यूरिनलिसिस सापेक्ष घनत्व सामान्य है। मूत्र घनत्व

यूरिनलिसिस करते समय, एक संकेतक जैसे कि आवश्यक रूप से अध्ययन किया जाता है। यह संकेतक गुर्दे के कामकाज और मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अग्न्याशय की गतिविधि दोनों का एक विचार देता है। इसका (कमी या बढ़ना) शरीर में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

विशिष्ट गुरुत्व मानदंड

मूत्र के घनत्व को जी / एल की इकाइयों में मापा जाता है, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में यह संकेत दिया जाता है। मूत्र घनत्व की सीमाएं काफी विस्तृत हैं - 1.008-1.024 ग्राम / लीटर, और दिन के दौरान राज्यों में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए - 1.001-1.040। बड़े उतार-चढ़ाव के कारण, इस सूचक को मूत्र का आपेक्षिक घनत्व कहा जाता है। यह भंग या कोलाइडल अवस्था में मूत्र में पदार्थों की मात्रा पर निर्भर करता है: साथ ही प्रोटीन, ग्लूकोज और कैल्शियम।

सुबह में, विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, क्योंकि रात में तरल शरीर में प्रवेश नहीं करता है। दिन के दौरान, सामान्य घनत्व में उतार-चढ़ाव होता है, यह पसीने में वृद्धि के साथ भारी शारीरिक श्रम के साथ बढ़ेगा; घनत्व में कमी तब होती है जब खाना खाने से (तरबूज की फसल और फल) होता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व की तुलना करते समय, बच्चों में आदर्श उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

• नवजात शिशु में - 1.02-1.022 ग्राम / एल;
• छह महीने की उम्र तक - 1.002-1.004;
• एक वर्ष की आयु तक - 1.006-1.01;
• पांच साल की उम्र तक - 1.01-1.02;
• आठ साल तक - 1.008-1.022;
• 12 वर्ष की आयु तक - 1.011-1.25।

एक नियम के रूप में, मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, जागने के तुरंत बाद इसके सुबह के हिस्से के एसजी को मापने की प्रथा है (एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए मूत्र का औसत विशिष्ट गुरुत्व 1.015 - 1.02 है)।

पेशाब की शारीरिक प्रक्रिया

गुर्दे में, रक्त वाहिकाओं की सामग्री को दो बार जितना फ़िल्टर किया जाता है। जब रक्त नेफ्रॉन के माध्यम से बहता है - वृक्क ग्लोमेरुली, इसका प्लाज्मा नलिकाओं की ढीली दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और ग्लोमेरुलर कैप्सूल में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित, सभी चयापचय उत्पादों से युक्त, इसमें जमा हो जाता है।

फिर कैप्सूल से प्लाज्मा फिर से नलिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसके साथ ग्लूकोज और उपयोगी पोषक तत्व लेते हैं, और विषाक्त पदार्थों (यूरिया, क्रिएटिन, पोटेशियम और सोडियम लवण) को कैप्सूल से अंतिम रूप में शेष तरल के साथ उत्सर्जित किया जाता है, माध्यमिक, मूत्र।

इस प्रक्रिया का उल्लंघन जारी तरल के घनत्व को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी में बदलाव

गुर्दे के स्राव का घनत्व बढ़ाया जा सकता है (हाइपरस्टेनुरिया) या घटाया जा सकता है (हाइपोस्टेनुरिया)।

हाइपरस्टेनुरिया

मूत्र के घनत्व में वृद्धि तब होती है जब रक्त के प्रोटीन, ग्लूकोज और सेलुलर तत्व (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) दिखाई देते हैं। उच्च घनत्व के कारण हैं:

1. गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे में संचार संबंधी विकार - ऐसी स्थितियाँ जिनमें नेफ्रॉन का काम बिगड़ जाता है)।
2. हाइपरवोलेमिक स्थितियां जो शरीर में द्रव की कमी को बढ़ाती हैं (खून की बड़ी कमी, व्यापक जलन, उल्टी और दस्त के रूप में अपच संबंधी घटनाएं)।
3. अंतड़ियों में रुकावट।
4. पेट की चोटें।
5. व्यक्त शोफ।
6. मल्टीपल मायलोमा, जिसमें रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।
7. ग्लूकोसुरिया - एक विकार के कारण मूत्र में शर्करा (मधुमेह मेलेटस में)।
8. रोगों मूत्र तंत्र.
9. बुखार।
10. एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के साथ महिलाओं में मूत्र घनत्व की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है। गुर्दे के जहाजों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के कारण बुजुर्गों में मूत्र का सापेक्ष घनत्व बढ़ जाता है।

के लिये मधुमेहपॉलीयूरिया (मूत्र की बड़ी मात्रा) के साथ संयोजन में हाइपरस्टेनुरिया द्वारा विशेषता। मूत्र में, 1% चीनी (ग्लूकोसुरिया) अपने विशिष्ट गुरुत्व को 0.004 तक बढ़ा देती है; 3 ग्राम / लीटर प्रोटीन () - 0.001 तक।

अधिकतम ऊपरी बाउंड विशिष्ट गुरुत्वएक वयस्क के लिए - 1.028, 4 साल के बच्चे के लिए - 1.025 तक।

हाइपोस्टेनुरिया

कम किया हुआ आपेक्षिक घनत्वमूत्र मनाया जाता है जब:

• किसी भी प्रकृति के झटके से वृक्क नलिकाओं (ट्यूबुलोपैथी) के परिगलन तक तीव्र क्षति, औद्योगिक जहर के साथ नशा और औषधीय पदार्थ, संक्रामक रोगऔर आंतरिक अंगों के कुछ रोग;
• घातक उच्च रक्तचाप (गुर्दे की विफलता);
• पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर लेते समय बड़ी मात्रा में मूत्र को हटाना);
• मूत्रमेह.

रोग "डायबिटीज इन्सिपिडस" वैसोप्रेसिन की क्रिया के उल्लंघन से जुड़ा है, पिट्यूटरी ग्रंथि के एंटीडाययूरेटिक हार्मोन, इसके कारण हैं:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि में वैसोप्रेसिन के संश्लेषण का उल्लंघन।
2. गुर्दे के नेफ्रॉन द्वारा वैसोप्रेसिन की धारणा का उल्लंघन।

मधुमेह इन्सिपिडस के रूप में भी है:

• इन्सिपिडरी सिंड्रोम, जब गुर्दे में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया तंत्रिका आधार पर परेशान होती है;
• गर्भावस्था के दौरान क्षणिक मधुमेह, बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाना।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र का अत्यंत कम घनत्व 1.003 - 1.004 अंक दे सकता है।

विश्लेषण के तरीके

एसजी यूरिन टेस्ट कराने के लिए सभी नियमों का पालन करते हुए टेस्ट मैटेरियल इकट्ठा करना जरूरी है। विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संकेतकों के विरूपण से बचने के लिए, मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए:

• एक बिल्कुल साफ, भली भांति बंद करके सील किए गए कंटेनर में (एक चौड़े मुंह वाला जार);
• जननांगों के साबुन से अच्छी तरह धोने के बाद;
• पहले और अंतिम भाग को प्राप्त किए बिना (उनमें बाहरी पूर्णांक से ल्यूकोसाइट्स का मिश्रण हो सकता है);
• एक दिन पहले लिए बिना दवाईघनत्व को बदलने में सक्षम;
• एक दिन पहले मादक पेय पिए बिना।

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को पेशाब नहीं करना चाहिए।

यह वांछनीय है कि मूत्र की मात्रा लगभग 50 मिलीलीटर हो।

मूत्र का परिवहन केवल शून्य से ऊपर के तापमान पर किया जाना चाहिए, अन्यथा लवण घने अवक्षेप में अवक्षेपित हो सकते हैं, जो विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करेगा।

यदि डेढ़ घंटे तक मूत्र संग्रह करने के बाद किया जाए तो सापेक्ष घनत्व का निर्धारण पूर्णतः विश्वसनीय होता है।

विश्लेषण प्रगति

1. मूत्र को एक सिलेंडर में रखा जाता है। एक हाइड्रोमीटर (यूरोमीटर) को इसमें उतारा जाता है, जिसमें 1,000 से 1,060 तक का स्नातक होता है - पोत की दीवारों को छुए बिना। तरल के निचले मेनिस्कस के स्तर पर पैमाने के विभाजन पर ध्यान दें।

यदि लाए गए मूत्र की मात्रा अपर्याप्त है, तो इसे पानी (आसुत) से 2-3 बार पतला किया जाता है और इस घोल का घनत्व हाइड्रोमीटर से निर्धारित किया जाता है। परिणाम के अंतिम दो अंक मूत्र के कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किए जाते हैं। परिणामी उत्पाद परिणाम में इन दो अंकों के बजाय लिखा जाता है।

1. यदि नवजात बच्चों से या वयस्क रोगियों में कैथीटेराइजेशन के दौरान मूत्र की केवल कुछ बूँदें प्राप्त की जाती हैं, तो:

• बेन्जीन और क्लोरोफॉर्म के मिश्रण को बेलन में डाला जाता है;
• इसमें 1 बूंद यूरिन मिलाएं।

1. यदि बूंद नीचे की ओर जाती है, तो मूत्र के घनत्व में वृद्धि होती है। क्लोरोफॉर्म को तब तक जोड़ा जाता है जब तक कि यह तरल मात्रा के बीच में सख्ती से वापस न आ जाए।
2. यदि यह सतह पर तैरता है, तो मूत्र का आपेक्षिक घनत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व से कम होता है। बेंजीन जोड़कर, बूंद को तरल स्तंभ के बीच में उतारा जाना चाहिए।

एक हाइड्रोमीटर अपने पैमाने पर मान को मापता है - दिया गया परिणामपरीक्षित मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का सूचक है।

अधिकांश यूरोमीटर 15ºС ± 3º के हवा के तापमान पर एसजी विश्लेषण करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, एक बड़े तापमान विचलन के साथ, विशेष गणना का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक 3º वृद्धि के लिए 0.001 जोड़कर और हवा के तापमान में प्रत्येक 3º कमी के लिए 0.001 घटाना।

डिवाइस की सटीकता बनाए रखने के लिए, यूरोमीटर को लगातार पानी में रखा जाता है, विश्लेषण से पहले पोंछते हुए और जमा लवण से इसकी सतह को अच्छी तरह से साफ किया जाता है।

प्रत्येक बीमारी का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण से शुरू होता है। अध्ययन के सबसे सूचनात्मक संकेतकों में से एक मूत्र का सापेक्ष घनत्व है। जब मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से काफी कम होता है, तो डॉक्टर आगे के निदान पर जोर देते हैं आधुनिक तरीकेपरीक्षाएं। इस स्थिति के कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से कई लोगों के स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरा हैं।

मूत्र का निम्न विशिष्ट गुरुत्व क्या है

सापेक्ष घनत्व एक पैरामीटर है जिसके द्वारा मूत्र की एकाग्रता और कमजोर पड़ने से गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन किया जाता है। शरीर के माध्यम से परिसंचारी द्रव की मात्रा परिवर्तनशील है। इसकी मात्रा कई कारकों के आधार पर घटती और बढ़ती है:

• परिवेश का तापमान;
• आहार में तरल की मात्रा;
• दिन का समय;
• नमकीन या मसालेदार भोजन खाना;
• खेल के दौरान अत्यधिक पसीने के साथ।

सामान्य रूप से काम कर रहे गुर्दे तरल पदार्थ की मात्रा की परवाह किए बिना फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन के कार्य का सामना करते हैं - मानव रक्त में चयापचय उत्पादों को जमा नहीं करना चाहिए। यदि शरीर में थोड़ी मात्रा में पानी होता है, तो द्वितीयक मूत्र गाढ़ा, संकुचित, संतृप्त गहरे रंग का हो जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है, या मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि होती है।

शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ने से किडनी पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है। प्राथमिक कार्य रक्त को संचित से फ़िल्टर करना है हानिकारक उत्पादपदार्थों का टूटना:

• यूरिया और उसके रासायनिक यौगिक।
• क्लोराइड, सल्फेट, अमोनिया।
• क्रिएटिनिन

पेशाब के अगले चरण में, गुर्दे शरीर पर बोझ को कम करने के लिए शरीर से बड़ी मात्रा में पानी निकाल देते हैं हृदय प्रणालीतथा आंतरिक अंग. परिणामी मूत्र लगभग रंगहीन होता है, क्योंकि इसमें शुष्क अवशेषों की सांद्रता अत्यंत कम होती है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया या मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व कहा जाता है।

यदि हाइपोस्टेनुरिया प्राकृतिक कारणों (गर्मी में तरल पदार्थ पीने) के कारण होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन ऐसे रोग हैं जिनमें अध्ययन के परिणामों के अनुसार नियमित रूप से मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व का पता लगाया जाता है।

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यूरोमीटर का उपयोग करके, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो जाता है?

प्राथमिक मूत्र 70 मिमी एचजी के दबाव में एकल-परत केशिका कोशिकाओं द्वारा रक्त निस्पंदन की प्रक्रिया में बनता है। कला। वृक्क नलिकाओं में, पोषक तत्व प्राथमिक मूत्र से वापस केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त में पुन: अवशोषित हो जाते हैं। पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि के कारण होती है। मात्र एक दिन में 150 लीटर प्राथमिक मूत्र से लगभग दो लीटर द्वितीयक मूत्र बनता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी का मुख्य कारण वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन है, पेप्टाइड हार्मोनहाइपोथैलेमस। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के डायबिटीज इन्सिपिडस में, एक व्यक्ति द्वारा उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा 1.5 लीटर की दर से 20 लीटर तक पहुंच जाती है। यह व्यावहारिक रूप से के कारण है पूर्ण अनुपस्थितिशरीर में वैसोप्रेसिन।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा हो जाता है और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसके मुख्य कार्य:

• नसों और धमनियों के लुमेन का संकुचन;
• मानव शरीर में द्रव प्रतिधारण।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्रव के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है, मूत्र की एकाग्रता को बढ़ाता है, इसकी मात्रा को कम करता है। मानव शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करके, वैसोप्रेसिन गुर्दे की नलिकाओं में द्रव की पारगम्यता को बढ़ाता है।

मूत्र में ठोस पदार्थों की सामग्री एक चर मान है, जो सीधे रक्त प्लाज्मा की संरचना पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया तंत्रिका और हास्य तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। नमक की मात्रा में वृद्धि के साथ, वैसोप्रेसिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो रक्त के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है और प्राथमिक मूत्र से द्रव के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है। माध्यमिक मूत्र की एकाग्रता बढ़ जाती है, साथ ही शरीर से सभी हानिकारक पदार्थ हटा दिए जाते हैं, और केवल थोड़ी मात्रा में तरल।

यदि रक्त में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, तो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है, जैसा कि पुन: अवशोषण होता है। माध्यमिक मूत्र में पानी की एक बड़ी मात्रा में घुलने वाले ठोस पदार्थों की एक छोटी मात्रा होती है।

कम मूत्र विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति के मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी का पता अक्सर उन रोगों का निदान करते समय लगाया जाता है जो किसी भी तरह से मूत्र प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं। विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करने के परिणामस्वरूप होता है सामान्य विश्लेषणमूत्र, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के साथ। लेकिन संकेतक की सूचना सामग्री को पछाड़ना मुश्किल है - इसकी मदद से डॉक्टर गंभीर विकृति का पता लगाते हैं जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है:

• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
• फोलगार्ट परीक्षण।

इस तरह के माप अधिक सटीक सापेक्ष घनत्व परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं और यहां तक ​​​​कि हाइपोस्टेनुरिया के कारण को लगभग निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, जब संकेतक 0.01 तक गिर जाता है, तो हम आइसोस्थेनुरिया के बारे में बात कर सकते हैं, जो तब होता है जब किडनी झुर्रीदार होती है। आइसोस्थेनुरिया का निदान उस व्यक्ति में किया जाता है जिसके गुर्दे शरीर से मूत्र को केंद्रित करने और निकालने की क्षमता पूरी तरह से खो चुके हैं।

कार्यात्मक परीक्षण करने में मुख्य उपकरण यूरोमीटर है।

अध्ययन कई चरणों में किया जाता है:

1. मूत्र का नमूना सिलेंडर में रखा जाता है। यदि थोड़ी मात्रा में झाग दिखाई देता है, तो इसे फिल्टर पेपर से निपटाया जाता है।
2. थोड़े से प्रयास से यूरोमीटर पेशाब में डूब जाता है। उपकरण को सिलेंडर की दीवारों के संपर्क में नहीं आना चाहिए - यह अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देगा।
3. यूरोमीटर के दोलनों के गायब होने के बाद, सापेक्ष घनत्व को निचले मेनिस्कस की सीमा के साथ मापा जाता है।

अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, परिवेश के तापमान को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, आधार के रूप में औसत मान 15 डिग्री सेल्सियस लेना।

वैसे, आज आप मल्टी-इंडिकेटर टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को सफलतापूर्वक माप सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को डायबिटीज इन्सिपिडस है, तो चिकित्सा की प्रगति की निगरानी के लिए मूत्र घनत्व का बार-बार निर्धारण आवश्यक है। टेस्ट स्ट्रिप्स रोगी के जीवन को बहुत आसान बनाते हैं, क्योंकि स्वास्थ्य की स्थिति उसे हमेशा घर छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।

गहरे रंग के मूत्र में उच्च विशिष्ट गुरुत्व होता है

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी के कारण

जब घनत्व का स्तर 1.01 तक गिर जाता है तो मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। यह स्थिति गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का संकेत देती है। हानिकारक पदार्थों को छानने की क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे शरीर की शिथिलता, कई जटिलताओं की घटना हो सकती है।
लेकिन कभी-कभी ऐसे संकेतक को आदर्श के रूप में लिया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में, हाइपोस्टेनुरिया अक्सर विषाक्तता के साथ विकसित होता है। इस स्थिति में, महिलाओं को कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव होता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है। गर्भवती माताओं को पेशाब संबंधी विकार होते हैं - मूत्र अक्सर उत्सर्जित होता है, लेकिन छोटे हिस्से में।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र के आपेक्षिक घनत्व में कमी निम्न कारणों से भी होती है:

• गुर्दे के विकार। बच्चे को ले जाते समय, कई कारक उत्पन्न होते हैं, जिसके प्रभाव में गुर्दे की सक्रिय रूप से कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है। यह एक बढ़ता हुआ गर्भाशय है, जो छोटे श्रोणि के अंगों को निचोड़ता है। विस्तार भी संचार प्रणालीजिससे किडनी पर बोझ बढ़ जाता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन। महिला सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक निश्चित असंतुलन का कारण बनता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गुर्दे के काम और सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए उसका पहला मूत्र नमूना लिया जाता है। एक नियम के रूप में, नवजात शिशु के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1.015-1.017 से अधिक नहीं होता है। ऐसे संकेतक जीवन के पहले महीने के दौरान बने रहते हैं, और फिर आहार में बदलाव के साथ बढ़ने लगते हैं। शिशुओं में हाइपोस्टेनुरिया को सामान्य माना जाता है और इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को कम करने के बारे में और पढ़ें।

हाइपोस्टेनुरिया में नोट किया गया है स्वस्थ लोगजिन्होंने मूत्रवर्धक प्रभाव (तरबूज, तरबूज) के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में तरल या उत्पादों का सेवन किया। एक नीरस आहार के अनुयायियों को मूत्र घनत्व में कमी का निदान किया जाता है - आहार में प्रोटीन उत्पादों की कमी होती है। विभिन्न रोगों के उपचार में मूत्रवर्धक के उपयोग से हाइपोस्टेनुरिया भी होता है, लेकिन आमतौर पर मूत्रवर्धक दवाओं को बदलकर या उनकी खुराक को कम करके इस स्थिति को ठीक किया जाता है। माध्यमिक मूत्र में ठोस पदार्थों की सांद्रता एडिमा के पुनर्जीवन या सर्दी के दौरान पसीने में वृद्धि के साथ कम हो जाती है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के शारीरिक और रोग संबंधी कारणों के बीच अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। गुर्दा विकृति से निस्पंदन विकार होते हैं रासायनिक यौगिक, इसलिए, मूत्र के घनत्व में कमी तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा के कारण नहीं, बल्कि मूत्र प्रणाली के परिणामी रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

यदि, कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान, दिन के दौरान मूत्र का एक नीरस सापेक्ष घनत्व दर्ज किया जाता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से आगे के अध्ययन को निर्धारित करेगा।

ऐसे रोग जिनमें मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है

तीन मुख्य प्रकार के विकृति हैं जिनमें वैसोप्रेसिन का उत्पादन कम हो जाता है और द्रव का पुन: अवशोषण नहीं होता है। प्रत्येक पेशाब के साथ, यूरिया और उसके लवण की कम सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। इन रोगों में शामिल हैं:

• अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया;
• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस;
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।

कम मूत्र घनत्व का निदान करते समय, डॉक्टरों को इन विशेष बीमारियों के विकास पर संदेह होता है, खासकर जब रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• विभिन्न स्थानीयकरण के शोफ की घटना।
• पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• पेशाब का रंग गहरा हो गया, उसमें खून की अशुद्धियाँ दिखाई देने लगीं।
• प्रत्येक पेशाब के साथ पेशाब की मात्रा में कमी।
• अक्सर उनींदापन, अनिद्रा, कमजोरी, उदासीनता होती है।

परिग्रहण जीवाणु संक्रमण मूत्राशयलक्षणों के विस्तार की ओर जाता है: पेशाब के दौरान दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, खराबी होती है जठरांत्र पथ.

पॉलीडिप्सिया के कारण मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी आती है

पॉलीडिप्सिया

पॉलीडिप्सिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें तेज प्यास लगती है। इसे संतुष्ट करने के लिए, एक व्यक्ति शारीरिक आवश्यकता से कहीं अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीता है। गुर्दे रक्त की बढ़ी हुई मात्रा को फ़िल्टर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असंकेंद्रित मूत्र होता है।

अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया का निदान उन लोगों में किया जाता है जिनके मानसिक स्थितिअत्यंत अस्थिर। रोग का निर्धारण करने के लिए, आमतौर पर रोगी और मूत्र के सापेक्ष घनत्व के परिणामों का साक्षात्कार करना पर्याप्त होता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य लक्षण लगातार प्यास और बार-बार पेशाब आना है। हाइपोथैलेमस द्वारा वैसोप्रेसिन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ रोग विकसित होता है। कौन से कारक पैथोलॉजी का कारण बन सकते हैं:

• सिर पर चोट;
• संक्रामक रोग;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम;
• जन्मजात विकृति।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति से अत्यधिक तनु मूत्र के निर्माण में द्रव का नुकसान होता है। एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीकर नुकसान की भरपाई करना चाहता है, लेकिन शरीर में वैसोप्रेसिन की कमी एक दुष्चक्र की ओर ले जाती है।

हाइपोथैलेमस के उल्लंघन से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी आती है

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

रोग तब विकसित होता है जब गुर्दा वैसोप्रेसिन का जवाब देने में विफल रहता है। इसका कारण कुछ दवाओं का उपयोग हो सकता है, साथ ही:

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
• दीर्घकालिक किडनी खराब.
• यूरोलिथियासिस रोग।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• गुर्दे की जन्मजात विकृति।

यदि निदान के दौरान मधुमेह का कारण स्थापित नहीं किया गया था, तो अज्ञातहेतुक मधुमेह इन्सिपिडस निर्धारित किया जाता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के साथ, आगे की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि शरीर में एक छिपी हुई विकृति है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पर इस पलमानव स्वास्थ्य की स्थिति के सभी परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण के साथ होते हैं। सबसे आम और सूचनात्मक यूरिनलिसिस है, जिसके परिणामों का उपयोग न केवल मूत्र प्रणाली के विकृति की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि शरीर में अन्य बीमारियों के लिए भी किया जा सकता है। विश्लेषण का एक महत्वपूर्ण संकेतक मूत्र का सापेक्ष घनत्व है, जो आपको गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि, मूत्र को जमा करने, फ़िल्टर करने और निकालने की उनकी क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

आदर्श से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का विचलन उनके में विकृति की पहचान करने में मदद करता है आरंभिक चरणऔर तुरंत चिकित्सा शुरू करें।

प्रयोगशाला विश्लेषण किस पर आधारित है?

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जो मूत्र की एकाग्रता को बढ़ाने या घटाने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। किडनी में जैविक द्रव कई चरणों में बनता है। सबसे पहले, ग्लोमेरुलर केशिकाओं में रक्त के दबाव में, रक्त के घटकों को उनकी दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। इसकी संरचना रक्त प्लाज्मा के करीब है। लेकिन अंतर हैं: प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोजन के अणु बहुत बड़े होते हैं और संवहनी दीवारों के माध्यम से कैप्सूल के ग्लोमेरुली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।

नेफ्रॉन की नलिका के साथ चलते हुए, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन लगभग 160 लीटर) वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के पुन:अवशोषण की प्रक्रिया होती है। इसमें निहित प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने वाले उत्पादों के साथ अवशिष्ट द्रव माध्यमिक मूत्र बनाता है, जो पेशाब के दौरान उत्सर्जित होता है। इस सूखे अवशेष को निम्न द्वारा दर्शाया जाता है:

• यूरिया;
• यूरिक एसिड के लवण;
• सल्फेट्स;
• क्लोराइड;
• अमोनिया आयन।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रति दिन शरीर में कितनी मात्रा में तरल पदार्थ प्रवेश करता है - गुर्दे के संरचनात्मक तत्व सभी चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने कम मात्रा में पानी पिया है, तो उसका मूत्र खनिज यौगिकों से संतृप्त होगा। इसका मतलब है कि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, और रोगी को हाइपरस्टेनुरिया हो जाता है।

द्वितीयक मूत्र में शरीर में द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, शुष्क अवशेषों की सांद्रता अपेक्षाकृत कम होती है। प्रत्येक पेशाब के साथ, न केवल चयापचय उत्पाद उत्सर्जित होते हैं, बल्कि अतिरिक्त तरल पदार्थ भी होते हैं। इस प्रकार, कम सांद्रता वाले मूत्र का निर्माण कम विशिष्ट गुरुत्वमूत्र - हाइपोस्टेनुरिया।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण प्रयोगशाला परीक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण

विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण एक विशेष यूरोमीटर उपकरण, या हाइड्रोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। सावधानी से, दीवार के साथ, मूत्र को सिलेंडर में डाला जाता है। यदि थोड़ी मात्रा में झाग बन गया है, तो उसे फिल्टर पेपर से ब्लॉटिंग करके हटा देना चाहिए। मूत्र के साथ उपकरण को तरल में डुबोया जाता है, जबकि प्रयोगशाला सहायक कंपन को खत्म करने के लिए एक छोटा सा प्रयास करता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व हाइड्रोमीटर पैमाने के निचले मेनिस्कस के स्तर से निर्धारित होता है। सिलेंडर की दीवारें यूरोमीटर के संपर्क में नहीं होनी चाहिए, इसलिए इसका व्यास सिलेंडर के व्यास से छोटा होता है।

मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के लिए (उदाहरण के लिए,) कैथेटर का उपयोग करके रोगी से मूत्र लिया जाता है। परिणामी मात्रा को कुछ बूंदों में मापा जाता है, और इसे आसुत जल से पतला किया जाता है, और मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करने के बाद, गणना में कमजोर पड़ने की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

यदि विश्लेषण के लिए बहुत कम मूत्र लिया जाता है, तो अध्ययन में गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों मापदंडों का उपयोग किया जाता है:

• बेलन में बेंजीन और क्लोरोफॉर्म का संतुलित मिश्रण रखा गया है।
• मूत्र की एक बूंद डालें।
• हाइपोस्टेनुरिया के साथ, नमूना मिश्रण की सतह पर वितरित किया जाता है, हाइपरस्टेनुरिया के साथ, यह बर्तन के नीचे तक डूब जाएगा।
• भागों में बेंजीन या क्लोरोफॉर्म मिलाने से नमूना द्रव स्तर के ठीक बीच में होना सुनिश्चित होता है।
• मूत्र का आपेक्षिक घनत्व यूरोमीटर द्वारा निर्धारित घोल के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर होगा।

सभी हाइड्रोमीटर को 15 डिग्री सेल्सियस पर कैलिब्रेट किया जाता है। इसलिए, गणना करते समय, परिवेश के तापमान के लिए एक सुधार किया जाता है। जब यह बढ़ जाता है, तो व्यक्ति की तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है, और जब यह घट जाती है, तो वे कम हो जाती हैं। यह उत्सर्जित मूत्र की औसत दैनिक मात्रा और इसके सापेक्ष घनत्व दोनों को प्रभावित करता है।

यूरोमीटर का उपयोग करके, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

विशिष्ट गुरुत्व सूचकांक मूत्र के कमजोर पड़ने या एकाग्रता द्वारा गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता है। यह सीधे मानव शरीर की जरूरतों, चयापचय उत्पादों के साथ माध्यमिक मूत्र की संतृप्ति और परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व एक परिवर्तनशील मान है, जो प्रति दिन मनमाना संख्या में परिवर्तन करता है। ये परिवर्तन निम्नलिखित कारकों द्वारा संचालित होते हैं:

• मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि या कमी;
• बीमारी के कारण या परिवेश का तापमान बढ़ने पर अत्यधिक पसीना आना;
• श्वसन के दौरान द्रव का निकलना।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र का आपेक्षिक घनत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 के बीच भिन्न होना चाहिए। बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व वयस्क दरों से भिन्न होता है और यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किए गए विश्लेषणों में, मूत्र का सबसे कम सापेक्ष घनत्व दर्ज किया गया है - लगभग 1,010। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भी धीरे-धीरे बढ़ता है।
पुरुषों और महिलाओं के लिए सुबह के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लगभग 1.02 है। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन मूत्र में शुष्क अवशेष सामग्री का उच्चतम संकेतक है।

रात में, एक व्यक्ति की श्वास धीमी हो जाती है, पसीना कम हो जाता है, और द्रव स्तर की पुनःपूर्ति नहीं होती है। इसलिए, परीक्षण के लिए, ऐसा मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नमूना है।

सामान्य से ऊपर सापेक्ष घनत्व

मूत्र घनत्व में वृद्धि तब होती है जब मानव शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं। हाइपरस्टेनुरिया सूजन में वृद्धि से प्रकट होता है, विशेष रूप से अक्सर ऐसा लक्षण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पुरानी गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों के साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व काफी बढ़ जाता है। हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन और मानव शरीर में द्रव सामग्री में कमी के बीच एक निश्चित संबंध है।

हाइपरस्टेनुरिया पुरुषों और महिलाओं में निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

• उल्टी, लंबे समय तक दस्त, खून की कमी, व्यापक जलन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण द्रव हानि के साथ।
• पेट के आघात और आंतों में रुकावट के साथ।
• गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के साथ।
• तीव्र या जीर्ण रूप में मूत्र प्रणाली के रोग।
• उच्च खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

ऐसे कई कारक हैं जो मूत्र में ठोस पदार्थों के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि का कारण बनते हैं। विशेषज्ञ हाइपरस्टेनुरिया के रोग और शारीरिक कारणों के बीच अंतर करते हैं। पैथोलॉजिकल कारक हैं अंतःस्रावी रोगचयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ जननांग प्रणाली के रोगों के साथ होता है। शारीरिक कारणपूरी तरह से प्राकृतिक, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। इनमें अत्यधिक पसीना आना, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद प्यास लगना शामिल है।

इस तथ्य के बावजूद कि वृद्धि के कारण बहुत अलग हैं, हाइपरस्टेनुरिया के सामान्य लक्षण हैं:

• प्रत्येक पेशाब के साथ जारी मूत्र की मात्रा में कमी;
• मूत्र के रंग को गहरे रंग में बदलना;
• एक अप्रिय विशिष्ट गंध की उपस्थिति;
• विभिन्न स्थानीयकरण के शोफ की घटना;
• कमजोरी, थकान, उनींदापन में वृद्धि;
• पेट में दर्द और (या) पीठ के निचले हिस्से में।

छोटे बच्चों में उच्च घनत्वमूत्र अक्सर मूत्र प्रणाली के जन्मजात या अधिग्रहित रोगों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इसके अलावा, बच्चों को उच्च संवहनी पारगम्यता और प्रतिरक्षा के कारण आंतों और गैस्ट्रिक संक्रमण की उपस्थिति का खतरा होता है जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। विषाक्तता के मामले में, उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप द्रव का नुकसान होता है, जो हाइपरस्टेनुरिया की ओर जाता है।

के लिये नैदानिक ​​तस्वीरमधुमेह मेलेटस मूत्र में ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। यदि मूत्र में प्रोटीन और उनके टूटने वाले उत्पादों की अधिक मात्रा पाई जाती है तो सापेक्ष घनत्व अधिक होगा। इस तरह के उल्लंघन के सही कारण की पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से डॉक्टर गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करेंगे।

परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित किया जा सकता है।

सामान्य से नीचे विशिष्ट गुरुत्व

संक्रामक विकृति या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी शरीर में द्रव की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए खपत किए गए पानी की मात्रा बढ़ा दें। यह हाइपोस्टेनुरिया की ओर जाता है - सामान्य से नीचे मूत्र के सापेक्ष घनत्व में परिवर्तन। मूत्र में शुष्क अवशेषों की सांद्रता को कम करने वाले इस कारक को सामान्य, शारीरिक माना जाता है, साथ ही गर्म मौसम में खूब पानी पीना, साथ ही हर्बल या औषधीय मूत्रवर्धक लेने के बाद।

प्रति रोग संबंधी कारणहाइपोस्टेनुरिया में शामिल हैं:

• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस, जिसमें वैसोप्रेसिन का संश्लेषण बाधित हो जाता है या पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क का एक उपांग) द्वारा इसका स्राव कम हो जाता है। उपचार के बिना मरीजों को स्थायी निर्जलीकरण का निदान किया जाता है।
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। डिस्टल नेफ्रॉन नलिकाओं की कोशिकाओं के स्तर पर उल्लंघन होते हैं, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का जवाब नहीं देते हैं।
• गर्भवती महिलाओं का डायबिटीज इन्सिपिडस, बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाना।
• तंत्रिका मधुमेह इन्सिपिडस। यह तनावपूर्ण स्थितियों या लंबे समय तक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• मूत्र प्रणाली के पुराने रोग, जिसमें मूत्र के निस्पंदन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।
• मसालेदार भड़काऊ प्रक्रियागुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करना - पायलोनेफ्राइटिस।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का मान 1.015 है, यदि संकेतक नीचे आता है, तो डॉक्टर हाइपोस्टेनुरिया का पता लगाते हैं। गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी, सूखे अवशेषों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता में कमी के कारण की पहचान करने के लिए इस स्थिति में और अधिक सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

यह प्रक्रिया सीधे वैसोप्रेसिन के उत्पादन पर निर्भर करती है, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो किडनी के संरचनात्मक तत्वों में तरल पदार्थों के पुन: अवशोषण को नियंत्रित करता है। वैसोप्रेसिन की अनुपस्थिति या इसकी एकाग्रता में कमी कम घनत्व के साथ मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा के गठन को भड़काती है।

आप मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के कारणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, मूत्र का एक प्रयोगशाला विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। सापेक्ष घनत्व पूरे दिन बदल सकता है, इसलिए अधिक के लिए सटीक परिभाषायौगिकों को जमा करने के लिए गुर्दे की क्षमता, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। कुछ यूरिया और उसके लवण को केंद्रित करने के लिए मूत्र प्रणाली की क्षमता का मूल्यांकन करते हैं, जबकि अन्य - उन्हें मानव शरीर से आवंटित करने के लिए।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण

विश्लेषण पीने के आहार में बदलाव के बिना महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करता है। एक व्यक्ति हर तीन घंटे में पेशाब करता है, दिन के अंत तक आठ मूत्र के नमूने एकत्र करता है। यूरोमीटर का उपयोग करके, मूत्र के सापेक्ष घनत्व और परिणामी मात्रा निर्धारित की जाती है। परिणामी परिणाम दिन के अलग-अलग समय में डायरिया के बीच एक सामान्य अंतर दिखाता है: रात दिन के लगभग 30% होनी चाहिए।

एकाग्रता परीक्षण

अध्ययन रोगी के आहार में बदलाव पर आधारित है: किसी भी तरल का उपयोग एक दिन के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है। भूख को रोकने के लिए प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अनुमति है। कुछ रोगियों को इस तरह के आहार को सहन करना मुश्किल लगता है, और उन्हें पानी के कुछ घूंट पीने की अनुमति होती है। हर चार घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है ताकि डॉक्टर इसके सापेक्ष घनत्व और भौतिक मापदंडों का मूल्यांकन कर सकें। यदि संकेतक 1.015-1.017 के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं, तो गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने के अपने कार्य का सामना नहीं कर रहे हैं। रीडिंग में 1.01 की कमी आइसोस्थेनुरिया के विकास को इंगित करती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण करता है, जिसमें मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करना शामिल है, तो इसका मतलब है कि वह अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखता है। जितनी जल्दी गुर्दे के काम में गड़बड़ी का पता चलता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अंतिम मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व शरीर की जरूरतों के आधार पर प्राथमिक मूत्र को पतला और केंद्रित करने के लिए गुर्दे के काम की विशेषता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व, या विशिष्ट गुरुत्व, इसमें घुले पदार्थों की सांद्रता से निर्धारित होता है, मुख्यतः लवण और यूरिया के कारण। आम तौर पर, मूत्र का आपेक्षिक घनत्व भोजन की प्रकृति, लिए गए द्रव की मात्रा और बहिर्वाहिनी हानि की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के तरीके।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर) द्वारा 1.000 से 1.060 तक के विभाजन के साथ निर्धारित किया जाता है। फोम के गठन से बचने के लिए, 50-100 मिलीलीटर के लिए मूत्र को सिलेंडर में डाला जाता है। यदि फोम अभी भी बनता है, तो इसे फिल्टर पेपर के एक टुकड़े के साथ हटा दिया जाता है। यूरोमीटर को सावधानी से तरल में डुबोया जाता है: सबसे ऊपर का हिस्सायूरोमीटर सूखा रहना चाहिए। जब यूरोमीटर डूबना बंद कर देता है, तो इसे ऊपर से हल्का धक्का दिया जाता है, अन्यथा यह जितना चाहिए उससे कम गिरता है। उतार-चढ़ाव की समाप्ति के बाद, विशिष्ट गुरुत्व को यूरोमीटर के पैमाने पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति के अनुसार नोट किया जाता है। यूरोमीटर को सिलेंडर की दीवारों को नहीं छूना चाहिए, इसलिए सिलेंडर का व्यास यूरोमीटर के विस्तारित हिस्से से कुछ चौड़ा होना चाहिए।

यदि थोड़ा मूत्र दिया जाता है, तो इसे आसुत जल से 2-3 बार पतला किया जाता है, विशिष्ट गुरुत्व को मापा जाता है, प्राप्त विशिष्ट गुरुत्व के अंतिम दो अंकों को कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किया जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व छोटी राशिमूत्र (उदाहरण के लिए, कैथेटर द्वारा प्राप्त कुछ बूँदें) तरल पदार्थों के मिश्रण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। क्लोरोफॉर्म और बेंजीन का मिश्रण सिलेंडर में डाला जाता है और इसमें परीक्षण मूत्र की एक बूंद डाली जाती है। यदि बूंद नीचे तक जाती है, तो मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है; अगर बूंद सतह पर रहती है, तो नीचे। क्लोरोफॉर्म (यदि बूंद नीचे तक जाती है) या बेंजीन (यदि बूंद सतह पर रहती है) जोड़कर मिश्रण को समायोजित किया जाता है ताकि बूंद तरल के बीच में रहे। इस मामले में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर होता है, जो मूत्रमापी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यूरोमीटर को पानी के साथ एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए (इसे रोजाना बदलना चाहिए) और प्रत्येक विशिष्ट गुरुत्व निर्धारण से पहले मिटा दिया जाना चाहिए। अक्सर यूरोमीटर पर, विशेष रूप से इसके संकीर्ण हिस्से में, शॉट और रॉड के साथ ampoule के बीच, लवण और मूत्र के अन्य घटकों से एक पट्टिका बनती है, जो यूरोमीटर की संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। इस तरह की पट्टिका को चाकू से खुरच कर निकाला जा सकता है या हाइड्रोक्लोरिक एसिड में घोला जा सकता है।

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व को मापते समय, परिवेश के तापमान को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यूरोमीटर 15 डिग्री सेल्सियस के लिए कैलिब्रेट किए जाते हैं। 15 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, एकाग्रता और विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे का तापमान विपरीत होता है। एक दिशा या किसी अन्य में 3 डिग्री सेल्सियस के भीतर तापमान में उतार-चढ़ाव कोई फर्क नहीं पड़ता। बड़े उतार-चढ़ाव के लिए, विशिष्ट गुरुत्व को मापते समय, एक सुधार किया जाना चाहिए: 15 डिग्री सेल्सियस से ऊपर प्रत्येक 3 डिग्री सेल्सियस के लिए, 0.001 जोड़ें और 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे प्रत्येक 3 डिग्री सेल्सियस के लिए 0.001 घटाएं। कभी-कभी 20 डिग्री सेल्सियस और 22 डिग्री सेल्सियस पर कैलिब्रेटेड यूरोमीटर होते हैं, इसलिए विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि यूरोमीटर किस तापमान के लिए डिज़ाइन किया गया है (डिवाइस पर चिह्नित)।

मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज की उपस्थिति भी आपेक्षिक घनत्व में परिलक्षित होती है। 10 ग्राम/लीटर ग्लूकोज की उपस्थिति से इसके सापेक्ष घनत्व में 0.004 और प्रोटीन का 0.4 ग्राम/लीटर लगभग 0.001 बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उचित सुधार किया जाना चाहिए: 4-6 ग्राम / एल की प्रोटीन सांद्रता पर, यूरोमीटर स्केल (0.001) का एक डिवीजन घटाया जाता है, 8-11 ग्राम / एल - 2 डिवीजनों पर, 12-15 ग्राम / एल - 3, 16-20 ग्राम / एल - 4 पर, 20 ग्राम / एल - 5 से अधिक।

मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

आम तौर पर काम करने वाले गुर्दे को दिन के दौरान मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में व्यापक उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जो शरीर द्वारा समय-समय पर भोजन, पानी और तरल पदार्थ के नुकसान (पसीना, श्वास) से जुड़ा होता है। विभिन्न परिस्थितियों में गुर्दे 1.001 से 1.040 के सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र का उत्सर्जन कर सकते हैं। सामान्य पानी के भार वाले एक स्वस्थ वयस्क में, मूत्र के सुबह के हिस्से का विशिष्ट गुरुत्व अक्सर 1.015 - 1.020 होता है; बच्चों में यह 1.003 - 1.025 (नवजात शिशुओं में - 1.018 तक, जीवन के 5 दिनों से 2 वर्ष तक - 1.002 - 1.004, 2 - 3 वर्ष में - 1.010 - 1.017, 4 - 5 वर्ष में - 1.012 - 1.020, 10 से वर्ष - 1.011 - 1.025)।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने का नैदानिक ​​महत्व

गुर्दे की क्षति के साथ सौम्य डिग्रीध्यान केंद्रित करने और पतला करने की उनकी क्षमता का थोड़ा उल्लंघन है, और मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव 1.004 से 1.025 तक है।

1.010 से नीचे मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है और इस स्थिति की विशेषता है हाइपोस्टेनुरिया. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्वस्थ गुर्दे में सापेक्ष हाइपोस्टेनुरिया मनाया जाता है। एक अस्थायी घटना के रूप में एक कम विशिष्ट गुरुत्व एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी में देखा जाता है, भारी पीने के बाद, एडिमा में कमी के साथ, आदि। विभिन्न रोगों में, हाइपोस्टेनुरिया तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए पॉलीयूरिक चरण में विशेषता है, तीव्र और पुरानी अंतरालीय नेफ्रैटिस के साथ, साथ ही पिट्यूटरी और रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ बिगड़ा हुआ जल पुनर्अवशोषण के साथ बाहर के हिस्सेनेफ्रॉन और संग्रह नलिकाएं। हाइपोस्टेनुरिया अपनी एकाग्रता समारोह को बनाए रखते हुए गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है।

बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण के परिणामस्वरूप मधुमेह इन्सिपिडस (1.001 - 1.004) में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व तेजी से गिरता है।

प्राथमिक मूत्र (1.010) के अनुरूप मूत्र के एक नीरस विशिष्ट गुरुत्व की उपस्थिति को कहा जाता है आइसोस्टेनुरिया. आइसोस्थेनुरिया गुर्दे की क्षति के एक चरम चरण को इंगित करता है।

उच्च विशिष्ट गुरुत्व - हाइपरस्टेनुरिया, एक नियम के रूप में, ऑलिगुरिया (तीव्र नेफ्रैटिस, गुहा में एक्सयूडेट का गठन, एडिमा, दस्त, आदि का गठन या वृद्धि) के साथ होता है। पॉल्यूरिया का एक उच्च अनुपात मधुमेह मेलेटस की विशेषता है।

स्वस्थ लोगों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की अधिकतम ऊपरी सीमा 1.028 है, 3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 1.025। मूत्र का कम अधिकतम विशिष्ट गुरुत्व बिगड़ा हुआ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का संकेत है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की न्यूनतम निचली सीमा, जो कि 1.003 - 1.004 है, गुर्दे के सामान्य कमजोर पड़ने वाले कार्य को इंगित करती है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• सूखे भोजन के नमूने
• जल भार परीक्षण।

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मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण, विशेष रूप से गतिशीलता में, साथ ही ज़िम्नित्सकी परीक्षण में और सूखे आहार के साथ, आसमाटिक कमजोर पड़ने और मूत्र की एकाग्रता के लिए गुर्दे की क्षमता का न्याय करना संभव बनाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, दिन के दौरान मूत्र का सापेक्ष घनत्व व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है - 1004-1010 से 1020-1030 तक और तरल पदार्थ की मात्रा और डायरिया की मात्रा पर निर्भर करता है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल के सेवन से कम सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र का प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन होता है। इसके विपरीत, अत्यधिक पसीने के कारण सीमित तरल पदार्थ का सेवन या हानि मूत्र की मात्रा में कमी और उच्च सापेक्ष घनत्व के साथ होती है। समय के साथ बार-बार किए गए अध्ययनों से निर्धारित मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत दे सकता है, जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस और विभिन्न एटियलजि की पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में मनाया जाता है। मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम में मूत्र का एक उच्च सापेक्ष घनत्व देखा जाता है। इन रोगों के रोगियों में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण करते समय, ग्लूकोसुरिया और प्रोटीनमेह के इसके संकेतकों पर संभावित प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो महत्वपूर्ण गंभीरता तक पहुंच सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि 1% ग्लूकोज मूत्र के सापेक्ष घनत्व को लगभग 0.0037 (0.004), और 1 ग्राम / लीटर प्रोटीन - 0.00026 (3.3 ग्राम / एल - 0.001) से बढ़ाता है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व को यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मूत्र कम से कम 40 मिलीलीटर (अधिमानतः 60-100 मिलीलीटर) होना चाहिए। यदि अधिक मात्रा में मूत्र प्राप्त करना असंभव है, तो आसुत जल के साथ मूत्र को 2-3 गुना या उससे अधिक पतला करके सापेक्ष घनत्व पाया जाता है। इस मामले में, प्राप्त घनत्व के अंतिम दो अंक मूत्र के कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 30 मिलीलीटर प्राप्त होने पर, मूत्र को आसुत जल से 60 मिलीलीटर तक पतला किया जाता है, यानी 2 बार, जिसके बाद पतला मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर से निर्धारित किया जाता है। यदि यह 1010 के बराबर है, तो मूत्र का सही घनत्व 1020 (10-2) होगा।

मूत्र प्रतिक्रिया

मूत्र (पीएच) की प्रतिक्रिया इसमें मुक्त हाइड्रोजन आयनों (एच +) की एकाग्रता के कारण होती है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह 4.5 से 8.0 तक होता है; ये उतार-चढ़ाव पोषण और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। पशु प्रोटीन (मांस भोजन) के प्रमुख उपयोग के साथ एक सामान्य आहार के साथ, मूत्र प्रतिक्रिया आमतौर पर अम्लीय होती है; जो लोग मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाते हैं, उनमें यह क्षारीय हो सकता है। अक्सर, एक क्षारीय प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब मूत्र दूषित हो जाता है और उसमें बैक्टीरिया बहुतायत से बढ़ जाते हैं। चूंकि अधिकांश स्वस्थ लोगों और रोगियों में मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, यदि एक क्षारीय प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो इसके कारण को स्पष्ट करने के लिए विश्लेषण को दोहराया जाना चाहिए। मूत्र की प्रतिक्रिया का निर्धारण न केवल नैदानिक ​​​​मूल्य का है, बल्कि, सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको अन्य मूत्र अध्ययनों के डेटा को अधिक सही ढंग से समझाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों में मूत्र तलछट में रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) की अनुपस्थिति, जो स्पष्ट रूप से हेमट्यूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया के साथ होती है, को समझाया जा सकता है क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र, जिसमें ये तत्व तेजी से नष्ट हो जाते हैं। मूत्र की प्रतिक्रिया बैक्टीरिया की गतिविधि और प्रजनन के साथ-साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।