मिर्गी के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाएं मिर्गी के लिए सबसे अच्छी दवाएं

आइए समूह के विवरण के साथ शुरू करें एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एईडी)।

एंटीपीलेप्टिक दवाएंमिर्गी के रोगियों में दौरे के विकास को रोकने में सक्षम।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि के बारे में आक्षेपरोधीओह।

1853 से, मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए ब्रोमाइड का उपयोग किया जाता रहा है। ये कम थे प्रभावी दवाएं, उनका उपयोग बड़ी खुराक में किया गया और स्पष्ट दुष्प्रभाव दिए गए। 1912 से, फेनोबार्बिटल का उपयोग शुरू हुआ, और यह पहले से ही एक अधिक प्रभावी उपाय है, इसलिए यह वर्तमान समय में भी निर्धारित है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। 1938 के बाद से, इसके अनुरूप छोटे दुष्प्रभाव- फ़िनाइटोइन, बेंज़ोबार्बिटल, प्राइमिडोन और ट्राइमेथाडियोन। बाद में, एथोसक्सिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, गैबापेंटिन और अन्य का उपयोग किया जाने लगा।

क्या हो रहा है ।

मिर्गी में, मस्तिष्क न्यूरॉन्स का फैलाना या फोकल सहज उत्तेजना होता है, और इससे दौरे पड़ सकते हैं। उत्तेजना का प्रक्षेपण कोशिकाओं से आता है - "पेसमेकर" - झिल्ली पर अस्थिर आराम क्षमता वाले न्यूरॉन्स। एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई इन न्यूरॉन्स की आराम क्षमता को स्थिर करना और मिरगी के फोकस की उत्तेजना को कम करना है।

को अलग।

फ़िनाइटोइन, लैमोट्रीजीन और फेनोबार्बिटल उत्तेजक न्यूरॉन्स के अंत से ग्लूटामेट की रिहाई को रोकते हैं, मिर्गी के फोकस न्यूरॉन्स की सक्रियता को रोकते हैं।

वैल्प्रोइक एसिड न्यूरोनल एनएमडीए रिसेप्टर्स का एक विरोधी है और एनएमडीए रिसेप्टर्स के साथ ग्लूटामेट की बातचीत को रोकता है, और यह मिर्गी के फोकस में उत्तेजना को कम करता है।

बेंजोडायजेपाइन और फेनोबार्बिटल GABA के साथ परस्पर क्रिया करते हैं -रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, निरोधात्मक GABA मध्यस्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं और क्लोराइड आयनों के प्रवाह को न्यूरॉन्स में बढ़ाएं, और इससे उनका प्रतिरोध बढ़ जाता है।

Tiagabine सिनैप्टिक फांक से GABA के पुन: ग्रहण को रोकता है, जो न्यूरोनल फायरिंग को रोकता है। विगबेट्रिन गाबा को नष्ट करने वाले एंजाइम के निषेध की ओर ले जाता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ जाती है।

गैबापेंटिन अपने चयापचय को धीमा करके गाबा के गठन को बढ़ाता है, ग्लूटामेट के उपयोग को बढ़ाता है, जो गाबा का अग्रदूत है, और पोटेशियम चैनल भी खोलता है। यह सब झिल्ली को स्थिर करता है।

कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट और फ़िनाइटोइन सोडियम और कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके विद्युत क्षमता के प्रसार को सीमित करते हैं। एथोसक्सिमाइड टी-टाइप कैल्शियम चैनल को ब्लॉक करता है।

यहां एंटीपीलेप्टिक दवाओं की एक सूची दी गई है

व्यापार के नाम - 110; सक्रिय सामग्री - 26.

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्रअभी तक पूरी तरह से खोजा नहीं गया है। जाओ वैज्ञानिक अनुसंधानइसके शोधन और नए के संश्लेषण के लिए प्रभावी साधन. यह सिद्ध हो चुका है कि क्रिया के विभिन्न तंत्रों और उनके संयोजनों द्वारा न्यूरॉन्स का स्थिरीकरण संभव है।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में वर्तमान चरण में कई पुराने और नए काफी प्रभावी और सुरक्षित हैं मिरगीरोधी दवाएं.

एमडी, प्रो. फेडिन ए.आई., प्रमुख। रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के संघीय शिक्षा और विज्ञान विश्वविद्यालय के न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, रोसद्राव के मिर्गी केंद्र के प्रमुख

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है, जो रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण में, दसवीं संशोधन (ICD-10) कक्षा VI से संबंधित है। "तंत्रिका तंत्र के रोग", शीर्षक G40-G47 "एपिसोडिक और पैरॉक्सिस्मल विकार"। वयस्कता में इस बीमारी का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और यदि रोगियों में मानसिक विकार हैं, तो मनोचिकित्सक। हमारे देश में मिर्गी से पीड़ित बच्चों का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट करते हैं।

मिर्गी अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बहुरूपी है। सामान्यीकृत और आंशिक, साथ ही ऐंठन और गैर-ऐंठन वाले दौरे होते हैं। सामान्यीकृत दौरे आमतौर पर चेतना के नुकसान, श्वसन विफलता, स्वायत्त लक्षणों और द्विपक्षीय टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ उपस्थित होते हैं, अक्सर जीभ काटने और मूत्र के नुकसान के साथ। सामान्यीकृत गैर-ऐंठन दौरे (अनुपस्थिति) को अल्पकालिक (20 सेकंड तक) चेतना के नुकसान की विशेषता है। साधारण अनुपस्थिति के साथ, चेतना का एक अल्पकालिक विकार दौरे का एकमात्र प्रकटन हो सकता है। जटिल अनुपस्थिति के साथ, चेहरे की मांसपेशियों, मुंह की मांसपेशियों और ओकुलोमोटर मांसपेशियों के संकुचन के कारण मोटर लक्षण एक साथ संभव होते हैं। रोगी के गिरने से एक एटोनिक हमला प्रकट होता है।

सबसे आम आंशिक (फोकल) दौरे हैं, जो सरल या जटिल (जटिल) हो सकते हैं। साधारण आंशिक दौरे के साथ, चेतना नहीं बदलती है, मोटर विकसित करना संभव है (स्थानीय टॉनिक या क्लोनिक आक्षेप, सिर और नेत्रगोलक या धड़ का हिंसक रोटेशन), संवेदी (संवेदनशीलता विकार), मानसिक (दृश्य, श्रवण या घ्राण मतिभ्रम) , बिगड़ा हुआ सोच, भय की भावना) या वनस्पति-आंत (क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, पेट में दर्द, ठंड लगना जैसी कंपकंपी) अभिव्यक्तियाँ। जटिल आंशिक दौरे के साथ, मनोप्रेरणा स्वचालितता के साथ चेतना में परिवर्तन होता है। किसी भी आंशिक दौरे के परिणामस्वरूप चेतना और टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप का पूर्ण नुकसान हो सकता है, इन मामलों में उन्हें माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे कहा जाता है।

यदि आपको मिर्गी की घटना पर संदेह है, तो उपचार की नियुक्ति से पहले, रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट, एनामनेसिस, सहित एक परीक्षा शामिल है। परिवार, रक्त परीक्षण, खोपड़ी रेडियोग्राफी, फंडस परीक्षा, सेरेब्रल धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड। मस्तिष्क के कंप्यूटेड एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके न्यूरोइमेजिंग अनिवार्य है।

मिर्गी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी द्वारा निभाई जाती है, जो मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल में मिर्गी-विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट कर सकती है। आधुनिक क्लीनिक रोगी की वीडियो छवि की एक साथ रिकॉर्डिंग के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) की लंबी अवधि (कई घंटे) निगरानी का उपयोग करते हैं, जिससे सच्चे मिर्गी के दौरे का पता लगाना और मिर्गी की गतिविधि को रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है।

परीक्षा का उद्देश्य मिर्गी के एटियलजि की पहचान करना और अन्य बीमारियों को बाहर करना है जो मिर्गी के दौरे का अनुकरण कर सकते हैं। मूल रूप से, वे अज्ञातहेतुक हैं (ईटियोलॉजी ज्ञात नहीं है, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है), क्रिप्टोजेनिक (ईटियोलॉजी माना जाता है) और रोगसूचक (एटियोलॉजी ज्ञात है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाया जाता है, शुरुआत में बचपनसंभव बौद्धिक विकलांगता) मिर्गी। मिर्गी की उत्पत्ति के कई अध्ययनों ने रोगियों के इतिहास में प्रसवकालीन विकृति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और न्यूरोइन्फेक्शन की एक उच्च घटना का खुलासा किया है। विशेष रूप से सतर्कता देर से होने वाली मिर्गी में होनी चाहिए जो 45 वर्ष से अधिक उम्र में होती है, क्योंकि इन मामलों में रोगसूचक मिर्गी की उच्च आवृत्ति होती है।

मिर्गी के लिए दवा उपचार मुख्य चिकित्सीय उपाय है। मिर्गी के चिकित्सा उपचार के सिद्धांत वैयक्तिकरण, निरंतरता और अवधि हैं। इन सभी नियमों का अनुपालन एंटीपीलेप्टिक चिकित्सा के निम्नलिखित प्रावधानों के आधार पर सुनिश्चित किया जाता है:

1) एंटीपीलेप्टिक दवा (एईडी) उपचार की प्रारंभिक शुरुआत;

2) मोनोथेरेपी के लिए वरीयता;

3) इस रोगी में मिर्गी के दौरे के प्रकार के अनुसार एईडी का चुनाव;

4) उन मामलों में तर्कसंगत संयोजनों का उपयोग जहां एक दवा द्वारा जब्ती नियंत्रण प्राप्त नहीं किया जाता है;

5) खुराक में एईडी की नियुक्ति जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है, अधिकतम सहनशील तक;

6) निर्धारित पीईपी की फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए;

7) रक्त में पीईपी के स्तर का नियंत्रण;

8) पीईपी के एक साथ रद्दीकरण या प्रतिस्थापन की अक्षमता (दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामलों को छोड़कर);

9) एईडी थेरेपी की अवधि और निरंतरता दवा की क्रमिक वापसी के साथ तभी होती है जब मिर्गी की पूर्ण छूट प्राप्त हो जाती है।

आधुनिक प्रायोगिक अध्ययनों ने पीईपी क्रिया के तीन तंत्रों का खुलासा किया है: ग्लूटामेट रिलीज प्रतिक्रिया के निषेध के साथ आयन चैनलों की पारगम्यता में कमी के परिणामस्वरूप उत्तेजक अमीनो एसिड सिस्टम की नाकाबंदी; गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) की रिहाई प्रतिक्रिया में वृद्धि और निरोधात्मक परिसर GABA A रिसेप्टर / चैनल Cl - की गतिविधि के कारण निरोधात्मक संकेत की उत्तेजना; आयन चैनलों पर प्रभाव (चयनात्मक पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता और टी-प्रकार कैल्शियम चैनल अवरोधक), न्यूरोनल झिल्ली के स्थिरीकरण के साथ। मिरगी विज्ञान में प्रयुक्त एईडी में या तो एक या कार्रवाई के इन तंत्रों का संयोजन हो सकता है।

आधुनिक एईडी सशर्त रूप से दवाओं में विभाजित हैं बुनियादी चिकित्साया पहली पंक्ति और नई पीढ़ी का अर्थ है (दूसरी पंक्ति)। हमारे देश में उपयोग की जाने वाली मूल दवाओं में फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, बेंज़ोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोइक एसिड और इसके लवण (वैलप्रोएट्स) और एथोसक्सिमाइड शामिल हैं।

फेनोबार्बिटल- बार्बिट्यूरिक एसिड का व्युत्पन्न, "सबसे पुराना" एंटीकॉन्वेलसेंट्स में से एक है, जिसका इतिहास लगभग 100 वर्षों से उपयोग किया जा रहा है। इसकी क्रिया का तंत्र गाबा-आश्रित सीएल - चैनलों का उद्घाटन, सीए 2+ चैनलों की नाकाबंदी और ग्लूटामेट एएमपीए रिसेप्टर्स (एएमपीए - अल्फा-एमिनो-3-हाइड्रॉक्सी-5-मिथाइल-4-आइसोक्साजोलप्रोपियोनिक एसिड) है। दैनिक मानक खुराक 1-5 मिलीग्राम / किग्रा है, इष्टतम चिकित्सीय एकाग्रता 12-40 एमसीजी / एमएल है। दवा का एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे दिन में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। फेनोबार्बिटल विभिन्न संयुक्त औषधीय योगों का हिस्सा है।

पास में रासायनिक संरचनाफेनोबार्बिटल के लिए प्राइमिडोन है, जिसकी इष्टतम चिकित्सीय एकाग्रता फेनोबार्बिटल के समान है। दैनिक मानक खुराक 10-25 मिलीग्राम / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा में दवा का एक निरंतर स्तर प्रशासन के 1-3 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जाता है।

बेंज़ोबार्बिटल को हमारे देश में अवांछनीय रूप से व्यापक उपयोग प्राप्त हुआ है। प्रायोगिक डेटा है कि बेंज़ोबार्बिटल बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है और इसकी कोई स्वतंत्र औषधीय कार्रवाई नहीं है। बेंज़ोबार्बिटल का निरोधी प्रभाव इसके मेटाबोलाइट, फेनोबार्बिटल के कारण होता है।

ऐंठन के दौरे के उपचार की शुरुआत में बार्बिटुरेट्स का उपयोग संभव है, इन दवाओं के साथ लंबे समय तक मोनोथेरेपी की सलाह नहीं दी जाती है। प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे के इलाज के लिए दवाओं को दूसरी दवा के रूप में एक और एईडी में जोड़ा जा सकता है।

फ़िनाइटोइन- हाइडेंटोइन का व्युत्पन्न - गैर-शामक क्रिया का पहला एंटीकॉन्वेलसेंट बन गया। यह तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत इसे सक्रिय कर सकता है। इसकी क्रिया Na + - और Ca 2+ -चैनल और NMDA रिसेप्टर्स (NMDA - N-मिथाइल-D-aspartate) की नाकाबंदी और GABA की एकाग्रता में वृद्धि से जुड़ी है। स्थिर एकाग्रता 1-2 सप्ताह में पहुंच जाती है। चिकित्सीय प्रभाव 10-20 माइक्रोग्राम / एमएल के रक्त में दवा की एकाग्रता के स्तर पर प्रकट होता है, जो लगभग 5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से मेल खाता है। 20 माइक्रोग्राम / एमएल से ऊपर, अधिकांश रोगियों में पहले लक्षण दिखाई देते हैं तीव्र नशा: निस्टागमस, गतिभंग, डिसरथ्रिया, मतली। फ़िनाइटोइन का अपेक्षाकृत लंबा आधा जीवन है - लगभग 22 घंटे। इसलिए, यह आमतौर पर दिन में 2 बार लेने के लिए पर्याप्त है। अवशोषण की दर परिवर्तनशील है, और अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 3-15 घंटों में पहुंच जाती है।

फ़िनाइटोइन सामान्यीकृत और आंशिक दौरे में समान रूप से प्रभावी है, लेकिन मुख्य रूप से दौरे के ऐंठन रूपों पर कार्य करता है। दवा को आंदोलन के साथ-साथ पीक्यू अंतराल के एक महत्वपूर्ण विस्तार के साथ एवी चालन में मंदी के साथ रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

कार्बमेज़पाइन- इमिनोस्टिलबीन का व्युत्पन्न - 1962 से मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है और इस बीमारी के उपचार में अग्रणी स्थानों में से एक है। कार्बामाज़ेपिन Na + - और Ca 2+ चैनलों और NMDA रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का कारण बनता है, केंद्रीय एडेनोसिन A 1 रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, सेरोटोनिन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

कार्बामाज़ेपिन अपेक्षाकृत धीरे-धीरे और असमान रूप से अवशोषित होता है जब मौखिक रूप से लिया जाता है, 4-8 घंटों के बाद चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है और इसे 24 घंटों तक बनाए रखता है। आधा जीवन 25-65 घंटे है। रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता 6 से है 12 एमसीजी / एमएल तक। नियमित सेवन की स्थिति में रक्त में दवा का एक निरंतर स्तर स्थापित करने की शर्तें 7-8 दिन हैं। जब रक्त में इसकी सांद्रता 12 μg / ml से ऊपर होती है, तो अधिकांश रोगियों को तीव्र नशा के पहले लक्षणों का अनुभव होता है - मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, निस्टागमस, गतिभंग, मायड्रायसिस। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये लक्षण पहले से ही औसत तक पहुंचने की अवधि के दौरान देखे जा सकते हैं प्रतिदिन की खुराक. वे आमतौर पर गायब हो जाते हैं क्योंकि रोगी दवा के अनुकूल हो जाता है।

दैनिक मानक खुराक 7-17 मिलीग्राम / किग्रा है, आमतौर पर वयस्कों में 600-1200 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है। नियमित (200 मिलीग्राम) और मंदबुद्धि रूप (200 या 400 मिलीग्राम) में उपलब्ध है।

कार्बामाज़ेपिन मुख्य रूप से आंशिक दौरे में प्रभावी है - सरल, जटिल और माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ। दवा का प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे पर भी प्रभाव पड़ता है। दौरे और मायोक्लोनस की अनुपस्थिति में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ इलाज किए गए फोकल बरामदगी वाले रोगियों में सबसे अच्छे परिणाम टेम्पोरल लोब में मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण के साथ-साथ सपने जैसे अनुभवों और प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति विकारों के साथ साइकोमोटर दौरे के साथ देखे जाते हैं।

वास्तविक एंटीकॉन्वेलसेंट क्रिया के साथ, कार्बामाज़ेपिन रोगियों की बढ़ी हुई मानसिक गतिविधि, बेहतर मूड और कम डिस्फोरिया के रूप में एक थाइमोलेप्टिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। कार्बामाज़ेपिन का उपयोग उप-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता विकारों, एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिअक लक्षणों के प्रतिगमन में योगदान देता है। यह मुख्य रूप से प्रक्रिया के अस्थायी स्थानीयकरण (भय, चिंता, धारणा के भयावह धोखे के साथ वैचारिक दौरे को प्रभावित करता है) के साथ पैरॉक्सिज्म के कई रूपों के भावात्मक घटक को रोकने के साधन के रूप में एक विशेष स्थान रखता है।

सोडियम वैल्प्रोएट 1961 से मिर्गी का इलाज करते थे। दवा की क्रिया को Na + - और Ca 2+ -चैनलों की नाकाबंदी और GABA की एकाग्रता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

मौखिक रूप से लेने पर दवा तेजी से अवशोषित होती है, औसतन 2-4 घंटे के बाद वयस्कों में चरम रक्त सांद्रता तक पहुंच जाती है। वयस्कों के लिए आधा जीवन औसतन 8-12 घंटे होता है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-3 बार होती है . रक्त में एक स्थिर एकाग्रता 3-4 दिनों के बाद स्थापित होती है। रक्त में चिकित्सीय सांद्रता 50 से 100 एमसीजी / एमएल है। दैनिक खुराक की गणना 20-30 मिलीग्राम / किग्रा पर आधारित है।

100 μg / ml से ऊपर रक्त सांद्रता में, अधिकांश रोगियों में तीव्र नशा के लक्षण विकसित होते हैं: अपच, उनींदापन या उदासीनता, निस्टागमस, गतिभंग, कंपकंपी, मतिभ्रम।

सोडियम वैल्प्रोएट के साथ चिकित्सा के पहले दिनों में, त्वचा पर लाल चकत्ते, एमेनोरिया, स्टामाटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया के रूप में सोडियम वैल्प्रोएट के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। साइड इफेक्ट का पता लगाने के लिए, हर महीने छह महीने के लिए प्लेटलेट काउंट के साथ बिलीरुबिन, लीवर एंजाइम, रक्त जमावट प्रणाली और सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दीर्घकालिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वजन बढ़ना, ओव्यूलेशन चक्र का उल्लंघन और अस्थायी गंजापन अक्सर नोट किया जाता है।

अन्य एईडी की तुलना में सोडियम वैल्प्रोएट में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह सभी प्रकार के आंशिक दौरे, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक दौरे, अनुपस्थिति के लिए पसंद की दवा है। प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के उपचार में, सोडियम वैल्प्रोएट फेनोबार्बिटल से नीच है। दवा का लाभ संज्ञानात्मक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है।

नियमित, आंतों में घुलनशील और लंबे समय तक रूप में उपलब्ध है। सामान्य रूप को लंबे समय तक बदलने पर, साइड इफेक्ट में कमी देखी जाती है, दिन के दौरान एकाग्रता की एक सापेक्ष एकरूपता प्राप्त की जाती है।

इंटरेक्टल अवधि में भावात्मक विकारों वाले रोगियों में सोडियम वैल्प्रोएट का उपयोग प्रभावी है, विशेष रूप से डिस्फोरिया, सबडिप्रेसिव और डिप्रेसिव-हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ।

गर्भावस्था के दौरान सोडियम वैल्प्रोएट लेते समय, भ्रूण में फांक होंठ, फांक तालु, हृदय विकृति, स्पाइना बिफिडा विकसित हो सकता है और पॉलीथेरेपी से भ्रूण के लिए जोखिम बढ़ जाता है।

एथोसक्सिमाइड, सोडियम वैल्प्रोएट की तरह, विशिष्ट अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक बरामदगी के लिए पसंद की दवा है, खासकर उन मामलों में जहां सोडियम वैल्प्रोएट निर्धारित नहीं किया जा सकता है (संभावित हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण)। दवा कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को रोकती है और थैलेमस में सक्रिय ट्रांसमीटरों की रिहाई को रोकती है। बच्चों में इष्टतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा है, वयस्कों में - 20 मिलीग्राम / किग्रा। रक्त में इष्टतम एकाग्रता 40-100 मिलीग्राम / एल है। रोगियों की कुछ श्रेणियों में, उपयोग यह दवाबिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों को जन्म दे सकता है, सहित। सोच और मोटर प्रतिक्रियाओं की धीमी गति के रूप में ब्रेडीफ्रेनिया के लिए। इसके अलावा, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, भय और आक्रामकता के साथ व्यवहार संबंधी विकारों के मामलों का वर्णन किया गया है।

दूसरी पंक्ति की दवाएं, हालांकि लंबे समय से उपयोग की जाती हैं, इसमें शामिल हैं एसिटाजोलामाइड. इसकी क्रिया का तंत्र ग्लिया और माइलिन में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निषेध है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है, जो ऐंठन गतिविधि के लिए दहलीज को बढ़ाता है। चिकित्सीय दैनिक खुराक - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा, इष्टतम चिकित्सीय प्लाज्मा एकाग्रता - 8-14 मिलीग्राम / एल। इसे सामान्यीकृत ऐंठन और आंशिक जटिल दौरे के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में माना जाता है।

लैमोट्रीजीन, टोपिरामेट, गैबापेंटिन, टियागाबिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, लेवेतिरासेटम, बेंजोडायजेपाइन क्लोनाज़ेपम हमारे देश में उपयोग के लिए स्वीकृत नई पीढ़ी की दूसरी पंक्ति की दवाओं में से हैं।

लामोत्रिगिनेएक विस्तृत श्रृंखला है उपचारात्मक प्रभावऔर विभिन्न प्रकार के मिर्गी के दौरे के लिए मोनोथेरेपी और पॉलीथेरेपी दोनों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह प्रीसानेप्टिक झिल्ली के सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है और सिनैप्टिक फांक में एस्पार्टेट करता है। प्लाज्मा में चिकित्सीय सांद्रता 1-3 mg / l है। Lamotrigine की नियुक्ति के लिए संकेत सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक और आंशिक दौरे, अनुपस्थिति हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक आवेदन की विधि (मोनो- या पॉलीथेरेपी) पर निर्भर करती है और 1-15 मिलीग्राम / किग्रा है। थेरेपी में दैनिक खुराक में धीमी वृद्धि शामिल है। मोनोथेरेपी के साथ, खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम से शुरू होती है, प्रशासन की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, दैनिक खुराक बढ़कर 50 मिलीग्राम हो जाती है। रखरखाव की खुराक, 2 खुराक में विभाजित, 100-200 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए।

जब लैमोट्रिगिन को वैल्प्रोएट के साथ जोड़ा जाता है, तो उपचार प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम से शुरू होता है, 3-4 सप्ताह में खुराक बढ़ाकर 25 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है; रखरखाव की खुराक - 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम।

जब लीवर एंजाइम इंड्यूसर के साथ निर्धारित किया जाता है, तो 2 सप्ताह के लिए लैमोट्रिगिन की प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम / दिन होती है, अगले 2 सप्ताह - प्रति दिन 100 मिलीग्राम, रखरखाव की खुराक 2 खुराक के लिए प्रति दिन 300-500 मिलीग्राम होती है।

लैमोट्रिगिन की संरचना ज्ञात एंटीकॉन्वेलेंट्स से कोई समानता नहीं रखती है। कई लेखकों के अनुसार, लैमोट्रिगिन, निरोधी प्रभाव के साथ, एक अलग मनोदैहिक प्रभाव डालता है। लैमोट्रिगिन के साथ चिकित्सा के दौरान, कॉर्टिकल कार्यों में उल्लेखनीय सुधार होता है, विशेष रूप से साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाले रोगियों में।

टोपिरामेटकार्रवाई का एक जटिल तंत्र है जो सोडियम और कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी को जोड़ती है, ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के केनेट उपप्रकार का निषेध और गाबा रिसेप्टर्स की सक्रियता, साथ ही साथ कुछ कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ आइसोनिजाइम की गतिविधि का निषेध। इसका एक न्यूरोप्रोटेक्टिव और नॉरमोथाइमिक प्रभाव है। 2 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दैनिक चिकित्सीय खुराक 3-6 मिलीग्राम / किग्रा, 12 वर्ष से अधिक उम्र के - 5-9 मिलीग्राम / किग्रा (200-400 मिलीग्राम) है, और चिकित्सीय प्लाज्मा एकाग्रता 2-12 मिलीग्राम / लीटर है। टोपिरामेट का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है, इसलिए, रक्त में दवा की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक नहीं है। 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक वाले बच्चों का उपचार शुरू करें, प्रति दिन 25 मिलीग्राम के साथ वयस्क, हर हफ्ते 25 मिलीग्राम जोड़ें। प्रवेश की आवृत्ति दिन में कम से कम 2 बार होती है।

कार्रवाई का संयुक्त तंत्र, जिसमें गाबा रिसेप्टर्स की क्षमता और ग्लूटामेट रिसेप्टर्स का एक साथ निषेध शामिल है, टोपिरामेट को अन्य एईडी से अलग करता है और प्रभावकारिता के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता है। एक विस्तृत श्रृंखलामोनो- और पॉलीथेरेपी दोनों में मिरगी के दौरे। टोपिरामेट ने सभी प्रकार के दौरे में बच्चों में प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे के उपचार में वयस्कों में उच्चतम प्रभावकारिता दिखाई।

टोपिरामेट के दुष्प्रभाव संज्ञानात्मक हानि, कंपकंपी, गतिभंग, सिरदर्द की घटना हैं। इन अवांछनीय गुणों को टोपिरामेट की खुराक के तेजी से अनुमापन के साथ देखा जाता है और इसके सुधार के साथ आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस, मिर्गी के दीर्घकालिक उपचार के दौरान सहिष्णुता विकसित होने की उच्च संभावना के कारण, व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इस समूह में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लोनाज़ेपम. दवा GABA A रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को बांधती है, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर GABA के निरोधात्मक प्रभाव को प्रबल करती है। यह क्लोराइड चैनलों के खुलने की आवृत्ति को बढ़ाता है और क्लोराइड के प्रवाह को न्यूरॉन्स में बढ़ाता है। नतीजतन, न्यूरोनल झिल्ली हाइपरपोलराइज़ हो जाती है और निषेध की प्रक्रिया बढ़ जाती है, न्यूरोनल गतिविधि दब जाती है और ऐंठन की तत्परता कम हो जाती है।

चिकित्सीय प्लाज्मा एकाग्रता 0.25-0.075 मिलीग्राम / एल है, दवा की चिकित्सीय दैनिक खुराक 0.15 मिलीग्राम / किग्रा है। औसत दैनिक खुराक धीरे-धीरे प्राप्त की जाती है: पहले 7 दिनों में, औसत दैनिक खुराक का 1/3 निर्धारित किया जाता है, दूसरे 7 दिनों में - दैनिक खुराक का 2/3, और फिर 3 विभाजित खुराक में संपूर्ण दैनिक खुराक।

यह मायोक्लोनिक-एस्टेटिक दौरे के साथ सामान्यीकृत मिर्गी के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, मायोक्लोनिक, सरल और जटिल आंशिक दौरे के लिए।

निरोधी कार्रवाई के अलावा, क्लोनाज़ेपम में मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, आक्रामक प्रवृत्ति को रोकता है, सामान्य सुधार करता है मानसिक स्थिति, चिंता, भय, भावनात्मक तनाव को कम करता है, नींद को सामान्य करता है।

दो एईडी के संयुक्त उपयोग के संकेत हैं:

मिर्गी के रूप, मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ कई प्रकार के दौरे के संयोजन द्वारा विशेषता;

एक प्रकार के दौरे के साथ मिर्गी जिसे किसी भी एईडी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

पॉलीथेरेपी में, कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। GABAergic निषेध के उत्प्रेरकों में फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड, बेंजोडायजेपाइन और, कुछ हद तक, टोपिरामेट शामिल हैं। ग्लूटामेट परिसरों के अवरोधक फेनोबार्बिटल, लैमोट्रीजीन और टोपिरामेट हैं। सोडियम चैनल ब्लॉकर्स में कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, लैमोट्रीजीन, टोपिरामेट और कुछ हद तक सोडियम वैल्प्रोएट और फेनोबार्बिटल शामिल हैं। एक विशिष्ट टी-प्रकार कैल्शियम चैनल अवरोधक एथोसक्सिमाइड है। नतीजतन, मिर्गी के पॉलीथेरेपी में वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट और लैमोट्रीजीन, वैल्प्रोएट और टोपिरामेट, फ़ेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन के संयोजन तर्कसंगत संयोजन हो सकते हैं। एक साथ फेनोबार्बिटल को प्राइमिडोन और बेंज़ोबार्बिटल के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, फेनोबार्बिटल के साथ वैल्प्रोएट, फ़िनाइटोइन और लैमोट्रिगिन के साथ कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रिगिन के साथ फ़िनाइटोइन।

पॉलीथेरेपी का उपयोग करते समय, पहले से अच्छी तरह से सहन किए गए एईडी में से एक पर चिकित्सीय प्रभाव को कम करना या तीव्र नशा के लक्षण विकसित करना संभव है। इसलिए, पॉलीथेरेपी की प्रारंभिक अवधि में, उनके बाद के सुधार की दृष्टि से प्लाज्मा में लागू एईडी की सांद्रता की निगरानी करना वांछनीय है।

ईईजी का उपयोग करके उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक निगरानी और नैदानिक ​​​​डेटा के परिणामों का पृथक्करण होता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि उपचार की प्रभावशीलता के प्रमुख लक्षण नैदानिक ​​​​डेटा हैं।

मानदंड उपचार का सकारात्मक मूल्यांकनबरामदगी में कमी और कमी, उनकी अवधि में कमी, जब्ती के बाद की स्थिति में राहत, मनोदशा में सुधार, कार्य क्षमता में वृद्धि, साथ ही ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि में कमी या गायब होने पर विचार किया जाता है।

मिर्गी की आधुनिक फार्माकोथेरेपी 70-80% मामलों में प्राप्त करने की अनुमति देती है पूर्ण अनुपस्थितिदौरे या दौरे की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तविक औषधीय प्रतिरोध 10-15% मामलों में होता है, और अन्य मामलों में उपचार की प्रभावशीलता की कमी एईडी के तर्कहीन चयन के कारण होती है।

उपचार की अवधि मिर्गी के रूप, रोगियों की उम्र और उनकी व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। बच्चों में 20-25% मामलों में और वयस्कों में 30-40% मामलों में फार्माकोथेरेपी बंद करने के बाद रिलैप्स होते हैं। मिर्गी के अज्ञातहेतुक रूपों में सबसे अधिक संभावित व्यावहारिक वसूली। बचपन और किशोरावस्था में अनुपस्थिति के साथ सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी में पुनरावृत्ति का अपेक्षाकृत कम जोखिम देखा जाता है। मिर्गी के कम जोखिम के साथ मिर्गी के रूप में, उपचार बंद करने का सवाल 2 साल की छूट के बाद उठाया जा सकता है। मिर्गी के एक ज्ञात उच्च जोखिम के साथ मिर्गी के रूपों में, उपचार को बंद करने की चर्चा केवल 5 साल की छूट के बाद ही संभव है। उपचार की समाप्ति इस शर्त के तहत की जाती है कि ईईजी पर कोई स्पष्ट रोग गतिविधि नहीं है।

6-12 महीनों के लिए दैनिक खुराक के 1/8 चरणों में एईडी को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। मस्तिष्क में गंभीर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण या सकल रूपात्मक परिवर्तन वाले व्यक्तियों में, एईडी को रद्द करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अज्ञातहेतुक और रोगसूचक।

इडियोपैथिक रूप को अक्सर सामान्यीकृत किया जाता है। रोगसूचक के लिए, आंशिक अभिव्यक्ति विशेषता है। यह विभिन्न कारकों के कारण है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं। सीएनएस में, कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न विद्युत आवेगों की कार्रवाई के तहत न्यूरॉन्स के बीच संकेत प्रेषित होते हैं।

अनावश्यक अतिरिक्त कंपन अक्सर दिखाई देते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र स्थिर रूप से काम करता है, तो ऐसे आवेगों को प्राकृतिक मिरगी-रोधी संरचनाओं द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है।

विकार का अज्ञातहेतुक रूप तब होता है जब ऐसी संरचनाओं के आनुवंशिक विकार होते हैं। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका तंत्र न्यूरॉन्स की अत्यधिक विद्युत संतृप्ति के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, एक ऐंठन तत्परता होती है, जिसके कारण एक हमला होता है। रोग के आंशिक रूप के साथ, कुछ गोलार्ध में मिरगी के दौरे, तंत्रिका कोशिकाओं के साथ एक फोकस बनता है। वे विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं।

उसी समय, यह किया जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रियासमान foci के आसपास एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं। एक निश्चित बिंदु तक, आक्षेप प्रकट नहीं होता है, लेकिन मिरगी का निर्वहन प्राकृतिक सुरक्षा के माध्यम से टूट सकता है और एक ऐंठन जब्ती शुरू होती है। अगले हमले तक यह लंबा नहीं होगा।

मिरगी की संरचनाओं के साथ इसी तरह के फॉसी अक्सर कुछ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाए जाते हैं। हम मुख्य लोगों को सूचीबद्ध करते हैं: मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में दोष, नियोप्लाज्म, स्ट्रोक, लगातार शराब की खपत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रामक प्रक्रियाएं, खोपड़ी की चोटें, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का उपयोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक आनुवंशिक विकार स्वयं को अज्ञातहेतुक मिर्गी के रूप में प्रकट नहीं करता है, इसलिए रोगी रोग के बिना मौजूद रहता है। यदि उपरोक्त में से कोई भी विकार प्रकट होता है, तो रोगसूचक मिर्गी शुरू हो जाती है। युवा रोगियों में, मिर्गी सिर की चोट, शराब के नशे के बाद, बुजुर्गों में - नियोप्लाज्म या स्ट्रोक के बाद की स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

डॉक्टर का मुख्य कार्य रोगी के जीवन को बचाना और उसकी भलाई में सुधार करना है। ड्रग थेरेपी का अर्थ है मिर्गी के दौरे का पूर्ण उन्मूलन जो रोगी को किसी भी समय हो सकता है। इस संबंध में, डॉक्टर का मुख्य कार्य दवा को इस तरह से चुनना है कि रोगी में दौरे की संख्या भयावह "दुष्प्रभाव" के बिना कम हो जाती है।

दवा चुनने से पहले, डॉक्टर इस पर ध्यान केंद्रित करता है:

• दौरे का नैदानिक ​​रूप;
• मिर्गी का प्रकार;
• आयु, लिंग, वजन, रोगी के शरीर की विशेषताएं;
• मौजूदा रोग;
• रोगी की जीवन शैली।

साधारण मिर्गी के इलाज की प्रक्रिया में, मोनोथेरेपी प्रभावी है - एक प्रकार की दवा के उपयोग के साथ चिकित्सा। दुर्लभ अपवादों के साथ, जब दवाओं के वैकल्पिक उपयोग से दौरे समाप्त नहीं होते हैं, तो डॉक्टर एक ही समय में कई दवाएं लिख सकते हैं।

दो प्रकार के निरोधी हैं: पहली पंक्ति (उपचार शुरू करने वाली दवाएं) और दूसरी पंक्ति (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा विफल होने पर उपयोग की जाने वाली दवाएं)।

याद रखना महत्वपूर्ण है! एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए। भले ही एक ही लिंग के रोगियों के लक्षण और वजन समान हों, लेकिन उनके जीवों की विशेषताएं काफी भिन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम के सख्त पालन की उपेक्षा न करें: कई महीनों और वर्षों तक नियमित रूप से निरोधी दवाएं ली जाती हैं।

मिर्गी के उपचार में, निम्नलिखित लक्ष्यों का अनुसरण किया जाता है:

1. दर्दनाक हमलों के मामले में एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करना। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीपीलेप्टिक दवाओं के व्यवस्थित सेवन की सलाह देते हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि दर्दनाक दौरे से पीड़ित रोगी अक्सर कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।
2. पुनरावर्तन की रोकथाम। यदि निरोधी दवाएं लेने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है, तो उनकी संख्या को कम करने के उपाय किए जाते हैं। इस मामले में, ड्रग थेरेपी आजीवन हो सकती है।
3. दौरे की तीव्रता में कमी। यह कार्य विशेष रूप से प्रासंगिक है यदि हमले श्वसन विफलता के साथ होते हैं (इसकी अनुपस्थिति 60 सेकंड से अधिक है)।
4. रोगी संरक्षण। मिर्गी के दौरे की स्थिति में व्यक्ति खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। बार-बार आवर्ती दौरे के साथ जटिल मिर्गी के उपचार की प्रक्रिया में मरीजों को अस्पतालों में देखा जाता है और उनका इलाज किया जाता है।
5. सबसे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करें। प्रत्येक डॉक्टर यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता है कि अनियंत्रित दौरे अब रोगी के जीवन में वापस न आएं।

आचरण विधि जटिल चिकित्सारोगी की जांच के बाद निर्धारित किया जाता है। इसके साथ ही, डॉक्टर रोगी के मिर्गी के दौरे के प्रकार, उनके दोहराव के अंतराल के साथ-साथ उनकी तीव्रता को भी निर्धारित करता है, क्योंकि मिर्गी अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती है।

मास्को में, युसुपोव अस्पताल में मिर्गी का सफल उपचार किया जाता है। युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट अपने क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ हैं। डॉक्टर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विधियों का उपयोग करते हैं जिन्होंने मिर्गी के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव दिखाया है। न्यूरोलॉजिस्ट लगातार चिकित्सा में आधुनिक नवाचारों का अध्ययन कर रहे हैं, इसलिए वे पैथोलॉजी के उपचार में नवीनतम प्रभावी विकास से अवगत हैं।

युसुपोव अस्पताल में, ड्रग थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर और रोगी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है। पर्याप्त चिकित्सारोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार, दौरे की संख्या में कमी और रोग की दीर्घकालिक छूट की उपलब्धि में योगदान देता है।

आप न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं, डायग्नोस्टिक सेंटर के काम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या युसुपोव अस्पताल को कॉल करके रुचि के किसी अन्य प्रश्न को स्पष्ट कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

मिर्गी के किसी भी उपाय का उद्देश्य उस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है जिसे इस बीमारी का निदान किया गया है।

मिर्गी के लिए दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से किया जाता है।

इसे मिर्गी के प्रकार जैसे महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, नैदानिक ​​रूपजब्ती, अन्य की उपस्थिति पुराने रोगों, आयु, ऊंचाई, रोगी का वजन।

चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• नए मिर्गी के दौरे की रोकथाम।
• दौरे की अधिकतम दर्द राहत अगर वे दर्दनाक ऐंठन के साथ हैं।
• मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को कम करना।
• ड्रग थेरेपी से होने वाले दुष्प्रभावों और मौजूदा जोखिमों को कम करें।

मिर्गी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निरोधी, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र हैं।

पर इस पलसब दवाओं, जिन्हें मिर्गी के इलाज के लिए लिया जाता है, उन्हें "नया" और "पुराना" में विभाजित किया जाता है।

नई पीढ़ी की दवाएं उच्च दक्षता और न्यूनतम सूची द्वारा प्रतिष्ठित हैं दुष्प्रभाव.

एक ट्रैंक्विलाइज़र एक मनोदैहिक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को दबाने और चिंता को कम करने के लिए किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने का मुख्य लाभ शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं - हम मिर्गी के लिए ट्रैंक्विलाइज़र पीते हैं, इलाज कब तक होना चाहिए?

यह याद रखना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से ड्रग्स को लंबे समय तक कभी नहीं पीना चाहिए।

इससे शरीर की लत लग सकती है और यहां तक ​​कि दवा पर पूरी तरह से शारीरिक निर्भरता भी हो सकती है। इसलिए, ट्रैंक्विलाइज़र लेने का सवाल विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, गोलियां कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें से हैं अत्यंत थकावट, उनींदापन, स्मृति में गिरावट, ध्यान और एकाग्रता, एक गंभीर अवसादग्रस्तता राज्य का विकास।

मिर्गी के लिए मुख्य उपचार मिर्गी-रोधी दवाएं लेना है जो उत्तेजना को कम करती हैं। तंत्रिका कोशिकाएंदिमाग। मिर्गी के लिए दवाएं मिरगी की गतिविधि को कम करती हैं, मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। केवल एक डॉक्टर, मिर्गी का विशेषज्ञ, यह तय कर सकता है कि आपको या आपके बच्चे के इलाज के लिए कौन सी मिर्गी की दवा है।

मिर्गी की दवा से उपचार आमतौर पर जल्दी शुरू हो जाता है। डॉक्टर को यह तय करना होगा कि क्या दौरे रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं। बार-बार दौरे पड़ना खतरनाक होता है।

दुर्लभ हमलों के मामले में, जब आपका डॉक्टर मानता है कि वे मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तो चिकित्सा को कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है अच्छे कारण. मिर्गी का इलाज करें। कब शुरू करें?

मिर्गी की दवा चिकित्सा: संक्षिप्त जानकारी

दवाओं का उपयोग नए हमलों को रोकने और संवेदनाहारी करने में मदद करता है। जब दौरे को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है। जब एक और हमला विकसित होता है, तो सांस लेने में समस्या हो सकती है। ऐसी स्थिति में दवाएं आक्षेप की अवधि को कम करने, दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती हैं।

जब कोई रोगी अपने और पर्यावरण के लिए खतरा उत्पन्न करता है, तो जबरन रोगी उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के लिए धन्यवाद, उस स्थिति से छुटकारा पाना संभव है जो दौरे की ओर ले जाती है। सफल उपचार के लिए, आपको सरल निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। शिशुओं और वयस्कों में मिर्गी के दौरान दवाओं के मानदंड शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होते हैं।

न्यूनतम दर पाठ्यक्रम की शुरुआत से ही निर्धारित की जाती है, आयाम धीरे-धीरे वांछित प्रभाव तक बढ़ जाते हैं। आप तुरंत दवा लेना बंद नहीं कर सकते। आपको दूसरी दवा में स्थानांतरित करने की दर को कम करते हुए, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता है। मिर्गी के इलाज के लिए सभी दवाएं केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

उपचार के परिणाम स्वयं रोगी पर निर्भर करते हैं। डॉक्टरों द्वारा चुनी गई दवाओं का सेवन लंबे समय तक बिना किसी देरी, विफलताओं और नियमों के उल्लंघन के किया जाना चाहिए। हर दिन एंटीकॉन्वेलेंट्स लिया जा सकता है।

केवल डॉक्टर ही दवाओं का चयन करता है। जब रोगी उपाय से संतुष्ट नहीं होता है, तो आपको परामर्श करने और उपयुक्त प्रतिस्थापन चुनने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि महंगी दवाएं कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, हर कोई उन्हें नहीं खरीद सकता।

यदि रोगी को बहुत महंगा उपाय निर्धारित किया जाता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। एनालॉग्स से सही दवा चुनना मुश्किल नहीं है।

आक्षेपरोधी

Suxilep का उपयोग भोजन के दौरान हल्के आक्षेप के लिए दिन में 3 बार किया जाता है। सबसे पहले, वे गोलियाँ या 20 बूँदें पीते हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जटिल विकारगुर्दे, जिगर, वाहिकाओं, रक्त।

ट्राइमेटिन का उपयोग अक्सर आक्षेप के लिए किया जाता है, आपको इसे दिन में 3 बार भोजन के साथ उपयोग करने की आवश्यकता होती है। दवा साइड इफेक्ट्स द्वारा प्रतिष्ठित है: उल्टी, चक्कर आना, भूख बिगड़ती है, उनींदापन। गर्भावस्था या गुर्दे, यकृत, रक्त के जटिल विकारों के दौरान उपयोग न करें। ग्लाइसिन उत्कृष्ट है सुरक्षित उपाय, एक शांत प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, 3 साल तक के बच्चों के लिए निर्धारित है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, मिर्गी के रोगियों को मिर्गी के दौरे के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। पारंपरिक औषधि. इसमे शामिल है हर्बल तैयारीशामक प्रभाव के साथ, बरामदगी के जोखिम को कम करने वाली जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है। आवेदन पत्र लोक उपचारअपने चिकित्सक से परामर्श के बाद संभव है।

मिर्गी के लिए कौन से एंटीकॉन्वेलेंट्स को सबसे प्रभावी और प्रभावी माना जाता है?

इस बीमारी के लिए नवीनतम दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. कार्बामाज़ेपाइन;
2. क्लोनाज़ेपम;
3. बेक्लेमिड;
4. फेनोबार्बिटल;
5. फ़िनाइटोइन;
6. वैल्प्रोएट;
7. प्राइमिडोन;
8. ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
9. लैमोट्रीजीन;
10. टोपिरामेट।

यदि किसी व्यक्ति को मिर्गी का निदान किया गया है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाएं विभिन्न प्रकार की मिर्गी से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करती हैं - अस्थायी, क्रिप्टोजेनिक, अज्ञातहेतुक, फोकल।

एंटीकॉन्वेलेंट्स की श्रेणी से किसी भी एंटीपीलेप्टिक दवा का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन को रोकना है, उत्पत्ति की प्रकृति की परवाह किए बिना, "निरोधात्मक" फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि, साथ ही उत्तेजक न्यूरॉन्स का अधिकतम निषेध।

यह सब मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को काफी कम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के इलाज के लिए ऐसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं, उनके उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• लगातार नींद आना;
• गतिशीलता विकार;
• संज्ञानात्मक विकृति;
• याददाश्त खराब होना।

Depakine, Valproate वैल्प्रोएट श्रेणी की लोकप्रिय दवाएं हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है। टैबलेट, कैप्सूल, ग्रेन्युल, सिरप के रूप में उपलब्ध है।

ये दवाएं लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए लीवर एंजाइम के स्तर की लगातार निगरानी करना अनिवार्य है। इससे वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, उनींदापन, कांपने वाले अंग भी हो सकते हैं।

कार्बामाज़ेपिन, टेग्रेटोल - का उपयोग आंशिक और दूसरे सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 10-20 मिलीग्राम है।

कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है - चक्कर आना, मतली, उल्टी।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे में लैमोट्रीजीन सबसे प्रभावी है। इसका एक निरोधी प्रभाव है, मूड में सुधार करता है और अवसाद से राहत देता है। दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 1-3 मिलीग्राम है, इसे धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, दवा नींद की गड़बड़ी, आक्रामकता, अशांति, त्वचा पर चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ होती है।

एक निरोधी दवा है दवामिर्गी के दौरे के दौरान आक्षेप को कमजोर करना या रोकना। आज, फ़ार्मेसीज़ एंटीकॉन्वेलेंट्स की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं, जिन्हें उम्र, स्वास्थ्य आदि के अनुसार चुना जाता है।

दवाओं की व्यापक पसंद के बावजूद, डॉक्टर अभी भी मिर्गी की प्रकृति का अध्ययन कर रहे हैं और कम से कम दुष्प्रभावों के साथ सार्वभौमिक दवाएं बनाने का प्रयास कर रहे हैं। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रभावशीलता और कार्रवाई की अवधि में भिन्न होती हैं। इस लेख में, हम मिर्गी के लिए दवाओं को देखेंगे। नवीनतम पीढ़ी- उनकी कार्रवाई का सिद्धांत और संभावित दुष्प्रभाव।

शामक

आक्षेपरोधी या आक्षेपरोधी है औषधीय प्रभावआक्षेप, आवृत्ति और दौरे की अवधि को कम करें। निरोधात्मक न्यूरॉन्स का काम उत्तेजित होता है, रोमांचक तंत्रिका तंतु संकेतों को रोकते हैं।

सेडेटिव दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब बीमार रोगी अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और अवसाद के दौरान। दवाओं के इस समूह का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में किया जाता है, नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है, शांत करता है, चिंता को समाप्त करता है। इंजेक्शन का उपयोग गोधूलि अवस्था और भावात्मक विकारों को दूर करने के लिए किया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि को रोकते हैं। यह मिर्गी के दौरे में उनकी प्रभावशीलता के कारण है। वे कुछ दुष्प्रभावों से संपन्न हैं, प्रकट होते हैं अवांछनीय परिणामइसलिए इनका उपयोग सावधानी से करना चाहिए।

शामक निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करते हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता का उन्मूलन।
• प्रदर्शन स्थिरीकरण।
• रोगी बेहतर सोता है।
• कुछ स्नायविक विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र पर सेडेटिव के फायदे हैं। वे व्यसनी नहीं हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार पेनी टिंचर या ग्लाइसिन हैं। दवाओं के सक्रिय तत्व शरीर द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं। दवाएं सुरक्षित हैं, उन्हें शिशुओं को भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप सबसे लोकप्रिय शामक की सूची बनाते हैं, तो दवा रैंकिंग में पहले स्थान पर होगी।

निरोधी का उपयोग कैसे किया जाता है?

कई दुष्प्रभावों के जोखिमों के कारण दुर्लभ मामलों में पॉलीथेरेपी निर्धारित की जाती है। विषाक्त प्रभाव विभिन्न तरीकों से स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए प्रक्रियाओं से पहले आपको नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

उचित रूप से चयनित उपचार साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त दवाओं का एक लंबा और नियमित सेवन माना जाता है। कुछ स्थितियों में, चिकित्सा को कभी भी बंद नहीं करना चाहिए।

चिकित्सा की प्रभावशीलता को उपयोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद आंका जाना चाहिए। यदि आप उपकरण को बदलना चाहते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा। शरीर पर दवाओं के प्रभाव की विशेषताएं उपयोग बंद करने पर खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।

बच्चों द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने की अनुमति है, खुराक और उपयोग का पैटर्न एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली तिमाही में, भ्रूण को ले जाने पर, गोलियां लेना अवांछनीय है। एक अपवाद के रूप में, हम ऐसी स्थिति पर विचार कर सकते हैं जहां स्वास्थ्य की स्थिति बढ़ जाती है।

मूल या सामान्य?

मिर्गी चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए इस तथ्य का बहुत महत्व है कि औषधीय उत्पादप्रयुक्त - नवीनतम पीढ़ी का सामान्य या मूल?

जैसा कि नाम से स्पष्ट हो जाता है, मूल एक नई पीढ़ी का उपकरण है जिसे फार्माकोलॉजिकल निर्माण कंपनी द्वारा पेटेंट कराया गया था, सभी आवश्यक प्रयोगशाला पास की और नैदानिक ​​अनुसंधान.

बदले में, जेनेरिक एक तथाकथित एनालॉग है, एक समान सक्रिय पदार्थ के साथ एक सस्ती दवा, लेकिन एक अलग निर्माता से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य उत्पादन प्रौद्योगिकियां और जेनेरिक में सहायक घटकों की संरचना मूल से काफी भिन्न हो सकती है।

मिर्गी के इलाज के लिए, ब्रांडेड, मूल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। लेकिन कई मरीज़ मूल दवाओं को जेनरिक से बदलने के लिए कहते हैं - अक्सर यह कम लागत के कारण होता है।

लेकिन इस मामले में, दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है, ज्यादातर मामलों में यह बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एनालॉग्स का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं कर सकती है। और इसलिए, मिर्गी के खिलाफ दवा का चुनाव पूरी तरह से उपस्थित विशेषज्ञ के पास है।

क्या मिर्गी हमेशा के लिए ठीक हो सकती है?

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मिर्गी के पूर्ण इलाज की सबसे अधिक संभावना बच्चों और किशोरों में होती है। इस श्रेणी में, इलाज की दर 80-82% तक पहुंच जाती है।

वयस्क रोगियों में, ठीक होने की दर पहले से ही 45-50% है। 32% मामलों में, रोगियों ने ध्यान दिया कि मिर्गी के दौरे की आवृत्ति, संख्या और अवधि में काफी कमी आई है।

दुर्भाग्य से, में मेडिकल अभ्यास करनाप्रतिरोधी मिर्गी जैसी कोई चीज होती है - यह बीमारी के सभी मामलों में लगभग 20-23% होती है और इसे दवा से लाइलाज माना जाता है। इस मामले में, केवल सर्जरी मदद करती है।

प्रतिरोधी मिर्गी में सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है और 91% मामलों में इलाज की ओर जाता है।

मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग कब करें

मिर्गी के उपचार में ड्रग थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जो 70% से अधिक मामलों में सकारात्मक परिणाम दिखाता है। दवाएं बरामदगी की अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम कर सकती हैं, उनकी संख्या को कम कर सकती हैं। ड्रग थेरेपी की मदद से आप दौरे को पूरी तरह से खत्म कर सकते हैं। इसके अलावा, मिर्गी के इलाज के लिए, एक विशेष आहार, काम करने और आराम करने का एक विशेष तरीका और फिजियोथेरेपी निर्धारित किया जा सकता है।

मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। ऐंठन और गैर-ऐंठन दोनों मिरगी के दौरे पड़ते हैं। प्रत्येक मामले में, वह एक विशिष्ट दवा का उपयोग करेगा जो विशेष रूप से इस प्रकार के हमलों के लिए प्रभावी है। दौरे की उपस्थिति में, रोगी को निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मिर्गी के रोगी के इलाज के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. मोनोथेरेपी निर्धारित है: उपचार एक दवा से शुरू होता है;
2. वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है;
3. दूसरे समूह से एक दवा जोड़ना यदि पहला अप्रभावी निकला (पॉलीथेरेपी पर स्विच करना);
4. स्थापित डॉक्टर के नुस्खे के साथ रोगी द्वारा अनुपालन: चिकित्सा की औसत अवधि 2-5 वर्ष है जब से दौरे की शुरुआत बंद हो जाती है;
5. दवा की क्रमिक वापसी: उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं की खुराक में कमी की निगरानी की जानी चाहिए। दवा को रद्द करना लगभग एक वर्ष तक चल सकता है। खुराक को कम करने की प्रक्रिया में, रोगी को स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षाओं से गुजरना होगा।

प्रथम-पंक्ति मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी

प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे के साथ अज्ञातहेतुक और फोकल मिर्गी के उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक दौरे के उपचार में दवाएं उच्च दक्षता दिखाती हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स मांसपेशियों को आराम देने, दौरे को खत्म करने और मिर्गी के दौरे की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।

मिर्गी के लिए आधुनिक दवाओं को पहली पंक्ति और दूसरी पंक्ति की दवाओं में विभाजित किया गया है। पहली पंक्ति बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाएं हैं, दूसरी - नई पीढ़ी की दवाएं।

थेरेपी एक पहली पंक्ति की दवा से शुरू होती है। कई एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उनका अनुचित उपयोग ड्रग थेरेपी के प्रतिरोध को भड़का सकता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में, दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए दवाओं का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। इसके अलावा, वांछित परिणाम प्राप्त होने तक खुराक को बढ़ाया जाता है।

पहली पंक्ति के एंटीकॉन्वेलेंट्स में शामिल हैं:

• सोडियम वैल्प्रोएट;
• कार्बामाज़ेपिन;
• लैमोट्रीजीन;
• टोपिरामेट

ये दवाएं उपचार में अधिकतम प्रभावशीलता दिखाती हैं बरामदगीमिर्गी के रोगियों में।

नई पीढ़ी की मिर्गी की दवाएं

नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के फायदे कम विषाक्तता, अच्छी सहनशीलता और उपयोग में आसानी हैं। नई पीढ़ी की दवाओं के उपयोग के लिए रक्त में दवा की एकाग्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रारंभ में, मुख्य दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी के मामले में दवाओं का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता था। अब नई पीढ़ी की मिर्गी की दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

नई पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं:

• फेलबामेट;
• गैबापेंटिन;
• टियागाबिन;
• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
• लेवेतिरसेटम;
• ज़ोनिसामाइड;
• क्लोबज़म;
• विगबेट्रिन

हेक्सामाइन

प्राइमिडोन युक्त एंटीपीलेप्टिक दवाएं। डीऑक्सीबार्बिट्यूरेट के इस रासायनिक संशोधन में एक विशिष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश नहीं करता है, और इसे चिकित्सा के पहले चरण का आधार माना जाता है। मिरगी के फोकस में तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को समाप्त करता है।

डॉक्टर इसे मिर्गी के विभिन्न रूपों के लिए लिखते हैं, इसका मायोक्लोनिक दौरे पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हिस्टेरॉइड मिर्गी के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। एनालॉग्स: मिज़ोडिन, प्राइमाक्लोन, माइलप्सिन।

वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, भोजन के बाद गोलियां ली जा सकती हैं। यदि दवा की सहनशीलता अधिक है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 250 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। वयस्कों के लिए प्रतिदिन 1.5 ग्राम और बच्चों के लिए 1 ग्राम से अधिक का सेवन न करें।

ग्रन्थसूची

मिर्गी की दवाएं, जिनमें से सूची में निरोधी शामिल हैं, का उपयोग इडियोपैथिक, क्रिप्टोजेनिक, फोकल और मिर्गी के अन्य रूपों के लिए किया जाता है:

• बार्बिटुरेट्स;
• कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव;
• ऑक्साज़ोलिडाइन डेरिवेटिव;
• फैटी एसिड डेरिवेटिव;
• बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव;
• हाइडेंटोइन डेरिवेटिव;
• एथोसक्सिमाइड डेरिवेटिव।

अक्सर, डॉक्टर डेरिवेटिव लिखते हैं वैल्प्रोइक एसिड, कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव। Barbiturate दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। वे धारणा की प्रक्रिया में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव, त्वचा पर चकत्ते और अन्य अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं। सुक्सिमाइड डेरिवेटिव मायोक्लोनिक दौरे के उपचार में प्रभावी हैं।

एथोसक्सिमाइड में निरोधी गतिविधि होती है, दवा ऑक्साज़ोलिडाइन व्युत्पन्न ट्राइमेटाडियोन की तुलना में कम विषैला होती है। हाइडेंटोइन डेरिवेटिव में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, उनके पास निरोधी गतिविधि होती है। कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव के समूह की दवाएं असामान्य न्यूरोनल गतिविधि को मस्तिष्क के अन्य भागों में फैलने नहीं देती हैं।

न्यूरोलॉजी क्लिनिक में, डॉक्टर मिर्गी के इलाज के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवा का चयन करेगा। रोगी के उपचार और रिकवरी की प्रभावशीलता डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन, दैनिक दिनचर्या, काम और आराम, निर्धारित दवाओं के समय पर सेवन और दवा की खुराक के पालन पर निर्भर करती है। आप युसुपोव अस्पताल को कॉल करके डॉक्टर से मिलने का समय ले सकते हैं।

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी)
• युसुपोव अस्पताल
• ब्रायुखानोवा एन.ओ., ज़िलिना एस.एस., ऐवाज़ियन एसओ, अनायेवा टी.वी., बेलेनिकिन एम.एस., कोज़ानोवा टी.वी., मेशचेरीकोवा टी.आई., ज़िनचेंको आर.ए., मुटोविन जीआर, ज़वादेंको एन.एन. ऐकार्डी-गुतिरेज़ वाले बच्चों में सिंड्रोम अज्ञातहेतुक मिर्गी// पेरिनेटोलॉजी और बाल रोग के रूसी बुलेटिन। - 2016। - नंबर 2। - एस। 68-75।
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फेनाकोन

दवा को सफेद पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है औषधीय गुणयह क्लोराकॉन जैसा दिखता है। अच्छा उपचार प्रभावगंभीर आक्षेप, मानसिक विकार, पैरॉक्सिज्म के साथ व्यक्त किया गया।

मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव मस्तिष्क को प्रभावित करती है, पुरानी है, आक्षेप और चेतना के नुकसान का कारण बनती है। सबसे खतरनाक अवधि दौरे होते हैं, जब विकलांग चेतना और आक्षेप के कारण, जीभ निगलने और बाद में घुटन की संभावना होती है।

दौरे को रोकने के लिए, और किसी व्यक्ति को परेशान करने के लिए जितना संभव हो उतना कम मिर्गी बनाने के लिए, उपचार के चिकित्सा पाठ्यक्रम की पसंद के लिए सक्षम और सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है।

मिर्गी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवाओं पर विचार करें। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित में से कोई भी दवा डॉक्टर की सिफारिश और पूरी तरह से जांच के बिना नहीं ली जानी चाहिए। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि जितनी जल्दी निदान किया गया था, उतनी ही अधिक संभावना है कि जीवन भर दवा लेने की आवश्यकता नहीं होगी, और छूट लंबी होगी।

फ़िनाइटोइन

1. संकेत।हाइडेंटोइन समूह से संबंधित है। इसका मुख्य प्रभाव तंत्रिका अंत की प्रतिक्रियाओं को थोड़ा धीमा करना है, इस प्रकार न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करना है। फ़िनाइटोइन अक्सर मिर्गी वाले लोगों को दिया जाता है जिन्हें बार-बार दौरे पड़ने का खतरा होता है।
2. आवेदन और खुराक।वयस्कों को प्रति दिन 3 से 4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम निर्धारित किया जाता है, भोजन के बाद धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 300-400 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। बच्चे प्रति दिन 5 मिलीग्राम प्रति किलो से दवा देना शुरू करते हैं, 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं।
3. दुष्प्रभाव।उल्टी, कंपकंपी, सिरदर्द जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अनैच्छिक आंदोलनआँख, मूढ़।
4. अंतर्विरोध।उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही गर्भावस्था के दौरान फ़िनाइटोइन लिया जा सकता है।
5. एनालॉग्स।डिफेनिलहाइडेंटोइन, दिलान्टिन, डिफेनिन।

फेनोबार्बिटल

1. संकेत।इस दवा का हल्का शामक प्रभाव होता है, जो तीव्र मिर्गी के दौरान हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। इस वजह से, फेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है।
2. आवेदन और खुराक।उम्र के आधार पर बच्चों को दिन में 2-3 बार बीस मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्क प्रति दिन 20 से 150 मिलीग्राम, रोग की डिग्री के आधार पर, दिन में 1-3 बार।
3. दुष्प्रभाव।तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में कमी, एलर्जी, दबाव बढ़ जाता है।
4. अंतर्विरोध।गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में और साथ ही स्तनपान के दौरान उपयोग न करें। फेनोबार्बिटल लेते समय, शराब और ड्रग्स निषिद्ध हैं।
5. एनालॉग्स।डॉर्मिरल, ल्यूमिनल और बारबिटल।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए इस समूह की दवा को एक निश्चित समय के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर में दवा के संचय के परिणामस्वरूप सबसे सक्रिय शामक प्रभाव दिखाई देगा। आप अचानक दवा लेना बंद नहीं कर सकते: यह बीमारी को बढ़ा सकता है और दौरे को भड़का सकता है।

1. संकेत।मिर्गी के इलाज के लिए सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक लैमोट्रीजीन दवा है। पर सही नियुक्तिपाठ्यक्रम अमीनो एसिड की आवश्यक रिहाई में हस्तक्षेप किए बिना, तंत्रिका तंत्र के काम को लगभग पूरी तरह से स्थिर कर सकता है।
2. आवेदन और खुराक।दो साल की उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम प्रति किलो, वयस्क - प्रति दिन 25-150 मिलीग्राम।
3. दुष्प्रभाव।दाने का कारण बनता है।
4. अंतर्विरोध। Lamotrigine लेते समय उच्च दक्षता और शरीर पर मजबूत प्रभाव के कारण, उस कार्य को बाहर करना आवश्यक है जिसमें एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
5. एनालॉग्स।लैमिटर, कनवल्सन, लैमेप्टिल, वेरो-लैमोट्रिगिन, लैमिक्टल, ट्रिगिनेट, सीज़र, लैमोलेप।

बेंजोबैमिल

1. संकेत।बेंज़ोबैमिल दवा का तंत्रिका तंत्र पर हल्का और गैर-विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण इसे अक्सर मिर्गी से पीड़ित बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है।
2. आवेदन और खुराक।भोजन के बाद लगाएं। बच्चों के लिए खुराक दिन में 2-3 बार 5 से 10 मिलीग्राम है, वयस्कों के लिए - 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
3. दुष्प्रभाव।नींद की इच्छा, थकान, उदासीनता।
4. अंतर्विरोध।शरीर पर मजबूत प्रभाव के कारण, यह यकृत, गुर्दे और हृदय की समस्याओं वाले लोगों के लिए निषिद्ध है।
5. एनालॉग्स।डिफेनिन, बेंजोनल, कार्बामाज़ेपिन, कॉन्वुलेक्स।

रूसी संघ में बेंज़ोबैमिल की लागत 100 मिलीग्राम की 50 गोलियों के लिए लगभग 100 रूबल है, और यूक्रेन में - 50 UAH से।

सोडियम वैल्प्रोएट

1. संकेत।मिर्गी के दौरे और व्यवहार संबंधी विकार।
2. आवेदन और खुराक।प्रति दिन 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से लागू करना शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।
3. दुष्प्रभाव।रक्त के थक्के में कमी, खराब रक्त परिसंचरण, दाने, शरीर में वसा द्रव्यमान में वृद्धि, बिगड़ा हुआ मानसिक स्पष्टता, आदि।
4. अंतर्विरोध।हेपेटाइटिस, गर्भावस्था और जीसी, हृदय, यकृत और अग्न्याशय की समस्याओं में सोडियम वैल्प्रोएट निषिद्ध है।
5. एनालॉग्स।वैलप्रोकॉम, डेपाकिन, कोनवुलेक्स।

रूसी संघ में दवा की लागत 500 मिलीग्राम की 30 गोलियों के लिए 450 रूबल है। यूक्रेन में - 250 UAH।

1. संकेत।प्राइमिडोन दवा इस दौरान निर्धारित की जाती है गंभीर चरणमिर्गी।
2. आवेदन और खुराक।वयस्क भोजन के बाद प्रति दिन 125 मिलीग्राम से शुरू करते हैं, धीरे-धीरे 250 मिलीग्राम तक बढ़ते हैं। बच्चों को प्रति दिन 50 मिलीग्राम से बढ़ाकर 125 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है।
3. दुष्प्रभाव।लगातार सोने की इच्छा, एलर्जी, चकत्ते, अकारण चिंता, उदासीनता।
4. अंतर्विरोध।बुजुर्ग, बच्चे, गर्भवती महिलाएं, साथ ही किडनी और लीवर की समस्या वाले लोग।
5. एनालॉग्स।हेक्सामिडिन, मिसोलिन।

प्राइमिडोन को रूस में 400 रूबल (250 मिलीग्राम की 50 गोलियां) में खरीदा जा सकता है। यूक्रेन में, लागत 250 UAH है।

ऊपर हमने सबसे अधिक इस्तेमाल और प्रभावी का वर्णन किया है चिकित्सा तैयारीमिर्गी के साथ। के लिये उचित उपचारऔर बरामदगी की रोकथाम के लिए, न केवल दवा का सही चयन करना आवश्यक है, बल्कि खुराक को सही ढंग से निर्धारित करना भी आवश्यक है। आप स्वतंत्र रूप से दवा, साथ ही प्रशासन की आवृत्ति और खुराक को नहीं बदल सकते हैं। कोई भी कार्रवाई जो डॉक्टर से सहमत नहीं है, भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है।

मिर्गी में स्थिति के उपचार और स्थिरीकरण के लिए कई लोक उपचार भी हैं, हालांकि, इन विधियों की प्रभावशीलता अभी तक डॉक्टरों द्वारा सिद्ध नहीं की गई है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आज हर पाँचवाँ व्यक्ति इस बीमारी से पीड़ित है, लेकिन कई लोग ठीक से चयनित दवाओं की मदद से पूरी तरह से जीने, अध्ययन करने और काम करने का प्रबंधन करते हैं।

इस वीडियो में मिर्गी के कारण, लक्षण और उपचार के बारे में:

विषय

दवाओं के इस समूह का उपयोग एक अलग प्रकृति के दौरे को रोकने या रोकने के लिए किया जाता है। जब्ती दवाओं में दवाओं की एक सूची शामिल होती है जो आमतौर पर तब उपयोग की जाती हैं जब किसी व्यक्ति को मिर्गी होती है और उन्हें एंटीपीलेप्टिक दवाएं कहा जाता है।

निरोधी की कार्रवाई

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को न केवल मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि उनके कारण दर्द भी होता है। निरोधी की कार्रवाई का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है, हमले को रोकना है ताकि यह दर्द से मिरगी, ऐंठन की घटना तक न जाए। तंत्रिका प्रभावन्यूरॉन्स के एक विशिष्ट समूह के साथ उसी तरह सक्रिय होता है जैसे यह तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स से मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स से प्रेषित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के बिना दर्द निवारक गोलियों को दर्द, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए। ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। इस पर निर्भर करते हुए, दवाओं का उपयोग एक निश्चित अवधि के लिए या जीवन के लिए किया जा सकता है, यदि कोई आनुवंशिक या जीर्ण रूपबीमारी।

आक्षेपरोधी के समूह

मिर्गी के दौरे, आक्षेप को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने विभिन्न साधन विकसित किए हैं जिनमें कार्रवाई के सिद्धांत में अंतर है। दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर को विशिष्ट एंटीकॉन्वेलेंट्स लिखनी चाहिए। निरोधी के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी

कुछ फंड बिना प्रिस्क्रिप्शन के दिए जाते हैं, कुछ केवल इसके साथ। साइड इफेक्ट से बचने और जटिलताओं को भड़काने के लिए मिर्गी के लिए कोई भी गोलियां केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, एक त्वरित निदान से छूट की संभावना बढ़ जाएगी, दवा की अवधि। मिर्गी के लिए लोकप्रिय एंटीकॉन्वेलेंट्स नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. फेनिटोन. गोलियाँ हाइडेंटोइन समूह से संबंधित हैं, जो तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया को थोड़ा धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं। यह न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करने में मदद करता है। यह, एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो बार-बार आक्षेप से पीड़ित होते हैं।
2. फेनोबार्बिटल. बार्बिटुरेट्स की सूची में शामिल, यह सक्रिय रूप से उपचार के लिए पहले चरण में, छूट बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का शांत हल्का प्रभाव होता है, जो मिर्गी के दौरान हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
3. लामोत्रिगिने. इसे सबसे शक्तिशाली एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक माना जाता है। उपचार का एक उचित रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम अमीनो एसिड की रिहाई को परेशान किए बिना तंत्रिका तंत्र के पूरे कामकाज को स्थिर कर सकता है।
4. बेंजोबैमिल. इस दवा में कम विषाक्तता, हल्की क्रिया होती है, इसलिए इसे दौरे से पीड़ित बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है। यह उपाय हृदय, गुर्दे, यकृत के विकृति वाले लोगों के लिए contraindicated है।
5. सोडियम वैल्प्रोएट।यह एक एंटीपीलेप्टिक दवा है, जो व्यवहार संबंधी विकारों के लिए निर्धारित है। इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं: एक दाने की उपस्थिति, चेतना की स्पष्टता में गिरावट, रक्त के थक्के में कमी, मोटापा, खराब रक्त परिसंचरण।
6. प्राइमिडोन. यह एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जिसका उपयोग गंभीर मिर्गी के दौरे में किया जाता है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स पर दवा का एक शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो दौरे को रोकने में मदद करता है। आप इस एंटीकॉन्वेलसेंट को डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ले सकते हैं।

नसों का दर्द के लिए आक्षेपरोधी

जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों के बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। थेरेपी तंत्रिका क्षति के कारणों और संकेतों को खत्म करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला पर आधारित है। निरोधी उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। मिर्गी के दौरे, आक्षेप को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। नसों का दर्द के लिए निम्नलिखित एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है:

1. क्लोनाज़ेपम. यह बेंजोडायजेपाइन का व्युत्पन्न है, इसमें भिन्न है कि इसमें एक चिंताजनक, निरोधी, शामक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ की क्रिया का तंत्र नींद में सुधार, मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है। निर्देशों के अनुसार भी, डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. कार्बमेज़पाइन. वर्गीकरण के अनुसार, दवा iminostilbenes से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट निरोधी, मध्यम अवसादरोधी प्रभाव है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है। नसों का दर्द के मामले में दर्द को काफी कम करने में मदद करता है। एंटीपीलेप्टिक दवा जल्दी से काम करती है, लेकिन कोर्स हमेशा लंबा रहेगा, क्योंकि दवा के समय से पहले वापसी के कारण दर्द वापस आ सकता है।
3. फेनोबार्बिटल. यह बार्बिटुरेट्स के समूह से संबंधित है, जो नसों के दर्द के उपचार में शामक के रूप में कार्य करता है। नींद की गोलियां. यह एंटीकॉन्वेलसेंट छोटी खुराक में निर्धारित है, इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीकॉन्वेलेंट्स के दुष्प्रभाव कई अन्य बीमारियों में contraindicated हैं।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

इस मामले में चुनाव दवाओं पर पड़ता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर देता है। इस प्रकार की कई दवाएं शिशु के लिए खतरनाक हो सकती हैं क्योंकि वे सांस लेने में तकलीफ देती हैं। बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को बच्चे के लिए खतरे की डिग्री के अनुसार दो समूहों में बांटा गया है:

• दवाएं जिनका श्वास पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है: लिडोकेन, बेंजोडायजेपाइन, हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट्स, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल।
• अधिक खतरनाक पदार्थ जिनका निराशाजनक प्रभाव होता है: बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट, मैग्नीशियम सल्फेट।

शिशुओं के लिए दवा चुनते समय, दवा के फार्माकोलॉजी की विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण होती हैं, वयस्कों में बच्चे की तुलना में साइड इफेक्ट की संभावना कम होती है। बच्चों के इलाज में उपयोग की जाने वाली अचल संपत्तियों की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. ड्रोपेरिडोल, फेंटेनाइल- हिप्पोकैम्पस पर एक प्रभावी प्रभाव पड़ता है, जिससे जब्ती संकेत आता है, लेकिन संरचना में मॉर्फिन नहीं होता है, जो 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। नेलोर्फिन की मदद से इस समस्या को दूर किया जा सकता है।
2. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस- एक नियम के रूप में, सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है, जिसका नाम डायजेपाम या सेडक्सन हो सकता है। अंतःशिरा प्रशासनदवा को 5 मिनट के भीतर आक्षेप से रोक दिया जाता है, दवा की बड़ी खुराक के साथ श्वसन अवसाद देखा जा सकता है। फिजियोस्टिग्माइन इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करके स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
3. lidocaine. यदि किया जाता है, तो उपकरण शिशुओं में किसी भी प्रकार के आक्षेप को लगभग तुरंत दबाने में सक्षम है नसों में इंजेक्शन. चिकित्सा में, एक नियम के रूप में, पहले एक लोडिंग खुराक दी जाती है, फिर ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
4. फेनोबार्बिटल. इसका उपयोग रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। यह, एक नियम के रूप में, कमजोर हमलों के लिए निर्धारित है, क्योंकि आवेदन से परिणाम 4-6 घंटे विकसित होता है। मुख्य प्लस दवा - क्रियाबच्चों में यह 2 दिनों तक चल सकता है। सिबज़ोन के साथ एक साथ लेने पर अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं।
5. हेक्सनल. मजबूत दवा, लेकिन श्वसन पर इसका अवसादक प्रभाव पड़ता है, जो बच्चों में इसके उपयोग को बहुत सीमित कर देता है।

नई पीढ़ी के निरोधी

दवा चुनते समय, डॉक्टर को आवश्यक रूप से पैथोलॉजी की उत्पत्ति को ध्यान में रखना चाहिए। नई पीढ़ी के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उद्देश्य व्यापक कारणों को हल करना है, जिससे कम से कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विकास जारी है, इसलिए समय के साथ, अधिक से अधिक आधुनिक उपकरण दिखाई देते हैं जिन्हें ऑनलाइन स्टोर या ऑर्डर किए गए घर में नहीं खरीदा जा सकता है। आधुनिक विकल्पों में से, नई पीढ़ी की ऐसी प्रभावी एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. डिफेनिन- गंभीर दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकेत दिया गया।
2. ज़ारोंटिन (उर्फ सक्सिलेप). एक उपकरण जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है, उपचार लगातार किया जाना चाहिए।
3. केपरालेवेतिरसेटम पदार्थ शामिल है, शरीर पर इसके प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि दवा ग्लाइसिन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। केपरा के साथ सामान्यीकृत मिरगी के दौरे और आंशिक दौरे के उपचार में सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है।
4. ऑस्पोलोट- एक नई पीढ़ी के निरोधी, सक्रिय पदार्थ के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आंशिक मिर्गी के दौरे में दवा का उपयोग उचित है। डॉक्टर एक दैनिक खुराक निर्धारित करता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
5. पेटनिदान- सक्रिय सक्रिय पदार्थएथोसुक्सिमाइड कहा जाता है, जो अनुपस्थिति के दौरे के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना सुनिश्चित करें।

आक्षेपरोधी के दुष्प्रभाव

अधिकांश आक्षेपरोधी नुस्खे पर उपलब्ध हैं और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। यह दवाओं की अधिक मात्रा के साथ बड़ी संख्या और दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण है। डॉक्टर सही दवा चुन सकते हैं, परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, अपने दम पर दवाएं खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रवेश के नियमों के उल्लंघन में आक्षेपरोधी के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• चलते समय अनिश्चितता;
• चक्कर आना;
• उल्टी, उनींदापन, मतली;
• दोहरी दृष्टि;
• श्वसन अवसाद;
• एलर्जी(दाने, हेमटोपोइजिस की गिरावट, यकृत की विफलता)।

निरोधी की कीमत

अधिकांश दवाएं फार्मेसी वेबसाइटों पर कैटलॉग में मिल सकती हैं, लेकिन दवाओं के कुछ समूहों के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। निर्माता, बिक्री के स्थान के आधार पर दवाओं की लागत भिन्न हो सकती है। मास्को क्षेत्र में आक्षेपरोधी की अनुमानित कीमत इस प्रकार है।