कैप्टोप्रिल धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक प्रभावी दवा है। कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

2015 में एक महत्वपूर्ण तारीख हमारी प्रतीक्षा कर रही है: पहले एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक कैप्टोप्रिल की 40 वीं वर्षगांठ। हालांकि, तेज परेशानी शुरुआत है। इस महत्वपूर्ण घटना के तुरंत बाद, पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, दो अन्य एसीई अवरोधक, एनालाप्रिल और लिसिनोप्रिल, फार्मास्युटिकल संश्लेषण विशेषज्ञों द्वारा बनाए गए थे, और फिर दवाओं के इस वर्ग के प्रतिनिधियों का एक खाता जो एंजियोटेंसिन I को परिवर्तित करने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। एक शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णक में, जो एंजियोटेंसिन II है, दसियों में चला गया। नए एसीई अवरोधक, अग्रणी कैप्टोप्रिल के विपरीत, बेहतर सहनशील थे और उनकी कार्रवाई की लंबी अवधि थी। फिर भी, इस "बूढ़े आदमी" का हृदय रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव का एहसास करने के लिए, कैप्टोप्रिल को लीवर में पूर्व बायोट्रांसफॉर्म की आवश्यकता नहीं होती है। इसकी क्रिया मौखिक प्रशासन के 15-30 मिनट बाद विकसित होती है, 1-2 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंच जाती है और 10 घंटे तक चलती है। पर सबलिंगुअल विधिकैप्टोप्रिल की शुरूआत, इसका प्रभाव तेजी से होता है - 5-15 मिनट के बाद। उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव के तेजी से विकास को देखते हुए, दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की राहत में किया जा सकता है। कैप्टोप्रिल की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं में शरीर की उम्र के आधार पर परिवर्तन नहीं होता है जिसमें यह प्रवेश करता है, इसलिए बुजुर्ग मरीजों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के बीच मुख्य अंतर इसमें एक सल्फहाइड्रील समूह की उपस्थिति है। यह माना जाता है कि इस परिस्थिति के कारण, दवा में एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव हो सकता है (मुक्त कणों को बांधकर), कोरोनरी रक्त प्रवाह को तेज करता है (कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार के कारण), नाइट्रेट प्रतिरोध के विकास को रोकता है और ऊतकों को कार्रवाई के लिए संवेदनशील बनाता है। इंसुलिन।

कैप्टोप्रिल का नुकसान इसकी कार्रवाई की छोटी अवधि है, जिसमें प्रशासन की आवृत्ति में दिन में 2-3 बार तक की वृद्धि होती है, जबकि अन्य एसीई अवरोधक प्रति दिन 1 बार लिया जाता है।

कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव खुराक पर निर्भर है और जब दवा को मूत्रवर्धक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है तो इसे बढ़ाया या बढ़ाया जा सकता है। इस तरह के संयोजन का एक उदाहरण ड्रग कैपोसाइड है, जहां हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को "डिफ़ॉल्ट" कैप्टोप्रिल में जोड़ा जाता है। इसी समय, कई नैदानिक ​​मामलों में, कैप्टोप्रिल के सापेक्ष औषधीय "संक्षिप्तता" को "लंबे समय तक चलने वाले" एसीई अवरोधकों पर एक लाभ माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, सभी एसीई अवरोधकों में से, केवल कैप्टोप्रिल का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दूर करने के लिए किया जा सकता है। कैप्टोप्रिल का अनन्य "क्षेत्र" (गुर्दे की स्किंटिग्राफी और / या रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी के संयोजन में) नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का निदान है। इसकी कार्रवाई की छोटी अवधि के कारण, लंबे समय से अभिनय करने वाले एसीई अवरोधकों की तुलना में अस्थिर हेमोडायनामिक्स (उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन में) वाले रोगियों में उपयोग के लिए कैप्टोप्रिल अधिक बेहतर है, क्योंकि। इस मामले में, साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। यह पुराने दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए भी सच है, कम से कम चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में। कई स्रोत एनालाप्रिल और लिसिनोप्रिल की तुलना में कैप्टोप्रिल लेते समय क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की कम गंभीरता की रिपोर्ट करते हैं (हालांकि, कैप्टोप्रिल शुरू करने से पहले और उपचार प्रक्रिया के दौरान, गुर्दे के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। ) कैप्टोप्रिल के लाभों की लंबी सूची को पूरा करते हुए, यह जोड़ा जाना चाहिए कि यह दवा कुछ एसीई अवरोधकों में से एक है जो हृदय की विफलता के विकास को रोक सकती है और रोधगलन के बाद के रोगियों के अस्तित्व को बढ़ा सकती है।

औषध

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, एसीई इनहिबिटर। एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, जो एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की दर में कमी की ओर जाता है (जिसमें एक स्पष्ट वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल काइनिन-कल्लिकेरिन प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है, ब्रैडीकाइनिन के टूटने को रोकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी सामान्य और यहां तक ​​​​कि हार्मोन की कम सांद्रता पर नोट की जाती है, जो ऊतक आरएएएस पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में पच्चर के दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता को कम करता है, दिल की विफलता की प्रगति को रोकता है और बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास को धीमा कर देता है। पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है। शिराओं से अधिक धमनियों का विस्तार करता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है।

यह गुर्दे के ग्लोमेरुलर अपवाही धमनी के स्वर को कम करता है, इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है, और मधुमेह अपवृक्कता के विकास को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, कम से कम 75% जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। एक साथ भोजन करने से अवशोषण 30-40% कम हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 30-90 मिनट में पहुंच जाता है। प्रोटीन बाइंडिंग, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए, 25-30% है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। यह कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड का डाइसल्फ़ाइड डिमर बनाने के लिए यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं।

टी 1/2 3 घंटे से कम है और इसके साथ बढ़ता है किडनी खराब(3.5-32 घंटे)। गुर्दे द्वारा 95% से अधिक उत्सर्जित किया जाता है, 40-50% अपरिवर्तित होता है, शेष चयापचयों के रूप में होता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता में संचयी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 6.25-12.5 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन होती है। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 25-50 मिलीग्राम 3 बार / दिन कर दिया जाता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए।

ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक 150 मिलीग्राम है।

परस्पर क्रिया

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार पूरक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई अवरोधक एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन को सीमित करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है।

एसीई इनहिबिटर और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के विकास का जोखिम बढ़ जाता है; शायद ही कभी मनाया हाइपरकेलेमिया।

"लूप" मूत्रवर्धक या थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण, जो कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में क्षणिक वृद्धि की ओर जाता है। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा है। गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है।

Azathioprine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एनीमिया विकसित हो सकता है, जो ACE अवरोधकों और azathioprine के प्रभाव में एरिथ्रोपोइटिन गतिविधि के निषेध के कारण होता है। ल्यूकोपेनिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, जो अस्थि मज्जा समारोह के योगात्मक निषेध से जुड़ा हो सकता है।

एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेमटोलॉजिकल विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है; स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया।

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग से कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लउच्च खुराक में, यह कैप्टोप्रिल के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को कम कर सकता है। यह निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है कि क्या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कम हो जाता है चिकित्सीय प्रभावकारिताइस्केमिक हृदय रोग और दिल की विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधक। इस बातचीत की प्रकृति रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सीओएक्स और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोककर, वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में कमी आती है और एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले हृदय की विफलता वाले रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है।

डिगॉक्सिन के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की खबरें हैं। विकास जोखिम दवा बातचीतबिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में ऊंचा।

इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिर तौर पर एनएसएआईडी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण (जो एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में भूमिका निभाते हैं)।

ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, हाइपोग्लाइसीमिया के साथ एक साथ उपयोग के साथ विकसित हो सकता है।

एसीई इनहिबिटर्स और इंटरल्यूकिन -3 के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा होता है।

इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए या इंटरफेरॉन बीटा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के मामलों का वर्णन किया गया है।

क्लोनिडाइन से कैप्टोप्रिल में स्विच करते समय, उत्तरार्द्ध का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों में क्लोनिडीन के अचानक बंद होने की स्थिति में, रक्तचाप में तेज वृद्धि संभव है।

लिथियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है, साथ में नशा के लक्षण भी होते हैं।

मिनोक्सिडिल, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

ऑर्लिस्टैट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता में कमी संभव है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मस्तिष्क रक्तस्राव का एक मामला वर्णित है।

पेर्गोलाइड के साथ एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग से, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है।

प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है।

प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम संभव है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।

क्लोरप्रोमाज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया के विकास की खबरें हैं।

यह माना जाता है कि एरिथ्रोपोइटिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

दुष्प्रभाव

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सरदर्दथकान, अस्थानिया, पेरेस्टेसिया की भावना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन; शायद ही कभी - तचीकार्डिया।

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, भूख में कमी, खराब स्वाद संवेदनाएं; शायद ही कभी - पेट दर्द, दस्त या कब्ज, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया; हेपेटोसेलुलर क्षति (हेपेटाइटिस) के संकेत; कुछ मामलों में - कोलेस्टेसिस; पृथक मामलों में - अग्नाशयशोथ।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; रोगियों में बहुत दुर्लभ स्व - प्रतिरक्षित रोग- एग्रानुलोसाइटोसिस।

चयापचय की ओर से: हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस।

मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनमेह, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि)।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: सूखी खाँसी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते; शायद ही कभी - एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, सीरम बीमारी, लिम्फैडेनोपैथी; कुछ मामलों में - रक्त में परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (नवीनीकरण सहित), पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के बाद रोधगलनरोगियों में मायोकार्डियम जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर हैं। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में डायबिटिक नेफ्रोपैथी (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बुमिनुरिया के साथ)।

मतभेद

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु, कैप्टोप्रिल और अन्य के लिए अतिसंवेदनशीलता एसीई अवरोधक.

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में कैप्टोप्रिल के उपयोग से विकास संबंधी विकार और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो कैप्टोप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दा प्रत्यारोपण, गुर्दे की विफलता के बाद की स्थिति में सावधानी बरतनी चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

एसीई इनहिबिटर्स, वंशानुगत या अज्ञातहेतुक एंजियोएडेमा, महाधमनी स्टेनोसिस, सेरेब्रो- और हृदय रोगों (अपर्याप्तता सहित) के साथ चिकित्सा के दौरान एंजियोएडेमा के इतिहास का संकेत देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए मस्तिष्क परिसंचरण, आईएचडी, कोरोनरी अपर्याप्तता), गंभीर ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग (एसएलई, स्क्लेरोडर्मा सहित), अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, गुर्दे और / या जिगर की विफलता, सोडियम-प्रतिबंधित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुजुर्ग रोगियों में बीसीसी (दस्त, उल्टी सहित) में कमी के साथ स्थितियां।

पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, कैप्टोप्रिल का उपयोग नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

के दौरान उत्पन्न होना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकैप्टोप्रिल लेते समय धमनी हाइपोटेंशन द्रव की मात्रा को फिर से भरकर समाप्त कर दिया जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, खासकर गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में।

कैप्टोप्रिल लेते समय, एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

बच्चों में कैप्टोप्रिल का उपयोग तभी संभव है जब अन्य दवाएं अप्रभावी हों।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय या अन्य कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर कैप्टोप्रिल की प्रारंभिक खुराक के बाद।

"कैप्टोप्रिल" एक दवा है जो कम करने के उद्देश्य से अवरोधकों के समूह की दवा के रूप में प्रयोग की जाती है रक्त चाप. उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन रुकना।

वर्तमान में, दवा कई किस्मों में निर्मित होती है, वे व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, लेकिन केवल एक विशेष संयंत्र में दवा के उत्पादन का संकेत देती हैं। फार्म औषधीय उत्पादसभी रिलीज के लिए समान है। तैयारी उपयोग के लिए निर्देशों के साथ है और इसमें खुराक और contraindications के बारे में जानकारी है।

प्रत्येक रिलीज़ फॉर्म में समान मात्रा में सक्रिय पदार्थ, किस्में होती हैं यह दवाइस तथ्य के आधार पर बाजार में प्रस्तुत किया जाता है कि औषधीय उत्पाद के पंजीकरण की आवश्यकता है राज्य रजिस्टरप्रत्येक विनिर्माण संयंत्र के लिए।

इस प्रकार, दवा की कई किस्मों के बाजार में मौजूद होने के बावजूद, कुछ बीमारियों के उपचार के संबंध में इसकी क्रिया समान है।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, सक्रिय पदार्थ यह दवाकैप्टोप्रिल / कैप्टोप्रिल है। निर्देश में एक विस्तृत रचना है।

दवा के विभिन्न खुराक हैं, इस तरह के प्रसार की उपस्थिति के कारण, किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए सक्रिय संघटक के साथ इष्टतम खुराक चुनना संभव है।

दवा में मुख्य सक्रिय संघटक के अलावा, वांछित संरचना को प्राप्त करने के लिए विभिन्न योजक होते हैं। आधार में शामिल एडिटिव्स की एक विशिष्ट सूची प्रस्तुत की गई है विस्तृत निर्देशगोलियों के लिए, और कैप्टोप्रिल की समीक्षा इसकी उच्च दक्षता की गवाही देती है।

रोगी की स्थिति की जटिलता के आधार पर, दवा प्रति दिन ½ टैबलेट से 2 गोलियों की खुराक पर ली जाती है। दवा लेने का मुख्य प्रभाव पहले समूह के एंजियोटेंसिन एंजाइम के दूसरे समूह में रूपांतरण को रोकना है।

शरीर में दवा का उपयोग करते समय, दूसरे समूह के एंजाइम एंजियोटेंसिन का उत्पादन अवरुद्ध हो जाता है, इसलिए रोगी में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव नहीं होता है।

औषधीय प्रभाव

दवा लेते समय, वाहिकाएं क्रमशः विस्तारित अवस्था में होती हैं, और रक्तचाप सामान्य श्रेणी में बना रहता है। कैप्टोप्रिल के निरंतर उपयोग के साथ, रक्तचाप एक इष्टतम स्तर तक कम हो जाता है।

दवा की अगली खुराक लेने के बाद, दबाव में कमी होती है, जो 1-1.5 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। इस एंजाइम के परिवर्तन पर एक स्थिर प्रभाव विकसित करने के लिए, इसे लेना आवश्यक है खुराक की अवस्था 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, हृदय पर सक्रिय भार कम हो जाता है। वाहिकाओं के लुमेन की डिग्री फैलती है, जिससे घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। रक्त को हृदय से धमनियों और फेफड़ों तक पहुंचाने के लिए कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिससे संवहनी प्रणाली के समग्र कामकाज में सुधार होता है।

रक्तचाप में कमी के रूप में मुख्य प्रभाव के अलावा, दवा के उपयोग का उद्देश्य शरीर के भावनात्मक और शारीरिक तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाना है। खुराक के रूप का उपयोग उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो गुजर चुके हैं संवहनी रोग. नियुक्ति उन लोगों के लिए भी प्रभावी है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

यदि दिल की विफलता के इलाज में वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए गोलियां ली जाती हैं, तो दबाव की ऊंचाई पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो खुराक के रूप का उपयोग करने की संभावनाओं का विस्तार करता है।

कैप्टोप्रिल की नियुक्ति के परिणामस्वरूप, गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है, हृदय की रक्त संतृप्ति होती है। दवा लेना संवहनी प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए या दिल के दौरे से पीड़ित होने के बाद पुनर्वास के चरण में संकेत दिया जाता है।

रिसेप्शन "कैप्टोप्रिल" अन्य दवा रूपों के संयोजन में किया जाता है, इससे आपको सबसे बड़ी दक्षता प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। इस दवा की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह गुर्दे में तरल पदार्थ को बरकरार नहीं रखती है। "कैप्टोप्रिल" को गुर्दा समारोह में सुधार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ संयोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रवेश के लिए संकेत

कैप्टोप्रिल का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए मुख्य पदार्थ के रूप में या संयोजन चिकित्सा के लिए एक अतिरिक्त रूप के रूप में लिया जाता है)।
2. कोंजेस्टिव दिल विफलता।
3. दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम (केवल तभी उपयोग किया जाता है जब रोगी बाएं वेंट्रिकल के कार्य में सुधार के लिए संतोषजनक स्थिति में हो)।
4. टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और नेफ्रोपैथी।
5. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

की उपस्थितिमे दमाअस्थमा या उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के उद्देश्य से दवा के रूप में "कैप्टोप्रिल" का चुनाव आवश्यक है।

निर्देश: "कैप्टोप्रिल" कैसे लें

टैबलेट को कुचलने या इसे क्रैक करने की अनुमति नहीं है।

दवा लेने के लिए विशिष्ट खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

किस दबाव में?

5.25 मिलीग्राम की खुराक पर एक गोली लेने के बाद, दवा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए हर आधे घंटे में रक्तचाप माप की आवश्यकता होती है।

दबाव 30 मिनट के अंतराल के साथ 3 घंटे के लिए मापा जाता है। यदि आप दवा लेना जारी रखते हैं, तो आपको हर घंटे अपने रक्तचाप को मापने की जरूरत है। प्रत्येक रोगी के लिए, अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है। जब खुराक से अधिक उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में तेज गिरावट होती है और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है दुष्प्रभाव. बड़ी खुराक में दवा का उपयोग अप्रभावी है और इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा को मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है, जो प्रति दिन एक बार 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। दवा का उपयोग दिन में दो बार 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर संभव है। यदि, खुराक के रूप का उपयोग करते समय, रक्तचाप को कम करने में स्थायी प्रभाव तय नहीं होता है, तो चिकित्सा के संयुक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप के मध्य चरण में, दिन में दो बार 25 मिलीग्राम की खुराक पर एक खुराक का रूप निर्धारित किया जाता है। उच्च रक्तचाप के उच्च स्तर पर, दिन में दो बार 50 मिलीग्राम की मात्रा में किसी पदार्थ का सेवन करने का संकेत दिया जा सकता है। भविष्य में, उपचार के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक को साप्ताहिक रूप से बढ़ाया जाता है।

यदि रोगी के रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है रोग संबंधी स्थितिगुर्दे, फिर इसका उपयोग प्रतिदिन 6.25 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में तीन बार किया जाता है। यदि दो सप्ताह के बाद भी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गोलियों की खुराक दोगुनी कर दी जाती है।

पुरानी दिल की विफलता की उपस्थिति में, पदार्थ का उपयोग दिन में तीन बार 6.25-12.5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। इलाज शुरू होने के दो सप्ताह बाद ली जाने वाली खुराक बढ़ा दी जाती है। पुरानी दिल की विफलता में, दवा की आवश्यकता 8-10 सप्ताह या उससे अधिक समय तक होती है।

गंभीर हृदय विफलता के साथ, दवा "कैप्टोप्रिल" को मूत्रवर्धक के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। दिल का दौरा पड़ने के बाद, गंभीर स्थिति से बाहर निकलने के 3 दिन बाद दवा शुरू नहीं होती है। पहले दिनों में, पदार्थ का उपयोग दिन में तीन बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, 3-4 दिनों के बाद खुराक को 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है यदि संकेत दिया गया हो। दिल का दौरा पड़ने के बाद, 2-3 सप्ताह के लिए 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर "कैप्टोप्रिल" के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को दिन में दो बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अंतिम संस्करण में, "कैप्टोप्रिल" को लंबे समय तक मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि कम खुराक वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं करती है, तो दिन में तीन बार 50 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह और नेफ्रोपैथी में, पदार्थ का उपयोग दिन में तीन बार 25 मिलीग्राम या दिन में दो बार 50 मिलीग्राम किया जाता है। मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति में, 25 मिलीग्राम की खुराक से 50 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो बार जाना आवश्यक है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति में, खुराक दिन में तीन बार 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। ये संकेतक धीरे-धीरे लागू होते हैं, इसलिए यदि आप इसे कम खुराक से शुरू करते हैं तो उपचार अधिक प्रभावशीलता दिखाता है।

दवा का एक रिलीज फॉर्म है, जिसे जीभ के नीचे पुनर्जीवन और विघटन के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस रूप में, "कैप्टोप्रिल" का उपयोग केवल रक्तचाप में तेज कमी की आवश्यकता के लिए किया जाता है। अंदर गोली के पुनर्जीवन से अधिकतम परिणाम खपत के 15 मिनट बाद प्राप्त किया जाता है।

यदि पदार्थ को मौखिक रूप से लिया जाता है और पानी से धोया जाता है, तो अधिकतम परिणाम एक घंटे में प्राप्त होता है।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान "कैप्टोप्रिल" का उपयोग पूरी अवधि के दौरान निषिद्ध है, क्योंकि प्रयोगों के दौरान भ्रूण के गठन पर दवा के सक्रिय पदार्थ का रोग संबंधी प्रभाव स्थापित किया गया था। यदि कोई गर्भवती महिला किसी औषधीय मिश्रण का प्रयोग करती है तो गर्भावस्था के बारे में पता चलते ही उसका प्रयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद, "कैप्टोप्रिल" को भी लेने से मना किया जाता है, क्योंकि सक्रिय संघटक स्तन के दूध में लगभग अपरिवर्तित रहता है। उपयोग की सिफारिश करते समय, आपको स्तनपान की विधि से दूर जाना चाहिए।

विशेष ज़रूरतें

18 वर्ष से कम उम्र में, दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन औषधीय संरचना. यदि दवा की निर्धारित खुराक छूट गई थी, तो इसका उपयोग सामान्य खुराक में किया जाता है, न कि दोगुने में। "कैप्टोप्रिल" के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको शरीर में तरल पदार्थ के स्तर और इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करना चाहिए।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, गुर्दे के कार्य की स्व-निगरानी की विधि का उपयोग किया जाता है, क्योंकि 20% रोगियों में उपचार शुरू होने के बाद मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति नोट की जाती है। यदि ऐसी स्थिति का पता चला है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, दवा बंद होने के बाद, गुर्दे पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, प्रोटीन 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में, कैप्टोप्रिल को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए:

• वास्कुलिटिस और धमनी स्टेनोसिस।
• संयोजी ऊतक रोग।
• एक सक्रिय चिकित्सा के रूप में मधुमक्खी के जहर का उपयोग।

दवा के साथ उपचार की अवधि कम से कम 3 महीने है, इस अवधि के दौरान हर दो सप्ताह में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या को न्यूनतम मूल्य तक कम करने के साथ, दवा वापसी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, 2 सप्ताह के बाद, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या इष्टतम मूल्य तक पहुंच जाती है।

कोर्स शुरू होने के बाद हर महीने प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। जब मूत्र में प्रोटीन का स्तर प्रकट होता है और अधिक हो जाता है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है, या रचना का उपयोग पूरी तरह से बंद हो जाता है।

यदि कैप्टोप्रिल के साथ उपचार की योजना बनाई गई है, तो उपचार शुरू होने से 1-2 सप्ताह पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए।

यह पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद दबाव में तेज गिरावट से बच जाएगा। यदि रक्तचाप में तेज गिरावट का खतरा है, तो आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हर आधे घंटे में एक बार इसके स्तर को मापने की आवश्यकता होती है, इसकी तेजी से कमी के साथ, बिस्तर पर लेटना आवश्यक है, अपने पैरों को तकिए पर रखें ताकि आप इस स्तर तक पहुंच सकें कि सिर स्तर से नीचे हो। पैरों की।

रक्तचाप में महत्वपूर्ण मूल्यों में उल्लेखनीय कमी के साथ, अंतःशिरा खारा की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के कारण कि दवा की प्रारंभिक खुराक नाटकीय रूप से दबाव के स्तर को कम कर सकती है, उपचार या तो अस्पताल में या उपस्थित चिकित्सक की करीबी देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए। औषधीय पदार्थ लेते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार का पूरा कोर्स करते समय, किसी भी मात्रा और रूप में शराब लेने से इंकार करना आवश्यक है।

कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र में एसीटोन दिखाई दे सकता है, रोगी और उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। दवा के उपयोग के दौरान, लक्षण दिखाई दे सकते हैं संक्रामक रोगऔर गंभीर द्रव हानि, इस स्थिति में रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। औषधीय पदार्थ का उपयोग करते समय, चक्कर आना और ध्यान की बिगड़ा हुआ एकाग्रता देखी जा सकती है, इसलिए, दवा लेते समय, दृष्टि की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता से जुड़े कार्यों के प्रकारों को छोड़ देना चाहिए।

प्रकट होने पर निम्नलिखित लक्षणआपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• ब्लैंचिंग त्वचाऔर चेतना का नुकसान।
• एडिमा की उपस्थिति, पानी की विपुल हानि।
• सदमे की स्थिति और गुर्दे की विफलता के संकेत।

दवा लेते समय, आपको खुराक के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, इससे बचा जाता है नकारात्मक परिणाम. कैप्टोप्रिल की अधिकता के संकेतों को खत्म करने के लिए, गोलियों का उपयोग पूरी तरह से बंद करना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

analogues

कैप्टोप्रिल दवा के एनालॉग, जिसमें एक ही नाम का सक्रिय पदार्थ होता है, निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एंजियोप्रिल (भारत);
• ब्लोकोर्डिल (स्लोवेनिया);
• (रूस, यूएसए, ग्रेट ब्रिटेन, इटली, स्पेन, यूगोस्लाविया);
• कटोपिल (यूगोस्लाविया);
• कैपोकार्ड (जॉर्डन);
• काप्रिल (तुर्की, दक्षिण कोरिया);
• कापोफार्म (रूस);
• नॉर्मोप्रेस (यूक्रेन);
• एप्सिट्रॉन (साइप्रस)।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ "कैप्टोप्रिल" के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, उनमें से इनकार आपको मूत्रवर्धक के अंतिम उपयोग के बाद 1-2 सप्ताह से पहले उपचार शुरू करने की अनुमति नहीं देता है। कैप्टोप्रिल का उपयोग रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं को छोड़कर किया जाना चाहिए। आपको भी इस्तेमाल करना बंद कर देना चाहिए औषधीय पदार्थ, उपचार के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है।

कैप्टोप्रिल एक दवा है जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों की श्रेणी से संबंधित है। इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए किया जाता है। वह भी का हिस्सा है जटिल चिकित्सा पुरानी कमीदिल। यदि आपको कैप्टोप्रिल लेने की आवश्यकता है, तो उपयोग के निर्देशों का बहुत सावधानी से अध्ययन किया जाना चाहिए।

दवा का सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल है। अतिरिक्त सामग्री जो दवा का हिस्सा हैं उनमें लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, सिलिकॉन डाइऑक्साइड आदि शामिल हैं।

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। खुराक अलग है - यह सब निर्माता पर निर्भर करता है। बिक्री पर आप ऐसी गोलियां पा सकते हैं जिनमें 12.5, 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोकाइनेटिक गुण

कैप्टोप्रिल टैबलेट एसीई इनहिबिटर की श्रेणी में आते हैं। इस समूह के साधन एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में परिवर्तन को रोकते हैं। यह एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को कम करता है। इस क्रिया से कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी आती है। यह रक्तचाप और हृदय पर तनाव को कम करता है।

प्लाज्मा रेनिन गतिविधि काल्पनिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है। हार्मोन की सामान्य या कम सामग्री के साथ दबाव में कमी देखी जाती है। यह रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर प्रभाव के कारण है।

दवा का लंबे समय तक उपयोग मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और धमनियों की प्रतिरोधक दीवारों में कमी को भड़काता है। इसके अलावा, दवा के निम्नलिखित प्रकार के प्रभाव हैं:

• प्लेटलेट्स के आसंजन को कम करता है;
• कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है;
• मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है;
• दिल की विफलता से पीड़ित लोगों में सोडियम आयनों के स्तर को कम करता है;
• ब्रैडीकाइनिन के क्षरण को कम करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ाता है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग के बाद दबाव में कमी से रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी का कारण बनता है। दिल की विफलता के उपचार में, दवा की सही खुराक रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है।

पदार्थ लेने के बाद, उच्च रक्तचाप के लक्षण 1-1.5 घंटे के बाद गायब हो जाते हैं। प्रभाव की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। आवश्यक मापदंडों तक पहुंचने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

दवा काफी जल्दी अवशोषित हो जाती है। अवशोषण 75% के स्तर पर है। यदि आप भोजन के साथ कैप्टोप्रिल लेते हैं, तो यह आंकड़ा घटकर 35-45% हो जाता है। जैव उपलब्धता 35-40% है।

लगभग 25-30% दवा रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन घटकों को बांधती है। जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो रक्त में दवा की अधिकतम सामग्री 114 एनजी / एमएल होती है। यह परिणाम 0.5-1.5 घंटे के बाद हासिल किया जाता है।

दवा का चयापचय यकृत में किया जाता है। लगभग 95% दवा गुर्दे के माध्यम से शरीर छोड़ देती है। अपने मूल रूप में, 40-50% उत्सर्जित होता है, शेष चयापचयों के रूप में होता है। दवा के आधे जीवन में 3 घंटे लगते हैं।

गुर्दे की पुरानी विफलता में, दवा जमा हो सकती है। इस मामले में, आधा जीवन 3.5 से 32 घंटे तक हो सकता है।

उपयोग के संकेत

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि कैप्टोप्रिल टैबलेट का उपयोग किस लिए किया जाता है और उनके उपयोग के नियम क्या हैं। इस दवा को लेने के मुख्य संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मतभेद

उच्च रक्तचाप के लिए Captopril का उपयोग हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य contraindications में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. वंशानुगत रूप सहित एंजियोएडेमा। इस विकार का इतिहास होने पर दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जो अन्य एसीई अवरोधक लेने के बाद प्रकट हुआ।
2. गुर्दे की गंभीर क्षति। अंतर्विरोधों में गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, एज़ोटेमिया, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का प्राथमिक रूप, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति शामिल है।
3. महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस का विकास। साथ ही, बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र से रक्त को हटाने के लिए अन्य अवरोधों की उपस्थिति में उपकरण का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।
4. जिगर की गंभीर क्षति।
5. धमनी हाइपोटेंशन।
6. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
7. आयु 18 वर्ष तक।
8. कैप्टोप्रिल और इस श्रेणी की अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

बेहद सावधानी से, दवा जटिल ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के लिए निर्धारित है, जिसमें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। इसके अलावा, सीमाओं में सेरेब्रल इस्किमिया, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति और अस्थि मज्जा में संचार अवसाद शामिल हैं। आहार में सोडियम प्रतिबंध के साथ, बुढ़ापे में कार्डियक इस्किमिया के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

कैप्टोप्रिल दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा लेना - भोजन से 1 घंटा पहले।

पुरानी दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल को संयोजन चिकित्सा में शामिल किया जाना चाहिए। यदि मूत्रवर्धक के उपयोग से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो आपको पहले दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम लेना चाहिए।

धीरे-धीरे (2 सप्ताह का अंतराल), मात्रा को औसत रखरखाव दर तक बढ़ा दिया जाता है - दिन में 25 मिलीग्राम 2-3 बार। यदि यह राशि पर्याप्त नहीं है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। हालांकि, यह 2 सप्ताह के अंतराल के साथ किया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय, शुरू में दिन में दो बार 25 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। यह हर 2-4 सप्ताह में किया जाना चाहिए।

यदि कैप्टोप्रिल का उपयोग किया जाता है, तो खुराक को किस दबाव में बदला जाना चाहिए? मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए रखरखाव की मात्रा - दिन में दो बार 25 मिलीग्राम। कभी-कभी एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, लेकिन यह प्रति दिन दोहरी खुराक के साथ एक बार 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। मुश्किल मामलों में, 50 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार लें। अधिकतम दैनिक मात्रा 150 मिलीग्राम है।

अधिक जटिल मामलों में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक में वृद्धि लंबे समय तक की जाती है। हालांकि, किसी भी मामले में, दवा का उपयोग सामान्य से कम खुराक पर किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण: बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार दिन में दो बार 6.25 मिलीग्राम से शुरू होना चाहिए। डॉक्टर इस स्तर पर खुराक बनाए रखने की सलाह देते हैं।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, कैप्टोप्रिल दवा अवांछित दुष्प्रभावों को भड़काती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

जरूरी: यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो दवा लेना बंद कर दें और डॉक्टर से सलाह लें। विशेषज्ञ खुराक को समायोजित करेगा या किसी अन्य उपाय का चयन करेगा।

जरूरत से ज्यादा

• दबाव में अचानक कमी;
• सदमे की स्थिति;
• मंदनाड़ी;
• वाहिकाशोफ;
• स्तब्धता;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• किडनी खराब;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
• रोधगलन।

ओवरडोज के लक्षणों से निपटने के लिए, आपको दवा के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करना होगा और पेट को साफ करना होगा। उसके बाद, रोगी को एक सपाट सतह पर लेटाएं और रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को फिर से भरने के उद्देश्य से गतिविधियों के साथ आगे बढ़ें। इसके लिए दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनखारा, प्लाज्मा विकल्प और अन्य पदार्थ।

इसे भी अंजाम देना चाहिए लक्षणात्मक इलाज़सामान्य संचालन बनाए रखने के उद्देश्य से आंतरिक अंग. इस उद्देश्य के लिए, एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है, जो रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करता है, एक कृत्रिम पेसमेकर, एंटीथिस्टेमाइंस. यदि आवश्यक हो, हेमोडायलिसिस संभव है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कैप्टोप्रिल को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम की मात्रा को बढ़ाती हैं। इनमें पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक शामिल हैं - वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन। इस श्रेणी में पोटेशियम यौगिक जैसे पैनांगिन और एस्पार्कम, हेपरिन, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प भी शामिल हैं।

दवा हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों - ग्लिक्लाज़ाइड, मेटफॉर्मिन, आदि के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। इसलिए, ऐसे संयोजनों के साथ, आपको रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। कैप्टोप्रिल एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को भी बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक, एंटीडिपेंटेंट्स, वैसोडिलेटर्स, न्यूरोलेप्टिक्स कैप्टोप्रिल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं। जब ऐसी दवाओं को मिलाया जाता है, तो रक्तचाप में गंभीर गिरावट का खतरा होता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता कम हो जाती है। एस्पिरिन, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और अन्य समान एजेंटों का उपयोग करते समय इस पर विचार किया जाना चाहिए।

कैप्टोप्रिल रक्त में लिथियम और डिगॉक्सिन के स्तर को बढ़ाने में सक्षम है। इसलिए, लिथियम की तैयारी के साथ दवा के संयोजन से शरीर में नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ कैप्टोप्रिल के संयोजन से न्यूट्रोपेनिया का खतरा बढ़ जाता है, जो रक्त में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में कमी के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, इस संयोजन से स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

कैप्टोप्रिल को डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लेने से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्रामुस्टाइन और ग्लिप्टिन के संयोजन में एक समान प्रभाव देखा जाता है।

सोने की तैयारी के साथ कैप्टोप्रिल का उपयोग मतली और उल्टी को भड़काता है। साथ ही, इस संयोजन से चेहरे की त्वचा निस्तब्ध हो सकती है और दबाव में कमी आ सकती है।

कैप्टोप्रिल को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के साथ लेने से हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

शराब के साथ बातचीत

कैप्टोप्रिल लेने की अवधि के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। शराब से दवा की गतिविधि में वृद्धि होती है। यह संयोजन रक्तचाप में गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है।

बाल रोग में आवेदन

कैप्टोप्रिल के साथ बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि दवा का उपयोग करने की प्रभावशीलता और सुरक्षा बाल चिकित्सा अभ्यासअध्ययन नहीं किया। यदि आप दवा के बिना नहीं कर सकते हैं, तो बच्चे के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। विशेषज्ञ प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-2 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कैप्टोप्रिल का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। उपकरण बच्चे के विकास में गंभीर उल्लंघन को भड़का सकता है।

विशेष निर्देश

कैप्टोप्रिल के साथ इलाज करते समय, कई सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

1. यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक सामान्य रूप से ली जानी चाहिए। दवा की मात्रा बढ़ाना आवश्यक नहीं है।
2. उपचार शुरू करने से पहले, रक्त में द्रव की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को बहाल करना आवश्यक है। मूत्रवर्धक, गंभीर दस्त या उल्टी के उपयोग से ये संकेतक परेशान हो सकते हैं।
3. चिकित्सा के दौरान, आपको गुर्दे के काम की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। 20% मामलों में, दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोटीनमेह होता है, जो मूत्र में प्रोटीन अशुद्धियों की उपस्थिति के साथ होता है। यह स्थिति आमतौर पर अपने आप दूर हो जाती है। यदि प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक है, तो कैप्टोप्रियोम के साथ उपचार छोड़ना होगा।
4. उपचार के 3 महीने के भीतर, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह हर 2 सप्ताह में किया जाना चाहिए। यदि ल्यूकोसाइट्स की मात्रा घटकर 1 ग्राम / लीटर हो जाती है, तो उपाय बंद कर दिया जाना चाहिए।

दवा "कैप्टोप्रिल" एसीई, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम का एक शक्तिशाली सिंथेटिक अवरोधक है।

यह बढ़े हुए रक्तचाप, CHF, पुरानी और तीव्र हृदय विफलता से जुड़े रोगों के लिए ड्रग थेरेपी के रूप में निर्धारित है।

दुर्लभ मामलों में, इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस में किया जाता है। लेकिन यह केवल टाइप I पर लागू होता है। सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल और एसीई ब्लॉकर्स युक्त गोलियां, रासायनिक यौगिकसिंथेटिक मूल के, रक्तचाप में प्रभावी कमी में योगदान करते हैं, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, हृदय पर भार को कम करते हैं, गुर्दे और मायोकार्डियल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं।

वे ऑलिगोपेप्टाइड हार्मोन एंजियोटेंसिन II जैसे एंजाइम को रोकते हैं, जो वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार है, टूटने को धीमा करता है और ब्रैडीकाइनिन पेप्टाइड को सक्रिय करता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।

दवा "कैप्टोप्रिल" का दीर्घकालिक उपयोग मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के स्पष्ट संकेतों को कम करता है, एकत्रीकरण को रोकता है, रक्त के थक्कों का निर्माण करता है, उनकी संख्या कम करता है, धमनियों को पतला करता है।

इसका उपयोग मोनो और जटिल चिकित्सा में मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक, ब्लॉकर्स के साथ किया जाता है कैल्शियम चैनलऔर अन्य दवाएं जो एसीई अवरोधक हैं।

"कैप्टोप्रिल" के उपयोग और स्वागत के लिए संकेत

डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग और निर्धारित। दवा की संरचना का लगभग 70% ऊतकों में अवशोषित होता है, शरीर द्वारा अवशोषित होता है और इसका 60% का लक्षित प्रभाव होता है।

आसानी से यकृत द्वारा संसाधित और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

• रक्तचाप कम करना, उच्च रक्तचाप। हाइपोटेंशन के लक्षण पैदा कर सकता है;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। दिल के निलय की दीवारों का मोटा होना और मोटा होना;
• Na+ उत्पादन की कमी। यह वह है जो अनुचित हृदय क्रिया का मुख्य कारण है;
• दिल की धड़कन रुकना। इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है। तीव्र और जीर्ण रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• बाएं वेंट्रिकल के विकृति और विकार। दिल का दौरा और स्थिरीकरण के बाद रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ;
• गुर्दे के जहाजों को नुकसान, नेफ्रोपैथी। मधुमेह मेलिटस के कारण कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय का उल्लंघन। केवल टाइप I रोग में।

वहाँ है विशेष निर्देशजिसे दवा लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कुछ बीमारियों में "कैप्टोप्रिल" लेने के लिए कोई सटीक निर्देश नहीं है:

• प्रणालीगत वाहिकाशोथ। यह तब देखा जाता है जब रक्त वाहिकाओं की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, इसके बाद अंगों, जोड़ों और त्वचा को नुकसान होता है;
• संयोजी ऊतक विकार।

दवा "कैप्टोप्रिल" के एनालॉग्स

इस दवा की अनुपस्थिति में, आप इसके विकल्प खरीद सकते हैं। उनमें एक ही सक्रिय संघटक होता है। ये सभी ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर हैं। उपयोग और contraindications के लिए संकेत समान हैं।

"कैप्टोप्रिल" के बजाय आप निम्नलिखित एनालॉग खरीद सकते हैं:

• "प्रेस्टारियम";
• "कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम";
• "अल्काडिल";
• "एंजियोप्रिल";
• "रिलकैप्टन";
• "तेनज़िओमिन";
• "कैपोकार्ड";
• "ब्लोकॉर्डिल";
• "कैपोटेन";
• "बर्लीप्रिल";
• "डिरोटन";
• "लिस्ट्रिल"।

ऐसे कई निर्माता हैं जो "कैप्टोप्रिल" नामक दवा का उत्पादन करते हैं।

बहुत बार, रोगी दवा खरीदने की हिम्मत नहीं करते, क्योंकि इसमें अतिरिक्त नाम होते हैं: वेरो, एसटीआई, एकोस, जनरल, शेनटन 25, सैंडोज़। चिंता न करें, यह सिर्फ निर्माता का संकेत है।

उपयोग के लिए निर्देश

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप। दवा की संरचना के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए, 6.25 मिलीग्राम का प्रारंभिक प्रारंभिक सेवन निर्धारित है।

खुराक को 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रिसेप्शन की संख्या - 2 बार। हालत बिगड़ने पर इलाज जारी रखा जा सकता है। आप कम से कम 2 सप्ताह के बाद ही दवा की मात्रा बढ़ा सकते हैं। अधिकतम सेवन 50 मिलीग्राम तक है। आवेदनों की संख्या 3 गुना है।

« कैप्टोप्रिल» बहुत अधिक दबाव में। एक संयुक्त दवा से इलाज. गंभीर उच्च रक्तचाप में दवा के साथ संयोजन शामिल है

« हाइड्रोक्लोरोथियाजिड". दैनिक सेवन - 25 मिलीग्राम से। यदि आवश्यक हो, तो 50 मिलीग्राम तक की वृद्धि संभव है।

उच्च रक्तचाप, मध्यम रूप में होता है। कैप्टोप्रिल के दैनिक रखरखाव का मतलब है कि न्यूनतम खुराक 12.5 मिलीग्राम से है। अधिकतम सेवन 25 मिलीग्राम है। लगभग 2 बार इस्तेमाल किया।

हृदय रोग, जो हृदय गति रुकने के रूप में प्रकट होता है। स्वीकार्य खुराक 6.25 से है, लेकिन 12.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। रिसेप्शन की संख्या - 3 बार। "कैप्टोप्रिल" और अधिकतम खुराक के लिए अनुशंसित, जो 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कोरोनरी रोग, दिल के दौरे की अभिव्यक्ति में सुधार के 3 दिन बाद, डॉक्टर के पर्चे के लिए कैप्टोप्रिल युक्त गोलियों का उपयोग करने की अनुमति है। दैनिक खुराक 6.25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपस्थित विशेषज्ञ के निर्देश पर, मात्रा में धीरे-धीरे 12.5 मिलीग्राम तक वृद्धि संभव है, लेकिन केवल पर्यवेक्षण के तहत। अधिकतम सेवन 150 मिलीग्राम है।

पित्त प्रणाली और गुर्दे के कामकाज के मामूली उल्लंघन के साथ, दैनिक सेवन 75 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक की मात्रा प्रदान करता है। गंभीर रूप - 12.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

नेफ्रोपैथी, जो मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम तक होती है।

बुजुर्ग लोगों को 6.25 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। रिसेप्शन की संख्या 2 गुना से अधिक नहीं है।

कैसे इस्तेमाल करे " कैप्टोप्रिलयथासंभव प्रभावी होने के लिए। निर्देशों का पालन करते हुए, इच्छित भोजन से 1 घंटे पहले एक गोली निगलना आवश्यक है।

इसे चबाने लायक नहीं है। 1/2 गिलास पानी को निगल कर पियें। एक घंटे में दवा काम करेगी। लेकिन जल्दी असर के लिए आप कैप्सूल को जीभ के नीचे रख सकते हैं। रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी आती है।

"कैप्टोप्रिल": दुष्प्रभाव

यद्यपि दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेतों में से एक अपर्याप्त हृदय क्रिया है, पर प्रभाव हृदय प्रणालीयह अभी भी करता है:

• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की समाप्ति, रक्तचाप में तेज कमी। संभव बेहोशी, चक्कर आना;
• क्षिप्रहृदयता। हृदय गति बढ़ जाती है। रक्तचाप में कमी होती है। भड़का सकता है इस्केमिक रोग, रोधगलन।

निर्माता और फार्मासिस्ट बताते हैं कि केवल 1% सक्रिय घटक"कैप्टोप्रिल" संचार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने में सक्षम है।

वास्तव में, परिणाम हैं:

• माइग्रेन, चक्कर आना;
• अस्थिभंग एक दर्दनाक स्थिति जिसे सिंड्रोम कहा जाता है अत्यंत थकावट. न्यूरस्थेनिया में जा सकते हैं;
• पेरेस्टेसिया। सनसनी का नुकसान, सुन्नता असहजताहंसबंप के रूप में। अंतर्निहित तंत्रिका और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन या क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दवागुर्दे की विफलता को रोकता है, एक पूर्ण प्राकृतिक रक्त प्रवाह को सामान्य करता है। साथ ही, यह मूत्र प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है। यह रोग प्रोटीनमेह या प्रोटीन के स्तर में वृद्धि को भड़काता है। स्पष्ट गुर्दे की शिथिलता के साथ, दवा को बंद कर देना चाहिए।

"कैप्टोप्रिल" चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है:

• एसिडोसिस अम्लता और क्षार के अनुपात का उल्लंघन, पीएच में कमी;
• हाइपरकेलेमिया। शरीर में K, पोटैशियम की कमी हो जाती है, जो कि किडनी फेल होने की वजह से होता है।

पाचन तंत्र के अंगों से, जठरांत्र पथऔर भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• गंध विकार। गंधों को निर्धारित करने में असमर्थता, घ्राण तंत्रिकाओं का उल्लंघन, रिसेप्टर्स;
• स्टामाटाइटिस दिखावट सफेद पट्टिकाश्लेष्मा झिल्ली पर। बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं को उत्तेजित करता है;
• हेपेटाइटिस। सूजन की बीमारीयकृत;
• भूख में कमी;
• दस्त, कब्ज;
• हाइपरबिलीरुबिनमिया। रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि;
• कोलेस्टेटिक सिंड्रोम। पित्त गठन का उल्लंघन;
• अग्नाशयशोथ। अग्न्याशय में सूजन है।

कैप्टोप्रिल के सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव हैं, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं:

• रक्ताल्पता। हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। प्लेटलेट्स में कमी, रक्तस्राव की उपस्थिति;
• न्यूट्रोपेनिया। सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी;
• एग्रानुलोसाइटोसिस। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी। वायरल और फंगल संक्रमण की उपस्थिति के रूप में संभावित जटिलताएं।

दवा "कैप्टोप्रिल" एलर्जी का कारण बनती है। यह खुद को एक दाने, खुजली, त्वचा की लालिमा के रूप में प्रकट कर सकता है। यह एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, लिम्फैडेनोपैथी और यहां तक ​​कि सीरम बीमारी को भी भड़काता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का प्रभाव काफी मजबूत है, इसलिए आपको लगातार दवा लेने की मात्रा की निगरानी करने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है।

"कैप्टोप्रिल" है विशेषताएँअधिक मात्रा में:

• कम रक्त दबाव;
• रक्त परिसंचरण में शामिल मस्तिष्क के जहाजों का पैथोलॉजिकल परिवर्तन या अस्थायी उल्लंघन;
• इस्केमिक हृदय रोग, दिल का दौरा;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट।

ओवरडोज के लक्षणों को कम करने के लिए, दवा लेना बंद करना, अपनी पीठ के बल लेटना और अपने पैरों को ठीक करना आवश्यक है ताकि वे आपके सिर के स्तर से ऊपर हों।

यदि स्थिति स्थिर नहीं होती है, गैस्ट्रिक पानी से धोना और देखें चिकित्सा देखभालविशेषज्ञ।

"कैप्टोप्रिल": मतभेद

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश और नुस्खे पर ही दवा ली जानी चाहिए।

शक्तिशाली सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल युक्त गोलियों में मतभेद हैं:

• एसीई ब्लॉकर्स की प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान
• मधुमेह. ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि और इंसुलिन उत्पादन में कमी के साथ संबद्ध;
• क्विन्के की एडिमा या एलर्जी एंजियोएडेमा;
• महाधमनी का संकुचन। दिल के बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• मस्तिष्क और हृदय रोग;
• संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून रोग;
• अविकासी खून की कमी। यह अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के लिए सेल लाइनों के गठन के विकास या अवरोध के निलंबन में व्यक्त किया गया है;
• किडनी प्रत्यारोपण। प्रक्रिया के बाद पुनर्वास अवधि शामिल है;
• यकृत मस्तिष्क विधि। उल्लंघन या शिथिलता, पित्त प्रणाली और यकृत को नुकसान;
• किडनी खराब;
• ना + की कमी;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी। रक्तस्राव के कारण होता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, बुजुर्ग लोगों और 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा दवा ली जानी चाहिए।

यह संभव है कि एनालॉग्स ढूंढना या दवाओं को बदलना आवश्यक हो। दुर्लभ मामलों में, "कैप्टोप्रिल" बच्चों के लिए निर्धारित है। रिसेप्शन केवल डॉक्टर के पर्चे और सिफारिश के अनुसार किया जाता है, जो सटीक दैनिक खुराक का संकेत देता है।

शराब और "कैप्टोप्रिल": अनुकूलता

दिल की समस्याओं और संवहनी प्रणाली के विकार वाले लोग, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि कैप्टोप्रिल और इसके विकल्प शराब के रूप में एक ही समय में कैसे और कैसे लें।

यदि आप दवा के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो इस मामले में कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, ड्रग केस लेना बेकार होगा या इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

शराब के सेवन के परिणामों के उपचार के लिए दवा "कैप्टोप्रिल" के एक साथ उपयोग की अनुकूलता पर विचार करें:

• शराब Na +, K + आयनों की कमी को भड़काती है। वे रक्तचाप के सामान्यीकरण और स्थिर संकेतकों के लिए जिम्मेदार हैं। "कैप्टोप्रिल" में संबंधित मतभेद हैं;
• अतालता, शराब पीने के बाद धड़कन। दवा के दुष्प्रभावों में टैचीकार्डिया है, बहुत तेज हृदय गति;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन या अनियमित दिल की धड़कन भी इथेनॉल के उपयोग का एक परिणाम है। "कैप्टोप्रिल" का उपयोग हृदय रोगों या हृदय विकारों को भड़का सकता है;
• मादक पेय एक पूर्व-रोधगलन राज्य में योगदान करते हैं। दवा को इसके 3 दिन बाद से पहले नहीं लिया जाना चाहिए;
• "कैप्टोप्रिल" के उपयोग के लिए contraindications की सूची में गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता शामिल हैं। बड़ी मात्रा में शराब पीने या शराब पर निर्भरता के निदान के बाद लोगों में, ये समस्याएं मौजूद हैं। अल्कोहल युक्त उत्पादों की एक छोटी खुराक के बाद भी, यकृत और गुर्दे का उल्लंघन होता है;
• एसिडोसिस, अम्लीय दिशा में पीएच स्तर का उल्लंघन, कैप्टोप्रिल लेने और शराब के बाद दोनों में होता है।

केवल एक ही निष्कर्ष है:दवा "कैप्टोप्रिल" और शराब की कोई संगतता नहीं है। इन दो पदार्थों का एक साथ उपयोग और उपयोग मौजूदा के विस्तार को भड़का सकता है पुराने रोगोंया उल्लंघन की ओर ले जाता है।

शराब से पहले और बाद में दवा "कैप्टोप्रिल" ली जा सकती है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और गुजरने के बाद पूरी परीक्षा contraindications के लिए।

कैप्टोप्रिल के दीर्घकालिक उपयोग से पहले और बाद में

किसी भी उपचार के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। यह दवा लेने के लिए विशेष रूप से सच है।

"कैप्टोप्रिल" दवा के उपयोग के साथ धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय के अपर्याप्त काम के कारण होने वाले रोग:

• शराब की खपत;
• पोटेशियम की तैयारी;
• मूत्रवर्धक;
• नमक मुक्त आहार;
• सर्जिकल हस्तक्षेप। संज्ञाहरण या दर्द निवारक का उपयोग निषिद्ध है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या और प्रोटीन, यूरिया की उपस्थिति के लिए एक मूत्र परीक्षण निर्धारित करने के लिए हर दो सप्ताह में रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। ल्यूकोसाइट्स में कमी और प्रोटीन का पता लगाने के साथ, दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा की संभावित कमी और संक्रामक की उपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रियाएंजैसे सार्स, ब्रोंकाइटिस, फ्लूइड लॉस। लक्षण बढ़े हुए पसीने, दस्त, उल्टी के रूप में प्रकट होते हैं।

गिरावट के स्रोतों की खोज के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है। परीक्षण अक्सर मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति दिखाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप " कैप्टोप्रिल».

कोई एलर्जीऔर उनकी अभिव्यक्तियों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। जैसे दवाएं लेने की सलाह दें एरियस», « Claritin», « सुप्रास्टिन". अन्य एंटीहिस्टामाइन व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

बहुत लंबे समय तक "कैप्टोप्रिल" लेने से रोग का विकास होता है, जैसे धमनी हाइपोटेंशन, पीलिया।

कैप्टोप्रिल, कैप्टोप्रिल-नॉर्टन गोलियों के रूप में निर्मित होता है जिसमें सक्रिय तत्व कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम होता है,

दवा के बारे में

कैप्टोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। इसमें हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करता है), वासोडिलेटिंग, कार्डियोप्रोटेक्टिव, नैट्रियूरेटिक प्रभाव होता है। एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में संक्रमण को रोकता है और अंतर्जात वासोडिलेटर्स की निष्क्रियता को रोकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता को कम करता है, दिल की विफलता की प्रगति को रोकता है और बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास को धीमा कर देता है।

इसका कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है (हृदय की रक्षा करता है) - धमनियों को नसों की तुलना में अधिक हद तक फैलाता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। कैप्टोप्रिल CHF के रोगियों में सोडियम की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सामग्री 30-90 मिनट के बाद पहुंच जाती है। वासोडिलेटिंग और हाइपोटेंशन प्रभाव के कारण, दबाव के खिलाफ कैप्टोप्रिल का उपयोग व्यापक हो गया है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि किस मामले में स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना दवा का उपयोग करना उचित है।

कैप्टोप्रिल किस दाब पर लगाएं? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा का एक काल्पनिक प्रभाव है, जिसका अर्थ है कि कैप्टोप्रिल की गोलियां उच्च रक्तचाप के साथ ली जाती हैं।

कैप्टोप्रिल किसके साथ मदद करता है?

दवा का उपयोग निम्नलिखित विकृति और स्थितियों के लिए किया जाता है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप सहित। नवीकरणीय (हल्के या मध्यम - पहली पंक्ति की पसंद की दवा के रूप में; गंभीर - अप्रभावीता या मानक उपचार की खराब सहनशीलता के साथ)।
2. दिल की विफलता (जटिल चिकित्सा में)। कैप्टोप्रिल सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में कमी के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ संयोजन में CHF के उपचार के लिए निर्धारित है।
3. चिकित्सकीय रूप से स्थिर स्थिति में रोधगलन के बाद एलवी की शिथिलता।
4. आवश्यक उच्च रक्तचाप (अज्ञात कारण से रक्तचाप में लगातार वृद्धि)।
5. मधुमेह अपवृक्कता या अन्य गुर्दे की बीमारियों (उच्च रक्तचाप के साथ या बिना) के रोगियों में गुर्दे की विफलता की रोकथाम।

कैप्टोप्रिल, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

कैप्टोप्रिल कैसे लें? कैप्टोप्रिल लेने का मुख्य तरीका भोजन से 1 घंटे पहले मुंह से है। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए ( उच्च रक्तचाप) कैप्टोप्रिल की गोलियां दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम की सबसे कम प्रभावी खुराक के साथ लेना शुरू करें (शायद ही कभी 6.25 मिलीग्राम दिन में 2 बार)। पहले घंटे के दौरान दवा की सहनशीलता पर ध्यान देना चाहिए।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) के उपचार के लिए, कैप्टोप्रिल निर्धारित किया जाता है यदि मूत्रवर्धक का उपयोग चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करता है। प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। भविष्य में, खुराक बढ़ाने की दिशा में कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ अतिरिक्त सुधार संभव है।

कैप्टोप्रिल की अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

मधुमेह अपवृक्कता (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस) के साथ - प्रारंभिक दैनिक खुराक 6.25 मिलीग्राम है। तीन विभाजित खुराकों में 75 मिलीग्राम - 100 मिलीग्राम की अनुशंसित दैनिक खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे की जानी चाहिए। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक की कुल प्रोटीन निकासी के साथ, दवा दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक पर प्रभावी होती है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक को क्रिएटिनिन निकासी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 75-100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्गों में, कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसे दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है और यदि संभव हो तो इसे इस स्तर पर बनाए रखें।

वर्तमान में, कार्रवाई के कम समय के कारण, दवा का उपयोग केवल पुनरुत्थान द्वारा संकट से राहत के लिए किया जाता है - जीभ के नीचे 25-50 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल।

विशेष निर्देश

कैप्टोप्रिल का उपयोग नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप, परिधीय रक्त पैटर्न, प्रोटीन स्तर, प्लाज्मा पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

कैप्टोप्रिल थेरेपी के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। वाहन चलाते समय सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें वाहनऔर वे लोग जिनके पेशे उच्च एकाग्रता से जुड़े हैं।

मतभेद कैप्टोप्रिल

कैप्टोप्रिल या अन्य एसीई अवरोधकों, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के लिए अतिसंवेदनशीलता (रूस में, दवा 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है)।
दवा के मामले में निषिद्ध है:

• क्विन्के की एडिमा का विकास;
• गुर्दे और यकृत की गंभीर शिथिलता;
• हृदयजनित सदमे;
• धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
• गंभीर हृदय दोषों की उपस्थिति।

अस्थि मज्जा अवसाद और कैप्टोप्रिल के संयुक्त उपयोग से रोगी के संभावित घातक न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

• चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, अस्थानिया, पेरेस्टेसिया।
• गंभीर हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - तचीकार्डिया।
• मतली, भूख न लगना, शुष्क मुँह, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, मतली, पेट में दर्द, शायद ही कभी हेपेटाइटिस और पीलिया।
• शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस।
• हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस, हाइपोनेट्रेमिया।
• प्रोटीनुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि)।
• सूखी खाँसी।
• त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी - एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, सीरम बीमारी, लिम्फैडेनोपैथी; कुछ मामलों में - रक्त में परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति।

कैप्टोप्रिल एनालॉग्स, सूची

कैप्टोप्रिल एनालॉग्स और अन्य दवा के नाम (ट्रेडमार्क), दवाओं की सूची:

• वेरो-कैप्टोप्रिल
• कपोटेन
• कैप्टो
• कैप्टोप्रिल
• कैप्टोप्रिल गेक्सल
• कैप्टोप्रिल-अकोसो
• कैप्टोप्रिल-एक्रि
• कैप्टोप्रिल-जैवसंश्लेषण
• कैप्टोप्रिल-एमआईसी
• कैप्टोप्रिल-एन.एस.
• कैप्टोप्रिल-एसटीआई
• कैप्टोप्रिल-फेरिन
• कैप्टोप्रिल-एफपीओ
• कैप्टोप्रिल-एजिस

कृपया ध्यान दें कि कैप्टोप्रिल के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स के लिए उपयुक्त नहीं हैं। दवा बदलते समय अपने डॉक्टर से सलाह लें। खुराक या अन्य दुष्प्रभावों या मतभेदों को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। यह सक्रिय पदार्थ और excipients की विभिन्न सांद्रता के कारण है।

सामान्य प्रश्न

कपोटेन या कैप्टोप्रिल, कौन सा बेहतर है? ये एक ही सक्रिय संघटक वाली दवाएं हैं। कपोटेन में 25 मिलीग्राम होता है। सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल। वास्तव में, वे सिर्फ अलग ब्रांड हैं।

क्या उच्च रक्तचाप के लिए Captopril का सेवन किया जा सकता है? हाँ, Captopril का उपयोग उच्च और उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। ऊपर उपयोग और खुराक के लिए निर्देश देखें।

कैप्टोप्रिल को किस दबाव में लेना चाहिए? ऊंचे पर। उम्र, संभावित बीमारियों और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा विशिष्ट संख्या और खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। दिल कोई खिलौना नहीं है!

कैप्टोप्रिल और अल्कोहल - दवा की गोलियां लेते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए। दिल की समस्याओं के मामले में, पूरी तरह से परहेज करना बेहतर है।

कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे कैसे लें - 1 गोली 25-50mg लें। संकट के समय दवा लेने का यह तरीका आम है। सामान्य उपयोग अंदर है।