केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं। इसका मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है एक एनाल्जेसिक प्रभाव क्या है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं

इस ग्रुप को दवाईऐसे पदार्थ शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बदलते हैं, जिसका सिर के विभिन्न हिस्सों पर सीधा प्रभाव पड़ता है या मेरुदण्ड.

सीएनएस की रूपात्मक संरचना के अनुसार, इसे कई न्यूरॉन्स का एक सेट माना जा सकता है। न्यूरॉन्स के बीच संचार शरीर या अन्य न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं के साथ उनकी प्रक्रियाओं के संपर्क द्वारा प्रदान किया जाता है। ऐसे इंटिरियरोनल संपर्कों को सिनैप्स कहा जाता है।

प्रसारण तंत्रिका आवेगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में, साथ ही साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में, यह उत्तेजना के रासायनिक ट्रांसमीटरों - मध्यस्थों की मदद से किया जाता है। सीएनएस सिनैप्स में मध्यस्थों की भूमिका एसिटाइलकोलाइन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) आदि द्वारा की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले औषधीय पदार्थ सिनैप्स में तंत्रिका आवेगों के संचरण को बदलते हैं (उत्तेजित या बाधित करते हैं)। सीएनएस सिनेप्स पर पदार्थों की क्रिया के तंत्र अलग हैं। पदार्थ रिसेप्टर्स को उत्तेजित या अवरुद्ध कर सकते हैं जिन पर मध्यस्थ कार्य करते हैं, मध्यस्थों की रिहाई या उनकी निष्क्रियता को प्रभावित करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाले औषधीय पदार्थ निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

) संज्ञाहरण के लिए साधन;

) इथेनॉल;

) नींद की गोलियां;

ए) एंटीपीलेप्टिक दवाएं;

ए) एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं;

) एनाल्जेसिक;

) मनोदैहिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, लिथियम लवण, चिंताजनक, शामक, साइकोस्टिमुलेंट, नॉट्रोपिक्स);

) एनालेप्टिक्स।

इनमें से कुछ दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स) पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, अन्य का उत्तेजक प्रभाव (एनेलेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट्स) होता है। पदार्थों के कुछ समूह उत्तेजक और अवसाद दोनों प्रभाव पैदा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अवसादरोधी)।

1. संज्ञाहरण के लिए साधन

नारकोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक प्रतिवर्ती अवसाद है, जो चेतना की हानि, संवेदनशीलता की हानि, प्रतिवर्त उत्तेजना में कमी और मांसपेशियों की टोन के साथ है। इस संबंध में, संज्ञाहरण के दौरान, अनुकूल परिस्थितियांसर्जिकल ऑपरेशन के लिए।

एनेस्थीसिया के लिए पहली दवाओं में से एक डायथाइल ईथर थी, जिसका पहली बार इस्तेमाल किया गया था शल्य चिकित्सा 1846 में डब्ल्यू मॉर्टन। 1847 से, उत्कृष्ट रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव। 1868 से, सर्जिकल अभ्यास में नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया गया है, और 1956 से, हलोथेन का उपयोग किया गया है।

संज्ञाहरण के साधनों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में तंत्रिका आवेगों के संचरण पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। संवेदनाहारी एजेंटों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों के सिनेप्स की संवेदनशीलता समान नहीं है। सबसे पहले, जालीदार गठन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सिनैप्स को बाधित किया जाता है, और अंत में, मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन और वासोमोटर केंद्र। इस संबंध में, संज्ञाहरण के लिए दवाओं की कार्रवाई में, कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं क्योंकि दवा की खुराक बढ़ जाती है।

तो, डायथाइल ईथर की कार्रवाई में, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: I - एनाल्जेसिया का चरण; द्वितीय - उत्तेजना का चरण; III - सर्जिकल एनेस्थीसिया का चरण; IV - एगोनल स्टेज।

एनाल्जेसिया का चरण चेतना को बनाए रखते हुए दर्द संवेदनशीलता का नुकसान है। श्वसन, नाड़ी, धमनी दाब थोड़ा बदल जाता है।

उत्तेजना चरण। चेतना पूरी तरह से खो जाती है। इसी समय, तंत्रिका गतिविधि की कुछ अभिव्यक्तियाँ तेज होती हैं। मरीजों में मोटर और भाषण उत्तेजना विकसित होती है (वे चिल्ला सकते हैं, रो सकते हैं, गा सकते हैं)। मांसपेशियों की टोन तेजी से बढ़ जाती है, खांसी और गैग रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (उल्टी संभव है)। श्वसन और नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है। यह माना जाता है कि उत्तेजना मस्तिष्क में निरोधात्मक प्रक्रियाओं के निषेध से जुड़ी है।

सर्जिकल संज्ञाहरण का चरण। डायथाइल ईथर का मस्तिष्क पर निरोधात्मक प्रभाव गहरा होता है और रीढ़ की हड्डी तक फैल जाता है। उत्तेजना की घटनाएं गुजरती हैं। बिना शर्त सजगता बाधित होती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। श्वास धीमी हो जाती है, रक्तचाप स्थिर हो जाता है। इस स्तर पर, 4 स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) प्रकाश संज्ञाहरण; 2) मध्यम संज्ञाहरण; 3) डीप एनेस्थीसिया;) सुपर-डीप एनेस्थीसिया।

संज्ञाहरण के अंत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को उल्टे क्रम में बहाल किया जाता है। ईथर एनेस्थीसिया के बाद जागृति धीरे-धीरे (20-40 मिनट के बाद) होती है और इसे लंबे (कई घंटे) पोस्ट-एनेस्थेटिक नींद से बदल दिया जाता है।

एगोनल चरण। डायथाइल ईथर की अधिकता के साथ, श्वसन और वासोमोटर केंद्र बाधित हो जाते हैं। श्वास दुर्लभ, सतही हो जाती है। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना। धमनी दबावतीव्र रूप से कम किया गया। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस होता है। विद्यार्थियों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है। मृत्यु श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गति रुकने के लक्षणों के साथ होती है।

एनेस्थेटिक्स के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। इन निधियों में: 1) एक स्पष्ट मादक गतिविधि होनी चाहिए; 2) अच्छी तरह से नियंत्रित एनेस्थीसिया को प्रेरित करें, अर्थात। आपको संज्ञाहरण की गहराई को जल्दी से बदलने की अनुमति देता है; 3) पर्याप्त मादक अक्षांश है, अर्थात। खुराक (एकाग्रता) के बीच पर्याप्त रूप से बड़ी सीमा जो सर्जिकल एनेस्थीसिया का कारण बनती है, और खुराक जिसमें पदार्थ श्वास को रोकते हैं; 4) एक स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है।

संज्ञाहरण के लिए दवाओं का वर्गीकरण

1. साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन

वाष्पशील तरल पदार्थ

फ्लोरोटान एनफ्लुरेन आइसोफ्लुरेन डायथाइल ईथर

गैसीय मीडिया

नाइट्रस ऑक्साइड

2. गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन

सोडियम थियोपेंटल प्रोपेनाइडाइड प्रोपोफोल केटामाइन हेक्सेनल सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट

साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन

इस समूह की तैयारी (वाष्पशील तरल पदार्थ या गैसीय पदार्थों के वाष्प) को साँस लेना (साँस लेना) द्वारा शरीर में पेश किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया आमतौर पर विशेष एनेस्थीसिया मशीनों की मदद से किया जाता है, जो साँस के पदार्थों की सटीक खुराक की अनुमति देता है। इस मामले में, वाष्पशील तरल पदार्थ या गैसीय पदार्थों के वाष्प में प्रवेश करते हैं एयरवेजग्लोटिस के माध्यम से श्वासनली में डाली गई एक विशेष एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से।

साँस लेना संज्ञाहरण आसानी से नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि मादक पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं और श्वसन पथ के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

संज्ञाहरण के लिए तरल वाष्पशील दवाएं

हलोथेन (हलोथेन, फ्लुओटन) एक वाष्पशील गैर-ज्वलनशील तरल है। एनेस्थीसिया के लिए एक अत्यधिक सक्रिय एजेंट - एनेस्थीसिया साँस की हवा में किसी पदार्थ की कम सांद्रता पर विकसित होता है। स्पष्ट मोटर बेचैनी के बिना, पुनरुद्धार का चरण अल्पकालिक है। इसमें पर्याप्त मादक अक्षांश है। श्वसन पथ को परेशान नहीं करता है। जागरण ईथर एनेस्थीसिया की संख्या की तुलना में तेजी से आता है।

हलोथेन के उपयोग से एनाल्जेसिया और मांसपेशियों में छूट ईथर एनेस्थीसिया की तुलना में कुछ कम स्पष्ट होती है। इसलिए, हलोथेन को अधिक बार नाइट्रस ऑक्साइड और करेरे जैसे एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है।

हलोथेन के दुष्प्रभाव: मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन (कार्डियक अतालता संभव है) की कार्रवाई के लिए मायोकार्डियल संवेदीकरण।

संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभावों के कारण, यकृत रोगों में उपयोग के लिए हलोथेन की सिफारिश नहीं की जाती है।

Enflurane हलोथेन के गुणों में समान है; कम सक्रिय, लेकिन तेजी से कार्य करता है। इसका अधिक स्पष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है। कुछ हद तक, मायोकार्डियम को एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील बनाता है।

आइसोफ्लुरेन एनफ्लुरेन का एक आइसोमर है। कम जहरीला।

डायथाइल ईथर (एनेस्थीसिया के लिए ईथर) एक महत्वपूर्ण मादक अक्षांश के साथ एक सक्रिय मादक दवा है। स्पष्ट एनाल्जेसिया और मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है। हालांकि, इसमें कई नकारात्मक गुण हैं।

डायथाइल ईथर श्वसन पथ को परेशान करता है और इसलिए लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है। लैरींगोस्पास्म, रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, उल्टी का कारण हो सकता है। यह उत्तेजना के एक स्पष्ट लंबे चरण की विशेषता है। ईथर वाष्प अत्यधिक ज्वलनशील होते हैं और हवा के साथ विस्फोटक मिश्रण बनाते हैं। वर्तमान में, डायथाइल ईथर का उपयोग शायद ही कभी संज्ञाहरण के लिए किया जाता है।

गैसीय संवेदनाहारी

नाइट्रस ऑक्साइड कम मादक गतिविधि वाली गैस है। कम सांद्रता में, यह नशा जैसी स्थिति का कारण बनता है, यही वजह है कि नाइट्रस ऑक्साइड को "हंसने वाली गैस" कहा जाता था।

केवल 80% नाइट्रस ऑक्साइड की एकाग्रता में एक काफी स्पष्ट एनाल्जेसिया के साथ सतही संज्ञाहरण का कारण बनता है। हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 80% नाइट्रस ऑक्साइड और 20% ऑक्सीजन (हवा में ऑक्सीजन सामग्री के अनुरूप) युक्त मिश्रण का उपयोग करते हैं। उत्तेजना के एक स्पष्ट चरण के बिना संज्ञाहरण जल्दी से होता है और अच्छी नियंत्रणीयता की विशेषता है, लेकिन एक छोटी गहराई और मांसपेशियों में छूट की कमी है। साँस लेना बंद करने के बाद पहले मिनटों में जागृति होती है। परिणाम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। साइड इफेक्ट नहीं देखे जाते हैं। कम मादक गतिविधि के कारण, नाइट्रस ऑक्साइड को आमतौर पर अधिक सक्रिय एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि हलोथेन।

गैर-साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन

इस समूह की दवाओं को अक्सर अंतःशिरा (अंतःशिरा संज्ञाहरण) के रूप में प्रशासित किया जाता है। उत्तेजना के एक स्पष्ट चरण के बिना, इंजेक्शन के बाद पहले मिनटों में संज्ञाहरण विकसित होता है और कम नियंत्रणीयता की विशेषता होती है।

थियोपेंटल सोडियम बार्बिट्यूरिक एसिड का व्युत्पन्न है। शीशियों में एक सूखे पदार्थ के रूप में छोड़ा जाता है, जिसे अंतःशिरा प्रशासन से पहले भंग कर दिया जाता है। संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद 1-2 मिनट के बाद विकसित होता है और 15-20 मिनट तक रहता है। जागृति को संवेदनाहारी के बाद की नींद से बदल दिया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव और मांसपेशियों में छूट नगण्य हैं।

दवा विशेष रूप से प्रेरण संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त है, अर्थात। उत्तेजना के चरण के बिना संज्ञाहरण की स्थिति का परिचय। अल्पावधि के लिए सोडियम थायोपेंटल का उपयोग करना संभव है सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही कपिंग के लिए ऐंठन की स्थिति. थियोपेंटल-सोडियम यकृत और गुर्दे के उल्लंघन में contraindicated है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पाए जाने वाले प्राकृतिक मेटाबोलाइट का सिंथेटिक एनालॉग सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का दीर्घकालिक प्रभाव होता है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। भूरे बाल प्रस्तुत करता है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इसकी संरचना और कार्य। शरीर के कार्यों का नियंत्रण, पर्यावरण के साथ इसकी बातचीत सुनिश्चित करना। हमारे शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने, सूचना प्राप्त करने और प्रसारित करने में न्यूरॉन्स और उनकी भूमिका। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग इसके भीतर सूचना प्राप्त करने और प्रसारित करने की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के रूप में। उपचार में प्रयुक्त दवाएं विभिन्न रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर की कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की गतिविधियों का समन्वय करता है। यह शरीर के कार्यों और पर्यावरण के साथ इसकी बातचीत को नियंत्रित करता है, मानसिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के अवसर प्रदान करता है जो धारणा और सोच, याद रखने और सीखने के तंत्र को रेखांकित करता है।

तंत्रिका तंत्र अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाओं का एक जटिल परिसर है जो शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में आवेगों को संचारित करता है, परिणामस्वरूप, शरीर बाहरी या आंतरिक पर्यावरणीय कारकों में परिवर्तन के लिए समग्र रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है।

शारीरिक रूप से, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रतिष्ठित हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रतिनिधित्व मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी द्वारा किया जाता है।

मस्तिष्क, इसके कई संकल्पों और सबकोर्टेक्स के साथ प्रांतस्था से मिलकर, कपाल गुहा में स्थित है। वयस्कों में मस्तिष्क का द्रव्यमान औसतन 1100 से 2000 ग्राम तक होता है। 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच, मस्तिष्क का द्रव्यमान और आयतन प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थिर रहता है। यदि आप छाल के दृढ़ संकल्प को सीधा करते हैं, तो यह लगभग 20 मीटर 2 के क्षेत्र पर कब्जा कर लेगा।

रीढ़ की हड्डी एक आयताकार, बेलनाकार रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में स्थित होती है। इसकी ऊपरी सीमा खोपड़ी के आधार पर स्थित है, और निचली सीमा I-II काठ कशेरुकाओं पर है। अपर डिवीजनरीढ़ की हड्डी मस्तिष्क में जाती है, निचला सिरा एक मस्तिष्क शंकु के साथ होता है। एक वयस्क में रीढ़ की हड्डी की लंबाई औसतन 50 सेमी, व्यास लगभग 1 सेमी और वजन लगभग 34-38 ग्राम होता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका फाइबर और नोड्स शामिल होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर स्थित होते हैं।

तंत्रिका तंत्र का मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व तंत्रिका कोशिकाएँ हैं - न्यूरॉन्स . न्यूरॉन्स और उनके आस-पास के सेलुलर तत्वों की समग्रता तंत्रिका ऊतक बनाती है, जिसकी संरचना से आप परिचित हुए।

अन्य प्रकार की विशेष कोशिकाओं से, न्यूरॉन्स कई प्रक्रियाओं की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं जो मानव शरीर के माध्यम से तंत्रिका आवेग के संचालन को सुनिश्चित करते हैं। प्रकोपों ​​​​में से एक एक्सोन आमतौर पर दूसरों की तुलना में लंबे होते हैं। अक्षतंतु 1-1.5 मीटर की लंबाई तक पहुंच सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे अक्षतंतु हैं जो अंगों की नसों का निर्माण करते हैं। हालाँकि, वे केवल एक एकल कोशिका का हिस्सा हैं। अक्षतंतु कई पतली शाखाओं में समाप्त होते हैं - तंत्रिका अंत। ये अंत, उनके कार्यात्मक महत्व के अनुसार, संवेदनशील, कार्यकारी हो सकते हैं, और आंतरिक संपर्क प्रदान कर सकते हैं।

तंत्रिका कोशिकाएं संरचना में भिन्न होती हैं, लेकिन उनके सभी प्रकार मुख्य विशेषता से एकजुट होते हैं: जलन को महसूस करने की क्षमता, उत्तेजना की स्थिति में प्रवेश करने, एक आवेग उत्पन्न करने और इसे आगे प्रसारित करने की क्षमता। कुछ न्यूरॉन्स बाहरी या आंतरिक वातावरण के प्रभावों का जवाब देते हैं और आवेगों को संचारित करते हैं केंद्रीय विभागतंत्रिका प्रणाली। ऐसे न्यूरॉन्स को संवेदनशील कहा जाता है। वे, सेंसर की तरह, हमारे पूरे शरीर में प्रवेश करते हैं। वे लगातार, जैसे थे, माध्यम के घटकों के तापमान, दबाव, संरचना और एकाग्रता, और अन्य संकेतकों को मापते हैं। यदि ये संकेतक मानक से भिन्न होते हैं, तो संवेदनशील न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र के संबंधित हिस्से में आवेग भेजते हैं। तंत्रिका तंत्र इन आवेगों पर प्रतिक्रिया करता है और कार्यकारी न्यूरॉन्स के माध्यम से ऊतकों और अंगों को संकेत भेजता है, जिससे उन्हें कार्य करने के लिए प्रेरित किया जाता है। इस तरह की क्रिया कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन में एक समान कमी या वृद्धि बन जाती है ( गुप्त ), रक्त वाहिकाओं का विस्तार या संकुचन, मांसपेशियों का संकुचन या शिथिलन।

तंत्रिका तंत्र बाहरी वातावरण के प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिवर्त, अचेतन प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है। इसमें हमने सबसे सरल प्रतिवर्त चाप (देखें) का विवरण दिया है, जिसमें संवेदी और कार्यकारी न्यूरॉन्स के बीच सीधा संबंध बनता है। ऐसा संबंध किसी भी प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का आधार है जो चेतना की भागीदारी के बिना होता है। दरअसल, जब हम गर्म चूल्हे को छूते हैं तो हमारे पास सोचने का समय नहीं होता है। अगर हम यह सोचना शुरू करें: "मेरी उंगली एक गर्म चूल्हे पर है, यह जल गई है, दर्द होता है, मुझे अपनी उंगली को स्टोव से हटा देना चाहिए," तो हम कोई भी कार्रवाई करने से बहुत पहले जल जाएंगे। हम बिना सोचे समझे अपना हाथ हटा लेते हैं और यह महसूस करने का समय नहीं होता कि क्या हुआ था। यह एक बिना शर्त प्रतिवर्त है, और इस तरह की प्रतिक्रिया के लिए यह रीढ़ की हड्डी के स्तर पर संवेदी और कार्यकारी तंत्रिकाओं को जोड़ने के लिए पर्याप्त है। हम हजारों बार ऐसी ही स्थितियों का सामना करते हैं और बस इसके बारे में नहीं सोचते हैं।

अन्य प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं बहुत जटिल होती हैं और इसमें कई संवेदी और कार्यकारी न्यूरॉन्स शामिल होते हैं।

रिफ्लेक्सिस जो मस्तिष्क की भागीदारी से किए जाते हैं और हमारे अनुभव के आधार पर बनते हैं, वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस कहलाते हैं। वातानुकूलित प्रतिवर्त के सिद्धांत के अनुसार, जब हम कार चलाते हैं या विभिन्न यांत्रिक गति करते हैं तो हम कार्य करते हैं। वातानुकूलित सजगता हमारी दैनिक गतिविधियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

न्यूरॉन्स के प्रकार के बावजूद, उनकी श्रृंखला के साथ एक तंत्रिका आवेग का संचरण रासायनिक रूप से एक न्यूरॉन के तंत्रिका अंत के दूसरे के साथ अभिसरण के बिंदुओं पर होता है। बातचीत के इन स्थानों को कहा जाता है synapses (देखना )। इंटर्न्यूरोनल संपर्क के प्रीसानेप्टिक भाग में मध्यस्थ के साथ पुटिकाएं होती हैं ( मध्यस्थ ) जो इस रासायनिक एजेंट को में छोड़ते हैं अन्तर्ग्रथनी दरार एक आवेग के पारित होने के दौरान। इसके अलावा, मध्यस्थ पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप अगली तंत्रिका कोशिका उत्तेजना की स्थिति में प्रवेश करती है, जो श्रृंखला के साथ आगे भी प्रसारित होती है। इस प्रकार तंत्रिका आवेग तंत्रिका तंत्र में संचरित होता है। आप अगले अध्याय में सिनैप्स के काम करने के तरीके के बारे में और जान सकते हैं। मध्यस्थ की भूमिका विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा की जाती है: acetylcholine , नॉरपेनेफ्रिन , डोपामिन , ग्लाइसिन , गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) , ग्लूटामेट , सेरोटोनिन और दूसरे। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थों को भी कहा जाता है न्यूरोट्रांसमीटर .

जिसे हम तंत्रिका कहते हैं वह एक सामान्य संयोजी ऊतक म्यान द्वारा बाहर से घिरे तंत्रिका तंतुओं का एक संग्रह है। प्रत्येक फाइबर, बदले में, कई संवेदी और मोटर तंत्रिका प्रक्रियाओं से बना होता है, जो एक एकल संयोजी ऊतक म्यान से घिरा होता है। नसें न्यूरॉन्स की एक श्रृंखला के साथ और उनसे अन्य ऊतकों की कोशिकाओं तक आवेगों का संचालन करती हैं। न्यूरॉन्स के शरीर स्वयं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या परिधीय नोड्स में स्थित हो सकते हैं।

मतलब केंद्र को प्रभावित करना तंत्रिका प्रणाली, जाहिर तौर पर आदिम लोगों द्वारा खोजे गए थे। इनका उपयोग in . के रूप में किया जाता है औषधीय प्रयोजनों, और जीवन शक्ति बनाए रखने या आंतरिक आराम की व्यक्तिपरक भावना पैदा करने के लिए। कैफीन, शराब और निकोटीन के प्रभावों को हर कोई जानता है। अक्सर हमें दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेना पड़ता है, नींद की गोलियां. मादक पदार्थों के गुणों के बारे में हर कोई जानता है - अफीम, हशीश, कोकीन, मारिजुआना और अन्य। ये सभी पदार्थ मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर या इसके माध्यम से और अन्य अंगों पर इसकी सहायता से कार्य करते हैं।

हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करने वाले पदार्थों के अत्यधिक या लंबे समय तक सेवन से ऐसी दवाओं पर व्यक्ति की लत, मानसिक और शारीरिक निर्भरता का विकास होता है। और कल जो उपयोगी और मददगार था वह हमारे शरीर को नष्ट करने वाला जहर बन जाता है। एक व्यक्ति अब दूसरे के बिना नहीं कर सकता, हर बार एक तेजी से उच्च खुराक (यह मादक दवाओं और शराब के लिए विशेष रूप से सच है)। लेकिन एक अस्थायी राहत के बाद, एक कठिन अवधि फिर से शुरू होती है, इतनी कठिन कि एक नई खुराक प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति अपने कार्यों को नियंत्रित करना बंद कर देता है और उन्हें नैतिक मानदंडों के साथ समन्वयित करता है, वह नीचा दिखाता है। धीरे-धीरे अन्य अंगों और प्रणालियों (हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र, आदि) को नुकसान होता है। व्यक्ति विकलांग हो जाता है और मर जाता है। नशा करने वाला अब अपना जीवन खुद नहीं बदल सकता, केवल डॉक्टरों की मदद ही उसे अपरिहार्य मृत्यु से बचा सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाएं, उनके आधार पर समग्र प्रभाव, दो वर्गों में से एक से संबंधित हैं: अवसाद या उत्तेजक। यह माना जा सकता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव प्रतिपक्षी की कार्रवाई से प्राप्त होता है, और उत्तेजक प्रभाव एगोनिस्ट की कार्रवाई से प्राप्त होता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, स्ट्राइकिन, जो निरोधात्मक न्यूरॉन्स में एक विरोधी के रूप में कार्य करता है, एक मजबूत ऐंठन है। मॉर्फिन एक एनकेफेलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट है जिसका उपयोग चिकित्सकीय रूप से एक मजबूत अवसाद के रूप में किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अवसाद) को कम करने वाले पदार्थों को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1, सामान्य एनेस्थेटिक्स या तो इनहेलेशन (ईथर, हलोथेन) या अंतःशिरा (उदाहरण के लिए, थियोपेंटल) (धारा 15.0) द्वारा दिया जाता है। ये पदार्थ मस्तिष्क के उच्च भागों को दबा देते हैं, और जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो वे मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों को अवरुद्ध कर देते हैं और सांस लेना बंद कर देते हैं। 1940 के दशक में मांसपेशियों को आराम देने वालों के अभ्यास में आने के बाद, ऑपरेशन के दौरान डीप एनेस्थीसिया की आवश्यकता गायब हो गई।

2. कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं जैसे क्लोरल हाइड्रेट और बार्बिटुरेट्स, जो सामान्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में बहुत हल्के होते हैं और मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं। अक्सर, इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। एथेनॉल का प्रभाव अधिक जटिल होता है: कुछ लोगों में मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के मोटर तत्वों के बजाय संवेदी का निषेध होता है, जो चिंता की स्थिति का कारण बनता है -

3. ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक) का एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, लेकिन यह केवल मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं पर ही कार्य करता है। वे बेंजोडायजेपाइन वर्ग के पदार्थों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जैसे डायजेपाम (धारा 12.7)।

4, एनाल्जेसिक। मॉर्फिन (धारा 12.8) जैसे मजबूत दर्द निवारक और पैरासिटामोल जैसे कमजोर विभिन्न तंत्रिका केंद्रों पर कार्य करते हैं। मॉर्फिन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव भी होता है, खासकर आंतों पर। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक हल्का एनाल्जेसिक और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एंटीह्यूमेटिक दवा है।

5. Anticonvulsants, के पास नहीं है-1

SHIЄ कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव ------- उदाहरण के लिए, difenin, IP-!

मिर्गी के लिए उपयोग किया जाता है। फेनोबार्बिटल एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था दोनों है। >

6. एंटीट्यूसिव। इसमे शामिल है; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, जिसमें कोई एनाल्जेसिक गतिविधि नहीं है; 1 और कोडीन, जिसमें एंटीट्यूसिव और एनाल्जेसिक दोनों गतिविधि होती है। परिधीय तंत्रिका अंत या मांसपेशियों पर कार्य करने वाले औषधीय पदार्थ खांसी को नरम करते हैं।

7. भूख दमनकारी - आमतौर पर सहानुभूति औषधीय पदार्थ, जिनमें से अधिकांश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं (उदाहरण के लिए, डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन)। केवल फेनफ्लुरमाइन का यह अवांछित दुष्प्रभाव नहीं है।

8. पार्किंसनिज़्म में प्रयुक्त दवाएं। ये दवाएं मस्तिष्क के डोपामाइन-कमी वाले क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं। लेवोडोपा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है (3.43 बी)।

9. एंटीसाइकोटिक्स, जिसे कभी-कभी "बिग ट्रैंक्विलाइज़र" या साइकोट्रोपिक ड्रग्स कहा जाता है। ऐसी दवाओं के उदाहरण क्लोरप्रोमाज़िन (12.110) और हेलोपरिडोल (12.122) हैं। इस वर्ग की दवाओं में एंटीसाइकोटिक गतिविधि होती है, जो मस्तिष्क के स्ट्रिएटम में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में भ्रम, मतिभ्रम और अन्य मनोरोगी सिंड्रोम को दबाने में सक्षम हैं।

10. हेलुसीनोजेन्स (साइकोडिस्लेप्टिक्स) वर्तमान में में हैं मेडिकल अभ्यास करनाबहुत कम प्रयुक्त। ऐसी दवाओं के उदाहरण: लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड (एलएसडी) और टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल, कैनबिस "इंडिका (मारिजुआना) का सक्रिय सिद्धांत।

सीएनएस उत्तेजक (साइकोस्टिमुलेंट) आमतौर पर अवसाद की तुलना में दवा में कम उपयोग किए जाते हैं। उन्हें निम्नानुसार उप-विभाजित किया गया है:

1. साइकोमोटर उत्तेजक जो शरीर के मानसिक और शारीरिक भंडार को जुटाने के परिणामस्वरूप उत्साह, शारीरिक और मानसिक कल्याण की भावना पैदा करते हैं और शरीर की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को सक्रिय करते हैं। दवा की अगली खुराक आदि से अधिक काम करने की आने वाली भावना दूर हो जाती है। चाय या कॉफी के छोटे दैनिक हिस्से इस प्रकार के नशीले पदार्थों की लत का एक हल्का रूप हैं। लगभग हमेशा उपयोग करने में विफलता दीर्घकालिक प्रभाव का कारण बनती है, जिसका मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है। कैफीन का उत्तेजक प्रभाव मस्तिष्क में एडेनोसाइन रिसेप्टर्स पर इसके विरोधी प्रभाव के कारण प्रतीत होता है। कैफीन (7.52 ए) सिरदर्द की दवाओं में एक निरंतर घटक है। एफेड्रिन (12.12) -1 एक मजबूत साइकोमोटर उत्तेजक है, लेकिन इसके दुरुपयोग से टैचीफिलेक्सिस के कारण खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर पेशाब को दबा देता है। एक अधिक खतरनाक साइकोमोटर दवा फेनामाइन (9.44) है, जिसकी क्रिया का तंत्र डिपो से नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को विस्थापित करना है। cc-मिथाइलटायरोसिन की एक छोटी खुराक के साथ इन मध्यस्थों के संश्लेषण को अवरुद्ध करके फेनामाइन की क्रिया को हटाया जा सकता है। जाहिर है, ये दोनों न्यूरोट्रांसमीटर शरीर में सामान्य रूप से मौजूद की तुलना में बहुत अधिक सांद्रता में सच्चे औषधीय पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं। फेनामाइन (डेक्सट्रोम्फेटामाइन) के डेक्सट्रोरोटेटरी स्टीरियोइसोमर का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर परिधीय तंत्रिका तंत्र की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है और इसका उपयोग नार्कोलेप्सी ("उनींदापन हमलों") के लिए किया जाता है। थकान को दूर करने और प्रदर्शन बढ़ाने या मादक प्रभाव प्राप्त करने के लिए फेनामाइन के उपयोग से कई शारीरिक और मानसिक विकार होते हैं। साइकोमोटर उत्तेजक, यहां तक ​​​​कि कैफीन के कारण नींद में गड़बड़ी केवल कुछ मामलों में आवश्यक होती है (उदाहरण के लिए, लंबी उड़ानों पर ड्राइवर)। थियोफिलाइन (7.52.6) लगभग उतना ही मजबूत सीएनएस उत्तेजक है जितना कि कैफीन और मुख्य रूप से अस्थमा और सांस लेने में कठिनाई में ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

2. मनोविकृति में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट, MAOI जैसे ट्रांसमाइन (धारा 9.4), मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों में नॉरपेनेफ्रिन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता उत्पन्न करते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि इमीज़िन (12.114) इन मध्यस्थों को नियंत्रित करते प्रतीत होते हैं, लेकिन एक अलग तरीके से (धारा 12.9)। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उन्मत्त घटक को कम करने के लिए उपयोग किया जाने वाला लिथियम कार्बोनेट, दोनों चरणों में मदद कर सकता है। इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी से मस्तिष्क में डोपामाइन का स्राव होने की संभावना होती है।

3. दवा-प्रेरित सीएनएस अवसाद के लिए एंटीडोट्स। इन पदार्थों का वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में, पेट और आंतों को धोकर रोगियों का विषहरण किया जाता है। एनालेप्टिक्स (उत्तेजक) के इस वर्ग का एक विशिष्ट प्रतिनिधि, उच्च खुराक में ऐंठन का कारण बनता है, स्ट्राइकिन है, जो रीढ़ की हड्डी में ग्लाइसिन के निरोधात्मक प्रभाव को रोकता है, और बाइकुलुलिन, जो पिक्रोटॉक्सिन की तरह, गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

4. दवाएंसीएनएस-मध्यस्थता वाले बीपी कम करने वाले एजेंट जैसे क्लोनिडीन और मेथिल्डोपा (धारा 9.4.2) सीएनएस कैटेकोलामाइन चयापचय के चयनात्मक उत्तेजक प्रतीत होते हैं।

a) कैफीन (R=Me) हेमीकोलिया धनायन

बी) थियोफिलिया (आर = एच)

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाओं के विषय पर अधिक जानकारी:

1. खंड IV। कुछ दवाओं की तकनीक की विशेषताएं। अध्याय 23
2. अध्याय 4 दवाओं के उत्पादन और उनकी गुणवत्ता के नियंत्रण का राज्य विनियमन। विनियम। फार्मास्युटिकल गतिविधियों और तैयारी के फॉर्मूलेशन के अधिकार का विनियमन

नींद की गोलियां -औषधीय पदार्थ जो नींद की शुरुआत को बढ़ावा देते हैं।

क्रिया का तंत्र: सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर जालीदार गठन के सक्रिय प्रभाव को कमजोर करता है।

उपयोग के लिए संकेत: अनिद्रा के विभिन्न रूप। छोटी खुराक में, उन्हें शामक और निरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा निर्भरता विकसित हो सकती है, एलर्जी.

● फेनोबार्बिटल - पाउडर और गोलियों में एक कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव होता है।

● नाइट्राज़ेपम (रेडडॉर्म) -- शामक नींद की गोली, निरोधी. गोलियों में उपलब्ध है।

● बार्बिटल सोडियम (मेडिनल) -- गोलियों में जारी किया जाता है।

● डायजेपाम और क्लोर्डियाजेपॉक्साइड। वे ट्रैंक्विलाइज़र से संबंधित हैं, लेकिन नींद संबंधी विकारों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स मानसिक बीमारी के लक्षणों को खत्म या कम करते हैं:

प्रलाप, मतिभ्रम, एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा खींचते हैं।

क्लोरोप्रोमाज़िन में शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, मोटर गतिविधि और कंकाल की मांसपेशी टोन को कम करता है, शरीर के तापमान को कम करता है, संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था दवाओं और मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, उल्टी केंद्र की उत्तेजना को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है। इसका उपयोग मनश्चिकित्सीय अभ्यास में, उत्तेजित और आक्रामक रोगियों में, अदम्य उल्टी और ऐंठन अवस्था के साथ किया जाता है।

हृदय संचालन के दौरान, इसका उपयोग शरीर के तापमान को 30-33 डिग्री (शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में कमी) तक कम करने के लिए किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए एक ड्रेजे के रूप में उत्पादित और ampoules में एक समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. लंबे समय तक उपयोग के साथ, पार्किंसनिज़्म, अवसाद, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और रक्त चित्र की घटनाएं संभव हैं। जिगर, गुर्दे के रोगों में विपरीत, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, हाइपोटेंशन और हृदय गतिविधि के विघटन के साथ।

ड्रॉपरिडोल का तेज और मजबूत प्रभाव होता है, लेकिन लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं होता है;

सल्पिराइड में एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव होते हैं;

क्लोज़ापाइन - मनोविकार रोधी क्रिया;

क्लोपिक्सोल;

सोलियन;

रिसर्पाइन;

रिस्पोंटेंट।

प्रशांतकये ऐसी दवाएं हैं जिनका शांत प्रभाव पड़ता है। वे चिंता, भय, भावनात्मक तनाव की भावनाओं को दबाते हैं। उनके पास एक निरोधी प्रभाव है, कृत्रिम निद्रावस्था, शराब, मादक दर्दनाशक दवाओं, संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है। (चिंताजनक = ट्रैंक्विलाइज़र = शामक)। लेकिन वे खत्म नहीं करते हैं पागल विचार, मतिभ्रम।

सबसे ज़्यादा उपयोग हुआ सिबज़ोन, डायजेपाम, फेनाज़ेपम, नाइट्राज़ेपम, लॉरज़ेपम, एलेनियम (क्लोज़ेपिड, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड), ब्रोमाज़ेपम, रिलेनियम, गैंडाक्सिन, ज़ैनैक्स, एटारैक्स, ऑक्सीलिडीन, क्लोनज़ेपम (एंटीलेप्सिन)।

उन्हें विभिन्न विक्षिप्त स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है, साथ में आंदोलन, चिंता, अनिद्रा। उन्हें कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक न्यूरोस के लिए भी लिया जाता है। रजोनिवृत्ति विकारों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग। उनके अनियंत्रित और अनुचित उपयोग के साथ, दवा निर्भरता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और यकृत और गुर्दे की शिथिलता विकसित हो सकती है। उन्हें काम से पहले और दौरान परिवहन ड्राइवरों को नहीं सौंपा जा सकता है। ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार की अवधि के दौरान, आप मादक पेय नहीं पी सकते।

शामक- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करना, शरीर पर एक मध्यम शांत प्रभाव पड़ता है।

इस समूह में शामिल हैं: ब्रोमीन लवण (सोडियम ब्रोमाइड, पोटेशियम ब्रोमाइड, ब्रोमकैम्फर), पौधों की तैयारी (वेलेरियन टिंचर, मदरवॉर्ट टिंचर, पेनी टिंचर, पैशनफ्लावर)।ब्रोमीन आयन निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, ब्रोमाइड का उपयोग न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया के इलाज के लिए किया जाता है। ये धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाते हैं और लंबे समय तक इस्तेमाल से ये जमा हो सकते हैं। उसी समय, पुरानी विषाक्तता विकसित होती है - 6रोमवाद। यह उनींदापन, स्मृति के कमजोर होने, उदासीनता से प्रकट होता है। त्वचा पर चकत्ते, नाक बहना, खांसी भी होती है।

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विषय पर: "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं"

परिचय

एंटीडिप्रेसन्ट

मनोविकार नाशक

प्रयुक्त पुस्तकें

परिचय

दवाओं के इस समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बदलते हैं, जिसका मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विभिन्न भागों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

सीएनएस की रूपात्मक संरचना के अनुसार, इसे कई न्यूरॉन्स का एक सेट माना जा सकता है। न्यूरॉन्स के बीच संचार शरीर या अन्य न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं के साथ उनकी प्रक्रियाओं के संपर्क द्वारा प्रदान किया जाता है। ऐसे इंटिरियरोनल संपर्कों को सिनैप्स कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में तंत्रिका आवेगों का संचरण, साथ ही साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र के सिनेप्स में, उत्तेजना के रासायनिक ट्रांसमीटरों - मध्यस्थों की मदद से किया जाता है। सीएनएस सिनैप्स में मध्यस्थों की भूमिका एसिटाइलकोलाइन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) आदि द्वारा की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले औषधीय पदार्थ सिनैप्स में तंत्रिका आवेगों के संचरण को बदलते हैं (उत्तेजित या बाधित करते हैं)। सीएनएस सिनेप्स पर पदार्थों की क्रिया के तंत्र अलग हैं। पदार्थ रिसेप्टर्स को उत्तेजित या अवरुद्ध कर सकते हैं जिन पर मध्यस्थ कार्य करते हैं, मध्यस्थों की रिहाई या उनकी निष्क्रियता को प्रभावित करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाले औषधीय पदार्थ निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

संज्ञाहरण के लिए साधन;

इथेनॉल;

नींद की गोलियां;

एंटीपीलेप्टिक दवाएं;

एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं;

दर्दनाशक;

साइकोट्रोपिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, लिथियम सॉल्ट्स, एंगेरियोलाइटिक्स, सेडेटिव्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉट्रोपिक्स);

एनालेप्टिक्स।

इनमें से कुछ दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स) पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, अन्य का उत्तेजक प्रभाव (एनेलेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट्स) होता है। पदार्थों के कुछ समूह उत्तेजक और अवसाद दोनों प्रभाव पैदा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अवसादरोधी)।

ड्रग्स जो सीएनएस को दबाते हैं

दवाओं का समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सबसे अधिक प्रभावित करता है वह सामान्य एनेस्थेटिक्स (एनेस्थेटिक्स) है। इसके बाद नींद की गोलियां आती हैं। यह समूह शक्ति के मामले में सामान्य एनेस्थेटिक्स से नीच है। इसके अलावा, जैसे-जैसे कार्रवाई की ताकत कम होती जाती है, अल्कोहल, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं होती हैं। दवाओं का एक समूह भी है जिसका मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है - ये केंद्रीय मनोदैहिक दवाएं हैं: इनमें से, सबसे शक्तिशाली समूह एंटीसाइकोटिक एंटीसाइकोटिक्स है, दूसरा समूह, जो एंटीसाइकोटिक्स की ताकत में हीन है, ट्रैंक्विलाइज़र है , और तीसरा समूह सामान्य शामक है।

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया जैसे सामान्य संज्ञाहरण का एक प्रकार है। इस प्रकार के एनाल्जेसिया के लिए, एंटीसाइकोटिक्स और एनाल्जेसिक के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संज्ञाहरण की स्थिति है, लेकिन चेतना के संरक्षण के साथ।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए, साँस लेना और गैर-साँस लेना विधियों का उपयोग किया जाता है। साँस लेना विधियों में तरल पदार्थ (क्लोरोफॉर्म, हैलोथेन) और गैसों (नाइट्रस ऑक्साइड, साइक्लोप्रोपेन) का उपयोग शामिल है। इनहेलेशन दवाएं अब आमतौर पर गैर-इनहेलेशन दवाओं के संयोजन में जाती हैं, जिसमें बार्बिटुरेट्स, स्टेरॉयड (प्रीलोल, वेड्रिन), यूजीनल डेरिवेटिव्स - सोम्ब्रेविन, हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड डेरिवेटिव, केटामाइन, केटलर शामिल हैं। गैर-साँस लेना दवाओं के लाभ - संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए जटिल उपकरण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल एक सिरिंज है। इस तरह के एनेस्थीसिया का नुकसान यह है कि यह बेकाबू होता है। यह एक स्वतंत्र, परिचयात्मक, बुनियादी संज्ञाहरण के रूप में प्रयोग किया जाता है। ये सभी उपाय लघु-अभिनय (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक) हैं।

गैर-साँस लेना दवाओं के 3 समूह हैं:

1. अल्ट्रा-शॉर्ट एक्शन (सोम्ब्रेविन, 3-5 मिनट)।

2. मध्यम अवधि आधे घंटे तक (हेक्सेनल, टर्मिनल)।

3. दीर्घकालिक कार्रवाई - सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट 40 मिनट - 1.5 घंटे।

आज, न्यूरोलेप्टानल्जेसिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक मिश्रण है, जिसमें एंटीसाइकोटिक्स और एनाल्जेसिक शामिल हैं। न्यूरोलेप्टिक्स से, ड्रॉपरिडोल का उपयोग किया जा सकता है, और एनाल्जेसिक से, फेंटामाइन (मॉर्फिन से कई सौ गुना मजबूत)। इस मिश्रण को थैलोमोनल कहा जाता है। आप ड्रॉपरिडोल के बजाय क्लोरप्रोमेज़िन का उपयोग कर सकते हैं, और फेंटामाइन - प्रोमेडोल के बजाय, जिसकी क्रिया किसी भी ट्रैंक्विलाइज़र (सेडुक्सेन) या क्लोनिडाइन द्वारा प्रबल की जाएगी। प्रोमेडोल के बजाय, आप एनालगिन का भी उपयोग कर सकते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

ये दवाएं 50 के दशक के उत्तरार्ध में दिखाई दीं, जब यह पता चला कि आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड (आइसोनियाज़िड) और इसके डेरिवेटिव (फ़ाइवाज़िड, सोलुज़ाइड, आदि), तपेदिक के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, उत्साह का कारण बनते हैं, भावनात्मक गतिविधि में वृद्धि करते हैं, मूड में सुधार करते हैं (थाइमोलेप्टिक प्रभाव) ) . उनकी अवसादरोधी कार्रवाई के केंद्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोअमाइन - डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन के संचय के साथ मोनोमाइन ऑक्सीनेस (MAO) की नाकाबंदी है, जो अवसाद को दूर करने की ओर जाता है। सिनैप्टिक ट्रांसमिशन को बढ़ाने के लिए एक और तंत्र है - तंत्रिका अंत के प्रीसानेप्टिक झिल्ली द्वारा नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन के फटने की नाकाबंदी। यह तंत्र तथाकथित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की विशेषता है।

एंटीडिप्रेसेंट को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. एंटीड्रिप्रेसेंट्स - मोनोमाइन ऑक्सीडेस (एमएओ) अवरोधक:

ए) अपरिवर्तनीय - नियालामाइड;

बी) प्रतिवर्ती - पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)।

2. एंटीडिप्रेसेंट - न्यूरोनल अपटेक इनहिबिटर (ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक):

ए) न्यूरोनल कैप्चर के गैर-चयनात्मक अवरोधक - इमीप्रैमीन (इमिज़िन), एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन (एज़ाफेन);

बी) चयनात्मक न्यूरोनल तेज अवरोधक - फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)।

थाइमोलेप्टिक प्रभाव (ग्रीक थाइमोस से - आत्मा, लेप्टोस - कोमल) सभी समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स के लिए मुख्य है।

गंभीर अवसाद के रोगियों में, अवसाद, बेकार की भावना, अचेतन गहरी उदासी, निराशा, आत्महत्या के विचार आदि दूर हो जाते हैं। थायमोलेप्टिक क्रिया का तंत्र केंद्रीय सेरोटोनर्जिक गतिविधि से जुड़ा हुआ है। प्रभाव 7-10 दिनों के बाद धीरे-धीरे विकसित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एंटीडिप्रेसेंट का उत्तेजक मनो-ऊर्जावान प्रभाव (नॉरएड्रेनर्जिक संचरण की सक्रियता) होता है - पहल बढ़ जाती है, सोच सक्रिय हो जाती है, सामान्य दैनिक गतिविधियां सक्रिय हो जाती हैं, शारीरिक थकान गायब हो जाती है। यह प्रभाव एमएओ अवरोधकों में सबसे अधिक स्पष्ट है। वे बेहोश करने की क्रिया (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - एमिट्रिप्टिलाइन और एज़ाफेन के विपरीत) नहीं देते हैं, लेकिन प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक पाइराज़िडोल चिंता और अवसाद के रोगियों में शांत प्रभाव डाल सकता है (दवा का एक नियामक शामक-उत्तेजक प्रभाव होता है)। MAO अवरोधक REM नींद को रोकते हैं।

लीवर एमएओ और हिस्टामिनेज सहित अन्य एंजाइमों की गतिविधि को रोककर, वे ज़ेनोबायोटिक्स और कई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म को धीमा कर देते हैं - गैर-इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, अल्कोहल, एंटीसाइकोटिक्स, बार्बिटुरेट्स, एफेड्रिन। MAO अवरोधक मादक, स्थानीय संवेदनाहारी और एनाल्जेसिक पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाते हैं। हेपेटिक एमएओ की नाकाबंदी एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (तथाकथित "पनीर सिंड्रोम") के विकास की व्याख्या करती है जब एमएओ इनहिबिटर को टाइरामाइन (पनीर, दूध, स्मोक्ड मीट, चॉकलेट) युक्त खाद्य पदार्थों के साथ लेते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज द्वारा टायरामाइन यकृत और आंतों की दीवार में नष्ट हो जाता है, लेकिन जब इसके अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, तो यह जमा हो जाता है, और जमा नॉरपेनेफ्रिन तंत्रिका अंत से मुक्त हो जाता है।

MAO अवरोधक reserpine विरोधी हैं (यहां तक ​​कि इसके प्रभाव को विकृत करते हैं)। Sympatholytic reserpine नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर को कम करता है, जिससे रक्तचाप में गिरावट और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद होता है; MAO अवरोधक, इसके विपरीत, बायोजेनिक एमाइन (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन) की सामग्री को बढ़ाते हैं।

Nialamide - अपरिवर्तनीय रूप से MAO को अवरुद्ध करता है। इसका उपयोग बढ़ी हुई सुस्ती, सुस्ती और नसों के दर्द के साथ अवसाद के लिए किया जाता है। त्रिधारा तंत्रिकाऔर अन्य दर्द सिंड्रोम। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: अनिद्रा, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ गतिविधि जठरांत्र पथ(दस्त या कब्ज)। नियालामाइड के साथ इलाज करते समय, आहार से टाइरामाइन से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना भी आवश्यक है ("पनीर सिंड्रोम की रोकथाम")।

पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल) - एक चार-चक्रीय यौगिक - एक प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक, नॉरपेनेफ्रिन के फटने को भी रोकता है, एक चार-चक्रीय यौगिक, एक शामक-उत्तेजक घटक के साथ थायमोलेप्टिक प्रभाव होता है, इसमें नॉट्रोपिक गतिविधि होती है (संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाता है)। मूल रूप से, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन का विनाश (बहराव) अवरुद्ध है, लेकिन टायरामाइन नहीं (परिणामस्वरूप, "पनीर सिंड्रोम" बहुत कम विकसित होता है)। पाइराज़िडोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसमें एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत), जटिलताएं दुर्लभ हैं - मुंह का हल्का सूखापन, कंपकंपी, टैचीकार्डिया, चक्कर आना। सभी एमएओ अवरोधकों में contraindicated हैं सूजन संबंधी बीमारियांयकृत।

एंटीडिपेंटेंट्स का एक अन्य समूह न्यूरोनल अपटेक इनहिबिटर हैं। गैर-चयनात्मक अवरोधकों में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स शामिल हैं: इमीप्रामाइन (इमिज़िन), एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, फ्लुआसीज़िन (फ्लोरोसाइज़िन), आदि। कार्रवाई का तंत्र प्रीसानेप्टिक तंत्रिका अंत द्वारा नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन के न्यूरोनल अपटेक के निषेध से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप उनके अन्तर्ग्रथनी फांक में सामग्री बढ़ जाती है और एड्रीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक संचरण की गतिविधि बढ़ जाती है। इन दवाओं (अज़ाफेन को छोड़कर) के मनोदैहिक प्रभाव में एक निश्चित भूमिका केंद्रीय एम-एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई द्वारा निभाई जाती है।

Imipramine (imizin) - इस समूह की पहली दवाओं में से एक, एक स्पष्ट थायमोलेप्टिक और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव है। यह मुख्य रूप से सामान्य सुस्ती और सुस्ती के साथ अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में एक केंद्रीय और परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक, साथ ही एक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। मुख्य जटिलताएं एम-एंटीकोलिनर्जिक क्रिया (शुष्क मुंह, आवास की गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण) से जुड़ी हैं। दवा लेते समय सिरदर्द, एलर्जी हो सकती है; ओवरडोज - अनिद्रा, आंदोलन। Imizin निकट है रासायनिक संरचनाक्लोरप्रोमाज़िन के लिए और जैसे यह पीलिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (शायद ही कभी) पैदा कर सकता है।

एमिट्रिप्टिलाइन एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ थायमोलेप्टिक गतिविधि को सफलतापूर्वक जोड़ती है। दवा का कोई मनो-उत्तेजक प्रभाव नहीं है, एम-एंटीकोलिनर्जिक और हिस्टमीन रोधी गुण. यह दैहिक विकारों वाले रोगियों में चिंता-अवसादग्रस्तता, विक्षिप्त स्थितियों, अवसाद के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पुराने रोगोंऔर दर्द सिंड्रोम (आईएचडी, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, ऑन्कोलॉजी)। साइड इफेक्ट मुख्य रूप से दवा के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़े होते हैं: शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, क्षिप्रहृदयता, कब्ज, बिगड़ा हुआ पेशाब, साथ ही उनींदापन, चक्कर आना और एलर्जी।

Fluacizine (fluorocyzine) amitriptyline की क्रिया के समान है, लेकिन इसका अधिक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।

अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, अज़ाफेन में एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं होती है; हल्के शामक प्रभाव के साथ संयोजन में एक मध्यम थाइमोलेप्टिक प्रभाव हल्के और मध्यम अवसाद में दवा के उपयोग को न्यूरोटिक स्थितियों में और एंटीसाइकोटिक्स के दीर्घकालिक उपयोग को सुनिश्चित करता है। अज़ाफेन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, नींद में खलल नहीं डालता है, कार्डियक अतालता नहीं देता है, ग्लूकोमा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत जो एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं)।

हाल ही में, ड्रग्स फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और ट्रैज़ोडोन दिखाई दिए हैं, जो सक्रिय चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर हैं (अवसादरोधी प्रभाव इसके स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है)। इन दवाओं का नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, कोलीनर्जिक और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के न्यूरोनल तेज पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन, शायद ही कभी उनींदापन का कारण बनता है, सरदर्द. जी मिचलाना।

एंटीडिप्रेसेंट्स - न्यूरोनल अपटेक इनहिबिटर अधिक पाए गए विस्तृत आवेदनमनोचिकित्सा में, हालांकि, इस समूह की दवाओं को MAO अवरोधकों के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गंभीर जटिलताएं(ऐंठन, कोमा)। अवसादरोधी दवाओं का व्यापक रूप से न्यूरोसिस, नींद की गड़बड़ी (चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति) के उपचार में उपयोग किया जाता है, बुजुर्गों में दैहिक रोगों के साथ, एनाल्जेसिक की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए लंबे समय तक दर्द के साथ, गंभीर अवसाद को कम करने के लिए दर्द सिंड्रोम. एंटीडिप्रेसेंट्स का अपना दर्द निवारक प्रभाव भी होता है।

साइकोट्रोपिक ड्रग्स। न्यूरोलेप्टिक

साइकोट्रोपिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि को प्रभावित करती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रिया संतुलन में होती है। सूचना का एक बड़ा प्रवाह, विभिन्न अधिभार, नकारात्मक भावनाएं और किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाले अन्य कारक तनावपूर्ण स्थितियों का कारण बनते हैं जो न्यूरोसिस के उद्भव की ओर ले जाते हैं। इन रोगों की विशेषता मानसिक विकारों (चिंता, जुनून, हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ, आदि) के पक्षपात, उनके प्रति एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण, दैहिक और स्वायत्त विकारों आदि की विशेषता है। यहां तक ​​​​कि न्यूरोसिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वे स्थूल व्यवहार की ओर नहीं ले जाते हैं विकार। न्यूरोस 3 प्रकार के होते हैं: न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया और जुनूनी-बाध्यकारी विकार।

मानसिक रोगों को भ्रम (बिगड़ा हुआ सोच जो गलत निर्णय, निष्कर्ष का कारण बनता है), मतिभ्रम (गैर-मौजूद चीजों की काल्पनिक धारणा) के समावेश के साथ अधिक गंभीर मानसिक विकारों की विशेषता है, जो दृश्य, श्रवण, आदि हो सकते हैं; स्मृति विकार जो होते हैं, उदाहरण के लिए, जब मस्तिष्क कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति मस्तिष्क संवहनी काठिन्य के साथ बदलती है, विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं, चोटों के साथ, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय में शामिल एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन के साथ, और अन्य के साथ रोग की स्थिति. मानस में ये विचलन तंत्रिका कोशिकाओं में एक चयापचय विकार और उनमें सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अनुपात का परिणाम हैं: कैटेकोलामाइन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, आदि। मानसिक बीमारियां उत्तेजना प्रक्रियाओं की तेज प्रबलता के साथ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए , उन्मत्त अवस्था जिसमें मोटर उत्तेजना देखी जाती है और प्रलाप होता है, और इन प्रक्रियाओं के अत्यधिक निषेध के साथ, अवसाद की स्थिति का आभास होता है - मानसिक विकारएक उदास, उदास मनोदशा, बिगड़ा हुआ सोच, आत्महत्या के प्रयास के साथ।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, सेडेटिव, एंटीडिप्रेसेंट, साइकोस्टिमुलेंट, जिनमें से नॉट्रोपिक दवाओं के एक समूह को बाहर किया जाता है।

इन समूहों में से प्रत्येक की तैयारी संबंधित मानसिक बीमारियों और न्यूरोसिस के लिए निर्धारित है।

मनोविकार नाशक। दवाओं में एक एंटीसाइकोटिक (भ्रम, मतिभ्रम को खत्म करना) और शामक (चिंता, बेचैनी की भावनाओं को कम करना) प्रभाव होता है। इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स मोटर गतिविधि को कम करते हैं, कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, हाइपोथर्मिक और एंटीमैटिक प्रभाव होते हैं, दवाओं के प्रभाव को मजबूत करते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था, दर्दनाशक दवाओं, आदि) को दबाते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स जालीदार गठन के क्षेत्र में कार्य करते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर इसके सक्रिय प्रभाव को कम करते हैं। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (लिम्बिक सिस्टम, नेओस्ट्रिएटम, आदि) के विभिन्न हिस्सों में एड्रीनर्जिक और डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, और मध्यस्थों के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं। डोपामिनर्जिक तंत्र पर प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव की व्याख्या कर सकता है - पार्किंसनिज़्म के लक्षण पैदा करने की क्षमता।

रासायनिक संरचना के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;

butyrophenone और diphenylbutylpiperidine के डेरिवेटिव;

थायोक्सैन्थीन डेरिवेटिव;

इंडोल डेरिवेटिव;

विभिन्न रासायनिक समूहों के न्यूरोलेप्टिक्स।

सीएनएस उत्तेजक दवाएं

सीएनएस उत्तेजक में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन, धीरज, प्रतिक्रिया की गति को बढ़ा सकती हैं, थकान और उनींदापन की भावना को खत्म कर सकती हैं, ध्यान की मात्रा बढ़ा सकती हैं, याद रखने की क्षमता और सूचना प्रसंस्करण की गति बढ़ा सकती हैं। इस समूह की सबसे अप्रिय विशेषताएं शरीर की सामान्य थकान है जो उनके प्रभाव की समाप्ति के बाद होती है, प्रेरणा और प्रदर्शन में कमी, साथ ही साथ अपेक्षाकृत तेजी से उभरती मजबूत मनोवैज्ञानिक निर्भरता।

जुटाव प्रकार के उत्तेजक के बीच, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. अप्रत्यक्ष या मिश्रित क्रिया के एड्रेनोमेटिक्स:

फेनिलएल्काइलामाइन्स: एम्फ़ैटेमिन (फेनामाइन), मेथामफेटामाइन (पेरविटिन), सेंटेड्रिन और पाइरिडिटोल;

पाइपरिडीन डेरिवेटिव: मेरिडिल;

सिडनोनिमाइन डेरिवेटिव: मेसोकार्ब (सिडनोकार्ब), सिडनोफेन;

प्यूरीन डेरिवेटिव: कैफीन (कैफीन-सोडियम बेंजोएट)।

2. एनालेप्टिक्स:

मुख्य रूप से श्वसन और वासोमोटर केंद्रों पर कार्य करना: बेमेग्राइड, कपूर, निकेथामाइड (कॉर्डियामिन), एटिमिज़ोल, लोबेलिन;

मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर कार्य करता है: स्ट्राइकिन, सिक्यूरिनिन, इचिनोप्सिन।

Phenyalkylamines विश्व प्रसिद्ध साइकोस्टिमुलेंट - कोकीन के निकटतम सिंथेटिक एनालॉग हैं, लेकिन कम उत्साह और एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव में इससे भिन्न होते हैं। वे एक असाधारण आध्यात्मिक उत्थान, गतिविधि की इच्छा, थकान की भावना को खत्म करने, प्रसन्नता की भावना पैदा करने, मन की स्पष्टता और गति में आसानी, त्वरित बुद्धि, किसी की ताकत और क्षमताओं में विश्वास पैदा करने में सक्षम हैं। फेनिलएलकेलामाइन की क्रिया उच्च आत्माओं के साथ होती है। एम्फ़ैटेमिन का उपयोग द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान थकान दूर करने, नींद से लड़ने, सतर्कता बढ़ाने के साधन के रूप में शुरू हुआ; तब फेनिलएलकेलामाइन ने मनोचिकित्सा अभ्यास में प्रवेश किया और बड़े पैमाने पर लोकप्रियता हासिल की।

फेनिलएल्काइलामाइन की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी स्तरों पर और कार्यकारी अंगों में तंत्रिका आवेगों के एड्रीनर्जिक संचरण की सक्रियता है:

प्रीसिनेप्टिक एंडिंग्स के आसानी से जुटाए गए पूल से सिनैप्टिक फांक में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का विस्थापन;

रक्त में अधिवृक्क मज्जा की क्रोमैफिन कोशिकाओं से एड्रेनालाईन की रिहाई बढ़ाएँ;

सिनैप्टिक फांक से कैटेकोलामाइन के न्यूरोनल रीपटेक का निषेध;

MAO का प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी निषेध।

Phenyalkylamines आसानी से BBB में प्रवेश कर जाते हैं और COMT और MAO द्वारा निष्क्रिय नहीं होते हैं। वे आपातकालीन स्थितियों के लिए शरीर के तत्काल अनुकूलन के सहानुभूति-अधिवृक्क तंत्र को लागू करते हैं। एड्रीनर्जिक प्रणाली के लंबे समय तक तनाव की स्थिति में, गंभीर तनाव के तहत, थकाऊ भार, थकान की स्थिति में, इन दवाओं के उपयोग से कैटेकोलामाइन डिपो की कमी और अनुकूलन में खराबी हो सकती है।

Phenyalkylamines में साइकोस्टिम्युलेटिंग, एक्टोप्रोटेक्टिव, एनोरेक्सजेनिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव होते हैं। इस समूह की दवाओं को चयापचय में तेजी, लिपोलिसिस की सक्रियता, शरीर के तापमान में वृद्धि और ऑक्सीजन की खपत, हाइपोक्सिया और अतिताप के प्रतिरोध में कमी की विशेषता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, लैक्टेट अत्यधिक बढ़ जाता है, जो ऊर्जा संसाधनों के अपर्याप्त व्यय का संकेत देता है। Phenyalkylamines भूख को दबाते हैं, रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनते हैं और दबाव बढ़ाते हैं। शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियाँ, तेज़ नाड़ी देखी जाती है। सांस गहरी होती है और फेफड़ों का वेंटिलेशन बढ़ता है। मेथामफेटामाइन का परिधीय वाहिकाओं पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

बहुत कम खुराक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में यौन विकारों के इलाज के लिए फेनिलएलकेलामाइन का उपयोग किया जाता है। मेथमफेटामाइन यौन इच्छा और यौन शक्ति में तेज वृद्धि का कारण बनता है, हालांकि एम्फ़ैटेमिन में बहुत कम गतिविधि होती है।

फेनिलाल्किलामाइन दिखाए जाते हैं:

आपातकालीन स्थितियों में मानसिक प्रदर्शन (ऑपरेटर की गतिविधि) में अस्थायी रूप से तेजी से वृद्धि के लिए;

शारीरिक सहनशक्ति में एक बार की वृद्धि के लिए चरम स्थितियां(बचाव कार्य);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के साइड साइकोसडेटिव प्रभाव को कमजोर करने के लिए;

· पुरानी शराब में एन्यूरिसिस, कमजोरी, अवसाद, वापसी सिंड्रोम के उपचार के लिए।

मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास में, एम्फ़ैटेमिन का उपयोग नार्कोलेप्सी के उपचार में एक सीमित सीमा तक किया जाता है, एन्सेफलाइटिस के परिणाम और उनींदापन, सुस्ती, उदासीनता और अस्थानिया के साथ अन्य बीमारियां। अवसाद के साथ, दवा अप्रभावी है और एंटीडिपेंटेंट्स से नीच है।

एम्फ़ैटेमिन के लिए, निम्नलिखित दवा पारस्परिक क्रिया संभव हैं:

एनाल्जेसिक को मजबूत करना और मादक दर्दनाशक दवाओं के शामक प्रभाव को कम करना;

ट्राइसाइक्लिक डिप्रेसेंट्स के प्रभाव में एम्फ़ैटेमिन के परिधीय सहानुभूति प्रभाव को कमजोर करना, एड्रेनर्जिक अक्षतंतु में एम्फ़ैटेमिन के प्रवेश की नाकाबंदी के साथ-साथ यकृत में इसकी निष्क्रियता में कमी के कारण एम्फ़ैटेमिन के केंद्रीय उत्तेजक प्रभाव में वृद्धि;

बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर उत्साहपूर्ण क्रिया को प्रबल करना संभव है, जिससे दवा निर्भरता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;

लिथियम की तैयारी एम्फ़ैटेमिन के साइकोस्टिमुलेंट और एनोरेक्सजेनिक प्रभाव को कम कर सकती है;

न्यूरोलेप्टिक दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण एम्फ़ैटेमिन के साइकोस्टिमुलेंट और एनोरेक्सजेनिक प्रभाव को भी कम करती हैं और एम्फ़ैटेमिन विषाक्तता के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

एम्फ़ैटेमिन फ़िनोथियाज़िन डेरिवेटिव के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम करता है;

एम्फ़ैटेमिन एथिल अल्कोहल की क्रिया के लिए शरीर की सहनशक्ति को बढ़ाता है (हालाँकि मोटर गतिविधि का निषेध रहता है);

एम्फ़ैटेमिन के प्रभाव में, क्लोनिडीन का काल्पनिक प्रभाव कम हो जाता है; एम्फ़ैटेमिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मिडैन्टन के उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है।

के बीच दुष्प्रभावक्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप, अतालता, व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता, चिंता का बढ़ना, तनाव, प्रलाप, मतिभ्रम, नींद की गड़बड़ी संभव है। बार-बार उपयोग के साथ, तंत्रिका तंत्र की कमी, सीसीसी कार्यों के नियमन में व्यवधान और चयापचय संबंधी विकार संभव हैं।

फेनिलएल्केलामाइन के उपयोग के लिए मतभेद हैं गंभीर रोगसीसीसी, मधुमेह, मोटापा, उत्पादक मनोविकृति संबंधी लक्षण।

विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों के कारण, सबसे महत्वपूर्ण बात, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना, फेनिलएल्काइलामाइन चिकित्सा पद्धति में सीमित उपयोग के हैं। इसी समय, मादक द्रव्यों के सेवन और मादक द्रव्यों के सेवन वाले रोगियों की संख्या, जो फेनिलएल्केलामाइन के विभिन्न डेरिवेटिव का उपयोग करते हैं, लगातार बढ़ रहे हैं।

मेसोकार्ब (सिडनोकार्ब) का उपयोग एम्फ़ैटेमिन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे एक मनो-उत्तेजक प्रभाव का कारण बनता है, और यह उत्साह, भाषण और मोटर विघटन के साथ नहीं होता है, ऊर्जा भंडार की इतनी गहरी कमी का कारण नहीं बनता है तंत्रिका कोशिकाएं. क्रिया के तंत्र के अनुसार, मेसोकार्ब भी एम्फ़ैटेमिन से कुछ अलग है, क्योंकि यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम को उत्तेजित करता है, जिससे स्थिर डिपो से नॉरपेनेफ्रिन निकलता है।

एम्फ़ैटेमिन के विपरीत, मेसोकार्ब में एकल खुराक के साथ कम स्पष्ट उत्तेजना होती है, खुराक से खुराक तक इसकी क्रमिक वृद्धि देखी जाती है। सिडनोकार्ब आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह निर्भरता और लत का कारण नहीं बनता है, जब इसका उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में वृद्धि, भूख में कमी, साथ ही हाइपरस्टिम्यूलेशन घटनाएं संभव हैं।

मेसोकार्ब का उपयोग विभिन्न प्रकार की दमा की स्थितियों के लिए किया जाता है, अधिक काम करने के बाद, सीएनएस चोटों, संक्रमण और नशा। यह सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया में अस्थमा संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ प्रभावी है, पुरानी शराब में वापसी के लक्षण, बच्चों में विकास में देरी के परिणामस्वरूप कार्बनिक घावएडनेमिया के साथ सीएनएस। मेसोकार्ब है प्रभावी उपकरण, न्यूरोलेप्टिक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग से जुड़ी अस्वाभाविक घटनाओं को रोकना।

सिडनोफेन मेसोकार्ब की संरचना के समान है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कम उत्तेजित करता है और इसमें एक स्पष्ट एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि होती है (एमएओ गतिविधि पर एक प्रतिवर्ती निरोधात्मक प्रभाव के कारण), इसलिए इसका उपयोग एस्थेनोडेप्रेसिव स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

मेरिडिल मेसोकार्ब के समान है, लेकिन कम सक्रिय है। गतिविधि, सहयोगी क्षमताओं को बढ़ाता है, एक एनालेप्टिक प्रभाव पड़ता है।

कैफीन एक हल्का साइकोस्टिमुलेंट है, जिसके प्रभाव को फॉस्फोडिएस्टरेज़ की गतिविधि को रोककर महसूस किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप, माध्यमिक इंट्रासेल्युलर मध्यस्थों के जीवन को लम्बा खींचकर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, चिकनी मांसपेशियों के अंगों में कुछ हद तक सीएमपी और कुछ हद तक कम सीजीएमपी होता है। , वसा ऊतक, कंकाल की मांसपेशियां।

कैफीन की क्रिया में कई विशेषताएं हैं: यह सभी सिनेप्स में एड्रीनर्जिक संचरण को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन उन न्यूरॉन्स के काम को बढ़ाता है और लंबा करता है जो अंदर हैं इस पलवर्तमान शारीरिक प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं और जिसमें उनके मध्यस्थों की कार्रवाई के जवाब में चक्रीय न्यूक्लियोटाइड को संश्लेषित किया जाता है। अंतर्जात प्यूरीन के संबंध में ज़ैंथिन के विरोध के बारे में जानकारी है: एडेनोसिन, इनोसिन, हाइपोक्सैन्थिन, जो निरोधात्मक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के लिगैंड हैं। कॉफी की संरचना में पदार्थ शामिल हैं - एंडोर्फिन और एनकेफेलिन के विरोधी।

कैफीन केवल न्यूरॉन्स पर कार्य करता है जो चक्रीय न्यूक्लियोटाइड का उत्पादन करके न्यूरोट्रांसमीटर का जवाब दे सकता है। ये न्यूरॉन्स एड्रेनालाईन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन, न्यूरोपैप्टाइड्स के प्रति संवेदनशील होते हैं, और केवल कुछ न्यूरॉन्स सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

कैफीन के प्रभाव में महसूस किया जाता है:

डोपामिनर्जिक संचरण का स्थिरीकरण - मनो-उत्तेजक प्रभाव;

हाइपोथैलेमस और मेडुला ऑबोंगटा में बी-एड्रीनर्जिक संचरण का स्थिरीकरण - वासोमोटर केंद्र का बढ़ा हुआ स्वर;

कोर्टेक्स के कोलीनर्जिक सिनैप्स का स्थिरीकरण - कॉर्टिकल कार्यों की सक्रियता;

· मेडुला ऑबोंगटा के कोलीनर्जिक सिनैप्स का स्थिरीकरण - श्वसन केंद्र की उत्तेजना;

नॉरएड्रेनर्जिक संचरण का स्थिरीकरण - शारीरिक सहनशक्ति में वृद्धि।

कैफीन का जटिल प्रभाव होता है हृदय प्रणाली. हृदय पर सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव के सक्रिय होने के कारण सिकुड़न और चालकता में वृद्धि होती है (में .) स्वस्थ लोगजब छोटी खुराक में लिया जाता है, तो वेगस तंत्रिका के नाभिक के उत्तेजना के कारण संकुचन की आवृत्ति को धीमा करना संभव है, बड़ी खुराक में - परिधीय प्रभावों के कारण टैचीकार्डिया)। मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा के जहाजों में संवहनी दीवार पर कैफीन का सीधा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, लेकिन अंगों पर नहीं! (सीएमपी का स्थिरीकरण, सोडियम पंप की सक्रियता और झिल्लियों का हाइपरपोलराइजेशन), नसों के स्वर को बढ़ाता है।

कैफीन पाचन ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, ड्यूरिसिस (मेटाबोलाइट्स के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को कम करता है), बेसल चयापचय, ग्लाइकोजेनोलिसिस, लिपोलिसिस को बढ़ाता है। दवा फैटी एसिड के परिसंचारी स्तर को बढ़ाती है, जो उनके ऑक्सीकरण और उपयोग में योगदान करती है। हालांकि, कैफीन भूख को दबाता नहीं है, बल्कि इसके विपरीत इसे उत्तेजित करता है। इसके अलावा, यह गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाता है जिससे बिना भोजन के कैफीन के सेवन से गैस्ट्राइटिस और यहां तक ​​कि पेप्टिक अल्सर भी हो सकता है।

कैफीन दिखाया गया है:

मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए;

· के लिये आपातकालीन देखभालहाइपोटेंशन के साथ विभिन्न मूल(आघात, संक्रमण, नशा, नाड़ीग्रन्थि अवरोधकों की अधिकता, सहानुभूति- और एड्रेनोलिटिक्स, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी);

मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के साथ;

ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में ब्रोन्कियल रुकावट के हल्के रूपों में।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव कैफीन की विशेषता हैं: उत्तेजना में वृद्धि, हृदय ताल की गड़बड़ी, रेट्रोस्टर्नल दर्द, अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, लंबे समय तक उपयोग के साथ - मायोकार्डिटिस, अंगों में ट्रॉफिक विकार, उच्च रक्तचाप, कैफीनवाद। तीव्र कैफीन विषाक्तता प्रारंभिक लक्षणएनोरेक्सिया, कंपकंपी और बेचैनी। फिर मतली, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप और भ्रम दिखाई देते हैं। गंभीर नशा प्रलाप, आक्षेप, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है। कैफीन की उच्च खुराक के लगातार उपयोग से घबराहट, चिड़चिड़ापन, क्रोध, लगातार कंपन, मांसपेशियों में मरोड़, अनिद्रा और हाइपररिफ्लेक्सिया हो सकता है।

दवा के उपयोग में बाधाएं उत्तेजना, अनिद्रा, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा की स्थिति हैं।

कैफीन भी विभिन्न प्रकारों की विशेषता है दवा बातचीत. दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को कमजोर करती है, इसलिए सीएनएस अवसाद को रोकने के लिए कैफीन को हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र के साथ जोड़ना संभव है। कैफीन एथिल अल्कोहल के कारण होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को कम करता है, लेकिन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (आंदोलनों का समन्वय) के उल्लंघन को समाप्त नहीं करता है। सिरदर्द के लिए संयोजन में कैफीन और कोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। कैफीन एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर इबुप्रोफेन, माइग्रेन के उपचार में एर्गोटामाइन के प्रभाव को बढ़ाता है। Midantan के साथ संयोजन में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाना संभव है। जब सिमेटिडाइन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो संभावना है कि यकृत में इसकी निष्क्रियता में कमी के कारण कैफीन के दुष्प्रभाव बढ़ जाएंगे। मौखिक गर्भनिरोधक भी यकृत में कैफीन की निष्क्रियता को धीमा कर देते हैं, ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं। जब थियोफिलाइन के साथ लिया जाता है, तो थियोफिलाइन की कुल निकासी लगभग 2 गुना कम हो जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवाओं के संयुक्त उपयोग से थियोफिलाइन की खुराक कम हो जानी चाहिए।

एनालेप्टिक्स (ग्रीक से। एनालेप्टिकोस - बहाल करना, मजबूत करना) - दवाओं का एक समूह जो बेहोशी या कोमा की स्थिति में एक रोगी में चेतना की वापसी में योगदान देता है।

एनालेप्टिक दवाओं के बीच, दवाओं के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है जो मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों को उत्तेजित करता है: वासोमोटर और श्वसन। उच्च खुराक में, वे मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों को उत्तेजित कर सकते हैं और दौरे का कारण बन सकते हैं। चिकित्सीय खुराक में, उनका उपयोग आमतौर पर संवहनी स्वर को कमजोर करने, पतन, श्वसन अवसाद, संचार विकारों के लिए किया जाता है संक्रामक रोग, में पश्चात की अवधि, नींद की गोलियों और नशीले पदार्थों से जहर देना। पहले, श्वसन एनालेप्टिक्स (लोबेलिन) के एक विशेष उपसमूह को इस समूह से अलग किया गया था, जिसका श्वसन केंद्र पर एक प्रतिवर्त उत्तेजक प्रभाव होता है। वर्तमान में, इन दवाओं का सीमित उपयोग है।

सबसे सुरक्षित एनालेप्टिक्स में से एक कॉर्डियामिन है। संरचना में, यह निकोटीनैमाइड के करीब है और इसका कमजोर एंटीपेलैग्रिक प्रभाव है। कॉर्डियामिन श्वसन केंद्र पर सीधे प्रभाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और कैरोटीड साइनस के केमोरिसेप्टर्स के माध्यम से प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्तेजित करता है। छोटी खुराक में, दवा सीसीसी को प्रभावित नहीं करती है। विषाक्त खुराक रक्तचाप को बढ़ा सकती है, क्षिप्रहृदयता, उल्टी, खांसी, अतालता, मांसपेशियों में कठोरता और टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप का कारण बन सकती है।

एटिमिज़ोल, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने के अलावा, हाइपोथैलेमस में कॉर्टिकोलिबरिन के स्राव को प्रेरित करता है, जिससे रक्त में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के स्तर में वृद्धि होती है; फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, जो इंट्रासेल्युलर सीएमपी के संचय में योगदान देता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को दबाता है, चिंता की स्थिति को समाप्त करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक फ़ंक्शन की उत्तेजना के संबंध में, एटिमिज़ोल का उपयोग गठिया के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जा सकता है।

एनालेप्टिक्स, मुख्य रूप से बढ़ती प्रतिवर्त उत्तेजना में शामिल हैं: स्ट्राइकिन (अफ्रीकी लियाना चिलिबुखा के बीज से एक अल्कलॉइड), सिक्यूरिनिन (सुदूर पूर्वी सिक्यूरिनेगी झाड़ी की जड़ी-बूटी से एक अल्कलॉइड) और इचिनोप्सिन (सामान्य थूथन के बीज से प्राप्त)। क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे निरोधात्मक मध्यस्थ ग्लाइसिन के प्रत्यक्ष विरोधी हैं, जो इसके प्रति संवेदनशील मस्तिष्क न्यूरॉन्स के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। निरोधात्मक प्रभावों की नाकाबंदी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के सक्रियण के अभिवाही मार्गों में आवेगों के प्रवाह में वृद्धि की ओर ले जाती है। दवाएं इंद्रियों को उत्तेजित करती हैं, वासोमोटर को उत्तेजित करती हैं और श्वसन केंद्र, स्वर कंकाल की मांसपेशियों, पैरेसिस, पक्षाघात, थकान, दृश्य तंत्र के कार्यात्मक विकारों के लिए संकेत दिया जाता है।

इस समूह में दवाओं के मुख्य प्रभाव हैं:

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मोटर प्रतिक्रियाओं का त्वरण और तीव्रता;

पैल्विक अंगों के कार्यों में सुधार (लकवा और पैरेसिस के साथ, चोटों, स्ट्रोक, पोलियोमाइलाइटिस के बाद);

नशा, आघात के बाद दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में वृद्धि;

सामान्य स्वर में वृद्धि, चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य;

कुछ रक्तचाप और हृदय क्रिया में वृद्धि।

इस समूह के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं: पैरेसिस, लकवा, थकान, दमा की स्थिति, कार्यात्मक विकारदृश्य उपकरण। पहले, स्ट्राइकिन का उपयोग इलाज के लिए किया जाता था तीव्र विषाक्तताबार्बिटुरेट्स, अब इस मामले में इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा बेमेग्राइड है।

सिक्यूरिनिन स्ट्राइकिन की तुलना में कम सक्रिय है, लेकिन बहुत कम विषाक्त भी है, इसका उपयोग न्यूरस्थेनिया के हाइपो- और एस्थेनिक रूपों के लिए भी किया जाता है, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण यौन नपुंसकता के साथ।

दवाओं की अधिक मात्रा के साथ, चबाने और पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव, सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के हमले होते हैं। वे बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के साथ contraindicated हैं, दमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

रिफ्लेक्स-प्रकार के एनालेप्टिक्स की उच्च विषाक्तता के कारण, उनका उपयोग बहुत ही कम और केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

औषधीय तंत्रिका तंत्र अवसादरोधी मनोदैहिक

प्रयुक्त पुस्तकें

काटज़ुंग बी.जी. "बेसिक एंड क्लिनिकल फार्माकोलॉजी। 2 खंडों में" 1998

वी.जी. कुक्स " नैदानिक ​​औषध विज्ञान» 1999

बेलौसोव यू.बी., मोइसेव वी.एस., लेपाखिन वी.के. "क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजी एंड फ़ार्माकोथेरेपी" 1997

अलयाउद्दीन आर.एन. "फार्माकोलॉजी। विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक "2004"

खार्केविच डी.ए. "फार्माकोलॉजी" 2006

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