स्त्री रोग में दर्द। स्त्री रोग के प्राथमिक लक्षण। रीढ़ और परिधीय नसों की समस्याएं

महिला जननांग अंगों या स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकृति बहुत विविध हैं, मुख्यतः क्योंकि ऐसे कई कारण हैं जो इस तरह की बीमारियों का कारण बनते हैं। यह और हार्मोनल विकार, और यौन संचारित संक्रमण, और भड़काऊ प्रक्रियाएं, और विभिन्न नियोप्लाज्म, और चोटें। हमारी साइट पर हम सबसे सामान्य प्रकारों पर विचार करेंगे स्त्रीरोग संबंधी रोगहमारे रोगियों के लिए महिलाओं के रोगों की टाइपोलॉजी का एक सामान्य विचार है। पूर्व चेतावनी दी जाती है: प्रत्येक आधुनिक महिलाआपके शरीर में रोग का समय पर पता लगाने के लिए, आपको बस स्त्री रोग संबंधी रोगों के लक्षणों और उनके होने के कारणों के बारे में पता होना चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी रोगों के लक्षण क्या हैं?

विभिन्न प्रकार के अलार्म संकेतों में से, जो स्त्री रोग संबंधी विकृति के प्रमाण हैं, मुख्य में अभी भी जननांग क्षेत्र और छोटे श्रोणि में दर्द, असामान्य निर्वहन, खुजली, विकार शामिल हो सकते हैं। मासिक धर्मरक्तस्राव, आसन्न अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान। आइए प्रत्येक लक्षण को व्यक्तिगत रूप से देखें।

आवंटन।

किस योनि स्राव को पैथोलॉजिकल माना जाना चाहिए?

जब वे बहुत अधिक संख्या में प्रकट होते हैं, जब उनके साथ खुजली, जलन, जलन होती है, दर्द, बुरा गंध. पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का रंग असामान्य हो सकता है और सामान्य डिस्चार्ज से मोटा हो सकता है। पर जीवाणु संक्रमणडिस्चार्ज में हरे रंग का रंग और सड़ी हुई मछली की गंध हो सकती है, फंगल रोगों के साथ - सफेद, रूखी संरचना हो। लेकिन रक्त के साथ मिश्रित पानी का स्राव जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का संकेत दे सकता है। डिस्चार्ज की प्रकृति हमेशा डॉक्टर के लिए आवश्यक जानकारी होती है, लेकिन, निश्चित रूप से, अपर्याप्त है, क्योंकि एक सही निदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मासिक धर्म चक्र की किस अवधि में निर्वहन शुरू हुआ, चाहे वह निरंतर या आवधिक हो क्या योनि में दर्द, खुजली, जलन आदि मौजूद हैं। याद रखें कि न केवल रोग असामान्य निर्वहन का कारण बन सकता है, बल्कि इससे जुड़ी जलन भी हो सकती है:

• घरेलू रसायन, एरोसोल और डिओडोरेंट्स
• योनि में विदेशी निकायों की उपस्थिति
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा, या इसके विपरीत, अत्यधिक बार-बार धोना और धोना
• कंडोम और यांत्रिक गर्भनिरोधक के अन्य साधन, स्नेहक और शुक्राणुनाशक,
• सिंथेटिक तंग अंडरवियर जो नमी को अवशोषित नहीं करता है

दर्द

दर्द हमेशा हमारे शरीर में किसी न किसी परेशानी का संकेत होता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों में, अन्य विकृतियों की तरह, दर्द प्रकार और तीव्रता दोनों में भिन्न होता है। भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, निचले पेट में एक सुस्त, दर्दनाक दर्द देती है। फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय का टूटना, डिम्बग्रंथि पुटी का मुड़ना, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ तेज, पैरॉक्सिस्मल, तेज दर्द होता है। संकुचन के प्रकार के अनुसार दर्द सबसे अधिक बार तब महसूस होता है जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है या गर्भाशय गुहा में एक फाइब्रोमैटस नोड होता है। रात के समय, या जैसा कि वे कहते हैं, "कुतरना" दर्द एक लक्षण हो सकता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जननांग एंडोमेट्रियोसिस, आदि। लेकिन दर्द की प्रकृति से समय से पहले खुद का निदान न करें! याद रखें कि हमारा मानस अक्सर एक जैविक रोग की अनुपस्थिति में विषयगत रूप से दर्द की भावना उत्पन्न करता है।

खून बह रहा है

स्त्री रोग संबंधी विकृति में रक्तस्राव, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल (यानी, जननांगों से संबंधित नहीं) कारकों के कारण हो सकता है। रक्तस्राव के जननांग कारण, सबसे पहले, चक्रीय और गैर-चक्रीय मासिक धर्म संबंधी विकार हैं। रक्तस्राव से सूजन संबंधी बीमारियां भी जटिल हो सकती हैं। नियोप्लाज्म के साथ - विशेष रूप से गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ - रक्तस्राव मुख्य लक्षण है। बेशक, जननांगों को आघात भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। रक्तस्राव के बाह्य कारणों में गंभीर उच्च रक्तचाप है, जिसके कारण गर्भाशय रक्तस्रावरजोनिवृत्ति में। जननांगों से रक्तस्राव का कारण हो सकता है गंभीर संक्रमणजैसे हेपेटाइटिस, साथ ही जहरीले पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता,

योनी की खुजली

खुजली की भावना रजोनिवृत्ति की विशेषता है, जब यह श्लेष्म की सूखापन के कारण हो सकती है; (यौन संचारित रोगों) की उपस्थिति में, condylomatosis के साथ, मधुमेह, विभिन्न प्रकृति के नशे के साथ।

आसन्न अंगों के काम का उल्लंघन।

जननांगों के बगल में, मूत्राशय और मलाशय सटे होते हैं। जननांग अंगों के विभिन्न विकृति से उनका सामान्य कार्य बाधित हो सकता है। तो मलाशय में कब्ज बड़े गठन, सिकाट्रिकियल आसंजन, जननांगों में प्युलुलेंट रोगों के कारण हो सकता है। काम में रुकावट मूत्राशयपेशाब को रोकने वाली संरचनाओं के कारण भी होता है। बड़े ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करते हैं, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी, मूत्रवाहिनी में मूत्र का संचय आदि होता है।

मासिक धर्म संबंधी विकार

लगभग हर महिला के लिए सबसे आम और प्रसिद्ध मासिक धर्म संबंधी विकार हैं - यह कष्टार्तव (या अल्गोमेनोरिया - मासिक धर्म का एक दर्दनाक कोर्स) है। पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) एक ऐसी स्थिति है जो मासिक धर्म की शुरुआत से एक से दो सप्ताह पहले विकसित होती है। पीएमएस के साथ घबराहट और चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, कभी-कभी अवसाद, सूजन, सिरदर्द, स्तन ग्रंथियों में दर्द की भावना भी होती है। इसका कारण एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव है। एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं, जिससे सीने में दर्द, वजन बढ़ना, सूजन और सूजन होती है। इस तरह के लक्षण दो सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं, और अगले मासिक धर्म की शुरुआत के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है। डिसमेनोरिया या दर्दनाक माहवारी गर्भाशय में ऐंठन के कारण होती है। दर्द पैरों या पीठ के निचले हिस्से में फैल सकता है; दर्द की प्रकृति सुस्त, पीड़ादायक होती है, जिसमें ऐंठन दिखाई देती है और गायब हो जाती है। अधिकतर, मासिक धर्म के पहले 24 घंटों के दौरान दर्द प्रकट होता है और 2 दिनों के बाद गायब हो जाता है। एक महिला को मतली, सिरदर्द, बार-बार पेशाब आना, यहां तक ​​कि दस्त या कब्ज का अनुभव हो सकता है। विज्ञान में, प्राथमिक और माध्यमिक कष्टार्तव (यानी, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के परिणामस्वरूप विकसित) प्रतिष्ठित हैं। लेकिन शायद हर सेकेंड प्राथमिक कष्टार्तव से पीड़ित होता है। गर्भावस्था और प्रसव के बाद, कष्टार्तव के लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं।

• किन रोगों के कारण स्त्रीरोग संबंधी दर्द होता है
• स्त्री रोग संबंधी दर्द होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें

स्त्री रोग दर्द

स्त्री रोग संबंधी दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है। सबसे पहले, स्त्री रोग संबंधी दर्द तीव्र या पुराना हो सकता है।

कौन से रोग स्त्री रोग संबंधी दर्द का कारण बनते हैं:

तीव्र स्त्रीरोग संबंधी दर्द अचानक शुरू होता है तेज दर्दकई घंटे या दिनों तक चलने वाला। तीव्र दर्द बुखार, मतली, उल्टी, आंत्र समस्याओं, गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता के साथ हो सकता है। तीव्र दर्द के मामलों में, विशेष रूप से ऊपर वर्णित शिकायतों के संयोजन में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श करना आवश्यक है। तीव्र दर्द लगभग किसी में भी प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और एडनेक्सा, एक्टोपिक गर्भावस्था, एक डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ या टूटना, और कई अन्य स्थितियां जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहता है और आपको संदेह है कि दर्द एक महिला प्रकृति का है, तो आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। मास्को में स्त्री रोग क्लिनिक सड़क पर स्थित है। Myasnitskaya आपको किसी भी बीमारी के साथ स्वीकार करेगा और महिलाओं की किसी भी समस्या को हल करने में आपकी मदद करेगा।

स्त्री रोग संबंधी दर्द के मुख्य कारण:

एंडोमेट्रियोसिस।

जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं, हार्मोनल विकार।
- वल्वोडायनिया (पेरीनियम और योनि के खुलने में दर्द)।
- जननांग अंगों की पुरानी सूजन।
- गर्भाशय और अंडाशय की संरचनाएं (सौम्य और घातक)।
- गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना (श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव)।

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से के नीचे कई तरह के दर्द कई बीमारियों का संकेत हो सकते हैं: नाबालिग से लेकर जानलेवा तक। कभी-कभी महिलाओं को अचानक आंदोलनों के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। मासिक धर्म के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना आम बात है, लेकिन ऐसे लक्षण आमतौर पर थोड़े समय के लिए ही होते हैं। लेकिन काठ का रीढ़ में पुराना दर्द पहले से ही किसी तरह की स्पष्ट बीमारी की बात कर रहा है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है विशिष्ट लक्षणखतरनाक बीमारियां या हानिरहित, और किसी भी समझ से बाहर की स्थिति में, स्थानीय चिकित्सक से मिलें।

कारण

महिलाओं में पीठ दर्द के कारण क्या हैं? कई अलग-अलग बीमारियां हैं। महिलाओं में काठ का क्षेत्र में लगातार दर्द - अशुभ संकेत. आखिरकार, इस प्रकार के पीठ के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर ठीक नहीं होता है।

बढ़ा हुआ भार

महिलाओं में कुछ खींचने वाले पीठ दर्द का कारण असामान्य शारीरिक गतिविधि है। यदि कोई लड़की खेल के विषयों से लगभग परिचित नहीं थी और उसने अपनी पीठ पर एक तेज बढ़ा हुआ भार डाला, तो मांसपेशियों में खिंचाव की एक बड़ी संभावना है। यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द 3-4 दिनों तक नहीं रुकता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। दरअसल, लोड के तहत, न केवल मांसपेशियां, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और यह पहले से ही एक गंभीर कारण है।

महिलाओं में पीठ दर्द का एक सामान्य कारण तेजी से बढ़े हुए भार के प्रभाव में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में रोग प्रक्रियाओं की प्रगति है।

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ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है। इस विकृति के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना में परिवर्तन होता है, उपास्थि ऊतक का विनाश होता है। पहले, एक लोचदार डिस्क कठोर हो जाती है, अपने कुशनिंग गुणों को खो देती है।

यदि किसी महिला का पीठ के निचले हिस्से में दर्द कई दिनों तक नहीं रुकता है और वजन उठाने या अचानक हरकत करने पर बिगड़ जाता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की संभावना अधिक होती है।

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पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अगला चरण इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न है, जिसके दौरान वे फैल जाते हैं। जिस वजह से रीढ़ की नसें संकुचित होती हैं, रक्त परिसंचरण और आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है, दर्द तेज हो जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अंतिम चरण इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति है। इस तरह की विकृति एक और कारण है कि महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। एक नियम के रूप में, काठ का क्षेत्र में दर्द बहुत स्पष्ट होता है, जो अंगों और पीठ के अन्य हिस्सों में फैलता है। इस अवस्था में, रीढ़ शरीर की लगभग किसी भी स्थिति में (लेटने को छोड़कर) दर्द कर सकती है।

स्त्री रोग के रोग

स्त्री रोग संबंधी रोग अक्सर महिलाओं में कमर के नीचे दर्द का कारण बनते हैं। यह पीठ के निचले हिस्से और पार्श्व क्षेत्रों दोनों को चोट पहुंचा सकता है।

ऐसी बीमारियां हैं:

• अंडाशय में ट्यूमर संरचनाएं (सिस्ट);
• गर्भाशय की विकृति;
• श्रोणि तल के आसपास के अंगों की वैरिकाज़ नसें;
• गर्भाशय की भीतरी दीवार में सौम्य गठन;
• डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना।

यही कारण है कि महिलाएं अक्सर पीठ के निचले हिस्से को खींचती हैं। उठना असहजता, शक्ति की हानि, चिड़चिड़ापन और अन्य लक्षण।हालांकि, वास्तव में कई खतरनाक परिणाम हो सकते हैं: बच्चों के जन्म के साथ समस्याएं, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।

गुर्दे की बीमारी

यदि दाहिनी या बायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो, या पीठ के निचले हिस्से में भी कमर दर्द हो, तो इसकी संभावना अधिक होती है। गुर्दे की विकृतिजिनमें से एक है पायलोनेफ्राइटिस। इस तरह के एक संक्रामक रोग के तेज होने पर, गुर्दे की सूजन (एक या दो) होती है। इस विकृति में दाईं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द ही एकमात्र लक्षण नहीं है। एक व्यक्ति कई नकारात्मक अभिव्यक्तियों को महसूस करता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पसीना बढ़ गया;
• आधासीसी;
• जननांग प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन;
• भूख में कमी;
• एक्सयूडेटिव स्राव।

गर्भावस्था

कई महिलाएं जो बच्चे पैदा करने और गर्भवती होने का फैसला करती हैं, उन्हें अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। कूल्हे की कमर की संरचना में शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ा, पीठ के निचले हिस्से में दर्द बिल्कुल सामान्य है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द शरीर के वजन में तेज वृद्धि और काठ का क्षेत्र में भ्रूण के स्थानीयकरण के कारण होता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से दोनों में चोट लग सकती है। ऐसे लक्षण असामान्य नहीं हैं, लेकिन आप चाहें तो अपने डॉक्टर से इस समस्या पर चर्चा कर सकते हैं।

endometriosis

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक अन्य कारण उपकला का अत्यधिक कवरेज है। इस रोग में गर्भाशय की त्वचा की ऊपरी परत पैल्विक अंगों के अतिरिक्त क्षेत्र को ढक लेती है। एंडोमेट्रियोसिस न केवल पीठ के निचले हिस्से में दर्द को भड़काता है, पैथोलॉजी गंभीर परिणाम दे सकती है। असामयिक उपचार से रोग की उपेक्षा करने से प्रजनन क्रिया बाधित होती है। और कमर के नीचे का दर्द इनफर्टिलिटी में बदल सकता है।

अवधि

यदि किसी महिला की पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो गंभीर दिन शुरू हो सकते हैं। यह घटना नियमित रूप से दोहराई जाती है, इसलिए लड़कियों को पता है कि क्या उम्मीद करनी है। दाहिनी ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पेट के निचले हिस्से में गर्भाशय के संकुचन और शरीर में स्थिर पानी से शरीर के वजन में तेज वृद्धि होती है।

यदि मासिक धर्म के कारण महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो मूत्रवर्धक लिया जा सकता है। इस तरह के उपचार से शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालने और स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी।

स्तन का आकार

4-5 स्तनों वाली कुछ लड़कियों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है। न केवल वक्षीय क्षेत्र पर भार बढ़ता है और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रकट हो सकता है वक्ष, तो पीठ के निचले हिस्से पर भी भार रीढ़ में अप्राकृतिक मोड़ के कारण आता है। ऐसे में पीठ में दर्द होता है, मुख्य रूप से गलत पोस्चर के कारण झुक जाना। रीढ़ के साथ-साथ एक्सटेंसर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करने और एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने से इस तरह के पीठ दर्द से बचा जा सकता है।

जूते

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने का एक और कारण है लंबे समय तक बहुत ऊँची एड़ी के जूते पहनना। चलते समय, श्रोणि थोड़ा ऊपर जाता है और पीठ के निचले हिस्से में एक असामान्य मोड़ दिखाई देता है। भार बढ़ता है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।

स्टिलेटोस से बचने की कोशिश करें। इष्टतम एड़ी की ऊंचाई 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उत्कर्ष

दाहिनी पीठ पर कुछ पीठ के निचले हिस्से में दर्द हर महिला के जीवन में एक निश्चित अवधि से जुड़ा होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोनल विफलता होती है और श्रोणि क्षेत्र में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।नतीजतन, रीढ़ को सही मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। और, सीधे, दर्द के कारण विटामिन की कमी (ऑस्टियोपोरोसिस, आदि) से जटिलताएं हैं।

अधिक वज़न

मादा शरीर में नर की तुलना में अधिक वसा ऊतक होते हैं। वृद्धावस्था में, जिन महिलाओं का पेट भरा हुआ होता है, उनका वजन बहुत अधिक बढ़ सकता है। ऐसी स्थिति में, रीढ़ एक मजबूत निरंतर भार का अनुभव करती है।

अधिक वजन से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द बाएं, दाएं या केंद्र में हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अधिकतम दबाव पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है।

ऑन्कोलॉजी रोग

किसी भी प्रकार के ट्यूमर, एक निश्चित आकार तक पहुंचकर, तंत्रिका अंत पर दबाव बनाना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, बाईं या दाईं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। एक सौम्य या घातक रोग गठन, वैसे भी, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। कोई भी ट्यूमर जल्दी या बाद में घातक हो सकता है।

अल्प तपावस्था

पीठ के निचले हिस्से या पेट में और दर्द क्यों होता है? यदि आप मौसम के लिए अनुपयुक्त कपड़े पहनते हैं, तो ठंडी सतहों पर बैठें - हाइपोथर्मिया हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से के नीचे दाईं ओर दर्द तब होता है जब लड़की को पेल्विक फ्लोर के आसपास के अंगों में ठंड लग जाती है। हालांकि, सुपरकूल और लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी संभव है। महिलाओं में दाहिनी ओर तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द ऐसे ही हाइपोथर्मिया का कारण हो सकता है।

दर्द क्या है

महिलाओं में विभिन्न कारणों से दर्द हो सकता है। दर्द की प्रकृति अलग हो सकती है। डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करने के लिए, दर्द के गुणों को निर्धारित करने में सक्षम होना आवश्यक है।

यहाँ मुख्य प्रकार हैं:

• बहुत स्पष्ट दर्द जो अचानक होता है, एक निश्चित बिंदु पर स्थानीयकृत होता है। उदाहरण के लिए, बाईं ओर पीठ दर्द।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना, जो शरीर की असहज स्थिति में नीरस प्रक्रियाओं के दौरान होता है। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति इस सवाल का जवाब देती है कि पीठ के निचले हिस्से को क्यों खींचा जाता है।
• विकिरण दर्द। यह गैर-स्थानीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है। पीठ के नीचे से ऐसा दर्द, जो पैरों और कमर तक फैलता है, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की बात करता है।

विकिरण दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षण हमेशा खतरे का संकेत देते हैं।

स्थानीयकृत तेज, पीठ के निचले हिस्से में बाईं या दाईं ओर दर्द - आमतौर पर गंभीर खतरा नहीं होता है, लेकिन फिर भी डॉक्टर को देखना आवश्यक है। अस्पष्ट लक्षणों वाली कुछ बीमारियां हैं, और ऐसे मामले के लिए निदान किया जाता है।

सबसे खतरनाक मामलों में से एक पीठ के निचले हिस्से में बाईं ओर या दाईं ओर दर्द होता है, जो शरीर की आरामदायक स्थिति (लेटने) में भी नहीं रुकता। बहुत बार, कैंसरयुक्त ट्यूमर खुद को इस तरह से बाहर निकाल देते हैं।

निदान

पीठ के निचले हिस्से में दाएं, बाएं, या किसी अन्य दर्द के लिए, सबसे सही निर्णय एक स्थानीय चिकित्सक - एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना होगा। एक व्यक्तिगत परीक्षा आयोजित करने, परीक्षणों और कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर अन्य विशेषज्ञों को शामिल करने की आवश्यकता निर्धारित करता है। यदि बीमारी गंभीर है, तो चिकित्सक एक परामर्श और एक न्यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट नियुक्त करता है। आवश्यक परीक्षा आयोजित करने के बाद, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं और बीमारी का निर्धारण करते हैं।

बहुत कम संभावना है कि रोगी को मेटास्टेस हो, लेकिन बायोप्सी अनिवार्य है, क्योंकि इस मामले में हर मिनट महत्वपूर्ण है।

इलाज

महिलाओं में होने वाले किसी भी पीठ दर्द का एक कारण और उपचार होता है। कारण का सही निदान और निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। कुछ बीमारियों का इलाज मुश्किल होता है, कुछ को कुछ ही हफ्तों में ठीक किया जा सकता है। बेशक, हर बीमारी के इलाज के अपने तरीके होते हैं, जिनका अक्सर इस्तेमाल किया जाता है जटिल चिकित्सा. लेकिन हल्के रोगों या साधारण जटिलताओं (मासिक धर्म या गर्भावस्था के दौरान) के लिए भी लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्ण निदान के बाद, जब डॉक्टर अनुमति देता है, तो आप कुछ दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. ऐसी दवाओं का उपयोग पीठ के निचले हिस्से के दाईं ओर, बाईं ओर दर्द के लिए किया जाता है। एक शब्द में, स्थानीयकरण महत्वपूर्ण नहीं है।

अपने आस-पास की दुनिया को शांति से देखने के लिए दर्द से निपटने के कुछ नुस्खे:

• महिलाओं में पीठ दर्द के खिलाफ एलकंपेन रूट टिंचर प्रभावी है। लगभग 5 ग्राम जड़ लेना और एक गिलास उबलते पानी में डालना आवश्यक है। आप दिन में कई बार एक चम्मच का उपयोग कर सकते हैं।
• हॉर्सटेल टिंचर में एनाल्जेसिक गुण होते हैं। दो गिलास के बराबर उबलते पानी की मात्रा में लगभग 20 ग्राम जड़ें डालना आवश्यक है। आप एक घंटे में एक बार 50 मिलीलीटर ले सकते हैं।
• अजवाइन की जड़ की टिंचर में एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। हम अजवाइन की जड़ (35 ग्राम) लेते हैं और इसे एक गिलास सादे पानी में डालते हैं। टिंचर कई घंटों के लिए तैयार किया जाता है। फिर आप एक छोटे गिलास (70 ग्राम) के लिए दिन में कई बार ले सकते हैं।
• सूखे रास्पबेरी के पत्तों पर आधारित टिंचर। 2 कप उबला हुआ पानी लेना और उनके ऊपर 70 ग्राम सूखे रसभरी के पत्ते डालना आवश्यक है। आप इसे लगातार कई दिनों तक एक घंटे में दो बार ले सकते हैं।

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हर महिला ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का अनुभव किया है। पहली नज़र में बिल्कुल स्वस्थ लड़की भी कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में खींचती है या गोली मारती है। महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने के कई कारण हैं: एक स्थिति में बैठने में असहजता और ऊँची एड़ी के जूते में चलने से लेकर गंभीर स्त्री रोग तक। अगर अटैक एक बार हुआ है तो चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर समस्या कई दिनों या हफ्तों तक दूर नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देर नहीं करनी चाहिए।

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्या है?

लुंबागो - तीव्र लम्बागो जो बढ़े हुए तनाव के परिणामस्वरूप या हाइपोथर्मिया के बाद होता है।
लुंबोडिनिया - स्थिरांक कुंद दर्द, गतिहीन काम के परिणामस्वरूप, या पीठ पर नियमित तनाव से प्राप्त।
लुंबोइस्चियाल्जिया - पैर में विकीर्ण होने वाला दर्द वर्टेब्रल हर्निया का मुख्य लक्षण है। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के कारण

जैसे ही गर्मी का मौसम खुलता है, महिलाएं अपने बगीचों की ओर दौड़ पड़ती हैं: खरपतवार, खुदाई, पौधा। ये सभी प्रक्रियाएं लगातार झुकाव से जुड़ी हैं। जाहिर है, दिन के अंत तक, एक थका हुआ गर्मी निवासी पीठ दर्द की शिकायत करेगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अप्रस्तुत मांसपेशियों में तेज और अत्यधिक भार होता है। वही काठ का दर्द एथलीटों को होता है जो प्रतियोगिता से पहले निर्दयतापूर्वक प्रशिक्षण लेते हैं, और जिम में शुरुआती होते हैं।

लेकिन पीठ के निचले हिस्से न केवल सक्रिय शारीरिक गतिविधि के बाद, बल्कि एक गतिहीन जीवन शैली, गतिहीन कार्य के साथ भी परेशान कर सकते हैं। यह सब गलत मुद्रा से बढ़ रहा है जिसमें कार्यालय के कर्मचारी घंटों बैठ सकते हैं। बहुत नरम गद्दा भी इसका कारण हो सकता है: इस मामले में, नींद के दौरान शरीर एक अप्राकृतिक स्थिति में रहता है, रीढ़ मुड़ी हुई होती है, मांसपेशियों में दर्द होता है।

यदि आप गलत तरीके से वजन उठाते हैं और अपने हाथों में भार को असमान रूप से वितरित करते हैं (उदाहरण के लिए, भारी बैग), तो आप पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस कर सकते हैं। छोटे बच्चों वाली महिलाओं में, जिन्हें दिन के दौरान अपनी बाहों में टुकड़ों को ले जाने के लिए मजबूर किया जाता है, वे अक्सर इसी कारण से उनकी पीठ पकड़ लेती हैं।

स्त्री रोग संबंधी समस्याएं

स्त्री रोग में पीठ दर्द को एक अलग स्थान दिया गया है, क्योंकि यह कई संक्रामक रोगों का संकेत है। प्रसव के दौरान, बड़ी मात्रा में उत्पादित प्रोजेस्टेरोन, जोड़ों और स्नायुबंधन को कमजोर करता है, और लगातार बढ़ता हुआ भ्रूण श्रोणि की मांसपेशियों और अंगों पर दबाव डालता है, जिससे पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। पहली तिमाही में महिलाओं में प्राकृतिक गर्भपात, गर्भपात का खतरा अधिक होता है। जो हुआ उसके पहले लक्षण काठ का क्षेत्र में भूरे रंग का निर्वहन और बेचैनी हैं। यही लक्षण अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का भी संकेत कर सकते हैं, जैसे कि सर्वाइकल कैंसर और यौन रोग. एंडोमेट्रियम में सूजन हो गई, गर्भाशय डूब गया या बाहर गिर गया - ये इस सवाल के कई संभावित उत्तरों में से कुछ हैं "महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है।"

एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी, जो गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार की विशेषता है, दूसरे शब्दों में, बांझपन की ओर ले जाती है। इस विकृति के विकास के प्रारंभिक चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। यही कारण है कि महिलाओं में कमर के नीचे एक भी दर्द हार्मोनल विकारों या प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार होता है, जिससे बीमारी बढ़ती है।

पीठ के निचले हिस्से को क्यों खींचता है? कारण

महिलाओं में (और पुरुषों में भी), इस तरह का दर्द केले की थकान का संकेत दे सकता है। लेकिन अक्सर यह एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देता है।

1. गुरदे का दर्द. वे काठ का क्षेत्र में तीव्र और बहुत गंभीर दर्द के साथ हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, केवल एक तरफ। व्यक्ति गंभीर रूप से पीड़ित है दर्द सिंड्रोम. इस तरह के शक्तिशाली ऐंठन की शुरुआत से पहले, रोगी शिकायत करते हैं कि वे अपनी पीठ के निचले हिस्से को खींच रहे हैं। महिलाओं में, तापमान बढ़ जाता है, पेरिनेम में असुविधा होती है, दिल की धड़कन, पेशाब और मतली होती है।

2. पायलोनेफ्राइटिस। शौचालय यात्राएं अधिक बार और दर्दनाक हो जाती हैं, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को सुस्त और दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

3. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस। ये रोग बुजुर्गों में व्यापक हैं, और उन्हें पीठ के निचले हिस्से के दोनों ओर दर्द खींचने की विशेषता है, जो किसी भी भार से बढ़ जाते हैं। अचानक आंदोलनों के साथ, तंत्रिका को चुटकी लेने का खतरा होता है, इसलिए आपको झुकाव और मोड़ से सावधान रहना चाहिए।

4. स्त्री रोग संबंधी विकृति। वे एक खींचने वाले दर्द के साथ होते हैं, मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाते हैं।

5. स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी। ज्यादातर अक्सर युवा लोगों में होता है। रोग की ख़ासियत यह है कि आराम करने पर सभी असुविधाएँ बढ़ जाती हैं, और किसी भी गतिविधि के साथ यह कम हो जाती है। दर्द उथला है, लेकिन व्यापक है।

6. घातक ट्यूमर. वे गंभीर, गहरे दर्द का कारण बनते हैं जो स्थिति में बदलाव के साथ भी एक दिन से अधिक नहीं चलते हैं।

7. तपेदिक और रीढ़ की अस्थिमज्जा का प्रदाह। इन बीमारियों में कमर के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो एक दिन बाद शरीर में जहर के लक्षण दिखाई देते हैं।

महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने के कई कारण हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और आवश्यक उपचार से गुजरना चाहिए।

आंतरिक अंगों की समस्या

कई बार महिलाओं में कमर के निचले हिस्से में दर्द और जलन होती है। इसी तरह की संवेदनाएं बीमारियों के कारण हो सकती हैं जठरांत्र पथ, गुर्दे, तंत्रिका अंत, रीढ़। जलने का सबसे आम कारण है यूरोलिथियासिस रोग. मूत्रवाहिनी में स्थित रेत और पत्थरों के कारण एक अप्रिय अनुभूति होती है। चलते समय, वे उपकला परत को परेशान करते हैं, यह सूजन हो जाती है। यदि ये गांठ 5 मिमी से अधिक व्यास की नहीं हैं, तो वे अपने आप बाहर आ जाती हैं और एक मजबूत खतरा पैदा नहीं करती हैं, लेकिन यदि वे बड़ी हैं, तो वे मूत्रवाहिनी के आउटलेट चैनलों को बंद कर सकती हैं, गुर्दे में दबाव बढ़ा सकती हैं, और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु का कारण बनता है। एक दुर्लभ, लेकिन फिर भी होने वाला मामला तब होता है जब काठ का दर्द पेट या आंतों के अल्सर के कारण होता है।

जलन का एक अन्य कारण पैल्विक अंगों (मायोमा, एंडोमेट्रैटिस) के रोग हो सकते हैं। लक्षण जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, दुर्भाग्य से, नहीं दिखाई देते हैं शुरुआती अवस्था. गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण पीठ के निचले हिस्से और पेट में सुस्त दर्द होता है।

रीढ़ और परिधीय नसों की समस्याएं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्नियेटेड डिस्क के कारण पीठ के निचले हिस्से में जलन होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इन रोगों में रेडिकुलर तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। जोड़ों के बीच हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, हर्निया के कारण डिस्क की विकृति नसों की प्रक्रियाओं पर दबाव डालती है, जिससे सूजन, संवेदनशीलता का नुकसान होता है।

बच्चे को ले जाते समय दर्द शरीर के पुनर्गठन और हार्मोनल परिवर्तनों के साथ-साथ जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के नरम होने के कारण प्रकट होता है।

इलाज

यह जानना काफी नहीं है कि महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है, इस तरह की परेशानी को खत्म करने में भी सक्षम होना चाहिए। यदि हम भौतिक कारकों के कारण होने वाली संवेदनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक सपाट सतह पर एक क्षैतिज स्थिति लेना और शरीर को आराम देना आवश्यक है। आसन कोई भी हो सकता है, मुख्य बात यह महसूस करना है कि दर्द कम हो गया है। यदि आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं और अपने पैरों को शरीर के सापेक्ष एक समकोण पर उठाते हैं, तो काठ से तनाव से बहुत राहत मिलती है। कोई अचानक हरकत नहीं! आपको भी धीरे-धीरे उठना चाहिए: पहले अपनी तरफ से रोल करें, फिर चारों तरफ से उठें। अगर दर्द पूरी तरह से दूर नहीं हुआ है, तो आपको अटैक से राहत पाने के लिए गोलियां लेनी होंगी।

ताकि गर्भावस्था काठ की जलन से प्रभावित न हो, डॉक्टर एक पट्टी पहनने, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने, चाल की निगरानी करने और वजन बढ़ाने की सलाह देते हैं।

समस्या का एक उत्कृष्ट समाधान मालिश है। यह आराम करने, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है। अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप रगड़ने के लिए विशेष जैल और मलहम का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं को अपने शरीर पर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ पर भरोसा करना चाहिए जो मदद करना जानता है और नुकसान नहीं।

यदि दर्द चोट या गिरने के बाद दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। पुरानी काठ की जलन के लिए, आपको जाना चाहिए पूरी परीक्षा, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ की ओर रुख करना।

पारंपरिक चिकित्सा कुछ व्यावहारिक सुझाव भी दे सकती है। तो, स्थिति को कम करने के लिए, सरसों या घास की धूल से स्नान करने या पहले से गरम रेत से एक सेक करने की सिफारिश की जाती है। यानी थेरेपी प्रभावित क्षेत्र को गर्म करने पर आधारित है। हालांकि, उपयोग करने से पहले लोक तरीके, यह पता लगाना आवश्यक है कि महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं या कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, लगभग 90% मामलों में, गर्म स्नान और हीटिंग को contraindicated है।

निष्कर्ष के बजाय

दर्द कभी भी निर्वात में नहीं होता है। इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। फिर रोग को विकसित होने से रोकने के लिए, कली में रोग को रोकने का एक मौका है।

जिन सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों के साथ स्त्रीरोग संबंधी रोगी डॉक्टर के पास जाते हैं उनमें लुंबोसैक्रल दर्द शामिल है; वे अत्यंत विविध रोगों के लक्षण हो सकते हैं। कुछ मामलों में ये दर्द एकतरफा होते हैं, दूसरों में - द्विपक्षीय; वे अचानक आ सकते हैं, अन्य मामलों में वे धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित होते हैं। कभी-कभी रोगी थकान, दर्द, दर्दनाक तनाव की भावना, सम्मान में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। दर्द। दर्द की ताकत और अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - अल्पकालिक, आसानी से सहन करने योग्य, लंबे समय तक, निरंतर और असहनीय रूप से मजबूत। दर्द के रंगों के लिए, रोगी सुस्त, दर्द, दबाव, उबाऊ, फाड़ दर्द पर ध्यान देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दर्द की तीव्रता और उनके कारण होने वाली बीमारी की गंभीरता के बीच कोई निश्चित समानता नहीं है। सभी प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के साथ जो लुंबोसैक्रल दर्द का कारण बनते हैं, उनका तंत्र हमेशा प्रतिवर्त (एमओ फ्रिडलैंड) होता है।

ये दर्द एक बिना शर्त सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है, एक "संकट संकेत" जो रोगियों का ध्यान उनके कारण को खत्म करने की आवश्यकता की ओर आकर्षित करता है। इसके साथ ही, दर्द प्रतिवर्त उन महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है जो जीव के पैथोलॉजिकल प्रभावों के संबंध में उसकी सामान्य प्रतिक्रिया का निर्माण करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द जितना लंबा और मजबूत होता है, उतना ही हानिकारक होता है, क्योंकि शरीर के पोषण संबंधी कार्य उतने ही अधिक बाधित होते हैं।

लुंबोसैक्रल दर्द का वर्गीकरण

लंबो-त्रिक दर्द कंकाल, मांसपेशियों, के विभिन्न प्रकार के घावों के कारण हो सकता है। तंत्रिका प्रणालीतथा आंतरिक अंग. विभिन्न वर्गीकरणों में से, आधुनिक आवश्यकताओं के लिए सबसे पूर्ण और प्रासंगिक एम.ओ. फ्रिडलींड द्वारा प्रस्तावित एक है, जिसे हम संक्षिप्त रूप में प्रस्तुत करते हैं।

रोगों के निम्नलिखित समूह लुंबोसैक्रल दर्द का कारण बन सकते हैं:
टी। कंकाल के रोग (काठ का कशेरुक, त्रिकास्थि, श्रोणि):
ए) जन्मजात विसंगतियाँ: कशेरुक मेहराब का फांक, स्पोंडिलोसिस
स्पोंडिलोलिस्थीसिस, लम्बराइज़ेशन, सैक्रलाइज़ेशन। बी) उपार्जित रोग: 1) दर्दनाक चोटें; 2) सूजन संबंधी बीमारियां (स्पॉन्डिलाइटिस, सैक्रोइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस; 3) अपक्षयी घाव (स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, पीले स्नायुबंधन का मोटा होना); 4) स्थिर पीड़ा; 5) रीढ़ की लकवाग्रस्त वक्रता; 6) नियोप्लाज्म।
द्वितीय. मांसपेशियों के रोग (काठ और लसदार): 1) दर्दनाक घाव; 2) सूजन संबंधी बीमारियां।
III. लुंबोसैक्रल क्षेत्र के तंत्रिका तंत्र के रोग: 1) तंत्रिका तंत्र की विकृतियां; 2) सूजन संबंधी बीमारियां (न्यूरोमाइल्गिया, न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, कटिस्नायुशूल, आदि); 3) चयापचय संबंधी विकार: ए) शरीर का सामान्य चयापचय विकार (मधुमेह, गाउट), बी) स्थानीय ऊतक कुपोषण; 4) तंत्रिका तत्वों का संपीड़न (तंत्रिका चड्डी, जड़ें); 5) प्रतिवर्त रोग (एक सपाट पैर के साथ कटिस्नायुशूल, "सहानुभूतिपूर्ण पीड़ा"); 6) कार्यात्मक रोग (न्यूरैस्थेनिया, मानसस्थेनिया, हिस्टीरिया)।
चतुर्थ। आंतरिक अंगों के रोग: 1) अंगों के रोग पेट की गुहा(गुर्दे; आंतें - मोटी, सीधी, अपेंडिक्स); 2) श्रोणि क्षेत्र के अंग (गर्भाशय, इसके उपांग, पेरिटोनियल पेरिटोनियम और ऊतक, मूत्राशय)।

कंकाल के रोगों में से, लुंबोसैक्रल विकृति महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से कशेरुक मेहराब, स्पोंडिलोलिस्थेसिस की स्पिनस प्रक्रिया के विभिन्न डिग्री के छिपे हुए विभाजन, और बहुत कम अक्सर स्पोंडिलोलिसिस, sacralization और lumbarization।

अपनी जन्मजात उत्पत्ति के बावजूद, एक छिपी हुई कशेरुकी विदर पहले केवल किशोरावस्था में या कंकाल की वृद्धि के अंत के बाद भी दर्द का कारण बन सकती है। उत्तेजक क्षण अक्सर मामूली आघात या शारीरिक थकान होते हैं। एकतरफा स्पोंडिलोलिसिस के साथ, दर्द दुर्लभ है; वे मुख्य रूप से द्विपक्षीय स्पोंडिलोलिसिस में पाए जाते हैं।

इस बीमारी में, जो कशेरुक शरीर के साथ सीमा पर अपने पार्श्व खंड में कशेरुका के आर्च भाग का अविकसित है, रेशेदार आसंजन जो कशेरुका के साथ आर्च के सामान्य हड्डी संलयन को प्रतिस्थापित करता है, एक बड़े के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकता है लुंबोसैक्रल रीढ़ का स्थैतिक-गतिशील भार। इस वजह से, पूरे लिगामेंटस तंत्र का तनाव बढ़ जाता है, जिससे इस क्षेत्र में रिसेप्टर्स की प्रचुरता और काठ की मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप के कारण दर्द की एक प्रतिवर्त घटना होती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द बढ़ जाता है।

पेट पर और गर्भवती महिलाओं में वसा की एक अत्यधिक विकसित चमड़े के नीचे की परत वाले लोगों में, शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पूर्वकाल में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे शरीर के अनैच्छिक झुकाव के साथ लुंबोसैक्रल संयुक्त के शारीरिक लॉर्डोसिस में वृद्धि होती है। यह परिस्थिति काठ का कशेरुका के आंदोलन (फिसलने) में योगदान करती है। परिणामी स्पोंडिलोलिस्थीसिस के नैदानिक ​​लक्षण जितने मजबूत होते हैं, उतनी ही अधिक यह फिसलन होती है।

पीठ की जांच से एक खरोज का पता चलता है त्वचा की तहकमर पर, सबसे अधिक गहराई वाले बिंदु की गति के साथ पीठ के निचले हिस्से की बढ़ी हुई लॉर्डोसिस, क्रमशः IV (और III नहीं, सामान्य रूप से) काठ का कशेरुका। IV या V कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया पर उंगली दबाने से दर्द में तेज वृद्धि होती है। एक्स-रे छवि पांचवें काठ कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के पीछे के छोर की एक विशिष्ट ऊंचाई दिखाती है।

लम्बराइज़ेशन के दौरान या सैक्रलाइज़ेशन के दौरान लुंबोसैक्रल दर्द महत्वपूर्ण रूप से कम बार और कमजोर होते हैं। मामूली चोटें, पीठ के निचले हिस्से में चोट, महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास, अधिक काम को योगदान देने वाले क्षणों के रूप में जाना जाता है।

नीचे काठ का पवित्रीकरण त्रिक हड्डी की संरचना में अंतिम काठ कशेरुकाओं को शामिल करने, और त्रिकास्थि के लम्बलाइज़ेशन के तहत, दो ऊपरी त्रिक कशेरुकाओं के अपर्याप्त कनेक्शन को समझें। पहले मामले में, रीढ़ के काठ के हिस्से को छोटा करना और त्रिक हड्डी को लंबा करना, काठ के साथ, इसके विपरीत, - काठ की रीढ़ को लंबा करना, साथ ही त्रिक हड्डी को छोटा करना। बाद के मामले में, रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि होती है, जिससे श्रोणि की स्थिरता में कमी और तेजी से थकान होती है। सैक्रलाइज़ेशन अक्सर अधूरा होता है, कम अक्सर पूर्ण की एक अलग डिग्री होती है - त्रिक हड्डी के साथ काठ का कशेरुका का संलयन।
रोगियों की मुख्य शिकायत काठ का क्षेत्र और एक या दोनों निचले छोरों में दर्द है। ये दर्द अपेक्षाकृत अक्सर हाइपोथर्मिया या आघात के कारण अचानक होते हैं; यदि ज्यादातर मामलों में तीव्र दर्द जल्दी से गुजरता है, तो शेष दर्द लंबे समय तक रहता है और विभिन्न कारणों के प्रभाव में आसानी से बढ़ जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञों को यह जानने की जरूरत है कि विभिन्न प्रकार के संयुक्त काठ, त्रिक और लसदार दर्द का स्रोत अपेक्षाकृत अक्सर sacroiliitis है। यह तपेदिक संक्रमण, कभी-कभी सेप्टिक संक्रमण (संक्रमित गर्भपात, प्रसवोत्तर बीमारी) के कारण हो सकता है।

जैसा कि एमओ फ्रीडलैंड बताते हैं, ब्रुसेलोसिस वाले सभी रोगियों में से कम से कम एक तिहाई में sacroiliitis होता है। जोड़ के क्षेत्र में दर्द तालु के साथ बढ़ जाता है और, विशेष रूप से, यदि रोगी को पेट पर रखा जाता है और इस स्थिति में पैर कूल्हे के जोड़ में बढ़ाया जाता है। रेडियोग्राफिक रूप से, अक्सर अंतराल के विस्तार के रूप में परिवर्तन स्थापित करना संभव होता है, संयुक्त के किनारों को ढीला करना, विनाशकारी परिवर्तन, लेकिन संक्रामक-विषाक्त sacroiliitis (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के कारण) के साथ, रेडियोलॉजिकल इंप्यूटेशन आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं .

पेल्विक ऑस्टियोमाइलाइटिस सैक्रो-पेल्विक और लुंबोसैक्रल दर्द का स्रोत हो सकता है। उपयोगी दर्द के स्रोत के रूप में कंकाल के अपक्षयी घावों में से, महत्वपूर्ण हैं स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस , रीढ़ की शारीरिक विकृति के परिणामस्वरूप वृद्ध लोगों में सबसे अधिक बार विकसित होना; हालांकि, वे पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं (नशा) और चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप कम उम्र में भी हो सकते हैं। कशेरुक के एंकिलोसिस के गठन से पहले रोग के शुरुआती चरणों में ये दर्द विशेष रूप से मजबूत होते हैं।

लम्बोसैक्रल दर्द कभी-कभी वे निचले छोरों की समरूपता के उल्लंघन या उनके बड़े जोड़ों के विकृति के लिए शरीर के प्रतिपूरक अनुकूलन के आधार पर स्थिर परिवर्तनों के कारण भी हो सकते हैं। उभरती हुई स्कोलियोसिस या पीठ के निचले हिस्से के पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस के साथ, जो दर्द प्रकट होता है वह रीढ़ के लिगामेंटस तंत्र के अतिवृद्धि के कारण होता है। इसी तरह की घटनाएं कठिन जन्म के बाद हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एक बड़े भ्रूण के साथ, या बहुपत्नी में अतिवृद्धि और जघन के sacroiliac स्नायुबंधन और स्नायुबंधन के विश्राम के साथ)
जोड़)।

आखिरकार, लम्बोसैक्रल दर्दकाठ का कशेरुकाओं (कैंसर, हाइपरनेफ्रोमा, आदि) में प्राथमिक और माध्यमिक दोनों नियोप्लाज्म के विकास का परिणाम हो सकता है।

कंकाल प्रणाली के रोगों के अलावा, मांसलता के रोग (काठ और लसदार मांसपेशियों के दर्दनाक और भड़काऊ घाव) भी लुंबोसैक्रल दर्द की उत्पत्ति में भूमिका निभा सकते हैं। जबरन मांसपेशियों में तनाव के प्रभाव में, उनका अत्यधिक खिंचाव, फटना और कभी-कभी पूर्ण रूप से टूटना, या मांसपेशियों की योनि में रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी का धड़ आमतौर पर चोट की ओर झुका होता है और विपरीत स्वस्थ दिशा में आंदोलन अधिक दर्दनाक होता है, साथ ही साथ पेट के पार्श्व भाग का लुंबोइलियक पेशी के साथ तालमेल होता है। दाहिनी ओर क्षति का स्थानीयकरण एपेंडिसाइटिस के गलत संदेह को जन्म दे सकता है।
एक संक्रामक और संक्रामक-विषाक्त प्रकृति के मजबूत काठ का दर्द सर्वविदित है। संक्रामक लॉर्डोसिस आमतौर पर साथ होता है उच्च तापमान, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर हेमोग्राम शिफ्ट के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि। दर्द ठीक स्थानीयकृत है।

अधिक सामान्य कारणमांसपेशियों की उत्पत्ति के काठ का दर्द मायोसिटिस है, जिसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि लुंबागो ("लम्बेगो") है। यह इन्फ्लूएंजा या अन्य संक्रामक रोगों के साथ-साथ शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के संबंध में विकसित हो सकता है।

पूर्वनिर्धारित क्षण हाइपोथर्मिया (स्थानीय या सामान्य) है। दर्द की अचानक तीव्र शुरुआत, जैसे कि एक शूटिंग प्रकृति की, विशेषता है, खासकर जब मुद्रा बदलते हैं, खाँसते हैं, छींकते हैं, आदि। थोड़ी सी भी गति गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। "पल्सेटिला" अधिक बार एकतरफा होता है, लेकिन कभी-कभी द्विपक्षीय होता है। प्रभावित मांसपेशियों को महसूस करना दर्दनाक है। कभी-कभी यह प्रक्रिया ग्लूटियल क्षेत्र (लुम्बो-नितंब मायोसिटिस) तक फैल जाती है।

लुंबोसैक्रल दर्द तंत्रिका मार्गों के विभिन्न विषैले रोगों के कारण हो सकता है, जो सबसे परिधीय भागों से लेकर रीढ़ की हड्डी तक होते हैं। एक उत्तेजक क्षण के रूप में, स्थानीय ऊतक शीतलन ज्यादातर महत्वपूर्ण है। neuromyalgia या नसों का दर्द के साथ दर्द ही एकमात्र लक्षण है। मोटर और स्वायत्त क्षेत्रों से लक्षणों की एक साथ उपस्थिति के साथ, वे न्यूरिटिस आदि की बात करते हैं।

पीठ के निचले हिस्से के न्यूरोमाइल्गिया को नसों का दर्द के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए सशटीक नर्व(कटिस्नायुशूल) या इसकी सूजन। कटिस्नायुशूल के लक्षण बड़े कटिस्नायुशूल से तंत्रिका के बाहर निकलने पर ऊरु-ग्लूटियल फोल्ड (जांघ के पीछे) के मध्य भाग पर दबाने पर एक दर्दनाक बिंदु की उपस्थिति होती है, साथ में दर्द का विकिरण कम अंग, मुख्य रूप से बाहरी सतह के साथ, पेरोनियल तंत्रिका के पाठ्यक्रम के अनुरूप। ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया एकतरफा होती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के तनाव से दर्द बढ़ जाता है (लसेग्यू, बेखटेरेव, आदि के लक्षण)।

कमर दर्द के प्रमुख कारणों में से एक तंत्रिका जड़ों (कटिस्नायुशूल) की सूजन है। लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल में, संवेदी विकार मोटर वाले पर हावी होते हैं। दर्द पेरीओस्टेम की नसों तक भी फैलता है, जिससे बाद वाले पर दबाव दर्दनाक होता है। सिर झुकने, खांसने आदि से दर्द बढ़ जाता है। साइटिका में दर्द की किरणें साइटिका की तुलना में अधिक स्पष्ट होती हैं।

रेडिकुलिटिस के रोगजनन में, कशेरुक और कोमल ऊतकों में अन्य परिवर्तनों का भी बहुत महत्व है: इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस, इंट्राकैनल ओस्टियोफाइट्स, विस्थापन के बिना डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन, साथ ही नरम में पीले लिगामेंट और चिपकने वाली प्रक्रियाओं की अतिवृद्धि। झिल्ली।

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल का रोगजनन, जो तंत्रिका तंत्र के सभी रोगों का 12-20% है, विभिन्न लिंक की एक जटिल श्रृंखला है, जिसमें प्रारंभिक "प्रारंभिक" लिंक को खोजना बहुत महत्वपूर्ण है।

डिस्कोपैथी, ऑस्टियोफाइटोसिस, लिगामेंटस तंत्र के घावों से जुड़े लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल के क्लिनिक में कई विशेषताएं हैं।

काठ के दर्द का कारण कभी-कभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उसके हर्निया का विस्थापन हो सकता है। इस तरह के हर्निया अन्य कारकों के संयोजन में या उनमें से स्वतंत्र रूप से अपना प्रभाव प्रकट करते हैं।

रोग के अंतिम कारण के निदान में, रीढ़ की रेडियोग्राफी आवश्यक है।

उदर गुहा के रोगों में दर्द

अंत में, लुंबोसैक्रल दर्द अक्सर आंतरिक अंगों (घावों) की बीमारी के परिणामस्वरूप होता है मूत्र प्रणालीआंतों, प्रजनन तंत्र, आदि)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी बारंबारता के साथ भी वंक्षण हर्नियाखींचने वाला दर्द पेट के निचले हिस्से में नहीं, बल्कि काठ के क्षेत्र में मनाया जाता है। त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द अक्सर मलाशय के कैंसर के उन्नत रूपों के साथ देखा जाता है।

पैल्विक अंगों से, जिनमें से रोग काठ और त्रिक दर्द की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं, गर्भाशय और उसके उपांगों को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए। एक बीमारी के साथ, विशेष रूप से आंतरिक जननांग अंगों की सूजन, रोगियों को पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता के दर्द दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी कमर तक फैलते हैं। गुदा, कम बार - योनि में, नाभि में, चम्मच में, जांघों में आदि।

आइए हम दर्द के स्थानीयकरण की कुछ अक्सर देखी जाने वाली विशेषताओं पर ध्यान दें।

उपकोस्टल दर्द

यह कई मामलों में गर्भाशय के उपांगों की सूजन के साथ होता है, दोनों तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी अवधियों में; अक्सर XI-XII पसलियों की ऊंचाई पर पीठ में सिलाई या दर्द होता है; तापमान में एक साथ वृद्धि के साथ, स्वाभाविक रूप से, फुफ्फुस का विचार उठता है, हालांकि, फुफ्फुस के विपरीत, गहरी सांस लेने पर कोई चुभन नहीं होती है, और दर्द न केवल बढ़ता है, बल्कि इसके विपरीत, गायब हो जाता है। हम इस घटना के लिए इस तथ्य के लिए एक स्पष्टीकरण पाते हैं कि केन्द्रक उत्तेजना को पशु (रीढ़ की हड्डी) तंत्रिकाओं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से दोनों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

कंधे-कंधे का दर्द

पैल्विक अंगों के रोगों में परिलक्षित दर्द में से, कंधे का दर्द, तथाकथित फ्रेनिकस लक्षण, विशेष ध्यान देने योग्य है।

यह लक्षण यकृत के रोगों में बहुत आम है, इसके इचिनोकोकस के साथ, एक उप-डायाफ्रामिक फोड़ा के साथ, आदि। हालांकि, यह बार-बार एक ट्यूबल गर्भपात के साथ या, कम बार, गर्भवती ट्यूब के टूटने के साथ देखा गया है। स्कैपुलर-कंधे के दर्द की उपस्थिति फैलोपियन ट्यूब को उड़ाने के सकारात्मक परिणाम की विशेषता है। उदर गुहा में प्रवेश करने वाली गैस (वायु) डायाफ्राम के नीचे प्रवेश करती है, खासकर जब रोगी बैठे या खड़े होते हैं, फ्रेनिक तंत्रिका के अंत को परेशान करते हैं। बाधित होने पर, रक्त की एक निश्चित मात्रा को पेरिटोनियल गुहा में डाला जाता है, कभी-कभी आरोही या अवरोही बृहदान्त्र के किनारों के साथ एक तीव्र हमले के दौरान सबडिआफ्रामैटिक स्पेस में प्रवाहित होता है, जिससे इस तंत्रिका की शाखाओं में जलन हो सकती है।

तेज दर्द

यह एक प्रकार का जटिल है, जिसे XX सदी के तीसवें दशक में सेलहेम द्वारा वर्णित किया गया है। यह दर्द पेल्विक फ्लोर की विफलता और पेल्विक आउटलेट को कवर करने वाले नरम भागों पर आधारित है, अर्थात, गर्भाशय के सहायक उपकरण की सामान्य गतिविधि से "इनकार" करने की प्रारंभिक अवस्था होती है।

पेट में दर्द का एक महत्वपूर्ण कारण उदर गुहा के एक या दूसरे अंग की चूक हो सकती है, यानी स्प्लेनचोप्टोसिस, जिसकी एक विशेष अभिव्यक्ति महिलाओं में योनि और गर्भाशय की दीवारों का लगातार आगे बढ़ना है। यह याद रखना चाहिए कि और विभिन्न विभागआंतें प्रोलैप्स की कुछ डिग्री का पता लगा सकती हैं, जो सिग्मॉइड कोलन के लिए विशेष रूप से सच है। पर नैदानिक ​​तस्वीरनोट किया गया: पेट फूलना, बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द, भारीपन और दबाव की भावना, कब्ज, इसके बाद बड़ी मात्रा में बलगम और कभी-कभी रक्त के निकलने के साथ समय-समय पर दस्त होना। लंबी सिग्मॉइड बृहदान्त्र अपने आंशिक घुमाव को जन्म देती है, और कभी-कभी एक पूर्ण मोड़ के लिए, जिससे आंतों में रुकावट होती है।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें मोबाइल किडनी की उपस्थिति का पता लगाना अक्सर संभव होता है, विशेष रूप से सही किडनी। गुर्दे की अत्यधिक गतिशीलता विभिन्न प्रकार की दर्द संवेदनाओं का कारण बन सकती है, कब्ज के विकास में योगदान कर सकती है, विभिन्न प्रतिवर्त घटनाओं की उपस्थिति, और सभी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं (पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के लिए भी माध्यमिक।

गुर्दे की बीमारियां त्रिक दर्द का एक आम स्रोत हैं। परिणामी दर्द आमतौर पर संबंधित पक्ष पर स्थानीयकृत होता है; वे न केवल गुर्दे के वास्तविक घावों (सूजन, हाइड्रोनफ्रोसिस, ट्यूमर) पर निर्भर हो सकते हैं, बल्कि गुर्दे की श्रोणि में मूत्र के ठहराव के विकास के साथ मूत्रवाहिनी के विभक्ति के गठन के साथ इसके विस्थापन पर भी निर्भर हो सकते हैं। मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थरों को ले जाने पर, गुर्दे में दर्द अक्सर देखा जाता है, जिसमें गंभीर हमलों की प्रकृति होती है। ज्वर के तापमान के साथ कमोबेश इसी तरह की तस्वीर पैरानेफ्राइटिस देती है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि छोटे श्रोणि (बवासीर, बृहदांत्रशोथ, रेट्रोपरिटोनियल ग्रंथियों के रोग, मूत्राशय, मलाशय शिरा फैलाव, श्रोणि ऊतक की घातक घुसपैठ, आदि) के अन्य (एक्स्ट्राजेनिटल) रोग त्रिक और काठ का दर्द पैदा कर सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वंक्षण हर्निया के साथ, दर्द अक्सर निचले पेट में नहीं, बल्कि काठ के क्षेत्र में मनाया जाता है।

इस प्रकार, लुंबोसैक्रल दर्द विभिन्न प्रकार की बीमारियों का प्रकटन हो सकता है जिनका अध्ययन स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, न्यूरोपैथोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, चिकित्सा में किया जाता है। विशेष रूप से गठिया, गठिया और ओटिटिस मीडिया के महत्व को याद रखना चाहिए। त्रिकास्थि में एकतरफा दर्द मुख्य रूप से इसके जननांग मूल के खिलाफ बोलता है।

महान व्यावहारिक महत्व के, मुख्य रूप से एपेंडिसाइटिस में, निम्नलिखित दर्दनाक बिंदु हैं:

• मैकबर्नी का बिंदु, नाभि की ओर जाने वाली रेखा के साथ श्रोणि के पूर्वकाल-बेहतर रीढ़ से 5 सेमी की दूरी पर स्थित है;
• लैंज़ पॉइंट (लैंज़) दोनों पूर्वकाल बेहतर पेल्विक स्पाइन को जोड़ने वाली रेखा के दाएं और मध्य तिहाई की सीमा पर;
• बिंदु कुमेल (कुमेल), नाभि के नीचे एक या दो अनुप्रस्थ उंगलियां, कुछ हद तक दाईं ओर;
• मॉरिस पॉइंट (मॉरिस) नाभि से 4 सेमी की दूरी पर ऊपरी पूर्वकाल रीढ़ और नाभि को जोड़ने वाली रेखा के साथ।
  निदान संबंधी त्रुटियों का एक बहुत ही सामान्य स्रोत एक अपरिचित हर्निया है। वंक्षण और निक (सिग्मॉइड कोलन) सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं;
• तिल्ली;
• पेट के पूर्णांक (विशेषकर हर्निया)। इस क्षेत्र में संवहनी दर्द भी संभव है।

सिग्मॉइड फ्लेक्सचर और जननांगों के बीच संबंध विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि सिग्मॉइड (सिग्मोइडाइटिस, आंत का ट्यूमर, ऐंठन, या, इसके विपरीत, बड़ी आंत और फ्लेक्सर) के रोगों में, जो लक्षण दिखाई देते हैं, वे आसानी से खराब हो जाते हैं जननांग तंत्र, चूंकि आंत उपांगों की तुलना में अलगाव में बहुत कम बार बीमार पड़ती है।
दर्द की प्रकृति कभी-कभी एस्पिरिन, एमिडोपाइरिन, आदि के साथ उनके तेजी से उन्मूलन के कारण प्रकट होती है।

कोक्सीक्स में दर्द - coccygodynia - या तो कोक्सीक्स को नुकसान पर निर्भर करता है, या एक परिलक्षित चरित्र होता है। हालांकि, coccygodynia अक्सर की अनुपस्थिति में मनाया जाता है स्पष्ट परिवर्तनकोक्सीक्स के क्षेत्र में, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और उपांगों के रोगों में, विशेष रूप से पश्च और श्रोणि पेरिटोनिटिस में, साथ ही मलाशय के रोगों में। कभी-कभी ये दर्द तंत्रिका संबंधी प्रकृति के होते हैं, विशेष रूप से कटिस्नायुशूल के साथ। कोक्सीक्स में दर्द पर निर्भर हो सकता है सामान्य कारणों में(फ्लू, कभी-कभी शराब)।

दर्द के कारणों का सामान्य निदान

उदर गुहा के अन्य अंगों की तुलना में यौन अंग उनकी संवेदनशीलता के मामले में कोई अपवाद नहीं हैं। उन पर बाहर से दबाव डालने से दर्द नहीं होता है, लेकिन एक स्वस्थ मोबाइल अंडाशय को निचोड़ना आमतौर पर संवेदनशील होता है। अधिकांश अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय की ग्रीवा नहर का कृत्रिम फैलाव बहुत दर्दनाक होता है। पैल्पेशन पर गर्भाशय की व्यथा इसकी रोग स्थिति (तीव्र मेट्राइटिस, मेट्रोफ्लेबिटिस, फाइब्रोमैटस नोड का रोधगलन, मायोमैटस ट्यूमर के परिगलन, आदि) को इंगित करती है। पेरिटोनियम की सहवर्ती सूजन के साथ पैल्विक अंगों का तालमेल विशेष रूप से दर्दनाक होता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में, रोगी सटीक रूप से यह इंगित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि उन्हें किस स्थान पर दर्द है, अक्सर निचले पेट के एक व्यापक क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, फिर भी, दर्द की स्थलाकृति का बहुत महत्व है।

दर्द के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, उदर गुहा को कई क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है। सबसे सरल विभाजन चार चतुर्भुजों में एक विभाजन है: xiphoid प्रक्रिया से जघन जोड़ तक एक मध्य रेखा और नाभि के माध्यम से खींची गई अनुप्रस्थ रेखा। स्त्री रोग संबंधी पीड़ा में, एक नियम के रूप में, केवल दो निचले चतुर्थांश ही हमारा ध्यान आकर्षित करते हैं (हालाँकि संदर्भित दर्द इन क्षेत्रों से बहुत दूर हो सकता है)।

पेट के निचले हिस्से में मिडलाइन में दर्द ज्यादातर मामलों में वे गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय के रोगों पर निर्भर करते हैं, और कभी-कभी गर्भाशय के एडनेक्सा से मध्य रेखा तक विस्थापित हो जाते हैं। हालांकि, नाभि के हर्निया, सफेद रेखा (विशेषकर सर्जरी के बाद) के साथ भी अक्सर पेट के बीच में दर्द की शिकायत होती है। जब पक्ष में स्थानीयकृत किया जाता है, तो एकतरफा और द्विपक्षीय दर्द के बीच अंतर करना आवश्यक होता है। दाएं तरफा दर्द अक्सर जननांग क्षेत्र (मुख्य रूप से सही गर्भाशय उपांग और श्रोणि पेरिटोनियम) के रोगों पर निर्भर करता है, सीकुम की प्रक्रिया, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, आंतों, हर्निया, पेट की दीवार के रोग। पूर्वकाल-श्रेष्ठ श्रोणि रीढ़ और नाभि को जोड़ने वाली रेखा के नीचे दर्द, सामान्य रूप से, आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान का संकेत देता है, और इस रेखा के ऊपर, आंतों, गुर्दे आदि के रोग। कोकम की सूजन सबसे बड़ा दर्द के साथ होती है इस लाइन के बीच में।

अम्बिलिकल हर्निया, हालांकि, एपिगैस्ट्रिक हर्निया भी हैं जो नाभि से जुड़े नहीं हैं। उनकी पहचान करने के लिए, रोगी को एक ईमानदार स्थिति में जांचना आवश्यक है, अन्यथा हर्निया को आसानी से देखा जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि, अक्सर हर्निया की अनुपस्थिति में, वंक्षण वलय दबाव के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, संभवतः गोल स्नायुबंधन के विशेष रूप से विकसित संक्रमण के कारण।

पेट के बायीं ओर दर्द होने पर आंतरिक अंगों को संभावित नुकसान को ध्यान में रखना चाहिए।

कुछ हद तक अलग से जुड़े तीव्र दर्द हैं जन्मजात विसंगतिसिग्मा के मेसेंटरी का विकास (मेगाकोलन - हिर्शस्प्रुंग रोग ), मेसेंटरी की अत्यधिक लंबाई के कारण, आंत की अतिप्रवाह सामग्री का मुड़ना संभव है, जो एक बाधित अस्थानिक गर्भावस्था, एक मुड़ डिम्बग्रंथि पुटी, आदि का अनुकरण कर सकता है।

वीएफ स्नेगिरेव ने पेल्विक प्लेथोरा के महत्व पर विशेष ध्यान दिया। एक उंगली के साथ पश्चवर्ती फोर्निक्स के उच्चतम बिंदु को छूने पर तेज दर्द, परिलक्षित दर्द (ज़खरीन-गेड ज़ोन) के प्रसिद्ध क्षेत्रों को निर्धारित करने का एक निश्चित संकेत है, एक महत्वपूर्ण उद्देश्य संकेत त्वचा के प्रतिरोध में कमी की घटना है मोटर या संवेदी विकारों के अनुरूप क्षेत्रों में प्रत्यक्ष धारा।

गैल्वेनिक करंट के लिए त्वचा के प्रतिरोध में कमी को इस तथ्य से समझाया गया है कि आंत के अंगों से निकलने वाले आवेग और अभिवाही तंत्रिका मार्गों के साथ एक निश्चित खंड में प्रेषित होते हैं। मेरुदण्ड, वहाँ एक पुन: जलन पैदा करता है, जो बदले में, अभिवाही सहानुभूति तंतुओं को विकीर्ण करता है जो मिश्रित रीढ़ की हड्डी के साथ त्वचा तक जाते हैं। अल्ब्रेक्ट, ई. टी. ज़ाल्किंडसन (1930) और अन्य के अनुसार, यह घटना प्रतिनिधित्व करती है, उद्देश्य विधिआंतरिक अंगों से त्वचा पर उतरने वाले दर्द के प्रक्षेपण का अध्ययन, और जैविक रोगों से न्यूरोसिस और मनोविश्लेषक के परिसीमन में महत्वपूर्ण हो जाता है। हालांकि गैल्वेनोपैल्पेशन विधि त्वचा के खंडों में प्रक्षेपण दर्द बिंदुओं को खोजने का एक उद्देश्य और लगभग आत्मनिर्भर तरीका है। एक या दूसरे अंग उदर गुहा की बीमारी के मामले में, इसका उपयोग अन्य नैदानिक ​​डेटा के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

पेल्विक क्षेत्र की पूर्वकाल और पीछे की सतहों को टटोलते समय पाए गए दर्द बिंदुओं का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (ए.पी. गुबारेव के अनुसार) अंजीर में दिखाया गया है। 61 और 62।

चावल। 61. श्रोणि की पूर्वकाल सतह को महसूस करते समय दर्द बिंदुओं की योजना (ए.पी. गुबारेव के अनुसार)। 1 - जांघ के पूर्वकाल बाहरी त्वचीय तंत्रिका के पारित होने का स्थान; 2 - मूत्रवाहिनी के रोगों में दर्द के प्रक्षेपण का स्थान; 3 - वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन का क्षेत्र; 4- रोग में पीड़ादायक बिंदु कूल्हों का जोड़; 3 - sacroiliac जोड़; सी - परिशिष्ट का स्थान।

चावल। 62. श्रोणि की पिछली सतह को महसूस करते समय दर्द बिंदुओं की योजना (ए.पी. गुबारेव के अनुसार)। 1 - इलियो-, हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका की चमड़े के नीचे की शाखा के प्रावरणी से गुजरने का स्थान; 2 - पश्च सुपीरियर रीढ़ का भीतरी किनारा; 3 - त्रिकास्थि के साथ कोक्सीक्स की अभिव्यक्ति; 4 - कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पारित होने का स्थान; बी - कूल्हे का जोड़; में - दर्द का स्थानकूल्हे के जोड़ की बीमारी के साथ; 7 - sacroiliac जोड़ की हार में दर्द बिंदु।

सावधानीपूर्वक व्यवस्थित रूप से निर्मित आंतरिक (योनि और मलाशय) परीक्षा के साथ, अधिकांश भाग के लिए, श्रोणि अंगों में और श्रोणि की हड्डियों के जोड़ के क्षेत्र में, तंत्रिका में दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। प्लेक्सस, आदि

पेट के निचले हिस्से में महिलाओं में दर्द एक गैर-विशिष्ट लक्षण है जो अधिक से अधिक मौजूद हो सकता है विभिन्न रोगश्रोणि अंग।

अक्सर, महिलाएं इसे महिला जननांग क्षेत्र के रोगों से जोड़ती हैं और सलाह लेती हैं।

एक नियम के रूप में, निचले पेट में दर्द की घटना छोटे श्रोणि में होने वाली भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है।

रोग गंभीरता और अभिव्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

बेशक, ये दर्द सर्जिकल पैथोलॉजी से भी जुड़े हो सकते हैं, लेकिन निदान करना और समय पर इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

हमारे क्लिनिक में, हम आपातकालीन देखभाल प्रदान करने, निदान करने, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षण करने, और यदि आवश्यक हो, अस्पताल में भर्ती करने या उपचार निर्धारित करने के लिए बिना मुलाकात के तीव्र दर्द वाले रोगियों को स्वीकार करते हैं। इसके अलावा हमारे क्लिनिक में हम एक दिन के अस्पताल में इलाज कर सकते हैं।

स्त्री रोग संबंधी रोगों से जुड़े पेट के निचले हिस्से में दर्द के संभावित कारण

दर्द की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• कार्बनिक - भड़काऊ रोग, एक सौम्य और घातक प्रकृति के श्रोणि अंगों के नियोप्लाज्म, प्रसूति संबंधी समस्याएं, आदि;
• कार्यात्मक - विभिन्न, दर्दनाक।

दर्द की किस्में

प्रति महत्वपूर्ण विशेषताएंदर्द में इसकी तीव्रता, स्थानीयकरण, सहवर्ती शामिल हैं नैदानिक ​​लक्षण. सबसे पहले, यह निर्धारित करने के लायक है कि वास्तव में दर्द किसके साथ जुड़ा हुआ है (गर्भावस्था, मासिक धर्म, आदि)। एक महिला के निचले पेट में स्थानीय दर्द को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• तेज और तेज दर्द;
• पैरॉक्सिस्मल;
• स्पंदन;
• लगातार;
• बेवकूफ।

सहवर्ती लक्षणों के आधार पर, एक या दूसरे पर संदेह किया जा सकता है। रोग संबंधी स्थिति, जो दर्द की घटना की विशेषता है:

• निचले पेट में सुस्त दर्द, रक्तस्राव के साथ जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, अक्सर तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रियाएंमादा प्रजनन प्रणाली;
• यदि दर्द तापमान में वृद्धि के साथ है - सबसे अधिक संभावना है, हम बात कर रहे हैं संक्रामक रोगछोटी श्रोणि। संक्रमण की उपस्थिति जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज द्वारा भी इंगित की जाती है;
• मूत्र पथ के विकृति पर पेशाब विकारों के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द का संकेत मिलता है;
• मतली, उल्टी, भूख न लगना के संयोजन में दर्द जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के बारे में बोलता है;
• निचले पेट में दाईं ओर तेज दर्द, जिसकी तीव्रता या तो कम हो जाती है या बढ़ जाती है, एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है।

दर्द के एपिसोड की आवृत्ति और अवधि मौजूदा बीमारी की तीव्र या पुरानी प्रकृति को दर्शाती है। तो, तीव्र दर्द के हमलों की घटना, जो कई घंटों तक चलती है, एक पुरानी बीमारी के तेज होने का संकेत दे सकती है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होने वाली सामान्य बीमारियां

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द कई कारणों से प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर एक समान लक्षण स्त्री रोग या की उपस्थिति को इंगित करता है। महिला जननांग प्रणाली के सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

गर्भाशय और उपांगों की सूजन

शुरुआत लगभग हमेशा तीव्र होती है और बुखार, दर्द और लक्षणों के साथ होती है सामान्य नशाजीव।

• अगर वहाँ है एडनेक्सिटिस, तब दर्द निचले पेट में बगल में स्थानीयकृत होता है।
• जब दर्द बीच में स्थानीयकृत होता है।
• पर क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिसदर्द निरंतर हैं, प्रकृति में दर्द हो रहा है।

एक सौम्य रोग जो एक ट्यूमर के गठन की विशेषता है, जो बड़े आकार तक पहुंचने पर, आस-पास के अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे दर्द हो सकता है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताओं: यदि अंडाशय पर सिस्टिक द्रव्यमान होता है, तो तीव्र दर्द इसके टूटने या मरोड़ का संकेत दे सकता है। इस मामले में, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय की सूजन, जिसमें प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में काटने वाला दर्द होता है, जबकि पेशाब करने में दर्द होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था- एक महिला की एक और रोग संबंधी स्थिति, जिसमें निचले पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है, जो रक्तस्राव के साथ हो सकता है। यदि फैलोपियन ट्यूब का टूटना होता है, तो दर्द बहुत तेज और तेज हो जाएगा। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द

गर्भावस्था के दौरान, कई महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का आभास भी होता है। गर्भावस्था के किसी भी अवधि के लिए हल्का, खींचने वाला दर्द सामान्य माना जाता है। उन्हें डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, लेकिन, एक नियम के रूप में, चिंता का कोई गंभीर कारण नहीं है। यदि दर्द गंभीर, तेज या ऐंठन हो जाता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।