कोरोनरी एंजियोग्राफी स्टेंटिंग। कोरोनोग्राफी के नकारात्मक परिणाम क्या दिल का दौरा पड़ने के बाद कोरोनरी एंजियोग्राफी आवश्यक है

कोरोनरी एंजियोग्राफी (केजी के रूप में संक्षिप्त; दूसरा नाम कोरोनरी धमनी एंजियोग्राफी है) कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों (हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाले जहाजों) की जांच के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है, जो उनके संकुचन या पूर्ण ओवरलैप को प्रकट करती है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का पता लगाने और विभिन्न रूपों का निदान करने के लिए कार्डियोलॉजी और कार्डियक सर्जरी में अक्सर सीजी का उपयोग किया जाता है। कोरोनरी रोगदिल, रोधगलन (एमआई) और एनजाइना पेक्टोरिस सहित।

यह परीक्षा इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट या कार्डियक सर्जन द्वारा की जाती है।

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है। किसी भी अन्य अंग की तरह, यह केवल तभी कार्य कर सकता है जब इसे रक्त से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति हो।

दिलचस्प बात यह है कि हृदय, जो रक्त से भरा होता है और प्रति मिनट कई लीटर रक्त अपने आप से गुजरता है, इसकी सतह से गुजरने वाली अपेक्षाकृत छोटी धमनियों पर बहुत निर्भर है। हृदय को दो वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है: दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियां।

इन धमनियों को कोरोनरी कहा जाता है। हृदय में दो ऐसी वाहिकाएँ होती हैं - दाएँ और बाएँ कोरोनरी धमनियाँ, जो क्रमशः इसकी पिछली और पूर्वकाल की दीवारों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

समय के साथ, इन धमनियों की संवहनी दीवार में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से उनके लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह ओवरलैप कोरोनरी हृदय रोग के विकास की ओर जाता है - एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन।

इस्केमिक हृदय रोग दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है, इसलिए, यह हमारे समय की चिकित्सा समस्याओं में सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके हृदय की रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी धमनियों) की जांच करने की एक प्रक्रिया है। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे को एक अलग कोरोनरी धमनी में पेश किया जाता है। तुलना अभिकर्ताऔर समानांतर में, एंजियोग्राफ का उपयोग करके एक्स-रे विज़ुअलाइज़ेशन किया जाता है।

इस लेख से आप सीखेंगे: कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी क्या है, यह परीक्षा किन संकेतों के अनुसार की जाती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी की तैयारी, इसका कार्यान्वयन और पुनर्प्राप्ति अवधि।

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक आक्रामक निदान प्रक्रिया है जो कोरोनरी बेड (हृदय की धमनियों) की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती है।

रोधगलन के चिकित्सा उपचार में सभी उपाय समस्या को मौलिक रूप से हल नहीं करते हैं, लेकिन इसका उद्देश्य केवल रोग को ठीक करने के लिए वापस करना है, और अक्सर ऐसे उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। इससे या तो रोगी की मृत्यु हो जाती है या उसकी विकलांगता हो जाती है।

वर्तमान में, विदेशों में और हमारे देश में, इंटरवेंशनल तकनीकों का उपयोग करके मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार तेजी से किया जा रहा है - अर्थात, पहले से ही तीव्र अवधि में, कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है, एक रोधगलन-निर्भर धमनी का पता लगाया जाता है और स्टेंट या कम से कम अस्थायी रूप से विस्तारित होता है एक विशेष गुब्बारे के साथ।

इस प्रक्रिया को साल्वेज परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) कहा जाता है, क्योंकि यह चिकित्सा के प्रभाव की प्रतीक्षा किए बिना, या जब अन्य तरीके पहले ही समाप्त हो चुके हों, रोगी को चिकित्सा संस्थान में भर्ती करने के तुरंत बाद किया जाता है।

बेशक, तीव्र रोधगलन में, कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान जटिलताओं का जोखिम नियोजित प्रक्रिया की तुलना में काफी बढ़ जाता है, लेकिन कोई भी दवा प्रभावित धमनी में रक्त के प्रवाह के साथ-साथ इस समस्या के यांत्रिक उन्मूलन को बहाल नहीं कर सकती है।

हालांकि, महंगे उपकरणों की कमी के कारण, क्लीनिक जहां इस तरह का इलाज किया जा सकता है, हर जगह उपलब्ध नहीं हैं। इसके अलावा, इस तरह का एक कट्टरपंथी उपचार रूढ़िवादी की तुलना में बहुत अधिक महंगा है और अधिकांश रोगियों की पहुंच से बाहर है। यह अच्छा है जब इन लागतों को राज्य द्वारा कवर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में।

उपयोग के संकेत

हृदय की कोरोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है:

• छाती में दर्द और सांस की तकलीफ के साथ, अक्सर हृदय के जहाजों के संकुचन का संकेत देता है;
• ऐसे मामलों में जहां दवाओं के साथ उपचार काम नहीं करता है, और रोग के लक्षण तेज हो जाते हैं;
• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने से पहले (हृदय के वाहिकासंकीर्णन का पता लगाने के लिए);
• परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए बाईपास सर्जरी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• दिल के जहाजों के जन्मजात दोषों के संदेह के मामले में;
• हृदय वाहिकाओं के रोगों के साथ;
• यदि ओपन हार्ट सर्जरी की योजना है;
• दिल की विफलता के साथ;
• गंभीर चोटों के लिए छाती;
• ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, दिल की समस्याओं के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

प्रक्रिया की तैयारी

हम "रोगी की तरफ से" दिल के जहाजों की कोरोनरी एंजियोग्राफी की पूरी प्रक्रिया पर विचार करेंगे।

रोगी शाम को विभाग में आता है या सुबह वह अध्ययन के लिए नियत समय पर आता है। उसके हाथों पर रक्त परीक्षण होना चाहिए (डॉक्टर कौन से निर्दिष्ट करेगा), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और दिल के अल्ट्रासाउंड के परिणाम।

पर प्रवेश कार्यालयया वार्ड में, रोगी को एक सूचित सहमति प्रपत्र प्राप्त होगा, जिस पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए (यदि आपने अध्ययन करने के बारे में अपना विचार नहीं बदला है)। कोरोनरी एंजियोग्राफी खाली पेट की जाती है, पूरी प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से 2 घंटे तक होती है। अगले दिन मरीज को छुट्टी दे दी जाती है। डिस्चार्ज से पहले सुबह सभी टेस्ट किए जाएंगे।

इस प्रक्रिया को दो तरीकों से किया जा सकता है (हम एक मानक नियमित निदान पद्धति के बारे में बात कर रहे हैं): हाथ के जहाजों के माध्यम से और ऊरु धमनी के माध्यम से।

कोरोनरी एंजियोग्राफी से पहले, तंत्रिका तनाव को दूर करने के लिए एक इंजेक्शन (पूर्व-दवा) दिया जाएगा।

आमतौर पर, रोगी परीक्षा के दौरान होश में रहता है और डॉक्टर से संवाद करता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को चिकित्सा नींद की स्थिति में विसर्जित करने की आवश्यकता होती है - फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अध्ययन पर होगा।

व्यवहार में, जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं - 1% से अधिक नहीं। साहित्य इस अध्ययन के बाद 0.19 और 0.99% जटिलताओं के बीच रिपोर्ट करता है।

• रक्तस्राव और दबाव पट्टी का पुन: आवेदन। जांच के बाद, प्रक्रिया करने वाला डॉक्टर निश्चित रूप से आपके पास आएगा। वह जितनी बार स्थिति की आवश्यकता होगी उतनी बार दौरा करेंगे।
• इसके विपरीत एलर्जी की प्रतिक्रिया। मतली, उल्टी, दाने हो सकते हैं। समस्याएं अपने आप दूर हो जाती हैं, या एलर्जी के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।
• रोधगलन, अतालता, हृदय में दर्द - 0.05% से अधिक नहीं। रोगी के बगल वाले वार्ड में किसी प्रियजन को रखने की अनुमति है। दो डॉक्टर जरूर देख रहे होंगे: विभाग के डॉक्टर और कोरोनरी एंजियोग्राफी करने वाले डॉक्टर। ऐसी जटिलताओं का समय पर निदान किया जाएगा।
• कॉन्ट्रा-प्रेरित नेफ्रोपैथी (गुर्दे की तीव्र क्षति) इसके विपरीत होने के कारण रक्त क्रिएटिनिन में अल्पकालिक वृद्धि के साथ होती है। क्रिएटिनिन प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है और गुर्दा समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसके विपरीत एक दिन के भीतर गुर्दे को नुकसान पहुंचाए बिना उत्सर्जित किया जाता है।
• कोरोनरी धमनी का वेध और टूटना। 0.22% रोगियों में होता है। कोरोनरी धमनियों के उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में यह जटिलता विकसित होती है। (जर्नल "आपातकाल का अभ्यास" चिकित्सा देखभाल", 2014)। 99% से अधिक रोगियों में, ऑपरेटिंग टेबल पर जटिलता को समाप्त किया जा सकता है।

• एनजाइना;
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (मायोकार्डियल इंफार्क्शन);
• दिल की धड़कन रुकना;
• ओपन हार्ट सर्जरी से पहले;
• ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में।

आधुनिक चिकित्सा में, यह हृदय वाहिकाओं को नुकसान के स्थान और डिग्री की पहचान करने के लिए सबसे सटीक और विश्वसनीय तरीका है।

अस्पताल में मरीज एंजियोग्राफी के बाद 5 से 24 घंटे तक रह सकता है। इस दौरान बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है, आप पानी और फलों का जूस पी सकते हैं। यदि हृदय की कार्यक्षमता स्थिर रहती है, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

घर पर, कम से कम एक सप्ताह के लिए, आपको एक बख्शते आहार का पालन करने, शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन और धूम्रपान को बाहर करने की आवश्यकता है। दिन के दौरान, आपको स्नान करने की आवश्यकता नहीं है, स्नान करते समय पंचर साइट सूखी रहनी चाहिए। कार को दिनों में चलाया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है:

• धमनी के पंचर स्थल से रक्तस्राव;
• दर्द, सूजन और त्वचा की लाली;
• कैथीटेराइजेशन ज़ोन के पास सख्त है;
• शरीर का तापमान बढ़ गया है;
• त्वचा का रंग बदल गया है, और कैथेटर को पास करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अंग सुन्न हो जाता है और छूने पर ठंडा या गर्म महसूस होता है;
• अत्यधिक कमजोरी, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ थी।

कार्डियक कोरोनरी एंजियोग्राफी - यह क्या है? यह एक एक्स-रे अध्ययन है जो "हृदय का ताज" बनाने वाली रक्त वाहिकाओं को देखना संभव बनाता है।

यह तकनीक आपको उच्च सटीकता के साथ निम्नलिखित पर विचार करने की अनुमति देती है:

• जहाजों की स्थिति का विश्लेषण;
• उनका स्थान निर्धारित करें;
• कोरोनरी धमनी के संकुचन की डिग्री का पता लगाएं।

परीक्षा के दौरान, सभी परिणाम कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जिससे आप चित्र को बड़े आकार में देख सकते हैं। डॉक्टर वाहिकाओं की स्थिति को देखता है, चाहे कसना हो, यह देखता है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय तक कैसे जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में विशेष रूप से उपयोगी है:

• पहचान करने के लिए जन्म दोषदिल के जहाजों;
• कोरोनरी वाहिकाओं पर ऑपरेशन से पहले, क्योंकि उस स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है जहां हस्तक्षेप किया जाएगा।

विचार करें कि ऐसी प्रक्रिया के लिए क्या संकेत हैं।

1. बिस्तर पर आराम और कोई व्यायाम नहीं।
2. उस अंग की गतिशीलता और लचीलेपन की सीमा जिस पर हेरफेर किया गया था।
3. किडनी खराब होने से बचाने के लिए खूब पानी पिएं।
4. यह कुछ दिनों के बाद ही शारीरिक श्रम पर लौटने के लायक है, अगर रोगी अच्छा महसूस करता है।

सभी उपायों का उद्देश्य किसी व्यक्ति को बहाल करना और पंचर क्षेत्र में रक्तस्राव को रोकना है।

रोगी एक दिन अस्पताल में बिताता है। पंचर क्षेत्र में तेज दर्द या सूजन होने पर डॉक्टर की सलाह जरूरी है। सांस की तकलीफ, कमजोरी और दबाव में कमी धमनी रक्तस्राव का संकेत दे सकती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

ऊरु धमनी के पंचर के बाद जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण, रोगी को अस्पताल में रहने से मना नहीं करना चाहिए। यह विचार करने योग्य है कि ऊरु धमनी त्वचा से 2-4 सेमी की गहराई पर स्थित है और काफी बड़ा पोत है।

इस तकनीक के निम्नलिखित फायदे हैं:

• गंभीर रक्तस्राव की कोई संभावना नहीं;
• रोगी बिस्तर पर आराम का पालन नहीं कर सकता है;
• ऑपरेशन के बाद डॉक्टरों की देखरेख में दो घंटे से अधिक नहीं हो सकता है;
• कोई दुष्प्रभाव नहीं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जो न केवल जटिलताओं के बिना हस्तक्षेप कर सकता है, बल्कि सही निष्कर्ष भी निकाल सकता है और उपचार निर्धारित कर सकता है।

आधुनिक दुनिया में हृदय रोग काफी आम हो गया है, और यह शारीरिक श्रम में कमी, अस्वास्थ्यकर भोजन की अधिकता और तनावपूर्ण जीवन शैली के कारण है। डायग्नोस्टिक्स पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए कई विकल्प प्रदान करता है, और वर्तमान तरीकों में से एक को हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी कहा जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी का सार एक्स-रे का उपयोग करके कोरोनरी धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने की विधि में निहित है। व्यवहार में परीक्षा को एंजियोग्राफी भी कहा जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) में, कोरोनरी एंजियोग्राफी को निदान के "स्वर्ण मानक" के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोग का समय पर पता लगाने में योगदान देता है और सीएचडी के खतरनाक परिणामों को समय पर रोकने की अनुमति देता है।

दिल की कोरोनरी एंजियोग्राफी विशेष परिस्थितियों में की जाती है, जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण और मजबूत होने की संभावना को छोड़कर दर्द. ऐसा करने के लिए, सभी जोड़तोड़ बाँझ उपकरणों के साथ और स्थानीय संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) के प्रभाव में किए जाते हैं।

हाथ या पैर के कुछ स्थानों में एक धमनी को पंचर किया जाता है, और एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जो इंस्ट्रूमेंटेशन तक पहुंचने और कंट्रास्ट को इंजेक्ट करने के लिए आवश्यक है। व्यथा केवल संज्ञाहरण के समय या दूसरी परीक्षा के दौरान ही प्रकट होती है।

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उपकरणों के सम्मिलन की सटीक साइट डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अक्सर वे कमर में ऊरु धमनी के माध्यम से पहुंच जाते हैं। जांच के लिए, उदर महाधमनी, पैर की धमनी, हाथ का उपयोग किया जाता है। हाथों के माध्यम से एक पंचर के परिणाम खतरनाक होते हैं, क्योंकि धमनी की ऐंठन या घनास्त्रता का खतरा होता है।

पंचर करने के बाद, हृदय धमनियों के समूह में एक कैथेटर डाला जाता है। सटीक निदान के लिए आवश्यक कंट्रास्ट को इंजेक्ट करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इस समय, डॉक्टर जहाजों की स्थिति की निगरानी करता है, भरी हुई धमनियों का एक्स-रे लेता है और पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की पहचान करता है। दाएं और बाएं दोनों मुख्य कोरोनरी धमनियों की बारी-बारी से जांच की जानी चाहिए।

अक्सर, कोरोनरी एंजियोग्राफी की समाप्ति के तुरंत बाद ऑपरेशन किया जाता है, कैथेटर को हटा दिया जाता है। परीक्षा के अंत के बाद, डॉक्टर पंचर के बाद घाव को या तो टांके लगाते हैं या सील कर देते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी जाग रहा है, दबाव स्तर और हृदय के काम की लगातार निगरानी की जाती है।

जटिलताओं के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रक्रिया के दौरान या बाद में रक्तस्राव;
• घनास्त्रता या धमनियों की ऐंठन, धमनीविस्फार;
• पंचर साइट पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, खतरनाक या घातक जटिलताएं होती हैं। एक हजार में से एक से भी कम मामले घातक होते हैं। शायद ही कभी, दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है। रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम, लेकिन फिर भी खतरे के कारण, कोरोनरी एंजियोग्राफी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब पर्याप्त संकेत हों।

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तैयारी प्रक्रिया

संकेत और उद्देश्य

शोध करने की आवश्यकता किसे है? संकेत बहुत व्यापक हैं, उनमें से अधिक से अधिक हैं। हम सबसे अधिक बार होने वाले मामलों पर विचार करेंगे जब अनुसंधान अपरिहार्य हो।

कोरोनरी धमनियों के स्टेनोटिक घावों के उपचार का समय (कितना जरूरी) और उपचार की विधि चुनने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी आवश्यक है। यदि संकुचन महत्वपूर्ण है (धमनी के लुमेन का 50% से अधिक), तो तत्काल निर्णय लेना आवश्यक है: रोगी को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता होती है। यदि संकुचन गंभीर नहीं है, तो दवा पर्याप्त हो सकती है।

कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं। यदि रोगी बहुत लंबे समय तक रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेता है, और कोरोनरी एंजियोग्राफी की कोई तात्कालिकता नहीं है, तो प्रक्रिया को 7-10 दिनों के लिए स्थगित किया जा सकता है। इस मामले में, दवा को रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी डॉक्टरों को हृदय की आपूर्ति करने वाले जहाजों की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। यह विभिन्न हृदय रोगों का निदान करने, आगे के उपचार की योजना बनाने और कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करने में मदद कर सकता है।

सीजी का परिणाम एक वीडियो छवि (एंजियोग्राफी) है, जो कोरोनरी धमनियों के संकुचन या ओवरलैप के स्थानों को दर्शाता है।

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इस परीक्षा पद्धति का उपयोग कई हृदय स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं। आईएचडी से मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस का विकास हो सकता है।
• मायोकार्डियल रोधगलन एक खतरनाक बीमारी है जो कोरोनरी धमनी के लुमेन के पूर्ण रुकावट के कारण मायोकार्डियम के हिस्से में रक्त की आपूर्ति के अचानक बंद होने के कारण होती है।
• एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी बीमारी है जो दबाव या सुस्त दर्दहृदय में, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के प्रतिबंध के कारण होता है।

इसके अलावा, कभी-कभी निम्नलिखित संकेतों के लिए सीजी किया जाता है:

• सर्जरी से पहले जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष की उपस्थिति।
• व्यायाम सहिष्णुता (तनाव परीक्षण) का आकलन करने के लिए गैर-आक्रामक परीक्षणों के रोग संबंधी परिणाम।
• दिल की धड़कन रुकना।

सीजी डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है, रोग के लक्षणों के कारण की पहचान कर सकता है और रोगी को समस्या का समाधान प्रदान कर सकता है।

हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी आपातकालीन स्थितिकोई पूर्ण contraindications नहीं है।

सीजी के सापेक्ष मतभेद:

1. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
2. मधुमेह मेलेटस में क्रोनिक रीनल फेल्योर।
3. में लगातार खून बह रहा है जठरांत्र पथ.
4. एक अस्पष्टीकृत बुखार जो किसी संक्रमण के कारण हो सकता है।
5. अनुपचारित संक्रमण।
6. तीव्र अवधि में स्ट्रोक।
7. गंभीर एनीमिया।
8. उच्च स्तर का धमनी उच्च रक्तचाप, दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
9. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।
10. मानसिक या प्रणालीगत विकृति के कारण रोगी के साथ सहयोग की कमी।
11. एक सहवर्ती बीमारी की उपस्थिति जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देती है या चिकित्सा हस्तक्षेप के जोखिम को बढ़ाती है।
12. रोगी द्वारा आगे के उपचार से इनकार करना, जिसमें स्टेंटिंग, बाईपास, या वाल्व प्रतिस्थापन शामिल हो सकते हैं।
13. कार्डियक ग्लाइकोसाइड का ओवरडोज।
14. इसके विपरीत गंभीर एलर्जी।
15. गंभीर घावपरिधीय धमनियां जो संवहनी पहुंच को प्रतिबंधित करती हैं।
16. विघटित हृदय विफलता या तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा।
17. रक्त के थक्के का बिगड़ना।
18. महाधमनी वाल्व (एंडोकार्डिटिस) का संक्रमण।

कोरोनरी एंजियोग्राफी है एक्स-रे परीक्षादिल के जहाजों, जो स्थान और क्षति की डिग्री की पहचान करने के लिए किया जाता है।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान, एक स्पष्ट रेडियोग्राफ़ प्राप्त करने के लिए जहाजों में एक विशेष कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है।

कार्डियक कोरोनरी एंजियोग्राफी संदिग्ध कोरोनरी हृदय रोग, सीने में दर्द, दिल का दौरा, दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक पल्मोनरी एडिमा, वेंट्रिकुलर अतालता, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, हृदय दोषों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निदान के लिए निर्धारित है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी करने से पहले, रोगी को एक सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त दान करना होता है, अपने समूह को स्थापित करने के लिए, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी वायरस को बाहर करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक इकोकार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, हृदय रोग विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, सहवर्ती रोगों और उनके लक्षणों की पहचान करता है। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन से पहले रोगी को अतिरिक्त अध्ययन से गुजरने की सलाह दी जाती है, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटी-एलर्जी ड्रग्स, एनाल्जेसिक का एक कोर्स निर्धारित करें।

हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी से ठीक पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, जिसके बाद जांघ पर धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है और इसके माध्यम से एक कंट्रास्ट पारित किया जाता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है और वे एंजियोग्राफ पर दिखाई देने लगते हैं - विशेष उपकरण जो बड़े प्रारूप में उच्च गति की शूटिंग और प्राप्त परिणामों के बाद के कंप्यूटर प्रसंस्करण की अनुमति देता है। संवहनी घाव के आकार को निर्धारित करने के बाद, रोगी का निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक कार्डियोरेसुसिटेटर द्वारा की जाती है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकता है। कार्डियक कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान जटिलताओं के विकास का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन अभी भी ऐसे मामले हैं जब प्रक्रिया के दौरान पंचर क्षेत्र में रक्तस्राव हुआ, हृदय की लय में गड़बड़ी हुई, कोरोनरी धमनी का घनास्त्रता, दिल का दौरा, इसके विपरीत एलर्जी (खुजली, सूजन) दाने, सांस लेने में तकलीफ, हाइपोटेंशन, एनाफिलेक्टिक शॉक)।

कुछ मामलों में, डॉक्टर, रोगी से सहमत होने के बाद, उपचार प्रक्रियाओं के साथ-साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी करने का निर्णय लेते हैं: स्टेंटिंग और बैलून डिलेटेशन।

हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद रोगी केवल एक या दो दिनों में ठीक हो जाता है, क्योंकि। प्रक्रिया कम दर्दनाक है।

रोगी की सहमति के बिना कोरोनरी एंजियोग्राफी करना असंभव है, प्रक्रिया को एक मामूली ऑपरेशन माना जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए कोई गंभीर मतभेद नहीं हैं, लेकिन यह रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है उच्च तापमान, एनीमिया, लंबे समय तक रक्तस्राव, सहित। इतिहास में, रक्त के थक्के की प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ, पोटेशियम के निम्न स्तर के साथ।

सावधानी के साथ, जहाजों की कोरोनरी एंजियोग्राफी बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित की जाती है, वजन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ, अनुपचारित किडनी खराब, मधुमेह मेलेटस, फेफड़ों के गंभीर रोग।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए एक विरोधाभास एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की उपस्थिति है, इसलिए, ऑपरेशन से पहले, इस्तेमाल की जाने वाली डाई के लिए एलर्जी परीक्षण से गुजरना उचित है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोरोनरी एंजियोग्राफी पर कंट्रास्ट का उपयोग करने का एक साइड इफेक्ट न केवल एलर्जी हो सकता है, बल्कि बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य भी हो सकता है, जिसे हृदय की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता और गंभीर रोगियों की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। मधुमेह। रोगियों के इस समूह को अस्पताल की सेटिंग में प्रक्रिया के लिए तैयार करने की सिफारिश की जाती है।

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यूजीन, ऐसे मामलों का निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

वहाँ है। यदि आपको आयोडीन से एलर्जी है, तो इसे गैडोलीनियम युक्त एक विशेष तैयारी से बदल दिया जाता है।

शुभ दोपहर, तात्याना।

पेट का कटाव कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए एक contraindication नहीं है।

इस मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, सामान्य नियमना।

दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक सामान्य नाई के कर्तव्यों का हिस्सा था।

अध्ययनों के अनुसार, जो महिलाएं सप्ताह में कई गिलास बीयर या वाइन पीती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किलो है।

हमारी किडनी एक मिनट में तीन लीटर खून को शुद्ध करने में सक्षम है।

छींक के दौरान हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। दिल भी रुक जाता है।

लोगों के अलावा, पृथ्वी पर केवल एक जीवित प्राणी प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार दोस्त हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, सोमवार को पीठ में चोट लगने का खतरा 25 फीसदी और दिल का दौरा पड़ने का खतरा 33 फीसदी बढ़ जाता है। ध्यान से।

अकेले अमेरिका में एलर्जी की दवाओं पर सालाना $500 मिलियन से अधिक खर्च किए जाते हैं। क्या आप अभी भी मानते हैं कि आखिरकार एलर्जी को हराने का एक तरीका मिल जाएगा?

यूके में, एक कानून है जिसके अनुसार एक सर्जन किसी मरीज का ऑपरेशन करने से मना कर सकता है यदि वह धूम्रपान करता है या उसका वजन अधिक है। एक व्यक्ति को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, और फिर, शायद, उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी।

• एनजाइना पेक्टोरिस III या IV वर्ग, जो विशेष दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ;
• किसी भी गंभीरता का एनजाइना पेक्टोरिस, जिसमें तनाव परीक्षण (वेलोएर्गोमेट्री या ट्रेडमिल परीक्षण) के परिणामों के अनुसार रोधगलन के एक उच्च जोखिम का पता चला था;
• अचानक हृदय की मृत्यु के लिए पिछले पुनर्जीवन;
• टैचीकार्डिया के आवर्तक एपिसोड (धड़कन);
• तनाव परीक्षण के परिणाम उन लोगों में विकृति को दर्शाते हैं जिनका पेशा स्थायी से जुड़ा हुआ है तंत्रिका तनावजैसे पायलट, ड्राइवर, डॉक्टर, आदि;
• कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति जो कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण हो सकते हैं;
• स्थिर एनजाइना III-IV कार्यात्मक वर्ग, जो विशेष दवाओं के उपयोग के बाद घट कर कक्षा I-II हो गया;
• आईएचडी, जिसमें, के कारण सहवर्ती रोगकोई अन्य नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

• कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान पहचाने गए सीएचडी जोखिम मानदंड;
• सीने में दर्द के लिए दो या दो से अधिक अस्पताल में भर्ती
• प्रयोगशाला और कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों का धुंधलापन, जिसके अनुसार एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।

• गलशोथ, स्थिरीकरण प्राप्त करने के बाद ड्रग थेरेपी या रिलैप्स देने के लिए उत्तरदायी नहीं;
• अस्पताल के एक विशेष विभाग में चिकित्सा के दौरान अस्थिर एनजाइना की पहचान की गई;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना का संदेह;
• अस्थिर एनजाइना, तनाव परीक्षण (वेलोएर्गोमेट्री या ट्रेडमिल परीक्षण) के परिणामों के अनुसार उच्च जोखिम के साथ संयुक्त;
• लंबी गिरावट रक्त चाप, फेफड़ों में जमाव (सांस की तकलीफ, छोटी-छोटी बुदबुदाहट के साथ सांस लेना आदि) या झटके के लक्षण।

• स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी के बाद हृदय की धमनियों के घनास्त्रता का संदेह;
• एनजाइना का दौरा जो स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी सर्जरी के 9 महीने के भीतर हुआ हो;
• एनजाइना का दौरा जो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद एक वर्ष के भीतर हुआ;
• हृदय शल्य चिकित्सा के बाद किसी भी समय तनाव और प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार दिल के दौरे के उच्च जोखिम के मानदंड की पहचान;
• एंजियोप्लास्टी के एक महीने के भीतर होने वाली कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस की पुनरावृत्ति का संदेह;
• एनजाइना पेक्टोरिस जो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी के एक साल या उससे अधिक समय बाद फिर से प्रकट हुआ, मायोकार्डियल रोधगलन के कम जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद कार्यात्मक और प्रयोगशाला परीक्षणों में गिरावट, जो अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई नैदानिक ​​लक्षण.

• रोधगलन की शुरुआत के बाद से 12 घंटे से भी कम समय बीत चुका है;
• मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत के 1.5 दिनों के भीतर दिखाई देने वाले सदमे के लक्षण;
• मायोकार्डियल रोधगलन के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की अप्रभावीता;
• उच्चारण हेमोडायनामिक विकार (निम्न रक्तचाप, आदि), जो विशेष दवाओं द्वारा समाप्त नहीं होते हैं।

• अनियंत्रित वेंट्रिकुलर अतालता (अतालता नियंत्रित होने के बाद ही कोरोनरी एंजियोग्राफी की जा सकती है);
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा;
• अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर);
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप;
• उच्च तापमानतन;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• रक्त के थक्के की विकृति;
• विघटित दिल की विफलता;
• यूरोग्राफिन या आयोडीन से एलर्जी;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गंभीर बीमारियां आंतरिक अंग.

हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी के संभावित नकारात्मक परिणाम

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है। लेकिन, किसी भी चिकित्सा पद्धति की तरह, इसका कार्यान्वयन कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है।

गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम प्रति 1000 कोरोनरी एंजियोग्राफी प्रक्रियाओं में 1 मामले के रूप में अनुमानित है।

चिकित्सा लगातार आगे बढ़ रही है। वे तरीके जो कुछ साल पहले तक पहुंच वाले लोगों के सीमित दायरे के लिए ही उपलब्ध थे चिकित्सा संस्थानविदेशों में, धीरे-धीरे घरेलू चिकित्सा में जड़ें जमाने लगे हैं।

"कोरोनरी एंजियोग्राफी" जैसा असामान्य शब्द हमारे अस्पतालों में तेजी से सुनाई दे रहा है। हालांकि, सभी रोगी और उनके रिश्तेदार इन शब्दों के पीछे का अर्थ नहीं समझते हैं, और तनावपूर्ण स्थिति में, जब जल्दी से निर्णय लेना आवश्यक होता है, तो वे हमेशा डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं।

किसी भी आक्रामक हस्तक्षेप की तरह, कोरोनरी एंजियोग्राफी में जटिलताएं हो सकती हैं। उनकी गंभीरता मामूली और गैर-स्थायी जटिलताओं से लेकर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों तक होती है जो अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती हैं।

रोगी की बढ़ती उम्र, गुर्दे की विफलता, अनियंत्रित मधुमेह और मोटापे के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इस ओर से हृदय प्रणालीजोखिम कोरोनरी हृदय रोग की गंभीरता, कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना की विशेषताओं, नैदानिक ​​स्थिति (तीव्र रोधगलन) से प्रभावित होता है। हृदयजनित सदमे), कंजेस्टिव दिल की विफलता, कम सिकुड़न, हाल ही में स्ट्रोक या रोधगलन, रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

हालांकि, गंभीर जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं - 2% से कम रोगियों में; मृत्यु दर 0.08% से कम है।

संवहनी पहुंच से जटिलताएं कोरोनरी एंजियोग्राफी की सबसे आम और गंभीर जटिलताओं में से एक हैं। इन जटिलताओं का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण धमनी के पंचर स्थल से खून बह रहा है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोरोनरी एंजियोग्राफी धमनी बिस्तर के माध्यम से की जाती है, जिसमें दबाव उच्च मूल्यों (100 मिमी एचजी से ऊपर) तक पहुंच जाता है, इसलिए ऐसे पोत से रक्तस्राव को रोकना इतना आसान नहीं है, खासकर यदि यह ऊरु धमनी है। आखिरकार, इसे पंचर साइट के ऊपर पिन करना असंभव है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद पहले दिनों में, संवहनी जटिलताओं की आवृत्ति 0.7% -11.7% है। गंभीर रक्तस्राव और रक्त उत्पादों का आधान लंबे समय तक अस्पताल में रहने और कम जीवित रहने से जुड़ा है।

छोटे व्यास के म्यान का उपयोग, उनका शीघ्र निष्कासन, थक्कारोधी की खुराक पर नियंत्रण और हेमोस्टेसिस के लिए उपकरणों का उपयोग डॉक्टरों को कोरोनरी एंजियोग्राफी की संवहनी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

हालांकि जटिलताओं की घटनाएं बहुत अधिक नहीं हैं, फिर भी ऐसी सिफारिशें हैं जिनका पालन उनके विकास के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि जटिलताओं के विकास को रोकने का मुख्य तरीका अनुभवी चिकित्सा कर्मियों का चयन है। विदेशी सहयोगियों के अनुसार, एक डॉक्टर जो एक वर्ष में 100 से अधिक कोरोनरी एंजियोग्राफी करता है, उसे एक अनुभवी माना जा सकता है।

कुछ मामलों में, कोरोनरी एंजियोग्राफी बहुत तत्काल की जाती है - रोधगलन के पहले घंटों में। इन शर्तों के तहत, तैयारी में कम से कम समय लगता है और इस तथ्य पर उबाल जाता है कि चिकित्सा कर्मचारी रोगी से शिकायतों और इतिहास के लिए जल्दी से पूछता है, न्यूनतम आवश्यक परीक्षा आयोजित करता है, ईसीजी लेता है और विश्लेषण के लिए रक्त एकत्र करता है।

इसके अलावा, रोगी को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के उपचार के लिए आवश्यक दवाएं प्राप्त होती हैं, उसे कैथीटेराइज किया जाता है परिधीय शिरा. उसके बाद, रोगी को ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है। यह तात्कालिकता इस तथ्य के कारण है कि तीव्र रोधगलन में ऑपरेशन से पहले का समय एक बड़ी भूमिका निभाता है - जितनी जल्दी इसे किया जाता है, उतना ही बेहतर परिणाम होता है।

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी एंजियोग्राफी योजनाबद्ध तरीके से की जाती है। इसके कार्यान्वयन की तैयारी के लिए, रोगी एक डॉक्टर द्वारा एक विस्तृत परीक्षा से गुजरता है जो रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षा करता है, प्रयोगशाला और वाद्य संकेतकों के डेटा का मूल्यांकन करता है।

रोगी को किसी भी चिकित्सीय स्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए जो कोरोनरी एंजियोग्राफी के आचरण और जटिलताओं को प्रभावित कर सकता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की बीमारी); करने के लिए एलर्जी चिकित्सा तैयारीऔर खाद्य उत्पाद;

वह जो दवाएं ले रहा है। संचालित प्रयोगशाला ( सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्रालय, कोगुलोग्राम, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त) और वाद्य (ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी) परीक्षा, जो सहरुग्णता का निदान करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को आमतौर पर आवश्यकता होती है:

• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें; आप स्वतंत्र रूप से उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जिन्हें रोगी को निर्धारित नहीं किया गया है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी से एक दिन पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं; पानी के एक छोटे घूंट के साथ निर्धारित गोलियां लें।
• कमर और / या प्रकोष्ठ को शेव करें जिसके माध्यम से हस्तक्षेप किया जाएगा। यह प्रक्रिया एक इलेक्ट्रिक रेजर के साथ सबसे अच्छी तरह से की जाती है ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे - इससे संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा कम हो जाएगा।
• मंजूर करना स्वच्छ स्नानकोरोनरी एंजियोग्राफी से एक दिन पहले।
• रेडियल धमनी के माध्यम से नैदानिक ​​ऑपरेशन करने की संभावना के बारे में डॉक्टर से पूछें।

रेडियल धमनी के माध्यम से कोरोनरी एंजियोग्राफी करने से प्रक्रिया के बाद गंभीर जटिलताओं और मृत्यु दर की घटनाओं को कम किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, रोगी को ऑपरेशन से पहले शामक निर्धारित किया जाता है, जो उसे थोड़ा आराम करने और आराम करने की अनुमति देगा।

प्रक्रिया के बाद, रोगी अंदर रहता है चिकित्सा संस्थानकम से कम एक और दिन के लिए। इस समय, उसके रक्तचाप और नाड़ी के संकेतकों की निगरानी की जाती है, और दवा सुधार किया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के तुरंत बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। लापरवाह स्थिति की अवधि सर्जिकल दृष्टिकोण (ऊरु या रेडियल धमनी) की साइट पर निर्भर करती है कि क्या म्यान को हटा दिया गया था, और हेमोस्टेसिस की विधि पर।

यदि ऊरु धमनी को दबाकर हेमोस्टेसिस किया गया था, तो आपको 6-8 घंटे लेटने की आवश्यकता है; यदि रक्तस्राव को रोकने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, तो रोगी 1-2 घंटे बाद बैठ सकता है।

चूंकि कंट्रास्ट एजेंट मूत्र में उत्सर्जित होता है, रोगी को पर्याप्त पानी पीना चाहिए यदि उसके पास इसके लिए कोई विरोधाभास नहीं है, और डायरिया को नियंत्रित करें (मूत्र की मात्रा की गणना करें)।

किसी भी शिकायत या जटिलताओं की सूचना तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को दी जानी चाहिए।

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद अंतःशिरा कैथेटर हटा दिया जाता है, और धमनी पंचर साइट पर पट्टी अगले दिन हटा दी जाती है।

• 1-2 दिनों तक नहाने या नहाने से बचें। इस मामले में, आपको घाव को सूखा रखने की आवश्यकता है।
• आपको 3 दिनों तक कार नहीं चलानी चाहिए।
• आप वजन नहीं उठा सकते; 2-3 दिनों के लिए अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

यदि रोगी के पास है तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• धमनी कैथीटेराइजेशन के स्थल पर घाव से खून बह रहा था;
• धमनी पंचर की साइट पर दर्द, सूजन, लालिमा और / या निर्वहन में वृद्धि होती है;
• सर्जिकल पहुंच की साइट के पास त्वचा के नीचे एक कठोर, संवेदनशील गठन (मटर से बड़ा) होता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मलिनकिरण, ठंड लगना, शरीर के उस तरफ पैर या हाथ का सुन्न होना जहां धमनी को कैथीटेराइज किया गया था;
• कमजोरी या थकान दिखाई दी;
• विकसित सीने में दर्द या सांस की तकलीफ।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की उपस्थिति और सीमा का पता लगाने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी स्वर्ण मानक है। सौभाग्य से यह सापेक्ष है। सुरक्षित प्रक्रियाकुछ जटिलताओं के साथ। आधुनिक उपकरणों और तैयारियों का उपयोग, सर्जरी से पहले रोगी की सही तैयारी, डॉक्टरों की पश्चात की सिफारिशों के साथ रोगी का अनुपालन - यह सब हमें कोरोनरी एंजियोग्राफी के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

सबसे आम जटिलता धमनी की पंचर साइट से खून बह रहा है। सामान्य तौर पर, कोरोनरी एंजियोग्राफी एक गैर-खतरनाक प्रक्रिया है।

एक प्रतिशत से भी कम रोगियों में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, संवहनी दीवार को नुकसान और रोधगलन के रूप में अतालता होती है। एक नियम के रूप में, यह गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों से जुड़ा है। यह विपरीत एजेंट के लिए असहिष्णुता, एक थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट भी संभव है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर किसी भी हस्तक्षेप के रोगी के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, भले ही निदान किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया गया हो।

हालांकि, गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। एक जटिलता विकसित होने की संभावना 2% है। प्रक्रिया के बाद घातक परिणाम प्रति लाख रोगियों में एक रोगी में होते हैं।

अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने और नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित परीक्षा से गुजरने के लायक है और केवल तभी आवश्यक है जब बहुत आवश्यक हो।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं:

• दिल का दौरा;
• धमनी या हृदय का टूटना;
• पोत की दीवार से रक्त के थक्के के टुकड़े के कारण दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• अतालता;
• खून बह रहा है;
• एलर्जी।

यद्यपि गंभीर जटिलताएंशायद ही कभी विकसित होता है, पंचर साइट पर स्थानीय जटिलताएं अधिक बार देखी जाती हैं। यह एक रक्तगुल्म, घनास्त्रता, या धमनी की चोट हो सकती है। यदि कोई संक्रमण होता है, तो घाव में सूजन हो सकती है।

स्ट्रोक और दिल का दौरा दुर्लभ हैं। निदान करने से पहले केवल एक डॉक्टर जटिलताओं की संभावना का आकलन कर सकता है।

• 65 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और बुजुर्ग;
• एनजाइना IV कार्यात्मक वर्ग;
• बाईं कोरोनरी धमनी का स्टेनोसिस;
• वाल्वुलर हृदय रोग;
• 30 - 35% से कम के इजेक्शन अंश के साथ बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता;
• अधिक वज़नदार पुराने रोगोंविभिन्न अंगों या प्रणालियों, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, तपेदिक, आदि।

हृदय परीक्षण की लागत

प्रक्रिया की अनुमानित लागत हजारों रूबल की सीमा में है, सबसे अधिक बार यह क्लिनिक द्वारा उपयोग की जाने वाली कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है, साथ ही उच्च-सटीक उपकरणों की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।

इस घटना में कि कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान (रोगी के साथ संयुक्त रूप से) जहाजों को स्टेंट करने का निर्णय लिया गया था, उपभोग्य सामग्रियों और अतिरिक्त के लिए एक अतिरिक्त भुगतान किया जाएगा। शल्य चिकित्सा.

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।

कोरोनोग्राफी कार्डियोलॉजी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक काफी सामान्य विधि है। प्रक्रिया की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें क्लिनिक का स्तर, इसे संचालित करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता, उपयोग की जाने वाली उपभोग्य सामग्रियों की संख्या, दर्द से राहत के लिए दवाओं का विकल्प, अतिरिक्त सेवाओं की उपलब्धता, बिताया गया समय शामिल है। अस्पताल में, आदि

रूस में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों वाले रोगियों के लिए राज्य क्लीनिकों में, हृदय वाहिकाओं की कोरोनोग्राफी निःशुल्क है। बाकी के लिए, कीमत में उतार-चढ़ाव 8000-30000 रूबल की सीमा में है।

विदेशी क्लीनिकों में उसी अध्ययन के लिए वे पूछेंगे:

• जर्मनी में - निदान के लिए 6500 डॉलर से और डॉलर तक चिकित्सा प्रक्रिया;
• ऑस्ट्रिया में - 13 हजार से 18 हजार डॉलर तक;
• फ्रांस में - $0;
• इज़राइल में - $0;
• यूएसए में -0 डॉलर;
• स्विट्जरलैंड में, सेवाओं की पूरी श्रृंखला के लिए, डॉलर का ऑर्डर।

इस प्रकार, रोगी के पास यह विकल्प होता है कि उसे जीवन रक्षक प्रक्रिया कहाँ करनी चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, इसकी लागत भिन्न होती है, और रूसियों के लिए एक मुफ्त विकल्प काफी संभव है, जो कोरोनोग्राफी को लगभग हर किसी के लिए सुलभ बनाता है जिसे यह दिखाया गया है।

किसी भी मामले में, आपको बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल इस मामले में गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य परिणामों से बचना संभव है।

हृदय रोग मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। आज, बड़ी संख्या में विभिन्न निदान विधियां हैं जो आपको नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने और विकास के प्रारंभिक चरण में मुख्य अंग की बीमारी को वर्गीकृत करने की अनुमति देती हैं। हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी एक ऐसी विधि है। मानव हृदय प्रणाली बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में है, जो लगातार भावनात्मक अधिभार, जंक फूड और अन्य कारकों के कारण होता है। तो, यह क्या है - हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी, और यह क्यों किया जाता है?

यह जांचने के लिए कि मुख्य मानव अंग कैसे काम करता है और इसकी गतिविधि में विफलता क्यों हुई, डॉक्टर कई निदान विधियों का उपयोग करते हैं। इनमें से प्रत्येक घटना का उद्देश्य शरीर के इस हिस्से के कुछ क्षेत्रों या कुछ कार्यों का अध्ययन करना है। कोरोनोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है जो आपको हृदय के आसपास की धमनियों की स्थिति का आकलन करने या उसका "मुकुट" बनाने की अनुमति देती है। वास्तव में, इस तकनीक के कई नाम हैं, उनमें से एक कोरोनरी एंजियोग्राफी है।

यह ज्ञात है कि मुख्य अंग का काम पूरी तरह से मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करता है, और इसलिए वाहिकाओं पर। यह धमनियां ही हैं जो हृदय तक सभी पोषक तत्वों को पहुंचाती हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन है। और मुख्य अंग की गतिविधि शरीर के अन्य सभी हिस्सों को प्रभावित करती है, इसलिए, यदि वहां कोई खराबी होती है, तो दूर-दराज के क्षेत्रों में भी उल्लंघन देखा जाएगा।

जब पोत का लुमेन कोलेस्ट्रॉल प्लेक या अलग किए गए थ्रोम्बस से घिरा होता है, तो हृदय को पोषक तत्वों का वितरण निलंबित कर दिया जाता है। इस तरह के विकारों का परिणाम ऊतक हाइपोक्सिया हो सकता है, इसके बाद उनके परिगलित परिवर्तन हो सकते हैं। ये प्रक्रियाएं इस्केमिक क्षति के विकास के साथ-साथ रोधगलन का कारण बनती हैं। आमतौर पर यह रोगी को अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा या हृदय गति दिखाने वाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने के लिए पर्याप्त होता है, जैसे नैदानिक ​​तस्वीरस्पष्ट हो जाता है। लेकिन ऐसी तकनीकें हमेशा समस्या क्षेत्र में होने वाली रोग प्रक्रिया की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती हैं।

दिल की कोरोनोग्राफी: इस तरह के निदान के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं और यह क्या है? परीक्षा की यह विधि सहायक है। यह परिचय द्वारा किया जाता है संचार प्रणालीरेडियोपैक पदार्थ का मुख्य अंग। इसके बाद, रोगी को एक एक्स-रे दिया जाता है, जिसके चित्र धमनियों की सहनशीलता को दर्शाते हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी यह पहचानने में मदद करती है कि हृदय क्षेत्र में रक्त परिसंचरण कितना परेशान है, और इस तरह की बीमारी के कारणों का पता लगाने में मदद करता है। इस परीक्षा को आयोजित करने के बाद, डॉक्टर आगे की चिकित्सा रणनीति या आवश्यकता के बारे में निर्णय लेते हैं शल्य चिकित्सा.

ऐसी परीक्षा के प्रकार:

1. सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी एक गैर-इनवेसिव विधि है जिसमें कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। तकनीक को आधुनिक माना जाता है और धमनियों में एक विपरीत एजेंट के जलसेक की आवश्यकता नहीं होती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करने के लिए, निदान के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंक्रोनाइज़ेशन का उपयोग किया जाता है। परिणाम हमेशा बहुत सटीक होते हैं।
2. इंट्रावास्कुलर परीक्षा के लिए धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है। चूंकि इस पद्धति का उपयोग करके जहाजों की स्थिति का आकलन करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
3. एमआर कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग केवल अनुसंधान केंद्रों में अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है। अस्पतालों में ऐसे उपकरण नहीं हैं, क्योंकि इस पद्धति का विकास अभी तक धमनियों की स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं है।
4. कैथीटेराइजेशन के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी। डॉक्टर निदान की इस पद्धति को चयनात्मक हस्तक्षेप कहते हैं। आज, यह विधि काफी सामान्य है और अक्सर कोरोनरी वाहिकाओं के बिस्तर का आकलन करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

इस तरह के निदान की कई किस्मों के बावजूद, डॉक्टर अक्सर एक आक्रामक तकनीक का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह लगभग हर क्लिनिक में उपलब्ध है, और इसकी लागत दूसरों की तुलना में कम है।

कब करना आवश्यक है?

आज धमनियों की समस्याओं के कारण कई विकृतियाँ हैं। यह विश्वसनीय रूप से कहा जा सकता है कि कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद किसी विशेष बीमारी के विकास पर क्या प्रभाव पड़ा।

अनुसंधान के लिए संकेत:

1. लोड का उपयोग करके रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बनाने में असमर्थता।
2. रोधगलन जो होता है तीव्र रूप, कुछ रोगियों में जिन्हें स्टेंटिंग की आवश्यकता होती है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं।
3. प्रिंज़मेटल का एनजाइना।
4. कार्डियक पैथोलॉजी के कारण अचानक मृत्यु की उच्च संभावना।
5. उन रोगियों को असाइन करें जिन्हें अंग के वाल्वों पर सर्जरी करने की आवश्यकता होती है।
6. एनजाइना पेक्टोरिस, जो किसी व्यक्ति के शारीरिक परिश्रम के दौरान, इस्किमिया की अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
7. मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जिसके बाद घातक हृदय ताल विकार उत्पन्न हुए, जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या पूर्ण एवी ब्लॉक, साथ ही नैदानिक ​​​​मृत्यु।
8. दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस के बाद विश्राम।
9. रोग की विविधता का स्पष्टीकरण, जब अन्य तरीकों ने नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रकट नहीं की।
10. फेफड़े के ऊतकों की एडिमा।
11. किसी भी कोर्स का दिल की विफलता।

कभी-कभी डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद मुख्य अंग की सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं। इस प्रक्रिया के संबंध में रोगियों का एक महत्वपूर्ण मुद्दा निदान की लागत है। अलग-अलग संस्थानों में परीक्षा की कीमत अलग-अलग हो सकती है, लेकिन यह नहीं कहा जा सकता कि इस तरह के आयोजन के लिए किसी व्यक्ति को बड़ी रकम चुकानी पड़ेगी।

कब नहीं करना है

चूंकि यह प्रक्रिया आक्रामक है, ऐसे जोखिम हैं जो हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणामों का सुझाव देते हैं। रोगी के शरीर की खतरनाक नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, निदान प्रत्येक विशिष्ट स्थिति का आकलन करने के बाद ही किया जाता है। ऐसी सर्वेक्षण तकनीक के उपयोग के लिए मतभेद हैं। यदि उनमें से कम से कम एक व्यक्ति में पाया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक अपने रोगी के लिए इस तरह के हस्तक्षेप को प्रतिबंधित करेगा।

कोरोनरी एंजियोग्राफी कब मना करें:

• तीव्र संक्रामक रोग।
• रोगी के रक्त में अत्यधिक कम हीमोग्लोबिन।
• रक्त की जमावट विशेषताओं का उल्लंघन, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
• अन्य आंतरिक अंगों की विकृति, जीर्ण या तीव्र पाठ्यक्रम।
• किसी भी प्रकार का आघात।

चिकित्सक स्वयं अपने रोगी में contraindications की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करता है। सभी नियुक्तियां कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं। कुछ लोगों को वैस्कुलर कंट्रास्ट के लिए शरीर में इंजेक्ट किए गए पदार्थ से एलर्जी होती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राफी पर रोक लगा देंगे।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी तैयारीसही ढंग से प्रदर्शन किया गया। निर्धारित निदान से कुछ समय पहले, रोगी को एक सामान्य परीक्षा और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्यों के बारे में बताया जाता है।

1. प्रक्रिया से पहले, आप प्रक्रिया से 8-10 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं, अन्यथा घटना के दौरान उल्टी खुल सकती है।
2. पीने का आहार बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको पानी की खपत के इस नियम के बारे में सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। निदान की शुरुआत से केवल 2-3 घंटे पहले इसे छोटी मात्रा में पीने की अनुमति है। गुर्दे की गतिविधि को स्थिर करने के लिए यह आवश्यक है, जो शरीर से विपरीत एजेंट को जल्दी से हटा देना चाहिए।
3. अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको ऐसे परीक्षण करने होंगे जो कार्यक्रम आयोजित करने वाले डॉक्टर को दिए जाने चाहिए।

हमें भावनात्मक स्थिति के बारे में नहीं भूलना चाहिए, रोगी को शांत रहने की जरूरत है ताकि शरीर की सभी प्रक्रियाएं सामान्य मोड में हों और परीक्षा के परिणामों को प्रभावित न कर सकें।

किन परीक्षणों की आवश्यकता है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण (OAM)।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण, जिसमें प्लेटलेट स्तर के विस्तृत विश्लेषण के साथ-साथ प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स भी शामिल है।
• थक्का जमने की क्षमता के लिए रक्त परीक्षण।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बीएसी)।
• जांच की पुष्टि करना कि रोगी को सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या सी नहीं है।
• मुख्य अंग का अल्ट्रासाउंड निदान।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• इको सीजी।

कभी-कभी कोरोनरी एंजियोग्राफी आपातकालीन आधार पर की जानी चाहिए, खासकर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मामलों में। ऐसे में डॉक्टर तत्काल सभी अध्ययन करेंगे।

कैसी है परीक्षा

यदि कोई व्यक्ति डरता है कि यह प्रक्रिया दर्दनाक है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, निदान संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। जब भावनात्मक स्थिति बहुत तनावपूर्ण हो जाती है, तो घटना से पहले, आप एक शामक ले सकते हैं, यह चोट नहीं पहुंचाएगा और परीक्षा के परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा।

रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर हाथ, जांघ या पैर के क्षेत्र में स्थित धमनी को पंचर कर देता है। इस स्थान पर सबसे पहले एक प्लास्टिक ट्यूब लगाई जाती है, जो बिना किसी बाधा के अन्य उपकरणों को पेश करने में मदद करती है। ऐसी ट्यूब को गेट कहा जाता है। इन चरणों के बाद, डॉक्टर एक कैथेटर डालता है जिसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट धमनियों में प्रवेश करता है। पूरी प्रक्रिया को एक सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो विभिन्न कोणों से संपूर्ण निदान के दौरान एक्स-रे लेता है।

एक विशेष पदार्थ की शुरूआत का स्थान बदल जाता है, इसके लिए कैथेटर को बारी-बारी से स्थापित किया जाता है: दाईं ओर और फिर बाईं कोरोनरी धमनियों में। प्लास्टिक ट्यूब को हटा दिए जाने के बाद, जिस स्थान पर यह स्थित था, उसे एक निस्संक्रामक समाधान के साथ लिप्त किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है, कभी-कभी टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

परीक्षा का अगला चरण प्राप्त आंकड़ों का डिकोडिंग है, जिसे डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार, वाहिकासंकीर्णन की डिग्री, उनमें विभिन्न रुकावटों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी कैसे की जाती है, इस बारे में रोगी की सभी चिंताओं को डॉक्टर द्वारा दूर किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके बाद की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

खतरनाक परिणाम

कोई आक्रामक निदानजटिलताएं पैदा कर सकता है, खासकर जब यह इस अंग के आसपास के हृदय और रक्त वाहिकाओं की बात आती है। बहुत कुछ विशेषज्ञ के अनुभव पर निर्भर करता है, लेकिन सभी पर नहीं। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद विकसित होने वाले गंभीर परिणामों के बारे में बात करना बहुत दुर्लभ है, लेकिन वे फिर भी होते हैं। यदि आप आँकड़ों का अध्ययन करते हैं, तो हम ऐसे अध्ययनों के प्रति 100,000 मामलों में 1% के बारे में बात कर रहे हैं, जो विफलता में समाप्त होते हैं, रोगी की मृत्यु। जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, केवल आवश्यक होने पर ही कोरोनरी एंजियोग्राफी से गुजरना आवश्यक है, और हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार।

क्या गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

1. खून बह रहा है।
2. दिल या बर्तन का टूटना।
3. एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
4. शरीर की लय का उल्लंघन।
5. एक स्ट्रोक या दिल का दौरा जो संवहनी दीवार से रक्त के थक्के के अलग होने के कारण होता है।
6. दिल का दौरा।

गंभीर जटिलताएं केवल दुर्लभ मामलों में होती हैं, लेकिन स्थानीय परिणाम बहुत अधिक सामान्य होते हैं। आमतौर पर एक व्यक्ति पंचर साइट पर दिखाई देने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संपर्क में आता है। यह घनास्त्रता, रक्तगुल्म गठन हो सकता है, दर्दनाक घावधमनियां। अगर घाव में कोई संक्रमण हो जाए, तो यह काफी संभव है भड़काऊ प्रतिक्रियाएंइस कार्यान्वयन के लिए।

कोरोनरी एंजियोग्राफी द्वारा हृदय की जांच के बारे में कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इसके आचरण के बारे में जानकारी उपलब्ध है। इस तरह के निदान के सभी पहलुओं का अध्ययन करने के बाद, आप निडर होकर इस प्रक्रिया के लिए जा सकते हैं। इस तरह की घटना की मदद से, डॉक्टर गंभीर बीमारियों का पता लगाने में कामयाब होते हैं, और यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो आमतौर पर रोग का निदान अनुकूल होता है। भी साथ खराब परिणाम, एक लाइलाज बीमारी का संकेत, अंग पर सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति में सुधार करने का हमेशा एक मौका होता है। आधुनिक दवाईलगभग किसी भी दोष और विकृति को समाप्त करने में सक्षम है जो हृदय की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। आप कोरोनरी एंजियोग्राफी से इनकार नहीं कर सकते, अगर डॉक्टर इस पर जोर देते हैं। शायद यह एकमात्र निदान पद्धति है जो दिखा सकती है कि समस्या का कारण कहाँ है।

विषय

आज के समाज में, हृदय रोग एक बड़ा खतरा बन गया है, क्योंकि यह आबादी के सबसे अधिक उत्पादक हिस्से पर हमला करता है। लोग अत्यधिक परिश्रम और निरंतर तनाव से पीड़ित होते हैं, जो हृदय प्रणाली के काम को प्रभावित करता है। हृदय विकृति का निर्धारण करने का सबसे विश्वसनीय तरीका हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी - संकेत

अनुसंधान की एक्स-रे कंट्रास्ट विधि - हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी - सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीकानिदान। यह एकमात्र परीक्षा है जिसके द्वारा चिकित्सक रोग की गंभीरता को निर्धारित कर सकता है और निर्णय ले सकता है:

1. क्या रोगी को संचार मशीन से जोड़ने की आवश्यकता है;
2. बैलून एंजियोप्लास्टी के दौरान एक स्टेंट लगाना;
3. संवहनी प्लास्टिक सर्जरी करनी है या आप दवा के साथ कर सकते हैं।

निम्नलिखित विकृति वाले लोगों के लिए कोरोनरी हृदय परीक्षण का संकेत दिया गया है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• अतालता;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• एनजाइना;
• धमनी की इंटिमा की टुकड़ी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय रोग सर्जरी से पहले;
• रोधगलन;
• छाती में दर्द;
• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)।

कोरोनरी एंजियोग्राफी - मतभेद

चूंकि प्रक्रिया को एक छोटा ऑपरेशन माना जाता है, यह रोगी की सहमति के बिना नहीं किया जा सकता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, लेकिन कम पोटेशियम के स्तर, एनीमिया या रक्तस्राव विकारों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। चूंकि कोरोनरी सर्जरी के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए ऑपरेशन से पहले संभावित एलर्जी के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

इसके अलावा, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है दुष्प्रभावडाई से: बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, हृदय या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में। ऐसे रोगियों को स्थिर स्थितियों में कोरोनरी कार्डियोग्राफी के लिए तैयार किया जाता है। सावधानी के साथ, बुजुर्गों के लिए एक कोरोनरी निर्धारित किया जाता है, महत्वपूर्ण वजन में उतार-चढ़ाव वाले रोगियों, फेफड़ों के गंभीर विकृति के साथ, पेप्टिक अल्सर के साथ।

कोरोनरी एंजियोग्राफी - तैयारी

उपवास कोरोनरी एंजियोग्राफी उल्टी, फेफड़ों में प्रवेश करने वाले खाद्य पदार्थों, या चेतना के नुकसान से बचने के लिए की जाती है। सर्जरी से पहले के दिनों में, किडनी को नुकसान से बचाने के लिए आपको खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। विभाग में हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी की तैयारी में शामिल हैं:

• एक नस प्रवेशनी की स्थापना;
• यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए ड्रिप जलसेक किया जाता है;
• अनावश्यक चिंता से बचने के लिए, कोरोनरी से पहले शामक दवाएं लेने की अनुमति है;
• पंचर की साइट को मुंडा, साफ किया जाता है;
• संक्रमण से बचने के लिए घर में शेविंग नहीं करनी चाहिए।

कोरोनरी एंजियोग्राफी कैसे की जाती है?

कोरोनरोस्कोपी की तकनीक के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. डॉक्टर पैर / बांह पर रोगी की ऊरु धमनी या शिरा को छेदता है, जहाँ विशेष "द्वार" स्थापित होते हैं (एक प्लास्टिक ट्यूब जो बाकी के लिए प्रवेश द्वार खोलती है) आवश्यक उपकरण) कोरोनरी एंजियोग्राफी प्रक्रिया दर्द रहित होती है, लेकिन अगर इसे दोहराया जाता है, तो रोगी महसूस कर सकता है असहजतापंचर क्षेत्र में, चूंकि उसी क्षेत्र में संज्ञाहरण कमजोर होगा।

उसके बाद, महाधमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को हृदय की धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। सर्जन द्वारा एक्स-रे मशीन का उपयोग करके विभिन्न कोणों से तस्वीरें लेते हुए प्रक्रिया का अवलोकन किया जाता है। कैथेटर को बारी-बारी से बाएँ और दाएँ कोरोनरी धमनियों पर रखा जाता है। इसे हटाने के बाद, इंजेक्शन क्षेत्र को एक विशेष पट्टी या टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन और उनमें रुकावटों (अवरोध) की उपस्थिति के लिए प्राप्त छवियों का मूल्यांकन करता है।

हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी - परिणाम

महाधमनी एंजियोग्राफी की सबसे गंभीर जटिलता संवहनी पहुंच की जटिलता है। इसका हड़ताली लक्षण पंचर स्थल पर धमनी से खून बह रहा है। सर्जरी के बाद पहले दिनों में संवहनी जटिलताओं की आवृत्ति 12% तक पहुंच जाती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद अन्य परिणाम:

1. रक्तगुल्म। यह धमनी से रक्त निकलने के बाद बनता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान अधिकांश हेमटॉमस हानिरहित होते हैं, लेकिन बहुत बड़े लोगों से शिरा घनास्त्रता, तंत्रिका संपीड़न और संवेदना का नुकसान हो सकता है।
2. रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव। एक ऐसी स्थिति जो कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। खतरा यह है कि रक्तचाप में गिरावट, पेट में दर्द और हीमोग्लोबिन में कमी के साथ देर से रक्तस्राव का पता चलता है।
3. धमनीविस्फार नालव्रण। कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान, एक पंचर बनाया जाता है, और कभी-कभी एक सुई को एक धमनी के माध्यम से एक नस में पारित किया जाता है, जो उनके बीच एक चैनल की ओर जाता है। फिस्टुला को एक वर्ष के भीतर रूढ़िवादी रूप से बंद कर दिया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी कितनी बार की जा सकती है

रक्त वाहिकाओं की जांच को सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है, इसलिए जोखिम से बचने के लिए मरीजों को डॉक्टरों की सिफारिशों को सुनने की जरूरत है। हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी प्रत्येक मामले में जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार निर्धारित की जाती है, क्योंकि डॉक्टर सर्जरी सहित किसी न किसी उपचार के पक्ष में चुनाव करता है। क्या कोरोनरी एंजियोग्राफी खतरनाक है? जोखिम हैं, लेकिन इसे न करना और गलत उपचार से दिल का दौरा या मृत्यु प्राप्त करना बहुत बुरा है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए मूल्य

रूस में, कार्डियोलॉजी अभ्यास में कोरोनरी एंजियोग्राफी सबसे आम निदान पद्धति है। इसकी लागत क्लिनिक के स्तर, कर्मचारियों की योग्यता, दर्द की दवा के प्रकार, अस्पताल में रहने की अवधि और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। यदि रोगी के पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो उसके लिए प्रक्रिया निःशुल्क होगी। मॉस्को और क्षेत्र में कोरोनरी एंजियोग्राफी की औसत कीमत 8,000 से 30,000 रूबल तक भिन्न होती है।

वाहिकाओं और हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी क्या है? बहुत से लोगों ने ऐसी निदान तकनीक के बारे में नहीं सुना है, लेकिन यह काफी जानकारीपूर्ण है और आपको कई हृदय रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है। यह रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। विचार करें कि कोरोनरी एंजियोग्राफी के लक्ष्य क्या हैं जब इसका उपयोग किया जाता है। क्या इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद हैं?

प्रक्रिया का सार

कार्डियक कोरोनरी एंजियोग्राफी - यह क्या है? यह एक एक्स-रे अध्ययन है जो "हृदय का ताज" बनाने वाली रक्त वाहिकाओं को देखना संभव बनाता है।

यह तकनीक आपको उच्च सटीकता के साथ निम्नलिखित पर विचार करने की अनुमति देती है:

• जहाजों की स्थिति का विश्लेषण;
• उनका स्थान निर्धारित करें;
• कोरोनरी धमनी के संकुचन की डिग्री का पता लगाएं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग हृदय रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है जिन्हें निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। उपचार की प्रभावशीलता, रोगी के ठीक होने की गति परीक्षा की शुद्धता पर निर्भर करती है।

परीक्षा के दौरान, सभी परिणाम कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जिससे आप चित्र को बड़े आकार में देख सकते हैं। डॉक्टर वाहिकाओं की स्थिति को देखता है, चाहे कसना हो, यह देखता है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय तक कैसे जाता है। निदान के बाद, आप एक पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण की गतिशीलता का पालन कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि रक्त वाहिकाओं में रुकावट है या नहीं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में विशेष रूप से उपयोगी है:

• हृदय वाहिकाओं के जन्मजात विकृतियों का पता लगाने के लिए;
• कोरोनरी वाहिकाओं पर ऑपरेशन से पहले, क्योंकि उस स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है जहां हस्तक्षेप किया जाएगा।

विचार करें कि ऐसी प्रक्रिया के लिए क्या संकेत हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए संकेत

रोगी की गैर-आक्रामक परीक्षा के बाद और नैदानिक ​​लक्षणों के अध्ययन के लिए हृदय की वाहिकाओं की कोरोनरी एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बिना, प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि इसमें जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना है।

और इस निदान तकनीक का भी प्रयोग किया जाता है यदि दवा से इलाजअप्रभावी निकला और परिचालन विधियों का सहारा लेना आवश्यक है।

तो, संकेत इस प्रकार हैं:

1. कोरोनरी हृदय रोग का निदान, जो हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की रुकावट और संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है।
2. अस्थिर एनजाइना जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की बीमारी मायोकार्डियल रोधगलन के रोगियों में होती है, इसलिए रोगियों को बाएं वेंट्रिकल के कामकाज में समस्या होती है।
3. अन्य तरीकों का उपयोग करके संवहनी क्षति की डिग्री की पहचान करने में असमर्थता।
4. ऑपरेशन की तैयारी (हृदय वाल्व प्रतिस्थापन, जन्मजात दोषों का सुधार, बाईपास या स्टेंटिंग)।

यदि कोरोनरी एंजियोग्राफी का मुख्य संकेत सर्जरी है, तो जांच के तुरंत बाद ऑपरेशन किया जाता है। बहुत बार, यह निदान के बाद होता है कि डॉक्टर एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की पसंद पर निर्णय लेता है।

कुछ मामलों में, दिल का दौरा पड़ने के बाद थोड़े समय के बाद आपातकालीन आधार पर कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। क्या इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद हैं?

कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए मतभेद

कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं। यदि इसके अच्छे कारण हैं तो आप प्रक्रिया को अस्वीकार कर सकते हैं, क्योंकि निदान एक स्वैच्छिक प्रक्रिया है।

ऐसे कई कारक हैं जो परीक्षण करवाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च शरीर का तापमान;
• कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया);
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर;
• खराब रक्त का थक्का जमना।

बुजुर्ग लोगों के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी करना अवांछनीय है, साथ ही उन रोगियों के लिए जिन्हें एक विपरीत एजेंट से एलर्जी है। यदि आप अपने डॉक्टर को ऐसी समस्या के बारे में चेतावनी नहीं देते हैं, तो खुजली और चकत्ते के रूप में अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, सांस की तकलीफ, दबाव में कमी और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एनाफिलेक्टिक झटका भी संभव है।

निम्नलिखित मामलों में परीक्षा के दौरान जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है:

• उपलब्धता मधुमेह;
• रोगी में मोटापा या कम वजन;
• किडनी खराब;
• फेफड़े की क्षति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• संचार प्रणाली के रोग।

यदि ऐसे रोगियों में कोरोनरी एंजियोग्राफी की तत्काल आवश्यकता है, तो रोगियों को पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि निदान के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद जटिलताएं

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर किसी भी हस्तक्षेप के रोगी के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, भले ही निदान किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया गया हो।

हालांकि, गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। एक जटिलता विकसित होने की संभावना 2% है। प्रक्रिया के बाद घातक परिणाम प्रति लाख रोगियों में एक रोगी में होते हैं।

अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने और नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित परीक्षा से गुजरने के लायक है और केवल तभी आवश्यक है जब बहुत आवश्यक हो।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं:

• दिल का दौरा;
• धमनी या हृदय का टूटना;
• पोत की दीवार से रक्त के थक्के के टुकड़े के कारण दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• अतालता;
• खून बह रहा है;
• एलर्जी।

हालांकि गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, पंचर साइट पर स्थानीय जटिलताएं अधिक आम हैं। यह एक रक्तगुल्म, घनास्त्रता, या धमनी की चोट हो सकती है। यदि कोई संक्रमण होता है, तो घाव में सूजन हो सकती है।

स्ट्रोक और दिल का दौरा दुर्लभ हैं। निदान करने से पहले केवल एक डॉक्टर जटिलताओं की संभावना का आकलन कर सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी की तैयारी कैसे करें

रोगी की प्रक्रिया के लिए तैयारी पहले से शुरू होनी चाहिए। एक रात पहले, आपको 18:00 के बाद खाने-पीने से बचना चाहिए, अन्यथा कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान उल्टी शुरू हो सकती है।

दवाओं के उपयोग के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। मूल रूप से, दवाओं का उपयोग करना मना नहीं है। एकमात्र अपवाद मधुमेह के लिए दवाएं हैं। चूंकि रोगी निदान से पहले खाने में सक्षम नहीं होगा, यह शर्करा के स्तर को कम करने के लायक नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद संकेतक एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच सकते हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी की तैयारी निम्नानुसार करें:

1. परीक्षा से एक सप्ताह पहले, रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करना बंद कर दें।
2. मधुमेह रोगी इंसुलिन की तैयारी के बारे में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करते हैं।
3. सभी गहने और गहने घर पर छोड़ दें और उन्हें निकालने की भी आवश्यकता हो सकती है। कॉन्टेक्ट लेंस(यदि रोगी उन्हें पहनता है)।
4. प्रक्रिया से पहले खाली करना सुनिश्चित करें मूत्राशयऔर आंतों।
5. अस्पताल चीजों का एक मानक सेट लेता है: बिस्तर लिनन, स्नान वस्त्र, चप्पल, टूथब्रशऔर पेस्ट, साबुन, टॉयलेट पेपर। प्रक्रिया के बाद, रोगी को 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

रोगी को परीक्षा शुरू होने से पहले किसी भी दवा एलर्जी की रिपोर्ट करनी चाहिए, खासकर अगर उसके पास है एलर्जी की प्रतिक्रियाशराब, आयोडीन, रबर उत्पाद, नोवोकेन, एंटीबायोटिक्स, या एक्स-रे की तैयारी।

यदि आपातकालीन कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है, तो रोगी को ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) दिया जाता है।

यदि प्रक्रिया योजना के अनुसार की जाती है, तो कई अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, अर्थात्:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए विश्लेषण;
• एचआईवी और उपदंश के लिए परीक्षण;
• होल्टर ईसीजी निगरानी।

इसके अतिरिक्त, छाती के एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए ताकि जटिलताएं प्रकट न हों। रोगी को बिस्तर पर आराम, आंदोलन पर प्रतिबंध, विशेष रूप से उस अंग के लचीलेपन में निर्धारित किया जाता है जिस पर प्रक्रिया की गई थी। यह पंचर साइट पर रक्तस्राव के उद्घाटन को रोकने के लिए है। गुर्दे की शिथिलता को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।

यदि आप पंचर क्षेत्र में गंभीर काटने का दर्द, सूजन और चोट के साथ-साथ भलाई में गिरावट, कमजोरी, सांस की तकलीफ और दबाव में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।

कोरोनरी एंजियोग्राफी कैसे की जाती है?

कोरोनरी एंजियोग्राफी कैसे की जाती है?

कोरोनरी एंजियोग्राफी के दो विकल्प हैं: नियोजित या आपातकालीन। प्रक्रिया से पहले, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है, जहां रक्त के प्रकार और आरएच कारक की पहचान करना अनिवार्य होता है।

प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन कुछ हद तक सुखद है। आमतौर पर यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में (यदि ऑपरेशन तुरंत बाद किया जाता है) तो यह कार्डियोलॉजी में एक अस्पताल में किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं के निदान के दौरान, व्यक्ति होश में है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है।

एक संवेदनाहारी की शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति को दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है। यदि प्रक्रिया पहली बार नहीं की जाती है, तो रोगी को पंचर क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है: सभी इस तथ्य के कारण कि धमनियों पर बार-बार जोड़तोड़ के दौरान संवेदनाहारी बहुत कमजोर कार्य करती है।

प्रक्रिया का क्रम:

• एक नस में एनेस्थीसिया की क्रिया के बाद, एक पंचर बनाया जाता है और उसमें एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से सभी क्रियाएं की जाती हैं।
• कैथेटर नसों के माध्यम से सीधे हृदय तक उन्नत होता है। इस मामले में, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए।
• एक्स-रे करने के लिए ट्यूब के माध्यम से एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्त में जाकर सभी कोरोनरी वाहिकाओं में फैलता है।
• पूरी परीक्षा प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, डॉक्टर तस्वीरें लेता है। तस्वीरों में रक्त के थक्के और वाहिकासंकीर्णन के स्थान दिखाई दे रहे हैं।

• निदान के बाद, पोत में छिद्रित जगह को सीवन या सील कर दिया जाता है, फिर एक पट्टी लगाई जाती है।

परीक्षा के दौरान, नाड़ी और रक्तचाप को आवश्यक रूप से मापा जाता है। निदान पूरा होने के बाद, आगे के उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

कैथेटर की शुरूआत के लिए सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित ग्रोइन क्षेत्र में पैर पर धमनी है। लेकिन प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति को खड़े नहीं होना चाहिए और एक घंटे के लिए अपना पैर मोड़ना चाहिए।

हाथ के माध्यम से कैथेटर डालने पर, धमनी की ऐंठन या थ्रोम्बस का गठन संभव है, इसलिए यह विधि रोगी के लिए जोखिम भरा है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के बाद, निदान के बाद ऑपरेशन किए जाने पर ट्यूब को हटाया नहीं जा सकता है।

1. बिस्तर पर आराम और कोई व्यायाम नहीं।
2. उस अंग की गतिशीलता और लचीलेपन की सीमा जिस पर हेरफेर किया गया था।
3. किडनी खराब होने से बचाने के लिए खूब पानी पिएं।
4. यह कुछ दिनों के बाद ही शारीरिक श्रम पर लौटने के लायक है, अगर रोगी अच्छा महसूस करता है।

सभी उपायों का उद्देश्य किसी व्यक्ति को बहाल करना और पंचर क्षेत्र में रक्तस्राव को रोकना है।

रोगी एक दिन अस्पताल में बिताता है। पंचर क्षेत्र में तेज दर्द या सूजन होने पर डॉक्टर की सलाह जरूरी है। सांस की तकलीफ, कमजोरी और दबाव में कमी धमनी रक्तस्राव का संकेत दे सकती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

ऊरु धमनी के पंचर के बाद जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण, रोगी को अस्पताल में रहने से मना नहीं करना चाहिए। यह विचार करने योग्य है कि ऊरु धमनी त्वचा से 2-4 सेमी की गहराई पर स्थित है और काफी बड़ा पोत है। यदि आप प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद हिलना शुरू करते हैं, तो रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, जिसे रोकना मुश्किल है।