ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के उपचार के तरीके। ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी G98 G98 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

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ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

चेहरे की ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ दौरे से प्रकट होती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएँगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रौसेउ का टिक कहा जाता है। इस तंत्रिका तत्व को चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों का दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक कारण बनता है अप्रिय लक्षण. इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों का दर्द के लक्षण अन्य विकारों के समान होते हैं। तंत्रिका प्रणाली.

कारण

विभिन्न प्रकार के कारक जिनके कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होता है, काफी बड़ा है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात, अर्थात् बाहरी, और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक हैं। आमतौर पर रोग इसके परिणामस्वरूप होता है:

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल के अधीन होती है। बहुत कम ही, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। रोग तेज और छूटने की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ आर्द्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी नहीं चलना पसंद करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न करें, और इस स्थिति में दर्द कम होने तक है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना करते हैं विद्युत का झटका, जो शरीर पर लॉन्च किया गया था। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ ही मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण प्रेस एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल है:

मुंह कोण
भौंक
नाक की ऊपरवाली हड्डी
गालों की भीतरी सतह

मोटर कार्य

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। एक उत्तेजना के साथ, चबाने वाली क्रियाओं के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन होता है, गोलाकार आंख की मांसपेशियां और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो मैंडिबुलर, सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती हैं, की स्वतंत्र रूप से पहचान नहीं की जा सकती है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वनस्पति और ट्रॉफिक

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे एक तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

गंभीर ब्लैंचिंग या लाली त्वचाचेहरे के
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

दर्द पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलता है
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
बुलाने दर्द सिंड्रोमशायद कुछ भी - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि उपचार के अभाव में रोग बहुत जल्दी बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और इतिहास लेना है। दूसरा अनिवार्य चरण एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है जिसमें सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जांच होती है। यदि रोग छूट में है, तो इसका निदान बहुत अधिक जटिल है। ऐसी स्थितियों में, सिर के एमआरआई की मदद से ही पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक मनोरम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक चुटकी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसकी नसों का दर्द कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

भौतिक चिकित्सा
दवाई
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
अल्ट्राफोनोफोरेसिस

चिकित्सा चिकित्सा में डॉक्टर द्वारा निर्धारित अपॉइंटमेंट शामिल हैं निम्नलिखित दवाएंनिरोधी और एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई के साथ:

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
gabapentin
सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटल
निकोटिनिक एसिड
विटामिन बी
ग्लाइसिन

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम प्राप्त करने में विफल रहता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

प्रभाव

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपेक्षित स्थिति और उपचार की कमी, कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं होती हैं:

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

विकास की उच्चतम दर नकारात्मक परिणामवृद्ध रोगियों के समूहों में देखा गया - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

निवारण

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं और प्रभावित होने चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृति के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

यदि ऐसा हुआ है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो उसे किसी भी स्थिति में मौका नहीं छोड़ना चाहिए। आप अवश्य संपर्क करें चिकित्सा संस्थानऔर जो उपचार निर्धारित किया जाएगा उसे पूरा करें।

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, इसके दोनों किनारों पर सिर पर स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, मस्तिष्क को सेरिबैलम क्षेत्र में जोड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य में विभाजित होती है। शाखाएँ, जो नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ एक मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता दर्ज करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

न्यूरोपैथी क्या है

न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं की एक बीमारी है (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अपवाद के साथ मानव शरीर की सभी नसें, जो कमांड सेंटर और पीठ से अंगों को संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही उनके लिए भी जिम्मेदार हैं) कार्यान्वयन)।

न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

स्नायुशूल एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है, जो इसकी संरचना में बदलाव या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण होती है।

न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका तंतु टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलट नहीं किया जा सकता, जैसा कि वयस्कों में होता है तंत्रिका कोशिकाएंतंत्रिका ऊतक को पुन: उत्पन्न और पुनर्स्थापित करने में असमर्थ। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका को सिलाई या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका स्वयं या उसकी माइलिन म्यान (एक विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान विद्युत रूप से इन्सुलेट म्यान, जिसे सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है) तंत्रिका प्रभाव, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) तंत्रिका ऊतकों के कर्तव्यों के उल्लंघन में: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर का अचेतन नियंत्रण या मेरुदण्डग्रंथियां और आंतरिक अंग)।

रोगों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह रोग शामिल है, जिसमें अंतरराष्ट्रीय कोड G51 चार उपखंडों के साथ:

0 चेहरे का पक्षाघात या बेल का पक्षाघात - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
1 घुटने के नोड की सूजन।
2 रॉस्लोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चीलाइटिस के आधे हिस्से में सूजन (होंठों का फड़कना, दरारों से झुर्रियां पड़ना, एक लाल सीमा का निर्माण जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है), कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
3 सिर के आधे हिस्से की नकली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेसियल ऐंठन।

चेहरे की नस का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के दौरान, या तो माइलिन म्यान या इसकी तंत्रिका संरचना नकारात्मक प्रभावों के कारण क्षतिग्रस्त हो जाती है।

प्रकट हो सकता है यह रोग निम्नलिखित लक्षणतंत्रिका फाइबर की विफलता के कारण:

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए वह जिम्मेदार है।
निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकता है।
संवेदना या बेचैनी का नुकसान, यहां तक कि प्रभावित हिस्से में दर्द भी।
लैक्रिमेशन या लार।
कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब दर्द मुख्य लक्षण होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी शूटिंग की विशेषता है, जो सामान्य जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

बीमारी के बाद अपूर्ण रिकवरी के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
Synkinesis - एक साथ दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों का एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, क्योंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें एक अत्यंत अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति है और रोगी में काफी असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालांकि, यह रोग बहुत गंभीर कारणों से हो सकता है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और जीवन के लिए खतरे को खत्म करने और पूर्ण नुकसान को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। तंत्रिका समारोह का।

यह क्यों उठता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 लोगों में होती है, जिसमें 10 से 40 वर्ष की आयु के बीच रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और यह लिंग द्वारा अलग नहीं किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

संक्रामक घाव।
स्वयं तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
अल्प तपावस्था।
पुरुलेंट ओटिटिस।
विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान का विनाश है।
कान के पास की ग्रंथियों की सूजन।
सर की चोट।
ट्यूमर।
लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के बहुत पतले चैनल में व्यक्त की जाती है।

अक्सर न्यूरोपैथी टर्नरी तंत्रिकाकई बार बुलाना मधुमेहगर्भावस्था और धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव में लगातार वृद्धि)।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और आगे की जांच के लिए भेजता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

इलेक्ट्रोमोग्राफी क्षति की गंभीरता और क्षति स्थित विशिष्ट क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए तंत्रिका ऊतकों की धैर्य का परीक्षण है।
पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भड़काऊ प्रक्रिया.
मस्तिष्क की टोमोग्राफी।
कभी-कभी ऊतकों या एक्स-रे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के साथ, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने में मदद मिल सकती है। चिकित्सा के लिए, दवाओं, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग होता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
दवाएं जो न्यूरोनल चालन को सामान्य करती हैं।
बी विटामिन और अन्य।
अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से राहत।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
वैद्युतकणसंचलन का उपयोग निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोग - रक्त परिसंचरण में सुधार।
Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को प्रोत्साहित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Myelektrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

इलाज लोक तरीकेएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुना गया, तंत्रिकाशूल के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के अत्यंत गंभीर कारण हो सकते हैं।

चरम मामलों में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, ट्यूमर या अन्य कारण होते हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

क्रोनिक न्यूराल्जिया या न्यूरिटिस में, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

उचित उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक निश्चित अवधि के बाद एक वर्ष तक बहाल करना संभव है। रोग की बहुत अधिक उपेक्षा के साथ, उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

आईसीडी 10. कक्षा VI (G50-G99)

आईसीडी 10. कक्षा VI। तंत्रिका तंत्र के रोग (G50-G99)

व्यक्तिगत नसों, तंत्रिका जड़ों और स्थानों के घाव (G50-G59)

G50-G59 व्यक्तिगत नसों, तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के विकार

G60-G64 Polyneuropathies और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

G70-G73 न्यूरोमस्कुलर जंक्शन और मांसपेशियों के रोग

G80-G83 सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:

G55* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

G73* कहीं और वर्गीकृत रोगों में स्नायुपेशी संधि और मांसपेशियों के विकार

G94* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मस्तिष्क के अन्य विकार

G99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

बहिष्कृत: नसों, तंत्रिका जड़ों के वर्तमान दर्दनाक घाव

और प्लेक्सस - शरीर के क्षेत्र द्वारा तंत्रिका की चोट देखें

G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार

शामिल हैं: 5वें कपाल तंत्रिका घाव

G50.0 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। पैरॉक्सिस्मल चेहरे का दर्द सिंड्रोम, दर्दनाक टिक

G50.1 असामान्य चेहरे का दर्द

G50.8 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य विकार

G50.9 ट्राइजेमिनल तंत्रिका का विकार, अनिर्दिष्ट

G51 चेहरे की तंत्रिका संबंधी विकार

शामिल हैं: 7वें कपाल तंत्रिका घाव

G51.0 बेल्स पाल्सी। चेहरे का पक्षाघात

G51.1 घुटने के नोड की सूजन

बहिष्कृत: घुटने के नोड की पोस्टहेरपेटिक सूजन (बी02.2)

G51.2 रोसोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम। रोसोलिमो-मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम

G51.3 क्लोनिक हेमीफेसियल ऐंठन

G51.8 चेहरे की तंत्रिका के अन्य विकार

G51.9 चेहरे की तंत्रिका का विकार, अनिर्दिष्ट

अन्य कपाल नसों के G52 विकार

G52.0 घ्राण तंत्रिका के विकार। पहला कपाल तंत्रिका घाव

G52.1 घाव ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका. 9वीं कपाल तंत्रिका को नुकसान। ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

G52.2 वेगस तंत्रिका के विकार। न्यूमोगैस्ट्रिक (10वीं) तंत्रिका को नुकसान

G52.3 हाइपोग्लोसल तंत्रिका विकार। 12वीं कपाल तंत्रिका को नुकसान

G52.7 कपाल नसों के कई घाव। कपाल नसों का पोलीन्यूराइटिस

G52.8 अन्य निर्दिष्ट कपाल नसों के विकार

G52.9 कपाल तंत्रिका का विकार, अनिर्दिष्ट

G53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल नसों के विकार

घुटने के नाड़ीग्रन्थि नोड की सूजन

चेहरे की नसो मे दर्द

G53.2* सारकॉइडोसिस में कई कपाल तंत्रिका घाव (D86.8+)

G53.3* नियोप्लाज्म में कपाल नसों के कई घाव (C00-D48+)

G53.8* अन्य रोगों में कपाल तंत्रिकाओं के अन्य विकार जिन्हें अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है

G54 तंत्रिका जड़ और जाल विकार

बहिष्कृत: तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के वर्तमान दर्दनाक घाव - शरीर के क्षेत्र द्वारा तंत्रिका की चोट देखें

नसों का दर्द या न्यूरिटिस NOS (M79.2)

न्यूरिटिस या कटिस्नायुशूल:

G54.0 लेसियन बाह्य स्नायुजाल. इन्फ्राथोरेसिक सिंड्रोम

G54.1 लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के विकार

G54.2 ग्रीवा जड़ों के विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G54.3 वक्षीय जड़ों के विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G54.4 लुंबोसैक्रल जड़ों के विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G54.5 तंत्रिका संबंधी अमायोट्रॉफी। पार्सोनेज-एल्ड्रेन-टर्नर सिंड्रोम। शोल्डर न्यूरिटिस

G54.6 दर्द के साथ प्रेत अंग सिंड्रोम

G54.7 फैंटम लिम्ब सिंड्रोम बिना दर्द के। फैंटम लिम्ब सिंड्रोम NOS

G54.8 अन्य तंत्रिका जड़ और जाल विकार

G54.9 तंत्रिका जड़ और जाल विकार, अनिर्दिष्ट

G55* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

G55.0* नियोप्लाज्म में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न (C00-D48+)

G55.1* इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M50-M51+) के विकारों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

G55.2* स्पोंडिलोसिस में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न (M47.-+)

G55.8* कहीं और वर्गीकृत अन्य रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

G56 ऊपरी अंग की मोनोन्यूरोपैथी

G56.0 कार्पल टनल सिंड्रोम

G56.1 माध्यिका तंत्रिका के अन्य विकार

G56.2 उलनार तंत्रिका को नुकसान। लेट उलनार पाल्सी

G56.3 रेडियल तंत्रिका की भागीदारी

G56.8 अन्य मोनोन्यूरोपैथीज ऊपरी अंग. ऊपरी अंग का इंटरडिजिटल न्यूरोमा

G56.9 ऊपरी अंग की मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

निचले अंगों की G57 मोनोन्यूरोपैथी

बहिष्कृत: वर्तमान दर्दनाक तंत्रिका चोट - शरीर क्षेत्र द्वारा तंत्रिका चोट देखें

G57.0 कटिस्नायुशूल तंत्रिका की भागीदारी

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के साथ संबद्ध

G57.1 मेराल्जिया पैरेस्थेटिक। पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका सिंड्रोम

G57.2 ऊरु तंत्रिका की भागीदारी

G57.3 पार्श्व पॉप्लिटियल तंत्रिका को नुकसान। पेरोनियल (पेरोनियल) तंत्रिका पक्षाघात

G57.4 मेडियन पॉप्लिटेल नर्व लेसियन

G57.5 टार्सल टनल सिंड्रोम

G57.6 प्लांटर नर्व को नुकसान। मॉर्टन के मेटाटार्सलगिया

G57.8 अन्य mononeuralgias कम अंग. निचले अंग का इंटरडिजिटल न्यूरोमा

G57.9 निचले अंग की मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथीज

G58.0 इंटरकोस्टल न्यूरोपैथी

G58.7 एकाधिक मोनोन्यूरिटिस

G58.8 अन्य निर्दिष्ट मोनोन्यूरोपैथी

G58.9 मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G59* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी

G59.0* मधुमेह संबंधी मोनोन्यूरोपैथी (E10-E14+ सामान्य चौथे वर्ण के साथ।4)

G59.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अन्य मोनोन्यूरोपैथी

पॉलीन्यूरोपैथी और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार (G60-G64)

बहिष्कृत: नसों का दर्द एनओएस (M79.2)

गर्भावस्था के परिधीय न्यूरिटिस (O26.8)

G60 वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी

G60.0 वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी

वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी, I-IY प्रकार। बच्चों में हाइपरट्रॉफिक न्यूरोपैथी

पेरोनियल मस्कुलर एट्रोफी (एक्सोनल टाइप) (हाइपरट्रॉफिक टाइप)। रूसी-लेवी सिंड्रोम

G60.2 न्यूरोपैथी वंशानुगत गतिभंग से जुड़ी है

G60.3 अज्ञातहेतुक प्रगतिशील न्यूरोपैथी

G60.8 अन्य वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी मोरवन रोग। नेलाटन सिंड्रोम

G60.9 वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G61 भड़काऊ पोलीन्यूरोपैथी

G61.0 गुइलेन-बैरे सिंड्रोम। तीव्र (पोस्ट-) संक्रामक पोलिनेरिटिस

G61.1 सीरम न्यूरोपैथी। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

G61.8 अन्य भड़काऊ पोलीन्यूरोपैथीज

G61.9 भड़काऊ पोलीन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथीज

G62.0 ड्रग-प्रेरित पोलीन्यूरोपैथी

G62.1 अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी

G62.2 अन्य विषाक्त पदार्थों के कारण पोलीन्यूरोपैथी

G62.8 अन्य निर्दिष्ट पोलीन्यूरोपैथी विकिरण पोलीन्यूरोपैथी

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

G62.9 पोलीन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट न्यूरोपैथी एनओएस

G63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी

G63.2* डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी (E10-E14+ सामान्य चौथे वर्ण के साथ।4)

G63.5* संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में पोलीन्यूरोपैथी (M30-M35+)

G63.8* अन्य रोगों में पोलीन्यूरोपैथी अन्यत्र वर्गीकृत। यूरेमिक न्यूरोपैथी (N18.8+)

G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार एनओएस

न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स और पेशी के रोग (G70-G73)

G70 मायस्थेनिया ग्रेविस और न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के अन्य विकार

क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस (P94.0)

यदि रोग किसी दवा के कारण होता है, तो इसकी पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है।

G70.1 न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के विषाक्त विकार

यदि किसी जहरीले पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

G70.2 जन्मजात या अधिग्रहित मायस्थेनिया ग्रेविस

G70.8 न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के अन्य विकार

G70.9 न्यूरोमस्कुलर जंक्शन का विकार, अनिर्दिष्ट

G71 प्राथमिक मांसपेशी घाव

बहिष्कृत: जन्मजात आर्थ्रोग्रोपियोसिस मल्टीपल (Q74.3)

ऑटोसोमल रिसेसिव बचपन का प्रकार, जैसा दिखता है

डचेन या बेकर डिस्ट्रोफी

प्रारंभिक संकुचन के साथ सौम्य स्कैपुलर-पेरोनियल [एमरी-ड्रेफस]

बहिष्कृत: जन्मजात पेशी अपविकास:

मांसपेशी फाइबर के निर्दिष्ट रूपात्मक घावों के साथ (G71.2)

G71.1 मायोटोनिक विकार। मायोटोनिक डिस्ट्रोफी [स्टेनर]

प्रमुख विरासत [थॉमसन]

आवर्ती वंशानुक्रम [बेकर]

न्यूरोमायोटोनिया [इसहाक]। Paramyotonia जन्मजात है। स्यूडोमायोटोनिया

यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

जन्मजात पेशीय अपविकास:

पेशी के विशिष्ट रूपात्मक घावों के साथ

फाइबर प्रकारों का अनुपात:

गैर रास्पबेरी [गैर रास्पबेरी शरीर रोग]

G71.3 माइटोकॉन्ड्रियल मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G71.8 अन्य प्राथमिक घावमांसपेशियों

G71.9 पेशी का प्राथमिक घाव, अनिर्दिष्ट वंशानुगत मायोपैथी NOS

G72 अन्य मायोपैथीज

बहिष्कृत: जन्मजात आर्थ्रोग्रोपोसिस मल्टीप्लेक्स (Q74.3)

मांसपेशियों का इस्केमिक रोधगलन (M62.2)

G72.0 ड्रग-प्रेरित मायोपैथी

यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

G72.1 शराबी मायोपैथी

G72.2 अन्य जहरीले पदार्थ के कारण मायोपैथी

G72.3 आवधिक पक्षाघात

आवधिक पक्षाघात (पारिवारिक):

G72.4 इंफ्लेमेटरी मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G72.8 अन्य निर्दिष्ट मायोपैथीज

G72.9 मायोपैथी, अनिर्दिष्ट

G73* कहीं और वर्गीकृत रोगों में स्नायुपेशी संधि और मांसपेशियों के विकार

G73.0* अंतःस्रावी रोगों में मायस्थेनिक सिंड्रोम

मायस्थेनिक सिंड्रोम के साथ:

G73.2* नियोप्लास्टिक घावों में अन्य मायस्थेनिक सिंड्रोम (C00-D48+)

जी73.3* अन्य रोगों में मायस्थेनिक सिंड्रोम को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है

जी73.5* अंतःस्रावी रोगों में मायोपैथी

जी73.6* चयापचय संबंधी विकारों में मायोपैथी

जी73.7* अन्य रोगों में मायोपैथी को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है

सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवा सिंड्रोम (G80-G83)

G80 शिशु सेरेब्रल पाल्सी

शामिल हैं: लिटिल की बीमारी

बहिष्कृत: वंशानुगत स्पास्टिक पैरापलेजिया (G11.4)

G80.0 स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी। जन्मजात स्पास्टिक पाल्सी (सेरेब्रल)

G80.1 स्पास्टिक डिप्लेजिया

G80.3 डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी एथेटॉइड सेरेब्रल पाल्सी

G80.4 गतिभंग सेरेब्रल पाल्सी

G80.8 अन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित सिंड्रोम

G80.9 सेरेब्रल पाल्सी, अनिर्दिष्ट सेरेब्रल पाल्सी NOS

G81 हेमिप्लेजिया

नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस श्रेणी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब हेमिप्लेजिया (पूर्ण)

(अपूर्ण) आगे विनिर्देश के बिना रिपोर्ट किया गया, या लंबे समय से स्थायी या लंबे समय तक लेकिन अनिर्दिष्ट बताया गया। इस श्रेणी का उपयोग किसी भी कारण से हेमिप्लेजिया के प्रकारों की पहचान करने के लिए बहु-कारण कोडिंग में भी किया जाता है।

बहिष्कृत: जन्मजात और शिशु सेरेब्रल पाल्सी (G80.-)

G81.1 स्पास्टिक हेमिप्लेजिया

G81.9 हेमिप्लेजिया, अनिर्दिष्ट

G82 पैरापलेजिया और टेट्राप्लाजिया

बहिष्कृत: जन्मजात या शिशु सेरेब्रल पाल्सी (G80.-)

G82.1 स्पास्टिक पैरापलेजिया

G82.2 पैरापलेजिया, अनिर्दिष्ट दोनों निचले अंगों का पक्षाघात एनओएस। पैरापलेजिया (अवर) NOS

G82.4 स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया

G82.5 टेट्राप्लेजिया, अनिर्दिष्ट क्वाड्रिप्लेजिया एनओएस

G83 अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम

नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस श्रेणी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब सूचीबद्ध शर्तों को बिना किसी विनिर्देश के रिपोर्ट किया जाता है, या लंबे समय तक या लंबे समय तक चलने वाला कहा जाता है, लेकिन उनका कारण निर्दिष्ट नहीं होता है। इस श्रेणी का उपयोग एकाधिक के लिए कोडिंग करते समय भी किया जाता है किसी भी कारण से होने वाली इन स्थितियों की पहचान के लिए कारण।

सहित: G80-G82 . के तहत निर्दिष्ट के अलावा पक्षाघात (पूर्ण) (अपूर्ण)

G83.0 ऊपरी अंगों का डिप्लेजिया। डिप्लेजिया (ऊपरी)। दोनों ऊपरी अंगों का पक्षाघात

G83.1 निचले अंग का मोनोप्लेजिया। निचले अंग का पक्षाघात

G83.2 ऊपरी अंग का मोनोप्लेजिया। ऊपरी अंग का पक्षाघात

G83.3 मोनोप्लेजिया, अनिर्दिष्ट

जी83.4 कौडा इक्विना सिंड्रोम कॉडा इक्विना सिंड्रोम से जुड़े न्यूरोजेनिक ब्लैडर

बहिष्कृत: स्पाइनल ब्लैडर NOS (G95.8)

G83.8 अन्य निर्दिष्ट लकवाग्रस्त सिंड्रोम टोड का पक्षाघात (मिर्गी के बाद)

G83.9 पैरालिटिक सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

अन्य तंत्रिका तंत्र विकार (G90-G99)

G90 स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के विकार

बहिष्कृत: शराब से प्रेरित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार (G31.2)

G90.0 अज्ञातहेतुक परिधीय स्वायत्त न्यूरोपैथी कैरोटिड साइनस की जलन से जुड़ा सिंकोप

G90.1 पारिवारिक अस्वाभाविकता [रिले-डे]

G90.2 हॉर्नर सिंड्रोम। बर्नार्ड (-हॉर्नर) सिंड्रोम

G90.3 मल्टीसिस्टम डिजनरेशन। न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन [Shy-Drager]

बहिष्कृत: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन NOS (I95.1)

G90.8 अन्य स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र विकार

G90.9 स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र विकार, अनिर्दिष्ट

G91 हाइड्रोसिफ़लस

शामिल हैं: अधिग्रहित हाइड्रोसिफ़लस

G91.0 जलशीर्ष का संचार करना

G91.1 ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस

G91.2 सामान्य दबाव जलशीर्ष

G91.3 पोस्ट-ट्रॉमैटिक हाइड्रोसिफ़लस, अनिर्दिष्ट

G91.8 अन्य जलशीर्ष

G91.9 हाइड्रोसिफ़लस, अनिर्दिष्ट

G92 विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

यदि आवश्यक हो, तो जहरीले पदार्थ की पहचान करें

अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX)।

G93 मस्तिष्क के अन्य विकार

G93.0 सेरेब्रल सिस्ट। अरचनोइड पुटी। पोरेन्सेफलिक सिस्ट, अधिग्रहित

बहिष्कृत: नवजात शिशु के पेरिवेंट्रिकुलर अधिग्रहित पुटी (P91.1)

जन्मजात सेरेब्रल सिस्ट (Q04.6)

G93.1 मस्तिष्क का एनोक्सिक विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G93.2 सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (I67.4)

G93.3 एक वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम। सौम्य myalgic encephalomyelitis

G93.4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट

G93.5 मस्तिष्क का संपीड़न

उल्लंघन > मस्तिष्क (ट्रंक)

बहिष्कृत: मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न (S06.2)

बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:

G93.8 मस्तिष्क के अन्य निर्दिष्ट विकार विकिरण-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी

यदि बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

G93.9 मस्तिष्क का विकार, अनिर्दिष्ट

G94* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मस्तिष्क के अन्य विकार

G94.2* हाइड्रोसिफ़लस अन्य रोगों में वर्गीकृत अन्यत्र

G94.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में मस्तिष्क के अन्य निर्दिष्ट विकार

G95 रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग

G95.0 सिरिंजोमीलिया और सिरिंजोबुलबिया

G95.1 संवहनी मायलोपैथी तीव्र रीढ़ की हड्डी में रोधगलन (एम्बोलिक) (गैर-एम्बोलिक)। रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता। हेपेटोमीलिया। नॉन-पायोजेनिक स्पाइनल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। स्पाइनल एडिमा

सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी

बहिष्कृत: स्पाइनल फेलबिटिस और गैर-पायोजेनिक के अलावा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (G08)

G95.2 रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, अनिर्दिष्ट

G95.8 रीढ़ की हड्डी के अन्य निर्दिष्ट रोग स्पाइनल ब्लैडर NOS

बहिष्कृत: न्यूरोजेनिक मूत्राशय:

स्नायुपेशीय शिथिलता मूत्राशयरीढ़ की हड्डी की चोट का कोई उल्लेख नहीं (N31.-)

G95.9 रीढ़ की हड्डी का रोग, अनिर्दिष्ट मायलोपैथी एनओएस

G96 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

G96.0 मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव [शराब]

बहिष्कृत: काठ का पंचर पर (G97.0)

G96.1 मस्तिष्कावरणीय विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

मेनिन्जियल आसंजन (सेरेब्रल) (रीढ़ की हड्डी)

G96.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार

G96.9 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार, अनिर्दिष्ट

चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र के G97 विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

G97.0 काठ का पंचर पर मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव

G97.1 काठ का पंचर के लिए अन्य प्रतिक्रिया

G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

G97.8 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

G97.9 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र का विकार, अनिर्दिष्ट

G98 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

तंत्रिका तंत्र विकार एनओएस

G99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

G99.0* अंतःस्रावी और उपापचयी रोगों में स्वायत्त न्यूरोपैथी

अमाइलॉइड ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी (E85. -+)

मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी (E10-E14+ सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 4)

G99.1* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

G99.2* कहीं और वर्गीकृत रोगों में मायलोपैथी

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी और कशेरुका धमनी के संपीड़न सिंड्रोम (एम 47.0 *)

G99.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे पर दर्द के विशेषता पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला विवरण 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए सूचना। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण, रोग के चरण (उत्तेजना, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

कारण

लंबे समय तक नसों में दर्द के कारणों पर एक भी राय नहीं थी। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह एक जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, नहर की दीवारों का कालानुक्रमिक रूप से मोटा होने के कारण संकीर्णता होती है संक्रामक रोग(साइनसाइटिस, दंत रोग विज्ञान, आदि)। वायरल रोग के तेज होने के विकास में भी योगदान दें सांस की बीमारियों, सामान्य हाइपोथर्मिया। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग तंत्रिका की एक निश्चित शाखा (सबसे अधिक बार दूसरी, कम अक्सर तीसरी, और बहुत कम ही पहली शाखा) के संक्रमण के साथ शूटिंग के हमलों, चेहरे में जलन के दर्द के रूप में प्रकट होता है। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से स्राव, बुखार, अत्यधिक पसीना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमले अक्सर रोने के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार, चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में एक दर्दनाक टिक होता है, चेहरे पर एक दर्दनाक अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी हमले के दौरान रोगी के हाथों का चेहरे पर एक पलटा आंदोलन होता है, लेकिन इसके विपरीत, थोड़ा सा स्पर्श दर्द को भड़का सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं के उभरने से डरते हैं। नतीजतन, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति घाव की तरफ चबाता नहीं है, अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

पर लंबा कोर्सरोग लगभग हमेशा संवेदनशीलता में परिवर्तन होते हैं। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (अतिसंवेदनशीलता) होता है, और अंत में, संक्रमण के क्षेत्र में लगातार दर्द का दर्द विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया को हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में बदल दिया जा सकता है।

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निदान

रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और यह शिकायतों, इतिहास के आंकड़ों और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव के किनारे पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो मज़बूती से हमले का कारण बनता है, त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन, लॉकजॉ।

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में विभाजित किया गया है।

दवा उपचार में निरोधी की नियुक्ति शामिल है। Finlepsin (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव और कम प्रभावशीलता हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिक, ड्रग्स) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वैल्प्रोइक एसिडआदि), या गाबा दवाओं (फेनिबूट, पैंटोगम, आदि) के साथ उपचार को बढ़ाएं।

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग वैद्युतकणसंचलन है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी।

एक सामान्य निवारक उपाय के रूप में, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे सभी फॉसी को अच्छी तरह से साफ करें। जीर्ण संक्रमण, दंत रोगविज्ञान (क्षय, आदि) का उपचार। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का शराबीकरण आवश्यक है (तंत्रिका तंतु का विनाश .) शराब समाधान), या तंत्रिका का प्रतिच्छेदन।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

आवृत्ति: जनसंख्या में 6-8, (महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं, रोग 40 वर्ष की आयु में विकसित होता है।

वर्गीकरण

लक्षण

किसी हमले के दौरान या उसके बाद जांच करते समय, यह निर्धारित करना संभव है पैन पॉइंट्सट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के बाहर निकलने पर, साथ ही साथ संबंधित क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया।

तंत्रिकाशूल में दर्द का एक अलग चरित्र होता है, अधिक बार यह जलन, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा घोंपने, "चौंकाने वाला" होता है। कभी-कभी दर्द के दौरे कई मिनटों के अंतराल के साथ एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं।

उपचार के साथ उपचार होते हैं और, शायद ही कभी, अनायास। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के शराब के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और चिकित्सीय प्रभावकारिताविधि कम हो जाती है। शराब के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं नसों में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हैं।

रोगजनन के परिधीय घटक की प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्सालगिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, सेमिलुनर नोड को नुकसान के साथ नसों का दर्द, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं की व्यक्तिगत नसों के तंत्रिकाशूल और ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया अधिक बार प्रकट होते हैं। ट्राइजेमिनल वर्व्स के इंफेक्शन ज़ोन II और III में दर्द से।

पाठ्यक्रम और चरण

क्रमानुसार रोग का निदान

कारण

इलाज

यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो इसका सहारा लें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का माइक्रोसर्जिकल डीकंप्रेसन ब्रेन स्टेम से बाहर निकलने पर या तंत्रिका समीपस्थ की शाखाओं के संक्रमण से गैसर नोड तक। दंत plexalgia के साथ, उपचार सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी रोगियों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिखाया जाता है: 5-10% एनेस्थेसिन या लिडोकेन मरहम, जिसे दर्द सिंड्रोम के स्थल पर पहले से सूखे गम म्यूकोसा में हल्के से रगड़ा जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मलहम की रगड़ के दौरान तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। दिन में 3-10 बार तक संकेतों के अनुसार बार-बार रगड़ना।

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में पहले से ही कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों का दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान हैं।

कारण

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर नसों का दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों को ढंकने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में, व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की वृद्धि और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी नहीं चलना पसंद करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न करें, और इस स्थिति में दर्द कम होने तक है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ ही मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मोटर कार्य

सजगता

वनस्पति और ट्रॉफिक

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

दर्द पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलता है
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द पैदा कर सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक मनोरम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक चुटकी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

भौतिक चिकित्सा
दवाई
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
अल्ट्राफोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार निरोधी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
gabapentin
सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटल
निकोटिनिक एसिड
विटामिन बी
ग्लाइसिन

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

प्रभाव

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर वृद्ध रोगियों के समूहों में देखी जाती है - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

निवारण

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृति के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

यदि ऐसा हुआ है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो उसे किसी भी स्थिति में मौका नहीं छोड़ना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और निर्धारित उपचार से पूरी तरह से गुजरना आवश्यक है।

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ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प

न्यूरोपैथी क्या है

न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका तंतु टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलटा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को गुणा और पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं होती हैं। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका को सिलाई या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका स्वयं या उसके माइलिन म्यान (एक विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान विद्युत रूप से इन्सुलेट म्यान, जिसे तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) के कर्तव्यों के उल्लंघन से क्षतिग्रस्त हो जाता है तंत्रिका ऊतक: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह रोग शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

0 चेहरे का पक्षाघात या बेल का पक्षाघात - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
1 घुटने के नोड की सूजन।
2 रॉस्लोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चीलाइटिस के आधे हिस्से में सूजन (होंठों का फड़कना, दरारों से झुर्रियां पड़ना, एक लाल सीमा का निर्माण जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है), कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
3 सिर के आधे हिस्से की नकली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेसियल ऐंठन।

चेहरे की नस का क्या होता है

इस रोग में तंत्रिका तंतु की विफलता के कारण निम्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए वह जिम्मेदार है।
निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकता है।
संवेदना या बेचैनी का नुकसान, यहां तक कि प्रभावित हिस्से में दर्द भी।
लैक्रिमेशन या लार।
कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब दर्द मुख्य लक्षण होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी शूटिंग की विशेषता है, जो सामान्य जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
Synkinesis - एक साथ दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों का एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, क्योंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

यह क्यों उठता है?

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

संक्रामक घाव।
स्वयं तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
अल्प तपावस्था।
पुरुलेंट ओटिटिस।
विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान का विनाश है।
कान के पास की ग्रंथियों की सूजन।
सर की चोट।
ट्यूमर।
लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के बहुत पतले चैनल में व्यक्त की जाती है।

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी मधुमेह मेलिटस, गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के कारण होता है।

निदान

इलेक्ट्रोमोग्राफी क्षति की गंभीरता और क्षति स्थित विशिष्ट क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए तंत्रिका ऊतकों की धैर्य का परीक्षण है।
सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
मस्तिष्क की टोमोग्राफी।
कभी-कभी ऊतकों या एक्स-रे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग होता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
दवाएं जो न्यूरोनल चालन को सामान्य करती हैं।
बी विटामिन और अन्य।
अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से राहत।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को प्रोत्साहित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Myelektrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुने गए लोक तरीकों से उपचार नसों के दर्द के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के अत्यंत गंभीर कारण हो सकते हैं।

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परिधीय न्यूरोपैथी और न्यूरिटिस - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

परिधीय न्यूरोपैथी - डिस्ट्रोफिक घावों का एक समूह परिधीय तंत्रिकाएंविभिन्न कारणों से (नशा, विटामिन की कमी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, ट्यूमर, आदि)। न्यूरोपैथी अक्सर एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप की तुलना में अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण जटिल है।

शब्दावली मोनोन्यूरोपैथी - एक तंत्रिका को नुकसान एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी - कई नसों की स्वतंत्र भागीदारी पोलीन्यूरोपैथी - कई नसों को एक साथ नुकसान, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत रोगों में अपेक्षाकृत कम ही, तंत्रिका क्षति इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। ऐसे मामलों में, "न्यूरिटिस" ("मल्टीपल न्यूरिटिस", "पोलिनेरिटिस") शब्द का उपयोग करने की अनुमति है।

कारण

एटियलजि चोट संपीड़न पक्षाघात सुरंग न्यूरोपैथी मांसपेशियों का अधिक तनाव या जोड़ों का हिंसक अतिवृद्धि तंत्रिका में रक्तस्राव हाइपोथर्मिया विकिरण वोल्कमैन की इस्केमिक पाल्सी प्रणालीगत रोग - कई न्यूरोपैथी विशेषता कोलेजनोसिस हैं डीएम सूक्ष्मजीवों के लिए एक्सपोजर कुष्ठ, तपेदिक, मास्टोइडाइटिस - सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों की तंत्रिका पर सीधा प्रभाव हरपीज ज़ोस्टर संक्रमण - रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि का प्रमुख घाव डिप्थीरिया - तीव्र बुखार के साथ पोलीन्यूरोपैथी मलेरिया - पोलीन्यूरोपैथी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम टीकाकरण के बाद पोलीन्यूराइटिस संक्रमण (लाइम रोग) विषाक्त पदार्थ ( कार्बन मोनोआक्साइडभारी धातु, सॉल्वैंट्स, औद्योगिक जहर, आदि), दवाएं (एमेटाइन, हेक्सोबार्बिटल, बार्बिटल, एटोपोसाइड, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, सल्फोनामाइड्स, फ़िनाइटोइन) पोलीन्यूरोपैथी या मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं। चयापचय और अंतःस्रावी विकार बी विटामिन की कमी (शराब, लेना - लेना) ) बी 12 - कमी एनीमिया डीएम हाइपोथायरायडिज्म पोरफाइरिया सारकॉइडोसिस अमाइलॉइडोसिस सीआरएफ के लिए डायलिसिस के बाद प्राणघातक सूजनमल्टीपल मायलोमा लिंफोमा।

रोगजनन पतली (दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी) या मोटी (मोटर और संवेदी विकार) माइलिन फाइबर की हार लीड नशा, डैप्सोन, टिक काटने, पोरफाइरिया, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम क्षति मुख्य रूप से मोटर फाइबर को होती है पीछे की जड़ों के गैंग्लियोनाइटिस के साथ, कैंसर, कुष्ठ रोग, मधुमेह, पाइरिडोक्सिन के साथ पुराना नशा, स्पाइनल नोड्स को नुकसान, पीछे की जड़ें या संवेदी तंतु होते हैं। कभी-कभी कपाल नसें शामिल होती हैं (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मधुमेह, डिप्थीरिया)।

पैथोमॉर्फोलॉजी वॉलेरियन डिजनरेशन एक्सोनल डिजनरेशन (एक्सोनोपैथी) न्यूरोनल बॉडीज के सेगमेंटल डिमाइलेशन और प्राथमिक घाव त्वचा तंत्रिका बायोप्सी उन मामलों में इंगित की जाती है जहां गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण (संकेत)

क्षतिग्रस्त तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा मोनोन्यूरोपैथी प्रकट होती है।

एकाधिक न्यूरोपैथी व्यक्तिगत नसों को एक साथ या अनुक्रमिक क्षति की विशेषता है। प्रभावित नसों के संक्रमण के क्षेत्रों में असममित मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार हैं।

पोलीन्यूरोपैथी परिधीय नसों के बाहर के हिस्सों का एक सममित घाव है। निचले छोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फ्लेसीड डिस्टल पैरेसिस द्वारा प्रकट, में संवेदी गड़बड़ी बाहर के हिस्सेअंगों (दस्ताने और / या मोजे की तरह) और बाहर के अंगों में वनस्पति-ट्रॉफिक विकार। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ों के शामिल होने के मामले में, पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी शब्द अधिक पर्याप्त है: कंधे और पेल्विक गर्डल की मांसपेशियों को नुकसान आमतौर पर हावी होता है, कपाल न्यूरोपैथी अक्सर होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है।

सीबीसी के प्रयोगशाला अध्ययन, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण, ग्लूकोज के स्तर में कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी की विशेषता में परिवर्तन प्रकट होते हैं काठ का पंचर बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री - पुरानी भड़काऊ डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, मधुमेह न्यूरोपैथी सेलुलर और प्रोटीन पृथक्करण - बोनवार्ट मेनिंगोपोलिनेरिटिस, लाइम बोरेलिओसिस, तंत्रिका तंतुओं पर एड्स की पुष्टि करता है। न्यूरोपैथी का निदान

इलाज

अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रगति को रोक सकता है और लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन वसूली बेहद धीमी है उपचार, यदि संभव हो तो, कारण दर्दनाक चोटें, सुरंग सिंड्रोमसंकुचन की रोकथाम के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

करंट एक्यूट (लक्षण एक सप्ताह से अधिक तेजी से विकसित होते हैं) सबस्यूट (1 महीने से अधिक नहीं) क्रोनिक (एक महीने से अधिक) आवर्तक (कई वर्षों में बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन)।

ICD-10 G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार G51 चेहरे की तंत्रिका के विकार G52 अन्य कपाल तंत्रिकाओं के विकार G53 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में कपाल तंत्रिकाओं के विकार G54 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के विकार G55 * तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस में संपीड़न अन्यत्र वर्गीकृत रोग G56 मोनोन्यूरोपैथी ऊपरी अंग G57 निचले अंग की मोनोन्यूरोपैथी G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथी G59* कहीं और वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी G61 इन्फ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथी G63* कहीं और वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

चेहरे की नसो मे दर्द

कारण

लंबे समय तक नसों में दर्द के कारणों पर एक भी राय नहीं थी। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह एक जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संकीर्णता लंबे समय से होने वाले संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण होती है। इसके अलावा वायरल श्वसन रोगों, सामान्य हाइपोथर्मिया रोग के विकास में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (अतिसंवेदनशीलता) होता है, और अंत में, संक्रमण के क्षेत्र में लगातार दर्द का दर्द विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया को हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में बदल दिया जा सकता है।

निदान

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में विभाजित किया गया है।

दवा उपचार में निरोधी की नियुक्ति शामिल है। Finlepsin (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, दक्षता में कमी हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिक, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या गाबा दवाओं के साथ उपचार बढ़ाया जाता है (फेनिबूट, पैंटोगम) , आदि)।

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग वैद्युतकणसंचलन है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। कम सामान्यतः इस्तेमाल किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी।

सामान्य रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पुराने संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, दंत विकृति (क्षरण, आदि) का इलाज करें। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलकरण (शराब समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश) या तंत्रिका का चौराहा आवश्यक है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: नैदानिक प्रोटोकॉलएमएच आरके - 2014

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (G50.0)

न्यूरोसर्जरी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

REM "रिपब्लिकन सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट" पर RSE की विशेषज्ञ परिषद

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

चेहरे की नसो मे दर्द(ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया) - कई सेकंड तक चलने वाला पैरॉक्सिस्मल छुरा दर्द, जो अक्सर माध्यमिक संवेदनशील उत्तेजनाओं के कारण होता है, चेहरे के एक तरफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या एक से अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र से मेल खाता है, बिना न्यूरोलॉजिकल कमी के। रोग का मुख्य कारण पोत और ट्राइजेमिनल तंत्रिका (न्यूरोवास्कुलर संघर्ष) की जड़ के बीच संघर्ष है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे का दर्द अन्य रोग स्थितियों (ट्यूमर, संवहनी विकृतियों, हर्पेटिक तंत्रिका क्षति) के कारण होता है।

I. प्रस्तावना:

प्रोटोकॉल का नाम:चेहरे की नसो मे दर्द

प्रोटोकॉल कोड: एच-एनएस 10-2 (5)

आईसीडी कोड:

G50.0 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

नरक धमनी दाब

एएलटी एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़

एएसटी एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज

एचआईवी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

सीटी कंप्यूटेड टोमोग्राफी

एमआरआई चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

एनटीएन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

ईएसआर गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन

ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2014.

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:न्यूरोसर्जनों

वर्गीकरण

नैदानिक वर्गीकरण
टाइप 1 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (तीव्र, शूटिंग, बिजली के झटके की तरह, पैरॉक्सिस्मल दर्द) और टाइप 2 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (दर्द, धड़कन, जलन, लगातार दर्द> 50%) हैं।

निदान

द्वितीय. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची

बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाआउट पेशेंट स्तर पर किया गया:

मस्तिष्क का एमआरआई;

बाह्य रोगी स्तर पर की गई अतिरिक्त नैदानिक परीक्षाएं:

मस्तिष्क का सीटी स्कैन;

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का जिक्र करते समय की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची:

सामान्य रक्त विश्लेषण;

सूक्ष्म शोधन;

जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;

कोगुलोग्राम

हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों के लिए एलिसा;

एचआईवी के लिए एलिसा

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

रक्त समूह का निर्धारण;

आरएच कारक का निर्धारण;

अंगों की फ्लोरोग्राफी छाती;

अस्पताल स्तर पर किए गए बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाएं:

रक्त समूह का निर्धारण;

आरएच कारक का निर्धारण;

अस्पताल स्तर पर किए गए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण:

एंजियोग्राफी;
. सामान्य विश्लेषणरक्त (6 पैरामीटर: एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईएसआर, हेमटोक्रिट)।

नैदानिक उपायएम्बुलेंस चरण में किया गया आपातकालीन देखभाल: नहीं।

नैदानिक मानदंड
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए की जाती है।

शिकायतें और इतिहास
शिकायतों:
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द के पैरॉक्सिस्मल हमले।

इतिहास:

पिछला दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;

हिंसक दांत;

पहले स्थानांतरित हर्पेटिक संक्रमण(न्यूरोट्रोपिक संक्रमण)।

शारीरिक जाँच:

चेहरे या माथे में दर्द के पैरॉक्सिस्मल हमले, कुछ सेकंड से लेकर 2 मिनट तक।

दर्द में निम्नलिखित विशेषताएं हैं (कम से कम 4):

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
अचानक होता है, तीव्रता से, जलन या विद्युत प्रवाह के पारित होने जैसा महसूस होता है;
उच्चारण तीव्रता;
इसे ट्रिगर ज़ोन से, साथ ही खाने, बात करने, अपना चेहरा धोने, अपने दाँत ब्रश करने आदि से भी कहा जा सकता है;
अंतःक्रियात्मक अवधि में अनुपस्थित;

कोई न्यूरोलॉजिकल कमी नहीं;

प्रत्येक रोगी में दर्द के हमलों की रूढ़िवादी प्रकृति;

परीक्षा के दौरान दर्द के अन्य कारणों का बहिष्करण;

प्रयोगशाला अनुसंधान
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में प्रयोगशाला मापदंडों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है।

वाद्य अनुसंधान:
एमआरआई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में न्यूरोवास्कुलर संघर्ष का पता लगाने और रोग के एक अन्य कारण (जैसे, ट्यूमर, संवहनी विकृति, आदि) को छोड़कर मानक तरीका है।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:

चिकित्सक का परामर्श - दैहिक विकृति की उपस्थिति में;

हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श - यदि ईसीजी में परिवर्तन हैं;

एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श - मौखिक गुहा की स्वच्छता के उद्देश्य से।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान रोग संबंधी स्थितियों के साथ किया जाता है जो चेहरे और / या कपाल दर्द की विशेषता होती है। ऐसी बीमारियों (तालिका 1) में पल्पिटिस, टेम्पोरोमैंडिबुलर दर्द, न्यूरोपैथिक ट्राइजेमिनल दर्द और पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रेनिया शामिल हैं।

तालिका एक।अन्य रोगों के लक्षणों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों की तुलना

लक्षण	चेहरे की नसो मे दर्द	पल्पाइटिस	टेम्पोरोमैंडिबुलर दर्द	न्यूरोपैथिक ट्राइजेमिनल दर्द	पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया
चरित्र	शूटिंग, भेदी, तेज, बिजली के झटके की तरह	तेज, दर्द करने वाला, धड़कता हुआ	सुस्त, दर्द, कभी-कभी तेज	दर्द हो रहा है, धड़क रहा है	स्पंदन, ड्रिलिंग, छुरा घोंपना
क्षेत्र / वितरण	ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण का क्षेत्र	दांतों के आसपास, अंतर्गर्भाशयी	प्रीऑरिकुलर, मेम्बिबल, टेम्पोरल रीजन, पोस्टऑरिकुलर या गर्दन तक विकीर्ण होना	दांतों के आसपास या दंत आघात/सर्जरी के क्षेत्र में या चेहरे के आघात के क्षेत्र में	कक्षा अस्थायी क्षेत्र
तीव्रता	मध्यम से मजबूत	निम्न से मध्यम	कमजोर से मजबूत	संतुलित	बलवान
अवधि	आग रोक अवधि 1-60 s	लघु लेकिन कोई दुर्दम्य अवधि नहीं	अपवर्तक नहीं, घंटों तक रहता है, अधिकतर निरंतर, प्रासंगिक हो सकता है	निरंतर, चोट के तुरंत बाद	एपिसोड 2-30 मिनट
दौरा	तीव्र शुरुआत और समाप्ति, हफ्तों से महीनों तक पूर्ण छूट की अवधि	6 महीने से अधिक की संभावना नहीं	धीरे-धीरे बढ़ने की प्रवृत्ति होती है और धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो कई वर्षों तक चलती है	निरंतर	1-40 दिन, पूर्ण छूट की अवधि हो सकती है
उत्तेजक कारक	लाइट टच, नॉन-नोसिसेप्टिव	दांतों के साथ गर्म/ठंडा संपर्क	दांत पीसना, लंबे समय तक चबाना, जम्हाई लेना	हल्का स्पर्श	कुछ भी तो नहीं
दर्द कम करने वाले कारक	आराम करो, दवाएं	प्रभावित पक्ष पर भोजन न करें	आराम, सीमित मुंह खोलना	मत छुओ	इंडोमिथैसिन
रोग संबंधित कारक	स्थानीय संवेदनाहारी दर्द, गंभीर अवसाद और वजन घटाने को कम करता है	सड़े हुए दांत, उजागर डेंटिन	दूसरी तरफ मांसपेशियों में दर्द, खुलने पर प्रतिबंध, जब मुंह चौड़ा हो तो क्लिक करना	दंत चिकित्सा या आघात का इतिहास, संवेदना का नुकसान हो सकता है, दर्द के साथ एलोडोनिया, स्थानीय संवेदनाहारी दर्द से राहत देता है	माइग्रेन हो सकता है

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार लक्ष्य
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन (ऑप। कोड 04.41) या परक्यूटेनियस ट्राइजेमिनल रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन (ऑप। कोड 04.20) द्वारा दर्द का उन्मूलन या कमी। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोगी की उम्र और सहरुग्णता, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण, दर्द की प्रकृति और रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है।

उपचार रणनीति

गैर-दवा उपचार:
सहवर्ती विकृति की अनुपस्थिति में आहार - शरीर की उम्र और जरूरतों के अनुसार।

चिकित्सा उपचार

एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान किया जाने वाला चिकित्सा उपचार

कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम, खुराक और आवृत्ति मौखिक रूप से चेहरे के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करती है।

Pregabalin 50-300 mg, खुराक और आवृत्ति मौखिक रूप से चेहरे के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करती है।

रोगी के स्तर पर प्रदान किया गया चिकित्सा उपचार

सर्जरी से पहले चेहरे के दर्द को कम करने के लिए, रोगी आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन को आंतरिक रूप से लेते हैं, जिसकी खुराक और आवृत्ति चेहरे के दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति पर निर्भर करती है।

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: चीरा लगाने से 1 घंटे पहले Cefazolin 2 g, अंतःशिरा में।

पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक थेरेपी: NSAIDs या ओपिओइड।

पोस्टऑपरेटिव एंटीमैटिक थेरेपी (मेटोक्लोप्रमाइड, ऑनडेंसट्रॉन), अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, उम्र की खुराक के अनुसार।

में गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स पश्चात की अवधिसंकेतों के अनुसार चिकित्सीय खुराक में (ओमेप्राज़ोल, फैमोटिडाइन)।

मुख्य की सूची दवाई (100% कास्ट चांस होने पर):

दर्दनाशक;

एंटीबायोटिक्स।

अतिरिक्त दवाओं की सूची(आवेदन की 100% से कम संभावना):

Fentanyl 0.05 mg/ml (0.005% - 2 ml), amp

पोविडोन-आयोडीन 1 एल, शीशी

क्लोरहेक्सिडिन 0.05% - 100 मिली, शीशी

Tramadol 100 mg (5% - 2ml) amp

मॉर्फिन 10 मिलीग्राम/एमएल (1%-1 मिली), एम्पी

वैनकोमाइसिन 1 ग्राम, शीशी

एल्युमिनियम ऑक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड - 170 मिली, ओरल सस्पेंशन, शीशी

ओन्डेनसेट्रॉन, 2एमजी/एमएल - 4 मिली, amp

मेटोक्लोप्रमाइड 5mg/ml - 2 मिली, amp

ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम टैब

इंजेक्शन के लिए फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम शीशी लियोफिलाइज्ड पाउडर

एनालाप्रिल 1.25 मिलीग्राम/एमएल - 1 मिली, एम्पी

क्लोपिडोग्रेल 75 मिलीग्राम टैब

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल 100 मिलीग्राम टैब

वाल्सर्टन 160 मिलीग्राम टैब

Amlodipine 10 mg tab

केटोरोलैक 10 मिलीग्राम/एमएल, amp

आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के स्तर पर प्रदान किया गया चिकित्सा उपचार: नहीं।

अन्य उपचार

आउट पेशेंट स्तर पर प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:
तंत्रिका निकास नाकाबंदी।

अन्य प्रकार के उपचार इनपेशेंट स्तर पर प्रदान किए जाते हैं: रेडियोसर्जरी (गामा नाइफ)।

आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में प्रदान किए गए अन्य प्रकार के उपचार: उपलब्ध नहीं है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदान किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप: नहीं किया गया।

अस्पताल की सेटिंग में सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया गया
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सर्जिकल उपचार के तरीके:

माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन;

ट्रांसक्यूटेनियस सेलेक्टिव रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन;

माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन का लक्ष्य पोत और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बीच संघर्ष को समाप्त करना है। रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन के साथ, तंत्रिका को चयनात्मक थर्मल क्षति होती है, जिससे दर्द आवेगों का संचालन बाधित होता है।

बीमारी	आईसीडी -10	चिकित्सा सेवा का नाम	आईसीडी-9 ऑपरेशन कोड
चेहरे की नसो मे दर्द	G50.0	ट्राइजेमिनल तंत्रिका का रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल विनाश (पर्क्यूटेनियस)	04.20 कपाल और परिधीय नसों का विनाश
चेहरे की नसो मे दर्द	G50.0	ट्राइजेमिनल तंत्रिका का माइक्रोसर्जिकल माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन	04.41 ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ का विघटन

निवारक कार्रवाई:

मनोभौतिक गतिविधि की सीमा;

अच्छा पोषण और नींद और जागने की लय का सामान्यीकरण;

हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग से बचें (स्नान में जाना, सौना को contraindicated है);

दर्द के पैरॉक्सिस्म (ठंडा, गर्म भोजन, आदि) के विकास के लिए उत्तेजक कारकों से बचें।

आगे की व्यवस्था
चिकित्सा पुनर्वास का पहला चरण (प्रारंभिक) स्थिर स्थितियों में चोट या बीमारी की तीव्र और सूक्ष्म अवधि में एमआर का प्रावधान है (गहन देखभाल इकाई और गहन देखभालया एक विशेष विशेष विभाग) contraindications की अनुपस्थिति में पहले 12-48 घंटों से। एमआर एमडीटी विशेषज्ञों द्वारा सीधे रोगी के बिस्तर पर मोबाइल उपकरणों का उपयोग करके या अस्पताल के एमआर विभागों (कार्यालयों) में किया जाता है। पहले चरण में रोगी का रुकना रोगी की स्थिति की गंभीरता के आकलन और अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार बीएसएफ एमडीटी के उल्लंघन और अगले चरण, मात्रा और के लिए समन्वय चिकित्सक की नियुक्ति के साथ समाप्त होता है। चिकित्सा संगठनएमआर के लिए
चिकित्सा पुनर्वास के बाद के चरण एक अलग नैदानिक प्रोटोकॉल के विषय हैं।
निवास स्थान पर किसी पॉलीक्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट का अवलोकन।

प्रोटोकॉल में वर्णित उपचार प्रभावकारिता और नैदानिक और उपचार विधियों की सुरक्षा के संकेतक:
ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में चेहरे के दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति में कमी या कमी।

ड्रग्स ( सक्रिय सामग्री) उपचार में प्रयोग किया जाता है

उपचार में प्रयुक्त एटीसी के अनुसार दवाओं के समूह

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:

पैरॉक्सिस्मल या लगातार ट्राइजेमिनल दर्द जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मानदंडों को पूरा करता है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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- स्व-औषधि द्वारा, आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
- MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a the therape's Guide" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है और न ही करनी चाहिए। यदि आपको कोई बीमारी या लक्षण हैं जो आपको परेशान करते हैं तो चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
- किसी विशेषज्ञ के साथ दवाओं की पसंद और उनकी खुराक पर चर्चा की जानी चाहिए। रोग और रोगी के शरीर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे को मनमाने ढंग से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
- MedElement के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाले स्वास्थ्य या भौतिक क्षति के किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं।

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

चिकित्सीय उपायों में घाव के किनारे पर तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास क्षेत्रों के विकिरण का तरीका दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, हर्ट्ज की आवृत्ति का चयन किया जाता है, कम गंभीरता के दर्द के साथ, आवृत्ति मान हर्ट्ज के भीतर होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभाव क्षेत्रों के विकिरण के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में पहले से ही कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों का दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान हैं।

कारण

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

लक्षण

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी नहीं चलना पसंद करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न करें, और इस स्थिति में दर्द कम होने तक है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ ही मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मोटर कार्य

सजगता

वनस्पति और ट्रॉफिक

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

दर्द पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलता है
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द पैदा कर सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक मनोरम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक चुटकी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

भौतिक चिकित्सा
दवाई
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
अल्ट्राफोनोफोरेसिस

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
gabapentin
सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटल
निकोटिनिक एसिड
विटामिन बी
ग्लाइसिन

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

प्रभाव

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

निवारण

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृति के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया क्या है और आईसीडी 10 रोग कोड क्या है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD कोड 10 - G50.0) एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जो चेहरे पर दर्द के स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल हमलों की विशेषता है। इस बीमारी का पहली बार विस्तार से वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत के आसपास किया गया था। यह उन लोगों में सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है जो चेहरे की नसों को प्रभावित करते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोगों को न केवल चेहरे पर गंभीर कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक परेशानी भी होती है, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि हमला कब होगा। बात यह है कि अक्सर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता की उपस्थिति देखी जाती है, जो कई लोगों में दर्द के हमलों की तुलना में और भी अधिक असुविधा का कारण बनता है जो गंभीर बिजली के झटके जैसा दिखता है।

1 पैथोलॉजी के विकास की विशिष्ट विशेषताएं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, में सूचीबद्ध अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण G50.0 कोड के तहत रोग (ICD) 10 वां संस्करण, एक विशिष्ट स्थिति है, और इसके कारणों के बारे में आम सहमति है। रोग संबंधी स्थितिलंबे समय तक चिकित्सा समुदाय में नहीं। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के विकास के कारणों और पूर्वगामी कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
सामान्य हाइपोथर्मिया;
चेहरे के ट्यूमर और हेमटॉमस;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
भैंसिया दाद;
चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
वायरल संक्रमण जो नसों को प्रभावित करते हैं;
किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के म्यान का विनाश;
रक्त वाहिकाओं के लिए तंत्रिका की निकटता।

अक्सर, स्ट्रोक और चोटें तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्ति के लिए उत्तेजक कारकों में से हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार प्रकट होती है। भविष्य में, हवा की कोई भी सांस या चेहरे की त्वचा के साथ अन्य संपर्क भी तीव्र हमलों को भड़का सकते हैं। कुछ रोगियों में, नसों के दर्द की पहली अभिव्यक्ति एक असफल दांत की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों के एक तीव्र पाठ्यक्रम के खिलाफ देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति से जुड़ा हो सकता है।

2 रोग के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति चेहरे पर सबसे मजबूत दर्द का दौरा है, जो एक नियम के रूप में, रोगी के रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े की कोई भी हरकत स्थिति को काफी बढ़ा देती है। दर्द के एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नसों के दर्द की अन्य वनस्पति अभिव्यक्तियों को भी देखा जा सकता है, जिसमें नाक से श्लेष्म या श्लेष्म का निर्वहन, पसीना पसीना, और यहां तक कि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, एक हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, जो चेहरे की एक महत्वपूर्ण विषमता और इसकी पीड़ा अभिव्यक्ति की उपस्थिति की ओर ले जाती है। कई मरीज़ हमले के समय चेहरे को छूते हैं, जिससे दर्द का दूसरा दौरा पड़ सकता है।

तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड और यहां तक कि मिनटों के लिए भी देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, व्यक्ति को एक मजबूत भय हो सकता है। बहुत से लोग, एक नए हमले के डर से, अपने चेहरे को एक बार फिर से न छूने की कोशिश करते हैं, और अपने दाँत ब्रश भी नहीं करते हैं, दाढ़ी नहीं बनाते हैं या अपना चेहरा भी नहीं धोते हैं। इस प्रकार का भय व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल बना देता है। इसके अलावा, लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया चेहरे के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव की ओर जाता है। सबसे पहले, चेहरे के आधे हिस्से की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, सुन्नता तक संवेदनशीलता में कमी आई है।

3 निदान और उपचार

एक नियम के रूप में, एक सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए रोगी की शिकायत को सुनना पर्याप्त है। रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में कमी, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो ट्रिस्मस को भड़काने और यहां तक कि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव भी कर सकता है।

अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए MSCT या MRI करना संभव है ताकि किसकी उपस्थिति को बाहर किया जा सके। घातक ट्यूमरउसके ऊतकों में।

निदान के दौरान, चिकित्सा इतिहास शाखाओं के साथ विसंगति के क्षेत्र के स्थान के साथ-साथ रोग के चरण के चरण को इंगित करता है, यानी, उत्तेजना और छूट की अवधि, दौरे की आवृत्ति , गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम चिकित्सा विकल्प निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। उपचार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और यहां तक कि सर्जिकल तरीकों से भी किया जा सकता है। जैसा दवा से इलाजएक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित हैं:

निरोधी;
एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
मानदंड;
नॉट्रोपिक्स;
एंटीहिस्टामाइन;
हेमोपोइजिस उत्तेजक;
विटामिन कॉम्प्लेक्स।

ज्यादातर मामलों में, ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया जैसी स्थिति में उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी के रूप में, एक नियम के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है, लेकिन दर्द और नसों के दर्द को खत्म करने में मदद के लिए अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

अधिकांश कुशल तरीके सेट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उन्मूलन को सर्जरी कहा जा सकता है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं और तंत्रिका क्षति के मामले में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। तंत्रिकाशूल के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके बहुत आगे बढ़ गए हैं, इसलिए पूरी प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दर्द रहित है। तंत्रिकाशूल के उपचार के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं। कुछ मामलों में, नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, जिसमें नोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों का व्यायाम शामिल है।

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चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (दर्द टिक) - कपाल नसों की पांचवीं जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे का दर्द।

निदान द्वारा किया जाता है नैदानिक तस्वीर. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सामान्य उपचार कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ होता है; कभी-कभी सर्जरी।

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया इंट्राक्रैनील धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) लूप के पैथोलॉजिकल स्पंदनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मस्तिष्क के तने के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संकुचित करता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण रोग विकसित हो जाता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका (अक्सर मैक्सिलरी) की एक या एक से अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में शूटिंग, कष्टदायी, अक्सर अक्षम करने वाला दर्द होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द अक्सर चेहरे या आंदोलनों (जैसे, चबाना, दांतों को ब्रश करना) पर ट्रिगर बिंदुओं को छूने से होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। प्रसवोत्तर दर्द स्थिरता, पिछले चकत्ते, निशान और पहली शाखा को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति की विशेषता है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर अधिक लंबा होता है और अक्सर धड़कता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कोई विकृति नहीं दिखाई देती है। एक तंत्रिका संबंधी घाटे की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एकाधिक स्क्लेरोसिस प्लेक, संवहनी विकृति, मस्तिष्क तंत्र में तंत्रिका या मार्ग के संपीड़न के लिए अन्य घाव, स्ट्रोक)। ब्रेन स्टेम को नुकसान वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान एक मेडुलरी घाव का सुझाव देता है। Sjögren's syndrome or . के साथ V जोड़ी की कमी संभव है रूमेटाइड गठिया, लेकिन केवल नाक और मुंह के आसपास संवेदी कमियों के साथ।

कहां दर्द हो रहा है?

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जांच कैसे करें?

किससे संपर्क करें?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

लंबे समय तक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 से 4 बार आमतौर पर प्रभावी होता है; 2 सप्ताह के उपचार के बाद और फिर हर 3-6 महीने में, लीवर फंक्शन और हेमटोपोइजिस की जाँच करनी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपिन अप्रभावी है या है खराब असरगैबापेंटिनmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, फ़िनाइटोइनmg मौखिक रूप से 2-3 बार / दिन, बैक्लोफ़ेनmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, या amitriptylinemg मौखिक रूप से सोते समय दें। परिधीय नाकाबंदी केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के न्यूरोब्लेटिव उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए इस तरह के उपचारों की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार के परिणामस्वरूप लगातार दर्द की पुनरावृत्ति हो सकती है, इससे भी बदतर, जिसके लिए ऑपरेशन किया गया था। पोस्टीरियर फोसा क्रेनिएक्टोमी में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ को स्पंदनशील संवहनी लूप से अलग करने के लिए एक छोटा पैड रखा जा सकता है। शायद एक गामा चाकू के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के समीपस्थ खंड का रेडियोसर्जिकल चौराहा। इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश के तरीके हैं, साथ ही पर्क्यूटेनियस स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (गैसर गैंग्लियन) का गुब्बारा संपीड़न। निराशा का माप गेसर नाड़ीग्रन्थि और मस्तिष्क के तने के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंतुओं का प्रतिच्छेदन है।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

वर्गीकरण

लक्षण

किसी हमले के दौरान या उसके बाद जांच करते समय, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के बाहर निकलने पर दर्द बिंदुओं को निर्धारित करना संभव है, साथ ही साथ संबंधित क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया भी।

उपचार के साथ उपचार होते हैं और, शायद ही कभी, अनायास। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहल के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। शराब के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं नसों में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हैं।

पाठ्यक्रम और चरण

क्रमानुसार रोग का निदान

कारण

इलाज

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का माइक्रोसर्जिकल डीकंप्रेसन, ब्रेन स्टेम से बाहर निकलने पर या गैसर नोड के समीपस्थ तंत्रिका शाखाओं के संक्रमण पर। दंत plexalgia के साथ, उपचार सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी रोगियों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिखाया जाता है: 5-10% एनेस्थेसिन या लिडोकेन मरहम, जिसे दर्द सिंड्रोम के स्थल पर पहले से सूखे गम म्यूकोसा में हल्के से रगड़ा जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मलहम की रगड़ के दौरान तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। दिन में 3-10 बार तक संकेतों के अनुसार बार-बार रगड़ना।

चेहरे की नसो मे दर्द

कारण

लंबे समय तक नसों में दर्द के कारणों पर एक भी राय नहीं थी। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह एक जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संकीर्णता लंबे समय से होने वाले संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण होती है। इसके अलावा वायरल श्वसन रोगों, सामान्य हाइपोथर्मिया रोग के विकास में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

लेखक का वीडियो

निदान

इलाज

दवा उपचार में निरोधी की नियुक्ति शामिल है। Finlepsin (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, दक्षता में कमी हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिक, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या गाबा दवाओं के साथ उपचार बढ़ाया जाता है (फेनिबूट, पैंटोगम) , आदि)।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलकरण (शराब समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश) या तंत्रिका का चौराहा आवश्यक है।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास क्षेत्रों के विकिरण का तरीका दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, हर्ट्ज की आवृत्ति का चयन किया जाता है, कम गंभीरता के दर्द के साथ, आवृत्ति मान हर्ट्ज के भीतर होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभाव क्षेत्रों के विकिरण के तरीके

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

वर्गीकरण

लक्षण

उपचार के साथ उपचार होते हैं और, शायद ही कभी, अनायास। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहल के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। शराब के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं नसों में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हैं।

पाठ्यक्रम और चरण

क्रमानुसार रोग का निदान

कारण

इलाज

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में पहले से ही कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों का दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान हैं।

कारण

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

लक्षण

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी नहीं चलना पसंद करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न करें, और इस स्थिति में दर्द कम होने तक है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ ही मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मोटर कार्य

सजगता

वनस्पति और ट्रॉफिक

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

दर्द पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलता है
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द पैदा कर सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक मनोरम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक चुटकी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

भौतिक चिकित्सा
दवाई
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
अल्ट्राफोनोफोरेसिस

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
gabapentin
सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटल
निकोटिनिक एसिड
विटामिन बी
ग्लाइसिन

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

प्रभाव

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

निवारण

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृति के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

चेहरे की नसो मे दर्द

निदान नैदानिक तस्वीर पर आधारित है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सामान्य उपचार कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ होता है; कभी-कभी सर्जरी।

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। प्रसवोत्तर दर्द स्थिरता, पिछले चकत्ते, निशान और पहली शाखा को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति की विशेषता है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर अधिक लंबा होता है और अक्सर धड़कता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कोई विकृति नहीं दिखाई देती है। एक तंत्रिका संबंधी घाटे की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एकाधिक स्क्लेरोसिस प्लेक, संवहनी विकृति, मस्तिष्क तंत्र में तंत्रिका या मार्ग के संपीड़न के लिए अन्य घाव, स्ट्रोक)। ब्रेन स्टेम को नुकसान वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान एक मेडुलरी घाव का सुझाव देता है। Sjögren के सिंड्रोम या रुमेटीइड गठिया में V जोड़ी की कमी संभव है, लेकिन केवल नाक और मुंह के आसपास संवेदी कमी के साथ।

कहां दर्द हो रहा है?

क्या जांच करने की जरूरत है?

जांच कैसे करें?

किससे संपर्क करें?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

लंबे समय तक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 से 4 बार आमतौर पर प्रभावी होता है; 2 सप्ताह के उपचार के बाद और फिर हर 3-6 महीने में, लीवर फंक्शन और हेमटोपोइजिस की जाँच करनी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपिन अप्रभावी है या इसके दुष्प्रभाव हैं, तो गैबापेंटिनmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, फ़िनाइटोइनmg मौखिक रूप से 2-3 बार / दिन, बैक्लोफ़ेनmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, या amitriptylinemg मौखिक रूप से सोते समय दें। परिधीय नाकाबंदी केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

चेहरे की नसो मे दर्द

कारण

लंबे समय तक नसों में दर्द के कारणों पर एक भी राय नहीं थी। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह एक जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संकीर्णता लंबे समय से होने वाले संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण होती है। इसके अलावा वायरल श्वसन रोगों, सामान्य हाइपोथर्मिया रोग के विकास में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

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निदान

इलाज

दवा उपचार में निरोधी की नियुक्ति शामिल है। Finlepsin (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, दक्षता में कमी हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिक, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या गाबा दवाओं के साथ उपचार बढ़ाया जाता है (फेनिबूट, पैंटोगम) , आदि)।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलकरण (शराब समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश) या तंत्रिका का चौराहा आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

चेहरे की नसो मे दर्द

असामान्य चेहरे का दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव

ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार, अनिर्दिष्ट

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

चेहरे की नसो मे दर्द

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को इस तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में शूटिंग दर्द के अल्पकालिक (कई सेकंड या मिनट) पैरॉक्सिज्म की विशेषता है। नेत्र तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) मैक्सिलरी और मैंडिबुलर (दूसरी और तीसरी शाखा) की तुलना में कम बार प्रभावित होती है। चेहरे पर अक्सर ट्रिगर पॉइंट पाए जाते हैं। दर्द अनायास होता है या दांतों को ब्रश करने, शेविंग करने, चबाने, जम्हाई लेने और निगलने से होता है।

90% से अधिक मामलों में, रोग 40 वर्षों के बाद शुरू होता है; महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

ज्यादातर मामलों में एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: निदान[संपादित करें]

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के तथाकथित रोगसूचक या एटिपिकल रूप पर संदेह किया जाना चाहिए जब ट्राइजेमिनल इंफेक्शन के क्षेत्र में हाइपेस्थेसिया का पता लगाया जाता है, अन्य कपाल नसों को नुकसान होता है, और 40 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत होती है। इस मामले में, सर्वेक्षण अक्सर खुलासा करता है मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या पश्च कपाल फोसा का ट्यूमर।

विभेदक निदान[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: उपचार[संपादित करें]

1. फ़िनाइटोइन (200-400 मिलीग्राम / दिन) के साथ मोनोथेरेपी अक्सर प्रभावी होती है।

2. पहले आवेदन पर कार्बामाज़ेपिन (400-1200 मिलीग्राम / दिन) लगभग 80% रोगियों में सुधार का कारण बनता है। यह प्रभाव ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को असामान्य चेहरे के दर्द से अलग करने के लिए एक मानदंड के रूप में काम कर सकता है (अध्याय 2, आइटम VI.A देखें)। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन गतिभंग का कारण बन सकते हैं (विशेषकर जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं)। दुर्लभ करने के लिए दुष्प्रभावकार्बामाज़ेपिन में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, असामान्य यकृत समारोह शामिल हैं, इसलिए उपचार के दौरान रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या को नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही साथ यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों की जांच करना आवश्यक है। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन दोनों के साथ, प्रारंभिक सुधार के बाद, कई रोगियों को चिकित्सीय रक्त स्तर बनाए रखने के बावजूद दर्द की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।

3. बैक्लोफेन कभी-कभी प्रभावी होता है। इसका उपयोग अकेले या फ़िनाइटोइन या कार्बामाज़ेपिन के साथ किया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 3 खुराक में 15-30 मिलीग्राम / दिन है, बाद में इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 4 खुराक में 80 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।

4. क्लोनाज़ेपम की प्रभावशीलता की रिपोर्ट करें (0.5-1 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार)।

5. सर्जिकल उपचार। तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

एक। ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि या ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ों की रेडियोफ्रीक्वेंसी चयनात्मक थर्मोरिज़ोटॉमी को नीचे से नीचे किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणलघु-अभिनय बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ। दर्द तंतुओं का चयनात्मक विनाश, स्पर्शनीय तंतुओं को अपेक्षाकृत बरकरार छोड़कर, बाद के केराटाइटिस के साथ-साथ चेहरे के दर्दनाक संज्ञाहरण के साथ कॉर्नियल एनेस्थीसिया की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, इस प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी होता है अप्रिय भावनास्तब्ध हो जाना, और ऑप्टिक तंत्रिका के राइजोटॉमी के साथ, केराटाइटिस अभी भी अक्सर होता है। ट्राइजेमिनल नर्व के दर्द तंतुओं का विनाश भी क्रायोसर्जरी और ट्राइजेमिनल कैविटी में बैलून डिलेटेशन द्वारा किया जाता है।

बी। ट्राइजेमिनल कैविटी में ग्लिसरॉल का पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन चेहरे पर न्यूनतम संवेदी गड़बड़ी के साथ दर्द को कम करता है।

में। कई रोगियों में, विशेष रूप से युवा रोगियों में, मस्तिष्क में इसके प्रवेश के स्थान पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ को संकुचित करने वाली रक्त वाहिका के माइक्रोसर्जिकल रिपोजिशन के साथ सबोकिपिटल क्रेनिएक्टोमी एक अच्छा परिणाम देता है। ऑपरेशन से संवेदनशीलता का उल्लंघन नहीं होता है और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

रोकथाम[संपादित करें]

अन्य[संपादित करें]

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

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