NSAIDs को उनकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। श्वसन प्रणाली के लिए सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ एजेंट। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के हृदय संबंधी जोखिम

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में होने वाले बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों का मुकाबला करने के लिए, NSAIDs या उपचार विकसित किए गए हैं। वे पूरी तरह से संवेदनाहारी करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों में उनके उपयोग को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs विकसित किया है नवीनतम पीढ़ी. ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे बनी रहती हैं प्रभावी दवाएंदर्द के खिलाफ।

प्रभाव सिद्धांत

NSAIDs का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। ऐसा एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में गुजरता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन, साथ ही साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

COX-1 के निषेध के रूप में NSAIDs की इस तरह की कार्रवाई के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि पहले की दवाएं एनएसएआईडी की पीढ़ियांगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए वैज्ञानिकों ने अपने लिए अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज फॉर्म विकसित किया गया है। ऐसी तैयारियों में सक्रिय पदार्थएक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इसने गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने की अनुमति दी। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। पिछली दवाओं से, वे मौलिक रूप से कार्रवाई के अलग तंत्र हैं। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। इसी समय, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करना संभव बनाते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं एक उत्कृष्ट एंटीपीयरेटिक प्रभाव देती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक ​​​​सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज यह सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक है।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

1. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। NSAIDs का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क में दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
2. तेज दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक ​​कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
3. गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विविध प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी कारगर होती हैं।
4. थ्रोम्बस गठन। NSAIDs एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। यह उन्हें इस्किमिया में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक संख्या नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। क्योंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

1. पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन।
2. नई NSAIDs (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

1. सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट।
2. पायराज़ोलिडिन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन।
3. ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
4. फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव। NSAIDs के इस समूह में फंड शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसिक्लोफेनाक।
5. एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है।
6. प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नबुमेटोन।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन"।
8. पायराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सीब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, का शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, यहां तक ​​कि प्रभावी साधनकई अवांछित प्रभाव पैदा कर सकता है। उन्हें पता होना चाहिए, खासकर अगर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभावमैं हो सकता है:

• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सरदर्द;
• थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दबाव में वृद्धि;
• सांस की मामूली कमी;
• सूखी खाँसी;
• खट्टी डकार;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• त्वचा लाल चकत्ते (स्पॉट);
• तरल अवरोधन;
• एलर्जी।

इसी समय, नए एनएसएआईडी लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। रक्तस्राव की घटना के साथ दवाएं अल्सर के तेज होने का कारण नहीं बनती हैं।

फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सिकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाओं में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी रूप से "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" दवाओं से राहत मिलती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में "पिरोक्सिकैम" उपकरण शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

Movalis NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी बन गया है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और समाधान के रूप में उपलब्ध है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया में यह दवालाभकारी प्रभाव लाता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

• दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• पेप्टिक छालातीव्र चरण में;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अल्सर से खून बह रहा है;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था, बच्चे को खिलाना;
• गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं उन्हें पूरे दिन में 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।

दवा के बारे में उपभोक्ताओं की राय

गंभीर दर्द से ग्रस्त कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि Movalis लंबे समय तक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक शरीर में रहने से दवा एक बार लेना संभव हो जाता है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि के ऊतकों की सुरक्षा है, क्योंकि दवा उन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। यह उन रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो आर्थ्रोसिस लगाते हैं।

इसके अलावा, दवा पूरी तरह से विभिन्न दर्द से राहत देती है - दांत दर्द, सिरदर्द। रोगी दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची पर विशेष ध्यान देते हैं। NSAIDs लेते समय, निर्माता की चेतावनी के बावजूद, उपचार अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द को खत्म करती है, प्रभावी रूप से राहत देती है भड़काऊ प्रक्रिया. पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के लिए संकेत हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

इस दवा में कई contraindications हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिल की विफलता का निदान करने वाले लोगों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

500-800 रूबल के क्षेत्र में, पैकेजिंग के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है।

उपभोक्ता राय

इस दवा के बारे में काफी परस्पर विरोधी समीक्षाएं। कुछ रोगियों, इस उपाय के लिए धन्यवाद, जोड़ों के दर्द को दूर करने में सक्षम थे। अन्य रोगियों का दावा है कि दवा ने मदद नहीं की। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया है क्योंकि इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी प्रतिकूल है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा का न केवल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक प्रभाव है। उपकरण में एंटीऑक्सिडेंट गुण भी होते हैं, जिसके कारण दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• मायालगिया;
• जोड़ों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• बुखार
• विभिन्न दर्द सिंड्रोम.

इस मामले में, दवा का बहुत जल्दी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, रोगी दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस करता है। इसलिए तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द में यह उपाय बहुत कारगर है।

लगभग हमेशा, रोगियों द्वारा दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, रक्तमेह, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। अत्यधिक सावधानी के साथ दवा "निमेसुलाइड" उन लोगों को लेनी चाहिए जिनके पास है धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे, दृष्टि या हृदय का बिगड़ा हुआ कार्य।

एक दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।

एनवीपीएस दवाएं क्या हैं? ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनवीपीएस) हैं, जो सूजन, दर्द और बुखार को रोक सकती हैं। एनएसएआईडी समूह की दवाएं विशिष्ट एंजाइमों को अवरुद्ध करती हैं जिनका कार्य प्रोस्टाग्लैंडीन बनाने के लिए होता है - यौगिक जो सूजन, बुखार और दर्द का कारण बनते हैं।

एनएसएआईडी दवाएंगैर-स्टेरायडल हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें स्टेरॉयड हार्मोन या उनके कृत्रिम एनालॉग नहीं होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उत्पत्ति बहुत दूर के अतीत में वापस जाती है। यहां तक ​​​​कि प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट्स ने एक संवेदनाहारी के रूप में विलो छाल का उपयोग करने का सुझाव दिया, और पहले से ही हमारे युग की शुरुआत में, सेल्सियस ने कहा कि विलो छाल वास्तव में जोड़ों के दर्द को संवेदनाहारी कर सकती है और यहां तक ​​​​कि भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों से भी छुटकारा दिला सकती है।

फिर इस उपाय को कई सालों तक भुला दिया गया और 18-19वीं सदी में ही वैज्ञानिक विलो छाल से एक अर्क निकालने में सफल रहे। यह सैलिसिन निकला, जो अब हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं का पूर्ववर्ती बन गया, और फिर, 30 ग्राम पदार्थ प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिकों को लगभग 2 किलोग्राम विलो छाल को संसाधित करना पड़ा।

19वीं सदी के मध्य में प्राप्त हुआ था सलिसीक्लिक एसिड- सैलिसिन का व्युत्पन्न, लेकिन यह जल्दी से स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। नए जोश के साथ वैज्ञानिकों ने प्रयोग करना और नए पदार्थों की तलाश शुरू कर दी। 19वीं शताब्दी के अंत तक, जर्मन वैज्ञानिकों ने औषध विज्ञान में एक नए युग की शुरुआत की - वे कई प्रयोगों और प्रयोगों के माध्यम से अत्यधिक विषैले सैलिसिलिक एसिड और सुरक्षित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को बदलने में सक्षम थे। यह एस्पिरिन था।

काफी लंबे समय तक, एस्पिरिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का एकमात्र प्रतिनिधि था, लेकिन पिछली शताब्दी के मध्य में, फार्मासिस्ट और केमिस्ट ने अधिक से अधिक नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू कर दिया, प्रत्येक सुरक्षित और कम से कम एक ही समय पिछले एक की तुलना में अधिक प्रभावी।

दवा कार्रवाई का तंत्र

मानव शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है जो एक दूसरे को ट्रिगर करती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और उनका एक नकारात्मक भड़काऊ प्रभाव होता है, लेकिन वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों में भी भाग लेते हैं। यानी COX-1 और COX-2 एंजाइम दो तरह के होते हैं। पहले "भड़काऊ" हैं, जो में स्वस्थ शरीरनिष्क्रिय रूप में रहते हैं, और बाद वाले "सुरक्षात्मक" प्रोस्टाग्लैंडीन एंजाइमों को ठीक से संश्लेषित करते हैं। NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र विशेष रूप से उन पर लक्षित है, दवाएं COX-2 एंजाइमों को रोकती हैं, लेकिन साथ ही वे पेट की बाधा सुरक्षा का भी उल्लंघन करती हैं - ये दुष्प्रभाव हैं।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सेलुलर चयापचय को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यह दवाओं के उपयोग के बाद भी दुष्प्रभाव का कारण बनता है - सुस्ती, उदासीनता, सुस्ती।

जब एनएसएआईडी गोलियां मानव शरीर में प्रवेश करती हैं, तो वे पेट में घुल जाती हैं और अवशोषित हो जाती हैं, आंतों में केवल एक छोटा सा हिस्सा अवशोषित होता है। दवाओं का अवशोषण स्तर अलग है, यदि यह नवीनतम पीढ़ी की दवा है, तो यह 95% हो सकती है, और एक विशेष खोल में दवा जो आंत में घुल जाती है, एस्पिरिन-कार्डियो जैसे बहुत खराब अवशोषित होती है।

दवाओं का चयापचय यकृत में होता है, जो इस अंग के विकृति में एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभावों और अक्षमता की व्याख्या करता है। दवा की खुराक का केवल एक अपेक्षाकृत छोटा हिस्सा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। वैज्ञानिक लगातार एनएसएआईडी दवाओं की जिगर को विषाक्तता को कम करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, और सीओएक्स -1 एंजाइम पर उनके प्रभाव को कम करने का भी प्रयास कर रहे हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

NSAIDs का वर्गीकरण उनकी कार्रवाई के सिद्धांत पर आधारित है, इस संबंध में, चयनात्मक NSAIDs और गैर-चयनात्मक NSAIDs प्रतिष्ठित हैं। यदि आप शर्तों को समझते हैं, तो चयनात्मकता एक दवा की चयनात्मक रूप से कार्य करने की क्षमता है, अर्थात चिकित्सीय प्रभाव सामान्य रोग प्रक्रिया में एक निश्चित लिंक के संबंध में है। चुनिंदा NSAIDs COX-2 को ब्लॉक नहीं करते हैं, लेकिन केवल COX-1 को प्रभावित करते हैं।

चयनात्मक, साथ ही गैर-चयनात्मक NSAIDs, सिद्धांत रूप में, इस समूह की लगभग सभी दवाएं हैं, लेकिन चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक भी हैं। दवाओं का यह छोटा समूह, इसका उदाहरण कम-खुराक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

अगर हम एनएसएआईडी की सूची के बारे में बात करते हैं, तो बाजार पर काफी दवाएं हैं, आज 15 उपसमूह हैं, इसलिए पूरी सूचीइस लेख के ढांचे के भीतर एनवीपीएस का हवाला देना असंभव है। हालाँकि, हम कह सकते हैं कि दवाओं को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

• पहली पीढ़ी वोल्टेरेन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेटिनाडोल, बुटाडियन और अन्य हैं;
• नई पीढ़ी - Nise, Celebrex, Nimesil वगैरह।

NSAIDs का एक और वर्गीकरण है:

• सैलिसिलेट्स - एक उदाहरण एस्पिरिन है;
• फेनिलएसेटिक एसिड - एक उदाहरण डिक्लोफेनाक है;
• पायराज़ोलिडिन्स - एक उदाहरण अज़ाप्रोपाज़ोन है;
• एंथ्रानिलिक एसिड - एक उदाहरण मेफेनामिनेट है;
• प्रोपियोनिक एसिड - एक उदाहरण इबुप्रोफेन है;
• आइसोनिकोटिनिक एसिड - एक उदाहरण एमिज़ोन है;
• पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव - एक उदाहरण एनालगिन है;
• ऑक्सिकैम - एक उदाहरण पिरोक्सिकैम है;
• गैर-एसिड दवाएं - एक उदाहरण निमेसुलाइड है।

इस सूची में सबसे प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं, लेकिन प्रत्येक समूह में दर्जनों हैं। NSAIDs के वर्गीकरण को सारांशित करते हुए, कोई भी धन के तुलनात्मक वर्गीकरण के बारे में नहीं कह सकता है:

• एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव देखा जाता है, उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन;
• अच्छी तरह से केटोप्रोफेन को एनेस्थेटिज़ करता है;
• तापमान को Nise, Nurofen या Aspirin से बेहतर तरीके से कम करता है।

अनेक व्यापार के नाम दवाईभिन्न हो सकते हैं, इसलिए, ड्रग्स खरीदते समय, आपको सक्रिय पदार्थ पर ध्यान देने की आवश्यकता है, न कि नाम पर।

आवेदन की गुंजाइश

आधुनिक चिकित्सा में, इन दवाओं का उपयोग बहुत विविध है। तापमान को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए, बच्चों में बुखार को दूर करने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं, ज्यादातर वे मोमबत्तियां लिखते हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, एनएसएआईडी के साथ मलहम और जेल जोड़ों में, रीढ़ की हड्डी में सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए, सूजन और सूजन के दर्द के लक्षण को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि संयुक्त रोगों का इलाज किया जा रहा है, तो गोलियों और इंजेक्शनों को जोड़ा जा सकता है, और मरहम को एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

तो, एनएसएआईडी के आवेदन के क्षेत्र इस प्रकार हैं:

• आमवाती रोग - गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के रोग जो प्रकृति में आमवाती नहीं हैं - गोलियां, इंजेक्शन, जेल;
• तंत्रिका संबंधी रोग - गोलियां;
• शूल (यकृत और वृक्क दोनों) - गोलियां, इंजेक्शन;
• सूजन संबंधी बीमारियां तीव्र रूप- गोलियां, इंजेक्शन;
• कोरोनरी हृदय रोग - गोलियाँ;
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं - गोलियां;
• किसी भी एटियलजि का दर्द सिंड्रोम - गोलियां, इंजेक्शन, मलहम।

दुष्प्रभाव

NSAIDs के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप उन्हें लेना शुरू करें, आपको बिना किसी असफलता के पैकेज लीफलेट को पढ़ना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि आप इन दवाओं को लेने के साथ क्या कर सकते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• दवाएं पेट, साथ ही आंतों के पेप्टिक अल्सर को भड़का सकती हैं, या किसी मौजूदा बीमारी को बढ़ा सकती हैं;
• वे विभिन्न अपच संबंधी घटनाओं का कारण बन सकते हैं;
• अक्सर, NSAIDs कार्यक्षमता का उल्लंघन करते हैं तंत्रिका प्रणाली.
• एलर्जी भड़काना।

इस तरह के दुष्प्रभाव दवाओं के टैबलेट फॉर्म के साथ-साथ इंजेक्शन और सपोसिटरी का उपयोग करते समय बड़ी आवृत्ति के साथ हो सकते हैं। मरहम, संयुक्त में इंजेक्शन, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ जेल ऐसे प्रभाव नहीं देते हैं।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट का एक और समूह है जो NSAIDs पैदा कर सकता है - हेमटोपोइजिस पर प्रभाव। दवाओं का एक मजबूत रक्त-पतला प्रभाव होता है, इसलिए इसे उन रोगियों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए जिन्हें रक्त की समस्या है, अन्यथा स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से कम किया जा सकता है। इससे भी अधिक खतरनाक तथ्य यह है कि NSAIDs हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को रोकते हैं - रक्त तत्वों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे खतरनाक परिणाम होते हैं। एनीमिया पहले विकसित होता है, उसके बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अंत में पैन्टीटोपेनिया होता है।

अन्य दुष्प्रभावों का विस्तार से अध्ययन पत्रक में किया जा सकता है जो प्रत्येक दवा के साथ शामिल है। यह मत सोचो कि मरहम, सपोसिटरी, क्रीम या जेल सुरक्षित हैं। और दवाओं के इन रूपों के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए किसी भी मामले में किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

एनवीपीएस-गैस्ट्रोपैथी

एनवीपीएस-गैस्ट्रोपैथी अल्सर हैं जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र में बनते हैं। एनवीपीएस- आधे मामलों में गैस्ट्रोपैथी बिना किसी लक्षण के होती है, लेकिन यदि वे मौजूद हैं, तो वे खुद को मतली और उल्टी, सूजन और अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना में प्रकट करते हैं। एनोरेक्सिया या कुछ अन्य अपच संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं।

एनएसएआईडी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, गैस्ट्रोपैथी और भी खतरनाक है, क्योंकि रक्तस्राव एक समस्या का पहला लक्षण बन सकता है, यह घटना अक्सर बुजुर्ग रोगियों में देखी जाती है।

यदि एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी होती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, और फिर डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार आगे बढ़ना चाहिए। अक्सर, आईआईपी या हिस्टामाइन ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी का लंबे समय तक इलाज किया जाता है - लगभग 2-3 महीने, इसलिए, जिन रोगियों को पेप्टिक अल्सर (या पहले से ही है) विकसित होने का खतरा होता है, उन्हें बहुत सावधानी से एनएसएआईडी निर्धारित किया जाता है - या तो वे कम विषाक्त खुराक वाली दवाओं का चयन करते हैं, या वे अनुशंसा करते हैं आंतों में घुलनशील खोल में जेल, इंजेक्शन और गोलियों का उपयोग करना।

उपयोग के लिए मतभेद

यह मुख्य रूप से एनएसएआईडी टैबलेट पर लागू होता है। मतभेद दवाओं के "दुष्प्रभाव" से जुड़े हैं। एनएसएआईडी उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं हैं जिनके पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर हैं, खासकर तीव्र अवधि में। हम ऐसी दवाएं भी लेंगे जो रक्त रोगों से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated हैं - थक्के, एनीमिया, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया की समस्या।

ड्रग्स को एक साथ दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है जो रक्त के थक्के को खराब करते हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन, और एक ही एनएसएआईडी को एक ही समय में नहीं लिया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि विभिन्न रूपों में भी, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। यह उन उत्पादों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन होता है।

अक्सर, ड्रग्स लेने से गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है, इसके अलावा, तीव्रता एलर्जी की अभिव्यक्तियाँइससे कोई लेना-देना नहीं है कि NSAIDs के किस विशेष खुराक रूप का उपयोग किया जाता है। समान आवृत्ति के साथ एलर्जी तब होती है जब एक गोली लेते हैं, और एक मरहम का उपयोग करते समय, और जब इंजेक्शन लगाया जाता है। एस्पिरिन अस्थमा बहुत खतरनाक है - यह एक गंभीर हमला है जो एस्पिरिन युक्त दवा लेने पर विकसित हो सकता है। एलर्जी वाले लोगों को दवा का उपयोग करने से पहले परीक्षण अवश्य करना चाहिए, और यदि यह एक गोली का रूप है, तो इसे न्यूनतम खुराक के साथ लेना शुरू करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) - दवाई, जिसमें एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, cyclooxygenase) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रासायनिक पदार्थजो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs दोनों को सबसे अधिक कम करते हैं अप्रिय लक्षणरोग: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के माध्यम से कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

उन रोगों की सूची बनाइए जो इन दवाओं को लिखिए:

• (मासिक - धर्म में दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• निचली कमर का दर्द;
• पर दर्द।

दर्द को कम करने और सूजन को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

दर्द निवारक दवाओं की खोज का रास्ता कठिन और लंबा था। एक बार, केवल लोक उपचार, और निष्पादित करते समय सर्जिकल ऑपरेशन- शराब, अफीम, स्कोपोलामाइन, भारतीय भांग, और यहां तक ​​​​कि इस तरह के अमानवीय तरीके जैसे कि सिर पर प्रहार या आंशिक गला घोंटना।

पर पारंपरिक औषधिविलो छाल का उपयोग लंबे समय से दर्द और बुखार से राहत के लिए किया जाता रहा है। इसके बाद, यह पाया गया कि विलो छाल में सक्रिय संघटक सैलिसिन है, जो हाइड्रोलिसिस पर, सैलिसिलिक एसिड में बदल जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को 1853 की शुरुआत में संश्लेषित किया गया था, लेकिन 1899 तक दवा में इसका उपयोग नहीं किया गया था, जब गठिया में इसकी प्रभावशीलता और अच्छी सहनशीलता पर डेटा जमा किया गया था। और उसके बाद ही पहली दवा दिखाई दी एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लजिसे अब पूरी दुनिया में के नाम से जाना जाता है एस्पिरिन. तब से, विभिन्न रासायनिक प्रकृति के कई यौगिकों को संश्लेषित किया गया है जो चेतना की गड़बड़ी (हानि) के बिना दर्द को दबाते हैं। इन दवाओं को एनाल्जेसिक कहा जाता है (ग्रीक से अल्गोस- दर्द)। वे जो व्यसन का कारण नहीं बनते हैं और चिकित्सीय खुराक में मस्तिष्क की गतिविधि को कम नहीं करते हैं, कहलाते हैं गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं . चूंकि उनमें से अधिकांश में, इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ गुण हैं, उन्हें "गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं" कहा जाता था।

ये पदार्थ दर्द सहित सूजन के लक्षणों और लक्षणों को दबाने में सक्षम हैं, क्योंकि सूजन प्रक्रिया की तीव्रता में कमी से कमी आती है दर्द. इसके अलावा, वे कम करते हैं उच्च तापमानशरीर, अर्थात्, उनके पास एक ज्वरनाशक प्रभाव होता है, जो त्वचा के सतही जहाजों के विस्तार और गर्मी विकिरण में वृद्धि के कारण होता है।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह में विभिन्न रासायनिक संरचनाओं की दवाएं शामिल हैं और एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के एक अलग अनुपात के साथ। इस समूह के पूर्वज का उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, जिसका सफलतापूर्वक 100 से अधिक वर्षों से चिकित्सा में उपयोग किया जा रहा है। इसमें लगभग समान रूप से विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं, हालांकि यह एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट के रूप में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का एक विशिष्ट प्रतिनिधि - मेटामिज़ोल सोडियम(अधिक सामान्यतः के रूप में जाना जाता है गुदा) इस पदार्थ का उपयोग अक्सर एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। इन गुणों को मिलाने वाली दवाओं को ज्वरनाशक दर्दनाशक भी कहा जाता है (यूनानी से पाइरेटोस- बुखार)।

हाल ही में, विशेष रूप से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ कई यौगिक पाए गए हैं। उनके आधार पर बनाई गई दवाएं, निश्चित रूप से दर्द और बुखार से राहत देती हैं, लेकिन उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रमुख है और ग्लूकोकार्टोइकोड्स - स्टेरॉयड हार्मोन की ताकत के करीब है। इस श्रृंखला के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हैं डिक्लोफेनाक , आइबुप्रोफ़ेन , इंडोमिथैसिन , ketoprofen , नेप्रोक्सेन , पाइरोक्सिकैमऔर अन्य (उन्हें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कहा जाता है)।

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई का तंत्र नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई एक विशेष एंजाइम के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है - साइक्लोऑक्सीजिनेज, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है - सूजन और दर्द के मुख्य मध्यस्थ। इसके साथ ही, वे सूजन और दर्द की घटना और प्रसार में शामिल अन्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, ब्रैडीकाइनिन) के शरीर में संश्लेषण और परिवर्तन को प्रभावित करते हैं।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं विस्तृत आवेदनसंक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के विभिन्न सूजन संबंधी रोगों के उपचार में। सबसे पहले, यह आमवाती नरम ऊतक घावतथा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी रोग. यह विकृति अक्सर दीर्घकालिक विकलांगता और यहां तक ​​कि विकलांगता की ओर ले जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति के संकेतों में से एक तीव्र है वात रोगपर गाउट. लेखन प्रतिभा और चिकित्सा शिक्षा ने ए.पी. "अंकल वान्या" में चेखव बहुत सटीक रूप से पैरॉक्सिस्मल और अल्पकालिक दर्द का वर्णन करते हैं जो मुख्य रूप से रात में होता है, जो तीव्र गाउटी गठिया की विशेषता है, साथ ही साथ इस बीमारी का लंबा कोर्स भी है। प्रोफेसर सेरेब्रीकोव की चिड़चिड़ापन ने उनके आसपास के लोगों के जीवन में जहर घोल दिया। "- आपने लिखा था कि वह बहुत बीमार था, गठिया और कुछ और, लेकिन यह पता चला कि वह स्वस्थ है। "कल रात वह पोछा कर रहा था, और आज कुछ नहीं ..."। पूर्व संध्या पर और एक दर्दनाक हमले के दौरान गठिया के रोगियों में चिड़चिड़ापन निहित है। चेखव जानता था कि गाउट एक हानिरहित बीमारी नहीं है: "वे कहते हैं कि तुर्गनेव को गाउट से एनजाइना पेक्टोरिस मिला।" तुर्गनेव ने खुद एल.एन. को लिखे एक पत्र में अपनी बीमारी का वर्णन किया। टॉल्स्टॉय: "मेरी बीमारी बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है, हालांकि यह दर्दनाक है; मुख्य समस्या यह है कि, बुरी तरह से नशीली दवाओं के आगे झुकना, यह लंबे समय तक चल सकता है और मुझे चलने की क्षमता से वंचित कर देता है ”(1892)।

यह याद किया जाना चाहिए कि गाउट शराब के साथ असंगत है और मादक पेय रोग के तीव्र हमले को भड़का सकते हैं। ऐसी भी पंक्तियाँ हैं:

एक और बीमारी जो स्थायी रूप से एक व्यक्ति को "चलने की क्षमता" से वंचित करती है, साहित्य के एक अन्य क्लासिक, ओ'हेनरी द्वारा वर्णित है। किंड्रेड सोल्स की कहानी में, लेखक एक अपार्टमेंट चोर का वर्णन करता है, जिसे काम करना मुश्किल लगता है, खासकर गीले मौसम में। उनका नवीनतम शिकार और आत्मा साथी, एक सज्जन, अब एक सप्ताह के लिए "बाहर की मदद के बिना कपड़े पहनने की क्षमता से वंचित" है। इस तरह प्रकट होता है पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसके अगले प्रकोप ने दो लोगों को "दुर्भाग्य में भाई" बना दिया।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत भी है रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन. एन। ओस्ट्रोव्स्की के आत्मकथात्मक उपन्यास "हाउ द स्टील वाज़ टेम्पर्ड" में, पावेल कोरचागिन का इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। "कोरचागिन जानता था कि अगर वह अपने घोड़े से उतर गया, ... वह अपने पैरों पर एक किलोमीटर भी नहीं चल पाएगा।" "इस नव युवकगतिहीनता की त्रासदी प्रतीक्षा कर रही है, और हम इसे रोकने के लिए शक्तिहीन हैं।"

भड़काऊ रोगों के उपचार में, मलहम, क्रीम या जैल के रूप में सामयिक तैयारी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इन खुराक के स्वरूपआपको एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने और साइड इफेक्ट की विशेषता से बचने की अनुमति देता है इंजेक्शन के रूपऔर दवाओं के माध्यम से प्रशासित पाचन नाल (आंतरिक रूप से ).

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अक्सर दर्द के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। विभिन्न मूलकम और मध्यम तीव्रता ( सरदर्द , मांसपेशियों में दर्द, सहित कब जुकाम , बुखारऔर अन्य तीव्र सांस की बीमारियों, दांत दर्द , मासिक धर्म के दौरान दर्दऔर इसी तरह), एंटीपीयरेटिक्स के रूप में बुखार की स्थितिकई बीमारियों के साथ, अक्सर संक्रामक। खपत के मामले में, वे दुनिया में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि उनमें से कई ओटीसी सूचियों में शामिल हैं, और इसलिए, जनता के लिए आसानी से सुलभ हैं। हर दिन, लगभग 30 मिलियन लोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं लेते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक महत्वपूर्ण नुकसान उनकी पैदा करने की क्षमता है जठरांत्र रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर और नाक के म्यूकोसा और मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि। ऐसा इसलिए है क्योंकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सुरक्षात्मक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं और रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं के आसंजन (एकत्रीकरण) को रोकती हैं। प्लेटलेट्स ) जैसा कि यह निकला, साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (जिसका हमने पहले उल्लेख किया था) की दो किस्में हैं, जिनमें से एक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए अधिक जिम्मेदार है - भड़काऊ मध्यस्थ, और दूसरा गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सुरक्षात्मक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए। केवल उस प्रकार के एंजाइम के संबंध में नई दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता बढ़ाना जो भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बनाए रखते हुए दुष्प्रभावों से बचने की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं पहले से ही बनाई जा रही हैं और इसका उदाहरण दिया जा सकता है मेलॉक्सिकैमतथा सेलेकॉक्सिब .

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की नाकाबंदी से ब्रोंकोस्पज़म (तथाकथित "एस्पिरिन" अस्थमा) भी हो सकता है। दूसरी ओर, रक्त के थक्के को कम करने और इसकी तरलता में सुधार करने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की संपत्ति का उपयोग रोकथाम के लिए किया गया है। घनास्त्रता, जोखिम में कटौती आघातअस्थायी गड़बड़ी के लिए मस्तिष्क परिसंचरण, जोखिम में कटौती रोधगलनऔर उसके बाद मृत्यु। उदाहरण के लिए, लंबी अवधि एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लहर दूसरे दिन 325 मिलीग्राम की खुराक पर पुरुषों में रोधगलन की घटनाओं में काफी कमी आती है (कुछ रिपोर्टों के अनुसार 40% तक)।

चूंकि भड़काऊ प्रक्रियाएं, स्थान के आधार पर, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ हो सकती हैं, गंभीर दर्द, खांसी, बहती नाक, एडिमा और शरीर के कार्यों के अन्य विकार, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को अन्य घटकों (एंटीस्पास्मोडिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, expectorants, विटामिन, कैफीन, माइक्रोकिरकुलेशन इम्प्रूवर, और इसी तरह) के साथ जोड़ा जाता है। , जिसका पूरक प्रभाव हो सकता है या एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है

व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) का उपयोग नहीं किया जाएगा। यह इंजेक्शन की गोलियों और मलहमों का एक विशाल वर्ग है, जिसके पूर्वज सामान्य एस्पिरिन हैं। उनके उपयोग के लिए सबसे आम संकेत दर्द और सूजन के साथ जोड़ों के रोग हैं। हमारे फार्मेसियों में, नई पीढ़ी की लंबे समय से परीक्षण की जाने वाली, प्रसिद्ध दवाएं और विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं दोनों लोकप्रिय हैं।

ऐसी दवाओं का युग काफी पहले शुरू हुआ था - 1829 से, जब पहली बार सैलिसिलिक एसिड की खोज की गई थी। तब से, नए पदार्थ और खुराक के रूप दिखाई देने लगे हैं जो सूजन और दर्द को खत्म कर सकते हैं।

एस्पिरिन के निर्माण के साथ एनएसएआईडी दवाएंगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक अलग समूह में पृथक। उनका नाम इस तथ्य से निर्धारित किया गया था कि उनकी संरचना में हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं, और स्टेरॉयड वाले की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में अधिकांश एनएसएआईडी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या चुनना बेहतर है - वर्षों से दी जाने वाली दवाएं, या आधुनिक एनएसएआईडी।

NSAIDs की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर प्रभाव है, अर्थात् इसकी दो किस्मों पर:

1. COX-1 गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सुरक्षात्मक एंजाइम है, जो इसे अम्लीय सामग्री से बचाता है।
2. COX-2 एक इंड्यूसिबल है, यानी संश्लेषित एंजाइम है जो सूजन, या क्षति के जवाब में उत्पन्न होता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया खेली जाती है।

चूंकि पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड गैर-चयनात्मक होते हैं, अर्थात, वे COX-1 और COX-2 दोनों पर कार्य करते हैं, साथ ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ-साथ मजबूत भी होते हैं। दुष्प्रभाव. इन गोलियों को भोजन के बाद लेना आवश्यक है, क्योंकि ये पेट में जलन पैदा कर सकती हैं और कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं। यदि आपको पहले से ही गैस्ट्रिक अल्सर है, तो आपको उन्हें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, कंट्रोलोक, आदि) के साथ लेने की आवश्यकता है, जो पेट की रक्षा करते हैं।

समय स्थिर नहीं है, गैर-स्टेरॉयड विकसित हो रहे हैं, और COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक होते जा रहे हैं। अब से इस पलऐसी दवाएं हैं जो COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं, जिस पर सूजन निर्भर करती है, बिना COX-1 को प्रभावित किए, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।

लगभग एक चौथाई सदी पहले, एनएसएआईडी के केवल आठ समूह थे, लेकिन आज पंद्रह से अधिक हैं। व्यापक लोकप्रियता हासिल करने के बाद, गैर-स्टेरायडल गोलियों ने दर्दनाशक दवाओं के ओपिओइड एनाल्जेसिक समूहों को जल्दी से बदल दिया।

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दो पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी - एनएसएआईडी दवाएं, ज्यादातर गैर-चयनात्मक।

इसमे शामिल है:

• एस्पिरिन;
• सिट्रामोन;
• नेपरोक्सन;
• वोल्टेरेन;
• नूरोफेन;
• बुटाडियन और कई अन्य।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं साइड इफेक्ट के मामले में सुरक्षित हैं, और उनमें दर्द को दूर करने की अधिक क्षमता है।

ये ऐसे चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड हैं जैसे:

• निमेसिल;
• निस;
• निमेसुलाइड;
• सेलेब्रेक्स;
• इंडोमिथैक्सिन।

यह पूरी सूची नहीं है और न ही नई पीढ़ी के NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण है। गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव में उनका विभाजन होता है।

NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में, सबसे नवीन दवाएं ऑक्सीकैम हैं। ये एसिड दवाओं की एक नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो शरीर को दूसरों की तुलना में अधिक लंबे और उज्जवल रूप से प्रभावित करती हैं।

यह भी शामिल है:

• लोर्नोक्सिकैम;
• पाइरोक्सिकैम;
• मेलोक्सिकैम;
• टेनोक्सिकैम।

दवाओं के एसिड समूह में गैर-स्टेरॉयड की निम्नलिखित श्रृंखला भी शामिल है:

गैर-अम्लीय, यानी दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करती हैं, उनमें सल्फोनामाइड समूह की एक नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शामिल हैं। इस समूह के प्रतिनिधि Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib हैं।

एनएसएआईडी की एक नई पीढ़ी ने न केवल दर्द को दूर करने की क्षमता के कारण व्यापक उपयोग और लोकप्रियता हासिल की है, बल्कि एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव भी है। दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं, रोग के विकास को रोकती हैं, इसलिए वे इसके लिए निर्धारित हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोग। गैर-स्टेरॉयड का उपयोग चोटों, घावों, खरोंचों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य आमवाती रोगों के लिए अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायोसिटिस के हर्निया के साथ, एजेंटों का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• गंभीर दर्द सिंड्रोम। पश्चात की अवधि में पित्त और . के साथ सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है गुरदे का दर्द. गोलियों का सिरदर्द पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, स्त्री रोग संबंधी दर्दमाइग्रेन के दर्द से सफलतापूर्वक छुटकारा पाएं।
• रक्त के थक्कों का खतरा। चूंकि गैर-स्टेरॉयड एंटीप्लेटलेट हैं, यानी रक्त पतले, वे इस्किमिया के लिए और स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
• उच्च तापमान। ये गोलियां और इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों के लिए पहला ज्वरनाशक है। उन्हें ज्वर की स्थिति में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

साधनों का उपयोग गाउट और आंतों की रुकावट के लिए भी किया जाता है। पर दमाएनवीपीपी का अकेले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; डॉक्टर से पूर्व परामर्श आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शरीर के जठरांत्र प्रणाली को परेशान नहीं करते हैं। पेट के अल्सर की उपस्थिति में उनका उपयोग और ग्रहणीतेज और रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है।

हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे:

• थकान में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• उनींदापन;
• रक्तचाप की अस्थिरता।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• खट्टी डकार;

इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, भले ही किसी भी पदार्थ के लिए संवेदनशीलता पहले नहीं देखी गई हो।

गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड जैसे कि इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डाइक्लोफेनाक में अधिक हेपेटोटॉक्सिसिटी होती है। उनका लीवर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, खासकर पेरासिटामोल पर।

यूरोप में, जहां सभी एनएसएआईडी डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं, ओवर-द-काउंटर पेरासिटामोल (प्रति दिन 6 गोलियों तक दर्द निवारक के रूप में लिया जाता है) व्यापक उपयोग में है। इस दवा को लेते समय "पैरासिटामोल लीवर डैमेज", यानी सिरोसिस जैसी चिकित्सा अवधारणा दिखाई दी।

कुछ साल पहले, आधुनिक गैर-स्टेरॉयड के प्रभाव को लेकर विदेशों में एक घोटाला हुआ - कॉक्सिब ऑन हृदय प्रणाली. लेकिन हमारे वैज्ञानिकों ने विदेशी सहयोगियों की चिंताओं को साझा नहीं किया। रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ ने पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञों के विरोधी के रूप में काम किया और साबित किया कि नई पीढ़ी के एनएसएआईडी लेते समय हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

गर्भावस्था के दौरान अधिकांश विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है, खासकर तीसरी तिमाही में। उनमें से कुछ को विशेष संकेतों के साथ गर्भावस्था के पहले भाग में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुरूप, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को बहुत कम पाठ्यक्रमों में नहीं लिया जाना चाहिए (2-3 दिन पिया और बंद कर दिया)। यह हानिकारक होगा, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, तापमान दूर हो जाएगा, लेकिन पैथोलॉजिकल वनस्पतियां प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त कर लेंगी। गैर स्टेरॉयड के साथ भी ऐसा ही है - उन्हें कम से कम 5-7 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द दूर हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवेदनाहारी की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

1. किसी भी स्थिति में विभिन्न समूहों से गैर-स्टेरॉयड को संयोजित न करें। यदि आप दर्द के लिए सुबह एक गोली लेते हैं, और फिर दूसरी, तो उनके लाभकारी प्रभाव का सारांश नहीं होता है, और न ही बढ़ता है। लेकिन दुष्प्रभावघातीय रूप से वृद्धि करें। कार्डियक एस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियोमैग्निल) और अन्य एनएसएआईडी को जोड़ना विशेष रूप से असंभव है। ऐसी स्थिति में दिल का दौरा पड़ने का खतरा रहता है, क्योंकि रक्त को पतला करने वाली एस्पिरिन की क्रिया अवरुद्ध हो जाती है।
2. यदि एक जोड़ में दर्द होता है, तो मलहम से शुरू करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित। उन्हें दिन में 3-4 बार, विशेष रूप से रात में लगाने की आवश्यकता होती है, और घाव वाले स्थान पर तीव्रता से रगड़ना चाहिए। आप मलहम के साथ एक गले में जगह की आत्म-मालिश कर सकते हैं।

मुख्य स्थिति शांति है। यदि आप उपचार के दौरान सक्रिय रूप से काम करना या खेल खेलना जारी रखते हैं, तो दवाओं के उपयोग का प्रभाव बहुत कम होगा।

सबसे अच्छी दवाएं

फार्मेसी में पहुंचने पर, प्रत्येक व्यक्ति सोचता है कि कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं चुननी हैं, खासकर यदि वह डॉक्टर के पर्चे के बिना आया हो। पसंद बहुत बड़ी है - गैर-स्टेरॉयड ampoules, टैबलेट, कैप्सूल में, मलहम और जैल के रूप में उपलब्ध हैं।

गोलियाँ - एसिड के डेरिवेटिव में सबसे बड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोगों में एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है:

• केटोप्रोफेन;
• वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक;
• इंडोमिथैसिन;
• ज़ेफोकैम या लोर्नोक्सिकैम।

लेकिन दर्द और सूजन के खिलाफ सबसे शक्तिशाली दवाएं नवीनतम चयनात्मक NSAIDs हैं - कॉक्सिब, जिनके सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। इस श्रृंखला में सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं आर्कोक्सिया, नीस, मोवालिस, सेलेकॉक्सिब, ज़ेफोकम, एटोरिकॉक्सीब।

ज़ेफ़ोकैम

उपाय का एनालॉग लोर्नोक्सिकैम, रैपिड है। सक्रिय पदार्थ xefocam है। असरदार दवाएक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ। हृदय गति को प्रभावित नहीं करता धमनी दाबऔर श्वसन दर।

फॉर्म में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, की अनुपस्थिति में एक विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है किडनी खराब. गुर्दे की बीमारी के मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपचार की अत्यधिक अवधि के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और सांस की तकलीफ के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अस्थमा में जितना हो सके सावधानी से प्रयोग करें एलर्जी की प्रतिक्रियाब्रोंकोस्पज़म के रूप में। इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरमिया संभव है।

Arcoxia, या इसका एकमात्र एनालॉग, Exinev, एक दवा है जिसका उपयोग तीव्र गठिया गठिया, संधिशोथ-प्रकार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में और दर्द से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियों के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इस दवा का सक्रिय पदार्थ एटोरिकॉक्सीब है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में सबसे आधुनिक और सुरक्षित पदार्थ है। उपकरण पूरी तरह से दर्द से राहत देता है, और 20-25 मिनट के बाद दर्द के फोकस पर कार्य करना शुरू कर देता है। दवा का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से अवशोषित होता है और इसकी उच्च जैव उपलब्धता (100%) होती है। यह अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

nimesulide

स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी के अधिकांश विशेषज्ञ ऐसे गैर-स्टेरॉयड को निस या इसके एनालॉग्स निमेसिल या निमुलाइड के रूप में अलग करते हैं। कई नाम हैं, लेकिन उनका एक सक्रिय पदार्थ है - निमेसुलाइड। यह दवा काफी सस्ती है, और बिक्री में पहले स्थान पर है।

यह एक अच्छा दर्द निवारक है, लेकिन 12 साल से कम उम्र के बच्चों में निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

के रूप में उपलब्ध है:

• पाउडर;
• निलंबन;
• जैल;
• गोलियाँ।

इसका उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, साइनसाइटिस, लूम्बेगो और विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के उपचार में किया जाता है।

Movalis COX-2 के लिए Nise की तुलना में बहुत अधिक चयनात्मक है, और इसलिए पेट के संबंध में इसके कम दुष्प्रभाव भी हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• मोमबत्तियाँ;
• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्डियक थ्रॉम्बोसिस, दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन बीमारियों के शिकार लोगों को इनके उपयोग में सावधानी बरतने की जरूरत है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से मूत्र और मल के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

सेलेकॉक्सिब

सुरक्षा के मामले में सबसे सिद्ध आधार वाले समूह में - नई पीढ़ी के सेलेकॉक्सिब के एनएसएआईडी। यह चयनात्मक कॉक्सिब के समूह की पहली दवा थी, जो इस वर्ग की तीन शक्तियों को जोड़ती है - दर्द, सूजन और काफी उच्च सुरक्षा को कम करने की क्षमता। रिलीज फॉर्म - 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। तेजी से रक्त में अवशोषित, पदार्थ 3 घंटे के बाद अपनी उच्चतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ सेवन दवा के अवशोषण को धीमा कर सकता है।

Celecoxib सोरियाटिक के लिए निर्धारित है और रूमेटाइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस। यह उपाय जिगर और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

रोफेकोक्सिब

मुख्य पदार्थ rofecoxib प्रभावी रूप से जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है।

के रूप में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन समाधान;
• गोलियाँ;
• मोमबत्तियाँ;
• जेल।

पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, जो प्रशासन के बाद तेजी से अवशोषित होता है। जठरांत्र पथ. पदार्थ 2 घंटे के बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लंबे समय तक उपयोग का परिणाम तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं - नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भ्रम। इंजेक्शन के साथ शुरू करने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है, फिर गोलियों और बाहरी एजेंटों पर स्विच करें।

किसी भी एनवीपीएस को चुनते समय, किसी को न केवल कीमत और उनकी आधुनिकता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी सभी दवाओं के अपने मतभेद हैं। इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, उम्र और बीमारियों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का बिना सोचे समझे उपयोग न केवल राहत ला सकता है, बल्कि व्यक्ति को कई जटिलताओं का इलाज करने के लिए मजबूर भी कर सकता है।