फास्ट-एक्टिंग एनवीएस। नई पीढ़ी के विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के चुनाव में कैसे निर्देशित किया जाए। Ampoules और समाधान

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जोड़ों के उपचार के लिए अपरिहार्य दवाएं हैं। वे रोगसूचक सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं: दर्द को दूर करें, शरीर के तापमान को सामान्य करें, सूजन से राहत दें। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे स्पाइनल पैथोलॉजी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, बीमारी के तेज होने के साथ, एक व्यक्ति को न केवल गंभीर पीठ दर्द होता है, बल्कि पूरी तरह से हिलने-डुलने में भी असमर्थता होती है, जिससे भविष्य में विकलांगता हो सकती है। यहां तक ​​​​कि छूट की अवधि के दौरान, कई रोगियों ने मांसपेशियों की टोन में कमी और थकान में वृद्धि की सूचना दी। रोग के लक्षणों को कम करने के लिए और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं (एनएसएआईडी और एनएसएआईडी) हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नई पीढ़ी की दवाएं हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत गतिविधि को अवरुद्ध करने पर आधारित है साइक्लोऑक्सीजिनेज. ये एंजाइम मध्यस्थों के असामान्य फॉसी में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं, जिससे वासोडिलेशन और दर्द होता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज समूह के एंजाइम भी मानव शरीर में ही मौजूद होते हैं और दो आइसोमेरिक रूप होते हैं:

• COX-1 सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पदार्थों के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल है आंतरिक अंग. विशेष रूप से, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को हाइड्रोक्लोरिक एसिड से बचाता है, जो गैस्ट्रिक जूस में निहित होता है। इसलिए, COX-1 को अवरुद्ध करने से गैस्ट्राइटिस, पेट में रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है।
• COX-2 केवल शरीर के उन क्षेत्रों में पाया जा सकता है जहां सूजन मौजूद है। यही कारण है कि एनएसएआईडी, एंजाइमों के इस रूप को अवरुद्ध करते हुए, दर्द को खत्म करने और सूजन प्रक्रिया को दूर करने में सक्षम हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को चुनने के लिए, आपको डॉक्टर की सलाह लेनी होगी। केवल एक विशेषज्ञ जिसके पास आपके परीक्षणों के परिणाम हैं और जो आपकी बीमारियों की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर जानता है, वह सही दवा और सही खुराक चुन सकता है।

आर्थ्रोसिस और चोंड्रोसिस के उपचार के लिए इंजेक्शन, ampoules में इंजेक्शन, टैबलेट या मलहम के रूप में अपने लिए ऐसी गंभीर दवाएं लिखना सख्त मना है। ऐसी शौकिया गतिविधि आपकी सेहत के लिए खतरनाक हो सकती है।

वर्गीकरण: सर्वोत्तम निधियों का अवलोकन

अक्सर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए, डॉक्टर आधुनिक दवाएं लिखते हैं, जिनमें शामिल हैं डिक्लोफेनाक(वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन, डिक्लोरन, डिक्लाक, आदि)। 1966 में बनाई गई इस दवा ने सूजन और दर्द के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित किया है। इस गैर-स्टेरॉयड का निर्विवाद लाभ यह है कि इसे एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे उनकी क्रिया में सुधार होता है।

लेकिन डाइक्लोफेनाक में कई contraindications भी हैं: इसे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

शरीर के वांछित क्षेत्र के चयनात्मक संज्ञाहरण के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है निम्नलिखित दवाएंआंतरिक क्रिया:

• nimesulide- सल्फोनानिलाइड्स के वर्ग से एक गैर-स्टेरायडल दवा। यह COX-1 को कुछ हद तक बाधित करने में सक्षम है, जबकि इसका एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है। इस दवा का उपयोग अक्सर दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह मतली, उनींदापन और सिरदर्द का कारण बन सकता है। स्थिति में महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अल्सर से पीड़ित महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा भी निषिद्ध है।
• नेपरोक्सन- नेफ्थिल-प्रोपियोनिक एसिड के डेरिवेटिव के समूह से एक दवा। यह रीढ़ की बीमारियों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह दर्द को कम करता है और सूजन को समाप्त करता है। निमेसुलाइड के उपयोग के लिए इसके समान मतभेद हैं।
• इंडोमिथैसिन- एक दवा आंतरिक उपयोग, जो इंडोएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है। यह दर्द और सूजन से अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन बीमारियों के विकास को भड़का सकता है। जठरांत्र पथ. इस दवा का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, माताओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए स्तनपान.

बाहरी दवाएं

सूजन को कम करने के लिए, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द को खत्म करने के लिए, बाहरी विरोधी भड़काऊ दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• इंडोमिथैसिन(मरहम)। यह नॉन-स्टेरायडल दवा आपको दर्द और सूजन से जल्दी छुटकारा दिलाने में सक्षम है। उपयोग के पहले सप्ताह के भीतर आप सूजन में कमी महसूस करेंगे। सबसे अधिक बार यह दवाजोड़ों और कोमल ऊतकों में सूजन के साथ-साथ रीढ़ में दर्द के लिए भी निर्धारित है। दवा में कई contraindications हैं: बचपन, गर्भावस्था और स्तनपान, यकृत और पेट के रोग, हेमटोपोइजिस की समस्याएं।
• आइबुप्रोफ़ेन(जेल) - एडिमा, हाइपरमिया और दर्द का मुकाबला करने के उद्देश्य से एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट। यह अक्सर osteochondrosis के लिए निर्धारित किया जाता है, जैसे विशेष मतभेद, दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता को छोड़कर, उसके पास नहीं है।
• ketoprofen(मरहम, जेल)। यह दवा दर्द को दूर करने, सूजन और तापमान को कम करने के लिए तीव्र दर्द के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के रोगों वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।
• Butadion(मरहम) अक्सर मुकाबला करने के लिए निर्धारित किया जाता है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस. यह दवा स्थानीय रूप से प्रयोग की जाती है; यह सूजन से राहत देता है, सूजन को कम करता है, दर्द को खत्म करता है। इसका उपयोग पैरों और बाहों के जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से, घुटने और कोहनी के जोड़ों में दर्द को दूर करने के लिए भी किया जा सकता है। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, मरहम एक पतली परत में सूजन के फोकस पर 10 दिनों के लिए लगाया जाता है। से दुष्प्रभावनिम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं: एक्जिमा, छीलने, खुजली, सूजन। पहली और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

आवेदन नियम

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, इसलिए आपको कुछ नियमों का पालन करते हुए उन्हें सावधानी से लेने की आवश्यकता है:

1. भोजन के बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ विरोधी भड़काऊ गोलियां लेनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि वे पेट और यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
2. डॉक्टर के अनुमोदन के बिना, उपचार की योजना और अवधि आपके द्वारा व्यक्तिगत रूप से नहीं बढ़ाई जा सकती है। ओवरडोज शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है;
3. यहां तक ​​​​कि सामयिक सामयिक तैयारी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को उत्तेजित कर सकती है, इसलिए निर्देशों के अनुसार मलहम और जैल स्पष्ट रूप से लगाए जाने चाहिए;
4. NSAIDs के उपयोग के समानांतर, अल्मागेल को अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को गैर-स्टेरॉयड के प्रभाव से बचाने के लिए निर्धारित किया जाता है;
5. केवल एक डॉक्टर NSAIDs लिख सकता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं काफी मजबूत दवाएं हैं, आपको उन्हें गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। आश्चर्य नहीं कि उनके पास उपयोग के लिए contraindications की एक प्रभावशाली सूची है। और भी अधिक अच्छी दवाअगर गलत तरीके से और किसी विशेषज्ञ के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इस्तेमाल किया जाए तो हानिकारक हो सकता है।

तो अगर आप सामना नहीं करना चाहते हैं नकारात्मक परिणामएनएसएआईडी लेते समय, पहले जांच लें कि यह आपके लिए सही है या नहीं।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित प्रतिबंध निषेधों की सूची में पाए जाते हैं:

• गुर्दे और यकृत के रोग - तीव्र और जीर्ण दोनों रूप;
• जठरशोथ, कोलाइटिस, पेप्टिक छालाटैबलेट और इंजेक्शन के रूप में NSAIDs लेने के लिए एक contraindication हैं। इन रोगों के साथ, सपोसिटरी (मोमबत्तियों) के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• मलाशय की विकृति, बदले में, सपोसिटरी के रूप में गैर-स्टेरॉयड के उपयोग पर रोक लगाती है - इस मामले में, इंजेक्शन और टैबलेट का संकेत दिया जाता है।

सबसे सुरक्षित गैर स्टेरॉयड माने जाते हैं इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल. उनका उपयोग सबसे कम उम्र के बच्चों को भी निर्धारित किया जा सकता है। अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेते समय संभावित दुष्प्रभावों के लिए, यह ल्यूकोसाइटोसिस की संभावना को ध्यान देने योग्य है। इसलिए, एनएसएआईडी निर्धारित करते समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में महत्वपूर्ण कमी को रोकने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास को रोकने के लिए गैर-स्टेरायडल दवाएंनिरीक्षण करने के लिए महत्वपूर्ण चिकित्सीय आहार. आप दस्त जैसे दुष्प्रभावों का भी अनुभव कर सकते हैं, सरदर्द, एलर्जी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, पेट में दर्द, सूजन, उनींदापन। जब पहले साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो आपको अपने लिए दूसरी दवा चुनने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निष्कर्ष

रीढ़ और जोड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम रोगियों को बहुत असुविधा और अप्रिय क्षण देता है। दर्द सहना आवश्यक नहीं है - यह शरीर से संकेत है कि उसे आपकी सहायता और ध्यान की आवश्यकता है। नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ दवाएं रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकती हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग से डरना नहीं चाहिए। उनका मुख्य लक्ष्य संवेदनाहारी करना, सूजन को कम करना और सूजन को कम करना है। मुख्य बात यह है कि सब कुछ अनुमति के साथ और डॉक्टर की देखरेख में करें, और फिर NSAIDs बीमारी के खिलाफ लड़ाई में आपके विश्वसनीय सहायक बन जाएंगे।

सबसे संक्रामक के साथ सूजन संबंधी बीमारियां श्वसन प्रणालीऔर ईएनटी अंगों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। वे बुखार को कम करने, सूजन को दबाने और कम करने के लिए निर्धारित हैं दर्द.

आज तक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। द्वारा वर्गीकरण रासायनिक संरचनादवा प्रभावकारिता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए बहुत कम उपयोग माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम दर होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची जो श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं:

• पैरासिटामोल।
• सिट्रामोन।
• पनाडोल अतिरिक्त।
• कोल्ड्रेक्स।
• टेराफ्लू।
• फेमिज़ोल।
• फेरवर्क्स।
• एस्पिरिन-एस.
• आइबुप्रोफ़ेन।
• निस
• निमेसुलाइड।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन से विरोधी भड़काऊ गोलियां, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्रवाई के समान सिद्धांत होते हैं, जिसके उपयोग से भड़काऊ प्रक्रिया, बुखार और दर्द का उन्मूलन होता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, एनएसएआईडी को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, एक साथ कई एनएसएआईडी का संयुक्त उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। इसी समय, उनके चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन शरीर पर नकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से, पाचन तंत्र पर, तेजी से बढ़ता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) के साथ गंभीर समस्याओं के लिए, आधुनिक का उपयोग करना बेहतर है चयनात्मक दवाएंनई पीढ़ी के NSAIDs, जिनके होने की संभावना काफी कम है दुष्प्रभाव. डॉक्टर के पर्चे के बिना इन दवाओं को प्राप्त करने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

खुमारी भगाने

बुनियादी के साथ नैदानिक ​​लक्षण जुकामपेरासिटामोल प्रभावी है। इसे उचित खुराक में लेने से उच्च तापमान को जल्दी से कम करना, अस्वस्थता और थकान को दूर करना, दर्द से राहत देना आदि संभव हो जाता है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज ज्वरनाशक प्रभाव।
• अधिकांश रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम।
• अन्य समान विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में, लागत अपेक्षाकृत कम है, जिससे यह आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ हो जाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। इसका उपयोग गोलियों, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन आदि के रूप में किया जा सकता है। दवा का अंतर्ग्रहण या मलाशय प्रशासन आपको अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है। इस ज्वरनाशक के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर, सर्दी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-3 वें दिन से गुजरने लगती हैं। स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को साइड इफेक्ट के रूप में जाना जाता है:

• रक्ताल्पता।
• प्लेटलेट्स की संख्या कम करना।
• गुरदे का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

शीघ्र परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ रोगी उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में दिए गए निर्देशों की उपेक्षा करते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ दवा की खुराक लेते हैं जो अधिकतम अनुशंसित से अधिक है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पीलापन, मतली, उल्टी और पेट में दर्द की उपस्थिति।
• समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता और दवा की बहुत अधिक खुराक लेने की स्थिति में, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ, केंद्रीय के गंभीर उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली.

यदि ओवरडोज के गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं, तो मेथियोनीन या एन-एसिटाइलसिस्टीन को निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल के उपयोग को ध्यान में रखना चाहिए दवा बातचीतअन्य दवाओं के साथ। उदाहरण के लिए, समवर्ती उपयोग के साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(Coumarin डेरिवेटिव) बाद वाले के प्रभाव को बढ़ाता है। बार्बिटुरेट्स के साथ संयुक्त होने पर एंटीपीयरेटिक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वश्रेष्ठ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनने में मदद करेगा।

पनाडोल अतिरिक्त

Panadol Extra को एक संयुक्त NSAID तैयारी माना जाता है, जिसमें न केवल पेरासिटामोल होता है, बल्कि सक्रिय पदार्थ के रूप में कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को पुष्ट करते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल एकाग्रता के स्तर को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

पनाडोल एक्स्ट्रा सर्दी को कम करने में मदद करता है, तीव्र तोंसिल्लितिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक और भड़काऊ विकृति। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस विरोधी भड़काऊ दवा को काफी अच्छी तरह से सहन करते हैं। एक नियम के रूप में, दवा के चूषण और उत्सर्जन के साथ कोई विशेष समस्या नहीं है। Panadol Extra उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास सक्रिय पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में, साइड इफेक्ट होते हैं, जो इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तचाप में कूदता है।
• जिगर के कार्यात्मक विकार।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग की विशेषताओं और अनुशंसित खुराक के लिए आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियां ले सकता है। मानते हुए औषधीय गुणदवा, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया पैनाडोल एक्स्ट्रा की गोलियों की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

तीव्र के लिए संक्रामक रोगऊपर श्वसन तंत्रआप कोल्ड्रेक्स का उपयोग कर सकते हैं। यह एक जटिल विरोधी भड़काऊ दवा है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• पैरासिटामोल।
• कैफीन।
• फिनाइलफ्राइन।
• टेरपिनहाइड्रेट।
• एस्कॉर्बिक अम्ल।

मल्टीकंपोनेंट रचना को देखते हुए, कोल्ड्रेक्स में बहुत विविधता है औषधीय प्रभाव:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान के सामान्यीकरण, दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने का कारण बनती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. Phenylephrine परिधीय वाहिकाओं के संकुचन और प्रभावित ऊतकों के शोफ के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिनहाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा प्रदान करता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है चिकत्सीय संकेतबीमारी। इसके उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार।
• संचार प्रणाली के रोग।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायराइड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• जिन बच्चों की उम्र 6 साल से कम है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। आधिकारिक निर्देशों में खुराक और उपयोग की आवृत्ति विस्तृत है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि के समूह से दवाओं के साथ संयोजन करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट की पैकिंग की लागत 160 रूबल से है।

NSAID दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार नई दवाओं के साथ अद्यतन और पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फेर्वेक्स

संयुक्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि Fervex है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा की औषधीय कार्रवाई कैसे महसूस की जाती है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• को सुदृढ़ स्थानीय प्रतिरक्षाऔर ऊतक की मरम्मत एस्कॉर्बिक एसिड प्रदान करती है।
• एंटीहिस्टामाइन प्रभाव फेनिरामाइन द्वारा दिया जाता है, जो नाक गुहा में बलगम के उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार, छींकने, लैक्रिमेशन आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि Fervex को काफी सुरक्षित दवा माना जाता है, सभी रोगी इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। निम्नलिखित के साथ रोग की स्थितिऔर रोग इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं औषधीय उत्पाद:

• सक्रिय अवयवों से एलर्जी (पैरासिटामोल, एस्कॉर्बिक एसिड और फेनिरामाइन)।
• के साथ गंभीर समस्या पाचन तंत्र(जैसे पेप्टिक अल्सर)।
• गुर्दे के गंभीर विकार।
• पोर्टल हायपरटेंशन।
• मद्यपान।
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।
• गर्भावस्था और स्तनपान।

15 साल की उम्र से बच्चे Fervex का इस्तेमाल कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• जिगर की कार्यात्मक अपर्याप्तता।
• कोण-बंद मोतियाबिंद।
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में।

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त गुर्दे और यकृत के गंभीर विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के मामले में, दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। Fervex पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह से पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे बाद से पहले नहीं होनी चाहिए। पर कार्यात्मक विकारगुर्दे और यकृत, अनुप्रयोगों के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक है। तापमान को कम करने के लिए 3 दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। Fervex का निर्माण फ्रांसीसी कंपनी UPSA द्वारा किया जाता है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच होते हैं।

आधुनिक विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची फार्मास्युटिकल निर्देशिका में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज सबसे लोकप्रिय में से एक दवाईके लिये लक्षणात्मक इलाज़श्वसन तंत्र के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों को एस्पिरिन-सी माना जाता है। इसकी संरचना में एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड होने के कारण, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-एस के रूप में उपलब्ध है जल्दी घुलने वाली गोलियाँजो पानी में जल्दी घुल जाता है। सर्दी के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब पारंपरिक गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत उत्तेजित करता है अप्रिय भावना. इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि उच्च तापमान पर एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है। इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को बरकरार रखते हैं। दवा का अवशोषण जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

हालांकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई प्रतिकूल घटनाओं का विकास हो सकता है:

• चक्कर।
• सिरदर्द।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• साँस लेने में तकलीफ।
• तंद्रा।
• सुस्ती।
• रक्तस्राव में वृद्धि।
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा का लाल होना, आदि)।

एस्पिरिन-सी की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, दर्ज करें विशेष समाधानस्थिति को सामान्य करने के लिए (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर इसके मेटाबोलाइट्स।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदिग्ध बच्चे विषाणुजनित संक्रमणऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, क्योंकि अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे कि रेये सिंड्रोम। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और यकृत के बढ़ने से प्रकट होता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबेहतर होगा कि आप एस्पिरिन-सी लेने से परहेज करें, जो रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस दवा से उपचार के दौरान गाउट से पीड़ित मरीजों को एक नए हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-सी प्रतिबंधित दवा है। पर प्रारंभिक तिथियांअक्सर उकसाता है जन्म दोषभ्रूण में विकास, बाद में - श्रम गतिविधि को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-सी इफ्यूजसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज की लागत (10 पीसी।) लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। यह वर्तमान में बुखार और दर्द के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। व्यापक रूप से न केवल चिकित्सीय में उपयोग किया जाता है, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास. एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक होने के कारण, इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना बिक्री के लिए अनुमति दी जाती है।

यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो इसका उपयोग जीवन के पहले दिनों से बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है, दोनों स्थिर और प्रयोगशाला स्थितियों में। शिशुओं को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा जारी करने के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• परिचय की सादगी और दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है।
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना।

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के साथ उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय प्रभाव अभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• सिरदर्द।
• तंद्रा।
• घबराहट
• श्रवण और दृष्टि विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• तेज धडकन।
• साँस लेने में कठिकायी।
• एडिमा सिंड्रोम।
• गुर्दे की शिथिलता।
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लाली, क्विन्के की एडिमा, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए contraindications की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। चिकित्सा के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना वांछनीय है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों से चिपके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पाचन तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो नॉनस्टेरॉइडल ड्रग थेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील है। आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

• इबुफेन।
• नूरोफेन।
• एडविल।
• फास्पिक।
• इप्रेन।

इन दवाओं का उत्पादन विदेशी और घरेलू दोनों दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करती है, बल्कि मात्रा पर भी निर्भर करती है सक्रिय घटक. उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ से इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा करनी चाहिए।

निसे

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है। इसे रोग के गंभीर लक्षणों के साथ लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटे में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को भी दूर कर सकता है। हालांकि, 3-4 दिनों के लिए पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड भ्रूण के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है, इसलिए उपचार के दौरान इसे स्विच करना आवश्यक है कृत्रिम खिला. निर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों के उचित पालन के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ।
• मुख्य रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज के साथ प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, पर्विल, त्वचा का लाल होना और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अत्यधिक सावधानी के साथ, Nise को उन रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए जिन्हें पाचन तंत्र की समस्या है, विशेष रूप से, पेप्टिक अल्सर। लघु चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों का सफलतापूर्वक सामना करते हैं। विदेशी दवा कंपनियां मुख्य रूप से Nise की रिहाई में विशेषज्ञ हैं, इसलिए अक्सर दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत थोड़ी अधिक होगी। भारतीय निर्मित गोलियों के एक पैकेट (20 पीसी।) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जाता है, वे ऊतकों में दर्द, बुखार और सूजन से राहत देते हैं। अधिकांश आर्थोपेडिक समस्याएं दवाओं के इस समूह के बिना नहीं कर सकती हैं, क्योंकि रोगी काफी गंभीर दर्द के बारे में चिंतित हैं जो जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता है।

NSAIDs को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, किसी विशेष उपाय के संकेत और contraindications को ध्यान में रखते हुए, खासकर अगर लंबे समय तक उपाय करने की आवश्यकता हो। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, ऐसी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिसका जोखिम दवा के लंबे समय तक उपयोग से बढ़ जाता है।

धन का वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पूरी तरह से दर्द सिंड्रोम को दूर करती हैं, उच्च तापमान को कम करती हैं और शरीर के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं। यह प्रभाव एंजाइमों के निषेध के कारण प्रदान किया जाता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, इसके अलावा, वे एक व्यक्ति को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को कम करती हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकती हैं, यह एनाल्जेसिक की तुलना में दवा का एक बड़ा प्लस है, जो केवल दर्द से राहत देता है।

वर्गीकरण

कुछ दशक पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के केवल 7 समूह ज्ञात थे, हमारे समय में पहले से ही 15 से अधिक हैं। एनएसएआईडी अपनी जटिल कार्रवाई के कारण काफी लोकप्रिय हैं और अच्छा प्रभाव, इस प्रकार उन्होंने ओपिओइड एनाल्जेसिक को मजबूर किया, जो बाजार से श्वसन क्रिया को दबा देता है।

ऐसी दवाओं के दो वर्गीकरण हैं। वे नए और पुराने, साथ ही अम्लीय और गैर-अम्लीय में विभाजित हैं। यह पुरानी दवाओं आदि को संदर्भित करता है। एनएसएआईडी दवाएंनई पीढ़ी के, आदि।

एनएसएआईडी एसिड हैं या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी। इस एसिड का उपयोग परफ्यूमरी में किया जाता है क्योंकि इसमें शहद जैसी गंध आती है। साथ ही, यह पदार्थ एम्फ़ैटेमिन का हिस्सा है और रूसी संघ में नियंत्रण में है।
• एंथ्रानिलिक एसिड से बने उत्पाद। इस एसिड का उपयोग रंग और स्वाद बनाने के लिए किया जाता है।
• पायराज़ोलोन की तैयारी।
• आइसोनिकोटिनिक एसिड का उपयोग करके तैयार की गई तैयारी।
• प्रोपियोनिक एसिड के डेरिवेटिव।
• सैलिसिलेट्स।
• ऑक्सीकैम।
• पायराज़ोलिडिन्स।

नई पीढ़ी

यह कोई रहस्य नहीं है कि पुराने एनएसएआईडी में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि उनके पास पर्याप्त मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है। परंपरागत रूप से, इसे इस तरह से समझाया जा सकता है कि दवाएं 2 प्रकार के COX-1 और COX-2 एंजाइमों को रोकती हैं, पहला शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा भड़काऊ प्रक्रिया के लिए।

इस प्रकार, पुरानी पीढ़ी के एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों ने पेट में गड़बड़ी का अनुभव किया, क्योंकि इसकी सुरक्षात्मक परत नष्ट हो गई थी। नतीजतन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ अल्सर और अन्य समस्याएं दिखाई दीं।

जैसा कि यह निकला, साइड इफेक्ट को कम करना काफी संभव है, और साथ ही दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि, अगर हम एक ऐसी दवा विकसित करते हैं जो सीओएक्स -2 को दबा देगी, व्यावहारिक रूप से सीओएक्स -1 एंजाइम को प्रभावित किए बिना। पर पिछले साल का NSAIDs की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है जो ऐसा ही करती है। नीचे सबसे लोकप्रिय नए टूल पर एक नज़र है।

यह नई पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है। यह जर्मनी और स्पेन में निर्मित होता है, और इसे गोलियों, मलहम, इंजेक्शन और सपोसिटरी के रूप में उत्पादित किया जाता है। Movalis एक बहुत अच्छा दर्द निवारक है, बुखार और सूजन से राहत देता है, जबकि इसमें कम संख्या में contraindications हैं।

उन्हें जोड़ों की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के लिए लिया जाता है, विशेष रूप से विभिन्न गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए, गाउटी हमलों के लिए, मजबूत लोगों के साथ। इस उपाय का एक बड़ा प्लस एक डॉक्टर की देखरेख में इसे लंबे समय तक लेने की क्षमता है, जो कि गंभीर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए आवश्यक है।

Movalis उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक है, आपको दिन में केवल एक टैबलेट पीने की ज़रूरत है, क्योंकि दवा लंबे समय तक काम करती है। उत्पाद की 20 गोलियों वाले पैकेज की लागत लगभग 600 रूबल है।

nimesulide

एक और लोकप्रिय नई पीढ़ी का उपाय निमेसुलाइड है। यह विभिन्न रोगों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के लिए। इस उपाय का बड़ा प्लस यह है कि यह न केवल सूजन, बुखार और दर्द से राहत देता है, बल्कि उपास्थि ऊतक को नष्ट करने वाले एंजाइम को भी बेअसर करता है।

निमेसुलाइड की गोलियां महंगी नहीं हैं, 20 टुकड़ों के लिए आपको 40 रूबल से अधिक का भुगतान नहीं करना होगा। एनालॉग भी हैं, उदाहरण के लिए निस। इस उपकरण को गोलियों के रूप में, बाहरी उपयोग के लिए जेल, निलंबन के लिए पाउडर के रूप में खरीदा जा सकता है। नाइज़ टैबलेट के 20 पीसी और 20 ग्राम जेल के लिए आपको लगभग 200 रूबल का भुगतान करना होगा।

ज़ेफ़ोकैम

यह दवा विशेष रूप से गंभीर दर्द के लिए प्रभावी है, इसे अक्सर अनिर्दिष्ट दर्द के साथ-साथ जोड़ों के दर्द के लिए भी निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गठिया, रूमेटोइड गठिया के साथ, गंभीर चरणबेचटेरू की बीमारी के साथ आर्थ्रोसिस और गठिया।

दिलचस्प है, कार्रवाई मॉर्फिन के बराबर है, लेकिन साथ ही यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है, और नशे की लत नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो रोग की गंभीरता के आधार पर न्यूनतम खुराक की गणना कर सकता है।

केसेफोकम का उत्पादन नसों के लिए गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. आवश्यक खुराक के आधार पर गोलियों की लागत 300 से 500 रूबल तक होती है, और इंजेक्शन के लिए 5 ampoules की लागत लगभग 700 रूबल होगी।

रोफेकोक्सिब

यह दवा दर्द, सूजन, सूजन से राहत दिलाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से आर्थोपेडिक विकृति के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गठिया, आर्थ्रोसिस और दांतों के दर्द के लिए भी। ऐसा उपाय डेनेबोल नाम से मलहम और गोलियों के रूप में बेचा जाता है।

सेलेकॉक्सिब

में यह दवा बहुत असरदार है गंभीर दर्द, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो दवा का एक बड़ा प्लस है। यह 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है। 10 कैप्सूल की कीमत 250 रूबल है।

संकेत

NSAIDs का उपयोग विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, बुखार, विभिन्न एटियलजि के दर्द के लिए किया जाता है। इन दवाओं का एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है, जबकि प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, जिससे बच्चों में एनएसएआईडी का उपयोग करना सुविधाजनक हो जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं को निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• हड्डियों और जोड़ों के विभिन्न रोगों में दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कोमल ऊतकों की सूजन;
• दांत दर्द;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• बुखार।

मतभेद

नई पीढ़ी के फंडों में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की प्रतिक्रिया (विशेष रूप से दाने, ब्रोन्कोस्पास्म);
• दिल की गंभीर विकृति;
• गंभीर गुर्दे की विकृति;
• गंभीर यकृत विकृति;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ बुढ़ापा;
• मद्यपान;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 12 साल तक के बच्चों की उम्र।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से जठरांत्र म्यूकोसा पर उनके प्रशासन के प्रभाव को कम करने के लिए विकसित की गई हैं। इसलिए, इन फंडों का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर और हाइलिन कार्टिलेज पर भी विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन फिर भी, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दवा के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• जिगर एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• कब्ज़ की शिकायत;
• सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• सूखी खांसी की घटना;
• सांस की तकलीफ।

साइड इफेक्ट की घटना से बचने के लिए, उपाय करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और दवा के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है। उपाय का सही ढंग से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, खुराक से अधिक न हो, तो साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होगा।

क्या बदलना है

ऐसी स्थितियां होती हैं जब दर्द आश्चर्यजनक रूप से लिया जाता है, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोई दवा हाथ में नहीं होती है। इस मामले में, आप अस्थायी रूप से इसके रिसेप्शन को विभिन्न की मदद से बदल सकते हैं लोक उपचार: मलाई, मलहम, संपीड़ित। लेकिन आपको ऐसे तरीकों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और मुख्य उपचार की उपेक्षा करना चाहिए, आप स्थिति में गिरावट को भड़का सकते हैं।

शरीर के तापमान को 38.5 डिग्री से ऊपर निकालने के लिए रबिंग की जाती है। इस रोगी के लिए, आपको कमरे में ड्राफ्ट को हटाते हुए, कपड़े उतारने की जरूरत है। शरीर को गर्म पानी से पोंछकर अपने आप ही त्वचा पर सूखने के लिए छोड़ देना चाहिए, ताकि शरीर तेजी से ठंडा हो सके। वयस्कों को उच्च तापमान पर पानी से पतला वोडका या पानी में थोड़ा सा सिरका मिला कर पोंछा जा सकता है। बच्चों को केवल पानी से पोंछा जाता है।

आप आयोडीन, एनलगिन और वोदका से रगड़ की मदद से आर्टिकुलर पैथोलॉजी में दर्द से राहत पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एनालगिन की 8 गोलियों को पाउडर में पिसने की जरूरत है, 50 मिलीलीटर शराब और 50 मिलीलीटर आयोडीन डालें, सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं। परिणामी घोल को दिन में दो बार प्रभावित जोड़ में रगड़ें।

और कॉम्फ्रे।

धन के बारे में (वीडियो)

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)या एनएसएआईडी)- एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह। उनकी कार्रवाई प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो किसी भी ऊतक क्षति के स्थल पर जारी होते हैं। वर्तमान में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक हैं जिनका उपयोग किया जाता है क्लिनिकल अभ्यास.

सबसे प्रसिद्ध एनएसएआईडी एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स में भी शामिल हैं: डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट, फेनिलबुटाज़ोन, इंडोमेथेसिन, सलिंडैक, एटोडोलैक, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, फ्लुरबिप्रोफेन, नेप्रोफेन, नेप्रोफेन, फ्लुबिप्रोफेन, केटोप्रोफेनिक एसिड। बहुत से अन्य।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ मुख्य समस्या यह है कि, सबसे अधिक प्रभावी दवाएंकई रोगों के उपचार में, वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर भी हानिकारक प्रभाव डालते हैं, इसके अलावा, एक चिकित्सीय के रूप में, और एनएसएआईडी के हानिकारक प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के एनएसएआईडी निषेध के परिणाम हैं।

पाचन तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के मुख्य शारीरिक कार्य सुरक्षात्मक बाइकार्बोनेट और बलगम के स्राव की उत्तेजना, सामान्य पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में कोशिका प्रसार की सक्रियता और म्यूकोसा में स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के निषेध के कारण होते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं: COX-1 और COX-2। पूर्व गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा सहित अधिकांश ऊतकों में मौजूद है, और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल अखंडता, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। COX-2 केवल कुछ अंगों (मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियों, आदि) में "संरचनात्मक" एंजाइम की भूमिका निभाता है और सामान्य रूप से अन्य ऊतकों में नहीं पाया जाता है। इसकी अभिव्यक्ति "प्रो-भड़काऊ" उत्तेजनाओं के प्रभाव में काफी बढ़ जाती है और इसके विपरीत, विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ अंतर्जात पदार्थों की कार्रवाई के तहत घट जाती है। ऐसा माना जाता है कि NSAIDs का विरोधी भड़काऊ प्रभाव COX-2 के अवरुद्ध होने पर निर्भर करता है, और उनके दुष्प्रभाव COX-1 (वासिलिव यू.वी.) के दमन से जुड़े होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का कारण

एनएसएआईडी के अध्ययन और सुरक्षित दवाओं के निर्माण में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, आधुनिक आंकड़े बताते हैं: एनएसएआईडी लेने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का जोखिम 3-5 गुना बढ़ जाता है, वेध - 6 तक, घावों से जुड़ी जटिलताओं से मृत्यु का जोखिम जठरांत्र संबंधी मार्ग - 8 बार। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती 40-50% रोगियों में, यह दवाओं के इस वर्ग के सेवन के कारण होता है। यूके में, हर साल ऐसी जटिलताओं से 2,000 रोगियों की मृत्यु हो जाती है; अमेरिका में, एनएसएआईडी 100,000 अस्पताल में भर्ती होने और प्रति वर्ष 16,000 मौतों का कारण है।

मॉस्को में, 34.6% अस्पताल में "तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव" का निदान सीधे एनएसएआईडी के उपयोग से संबंधित है। आमवाती रोगों से पीड़ित और एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में रक्तस्राव और अल्सर वेध मृत्यु का कारण है, और रोगियों में मृत्यु के तत्काल कारणों का 13.8% हिस्सा है। रूमेटाइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (बुर्कोव एस.जी.)।

• NSAIDs के निरंतर उपयोग की आवश्यकता वाले सभी रोगियों को विकास के जोखिम के अनुसार स्तरीकृत किया जाना चाहिए रक्तस्रावी जटिलताओं
• रक्तस्राव के उच्च जोखिम पर, रोगियों को प्रोटॉन पंप अवरोधकों या मिसोप्रोस्टोल के स्थायी सेवन के साथ संयोजन में चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है
• रक्तस्राव के विकास के साथ, NSAIDs का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए (अन्य समूहों की दवाओं के साथ प्रतिस्थापन); एंडोस्कोपिक और मेडिकल (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) हेमोस्टेसिस के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

पेशेवर चिकित्सा लेखगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के हानिकारक प्रभावों के बारे में

• अब्दुलगनीवा डी.आई., बेल्यान्स्काया एन.ई., नासोनोव ई.एल. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर विकारों के साथ संधिशोथ के रोगियों में एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का संबंध // वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुमेटोलॉजी। 2011. नंबर 3. एस। 25-28।


• वासिलिव यू.वी. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं // फार्मटेका से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में प्रोटॉन पंप अवरोधक। - 2005. - नंबर 7. - पी। 1-4.


• नासोनोव ई.एल. XXI सदी // रूसी मेडिकल जर्नल की शुरुआत में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधकों का उपयोग। - 2003. - खंड 11. - संख्या 7. - पी। 375-378।


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• बुर्कोव एस.जी. एसिड से संबंधित रोगों के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण // आरएमजे। - 2007. - खंड 15. - संख्या 6.


• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए दिशानिर्देश और अमेरिकी स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए कंपनी Actavis Elzabeth LCC "डिक्लोफेनाक सोडियम विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट" का आधिकारिक निर्देश ( अंग्रेजी भाषा, pdf): "डाइक्लोफेनाक सोडियम एक्सटेंडेड-रियल्स टैबलेट्स"।


• आधिकारिक निर्देशनेप्रोक्सन निर्माता वर्ष जेनेंटेक, इंक। अमेरिकी मरीजों के लिए (मेडिकल गाइड) "गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं? ईसी-नेप्रोसिन (लंबे समय तक काम करने वाली नेप्रोक्सन टैबलेट), नेप्रोसिन (नेप्रोक्सन टैबलेट), एनाप्रोक्स / एनाप्रोक्स डीएस (नेप्रोक्सन सोडियम टैबलेट), नेप्रोसिन (नेप्रोक्सन सस्पेंशन)" (अंग्रेज़ी में, पीडीएफ़): "दवा गाइड ईसी-नेप्रोसिन® (नेप्रोक्सन विलंबित) -रिलीज़ टैबलेट), नेप्रोसिन® (नेप्रोक्सन टैबलेट), एनाप्रोक्स® / एनाप्रोक्स® डीएस (नेप्रोक्सन सोडियम टैबलेट), नेप्रोसिन® (नेप्रोक्सन सस्पेंशन) "।

आवेदन पत्र। एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी) में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा

M01A गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:

M01AA ब्यूटाइलपाइराज़ोलिडोन

M01AA01 फेनिलबुटाज़ोन
M01AA02 मोफेबुटाज़ोन
M01AA03 ऑक्सीफेनबुटाज़ोन
M01AA05 क्लोफ़ेज़ोन
M01AA06 क्यूबुज़ोन

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपास्थि और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए मुख्य उपचार हैं। वे रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं, उत्तेजना से लड़ने में मदद करते हैं, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाते हैं। दवा लेने की योजना अलग हो सकती है - उन्हें पाठ्यक्रम में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होती हैं - सामयिक उपयोग के लिए मलहम और जैल, टैबलेट और कैप्सूल, साथ ही साथ इंजेक्शनअंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी समान हैं सामान्य सिद्धांतक्रियाएँ। इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो एनएसएआईडी समूह से दवाओं द्वारा उत्पीड़ित है, विकास की श्रृंखला में बाधा डालती है ज्वलनशील उत्तर. वे दर्द को रोकते हैं उच्च तापमानऔर स्थानीय शोफ।

लेकिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। NSAIDs दोनों प्रकार के इस एंजाइम पर कार्य करते हैं, जिससे दोनों बाधित हो जाते हैं। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जिसमें पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के अनुसार दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए NSAIDs के विकास का उद्देश्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता को बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को समाप्त करना है। वर्तमान में, NSAIDs की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है, जिसमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह में दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों में, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी के विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है जो संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, सभी NSAIDs को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

• एस्पिरिन;
• केटोप्रोफेन;

गैर-चयनात्मक NSAIDs (समान रूप से COX-1 और COX-2 को प्रभावित करने वाले)।

• लोर्नोक्सिकैम;
• लोराकम।

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकें)

• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सीब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अन्य अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) प्रभाव होते हैं।

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

वात रोग घुटने का जोड़- कारणों में से एक

जोड़ों के रोगों में, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई योजनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और अवस्था पर निर्भर करती हैं। जिन रोगों के लिए NSAIDs निर्धारित हैं, उनकी सूची काफी लंबी है - ये विभिन्न एटियलजि के गठिया हैं, जिनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों और मांसपेशियों के तंत्र की चोटों के बाद की वसूली की अवधि शामिल है।

तीव्रता के साथ पुराने रोगोंजोड़ों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संयोजन में उपयोग किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, एक गंभीर स्थिति में, उपचार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा पूरक होता है। उत्तेजना के बाहर और तीव्र परिस्थितियों में, जोड़ों की सूजन के लक्षण होने पर उन्हें आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
• अपच,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में उच्चारित होते हैं। स्थानीय निधि(मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का ऐसा प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट का एक अन्य सामान्य समूह हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। NSAIDs का रक्त पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में गठित तत्वों की संख्या में क्रमिक कमी से प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बाद में - पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, इसके कारण होने वाले अन्य दुष्प्रभाव भी हैं रासायनिक विशेषताएंदवाओं, वे उपयोग के लिए निर्देशों में इंगित किए गए हैं। की वजह से एक बड़ी संख्या मेंसाइड इफेक्ट जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मतभेद

जोड़ों के रोगों में एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से टैबलेट रूपों से संबंधित होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों वाले रोगियों - एनीमिया के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। विभिन्न मूल, थक्के विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

NSAIDs को दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जो रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करते हैं, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। सबसे पहले, यह इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त दवाओं पर लागू होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और उसी आवृत्ति के साथ दिखाई देती है जब गोलियां लेते हैं, मलहम का उपयोग करते हैं और जोड़ों में इंजेक्शन लगाते हैं। कभी-कभी एलर्जी बहुत गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय एक दमा का दौरा। एलर्जी की प्रतिक्रियाएनएसएआईडी पर क्रॉस हो सकता है, इसलिए दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी के साथ मलहम

मलहम सबसे आम हैं खुराक की अवस्थाजोड़ों के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी आता है, और दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द को दूर करने और चोटों के बाद ठीक होने की अवधि में किया जा सकता है। लेकिन अगर इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिए जाते हैं।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय दवाएं डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी (वोल्टेरेन), डोलोबिन और अन्य हैं। उनमें से ज्यादातर को डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसे उत्पादों का लंबे समय तक उपयोग कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में NSAIDs संयुक्त घावों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है, वर्ष में कई बार, तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है। लेकिन एनएसएआईडी गोलियों का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक का रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें सबसे बड़ी संख्या में मतभेद हैं। ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता। गुर्दे की बीमारियों में, निस्पंदन दर में कमी के साथ, खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति की आवश्यकता होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध गोलियों में डाइक्लोफेनाक है। के और अधिक आधुनिक दवाएंनई पीढ़ी - Xefocam, Celecoxib और Movalis। नई दवाएं सुरक्षित हैं, लेकिन एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। गोलियाँ भोजन के बाद या भोजन के साथ लेनी चाहिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में NSAIDs

यह खुराक प्रपत्र के लिए निर्धारित है गंभीर कोर्सरोगों और गंभीर उत्तेजना से राहत के लिए। केवल में होने वाले पाठ्यक्रमों पर लागू होता है चिकित्सा संस्थान. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन की साइट पर सक्रिय पदार्थ की सबसे प्रभावी डिलीवरी की अनुमति देता है। लेकिन उन्हें डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है जो उन्हें संचालित करता है, क्योंकि वे संयुक्त के बंधन को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से जुड़े होते हैं।

पर इंजेक्शन फॉर्मडिक्लोफेनाक, Movalis, Ksefocam और अन्य दवाओं का उत्पादन किया जाता है। उनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, सबसे अधिक बार घुटने, कम अक्सर कोहनी। हाथों और पैरों के जोड़ों के घावों के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा को प्रशासित करने की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की इस पद्धति को लगभग असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को एक जटिल चिकित्सा हेरफेर माना जाता है, और इसे शर्तों के तहत किया जाना चाहिए उपचार कक्ष, क्योंकि उन्हें संक्रमण और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों से बचने के लिए बाँझपन की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह से सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

(वोल्टेरेन, नाकलोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित की जाती है। ये दवाएं एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, जल्दी से दर्द से राहत देती हैं, तापमान कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। रक्त में सक्रिय संघटक की उच्च सांद्रता दवा लेने के 20 मिनट के भीतर नोट की जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित, छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। मानक प्रतिदिन की खुराकवयस्क रोगियों के लिए गोलियों में डिक्लोफेनाक - 150 मिलीग्राम, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। स्थानीय रूपों (मलहम, जैल) को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

इसका डिक्लोफेनाक के समान चिकित्सीय प्रभाव है। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल के रूप में उपलब्ध है, रेक्टल सपोसिटरी. लेकिन इस दवा के कई और अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं, इसलिए अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और अधिक आधुनिक दवाओं को वरीयता दी जाती है।

ऑक्सीकैम के समूह से एक दवा, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गठिया, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी के लिए किया जाता है।

अन्य NSAIDs की तरह, इसमें घाव से संबंधित दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। पाचन नाल, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन, तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। Piroxicam टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जल्दी से कष्टदायी दर्द सिंड्रोम से मुकाबला करता है। ज्वरनाशक क्रिया नहीं दिखाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोमेनोरिया का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। एक मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक एकल खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हृदय, यकृत और बचपन में विकृति के लिए नहीं किया जाता है।

मेलोक्सिकैम (Movalix, Revmoxicam, Melox)

एनोलिक एसिड पर आधारित दवाएं चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित हैं। इस संबंध में, वे पाचन अंगों से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। Ampoules में Meloxicam टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन का उत्पादन किया जाता है।

दवा के उपयोग के संकेत एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलोक्सिकैम को टैबलेट के रूप में लेने के लिए स्विच करते हैं (दिन में दो बार 1 टैबलेट)।

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

दवा अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुणों द्वारा पूरक होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों के रूप में, निलंबन के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। गोलियों में दवा की एक एकल खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4) हल्के से रगड़ कर लगाया जाता है। सुखद नारंगी स्वाद के साथ निलंबन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है। दवा का उद्देश्य अभिघातजन्य और पश्चात के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड को एट्राल्जिया, माइलियागिया, दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा का लीवर और किडनी पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए इन अंगों के रोगों में दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेवम्रोक्सीब, सेलेब्रेक्स)

कॉक्सिब समूह की एक दवा, जो जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में उपयोग की जाती है, तीव्र दर्द सिंड्रोम, मासिक धर्म दर्द। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। यह एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है, जबकि, यदि चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं है, तो इसका जठरांत्र म्यूकोसा पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम 2 खुराक में विभाजित है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, हृदयतथा मूत्र तंत्र.

(ज़ीरोडोल)

दवा की क्रिया डिक्लोफेनाक के समान है, यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है। दवा का उद्देश्य गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव घावों को भड़काने के लिए अन्य एनएसएआईडी की तुलना में यह दवा बहुत कम है, लेकिन इसके प्रशासन के साथ पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन तंत्र से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा यकृत, गुर्दे की विकृति के लिए निर्धारित है, मधुमेह, इस्किमिया, धमनी का उच्च रक्तचापऔर अन्य शर्तें, जिनमें से एक सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी का एक आधुनिक उपाय है, जिसका जठरांत्र म्यूकोसा और गुर्दे पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

यह सार्वभौमिक उपकरण अक्सर योजना में शामिल होता है जटिल उपचारथ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जननांग प्रणाली के रोग, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, ईएनटी अंगों के रोगों में या दंत समस्याओं (स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस) में। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, आप एक बार में अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं। सावधानी के साथ, दवा के लिए निर्धारित है दमा, प्रारंभिक गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान। इस दवा में अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त NSAIDs

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ दवाएं सक्रिय संघटक के संयोजन को विटामिन या अन्य सक्रिय अवयवों के साथ जोड़ती हैं जो उन्हें बढ़ाते हैं। उपचारात्मक प्रभाव. हम आपके ध्यान में संयुक्त कार्रवाई की सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं:

• फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
• न्यूरोडिक्लोविट (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी 1, बी 6, बी 12);
• ओल्फेन -75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिक्लोकेन (लिडोकेन + कम खुराक में डाइक्लोफेनाक);
• डोलारेन जेल (डाइक्लोफेनाक + फ्लैक्स ऑयल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
• निमिड फोर्ट (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
• एलिट (घुलनशील गोलियां जिसमें निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाला डाइसाइक्लोवेरिन होता है);

यह दूर है पूरी सूचीसंयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाएं जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ों और अपक्षयी घावों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई contraindications हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-दवा नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ ही सर्वोत्तम उपाय की सिफारिश कर सकता है, जिसे ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​तस्वीररोग, लक्षणों की गंभीरता, सहरुग्णता और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार के दौरान की अवधि का निर्धारण। यह अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति को कम करेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

किससे संपर्क करें?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी के उपचार से निपट सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर हैं जिन्हें विशेष रोगों के उपचार के लिए NSAID समूह से दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जी, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और सबसे अच्छा आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाएगा।