपेटाइटिस ए में आमतौर पर तीव्र शुरुआत होती है। प्रोड्रोमल अवधि विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों में आगे बढ़ सकती है: अपच, ज्वर या अस्थि-वनस्पति।

• छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाना;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन के साथ-साथ पित्त के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों से बहिष्कार;
• पर्याप्त मात्रा में सब्जी और डेयरी उत्पादों के आहार में शामिल करना।

रोग की एटियोट्रोपिक चिकित्सा विकसित नहीं हुई है, इसलिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है। गंभीर नशा के साथ, रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ (गुलाब का शोरबा, बिना गैस के मिनरल वाटर), क्रिस्टलॉइड समाधान के अंतःशिरा ड्रिप और विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। सुविधाओं में सुधार करने के लिए पाचन तंत्रलैक्टुलोज के उपयोग को दर्शाता है। कोलेस्टेसिस को रोकने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

वायरल हेपेटाइटिस ए आमतौर पर हल्के या मध्यम रूप में होता है, इनमें कोई जटिलता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, वायरस पित्त प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

• कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

हेपेटाइटिस ए में तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी अत्यंत दुर्लभ है।

भविष्यवाणी

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में रोग 3-6 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए वायरस ले जाने और यकृत में रोग प्रक्रिया की पुरानीता विशिष्ट नहीं है।

विकसित देशों में, आबादी के बीच स्वच्छता की आदतों के साथ-साथ टीकाकरण के कारण हेपेटाइटिस ए की घटनाओं की दर हर साल कम हो रही है।

निवारण

हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रसार को रोकने के लिए सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• उच्च गुणवत्ता वाले पेयजल के साथ आबादी प्रदान करना;
• अपशिष्ट जल निर्वहन का सावधानीपूर्वक नियंत्रण;
• सार्वजनिक खानपान उद्यमों, चिकित्सा और बच्चों के संस्थानों की खाद्य इकाइयों के कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुपालन पर नियंत्रण।

एक संगठित टीम में हेपेटाइटिस के फैलने की स्थिति में, संगरोध उपाय किए जाते हैं। बीमारों को 15 दिनों के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है, क्योंकि 14-15 वें दिन से बर्फीले अवधि की शुरुआत से वायरस का अलगाव बंद हो जाता है। संपर्क व्यक्ति 35 दिनों के लिए चिकित्सकीय देखरेख में हैं। संक्रमण के फोकस में कीटाणुशोधन किया जाता है। हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्तियों के अध्ययन या काम में प्रवेश पूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार की शुरुआत के बाद ही किया जाता है।

टीकाकरण द्वारा हेपेटाइटिस ए की विशिष्ट रोकथाम करना संभव है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और हेपेटाइटिस ए की उच्च घटना वाले क्षेत्रों में रहने वाले वयस्कों के साथ-साथ इन क्षेत्रों में जाने वाले वयस्कों के लिए टीका की सिफारिश की जाती है।

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हेपेटाइटिस ए के रोगियों को पूरे रोग के दौरान संयमित आहार का पालन करना चाहिए। मोटर मोड में प्रतिबंधों की डिग्री नशा के लक्षणों की गंभीरता, रोगी की भलाई और रोग की गंभीरता पर निर्भर होनी चाहिए। मिटाए गए, एनिक्टेरिक और ज्यादातर मामलों में - हल्के रूपों के साथ, शासन काल के पहले दिनों से अर्ध-बिस्तर हो सकता है। मरीजों को एक सामान्य टेबल पर खाने, वॉशबेसिन, शौचालय का उपयोग करने की अनुमति है। मध्यम और विशेष रूप से गंभीर रूपों में, नशे की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है - आमतौर पर प्रतिष्ठित अवधि के पहले 3-5 दिनों के दौरान। जैसे ही नशा कम हो जाता है, मरीजों को फर्श पर बेड रेस्ट में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आहार के विस्तार के मानदंड भलाई और भूख में सुधार, पीलिया में कमी हैं। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि रोग की तीव्र अवधि के दौरान सक्रिय आंदोलनों का बहुत सख्त प्रतिबंध भावनात्मक और मांसपेशियों की टोन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और वसूली में योगदान नहीं करता है। इसी समय, यह ज्ञात है कि एक क्षैतिज स्थिति में, यकृत को रक्त की आपूर्ति में काफी वृद्धि होती है, और इसके पुनर्जनन के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। यह माना जा सकता है कि हेपेटाइटिस ए में मोटर गतिविधि रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित की जानी चाहिए, स्वास्थ्य की स्थिति, नशे की डिग्री के आधार पर।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और रोग प्रक्रिया की प्रकृति, यकृत की कार्यात्मक वसूली की डिग्री, अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति, रोगी की आयु और उसकी पूर्ववर्ती पृष्ठभूमि के अनुरूप होना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए का चिकित्सा उपचार

ऐसा माना जाता है कि हेपेटाइटिस ए के अधिकांश रोगियों को कोई दवा लिखने की आवश्यकता नहीं होती है। एक बख्शते मोटर आहार, चिकित्सीय पोषण, इष्टतम अस्पताल में भर्ती की स्थिति जो सुपरिनफेक्शन की संभावना को बाहर करती है, विशेष रूप से अन्य वायरल हेपेटाइटिस के साथ, रोग का एक सुचारू पाठ्यक्रम सुनिश्चित करती है और पूर्ण नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करती है। हेपेटाइटिस ए और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दवाओंवायरल हेपेटाइटिस के साथ, यह बहुत सावधानी के साथ आवश्यक है, क्योंकि प्रभावित जिगर की स्थितियों में उनका उपयोग और उत्सर्जन बहुत मुश्किल है, उनका हेपागोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है, विशेष रूप से संगतता को ध्यान में रखे बिना कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ।

हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पॉलीफार्मेसी के प्रति नकारात्मक रवैया कुछ दवाओं के चयनात्मक नुस्खे की संभावना को बाहर नहीं करता है।

हेपेटाइटिस ए में, फॉस्फोग्लिव को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। फॉस्फोग्लिव - संयोजन दवाजिसमें फॉस्फोलिपिड (फॉस्फेटिडिलकोलाइन) और ग्लाइसीराइज़िक एसिड का नमक होता है। Phosphatidylcholine जैविक झिल्ली के फॉस्फोलिपिड परत के मुख्य संरचनात्मक घटक के रूप में कार्य करता है और "झिल्ली गोंद" की तरह कार्य करता है, क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट झिल्ली की संरचना और कार्यों को बहाल करता है, जिससे कोशिकाओं द्वारा एंजाइम और अन्य सक्रिय पदार्थों के नुकसान को रोकता है, प्रोटीन, लिपिड को सामान्य करता है। और वसा चयापचय, यकृत के विषहरण कार्य को बहाल करता है, यकृत में संयोजी ऊतक के संश्लेषण को दबाता है, यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस के जोखिम को कम करता है। सोडियम ग्लाइसीरिज़िनेट में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इंटरफेरॉन-वाई के उत्पादन को उत्तेजित करके, फागोसाइटोसिस को बढ़ाकर, प्राकृतिक हत्यारों की गतिविधि को बढ़ाकर, यकृत और अन्य अंगों में वायरस के प्रजनन को रोकता है।

फॉस्फोग्लिव निर्धारित है: 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.5 कैप्सूल, 3 से 7 साल की उम्र तक - 1 कैप्सूल प्रत्येक, 7 से 10 साल की उम्र तक - 1.5 कैप्सूल प्रत्येक, 10 साल से अधिक उम्र के और वयस्क - 2 कैप्सूल 2-3 बार ए दिन। दिन।

हेपेटाइटिस ए की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कोलेलिनेटिक प्रभाव (मैग्नीशियम सल्फेट, फ्लेमिन, बेरबेरीन, आदि) वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, और आक्षेप अवधि में - कोलेरेटिक (एलोचोल, कोलेनजाइम, आदि)। आमतौर पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ऊंचाई पर, मैग्नीशियम सल्फेट का 5% समाधान मौखिक रूप से दिया जाता है, जिसमें न केवल एक कोलेरेटिक होता है, बल्कि एक रेचक प्रभाव भी होता है, या अमर का काढ़ा, मकई के कलंक, अमर की गोली की तैयारी - फ्लेमिन निर्धारित है . आक्षेप की अवधि में, विशेष रूप से पित्त पथ को नुकसान के मामले में, इन दवाओं के अलावा, आप एलोकोल, कोलेंजाइम, आदि लिख सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए में रोगजनक रूप से उचित और विटामिन के एक परिसर की नियुक्ति। उत्तरार्द्ध, जैसा कि आप जानते हैं, सभी चयापचय परिवर्तनों के कोएंजाइम हैं, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं। बी ट्रूप (बी 1, बी 2, बी 6) के विटामिन आमतौर पर निर्धारित होते हैं। साथ ही सी और पीपी आम तौर पर स्वीकृत आयु-विशिष्ट खुराक आहार में। इस परिसर में विटामिन ए (रेटिनॉल) और ई (टोकोफेरोल), साथ ही रुटिन को शामिल करना संभव है। विटामिन के साथ हेपेटाइटिस ए का उपचार 10-15 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, जबकि इसका सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनविटामिन, और उन्हें केवल प्रति ओएस दें।

ध्यान देने योग्य बात सकारात्मक प्रभावचयापचय प्रक्रियाओं पर विटामिन, फिर भी इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हेपेटाइटिस ए में उनकी निर्विवाद प्रभावशीलता के सवाल को निश्चित रूप से हल नहीं किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, यह व्यापक रूप से माना गया है कि जिगर की बीमारियों में विटामिन कम से कम अप्रभावी और यहां तक ​​कि contraindicated भी हैं। किसी भी मामले में, विटामिन के अत्यधिक प्रशासन, और इससे भी अधिक एक विटामिन को उचित नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इससे सेलुलर चयापचय के गतिशील संतुलन का उल्लंघन हो सकता है और यकृत कोशिकाओं से अन्य घटकों का विस्थापन हो सकता है जो कि हैं उनके कामकाज के लिए भी आवश्यक है। यही कारण है कि विटामिन के अत्यधिक उपयोग के खिलाफ चेतावनी देना जरूरी है, लेकिन शारीरिक खुराक में वे अभी भी दिखाए जाते हैं।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि में और विशेष रूप से हेपेटाइटिस ए के लंबे पाठ्यक्रम में, डॉक्टर 2-4 सप्ताह के लिए भोजन के साथ फॉस्फोग्लिव 2 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित करने की सलाह देते हैं। हमारे क्लिनिक के अनुसार, फॉस्फोग्लिव के साथ इलाज किए गए रोगियों में, जिगर की कार्यात्मक स्थिति की बहाली नियंत्रण समूह की तुलना में तेजी से होती है।

संचित नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि हेपेटाइटिस ए के रोगियों को इसकी आवश्यकता नहीं है आसव चिकित्सा, उद्देश्य, जैसा कि आप जानते हैं, विषहरण, होमियोस्टेसिस की बहाली और, कुछ हद तक, प्रदान करने पर मां बाप संबंधी पोषण. हालांकि, हेपेटाइटिस ए के साथ, नशा के लक्षण, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक और मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, होमियोस्टेसिस में परिवर्तन महत्वहीन होते हैं, और कुपोषण अप्राप्य है। केवल गंभीर रूपों में और मध्यम हेपेटाइटिस ए वाले कुछ रोगियों में जलसेक चिकित्सा का सहारा लिया जा सकता है। इन मामलों में, रियोपोलिग्लुकिन, 5% ग्लूकोज समाधान, पॉलीओनिक बफर समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किए जाते हैं।

अस्पताल से छुट्टी

आपके ठीक होने पर अस्पताल से छुट्टी कर दी जाती है। निर्वहन के मानदंड हैं: एक संतोषजनक सामान्य स्थिति, पीलिया का गायब होना, यकृत के आकार में सामान्य या सामान्य स्तर के करीब कमी, रक्त सीरम में बिलीरुबिन का सामान्यीकरण, हेपेटोसेलुलर एंजाइम की गतिविधि में कमी सामान्य या सामान्य मूल्यों के करीब। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि इन मानदंडों को सांकेतिक माना जाना चाहिए। रोगी को अवशिष्ट हेपेटोमेगाली, हाइपरएंजाइमिया, डिस्प्रोटीनेमिया और यहां तक ​​​​कि वर्णक चयापचय के पूर्ण सामान्यीकरण की अनुपस्थिति में छुट्टी दी जा सकती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित कैलेंडर तिथियों और निर्वहन मानदंडों को केवल सशर्त समझा जाना चाहिए। रिलीज की तारीखें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए! प्रीमॉर्बिड स्थिति, घरेलू परिस्थितियों, आउट पेशेंट देखभाल के स्तर आदि को ध्यान में रखते हुए। हेपेटाइटिस ए के हल्के रूपों में, बीमारी के 15-20 वें दिन छुट्टी दी जानी चाहिए, और यदि उपयुक्त स्थितियां उपलब्ध हैं, तो उपचार भी किया जा सकता है। घर पर बाहर। अस्पताल से जल्दी छुट्टी (बीमारी के 15-20 दिन) के हमारे अनुभव से पता चलता है कि इन मामलों में जिगर की कार्यात्मक स्थिति तेजी से बहाल हो जाती है, अवशिष्ट प्रभाव कम आम होते हैं, और वसूली की अवधि तेजी से समाप्त होती है।

हेपेटाइटिस ए के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है क्योंकि रोग प्रक्रिया स्थिर हो जाती है और सुधार की दिशा में एक प्रवृत्ति की पहचान की जाती है। इस मामले में, यकृत कोस्टल आर्क के किनारे से 2-3 सेमी तक फैल सकता है, हाइपरएंजाइमिया का स्तर मानक मूल्यों से 2-4 गुना अधिक हो सकता है, महत्वपूर्ण डिस्प्रोटीनेमिया, तलछट के नमूनों में परिवर्तन आदि हैं। संभव।

औषधालय अवलोकन

अस्पताल से छुट्टी के बाद, सभी दीक्षांत समारोह अनिवार्य औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। अस्पताल में आयोजित एक विशेष कमरे में नैदानिक ​​​​परीक्षा सबसे अच्छी तरह से की जाती है। यदि ऐसा कार्यालय आयोजित करना असंभव है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

पहली परीक्षा और परीक्षा अस्पताल से छुट्टी के 15-30 दिनों के बाद की जाती है, दोहराई जाती है - 3 महीने के बाद। अवशिष्ट नैदानिक ​​​​घटनाओं और यकृत परीक्षणों के पूर्ण सामान्यीकरण की अनुपस्थिति में, दीक्षांत समारोह को रजिस्टर से हटा दिया जाता है, उन मामलों में जहां कोई अवशिष्ट घटना होती है, पूरी तरह से ठीक होने तक डिस्पेंसरी अवलोकन किया जाता है।

केंद्रीय जिला अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक के संक्रामक रोग विभागों में ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले दीक्षांत समारोहों की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

दीक्षांत समारोह का पुनर्वास

औषधालय अवलोकन की प्रक्रिया में, एक दीक्षांत समारोह के पुनर्वास से संबंधित कार्यों के एक जटिल को हल करना आवश्यक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, आमतौर पर ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, दीक्षांत समारोह कोलेरेटिक दवाएं, मल्टीविटामिन, मिनरल वाटर के साथ ट्यूब आदि प्राप्त कर सकते हैं। शारीरिक गतिविधि के विस्तार के साथ-साथ चिकित्सा पोषण पर प्रतिबंध हटाने का मुद्दा, सामान्य स्थिति और दर के अनुसार व्यक्तिगत रूप से और पूर्ण रूप से तय किया जाना चाहिए। कार्यों की वसूली की। जिगर।

कुछ लेखकों के पुनर्वास विभागों या विशेष सैनिटोरियम में हेपेटाइटिस ए के उपचार के बाद के उपचार के प्रस्ताव को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। किसी भी मामले में, हेपेटाइटिस ए के पुनर्वास में सर्वोत्तम परिणाम आफ्टरकेयर विभागों में नहीं प्राप्त किए जा सकते हैं, जहां अतिरिक्त संक्रमण से बचना मुश्किल है, लेकिन घर पर व्यक्तिगत देखभाल और हेपेटाइटिस ए के उपचार के संगठन के साथ।

लगभग हर कोई हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) से परिचित है। रोगी के आउट पेशेंट कार्ड को विशेष प्रतीकों के साथ चिह्नित किया जाता है, और उसके बाद, कई वर्षों तक, शरीर में वायरस की उपस्थिति के लिए व्यक्ति की फिर से जांच की जाती है। हालांकि उत्तरार्द्ध आवश्यक नहीं है, क्योंकि संक्रमण के बाद पुराने पाठ्यक्रम वाले लोग नहीं होते हैं। फिर भी, आपको पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताओं के कारण रोग के बारे में जानने की आवश्यकता है।

हेपेटाइटिस ए - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? इस प्रकार के वायरल यकृत रोग में क्या अंतर है? रोग और उसके उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

हेपेटाइटिस ए क्या है?

वैज्ञानिकों ने गणना की है कि वायरस से जिगर की क्षति के सभी मामलों में, हेपेटाइटिस ए लगभग 40% है। लगभग हर दूसरा मामला! संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक की श्रेणी में शामिल नहीं है, यह अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और लगभग हमेशा पूर्ण वसूली में समाप्त होता है।

हेपेटाइटिस ए खतरनाक क्यों है?

1. रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, कभी-कभी 4-6 सप्ताह के बाद केवल इसके पहले लक्षण दिखाई देंगे।
2. ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित करता है, जब रोगी को खुद भी बीमारी के बारे में पता नहीं होता है। इस दौरान आप सैकड़ों लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।
3. हेपेटाइटिस ए का प्रेरक एजेंट एक वायरस है जो बाहरी वातावरण में स्थिर होता है, केवल 4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सतहों पर यह कई वर्षों तक बना रहता है।
4. सूक्ष्मजीव पराबैंगनी विकिरण, डिटर्जेंट, फॉर्मेलिन के संपर्क को सहन करता है।
5. सिर्फ उबालने से 5 मिनट में वायरस मर जाता है।
6. यह सभी बच्चों और वयस्कों को समान रूप से प्रभावित करता है, वायरस के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है।
7. रोग के अव्यक्त या अनिष्टिक रूपों की एक बड़ी संख्या।

तो यह रोग क्या है - हेपेटाइटिस ए? यह लीवर का एक संक्रामक घाव है, जिसका कारण टाइप ए वायरस है। एक साधारण संचरण मार्ग, जनसंख्या की उच्च संवेदनशीलता और रोग के कई असामान्य रूप इसकी विशेषता हैं। रोकथाम के बेहतरीन आधुनिक तरीके भी लोगों को इस संक्रमण से नहीं बचा पाएंगे। हेपेटाइटिस ए दुनिया भर में फैलता है और नियमित अंतराल पर आबादी को संक्रमित करता है। इसलिए आपको इसके बारे में याद रखने की जरूरत है।

हेपेटाइटिस ए वायरस के फैलने के कारण

प्रकृति में यह वायरस सिर्फ इंसानों में ही पाया जाता है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, यह जानवरों को संक्रमित या संक्रमित नहीं करता है। यह एक गंभीर मानवजनित संक्रमण है (केवल लोगों के बीच परिसंचारी)।

वायरल हेपेटाइटिस ए से संक्रमण के तरीके इस प्रकार हैं।

1. लोगों के आसपास के वातावरण में संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से संपर्क-घरेलू तरीके से। हेपेटाइटिस ए वायरस के अलगाव के चरण में एक बीमार व्यक्ति को खतरा है।
2. आहार मार्ग - दूषित भोजन के माध्यम से किसी सूक्ष्मजीव के अंतर्ग्रहण की स्थिति में।
3. संक्रमण के प्रमुख तरीकों में से एक पानी है। हेपेटाइटिस ए से संक्रमण सबसे अधिक बार सीवर, प्राकृतिक जलाशयों और अन्य स्रोतों में वायरस के प्रवेश के कारण होता है।
4. संचरण का एक विवादास्पद, लेकिन काफी संभावित मार्ग पैरेंट्रल है, जो दूसरों की तुलना में कम आम है, लेकिन डॉक्टरों ने इंजेक्शन, ड्रॉपर के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले हेपेटाइटिस ए वायरस के अलग-अलग मामलों को दर्ज किया है।

यह सब केवल वायरस की किसी भी स्थिति में जीवित रहने की क्षमता और सभी के लिए उपलब्ध तरीकों से इसे बेअसर करने में असमर्थता द्वारा समझाया गया है।

हेपेटाइटिस ए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है? संचरण तंत्र fecal-oral है, जिसे महसूस किया जाता है यदि रोगज़नक़आंतों में रहता है और गुणा करता है। मूत्र, उल्टी या मल के साथ, वायरस पर्यावरण में प्रवेश करता है, यदि स्वच्छता मानकों का पालन या उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो यह आसपास की वस्तुओं पर रहता है। छूने पर लोग संक्रमित हो जाते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव अगले व्यक्ति को संक्रमित कर देते हैं।

महामारी के मामले में सबसे प्रतिकूल विकास के निम्न स्तर वाले देश हैं, जहां वे वायरस के व्यापक प्रसार के परिणामस्वरूप और स्वच्छता और महामारी मानकों के निम्न स्तर के विकास के कारण संक्रमित हो जाते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के विकास के चरण

हेपेटाइटिस ए के पाठ्यक्रम के कई रूप हैं। रोग एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ और स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकता है।

प्रकट (ज्वलंत लक्षणों के साथ बहने) रूपों के मामले में, रोग के विकास में कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. वायरल हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि उस समय से शुरू होती है जब रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है और प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के क्षण तक। यह 1 से 7 सप्ताह तक चल सकता है, लेकिन औसतन यह 21-28 दिनों का होता है।
2. prodromal अवधि लगभग 7 दिनों तक रहती है, कभी-कभी तीन सप्ताह। यह ऊपरी की एक वायरल बीमारी की शुरुआत जैसा दिखता है श्वसन तंत्र.
3. रोग का चरम या परिचित विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि लगभग दो या तीन सप्ताह तक रहती है, लेकिन विशेष मामलों में यह दो महीने तक पहुंच जाती है।
4. पुनर्वसन या वसूली।

संक्रमण के स्थानांतरण के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।क्या आपको फिर से हेपेटाइटिस ए हो सकता है? इसे बाहर रखा गया है, बीमारी के हस्तांतरण के बाद, शरीर कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

रोग के पहले लक्षण

ऊष्मायन अवधि खुद को दूर नहीं देती है। यह, महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, सबसे खतरनाक अवधि है, क्योंकि इसके अंत में एक व्यक्ति पहले से ही दूसरों के लिए संक्रामक है, लेकिन वह अभी भी इसके बारे में नहीं जानता है। इसलिए हेपेटाइटिस ए को खतरनाक माना जाता है।

रोग के विकास में अगला चरण प्रोड्रोमल है। एक व्यक्ति भर में संक्रामक है।

हेपेटाइटिस ए की prodromal अवधि की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• रोग शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है, जो कम से कम तीन दिनों तक मनाया जाता है;
• हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षणों में गले की लाली, सिरदर्द, हल्के नाक की भीड़ शामिल है;
• मतली, भूख न लगना, उल्टी संभव है, लेकिन दुर्लभ मामलों में;
• शायद पेट में दर्द की उपस्थिति या बेचैनी की भावना;
• लगभग दो दिनों के बाद, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, कई लोग गहरे रंग की बीयर या मजबूत चाय के साथ एक सादृश्य बनाते हैं, मल फीका पड़ जाता है और तरल हो जाता है;
• यह हेपेटाइटिस ए की इस अवधि के दौरान है कि यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं और पल्पेशन पर दर्दनाक हो जाते हैं।

बहुत शुरुआत में, प्रोड्रोम अवधि जैसा दिखता है श्वसन संक्रमणऔर केवल अंत में उसके लक्षणों की ऊंचाई अधिक समझ में आने से पहले।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

इस चरण में दो महीने तक का समय लगता है, और एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, निदान लगभग कभी भी सवाल नहीं उठाता है। रोग का मध्यम पाठ्यक्रम लगभग इस प्रकार है।

पीलिया, यकृत का बढ़ना और अपच संबंधी लक्षण बोटकिन रोग के विशिष्ट लक्षण हैं।

बच्चों और वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

वयस्कों और बच्चों में, कभी-कभी रोग कुछ विशेषताओं के साथ होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर पर ही निर्भर करते हैं।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए कैसे अलग है?

1. सबसे अधिक बार, 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार पड़ते हैं, खासकर वे जो संगठित बच्चों के समूहों में होते हैं: किंडरगार्टन, स्कूल, बोर्डिंग स्कूल।
2. एक वर्ष तक के बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, माँ या निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनी रहती है।
3. बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण: गंभीर नशा, यकृत के आकार में वृद्धि, न केवल तालु पर ध्यान देने योग्य, बल्कि नेत्रहीन, एक नियम के रूप में, मध्यम गंभीरता का।
4. रोग का एक लंबा कोर्स केवल 3% मामलों में मनाया जाता है।
5. एक छोटे बच्चे में हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं? - बच्चा नर्वस हो जाता है, कराहता है, खाने से इनकार करता है, बुरी तरह सोता है, खाने के बाद उल्टी होती है, खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि पेट में दर्द होता है, अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे उत्तेजित हो जाते हैं जीर्ण संक्रमणऔर नए अक्सर जोड़े जाते हैं।

वयस्कों में हेपेटाइटिस ए कैसे बढ़ता है? रोग की औसत गंभीरता पूरी तरह से उपरोक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप है। आसान या लंबा प्रवाह थोड़ा अलग है।

1. अधिकांश वयस्क 35 या 40 वर्ष की आयु तक सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, कभी-कभी संक्रमण के एक गुप्त रूप के हस्तांतरण के कारण।
2. मिश्रित संक्रमण आक्रामक रूप से और लंबे समय तक आगे बढ़ते हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति एक ही समय में हेपेटाइटिस ए और बी से संक्रमित हो जाता है।
3. वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण विविध हैं - रोग की शुरुआत में तापमान बढ़ सकता है या तेजी से बढ़ सकता है; अपच संबंधी घटनाएं व्यक्त की जाती हैं: पेट में बेचैनी, मतली, बार-बार उल्टी और पीलिया खुद को हल्के रूप में प्रकट कर सकता है।
4. उम्र के साथ, हेपेटाइटिस ए से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है, 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में ऐसी जटिलताओं की संख्या बचपन में मृत्यु दर से 4 गुना अधिक होती है।

हेपेटाइटिस ए, शुरुआत में, सक्रिय अभिव्यक्तियों के दौरान, एक श्वसन रोग की तरह दिखता है, इसलिए, लंबे संक्रमण के दौरान, सही निदान के लिए, पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

हेपेटाइटिस ए का निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान कई परीक्षणों पर आधारित है।

हेपेटाइटिस ए की जटिलताओं

रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम का मतलब यह नहीं है कि कोई परिणाम नहीं हैं। केवल एक चीज जो हेपेटाइटिस ए के हस्तांतरण के बाद प्रसन्न होती है, वह यह है कि बीमारी का कोई पुराना कोर्स नहीं है, यानी एक बार बीमार होने पर, एक व्यक्ति अब संक्रमित नहीं होगा।

हेपेटाइटिस ए वायरस के बाद क्या परिवर्तन होते हैं गंभीर बीमारी?

1. 90% मामलों में, रोग बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के पूर्ण पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। शेष 10% कम भाग्यशाली थे।
2. संक्रमण के विलुप्त होने की अवधि के दौरान लंबे समय तक पाठ्यक्रम और लक्षणों की बहाली कभी-कभी अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ अतिरिक्त संक्रमण का संकेत देती है।
3. रोग के बाद क्षति के लक्षण मिलते हैं पित्त पथ: सूजन, डिस्केनेसिया।
4. कभी-कभी रोग असाधारण अभिव्यक्तियों से जटिल होता है: निमोनिया, हृदय की मांसपेशियों की सूजन, रक्त कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ उत्पादन।
5. मृत्यु दर 0.04% मामलों से अधिक नहीं है।

हेपेटाइटिस ए का इलाज

संक्रामक जिगर की बीमारी के लिए थेरेपी में मुख्य रूप से आहार का पालन शामिल है। अच्छी नींद, ताजी हवा में टहलें और दिन की नींदहेपेटाइटिस ए के रोगियों के लिए आदर्श है।

रोगियों और उनके संपर्कों की कब तक निगरानी की जानी चाहिए? रोगी को 30 दिनों के लिए अलग रखा जाता है, और संपर्क व्यक्तियों के लिए हेपेटाइटिस ए के लिए संगरोध कम से कम 35 दिनों का होता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए आहार

पाचन तंत्र के सभी रोगों के उपचार का आधार संतुलित आहार है।

हेपेटाइटिस ए आहार रोग के विकास के दौरान शुरू होता है और कई महीनों तक ठीक होने के बाद भी जारी रहता है।

मरीज कैसे खाते हैं?

1. आप भोजन की कैलोरी सामग्री को कम नहीं कर सकते, कैलोरी को शारीरिक मानदंड के अनुरूप होना चाहिए।
2. आप प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम नहीं कर सकते, उनका अनुपात सही होना चाहिए। केवल कुछ अपचनीय पशु वसा सीमित हैं: गोमांस, सूअर का मांस और मटन।
3. आपको इष्टतम मात्रा में तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है - प्रति दिन 2-3 लीटर पानी।
4. हेपेटाइटिस ए के रोगियों के लिए एक दिन में पांच छोटे भोजन की सिफारिश की जाती है।

वसूली के बाद छह महीने के लिए इस आहार आहार का पालन किया जाना चाहिए। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सभी हानिकारक और मसालेदार भोजनताकि लीवर पर बोझ न पड़े।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

संक्रमण का पता लगाने के फोकस में हेपेटाइटिस ए की बीमारी के विकास या रोकथाम के खिलाफ सुरक्षा की जाती है। रोगी को अलग कर दिया जाता है, और उसके निवास स्थान पर क्लोरीन युक्त एजेंटों के साथ सतहों का इलाज किया जाता है। रोगी का सामान विशेष उपचार के अधीन है - कक्ष कीटाणुशोधन।

उपरोक्त उपायों के अलावा, एक वर्ष के बाद, बच्चों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाता है। कुछ टीके बच्चे के जन्म के तीन साल बाद ही दिए जा सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ किसे टीका लगाया जाना चाहिए?

1. वर्ष के बाद से, उच्च घटना दर वाले देशों में रहने वाले बच्चों को हेपेटाइटिस ए का टीका लगाया गया है।
2. महामारी के संकेतों के अनुसार, संक्रमण के केंद्र में सभी संपर्कों का टीकाकरण किया जाता है।
3. जोखिम समूहों के लोगों के लिए टीकाकरण भी किया जाता है।

दवा को दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से डेल्टोइड मांसपेशी में प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण के पहले इंजेक्शन के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है। यह योजना कम से कम 20 वर्षों तक बीमारी से पूर्ण सुरक्षा प्रदान करती है।

हेपेटाइटिस ए का टीका उपलब्ध है निम्नलिखित दवाएं:

हेपेटाइटिस ए के टीकाकरण की ख़ासियत यह है कि वे सभी अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, प्रारंभिक सुरक्षा प्रदान करते हैं, और उनके परिचय के बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है।

हेपेटाइटिस ए कितना खतरनाक है? यह हल्के संक्रमण की श्रेणी में आता है, जिससे कोई भी संक्रमित हो सकता है, और लगभग 100% बीमार ठीक हो जाते हैं। लेकिन ये सभी सकारात्मक हैं। रोग लंबे समय तक बढ़ता है, पड़ोसी अंगों को नुकसान से जटिल होता है, और यहां तक ​​​​कि मौत भी संभव है। आप हेपेटाइटिस ए से नहीं छिप सकते, लेकिन समय पर रोकथाम छोटे बच्चों को भी बचा लेती है।

हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण होने वाला यकृत रोग है। हेपेटाइटिस ए वायरस बाहरी प्रभावों के रिकॉर्ड प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित है: उबलना - वायरस की निष्क्रियता केवल 5 मिनट के बाद होती है। क्लोरीन - 30 मि. फॉर्मेलिन - 72 घंटे। 20% इथेनॉल- निष्क्रिय नहीं। अम्लीय वातावरण (पीएच 3.0) - निष्क्रिय नहीं, पानी में जीवित रहना (तापमान 20 o C) - 3 दिन।

हेपेटाइटिस ए वायरस मुख्य रूप से तब फैलता है जब एक असंक्रमित (या असंक्रमित) व्यक्ति संक्रमित व्यक्ति के मल से दूषित भोजन या पानी का सेवन करता है। वायरस संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट शारीरिक संपर्क के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन हेपेटाइटिस आकस्मिक मानव संपर्क के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है। यह रोग सुरक्षित पानी की कमी, अपर्याप्त स्वच्छता और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से निकटता से जुड़ा हुआ है। वायरस के स्रोत बीमार लोग हैं।

रोग व्यक्तिगत समुदायों में महत्वपूर्ण आर्थिक और सामाजिक परिणाम पैदा कर सकता है। लोगों को काम, स्कूल और रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आने में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है।

बीमार होने की संभावना

कोई भी व्यक्ति जिसे टीका नहीं लगाया गया है या पहले संक्रमित नहीं हुआ है, वह हेपेटाइटिस ए से संक्रमित हो सकता है। उन क्षेत्रों में जहां वायरस व्यापक है (उच्च स्थानिकता), अधिकांश हेपेटाइटिस ए संक्रमण छोटे बच्चों में होता है। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कम स्वच्छता;
• सुरक्षित पानी की कमी;
• इंजेक्शन दवा का उपयोग;
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सहवास;
• तीव्र हेपेटाइटिस ए संक्रमण वाले व्यक्ति के साथ यौन संबंध;
• पूर्व टीकाकरण के बिना उच्च हेपेटाइटिस ए स्थानिकता वाले क्षेत्रों की यात्रा।

बहुत खराब स्वच्छता और स्वच्छता प्रथाओं वाले विकासशील देशों में, अधिकांश बच्चे (90%) 10 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले हेपेटाइटिस ए वायरस संक्रमण प्राप्त कर लेते हैं।

शहरों में, जहां स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना आसान होता है, एक व्यक्ति लंबे समय तक अतिसंवेदनशील रहता है, जो विरोधाभासी रूप से, शहर के निवासियों में प्रतिष्ठित और कभी-कभी हेपेटाइटिस ए के गंभीर रूपों की अधिक आवृत्ति की ओर जाता है। इस प्रकार, ग्रामीण इलाकों की यात्रा करने वाले शहरी निवासियों को भी खतरा है।

लक्षण

हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर औसतन 28 दिनों के साथ दो से छह सप्ताह होती है। रोग के लक्षण या तो हल्के या गंभीर हो सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं उच्च तापमान, अस्वस्थता, भूख न लगना, दस्त, उल्टी, असहजतापेट में, गहरे रंग का मूत्र और पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)। सभी संक्रमित लोगों में ये सभी लक्षण नहीं दिखते।

बच्चों की तुलना में वयस्कों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण और लक्षण अधिक आम हैं, और वृद्ध लोगों के गंभीर रूप विकसित होने और मरने की संभावना अधिक होती है। छह साल से कम उम्र के संक्रमित बच्चों में आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, और केवल 10% में ही पीलिया विकसित होता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, हेपेटाइटिस ए के अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, और 70% से अधिक मामलों में पीलिया विकसित होता है।

हेपेटाइटिस बी और सी के विपरीत, हेपेटाइटिस ए रोग के जीर्ण रूप के विकास का कारण नहीं बनता है।

बीमारी के बाद जटिलताएं

हेपेटाइटिस ए की पुनरावृत्ति लक्षणों की शुरुआत से 4-15 सप्ताह के बाद देखी जाती है, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस ए जिसमें पीलिया और खुजली होती है, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस ए (उच्च बुखार की विशेषता, गंभीर दर्दपेट में, उल्टी, आक्षेप के साथ पीलिया)।

सबसे गंभीर नैदानिक ​​रूपवायरल हेपेटाइटिस ए कोलेस्टेटिक (कोलेस्टेसिस - शाब्दिक रूप से "पित्त का ठहराव") और फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) है। सबसे पहले, गंभीर पीलिया, जिगर का एक महत्वपूर्ण विस्तार और पित्त घटकों के साथ त्वचा के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के कारण गंभीर प्रुरिटस, प्रमुख लक्षण बन जाते हैं। वायरल हेपेटाइटिस ए के इस रूप में पित्त का ठहराव पित्त नलिकाओं की दीवारों और समग्र रूप से यकृत की महत्वपूर्ण सूजन के कारण होता है। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के बावजूद, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस ए के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। रोग के फुलमिनेंट, फुलमिनेंट रूप के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है, जो सौभाग्य से बच्चों और युवा वयस्कों (प्रतिशत का एक अंश) में काफी दुर्लभ है, लेकिन पुराने रोगियों (कुछ प्रतिशत मामलों) में असामान्य नहीं है। तीव्र जिगर की विफलता के कारण कुछ दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

नश्वरता

हेपेटाइटिस ए से मृत्यु दर 1% से 30% तक होती है, जबकि उम्र के साथ मृत्यु दर में स्पष्ट वृद्धि पाई जाती है, जो कि संक्रमण के लेयरिंग की संभावना में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। पुरानी बीमारीयकृत। मृत्यु का एक महत्वपूर्ण अनुपात उन रोगियों में दर्ज किया गया है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के पुराने वाहक हैं।

उपचार की विशेषताएं

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों से रिकवरी धीमी हो सकती है और इसमें सप्ताह या महीने लग सकते हैं। थेरेपी का उद्देश्य आराम और पोषक तत्वों के उचित संयोजन को बनाए रखना है, जिसमें उल्टी और दस्त के कारण खोए हुए तरल पदार्थों को बदलना शामिल है।

टीकाकरण की प्रभावशीलता

टीकाकरण के बाद, पहले इंजेक्शन के 2 सप्ताह बाद और वैक्सीन की दूसरी खुराक के बाद 100% लोगों में हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा का गठन होता है। यहां तक ​​कि वायरस के संपर्क में आने की स्थिति में भी वैक्सीन की एक खुराक वायरस के संपर्क में आने के बाद दो सप्ताह तक सुरक्षात्मक प्रभाव रखती है। हालांकि, टीकाकरण के बाद लगभग 5-8 वर्षों के लिए, निर्माता लंबी अवधि की सुरक्षा प्रदान करने के लिए टीके की दो खुराक की सलाह देते हैं।

टीके

कई हेपेटाइटिस ए के टीके अंतरराष्ट्रीय बाजार में उपलब्ध हैं। वे सभी इस मामले में समान हैं कि वे लोगों को वायरस से कितनी अच्छी तरह बचाते हैं और दुष्प्रभाव. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कोई लाइसेंस प्राप्त टीके नहीं हैं। सभी निष्क्रिय टीके फॉर्मेलिन और हीट इनएक्टिवेटेड हेपेटाइटिस ए वायरस हैं और दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, और जीवित क्षीणन टीके हैं, जो चीन में निर्मित होते हैं और कई अन्य देशों में उपयोग किए जाते हैं।

कई देश दो-खुराक टीकाकरण आहार का उपयोग करते हैं निष्क्रिय टीकाहेपेटाइटिस ए, लेकिन अन्य देश अपने टीकाकरण कार्यक्रम में निष्क्रिय हेपेटाइटिस ए के टीके की एकल खुराक शामिल कर सकते हैं।

हाल की महामारी

हेपेटाइटिस ए वायरस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंखाद्य जनित संक्रमण। दूषित भोजन या पानी से जुड़ी महामारी विस्फोटक हो सकती है, जैसे कि 1988 की शंघाई महामारी जिसमें 300,000 लोग संक्रमित थे।

ऐतिहासिक जानकारी और रोचक तथ्य

महामारी पीलिया का वर्णन सबसे पहले प्राचीन काल में किया गया था, लेकिन संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना सबसे पहले बोटकिन द्वारा 1888 में ही तैयार की गई थी। आगे का अन्वेषण 1960 के दशक में वायरल हेपेटाइटिस को फेकल-ओरल ट्रांसमिशन (ए) और सीरम हेपेटाइटिस (बी) के साथ अलग किया गया। बाद में, अन्य वायरल हेपेटाइटिस की भी पहचान की गई - सी, डी, ई, आदि। पहली बार, 17 वीं -18 वीं शताब्दी में हेपेटाइटिस ए के प्रकोप का वर्णन किया गया था।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान ही वायरस के प्रसार के मल-मौखिक तंत्र की पहचान की गई थी। 1941-42 में। मध्य पूर्व में युद्ध के दौरान ब्रिटिश सैनिकों के लिए पीलिया एक समस्या बन गया, जब वायरस ने लगभग 10% कर्मियों को निष्क्रिय कर दिया। उसी क्षण से, 1943 में, ग्रेट ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में समस्या का गहन अध्ययन शुरू हुआ।

उन लोगों में संक्रमण के लिए आजीवन प्रतिरक्षा के तथ्य ने शोधकर्ताओं को यह सोचने के लिए प्रेरित किया कि हेपेटाइटिस ए वाले लोगों के सीरम को रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। मानव इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग की प्रभावशीलता (यह माना जाता है कि सभी वयस्कों के सीरम में हेपेटाइटिस ए वायरस के एंटीबॉडी होते हैं) 1945 में पहले से ही प्रदर्शित किया गया था, जब 2.7 हजार अमेरिकी सैनिकों के टीकाकरण का परिणाम घटना में 86% की कमी थी। .

हेपेटाइटिस सी एक वायरल मूल के जिगर की सूजन है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जिनमें से ज्यादातर मामलों में समय में काफी देरी होती हैया इतना कम व्यक्त किया गया है कि रोगी स्वयं यह नहीं देख सकता है कि उसके शरीर में एक "कोमल" हत्यारा वायरस बस गया है, जैसा कि आमतौर पर हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) कहा जाता है।

एक बार की बात है, और यह पिछली सदी के 80 के दशक के अंत तक जारी रहा, डॉक्टरों को हेपेटाइटिस के एक विशेष रूप के अस्तित्व के बारे में पता था जो "बोटकिन रोग" या पीलिया की अवधारणा में फिट नहीं था, लेकिन यह स्पष्ट था कि यह हेपेटाइटिस था जो जिगर को अपने "भाइयों" (ए और बी) से कम नहीं प्रभावित करता है। एक अपरिचित प्रजाति को हेपेटाइटिस न तो ए और न ही बी कहा जाता था, क्योंकि इसके स्वयं के मार्कर अभी भी अज्ञात थे, और रोगजनन कारकों की निकटता स्पष्ट थी। यह हेपेटाइटिस ए के समान था जिसमें यह न केवल पैरेन्टेरली रूप से प्रसारित हुआ था, बल्कि संचरण के अन्य मार्गों का सुझाव दिया था। हेपेटाइटिस बी के साथ समानता, जिसे सीरम हेपेटाइटिस कहा जाता है, यह किसी और का रक्त प्राप्त करने से भी संक्रमित हो सकता है।

वर्तमान में, हर कोई जानता है कि, जिसे न तो ए और न ही बी हेपेटाइटिस कहा जाता है, खुला और अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। यह हेपेटाइटिस सी है, जो इसकी व्यापकता में न केवल कुख्यात से नीच है, बल्कि इससे कहीं अधिक है।

समानताएं और भेद

बोटकिन की बीमारी को पहले एक निश्चित रोगज़नक़ से जुड़े किसी भी सूजन संबंधी यकृत रोग कहा जाता था। यह समझना कि बोटकिन की बीमारी पॉलीएटियोलॉजिकल के एक स्वतंत्र समूह का प्रतिनिधित्व कर सकती है रोग की स्थिति, जिनमें से प्रत्येक का अपना रोगज़नक़ है और संचरण का मुख्य मार्ग बाद में आया।

अब इन बीमारियों को हेपेटाइटिस कहा जाता है, लेकिन नाम जुड़ जाता है बड़ा अक्षररोगज़नक़ (ए, बी, सी, डी, ई, जी) के उद्घाटन अनुक्रम के अनुसार लैटिन वर्णमाला। रोगी अक्सर सब कुछ रूसी में अनुवाद करते हैं और हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस डी का संकेत देते हैं। साथ ही, इस समूह को सौंपे गए रोग इस अर्थ में बहुत समान हैं कि उनके कारण होने वाले वायरस में हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं और यदि वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हेपेटोबिलरी को प्रभावित करते हैं। प्रणाली, प्रत्येक अपने तरीके से अपनी कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन करता है।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस प्रक्रिया के कालक्रम के लिए असमान रूप से प्रवण होते हैं, जो शरीर में वायरस के विभिन्न व्यवहार को इंगित करता है।

इस संबंध में हेपेटाइटिस सी को सबसे दिलचस्प माना जाता है।, जो लंबे समय तक एक रहस्य बना रहा, लेकिन अब भी, व्यापक रूप से ज्ञात होने के कारण, यह रहस्य और साज़िशों को छोड़ देता है, क्योंकि यह सटीक पूर्वानुमान देना संभव नहीं बनाता है (यह केवल माना जा सकता है)।

विभिन्न रोगजनकों के कारण जिगर की सूजन प्रक्रियाएं सेक्स के संबंध में भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए पुरुष समान रूप से प्रभावित होते हैं, और महिलाएं। रोग के पाठ्यक्रम में कोई अंतर नहीं था, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हेपेटाइटिस अधिक गंभीर हो सकता है। इसके अलावा, हाल के महीनों में वायरस के प्रवेश या प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम से नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

यदि वायरल मूल के यकृत रोगों में अभी भी स्पष्ट समानता है, तो हेपेटाइटिस सी को देखते हुए, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस को छूने की सलाह दी जाती है, अन्यथा पाठक सोचेंगे कि हमारे लेख के केवल "नायक" को डरना चाहिए। लेकिन यौन संपर्क के माध्यम से, आप लगभग हर प्रजाति से संक्रमित हो सकते हैं, हालांकि इस क्षमता को हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इसलिए उन्हें अक्सर कहा जाता है यौन संचारित रोगों. इस संबंध में, वायरल मूल के जिगर की अन्य रोग स्थितियों को आमतौर पर चुप रखा जाता है, क्योंकि उनके परिणाम हेपेटाइटिस बी और सी के परिणामों के रूप में महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक माना जाता है।

इसके अलावा, गैर-वायरल मूल (ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, टॉक्सिक) के हेपेटाइटिस हैं, जिन्हें भी छुआ जाना चाहिए, क्योंकि एक तरह से या किसी अन्य, वे सभी एक दूसरे से जुड़े हुए हैं और एक दूसरे को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं।

वायरस कैसे फैलता है?

इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस किस तरह से किसी व्यक्ति तक "भरा" सकता है और एक नए "होस्ट" के शरीर में यह किन चीजों को "करना" शुरू करेगा, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। कुछ रोजमर्रा की जिंदगी में (गंदे हाथों, भोजन, खिलौनों आदि के माध्यम से) प्रसारित होते हैं, जल्दी से प्रकट होते हैं और मूल रूप से बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं। अन्य, जिन्हें पैरेन्टेरल कहा जाता है, जिनमें जीर्णता की संभावना होती है, अक्सर जीवन के लिए शरीर में रहते हैं, यकृत को सिरोसिस में नष्ट कर देते हैं, और कुछ मामलों में प्राथमिक यकृत कैंसर (हेपेटोकार्सिनोमा) के लिए।

इस तरह, संक्रमण के तंत्र और मार्गों के अनुसार हेपेटाइटिस को दो समूहों में बांटा गया है:

• मौखिक-फेकल संचरण तंत्र (ए और ई) होना;
• हेपेटाइटिस, जिसके लिए रक्त-संपर्क (हेमोपरक्यूटेनियस), या, अधिक सरलता से, रक्त के माध्यम से पथ, मुख्य है (बी, सी, डी, जी - पैरेंट्रल हेपेटाइटिस का एक समूह)।

आधान से परे संक्रमित रक्तया त्वचा को नुकसान से जुड़े चिकित्सा जोड़तोड़ के नियमों का स्पष्ट गैर-अनुपालन (अपर्याप्त रूप से संसाधित उपकरणों का उपयोग, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर के लिए), अक्सर हेपेटाइटिस सी, बी, डी, जी और अन्य मामलों में फैलता है:

1. विभिन्न फैशनेबल प्रक्रियाएं (टैटू, पियर्सिंग, ईयर पियर्सिंग) एक गैर-पेशेवर द्वारा घर पर या किसी अन्य स्थिति में की जाती हैं जो सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं;
2. कई लोगों के लिए एक सुई का उपयोग करके, सिरिंज व्यसनों द्वारा इस पद्धति का अभ्यास किया जाता है;
3. संभोग के माध्यम से वायरस का संचरण, जो हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे अधिक संभावना है, ऐसी स्थितियों में हेपेटाइटिस सी बहुत कम बार प्रसारित होता है;
4. "ऊर्ध्वाधर" मार्ग (मां से भ्रूण तक) द्वारा संक्रमण के मामले ज्ञात हैं। रोग का सक्रिय रूप मामूली संक्रमणअंतिम तिमाही में या एचआईवी का वाहक होने से हेपेटाइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
5. दुर्भाग्य से, 40% तक रोगी उस स्रोत को याद नहीं रख सकते हैं जो हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस को "उपहार" देता है।

हेपेटाइटिस वायरस स्तन के दूध से नहीं फैलता है, इसलिए हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित महिलाएं अपने बच्चे को संक्रमित होने के डर के बिना सुरक्षित रूप से खिला सकती हैं।

हम इस बात से सहमत हो सकते हैं कि फेकल-ओरल मैकेनिज्म, पानी, संपर्क-घरेलू, इतने परस्पर जुड़े होने के कारण, वायरस और यौन संचारित होने की संभावना को बाहर नहीं कर सकते हैं, साथ ही रक्त के माध्यम से प्रसारित अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस में दूसरे में प्रवेश करने की क्षमता है। सेक्स के दौरान जीव।

लीवर खराब होने के लक्षण

संक्रमण के बाद सबसे पहले चिकत्सीय संकेतरोग के विभिन्न रूप अलग-अलग समय पर प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए वायरस दो सप्ताह (4 तक) में खुद को घोषित करता है, हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) का प्रेरक एजेंट कुछ देरी से होता है और दो महीने से छह महीने के अंतराल में खुद को प्रकट करता है। हेपेटाइटिस सी के लिए, यह रोगज़नक़ (एचसीवी) 2 सप्ताह के बाद, 6 महीने के बाद खुद का पता लगा सकता है, या यह वर्षों तक "छिपा" सकता है, मोड़ना स्वस्थ व्यक्तिएक गंभीर बीमारी के वाहक और संक्रमण के स्रोत में।

तथ्य यह है कि यकृत के साथ कुछ गड़बड़ है, हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अनुमान लगाया जा सकता है:

• तापमान।इसके साथ और इन्फ्लूएंजा संक्रमण की घटना के साथ, हेपेटाइटिस ए आमतौर पर शुरू होता है ( सरदर्द, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द)। शरीर में एचबीवी सक्रियण की शुरुआत सबफ़ेब्राइल तापमान के साथ होती है, और सी-हेपेटाइटिस के साथ यह बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है;
• पीलिया बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना। यह लक्षण रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है, और यदि इसकी तीव्रता में वृद्धि नहीं होती है, तो रोगी की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। एक समान घटना हेपेटाइटिस ए की सबसे विशेषता है, जिसे हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ विषाक्त और मादक हेपेटाइटिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यहां, एक अधिक संतृप्त रंग एक आसन्न वसूली के संकेतों के लिए जिम्मेदार नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत: यकृत की सूजन के हल्के रूप के साथ, पीलिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• चकत्ते और खुजलीजिगर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कोलेस्टेटिक रूपों की अधिक विशेषता, वे यकृत पैरेन्काइमा के प्रतिरोधी घावों और पित्त नलिकाओं की चोट के कारण ऊतकों में पित्त एसिड के संचय के कारण होते हैं;
• कम हुई भूख;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन,जिगर और प्लीहा की संभावित वृद्धि;
• मतली और उल्टी।ये लक्षण गंभीर रूपों की अधिक विशेषता हैं;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• जोड़ों का दर्द;
• गहरा मूत्र,डार्क बियर जैसा , फीका पड़ा हुआ मल -किसी भी वायरल हेपेटाइटिस के विशिष्ट लक्षण;
• प्रयोगशाला संकेतक:यकृत समारोह परीक्षण (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, कई गुना बढ़ सकता है, प्लेटलेट्स की संख्या घट जाती है।

दौरान वायरल हेपेटाइटिस 4 रूप हैं:

1. आसान, हेपेटाइटिस सी की अधिक विशेषता: पीलिया अक्सर अनुपस्थित होता है, सबफ़ेब्राइल या सामान्य तापमान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भूख न लगना;
2. मध्यम: उपरोक्त लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, जोड़ों में दर्द होता है, मतली और उल्टी होती है, व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं होती है;
3. अधिक वज़नदार. सभी लक्षण एक स्पष्ट रूप में मौजूद हैं;
4. बिजली चमकना (एकाएक बढ़ानेवाला), जो हेपेटाइटिस सी में नहीं पाया जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी की बहुत विशेषता है, विशेष रूप से संयोग (एचडीवी / एचबीवी) के मामले में, यानी दो वायरस बी और डी का संयोजन जो सुपरिनफेक्शन का कारण बनता है। फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यकृत पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप, रोगी की मृत्यु होती है।

हेपेटाइटिस, रोजमर्रा की जिंदगी में खतरनाक (ए, ई)

रोजमर्रा की जिंदगी में, सबसे पहले, जिगर की बीमारियां जिनमें संचरण का मुख्य रूप से फेकल-मौखिक मार्ग होता है, प्रतीक्षा में हो सकता है, और ये हैं, जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस ए और ई, इसलिए आपको उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर थोड़ा ध्यान देना चाहिए:

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है। पहले, इसे केवल संक्रामक हेपेटाइटिस कहा जाता था (जब बी सीरम था, और अन्य अभी तक ज्ञात नहीं थे)। रोग का प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त एक छोटा लेकिन अविश्वसनीय रूप से प्रतिरोधी वायरस है। यद्यपि महामारी विज्ञानियों ने रोगज़नक़ के लिए सार्वभौमिक के रूप में संवेदनशीलता को नोट किया है, यह मुख्य रूप से बच्चे हैं जिन्होंने बीमार होने की उम्र से अधिक कदम रखा है। संक्रामक हेपेटाइटिस, यकृत पैरेन्काइमा में भड़काऊ और नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करना, एक नियम के रूप में नशा (कमजोरी, बुखार, पीलिया, आदि) के लक्षण देना, सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास के साथ वसूली के साथ समाप्त होता है. संक्रामक हेपेटाइटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

वीडियो: कार्यक्रम में हेपेटाइटिस ए "स्वस्थ रहें!"

हेपेटाइटिस ई

इसका वायरस भी आरएनए युक्त है, यह जलीय वातावरण में "अच्छा लगता है"। यह एक बीमार व्यक्ति या वाहक (अव्यक्त अवधि में) से फैलता है, भोजन के माध्यम से संक्रमण की उच्च संभावना होती है जिसका गर्मी उपचार नहीं हुआ है। मध्य एशिया और मध्य पूर्व के देशों में रहने वाले ज्यादातर युवा (15-30 वर्ष) बीमार पड़ते हैं। रूस में, रोग अत्यंत दुर्लभ है। संचरण के संपर्क-घरेलू मार्ग को बाहर नहीं किया गया है। पुरानी या पुरानी गाड़ी के मामले अभी तक स्थापित या वर्णित नहीं किए गए हैं।

हेपेटाइटिस बी और आश्रित हेपेटाइटिस डी वायरस

हेपेटाइटिस वायरसबी(एचबीवी), या सीरम हेपेटाइटिस, एक जटिल संरचना के साथ एक डीएनए युक्त रोगज़नक़ है जो इसकी प्रतिकृति के लिए यकृत ऊतक को पसंद करता है। संक्रमित जैविक सामग्री की एक छोटी खुराक वायरस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त है, यह रूप इतनी आसानी से क्यों गुजरता है न केवल चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, लेकिन संभोग के दौरान या लंबवत तरीके से भी।

इस का कोर्स विषाणुजनित संक्रमणबहुभिन्नरूपी। यह तक सीमित हो सकता है:

• ले जाना;
• एक फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप के विकास के साथ तीव्र जिगर की विफलता दें, जो अक्सर रोगी की जान ले लेता है;
• जब प्रक्रिया पुरानी होती है, तो इससे सिरोसिस या हेपेटोकार्सिनोमा का विकास हो सकता है।

रोग के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 2 महीने से छह महीने तक रहती है, और ज्यादातर मामलों में तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस के लक्षण होते हैं:

1. बुखार, सिरदर्द;
2. दक्षता में कमी, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
3. जोड़ों में दर्द;
4. पाचन तंत्र के कार्य का विकार (मतली, उल्टी);
5. कभी-कभी चकत्ते और खुजली;
6. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
7. जिगर का इज़ाफ़ा, कभी-कभी - प्लीहा;
8. पीलिया;
9. जिगर की सूजन का एक विशिष्ट संकेत गहरे रंग का मूत्र और फीका पड़ा हुआ मल है।

हेपेटाइटिस डी (HDD) के प्रेरक एजेंट के साथ HBV का बहुत खतरनाक और अप्रत्याशित संयोजन, जिसे पहले डेल्टा संक्रमण कहा जाता था - एक अनूठा वायरस जो हमेशा एचबीवी पर निर्भर होता है।

दो वायरस का संचरण एक साथ हो सकता है, जिससे विकास होता है सह-संक्रमण. यदि डी-प्रेरक एजेंट बाद में एचबीवी-संक्रमित यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में शामिल हो गए, तो हम इस बारे में बात करेंगे अतिसंक्रमण. एक गंभीर स्थिति, जो वायरस के इस तरह के संयोजन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का परिणाम थी खतरनाक किस्महेपेटाइटिस (फुलमिनेंट रूप), अक्सर थोड़े समय में घातक होने का खतरा होता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस बी

सबसे महत्वपूर्ण पैरेंट्रल हेपेटाइटिस (सी)

विभिन्न हेपेटाइटिस के वायरस

"प्रसिद्ध" सी-हेपेटाइटिस वायरस (एचसीवी, एचसीवी) अभूतपूर्व विविधता वाला एक सूक्ष्मजीव है। प्रेरक एजेंट में एक एकल-फंसे हुए सकारात्मक चार्ज आरएनए एन्कोडिंग 8 प्रोटीन (3 संरचनात्मक + 5 गैर-संरचनात्मक) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के दौरान संबंधित एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस बाहरी वातावरण में काफी स्थिर है, यह ठंड और सुखाने को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन यह नगण्य खुराक में संचरित नहीं होता है, जो ऊर्ध्वाधर मार्ग से और संभोग के दौरान संक्रमण के कम जोखिम की व्याख्या करता है। सेक्स के दौरान जारी किए गए रहस्यों में एक संक्रामक एजेंट की कम सांद्रता रोग के संचरण की स्थिति प्रदान नहीं करती है, जब तक कि अन्य कारक मौजूद न हों जो वायरस को "चलने" में मदद करते हैं। इन कारकों में सहवर्ती जीवाणु या वायरल संक्रमण (पहले स्थान पर एचआईवी) शामिल हैं, जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

शरीर में एचसीवी के व्यवहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। रक्त में प्रवेश करने के बाद, यह कम से कम एकाग्रता पर लंबे समय तक प्रसारित हो सकता है, 80% मामलों में एक पुरानी प्रक्रिया बन जाती है जो अंततः हो सकती है गंभीर घावजिगर: सिरोसिस और प्राथमिक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर)।

कोई लक्षण या हेपेटाइटिस के कुछ लक्षण नहीं मुख्य विशेषतासूजन जिगर की बीमारी का यह रूप, जो लंबे समय तक अपरिचित रहता है।

हालांकि, यदि रोगज़नक़ ने फिर भी "निर्णय लिया" यकृत ऊतक को तुरंत नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, तो पहले लक्षण पहले से ही 2-24 सप्ताह और अंतिम 14-20 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं।

तीव्र अवधि अक्सर हल्के एनिक्टेरिक रूप में आगे बढ़ती है, इसके साथ:

• कमज़ोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• खट्टी डकार;
• प्रयोगशाला मापदंडों में मामूली उतार-चढ़ाव (यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन)।

रोगी को जिगर की तरफ कुछ भारीपन महसूस होता है, मूत्र और मल के रंग में बदलाव दिखाई देता है, हालांकि, तीव्र चरण में भी, हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण आमतौर पर इस प्रजाति के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं और दुर्लभ होते हैं। सी-हेपेटाइटिस का निदान तब संभव हो जाता है जब विधि (एलिसा) और रोगज़नक़ के आरएनए (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस सी के बारे में फिल्म

हेपेटाइटिस जी क्या है?

हेपेटाइटिस जी को आज सबसे रहस्यमयी माना जाता है। यह एकल-फंसे आरएनए युक्त वायरस के कारण होता है। सूक्ष्मजीव (एचजीवी) में 5 प्रकार के जीनोटाइप होते हैं और संरचनात्मक रूप से सी-हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट के समान होते हैं। जीनोटाइप में से एक (पहले) ने अपने निवास स्थान के लिए अफ्रीकी महाद्वीप के पश्चिम को चुना और कहीं और नहीं मिला, दूसरा दुनिया भर में फैल गया, तीसरा और चौथा "पसंद" दक्षिण पूर्व एशिया, और पांचवां दक्षिणी अफ्रीका में बस गया। इसलिए, निवासियों रूसी संघऔर पूरे सोवियत-सोवियत स्थान में टाइप 2 के प्रतिनिधि के साथ मिलने का "मौका" है।

तुलना के लिए: हेपेटाइटिस सी के प्रसार का नक्शा

महामारी विज्ञान के संदर्भ में (संक्रमण के स्रोत और संचरण मार्ग), जी-हेपेटाइटिस अन्य पैरेंटेरल हेपेटाइटिस जैसा दिखता है। संक्रामक उत्पत्ति के जिगर की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में एचजीवी की भूमिका के लिए, यह परिभाषित नहीं है, वैज्ञानिकों की राय अलग है, और चिकित्सा साहित्य का डेटा विरोधाभासी है। कई शोधकर्ता रोग के पूर्ण रूप के साथ रोगज़नक़ की उपस्थिति को जोड़ते हैं, और यह भी सोचते हैं कि वायरस ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के विकास में एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) और बी (एचबीवी) वायरस के साथ एचजीवी का लगातार संयोजन देखा गया, यानी संयोग की उपस्थिति, जो, हालांकि, मोनोइन्फेक्शन के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाता है और इस दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। इंटरफेरॉन के साथ उपचार।

एचजीवी मोनोइन्फेक्शन आमतौर पर उपनैदानिक, एनिकटेरिक रूपों में होता है, हालांकि, जैसा कि शोधकर्ताओं ने नोट किया है, कुछ मामलों में यह बिना किसी निशान के गुजरता है, अर्थात, एक गुप्त अवस्था में भी यह यकृत पैरेन्काइमा में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन कर सकता है। एक राय है कि एचसीवी की तरह एक वायरस छिप सकता है, और फिर कम नहीं, यानी कैंसर या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल सकता है।

हेपेटाइटिस कब पुराना हो जाता है?

क्रोनिक हेपेटाइटिस को एक भड़काऊ प्रकृति की फैलाना-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जो हेपेटोबिलरी सिस्टम में स्थानीयकृत होता है और विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों (वायरल या अन्य मूल) के कारण होता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं का वर्गीकरण जटिल है, हालांकि, अन्य बीमारियों की तरह, इसके अलावा, अभी भी कोई सार्वभौमिक पद्धति नहीं है, इसलिए, पाठक को समझ से बाहर शब्दों के साथ लोड न करने के लिए, हम मुख्य बात कहने की कोशिश करेंगे।

यह देखते हुए कि यकृत में, कुछ कारणों से, एक तंत्र शुरू हो जाता है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं), फाइब्रोसिस, यकृत पैरेन्काइमा के परिगलन और अन्य रूपात्मक परिवर्तनों का कारण बनता है जो अंग की कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन करते हैं, उन्होंने शुरू किया भेद करने के लिए:

1. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जिगर को व्यापक नुकसान की विशेषता है, और इसलिए, लक्षणों की एक बहुतायत;
2. पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और परिणामस्वरूप इसके ठहराव के कारण कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस भड़काऊ प्रक्रियापित्त नलिकाओं को प्रभावित करना;
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
4. दवाओं के विषाक्त प्रभाव के कारण हेपेटाइटिस;
5. अज्ञात मूल के क्रोनिक हेपेटाइटिस।

यह स्पष्ट है कि वर्गीकृत एटियलॉजिकल कारक, संक्रमणों के संघ (सह-संक्रमण, सुपरिनफेक्शन), जीर्ण पाठ्यक्रम के चरण, मुख्य विषहरण अंग की सूजन संबंधी बीमारियों की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं। प्रतिकूल कारकों, विषाक्त पदार्थों और नए वायरस के हानिकारक प्रभावों के लिए जिगर की प्रतिक्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है, अर्थात्, बहुत महत्वपूर्ण रूपों के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया है:

• क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जो अल्कोहलिक सिरोसिस का स्रोत है;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस का गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील रूप;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस जी, दूसरों की तुलना में बाद में खोजा गया।

इसी वजह से यह तय किया गया है रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर क्रोनिक हेपेटाइटिस के 3 रूप:

1. क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस (सीपीएच), जो एक नियम के रूप में, निष्क्रिय है, लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है, घुसपैठ केवल पोर्टल ट्रैक्ट्स में देखी जाती है, और केवल लोब्यूल में सूजन का प्रवेश सक्रिय चरण में इसके संक्रमण का संकेत देगा। ;
2. क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस (CAH) को पोर्टल ट्रैक्ट्स से लोब्यूल में भड़काऊ घुसपैठ के संक्रमण की विशेषता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से गतिविधि की अलग-अलग डिग्री से प्रकट होता है: मामूली, मध्यम, स्पष्ट, स्पष्ट;
3. क्रोनिक लोबुलर हेपेटाइटिस, लोब्यूल्स में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रबलता के कारण। मल्टीबुलर नेक्रोसिस के साथ कई लोब्यूल्स की हार रोग प्रक्रिया (नेक्रोटाइज़िंग फॉर्म) की उच्च स्तर की गतिविधि को इंगित करती है।

एटियलॉजिकल फैक्टर को देखते हुए

जिगर में सूजन प्रक्रिया पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है, क्योंकि यह कई कारणों से होता है:

हेपेटाइटिस के वर्गीकरण को कई बार संशोधित किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ आम सहमति में नहीं आए हैं। वर्तमान में, शराब से जुड़े केवल 5 प्रकार के जिगर की क्षति की पहचान की गई है, इसलिए सभी विकल्पों को सूचीबद्ध करना शायद ही समझ में आता है, क्योंकि अभी तक सभी वायरस की खोज और अध्ययन नहीं किया गया है, और हेपेटाइटिस के सभी रूपों का वर्णन नहीं किया गया है। फिर भी, ईटियोलॉजिकल आधारों के अनुसार पुरानी सूजन संबंधी यकृत रोगों के सबसे समझने योग्य और सुलभ विभाजन के साथ पाठक को परिचित करना सार्थक हो सकता है:

1. वायरल हेपेटाइटिस, कुछ सूक्ष्मजीवों (बी, सी, डी, जी) के कारण और अनिश्चित - खराब अध्ययन, नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा अपुष्ट, नए रूप - एफ, टीआईटीआई;
2. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस(प्रकार 1, 2, 3);
3. जिगर की सूजन (दवा से प्रेरित), अक्सर "क्रोनिक" में पाया जाता है, जो बड़ी संख्या में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग या दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है जो थोड़े समय के लिए हेपेटोसाइट्स के लिए गंभीर आक्रामकता दिखाते हैं;
4. विषाक्त हेपेटाइटिसहेपेटोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों, आयनकारी विकिरण, अल्कोहल सरोगेट्स और अन्य कारकों के प्रभाव के कारण;
5. शराबी हेपेटाइटिस, जो, नशीली दवाओं से प्रेरित एक के साथ, एक विषाक्त रूप के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन अन्य मामलों में अलग से एक सामाजिक समस्या के रूप में माना जाता है;
6. चयापचयजो जन्मजात विकृति में होता है - बीमारी कोनोवलोव-विल्सन. इसका कारण तांबे के चयापचय के वंशानुगत (ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार) उल्लंघन में निहित है। रोग अत्यंत आक्रामक है, सिरोसिस के साथ जल्दी समाप्त होता है और बचपन या कम उम्र में रोगी की मृत्यु हो जाती है;
7. क्रिप्टोजेनिक हेपेटाइटिस, जिसका कारण पूरी तरह से जांच के बाद भी अज्ञात रहता है। रोग की प्रगति की विशेषता है, निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर जिगर की क्षति (सिरोसिस, कैंसर) की ओर जाता है;
8. गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस (माध्यमिक)।यह अक्सर विभिन्न रोग स्थितियों का एक साथी होता है: तपेदिक, गुर्दे की विकृति, अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं और अन्य रोग।

यह देखते हुए कि कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस बहुत संबंधित, व्यापक और काफी आक्रामक हैं, यह कुछ उदाहरण देने के लिए समझ में आता है जो पाठकों के लिए रुचिकर हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी का जीर्ण रूप

हेपेटाइटिस सी को लेकर एक अहम सवाल यह है कि इसके साथ कैसे रहें और कितने साल इस बीमारी के साथ जीते हैं।उनके निदान के बारे में जानने के बाद, लोग अक्सर घबरा जाते हैं, खासकर अगर उन्हें असत्यापित स्रोतों से जानकारी मिलती है। हालाँकि, यह आवश्यक नहीं है। सी-हेपेटाइटिस के साथ वे एक सामान्य जीवन जीते हैं, लेकिन उनके मन में कुछ आहार (आपको शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और अंग के लिए विषाक्त पदार्थों के साथ जिगर को लोड नहीं करना चाहिए), शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है, अर्थात प्रतिरक्षा , घर पर सावधान रहना और जब यौन संपर्क। आपको बस यह याद रखने की जरूरत है कि मानव रक्त संक्रामक है।

जीवन प्रत्याशा के लिए, ऐसे कई मामले हैं जब हेपेटाइटिस, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अच्छे भोजन और पेय के प्रेमियों के बीच भी, 20 वर्षों में खुद को नहीं दिखाया है, इसलिए आपको समय से पहले खुद को दफन नहीं करना चाहिए। साहित्य पुनर्प्राप्ति के दोनों मामलों और पुनर्सक्रियन चरण का वर्णन करता है, जो 25 वर्षों के बाद होता है,और, ज़ाहिर है, एक दुखद परिणाम - सिरोसिस और कैंसर। आप कभी-कभी किन तीन समूहों में आते हैं, यह रोगी पर निर्भर करता है, यह देखते हुए कि वर्तमान में एक दवा है - सिंथेटिक इंटरफेरॉन।

आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 8 गुना अधिक बार होता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस के संक्रमण के साथ तेजी से प्रगति की विशेषता है, और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रक्त आधान, शराब से जिगर की क्षति, जहरीले जहर और औषधीय पदार्थों की अनुपस्थिति में हो सकता है।

ऑटोइम्यून लीवर की क्षति का कारण एक आनुवंशिक कारक माना जाता है।प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (HLA ल्यूकोसाइट सिस्टम) के एंटीजन के साथ रोग के सकारात्मक संबंध, विशेष रूप से, HLA-B 8, जिसे हाइपरइम्यूनोरेक्टिविटी के एंटीजन के रूप में मान्यता प्राप्त है, का पता चला था। हालांकि, कई लोगों में यह प्रवृत्ति हो सकती है, लेकिन सभी बीमार नहीं पड़ते। कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन), साथ ही वायरस यकृत पैरेन्काइमा के एक ऑटोइम्यून घाव को भड़का सकते हैं:

• एपस्टीन-बारा;
• कोरी;
• हरपीज 1 और 6 प्रकार;
• हेपेटाइटिस ए, बी, सी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एआईएच से आगे निकलने वाले लगभग 35% रोगियों में पहले से ही अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां थीं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के अधिकांश मामले एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (कमजोरी, भूख न लगना, गंभीर पीलिया, गहरा मूत्र) के रूप में शुरू होते हैं। कुछ महीनों के बाद, एक ऑटोइम्यून प्रकृति के लक्षण बनने लगते हैं।

कभी-कभी एआईटी धीरे-धीरे वनस्पति विकारों, अस्वस्थता, यकृत में भारीपन, मामूली पीलिया के लक्षणों की प्रबलता के साथ विकसित होता है, शायद ही कभी शुरुआत तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और दूसरे (अतिरिक्त) विकृति के संकेतों से प्रकट होती है।

विस्तारित . के लिए नैदानिक ​​तस्वीरएआईएच निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का संकेत दे सकता है:

1. गंभीर अस्वस्थता, कार्य क्षमता का नुकसान;
2. जिगर की तरफ भारीपन और दर्द;
3. जी मिचलाना;
4. त्वचा की प्रतिक्रियाएं (केशिकाशोथ, टेलैंगिएक्टेसिया, पुरपुरा, आदि)
5. त्वचा की खुजली;
6. लिम्फैडेनोपैथी;
7. पीलिया (आंतरायिक);
8. हेपेटोमेगाली (यकृत का इज़ाफ़ा);
9. स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा);
10. महिलाओं में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया);
11. पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों में वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया);
12. प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (पॉलीआर्थराइटिस),

अक्सर, AIH अन्य बीमारियों का साथी होता है: मधुमेह, रक्त, हृदय और गुर्दे के रोग, पाचन तंत्र के अंगों में स्थानीयकृत रोग प्रक्रियाएं। एक शब्द में, ऑटोइम्यून - यह ऑटोइम्यून है और यकृत विकृति से दूर, किसी में भी प्रकट हो सकता है।

कोई भी जिगर "शराब पसंद नहीं करता" ...

मादक हेपेटाइटिस (एएच) को जहरीले हेपेटाइटिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि उनका एक कारण है - परेशान करने वाले पदार्थों के जिगर पर नकारात्मक प्रभाव जो हेपेटोसाइट्स पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। मादक मूल के हेपेटाइटिस को यकृत की सूजन के सभी विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जो कि, हालांकि, तेजी से प्रगतिशील तीव्र रूप में हो सकता है या लगातार पुराना पाठ्यक्रम हो सकता है।

सबसे अधिक बार, एक तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत संकेतों के साथ होती है:

• नशा: मतली, उल्टी, दस्त, भोजन से घृणा;
• वजन घटना;
• पित्त अम्लों के कोलेस्टेटिक रूप में जमा होने के कारण खुजली या खुजली के बिना पीलिया;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में इसके संघनन और व्यथा के साथ जिगर में उल्लेखनीय वृद्धि;
• कंपन;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम, किडनी खराब, यकृत मस्तिष्क विधिबिजली के रूप में। हेपेटोरेनल सिंड्रोम और यकृत कोमा रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कभी-कभी शराबी हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, रक्तस्राव और परिग्रहण संभव है। जीवाण्विक संक्रमण, श्वसन और मूत्र पथ की सूजन के कारण, जठरांत्र पथऔर आदि।

यदि कोई व्यक्ति समय पर रुकने का प्रबंधन करता है तो उच्च रक्तचाप की पुरानी दृढ़ता oligosymptomatic है और अक्सर प्रतिवर्ती होती है। अन्यथा जीर्ण रूपसिरोसिस में परिवर्तन के साथ प्रगतिशील हो जाता है।

... और अन्य जहरीले पदार्थ

तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के लिए एक जहरीले सब्सट्रेट की एक छोटी खुराक की एक खुराक पर्याप्त है, जिसमें हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं, या बड़ी संख्या में पदार्थ जो यकृत के प्रति कम आक्रामक होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब। जिगर की तीव्र जहरीली सूजन सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि और दर्द से प्रकट होती है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि अंग में ही दर्द होता है, लेकिन ऐसा नहीं है। यकृत कैप्सूल के आकार में वृद्धि के कारण खिंचाव के कारण दर्द होता है।

विषाक्त जिगर की क्षति के साथ, मादक हेपेटाइटिस के लक्षण विशेषता हैं, हालांकि, जहरीले पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. बुखार की स्थिति;
2. प्रगतिशील पीलिया;
3. खून के मिश्रण के साथ उल्टी;
4. नाक और मसूड़े से रक्तस्राव, विषाक्त पदार्थों द्वारा संवहनी दीवारों को नुकसान के कारण त्वचा पर रक्तस्राव;
5. मानसिक विकार (उत्तेजना, सुस्ती, अंतरिक्ष और समय में भटकाव)।

क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस लंबे समय तक विकसित होता है जब जहरीले पदार्थों की छोटी लेकिन लगातार खुराक ली जाती है। यदि विषाक्त प्रभाव का कारण समाप्त नहीं होता है, तो वर्षों (या केवल महीनों) के बाद जटिलताओं को फॉर्म में प्राप्त किया जा सकता है जिगर और जिगर की विफलता का सिरोसिस.

शीघ्र निदान के लिए मार्कर। उनके साथ कैसे व्यवहार करें?

वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

कई लोगों ने सुना है कि सूजन संबंधी जिगर की बीमारियों के निदान में पहला कदम मार्करों पर एक अध्ययन है। हेपेटाइटिस के विश्लेषण के उत्तर के साथ कागज का एक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, रोगी विशेष शिक्षा नहीं होने पर संक्षेप को समझने में असमर्थ है।

वायरल हेपेटाइटिस मार्करगैर-वायरल मूल की भड़काऊ प्रक्रियाओं की मदद से निर्धारित किया जाता है, एलिसा को छोड़कर अन्य तरीकों से निदान किया जाता है। इन विधियों के अलावा, जैव रासायनिक परीक्षण, ऊतकीय विश्लेषण (यकृत बायोप्सी सामग्री के आधार पर) और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।

हालाँकि, हमें मार्करों पर लौटना चाहिए:

• संक्रामक हेपेटाइटिस ए एंटीजनकेवल में निर्धारित किया जा सकता है उद्भवनऔर केवल मल में। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण में, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) का उत्पादन शुरू होता है और रक्त में दिखाई देता है। बाद में संश्लेषित एचएवी-आईजीजी वसूली और आजीवन प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देते हैं, जो ये इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करेंगे;
• वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थितिअनादि काल से ज्ञात द्वारा निर्धारित (हालांकि नहीं आधुनिक तरीके) "ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन" - HBsAg (सतह प्रतिजन) और आंतरिक शेल प्रतिजन - HBcAg और HBeAg, जो केवल के आगमन के साथ पहचानना संभव हो गया प्रयोगशाला निदानएलिसा और पीसीआर। रक्त सीरम में HBcAg का पता नहीं लगाया जाता है, यह एंटीबॉडी (एंटी-HBc) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एचबीवी के निदान की पुष्टि करने और पुरानी प्रक्रिया और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एचबीवी डीएनए का पता लगाने) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोगी के ठीक होने का प्रमाण विशिष्ट एंटीबॉडी (एंटी-एचबी .) के संचलन द्वारा दिया जाता हैएस, कुल एंटी-एचबीसी, एंटी-एचबीई) अपने रक्त के सीरम में एंटीजन की अनुपस्थिति में हीएचबीएसएजी;
• सी-हेपेटाइटिस का निदानवायरस आरएनए (पीसीआर) का पता लगाए बिना मुश्किल है। आईजीजी एंटीबॉडी, प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होकर, जीवन भर प्रसारित होता रहता है। तीव्र अवधि और पुनर्सक्रियन चरण वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा इंगित किया जाता है (आईजीएम), जिसका अनुमापांक बढ़ता है। हेपेटाइटिस सी के उपचार के निदान, निगरानी और नियंत्रण के लिए सबसे विश्वसनीय मानदंड पीसीआर द्वारा वायरस आरएनए का निर्धारण है।
• हेपेटाइटिस डी के निदान के लिए मुख्य मार्कर(डेल्टा संक्रमण) वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-एचडीडी-आईजीजी) को जीवन भर बना रहने वाला माना जाता है। इसके अलावा, मोनोइन्फेक्शन, सुपर (एचबीवी के साथ जुड़ाव) या संयोग को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण किया जाता है जो वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाता है, जो हमेशा सुपरिनफेक्शन के साथ रहते हैं, और लगभग छह महीनों में संयोग के साथ गायब हो जाते हैं;
• हेपेटाइटिस जी का मुख्य प्रयोगशाला अध्ययनपीसीआर का उपयोग करके वायरल आरएनए का निर्धारण है। रूस में, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए एलिसा किट का उपयोग करके एचजीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है जो ई 2 लिफाफा प्रोटीन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगा सकता है, जो रोगज़नक़ (एचजीवी ई 2) का एक घटक है।

गैर-वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस मार्कर

एआईएच का निदान सीरोलॉजिकल मार्करों (एंटीबॉडी) का पता लगाने पर आधारित है:

इसके अलावा, निदान जैव रासायनिक मापदंडों के निर्धारण का उपयोग करता है: प्रोटीन अंश (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया), यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस की महत्वपूर्ण गतिविधि), साथ ही साथ यकृत (बायोप्सी) की ऊतकीय सामग्री का अध्ययन।

मार्करों के प्रकार और अनुपात के आधार पर, AIH के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला अधिक बार किशोरों या किशोरावस्था में प्रकट होता है, या 50 तक "इंतजार" करता है;
• दूसरा सबसे हड़ताली है बचपन, इम्यूनोसप्रेसर्स के लिए उच्च गतिविधि और प्रतिरोध है, जल्दी से सिरोसिस में बदल जाता है;
• तीसरा प्रकार एक अलग रूप के रूप में बाहर खड़ा होता था, लेकिन अब इसे इस परिप्रेक्ष्य में नहीं माना जाता है;
• क्रॉस-यकृत सिंड्रोम (प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस) का प्रतिनिधित्व करने वाले एटिपिकल एआईएच।

जिगर की क्षति के शराबी मूल के प्रत्यक्ष प्रमाण मौजूद नहीं हैं, इसलिए, इथेनॉल के उपयोग से जुड़े हेपेटाइटिस के लिए कोई विशिष्ट विश्लेषण नहीं है, हालांकि, कुछ कारक जो इस विकृति की बहुत विशेषता हैं, पर ध्यान दिया गया है। उदाहरण के लिए, एथिल अल्कोहल, जो यकृत पैरेन्काइमा पर कार्य करता है, किसकी रिहाई को बढ़ावा देता है? अल्कोहलिक हाइलिन जिसे मैलोरी बॉडीज कहा जाता है, जो हेपेटोसाइट्स और तारकीय रेटिकुलोएपिथेलियल कोशिकाओं में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो "लंबे समय से पीड़ित" अंग पर शराब के नकारात्मक प्रभाव की डिग्री को दर्शाता है।

इसके अलावा, कुछ जैव रासायनिक संकेतक (बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, गामा अंश) मादक हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं, लेकिन उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि अन्य जहरीले जहरों के संपर्क में आने पर यकृत की कई रोग स्थितियों की विशेषता है।

इतिहास का स्पष्टीकरण, जिगर को प्रभावित करने वाले विषाक्त पदार्थ की पहचान, जैव रासायनिक परीक्षण और वाद्य परीक्षण हैं विषाक्त हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड.

क्या हेपेटाइटिस ठीक हो सकता है?

हेपेटाइटिस का उपचार एटिऑलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है जो यकृत में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। बेशक , अल्कोहलिक या ऑटोइम्यून मूल के हेपेटाइटिस में आमतौर पर केवल रोगसूचक, विषहरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार की आवश्यकता होती है .

वायरल हेपेटाइटिस ए और ई, हालांकि संक्रामक मूल के हैं, तीव्र हैं और, एक नियम के रूप में, जीर्णता नहीं देते हैं। मानव शरीर ज्यादातर मामलों में उनका विरोध करने में सक्षम है, इसलिए यह उनका इलाज करने के लिए प्रथागत नहीं है, सिवाय इसके कि कभी-कभी सिरदर्द, मतली, उल्टी और दस्त को खत्म करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

वायरस बी, सी, डी के कारण जिगर की सूजन के साथ स्थिति अधिक जटिल है। हालांकि, यह देखते हुए कि डेल्टा संक्रमण व्यावहारिक रूप से अपने आप नहीं होता है, लेकिन एचबीवी का अनिवार्य रूप से पालन करता है, बी-हेपेटाइटिस का इलाज सबसे पहले किया जाना चाहिए, लेकिन बढ़ी हुई खुराक और लंबे पाठ्यक्रम के साथ।

हेपेटाइटिस सी को ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है, हालांकि इंटरफेरॉन-अल्फा (घटक) के उपयोग से इलाज की संभावना दिखाई देती है। प्रतिरक्षा सुरक्षावायरस से)। इसके अलावा, वर्तमान में, मुख्य दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, संयुक्त आहार का उपयोग किया जाता है जिसमें एंटीवायरल दवाओं के साथ लंबे समय तक इंटरफेरॉन का संयोजन शामिल होता है। दवाईजैसे रिबाविरिन या लैमिवुडिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली अपने काम में बाहर से पेश किए गए इम्युनोमोड्यूलेटर के हस्तक्षेप के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है, इसलिए, इंटरफेरॉन, इसके सभी लाभों के लिए, अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है। इस संबंध में, शरीर में वायरस के व्यवहार की नियमित प्रयोगशाला निगरानी के साथ एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में इंटरफेरॉन थेरेपी की जाती है। अगर इस वायरस को पूरी तरह से खत्म करना संभव हो तो इसे इस पर जीत माना जा सकता है। अधूरा उन्मूलन, लेकिन रोगज़नक़ की प्रतिकृति की समाप्ति भी एक अच्छा परिणाम है, जिससे आप "दुश्मन की सतर्कता को कम कर सकते हैं" और कई वर्षों तक हेपेटाइटिस के सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदलने की संभावना में देरी कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस को कैसे रोकें?

अभिव्यक्ति "बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है" लंबे समय से हैक किया गया है, लेकिन भुलाया नहीं गया है, क्योंकि यदि निवारक उपायों की उपेक्षा नहीं की जाती है, तो वास्तव में कई परेशानियों से बचा जा सकता है। वायरल हेपेटाइटिस के लिए, यहां भी विशेष देखभाल अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, अन्य मामलों में रक्त (दस्ताने, उंगलियों, कंडोम) के संपर्क में आने पर विशिष्ट सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग संक्रमण के संचरण में बाधा बन सकता है।

हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा कर्मचारी विशेष रूप से कार्य योजना विकसित करते हैं और हर बिंदु पर उनका पालन करते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस की घटनाओं और एचआईवी संक्रमण के संचरण को रोकने के साथ-साथ व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा कुछ रोकथाम नियमों का पालन करने की सिफारिश करती है:

1. ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोगों में आम "सिरिंज हेपेटाइटिस" को रोकें। इसके लिए, सीरिंज के मुफ्त वितरण के लिए अंक व्यवस्थित करें;
2. रक्त आधान के दौरान वायरस के संचरण की किसी भी संभावना को रोकना (अत्यधिक कम तापमान पर दाता रक्त से प्राप्त दवाओं और घटकों के आधान और संगरोध भंडारण के लिए स्टेशनों पर पीसीआर प्रयोगशालाओं का संगठन);
3. सभी उपलब्ध व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके और स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण अधिकारियों की आवश्यकताओं का अनुपालन करते हुए, व्यावसायिक संक्रमण की संभावना को अधिकतम तक कम करें;
4. संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले विभागों पर विशेष ध्यान दें (उदाहरण के लिए हेमोडायलिसिस)।

हमें किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के लिए सावधानियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।हेपेटाइटिस सी वायरस के यौन संचरण की संभावना नगण्य है, लेकिन एचबीवी के लिए यह काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्त की उपस्थिति से जुड़े मामलों में, जैसे कि महिलाओं में मासिक धर्म या किसी एक साथी में जननांग आघात। यदि आप सेक्स के बिना नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम आपको कंडोम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

रोग के तीव्र चरण में संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, जब वायरस की सांद्रता विशेष रूप से अधिक होती है, इसलिए ऐसी अवधि के लिए यौन संबंधों से पूरी तरह से दूर रहना बेहतर होगा। अन्यथा, वाहक लोग एक सामान्य जीवन जीते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, उनकी ख़ासियत को याद करते हैं, और डॉक्टरों को चेतावनी देना सुनिश्चित करते हैं (एम्बुलेंस, दंत चिकित्सक, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय और अन्य स्थितियों में जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है) जोखिम में क्या शामिल है हेपेटाइटिस के लिए समूह।

हेपेटाइटिस के लिए प्रतिरोध बढ़ाना

हेपेटाइटिस की रोकथाम में वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण भी शामिल है। दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एक टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है, लेकिन हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ उपलब्ध टीकों ने इन प्रकारों की घटनाओं को काफी कम कर दिया है।

हेपेटाइटिस ए का टीका 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जाता है (आमतौर पर स्कूल में प्रवेश से पहले)। एक बार उपयोग करने से डेढ़ साल तक रोग प्रतिरोधक क्षमता मिलती है, टीकाकरण (पुन: टीकाकरण) सुरक्षा अवधि को 20 साल या उससे अधिक तक बढ़ाता है।

HBV वैक्सीन नवजात शिशुओं को अभी भी बिना किसी असफलता के प्रसूति अस्पताल में दिया जाता है, उन बच्चों के लिए जिन्हें किसी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, या वयस्कों के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, टीके को कई महीनों में तीन बार प्रशासित किया जाता है। वैक्सीन को सतह ("ऑस्ट्रेलियाई") HBs एंटीजन के आधार पर विकसित किया गया था।

लीवर एक नाजुक अंग है

अपने दम पर हेपेटाइटिस का इलाज करने का मतलब है कि इस तरह के एक महत्वपूर्ण अंग में सूजन प्रक्रिया के परिणाम के लिए पूरी जिम्मेदारी लेना, इसलिए, तीव्र अवधि में या पुराने पाठ्यक्रम में, डॉक्टर के साथ अपने किसी भी कार्य का समन्वय करना बेहतर होता है। आखिरकार, कोई भी समझता है: यदि शराबी या विषाक्त हेपेटाइटिस के अवशिष्ट प्रभाव बेअसर हो सकते हैं लोक उपचार, तो वे तीव्र चरण (अर्थात् एचबीवी और एचसीवी) में बड़े पैमाने पर वायरस से निपटने की संभावना नहीं रखते हैं। लीवर एक नाजुक अंग है, भले ही मरीज का हो, इसलिए घरेलू उपचार सोच-समझकर और उचित होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए को आहार के अलावा किसी अन्य चीज की आवश्यकता नहीं होती है, जो सामान्य रूप से, किसी भी सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में आवश्यक है। पोषण जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए, क्योंकि यकृत सब कुछ अपने आप से गुजरता है। अस्पताल में, आहार को पांचवीं तालिका (नंबर 5) कहा जाता है, जिसे तीव्र अवधि के बाद छह महीने तक घर पर भी देखा जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस में, निश्चित रूप से, वर्षों तक आहार का सख्ती से पालन करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन रोगी को यह याद दिलाना सही होगा कि व्यक्ति को एक बार फिर से अंग में जलन नहीं करनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि उबले हुए खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें, तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन और मीठे को सीमित करें। मजबूत शोरबा, मजबूत और कमजोर मादक और कार्बोनेटेड पेय, यकृत भी स्वीकार नहीं करता है।

क्या लोक उपचार बचा सकते हैं?

अन्य मामलों में लोक उपचार जिगर को उस पर पड़ने वाले भार से निपटने में मदद करते हैं, प्राकृतिक प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और शरीर को मजबूत करते हैं। हालांकि वे हेपेटाइटिस का इलाज नहीं कर सकते, इसलिए, शौकिया गतिविधियों में संलग्न होने के लिए, डॉक्टर के बिना जिगर की सूजन का इलाज करने के लिए सही होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें इसके खिलाफ लड़ाई में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

"अंधा" बज रहा है

अक्सर उपस्थित चिकित्सक स्वयं, अस्पताल से एक दीक्षांत समारोह की छुट्टी करते समय, उसके लिए सरल घरेलू प्रक्रियाओं की सिफारिश करता है। उदाहरण के लिए - "ब्लाइंड" प्रोबिंग, जो सुबह खाली पेट की जाती है। रोगी 2 चिकन यॉल्क्स पीता है, प्रोटीन को फेंक देता है या अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करता है, 5 मिनट के बाद वह इसे एक गिलास मिनरल वाटर (या नल से साफ) के साथ पीता है और इसे दाहिनी बैरल पर रखता है, एक गर्म पानी डालता है इसके नीचे हीटिंग पैड। प्रक्रिया में एक घंटा लगता है। आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए अगर इसके बाद कोई व्यक्ति अनावश्यक सब कुछ देने के लिए शौचालय की ओर दौड़ता है। कुछ लोग जर्दी के बजाय मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग करते हैं, हालांकि, यह एक खारा रेचक है, जो हमेशा आंतों को ऐसा आराम प्रदान नहीं करता है, जैसे अंडे।

हॉर्सरैडिश?

हां, कुछ लोग बारीक कद्दूकस की हुई सहिजन (4 बड़े चम्मच) को एक गिलास दूध में घोलकर उपचार के तौर पर इस्तेमाल करते हैं। मिश्रण को तुरंत पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए इसे पहले गरम किया जाता है (लगभग उबाल तक, लेकिन उबला हुआ नहीं), 15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है ताकि समाधान में प्रतिक्रिया हो। दवा का प्रयोग दिन में कई बार करें। यह स्पष्ट है कि ऐसा उपाय हर दिन तैयार करना होगा यदि कोई व्यक्ति सहिजन जैसे उत्पाद को अच्छी तरह से सहन करता है।

नींबू के साथ सोडा

उनका कहना है कि इसी तरह कुछ लोगों का वजन कम होता है . लेकिन फिर भी हमारा एक और लक्ष्य है - बीमारी का इलाज करना। एक नींबू का रस निचोड़ें और उसमें एक चम्मच बेकिंग सोडा डालें। पांच मिनट बाद सोडा बुझ जाएगा और दवा तैयार है. 3 दिनों तक दिन में तीन बार पियें, फिर 3 दिन आराम करें और उपचार दोबारा दोहराएं। हम दवा की क्रिया के तंत्र का न्याय करने का कार्य नहीं करते हैं, लेकिन लोग करते हैं।

जड़ी बूटी: ऋषि, पुदीना, दूध थीस्ल

कुछ लोग कहते हैं कि दूध थीस्ल, ऐसे मामलों में जाना जाता है, जो न केवल हेपेटाइटिस के साथ, बल्कि सिरोसिस के साथ भी मदद करता है, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ बिल्कुल अप्रभावी है, लेकिन बदले में, लोग अन्य व्यंजनों की पेशकश करते हैं:

• 1 बड़ा चम्मच पुदीना;
• आधा लीटर उबलते पानी;
• एक दिन के लिए संक्रमित;
• तनावपूर्ण;
• दिन भर उपयोग किया जाता है।

या कोई अन्य नुस्खा:

• ऋषि - एक बड़ा चमचा;
• 200 - 250 ग्राम उबलते पानी;
• प्राकृतिक शहद का एक बड़ा चमचा;
• शहद को ऋषि में पानी के साथ घोलकर एक घंटे के लिए डाला जाता है;
• मिश्रण को खाली पेट पिएं।

हालांकि, हर कोई दूध थीस्ल के बारे में एक समान दृष्टिकोण का पालन नहीं करता है और एक नुस्खा प्रदान करता है जो सी-हेपेटाइटिस सहित सभी सूजन संबंधी यकृत रोगों में मदद करता है:

1. एक ताजा पौधा (जड़, तना, पत्तियां, फूल) को कुचल दिया जाता है;
2. सुखाने के लिए एक घंटे के एक चौथाई के लिए ओवन में रखो;
3. ओवन से निकालें, कागज पर बिछाएं और सुखाने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें;
4. सूखे उत्पाद के 2 बड़े चम्मच चुनें;
5. आधा लीटर उबलते पानी डालें;
6. 8-12 घंटे जोर दें (अधिमानतः रात में);
7. दिन में 3 बार पियें, 40 दिनों के लिए 50 मिली;
8. दो सप्ताह के लिए ब्रेक की व्यवस्था करें और उपचार दोहराएं।

वीडियो: वायरल हेपेटाइटिस "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" में