नालिडिक्सिक अम्ल। मूत्र संबंधी अभ्यास में नैलिडिक्सिक एसिड का उपयोग तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से

नालिडिक्स एसिड (nevigramon, अश्वेतों, आदि) - कार्बनिक अम्ल, नैफ्थायरिडीन का व्युत्पन्न।विशेषता सक्रिय क्रियाकेवल ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं पर, इसलिए "नेग्राम" नाम आता है। यह एक हल्के पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी में थोड़ा घुलनशील है, लेकिन तनु आधार समाधानों में अत्यधिक घुलनशील है।

नालिडिक्सिक अम्ल में होता है सक्रिय क्रियापर मेनिंगोकोकस के लिए एस्चेरिचिया, शिगेला, प्रोटीस, क्लेबसिएला, सेराटिया, साल्मोनेला और अन्य एंटरोबैक्टीरिया, यहां तक ​​कि बहु-प्रतिरोधी भी. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कई उपभेदों पर कमजोर प्रभाव और ग्राम-पॉजिटिव प्रजातियों के बैक्टीरिया पर बहुत कम। सक्रिय रूप से गुणा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी क्रिया मुख्य रूप से जीवाणुनाशक है। संवेदनशील बैक्टीरिया में डीएनए संश्लेषण के दमन के लिए रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र कम हो जाता है। नालिडिक्सिक एसिड का प्रतिरोध बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए, उपचार के दौरान, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की समय-समय पर जाँच की जानी चाहिए, और दवा का मुख्य रूप से उपयोग किया जाना चाहिए (विशेषकर जब जीर्ण संक्रमण) इस रोगी में सक्रिय अन्य कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के संयोजन में। अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध आमतौर पर नहीं देखा जाता है (ग्राम्यूरिन को छोड़कर, लेकिन हमेशा नहीं)।

नालिडिक्सिक एसिड आसानी से और जल्दी से एलिमेंटरी कैनाल में अवशोषित हो जाता है, इसलिए इसे मुंह के माध्यम से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रक्त में, यह जल्दी से उच्च सांद्रता बनाता है, अधिकतम 1 घंटे के बाद (अन्य टिप्पणियों के अनुसार - 3-4 घंटे के बाद) अंतर्ग्रहण के बाद। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है (ली गई दवा का 80% तक पता लगाया जाता है)। पित्त में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। यह दूध और लार के साथ उत्सर्जित नहीं होता है। बहुत अधिक मात्रा में लेने पर यह शरीर में जमा हो सकता है। मूत्र में अधिकतम सामग्री 3-6 घंटे के बाद देखी जाती है, अंतर्ग्रहण के बाद 12-14 घंटे तक उत्सर्जन जारी रहता है। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले 2-3 महीनों के बच्चों में, बड़े बच्चों की तुलना में नेलिडिक्सिक एसिड का स्राव अधिक धीरे-धीरे होता है। आयु के अनुसार समूह. इसलिए, शरीर में संचय की संभावना और विषाक्त प्रभावों के विकास (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, एसिडोसिस, पतन) के कारण तीन महीने से कम उम्र के बच्चों को यह निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। सोडियम बाइकार्बोनेट मूत्र में इसके उत्सर्जन को कम करता है। चिकित्सीय सांद्रता में, यह पित्त में उत्सर्जित होता है। दवा में कम विषाक्तता है और आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दुष्प्रभाव: अधिक बार अपच संबंधी लक्षण, संभव सरदर्दऔर चक्कर आना। फोटोडर्माटाइटिस के पृथक मामलों को जाना जाता है।

Nalidixic एसिड मुख्य रूप से एक प्रभावी के रूप में प्रयोग किया जाता है निदानइसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले मूत्र संबंधी संक्रमणों के साथ, विशेष रूप से उनके तीव्र रूपों में, क्योंकि पुराने में यह कम प्रभावी होता है। इसे यूरोलॉजिकल ऑपरेशन और प्रक्रियाओं के दौरान रोगनिरोधी रूप से भी निर्धारित किया जा सकता है। विशेष रूप से, प्रोटीस मूत्र संबंधी संक्रमण के अधिकांश मामलों में दवा प्रभावी होती है, लेकिन स्टेफिलोकोकल और अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण में अप्रभावी होती है। पुराने रोगियों में, यह केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब मूत्र का पर्याप्त बहिर्वाह हो, लेकिन फिर भी दवा हमेशा प्रभावी नहीं होती है, इसलिए यदि संभव हो तो, अन्य संकेतित कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, कुछ मामलों में नेलिडिक्सिक एसिड अन्य अंगों में संक्रमण में प्रभावी होता है। तो, वी। एम। मेलनिकोवा (1977) ने इसे प्युलुलेंट के लिए सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया सर्जिकल संक्रमणविभिन्न ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण। कुछ के लिए दवा का भी इस्तेमाल किया जा सकता है आंतों में संक्रमण, उदाहरण के लिए, पेचिश के साथ (इसे अन्य दिखाए गए कीमोथेरेपी दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है: एंटरोसेप्टोल, एम्पीसिलीन), कोलिएंटेराइटिस, साल्मोनेलोसिस (परस्पर विरोधी डेटा) और अन्य ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के कारण होता है। नेविग्रामोन का पित्त अंगों में संक्रमण के उपचार में और आंतों की पूर्व-संचालन तैयारी के लिए सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है, विशेष रूप से अन्य संकेतित कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन में। यह आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कुछ रूपों के उपचार के लिए भी प्रस्तावित किया गया था, विशेष रूप से प्रोटीन के प्रजनन के साथ।

मात्रा बनाने की विधि: वयस्कों को 0.5 ग्राम, और अधिक के साथ निर्धारित किया जाता है गंभीर रोग- 7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 1 ग्राम 4 बार। यदि आपको लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता है, तो अच्छी सहनशीलता के अधीन - 15-20 दिनों तक। इसी समय, प्रतिरोध के संभावित विकास की आवधिक निगरानी आवश्यक है। नेविग्रामन बच्चों के लिए 4 खुराक के लिए प्रति दिन 60 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है।

मतभेद: व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, उत्पीड़न श्वसन केंद्र, जिगर का उल्लंघन, गर्भावस्था के पहले 3 महीने, उम्र 2-3 महीने तक। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में सावधानी बरतने की आवश्यकता है। नाइट्रोफुरव डेरिवेटिव के साथ एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो उपचार की प्रभावशीलता को कमजोर करती है। विकास के साथ दुष्प्रभावनेविग्रामन इसकी खुराक को रद्द या कम कर देता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 56 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम के ड्रेजेज या कैप्सूल।

भंडारण: कमरे के तापमान पर अच्छी तरह से बंद शीशियों में, प्रकाश से सुरक्षित।

नाम:

नाम: नालिडिक्सिक एसिड (एसिडुम्नालिडिक्सीकम)

उपयोग के संकेत:
मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है: सिस्टिटिस (सूजन) मूत्राशय), पाइलाइटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और वृक्क श्रोणि के ऊतक की सूजन), - उत्पाद के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। पर सबसे प्रभावी तीव्र संक्रमण. यह गुर्दे और मूत्राशय पर ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। यह एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंत की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), मध्य कान की सूजन और उत्पाद के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के लिए अनुशंसित है, जिनमें अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

औषधीय प्रभाव:
यह एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी उत्पाद है। यह ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, आंतों, पेचिश और टाइफाइड बेसिली, प्रोटीस (एक प्रकार का सूक्ष्मजीव जो कुछ शर्तों के तहत, छोटी आंत और पेट के संक्रामक रोगों का कारण बन सकता है), क्लेबसिएला बेसिलस (फ्रीडलैंडर - बैक्टीरिया जो कि संक्रमण का कारण बनता है) के संक्रमण के लिए प्रभावी है। फेफड़ों और स्थानीय प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की सूजन का कारण बनता है)। यह बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्य करता है (प्रजनन को रोकता है और बैक्टीरिया को नष्ट करता है)। एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ प्रभावी। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) और रोगजनक अवायवीय (ऑक्सीजन बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में मौजूद रहने में सक्षम) के खिलाफ अप्रभावी रोग के कारणव्यक्ति)।
दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. लगभग 80% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन (जिस समय के लिए दवा की 1/2 खुराक उत्सर्जित की जाती है) लगभग 8 घंटे है, हालांकि, के साथ किडनी खराब 20 घंटे या उससे अधिक तक पहुँचता है।

प्रशासन और खुराक की नालिडिक्सिक एसिड विधि:
वयस्क 0.5 ग्राम मौखिक रूप से (1 कैप्सूल या 1 टैबलेट) लेते हैं, और अधिक के साथ गंभीर संक्रमण- दिन में 1 ग्राम 4 बार। उपचार का कोर्स कम से कम 7 दिन है। लंबे समय तक उपचार के साथ, 0.5 ग्राम का उपयोग हर दिन 4 बार किया जाता है।
बच्चों को 60 मिलीग्राम / किग्रा की दर से वितरण प्रतिदिन की खुराक 4 बराबर भागों में।

नालिडिक्सिक एसिड मतभेद:
यकृत समारोह का उल्लंघन, श्वसन केंद्र का अवसाद। गुर्दे की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के मामले में बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता है। आप पहले 3 महीनों में महिलाओं को नियुक्त नहीं कर सकते। गर्भावस्था और 2 साल से कम उम्र के बच्चे।
नाइट्रोफुरन्स के साथ उत्पाद का एक साथ उपयोग न करें, क्योंकि इससे जीवाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।

नालिडिक्सिक एसिड के दुष्प्रभाव:
Nalidixic एसिड आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है; हालांकि, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना संभव है। तब हो सकता है एलर्जी(जिल्द की सूजन / त्वचा की सूजन /, बुखार, ईोसिनोफिलिया / रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि /), सूर्य के प्रकाश के लिए त्वचा की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है (फोटोडर्माटोसिस)। बिगड़ा हुआ रोगियों में मस्तिष्क परिसंचरण, पार्किंसंसवाद, मिर्गी, दौरे पड़ सकते हैं। ऐंठन प्रतिक्रियाओं की संभावना के संबंध में, बच्चों में उत्पाद की अधिकता से सावधान रहना आवश्यक है। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए उत्पाद के अस्थायी या पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

औषधीय प्रभाव

उपयोग के संकेत

आवेदन का तरीका

दुष्प्रभाव

मतभेद

रिलीज़ फ़ॉर्म

जमा करने की अवस्था

सक्रिय पदार्थ:

लेखक

लिंक

• नालिडिक्सिक एसिड दवा के लिए आधिकारिक निर्देश।
• आधुनिक दवाएं: एक पूर्ण व्यावहारिक गाइड। मॉस्को, 2000। एस। ए। क्रिज़ानोव्स्की, एम। बी। विटिट्नोवा।

Nalidixic एसिड एक सक्रिय रोगाणुरोधी पदार्थ है जो व्यापक रूप से नेफ्रोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

यह घटक कई में शामिल है दवाईऔर अक्सर मूत्र अंगों के सूजन और संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

इस उपाय के उपचार में सबसे बड़ी प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दवा का सही तरीके से उपयोग कैसे करें, कौन से contraindications और दुष्प्रभावइस उपाय के उपयोग के कारण हो सकता है।

संरचना और औषधीय समूह

दवा का सक्रिय संघटक नालिडिक्सिक एसिड है, जो सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार के लिए बनाई गई अन्य दवाओं का हिस्सा है।

यह पदार्थ नेफ्थिड्रिन का व्युत्पन्न है।

Nalidixic एसिड में प्रभावी है संक्रामक रोगऐसे रोगजनकों द्वारा उकसाया गया:

• पेचिश बेसिलस;
• प्रोटियाज़;
• एंटरोकोकी;
• क्लेबसिएला;
• कोलाई

दवा में एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होता है, इसलिए यह ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को भी प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।

पाचन अंगों द्वारा तेजी से अवशोषित। यह पेशाब के दौरान 9-10 घंटे तक अपरिवर्तित रहता है।

नालिडिक्सिक एसिड पर आधारित तैयारी

इस सूत्र का खुराक रूप आंतरिक उपयोग के लिए टैबलेट या कैप्सूल है।

यह निम्नलिखित तैयारियों में भी पाया जाता है:

• नीग्रो;
• नागरम;
• नोग्राम;
• नलिदिक्सन;
• नलिग्राम;
• नक्सुरिल;
• नालुरिन;
• नलिडिन।

ये दवाएं संरचना और औषधीय प्रभावों में समान हैं। वे विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होते हैं।

उपयोग के संकेत

मूत्र संबंधी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए मूत्र संबंधी अभ्यास में नालिडिक्सिक एसिड निर्धारित है।

इसलिए, इसका उपयोग अक्सर निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है, जिसके प्रेरक एजेंट रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं:

तीव्र रूप में होने वाली इन बीमारियों में दवा विशेष रूप से अच्छी तरह से मदद करती है।

में भी प्रयोग किया जाता है निवारक उद्देश्यके बाद मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे के संक्रामक घावों को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउन पर।

इन संकेतों के अलावा, यह कोलेसिस्टिटिस, एंटरोकोलाइटिस, ओटिटिस मीडिया, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है जो इस पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के उपयोग के संबंध में कुछ प्रतिबंध हैं। जिगर की विफलता और अंग के रोगों के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं है। यह श्वसन अंगों के केंद्र के अवसाद से जुड़े विकृतियों में भी contraindicated है।

उपयोग पर अन्य प्रतिबंधों में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मिर्गी;
• पार्किंसनिज़्म;
• दवा पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गुर्दे की विफलता में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, प्रसव की पहली तिमाही में और उसके दौरान दवा न लिखें स्तनपान. यह भी एक contraindication है बचपनदो साल तक।

खुराक और चिकित्सा का कोर्स

दवा आंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

वयस्क रोगियों को आमतौर पर हल्के और मध्यम विकृति के लिए 0.5 ग्राम की खुराक पर एक टैबलेट और एक कैप्सूल निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में एक ग्राम पदार्थ का उपयोग किया जाता है।

दवा हर छह घंटे में लेनी चाहिए, यानी दवा दिन में चार बार लेनी चाहिए।

उपचार की अवधि कम से कम एक सप्ताह हो जाती है।

श्री गर्भावस्था और स्तनपान

यह दवा प्रसव के पहले तिमाही में महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

चौथे से नौवें महीने तक गर्भवती महिलाओं को दवा दी जा सकती है। खुराक को उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण के लिए जोखिम के साथ अपेक्षित मां के लिए लाभों से संबंधित है।

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए दवाईसौंपा नहीं गया है।

क्या बच्चों को देना संभव है

बच्चों के लिए खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: 60 मिलीग्राम दवा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम निर्धारित की जाती है। इस खुराक को चार भागों में बांटा गया है, उनमें से प्रत्येक को छह घंटे के अंतराल पर पीने के लिए दिया जाता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह उपाय निर्धारित नहीं है।

ओवरडोज का खतरा

दवा के लंबे समय तक उपयोग या अत्यधिक खुराक के साथ, ओवरडोज के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• ऐंठन अवस्था;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• एसिडोसिस;
• उल्टी करना;

इन घटनाओं की स्थिति में, उत्पाद का उपयोग बंद करना और उपचार विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

आमतौर पर ओवरडोज के मामले में दिया जाता है चिकित्सा तैयारीअस्पताल की स्थापना में रोगियों की रोगसूचक चिकित्सा और निगरानी के लिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नाइट्रोफुरन्स से संबंधित दवाओं के साथ नालिडिक्सिक एसिड का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि इन दवाओं को एक साथ लेने पर जीवाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।

रिसेप्शन के दौरान अप्रत्यक्ष थक्कारोधीउनका प्रभाव बढ़ जाता है।

शराब पीते समय दवा लेने की भी अनुमति नहीं है। नालिडिक्सिक एसिड के साथ उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। संभावित दुष्प्रभावों में, सबसे अधिक देखा गया:

कभी-कभी हो सकता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँत्वचा पर खुजली, लालिमा और चकत्ते के रूप में।

कुछ मामलों में, फोटोडर्माटोसिस विकसित होता है (सूर्य की किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) या ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि)।

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मिर्गी या पार्किंसनिज़्म से जुड़े रोगों से पीड़ित रोगियों में, ऐंठन की स्थिति हो सकती है।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो नालिडिक्सिक एसिड का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और इलाज करने वाले विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए। इन मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कार्रवाई में दवा के अनुरूप होते हैं।

शेल्फ जीवन और शर्तें

गोलियों को सीधे धूप से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें। साथ ही, दवा को बच्चों से सुरक्षित रूप से छिपाया जाना चाहिए।

आप दवा को तीन साल से अधिक समय तक स्टोर नहीं कर सकते हैं। इस अवधि के बाद, दवा पीने के लिए अवांछनीय है।

इसी तरह की दवाएं

उपरोक्त के अतिरिक्त दवाई, जिसमें नालिडिक्सिक एसिड शामिल हैं, अनुरूप हैं निम्नलिखित दवाएंऔषधीय प्रभावों के लिए:

• यूरोनेग;
• निर्दिष्ट करें;
• यूरोडिक्सिन;
• विंटोमाइलन;
• यूरोग्राम;
• नॉट्रीसेल।

इन दवाओं को अक्सर मूत्र प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ विकृति के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

औसत मूल्य

एक दवा की अनुमानित लागत 200 से 500 रूबल तक होती है, जो उस दवा पर निर्भर करती है जिसमें यह दवा शामिल है।