सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को क्या संदर्भित करता है। कौन से संक्रमण सिस्टिटिस का कारण बनते हैं: अवसरवादी वनस्पति, एसटीआई और श्वसन वायरस

हमारे शरीर में कई सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया होते हैं जो अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इसके विपरीत, हमारे शरीर के ठीक से काम करने के लिए अधिकांश बैक्टीरिया बस आवश्यक हैं। साथ में, वे माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक रोगजनक द्वारा बदल दिया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, की एक किस्म रोग की स्थिति. अभिव्यक्ति के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि समस्या स्थानीयकृत है - ग्रसनी में, आंत में या योनि में। यही कारण है कि आज हम आंतों, योनि और ग्रसनी के रोगजनक वनस्पतियों में रुचि रखते हैं। आइए उसके बारे में बात करते हैं।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा

यह वाक्यांश मानव बृहदान्त्र के अंदर रहने वाले विभिन्न सूक्ष्मजीवों के द्रव्यमान को संदर्भित करता है। इन जीवों में अवायवीय - विशेष कण शामिल हैं जो ऑक्सीजन के बिना सामान्य वृद्धि और विकास के लिए ऊर्जा प्राप्त करते हैं। इन सूक्ष्म और स्थूल जीवों की मुख्य विविधता खराब बैक्टीरिया के अनियंत्रित प्रजनन के परिणामस्वरूप होने वाले रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकना है।

पाचन तंत्र और पूरे शरीर में मौजूद बैक्टीरिया का एक बड़ा हिस्सा अवसरवादी रोगजनक हैं। आमतौर पर वे शरीर की सामान्य गतिविधि का समर्थन करते हैं और विकृति के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। हालांकि, मात्रात्मक संकेतकों की एक निश्चित सीमा से ऊपर, ऐसे जीव आंतों के विकारों और पाचन तंत्र की समस्याओं के विकास को भड़काते हैं। यह कुछ पूरी तरह से अलग बीमारियों के साथ, प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

इन अवसरवादी सूक्ष्मजीवों में कुछ एंटरोबैक्टीरिया, कुछ एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, बैक्टीरियोइड शामिल हैं।

हालांकि, कुछ ऐसे जीव हैं जो आंत में नहीं होने चाहिए, और उनकी पहचान रोगजनक वनस्पतियों के रूप में की जाती है। ऐसे कण विभिन्न रोग स्थितियों के विकास का कारण बनते हैं। इनमें साल्मोनेला जैसे एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं, जो एक खतरनाक बीमारी का कारण बनता है, यर्सिनिया, जो आंतों के यर्सिनीओसिस के विकास को भड़काता है, साथ ही शिगेला, जो विभिन्न आंतों के घावों का कारण बनता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों में हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई भी शामिल है। यह विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकता है, जिससे पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ तंत्रिका प्रणाली. विशेषज्ञों का कहना है कि इस प्रकार का ई. कोलाई अक्सर कारण होता है एलर्जीऔर अन्य विकार।

योनि के रोगजनक वनस्पतियां

साथ ही आंतों में, महिला योनि की गुहा में कई बैक्टीरिया होते हैं जो लाभकारी माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। यह महिला शरीर को विभिन्न रोगों से बचाता है और आमतौर पर एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। स्वस्थ वनस्पतियां रोगजनक जीवों को नष्ट करने में मदद करती हैं, और अवसरवादी रोगजनकों को बढ़ने और बढ़ने से रोकती हैं।

इसके अलावा, सामान्य वनस्पतियों का विकासवादी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसके अत्यधिक अम्लीय वातावरण में सबसे मजबूत और स्वास्थ्यप्रद शुक्राणु को छोड़कर सभी की मृत्यु हो जाती है।

योनि माइक्रोफ्लोरा रोगजनक हो जाता है यदि सशर्त रूप से रोगजनक या बस रोगजनक जीव सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं और उसमें गुणा करते हैं। पहले को जीनस से कवक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद हो सकते हैं और कोई समस्या नहीं पैदा कर सकते हैं, हालांकि, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो वे अक्सर रोग के विकास का कारण बनते हैं। दूसरे को आमतौर पर यौन संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है - क्लैमाइडिया, पेल स्पाइरोचेट, आदि।

सामान्य और लाभकारी बैक्टीरिया के अनुपात में विफलता होने पर कभी-कभी माइक्रोफ्लोरा रोगजनक हो जाता है। इस मामले में, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप या तो हो सकता है।

ग्रसनी की रोगजनक वनस्पतियां

कभी-कभी डॉक्टर आपको ग्रसनी से बुवाई करने की सलाह दे सकते हैं, जो आपको रोगजनक जीवों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस तरह के एक अध्ययन ऊपरी के संक्रामक घावों के लिए संकेत दिया गया है श्वसन तंत्र, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन। बुवाई के दौरान, प्रयोगशाला सहायक सामग्री में विभिन्न जीव पाते हैं जो किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। वे ग्रसनी के सामान्य वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, परीक्षण अवसरवादी या रोगजनक जीवों की उपस्थिति को प्रकट करते हैं। इस सूची में स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया), स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस ऑरियस), साथ ही हीमोफिलिक संक्रमण, कैंडिडा कवक और ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया की कुछ किस्में शामिल हैं।

उपचार की विशेषताएं

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के कारण के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है। रोग पैदा करने वाले कारक को खत्म करने और खतरनाक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के बाद, योनि और आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए काम किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया और अन्य जीवों से युक्त कुछ दवाओं का सेवन निर्धारित किया जाता है।

ग्रसनी के रोगजनक वनस्पतियों के उपचार के लिए, प्रयोगशाला उन दवाओं का चयन करती है जो पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकती हैं। थेरेपी इन आंकड़ों के अनुसार की जाती है।

शरीर के रोगजनक वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से संपर्क करने और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के लिए बायोमेट्रिक को सौंपने के लायक है।

एन.एन.तरन
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को के पोषण अनुसंधान संस्थान का क्लिनिक

यह ज्ञात है कि बैक्टीरिया हमारे चारों ओर दुनिया में हर जगह पाए जाते हैं, और मनुष्यों और सूक्ष्मजीवों के निकट अस्तित्व की लंबी विकास अवधि में, सहजीवी (पारस्परिक रूप से लाभकारी) प्रणालियों का गठन हुआ है, जिसके घटक माइक्रोफ्लोरा, मैक्रोऑर्गेनिज्म और पर्यावरण हैं। विकासवादी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाले सभी मानव अंगों में सूक्ष्मजीवों का निवास होता है: त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी), श्लेष्मा झिल्ली, योनि। आम तौर पर, यह जुड़ाव पारिस्थितिक संतुलन की स्थिति में होता है - यूबियोसिस और एकता, अखंडता और आत्म-विनियमन की क्षमता की विशेषता है। मानव शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसका माइक्रोफ्लोरा इसकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में परिवर्तन के साथ प्रतिक्रिया करता है, चरम अभिव्यक्तियों में असंतुलन की ओर जाता है - डिस्बैक्टीरियोसिस।

डिस्बैक्टीरियोसिस (यह शब्द 1916 में जर्मन वैज्ञानिक ए। निस्ले द्वारा पेश किया गया था) शरीर के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा, मुख्य रूप से आंतों में एक गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी और नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है।

इस क्षेत्र में किए गए कई वर्षों के शोध के आधार पर, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है।

बाध्य वनस्पति, जिसमें सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो लगातार आंतों में रहते हैं, दोनों सुरक्षात्मक कार्य करते हैं और चयापचय में भाग लेते हैं।

वैकल्पिक(अवसरवादी) वनस्पति, जिसमें बैक्टीरिया शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य अवस्था में रोग पैदा किए बिना मानव शरीर में रहते हैं (चित्र 1)।

चावल। 1. बाध्य आंतों के वनस्पतियों के कार्य।

क्षणिक वनस्पति, जिनके प्रतिनिधि मानव शरीर में रहने के लिए अनुकूलित नहीं हैं, और उनका अलगाव यादृच्छिक है।

रोगजनक वनस्पतियां- संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक जो सामान्य रूप से मानव शरीर में मौजूद नहीं होते हैं।

प्रतिनिधियों के लिए लाचारमाइक्रोफ्लोरा में बिफिडो-, लैक्टोबैसिली और ई. कोलाई शामिल हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया बच्चों और वयस्कों दोनों के आंतों के वनस्पतियों में एक प्रमुख स्थान रखता है, जो सभी आंतों के सूक्ष्मजीवों के 90-95% के लिए जिम्मेदार है। उनके पास कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक उच्च विरोधी गतिविधि है, जो मानव शरीर में उनके प्रवेश को रोकती है। लैक्टिक एसिड और एसिटिक एसिड को स्रावित करके, बिफीडोबैक्टीरिया पाचन प्रक्रियाओं को मजबूत करने, प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस में भाग लेने, चीनी के किण्वन और वसा के टूटने में योगदान देता है। वे फाइबर को भी भंग करते हैं, आंतों में कैल्शियम, आयरन और विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ाते हैं, आंतों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं, जिससे इसकी सामग्री की सामान्य निकासी सुनिश्चित होती है। बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा स्रावित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, यकृत पर विषाक्त भार को कम करते हैं। इसके अलावा, वे विटामिन के, बी विटामिन (बी: - थायमिन, बी 2 - राइबोफ्लेविन, बी 3 -) के संश्लेषण में शामिल हैं। निकोटिनिक एसिड, Wb - पाइरिडोक्सिन, B9 - फोलिक एसिड, B12 - सायनोकोबालामिन), साथ ही साथ अमीनो एसिड और प्रोटीन। में से एक आवश्यक कार्यबिफीडोबैक्टीरिया का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है। वे आंत की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं, इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन के गठन को उत्तेजित करते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया की कोशिका भित्ति में बड़ी मात्रा में मुरामाइल डाइपेप्टाइड होता है, जो बी- और टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के गठन को सक्रिय करता है, जो संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है। बिफीडोबैक्टीरिया में कमी के साथ, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं।

लैक्टोबैसिली में विरोधी गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसके कारण रोगजनक, पुटीय सक्रिय और गैस पैदा करने वाले माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि दब जाती है: मुख्य रूप से प्रोटीन, साल्मोनेला, पेचिश बेसिलस। अपने जीवन के दौरान, लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करते हैं, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम और एंटीबायोटिक गतिविधि वाले अन्य पदार्थ। वे प्रतिरक्षा के नियमन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

आंतों में लैक्टोबैसिली मौजूद होते हैं स्वस्थ लोगमल के 1 ग्राम प्रति 10 6 -10 8 कोशिकाओं की मात्रा में।

ई. कोलाई जन्म के बाद पहले दिनों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को आबाद करता है। इसकी मात्रा प्रमुख बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की कुल संख्या का लगभग 0.01% है, लेकिन यह अपरिहार्य है। ई। कोलाई लैक्टोज के टूटने में शामिल है, विटामिन के और समूह बी के संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कोलिसिन को गुप्त करता है - एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जो ई। कोलाई के एंटरोपैथोजेनिक उपभेदों के विकास को रोकते हैं, प्रणालीगत को सक्रिय करते हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा.

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का वैकल्पिक हिस्सा सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 0.6% है, यह मुख्य रूप से बड़ी आंत में स्थानीयकृत होता है, और स्टेफिलोकोसी (सुनहरा और एपिडर्मल), एंटरोबैक्टीरिया परिवार के बैक्टीरिया (प्रोटियस, क्लेबसिएला, क्लोस्ट्रीडिया) द्वारा दर्शाया जाता है। एंटरोबैक्टर), कुछ प्रकार के खमीर कवक। वे अक्सर स्वस्थ लोगों की आंतों में पाए जाते हैं, लेकिन शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ, वे विभिन्न रोग स्थितियों का कारण बन सकते हैं। तो, बच्चों की आंतों में क्लोस्ट्रीडिया 10 3 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए, और वयस्कों में - आंतों की सामग्री के 1 ग्राम प्रति 10 5 कोशिकाएं। यदि उनकी सामग्री मानक संकेतकों से अधिक नहीं है, तो वे प्रोटीन के पाचन में भाग लेते हैं। पशु प्रोटीन को विभाजित करने की प्रक्रिया में, इंडोल और स्काटोल बनते हैं, जो मध्यम मात्रा में आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं। हालांकि, उनके अत्यधिक गठन के साथ, इन पदार्थों के साथ अपच संबंधी घटनाएं, पेट फूलना और शरीर का नशा होता है।

सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के समूह से, मैं Klbsiellapneumoniae और Klbsiella oxytoca को अलग से अलग करना चाहूंगा। हाल ही में, आंतों में इन सूक्ष्मजीवों की आवृत्ति में वृद्धि करने की प्रवृत्ति रही है, खासकर छोटे बच्चों में, और, एक नियम के रूप में, वे पूरी तरह से ई. कोलाई को विस्थापित करते हैं और इसे प्रतिस्थापित करते हैं। ई कोलाई के विपरीत, क्लेबसिएला लैक्टोज को तोड़ने में सक्षम नहीं है। इन बच्चों में पेट फूलना, पेट का दर्द अधिक होता है, वे मना करते हैं स्तनपानऔर एक सपाट शरीर द्रव्यमान वक्र है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता के संदर्भ में दूसरा जीनस प्रोटियस के सूक्ष्मजीव हैं - प्रोटीस वल्गेरिस और प्रोटीस अमिराबिलिस। वे लंबे समय तक दस्त का कारण बनते हैं, और मल की प्रकृति आक्रामक होती है। एक नियम के रूप में, प्रोटीन के कारण होने वाला डिस्बैक्टीरियोसिस एक जटिलता के रूप में होता है एंटीबायोटिक चिकित्सा. जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो बाध्य वनस्पतियों (बिफिडो-, लैक्टोबैसिली और एस्चेरिचिया कोलाई) की संख्या में तेजी से कमी आती है, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा कम हो जाती है और प्रोटियस जीनस के बैक्टीरिया, जो आउट पेशेंट अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं, तेजी से बढ़ जाते हैं। .

खमीर और फिलामेंटस कवक की कुल संख्या प्रति 1 ग्राम मल में 1000 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए। सबसे अधिक बार, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, जीनस कैंडिडा के कवक बोए जाते हैं, जो आंत में किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, लेकिन वे एलर्जी का मूल कारण नहीं हैं।

बैक्टीरिया द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण की प्रक्रिया उस क्षण से शुरू होती है जब बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरता है, और प्रसवोत्तर अवधि में, जीवन के पहले छह महीनों के दौरान वनस्पतियों की संरचना का निर्माण जारी रहता है। इस अवधि के दौरान बच्चे के लिए सबसे इष्टतम और प्राकृतिक स्तनपान है। जैसा कि आप जानते हैं, मां के दूध में होता है उच्च सामग्रीओलिगोसेकेराइड, जो सबसे मूल्यवान प्रोबायोटिक कारक हैं और लैक्टोबैसिलस बिफिडस के आंतों के उपनिवेशों के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं - लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया जो आंत में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं। और बृहदान्त्र के लुमेन में अपचित लैक्टोज, पीएच को कम करके, पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है। आंत का नाजुक लैक्टो- और बिफीडोफ्लोरा, जो जीवन के पहले महीनों में बनता है, बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस और माइक्रोबियल संतुलन को निर्धारित करता है। इसलिए, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में मुख्य कार्य स्तनपान का समर्थन करना होना चाहिए, जो माइक्रोबायोकेनोसिस के अधिक प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले विकास में योगदान देता है। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग जो बैक्टीरिया, फेज के विकास को रोकते हैं, और इस अवधि के दौरान अनियंत्रित रूप से उपयोग किए जाने वाले जैविक उत्पादों की बहुतायत डिस्बैक्टीरियोसिस के अधिग्रहण में योगदान कर सकते हैं। जन्म से कृत्रिम रूप से खिलाए गए शिशुओं में, एरोबिक अवसरवादी वनस्पतियों की गतिविधि को बढ़ाने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं, जिन्हें सूक्ष्मजीवविज्ञानी सुधार की आवश्यकता होती है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, स्तनपान रोकने के बाद, लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अन्य सदस्य धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, कुलकोलाई और स्टेफिलोकोसी। बिफीडोफ्लोरा प्रमुख हो जाता है। यह एक व्यक्ति के जीवन भर में ये सूक्ष्मजीव हैं जो पाचन, अवशोषण की प्रक्रियाओं के नियमन में मुख्य भूमिका निभाते हैं आवश्यक विटामिनऔर आवश्यक अमीनो एसिड, साथ ही साथ कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिक।

जीवन के दौरान, एक व्यक्ति विभिन्न प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में व्यक्तिगत विचलन का कारण बन सकता है, जो कि माइक्रोबायोकेनोसिस का उल्लंघन नहीं है, क्योंकि वे प्रकृति में क्षणिक हैं और उन्हें सुधार की आवश्यकता नहीं है (चित्र 2)। जीवाणु की मात्रात्मक और प्रजातियों की संरचना में परिणामी लगातार परिवर्तन, शरीर में सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के साथ, एक डिस्बैक्टीरियोसिस है। यह याद रखना चाहिए कि डिस्बैक्टीरियोसिस हमेशा माध्यमिक और कारण निर्धारित होता है। इसलिए, मल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण की व्याख्या और इसके सुधार की आवश्यकता को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी की शिकायतों के साथ विश्लेषण डेटा की तुलना करने के बाद ही व्यावहारिक निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए।

चावल। 2. आंतों के वनस्पतियों की संरचना को प्रभावित करने वाले कारक।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन के लिए मुख्य संकेत अंजीर में दिखाए गए हैं। 3.

चावल। 3. आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन के लिए मुख्य संकेत।

बृहदान्त्र के लुमेन में स्थित माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं (चित्र 4)।

चावल। 4. डिस्बिओसिस का वर्गीकरण।

डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार हमेशा व्यापक होना चाहिए, अंतर्निहित बीमारी और पूर्वगामी कारकों, लक्षणों की प्रकृति और विकारों की गहराई को ध्यान में रखते हुए, और एक चिकित्सक की देखरेख में भी किया जाना चाहिए।

सूक्ष्म पारिस्थितिक विकारों को ठीक करने के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं और जैविक रूप से सक्रिय योजक का उपयोग किया जाता है: एंजाइम, आंतों के एंटीसेप्टिक्स, बैक्टीरियोफेज, इम्युनोमोड्यूलेटर। लेकिन प्रो- और प्रीबायोटिक्स का सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रोबायोटिक्स जीवित बैक्टीरिया युक्त तैयारी हैं - सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। प्रोबायोटिक्स के विपरीत, प्रीबायोटिक्स में जीवित बैक्टीरिया नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही उनके पास माइक्रोबायोकेनोसिस की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने, लाभकारी बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि में सुधार करने और उनके लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने के गुण होते हैं। प्रीबायोटिक गुणों वाली दवाओं में से एक हिलक फोर्ट (रतिओफार्मा, जर्मनी) है। हिलक फोर्ट में लैक्टोबैसिली स्ट्रेन (लैक्टोबैसिलस एसिडोफ्लस डीएसएम 4149, लैक्टोबैसिलस हेल्वेटिकस डीएसएम 4183) और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों (एशेरिशिया कोली डीएसएम 4087, स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस डीएसएम 4086) के साथ-साथ लैक्टिक और फॉस्फोरिक एसिड के चयापचय गतिविधि उत्पादों का एक अनुकूलित सेट शामिल है। . हिलक फोर्ट के 1 मिली की जैविक गतिविधि लगभग 100 बिलियन (10 10 -10 11) जीवित सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से मेल खाती है।

इसकी संरचना और कार्यों में अद्वितीय इस संयुक्त दवा का उपयोग किया जाता है बाल चिकित्सा अभ्यासजीवन के पहले वर्ष से (समय से पहले के बच्चों सहित), और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी अनुमति है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह केवल आंतों के लुमेन में कार्य करता है, रक्त में अवशोषित नहीं होता है और उत्सर्जित होता है पाचन नालमल के साथ। एक सुविधाजनक में उत्पादित खुराक की अवस्था, जो बच्चे की उम्र के आधार पर खुराक में आसानी प्रदान करता है।

चावल। 5. जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा हिलक फोर्ट का उपयोग।

हिलक फोर्ट शिशुओं के लिए 15-30 बूँदें, बच्चों को 20-40 बूँदें, वयस्कों के लिए 40-60 बूँदें दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद दवा की शुरुआती खुराक को आधा किया जा सकता है। इसे भोजन से पहले या भोजन के दौरान दूध के अलावा थोड़ी मात्रा में तरल में लिया जाता है।

यह ज्ञात है कि एक मानक दूध फार्मूला प्राप्त करने वाले फार्मूला-फेड शिशुओं में स्तनपान करने वाले शिशुओं की तुलना में काफी अधिक मल पीएच होता है, जो इन शिशुओं में दुर्लभ कठोर-संगत मल निर्धारित करता है। इस समूह के बच्चों में उच्च आवृत्ति के साथ, पेरिस्टलसिस के अधिक स्पष्ट विकार हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के शिथिलता संबंधी विकार - regurgitation और "आंतों का शूल"। के लिए मानक मिश्रण कृत्रिम खिलास्तन के दूध के विपरीत प्रोबिफिडोजेनिक कारक नहीं होते हैं। दवा हिलक फोर्ट के घटक घटक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के लिए एक मूल्यवान सब्सट्रेट के रूप में काम करते हैं और एक बिफिडोजेनिक कारक होता है, जो मल में बिफिडस और लैक्टोबैसिली की संख्या में काफी वृद्धि करता है। लैक्टिक एसिड, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पीएच को कम और अनुकूलित करता है, मल की स्थिरता को नरम करने में मदद करता है, आंतों की गतिशीलता को सामान्य करता है, पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के विकास को बाधित करता है। कोलोनिक लैक्टोज ब्रेकडाउन उत्पाद और शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, जो हिलक फोर्ट तैयारी का हिस्सा हैं, आंतों के उपकला के प्रसार को बढ़ावा देते हैं, ट्रेस तत्वों (जैसे कैल्शियम, फास्फोरस, लोहा, जस्ता, मैग्नीशियम, तांबा, क्लोरीन) के अवशोषण को नियंत्रित करते हैं। और सोडियम), संश्लेषण बी विटामिन में भाग लेते हैं।

जीवन के पहले भाग में बच्चों की एक विशेषता अंगों की सापेक्ष कार्यात्मक अपरिपक्वता है ( लार ग्रंथियां, यकृत, अग्न्याशय), भोजन की गुहा पाचन प्रदान करते हैं। आंतों का म्यूकोसा पार्श्विका पाचन के मुख्य कार्यों को अपनाकर इस कमी की भरपाई करता है। हालांकि, किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों और आंतों के श्लेष्म पर हानिकारक प्रभाव के तहत, आंतों के उपकला के विली प्रभावित होते हैं, जो एंजाइमेटिक गतिविधि से संबंधित होते हैं, जो कि मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। हिलक फोर्ट, इसकी संरचना में बायोसिंथेटिक बैक्टीरिया उत्पादों का एक महत्वपूर्ण जोड़ है, आंतों के श्लेष्म के शारीरिक कार्य को बनाए रखने में मदद करता है, और इसकी पुनर्योजी क्षमताओं को भी उत्तेजित करता है, और शॉर्ट-चेन फैटी एसिड अपने स्वयं के बढ़ाते हैं एंजाइमी गतिविधिआंत्र म्यूकोसा।

अस्पताल में और जीवन के पहले 12 महीनों के दौरान समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए जटिल चिकित्सा में दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है, जिसका बहुत व्यावहारिक महत्व है। समय से पहले बच्चे, खुद को विभागों की स्थितियों में पा रहे हैं गहन देखभालऔर नर्सिंग के दूसरे चरण में आक्रामक नोसोकोमियल स्ट्रेन प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही साथ लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा, प्रसवोत्तर अवधि में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस के लगातार उल्लंघन की ओर ले जाती है, साथ में मल की आवृत्ति और प्रकृति में परिवर्तन होता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में तिरछे माइक्रोफ्लोरा के चयनात्मक उत्तेजना के रूप में, दिन में 2-3 बार शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 5-10 बूंदों की दर से हिलक फोर्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हिलक फोर्ट की तैयारी ने बाल चिकित्सा अभ्यास और वयस्क रोगियों दोनों में सकारात्मक रूप से खुद को साबित किया है। कई अध्ययनों ने तीव्र . के रोगियों में हिलक फोर्ट की उच्च प्रभावकारिता को दिखाया है आंतों में संक्रमणऔर पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियां। हिलक फोर्टे को थेरेपी में शामिल करने से आप नशा और अपच के लक्षणों को जल्दी से खत्म कर सकते हैं और मल को सामान्य कर सकते हैं। साथ ही, यह कोलन के श्लेष्म झिल्ली में सूजन और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने में मदद करता है।

हिलक फोर्ट का एक स्पष्ट उन्मूलन प्रभाव जीनस कैंडिडा के क्लेबसिएला, साइटोबैक्टर और कवक के खिलाफ प्राप्त किया गया था, जो कि बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी की मात्रात्मक सामग्री के सामान्यीकरण के साथ है। इसके साथ ही रोगियों के कोप्रोग्राम में माइक्रोफ्लोरा की बहाली के साथ, अपचित मांसपेशी फाइबर, वनस्पति फाइबर और स्टार्च अनाज की संख्या कम हो जाती है, और आयोडोफिलिक वनस्पति समाप्त हो जाती है।

कोलन के मोटर फ़ंक्शन के विकारों, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग, कोलेलिथियसिस के उपचार में जटिल चिकित्सा में उपयोग के लिए दवा हिलक फोर्टे की सिफारिश की जाती है। जब हिलक फोर्टे को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार आहार में शामिल किया जाता है, तो दवा का सकारात्मक प्रभाव नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगियों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्थिति। कार्यात्मक कब्ज वाले रोगियों में हिलक फोर्टे का उपयोग, बृहदान्त्र बायोकेनोसिस की संरचना के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, मल के सामान्यीकरण की ओर जाता है, इसकी स्थिरता में सुधार होता है, एक स्पष्ट द्विभाजित प्रभाव होता है, अवरोध के साथ मल के पीएच को कम करने में मदद करता है अवसरवादी उपभेदों के विकास के बारे में।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के विकास के साथ, हिलक फोर्ट की नियुक्ति आंतों के बायोकेनोसिस को सामान्य करती है। यह जैविक तरीके से आंतों के वनस्पतियों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, बाध्य सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करता है और क्षतिग्रस्त आंतों की दीवार के पुनर्जनन को सुनिश्चित करता है।

इसके अलावा, लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में हिलक फोर्ट के सकारात्मक प्रभाव को नोट किया गया था। विषाणु संक्रमणश्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर अवसरवादी वनस्पतियों की गतिविधि में वृद्धि के साथ।

इस प्रकार, दिए गए डेटा अंतर्निहित बीमारी की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में डिस्बैक्टीरियोसिस सिंड्रोम के उपचार में हिलक फोर्ट की उच्च दक्षता की गवाही देते हैं, जिससे आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस में व्यवधान होता है। दवा हिलक फोर्ट की संरचना और गुण इसे सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों के सुधार और उनकी रोकथाम के लिए, विशेष रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान उपयोग करने की अनुमति देते हैं। सुरक्षा और उच्च चिकित्सीय प्रभाव न केवल वयस्कों में, बल्कि सभी के बच्चों में भी चिकित्सा में हिलक फोर्ट को शामिल करने को सही ठहराते हैं आयु के अनुसार समूहनवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों सहित।

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फ़ॉसी के विषय का विश्लेषण करते समय, डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) की समस्या पर ध्यान देना बेहद ज़रूरी है, क्योंकि यदि कोई रोगी इस प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो उसकी आंतें व्यावहारिक रूप से एक बड़े फ़ॉसी में बदल जाती हैं जो शरीर पर बोझ डालती है। तथ्य यह है कि मौखिक गुहा और ग्रसनी (पाचन तंत्र की शुरुआत) और बड़ी आंत (इसका दूसरा बड़ा खंड) दोनों में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि से निकटता से संबंधित होते हैं। ये जीवाणु रोगों के प्रेरक एजेंट नहीं हैं, बल्कि इसके विपरीत, वे शरीर के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करते हुए महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

उदाहरण के लिए, स्वस्थ कोलाई बैक्टीरिया भी महत्वपूर्ण विटामिन उत्पन्न करते हैं। ये कोलाई बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली को संक्रमण के लिए प्रतिरोधी बनाते हैं, जैसे मुंह और गले में स्वस्थ बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध में योगदान करते हैं। रोगजनक वनस्पतियों के विषाक्त पदार्थ आंत में पीएच को बदलते हैं, अप्रत्यक्ष रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं, क्योंकि परिणामस्वरूप, आंत में विदेशी सूक्ष्मजीवों का परिचय संभव हो जाता है और बैक्टीरिया के साथ आंत का सामान्य भरना गड़बड़ा जाता है या पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाता है। ऐसे में स्थिति विकराल होती जा रही है। एक अन्य परिणाम डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण बाहर से आने वाले विटामिनों का विनाश है।

आइए डिस्बैक्टीरियोसिस या डिस्बिओसिस नामक स्थिति को परिभाषित करें। तो, डिस्बैक्टीरियोसिस एक सिंड्रोम है जो माइक्रोफ्लोरा के मोबाइल संतुलन के उल्लंघन की विशेषता है जो आम तौर पर आंतों में रहता है। यदि स्वस्थ लोगों में दूर के वर्गों में छोटी आंतऔर बृहदान्त्र में लैक्टोबैसिली, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, एंटरोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों का प्रभुत्व है, फिर डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, इन सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। आमतौर पर, इस स्थिति में, पुटीय सक्रिय या किण्वक वनस्पति, कवक, मुख्य रूप से कैंडिडा प्रकार के, बहुतायत से विकसित होते हैं, आंत में सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, जो सामान्य रूप से इसके लिए अप्रचलित होते हैं, बड़ी संख्या में रोगाणु सामग्री में होते हैं। समीपस्थ विभागछोटी आंत और पेट। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, आमतौर पर कम मात्रा में आंत की सामग्री में पाए जाते हैं, एस्चेरिचिया कोलाई (एशेरिचिया) के गैर-रोगजनक उपभेदों के बजाय, इसके अधिक रोगजनक उपभेद अक्सर पाए जाते हैं। इस प्रकार, डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान, माइक्रोबियल संघों की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन जठरांत्र पथ(माइक्रोबियल लैंडस्केप)। विषाक्त चयापचय उत्पादों के लिए आंतों के श्लेष्म का प्रतिरोध कम हो जाता है, बिगड़ा हुआ पारगम्यता, आंतों के श्लेष्म को नुकसान के परिणामस्वरूप, स्व-विषाक्तता की ओर जाता है।

आइए संक्षेप में इस अर्थ को तैयार करें कि शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा का सामान्य संतुलन है:

1. सामान्य रूप से काम करने वाली आंत में एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, बिफीडोबैक्टीरिया और एसिडोफिलस बेसिली हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने में सक्षम हैं।
2. आंत की आंतरिक सतह को विदेशी प्रोटीन, रोगाणुओं और वायरस के प्रवेश से मज़बूती से सुरक्षित किया जाता है। इस रक्षा को व्यवस्थित करने में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आंतों का माइक्रोफ्लोराप्रतिरक्षा सुरक्षा को भी उत्तेजित करता है।
3. बृहदान्त्र में अपचित पोषक तत्वों का टूटना जीवाणु एंजाइम द्वारा किया जाता है, और विभिन्न प्रकार के यौगिक बनते हैं। माइक्रोबियल चयापचय (कैडवेरिन, हिस्टामाइन और अन्य अमाइन) के विषाक्त उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं और सामान्य रूप से शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं। जब सूक्ष्मजीव अपचनीय कार्बोहाइड्रेट (फाइबर) का उपयोग करते हैं, तो शॉर्ट-चेन फैटी एसिड बनते हैं। वे आंत की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करते हैं और इसलिए, श्लेष्म झिल्ली के पोषण में सुधार करते हैं। फाइबर की कमी के साथ, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड की कमी के कारण आंतों की बाधा की पारगम्यता खराब हो सकती है। नतीजतन, आंतों के रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।
4. इलियम में माइक्रोबियल एंजाइमों के प्रभाव में, प्राथमिक पित्त एसिड माध्यमिक में परिवर्तित हो जाते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, 80 से 95% पित्त अम्लों को पुन: अवशोषित कर लिया जाता है, बाकी को बैक्टीरिया के चयापचयों के रूप में मल में उत्सर्जित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मल के सामान्य गठन में योगदान करते हैं: वे पानी के अवशोषण को रोकते हैं और इस तरह कब्ज की घटना को रोकते हैं।

उनके चिपकने वाले गुणों के कारण, कुछ सूक्ष्मजीव आंत की आंतरिक सतह से कसकर बंधे होते हैं, जिसका कुल क्षेत्रफल लगभग 200 मीटर 2 होता है। दूसरा भाग आंतों के लुमेन में केंद्रित है। बाहर की दिशा में सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, और बृहदान्त्र में, मल के 1 ग्राम में 10 11 बैक्टीरिया होते हैं, जो आंतों की सामग्री के सूखे अवशेषों का 30% है।

स्वस्थ लोगों के जेजुनम ​​​​की सामग्री में आंतों की सामग्री के 1 मिलीलीटर में 10 5 बैक्टीरिया तक हो सकते हैं। उनमें से, थोक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, लैक्टिक एसिड बेसिली, अन्य ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया और कवक हैं। डिस्टल इलियम में, रोगाणुओं की संख्या बढ़कर 10 7 -10 8 हो जाती है, मुख्य रूप से एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, बैक्टेरॉइड्स और एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण।

मल की माइक्रोबियल संरचना अत्यंत परिवर्तनशील है, आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की विविध तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करती है और आंत में सूक्ष्मजीवों की संरचना के बारे में परिचालन जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं बनाती है। व्यवहार में, डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान के लिए, मल में निहित केवल 15-20 प्रकार के रोगाणुओं के बारे में जानकारी से संतुष्ट होना पड़ता है। आमतौर पर बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कैंडिडा की संख्या की जांच करें। डिस्बैक्टीरियोसिस की गंभीरता बिफीडोबैक्टीरिया और अन्य बाध्यकारी सूक्ष्मजीवों की कमी और सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि से निर्धारित होती है।

आंत्र पथ के माइक्रोफ्लोरा के मानदंड।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा।

• कोलाई - 10 6 - 10 7
• बीजाणु अवायवीय - 10 3 - 10 5
• लैक्टोबैसिली - 10 6 और ऊपर
• बिफीडोबैक्टीरिया - 10 7 और ऊपर

रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा।

• स्टेफिलोकोकस - 10 3 . तक
• एंटरोकोकस - 10 3 . तक
• स्ट्रेप्टोकोकस - 10 3 . तक
• कैंडिडा अल्बिकन्स - 10 3 . तक
• प्रोटीस मिराबिलिस - 10 2 - 10 3
• प्रोटीस वल्गरिस - 10 2 - 10 3
• आंतों के परिवार के रोगजनक रोगाणुओं, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया - 0
• हल्के एंजाइमेटिक गुणों के साथ ई. कोलाई - 10% तक
• हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई - 0
• लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, क्लोकाई - 10 3
• सशर्त रूप से रोगजनक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - 10 2 - 10 3
• क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, ऑक्सीटोका, एग्लोमेरेन्स - 10 3 तक
• लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्रोविडेंसिया रेट्गेरी, अल्कालिफेशियन्स, स्टुअर्टी - 10 2 तक
• एरोमोनास, पेस्टुरेला, सिट्रोबैक्टर फ्र्युंडी, डायवर्सस, हाफनिया एल्वी - 10 2 तक

आंतों और अन्य पाचन अंगों (एंटराइटिस, कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, डुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, आदि) के रोगों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना परेशान है, एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोन, सिस्टोस्टैटिक्स के साथ उपचार।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए थेरेपी।

चिकित्सा का लक्ष्य आंतों को सामान्य आंतों के वनस्पतियों के साथ फिर से भरना है। यदि शरीर में पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ आंतों के बैक्टीरिया हैं, तो पुनर्जनन अपने आप शुरू हो जाता है। यदि वे पर्याप्त नहीं हैं, तो उन्हें प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। वे बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर देते हैं, यदि पिछली चिकित्सा के लिए धन्यवाद, पीएच सामान्यीकृत होता है। सभी मामलों में, जब कोलाई-बैक्टीरिया के प्रारंभिक आरोपण का कोई परिणाम नहीं होता है, तो पहले डॉक्टर के पास उपलब्ध साधनों से कृमि, प्रोटोजोआ और जीवाणु आंतों के वनस्पतियों का इलाज करना आवश्यक है।

इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार जटिल है, और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• छोटी आंत के अतिरिक्त जीवाणु संदूषण का उन्मूलन;
• बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोबियल वनस्पतियों की बहाली;
• आंतों के पाचन और अवशोषण में सुधार;
• बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता की बहाली;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की उत्तेजना।

पाचन एंजाइम और आंतों की गतिशीलता के नियामक।

एक अच्छी तरह से चुने हुए आहार से पाचन में सुधार होता है और एंजाइम की तैयारी. दस्त के साथ आंत्र रोगों में, आहार पोषण को बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन बहाल करने में मदद करनी चाहिए, आंतों के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को कम करना चाहिए। उत्पादों का एक सेट पोषक तत्वों की संरचना और मात्रा के अनुरूप होना चाहिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित छोटी आंत की एंजाइमेटिक क्षमताएं। आहार यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कम होना चाहिए, इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा होती है, दुर्दम्य वसा और उत्पादों को इससे बाहर रखा जाता है। आहार संख्या 4बी इन आवश्यकताओं को लगभग पूरी तरह से पूरा करता है। आहार की संरचना: मजबूत चाय, कोको, पानी पर मजबूत कॉफी, बासी सफेद पटाखे, ताजा मैश किया हुआ पनीर, एक दिन में एक नरम उबला हुआ अंडा, पानी पर पतला सूप, मसला हुआ चावल, पानी पर सूजी दलिया, मांस , उबली हुई मछली, कीमा बनाया हुआ मांस में रोटी के बजाय चावल जोड़ने के साथ कटा हुआ रूप में भाप, कम वसा वाले तीन दिवसीय केफिर, सूखे काले करंट का काढ़ा, ब्लूबेरी, जेली, ब्लूबेरी जेली। नमक सीमित करें, विटामिन सी, बी1, बी2, पीपी जोड़ें। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए - दिन में 5-6 बार।

अग्नाशयी एंजाइमों का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। इनमें क्रेओन, पैनसिट्रेट आदि शामिल हैं। हेपेटाइटिस में, पित्त घटकों (पैनज़िनॉर्म, डाइजेस्टल, फेस्टल, एनज़िस्टल, आदि) वाली दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। जठरशोथ के साथ कम अम्लतापाचन के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन युक्त पैनज़िनॉर्म का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जीवाणु तैयारी।

सामान्य माइक्रोबियल वनस्पतियों की जीवित संस्कृतियां मानव आंत में कुल खुराक के 1 से 10% तक जीवित रहती हैं और कुछ हद तक सामान्य माइक्रोबियल वनस्पतियों के शारीरिक कार्य करने में सक्षम होती हैं। Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, आदि का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 1-2 महीने तक रहता है।

आंत के आंतरिक वातावरण की स्थितियों को ठीक करने के तरीके।

डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए, आर। वोल ने आंतों के बैक्टीरिया के नोडोड का भी इस्तेमाल किया जो आंत में ऐसी स्थिति पैदा करने में सक्षम हैं जो शारीरिक वनस्पतियों के जीवन के लिए इष्टतम हैं। यह विधि निश्चित रूप से प्रभावी है, लेकिन नोसोड्स के उपयोग के कुछ नकारात्मक पहलू हैं, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था।

डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज का एक और तरीका संभव है, वर्णित दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर - सामान्य सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पादों द्वारा रोगजनक माइक्रोबियल वनस्पतियों पर प्रभाव। इन दवाओं में शामिल हैं हिलाक फोर्टे। यह 50 साल पहले बनाया गया था और अभी भी आंतों की विकृति वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हिलक फोर्ट सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के चयापचय उत्पादों का एक बाँझ ध्यान है: लैक्टिक एसिड, लैक्टोज, अमीनो एसिड और फैटी एसिड। ये पदार्थ सामान्य माइक्रोफ्लोरा के अस्तित्व के लिए आवश्यक आंत में जैविक वातावरण की बहाली में योगदान करते हैं, और रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हिलक फोर्ट को जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में या उनके उपयोग के बाद 4 सप्ताह तक दिन में 3 बार 40-60 बूंदों को निर्धारित किया जाता है।

पाचन और आंतों की गतिशीलता के नियामक।

बिगड़ा हुआ पेट के पाचन वाले रोगियों में, क्रेओन, पैनसिट्रेट और अन्य अग्नाशयी एंजाइम का उपयोग किया जाता है। अवशोषण समारोह में सुधार के लिए, एसेंशियल, लीगलॉन या कार्सिल निर्धारित हैं, क्योंकि वे आंतों के उपकला के झिल्ली को स्थिर करते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक।

कमजोर रोगियों में शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, टैक्टीविन, थायमालिन, थाइमोजेन, इम्यूनल, इम्यूनोफैन और अन्य इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स औसतन 4 सप्ताह का होना चाहिए। उसी समय, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम।

डिस्बैक्टीरियोसिस की प्राथमिक रोकथाम एक बहुत ही मुश्किल काम है। इसका समाधान सामान्य निवारक समस्याओं से जुड़ा है: पर्यावरण में सुधार, तर्कसंगत पोषण, भलाई में सुधार और बाहरी और आंतरिक पर्यावरण के अन्य कई कारक।

माध्यमिक रोकथाम में शामिल हैं तर्कसंगत उपयोगएंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं जो यूबियोसिस का उल्लंघन करती हैं, पाचन तंत्र के रोगों का समय पर और इष्टतम उपचार, माइक्रोबायोकेनोसिस के उल्लंघन के साथ।

हम शायद ही कभी इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि हमारे साथ, इसके अलावा, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया हमारे शरीर में रहते हैं। कुछ रोगाणु विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं और केवल मनुष्य के लिए धन्यवाद होते हैं। अन्य सूक्ष्मजीव प्रत्यक्ष नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, रोगजनक बन जाते हैं और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह एक सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है जो विभिन्न बीमारियों को भड़का सकता है।

एक निश्चित संतुलन के अधीन, ये निवासी त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा, मौखिक गुहा और आंतों के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करते हैं। कई सूक्ष्मजीवों का समुदाय एक व्यक्ति के लिए केवल लाभ लाता है: विटामिन संश्लेषित होते हैं, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट टूट जाते हैं, रोगजनक रोगाणुओं के साथ प्रतिद्वंद्विता की एक सक्रिय प्रक्रिया होती है, जो कई बीमारियों की घटना को रोकती है।

मौखिक गुहा और आंतों के सबसे अधिक निवासी स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, बिफिडस और लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, ई। कोलाई, प्रोटीस, यूबैक्टेरिया, कवक, आदि हैं। ये सूक्ष्मजीव पाचन प्रक्रिया और एस्चेरिचिया और पेचिश कोलाई के विनाश में योगदान करते हैं। , साथ ही पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीव, बाहरी वातावरण से आते हैं। लैक्टोबैसिली को मुख्य सुरक्षात्मक भूमिका सौंपी जाती है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान लैक्टिक एसिड को संश्लेषित किया जाता है। लैक्टिक एसिड का अम्लीय वातावरण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है।

बैक्टीरिया के लिए अनुकूल परिस्थितियां

कुछ परिस्थितियाँ जिनमें कुछ अवसरवादी बैक्टीरियासक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, ज्यादातर मामलों में मनुष्यों के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां मानी जाती हैं और कुछ कारकों के प्रभाव में विकसित होती हैं। शराब का सेवन, धूम्रपान, तनाव, शारीरिक अधिभार, अनियंत्रित उपयोग दवाईमाइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन को बिगाड़ सकता है। नतीजतन, शरीर अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकना बंद कर देता है। माइक्रोफ्लोरा का संतुलन तेजी से गड़बड़ा गया है: लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या में काफी कमी आई है, और सशर्त और रोगजनक वनस्पतियों की संख्या लगातार बढ़ रही है। इस क्षण से डिस्बिओसिस, या डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास शुरू होता है।

उदाहरण के लिए: ऑरोफरीनक्स में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन अगर शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र में विफलता होती है, तो श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है और दंत रोग दिखाई देते हैं, जैसे कि पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई लोगों के लिए, जीनस कैंडिडा के कवक मौखिक गुहा और आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। ये खमीर जैसे सूक्ष्मजीव, प्रतिरक्षा में कमी के अधीन, जीवाणुरोधी दवाओं के अनियंत्रित सेवन और संक्रामक और के विकास की स्थिति में भड़काऊ प्रक्रियाएंयोनि कैंडिडिआसिस और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बन सकता है। ये कवक न केवल शरीर के आंतरिक वातावरण में, बल्कि बाहरी वातावरण में भी मौजूद रहने के लिए अनुकूलित होते हैं, और इसलिए इनमें उच्च संक्रामक क्षमता होती है और ये शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं।

शाश्वत प्रश्न: इलाज करना है या नहीं करना है?

क्या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा एक जीवित जीव के लिए खतरनाक है? माइक्रोबायोलॉजिस्ट कहते हैं कि कुछ शर्तों के तहत, हाँ। हालाँकि, इससे लड़ना गलत और खतरनाक भी होगा या इसे किसी जीवित जीव से पूरी तरह से बाहर करना होगा। इसलिए, समय-समय पर प्रदर्शन करने की सलाह दी जाती है जीवाणु अनुसंधानअपने स्वयं के वनस्पतियों की रोगजनकता का निर्धारण करने और इन सूक्ष्मजीवों के लिए केवल लाभ लाने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के लिए।

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रोगजनक गुणों को समाहित करने के लिए, एक व्यक्ति के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि उसका स्वास्थ्य उसके हाथों में है, और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास के कारण होने वाली बीमारियों का विकास सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों के अनुपालन के लिए एक तिरस्कारपूर्ण रवैये से जुड़ा है। , केले हाथ धोना, मौखिक देखभाल, आहार और स्वस्थ जीवन शैली।

चिकित्सा शब्द "डिस्बैक्टीरियोसिस", अक्सर सुना जाता है पिछले साल का, पहले से ही न केवल आम आदमी के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी दांत किनारे कर चुका है। पश्चिमी देशों में और अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी जैसी कोई चीज नहीं है और ऐसी कोई बीमारी नहीं है। "डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द केवल घरेलू डॉक्टरों के लिए जाना जाता है। और हमारे देश में, मल विकारों और अन्य बीमारियों से संबंधित सभी परेशानियों को डिस्बैक्टीरियोसिस पर दोष देने की प्रथा है। उसी समय, कारण प्रभाव के साथ स्थान बदलता है: आप, वे कहते हैं, डिस्बैक्टीरियोसिस है, और सभी दुर्भाग्य इससे आते हैं। और इसके विपरीत नहीं, जैसा कि, सिद्धांत रूप में, यह होना चाहिए: आपको कोलाइटिस है, और परिणामस्वरूप, डिस्बैक्टीरियोसिस। यह सबसे आम गलती है जिसके कारण उपचार विफल हो जाता है। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस अनिवार्य रूप से बीमारी का नाम नहीं है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अभिव्यक्ति है।

एक व्यक्ति की आंतों में रहने वाले सभी रोगाणुओं का द्रव्यमान लगभग दो किलोग्राम होता है। आम तौर पर, लैक्टिक एसिड माइक्रोफ्लोरा (बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली), एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव आंत में प्रबल होते हैं। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के सबसे असंख्य और अपूरणीय प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया हैं। लैक्टिक और एसिटिक एसिड का उत्पादन करके, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकते हैं। लैक्टिक एसिड आंतों के काम करने के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है। बिफीडोबैक्टीरिया पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है, कब्ज और दस्त को रोकता है, शरीर की प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, कुछ कार्सिनोजेन्स को विघटित करता है और विटामिन का उत्पादन करता है। हालांकि, जीवन के दौरान, उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं, तनाव और कुपोषण के प्रभाव में बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली, बुढ़ापे में भी, "खराब" जीवाणुओं का सफलतापूर्वक सामना कर सकती है, बशर्ते कि स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। बिफीडोबैक्टीरिया के विशिष्ट अपशिष्ट उत्पाद (मेटाबोलाइट्स) लैक्टिक, एसिटिक, फॉर्मिक और स्यूसिनिक एसिड, अमीनो एसिड और प्रोटीन, विटामिन बी 1, बी 2, के, निकोटिनिक, पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबलामिन हैं, जो आंत में अवशोषित होते हैं और उपयोग किए जाते हैं। मैक्रोऑर्गेनिज्म। लेकिन, शायद, बिफीडोबैक्टीरिया की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति यह है कि वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के कारण कार्सिनोजेनेसिस के विकास की डिग्री को कम करने में सक्षम हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कार्सिनोजेन्स (प्रोकार्सिनोजेन्स) के अग्रदूतों को कार्सिनोजेन्स में परिवर्तित करता है। आंत की उपकला (अस्तर) सतह, जो सहजीवी रोगाणुओं द्वारा "निवासित" होती है, को प्रतिरक्षा प्रणाली का "पालना" माना जाता है। बिफीडोबैक्टीरिया मानव लिम्फोइड तंत्र को उत्तेजित करता है, इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में भाग लेता है। बिफीडोबैक्टीरिया की कोशिका भित्ति में बड़ी मात्रा में मुरामाइल डाइपेप्टाइड होता है। यह पेप्टाइड बी और टी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के गठन को सक्रिय करता है, जो संक्रामक रोगों के लिए सूक्ष्मजीव की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है। बिफीडोबैक्टीरिया प्राकृतिक बायोसॉर्बेंट्स हैं और भारी धातु यौगिकों, फिनोल, फॉर्मलाडेहाइड और अन्य जहरीले पदार्थों को जमा करने में सक्षम हैं जो पर्यावरण से मेजबान के शरीर में प्रवेश करते हैं और प्रतिरक्षा में कमी को प्रभावित करते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया के आंशिक या पूर्ण उन्मूलन से शरीर की प्रतिरक्षात्मक शक्तियों का निषेध होता है, क्योंकि पाचन, अवशोषण और सभी प्रकार के चयापचय की प्रक्रियाएं परेशान होती हैं: लोहे और कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विटामिन-संश्लेषण कार्य प्रभावित होता है। तथाकथित "जैविक विघटन" आता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का "आक्रमण" होता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, "निष्क्रिय" संक्रमण की रोगजनक कार्रवाई के कार्यान्वयन के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस (एटिपिकल रूप) के दौरान आंत में बसने वाले सूक्ष्मजीव चयापचय के मामले में सामान्य माइक्रोफ्लोरा से भिन्न होते हैं। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा में निहित कई शारीरिक कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं, और विशेष रूप से, आंतों की सामग्री के विषाक्त उत्पादों को निष्क्रिय करने की क्षमता खो जाती है। आंत की अवशोषण क्षमता गड़बड़ा जाती है, जिससे पूरे जीव की गतिविधि में गंभीर परिवर्तन होते हैं। एनीमिया, डिस्ट्रोफी, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस जैसी नैदानिक ​​​​घटनाएं हैं, जो कई बीमारियों के विकास को प्रभावित कर सकती हैं या रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं।

हाल के वर्षों में, बिफीडोबैक्टीरिया की एक और महत्वपूर्ण भूमिका की खोज की गई है - रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल को कम करके और रक्त में परिसंचारी लिपोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड के स्तर को सामान्य करके, शरीर के लिपिड (वसा) चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता। सम्भवतः यह हमारे सूक्ष्म सहजीवन मित्रों के अद्भुत गुणों और क्षमताओं की अंतिम खोज नहीं है।

लाभकारी सूक्ष्मजीवों का एक अन्य समूह लैक्टोबैसिली है, जिसके बिना शरीर के सामान्य कामकाज की कल्पना करना असंभव है। उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली (एसिडोफिलस) और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया समय पर मल त्याग प्रदान करते हैं, एलर्जी और कब्ज से बचाते हैं। एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोकॉसी को तटस्थ माइक्रोफ्लोरा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि अभी तक शरीर पर उनके लाभकारी प्रभावों का कोई सबूत नहीं है। यह संभावना है कि ये सूक्ष्मजीव एंटीवायरल प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। और जब तक प्रकृति द्वारा कल्पित संतुलन शरीर में बना रहता है, तब तक हम कई परेशानियों से सुरक्षित रहते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि प्रचलित लाभकारी माइक्रोफ्लोरा उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और कई विकृति को विकसित होने से रोकता है। किसी भी व्यक्ति के शरीर में रहने वाले सभी प्रकार के बेसिली और कोक्सी (उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) को अवसरवादी वनस्पति माना जाता है। जब तक उनके उपनिवेश "महत्वपूर्ण द्रव्यमान" से अधिक न हों, वे बिल्कुल हानिरहित हैं।

डिस्बायोटिक स्थितियों से मानव सामान्य वनस्पतियों की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में परिवर्तन होता है। आधुनिक स्थितियों से, सामान्य वनस्पतियों को शरीर के विभिन्न भागों के माइक्रोबायोकेनोसिस के संयोजन के रूप में माना जाता है। किसी व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए, शरीर की सूक्ष्म पारिस्थितिकी के संतुलन की स्थिति की विशेषता है। स्वस्थ लोगों की आंत मेजबान सुरक्षा और माइक्रोबियल संघों के बीच संतुलित बातचीत का एक उदाहरण है। बड़ी आंत की सामग्री के वनस्पतियों में एनारोबिक और एरोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा 95% के होते हैं अवायवीय प्रजातियांबैक्टीरिया, मुख्य हैं बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली।

सामान्य मानव आंतों का माइक्रोफ्लोरा

• कोलाई - 106 - 107
• बीजाणु अवायवीय - 103 - 105
• लैक्टोबैसिली - 106 और ऊपर
• बिफीडोबैक्टीरिया - 107 और ऊपर
• रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा
• स्टैफिलोकोकस - 103 . तक
• एंटरोकोकस - 103 . तक
• स्ट्रेप्टोकोकस - 103 . तक
• कैंडिडा अल्बिकन्स - 103 . तक
• प्रोटीस मिराबिलिस - 102 - 103
• प्रोटीस वल्गरिस - 102 - 103
• रोगजनक रोगाणुओं - आंतों का परिवार, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया - 0
• ई. कोलाई कमजोर एंजाइमेटिक गुणों के साथ 10% तक
• हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई - 0
• लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, क्लोएके - 103
• सशर्त रूप से रोगजनक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - 102 - 103
• क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, ऑक्सीटोका, एग्लोमेरेन्स - 103 तक
• लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्रोविडेंसिया रेट्गेरी, अल्कालिफासीन्स, स्टुअर्टी - 102 तक
• एरोमोनास, पेस्टुरेला, सिट्रोबैक्टर फ्र्युंडी, डायवर्सस, हाफनिया एल्वी - 102 तक

एसडीके को छोटी आंत के अत्यधिक माइक्रोबियल उपनिवेशण और बृहदान्त्र की माइक्रोबियल संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। यदि स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, एंटरोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव छोटी आंत के बाहर के हिस्सों और बड़ी आंत में प्रबल होते हैं, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ इन सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, पुटीय सक्रिय या किण्वक वनस्पति, कवक, मुख्य रूप से कैंडिडा प्रकार के, बहुतायत से विकसित होते हैं। आंत में, सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं जो सामान्य रूप से इसके लिए अस्वाभाविक होते हैं, समीपस्थ छोटी आंत की सामग्री और पेट में बड़ी संख्या में रोगाणु पाए जाते हैं। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, आमतौर पर कम मात्रा में आंत की सामग्री में पाए जाते हैं, एस्चेरिचिया कोलाई (एशेरिचिया) के गैर-रोगजनक उपभेदों के बजाय, इसके अधिक रोगजनक उपभेद अक्सर पाए जाते हैं। इस प्रकार, डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोबियल संघों की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं (माइक्रोबियल परिदृश्य में परिवर्तन)।

डिस्बैक्टीरियोसिस कई पुरानी बीमारियों के विकास और मौजूदा लोगों की लगातार पुनरावृत्ति के लिए सबसे उपयुक्त पृष्ठभूमि है। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से बहुत पहले होते हैं। यह शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है, संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता बढ़ाता है। अंगों और ऊतकों में हिस्टामाइन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे एलर्जी (एक्सयूडेटिव डायथेसिस, खाद्य एलर्जी) की घटना होती है।

हमारी आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया निम्नलिखित मामलों में मर जाते हैं:

1. यदि वे जिस वातावरण में रहते हैं वह बहुत अधिक अम्लीय या बहुत क्षारीय हो जाता है, तो यह लाभकारी रोगाणुओं (कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, आंत्र रोग) के चयापचय और कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है;

2. यदि पर्याप्त पाचन एंजाइम नहीं हैं, और अपचित भोजन किण्वित रहता है और रोगजनक रोगाणुओं (पेट, अग्न्याशय, यकृत के कार्यों में गड़बड़ी) के विकास के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में काम करता है;

3. यदि आंतों की मांसपेशियां आंतों के माध्यम से सामग्री की सही गति सुनिश्चित नहीं करती हैं (आंत / डिस्केनेसिया की चिकनी मांसपेशियों के स्वर या ऐंठन में कमी / मानसिक या शारीरिक तनाव के कारण, वनस्पति संवहनी, स्थानांतरित सर्जिकल ऑपरेशनपेट और आंतों;

4. यदि आहार में पर्याप्त पदार्थ नहीं हैं जो लाभकारी रोगाणुओं के विकास के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में काम करते हैं या ऐसे पदार्थ हैं जो उनकी मृत्यु में योगदान करते हैं। ये कठोर (परिष्कृत) आहार हैं, "सूखा" भोजन। मानव आहार में किण्वित दूध उत्पादों और वनस्पति फाइबर की कमी पोषक माध्यम के लाभकारी वनस्पतियों से वंचित करती है। भोजन में मांस, आटा, मसालेदार, वसायुक्त, सरल कार्बोहाइड्रेट, स्टार्च, खमीर की प्रधानता; परिरक्षक - सामान्य वनस्पतियों को मारता है।

6. एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन: वे न केवल "खराब" रोगाणुओं को मारते हैं जिन्हें वे लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, बल्कि "अच्छे" (एंटीबायोटिक से जुड़े आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस) को भी मारते हैं।

7. शरीर की सुरक्षा को कम करना। हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकार; चिर तनाव।

8. साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को कम करते हैं।

9. एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी एंटीबायोटिक से जुड़े आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के साथ है।

10. अत्यधिक शराब का सेवन;

11. बारंबार सांस की बीमारियों. संक्रामक रोग श्वसन प्रणाली;

आधुनिक दवाईजो गैस्ट्रिक स्राव (प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स या एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) को कम करते हैं, जो कि अप्रत्यक्ष रूप से प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिरोध को कम करने में भी सक्षम हैं।

तो: निरंतर तनाव, कुपोषण, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग - यही कारण है कि बड़े शहरों के निवासियों में डिस्बैक्टीरियोसिस होने की सबसे बड़ी संभावना है। स्वस्थ लोगों में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित नहीं होता है, यह शरीर में अस्वस्थता का एक प्रकार का संकेत है। यदि हम बहुत अधिक मांस, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, वसा और डिब्बाबंद भोजन खाते हैं, तो हम रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के फलने-फूलने के लिए सभी परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस की मौलिक स्थिति

* लोहा, मोलिब्डेनम, सीसा, एल्युमिनियम, स्ट्रोंटियम का अत्यधिक संचय

*मोलिब्डेनम, सल्फर, जिंक, मैग्नीशियम, मैंगनीज की कमी

डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार की अवधारणा

* मैक्रो-माइक्रोएलेमेंट संतुलन की बहाली, क्योंकि महत्वपूर्ण तत्वों के सामान्य स्तर पर आंतों के माइक्रोफ्लोरा परेशान नहीं होते हैं

* एक महत्वपूर्ण एंजाइम का बढ़ा हुआ संश्लेषण - लाइसोजाइम (बिफिडोजेनिक प्रभाव, जीवाणुरोधी, न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण, सामान्य मात्रा में वृद्धि
कोलाई) छोटी आंत की कोशिकाओं में जिंक के स्तर में वृद्धि के माध्यम से होता है

* स्काटोल और इण्डोल की आंतों में विषाक्त गठन में कमी

* रोगजनक वनस्पतियों को हटाना

उपचार आमतौर पर दो महीने के भीतर सामान्य पाचन को बहाल कर देता है। उपचार के दौरान आहार में कम से कम कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में, प्रोबायोटिक्स वर्तमान में एक महत्वपूर्ण स्थान पर काबिज हैं - सूक्ष्मजीवों से युक्त तैयारी जिसमें सकारात्मक प्रभावआंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस पर।

गलत राय है कि आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ और कोलाइटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति में लाइलाज है, साथ ही आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस इन बीमारियों का एक परिणाम है और "सबसे पहले, बिफीडोबैक्टीरिया की कमी के कारण होता है।" सबसे पहले, लैक्टोबैसिली और एस्चेरिचिया कोलाई की कमी का पता चलता है, कुछ हद तक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, और केवल विश्लेषण के एक महत्वहीन अनुपात में - बिफिडुमबैक्टीरिया की कमी।

दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं

1. पहले समूह की तैयारी लाभकारी जीवाणुओं के विकास को प्रोत्साहित करती है। उन्हें प्रोबायोटिक्स कहा जाता है और इसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आम तौर पर आंतों में नहीं रहते हैं, लेकिन उनके लाभकारी समकक्षों के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाते हैं।

2. दूसरे समूह में जीवित लाभकारी बैक्टीरिया या उनके बीजाणु (एसिपोल, लाइनेक्स, बिफीडोबैक्टीरिन, बिफिकोल, कोलीबैक्टीरिन) शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञ इस समूह की दवाओं को लेकर संशय में हैं, उनका मानना ​​है कि ऐसे बैक्टीरिया आंतों में जड़ नहीं लेते हैं और जल्दी से इससे निकल जाते हैं।

3. तीसरे समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो बैक्टीरियोफेज की मदद से हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या को कम करती हैं (ये ऐसे वायरस हैं जो कुछ प्रकार के बैक्टीरिया को संक्रमित करते हैं, लेकिन मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं)। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करना संभव है, लेकिन उन्हें अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अच्छे और बुरे के एंटीबायोटिक्स भेद नहीं करते हैं, अर्थात वे एक ही बार में पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं।

तैयारी "बायोफ्लोर", डायलेक, बेलारूस गणराज्य

यह एस्चेरिचिया कोलाई ई. कोली एम-17 के एक जीवित विरोधी सक्रिय स्ट्रेन का एक माइक्रोबियल द्रव्यमान है। औषधीय गुणतैयारी इसमें स्थित एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा निर्धारित की जाती है, खेती के माध्यम के सक्रिय पदार्थ (सोयाबीन का अर्क, सब्जियां, प्रोपोलिस)। बायोफ्लोर के खिलाफ विरोधी गतिविधि के साथ एक बहुक्रियात्मक एजेंट है एक विस्तृत श्रृंखलारोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव, जिसमें शिगेला, साल्मोनेला, प्रोटीस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला शामिल हैं, जिससे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य किया जाता है।

बायोफ्लोरा की क्रिया का तंत्र:

ए / रोगजनक रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि का दमन, प्रतिस्पर्धी बहिष्करण

अवसरवादी और अन्य गैर-शारीरिक बैक्टीरिया,

बी) इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन, मैक्रोफेज की सक्रियता के संश्लेषण में वृद्धि के कारण प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

सी / एंजाइमों के एक परिसर का उत्पादन / प्रोटीज, एमाइलेज, लाइपेज, सेल्युलेस /,

पाचन में सुधार,

जी / विटामिन / बी 1, बी 2, बी 6, बी 12 / और अमीनो एसिड का संश्लेषण,

ई) पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के शरीर से बाध्यकारी, बेअसर और हटाने, अपूर्ण चयापचय के उत्पाद, जो एक एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करता है,

ई / लौह, कैल्शियम, फास्फोरस सहित सूक्ष्म मैक्रो-तत्वों के अवशोषण में सुधार।

योगलैक्ट, कनाडा

दवा में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं जो मानव आंत के सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं। वे उपनिवेश प्रतिरोध, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, डिटॉक्सिफाइंग और शरीर के पाचन कार्यों को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दवा के एम / सी बैक्टीरिया की रोगाणुरोधी गतिविधि स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के संबंध में व्यक्त की जाती है और लैक्टिक एसिड, लैक्टोसिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम का उत्पादन करने की उनकी क्षमता से जुड़ी होती है। इसके अलावा, एम / सी बैक्टीरिया आंतों की सामग्री के पीएच को कम करते हैं, रोगजनक और वैकल्पिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और विकास को रोकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करने का एक और तरीका संभव है - सामान्य सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पादों द्वारा रोगजनक माइक्रोबियल वनस्पतियों पर प्रभाव। इन आवश्यकताओं को हिलाक-फोर्ट द्वारा पूरा किया जाता है, जिनमें से 1 मिलीलीटर 100 अरब सामान्य सूक्ष्मजीवों के जैव संश्लेषक सक्रिय पदार्थों से मेल खाती है। खिलक को जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में या उनके उपयोग के बाद 4 सप्ताह तक दिन में 3 बार 60 बूँदें निर्धारित की जाती हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के सभी रूपों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, दोनों जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में, और मोनोथेरेपी के रूप में।

डिस्बैक्टीरियोसिस से निपटने के लिए, हम पाचन में सुधार करने वाली दवाओं का भी उपयोग करते हैं। उनमें से कुछ में अग्नाशयी एंजाइम होते हैं। अन्य (adsorbents) शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं। तीसरा, वे आंतों की दीवार की सिकुड़न को सामान्य करते हैं। उसी उद्देश्य के लिए, एक्यूपंक्चर, पेट की मालिश और आत्म-मालिश की विशेष प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए अधिकांश दवाएं लाभकारी सूक्ष्मजीवों की एक सूखी संस्कृति हैं या उनके प्रजनन के लिए स्थितियां बनाती हैं। ये लाभकारी सूक्ष्मजीव तुरंत आंतों में मर जाते हैं यदि पाचन प्रक्रिया परेशान होती है, कीड़े मौजूद होते हैं, या लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के लिए आवश्यक पदार्थ अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के साथ-साथ, हम पाचन विकारों, कृमि के आक्रमण और डिस्बैक्टीरियोसिस के अन्य कारणों का इलाज करते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस को लंबे समय तक हराने का यही एकमात्र तरीका है।

ऐतिहासिक तथ्य. हमारे युग से 2600 साल पहले भी, मिस्र के डॉक्टर कैस्टरका ने लिखा था कि सभी बीमारियों का कारण भोजन की अधिकता है, इसलिए उन्होंने हर महीने एक रेचक लेने, अरंडी का तेल पीने की सलाह दी। बहुत सारे पानी से पतला एप्सम साल्ट अक्सर आंतों को साफ करने के लिए इस्तेमाल किया जाता था।

आहार यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कम होना चाहिए, इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा होती है, दुर्दम्य वसा और ऐसे खाद्य पदार्थ जिनसे सहनशीलता कम हो जाती है, इससे बाहर रखा जाता है। आहार संख्या 4बी इन आवश्यकताओं को लगभग पूरी तरह से पूरा करता है।

अग्नाशयी उत्पत्ति के बिगड़ा हुआ पेट के पाचन वाले रोगियों में, अग्नाशयी एंजाइमों का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। इनमें क्रेओन, पैनसिट्रेट आदि शामिल हैं। हेपेटोजेनिक स्टीटोरिया के उपचार के लिए, पित्त घटकों (पैनज़िनॉर्म, डाइजेस्टल, फेस्टल, एनज़िस्टल, आदि) वाली दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। पाचन की गैस्ट्रोजेनस अपर्याप्तता के साथ, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन युक्त पैनज़िनॉर्म का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पेट फूलना कम करने के लिए, आमतौर पर डिस्बैक्टीरियोसिस में मनाया जाता है, बनाया गया संयुक्त तैयारीएंजाइमों के अलावा, डाइमेथिकोन (पैनक्रोफ्लैट और ज़ाइमोप्लेक्स) युक्त।

अवशोषण समारोह में सुधार करने के लिए, एसेंशियल, लीगलॉन या कारसिल निर्धारित हैं, जिनका आंतों के उपकला की कोशिका झिल्ली पर एक स्थिर प्रभाव पड़ता है। लोपरामाइड और ट्राइमब्यूटाइन आंत के अशांत प्रणोदक कार्य की बहाली में योगदान करते हैं।

इस दिशा में सबसे बड़ी सफलता जापानी शोधकर्ताओं ने हासिल की, जो कार्यात्मक पोषण उद्योग के विकास को डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करने की समस्या को हल करने में सबसे आशाजनक दिशा मानते हैं। अब जापान में, जो औसत जीवन प्रत्याशा के मामले में शीर्ष पर है, 30% भोजन किण्वित या जीवित बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस को पूरी तरह से दूर करने के लिए, आपको अधिक पादप खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। एक बहुत ही उपयोगी आहार, जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं जो आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को दबाते हैं: खुबानी, काले करंट, पहाड़ की राख, क्रैनबेरी, जीरा। फंगल डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, खमीर संस्कृतियों वाली हर चीज को छोड़ दिया जाना चाहिए - अंगूर, किशमिश, बीयर, क्वास, ताजी रोटी, पनीर, कवक केफिर। परिष्कृत, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, खमीर, स्मोक्ड मीट, साधारण शर्करा और स्टार्च के रूप में अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट का व्यवस्थित उपयोग आंतों के वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस बीमारियों (विशेष रूप से सर्दी) के लंबे, आवर्तक (अक्सर आवर्ती) पाठ्यक्रम में योगदान करने वाले कारकों में से एक है, रोग की जटिलताओं का विकास, और एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है। सभी खाद्य उत्पादों के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, और इससे कुपोषण, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस, फेरमेंटोपैथी का विकास हो सकता है। दुर्भाग्य से, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का सफल उपचार जीवन के लिए बीमारी से छुटकारा पाने की गारंटी नहीं देता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है और मानव शरीर में विभिन्न समस्याओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, केवल सख्त संकेतों के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है, सर्दी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करना।

लैक्टोबैसिली भोजन - किण्वित दूध उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है। अधिकांश लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया में दही वाला दूध, एसिडोफिलस, प्राकृतिक दही, केफिर होता है। मसालेदार बीट आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहुत अच्छी तरह से सामान्य करते हैं। ऐसा करने के लिए, टेबल बीट्स को कुल्ला और निविदा तक उबालें, छीलें और छोटे स्लाइस में काट लें, उन्हें एक जार में डालें और ठंडा अचार डालें। जार को बंद करके ठंडी जगह पर रख दें। मैरिनेड इस प्रकार तैयार किया जाता है: 1 किलो बीट्स के लिए आपको 1 लीटर पानी, 2 कप सेब साइडर सिरका, 1 चम्मच चाहिए। नमक, 1/2 बड़ा चम्मच। एल चीनी, 10 काली मिर्च, 6 लौंग की कलियाँ, 2 तेज पत्ते। मैरिनेड उबालें और ठंडा करें। भोजन से पहले प्रतिदिन 1 बार नाश्ते के रूप में लें। डिस्बैक्टीरियोसिस, आंतों की प्रायश्चित, जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, लहसुन को दूर नहीं किया जा सकता है। रात के खाने में लहसुन की 1-3 कली खाना और दही पीना जरूरी है। डिस्बैक्टीरियोसिस में अजवाइन की जड़ का ताजा रस पीने से लाभ होता है। यह 1-2 चम्मच लेने के लिए पर्याप्त है। प्रति दिन भोजन से 30 मिनट पहले।

मूली, काली मूली, सहिजन, सरसों, अजमोद, लौंग, दालचीनी, तेजपत्ता, गाजर, शिमला मिर्च में जीवाणुरोधी पदार्थ होते हैं। मेलिसा, वर्मवुड, डिल, ऋषि भी पुटीय सक्रिय वनस्पतियों को रोकते हैं, सूजन को कम करते हैं।