सी आर रेक्टम माइक्रोबियल 10. मलाशय में घातक गठन और इसकी रोकथाम। महिलाओं में, कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण हैं:

यह तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर से शुरू होता है और पेरिनेम में गुदा के साथ समाप्त होता है। इसकी लंबाई 14-18 सेमी है, व्यास शुरुआत में 4 सेमी से लेकर इसके सबसे चौड़े हिस्से में 7.5 सेमी तक होता है, जो आंत के बीच में स्थित होता है, फिर मलाशय फिर से गुदा के स्तर पर एक अंतराल के आकार तक संकुचित हो जाता है। . चमड़े के नीचे के ऊतक में गुदा के आसपास एक मांसपेशी होती है - गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र, गुदा को अवरुद्ध करता है। उसी स्तर पर एक आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र होता है। दोनों स्फिंक्टर आंतों के लुमेन को बंद कर देते हैं और इसमें मल को रोकते हैं।

घटना

अंगों के घातक नवोप्लाज्म की संरचना में रेक्टल कैंसर तीसरे स्थान पर है जठरांत्र पथ, आंत के रसौली में 45% और संरचना में 4-6% है प्राणघातक सूजनसभी स्थानीयकरण।

जोखिम

मलाशय के कैंसर की घटना में योगदान करने वाले कारक, कई लेखकों में मलाशय की एम्पुला में मल का लंबे समय तक रहना, पुरानी कब्ज, बेडसोर और अल्सर शामिल हैं। मलाशय के पूर्व-कैंसर वाले रोगों में पॉलीप्स (एडेनोमेटस, विलस) शामिल हैं, जिनमें कैंसर में परिवर्तन की उच्च संभावना है। कुछ कारक रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

ऊतकीय चित्र

रेक्टल कैंसर में, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल रूप देखे जाते हैं: ग्लैंडुलर कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा, सॉलिड कैंसर, क्रिकॉइड, मिक्स्ड, स्किर) मलाशय के एम्पुलर क्षेत्र में अधिक बार देखा जाता है; शायद ही कभी, मलाशय (गुदा नहर के बजाय) में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या मेलेनोमा हो सकता है, शायद एक्टोपिक संक्रमणकालीन उपकला या मेलानोसाइट्स की उपस्थिति के कारण।

मचान

रूसी वर्गीकरण:

• स्टेज I - एक छोटा, स्पष्ट रूप से सीमांकित जंगम ट्यूमर या सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक का अल्सर, आंत के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत को प्रभावित करता है। कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• स्टेज II - 5 सेमी तक का एक ट्यूमर या अल्सर, आंत से आगे नहीं बढ़ता है, आंत की परिधि के आधे से अधिक नहीं घेरता है। पैरारेक्टल ऊतक में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस या एकल मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं।
• चरण III - 5 सेमी से अधिक का एक ट्यूमर या अल्सर सबसे बड़े आयाम में, आंत के अर्धवृत्त से अधिक पर कब्जा कर लेता है, आंतों की दीवार की सभी परतों को अंकुरित करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकाधिक मेटास्टेस।
• चरण IV - एक व्यापक, क्षयकारी, गतिहीन ट्यूमर जो आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस। दूर (हेमटोजेनस) मेटास्टेस।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण TNM प्रणाली के अनुसार मलाशय का कैंसर :

प्रतीक T में निम्नलिखित क्रमांकन होते हैं:

• TX - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा;
• टीआईएस - प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा;
• टी 1 - ट्यूमर मलाशय के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत में घुसपैठ करता है;
• टी 2 - आंतों की दीवार की दीवार की गतिशीलता को सीमित किए बिना, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसपैठ करता है;
• T3 - एक ट्यूमर जो आंतों की दीवार की सभी परतों के माध्यम से अधिवृक्क ऊतक के घुसपैठ के साथ या बिना बढ़ता है, लेकिन पड़ोसी अंगों और ऊतकों में नहीं फैलता है।
• T4 - एक ट्यूमर जो आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है।

प्रतीक एन क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा
• N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की कोई भागीदारी नहीं
• N1 - 1ן क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस
• N2 - 4 या अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

प्रतीक एम दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• M0 - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं
• एम 1 - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ।

नैदानिक ​​तस्वीर

मलाशय के कैंसर का सबसे आम और निरंतर लक्षण रक्तस्राव है। यह प्रारंभिक और बाद के दोनों चरणों में होता है और 75-90% रोगियों में देखा जाता है। तीव्रता आंतों से खून बहनामहत्वहीन, और अक्सर वे एक अशुद्धता या मल में रक्त, या काले थक्कों के रूप में होते हैं, स्थिर नहीं होते हैं। रक्तस्राव के विपरीत बवासीर, कैंसर में, रक्त मल से पहले आता है या मल के साथ मिलाया जाता है। एक नियम के रूप में, विपुल रक्तस्राव नहीं होता है, और रोगियों में एनीमिया रोग के बाद के चरणों में अधिक बार पाया जाता है।

मलाशय के कैंसर में गुदा से रक्त के साथ बलगम और मवाद निकलता है। यह लक्षण आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में प्रकट होता है और सहवर्ती पेरिफोकल सूजन की उपस्थिति के कारण होता है।

कैंसर का दूसरा सबसे आम लक्षण है विभिन्न प्रकारआंत्र समारोह के विकार: शौच की लय में परिवर्तन, मल का आकार, दस्त, कब्ज और मल और गैसों का असंयम। रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है शौच करने के लिए बार-बार झूठ बोलना (टेनेसमस), साथ में थोड़ी मात्रा में रक्त, बलगम और मवाद का स्राव। शौच के बाद मरीजों को संतुष्टि नहीं होती है, उन्हें अहसास होता है विदेशी शरीरमलाशय में। झूठे आग्रह दिन में 3-5 से 10-15 बार देखे जा सकते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, विशेष रूप से स्टेनिंग कैंसर में ऊपरी भागमलाशय, कब्ज अधिक लगातार हो जाता है, सूजन निर्धारित होती है, खासकर बाएं पेट में। शुरुआत में ये लक्षण रुक-रुक कर होते हैं, फिर स्थायी हो जाते हैं।

ट्यूमर के आगे बढ़ने और भड़काऊ परिवर्तनों के अलावा, आंशिक या पूर्ण कम आंत्र रुकावट होती है। इसी समय, रोगियों को पेट में दर्द का अनुभव होता है, गैस और मल प्रतिधारण के साथ, समय-समय पर उल्टी होती है। मलाशय के कैंसर के रोगियों में दर्द तब होता है जब ट्यूमर स्थानीय रूप से फैलता है, खासकर जब यह आसपास के अंगों और ऊतकों में चला जाता है। केवल एनोरेक्टल स्थानीयकरण के कैंसर में, ट्यूमर प्रक्रिया में रेक्टल स्फिंक्टर ज़ोन की भागीदारी के कारण, प्रारंभिक अवस्था में दर्द रोग का पहला लक्षण है। उसी समय, रोगी नितंबों के केवल एक आधे हिस्से पर बैठते हैं - एक "मल का लक्षण"।

रोगियों की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (सामान्य कमजोरी, थकान, रक्ताल्पता, वजन में कमी, पेट का पीलापन) दैनिक रक्त की हानि के साथ-साथ रोग के बाद के चरणों में ट्यूमर के नशा के कारण होता है। निदान में निर्णायक महत्व एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा पूर्ण परीक्षा और बायोप्सी और साइटोलॉजिकल सामग्री के अध्ययन के परिणाम हैं।

निदान

रेक्टल कैंसर बाहरी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, लेकिन, फिर भी, कैंसर के इस रूप में त्रुटियों और उपेक्षा का प्रतिशत कम नहीं होता है। मलाशय के कैंसर का निदान व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

• मलाशय की डिजिटल परीक्षा,
• एंडोस्कोपिक तरीके - बायोप्सी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी के साथ सिग्मायोडोस्कोपी (सहवर्ती पॉलीप्स या ऊपरी बृहदान्त्र के प्राथमिक कई घावों को बाहर करने के लिए),
• रेडियोलॉजिकल तरीके - सिंचाई, उदर गुहा, छाती की सादा रेडियोग्राफी,
• अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के प्रसार का निदान करने के लिए, अंगों में मेटास्टेस का निर्धारण पेट की गुहा(यकृत) और लिम्फ नोड्स
• प्रयोगशाला के तरीके - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ऑन्कोमार्कर के लिए रक्त परीक्षण (उपचार और आगे की निगरानी के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए)।

इलाज

मलाशय के कैंसर के उपचार में शल्य चिकित्सा पद्धति अग्रणी है। हाल के वर्षों में, सक्रिय रूप से उपयोग किया गया जटिल उपचार: प्रीऑपरेटिव एक्सपोज़र के रूप में विकिरण, जिसके बाद ट्यूमर के साथ आंत का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पश्चात की अवधि में कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

रेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार को चुनने का सवाल बहुत जटिल है और कई कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर के स्थान का स्तर, इसकी ऊतकीय संरचना, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति। अंतिम मात्रा और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार लैपरोटॉमी और पेट के अंगों के गहन संशोधन के बाद ऑपरेटिंग कमरे में निर्धारित किया जाता है।

व्यापक दृष्टिकोण है कि सबसे कट्टरपंथी ऑपरेशनमलाशय के कैंसर में पेट-पेरिनियल विलोपन है, वर्तमान में ऑन्कोलॉजिकल दृष्टिकोण से और संभावित बाद के सामाजिक और श्रम पुनर्वास के दृष्टिकोण से शायद ही स्वीकार्य है।

मलाशय पर मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• एनास्टोमोसिस (ट्यूमर इसके ऊपरी भाग में स्थित होने पर मलाशय को आंशिक रूप से हटाना) लागू करके इसकी निरंतरता की बहाली के साथ मलाशय का पूर्वकाल लकीर;
• एनास्टोमोसिस के साथ मलाशय का कम पूर्वकाल उच्छेदन (गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण के साथ मलाशय का लगभग पूर्ण निष्कासन जब ट्यूमर गुदा से 6 सेमी से ऊपर स्थित होता है)।
• मलाशय का उदर-पेरिनियल विलोपन (बाएं इलियाक क्षेत्र में सिंगल-बैरल कोलोस्टॉमी लगाने के साथ मलाशय और प्रसूति तंत्र को पूरी तरह से हटाना);

मलाशय का कम पूर्वकाल लकीर (कोलोप्रोक्टोलॉजी) एक यांत्रिक सिवनी, खुले या लैप्रोस्कोपिक रूप से एनास्टोमोसिस (फिस्टुला) लगाने के साथ किया जाता है। इसका उपयोग मलाशय के कैंसर के मामले में, गुदा नहर से 4-8 सेमी की दूरी पर, मलाशय के निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। इस पद्धति के लाभ: कोई आजीवन बृहदांत्रसंमिलन नहीं। वर्तमान में, निम्न-श्रेणी के रेक्टल कैंसर वाले रोगी शायद ही कभी एनास्टोमोसेस से गुजरते हैं, ऑपरेशन एनास्टोमोसिस गठन के बिना समाप्त होते हैं। मरीजों को एक कोलोस्टॉमी मिलती है जिसके साथ वे रहते हैं। एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगियों को सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन जीने से रोकती है, उनकी दैनिक गतिविधियों को सीमित करती है, एक कोलोस्टॉमी बहुत नैतिक नुकसान का कारण बनता है, रोगी निरंतर तनाव में रहते हैं। एक यांत्रिक सिवनी के साथ कम पूर्वकाल के शोधन करने से रोगियों को एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी, उन्हें रंध्र से जुड़ी सभी समस्याओं से छुटकारा मिलेगा। इसके लिए आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है: एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक आधुनिक द्विध्रुवी कोगुलेटर, साथ ही साथ कोलोप्रोक्टोलॉजी (गोलाकार) के विभागों में आधुनिक स्टेपलर की उपलब्धता।

भविष्यवाणी

मलाशय के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग के चरण, विकास के रूप, ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हस्तक्षेप की कट्टरता पर निर्भर करता है। घरेलू और विदेशी लेखकों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, मलाशय के कैंसर के कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के बाद कुल 5 साल की उत्तरजीविता 34 से 70% तक होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति मेटास्टेस के बिना 5 साल के अस्तित्व को 40% बनाम 70% तक कम कर देती है। ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के आधार पर रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार के बाद पांच साल की जीवित रहने की दर है: चरण I में - 80% तक, द्वितीय चरण में - 75%, चरण IIIa में - 50%, और चरण IIIb पर - 40%।

टिप्पणियाँ

यह सभी देखें

लिंक

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

मलाशय का कैंसर क्या है, इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए शरीर रचना विज्ञान, शरीर क्रिया विज्ञान और ऐसी बीमारी के विकास के तंत्र के बारे में जानकारी होना आवश्यक है। इस लेख में इस घातक विकृति की विशेषता वाले मुख्य बिंदु हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार कोड (बीमारियों की अंतरराष्ट्रीय सूची के अनुसार):

• सी 00-डी 48 - शरीर के अंदर विभिन्न रसौली।
• सी 00-सी 97 - एक घातक पाठ्यक्रम के साथ नियोप्लाज्म।
• सी 15-सी 26 - एक घातक पाठ्यक्रम के साथ नियोप्लाज्म, पाचन तंत्र में स्थानीयकृत।
• सी 20 - मलाशय (लिम्फोमा, कैंसर, आदि) में एक घातक प्रकृति का एक रसौली।

शुरू करने के लिए, आइए जानें कि मलाशय क्या है - यह बड़ी आंत का अंतिम खंड है, इसलिए बोलने के लिए, बड़ी आंत से गुदा में संक्रमण। इस क्षेत्र को एक अलग श्रेणी के रूप में क्यों चुना गया है? मलाशय का मुख्य कार्य गठित मल पदार्थ को पकड़ना और संग्रहीत करना है, जो पहले से ही मल त्याग के लिए तैयार है।

आंत तीन परतों से बनी होती है:

• श्लेष्म परत - मलाशय की गुहा को कवर करती है, विशेष बलगम को स्रावित करने का कार्य करती है, जो मल की आसान आवाजाही सुनिश्चित करती है;
• मांसपेशियों की परत - मध्य ऊतक, मांसपेशियों के तंतुओं से युक्त होता है जो आंत के आकार को धारण करता है और सिकुड़ता है, मल को उत्तरोत्तर बाहर की ओर ले जाता है;
• पेरिटोनियल परत - एक सदमे-अवशोषित वसा ऊतक है जो सचमुच मलाशय को ढंकता है।

इसके अलावा, मलाशय के कैंसर का वर्णन करते समय, लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, जो इस अंग के आसपास पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं। लिम्फ नोड्स न केवल बरकरार रखते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव(बैक्टीरिया और वायरस), लेकिन कैंसर कोशिकाएं भी।

आईसीडी-10 कोड

C20 मलाशय का घातक नवोप्लाज्म

कोलोरेक्टल कैंसर के आँकड़े

आंकड़ों के अनुसार, घातक नियोप्लाज्म को विश्व चिकित्सा में मौतों की संख्या में अग्रणी माना जाता है। इस बीमारी से हर साल ग्रह के 7 से 8 मिलियन निवासियों की मृत्यु हो जाती है। इनमें से रेक्टल कैंसर तीसरे स्थान पर है।

अधिकांश कैंसर के मामले विकसित क्षेत्रों और बड़े शहरों में दर्ज किए जाते हैं। अधिक सटीक होने के लिए, प्रत्येक वर्ष दस लाख से अधिक रोगियों में कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है, जो कि आधे से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है। यह रोग मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। रोग की औसत आयु 55-65 वर्ष है। हालांकि, 20 से 25 वर्ष के युवा रोगी कोई अपवाद नहीं हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि कैंसर हर साल छोटा होता जा रहा है, और इसके मामले बढ़ रहे हैं। और विश्व स्वास्थ्य संगठन का आगे का पूर्वानुमान आशावादी नहीं है: भविष्य में, वैज्ञानिक कैंसर से मृत्यु दर में वृद्धि की भविष्यवाणी करते हैं।

मलाशय में कैंसर के विकास को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, तथाकथित "पांच साल की जीवित रहने की दर" लगभग 35-75% है। इतनी बड़ी रेंज को इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगियों के जीवित रहने की डिग्री सीधे ऑन्कोलॉजी के प्रकार, आंत के सापेक्ष ट्यूमर के स्थान, सर्जिकल हस्तक्षेप की गुणवत्ता और मात्रा, साथ ही साक्षरता और अनुभव पर निर्भर कर सकती है। ऑपरेटिंग सर्जन की।

यदि रोगी को क्षेत्रीय मेटास्टेस हैं, तो ऐसा संकेत अनुमानित उत्तरजीविता के मूल्य को 30-40% तक कम कर देता है।

भले ही कैंसर के उपचार के तरीकों में लगातार सुधार हो रहा है, फिर भी चिकित्सा की प्रभावशीलता अपेक्षाकृत अपरिवर्तित बनी हुई है। यह लगभग 10-40% मामलों में संचालित रोगियों में होने वाले रिलैप्स के बारे में है।

निश्चित रूप से विभिन्न देशऔर क्षेत्रों, रोगी के अस्तित्व में काफी भिन्नता हो सकती है। इसलिए आंकड़ों पर आंख मूंदकर भरोसा न करें। औसत गुणांक रिपोर्ट किए गए मामलों के विशाल बहुमत पर आधारित है, लेकिन किसी विशेष रोगी के लिए जोखिम की डिग्री पूरी तरह से भिन्न हो सकती है। कैंसर रोगी को यह बताना असंभव और गलत है कि उसके पास जीने के लिए कितना बचा है। यह सांख्यिकीय आंकड़ों का इतना अधिक सवाल नहीं है जितना कि रोगी को प्रदान की जाने वाली देखभाल के स्तर, नैदानिक ​​​​परीक्षा की गुणवत्ता, साथ ही साथ मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का।

कोलोरेक्टल कैंसर के कारण

मलाशय की एक घातक बीमारी के गठन के कारणों का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है। अब तक, केवल धारणाएं और परिकल्पनाएं हैं कि कुछ पुरानी विकृतियों के परिणामस्वरूप एक कैंसर ट्यूमर प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुदा विदर, आंत की अल्सरेटिव सूजन या प्रोक्टाइटिस के परिणामस्वरूप।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति में, वंशानुगत-आनुवंशिक कारक का बहुत महत्व है। यही है, किसी भी व्यक्ति के लिए, आंतों के ऑन्कोलॉजी के विकास का जोखिम अधिक हो सकता है यदि उसके परिवार में किसी को फैलाना पॉलीपोसिस या आंतों के घातक रोग थे। डिफ्यूज़ पॉलीपोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी आंत या मलाशय के लुमेन में बड़ी संख्या में पॉलीप्स (सौम्य ट्यूमर) की घटना की विशेषता है। इस तरह के कई पॉलीप्स आनुवंशिक रूप से एक बड़े परिवार के सदस्य से एक छोटे को प्रेषित किए जा सकते हैं, और इसके अलावा, वे कैंसर के अध: पतन का एक बड़ा जोखिम उठाते हैं।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के उद्भव को पोषण के व्यक्तिगत सिद्धांतों द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है। पोषण संबंधी जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सब्जियों, साथ ही अनाज, अनाज, विभिन्न अनाज की अपर्याप्त खपत;
• पशु वसा, मांस भोजन का अत्यधिक सेवन।

शौच विकार जैसे कब्ज (विशेष रूप से पुराने वाले) आंतों में स्थिर मल को विघटित करने का कारण बनते हैं, जिससे क्षय उत्पादों के साथ श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।

इसके अलावा, अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता और अधिक खाने जैसे कारक कैंसर की उपस्थिति में अपना नकारात्मक योगदान देते हैं। मलाशय के घातक रोगों के विकास में बुरी आदतों की भागीदारी स्थापित की गई है। तो, धूम्रपान और शराब न केवल पेट, बल्कि पूरे आंतों के श्लेष्म को भी परेशान करता है, जो पैदा कर सकता है भड़काऊ प्रतिक्रियाएंऔर यहां तक ​​​​कि ऑन्कोलॉजी।

हानिकारक व्यावसायिक गतिविधि को छूट नहीं दी जा सकती - जहरीले और रेडियोधर्मी कचरे, रसायनों आदि से संबंधित कार्य।

इसके अलावा, मानव पेपिलोमावायरस वाले रोगियों के साथ-साथ गुदा मैथुन का अभ्यास करने वाले समलैंगिकों में भी मलाशय का कैंसर असामान्य नहीं है।

रोगजनन

मलाशय के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रिया, म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना को भड़काती है। लेकिन लंबे समय तक और लगातार सूजन और ऊतक अखंडता के उल्लंघन के साथ, वसूली प्रक्रिया बाधित हो सकती है। तो, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स हैं। पॉलीपोसिस के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, जन्म से आंतों का म्यूकोसा पॉलीप्स के पैथोलॉजिकल अतिवृद्धि की ओर जाता है। इन छोटे ट्यूमर का विकास धीमा और अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

समय के साथ, पॉलीप्स घातक रूप से पतित हो सकते हैं, ट्यूमर कोशिकाएं संरचना बदलती हैं और कैंसर होता है।

एक कैंसरयुक्त रसौली मौजूद है और मलाशय को छोड़े बिना लंबे समय तक बढ़ता है। केवल वर्षों बाद, ट्यूमर आस-पास के ऊतकों और अंगों में विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, योनि की पिछली दीवार, प्रोस्टेट, मूत्राशय, मूत्रमार्ग में कैंसर का अंकुरण और प्रसार अक्सर देखा जाता है। किसी भी ऑन्कोपैथोलॉजी की तरह, जल्दी या बाद में मेटास्टेसिस शुरू होता है - ट्यूमर कोशिकाओं का पृथक्करण और पूरे शरीर में उनका प्रसार। लिम्फेटिक्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं संचार प्रणालीजिसकी मदद से घातक कोशिकाओं को यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे और अन्य अंगों में स्थानांतरित किया जाता है।

यदि हम ट्यूमर के किसी अन्य स्थानीयकरण से इसकी तुलना करते हैं, तो रेक्टल कैंसर का विकास समय के साथ एक लंबी प्रक्रिया है। तो, कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे आंत के ऊतकों में विकसित होती हैं, उनकी गहराई में प्रवेश किए बिना। स्थानीय सूजन के पीछे एक घातक प्रक्रिया छिपी हो सकती है: भड़काऊ घुसपैठ के अंदर पतित कोशिकाओं को विकसित करना सुविधाजनक होता है, जहां संपूर्ण कैंसर कालोनियां बन सकती हैं।

अक्सर, यह धीमी और छिपी हुई वृद्धि के कारण होता है कि रेक्टल कैंसर के लक्षणों का पता विकास के काफी देर के चरणों में लगाया जाता है, जब ट्यूमर में पहले से ही काफी महत्वपूर्ण आकार और दूर के मेटास्टेस होते हैं। और फिर भी, मरीज इसके लिए आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभालहमेशा नहीं, गुदा विदर या बवासीर की अभिव्यक्तियों के लिए कुरूपता के सही संकेतों को समझना।

दरअसल, कई कारणों से इस बीमारी का निदान मुश्किल है। सबसे पहले, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, रोग के प्रारंभिक चरण अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। दूसरे, अक्सर मरीज़ मदद लेने से कतराते हैं, यह देखते हुए कि उनके लक्षण इतने गंभीर नहीं हैं। और यह, इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में यह अनुशंसा की जाती है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोग समय-समय पर घातक बीमारियों के लिए आंतों की जांच करें।

मलाशय के कैंसर का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। सर्जरी की मात्रा और प्रकार, साथ ही उपचार के अतिरिक्त तरीकों का चयन ट्यूमर के स्थान, ऊतकों और आस-पास के अंगों में इसके अंकुरण की डिग्री, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की स्थिति आदि के आधार पर किया जाता है।

दुर्भाग्य से, मलाशय का कैंसर एक दुर्लभ और बल्कि गंभीर विकृति नहीं है जिसके लिए लंबे समय तक और मुश्किल इलाज. इसलिए, बीमारी से बचने के लिए, या कम से कम समय पर इलाज शुरू करने के लिए, सभी अनुशंसित रोकथाम विधियों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

एक सौम्य ट्यूमर नियोप्लाज्म, जिसे आईसीडी के अनुसार दवा में स्तन फाइब्रोएडीनोमा कहा जाता है, का कोड नंबर 60.2 है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एक सामान्य विकृति है जिसमें कई हैं अप्रिय लक्षणजिससे कई लोगों को दर्द होता है।

चेतना की हानि हमेशा एक गंभीर समस्या होती है और खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है।

बहुतों के बीच सौम्य रसौली ICD 10 के अनुसार लिपोमा का कोड D17 है और यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के वर्ग में स्थित है।

प्लेटलेट्स मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और रक्त कोशिकाओं का एक समूह हैं।

हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों के विकृति के वर्ग में स्थित, ICD 10 में, एड़ी स्पर का कोड M77.3 है। यह नोजोलॉजी नरम ऊतक रोगों और अन्य रोग प्रक्रियाओं की श्रेणी को संदर्भित करता है।

डोर्सोपैथी रीढ़ की एक गैर-विशिष्ट घाव है और इस क्षेत्र की बड़ी संख्या में रोगों को जोड़ती है।

लिम्फैडेनोपैथी परिधीय लिम्फ नोड्स के कई समूहों की हार है, जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जैसे कि तपेदिक।

आंतों में रुकावट काफी खतरनाक है रोग संबंधी स्थिति, जिसके विकास का कारण बनता है पूर्ण समाप्तिएक यांत्रिक कारक के प्रभाव या आंत की चिकनी मांसपेशियों की मोटर गतिविधि की समाप्ति के कारण आंतों की सामग्री की गति।

कोलन पॉलीप आईसीडी कोड 10 - एक आम समस्या से परिचित

पॉलीप एक बहुत ही आम समस्या है, क्योंकि यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग चालीस प्रतिशत लोगों में होती है। कई लोग इस विकृति को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देते हैं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक कोलन पॉलीप, आईसीडी कोड 10, एक ऐसी बीमारी है जिस पर विशेष ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एक पॉलीप विभिन्न आकारों (ज्यादातर छोटे) का मांसल विकास होता है जो आंतों के श्लेष्म की आंतरिक सतह पर दिखाई देता है। यह एक नियोप्लाज्म है, जिससे ज्यादातर मामलों में रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इसलिए, इसका आमतौर पर संयोग से निदान किया जाता है, जैसे कि मलाशय की गुदा परीक्षा के दौरान।

आंत में पॉलीप्स

लेकिन समय के साथ, विकृति विकसित होती है, तथाकथित एडिनोमेटस पॉलीप में बदल जाती है। यह पहले से ही एक शर्त है कि सैद्धांतिक रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, यानी कैंसर के विकास से पहले हो सकता है।

आज तक, वयस्क आबादी के 10 प्रतिशत में कोलन पॉलीप्स का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी की व्यापकता और व्यक्ति की उम्र के बीच एक स्पष्ट संबंध है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वृद्ध लोगों में, आंत में पॉलीप के गठन के मामलों की संख्या कई गुना बढ़ जाती है।

यह विकृति विशेषज्ञों के विशेष ध्यान का विषय है। तथ्य यह है कि यह एक नियोप्लाज्म है, हालांकि सौम्य है, इसलिए यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य संरचनाएं अक्सर घातक होती हैं, अर्थात वे घातक में बदल जाती हैं।

घर पर डॉक्टरों की मदद के बिना बवासीर से कैसे छुटकारा पाएं?!

• मल सामान्य हो गया
• दर्द, जलन और बेचैनी बंद हो गई
• गांठें छिन्न-भिन्न हो गईं और नसें टोन में आ गईं
• जीवन नए रंगों से जगमगा उठा और इस समस्या ने आपको फिर कभी परेशान नहीं किया

ऐलेना मालिशेवा हमें इस बारे में बताएंगी। इस समस्या को शुरू नहीं किया जा सकता है, अन्यथा यह ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकता है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है और होना चाहिए! उपचार के समय पर पाठ्यक्रम और केवल सिद्ध साधनों की मदद से।

बड़ी आंत के पॉलीप, आईसीडी कोड 10, को कई किस्मों में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी को समूहों में विभाजित करते समय, पॉलीप की संरचना, आकार, स्थान और कई अन्य महत्वपूर्ण कारकों की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे आम वर्गीकरण इस प्रकार है:

रोग का यह रूप कहीं अधिक खतरनाक है। एक नियम के रूप में, गंभीर लक्षण मौजूद हैं। आंतों के ऊतक क्षति से इसकी कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण व्यवधान हो सकता है, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास भी हो सकता है।

एक और वर्गीकरण है, लेकिन यह ऊपर वर्णित की तुलना में कम आम है। इस मामले में, इसमें ऐसे रूप शामिल हैं:

ICD में कोड का उपयोग करके आप विस्तार से पता लगा सकते हैं कि एक विशेष प्रकार की बीमारी क्या है - ये D12 और K63.5 हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी रूप, एडिनोमेटस के अपवाद के साथ, शायद ही कभी कैंसर के विकास की ओर ले जाते हैं। हालांकि, ये अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए काफी खतरनाक विकृति हैं।

कारण और लक्षण

पर इस पलदवा कोलन पॉलीप्स के सटीक कारणों का पता नहीं है। इसलिए, मुख्य उत्तेजक कारक हैं विभिन्न रोगआंतों को प्रभावित करता है:

यह सब संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों का उपकला तेजी से बढ़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पॉलीप्स दिखाई देते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यदि वर्तमान रोग ठीक हो जाता है, तो वृद्धि अपने आप गायब हो जाएगी।

बच्चों के लिए, इतनी कम उम्र में पॉलीप्स एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृति की उपस्थिति के कारण दिखाई देते हैं।

लंबे समय तक, बीमारी खुद को महसूस नहीं कर सकती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लक्षण लंबे समय तक मौजूद नहीं हो सकते हैं। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में समस्या के निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है। विशेष रूप से कोलन के लिए, इतने सारे लक्षण नहीं होते हैं। यह मलाशय में वृद्धि के साथ तेजी से विपरीत है, जहां रोगी रक्त बलगम की अशुद्धियों के साथ गंभीर दस्त को देखता है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र द्वारा गला घोंटने वाले पॉलीप्स के टुकड़ों का आवंटन भी करता है।

इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को बार-बार शौच करने की इच्छा, विभिन्न पाचन समस्याओं और सबसे महत्वपूर्ण आंतों में रुकावट माना जाता है। यह पॉलीप के क्रमिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बस आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इस वजह से, मल की प्राकृतिक गति और अधिक कठिन हो जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी को तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

और, ज़ाहिर है, दर्द। दर्द सिंड्रोमपॉलीप्स पर इसे थोड़ा व्यक्त किया जाता है। रोगी पैरॉक्सिस्मल दर्द का अनुभव कर रहा है। कभी-कभी आप उदर गुहा में, विशेष रूप से निचले पेट में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति महसूस कर सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि आंतों की गतिशीलता परेशान है, बार-बार दस्त और कब्ज संभव है, जो एक व्यक्ति के लिए एक दूसरे को बदलने के लिए अतार्किक है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द, कब्ज और दस्त

यह समझा जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी लक्षण इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वे अन्य विकृति का संकेत भी दे सकते हैं, और बहुत अधिक गंभीर। इसलिए, यदि आपके पास नकारात्मक लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह पहले से ही समझ जाएगा कि ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के कारण क्या हुआ।

कोलन पॉलीप आईसीडी 10 का इलाज किया जाना चाहिए। आधुनिक दवाईरूढ़िवादी उपचार और पारंपरिक सर्जरी दोनों प्रदान करता है। थेरेपी के साथ दवाओंकेवल के लिए प्रासंगिक प्रारंभिक चरणविकास विकास। इस तथ्य के आधार पर कि ऐसी स्थिति में इसकी पहचान करना काफी मुश्किल है, इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि ज्यादातर मामलों में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

मरीजों को डरने की कोई बात नहीं है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य शरीर के ऊतकों को आघात को कम करने के साथ-साथ कम करना और कम करना है पश्चात की अवधि. कोई तुम्हारा पूरा पेट नहीं काटेगा। आज तक, समस्या के सर्जिकल समाधान का सबसे आम तरीका एंडोस्कोपिक निष्कासन है। यह इस तथ्य में निहित है कि पॉलीप को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उत्सर्जित और दागदार किया जाता है जिसे सीधे आंत में डाला जाता है।

हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि किसी विशेष ऑपरेशन की नियुक्ति रोग की बारीकियों पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ पॉलीप के प्रकार, उसके आकार, स्थान, आंतों के ऊतकों को नुकसान की गहराई आदि पर ध्यान देते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक रोगी के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति है। पूरी तरह से निदान के बाद ही किस प्रकार के बारे में बात करना संभव होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी के लिए सबसे प्रभावी और कम से कम खतरनाक होगा।

स्वाभाविक रूप से, वहाँ हैं लोक व्यंजनों, जिसके साथ माना जाता है कि आप कोलन में पॉलीप्स से छुटकारा पा सकते हैं। यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई चमत्कारी इलाज नहीं होगा - मांस की वृद्धि भंग नहीं होगी, गिर जाएगी और गायब हो जाएगी। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टरों से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि लोकविज्ञानऐसी बीमारी के साथ बेकार है। कुछ व्यंजनों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करना है, खासकर अगर पैथोलॉजी आगे बढ़ती है। घर पर तैयार किए जा सकने वाले सरल उपायों के लिए धन्यवाद, पाचन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है, किसी व्यक्ति के लिए शौचालय जाना बहुत आसान हो जाता है।

यहाँ पारंपरिक चिकित्सा से संबंधित सबसे लोकप्रिय उपचार दिए गए हैं:

• कलैंडिन, यारो और कैलेंडुला का काढ़ा - माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रोपोलिस और मक्खन के साथ मिश्रित दूध - भोजन के बीच लिया जाता है;
• वाइबर्नम बेरीज का काढ़ा (आप शहद मिला सकते हैं) - पाचन के लिए उपयोगी पेय;
• यारो का काढ़ा, सेंट जॉन पौधा, शहद और सहिजन - पाचन प्रक्रिया को सामान्य करता है, दस्त की संभावना को कम करता है;
• समुद्री हिरन का सींग तेल में भिगोए हुए स्वाब - उन्हें सीधे में डाला जाता है गुदा, अर्थात्, आंत में;
• युवा नट्स पर आधारित टिंचर;
• सूजन-रोधी जड़ी-बूटियाँ और फूल - एनोरेक्टल क्षेत्र के लिए उनसे स्नान तैयार किया जाता है।

इलाज लोक उपचारकिसी भी मामले में मुख्य नहीं होना चाहिए। यह एक विशेष रूप से सहायक उपाय है, जो मुख्य चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है। अपने चिकित्सक से पूर्व अनुमोदन के बिना सबसे सुरक्षित नुस्खे का भी उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कोलन पॉलीप एक आम है और अप्रिय रोगजिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको इस पर विशेष ध्यान देने और समय रहते इसे दूर करने की जरूरत है।

और कुछ रहस्य।

क्या आप कभी बवासीर के कारण किसी समस्या से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से, आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• गुदा में जलन और जलन
• बैठने में असहजता महसूस होना
• कुर्सी की समस्या और भी बहुत कुछ।

अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? क्या समस्याएं बर्दाश्त की जा सकती हैं? और अप्रभावी उपचार के लिए आपने कितना पैसा पहले ही "लीक" कर लिया है? यह सही है - इसे समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? यही कारण है कि हमने देश के मुख्य प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक टिप्पणी के साथ एक लिंक प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें उन्होंने एक पर ध्यान देने की सिफारिश की प्रभावी उपायबवासीर से। लेख पढ़ें…

एमसीबी . द्वारा मलाशय का कैंसर

एक गोली में 250 मिलीग्राम (0.25 ग्राम)

पाउडर के 30 बैग

एक पैकेज में 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम)

पाउडर के 105 बैग

एक पैकेज में 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम)

Biobran निर्माताओं को बहुत-बहुत धन्यवाद! मेरी बहन और हमारे पूरे परिवार की ओर से धन्यवाद। मेरी बहन ने स्टेज 2 स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी के दौरान इसे लिया। दो साल के लिए।

मेरी चाची (जो बुल्गारिया में रहती हैं) का इलाज तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए किया जा रहा था। डॉक्टर ने तुरंत उसे बताया कि एक इम्युनोमोड्यूलेटर पीना आवश्यक है ताकि कोई अन्य संक्रमण संलग्न न हो, ताकि यकृत की रक्षा हो सके, और सरलता से।

राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र रूसी संघ, बेलारूस गणराज्य और कजाकिस्तान गणराज्य:

पेटेंट: जापान नंबर 3519187, यूएस नंबर 5560914, यूके, फ्रांस, स्पेन, इटली, जर्मनी और पुर्तगाल नंबर 753582, कोरिया नंबर 0344755

मलाशय के कैंसर के साथ, जो श्लेष्म झिल्ली के ट्यूमर (खराब-गुणवत्ता) अध: पतन के कारण विकसित होता है, कई रिलेप्स और मेटास्टेस हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि समय पर उपचार शुरू करने के लिए मलाशय के कैंसर के पहले लक्षणों को याद न करें।

मलाशय के सभी घातक नवोप्लाज्म, जो घातक नवोप्लाज्म के साथ एक समूह में संयुक्त होते हैं पेट(एमकेबी10 कोड - सी18), जिसे आमतौर पर कहा जाता है।

रेक्टल कैंसर क्या है

मलाशय का कैंसर (Cr) एक ऐसी बीमारी है जो मलाशय के म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं (उपकला रसौली) के कैंसरयुक्त अध: पतन के कारण विकसित होती है और इसमें दुर्दमता और कोशिकीय बहुरूपता के सभी लक्षण होते हैं। इसका मतलब यह है कि इस बीमारी को पड़ोसी ऊतकों में अंकुरण के साथ तेजी से घुसपैठ की वृद्धि, बार-बार होने वाले रिलैप्स और मेटास्टेस की प्रवृत्ति की विशेषता है।

इस प्रकार के कैंसर का निदान दोनों लिंगों के रोगियों में लगभग समान रूप से होता है, रोगियों की आयु वर्ग 45-74 वर्ष है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार, पाचन तंत्र के कैंसर वाले ट्यूमर की सूची में निदान की आवृत्ति में यह रोग तीसरे स्थान पर है।

हालांकि यह रोग काफी सामान्य है, लेकिन अन्य ऑन्कोलॉजी की तुलना में अधिक बार इसका अनुकूल परिणाम होता है, अर्थात यह इलाज योग्य है। यह इसकी विशेष शारीरिक स्थिति के कारण है, जिससे रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना संभव हो जाता है। इसका पता लगाने के लिए, डॉक्टर के लिए रोगी की पहली शिकायतों पर एक डिजिटल परीक्षा (धक्कों का पता लगाने के लिए) या एंडोस्कोपी करना पर्याप्त है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

मलाशय की शारीरिक संरचना में तीन मुख्य भाग होते हैं:

• सुप्राम्पुलरी खंड प्रारंभिक साइट है, इसकी लंबाई लगभग 5 सेमी है और यह पेरिटोनियम द्वारा बंद है;
• ampoule विभाग। यहां, उनके आगे के निष्कासन (शरीर से उत्सर्जन) के लिए मल की तैयारी होती है - अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। इस खंड की लंबाई लगभग 10 सेंटीमीटर है। यह क्षेत्र अक्सर कैंसर का लक्ष्य होता है - लगभग 80% मामले।
• गुदा भाग मल को हटाने का कार्य करता है, यहाँ दबानेवाला यंत्र (गुदा खोलना) है, जो उन्हें हटा देता है। इस भाग की लंबाई लगभग 3 सेमी है।

रोग वर्गीकरण

मलाशय के कैंसर के कई वर्गीकरण हैं (ICB कोड 10 - C15-C26), स्थान के आधार पर, ऐसा होता है:

• सुप्राम्पुलरी (उच्च)। कैंसर के इस रूप के साथ, आंतों का लुमेन संकरा हो जाता है और स्टेनोसिस तेजी से विकसित होता है;
• एम्पाउल। यह सबसे आम है और इसमें एडेनोकार्सिनोमा की संरचना होती है। इस तरह का ट्यूमर एक उभरे हुए नियोप्लाज्म के सिद्धांत के अनुसार विकसित होता है या रक्तस्राव के प्रकार के गड्ढे जैसे आधार के साथ अल्सर होता है;
• गुदा। संरचना में कैंसर का यह रूप अक्सर स्क्वैमस होता है और गुदा नहर (गुदा के ऊपर) के क्षेत्र में स्थित होता है।

मलाशय के कैंसर (बीएल) का एक वर्गीकरण भी है, जो ऑन्कोलॉजी के स्थान पर आधारित है और ट्यूमर में विभाजित है:

• मलाशय के निचले, मध्य, ऊपरी ampullar भाग (लगभग 60% मामलों में);
• रेक्टोसिग्मॉइड (आमतौर पर एक गोलाकार ट्यूमर) (मामलों का 30%);
• गुदा विभाग (मामलों का 10%)।

यदि वृद्धि के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, तो तीन किस्मों को परिभाषित किया जा सकता है:

• एंडोफाइटिक (30%), जो मलाशय की दीवारों के ऊतकों के अंदर बनता है;
• एक्सोफाइटिक (20%), एक ट्यूमर जो मलाशय के लुमेन में प्रवेश करता है;
• मिश्रित प्रकार का ट्यूमर (50%), एंडोफाइटिक और एक्सोफाइटिक विकास की विशेषताओं को मिलाकर।

ऊतक विज्ञान के अनुसार, इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी निम्न प्रकार के कैंसर (नियोप्लाज्म की आकृति विज्ञान) हो सकता है:

1. एडेनोकार्सिनोमा;
2. श्लेष्मा;
3. ठोस;
4. स्क्वैमस;
5. रेशेदार;
6. अविभाजित घातक।

आक्रामकता से, मलाशय के कैंसर को अत्यधिक विभेदित, मध्यम-विभेदित और निम्न-विभेदित ट्यूमर (अंगूठी के आकार का) में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और इसमें आक्रामकता नहीं होती है, कम-विभेदित व्यक्ति में उच्च ट्यूमर वृद्धि होती है और मेटास्टेस देता है (यह सबसे खतरनाक है), औसत-विभेदित एक को मध्यम वृद्धि और विकास दर की विशेषता है . घातक नियोप्लाज्म में Mkb10 - C20 के लिए एक कोड होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषताएं

बाह्य रूप से, यह कैंसर कम किनारों वाले गैर-केराटिनाइजिंग अल्सर जैसा दिखता है। ये ट्यूमर जल्दी मेटास्टेसाइज करते हैं, तेजी से बढ़ते हैं, और खराब रोग का निदान होता है।

ये नियोप्लाज्म काफी हद तक प्रोस्टेट, योनि, मूत्रवाहिनी में विकसित होते हैं, जल्दी से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, और पुनरावृत्ति करते हैं।

इस प्रकार के कैंसर के लिए जीवित रहने की डिग्री ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री, मेटास्टेस की संख्या, रोगी की आयु और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। उन रोगियों के लिए अधिक संभावनाएं हैं जिन्होंने बीमारी की शुरुआत के छह महीने बाद से बीमारी का इलाज शुरू नहीं किया है। इस प्रकार के कैंसर के लिए 5 साल की उत्तरजीविता का पूर्वानुमान लगभग 33% है। इस निदान वाले अधिकांश रोगियों की मृत्यु पहले 3 वर्षों के भीतर हो जाती है।

रोग के चरण

ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के चरण के आधार पर ऑन्कोलॉजी का वर्गीकरण निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित है:

• ट्यूमर का आकार;
• कैंसर की व्यापकता;
• पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति;
• दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर के गठन के चार चरणों को मान्यता दी जाती है, और उनके साथ, इस चरण के लिए विशिष्ट संकेत विकसित होते हैं:

ड्यूक के अनुसार मलाशय के कैंसर (सारकोमा) का मंचन भी होता है:

• स्टेज ए - ट्यूमर श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों तक सीमित है, कोई मेटास्टेसिस नहीं है;
• स्टेज बी को बी1 और बी2 में बांटा गया है, पहले मामले में, कैंसर पेशीय झिल्ली तक सीमित है, और दूसरे में, यह आंत की मोटाई में विकसित हो गया है;
• सी चरण - यदि केवल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं;
• डी चरण - दूर के स्थानीयकरण के अंगों में मेटास्टेस मौजूद हैं।

टीएनएमपी प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है, जो कैंसर प्रक्रिया की व्यापकता को भी निर्धारित करता है, जहां टी का अर्थ है ट्यूमर - ट्यूमर का आकार, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की कैंसर प्रक्रिया में भागीदारी, एम - दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेसिस, पी - ट्यूमर के अंकुरण की गहराई। उदाहरण के लिए, T4n0m0 को डिकोड करने का मतलब है कि ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैल गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं हैं, T3n0m0 का मतलब है कि ट्यूमर सबसरस परत में घुसपैठ करता है, निकट और दूर स्थानीयकरण के कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

TNMP चिकित्सा प्रणाली (TNMP) के अनुसार कैंसर के वर्गीकरण में, G संकेतक को शामिल करना भी उचित है, जो उच्च से निम्न में कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री को चिह्नित कर सकता है - G1-G3

कैंसर के कारण (एटियोलॉजी और रोगजनन)

रेक्टल कैंसर का कारण क्या हो सकता है? पुरुषों और महिलाओं दोनों में रेक्टल कैंसर की शुरुआत के मुख्य कारण निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (इसी तरह की बीमारी वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति रोगी को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करती है);
• एनोरेक्टल ज़ोन (बवासीर, क्रोहन रोग, प्रोक्टोसिग्मॉइडाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रेक्टल फिस्टुलस) के पुराने रोगों की उपस्थिति;
• मल के मलाशय के ampullary खंड में लंबे समय तक रहना;
• 60 वर्ष के बाद की आयु;
• मलाशय और बृहदान्त्र के पारिवारिक पॉलीपोसिस (वृद्धि);
• ऑन्कोलॉजिकल इतिहास (जिन रोगियों को कोलन ऑन्कोलॉजी और स्तन, अंडाशय, गर्भाशय (महिला) के कैंसर का खतरा है);
• धूम्रपान (महिलाओं में, इस कैंसर का खतरा 40% बढ़ जाता है, पुरुषों में - 30% तक);
• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में;
• मानव पेपिलोमावायरस के कुछ उपभेदों के शरीर में उपस्थिति (जिसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है);
• गलत पोषण।

संबंधित वीडियो:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और कैंसर के पहले लक्षण

टिप्पणी! इस रोग की मुख्य कपटीता पूर्ण स्पर्शोन्मुख मानी जाती है आरंभिक चरणरोग - ट्यूमर लंबे समय तक बढ़ सकता है, आकार में वृद्धि, खुद को दिखाए बिना।

एक रोगी में पहला विशिष्ट लक्षण तब प्रकट हो सकता है जब कैंसर की प्रक्रिया पर्याप्त रूप से विकसित हो गई हो - जब कैंसर कोशिकाएं पड़ोसी अंगों और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करती हैं।

पहला लक्षण, जो 60% मामलों में देखा जा सकता है, छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति है। रक्त की छोटी अशुद्धियों या मल में उसके थक्कों को देखकर रक्तस्राव की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। बवासीर के साथ रक्तस्राव के विपरीत, यह रक्तस्राव समय पर शौच की प्रक्रिया से पहले होता है। ( प्राथमिक लक्षणबवासीर और इसी तरह की बीमारियों के लक्षणों से भ्रमित हो सकता है।) साथ ही, कैंसर के विकास के साथ, मल में बलगम या मवाद पाया जाता है।

क्या आप विदेश में कैंसर के इलाज की लागत जानना चाहते हैं?

* रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त करने के बाद, एक क्लिनिक प्रतिनिधि इलाज के लिए सटीक कीमत की गणना करने में सक्षम होगा।

कैंसर के लक्षण

महिलाओं में, मलाशय का कैंसर योनि या गर्भाशय के ऊतकों में विकसित हो सकता है। लेकिन अगर गर्भाशय के कैंसर की हार रोग की समग्र तस्वीर को प्रभावित नहीं कर सकती है, तो योनि के पीछे की दीवार के मांसपेशियों के ऊतकों में ट्यूमर के प्रवेश से रेक्टोवागिनल फिस्टुला का विकास होता है। इस संबंध में, योनि से मल और गैसें निकलती हैं।

महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण इस प्रकार हैं:

पुरुषों में मलाशय का एक ट्यूमर आमतौर पर मूत्राशय की दीवारों में प्रवेश करता है, जिससे एक फिस्टुला होता है, जिससे हवा (गैस) और मल निकल सकते हैं। मैं मूत्राशयअक्सर संक्रमित, रोगजनक वनस्पतिमूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है और पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनता है। पुरुषों में, एक रेक्टल ट्यूमर निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• त्रिकास्थि, जननांगों के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं;
• मल में खून;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• खाली करने के लिए बार-बार आग्रह;
• पुराना कब्ज।

में क्या अंतर हैं नैदानिक ​​लक्षणपुरुषों और महिलाओं में लक्षणों के बीच मलाशय का कैंसर? महिलाओं में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्भाशय या योनि में बढ़ सकता है, और पुरुषों में यह मूत्राशय में विकसित हो सकता है, इसलिए विशिष्ट संकेत हो सकते हैं।

रोग का निदान

किसी बीमारी के निदान में अनुसंधान विधियों के कई चरण शामिल हैं:

• रोगी शिकायतों का संग्रह, रोग का इतिहास संकलित किया जाता है;
• उदर गुहा और एस्केल्टेशन का तालमेल;
• मलाशय की गुदा परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा - सिग्मायोडोस्कोपी;
• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक, मूत्र और मल का विश्लेषण (रक्त की छिपी उपस्थिति के लिए);
• कोलोनोस्कोपी (इसके दौरान, ट्यूमर के ऊतकों की बायोप्सी ली जाती है);
• संदिग्ध परिणामों के साथ, रोगी को एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जा सकती है - इरिगोस्कोपी;
• प्रोफिलोमेट्री;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त (रेक्टल कार्सिनोमा के साथ, एक विशिष्ट का पता लगाया जाता है);
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (क्लिनोस्टेसिस में - लेटना);
• मामले में जब ऑन्कोलॉजी उपेक्षित अवस्था में है ( अंतिम चरण), फिर एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए एक एमआरआई या सीटी निर्धारित की जाती है।

महिलाओं में, मलाशय की जांच के अलावा, वे प्रजनन अंगों की कैंसर प्रक्रिया में शामिल होने की डिग्री का आकलन करने के लिए योनि का अध्ययन करती हैं।

प्रारंभिक चरणों में, केवल 19% रोगियों में मलाशय के कैंसर का निदान किया जाता है, और लगभग डेढ़ प्रतिशत रोगों का निदान निवारक परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। ट्यूमर के निदान का मुख्य भाग चरण 3 पर पड़ता है।

उपचार के तरीके और सर्जरी के बाद के परिणाम

सर्जरी को रेक्टल कैंसर के मुख्य उपचार के रूप में मान्यता प्राप्त है, और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा एक सहायक प्रकृति के हैं। लेकिन उपचार के इन तरीकों के जटिल उपयोग से ही उपचार का सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

सर्जिकल ऑपरेशन ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं और निम्न प्रकार के होते हैं:

सर्जरी के परिणाम कुछ जटिलताएं हो सकते हैं, जैसे आंत का आगे बढ़ना, मल असंयम, बृहदांत्रशोथ की घटना।

कीमोथेरेपी (उपयोग .) दवाई) का उपयोग छोटे ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है, यदि ट्यूमर निष्क्रिय है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग दो प्रकारों में किया जाता है: बाहरी और आंतरिक। इसका उपयोग सर्जरी के साथ संयोजन में, वृद्ध रोगियों के उपचार में (सर्जरी के बिना एक अकेले उपचार के रूप में), या उपशामक उद्देश्यों के लिए (निराशाजनक रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए) किया जा सकता है।

कैंसर के उपचार और आहार के वैकल्पिक तरीके

उपचार के लोक (गैर-पारंपरिक) तरीकों के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। उनका उपयोग केवल मुख्य के साथ संयोजन में किया जा सकता है और सूजन को दूर करने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने और मल को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एंजेलिका जड़ का उपयोग किया जाता है (इसे फार्मेसियों में 100-500 ग्राम के ब्रिकेट में खरीदा जा सकता है) एक मूत्रवर्धक के रूप में जो आंतों के कार्य में सुधार करता है, आदि।

आपको अपने आहार पर भी ध्यान देना चाहिए: इसमें वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए, जितना संभव हो उतना उपयोगी होना चाहिए, इसमें आवश्यक विटामिन और खनिज शामिल हों। संपूर्ण आहार पौष्टिक और संतुलित होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पोषण जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए, सूजन और दस्त का कारण नहीं बनना चाहिए। आप ऑपरेशन के बाद चावल के पानी, कम वसा वाले शोरबा, जेली के साथ खाना शुरू कर सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, आहार कुछ हद तक विविध हो सकता है। श्लेष्म सूप, तरल अनाज, सूजी के साथ शोरबा, नरम उबले अंडे की अनुमति है।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

ऐसे चरण 1 कैंसर के साथ जीवन प्रत्याशा सभी मामलों का 80% है और इसकी गणना दशकों में की जाती है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरण में कैंसर का निदान काफी दुर्लभ है (केवल पांचवें रोगियों में)। यदि रोगी को चरण 2 का निदान किया जाता है, और कोई मेटास्टेसिस प्रक्रिया नहीं होती है, तो पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 75% मामलों तक पहुंच सकता है, मेटास्टेस की उपस्थिति में, संकेतक 70% तक गिर जाता है। चरण 3 में पांच साल के अस्तित्व की गारंटी केवल 50% रोगियों द्वारा दी जाती है, यदि 4 से अधिक लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं, तो केवल 40% में पांच साल का अस्तित्व संभव है। चरण 4 एडेनोकार्सिनोमा के साथ, रोगियों के लिए रोग का निदान निराशाजनक है - उनके पास केवल 3-9 महीने तक जीने का मौका है।

इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है कि एक घातक ट्यूमर वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि जीवित रहने का पूर्वानुमान प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है और इसमें कई संकेतक होते हैं। निर्णायक महत्व ट्यूमर का स्थान और रोग का चरण है।

निचले एम्पुला और गुदा नहर में स्थित कैंसर ट्यूमर वाले रोगियों के लिए सबसे निराशाजनक पूर्वानुमान है।

23828 0

शब्द "बृहदान्त्र कैंसर" अंधे, बृहदान्त्र और मलाशय के घातक उपकला ट्यूमर के साथ-साथ गुदा नहर, रूप, स्थानीयकरण और ऊतकीय संरचना में भिन्न है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

रूस में, पिछले 20 वर्षों में, महिलाओं में होने वाली घटनाओं के मामले में कोलन कैंसर छठे से चौथे स्थान पर आ गया है और पुरुषों में तीसरा, फेफड़े, पेट और स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है।

निवारण

एटियलजि और रोगजनन

कोलोरेक्टल कैंसर उन क्षेत्रों में अधिक आम है जहां आहार में मांस का बोलबाला है और फाइबर का सेवन सीमित है। मांस खाने से फैटी एसिड की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो पाचन की प्रक्रिया में कार्सिनोजेनिक एजेंटों में बदल जाती है। ग्रामीण क्षेत्रों और पारंपरिक पौधों पर आधारित आहार (भारत, मध्य अफ्रीकी देशों) वाले देशों में पेट के कैंसर की कम घटना, कोलन कैंसर की रोकथाम में पादप फाइबर की महत्वपूर्ण भूमिका को इंगित करती है। सैद्धांतिक रूप से, फाइबर की एक बड़ी मात्रा में फेकल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, संभावित कार्सिनोजेनिक एजेंटों को पतला और बांधता है, आंत के माध्यम से सामग्री के पारगमन समय को कम करता है, जिससे कार्सिनोजेन्स के साथ आंतों की दीवार के संपर्क समय को सीमित करता है।

ये निर्णय रासायनिक सिद्धांत के करीब हैं, जो ट्यूमर के कारण को बहिर्जात और अंतर्जात के आंतों के उपकला की कोशिकाओं पर एक उत्परिवर्तजन प्रभाव को कम करता है। रासायनिक पदार्थ(कार्सिनोजेन्स), जिनमें से पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, एरोमैटिक एमाइन और एमाइड्स, नाइट्रो कंपाउंड्स, ऑफलाटॉक्सिन, साथ ही ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन मेटाबोलाइट्स को सबसे सक्रिय माना जाता है। कार्सिनोजेनिक पदार्थ (उदाहरण के लिए, बेंजपायरीन) खाद्य उत्पादों के तर्कहीन गर्मी उपचार, मांस, मछली के धूम्रपान के दौरान भी बन सकते हैं। कोशिका जीनोम पर ऐसे पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, बिंदु उत्परिवर्तन (उदाहरण के लिए, स्थानान्तरण) होते हैं, जो सेलुलर प्रोटो-ऑन्कोजीन के सक्रिय ऑन्कोजीन में परिवर्तन की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध, ओंकोप्रोटीन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है, एक सामान्य कोशिका को एक ट्यूमर में बदल देता है।

पुराने रोगियों में सूजन संबंधी बीमारियांबृहदान्त्र, विशेष रूप से अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ, कोलन कैंसर की घटना सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक है। कैंसर के विकास के जोखिम की डिग्री रोग की अवधि और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम से प्रभावित होती है। 5 साल तक की बीमारी की अवधि के साथ पेट के कैंसर का खतरा 0-5%, 15 साल तक - 1.4-12%, 20 साल तक - 5.2-30% है, जोखिम विशेष रूप से गैर-विशिष्ट से पीड़ित रोगियों में अधिक है 30 साल या उससे अधिक के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस - 8.7-50%। क्रोहन रोग में (बृहदान्त्र की क्षति के मामले में), एक घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में रोग की घटना कम होती है, और 0.4-26.6% होती है।

कोलोरेक्टल पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।एकल पॉलीप्स की दुर्दमता का सूचकांक 2-4%, एकाधिक (दो से अधिक) - 20%, खलनायक संरचनाएं - 40% तक है। छोटी उम्र में कोलन पॉलीप्स अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं, लेकिन वृद्ध लोगों में वे अक्सर देखे जाते हैं। सबसे सटीक रूप से, पोस्टमॉर्टम ऑटोप्सी के परिणामों से कोलन पॉलीप्स की घटनाओं का अंदाजा लगाया जा सकता है। ऑटोप्सी के दौरान पॉलीप्स का पता लगाने की आवृत्ति औसतन लगभग 30% (आर्थिक रूप से विकसित देशों में) होती है। स्टेट साइंटिफिक सेंटर ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी के अनुसार, कोलन पॉलीप्स का पता लगाने की आवृत्ति औसतन 30-32% रोगियों की शव परीक्षा में होती है, जिनकी मृत्यु कोलन के रोगों से संबंधित नहीं होती है।

कोलन कैंसर के रोगजनन में आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है। ऐसे व्यक्ति जो कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार हैं, उनमें घातक ट्यूमर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। जोखिम कारकों में बृहदान्त्र के घातक ट्यूमर और अन्य अंगों के घातक ट्यूमर दोनों शामिल हैं। कुछ वंशानुगत रोग, जैसे पारिवारिक फैलाना पॉलीपोसिस, गार्डनर सिंड्रोम, टर्को सिंड्रोम, कोलन कैंसर के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ हैं। यदि ऐसे रोगियों से कोलन पॉलीप्स या आंत को नहीं हटाया जाता है, तो उनमें से लगभग सभी को कैंसर हो जाता है, कभी-कभी कई घातक ट्यूमर एक साथ दिखाई देते हैं।

पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम, जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, बृहदान्त्र के कई एडेनोकार्सिनोमा द्वारा प्रकट होता है। 50 वर्ष से अधिक आयु के इनमें से लगभग एक तिहाई रोगियों में कोलोरेक्टल कैंसर होता है।

कोलन कैंसर घातक ट्यूमर के विकास और प्रसार के बुनियादी नियमों के अनुसार विकसित होता है, अर्थात। ट्यूमर के विकास की सापेक्ष स्वायत्तता और अनियंत्रितता, ऑर्गोटाइपिक और हिस्टोटाइपिक संरचना की हानि, और ऊतक भेदभाव की डिग्री में कमी विशेषता है।

इसी समय, कुछ ख़ासियतें हैं। इस प्रकार, पेट के कैंसर का विकास और प्रसार अपेक्षाकृत धीमा है, उदाहरण के लिए, पेट का कैंसर। लंबी अवधि के लिए, ट्यूमर अंग के भीतर स्थित होता है, आंतों की दीवार की गहराई में दिखाई देने वाली सीमा से 2-3 सेमी से अधिक नहीं फैलता है। धीमी ट्यूमर वृद्धि अक्सर स्थानीय सूजन प्रक्रिया के साथ होती है जो पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैलती है। भड़काऊ घुसपैठ के भीतर, कैंसर परिसर लगातार पड़ोसी अंगों में विकसित होते हैं, जो दूर के मेटास्टेसिस के बिना तथाकथित स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान देता है।

बदले में, दूर के मेटास्टेसिस की भी अपनी विशेषताएं हैं। लिम्फ नोड्स और (हेमटोजेनस) यकृत सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, हालांकि अन्य अंग, विशेष रूप से फेफड़े भी प्रभावित होते हैं।

बृहदान्त्र कैंसर की एक विशेषता एक काफी सामान्य बहुकेंद्रीय वृद्धि है और बृहदान्त्र और अन्य अंगों दोनों में एक साथ (समकालिक रूप से) या क्रमिक रूप से (मेटाक्रोनस रूप से) कई ट्यूमर की घटना है।

वर्गीकरण

• एक्सोफाइटिक(आंतों के लुमेन में प्रमुख वृद्धि);
• एंडोफाइटिक(मुख्य रूप से आंतों की दीवार की मोटाई में वितरित);
• तश्तरी के आकार का(उपर्युक्त तत्वों का एक संयोजन ट्यूमर-अल्सर के रूप में बनता है)।

• ग्रंथिकर्कटता(अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, कम विभेदित);
• म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा(म्यूकॉइड, श्लेष्मा, कोलाइडल कैंसर);
• गोलाकार(म्यूकोसेलुलर) कैंसर;
• अविभाजित कैंसर;
• अवर्गीकृत कैंसर.

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा(केराटिनाइजिंग, गैर-केराटिनाइजिंग);
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• बेसल सेल (बेसलीओइड) कैंसर.

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स:
एन 0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं;
एन 1 - 1-3 लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस;
एन 2 - 4 लिम्फ नोड्स या अधिक में मेटास्टेस;

एम - दूर के मेटास्टेस:
एम 0 - कोई दूर के मेटास्टेस नहीं;
एम 1 - दूर के मेटास्टेस हैं।

ट्यूमर के विकास के चरण (घरेलू वर्गीकरण):
मैं मंच- ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली और आंत की सबम्यूकोसल परत में स्थानीयकृत होता है।
आईआईए चरण- ट्यूमर आंत के अर्धवृत्त से अधिक नहीं रहता है, आंतों की दीवार से आगे नहीं फैलता है, बिना क्षेत्रीय मेटास्टेस के लिम्फ नोड्स तक।
IIb चरण- ट्यूमर आंत के अर्धवृत्त से अधिक नहीं रहता है, इसकी पूरी दीवार को अंकुरित करता है, लेकिन आंत से आगे नहीं जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।
IIIa चरण- ट्यूमर आंत के अर्धवृत्त से अधिक घेरता है, अपनी पूरी दीवार से बढ़ता है, लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है।
IIIb चरण- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस की उपस्थिति में किसी भी आकार का ट्यूमर।
चतुर्थ चरण- एक व्यापक ट्यूमर जो कई क्षेत्रीय मेटास्टेस या दूर के मेटास्टेस के साथ किसी भी ट्यूमर के साथ पड़ोसी अंगों में बढ़ता है।

घातक उपकला ट्यूमर में, सबसे आम एडेनोकार्सिनोमा है। यह सभी कोलन कैंसर के 80% से अधिक के लिए जिम्मेदार है। रोग-संबंधी उद्देश्यों के लिए, विभेदन की डिग्री (उच्च-, मध्यम- और निम्न-विभेदित एडेनोकार्सिनोमा), अंकुरण की गहराई, ट्यूमर की सीमाओं की स्पष्टता और लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस की आवृत्ति का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है।

अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर वाले मरीजों में खराब विभेदित कैंसर वाले लोगों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।

कैंसर के निम्नलिखित रूपों को खराब विभेदित ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

• म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा(बलगम कैंसर, कोलाइड कैंसर) विभिन्न आकारों के "झीलों" के रूप में इसके संचय के साथ बलगम के एक महत्वपूर्ण स्राव की विशेषता है।
• रिंग सेल कैंसर(म्यूकोसेलुलर कार्सिनोमा) अक्सर युवा लोगों में होता है। कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार, स्पष्ट सीमाओं के बिना बड़े पैमाने पर अंतःस्रावी विकास नोट किया जाता है, जिससे आंत्र लकीर की सीमाओं को चुनना मुश्किल हो जाता है। ट्यूमर तेजी से मेटास्टेसिस करता है और अधिक बार न केवल पूरी आंतों की दीवार तक फैलता है, बल्कि आसपास के अंगों और ऊतकों में भी आंतों के म्यूकोसा को अपेक्षाकृत कम नुकसान पहुंचाता है। यह सुविधा न केवल एक्स-रे, बल्कि ट्यूमर के एंडोस्कोपिक निदान को भी जटिल बनाती है।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा मलाशय के बाहर के तीसरे भाग में अधिक आम है, लेकिन कभी-कभी यह बृहदान्त्र के अन्य भागों में पाया जाता है।
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमादुर्लभ है।
• अविभाजित कैंसर. यह इंट्राम्यूरल ट्यूमर के विकास की विशेषता है, जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जी. आई. वोरोब्योव