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μb में त्वचा के एक ट्रॉफिक अल्सर की कोडिंग। निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर: प्रकार, लक्षण, उपचार L57 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन

पैर पर ट्राफिक अल्सर जैसी बीमारी दुनिया भर में दो मिलियन से अधिक रोगियों में देखी जाती है। यह रोग त्वचा के ऊतकों को गहरी क्षति की विशेषता है और इसके साथ है भड़काऊ प्रक्रिया. यदि समय पर उपचार किया जाता है, तो सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना अक्सर संभव होता है। चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, रोग का उपचार एक जटिल प्रक्रिया बनी हुई है। भले ही ट्रॉफिक अल्सर निचला सिराचंगा, फिर ऊतकों का एक निश्चित विनाश देखा जाता है, और घाव के स्थान पर एक बड़ा निशान रहता है।

ट्राफिक घावों के उपचार में समस्याएं ट्राफिज्म (कोशिका पोषण की कमी) के कारण होती हैं। यह सुरक्षात्मक क्षमताओं में कमी और पुनर्प्राप्ति क्षमताओं के कुछ नुकसान में योगदान देता है। इसी अवधारणा से इस रोग के नाम की उत्पत्ति हुई।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 में ट्रॉफिक अल्सर को भी शामिल किया गया था। ICD 10 के वर्गीकरण में, इस प्रकार के रोगों को बारहवीं कक्षा को सौंपा गया है। ICD 10 विकसित करने वाले विशेषज्ञों ने L80 और L99 के बीच ट्रॉफिक अल्सर रखा। हालाँकि, ICD 10 में आप इन घावों के अनुरूप एक और कोड पा सकते हैं। तो, आईसीडी 10 के अनुसार कोड I83.0 वैरिकाज़ नसों वाले अल्सर से मेल खाता है। रोगों का ICD 10 वर्गीकरण डॉक्टरों के काम को बहुत सुविधाजनक बनाता है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद यह केवल रोग कोड निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है, और इसका जिक्र करते हुए, दवाओं को निर्धारित करें और उपचार निर्धारित करें।

ट्राफिक घावों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन वे सभी खराब रक्त आपूर्ति, पोषण की कमी और बाद में ऊतक मृत्यु के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। लेकिन जिन कारणों से रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन हुआ, वे भिन्न हो सकते हैं, जो हमें अल्सर को निम्नानुसार वर्गीकृत करने की अनुमति देता है:

  • शिरापरक
  • धमनी
  • मधुमेह.
  • तंत्रिकापोषी
  • पायोजेनिक

शिरापरक घाव आमतौर पर निचले पैरों को प्रभावित करते हैं, लक्षण मुख्य रूप से आंतरिक भाग के नीचे देखे जाते हैं, शेष भाग व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं। विकास के कारण रक्त प्रवाह में गिरावट हैं, कुछ मामलों में वैरिकाज़ नसों की जटिलता। अल्सर के गठन से पहले, ऐसे लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं।

  1. बछड़े में भारीपन का आभास होता है, सूजन संभव है।
  2. रात में ऐंठन होती है।
  3. त्वचा में खुजली होती है, बछड़े पर मोटी नसों का जाल दिखाई दे सकता है।
  4. नसों का विलय शुरू होता है, जो बाद में एक बैंगनी धब्बे जैसा दिखता है, जो धीरे-धीरे एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा करना शुरू कर देता है। एक रंग परिवर्तन होता है, स्थान बैंगनी हो सकता है।
  5. पैथोलॉजी के विकास के साथ, त्वचा मोटी हो जाती है, जो चिकनी और चमकदार हो जाती है।

रोग का प्रारंभिक चरण सफेद क्लैम्प की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है, जो पैराफिन के गुच्छे जैसा दिखता है। यदि इन लक्षणों की पहचान होने के बाद भी उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो छोटे-छोटे घावों में त्वचा में बदलाव धीरे-धीरे दिखाई देने लगेगा, जो समय के साथ बढ़ने लगते हैं। ऊतक क्षति धीरे-धीरे त्वचा, मांसपेशियों, कण्डरा और पेरीओस्टेम को प्रभावित करेगी। एक अप्रिय गंध के साथ मवाद अल्सर से बाहर निकलने लगेगा।

यदि शिरापरक ट्राफिक अल्सर का इलाज देर से या गलत तरीके से किया जाता है, तो अधिक विकसित होने का खतरा होता है गंभीर रोगजिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। कुछ मामलों में, ऊतक क्षति से सेप्सिस का विकास होता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

धमनी और मधुमेह के अल्सर

निचले पैर के ऊतकों का ऐसा उल्लंघन, धमनी ट्रॉफिक अल्सर के रूप में, प्रगतिशील इस्किमिया के साथ मनाया जाता है, जिसके कारण मुख्य धमनियों को प्रभावित करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने में निहित हैं। अधिकांश सामान्य कारण, इस प्रकार के ट्राफिज्म की उपस्थिति को भड़काते हुए, पैरों का हाइपोथर्मिया और त्वचा को नुकसान हो जाता है। ये अल्सर आमतौर पर तलवों या पैर के बाहरी हिस्से पर स्थित होते हैं। वे मवाद से भरे छोटे, अर्धवृत्ताकार डिम्पल होते हैं, जबकि उनके किनारे संकुचित होते हैं, और आसपास की त्वचा पर परिवर्तन दिखाई देते हैं: यह एक हल्के पीले रंग का हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बुजुर्गों में एथेरोस्क्लोरोटिक ऊतक घावों के लक्षण देखे जाते हैं। इस तरह के घावों की उपस्थिति थोड़ी रुक-रुक कर होने वाली अकड़न, थकान की तीव्र शुरुआत और पैरों में ठंडक की भावना से पहले होती है। यदि इस स्तर पर पहले से ही बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक अल्सर की उपस्थिति की उम्मीद नहीं करनी होगी, साथ ही पूरे पैर पर उनकी वृद्धि होगी।


मधुमेह के अल्सर मधुमेह मेलेटस का परिणाम हैं, जो कई जटिलताओं के विकास को भड़का सकते हैं। इस तरह के अल्सर का गठन पैरों के ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी के साथ शुरू होता है, जो तंत्रिका अंत के कुछ हिस्से की मृत्यु के कारण होता है। थोड़ी देर के बाद, काफी कम समय में, रात में दर्द दिखाई देता है।

लक्षण धमनी घावों के समान हैं। अंतर केवल आंतरायिक खंजता की अनुपस्थिति है। इस तरह के अल्सर मुख्य रूप से पैर की उंगलियों पर दिखाई देते हैं, लेकिन बाकी पैर भी प्रभावित हो सकते हैं। इन ट्राफिक घावों में धमनी अल्सर के विपरीत, ऊतक विकार अधिक गहराई से प्रवेश करते हैं, और घाव बड़ा होता है।

मधुमेह के अल्सर का मुख्य खतरा यह है कि उनका परिणाम, निश्चित रूप से, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अक्सर गैंग्रीन का विकास हो जाता है, जिससे विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

न्यूरोट्रॉफिक और पाइोजेनिक अल्सर

पैरों पर न्यूरोट्रॉफिक अल्सर होने के कारण रीढ़ और सिर की चोटें हैं। ये घाव मुख्य रूप से एड़ी की सतह, उनकी पार्श्व सतहों या तलवों से प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी में गहरे गड्ढों का आभास होता है, कभी-कभी हड्डी तक पहुंच जाता है। ऐसे अल्सर के बाहरी आयाम काफी छोटे होते हैं, त्वचा का उल्लंघन काफी छोटा हो सकता है। घावों में हमेशा मवाद जमा रहता है, जो निकलता है बुरा गंध. अल्सर के क्षेत्र में ऊतकों को नुकसान से संवेदनशीलता में कमी या हानि भी होती है। निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अल्सर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। उनका गठन निरंतर द्वारा उकसाया जाता है उच्च रक्तचापरक्त वाहिकाओं की दीवारों के हाइलिनोसिस और ऐंठन के कारण। प्रारंभ में, एक लाल पप्यूले दिखाई देता है, जिसमें हल्का दर्द होता है। रोग के विकास से त्वचा विकार और छाले हो जाते हैं। आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अल्सर दोनों पैरों पर लगभग एक साथ सममित रूप से दिखाई देते हैं। परिणामी घाव बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, गंभीर और निरंतर दर्द के साथ। इन ट्राफिक विकारों में जीवाणु संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

जनसंख्या के बीच विभिन्न प्रकार के अल्सर की व्यापकता

पाइोजेनिक अल्सर प्रतिरक्षा में कमी के कारण बनते हैं, जो विभिन्न प्युलुलेंट संरचनाओं के कारण होता है। अक्सर, ऊतक क्षति स्वच्छता आवश्यकताओं के अपर्याप्त अनुपालन के कारण होती है, इसलिए, निम्न सामाजिक संस्कृति के लोग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। आमतौर पर घावों में उथली गहराई होती है और दोनों समूहों में और अकेले स्थित होते हैं।

चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त ट्रॉफिक घावों का अधिक बार निदान किया जाता है।

पैर की चोट का इलाज

पैरों के ट्रॉफिक घावों का उपचार व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाता है। अल्सर के कारण के आधार पर प्रत्येक रोगी का अलग तरह से इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले एक सही निदान करना बेहद जरूरी है। यद्यपि आईसीडी 10 के अनुसार रोग कोड लगभग मेल खा सकता है, ऐसे कुछ कारण हो सकते हैं जो अल्सर के विकास को उत्तेजित करते हैं। सटीक निदान के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकार केअनुसंधान (कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान, जीवाणु विज्ञान, आदि)। इसके अलावा, अक्सर वाद्य निदान का उपयोग किया जाता है।

सटीक निदान करने के बाद ही डॉक्टर ट्रॉफिक अल्सर का इलाज शुरू करते हैं। इन अल्सर का इलाज चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। उपचार में स्थानीय उपचार भी शामिल है, जो मवाद से अल्सर को साफ करता है, नेक्रोटिक ऊतकों को हटाता है, एंटीसेप्टिक उपचार और बेहतर निशान के लिए मलहम का उपयोग करता है। इस मामले में, कभी-कभी, स्थानीय उपचार के बाद, रक्तस्राव हो सकता है, जिसे मानक प्रक्रियाओं द्वारा रोक दिया जाता है। सर्जिकल उपचार में नेक्रोटिक ऊतक का छांटना और सूजन के फोकस का छांटना शामिल है। शल्य चिकित्सा उपचार के विभिन्न तरीके हैं, लेकिन लगभग सभी मामलों में मामूली रक्तस्राव होता है।

विकास के हल्के और मध्यम डिग्री के ट्रॉफिक अल्सर के कुछ रूपों का इलाज विशेष रूप से दवाओं के साथ किया जा सकता है। यदि ट्राफिज्म का इलाज दवाओं से किया जाता है, तो प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए, जो सीधे रोग के चरण द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

चरणों प्रभाव
एक रोने वाला अल्सर पहला चरण है, जो लगभग 10 दिनों तक चलता है। इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करना होगा। विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीएलर्जिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
उपचार के इस स्तर पर, स्थानीय उपचार की भी आवश्यकता होती है। यह नेक्रोसिस को दूर करने और बैक्टीरिया से घाव को साफ करने के लिए किया जाता है।
स्थिति के आधार पर, हेमोसर्प्शन की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर 10 प्रक्रियाएं होती हैं।
उपचार का अगला चरण: उपचार और निशान बनना शुरू होता है। विभिन्न विशेष उपचार मलहम और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग।
इस पर, पुनरावृत्ति से बचने के लिए चिकित्सीय उपाय पूरे नहीं किए जाते हैं। इसके बाद, उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करना है जिससे ट्रॉफिक पैथोलॉजी का विकास हुआ।

इलाज दवाईकिसी के बाद किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालांकि दवा से इलाजस्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

द्वारा अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन (ICD-10) के रोग, ट्राफिक अल्सर विभिन्न वर्गों में सूचीबद्ध हैं।

कारण

ट्रॉफिक परिवर्तन एक जटिलता के रूप में विकसित होते हैं:

  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • शिरापरक अपर्याप्तता;
  • मधुमेह;
  • परिधीय पोलीन्यूरोपैथी;
  • फाइलेरिया;
  • रासायनिक क्षति;
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग;

मुख्य कारक ऊतक पोषण और खराब रक्त परिसंचरण में बदलाव है।

लक्षण और चरण

चरणों में ट्राफिक परिवर्तन विकसित होते हैं:

  1. पतली और शुष्क त्वचा।
  2. प्रभावित क्षेत्र चमकदार और तनावपूर्ण हो जाता है।
  3. के जैसा लगना काले धब्बेऔर अन्य त्वचा का रंग बदल जाता है।
  4. बदली हुई जगह पर पपल्स और एक्सप्रेशन बनते हैं।
  5. किनारों को संकुचित किया जाता है, पट्टिका अंदर दिखाई देती है।
  6. रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
  7. मवाद प्रकट होता है।
  8. घावों की सतह पर (उपचार के अभाव में) मृत ऊतक क्षेत्र (परिगलन) बनते हैं।
  9. दानेदार क्षेत्र दिखाई देते हैं उचित उपचार), घाव की सतह कम हो जाती है।
  10. ऊतकों पर निशान दिखाई देते हैं (पर्याप्त उपचार और देखभाल की उपस्थिति में)।


वर्गीकरण

आईसीडी -10 के अनुसार ट्रॉफिक अल्सर को विभिन्न वर्गों में वर्गीकृत किया जाता है, जो उनके कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं के आधार पर होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में अल्सर

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े संचार विकारों का कारण बनते हैं, त्वचा शुष्क हो जाती है और कोशिकाओं के समूह मर जाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में त्वचा को किसी भी तरह की क्षति से ट्रॉफिक विकृति होती है। ऊतक परिगलन और गैंग्रीन के तेजी से विकास से यह प्रकार खतरनाक है, जो अंततः अंग के विच्छेदन की ओर जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस रोग के कारण होने वाले ट्रॉफिक अल्सर को ICD-10 के अनुसार L-98 कोड कहा जाता है।


  • बुरी आदतों को खत्म करना;
  • कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए आहार
  • फिजियोथेरेपी अभ्यास;
  • परिगलित क्षेत्रों के सर्जिकल हटाने;
  • जीवाणुरोधी, सुखाने और उपचार की तैयारी के साथ प्रभावित क्षेत्रों का उपचार;
  • थक्कारोधी (रक्त को पतला करने के लिए) लेना;
  • वेनोटोनिक्स लेना (संवहनी लोच और रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के लिए);
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें;
  • अंदर एंटीबायोटिक्स, इंट्रामस्क्युलर रूप से;
  • कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाएं।


पर उच्च रक्तचापवाहिकाएँ संकरी हो जाती हैं, उनमें ऐंठन होती है, जो उनमें चयापचय संबंधी गड़बड़ी का कारण है। यह प्रकार दूसरों में पाया जाता है, यह अंगों को द्विपक्षीय क्षति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, ट्रॉफिक परिवर्तन पैरों को प्रभावित करते हैं।

उपचार के अनिवार्य चरण:

  • दबाव कम करने के लिए दवाएं लेना (हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद);
  • कम नमक सामग्री वाले डेयरी और पौधों के खाद्य पदार्थों के लाभ के साथ मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक आहार;
  • जीवाणुरोधी चिकित्सा;
  • एंटीप्लेटलेट दवाएं;
  • क्षति के उपचार के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स;
  • ऊतकों का सर्जिकल निष्कासन (परिगलन के साथ चलने की प्रक्रिया के साथ);
  • भौतिक चिकित्सा।


मधुमेह के साथ, रक्त में शर्करा का स्तर लगातार बदलता रहता है, ऊतकों में चयापचय गड़बड़ा जाता है। अनुचित चयापचय के कारण, त्वचा शुष्क, पतली, असंवेदनशील हो जाती है। छोटी चोटों, असहज जूतों से तेजी से संक्रमण होता है और छाले हो जाते हैं। ICD-10 कोड के अनुसार, मधुमेह के प्रकार के आधार पर मधुमेह के घाव विभिन्न श्रेणियों में आते हैं।

उपचार के तरीके:

  • रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेना;
  • घायल अंग को उतारने के लिए आर्थोपेडिक जूते और पट्टियाँ;
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा;
  • घावों के जीवाणुरोधी और उपचार उपचार;
  • ऊतकों की ऑक्सीजन आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं;
  • अल्ट्रासाउंड उपचार;
  • ऑक्सीजन संतृप्ति;
  • पराबैंगनी विकिरण;
  • लेजर थेरेपी;
  • सर्जिकल उपचार (नेक्रोसिस के साथ)।

मधुमेह में, रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है। एंटीसेप्टिक्स के साथ सभी दरारें, खरोंच और क्षति का इलाज करें। अगर घाव ठीक नहीं होता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

मधुमेह के लिए ICD-10 कोड से संबंधित एक ट्रॉफिक अल्सर अक्सर पैरों और पैरों (मधुमेह पैर) पर बनता है। इसलिए, मधुमेह के रोगियों को पैरों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।


वैरिकाज़ नसों, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो चरमपंथियों के अल्सरेटिव घाव हो जाते हैं। ICD-10 के अनुसार शिरापरक ट्रॉफिक अल्सर दो समूहों में विभाजित हैं: सूजन के साथ और बिना सूजन के।

उपचार रणनीति:

  • सब्जियों और फलों के लिए वरीयता के साथ नमकीन, मसालेदार भोजन के साथ आहार उच्च सामग्रीविटामिन सी;
  • धूम्रपान का बहिष्कार;
  • खड़े होने की स्थिति में बिताए समय में कमी के साथ दैनिक दिनचर्या में सुधार;
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा;
  • फ़्लेबोट्रोपिक (नसों की स्थिति में सुधार) दवाएं;
  • एंटीसेप्टिक्स के साथ अल्सर का नियमित उपचार;
  • लेजर थेरेपी;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप (नेक्रोटिक क्षेत्रों और क्षतिग्रस्त नसों को हटाने);
  • लेजर थेरेपी;
  • वैक्यूम प्रसंस्करण;
  • संपीड़न चिकित्सा (मोज़ा और पट्टियाँ);
  • हीलिंग मलहम (अंतिम चरण में)।

शिरापरक के लिए आईसीडी -10 कोड से संबंधित पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के साथ, वैरिकाज़ नसों के कारण को खत्म करने के लिए चिकित्सा संपीड़न उत्पादों को पहनना अनिवार्य है (पैरों से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह तेज होता है)।


हार के परिणामस्वरूप परिधीय तंत्रिकाएं(न्यूरोपैथी) ऊतक उपचार प्रक्रिया बाधित होती है और अल्सर होने का खतरा बढ़ जाता है। न्यूरोपैथी के साथ, अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। माइक्रोट्रामा और घर्षण लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घावों में पतित हो जाते हैं।

जटिल चिकित्सा:

  • अंतर्निहित बीमारी का उपचार;
  • एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं और उपचार एजेंटों के साथ घावों का नियमित उपचार;
  • आर्थोपेडिक जूते (पैर उतारने के लिए);
  • पुनर्निर्माण सर्जरी (व्यापक घावों के साथ)।


एक अलग आईसीडी -10 कोड एक डीक्यूबिटस या डीक्यूबिटस ट्रॉफिक अल्सर की पहचान करता है, जो लंबे समय तक दबाव के कारण बनता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

  • वृद्धावस्था;
  • कम सिस्टोलिक दबाव;
  • त्वचा के संपर्क में नम संक्रामक वातावरण (enuresis);
  • संक्रमण;
  • संवहनी रोग;
  • विटामिन सी की कमी;
  • लंबे समय तक गतिहीनता झूठ बोलना या बिस्तर पर बैठना (अस्पताल में, चोटों और फ्रैक्चर के साथ);
  • असफल रूप से लागू प्लास्टर;
  • रीढ़ की हड्डी में चोट।

बेडसोर के लिए विशिष्ट उपचार:

  • कम दबाव बल (टायर, सर्कल, विशेष बेड);
  • एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, नेक्रोलाइटिक, विरोधी भड़काऊ और उपचार दवाओं के साथ नियमित उपचार;
  • अंतर्निहित बीमारी का दवा उपचार;
  • विटामिन थेरेपी;
  • परिगलित क्षेत्रों के सर्जिकल हटाने;
  • लेजर थेरेपी;
  • विद्युत एक्यूपंक्चर;
  • अल्सर का अल्ट्रासोनिक उपचार;
  • डार्सोनवलाइज़ेशन।

अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

ऐसे मामलों में जहां ट्रॉफिक अल्सर का कारण स्थापित नहीं होता है, रोग को आईसीडी -10 के अनुसार उपधारा एल 98.4 में संदर्भित किया जाता है।

इस मामले में उपचार जटिल है, जिसका उद्देश्य घावों के एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी उपचार करना है। दानेदार बनाने के चरण में, पुनर्योजी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। अत्यधिक उन्नत मामलों में, मृत क्षेत्रों का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

जटिलताओं

उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण, वैकल्पिक तरीके और डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है। परिगलन पड़ोसी ऊतकों में फैलता है, मांसपेशियां, टेंडन, जोड़, हड्डियां प्रभावित होती हैं।

  • जीवाणु या कवक वनस्पतियों का परिग्रहण;
  • रक्त - विषाक्तता;
  • क्षय;
  • एरिसिपेलस;
  • जोड़ों को नुकसान और उनके काम में व्यवधान;
  • विच्छेदन;
  • घातक परिणाम।


निवारण

लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए, पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना आवश्यक है।

रोकथाम के उपाय:

  • बुरी आदतों का बहिष्कार;
  • मौजूदा विकृति के पाठ्यक्रम का नियंत्रण;
  • चोट और त्वचा को नुकसान से बचें;
  • समय पर उपचार;
  • भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों;
  • एक संतुलित आहार खाएं;
  • फास्ट फूड को बाहर करें;
  • हाइपोथर्मिया और अति ताप से बचें;
  • डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं न लें और उनकी खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि में बदलाव न करें;
  • काम और आराम के तरीके को तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करें;
  • नियमित रूप से एक डॉक्टर से जांच करवाएं और परीक्षण करें;
  • आरामदायक कपड़े और जूते पहनें (यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक और संपीड़न)।

त्वचा को कोई भी नुकसान जो लंबे समय तक (दो सप्ताह से अधिक) ठीक नहीं होता है, उसकी जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि आप स्व-औषधि लोक तरीकेपरिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, विकलांगता और मृत्यु तक। स्वस्थ छवि, उचित और तर्कसंगत पोषण, नियमित चिकित्सा परीक्षा रोग के विकास से बचने में मदद करेगी।

कक्षा बारहवीं। त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग (L00-L99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
एल00-एल04त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण
एल10-एल14बुलस विकार
एल20-एल30जिल्द की सूजन और एक्जिमा
एल40-एल45पैपुलोस्क्वैमस विकार
एल50-एल54पित्ती और पर्विल
एल55-एल59विकिरण से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग
एल60-एल75त्वचा उपांगों के रोग
एल80-एल99त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
एल14* कहीं और वर्गीकृत रोगों में बुलस त्वचा विकार
एल45* कहीं और वर्गीकृत रोगों में पैपुलोस्क्वैमस विकार

एल54* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एरिथेमा
एल62*अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नाखून परिवर्तन
एल86* कहीं और वर्गीकृत रोगों में केराटोडर्मा
एल99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में त्वचा और उपचर्म ऊतक के अन्य विकार

त्वचा और उपचर्म तालिका संक्रमण (L00-L08)

यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).

बहिष्कृत: होर्डियोलम ( एच00.0)
संक्रामक जिल्द की सूजन ( एल30.3)
कक्षा I में वर्गीकृत स्थानीय त्वचा संक्रमण,
जैसे कि:
एरिसिपेलस ( ए46)
एरिसिपेलॉइड ( ए26. -)
ददहा विषाणुजनित संक्रमण (बी00. -)
एनोजेनिटल ( ए60. -)
कोमलार्बुद कन्टेजियोसम ( बी08.1)
मायकोसेस ( बी35-बी49)
पेडीकुलोसिस, एकरियासिस और अन्य संक्रमण ( बी85-बी89)
वायरल मौसा ( बी07)
पैनिक्युलिटिस:
एनओएस ( एम79.3)
एक प्रकार का वृक्ष ( एल93.2)
गर्दन और पीठ ( एम54.0)
आवर्तक [वेबर-ईसाई] ( एम35.6)
होंठ आसंजन दरार [ठेला] (के कारण):
एनओएस ( K13.0)
कैंडिडिआसिस ( बी37. -)
राइबोफ्लेविन की कमी ( E53.0)
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा ( एल98.0)
भैंसिया दाद ( बी02. -)

L00 जलने जैसे फफोले के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा घाव सिंड्रोम

नवजात शिशु का पेम्फिगस
रिटर रोग
बहिष्कृत: विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लाइला] ( एल51.2)

L01 इम्पेटिगो

बहिष्कृत: इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस ( एल40.1)
नवजात शिशु का पेम्फिगस एल00)

एल01.0इम्पीटिगो [किसी भी जीव के कारण] [कोई भी स्थान]। इम्पीटिगो बॉकहार्ट
एल01.1अन्य डर्माटोज़ का इम्पेटिजिनाइज़ेशन

L02 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल

शामिल हैं: उबाल लें
फुरुनकुलोसिस
बहिष्कृत: क्षेत्र गुदाऔर मलाशय ( K61. -)
जननांग अंग (बाहरी):
महिलाएं ( एन76.4)
नर ( एन48.2, एन49. -)

एल02.0चेहरे की त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल
बहिष्कृत: बाहरी कान ( एच60.0)
सदी ( एच00.0)
सिर [चेहरे के अलावा कोई हिस्सा] ( एल02.8)
अश्रु:
ग्रंथियां ( एच04.0)
पथ ( एच04.3)
मुँह ( K12.2)
नाक ( जे34.0)
आँख का गढ़ा ( एच05.0)
सबमांडिबुलर ( K12.2)
एल02.1त्वचा के फोड़े, फुंसी और गर्दन के कार्बुनकल

एल02.2त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल। उदर भित्ति। पीछे [नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग]। छाती दीवार. वंक्षण क्षेत्र। पेरिनेम। नाभि
बहिष्कृत: स्तन ग्रंथि ( N61)
श्रोणि करधनी ( एल02.4)
नवजात शिशु का ओम्फलाइटिस P38)
एल02.3त्वचा के फोड़े, फुंसी और नितंबों के कार्बुनकल। ग्लूटियल क्षेत्र
बहिष्कृत: फोड़े के साथ पाइलोनिडल सिस्ट ( एल05.0)
एल02.4त्वचा के फोड़े, फुंसी और अंग के कार्बुनकल
एल02.8त्वचा के फोड़े, फुंसी और अन्य स्थानीयकरण के कार्बुनकल
एल02.9अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के त्वचा के फोड़े, फुंसी और कार्बुनकल। फुरुनकुलोसिस एनओएस

L03 Phlegmon

शामिल हैं: तीव्र लिम्फैंगाइटिस
बहिष्कृत: कफ:
गुदा और मलाशय ( K61. -)
घर के बाहर कान के अंदर की नलिका (एच60.1)
बाह्य जननांग:
महिलाएं ( एन76.4)
नर ( एन48.2, एन49. -)
सदी ( एच00.0)
अश्रु उपकरण ( एच04.3)
मुँह ( K12.2)
नाक ( जे34.0)
ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस [वेल्स] ( एल98.3)
ज्वर (तीव्र) न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस [स्विता] ( एल98.2)
लिम्फैंगाइटिस (क्रोनिक) (सबस्यूट) ( I89.1)

एल03.0उंगलियों और पैर की उंगलियों का कफ
नाखून का संक्रमण। ओनिचिया। पैरोनीचिया। पेरोनिचिया
एल03.1अंगों के अन्य भागों का कफ
बगल। श्रोणि करधनी। कंधा
एल03.2चेहरे का कफ
एल03.3शरीर का कफ। पेट की दीवारें। पीछे [किसी भाग का]। छाती दीवार। कमर। पेरिनेम। नाभि
बहिष्कृत: नवजात ओम्फलाइटिस ( P38)
एल03.8अन्य स्थानीयकरणों के Phlegmon
सिर [चेहरे के अलावा किसी भाग का]। खोपड़ी
एल03.9 Phlegmon, अनिर्दिष्ट

L04 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

शामिल हैं: किसी भी लिम्फ नोड का फोड़ा (तीव्र)
तीव्र लिम्फैडेनाइटिस) मेसेंटेरिक को छोड़कर
बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स ( R59. -)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रोग
[एचआईवी], एक सामान्यीकृत के रूप में प्रकट होना
लिम्फैडेनोपैथी ( बी23.1)
लिम्फैडेनाइटिस:
एनओएस ( I88.9)
मेसेंटेरिक के अलावा क्रोनिक या सबस्यूट ( I88.1)
मेसेंटेरिक गैर-विशिष्ट ( I88.0)

एल04.0चेहरे, सिर और गर्दन की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
एल04.1ट्रंक के तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
एल04.2तीव्र लिम्फैडेनाइटिस ऊपरी अंग. बगल। कंधा
एल04.3निचले अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस। श्रोणि करधनी
एल04.8अन्य स्थानीयकरणों के तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
एल04.9तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट

L05 पिलोनाइडल सिस्ट

शामिल हैं: फिस्टुला कोक्सीजील या
साइनस) पाइलोनिडल

एल05.0फोड़े के साथ पिलोनाइडल सिस्ट
एल05.9फोड़े के बिना पिलोनाइडल सिस्ट। पिलोनाइडल सिस्ट एनओएस

L08 अन्य स्थानीय त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण

एल08.0पायोडर्मा
जिल्द की सूजन:
पीप
विषाक्त
पाइोजेनिक
बहिष्कृत: पायोडर्मा गैंग्रीनोसम एल88)
एल08.1एरिथ्रस्मा
एल08.8अन्य निर्दिष्ट स्थानीय त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण
एल08.9त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का स्थानीय संक्रमण, अनिर्दिष्ट

बुलस विकार (L10-L14)

बहिष्कृत: सौम्य (पुरानी) पारिवारिक पेम्फिगस
[हैली-हैली रोग] ( Q82.8)
जलने जैसे फफोले के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा के घावों का सिंड्रोम ( एल00)
विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लियेल सिंड्रोम] ( एल51.2)

L10 पेम्फिगस [पेम्फिगस]

बहिष्कृत: पेम्फिगस नवजात एल00)

एल10.0पेंफिगस वलगरिस
एल 10.1पेम्फिगस वनस्पति
एल10.2पेम्फिगस फोलियासीस
एल10.3पेम्फिगस ब्राज़ीलियाई
एल10.4पेम्फिगस एरिथेमेटस है। सीनियर-यूशर सिंड्रोम
एल10.5दवाओं के कारण पेम्फिगस
एल10.8अन्य प्रकार के पेम्फिगस
एल10.9पेम्फिगस, अनिर्दिष्ट

L11 अन्य एसेंथोलिटिक विकार

एल11.0एक्वायर्ड केराटोसिस फॉलिक्युलरिस
बहिष्कृत: केराटोसिस फॉलिक्युलरिस (जन्मजात) [डारियू-व्हाइट] ( Q82.8)
एल11.1क्षणिक एसेंथोलिटिक डर्मेटोसिस [ग्रोवर]
एल11.8अन्य निर्दिष्ट एसेंथोलिटिक परिवर्तन
एल11.9एसेंथोलिटिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L12 पेम्फिगॉइड

बहिष्कृत: गर्भावस्था के दाद ( ओ26.4)
हर्पेटिफॉर्म इम्पेटिगो ( एल40.1)

एल12.0तीव्र या पुराना त्वचा रोग
एल12.1स्कारिंग पेम्फिगॉइड। सौम्य म्यूकोसल पेम्फिगॉइड [लीवेरा]
एल12.2बच्चों में क्रोनिक बुलस रोग। जुवेनाइल डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस
एल12.3अधिग्रहित एपिडर्मोलिसिस बुलोसा
बहिष्कृत: एपिडर्मोलिसिस बुलोसा (जन्मजात) ( Q81. -)
एल12.8अन्य पेम्फिगिओड्स
एल12.9पेम्फिगॉइड, अनिर्दिष्ट

L13 अन्य बुलबुल परिवर्तन

एल13.0जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस। डुहरिंग की बीमारी
एल13.1सबकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटाइटिस। स्नेडन-विल्किन्सन रोग
एल13.8अन्य निर्दिष्ट बुलबुल परिवर्तन
एल13.9बुलस परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L14* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में बुलस त्वचा विकार

जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30)

नोट इस खंड में, "जिल्द की सूजन" और "एक्जिमा" शब्द एक दूसरे के पर्यायवाची रूप से उपयोग किए जाते हैं।
बहिष्कृत: जीर्ण (बचपन) ग्रैनुलोमेटस रोग ( डी71)
जिल्द की सूजन:
शुष्क त्वचा ( एल85.3)
कृत्रिम ( एल98.1)
गैंग्रीनस ( एल88)
हर्पेटिफॉर्मिस ( एल13.0)
समय-समय पर ( एल71.0)
आलसी ( मैं83.1 मैं83.2 )
विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग ( एल55-एल59)

L20 एटोपिक जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: स्थानीयकृत न्यूरोडर्माेटाइटिस ( एल28.0)

एल20.0स्केबीज बेगनेट
एल20.8अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन
एक्जिमा:
फ्लेक्सियन एनईसी
बाल चिकित्सा (तीव्र) (पुरानी)
अंतर्जात (एलर्जी)
न्यूरोडर्माेटाइटिस:
एटोपिक (स्थानीयकृत)
बिखरा हुआ
एल20.9एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

L21 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस

बहिष्कृत: संक्रामक जिल्द की सूजन ( एल30.3)

एल21.0सिर का सेबोरिया। "बेबी कैप"
एल21.1बच्चों में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस
एल21.8अन्य सेबोरहाइक जिल्द की सूजन
एल21.9 सीबमयुक्त त्वचाशोथअनिर्दिष्ट

L22 डायपर जिल्द की सूजन

डायपर:
पर्विल
खरोंच
डायपर से होने वाले सोरायसिस जैसे दाने

L23 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

शामिल हैं: एलर्जी संपर्क एक्जिमा
बहिष्कृत: एलर्जी एनओएस ( टी78.4)
जिल्द की सूजन:
एनओएस ( एल30.9)
संपर्क एनओएस ( एल25.9)
डायपर ( एल 22)
एल27. -)
सदी ( एच01.1)
सरल चिड़चिड़ा संपर्क ( एल24. -)
समय-समय पर ( एल71.0)
बाहरी कान का एक्जिमा एच60.5)
विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग ( एल55-एल59)

एल23.0धातुओं के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। क्रोम। निकल
एल23.1चिपकने के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.2सौंदर्य प्रसाधनों के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.3त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
यदि आवश्यक हो, तो पहचानें दवाएक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
टी88.7)
एल27.0-एल27.1)
एल23.4रंगों के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.5अन्य के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन रसायन
सीमेंट कीटनाशक प्लास्टिक। रबड़

एल23.6त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
एल27.2)
एल23.7भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण होने वाले एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.8अन्य पदार्थों के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.9एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, अज्ञात कारण। प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क एक्जिमा NOS

L24 सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

शामिल हैं: सरल अड़चन संपर्क एक्जिमा
बहिष्कृत: एलर्जी एनओएस ( टी78.4)
जिल्द की सूजन:
एनओएस ( एल30.9)
एलर्जी संपर्क ( एल23. -)
संपर्क एनओएस ( एल25.9)
डायपर ( एल 22)
मौखिक रूप से लिए गए पदार्थों के कारण ( एल27. -)
सदी ( एच01.1)
समय-समय पर ( एल71.0)
बाहरी कान का एक्जिमा एच60.5)
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े रोग
विकिरण के संपर्क में ( एल55-एल59)

एल24.0डिटर्जेंट के कारण होने वाला सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
एल24.1तेल और स्नेहक के कारण होने वाला सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
एल24.2सॉल्वैंट्स के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
सॉल्वैंट्स:
क्लोरीन युक्त)
साइक्लोहेक्सानोइक)
ईथर)
ग्लाइकोलिक) समूह
हाइड्रोकार्बन)
कीटोन)
एल24.3सौंदर्य प्रसाधनों के कारण होने वाला सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
एल24.4त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण होने वाला इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी एनओएस ( टी88.7)
दवा प्रेरित जिल्द की सूजन एल27.0-एल27.1)
एल24.5अन्य रसायनों के कारण होने वाले सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
सीमेंट कीटनाशकों
एल24.6त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण होने वाला सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण होने वाला जिल्द की सूजन ( एल27.2)
एल24.7भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण होने वाले साधारण अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
एल24.8अन्य पदार्थों के कारण होने वाला सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन। रंगों
एल24.9सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण। इरिटेंट संपर्क एक्जिमा एनओएस

L25 संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

शामिल हैं: संपर्क एक्जिमा, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: एलर्जी एनओएस ( टी78.4)
जिल्द की सूजन:
एनओएस ( एल30.9)
एलर्जी संपर्क ( एल23. -)
मौखिक रूप से लिए गए पदार्थों के कारण ( एल27. -)
सदी ( एच01.1)
सरल चिड़चिड़ा संपर्क ( एल24. -)
समय-समय पर ( एल71.0)
बाहरी कान का एक्जिमा एच60.5)
त्वचा के घाव और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े
विकिरण के संपर्क में ( एल55-एल59)

एल25.0सौंदर्य प्रसाधनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
एल25.1त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी एनओएस ( टी88.7)
दवा प्रेरित जिल्द की सूजन एल27.0-एल27.1)
एल25.2रंगों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
एल25.3अन्य रसायनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन। सीमेंट कीटनाशकों
एल25.4त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण जिल्द की सूजन से संपर्क करें ( एल27.2)
एल25.5भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
एल25.8अन्य पदार्थों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
एल25.9अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण
संपर्क (ओं):
जिल्द की सूजन (व्यावसायिक) NOS
एक्जिमा (व्यावसायिक) एनओएस

L26 एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

पिट्रियासिस गेब्रा
बहिष्कृत: रिटर रोग ( एल00)

अंतर्ग्रहण पदार्थों के कारण L27 जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: प्रतिकूल:
ड्रग एक्सपोजर एनओएस ( टी88.7)
भोजन के प्रति प्रतिक्रिया, जिल्द की सूजन को छोड़कर ( टी78.0-टी78.1)
एलर्जी की प्रतिक्रियाएनओएस ( टी78.4)
सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग ( एल23-एल25)
औषधीय:
फोटोएलर्जिक प्रतिक्रिया एल56.1)
फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया ( एल56.0)
पित्ती ( एल50. -)

एल27.0दवाओं और दवाओं के कारण सामान्यीकृत त्वचा लाल चकत्ते
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल27.1दवाओं और दवाओं के कारण स्थानीयकृत त्वचा लाल चकत्ते
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल27.2अंतर्ग्रहण भोजन के कारण जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण होने वाला जिल्द की सूजन ( एल23.6, एल24.6, एल25.4)
एल27.8अन्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाला डर्मेटाइटिस
एल27.9अनिर्दिष्ट पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण जिल्द की सूजन

L28 लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस और प्रुरिटस

एल28.0सरल जीर्ण लाइकेन। सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस। दाद एनओएस
एल28.1खुजली गाँठ
एल28.2एक और प्रुरिटस
खुजली:
ओपन स्कूल
हेब्रा
मिटिस
पित्ती

L29 खुजली

बहिष्कृत: त्वचा की विक्षिप्त खरोंच ( एल98.1)
मनोवैज्ञानिक खुजली ( F45.8)

एल29.0गुदा में खुजली
एल29.1अंडकोश की खुजली
एल29.2योनी की खुजली
एल29.3एनोजेनिटल प्रुरिटस, अनिर्दिष्ट
एल29.8एक और खुजली
एल29.9खुजली, अनिर्दिष्ट। खुजली एनओएस

L30 अन्य जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: जिल्द की सूजन:
संपर्क Ajay करें ( एल23-एल25)
शुष्क त्वचा ( एल85.3)
स्मॉल-प्लेक पैराप्सोरियासिस ( एल41.3)
स्टेसिस डार्माटाइटिस ( आई83.1-आई83.2)

एल30.0सिक्का एक्जिमा
एल30.1डायशिड्रोसिस [पोम्फॉलीक्स]
एल30.2त्वचा स्वत: संवेदीकरण। उम्मीदवार। डर्माटोफाइटस। छाजनग्रस्त
एल30.3संक्रामक जिल्द की सूजन
संक्रामक एक्जिमा
एल30.4एरिथेमेटस डायपर रैश
एल30.5पिट्रियासिस सफेद
एल30.8अन्य निर्दिष्ट जिल्द की सूजन
एल30.9जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
एक्जिमा एनओएस

पापुलोसक्वामस विकार (L40-L45)

L40 सोरायसिस

एल40.0सोरायसिस वल्गरिस। सिक्का सोरायसिस। फलक
एल40.1सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस। इम्पीटिगो हर्पेटिफोर्मिस। ज़ुम्बुश रोग
एल40.2एक्रोडर्माटाइटिस लगातार [एलोपो]
एल40.3पुस्टुलोसिस पाल्मार और प्लांटार
एल40.4गुट्टाट सोरायसिस
एल40.5+ आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस ( एम07.0-एम07.3*, M09.0*)
एल40.8एक और सोरायसिस। फ्लेक्सन उलटा सोरायसिस
एल40.9सोरायसिस, अनिर्दिष्ट

L41 Parapsoriasis

बहिष्कृत: एट्रोफिक संवहनी पोइकिलोडर्मा ( एल94.5)

एल41.0 Pityriasis lichenoid और चेचक की तरह तीव्र। फ्लाई-हैबरमैन रोग
एल41.1पिट्रियासिस लाइकेनॉइड क्रॉनिक
एल41.2लिम्फोमाटॉइड पैपुलोसिस
एल41.3छोटी पट्टिका पैराप्सोरियासिस
एल41.4बड़ी पट्टिका पैराप्सोरियासिस
एल41.5रेटिकुलेट पैराप्सोरियासिस
एल41.8अन्य पैराप्सोरियासिस
एल41.9 Parapsoriasis, अनिर्दिष्ट

L42 पिट्रियासिस रसिया [गिबेरा]

L43 लाइकेन लाल फ्लैट

बहिष्कृत: लाइकेन प्लेनस ( एल66.1)

एल43.0लाइकेन हाइपरट्रॉफिक रेड फ्लैट
एल43.1दाद लाल चपटा बुलबुल
एल43.2एक दवा के लिए लाइकेन प्रतिक्रिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल43.3लाइकेन रेड फ्लैट सबस्यूट (सक्रिय)। लाइकेन लाल सपाट उष्णकटिबंधीय
एल43.8अन्य लाइकेन प्लेनस
एल43.9दाद लाल फ्लैट, अनिर्दिष्ट

L44 अन्य पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन

एल44.0पिट्रियासिस लाल बालों वाली पिट्रियासिस
एल44.1लाइकेन ब्रिलियंट
एल44.2लाइकेन रैखिक
एल44.3दाद लाल मोनिलिफोर्मिस
एल44.4पीडियाट्रिक पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस [जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम]
एल44.8अन्य निर्दिष्ट पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन
एल44.9पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L45* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पैपुलोस्क्वैमस विकार

पित्ती और पर्विल (L50-L54)

बहिष्कृत: लाइम रोग ( ए69.2)
रोसैसिया ( एल71. -)

L50 पित्ती

बहिष्कृत: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन ( एल23. -)
एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा) टी78.3)
वंशानुगत संवहनी शोफ ( E88.0)
क्विन्के की एडिमा ( टी78.3)
पित्ती:
बहुत बड़ा ( टी78.3)
नवजात ( पी83.8)
पापुलर ( एल28.2)
रंजित ( Q82.2)
मट्ठा ( टी80.6)
धूप ( एल56.3)

एल50.0एलर्जी पित्ती
एल50.1अज्ञातहेतुक पित्ती
एल50.2कम या उच्च तापमान के संपर्क में आने के कारण होने वाले पित्ती
एल50.3डर्माटोग्राफिक पित्ती
एल50.4कंपन पित्ती
एल50.5कोलीनर्जिक पित्ती
एल50.6पित्ती से संपर्क करें
एल50.8अन्य पित्ती
पित्ती:
दीर्घकालिक
आवधिक आवर्ती
एल50.9पित्ती, अनिर्दिष्ट

L51 एरिथेमा मल्टीफॉर्म

एल51.0नॉन-बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म
एल51.1बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
एल51.2विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लियेला]
एल51.8अन्य एरिथेमा मल्टीफॉर्म
एल51.9एरिथेमा मल्टीफॉर्म, अनिर्दिष्ट

L52 एरिथेमा नोडोसुम

L53 अन्य एरिथेमेटस स्थितियां

बहिष्कृत: पर्विल:
जलाना ( एल59.0)
बाहरी एजेंटों के साथ त्वचा के संपर्क से उत्पन्न होने वाली ( एल23-एल25)
डायपर पहनने से उत्पन्न दाने ( एल30.4)

एल53.0विषाक्त पर्विल
यदि आवश्यक हो तो जहरीले पदार्थ की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: नवजात विषाक्त पर्विल ( पी83.1)
एल53.1एरीथेमा एनुलारे सेंट्रीफ्यूगल
एल53.2एरिथेमा सीमांत
एल53.3अन्य पुरानी पैटर्न वाली एरिथेमा
एल53.8अन्य निर्दिष्ट एरिथेमेटस स्थितियां
एल53.9एरिथेमेटस स्थिति, अनिर्दिष्ट। एरिथेमा एनओएस। एरिथ्रोडर्मा

L54* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एरिथेमा

एल54.0* तीव्र आर्टिकुलर गठिया में सीमांत पर्विल ( I00+)
एल54.8* अन्य रोगों में एरिथेमा अन्यत्र वर्गीकृत

त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग,
विकिरण एक्सपोजर से संबंधित (L55-L59)

L55 सनबर्न

एल55.0 धूप की कालिमाप्रथम श्रेणी
एल55.1दूसरी डिग्री सनबर्न
एल55.2थर्ड डिग्री सनबर्न
एल55.8एक और सनबर्न
एल55.9सनबर्न, अनिर्दिष्ट

L56 अन्य तीव्र त्वचा परिवर्तन जो पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं

एल56.0दवा फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल56.1दवा फोटोएलर्जिक प्रतिक्रिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल56.2फोटोकॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस
एल56.3सौर पित्ती
एल56.4पॉलीमॉर्फिक लाइट रैश
एल56.8अन्य निर्दिष्ट तीव्र त्वचा परिवर्तन की वजह से पराबैंगनी विकिरण
एल56.9पराबैंगनी विकिरण के कारण तीव्र त्वचा परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L57 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन होता है

एल57.0एक्टिनिक (फोटोकैमिकल) केराटोसिस
केराटोसिस:
ओपन स्कूल
बूढ़ा
सौर
एल57.1एक्टिनिक रेटिकुलॉइड
एल57.2सिर के पिछले हिस्से (गर्दन) पर समचतुर्भुज त्वचा
एल57.3पोइकिलोडर्मा सिवाट्टा
एल57.4त्वचा का बूढ़ा शोष (चिकनाई)। बूढ़ा इलास्टोसिस
एल57.5एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा
एल57.8गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण होने वाले अन्य त्वचा परिवर्तन
किसान की त्वचा। नाविक त्वचा। सौर जिल्द की सूजन
एल57.9गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L58 विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण

एल58.0तीव्र विकिरण जिल्द की सूजन
एल58.1जीर्ण विकिरण जिल्द की सूजन
एल58.9विकिरण जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

L59 विकिरण से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग

एल59.0एरिथेमा को जलाएं [जिल्द की सूजन अब इग्ने]
एल59.8विकिरण से जुड़े अन्य निर्दिष्ट त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक रोग
एल59.9विकिरण-संबंधी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक रोग, अनिर्दिष्ट

त्वचा के जोड़ के रोग (L60-L75)

छोड़ा गया: जन्म दोषबाहरी आवरण ( Q84. -)

L60 नाखूनों के रोग

बहिष्कृत: क्लब नाखून ( आर68.3)
ओनीचिया और पैरोनीचिया ( एल03.0)

एल60.0अंतर्वर्धित नाखून
एल60.1ओनिकोलिसिस
एल60.2ओनिकोग्रिफोसिस
एल60.3नाखून डिस्ट्रोफी
एल60.4बो लाइन्स
एल60.5पीला नाखून सिंड्रोम
एल60.8नाखून के अन्य रोग
एल60.9नाखून का रोग, अनिर्दिष्ट

L62* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नाखून परिवर्तन

एल62.0* पचीडर्मोपेरिओस्टोसिस के साथ क्लब के आकार का नाखून ( एम89.4+)
एल62.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में नाखून परिवर्तन

L63 खालित्य areata

एल63.0खालित्य कुल
एल63.1एलोपेसिया युनिवर्सलिस
एल63.2घोंसला गंजापन (रिबन आकार)
एल63.8अन्य खालित्य areata
एल63.9खालित्य areata, अनिर्दिष्ट

L64 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया

शामिल हैं: पुरुष पैटर्न गंजापन

एल64.0दवा के कारण एंड्रोजेनेटिक खालित्य
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल64.8अन्य एंड्रोजेनेटिक खालित्य
एल64.9एंड्रोजेनेटिक खालित्य, अनिर्दिष्ट

L65 अन्य गैर-स्कारिंग बालों का झड़ना


बहिष्कृत: ट्रिकोटिलोमेनिया ( F63.3)

एल65.0टेलोजेन बालों का झड़ना
एल65.1एनाजेनिक बालों का झड़ना। पुनर्जनन
एल65.2खालित्य श्लेष्मा
एल65.8अन्य निर्दिष्ट गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने
एल65.9गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने, अनिर्दिष्ट

L66 स्कारिंग खालित्य

एल66.0खालित्य धब्बेदार निशान
एल66.1दाद फ्लैट बाल। कूपिक लाइकेन प्लेनस
एल66.2फॉलिकुलिटिस गंजेपन की ओर ले जाता है
एल66.3सिर के फोड़े का पेरिफोलिकुलिटिस
एल66.4फॉलिकुलिटिस रेटिकुलर स्कारिंग एरिथेमेटस
एल66.8अन्य स्कारिंग खालित्य
एल66.9स्कारिंग खालित्य, अनिर्दिष्ट

L67 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगतियाँ

बहिष्कृत: उलझे हुए बाल ( Q84.1)
मनके बाल ( Q84.1)
टेलोजेन बालों का झड़ना ( एल65.0)

एल67.0ट्राइकोरहेक्सिस नोडोसा
एल67.1बालों का रंग बदलता है। भूरे बाल। धूसर होना (समय से पहले)। बाल हेटरोक्रोमिया
पोलियोसिस:
ओपन स्कूल
सीमित अधिग्रहीत
एल67.8बालों और बालों के शाफ्ट के रंग में अन्य विसंगतियाँ। बालों का टूटना
एल67.9बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगति, अनिर्दिष्ट

L68 हाइपरट्रिचोसिस

शामिल हैं: अत्यधिक बालों का झड़ना
बहिष्कृत: जन्मजात हाइपरट्रिचोसिस ( क्यू84.2)
प्रतिरोधी मखमली बाल ( क्यू84.2)

एल68.0अतिरोमता
एल68.1हाइपरट्रिचोसिस वेल्लस बालों का अधिग्रहण
यदि आवश्यक हो, उल्लंघन का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल68.2स्थानीयकृत हाइपरट्रिचोसिस
एल68.3पॉलीट्रिचिया
एल68.8अन्य हाइपरट्रिचोसिस
एल68.9हाइपरट्रिचोसिस, अनिर्दिष्ट

L70 मुँहासे

बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे ( एल73.0)

एल70.0आम मुँहासे [मुँहासे वल्गरिस]
एल70.1मुँहासे गोलाकार
एल70.2चेचक मुँहासे। एक्ने नेक्रोटिक माइलरी
एल70.3उष्णकटिबंधीय ईल
ली70.4 बेबी मुँहासे
ली70.5 मुँहासे exoriee des jeunes filles
एल70.8अन्य मुँहासे
एल70.9मुँहासे, अनिर्दिष्ट

L71 रोसैसिया

एल71.0पेरिओरल डर्मेटाइटिस
यदि आवश्यक हो, तो पहचानें औषधीय उत्पादजो हार का कारण बना, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एल71.1रिनोफिमा
एल71.8एक अन्य प्रकार का रसिया
एल71.9 Rosacea, अनिर्दिष्ट

L72 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के कूपिक अल्सर

एल72.0एपिडर्मल सिस्ट
एल72.1ट्राइकोडर्मल सिस्ट। बाल पुटी। पूयकोष
एल72.2स्टियाटोसिस्टोमा मल्टीपल
एल72.8त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य कूपिक अल्सर
एल72.9त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की कूपिक पुटी, अनिर्दिष्ट

L73 बालों के रोम के अन्य रोग

एल73.0मुँहासे keloid
एल73.1दाढ़ी के बाल स्यूडोफोलिकुलिटिस
एल73.2हाइड्रैडेनाइटिस प्युलुलेंट
एल73.8रोम के अन्य निर्दिष्ट रोग। दाढ़ी का साइकोसिस
एल73.9बालों के रोम के रोग, अनिर्दिष्ट

L74 मेरोक्राइन के रोग [एक्रिन] पसीने की ग्रंथियां

बहिष्कृत: हाइपरहाइड्रोसिस ( R61. -)

एल74.0लाल कांटेदार गर्मी
एल74.1क्रिस्टल कांटेदार गर्मी
एल74.2पसीना गहरा है। ट्रॉपिकल एनहाइड्रोसिस
एल74.3कांटेदार गर्मी, अनिर्दिष्ट
एल74.4एनहाइड्रोसिस। हाइपोहाइड्रोसिस
एल74.8मेरोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के अन्य रोग
एल74.9मेरोक्राइन पसीने की गड़बड़ी, अनिर्दिष्ट। पसीना ग्रंथि विकार एनओएस

L75 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के रोग

बहिष्कृत: डिशिड्रोसिस [पोम्फॉलीक्स] ( एल30.1)
प्युलुलेंट हिड्राडेनाइटिस ( एल73.2)

एल75.0ब्रोम्हिड्रोसिस
एल75.1क्रोमहाइड्रोसिस
एल75.2एपोक्राइन पसीना। फॉक्स-फोर्डिस रोग
एल75.8एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के अन्य रोग
एल75.9एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की हार, अनिर्दिष्ट

त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के अन्य रोग (L80-L99)

L80 विटिलिगो

L81 अन्य रंजकता विकार

बहिष्कृत: बर्थमार्क एनओएस ( Q82.5)
नेवस - वर्णमाला सूचकांक देखें
Peutz-Gigers (टौरेन) सिंड्रोम ( Q85.8)

एल81.0पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन
एल81.1जिगर स्पॉट
एल81.2झाईयां
ली81.3 कॉफी के दाग
ली81.4 अन्य मेलेनिन हाइपरपिग्मेंटेशन। लेंटिगो
एल81.5ल्यूकोडर्मा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एल81.6कम मेलेनिन उत्पादन से जुड़े अन्य विकार
एल81.7रंजित लाल जिल्द की सूजन। रेंगना एंजियोमा
एल81.8अन्य निर्दिष्ट रंजकता विकार। लोहे का रंगद्रव्य। टैटू रंजकता
एल81.9रंजकता विकार, अनिर्दिष्ट

L82 सेबोरहाइक केराटोसिस

डर्मेटोसिस पैपुलर ब्लैक
चमड़ा-ट्रेला रोग

L83 Acanthosis nigricans

मिला हुआ और जालीदार पेपिलोमाटोसिस

L84 कॉर्न्स और कॉलस

कैलस (कैलस)
पच्चर के आकार का घट्टा (क्लैवस)

L85 अन्य एपिडर्मल मोटा होना

बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक त्वचा की स्थिति ( एल91. -)

एल85.0एक्वायर्ड इचिथोसिस
बहिष्कृत: जन्मजात इचिथोसिस ( Q80. -)
एल85.1एक्वायर्ड केराटोसिस [केराटोडर्मा] पामोप्लांटार
बहिष्कृत: वंशानुगत केराटोसिस पामोप्लांटार ( Q82.8)
एल85.2केराटोसिस पंचर (हथेली-प्लांटर)
एल85.3त्वचा का ज़ेरोसिस। शुष्क त्वचा जिल्द की सूजन
एल85.8अन्य निर्दिष्ट एपिडर्मल मोटा होना। त्वचा का सींग
एल85.9एपिडर्मल मोटा होना, अनिर्दिष्ट

L86* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में केराटोडर्मा

कूपिक केराटोसिस) अपर्याप्तता के कारण
ज़ेरोडर्मा) विटामिन ए ( E50.8+)

L87 ट्रान्सएपिडर्मल छिद्रित परिवर्तन

बहिष्कृत: granuloma annulare (छिद्रित) ( एल92.0)

एल87.0केराटोसिस फॉलिक्युलर और पैराफॉलिक्युलर त्वचा में प्रवेश करना [काइल की बीमारी]
हाइपरकेराटोसिस कूपिक मर्मज्ञ
एल87.1प्रतिक्रियाशील छिद्रण कोलेजनोसिस
एल87.2रेंगना छिद्रित इलास्टोसिस
एल87.8अन्य ट्रान्ससेपिडर्मल वेध विकार
एल87.9 Transepidermal वेध विकार, अनिर्दिष्ट

L88 पायोडर्मा गैंग्रीनोसम

जिल्द की सूजन गैंगरेनस
मृत पायोडर्मा

L89 डीक्यूबिटल अल्सर

शय्या क्षत
प्लास्टर कास्ट अल्सर
दबाव अल्सर
बहिष्कृत: गर्भाशय ग्रीवा का डीक्यूबिटल (ट्रॉफिक) अल्सर ( N86)

L90 एट्रोफिक त्वचा के घाव

एल90.0लाइकेन स्क्लेरोसस और एट्रोफिक
एल90.1एनेटोडर्मिया श्वेनिंगर-बज़ी
एल90.2एनेथोडर्मा जाडासन-पेलिसारी
एल90.3एट्रोफोडर्मा पासिनी-पियरिनी
एल90.4एक्रोडर्माटाइटिस क्रोनिक एट्रोफिक
एल90.5त्वचा की सिकाट्रिकियल स्थितियां और फाइब्रोसिस। मिलाप निशान (त्वचा)। निशान। एक निशान के कारण विकृति। निशान एनओएस
बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक निशान ( एल91.0)
केलोइड निशान ( एल91.0)
एल90.6एट्रोफिक धारियां (स्ट्राई)
एल90.8अन्य एट्रोफिक त्वचा परिवर्तन
एल90.9एट्रोफिक त्वचा परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L91 हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन

एल91.0 केलोइड निशान. हाइपरट्रॉफिक निशान। keloid
बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे ( एल73.0)
निशान एनओएस ( एल90.5)
एल91.8अन्य हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन
एल91.9हाइपरट्रॉफिक त्वचा परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L92 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन

बहिष्कृत: एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा ( एल57.5)

एल92.0ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार। छिद्रित ग्रेन्युलोमा annulare
एल92.1नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
अपवर्जित: मधुमेह मेलिटस से संबंधित ( ई10-ई14)
एल92.2चेहरे का ग्रेन्युलोमा [त्वचा का ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा]
एल92.3एक विदेशी शरीर के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का ग्रेन्युलोमा
एल92.8त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में अन्य ग्रैनुलोमैटस परिवर्तन
एल92.9त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का दानेदार परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L93 ल्यूपस एरिथेमेटोसस

बहिष्कृत: ल्यूपस:
अल्सरेटिव ( ए18.4)
साधारण ( ए18.4)
स्क्लेरोडर्मा ( एम34. -)
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( एम 32. -)
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल93.0डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस एनओएस
एल93.1सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस
एल93.2एक और सीमित ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस डीप। ल्यूपस पैनिक्युलिटिस

L94 अन्य स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार

बहिष्कृत: प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग ( एम 30-एम36)

एल94.0स्थानीयकृत स्क्लेरोडर्मा। सीमित स्क्लेरोडर्मा
एल94.1रैखिक स्क्लेरोडर्मा
एल94.2त्वचा का कैल्सीफिकेशन
एल94.3स्क्लेरोडैक्ट्यली
एल94.4गॉटट्रॉन के पपल्स
एल94.5पोइकिलोडर्मा संवहनी एट्रोफिक
एल94.6ऐनियम [सहज डैक्टाइलोलिसिस]
एल94.8अन्य निर्दिष्ट स्थानीयकृत संयोजी ऊतक परिवर्तन
एल94.9संयोजी ऊतक में स्थानीयकृत परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L95 वास्कुलिटिस त्वचा तक सीमित है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

बहिष्कृत: रेंगना एंजियोमा ( एल81.7)
हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा ( डी69.0)
अतिसंवेदनशीलता एंजियाइटिस ( एम31.0)
पैनिक्युलिटिस:
एनओएस ( एम79.3)
एक प्रकार का वृक्ष ( एल93.2)
गर्दन और पीठ ( एम54.0)
आवर्तक (वेबर-ईसाई) ( एम35.6)
गांठदार पॉलीआर्थराइटिस ( एम30.0)
रुमेटीइड वास्कुलिटिस ( एम05.2)
सीरम रोग ( टी80.6)
पित्ती ( एल50. -)
वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस ( एम31.3)

एल95.0मार्बल त्वचा के साथ वास्कुलिटिस। शोष सफेद (पट्टिका)
एल95.1एरिथेमा उदात्त लगातार
एल95.8अन्य वास्कुलिटिस त्वचा तक ही सीमित है
एल95.9वास्कुलिटिस त्वचा तक ही सीमित है, अनिर्दिष्ट

L97 निचले अंग का अल्सर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

एल89)
गैंग्रीन ( R02)
त्वचा में संक्रमण ( एल00-एल08)
ए00-बी99
अपस्फीत नासूर ( मैं83.0 , मैं83.2 )

L98 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं

एल98.0पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा
एल98.1कृत्रिम [कृत्रिम] चर्मरोग। त्वचा की विक्षिप्त खरोंच
एल98.2फिब्राइल न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस स्वीट
एल98.3वेल्स 'ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस
एल98.4 जीर्ण अल्सरत्वचा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। जीर्ण त्वचा अल्सर NOS
उष्णकटिबंधीय अल्सर एनओएस। त्वचा का अल्सर एनओएस
बहिष्कृत: डीक्यूबिटल अल्सर ( एल89)
गैंग्रीन ( R02)
त्वचा में संक्रमण ( एल00-एल08)
रूब्रिक में वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण ए00-बी99
निचला अंग अल्सर एनईसी ( एल97)
अपस्फीत नासूर ( मैं83.0 , मैं83.2 )
एल98.5त्वचा श्लेष्मा। फोकल म्यूकिनोसिस। लाइकेन myxedematous
बहिष्कृत: फोकल मौखिक श्लेष्मा ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
एल98.6त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य घुसपैठ संबंधी रोग
बहिष्कृत: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हायलिनोसिस ( E78.8)
एल98.8त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट रोग
एल98.9त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान, अनिर्दिष्ट

L99* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य विकार

एल99.0*त्वचा अमाइलॉइडोसिस ( ई85. -+)
गांठदार अमाइलॉइडोसिस। चित्तीदार अमाइलॉइडोसिस
एल99.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में अन्य निर्दिष्ट परिवर्तन
उपदंश:
गंजापन ( ए51.3+)
ल्यूकोडर्मा ( ए51.3+, ए52.7+)

ट्रॉफिक अल्सर (ICD 10 कोड L98.4.2) जैसी बीमारी श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में एक दोष है, जो एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें सहज छूट और रिलेप्स होते हैं। एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रकृति के कई रोगों में, ट्रॉफिक अल्सर एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि वे सबसे आम हैं और एक ही समय में इलाज करना बेहद मुश्किल है।

रोग के विकास की एटियलजि और रोगजनन

ट्रॉफिक दोषों के विकास का मुख्य कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद हो जाता है। ऊतक क्षति के एटियलजि के आधार पर ऐसे अल्सर का काफी पूर्ण वर्गीकरण है। इस प्रकार, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति के कई कारण हैं:

प्रतिकूल कारकों का एक संयोजन प्युलुलेंट दोषों की उपस्थिति में योगदान कर सकता है, और मूल कारण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में एक पूर्ण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्राफिक दोष नरम ऊतक क्षति का एक विशेष रूप है, जिसके परिणामस्वरूप घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और हमेशा बाहरी और आंतरिक वातावरण के अन्य नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

यह देखते हुए कि ट्रॉफिक अल्सर, एक नियम के रूप में, सबसे अधिक हैं गंभीर जटिलताप्राथमिक रोग, रोगियों के लिए इस तरह के त्वचा दोष के गठन को समय पर पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी विकृति के गठन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • ऐंठन और ऊतकों की सूजन;
  • दर्द संवेदनाएं;
  • ठंड लगना;
  • संवहनी नेटवर्क;
  • त्वचा का पतला होना;
  • काले धब्बे;
  • रक्तगुल्म;
  • अतिसंवेदनशीलता;
  • कोमल ऊतकों का संघनन;
  • विशेषता चमक;
  • चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन;
  • स्थानीय तापमान में वृद्धि;
  • लसीका बूंदों का प्रदर्शन;
  • एपिडर्मल परत का छूटना;
  • प्युलुलेंट डिस्चार्ज।

घाव के उपचार और उपचार के बाद, त्वचा दोष के फिर से प्रकट होने का खतरा होता है। इस तरह के नुकसान की साइट पर, त्वचा की एक पतली परत बनती है, और इसके नीचे लगभग कोई वसा परत नहीं होती है। वर्तमान की गंभीरता के आधार पर, यहां तक ​​कि सही चिकित्सामांसपेशी शोष के लक्षण देखे जा सकते हैं, जो त्वचा दोष विकास के एक नए फोकस की उपस्थिति का अनुमान लगाते हैं।

निदान और चिकित्सीय उपाय

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से होता है। जटिल चिकित्सादवाओं का उपयोग शामिल है और आंतरिक उपयोग, और घाव की सतह के स्थानीय उपचार के लिए। अन्य बातों के अलावा, दवाओं के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

  • रक्त परिसंचरण में सुधार;
  • ट्राफिज्म का सामान्यीकरण;
  • घाव की सतह पर जीवाणु क्षति के जोखिम को कम करना;
  • उत्थान की गति में वृद्धि;
  • दर्द सिंड्रोम से राहत।

ऊतकों को बहाल करने और ट्रॉफिक अल्सर के पुन: गठन के जोखिम को कम करने के लिए, कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ऊतक पुनर्जनन के बाद, एक व्यक्ति के लिए स्वच्छता के नियमों का पालन करना और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले छोरों की सतह एक शुद्ध प्रकृति के घावों से ढकी हुई है। वे दर्द का कारण बनते हैं, पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, और किसी व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। ऐसी बीमारी के प्रकट होने का क्या कारण है? ऐसे अल्सर का इलाज कैसे करें?

रोग के प्रकार

ट्रॉफिक अल्सर 10 वीं संशोधन, आईसीडी कोड 10 के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल हैं। संबंधित अनुभाग में, आईसीडी 10 कोड एल 98.4.2 की एक क्रम संख्या है। रोग त्वचा का एक पुराना घाव है। गठन को भड़काने वाले कारणों के आधार पर मुरझाए हुए घाव, अन्य कोड चुनें। यदि वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप ऐसी संरचनाएं उत्पन्न हुईं, तो ICD 10 I83.0 के लिए कोड क्लासिफायरियर में इंगित किया गया है। लेकिन वैरिकाज़ नसों, अल्सर और सूजन के साथ, एक अलग कोड के तहत सूचीबद्ध हैं - I83.2।
निम्नलिखित प्रकार के अल्सर हैं:

  1. शिरापरक। वैरिकाज़ अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप समान संरचनाएं बनती हैं। असामयिक उपचार के साथ, निचले पैर, सेप्सिस के हाथी के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
  2. धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के परिणामस्वरूप, प्युलुलेंट फॉर्मेशन होते हैं, जिनका अक्सर बुजुर्गों में निदान किया जाता है।
  3. मधुमेह। यह मधुमेह की जटिलता का परिणाम है।
  4. न्यूरोट्रॉफिक। रीढ़ और सिर की चोटों के साथ, मवाद के साथ क्रेटर एड़ी की पार्श्व सतह या पैर के तलवे पर बनते हैं। अल्सर के नीचे एक हड्डी या कण्डरा है।
  5. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (मार्टोरेला)। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, त्वचा की सतह पर पपल्स दिखाई देते हैं, जो अंततः अल्सर में विकसित होते हैं। इस प्रकार की बीमारी समरूपता की विशेषता है, इसलिए इस तरह के घाव एक ही समय में दो अंगों पर तुरंत बन जाते हैं।
  6. संक्रामक (पायोजेनिक)। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में संक्रमण के प्रवेश से अल्सरेटिव गठन हो सकता है।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक प्रकार के पेप्टिक अल्सर रोग का अपना ICD 10 कोड होता है।

कारण

कई नकारात्मक कारक हैं जो रोग के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकते हैं। निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर के कई कारण हैं:

  • पुरानी वैरिकाज़ नसों;
  • लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन;
  • अधिक वज़न;
  • ट्यूमर और अल्सर;
  • मधुमेह;
  • पैरों की धमनियों के रोग;
  • रसायनों या जलने के संपर्क में आने से त्वचा को नुकसान;
  • ऑटोइम्यून सिस्टम की विफलता;
  • दिल, गुर्दे और यकृत के साथ समस्याएं;
  • मस्तिष्क, साथ ही तंत्रिका तंतुओं को नुकसान।

लक्षण

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, समय पर रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, आपको पैरों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

  • ऊतक सूजन;
  • आवधिक ऐंठन;
  • दर्द;
  • दिखावट संवहनी नेटवर्क;
  • त्वचा का पतला होना;
  • हेमटॉमस का गठन;
  • बुखारप्रभावित क्षेत्र की त्वचा;
  • रंजकता;
  • नरम ऊतकों का मोटा होना;
  • त्वचा की चमक और तनाव की भावना की उपस्थिति;
  • लसीका बहिर्वाह;
  • एपिडर्मल परत का छूटना;
  • मवाद का संचय।

महत्वपूर्ण! नियमित अभिव्यक्ति के साथ दर्द, साथ ही बछड़ों और पिंडलियों में सूजन, आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यह जटिलताओं की संभावना को समाप्त कर देगा।

निदान

एक शुद्ध बीमारी का निदान करने के लिए, आपको कई परीक्षाएं और परीक्षण करने होंगे:

  • चीनी के स्तर को मापना;
  • रक्त और मूत्र की जांच;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • रियोवासोग्राफी;
  • वासरमैन प्रतिक्रिया;
  • डॉप्लरोग्राफी;
  • रीओप्लेटिस्मोग्राफी;
  • फ्लेबोग्राफी;
  • अवरक्त थर्मोग्राफी।

इलाज

पैर, निचले पैर या बछड़े की मांसपेशियों के अल्सर के कारणों की पहचान करने के बाद, एक उपचार पद्धति का चयन किया जाता है। समस्या के खिलाफ लड़ाई में कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है: सर्जिकल और मेडिकल। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से मवाद और मृत ऊतक कणों से अल्सर को साफ करना है। ऐसा करने के लिए, घावों और सेल पुनर्जनन के निशान को सुधारने के लिए एंटीसेप्टिक्स, साथ ही दवाओं का उपयोग करें। दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

  • रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म का सामान्यीकरण;
  • जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करना;
  • दर्द से छुटकारा;
  • त्वचा की उपचार प्रक्रिया को तेज करें।

रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जाती है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही साथ एंटीएलर्जिक दवाएं। यदि, उपचार के एक रूढ़िवादी तरीके के बाद, निचले पैर या पैर का एक ट्रॉफिक अल्सर इसके विकास को नहीं रोकता है, तो डॉक्टर प्रभावित ऊतक को एक्साइज करने के लिए प्रभावित ऊतक को एक्साइज करने की सलाह देते हैं। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं लागू होती हैं:

  1. वैक्यूम और इलाज।
  2. वैक थेरेपी। पॉलीयूरेथेन स्पंज ड्रेसिंग का उपयोग करके समस्या क्षेत्रों को कम नकारात्मक दबाव के साथ इलाज किया जाता है। इस तरह की थेरेपी आपको घाव में एक नम वातावरण बनाने की अनुमति देती है, जिससे स्थिति में सुधार होता है।
  3. आभासी विच्छेदन। यह विधि न्यूरोट्रॉफिक अल्सर के लिए लागू है। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ और हड्डी को हटा दिया जाता है। इसी समय, पैर अपनी शारीरिक उपस्थिति को बरकरार रखता है।
  4. कैथीराइजेशन। ऑपरेशन तब लागू होता है जब रोगी को निचले छोरों के गैर-चिकित्सा शिरापरक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त ट्रॉफिक अल्सर का निदान किया जाता है।
  5. त्वचा के माध्यम से शिरा-धमनी नालव्रण की सिलाई।

पुराने अल्सर के मामले में, कुछ रोगियों को त्वचा ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र में त्वचा के फ्लैप को संलग्न करना शामिल है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, घाव के चारों ओर ऊतक की मरम्मत के एक प्रकार के उत्तेजक के कारण एक त्वरित वसूली प्राप्त की जाती है। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है:

  • कम आवृत्ति ध्वनि गुहिकायन। घाव के अंदर सूक्ष्मजीवों पर एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है;
  • लेजर थेरेपी। दर्द को कम करने और सेल पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है;
  • चुंबक चिकित्सा। इसका वासोडिलेटिंग और एंटी-एडेमेटस प्रभाव है;
  • पराबैंगनी विकिरण में सुधार करने के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा;
  • बालनोथेरेपी।

उपचार और वसूली के दौरान, संपीड़न पट्टियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अंग को लोचदार पट्टी की कई परतों से लपेटा जाता है, जिसे हर शाम हटा दिया जाना चाहिए, और साफ सुबह में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इस संपीड़न के लिए धन्यवाद, नसों की सूजन और व्यास कम हो जाते हैं, और सामान्य परिसंचरणऔर लसीका जल निकासी।



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