उपयोग के लिए Ceftazidime निर्देश। Ceftazidime, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर। एंटीबायोटिक की खुराक और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है

Ceftazidime is जीवाणुरोधी दवासेफलोस्पोरिन समूह से। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाऔर जीवाणुनाशक कार्य करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है। यह विशेषज्ञों द्वारा इसके प्रति संवेदनशील रोगाणुओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, हड्डियों, जोड़ों, मूत्र, पित्त पथ, त्वचा, श्रोणि अंगों, आदि के संक्रमण) द्वारा उकसाए गए संक्रमणों के लिए निर्धारित किया जाता है।

सक्रिय घटक औषधीय उत्पाद- सेफ्टाजिडाइम तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो एम्पीसिलीन और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी कई उपभेदों को प्रभावित करता है। अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस, एंटरोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के खिलाफ निष्क्रिय। और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल।

के अनुसार आधिकारिक निर्देश Ceftazidime, दवा एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए एक विशिष्ट गंध के साथ, क्रिस्टलीय सफेद या सफेद रंग के एक मलाईदार रंग के पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा 1 या 2 ग्राम के पारदर्शी कांच की शीशियों में बेची जाती है। एक कंटेनर में एक या दो ग्राम सक्रिय संघटक होता है - सेफ्टाज़िडाइम। अतिरिक्त / सहायक पदार्थों में सोडियम कार्बोनेट शामिल है।

यह आसानी से अंगों और ऊतकों (हड्डी के ऊतकों में), थूक, श्लेष, फुफ्फुस, पेरिटोनियल तरल पदार्थ, ऊतक और आंख के तरल पदार्थ में, प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से, एक बरकरार रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से बुरी तरह से प्रवेश करता है। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले संक्रमण में प्रभावी।

उपयोग के संकेत

सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों से जुड़े संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों में Ceftazidime का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

मस्तिष्कावरण शोथ;
सेप्सिस (सेप्टिसीमिया);
गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;
गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, बर्साइटिस;
तेज और क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा;
तेज और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ, गुर्दा फोड़ा;
हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़े संक्रमणों के साथ;
मास्टिटिस, घाव में संक्रमण, पोषी अल्सर, कफ, विसर्प, संक्रमित जलन;
पेरिटोनिटिस, एंटरोकोलाइटिस, रेट्रोपरिटोनियल फोड़े, डायवर्टीकुलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली की सूजन;
पैल्विक अंगों की सूजन;
महिला जननांग अंगों के संक्रमण;
ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य ईएनटी विकृति;
सूजाक (विशेष रूप से पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ)।

Ceftazidime केवल के लिए है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (5 मिनट से अधिक धीरे-धीरे प्रवाहित करें या 30-60 मिनट के लिए ड्रिप करें) या इंट्रामस्क्युलर रूप से (बड़ी मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए)। दवा को इंट्रा-धमनी रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। Ceftazidime के प्रशासन के इस मार्ग के साथ, बाहर के अंगों के परिगलन का विकास हो सकता है।

Ceftazidime के उपयोग के लिए निर्देश, खुराक

रोगी में संकेत, रोग की गंभीरता, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, उम्र, वजन और गुर्दे के कार्य के आधार पर, सेफ्टाज़िडाइम की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों के लिए Ceftazidime की मानक खुराक हर 8 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम (गंभीर संक्रमण के लिए, प्रति दिन 6 ग्राम तक) है। कम गंभीर संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, आमतौर पर हर 12 घंटे में 0.5-1.0 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सेफ्टाज़िडाइम की खुराक कम हो जाती है (हर 12 घंटे में 1 ग्राम तक और हर 48 घंटे में 0.5 ग्राम तक)। बच्चों को, बीमारी की उम्र और गंभीरता के आधार पर, छोटी खुराक में दवा दी जाती है: 2 महीने तक की उम्र में - 25-50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (2 विभाजित खुराक में), 2 महीने से अधिक उम्र - 50 -100 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन।

आवेदन विशेषताएं

के इतिहास वाले रोगी एलर्जीपेनिसिलिन के लिए, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशील हो सकता है।

विकास के मामले में दुष्प्रभावकेंद्र से तंत्रिका प्रणालीदवा के उपयोग के दौरान ड्राइविंग और साथ काम करने से बचना चाहिए जटिल तंत्र.

जोड़ा नहीं जाना चाहिए यह दवाएमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ़्यूरोसेमाइड के साथ, क्योंकि इससे नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है। दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

इंजेक्शन के लिए Ceftazidime का तैयार घोल 25 ° C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। +15°C से +25°C के भंडारण तापमान पर, समाधान 18 घंटों के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त है। +2°C से +8°C के भंडारण तापमान पर, समाधान 120 घंटों के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त है।

Ceftazidime के दुष्प्रभाव

शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, बुखार, ईोसिनोफिलिया; पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एआर संभव है।

बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, कैंडिडिआसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, बिलीरुबिन स्तर, कोलेस्टेसिस।

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन। संभव - सरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया सामग्री, डिसुरिया। परिचय में / के साथ - फ़्लेबिटिस; आई / एम प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जलन, दर्द। सुपरइन्फेक्शन।

जरूरत से ज्यादा

ज्यादातर अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में होता है।

लक्षण: Ceftazidime की अपर्याप्त उच्च खुराक के प्रशासन से चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, दौरे, असामान्यताएं और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में अशुद्धि हो सकती है।

दिखाया गया है: सहायक और रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता के साथ, रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करने के लिए हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

मतभेद:

सेफलोस्पोरिन को अतिसंवेदनशीलता;
पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
किडनी खराब;
बृहदांत्रशोथ।

सावधानी के साथ, दवा को 1 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं को निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह देखते हुए कि अधिकांश अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, सेफ्टाज़िडाइम, प्लेसेंटा को पार करता है, गर्भवती महिलाओं को दवा केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामलों में निर्धारित की जानी चाहिए, उपचार के परिणामों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के साथ संभावित जोखिमभ्रूण के लिए और माँ के लिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

ख्याल रखना चाहिएदवा लेने के मामले में:

इतिहास में रक्तस्राव और एनयूसी;
कुअवशोषण सिंड्रोम;
गुर्दे के कार्यात्मक विकार;
नवजात बच्चे।

Ceftazidime अनुरूपता सूची

Ceftazidime अनुरूप निम्नलिखित दवाएं हैं:

ऑरोसेफ,
ज़ैसेफ,
ताज़ीद,
सेफ्टाडिम।

समानार्थी शब्द: केफदीम, मिरोसेफ, फोर्टम, सेफोर्टन, सेफ्टिम, फोर्टम, फोर्टम, मिरोसेफ, सैंजिड, स्पेट्रम, स्टारसेफ, सैजिडीन और अन्य।

कृपया ध्यान दें कि Ceftazidime के उपयोग के निर्देश, एनालॉग्स के लिए मूल्य और समीक्षाएं उपयुक्त नहीं हैं और इसे कार्रवाई के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा बदलते समय अपने डॉक्टर से सलाह लें। खुराक समायोजन या अन्य की आवश्यकता हो सकती है दुष्प्रभावया contraindications। यह अलग एकाग्रता के कारण है सक्रिय पदार्थऔर सहायता करता है।

Catad_pgroup एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन

वाइसफ - उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
पर चिकित्सा उपयोगदवा

पंजीकरण संख्या: पी नंबर 000653/01

दवा का व्यापार नाम: वाइसफ ®

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय): सेफ्टाज़िडाइम

रासायनिक नाम: ]-1-[[(2-एमिनो-4-थियाज़ोलिल) [(1-कार्बोक्सी-1-मिथाइलथॉक्सी) एमिनो] एसिटाइल] एमिनो] -2-कार्बोक्सी-8-ऑक्सो-5-थिया-1-एजाबीसाइक्लोऑक्ट-2 -एन-3-यल] मिथाइल] पाइरिडिनियम हाइड्रॉक्साइड।

खुराक की अवस्था: अंतःशिरा के लिए समाधान के लिए पाउडर और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

मिश्रण: एक शीशी में 0.5 ग्राम सेफ्टाजिडाइम और 0.05 ग्राम सोडियम कार्बोनेट, 1 ग्राम सेफ्टाजिडाइम और 0.1 ग्राम सोडियम कार्बोनेट या 2 ग्राम सेफ्टाजिडाइम और 0.2 ग्राम सोडियम कार्बोनेट होता है।

विवरण: सफेद से ऑफ-व्हाइट पाउडर।

भेषज समूह: एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन।
एटीएक्स कोड J01DA11

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
Ceftazidime III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से एक जीवाणुरोधी दवा है, इसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और जीवाणुनाशक कार्य करता है, ट्रांसपेप्टिडेस (पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन) के लिए अपरिवर्तनीय बंधन के कारण जीवाणु कोशिका की दीवार के संश्लेषण के अंतिम चरण को बाधित करता है; अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी। एम्पीसिलीन और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी कई उपभेदों के खिलाफ प्रभावी।
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्यूडोमोनास एसपीपी। (समेत स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), क्लेबसिएला एसपीपी।(समेत क्लेबसिएला न्यूमोनिया), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर एसपीपी।(समेत एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके), सिट्रोबैक्टर एसपीपी। (सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी सहित), पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित); ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील पेनिसिलिनसे-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनसे-उत्पादक उपभेद), स्टेप्टोकोकस पाइोजेन्स(समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया(ग्रुप बी), स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;अवायवीय जीवाणु: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।(अधिकांश उपभेद बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिसप्रतिरोधी)।
अनुसंधान में सक्रिय कृत्रिम परिवेशीयअधिकांश उपभेदों के खिलाफ: एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, क्लोस्ट्रीडियम परफिंगेंस,के सिवा क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
Ceftazidime मेथिसिलिन प्रतिरोधी के खिलाफ निष्क्रिय है स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस फेसेलिस, एंटरोकोकस फेसियम, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।तथा क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल.

फार्माकोकाइनेटिक्स
0.5 ग्राम और 1 ग्राम सेफ्टाजिडाइम के अंतःशिरा (चतुर्थ) बोल्ट प्रशासन के बाद, औसत अधिकतम सीरम सांद्रता क्रमशः 42 मिलीग्राम / एल और 90 मिलीग्राम / एल है। 0.5 ग्राम या 1 ग्राम के इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन के बाद, अधिकतम सीरम सांद्रता, क्रमशः 17 मिलीग्राम / एमएल और 39 मिलीग्राम / एल, प्रशासन के 1 घंटे बाद पहुंच जाती है। उपचारात्मक महत्वपूर्ण सांद्रतारक्त प्लाज्मा में 8-12 घंटे तक बना रहता है।
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, मानव शरीर में सीफ्टाज़िडाइम तेजी से वितरित किया जाता है। अतिसंवेदनशील जीवों के लिए एमआईसी से अधिक एंटीबायोटिक सांद्रता सिनोवियल, इंट्राओकुलर, पेरीकार्डियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त, थूक, मूत्र, हड्डी ऊतक, मायोकार्डियम, पित्ताशय की थैली, त्वचा और मुलायम ऊतकों सहित अधिकांश ऊतकों और तरल पदार्थों में प्राप्त की जाती है; भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान दवा का प्रसार बढ़ जाता है। मस्तिष्क की अपरिवर्तित झिल्लियों के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से पारगम्यता बढ़ जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव में 4-20 मिलीग्राम / एल और उससे अधिक की चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त की जाती है। नाल के माध्यम से गुजरता है; कम सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है। प्लाज्मा प्रोटीन (10% से कम) से विपरीत रूप से बांधता है। बंधन की डिग्री एंटीबायोटिक की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है। Ceftazidime प्लाज्मा प्रोटीन वाले परिसरों से बिलीरुबिन को विस्थापित नहीं करता है। वितरण की मात्रा 0.21 - 0.28 एल / किग्रा है।
यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा गुर्दे (प्रशासित खुराक का 90% 24 घंटों के भीतर अपरिवर्तित) द्वारा उत्सर्जित होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में, सीरम आधा जीवन 1.9 घंटे है। नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं में, वयस्कों की तुलना में सीरम आधा जीवन 3-4 गुना अधिक हो सकता है। ऊतकों से उन्मूलन आधा जीवन रक्त सीरम से अधिक लंबा होता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, आधा जीवन बढ़ जाता है, जिसके लिए खुराक और प्रशासन के तरीकों के समायोजन की आवश्यकता होती है (यदि क्रिएटिनिन निकासी 50 मिली / मिनट से कम है)।
1% से कम दवा पित्त में उत्सर्जित होती है। दवा को यकृत में चयापचय नहीं किया जाता है, यकृत की शिथिलता दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है। इन रोगियों में खुराक सामान्य रहती है।

उपयोग के संकेत
सेफ्टाजिडाइम के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (जीवाणु मैनिंजाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा);
ईएनटी अंगों के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, बाहरी कान की घातक सूजन, मास्टोइडाइटिस, साइनसिसिस, आदि);
निचले हिस्से में संक्रमण श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में फेफड़ों में संक्रमण);
अंग संक्रमण पेट की गुहाऔर पित्त पथ (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली एम्पाइमा, रेट्रोपरिटोनियल फोड़े, पेरिटोनिटिस, डायवर्टीकुलिटिस);
संक्रमणों जठरांत्र पथ(एंटरोकोलाइटिस);
त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण, घाव और जलन के संक्रमण;
हड्डी और संयुक्त संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया);
गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, किडनी फोड़ा, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे में संक्रमण के साथ रोगियों में संक्रमण) यूरोलिथियासिस);
महिलाओं में पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (एंडोमेट्रैटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, सल्पिंगिटिस, पैरामीट्राइटिस, पेल्विक सेल्युलाइटिस);
पूति;
डायलिसिस से जुड़े संक्रमण;
प्रोस्टेट सर्जरी के दौरान संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

मतभेद
Ceftazidime, अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से
कोलाइटिस के इतिहास के संकेत के साथ; malabsorption सिंड्रोम (प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी का खतरा बढ़ गया); नवजात अवधि, गुर्दे की विफलता, लूप मूत्रवर्धक और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में।

गर्भावस्था के दौरान और दौरान उपयोग करें स्तनपान
Ceftazidime के भ्रूणोटॉक्सिक या टेराटोजेनिक प्रभाव की पुष्टि करने वाले कोई डेटा नहीं हैं, हालांकि, गर्भावस्था (I तिमाही) के दौरान इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, इस विश्वास के साथ कि मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है।
Ceftazidime छोटी सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन
वाइसफ ® को पैरेन्टेरली - इन / इन और / मी प्रशासित किया जाता है।
पर वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेवाइसफ® की सामान्य एकल खुराक हर 8-12 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम है।
निम्नलिखित खुराक, बहुलता और प्रशासन के मार्गों की भी सिफारिश की जाती है, जो रोग के स्थानीयकरण और गंभीरता से निर्धारित होते हैं:

सीधी मूत्र पथ के संक्रमण के साथ - 0.25 ग्राम हर 12 घंटे में / इंच या / मी;
जटिल मूत्र पथ के संक्रमण के साथ - 0.5 ग्राम हर 8 या 12 घंटे में / इंच या / मी;
सीधी निमोनिया के साथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - 0.5-1 ग्राम हर 8 घंटे में / इंच या / मी;
गंभीर इंट्रा-पेट के साथ या स्त्री रोग संबंधी संक्रमण- 2 ग्राम हर 8 घंटे IV;
हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण के साथ - 2 ग्राम हर 12 घंटे में / इंच;
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ - हर 8 घंटे में 2 ग्राम / इंच;
गंभीर, जानलेवा संक्रमण और ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया में - 2 ग्राम हर 8 घंटे IV, या 3 ग्राम हर 12 घंटे IV (अधिकतम प्रतिदिन की खुराक- 6 ग्राम);
गंभीर फेफड़ों के संक्रमण के कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और सामान्य गुर्दा समारोह वाले रोगियों में - हर 8 घंटे में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा।

प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान पश्चात की जटिलताओं के एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के लिए, सर्जरी से 30 मिनट पहले, वाइसफ® के 1 ग्राम को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; जब मूत्र कैथेटर को हटा दिया जाता है, तो वाइसफ® के 1 ग्राम को फिर से पेश करने की सिफारिश की जाती है।
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे और 12 साल तकआमतौर पर हर 8 घंटे में 30-50 मिलीग्राम/किलोग्राम पर प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा के लिए बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, साथ ही इम्यूनोडिफ़िशिएंसी या सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में संक्रमण के उपचार के लिए, दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं) है, जिसे 3 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है।
नवजात शिशु (1 महीने से कम उम्र के बच्चे)हर 12 घंटे / इंच में 30 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित करें।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, क्रिएटिनिन निकासी के आधार पर, खुराक समायोजन और प्रशासन के नियमों की आवश्यकता होती है। पहली लोडिंग खुराक के रूप में वाइसफ ® के 1 ग्राम की शुरूआत के साथ उपचार शुरू होता है। भविष्य में, रखरखाव मोड की गणना तालिका में दिखाए अनुसार की जाती है:

क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि पर गंभीर संक्रमण वाले रोगियों के लिए, तालिका में इंगित एकल खुराक (ऊपर देखें) को 50% तक बढ़ाया जा सकता है, या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को कम किया जा सकता है। भविष्य में, पृथक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता, रोगी की स्थिति की गंभीरता और रक्त सीरम में सीफ्टाज़िडाइम सांद्रता की चिकित्सीय निगरानी पर डेटा के आधार पर खुराक आहार में सुधार किया जाता है (अवशिष्ट एकाग्रता 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए) / एल)।
हेमोडायलिसिस के साथ: लोडिंग खुराक - 1 ग्राम, फिर प्रत्येक हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के बाद 1 ग्राम। धमनीविस्फार शंट का उपयोग करके और उच्च गति वाले हेमोफिल्ट्रेशन के दौरान निरंतर हेमोडायलिसिस के साथ - प्रति दिन 1 ग्राम (एक या अधिक इंजेक्शन के लिए)। कम दर पर हेमोफिल्ट्रेशन करते समय, वाइसफ ® बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए अनुशंसित खुराक पर निर्धारित किया जाता है (ऊपर तालिका देखें)।
पेरिटोनियल डायलिसिस में, पहले 1 ग्राम (लोडिंग खुराक) दिया जाता है, फिर हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के अलावा, वाइसफ® को 0.25 ग्राम वाइसफ® प्रति 2 लीटर डायलिसिस समाधान की दर से डायलिसिस समाधान के हिस्से के रूप में पेश करना संभव है।
संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद और 2 दिनों तक वाइसफ की शुरूआत जारी रखनी चाहिए। गंभीर और जटिल संक्रमण के मामलों में, उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।
वाइसफ® को अंतःशिरा (धारा, ड्रिप) और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
वाइसफ ® का विघटन एक मामूली एक्सोथर्मिक प्रतिक्रिया के साथ होता है, जिसके दौरान कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है और शीशी में एक सकारात्मक दबाव बनता है। तैयार घोल में कार्बन डाइऑक्साइड के बुलबुले मौजूद हो सकते हैं, जो दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। घोल का हल्का पीलापन भी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, बाँझ वाइसफ® पाउडर इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 0.5-1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान (एमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के असहिष्णुता के संकेतों की अनुपस्थिति में) में भंग कर दिया जाता है।
निम्नलिखित न्यूनतम मात्रा में मंदक को सीधे एंटीबायोटिक सूखी पाउडर शीशी में मिलाया जाता है:

परिणामी समाधान, सेफ्टाज़िडाइम की अनुमानित एकाग्रता जिसमें 260 मिलीग्राम / एमएल है, शरीर के क्षेत्रों में एक स्पष्ट मांसपेशी परत (नितंब के ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश या जांघ की पार्श्व सतह) के साथ गहरे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। रक्त वाहिका में समाधान के अनजाने इंजेक्शन से बचने के लिए एक आकांक्षा परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
अंतःशिरा प्रशासन
अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, वाइसफ® इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में भंग कर दिया जाता है। विलायक की निम्नलिखित मात्रा को सीधे एंटीबायोटिक के सूखे पाउडर के साथ शीशी में जोड़ा जाता है: परिणामी समाधान, सेफ्टाज़िडाइम की अनुमानित एकाग्रता जिसमें 90 मिलीग्राम / एमएल, 3-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःक्षिप्त होता है; IV इन्फ्यूजन सिस्टम के एक विशेष नोड या इंजेक्शन पोर्ट के माध्यम से प्रशासन संभव है यदि रोगी को वाइसफ® के साथ संगत तरल पदार्थ पैरेन्टेरली प्राप्त होते हैं।
अंतःशिरा ड्रिप के लिए, वाइसफ® को अंतःशिरा जेट प्रशासन (ऊपर देखें) के रूप में भंग कर दिया जाता है। परिणामस्वरूप समाधान को एक संगत जलसेक माध्यम के 50-100 मिलीलीटर युक्त शीशी में जोड़ा जाता है। कम से कम 30 मिनट के लिए / जलसेक के लिए सिस्टम के माध्यम से दर्ज करें। वाइसफ ® 5% डेक्सट्रोज समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 10% डेक्सट्रोज समाधान के साथ संगत है, जलीय घोल 0.225% सोडियम क्लोराइड और 5% डेक्सट्रोज युक्त; एक जलीय घोल जिसमें 0.45% सोडियम क्लोराइड और 5% डेक्सट्रोज होता है; 0.9% सोडियम क्लोराइड और 5% डेक्सट्रोज युक्त एक जलीय घोल; रिंगर का समाधान; लैक्टेटेड रिंगर का घोल; 1/6 एम सोडियम लैक्टेट समाधान; 10% उलटा चीनी समाधान; 5% ग्लूकोज के साथ नॉर्मोज़ोल-एम समाधान।

दुष्प्रभाव
एलर्जी: 2% या उससे कम - मैकुलोपापुलर रैश, खुजली, बुखार; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
इस ओर से पाचन तंत्र : 2% या उससे कम में - दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कोलाइटिस, कोलेस्टेसिस; बहुत कम ही - पीलिया, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल से जुड़ा होता है।
तंत्रिका तंत्र की ओर से: 1% या उससे कम - चक्कर आना, सिरदर्द; पेरेस्टेसिया; बहुत कम ही - ऐंठन वाले दौरे। रोगियों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं जैसे कंपकंपी, मायोक्लोनस, दौरे, एन्सेफैलोपैथी और कोमा के मामले सामने आए हैं। किडनी खराबजिनके लिए सेफ्टाजिडाइम की खुराक तदनुसार कम नहीं की गई थी।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: 2% या उससे कम - ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस; बहुत कम ही - क्षणिक ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, हीमोलिटिक अरक्तताऔर एग्रानुलोसाइटोसिस।
मूत्र प्रणाली से: बहुत कम ही - बीचवाला नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता।
प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से: 2% या उससे कम - "यकृत" ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी), क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, हेमोलिसिस के बिना झूठी सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs प्रतिक्रिया की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि; 1% से कम - क्षणिक हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया और / या प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: 2% या उससे कम - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और / या सूजन; आई / एम प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और दर्द।
अन्य: 1% से कम - बुखार, कैंडिडिआसिस मुंहऔर खरा योनिशोथ।

जरूरत से ज्यादा
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम की अधिक मात्रा देखी गई है।
लक्षण: बढ़ी हुई ऐंठन गतिविधि, "फड़फड़ाहट" कंपकंपी, एन्सेफैलोपैथी, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, कोमा।
इलाज: रोगसूचक और सहायक चिकित्सा। गंभीर ओवरडोज के मामले में, हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त में दवा की एकाग्रता को कम किया जा सकता है।

दूसरों के साथ बातचीत दवाई
एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ वाइसफ® की एक साथ नियुक्ति के साथ, सहक्रियात्मक और योगात्मक प्रभाव देखे जाते हैं।
समाधान में, यह अमीनोग्लाइकोसाइड्स (महत्वपूर्ण पारस्परिक निष्क्रियता: एक साथ उपयोग के साथ) और वैनकोमाइसिन (एकाग्रता के आधार पर एक अवक्षेप बनाता है) के साथ असंगत है। एक साथ उपयोग के साथ, उन्हें एक सिरिंज या एक जलसेक माध्यम में नहीं मिलाया जाना चाहिए; जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्शन लगाया जाता है; पर अंतःशिरा प्रशासनइंजेक्शन (इन्फ्यूजन) के बीच एक समय अंतराल के साथ एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हुए, या अलग IV कैथेटर का उपयोग करने के लिए अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
सॉल्वेंट के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल का प्रयोग न करें।
लूप डाइयुरेटिक्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ सेफलोस्पोरिन के एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
क्लोरैम्फेनिकॉल और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सहित। Ceftazidime, विरोधी रूप से कार्य करते हैं, इसलिए उनके एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
5% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके तैयार किए गए 4 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता पर सेफ्टाजिडाइम का एक समाधान, सेफुरोक्साइम सोडियम 3 मिलीग्राम / एमएल के समाधान के साथ संगत है; हेपरिन घोल 10 IU/ml और 50 IU/ml, पोटेशियम क्लोराइड घोल 10 mEq/l और 40 mEq/l।
20 मिलीग्राम / एमएल और मेट्रोनिडाजोल 5 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में विसेफ ® के घोल को मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि को बनाए रखते हैं।
0.05 से 0.25 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में, सेफ्टाज़िडाइम पेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है।

विशेष निर्देश
जब एमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के असहिष्णुता वाले मरीजों को इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 0.5% या 1% लिडोकेन समाधान विलायक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
यदि वाइसफ® के साथ उपचार के दौरान दस्त होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के संभावित विकास के कारण सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त या स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का निदान स्थापित किया जाता है, तो वाइसफ का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, वाइसफ ® के उपयोग से असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा का उपनिवेशण हो सकता है और सुपरिनफेक्शन का विकास हो सकता है।
बेनेडिक्ट या फेहलिंग विधि द्वारा मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण के साथ-साथ क्लिनिटेस्ट® का उपयोग करते हुए, गलत सकारात्मक परिणाम शायद ही कभी देखे जा सकते हैं।

संभावित खतरनाक गतिविधियों के प्रदर्शन पर प्रभाव जिसके लिए विशेष ध्यान और प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है
संभावित खतरनाक गतिविधियों के प्रदर्शन पर सीफ्टाज़िडाइम के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है जिसमें विशेष ध्यान देने और प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
चक्कर आना के संभावित विकास को देखते हुए, सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग करते समय, वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। वाहनऔर अन्य संभावित द्वारा व्यवसाय खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.5 ग्राम, 1 ग्राम और 2 ग्राम।
10 मिलीलीटर की क्षमता वाली कांच की शीशियों में 0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम सक्रिय पदार्थ;
20 मिलीलीटर की क्षमता वाली कांच की शीशियों में 2.0 ग्राम सक्रिय पदार्थ।
विलायक - 5 मिलीलीटर के गिलास ampoules में "इंजेक्शन के लिए पानी"।
दवा के साथ 1 बोतल और उपयोग के लिए निर्देश एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
दवा के साथ 1 शीशी और विलायक के साथ 1 ampoule को ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है। एक ब्लिस्टर पैक और उपयोग के लिए निर्देश कार्डबोर्ड पैक में डाल दिए जाते हैं।
दवा के साथ 5 शीशियों में छाले होते हैं। एक ब्लिस्टर पैक और उपयोग के लिए निर्देश कार्डबोर्ड पैक में डाल दिए जाते हैं।
विलायक के 5 ampoules के साथ पूरी दवा के साथ 5 शीशियों को फफोले में पैक किया जाता है। दवा के साथ एक ब्लिस्टर पैक, विलायक के साथ एक ब्लिस्टर पैक और उपयोग के लिए निर्देश कार्डबोर्ड पैक में डाल दिए जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में, बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
दवा का ताजा तैयार घोल 18 घंटे के भीतर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर उपयोग के लिए उपयुक्त है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे से।

निर्माता/दावा पता
एबोलमेड एलएलसी, रूस।
वैधानिक पता:
निर्माता का पता:
630071, नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र, नोवोसिबिर्स्क, लेनिन्स्की जिला, सेंट। दुकाचा, 4.

इंजेक्शन समाधान की एक शीशी में 500 या 1000 मिलीग्राम . होता है ceftazidime .

रिलीज़ फ़ॉर्म

Ceftazidime दवा के रिलीज का रूप एक पाउडर है जिसका उपयोग अंतःशिरा (IV) और इंट्रामस्क्युलर (IM) इंजेक्शन की तैयारी के लिए किया जाता है। एक फैक्ट्री पैकेजिंग में 10 या 50 शीशियां हो सकती हैं।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

Ceftazidime समूह के अंतर्गत आता है सेफालोस्पोरिन्स तीसरी पीढ़ी, जिसमें यह सबसे अधिक सक्रिय है जीवाणुरोधी रोगजनकों के खिलाफ दवा अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण तथा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा . इसके अलावा, इसकी व्यापक कार्रवाई के कारण, इसका उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है गंभीर संक्रमण , जब रोगज़नक़ रोग की अभी तक पहचान नहीं की गई है, में उपयोग के लिए अनुशंसित nosocomial संक्रमण। Ceftazidime प्रदर्शित करता है जीवाणुनाशक झिल्ली सेलुलर घटकों के संश्लेषण की प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण गतिविधि, जो स्वयं झिल्ली की स्थिरता में असंतुलन की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, मृत्यु के लिए जीवाणु कोशिका . Ceftazidime अधिकांश के लिए प्रतिरोधी है बीटा लैक्टमेज़ .

जीवाणु उपभेद Ceftazidime के प्रति संवेदनशील होते हैं: निसेरियम , हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साइट्रोबैक्टीरिया , कोलाई, एंटरोबैक्टीरिया , क्लेबसिएल , रूप बदलनेवाला प्राणी , मॉर्गनेल , प्रोविडेंस, एसीनेटोबैक्टीरिया , सेराटी, साल्मोनेला , हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, शिगेला , यर्सिनिया, स्टेफिलोकोसी (सहित स्टेफिलोकोकस ऑरियस ), माइक्रोकॉसी, और.स्त्रेप्तोकोच्ची , प्रोपियन-बैक्टीरिया, बैक्टीरियोइड्स, समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, पेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडियम , पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी .

Ceftazidime का प्रतिरोध निम्न द्वारा दिखाया गया है: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, स्टेफिलोकोकस एपिडर्मेलिस , स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकस फेकलिस, क्लैमाइडिया , कैम्पिलोबैक्टर, क्लोस्ट्रीडिया डिफिसाइल, लिस्टेरिया, एंटरोकॉसी .

500 और 1000 मिलीग्राम की खुराक पर सेफ्टियाज़िडाइम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, दवा का सीमैक्स क्रमशः 17 और 39 मिलीग्राम / एल है, टीसीमैक्स 60 मिनट के बाद मनाया जाता है। उसी खुराक की शुरूआत में / के बाद, सीमैक्स क्रमशः 42 और 69 मिलीग्राम / एल है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद सेफ्टियाज़िडाइम की प्रभावी चिकित्सीय सीरम सांद्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है। संपर्क प्लाज्मा प्रोटीन 10% से कम दवा।

अधिकांश के संबंध में न्यूनतम निरोधात्मक से ऊपर Ceftazidime सांद्रता रोगजनक इस दवा के प्रति संवेदनशील में मनाया जाता है हड्डी का ऊतक , पित्त , हृदय ऊतक , थूक , अंतर्गर्भाशयी, श्लेष, पेरिटोनियल और फुफ्फुस तरल पदार्थ।

के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है अपरा बाधा और दूध पिलाने वाली मां के दूध में पाया जाता है। सूजन की अनुपस्थिति में, यह बीबीबी से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है।

पर मस्तिष्कमेरु द्रव Ceftazidime की एकाग्रता at चिकित्सीय तक पहुँचता है और 4-20 mg/l और इससे भी अधिक के बराबर होता है। वयस्कों में टी 1/2 1.9 घंटे है, नवजात शिशुओं में यह 3-4 गुना लंबा है, प्रक्रिया के दौरान यह 3-5 घंटे है। यकृत चयापचय के लिए उत्तरदायी नहीं है।

प्रति दिन, ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा, इसे उत्सर्जित किया जाता है गुर्दे , और 80-90% अपरिवर्तित, साथ पित्त 1% से कम उत्पादन।

उपयोग के संकेत

Ceftazidime के लिए निर्धारित है गंभीर संक्रामक और भड़काऊ रोग इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया गया:

पैल्विक अंगों के संक्रमण;
पित्तवाहिनीशोथ ;
पेरिटोनिटिस;
पित्ताशय की थैली की एम्पाइमा;
पूति ;
कोमल ऊतकों, त्वचा, जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण;
फेफड़े का फोड़ा ;
निमोनिया ;
फुफ्फुस एम्पाइमा;
गुर्दे ;
संक्रमित जलन और घाव।

Ceftazidime का भी इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है संक्रामक और भड़काऊ कम . वाले रोगियों में गंभीर प्रकृति की विकृति और संक्रामक प्रक्रियाएं जो के दौरान उत्पन्न हुई हैं पेरिटोनियल डायलिसिस तथा हीमोडायलिसिस .

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता इतिहास में सीफ्टाज़िडाइम या अन्य सेफलोस्पोरिन के रोगी।

सावधान रहें जब नियुक्त करें:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
किडनी खराब ;
समानांतर चिकित्सा का उपयोग लूपबैक मूत्रल तथा एमिनोग्लीकोसाइड्स ;
साथ ही नवजात शिशुओं को भी।

दुष्प्रभाव

अपसंवेदन ;
सरदर्द;
ऐंठन बरामदगी;
"फड़फड़ाहट";

मूत्रजननांगी प्रणाली:

बिगड़ा गुर्दे समारोह;
अपवृक्कता विषाक्त प्रकृति;

हेमटोपोइएटिक अंग:

ल्यूकोपेनिया;
हीमोलिटिक अरक्तता;
न्यूट्रोपेनिया;
हेमोरेज ;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

जी मिचलाना;
उल्टी करना;
पित्तस्थिरता ;
ऑरोफरीन्जियल ;
पेटदर्द।

स्थानीय दिखावे:

किसी शिरा की दीवार में सूजन (जब प्रशासित / में);
जलता हुआ , व्यथा , नाकाबंदी करना इंजेक्शन स्थल पर (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए)।

एलर्जी:

Eosinophilia ;
त्वचा की खुजली;
लायल का सिंड्रोम;
श्वसनी-आकर्ष ;
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;

प्रयोगशाला संकेतक:

संख्या में वृद्धि यूरिया ;
हाइपरक्रिएटिनिनमिया ;
झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं (ग्लूकोज के लिए प्रत्यक्ष Coombs और मूत्र);
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
बिलीरूबिन ;
बढ़ोतरी प्रोथॉम्बिन समय .

Ceftazidime, उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों को हर 8-12 घंटे में सेफ्टाज़िडाइम 1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में, 2000 मिलीग्राम का उपयोग 12 घंटे के ब्रेक के साथ किया जाता है। गंभीर संक्रमणों के लिए, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा (रोगियों सहित न्यूट्रोपिनिय ), हर 8 घंटे में 2000 मिलीग्राम निर्धारित करें।

संक्रामक प्रक्रियाओं में मूत्र पथ दिन में दो बार 250 मिलीग्राम की सेफ्टाजिडाइम की खुराक का संकेत दिया जाता है।

इलाज सिस्टिक फाइब्रोसिस , रोगियों के साथ श्वसन प्रणाली में संक्रमण उकसाया स्यूडोमोनास हर 8 घंटे में 30-50 मिलीग्राम/किलोग्राम सेफ्टाजिडाइम की सिफारिश करें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान पौरुष ग्रंथि , पहले प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए प्रशासित कैथेटर को हटाने के बाद डुप्लिकेट प्रशासन के साथ 1000 मिलीग्राम दवा।

बुजुर्ग मरीजों को सेफ्टाजिडाइम 3000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पर कम प्रतिरक्षा बच्चों में, और सिस्टिक फाइब्रोसिस 6000 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक के साथ, 3 इंजेक्शन में विभाजित प्रति दिन 150 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक निर्धारित करें।

2 महीने (नवजात शिशुओं) की उम्र में, सेफ्टाज़िडाइम को 2 इंजेक्शन (अत्यधिक सावधानी के साथ) में विभाजित 30 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है।

पर गुर्दे की विकृति दवा के उत्सर्जन की दर के आधार पर रखरखाव खुराक की नियुक्ति के साथ, 1000 मिलीग्राम की खुराक पर सीफ्टाज़िडाइम के साथ चिकित्सा शुरू करें: सीसी के साथ ( क्रिएटिनिन की निकासी ) 50-31 मिली/मिनट, 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार, सीसी के साथ 30-16 मिली/मिनट, दिन में एक बार 1000 मिलीग्राम, सीसी के साथ 15-6 मिली/मिनट, हर 24 घंटे में एक बार 500-1000 मिलीग्राम, सीसी कम के साथ दो दिनों में 5 मिली / मिनट, 500-1000 मिलीग्राम से अधिक।

गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में, सेफ्टाज़िडाइम की एक खुराक को दोगुना किया जा सकता है, रक्त में दवा की एकाग्रता की निगरानी के साथ, जो 40 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रक्रिया के बाद इंजेक्शन के साथ, क्यूसी को ध्यान में रखते हुए, सेफ्टाज़िडाइम की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है हीमोडायलिसिस . पर पेरिटोनियल डायलिसिस अंतःशिरा प्रशासन के अलावा, दवा को डायलिसिस समाधान में शामिल करना संभव है (125-250 मिलीग्राम सेफ्टाज़िडाइम 2 लीटर समाधान में जोड़ा जाता है)। रोगियों के लिए दवा की अनुशंसित खुराक निरंतर हेमोडायलिसिस धमनीविस्फार शंट के उपयोग के साथ-साथ उच्च गति वाले रोगियों के साथ hemofiltration , 24 घंटे में 1000 मिलीग्राम है। कम गति का संचालन करते समय hemofiltration गुर्दे की विकृति के लिए अनुशंसित सेफ्टाज़िडाइम की खुराक का उपयोग किया जाता है।

एक इंट्रामस्क्युलर समाधान तैयार करने के लिए, एक विलायक के 1-3 मिलीलीटर में Ceftazidime के पाउडर को घोलें, एक विलायक के 2.5-10 मिलीलीटर का उपयोग एक अंतःशिरा समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है, और एक विलायक के 50 मिलीलीटर का उपयोग जलसेक समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है। परिणामी घोल में छोटे बुलबुले हैं कार्बन डाइआक्साइड और Ceftazidime (गैस हटाने की आवश्यकता हो सकती है) की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं, साथ ही साथ समाधान का पीलापन भी। केवल ताजा तैयार घोल का उपयोग किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

सेफ्टाज़िडाइम की अधिक मात्रा के कारण हो सकता है चक्कर आना , दर्द और किसी शिरा की दीवार में सूजन इंजेक्शन स्थल पर सूजन और जलन, सरदर्द, अपसंवेदन , आक्षेप गुर्दे की बीमारी के रोगियों में, हाइपरक्रिएटिनिनमिया थ्रोम्बोसाइटोसिस, हाइपरबिलीरुबिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, Eosinophilia , प्रोथ्रोम्बिन समय का लम्बा होना।

चिकित्सा गुर्दे की विफलता के मामले में, उपयोग के साथ रोगसूचक है, हीमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस .

परस्पर क्रिया

Ceftazidime के साथ असंगत है एमिनोग्लीकोसाइड्स , महत्वपूर्ण आपसी के कारण निष्क्रियता (समानांतर प्रशासन के मामले में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्शन लगाए जाने चाहिए)।

Ceftazidime: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: ceftazidime

एटीएक्स कोड: J01DD02

सक्रिय पदार्थ:सेफ्टाजिडाइम (सीफ्टाजिडाइम)

निर्माता: जेएससी "क्रास्फार्मा" (रूस), एम.जे. बायोफार्मा प्रा. लिमिटेड (भारत), शीज़ीयाज़ूआंग फार्मास्युटिकल ग्रुप ओयूई (चीन)

विवरण और फोटो अपडेट: 26.11.2018

Ceftazidime एक व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

अंतःशिरा (इन / इन) और इंट्रामस्क्युलर (आई / एम) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: क्रिस्टलीय, पीला या लगभग सफेद (0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम प्रति शीशी, एक कार्टन बॉक्स में 1 शीशी; अस्पतालों के लिए) - में गत्ते के डिब्बे का बक्सा 0.5 ग्राम की 10 या 50 शीशियाँ, या 1 ग्राम की 10, 25 या 50 शीशियाँ);
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर: सफेद से सफेद तक पीले रंग की टिंट के साथ;
इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: क्रिस्टलीय, सफेद से क्रीम रंग में (0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम कांच की बोतल में, 1 बोतल कार्टन बॉक्स में)।

1 शीशी में निहित पाउडर की संरचना:

सक्रिय पदार्थ: सेफ्टाजिडाइम (पेंटाहाइड्रेट के रूप में) - 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम या 2 ग्राम;
अतिरिक्त घटक: सोडियम कार्बोनेट।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Ceftazidime III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का प्रतिनिधि है; प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ जीवाणुरोधी एजेंट। यह एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है, अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी।

Ceftazidime निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि दिखाता है:

ग्राम-नकारात्मक: क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनास स्यूडोमलेली सहित), प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस रेटगेरी, एस्चेरिचिया कोलाई, मॉर्गनेला मॉर्गनी, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, सेराटिया एंटरोकोलिटिका एसपीपी। ।, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला मल्टोसिडा, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित); तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के बीच, सेफ्टाज़िडाइम को नोसोकोमियल संक्रमण और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ उच्चतम गतिविधि की विशेषता है;
ग्राम-पॉजिटिव: स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (ग्रुप ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), माइक्रोकॉकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। . (स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस;
एनारोबिक बैक्टीरिया: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनीबैक्टीरियम एसपीपी।, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस के अधिकांश उपभेद प्रतिरोधी हैं)।

Ceftazidime निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निष्क्रिय है: क्लैमाइडिया एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस और कई अन्य एंटरोकोकी, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

फार्माकोकाइनेटिक्स

0.5 और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, प्लाज्मा में सेफ्टाज़िडाइम की अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) 1 घंटे के बाद तय की जाती है और 0.5 की खुराक पर सीफ्टाज़िडाइम के अंतःशिरा बोलस प्रशासन के साथ क्रमशः 17 और 39 मिलीग्राम / एल है; इंजेक्शन के 5 मिनट बाद 1 और 2 ग्राम सी अधिकतम नोट किया जाता है और क्रमशः 46, 87 और 170 मिलीग्राम / लीटर होता है। दवा की चिकित्सीय प्रभावी प्लाज्मा सांद्रता इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के बाद 8-12 घंटे तक बनी रहती है।

दवा का सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से 10-15% तक बांधता है। जीवाणुनाशक क्रियासेफ्टाजिडाइम का केवल मुक्त अंश दिखाता है। Ceftazidime की प्लाज्मा सांद्रता प्रोटीन बंधन की डिग्री निर्धारित नहीं करती है।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, यह अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में तेजी से वितरित किया जाता है। चिकित्सीय सांद्रता में, दवा फुफ्फुस, पेरिटोनियल, पेरिकार्डियल, श्लेष और अंतःस्रावी तरल पदार्थ के साथ-साथ थूक, पित्त और मूत्र में पाई जाती है। दवा के प्रति संवेदनशील अधिकांश रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC) से अधिक सेफ्टाजिडाइम की सांद्रता मायोकार्डियम, हड्डी के ऊतकों, हड्डियों में देखी जा सकती है। पित्ताशयऔर कोमल ऊतक। सक्रिय पदार्थ आसानी से प्लेसेंटा से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। मेनिन्जियल झिल्लियों में सूजन की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक रक्त-मस्तिष्क की बाधा में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है। मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थ की एकाग्रता 4-20 मिलीग्राम / एल या उससे अधिक के चिकित्सीय स्तर तक पहुंच जाती है।

Ceftazidime लीवर में बायोट्रांसफॉर्म नहीं होता है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ, दवा का आधा जीवन (टी ½) लगभग 2 घंटे तक पहुंचता है, गुर्दे की कार्यात्मक हानि के साथ - 2.2 घंटे। यह गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के माध्यम से 24 घंटे (पहले 4 घंटों में 70%) प्रशासित खुराक के 80-90% तक अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होता है। पदार्थ का 1% तक पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं में, सेफ्टाजिडाइम का टी 1/2 वयस्कों में 3-4 गुना अधिक होता है।

उपयोग के संकेत

गंभीर रूप में प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;
सेप्सिस (सेप्टिसीमिया);
मस्तिष्कावरण शोथ;
तीव्र में ब्रोंकाइटिस जीर्ण रूप, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के फोड़े, सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में फेफड़ों के संक्रमण के कारण होने वाला निमोनिया;
साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस;
ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, बर्साइटिस;
बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे का फोड़ा;
एंटरोकोलाइटिस, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े, कोलेसिस्टिटिस, डायवर्टीकुलिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली एम्पाइमा;
घाव में संक्रमण, मास्टिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एरिसिपेलस, कफ, संक्रमित जलन;
महिला जननांग अंगों के संक्रामक रोग (एंडोमेट्रैटिस);
पैल्विक अंगों की सूजन;
सूजाक (विशेषकर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ);
डायलिसिस से जुड़े संक्रमण।

Ceftazidime का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि (ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) पर ऑपरेशन के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

Ceftazidime को इसके किसी भी घटक के साथ-साथ पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में contraindicated है।

निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों में सावधानी के साथ एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए:

नवजात अवधि;
रक्तस्राव का इतिहास;
गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (इतिहास डेटा, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
malabsorption सिंड्रोम (प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी के बढ़ते जोखिम के कारण, विशेष रूप से गंभीर गुर्दे और / या जिगर की विफलता की उपस्थिति में);
एमिनोग्लाइकोसाइड्स और लूप डाइयूरेटिक्स के साथ संयोजन।

Ceftazidime के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

Ceftazidime केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। दवा से तैयार समाधान को हर 8-12 घंटे में 0.5-2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा (धारा / ड्रिप) या इंट्रामस्क्युलर (बड़ी मांसपेशियों में) प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए रोगज़नक़, स्थानीयकरण और संक्रमण की गंभीरता, गुर्दा समारोह, शरीर का वजन और रोगी की उम्र। बहुमत के साथ संक्रामक रोगसबसे प्रभावी खुराक हर 8 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम है।

त्वचा में संक्रमण, सीधी निमोनिया: 0.5–1 ग्राम IM या IV हर 8 घंटे में;
मूत्र पथ के जटिल संक्रामक घाव: 0.5-1 ग्राम / मी या / हर 8/12 घंटे में;
जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण: हर 12 घंटे में 2 ग्राम IV;
स्यूडोमोनास एसपीपी, सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण फेफड़ों में संक्रमण: प्रति दिन 0.1-0.15 ग्राम / किग्रा, 3 इंजेक्शन में विभाजित (इस समूह के रोगियों में 9 ग्राम तक की खुराक के उपयोग से जटिलताओं का विकास नहीं हुआ);
न्यूट्रोपेनिया और गंभीर रोग (विशेषकर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में): हर 8 घंटे में 2 ग्राम या हर 12 घंटे में 3 ग्राम;
अत्यंत गंभीर या जानलेवा संक्रमण: हर 8 घंटे में 2 ग्राम IV;
प्रोस्टेट सर्जरी: एनेस्थीसिया को शामिल करने के दौरान 1 ग्राम IV, कैथेटर को हटाने के बाद दूसरी खुराक का उपयोग किया जाता है।

2 महीने से कम उम्र के बच्चों को 0.03 ग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाता है, 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है, 2 महीने से 12 साल तक के बच्चों को - 0.03–0.05 ग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर, 3 के लिए विभाजित किया जाता है। इंजेक्शन। यदि बच्चों को सिस्टिक फाइब्रोसिस, मेनिन्जाइटिस या कम प्रतिरक्षा है, तो सेफ्टाजिडाइम को हर 12 घंटे में प्रति दिन 0.15 ग्राम / किग्रा तक की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

वयस्क रोगियों में 1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक के बाद कार्यात्मक विकारगुर्दे (डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों सहित), क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) को ध्यान में रखते हुए, सीफ्टाज़िडाइम की निम्नलिखित खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है:

क्यूसी< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
सीसी 6-15 मिली / मिनट (0.1-0.25 मिली / सेकंड) - हर 24 घंटे, 0.5 ग्राम;
सीसी 16-30 मिली / मिनट (0.27-0.5 मिली / सेकंड) - हर 24 घंटे, 1 ग्राम;
सीसी 31-50 मिली / मिनट (0.52-0.83 मिली / सेकंड) - हर 12 घंटे, 1 ग्राम;
सीसी> 50 मिली / मिनट (0.83 मिली / सेकंड) - 12 साल के बाद वयस्कों और किशोरों के लिए सामान्य अनुशंसित खुराक।

जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस के लिए संकेत दिया जाता है, उन्हें प्रत्येक सत्र के बाद 1 ग्राम की खुराक पर दवा देने की सिफारिश की जाती है। पेरिटोनियल डायलिसिस करते समय, हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। ये आंकड़े अनुमानित हैं। इस जोखिम समूह के रोगियों में, दवा के सीरम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए, 40 मिलीग्राम / एल से ऊपर के मूल्यों से बचना चाहिए। हेमोडायलिसिस के एक सत्र के दौरान सेफ्टाजिडाइम का टी½ 3-5 घंटे है। डायलिसिस की प्रत्येक अवधि के बाद, उचित खुराक को दोहराया जाना चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, डायलिसिस तरल पदार्थ में एक जीवाणुरोधी एजेंट शामिल किया जा सकता है: 0.125–0.25 ग्राम सेफ्टाजिडाइम प्रति 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ। बुजुर्ग रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है। गुर्दे की कमी वाले रोगी जो विभाग में हैं गहन देखभालधमनीविस्फार शंट या उच्च गति वाले हेमोफिल्ट्रेशन के उपयोग के साथ निरंतर हेमोडायलिसिस निर्धारित है, दवा को प्रति दिन 1 ग्राम पर दैनिक रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को कम दर पर हेमोफिल्ट्रेशन के लिए संकेत दिया जाता है, तो गुर्दे के उल्लंघन के रूप में उसी खुराक में सीफ्टाज़िडाइम का उपयोग किया जाता है।

Ceftazidime के साथ चिकित्सा की अवधि औसतन 7-14 दिन है। मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक जटिलताओं के उपचार में, पाठ्यक्रम 21 दिनों तक पहुंच सकता है।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा समाधान की तैयारी के लिए, शीशी में निहित दवा को विलायक (प्राथमिक कमजोर पड़ने) के निम्नलिखित संस्करणों में पतला किया जाता है:

खुराक 0.25 ग्राम: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए - लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 1% (एपिनेफ्रिन के बिना), इंजेक्शन के लिए पानी (डी / आई) 1.5 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी डी / और 5 मिली;
खुराक 0.5 ग्राम: आई / एम प्रशासन के लिए - इंजेक्शन के लिए पानी 1.5 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी डी / और 5 मिली;
खुराक 1 ग्राम या 2 ग्राम: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन के लिए पानी 3 मिली; अंतःशिरा प्रशासन के लिए - पानी डी / और 10 मिली।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए, उपरोक्त विधि द्वारा तैयार किए गए सेफ्टाज़िडाइम के एक समाधान को अंतःशिरा प्रशासन के लिए निम्नलिखित सॉल्वैंट्स में से एक में पतला किया जाना चाहिए, 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में लिया गया: रिंगर का समाधान, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान 5% या 10 %, सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) घोल 5% सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, लैक्टेटेड रिंगर घोल, सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 5%।

दवा के साथ शीशी को पतला करते समय, इसकी सामग्री पूरी तरह से भंग होने तक इसे जोर से हिलाना आवश्यक है। केवल हौसले से तैयार घोल में प्रवेश करना आवश्यक है!

इंजेक्शन शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि परिणामस्वरूप समाधान में कोई तलछट या विदेशी कण नहीं हैं। उत्तरार्द्ध का रंग इसकी मात्रा और विलायक पर निर्भर करता है और हल्के पीले से एम्बर तक हो सकता है। तैयार समाधान में, कार्बन डाइऑक्साइड के छोटे बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है (दक्षता को प्रभावित नहीं करता है)।

दुष्प्रभाव

हेमटोपोइएटिक अंग: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि;
तंत्रिका तंत्र: मुंह में अप्रिय स्वाद, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया; मुख्य रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में - मायोक्लोनस, कंपकंपी, दौरे, एन्सेफैलोपैथी, कोमा;
जननांग प्रणाली: कैंडिडल योनिशोथ, रक्त यूरिया में वृद्धि, एज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, औरिया, ऑलिगुरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी, बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता;
पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, कब्ज / दस्त, पेट में दर्द, पेट फूलना, डिस्बैक्टीरियोसिस, यकृत की शिथिलता (हाइपरबिलीरुबिनमिया, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट में क्षणिक वृद्धि); शायद ही कभी - ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, कोलेस्टेसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: ए / परिचय में - शिरा के साथ व्यथा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या फेलबिटिस; आई / एम प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द और घुसपैठ;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दाने, पित्ती, बुखार / ठंड लगना; शायद ही कभी - ईोसिनोफिलिया, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तचाप में कमी, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एनाफिलेक्टिक झटका;
अन्य: नकसीर, सुपरइन्फेक्शन।

जरूरत से ज्यादा

Ceftazidime के ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, असामान्य प्रयोगशाला परिणाम (हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय), एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप, कोमा।

इस स्थिति में, रोगसूचक और सहायक उपचार किया जाता है, विशिष्ट मारक अज्ञात है। गंभीर ओवरडोज के साथ असफल रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में, हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त में दवा के स्तर को कम किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति में, सेफलोस्पोरिन के लिए क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता देखी गई थी।

Ceftazidime आंतों के वनस्पतियों के निषेध के परिणामस्वरूप विटामिन K के संश्लेषण को अवरुद्ध कर सकता है, जो बदले में इस विटामिन पर निर्भर रक्त के थक्के कारकों की एकाग्रता में कमी का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में हाइपोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव की उपस्थिति को भड़काता है। विटामिन K को उचित मात्रा में लेने से हाइपोथ्रोम्बिनमिया से राहत मिलती है। कुपोषित, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ रोगियों में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस ड्रग थेरेपी के दौरान या इसके पूरा होने के बाद हो सकता है। हल्के मामलों में इस जटिलता के विकास के साथ, दवा का उपयोग बंद करना पर्याप्त है, और गंभीर मामलों में, प्रोटीन और पानी-नमक संतुलन की बहाली की आवश्यकता होती है, मेट्रोनिडाज़ोल, वैनकोमाइसिन या बैकीट्रैसिन की नियुक्ति।

पाठ्यक्रम के दौरान, इथेनॉल का उपयोग डिस्ल्फिरम (चेहरे पर निस्तब्धता, उल्टी, पेट में ऐंठन, मतली, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ) की कार्रवाई के समान प्रभावों की संभावित उपस्थिति के कारण contraindicated है।

1-40 मिलीग्राम / एमएल की सांद्रता पर Ceftazidime निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत है: सोडियम लैक्टेट समाधान, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, हार्टमैन का समाधान, डेक्सट्रोज समाधान 5% और 10%, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.225% और डेक्सट्रोज 5%, सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% या 0.45% और डेक्सट्रोज 5%, डेक्सट्रान 40 10% या डेक्सट्रान 70 6% सोडियम क्लोराइड के घोल में 0.9% या डेक्सट्रोज़ 5% के घोल में, सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रोज़ 4 का घोल %, मेट्रोनिडाजोल समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल।

0.05–0.25 मिलीग्राम / एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, सीफ्टाज़िडाइम को लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 0.5% या 1% के घोल से पतला किया जा सकता है।

यदि 4 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में सीफ्टाज़िडाइम को निम्नलिखित समाधानों में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटकों में गतिविधि देखी जाएगी: सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में सेफुरोक्साइम सोडियम 3 मिलीग्राम / एमएल, समाधान में हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट 1 मिलीग्राम / एमएल सोडियम क्लोराइड 0.9% या डेक्सट्रोज समाधान 5%, क्लोक्सासिलिन सोडियम 4 मिलीग्राम / एमएल सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, पोटेशियम क्लोराइड 10 या 40 मिलीइक्विवेलेंट (एमईक्यू) / एल सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, हेपरिन 10 या 50 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) ) / एमएल सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में।

जब सेफ्टाजिडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाजोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) का घोल मिला दिया जाता है, तो दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जटिल तंत्र और उपकरणों का संचालन करने वाले मरीजों को सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग करते समय इन कार्यों (कार चलाने सहित) को करते समय सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में दवा की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन आज तक नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन के अनुसार, भ्रूण पर दवा का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया। यह ध्यान में रखते हुए कि सीफ्टाज़िडाइम प्लेसेंटा को पार करता है, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब बिल्कुल आवश्यक हो, मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद और संभावित जोखिमभ्रूण स्वास्थ्य।

चूंकि दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए स्तनपान के दौरान निर्धारित होने पर स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

बचपन में आवेदन

यदि 1 महीने से कम उम्र के बच्चों को सेफ्टाज़िडाइम देना आवश्यक है, तो चिकित्सा के लाभों और जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ Ceftazidime का उपयोग किया जाना चाहिए - CC मान के आधार पर खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर के उल्लंघन दवा के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

दवा बातचीत

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, वैनकोमाइसिन - ये दवाएं सीफ्टाज़िडाइम के साथ असंगत हैं; यदि आवश्यक हो, तो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में दवाओं को एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाना चाहिए; यदि एक ही ट्यूब के माध्यम से वैनकोमाइसिन और सेफ्टाज़िडाइम का प्रशासन निर्धारित किया जाता है, तो उनके उपयोग के बीच के अंतराल में, IV सिस्टम को फ्लश करना आवश्यक है;
क्लोरैम्फेनिकॉल और अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स - सेफ्टाज़िडाइम का प्रभाव कमजोर होता है;
वैनकोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लूप डाइयुरेटिक्स, क्लिंडामाइसिन - सेफ्टाजिडाइम की निकासी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया का खतरा बढ़ जाता है (गुर्दे के कार्य की निगरानी आवश्यक है);
सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान - कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के कारण इसे विलायक के रूप में उपयोग करने के लिए मना किया जाता है;
संयुक्त मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक - एस्ट्रोजन पुन: अवशोषण और इन गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

analogues

Ceftazidime के एनालॉग हैं: वाइसफ़, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश और नमी से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

नाम: Ceftazidime (Ceftazidime)

रिलीज फॉर्म, कंपोजिशन और पैक

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर क्रिस्टलीय, लगभग सफेद या पीले रंग का होता है। 1 शीशी सेफ्टाजिडाइम (पेंटाहाइड्रेट के रूप में) 1 ग्राम - »-2 ग्राम। excipients: सोडियम कार्बोनेट।

नैदानिक और औषधीय समूह: III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

औषधीय प्रभाव

Ceftazidime III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से एक जीवाणुरोधी उत्पाद है। इसका एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और जीवाणुनाशक कार्य करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है। अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी। दवा ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरियास्प। और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अधिकांश सदस्य (सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया और अन्य क्लेबसिएला एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गन और अन्य मॉर्गनेला एसपीपी।, प्रोटियसमिराबिलिस (इंडोल पॉजिटिव सहित), प्रोटीस वल्गेरिस और अन्य प्रोटीस एसपीपी। । , प्रोविडेंसिया रेट्गेरी और अन्य प्रोविडेंसिया एसपीपी। और सेराटिया एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी। और येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका), एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा (एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), पाश्चरेला मल्टीसिडा, स्यूडोमोनास सहित। एरुगिनोसा)। दवा ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: माइक्रोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स और अन्य स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस को छोड़कर); मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस। Ceftazidime एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टीरियोइड्स फ्रैगिलिस के अधिकांश उपभेद प्रतिरोधी हैं), क्लोस्ट्रीडियमपरफिंगेंस, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। और प्रोपियोबैक्टीरियम एसपीपी। स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस के मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ दवा सक्रिय नहीं है; स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, क्लैमाइडिया एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स और अन्य लिस्टेरिया एसपीपी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

रक्त प्लाज्मा में 0.5 ग्राम और 1 ग्राम सीमैक्स की खुराक पर आई / एम प्रशासन के बाद - क्रमशः 17 मिलीग्राम / एल और 39 मिलीग्राम / एल, टीएमएक्स - 1 घंटा। 0.5, 1 और 2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद सीमैक्स है क्रमशः 42 मिलीग्राम/ली, 69 मिलीग्राम/ली और 170 मिलीग्राम/ली। चिकित्सीय सीरम सांद्रता अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 8-12 घंटे तक बनी रहती है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 15% से कम है। सबसे आम के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता से ऊपर Ceftazidime सांद्रता रोगजनक सूक्ष्मजीव, हड्डी के ऊतकों, हृदय के ऊतकों, पित्त, थूक, श्लेष, अंतःकोशिकीय, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थों में प्राप्त किया जा सकता है। यह प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर जाता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। अनुपस्थिति के साथ भड़काऊ प्रक्रियाबीबीबी में खराब प्रवेश करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता एक चिकित्सीय स्तर (4-20 मिलीग्राम / एल और ऊपर) तक पहुंच जाती है।

प्रजनन

टी 1/2 - 1.9 घंटे, नवजात शिशुओं में - 3-4 गुना अधिक; हेमोडायलिसिस के साथ - 3-5 घंटे। यह यकृत में चयापचय नहीं होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (80-90% ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा अपरिवर्तित), 24 घंटे के लिए; पित्त के साथ - 1% से कम।

संकेत

उत्पाद के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

मस्तिष्कावरण शोथ;
पेरिटोनिटिस;
सेप्सिस (सेप्टिसीमिया);
गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;
हड्डी और संयुक्त संक्रमण (सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, बैक्टीरियल बर्साइटिस);
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा);
मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे का फोड़ा);
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (मास्टिटिस, घाव में संक्रमण, कफ, विसर्प, संक्रमित जलन);
जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, उदर गुहा और पित्त पथ(एंटरोकोलाइटिस, रेट्रोपरिटोनियल फोड़े, डायवर्टीकुलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली एम्पाइमा);
महिला जननांग अंगों के संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस);
कान, गले, नाक (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, मास्टोइडाइटिस) के संक्रमण;
सूजाक (विशेष रूप से पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी उत्पादों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ)।

खुराक आहार

दर्ज करें / मी (बड़ी मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए) या / में (धारा या ड्रिप)। उत्पाद की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, उम्र और शरीर के वजन, और गुर्दे के कार्य को ध्यान में रखते हुए।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण - 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम हर 8-12 घंटे। सीधी निमोनिया और त्वचा में संक्रमण - 500 मिलीग्राम - हर 8 घंटे में 1 ग्राम। सिस्टिक फाइब्रोसिस, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण फेफड़ों में संक्रमण। - 100 से 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, प्रशासन की आवृत्ति - 3 बार / दिन (ऐसे रोगियों में 9 ग्राम / दिन तक खुराक का उपयोग जटिलताओं का कारण नहीं बनता है)। हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण - हर 12 घंटे में / 2 ग्राम में। न्यूट्रोपेनिया और गंभीर कोर्सरोग - हर 8 या 12 घंटे में 2 ग्राम।

अत्यंत गंभीर या जानलेवा संक्रमणों के लिए, हर 8 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा रूप से। 1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक के बाद, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले वयस्कों (डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों सहित) को खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। हेमोडायलिसिस के दौरान उत्पाद का टी 1/2 3-5 घंटे है। डायलिसिस की प्रत्येक अवधि के बाद उत्पाद की उचित खुराक दोहराई जानी चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस में, डायलिसिस तरल पदार्थ में 125 मिलीग्राम से 250 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ की खुराक पर सीफ्टाज़िडाइम को डायलिसिस द्रव में शामिल किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, सबसे बड़ी दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

12 साल से कम उम्र के बच्चे

2 महीने से कम उम्र के बच्चे - 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (दिन में 2 बार प्रशासन की बहुलता) का अंतःशिरा जलसेक। 2 महीने से 12 साल तक के बच्चे - IV जलसेक 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (जलसेक दर 3 बार / दिन)।

कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मेनिन्जाइटिस, उत्पाद को 12 घंटे के बाद 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। शिशुओं के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान तैयार करने के नियम

प्राथमिक प्रजनन

माध्यमिक प्रजनन

अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के लिए, ऊपर वर्णित उत्पाद समाधान अतिरिक्त रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए निम्नलिखित सॉल्वैंट्स में से 50-100 मिलीलीटर में पतला होता है: सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, रिंगर समाधान, लैक्टेटेड रिंगर समाधान, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान 5 %, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) घोल 5% सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) घोल 10%।

कमजोर पड़ने के दौरान, उत्पाद के साथ शीशियों को तब तक जोर से हिलाया जाना चाहिए जब तक कि उनकी सामग्री पूरी तरह से भंग न हो जाए। समाधान की शुरूआत से पहले, यह नेत्रहीन सत्यापित करना आवश्यक है कि कोई विदेशी कण या तलछट नहीं है और यह कि पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दवा उत्पाद का रंग अपरिवर्तित है। समाधान का रंग विलायक और मात्रा के आधार पर हल्के पीले से एम्बर तक भिन्न हो सकता है, जो प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। परिणामी तैयार घोल में कार्बन डाइऑक्साइड के छोटे बुलबुले मौजूद हो सकते हैं, जो उत्पाद की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। केवल ताजा तैयार घोल का ही उपयोग किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, ठंड लगना या बुखार, दाने, खुजली; अक्सर नहीं - ब्रोंकोस्पज़म, ईोसिनोफिलिया, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, डिस्बिओसिस, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरबिलीरुबिनमिया), शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस, कोलेस्टेसिस।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि।
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, रक्त यूरिया में वृद्धि), ओलिगुरिया, औरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, दौरे, एन्सेफैलोपैथी, "फड़फड़ाहट" कांपना। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फ्लेबिटिस, नसों के साथ दर्द, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और घुसपैठ। अन्य: नकसीर, कैंडिडिआसिस, सुपरिनफेक्शन।

मतभेद

अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए उच्च संवेदनशीलता।

इसका उपयोग गंभीर गुर्दे की शिथिलता में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, नवजात अवधि में, रक्तस्राव के इतिहास के साथ, एनयूसी का इतिहास, malabsorption सिंड्रोम (विशेष रूप से गंभीर गुर्दे और / या यकृत की विफलता वाले व्यक्तियों में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी का जोखिम)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यह देखते हुए कि अधिकांश अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, सेफ्टाज़िडाइम, प्लेसेंटा को पार करता है, गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के लिए संभावित जोखिम और मां को लाभ के संदर्भ में उपचार के परिणामों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के साथ, केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामलों में सीफ्टाज़िडाइम का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उत्पाद की नियुक्ति को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

यकृत में चयापचय नहीं होता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

इसका उपयोग गंभीर गुर्दे की हानि में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन के लिए एक उच्च क्रॉस-संवेदनशीलता नोट की गई थी। Ceftazidime आंतों के वनस्पतियों के निषेध के कारण विटामिन K के संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे विटामिन K पर निर्भर जमावट कारकों के स्तर में कमी हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में हाइपोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव हो सकता है। विटामिन के की नियुक्ति हाइपोथ्रोम्बिनेमिया को जल्दी से समाप्त कर देती है। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में और कुपोषित व्यक्तियों में, रक्तस्राव का खतरा सबसे अधिक होता है।

कुछ रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के दौरान या बाद में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित हो सकता है। हल्के मामलों में, उत्पाद को रद्द करने के लिए पर्याप्त है, और अधिक गंभीर मामलों में, पानी-नमक और प्रोटीन संतुलन को बहाल करने की सिफारिश की जाती है, मेट्रोनिडाज़ोल, बैकीट्रैसिन या वैनकोमाइसिन निर्धारित करें। एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण और ग्लूकोज के लिए एक गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण संभव है। उपचार के दौरान, आप इथेनॉल का उपयोग नहीं कर सकते हैं - डिसुलफिरम की कार्रवाई के समान प्रभाव हो सकते हैं (चेहरे का फूलना, पेट और पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ) .

निम्नलिखित समाधानों के साथ औषधीय रूप से संगत: 1 से 40 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में - सोडियम क्लोराइड 0.9% समाधान; सोडियम लैक्टेट समाधान; हार्टमैन का समाधान; डेक्सट्रोज समाधान 5%; सोडियम क्लोराइड समाधान 0.225% और डेक्सट्रोज 5%; सोडियम क्लोराइड समाधान 0.45% और डेक्सट्रोज 5%; सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% और डेक्सट्रोज 5%; सोडियम क्लोराइड समाधान 0.18% और डेक्सट्रोज 4%; डेक्सट्रोज समाधान 10%; डेक्सट्रान सी आणविक वजन 40 हजार दा 10% सोडियम क्लोराइड घोल में 0.9% या डेक्सट्रोज घोल में 5%; सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में या डेक्सट्रोज 5% के घोल में 70 हजार दा 6% के भीतर आणविक भार के साथ डेक्सट्रान।

0.05 से 0.25 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में, सीफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है। आई / एम प्रशासन के लिए, सीफ्टाज़िडाइम को लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 0.5% या 1% के घोल से पतला किया जा सकता है। दोनों घटक सक्रिय रहते हैं यदि सीफ्टाजिडाइम को निम्नलिखित समाधानों में जोड़ा जाता है (सीफ्टाजिडाइम एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल): हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट) 1 मिलीग्राम / एमएल सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% या डेक्सट्रोज समाधान 5% में; cefuroxime (cefuroxime सोडियम) सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% में 3 मिलीग्राम / एमएल; cloxacillin (cloxacillin सोडियम) 4 mg/ml सोडियम क्लोराइड के घोल में 0.9%; सोडियम क्लोराइड समाधान में हेपरिन 10 आईयू/एमएल या 50 आईयू/एमएल 0.9%; 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में पोटेशियम क्लोराइड 10 meq.q/l या 40 meq.q/l।
सेफ्टाज़िडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम / 100 मिली) का घोल मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, दौरे, असामान्य प्रयोगशाला परिणाम। उपचार: रोगसूचक और सहायक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गंभीर ओवरडोज के मामले में, जब रूढ़िवादी चिकित्सा असफल होती है, तो हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त में उत्पाद की एकाग्रता को कम किया जा सकता है।

दवा बातचीत

"लूप" डाइयुरेटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन सेफ्टाजिडाइम की निकासी को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (क्लोरैम्फेनिकॉल सहित) उत्पाद के प्रभाव को कम करते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, हेपरिन, वैनकोमाइसिन के साथ औषधीय रूप से असंगत। सॉल्वेंट के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल का प्रयोग न करें।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी। दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों, सूखी, अंधेरी जगह की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "सेफ्टाज़िडाइम (सेफ्टाज़िडाइम)"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निर्देश पूरी तरह से "से परिचित कराने के लिए प्रदान किए गए हैं" Ceftazidime (Ceftazidime).क्या आपको लेख पसंद आया? सामाजिक नेटवर्क में दोस्तों के साथ साझा करें: