Orvi तीव्र rhinopharyngitis माइक्रोबियल 10. rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें। उपचार और निवारक उपाय

नासोफैरिंजिसिस (राइनोफेरींजाइटिस, राइनो विषाणुजनित संक्रमण, कम अक्सर - राइनोनाज़ोफैरिंजिसिस या एपिफेरींजाइटिस), जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में सर्दी कहा जाता है - नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह म्यूकोसा की लालिमा और सूजन, इसकी सूजन के साथ-साथ एक पारदर्शी, श्लेष्म या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (तरल) के गठन और रिलीज में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी का कारण संक्रामक होता है।

आईसीडी -10	J00, J31.1
आईसीडी-9	460
रोग	31088
मेडलाइन प्लस	000678
जाल	डी003139
ई-मेडिसिन	आम/118मेड/2339

सामान्य जानकारी

80% मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस मौसमी सार्स के दौरान विकसित होता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक वयस्क वर्ष में 2-3 बार एआरवीआई से पीड़ित होता है, और बच्चे इस बीमारी से कई गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। चरम घटना कम प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान होती है (सर्दियों का अंत - वसंत की शुरुआत)।

ज्यादातर मामलों में सार्स की शुरुआत नासॉफिरिन्जाइटिस के संकेतों के साथ होती है, इसलिए 90% मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस का वायरल एटियलजि होता है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस एक जीवाणु संक्रमण से जटिल हो सकता है।

फार्म

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, जो अक्सर वायरल मूल का होता है, लेकिन एलर्जी और बैक्टीरियल एटियलजि दोनों संभव हैं;
क्रोनिक नासोफेरींजिटिस, जो ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के कारण होता है, और कुछ मामलों में कवक के कारण होता है।

तीव्र नासोफेरींजिटिसरोगज़नक़ के आधार पर विभाजित किया गया है:

स्ट्रेप्टोकोकल;
स्टेफिलोकोकल;
क्लैमाइडियल;
माइकोप्लाज्मा;
मेनिंगोकोकल, आदि

क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिसशायद:

हाइपरट्रॉफिक। इस प्रकार के नासॉफिरिन्जाइटिस में नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और सबम्यूकोसल परत की सूजन और मोटा होना, गले में खराश, नाक में गुदगुदी सनसनी और सुबह में स्पष्ट एक्सयूडेट की वृद्धि की विशेषता है। बढ़ी हुई लैक्रिमेशन भी है।
एट्रोफिक। इस प्रजाति को नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्म परत के पतले होने की विशेषता है, सूखापन की भावना, बुरा गंधमुंह से और निगलने में समस्या।

विकास के कारण

रोग का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है। रोगज़नक़ के प्रकार के बावजूद, नासॉफिरिन्जाइटिस के विकास में एक वायरल संक्रमण एक निर्णायक कारक बन जाता है।

कुछ मामलों में, राइनोफेरीन्जाइटिस कवक द्वारा उकसाया जाता है। इस समूह का सबसे आम प्रेरक एजेंट कवक कैंडिडा है। नाक गुहा के कैंडिडिआसिस के साथ, नाक सेप्टम के पूर्वकाल या मध्य तीसरे क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। यह खुद को एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है या मौखिक कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।

नासोफेरींजिटिस भी सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है एलर्जी. एलर्जी जो अक्सर एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस को भड़काती हैं उनमें शामिल हैं:

पालतू बाल;
सब्जी पराग;
किताब की धूल;
खाद्य एलर्जी।

सूजन आमतौर पर नाक गुहा में शुरू होती है और फिर ग्रसनी में उतरती है, लेकिन रोग के विकास का विपरीत मार्ग भी संभव है।

राइनोफेरीन्जाइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

एडेनोइड्स का प्रसार;
विपथित नासिका झिल्ली;
नाक गुहा में श्लैष्मिक चोट;
अल्प तपावस्था;
प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
हाइपोविटामिनोसिस;
धूम्रपान।

नासॉफिरिन्जाइटिस हृदय, गुर्दे और यकृत के कुछ रोगों की जटिलता के रूप में भी होता है, जिसमें जमाव होता है।

रोगजनन

मनुष्यों में नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के पूर्णांक उपकला के नीचे स्थित हैं:

ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की परत;
ग्रंथियों की परत;
घने रेशेदार संयोजी ऊतक की एक परत जो उपास्थि की सतह को कवर करती है और नसों और रक्त और लसीका वाहिकाओं में समृद्ध होती है।

नाक के वेस्टिब्यूल में, श्लेष्म झिल्ली एक स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम द्वारा कवर किया जाता है, जो सेप्टम के क्षेत्र में एक गैर-केराटिनाइज्ड में गुजरता है, और फिर एक सिलिअटेड स्तरीकृत स्तंभ उपकला में। पर गहरे विभागनाक गुहा में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।

नाक के म्यूकोसा से बना है:

ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, जिसमें केशिका प्रकार के सेलुलर तत्व, फाइबर और वाहिकाएं शामिल हैं।
स्वयं की ग्रंथियों की परत, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं। इस परत में सीरस ग्रंथियां भी शामिल हैं।
टर्बाइनेट्स की श्लेष्मा झिल्ली, जो एक स्तरित संरचना द्वारा भी विशेषता है।

एक बार नासॉफिरिन्क्स या एक सक्रिय रोगज़नक़ में, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। किसी भी रोगज़नक़ के नासॉफिरिन्क्स में प्रजनन की प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि का कारण बनती है, साथ ही ल्यूकोसाइट्स द्वारा म्यूकोसा की घुसपैठ भी होती है।

तीव्र नासोफेरींजिटिस म्यूकोसा के हाइपरमिया और रोम के सेल घुसपैठ का कारण बनता है, कभी-कभी उपकला की अस्वीकृति होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया उन जगहों पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां लिम्फैडेनॉइड ऊतक अच्छी तरह से विकसित होता है - नासॉफिरिन्क्स और यूस्टेशियन ट्यूबों के ग्रसनी मुंह के क्षेत्र में।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस तीन क्रमिक चरणों से गुजरता है:

शुष्क जलन का चरण, जिसमें नाक के म्यूकोसा का सूखापन और हाइपरमिया देखा जाता है। फिर म्यूकोसा सूज जाता है, नासिका मार्ग संकरा हो जाता है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, नाक बंद हो जाती है, स्वाद संवेदनशीलता और गंध कम हो जाती है। यह चरण आमतौर पर कई घंटों तक रहता है, लेकिन यह अधिक समय तक (2 दिनों तक) भी रह सकता है।
सीरस डिस्चार्ज का चरण। इस स्तर पर, एक पारदर्शी रंग के सीरस द्रव की एक बड़ी मात्रा बाहर निकलने लगती है, जिसमें गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित श्लेष्म स्राव धीरे-धीरे जुड़ जाता है। म्यूको-सीरस डिस्चार्ज की संरचना में अमोनिया और सोडियम क्लोराइड शामिल हैं, इसलिए ऊपरी होंठ के क्षेत्र में जलन होती है। सूखापन और जलन प्रचुर मात्रा में स्राव, नाक की भीड़ और छींक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली सियानोटिक हो जाती है।
संकल्प का चरण, जिसे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है। यह अवस्था रोग की शुरुआत के 4-5 दिन बाद शुरू होती है। चूंकि इस स्तर पर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम नाक के स्राव में जुड़ जाते हैं, इसलिए डिस्चार्ज पीले-हरे रंग का हो जाता है। कई दिनों तक, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, और नाक से सांस लेने और सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

नासॉफिरिन्जाइटिस का तीव्र रूप रोग की शुरुआत से 8-14 वें दिन समाप्त होता है।

अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, राइनोफेरीन्जाइटिस 2-3 दिनों तक रहता है, और दुर्बल रोगियों में यह जीर्ण होने के जोखिम के साथ 4 सप्ताह तक रह सकता है।

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, शारीरिक विशेषताओं के कारण (एक छोटी और चौड़ी श्रवण ट्यूब, जिसमें नासॉफिरिन्क्स की सामग्री आसानी से प्रवेश करती है), अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया में बदल जाती है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोगी की उम्र और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं - बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है, और वयस्कों में कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में नासोफेरींजिटिस के साथ होता है:

उच्च तापमान (39 डिग्री तक);
सरदर्द;
छींकने और सूखी खांसी, जो रात में गले के पीछे से स्राव से जलन के परिणामस्वरूप खराब हो जाती है (खांसी अनुपस्थित हो सकती है);
नाक में खुजली और जलन की अनुभूति;
खुजली और / या गले में खराश की अनुभूति;
नाक की आवाज और सांस की तकलीफ;
मांसपेशियों में दर्द;
बहती नाक (स्पष्ट, श्लेष्मा या पीप);
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
भूख में कमी, कमजोरी, अशांति, नींद में खलल।

वयस्कों में, तापमान और खांसी में उल्लेखनीय वृद्धि दुर्लभ है, नाक की नासिका अनुपस्थित हो सकती है, सामान्य अस्वस्थता कम स्पष्ट होती है।

श्रवण नलियों (यूस्टाचाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली में सूजन का प्रसार क्लिक की अनुभूति, और कानों में दर्द, सुनवाई हानि में प्रकट होता है।

मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिसज्यादातर मामलों में, यह उसी तरह से प्रकट होता है जैसे कि एक अन्य एटियलजि (बुखार, बहती नाक, आदि) के नासॉफिरिन्जाइटिस, लेकिन 30-50% रोगियों में रोग अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग के सामान्यीकृत रूपों से पहले होता है।

क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मारोग का प्रकार 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और अक्सर ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस में बदल जाता है।

एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिसबच्चों और वयस्कों में, यह आमतौर पर गले और ग्रसनी का लाल होना, प्रचुर मात्रा में पानी का निर्वहन और गले के पीछे से उनका प्रवाह, नाक की सूजन, खाँसी, लालिमा और पलकों की सूजन, छींकने के हमलों के साथ होता है जो खुजली का कारण बनते हैं। नाक। ये लक्षण तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस के चरणों के अनुक्रम के बिना विकसित होते हैं।

क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिस(हाइपरट्रॉफिक रूप) रोग के तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है:

लगातार गले में खराश और नाक में खुजली की अनुभूति;
अनुत्पादक सूखी खांसी और कुछ मामलों में निगलने पर दर्द;
तरल पारदर्शी नाक बलगम की सुबह में निर्वहन;
वृद्धि हुई फाड़।

एट्रोफिक रूप जीर्ण नासोफेरींजिटिस फरक है:

गले में सूखापन की भावना (बातचीत के दौरान रोगी पानी के कुछ घूंट लेना चाहता है);
निगलने में कठिनाई और गले में एक गांठ की अनुभूति;
मुंह से अप्रिय गंध;
सूखे बलगम से कठोर-से-हटाने वाली घनी पपड़ी का निर्माण।

निदान

"नासोफेरींजिटिस" के निदान के लिए आधार हैं:

रोग के नैदानिक लक्षण।
रोगी की शिकायतें और बच्चे की बीमारी के दौरान माता-पिता द्वारा विवरण।
Pharyngoscopy डेटा (ग्रसनी की परीक्षा), जो ग्रसनी, तालु, मेहराब की पिछली दीवार की सूजन, लालिमा और घुसपैठ को प्रकट करता है। पार्श्व ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी के पार्श्व सिलवटों में सूजन होती है। गले के पीछे म्यूकस एक्सयूडेट मौजूद हो सकता है।
राइनोस्कोपी डेटा (नाक गुहा की जांच), जो नाक के श्लेष्म की सूजन और हाइपरमिया, श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।
एक रक्त परीक्षण, जिसमें 50% मामलों में मध्यम रूप से स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और अन्य मामलों में, परिधीय रक्त चित्र आदर्श से विचलित नहीं होता है।

यदि नासॉफिरिन्जाइटिस का जीर्ण रूप में संदेह है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है:

नाक एंडोस्कोपी, जो आपको परानासल साइनस की जांच करने, म्यूकोसा की स्थिति निर्धारित करने और बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए स्राव एकत्र करने की अनुमति देता है;
रेडियोग्राफी, जो परानासल साइनस की विकृति की पहचान करने और नासोफेरींजल स्थान की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
नासॉफिरिन्क्स और साइनस की सीटी;
एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श, और यदि आवश्यक हो -,।

गले से एक स्वाब, जो आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
यदि एलर्जी का संदेह है, तो त्वचा परीक्षण किया जाता है।

इस बीमारी को तीव्र साइनसिसिस (साइनस की सूजन), वासोमोटर-एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक साइनसिसिस के तेज से अलग करना आवश्यक है।

इलाज

चूंकि ज्यादातर मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस का कारण एक राइनोवायरस संक्रमण है, रोगियों को अक्सर एंटीवायरल दवाएं (ऑक्सोलिन, इंटरफेरॉन, आदि) निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वे नासॉफिरिन्जाइटिस की अवधि को कम नहीं करते हैं और अप्रमाणित प्रभावकारिता वाली दवाएं हैं।

उपचार की मुख्य विधि रोगसूचक चिकित्सा है:

के लिए ज्वरनाशक उच्च तापमान(यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, तापमान ऐंठन से ग्रस्त बच्चों को छोड़कर)।
नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स ("नैफ्थिज़िन", "ग्लेज़ोलिन", आदि)। चूंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग से श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, यह अनुशंसा की जाती है कि वयस्क इन दवाओं का उपयोग एक सप्ताह से अधिक न करें, और बच्चों के लिए 3 दिनों से अधिक न करें। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में राइनोवायरस संक्रमण का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (स्प्रे और जैल को contraindicated है) के साथ किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यदि आवश्यक हो तो विब्रोसिल ड्रॉप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जो सूजन से राहत देते हैं और मुख्य रूप से रोग की एलर्जी प्रकृति के लिए निर्धारित होते हैं।
गले में खराश के लिए एक एंटीसेप्टिक (फुरैटसिलिना, आदि), खारे पानी, कैमोमाइल, ऋषि के गर्म घोल से गरारे करना।
"एक्वामारिस", "अकवलोर" से नाक धोना।
बैक्टीरियल एटियलजि के राइनोफेरीन्जाइटिस में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

नासोफेरींजिटिस का इलाज फिजियोथेरेपी (यूवीआई, यूएचएफ) की मदद से भी किया जाता है।

वयस्कों में क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिसव्यवहार किया गया:

ग्रसनी की सिंचाई। जड़ी बूटियों या एंटीसेप्टिक्स के काढ़े का उपयोग किया जाता है (क्लोरोफिलिप्ट, टैंटम वर्डे, आदि);
गोलियों, लोज़ेंग, एरोसोल (इंगलिप्ट, लिज़ोबैक्ट, स्ट्रेप्सिल्स, आदि) के रूप में एंटीसेप्टिक्स का स्थानीय अनुप्रयोग। एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, एरोसोल को मना करना और अन्य खुराक रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है।

पर्याप्त नाक श्वास को बहाल करने के लिए, यदि आवश्यक हो, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाना), नाक सेप्टम के सबम्यूकोसल लस का उपयोग इसे बहाल करने के लिए किया जाता है। सामान्य रूप, पॉलीपोटोमी, आदि।

रोग के जीवाणु एटियलजि के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (बच्चों में बैक्टीरियल राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए, आइसोफ्रा नाक स्प्रे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है)।

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में, एक कम आहार की सिफारिश की जाती है (गर्म, ठंडा, मसालेदार और नमकीन को बाहर रखा जाता है), साथ ही शराब और धूम्रपान से परहेज किया जाता है। कमरे में नम ठंडी हवा रखना भी महत्वपूर्ण है, जो बलगम को सूखने से रोकता है।

संभावित जटिलताएं

नासॉफिरिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन एक खतरा है:

छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया का विकास;
इन रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में अस्थमा और ब्रोन्किइक्टेसिस का बढ़ना;
लैरींगाइटिस और झूठे समूह का विकास (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना के कारण होता है);
ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और कुछ मामलों में निमोनिया का विकास।

निवारण

नासोफेरींजिटिस की रोकथाम के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। सामान्य को मजबूत करने के उद्देश्य से सामान्य सिफारिशें और स्थानीय प्रतिरक्षा, शामिल:

तड़के की गतिविधियाँ;
खेल;
नियमित सैर;
दैनिक आहार और अच्छे पोषण का पालन;
बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब)।

मौसमी बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान, बीमार लोगों और बड़ी संख्या में लोगों की भीड़-भाड़ वाली जगहों के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। फाइटोनसाइड्स से भरपूर लहसुन और प्याज खाने की सलाह दी जाती है - ये पदार्थ बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के विकास को रोकते हैं। आप मल्टीविटामिन भी ले सकते हैं और ऑक्सोलिन मरहम के साथ नाक के मार्ग के बाहरी हिस्सों को चिकनाई कर सकते हैं।

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प्रिंट संस्करण

बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी मुद्दों पर लेख में चर्चा की गई है।

आईसीडी -10

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर निम्नलिखित कहता है:

तीव्र नासोफेरींजिटिस या एनओएस (आगे के विनिर्देश के बिना) - आईसीडी -10 कोड - जे 00;
पुरानी नासोफेरींजिटिस - 1;
एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
राइनाइटिस एनओएस - J0;
ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।

कारण

Rhinopharyngitis प्रकृति में जीवाणु, वायरल, एलर्जी, कवक हो सकता है। 75% मामलों में, यह ऑफ-सीजन के दौरान श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त वायरल मूल की सूजन जटिल हो सकती है।

अपने पाठ्यक्रम के अनुसार, वे भेद करते हैं:

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस;
पुरानी नासोफेरींजिटिस।

योगदान देने वाले कारक

निम्नलिखित स्थितियों के साथ नासॉफिरिन्क्स को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है:

अल्प तपावस्था;
एक पुरानी प्रकृति के प्रणालीगत रोग;
शरीर में संक्रमण का foci;
एडेनोओडाइटिस;
नाक सेप्टम की वक्रता;
नाक के श्लेष्म का आघात;
हाइपो- या बेरीबेरी;
निष्क्रिय धूम्रपान सहित तंबाकू धूम्रपान।

विकास तंत्र

रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करके इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प इसके लिए विशिष्ट है स्वस्थ शरीरसामान्य प्रतिरक्षा के साथ।

इम्युनोडेफिशिएंसी, अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी - ये कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगज़नक़ सुरक्षात्मक बलों द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। एक ही परिणाम एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है यदि रोगजनक बाहर से नहीं आए थे, लेकिन शरीर के अंदर ही थे (संक्रमण के पुराने स्रोत)।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय परिवर्तनों के साथ होती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स के साथ म्यूकोसल घुसपैठ, हाइपरमिया, सूजन और पंचर रक्तस्राव से प्रकट होती है। संक्रामक प्रक्रिया सबसे अधिक लिम्फोइड ऊतक के संचय के स्थानों में स्पष्ट होती है - नासॉफिरिन्क्स का आर्च और श्रवण ट्यूबों के ग्रसनी मुंह।

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:

सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। फिर यह सूज जाता है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, नासिका प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिनों तक।
सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ) - इस स्तर पर, एक महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो ऊपरी होंठ और नाक के वेस्टिब्यूल की त्वचा की जलन को भड़काता है। नैदानिक तस्वीरजोर शोर से।
संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, क्रस्ट दिखाई देते हैं। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा हो या वयस्क वापस सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्य कान की सूजन नासॉफिरिन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है।

नैदानिक तस्वीर

बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और उपचार वयस्कों में समान प्रक्रियाओं से थोड़े अलग होते हैं। बच्चों के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और वयस्कता में रोग हाल ही में आगे बढ़ सकता है।

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण:

38.5 o C तक का अतिताप;
सिर का दर्द;
छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे से नीचे बहने वाले बलगम के कारण नींद के दौरान बढ़ जाती है;
नाक में खुजली और जलन;
गले में दर्द, खासकर निगलते समय;
रोगी "नाक में" बोलता है;
एक सीरस, प्युलुलेंट-सीरस चरित्र की नाक से स्राव;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
नशा के लक्षण।

Eustachitis का लगाव कानों में जमाव, महत्वपूर्ण दर्द, सुनवाई हानि की भावना से प्रकट होता है।

एलर्जी का रूप

एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस अपनी अभिव्यक्तियों में वायरल मूल की बीमारी के समान है। रोगी लगातार नाक की भीड़, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से पीड़ित होता है। सूजन प्रकृति में सुस्त है, नाक गुहा से शुरू होती है, फिर नीचे उतरती है।

समय-समय पर पारदर्शी बलगम का प्रवाह होता है, असुविधा की भावना होती है और गले में एक गांठ होती है। सूखी खांसी हो सकती है।

पुरानी प्रक्रिया

अनुपस्थिति समय पर चिकित्सा, स्व-दवा - तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करने वाले कारक। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई को पहचानने में असमर्थता है।

पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस के कई रूप हैं:

सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह पसीने, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की टिंट की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का प्रसार होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार जमाव।
मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।

संक्रामक या नहीं

राइनोफेरीन्जाइटिस से संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए तभी खतरनाक होता है जब रोग प्रकृति में वायरल हो। वायरस रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन यह पूरे पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता कि स्वस्थ आदमीबीमार होना। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।

इस बात की भी कोई निश्चितता नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति नासॉफिरिन्जाइटिस को "प्राप्त" करेगा, क्योंकि वायरल रोगजनक कई अन्य अभिव्यक्तियों के विकास का कारण भी बन सकते हैं।

एलर्जी और फंगल प्रक्रिया संक्रामक नहीं हैं। इनके होने का सीधा संबंध शरीर की आंतरिक समस्याओं से होता है।

बैक्टीरियल सूजन, विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। स्वस्थ व्यक्ति के संक्रमित होने के लिए, सीधे संपर्क करें रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर या प्युलुलेंट एक्सयूडेट में स्थित होते हैं। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

निदान

सही ढंग से स्थापित स्थिति के बाद राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज करना आवश्यक है। निदान रोगी के जीवन और बीमारी के इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के संग्रह के आधार पर किया जाता है।

रक्त परीक्षण - सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, ऊंचा न्यूट्रोफिल)।
राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों की घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
बकपोसेव - आपको राइनोफेरीन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
एलर्जी परीक्षण।
एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के पुराने रूप को निर्धारित करने के लिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है एंटीवायरल ड्रग्स(ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन)। एक विशेष स्थान पर रोगसूचक चिकित्सा का कब्जा है। हाइपरथर्मिया में एंटीपीयरेटिक्स (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बच्चे को सांस लेने में कठिनाई से बचाने के लिए, सूजन कम करें, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करें, और बड़े बच्चों के लिए - स्प्रे। प्रतिनिधि - नाज़िविन, नेफ्थिज़िन, विब्रोसिल। उनका दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि दवा एलर्जी विकसित हो सकती है, जिससे राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ सकती हैं।

एंटीहिस्टामाइन लक्षणों को दूर करने, सूजन और लालिमा को कम करने में मदद करते हैं। ज़ोडक, एरियस, एल-सेट का प्रयोग करें। ये फंड एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार का आधार हैं। उत्तेजक एलर्जेन के प्रभाव को समाप्त करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल नासॉफिरिन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एंटीबायोग्राम के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, वे ग्रसनीशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेते हैं।

प्रणालीगत दवाओं और सामयिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाने वाले एंटीमाइकोटिक्स के साथ कवक प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाता है।

राइनोफेरीन्जाइटिस के किसी भी रूप में, एक गर्म पेय, गरारे करना (कैमोमाइल, ऋषि, फुरसिलिन), नाक को धोना (खारा घोल, एक्वालोर, एक्वामारिस) एक महत्वपूर्ण बिंदु माना जाता है।

क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार गले की सिंचाई (जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक, क्लोरोफिलिप्ट, इनग्लिप्ट) और विभिन्न रूपों के स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है। लोक उपचार से उपचार दिखाया जाता है, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद।

साँस लेने

साँस लेने की विधि - प्रभावी तरीकाचिकित्सा। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना करना उचित है। यह उपकरण आपको दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है, जिससे म्यूकोसा के साथ इसके संपर्क में सुधार होता है। इसे शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।

म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
क्षारीय खनिज पानी;
हार्मोन;
कैलेंडुला की टिंचर, खारा से पतला।

लक्षण और समय पर इलाजवयस्कों और बच्चों में rhinopharyngitis एक ऐसा विषय है, जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार

Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।

वे किसी भी उम्र में बीमार हो जाते हैं, नाक की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

रोग का सटीक नाम तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। रोगों की अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली ICD 10 के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी राइनोफेरीन्जाइटिस नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है।

तीव्र नासोफेरींजिटिस कोड ( तीव्र सर्दी) आईसीडी 10 J00 के अनुसार। तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस, बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, जीर्ण हो जाता है, बिना किसी उत्तेजना के छिपे हुए लक्षणों के साथ होता है।

कारण

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा के कमजोर होने और नाक के श्लेष्म की प्रतिरक्षा के साथ जुड़ी हुई है। सूजन तब होती है जब पैरों, सिर का हाइपोथर्मिया होता है।

नाक के श्लेष्म की सूजन के प्रेरक एजेंट राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।

लक्षण

रोग के दौरान, म्यूकोसा में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरते हैं - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जलन अवस्था

नाक में, गला, खुजलाहट, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। जलन के कारण छींकें आती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।

तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

राइनोफेरीन्जाइटिस का प्रारंभिक चरण कई घंटों से लेकर दो दिनों तक रहता है।

इस समय के दौरान, संक्रामक एजेंट की कार्रवाई के तहत खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाता है, मोटा हो जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली के मोटे होने के परिणामस्वरूप, नाक के मार्ग संकरे हो जाते हैं, जिससे सांस लेने में गिरावट होती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज नाक हो जाती है, गंध की भावना परेशान होती है।

स्राव की उपस्थिति का चरण

सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, नासॉफिरिन्क्स की गुहा में लसीका वाहिकाओं, तरल पदार्थ निकलता है, नाक गुहा में जमा होता है, स्वरयंत्र में बहता है।

श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। नाक गुहा में सीरस-श्लेष्म निर्वहन जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, नाक से पानी-श्लेष्म बहता है।

डिस्चार्ज की मात्रा रोग की शुरुआत में म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, अभिव्यक्ति की अवधि तीव्र लक्षणकम लंबा होगा, नाक से कम निर्वहन होगा।

शुरू में गाढ़ा, हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्मा झिल्ली के साथ, राइनोफेरीन्जाइटिस मुश्किल होता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

म्यूकोसा की सूजन से श्रवण ट्यूब के आउटलेट का संकुचन होता है, जो नासॉफिरिन्क्स में जाता है। इससे कानों में जमाव, शोर, बेचैनी होती है।

रोगी को छींकने के हमले होते रहते हैं, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होते हैं, और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।

नाक से निकलने वाले सीरस डिस्चार्ज में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, जलन पैदा करते हैं, लालिमा का कारण बनते हैं।

इस स्तर पर बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस ऊपरी होंठ की त्वचा की गंभीर जलन के साथ होता है और इसके ऊपर का क्षेत्र, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।

प्युलुलेंट स्राव के गठन की अवस्था

नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिनों के बाद, मवाद को सीरस-श्लेष्म स्राव के साथ मिलाया जाता है।

आवंटन को पीले, हरे रंग में चित्रित किया गया है।

मवाद की संरचना में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु रोगज़नक़ के बेअसर होने में शामिल होते हैं, साथ ही साथ नष्ट किए गए उपकला कोशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं।

फिर म्यूकोसल एडिमा कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के अगले दिन, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।

बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस की विशेषताएं

छोटे बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया rhinopharyngitis के साथ नाक गुहा और गले तक सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ की एक बीमारी के चरित्र पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई तक फैल जाती है।

नवजात शिशुओं में नासोफेरींजिटिस विशेष रूप से गंभीर है। नाक के मार्ग की संकीर्णता के कारण, बच्चे को हवा में सांस लेने के लिए दूध पिलाने के दौरान स्तन से अलग होना पड़ता है। ऐसे खिला के साथ बच्चाथका हुआ, स्तनों का गिरना, कुपोषित, वजन नहीं बढ़ना।

नवजात शिशुओं में राइनोफेरीन्जाइटिस निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।

राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और नासॉफिरिन्क्स में सूजन की अवधि को कम करना है। नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज आमतौर पर घर पर किया जाता है, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, एक ऐसा आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं है।

आपको अपनी नाक को नाक के केवल एक तरफ से सावधानी से फूंकना चाहिए, नथुने को बारी-बारी से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण ट्यूब, मध्य कान में जाने से रोकेगा।

पहले 3-4 दिनों में, थर्मल, डायफोरेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। राइनोफेरीन्जाइटिस वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।

तापमान न होने पर आप पैरों के पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं।

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का मुख्य उपचार वाहिकासंकीर्णन है। स्प्रे के रूप में दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा का अधिक समान रूप से इलाज किया जाता है।

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, Nazivin, naphazoline, epinephrine, phenylephrine, xylometazoline निर्धारित हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स फिनाइलफ्राइन युक्त बूंदों का उपयोग किया जाता है।

Phenylephrine धीरे से काम करता है, नशे की लत नहीं है, और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी एफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।

व्यसन से बचने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, ड्रग-प्रेरित राइनाइटिस का विकास।

राइनोफेरीन्जाइटिस में सुधार खारा समाधान, खारा, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ नोट किया जाता है।

नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, नाक स्प्रे फ्रैमाइसेटिन, एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन युक्त बायोपरॉक्स निर्धारित किया जाता है।

एक आयोडीन युक्त दवा पोविडोन-आयोडीन, फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग करते समय एक अच्छा परिणाम देखा जाता है। पुनर्जीवन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां असाइन करें - एंटीजेन, एंबज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।

यदि राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।

क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के तेज होने के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना का सहारा लिया जाता है। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।

लोक उपचार

व्यापक रूप से rhinopharyngitis के उपचार में उपयोग किया जाता है लोक उपचार. सबसे आम हैं गरारे करना, नाक में टपकाना, नाक गुहा की सिंचाई, धुलाई, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।

गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के पहले दिनों में श्लेष्मा को नरम करने के लिए गरारे करने के साथ-साथ जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।

डॉल्फ़िन, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी "बोरजोमी" के साथ साँस लेना, नाक को धोना।

जटिलताओं

बचपन में, मध्य कान की सूजन राइनोफेरीन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।

भविष्यवाणी

बच्चों और वयस्कों में, रोग का निदान अनुकूल है। कमजोर छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं, नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।

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तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोडिंग

जे 02 - आईसीडी 10 के अनुसार, तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए कोड, जो लसीका ऊतक और ग्रसनी श्लेष्म में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग तीव्र और कालानुक्रमिक दोनों तरह से हो सकता है। यह विकृति आमतौर पर बैक्टीरिया, वायरस या रोगजनक कवक के कारण होती है।

शारीरिक दृष्टि से, ग्रसनी में 3 खंड होते हैं:

ऊपरी भाग नासॉफिरिन्क्स है, जहां नाक के मार्ग के choanae खुलते हैं, श्रवण ट्यूबों के उद्घाटन और जहां महत्वपूर्ण लिम्फोइड संरचनाएं होती हैं - एडेनोइड और ट्यूबल टन्सिल। इस प्रकार, कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया ग्रसनी के इस हिस्से से फैल सकती है और क्रमशः ओटिटिस, एडेनोओडाइटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस का कारण बन सकती है।
मध्य भाग ऑरोफरीनक्स है, जिसमें पीछे की दीवार पर कई लिम्फोइड फॉलिकल्स होते हैं। वह से जुड़ी हुई है मुंह, ग्रसनी और टॉन्सिल। आमतौर पर यह ग्रसनी का यह हिस्सा है कि हम सूजन के विकास के साथ अत्यधिक हाइपरमिक देख सकते हैं।
निचला भाग स्वरयंत्र है। जब यह हिस्सा प्रभावित होता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर श्वसन पथ के निचले हिस्सों में, स्वरयंत्र तक जाती है और इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ लैरींगाइटिस का कारण बनती है - भौंकने वाली खांसी, स्वर बैठना, एफ़ोनिया।

इतिहास के मामले में तीव्र ग्रसनीशोथ का एन्क्रिप्शन

रोग के प्रत्येक मामले को सामान्य आंकड़ों में शामिल किया जाना चाहिए। सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए एक एकल एन्क्रिप्शन प्रणाली रखने के लिए, a अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वीं संशोधन के रोग। ICD 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ कोड X वर्ग "श्वसन रोग" से संबंधित है और इसे निम्नानुसार एन्क्रिप्ट किया गया है:

जे 02 - तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोड 10;
जे 00 - आईसीडी 10 के अनुसार राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए कोड।

नैदानिक सुविधाओं

ग्रसनीशोथ आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है और निम्नलिखित श्वसन लक्षणों के साथ होता है:

गले में पसीना और सूखापन;
निगलने, खांसने पर दर्द;
आवाज की कर्कशता;
ग्रसनी की हाइपरमिया (ग्रसनी की पिछली दीवार, तालु मेहराब, यूवुला तीव्र लाल);
अक्सर नाक से सांस लेने का उल्लंघन होता है - तीव्र राइनाइटिस (बहती नाक);
सामान्य स्थिति का उल्लंघन - कमजोरी, बुखार, शरीर में दर्द के रूप में नशे के लक्षण, सिरदर्द।

पर वायरल एटियलजिकोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बिस्तर पर आराम का पालन करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, एंटीसेप्टिक्स के साथ गले और नाक को कुल्ला करना और यदि आवश्यक हो, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। यदि तीव्र ग्रसनीशोथ बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। रोग आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर हल हो जाता है।

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तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट्ड

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोड 10

ग्रसनीशोथ एक काफी सामान्य बीमारी है। रोग अप्रिय लक्षणों की विशेषता है जो रोगी को बहुत सारी समस्याएं देते हैं और उसे काम करने की क्षमता से वंचित करते हैं। आज हम तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ को संक्षेप में वर्णित करने का प्रयास करेंगे। इसके अलावा, हम विश्लेषण करेंगे कि आईसीडी 10 क्लासिफायरियर में इन बीमारियों को क्या स्थान दिया गया है।

ग्रसनीशोथ पदनाम

ICD 10 दुनिया भर में बीमारियों को वर्गीकृत करने की एक प्रणाली है। क्लासिफायरियर हर 10 साल में संशोधन के अधीन है। रजिस्ट्री WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की देखरेख में संकलित की जाती है। विभिन्न रोगों और उपचार पद्धति की उत्पत्ति की सैद्धांतिक समझ की एकता सुनिश्चित करने के लिए एक नियामक दस्तावेज की आवश्यकता है। संख्या "10" इंगित करती है कि क्लासिफायरियर दसवें संशोधन के भीतर काम करता है।

रजिस्ट्री में प्रत्येक बीमारी का अपना कोड होता है, जिसमें अक्षर और संख्याएँ होती हैं। यह दृष्टिकोण किसी को बीमारियों और उनके डेरिवेटिव को प्रभावी ढंग से उप-विभाजित करने की अनुमति देता है। तीव्र ग्रसनीशोथ की विशेषता J02 कोड है, अर्थात यह श्वसन अंगों के मुख्य रोगों को संदर्भित करता है। रोग ग्रसनी क्षेत्र के श्लेष्म ऊतकों की सूजन की विशेषता है। तीव्र बीमारी एक वायरल संक्रमण से प्रकट होती है और अक्सर (70% स्थितियों में) देखी जाती है।

लगभग 30% मामलों में क्रोनिक ग्रसनीशोथ का निदान किया जाता है (कोड J31.2, "31" श्वसन अंगों के अन्य रोगों से संबंधित है)। कुछ कारकों के प्रभाव के कारण समय-समय पर रोग का यह रूप हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप शीतल पेय का दुरुपयोग करते हैं, प्रदूषित हवा में सांस लेते हैं, और शरीर को अधिक ठंडा करते हैं, तो एक पुरानी सूजन प्रक्रिया फिर से शुरू हो सकती है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है, खांसी होती है, पसीना आता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

दोनों प्रकार के ग्रसनीशोथ, तीव्र और जीर्ण, कुछ बीमारियों के साथ एक साथ हो सकते हैं। सबसे अधिक बार यह निम्नलिखित संक्रामक रोग हो सकते हैं:

यदि संक्रमण अन्य बीमारियों के साथ होता है, तो रोगसूचक लक्षण मिश्रित हो सकते हैं, संयोजन बना सकते हैं। यही कारण है कि बीमारी को अक्सर दूसरे के लिए गलत माना जाता है। उदाहरण के लिए, तीव्र ग्रसनीशोथ सामान्य गले में खराश के समान है। लेकिन अंतर टॉन्सिलिटिस के साथ लसीका वलय की स्पष्ट हार में निहित है।

उपचार और निवारक उपाय

रोग के दोनों रूपों का उपचार सूजन को विकसित करने वाले परेशान करने वाले कारकों के बहिष्कार से शुरू होता है। बीमारी के दौरान, आपको नाक से सांस लेनी चाहिए, प्रभावित क्षेत्र को खारे घोल से धोना चाहिए, और स्प्रे का भी उपयोग करना चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, आपको निवारक उपायों के बारे में याद रखना चाहिए, क्योंकि बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है:

धूम्रपान, शराब का सेवन, मसालेदार भोजन की प्रवृत्ति - यह सब रोग के विकास को तेज करता है। शुष्क और प्रदूषित हवा गले के लिए हानिकारक होती है। इसलिए, कमरे को दिन में कई बार हवादार करना अनिवार्य है।
धूल भरी वस्तुओं पर काम करते समय, श्वसन सुरक्षा उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
आपको अपना मुंह बंद करके सोना चाहिए, नासिका मार्ग से हवा लेते हुए।
सोने से पहले पेट पर खाने-पीने की चीजों का बोझ नहीं डालना चाहिए।
अधिक गैस्ट्रिक जूस गले के सूजन वाले क्षेत्रों को और भी ज्यादा परेशान करता है।
केवल साफ तौलिये का प्रयोग करें और बार-बार बदलें टूथब्रश. ये वस्तुएं हानिकारक रोगाणुओं को बहुत जल्दी जमा करती हैं।

संभावित जटिलताएं

उचित ध्यान दिए बिना रोग को न छोड़ें। समय के साथ, रोग अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है और पाचन तंत्र, हृदय को जटिलताएं दे सकता है, और चेहरे की विकृति भी पैदा कर सकता है। म्यूकोसा की मजबूत हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाओं के साथ, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा। यह एक अप्रिय प्रक्रिया है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

हमें पता चला कि पुरानी ग्रसनीशोथ क्या है, साथ ही रोग का एक तीव्र रूप भी है। आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण और घटनाओं के आंकड़े हमें इन बीमारियों की व्यापकता के बारे में बताते हैं। रोग किसी भी रूप में प्रकट होता है, समय पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है, जो उचित उपचार निर्धारित करेगा। और, ज़ाहिर है, निवारक उपायों के बारे में मत भूलना!

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Rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें

राइनोफेरीन्जाइटिस है सूजन की बीमारीश्वसन और ग्रसनी अंग। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। पहली बीमारी बहती नाक और नाक के श्लेष्म की सूजन की विशेषता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। ग्रसनीशोथ अक्सर इसके अतिरिक्त होने के कारण अधिक होता है जीवाणु संक्रमण. यह खांसी, गले में खराश और लगातार दर्द की विशेषता है।

Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: नैदानिक तस्वीर

रोग की विशेषता उन लक्षणों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद होते हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे म्यूकोसा में सूजन आ जाती है।

नाक के मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे ऊर्ध्वाधर आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।

कारण

रोग के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

अल्प तपावस्था,
वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।

तीव्र रूप अक्सर छोटे और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। खासकर अगर बच्चे को खतरा है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों में नाक बहने के कारणों के बारे में बताते हैं:

लक्षण

लगभग सभी मामलों में, लक्षण नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय उत्तेजनाओं से प्रकट होते हैं। संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर, कानों में दर्द होता है, सुनने में सामान्य कमी होती है। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।

तीव्र प्रतिश्यायी

इस रूप को संक्रमण के श्लेष्म झिल्ली में सामान्य सूजन और प्रवेश के विकास की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।

उसी समय, रक्त की आपूर्ति म्यूकोसा में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:

श्लेष्म निर्वहन का गठन।
आवाज के समय में कमी।
लैक्रिमेशन।
लगातार खुजली महसूस होना।
शरीर के तापमान में वृद्धि।

दीर्घकालिक

क्रोनिक ग्रसनीशोथ एक अनुपचारित तीव्र चरण के साथ प्रकट होता है। अक्सर इसका कारण दांतेदार दांत और एक पुराने साइनस संक्रमण का प्रसार होता है। टॉन्सिल में श्लेष्मा ढीला हो जाता है, सूजन हो जाती है। पीछे की दीवार में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा रह सकता है।

उपपोषी

पर प्राथमिक अवस्थागले के श्लेष्म झिल्ली की लाली होती है। निगलने पर दर्द होता है, पसीना आता है, अनुत्पादक खांसी होती है। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में रहती है, म्यूकोसा का पतलापन देखा जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाली पलटा परेशान होती है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। म्यूकोसा में एक पीला उपस्थिति है। यह सूख जाता है और जहाजों से भरपूर हो जाता है।

एट्रोफिक

एलर्जी

एलर्जिक ग्रसनीशोथ के लक्षण एक एलर्जेन की कार्रवाई के तहत होते हैं, जिससे इसके संपर्क में कमी आनी चाहिए। नाक, नासोफरीनक्स और गले की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। यह सब नाक से शुरू होता है, धीरे-धीरे गले में उतरता है। मुख्य संकेतों में:

नाक बंद।
गले की सूजन।
गले में बेचैनी महसूस होना।
खाँसी।

फोटो में, फ़ारिग्नाइट के प्रकार

निदान की विशेषताएं

निदान इतिहास और परीक्षा के आधार पर किया जाता है। ग्रसनी के हाइपरमिया का पता चलता है, कभी-कभी बलगम पीछे की दीवार से निकलने लगता है। शोध की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोग को लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस से अलग करना चाहिए। इन बीमारियों से गला ज्यादा प्रभावित होता है। इन बीमारियों की जीवाणु प्रकृति के साथ बहती नाक प्रकट नहीं होती है।

अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, इसे सौंपा जाता है नैदानिक विश्लेषणएलिसा और पीसीआर द्वारा नासोफरीनक्स से रक्त, बैक्टीरियोस्कोपी, स्मीयर। जीर्ण रूपों में, नासॉफिरिन्क्स और साइनस के एक्स-रे की नियुक्ति के साथ-साथ नाक की एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

इलाज

राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, आप कंप्रेस नहीं कर सकते, गले को गर्म कर सकते हैं। बचपन में (3 साल तक), एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन को भड़का सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीमारी के दौरान, कमरे में आर्द्रता का इष्टतम स्तर (लगभग 60%) और तापमान (19-20 डिग्री) बनाए रखना आवश्यक है। रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। आप गर्म, ठंडा, मसालेदार नहीं खा सकते। डॉक्टर आहार से सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह देते हैं।

उपचार नियमित रूप से म्यूकोसल लैवेज और इनहेलेशन के साथ शुरू होता है। चूंकि बीमारी के दौरान खांसी पीछे की दीवार के साथ बहने वाले बलगम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, इस बीमारी के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

चिकित्सकीय

उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:

एंटीसेप्टिक लोजेंज।
यानी आयोडीन पर आधारित।
हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के साथ तैयारी।
एरोसोल।

यदि एक लक्षणात्मक इलाज़राहत नहीं लाता है, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यह नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।

जीर्ण रूप में, निरंतर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रग थेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एलर्जी के मामले में निर्धारित करना अनिवार्य है एंटीथिस्टेमाइंस.

लोक उपचार

यह उपचार चिकित्सा चिकित्सा को अच्छी तरह से पूरक करता है। आप कैमोमाइल, कैलेंडुला और स्ट्रिंग के साथ बलगम को साफ करने और फुफ्फुस को दूर करने के लिए अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। इन निधियों को संयोजित करना संभव है। काढ़ा तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियां लें, जिन्हें एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है।

प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए नीलगिरी का भी उपयोग किया जाता है।

आवश्यक तेलों के साथ श्वास लेना संभव है, नाक में ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलौंचो डालें।

हमारे वीडियो में राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार की विशेषताएं:

भौतिक चिकित्सा

यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को म्यूकोसा में जल्दी से प्रवेश करने की अनुमति देती है। प्रभावित क्षेत्र के क्षारीय साँस लेना और विकिरण निर्धारित हैं।

सर्जिकल तरीके

इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस एक अनुचित रूप से स्थित विभाजन के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। इस मामले में, इसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।

संभावित जटिलताएं

Rhinopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप अक्सर उल्टी, दस्त की ओर जाता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैसों के बनने से डायफ्राम ऊपर उठता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओटिटिस मीडिया विकसित होता है, ग्रसनी फोड़ा।

बिना किसी परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:

निवारण

इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। चिड़चिड़े कारकों के साथ म्यूकोसा के संपर्क को सीमित करते हुए, डॉक्टर ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप विटामिन सी ले सकते हैं और रोगनिरोधी दवाएंडॉक्टर के परामर्श के बाद।

भविष्यवाणी

पर उचित उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में रोग दिखाई देता है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के पहले दिनों में, एंटीवायरल दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।

Rhinopharyngitis एक ऐसी बीमारी है जिसकी प्रतिष्ठा खराब है। अचानक एट्रोफिक नासॉफिरिन्जाइटिस का निदान किया गया - इस मामले में क्या करना है?

यह कहाँ से आया है और यह एट्रोफिक क्यों है? ऐसे सवाल उन लोगों द्वारा पूछे जाते हैं जो अपने स्वास्थ्य के प्रति असावधान रहते हैं। राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, अक्सर किया जाता है, आमतौर पर डॉक्टर तीव्र श्वसन संक्रमण या सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण लिखते हैं। Catarrhal rhinopharyngitis एक ही बार में नाक गुहा और ग्रसनी की तीव्र सूजन है।

सबसे पहले, एक बहती नाक शुरू होती है, या राइनाइटिस (लैटिन में), जो पूरे नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन में बदल जाती है। Rhinopharyngitis - इस बीमारी में क्या खतरनाक है?

खतरा इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश राइनोफेरीन्जाइटिस का कारण वायरस है। एक वायरल संक्रमण को रोग प्रक्रिया के तेजी से विकास की विशेषता है, यह नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, और टॉन्सिल, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में जा सकता है।

नासोफेरींजिटिस, जिसे कभी-कभी नासोफेरींजिटिस कहा जाता है, इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा जैसे वायरस के कारण होता है; एडेनोवायरस; राइनोवायरस; आरएस वायरस। निर्देश आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी ने किस वायरस को अनुबंधित किया है।

संक्रमण के बाद, लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं:

शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
लैक्रिमेशन, खांसी और बहती नाक;
सामान्य अस्थि सिंड्रोम;
सरदर्दसाइनस की सूजन के कारण;
कानों में जमाव है।

सार्स के परिणामस्वरूप, राइनोफेरीन्जाइटिस पुराना हो सकता है, और फिर नासॉफरीनक्स में संक्रमण का लगातार ध्यान केंद्रित होता है। इस मामले में, आवर्तक नासोफेरींजिटिस खुद को रोग के तेज होने के रूप में प्रकट करता है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। एट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस रोग के जीर्ण रूप में मनाया जाता है, जब श्लेष्म झिल्ली समाप्त हो जाती है।

Subatrophic rhinopharyngitis इस तथ्य की विशेषता है कि एट्रोफिक रूप उपकला ऊतक और लिम्फोइड संरचनाओं से गुजरता है। इस मामले में, म्यूकोसा पर क्रस्ट बनते हैं, यह हाइपरमिक है और खून बह सकता है।

10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ICD 10 के अनुसार नासॉफिरिन्जाइटिस तीव्र प्रतिश्यायी राइनोफेरीन्जाइटिस है। नासॉफिरिन्जाइटिस mkb10 नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है। ICD 10 J00 के अनुसार तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) का कोड। यदि तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो यह संभावना है कि यह पुरानी अवस्था में चला जाएगा।

यही कारण है कि वायरल संक्रमण खतरनाक हैं, क्योंकि मूल रूप से डॉक्टर और रोगी को शरीर की अपनी सुरक्षात्मक क्षमताओं पर निर्भर रहना पड़ता है, क्योंकि वायरस का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और बैक्टीरिया की तरह विदेशी नहीं होते हैं, जो फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। Subatrophic rhinopharyngitis बीमारी का एक उपेक्षित रूप है और इसे पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल है।

राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक जीवाणु कारण स्थापित हो। ये हैं: एनारोबिक बैक्टीरिया, डिप्थीरिया बेसिलस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा का कवक। एलर्जिक राइनोफेरीन्जाइटिस कमरे और कपड़े की धूल, धूल के कण, जानवरों के बालों के रूप में एलर्जी के संपर्क में आने पर होता है।

यदि राइनोफेरीन्जाइटिस के तीव्र रूप का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जब यह पुराना हो जाता है, तो इसे ठीक करना असंभव नहीं तो बहुत मुश्किल होता है। उपचार के लिए क्रोनिक राइनोफेरीन्जाइटिस के लिए बहुत प्रयास और महंगी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें एक्ससेर्बेशन के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं (देखें)।

राइनोफेरीन्जाइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

स्थायी और असहजतानासोफरीनक्स में झुनझुनी, जलन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली के रूप में;
गले और नाक में श्लेष्म स्राव का निरंतर संचय, जिसे अलग करना मुश्किल है;
नाक बंद हो जाती है, इस वजह से आवाज बदल जाती है, मुंह से सांस लेनी पड़ती है;
भड़काऊ घटनाएं यूस्टेशियन ट्यूबों से गुजरती हैं, जो जुड़ती हैं नाक का छेदआंतरिक कान और कानों में क्लिक सुनाई देते हैं।

डॉक्टर, एक परीक्षा करते हुए, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में रक्त की एक भीड़ का पता लगाता है, गर्दन और गर्दन में लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि। यदि नासॉफिरिन्जाइटिस एलर्जी के कारण होता है, तो उनके साथ संपर्कों की खोज और उन्मूलन से राहत मिलती है और रोग दूर हो जाता है।

rhinopharyngitis के लिए भड़काऊ प्रक्रिया में नासॉफिरिन्क्स की पूर्ण भागीदारी की विशेषता है, जो नाक से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे ग्रसनी को कवर करती है। एक लगातार बहती नाक, गले में लाली और गले के पीछे श्लेष्म स्राव की समाप्ति, खांसी के साथ, यह दर्शाता है कि नासॉफिरिन्जाइटिस ने अपना शिकार पाया है।

वयस्कों में राइनोफेरीन्जाइटिस

इस रोग की विशेषता एक दर्दनाक बहती नाक है जिसमें पूरी तरह से या बारी-बारी से नाक बंद हो जाती है। गले में जलन, खाँसी, एक गांठ की अनुभूति जो निगली नहीं गई है। Rhinopharyngitis और SARS लक्षणों में समान हैं, केवल rhinopharyngitis ग्रसनी और नाक में बड़े स्थानों की सूजन की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान नासॉफिरिन्जाइटिस विशेष रूप से अप्रिय होता है, क्योंकि इस मामले में कई विरोधी भड़काऊ दवाएं contraindicated हैं, और गर्भवती महिलाओं के लिए अपनी नाक को गर्म करना और स्थिति को कम करने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाना असंभव है। राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं, इस लेख में वीडियो दिखाता है। जब आप ओवरटेक हो जाते हैं, तो यह क्या है, आप बिना परीक्षा के महसूस करेंगे।

राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के तरीके

Rhinopharyngitis के उपचार में कुछ का उपयोग शामिल है दवाओंऔर लोक उपचार, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, साथ ही पोषण और आहार के संबंध में सिफारिशों का अनुपालन। इस विकृति के उपचार और रोकथाम के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

चिकित्सा चिकित्सा

राइनोफेरीन्जाइटिस का इलाज कैसे करें, इस सवाल के जवाब में स्थानीय एजेंटों का उपयोग शामिल है जिनमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं।

इस बीमारी के उपचार के लिए स्थानीय उपचार के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

एंटीसेप्टिक लोजेंज- एंटिआंगिन, डिक्लोनिन;
आयोडीन आधारित उत्पाद- पोवीडोन आयोडीन;
हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के समावेश के साथ तैयारी- सेप्टोलेट, रोटोकन;
दवाओं के एरोसोल फॉर्मूलेशन— डेक्सामेथासोन, .

कुछ मामलों में, रोगसूचक उपचार स्थानीय निधिवांछित प्रभाव नहीं देता है। इस मामले में, नियुक्ति जीवाणुरोधी दवाएं. नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं और बीमारी के कथित कारण के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही सही एंटीबायोटिक चुन सकता है।

Rhinopharyngitis - वयस्कों में इस विकृति का सही तरीके से इलाज कैसे करें? संक्रमण के फॉसी को नियमित रूप से साफ करना महत्वपूर्ण है ताकि नाक गुहा और ग्रसनी में एक रोग संबंधी रहस्य जमा न हो।

खारा से कुल्ला, कैमोमाइल (देखें) और कैलेंडुला के काढ़े उपयोगी होते हैं। हर्बल काढ़े और आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना के लिए अच्छी दक्षता भी विशिष्ट है। गर्भवती महिलाओं में राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार में ऐसे तरीकों का उपयोग शामिल है, क्योंकि प्रसव के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग contraindicated है।

नासॉफिरिन्जाइटिस के जीर्ण रूप के मामले में, निरंतर निरंतर उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। थेरेपी 10 दिनों के लिए रोग प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान की जाती है, जिसके बाद दो सप्ताह का ब्रेक आवश्यक होता है।

नियमित लेना महत्वपूर्ण है निवारक उपायसामान्य नाक श्वास का समर्थन करने और इसकी आवश्यकता को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएंरोग के तेज होने के दौरान।

"राइनोफेरीन्जाइटिस" के निदान के साथ - रोग का इलाज कैसे करें - इस प्रश्न के उत्तर में निम्नलिखित दवा चिकित्सा विधियों का उपयोग शामिल है:

तापमान बढ़ने पर निर्देशों के अनुसार ज्वरनाशक दवाएं लें।
पैथोलॉजी के एलर्जी के रूप में - एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन) लेना।
एक्वामारिस, फिजियोमर, एक्वालोर से ग्रसनी की नियमित धुलाई।
लुगोल के घोल से कुल्ला करना, क्लोरहेक्सिडिन। इन दवाओं की कीमत काफी स्वीकार्य है।
खारा, सोडा समाधान, कैलेंडुला काढ़े, ऋषि, कैमोमाइल, नीलगिरी, ओक छाल के साथ गरारे करना।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाएं लेना।
आवश्यकतानुसार एंटीट्यूसिव लेना।
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स का रिसेप्शन।

विटामिन लेना राइनोफेरीन्जाइटिस की चिकित्सा और रोकथाम दोनों का एक साधन है

फिजियोथेरेपी उपचार

रोग के जीर्ण रूप के मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग तर्कसंगत है।

फिजियोथेरेपी के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

नाक गुहा और ग्रसनी का ताप;
वैद्युतकणसंचलन;
क्षारीय साँस लेना;
नासॉफरीनक्स का विकिरण।

राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार

अक्सर, बच्चे और वयस्क नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित करते हैं, और इस बीमारी के लिए लोक उपचार के साथ उपचार काफी प्रभावी है।

के बीच लोक व्यंजनोंनिम्नलिखित पर प्रकाश डालने लायक:

हर्बल चाय से गरारे करना. उदाहरण के लिए, ऋषि पर आधारित काढ़ा अच्छी तरह से मदद करता है। इसे अपने हाथों से तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास गर्म पानी के साथ सूखे ऋषि का एक बड़ा चमचा डालना होगा और इसे काढ़ा करना होगा। कमरे के तापमान पर ठंडा होने के बाद, आप कुल्ला करना शुरू कर सकते हैं।
आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना।साँस लेने के लिए, आपको नीलगिरी के तेल की कुछ बूंदों को गर्म पानी में डालना होगा और भाप के ऊपर 10-15 मिनट तक सांस लेना होगा।
ताजा की नाक में टपकाना चुकंदर का रस , साथ ही कलानचो का रस।

कलानचो - एक औषधीय पौधा जो राइनोफेरीन्जाइटिस में मदद करता है

अस्वीकार्य उपचार

नासॉफिरिन्जाइटिस के मामले में कुछ उपचार लागू नहीं होते हैं।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

संपीड़ित और सरसों के मलहम;
गले और पैरों को गर्म करना;
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्थानीय दवाओं के लिए अत्यधिक जुनून;
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एरोसोल रूपों का उपयोग न करें, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन को भड़का सकते हैं।

मोड और उचित पोषण

उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, जीवन शैली और आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

कमरे में आर्द्रता और तापमान का इष्टतम स्तर बनाए रखना।
भरपूर मात्रा में गर्म पेय (प्रति दिन लगभग 2-2.5 लीटर)।
स्वीकार्य भोजन तापमान (यह गर्म होना चाहिए - ठंडा नहीं और गर्म नहीं।
नमकीन खाद्य पदार्थों और मसालों से इनकार।
आहार से संभावित एलर्जी का उन्मूलन।

निवारक कार्रवाई

मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

शरीर का सख्त होना;
शारीरिक गतिविधि का स्वीकार्य स्तर;
खुली हवा में चलता है;
एक उचित नींद कार्यक्रम बनाए रखना;
हाइपोथर्मिया की रोकथाम;
बुरी आदतों की अस्वीकृति;
व्यक्तिगत स्वच्छता।

इस तरह के सरल उपाय नासॉफिरिन्जाइटिस को रोकने या इस बीमारी के पुराने रूप की जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करेंगे। इस लेख के वीडियो और तस्वीरें आपको राइनोफेरीन्जाइटिस के इलाज के मुख्य तरीकों को समझने और सबसे उपयुक्त चुनने में मदद करेंगे।

जिसका उपचार जटिल होना चाहिए, सही चिकित्सा की समय पर शुरुआत के मामले में, यह काफी जल्दी से गुजरता है।

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

बच्चा कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन विकसित करता है, लेकिन तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

नासॉफिरिन्क्स की जांच करते समय, गंभीर सूजन का पता लगाया जाता है, रक्त की भीड़ के कारण गंभीर लालिमा, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

नासॉफिरिन्क्स में बहुत अधिक बलगम होता है, जो शुद्ध होता है;
बच्चा अक्सर छींकता है, उसकी नाक में खुजली होती है;
अश्रु प्रकट होता है;
आवाज समय में बदल जाती है;
बच्चा शिकायत करता है और निगलने में कठिनाई करता है।

शिशु अतिसंवेदनशील होते हैं जुकामएक अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, यह बहुत खतरनाक है जब एक नासॉफिरिन्जाइटिस एक बच्चे में एक सामान्य एआरवीआई के साथ भ्रमित होता है, तो इसका तीव्र रूप एक पुराने में बदल सकता है।

राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ शिशुओं और 5 वर्ष की आयु तक निर्धारित हैं:

वाइब्रोसिल;
नाज़िविन;
नूरोफेन;
ओट्रिविन;
पैनाडोल;
सेफेकॉन

वे बलगम की नाक गुहा को साफ करते हैं, बच्चे को लगातार धोते हैं।
लहसुन की कुछ कलियाँ और एक प्याज़ को पीसकर एक प्लेट में रात में बच्चे के सिर पर रख दें।
प्याज के घोल से बच्चे की नाक को धोया जाता है, जिसे प्याज को काटकर उसमें पानी भरकर तैयार किया जाता है।

बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, केवल बच्चे अभी तक स्पष्ट रूप से यह नहीं बता सकते हैं कि वे क्या महसूस करते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

वे भाप में सांस लेते हैं, साँस छोड़ते हैं, गरारे करते हैं, नाक को कुल्ला करते हैं, स्रावित बलगम को साफ करते हैं, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ स्प्रे का उपयोग करते हैं। राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ खांसी गले के पीछे स्रावित बलगम के कारण होती है, इसलिए यह आवश्यक है।

एंटीबायोटिक्स का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है:

दवाओं के वाष्प के साथ साँस लेना।
साधनों से गरारे करना एंटीसेप्टिक क्रिया, सूजन के लिए उपाय, जड़ी बूटियों का काढ़ा।
गर्म पैर स्नान करना।
गर्म और गर्म पेय। कॉम्पोट्स, काढ़े, शहद के साथ चाय, मिनरल वाटर।

रोग के तीव्र चरण के जीर्ण चरण में संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे का गहन और व्यापक रूप से इलाज करना महत्वपूर्ण है।

राइनोफेरीन्जाइटिस की चिकित्सा को पहचानने और प्रभावी ढंग से करने के लिए, एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसके पास अपने शस्त्रागार में इस खतरनाक बीमारी के इलाज और रोकथाम के सही तरीके हैं।

एनजाइना (तीव्र) एनओएस

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता, कारणों के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। चिकित्सा संस्थानसभी विभाग, मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

Rhinopharyngitis, तीव्र या जीर्ण: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार

Rhinopharyngitis (nasopharyngitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत होती है। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर एक बहती नाक और गले में खराश की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है, जो इसके लिए अधिक विशिष्ट है बचपन(शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया)। बच्चों में तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी मुद्दों पर लेख में चर्चा की गई है।

आईसीडी -10

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर निम्नलिखित कहता है:

तीव्र नासोफेरींजिटिस या एनओएस (आगे के विनिर्देश के बिना) - आईसीडी -10 कोड - जे 00;
पुरानी नासोफेरींजिटिस - 1;
एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
राइनाइटिस एनओएस - J0;
ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।

कारण

अपने पाठ्यक्रम के अनुसार, वे भेद करते हैं:

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस;
पुरानी नासोफेरींजिटिस।

योगदान देने वाले कारक

निम्नलिखित स्थितियों के साथ नासॉफिरिन्क्स को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है:

विकास तंत्र

रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करके इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ शरीर के लिए विशिष्ट है।

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

राइनोफेरीन्जाइटिस का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:

सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। फिर यह सूज जाता है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, नासिका प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिनों तक।
सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरीन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ) - इस स्तर पर, एक महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो ऊपरी होंठ और नाक के वेस्टिब्यूल की त्वचा की जलन को भड़काता है। नैदानिक तस्वीर पूरे जोरों पर है।
संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, क्रस्ट दिखाई देते हैं। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा हो या वयस्क वापस सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।

नैदानिक तस्वीर

तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण:

38.5 o C तक का अतिताप;
सिर का दर्द;
छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे से नीचे बहने वाले बलगम के कारण नींद के दौरान बढ़ जाती है;
नाक में खुजली और जलन;
गले में दर्द, खासकर निगलते समय;
रोगी "नाक में" बोलता है;
एक सीरस, प्युलुलेंट-सीरस चरित्र की नाक से स्राव;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
नशा के लक्षण।

एलर्जी का रूप

पुरानी प्रक्रिया

समय पर चिकित्सा की कमी, स्व-दवा ऐसे कारक हैं जो तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करते हैं। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई को पहचानने में असमर्थता है।

पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस के कई रूप हैं:

सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह पसीने, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की टिंट की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का प्रसार होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार जमाव।
मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।

संक्रामक या नहीं

राइनोफेरीन्जाइटिस से संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए तभी खतरनाक होता है जब रोग प्रकृति में वायरल हो। वायरस रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि एक स्वस्थ व्यक्ति बीमार हो जाएगा। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।

बैक्टीरियल सूजन, विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

निदान

रक्त परीक्षण - सूजन के लक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, ऊंचा न्यूट्रोफिल)।
राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों की घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
बकपोसेव - आपको राइनोफेरीन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
एलर्जी परीक्षण।
एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के पुराने रूप को निर्धारित करने के लिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्थान पर रोगसूचक चिकित्सा का कब्जा है। हाइपरथर्मिया में एंटीपीयरेटिक्स (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियल नासॉफिरिन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एंटीबायोग्राम के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, वे ग्रसनीशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेते हैं।

साँस लेने

साँस लेना विधि चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना करना उचित है। यह उपकरण आपको दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है, जिससे म्यूकोसा के साथ इसके संपर्क में सुधार होता है। इसे शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।

म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
क्षारीय खनिज पानी;
हार्मोन;
कैलेंडुला की टिंचर, खारा से पतला।

वयस्कों और बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और समय पर उपचार एक ऐसा विषय है जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

आईसीडी कोड: J31

क्रोनिक राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ

ICD कोड ऑनलाइन / ICD कोड J31 / रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / श्वसन प्रणाली के रोग / ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोग / क्रोनिक राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ

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टीएन वेद

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कोसगु

सामान्य सरकारी लेनदेन वर्गीकरण

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 तक वैध)

एफकेकेओ 2017

अपशिष्ट की संघीय वर्गीकरण सूची (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल दशमलव क्लासिफायर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण दवाई(एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10 वां संस्करण) (एलओसी)

धार्मिक आस्था

श्रमिकों के कार्यों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता निर्देशिका

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक हैंडबुक

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

जीईएफ

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

नौकरियां

रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस रूस में काम करता है

हथियारों का कडेस्टर

उनके लिए सिविल और सेवा हथियारों और कारतूसों के राज्य कडेस्टर

कैलेंडर 2017

2017 के लिए प्रोडक्शन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए प्रोडक्शन कैलेंडर

राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार

Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

ICD 10 J00 के अनुसार तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) का कोड। तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस, बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, जीर्ण हो जाता है, बिना किसी उत्तेजना के छिपे हुए लक्षणों के साथ होता है।

कारण

लक्षण

जलन अवस्था

राइनोफेरीन्जाइटिस का प्रारंभिक चरण कई घंटों से लेकर दो दिनों तक रहता है।

स्राव की उपस्थिति का चरण

डिस्चार्ज की मात्रा रोग की शुरुआत में म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों की अभिव्यक्ति की अवधि कम लंबी होगी, नाक से कम निर्वहन होता है।

प्युलुलेंट स्राव के गठन की अवस्था

आवंटन को पीले, हरे रंग में चित्रित किया गया है।

मवाद की संरचना में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु रोगज़नक़ के बेअसर होने में शामिल होते हैं, साथ ही साथ नष्ट किए गए उपकला कोशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं।

बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, राइनोफेरीन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ की एक बीमारी के चरित्र पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई तक फैल जाती है।

नवजात शिशुओं में नासोफेरींजिटिस विशेष रूप से गंभीर है। नाक के मार्ग की संकीर्णता के कारण, बच्चे को हवा में सांस लेने के लिए दूध पिलाने के दौरान स्तन से अलग होना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से बच्चा थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है और उसका वजन नहीं बढ़ता है।

राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार

तापमान न होने पर आप पैरों के पिंडलियों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं।

लोक उपचार

राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं गरारे करना, नाक में टपकाना, नाक गुहा की सिंचाई, धुलाई, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।

डॉल्फ़िन, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी "बोरजोमी" के साथ साँस लेना, नाक को धोना।

जटिलताओं

भविष्यवाणी

एक वयस्क में कान के पीछे गांठ

नर्सिंग मां में बहती नाक, बूंदों और लोक उपचार के साथ उपचार

वयस्कों में साइनसाइटिस के लक्षण और उपचार

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घर पर वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ का उपचार

2 साल के बच्चे में गले में खराश का इलाज कैसे और कैसे करें

आईसीडी 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ क्या है?

यदि रोगी को ग्रसनीशोथ है, तो ICD-10 में इस विकृति के लिए एक विशेष कोड होता है जिससे डॉक्टर के लिए जानकारी संग्रहीत करना आसान हो जाता है। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ एक काफी सामान्य बीमारी है। इस बीमारी के साथ हैं अप्रिय लक्षणजिससे न केवल व्यक्ति की तबीयत बिगड़ जाती है, बल्कि उसका प्रदर्शन भी बिगड़ जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ग्रसनीशोथ की अवधारणा

ICD-10 को एक विशेष वर्गीकरण कहा जाता है, जो दुनिया भर में सभी मौजूदा बीमारियों और चोटों को रिकॉर्ड करता है। ज्ञान की प्रत्येक शाखा के लिए एक अलग वर्गीकरण है, और स्वास्थ्य सेवा में यह रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। इस दस्तावेज़ की हर 10 साल में समीक्षा की जाती है। इसी समय, विभिन्न परिवर्तन और परिवर्धन किए जाते हैं। ऐसी रजिस्ट्री का निर्माण विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में किया गया था। सभी सैद्धांतिक ज्ञान की एकता सुनिश्चित करने और रोगों के वर्गीकरण और उनके उपचार के तरीकों की व्याख्या में विसंगतियों को रोकने के लिए यह दस्तावेज़ आवश्यक है। ऐसे क्लासिफायर में हर बीमारी का अपना अलग कोड होता है। इसमें संख्याएँ और अक्षर होते हैं। इस दस्तावेज़ में 21 खंड हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रोगों और उनके डेरिवेटिव दोनों को प्रभावी ढंग से उप-विभाजित करना संभव बनाता है।

ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप में ICD-10 कोड J02 है। यह संख्या बताती है कि यह श्वसन प्रणाली के मुख्य रोगों से संबंधित है। इस तरह की बीमारी में ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। रोग का तीव्र रूप सबसे अधिक बार वायरल संक्रमण से प्रकट होता है - लगभग 70% मामलों में। यह खंड केवल बहिष्कृत करता है: पेरिटोनसिलर, रेट्रोफेरीन्जियल, या ग्रसनी प्रकार के फोड़े, तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, और पुरानी ग्रसनीशोथ।

यदि हम इस वर्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें, तो विभिन्न रोगजनकों के लिए अलग-अलग कोड हैं। उदाहरण के लिए, यदि ग्रसनीशोथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो कोड J02.0 होगा। लेकिन इस मामले में, स्कार्लेट ज्वर को बाहर रखा गया है। उसका नंबर A38 है।

अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, संख्या J02.8 होगी। रोगजनकों की अधिक विस्तार से पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है। इस खंड में संक्रामक-प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस शामिल नहीं हैं।

तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, जो निर्दिष्ट नहीं है, कोड J02.9 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह अल्सरेटिव, प्युलुलेंट, गैंगरेनस हो सकता है।

30% मामलों में, डॉक्टर पुरानी ग्रसनीशोथ का निदान करते हैं। इसका कोड J31.2 है। संख्या "31" इंगित करती है कि रोग श्वसन प्रणाली की अन्य बीमारियों से संबंधित है। एक समान रूप समय-समय पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण हो सकता है।

ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र दोनों रूप अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर समानांतर में, रोगी इन्फ्लूएंजा, खसरा और सार्स से पीड़ित होता है। वैसे, यदि संक्रमण अन्य बीमारियों का कारण बनता है, न कि केवल ग्रसनीशोथ, तो रोगसूचक तस्वीर मिश्रित होगी।

रोग की किस्में

ग्रसनीशोथ कई प्रकार के होते हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित में से कोई भी रूप विकसित कर सकता है:

1 हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ। इस रोग में रोगी के गले का रंग चमकीला लाल हो जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं। इस वजह से उन्हें निरीक्षण पर देखा जा सकता है। तालू और जीभ नरम और ढीली हो जाती है, हालांकि ऐसा पहले नहीं देखा गया था। गले में बहुत अधिक मात्रा में बलगम जमा हो जाने के कारण रोगी को जी मिचलाना और उल्टी की शिकायत हो सकती है।
2 कटारहल। इस तरह की बीमारी में हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के समान लक्षण होते हैं। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। मुख्य बात यह है कि ग्रसनी धीरे-धीरे सूज जाती है। इसके अलावा, रोगी को श्लेष्म झिल्ली पर एक शुद्ध पट्टिका दिखाई देगी।
3 एट्रोफिक। एट्रोफिक रूप में, खूनी प्रकार की पपड़ी धीरे-धीरे दिखाई देती है। वे नासोफरीनक्स में स्थित हैं। गले में श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, उनका सूखापन महसूस होता है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब रोग पुराना हो जाता है। लेकिन उपरोक्त के अलावा, ऐसे लक्षण भी हैं जो रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं।
4 दानेदार। रोग के इस रूप को पहचाना जा सकता है निम्नलिखित लक्षण. सबसे पहले, गला सूखा और खुजली महसूस करता है। दूसरे, निगलते समय, एक महसूस होता है दबाने वाला दर्दलेकिन यह तीव्र नहीं है। तीसरा, कफ और बलगम होता है, लेकिन उन्हें निकालना मुश्किल होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो ऐंठन वाली खांसी स्वयं प्रकट होती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर लाल रंग के पिंड बनते हैं। यह लसीका ऊतक को नुकसान का एक परिणाम है। अक्सर, ग्रसनीशोथ का ग्रैनुलोसा रूप, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एट्रोफिक रूप में विकसित होता है।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

ग्रसनीशोथ के कारण बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग सार्स के साथ विकसित होता है। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो श्वसन रोगों को भड़काता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है। इस कारण को सबसे आम माना जाता है। लेकिन यह भी चलन में आ सकता है फफुंदीय संक्रमण, और एडेनोवायरस।

ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनी के करीब स्थित अंगों में होने वाली भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकते हैं। ऐसी बीमारियों के उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, राइनाइटिस हैं।

निम्नलिखित कारक भी रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

धूम्रपान;
लंबे समय तक ठंडी हवा में रहने के कारण पूरे शरीर या केवल गले का गंभीर हाइपोथर्मिया;
चयापचय संबंधी समस्याएं;
मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
रसायनों से धूल और धुएं का साँस लेना;
रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति श्वसन प्रणाली;
एविटामिनोसिस;
कमजोर प्रतिरक्षा।

स्वयं लक्षणों के लिए, ग्रसनीशोथ के साथ, पहला संकेत गले में एक अप्रिय सनसनी है। उदाहरण के लिए, रोगी को गुदगुदी, गुदगुदी, बेचैनी और यहां तक कि जलन की शिकायत होती है। सुबह में, आपको जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। नतीजतन, व्यक्ति खाँसता है, एक्सपेक्ट करता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में मतली और उल्टी होती है। निगलने के दौरान, रोगी को दर्द और दबाव महसूस होता है।

रोग के लक्षणों की गंभीरता रोग के रूपों और इसके एटियलजि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र और जीर्ण रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
ग्रसनी में लसीका ऊतक की ग्रैन्युलैरिटी;
ग्रसनी की पीठ पर विभिन्न संरचनाएं, फिर वे टॉन्सिल में फैल जाती हैं;
बलगम और मवाद के रूप में पट्टिका;
राइनाइटिस;
शरीर का तापमान बढ़ जाता है - लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
सूखी और लगातार खांसी;
रोगी को सामान्य कमजोरी महसूस होती है;
कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना प्रकट होता है;
मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, बेचैनी है;
सांस लेने में समस्या हो रही है।

जब रोगी ग्रसनीशोथ से पीड़ित होता है, तो जबड़े के नीचे और सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। पैल्पेशन पर इस जगह में दर्द महसूस होता है। यदि रोगी को दर्द और कान में दर्द होने लगे, तो भरापन महसूस होता है। यह इंगित करता है कि संक्रमण श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में भी फैल गया है।

अक्सर ग्रसनीशोथ अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है: खसरा, स्कार्लेट ज्वर।

इसके अलावा, लक्षण एनजाइना के समान ही हैं। लेकिन अंतर दर्द की गंभीरता और शरीर के तापमान में वृद्धि के स्तर में निहित है। ग्रसनीशोथ के लक्षण डिप्थीरिया के समान होते हैं, लेकिन विशिष्ट विशेषता यह है कि कोई सफेद फिल्म नहीं होती है। आगे की चिकित्सा के लिए निदान को स्पष्ट रूप से जानना अनिवार्य है।

अक्सर, रोगियों का मिश्रित रूप होता है - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। अपने आप से, विकृति व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होती है, केवल राइनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ को एक सामान्य बीमारी माना जाता है। ICD-10 में, उसे एक अलग कोड दिया जाता है, और प्रत्येक किस्म के लिए अलग से।

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RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: नैदानिक प्रोटोकॉलएमएच आरके - 2013

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J06.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा स्वीकृत
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग
संख्या 23 दिनांक 12/12/2013

सार्स -के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का समूह श्वसन विषाणु, वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित, श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ होता है, बुखार, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम की विशेषता है।

I. प्रस्तावना

प्रोटोकॉल का नाम:बच्चों में सार्स
प्रोटोकॉल कोड:

कोड (कोड) द्वारा आईसीडी -10:
J00- J06 तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी
J00 - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)
J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ
J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
J04 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस
J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस
J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06 - एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण
J06.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06.8 - ऊपरी श्वसन पथ के अन्य तीव्र संक्रमण, कई स्थान
जे06- मामूली संक्रमणऊपरी श्वसन पथ, अनिर्दिष्ट
J10-J18 - इन्फ्लुएंजा और निमोनिया
J10 - एक पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण इन्फ्लुएंजा
J11 - इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2013।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
जीपी - सामान्य चिकित्सक
डीआईसी - प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट
एलिसा - एंजाइम इम्यूनोएसे
INR - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
सार्स - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
एआरआई - तीव्र श्वसन रोग
पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय
पीएचसी - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल
पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
RNGA - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया
RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया
RTHA - रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम
IMCI - बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन
एचआईवी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस
एचपीएफ - खतरे के सामान्य लक्षण

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: PHC GP, PHC बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग PHC संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- संक्रामक रोग बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल / विभाग के डॉक्टर, बहु-विषयक और विशेष अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

सार्स का नैदानिक वर्गीकरण:
- रोशनी,
- संतुलित,
- अधिक वज़नदार।

प्रवाह के साथ:
- जटिलताओं के बिना चिकनी;
- जटिलताओं के साथ।
उदाहरण के लिए: सार्स, स्वरयंत्रशोथ, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की जटिलता 1 डिग्री। एआरवीआई के एटियलजि को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र का नैदानिक वर्गीकरण सांस की बीमारियों(ओआरजेड):

1.1. एटियलजि
1.1.1. फ्लू टाइप ए.
1.1.2 इन्फ्लुएंजा बी.
1.1.3. फ्लू टाइप सी
1.1.4. पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण।
1.1.5. एडेनोवायरस संक्रमण।
1.1.6 रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन।
1.1.7. राइनोवायरस संक्रमण।
1.1.8 कोरोनावाइरस संक्रमण।
1.1.9. माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
1.1.10. बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई
1.1.11. मिश्रित एटियलजि का एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लाज्मल, वायरल-बैक्टीरियल, मायकोप्लाज़्मल-बैक्टीरियल)।

1.2. नैदानिक पाठ्यक्रम का रूप
1.2.1. स्पर्शोन्मुख।
1.2.2. रोशनी।
1.2.3. मध्यम।
1.2.4. अधिक वज़नदार।

1.3. जटिलताओं
1.3.1. न्यूमोनिया।
1.3.2. ब्रोंकाइटिस।
1.3.3. साइनसाइटिस।
1.3.4. ओटिटिस।
1.3.5. क्रुप सिंड्रोम।
1.3.6. हार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि)।
1.3.7. हार तंत्रिका प्रणाली(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

निदान

. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक उपायों की सूची

मुख्य:
1) महामारी विज्ञान सहित शिकायतों और इतिहास का संग्रह (सार्स और इन्फ्लूएंजा, आदि के मौसमी वृद्धि के दौरान एक बीमार व्यक्ति और / या बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क);
2) उद्देश्य परीक्षा (दृश्य परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, सामान्य थर्मोमेट्री, रक्तचाप की माप, नाड़ी और श्वसन दर का निर्धारण, मूत्र समारोह का आकलन);
3) सामान्य विश्लेषणरक्त (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर)।
4) मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
5) रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए अध्ययन आवश्यक रूप से इम्यूनोफ्लोरेसेंस और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की विधि द्वारा किया जाता है;
6) कृमि के अंडों का पता लगाने के लिए मल की माइक्रोस्कोपी।

अतिरिक्त:
1) इन्फ्लूएंजा और सार्स के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए एलिसा, वायरोलॉजिकल परीक्षा और पीसीआर राज्य के स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग की प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं;

सार्स और इन्फ्लूएंजा के एटियलॉजिकल निदान के लिए तरीके

निदान	इम्यूनोफ्लोरेसेंस	आरएनजीए आरटीजीए	एलिसा	मानव भ्रूण के सेल कल्चर पर बुवाई, मंकी किडनी (वायरोलॉजिकल स्टडी)	पीसीआर
बुखार	+	+++	+	+	+
पैराइन्फ्लुएंज़ा	+	आरटीजीए	-	+	-
एडेनोवायरस संक्रमण	+	आरटीजीए	-	-	-
	+	आरएनजीए	-	+	-
राइनोवायरस संक्रमण	+	-	-	+	-
धड़	-	-	+	-	+

2) प्लेटलेट्स, आईएनआर, पीवी - रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
3) मलेरिया प्लास्मोडिया (5 दिनों से अधिक के बुखार के साथ) का पता लगाने के लिए रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
4) मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के साथ स्पाइनल पंचर;
5) फेफड़ों का एक्स-रे - यदि आपको निमोनिया या ब्रोंकाइटिस का संदेह है;
6) ईसीजी - हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति में;
7) आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
8) गंभीर हेमटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के मामले में एक रुधिरविज्ञानी का परामर्श;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली परीक्षाएँ (न्यूनतम सूची) - नहीं की गईं।

डायग्नोस्टिक मानदंड

शिकायतें और इतिहास,महामारी विज्ञान सहित

बुखार :
- पहले दिन नशा के लक्षणों के विकास के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगने के साथ तेज बुखार;
- ज्वर की अवधि की कुल अवधि 4-5 दिन है;
- माथे में विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द, ऊपरी मेहराब, नेत्रगोलक;
- कमजोरी, गतिहीनता;
- हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, सुस्ती, "कमजोरी";
- हाइपरस्थेसिया;

पैराइन्फ्लुएंज़ा:
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- नशा खराब व्यक्त किया जाता है;
- दर्द और गले में खराश, नाक बंद, नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव, सूखी खाँसी "भौंकने वाली खाँसी", आवाज का स्वर बैठना;

एडेनोवायरस संक्रमण:
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- बहती नाक और नाक की भीड़, इसके बाद नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन;
- पसीना या गले में खराश, सूखी खाँसी की भावना हो सकती है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटनाएं - आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन :
- क्रमिक शुरुआत
- सबफ़ेब्राइल तापमान;
- लगातार खांसी, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर पैरॉक्सिस्मल;
- सांस की तकलीफ (5 साल से कम उम्र के बच्चों में अस्थमा की सांस लेना)।

राइनोवायरस संक्रमण :
- मध्यम नशा
- शुरुआत तीव्र है;
- छींकना, नाक बहना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, खाँसी;

धड़ :
- ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, नाक से स्राव के साथ तीव्र शुरुआत;
- गले में खराश, तालु के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, खांसी;
- संभव मतली, एक-दो उल्टी, पेट में दर्द, ढीले मल;
- 3-7 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और लगातार अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ संभव है।

महामारी विज्ञान का इतिहास:
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के रोगियों के साथ संपर्क करें

शारीरिक जाँच

उद्देश्य लक्षण इन्फ्लूएंजा और सार्स की विशेषता:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- नाक की भीड़, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छींकना, नाक से बलगम का अलग होना (तीव्र राइनाइटिस);
- ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, गले में पसीना और सूखापन, निगलने पर दर्द (तीव्र ग्रसनीशोथ);
हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, तालु मेहराब, यूवुला, पश्च ग्रसनी दीवार ( तीव्र तोंसिल्लितिस);
- सूखी भौंकने वाली खांसी, आवाज की कर्कशता (लैरींगाइटिस);
- उरोस्थि के पीछे दर्द, सूखी खाँसी (ट्रेकाइटिस);
- दमा श्वास प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस)
- खांसी (बीमारी की शुरुआत में सूखा, कुछ दिनों के बाद थूक की बढ़ती मात्रा के साथ गीला); थूक में अक्सर एक श्लेष्म चरित्र होता है, दूसरे सप्ताह में यह एक हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है; खांसी 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है (एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरल संक्रमण के लिए 1 महीने तक)।

रोगज़नक़ों	प्रमुख श्वसन पथ सिंड्रोम
इन्फ्लुएंजा वायरस	ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस	लैरींगाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, फॉल्स क्रुप
श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस
एडिनोवायरस	ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
राइनोवायरस	राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस
मानव कोरोनावायरस	राइनोफेरीन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस
सार्स कोरोनावायरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन संकट सिंड्रोम

उद्देश्य लक्षण फ्लू की विशेषता:
- तापमान 38.5-39.5 0 ;
- नाड़ी दर तापमान वृद्धि से मेल खाती है;
- सांस तेज हो गई;
- मध्यम रूप से व्यक्त प्रतिश्यायी घटना (बहती नाक, सूखी खांसी);
- चेहरे और गर्दन का हाइपरमिया, श्वेतपटल की रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, बढ़ा हुआ पसीना, त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी दाने, फैलाना हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की ग्रैन्युलैरिटी;
- गंभीर रूप में: तेज बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, दिमागी बुखार, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने, क्षिप्रहृदयता, दिल की आवाज़ का बहरापन, नाड़ी की कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एक्रोसायनोसिस और सायनोसिस, ऐंठन की तत्परता या आक्षेप;
- डीआईसी के विकास के कारण नकसीर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने;
- तीव्र के लक्षण सांस की विफलतागंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में: पैरॉक्सिस्मल बजने वाली खांसी, घरघराहट से सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, आवाज की हानि, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, दिल की आवाज़ का कमजोर होना, धमनी हाइपोटेंशन;
- तीव्र के लक्षण संवहनी अपर्याप्ततागंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में: शरीर के तापमान में कमी, पीलापन त्वचा, ठंडा चिपचिपा पसीना, चेतना की हानि के साथ कमजोरी, सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस, क्षिप्रहृदयता, कमजोर धागे जैसी नाड़ी, दिल की आवाज़ का बहरापन, धमनी हाइपोटेंशन, पेशाब का बंद होना;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में एडिमा और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन और बिगड़ा हुआ चेतना, सांस लेने का रोग प्रकार, ब्रैडीकार्डिया, इसके बाद टैचीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, आक्षेप, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, मेनिन्जियल सिंड्रोम, लैबिलिटी ब्लड प्रेशर, हाइपरस्थेसिया, हाइपरकेशिया;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण: सांस की तकलीफ और घुटन, केंद्रीय और एक्रोसायनोसिस, झागदार और खूनी थूक की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, एक कमजोर, लगातार नाड़ी, बहुत अधिक सूखापन और फेफड़ों में विभिन्न आकार के नम रेशे।

इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता के लिए मानदंड(नशे के लक्षणों की गंभीरता से मूल्यांकन):
ली प्रकाश की डिग्री - शरीर के तापमान में वृद्धि 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं; मध्यम सिरदर्द;

औसत डिग्री - शरीर का तापमान 38.1-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर; भयानक सरदर्द; हाइपरस्थेसिया; क्षिप्रहृदयता

गंभीर डिग्री - तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान (40 ° से अधिक) नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ (गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द, अनिद्रा, प्रलाप, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मेनिन्जियल लक्षण, कभी-कभी एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम); 120 बीट्स / मिनट से अधिक नाड़ी, कमजोर भरना, अक्सर अतालता; सिस्टोलिक धमनी दाब 90 मिमी एचजी से कम; दिल की आवाज़ दब जाती है; 1 मिनट में श्वसन दर 28 से अधिक।

बहुत गंभीर डिग्री - डीआईसी और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के संभावित विकास के साथ नशा के तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों के साथ फुलमिनेंट कोर्स।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सामान्य रक्त विश्लेषण:
- नॉर्मो-ल्यूकोपेनिया ( सामान्य प्रदर्शनरक्त में ल्यूकोसाइट्स: 4-9 10 9 / एल);
- लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों के सामान्य संकेतक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 20-37%, 5 वर्ष तक - 60-65%);
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के मामले में - ल्यूकोसाइटोसिस और / या "सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करना"; ;
- एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य मूल्य (4.0-6.0.10 12 / एल), हीमोग्लोबिन (120-140 ग्राम / एल), ईएसआर (लड़कों 2-10 मिमी / घंटा, लड़कियां 2-15 मिमी / घंटा)।
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस के सकारात्मक परिणाम और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (युग्मित सीरा में) में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 या अधिक गुना वृद्धि।

स्पाइनल पंचर - मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी है, साइटोसिस सामान्य है (मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संकेतक: पारदर्शी, रंगहीन, साइटोसिस 4-6 प्रति मिलीलीटर, लिम्फोसाइट्स सहित 100%, न्यूट्रोफिल 0%; प्रोटीन 0.1-0.3 ग्राम / एल, ग्लूकोज 2 .2-3.3 एमएमओएल / एल)।

वाद्य अनुसंधान:
श्वसन अंगों का एक्स-रे:
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
- आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घटना के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट;
- गंभीर हेमटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट;
- सेरेब्रल एडिमा के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान या रोग का कारण	निदान के पक्ष में
न्यूमोनिया	खांसी और सांस की तकलीफ: आयु< 2 месяцев ≥ 60/мин उम्र 2 - 12 महीने 50/मिनट आयु 1 - 5 वर्ष 40/मिनट - निचला हिस्सा पीछे हटना छाती - बुखार - ऑस्केल्टरी संकेत - कमजोर श्वास, नम rales - नाक के पंखों की सूजन - सांस फूलना (शिशुओं में)
सांस की नली में सूजन	- एक उम्र के बच्चे में दमा की सांस लेने का पहला मामला<2 лет - मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान अस्थमात्मक श्वास ब्रोंकियोलाइटिस की घटनाओं में वृद्धि - छाती का विस्तार - विस्तारित साँस छोड़ना - ऑस्कुलेटरी - कमजोर श्वास (यदि बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है - श्वसन पथ की रुकावट को बाहर करें) - बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं ब्रोंकोडाईलेटर्स
यक्ष्मा	- पुरानी खांसी (> 30 दिन); - खराब विकास/वजन में कमी या वजन कम होना; - सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया; - इतिहास में तपेदिक के रोगी से संपर्क करें - रेडियोलॉजिकल संकेत: प्राथमिक जटिल या मिलिअरी तपेदिक - अध्ययन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना बड़े बच्चों में थूक
काली खांसी	- पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ विशेषता ऐंठन घरघराहट, उल्टी, सायनोसिस या एपनिया; - अच्छा स्वास्थ्यखाँसी फिट के बीच; - बुखार की अनुपस्थिति; - डीपीटी टीकाकरण का कोई इतिहास नहीं।
विदेशी शरीर	- यांत्रिक वायुमार्ग अवरोध का अचानक विकास (बच्चा "चोक") या स्ट्रिडोर - कभी-कभी दमा की सांस लेना या असामान्य होना एक तरफ छाती का विस्तार; - एयर रिटेंशन in श्वसन तंत्रबढ़ी हुई टक्कर ध्वनि और मीडियास्टिनल विस्थापन के साथ - संकेत फेफड़े का पतन: कमजोर श्वास और टक्कर ध्वनि की सुस्ती - ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति प्रतिक्रिया की कमी
बहाव / एम्पाइमा फुस्फुस का आवरण	- "पत्थर" टक्कर ध्वनि की सुस्ती; - सांस की आवाज़ का अभाव
वातिलवक्ष	- अचानक उपस्थित; - छाती के एक तरफ टक्कर पर टाम्पैनिक ध्वनि; - मीडियास्टिनल विस्थापन
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया	- केंद्रीय सायनोसिस वाला 2-6 महीने का बच्चा; - छाती का विस्तार; - तेजी से साँस लेने; - "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियां; की अनुपस्थिति में रेडियोग्राफिक परिवर्तन गुदा संबंधी विकार; - बढ़े हुए जिगर, प्लीहा और लिम्फ नोड्स; - मां या बच्चे में सकारात्मक एचआईवी परीक्षण

मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र श्वसन वायरल संक्रामक रोग

लक्षण	महामारी- क्यू फ्लू	मौसमी फ्लू	धड़	पैराइन्फ्लुएंज़ा	श्वासयंत्र- लेकिन-सिंकाइटियल- नया संक्रमण	एडेनोवायरस- नया संक्रमण	राइनोवायरस- नया संक्रमण
रोगज़नक़	इन्फ्लुएंजा ए (H5N1) वायरस	इन्फ्लुएंजा वायरस: 3 सीरोटाइप (ए, बी, सी)	नया समूह कोरोनावायरस	पैरैनफ्लुएंजा वायरस: 5 सीरोटाइप (1-5)	श्वासयंत्र- लेकिन-प्रारंभिक- वायरस: 1 सीरोटाइप	एडेनोवायरस: 49 सीरोटाइप (1-49)	राइनोवायरस: 114 सीरोटाइप (1-114)
इन्क्यूबेशन अवधि	1-7 दिन, औसतन 3 दिन	कई घंटों से लेकर 1.5 दिनों तक	2-7 दिन, कभी-कभी 10 दिन तक	2-7 दिन, अधिक बार 3-4 दिन	3-6 दिन	4-14 दिन	23 दिन
शुरू	तीव्र	तीव्र	तीव्र	क्रमिक	क्रमिक	क्रमिक	तीव्र
प्रवाह	तीव्र	तीव्र	तीव्र	अर्धजीर्ण	सूक्ष्म, कभी-कभी सुस्त	दीर्घ, लहरदार नोए	तीव्र
प्रमुख नैदानिक सिंड्रोम	नशा- टियोन	नशा- टियोन	सांस की विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	प्रतिश्यायी, श्वसन विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	प्रतिश्यायी
व्यक्त नशा- माहौल	उच्चारण	उच्चारण	जोरदार उच्चारण	संतुलित	मध्यम या अनुपस्थित	संतुलित	मध्यम या अनुपस्थित
अवधि- नशा- माहौल	7-12 दिन	2-5 दिन	5-10 दिन	1-3 दिन	2-7 दिन	8-10 दिन	1-2 दिन
शरीर का तापमान	390С और ऊपर	अधिक बार 39 0 C और उससे अधिक, लेकिन सबफ़ेब्राइल हो सकता है नया	380С और ऊपर	37-38 0 और ऊपर	सबफ़ेब्राइल नहीं, कभी-कभी सामान्य	ज्वर या सबफ़ेब्राइल नया	सामान्य या सबफ़ेब्राइल नया
प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ	गुम	मध्यम रूप से व्यक्त, संलग्न बाद में	मध्यम रूप से व्यक्त, एक्सयूडीशन कमजोर है	रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त किया गया। आवाज की कर्कशता	व्यक्त, धीरे-धीरे बढ़ रहा है	रोग के पहले दिन से दृढ़ता से व्यक्त किया गया	रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से व्यक्त किया गया।
rhinitis	गुम	नासिकापन। 50% मामलों में सीरस, श्लेष्मा या स्रावी निर्वहन	रोग की शुरुआत में संभव	नाक से सांस लेने में कठिनाई नाक	लिटा देना- नाक बंद, हल्का सीरस स्राव	प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई	प्रचुर मात्रा में सीरस स्राव, नाक से सांस लेना मुश्किल या अनुपस्थित है
खाँसी	व्यक्त	सूखा, दर्दनाक, कर्कश, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ, 3 दिनों तक। गीला, 7-10 दिनों तक। रोग का क्रम	सूखा, मध्यम	सूखा, भौंकना लंबे समय तक बना रह सकता है (कभी-कभी 12-21 दिनों तक)	सूखा हमला आलंकारिक (3 सप्ताह तक), साथ में उरोस्थि के पीछे दर्द के कारण, 2 साल तक के बच्चों में दमा की श्वास अधिक बार होती है	भीगा हुआ	सूखा, खुरदुरा गला
म्यूकोसल परिवर्तन	गुम	ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, मध्यम रूप से हाइपरमिक है वाना; संवहनी इंजेक्शन।	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर या मध्यम हाइपरमिया	ग्रसनी, नरम तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार का कमजोर या मध्यम हाइपरमिया		मध्यम हाइपरमिया, सूजन, टॉन्सिल के रोम के हाइपरप्लासिया और पीछे की ग्रसनी दीवार	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर हाइपरमिया
भौतिक फेफड़े खराब होने के संकेत	रोग के 2-3 दिनों से	अनुपस्थित, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - सूखी बिखरी हुई लकीरें	रोग के 3-5 वें दिन से, बीचवाला के लक्षण अल निमोनिया	गुम	बिखरे हुए सूखे और शायद ही कभी नम मध्यम बुलबुले घरघराहट, निमोनिया के लक्षण	कोई भी नहीं। ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - शुष्क, फैलाना रेज़।	गुम
अग्रणी श्वसन सिंड्रोम कोई हार	निचला श्वासयंत्र - एनवाई सिंड्रोम	ट्रेकाइटिस	ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन एनवाई संकट सिंड्रोम	स्वरयंत्रशोथ, झूठा समूह	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, संभव ब्रोन्कोस्पास्म	रिनोफरीन- गोकंजंक्ति- vit या तोंसिल्लितिस	rhinitis
बढ़ा हुआ लसीका नोड्स	गुम	गुम	गुम	पिछला- हाँ, कम बार - एक्सिलरी नी लसीका कुछ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक हैं नई	गुम	पॉलीडेनाइटिस हो सकता है	गुम
जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा	शायद	गुम	प्रकट करना	गुम	गुम	व्यक्त	गुम
आँख की क्षति	गुम	स्क्लेरल वैस्कुलर इंजेक्शन	कभी-कभार	गुम	गुम	संयोजन- विट, केराटो- कंजाक्तिवा विटामिन	श्वेतपटल के जहाजों का इंजेक्शन,
अन्य अंगों को नुकसान	डायरिया, लीवर, किडनी, ल्यूको-, लिम्फो-, थ्रोम्बोसाइट को संभावित नुकसान- डूबता हुआ	गुम	अतिसार अक्सर रोग की शुरुआत में विकसित होता है	गुम	गुम	एक्सेंथेमा हो सकता है, कभी-कभी दस्त हो सकता है	गुम

निदान उदाहरण:

जे11.0. इन्फ्लुएंजा, गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ विशिष्ट, विषैला रूप। जटिलता: न्यूरोटॉक्सिकोसिस 1 डिग्री।
जे06 सार्स, सौम्य डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।
जे04 सार्स। तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस, मध्यम गंभीरता।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार लक्ष्य : नशा से राहत, प्रतिश्यायी सिंड्रोम और आक्षेप।

उपचार रणनीति

0 से 5 वर्ष की आयु में - उपचारकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसारसंख्या 172 दिनांक 31.03.2011

गैर-दवा उपचार:
पीएचसी और अस्पताल की स्थिति में:
- बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, इसके बाद विस्तार के रूप में नशा के लक्षण कम हो जाते हैं;
- आहार - आसानी से पचने वाला भोजन और बहुत सारे तरल पदार्थ।

चिकित्सा उपचार

पीएचसी में इन्फ्लुएंजा का इलाज :

विषाणु-विरोधी
- रिमांताडाइन -

- आर्बिडोल

पीएचसी में सार्स का इलाज(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

एंटीवायरल दवाएं:
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक के मार्ग का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 बी (वीफरॉन) रेक्टल सपोसिटरी 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

सूखी खाँसी को कम करने के लिए - expectorants (Ambroxol); (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित एक्सपेक्टोरेंट नहीं हैं)

पर उच्च तापमानएक बार 38.5 डिग्री से अधिक - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा;

एआरवीआई और तीव्र ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए, वे केवल एक जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रभावी होते हैं। कफ सप्रेसेंट्स निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए;

निर्धारित न करें दवाओंएट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल युक्त (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है);

चिकित्सकीय नाक की बूंदों का प्रयोग न करें;

एस्पिरिन युक्त तैयारी का प्रयोग न करें।

संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार

अस्पताल की स्थापना में इन्फ्लुएंजा उपचार

विषाणु-विरोधी (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में, निम्न में से एक निर्धारित करें):
-ज़ानामिविर (साँस लेने के लिए पाउडर 5 मिलीग्राम / खुराक की खुराक) 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार में, 5 दिनों के लिए 2 साँस (2 × 5 मिलीग्राम) 2 बार / दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक खुराक - 20 मिलीग्राम;
-ओसेल्टामिविर - 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 5 दिनों के लिए मौखिक रूप से 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक बढ़ाने से प्रभाव नहीं बढ़ता है।
40 किलो से अधिक या 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे,जो कैप्सूल निगल सकते हैं उन्हें टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन दो बार एक 75 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ इलाज किया जा सकता है।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 5 दिनों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित निलंबन:
कम वजन वाले बच्चे15 किलोदिन में 2 बार 30 मिलीग्राम नियुक्त करें;
15-23 . वजन वाले बच्चेकिलोग्राम- 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
23-40 किलो वजन वाले बच्चे - 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
40 किग्रा . से अधिक के बच्चे - 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
प्रतिदिन की खुराक 150 मिलीग्राम (75 मिलीग्राम दिन में दो बार) 5 दिनों के लिए।
- रिमांताडाइन - 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, 1-9 साल के बच्चे 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन दो विभाजित खुराक में;
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम - रोग के पहले दिनों से नाक के मार्ग का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरी में 1000000 IU (3 वर्ष से अधिक पुराना) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

अस्पताल में सार्स का इलाज(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरी में 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे निर्धारित हैं 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

रोगजनक और रोगसूचक उपचार - संकेतों के अनुसार:
- विषहरण चिकित्सा: प्रक्रिया की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगियों को फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय, पीने के पानी के रूप में बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर मामलों में और ऐसे मामलों में जहां नशे की घटना को मौखिक रूप से रोकना संभव नहीं है, का उपयोग आसव चिकित्सा 30-50 मिली / किग्रा / दिन की दर से। इस प्रयोजन के लिए, क्रिस्टलोइड्स (शारीरिक खारा, एसीसोल, लैक्टोसोल, डी- और ट्राइसोल, आदि) और कोलाइड्स (रियोपोलीग्लुसीन, हाइड्रोक्सीएथाइल स्टार्च, जिलेटिन के समाधान) का उपयोग किया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाएं;

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित नहीं हैं:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और स्प्रे;
- एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट;
- एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल युक्त दवाएं (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं);
- नाक में चिकित्सा बूँदें;
- एस्पिरिन युक्त तैयारी।

जीवाणु जटिलताओं के विकास के साथइन्फ्लूएंजा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, II-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स को शामिल करने के साथ निर्धारित की जाती है, जिसमें जटिलताओं के स्टेफिलोकोकल एटियलजि की उच्च संभावना होती है, वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक है पसंद;

आक्षेप के लिए:
- आक्षेपरोधी: डायजेपाम, जीएचबी, कन्व्युलेक्स, ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल।

न्यूरोटॉक्सिकोसिस के लिए:
- निर्जलीकरण चिकित्सा: बेकन, लासिक्स, डायकार्ब;
- ऑक्सीजन थेरेपी पहली जगह (मास्क), कम गति की आपूर्ति - 2 महीने तक - 0.5-1 लीटर प्रति मिनट, पुरानी और 5 साल तक - 1-2 लीटर प्रति मिनट।

दमा श्वास के लिए:सल्बुटामोल साँस लेना।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए:क्षारीय पानी के साथ साँस लेना।

आवश्यक दवाओं की सूची:
एंटीवायरल दवाएं:
1. ओसेल्टामिविर कैप्सूल 75 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 12 मिलीग्राम / एमएल (स्तर बी)।
2. साँस लेना के लिए ज़ानामिविर पाउडर 5 मिलीग्राम / 1 खुराक: रोटाडिस्क की 4 खुराक (डिस्कलर के साथ एक सेट में 5 पीसी) (स्तर बी)।
3. रेमांटाडाइन 100 मिलीग्राम की गोलियां;

4.गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।, 2.4% मौखिक निलंबन 70, 100, 300 मिलीलीटर की शीशियों में

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. म्यूकोलाईटिक दवाएं:
एंब्रॉक्सोल 30 मिलीग्राम टैब। , 100, 120, 250 मिली और 0.6% - 120 मिली की बोतलों में 0.3% सिरप; 40 और 100 मिलीलीटर की शीशियों में साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए 0.75%।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक:
1. इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरी में 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU।
2. 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आर्बिडोल 200 मिलीग्राम, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए निर्धारित है;

डिटॉक्सिफाइंग दवाएं:
1. 5%, 10% जलसेक के लिए ग्लूकोज समाधान।
2. सोडियम क्लोराइड 0.9% जलसेक के लिए समाधान।
3. रिंगर का घोल
4. हाइड्रॉक्सीएथिल स्टार्च (रेफोर्टन, स्टैबिज़ोल) जलसेक के लिए समाधान 6%, 10%।
5. रियोपॉलीग्लुसीन समाधान

जटिलताओं (निमोनिया) के लिए:
1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, गोलियां, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर;
2. एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम;
3. सेफोटैक्सिम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए घोल के लिए पाउडर;
4. सेफ्टाजिडाइम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए घोल के लिए पाउडर;
5. इमिपिनम + सिलास्टैटिन - 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम जलसेक के समाधान के लिए पाउडर; 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर;
6. सेफेपाइम - इंजेक्शन के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, सॉल्वेंट के साथ एक शीशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडर (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 3.5 मिलीलीटर ampoule में इंजेक्शन के लिए 1% समाधान) 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम;
7. Ceftriaxone - इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम; एक विलायक के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (10 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी) 1000 मिलीग्राम;
8. एज़िथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम के कैप्सूल; 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियां; सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर और 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; निलंबन के लिए पाउडर।

आक्षेप के लिए:
- डायजेपाम 0.5% घोल 2 मिली, जीएचबी 20% घोल 5 और 10 मिली प्रत्येक, फेनोबार्बिटल पाउडर, टैबलेट 0.005 प्रत्येक; 0.05 और 0.01 . की गोलियां
- निर्जलीकरण चिकित्सा: 15% - 200 और 400 मिली, 20% घोल - 500 मिली, लैसिक्स 1% - 2 मिली, डायकारब टैबलेट 0.25 प्रत्येक को आकर्षित करती है।

दमा श्वास के लिए:
- साल्बुटामोल।

अन्य उपचार: नहीं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

निवारक कार्रवाई:
मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (स्तर ए) .

महामारी विरोधी उपाय:
- रोगियों का अलगाव
- उस कमरे का वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है,
- 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके गीली सफाई,
- चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों, दुकानों और अन्य सेवा उद्यमों में, कर्मियों को मास्क पहनना चाहिए,
- वार्डों में चिकित्सा संस्थान, डॉक्टर के कार्यालयों और पॉलीक्लिनिक के गलियारों को व्यवस्थित रूप से शामिल करने की आवश्यकता है पराबैंगनी लैंपऔर वेंटिलेशन करते हैं, सड़क से अलग प्रवेश द्वार के साथ पृथक डिब्बे और पॉलीक्लिनिक्स में रोगियों के लिए एक अलमारी का आयोजन किया जाता है।
- एस्कॉर्बिक एसिड, मल्टीविटामिन का उपयोग (स्तर सी) , प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (स्तर सी)।

आगे आचरण, सिद्धांत नैदानिक परीक्षण
यदि खांसी 1 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है या बुखार 7 दिनों या उससे अधिक समय तक बना रहता है, तो अन्य की तलाश के लिए अतिरिक्त परीक्षण करें संभावित कारण(तपेदिक, दमा, काली खांसी, विदेशी शरीर. एचआईवी, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का फोड़ा, आदि)।

संकेतक क्षमता इलाज:
- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण;
- नशा का गायब होना (भूख की बहाली, भलाई में सुधार);
- दमा श्वास की राहत;
- खांसी का गायब होना;
- जटिलताओं के लक्षणों से राहत (यदि कोई हो)।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: संक्रामक रोग अस्पताल के लिएमहामारी की अवधि के दौरान रोग की शुरुआत से 5 दिनों तक की घटनाओं में वृद्धि; विशेष अस्पतालों के लिए(जटिलताओं के आधार पर) - रोग की शुरुआत से 5 दिनों के बाद:
- IMCI के अनुसार 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में HRO की उपस्थिति
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता की परवाह किए बिना गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगी;
- स्वरयंत्र II-IV डिग्री के स्टेनोसिस वाले बच्चे;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
- बंद संस्थानों के बच्चे और प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति वाले परिवारों से।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2013
1. 1. गले में खराश में एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड लोजेंज की प्रभावकारिता और सहनशीलता। स्थानीय संवेदनाहारी गुणों के बारे में यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण .. 2001 22 जनवरी;161(2):212-7। 2. उच्च जोखिम वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा ए और बी संक्रमण के उपचार के लिए ज़ानामिविर: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक पूलित विश्लेषण। 2010 अक्टूबर 15;51(8):887-94। 3. 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में इन्फ्लूएंजा का प्रारंभिक ओसेल्टामिविर उपचार: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। टूर्कू विश्वविद्यालय, तुर्कू, फिनलैंड। 4. फाहे टी, स्टॉक्स एन, थॉमस टी। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार की व्यवस्थित समीक्षा। बचपन में रोगों के अभिलेखागार 1998; 79: 225-230 5. प्रभावशीलता की समीक्षाओं के सार का डेटाबेस (यॉर्क विश्वविद्यालय), डेटाबेस संख्या: डेयर-981666। इन: द कोक्रेन लाइब्रेरी, अंक 3, 2000। ऑक्सफोर्ड: अपडेट सॉफ्टवेयर 6. क्लिनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट (आईसीएसआई) के लिए संस्थान। वायरल अपर रेस्पिरेटरी इन्फेक्शन (VURI) वयस्कों और बच्चों में। ब्लूमिंगटन (एमएन): क्लीनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट संस्थान (आईसीएसआई); मई 2004 29पी. 7. स्वास्थ्य दिशानिर्देश, वयस्कों और बच्चों में वायरल अपर रेस्पिरेटरी इंफेक्शन, 9वां संस्करण, मई 2004, आईसीएसआई 8. छोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए खांसी और सर्दी के उपचार, बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन , 2001 9. गंभीर संक्रमण या गंभीर कुपोषण वाले बच्चे का प्रबंधन। कजाकिस्तान में प्रथम-स्तरीय अस्पतालों में देखभाल के लिए दिशानिर्देश। डब्ल्यूएचओ, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2003 10. साक्ष्य-आधारित दवा। वार्षिक त्वरित संदर्भ। अंक 3. मॉस्को, मीडिया क्षेत्र, 2004. 11. चिकित्सकों के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक सिफारिशें: अंग्रेजी से अनुवादित / एड। यू.एल. शेवचेंको, आई.एन. डेनिसोवा, वी.आई. कुलकोवा, आर.एम. खैतोवा।- दूसरा संस्करण।, सही किया गया। - एम .: जियोटार-मेड, 2003. - 1248 एस।

जानकारी

III. प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर्स की सूची:
1. कुट्टीकोझानोवा जी.जी. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, काज एनएमयू के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख के नाम पर। असफेंडियारोव।
2. एफेंडिव आई.एम. - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोगों और Phthisiology विभाग के प्रमुख, सेमे स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।
3. एटकेनोव एस.बी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग जेएससी " चिकित्सा विश्वविद्यालयअस्ताना

समीक्षक:
1. बाशेवा डी.ए. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।
2. कोशेरोवा बी.एन. - क्लिनिकल वर्क एंड कंटीन्यूअस प्रोफेशनल डेवलपमेंट के लिए वाइस-रेक्टर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, करएसएमयू के संक्रामक रोगों के प्रोफेसर।

हितों के टकराव नहीं होने का संकेत: नहीं।

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:
- कजाकिस्तान गणराज्य के कानूनी ढांचे में परिवर्तन;
- संशोधन नैदानिक दिशानिर्देश WHO;
- सिद्ध यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त नए डेटा वाले प्रकाशनों की उपलब्धता।

संलग्न फाइल

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Orvi तीव्र rhinopharyngitis माइक्रोबियल 10. rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें। उपचार और निवारक उपाय

सामान्य जानकारी

फार्म

विकास के कारण

रोगजनन

लक्षण

निदान

इलाज

संभावित जटिलताएं

निवारण

आईसीडी -10

कारण

योगदान देने वाले कारक

विकास तंत्र

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

नैदानिक ​​तस्वीर

एलर्जी का रूप

पुरानी प्रक्रिया

संक्रामक या नहीं

निदान

चिकित्सा की विशेषताएं

साँस लेने

राइनोफेरीन्जाइटिस के लक्षण और उपचार

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

कारण

लक्षण

जलन अवस्था

स्राव की उपस्थिति का चरण

प्युलुलेंट स्राव के गठन की अवस्था

बच्चों में राइनोफेरीन्जाइटिस की विशेषताएं

राइनोफेरीन्जाइटिस का उपचार

लोक उपचार

जटिलताओं

भविष्यवाणी

तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोडिंग

इतिहास के मामले में तीव्र ग्रसनीशोथ का एन्क्रिप्शन

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संभावित जटिलताएं

Rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें

Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: नैदानिक ​​​​तस्वीर

कारण

लक्षण

तीव्र प्रतिश्यायी

दीर्घकालिक

उपपोषी

एट्रोफिक

एलर्जी

निदान की विशेषताएं

इलाज

चिकित्सकीय

लोक उपचार

भौतिक चिकित्सा

सर्जिकल तरीके

संभावित जटिलताएं

निवारण

भविष्यवाणी

वयस्कों में राइनोफेरीन्जाइटिस

राइनोफेरीन्जाइटिस के उपचार के तरीके

चिकित्सा चिकित्सा

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मोड और उचित पोषण

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बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

Rhinopharyngitis, तीव्र या जीर्ण: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार

आईसीडी -10

कारण

योगदान देने वाले कारक

विकास तंत्र

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

नैदानिक ​​तस्वीर

एलर्जी का रूप

पुरानी प्रक्रिया

संक्रामक या नहीं

नैदानिक तस्वीर

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