500 मिलीग्राम की गोलियों के उपयोग के लिए एमिकासिन निर्देश। एमिकासिन और इंजेक्शन के रूप में दवा के उपयोग की विशेषताएं। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए पतला कैसे करें

संक्रामक प्रकृति के रोगों के उपचार के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक स्तर के बावजूद तैयारी उच्च दक्षता प्रदान करती है रक्षात्मक प्रतिक्रियाएंजीव। एमिकासिन तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है, जिसके उपयोग की अनुमति श्वसन प्रणाली, गुर्दे के रोगों में है। मूत्र तंत्र, त्वचा और कोमल ऊतक। दवा का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए और व्यक्तिगत रूप से चयनित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। संभावित बीमारियों और contraindications एनोटेशन में सूचीबद्ध हैं।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व या समूह का नाम - एमिकासिन।

एथलीट

औषधीय उत्पाद को एक व्यक्तिगत एथ कोड - J01GB06 और पंजीकरण संख्या - LSR-002156/09 सौंपा गया था। क्रमांक नियत करने की तिथि - 20.03.09.

रिलीज और रचना के रूप

दवा इंजेक्शन और लियोफिलिसेट के समाधान के रूप में बेची जाती है। रिलीज के किसी भी रूप के हिस्से के रूप में, ऐसे विशेष तत्व होते हैं जिनके कारण आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। परंपरागत रूप से, उन्हें 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: संचालन और सहायक।

पाउडर

Lyophilizate सफेद रंग का पाउडर है, कम अक्सर पीले रंग की छाया, तरल में आसानी से घुलनशील। यह पारदर्शी कांच की बोतलों में बिक्री पर जाता है। गर्दन को रबर के ढक्कन से कसकर बंद किया जाता है। एक पन्नी टोपी शामिल है।

लियोफिलिसेट के मुख्य घटक की एकाग्रता 500 मिलीग्राम है। Amikacin 500 उनकी अनुपस्थिति के कारण स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करने वाले सहायक तत्वों के साथ बातचीत नहीं करता है। पाउडर बिक्री पर चला जाता है गत्ते के बक्से, जिसके अंदर लियोफिलिसेट के साथ 5 शीशियां हैं और उपयोग के लिए निर्देश हैं।

समाधान

लियोफिलिसेट के विपरीत, इंजेक्शन समाधान में सहायक तत्व मौजूद होते हैं। मुख्य तत्व (एमिकासिन) की सामग्री 2 गुना कम है - 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं। निम्नलिखित योजक उपयोग के निर्देशों में इंगित किए गए हैं:

• सोडियम पाइरोसल्फाइट;
• साइट्रिक एसिड का सोडियम नमक;
• इंजेक्शन के लिए पानी;
• सल्फ्यूरिक एसिड (ध्यान केंद्रित)।

समाधान रंगीन या पूरी तरह से पारदर्शी हो सकता है। जब दृष्टि से निरीक्षण किया जाता है, तो द्रव विदेशी कणों से मुक्त होना चाहिए। कोई तलछट नहीं है, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी। समाधान कांच के कंटेनरों में डाला जाता है, जिसकी मात्रा 4 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। सेलुलर पैकेज में 5 से 10 ampoules होते हैं और कार्डबोर्ड बॉक्स में बेचे जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

अंतिम पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक एंटीबायोटिक, एक स्पष्ट है जीवाणुनाशक क्रियाशरीर पर। मुख्य सक्रिय पदार्थदवा के किसी भी खुराक के रूप में, यह जल्दी से रोगजनक एजेंटों की कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है और प्रोटीन के जैविक संश्लेषण को रोक सकता है,

इस श्रेणी की तैयारी आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाले कई विकृति के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। कुछ ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि देखी जाती है। दवा के प्रति संवेदनशील ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की सूची:

• प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी;
• साल्मोनेला एसपीपी।
• सेराटिया एसपीपी।
• एंटरोबैक्टर एसपीपी।
• शिगेला एसपीपी।
• इशरीकिया कोली;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला एसपीपी।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, जो अमीकासिन के लिए हानिकारक हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
• स्टैफिलोकोकस एसपीपी।

अधिकांश एनारोबिक बैक्टीरिया दवा के लिए प्रतिरोधी हैं:

• बेसिलस एयरोथर्मोफिलस;
• बेसिलस कौयगुलांस;
• कैंडिडा लिपोलाइटिका;
• क्लोस्ट्रीडियम ब्यूटिरिकम;
• मोनिलिया माइकोबैक्टीरियम;
• Saccharomyces cerevisiae।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के संबंध में, दवा मध्यम रूप से सक्रिय है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, कोई भी खुराक का रूप जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। इस मामले में, रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता पहले आवेदन के 1-1.5 घंटे बाद निर्धारित की जा सकती है। रक्त प्रोटीन सक्रिय पदार्थ (10% से अधिक नहीं) के साथ थोड़ा जुड़ा हुआ है। प्लेसेंटल बाधा और बीबीबी पर काबू पाता है। यह स्तन के दूध में कम सांद्रता में मौजूद होता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद सक्रिय पदार्थ रूपांतरित नहीं होता है। 5-6 घंटे में शरीर से पूरी तरह से निकल जाता है, मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। निकासी अपरिवर्तित की जाती है।

उपयोग के संकेत

शरीर पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव की दवा की क्षमता के कारण, रोगी में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का निदान करते समय इसका उपयोग किया जाता है। आवेदन के लिए मुख्य शर्त दवाईरोगी के शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति पर विचार करें जो दवा के प्रति संवेदनशील हैं।

एंटीबायोटिक उपयोग के लिए संकेत:

• निचले और निचले संक्रमण ऊपरी भागश्वसन अंग (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस);
• संक्रामक एटियलजि के एंडोकार्टिटिस;
• पूति;
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं, मेनिन्जाइटिस सहित;
• हड्डी में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• श्रोणि अंगों में सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग);
• पेरिटोनिटिस और अन्य पेट की विकृति;
• त्वचा लाल चकत्ते और अन्य संक्रामक रोगडर्मिस (जिल्द की सूजन, एक्जिमा)।

रिहाई के किसी भी रूप को पुनर्वास अवधि के बाद उपयोग करने की अनुमति है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इससे घाव के संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।

मतभेद

प्रत्येक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक में कई contraindications हैं। रोगी को अपने स्वयं के अतिसंवेदनशीलता (यदि कोई हो) के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के बारे में डॉक्टर को पहले से चेतावनी देनी चाहिए। रोगनिरोधी में किसी भी खुराक के रूप का उपयोग और औषधीय प्रयोजनोंयदि रोगी को निम्नलिखित विकृतियाँ हैं तो यह अस्वीकार्य है:

• श्रवण तंत्रिका की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता।

रिलीज के किसी भी रूप में व्यक्तिगत घटकों (मूल और अतिरिक्त) के लिए एक बच्चे को जन्म देने, अधिग्रहित और जन्मजात असहिष्णुता की अवधि को contraindications माना जाता है।

एमिकैसीन 500 का सेवन कैसे करें ?

एक विस्तृत श्रृंखला एंटीबायोटिक अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। खुराक के स्वरूपमौखिक प्रशासन के लिए निर्माता द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। संभावित के लिए प्रारंभिक परीक्षा एलर्जी की प्रतिक्रियाआवश्यक। दैनिक दर सीधे रोगी के शरीर के वजन पर निर्भर करती है।

वयस्क रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है। नवजात शिशुओं और 12 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए चिकित्सीय खुराक 7.5-10 मिलीग्राम / किग्रा है। उपयोग के निर्देश दैनिक मानदंड को कई बार विभाजित करने के लिए प्रदान करते हैं। ज्यादातर मामलों में रिलीज के किसी भी रूप के आवेदन की अवधि 10 दिन है। नियमित उपयोग के 4-5 दिनों के बाद चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और अधिक उपयुक्त एनालॉग का चयन किया जाना चाहिए।

क्या और कैसे प्रजनन करें

लियोफिलिसेट इंजेक्शन के लिए पानी से पतला होता है। इन उद्देश्यों के लिए नोवोकेन, लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है। पन्नी और रबर स्टॉपर को सुई से छेदा जाता है, सिरिंज (आसुत जल) की सामग्री को धीरे-धीरे पाउडर शीशी में इंजेक्ट किया जाता है। कंटेनर को 20-30 सेकंड के लिए तीव्रता से हिलाया जाता है जब तक कि लियोफिलिसेट पूरी तरह से भंग न हो जाए।

मधुमेह के लिए दवा लेना

रोगियों के साथ मधुमेहइस तथ्य के कारण खुराक आहार के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है कि एंटीबायोटिक सभी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ बातचीत नहीं करता है। आधी खुराक के साथ इलाज शुरू करना बेहतर है।

एमिकैसीन 500 के दुष्प्रभाव

प्रति दुष्प्रभावलियोफिलिज़ेट के उपयोग और इंजेक्शन के समाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली किसी भी बीमारी को शामिल करें। वे इससे देखे जाते हैं:

• जठरांत्र पथ;
• संचार प्रणाली;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• मूत्र पथ और जननांग प्रणाली।

रोगी अनुभव कर सकता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँपर त्वचा.

जठरांत्र पथ

रोगी को यकृत ट्रांसएमिनेस की सक्रियता, उल्टी, मतली के लक्षण, रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि देखी जाती है।

हेमटोपोइएटिक अंग

साइड इफेक्ट ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के रूप में प्रकट होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

सीएनएस की ओर से है सरदर्द, उनींदापन, अल्पकालिक बहरापन, नर्वस टिक।

जननाशक प्रणाली से

इस मामले में, रोगी ओलिगुरिया, क्रिस्टलुरिया, प्रोटीनुरिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित करता है।

एलर्जी

एंटीबायोटिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी प्रतिक्रियाएं त्वचा पर चकत्ते, त्वचा की निस्तब्धता, जलन और खुजली के रूप में प्रकट होती हैं।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

विशेष निर्देश

पार्किंसंस रोग वाले लोगों के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस निर्धारित करने के लिए गतिविधियाँ नियमित रूप से की जानी चाहिए। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को खुराक के नियम के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। अनुमत चिकित्सीय मानदंड की अनधिकृत अधिकता के साथ, एक ओटोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

रोगी में उचित ज्ञान और अनुभव के अभाव में, स्वतंत्र इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक अस्वीकार्य है। इस मामले में, इंजेक्शन दिए जाते हैं चिकित्सा संस्थान. दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ मूत्रालय गलत सकारात्मक हो सकता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को निर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। खुराक आहार इसकी कमी की दिशा में समायोजन के अधीन है। विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

अमिकातसिन 500 बच्चों की नियुक्ति

दवा की कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है। दवा का उपयोग व्यक्तिगत रूप से चयनित योजना के अनुसार किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

इस मामले में, सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता है। अधिमानतः इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

एमिकासिन 500 . की अधिक मात्रा

अनुमत चिकित्सीय मानदंड में एक से अधिक वृद्धि विकास से भरा है विशिष्ट लक्षणअधिक मात्रा में। इनमें गंभीर प्यास, बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह, तेजी से सांस लेना, भ्रम, आंशिक सुनवाई हानि, दृश्य मतिभ्रम और अपच शामिल हैं।

उपचार रोगसूचक होना चाहिए। हेमोडायलिसिस प्रभावी है। आईवीएल का उपयोग संभव है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एक एमिनोग्लाइकोसाइड और कुछ दवाओं का एक साथ उपयोग उपस्थित चिकित्सक के अनुरूप है।

विपरीत संयोजन

निम्नलिखित दवाएं एंटीबायोटिक के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकती हैं:

• विटामिन सी;
• बी विटामिन;
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स।

उपरोक्त दवाओं का एक साथ उपयोग निषिद्ध है।

एक रोगाणुरोधी दवा के साथ संयोजन में एथैक्रिनिक एसिड, सिस्प्लैटिन, फ़्यूरोसेमाइड एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव को भड़का सकता है। इन दवाओं को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सावधानी की आवश्यकता वाले संयोजन

एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा को कुछ के साथ जोड़ा जा सकता है दवाई:

• मेथॉक्सीफ्लुरेन;
• साइक्लोस्पोरिन;
• वैनकोमाइसिन।

संयोजन सावधान रहना चाहिए।

शराब अनुकूलता

मादक पेय में इथेनॉल होता है, जो एमिकैसीन के साथ मिलकर श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है। रोगाणुरोधी दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान शराब पीना सख्त मना है।

analogues

अधिकांश विकल्प लियोफिलिसेट्स और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए कैप्सूल, टैबलेट और ड्रेजेज बिक्री पर नहीं होते हैं। एनालॉग्स में शामिल हैं:

1. लोरिकैसिन। एमिनोग्लाइकोसाइड 3 पीढ़ियों, कई ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में औषधीय प्रयोजनों के लिए लिया जाता है। आंतरिक अंग. मूल्य - 24 रूबल से।
2. फ्लेक्सलाइट। मूल का निकटतम एनालॉग, जिसका मुख्य घटक एमिकासिन है। इंजेक्शन के लिए समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। जीवाणुनाशक गुण होते हैं। लागत - 45 रूबल से।
3. एमिकैसीन-क्रेडोफार्मा। मूल एजेंट का संरचनात्मक प्रतिस्थापन। मुख्य सक्रिय संघटक 250 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ एमिकासिन सल्फेट है। लागत 48 रूबल से शुरू होती है।

एनालॉग, मूल दवा की तरह, नुस्खे द्वारा वितरित किए जाते हैं। प्रत्येक दवा में contraindications है।

किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें

प्रिस्क्रिप्शन छुट्टी। नुस्खा लैटिन में लिखा गया है।

एमिकासिन 500 . की कीमत

एक फार्मेसी में दवा की कीमत 34-75 रूबल है। (कार्यान्वयन बिंदुओं के आधार पर)।

दवा की भंडारण की स्थिति

इस तारीक से पहले उपयोग करे

निर्माण की तारीख से 36 महीने से अधिक नहीं।

उत्पादक

OJSC "KRASFARMA", OJSC "SINTEZ", रूस।

• एमिकासिन का उपयोग करने के निर्देश
• एमिकासिन की सामग्री
• एमिकासिन के लिए संकेत
• दवा Amikacin के भंडारण की स्थिति
• दवा Amikacin . का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilized पाउडर पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद रंग का झरझरा द्रव्यमान; हीड्रोस्कोपिक

बोतलें (5) - पीवीसी फिल्म से बने लाइनर (10) - बक्से।
बोतलें (5) - लाइनर (1) पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने - कार्डबोर्ड पैक।

विवरण औषधीय उत्पाद एमिकैसीन लियोफिलिसेटबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2012 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 04/22/2013

औषधीय प्रभाव

अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, जीवाणुनाशक कार्य करता है। राइबोसोम के 308 सबयूनिट से जुड़कर, यह ट्रांसपोर्ट और मैसेंजर आरएनए के एक कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, और बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को भी नष्ट करता है।

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।; कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन के प्रतिरोधी, कुछ सेफलोस्पोरिन सहित); स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय।

जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो इसका उपभेदों के खिलाफ एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस. अवायवीय सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता है।

एमिकासिन एंजाइमों की कार्रवाई के तहत गतिविधि नहीं खोता है जो अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड को निष्क्रिय करता है, और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय रह सकता है जो टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और नेटिलमिसिन के लिए प्रतिरोधी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

/ एम परिचय के बाद जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। सी अधिकतम 7.5 मिलीग्राम / किग्रा -21 एमसीजी / एमएल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, 7.5 मिलीग्राम / किग्रा के अंतःशिरा जलसेक के 30 मिनट के बाद - 38 एमसीजी / एमएल। सी मैक्स तक पहुंचने का समय / मी प्रशासन के लगभग 1.5 घंटे बाद है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 4-11%।

यह बाह्य तरल पदार्थ (फोड़े की सामग्री) में अच्छी तरह से वितरित होता है। फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल, श्लेष, लसीका और पेरिटोनियल द्रव); मूत्र में पाए जाने वाले उच्च सांद्रता में; निम्न स्तर पर - पित्त, स्तन के दूध, आंख के जलीय हास्य, ब्रोन्कियल स्राव, गीला और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में। यह शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है; अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता देखी जाती है:

• फेफड़े, यकृत, मायोकार्डियम, प्लीहा, और विशेष रूप से गुर्दे में, जहां यह कॉर्टिकल पदार्थ में जमा होता है, कम सांद्रता - मांसपेशियों, वसा ऊतक और हड्डियों में।

जब वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक (सामान्य) में निर्धारित किया जाता है, तो एमिकासिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है, मेनिन्जेस की सूजन के साथ, पारगम्यता थोड़ी बढ़ जाती है। वयस्कों की तुलना में नवजात शिशु उच्च सीएसएफ सांद्रता प्राप्त करते हैं; नाल के माध्यम से गुजरता है - भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के रक्त में पाया जाता है। वयस्कों में वी डी - 0.26 एल / किग्रा, बच्चों में - 0.2-0.4 एल / किग्रा, नवजात शिशुओं में - 1 सप्ताह से कम आयु और 1500 ग्राम से कम वजन - 0.68 एल / किग्रा तक, 1 सप्ताह से कम आयु के और अधिक वजन 1500 ग्राम - 0.58 एल / किग्रा तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 0.3-0.39 एल / किग्रा। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ औसत चिकित्सीय एकाग्रता 10-12 घंटे तक बनी रहती है।

मेटाबोलाइज्ड नहीं। वयस्कों में टी 1/2 - 2-4 घंटे, नवजात शिशुओं में - 5-8 घंटे, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे। टी 1/2 का अंतिम मूल्य 100 घंटे (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिलीज) से अधिक है।

मुख्य रूप से अपरिवर्तित ग्लोमेरुलर निस्पंदन (65-94%) द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। गुर्दे की निकासी - 79-100 मिली / मिनट।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में टी 1/2, हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है - 100 घंटे तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, जलन और अतिताप वाले रोगियों में टी 1/2 की तुलना में कम हो सकता है ग्राउंड क्लीयरेंस बढ़ने के कारण औसत। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है (4-6 घंटों में 50%), पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी होता है (48-72 घंटों में 25%)।

उपयोग के संकेत

• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन और टोब्रामाइसिन के प्रतिरोधी सहित) के कारण होने वाले गंभीर संक्रामक और भड़काऊ रोगों का अल्पकालिक उपचार: स्यूडोमोनास एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस एसपीपी। (इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव स्ट्रेन), प्रोविडेंसिया एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। और एसिनेटोबैक्टर (मीमा हेरेलिया) एसपीपी।
• बैक्टीरियल सेप्सिस (नवजात शिशुओं सहित);
• गंभीर संक्रमण श्वसन तंत्र, हड्डियों और जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस सहित), त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण;
• संक्रमणों पेट की गुहा(पेरिटोनिटिस सहित);
• जलन और पश्चात संक्रमण;
• उपरोक्त ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण गंभीर, जटिल आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण;
• स्टेफिलोकोकल संक्रमण (प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में)।

खुराक आहार

वी / एम और / परिचय में

एमिकासिन को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि 3-5 दिनों के भीतर नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं होती है, तो वैकल्पिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

एमिकासिन निर्धारित करने से पहले, आपको यह करना चाहिए:

• रोगी को तौलना
• सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता को मापकर, या क्रिएटिनिन निकासी के स्तर की गणना करके गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करें;
• एमिकैसीन के उपयोग के दौरान समय-समय पर गुर्दे के कार्य का आकलन करें।

यदि संभव हो, तो रक्त सीरम में एमिकैसीन की एकाग्रता (चिकित्सा के दौरान समय-समय पर अधिकतम और न्यूनतम सीरम एकाग्रता) निर्धारित करना आवश्यक है। 35 माइक्रोग्राम / एमएल से अधिक के एमिकासिन (इंजेक्शन के 30-90 मिनट बाद) की अधिकतम सीरम सांद्रता से बचा जाना चाहिए। अगली खुराक से तुरंत पहले न्यूनतम सीरम एकाग्रता) 10 माइक्रोग्राम / एमएल से अधिक होना चाहिए। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एमिकैसीन को दिन में एक बार प्रशासित किया जा सकता है, इस मामले में अधिकतम सीरम एकाग्रता 35 एमसीजी / एमएल से अधिक हो सकती है। चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है। प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना कुल खुराक 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। जटिल संक्रमणों में, जब 10 दिनों से अधिक के उपचार की आवश्यकता होती है, तो गुर्दे के कार्य, श्रवण और वेस्टिबुलर संवेदी प्रणालियों के साथ-साथ सीरम एमिकैसीन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यदि 3-5 दिनों के भीतर कोई नैदानिक ​​​​सुधार नहीं होता है, तो एमिकासिन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और अमीकासिन के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को फिर से जांचना चाहिए।

खुराक की गणना:

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- सामान्य गुर्दा समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट) में / मी या / 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 1 बार / दिन या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में। कुल दैनिक खुराक 1.5 डी से अधिक नहीं होनी चाहिए। के साथ अन्तर्हृद्शोथ और ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया - प्रतिदिन की खुराक 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, टीके। रिसेप्शन पर 1 बार / दिन पर पर्याप्त डेटा नहीं है।

4 सप्ताह से 12 वर्ष तक के बच्चे -सामान्य गुर्दा समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट) में / मी या इन / इन (इन / इन धीरे-धीरे जलसेक) 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 1 बार / दिन या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में। एंडोकार्डिटिस और ज्वर न्यूट्रोपेनिया - दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, क्योंकि। रिसेप्शन पर 1 बार / दिन पर पर्याप्त डेटा नहीं है।

नवजात शिशु -प्रारंभिक लोडिंग खुराक - 10 मिलीग्राम / किग्रा, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

समय से पहले नवजात- हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

वयस्क और बच्चेअमीकासिन समाधान, एक नियम के रूप में, 30-60 मिनट से अधिक समय तक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

2 साल से कम उम्र के बच्चे 1-2 घंटे से अधिक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

एमिकासिन को अन्य दवाओं के साथ पूर्व-मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन अनुशंसित खुराक और प्रशासन के मार्ग के अनुसार अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी:एमिकासिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और खुराक गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन के समान होना चाहिए।

जीवन के लिए खतरा और/या स्यूडोमोनास संक्रमण:खुराक वयस्कों मेंहर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन एमिकासिन को 1.5 ग्राम / दिन से अधिक और 10 दिनों से अधिक की खुराक पर प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। कुल अधिकतम पाठ्यक्रम खुराक 15 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मूत्र पथ के संक्रमण (स्यूडोमोनास के अलावा अन्य): 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बराबर खुराक को 2 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है (जो वयस्कों में 250 मिलीग्राम 2 बार / दिन के बराबर होता है)।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में एमिकासिन की खुराक की गणना (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस<50 мл/мин):

• एक एकल दैनिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगीया तो अनुशंसित एकल खुराक की शुरूआत के बीच के अंतराल को बढ़ाएं, या एकल अनुशंसित खुराक को कम करें - एमिकैसीन की शुरूआत के बीच एक निश्चित अंतराल के साथ।

दोनों विधियां रोगी के रक्त सीरम में क्रिएटिनिन निकासी या क्रिएटिनिन एकाग्रता के निर्धारण पर आधारित हैं।

इंजेक्शन के बीच अंतराल में वृद्धि के मामले में (यदि क्रिएटिनिन निकासी का स्तर अज्ञात है, तो रोगी की स्थिति स्थिर है), दवा की खुराक के बीच का अंतराल निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है:

अंतराल (एच) = सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता × 9।

उदाहरण के लिए, यदि सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता 2 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर है, तो हर 18 घंटे में एक खुराक (7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम) प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

एमिकासिन की शुरूआत के बीच एक निश्चित अंतराल पर कम एकल खुराक का निर्धारण

जब इंजेक्शन के बीच एक निश्चित अंतराल की आवश्यकता होती है, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए। इन रोगियों में, सीरम एकाग्रता से अधिक से बचने के लिए रक्त सीरम में एमिकैसीन की एकाग्रता का निर्धारण करना वांछनीय है। यदि रक्त सीरम में एमिकासिन की एकाग्रता को निर्धारित करना असंभव है, तो रोगी की स्थिर स्थिति में, सीरम क्रिएटिनिन और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की डिग्री की निगरानी के लिए सबसे उपलब्ध संकेतक हैं, जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है। कम खुराक।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में प्रारंभिक (लोडिंग खुराक) - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा

रखरखाव खुराक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

रखरखाव की खुराक (मिलीग्राम) (हर 12 घंटे में दी गई) = (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (एमएल/मिनट)) × (गणना की गई प्रारंभिक (लोडिंग खुराक) (मिलीग्राम)) / (सामान्य क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (एमएल/मिनट))

इंजेक्शन के बीच 12 घंटे के अंतराल पर एमिकासिन की कम खुराक की गणना के लिए एक वैकल्पिक विधि (संतुलन (स्थिर) प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के ज्ञात मूल्य वाले रोगियों में):

• सामान्य अनुशंसित खुराक को रोगी के सीरम क्रिएटिनिन मान से विभाजित करें।

इस तथ्य के कारण कि एमिकासिन के उपयोग के दौरान गुर्दे का कार्य स्पष्ट रूप से बदल सकता है, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट अंग प्रणाली के वर्ग के संकेत और घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं:

• बहुत बार (>1/10), अक्सर (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

संक्रमण और संक्रमण:शायद ही कभी - प्रतिरोधी बैक्टीरिया या खमीर का सुपरिनफेक्शन या उपनिवेश।

रक्त और लसीका प्रणाली के रोग:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार:अज्ञात - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं), अतिसंवेदनशीलता।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार:शायद ही कभी - हाइपोमैग्नेसीमिया।

तंत्रिका तंत्र के विकार:अज्ञात - पक्षाघात;

दृश्य विकार:शायद ही कभी - अंधापन, रेटिना डिस्ट्रोफी।

श्रवण और भूलभुलैया विकार:शायद ही कभी - कानों में बजना, बहरापन;

संवहनी विकार:शायद ही कभी - हाइपोटेंशन।

श्वसन अंग, छाती और मीडियास्टिनम:अज्ञात - एपनिया, ब्रोन्कोस्पास्म।

जठरांत्रिय विकार:शायद ही कभी - मतली, उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग:शायद ही कभी - दाने, खुजली, पित्ती।

मस्कुलोस्केलेटल, संयोजी ऊतक और हड्डी विकार:शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में मरोड़।

गुर्दे, मूत्र पथ:अज्ञात - तीव्र गुर्दे की विफलता, विषाक्त नेफ्रोपैथी, मूत्र में कोशिकाएं;

सामान्य उल्लंघन:शायद ही कभी - बुखार।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, भ्रूण के सीरम में मां के सीरम और एमनियोटिक द्रव में लगभग 16% की सांद्रता में पाया जाता है। भ्रूण के गुर्दे में जमा हो सकता है, एक न्यूरो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है। एफडीए-डी के अनुसार भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी।

यह कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

एज़ोटेमिया और यूरीमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर में विपरीत।

पहले से मौजूद गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन वाले रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर उपचार के दौरान पारंपरिक तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। दवाओं के असामान्य रूप से उच्च रक्त स्तर के संचय से बचने और ओटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए और / या सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के अनुसार लंबे समय तक खुराक के बीच का अंतराल।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

सीरम दवा एकाग्रता और कार्य की नियमित निगरानी

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

पहले से मौजूद गुर्दे की कमी या पहले से मौजूद सुनवाई या वेस्टिबुलर क्षति वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। संभावित ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण पैरेन्टेरल एमिनोग्लाइकोसाइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों को करीबी नैदानिक ​​​​निगरानी में होना चाहिए। 14 दिनों से अधिक की उपचार अवधि के लिए सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। आवश्यक खुराक सावधानियां और पर्याप्त जलयोजन का पालन किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन वाले रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर उपचार के दौरान पारंपरिक तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। दवाओं के असामान्य रूप से उच्च रक्त स्तर के संचय से बचने और ओटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए और / या सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के अनुसार लंबे समय तक खुराक के बीच का अंतराल। सीरम दवा एकाग्रता और कार्य की नियमित निगरानी
वृद्ध रोगियों में गुर्दा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्होंने गुर्दा समारोह में कमी की हो सकती है, टीके। यह रक्त यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन जैसे नियमित जांच परीक्षणों के परिणामों में स्पष्ट नहीं हो सकता है।

यदि गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सात दिनों या उससे अधिक समय तक चिकित्सा जारी रखी जानी है, या अन्य रोगियों में 10 दिनों के लिए, प्रारंभिक ऑडियोग्राम डेटा प्राप्त किया जाना चाहिए और चिकित्सा के दौरान पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि टिनिटस या सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक सनसनी विकसित होती है या यदि बाद के ऑडियोग्राम उच्च आवृत्ति धारणा में महत्वपूर्ण कमी दिखाते हैं तो एमिकासिन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। यदि गुर्दे के ऊतकों में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं (जैसे, एल्बुमिनुरिया, लाल या सफेद रक्त कोशिकाएं), तो जलयोजन बढ़ाया जाना चाहिए और दवा की खुराक कम की जानी चाहिए। उपचार समाप्त होने पर ये गड़बड़ी आमतौर पर गायब हो जाती है। हालांकि, अगर एज़ोटेमिया बढ़ता है या पेशाब में प्रगतिशील कमी आती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

न्यूरो / ओटोटॉक्सिसिटी

वेस्टिबुलर और / या द्विपक्षीय श्रवण ओटोटॉक्सिसिटी के रूप में प्रकट होने वाली न्यूरोटॉक्सिसिटी अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में हो सकती है। एमिनोग्लाइकोसाइड-प्रेरित ओटोटॉक्सिसिटी का जोखिम खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों के साथ-साथ उच्च खुराक प्राप्त करने वालों में या जिनकी चिकित्सा 7 दिनों से अधिक समय तक है, में अधिक है। परिणामी चक्कर आना वेस्टिबुलर क्षति का संकेत दे सकता है। न्यूरोटॉक्सिसिटी की अन्य अभिव्यक्तियों में सुन्नता, त्वचा में झुनझुनी, मांसपेशियों में मरोड़ और दौरे शामिल हो सकते हैं। ओटोटॉक्सिसिटी का जोखिम बढ़ते जोखिम के साथ बढ़ता है, या तो अमीनोग्लाइकोसाइड के लगातार उच्च स्तर के कारण या उच्च अवशिष्ट सीरम सांद्रता के कारण।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में या उन रोगियों में एमिकैसीन का उपयोग, जिन्हें नेफ्रोटॉक्सिक और / या ओटोटॉक्सिक एजेंटों जैसे स्ट्रेप्टोमाइसिन, डायहाइड्रोस्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, केनामाइसिन, बिकानामाइसिन के पूर्व प्रशासन के कारण उपनैदानिक ​​​​गुर्दे की हानि या आठवीं तंत्रिका चोट हो सकती है। नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, सेफलोरिडीन या बायोमाइसिन पर सावधानी के साथ विचार किया जाना चाहिए क्योंकि विषाक्तता बढ़ सकती है। इन रोगियों में, एमिकासिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए, जब चिकित्सक के निर्णय में, चिकित्सीय लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

न्यूरोमस्कुलर विषाक्तता

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, इंसर्शन (ऑर्थोपेडिक प्रैक्टिस में, पेट की सिंचाई, एम्पाइमा का सामयिक उपचार) और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के मौखिक प्रशासन के बाद न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और श्वसन पक्षाघात की सूचना मिली है। श्वसन पक्षाघात की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए यदि अमीनोग्लाइकोसाइड्स को किसी भी मार्ग से प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से एनेस्थेटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले जैसे कि ट्यूबोक्यूरिन, स्यूसिनाइलकोलाइन, डेकामेथोनियम, या साइट्रेट-एंटीकोआग्युलेटेड रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगियों में। यदि न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी होती है, तो कैल्शियम लवण श्वसन पक्षाघात को समाप्त करते हैं, लेकिन यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है। न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और मांसपेशियों के पक्षाघात का प्रदर्शन प्रयोगशाला जानवरों में किया गया है जिनका इलाज एमिकैसीन की उच्च खुराक से किया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग मांसपेशियों के विकारों जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस या पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर उनके संभावित इलाज जैसे प्रभावों के कारण मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकती हैं।

गुर्दे की विषाक्तता

एमिनोग्लाइकोसाइड संभावित नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ उच्च खुराक प्राप्त करने वालों के साथ-साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ रोगियों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। उपचार के दौरान अच्छा जलयोजन आवश्यक है, और उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान नियमित तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि एज़ोटेमिया बढ़ता है या पेशाब में प्रगतिशील कमी होती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी हो सकती है जो यूरिया नाइट्रोजन या सीरम क्रिएटिनिन जैसे नियमित जांच परीक्षणों में स्पष्ट नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का निर्धारण अधिक उपयोगी हो सकता है। वृद्ध रोगियों में एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य की निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ज्ञात या संदिग्ध गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में गुर्दे और आठवें कपाल तंत्रिका समारोह की निगरानी की जानी चाहिए, और उन लोगों में जिनके गुर्दे का कार्य शुरू में सामान्य है, लेकिन जो उपचार के दौरान बिगड़ा गुर्दे समारोह के लक्षण विकसित करते हैं। पर्याप्त खुराक सुनिश्चित करने और संभावित जहरीले स्तरों से बचने के लिए जब भी संभव हो अमीकासिन एकाग्रता की जांच की जानी चाहिए। कम विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन उत्सर्जन में वृद्धि, और एरिथ्रोसाइटुरिया के लिए मूत्र की निगरानी की जानी चाहिए। रक्त यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन, या क्रिएटिनिन निकासी को समय-समय पर मापा जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूह में, जब भी संभव हो सीरियल ऑडियोग्राम प्राप्त किया जाना चाहिए। ओटोटॉक्सिसिटी के लक्षण (चक्कर आना, टिनिटस, कानों में गर्जना और सुनने की हानि) या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के लिए दवा को बंद करने या खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

अन्य न्यूरोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक उत्पादों के समवर्ती और/या अनुक्रमिक उपयोग, विशेष रूप से बैकीट्रैसिन, सिस्प्लैटिन, एम्फोटेरिसिन बी, सेफलोरिडीन, पैरामोमाइसिन, वायोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, वैनकोमाइसिन या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स से बचा जाना चाहिए। अन्य कारक जो विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं उन्नत आयु और निर्जलीकरण।

अन्य

सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में शीर्ष पर लागू होने पर अमीनोग्लाइकोसाइड तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। बड़े और छोटे सर्जिकल क्षेत्रों की सिंचाई करते समय "अपरिवर्तनीय" बहरापन, गुर्दे की विफलता और न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण मृत्यु की सूचना मिली है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एमिकासिन के उपयोग के परिणामस्वरूप गैर-संवेदनशील जीवों का अतिवृद्धि हो सकता है। इस मामले में, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

आंख के कांच के शरीर में एमिकासिन के इंजेक्शन के बाद अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि के मामले सामने आए हैं।

बच्चे

इन दवाओं के आधे जीवन के लंबे समय तक बढ़ने के परिणामस्वरूप इन रोगियों में गुर्दे के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण प्रीटरम और नवजात शिशुओं में एमिनोग्लाइकोसाइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में एमिकासिन के इंट्रापेरिटोनियल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों के चालकों और उन लोगों के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनकी गतिविधियों में वृद्धि की एकाग्रता और आंदोलनों के अच्छे समन्वय की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:विषाक्त प्रतिक्रियाएं (श्रवण हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब संबंधी विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बजना या कानों में भरा हुआ सनसनी, श्वसन विफलता)।

इलाज:न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन और उसके परिणामों की नाकाबंदी को दूर करने के लिए - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस;

दवा बातचीत

अन्य संभावित न्यूरोटॉक्सिक या ओटोटॉक्सिक दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग, या तो व्यवस्थित या स्थानीय रूप से, संभावित योगात्मक प्रभावों के कारण टाला जाना चाहिए। न्यूरोटॉक्सिसिटी में वृद्धि एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के संयुक्त पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ होती है। सेफलोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग मापा जाने पर सीरम क्रिएटिनिन को गलत तरीके से बढ़ा सकता है। ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा तब बढ़ जाता है जब एमिकैसीन का उपयोग रैपिड-एक्टिंग मूत्रवर्धक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, खासकर जब मूत्रवर्धक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रक्त सीरम और ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता में परिवर्तन के कारण मूत्रवर्धक अमीनोग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को अपरिवर्तनीय ओटोटॉक्सिसिटी तक बढ़ा सकता है। ये फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड हैं, जो स्वयं ओटोटॉक्सिक दवाएं हैं।

एनेस्थेटिक या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (ईथर, हलोथेन, डी-ट्यूबोक्यूरिन, स्यूसिनिलकोलाइन और डेकामेथोनियम सहित) के प्रभाव में रोगियों में एमिकासिन के इंट्रा-पेट के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और बाद में श्वसन अवसाद हो सकता है।

इंडोमेथेसिन नवजात शिशुओं में एमिकासिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, पेनिसिलिन समूह की दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ अमीनोग्लाइकोसाइड की गतिविधि में कमी हो सकती है।

जब अमीनोग्लाइकोसाइड्स को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ प्रशासित किया जाता है, तो हाइपोकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

जब प्लैटिनम यौगिकों के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स को सह-प्रशासित किया जाता है, तो न्यूरोटॉक्सिसिटी और संभवतः ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

यदि किसी बच्चे को गंभीर संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। सबसे प्रभावी में से एक एमिकैसीन है। क्या ऐसे एंटीबायोटिक से बच्चों का इलाज संभव है, दवा को सही तरीके से कैसे पतला किया जाए और इसे लेने से बच्चे के शरीर को कैसे नुकसान हो सकता है?

रिलीज़ फ़ॉर्म

Amikacin एक समाधान के रूप में और पाउडर में निर्मित होता है, लेकिन दवा ampoules और शीशियों में पैक की जाती है। Amikacin के सस्पेंशन, कैप्सूल या टैबलेट मौजूद नहीं हैं, इसलिए ऐसी दवा पीने से काम नहीं चलेगा।

एमिकासिन का पाउडर रूप 250, 500 या 1000 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ शीशियों में प्रस्तुत किया जाता है। 2 या 5 मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए पानी के साथ ampoules को उनसे जोड़ा जा सकता है।

Amikacin के समाधान के साथ Ampoules को 1 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम एंटीबायोटिक की खुराक के साथ प्रस्तुत किया जाता है, और ampoules में स्वयं 2 या 4 मिलीलीटर तरल होता है। इसके अलावा, दवा को 2 मिलीलीटर की क्षमता वाले ampoules में खरीदा जा सकता है, जहां सक्रिय पदार्थ में 100 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम होता है।

मिश्रण

पाउडर शीशियों में केवल सक्रिय पदार्थ मौजूद होता है। इंजेक्शन समाधान में न केवल एमिकैसीन होता है, बल्कि सोडियम साइट्रेट, पानी, सल्फ्यूरिक एसिड और सोडियम डाइसल्फाइट भी होता है।

परिचालन सिद्धांत

एमिकासिन एक दवा है जो एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। यह एक प्रभावी तपेदिक रोधी एजेंट भी है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह जीवाणुरोधी दवा रोगजनकों की कोशिका झिल्ली में प्रवेश करती है, और फिर बैक्टीरिया के इंट्रासेल्युलर घटकों को बांधती है और माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करती है। नतीजतन, बैक्टीरिया मर जाते हैं, इसलिए एमिकैसीन की क्रिया को जीवाणुनाशक कहा जाता है।

सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एमिकासिन की गतिविधि का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है।

यह दवा प्रभावी रूप से लड़ती है:

• स्यूडोमोनास।
• आंतों की छड़ें।
• क्लेबसिएला।
• एंटरोबैक्टर।
• शिगेला।
• स्ट्रेप्टोकोकस।
• साल्मोनेला।
• स्टेफिलोकोसी।
• सेराटिया।
• प्रोविडेंस।
• माइकोबैक्टीरिया।

एमिकासिन अक्सर अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों, जैसे पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन या आइसोनियाज़िड के प्रतिरोध में मदद करता है। ऐसी दवा का प्रतिरोध बहुत कम विकसित होता है (70% से अधिक रोगाणु इसके प्रति संवेदनशील रहते हैं)।

दवा लगभग अवशोषित नहीं होती है और पाचन तंत्र में जल्दी से नष्ट हो जाती है, इसलिए इसे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। रोगी के शरीर में एमिकासिन की अधिकतम सांद्रता 30-60 मिनट के बाद पहुँच जाती है, फिर यह चिकित्सीय रूप से घट जाती है और लगभग 10-12 घंटे तक रहती है। एमिकासिन आसानी से ऊतकों में प्रवेश कर जाता है और हड्डियों, मस्तिष्क, फेफड़ों, हृदय की मांसपेशियों और अन्य अंगों में कार्य कर सकता है।

संकेत

इसे किस उम्र में लेने की अनुमति है?

हालांकि, बच्चों के लिए उपयोग के निर्देश जन्म से ही एमिकैसीन के इंजेक्शन की संभावना की अनुमति देते हैं नवजात शिशुओं को यह दवा बहुत सावधानी से दी जाती है।विशेष ध्यान देने के लिए समय से पहले शिशु को दवा की नियुक्ति की भी आवश्यकता होती है।

किसी भी उम्र के बच्चों के लिए, एमिकासिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस दवा के उपयोग की अपनी सावधानियां हैं। इसके अलावा, डॉक्टर सही खुराक की सही गणना करने में सक्षम होंगे, क्योंकि 3 साल की उम्र के बच्चों को 8 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में पूरी तरह से अलग मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है।

मतभेद

इस दवा के असहिष्णुता के साथ-साथ एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में एमिकासिन की नियुक्ति को contraindicated है।

साथ ही, यह दवा नहीं दी जाती है:

• सुनने या वेस्टिबुलर उपकरण की समस्याओं के लिए।
• श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ।
• यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, परीक्षण एज़ोटेमिया, यूरीमिया या गुर्दे की विफलता दिखाते हैं।
• गंभीर हृदय विकृति के साथ।
• हेमटोपोइएटिक अंगों के गंभीर रोगों के साथ।

यदि रोगी निर्जलित है तो दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को ऐसी दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब महत्वपूर्ण संकेत हों, क्योंकि एमिकासिन नाल को पार करता है और भ्रूण की सुनवाई और गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। दवा महिलाओं के दूध में भी प्रवेश करती है, इसलिए एमिकासिन के साथ उपचार को स्तनपान के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

दुष्प्रभाव

एमिकैसीन का कपाल नसों की 8वीं जोड़ी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर रोगी को निर्जलीकरण या बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह होता है। इसलिए, इस तरह की दवा लेने से अक्सर कानों में भीड़ की भावना पैदा होती है, शोर, सुनवाई हानि होती है, और एक उच्च खुराक अपरिवर्तनीय बहरापन का कारण बन सकती है।

इस एंटीबायोटिक का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव भी होता है। इसके उपयोग से हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, मूत्र प्रोटीन का उत्सर्जन और गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसके अलावा, दवा संतुलन की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। एमिकैसीन के साथ उपचार के बाद रोगी को चक्कर आ सकता है और उनके आंदोलनों का समन्वय खो सकता है।

एमिकासिन थेरेपी के अन्य दुष्प्रभाव हैं:

• सिरदर्द।
• हाथ कांपना।
• मांसपेशी हिल।
• पेरेस्टेसिया।
• रक्तचाप में कमी।
• धड़कन।
• एनीमिया।
• जी मिचलाना।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• दस्त।
• त्वचा की खुजली, पित्ती और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• उल्टी करना।
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
• त्वचा की सूजन।
• बुखार।
• अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ नस की सूजन।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

• एमिकासिन के साथ उपचार से पहले, ऐसी दवा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए एक विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।
• एमिकासिन को बच्चे को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दवा को एक नस में या तो धीरे-धीरे एक धारा में (लगभग दो मिनट) या ड्रिप द्वारा (एक मिनट में लगभग 60 बूँदें) इंजेक्ट किया जाता है।
• इंजेक्शन से ठीक पहले एमिकासिन पाउडर से इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवा के 0.25 या 0.5 ग्राम के साथ एक बोतल में, इंजेक्शन के लिए 2 या 3 मिलीलीटर विशेष पानी डालें। एक अंतःशिरा जलसेक बनाने के लिए, शीशी की सामग्री को 200 मिलीलीटर ग्लूकोज या खारा में पतला किया जाता है ताकि 5 मिलीग्राम / एमएल से नीचे की एकाग्रता के साथ एक समाधान प्राप्त किया जा सके।
• एक ही जलसेक प्रणाली में या एक ही सिरिंज में किसी भी अन्य दवाओं के साथ अमीकासिन समाधान को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि निष्क्रिय परिसरों की उपस्थिति को भड़काने के लिए नहीं।
• एमिकासिन के साथ उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए (रक्त परीक्षण में यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर निर्धारित किया जाता है) और वेस्टिबुलोकोक्लियर नसों की स्थिति (एक ऑडियोग्राम बनाया जाता है)।
• बच्चे के वजन के आधार पर एमिकासिन की खुराक की गणना की जानी चाहिए। उपचार 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की एकल खुराक के साथ शुरू किया जाता है, और फिर इसे बढ़ाकर 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन कर दिया जाता है। इस दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, यानी बच्चे को हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा या हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा दवा दी जाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे का वजन 22 किलो है, तो पहले इंजेक्शन के लिए उसे 220 मिलीग्राम दवा की आवश्यकता होती है, और फिर दवा को दिन में दो बार 165 मिलीग्राम या दिन में तीन बार 110 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
• एमिकासिन के साथ उपचार का कोर्स 3 से 7 दिनों तक रहता है यदि दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है, और 7-10 दिनों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है। यदि 5 दिनों के भीतर उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

Amikacin की खुराक से अधिक रोगी में एक विषाक्त प्रतिक्रिया हो सकती है। दवा एक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का कारण बनती है जिससे श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। यदि दवा बच्चे को बहुत अधिक मात्रा में दी जाती है, तो इससे तंत्रिका तंत्र का अवसाद हो जाता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, कोमा में पड़ सकता है और सांस लेना बंद कर सकता है।

ओवरडोज का इलाज करने के लिए, रोगी को एट्रोपिन, कैल्शियम क्लोराइड, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं और अन्य रोगसूचक दवाएं दी जाती हैं। यदि स्थिति बहुत खराब है, तो रक्त आधान और यांत्रिक वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• कई अन्य दवाओं के साथ अमीकासिन की असंगति है। ऐसी एंटीबायोटिक के साथ जिन दवाओं को एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए उनमें हेपरिन, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, बी विटामिन, पोटेशियम क्लोराइड, सेफलोस्पोरिन, एस्कॉर्बिक एसिड और कुछ अन्य दवाएं हैं।
• यदि अमीकासिन का उपयोग अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ या इस समूह के किसी भी एंटीबायोटिक के एक कोर्स के बाद किया जाता है, तो दवा का रोगाणुरोधी प्रभाव कम स्पष्ट होगा, और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाएगा।
• वैनकोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, पॉलीमीक्सिन, नेलिडिक्सिक एसिड या सेफलोथिन के साथ इस दवा के सहवर्ती उपयोग से एमिकैसीन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
• यदि अमीकासिन को लूप डाइयूरेटिक्स जैसे फ़्यूरोसेमाइड के साथ निर्धारित किया जाता है, तो यह सुनने पर एंटीबायोटिक के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा देगा।
• यदि एमिकैसीन के इंजेक्शन को मैग्नीशियम सल्फेट, मादक दर्दनाशक दवाओं, इनहेलेशन एनेस्थीसिया, पॉलीमीक्सिन या क्योर जैसी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि होगी।

बिक्री की शर्तें

दवा की खरीद केवल एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

जिस स्थान पर एमिकासिन की शीशियों या शीशियों को रखा जाएगा, उसे प्रकाश से और बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए। भंडारण तापमान +25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

दवा Amikacin

एमिकासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसके प्रति अत्यधिक सक्रिय है:
1. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, शिगेला, क्लेबसिएला, सेराटिया, एंटरोबैक्टर और प्रोविडेंसिया।
2. कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टेफिलोकोसी (सेफलोस्पोरिन, मेथिसिलिन और पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ उपभेद।

अमीकासिन तपेदिक (कोच की छड़ी) के प्रेरक एजेंट पर हानिकारक प्रभाव डालने में सक्षम है।

यह एंटीबायोटिक एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद दवा पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाती है, और रक्त में इसकी एकाग्रता 12 घंटे तक बनी रहती है। एमिकासिन पूरी तरह से शरीर के विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करता है और बाह्य तरल पदार्थ और इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है। इसकी उच्चतम सांद्रता गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मायोकार्डियम और प्लीहा में पाई जाती है। दवा के अवशेष मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

एमिकासिन का उपयोग बच्चों (नवजात काल से) और वयस्कों दोनों में विभिन्न संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• 2 मिलीलीटर ampoules 500 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर) - एक कार्टन में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• 4 मिली 1 ग्राम (250 मिलीग्राम / 1 मिली) के ampoules - एक कार्टन में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• एक कार्टन में 500 या 1000 मिलीग्राम - 1, 5 या 10 टुकड़ों के पाउडर के साथ शीशियां।

एमिकासिन का उपयोग करने के निर्देश

उपयोग के संकेत

• पश्चात संक्रामक जटिलताओं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा);
• उदर गुहा, पित्त पथ और पेरिटोनिटिस के संक्रामक रोग;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• प्युलुलेंट त्वचा रोग (जलन, घाव, संक्रमित अल्सर);
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और जोड़ों या हड्डियों के अन्य संक्रामक रोग;
• घाव का संक्रमण।

मतभेद

• गर्भावस्था की अवधि;
• दवा या एमिनोग्लाइकोसाइड के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• यूरीमिया और एज़ोटेमिया के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन।

पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, गुर्दे की विफलता और निर्जलीकरण के रोगियों को सावधानी के साथ एंटीबायोटिक एमिकासिन दिया जाता है। सावधानी के साथ, इसका उपयोग समय से पहले बच्चों, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और नर्सिंग माताओं के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र की ओर से - उनींदापन, सिरदर्द, श्वसन संबंधी विकार या समाप्ति, सुन्नता, झुनझुनी और मांसपेशियों में मरोड़, मिरगी के दौरे की संवेदनाएं।
• श्रवण अंगों से - श्रवण दोष, बहरापन, वेस्टिबुलर तंत्र पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, सिरदर्द, उल्टी)।
• खून की तरफ से - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से- उल्टी, जी मिचलाना, लीवर खराब होना।
• मूत्र प्रणाली से - ऑलिगुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया और प्रोटीनुरिया के रूप में गुर्दे का उल्लंघन।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से - एलर्जी के दाने, त्वचा का लाल होना, खुजली, क्विन्के की एडिमा, बुखार।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं- जिल्द की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, नसों की सूजन (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जरूरत से ज्यादा

• बहरापन;
• पेशाब संबंधी विकार;
• प्यास;
• मतली और उल्टी;
• भरा हुआ महसूस करना या कानों में बजना;
• श्वसन संबंधी विकार।

एमिकैसीन के साथ उपचार

घोल तैयार करने के लिए शीशियों में सूखे पाउडर में इंजेक्शन के लिए पानी डाला जाता है। 0.5 ग्राम पाउडर से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी को शीशी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, बाँझपन को देखते हुए। पाउडर के विघटन के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एमिकासिन समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में एमिकासिन की एकाग्रता 5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं हो सकती है। यदि समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, तो एमिकासिन के समान समाधान इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें 200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में जोड़ा जाता है। ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन प्रति मिनट 60 बूंदों की दर से किया जाता है, जेट - 3-7 मिनट के लिए।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को हर 7 दिनों में कम से कम एक बार वेस्टिबुलर तंत्र, गुर्दे और श्रवण तंत्रिका के कार्यों की निगरानी करनी चाहिए। यदि नियंत्रण के परिणाम असंतोषजनक हैं, तो खुराक को कम करने या दवा को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

एमिकासिन का उपयोग करते समय, रोगियों (विशेषकर गुर्दे के संक्रामक रोगों के साथ) को अधिक तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

एमिकासिन का उपयोग करने के 5 दिनों के भीतर रोग की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, इसे रद्द करने और एक अन्य जीवाणुरोधी दवा लिखने की सिफारिश की जाती है।

एमिकासिन की खुराक
Amikacin समाधान को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन पर हर 8 घंटे या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

आवेदन की अवधि:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 7-10 दिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 3-7 दिन।

कुछ बीमारियों के लिए, अन्य खुराक निर्धारित की जा सकती हैं:

• सीधी मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - हेमोडायलिसिस के बाद हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम, 3-5 मिलीग्राम / किग्रा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है;
• जलने से संक्रमित होने पर - 4-6 घंटे के बाद 5-7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

बच्चों के लिए एमिकैसीन

खुराक:

• समय से पहले, नवजात शिशु और 1-6 साल के बच्चे - 10 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा;
• 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एमिकासिन

एमिकासिन के एनालॉग्स

• अमीकाबोल (रूस);
• एमिकासिन-वायल (चीन);
• एमिकासिन-फेरिन (रूस);
• एमिकासिन सल्फेट (रूस);
• एमिकिन (यूएसए);
• अमीकोज़िट (तुर्की);
• लिकत्सिन (इटली);
• सेलेमिट्सिन (साइप्रस);
• फारसाइक्लिन (ग्रीस);
• हेमासीन (इटली)।

एमिकासिन एक जीवाणुरोधी दवा है। इस दवा का मुख्य सक्रिय संघटक (एमिकासिन सल्फेट) एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है - एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

एमिकासिन संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले अधिकांश जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि डॉक्टर एमिकैसीन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले से ही एमिकासिन का इस्तेमाल किया है, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और रिलीज का रूप

एमिकासिन दवा इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए 2 मिलीलीटर और 4 मिलीलीटर, पाउडर के साथ शीशियों के इंजेक्शन के समाधान के साथ ampoules के रूप में उपलब्ध है।

• दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय पदार्थ एमिकासिन सल्फेट है।
• Excipients - सोडियम साइट्रेट और सोडियम मेटाबिसल्फाइट, सल्फ्यूरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह: एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एंटीबायोटिक।

उपयोग के संकेत

एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत काफी व्यापक हैं और इसमें निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

1. मस्तिष्कावरण शोथ;
2. पेरिटोनिटिस;
3. अन्तर्हृद्शोथ;
4. सेप्सिस (नवजात सेप्सिस सहित);
5. पश्चात जीवाणु जटिलताओं;
6. जननांग प्रणाली के संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, सूजाक);
7. श्वसन संक्रमण (फेफड़े का फोड़ा, निमोनिया, फुस्फुस का आवरण और फेफड़े, ब्रोंकाइटिस);
8. त्वचा, हड्डियों और कोमल ऊतकों (जलन, ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुरुनकुलोसिस) के संक्रमण।

Amikacin का उपयोग करने से पहले, इस एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का एक प्रयोगशाला निर्धारण वांछनीय है।

औषधीय प्रभाव

दवा एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जो जब अंतर्ग्रहण होता है, तो राइबोसोम (30S) के एक छोटे सबयूनिट से जुड़ जाता है, जिसके कारण यह बैक्टीरिया सेल साइटोलेमास को नष्ट कर देता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और एक जटिल के गठन को रोकता है। मैसेंजर और ट्रांसफर आरएनए।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीव अमीकासिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

1. साल्मोनेला।
2. स्टेफिलोकोसी।
3. स्ट्रेप्टोकोकी।
4. गोनोकोकस।
5. एंटरोबैक्टर।
6. स्यूडोमोनास।
7. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।
8. क्लेबसिएला।

अधिकतम एकाग्रता 30-90 मिनट के बाद होती है (एमिकासिन के प्रशासन की विधि के आधार पर)।

उपयोग के लिए निर्देश

Amikacin समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

• वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा। मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण के लिए (सीधी) - हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम; हेमोडायलिसिस सत्र के बाद, 3-5 मिलीग्राम / किग्रा की अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जा सकती है।
• वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, लेकिन 10 दिनों के लिए 1.5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं। ए / परिचय के साथ उपचार की अवधि - 3-7 दिन, ए / एम के साथ - 7-10 दिन

घोल तैयार करने के लिए शीशियों में सूखे पाउडर में इंजेक्शन के लिए पानी डाला जाता है। 0.5 ग्राम पाउडर से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी को शीशी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, बाँझपन को देखते हुए। पाउडर के विघटन के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एमिकासिन समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में एमिकासिन की एकाग्रता 5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं हो सकती है। यदि समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, तो एमिकासिन के समान समाधान इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें 200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में जोड़ा जाता है। ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन प्रति मिनट 60 बूंदों की दर से किया जाता है, जेट - 3-7 मिनट के लिए।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, एमिकासिन में contraindicated है:

1. ध्वनिक न्यूरिटिस;
2. गर्भावस्था;
3. दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता (अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड सहित);
4. गंभीर गुर्दे की पुरानी अपर्याप्तता।

पार्किंसनिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, निर्जलीकरण, स्तनपान के दौरान और बुढ़ापे में सावधानी के साथ एक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सख्त चिकित्सकीय देखरेख में, नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों को एमिकासिन दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

एमिकासिन की समीक्षाओं में, ऐसी रिपोर्टें हैं कि दवा शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है:

• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी, रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी;
• संवेदी अंग: अपरिवर्तनीय बहरापन, सुनवाई हानि, चक्कर आना, आंदोलनों की गड़बड़ी;
• अमीकासिन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: खुजली, बुखार, त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की लाली, क्विन्के की एडिमा;
• पाचन तंत्र: उल्टी, जिगर की शिथिलता, मतली;
• परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: मांसपेशी संचरण विकार, मिरगी के दौरे, मांसपेशियों में मरोड़, उनींदापन, सिरदर्द;
• मूत्र प्रणाली: गुर्दे को विषाक्त क्षति;
• स्थानीय अभिव्यक्तियाँ: इंजेक्शन स्थल पर जिल्द की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर नसों की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

एमिकैसीन की अधिक मात्रा के साथ, विषाक्त प्रतिक्रियाओं का तेजी से विकास संभव है: मतली और उल्टी, मल और पेशाब विकार, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, सुनवाई हानि, कानों में बजने या भराई की भावना। साथ ही कई रोगियों में भूख में गड़बड़ी होती है और प्यास काफी बढ़ जाती है। उपचार हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, रोगसूचक उपचार पर आधारित है।

एमिकासिन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अमीकाबोल;
• अमीकासिन शीशी;
• एमिकैसीन फेरिन;
• एमिकासिन सल्फेट;
• एमिकिन;
• अमीकोसाइटिस;
• लाइकासीन;
• सेलेमाइसिन;
• फारसाइक्लिन;
• हेमसिन।

ध्यान दें: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

कीमत

फार्मेसियों (मास्को) में AMIKACIN की औसत कीमत 45 रूबल है।

बिक्री की शर्तें

केवल नुस्खे के साथ दवा खरीदने की अनुमति है।