कटिस्नायुशूल तंत्रिका दर्द करती है: क्या करना है? साइटिका के कारण, लक्षण और इलाज। मैंने कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन का इलाज कैसे किया जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन हो जाती है
कटिस्नायुशूल एक स्नायविक रोग है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन। यह पैथोलॉजी की पूरी अवधि के दौरान एक मजबूत, निरंतर दर्द सिंड्रोम के साथ है।
साइटिका क्या है?
रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी में स्थित रीढ़ की हड्डी एक छोटी सी संकीर्ण नहर में निकलती है। रीढ़ की हड्डी के उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से इकतीस जोड़ी तंत्रिका जड़ें निकलती हैं। काठ का रीढ़ में ऐसे पांच जोड़े होते हैं। साथ में वे त्रिक जाल बनाते हैं, जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका ट्रंक की शुरुआत है, मानव शरीर में सबसे बड़ा तंत्रिका फाइबर है। त्रिक जाल से बाहर निकलने पर, तंत्रिका शाखाएं, नितंबों के माध्यम से, अंग के नीचे उतरती हैं। पोपलीटल क्षेत्र में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका शाखाओं में विभाजित होती है: टिबियल और पेरोनियल तंत्रिका। कटिस्नायुशूल में दर्द का स्थान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हो सकता है - पीठ के निचले हिस्से से पैर तक।
रोग के कारण के आधार पर, साइटिका को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
प्राथमिक - यह रोग संक्रमण, शरीर के नशे या हाइपोथर्मिया के कारण होता है।
माध्यमिक - उपास्थि में परिवर्तन के कारण रोग का विकास हुआ और हड्डी का ऊतक, काठ का कशेरुकाओं की विकृति, फ्रैक्चर और अव्यवस्था।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन के किस भाग के आधार पर विकसित हुआ है, कटिस्नायुशूल को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- अपर कटिस्नायुशूल
रोग काठ का रीढ़ में होता है। सूजन रीढ़ की हड्डी की नहर के निकास बिंदुओं पर तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करती है।
- मध्य कटिस्नायुशूल
सूजन का फोकस तंत्रिका त्रिक जाल में है।
- निचला कटिस्नायुशूल
रोग का गंभीर रूप। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के ट्रंक की व्यापक सूजन की विशेषता है।
आईसीडी 10 . के अनुसार कटिस्नायुशूल
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, कटिस्नायुशूल का कोड M54.3 है।
साइटिका के कारण
कटिस्नायुशूल तंत्रिका (कटिस्नायुशूल) की सूजन संक्रामक हो सकती है, या अन्य के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है सहवर्ती रोग. तदनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक कटिस्नायुशूल के कारण अलग-अलग हैं।
प्राथमिक कटिस्नायुशूल के कारण
प्राथमिक कटिस्नायुशूल निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- संक्रामक विकृति
स्थानांतरित श्वसन वायरल, यौन रोग, तपेदिक, दाद, मलेरिया तंत्रिका स्तंभ की सूजन पैदा कर सकता है। वायरस, शरीर में घुसकर और गुणा करके, तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
- चयापचय और अंतःस्रावी रोग
बीमारी के दौरान शरीर में विषैले पदार्थ जमा हो जाते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।
इनमें शामिल हैं: गाउट, मधुमेह। - अल्प तपावस्था
हाइपोथर्मिया शरीर में संक्रमण के विकास को सक्रिय करता है, जिससे तंत्रिका ट्रंक की सूजन हो जाती है। कटिस्नायुशूल के निदान वाले आधे रोगियों को ठंड लग गई।
माध्यमिक कटिस्नायुशूल के कारण
माध्यमिक कटिस्नायुशूल ऐसे कारणों से हो सकता है:
- रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन
- ऑस्टियोआर्थराइटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
उपास्थि ऊतक में एक अपक्षयी परिवर्तन डिस्क के विरूपण, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना का कारण बनता है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, कटिस्नायुशूल सहित रीढ़ की नसों की जड़ों का धीरे-धीरे निचोड़ होता है।
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया
इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक कार्टिलाजिनस गठन है। इसमें चिपचिपा स्थिरता का एक कोर होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली (एनलस फाइब्रोसस) से घिरा होता है। डिस्क सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करके कशेरुकाओं को पहनने से रोकती है। डिस्क पर तेज दबाव के कारण रेशेदार वलय क्षतिग्रस्त हो जाता है। नाभिक विस्थापित हो जाता है, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया बनाता है, जो तंत्रिका जड़ों को चुटकी लेता है, तंत्रिका स्तंभ की सूजन प्रक्रिया और ऊतकों की सूजन को उत्तेजित करता है। भारी भार उठाना और चोट लगना हर्निया का सबसे आम कारण है।
- वर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स
ऑस्टियोफाइट्स - एक हड्डी पर स्पाइक, शंकु या टक्कर के रूप में एक प्रकोप। सबसे अधिक बार, एक ऑस्टियोफाइट काठ के पांचवें कशेरुका पर विकसित होता है और कटिस्नायुशूल का कारण बनता है।
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस
स्पोंडिलोलिस्थीसिस रीढ़ की एक अस्थिरता है। कशेरुक, आंदोलन की प्रक्रिया में, गलत स्थिति लेते हुए, धीरे-धीरे एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाते हैं। एक आंशिक क्लैम्पिंग है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका स्तंभ का उल्लंघन है, जो आगे सूजन की ओर जाता है। कारण: कमजोर मांसपेशी कोर्सेट, चोट, आनुवंशिकता, भारी भार।
- एक प्रकार का रोग
रीढ़ की हड्डी, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जड़ों के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है। लाक्षणिक रूप से, इसकी तुलना उस पाइप से की जा सकती है जिसमें एक केबल बिछाई जाती है। कशेरुक या उपास्थि के विरूपण के परिणामस्वरूप, नहर काफी संकीर्ण हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का संपीड़न होता है और त्रिक जाल में तंत्रिका अंत की पिंचिंग होती है।
- पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन
पिरिफोर्मिस मांसपेशी नितंब क्षेत्र में स्थित होती है। जांघ के मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार। पेशी का आधार त्रिकास्थि की पार्श्व सतह से जुड़ा होता है। मांसपेशी फाइबर कटिस्नायुशूल हड्डी के शीर्ष पर कटिस्नायुशूल के माध्यम से गुजरता है। वेसल्स और कटिस्नायुशूल तंत्रिका भी कटिस्नायुशूल फोरामेन से गुजरते हैं। पिरिफोर्मिस पेशी की सूजन उसकी ऐंठन, संघनन की ओर ले जाती है, जिससे कटिस्नायुशूल तंत्रिका की पिंचिंग हो जाती है। लंबे समय तक संपर्क में जलन, तंत्रिका फाइबर की सूजन और कटिस्नायुशूल के विकास का कारण बनता है। रोग साथ है गंभीर दर्दनितंबों में, कूल्हे नीचे जा सकते हैं, पैर से पैर तक।
- चोट लगने की घटनाएं
रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था या फ्रैक्चर भी सियाटिक तंत्रिका की सूजन को भड़काते हैं।
- फोडा
सौम्य और घातक अस्थि निर्माण कटिस्नायुशूल के विकास का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, तंत्रिका सूजन एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर द्वारा उकसाया जाता है जो तंत्रिका जड़ों और मस्तिष्क के पीछे के तंतुओं को प्रभावित करता है, इसलिए कटिस्नायुशूल के संदेह की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
लक्षण
कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन) संवेदनशीलता के उल्लंघन, मोटर गतिविधि में आंशिक कमी, गंभीर, अक्सर लंबे समय तक दर्द की घटना की विशेषता है। उन संकेतों पर विचार करें जिनके द्वारा कटिस्नायुशूल की पहचान की जा सकती है। रोगी से रोगी में लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
दर्द सिंड्रोम
कटिस्नायुशूल में दर्द संवेदनाएं होती हैं, शक्ति, प्रकृति और अवधि में भिन्न होती हैं। दर्द तेज, शूटिंग, तीव्र है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, कई दिनों तक नहीं गुजरता है। सूजन के स्थान के आधार पर, दर्द केवल काठ का क्षेत्र, ग्लूटियल क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, या उंगलियों सहित पूरे अंग को कवर कर सकता है। साइटिका के गंभीर मामलों में दर्द दोनों पैरों तक फैल जाता है। झुकने, शरीर को मोड़ने, बैठने, लंबे समय तक बैठे रहने पर होता है।
संवेदनशीलता की दहलीज को कम करना
पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, सूजन के क्षेत्र में संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। त्वचाऔर अंग। पैर की उंगलियों की युक्तियाँ सुन्न होने लगती हैं। तंत्रिका के स्वायत्त तंतुओं के विनाश से थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है, त्वचा के रंग में बदलाव और इसके छीलने लगते हैं। कम सामान्यतः, जैसे लक्षण:
- पैर पसीना;
- नाज़ुक नाखून।
आंदोलन विकार
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन जांघों, निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के पीछे के मांसपेशी समूह के काम को बाधित करती है। कदम की अवधि कम हो जाती है, घुटने और टखने के जोड़ को मोड़ते समय समस्याएं दिखाई देती हैं। रोगी के लिए अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना मुश्किल है, पैर खराब तरीके से चलने लगता है। कटिस्नायुशूल के उन्नत रूप के साथ, पैर की कमजोरी या पैर की "खींचने" के कारण एक "फेरबदल" चाल दिखाई देती है।
निदान
यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। पर प्राथमिक अवस्थासाइटिका का इलाज आसान है।
परीक्षा के पहले चरण में, रोगी को निर्धारित किया जाता है:
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रेडियोग्राफी करें।
एक्स-रे आपको कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। यह परीक्षा के सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों में से एक है।
यदि प्राथमिक परिणाम कटिस्नायुशूल के विकास की पुष्टि करते हैं, तो अधिक गहन निदान किया जाता है, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।
सीटी स्कैन
एक्स-रे के आधार पर, हड्डी के ऊतकों का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाता है।
सीटी निदान: रीढ़, हड्डियों, जोड़ों, स्पाइनल डिस्क के रोग। हड्डी की क्षति का पता लगाता है। सीटी समस्या क्षेत्र की एक विस्तृत, त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव बनाता है।
कटिस्नायुशूल के रोगियों में, कूल्हे के जोड़ों और काठ का रीढ़ की जांच की जाती है।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
एमआरआई का निदान कार्रवाई पर आधारित है चुंबकीय क्षेत्र. प्रक्रिया के दौरान, एक 3डी छवि भी प्राप्त की जाती है। लेकिन सीटी के विपरीत, निदान का विषय नरम ऊतक है। एमआरआई ट्यूमर, मेटास्टेस, सूजन की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की स्थिति का निदान करता है। मांसपेशियों और उपास्थि ऊतक, श्रोणि अंगों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत की जांच। यह आपको कटिस्नायुशूल के कारण की अधिक सटीक पहचान करने की अनुमति देता है। इस तरह के निदान के साथ उपचार भी अधिक पर्याप्त होगा।
कटिस्नायुशूल का निदान करते समय, चुंबकीय टोमोग्राफी कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन का स्थान, तंत्रिका तंतुओं की स्थिति, रक्त वाहिकाओं, मुहरों, ट्यूमर, एडिमा की उपस्थिति निर्धारित करती है।
इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी
परीक्षा का विषय न्यूरोमस्कुलर सिस्टम है। प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका क्षति का क्षेत्र स्थापित किया जाता है। गुजरने की गति को मापें तंत्रिका प्रभावसूजन के स्थान से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक, प्रतिक्रिया की गति। डिग्री निर्धारित है विद्युत गतिविधिमांसपेशी फाइबर।
परीक्षा उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके पास संवेदनशीलता का नुकसान है, अंगों के मोटर कार्यों का उल्लंघन, कटिस्नायुशूल के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना।
इलाज
कटिस्नायुशूल एक गंभीर बीमारी है, उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। मूल रूप से, यह इसके प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक परिणाम रोग के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण देता है।
कटिस्नायुशूल के उपचार में शामिल हैं:
- दवाई से उपचार;
- भौतिक चिकित्सा;
- एक्यूपंक्चर;
- नियमित मालिश पाठ्यक्रम;
- चिकित्सीय जिम्नास्टिक।
चिकित्सा उपचार
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के उपचार के दौरान, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
टैबलेट दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। मुख्य रूप से नसों के द्वारा प्रयोग किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. गंभीर, तीव्र दर्द के मामले में, कटिस्नायुशूल के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करने का अभ्यास किया जाता है।
उपचार विभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ है। प्रयुक्त दवाएं:
- स्टेरॉयड
- स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी
- एंटीडिप्रेसन्ट
- मांसपेशियों को आराम देने वाले
- चयापचय दवाएं।
गैर-स्टेरायडल दवाएं
मुख्य कार्रवाई गैर-स्टेरायडल दवाएं- दर्द से राहत। एक बार शरीर में, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, रासायनिकदर्द प्रतिवर्त के लिए जिम्मेदार। एनाल्जेसिक प्रभाव की डिग्री के अनुसार, उन्हें दीर्घकालिक और तेज-अभिनय में विभाजित किया जाता है।
गैर-स्टेरायडल दवाएं भी भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती हैं, एक एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। हल्के दर्दनाशक दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। बाकी दवाएं केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
लंबे समय तक उपयोग आंतों की शिथिलता और माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन को भड़काता है, इसलिए, दवाओं को परिसर में निर्धारित किया जाता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं।
मुख्य दवाओं:
- गुदा;
- डिक्लोफेनाक;
- केटोप्रोफेन;
- आइबुप्रोफ़ेन;
- मूली;
- सेरैक्टाइल।
स्टेरॉयड दवाएं
बहुत बार, साइटिका के प्रभावी उपचार के लिए स्टेरॉयड के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाओं के उपयोग से उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और निगरानी किया जाता है।
स्टेरॉयड दवाओं का विकास हार्मोन - कोर्टिसोल के आधार पर होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। उनके पास स्पष्ट दर्द निवारक गुण नहीं हैं। उनका मुख्य कार्य प्रभावित क्षेत्र में सूजन को दूर करना है। यह इस तरह की बीमारियों के लिए निर्धारित है: गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की सूजन, उपास्थि और संयुक्त ऊतक, इंटरवर्टेब्रल हर्निया. स्टेरॉयड दवाएंदूसरे प्रकार के कटिस्नायुशूल के लिए निर्धारित।
साइटिका के इलाज के लिए कई दवा विकल्प उपलब्ध हैं। उपचार पूरी तरह से एक विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाना चाहिए। चिकित्सा के लिए, दवाएं जैसे:
- हाइड्रोकार्टिसोन;
- डिपरोस्पैन;
- केनालॉग;
- डेक्सामेथासोन;
- मेटिप्रेड।
स्टेरॉयड लेने का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग का परिणाम हो सकता है दुष्प्रभाव%
- प्रतिरक्षा में काफी कमी आई है;
- रक्तचाप बढ़ जाता है;
- चयापचय रोग।
मांसपेशियों को आराम देने वाले
कटिस्नायुशूल तंत्रिका (कटिस्नायुशूल) की सूजन मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है। लगातार तनाव में रहने के कारण, मांसलता रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को जकड़ लेती है। ऊतक शोफ विकसित होता है। दर्द संवेदनाएं हैं जो एक नई मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती हैं। परिणाम एक दुष्चक्र है।
साइटिका के कारण होने वाले पुराने दर्द को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं के साथ उपचार तंत्रिका आवेगों को प्रभावित करता है। उनका मुख्य कार्य मांसपेशियों के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करना है। मांसपेशियों का तनाव आंशिक रूप से कम हो जाता है, ऐंठन गायब हो जाती है। मांसपेशी फाइबर आराम करता है, सूजन कम हो जाती है, तंत्रिका तंतुओं की जलन गायब हो जाती है।
चयापचय दवाएं
मेटाबोलिक दवाओं की क्रिया पिंची हुई तंत्रिका के कार्य को पुनर्स्थापित करती है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब रोगी को कटिस्नायुशूल होता है। ऐसी दवाओं के साथ उपचार का एक जटिल प्रभाव होता है। तंत्रिका आवेगों की पारगम्यता बढ़ जाती है, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है, मोटर गतिविधि सामान्य हो जाती है। नतीजतन, त्रिक जाल में कटिस्नायुशूल तंत्रिका और तंत्रिका जड़ों के ऊतक का पोषण सामान्यीकृत होता है। प्रयुक्त दवाएं:
- ग्लाइसिन;
- एल्कर;
- रिबॉक्सिन;
- मेल्डोनियम।
भौतिक चिकित्सा
दवा उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए, दवाओं को लेने के समानांतर या पूरा होने के बाद, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
कटिस्नायुशूल के उपचार में बुनियादी भौतिक चिकित्सा पर विचार करें।
वैद्युतकणसंचलन
वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाएं गहरी पैठ को बढ़ावा देती हैं औषधीय पदार्थत्वचा के माध्यम से सूजन के फोकस में। प्रक्रियाओं के एक कोर्स के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया काफी कम हो जाती है, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, सूजन कम हो जाती है, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।
विद्युत उत्तेजना
प्रक्रिया के दौरान, मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं पर करंट लगाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, मायोस्टिम्युलेटर से मांसपेशियों के ऊतकों पर एक विद्युत आवेग लगाया जाता है, जिससे मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं का संकुचन होता है। कटिस्नायुशूल के रोगियों को मांसपेशी शोष के लिए निर्धारित किया जाता है।
यूएचएफ
प्रक्रिया का सार सूजन के फोकस पर अति-उच्च विद्युत धाराओं की क्रिया में निहित है। एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव में, संपर्क क्षेत्र में अंगों और ऊतकों को गर्म किया जाता है, आणविक स्तर पर कोशिकाएं बदल जाती हैं। यूएचएफ रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, सूजन प्रक्रिया को कम करता है, दर्द सिंड्रोम को कम करता है जो कटिस्नायुशूल का कारण बनता है। उपचार में लेजर थेरेपी भी शामिल हो सकती है।
लेजर थेरेपी
लेजर थेरेपी एक अपेक्षाकृत नई, लेकिन बहुत प्रभावी फिजियोथेरेपी है जिसका उपयोग कटिस्नायुशूल के इलाज के लिए किया जाता है। लेजर बीम पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना ऊतकों में एक पूर्व निर्धारित गहराई तक प्रवेश करती है। प्रभाव के क्षेत्र में, वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, तंत्रिका चालन में सुधार होता है, और कोशिका नवीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है।
मलहम
साइटिका के साथ मलहम, देखें सहवर्ती उपचार. ऐसे में वे समस्या का समाधान नहीं कर पा रहे हैं। लेकिन पर संकलित दृष्टिकोणप्रभाव देना। मुख्य क्रिया दर्द और सूजन सिंड्रोम को हटाने है। नियुक्ति के उद्देश्य के आधार पर, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
विरोधी भड़काऊ मलहम
सबसे आम और मांग के बाद प्रकार। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाअनुप्रयोग। इसमें अक्सर एक एंटीबायोटिक होता है। मुख्य उद्देश्य हटाना है भड़काऊ प्रक्रिया. शरीर में प्रवेश करने वाले मलहम के औषधीय घटक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकते हैं। इसके अतिरिक्त, उनके पास वार्मिंग और एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है। क्रीम को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। सबसे छोटे आक्रामक कण त्वचा में गहराई से प्रवेश करते हैं और सूजन तंत्रिका के आसपास स्थित ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, सूजन गायब हो जाती है, गति की सीमा बढ़ जाती है, और कठोरता गायब हो जाती है। गति और आराम करने पर जोड़ों का दर्द गायब हो जाता है। पाठ्यक्रम लागू करें। उपयोग करने से पहले, आपको contraindications पढ़ना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
कटिस्नायुशूल के लिए सबसे प्रभावी मलहम:
- डिक्लोफेनाक;
- इंडोमिथैसिन;
- केटोनल;
- आइबुप्रोफ़ेन।
दर्द निवारक (अड़चन) मलहम
दवा का मुख्य कार्य दर्द सिंड्रोम को रोकना है। मरहम के अवयव, त्वचा में प्रवेश करते हैं, सेलुलर स्तर पर रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। रिसेप्टर्स सूजन वाली मांसपेशियों और जोड़ों से दर्द के आवेगों को उठाना बंद कर देते हैं। नतीजतन, दर्द संवेदनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संचरित नहीं होती हैं। दूसरी ओर, मरहम के घटक प्रवेश के स्थान पर तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं, सूजन वाले क्षेत्र से तंत्रिका आवेगों को बाहर निकालते हैं। इस दोहरी क्रिया के लिए धन्यवाद, दर्द संवेदनाएं लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
लागू होने पर मलहम का अतिरिक्त प्रभाव एक मजबूत वार्मिंग प्रभाव होता है। आवेदन क्षेत्र में कपड़े गर्म हो जाते हैं, कभी-कभी मैं बस "जलना" शुरू कर देता हूं। नतीजतन, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं। रक्त प्रवाह बढ़ता है, ऑक्सीजन और सूक्ष्म तत्व प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, मलहम की कार्रवाई के तहत, रोगग्रस्त मांसपेशियों को आराम मिलता है, कटिस्नायुशूल को भड़काने वाली ऐंठन गायब हो जाती है। ऐसे मलहम के उपयोग से उपचार सकारात्मक प्रभाव देता है।
ऐसे मलहमों की संरचना में शामिल हो सकते हैं: सांप या मधुमक्खी का जहर, लाल मिर्च, कपूर, तारपीन।
इन दवाओं को बहुत सावधानी से लागू किया जाना चाहिए। वे जलन पैदा कर सकते हैं और त्वचा को जला सकते हैं।
कटिस्नायुशूल के लिए, प्रयोग करें:
- वोल्टेरेन;
- फाइनलगॉन;
- विप्रोसल;
- फास्टम जेल।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ मलहम
मलहम की संरचना में चोंड्रोइटिन सल्फेट शामिल है। यह एक चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जो उपास्थि ऊतक का एक घटक घटक है। मरहम की क्रिया उपास्थि के विनाश को धीमा कर देती है, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देती है। इसमे लागू जटिल चिकित्सासंयोजी ऊतक को बहाल करने के लिए। कटिस्नायुशूल से पीड़ित मरीजों को निर्धारित किया जाता है यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन का कारण डिस्क या उपास्थि, आर्टिकुलर ऊतक की विकृति है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर के साथ मलहम के उदाहरण:
- टॉड स्टोन;
- चोंड्रोक्साइड जेल;
- चोंड्रोक्साइड AKOS।
जिम्नास्टिक और व्यायाम
कटिस्नायुशूल के जटिल उपचार में चिकित्सीय जिम्नास्टिक आवश्यक रूप से शामिल है। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि रोग रीढ़ या जोड़ों के विभिन्न विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। व्यायाम का एक विशेष सेट रीढ़ को मजबूत करता है, जोड़ों को विकसित करता है, ऐंठन से संकुचित मांसपेशियों को आराम देता है।
एक्ससेर्बेशन हटा दिए जाने के बाद ही कक्षाएं शुरू की जानी चाहिए। आपको इसे नियमित रूप से करने की ज़रूरत है, धीरे-धीरे दोहराव की संख्या में वृद्धि, लेकिन गंभीर दर्द की उपस्थिति के लिए अग्रणी नहीं। तेज, ताकत वाले व्यायाम, स्क्वैट्स और जंप को contraindicated है। काम की सतह सपाट और दृढ़ होनी चाहिए।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, शारीरिक स्थिति, फिजियोथेरेपी अभ्यास खड़े, लेट या बैठे हुए किए जा सकते हैं। कटिस्नायुशूल के उन्नत रूप में, मांसपेशियों और मोटर गतिविधि के आंशिक नुकसान के साथ, लेटकर व्यायाम करना बेहतर होता है।
चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में विभिन्न स्थितियों में धड़, पैरों को खींचना, उठाना, मोड़ना और झुकना शामिल है। टिपटो पर चलना, एड़ी से पैर की उंगलियों तक लुढ़कना। कॉम्प्लेक्स में रीढ़ को खींचने के लिए व्यायाम शामिल होना चाहिए। "बिल्ली" और "ऊंट" कहे जाने वाले पीठ को आर्किंग और आर्काइव करना। यदि शारीरिक स्थिति में सुधार हुआ है, तो रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए "नाव" व्यायाम को जोड़ा जाना चाहिए। यह पेट के बल लेटकर किया जाता है। उसी समय धड़ और पैर ऊपर उठ जाते हैं।
घर पर लोक उपचार के साथ उपचार
साइटिका एक गंभीर स्नायविक रोग है, इसलिए आपको घर पर स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। फंड पारंपरिक औषधिउपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद परिणाम बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है।
स्नान
हर्बल स्नान कटिस्नायुशूल के उपचार के पूरक हो सकते हैं:
- हर्बल स्नान
एक प्रभावी सहायक चिकित्सा जिसे घर पर किया जा सकता है। सप्ताह में एक बार दो महीने के लिए स्नान किया जाता है। अवधि 10-15 मिनट। सबसे बड़ा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब स्नान के बाद सूजन वाले क्षेत्र में एक विरोधी भड़काऊ मरहम लगाया जाता है।
हर्बल स्नान प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, हानिकारक पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाता है, सूजन से राहत देता है, दर्द को कम करता है। प्रक्रियाएं जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करती हैं। उनका आराम और शांत प्रभाव पड़ता है।काढ़े के लिए कैमोमाइल, तानसी, ऋषि का उपयोग किया जाता है। जुनिपर, पाइन, देवदार पर आधारित शंकुधारी स्नान के एक कोर्स के बाद एक अच्छा परिणाम प्राप्त होता है।
- नमक स्नान
नमक के स्नान का हर्बल काढ़े के स्नान के समान ही उपचार प्रभाव होता है। वे पानी-नमक चयापचय को सामान्य करते हैं, मांसपेशियों के तनाव से राहत देते हैं। नमक के स्नान में पौधों के काढ़े, सुगंधित तेल मिलाना उपयोगी होता है।
लिफाफे
संपीड़ितों की क्रिया की तुलना वैद्युतकणसंचलन से की जा सकती है। समस्या क्षेत्र पर एक सेक लगाया जाता है, एक फिल्म के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। आवेदन की साइट पर, त्वचा गर्म हो जाती है, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और चयापचय प्रक्रियाएं बहाल हो जाती हैं। संपीड़ित के लिए, मोम, प्रोपोलिस, सहिजन की जड़, सन्टी कलियों, केला के पत्ते, गोभी, लाल मिर्च का उपयोग किया जाता है (सावधानी से उपयोग करें, त्वचा में जलन हो सकती है)।
काढ़े और टिंचर
घर के बने टिंचर और काढ़े में ऐसे तेज-अभिनय गुण नहीं होते हैं चिकित्सा तैयारी. लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से कम करते हैं। काढ़ा पानी के स्नान में तैयार किया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले आधा गिलास लें।
कटिस्नायुशूल के लिए, सिनकॉफिल, बिछुआ, फल और जुनिपर की जड़ों, कैलेंडुला फूल, हॉर्सटेल, मीठे तिपतिया घास के काढ़े का उपयोग किया जाता है।
मालिश
घर पर, मालिश प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के साथ, गलत जोड़तोड़ से अपूरणीय क्षति हो सकती है। चिकित्सीय मालिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। घर पर, रोगी को केवल गर्म मालिश दी जाती है। इसे सप्ताह में दो बार नियमित रूप से करना चाहिए। मालिश प्रक्रियाएं जोड़ों और कशेरुकाओं की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करती हैं, सूजन से राहत देती हैं और लवण के जमाव को रोकती हैं। सबसे बड़ा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि प्रक्रियाओं को एक विरोधी भड़काऊ क्रीम या एक हल्के वार्मिंग प्रभाव वाली क्रीम के साथ किया जाता है। मजबूत मलहम न लगाएं जैसे:
- फाइनलगॉन;
- विप्रोसल।
निवारण
कटिस्नायुशूल की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- वजन नियंत्रित करें;
- अपनी मुद्रा देखें, अपनी पीठ न मोड़ें;
- शारीरिक शिक्षा में संलग्न हों, नॉर्डिक घूमना, तैराकी, योग कक्षाएं आदर्श हैं;
- वजन मत उठाओ;
- झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक काम न करें;
- नियमित रूप से जोड़ों और रीढ़ की परीक्षाओं से गुजरना;
- विटामिन डी के साथ संयोजन में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, कैल्शियम का सेवन।
भविष्यवाणी
भविष्यवाणी करना पूरा इलाजसाइटिका काफी मुश्किल है। अंतिम परिणाम रोग के कारण और प्रकार, उपचार शुरू करने का समय, रोग की उपेक्षा, रोगी की आयु और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है।
पूर्ण रूप से ठीक होने के बारे में तभी कहा जा सकता है जब रोगी को संक्रमण के कारण टाइप 1 साइटिका हो। प्रक्रिया लंबी है। यदि उपचार पूरा नहीं हुआ है, तो रिलेपेस संभव हैं।
हड्डी या उपास्थि ऊतक की विकृति के कारण टाइप 2 कटिस्नायुशूल की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है। सबसे पहले आपको कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन का मूल कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है।
एक सकारात्मक परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या रीढ़ या जोड़ों के रोगों को ठीक करना संभव है जो कि sciatic तंत्रिका की सूजन का कारण बनते हैं। माध्यमिक कटिस्नायुशूल एक लंबे पाठ्यक्रम, विश्राम की प्रवृत्ति की विशेषता है।
रोग का निदान करते समय, रोगी की सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उपरोक्त सभी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कटिस्नायुशूल एक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, स्व-दवा अस्वीकार्य है।
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यह क्या है - स्पाइनल और ऑटोनोमिक नर्व प्लेक्सस के विकृति के बीच सबसे आम बीमारियों में से एक है कटिस्नायुशूल, या सामान्य नाम वाली बीमारी - कटिस्नायुशूल।
यह कटिस्नायुशूल नसों के क्षेत्र में एक लक्षण परिसर की दर्दनाक अभिव्यक्ति की विशेषता है।
कटिस्नायुशूल के संदर्भ में पूर्ण पहचान के परिणामस्वरूप, में मेडिकल अभ्यास करनाकटिस्नायुशूल तंत्रिकाशूल या कटिस्नायुशूल के रूप में वर्गीकृत।
साइटिका क्या है?
मानव शरीर में, कटिस्नायुशूल नसें सबसे लंबी होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका रीढ़ की जड़ों को अंतिम के तंत्रिका तंतुओं के साथ जोड़ा जाता है - चौथा और पांचवां, काठ, और पहली, दूसरी और तीसरी, प्रारंभिक त्रिक रीढ़ की जड़ें।लुंबोसैक्रल क्षेत्र के पांच-स्तरीय खंड पर उत्पन्न, उनमें से प्रत्येक, पैरों से नीचे उतरते हुए, रास्ते में शाखा करते हुए, छोटी तंत्रिका प्रक्रियाओं की आपूर्ति करते हैं - जांघ, पिंडली और घुटने, पैर और उंगलियां।
और चूंकि त्रिक रीढ़ मुख्य भार वहन करती है, तो विभिन्न घावों के साथ जो कटिस्नायुशूल नसों या उनकी जड़ों के मुख्य ट्रंक के उल्लंघन, संपीड़न या जलन का कारण बनते हैं, दर्द का विकिरण इसके "निम्नलिखित" के साथ किसी भी क्षेत्र में फैल सकता है।
साइटिका के कारण
अपने स्थान के कारण, श्रोणि क्षेत्र में स्थित आसन्न अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल तंत्रिकाओं का ट्रंक सूजन का खतरा होता है - निचली आंत या अंग मूत्र तंत्र. लेकिन साइटिका होने के मुख्य कारण हैं विभिन्न रोगऔर उनकी जटिलताओं:- 1) ज्यादातर मामलों में, नसों का दर्द इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है - उनका विरूपण और चपटा होना, ऑस्टियोफाइट्स के साथ फूलना। कशेरुकाओं के बीच की खाई संकरी हो जाती है, जिससे इस्चियाल तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग हो जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों में सूजन और सूजन हो जाती है।
- 2) - डिस्क झिल्ली के टूटने के परिणामस्वरूप जड़ों को नुकसान होता है - डिस्क के रेशेदार छल्ले, और रीढ़ की हड्डी की नहर में पल्पस नाभिक के टूटने के माध्यम से फलाव। इस तरह के हर्निया के गठन से तंत्रिका अंत को विभिन्न प्रकार की चोटें आती हैं।
- 3) रीढ़ की अस्थिरता - स्पोंडिलोलिस्थीसिस - कशेरुक डिस्क के विस्थापन के परिणामस्वरूप, या उनके फिसलन के परिणामस्वरूप, पतले होने, संपीड़न या चपटे होने के परिणामस्वरूप, कभी-कभी कई जड़ें जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका बनाती हैं, एक भड़काऊ फोकस और सूजन का निर्माण करती हैं आसन्न ऊतकों की।
- 4) पहलू जोड़ों के सिंड्रोम के परिणामस्वरूप - स्पोंडिलारथ्रोसिस, उनका मुख्य कार्य परेशान है - रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण और समर्थन। यह प्रक्रिया डिस्क के अध: पतन को तेज करती है, और पहलू जोड़ों के विस्तार से रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन - स्टेनोसिस होता है, जिससे जड़ें बाहर निकलती हैं, परिणामस्वरूप - कटिस्नायुशूल तंत्रिका अंत को नुकसान होता है।
- 5) लसदार पेशी के नीचे स्थित पिरिफोर्मिस पेशी की ऐंठन के परिणामस्वरूप। इसके नीचे या इसके माध्यम से गुजरने वाली साइटिक नसें खिंची हुई या चिड़चिड़ी हो जाती हैं, जिससे विकीर्ण दर्द होता है।
- अत्यधिक भार;
- कशेरुक विकृति;
- एसडी और ट्यूमर संरचनाएं;
- गठिया और फोड़े;
- अत्यधिक ठंड के संपर्क में;
- संक्रामक और स्त्रीरोग संबंधी रोग:
- फाइब्रोमायल्गिया और घनास्त्रता;
- टिक संक्रमण;
- रेइटर का यूरेथ्रोकुलोसिनोवियल सिंड्रोम
रोग वर्गीकरण
चिकित्सा पद्धति में, कटिस्नायुशूल का वर्गीकरण डेटा के अनुसार होता है जो कटिस्नायुशूल नसों के घाव का स्थान निर्धारित करता है:- 1) ऊपरी कटिस्नायुशूल के साथ, सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलने पर जड़ें प्रभावित होती हैं।
- 2) औसत कटिस्नायुशूल के साथ, प्लेक्सस क्षेत्र में घाव का उल्लेख किया जाता है।
- 3) निचले कटिस्नायुशूल के साथ, न केवल ट्रंक को, बल्कि कटिस्नायुशूल नसों की शाखाओं को भी व्यापक क्षति होती है।
- 1 TO प्राथमिक दृश्यकटिस्नायुशूल शामिल हैं: हाइपोथर्मिया या नशा के परिणामस्वरूप संक्रमण।
- 2) द्वितीयक प्रकार का कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल नसों, उनकी जड़ों या प्लेक्सस के करीब स्थित ऊतकों या अंगों के रोगों से उकसाया जाता है। या कूल्हे के जोड़ों और हड्डियों में विकृति के साथ।
- 1) कटिस्नायुशूल का एकतरफा रूप - एक घाव द्वारा निर्धारित।
- 2) द्विपक्षीय रूप - दोनों तंत्रिका शाखाओं को एक साथ क्षति शामिल है
साइटिका के लक्षण
कटिस्नायुशूल क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द और निचले शरीर में विकिरण कटिस्नायुशूल के मुख्य लक्षण हैं। दर्द विभिन्न तीव्रता से व्यक्त किया जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ उतरते हुए, वे विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं:- संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- "हंसबंप्स" और झुनझुनी;
- जलन और सुन्नता;
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- मामूली आंदोलनों के साथ भी दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ
पैर और पैर की उंगलियों में शूटिंग दर्द, एच्लीस और प्लांटर रिफ्लेक्सिस का नुकसान, निचले पैर और जांघों की सतह का सुन्न होना पहले त्रिक खंड की रेडिकुलर धमनियों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल की अभिव्यक्ति का संकेत देता है।
इस तरह के एक विकार के लिए लगाव, पांचवें काठ के खंड में रेडिकुलर सूजन, अंग के मोटर कार्यों और श्रोणि तंत्र में कार्यों के विकृति को भड़काती है, जिससे पक्षाघात हो सकता है।
निदान
रोग के सटीक निदान के लिए, विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जाता है जो लक्षणों को ध्यान में रखते हुए घाव के स्थान और रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं। कटिस्नायुशूल का निदान इस पर आधारित है:- एक्स-रे परीक्षा;
- अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी;
- मैनुअल निदान;
- न्यूरोलॉजिकल और इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफिक परीक्षा;
- 1) अवतरण का लक्षण - रोगी के घुटने को मोड़े बिना, एक लापरवाह स्थिति के बाद बैठने की क्षमता का निर्धारण करना। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पूरे पाठ्यक्रम में दर्द बढ़ जाता है
- 2) लैगेज के लक्षण - सीधे पैर को ऊपर उठाकर दर्द के स्थान का निर्धारण करना अपाहिज रोगी. घुटने पर पैर मोड़ते समय दर्द का गायब होना सैक्रो-लम्बर ज़ोन में क्षति या सूजन का संकेत देता है।
- 3) सिकार्ड का लक्षण - कर्षण दबाव द्वारा प्रभावित खंड का निर्धारण जब सीधे पैर को लापरवाह स्थिति में उठाता है और साथ ही साथ अंगूठे को बढ़ाता है - तनाव का एक लक्षण, इसके पाठ्यक्रम के पूरे पथ के साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्द का कारण बनता है।
साइटिका का इलाज
कटिस्नायुशूल के उपचार में एक महत्वपूर्ण शर्त प्रारंभिक निदान और एक अच्छी तरह से डिजाइन की गई उपचार योजना है, जिसमें जटिल तरीकों के उपयोग को ध्यान में रखा जाता है - दवा और फिजियोथेरेपी, जिसका उद्देश्य रोग के मुख्य कारण को खत्म करना और रोगी को नैदानिक लक्षणों से छुटकारा दिलाना है।कटिस्नायुशूल उपचार का पहला चरण दर्दनाक अभिव्यक्तियों को रोकने और विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं की मदद से भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करने के उद्देश्य से है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ सत्र
अतिरिक्त नियुक्तियों के रूप में, संकेत के अनुसार, लागू करें:
- एक्यूपंक्चर;
- हाथ से किया गया उपचार;
- विद्युत मांसपेशी उत्तेजना;
- विशेष बेल्ट के साथ कशेरुकाओं का निर्धारण।
- एटियोट्रोपिक थेरेपी - रोग के स्रोत को खत्म करने के लिए;
- जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी - सूजन के संक्रामक कारण के साथ।
ये तरीके हो सकते हैं - लम्बर डाइसेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी या माइक्रोडिसेक्टोमी। ऑपरेशन का उद्देश्य डिस्क के एक हिस्से को निकालकर जड़ पर संपीड़न के कारण को खत्म करना है जो तंत्रिका अंत के दबाव या जलन को बढ़ाता है।
कटिस्नायुशूल की रोकथाम और व्यायाम चिकित्सा
रोकथाम का आधार बुरी आदतों के बिना एक सक्रिय जीवन शैली है। यदि काम बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़ा है, तो मांसपेशियों को गर्म करने और फैलाने के लिए छोटे ब्रेक लेना आवश्यक है। कशेरुक पर भारी भार से बचें। यदि संभव हो तो योग पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप करें। हाइपोथर्मिया से बचें। महिलाओं को हाई हील्स पहनने से बचना चाहिए।जिम्नास्टिक खोए हुए कार्यों को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, रक्त के साथ मांसपेशियों की संतृप्ति में योगदान करते हैं, उन्हें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय और सामान्य करता है। नतीजतन, शरीर से भड़काऊ उत्पादों का टूटना और निष्कासन होता है। यहां तक कि दिन में कुछ व्यायाम करने से भी समय के साथ काफी राहत मिलेगी।
- व्यायाम संख्या 1 - का उद्देश्य त्रिकास्थि-काठ की मांसपेशियों को खींचना है। सख्त सतह पर लेट जाएं। पैरों को फैलाएं, घुटनों पर झुकते हुए धीरे-धीरे उन्हें छाती तक खींचें। एक मिनट रुकें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
- व्यायाम संख्या 2 - अपने पेट के बल लेट जाएं और अपनी बाहों को कोहनियों पर झुकाएं, धीरे-धीरे उन्हें सीधा करें, उठें, जितना हो सके झुकें, अपनी पीठ को फैलाएं। हम इस स्थिति में 10 सेकंड के लिए रुकते हैं और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं।
- व्यायाम संख्या 3 - अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी मांसपेशियों को जितना हो सके तनाव दें और जितना हो सके फर्श की सतह से चिपके रहें।
इलाज के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि, लेख को पढ़ने के बाद, आप यह मानते हैं कि आपमें इस रोग के लक्षण हैं, तो आपको चाहिएसाइटिका रोग, जिसके लक्षण और उपचार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान, एक स्नायविक प्रकृति की विकृति है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका प्रभावित होती है, और दर्द के लक्षण होते हैं। इसका स्थानीयकरण सूजन के क्षेत्र पर निर्भर करता है। साइटिका क्या है और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है, इस पर आगे चर्चा की जाएगी। बीमारी का इलाज कितने समय तक किया जाता है यह इसके पाठ्यक्रम के चरण पर निर्भर करता है।
रोग अक्सर स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। कटिस्नायुशूल क्या है कई लोगों के लिए दिलचस्प है जो एक समान निदान का सामना कर रहे हैं। यह विकृति विज्ञान संबंधी तंत्रिका के विभागों में से एक में विकसित होती है। एक विशेषता भड़काऊ प्रक्रिया प्रकट होती है।
कटिस्नायुशूल कई उत्तेजक कारकों के कारण होता है। पैथोलॉजी लगभग किसी भी उम्र में हो सकती है। साइटिका के कारण अलग हो सकते हैं। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन अक्सर अन्य विकृति का परिणाम बन जाती है।
कटिस्नायुशूल, जिसके कारण रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं में निहित हो सकते हैं, अलग-अलग तीव्रता की दर्द संवेदनाओं से प्रकट होते हैं। मुख्य कारक:
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
- ट्यूमर;
- चुटकी;
- सदमा;
- रीढ़ की वक्रता।
ऐसे लक्षणों के द्वितीयक कारक हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और उपांग। गर्भावस्था के दौरान कटिस्नायुशूल अक्सर रीढ़ पर महत्वपूर्ण दबाव के साथ होता है, जो भ्रूण के वजन में वृद्धि के कारण विकसित होता है।
काठ का क्षेत्र में लगातार तनाव के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल प्रकट हो सकता है। यह विभिन्न कारणों से होता है। उनमें से एक लंबी शारीरिक गतिविधि है, जिसका आधार त्रिकास्थि के क्षेत्र पर पड़ता है। वजन उठाने से भी हो सकता है समान सिंड्रोम. सब कुछ लुंबोसैक्रल ज़ोन की विशेष भेद्यता द्वारा समझाया गया है।
तथ्य यह है कि, छाती क्षेत्र के विपरीत, जो एक रिब पिंजरे द्वारा भी संरक्षित है, पीठ के निचले हिस्से में सबसे अधिक भार का अनुभव होता है, जबकि इसे अन्य जोड़ों से कोई समर्थन नहीं मिलता है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल निदान में कोई कठिनाई प्रस्तुत नहीं करता है। यह निर्धारित करना बहुत आसान है, और यह हेरफेर एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए मुश्किल नहीं है।
रोग के लक्षण
कटिस्नायुशूल के अलग-अलग लक्षण होते हैं, जिनमें से मुख्य साइटिका तंत्रिका में दर्द होता है। बेचैनी काठ का क्षेत्र से उत्पन्न होती है। फिर यह आसानी से ग्लूटल ज़ोन में चला जाता है, वहाँ से - जांघ, बछड़ा और पैर तक। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के कटिस्नायुशूल में जलन, छुरा घोंपने और शूटिंग दर्द होता है, जो लंबे समय तक रह सकता है।
निम्नलिखित कारक लक्षणों की तीव्रता को बढ़ा सकते हैं:
- अल्प तपावस्था;
- पीठ के निचले हिस्से पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- अचानक अजीब आंदोलनों;
- खींच;
- मनो-भावनात्मक झटके;
- कब्ज।
कटिस्नायुशूल के साथ, दर्द पूरे पैर में फैल सकता है या केवल एक निश्चित क्षेत्र में ही मौजूद हो सकता है। कई लोग रुचि रखते हैं कि आमतौर पर हमला कितने समय तक चलता है। यह सब उपचार की शुरुआत और अंतर्निहित बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।
उपस्थित चिकित्सक भी परिणामस्वरूप सुन्नता से कटिस्नायुशूल के लक्षण निर्धारित करता है निचले अंग. घुटने को मोड़ते हुए, अक्सर पैर के विभिन्न आंदोलनों के साथ बेचैनी की अनुभूति होती है। तनाव की भावना होती है, जिसकी अवधि असहज स्थिति में बिताए गए समय पर निर्भर करती है।
साइटिका अपने आप दूर नहीं हो सकती। एक लंबी रोग प्रक्रिया अक्सर लंगड़ापन की घटना को भड़काती है। कटिस्नायुशूल के लक्षण प्रेरक अंग की मांसपेशियों के कुछ शोष द्वारा पूरक होते हैं। इस रोग प्रक्रिया में डॉक्टर के पास समय पर पहुंच बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी यह किया जाएगा, उपचार का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।
यदि आप पर्याप्त समय के लिए इस सिंड्रोम से गुजरते हैं और पैथोलॉजी शुरू करते हैं, तो बहुत अधिक हैं अप्रिय लक्षणमूत्र और मल असंयम के रूप में। अक्सर ऐसी बीमारी किसी एक अंग को प्रभावित करती है। हालांकि द्विपक्षीय घावों के मामले हैं जो भयानक असुविधा लाते हैं।
इस तरह की बीमारी की उपस्थिति निम्नलिखित प्रकार के निदान के लिए प्रदान करती है:
- रोगी से पूछताछ;
- रीढ़ की एक्स-रे;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
एक नियम के रूप में, रोगी के शब्दों से पहले से ही रोग की पहचान करना संभव है। इस मामले में, एक साधारण परीक्षण किया जाता है, जिसमें शरीर को सीधे पैरों पर झुकाना होता है। यदि इस तरह का हेरफेर रोगी को कठिनाई से दिया जाता है और महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है, तो निदान स्थापित किया जा सकता है। रोग के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है जो ऐसे लक्षणों का कारण बनते हैं।
अक्सर, पैर में दर्द रीढ़ की हड्डी में समान संवेदनाओं के साथ होता है, खासकर काठ का क्षेत्र में।
चिकित्सीय उपाय
कटिस्नायुशूल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के उपचार में उपायों का एक सेट होता है जो आपको इसकी अनुमति देता है:
- दर्द को खत्म करना;
- पिंच किए गए तंत्रिका अंत को छोड़ दें;
- भड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें;
- मोटर गतिविधि में सुधार;
- कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करें।
साइटिका का इलाज कैसे करें, यह तो डॉक्टर ही बताएंगे। चिकित्सीय प्रभाव के मुख्य तरीके:
- चिकित्सा उपचार। इसका उद्देश्य दर्द को खत्म करना, रीढ़ की मोटर गतिविधि में सुधार करना और अपक्षयी प्रक्रियाओं को समाप्त करना है। उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन। ये उत्पाद सूजन को दूर करने में मदद करते हैं और दर्द सिंड्रोम. स्थानीय नाकाबंदी के लिए अक्सर नोवोकेन और लिडोकेन का उपयोग करें। कटिस्नायुशूल के उपचार में तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार और उनमें चयापचय में विटामिन परिसरों का सेवन शामिल है।
- फिजियोथेरेपी और मालिश। कटिस्नायुशूल के उपचार में शामिल हैं विभिन्न प्रकारउत्तेजना: यूएचएफ, फोनोफोरेसिस, पैराफिन थेरेपी। ये प्रक्रियाएं आपको सूजन को दूर करने की अनुमति देती हैं, धीरे से तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती हैं। गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप, तपेदिक और घातक ट्यूमर में फिजियोथेरेपी और मालिश को contraindicated है।
- फिजियोथेरेपी। कटिस्नायुशूल के उपचार में शारीरिक व्यायाम के एक सेट का कार्यान्वयन शामिल है जो दर्द को दूर करने, मांसपेशियों को मजबूत करने और प्रेरक पैर की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है। परिसर की नियमित पुनरावृत्ति के साथ, सुधार बहुत जल्दी होता है।
बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि अगर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बन गया है तो कटिस्नायुशूल का इलाज कैसे करें। उत्तर स्पष्ट है। सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है जो मैनुअल थेरेपी, साथ ही चोंडोप्रोटेक्टर्स लिखेंगे जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विनाशकारी प्रक्रिया को रोक सकते हैं।
साइटिका का इलाज जटिल है। अक्सर एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और दर्द से राहत देता है।
ज्यादातर लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि बीमारी को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए और क्या यह संभव है। दुर्भाग्य से, लंबी रोग प्रक्रिया कई महीनों या उससे भी अधिक समय तक समाप्त हो जाती है। पर शुरुआती अवस्थाबात ज्यादा आसान है।
पहले लक्षण दिखाई देने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? एक बार में कई विशेषज्ञों से मिलने की सलाह दी जाती है: एक सर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन या चुटकी - प्राचीन काल से ज्ञात एक बीमारी, आज काफी सामान्य मानी जाती है। पैथोलॉजी के इलाज के कई तरीके हैं, इसके अप्रिय लक्षणों को खत्म करना।
गैर-सर्जिकल चिकित्सीय उपायों को उपचार के मुख्य तरीके माना जाता है।विशेष रूप से, विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया शारीरिक और मालिश व्यायाम, फिजियोथेरेपी, दवाएं लेने के परिसरों.
इन विधियों का उपयोग सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने, सामान्य गतिशीलता को बहाल करने और, तदनुसार, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।
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कटिस्नायुशूल का इलाज कैसे करें: रोग के इलाज के मुख्य तरीके
कटिस्नायुशूल के दर्द (उत्तेजना) के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को चाहिए सरल नियमों का पालन करेंउनके दैनिक जीवन के संबंध में:
- लंबे समय तक एक ही पोजीशन में रहने से बचें।
- अच्छी मुद्रा बनाए रखें, खासकर अपनी पीठ को सीधा रखते हुए।
- भारी वस्तुओं को उठाने से जुड़े अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का अनुभव न करें।
- हाई हील्स पहनने से बचें।
- बहुत नरम सतह पर न बैठें (सोएं)।
- दर्द को खत्म करने के लिए आप प्रभावित जगह पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड लगा सकते हैं।
चिकित्सा उपचार
भौतिक चिकित्सा
ऐसे क्षणों में जब दर्द कम हो जाता है (छूट की अवधि), इसे करने की सिफारिश की जाती है।
महत्वपूर्ण!पाठ के दौरान गति यथासंभव चिकनी और धीमी होनी चाहिए।
कुछ प्रभावी व्यायाम:
- प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, धीरे-धीरे उन्हें उठाएं, उन्हें छाती तक खींचे।
- प्रारंभिक स्थिति भी, अपने पैरों को सीधा करें, धीरे-धीरे उन्हें ऊपर उठाएं, कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
- पुश-अप्स अच्छी तरह से मदद करते हैं, जबकि केवल छाती क्षेत्र को उठाने की सिफारिश की जाती है।
- एक कुर्सी पर बैठकर, शरीर के दाएं और बाएं बारी-बारी से मोड़ें।
- खड़े होने की स्थिति में शरीर को एक तरफ और दूसरी तरफ झुकाएं।
ध्यान!कक्षाओं की अवधि, दृष्टिकोण की संख्या चिकित्सक द्वारा रोगी की शारीरिक फिटनेस के स्तर, उसके शरीर की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।
कटिस्नायुशूल रोग का इलाज कैसे करें एक प्रसिद्ध चिकित्सक जानता है जिसने अपना दृष्टिकोण विकसित किया है, जिसे कहा जाता है डॉ बुब्नोव्स्की की विधि, जिसके बारे में आप और जान सकते हैं।
फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी)
मैग्नेटोथेरेपी प्रभावित क्षेत्र पर परिवर्तनशील या निरंतर तीव्रता के चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव है। प्रक्रिया कब लागू नहीं करनी हैनिचे सूचीबद्ध:
- शराब, नशीली दवाओं की लत।
- ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति में।
- सीधे संपर्क के संपर्क में आने वाले क्षेत्र में त्वचा को नुकसान के मामले में।
- बचपन में।
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव कटिस्नायुशूल तंत्रिका के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण, पोषण प्रक्रियाओं की बहाली और ऊतकों की सामान्य स्थिति में सुधार में योगदान देता है। इसी समय, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, सूजन समाप्त हो जाती है, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। आमतौर पर, सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए 10 प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।
सहायक तरीके
मुख्य उपचार के अतिरिक्त जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। और इस लेख में आपको पता चलेगा कि क्या यह संपर्क करने लायक है। अगर डॉक्टर को देखने की कोई इच्छा या अवसर नहीं है, तो देखें कि आप क्या कर सकते हैं।
इसका इलाज कब तक किया जाता है?
क्या इसे गर्म किया जा सकता है?
डॉक्टर दृढ़ता से शरीर के उन क्षेत्रों को गर्म करने की सलाह नहीं देते हैं जिनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है।, चूंकि इस मामले में तापमान प्रभाव केवल सूजन को बढ़ा सकता है, और इसलिए, कटिस्नायुशूल की अप्रिय अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है। कब दर्द, के खिलाफ, कूलिंग कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती हैशरीर के प्रभावित क्षेत्र में।
महत्वपूर्ण!शीतलन संपीड़न को लंबे समय तक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक हाइपोथर्मिया इस क्षेत्र की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
वीडियो
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी या सूजन के उपचार के बारे में एक उपयोगी वीडियो, संक्षेप में ईशा।
कटिस्नायुशूल के उपचार के तरीके कई और विविध हैं, उनमें से एक या दूसरे का चुनाव डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी के विकास, इसकी अभिव्यक्तियों और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर किया जाता है। सबसे अधिक बार, इन चिकित्सीय उपायों का उपयोग संयोजन में किया जाता है, यह आपको उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को कम करने, कम से कम समय में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार शीघ्र होना चाहिएक्योंकि रोगी जितनी जल्दी आवेदन करता है विशेष देखभालएक सफल परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।
साइटिका -यह एक ऐसी स्थिति है जो sciatic तंत्रिका की जलन या संपीड़न के कारण दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।
अधिकतर, 40 वर्ष की आयु के बाद कामकाजी उम्र के लोगों में कटिस्नायुशूल विकसित होता है; बहुत कम ही, विचाराधीन समस्या 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों को चिंतित करती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को संकुचित करने वाले कारकों में इसके मार्ग के स्थान पर कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया शामिल है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलने के स्थान से शुरू होती है। काठ और त्रिक रीढ़, श्रोणि और पैरों के घाव तंत्रिका विकृति के विकास को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:
- काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
- कुछ माइक्रोबियल एजेंटों के संक्रामक-विषाक्त प्रभाव: तपेदिक, मलेरिया, सिफलिस, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड और इन्फ्लूएंजा के रोगजनकों;
- शराब का विषाक्त प्रभाव, भारी धातुओं के लवण, आर्सेनिक;
- मधुमेह और गाउट में चयापचय संबंधी विकार;
- काठ और त्रिक कशेरुक और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के क्षेत्र में स्थानीय हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स);
- रीढ़ की व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- कशेरुक के स्पोंडिलोसिस;
- कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़ों के बाहर निकलने पर हेमटॉमस या रेशेदार बैंड की उपस्थिति;
- ओस्टियोमा, चोंड्रोसारकोमा और अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगया कटिस्नायुशूल तंत्रिका ट्रंक के बाहर निकलने पर फोकस के स्थानीयकरण के साथ मेटास्टेस;
- लुंबोसैक्रल क्षेत्र में कशेरुकाओं की विकृति या विस्थापन;
- स्कोलियोसिस;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विकृति;
- दर्दनाक चोटेंरीढ़ की हड्डी;
- किशोर बच्चों में कटिस्नायुशूल रूमेटाइड गठिया;
- गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में कटिस्नायुशूल श्रोणि की हड्डियों के शारीरिक विस्थापन के कारण होता है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की विकृति अक्सर घाव के किनारे के अंग के मोटर कार्यों को प्रभावित करती है। घुटने और टखने के जोड़ों (गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के कारण) में संवेदनशीलता और कठोरता में कमी हो सकती है। एक स्पष्ट रोग प्रक्रिया के साथ, घाव के किनारे पर पैरेसिस और पक्षाघात देखा जा सकता है। साथ ही काम में रुकावट आ सकती है आंतरिक अंग- आंतों और मूत्राशय. नतीजतन, एक व्यक्ति मूत्र और मल असंयम विकसित करता है।
लक्षण
कटिस्नायुशूल की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। प्रारंभ में, दर्द काठ का रीढ़ में प्रकट होता है, हालांकि, जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगी दाईं ओर दर्द विकिरण की उपस्थिति को नोट करता है या बाएं पैर(दोनों पैरों में विकिरण का पता लगाना अत्यंत दुर्लभ है)। दर्द पैर के नीचे फैलता है - जांघ के पीछे, पोपलीटल फोसा में और निचले पैर के पीछे, कुछ मामलों में दर्द पैर और उंगलियों तक पहुंच जाता है। दर्द की प्रकृति विविध है, यह इस प्रकार हो सकता है:
- जलता हुआ;
- दर्द;
- छुरा घोंपना;
- बेवकूफ;
- तीव्र;
- शूटिंग;
- घाव।
साइटिका में दर्द रोग के कारण के आधार पर पुराना और अस्थायी दोनों हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द काठ क्षेत्र से पैर के पूरे हिस्से में फैलता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, रोगी केवल पैर के एक अलग हिस्से में दर्द की उपस्थिति को नोट करता है। दर्द की तीव्रता की डिग्री भिन्न होती है। कुछ मामलों में, दर्द सिंड्रोम हल्का होता है, जो मानव स्थिति को थोड़ा प्रभावित करता है। एक और बात यह है कि अगर किसी व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है जो किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
कटिस्नायुशूल के मुख्य लक्षण - दर्द के अलावा, एक व्यक्ति पेरेस्टेसिया से परेशान हो सकता है। यह परिभाषा संवेदनशीलता विकारों के प्रकारों में से एक को संदर्भित करती है, जो त्वचा पर झुनझुनी, जलन, "रेंगने" की अनुभूति की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, रोगी अंगों की सुन्नता, संवेदनशीलता में कमी, हल्की सूजन से परेशान हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, त्वचा के लाल होने, पसीने की कमी या, इसके विपरीत, अत्यधिक पसीना आने की शिकायत होती है।
निदान
साइटिका का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, इसलिए यदि आपके पैर में पीठ दर्द हो रहा है, तो आपको इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। न्यूरोलॉजिस्ट, रोगी के साथ बातचीत के दौरान, दर्द की प्रकृति, इसकी अवधि, घटना का समय, साथ ही दर्द की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों को स्थापित करता है। इसके बाद, डॉक्टर कुछ लक्षणों के लिए रोगी की जाँच करता है, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ों, स्वयं नसों या आसपास के ऊतकों के तनाव के कारण प्रकट होते हैं। इसमे शामिल है:
- सिकार्ड का लक्षण (पॉपलाइटल फोसा में दर्द की उपस्थिति जब पैर फ्लेक्स या विस्तारित होता है);
- लेसेग्यू का लक्षण (लचीलापन) कूल्हों का जोड़सीधा पैर काठ का क्षेत्र और जांघ के पीछे और निचले पैर में दर्द का कारण बनता है। पैर को अंदर की ओर झुकाना घुटने का जोड़परिणामी दर्द को समाप्त करता है)।
से वाद्य तरीकेएक्स-रे अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके कटिस्नायुशूल का निदान। उनकी मदद से, आप रीढ़ की हड्डी की जड़ों की चुटकी की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन कर सकते हैं। काठ का रीढ़ की एक्स-रे अत्यधिक जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह अध्ययन केवल स्पोंडिलोसिस स्थापित करने में मदद करता है, जो बदले में कटिस्नायुशूल के विकास को जन्म दे सकता है। अन्यथा एक्स-रे परीक्षाअन्य प्रकार के रोगों के साथ कटिस्नायुशूल के विभेदक निदान के रूप में निर्धारित किया गया है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) आपको नरम ऊतकों (कण्डरा, स्नायुबंधन, उपास्थि, और इसी तरह) की संरचना की कल्पना करने की अनुमति देता है, जिसमें एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करना शामिल है जिसके लिए समस्या के तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है। इस शोध पद्धति के कई फायदे हैं:
- कोई मतभेद नहीं;
- उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड के बार-बार उपयोग की संभावना;
- कोमल ऊतकों का अच्छा दृश्य।
सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। एमआरआई को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इस अध्ययन को वर्तमान में सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह न केवल हड्डी संरचनाओं, बल्कि कोमल ऊतकों को भी देखने की अनुमति देता है। कई फायदों के बावजूद, एमआरआई में कई मतभेद हैं:
- डिवाइस के शरीर में उपस्थिति चिकित्सा उद्देश्यकृत्रिम पेसमेकर सहित धातु से;
- किसी भी गैर-चिकित्सा धातु की वस्तुओं के शरीर में उपस्थिति;
- क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद जगहों का डर);
- मिर्गी;
- गर्भावस्था।
अध्ययन में किसी भी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है, जिसमें भोजन के सेवन पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
यदि रोगी में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, तो ENMG (इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी) परिधीय की स्थिति निर्धारित करने के लिए निर्धारित है तंत्रिका प्रणाली. अध्ययन तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग चालन की गति का आकलन करता है।
हल्के या मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ, रोगी लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, क्योंकि उनकी स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रोजमर्रा की जिंदगी. हालांकि, दर्द के अचानक हमलों से एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए, क्योंकि उनकी उपस्थिति न केवल एक चुटकी तंत्रिका का संकेत दे सकती है, बल्कि अधिक गंभीर समस्याएं भी हो सकती है, जैसे कि एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति। इसीलिए यह सिफारिश की जाती है कि रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें और किसी भी स्थिति में अपनी स्थिति की उपेक्षा न करें। एक योग्य चिकित्सक न केवल एक सटीक निदान करेगा, बल्कि समस्या को हल करने के सबसे प्रभावी तरीके भी सुझाएगा।
इलाज
कटिस्नायुशूल के दवा उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिसका प्रभाव सूजन को कम करने के साथ-साथ दर्द से राहत देना है;
- मादक दर्दनाशक। उनका उपयोग उन मामलों में लगातार दर्द के लिए किया जा सकता है जहां गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग से दर्द सिंड्रोम की गंभीरता में कमी नहीं हुई है।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीस्पास्मोडिक्स। मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए नियुक्त;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और दर्द को खत्म करने में भी मदद करता है;
- विटामिन की तैयारी जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती है, जिसमें तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग के संचालन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
फिजियोथेरेपी उपचार का रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:
- वैद्युतकणसंचलन (परिचय) औषधीय उत्पादनिरंतर के संपर्क में आने से बरकरार त्वचा के माध्यम से विद्युत का झटका(गैल्वेनिक करंट));
- यूएचएफ (प्रभावित तंत्रिका का क्षेत्र अल्ट्रासोनिक आवृत्ति की धाराओं से प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द समाप्त हो जाता है, सूजन और सूजन कम हो जाती है, छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है);
- लेजर थेरेपी (लेजर विकिरण के साथ ऊतकों पर प्रभाव, जो दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, लेजर बीम के संपर्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है);
- मैग्नेटोथेरेपी (इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, और चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार होता है)।
इसके अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जा सकते हैं, जो दर्द से राहत की अवधि के दौरान किए जाते हैं। रोग की तीव्र अवधि में भौतिक चिकित्सा contraindicated, क्योंकि रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। साथ ही, कटिस्नायुशूल के लिए, काठ और लसदार क्षेत्रों की मालिश, जांघ के पिछले हिस्से और निचले पैर का उपयोग किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, जो दर्द के साथ होता है, केवल हल्के पथपाकर और रगड़ की अनुमति होती है, अधिक तीव्र आंदोलनों से दर्द में वृद्धि हो सकती है।
कटिस्नायुशूल के उपचार में हिरुडोथेरेपी का उपयोग करने के मामले हैं। हिरुडोथेरेपी वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों में से एक है, जिसमें जोंक की मदद से कुछ बीमारियों का इलाज होता है। कटिस्नायुशूल के लिए चिकित्सा जोंक का उपयोग सूजन को दूर कर सकता है और प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में रक्त के ठहराव को समाप्त कर सकता है। हिरुडोथेरेपी के अलावा, उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में कपिंग और एक्यूप्रेशर, ओजोन थेरेपी, मैनुअल थेरेपी और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। उपचार की बाद की विधि, हाल के वर्षों में लोकप्रियता हासिल करने के बावजूद, इसकी प्रभावशीलता को समझाने के लिए अभी भी कोई सबूत आधार नहीं है। लेकिन किसी भी मामले में, एक्यूपंक्चर की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले बड़ी संख्या में व्यावहारिक उदाहरण हैं। सबसे पहले, एक्यूपंक्चर का उपयोग दर्द की गंभीरता को कम करने, सुइयों के संपर्क में रक्त के प्रवाह में सुधार, सुरक्षात्मक गुणों और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाने में मदद करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक्यूपंक्चर के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:
- सुइयों के संपर्क के स्थल पर त्वचा के घाव;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- तीखा संक्रामक रोगया कालानुक्रमिक रूप से तीव्र अवस्था में।
दुर्लभ मामलों में, मौजूदा समस्या के सर्जिकल समाधान का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:
- सौम्य या संचालन योग्य द्रोह;
- गंभीर दर्द सिंड्रोम, जो उपचार की शुरुआत से 6 सप्ताह के बाद कम नहीं होता है।
- पैल्विक अंगों की गंभीर शिथिलता।
ऑपरेशन के लिए पूर्ण contraindications भी हैं:
- किसी भी समय गर्भावस्था;
- विघटित मधुमेह मेलिटस;
- तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं या पुराने रोगोंतीव्र चरण में;
- श्वसन और दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।
दवाएं
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द को दूर करने के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। दवाओं के इस समूह के निम्नलिखित प्रभाव हैं: एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ। ये प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 के निषेध के कारण प्राप्त होते हैं, जो एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण में शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और सूजन के गठन में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा में कमी आती है। केटोरोलैक में एनएसएआईडी समूह से उच्चतम एनाल्जेसिक गतिविधि है। यह उपाय काफी शक्तिशाली है, कुछ मामलों में इसकी प्रभावशीलता की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं में से एक - मॉर्फिन से की जाती है। लंबे समय तक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बीमारियों का विकास हो सकता है। जठरांत्र पथ(जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी) दवा के मौखिक उपयोग के साथ, 1 से 2 सप्ताह के उपचार के एक कोर्स की अनुमति है, दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 5 इंजेक्शन से अधिक नहीं होना चाहिए। डिक्लोफेनाक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का एक प्रतिनिधि है, जिसमें समान रूप से एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है, हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं: अधिजठर क्षेत्र (ऊपरी पेट) में बेचैनी या दर्द, सूजन, मतली, दस्त, या, इसके विपरीत, कब्ज और अन्य।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और उनकी नियुक्ति गंभीर दर्द से राहत के लिए तर्कसंगत है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा प्रेडनिसोलोन है, जिसे गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के रूप में दोनों में प्रशासित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन की गोलियां निर्धारित करते समय, रोगी को यह याद दिलाना चाहिए कि दवा सुबह (7-9 घंटे) लेनी चाहिए। यह अधिवृक्क ग्रंथियों की लय और सर्कैडियन लय के अनुसार हार्मोन की रिहाई के कारण है। दुर्भाग्य से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित होते हैं:
- पदोन्नति रक्त चापजो पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है धमनी का उच्च रक्तचाप;
- भार बढ़ना;
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- रक्त शर्करा में वृद्धि, जिससे पीड़ित लोगों के लिए एक निश्चित खतरा है मधुमेह;
- वेध और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ एक स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर का विकास।
कटिस्नायुशूल के साथ होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (माईडोकलम, टॉलपेरीसोन) निर्धारित हैं। दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, केवल कुछ मामलों में रक्तचाप में कमी जैसे दुष्प्रभाव विकसित करना संभव है, सरदर्द, मतली, मल विकार (दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज), नींद की गड़बड़ी, सामान्य कमजोरी, कंपकंपी, और इसी तरह। मांसपेशियों को आराम देने वाले मायस्थेनिया ग्रेविस में contraindicated हैं, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही बचपन में दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की उपस्थिति।
से विटामिन की तैयारीकटिस्नायुशूल के उपचार के दौरान, बी विटामिन (बी 12 (सायनोकोबालामिन), बी 1 (थियामिन हाइड्रोक्लोराइड) और बी 6 (पाइरिडोक्सिन)) को वरीयता दी जाती है। तथ्य यह है कि बी विटामिन का उपयोग न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में किया जाता है क्योंकि वे न्यूरोमस्कुलर चालन में सुधार करने में मदद करते हैं, और एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है। अस्तित्व संयुक्त तैयारीउदाहरण के लिए, न्यूरोबेक्स नियो, जिसमें विटामिन बी1, बी6 और बी12 शामिल हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इसका उपयोग करना बेहतर है इंजेक्शन के रूप, जो एक विशेष पाठ्यक्रम में निर्धारित हैं, जिसके बाद रोगी को दवा के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
लोक उपचार
ऐसी रोकथाम के लिए अप्रिय रोगकटिस्नायुशूल की तरह, आपको कुछ का पालन करने की आवश्यकता है निवारक उपाय. सबसे पहले, मध्यम शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना। तथ्य यह है कि खेल खेलने से कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, साथ ही तंत्रिका जड़ों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है। बदले में, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, इसके विपरीत, कटिस्नायुशूल और कटिस्नायुशूल के विकास में योगदान कर सकती है। इसलिए, कोई भी खेल नियमित और एक ही समय पर होना चाहिए। एक व्यक्ति अपने जीवन का अधिकांश समय काम पर बिताता है, इसलिए गतिहीन नौकरी करने वाले लोगों को विशेष आर्थोपेडिक कार्यालय कुर्सियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नींद के आराम के बारे में मत भूलना। पलंग न ज्यादा नरम और न ज्यादा सख्त होना चाहिए। इसके अलावा, आपको विशेष आर्थोपेडिक तकिए और गद्दे खरीदने का ध्यान रखना चाहिए। एक महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर बहुत कम लोग अपने जीवन में ध्यान देते हैं वह है वजन उठाने की शुद्धता। वजन उठाते समय याद रखें कि हाथ और पैर की मांसपेशियों में खिंचाव होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां नहीं। ऐसा करने के लिए, थोड़ा नीचे बैठने और झुकने की सिफारिश की जाती है, और फिर अपनी पीठ को झुकाए बिना भार उठाएं।
पारंपरिक औषधियां भी हैं, जिनके प्रयोग से मौजूदा समस्या से निजात नहीं मिलेगी, बल्कि व्यक्ति की सामान्य स्थिति में भी सुधार आएगा। इसमे शामिल है:
- काली मूली के आधार पर सेक करें। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक मध्यम आकार की मूली को बारीक कद्दूकस पर पीसना होगा। फिर कपड़े का कोई टुकड़ा लें, उस पर तैयार मूली रख दें, उसके ऊपर कपड़े का दूसरा टुकड़ा रख दें। परिणामी सेक को काठ के क्षेत्र के उस हिस्से पर रखें जो आपको परेशान करता है, इसे ऊपर मोम पेपर से ढक दें और अपने आप को किसी गर्म चीज़ में लपेटें, उदाहरण के लिए, एक ऊनी दुपट्टा। इस तरह के सेक को दिन में 2 बार 15 मिनट करने की सलाह दी जाती है;
- काठ का क्षेत्र को रगड़ने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम। इसे तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित सामग्री की आवश्यकता होगी: 5 गिलास ताजा काली मूली का रस, 1 गिलास मधुमक्खी शहद, 1 बड़ा चम्मच टेबल नमक और 250 मिलीलीटर वोदका। सूचीबद्ध घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए। रेफ्रिजरेटर या किसी अन्य ठंडी जगह पर मरहम को स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक उपयोग से पहले मिश्रण को हिलाएं। आप न केवल काठ पर, बल्कि जांघ के पीछे भी मरहम लगा सकते हैं। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, दिन में 1-2 बार इस पारंपरिक दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
- होममेड एगेव से पीठ के निचले हिस्से को रगड़ें। उपयोग करने से पहले, पौधे को कांटों से साफ किया जाना चाहिए, फिर लंबाई में काटा जाना चाहिए और दिन में 2-3 बार पीठ के निचले हिस्से में कट के साथ रगड़ना चाहिए (उपयोग की आवृत्ति दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपयोग के लिए न तो बहुत छोटा और न ही बहुत पुराना पौधा चुनना आवश्यक है, क्योंकि इन मामलों में शरीर पर जलने का खतरा बढ़ जाता है;
- आसव, जिसके उपयोग से दर्द सिंड्रोम की तीव्रता की डिग्री को कम करने में मदद मिलती है। इसे तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित सामग्री की आवश्यकता होगी: 1 बड़ा चम्मच वाइबर्नम फूल, 1 बड़ा चम्मच अजवायन की पत्ती, 1 बड़ा चम्मच कैलेंडुला फूल और 2 बड़े चम्मच हॉर्सटेल जड़ी बूटी। सभी सूचीबद्ध घटकों को सावधानीपूर्वक कुचल और मिश्रित किया जाता है। फिर आपको परिणामी संग्रह के 2 बड़े चम्मच लेने और 500 मिलीलीटर डालने की आवश्यकता है। परिणामी मिश्रण को उबाल लेकर लाया जाता है, जिसके बाद यह कम गर्मी पर 5 मिनट तक उबाल जाता है। ठंडा होने के बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। इसे भोजन से पहले दिन में 3 बार आधा गिलास में लिया जाता है।
सूचीबद्ध पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में से एक के प्रत्येक उपयोग से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, जो बदले में, इस या उस नुस्खा का उपयोग करने के लिए सभी संकेतों और मतभेदों का विश्लेषण करेगा।
जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।