रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के वंशानुगत रोग - विवरण, निदान। आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन जोखिम समूह और रोग की रोकथाम

रेटिनल डिस्ट्रोफी में कई बीमारियां शामिल हैं जिनमें दृश्य अंगों के इस हिस्से का कामकाज बाधित होता है। उन्हें ऊतक मृत्यु और संवहनी दोषों की विशेषता है। रेटिना एक रेडियो रिसीवर की तरह होता है। केवल यह ध्वनि को नहीं पकड़ता है, बल्कि प्रकाश की स्पंदनों को पकड़ता है, जिससे आप एक छवि प्रोजेक्ट कर सकते हैं। यदि आंख का यह हिस्सा रोग के लिए अतिसंवेदनशील है, तो इसकी कार्यक्षमता खो जाती है, और दृष्टि बिगड़ने लगती है। रोग की विशेषता निम्नलिखित विवरण से मेल खाती है:

रेटिनल डिस्ट्रोफी ICD-10 कोड

इसका कोई ICD-10 कोड नहीं है, लेकिन इसे H35 नंबर के तहत सूचीबद्ध रेटिनल रोगों की सूची में शामिल किया जा सकता है।

रेटिना डिस्ट्रोफी का वर्गीकरण

रेटिनल डिस्ट्रोफी को दो प्रमुख प्रकारों में बांटा गया है। यह रोग का एक वंशानुगत और अधिग्रहित रूप है। अगर हम वंशानुगत डिस्ट्रोफी के बारे में बात करते हैं, तो विनाश रिसेप्टर्स के स्तर पर होता है जो आपको शाम को देखने की अनुमति देता है। इस प्रकार के वंशानुगत घाव होते हैं:

• सामान्यीकृत - वर्णक प्रकार का अध: पतन, जन्मजात अंधापन या रात की दृष्टि की कमी, बिगड़ा हुआ या अनुपस्थित रंग धारणा।
• परिधीय - गुणसूत्रों की विशेषताओं, संयोजी ऊतक को नुकसान, छड़ और शंकु प्रणालियों की शिथिलता के कारण रेटिना का स्तरीकरण।
• केंद्रीय - धब्बे या पीले घावों की उपस्थिति के साथ वंशानुगत धब्बेदार अध: पतन, उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्ट्रोफी।

यदि हम रेटिना डिस्ट्रोफी के द्वितीयक (अधिग्रहित) रूप के बारे में बात करते हैं, तो इसे परिधीय और केंद्रीय में भी विभाजित किया जाता है। केंद्रीय प्रकार की बीमारी, बदले में, डिस्ट्रोफी की गीली और सूखी अभिव्यक्तियों में विभाजित होती है। पहले मामले में, प्रभावित क्षेत्र में नए जहाजों का निर्माण देखा जाता है। वे बहुत नाजुक होते हैं, इसलिए रक्त में निहित तत्व उनके माध्यम से रिसते हैं। नतीजतन, एडिमा का गठन होता है और दृश्य अंगों के प्रकाश-संवेदनशील तत्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह बीमारी गंभीर है, इसलिए इसके इलाज पर ज्यादा ध्यान दिया जाता है।

शुष्क केंद्रीय रेटिना डिस्ट्रोफी 90% मामलों में होती है। यह एक चयापचय विकार का परिणाम है। इस मामले में, चयापचय में शामिल उत्पादों का संचय रेटिना और रक्त वाहिकाओं के बीच बनता है।

पेरिफेरल डिस्ट्रोफी

यह अभिव्यक्ति मायोपिक लोगों के लिए विशिष्ट है और बहुत बार रेटिना टुकड़ी की ओर ले जाती है। परिधीय डिस्ट्रोफी दो प्रकार की होती है: कोरियोरेटिनल और विटेरोरेटिनल। पेरिफेरल कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी (पीसीआरडी) रक्त वाहिकाओं की झिल्लियों को प्रभावित करता है। पेरिफेरल विटेरोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी (PVCRD) कॉर्निया की स्थिति को प्रभावित करता है। इसके अलावा, परिधीय डिस्ट्रोफी सिस्टिक, कर्कश और जाली हो सकती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण

रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

• संवहनी प्रणाली के विघटन या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप निशान पड़ना।
• आहार का पालन न करना और हानिकारक या निम्न गुणवत्ता वाले भोजन का उपयोग करना।
• बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• संक्रामक रोगों के उपचार में लापरवाही बरती जा रही है।
• उपलब्धता पुराने रोगों. यह मधुमेह, दबाव में वृद्धि, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रोग हो सकते हैं।
• आंखों पर ऑपरेशन।
• चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप मोटापा।

ये अभिव्यक्तियाँ स्थिति को खराब करती हैं संचार प्रणालीऔर चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। इसकी वजह से रेटिना पर असर पड़ता है। यहाँ वे इंटरनेट पर रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारणों के बारे में क्या कहते हैं:

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण

सभी प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए सामान्य लक्षण ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रंग धारणा में अनुपस्थिति या कमी।
• छवि दोषों की उपस्थिति (मक्खियों, बिजली, चमक, कोहरा)।
• केंद्रीय दृष्टि का नुकसान।
• एक अस्पष्ट तस्वीर के रूप में किनारे पर स्थित वस्तुओं की धारणा।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• आंदोलन की भावना का नुकसान। एक वस्तु जो विराम में है, गतिमान वस्तु से भेद करना कठिन है।
• लिखने या पढ़ने के दौरान अत्यधिक रोशनी की आवश्यकता।

यदि हम रोग के व्यक्तिगत रूपों के बारे में बात करते हैं, तो परिधीय डिस्ट्रोफी आंखों के सामने चमक और डॉट्स की उपस्थिति द्वारा व्यक्त की जाती है। मैक्युला की हार दृश्य रेखाओं की वक्रता के साथ होती है। शुष्क रेटिना अध: पतन दृश्य छवियों को विकृत करता है। रोगी छोटी वस्तुओं और फोंट के साथ काम नहीं कर सकता। वह अंधेरे में खराब देखता है और चेहरों को अलग करता है।

यहाँ रेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास और उसके उपचार का एक उदाहरण दिया गया है:

ज्यादातर मामलों में, लक्षणों की अभिव्यक्ति एक आंख की विशेषता है। इसके अलावा, रेटिना डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक चरण किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। रोग की शुरुआत का संकेत देने वाले पहले लक्षण मिलने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी

गर्भावस्था के दौरान, निम्न रक्तचाप के परिणामस्वरूप आंखों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रेटिनल डिस्ट्रोफी होती है। अगर आप समय पर नहीं रुके रोग विकास, यह टूटना या रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकता है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन या लेजर जमावट प्रक्रिया की जाती है। गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह तक लेजर जमावट निर्धारित है। प्रक्रिया रेटिना के साथ कोरॉइड के एक विश्वसनीय कनेक्शन का निर्माण है। इस तरह के हस्तक्षेप का परिणाम प्राकृतिक प्रसव के दौरान दृश्य अंगों को जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

रोग का निदान

डिस्ट्रोफी की पहचान और सही निदान करने में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता (visometry) की जाँच करना।
• दृश्य क्षेत्र (परिधि) का पता लगाना।
• दृश्यमान रेखाओं के विरूपण की जाँच करें - एम्सलर परीक्षण।
• प्रकाश किरणों (रेफ्रेक्टोमेट्री) के अपवर्तन में असामान्य विचलन का पता लगाना।
• बायोमाइक्रोस्कोपी।
• ऑप्थल्मोस्कोपी।
• रंग धारणा की डिग्री का निर्धारण।
• इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी।
• अंधेरे में दृश्य कार्यों के अनुकूलन की डिग्री का निर्धारण (एडेप्टोमेट्री)।
• प्रभावित क्षेत्रों का पता लगाना।
• रेटिनो- और सुसंगत टोमोग्राफी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
• विश्लेषणों का संग्रह।

निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीररोगी को अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श करने के लिए सौंपा गया है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी का उपचार

चिकित्सा पद्धति से डिस्ट्रोफी के उपचार की मानक योजना इस प्रकार है:

1. दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत और पतला करती हैं। Complamin, Noshpa, Papaverine या Ascorutin की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
2. इसका मतलब है कि रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकता है। यह एस्पिरिन, टिक्लोडिपिन या क्लोपिडोग्रेल हो सकता है।
3. विटामिन बी, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, और गोलियों के रूप में अन्य विटामिनों का एक परिसर।
4. दवाएं जो नई दर्दनाक वाहिकाओं को बनने से रोकती हैं (ल्यूसेंटिस)।
5. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं।
6. आंख के अंदर चयापचय में सुधार के लिए साधन। उन्हें अंतःशिरा या सीधे दृश्य अंगों की संरचना में प्रशासित किया जाता है।
7. रेटिनालामिन, 10 दिनों के लिए, निचली पलक या आंख की झिल्ली के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
8. आई ड्रॉप्स जो उपचार प्रक्रिया और चयापचय को गति देते हैं।

रूढ़िवादी उपचार फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक है। रोगी को फोटो- और विद्युत उत्तेजना, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जाता है। अगर हम लेजर विकिरण की छोटी खुराक के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो उनका उपयोग रेटिना और रक्त पर प्रभाव के रूप में किया जाता है।

लेजर उपचार

लेजर बीम अपनी क्रिया को सीधे दृश्य अंगों के प्रभावित क्षेत्रों में फैलाता है। चयापचय प्रक्रिया को उत्तेजित करने और शुरू करने के लिए वे विकिरण के संपर्क में आते हैं। लेजर उनके जमावट की मदद से वाहिकाओं को मजबूत करने और प्रभावित क्षेत्रों को स्वस्थ लोगों से अलग करने में सक्षम है, जिससे रोग का प्रसार रुक जाता है। इस प्रक्रिया में दोषपूर्ण ऊतकों को टांका लगाना शामिल है।

शल्य चिकित्सा

यदि उपचार के रूढ़िवादी और लेजर तरीकों ने रेटिना डिस्ट्रोफी से निपटने में मदद नहीं की, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन की नियुक्ति का फैसला करता है। प्रत्येक मामले की जटिलता के आधार पर, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।:

• पुनरोद्धार - रक्त वाहिकाओं की बहाली।
• वासोकंस्ट्रक्शन - जहाजों के बीच अंतराल को कम करना।
• विट्रेटॉमी - कांच के शरीर का पूर्ण या आंशिक निष्कासन।

ऑपरेशन के बाद, उन उपायों का पालन करना आवश्यक है जो दृश्य कार्यों को जल्दी से बहाल करने में मदद करते हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपकी आँखें ओवरस्ट्रेन न करें, सड़क पर धूप का चश्मा पहनें, विटामिन पीएं। इसके अलावा, धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन बंद करना आवश्यक है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के उपचार के वैकल्पिक तरीके

व्यंजनों पारंपरिक औषधिडिस्ट्रोफी के मामले में, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए। ऐसे एजेंटों का अच्छा प्रभाव होता है:

• बकरी का दूध, समान अनुपात में उबला हुआ पानी से पतला। एक सप्ताह के भीतर, परिणामस्वरूप समाधान आंखों में डाला जाता है, फिर उन्हें एक काले कपड़े से ढक दिया जाता है। नतीजतन, रेटिना टुकड़ी की प्रक्रिया बंद हो जाएगी।
• एक महीने के भीतर दिन में आधा लीटर काढ़ा पी लें। इसे बनाने के लिए 5 भाग सुइयां, 2 भाग गुलाब जामुन और प्याज की भूसी लें। उन्हें उबलते पानी से डाला जाता है और 10 मिनट तक उबाला जाता है।
• जीरे और कॉर्नफ्लावर के फूलों का काढ़ा दिन में 2 बार आंखों में डालें।
• एक महीने के भीतर, दिन में 3 बार, आंखों में कलैंडिन का काढ़ा डाला जाता है।
• सन्टी, हॉर्सटेल, क्रैनबेरी, सरसों के टिंचर अंदर लें।
• गेहूं के दानों को गर्म स्थान पर अंकुरित होने के लिए छोड़ दिया जाता है। भ्रूण जमीन हैं और परिणामी मिश्रण खाते हैं।
• 9 दिनों के लिए, 5: 1 के अनुपात में उबला हुआ मुमियो और मुसब्बर के रस का काढ़ा आंखों में डाला जाता है।

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि काढ़े के घटक एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं।

टिप्पणी:यदि किसी बीमारी का पता चलने पर, डॉक्टर और स्व-दवा की मदद से इनकार करने पर, रोग एक गंभीर अवस्था में विकसित हो सकता है। इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है, जो प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है।

रेटिना डिस्ट्रोफी की रोकथाम

रेटिना डिस्ट्रोफी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इन नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. सुनिश्चित करें कि आपका कार्य क्षेत्र ठीक से जलाया गया है।
2. दृश्य अंगों पर कोई भी भार आवधिक आराम के साथ होना चाहिए।
3. वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
4. आहार में विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ और सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाना चाहिए।
5. बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) को छोड़ना आवश्यक है।

मालिश और व्यायाम दृश्य अंगों को मजबूत करते हैं और उनमें रक्त के प्रवाह को सामान्य करते हैं। अपना स्वास्थ्य देखें। समय पर इलाज शुरू करने के लिए बीमारी के पहले लक्षण पर अपने डॉक्टर से मिलें।

मैक्युला की एंजियोइड धारियाँ

ड्रूसन (अपक्षयी) मैक्युला

बूढ़ा धब्बेदार अध: पतन (एट्रोफिक) (एक्सयूडेटिव)

यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

रेटिना अध: पतन:

• जाली
• सूक्ष्मदर्शीय
• कटघरा
• की याद ताजा दिखावटकोबलस्टोन फुटपाथ
• जालीदार

बहिष्कृत: रेटिना आंसू के साथ (H33.3)

डिस्ट्रोफी:

• रेटिना (albipunctate) (रंजित) (जर्दी की तरह)
• टेपेटोरेटिनल
• विटेरियोरेटिनल

सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी

रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम की टुकड़ी

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

रेटिना और निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी: आईसीडी -10 कोड, लक्षण और उपचार के तरीके

एंजियोपैथी नेत्रगोलक के जहाजों की दक्षता का उल्लंघन है, जो रेटिना के जहाजों और फंडस के केशिका बिस्तर के स्वर में गिरावट के रूप में प्रकट होता है।

इस बीमारी के परिणामस्वरूप, अंग को रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका विनियमन में कमी होती है। यह अजीब लगता है कि इतनी खतरनाक और गंभीर बीमारी का कोई ICD-10 कोड नहीं होता।

लेकिन इसका मतलब बीमारी की सुरक्षा से नहीं है। यह, इसी तरह की बीमारियों की तरह, नेत्र रोग विशेषज्ञों से निकट ध्यान देने की आवश्यकता है। यह लेख आईसीडी -10 के अनुसार मधुमेह एंजियोपैथी जैसी विकृति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

यह क्या है?

रेटिना की एंजियोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ बीमारियों की अभिव्यक्ति है जो पूरे मानव शरीर की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं। तंत्रिका विनियमन के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण स्थिति रक्त वाहिकाओं में एक रोग परिवर्तन में प्रकट होती है।

रेटिना की एंजियोपैथी

सौभाग्य से, बीमारी पर पर्याप्त ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इससे पूरे जीव के लिए अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक दृष्टि की हानि है। इस आम बीमारी का निदान न केवल शिशुओं में होता है, बल्कि अधिक परिपक्व उम्र के लोगों में भी होता है।

यह आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं में होता है। बीमारियों का एक निश्चित वर्गीकरण है जो इस रोग संबंधी स्थिति के विकास को प्रभावित करता है।

उनके आधार पर, रेटिनल एंजियोपैथी निम्न प्रकार की होती है:

1. मधुमेह. इस मामले में, रक्त वाहिकाओं को नुकसान दोनों प्रकार के मधुमेह मेलेटस की स्थिति की उपेक्षा के कारण होता है। इस मामले में, न केवल आंखों की केशिकाओं को, बल्कि पूरे जीव की रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान होता है। यह घटना रक्त प्रवाह में एक महत्वपूर्ण मंदी की ओर ले जाती है, साथ ही धमनियों, नसों और केशिकाओं को भी बंद कर देती है। नतीजतन, आंखों का पोषण बिगड़ जाता है, और दृश्य कार्य धीरे-धीरे कम हो जाता है;
2. हाइपोटोनिक निम्न रक्तचाप नेत्रगोलक की छोटी रक्त वाहिकाओं के स्वर में गिरावट का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह और रक्त की आपूर्ति में कमी नोट की जाती है। थोड़ी देर बाद, रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं। इस प्रकार की बीमारी के साथ, व्यक्ति को आंखों के जहाजों में एक मजबूत धड़कन महसूस होती है;
3. हाइपरटोनिक। यदि किसी रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो प्रश्न में रोग अक्सर होता है। यह नसों की शाखाओं और फैलाव, नेत्रगोलक की गुहा में बार-बार रक्तस्राव और इसकी संरचना के बादल के रूप में प्रकट होता है। उच्च रक्तचाप के सफल उपचार के साथ, दोनों आंखों की रेटिनल एंजियोपैथी अपने आप गुजर जाएगी;
4. दर्दनाक। रोग का यह रूप रीढ़ की गंभीर चोटों, मस्तिष्क की चोटों और उरोस्थि के संपीड़न की उपस्थिति में विकसित हो सकता है। एंजियोपैथी का विकास ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण हो सकता है। इस घटना का एक अन्य कारण खोपड़ी के अंदर दबाव में तेज वृद्धि माना जाता है;
5. युवा। इस किस्म को सबसे खतरनाक और अवांछनीय माना जाता है, क्योंकि इसकी घटना के कारण अभी भी अज्ञात हैं। घटना के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं: रक्त वाहिकाओं में एक भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही समय-समय पर रक्तस्राव, दोनों रेटिना और में नेत्रकाचाभ द्रव. रेटिना पर संयोजी ऊतक के गठन को बाहर नहीं किया जाता है। रोग के ऐसे खतरनाक लक्षण अक्सर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना टुकड़ी और यहां तक ​​कि अंधापन की ओर ले जाते हैं।

संक्षिप्त वर्णन

एंजियोपैथी के सबसे संभावित लक्षण, जिसकी उपस्थिति में आपको एक व्यक्तिगत विशेषज्ञ से मिलना चाहिए:

• धुंधली दृष्टि;
• आँखों के सामने चमकते सितारे या मक्खियाँ;
• निचले छोरों में दर्द;
• नाक से नियमित रक्तस्राव;
• मायोपिया की प्रगति;
• मूत्र प्रणाली के अंगों से खून बह रहा है;
• पेट और आंतों से खून बह रहा है;
• रेटिना डिस्ट्रोफी।

एंजियोपैथी के विकास के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• ग्रीवा रीढ़ की गंभीर चोट;
• सिर के पिछले हिस्से में सिर की अखंडता का उल्लंघन;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, जैसे धूम्रपान;
• सभी प्रकार के रक्त रोग;
• बढ़ी उम्र;
• प्रतिकूल काम करने की स्थिति;
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना;
• तंत्रिका विनियमन के दृश्य विकार, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर के लिए जिम्मेदार हैं;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं।

इस बीमारी के दो मुख्य रूप हैं: गैर-प्रसारकारी और प्रजननशील। पहले रूप में, केशिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से, तरल पदार्थ, प्रोटीन और वसा आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट को भड़काते हैं। थोड़ी देर बाद, ऑप्टिक डिस्क की सूजन अपरिहार्य हो जाती है, जो बाद में देखने की क्षमता के नुकसान का कारण बन सकती है।

दूसरे प्रकार की बीमारी में रेटिना की सतह पर नई कमजोर रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं।

उनकी उच्च नाजुकता के कारण, आकस्मिक क्षति के मामले में, आंख के नीचे लघु रक्तस्राव दिखाई देते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। अक्सर निशान बन जाते हैं।

इस स्थिति का अंतिम चरण रेटिना की टुकड़ी है - इस घटना को मधुमेह की सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है। अन्य बातों के अलावा, आंख के आंतरिक वातावरण में एक अप्रत्याशित रक्तस्राव दृष्टि में तेज गिरावट को भड़का सकता है। कुछ इस रोग की स्थिति की गंभीरता को समझते हैं।

एक प्रगतिशील बीमारी इस तरह भड़का सकती है अवांछनीय परिणाम, कैसे:

• ऑप्टिक तंत्रिका को पूर्ण क्षति;
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;
• अंधापन

इसीलिए दबाव बढ़ने और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित सभी लोगों को समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाना चाहिए और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यह आपको स्वस्थ रखने में मदद करेगा।

आईसीडी-10 कोड

आरंभ करने के लिए, यह याद किया जाना चाहिए कि आईसीडी -10 दसवें संशोधन में रोगों का वर्गीकरण अंतर्राष्ट्रीय (सभी श्रेणियों और देशों के डॉक्टरों के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाया गया) है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मधुमेह एंजियोपैथी का कोई आईसीडी -10 कोड नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसे इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप जैसी खतरनाक बीमारियों का परिणाम माना जाता है, संक्रामक रोगरक्त, मधुमेह और इतने पर।

और ये रेटिना में महत्वपूर्ण संचार विकारों की उपस्थिति के सभी संभावित कारणों में से कुछ हैं। इस रोग संबंधी स्थिति का विशेष खतरा इस तथ्य में निहित है कि एंजियोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक गंभीर समस्याओं का विकास, उदाहरण के लिए, जैसे कि रेटिना डिस्ट्रोफी और मायोपिया को बाहर नहीं किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर और सक्षम उपचार के अभाव में, यह विकार दृश्य समारोह के पूर्ण शोष को जन्म दे सकता है।

सबसे विशेषता यह है कि रेटिनोपैथी सहित यह गंभीर बीमारी, जो अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, एक ही समय में एक नहीं, बल्कि दो आंखों को प्रभावित कर सकती है। यह की विशिष्ट विशेषता है क्रमानुसार रोग का निदान. आप नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान रोग का पता लगा सकते हैं।

रूढ़िवादी तरीकों के अलावा, रोग के उपचार में सर्जिकल शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, यह लेजर थेरेपी है जो सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। यह आपको रक्त वाहिकाओं के विकास को खत्म करने और रक्तस्राव की संभावना को रोकने की अनुमति देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाओं का उपयोग दृश्य समारोह की बहाली को अधिकतम करने के लिए भी किया जाता है, जो न केवल रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, बल्कि घनास्त्रता को भी रोकता है और संवहनी पारगम्यता को कम करता है।

इसके अलावा, विशेष बूंदों को निर्धारित किया जाता है जो आंख के आंतरिक वातावरण में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। इन्हीं बूंदों में से एक है टॉफॉन।

उपचार में, फिजियोथेरेपी के कुछ तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• चुंबक चिकित्सा;
• एक्यूपंक्चर;
• लेजर उपचार।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप आंखों के लिए जिम्नास्टिक एक्सरसाइज जरूर करें। जहां तक ​​पोषण का संबंध है, आपको अपने दैनिक आहार में विभिन्न प्रकार की मछली, डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल और जामुन प्रदान करना आवश्यक है।

उपचार के विटामिन पाठ्यक्रम हर 6 महीने में एक बार किए जाने चाहिए। इसके लिए विटामिन बी, सी, ई, ए का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। थेरेपी दो सप्ताह तक चलनी चाहिए।

एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, विशेष पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करना वांछनीय है और हर्बल उपचारब्लूबेरी और गाजर पर आधारित। लेकिन, यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये पदार्थ रेटिना की कार्यक्षमता को बहाल करने में सक्षम नहीं हैं।

एक और बीमारी जो स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है, वह है डायबिटिक वैस्कुलर एंजियोपैथी। निचला सिरा, ICD-10 के अनुसार कोड जो E 10.5 और E 11.5 है।

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डायबिटिक रेटिनल एंजियोपैथी क्या है:

तो, ICD-10 के अनुसार, डायबिटिक रेटिनल एंजियोपैथी किसी भी तरह से एन्कोडेड नहीं है। निचले छोरों की डायबिटिक एंजियोपैथी में ICD-10 कोड होता है और यहां तक ​​कि दो - E 10.5 और E 11.5। आंखों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करवानी चाहिए जो उनकी स्थिति की निगरानी करेगा।

यदि थोड़ी सी भी समस्या पाई जाती है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे, जो उन्हें पूरी तरह से खत्म करने में मदद करेगा। समय पर ढंग से उल्लंघन का निदान करने के लिए किसी विशेषज्ञ के कार्यालय का लगातार दौरा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है।

• दबाव उल्लंघन के कारणों को समाप्त करता है
• लेने के बाद 10 मिनट के भीतर रक्तचाप को सामान्य करता है

आज रेटिनल एंजियोपैथी खतरनाक क्यों है और इसका सही इलाज कैसे करें?

मानव आंख एक कमजोर अंग है और दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट ही एकमात्र बीमारी नहीं है जो किसी व्यक्ति को हो सकती है। वहीं, कुछ नेत्र रोग स्वतंत्र रोग हैं, अन्य केवल दूसरों के लक्षण हैं। और दोनों ही मामलों में, समस्या को पहचानने और इसे ठीक से हल करने के लिए आगे बढ़ने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, अक्सर कार्रवाई के अभाव में, आप अच्छी तरह से देखने का अवसर खो सकते हैं। एंजियोपैथी हमेशा शरीर के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन इसका उपचार उतना ही आवश्यक है जितना कि किसी भी नेत्र रोग के उपचार के लिए।

रोग परिभाषा

एक नियम के रूप में, रेटिना की एंजियोपैथी एक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है तंत्रिका प्रणालीऔर रक्त प्रवाह में गिरावट के साथ संचार प्रणाली में एक रोग परिवर्तन है। इस तरह की विकृति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और विभिन्न रोगों और असामान्यताओं के कारण शरीर के जहाजों की स्थिति में सामान्य गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। कभी-कभी एंजियोपैथी में गिरावट और दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।

कारण

एंजियोपैथी कई कारणों और कारकों के कारण विकसित हो सकती है। उनमें से मुख्य:

• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर में कमी;
• मधुमेह;
• विभिन्न रक्त रोग;
• आयु परिवर्तन;
• आंख की क्षति और चोट।

रोग के कारणों को भी इसके प्रकारों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है।

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त। उच्च रक्तचाप के विकास के कारण, शरीर नसों और रक्त वाहिकाओं के समग्र स्वर को खो सकता है, साथ ही साथ आंखों के रेटिना में रक्त की गति भी बाधित होती है। धुंधली दृष्टि देखी जाती है, मायोपिया बढ़ता है। अध: पतन रेटिना के ऊतकों में होता है।
• किशोर (एलेस रोग)। यह रक्त वाहिकाओं की सूजन है और इससे मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और रेटिना डिटेचमेंट का विकास हो सकता है।
• हाइपोटोनिक। नसों और धमनियों के विस्तार के साथ-साथ आंखों की वाहिकाओं का भी विस्तार होता है, उनका सामान्य स्वर खो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के बन सकते हैं, और रोगी, बदले में, आंख के क्षेत्र में एक धड़कन महसूस करता है।
• दर्दनाक। ग्रीवा रीढ़ में संवहनी क्षति के कारण एंजियोपैथी प्रकट हो सकती है। आंखों में रक्त वाहिकाओं का संकुचन हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया हो सकता है।
• डायस्टोनिक। मायोपिया के तेजी से विकास के साथ। रोग शरीर के जहाजों की सामान्य शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, नेत्रगोलक में रक्तस्राव संभव है।
• मधुमेह। अनुपस्थिति में विकसित होता है उचित उपचारमधुमेह। ऐसे में रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं और इस संबंध में रक्त अधिक धीमी गति से चलने लगता है।
• पार्श्वभूमि। यह विभिन्न रोगों की उपस्थिति और संवहनी प्रणाली से जुड़ी वंशानुगत असामान्यताओं की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। संभावित जीर्ण संचार विकार।
• शिरापरक। पूरे शरीर में, नसें अपना स्वर और आकार खो देती हैं, रुकावटें और रक्त के थक्के बन जाते हैं। इसके साथ ही दृष्टि दोष और आंखों में बादल छाना संभव है।

लक्षण

रेटिना एंजियोपैथी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट;
• प्रगतिशील रेटिना डिस्ट्रोफी;
• निकट दृष्टि दोष;
• आँखों में बिजली;
• रक्तस्राव और रक्तस्राव;
• जहाजों की कठोरता;
• दोषपूर्ण केशिकाओं की वृद्धि।

माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, केशिकाओं की दीवारों का पतला होना, रक्त परिसंचरण में गिरावट होती है। मैक्रोएंगियोपैथी का विकास बड़े जहाजों के क्षरण, डायबिटिक - क्लॉगिंग और उनके म्यूकोपॉलीसेकेराइड के रुकावट के साथ होता है।

एंजियोपैथी और इसके प्रकट होने के व्यक्तिगत कारणों का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ऑप्थाल्मोस्कोपी की मदद से किया जाता है, साथ ही रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर डेटा के आधार पर भी किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

एंजियोपैथी में समय पर हस्तक्षेप के बिना, रेटिना में प्रतिवर्ती परिवर्तन, ऊतक हाइपोक्सिया और रक्तस्राव की उम्मीद की जा सकती है। रेटिना की वाहिकाएं भी सीधे प्रभावित होती हैं। बदले में, वे गंभीर रूप से विकृत हो जाते हैं और रक्त चालकता खो देते हैं। कुछ मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है।

जटिलताएं विभिन्न बुरी आदतों, उच्च रक्तचाप को भड़का सकती हैं, वंशानुगत रोगरक्त वाहिकाओं, मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल।

इलाज

रेटिनल एंजियोपैथी एक अप्रिय घटना है, लेकिन इलाज योग्य है। इसके उचित निर्माण से रेटिना की स्थिति सामान्य हो सकती है। केवल एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ ही एक कोर्स लिख सकता है।

एंजियोपैथी के मामले में स्व-दवा घातक हो सकती है, क्योंकि प्रत्येक कारण के लिए कुछ प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं और दवाओं.

इसके साथ ही एंजियोपैथी के उपचार के साथ, रोगों का उपचार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है, इसलिए अक्सर अन्य डॉक्टरों का निरीक्षण करना आवश्यक होता है। इस अवधि के दौरान निर्धारित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सकीय तरीके से

रोग के उपचार में, उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करना सबसे पहले आवश्यक है। इसके लिए, एक नियम के रूप में, नियुक्त करें:

दवाओं के मुख्य सेट में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एजेंट (कैल्शियम डोबेसिलेट, पार्मिडीन, आदि), साथ ही ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकती हैं (एस्पिरिन, टिक्लोडिपिन, डिपिरिडामोल, आदि)। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन सी, ई, पी और समूह बी के तत्वों को निर्धारित करना संभव है।

व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और आई ड्रॉप, जैसे कि टॉफॉन, इमोक्सीपी, एंथोसायन फोर्ट।

संवहनी प्रणाली के विकारों के उपचार के दौरान, बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है। यदि वे बीमारी के विकास के कारणों में से एक थे, तो उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी से पूरी तरह से बाहर करना होगा।

सर्जिकल तरीके

यदि एंजियोपैथी ने एक उपेक्षित रूप प्राप्त कर लिया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। फोटोकैग्यूलेशन किया जाता है, जो रेटिना डिटेचमेंट, रेशेदार ऊतक के गठन को रोकता है और दोषपूर्ण जहाजों की उपस्थिति को कम करता है, साथ ही सर्जिकल लेजर के साथ उपचार भी करता है। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रतौंधी - मनुष्यों में लक्षण, साथ ही उपचार विधियों का वर्णन यहाँ किया गया है।

लोक उपचार

रेटिनल रोगों के उपचार में, लोक उपचार का उपयोग भी स्वीकार्य है, लेकिन केवल चिकित्सा के मुख्य तरीकों के संयोजन में और केवल डॉक्टरों से परामर्श करने के बाद।

लोक उपचार के साथ उपचार आमतौर पर जलसेक की मदद से किया जाता है: रोवन फल, करंट के पत्ते, डिल और जीरा।

संग्रह संख्या 1। एक सौ ग्राम यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, अमर और सन्टी कलियों को इकट्ठा करना आवश्यक है। अनुपात के आधार पर जलसेक तैयार करना आवश्यक है: संग्रह के एक चम्मच के लिए, उबलते पानी का आधा लीटर। बीस मिनट के लिए जलसेक के बाद, मिश्रण को आधा लीटर की मात्रा में गर्म पानी से छानना और पतला करना चाहिए। रिसेप्शन दिन में दो बार किया जाता है - सुबह और शाम को एक-एक गिलास। उपचार का कोर्स तब तक किया जाता है जब तक कि संग्रह पूरी तरह से समाप्त न हो जाए।

संग्रह संख्या 2। पचास ग्राम यारो के साथ पंद्रह ग्राम नींबू बाम और वेलेरियन मिलाना चाहिए। परिणामस्वरूप मिश्रण के हर दो चम्मच काढ़ा करने के लिए एक चौथाई लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। जलसेक को तीन घंटे तक रखा जाना चाहिए, फिर पानी के स्नान में गरम किया जाना चाहिए और फ़िल्टर किया जाना चाहिए। हर्बल दवा की यह मात्रा पूरे दिन वितरित की जानी चाहिए। उपचार तीन सप्ताह तक किया जाता है।

निवारण

रेटिना संवहनी रोग की घटना और विकास को रोकने के लिए, बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. रेटिना एंजियोपैथी का कारण बनने वाले रोगों का समय पर उपचार।
2. गंभीर शारीरिक अधिभार से बचें।
3. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं।
4. समाचार स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित आहार का पालन करें।
5. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
6. हृदय प्रणाली के वंशानुगत रोगों की उपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक के आहार और सिफारिशों का पालन करें।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स: उपयोग के लिए निर्देश यहां वर्णित हैं।

वीडियो

निष्कर्ष

रेटिनल एंजियोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, जो पहचाने गए कारणों के आधार पर इसके उपचार के कार्यक्रम को जटिल बना सकती है। जटिलताओं की अनुमति देने और इसकी उपस्थिति के साथ स्थिति शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। साथ ही, एंजियोपैथी और अंतर्निहित बीमारी के इलाज के सही विकल्प के साथ, रेटिना की पिछली स्वस्थ स्थिति में पूरी तरह से वापसी और सामान्य जीवन में वापस आना संभव है।

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रेटिनल एंजियोपैथी: ICD-10 कोड, उपचार, प्रकार

यह क्या है?

एंजियोपैथी रेटिनल वाहिकाओं की एक स्थिति है, जिसमें केशिका रक्त परिसंचरण उनके तंत्रिका संक्रमण के उल्लंघन के कारण बदल जाता है। यह रक्त वाहिकाओं के कम भरने या उनके लंबे समय तक ऐंठन के कारण होता है।

चिकित्सा एंजियोपैथी को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में अलग नहीं करती है, आधुनिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण इसे अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। ऐसा लक्षण परिसर चयापचय का परिणाम हो सकता है या हार्मोनल विकार, चोट और नशा, साथ ही धूम्रपान या नशीली दवाओं की लत जैसी बुरी आदतों के परिणाम।

यह स्थिति, यदि जल्दी पता चल जाए और इलाज किया जाए, तो प्रतिवर्ती है। केवल उन्नत मामलों में, रोग गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है:

रेटिना एंजियोपैथी के चरण

पूरी तरह से जांच के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एंजियोपैथी का उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की सफलता सीधे अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से की जाने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है।

आईसीडी-10 कोड

रोगों की अंतर्राष्ट्रीय टाइपोलॉजी के अनुसार, एंजियोपैथी का अपना कोड नहीं है, क्योंकि इसे एक स्वतंत्र बीमारी का दर्जा नहीं दिया गया है। इसलिए, कोडिंग उस विकृति के अनुसार होती है जिसके कारण रेटिना के ऊतकों में संवहनी असंतुलन होता है।

ये विभिन्न रोग हो सकते हैं:

• आंखों, चेहरे, गर्दन, सिर की दर्दनाक चोटें;
• उच्च इंट्राक्रैनील या धमनी दबाव;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रीवा स्पोंडिलोसिस;
• मधुमेह;
• हाइपो- या बेरीबेरी;
• रक्त रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस;
• माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों या विषाक्तता के साथ नशा रसायन(विकिरण);
• मजबूत शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव, जिससे केशिकाओं में लंबे समय तक ऐंठन होती है;
• नेत्र तंत्र में प्रेसबायोपिया या ऊतकों की डिस्ट्रोफी।

एंजियोपैथियों का अपना वर्गीकरण है:

1. किशोर (एलेस रोग), एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ दुर्लभ विकृति को संदर्भित करता है। रोग युवा लोगों को प्रभावित करता है और स्वयं प्रकट होता है:

• केशिकाओं और नसों की सूजन और रेटिना में संयोजी तंतुओं का प्रसार;
• आंख के ऊतक में रक्तस्राव;

रोग का पूर्वानुमान गंभीर है, क्योंकि यह रेटिना टुकड़ी और दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ-साथ मोतियाबिंद या ग्लूकोमा के विकास को भी भड़का सकता है।

2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना एंजियोपैथी उच्च के कारण होता है रक्त चापरोगियों में, इस वजह से, आंखों की वाहिकाएं अक्सर संकुचित अवस्था में होती हैं, जो रेटिना को सामान्य रक्त की आपूर्ति को रोकता है, अक्सर आगे बढ़ता है स्पष्ट परिवर्तननिधि पर।

3. दर्दनाक एंजियोपैथी सिर, गर्दन या छाती की चोटों के साथ विकसित होती है। यहां, नसों और केशिकाओं का यांत्रिक संपीड़न या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि संभव है। पैथोलॉजी दृश्य तीक्ष्णता के एक अस्थायी या लंबे समय तक नुकसान का कारण बनती है, तंत्रिका प्लेक्सस को नुकसान पहुंचाती है जो आंखों को संक्रमित करती है, रेटिना और कांच के शरीर की कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन।

4. हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी को रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह और उनके रोग संबंधी विस्तार की विशेषता है, इसलिए, थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि, आंख के ऊतकों में रक्तस्राव का खतरा होता है।

5. मधुमेह एंजियोपैथी इस रोग की प्रगति का परिणाम है। गलत कोशिकीय उपापचय के कारण रक्त वाहिकाओं की संरचना (उनका पतला या मोटापा) में परिवर्तन होता है, इसलिए उनके माध्यम से सामान्य रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

6. रोग का आयु-संबंधी रूप शरीर की उम्र बढ़ने के कारण होता है, घिसे-पिटे बर्तन अब भार का सामना नहीं करते हैं, उनका स्वर कम हो जाता है, और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं।

एक बच्चे में रेटिना की एंजियोपैथी

शैशवावस्था में बच्चों में आंखों के जहाजों के स्वर में परिवर्तन शरीर की स्थिति में बदलाव या हिस्टेरिकल रोने के साथ देखा जा सकता है। यह शिशुओं के संचार और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है और यह विकृति विज्ञान नहीं है। बच्चों में नेत्र वाहिकाओं की दर्दनाक स्थिति नसों और केशिकाओं की लंबी ऐंठन से संकेतित होती है, जिसका निदान अस्पताल (प्रसूति अस्पताल, बच्चों के अस्पताल) या आउट पेशेंट सेटिंग्स में परीक्षा के दौरान किया जाता है।

बच्चों में आंखों के एंजियोस्पाज्म के कारण हो सकते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी में;
• आंखों के सामने चमक, सफेद या काले धब्बे की उपस्थिति में, "उग्र चमक, बिजली, चमक";
• पढ़ने, टीवी देखने या पीसी पर काम करते समय आंखों की थकान में वृद्धि;
• आंख के श्लेष्म झिल्ली पर केशिकाओं के एक नेटवर्क के निर्माण में, कंजाक्तिवा के लाल होने में, सटीक रक्तस्राव का पता लगाने में;
• पार्श्व दृष्टि के क्षेत्रों में कमी में;
• आँखों के भीतर धड़कन की अनुभूति में;
• फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन में (एक डॉक्टर द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ)।

इलाज

एंजियोपैथी का उपचार पृष्ठभूमि की बीमारी के अनुसार किया जाता है:

1. पैथोलॉजी के मधुमेह के रूप में आहार और (या) इंसुलिन के व्यवस्थित प्रशासन के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।
2. दोनों आंखों के रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी का इलाज मुख्य रूप से दवाओं के साथ किया जाता है जो दबाव और वासोकोनस्ट्रिक्टर एजेंटों को कम करते हैं।
3. अभिघातजन्य एंजियोपैथी में सर्जिकल अस्पताल में उपचार, विशेष जोड़तोड़ (टायर, पलस्तर) या ऑपरेशन का उपयोग शामिल है।

एंजियोपैथी के सभी रूपों में नेत्र वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

फिजियोथेरेपी को आमतौर पर चिकित्सा विधियों में जोड़ा जाता है:

इस स्थिति के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार का पालन;
• खुली हवा में चलता है;
• हल्की शारीरिक गतिविधि (तैराकी, जिमनास्टिक);
• दृश्य तनाव में कमी;
• विटामिन का उपयोग।

रेटिना एंजियोपैथी क्या है, और माइक्रोबियल 10 के लिए रोग कोड क्या है,

एंजियोपैथी रेटिना के जहाजों की स्थिति में बदलाव है, जिससे अपक्षयी परिवर्तन (रेटिनल डिस्ट्रोफी), मायोपिया, ऑप्टिक तंत्रिका शोष आदि का विकास हो सकता है।

रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी एक बीमारी नहीं है और नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन एक ऐसी स्थिति जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन चोटों और चोटों के साथ दिखाई देते हैं, और मधुमेह मेलेटस में भी देखे जाते हैं।

आईसीडी-10 कोड

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार एंजियोपैथी का कोई कोड नहीं है, क्योंकि इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। कोड उस बीमारी को सौंपा गया है जिसके कारण रोग की स्थिति का विकास हुआ।

रेटिना एंजियोपैथी कैसा दिखता है?

कारण और वर्गीकरण

एंजियोपैथी के कई कारण होते हैं। जहाजों में नाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं:

1. दर्दनाक चोट छातीया ग्रीवा रीढ़। जिससे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, हाइपोक्सिया की घटना होती है।
2. धमनी उच्च रक्तचाप - सीधे शब्दों में कहें, उच्च रक्तचाप। रक्तचाप में वृद्धि के साथ, छोटी रेटिना केशिकाएं भार और फटने का सामना नहीं कर सकती हैं। रक्तस्राव होता है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी, जहाजों और उनके बिस्तर में परिवर्तन की घटना हो सकती है।
3. धमनी हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप, जो नसों और बड़े जहाजों के एक महत्वपूर्ण विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, रेटिना के जहाजों में रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है।
4. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की ओर ले जाती है।
5. मधुमेह मेलेटस अंतःस्रावी तंत्र का एक विकृति है, जो रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सामधुमेह मेलेटस झिल्ली की दीवारों को मोटा करता है और रेटिना के संवहनी नेटवर्क की स्थिति को प्रभावित करता है।
6. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - मस्तिष्क के विघटन की ओर जाता है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, हाइपोक्सिया का विकास। इस मामले में, चोट के परिणामस्वरूप एंजियोपैथी होती है।
7. गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया - वाहिकाओं में परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान दिखाई दे सकते हैं या कठिन जन्म के बाद हो सकते हैं। इस मामले में, स्थिति सुधार के अधीन है, लेकिन केवल अगर पैथोलॉजी का कारण स्थापित किया गया है।
8. ऑटोइम्यून रोग और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग गैर-विशिष्ट कारण हैं। ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना के जहाजों में परिवर्तन बहुत कम होते हैं।

लेकिन रेटिना की प्रेसबायोपिया एंजियोपैथी क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, यह जानकारी समझने में मदद करेगी।

वीडियो पर - रोग का विवरण:

एंजियोपैथी कई प्रकार की होती है, ऐसा होता है:

• उच्च रक्तचाप - तब होता है जब रक्तचाप या इंट्राक्रैनील दबाव का स्तर बढ़ जाता है;
• हाइपोटोनिक - निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि और रक्त के थक्कों के गठन के खिलाफ विकसित होता है;
• मधुमेह - मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस या रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या नवजात शिशुओं में निदान किया जा सकता है);
• पृष्ठभूमि - रेटिना के जहाजों की स्थिति में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है लंबा कोर्सजटिलताओं के साथ खतरनाक;
• दर्दनाक - पिछली चोटों का परिणाम, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होने पर चोटें आती हैं;
• यौवन - यौवन के दौरान बच्चों में दिखाई देता है। घटना का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है। यह दृश्य तीक्ष्णता के तेज नुकसान से प्रकट होता है, तेजी से विकसित होता है और ग्लूकोमा या रेटिना डिस्ट्रोफी का कारण बन सकता है।

दोनों आंखों की एंजियोपैथी का अधिक बार निदान किया जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब जहाजों को केवल एक नेत्रगोलक में संशोधित किया जाता है। यह पैथोलॉजी की धीमी प्रगति का संकेत दे सकता है।

लक्षण का विवरण

एंजियोपैथी में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें एक व्यक्ति नोटिस कर सकता है, लेकिन बिना ध्यान दिए छोड़ देता है। स्थिति को तनाव या थकान के लिए जिम्मेदार ठहराना।

ज्यादातर मामलों में, रोगी शिकायत करते हैं:

1. आँखों में "मक्खियों" के दिखने पर।
2. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
3. आंखों के सामने चमक या कोहरा दिखने पर।
4. नेत्रगोलक में दर्द या शूल के लिए।
5. दृष्टि के अंगों की तीव्र थकान के लिए।
6. पेटीचियल रक्तस्राव या फटने, प्रोटीन के क्षेत्र में लाल वाहिकाओं की उपस्थिति पर।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने मक्खियों या बिजली की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। दृष्टि का अस्थायी, लेकिन पूर्ण या आंशिक नुकसान। जब, बिस्तर से उठते समय या भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान, आँखों में तेज बादल छाए हों, चक्कर आने का तीव्र आक्रमण हो।

यह इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को मस्तिष्क के संचलन, हाइपोक्सिया या उच्च इंट्राक्रैनील दबाव की समस्या है। इन विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना एंजियोपैथी विकसित होती है।

लक्षण बदल सकते हैं, समय-समय पर हो सकते हैं (केवल रक्तचाप में वृद्धि के साथ), लेकिन इन संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। जब चिंता के लक्षण दिखाई दें, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निदान

यह विशेष जटिलता में भिन्न नहीं है, यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए पर्याप्त है। डॉक्टर फंडस के जहाजों की जांच करेंगे।

परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, केवल एक परीक्षा आयोजित करना पर्याप्त है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आंखों के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं। वे अंतर्गर्भाशयी दबाव को भी मापते हैं, जो ग्लूकोमा के विकास की संभावना को समाप्त करने में मदद करता है। लेकिन एक बच्चे में रेटिना एंजियोपैथी का निदान कैसे होता है, यह जानकारी समझने में मदद करेगी।

इलाज

थेरेपी का उद्देश्य रोग की स्थिति के मूल कारण को खत्म करना है। यदि धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजियोपैथी होती है, तो डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट को एक रेफरल लिखता है। डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्तचाप के स्तर को स्थिर कर सकते हैं और रेटिना और छोटी केशिकाओं के जहाजों में रक्तस्राव के जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि एंजियोपैथी के साथ जुड़ा हुआ है मधुमेह, फिर अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें और जटिलताओं के विकास को रोकने का प्रयास करें।

तो, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ कौन सी दवाएं लिख सकता है:

• वासोडिलेटर्स (सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, आदि);

सिनारिज़िन

एंजियोपैथी न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकती है। इस घटना में कि जन्म प्रक्रिया गंभीर या लंबी थी और इससे रेटिना में रक्तस्राव हुआ।

एक महिला इसके बारे में शिकायत कर सकती है:

1. आँखों में धुंध का दिखना।
2. दृश्य तीक्ष्णता में कमी। लेकिन दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाने के लिए सबसे पहले किन व्यायामों का उपयोग किया जाना चाहिए, लिंक पर दी गई जानकारी को समझने में मदद मिलेगी।
3. तेज चमक (बिजली)। लेकिन आंखों में बिजली की तरह चमक क्यों दिखाई देती है, और ऐसी समस्या के बारे में क्या किया जा सकता है, इसका संकेत यहां दिया गया है।

इस मामले में, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह स्थिति को ठीक करने और संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

रेटिना की एंजियोपैथी एक खतरनाक संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का संचालन करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा।

1. स्वेतलाना

मेरे फंडस की जांच करते समय, ऑक्यूलिस्ट ने जहाजों के मामूली विस्तार पर ध्यान दिया, उसने विशेष रूप से टफॉन और इस तरह के अलावा कुछ भी सलाह नहीं दी। जाहिर है, फिर भी, एक विशेषज्ञ जो संवहनी रोगों या बीमारियों के लिए जिम्मेदार है जो जहाजों के साथ इन समस्याओं का कारण बनता है, संवहनी विकृति से संबंधित है। पहले कार्डियोलॉजिस्ट। यद्यपि हम चाहते हैं कि हमारे डॉक्टर ज्ञान की व्यापक विशिष्टता प्राप्त करें, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से, नेत्र रोगों के विभिन्न कारणों को बेहतर ढंग से नेविगेट कर सकता है।

रेटिना (एबियोट्रॉफी, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा) का रंगद्रव्य अध: पतन दृष्टि के अंगों का एक दुर्लभ विकृति है जो होता है 5,000 . में से एक.

यह उन कोशिकाओं की शिथिलता से जुड़ा है जो परिधीय दृष्टि और खराब रोशनी की स्थिति में देखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार हैं।

वर्णक अध: पतन धीमी प्रगति और पूर्ण अंधापन हो सकता है।

कारण और लक्षण, आईसीडी कोड 10

रोग के विकास का मुख्य कारक,- जीन के वंशानुगत उत्परिवर्तन जो रेटिना के पोषण और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार होते हैं। की वजह से जन्मजात विसंगतियांविशिष्ट प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है, जो दृष्टि के अंगों की कोशिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। पैथोलॉजिकल जीन का वंशानुक्रम विभिन्न तरीकों से हो सकता है।

रोग के लक्षण अक्सर बचपन में पाया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कई दशकों सेजिस वजह से इस बीमारी का पता बड़ी उम्र में ही लग जाता है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के लक्षणों में शामिल हैं:

• कम रोशनी की स्थिति में दृष्टि की गुणवत्ता में कमी, और दोनों आंखें एक ही बार में खराब देखती हैं;
• शाम के समय अंतरिक्ष में भटकाव (रतौंधी);
• परिधीय दृष्टि की सीमाओं में कमी, जो समय के साथ आगे बढ़ती है;
• आंखों की थकान;
• बाद के चरणों में, एक अल्पकालिक सुधार होता है, और फिर दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा में तेज कमी होती है।

रोग का वर्णन किया गया है 1857 में, बाद में उन्हें सौंपा गया कोड H35.5रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में।

महत्वपूर्ण!रोग के विकास और लक्षणों में बड़ी परिवर्तनशीलता की विशेषता है, इसलिए कुछ रोगी प्रभावित होते हैं दोनों आंखें, जबकि अन्य के पास है रेटिना के एक या अलग खंड।

रोग के विकास का तंत्र

वर्णक अध: पतन में रोग प्रक्रिया छड़ और शंकु को प्रभावित करता है- किनारों पर और रेटिना के केंद्र में स्थित रिसेप्टर कोशिकाएं। वे परिधीय और रंग दृष्टि के साथ-साथ इसके तीखेपन के लिए जिम्मेदार हैं। रोग के विकास के साथ, रेटिना की परतें, जहां रिसेप्टर्स स्थित हैं, धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

एक व्यक्ति शाम को अच्छी तरह से नहीं देख सकता, ठोकर खाता है और वस्तुओं से टकराता है, जिसके बाद रोगी दृश्य क्षेत्र का संकुचन.

आमतौर पर, पिगमेंटल एबियोट्रॉफी की प्रगति धीरे-धीरे होती है, लेकिन शरीर में कुछ बदलावों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान) के साथ, पैथोलॉजी तेजी से विकसित होने लगती है।

रोग के प्रकार: यह क्या है, संकेत

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के आधार पर, वर्णक एबियोट्रॉफी कई रूप हैं, और उनमें से प्रत्येक को उचित उपचार की आवश्यकता है।

रोग के विकास का तंत्र रेटिना की वर्णक परत के साथ-साथ उन ऊतकों को नुकसान से जुड़ा है जहां फोटोरिसेप्टर स्थित हैं। यह रूप दोनों आंखों को प्रभावित करता है और सबसे अधिक बार प्रकट होता है 8-16 साल की उम्र में।पहले चरणों में, रोगी को हल्की फोटोफोबिया और दृष्टि में मामूली लेकिन प्रगतिशील कमी होती है, और आंखों की विस्तृत जांच के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों को देखा जा सकता है - रंजित धब्बे। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अपचयन के क्षेत्र दिखाई देते हैं, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है 0.2—0.1 . तक.

संदर्भ।केंद्रीय वर्णक अध: पतन कई किस्में हैं. उनमें से सबसे खतरनाक लेबर की जन्मजात अमोरोसिस है, जो पूरे रेटिना में रोग प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है।

सफेद बिंदु रेटिनाइटिस

सफेद रेटिना अध: पतन, या सफेद-बिंदीदार रेटिनाइटिस को इंगित करें कई घावों के गठन से प्रकट।उनके पास एक अलग आकार (अक्सर छोटा), अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएं और एक सफेद रंग है। रोग धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ता है, और इसके मुख्य लक्षण गोधूलि और रात की दृष्टि में कमी हैं। समय के साथ, रोगियों को रेटिना वाहिकाओं के संकुचन और ऑप्टिक तंत्रिका की अपक्षयी प्रक्रियाओं का अनुभव होता है, जो अंततः गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

फोटो 1. सफेद-बिंदीदार रेटिनाइटिस के साथ कोष की छवि। आप कई घाव देख सकते हैं।

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वर्णक अध: पतन का गैर-रंजित रूप

रोग के इस रूप का नाम फंडस में विशिष्ट वर्णक जमा की अनुपस्थिति से जुड़ा हुआ है।यह शाम के समय दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों में बदलाव, बाद में ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित करने और वाहिकासंकीर्णन के कारण रेटिना में रक्त परिसंचरण में गिरावट की विशेषता है। रोग की अन्य किस्मों की तुलना में बहुत कम बार एक गैर-वर्णित रूप होता है, और आंखों के ऊतकों में दृश्य परिवर्तनों की कमी के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

निदान

पिगमेंटेड एबियोट्रॉफी का निदान एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जो विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों में शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• परिधि, या दृश्य क्षेत्रों का आकलन;
• एक भट्ठा दीपक और एक नेत्रगोलक के साथ परीक्षा।

रोग का निदान करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है ophthalmoscopy- एक विशेष उपकरण (ऑप्थाल्मस्कोप) का उपयोग करके आंख के ऊतकों की जांच, जो आपको पूरे रेटिना की जांच करने की अनुमति देती है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के लक्षण सफेद या पीले धब्बे, वाहिकासंकीर्णन, ऑप्टिक तंत्रिका में परिवर्तन के रूप में वर्णक जमा होते हैं।

अतिरिक्त निदान विधियों के रूप में, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, ग्लूकोज स्तर परीक्षण आदि का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि निदान करने में कठिनाई होती है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी के करीबी रिश्तेदारों की जांचक्योंकि यह रोग वंशानुगत होता है।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा अभी तक ऐसे तरीकों को नहीं जानती है जो किसी व्यक्ति को इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा दिला सकते हैं। उपचार के विकल्प निर्देशित हैं रोग प्रक्रिया को धीमा करने, दृष्टि की गुणवत्ता बनाए रखने और सामान्य अवस्थाआँख का ऊतक. रोग प्रक्रिया के चरण और रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, दवाओं, फिजियोथेरेपी विधियों या सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से चिकित्सा की जा सकती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

वर्णक रेटिना अध: पतन के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आंखों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करते हैं। इनमें चयापचय एजेंटों के अंतःस्रावी और अंतःस्रावी इंजेक्शन शामिल हैं ( मिल्ड्रोनेट, एमोक्सिपिन), न्यूक्लिक एसिड युक्त दवाएं ( एनकाडो), अमीनो एसिड के साथ बूँदें ( टौफ़ोन), पेप्टाइड बायोरेगुलेटर ( रेटिनालामिन) मरीजों को विटामिन थेरेपी, साथ ही एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है।

फोटो 2. फार्म में टफॉन दवा की पैकेजिंग आँख की दवा 4% की खुराक, मात्रा 10 मिली।

फिजियोथेरेपी तकनीक

रोग के उपचार के लिए, दृष्टि के अंगों के ऊतकों के चुंबकीय और विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। उनका रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। घर पर, आप नामक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं "सिदोरेंको के अंक"ऊतकों पर एक साथ कई दिशाओं में कार्य करना। विशेष उपकरणों की अनुपस्थिति में, आप आंखों के लिए सरल व्यायाम कर सकते हैं (स्क्विंट और अपनी आंखें खोल सकते हैं) और नेत्रगोलक पर गोलाकार गति में दबाकर मालिश कर सकते हैं।

ध्यान!फिजियोथेरेपी विधियां सबसे प्रभावी हैं पर प्रारंभिक चरणबीमारीऔर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

उन्नत मामलों में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले रोगी वाहिकासंकीर्णन सर्जरी करें:हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन सतही अस्थायी धमनी को पार करता है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

रोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है लेजर जमावटबाद के निशान गठन के साथ प्रभावित वाहिकाओं। आज, नेत्र रोग विशेषज्ञ जेनेटिक इंजीनियरिंग और पुनर्योजी चिकित्सा के क्षेत्र में विकसित हो रहे हैं, जो भविष्य में क्षतिग्रस्त जीन को बहाल करना और रेटिना के ऊतकों को बदलने वाले आंखों में विशेष प्रत्यारोपण पेश करना संभव बना देगा।

छवि की धारणा के लिए आंख की रेटिना जिम्मेदार है। रेटिनल डिस्ट्रोफी इसके पोषण का उल्लंघन है।

रोग आंख के संवहनी तंत्र में विकारों के कारण होता है, और फिर एक निशान बन जाता है, रेटिना का मध्य क्षेत्र पूरी तरह से गिर जाता है, और केवल परिधीय दृष्टि बनी रहती है। एक व्यक्ति दिन को रात से अलग करता है, परिधीय दृष्टि से वस्तुओं की धुंधली आकृति देखता है, लेकिन छवि के केंद्र में कोई नहीं है - आंख के सामने एक काला धब्बा लटकता हुआ प्रतीत होता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी एक समूह है रोग की स्थिति, जिसकी एक सामान्य अभिव्यक्ति है - रेटिना के ऊतकों में परिवर्तन, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

तंत्रिका कोशिकाएंरेटिना प्रकाश किरणों के अपवर्तन का अनुभव करता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को सूचना प्रसारित करता है। यह परत काफी पतली होती है, जो इसे भौतिक कारकों के प्रभाव के साथ-साथ शरीर के आंतरिक वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है।

यह रोग अधिक आम होता जा रहा है और संभावित कारणदृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान। इस विकृति को तेजी से प्रगति की विशेषता है, और लक्षण प्रक्रिया के कारण और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

रेटिनल डिस्ट्रोफी रोगों के एक व्यापक समूह का नाम है जिसमें इस झिल्ली की "मृत्यु" होती है, अर्थात इसका प्रगतिशील अध: पतन होता है, जिससे रोगी की दृष्टि में गिरावट आती है।

एटियलजि और रोगजनन

ज्यादातर, रोग चयापचय अपशिष्ट उत्पादों के कारण होता है जो उम्र के साथ जमा होते हैं। एक महत्वपूर्ण स्थान पर आंतरिक झिल्ली के संक्रमण, नशा और संचार संबंधी विकार हैं।

गर्भावस्था के दौरान युवा लोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी भी विकसित हो सकती है, हृदय रोगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति।

मैक्युला विशेष कोशिकाओं की कई परतों से बना होता है। फोटोरिसेप्टर की एक परत रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम कोशिकाओं की परत के ऊपर स्थित होती है, और नीचे एक पतली ब्रुच की झिल्ली होती है जो ऊपरी परतों को रक्त वाहिकाओं (कोरियोकेपिलरी) के नेटवर्क से अलग करती है जो मैक्युला को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है।

आंखों की उम्र के रूप में, कोशिका चयापचय के उत्पाद जमा होते हैं, जिससे तथाकथित "ड्रूसन" बनता है - रेटिना वर्णक उपकला के नीचे पीले रंग का गाढ़ा होना।

कई छोटे ड्रूसन या एक (या कई) बड़े ड्रूसन की उपस्थिति को एएमडी के "शुष्क" रूप के प्रारंभिक चरण का पहला संकेत माना जाता है। "सूखा" (गैर-एक्सयूडेटिव) रूप सबसे आम है (लगभग 90% मामलों में)।

जैसे ही वे जमा होते हैं, ड्रूसन संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर, एक प्रोटीन का उत्पादन करके सूजन पैदा कर सकता है जो आंखों में नई रक्त वाहिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। नई पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं की वृद्धि शुरू होती है, इस प्रक्रिया को एंजियोजेनेसिस कहा जाता है।

ब्रुच की झिल्ली के माध्यम से नई रक्त वाहिकाओं का विकास होता है। चूंकि नवगठित वाहिकाओं की प्रकृति पैथोलॉजिकल होती है, रक्त प्लाज्मा और यहां तक ​​कि रक्त भी उनकी दीवारों से गुजरते हैं और मैक्युला की परतों में प्रवेश करते हैं।

इस बिंदु से, एएमडी प्रगति करना शुरू कर देता है, दूसरे, अधिक आक्रामक रूप में गुजरता है - "गीला"। ब्रुच की झिल्ली और फोटोरिसेप्टर परत के बीच द्रव बनता है, कमजोर नसों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वस्थ दृष्टि होती है।

यदि इस प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो रक्तस्राव से टुकड़ी और निशान ऊतक का निर्माण होगा, जिससे केंद्रीय दृष्टि के अपूरणीय नुकसान का खतरा होता है।

कारण

अक्सर, रोग उम्र के साथ जमा होने वाले चयापचय क्षय उत्पादों के कारण होता है। आंतरिक झिल्ली को रक्त की आपूर्ति, नशा और संक्रमण की समस्याओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यह रोग कम उम्र में भी विकसित हो सकता है, गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति और हृदय प्रणाली के रोग।

रेटिना डिस्ट्रोफी के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• विविध नेत्र रोगऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं (मायोपिया, यूवाइटिस)।
• संक्रामक रोग और नशा।
• चोट लगने, चोट लगने आदि के कारण आंखों में चोट लगना।
• डिस्ट्रोफी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• विभिन्न प्रणालीगत रोग (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, थायरॉयड और गुर्दे की समस्याएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, और इसी तरह)।

आनुवंशिक प्रवृत्ति को छोड़कर, ये सभी कारण हमेशा रेटिनल डिस्ट्रोफी की उपस्थिति में योगदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे जोखिम कारक हैं। डॉक्टरों का कहना है कि अधिक वजन और बुरी आदतों वाले लोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी होने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान निम्न रक्तचाप से संचार संबंधी विकार और रेटिना का खराब पोषण होता है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण, सबसे पहले, उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं जो नेत्रगोलक को ढंकने वाले संवहनी तंत्र में होते हैं - मुख्य रूप से यह एक संचार विकार है, जिसके कारण, संवहनी काठिन्य है।

नकारात्मक कारक, जिन्हें आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जा सकता है, आंखों के अंदर विकसित होने वाले अवांछित परिवर्तनों को जन्म देते हैं। दोषों को घाव के स्थानीयकरण में विभाजित किया जाता है: कभी-कभी केंद्रीय, और कभी-कभी परिधीय दृष्टि ग्रस्त होती है।

आंतरिक

आंतरिक कारण:

• शरीर की उम्र बढ़ने;
• वंशागति;
• संवहनी रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• दूरदर्शिता और मायोपिया;
• ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल;
• दृश्य अंगों की चोटें;
• नेत्र शल्य चिकित्सा;
• लंबे समय तक स्थानीय सूजन।

बहुत गोरी त्वचा और नीली आंखों वाले व्यक्तियों में भी अध: पतन होने का खतरा अधिक होता है। इस तरह की शारीरिक विशेषताओं वाले रोगी तेजी से बीमारियों को प्राप्त करते हैं, खासकर जब बाहरी कारकों से प्रभावित होते हैं।

बाहरी

बाहरी कारणों में शामिल हैं:

• रेटिना पर यूवी किरणों के लंबे समय तक संपर्क;
• धूम्रपान (निष्क्रिय सहित);
• विषाक्तता (जहर, शराब)।

आयु

सेवानिवृत्ति की आयु के व्यक्तियों में - 55 वर्ष की आयु से - एक धब्बेदार रूप का निदान किया जाता है, जिसमें शरीर की उम्र बढ़ने के कारण रेटिना बदल जाता है। उपरोक्त कारणों के अलावा, रोग का विकास विशिष्ट कारकों से भी प्रभावित होता है जो वृद्धावस्था में अधिक बार प्रकट होते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के कारण:

• मोतियाबिंद;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मोटापा;
• विटामिन की कमी;
• मुक्त कणों के स्तर में वृद्धि।

अधिक बार यह बीमारी आधी आबादी को प्रभावित करती है, और पुरुष इससे बहुत कम पीड़ित होते हैं।

संदर्भ! सफेद जाति के प्रतिनिधियों में, आंख की आंतरिक झिल्ली में दोषों का अधिक बार निदान किया जाता है।

एएमडी को समर्पित कई अध्ययनों के बावजूद, इस बीमारी के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। एएमडी एक बहुक्रियात्मक बीमारी है।

उम्र मुख्य कारण है। उम्र के साथ घटना तेजी से बढ़ती है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, यह रोग 2% में होता है, 65 से 75 वर्ष की आयु में इसका निदान 20% में होता है, और 75 से 84 वर्ष के समूह में, एएमडी के लक्षण हर तीसरे में पाए जाते हैं।

जन्मजात या माध्यमिक (अधिग्रहित), स्थानीयकरण केंद्रीय (मैक्यूलर क्षेत्र में स्थित) या परिधीय हैं।

एएमडी के साथ विजन

रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का एटियलजि विविध है। बच्चों में निदान, अधिकांश मामलों में रेटिनल डिस्ट्रोफी आनुवंशिकता से उकसाया जाता है।

डिस्ट्रोफी के लिए उत्तेजक कोई भी कारक हो सकता है जो चयापचय प्रक्रियाओं के विकारों को जन्म देता है। वृद्ध लोगों में, ये कारक किसी भी संवहनी विकृति से जुड़ जाते हैं, जिसके कारण आंखों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति बाधित होती है।

मायोपिया के निदान वाले लगभग आधे रोगियों में रेटिनल डिजनरेशन शुरू होता है। निर्भरता प्रत्यक्ष है - अधिक स्पष्ट मायोपिया, डिस्ट्रोफी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा टिप्पणियों के दौरान, यह देखा गया कि विकृति अक्सर सफेद जाति के प्रतिनिधियों में निष्पक्ष त्वचा और आंखों के साथ विकसित होती है।

रेटिना डिस्ट्रोफी के स्थानीय कारणों में अलग-अलग गंभीरता की आंखों की चोटें भी शामिल हैं, जिसमें रेटिना क्षतिग्रस्त हो गई थी, सूजन संबंधी बीमारियांविभिन्न एटियलजि की आंख की संरचनाएं, लेंस का बादल। आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोग विकसित हो सकता है।

वहां अन्य हैं सामान्य कारणों मेंऐसे रोग जो अपने आप में ऐसे नहीं हैं, लेकिन उच्च स्तर की संभावना के साथ एक अपक्षयी प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी रोग, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस;
• थायरॉयड पैथोलॉजी;
• विभिन्न पदार्थों के साथ गंभीर नशा;
• गंभीर बेरीबेरी या खनिजों और अन्य पोषक तत्वों की कमी;
• पराबैंगनी प्रकाश के लिए आंखों का लंबे समय तक आवधिक संपर्क।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण होते हैं, हालांकि सशर्त रूप से, अभी भी दो समूहों में विभाजित हैं।

रेटिना डिस्ट्रोफी के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो ऐसी स्थिति के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति के ऐसे कारण हैं:

• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग, जो जहाजों के लुमेन के कार्यात्मक या रूपात्मक संकुचन के साथ होते हैं। ये एथेरोस्क्लेरोसिस, सिस्टमिक वास्कुलिटिस और जैसे रोग हैं हाइपरटोनिक रोग.
• असुरक्षित आंख पर पराबैंगनी विकिरण का तीव्र संपर्क।
• बुरी आदतें और अधिक वजन।
• वंशागति।

• तनावपूर्ण स्थितियां।
• एविटामिनोसिस और आहार में पोषक तत्वों की कमी।

• एडिमा, सूजन और रेटिनल डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, साथ ही खोपड़ी को आघात;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, जैसे: ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सिफलिस, हर्पीस ज़ोस्टर, कम अक्सर इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• खून की बड़ी हानि।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। यह केवल एक पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, रोगी की पूरी जांच के बाद।

मायोपिया से पीड़ित लोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी के 30 से 40% मामले विकसित होते हैं

यह साबित हो चुका है कि रेटिनल डिस्ट्रोफी के 30 से 40% मामले पीड़ित लोगों में विकसित होते हैं

आनुवंशिक प्रवृत्ति को छोड़कर, ये सभी कारण हमेशा रेटिनल डिस्ट्रोफी की उपस्थिति में योगदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे जोखिम कारक हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि अधिक वजन और बुरी आदतों वाले लोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान निम्न रक्तचाप से संचार संबंधी विकार और रेटिना का खराब पोषण होता है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी के कारण हो सकते हैं सामान्य रोग:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया
• गुर्दे की बीमारी
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अगली कड़ी
• थायराइड विकार

वर्गीकरण

सेंट्रल और पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रॉफी में अंतर बताइए। सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी उस क्षेत्र में होती है जहां सबसे स्पष्ट दृष्टि (मैक्युला क्षेत्र) होती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों से उकसाया जा सकता है, जो सबसे आम कारण है। दरअसल, उम्र के कारण आंखों की रक्त वाहिकाओं में बदलाव आता है।

रोग का विकास धीरे-धीरे दृश्य तीक्ष्णता को कम करता है। अंधापन, एक नियम के रूप में, प्रकट नहीं होता है, बशर्ते कि रेटिना के परिधीय क्षेत्र शामिल न हों। केंद्रीय रेटिनल डिस्ट्रोफी को पहचानना सरल है, यह वक्रता, द्विभाजन और छवियों के फ्रैक्चर की विशेषता है।

रेटिना के केंद्रीय धब्बेदार अध: पतन को रोग के दो रूपों की विशेषता हो सकती है: सूखा और गीला। पहले को रेटिना और कोरॉइड के संचित चयापचय उत्पादों के कंदीय संरचनाओं की विशेषता है।

यह दृष्टि में धीमी गिरावट की विशेषता है। दूसरा अलग है कि इसमें रेटिना के क्षेत्र में तरल और रक्त का संचय होता है, जो नवगठित जहाजों के अंकुरण के कारण होता है।

दृश्य तीक्ष्णता काफी जल्दी गिर जाती है, जो रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के इस रूप में विशिष्ट है। रोग के रूप की परवाह किए बिना उपचार के लिए योग्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा संस्थान द्वारा किए गए निदान के परिणामों के आधार पर थेरेपी निर्धारित की जाती है।

रेटिना की केंद्रीय कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी आबादी के आधे पुरुष में होती है, आदमी की उम्र, एक नियम के रूप में, 20 वर्ष से अधिक होती है। रोग के विकास का कारण रेटिना के नीचे संवहनी प्रवाह का संचय है।

यह पोषण, चयापचय की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, और इसके परिणामस्वरूप, डिस्ट्रोफी विकसित होती है। बहाव धीरे-धीरे रेटिना टुकड़ी को भड़काता है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं जो देखने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।

इसे पूर्ण अंधापन की शुरुआत से बाहर नहीं किया गया है। कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण दृश्य हानि और छवि विकृति हैं।

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण हल्के हो सकते हैं और रोगी को अदृश्य लगते हैं। हालांकि कभी-कभी धब्बे या हल्की चमक दिखाई देती है। नेत्रगोलक का उपयोग करके परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी का पता लगाया जाता है: नेत्रगोलक की जांच की जाती है और फ्लोरोसेंट एंटीग्राफी की जाती है।

डिस्ट्रोफी को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। उन्हें स्थानीयकरण द्वारा तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में कई किस्में शामिल हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, अध: पतन सामान्यीकृत होते हैं, परिधीय क्षेत्र में या मैक्युला (केंद्रीय) में।

जन्मजात

रेटिनल डिस्ट्रोफी के प्रकारों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, कारण कारक के अनुसार, इस विकृति को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है: कुछ वंशानुगत घटनाओं से जुड़े जन्मजात रूप, में विकसित हो रहे हैं बचपनऔर प्राथमिक भी कहा जाता है, और अधिग्रहित (वे भी माध्यमिक हैं), किसी भी बीमारी और / या चोटों के कारण।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण के आधार पर, वर्णित बीमारी को तीन किस्मों में विभाजित किया जा सकता है: परिधीय रूप, जिसमें रेटिना के किनारे प्रभावित होते हैं; रेटिना की केंद्रीय कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी, केवल निर्दिष्ट आंख संरचना के केंद्र को प्रभावित करती है; सामान्यीकृत रूप, पूरे रेटिना में रोग प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में इस बीमारी के वर्गीकरण के साथ कई समस्याएं हैं। कई शब्द अनिवार्य रूप से एक ही राज्य को संदर्भित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी को अक्सर उम्र से संबंधित कहा जाता है, जो कि सेनील, इनवोल्यूशनल डिस्ट्रोफी का पर्याय है; समय-समय पर इस बीमारी को उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन कहा जाता है; रोग को कभी-कभी केंद्रीय कोरियोरेटिनिटिस के रूप में भी जाना जाता है।

उसी समय, पश्चिमी डॉक्टर केवल एक शब्द का उपयोग करते हैं - रेटिना के धब्बेदार अध: पतन, जो काफी तार्किक है, क्योंकि मैक्युला (पीला स्थान) ठीक रेटिना के मध्य भाग में स्थित है। वैसे, इस शब्द का प्रयोग ऊपर सूचीबद्ध नामों के अतिरिक्त घरेलू चिकित्सा में भी किया जाता है।

यह डिस्ट्रोफी को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित करने की प्रथा है। इसके अलावा, स्थानीयकरण के अनुसार, केंद्रीय और परिधीय प्रतिष्ठित हैं। यदि रेटिनल डिस्ट्रोफी को केंद्रीय (मैक्यूलर क्षेत्र) और उसके परिधीय भाग में जोड़ा जाता है, तो इस रूप को सामान्यीकृत कहा जाता है। अधिग्रहित लोगों की तुलना में जन्मजात रूपों का इलाज करना अधिक कठिन है।

डिस्ट्रोफी के वंशानुगत सामान्यीकृत रूपों में शामिल हैं:

• टेपेटोरेटिनल (इसे पिगमेंटरी भी कहा जाता है)।

• रात्रि दृष्टि के जन्मजात विकार।
• कोन डिसफंक्शन सिंड्रोम। दो अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - रंग धारणा या अंधापन का उल्लंघन।
• अमोरोसिस लेबर।

जन्मजात रूपों में परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी में विभाजित है:

• पैथोलॉजी गोल्डमैन-फेवर।
• रेटिनोस्किसिस।

केंद्रीय रेटिना डिस्ट्रोफी के साथ, निदान है:

• चकत्तेदार अध: पतन।
• Stargardt और सबसे अच्छी बीमारी।

सेंट्रल डिस्ट्रोफी को मैकुलर भी कहा जाता है (क्योंकि रेटिना का मैकुलर क्षेत्र प्रभावित होता है)।

एक्वायर्ड रेटिनल डिस्ट्रोफी का इतना जटिल वर्गीकरण नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान रेटिना डिस्ट्रोफी द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। सबसे अधिक बार, यह प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रेटिना के घाव के स्थान के आधार पर, रोग के प्रकार प्रतिष्ठित हैं: केंद्रीय और परिधीय।

केंद्रीय रेटिना अध: पतन या धब्बेदार अध: पतन

केंद्रीय दृष्टि को नुकसान के साथ एक बीमारी। एक नियम के रूप में, यह उन लोगों में विकसित होता है जिनकी आयु 55 वर्ष से अधिक है।

धब्बेदार अध: पतन के दो रूप हैं:

• सूखा रूप। मेल खाती है आरंभिक चरणबीमारी। इस अवधि के दौरान, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, हालांकि, रोगी इसे महसूस नहीं करता है।
• गीला रूप। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो डिस्ट्रोफी का सूखा रूप गीले में बदल जाता है। यह रोग के विकास को इंगित करता है, जिसके नए चरण को आंख के जहाजों की नाजुकता और नाजुकता के लिए उनकी प्रवृत्ति की विशेषता है। नतीजतन, आंखों में रक्तस्राव होता है।

केंद्रीय रेटिना डिस्ट्रोफी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• केंद्रीय दृष्टि में कमी (वस्तुओं और रेखाओं की आकृति का विरूपण होता है);
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
• एक काले धब्बे का बनना जिससे पढ़ना, गाड़ी चलाना मुश्किल हो जाता है वाहनऔर छोटी वस्तुओं के साथ काम करें;
• विकृत रंग धारणा।

यदि आप अक्सर कंप्यूटर मॉनीटर पर समय बिताते हैं, तो इससे आंखों में लाली हो सकती है। अपनी आंखों को बार-बार आराम दें: आंखों पर जौ के उपाय नजदीकी फार्मेसी से खरीदे जा सकते हैं। यहां पढ़ें जौ का सही इलाज कैसे करें। आंखों के दबाव को नियंत्रित करने से आपकी आंखों की रोशनी बच सकती है http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी

सभी डिस्ट्रोफी को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अधिग्रहित (माध्यमिक) और जन्मजात (प्राथमिक)। बदले में, माध्यमिक को दोषों के स्थानीयकरण के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय, परिधीय और सामान्यीकृत।

कोरियोरेटिनल रेटिनल डिस्ट्रोफी, जिसे रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के रूप में भी जाना जाता है, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है। रोग केंद्रीय दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है। इसी समय, रेटिना के कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी वाले रोगी की परिधीय दृष्टि सामान्य सीमा के भीतर रहती है।

केंद्रीय दृष्टि के बिना, वस्तुओं की धारणा की स्पष्टता असंभव है। इस प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षण वाले लोग पढ़ने या ड्राइव करने में असमर्थ हैं। रोग की प्रगति की दर रेटिना के कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोग का गीला रूप सबसे गंभीर, तेज और इलाज के लिए कठिन माना जाता है। हालांकि, सबसे आम (10 में से 9 मामलों में) कोरियोरेटिनल रेटिनल डिस्ट्रोफी का सूखा रूप है। इसके साथ, रेटिना (मैक्युला) के मध्य भाग की कोशिकाओं के क्रमिक विनाश की प्रक्रिया में कई साल लग जाते हैं।

एक अन्य प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी में, परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी, परिवर्तन फंडस के परिधीय भागों को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी का खतरा यह है कि परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के विकास का प्रारंभिक चरण लगभग स्पर्शोन्मुख है। पहले डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान केवल विशेष नेत्र उपकरणों की सहायता से किया जा सकता है।

हालांकि, परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक चरण में इन परिवर्तनों का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में रोग की गंभीर जटिलता को प्रभावी ढंग से रोकना संभव है - रेटिना डिटेचमेंट या टूटना। इस तरह के विकृति, उनके मूल कारण के विपरीत, इलाज के लिए काफी मुश्किल हैं।

पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी वंशानुगत कारकों के कारण होने वाली सबसे दुर्लभ विसंगति है। यह गोधूलि काले और सफेद या दिन के रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना फोटोरिसेप्टर के काम में गड़बड़ी के कारण होता है।

पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी को एक ऑटोसोमल रिसेसिव या वंशानुक्रम के ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में मां से बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है। ज्यादातर पुरुष रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से पीड़ित होते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और विकास का तंत्र गहरा व्यक्तिगत है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के साथ सौम्य डिग्रीखराब रोशनी वाली जगह में दृश्य तीक्ष्णता में मामूली कमी होती है। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के गंभीर मामलों में, दृश्य समारोह का पूर्ण नुकसान संभव है।

विकलांगता की डिग्री

ICD-10 के अनुसार, गंभीरता

मैं डिग्री

(कम दृष्टि की छोटी डिग्री) - मामूली शिथिलता;

III डिग्री (कम दृष्टि की उच्च डिग्री) गंभीर कार्यात्मक हानि;

चतुर्थ डिग्री

(व्यावहारिक या पूर्ण अंधापन) महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट शिथिलता।

विकलांगता के निर्धारण में मुख्य दृश्य कार्यों के उल्लंघन का आकलन करने के लिए मानदंड तालिका में दिए गए हैं। एक।

जीवन गतिविधि की प्रत्येक श्रेणी के लिए विकलांगता के आकलन की अपनी विशेषताएं हैं, हालांकि, बुनियादी (अधिकांश श्रेणियों के लिए विशिष्ट) विशेषताएं भी हैं। सभी जीवन प्रतिबंध

गंभीरता के आधार पर तीन डिग्री में बांटा गया है।

पहली डिग्री के प्रतिबंध तब होते हैं जब रोगी स्वतंत्र रूप से एक या किसी अन्य प्रकार की जीवन गतिविधि को करने में सक्षम होता है, लेकिन कुछ कठिनाइयों के साथ (समय का लंबा खर्च, मात्रा में कमी, प्रदर्शन का विखंडन, आदि) और, यदि आवश्यक हो, मध्यम लगातार विकार कार्यों के कारण एड्स के उपयोग के साथ।

दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य के साथ लगातार विकलांगता देखी जाती है
बहुत ही दुर्लभ मामलों में। यह एस्टेनोटिक शिकायतों की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।
कम दृष्टि के कारण। इन मामलों में, छोटे भागों के साथ काम उपलब्ध नहीं है और
आंखों के तनाव की आवश्यकता।

दूरदर्शिता के कारण दूसरे में स्थानांतरण, कम योग्यता वाली नौकरी
उच्च डिग्री, विकलांगता के III समूह की स्थापना का कारण हो सकता है।

बच्चों की प्राथमिक विकलांगता

प्रसार

बच्चों की प्राथमिक विकलांगता

2000-2005 में रूसी संघ में दृश्य हानि के कारण। इस सूचक में उतार-चढ़ाव वाले प्रति 10,000 बच्चों में 1.4 की राशि अलग-अलग है संघीय जिले(उत्तर-पश्चिम में 0.8 और यूराल से 2.8 प्रति 10,000 बच्चों और दक्षिण में), और फेडरेशन के व्यक्तिगत विषयों में (नोवोसिबिर्स्क और केमेरोवो क्षेत्रों में 0.1 से चेचन गणराज्य और दागिस्तान में प्रति 10,000 बच्चों पर 26.4)।

रोग, जिसे अध: पतन भी कहा जाता है, अक्सर बचपन में देखा जा सकता है। बच्चों में मैकुलर डिजनरेशन सबसे आम है।

यदि वंशानुक्रम प्रमुख पैटर्न के अनुसार होता है तो रोग का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में केंद्रीय डिस्ट्रोफी का विकास तेज गति से होता है। रोग दो आंखों में विकसित होता है, एक विशिष्ट लक्षण रंगों की धारणा का उल्लंघन है।

बच्चों में, रेटिना डिस्ट्रोफी के अलावा, स्ट्रैबिस्मस और नेत्रगोलक की थोड़ी सी मरोड़ देखी जाती है। चूंकि पैथोलॉजी प्रकृति में अनुवांशिक है, इसलिए ऐसी कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं जो बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकें।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में दृश्य विश्लेषक के अपक्षयी विकार वंशानुगत होते हैं। मैक्युला के जहाजों की विकृति कई विसंगतियों से प्रकट होती है। उदाहरण के लिए, स्टारगार्ड की बीमारी, जिसमें एक ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस सिद्धांत है (एक बच्चे के माता-पिता दोनों के गुणसूत्रों के सेट में "बीमार" जीन होता है)।

रोग दोनों आंखों को प्रभावित करता है, 5 वीं आयु के बाद प्रगति करना शुरू कर देता है। रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि इस तरह के डिस्ट्रोफी को ठीक करना असंभव है, और समय के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका पूरी तरह से शोष कर सकती है।

बेस्ट की बीमारी भी एक जन्मजात स्थिति है। मैक्युला के केंद्र में एक सिस्टिक गठन दिखाई देता है, जो केंद्रीय दृष्टि तीक्ष्णता के स्तर को कम करता है।

जुवेनाइल रेटिनोस्किसिस एक एक्स-लिंक्ड बीमारी है, जिसमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जिसके बाद कांच के शरीर का क्षरण होता है। यह लड़कों को प्रभावित करता है, लड़कियां "बीमार" जीन की वाहक बन जाती हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर निस्टागमस द्वारा प्रकट होती है ( अनैच्छिक हरकतेंआंख) और स्ट्रैबिस्मस।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा एक गंभीर विकृति है, जो कई वंशानुगत बीमारियों का एक संयोजन है। प्रगति की चोटी दस साल की उम्र में होती है।

रोग का वर्गीकरण, बच्चों और वयस्कों में लक्षण

2000-2005 में विकलांगता के मुख्य संकेतकों की नकारात्मक गतिशीलता स्थापित की गई थी। नए मान्यता प्राप्त विकलांग लोगों की संख्या में प्रति वर्ष 39,000 से 66,700 लोगों की वृद्धि और प्राथमिक विकलांगता दर 3.1 (2000) और 3.5 (2004) से 5.8 (2005) प्रति 10,000 वयस्कों में वृद्धि के साथ।

विभिन्न संघीय जिलों में प्राथमिक विकलांगता की व्यापकता समान नहीं है (मध्य में - 5.4, वोल्गा में - 7.9, सुदूर पूर्व में 4.5, दक्षिण में 6.0, उत्तर-पश्चिम में - 4.2, उरल्स में - 5.3 , साइबेरियन 5.1 प्रति 10,000 वयस्कों में) और रूसी संघ के विषय, जहां यह मास्को में 1.5 से 20.5 तक प्रति 10,000 वयस्कों पर Kalmykia गणराज्य में भिन्न होता है।

सेवानिवृत्ति की आयु (18.2) की आबादी के बीच प्राथमिक विकलांगता की उच्चतम आवृत्ति, जो मध्यम (3.4) और युवा (संबंधित जनसंख्या के प्रति 10,000 पर 1.0) आयु के लोगों के लिए समान संकेतक से काफी अधिक है। नव निदान विकलांगता वाले वयस्कों में, सेवानिवृत्ति की आयु के रोगियों की संख्या 79.8% और कामकाजी आयु के - 20.2% है।

यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है, जो एक नियम के रूप में, मायोपिया से पीड़ित हैं, कम अक्सर दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता, जन्मजात मोतियाबिंद जैसे नेत्र रोगों के साथ-साथ उन लोगों की भी, जिनकी आंखों की सर्जरी हुई है - स्क्लेरोप्लास्टी, स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी, लेजर दृष्टि सुधार।

बेशक, आंखों की स्थिति के कारण प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद और प्रतिबंध हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर अस्थायी हैं।

उच्च मायोपिया और प्राकृतिक प्रसव।

प्रसूति में, लंबे समय से एक राय रही है कि उच्च मायोपिया (-6.0 से अधिक डायोप्टर) सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

हालांकि आधुनिक अभ्यासपता चलता है कि इस विकृति के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है।

मायोपिया, अपने आप में, भले ही उच्च डिग्री की हो, एक सीमा नहीं हो सकती है, और इसके अलावा, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए एक contraindication नहीं हो सकता है। प्रसव के निर्णय को प्रभावित करने वाला निर्धारण कारक रेटिना की स्थिति है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रेटिना से जटिलताओं के खतरे के साथ मायोपिया की डिग्री कोई मायने नहीं रखती। साहित्य के अनुसार और निजी अनुभव, सबसे आम डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, और रेटिनल ब्रेक 3 से 6 डायोप्टर से मायोपिया की औसत डिग्री के साथ होते हैं।

मायोपिया और गर्भावस्था

सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान दो बार ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाना चाहिए: 12-14 सप्ताह में पंजीकरण के समय, और फिर 32-36 सप्ताह में। बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों द्वारा नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा किया जाना चाहिए।

यह एक नियोजित घटना है जिसका उद्देश्य दृश्य तंत्र से जटिलताओं को रोकना और वितरण के पसंदीदा तरीके की पसंद को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है।

मायोपिया या निकट दृष्टिदोष एक बहुत ही सामान्य नेत्र रोग है। घटना की आवृत्ति के मामले में, यह प्रसव उम्र की महिलाओं में सभी नेत्र रोगों में दूसरे स्थान पर है। प्रजनन आयु के समय तक, 30% तक महिलाएं इतिहास से पीड़ित होती हैं, और उनमें से लगभग एक चौथाई में उच्च स्तर की मायोपिया होती है।

गर्भावस्था के दौरान मायोपिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. धुंधली दृष्टि, वस्तुओं की विकृत धारणा (घुमावदार, मुड़ी हुई), 2. "मक्खियों" की झिलमिलाहट और आंखों के सामने चमकती है - इस मामले में, रक्तचाप को स्वतंत्र रूप से मापना और एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।

निदान

- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नेत्र दिवस की जांच - गंभीर सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए: केएलए (हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स), ओएएम (प्रोटीन!), बीएसी (कुल प्रोटीन, एएलएटी, एएसएटी, क्रिएटिनिन, यूरिया, चीनी, फाइब्रिनोजेन), कोगुलोग्राम, रक्त दबाव माप और नाड़ी।

इलाज

हाइपरमेट्रोपिया या दूरदर्शिता एक दृश्य विकृति है जिसमें निकट दूरी वाली वस्तुओं के संबंध में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। दूर स्थित वस्तुओं को स्पष्ट माना जाता है। अपने आप में, दूरदर्शिता गर्भधारण और स्वतंत्र प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है।

मायोपिया की तुलना में कुछ हद तक हाइपरोपिया फंडस में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ खतरनाक है, लेकिन ऐसी संभावना है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ योजनाबद्ध तरीके से आपकी जांच करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो आपको फंडस की जांच के लिए भेजेगा (आमतौर पर आंखों के माइक्रोसर्जरी केंद्रों, लेजर सुधार प्रयोगशालाओं आदि में उच्च योग्य अध्ययन किए जाते हैं)।

डिस्ट्रोफी के फॉसी की उपस्थिति के मामले में, लेजर तकनीकों के साथ उच्च तकनीक वाले उपचार का संकेत दिया जाता है।

मां के लिए परिणाम: एक नियम के रूप में, दृश्य तीक्ष्णता में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं है। भ्रूण के लिए परिणाम: पहचान नहीं की गई, बच्चे के लिए कोई अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।

आपको पता होना चाहिए कि हाइपरमेट्रोपिया, साथ ही मायोपिया, एक वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है। केवल 2-3 साल की उम्र में बच्चे की दृष्टि का मज़बूती से आकलन करना संभव है, क्योंकि शिशुओं में क्षणिक जन्मजात हाइपरमेट्रोपिया हो सकता है जिसके लिए उपचार और सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

ग्लूकोमा नेत्र तंत्र की एक बीमारी है, जो अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के साथ होती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह रोग ऊपर सूचीबद्ध लोगों की तुलना में बहुत कम आम है। ग्लूकोमा विभिन्न प्रकार का हो सकता है (खुले कोण, बंद कोण), लेकिन यह अपने आप में एक बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में बाधा नहीं है।

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और कई ऊतक संरचनाओं की लोच और विस्तारशीलता में बदलाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम में आमतौर पर सुधार होता है। एक्ससेर्बेशन दुर्लभ हैं, खासकर अगर निर्धारित बूंदों का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान सभी आंखों की बूंदों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। मां के शरीर में प्रवेश करने वाली दवा की स्पष्ट अल्प खुराक के बावजूद, परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, गर्भाशय हाइपरटोनिटी, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास पर रोग संबंधी प्रभाव)।

1. कार्बोनिक एंजिब्रेज़ इनहिबिटर (ट्रसोप्ट, डोरज़ोप्ट)2। प्रोस्टाग्लैंडिंस (ट्रैवटन) 3. बीटा ब्लॉकर्स (टिमोलोल, अरुटिमोल, ओकेमेड, ग्लूटम, ओकुकर)

गर्भावस्था की योजना के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें और दवा के प्रतिस्थापन के बारे में सलाह लें। ग्लूकोमा विरासत में नहीं मिला है, इसलिए नवजात शिशु की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता नहीं होती है।

मायोपिया के अलावा अन्य नेत्र रोग भी होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी विकसित हो सकती है यदि गर्भधारण से पहले गर्भवती मां मायोपिया या अन्य नेत्र संबंधी विकृति से पीड़ित हो। ऐसे मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ गर्भावस्था का संचालन करना आवश्यक है। योनि प्रसव के लिए उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ के अनुमोदन की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञों को अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रेटिनल डिस्ट्रोफी से जूझना पड़ता है, जब शरीर में पूरी ताकत से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिससे आंखों में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन सहित सभी चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय किया जाता है।

दूसरी तिमाही में, रक्तचाप का स्तर थोड़ा कम हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और परिणामस्वरूप, आंख की वाहिकाओं में रक्त की कमी हो जाती है। परिवर्तन रेटिना डिस्ट्रोफी के विकास को भड़का सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, रेटिना के पूरी तरह से अलग होने या टूटने की स्थिति जटिल हो सकती है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, फंडस सहित दृश्य प्रणाली की स्थिति का एक मानक निदान किया जाएगा।

32वें से 36वें सप्ताह की अवधि में पुन: परीक्षा निर्धारित है। हालांकि, रेटिना डिस्ट्रोफी के निदान के मामले में, महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

प्रसव के लिए, कई कारक प्राकृतिक जन्म और सिजेरियन सेक्शन के बीच चुनाव को प्रभावित करते हैं: प्रसव में महिला की उम्र, बीमारी की डिग्री, महिला का सामान्य स्वास्थ्य। अक्सर, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास करते हैं ताकि सुरक्षा को अधिकतम किया जा सके मां और उसके बच्चे दोनों के लिए जन्म प्रक्रिया।

यदि भविष्य की मां के लिए अपने दम पर बच्चे को जन्म देना बेहद जरूरी है, तो डॉक्टर रेटिना के रोगनिरोधी परिधीय लेजर जमावट के लिए एक प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं, जो गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह में किया जाता है।

एक लेज़र के संपर्क में आने की प्रक्रिया में, ऊतक पर निशान लगाकर नेत्रगोलक के कोरॉइड को रेटिना से जोड़ना संभव है। इस मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन से बचा जा सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में शल्य चिकित्सा के बिना चालाज़ियन का उपचार संभव है। क्या बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए लेवोमाइसेटिन का उपयोग किया जा सकता है? इसका जवाब आपको इस लेख में मिलेगा।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, चयापचय बढ़ जाता है। सभी अंगों और ऊतकों में रक्त संचार पहले बढ़ता है और फिर घटता है।

ये सभी परिवर्तन रेटिना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था से पहले मायोपिया, हेमरालोपिया और अन्य नेत्र रोगों का निदान किया गया था।

रेटिना डिटेचमेंट के उच्च जोखिम के कारण, एक महिला को जन्म देने से पहले एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से अनुमति की आवश्यकता होती है। यदि कोई विशेषज्ञ स्वयं को जन्म देने से मना करता है, तो वे कृत्रिम प्रसव का सहारा लेते हैं, अर्थात वे एक सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

एक गर्भवती महिला को बिना किसी असफलता के नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श में शामिल होना चाहिए। पहली मुलाकात आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत में होती है, जब गर्भवती मां पंजीकृत हो जाती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा, दूसरी गर्भावस्था के अंत की ओर

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एंजियोपैथी और रेटिना के अन्य विकृति का पता लगाने के लिए फंडस के जहाजों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। ऑप्टोमेट्रिस्ट की दूसरी यात्रा गर्भावस्था के अंत में होती है। इस तरह के सरल उपाय बच्चे के जन्म की एक भयानक जटिलता को रोक सकते हैं - रेटिना डिटेचमेंट।

अगर किसी महिला को मायोपिया है, तो इस मामले में महीने में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है।

यदि गर्भवती महिला को रेटिनल डिस्ट्रोफी है, तो बच्चे का जन्म आवश्यक रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रेटिना डिस्ट्रोफी बाद में टूटना और रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हार्मोनल परिवर्तन और बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी के कारण रक्तचाप में शारीरिक कमी होती है। कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, रेटिना को दिए गए पोषक तत्वों की मात्रा कम हो जाती है। यह कारक डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास को भी भड़का सकता है।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती मां की नियमित निगरानी गर्भावस्था प्रबंधन का एक अभिन्न अंग है।

गर्भवती महिलाओं को अक्सर थकान और आंखों में सूखापन महसूस होता है, जिससे दृश्य स्पष्टता कम हो जाती है। इन घटनाओं को आवास की ऐंठन द्वारा समझाया गया है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो सकता है, या तेज हो सकता है और मायोपिया का कारण बन सकता है।

पर विशेष ध्यान देना चाहिए निम्नलिखित लक्षणरेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का संकेत:

• आँखों के सामने टिमटिमाती मक्खियाँ, चमक, बिजली चमकना
• दूर दृष्टि में कमी
• धुंधली छवि
• दृश्य पैटर्न के क्षेत्रों का नुकसान

गंभीर मायोपिया (5-6 से अधिक डायोप्टर) वाली गर्भवती महिलाएं जोखिम में हैं। एस्ट्रोजन के प्रभाव में, संयोजी ऊतक की विस्तारशीलता बढ़ जाती है, नेत्रगोलक खिंच जाता है, जिससे रेटिना पतला हो जाता है और क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी विकसित होने से रेटिनल डिटेचमेंट और दृष्टि की हानि हो सकती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर बढ़ा हुआ तनाव रोग की प्रगति को गति प्रदान कर सकता है, इसलिए पहली तिमाही में और 32 सप्ताह के बाद एक निवारक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

दृष्टि के जोखिम के बिना प्रसव की संभावना पर डॉक्टर का अंतिम निर्णय काफी हद तक नेत्र रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष पर निर्भर करता है।

लक्षण

पहली डिग्री के परिधीय रेटिना अध: पतन का पता लगाना मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। इस अवधि के दौरान, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए निदान होता है, अफसोस, रोग के विकास के बाद के चरणों में। बच्चों में डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के कारण न्यूरोलॉजिकल कारक या लंबे समय तक कंप्यूटर के संपर्क में रहने के कारण हो सकते हैं।

रेटिना के टूटने या अलग होने की स्थिति में परिवर्तन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इसके अलावा, दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी होती है, और आंखों में चमक और धब्बे होते हैं। यदि ऐसे लक्षणों के बाद आप किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं, तो आप स्थायी रूप से अपनी दृष्टि खो सकते हैं। दोनों आंखों में प्रीओस्बायोपिया 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है।

रोग इतना खतरनाक है कि यह लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। बहुत बार यह परीक्षा के दौरान संयोग से पाया जाता है। पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, रेटिना के टूटने के साथ दिखाई देने लगते हैं। ये, सबसे पहले, आंखों के सामने तैरती हुई "मक्खियाँ" चमकती हैं।

लंबे समय तक, रेटिना को नुकसान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। पैथोलॉजी को परिधीय दृष्टि में कमी की विशेषता है, जिससे अंतरिक्ष में कठिन अभिविन्यास होता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगियों को आंखों के सामने तैरती मक्खियों की उपस्थिति या मवेशियों के रूप में दृश्य क्षेत्र में दोष की शिकायत होती है। "लाइटनिंग बोल्ट" या तेज रोशनी की चमक जैसे लक्षण रेटिना के फटने का संकेत देते हैं और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पेरिफेरल डिस्ट्रोफी को एकतरफा पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन एक जाली संस्करण के साथ, ज्यादातर मामलों में, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• परिधीय दृष्टि का नुकसान और खराब रोशनी वाले स्थानों में नेविगेट करने की क्षमता।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन आमतौर पर धीमी, दर्द रहित और स्थायी दृष्टि हानि का कारण बनता है। दुर्लभ मामलों में, दृष्टि हानि अचानक हो सकती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित व्यक्ति को दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पढ़ने में कठिनाई, विशेष रूप से कम रोशनी की स्थिति में शिकायत होती है। इसके अलावा, रोगी सरसरी तौर पर पढ़ने के दौरान अलग-अलग अक्षरों के नुकसान, प्रश्न में वस्तुओं के आकार की विकृति को देख सकते हैं।

रंग धारणा में बदलाव के बारे में शिकायत बहुत कम आम है। दुर्भाग्य से, आधे से अधिक रोगियों को एक आंख में दृष्टि में गिरावट नहीं दिखाई देती है जब तक कि रोग प्रक्रिया साथी की आंख को प्रभावित नहीं करती है। नतीजतन, परिवर्तन अक्सर उन्नत चरणों में पाए जाते हैं, जब उपचार पहले से ही अप्रभावी होता है।

एएमडी से दृष्टि हानि के शुरुआती लक्षण हैं:

• केंद्रीय दृष्टि में काले धब्बे
• अस्पष्ट छवि
• वस्तुओं का विरूपण
• रंग धारणा में गिरावट
• कम रोशनी और अंधेरे में दृष्टि की तेज गिरावट

एएमडी की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने के लिए सबसे प्राथमिक परीक्षण एम्सलर परीक्षण है। एम्सलर ग्रिड में बीच में एक केंद्रीय ब्लैक डॉट के साथ सीधी रेखाएं होती हैं। एएमडी के लक्षणों वाले मरीजों को कुछ रेखाएं धुंधली या लहरदार दिखाई दे सकती हैं, और दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की दृष्टि में परिवर्तन के विकास से पहले ही इस रोग की अभिव्यक्तियों को अलग कर सकता है और उसे अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए निर्देशित कर सकता है।

वर्णक रेटिना अध: पतन वर्णक उपकला और फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को प्रभावित करता है। पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं। विशेषता विशिष्ट लक्षण: रंजित foci (हड्डी निकायों), एट्रोफिक ऑप्टिक डिस्क और संकुचित धमनी।

वर्णक अध: पतन

लेबर के जन्मजात अमोरोसिस के साथ, जन्म से अंधापन होता है या बच्चे 10 साल की उम्र से पहले अपनी दृष्टि खो देते हैं। विशेषताएं: केंद्रीय दृष्टि की कमी, निस्टागमस, केराटोकोनस, स्ट्रैबिस्मस, आदि। विभिन्न अपक्षयी foci (सफेद और रंजित जैसे कि नमक और काली मिर्च, अस्थि शरीर) आंख के पूरे कोष में निर्धारित होते हैं, ऑप्टिक डिस्क पीला होता है, वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है .

एक्स-क्रोमोसोम जुवेनाइल रेटिनोस्किसिस वंशानुगत विट्रोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी को संदर्भित करता है। इस मामले में, रेटिना स्तरीकरण होता है, परिधि पर सिस्ट बनते हैं, जिसमें रक्तस्राव हो सकता है। कांच के शरीर में, हेमोफथाल्मोस, किस्में जो रेटिना डिटेचमेंट को जन्म दे सकती हैं।

वैगनर की बीमारी एक पारदर्शी कांच के शरीर के साथ मायोपिया, रेशिनोस्किसिस, पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी और प्रीरेटिनल मेम्ब्रेन द्वारा प्रकट होती है।

गोल्डमैन-फेवर रोग - वंशानुगत डिस्ट्रोफी का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ अस्थि शरीर, रेटिनोस्किसिस और विट्रोस डिजनरेशन हैं। Stargardt रोग - धब्बेदार क्षेत्र को प्रभावित करता है।

अभिलक्षणिक विशेषताफंडस पर - मध्य क्षेत्र में "बैल की आंख", यानी एक हल्की रिंग वाला एक अंधेरा क्षेत्र, जो गोल हाइपरमिया से घिरा होता है। लक्षण 20 वर्ष की आयु तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रंग धारणा का उल्लंघन और स्थानिक विपरीत संवेदनशीलता है।

स्टारगार्ड रोग

बेस्ट की जर्दी डिस्ट्रोफी - धब्बेदार क्षेत्र में एक पीले रंग का फोकस बनता है, जो अंडे की जर्दी जैसा दिखता है। लगभग 10-15 वर्ष की आयु में, दृष्टि में कमी, वस्तुओं के आकार में विकृति, आंखों के सामने "कोहरा" दिखाई देता है। दोनों आंखें अलग-अलग डिग्री से प्रभावित होती हैं।

उम्र से संबंधित (इनवोल्यूशनल, सेनील) सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंवंशानुगत प्रवृत्ति के साथ 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में दृष्टि में कमी आई है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

- गैर-एक्सयूडेटिव - वर्णक, ड्रूसन, रेटिना डिस्ट्रोफी के क्षेत्रों के पुनर्वितरण द्वारा विशेषता। फॉसी "भौगोलिक मानचित्र" की तस्वीर जैसा दिखता है, विलय कर सकता है।

ड्रूसन वर्णक उपकला के नीचे स्थित होते हैं और पीले-सफेद रंग के होते हैं, कांच के शरीर में उनकी प्रमुखता संभव है। नरम (फजी सीमाओं के साथ), कठोर (स्पष्ट सीमाएं हैं) और कैल्सीफाइड हैं।

गैर-एक्सयूडेटिव रूप का कोर्स सौम्य है, धीरे-धीरे विकसित होता है

- एक्सयूडेटिव - इसके विकास में यह कई चरणों से गुजरता है: पिगमेंट एपिथेलियम का एक्सयूडेटिव डिटेचमेंट, न्यूरोएपिथेलियम का एक्सयूडेटिव डिटेचमेंट, नियोवास्कुलराइजेशन, एक्सयूडेटिव-रक्तस्रावी टुकड़ी, रिपेरेटिव स्टेज। यह जल्दी से अंधेपन की ओर ले जाता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए जोखिम कारक: नीली आँखें और सफेद त्वचा, विटामिन और खनिजों में कम आहार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरमेट्रोपिया, मोतियाबिंद, नेत्र शल्य चिकित्सा।

प्रारंभिक अवस्था में, रेटिनल डिस्ट्रोफी लगभग स्पर्शोन्मुख होती है, जिससे प्रक्रिया की शुरुआत में इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है। जब डिस्ट्रोफी पहले से ही आगे बढ़ रही हो, तो रोग की सभी किस्मों में निम्नलिखित लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

• दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• देखने के सीमित क्षेत्र में वृद्धि;
• छवि के क्षेत्रों का नुकसान, पशुधन की उपस्थिति;
• विकृत आकृति और वस्तुओं के आकार के साथ एक छवि की धारणा;
• कम रोशनी में दृष्टि का महत्वपूर्ण नुकसान;
• रंग धारणा विकार;
• प्रेक्षित वस्तुओं से दूरियों की धारणा में परिवर्तन और उनके आकार का गलत मूल्यांकन;
• काले डॉट्स, रंगीन धब्बे, चिंगारी, टिमटिमाते हुए आंखों के सामने उपस्थिति।

इस तरह के लक्षण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल अपील करने का एक कारण है, भले ही उनमें से केवल एक या कुछ ही दिखाई दें।

रेटिना डिस्ट्रोफी के रूप के आधार पर, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर भी भिन्न होगी। वर्णक अध: पतन कोशिकाओं को प्रभावित करता है जो वर्णक के उत्पादन और प्रकाश की धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं।

यह कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है और इसमें ऑप्टिक डिस्क के शोष, रंजित घावों की उपस्थिति और धमनी के संकुचन जैसे लक्षण होते हैं। अगर किया जाता है समय पर इलाज, तो वर्णक रूप का अनुकूल परिणाम होता है।

लेबर की जन्मजात अमोरोसिस एक प्रकार की विकृति है जो दृष्टि के सबसे तेज़ नुकसान की ओर ले जाती है। से पीड़ित बच्चे यह रोग, 10 वर्ष की आयु से पहले अंधे हो जाते हैं, और लक्षण बहुत पहले दिखाई देते हैं। लेबर के अमोरोसिस को रेटिना के पूरे क्षेत्र को नुकसान की विशेषता है, यानी, डिस्ट्रोफी के कई फॉसी हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर को भी प्रभावित करते हैं।

एक्स-क्रोमोसोम रेटिनोस्किसिस कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी है। इसकी विशेषता यह है कि रेटिना का क्रमिक पृथक्करण होता है और इसकी परिधि पर सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण होता है।

समय के साथ, कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी से इन सिस्ट में और साथ ही कांच के शरीर में रक्तस्राव हो सकता है, जिसे हेमोफथाल्मोस कहा जाता है। कोरियोरेटिनल रूप है गंभीर कोर्स, क्योंकि यह रक्तस्राव के साथ है।

वैगनर रोग में लक्षणों का एक जटिल संयोजन होता है। तो, एक ही समय में मायोपिया और पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी की नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। इसके अलावा, प्रीरेटिनल झिल्ली एक बरकरार कांच के शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है।

गोल्डमैन-फेवर रोग को वंशानुगत माना जाता है। यह तीव्र प्रगति की विशेषता है, जो न केवल रेटिना को प्रभावित करता है, बल्कि कांच के शरीर में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन भी करता है। लक्षण 5 साल की उम्र से पहले दिखाई दे सकते हैं।

Stargardt रोग के लिए, धब्बेदार क्षेत्र में घाव का स्थानीयकरण विशेषता है। फंडस में, ऐसे परिवर्तन होते हैं जिनका एक नाम होता है - "बैल की आंख" का एक लक्षण। रोग को 20 साल तक दृष्टि के नुकसान की विशेषता है, जो बिगड़ा हुआ रंग धारणा और दृश्य तीक्ष्णता में कमी से पहले होता है।

• किसी व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है;
• आँखों के सामने मक्खियाँ चमकती हैं या चमकीली चमक दिखाई देती है;
• दृश्यमान वस्तु के रूप विकृत हैं;
• केंद्रीय दृष्टि बिगड़ती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• परिधीय दृष्टि बिगड़ा हुआ है;
• आंखों के सामने की तस्वीर धुंधली, लहराती हो जाती है;
• पढ़ने और लिखने के लिए तेज रोशनी की जरूरत है;
• दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ा हुआ है;
• एक व्यक्ति एक गतिमान वस्तु को एक गतिहीन वस्तु से अलग नहीं कर सकता है;
• रात में दृष्टि बिगड़ती है;
• आँखों के सामने घूंघट।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, अन्यथा आप अपनी दृष्टि खो सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के निदान वाले रोगियों के लिए, विकलांगता एक वाक्य नहीं है। इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। स्पष्ट लक्षण जिन पर रोगी को ध्यान देना चाहिए, विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

प्रति प्राथमिक संकेतऑप्टिक नसों के शोष में शामिल हैं:

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी पाया जाता है, तो दृष्टि को संरक्षित करने और रोग के विकास को रोकने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।

चूंकि रेटिनल डिस्ट्रोफी कई प्रकार के होते हैं, उनमें से सबसे आम के विवरण नीचे दिए गए हैं। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लक्षण और पूर्वानुमान में कुछ समानताएं और महत्वपूर्ण अंतर दोनों हो सकते हैं।

किसी भी डिस्ट्रोफी का सबसे स्पष्ट लक्षण दृष्टि की प्रगतिशील हानि है। रोग के अन्य लक्षणों का पता केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ ही लगा सकते हैं।

डिस्ट्रोफी के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। तो परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ सकती है, इसलिए इसका निदान, एक नियम के रूप में, दुर्घटना से काफी होता है। पहले संकेत ("मक्खियों" और चमक) केवल तभी दिखाई देते हैं जब अंतराल दिखाई देते हैं।

सेंट्रल डिस्ट्रोफी के साथ, एक व्यक्ति सीधी रेखाओं को विकृत देखता है, दृष्टि के क्षेत्र के हिस्से बाहर गिर जाते हैं।

अन्य लक्षण: धुंधली दृष्टि, रंगों की सामान्य धारणा में परिवर्तन, धुंधली दृष्टि, दृश्य क्षेत्रों की विकृति, बिगड़ा हुआ गोधूलि दृष्टि।

रेटिना डिस्ट्रोफी के लक्षण हैं:

• आँखों के सामने तैरती "मक्खियाँ";
• प्रकाश की चमक;
• कोरियोरेटिनल रेटिनल डिस्ट्रोफी में सीधी रेखाओं का विरूपण;
• देखने के क्षेत्र के कुछ हिस्सों का नुकसान;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आँखों में बादल छा जाना;
• रंग धारणा में परिवर्तन;
• धुंधली दृष्टि।

यदि आपके समान लक्षण हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। परिणामों से निपटने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना बहुत आसान है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी का एक प्रारंभिक लक्षण निकट दृष्टि स्पष्टता में धीरे-धीरे कमी है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और अंततः विकृत छवियों की धारणा की ओर जाता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लक्षणों वाले मरीज़ अक्सर दृष्टिगत वस्तुओं के दोगुने होने, टूटी हुई रेखाओं और दृष्टि में अंधे धब्बों की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। हालांकि, रेटिना डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन बहुत कम विकसित होता है।

निदान

पीसीआरडी का निदान तीन-दर्पण लेंस का उपयोग करके एक फैली हुई पुतली के साथ किया जा सकता है। यह उपकरण आपको उन क्षेत्रों की जांच करने की अनुमति दे सकता है जो नेत्रगोलक के लिए दुर्गम हैं।

आंखों की विस्तृत जांच के लिए, स्क्लेरोप्रेशर आवश्यक है, जो आपको परिधि की अधिक गंभीर परीक्षा के लिए रेटिना को बीच में ले जाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, लेकिन रोगी के लिए अप्रिय है।

ptosis ऊपरी पलकसर्जरी से ठीक किया जा सकता है।

जब प्रारंभिक परिवर्तनों का पता चलता है, तो रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाना चाहिए और एक फोटो-स्लिट लैंप के साथ फंडस की तस्वीरें लेनी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा में विशेष डिजिटल उपकरणों का उपयोग करके एक बीमारी का निदान करने की क्षमता है जो आपको नेत्रगोलक क्षेत्र की त्रि-आयामी डिजिटल छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यदि इस पद्धति का उपयोग करके डिस्ट्रोफी से ग्रस्त क्षेत्रों को निर्धारित करना संभव है, तो विशेषज्ञ नेत्रगोलक के कुल क्षेत्रफल के अनुपात में समस्या क्षेत्र के आकार का स्पष्ट रूप से आकलन करता है।

पलकों के xalthesma का इलाज कैसे करें यहां पाया जा सकता है।

एएमडी का निदान एनामनेसिस डेटा, रोगी की शिकायतों, दृश्य कार्यों के मूल्यांकन और विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रेटिना परीक्षा डेटा पर आधारित है। वर्तमान में, रेटिनल पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक को फंडस फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएएचडी) के रूप में मान्यता प्राप्त है।

एफएजीडी आयोजित करने के लिए, कैमरों के विभिन्न मॉडल और विशेष विपरीत एजेंट-फ्लोरेसिन या इंडोसायनिन हरा, जिसे रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर फंडस छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।

स्टीरियोस्कोपिक छवियों का उपयोग गंभीर शुष्क एएमडी वाले कई रोगियों की गतिशील निगरानी और उपचार की प्रक्रिया में रोगियों के लिए आधार रेखा के रूप में भी किया जा सकता है।

OCT (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) का उपयोग रेटिना और मैक्युला में परिवर्तनों का सूक्ष्मता से आकलन करने के लिए किया जाता है, जिससे रेटिनल डिजनरेशन के शुरुआती चरणों में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है।

एएमडी के साथ केंद्रीय दृष्टि धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है, धुंधली हो जाती है, दृश्य क्षेत्र के केंद्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं, सीधी रेखाएं और वस्तुएं विकृत होने लगती हैं, रंग धारणा बिगड़ जाती है। परिधीय दृष्टि संरक्षित है।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच के लिए संपर्क करना चाहिए।

आपका डॉक्टर शायद आपकी पुतलियों को विशेष आई ड्रॉप से ​​पतला करने के बाद एक फंडोस्कोपी (रेटिना की जांच) करेगा। एएमडी के रूप और उपचार की विधि को निर्धारित करने के लिए कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अनिवार्य दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, फंडस की परीक्षा, साथ ही साथ विशेष उच्च तकनीक तकनीकें हैं: रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी और फंडस की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।

साथ ही, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसकी संरचना और मोटाई का आकलन और गतिशीलता में देखा जा सकता है। और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी रेटिनल वाहिकाओं की स्थिति, डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया की व्यापकता और गतिविधि का आकलन करने और उपचार के लिए संकेत या मतभेद निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ये अध्ययन दुनिया भर में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के निदान में स्वर्ण मानक हैं।

निदान करने के लिए, आंख की संरचनाओं के विभिन्न वाद्य अध्ययन किए जाते हैं, फंडस की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है, और सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण किया जाता है।

• रेटिनल डिस्ट्रोफी का निर्धारण करने के तरीकों में से एक एम्सलर परीक्षण है।
• विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके रंग धारणा का मूल्यांकन किया जाता है, उदाहरण के लिए, रैबकिन।
• दृष्टि की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए विज़ियोमेट्री की जाती है।
• परिधि की विधि का उपयोग देखने के क्षेत्र की चौड़ाई का अध्ययन करने और उसमें छोड़ने वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
• अपवर्तक सूचकांक को मापने के लिए रेफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग किया जाता है।
• फंडस (ऑप्थाल्मोस्कोपी) का अध्ययन मेडिकल मायड्रायसिस के तहत किया जाता है।
• आंख की विकृति की पहचान करने के लिए, बायोमाइक्रोस्कोपी की जाती है।
• रेटिना की परतों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी की जाती है।
• रेटिनल वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने और रक्तस्राव दर्ज करने के लिए फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी की जाती है।
• आंख की अल्ट्रासाउंड जांच और रेटिना की टोमोग्राफी भी की जा सकती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए परीक्षाओं की आवश्यकता होती है जैसे:

एक साधारण नेत्र परीक्षण रोग की पहचान करने में मदद करता है

रेटिना डिस्ट्रोफी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं आवश्यक हैं:

1. दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
2. रंग धारणा का अध्ययन;
3. दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करना;
4. गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके फंडस की जांच;
5. फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (नेत्र वाहिकाओं की परीक्षा);
6. आंखों का अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा;
7. शरीर के चयापचय की स्थिति का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण करता है।

रेटिना डिस्ट्रोफी के लक्षणों का निदान करने के लिए, आपको इन चरणों का पालन करना चाहिए:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करें;
• रंग धारणा का मूल्यांकन करें;
• पुतली को चौड़ा करें और तीन-दर्पण वाले गोल्डमैन लेंस के साथ फंडस की जांच करें;
• सुसंगत प्रदर्शन करें नेत्र टोमोग्राफी;
• आंख का अल्ट्रासाउंड करें।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके एक ऑप्टिकल टोमोग्राफ, केंद्रीय कम्प्यूटरीकृत परिधि, और फंडस रक्त वाहिकाओं की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी का उपयोग करके रेटिना की लेजर स्कैनिंग हैं। वे आपको सबसे अधिक पहचानने की अनुमति देते हैं प्रारंभिक लक्षणरेटिना डिस्ट्रोफी।

इसके अतिरिक्त, रोग के निदान के प्रारंभिक चरण में, परीक्षणों का उपयोग रंग धारणा, दृश्य विपरीतता और केंद्रीय और परिधीय दृश्य क्षेत्रों के आकार की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

दृश्य विश्लेषक की क्षमताओं का आकलन

जीवन की लगभग सभी श्रेणियों की उपयोगिता पर दृष्टि दोष का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, लेकिन इस प्रभाव की मात्रा भिन्न होती है।

एक व्यक्ति की स्थानांतरित करने की क्षमता, स्वयं सेवा, अभिविन्यास, संचार मुख्य रूप से मुख्य दृश्य कार्यों की स्थिति पर निर्भर करता है - दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि का क्षेत्र। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की प्रक्रिया में, दृश्य कार्यों को परीक्षण परीक्षणों की मोनो और दूरबीन प्रस्तुति द्वारा निर्धारित किया जाता है, हालांकि, उनके उल्लंघन की डिग्री जो उपस्थिति की स्थापना और विकलांगता की गंभीरता को प्रभावित करती है, का मूल्यांकन मुख्य रूप से कार्यों की स्थिति द्वारा किया जाता है। सहनीय (इष्टतम) सुधार की शर्तों के तहत बेहतर देखने या एकमात्र आंख की।

कार्य और प्रशिक्षण के विशिष्ट कार्यों के संबंध में दृश्य विश्लेषक की क्षमताओं को चिह्नित करना अधिक कठिन है: दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्र का विश्लेषण करने के अलावा, दृष्टि के अंग के अन्य कार्यों का मूल्यांकन करना आवश्यक है जो प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण हैं। विभिन्न प्रकारश्रम (एक दृश्य प्रोफ़ाइल के कार्यों सहित) या व्यावसायिक प्रशिक्षण।

इन कार्यों में प्रकाश संवेदनशीलता (अंधेरे अनुकूलन), रंग धारणा, दूरबीन दृष्टि, निकट दृश्य तीक्ष्णता और आवास शामिल हैं।

इलाज

आज तक, पीसीआरडी के इलाज के लिए 3 उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• दवा उपचार;
• लेजर थेरेपी।

सभी तीन विधियों का उपयोग डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया को स्थिर करने और जाल क्षेत्र के टूटने को रोकने के लिए किया जाता है, न कि दृश्य कार्य को बहाल करने के लिए।

वयस्कों

अन्य बीमारियों की तरह, रेटिनल डिस्ट्रोफी के मामले में, रोग के कारणों, रूपों और अवस्था पर ध्यान देना आवश्यक है। रेटिना के धब्बेदार अध: पतन क्या है यहाँ पाया जा सकता है।

रेटिना के विट्रोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक लक्षणों के साथ, प्रक्रिया की प्रगति में देरी करने के लिए, निम्नलिखित के साथ चिकित्सा करना आवश्यक है दवाओं:

• आंख के जहाजों को मजबूत और विस्तारित करने और चयापचय प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए शोषक तैयारी;
• वाहिकाविस्फारक;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रेट्रोबुलबर्नो;
• मूत्रवर्धक;
• बायोजेनिक उत्तेजक;

वे भी हैं भौतिक तरीकेचिकित्सा:

• फोनो- और वैद्युतकणसंचलन;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण;
• अल्ट्रासाउंड।

रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने के लिए, वासोरकंस्ट्रक्टिव सर्जरी की जाती है - अस्थायी धमनी की सतहों की शाखाओं की बंधाव, भंवर नसों पर सर्जरी और आंख के पीछे के ध्रुव।

पीसीआरडी के गीले रूप में रेटिना में जमा द्रव को निकालने के लिए सर्जरी की जाती है। अंतिम चरण आंख के पीछे के ध्रुव के क्षेत्र में "ऊर्जा" चुंबक-प्रत्यारोपण का प्रत्यारोपण है। आप हमारी वेबसाइट पर रतौंधी के प्रभावी उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं।

इस बीमारी का मुकाबला करने का मुख्य तरीका लेजर जमावट है। एक लेजर की मदद से, क्षतिग्रस्त रेटिना को आवश्यक स्थान पर और आवश्यक गहराई तक आंख के ऊतक कनेक्शन के लिए दागदार किया जाता है। परिणामी डिस्ट्रोफी के आसपास स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना, लेजर की क्रिया बिंदुवार और चुनिंदा रूप से होती है।

रेटिना डिस्ट्रोफी की पहचान करने के लिए, जिसके उपचार में देरी करना बिल्कुल असंभव है, नेत्र परीक्षा प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, जिसमें एक प्रक्रिया शामिल होती है जो रोगी के फंडस, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जांच करती है।

यह सब आपको रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करना आपको बताएगा कि चयापचय प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं।

प्रारंभ में निदान रेटिनल डिस्ट्रोफी, उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना और उनका विस्तार करना है। इसके अलावा, अनुशंसित साधन शरीर में चयापचय के गुणात्मक सुधार को प्रोत्साहित करते हैं।

एक नियम के रूप में, रक्त की आपूर्ति में सुधार के उद्देश्य से दवाओं के संयोजन में विटामिन और खनिजों का एक परिसर निर्धारित किया जाता है।

चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने वाली विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनकी गतिविधि रेटिना डिस्ट्रोफी से बाधित होती है। लेजर उपचार बहुत प्रभावी है। थेरेपी लेजर जमावट और फोटोडायनामिक थेरेपी के तरीकों का उपयोग करती है।

फोटोडायनामिक उपचार का आधार फोटोसेंसिटाइज़र का इंजेक्शन है, जो पैथोलॉजी के साथ वाहिकाओं के प्रोटीन को बांधकर रोग के विकास को रोकता है।

लेजर थेरेपी में पैथोलॉजिकल वाहिकाओं का दाग़ना होता है। विधि इस बीमारी के प्रसार को रोकती है, लेकिन एक लेजर के प्रभाव में, एक जलन होती है, जिससे एक निशान बन जाता है। लेजर से प्रभावित क्षेत्र दृष्टि खो देता है।

वर्णक अध: पतन के उपचार में, आमतौर पर फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है: ऊतकों की विद्युत और चुंबकीय उत्तेजना, हालांकि, इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं होती है।

कभी-कभी वैसोरकंस्ट्रक्टिव ऑपरेशन का उपयोग किया जा सकता है, जिसका रेटिना के रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त, आहार चिकित्सा और विटामिन के जटिल सेवन का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, मायोपिया से डिस्ट्रोफी शुरू हो जाती है, फिर रेटिना को मजबूत करने के लिए एक आर्गन लेजर का उपयोग किया जा सकता है।

लेजर एक बहुमुखी उपकरण है जो आधुनिक नेत्र विज्ञान में कई संभावनाओं को खोलता है। इसके संपर्क में आने पर, तापमान में तेज वृद्धि होती है और ऊतक जमावट (जमावट) में सुधार होता है।

पारंपरिक चिकित्सा के साधन के रूप में, जापानी सोफोरा फलों के जलसेक का उपयोग किया जाता है। औषधीय तरल कम से कम तीन महीने के लिए संक्रमित है। जलसेक तैयार करने के लिए, 0.5 लीटर वोदका की आवश्यकता होती है, जिसे 5 ग्राम जापानी सोफोरा के साथ मिलाया जाता है। एक गिलास पानी में एक चम्मच जलसेक दिन में तीन बार लगाएं।

रेटिना में एक विकृति पाए जाने के बाद, इसे मजबूत करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। अन्यथा, तनाव के क्षण में, अलगाव का खतरा होता है।

बदले में, टुकड़ी को तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह महत्वपूर्ण है कि रेटिना डिटेचमेंट एक अनुचित क्षण में हो सकता है, जब योग्य सहायता उपलब्ध नहीं होती है।

तो इससे बचना ही बेहतर है समान विकासआयोजन।

विकलांगता प्राप्त करने के कारणों में रेटिना डिटेचमेंट पहले स्थान पर है। इस विकृति से प्रभावित लगभग 70% रोगी कामकाजी उम्र के लोग हैं।

रोग के विकास को धीमा करने और रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ वैसोडिलेटर्स के साथ मल्टीविटामिन लेने की सलाह देते हैं।

यह ज्ञात है कि रेटिना को अपेक्षित रूप से कार्य करने के लिए, ल्यूटिन की आवश्यकता होती है। मानव शरीर इसे अपने आप नहीं बनाता है, जो भोजन से इसकी कमी को पूरा करने की आवश्यकता को इंगित करता है। ल्यूटिन हरे खाद्य पदार्थों में समृद्ध है: मिर्च, पालक, आदि।

ल्यूटिन एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है जो रेटिना के विनाश को रोकता है। इसके अलावा, यह मुक्त कणों के निर्माण का प्रतिकार करता है।

आंख का निदान करने के बाद, डॉक्टर अध: पतन के रूप को निर्धारित करता है और सुधार के प्रकार का चयन करता है जो प्रगति को सर्वोत्तम रूप से रोक देगा।

इंजेक्शन

एक चिकित्सीय पदार्थ का इंट्राओकुलर इंजेक्शन रोग के गीले रूप को धीमा करने में मदद करने का एक तरीका है। दवाएं एंटी-वीईजीएफ थेरेपी के लिए आवश्यक अंतःशिरा दवाओं के समूह से संबंधित हैं, जिसका उद्देश्य एक निश्चित प्रोटीन की गतिविधि को दबाना है। परिचय केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर और विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

औषधीय एजेंट:

पदार्थ आंख के कांच के शरीर में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर नए जहाजों के विकास को रोकने का प्रबंधन करते हैं - वे विघटित हो जाते हैं, इसलिए रोगी को जल्द ही दृश्य कार्यों की बहाली महसूस होती है। एंटी-वीईजीएफ थेरेपी का उपयोग करते समय, 1/3 रोगियों को दृष्टि में सुधार का अनुभव होता है।

बहुत बार, रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मध्यम और उच्च डिग्री के मायोपिया के साथ होते हैं। तथ्य यह है कि आमतौर पर इस मामले में नेत्रगोलक का आकार बढ़ जाता है, और इसकी आंतरिक सतह को अस्तर करने वाला रेटिना खिंच जाता है, जिससे डिस्ट्रोफी हो जाती है।

आधुनिक उपचारऐसी स्थिति, साथ ही अन्य प्रकार की डिस्ट्रोफी (रेटिना के कई सूजन और संवहनी रोग डिस्ट्रोफी की ओर ले जाते हैं), एक आर्गन लेजर की मदद से होता है। इस उपचार का मुख्य लक्ष्य रेटिना को मजबूत करना है।

एएमडी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालांकि, रोग के विकास को धीमा, निलंबित और कभी-कभी सुधार भी किया जा सकता है।

यह सर्वविदित है कि विटामिन सी और ई, ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन, गहरे हरे रंग की सब्जियों और सलाद से भरपूर ताजे फल युक्त स्वस्थ आहार से एएमडी का खतरा कम होता है।

निम्नलिखित सब्जियां और फल आंखों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं: गाजर, कद्दू, तोरी, तोरी, हरी बीन्स, टमाटर, सलाद, पालक, ब्रोकोली, गोभी, शलजम, तरबूज, कीवी, गहरे अंगूर, सूखे खुबानी।

कई अध्ययनों के अनुसार, सप्ताह में कम से कम 2-3 बार मछली (सैल्मन, टूना, मैकेरल) और नट्स खाने की सलाह दी जाती है, जो ओमेगा -3 फैटी एसिड और कॉपर से भरपूर होते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि ओमेगा -3 फैटी एसिड और ल्यूटिन से भरपूर आहार।

बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों में, यह पाया गया है कि एक स्वस्थ आहार और विशेष रूप से चयनित सूक्ष्म पोषक तत्वों (विटामिन, ट्रेस तत्व और एंटीऑक्सिडेंट) युक्त आहार की खुराक का सेवन रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।

विशेष रूप से, यह पता चला है कि कुछ एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन सी और ई, तांबा, जस्ता, कैरोटीनॉयड ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन *) की पर्याप्त उच्च खुराक का उपयोग मौजूदा की प्रगति के जोखिम को कम कर सकता है। शुष्क एएमडी.

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए क्योंकि धूम्रपान से एएमडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अतिरिक्त वजन और उच्च रक्तचाप से लड़ें। शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं।

बाद के चरणों में, जब एएमडी के गीले रूप का पता चलता है, तो उच्च दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखने के लिए रोग का निदान कम अनुकूल होता है, और उपचार के लिए अधिक महंगी और जटिल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें रेटिना लेजर फोटोकैग्यूलेशन, फोटोडायनामिक थेरेपी और आंखों में दवा इंजेक्शन शामिल हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वृद्ध लोगों में अंधेपन और कम दृष्टि के सबसे आम कारणों में से एक है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन एक पुरानी अपक्षयी विकार है जो अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

डब्ल्यूएचओ सेंटर फॉर द प्रिवेंशन ऑफ अवॉयडेबल ब्लाइंडनेस की आधिकारिक सामग्री के अनुसार, दुनिया में इस विकृति की व्यापकता प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 300 है। दुनिया के आर्थिक रूप से विकसित देशों में, कम दृष्टि के कारण एएमडी, ग्लूकोमा और डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद नेत्र विकृति की संरचना में तीसरे स्थान पर है।

एएमडी केंद्रीय दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट और मैकुलर ज़ोन को अपरिवर्तनीय क्षति से प्रकट होता है। धब्बेदार अध: पतन एक द्विपक्षीय बीमारी है, हालांकि, एक नियम के रूप में, घाव अधिक स्पष्ट होता है और एक आंख में तेजी से विकसित होता है, दूसरी आंख में एएमडी 5-8 वर्षों के बाद विकसित होना शुरू हो सकता है।

अक्सर, रोगी को दृष्टि संबंधी समस्याओं पर तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में, बेहतर देखने वाली आंख पूरे दृश्य भार को अपने ऊपर ले लेती है।

शायद लेजर उपचार, जिसकी संभावना लेजर सर्जन, फोटोडायनामिक थेरेपी द्वारा निर्धारित की जाती है, जब एक विशेष पदार्थ [फोटोसेंसिटाइज़र] को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह प्रभावित रेटिना के ऊतक में रहता है और रेटिना के स्वस्थ क्षेत्रों में नहीं रहता है।

यदि दृष्टि हानि उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के कारण होती है, तो दुर्भाग्य से चश्मा मदद नहीं करेगा। यहां आप आंख की तुलना फिल्म कैमरे के सिस्टम से कर सकते हैं। इस मामले में चश्मा लेंस के रूप में कार्य करेगा, और रेटिना एक प्रकाश संवेदनशील फिल्म के रूप में कार्य करेगा।

विवाह और फिल्म को नुकसान आपको उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीरें प्राप्त करने की अनुमति नहीं देगा, चाहे लेंस कितने भी मजबूत क्यों न हों। तो यह आंख में है - यहां तक ​​​​कि उच्चतम गुणवत्ता वाले चश्मे के साथ, एक रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त रेटिना पर केंद्रित छवि को पूरी तरह से नहीं माना जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और डिस्ट्रोफी के प्रकार के आधार पर, उपचार निर्धारित है। लगभग हमेशा, उपचार रोगसूचक होता है, क्योंकि माध्यमिक को छोड़कर सभी अध: पतन वंशानुगत या पूर्वगामी होते हैं।

उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी, लेजर, सर्जिकल (विटेरोरेटिनल सर्जरी, टुकड़ी के मामले में स्क्लेरोप्लास्टी, आदि)

रेटिनल डिस्ट्रोफी के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है। पैथोलॉजिकल अपक्षयी प्रक्रिया के उत्तेजक कारकों को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी भी की जाती है। ऐसा करने के लिए, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो संवहनी दीवारों की स्थिति में सुधार करते हैं, जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, और रक्त परिसंचरण।

संवहनी विकृति की गंभीरता के आधार पर, इन दवाओं के उपयोग के लिए खुराक और आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन जो घनास्त्रता के विकास को रोकते हैं, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए लिपिड कम करने वाली दवाएं और आंखों के पोषण में सुधार के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

स्थानीय उपचारमाइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए पॉलीपेप्टाइड्स और दवाओं की मदद से किया जाता है। इन दवाओं को सीधे प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, यानी आंखों में इंजेक्शन लगाया जाता है।

आंखों के पोषण में सुधार, इसकी संरचनाओं को बहाल करने और चयापचय को प्रोत्साहित करने के लिए आई ड्रॉप्स की भी आवश्यकता होती है।

के लिये लक्षणात्मक इलाज़बूंदों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल (वोल्टेरेन, नक्लोफ, इंडोकोलिर);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड विरोधी भड़काऊ पदार्थ (प्रेडनिसोलोन, बेटमेथासोन);
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स (टेट्राकाइन, लिडोकेन, डिकॉइन);
• मोतियाबिंद के उपचार के लिए बूँदें, जिसमें विटामिन और अन्य पोषक तत्व होते हैं (टौफॉन, क्विनैक्स, ओफ्तान-कटाह्रोम)।

दवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में काफी प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके हैं। सबसे अधिक बार, ड्रग वैद्युतकणसंचलन, फोटोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक लेजर के साथ शिरापरक रक्त विकिरण निर्धारित किया जाता है।

अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का भी प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगियों को रेटिना के लेजर जमावट, विट्रोक्टोमी (लेंस को हटाने और बदलने), आंख के पुनरोद्धार या वासोरकंस्ट्रक्शन से गुजरने की सलाह दी जा सकती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के वंशानुगत रूपों में, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। अन्य मामलों में, स्थिति की भविष्यवाणी घाव की डिग्री और चरण, अपक्षयी प्रक्रिया की प्रगति की दर, विकृति विज्ञान के प्रकार, उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करती है। सहवर्ती रोग, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर: उसकी संवहनी प्रणाली की स्थिति, चयापचय प्रक्रियाओं की दर, और अन्य।

लोक उपचार के साथ उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक के अनुमोदन से संभव है, और यह मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त है। रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने और बेहतर नेत्र पोषण प्रदान करने, रक्त गुणों में सुधार और संवहनी प्रणाली की स्थिति के लिए विभिन्न हर्बल काढ़े के उपयोग के साथ घर पर उपचार किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके रोगसूचक उपचार करना भी संभव है।

रेटिना डिस्ट्रोफी का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब पाने के लिए, आपको पहले सही निदान करना होगा, क्योंकि जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति के कई विकल्प हैं। इस संबंध में, इन मामलों में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छी रणनीति होगी।

इस तथ्य के कारण कि वर्णित विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हुए परिवर्तनों को उलट नहीं किया जा सकता है, रेटिनल डिस्ट्रोफी के निदान वाले रोगियों में, उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की आगे की प्रगति को रोकना है, सामान्य तौर पर, केवल रोगसूचक।

इस कार्य को प्राप्त करने के लिए, लेजर तकनीकों का उपयोग करने सहित औषधीय और शल्य चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक दोनों तरीकों का उपयोग रोग के विकास को धीमा करने, अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने और इस प्रकार दृष्टि में सुधार करने के लिए किया जा सकता है, भले ही आंशिक रूप से।

रेटिना डिस्ट्रोफी के साथ, विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग के लिए दवा उपचार कम हो जाता है।

क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के अन्य प्रतिनिधि इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन को कम करने में मदद करते हैं।

वासोडिलेटर्स और एंजियोप्रोटेक्टिव एजेंट, जैसे नो-शपा, पापावेरिन या एस्कोरुटिन, मुंह से लिया जाता है या एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, रक्त वाहिकाओं को पतला और मजबूत करता है।

रेटिना डिस्ट्रोफी के लिए लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग केवल एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों में किया जाता है। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। उदाहरणों में मेथियोनीन और सिम्वास्टैटिन शामिल हैं।

उपचार के लिए, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। उनका सबसे चमकीला प्रतिनिधि Pentoxifylline है। यह और इस समूह की अन्य दवाएं, एक नियम के रूप में, सीधे आंखों की संरचनाओं में इंजेक्ट की जाती हैं।

डिस्ट्रोफी के उपचार में, जानवरों के रेटिना (विशेष रूप से, बड़े सींग वाले) से प्राप्त रेटिनोलामाइन और अन्य पॉलीपेप्टाइड्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के निदान वाले रोगियों में, ऊपर सूचीबद्ध समूहों की दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर पाठ्यक्रमों में किया जाता है। कम से कम दो ऐसे पाठ्यक्रम आमतौर पर प्रति वर्ष सौंपे जाते हैं।

अन्य बातों के अलावा, फ़्यूरोसेमाइड (एक मूत्रवर्धक दवा) के अंतःशिरा उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गीली प्रकार की बीमारी के साथ, डेक्सामेथासोन नामक एक हार्मोनल एजेंट को आंख में इंजेक्ट किया जाता है। यह सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी में, दवाओं के साथ उपचार को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ पूरक किया जाता है, जिसे रेटिना के लेजर जमावट (इसकी टुकड़ी को रोकने के लिए) के रूप में किया जा सकता है, सुधार के उद्देश्य से विट्रोक्टोमी, रिवास्कुलराइजिंग या वासोरेकंस्ट्रक्टिव ऑपरेशन के रूप में। दृष्टि के अंग के रेटिना में रक्त की आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाएं।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के निदान के साथ, लेजर जमावट के साथ उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। हालांकि, इसे किए जाने के बाद, रोगियों को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर जो असामान्य वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के रूप में पैथोलॉजी के इस तरह के एक प्रकार के संबंध में, शल्य चिकित्सा उपचार, एक नियम के रूप में, तथाकथित सुप्राकोरॉइडल स्पेस में आंख की मांसपेशी फाइबर (अर्थात् तिरछी और बाहरी रेक्टस मांसपेशियों) को प्रत्यारोपण करना शामिल है। यह रेटिना को रक्त की आपूर्ति के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

वर्तमान में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के निदान वाले रोगियों का भी विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए रेटिनल इम्प्लांट लगाकर इलाज किया जा सकता है।

रोग के कारण, रूप और गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जा सकता है, जो दवाओं के उपयोग के साथ-साथ शल्य चिकित्सा उपचार पर आधारित है। जितनी जल्दी हो सके बीमारी का इलाज शुरू करना आवश्यक है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए ड्रग थेरेपी दवाओं के निम्नलिखित समूहों के उपयोग पर आधारित है:

• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार की तैयारी। इन दवाईसामान्य केशिका रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करें। इस प्रकार, रेटिना में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी समाप्त हो जाती है। पैरेंट्रल रूपों के अलावा, आई ड्रॉप भी हैं।

• रक्त को पतला करने वाला। रक्त का ठहराव और बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन घनास्त्रता का कारण बन सकता है। रेटिना के जहाजों में दिखाई देने वाले रक्त के थक्के रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा सकते हैं, और उपचार को भी जटिल कर सकते हैं।
• वासोडिलेटर्स। ये दवाएं वासोमोटर केंद्र या सीधे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती हैं। वे अपने लुमेन का विस्तार करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त प्रवाह होता है। बूंदों का प्रयोग करें जिनमें स्थानीय कार्रवाई, उचित नहीं।
• मवेशियों के रेटिना से बने पॉलीपेप्टाइड्स के पैराबुलबार इंजेक्शन। ये दवाएं रेटिना कोशिकाओं के पुनर्योजी कार्य में सुधार करती हैं, जो रोग प्रक्रिया के विकास को काफी धीमा कर देती हैं। रंजित रूप इस तरह के उपचार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है।

• आंखों के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स। इन दवाओं को गोलियों या बूंदों के रूप में लिया जा सकता है। यदि बूंदों का उपयोग किया जाए तो उपचार अधिक प्रभावी होगा, क्योंकि सक्रिय सामग्रीतुरंत पैथोलॉजी के फोकस में आ जाएगा।

कोरियोरेटिनल रूप के लिए आवश्यक उपचार में थक्कारोधी को बाहर करना चाहिए। इसके विपरीत, रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए। आप एक संक्रामक कारक के लगाव से बचने के लिए एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग कर सकते हैं।

शल्य चिकित्साशास्त्रीय प्रकार की सर्जरी पर आधारित हो सकती है या नवीन तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका रेटिना के प्रभावित क्षेत्रों को स्वस्थ लोगों से अलग करने के लिए लेजर का उपयोग है। इस उपचार के लिए धन्यवाद, डिस्ट्रोफी की आगे की प्रगति को लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

डिस्ट्रोफी के उपचार की प्रक्रिया अप्रभावी होगी यदि रोग के विकास को भड़काने वाले कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, और आंखों को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्रदान नहीं किए जाते हैं।

चूंकि ज्यादातर मामलों में नेत्र शोष एक खोजी बीमारी है, और एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, डॉक्टर सबसे पहले पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए एक पूर्ण निदान करेंगे। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक उचित जटिल उपचार लिखेंगे।

पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए, आई ड्रॉप, इंजेक्शन, टैबलेट और वैद्युतकणसंचलन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इनमें से प्रत्येक उपकरण एक साथ और व्यक्तिगत रूप से मदद करेगा:

• वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• ऊतकों में वसूली और चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि;
• कपिंग में तेजी लाएं भड़काऊ प्रक्रिया
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिरता में सुधार।

निर्देशित के रूप में दवाओं को सख्ती से लें, और किसी भी मामले में स्व-दवा न करें। वैकल्पिक चिकित्सा से दूर होने के कारण, आप कीमती समय खो देते हैं जब आपकी दृष्टि अभी भी बचाई जा सकती है, खासकर इस मामले में। लोक तरीकेपूरी तरह से बेकार।

थेरेपी आमतौर पर रोगसूचक होती है और रोग की प्रगति को रोक सकती है।

रेटिना डिस्ट्रोफी को ठीक करने में लंबा समय लग सकता है। यह काफी कठिन है, और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जब डिस्ट्रोफी पहले ही हो चुकी हो तो दृष्टि को बहाल करना संभव नहीं होगा। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य डिस्ट्रोफी की प्रगति को धीमा करना, आंखों के जहाजों और मांसपेशियों को मजबूत करना और आंखों के ऊतकों में चयापचय को बहाल करना है।

दवाओं के साथ उपचार दवाओं के उपयोग पर आधारित है जैसे:

• एंटीऑक्सीडेंट;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• विटामिन की तैयारी ;
• ल्यूटिन युक्त दवाएं;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को वासोडिलेटिंग और मजबूत करना।

यह जानना आवश्यक है कि ये दवाएं रेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी हो सकती हैं।

रोग की शुरुआत में फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है। इसका उद्देश्य रेटिना और आंख की मांसपेशियों को मजबूत करना है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी विधियां हैं:

• इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस;
• रक्त का लेजर विकिरण;
• अल्ट्रासाउंड और माइक्रोवेव थेरेपी;

आंखों के जहाजों में रक्त परिसंचरण और रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए सर्जरी की जाती है। गीले अध: पतन के मामले में, रेटिना से द्रव को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

में से एक आधुनिक तरीकेरेटिनल डिस्ट्रोफी का उपचार लेजर फोटोकैग्यूलेशन है। यह आपको अलगाव को रोकने की अनुमति देता है। लेजर जमावट के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को अन्य क्षेत्रों में एक निश्चित गहराई तक दागा जाता है। लेजर स्वस्थ क्षेत्रों को नहीं छूता है। दुर्भाग्य से, लेजर फोटोकैग्यूलेशन खोई हुई दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता है, लेकिन यह रेटिना को और नुकसान को रोक सकता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी का इलाज जन्म की अपेक्षित तारीख से 4-5 सप्ताह पहले लेजर जमावट द्वारा किया जाता है। लेजर प्रभावित क्षेत्रों को "कैटराइज" करता है और अंतराल को अवरुद्ध करता है। समय पर रेटिना को मजबूत करने वाली सर्जरी टुकड़ी के जोखिम को कम करती है और प्राकृतिक जन्म की संभावना को बढ़ाती है।

रेटिना डिस्ट्रोफी के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रेटिना के लेजर जमावट (सबसे कमजोर स्थानों में रेटिना को जलाने वाला लेजर, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मजबूती होती है, प्रक्रिया रक्तहीन होती है, लगभग दर्द रहित होती है, लेकिन रोगी के लिए पूरी तरह से आरामदायक नहीं होती है);
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन (एक दवा जो अपक्षयी प्रक्रिया के विकास को रोकती है);
• विटामिन थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• वैसोरकंस्ट्रक्टिव सर्जरी, जिसका उद्देश्य रेटिना को रक्त की आपूर्ति बहाल करना है।

किसी भी मामले में, परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि रोगी को यथासंभव मदद करने और अत्यधिक दृष्टि हानि की संभावना से बचाने के लिए रेटिना डिस्ट्रोफी का इलाज कैसे किया जाए।

कोरियोरेटिनल रूप के रेटिनल डिस्ट्रोफी के उपचार में, फोटोडायनामिक थेरेपी के तरीके, लेजर फोटोकैग्यूलेशन, साथ ही एंटी-वीईजीएफ दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध एक विशेष प्रोटीन है जो आंख के मैक्युला में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोक सकता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के फोटोडायनामिक उपचार में फोटोसेंसिटाइज़र पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। वे रोग वाहिकाओं के प्रोटीन को बांधने और डिस्ट्रोफी के विकास को रोकने में सक्षम हैं। इस प्रकार की चिकित्सा के लिए रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर, रेटिना डिस्ट्रोफी के फोटोडायनामिक उपचार का तरीका व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर लेजर उपचाररेटिनल डिस्ट्रोफी पैथोलॉजिकल वाहिकाओं के दाग़ने की विधि है। जलने की जगह पर, आंख के मैक्युला के ऊतकों पर एक निशान बन जाता है, और आंख के इस क्षेत्र में दृष्टि बहाल नहीं होती है। लेकिन यह तकनीक आपको रेटिना डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकने की अनुमति देती है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के उपचार में, मुख्य रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है: आंख के ऊतकों की चुंबकीय और विद्युत उत्तेजना। दुर्भाग्य से, उनकी प्रभावशीलता अधिक नहीं है। रेटिना को रक्त की आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से वासोरकंस्ट्रक्टिव ऑपरेशन का भी सीमित प्रभाव होता है।

परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी में रेटिना टुकड़ी की रोकथाम लेजर जमावट का उपयोग करके की जाती है। रेटिना डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए यह न्यूनतम इनवेसिव गैर-संपर्क तकनीक नेत्रगोलक के सर्जिकल उद्घाटन से बचाती है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और व्यावहारिक रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।

आहार और विटामिन थेरेपी का उपयोग सभी प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

रूस में नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए प्रमाणित इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के रूप में एंटी-वीईजीएफ थेरेपी के लिए पहली दवा ल्यूसेंटिस थी, जिसने एएमडी के उपचार में एक वास्तविक क्रांति की और "स्वर्ण मानक" बन गया।

लोक उपचार के साथ उपचार

रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ, बढ़ा हुआ पोषण आवश्यक है, साथ ही काला चश्मा पहनना भी आवश्यक है। इसे दिन में 3 बार पीने की सलाह दी जाती है मछली वसाजिगर सभी रूपों में खाएं - उबला हुआ, तला हुआ, यहां तक ​​कि कच्चा और उन खाद्य पदार्थों का सेवन करें जिनमें बहुत अधिक विटामिन ए हो: ताजा टमाटर, क्रीम, अंडे, पालक, बाजरा, हरा सलाद।

0.5 किलो जिगर (गोमांस या भेड़ का बच्चा) उबालें। जब पका हुआ कलेजा आग से हटा दिया जाता है, तो रोगी को तवे के ऊपर झुकना चाहिए।

उदाहरण के लिए, उसके सिर को एक बड़े मोटे दुपट्टे से ढंकना चाहिए ताकि उसके सिरे, सिर से लटके हुए, पैन के सभी किनारों को ढँक दें। यह आवश्यक है ताकि तवे से निकलने वाली भाप किनारों की ओर न भागे।

वार्मिंग के अलावा, आपको दो सप्ताह तक उबला हुआ जिगर खाने की जरूरत है।

1. तेजी से प्रगतिशील मायोपिया (गर्भावस्था के दौरान दृष्टि में 1 डायोप्टर या उससे अधिक की कमी) 2.

ऑप्टिक तंत्रिका, एडिमा, रेटिना डिटेचमेंट और डिस्ट्रोफी की विकृति 3. उच्च डिग्री का मायोपिया (- 6.

0 या अधिक) एकल नेत्र4. किसी भी नैदानिक ​​रूप का ग्लूकोमा 5.

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान 6. संचयी संकेत (विकसित प्रीक्लेम्पसिया के संयोजन में, मायोपिया और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का एक संयोजन, और कई अन्य जिन्हें व्यक्तिगत रूप से पहचाना जाता है)।

आंखों के रोग अब इतने आम हो गए हैं कि कभी-कभी उन पर उतना ध्यान नहीं दिया जाता जितना होना चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित परामर्श की उपेक्षा न करें, अतिरिक्त शोध से इनकार न करें और प्रसव के लिए सिफारिशों को सुनें।

यदि आपको सिजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है, तो इसका मतलब है कि इसकी बहाली के लिए एक अज्ञात रोग का निदान के साथ हानि या दृष्टि के महत्वपूर्ण गिरावट का वास्तविक खतरा है। अपने डॉक्टर से ऐसे प्रश्न पूछें जिनमें आपकी रुचि हो और अपना ख्याल रखें।

स्वस्थ रहो।

डॉक्टर पेट्रोवा ए.वी.

जोखिम समूह और रोग की रोकथाम

सबसे अधिक बार, परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी निकट दृष्टि वाले लोगों में होती है। यह मायोपिक में आंख की लंबाई बढ़ने के कारण होता है, जिससे रेटिना में तनाव और उसका पतला होना पड़ता है। बुजुर्ग (65 और अधिक उम्र) भी जोखिम में हैं।

अक्सर, यह परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी है जो बुढ़ापे में दृष्टि हानि का कारण बनता है। इसके अलावा, इस समूह में निम्नलिखित बीमारियों वाले लोगों को शामिल करना चाहिए: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और कुछ अन्य।

मायोपिया (नज़दीकीपन) वाले मरीज़ पेरिफेरल डिस्ट्रॉफी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोपिया के साथ आंख की लंबाई बढ़ जाती है, जिससे रेटिना का तनाव और पतला हो जाता है।

इसके अलावा, इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील लोगों में मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी शामिल हैं।

डॉक्टर ऐसे लोगों के कई समूहों में अंतर करते हैं जो रोग के विकास के खतरे के क्षेत्र में हैं और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

• बुजुर्ग लोग (50 वर्ष से अधिक);
• मायोपिया वाले लोग (नज़दीकीपन);
• संवहनी रोगों, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के रोगी;
• आईरिस के हल्के रंग वाले लोग (नीले रंग के रंग के साथ);
• धूम्रपान करने वालों;
• के साथ लोग अधिक वजन;
• वंशागति।

इस तथ्य के बावजूद कि रेटिना के अध: पतन की प्रक्रिया को रोकना अब संभव नहीं है, अगर समय पर पैथोलॉजी का पता चल जाए तो डॉक्टर प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

मायोपिया से पीड़ित लोगों के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास साल में एक बार से कम नहीं होना चाहिए। हर दो या तीन साल में एक बार निवारक परीक्षा की जानी चाहिए।

बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना, स्वस्थ भोजन करना, दवाएँ लेने से दूर न होना और मध्यम शारीरिक गतिविधि को अपनी दिनचर्या में शामिल करना महत्वपूर्ण है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आंखों की स्थिति पूरे जीव के समग्र स्वास्थ्य का प्रतिबिंब है।

निवारण

1. उन लोगों के लिए रोकथाम आवश्यक है जो आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के शिकार हैं, मायोपिया और मधुमेह से पीड़ित हैं।
2. रोग का समय पर पता लगाने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें, बच्चों और किशोरों को ऐसी परीक्षा की अधिक बार आवश्यकता होती है - हर छह महीने में एक बार।
3. पीसीआरडी एक ऐसी बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में खुद को प्रकट कर सकती है।
4. यदि कोई वंशानुगत आनुवंशिकी है, तो दृष्टि परीक्षण अधिक गहन होना चाहिए।
5. दृष्टि के अंगों को खतरे में न डालें, क्योंकि समस्याओं की समय पर पहचान विनाशकारी प्रक्रिया को रोकने और दृष्टि को बहाल करने में मदद करेगी।
6. आंखों के लिए एक विशेष व्यायाम भी उपयोगी रहेगा।
7. पीसीआरडी की सबसे अच्छी रोकथाम एक पूर्ण गढ़वाले पोषण परिसर है, जो शरीर को सेवन के साथ प्रदान करता है आवश्यक विटामिनऔर खनिज, जो नेत्रगोलक के कामकाज और स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। आहार में ताजे फल और सब्जियों को शामिल करके, आप रेटिनल डिस्ट्रोफी की संभावना को कम कर सकते हैं।
8. यदि आपको दृष्टि के अंगों में समस्या है, तो बेहतर होगा कि आप धूम्रपान और मादक पेय पीना छोड़ दें।

नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से सभी दृष्टि समस्याओं का समाधान किया जा सकता है। विशेषज्ञ समस्या की पहचान करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

रेटिना डिस्ट्रोफी की रोकथाम एक नेत्र परीक्षा है। सबसे पहले, यह एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक है। भी निवारक निदानरोग और मायोपिया के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को दिखाया गया है।

• गर्भावस्था से पहले किसी भी समय,
• गर्भावस्था के 35वें सप्ताह तक।

रोकथाम के बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, उनका मतलब है कि टूटने और रेटिना डिटेचमेंट की रोकथाम। इन जटिलताओं को रोकने का मुख्य तरीका जोखिम वाले रोगियों में परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी का समय पर निदान है, इसके बाद नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।

दुर्जेय जटिलताओं की रोकथाम पूरी तरह से रोगियों के अनुशासन और अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने पर निर्भर करती है। मौजूदा रेटिनल पैथोलॉजी वाले मरीजों और जोखिम वाले रोगियों की वर्ष में 1-2 बार जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए और कम से कम दो बार - गर्भावस्था की शुरुआत में और अंत में रेटिना (एक विस्तृत पुतली के माध्यम से) की जांच करना आवश्यक है। रेटिना के पतले होने या टूटने की उपस्थिति में, रेटिना के निवारक लेजर जमावट अनिवार्य है।

जोखिम समूह के प्रतिनिधियों में स्वयं रेटिना की परिधि पर डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की रोकथाम संभव है - ये मायोपिक रोगी हैं, वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगी, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, वास्कुलिटिस और अन्य बीमारियों वाले रोगी हैं।

ऐसे लोगों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है, जिसमें परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार और रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए चिकित्सा पुतली के फैलाव और संवहनी और विटामिन थेरेपी के पाठ्यक्रमों के तहत आंख के फंडस की जांच की जाती है।

इस बीमारी को रोकने का मुख्य तरीका रेटिना के फटने और पतले होने का समय पर निदान और उपचार है।

इसके लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके पुतली को पतला करने वाली बूंदों को टपकाने के बाद फंडस की गहन जांच की आवश्यकता होती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना की जांच करता है और उपचार निर्धारित करता है।

डिस्ट्रोफी के जन्मजात रूपों की रोकथाम मौजूद नहीं है। इस रोग के अधिकांश रूप अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियों या विकारों के परिणामस्वरूप बनते हैं।

लेकिन आप इन समस्याओं के होने की संभावना को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही उसे एक संपूर्ण आहार प्रदान करना है जिसमें उसके लिए सभी आवश्यक पदार्थ शामिल होंगे। सामान्य ज़िंदगीऔर भ्रूण का विकास।

लेकिन आप उम्र से संबंधित रेटिना डिस्ट्रोफी के रूप से बच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आंखों पर हानिकारक विकिरण के प्रभाव को रोकने, चोटों को खत्म करने और अन्य स्थानीयकरण के रोगों का समय पर इलाज करने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। उन रोगों के उपचार द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है जो रक्त वाहिकाओं की धैर्य का उल्लंघन करते हैं।

रेटिनल डिस्ट्रोफी है दुर्जेय रोग, जो एक उच्च संभावना के साथ दृष्टि के पूर्ण नुकसान की ओर ले जाता है। यह छोटे बच्चों और बुजुर्गों में दिखाई दे सकता है।

इस बीमारी के विकास के कारण विविध हैं, जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील एक विस्तृत आयु सीमा की ओर जाता है। सफलता और अनुकूल परिणाम का आधार समय पर निदान और शीघ्र उपचार है।

उपचार में उन दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए जो अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए आवश्यक हैं। यह बूँदें और पैरेंट्रल रूप हो सकते हैं।

कुछ सरल नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए यदि आप पैथोलॉजी को जल्दी से दूर करना चाहते हैं और दृष्टि के अंगों के स्वास्थ्य को बहाल करना चाहते हैं।

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास व्यवस्थित रूप से जाएँ;
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करो;
• अपने आप को आंख या सिर की चोटों से बचाने की कोशिश करें;
• अपने रक्तचाप की निगरानी करें;
• अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, दूसरी रक्त आधान प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है।

निवारक उपचार में शामिल हैं निम्नलिखित दवाएं:

• एंटीऑक्सीडेंट। इनमें विटामिन सी, ई, बीटा-कैरोटीन, जिंक शामिल हैं। इन दवाओं के दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।
• इसका मतलब है कि रियोलॉजी और एंजियोप्रोटेक्टर्स में सुधार होता है।
• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर (ल्यूसेंटिस)।

मौजूदा विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकने के लिए, आप रेटिना के लेजर जमावट जैसी विधि का उपयोग कर सकते हैं। इसकी क्रिया के तंत्र में वर्णक उपकला का स्थानीय विनाश होता है, इसके बाद आसपास की कोशिकाओं की अतिवृद्धि होती है, जो गठित दोष को बंद कर देती है और अधिक सक्रिय चयापचय के कारण, मौजूदा जमा को अधिक प्रभावी ढंग से हटा देती है।

ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो डिस्ट्रोफी में दृष्टि में सुधार कर सकते हैं, हालांकि, दृष्टिबाधित और समय पर रोकथाम के लिए उपकरण रोगियों की मदद कर सकते हैं।

रेटिना डिस्ट्रोफी की रोकथाम में शामिल हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच;
• पेशेवर नेत्र उपकरणों पर परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए (60 वर्ष के बाद - हर छह महीने में कम से कम एक बार)।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है।

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रेटिनल डिस्ट्रोफी के निदान के लिए रोग का निदान

रेटिना अध: पतन के लिए चिकित्सा का पूर्वानुमान:

1. सूखा रूप। धीमी गति से बहने वाला रूप - कई वर्षों तक - चयन में देरी देता है प्रभावी उपचारऔर गंभीर जटिलताओं के विकास से बचें। खतरा: रेटिना डिटेचमेंट का मध्यम जोखिम। 10-20% में, सूखा रूप गीले में बदल जाता है।
2. गीला रूप। इस प्रकार की बीमारी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है: रेटिना में परिवर्तन अचानक (कई महीनों के भीतर) होते हैं, और संभावित रक्तस्राव से दृष्टि के नुकसान का एक उच्च जोखिम होता है। अतिरिक्त द्रव के संचय के कारण रेटिना टुकड़ी की संभावना यथासंभव अधिक होती है, जो आंतरिक झिल्ली के अलगाव को भड़काती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी का निदान करते समय, दृश्य कार्य के संरक्षण के संबंध में भविष्यवाणी करना आसान नहीं होता है। इस कारण से कि इस विकृति को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसके विकास के मामले में रोग का निदान अनुकूल नहीं माना जा सकता है।

वहीं, विदेशी डॉक्टरों की राय के मुताबिक यह बीमारी अपने आप में पूर्ण अंधापन नहीं है। लगभग हमेशा दृष्टि का एक निश्चित प्रतिशत रहता है, और यह मुख्य रूप से परिधीय दृष्टि है।

उसी समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि, सफल चिकित्सा के बावजूद, मैकुलर रेटिनल डिस्ट्रोफी समय के साथ फिर से प्रगति करना शुरू कर सकता है।

एबियोट्रॉफी के साथ, फोटोरिसेप्टर (छड़ और / या शंकु) और रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम प्रभावित होते हैं। इस वजह से पैथोलॉजी को रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा भी कहा जाता है। बाद में, रोग के अन्य नाम पेश किए गए: रेटिनल पिगमेंट एबियोट्रॉफी, टेपेटोरेटिनल डिजनरेशन, रेटिनल डिस्ट्रोफी, रॉड-कोन डिस्ट्रोफी, प्राइमरी पिगमेंटरी डिजनरेशन। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, पैथोलॉजी को H35.5 कोड सौंपा गया है।

रोग के विकास के कारण

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा एक आनुवंशिक बीमारी है जो कुछ जीनों में दोष के कारण विकसित होती है। ये जीन विशिष्ट प्रोटीन को एन्कोड करते हैं जो रेटिना के जीवन में शामिल होते हैं। जीन दोषों के कारण, सामान्य प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, जो रेटिना की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आज तक, कई दर्जन विभिन्न जीनों में उत्परिवर्तन के 150 से अधिक प्रकार ज्ञात हैं जो रोग के विकास की ओर ले जाते हैं।

जीन दोष माता-पिता से विरासत में मिले हैं। रोग में एक ऑटोसोमल रिसेसिव, ऑटोसोमल डोमिनेंट या ट्रांसमिशन का सेक्स-लिंक्ड मैकेनिज्म हो सकता है।

अधिकांश एबियोट्रॉफ़ियों को छड़ को नुकसान की विशेषता है - रेटिना की परिधि पर स्थित प्रकाश-संवेदनशील तत्व। शंकु, दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा के लिए जिम्मेदार केंद्रीय रिसेप्टर्स बहुत कम प्रभावित होते हैं।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के साथ, मृत छड़ियों के उपयोग का उल्लंघन होता है। वे अपने मूल स्थान पर रहते हैं, हानिकारक विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं और नए फोटोरिसेप्टर के विकास में हस्तक्षेप करते हैं। चूंकि छड़ें सामान्य रूप से परिधीय दृष्टि और रात्रि दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती हैं, जब वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो दृष्टि के क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं और हेमरालोपिया (रतौंधी) विकसित हो जाती है। यदि मैकुलर ज़ोन (वह क्षेत्र जहां शंकु स्थित हैं) रोग प्रक्रिया में शामिल है, रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और अधिग्रहित रंग अंधापन होता है।

एबियोट्रॉफी वर्गीकरण

अध: पतन के foci के स्थान के आधार पर, केंद्रीय, परिधीय और सामान्यीकृत रेटिना एबियोट्रॉफी को प्रतिष्ठित किया जाता है। पूर्व को रेटिना के परिधीय क्षेत्र की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है। समय के साथ, डिस्ट्रोफी का केंद्र केंद्र के करीब दिखाई देता है। कुछ रोगियों में, धब्बेदार क्षेत्र पीड़ित हो सकता है, जिससे दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

सेंट्रल एबियोट्रॉफी (बेस्ट्स डिजीज, स्टारगार्ड्स डिजीज) में शंकु के साथ मैक्युला प्रभावित होता है। इससे रंग धारणा का उल्लंघन होता है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। सामान्यीकृत डिस्ट्रोफी (लेबर की जन्मजात अमोरोसिस) वाले व्यक्तियों में, रोग प्रक्रिया पूरे रेटिना तक फैली हुई है।

वंशानुक्रम के प्रकार और प्रकट होने के समय के आधार पर, मैं निम्नलिखित प्रकार के एबियोट्रॉफी में अंतर करता हूं:

• प्रारंभिक ऑटोसोमल रिसेसिव। यह तब विकसित होता है जब एक बच्चे को माता-पिता दोनों से दोषपूर्ण जीन एक साथ विरासत में मिलते हैं। पिता और माता रोग के वाहक हो सकते हैं, लेकिन इससे बीमार न हों। यह रोग बचपन या किशोरावस्था में ही प्रकट होता है, तेजी से बढ़ता है और अक्सर जटिल होता है। इस विकृति वाले व्यक्ति अक्सर धब्बेदार अध: पतन विकसित करते हैं और।
• देर से ऑटोसोमल रिसेसिव। यह बीमारी आमतौर पर 30 साल बाद खुद को महसूस करती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी कमी देखता है, और समय के साथ, वह बदतर और बदतर देखना शुरू कर देता है। लेट एबियोट्रोफी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन इससे अंधापन हो सकता है।
• ऑटोसोमल डोमिनेंट। माता-पिता में से एक द्वारा एक बच्चे को पारित किया गया। यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और प्रारंभिक ऑटोसोमल रिसेसिव रूप की तुलना में जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है।
• फर्श से बंधा हुआ। दोषपूर्ण जीन एक्स गुणसूत्र पर स्थित होता है और मां से बच्चे को पारित किया जाता है। एबियोट्रॉफी, जो इस तरह से विरासत में मिली हैं, तेजी से आगे बढ़ती हैं और बेहद मुश्किल होती हैं।

लक्षण

टेपेटोरेटिनल रेटिनल एबियोट्रॉफी विभिन्न दृश्य दोषों से प्रकट होती है। उल्लंघन की प्रकृति सीधे रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। परिधीय डिस्ट्रोफी के लिए, परिधीय दृष्टि में गिरावट और अंधेरे अनुकूलन की विशेषता है, केंद्रीय लोगों के लिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और रंग धारणा का उल्लंघन।

रेटिना डिस्ट्रोफी के संभावित लक्षण:

• सुरंग दृष्टि - देखने के क्षेत्रों की एक मजबूत संकीर्णता, जिसमें एक व्यक्ति अपने चारों ओर की दुनिया को देखता है जैसे कि एक पाइप के माध्यम से;
• हेमरालोपिया या निक्टलोपिया - शाम के समय वस्तुओं को देखने में कठिनाई या कम रोशनी की स्थिति में देखने में पूर्ण अक्षमता;
• दिन की दृष्टि में गिरावट - एक व्यक्ति दिन के दौरान खराब देखता है, लेकिन शाम को वह स्पष्ट रूप से वस्तुओं की रूपरेखा को अलग करता है;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी - दूर और निकट दूरी दोनों पर दृष्टि के बिगड़ने से प्रकट;
• दृष्टि के क्षेत्र में दोष (स्कॉटोमस) - रोगी उन्हें आंखों के सामने काले, सफेद या रंगीन धब्बे के रूप में वर्णित करता है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले व्यक्ति में इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि अलग-अलग लोगों में यह रोग अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी को केंद्रीय स्कोटोमा और दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है, जबकि दूसरे को परिधीय दृष्टि में केवल मामूली गिरावट हो सकती है, जिसे वह स्वयं लंबे समय तक नहीं देखता है।

एबियोट्रॉफी के साथ मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

रेटिना के टेपेटोरेटिनल एबियोट्रॉफी का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह वह विशेषज्ञ है जिसे उपस्थिति होने पर संपर्क किया जाना चाहिए चिंता के लक्षण. यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी चिकित्सा परीक्षा के अधीन है।

इसका मतलब है कि उसे समय-समय पर जांच के लिए नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। यदि आवश्यक हो, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट व्यक्ति को चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेज सकता है।

निदान के तरीके

रोगी की शिकायतों और रोग के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर एक डॉक्टर पिगमेंटरी रेटिनल एबियोट्रॉफी पर संदेह कर सकता है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी की दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की जाती है और अंतःस्रावी दबाव को मापा जाता है। देखने के क्षेत्र को निर्धारित करने और मवेशियों की पहचान करने के लिए, परिधि का प्रदर्शन किया जाता है। इसके बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ स्लिट लैम्प से रोगी की आंखों की जांच करते हैं।

एक अनिवार्य अध्ययन, जो एबियोट्रॉफी वाले सभी व्यक्तियों के लिए किया जाता है, नेत्रगोलक है - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक का उपयोग करके फंडस की परीक्षा। बेहतर दृश्य के लिए, रोगी को पहले बूंदों के साथ डाला जाता है जो पुतली को पतला करते हैं (उदाहरण के लिए, साइक्लोमेड)। यह सब कुछ के बारे में एक अच्छा दृश्य की अनुमति देता है, यहां तक ​​​​कि रेटिना के सबसे परिधीय भागों को भी। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्थेल्मिक बायोमाइक्रोस्कोपी की जा सकती है - एक उच्च-डायोप्टर लेंस का उपयोग करके स्लिट लैंप में फंडस की जांच।

एबियोट्रॉफी के नेत्र संबंधी लक्षण:

• परिधि के साथ या रेटिना के मध्य क्षेत्र में वर्णक का जमाव (हड्डी के शरीर, सफेद या पीले रंग के फॉसी के रूप में);
• बाद के चरणों में, फंडस की धमनियों का संकुचन - रेटिना की केशिकाओं का शोष;
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर (OND) का स्पष्ट ब्लैंचिंग, जो अक्सर इसके मोमी शोष का संकेत देता है।

इसके अतिरिक्त, एबियोट्रॉफी वाले रोगियों को पास होना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त ग्लूकोज और आरडब्ल्यू। मरीजों को रेटिनल फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी से भी गुजरना पड़ सकता है। रेटिना की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं।

इलाज

आज तक, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के उपचार के लिए कोई प्रभावी तरीका नहीं है। ड्रग थेरेपी केवल बीमारी के विकास को धीमा करने में मदद करती है, लेकिन इसे खत्म नहीं करती है। दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी उपचार हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले मरीजों को विटामिन (सी, ए, ग्रुप बी), विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स, वैसोडिलेटर्स और टिश्यू थेरेपी दी जाती है। अच्छा प्रभाव Emoxipin, Retinalamin, ATP, Unithiol, सोडियम न्यूक्लिनेट, Cortex, Enkad और कुछ अन्य दवाएं प्रदान करता है।

रोगी की गहन जांच और निदान की पुष्टि के बाद सभी दवाएं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं

अधिकांश गंभीर जटिलताएबियोट्रॉफी पूर्ण अंधापन है। इस विकृति वाले कुछ लोग धब्बेदार अध: पतन, मोतियाबिंद या अन्य बीमारियों का विकास करते हैं।

निवारण

चूंकि एबियोट्रॉफी एक वंशानुगत बीमारी है, इसलिए इसके विकास को रोकना असंभव है। संप्रति चालू वैज्ञानिक अनुसंधानजीन थेरेपी के क्षेत्र में। वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि बीमारी को जन्म देने वाले क्षतिग्रस्त जीन की मरम्मत के तरीके खोजे जाएंगे।

रेटिना की एबियोट्रॉफी - वंशानुगत रोगधीरे-धीरे गिरावट और यहां तक ​​कि दृष्टि की हानि के लिए अग्रणी। आज मौजूद नहीं है प्रभावी तरीकेइस विकृति का उपचार, हालांकि, कुछ दवाएं रोग के विकास को धीमा करने और मानव दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करती हैं।

रेटिना टेपेटोरेटिनल एबियोट्रॉफी के कारणों और उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो