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पोस्ट-ट्रॉमैटिक ओटिटिस एक्सटर्ना जब यह ठीक हो जाता है। तीव्र ओटिटिस: कारण, लक्षण, उपचार। लोक उपचार के साथ उपचार

एंड्रयू पूछता है:

नमस्ते! एक हफ्ते पहले (चोट के बाद), ईएनटी ने पी/ट्रुमैटिक वेधात्मक ओटिटिस मीडिया का निदान किया। ऑडियोलॉजिस्ट ने कम आवृत्तियों पर सुनवाई हानि की बात कही। असाइन किया गया: piracetam 20% - 10.0 IV नंबर 5; एक्टोविजिन 4.0 फिजिक-री 200.0 आई / वी कैप पर। पाँच नंबर; कॉम्बिलिपेन 2.0 आई/एम एच/दिन। क्षतिग्रस्त कान में कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन मुझे समय-समय पर शोर, भीड़, रात में चीख़, मेरे कान में खुजली होती है।
क्या आपकी राय में यह उपचार काफी है?
छुट्टियों के कारण इलाज बंद करना पड़ता है, दो दिन इलाज छूट गया तो क्या होगा?
मैं यह भी जानना चाहूंगा कि श्रवण अस्थियां क्षतिग्रस्त हैं या नहीं, यह कैसे करें, जांच नहीं की गई थी।
अग्रिम में धन्यवाद।

उपचार को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उपचार सही ढंग से निर्धारित किया जाता है और समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वहाँ होगा पूर्ण अनुपस्थितिसुनवाई। उपचार के दौरान, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

ओलेसा पूछता है:

हैलो, कल मेरा बच्चा (5.5 साल का) और मैं एक कपास झाड़ू से अपने कान साफ ​​कर रहा था, वह इधर-उधर खेलने लगा, छड़ी छीनना चाहता था, लेकिन इसके बजाय उसने खुद को कान पर मारा, छड़ी अंदर थी। हमने एम्बुलेंस को फोन किया क्योंकि बच्चा रोने और खून बहने लगा। अस्पताल में, हमें पता चला कि हमें बाएं तरफा पोस्ट-ट्रोमैटिक छिद्रित ओटिटिस मीडिया है और हम इलाज करना चाहते थे, लेकिन जगह केवल गलियारे में थी। मैंने मना कर दिया, और अब मुझे लगता है, शायद यह इसके लायक नहीं था। उन्होंने निर्धारित किया: ओटोफा * 3, क्लैसिड * 7.5 मिली (125), नाज़िविन और फेनिस्टिल। आज हम क्लिनिक में अपने डॉक्टर के पास गए, उसने कहा कि अपॉइंटमेंट सही है, सब कुछ ले लो, लेकिन छेदी हुई झिल्ली कभी ठीक नहीं होगी और कान जीवन भर पुराना रहेगा। सुनवाई हानि देखी जाती है, लेकिन छोटी। कृपया मुझे बताएं, जब उपचार होगा, तो क्या झिल्ली जीवन भर पतली रहेगी? और पूरी तरह ठीक होने तक रक्त कब तक बहेगा? वह ऊन की नोक पर एक छोटी सी है।

इस घटना में कि कान की झिल्ली के किनारों की तुलना नहीं हुई है, तो इस झिल्ली की बहाली कभी नहीं होगी। रक्तस्राव आमतौर पर चोट लगने के एक घंटे के भीतर बंद हो जाता है।

ओलेसा टिप्पणियाँ:

यदि आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

केवल उपस्थित ईएनटी डॉक्टर ओटोस्कोपी के बाद उपचार की रणनीति का मूल्यांकन कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, ऑनलाइन परामर्श के हिस्से के रूप में, हमारे पास ऐसा अवसर नहीं है।

एलेक्जेंड्रा पूछता है:

कृपया मुझे बताओ। दर्दनाक छिद्रपूर्ण ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर। ऑपरेशन कैसे किया जाता है और यह क्या परिणाम देता है।

टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के लिए, अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के बाद, टाइम्पेनोप्लास्टी या मायरिंगोप्लास्टी की जाती है। यानी ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, कान के ऊपर की त्वचा से एक फ्लैप काट दिया जाता है, जिसे ईयरड्रम में दोष पर लगाया जाता है और प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। यह ऑपरेशन रोगी की सुनवाई में सुधार करता है, क्षतिग्रस्त कान में शोर को कम करता है, और पानी को कान की गुहा में प्रवेश करने और पुराने संक्रमण के विकास को रोकता है। ओटिटिस मीडिया के बारे में हमारे लेखों की श्रृंखला में लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: "

तीव्र ओटिटिस एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो कान के सभी हिस्सों में विकसित हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शब्द मध्य कान की तीव्र सूजन, यानी तीव्र ओटिटिस मीडिया को संदर्भित करता है।

स्रोत: gorlonos.com

कान एक जटिल अंग है जो न केवल ध्वनि कंपन को मानता है, बल्कि अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के लिए भी जिम्मेदार है। कान में तीन खंड होते हैं - बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और ईयर कैनाल द्वारा होता है, जो ईयरड्रम पर समाप्त होता है। बाहरी कान का कार्य ध्वनि संकेतों को पकड़ना और उन्हें आगे मध्य कान की संरचनाओं तक पहुंचाना है। मध्य कान का बना होता है टाम्पैनिक कैविटीटाम्पैनिक झिल्ली और अस्थायी हड्डी के उद्घाटन के बीच स्थित है। ध्वनि अस्थि-पंजर (हथौड़ा, निहाई और रकाब) तन्य गुहा में स्थित होते हैं। कान के इस भाग का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। मध्य कर्ण गुहा यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा नासॉफिरिन्क्स से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में दबाव बाहरी वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी में स्थित नहरों (कोक्लीअ) की एक प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ तरल पदार्थ से भरा होता है और बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को में परिवर्तित करता है तंत्रिका आवेगश्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रवेश करना। आंतरिक कान का कार्य संतुलन प्रदान करना है। आंतरिक कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन को आमतौर पर भूलभुलैया कहा जाता है।

मस्तिष्क विकृति के साथ तीव्र आंतरिक ओटिटिस का विभेदक निदान जो चक्कर आना पैदा कर सकता है, जिसमें नियोप्लाज्म भी शामिल है, की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - उन्हें यह सबसे आम otorhinolaryngological रोग है। जीवन के पहले वर्षों में, लगभग 80% बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं, और 7 वर्ष की आयु तक - 95% तक। लगभग 30% मामलों में स्थानांतरित किया गया बचपनओटिटिस वयस्कों में सुनवाई हानि का कारण है।

कारण और जोखिम कारक

तीव्र ओटिटिस मीडिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला, जीनस कैंडिडा के सूक्ष्म खमीर जैसी कवक, इन्फ्लूएंजा वायरस हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
  • कान की यांत्रिक या रासायनिक चोटें;
  • कान में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
  • कान में पानी
  • अनुचित कान स्वच्छता;
  • नाक गुहा और / या नासोफरीनक्स पर संचालन;
  • बचपन और बुढ़ापा।

रोग के रूप

मध्य कान की सूजन की प्रकृति के आधार पर, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस और तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया प्रतिष्ठित हैं।

मूल रूप से, तीव्र ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित रूपों का हो सकता है:

  • जीवाणु;
  • वायरल;
  • कवक (ओटोमाइकोसिस)।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित और फैलाना हो सकता है।

सीमित बाहरी ओटिटिस बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर के एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है।

रोग के चरण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  1. प्रतिश्याय।
  2. पुरुलेंट सूजन, जो बदले में, प्रारंभिक और छिद्रपूर्ण चरणों में विभाजित है।
  3. जीर्ण रूप में पुनर्प्राप्ति या संक्रमण।

स्रोत: okeydoc.ru

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान में तीव्र शूटिंग दर्द, कान में जकड़न की भावना और सुनवाई हानि सबसे पहले दिखाई देती है।

स्थानीय संकेतसामान्य अस्वस्थता के साथ: कमजोरी, सुस्ती, बुखार - आमतौर पर सबफ़ब्राइल के लिए, लेकिन कभी-कभी ज्वर के मूल्यों के लिए। कुछ मामलों में, मध्य कान की तीव्र सूजन गले में खराश, नाक की भीड़ और नाक गुहा से निर्वहन के साथ होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले जीवन के पहले वर्षों के बच्चे खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि कान में दर्द चूसने और निगलने पर तेज होता है। इसके अलावा, बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर regurgitation, उल्टी और दस्त के साथ होता है।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान की झिल्ली का वेध होता है और सीरस (कैटरल ओटिटिस) का बहिर्वाह होता है, और फिर प्युलुलेंट (कुछ मामलों में खूनी) सामग्री। इस मामले में, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। वेध के निशान के बाद, आमतौर पर सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट बाहर नहीं निकल सकता है, लेकिन कपाल गुहा में फैल जाता है, इसके बाद मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा का विकास होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है।

समय पर पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र ओटिटिस मीडिया पुराना हो सकता है, जो सुनने की हानि के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

तीव्र आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) चक्कर आने के गंभीर हमलों की विशेषता है, जो मतली, उल्टी, टिनिटस, सुनवाई हानि के साथ हैं। ज्यादातर मामलों में भूलभुलैया तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता है, इसलिए तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति को सूजन प्रक्रिया को गहरा करने के संबंध में सतर्क करना चाहिए।

स्रोत: okeydoc.ru

तीव्र सीमित बाहरी ओटिटिस का प्रकटन पहले खुजली है, और फिर कान नहर में दर्द है, जो ऊपरी और निचले जबड़े, मंदिर और ओसीसीपुट तक फैल सकता है। रात में भी चबाने से दर्द बढ़ जाता है। सीमित बाहरी ओटिटिस बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर के एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है। फुरुनकल कान नहर के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिससे सुनवाई हानि होती है। जब फोड़ा खोला जाता है और उसकी सामग्री समाप्त हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

तीव्र फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना में, रोगी परिपूर्णता, खुजली की भावना की शिकायत करते हैं, और फिर गंभीर दर्दकान में, जो बातचीत के दौरान बढ़ जाता है, भोजन चबाते समय, कान का फड़कना। श्रवण नहर का हाइपरमिया है, इसकी सूजन और भट्ठा जैसी संकीर्णता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। एक्यूट डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना में कान से डिस्चार्ज आमतौर पर कम होता है, पहले सीरस में, और फिर प्यूरुलेंट। भड़काऊ प्रक्रिया को पैरोटिड क्षेत्र और टखने के नरम ऊतकों में फैलाना संभव है।

तीव्र ओटिटिस का निर्धारण करने के लिए, एक इतिहास और शिकायतों को एकत्र किया जाता है, एक उद्देश्य परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

यदि तीव्र मध्यकर्णशोथ का संदेह होता है, तो आमतौर पर ओटोस्कोपी की जाती है, जिससे कान की झिल्ली की जांच करना, उसके मोटा होना, हाइपरमिया, इंजेक्शन, फलाव या वेध का पता लगाना संभव हो जाता है। अस्थायी हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा से मध्य कान गुहाओं के न्यूमेटाइजेशन में कमी का पता चलता है। श्रवण दबाव तरंग का संचालन करने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर की क्षमता निर्धारित करने के लिए टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग किया जाता है। श्रवण हानि का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री का संकेत दिया जाता है।

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया लक्षणों का एक जटिल है जो किसी व्यक्ति के आसपास के वातावरण के दबाव में परिवर्तन के जवाब में होता है। कान के बैरोट्रॉमा की ओर ले जाने वाली क्लासिक स्थितियां हैं:

  • पानी के नीचे गोताखोरी / चढ़ाई
  • विमान टेकऑफ़/लैंडिंग

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया संबंधित है। इसमें यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक कैविटी शामिल है, जो सामान्य रूप से हवा से भरी होती है। मध्य कान बाहरी कान से एक अभेद्य लचीली टाम्पैनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। दूसरी ओर, यूस्टेशियन ट्यूब का नासॉफिरिन्क्स में बाहर निकलना भी ज्यादातर समय बंद रहता है, जो टैम्पेनिक गुहा को अतिरिक्त बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाता है। इस प्रकार, मध्य कान कान प्रणाली का एक अपेक्षाकृत अलग हिस्सा है।

हालाँकि, इसे पूरी तरह से अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं से मौजूद हवा का निर्वहन होता है और इसके दबाव में कमी आती है। नतीजतन, टिम्पेनिक झिल्ली अपनी वक्रता को बदल देती है और बाहरी होने पर संवेदनशीलता खो देती है ध्वनि तरंगे. ऐसा होने से रोकने के लिए, यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह कभी-कभी थोड़ा खुल जाता है (निगलने के दौरान या नासॉफरीनक्स में दबाव में कृत्रिम वृद्धि), जिसके कारण हवा का एक हिस्सा टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है और दबाव को बराबर करता है।

इस प्रकार, मध्य कान गुहा में पर्यावरण के दबाव में दबाव का पत्राचार मानव श्रवण प्रणाली के सही कामकाज के लिए एक मूलभूत स्थिति है, जो जीवित प्राणियों में सबसे उन्नत में से एक है।

लक्षण

मनुष्य और उसके ठीक पहले की प्रजातियाँ जीवन की गतिहीन प्रकृति की प्रबलता के साथ भूमि पर विकसित हुईं। इसलिए, हमारे कान सैकड़ों स्वरों में अंतर कर सकते हैं, लेकिन पानी में विसर्जन और हवा में उड़ने के लिए बिल्कुल अनुकूलित नहीं हैं।

जब पानी में डुबोया जाता है, तो व्यक्ति हवा से सघन माध्यम के बढ़ते दबाव से प्रभावित होता है। कान में पानी डाला जाता है और बाहर से ईयरड्रम पर दबाया जाता है। ईयरड्रम एक लोचदार झिल्ली है। लोगों में इसकी लोच की डिग्री अलग है: कुछ में यह पतला है, दूसरों में यह काफी घना है। लोच पैरामीटर उम्र के साथ बदलता है: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में, झिल्ली बहुत मोटी होती है। इसके अलावा, इसमें पहले से स्थानांतरित ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप दोष और पतलापन हो सकता है। पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, कुछ मामलों में बढ़े हुए दबाव के साथ झिल्ली पर बल के प्रभाव से इसका छिद्र हो सकता है और मध्य कान गुहा में पानी का रिसाव हो सकता है।

बैरोट्रॉमेटिक तनाव के दौरान एक व्यक्ति को जो लक्षण महसूस होते हैं, वे निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं:

  • कान में दबाव की बढ़ती सनसनी।
  • पहले हल्का दर्द, फिर तेज दर्द।
  • कान की गहराई में ठंडक कान की गुहा में पानी के प्रवेश का परिणाम है।
  • गंभीर खुजली, छींकने की इच्छा, कान में जलन।

घटनाओं के विकास के वर्णित संस्करण से गोताखोर की सामान्य स्थिति को खतरा हो सकता है। भटकाव, उल्टी, चेतना की हानि की संभावना है।

टाम्पैनिक गुहा में पानी के रिसाव के बाद के अभिघातजन्य लक्षण ओटिटिस मीडिया के विकास में प्रकट होते हैं। इसकी विशेषता है:

  • बहरापन
  • बुखार
  • पीप

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विसर्जन के दौरान झिल्ली का टूटना एक दुर्लभ घटना है। अधिक बार, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया दूसरे परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, पानी में डूबे होने पर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, वे निम्नलिखित तरीकों से तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने का सहारा लेते हैं:

  • आप जम्हाई ले सकते हैं या लार निगल सकते हैं।
  • आप एक क्षेत्र बना सकते हैं उच्च रक्तचापनासॉफिरिन्क्स में बंद नाक के साथ, जिसके कारण यूस्टेशियन ट्यूब का मार्ग खुल जाता है और हवा तन्य गुहा (तथाकथित "उड़ाने") में प्रवेश करती है।

दूसरा विकल्प सबसे प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक खतरे को वहन करता है। यदि कोई व्यक्ति सांस की बीमारी से बीमार है और नासॉफरीनक्स में एक रोगजनक वातावरण है, तो वह बाहर निकलता है, वह संक्रामक एजेंटों को यूस्टेशियन ट्यूब में फेंकने का जोखिम उठाता है, जो कम से कम ओटिटिस मीडिया को संक्रमण के साथ या भविष्य में - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है।

प्रारंभिक अवस्था में दर्दनाक लक्षण:

  • कान की भीड़
  • निगलते समय कान में चीख़, गीली आवाज़ें
  • बहरापन
  • कोई दर्द नहीं

समय के साथ, लक्षण तेज और बदल जाएंगे। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, वे निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

  • गंभीर दर्द
  • कान में दबाव महसूस होना
  • कान में तरल पदार्थ का अहसास
  • कान का स्त्राव (आमतौर पर प्युलुलेंट)
  • महत्वपूर्ण सुनवाई हानि

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस के बारे में उपरोक्त सभी न केवल पानी के नीचे गोता लगाने की स्थितियों के लिए सही है, बल्कि हवाई जहाज में उड़ान भरने पर भी लागू होता है।

इलाज

शब्द "बैरोट्रूमैटिक" प्रभावित करने वाले कारण को इंगित करता है। इसकी सामग्री के संदर्भ में, दबाव ड्रॉप से ​​अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया उपचार के अपने तरीकों के साथ एक मानक ओटिटिस मीडिया है।

प्रतिश्यायी अवस्था के उपचार के लिए, उपयोग करें:

  • दवाएं जो यूस्टेशियन ट्यूब के म्यूकोसा की सूजन से राहत देती हैं (उदाहरण के लिए, तवेगिल),
  • (जैसे एरेस्पल),
  • एजेंट जो श्लेष्म झिल्ली के स्राव को बढ़ाते हैं (जैसे, साइनुपेट)।
  • वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (जैसे, नाज़िविन)।

उपचार के लिए फिजियोथेरेपी का बहुत महत्व है।

मध्य कान गुहा का तेजी से होने वाला संक्रामक और भड़काऊ घाव। नैदानिक ​​तस्वीररोग में गंभीर शामिल हैं दर्द सिंड्रोम, सामान्य अभिव्यक्तियाँ, कान में जमाव और शोर की अनुभूति, सुनने की हानि, ईयरड्रम में एक छिद्रित छेद की घटना, उसके बाद दमन। तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, ओटोस्कोपी, विभिन्न श्रवण अध्ययनों, खोपड़ी की रेडियोग्राफी, राइनोस्कोपी और ग्रसनीशोथ, श्रवण ट्यूब की जांच के आंकड़ों पर आधारित है। सामान्य उपचाररोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है, स्थानीय चिकित्सा में श्रवण ट्यूब को उड़ाना, कान की बूंदों को डालना, कान की गुहा को धोना, इसमें प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को पेश करना आदि शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

तीव्र ओटिटिस मीडिया बाल चिकित्सा और वयस्क ओटोलरींगोलॉजी दोनों में एक व्यापक विकृति है। तीव्र ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया का सबसे आम रूप है। यह महिलाओं और पुरुषों में समान आवृत्ति के साथ होता है। हाल ही में, वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया की प्रवृत्ति अधिक सुस्त हो गई है और बच्चों में बार-बार पुनरावृत्ति होती है। छोटे बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान की संरचना की ख़ासियत के कारण, एंट्रम - मास्टॉयड प्रक्रिया की गुफा तुरंत भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है और रोग ओटोएंट्राइटिस की प्रकृति में होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया यूस्टेशाइटिस, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, एरोटाइटिस, कान की चोट, नासॉफिरिन्क्स की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण

तीव्र ओटिटिस मीडिया के 65% तक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होते हैं। घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर न्यूमोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस हैं। दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया डिप्थीरिया बेसिलस, प्रोटीस, कवक (ओटोमाइकोसिस) के कारण होता है।

सबसे अधिक बार, कान की गुहा में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश ट्यूबोजेनिक रूप से होता है - श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के माध्यम से। आम तौर पर, श्रवण ट्यूब एक बाधा के रूप में कार्य करती है जो मध्य कान को नासॉफिरिन्क्स में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाती है। हालांकि, विभिन्न सामान्य और स्थानीय बीमारियों के साथ, इसका कार्य बिगड़ा हो सकता है, जिससे तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ टाम्पैनिक गुहा का संक्रमण होता है। श्रवण ट्यूब की शिथिलता को भड़काने वाले कारक हैं: ऊपरी की सूजन प्रक्रियाएं श्वसन तंत्र(राइनाइटिस, ओजेना, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस); ग्रसनी के सौम्य ट्यूमर (एंजियोमा, फाइब्रोमा, न्यूरिनोमा, आदि), नाक गुहा के ट्यूमर; नाक गुहा और ग्रसनी में सर्जिकल हस्तक्षेप; नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ (पोलित्जर के अनुसार बहना, श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन, नकसीर के लिए टैम्पोनैड)।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास तब हो सकता है जब टिम्पेनिक गुहा ट्रान्सटिम्पेनिक मार्ग से संक्रमित होता है - क्षतिग्रस्त टिम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से, जो चोट और कान के विदेशी निकायों के साथ होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना के साथ मध्य कान गुहा के संक्रमण का हेमेटोजेनस मार्ग देखा जा सकता है आम संक्रमण(खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, डिप्थीरिया, सिफलिस, तपेदिक)। एक आकस्मिक मामला कपाल गुहा या आंतरिक कान से संक्रमण के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना में, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति मायने रखती है। इसकी कमी के साथ, यहां तक ​​​​कि नासॉफिरिन्क्स से टैम्पेनिक गुहा में प्रवेश करने वाले सैप्रोफाइटिक वनस्पति भी सूजन पैदा कर सकते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, यह साबित हो गया है कि तथाकथित कान एलर्जी तीव्र ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो एलर्जीय राइनाइटिस, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एलर्जिक डार्माटाइटिस, अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल के साथ प्रणालीगत एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से एक है। दमा। तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों द्वारा निभाई जाती है: हाइपोथर्मिया, नमी, वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया आमतौर पर लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है। एक विशिष्ट तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक (प्रारंभिक), छिद्रपूर्ण और पुनरावर्ती। इन चरणों में से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। समय पर उपचार या शरीर के उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया संकेतित चरणों में से किसी एक में गर्भपात का कोर्स कर सकता है।

प्रारंभिक चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया में केवल कुछ घंटे या पिछले 4-6 दिन लग सकते हैं। यह कान में तीव्र दर्द के साथ अचानक शुरू होने की विशेषता है और इसका उच्चारण किया जाता है सामान्य लक्षण. कान में दर्द कान में दर्द का कारण होता है जो श्लेष्म झिल्ली की तेजी से बढ़ती सूजन घुसपैठ के कारण होता है, जो कि टाम्पैनिक गुहा को अस्तर करता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोसोफेरीन्जियल के तंत्रिका अंत में जलन होती है और त्रिपृष्ठी तंत्रिकाएं. तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान का दर्द तेज, दर्दनाक और कभी-कभी असहनीय होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। यह लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों में विकिरण करता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में दर्द सिंड्रोम शोर और कान में भीड़, सुनवाई हानि के साथ होता है। ये लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि भड़काऊ परिवर्तनों के कारण, कर्ण गुहा में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता कम हो जाती है, जो ध्वनि चालन के लिए जिम्मेदार हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की सामान्य अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान में 39 ° C तक की वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, थकान और कमजोरी हैं। इन्फ्लुएंजा, स्कार्लेट ज्वर और खसरा तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर आंतरिक कान की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने के साथ-साथ भूलभुलैया के विकास और ध्वनि धारणा विकारों के कारण सुनवाई हानि के साथ होता है।

छिद्रपूर्ण चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया तब होता है, जब तन्य गुहा में बहुत अधिक प्युलुलेंट सामग्री के संचय के परिणामस्वरूप, टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है। म्यूकोप्यूरुलेंट, फिर प्युलुलेंट, और कभी-कभी बनने वाले छेद के माध्यम से खूनी निर्वहन बाहर निकलने लगते हैं। इसी समय, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद रोग अगले चरण में चला जाता है।

पुनरावर्ती चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया को कान से तेज कमी और दमन की समाप्ति की विशेषता है। इस स्तर पर अधिकांश रोगियों में, टाम्पैनिक झिल्ली में छिद्रित छिद्र का सहज घाव हो जाता है और सुनवाई की पूर्ण बहाली होती है। 1 मिमी से अधिक के वेध आकार के साथ, कान की झिल्ली की रेशेदार परत बहाल नहीं होती है। यदि छेद का अतिवृद्धि अभी भी होता है, तो वेध स्थल एट्रोफिक और पतला रहता है, क्योंकि यह केवल रेशेदार घटक के बिना उपकला और श्लेष्म परतों द्वारा बनता है। टिम्पेनिक झिल्ली के बड़े छिद्र बंद नहीं होते हैं; उनके किनारे के साथ, झिल्ली की बाहरी एपिडर्मल परत आंतरिक म्यूकोसा के साथ फ़्यूज़ हो जाती है, जिससे अवशिष्ट छिद्रपूर्ण उद्घाटन के कॉलस किनारों का निर्माण होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया हमेशा एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ आगे नहीं बढ़ता है। कुछ मामलों में, लक्षणों की शुरुआत में लंबी और हल्की प्रकृति होती है, ईयरड्रम के सहज टूटने की अनुपस्थिति। दूसरी ओर, शायद अत्यंत गंभीर कोर्सगंभीर लक्षणों के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया, 40 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान, सिरदर्द, मतली और चक्कर आना। ऐसे मामलों में कान की झिल्ली के वेध के गठन में देरी से इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास के साथ कपाल गुहा में संक्रमण का तेजी से प्रसार होता है। ऐसे मामलों में जहां, टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र के बाद, स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, कुछ सुधार के बाद लक्षणों में वृद्धि होती है, या लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) दमन देखा जाता है, किसी को विकास के बारे में सोचना चाहिए मास्टोइडाइटिस का।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है, रोग की अचानक शुरुआत, ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी के परिणाम, और सुनवाई अध्ययन। पर नैदानिक ​​विश्लेषणतीव्र ओटिटिस मीडिया के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम वाले रोगियों में रक्त में मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर के हल्के त्वरण का पता चला। रोग के गंभीर रूपों के साथ गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस होता है, जिसमें सूत्र बाईं ओर शिफ्ट होता है, ईएसआर का एक महत्वपूर्ण त्वरण। मास्टोइडाइटिस के विकास का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवधि में, कान की झिल्ली के रेडियल वाहिकाओं के एक इंजेक्शन का पता लगाया जाता है। फिर हाइपरमिया फैल जाता है, कान नहर की ओर झिल्ली की घुसपैठ और फलाव होता है, कभी-कभी एक सफेद कोटिंग होती है। वेध के चरण में, ओटोस्कोपी कर्ण झिल्ली के एक भट्ठा जैसा या गोल वेध दिखाता है, एक स्पंदित प्रकाश प्रतिवर्त मनाया जाता है - वेध के माध्यम से दिखाई देने वाला मवाद का एक स्पंदन, नाड़ी के साथ समकालिक। कुछ मामलों में, तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली के छिद्र के माध्यम से एक प्रोलैप्स होता है, जो दानेदार ऊतक जैसा दिखता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में, ओटोस्कोपी वेध उपचार या इसके संगठन को किनारे के संघनन और कॉलोसिटी के रूप में दिखा सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज चरण के आधार पर किया जाता है और आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में दर्द को दूर करने के लिए, एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। कान के बूँदें. 38-39 डिग्री सेल्सियस तक गर्म बूंदों का प्रभावी टपकाना, इसके बाद पेट्रोलियम जेली के साथ रूई के साथ कान नहर को बंद करना, जिसे कुछ घंटों के बाद हटा दिया जाता है। शराब के घोल से सिक्त तुरुंडा का भी उपयोग किया जाता है। बोरिक एसिड. सूजन को दूर करने और श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए, नियुक्त करें एंटीथिस्टेमाइंसऔर नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स: ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, टेट्रिज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों की सामान्य चिकित्सा विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ की जाती है: डाइक्लोफेनाक, इबुफेन, आदि। बुखार और तीव्र दर्द के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पसंद की दवाएं एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिन, स्पिरैमाइसिन हैं। एंटीबायोटिक लेना शुरू करने के बाद, इसे 7-10 दिनों के भीतर पीना आवश्यक है, क्योंकि एंटीबायोटिक चिकित्सा की जल्दी समाप्ति से रिलेपेस और जटिलताएं, पुरानी ओटिटिस मीडिया, और तन्य गुहा के अंदर आसंजनों का गठन हो सकता है।

पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण ट्यूब को उड़ाने और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के संयोजन में एंटीबायोटिक समाधान के साथ मध्य कान धोने से तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईयरड्रम के फलाव से पता चलता है कि सभी चिकित्सीय उपायों के बावजूद, कर्ण गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है। यह स्थिति जटिलताओं के विकास से भरी हुई है और इसके लिए टैम्पेनिक झिल्ली पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के छिद्रपूर्ण चरण में, एंटीहिस्टामाइन, वासोकोनस्ट्रिक्टर्स और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ, बाहरी कान के शौचालय और दवाओं के ट्रान्सटिम्पेनिक प्रशासन का प्रदर्शन किया जाता है। एडिमा और म्यूकोसल स्राव को कम करने के लिए, फ़ेंसपिराइड का उपयोग किया जाता है, और म्यूकोलाईटिक्स (एसिटाइलसिस्टीन, हर्बल तैयारी) का उपयोग मोटे स्राव को पतला करने के लिए किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित है: यूवी, यूएचएफ और लेजर थेरेपी।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में उपचार का उद्देश्य आसंजनों के गठन को रोकना, श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल करना और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। श्रवण ट्यूब को उड़ाने, इसके माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को पेश करने, टाइम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज, हाइलूरोनिडेस के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विटामिन थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट्स (शाही जेली, बछड़ा रक्त हेमोडेरिवेटिव) लेने का उपयोग किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का पूर्वानुमान

समय पर और सक्षम उपचार के साथ, पर्याप्त गतिविधि प्रतिरक्षा तंत्रतीव्र ओटिटिस मीडिया पूरी तरह से ठीक होने और सुनवाई की 100% बहाली के साथ समाप्त होता है। हालांकि, देर से डॉक्टर के पास जाना, खराब प्रतिरक्षा स्थिति, प्रतिकूल बाहरी प्रभाव और अंतर्निहित बीमारियां बीमारी के पूरी तरह से अलग परिणाम का कारण बन सकती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया में बदल सकता है, जो प्रगतिशील सुनवाई हानि और आवर्तक दमन के साथ है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया तन्य गुहा में स्पष्ट सिकाट्रिकियल-चिपकने वाले परिवर्तनों की ओर ले जाती है, जो टिम्पेनिक अस्थि-पंजर की गतिशीलता को ख़राब करती है और लगातार सुनवाई हानि के साथ चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनती है।

गंभीर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया कई जटिलताओं के विकास के साथ होता है: प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस, मास्टोइडाइटिस, फेशियल न्यूरिटिस, पेट्रोसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सिग्मॉइड साइनस थ्रॉम्बोसिस, ब्रेन फोड़ा, सेप्सिस, जिनमें से कुछ घातक हो सकते हैं।

पोस्ट-ट्रोमैटिक ओटिटिस मीडिया एक प्रकार की बीमारी है जो कान की चोट या चोट का परिणाम हो सकती है। एक ईएनटी डॉक्टर पीड़ित होने में मदद कर सकता है, और बीमारी का इलाज कर सकता है।

कैपिटल क्लिनिक योग्य विशेषज्ञों को नियुक्त करता है - ओटोलरींगोलॉजिस्ट। प्रत्येक रोगी को सभी आवश्यक सेवाएं प्राप्त होंगी। रिसेप्शन केवल अपॉइंटमेंट द्वारा है।

किसी भी उम्र के बच्चे ओटिटिस मीडिया से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। अभिघातज के बाद के रूप के लिए, इसे संरक्षित या रोका नहीं जा सकता है। 3 साल की उम्र तक, लगभग 80% बच्चों को इस बीमारी से चिह्नित किया गया था। आंकड़े बताते हैं कि अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडिया समान स्तर पर है खतरनाक रोगएनजाइना की तरह। स्कार्लेट ज्वर और इन्फ्लूएंजा।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के प्रकार

इस प्रकार की बीमारी का एक रूप होता है। यह आंतरिक ओटिटिस मीडिया है, जब अलिंद की भूलभुलैया में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। चोट के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। आंतरिक ओटिटिस के साथ, मध्य कान में चोट लगने के कारण मवाद दिखाई दे सकता है। फिर संक्रमण ईयरड्रम में एक छिद्रित छेद के माध्यम से प्रवेश करता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क नहीं करते हैं तो पोस्ट-ट्रॉमैटिक ओटिटिस मीडिया पुराना हो सकता है।

शुरू अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडियाअक्सर टिनिटस के साथ। तेज दर्द महसूस होता है, जो शाम को बढ़ जाता है। चक्कर आना, मतली है। भूख नष्ट हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है। उल्टी शुरू हो सकती है। एक व्यक्ति सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है, संतुलन की भावना खो देता है। सुनने की गुणवत्ता कम हो जाती है। अगर समय रहते इस बीमारी का इलाज किया जाए तो ईयर ट्यूब में जमा हुआ तरल पदार्थ अपने आप ठीक हो सकता है। अन्यथा, यह भीतरी कान के क्षेत्र में जमा हो जाएगा। व्यक्ति बहरा हो सकता है।

ओटिटिस को पहचानना आसान है। हालांकि, इसके लिए आपको किसी ईएनटी डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। "कैपिटल क्लिनिक" के विशेषज्ञ समस्याओं से निपटते हैं अभिघातज के बाद का ओटिटिस मीडिया. वे ओटिटिस मीडिया के अभिघातजन्य रूप के लक्षणों के समान रोगों का एक योग्य विभेदक निदान कर सकते हैं।

"कैपिटल क्लिनिक" में अभिघातज के बाद के ओटिटिस के उपचार के तरीके

उपचार केवल एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। आप इसे कीव शहर के "कैपिटल क्लिनिक" में पा सकते हैं। विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचार विकल्पों की पेशकश करेगा:

वार्मिंग प्रक्रियाएं। संपीड़न एक बड़े शुद्ध निर्वहन से बचने में मदद करेगा;

मवाद को दूर करने के लिए कान नहर के शौचालयों को फ्लश करना;

नाक में वाहिकासंकीर्णक बूंदों का उपयोग। लक्ष्य नासॉफिरिन्क्स की सूजन को दूर करना है;

तुरुंडा को बोरिक अल्कोहल के घोल से सिक्त किया जाता है। यह मवाद की तेजी से रिहाई और घाव के शीघ्र उपचार में योगदान देता है;

टाम्पैनिक झिल्ली का पंचर। यह मवाद को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है।

कैपिटल क्लिनिक में इलाज शुरू करने से पहले, आपको एक सामान्य परीक्षा से गुजरना चाहिए। अब कई एलर्जी हैं। शायद रक्त परीक्षण लेने से ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

कैपिटल क्लिनिक के ईएनटी डॉक्टर एक पूर्ण और योग्य परामर्श करेंगे। यह टखने की विस्तृत परीक्षा के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा। निदान जल्द से जल्द किया जाएगा। नवीनतम उपकरणों के साथ क्लिनिक के प्रावधान का स्तर उच्चतम है।

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया लक्षणों का एक जटिल है जो किसी व्यक्ति के आसपास के वातावरण के दबाव में परिवर्तन के जवाब में होता है। कान के बैरोट्रॉमा की ओर ले जाने वाली क्लासिक स्थितियां हैं:

  • पानी के नीचे गोताखोरी / चढ़ाई
  • विमान टेकऑफ़/लैंडिंग

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान से संबंधित है। इसमें यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक कैविटी शामिल है, जो सामान्य रूप से हवा से भरी होती है। मध्य कान बाहरी कान से एक अभेद्य लचीली टाम्पैनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। दूसरी ओर, यूस्टेशियन ट्यूब का नासॉफिरिन्क्स में बाहर निकलना भी ज्यादातर समय बंद रहता है, जो टैम्पेनिक गुहा को अतिरिक्त बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाता है। इस प्रकार, मध्य कान कान प्रणाली का एक अपेक्षाकृत अलग हिस्सा है।

हालाँकि, इसे पूरी तरह से अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं से मौजूद हवा का निर्वहन होता है और इसके दबाव में कमी आती है। नतीजतन, ईयरड्रम अपनी वक्रता को बदल देता है और बाहरी ध्वनि तरंगों के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह कभी-कभी थोड़ा खुल जाता है (निगलने के दौरान या नासॉफरीनक्स में दबाव में कृत्रिम वृद्धि), जिसके कारण हवा का एक हिस्सा टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है और दबाव को बराबर करता है।

इस प्रकार, मध्य कान गुहा में पर्यावरण के दबाव में दबाव का पत्राचार मानव श्रवण प्रणाली के सही कामकाज के लिए एक मूलभूत स्थिति है, जो जीवित प्राणियों में सबसे उन्नत में से एक है।

मनुष्य और उसके ठीक पहले की प्रजातियाँ जीवन की गतिहीन प्रकृति की प्रबलता के साथ भूमि पर विकसित हुईं। इसलिए, हमारे कान सैकड़ों स्वरों में अंतर कर सकते हैं, लेकिन पानी में विसर्जन और हवा में उड़ने के लिए बिल्कुल अनुकूलित नहीं हैं।

जब पानी में डुबोया जाता है, तो व्यक्ति हवा से सघन माध्यम के बढ़ते दबाव से प्रभावित होता है। कान में पानी डाला जाता है और बाहर से ईयरड्रम पर दबाया जाता है। ईयरड्रम एक लोचदार झिल्ली है। लोगों में इसकी लोच की डिग्री अलग है: कुछ में यह पतला है, दूसरों में यह काफी घना है। लोच पैरामीटर उम्र के साथ बदलता है: उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में, झिल्ली बहुत मोटी होती है। इसके अलावा, इसमें पहले से स्थानांतरित ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप दोष और पतलापन हो सकता है। पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, कुछ मामलों में बढ़े हुए दबाव के साथ झिल्ली पर बल के प्रभाव से इसका छिद्र हो सकता है और मध्य कान गुहा में पानी का रिसाव हो सकता है।

बैरोट्रॉमेटिक तनाव के दौरान एक व्यक्ति को जो लक्षण महसूस होते हैं, वे निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं:

  • कान में दबाव की बढ़ती सनसनी।
  • कान की भीड़।
  • पहले हल्का दर्द, फिर तेज दर्द।
  • कान की गहराई में ठंडक कान की गुहा में पानी के प्रवेश का परिणाम है।
  • गंभीर खुजली, छींकने की इच्छा, कान में जलन।

घटनाओं के विकास के वर्णित संस्करण से गोताखोर की सामान्य स्थिति को खतरा हो सकता है। भटकाव, उल्टी, चक्कर आने की संभावना है। बेहोशी।

तन्य गुहा में पानी के रिसाव के बाद के अभिघातजन्य लक्षण ओटिटिस मीडिया के विकास में एक शुद्ध रूप में प्रकट होते हैं। इसकी विशेषता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विसर्जन के दौरान झिल्ली का टूटना एक दुर्लभ घटना है। अधिक बार, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया दूसरे परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, पानी में डूबे होने पर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, वे निम्नलिखित तरीकों से तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने का सहारा लेते हैं:

  • आप जम्हाई ले सकते हैं या लार निगल सकते हैं।
  • नाक बंद होने के साथ नासॉफिरिन्क्स में बढ़े हुए दबाव का एक क्षेत्र बनाना संभव है, जिसके कारण यूस्टेशियन ट्यूब का मार्ग खुलता है और हवा तन्य गुहा (तथाकथित "उड़ाने") में प्रवेश करती है।

दूसरा विकल्प सबसे प्रभावी है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक खतरे को वहन करता है। यदि कोई व्यक्ति सांस की बीमारी से बीमार है और नासॉफरीनक्स में एक रोगजनक वातावरण है, तो वह बाहर निकलता है, वह संक्रामक एजेंटों को यूस्टेशियन ट्यूब में फेंकने का जोखिम उठाता है, जो कम से कम ओटिटिस मीडिया को एक एक्सयूडेटिव रूप में संक्रमण के साथ प्रतिश्यायी अवस्था में या, लंबे समय में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

प्रारंभिक अवस्था में दर्दनाक लक्षण:

  • कान की भीड़
  • निगलते समय कान में चीख़, गीली आवाज़ें
  • बहरापन
  • कोई दर्द नहीं

समय के साथ, लक्षण तेज और बदल जाएंगे। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, वे निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

  • गंभीर दर्द
  • तापमान बढ़ना
  • कान में दबाव महसूस होना
  • कान में तरल पदार्थ का अहसास
  • कान का स्त्राव (आमतौर पर प्युलुलेंट)
  • महत्वपूर्ण सुनवाई हानि

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस के बारे में उपरोक्त सभी न केवल पानी के नीचे गोता लगाने की स्थितियों के लिए सही है, बल्कि हवाई जहाज में उड़ान भरने पर भी लागू होता है।

शब्द "बैरोट्रूमैटिक" उस कारण को इंगित करता है जिसने ओटिटिस मीडिया की घटना को प्रभावित किया। इसकी सामग्री के संदर्भ में, दबाव ड्रॉप से ​​अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया उपचार के अपने तरीकों के साथ एक मानक ओटिटिस मीडिया है।

प्रतिश्यायी अवस्था के उपचार के लिए, उपयोग करें:

  • दवाएं जो यूस्टेशियन ट्यूब के म्यूकोसा की सूजन से राहत देती हैं (जैसे तवेगिल),
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे एरेस्पल),
  • एजेंट जो श्लेष्म झिल्ली के स्राव को बढ़ाते हैं (जैसे साइनुपेट)।
  • वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (जैसे नाज़िविन)।

इलाज के लिए फिजियोथेरेपी वार्मिंग और ब्लोइंग का बहुत महत्व है। नासॉफिरिन्क्स से संक्रामक वातावरण के आगे भाटा को रोकने के लिए, बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऊपरी श्वसन पथ की प्राथमिक सूजन का उपचार शामिल होना चाहिए।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स पहली पंक्ति की दवाएं हैं। स्थानीय (बूँदें ओटिपक्स, सिप्रोमेड, आदि) और प्रणालीगत (गोलियाँ अमोक्सिसिलिन। केटोसेफ़, क्लेरिथ्रोमाइसिन, आदि)। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, सफल उपचार की कुंजी कान की पूरी तरह से सफाई है।

निम्नलिखित सिफारिशों को निवारक उपायों के रूप में माना जाना चाहिए:

  1. डाइविंग से पहले एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाएँ।
  2. पानी के नीचे गोता न लगाएं और हवाई जहाज में न उड़ें जब सांस की बीमारियों.
  3. मध्य कान में "उड़ान" द्वारा दबाव को बराबर करना सीखें और पानी में गोता लगाते समय और हवाई जहाज से उतरते समय (लेकिन चढ़ते और उतारते समय नहीं) इस विधि का उपयोग करें।
  4. डाइविंग करते समय इयरप्लग का प्रयोग न करें: वे दबाव असंतुलन को बढ़ा सकते हैं।

इन नियमों का पालन करके आप बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया के बारे में चिंता नहीं कर सकते।

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पुराने रोगों: निर्दिष्ट नहीं है

दिन का अच्छा समय! कृपया मुझे इस प्रश्न के बारे में बताएं: एक महीने पहले मुझे लूट लिया गया था और पीटा गया था, मेरे कान पर एक जोरदार झटका लगा था, जिसके बाद मेरे कान में एक आवाज आई और मैं इसे बुरी तरह से सुनने लगा (यह चोट नहीं लगी और नहीं थी स्राव होना)। मैंने डॉक्टर की ओर रुख किया, उन्होंने कहा कि ईयरड्रम चेरी था, सुनवाई हानि, निर्धारित उपचार: सोफ्राडेक्स, डाइमेक्साइड कंप्रेस, फार्माज़ोलिन, लोराटोडिन, ऑगमेंटिन। मैं ठीक हो गया। लेकिन गुंजन बनी रही, सुनने में थोड़ा ही अच्छा है। क्या अफवाह वापस आएगी? क्या करें?

टैग: कान के परदे की चोट, अभिघातज के बाद का मध्यकर्णशोथ, अभिघातजन्य के बाद का मध्यकर्णशोथ, अभिघातज के बाद का मध्यकर्णशोथ, अभिघातज के बाद का मध्यकर्णशोथ का उपचार

ओटिटिस मीडिया कान मैं डॉक्टर के कार्यालय में था, उन्होंने मुझे तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान किया, इसे निर्धारित किया।

बहरापन आज मैं दाहिने कान में सुनवाई हानि की शिकायत के साथ ईएनटी डॉक्टर के पास था, जांच की गई।

कान अछूता है, ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया / उपचार - 4 दिन एमोक्सिसिलिन की गोलियां।

ओटिटिस मीडिया छह साल पहले, कान में तेज दर्द के कारण मुझे ऑपरेटिंग टेबल पर रखा गया था।

तीव्र मध्यकर्णशोथ बच्चे को पहले एक तेज़ खांसी हुई, जिसका एक सप्ताह तक इलाज किया गया, खाँसी।

एक्यूट एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया मेरी बेटी 8 महीने की है। 24 को अस्पताल में भर्ती कराया गया।

एक्यूट कैटरल ओटिटिस मीडिया मेरा विस्तृत परिवार और मैं लंबे समय से छुट्टी की योजना बना रहे हैं।

तीव्र मध्यकर्णशोथ तीन दिन पहले मुझे एक ईएनटी - एक्यूट मीडियन द्विपक्षीय द्वारा निदान किया गया था।

डॉक्टरों के उत्तरों को रेट करना न भूलें, अतिरिक्त प्रश्न पूछकर उन्हें सुधारने में हमारी सहायता करें इस प्रश्न के विषय पर .
साथ ही डॉक्टरों का शुक्रिया अदा करना न भूलें।

नमस्ते! शायद, चोट के परिणामस्वरूप, ईयरड्रम पर एक हेमेटोमा बन गया। हेमेटोमा के पुनर्जीवन के साथ, सुनवाई फिर से शुरू होती है। पर इस पललिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन आपके लिए उपयोगी होगा। श्रवण ट्यूबों को उड़ाना।
पी। एस स्वस्थ रहो!

स्रोत

तीव्र ओटिटिस एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो कान के सभी हिस्सों में विकसित हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शब्द मध्य कान की तीव्र सूजन, यानी तीव्र ओटिटिस मीडिया को संदर्भित करता है।

कान एक जटिल अंग है जो न केवल ध्वनि कंपन को मानता है, बल्कि अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के लिए भी जिम्मेदार है। कान में तीन खंड होते हैं - बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और ईयर कैनाल द्वारा होता है, जो ईयरड्रम पर समाप्त होता है। बाहरी कान का कार्य ध्वनि संकेतों को पकड़ना और उन्हें आगे मध्य कान की संरचनाओं तक पहुंचाना है। मध्य कान में तन्य झिल्ली और अस्थायी हड्डी के उद्घाटन के बीच स्थित कर्ण गुहा होती है। ध्वनि अस्थि-पंजर (हथौड़ा, निहाई और रकाब) तन्य गुहा में स्थित होते हैं। कान के इस भाग का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। मध्य कर्ण गुहा यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा नासॉफिरिन्क्स से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में दबाव बाहरी वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी में स्थित नहरों (कोक्लीअ) की एक प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ द्रव से भरा होता है और बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है जो श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रवेश करते हैं। आंतरिक कान का कार्य संतुलन प्रदान करना है। आंतरिक कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन को आमतौर पर भूलभुलैया कहा जाता है।

मस्तिष्क विकृति के साथ तीव्र आंतरिक ओटिटिस का विभेदक निदान जो चक्कर आना पैदा कर सकता है, जिसमें नियोप्लाज्म भी शामिल है, की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - उन्हें यह सबसे आम otorhinolaryngological रोग है। जीवन के पहले वर्षों में, लगभग 80% बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं, और 7 वर्ष की आयु तक - 95% तक। लगभग 30% मामलों में, बचपन में स्थानांतरित ओटिटिस मीडिया वयस्कों में सुनवाई हानि का कारण है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला, जीनस कैंडिडा के सूक्ष्म खमीर जैसी कवक, इन्फ्लूएंजा वायरस हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
  • कान की यांत्रिक या रासायनिक चोटें;
  • कान में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
  • कान में पानी
  • अनुचित कान स्वच्छता;
  • अल्प तपावस्था;
  • नाक गुहा और / या नासोफरीनक्स पर संचालन;
  • एलर्जी;
  • इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
  • मधुमेह;
  • बचपन और बुढ़ापा।

मध्य कान की सूजन की प्रकृति के आधार पर, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया और तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया प्रतिष्ठित हैं।

मूल रूप से, तीव्र ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित रूपों का हो सकता है:

  • जीवाणु;
  • वायरल;
  • कवक (ओटोमाइकोसिस)।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित और फैलाना हो सकता है।

सीमित बाहरी ओटिटिस बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर के एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  1. प्रतिश्याय।
  2. पुरुलेंट सूजन, जो बदले में, प्रारंभिक और छिद्रपूर्ण चरणों में विभाजित है।
  3. जीर्ण रूप में पुनर्प्राप्ति या संक्रमण।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान में तीव्र शूटिंग दर्द, कान में जकड़न की भावना और सुनवाई हानि सबसे पहले दिखाई देती है।

स्थानीय लक्षण सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं: कमजोरी, सुस्ती, बुखार - आमतौर पर सबफ़ब्राइल के लिए, लेकिन कभी-कभी ज्वर के मूल्यों के लिए। कुछ मामलों में, मध्य कान की तीव्र सूजन गले में खराश, नाक की भीड़ और नाक गुहा से निर्वहन के साथ होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले जीवन के पहले वर्षों के बच्चे खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि कान में दर्द चूसने और निगलने पर तेज होता है। इसके अलावा, बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर regurgitation, उल्टी और दस्त के साथ होता है।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान की झिल्ली का वेध होता है और सीरस (कैटरल ओटिटिस) का बहिर्वाह होता है, और फिर प्युलुलेंट (कुछ मामलों में खूनी) सामग्री। इस मामले में, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। वेध के निशान के बाद, आमतौर पर सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट बाहर नहीं निकल सकता है, लेकिन कपाल गुहा में फैल जाता है, इसके बाद मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा का विकास होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है।

तीव्र आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) चक्कर आने के गंभीर हमलों की विशेषता है, जो मतली, उल्टी, टिनिटस, श्रवण हानि के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में भूलभुलैया तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता है, इसलिए तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति को सूजन प्रक्रिया को गहरा करने के संबंध में सतर्क करना चाहिए।

तीव्र सीमित बाहरी ओटिटिस का प्रकटन पहले खुजली है, और फिर कान नहर में दर्द है, जो ऊपरी और निचले जबड़े, मंदिर और ओसीसीपुट तक फैल सकता है। रात में भी चबाने से दर्द बढ़ जाता है। सीमित बाहरी ओटिटिस बाल कूप की सूजन या बाहरी श्रवण नहर के एक फ़ुरुनकल के विकास के रूप में प्रकट होता है। फुरुनकल कान नहर के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिससे सुनवाई हानि होती है। जब फोड़ा खोला जाता है और उसकी सामग्री समाप्त हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

तीव्र फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना में, रोगियों को परिपूर्णता, खुजली और फिर कान में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो बातचीत के दौरान तेज हो जाती है, भोजन चबाते समय, और कान का फूलना। श्रवण नहर का हाइपरमिया है, इसकी सूजन और भट्ठा जैसी संकीर्णता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। एक्यूट डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना में कान से डिस्चार्ज आमतौर पर कम होता है, पहले सीरस में, और फिर प्यूरुलेंट। भड़काऊ प्रक्रिया को पैरोटिड क्षेत्र और टखने के नरम ऊतकों में फैलाना संभव है।

तीव्र ओटिटिस का निर्धारण करने के लिए, एक इतिहास और शिकायतों को एकत्र किया जाता है, एक उद्देश्य परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

यदि तीव्र मध्यकर्णशोथ का संदेह होता है, तो आमतौर पर ओटोस्कोपी की जाती है, जिससे कान की झिल्ली की जांच करना, उसके मोटा होना, हाइपरमिया, इंजेक्शन, फलाव या वेध का पता लगाना संभव हो जाता है। अस्थायी हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा से मध्य कान गुहाओं के न्यूमेटाइजेशन में कमी का पता चलता है। श्रवण दबाव तरंग का संचालन करने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर की क्षमता निर्धारित करने के लिए टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग किया जाता है। श्रवण हानि का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री का संकेत दिया जाता है।

रोगज़नक़ की पहचान करने और संक्रमण-रोधी दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा.

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले जीवन के पहले वर्षों के बच्चे खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि कान में दर्द चूसने और निगलने पर तेज होता है।

मस्तिष्क विकृति के साथ तीव्र आंतरिक ओटिटिस का विभेदक निदान जो चक्कर आना पैदा कर सकता है, जिसमें नियोप्लाज्म भी शामिल है, की आवश्यकता होती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया को हिस्टियोसाइटोसिस से अलग किया जाता है, जो कि टिम्पेनिक गुहा का एक ट्यूमर है। तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना को कण्ठमाला, अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया, बाहरी श्रवण नहर के एक्जिमा, मास्टोइडाइटिस, श्रवण नहर के फोड़े से अलग किया जाना चाहिए। के उद्देश्य के साथ क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया को मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सौंपा जा सकता है।

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार स्थानीय है, ज्यादातर मामलों में इसमें एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी श्रवण नहर को धोना शामिल है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, बुखार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह के दर्द निवारक निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, परिपक्व फोड़े खोले जाते हैं, जिसके बाद कान नहर को धोया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान.

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार संक्रामक विरोधी (ज्यादातर मामलों में, जीवाणुरोधी) दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। स्थानीय रूप से, वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग नाक गुहा और नासॉफिरिन्क्स की सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है ताकि कर्ण गुहा को बाहर निकाला जा सके। यदि रोग की शुरुआत से कुछ दिनों के भीतर कान की गुहा अपने आप नहीं निकलती है, तो कान की झिल्ली (पैरासेंटेसिस) का एक विच्छेदन किया जाता है। यदि, ईयरड्रम के निशान के बाद, रोगी की सुनवाई बहाल नहीं होती है, तो उड़ाने और वायवीय मालिश का संकेत दिया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का रूढ़िवादी उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमैटिक दवाओं, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। संकेतों के अनुसार, एक लेबिरिंथोटॉमी किया जाता है, अस्थायी हड्डी के पिरामिड का एक उद्घाटन।

समय पर पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र ओटिटिस मीडिया पुराना हो सकता है, जो सुनने की हानि के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

लगभग 30% मामलों में, बचपन में स्थानांतरित ओटिटिस मीडिया वयस्कों में सुनवाई हानि का कारण है।

इसके अलावा, रोग सेप्सिस के विकास, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्क के साइनस के घनास्त्रता, चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात से जटिल हो सकता है। इंट्राक्रैनील जटिलताओं की घटना से मृत्यु हो सकती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति में, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, के लिए देर से उपचार चिकित्सा देखभाल, स्व-उपचार और जटिलताओं की उपस्थिति, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

  • समय पर इलाज संक्रामक रोग, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ के रोग;
  • शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना;
  • हाइपोथर्मिया से बचाव;
  • कान की चोट से बचाव (कान से आत्म-निष्कर्षण का प्रयास करने से इनकार करने सहित) विदेशी संस्थाएंऔर उन वस्तुओं के कानों की सफाई के लिए उपयोग करें जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं);
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

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स्रोत

ओटिटिस न केवल वायरल संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। विभिन्न प्रकार की चोटें रोग के अग्रदूत और उत्तेजक के रूप में काम कर सकती हैं। जो कि कान के कैविटी के बाहरी और अंदरूनी हिस्सों को नुकसान पहुंचाते हैं। दर्दनाक ओटिटिस को सूजन, सुनवाई हानि, बैक्टीरिया के अतिरिक्त प्रवेश के फोकस के गठन के संदर्भ में माना जाता है। रोग का यह रूप तंत्रिका तंतुओं के कामकाज में बदलाव से जुड़ा हो सकता है, पैरोटिड ग्रंथियांऔर जोड़।

बाहरी छोटी वस्तुओं या पदार्थों के प्रवेश के साथ सफाई, झटका, चोट, गिरने, काम की चोट के दौरान कान की गुहा को नुकसान के कारण दर्दनाक ओटिटिस मीडिया।

आमतौर पर रोग का यह रूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को भड़काता है, संक्रमण के साथ, ईयरड्रम को नुकसान, सुनवाई हानि या बहरापन।

बाहरी कान गुहा और आंतरिक कान को नुकसान के बाद बनने वाले परिणामों को विशेषज्ञों द्वारा अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के रूप में पहचाना जाता है।

बाहरी चोटें आमतौर पर वयस्कों द्वारा प्राप्त की जाती हैं। बच्चे अपने और एक दूसरे के लिए विदेशी वस्तुओं को अपने कान नहरों में डालना पसंद करते हैं।

चोट लगने के बाद, रोग की अभिव्यक्ति का पहला संकेत कानों में बाहरी शोर है। निम्नलिखित प्रमुख लक्षणों का एक समूह है जो दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की विशेषता है:

  • मतली के साथ चक्कर आना,
  • तीव्र सरदर्द,
  • शरीर के तापमान में वृद्धि,
  • असंतुलन।

इस अवस्था में भूख गायब हो जाती है, श्रव्यता बिगड़ जाती है और शरीर में लगातार कमजोरी बनी रहती है। रोग के लक्षणों का चरम बिंदु कान से रक्त और श्लेष्म निर्वहन है।

एक प्रकार का अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया बैराट्रूमैटिक ओटिटिस मीडिया है। यह तब होता है जब विमान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान पानी और चढ़ाई (गोताखोरों के लिए प्रासंगिक) के नीचे गोताखोरी करते हैं। ऐसी चोट बाहरी दबाव में बदलाव के कारण होती है। विशेषता लक्षण:

  • कान की भीड़,
  • अंदर बढ़ते दबाव की भावना,
  • थोड़ा ध्यान देने योग्य से तीव्र तक विभिन्न पैमाने का दर्द,
  • कान नहर में खुजली।

यह भी संभव है चक्कर आना, भटकाव, चेतना के नुकसान तक।

जो भी चोट पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओटिटिस मीडिया को दर्शाती है, उपरोक्त लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना, आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

जांच के बाद और बीमारी की उपेक्षा के आधार पर, डॉक्टर उपचार के विकल्प का चयन करता है। अभिघातजन्य ओटिटिस के हल्के रूप के साथ, दृश्य जटिलताओं की तुलना में कम आक्रामक हस्तक्षेप को दूर किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाहरी श्रवण मांस को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और एक बाँझ कपास-धुंध झाड़ू का उपयोग करके संक्रमण के प्रवेश के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए।

बड़े पैमाने पर शुद्ध संचय के गठन को रोकने के लिए, संपीड़न के रूप में वार्मिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं। जब पहले से संचित मवाद को निकालना आवश्यक हो, तो कान नहर को धोया जाना चाहिए और बोरिक अल्कोहल के घोल से सिक्त एक फ्लैगेलम को गुहा में डाला जाना चाहिए। नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स से नासॉफिरिन्क्स की सूजन से राहत मिलती है। और ताकि मवाद आगे न फैले और मस्तिष्क तक न पहुंचे, डॉक्टर ने ईयरड्रम को छेदने का फैसला किया और इस तरह कान नहर को तरल पदार्थ से मुक्त कर दिया। रोगी अपनी सुनवाई खो देता है, लेकिन थोड़ी देर बाद वह ठीक हो जाएगा।

सूजन के परिणामी फोकस को हटाने और दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है जीवाणुरोधी दवाएं. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है।

तत्काल आवश्यकता के मामले में, तत्काल मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप लागू होता है। जब एक रोगी को चोट लगने के बाद, और रोग की प्रगति के परिणामों के परिणामस्वरूप, सुनवाई बहाली की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार केवल एक सहायक तत्व हैं। कान नहरों को धोना और गुहाओं को गर्म करना केवल एक विशेषज्ञ की अनुमति से किया जाता है, ताकि मौजूदा स्थिति में वृद्धि न हो।

दर्दनाक ओटिटिस के प्रगतिशील प्युलुलेंट रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जब अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया के लिए असामयिक या अयोग्य सहायता प्रदान की गई थी, या जब रोगी ने स्वयं सभी नुस्खे को गलत तरीके से पूरा किया था, तो कई लंबी प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया आसानी से तीव्र या प्रतिश्यायी में बदल सकता है। तीव्र - तरल द्वारा निर्मित कान नहर के पूर्ण रुकावट के दौरान होता है। बहरापन के साथ, एक तरफ से दूसरी ओर जाने वाले द्रव की भावना, सामान्य भीड़। ईयरड्रम की सूजन के साथ कटारहल ओटिटिस, रोगजनकों स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी की उपस्थिति के कारण प्रकट होता है।

मास्टोइडाइटिस की घटना श्लेष्म झिल्ली के प्युलुलेंट संक्रमण की विशेषता है और हड्डी का ऊतककनपटी की हड्डी। ओटोजेनिक सेप्सिस, समान प्युलुलेंट संरचनाओं के साथ जो नसों के माध्यम से फैल सकता है, मस्तिष्क, जोड़ों और गुर्दे के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है।

मेनिनजाइटिस एक आम समस्या है। यह रोग मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है और मेरुदण्ड.

रोकथाम का मुख्य नियम किसी भी चोट को रोकना और रोकना है। यदि ऐसी स्थिति से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्षति की गंभीरता का निर्धारण करना चाहिए, इसके बारे में पता लगाना चाहिए संभावित परिणामऔर इलाज शुरू करो। अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया से बचने के लिए, आपको परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ को अपनी कान नहर दिखानी चाहिए, अपनी भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए।

कोई हाइपोथर्मिया विषाणु संक्रमण, विटामिन की कमी, गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह जैसी कई गंभीर बीमारियां उत्तेजक हैं। यह लोगों की भीड़ से बचने के लायक है ताकि एआरवीआई न हो, वर्तमान स्थिति और मौजूदा बीमारियों की अवस्था को नियंत्रित किया जा सके। एक मानक और बुनियादी परिसर के साथ प्रतिरक्षा बनाए रखें: तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ नींद और कम तनावपूर्ण स्थितियां।

स्रोत

ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया है जो तेजी से विकास और मध्य कान गुहा में स्थानीयकृत होती है। कर्ण गुहा लौकिक हड्डी के अंदर स्थित है और बाहर से कान की झिल्ली से ढकी हुई है। यह झिल्ली मध्य कान को कर्ण नलिका से अलग करती है। जब एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने लगती है, तो इसमें न केवल कान गुहा, बल्कि आस-पास की संरचनाएं भी शामिल होती हैं। हम मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो अस्थायी हड्डी और यूस्टेशियन ट्यूब से फैली हुई हैं।

यह विकृति ओटोलरींगोलॉजी में बेहद आम है और ईएनटी अंगों के सभी रोगों के 30% मामलों में होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया अक्सर होता है सहवर्ती रोगऔर अन्य कान विकृति में शामिल हो जाता है - एक नियम के रूप में, यह 30% मामलों में होता है।

बच्चे और वयस्क दोनों ही इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन बच्चे ओटिटिस मीडिया से अधिक बार पीड़ित होते हैं, जो बचपन में मध्य कान की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए, वे समान आवृत्ति के साथ ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं। हाल के आँकड़ों से संकेत मिलता है कि वयस्क आबादी में निष्क्रिय प्रगतिशील ओटिटिस मीडिया और बच्चों में रिलेप्स के मामले अधिक बार हो गए हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान 62% तक बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।

रोग की अवधि औसतन 3 सप्ताह है। इस समय के दौरान, ओटिटिस मीडिया अपने विकास के सभी चरणों से गुजरता है।

रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:

रोग की शुरुआत की विशेषता वाला पहला लक्षण दर्द की शुरुआत है। इसके अलावा, यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: यह स्पंदित और निरंतर हो सकता है, यह छोटे ब्रेक के साथ खींच और शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी दर्द न केवल कान में स्थानीयकृत होता है, बल्कि अस्थायी क्षेत्र या सिर के पिछले हिस्से में भी फैलता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, दांत दर्द करना शुरू कर सकते हैं;

रोग इस तथ्य से प्रकट होता है कि किसी व्यक्ति की सुनवाई कम हो जाती है। यह लक्षण ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में और बाद में सभी में प्रकट हो सकता है। लार निगलने या गहरी जम्हाई लेने के बाद भरे हुए कान की भावना गायब हो सकती है;

रोगी अक्सर ऑटोफोनी से पीड़ित होता है, जो भाषण के दौरान उसकी अपनी आवाज की प्रतिध्वनि में प्रकट होता है;

एक व्यक्ति को कान में जमाव का अनुभव होता है, कभी-कभी किसी विदेशी वस्तु के अंदर या दबाव की अनुभूति होती है;

कभी-कभी बाहरी शोर होते हैं;

पुरुलेंट या सीरस सामग्री कान से अलग होने लगती है। हालांकि कभी-कभी निर्वहन नहीं देखा जाता है या मौजूद नहीं होता है, वे काफी महत्वहीन होते हैं;

समानांतर में, पास के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं;

ओटिटिस मीडिया से पीड़ित व्यक्ति के कान के पीछे का हिस्सा दर्द, लाल और सूजने लगता है। दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है;

सूजन प्रक्रिया में एक और दोनों कान दोनों शामिल हो सकते हैं। बाद के मामले में, द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करना उचित है;

शरीर का तापमान लगभग हमेशा बढ़ जाता है। यह उच्च मूल्यों तक पहुंच सकता है, 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक। बहुत उच्च तापमानउल्टी हो सकती है;

एक व्यक्ति शरीर के सामान्य नशा से पीड़ित होता है: नींद में खलल पड़ता है, भूख कम हो जाती है, थकान बढ़ जाती है, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की भावना प्रकट होती है;

अक्सर, आसन्न ईएनटी अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी राइनाइटिस से पीड़ित होता है, और गले में दर्द और सूखापन का अनुभव हो सकता है।

रोग के लक्षण चमकीले और धुंधले दोनों प्रकार के हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर बदलती है, रोग बहुत गंभीर हो सकता है, 40 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान और कान नहर से शुद्ध-खूनी निर्वहन के साथ। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, लक्षण हल्के होते हैं, उदाहरण के लिए, रोग के एक्सयूडेटिव रूप के साथ।

ओटिटिस मीडिया के कारण विविध हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:

रोग के विकास का पहला कारण, जो अन्य कारकों में अग्रणी है, व्यक्ति का संक्रमण है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. आवृत्ति में अगले रोगाणु ओटिटिस मीडिया के कारणन्यूमोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं। यह 65% मामलों में स्ट्रेप्टोकोकस का स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश है जो मध्य कान में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। यह नासॉफिरिन्क्स, नाक, परानासल साइनस, गले के रोगों से सुगम है;

गलत तरीके से नाक बहने से अक्सर व्यक्ति को ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति नाक से बलगम निकालने की कोशिश करता है, और उसी समय अपना मुंह बंद कर लेता है, तो उत्पन्न दबाव के प्रभाव में, इसका कुछ मध्य कान में प्रवेश कर सकता है;

एडीनोइड ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए एक और कारण है;

टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों में वृद्धि, जिससे श्रवण ट्यूब को खोलना मुश्किल हो जाता है;

पथभ्रष्ट पट;

तीव्र ओटिटिस मीडिया कई संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, क्योंकि रोग संबंधी सूक्ष्मजीव भी रक्त के माध्यम से मध्य कान की गुहा में प्रवेश करते हैं;

टाम्पैनिक झिल्ली को आघात एक अन्य कारक है जो रोग के विकास को पूर्वसूचक करता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया और वायरस एक ट्यूबोजेनिक तरीके से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, अर्थात बाहरी वातावरण से कान गुहा में;

सौम्य ट्यूमरग्रसनी, जैसे फाइब्रोमा, एंजियोमा, न्यूरोमा - ये सभी संभावित कारक हैं जो ओटिटिस मीडिया के विकास को जन्म दे सकते हैं;

सामान्य प्रतिरक्षा में कमी भी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मध्य कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है;

शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया, अचानक दबाव की बूंदों के साथ नम जलवायु में लंबे समय तक रहना रोग की शुरुआत को भड़का सकता है;

हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए एलर्जी प्रेरणा हो सकती है;

एक माध्यमिक विकृति के रूप में, ओटिटिस मीडिया कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, विशेष रूप से, मेनिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरा और अन्य बीमारियां इसके कारण होती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कई चरण हैं। वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं और विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि, यह आवश्यक नहीं है कि रोग विकास के सभी चरणों से गुजरे। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

आरंभिक चरणरोग, जिसे प्रीपरफोरेटिव कहा जाता है, गंभीर दर्द और सामान्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। इसकी अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। दर्दनाक संवेदनाइस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं कि टर्नरी की जलन और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका. दर्द अस्थायी और पार्श्विका दोनों क्षेत्रों को दिया जाता है। एक व्यक्ति की सुनवाई इस तथ्य के कारण कम हो जाती है कि टाइम्पेनिक क्षेत्र में श्रवण अस्थि-पंजर कम मोबाइल हो जाते हैं।

इस स्तर पर, मवाद जमा हो गया है लेकिन अभी तक ईयरड्रम नहीं फटा है। वह खुद सूज जाती है, शरमा जाती है। दर्द तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति लेट जाता है या क्षतिग्रस्त कान की ओर झुक जाता है। ओटोस्कोपी के साथ, डॉक्टर ईयरड्रम का मोटा होना देखता है, जिसके माध्यम से शुद्ध सामग्री चमकती है। कभी-कभी यह एक सफेद लेप से ढका हो सकता है।

संचित मवाद के प्रभाव में ईयरड्रम फट जाता है, और सामग्री बाहर आ जाती है। आवंटन प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट हैं, सबसे पहले उनमें से बहुत सारे हैं। कभी-कभी कान से अलग की गई सामग्री में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है। दर्द कम हो जाता है, व्यक्ति काफी राहत महसूस करता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, नशा के लक्षण कमजोर हो जाते हैं।

इस स्तर पर, ओटोस्कोपी निम्नलिखित चित्र देता है: निर्वहन क्षतिग्रस्त झिल्ली के माध्यम से भागों में आता है, यह स्वयं समकालिक रूप से स्पंदित होता है। समय के साथ, वे कम और कम हो जाते हैं, बलगम की मात्रा कम हो जाती है, शुद्ध द्रव्यमान मुख्य सामग्री बन जाते हैं।

यह अवस्था एक सप्ताह तक चल सकती है। वेध के आकार के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ वे छोटे होते हैं। जब रोग स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक या खसरा की पृष्ठभूमि पर होता है तो व्यापक वेध देखा जाता है। कभी-कभी वेधात्मक चरण को इस तथ्य से चिह्नित किया जा सकता है कि शुद्ध द्रव्यमान टूटते नहीं हैं, लेकिन कपाल गुहा में। ऐसे में न सिर्फ स्वास्थ्य बल्कि मरीज की जान को भी गंभीर खतरा है।

अंतिम (पुनरावर्ती चरण) वह है जिसमें वेध का निशान होता है। उसी समय, मवाद बाहर निकलना बंद हो जाता है, रोगी की सुनवाई ठीक होने लगती है। टाम्पैनिक झिल्ली की घुसपैठ कम हो जाती है, इसकी सूजन कम हो जाती है। ओटोस्कोपी के साथ, डॉक्टर इसकी प्रतिभा और कमोबेश उल्लिखित आकृति को देखता है। यदि वेध महत्वहीन था और 1 मिमी से अधिक नहीं था, तो यह एक निशान छोड़े बिना पूरी तरह से कड़ा हो जाता है।

यदि सफलता महत्वपूर्ण थी, तो इसके स्थान पर रेशेदार ऊतक बनता है, जिसमें पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। इस जगह पर अक्सर नमक जमा होता है। अक्सर, मध्य कान गुहा में रेशेदार आसंजन भी देखे जा सकते हैं, जो श्रवण ossicles की गतिशीलता में कमी में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, श्रवण हानि।

यदि ओटिटिस जटिल है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण से ईएसआर में मामूली वृद्धि और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में मामूली बदलाव का पता चलता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि छिद्रपूर्ण अवस्था में मवाद निकल आता है, लेकिन रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है। यह ज्यादातर मामलों में मास्टोइडाइटिस के विकास को इंगित करता है। यदि एक महीने तक मवाद स्रावित होता है और सफाई के बाद फिर से कान भरने लगता है, तो इस स्थिति को मास्टॉयड एम्पाइमा कहा जाता है।

ओटिटिस मीडिया या तो तीव्र या पुराना हो सकता है। इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, पाठ्यक्रम में भिन्न हैं और उपचार के अनुशंसित तरीके हैं। ओटिटिस मीडिया के बीच मुख्य अंतर विकास की दर और रोग की अवधि है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया अचानक शुरू होता है, इसके लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। पहले रोगी को कान में झुनझुनी की शिकायत होती है, फिर दर्द और तेज हो जाता है। यदि बचपन में तीव्र ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है, तो वे बच्चे जो बोलना नहीं जानते वे लगातार रोने में आते हैं। दर्द कम हो सकता है, लेकिन समय अवधि बहुत कम है।

ईयरड्रम के टूटने और शुद्ध सामग्री के निकलने के बाद, दर्द बंद हो जाता है, व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जाती है। फिर सुनवाई बहाल करने के लिए टाम्पैनिक झिल्ली का निशान होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 3 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, यह जटिलताओं से भरा है, जैसे कि अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया की सूजन - मास्टोइडाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का अस्थायी पक्षाघात - पैरेसिस, साथ ही आंतरिक कान की सूजन, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और अन्य इंट्राकैनायल रोग। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है समय पर चिकित्सा.

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए, यह एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता वाली बीमारी है। सबसे अधिक बार, रोग का पुराना रूप तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। मेसोटिम्पैनाइटिस का हिस्सा, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस होता है, इस प्रकार की बीमारी के 55% मामलों में होता है। उसी समय, श्रवण ट्यूब को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली, मध्य और उसके नीचे स्थित टाम्पैनिक गुहा का खंड सूजन हो जाता है। यह वहाँ है कि ईयरड्रम छिद्रित है, लेकिन मुख्य अक्सर बरकरार और फैला हुआ रहता है।

रोगी द्वारा की गई निम्नलिखित शिकायतें ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप की विशेषता हैं: श्रवण हानि, श्रवण नहर से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की निरंतर या आवधिक उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में, चक्कर आना और टिनिटस। दर्द किसी व्यक्ति को तभी परेशान कर सकता है जब ओटिटिस मीडिया एक तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

मेसोटिम्पैनाइटिस का कोर्स अनुकूल है, रोग शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है। उपचार के समय श्रवण अस्थियां कितनी क्षतिग्रस्त हैं, इसके आधार पर सुनवाई कम हो जाएगी। तीव्र ओटिटिस का निदान रोगी की शिकायतों और पृथक सामग्री के माइक्रोफ्लोरा की संस्कृति पर आधारित है।

दूसरा रूप, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया हो सकता है, प्युलुलेंट एपिटिम्पेंटाइटिस है। इस मामले में, एपिटिम्पेनिक स्थान क्षतिग्रस्त हो जाता है। टूटना साइट ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होती है, इसलिए प्युलुलेंट सामग्री कान की गुहा से पूरी तरह से अलग नहीं होती है। क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप अक्सर मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में जटिलताओं से भरा होता है।

अस्थि संरचनाओं की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, अक्सर मानक अध्ययन पर्याप्त नहीं होते हैं, और ए एक्स-रे परीक्षा.

ओटिटिस मीडिया के अन्य रूप हैं, जिनमें एक्सयूडेटिव, कैटरल, प्युलुलेंट, सीरस और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं जो आपको रोग का निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को इस तथ्य की विशेषता है कि एक्सयूडेट मध्य कान की गुहा में जमा होता है, जबकि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया की एक अन्य विशेषता रोगी में सुनवाई हानि और ईयरड्रम की सुरक्षा है। यह स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है जो इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया का निदान करना मुश्किल बनाता है। सबसे अधिक बार, यह ऊपरी श्वसन पथ के पिछले विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक संक्रामक प्रकृति के होते हैं। उन बच्चों में इस प्रकार की बीमारी की पहचान करना विशेष रूप से कठिन है जो श्रवण हानि की शिकायत नहीं करते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, विचलित सेप्टम, स्वायत्त शिथिलता, तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए अग्रणी अन्य कारणों में, वृद्धावस्था, प्रतिरक्षा में कमी, नाक का टैम्पोनैड, आदि।

रोग के रोगजनन के लिए, यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि तन्य गुहा के अंदर एक वैक्यूम बनता है, और श्रवण ट्यूब का कार्य गड़बड़ा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन अवशोषित होती है, दबाव गिरता है और ट्रांसयूडेट दिखाई देता है। समय के साथ, श्लेष्म ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं और स्रावित स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। यह अधिक से अधिक घना हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपक्षयी प्रक्रियाएं आगे बढ़ने लगती हैं, जो बाद में सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस की अवधि के आधार पर, इसके कई रूप हैं: क्रोनिक, जो 2 महीने से अधिक समय तक रहता है, सबस्यूट, जो 2 महीने तक रहता है, और तीव्र, जो 3 सप्ताह से कम समय तक रहता है।

इस प्रकार का ओटिटिस जटिलताओं से भरा होता है जैसे कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास, श्रवण अस्थि-पंजर की गतिहीनता और श्रवण हानि, वेध या कोलेस्टीटोमा का निर्माण, ईयरड्रम का लगातार कर्षण।

कटारहल ओटिटिस मीडिया एक अन्य प्रकार की बीमारी है जो एक तीव्र पाठ्यक्रम और श्रवण ट्यूब की सूजन, टाइम्पेनिक झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की विशेषता है। ओटिटिस का यह रूप दुर्जेय जटिलताओं के साथ खतरनाक है और अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पूरी तरह से सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

उन कारणों में से जो प्रतिश्यायी ओटिटिस के विकास का कारण बनते हैं, एक बार-बार होने वाले संक्रमणों को बाहर कर सकता है, पुराने रोगोंईएनटी अंग, एडेनोइड्स का प्रसार, विटामिन की कमी, प्रतिरक्षा शक्ति में कमी, खाँसना और छींकना, नासॉफिरिन्क्स में बढ़ते दबाव के लिए अग्रणी।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण उज्ज्वल हैं, रोग तीव्र दर्द के साथ प्रकट होता है, सबसे अधिक बार शूटिंग। वह मंदिर और दांतों दोनों को देती है। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के इस रूप को पहचानना मुश्किल नहीं है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो प्रतिश्यायी ओटिटिस अक्सर एक प्युलुलेंट या एक्सयूडेटिव रूप में बदल जाता है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को इस तथ्य की विशेषता है कि मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति के साथ होती है। मध्य कान के सभी भाग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, न कि केवल कर्ण गुहा। तीव्र दमनकारी ओटिटिस अक्सर अन्य प्रकार के ओटिटिस के बीच होता है और इससे सुनवाई हानि हो सकती है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप का एक और खतरा यह है कि यह मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और ओटोजेनिक सेप्सिस जैसी इंट्राकैनायल जटिलताओं का कारण बन सकता है।

वायरस शायद ही कभी ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के विकास का कारण बनते हैं, केवल 4% मामलों में। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया सूजन का कारण बनते हैं।

संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान के अंदर हो जाता है, यह प्रक्रिया नाक और नासोफरीनक्स की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से आसान है। लेकिन बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से मध्य कान की गुहा में भी प्रवेश कर सकते हैं, जो अक्सर फ्लू के दौरान होता है। बचपन में, प्युलुलेंट ओटिटिस वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रवेश के बाद, प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जो एक्सयूडेट के संचय का कारण बनती हैं, जो थोड़े समय के बाद सीरस से प्यूरुलेंट में बदल जाती है। इसका आयतन धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे ईयरड्रम पर दबाव बढ़ता है और इसके बाद की सफलता मिलती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि शुद्ध सामग्री बाहर नहीं निकल सकती है, लेकिन कपाल गुहा में गिर सकती है। उपचार कान की गुहा को धोने पर आधारित है विशेष समाधान, एंटीबायोटिक्स और कीटाणुनाशक।

सीरस ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है जिसमें हल्के लक्षण होते हैं और गैर-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय की विशेषता होती है। टाम्पैनिक कैविटी में द्रव जमा होने लगता है, और व्यक्ति को कुछ दबाव, कानों में जमाव और एक अव्यक्त श्रवण हानि महसूस होती है।

सीरस ओटिटिस मीडिया के निदान के लिए, ईयरड्रम की एक मानक परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनना सबसे अधिक बार पर्याप्त होता है। सीरस ओटिटिस का खतरा यह है कि यह बीमारी के अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक सुनवाई हानि और कान में परेशानी को नजरअंदाज करता है, और जब छोटे बच्चों में रोग विकसित होता है।

ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि सीरस ओटिटिस मीडिया 3 महीने के भीतर दूर नहीं होता है, तो रोगी को मायरिंगोमेट्री दिखाई जाती है, यानी ईयरड्रम में एक छेद का कृत्रिम निर्माण जिसके माध्यम से आवश्यक हो दवाओं.

यदि सीरस ओटिटिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो इसके कारण की तलाश करना और समाप्त करना आवश्यक है। हाल ही में, गंभीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस ओटिटिस मीडिया के विकास के मामलों में वृद्धि हुई है एलर्जी.

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तरह, मध्य कान गुहा में सूजन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, हालांकि, प्रक्रिया पुरानी है और आसंजनों और डोरियों के गठन की ओर ले जाती है, जो किसी व्यक्ति की सुनवाई को काफी कम कर देती है।

इस प्रकार के ओटिटिस के लक्षण इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि रोगी कान में शोर की उपस्थिति की शिकायत करता है।

यदि डॉक्टर को उस व्यक्ति में चिपकने वाला ओटिटिस का संदेह है जिसने मदद के लिए आवेदन किया है, तो ओटोस्कोपी के अलावा, उसे ऑडीओमेट्री, प्रतिबाधामिति, और श्रवण ट्यूब की धैर्यता के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, कटारहल या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के गठन की ओर जाता है। गलत और तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा भी अक्सर रोग शुरू करने के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में कार्य करती है। शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही पुराने सुस्त संक्रमण और विचलित नाक सेप्टम, रोग को भड़का सकते हैं।

थेरेपी मुख्य रूप से उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से है जो बीमारी का कारण बनता है। जितनी जल्दी हो सके नाक से सांस लेने को सामान्य करना आवश्यक है। झिल्ली के विशेष उड़ाने और न्यूमोमसाज के एक कोर्स का उपयोग किया जाता है। दिखाया गया है एंटीहिस्टामाइन, साथ ही काइमोट्रिप्सिन, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन के मध्य कान की गुहा में परिचय। अक्सर, केवल रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं होता है, और यदि श्रवण हानि जारी रहती है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गठित निशान गायब नहीं होते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी कोई व्यक्ति डॉक्टर से मदद मांगता है, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही अधिक आशावादी होगा।

ओटिटिस मीडिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का रोग निर्धारित होता है। इसके अलावा, चिकित्सा भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए, ज्यादातर मामलों में इसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं का कारण बनता है, तो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

दर्द के लक्षण को खत्म करने के लिए, संवेदनाहारी प्रभाव वाली बूंदों को कानों में डाला जाता है। यह ओटिपैक्स, ओटिनम, अनाउरन और अन्य हो सकता है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, दवा को मानव शरीर के सामान्य तापमान से 2 डिग्री ऊपर गर्म करने की सलाह दी जाती है। कान में टपकाने के बाद, एक कपास झाड़ू लगाना और कुछ घंटों के बाद इसे निकालना आवश्यक है। यदि डॉक्टर ने प्रारंभिक परीक्षा नहीं की है और झिल्ली के वेध के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो आप बोरिक एसिड के घोल में डूबा हुआ कपास झाड़ू का उपयोग कर सकते हैं।

एंटीहिस्टामाइन, साथ ही वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदें, सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। इनमें टिज़िन, ओट्रिविन, नाज़िविन और अन्य शामिल हैं।

सूजन को दूर करने के लिए रोगी को नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं दिखाई जाती हैं। जब उपरोक्त उपायों से दर्द बंद नहीं होता है, और तापमान में वृद्धि जारी रहती है, जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं के साथ बंद करना बेहतर है।

जब रोग पूर्व-छिद्रित अवस्था में होता है, तो पोलित्ज़र के अनुसार एक अत्यधिक प्रभावी उपचार श्रवण ट्यूब का बहना होता है। थेरेपी को एंटीबायोटिक समाधानों के साथ कान धोने के द्वारा पूरक किया जाता है, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के साथ संयुक्त होते हैं। यदि प्युलुलेंट सामग्री कम नहीं होती है, और ईयरड्रम फैलता रहता है, तो इसका कृत्रिम वेध आवश्यक है। यह कपाल गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान की एक सफलता को बाहर करने के लिए किया जाता है।

जब रोग छिद्रपूर्ण अवस्था में पहुंच जाता है, तो रोगी को एक कान का शौचालय दिखाया जाता है और सूजन को कम करने और स्राव को कम करने के लिए एजेंटों की शुरूआत, उदाहरण के लिए, एसीसी, फ्लुमुसिल और अन्य।

भौतिक चिकित्सा के बारे में मत भूलना। यूवीआई, लेजर थेरेपी, यूएचएफ प्रभावी हैं।

आसंजनों के गठन को रोकने और सुनवाई हानि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन थेरेपी का उपयोग करके और बायोस्टिमुलेंट्स - एक्टोवैजिन और एपिलक लेने से प्रतिरक्षा बढ़ाने की आवश्यकता है।

यदि रोग को एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, तो यह समझना सार्थक है कि केवल उनका मौखिक प्रशासन पर्याप्त नहीं होगा। जीवाणुरोधी एजेंटों का स्थानीय प्रशासन भी आवश्यक है। डॉक्टर एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य लेने की सलाह देते हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में, netilmicin और cefazolin का उपयोग किया जाता है। स्थानीय रूप से निर्धारित दवाएं जैसे कि सिप्रोमेड, ओटोफा, नॉरमैक्स, फुगेंटिन और अन्य।

स्वयं एंटीबायोटिक्स न लिखें। वे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इनका अनपढ़ उपयोग दवाईन केवल ओटिटिस मीडिया से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, बल्कि इसके विपरीत, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्की में "मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया स्टेट यूनिवर्सिटी. मरमंस्क क्षेत्रीय में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद नैदानिक ​​अस्पतालविशेषता "Otorhinolaryngology" (2010) में डिप्लोमा प्राप्त किया

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स्रोत

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया एक रोग प्रक्रिया है जो आघात या चोट के परिणामस्वरूप होती है। 3 साल तक, लगभग 80% शिशुओं को इसी तरह की बीमारी का सामना करना पड़ा। हालांकि, इस तरह की बीमारी वयस्कों में काम पर चोटों या काम पर दुर्घटनाओं के कारण भी देखी जा सकती है। रोजमर्रा की जिंदगी. आंकड़ों के मुताबिक, दर्दनाक ओटिटिस मीडिया टोनिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर और इन्फ्लूएंजा के बराबर है। इसलिए, यदि अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

अभिघातजन्य ओटिटिस के बाद है विभिन्न मूल:

  • विभिन्न वस्तुओं से कान की सफाई के कारण;
  • कान पर वार;
  • मनोविकृति;
  • गर्म पैमाने या छीलन के कान नहर में प्रवेश;
  • एक विदेशी निकाय को पुनः प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है।

भड़काऊ प्रक्रिया की सामान्य तस्वीर के संयोजन में, रोग में ऐसी विशेषताएं होती हैं जिन्हें परीक्षा और चिकित्सा के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए: यह कपाल और कशेरुक चोटों के साथ संयुक्त है। ऐसी स्थिति में, निदान और उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। खोपड़ी या रीढ़ के आधार के फ्रैक्चर के लक्षणों की उपस्थिति रोगी के सिर और धड़ को ठीक करने की आवश्यकता को इंगित करती है। कुछ मामलों में कान की चोटें झिल्ली के टूटने से जुड़ी होती हैं, जिससे कान की गुहा का पुन: संक्रमण और गठन होता है तीव्र रूपमध्यकर्णशोथ। यदि झिल्ली की अखंडता नहीं टूटी है, तो संक्रमण कान नहर के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। चोट के बाद ऊतक प्रतिक्रियाशीलता का बिगड़ना मास्टोइडाइटिस में एक उत्तेजक कारक हो सकता है। खुला हुआ ज़ख्ममास्टॉयड प्रक्रिया सभी मामलों में संक्रमित होती है, इस वजह से, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के साथ कर्ण गुहा का संक्रमण होने की संभावना है।

मध्य कान के आघात के मामले में, श्रवण अस्थि-पंजर, मैलेलस का फ्रैक्चर, इन्कस और अव्यवस्था क्षतिग्रस्त हो सकती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में इसी तरह के परिवर्तन देखे जाते हैं। ओटोस्कोपी और ओटोमाइक्रोस्कोपी के माध्यम से क्षति का पता लगाया जा सकता है, और यदि झिल्ली की अखंडता को तोड़ा नहीं जाता है, तो प्रतिबाधा का उपयोग करके। लेकिन अक्सर घाव की प्रकृति का निदान टाइम्पेनोटॉमी की प्रक्रिया और टाइम्पेनोप्लास्टी के कार्यान्वयन में किया जाता है।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया खुद को एक रूप में प्रकट करता है। आंतरिक रोग, जब कान नहर की भूलभुलैया में सूजन होती है। आघात के परिणामस्वरूप गठित। इस तरह की बीमारी के साथ, मध्य कान में चोट लगने के कारण शुद्ध सामग्री दिखाई देती है। ऐसे में झिल्ली में एक छेद के जरिए संक्रमण होता है। यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं तो दर्दनाक ओटिटिस मीडिया एक पुराने रूप में बदल सकता है।

रोग की उपस्थिति में, म्यूकोसा और पेरीओस्टेम में भड़काऊ घटनाएं देखी जाती हैं। सीरस और प्यूरुलेंट भड़काऊ तरल पदार्थ का स्राव होता है। म्यूकोसा मोटा हो जाएगा, अल्सर और कटाव बनेंगे। पैथोलॉजी के चरम पर, टाम्पैनिक गुहा भड़काऊ एक्सयूडेट और गाढ़ा म्यूकोसा से भर जाएगा। चूंकि पाइप के जल निकासी में गड़बड़ी होगी, इससे झिल्ली बाहर की ओर उभरेगी। यदि इस स्तर पर रोगी का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो झिल्ली का हिस्सा पिघल जाएगा, और गुहा की सामग्री बाहर निकल जाएगी (ओटोरिया)।

दर्दनाक ओटिटिस है विशेषणिक विशेषताएं. प्रारंभिक अवस्था में कान के अंदर तेज दर्द की घटना होती है। वे असहनीय हैं, इसलिए वे अनिद्रा और भूख न लगना के लिए एक उत्तेजक कारक बन जाते हैं। मंदिर के लिए विकिरण। तापमान संकेतक 38-39 डिग्री तक बढ़ जाते हैं, ठंड लगना, विषाक्तता होती है। रोग प्रक्रिया के दौरान रोगी द्वारा महसूस किए गए लक्षण निम्नलिखित क्रम में बनते हैं:

  • कान में बेचैनी बढ़ रही है।
  • भीड़।
  • शुरू में कम दर्द, बाद में - तेज।
  • तेज खुजली, जलन।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के गठन में अभिघातजन्य के बाद के लक्षण प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी की विशेषता है:

जब किसी रोगी को श्वसन संबंधी विकृति होती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरानासॉफरीनक्स में, वायरल एजेंटों को कान नहर में फेंकने का जोखिम बढ़ जाता है। यह दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति से भरा है। समय के साथ, लक्षण बढ़ते हैं और बदलते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, यह निम्नलिखित रूप लेता है:

  • तेज़ दर्द।
  • अतिताप।
  • कान के अंदर दबाव।
  • पुरुलेंट डिस्चार्ज।
  • महत्वपूर्ण सुनवाई हानि।

रोगी की शिकायतों के आधार पर विशेषज्ञ मध्य कान में सूजन की सलाह देते हैं। ट्यूनिंग कांटा निदान किया जाता है। यह सुनने की गुणवत्ता को निर्धारित करना संभव बनाता है। डॉक्टर कुछ मामलों में मरीज को डिलीवरी के लिए भेज देते हैं सामान्य विश्लेषणबैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा। फिर वह उपचार निर्धारित करता है। उपचार के मुख्य तरीके:

अक्सर दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के उपचार के दौरान उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगी बिना किसी विशेषज्ञ के पूर्व परामर्श के उनका उपयोग करते हैं, यही कारण है कि वे स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। उनमें विरोधी भड़काऊ और संवेदनाहारी पदार्थ होते हैं। उनका उपयोग केवल एक पूरी झिल्ली के साथ किया जाता है, क्योंकि गुहा में छेद के माध्यम से उनका प्रवेश रोगी की सुनवाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बूंदों को सटीक रूप से इंजेक्ट करने के लिए, कान को ऊपर और पीछे खींचने के लिए घायल कान के विपरीत हाथ की आवश्यकता होती है। इसी तरह की एक विधि मार्ग को संरेखित करने में मदद करेगी और एजेंट सूजन के फोकस में आने में सक्षम होगा। टपकाने के बाद, कान को रूई से बंद करें, जिसे पेट्रोलियम जेली से सिक्त किया जाता है। अधिकांश बूँदें बेचैनी को खत्म करती हैं, भूख को बहाल करने में मदद करती हैं। सबसे प्रभावी हैं:

उनका उपयोग तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इस समूह के साथ चिकित्सा प्रतिकूल प्रभावों की संभावना को कम करती है। यदि विषाक्तता के कोई खतरनाक संकेत नहीं हैं (उल्टी पलटा, सिर में तेज दर्द), तो एक रोगाणुरोधी दवा का उपयोग 2-3 दिनों के लिए स्थगित किया जा सकता है। रोगाणुरोधी सीधे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि कुछ दवाएं उपयुक्त नहीं हो सकती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 3 दिनों के बाद उपाय को दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी:

कंप्रेस का उपयोग मवाद की रिहाई को रोकना संभव बनाता है। सावधानी से करना चाहिए। संभावित contraindications के बारे में डॉक्टर के साथ समन्वय करने के लिए अग्रिम रूप से आवश्यक है और दुष्प्रभाव.

प्युलुलेंट सामग्री को खत्म करने के लिए कान नहर को धोना। यह एक डॉक्टर की देखरेख में स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। मस्तिष्क में मवाद के प्रवेश और उसके बाद के संक्रमण से बचने के लिए, इस तरह के जोड़तोड़ करना आवश्यक है। यह सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है। प्रक्रिया के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में जीवाणुरोधी एजेंटों के समाधान का उपयोग किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग। नासोफरीनक्स में सूजन को खत्म करने में योगदान करें। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर की अनुमति से उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे आम साधन:

तुरुंडा, जो बोरिक अल्कोहल में डूबा हुआ है। वे कम से कम समय में शुद्ध सामग्री को हटाने और घाव को बहाल करने में मदद करते हैं।

यह मस्तिष्क में शुद्ध सामग्री के प्रवेश को रोकने के लिए किया जाता है। यह एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

उचित चिकित्सा के साथ ओटिटिस बिना किसी जटिलता को छोड़े दूर हो जाता है। हालांकि, वे कई प्रकार के परिणाम देते हैं। संक्रमण आंतरिक कान में जा सकता है और भूलभुलैया को भड़का सकता है। इसके अलावा, रोग एक स्थिर या क्षणिक श्रवण विकार या अंतिम बहरापन को भड़काता है। यह प्रभाव न केवल आंतरिक कान में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान की स्थिति में होता है, बल्कि श्रवण ossicles को नुकसान के मामले में भी होता है, जो कान गुहा में स्थानीयकृत होते हैं।

झिल्ली के छिद्र से भी श्रवण हानि होती है। यद्यपि झिल्ली अतिवृद्धि करने में सक्षम है, कान की संवेदनशीलता स्थायी रूप से क्षीण हो जाएगी। दर्दनाक ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस को भड़का सकता है - अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो पीछे से कान से सटी होती है।

मास्टोइडाइटिस पैरोटिड स्पेस में तीव्र दर्द से जुड़ा है। यह मेनिन्जाइटिस के गठन के साथ या क्षेत्र में मस्तिष्क में शुद्ध सामग्री के उद्घाटन जैसे परिणामों से भरा होता है ग्रीवा.

असामयिक चिकित्सा के साथ, प्युलुलेंट ओटिटिस और झिल्ली का टूटना जल्दी से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पुरुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मृत्यु की ओर जाता है। सुनवाई हानि की शुरुआत को रोकने के लिए, शुरुआती लक्षणों पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

दर्दनाक ओटिटिस मीडिया सहित किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है। इसलिए, ईएनटी अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और सभी प्रकार की चोटों को बाहर करना आवश्यक है। आपको निम्नलिखित का पालन करना होगा निवारक उपायअभिघातजन्य ओटिटिस के बाद:

  • घर पर तेज, काटने वाली वस्तुओं को सावधानीपूर्वक संभालना। यदि यह बच्चा है, तो उन वस्तुओं के संपर्क से बचें जो ईएनटी अंगों को चोट पहुंचा सकती हैं।
  • स्वच्छता उपायों का कार्यान्वयन (संक्रमित तीव्र श्वसन संक्रमण, हाइपोथर्मिया, आदि के संपर्क का बहिष्करण)।
  • काम पर सुरक्षा नियमों का अनुपालन। इससे चोटों को खत्म करना और दुर्घटनाओं से बचना संभव होगा।
  • कान नहर में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं का बहिष्करण जो इसकी शारीरिक अखंडता को नुकसान पहुंचा सकता है।
  • एक पुरानी प्रकृति के विकृति विज्ञान का उपचार।
  • कान गुहा से विदेशी निकायों के स्व-निष्कर्षण का बहिष्करण।

इन सरल निर्देशों का पालन करके अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सकता है।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया तीव्र है भड़काऊ प्रक्रियामें विभिन्न विभागटाम्पैनिक गुहा, जो आघात के कारण होता है। ऐसे मामले में, बिना देर किए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि असामयिक या अनुचित चिकित्सा के साथ अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। रोग का निदान चोट की गंभीरता और मदद मांगने के समय पर निर्भर करेगा।

अभिघातजन्य ओटिटिस मीडिया - वीडियो में दिखाया गया है कि बीमारी क्या होती है।



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