प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम दवा एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार रिलीज फॉर्म और रचना
रिलीज फॉर्म: सॉलिड खुराक के स्वरूप. गोलियाँ।
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:
एम्पीसिलीन; (2S,5R,6R)-6-[(2R)-2-amino-2-phenylacetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid;मुख्य भौतिक रासायनिक गुण: एक सपाट सतह, जोखिम और चम्फर के साथ पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद रंग की गोलियां;रचना: 1 टैबलेट में 100% एम्पीसिलीन - 250 मिलीग्राम के संदर्भ में एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट होता है;excipients: आलू स्टार्च, तालक, कैल्शियम स्टीयरेट या मैग्नीशियम स्टीयरेट।औषधीय गुण:
कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ तीसरी पीढ़ी के अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक।
फार्माकोडायनामिक्स।रेंडर जीवाणुनाशक क्रियाजीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबाकर; बैक्टीरिया के प्रसार के खिलाफ सक्रिय। जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका भित्ति की आंतरिक झिल्ली पर स्थित पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन को बांधने और निष्क्रिय करने के लिए एम्पीसिलीन की क्षमता के कारण होता है। नतीजतन, एक विभाजित सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के देर के चरण बाधित होते हैं, जीवाणु कोशिका की आसमाटिक स्थिरता कम हो जाती है, जिससे इसकी मृत्यु (लिसिस) हो जाती है।
कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव - और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी के खिलाफ सक्रिय, अधिकांश एंटरोकोकी के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय, incl। एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस), लिस्टेरिया एसपीपी।, और ग्राम-नकारात्मक ( हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्रोटीस मिराबिलिस, यर्सिनिया मल्टीसिडा, साल्मोनेला एसपीपी की कई प्रजातियां, शिगेला एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, सूक्ष्मजीव, एरोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के पेनिसिलिनसे-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ अप्रभावी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के सभी उपभेदों, क्लेबसिएला एसपीपी के अधिकांश उपभेद। और एंटरोबैक्टर एसपीपी।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथपेट के अम्लीय वातावरण में टूटने के बिना। भोजन के साथ लेने पर एम्पीसिलीन का अवशोषण कम हो जाता है। जैव उपलब्धता 40% है। 500 मिलीग्राम (2 टैबलेट) लेने पर अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है, 3-4 माइक्रोग्राम / एमएल की मात्रा, और धीरे-धीरे 6 घंटे से कम हो जाती है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से 10-30% तक बांधता है।यह ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल, एमनियोटिक और श्लेष तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, ब्लिस्टर सामग्री, मूत्र (उच्च सांद्रता), आंतों के म्यूकोसा, हड्डियों में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। पित्ताशय, पित्त, फेफड़े, महिला जननांग अंगों के ऊतक, ब्रोन्कियल स्राव में (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में संचय कमजोर है), परानासल साइनस, मध्य कान द्रव (इसकी सूजन के साथ), लार, भ्रूण के ऊतक। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, मेनिन्जेस की सूजन के साथ पारगम्यता बढ़ जाती है।
व्यावहारिक रूप से बायोट्रांसफॉर्म नहीं होता है - ली गई खुराक का 10-30% यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित
(70-80%), और मूत्र में अपरिवर्तित दवा की बहुत अधिक सांद्रता बनाई जाती है; पित्त के साथ आंशिक रूप से उत्सर्जित (20%)। स्तन के दूध (कम सांद्रता में) में उत्सर्जित हो सकता है।
शरीर में जमा नहीं होता। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।
उपयोग के संकेत:
एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, फेफड़े), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस), पित्त प्रणाली के संक्रमण (कोलांगाइटिस), क्लैमाइडियल संक्रमणगर्भवती महिलाओं में (एरिथ्रोमाइसिन के प्रति असहिष्णुता के साथ), त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण: दूसरे संक्रमित डर्माटोज़; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण; (टाइफाइड और पैराटाइफाइड, पेचिश, साल्मोनेला कैरिज), पेट में संक्रमण (पेरिटोनाइटिस), (रोकथाम और उपचार)।
महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें
खुराक और प्रशासन:
अंदर, बिना चबाए, पीने का पानी दें। रोग की गंभीरता, संक्रमण के स्थान और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।
14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) है, दैनिक - 1-3 ग्राम (4-12 गोलियां)। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 3 ग्राम (12 गोलियां)। पर गंभीर संक्रमण 6 ग्राम / दिन (24 गोलियाँ) तक निर्धारित करें।
सीधी सूजाक मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के लिए, 500 मिलीग्राम (2 गोलियां) निर्धारित हैं, श्वसन पथ के संक्रमण के लिए - 250 मिलीग्राम (1 टैबलेट), संक्रमण के लिए पाचन नाल- 500-750 मिलीग्राम (2-3 गोलियां), टाइफाइड बुखार और बेसिली के साथ - 1-1.5 ग्राम (4-6 गोलियां) हर 6 घंटे में।
गोनोकोकल मूत्रमार्ग के साथ, 3.5 ग्राम एम्पीसिलीन (14 टैबलेट) एक बार प्रोबेनेसिड के 1 ग्राम के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर शरीर के वजन के 30-50 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, जो कि दिन में 4 बार 125-250 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।
उपचार की अवधि रोग की गंभीरता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह तक, पुरानी प्रक्रियाओं के साथ - कुछ महीनों के भीतर) पर निर्भर करती है। गायब होने के बाद 2-3 दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए चिकत्सीय संकेतबीमारी।
आवेदन विशेषताएं:
उपचार के दौरान, गुर्दे, यकृत (विशेषकर के साथ), परिधीय रक्त पैटर्न के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के रोगियों को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्यों के अनुसार खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। रोगियों में दवा की उच्च खुराक का उपयोग किडनी खराबकेंद्रीय पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है तंत्रिका प्रणाली. यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
करने के लिए प्रतिबंध चिकित्सा उपयोगदवा हैं, और अन्य एलर्जी रोग, यदि आवश्यक हो, तो एम्पीसिलीन का उपयोग एक साथ desensitizing दवाओं को निर्धारित किया जाता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा रद्द कर दी जाती है और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से बाहर निकालने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक उपचार के साथ दुर्बल रोगियों में, माइक्रोफ्लोरा के असंवेदनशील (कैंडिडिआसिस) के विकास के कारण सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है; ऐसे रोगियों में, समूह बी और विटामिन सी के विटामिन, यदि आवश्यक हो, निस्टैटिन या लेवोरिन को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा में उचित परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।
जब सेप्सिस के रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) विकसित हो सकती है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, क्रॉस-ओवर एलर्जीअन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। पर हल्के का उपचारपाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; kaolin या atapulgite युक्त एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जा सकता है, दवा वापसी का संकेत दिया जाता है। गंभीर दस्त के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाजोल या वैनकोमाइसिन) निर्धारित हैं। लोपरामाइड का प्रयोग न करें। गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव से अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रबंधन करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर डेटा वाहनोंऔर संभावित रूप से पूरा करने के लिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियां गायब हैं।
दुष्प्रभाव:
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: क्विन्के की एडिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित); शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक झटका। इस ओर से पाचन तंत्र: दस्त, (उपचार के दौरान और इसकी समाप्ति के कुछ सप्ताह बाद), आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस (प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले सुपरिनफेक्शन)।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब दवाई, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और भोजन धीमा हो जाता है और एम्पीसिलीन के अवशोषण को कम करता है; एस्कॉर्बिक एसिड इसके अवशोषण को बढ़ाता है। एम्पीसिलीन एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला के एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है; एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है)। प्रोबेनेसिड और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, एम्पीसिलीन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं। एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ उपयोग से त्वचा पर लाल चकत्ते होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है। डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है। उच्च खुराक में, यह रक्त में एटेनोलोल के स्तर को कम कर देता है, इसलिए इन दवाओं को अलग से लेने और एम्पीसिलीन का उपयोग करने से पहले एटेनोलोल लेने की सिफारिश की जाती है।
मतभेद:
पेनिसिलिन समूह और अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम), लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गंभीर जिगर की विफलता, दुद्ध निकालना अवधि (उपचार की अवधि के लिए रुकावट) के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता बचपन 3 साल तक।
ओवरडोज:
लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव के संकेत (विशेषकर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); मतली, उल्टी, दस्त, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी (उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप)। इलाज:, सक्रिय चारकोल, नमकीन जुलाब, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रोगसूचक बनाए रखने के लिए दवाओं की नियुक्ति। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, यह प्रभावी नहीं है, इसके माध्यम से उत्सर्जित होता है।
जमा करने की अवस्था:
15 डिग्री सेल्सियस और 25 डिग्री सेल्सियस के बीच के तापमान पर एक सूखी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।
छुट्टी की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
एक ब्लिस्टर पैक में और एक पैक में 24 गोलियां।
इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद एम्पीसिलीन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके अभ्यास में एम्पीसिलीन के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएं देखी गईं और दुष्प्रभाव, संभवतः निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में एम्पीसिलीन के एनालॉग्स। एनजाइना और अन्य के उपचार के लिए उपयोग करें संक्रामक रोगवयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
एम्पीसिलीन- जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक एक विस्तृत श्रृंखलाअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से क्रिया, एसिड प्रतिरोधी। यह पेप्टिडोग्लाइकन पोलीमरेज़ और ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, पेप्टाइड बॉन्ड के निर्माण को रोकता है और एक विभाजित सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के बाद के चरणों को बाधित करता है, जिससे जीवाणु कोशिका की आसमाटिक स्थिरता में कमी आती है और इसके लसीका का कारण बनता है।
ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, एरोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया (लिस्टेरिया एसपीपी।)
वह स्टैफिलोकोकस एसपीपी के पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के सभी उपभेदों, क्लेबसिएला एसपीपी के अधिकांश उपभेदों। और एंटरोबैक्टर एसपीपी।
मिश्रण
एम्पीसिलीन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) + सहायक पदार्थ।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद अवशोषण तेज, उच्च, जैव उपलब्धता 40% है। यह शरीर के अंगों और ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल, एमनियोटिक और श्लेष तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, छाले की सामग्री, मूत्र (उच्च सांद्रता), आंतों के श्लेष्म, हड्डियों, पित्ताशय की थैली, फेफड़े, ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। महिला जननांग अंगों, पित्त , ब्रोन्कियल स्राव में (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में संचय कमजोर है), परानासल साइनस, मध्य कान द्रव, लार, भ्रूण के ऊतक। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है (सूजन के साथ पारगम्यता बढ़ जाती है)।
यह मुख्य रूप से गुर्दे (70-80%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और अपरिवर्तित एंटीबायोटिक की बहुत अधिक सांद्रता मूत्र में बनाई जाती है; आंशिक रूप से पित्त के साथ, नर्सिंग माताओं में - दूध के साथ।
जमा नहीं होता। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।
संकेत
संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण जीवाणु संक्रमण:
- श्वसन पथ और ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
- गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग);
- पित्त प्रणाली के संक्रमण (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
- गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण (एरिथ्रोमाइसिन के प्रति असहिष्णुता के साथ);
- गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण;
- पेस्टुरेलोसिस;
- लिस्टरियोसिस;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, पेरिटोनिटिस);
- अन्तर्हृद्शोथ (रोकथाम और उपचार);
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- बैक्टीरियल सेप्टिसीमिया।
रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ 250 मिलीग्राम।
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर या दाने।
अंतःशिरा और के लिए समाधान के लिए पाउडर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
कैप्सूल 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
अंदर, वयस्क - भोजन से पहले 0.5-1 घंटे के लिए दिन में 4 बार 250 मिलीग्राम पानी की थोड़ी मात्रा के साथ; यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 3 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंगों के संक्रमण मूत्र तंत्र- 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार।
गोनोकोकल मूत्रमार्ग के साथ - 3.5 ग्राम के अंदर एक बार।
हल्के संक्रमण वाले बच्चों के लिए निलंबन की सिफारिश की जाती है: 1 महीने से नवजात शिशु - प्रति दिन 150 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन; 1 वर्ष तक - प्रति दिन शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से; 1 से 4 साल तक - प्रति दिन शरीर के वजन का 100-150 मिलीग्राम / किग्रा; 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1-2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।
उपचार की अवधि रोग की गंभीरता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह तक, और पुरानी प्रक्रियाओं में - कई महीनों तक) पर निर्भर करती है।
भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।
निलंबन की तैयारी: जोखिम तक शीशी में पानी डालें और अच्छी तरह हिलाएं। तैयार निलंबन 14 दिनों के लिए कमरे के तापमान पर स्थिर है। प्रत्येक उपयोग से पहले, निलंबन को हिलाया जाना चाहिए। तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर (1 स्कूप) में 250 मिलीग्राम एम्पीसिलीन होता है।
पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन(इंट्रामस्क्युलर रूप से, धारा या अंतःशिरा ड्रिप (ड्रॉपर) द्वारा अंतःशिरा) वयस्कों के लिए एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 1-3 ग्राम है; गंभीर संक्रमण में, दैनिक खुराक को 10 ग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।
नवजात शिशुओं के लिए, दवा 100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, बाकी के बच्चों के लिए आयु के अनुसार समूह- 50 मिलीग्राम / किग्रा। पर गंभीर कोर्ससंक्रमण, संकेतित खुराक को दोगुना किया जा सकता है।
दैनिक खुराक को 4-6 घंटे के अंतराल के साथ 4-6 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अवधि 7-14 दिन है। 5-7 दिनों के आवेदन में / की अवधि, उसके बाद / मी प्रशासन में संक्रमण (यदि आवश्यक हो) के बाद।
शीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2 मिली पानी मिलाकर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का घोल तैयार किया जाता है।
अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर पानी में भंग कर दी जाती है और धीरे-धीरे 3-5 मिनट (1-2 ग्राम से अधिक 10- 15 मिनट)। 2 ग्राम से अधिक की एकल खुराक के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवा की एक खुराक (2-4 ग्राम) इंजेक्शन के लिए 7.5-15 मिलीलीटर पानी में भंग कर दी जाती है, फिर परिणामस्वरूप समाधान 125-250 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5-10% ग्लूकोज में जोड़ा जाता है। घोल और 60-80 बूंदों की दर से इंजेक्ट किया जाता है जब बच्चों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 5-10% ग्लूकोज समाधान (उम्र के आधार पर 30-50 मिलीलीटर) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।
तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव
- त्वचा का छीलना;
- पित्ती;
- राइनाइटिस;
- आँख आना;
- वाहिकाशोफ;
- बुखार;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- स्टामाटाइटिस;
- जठरशोथ;
- शुष्क मुँह;
- स्वाद परिवर्तन;
- पेट में दर्द;
- उल्टी, मतली;
- दस्त;
- स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस;
- आक्रामकता;
- चिंता;
- उलझन;
- व्यवहार परिवर्तन;
- डिप्रेशन;
- आक्षेप (उच्च खुराक चिकित्सा के साथ);
- ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया;
- बीचवाला नेफ्रैटिस;
- अपवृक्कता;
- सुपरइन्फेक्शन (विशेषकर रोगियों में .) पुराने रोगोंया कम शरीर प्रतिरोध);
- योनि कैंडिडिआसिस।
मतभेद
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- लीवर फेलियर;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस);
- दुद्ध निकालना अवधि;
- बच्चों की उम्र (1 महीने तक);
- अतिसंवेदनशीलता (अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम सहित)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें। स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।
उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
शायद इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
बैक्टरेरिया (सेप्सिस) के रोगियों के उपचार में, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) विकसित हो सकती है।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; आप kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल्स, ड्रग विदड्रॉल का उपयोग कर सकते हैं। गंभीर दस्त के लिए, डॉक्टर को देखें।
रोग के नैदानिक लक्षणों के गायब होने के बाद 48-72 घंटों तक उपचार अनिवार्य रूप से जारी रहना चाहिए।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन धीमा और अवशोषण को कम करता है; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) - एक सहक्रियात्मक प्रभाव; बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) विरोधी।
दक्षता बढ़ाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(दबाना आंतों का माइक्रोफ्लोरा, विटामिन K और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है), ड्रग्स, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल (बाद के मामले में, सफलता रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है) .
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एम्पीसिलीन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती हैं (ट्यूबलर स्राव को कम करके)।
एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के खतरे को बढ़ाता है।
निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।
डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
एम्पीसिलीन दवा के एनालॉग्स
के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय घटक:
- एम्पीसिलीन एएमपी-किड;
- एम्पीसिलीन एएमपी-फोर्ट;
- एम्पीसिलीन इनोटेक;
- एम्पीसिलीन सोडियम;
- एम्पीसिलीन-एकोस;
- एम्पीसिलीन-फेरिन;
- एम्पीसिलीन सोडियम नमक;
- एम्पीसिलीन सोडियम नमक बाँझ;
- एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट;
- ज़ेत्सिल;
- पेनोडिल;
- पेंटरेक्सिल;
- स्टैंडैसिलिन।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।
खुराक का रूप: गोलियाँएक टैबलेट के लिए:
सक्रिय पदार्थ: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट (एम्पीसिलीन के संदर्भ में) - 250.0 मिलीग्राम, excipients: आलू स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन (पॉलीविनाइलपायरोलिडोन कम आणविक भार चिकित्सा 12600 + 2700)।
विवरण: गोलियां सफेद, उभयलिंगी, नोकदार होती हैं। भेषज समूह:एंटीबायोटिक, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनएटीएक्स:जे.01.सी.ए ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन
J.01.C.A.01 एम्पीसिलीन
फार्माकोडायनामिक्स:अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणुनाशक। एसिड प्रतिरोधी। जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है।
ग्राम-पॉजिटिव (अल्फा- और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, के खिलाफ सक्रिय)
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, Staphylococcus एसपीपी., रोग-कीट एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी.), लिस्टेरिया एसपीपी., और ग्राम नकारात्मक(हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, नेइसेरिया मेनिन्जाइटिडिस, रूप बदलनेवाला प्राणी मिराबिलिस, Yersinia मल्टोसिडा(पहले पास्चरेला), कई प्रकार साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., Escherichia कोलाई) सूक्ष्मजीव, एरोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया।अधिकांश एंटरोकॉसी, सहित के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय।
उदर गुहा मल. पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ अप्रभावीStaphylococcus एसपीपी., सभी उपभेद स्यूडोमोनास aeruginosa, सबसे उपभेदक्लेबसिएला एसपीपी. तथा एंटरोबैक्टर एसपीपी. फार्माकोकाइनेटिक्स:जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अवशोषण अधिक होता है, जैव उपलब्धता 40% होती है; 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 2 घंटे है, अधिकतम एकाग्रता 3-4 माइक्रोग्राम / एमएल है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 20%। यह शरीर के अंगों और ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल, एमनियोटिक और श्लेष तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, छाले की सामग्री, मूत्र (उच्च सांद्रता), आंतों के श्लेष्म, हड्डियों, पित्ताशय की थैली, फेफड़े, ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। महिला जननांग अंगों, पित्त , ब्रोन्कियल स्राव में (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में संचय कमजोर है), परानासल साइनस, मध्य कान द्रव (सूजन के साथ), लार, भ्रूण के ऊतक। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, सूजन के साथ इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है। आधा जीवन 1-2 घंटे है। यह मुख्य रूप से उत्सर्जित होता है
गुर्दे (70-80%), और अपरिवर्तित एंटीबायोटिक की बहुत अधिक सांद्रता मूत्र में निर्मित होती है; आंशिक रूप से - पित्त के साथ, नर्सिंग माताओं में - दूध के साथ। जमा नहीं होता। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया। संकेत:संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियांअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण: श्वसन पथ और ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ), गोनोरिया, पित्त प्रणाली के संक्रमण ( हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण (एरिथ्रोमाइसिन असहिष्णुता के साथ), गर्भाशयग्रीवाशोथ, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़); मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण; पेस्टुरेलोसिस, लिस्टरियोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला कैरिज)।
मतभेद:पेनिसिलिन समूह और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, यकृत की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक-संबंधित कोलाइटिस), स्तनपान अवधि, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और / या शरीर के वजन के साथ 20 किलो से कम।
सावधानी से:ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग, गुर्दे की विफलता, रक्तस्राव का इतिहास।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग किया जा सकता है यदि माँ को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। कम सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
खुराक और प्रशासन:भोजन से 0.5-1 घंटे पहले पानी की थोड़ी मात्रा के साथ अंदर लें। खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से पाठ्यक्रम की गंभीरता और संक्रमण के स्थानीयकरण, दवा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती है।
वयस्क और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों का वजन 20 किलो - 250-500 मिलीग्राम हर 6 घंटे में होता है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम / दिन है।
गोनोकोकल मूत्रमार्ग के साथ - 3.5 ग्राम एक बार।
उपचार की अवधि रोग की गंभीरता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह तक, और पुरानी प्रक्रियाओं में - कई महीनों तक) पर निर्भर करती है।
दुष्प्रभाव:पाचन तंत्र से: ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, शुष्क मुँह, स्वाद में परिवर्तन, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।
प्रयोगशाला संकेतक: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सरदर्द, कंपकंपी, आक्षेप (उच्च खुराक चिकित्सा के साथ)।
एलर्जी: एरिथेमेटस और मैकुलोपापुलर रैश,
एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पर्विल मल्टीफॉर्म, त्वचा छीलने, खुजली, पित्ती, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वाहिकाशोफ, बुखार, गठिया, ईोसिनोफिलिया; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।अन्य: इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रोपैथी, सुपरिनफेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या कम शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में), योनि कैंडिडिआसिस।
ओवरडोज:लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); मतली, उल्टी, दस्त, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी (उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप)।
इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा
जुलाब, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रोगसूचक बनाए रखने के लिए दवाएं। हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित। परस्पर क्रिया:एंटासिड, रेचक दवाएं, भोजन, और एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जब आंतरिक रूप से लिया जाता है) धीमा हो जाता है और अवशोषण को कम करता है; अवशोषण को बढ़ाता है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन सहित) का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने, विटामिन के संश्लेषण और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); एस्ट्रोजन युक्त मौखिक की प्रभावशीलता को कम करता है
गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है), ड्रग्स, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल (बाद के मामले में, सफलता रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। मूत्रवर्धक, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एम्पीसिलीन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती हैं (ट्यूबलर स्राव को कम करके)। जब एलोप्यूरिनॉल के साथ लिया जाता है, तो त्वचा पर लाल चकत्ते होने की संभावना बढ़ जाती है।निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है। डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश:उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है।
बैक्टरेरिया (सेप्सिस) के रोगियों के उपचार में, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) विकसित हो सकती है।
पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, दवा वापसी का संकेत दिया जाता है। गंभीर दस्त के लिए, डॉक्टर को देखें।
परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।: रिलीज फॉर्म / खुराक:गोलियाँ 250 मिलीग्राम।
पैकेट: ब्लिस्टर पैक में 10 या 24 गोलियां रखी जाती हैं। 2 ब्लिस्टर पैक नंबर 10 या 1 ब्लिस्टर पैक नंबर 24, उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं। जमा करने की अवस्था:सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे:2 साल।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन000161/02 पंजीकरण की तिथि: 18.05.2009गोलियाँ
मालिक/रजिस्ट्रार
मोशिमफार्म उन्हें तैयार करें। एन.ए. सेमाशको ओएओ
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)
A02 अन्य साल्मोनेला संक्रमण A38 स्कार्लेट ज्वर A39 मेनिंगोकोकल संक्रमण A40 स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया A41 अन्य सेप्टिसीमिया A46 एरीसिपेलस H66 पुरुलेंट और अनिर्दिष्ट मध्यकर्णशोथ H70 मास्टॉयडाइटिस और संबंधित स्थितियां I33 एक्यूट और सबस्यूट एंडोकार्टिटिस J00 एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक) J01 एक्यूट साइनसाइटिस J02 एक्यूट ग्रसनीशोथ J03 तीव्र तोंसिल्लितिस J04 तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस J15 बैक्टीरियल निमोनिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं J20 तीव्र ब्रोंकाइटिस K05 मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटल रोग K12 स्टामाटाइटिस और संबंधित घाव K81.0 अत्यधिक कोलीकस्टीटीस K81.1 क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस K83.0 चोलंगाइटिस L01 इम्पेटिगो L02 त्वचा फोड़ा, फुरुनकल और कार्बुनकल L03 Phlegmon L08.0 पायोडर्मा N10 एक्यूट ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस N11 क्रोनिक ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस N30 सिस्टिटिस N34 मूत्रमार्ग और मूत्रमार्ग सिंड्रोम N41 प्रोस्टेट ग्रंथि के सूजन संबंधी रोग N70 सल्पिंगिटिस और प्रोस्टेट ग्रंथि के सूजन संबंधी रोग N70 गर्भाशय, गर्भाशय की सूजन को छोड़कर गर्भाशय N72 गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारीऔषधीय समूह
पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट किए गए व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक
औषधीय प्रभाव
कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक। जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कुछ उपभेद।
बैक्टीरिया के β-lactamases द्वारा नष्ट कर दिया।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। एम्पीसिलीन अधिकांश अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, खराब रूप से बीबीबी में प्रवेश करता है। मेनिन्जेस की सूजन के साथ, बीबीबी की पारगम्यता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। एम्पीसिलीन का 30% यकृत में चयापचय होता है। मूत्र और पित्त के साथ उत्सर्जित।
एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग: सहित। कान, गले, नाक में संक्रमण, ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण, तीव्र और जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, कोलेसिस्टिटिस सहित), स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्टीसीमिया, सेप्सिस, गठिया, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, असामान्य यकृत कार्य।
एलर्जी:पित्ती, पर्विल, वाहिकाशोफ, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; शायद ही कभी - बुखार, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक झटका।
पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।
कीमोथेरेपी क्रिया के कारण प्रभाव:मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण कोलाइटिस।
विशेष निर्देश
एम्पीसिलीन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, गुर्दा समारोह, यकृत समारोह और परिधीय रक्त चित्र की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को क्यूसी के मूल्यों के अनुसार खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।
जब गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है।
बैक्टेरिमिया (सेप्सिस) के रोगियों में एम्पीसिलीन का उपयोग करते समय, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) संभव है।
गुर्दे की विफलता के साथ
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को क्यूसी के मूल्यों के अनुसार खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।
एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, गुर्दा समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। जब गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है।
जिगर के कार्यों के उल्लंघन में
जिगर समारोह के उल्लंघन में विपरीत।
एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
शायद संकेत के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग। एम्पीसिलीन कम सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
दवा बातचीत
Sulbactam, एक अपरिवर्तनीय β-lactamase अवरोधक, हाइड्रोलिसिस और β-lactamase सूक्ष्मजीवों द्वारा एम्पीसिलीन के विनाश को रोकता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) के साथ एम्पीसिलीन के एक साथ उपयोग के साथ, सहक्रियावाद प्रकट होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स सहित) - प्रतिपक्षी।
एम्पीसिलीन आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है।
एम्पीसिलीन दवाओं के प्रभाव को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान PABA बनता है।
प्रोबेनेसिड, मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी एम्पीसिलीन के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जो रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ हो सकता है।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाते हैं और एम्पीसिलीन के अवशोषण को कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड एम्पीसिलीन के अवशोषण को बढ़ाता है।
एम्पीसिलीन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सेट करें।
जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम होती है, प्रशासन की आवृत्ति 4 बार / दिन होती है। 20 किलो तक वजन वाले बच्चे - हर 6 घंटे में 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा।
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन के लिए, वयस्कों के लिए एकल खुराक हर 4-6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, एकल खुराक 25-50 मिलीग्राम / किग्रा है।
उपचार की अवधि संक्रमण के स्थान और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।
अधिकतम दैनिक खुराक:वयस्कों के लिए जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 4 ग्राम, जब अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है -14 ग्राम।
सक्रिय पदार्थ
एम्पीसिलीन
खुराक की अवस्था
गोलियाँ
विवरण
गोलियां सफेद, उभयलिंगी, नोकदार होती हैं।
भेषज समूह
एंटीबायोटिक, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन
J.01.C.A ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन
J.01.C.A.01 एम्पीसिलीन
फार्माकोडायनामिक्स
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणुनाशक। एसिड प्रतिरोधी। जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है।
ग्राम-पॉजिटिव (अल्फा- और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, के खिलाफ सक्रिय) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, Staphylococcus एसपीपी., रोग-कीट एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी.), लिस्टेरिया एसपीपी., और ग्राम-नकारात्मक ( हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, नेइसेरिया मेनिन्जाइटिडिस, रूप बदलनेवाला प्राणी मिराबिलिस, Yersinia मल्टोसिडा(पहले पास्चरेला), कई प्रकार साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., Escherichia कोलाई) सूक्ष्मजीव, एरोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया।
अधिकांश एंटरोकॉसी, सहित के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय। उदर गुहा मल. पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ अप्रभावी Staphylococcus एसपीपी., सभी उपभेद स्यूडोमोनास aeruginosa, सबसे उपभेद क्लेबसिएला एसपीपी. तथा एंटरोबैक्टर एसपीपी.
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अवशोषण अधिक होता है, जैव उपलब्धता 40% होती है; 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 2 घंटे है, अधिकतम एकाग्रता 3-4 माइक्रोग्राम / एमएल है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 20%। यह शरीर के अंगों और ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल, एमनियोटिक और श्लेष तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, छाले की सामग्री, मूत्र (उच्च सांद्रता), आंतों के श्लेष्म, हड्डियों, पित्ताशय की थैली, फेफड़े, ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। महिला जननांग अंगों, पित्त , ब्रोन्कियल स्राव में (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में संचय कमजोर है), परानासल साइनस, मध्य कान द्रव (सूजन के साथ), लार, भ्रूण के ऊतक। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है, सूजन के साथ इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है। आधा जीवन 1-2 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे (70-80%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और मूत्र में अपरिवर्तित एंटीबायोटिक की बहुत अधिक सांद्रता बनाई जाती है; आंशिक रूप से - पित्त के साथ, नर्सिंग माताओं में - दूध के साथ। जमा नहीं होता। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।
संकेत
अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां: श्वसन और ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ), गोनोरिया, संक्रमण पित्त प्रणाली (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण (एरिथ्रोमाइसिन असहिष्णुता के साथ), गर्भाशयग्रीवाशोथ, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़); मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण; पेस्टुरेलोसिस, लिस्टरियोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला कैरिज)।
मतभेद
पेनिसिलिन समूह और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, यकृत की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक-संबंधित कोलाइटिस), स्तनपान अवधि, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और / या शरीर के वजन के साथ 20 किलो से कम।
सावधानी से
ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग, गुर्दे की विफलता, रक्तस्राव का इतिहास।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग किया जा सकता है यदि माँ को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। एम्पीसिलीन कम सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, शुष्क मुँह, स्वाद में परिवर्तन, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।
प्रयोगशाला संकेतक: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, कंपकंपी, आक्षेप (उच्च खुराक चिकित्सा के साथ)।
एलर्जी: एरिथेमेटस और मैकुलोपापुलर रैश, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, त्वचा का छिलना, खुजली, पित्ती, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोएडेमा, बुखार, गठिया, ईोसिनोफिलिया; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
अन्य: इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रोपैथी, सुपरिनफेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या कम शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में), योनि कैंडिडिआसिस।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); मतली, उल्टी, दस्त, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी (उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप)।
इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन, खारा जुलाब, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रोगसूचक बनाए रखने के लिए दवाएं। हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित।
परस्पर क्रिया
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, भोजन, और एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जब आंतरिक रूप से लिया जाता है) धीमा हो जाता है और अवशोषण को कम करता है; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने, विटामिन के संश्लेषण और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है), ड्रग्स, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल (बाद के मामले में, सफलता रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है) . मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एम्पीसिलीन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती हैं (ट्यूबलर स्राव को कम करके)। जब एलोप्यूरिनॉल के साथ लिया जाता है, तो त्वचा पर लाल चकत्ते होने की संभावना बढ़ जाती है।
निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है। डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है।
बैक्टरेरिया (सेप्सिस) के रोगियों के उपचार में, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) विकसित हो सकती है।
पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; kaolin- या atapulgite युक्त एंटीडायरायल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, दवा वापसी का संकेत दिया जाता है। गंभीर दस्त के लिए, डॉक्टर को देखें।
जमा करने की अवस्था
सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
