जीबीएन लक्षण। तनाव सिरदर्द: लक्षण, कारण, उपचार, समीक्षा। तंत्रिका तनाव के साथ सिरदर्द

कुछ रोग ऐसे होते हैं जिनके लक्षण विश्व की अधिकांश जनसंख्या को ज्ञात होते हैं। इन्हीं में से एक है टेंशन-टाइप सिरदर्द (THT)। यह सिरदर्द के सभी मामलों में सबसे आम है। सामान्य आबादी के 20% में अलग-अलग आवृत्ति के साथ इस बीमारी का निरंतर पाठ्यक्रम देखा जाता है। महिलाओं का अधिक बार निदान किया जाता है, जो मासिक धर्म के कारण हार्मोनल स्तर में नियमित परिवर्तन से जुड़ा होता है। बच्चों में, यह सिरदर्द वयस्कों की तुलना में कम आम नहीं है।

अक्सर, रोगी विभिन्न दर्द निवारक, शामक, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके अपने दम पर बीमारी का इलाज करना शुरू कर देते हैं, जो हमेशा उचित नहीं होता है।

HDN के निदान में ICD-10 कोड G44.2 है, इसे "तनाव-प्रकार के सिरदर्द" या "तनाव-प्रकार के सिरदर्द" के रूप में नामित किया गया है (तनाव का अनुवाद "तनाव" के रूप में किया गया है)। इस रोग का एक अन्य अनौपचारिक नाम वासोमोटर सेफालजिया है।

रोग की अभिव्यक्ति

मरीजों का वर्णन है कि तनाव-प्रकार का सिरदर्द अलग-अलग तरीकों से कैसे प्रकट होता है। इसके लक्षण अलग हो सकते हैं:

• स्वभाव से, यह सुस्त, फैला हुआ, दबाने वाला और संकुचित होता है, स्पंदित नहीं होता है;
• थकान, थकान, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, अनिद्रा के साथ;
• सिर के दोनों हिस्सों में प्रकट होता है, कभी-कभी असममित;
• इसकी तीव्रता अक्सर हल्की और मध्यम होती है, लेकिन यह भारी भी हो सकती है।

एक नियम के रूप में, दर्द उल्टी के साथ नहीं होता है, लेकिन हल्की मतली और ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता, तेज रोशनी मौजूद हो सकती है। शारीरिक गतिविधि आमतौर पर स्थिति को नहीं बढ़ाती है, लेकिन एक व्यक्ति के लिए "एक साथ मिलना" और कोई भी कार्य करना मुश्किल होता है जिसके लिए प्रयास की आवश्यकता होती है। सिरदर्द के दौरान, गर्दन और सिर की मांसपेशियों को महसूस करते समय कुछ दर्द महसूस किया जा सकता है। इस निदान के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं (चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ स्वाद, स्पर्श संवेदनशीलता, मोटर और ओकुलोमोटर विकार, आदि)।

आमतौर पर दर्द माथे, मंदिरों और सिर के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है। इसके साथ ही कभी-कभी सिर, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में तनाव हो सकता है।

यह स्थिति रोगी के लिए कोई गंभीर परिणाम नहीं लेती है, लेकिन नियमित असुविधा और दर्द का अनुभव उसके जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है। इसके अलावा, एनाल्जेसिक की मदद से निरंतर स्व-उपचार, जो आपको जल्दी से एक हमले से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है आंतरिक अंग, और कुछ मामलों में मानसिक या शारीरिक निर्भरता का कारण बनता है।

दो प्रकार के एचडीएन हो सकते हैं:

• प्रासंगिक;
• दीर्घकालिक।

प्रासंगिक अनुभव है दर्दकम तीव्रता के साथ प्रति माह 15 दिनों से अधिक नहीं, और पुराने तनाव सिरदर्द का अर्थ है उच्च तीव्रता के साथ 20 दिनों से अधिक। इस प्रकार का टीटीएच अक्सर नैदानिक ​​अवसाद, सामान्यीकृत चिंता विकार और न्यूरोसिस के साथ होता है।

रोग की एटियलजि

मुख्य कारण जो सिर में तनाव और दर्द पैदा कर सकते हैं:

1. तनाव, अवसाद, चिंता का अनुभव करें। मनो-भावनात्मक तनाव के साथ, आमतौर पर दोपहर में, महत्वपूर्ण परियोजनाओं, परीक्षाओं, बैठकों के वितरण की पूर्व संध्या पर या उसके बाद सिर में दर्द होने लगता है।

बहुत बार, ऐसा दर्द अव्यक्त दैहिक अवसाद का संकेत बन जाता है, इसलिए रोगियों द्वारा पारंपरिक एनाल्जेसिक के साथ हमले को दूर करने के प्रयास मदद नहीं करते हैं।

1. लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव। यह स्थिति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति को लंबे समय तक गतिहीन अवस्था में रहने के लिए मजबूर किया जाता है (उदाहरण के लिए, काम पर)। इस मामले में, जो सर्वाइकल, ऑक्यूलर, स्कैल्प और से पीड़ित हैं कंधे करधनीमांसपेशियां सिरदर्द का कारण बनती हैं।
2. एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र जो एक व्यक्ति लगातार माइग्रेन के एपिसोड या उसी तनाव सिरदर्द से छुटकारा पाने के लिए लेता है। यह रोग की पुरानीता और दर्द की प्रकृति के संशोधन की ओर जाता है। वे आवधिक प्रवर्धन के साथ कम तीव्रता की एक निरंतर पृष्ठभूमि धारा लेना शुरू करते हैं। इस मामले में, कसने वाले दर्द को एक धड़कते हुए माइग्रेन से बदल दिया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता समय के साथ कम होने लगती है, जिससे खुराक में वृद्धि होती है, और उनके रद्द होने से दर्द बढ़ जाता है।
3. भारी आहार, भूख की लगातार भावना, अनियमित और खराब गुणवत्ता वाला पोषण, निर्जलीकरण। उपवास के दौरान रक्त शर्करा में गिरावट अनिवार्य रूप से एचडीएन की ओर ले जाती है। इसके अलावा, आहार के दौरान दर्द की उपस्थिति के तंत्र में, हाइपोथैलेमस की गतिविधि, जिसमें भूख और तृप्ति के केंद्र स्थित हैं, एक भूमिका निभा सकते हैं। मौसम पर निर्भर लोग, जो अक्सर भूख का अनुभव करते हैं, अक्सर जोखिम क्षेत्र में आते हैं जब वे भोजन में खुद को तेजी से सीमित करना शुरू कर देते हैं।
4. मस्तिष्क की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है हृदवाहिनी रोग, रक्ताल्पता, अस्थमा, बिना हवादार कमरों में या उच्च ऊंचाई पर (उदाहरण के लिए, पहाड़ों में) नियमित रूप से संपर्क।

1. शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, जो अक्सर महिलाओं (मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति) और दोनों लिंगों के लोगों (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता के साथ) में तनाव सिरदर्द के तंत्र को ट्रिगर करते हैं।
2. कैफीन का दुरुपयोग। अक्सर कैफीन का उपयोग सिरदर्द (एनाल्जेसिक का हिस्सा) के उपचार में किया जाता है और यह उन्हें प्रभावी रूप से राहत दे सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में, कैफीन की अधिकता (उदाहरण के लिए, जब दिन में अत्यधिक कॉफी पीना) उनका उत्तेजक बन सकता है।

इस तरह के दर्द के कारण के रूप में मांसपेशियों में तनाव के बारे में बोलते हुए, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि यह एक माध्यमिक कारक के रूप में कार्य कर सकता है, और प्राथमिक एक अवसादग्रस्तता विकार और तंत्रिका तनाव की स्थिति है। कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि सिरदर्द की उपस्थिति का तंत्र मस्तिष्क के तने में स्थित दर्द फिल्टर की गलत गतिविधि पर आधारित हो सकता है।

एचडीएन जैसे रोगों का लक्षण हो सकता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• संक्रामक सर्दी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो सिर में तनाव को भड़काते हैं और उनमें दर्द की उपस्थिति लोगों में होती है:

• बदलते मौसम की स्थिति;
• परिवेश के तापमान में वृद्धि या कमी;
• धूम्रपान;
• शराब का सेवन, इसका दुरुपयोग;
• निर्जलीकरण;
• नींद की कमी;
• एक भरे हुए कमरे में होना।

रोग का उपचार

इस तरह के सिरदर्द का इलाज करने से पहले, न्यूरोलॉजिस्ट को, सबसे पहले, अन्य प्रकार के सिरदर्द (क्लस्टर, माइग्रेन, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, ट्यूमर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट सिंड्रोम), और दूसरी बात, संभावित बीमारियों की पहचान करने के लिए जो दर्द (उच्च रक्तचाप, न्यूरोइन्फेक्शन, हाइपोथायरायडिज्म, आदि) का कारण बनती हैं। निदान में अंतर करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, साथ ही अन्य विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आदि) के परामर्श भी किए जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां एचडीएन दैहिक या के कारण होता है संक्रामक रोगऔर इसके बहुत विशिष्ट कारण हैं, अंतर्निहित विकृति के उपचार से दर्द गायब हो जाता है या स्थिति से राहत मिलती है।

चूंकि तनाव दर्द नकाबपोश नैदानिक ​​​​अवसाद की अभिव्यक्ति हो सकता है, रोगी को निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। जब एक भावात्मक विकार के निदान की पुष्टि हो जाती है तो एंटीडिप्रेसेंट लेना आमतौर पर टीटीएच के गायब होने और हमलों की रोकथाम की ओर जाता है।

रोगी को मनोचिकित्सक से सहायता लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि नैदानिक ​​अवसाद के उपचार में न केवल उपयोग शामिल होना चाहिए दवाओंलेकिन मनोचिकित्सा का एक कोर्स भी। जटिल प्रभाव आपको लंबे समय तक दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

अन्य मामलों में, उपचार मुश्किल है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनुपस्थित होना चाहिए। कुछ रोगियों को ऐसी दवाओं से मदद मिलती है जो ऐंठन से राहत देती हैं (उदाहरण के लिए, "नो-शपा") या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जो मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं।

यदि किसी महिला का तनाव सिरदर्द संबंधित है मासिक धर्मया रजोनिवृत्ति की उपस्थिति, जिस स्थिति में उपचार मदद कर सकता है हार्मोनल दवाएं, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में उनका उपयोग, इसके विपरीत, दौरे को भड़काने कर सकता है। इन मामलों में, डॉक्टर दवाओं के साथ लेने की सलाह देते हैं कम स्तरएस्ट्रोजन सभी दवाओं का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

तनाव-प्रकार के सिरदर्द वाले कुछ रोगियों को कायरोप्रैक्टर्स, ऑस्टियोपैथ और रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट के उपचार से मदद मिलती है।

जब्ती रोकथाम के तरीके

एचडीएन वाले रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अपनी जीवनशैली का विश्लेषण करें ताकि हमलों को ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान की जा सके। यदि तनाव के दौरान दर्द होता है, तो निम्नलिखित अनुशंसाएँ उनसे छुटकारा पाने या स्थिति को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• जितना संभव हो दर्दनाक स्थितियों से बचना (नौकरी या टीम बदलना भी);
• एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श, जो एक व्यक्ति या समूह संस्करण में, भावनात्मक अनुभव लाने वाली मानक स्थितियों से निपटने में मदद करेगा;
• विश्राम के तरीकों में महारत हासिल करना (ऑटो-ट्रेनिंग, अरोमाथेरेपी, स्नान करना, आदि);
• समावेश प्रभावी तरीकेनकारात्मक स्थितियों (शौक, दोस्तों, जानवरों के साथ संचार) से ध्यान भटकाना।

जब एचडीएन एक गतिहीन जीवन शैली के साथ विशेष रूप से अक्सर प्रकट होता है, तो यह होना चाहिए:

• सप्ताह में 3 से 5 बार शारीरिक गतिविधि शुरू करें;
• मालिश पाठ्यक्रम लें;
• बाहरी गतिविधियों को शामिल करें;
• दिन के दौरान, यदि काम गतिहीन है, तो उठें और नियमित रूप से आगे बढ़ें।

जब आहार के दौरान सिरदर्द दिखाई देता है, तो लक्षित वजन घटाने की सिफारिश की जाती है:

• एक दिन में पांच भोजन (मानक तीन भोजन एक दिन में नहीं) छोटे हिस्से में;
• रात के खाने की अनिवार्य उपस्थिति (यह साबित हो गया है कि जो लोग इसे मना करते हैं वे रात के सिरदर्द से पीड़ित होते हैं);
• सभी पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों के समावेश के साथ एक संतुलित मेनू;
• शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति;
• प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर स्वच्छ पानी पीना।

सिरदर्दवोल्टेज - अप्रिय रोग, जो रोगी को थका देने में सक्षम है, उसके जीवन में दिन-प्रतिदिन उपस्थित रहना या महीने में कई बार पैरॉक्सिस्मल दिखाई देना। आपको असुविधा नहीं सहनी चाहिए, क्योंकि स्थिति जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। जांच के बाद, डॉक्टर इष्टतम उपचार चुन सकता है जो दौरे से राहत देगा और उन्हें रोक देगा।

तनाव सिरदर्द (THT, तनाव, टेंसर) सिरदर्द की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है, जो ग्रह पर हर 5 में से 4 लोगों को प्रभावित करता है। उम्र और लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता। एचडीएन प्रकृति के आसपास के दर्द और शरीर की कमजोरी से प्रकट होता है। यह खुद को दो रूपों में प्रकट करता है: एपिसोडिक, पक्षों पर सिर को निचोड़ने की भावना के साथ और मजबूत और लंबे हमलों के साथ पुराना।

यह रोग मानसिक और भावनात्मक तनाव को भड़काता है। अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, संयुक्त राज्य का हर तीसरा निवासी तनाव सिरदर्द के निदान से परिचित है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% लोग वर्ष में कम से कम एक बार इसका अनुभव करते हैं। एचडीएन का अध्ययन 19वीं सदी के अंत से किया गया है, बिना किसी गंभीर बीमारी के। यह माना जाता था कि केवल स्मार्ट लोग और जो हिस्टीरिया से ग्रस्त हैं, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

यह क्या है?

तनाव सिरदर्द एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति दबाव, तनाव या सुस्त महसूस करता है असहजतासिर के क्षेत्र में।

यह घटना अक्सर अल्पकालिक होती है और रोजमर्रा के तनाव से जुड़ी होती है। लगातार तनाव सिरदर्द अवसाद और चिंता जैसी स्थिति का संकेत है। तनाव सिरदर्द सभी सिरदर्दों का सबसे आम रूप है।

कारण

तनाव सिरदर्द, जिसके लक्षणों को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जा सकता है, इसके साथ शुरू होता है:

1. ग्रीवा रीढ़ के रोग।
2. शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग।
3. एक हवादार क्षेत्र में होने के नाते।
4. अत्यंत थकावट।
5. गलत मुद्रा, असमान मुद्रा।
6. मौसम में अचानक बदलाव।
7. सोते समय असहज मुद्रा।
8. मांसपेशियों पर तनाव (जब आपको बहुत बैठना पड़ता है, तो सर्वाइकोफेशियल और आंखों की मांसपेशियां अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं)।
9. शरीर के दर्द और एनाल्जेसिक प्रतिक्रियाओं के संतुलन का उल्लंघन।
10. दर्द निवारक और ट्रैंक्विलाइज़र का अनियंत्रित सेवन।
11. कुपोषण।
12. डिप्रेशन।

दर्द और एनाल्जेसिक प्रतिक्रियाओं का असंतुलन हार्मोन सेरोटोनिन, एक प्राकृतिक एनाल्जेसिक पदार्थ के उत्पादन में कमी के साथ शुरू होता है। रिसेप्टर्स जिनकी अपनी उत्तेजना सीमा होती है, वे खराबी शुरू कर देते हैं और थोड़ी जलन (स्पर्श, खाँसी, छींकने) के साथ भी दर्द का आवेग देते हैं। तनाव सिरदर्द के साथ न्यूरोसिस, एस्थेनिक सिंड्रोम, हाइपोकॉन्ड्रिया होता है

लगातार तनाव और अधिक काम करने से मांसपेशियों में तनाव के साथ ऐंठन होती है। रक्त वाहिकाओं में सिकुड़न होती है। कोशिका पोषण गड़बड़ा जाता है, चयापचय बिगड़ जाता है और दर्द सिंड्रोम. यह ज्ञात है कि दर्द जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। वह कहती हैं कि शरीर को एक गंभीर विकार के विकास को रोकने के लिए मदद की जरूरत है।

एक व्यक्ति को हमेशा इस बात का एहसास नहीं होता है कि वह खुले में अवसाद की स्थिति विकसित करता है या बंद रूप. डॉक्टर विशेष सर्वेक्षण करके इसकी पहचान कर सकते हैं। यह साबित हो चुका है कि महिलाएं अक्सर तनाव के दर्द से पीड़ित होती हैं।

वर्गीकरण

तनाव सिरदर्द निम्न प्रकार का होता है:

1. दुर्लभ एपिसोड। इस प्रकार का दर्द वर्ष में 12 दिन 10 से अधिक मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इस तरह का दर्द महीने में एक बार से ज्यादा नहीं होता है।
2. बार-बार एपिसोडिक। इस प्रकार का दर्द 10 मामलों के अंतराल पर प्रति वर्ष 12-180 दिन होता है। एक महीने में, 1-15 दिनों में दौरे पड़ सकते हैं।
3. पुराना तनाव सिरदर्द। इस प्रकार का दर्द एपिसोडिक सिरदर्द का परिणाम है। प्रति माह 15 दिनों से अधिक और प्रति वर्ष 180 दिनों से अधिक हमलों की आवृत्ति के मामले में इसका निदान किया जाता है। रोग का कोर्स 3 महीने से रहता है।

इन सभी प्रकार के दर्दों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: संयुक्त और संयुक्त नहीं सिरदर्द पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ।

क्रोनिक टेंशन सिरदर्द

ट्रैंक्विलाइज़र और एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग से पुरानी स्थिति हो जाती है। लगातार भावनात्मक तनाव, उपवास, मौसम में बदलाव, तेज हवाएं, मानसिक और शारीरिक रूप से अधिक काम करना, भरे हुए कमरे में काम करना, शराब का सेवन, शाम और रात में काम करना, बैठने की स्थिति का उल्लंघन भी पुराने सिरदर्द में वृद्धि का कारण बन सकता है।

रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में क्रोनिक तनाव सिरदर्द नोट किया जाता है। दर्द सिंड्रोम की घटना का तंत्र शरीर के पर्यावरण के अनुकूलन की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। यह मस्तिष्क की संरचनाओं में निरोधात्मक तंत्र की कमी के साथ बढ़ी हुई उत्तेजना के न्यूरॉन्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इन संरचनाओं में, दर्द (nociceptive) जानकारी का प्रसंस्करण किया जाता है।

इसके अलावा, यह स्थिति एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम की खराबी के साथ-साथ मनोसामाजिक कुप्रथा के कारण होती है और इसके परिणामस्वरूप, न्यूरोट्रांसमीटर तंत्र के स्तर पर किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत, व्यवहारिक, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम को न्यूरोएंडोक्राइन एनाल्जेसिक तंत्र के रूप में समझा जाता है। यदि एक दर्द की इंतिहाकम हो जाती है, तब रिसेप्टर्स की उत्तेजना दर्दनाक महसूस होती है। यह संभव है कि रिसेप्टर्स को समझने से किसी भी रोग संबंधी आवेगों के बिना दर्दनाक संवेदनाओं की धारणा हो।

शरीर अपने आप दर्द निवारक दवाओं का उत्पादन करने में सक्षम है, हालांकि, पैथोलॉजी में, यह तंत्र बाधित है या पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है। अधिक काम, भावनात्मक तनाव, मनोविकृति संबंधी अवस्थाएं दर्द आवेग प्रसंस्करण के सभी स्तरों पर दर्द नियंत्रण को कम करती हैं।

तनाव सिरदर्द के लक्षण

पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता के साथ और इस तरह के संयोजन के बिना तनाव सिरदर्द होते हैं। सिरदर्द की अवधि और आवृत्ति के आधार पर, उन्हें तनाव सिरदर्द के प्रासंगिक और पुराने रूपों में वर्गीकृत किया जाता है।

1. एक महीने में 2 सप्ताह से अधिक और वर्ष में छह महीने से अधिक समय तक चलने वाला सिरदर्द एक पुराना सिरदर्द है।
2. एक सिरदर्द जो 30 मिनट से 7 दिन तक महीने में दो सप्ताह और साल में 6 महीने तक रहता है, एक एपिसोडिक सिरदर्द है। यह अधिक सामान्य है - सभी प्रकार के सिरदर्द का 80% तक।
3. एपिसोडिक सिरदर्द अक्सर कम तीव्र होता है, अक्सर इसके साथ होता है घबराहट की बीमारियां, उत्तेजक क्षणों के बाद होता है - लंबे समय तक दृश्य या मानसिक तनाव, असहज मुद्रा। पुराना सिरदर्द - लगभग दैनिक, नॉन-स्टॉप, नीरस, तनाव से नहीं बदलता है, तीव्र, अवसाद के विकास के साथ, प्रदर्शनकारी, पागल व्यक्तित्व परिवर्तन, बिगड़ा हुआ सामाजिक गतिविधि।
4. तनाव सिरदर्द मतली और उल्टी के साथ नहीं होता है, हमले नहीं होते हैं, एक स्पंदनात्मक चरित्र नहीं होता है।

जब सिरदर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है - एक पारिवारिक चिकित्सक, एक चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट।

निदान

रोगी को पेशेवर गतिविधि की प्रकृति के बारे में पूछा जाना चाहिए, दर्द कितनी देर तक होता है, क्या प्रवर्धन होते हैं और दिन के किस समय दर्द बढ़ता है। एक मरीज जो यह नहीं बता सकता है कि वह कितने समय से बीमारी से पीड़ित है और दौरे को क्या उकसाता है, उसे एक डायरी रखने और एक निश्चित अवधि में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है। डायरी में प्रविष्टियाँ इस प्रकार होनी चाहिए: तिथि, समय: कठिन दिन के बाद सिरदर्द, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, तेज आवाज से तेज। 2 घंटे के बाद, एनाल्जेसिक लेने के परिणामस्वरूप सिरदर्द कम हो गया।

एनामनेसिस एकत्र करने और रोगी की डायरी का अध्ययन करने के बाद, परीक्षाओं की एक श्रृंखला की जाती है:

• पैल्पेशन: सिर और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द और तनाव की डिग्री का आकलन करें।
• रेडियोग्राफ़ ग्रीवारीढ़ की हड्डी।
• खोपड़ी का एक्स-रे।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी)।
• सेरेब्रल वाहिकाओं का द्वैध।

परीक्षा के परिणामों के बाद, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है और अन्य विकृति की संभावना को बाहर करता है जो दर्द का कारण बन सकता है।

तनाव सिरदर्द का इलाज कैसे करें?

विचार करें कि तनाव सिरदर्द को कैसे दूर किया जाए। प्रत्येक रोगी के लिए, मूल कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से एचडीएन का एक व्यक्तिगत उपचार चुना जाता है। तनाव सिरदर्द के प्रकट होने के दो चरण होते हैं: एपिसोडिक और क्रोनिक।

पहले मामले में, यह शायद ही कभी नोट किया जाता है और जल्दी से गुजरता है। क्रोनिक सिरदर्द कहा जाता है, जिसकी आवृत्ति दिन में 15 घंटे और वर्ष में 180 दिन से अधिक होती है। चरण के आधार पर, उपचार की विशेषताएं नोट की जाती हैं, जिनका हम आगे विश्लेषण करेंगे।

क्रोनिक टीटीएच का उपचार

"क्रोनिक टेंशन सिरदर्द" का निदान दर्द निवारक लेने के लिए एक contraindication है! इस मामले में, वे अप्रभावी हैं और दर्द से राहत के पहले से ही कठिन कार्य को जटिल करते हैं।

दुनिया में, पुराने टीटीएच के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है:

1. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) - 2-6 महीने के लिए लंबे समय तक निर्धारित। -1/2 टैबलेट से शुरू करें, हर 3 दिन में दोगुना करें, और 75 मिलीग्राम तक काम करें। इसलिए कुछ महीने लें, और तब तक खुराक को लगातार कम करें जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए;
2. चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर - फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सेराट्रलाइन (सेरलिफ्ट, ज़ोलॉफ्ट)। वे पुराने तनाव सिरदर्द का मुकाबला करने में बहुत प्रभावी हैं और साथ ही साथ काफी कम हैं दुष्प्रभावट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में।
3. अन्य एंटीडिप्रेसेंट - मियांसेरिन (लेरिवोन) 15 मिलीग्राम दिन में 2 बार, तियानप्टिन (कोक्सिल) 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार कम से कम 2 महीने तक किया जाता है। इसी समय, न केवल एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, बल्कि मनो-वनस्पति गतिविधि भी सामान्यीकृत होती है, अर्थात चिंता, भय, भावनात्मक तनाव का स्तर कम हो जाता है, मूड सामान्य हो जाता है। इस प्रकार, वे न केवल दर्द को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसके कारणों को भी प्रभावित करते हैं।

एपिसोडिक टीटीएच का उपचार

एपिसोडिक तनाव सिरदर्द से महत्वपूर्ण गतिविधि में तेज कमी नहीं होती है। इसके लिए दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के आवधिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लगातार एपिसोडिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स पुनरावृत्ति चक्र को तोड़ने के प्रयास के रूप में लिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार 3 सप्ताह के लिए)। यदि एक ही कोर्स के उपयोग से सिरदर्द गायब नहीं होता है, तो पाठ्यक्रम को दोहराने की कोशिश करना बेकार है;
• दुर्लभ एपिसोड के साथ एचडीएन - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन (इमेट, नूरोफेन, ब्रूफेन) एक बार 400 मिलीग्राम, केटोप्रोफेन (केटोनल, फ्लैमैक्स) 25-50 मिलीग्राम, लोर्नोक्सिकैम (एक्सफोकैम) 4-8 मिलीग्राम, मेलोक्सिकैम (मेलबेक, मोवालिस) ) 7.5-15 मिलीग्राम प्रत्येक, नेपरोक्सन (नाल्गेसिन) 250-500 मिलीग्राम प्रत्येक। दवाओं का उपयोग महीने में 5-10 बार से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है, ताकि अति प्रयोग सिरदर्द (दर्द निवारक लेने के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप दर्द) न हो;
• यदि एचडीएन मांसपेशियों में तनाव के साथ है, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों का संकेत दिया जाता है: टॉलपेरीसोन (मायडोकलम) एक बार 150 मिलीग्राम, टिज़ानिडिन (सिरडालुड, टिज़ालुड) 2-4 मिलीग्राम एक बार 500 मिलीग्राम एस्पिरिन के साथ संयोजन में। लगातार एपिसोडिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले 2-4 सप्ताह (Mydocalm 150-450 mg / day, Sirdalud 4 mg / day) के पाठ्यक्रम में निर्धारित किए जाते हैं।

एपिसोडिक तनाव सिरदर्द के लिए अतिरिक्त उपचार के रूप में, बी विटामिन (न्यूरुबिन, मिलगामा, न्यूरोविटन), नॉट्रोपिक दवाएं (नोफेन, फेनिबट, ग्लाइसिन), शामक (स्वायत्त शिथिलता की प्रक्रियाओं को विनियमित करने और चिंता को दूर करने के लिए) का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर क्या करें?

तनाव सिरदर्द का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत की आवश्यकता होती है। और शुरू करने के लिए, निदान स्थापित करने के बाद, आपको गैर-दवा उपायों से शुरू करने की आवश्यकता है:

1. पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह संभव है कि सिरदर्द, सुस्त मिजाज अनुचित आहार, पुरानी कब्ज और स्व-विषाक्तता से जुड़ा हो। आपको अधिक सब्जियां, फल, फाइबर, समुद्री भोजन, जड़ी-बूटियां, अनाज खाने की जरूरत है। अधिक स्वच्छ पानी पीने की सलाह दी जाती है, एक ही समय में आंतों को खाली करना सिखाएं, और भूखे पेट मेज पर बैठ जाएं। सभी परिष्कृत खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, वसायुक्त खाद्य पदार्थ आहार से बाहर रखे गए हैं;
2. आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए और उसी समय बिस्तर पर जाने के लिए खुद को प्रशिक्षित करना चाहिए। सोने के लिए कमरा हवादार होना चाहिए, बिस्तर आरामदायक होना चाहिए। एक आर्थोपेडिक तकिया, और यहां तक ​​कि एक गद्दा भी खरीदना आवश्यक है, ताकि सोने के बाद रोगी आराम महसूस करे;
3. गतिविधि और गतिहीन कार्य के संबंध में आपको अपने शासन पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। यदि कार्य मानसिक गतिविधि से संबंधित है तो हर 2 घंटे में व्यायाम या बाहरी गतिविधियों के लिए बीच में आना आवश्यक है;
4. कॉफी, मजबूत शराब और बियर सख्त वर्जित है, और आपको सिगरेट और उनके विकल्प छोड़ने का भी प्रयास करना चाहिए। और भी ई-सिग्सनिकोटीन होता है, जो एक कार्सिनोजेन है;
5. जल प्रक्रियाओं को दिखाया गया है: गर्म आराम स्नान, सुबह ठंडा और गर्म स्नान. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप थोड़े समय के लिए "पहले पसीने तक" स्नानागार जा सकते हैं। यह स्लैग को छोड़ने की सुविधा प्रदान करेगा और सामान्य स्वास्थ्य सुधारजीव;
6. आपको अपनी खुद की बाहरी गतिविधि खोजने की ज़रूरत है: जंगल में लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, तैराकी। गर्दन, सिर के पिछले हिस्से और बाजुओं की मांसपेशियों को तनाव का अनुभव कराने वाली सभी गतिविधियाँ उपयोगी होंगी। इस मामले में, दिन के दौरान संचित सभी लैक्टिक एसिड मांसपेशियों को छोड़ देंगे, और वे अब पुरानी ऐंठन की स्थिति में नहीं रहेंगे;
7. श्वास व्यायाम, ऑटो-प्रशिक्षण के सत्र, विश्राम।

कभी-कभी केवल एक सुव्यवस्थित मालिश पाठ्यक्रम रोगी को सिरदर्द के बारे में भूल जाता है। लेकिन मालिश पेशेवर रूप से की जानी चाहिए: रोगी को मालिश के दौरान दर्द या परेशानी महसूस नहीं होनी चाहिए, और प्रक्रिया के बाद एक सुखद विश्राम होना चाहिए, आप आधे घंटे के लिए भी सो सकते हैं। पीठ और गर्दन-कॉलर क्षेत्र की मालिश दिखाई जाती है।

लोक उपचार

हर्बल इन्फ्यूजन, चाय, मंत्र, मालिश, साथ ही मिट्टी और पत्थरों के साथ उपचार जैसे तरीके हैं।

1. सबसे लोकप्रिय व्यंजन पर आधारित हैं हर्बल तैयारी. काफी प्रभावी जड़ी बूटियों (1 बड़ा चम्मच प्रत्येक) अजवायन के फूल, मेंहदी और ऋषि का मिश्रण है, जिसे उबलते पानी से डाला जाता है, 10 मिनट के लिए डाला जाता है और पिया जाता है। सेंट जॉन पौधा, स्ट्रॉबेरी, वेलेरियन, पेपरमिंट, कैलेंडुला, कैमोमाइल, बड़बेरी आदि जड़ी-बूटियों का उपयोग विभिन्न हर्बल तैयारियों में किया जाता है।
2. कच्चे आलू, मुसब्बर, गोभी के पत्तों, करंट के रस और वाइबर्नम से माथे पर कंप्रेस लगाने की प्रथा व्यापक है।
3. कुछ बिंदुओं पर सिर की मालिश करने से भी दर्द से राहत मिलती है। ऐसा करने के लिए, वे बहुत अधिक मालिश नहीं करते हैं, नाक, मंदिरों, भौंहों, मुकुट पर बिंदुओं को दबाते हैं, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं। प्रत्येक बिंदु पर एक मिनट से अधिक समय तक मालिश नहीं की जाती है।
4. मिट्टी के उपचार में इसे नींबू, नींबू बाम, पुदीना, लहसुन के मिश्रण के साथ मिलाकर दर्द वाली जगह पर लगाना शामिल है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक ऐसे हमले से छुटकारा पाने की तुलना में तनाव सिरदर्द को रोकने के लिए बेहतर है जिसने आपको आश्चर्यचकित कर दिया हो।

निवारण

जैसा कि ऊपर बताया गया है कि टेंशन सिरदर्द एक ऐसी बीमारी है, जिसके कई कारण होते हैं। तदनुसार, सरल नियमों का पालन करके इसके विकास को रोकना संभव है:

1. सप्ताह में कम से कम 3 बार व्यायाम करें।
2. सैर करो।
3. गतिहीन काम करते समय, हर घंटे 3-5 मिनट के लिए ब्रेक लें। यह मसल्स को टोन करने के लिए काफी है।
4. प्राकृतिक उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलों को वरीयता देते हुए सही खाएं। भोजन को तोड़ें और लंबे समय तक उपवास को पूरी तरह से समाप्त कर दें। बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, मिनरल वाटर के पक्ष में शर्करा वाले सोडा को छोड़ दें।
5. कब प्राथमिक संकेतसिरदर्द, स्व-मालिश और ग्रीवा क्षेत्र के वार्म-अप सहित तात्कालिक साधनों से दर्द को कम करने और राहत देने का प्रयास करें।

इस प्रकार, तनाव सिरदर्द में बहुत सारी पूर्वापेक्षाएँ होती हैं और तीव्र लक्षणों से चिह्नित नहीं होती हैं। यह आपको बिना अधिक प्रयास के इसे खत्म करने की अनुमति देता है। यदि वर्ष में 180 दिनों से अधिक समय तक खोपड़ी के संपीड़न की भावना का पता चलता है, तो एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

सबसे आम प्रकार का दर्द जो किसी को भी कभी भी हो सकता है, वह है सिरदर्द। इन संवेदनाओं का कारण निर्धारित करना बेहद मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर कोई आघात नहीं था जो सब कुछ समझा रहा हो। यह कुछ भी नहीं है कि एक स्थिर वाक्यांशगत इकाई "यह मेरा सिरदर्द है" दिखाई दी - इस तरह वे किसी प्रकार की समस्या के बारे में बात करते हैं जो गंभीर असुविधा और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पीड़ा का कारण बनती है, और इसे हल करना काफी मुश्किल है। एक संयोजन या किसी अन्य में तनाव सिरदर्द के लक्षण लगभग सभी से परिचित हैं। यह घटना क्या है और इससे कैसे निपटा जाए?

सिरदर्द श्रेणियाँ

विशेषज्ञ सिरदर्द को प्राथमिक और रोगसूचक में विभाजित करते हैं। पहले मामले में, हम सामान्य रूप से दर्द के बारे में बात कर रहे हैं। यह किसी रहस्यमय कारण से होता है और मुख्य अंतर्निहित समस्या है। दूसरे मामले में, दर्द किसी बीमारी का लक्षण है, चोट का परिणाम है, या गंभीर स्थिति का अग्रदूत है। इन श्रेणियों के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, लेकिन किसी भी संदेह की स्थिति में इसे डॉक्टरों पर छोड़ देना बेहतर है।

सबसे आम तनाव सिरदर्द है। व्यक्तिगत आधार पर लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह बिना क्लस्टर स्पंदन या ध्यान देने योग्य स्थानीयकरण के एक अंगूठी के आकार का सममित संपीड़न दर्द है, जैसा कि माइग्रेन के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग आधी आबादी समय-समय पर होने वाले तनाव-प्रकार के सिरदर्द (तनाव सिरदर्द) से पीड़ित है, और इसके अभाव में उचित उपचारवे अच्छी तरह से जीर्ण हो सकते हैं। अन्य प्रकार की प्राथमिक श्रेणी कुछ हद तक कम आम है, लेकिन डॉक्टर ध्यान दें कि केवल उन नागरिकों द्वारा न्याय करना संभव है जिन्होंने क्लिनिक में आवेदन किया था। कई अपने दम पर प्रबंधन करना पसंद करते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द को एचडीएन के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, उन्हें एक संकीर्ण स्थानीयकरण की विशेषता है, यह व्यर्थ नहीं है कि उन्हें "बंडल सिरदर्द" भी कहा जाता है। किसी को यह महसूस होता है कि दर्द सिर से एक बीम में गुजरता है, और तीव्रता इतनी अधिक है कि अपने दम पर इच्छाशक्ति से सामना करना या दूर करना असंभव है।

तनाव सिरदर्द की विशेषताएं

तनाव एचडीएन का मुख्य कारण है। यह तंत्रिका अवस्था है जो दर्दनाक संवेदनाओं का उत्प्रेरक बन जाती है। इसलिए, जोखिम वाले लोगों की एक अलग श्रेणी को बाहर करना मुश्किल है - तनाव स्थानीय नहीं है, यह कार्यालय के कर्मचारियों और साहसी स्टीलवर्कर्स को समान सफलता के साथ पछाड़ देता है।

माइग्रेन के विपरीत, तनाव-प्रकार के सिरदर्द के लक्षण मामूली लग सकते हैं। यह चलने या शारीरिक कार्य के दौरान नहीं बढ़ता है, कुछ मामलों में, इसके विपरीत, यह अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता को कम करने, विचलित होने में भी मदद करता है।

एचडीएन की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता सहवर्ती मांसपेशी प्रतिक्रियाएं हैं। अक्सर लोग नोटिस करते हैं कि अटैक के दौरान गर्दन और कंधों की मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन हो जाती हैं, यह कंधे के ब्लेड के बीच खींच सकती है। कंप्यूटर पर कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर कार्यालय के कर्मचारियों ने भी दर्द का उल्लेख किया दांया हाथयदि आप सक्रिय रूप से माउस का उपयोग करते हैं, तो मांसपेशियां कंधे से कलाई तक खींचती हैं, और इस सनसनी को कभी-कभी सुरंग सिंड्रोम के लिए गलत माना जाता है। यदि एक ही समय में लक्षण बजने वाले सिरदर्द के साथ होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, समस्या एचडीएन में है, जो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ है।

स्व-निदान तकनीक

सबसे अधिक बार, निदान स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। यदि दो या तीन अंक मेल खाते हैं, तो हम मान सकते हैं कि यह वास्तव में एक तनाव सिरदर्द है:

• सिर की परिधि के चारों ओर एक घेरा, टोपी या हेलमेट निचोड़ने की अनुभूति;
• प्रकाश के प्रति संभावित संवेदनशीलता;
• मुख्य रूप से दिन के दौरान प्रकट होता है और लगभग रात में कभी नहीं होता है;
• मतली के साथ नहीं, अभिविन्यास की हानि, स्मृति हानि;
• शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है;
• गर्दन, कंधों और / या पीठ की मांसपेशियों में तनाव के साथ।

राज्य की डायरी को सावधानीपूर्वक रखने से आत्म-निदान में मदद मिलती है, समीक्षा इसकी गवाही देती है। एक तनाव सिरदर्द महीने में केवल दो बार ही प्रकट हो सकता है, लेकिन अगर यह सचमुच हर दूसरे दिन होता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि स्थिति एक पुराने रूप में आ रही है।

मुख्य लक्षण

एक संकीर्ण स्थानीयकरण की अनुपस्थिति को अक्सर ऐसी तुलनाओं द्वारा वर्णित किया जाता है जैसे "सिर पर एक दबाव घेरा लगाया गया था" या "जैसे कि टोपी बहुत तंग थी।" सबसे अधिक संभावना है, यह एक तनाव सिरदर्द है, लक्षण विशिष्ट हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं। यह अच्छा है अगर अन्य मौजूदा बीमारियों की संवेदनाओं को दोहराया नहीं जाता है। डॉक्टरों के अभ्यास में, एचडीएन और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मिलन का अक्सर संकेत दिया जाता है - रीढ़ में तीव्र दर्द मांसपेशियों में खिंचाव को भड़काता है, और यह बदले में, तनाव के संचय में योगदान देता है और संबंधित दर्द संवेदनाओं को भड़काता है।

दुर्भाग्य से, यह हमारी मानसिकता में है कि सिर दर्द करता है, जैसा कि वह था, और यदि इसे सहन किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है। इसके लिए आंशिक रूप से दोषी कुछ डॉक्टर हैं जो अपने कर्तव्यों के प्रति लापरवाह हैं। संभावित रोगी डॉक्टर को "हर तरह की बकवास के साथ" नहीं खींचना पसंद करते हैं और स्थिति शुरू करते हैं। योग्य डॉक्टर जोर देते हैं कि अपने लिए सही निदान करना इतना आसान नहीं है, भले ही आपके पास उचित शिक्षा हो, आपका व्यक्तिपरक रवैया हस्तक्षेप करता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सस्ती दवाओं की उपलब्धता भ्रम पैदा कर सकती है कि कोई समस्या नहीं है।

सर्वेक्षण

सिरदर्द के लिए किसी चिकित्सक के पास जाना केवल पहला कदम है, लेकिन एक बहुत ही निश्चित और आवश्यक भी है। आवधिक और पुरानी टीटीएच को भ्रमित करना आसान है, और उनका इलाज मौलिक रूप से विभिन्न दवाओं के साथ किया जाता है। हालांकि, निदान करने से पहले, चिकित्सक को लक्षणों के संभावित नैदानिक ​​कारणों से इंकार करना चाहिए। इसलिए, सभी प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित हैं: चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, एन्सेफलोग्राफी। आपको सिर, ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। यदि तनाव-प्रकार के सिरदर्द के लक्षण और कारण अंतर्निहित विकार के संकेत हैं, तो टीटीएच केवल एक लक्षण है और अंतर्निहित कारण का इलाज करने पर कम हो जाएगा।

आवधिक दर्द

प्रति माह टीटीएच के दो से पंद्रह एपिसोड को आवधिक हमले माना जा सकता है। यदि वे कम बार होते हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि हम मध्यम तीव्रता की संवेदनाओं के बारे में बात कर रहे हैं। सही निदान स्थापित करने के लिए, आप स्वतंत्र रूप से रिकॉर्ड रख सकते हैं, अपनी व्यक्तिपरक भावनाओं को ध्यान में रखते हुए - जब दर्द देखा गया, वे कितने मजबूत थे, वे कितने समय तक चले, अतिरिक्त संवेदनाएं क्या थीं। यह डॉक्टर को इतिहास का सही विश्लेषण करने, आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करने और उपचार के क्रम पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

महत्वपूर्ण: तनाव सिरदर्द के लक्षणों के आधार पर, और उपचार को इस तरह से चुना जाता है कि नुकसान न पहुंचे, लेकिन रोगी की स्थिति को जल्द से जल्द सामान्य करने के लिए! अगर हम कम तीव्रता के प्राथमिक आवधिक टीटीएच के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप दवा के बिना भी कर सकते हैं, तनाव और तंत्रिका तनाव को कम करने के उपायों को प्राथमिकता देते हैं।

ऐसे में मसाज, रिलैक्सेशन और शांत सैर बहुत मदद करती है। कई के लिए सबसे अच्छा तरीकातनाव से छुटकारा पाएं और शांत हो जाएं योग, ध्यान अभ्यास बनें। यदि छुट्टियों के दौरान एचडीएन जाने देता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, इसका कारण अधिक काम करना और काम पर अस्वस्थ वातावरण है।

पुराना दर्द

हमलों की आवृत्ति महीने में 15 बार से अधिक हो जाती है, एचडीएन एक निरंतर साथी बन जाता है, तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। ये क्रोनिक टेंशन सिरदर्द हैं, और कई विशेषज्ञ इस स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह देते हैं। यह जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, सीधे चरित्र को प्रभावित करता है। एक मनोचिकित्सक अवसादग्रस्त अवस्था के लक्षणों की पहचान कर सकता है और प्रतिपूरक चिकित्सा का चयन कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी पुरानी बीमारीशरीर में जटिल, प्रणालीगत परिवर्तनों को शामिल करता है। शरीर अस्तित्व की अस्वास्थ्यकर स्थितियों के अनुकूल होने की कोशिश कर रहा है, कमियों को संतुलित करने के लिए। नतीजतन, तनाव-प्रकार के सिरदर्द के लक्षण प्रमुख हो सकते हैं, और उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा।

ऐसे मामले हैं जब सफल दंत चिकित्सा उपचार के बाद पुरानी टीटीएच चली गई, हालांकि ऐसा लगता है कि एक कनेक्शन हो सकता है। हालांकि, सूजन, अन्य बातों के अलावा, जबड़े क्षेत्र की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, और परिणाम लंबे समय तक पुराने सिरदर्द थे।

तनाव सिरदर्द का इलाज करने के तरीके

यदि ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसे टीटीएच का कारण माना जा सकता है, तो उपचार दर्द की तीव्रता के अनुसार निर्धारित किया जाता है। आवधिक दर्द के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया है। पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं कम बार निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे बहुत कम प्रभावी होती हैं, लेकिन व्यक्तिगत मामलों में मदद कर सकती हैं - यह रोगियों से एकत्र की गई समीक्षाओं से स्पष्ट है। तनाव सिरदर्द के लक्षणों का उपचार आपको प्रदर्शन को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है, लेकिन केवल तभी जब निदान सही हो।

क्रोनिक टीटीएच में, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, और एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यह आपको व्यक्तिगत आधार पर दवा और खुराक को सख्ती से चुनने की अनुमति देता है। गर्दन, कंधों और की मांसपेशियों के साथ-साथ ओवरस्ट्रेन की उपस्थिति में उंची श्रेणीरीढ़ की हड्डी में महत्वपूर्ण राहत मांसपेशियों को आराम दिला सकती है।

डॉक्टर सख्त चेतावनी देते हैं: सिरदर्द के मामले में शराब वास्तव में मदद नहीं करती है। इसके विपरीत, शरीर पर नकारात्मक दबाव बढ़ता है, पहले शराब के प्रभाव में जहाजों का विस्तार होता है, फिर वे अधिक दृढ़ता से संकीर्ण होते हैं। राहत का भ्रम एक कपटी जाल बन सकता है और लत पैदा कर सकता है।

आपको अत्यधिक तापमान अंतर वाले कंप्रेस का भी उपयोग नहीं करना चाहिए। एक गर्म या बर्फ पैक एक विकर्षण है जो नुकसान पहुंचा सकता है। परिणामी दर्द को वर्गीकृत करना मुश्किल है, शायद यह एक आदतन टीटीएच नहीं है, बल्कि एक हालिया बीमारी का लक्षण है। बेहतर होगा कि सतर्क रहें और स्थिति को न बढ़ाएं।

स्व-उपचार की समस्याएं

डॉक्टरों का कहना है कि सबसे बड़ी गलती दवाओं को सहजता से या किसी और के अनुभव के आधार पर लेने की कोशिश करना है। यदि किसी प्रकार की दवा किसी रिश्तेदार और पड़ोसी को सिरदर्द में मदद करती है, तो हर चीज के लिए रामबाण के रूप में गोलियों का सबसे सरल घरेलू विज्ञापन शुरू होता है। लेकिन यह विभिन्न प्रकार का दर्द हो सकता है, और इस बारीकियों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

दूसरी गलती जो स्व-दवा के लगभग सभी प्रशंसक करते हैं, वह है खुराक को अनावश्यक रूप से बढ़ाना। क्या "एनलगिन" की एक गोली ने मदद की? आपको एक और लेने की जरूरत है, शायद बस पर्याप्त नहीं है। दवा उपयुक्त नहीं है, लेकिन इसे लगातार निगल लिया जाता है, इस उम्मीद में कि मात्रा किसी तरह गुणवत्ता में बदल जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: तनाव सिरदर्द के उपचार के बारे में कोई भी समीक्षा एक व्यक्तिपरक गैर-पेशेवर दृष्टिकोण है और केवल इस व्यक्तिगत रोगी के लिए मान्य है!

यदि आप उचित नियंत्रण के बिना लंबे समय तक दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं तो क्या होगा? शायद सभी ने हॉलीवुड फिल्मों में देखा होगा कि कैसे पात्र लगभग मुट्ठी भर लोग "सिर से गोलियां" लेते हैं। यह सिरदर्द का दुरुपयोग करने का एक सीधा रास्ता है, और गोलियां इसे दूर नहीं करती हैं, लेकिन इसका कारण हैं। वे इसे कुछ भी नहीं के लिए "रिबाउंड" नहीं कहते हैं। टीटीएच का इलाज करने के बजाय, नशीली दवाओं का दुरुपयोग हानिकारक है और बड़ी पीड़ा का कारण बनता है। दुरुपयोग दर्द को पहचानना मुश्किल है क्योंकि यह लक्षणों में तनाव सिरदर्द के समान है। इलाज लोक उपचारइस मामले में, यह बहुत अधिक लाभ लाएगा, खासकर अगर यह गोभी के पत्तों को एक पीड़ादायक जगह पर लगाने और साथ ही साथ दवाओं का पूर्ण उन्मूलन है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना भोला लग सकता है, गोभी के पत्तों का एक ठंडा सेक वास्तव में राहत ला सकता है। यहां एक छोटा प्लेसबो प्रभाव है, जो मनोदैहिक तंत्र द्वारा गुणा किया जाता है। इस तथ्य की जागरूकता कि आपने इलाज के लिए कदम उठाए हैं और अब बेहतर महसूस करना चाहिए, तनाव के स्तर को कम करना शुरू कर देता है, जो कि टीटीएच का मुख्य कारण है।

जीवन की गुणवत्ता

स्थिति के पर्याप्त व्यापक दृष्टिकोण के साथ, कोई भी स्थिति को उपयोगी भी मान सकता है। हम तनाव सिरदर्द को दूर करने के लिए एक रास्ता तलाशना शुरू करते हैं, और एक शौकिया का पहला तार्किक निष्कर्ष है: "तनाव बंद करो।" हां, अगर एचडीएन का पता चलता है, तो यह अपने आप में संकेत देता है कि जीवन की गुणवत्ता में कुछ गड़बड़ है।

यदि मांसपेशियों का एक अलग ओवरस्ट्रेन है, तो इसका कारण एक असुविधाजनक कार्यस्थल या यहां तक ​​​​कि केवल खराब समायोजित कुर्सी की ऊंचाई हो सकती है। आंदोलन की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, खराब मुद्रा - यह सब मांसपेशियों में खिंचाव की ओर जाता है। शरीर असुविधा की भरपाई करने की कोशिश करता है। यदि आप स्वयं की मदद करते हैं और इन कमियों को दूर करते हैं, तो सिरदर्द के प्रकट होने का कारण बहुत कम होगा।

स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है यदि आप जीवन की दबाव वाली स्थिति को सुलझाने, दर्दनाक रिश्तों से छुटकारा पाने, यदि संभव हो तो बुरी आदतों को खत्म करने और अंत में खुद से प्यार करने का प्रबंधन करते हैं। Esotericists का मानना ​​है कि एक तनाव सिरदर्द मालिक की नापसंदगी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है - ऊर्जा चैनल टूट जाते हैं।

बेशक, सिरदर्द ही जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है। मूड बिगड़ता है, प्रेरणा गायब हो जाती है गतिविधि, और दर्द की तीव्रता जितनी अधिक होगी, कुछ करना उतना ही कठिन होगा। लेकिन अगर क्लस्टर दर्द और माइग्रेन के मामले में यह वास्तव में एक ऑफ-स्केल स्तर है, तो एचडीएन अपेक्षाकृत मध्यम नकारात्मक भावना है, जिसके साथ स्थिति को ठीक करने के लिए कुछ पर्याप्त कदम उठाए जा सकते हैं। अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें, इससे आपको सामना करने में मदद मिलेगी!

तनाव सिरदर्द सिर में सबसे आम प्रकार की परेशानी में से एक है।

खोपड़ी के संपीड़न की भावना और एक मजबूत ओवरस्ट्रेन की भावना बिना किसी अपवाद के आबादी की सभी श्रेणियों के साथी हैं।

घटना के कई कारण हैं: नींद की सामान्य कमी से लेकर अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं जो इस तरह प्रकट होती हैं। तनाव सिरदर्द का इलाज कैसे करें, और इसके लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है, हम आगे विश्लेषण करेंगे।

दवा स्पष्ट रूप से तनाव-प्रकार के सिरदर्द (THT) को एक अलग निदान के रूप में अलग करती है, जो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• मध्यम या तीव्र दर्द सिर की परिधि में स्थानीयकृत;
• क्रानियोसेरेब्रल बॉक्स के संपीड़न की भावना;
• बेचैनी आसानी से दूर हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, एचडीएन का कोई पुराना कोर्स नहीं होता है और उचित दवा चिकित्सा के साथ आसानी से समाप्त हो जाता है।

सिरदर्द से पहले होने वाले लक्षणों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. दर्द की तीव्रता। आमतौर पर, दर्द में तेज ऐंठन वृद्धि के बिना एचडीएन का एक सुचारू कोर्स होता है। दर्द की ताकत मध्यम या मध्यम होती है, जिसे बिना दर्द निवारक के सहन किया जा सकता है।
2. प्रकट होने का समय। अप्रिय लक्षणज्यादातर यह लोगों को कार्य दिवस के बीच में या देर शाम को पीड़ा देता है, जब शरीर मानसिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का अनुभव करता है।
3. अवधि। यह सिर में दर्द के कारणों के साथ-साथ व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
4. स्थानीयकरण। एचडीएन से पीड़ित व्यक्ति खोपड़ी के ललाट और लौकिक भागों के क्षेत्र में कसना की भावना को नोट करता है, कम अक्सर सिर के पिछले हिस्से में।
5. चरित्र। दर्द एक समान है, मोनोफोनिक है, किसी भी आदतन क्रिया को करने पर बढ़ता नहीं है और कम नहीं होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि तनाव सिरदर्द किसी व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट का कारण नहीं बनता है, हालांकि, यह कुछ हद तक प्रदर्शन को प्रभावित करता है। यह मूड में गिरावट का कारण बन सकता है, साथ ही साथ काम की उत्पादकता को भी प्रभावित कर सकता है।

तीव्र हमलों की अनुपस्थिति, जो चक्कर आना और उल्टी को भड़काने वाले गंभीर धड़कते दर्द की विशेषता है, लोगों को डॉक्टर के पास जाने की अनदेखी करते हुए, सिर में अप्रिय उत्तेजनाओं को स्वतंत्र रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है।

यह लक्षण की अवधि पर विशेष ध्यान देने योग्य है।

यदि यह आपके जागने के समय का एक तिहाई लेता है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक सिरदर्द न केवल अधिक गंभीर बीमारियों के प्रकट होने का संकेत हो सकता है, बल्कि मानसिक और भावनात्मक विकारों को भी भड़का सकता है।

सिर में दर्द के कारण

तनाव सिरदर्द के निम्नलिखित कारण होते हैं:

1. लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां जो मानसिक स्थिति को प्रभावित करती हैं।
2. नींद की कमी, जिसमें दर्द नींद की कमी और इसकी अधिकता दोनों के साथ हो सकता है।
3. स्वागत समारोह दवाईलंबे समय तक।
4. एक ही स्थिति में सिर और गर्दन के लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में खिंचाव।

विशेष रूप से मांसपेशियों में खिंचाव ऐसे व्यवसायों पर लागू होता है जैसे:

• चालक;
• दर्जी;
• कंप्यूटर ऑपरेटर।

लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से मांसपेशियों को उचित आराम नहीं मिलता है, जिससे दर्द और परेशानी होती है।

जलवायु संबंधी घटनाएं (अचानक दबाव में गिरावट और मौसम में बदलाव), साथ ही नींद और पोषण संबंधी गड़बड़ी, तनाव सिरदर्द को तेज कर सकती हैं। शारीरिक गतिविधि की कमी भी व्यक्ति को टीटीएच विकसित करने के जोखिम में डालती है।

सबसे गंभीर बीमारी उन मामलों में होती है जहां उपरोक्त कारकों में से कई संयुक्त होते हैं। कई कारकों के कारण होने वाले तनाव सिरदर्द के उपचार के लिए न केवल दवा की आवश्यकता होती है, बल्कि आक्रामक पूर्ववर्ती कारकों (तनाव में कमी, पोषण का सामान्यीकरण, नींद और आराम, सामान्यीकृत शारीरिक गतिविधि) को समाप्त करना भी आवश्यक है।

सिरदर्द और मतली - इन लक्षणों का क्या कारण है? इस लिंक पर क्लिक करने से पता चलेगा कि किस गंभीर डायग्नोसिस में ऐसे लक्षण नजर आते हैं और ऐसी स्थिति में मरीज को कैसे काम करना चाहिए।

तनाव सिरदर्द का इलाज कैसे करें?

विचार करें कि तनाव सिरदर्द को कैसे दूर किया जाए। प्रत्येक रोगी के लिए, मूल कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से एचडीएन का एक व्यक्तिगत उपचार चुना जाता है। तनाव सिरदर्द के प्रकट होने के दो चरण होते हैं: एपिसोडिक और क्रोनिक।

पहले मामले में, यह शायद ही कभी नोट किया जाता है और जल्दी से गुजरता है। क्रोनिक सिरदर्द कहा जाता है, जिसकी आवृत्ति दिन में 15 घंटे और वर्ष में 180 दिन से अधिक होती है। चरण के आधार पर, उपचार की विशेषताएं नोट की जाती हैं, जिनका हम आगे विश्लेषण करेंगे।

एपिसोडिक टीटीएच का उपचार

जब सिरदर्द कम होता है, तो उपचार निम्नलिखित श्रेणियों की दवाओं के साथ होता है:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - हटाकर लक्षण को जल्दी से समाप्त करें भड़काऊ प्रक्रियाएं. अक्सर, रोगियों को दवा की एक ही खुराक मिल जाती है, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें निर्देशों में बताए गए पाठ्यक्रम के अनुसार पिया जा सकता है। अधिकांश प्रभावी दवाएंदर्द को जल्दी से खत्म करने वाले हैं: केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, मेलोक्सिकैम, केटोनल।
2. सहवर्ती दवाएं - निर्धारित की जा सकती हैं यदि एचडीएन के कई कारण हैं जिनकी अलग-अलग दिशाएं हैं। ये मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक और साथ ही बी विटामिन हो सकते हैं।

दवाएं लेने से पहले, आपको निश्चित रूप से निर्देशों को पढ़ना चाहिए, साथ ही सबसे इष्टतम दवा चुनने के बारे में एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

की उपस्थितिमे एलर्जी, उपचार शुरू करने से पहले, एक परीक्षण नमूना किया जाता है, जिसमें दवा की निर्धारित खुराक का 1/8 भाग लिया जाता है।

क्रोनिक टेंशन सिरदर्द - उपचार

पुराने सिरदर्द की उपस्थिति में, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता शून्य हो जाती है। उपचार का चयन व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, साथ ही एक पूर्ण के पारित होने के दौरान भी नैदानिक ​​परीक्षा, जो आपको उन सभी कारकों और जोखिमों को स्थापित करने की अनुमति देता है जो तनाव सिरदर्द के पुराने चरण को भड़का सकते हैं।

तनाव सिरदर्द के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपचार की मुख्य विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करके उपचार किया जाता है, जो किसी को भी दृढ़ता से कमजोर करने में सक्षम होते हैं तंत्रिका आवेगमस्तिष्क में होता है।

सबसे प्रभावी में निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन एक मजबूत ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जिसे 2-3 महीने के लिए लिया जाता है।
• Sertraline - नॉरपेनेफ्रिन हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, मानसिक प्रतिक्रियाओं को धीमा करने में मदद करता है।
• मियांसेरिन - लंबे समय तक उपयोग की अनुमति है, जिससे आप सिर में सबसे लंबे समय तक दर्द को भी दूर कर सकते हैं।

आप ऐसी दवाएं केवल नुस्खे से खरीद सकते हैं, क्योंकि उनमें सूक्ष्म मात्रा में मादक पदार्थ होते हैं। उनका सेवन उन विशेषज्ञों की सिफारिशों के साथ भी होना चाहिए जो स्थिति की गंभीरता और अन्य व्यक्तिगत संकेतकों (वजन, लिंग और उम्र, साथ ही अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति) के आधार पर व्यक्तिगत खुराक का चयन करते हैं।

लोक उपचार के साथ तनाव सिरदर्द का उपचार

बिना दवाई के सिरदर्द को खत्म करने का सबसे अहानिकर तरीका है पत्ता गोभी का पत्ता और कैमोमाइल चाय।

सिरदर्द हमारे पूर्वजों के साथ था, और उन्होंने तात्कालिक साधनों से इससे छुटकारा पाया।

पत्ता गोभी के पत्ते को हाथों से मसल कर माथे पर दुपट्टे से लपेटकर लगाना चाहिए। कैमोमाइल चाय थकान को दूर करने और शांत करने में भी मदद करती है।

टीटीएच को खत्म करने के ये सरल तरीके ज्यादातर मामलों में प्रभावी होते हैं, जिससे स्वास्थ्य को और नुकसान पहुंचाए बिना लक्षण को रोकने में मदद मिलती है।

पुराने सिरदर्द के लिए लोकविज्ञानमदद करने में असमर्थ।

एक स्वस्थ जीवन शैली की रोकथाम

जैसा कि ऊपर बताया गया है कि टेंशन सिरदर्द एक ऐसी बीमारी है, जिसके कई कारण होते हैं। तदनुसार, सरल नियमों का पालन करके इसके विकास को रोकना संभव है:

1. प्राकृतिक उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलों को वरीयता देते हुए सही खाएं। भोजन को तोड़ें और लंबे समय तक उपवास को पूरी तरह से समाप्त कर दें। बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, मिनरल वाटर के पक्ष में शर्करा वाले सोडा को छोड़ दें।
2. गतिहीन काम करते समय, हर घंटे 3-5 मिनट के लिए ब्रेक लें। यह मसल्स को टोन करने के लिए काफी है।
3. सप्ताह में कम से कम 3 बार व्यायाम करें।
4. सैर करो।
5. जब सिरदर्द के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्व-मालिश और ग्रीवा क्षेत्र के वार्म-अप सहित तात्कालिक साधनों से दर्द को कम करने और राहत देने का प्रयास करें।

इस प्रकार, तनाव सिरदर्द में बहुत सारी पूर्वापेक्षाएँ होती हैं और तीव्र लक्षणों से चिह्नित नहीं होती हैं।यह आपको बिना अधिक प्रयास के इसे खत्म करने की अनुमति देता है। यदि वर्ष में 180 दिनों से अधिक समय तक खोपड़ी के संपीड़न की भावना का पता चलता है, तो एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

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तनाव सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द का प्रमुख रूप है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले सिर दर्द से प्रकट होता है। दर्द आमतौर पर द्विपक्षीय, संपीड़ित या प्रकृति में हल्का या मध्यम तीव्रता का होता है, सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ नहीं बढ़ता है, मतली के साथ नहीं होता है, लेकिन फोटो- या फोनोफोबिया संभव है।

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, सामान्य जनसंख्या में जीवनकाल की व्यापकता 30 से 78% के बीच होती है।

समानार्थी - मांसपेशियों में तनाव सिरदर्द, साइकोमायोजेनिक सिरदर्द, तनाव सिरदर्द, मनोवैज्ञानिक सिरदर्द, अज्ञातहेतुक सिरदर्द।

वर्गीकरण

ICGB-2 में, TTH को एपिसोडिक में विभाजित किया जाता है, जो 1 महीने के भीतर 15 दिनों से अधिक नहीं होता है (या वर्ष के दौरान 180 दिनों से कम), और क्रॉनिक - प्रति माह 15 दिनों से अधिक (या वर्ष के दौरान 180 दिनों से अधिक) , और प्रासंगिक TTH को बारंबार और निराला के लिए विभाजित किया गया है। औसतन, यूरोपीय आंकड़ों के अनुसार, 50-60% आबादी में एपिसोडिक टीटीएच होता है, पुरानी टीटीएच - 3-5% में। अधिक बार, डॉक्टर को दो किस्मों से निपटना पड़ता है: लगातार एपिसोडिक और पुरानी टीटीएच।

इसके अलावा, दोनों रूपों को "तनाव के साथ" और "पेरिकैनियल मांसपेशियों के तनाव के बिना" उपप्रकारों में उप-विभाजित (मांसपेशियों की शिथिलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर) किया जाता है।

2. तनाव सिरदर्द (आईसीएचडी-2, 2004)
2.1. दुर्लभ एपिसोड एचडीएन।
2.1.1. पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव (कोमलता) से जुड़े दुर्लभ एपिसोडिक तनाव-प्रकार का सिरदर्द।
2.1.2. दुर्लभ एपिसोडिक तनाव-प्रकार का सिरदर्द पेरिक्रानियल मांसपेशी तनाव से जुड़ा नहीं है।
2.2. बार-बार एपिसोडिक एचडीएन।
2.2. 1. बार-बार होने वाला तनाव-प्रकार का सिरदर्द, पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ।
2.2.2. बार-बार होने वाला तनाव-प्रकार का सिरदर्द, पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ संयुक्त नहीं।
2.3. क्रोनिक एचडीएन।
2.3.1. क्रोनिक एचडीएन, पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ संयुक्त।
2.3.2. क्रोनिक तनाव-प्रकार का सिरदर्द, पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ संयुक्त नहीं।
2.4. संभव एचडीएन।
2.4. 1. संभावित दुर्लभ एपिसोड टीटीएच।
2.4.2. संभावित लगातार एपिसोडिक एचडीएन।
2.4.3. संभावित क्रोनिक एचडीएन।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और विभेदक निदान उपाय

एचडीएन वाले मरीज़ आमतौर पर इसे फैलाना, हल्के से मध्यम, अधिक बार द्विपक्षीय, गैर-स्पंदनशील, और "घेरा" या "हेलमेट" की तरह कसना के रूप में वर्णित करते हैं। सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ ईओएल नहीं बढ़ता है, शायद ही कभी मतली के साथ होता है, लेकिन फोटो- या फोनोफोबिया संभव है। दर्द प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, जागने के तुरंत बाद, पूरे दिन मौजूद रहता है, कभी तेज होता है, कभी कमजोर होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एपिसोडिक जीन और क्रोनिक के बीच मुख्य अंतर महीने के दौरान सिरदर्द के साथ दिनों की संख्या है। दोनों रूपों की अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं।

तनाव सिरदर्द के निदान के लिए मानदंड (एमकेजीई-2, 2004)

सिरदर्द 30 मिनट से 7 दिनों तक रहता है।
निम्न में से कम से कम दो विशेषताएं:
- द्विपक्षीय स्थानीयकरण;
- दबाने / संपीड़ित / गैर-स्पंदित चरित्र;
- हल्की या मध्यम तीव्रता;
- सामान्य शारीरिक गतिविधि (चलना, सीढ़ियां चढ़ना) से दर्द नहीं बढ़ता है।
निम्नलिखित दोनों लक्षण:
- कोई मतली या उल्टी नहीं (एनोरेक्सिया प्रकट हो सकता है);
- लक्षणों में से केवल एक: फोटो- या फोनोफोबिया।
सिरदर्द अन्य विकारों से जुड़ा नहीं है।

तनाव सिरदर्द की अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विशेषताएं

"घेरा" या "हेलमेट" के रूप में दर्द का पैटर्न।
कमजोर या मध्यम तीव्रता (दर्द के दृश्य अनुरूप पैमाने पर 6 अंक तक)।
सकारात्मक भावनाओं के साथ और मनोवैज्ञानिक विश्राम की स्थिति में दर्द से राहत।
भावनात्मक अनुभवों की पृष्ठभूमि पर दर्द में वृद्धि।

सेफलालगिया के साथ, टीटीएच के अधिकांश रोगी क्षणिक या लगातार दर्द या सिर के पिछले हिस्से, गर्दन के पिछले हिस्से और कंधे की कमर (कोट हैंगर सिंड्रोम) में तनाव और बेचैनी की शिकायत करते हैं। इसलिए, टीटीएच वाले रोगी की परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तत्व पेरिक्रानियल मांसपेशियों का अध्ययन है, खासकर जब से इन रोगियों में अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का पता नहीं लगाया जाता है, एक नियम के रूप में।

यह दिखाया गया था कि तीन नैदानिक ​​​​तकनीकों में: पारंपरिक पैल्पेशन, सतह इलेक्ट्रोड और एल्गोमेट्री के साथ ईएमजी, टीटीएच और माइग्रेन के रोगियों में पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता का पता लगाने के लिए केवल पैल्पेशन विधि सबसे संवेदनशील है। इसलिए, MKGB-2 में क्रमानुसार रोग का निदानमांसपेशियों में तनाव के साथ और बिना टीटीएच के उपप्रकार, केवल पैल्पेशन विधि प्रस्तावित है। गर्दन और पश्चकपाल की मांसपेशियों में दर्द और तनाव की शिकायतें (पेरीक्रेनियल मांसपेशियों की शिथिलता का एक नैदानिक ​​​​प्रतिबिंब) सिरदर्द के एपिसोड की तीव्रता और आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ एपिसोड के दौरान ही दर्द बढ़ जाता है। यह दिखाया गया है कि क्रोनिक पेशी-टॉनिक दर्द सिंड्रोम के रोगजनन में एक दुष्चक्र तंत्र होता है, जब परिणामस्वरूप मांसपेशियों में तनाव रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स की अधिकता, आसन की गड़बड़ी और यहां तक ​​​​कि अधिक दर्द तीव्रता का कारण बनता है। ट्राइजेमिनोसर्विकल सिस्टम को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है।

पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता का पता आसानी से II और III उंगलियों के छोटे घूर्णी आंदोलनों के साथ-साथ ललाट, लौकिक, चबाने, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के क्षेत्र में दबाव से लगाया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए कुल कोमलता स्कोर प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मांसपेशियों के तालमेल द्वारा प्राप्त स्थानीय कोमलता स्कोर को जोड़ना आवश्यक है और 0 से 3 अंक तक मौखिक पैमाने का उपयोग करके गणना की जाती है। उपचार की रणनीति चुनते समय पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी के साथ बात करते समय, उसे मांसपेशियों में तनाव के तंत्र और रोग के दौरान इसके महत्व के बारे में समझाना आवश्यक है। पैल्पेशन पर पेरिक्रानियल मांसपेशियों की अतिसंवेदनशीलता (व्यथा) की उपस्थिति में, "एपिसोडिक टीटीएच (क्रोनिक टीटीएच) पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ" का निदान किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एचडीएन के रोगी लगभग हमेशा बढ़ती चिंता, कम मूड, उदासी, उदासीनता या, इसके विपरीत, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन, रात की नींद की खराब गुणवत्ता की शिकायत करते हैं। यह चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों की अभिव्यक्ति है, टीटीएच वाले रोगियों में उनकी डिग्री हल्के से गंभीर तक भिन्न होती है। प्रमुख अवसाद आमतौर पर पुराने टीटीएच वाले रोगियों में पाया जाता है और मांसपेशियों में तनाव और दर्द को बनाए रखता है, जिससे इन रोगियों में गंभीर कुरूपता होती है।

एचडीएन वाले अधिकांश रोगियों के लिए, अतिरिक्त जांच पर विचार नहीं किया जाता है। आवश्यक कार्रवाई. वाद्य तरीकेऔर विशेषज्ञों के परामर्श का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब सेफालजिया की रोगसूचक (द्वितीयक) प्रकृति का संदेह हो।

उत्तेजक कारक

टीटीएच के हमले में सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक भावनात्मक तनाव है (तीव्र - एपिसोडिक के साथ, क्रोनिक - क्रोनिक टीटीएच के साथ)।

व्याकुलता या सकारात्मक भावनाओं के साथ, दर्द कमजोर हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है, लेकिन फिर वापस आ जाता है।

एक अन्य उत्तेजक कारक तथाकथित मांसपेशी कारक है: पोस्टुरल तनाव (एक मेज पर काम करते समय गर्दन और सिर की लंबी मजबूर स्थिति, कार चलाते समय), आदि। इस पर जोर दिया जाना चाहिए कि भावनात्मक तनाव स्वयं एक कारक है जो कारण बनता है और बनाए रखता है पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता।

नैदानिक ​​प्रकार के तनाव सिरदर्द

कभी-कभी एपिसोडिक टीटीएच वाले रोगी शायद ही कभी चिकित्सा की तलाश करते हैं। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ को लगातार एपिसोडिक और पुरानी टीटीएच से निपटना पड़ता है। क्रोनिक टीटीएच एक विकार है जो एपिसोडिक टीटीएच से उत्पन्न होता है और कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले सेफाल्जिया के बहुत लगातार या दैनिक एपिसोड द्वारा प्रकट होता है। क्रोनिक माइग्रेन की तरह, क्रोनिक टेंशन सिरदर्द पुराने दैनिक सिरदर्द का एक रूप है, जो सबसे गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और हमेशा रोगियों के गंभीर कुसमायोजन से जुड़ा होता है, और इसके परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और सामाजिक आर्थिक नुकसान होता है। रोस्तोव-ऑन-डॉन की वयस्क आबादी और 2753 उत्तरदाताओं सहित रूस में पहले बड़े जनसंख्या-आधारित अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि पुराने दैनिक सिरदर्द की आवृत्ति 16.9% है।

क्रोनिक एचडीएन में, सेफालजिया प्रति माह 15 दिन या उससे अधिक के लिए औसतन 3 महीने से अधिक (प्रति वर्ष कम से कम 180 दिन) के लिए होता है। पर गंभीर कोर्सकोई दर्द-मुक्त अंतराल नहीं हो सकता है, और रोगियों को दिन-ब-दिन लगातार सिरदर्द का अनुभव होता है। क्रोनिक टीटीएच का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत एपिसोडिक टीटीएच का पिछला इतिहास है (जैसे क्रोनिक माइग्रेन के निदान के लिए विशिष्ट एपिसोडिक माइग्रेन हमलों के इतिहास की आवश्यकता होती है)।

क्रोनिक सिरदर्द कारक

एचडीएन और माइग्रेन दोनों में एक पुराने दर्द पैटर्न के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका (यानी, एपिसोडिक सेफालजिया के पुराने लोगों में परिवर्तन में) तथाकथित कालानुक्रमिक कारकों (चित्र। 32-3) द्वारा निभाई जाती है।

चावल। 32-3. क्रोनिक टेंशन सिरदर्द और माइग्रेन के मुख्य कारक।

पुराने दर्द की ओर अग्रसर होने वाले मानसिक कारकों में, अवसाद पहले स्थान पर है। पुराने तनाव और अवसाद के गठन के लिए एक लगातार तंत्र दर्दनाक जीवन की घटनाओं का संचय हो सकता है, जब रोगी को उसके लिए अघुलनशील समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यह भी दिखाया गया है कि विशिष्ट व्यक्तित्व विशेषताओं और दर्द से निपटने के लिए रोगी की अपूर्ण व्यवहार रणनीतियों की पसंद भी एपिसोडिक सेफालजिया को पुरानी और इसकी दृढ़ता में बदलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जीर्णता का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक मादक द्रव्यों का सेवन है, अर्थात। रोगसूचक दर्द निवारक दवाओं का अत्यधिक उपयोग (अनुभाग "अबुसस सिरदर्द" देखें)। यूरोप में, पुराने दैनिक सिरदर्द वाले 70% से अधिक रोगी एनाल्जेसिक, एर्गोटामाइन डेरिवेटिव, और भी दुरुपयोग करते हैं संयोजन दवाएं, जिसमें एनाल्जेसिक, शामक, कैफीन- और कोडीन युक्त घटक शामिल हैं। यह दिखाया गया है कि बड़ी मात्रा में एनाल्जेसिक का सेवन करने वाले रोगियों में, पुराने प्रकार का दर्द दो बार तेजी से विकसित होता है और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से पुराने दैनिक सिरदर्द वाले रोगियों के उपचार में काफी जटिलता आती है।

इसीलिए आवश्यक शर्त, जो निवारक चिकित्सा की प्रभावशीलता की गारंटी देता है, दुरुपयोग का कारण बनने वाली दवा का उन्मूलन है।

मांसपेशियों का कारक, जिसका पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, सेफालजिक सिंड्रोम के पुराने पाठ्यक्रम में भी योगदान देता है। रोगियों के लिए अनिवार्य जीर्ण रूपसिरदर्द, भावनात्मक तनाव और मानसिक विकार (अवसाद और चिंता), बदले में, मांसपेशियों में तनाव बनाए रखते हैं, जिससे दर्द बना रहता है।

माइग्रेन और तनाव सिरदर्द का संयोजन

कुछ रोगियों में एपिसोडिक माइग्रेन और एपिसोडिक टीटीएच का संयोजन होता है। एक नियम के रूप में, ये माइग्रेन के एक विशिष्ट इतिहास वाले रोगी हैं, जो अंततः एपिसोडिक टीटीएच के एपिसोड विकसित करते हैं। सेफलालगिया के इन दो रूपों के बीच स्पष्ट अंतर के कारण, रोगी आमतौर पर माइग्रेन के सिरदर्द और एपिसोडिक टीटीएच के एपिसोड के बीच अंतर करते हैं।

स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है यदि क्रोनिक एचडीएन और क्रोनिक माइग्रेन के बीच अंतर करना आवश्यक हो जाता है, जब माइग्रेन के हमले अपनी विशिष्टता खो देते हैं। यदि इस सवाल से यह स्थापित करना संभव नहीं है कि सेफल्जिया के कितने एपिसोड क्रोनिक माइग्रेन के मानदंडों को पूरा करते हैं, और कितने - क्रोनिक टीटीएच, रोगी को एक निश्चित समय (1-2 महीने) के लिए सेफेलजिया की डायग्नोस्टिक डायरी रखने के लिए कहा जाना चाहिए। ), इसमें प्रत्येक दर्द प्रकरण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, उत्तेजक और कम करने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए। इस मामले में, नैदानिक ​​​​मानदंडों के साथ, किसी को एनामेनेस्टिक जानकारी पर भरोसा करना चाहिए: क्रोनिक टेंशन सेफालजिया के लिए एपिसोडिक टेंशन-टाइप सिरदर्द का पिछला इतिहास और क्रोनिक माइग्रेन के लिए विशिष्ट एपिसोडिक माइग्रेन अटैक।

पुराने तनाव सिरदर्द और अति प्रयोग सिरदर्द का संयोजन

यदि कोई रोगी क्रोनिक टीटीएच का दुरुपयोग करता है दवाई, जो मेल खाती है नैदानिक ​​मानदंडदवाओं के अत्यधिक उपयोग (दुरुपयोग सिरदर्द) के साथ सेफालजिया, दो निदान स्थापित किए जाने चाहिए: "संभावित क्रोनिक टेंशन सिरदर्द" और "संभावित अति प्रयोग सिरदर्द"। यदि दुरुपयोग का कारण बनने वाली दवा के 2 महीने के विच्छेदन से सेफालजिया से राहत नहीं मिलती है, तो "क्रोनिक टेंशन सिरदर्द" का निदान स्थापित किया जाता है। यदि, दवा के बंद होने की पृष्ठभूमि पर, इन 2 महीनों के दौरान सुधार होता है और पुरानी टीटीएच के मानदंड पूरे नहीं होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, निदान "दुरुपयोग सिरदर्द" को स्थापित करना अधिक सही है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एचडीएन उन व्यक्तियों में होता है, जिन्हें पहले सेफलाल्जिया की शिकायत नहीं हुई है, अर्थात। शुरुआत से ही, यह क्रोनिक एचडीएन के प्रकार के अनुसार बिना किसी छूट के आगे बढ़ता है (सेफालजिया शुरुआत के बाद पहले 3 दिनों के दौरान पुराना हो जाता है, जैसे कि एपिसोडिक जीन के चरण को दरकिनार कर)। इस मामले में, "नया दैनिक (शुरुआत में) लगातार सिरदर्द" का निदान किया जाना चाहिए। एक नए दैनिक लगातार सिरदर्द का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक रोगी की दर्द की शुरुआत को ठीक से याद रखने की क्षमता है, इसकी प्रारंभिक पुरानी प्रकृति।

रोगजनन

हालांकि शुरू में मुख्य रूप से एक मनोवैज्ञानिक विकार माना जाता था, हाल के वर्षों में एचडीएन का अध्ययन किया गया है। पिछले साल काइसकी न्यूरोबायोलॉजिकल प्रकृति की पुष्टि की। यह माना जाता है कि दोनों परिधीय और केंद्रीय nociceptive तंत्र TTH की उत्पत्ति में शामिल हैं, जिनमें से मुख्य अंजीर में दिखाए गए हैं। 32-4. क्रोनिक टीटीएच के रोगजनन में, प्रमुख भूमिका दर्द संरचनाओं की बढ़ती संवेदनशीलता (संवेदीकरण) और मस्तिष्क स्टेम के अवरोही निरोधात्मक मार्गों के अपर्याप्त कार्य को सौंपी जाती है।

तनाव सिरदर्द के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचार

चावल। 32-4. तनाव सिरदर्द का रोगजनन।

इलाज

सिर्फ़ एक जटिल दृष्टिकोण, रोगी की भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने (अवसाद का उपचार) और पेरिक्रानियल मांसपेशियों की शिथिलता (मांसपेशियों के तनाव को कम करने) को समाप्त करने के उद्देश्य से, एचडीएन के पाठ्यक्रम को कम करना और पुरानी सेफालजिया को रोकना संभव बनाता है। एचडीएन के सफल उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक राहत है, और यदि संभव हो तो नशीली दवाओं के दुरुपयोग की रोकथाम।

तनाव सिरदर्द उपचार के मूल सिद्धांत

भावनात्मक और व्यक्तित्व विकारों का उपचार और रोकथाम: अवसाद, चिंता, भय, सोमैटोफॉर्म विकार, आदि।
मांसपेशियों में तनाव का उपचार और रोकथाम (पेरिकैनियल मांसपेशी तनाव)।
नशीली दवाओं के दुरुपयोग से राहत/रोकथाम।

इन उपायों के परिणामस्वरूप, दर्द और मस्कुलो-टॉनिक सिंड्रोम कम हो जाता है, एपिसोडिक टीटीएच को क्रोनिक में बदलने से रोका जाता है, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

टीटीएच (मुख्य रूप से लगातार एपिसोडिक और पुरानी टीटीएच) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समूह नीचे सूचीबद्ध हैं।

तनाव सिरदर्द उपचार आहार

फार्माकोथेरेपी।
- एंटीडिप्रेसेंट्स [एमिट्रिप्टिलाइन, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, आदि), सेलेक्टिव सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मिल्नासिप्रान, ड्यूलोक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन)]।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले (टिज़ैनिडाइन, टॉलपेरीसोन)।
- एनएसएआईडी ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन)।
- जब एचडीएन के साथ माइग्रेन के साथ जोड़ा जाता है - के लिए दवाएं निवारक उपचारमाइग्रेन (बीटा-ब्लॉकर्स, ब्लॉकर्स) कैल्शियम चैनल, निरोधी)।
गैर-दवा तरीके।
- आराम चिकित्सा।
- व्यवहार चिकित्सा (मुकाबला रणनीतियों का विकास)।
- बायोफीडबैक।
- एक्यूपंक्चर, मालिश, मैनुअल थेरेपी।
आपके द्वारा ली जाने वाली दर्द निवारक दवाओं की मात्रा को नियंत्रित करना!

एनएसएआईडी समूह से सबसे प्रभावी एंटीडिप्रेसेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाले और दवाएं हैं (बाद में नशीली दवाओं के दुरुपयोग के जोखिम के कारण सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए)। हाल ही में, एमिट्रिप्टिलाइन और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मिल्नासिप्रान, डुलोक्सेटीन) के समूह से एंटीडिप्रेसेंट, साथ ही एंटीकॉन्वेलेंट्स (टोपिरामेट, गैबापेंटिन, आदि) का उपयोग हाल ही में पुराने के गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया गया है। टीटीएच। माइग्रेन और एचडीएन के संयोजन के साथ, माइग्रेन की रोकथाम के लिए पारंपरिक साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए: β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स।

कई अध्ययनों ने एचडीएन में बोटुलिनम विष की प्रभावशीलता को दिखाया है, जो पेरिक्रानियल मांसपेशियों के तनाव के साथ संयुक्त है। कई रोगियों में, विशेष रूप से गंभीर अवसाद, लगातार मनोवैज्ञानिक संघर्ष और मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति में, अच्छा प्रभावगैर-दवा तरीके प्रदान करें: मनोचिकित्सा, मनोवैज्ञानिक विश्राम, बायोफीडबैक, प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट, कॉलर ज़ोन की मालिश, फिटनेस, जल उपचार, आदि।