सिबज़ोन अंतःशिरा ampoules में उपयोग के लिए निर्देश। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए सिबज़ोन समाधान "डलचिमफार्म। बाल चिकित्सा अभ्यास में सिबज़ोन

नाम:

सिबज़ोन (सिबज़ोन)

औषधीय
गतिविधि:

कैसे बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्नडायजेपाम का सक्रिय घटक मस्तिष्क के उप-क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है, जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ संचार के लिए जिम्मेदार होते हैं। डायजेपाम की कार्रवाई के तहत सिनेप्स में निरोधात्मक प्रक्रियाओं का सुदृढ़ीकरण एक विशिष्ट GABA रिसेप्टर के पदार्थ के साथ एक कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण GABAergic ट्रांसमिशन को सुविधाजनक बनाने के परिणामस्वरूप होता है।
सिबज़ोन GABA के लिए रिसेप्टर की आत्मीयता को बढ़ाता है, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की उपस्थिति में तेजी लाता है और न्यूरोनल गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध है।
दवा में सेरोटोनिनर्जिक, नॉरएड्रेनोलिनर्जिक, डोपामिनर्जिक प्रभाव होता है।

सिबज़ोन के निम्नलिखित प्रभाव हैं: चिंताजनक, अतालतारोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला, हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का, ऐंठन-रोधी, शक्तिवर्धक, आक्षेपरोधी।
प्रीसिनेप्टिक निषेध में वृद्धि के कारण, मिरगी की गतिविधि का प्रसार रुक जाता है।
सिबज़ोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप कम हो जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है, दर्द के प्रति संवेदनशीलता की सीमा बढ़ जाती है।
दवा वेस्टिबुलर पैरॉक्सिज्म को दबाती है, गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया एक सप्ताह के बाद देखी जाती है (पेरेस्टेसिया, कार्डियाल्जिया, अतालता के साथ)।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

सिबज़ोन के लिए संकेत दिया गया है:
- विक्षिप्त विकार, वापसी की स्थिति;
- घबराहट की बीमारियांआह, मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
- प्रगतिशील पुरानी पॉलीआर्थराइटिस;
- स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी;
- प्राथमिक, माध्यमिक उच्च रक्तचाप;
- डिस्फोरिया, अनिद्रा;
- चोटों के मामले में स्पास्टिक की स्थिति;
- टेटनस, गठिया;
- कशेरुकी सिंड्रोम;
- एथेटोसिस, बर्साइटिस, एनजाइना पेक्टोरिस;
- तनाव सिरदर्द;
- मायोसिटिस, पेप्टिक छालापेट;
- स्त्री रोग में मनोदैहिक विकार;
- रजोनिवृत्ति, पीएमएस, देर से गर्भपात;
- स्थिति एपिलेप्टिकस;
- असहनीय खुजली वाले रोग (उदाहरण के लिए, बच्चों में खुजली);
- नशीली दवाओं की विषाक्तता, मेनियार्स रोग;
- न्यूरोसिस, मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया;
- सेनेस्टोहाइपोकॉन्ड्रिअक विकार, रोधगलन।
सिबज़ोन का उपयोग पूर्व-चिकित्सा, सामान्य संज्ञाहरण (दवाओं के एक परिसर के एक घटक के रूप में), मोटर आंदोलन (मनोचिकित्सा में), मतिभ्रम के साथ पागल राज्यों, बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए, और अपरा बाधा के लिए किया जाता है।

आवेदन का तरीका:

अंदर, में / मी, में / में, रेक्टली. रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, नैदानिक ​​तस्वीररोग, दवा संवेदनशीलता। एक चिंताजनक दवा के रूप में, इसे मौखिक रूप से, दिन में 2.5-10 मिलीग्राम 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।
मनश्चिकित्सा: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न मूल के डिस्फोरिया की स्थिति, फोबिया - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
शराब वापसी सिंड्रोम के लिए- पहले 24 घंटों के लिए दिन में 10 मिलीग्राम 3-4 बार, उसके बाद दिन में 5 मिलीग्राम 3-4 बार कम करें।
बुजुर्ग, दुर्बल रोगियों, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मौखिक रूप से, दिन में 2 मिलीग्राम 2 बार, यदि आवश्यक हो, तब तक बढ़ाएं जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। कामकाजी रोगियों को दिन में 1-2 बार 2.5 मिलीग्राम या शाम को 5 मिलीग्राम (मूल खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।

तंत्रिका-विज्ञान: स्पास्टिक स्टेट्स केंद्रीय मूलअपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ - अंदर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी का उच्च रक्तचाप- 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, बेड रेस्ट में वर्टेब्रल सिंड्रोम - दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम; आमवाती श्रोणि स्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार।
के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सारोधगलन: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम / मी, फिर अंदर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार; डिफिब्रिलेशन के मामले में पूर्व-दवा - 10-30 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (अलग खुराक में); आमवाती मूल की स्पास्टिक स्थितियां, कशेरुक सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम / मी की प्रारंभिक खुराक, फिर अंदर, दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार।

प्रसूति और स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रीक्लेम्पसिया - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
प्रीक्लेम्पसिया - प्रारंभिक खुराक - 10-20 मिलीग्राम IV, फिर 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार; एक्लम्पसिया - एक संकट के दौरान - 10-20 मिलीग्राम में, फिर, यदि आवश्यक हो, तो एक धारा या ड्रिप में, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं।
गर्भाशय ग्रीवा को 2-3 अंगुलियों से खोलते समय श्रम गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए - आईएम 20 मिलीग्राम; समय से पहले जन्म और नाल के समय से पहले टुकड़ी के मामले में - 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में / मी, 1 घंटे के बाद उसी खुराक का प्रशासन दोहराया जाता है; रखरखाव खुराक - 10 मिलीग्राम से 4 बार से 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी के साथ, उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है - जब तक कि भ्रूण पक न जाए।

एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: पूर्व-दवा - सर्जरी की पूर्व संध्या पर, शाम को - 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से; सर्जरी की तैयारी - वयस्कों के लिए / मी में संज्ञाहरण की शुरुआत से 1 घंटे पहले - 10-20 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2.5-10 मिलीग्राम; संज्ञाहरण का परिचय - 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा में / में; चिकित्सा और सर्जरी में जटिल नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेप के दौरान अल्पकालिक मादक नींद के लिए - वयस्कों में - 10-30 मिलीग्राम, बच्चे - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा।
बच्चों की दवा करने की विद्या: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल के स्पास्टिक राज्य - खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित होते हैं (कम खुराक से शुरू होकर और धीरे-धीरे उन्हें रोगी द्वारा सहन की जाने वाली इष्टतम खुराक तक बढ़ाते हुए), दैनिक खुराक (2-3 में विभाजित किया जा सकता है) खुराक, मुख्य, सबसे बड़ी खुराक के साथ, शाम को ली गई): अंदर, 6 महीने तक, 6 महीने और उससे अधिक उम्र के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - 1-2.5 मिलीग्राम, या 40-200 एमसीजी / किग्रा, या 1.17 -6 मिलीग्राम / वर्गमीटर, दिन में 3-4 बार। अंदर, 1 से 3 साल तक - 1 मिलीग्राम, 3 से 7 साल तक - 2 मिलीग्राम, 7 साल और उससे अधिक उम्र के - 3-5 मिलीग्राम।
दैनिक खुराक - क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम।

पैरेन्टेरली, स्टेटस एपिलेप्टिकस और गंभीर आवर्तक मिरगी के दौरे: 30 दिन से 5 वर्ष तक के बच्चे - इन / इन (धीरे-धीरे) 0.2-0.5 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 1 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में अधिकतम तक 10 मिलीग्राम की खुराक; यदि आवश्यक हो, तो उपचार 2-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।
मांसपेशियों में छूट, टिटनेस: 30 दिन से 5 वर्ष तक के बच्चे - इन / मी या इन / 1-2 मिलीग्राम में, 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के - 5-10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को हर 3-4 घंटे में दोहराया जा सकता है।
वृद्ध और वृद्ध रोगियों के लिए, उपचार सामान्य वयस्क खुराक के आधे से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना, प्राप्त प्रभाव और सहनशीलता के आधार पर। माता-पिता के रूप में, चिंता के मामले में, इसे 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन हर 8 घंटे में दोहराया जाता है जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, फिर वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।
मोटर उत्तेजना के साथ, इसे दिन में 3 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

पर दर्दनाक घाव मेरुदण्डपैरापलेजिया या हेमटेरेजिया के साथ, कोरिया - वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, बच्चों के लिए - 2-10 मिलीग्राम।
स्थिति मिर्गी के लिए- में / 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, बाद में, यदि आवश्यक हो - 20 मिलीग्राम / मी या / ड्रिप में।
यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% NaCl समाधान में पतला होता है।
दवा की वर्षा से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप समाधान जल्दी और अच्छी तरह मिश्रित होना चाहिए।
गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - में / एक बार में, या दो बार 10 मिलीग्राम।
धनुस्तंभ: प्रारंभिक खुराक - 1-4 घंटे के अंतराल पर 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा IV या 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के IV जलसेक के रूप में। रेक्टली, एक एंटीपीलेप्टिक दवा के रूप में (स्थिति मिरगी और गंभीर आवर्तक मिरगी के दौरे) - 0.15-0.5 मिलीग्राम / किग्रा अधिकतम 20 मिलीग्राम की खुराक तक। बच्चे - 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा, बुजुर्ग मरीज - 0.2-0.3 मिलीग्राम / किग्रा।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की ओर से: उनींदापन, चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी; शायद ही कभी - भ्रम, अवसाद, दृश्य गड़बड़ी, डिप्लोपिया, डिसरथ्रिया, सरदर्द, कंपकंपी, गतिभंग; पृथक मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं: आंदोलन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कभी-कभी हिचकी देखी जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा निर्भरता, स्मृति हानि का विकास संभव है।
इस ओर से पाचन तंत्र : शायद ही कभी - कब्ज, मतली, शुष्क मुँह, लार; पृथक मामलों में - रक्त प्लाज्मा में ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, पीलिया।
अंतःस्रावी तंत्र से: शायद ही कभी - कामेच्छा में वृद्धि या कमी।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - मूत्र असंयम।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : पैरेंट्रल उपयोग से रक्तचाप में थोड़ी कमी संभव है।
इस ओर से श्वसन प्रणाली : पृथक मामलों में पैरेन्टेरल उपयोग के साथ - श्वसन संबंधी विकार।
एलर्जी: शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते।

मतभेद:

सिबज़ोन के लिए contraindicated है:
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- दुद्ध निकालना;
- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
- गर्भावस्था;
- डायजेपाम, बेंजोडायजेपाइन दवाओं, दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
- तीव्र मादक, नशीली दवाओं का नशा (सीएनएस अवसाद के साथ);
- मियासथीनिया ग्रेविस;
- गंभीर सीओपीडी;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

मौखिक रूप में सिबज़ोन contraindicatedछह महीने तक के बच्चे, रिलीज का पैरेंट्रल फॉर्म - एक महीने तक।
सावधानी सेसिबज़ोन का उपयोग मिर्गी के रोगियों में, बुजुर्गों में, साथ में किया जाता है किडनी खराब, सेरेब्रल गतिभंग, रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, जिगर की विफलता, हाइपरकिनेटिक स्थिति, नशीली दवाओं पर निर्भरता, दवाओं की लत का इतिहास, की उपस्थिति कार्बनिक घावहृदय और श्वसन विफलता वाले रोगियों में सीएनएस, हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एपनिया, मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन (ऐसे मामलों में इससे बचने की सिफारिश की जाती है) पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनडायजेपाम), कोण-बंद ग्लूकोमा और इसके लिए एक पूर्वाग्रह के साथ, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ।
विशेष देखभाल की आवश्यकताडायजेपाम का उपयोग करते समय, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, उन रोगियों में जो लंबे समय से केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त कर चुके हैं।

जब चिकित्सा बंद कर दी जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के बाद डायजेपाम के अचानक रद्द होने के साथ, चिंता, आंदोलन, कंपकंपी, आक्षेप संभव है।
डायजेपाम विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ रद्द किया जाना चाहिए(तीव्र आंदोलन, चिंता, नींद की गड़बड़ी और मतिभ्रम)।
डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीपीके की गतिविधि में वृद्धि संभव है (जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए जब क्रमानुसार रोग का निदानरोधगलन)।
अंतःशिरा प्रशासन से बचें।
उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
डायजेपाम साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की दर में मंदी का कारण बन सकता है, जिसे संभावित रूप से शामिल रोगियों में माना जाना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियां।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलेप्टिक्स, सेडेटिव, हिप्नोटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स सहित) पर एक अवसाद प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि, पर श्वसन केंद्रगंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमीट्रिप्टिलाइन सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना, एंटीडिपेंटेंट्स की एकाग्रता में वृद्धि और कोलीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
लंबे समय तक केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, डिग्री और मैकेनिज्म प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा बातचीतअप्रत्याशित।
मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाया जाता है, स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है.

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम के प्रभाव को बढ़ाना संभव है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है।
बुपीवाकेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में बुपीवाकेन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; डाइक्लोफेनाक के साथ - चक्कर आना बढ़ सकता है; आइसोनियाज़िड के साथ - शरीर से डायजेपाम के उत्सर्जन में कमी।
दवाएं जो यकृत एंजाइमों को शामिल करने का कारण बनती हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), डायजेपाम के उन्मूलन में तेजी ला सकता है.
कैफीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम का शामक और, संभवतः, चिंताजनक प्रभाव कम हो जाता है।
क्लोजापाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, चेतना का नुकसान संभव है; लेवोडोपा के साथ - एंटीपार्किन्सोनियन कार्रवाई का दमन संभव है; लिथियम कार्बोनेट के साथ - कोमा के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; मेटोपोलोल के साथ - दृश्य तीक्ष्णता में कमी, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में गिरावट संभव है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट के उत्सर्जन में संभावित कमी(डेस्मेथिलडायजेपाम); रिसपेरीडोन के साथ - एनएमएस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रिफैम्पिसिन के प्रभाव में इसके चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण डायजेपाम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
कम खुराक में थियोफिलाइन, डायजेपाम के शामक प्रभाव को विकृत करता है।
दुर्लभ मामलों में एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम चयापचय को दबा देता है और फ़िनाइटोइन के प्रभाव को बढ़ाता है. फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन डायजेपाम के चयापचय को तेज कर सकते हैं।
Fluvoxamine के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता बढ़ जाती है और दुष्प्रभावडायजेपाम
सिमेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम की कार्रवाई की तीव्रता और अवधि में वृद्धि संभव है।
इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाओं के एक साथ सेवन के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से श्वसन केंद्र पर) पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, और रोग संबंधी नशा का एक सिंड्रोम भी हो सकता है।

गर्भावस्था:

आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में डायजेपाम का प्रयोग न करें। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब गर्भावस्था के दौरान डायजेपाम का उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण की हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन संभव है।
जब प्रसव की सुविधा के लिए अनुशंसित खुराक पर प्रसूति में उपयोग किया जाता है, नवजात शिशुओं में, अधिक बार समय से पहले के बच्चों में, अस्थायी मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और श्वसन विफलता संभव है।
जब स्तनपान के दौरान नियमित रूप से लिया जाता है स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए।

ओवरडोज:

लक्षण: सिबज़ोन की खुराक से अधिक के साथ हो सकता है:
- विरोधाभासी उत्तेजना;
- उनींदापन, चेतना का भ्रम;
- पलटा गतिविधि में कमी;
- ब्रैडीकार्डिया, एपनिया, निस्टागमस;
- पतन, सांस की तकलीफ, कंपकंपी;
- सांस लेने में कठिनाई, कोमा;
- हृदय गतिविधि का निषेध;

इंजेक्शन के लिए 1 मिली घोल सिबज़ोन 0.5%रोकना:
- सक्रिय पदार्थ: डायजेपाम - 5 मिलीग्राम;
- excipients: इथेनॉल 96% या सोडियम क्लोराइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल -400 (पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड -400), इंजेक्शन के लिए पानी से संतृप्त एथिल अल्कोहल।

के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोग

औषधीय उत्पाद

सिबाज़ोन

व्यापरिक नाम

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

डायजेपाम

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.5% 2 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -डायजेपाम 5 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ -इथेनॉल 96%, प्रोपलीन ग्लाइकोल, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

स्पष्ट, रंगहीन या पीले-हरे रंग का तरल

भेषज समूह

मनोविकार। चिंताजनक। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव। डायजेपाम

एटीएक्स कोड N05B A01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

बाद में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा पूरी तरह से और असमान रूप से अवशोषित नहीं होती है, अधिकतम एकाग्रता 60 मिनट के बाद पहुंच जाती है। बाद में अंतःशिरा प्रशासनवयस्कों में, अधिकतम एकाग्रता 15 मिनट के बाद पहुंच जाती है और खुराक पर निर्भर करती है। यह अंग के ऊतकों में तेजी से वितरित होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क और यकृत में, अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधाओं से गुजरता है, और स्तन के दूध में भी उत्सर्जित होता है।

यह सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है: एन-डाइमिथाइलडायजेपम (50%), टेम्पाज़ेपम, ऑक्साज़ेपम। एन-डाइमिथाइलडायजेपाम मस्तिष्क में जमा हो जाता है, एक लंबा और स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रदान करता है। हाइड्रॉक्सिलेटेड और डाइमिथाइलेटेड डायजेपाम मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनिक एसिड और पित्त एसिड से बंधते हैं और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। डायजेपाम लंबे समय तक काम करने वाले ट्रैंक्विलाइज़र को संदर्भित करता है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए आधा जीवन 32 घंटे है, एन-डाइमिथाइलडायजेपम का आधा जीवन 50-100 घंटे है, कुल गुर्दे की निकासी 20-33 मिली / मिनट है।

फार्माकोडायनामिक्स

सिबज़ोन एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र है। इसमें एक चिंताजनक, शामक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाता है, तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

क्रिया का तंत्र लिम्बिक सिस्टम में पोस्टसिनेप्टिक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण होता है, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के थैलेमस, हाइपोथैलेमस और इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स। साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में क्लोराइड आयनों के प्रवेश के लिए चैनलों के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, इसके हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित भागों में इंटिरियरोनल ट्रांसमिशन को रोकता है।

उपयोग के संकेत

• वापसी के लक्षणों के साथ शराबी मनोविकृति सहित तीव्र चिंता-भयभीत और चिंताजनक-अवसादग्रस्तता की स्थिति

• प्रलाप

• स्थिति एपिलेप्टिकस

• धनुस्तंभ

• रीढ़ की हड्डी में चोट, लूम्बेगो, सर्वाइकल कटिस्नायुशूल सहित न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में मांसपेशियों में ऐंठन

• सर्जिकल हस्तक्षेप और जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान एनेस्थिसियोलॉजी में पूर्व-चिकित्सा।

खुराक और प्रशासन

प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे (1 मिली / मिनट से अधिक नहीं) या ड्रिप, या इंट्रामस्क्युलर रूप से गहरा असाइन करें। बच्चों को दवा के अंतःशिरा प्रशासन की दर 30 एस के लिए 0.5 मिलीलीटर समाधान है। एक जलसेक समाधान तैयार करने के लिए, 100 मिलीग्राम डायजेपाम (सिबज़ोन के 10 ampoules) को 500 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ पतला किया जाता है। "न्यूनतम पर्याप्तता" के नियम को ध्यान में रखते हुए, एकल खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पर आपातकालीन स्थितियांसिबज़ोन की सिफारिश की जाती है, यदि संभव हो तो, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। रोग की उम्र और पाठ्यक्रम के आधार पर एक एकल खुराक 10-20 मिलीग्राम है।

तीव्र चिंता-भयभीत और चिंतित-अवसादग्रस्तता की स्थिति।

वयस्कों को 1-2 मिली (5-10 मिलीग्राम) की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, उसी खुराक पर 3-4 घंटे के बाद फिर से परिचय दें। शराबी प्रलाप में, प्रारंभिक खुराक 2 मिली (10 मिलीग्राम) अंतःशिर्ण रूप से होती है, फिर 1-2 मिली (5-10 मिलीग्राम) हर 3-4 घंटे में जब तक लापता होने के तीव्र लक्षण. शायद 2.5-5 मिलीग्राम / घंटा की दर से ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन का समर्थन करना। उच्चतम एकल खुराक 30 मिलीग्राम है, उच्चतम दैनिक खुराक 70 मिलीग्राम है।

मिर्गी की स्थिति।

वयस्कों को 1-2 मिलीलीटर (5-10 मिलीग्राम) धीरे-धीरे अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो हर 10-15 मिनट में परिचय दोहराया जा सकता है जब तक कि 6 मिलीलीटर (30 मिलीग्राम) की कुल खुराक तक नहीं पहुंच जाती।

3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा को 0.04-0.1 मिली / किग्रा (0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 10-15 मिनट के बाद परिचय दोहराएं। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 0.2 मिली / किग्रा (1 मिलीग्राम / किग्रा) अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 5-15 मिनट के बाद दोहराएं। 3 से 5 वर्ष के बच्चों के लिए प्रशासन के लिए उच्चतम एकल खुराक 5 मिलीग्राम डायजेपाम से अधिक नहीं होनी चाहिए, 5 वर्ष से अधिक -10 मिलीग्राम डायजेपाम।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में मांसपेशियों में ऐंठन।

वयस्कों को 2-4 मिली (10-20 मिलीग्राम) अंतःशिरा रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, 3 से 5 साल के बच्चों को - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2-0.4 मिली (1-2 मिलीग्राम), 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों को - 1-2 मिली। (5-10 मिलीग्राम)। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन को 3-4 घंटों के बाद दोहराया जाता है, इसके बाद दवा को गोलियों के रूप में लेने के लिए संक्रमण किया जाता है। 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए प्रशासन के लिए उच्चतम एकल खुराक 5 मिलीग्राम डायजेपाम से अधिक नहीं होनी चाहिए, 5 वर्ष से अधिक - 10 मिलीग्राम डायजेपाम।

टिटनेस।

वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिलीलीटर (10 मिलीग्राम) है, फिर वे 5-15 मिलीग्राम / घंटा की दर से अंतःशिरा ड्रिप पर स्विच करते हैं।

एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी।

पूर्व-दवा के लिए, वयस्कों को सर्जरी से पहले शाम को 2-4 मिली (10-20 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1-2 मिली (5-10 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से सर्जरी से 30-60 मिनट पहले या सर्जरी से तुरंत पहले निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, 1-2 मिलीलीटर (5-10 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय और के दौरान अल्पकालिक मादक नींद प्राप्त करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप(छोटा सर्जिकल ऑपरेशन, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, नैदानिक ​​उपाय) वयस्कों को धीरे-धीरे 2-6 मिली (10-30 मिलीग्राम) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को - 0.2-0.4 मिली / किग्रा (1-2 मिलीग्राम / किग्रा)। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है: रोगी की प्रतिक्रिया के लिए 30 सेकंड के लिए प्रत्येक इंजेक्शन के बाद 5 मिलीग्राम, फिर अतिरिक्त 2.5 मिलीग्राम से शुरू करें। यदि पीटोसिस होता है, तो दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा का लंबे समय तक उपयोग, यहां तक ​​कि चिकित्सीय खुराक पर भी, हो सकता है शारीरिक और मानसिक निर्भरता।लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक दवा उपचार बंद करने से होता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हिचकी संभव है, तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - संवहनी दीवार की जलन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास। स्थानीय प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, दवा को कोहनी क्षेत्र में बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दवा के अतिरिक्त जोखिम से बचा जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज गतिविधि में वृद्धि का कारण हो सकता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और छिटपुट कोमलता का कारण बन सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और घाव:

थकान, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती

धीमा भाषण, भ्रम

मांसपेशियों की कमजोरी, मोटर मंदता, भटकाव, गतिभंग

आवास विकार

मूड खराब होना

कम ध्यान

बुजुर्ग रोगियों में बेंजोडायजेपाइन के साथ गिरने और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया है।

फ़्लेबिटिस, फ़्लेबोथ्रोमोसिस

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

- धमनी हाइपोटेंशन

परिसंचरण अवसाद (दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद)

हृदय ताल विकार

दिल की धड़कन रुकना

ब्रैडीकार्डिया, तेज़ दिल की धड़कन

कुछ मामलों में - कार्डियक अरेस्ट, ऑर्थोस्टेटिक पतन

श्वसन प्रणाली से:

श्वसन दर में कमी

श्वास कष्ट

श्वसन अवसाद (दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद)

सांस की विफलता

तंत्रिका तंत्र से:

चिंता, आंदोलन

भटकाव

दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया या धुंधली दृष्टि)

तंद्रा और मांसपेशियों में कमजोरी

मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी

अग्रगामी भूलने की बीमारी

गतिभंग

चक्कर आना, सिरदर्द

धनुस्तंभ

शक्तिहीनता

हाइपोरेफ्लेक्सिया

भ्रम

सिर का चक्कर

कामेच्छा में वृद्धि या कमी

शारीरिक और मानसिक लत

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी

डिप्रेशन

भाषण विकार (विशेषकर डिसरथ्रिया)

चिड़चिड़ापन

आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे

दुःस्वप्न, मतिभ्रम (कुछ यौन प्रकृति)

मनोविकार, व्यवहार संबंधी विकार

प्रलाप और दौरे

आत्महत्या की प्रवृत्तियां

पाचन तंत्र से:

जी मिचलाना

ज़ेरोस्टोमिया या अत्यधिक लार आना, शुष्क मुँह

डकार

भूख में कमी

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन:

ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि

मूत्र प्रणाली से:

मूत्र असंयम या प्रतिधारण (स्पास्टिक इस्चुरिया)

अन्य:

त्वचा के हाइपरमिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया

श्वसनी-आकर्ष

स्वरयंत्र की ऐंठन

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

जोड़ों का दर्द

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

न्यूट्रोपिनिय

अग्रनुलोस्यटोसिस

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

पीलिया

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।
बेंजोडायजेपाइन के समूह से दवाओं का दुरुपयोग देखा गया है।

मतभेद

• कोण-बंद मोतियाबिंद, ग्लूकोमा का तीव्र हमला (खुले-कोण मोतियाबिंद के मामले में, उचित उपचार करते समय दवा का उपयोग किया जा सकता है)

• व्यक्तिगत असहिष्णुता या बेंजोडायजेपाइन या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता (उदाहरण के लिए, लैक्टोज)
• शराब और शामक के साथ तीव्र विषाक्तता
• गंभीर स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस, स्लीप एपनिया के एपिसोड
• गंभीर जिगर की विफलता
• तीव्र सांस की विफलता
• शराब या नशीली दवाओं की लत (तीव्र निकासी सिंड्रोम के अपवाद के साथ)
• गंभीर क्रोनिक हाइपरकेनिया
• मियासथीनिया ग्रेविस
• जीर्ण मनोविकार
• शराब, मनोदैहिक दवाओं के साथ नशा
• सदमा, कोमा, गंभीर जिगर की विफलता
• फोबिया, जुनून
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि
• बचपन 3 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, ड्रग्स और अल्कोहल के साथ सिबज़ोन के एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है तंत्रिका प्रणाली. सिबज़ोन एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रभाव को प्रबल करता है। सिमेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, मौखिक गर्भ निरोधकों और तपेदिक विरोधी दवाओं का एक साथ प्रशासन डायजेपाम के बायोट्रांसफॉर्म की दर को कम करता है, रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और आधे जीवन को बढ़ाता है। थियोफिलाइन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, कैफीन सिबज़ोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

अफीम दर्द निवारक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उत्साह बढ़ सकता है, जो मानसिक निर्भरता की शुरुआत को तेज कर सकता है।
जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव वाली माता-पिता द्वारा प्रशासित दवाओं को अंतःशिरा डायजेपाम के साथ जोड़ा जाता है, तो श्वसन केंद्र का गंभीर अवसाद और हृदय प्रणाली का उल्लंघन देखा जा सकता है। बुजुर्ग मरीजों को विशेष देखभाल की जरूरत होती है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट और विषाक्तता बढ़ जाती है, खासकर जब हाइडेंटोइन या बार्बिटुरेट्स के समूह से दवाओं का उपयोग करते हुए और इन पदार्थों से युक्त जटिल तैयारी।

हेपेटिक डिप्रेसेंट्स (जैसे, सिमेटिडाइन, फ्लुओक्सेटिडाइन और ओमेप्राज़ोल) बेंजोडायजेपाइन की निकासी को कम करते हैं, जो बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

हेपेटिक उत्तेजक (जैसे, रिफैम्पिसिन) बेंजोडायजेपाइन की निकासी को बढ़ा सकते हैं, जो बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

विशेष निर्देश

पुरानी श्वसन विफलता वाले रोगियों के उपचार में और पुराने रोगोंजिगर, दवा की कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, दवा की खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि डायजेपाम का आधा जीवन नहीं बदलता है।
चिंता-फ़ोबिक या चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति में, आत्महत्या के संभावित प्रयासों को देखते हुए, सिबज़ोन को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा के उपयोग के कुछ घंटों बाद, भूलने की बीमारी हो सकती है। भूलने की बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को 7 से 8 घंटे की निर्बाध नींद की स्थिति प्रदान की जानी चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार के दौरान निर्भरता विकसित हो सकती है। लंबे समय से इलाज किए गए और (या) बड़ी खुराक का उपयोग करने वाले रोगियों में नशीली दवाओं की लत का अधिक जोखिम, विशेष रूप से शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से ग्रस्त रोगियों में। बेंज़ोडायज़ेपींस पर शारीरिक निर्भरता की शुरुआत के बाद, दवा को बंद करने से वापसी सिंड्रोम हो सकता है: सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, भय, बढ़ी हुई चिंता, आंदोलन, तनाव, बेचैनी, भ्रम और चिड़चिड़ापन।

गंभीर मामलों में, व्युत्पत्ति (आसपास की दुनिया की धारणा में गड़बड़ी), प्रतिरूपण, सुन्नता और अंगों में झुनझुनी, प्रकाश, शोर और शारीरिक संपर्क, मतिभ्रम या मिरगी के दौरे के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। वास्तविकता की भावना का नुकसान हो सकता है या चेतना का नुकसान हो सकता है, पारेषण, फोटोफोबिया, ध्वनियों और स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, मतिभ्रम या दौरे पड़ सकते हैं। लंबे समय के साथ अंतःशिरा उपयोगदवा को अचानक उपचार बंद नहीं करना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करना आवश्यक है।

अनिद्रा और चिंता के लक्षणों का पुनरुत्थान।डायजेपाम उपचार का अचानक बंद होना एक पलटाव की घटना को भड़का सकता है, जो स्थिति के तेज होने से प्रकट होता है, इसके बाद लक्षणों में तेजी से कमी (मनोदशा में बदलाव, चिंता या नींद की गड़बड़ी, बेचैनी) होती है। रिबाउंड / विदड्रॉल सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि।उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर यथासंभव कम होनी चाहिए, लेकिन अनिद्रा के लिए 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, चिंता के लिए 8-12 सप्ताह, धीरे-धीरे खुराक में कमी की अवधि सहित। रोगी की स्थिति का गहन मूल्यांकन करने के बाद ही उपचार की अवधि बढ़ाई जाती है। मरीजों को उपचार की शुरुआत और अवधि के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे खुराक में कमी के बारे में बताया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को चिंता को कम करने के लिए एक संयम सिंड्रोम की संभावित घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, खासकर जब दवा चिकित्सा बंद कर दी जाती है। कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय, दवा की खुराक के बीच वापसी के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर खुराक अधिक हो। वापसी सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण, उपचार के दौरान शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भूलने की बीमारी।यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेंजोडायजेपाइन एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी का कारण बन सकता है। चिकित्सीय खुराक पर एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी हो सकती है, और उच्च खुराक के साथ जोखिम बढ़ जाता है। एमनेस्टिक प्रभाव अनुचित व्यवहार से जुड़े हो सकते हैं।
रोगियों के विशेष समूह।बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव के कारण, रोगियों के इस समूह में गिरने और फ्रैक्चर का खतरा होता है। बेंज़ोडायज़ेपींस शोक के कारण होने वाले लक्षण परिसर से रोगियों की मनोवैज्ञानिक वसूली में देरी कर सकता है।
एपनिया और (या) कार्डियक अरेस्ट की संभावना को देखते हुए, गंभीर स्थिति में बुजुर्ग रोगियों, और हृदय या श्वसन विफलता वाले रोगियों के उपचार में सिबज़ोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय विशेष रूप से ध्यान रखा जाना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव के साथ बार्बिटुरेट्स, शराब या अन्य पदार्थों के साथ डायजेपाम के एक साथ उपयोग से एपनिया के लिए संचार अवसाद या श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, वेंटिलेटर उपकरण सहित एक पुनर्जीवन किट उपलब्ध होनी चाहिए।

दवा के 1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम इथेनॉल होता है, जिसे बच्चों और वयस्क रोगियों (जिगर की बीमारी वाले रोगियों या मिर्गी के रोगियों) को सिबज़ोन निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शराब पर निर्भर व्यक्तियों द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग न करें। डायजेपाम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए यदि इस दवा के साथ उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए। यदि दवा प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित की जाती है, तो उन्हें डॉक्टर से कहना चाहिए कि यदि वे गर्भवती हो जाती हैं या संदेह है कि वे गर्भवती हैं तो इलाज बंद कर दें।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं.

सिबज़ोन मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है, इसलिए जिस दिन दवा नहीं दी जानी चाहिए वाहनोंऔर मशीनरी के साथ काम करते हैं। उपचार के दौरान अपर्याप्त नींद और शराब के सेवन के मामले में, बिगड़ा हुआ ध्यान होने की संभावना बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:गंभीर सुस्ती, अत्यधिक उनींदापन, गहरी लंबी नींद, निस्टागमस, एपनिया, कार्डियो-श्वसन प्रणाली का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, मंदनाड़ी, दर्द उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, डिसरथ्रिया, उल्लेखनीय कमी रक्त चाप, कठोरता या अंगों की क्लोनिक मरोड़, सजगता का निषेध, चेतना की अल्पकालिक हानि, कोमा में बदलना, एक घातक परिणाम संभव है।

इलाज:यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें।

जबरन ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन अप्रभावी हैं। विशिष्ट एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल (अंतःशिरा) एक प्रतिस्पर्धी बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

कांच की शीशियों में 2 मिली।

5 ampoules को पीवीसी फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में रखा गया है।

2 ब्लिस्टर पैक, साथ में राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देश और एक सिरेमिक कटिंग डिस्क या सिरेमिक ampoule चाकू, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं।

सिबज़ोन एक चिंताजनक है जिसका व्यापक रूप से न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ-साथ कई कार्बनिक मस्तिष्क रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग प्रसूति अभ्यास में और एक संवेदनाहारी सहायता के रूप में किया जाता है। सिबज़ोन एक प्रभावी, लेकिन असुरक्षित दवा है, इसमें कई सख्त संकेत हैं, साथ ही उपयोग के लिए मतभेद भी हैं। फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिबज़ोन इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ ब्लिस्टर पैक में बेची जाती हैं। एक छाले में 10 टुकड़े, एक पैकेज में दो छाले होते हैं। शीशियों में पैकेजिंग टैबलेट के विकल्प भी हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।

एक टैबलेट और 1 मिली घोल में 5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। सिबज़ोन is व्यापरिक नामदवा। इसका अंतरराष्ट्रीय नाम है डायजेपाम .

मिश्रण

सिबज़ोन का मुख्य सक्रिय संघटक, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना - डायजेपाम. पैकेज पर इंगित दवा की खुराक एक टैबलेट या एक मिलीलीटर समाधान में डायजेपाम की एकाग्रता से मेल खाती है।

Excipients अलग-अलग होते हैं और दवा के रूप पर निर्भर करते हैं। गोलियों में लैक्टोज, कैल्शियम और स्टार्च के यौगिक होते हैं। इंजेक्शन के समाधान में शामिल हैं इथेनॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, एसिटिक एसिड और इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय समूह

सिबज़ोन, अपने सक्रिय संघटक डायजेपाम की तरह, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है। ट्रैंक्विलाइज़र ऐसी दवाएं हैं जिनमें चिंता-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, और ज्यादातर मामलों में एंटीकॉन्वेलेंट्स भी होते हैं। सिबज़ोन तथाकथित "छोटे ट्रैंक्विलाइज़र" या चिंताजनक के समूह से संबंधित है।

औषधीय गुण

डायजेपाम की तरह सिबज़ोन की क्रिया निरोधात्मक मध्यस्थों के न्यूरोनल सिनेप्स में वृद्धि पर आधारित है। मस्तिष्क में दो विरोधी प्रणालियाँ हैं - उत्तेजना और निषेध। उनमें से पहले की एक महत्वपूर्ण प्रबलता के साथ, विभिन्न रोग की स्थितिचिंता विकार, मिर्गी, दौरे सहित।

सिबज़ोन मस्तिष्क में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को बांधता है और उन्हें सक्रिय करता है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स पर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के प्रभाव को बढ़ाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध का मुख्य मध्यस्थ है। इस प्रकार, उत्तेजना की प्रक्रियाओं को निषेध की प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और रोग की स्थिति को रोक दिया जाता है। सिबज़ोन का प्रभाव काफी जल्दी आता है।

बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स मस्तिष्क के लगभग सभी केंद्रों में स्थित होते हैं, इसलिए तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में अवरोध देखा जाता है। हालांकि, यह लिम्बिक सिस्टम में प्रबल होता है, जो भावनात्मक पृष्ठभूमि और चिंता के साथ-साथ ऐंठन की तत्परता के लिए जिम्मेदार होता है। यह चिंता-फ़ोबिक विकारों, प्रलाप, एक्लम्पसिया, मिर्गी के लिए सिबज़ोन के उपयोग की अनुमति देता है। साथ ही, सिबज़ोन मस्तिष्क में आने वाले दर्द आवेगों की संख्या को कम करता है, जिसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है।

बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और contraindications मस्तिष्क के सभी केंद्रों पर सिबज़ोन के प्रभाव से जुड़े हैं, यहां तक ​​​​कि वे जो अंतर्निहित बीमारी से जुड़े नहीं हैं। यहां तक ​​​​कि उनमें निरोधात्मक मध्यस्थों में मामूली वृद्धि भी विभिन्न रोग स्थितियों का कारण बन सकती है।

संकेत

सिबज़ोन का उपयोग विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और कुछ मामलों में चिकित्सक। सिबज़ोन की नियुक्ति निम्नलिखित मामलों में उचित है:

• अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर चिंता और फ़ोबिक विकार;
• शराब में निकासी सिंड्रोम;
• किसी भी एटियलजि का प्रलाप;
• मिर्गी के दौरे से राहत और रोकथाम के लिए मिर्गी;
• स्थिति मिर्गी से राहत;
• गर्भवती महिलाओं का एक्लम्पसिया;
• टेटनस के साथ हाइपरटोनिटी;
• न्यूरोजेनिक मांसपेशियों में ऐंठन;
• एनेस्थीसिया देने से पहले एनेस्थिसियोलॉजिकल सहायता।

मतभेद

सिबज़ोन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• शामक के साथ जहर;
• मादक पदार्थों के साथ जहर;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• आंख का रोग;
• मायस्थेनिया;
• चेतना के नुकसान की स्थिति, सदमा, कोमा;
• विघटित जिगर की विफलता;
• विघटित श्वसन विफलता;
• रक्त में कम ऑक्सीजन संतृप्ति;
• जुनूनी बाध्यकारी विकार।

सूचीबद्ध शर्तों में से एक की उपस्थिति में, सिबज़ोन का उपयोग सख्ती से contraindicated है। इसके अलावा, एक सापेक्ष contraindication गर्भावस्था और स्तनपान है। सिबज़ोन गर्भवती महिलाओं के लिए नियोजित उपचार या किसी भी स्थिति की रोकथाम के लिए contraindicated है। इसका उपयोग केवल एक्लम्पसिया जैसी जानलेवा स्थितियों में ही उचित है। यदि आवश्यक हो, तो सिबज़ोन की नियुक्ति से गर्भावस्था की समाप्ति का सवाल उठना चाहिए। दवा दूध में प्रवेश करती है, इसलिए जब यह निर्धारित किया जाता है, तो स्तनपान छोड़ दिया जाना चाहिए। अपॉइंटमेंट विकल्पों के बारे में और जानें।

दुष्प्रभाव

सिबज़ोन स्थानीय और सामान्य दोनों प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। एक स्थानीय दुष्प्रभाव विशेष रूप से दवा के इंजेक्शन योग्य रूप के लिए विशेषता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास संभव है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, कुछ रोगियों को इंजेक्शन स्थल पर दर्द और लालिमा का अनुभव होता है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, इंजेक्शन के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

लंबे समय तक व्यवस्थित उपयोग के साथ, सिबज़ोन निर्भरता का कारण बनता है। कुछ मामलों में, सिबज़ोन पर निर्भरता के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अक्सर होता है सामान्य प्रतिक्रियाएंदवा लेने पर जैसे: कमजोरी, थकान, उनींदापन, सुस्ती, अस्थिर चाल, मांसपेशियों में कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना। ये लक्षण रक्त में इसकी एकाग्रता में प्रारंभिक वृद्धि के प्रति प्रतिक्रियाएं हैं और प्राइमिंग की शुरुआत में होते हैं। फिर वे आमतौर पर अपने आप गायब हो जाते हैं।

सिबज़ोन, सभी बेंजोडायजेपाइनों की तरह, रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, कोलैप्टोइड प्रतिक्रियाओं तक दबाव में तेज गिरावट देखी जा सकती है। अक्सर ब्रैडीकार्डिया होता है, कम बार - टैचीकार्डिया। बुजुर्ग रोगियों में हृदय संबंधी अतालता, इंट्राकार्डियक अवरोध विकसित हो सकते हैं।

सिबज़ोन श्वसन केंद्र को दबाने में सक्षम है। दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, सांस लेने में कठिनाई या तीव्र श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। कई रोगियों में तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं - सुस्ती, स्मृति हानि, अंगों का कांपना, विलंबित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं। अधिक गंभीर मामलों में, दृष्टि क्षीण हो सकती है, दोहरी दृष्टि हो सकती है। दवा के बंद होने पर ये स्थितियां प्रतिवर्ती हैं। पूर्वगामी व्यक्तियों को मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है। वे एक अलग प्रकृति के हैं - अवसाद और उदासीनता से लेकर तीव्र मनोविकृति, आक्रामकता और भावनात्मक अक्षमता तक। सिबज़ोन लेते समय आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ रोगियों में, भूख परेशान होती है, मतली, कब्ज, शुष्क मुँह, या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई लार दिखाई देती है। शायद पेट के प्रकार का पेट दर्द, एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत मिली।

सिबज़ोन पर निर्भरता के विकास के संबंध में, दवा के दुरुपयोग, इसे एक मादक दवा के रूप में लेने के मामलों का वर्णन किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

सिबज़ोन की अधिक मात्रा के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। रक्तचाप गंभीर रूप से गिर सकता है, तीव्र संवहनी अपर्याप्ततासंचार विकारों और सदमे के साथ। एक और खतरनाक जटिलता श्वसन केंद्र का पूर्ण अवसाद है, जो एपनिया के हमलों, असामान्य श्वास, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में कमी या श्वास की पूर्ण समाप्ति के साथ है।

ओवरडोज के साथ, चेतना में परिवर्तन देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्तब्धता, व्यामोह और कोमा के विकास के साथ उत्पीड़न है। विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो उत्तेजना, आंदोलन, आक्रामकता की विशेषता है।

सिबज़ोन की अधिक मात्रा का इलाज करने के लिए एक विशेष दवा है - फ्लुमाज़ेनिल. यह बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी के अंतर्गत आता है। यह एजेंट विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए सिबज़ोन के बंधन को रोकता है और शरीर पर इसके प्रभाव को बंद कर देता है। अन्य उपचार आमतौर पर अप्रभावी होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

सिबज़ोन की खुराक इसे लेने के कारण और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

मिर्गी सहित चिंता विकारों, फोबिया और तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार के लिए, 5 या 10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार की सहनशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

सभी स्वीकृत प्रतिदिन की खुराकसिबज़ोन एक समय में अव्यावहारिक है, क्योंकि यह शरीर से जल्दी से निकल जाता है।

शराबबंदी में दो चरणों में सिबज़ोन के साथ इलाज किया जाता है। पहले दिन, 30 मिलीग्राम तीन खुराक में निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक खुराक के लिए 10 मिलीग्राम। फिर दवा की खुराक दिन में तीन बार 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। आवेदन के बारे में और जानें।

इंजेक्शन के रूपतीव्र स्थितियों के लिए निर्धारित हैं, जब इसके प्रभाव की साइट पर दवा का तेजी से वितरण आवश्यक है। गंभीर चिंता विकारों और मादक प्रलाप के उपचार के लिए, हर 4 घंटे में 1 या 2 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। तीव्र लक्षणों से राहत के बाद, वे टेबलेट सेवन पर स्विच करते हैं।

स्थिति मिरगी में, 2 मिलीलीटर धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, फिर 15 मिनट के बाद एक और 2 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 15 मिनट के बाद दूसरा 2 मिलीलीटर। एनेस्थिसियोलॉजी अभ्यास में, ऑपरेशन से पहले शाम को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन से एक घंटे पहले और एनेस्थीसिया से वापसी के बाद, सिबज़ोन के 2 मिलीलीटर।

analogues

कई दवाएं हैं सक्रिय पदार्थजो डायजेपाम है। ये सिबज़ोन के सबसे पूर्ण एनालॉग हैं:

• रेलेनियम;
• सेडक्सेन;
• सहायक;
• वैलियम;
• रेलियम;
• अपौरिन;
• ब्रुज़ेपम।

सूचीबद्ध दवाएं विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं, इसमें अलग-अलग अंश हो सकते हैं, दवा की खुराक, संकेत और contraindications में भिन्न हो सकते हैं।

सिबज़ोन एक चिंताजनक दवा है, एक ट्रैंक्विलाइज़र। इस उपकरण का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, और चिंता, भय, तनाव को कम करने में भी मदद करता है।

दवा में एक स्पष्ट एंटीरैडमिक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है, गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करने में मदद करता है, साथ ही मांसपेशियों की टोन में कमी भी करता है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर सिबज़ोन को क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले से ही सिबज़ोन का उपयोग किया है, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और रिलीज का रूप

सिबज़ोन वयस्कों के लिए गोलियों के औषधीय रूपों (0.005 ग्राम प्रत्येक, 20 टुकड़े प्रति पैक), बच्चों के लिए टैबलेट (0.001 के 20 टुकड़े और 0.002 ग्राम प्रत्येक, लेपित) और ampoules में एक समाधान (0.5% डायजेपाम, 2 के 10 ampoules) में उपलब्ध है। एमएल)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: डायजेपाम - 5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी), आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट (कैल्शियम स्टीयरेट)।

औषधीय कार्रवाई: ट्रैंक्विलाइज़र, एक चिंताजनक प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत

ऐसे मामलों में दवा निर्धारित है:

• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क (टेटनस, एथेटोसिस, सेरेब्रल पाल्सी) को नुकसान से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियां;
• साइकोमोटर आंदोलन और त्वचाविज्ञान अभ्यास में त्वचा की खुजली (एक शामक के रूप में);
• तीव्र चिंता-भयभीत और चिंताजनक-अवसादग्रस्तता की स्थिति, वापसी के लक्षणों के साथ मादक मनोविकार (एक चिंताजनक एजेंट के रूप में);
• नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में पूर्व-दवा और अतालता;
• आंतरिक रोगों का क्लिनिक: हाइपरटोनिक रोग(बढ़ी हुई उत्तेजना और चिंता के साथ), वाहिका-आकर्ष, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति संबंधी विकार (जटिल उपचार के भाग के रूप में);
• न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में केंद्रीय मूल की मांसपेशियों में ऐंठन, जिसमें ग्रीवा कटिस्नायुशूल, लम्बागो और रीढ़ की हड्डी की चोटें (एक निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में) शामिल हैं;
• कपिंग ऐंठन की स्थितिऔर विभिन्न मूल के मिरगी के दौरे।

औषधीय प्रभाव

शांत करनेवाला। निर्देशों के अनुसार, सिबज़ोन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, जिससे भय, चिंता और तनाव की भावना कम होती है।

सिबज़ोन के निम्नलिखित प्रभाव हैं: चिंताजनक, एंटीरैडमिक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का, एंटीस्पास्मोडिक, पोटेंशिएटिंग, एंटीकॉन्वेलसेंट।

प्रीसिनेप्टिक निषेध में वृद्धि के कारण, मिरगी की गतिविधि का प्रसार रुक जाता है। सिबज़ोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप कम हो जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है, दर्द के प्रति संवेदनशीलता की सीमा बढ़ जाती है। दवा वेस्टिबुलर पैरॉक्सिज्म को दबाती है, गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया एक सप्ताह के बाद देखी जाती है (पेरेस्टेसिया, कार्डियाल्जिया, अतालता के साथ)।

उपयोग के लिए निर्देश

सिबज़ोन को मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में, मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

दैनिक खुराक 500 एमसीजी से 60 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। एकल खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में दवा का प्रयोग न करें:

• मायस्थेनिया के साथ;
• डायजेपाम के लिए असहिष्णुता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में;
• जब कोमा या सदमे में हो;
• पर तीव्र नशाशरीर प्रणालियों के कामकाज के लिए खतरे के साथ शराब;
• की उपस्थितिमे गंभीर रोगफेफड़े और श्वसन विफलता।

दुष्प्रभाव

सिबज़ोन की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ मामलों में दवा ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन सकती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा लाल चकत्ते।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय घनास्त्रता या फेलबिटिस।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया।
• पाचन तंत्र: भूख न लगना, उल्टी, मितली, मुंह सूखना, कब्ज, पीलिया, लीवर एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर, हाइपरसैलिवेशन।
• जननांग प्रणाली: मूत्र प्रतिधारण या असंयम, कष्टार्तव, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, बिगड़ा गुर्दे समारोह।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, धड़कन में गिरावट होती है।
• भ्रूण पर प्रभाव: सीएनएस अवसाद, टेराटोजेनिसिटी (विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में)। माँ द्वारा सिबज़ोन के उपयोग के मामले में, बच्चे में चूसने वाली पलटा का दमन और श्वसन विफलता देखी जा सकती है।
• तंत्रिका तंत्र: गतिभंग, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, आंदोलनों का खराब समन्वय, भटकाव, भावनाओं की सुस्ती, थकान, चक्कर आना, उनींदापन, मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना, चाल अस्थिरता, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी, उत्साह, उत्प्रेरण, अवसाद मनोदशा, चरम सीमाओं का कांपना, अवसादग्रस्त मनोदशा, कमजोरी, भ्रम, उत्साह, दिन के दौरान मायास्थेनिया, सिरदर्द, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, डिसरथ्रिया, हाइपोरेफ्लेक्सिया, चिड़चिड़ापन, तीव्र आंदोलन, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, आत्महत्या की प्रवृत्ति, भय, साइकोमोटर आंदोलन, का प्रकोप आक्रामकता, अनिद्रा, चिंता, अनियंत्रित शरीर की गति।
• अन्य दुष्प्रभाव: नशीली दवाओं पर निर्भरता और लत, बुलिमिया, धुंधली दृष्टि, वजन घटना, श्वसन केंद्र का अवसाद।

सिबज़ोन के तेज रद्दीकरण के साथ, समीक्षाओं के अनुसार, यह "वापसी" सिंड्रोम (उत्तेजना, घबराहट, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, भय, अवसाद, मतली, कंपकंपी, उल्टी, मतिभ्रम, आक्षेप, पसीने में वृद्धि, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन) का कारण बन सकता है। )

एनालॉग्स सिबज़ोन

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अपौरिन;
• वैलियम रोश;
• डायजेपाबीन;
• डायजेपाम;
• डायजेपेक्स;
• डायपम;
• रेलेनियम;
• रेलियम;
• सेडक्सेन

ध्यान दें: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

कीमत

फार्मेसियों (मास्को) में SIBAZON, टैबलेट की औसत कीमत 40 रूबल है।

बिक्री की शर्तें

आप डॉक्टर के पर्चे, मेडिकल फॉर्म की प्रस्तुति पर फ़ार्मेसी श्रृंखला में सिबज़ोन खरीद सकते हैं।

1. याना

   मुझे यह तथ्य पसंद नहीं है कि दवा श्वासनली से टकराती है - श्वास सतही हो जाती है, और घबराहट तेज हो जाती है। डॉक्टर ने 10 मिलीग्राम के त्वरित प्रभाव के लिए जीभ के नीचे गोलियां निर्धारित कीं, मैं प्रत्येक 5 मिलीग्राम पीता हूं और फिर यह मेरे लिए एक लोडिंग खुराक है। मैं एक जंगली दहशत और प्रयोग की प्रतीक्षा कर रहा हूं।

2. लाडा

   यह दवा मुझे तब दी गई थी जब मैं इलाज के लिए अस्पताल में था, रात में एक गोली। सिबज़ोन लेने के बाद, वह तुरंत सो गई, रात को नहीं उठी, सपने नहीं देखे। केवल सुबह मैं पूरी तरह से अभिभूत महसूस कर रहा था, सिरदर्द के साथ, जागने की इच्छा के बिना और बिना मूड के। मुझे कुछ दिनों के बाद दवा छोड़नी पड़ी, हालांकि सपना अपने आप लौट आया, शायद इस दवा की कार्रवाई से, लेकिन डॉक्टर इसकी व्याख्या नहीं करते हैं या नहीं ...

3. आशा

   मैंने अच्छी नींद ली लेकिन डॉक्टर ने रद्द कर दिया। उसने कहा कि आवेदन के बाद आप अपनी याददाश्त खो देंगे।

4. लियोनिद

   मैं मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की भयानक बीमारी से लंबे समय से बीमार था।अस्पताल में, मुझे रात में सिबज़ोन का इंजेक्शन लगाया गया था, यह आसान था। सुबह 5 बजे तक मेरा सपना था और फिर मैं उबला हुआ था। फिर बाद में उन्होंने मुझे नहीं काटा। अब मैं एक और ट्रैंक्विलाइज़र लेता हूं, फेनोज़ेपम, आपको इसकी आदत हो जाती है, फिर आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है। यह बहुत बुरा है। मांसपेशियों की टोन को आराम देने के लिए, उन्होंने मेरे लिए mydocalm को जिम्मेदार ठहराया, यह बुरी तरह से मदद करता है। इसलिए उनसे लगभग कोई मतलब नहीं है। अब मुझे हर छह महीने में ड्रॉपर लेने की जरूरत है। यह Actovegin, B विटामिन, nootropics, mexidol के साथ है। और विटामिन के साथ अच्छा पोषण। अस्पताल अब मेरा इलाज नहीं करता है, न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा। मेरा इलाज काम नहीं कर रहा है। मैं तुम्हारा इलाज नहीं करूंगा। रूस में अब हमारे पास इस तरह की दवा है इसलिए अब मैं खुद घर पर वह सब कुछ खरीदता हूं जिसकी मुझे जरूरत है। मुझे वर्षों से। जिनका इलाज किया गया है। पहले से ही पता है। क्या चाहिए मुझे। और मेरी पत्नी मेरे लिए सब कुछ करती है डॉक्टर ने भी कहा। कि तुम यहाँ जाओ, तुम्हें पहले से ही पता है। तुम्हें क्या चुभना है। और आपको पीने की जरूरत है। तो मैं इसे स्वयं करता हूं। अभी भी जीवित है। लेकिन मुझे बहुत पीड़ा होती है, मेरे पूरे शरीर में दर्द होता है। जलता हुआ। खुजली। कमज़ोरी। मैं ऐसे ही रहता हूं।

5. अनातोली

   दो महीने के लिए मुझे अनिद्रा से पीड़ित किया गया था मैंने एक मनोचिकित्सक की ओर रुख किया और सिबज़ोन को दो गोलियां सोने से आधे घंटे पहले और शाम को काम के बाद निर्धारित कीं। मैंने इन गोलियों को काम में लिया, मैं नहीं जा सका, हालत खराब थी, अभी मैं बिस्तर पर जाने से पहले एक गोली लेता हूं, मुझे अच्छी नींद आती है, लेकिन सुबह एक समस्या दिखाई दी, मुझे सुस्त लग रहा है, मैं वास्तव में चाहता हूं नींद, गंभीर कमजोरी लगभग 8 से 15 घंटे तक रहती है, फिर बीत जाती है, मैंने फिर से अपॉइंटमेंट लिया, मैं दवा बदल सकता हूं

सिबज़ोन शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक और निरोधी प्रभाव वाली दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सिबज़ोन के खुराक के रूप:

• इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% (एक ampoule चाकू के साथ 2 मिलीलीटर के गहरे कांच के ampoules में, ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, एक गत्ते का डिब्बा में 1, 2 पैक या एक गत्ते का डिब्बा में 100 पैक);
• गोलियाँ (20, 50 पीसी डार्क ग्लास या पॉलीमर जार में, एक कार्टन बॉक्स में 1 जार; फफोले में 10 पीसी, एक कार्टन में 1, 2, 5 पैक; ब्लिस्टर पैक सेल पैक में 20, 50 पीसी, एक कार्टन में 1 पैक डिब्बा)।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल है: डायजेपाम - 5 मिलीग्राम।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: डायजेपाम - 5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी), आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट (कैल्शियम स्टीयरेट)।

उपयोग के संकेत

• पुरानी शराब, नींद की गड़बड़ी, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान में विभिन्न एटियलजि के मोटर उत्तेजनाओं में वापसी सिंड्रोम;
• न्यूरोसिस, सीमा रेखा चिंता, तनाव, भय और चिंता के लक्षणों के साथ;
• टिटनेस;
• समय से पहले जन्म, श्रम गतिविधि से राहत, नाल का समय से पहले अलग होना;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान के साथ-साथ बर्साइटिस, मायोसिटिस और गठिया से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियां, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ;
• मिर्गी की स्थिति;
• संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा।

इसके अलावा, दवा का उपयोग संयुक्त संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में किया जाता है।

मतभेद

• गंभीर पुरानी हाइपरकेनिया;
• गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस;
• नशीली दवाओं या शराब पर निर्भरता का इतिहास (तीव्र वापसी के अपवाद के साथ);
• दवा और अन्य बेंजोडायजेपाइन के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन की विधि और खुराक

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की स्थिति, दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक की गणना करता है।

वयस्कों के लिए, औसत एकल खुराक 5-15 मिलीग्राम है। रिसेप्शन की बहुलता - दिन में 2-3 बार। संकेतों (उच्चारण उत्तेजना, चिंता, भय) के आधार पर, इसे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम है।

संकेतों के आधार पर, सिबज़ोन निर्धारित है:

• शराब वापसी सिंड्रोम: पहले दिन - दिन में 3-4 बार, 10 मिलीग्राम, फिर एकल खुराक 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है;
• अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोगों (न्यूरोलॉजी) में केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियां: दिन में 2-3 बार, 5-10 मिलीग्राम;
• मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति संबंधी विकार: दिन में 2-3 बार, 5 मिलीग्राम;
• प्रीमेडिकेशन (सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी): सर्जरी की पूर्व संध्या पर शाम को 10-20 मिलीग्राम;
• आंतरिक रोग: दिन में 2-3 बार, 5 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो और सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को प्रति दिन 40 मिलीग्राम (4 विभाजित खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है।

एक चिंताजनक के रूप में, सिबज़ोन को दिन में 2-4 बार, 5-10 मिलीग्राम प्रत्येक निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए, दवा का उपयोग कम खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे उन्हें इष्टतम तक बढ़ाता है और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

7 साल की उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम (अधिकतम -10 मिलीग्राम) है। सिबज़ोन को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए, जबकि मुख्य खुराक शाम को लेनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों और दुर्बल रोगियों के लिए, दवा को कम खुराक (औसत का 1/2 या 2/3) पर प्रशासित किया जाता है।

समाधान के रूप में सिबज़ोन को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एक एकल खुराक, अवधि और उपयोग की आवृत्ति, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

औसत खुराक हैं: एकल - 10 मिलीग्राम, दैनिक - 30 मिलीग्राम।

अधिकतम खुराक: एकल - 30 मिलीग्राम, दैनिक - 70 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा के दौरान, कुछ शरीर प्रणालियों से विकारों का विकास संभव है:

• पाचन तंत्र: शायद ही कभी - लार, कब्ज, शुष्क मुँह, मतली; कुछ मामलों में - पीलिया, रक्त प्लाज्मा में ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र: मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - सिरदर्द, अवसाद, भ्रम, दृश्य गड़बड़ी, डिसरथ्रिया, डिप्लोपिया, कंपकंपी, गतिभंग; कुछ मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (मतिभ्रम, चिंता, आंदोलन, नींद की गड़बड़ी)। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, हिचकी आ सकती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्मृति हानि और दवा निर्भरता विकसित हो सकती है;
• मूत्र प्रणाली: शायद ही कभी - मूत्र असंयम;
• अंतःस्रावी तंत्र: शायद ही कभी - कामेच्छा में कमी या वृद्धि;
• श्वसन प्रणाली: कुछ मामलों में - श्वसन संबंधी विकार (पैरेंट्रल उपयोग के साथ);
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: रक्तचाप में मामूली कमी (पैरेंट्रल उपयोग के साथ);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते।

विशेष निर्देश

आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में सिबज़ोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग करते समय, भ्रूण की हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन संभव है।

स्तनपान के दौरान दवा के नियमित उपयोग के साथ, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, सिबज़ोन का उपयोग श्वसन और हृदय की विफलता, मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तन (इन मामलों में, दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से बचने के लिए अनुशंसित), साथ ही साथ मायस्थेनिया ग्रेविस और कोण-बंद मोतियाबिंद या रोगियों में किया जाना चाहिए। इसके विकास के लिए एक प्रवृत्ति।

सिबज़ोन का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में, लंबे समय तक बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंटीकोआगुलंट्स।

उपचार रद्द करते समय, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक रद्दीकरण के साथ, आंदोलन, चिंता, कंपकंपी और आक्षेप विकसित हो सकते हैं।

यदि विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं होती हैं (चिंता, तीव्र आंदोलन, मतिभ्रम और नींद की गड़बड़ी) तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

सिबाज़ोन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज की गतिविधि में वृद्धि संभव है (इसे रोधगलन के विभेदक निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

इंट्रा-धमनी प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, शराब की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

सिबज़ोन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की दर में मंदी का कारण बन सकता है, जिसे संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल रोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ सिबज़ोन के एक साथ उपयोग के साथ, अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन सहित) - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना, कोलीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना और एंटीडिपेंटेंट्स की एकाग्रता में वृद्धि करना संभव है;
• कम खुराक में थियोफिलाइन सिबज़ोन की शामक क्रिया का विकृति है;
• दवाएं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जिनमें एंटीसाइकोटिक्स, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था शामिल हैं दवाई, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स - श्वसन केंद्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास;
• रिफैम्पिसिन - डायजेपाम के उत्सर्जन को बढ़ाता है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - अपनी क्रिया को मजबूत करना, एपनिया के जोखिम को बढ़ाना;
• ड्रग्स जो एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन) सहित यकृत एंजाइमों को शामिल करने का कारण बनते हैं - सिबाज़ोन के उत्सर्जन में तेजी लाना संभव है;
• क्लोज़ापाइन - श्वसन अवसाद, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, चेतना की हानि;
• लेवोडोपा - एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया का दमन;
• आइसोनियाज़िड - शरीर से सिबज़ोन के उत्सर्जन में कमी;
• लिथियम कार्बोनेट - कोमा का विकास;
• मेटोप्रोलोल - साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में गिरावट, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• मौखिक गर्भ निरोधकों - डायजेपाम के प्रभाव में वृद्धि, सफलता से रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया;
• Bupivacaine - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि;
• डिक्लोफेनाक - चक्कर आना बढ़ा;
• पेरासिटामोल - सिबज़ोन और इसके मेटाबोलाइट के उत्सर्जन में कमी;
• इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाएं - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से श्वसन केंद्र पर) पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि, और रोग संबंधी नशा का एक सिंड्रोम भी हो सकता है;
• फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल - सिबज़ोन के चयापचय का त्वरण;
• रिसपेरीडोन - न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के वर्णित मामले;
• सिमेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, डिसुलफिरम - डायजेपाम की कार्रवाई की अवधि और तीव्रता में वृद्धि;
• फ्लुवोक्सामाइन - रक्त प्लाज्मा में सिबज़ोन की एकाग्रता में वृद्धि और इसके दुष्प्रभावों में वृद्धि;
• कैफीन डायजेपाम की शामक और शायद चिंताजनक क्रिया में कमी है।

लंबे समय तक बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, ड्रग इंटरैक्शन के तंत्र और सीमा अप्रत्याशित हैं।

कुछ मामलों में एक साथ उपयोग के साथ, सिबज़ोन प्रभाव को बढ़ाता है और फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

• इंजेक्शन के लिए समाधान - 5 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल;
• गोलियाँ - 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 5 साल।