ट्रामाडोल एक मादक दवा है और नशा करने वाले इसका उपयोग क्यों करते हैं। इंजेक्शन के लिए Tramal® समाधान क्या मुझे ampoules में tramadol को पतला करने की आवश्यकता है

| ट्रामाडोलम

analogues (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

डोडोमोल 50, मैब्रोन, ऑर्किडोल, ट्रामल, ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड, क्रिस्पिन, मेलानैट, ट्रामल रिटार्ड, एडमॉन लॉन्ग, ज़ाल्डियार, मैब्रोन 100, प्रोट्रैडन, रामलेप्सा, रुट्राम, सिंट्रैडन, ट्रामाक्लोसिडॉल, ट्रामलगिन, ट्रामासेटा, ट्रैमोल, ट्रैमोलिन, ट्रमुंडिन रिटार्ड, फोर्सोडोल

पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)

प्रतिनिधि: सोल। ट्रामाडोली 5% - 2ml
डी.टी.डी: नंबर 10 amp में।
एस: प्रति दिन 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें।

आरपी .: ट्रामाडोली 0.05
तालिका में डी.टी.डी नंबर 20।
एस। 1 टैब। दिन में 2 बार।

पकाने की विधि (रूस)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 148-1 / y-88

सक्रिय पदार्थ

औषधीय प्रभाव

इसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) गतिविधि है, एक त्वरित और स्थायी प्रभाव देता है। अवर, हालांकि, एक ही खुराक पर मॉर्फिन की गतिविधि में (इसका उपयोग क्रमशः, बड़ी खुराक में किया जाता है)।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए: 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को प्रति दिन 400 मिलीग्राम (0.4 ग्राम) तक 50-100 मिलीग्राम (1-2 ampoules) पर अंतःशिरा (धीरे-धीरे ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।
एक ही खुराक को इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
50 मिलीग्राम के कैप्सूल में निर्धारित (तरल की एक छोटी मात्रा के साथ) - प्रति दिन 8 कैप्सूल (0.4 ग्राम) तक या बूंदों के रूप में - 20 बूंदों (50 मिलीग्राम ट्रामाडोल) प्रति रिसेप्शन पानी की एक छोटी मात्रा में दिन में 8 बार तक।

आप ट्रामाडोल को रेक्टल (मलाशय में इंजेक्शन के लिए) सपोसिटरी के रूप में लिख सकते हैं जिसमें 0.1 ग्राम (100 मिलीग्राम), 1 सपोसिटरी दिन में 4 बार तक होती है।

पर अंतःशिरा प्रशासन 5-10 मिनट के बाद एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है, जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 30-40 मिनट के बाद। 3-5 घंटे के भीतर काम करता है।
बच्चों के लिए: 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को बच्चे के शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से एकल खुराक में ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, अधिकतम दैनिक खुराक बच्चे के 1 किलो प्रति 4-8 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। शरीर का वजन।
इंजेक्शन के लिए दवा को पानी से पतला किया जाना चाहिए, जबकि यह ध्यान रखना आवश्यक है कि इस मामले में दवा की क्या सांद्रता प्राप्त की जा सकती है (दवा के 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड होता है):

पतलापन: एकाग्रता: 1 मिलीलीटर तैयारी + 1 मिलीलीटर पानी आईपी 25.0 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर तैयारी + 2 मिलीलीटर पानी आईपी 16.7 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर तैयारी + 3 मिलीलीटर पानी आईपी 12.5 मिलीग्राम / एमएल मिलीलीटर 1 मिलीलीटर तैयारी + इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर पानी इंजेक्शन के लिए 10.0 मिलीग्राम/एमएल 1 मिली प्रीप + 5 मिली पानी इंजेक्शन के लिए 8.3 मिलीग्राम/एमएल 1 मिली प्रीप + इंजेक्शन के लिए 6 मिली पानी 7.1 मिलीग्राम/एमएल 1 मिली प्रेप + इंजेक्शन के लिए 7 मिली पानी 6.3 मिलीग्राम/एमएल 1 मिली प्रेप + 8 मिली पानी इंजेक्शन के लिए 5.6 mg/ml 1 मिली प्रेप + 9 मिली पानी इंजेक्शन के लिए 5.0 mg/ml
दवा को पतला करने के लिए, आप इंजेक्शन के लिए पानी, खारा और 5% ग्लूकोज समाधान का उपयोग कर सकते हैं।

संकेत

गंभीर तीव्र और पुराने दर्द के लिए उपयोग किया जाता है: in पश्चात की अवधि, चोटों के साथ, ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में, आदि, साथ ही ऑपरेशन से पहले। हल्के दर्द के लिए, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

मतभेद

ट्रामाडोल को तीव्र शराब नशा (विषाक्तता) के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए; मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी; एमएओ इनहिबिटर लेने वाले मरीज। गर्भवती महिलाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

लंबे समय तक दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ लत / कमजोर या प्रभाव की कमी से बचने के लिए /)।

दुष्प्रभाव

ट्रामाडोल अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, सामान्य खुराक पर महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद का कारण नहीं बनता है और रक्त परिसंचरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है जठरांत्र पथ. हालांकि, मतली, उल्टी, चक्कर आना, पसीना आ सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के 0.05 ग्राम (50 मिलीग्राम) युक्त कैप्सूल, प्रति पैक 10 और 20 टुकड़े;
- दवा के 0.05 ग्राम (50 मिलीग्राम) युक्त गोलियां, प्रति पैक 20 टुकड़े
- प्रति पैक 10 टुकड़ों की शीशियों में बूँदें (1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम दवा युक्त);
- 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम (0.05 ग्राम) की सामग्री के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता के साथ ampoules और 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम की सामग्री के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता (कुल 100 मिलीग्राम की शीशी में), 5 और 50 टुकड़े प्रति पैकेज;
- 5 टुकड़ों के पैकेज में 100 मिलीग्राम (0.1 ग्राम) युक्त रेक्टल सपोसिटरी।

ध्यान!

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इंजेक्शन के लिए समाधान। 100 मिलीग्राम / 2 मिली: amp। 5, 10 या 100 पीसी।रेग। नंबर: पी नंबर 011409/02

क्लिनिको-औषधीय समूह:

क्रिया के मिश्रित तंत्र के साथ ओपिओइड एनाल्जेसिक

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन, गंधहीन।

सहायक पदार्थ:सोडियम एसीटेट, पानी डी / आई।

2 मिली - ampoules (5) - प्लास्टिक के कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - ampoules (5) - प्लास्टिक के कंटेनर (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - ampoules (5) - प्लास्टिक के कंटेनर (20) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा के सक्रिय अवयवों का विवरण ट्रामाडोल»

औषधीय प्रभाव

दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के ड्रग कंट्रोल के लिए स्थायी समिति के शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है।

ट्रामाडोल एक ओपिओइड सिंथेटिक एनाल्जेसिक है जिसका रीढ़ की हड्डी पर एक केंद्रीय प्रभाव और प्रभाव होता है (के + और सीए 2+ चैनलों के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, झिल्ली हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है और दर्द आवेगों के प्रवाहकत्त्व को रोकता है), शामक के प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में नोसिसेप्टिव सिस्टम के अभिवाही तंतुओं के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर ओपिओइड रिसेप्टर्स (एमयू-, डेल्टा-, कप्पा-) को सक्रिय करता है।

संकेत

- विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि, आघात, कैंसर रोगियों में दर्द);

- दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण।

खुराक आहार

ट्रामाडोल का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, दवा को चिकित्सीय दृष्टिकोण से उचित अवधि से अधिक के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

ट्रामाडोल अंतःशिरा (धीरे-धीरे इंजेक्शन), इंट्रामस्क्युलर या . के लिए अभिप्रेत है अंतस्त्वचा इंजेक्शन. जब तक अन्यथा निर्धारित न हो, ट्रामाडोल को निम्नलिखित खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए 50-100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड (इंजेक्शन के 1-2 मिलीलीटर) के एकल इंजेक्शन के लिए। यदि संतोषजनक एनाल्जेसिया नहीं हुआ है, तो 30-60 मिनट के बाद 50 मिलीग्राम (1 मिली) की दोहराई गई एकल खुराक निर्धारित की जा सकती है। गंभीर दर्द के लिए, एक उच्च खुराक (100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड) प्रारंभिक खुराक के रूप में दी जा सकती है। एक नियम के रूप में, 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड / दिन आमतौर पर दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त होता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में दर्द और पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द के उपचार के लिएउच्च खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेइंजेक्शन के लिए समाधान बच्चे के शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से एकल खुराक में निर्धारित किया जा सकता है। प्रतिदिन की खुराकशरीर के वजन के 4-8 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से आमतौर पर पर्याप्त होता है। इंजेक्शन के लिए ट्रामाडोल पानी से पतला होता है। अंतिम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए ट्रामाडोल को पानी से पतला करें।

उदाहरण:शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड की खुराक के लिए, 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को 67.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, ट्रामाडोल के 2 मिलीलीटर को इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर पानी के साथ 16.7 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड प्रति मिलीलीटर की अंतिम सांद्रता में पतला किया जाता है। फिर पतला घोल का 4 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है (कुल खुराक लगभग 67 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड है)।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए जलसेक समाधान के साथ इंजेक्शन समाधान को पतला करना संभव है। उस स्थिति में, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान कमजोर पड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।

बुजुर्गों में मरीजों (75 वर्ष और अधिक की आयु में) विलंबित उत्सर्जन की संभावना के कारण, दवा के इंजेक्शन के बीच के अंतराल को व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार बढ़ाया जा सकता है।

गुर्दे और यकृत रोग के रोगियों मेंट्रामाडोल को काम करने में अधिक समय लग सकता है। ऐसे रोगियों के लिए, डॉक्टर एकल खुराक की शुरूआत के बीच के अंतराल में वृद्धि की सिफारिश कर सकते हैं।

ट्रामाडोल को चिकित्सीय रूप से आवश्यक से अधिक समय तक नहीं दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: पसीना आना, चक्कर आना, सरदर्द, कमजोरी, थकान, सुस्ती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना (घबराहट, आंदोलन, चिंता, कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, उत्साह, भावनात्मक अस्थिरता, मतिभ्रम), उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, भ्रम, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, केंद्रीय मूल के आक्षेप (जब उच्च खुराक में या सहवर्ती रूप से अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है) मनोविकार नाशक), अवसाद, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि, पेरेस्टेसिया, अस्थिर चाल।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, निगलने में कठिनाई।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, पतन।

एलर्जी:पित्ती, खुजली, एक्सनथेमा, बुलस रैश।

मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में कठिनाई, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण।

इंद्रियों से:बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्वाद।

श्वसन प्रणाली से:सांस की तकलीफ

अन्य:उल्लंघन मासिक धर्म.

लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा निर्भरता का विकास। तेज रद्दीकरण पर - "रद्दीकरण" का एक सिंड्रोम।

मतभेद

- श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद के साथ स्थितियां (शराब विषाक्तता, नींद की गोलियां, मादक दर्दनाशक दवाएं, मनोदैहिक दवाएं);

- गंभीर यकृत और / या किडनी खराब(सीसी कम से कम 10 मिली / मिनट);

- MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनके रद्द होने के दो सप्ताह बाद);

— बचपन(1 वर्ष तक);

- दवा और अन्य ओपिओइड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से: दवा का उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में किया जाना चाहिए, क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले लोगों में, दर्द वाले रोगियों में पेट की गुहाअज्ञात उत्पत्ति ("तीव्र पेट")।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, उपयोग केवल एक खुराक तक सीमित होना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानी से: बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानी से: बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

समय के बढ़ते अंतराल के साथ, वृद्ध रोगियों में ट्रामाडोल का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए आवेदन

मतभेद: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

विशेष निर्देश

समय के बढ़ते अंतराल के साथ, वृद्ध रोगियों में ट्रामाडोल का उपयोग किया जाता है। निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और कम खुराक में, ट्रामाडोल का उपयोग एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

ट्रैमेडॉल लेने के दौरान शराब का सेवन न करें

इंजेक्शन के रूप में ट्रामाडोल नशे की लत हो सकता है, इसलिए, इस खुराक के रूप में इसके दीर्घकालिक उपयोग से बचा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो दवा पर सहिष्णुता, शारीरिक और मानसिक निर्भरता का आकलन किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ट्रामाडोल का उपयोग करते समय, वाहन चलाने और संभावित रूप से शामिल होने से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मिओसिस, उल्टी, पतन, कोमा, आक्षेप, अवसाद श्वसन केंद्रएपनिया।

इलाज:प्रत्यक्षता श्वसन तंत्र. श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि का रखरखाव, नालोक्सोन, आक्षेप - बेंजोडायजेपाइन द्वारा अफीम जैसे प्रभावों को रोका जा सकता है।

दवा बातचीत

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी और अंधेरी जगह में 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें। दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के ड्रग कंट्रोल के लिए स्थायी समिति के शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है। शेल्फ जीवन - 3 साल।

दवा बातचीत

डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन, डायजेपाम, फ्लुनिट्राज़ेपम, नाइट्रोग्लिसरीन, मिडाज़ोलम के समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (कार्बामेंज़ापाइन, बार्बिटुरेट्स सहित) एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और कार्रवाई की अवधि को कम करता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिटुरेट्स का दीर्घकालिक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

Anxiolytics एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है। नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है। MAO इनहिबिटर्स, फ़्यूरोज़ालिडोन, प्रोकार्बाज़िन, एंटीसाइकोटिक्स - दौरे के विकास का जोखिम (जब्ती सीमा को कम करना)।

क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और CYP 2D6 आइसोनिजाइम के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण M1 मेटाबोलाइट की एकाग्रता को कम करता है।

इस लेख में, आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद ट्रामाला. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके अभ्यास में दर्द निवारक ट्रामल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में ट्रामल एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द के उपचार के लिए उपयोग करें।

ट्रामाला- ओपिओइड एनाल्जेसिक। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स पर एगोनिस्टिक प्रभाव के कारण होता है। ट्रामाडोल (दवा ट्रामल का सक्रिय पदार्थ) एक सिंथेटिक ओपिओइड है, (+) और (-) आइसोमर्स का एक रेसमेट है जो विभिन्न तरीकों से शामिल हैं एनाल्जेसिक क्रिया. आइसोमर (+) ओपिओइड रिसेप्टर्स का एक शुद्ध एगोनिस्ट है, आइसोमर (-) नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल तेज को रोकता है, केंद्रीय अवरोही नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम को सक्रिय करता है, जो जिलेटिनस पदार्थ को दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करता है। मेरुदण्ड, दोनों समावयवी सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं। एक शामक प्रभाव का कारण बनता है।

चिकित्सीय खुराक में, ट्रामल का हेमोडायनामिक मापदंडों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, श्वसन क्रिया को बाधित नहीं करता है। नियंत्रित उपयोग के साथ, लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता बहुत कम विकसित होती है और मॉर्फिन की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

मिश्रण

ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड + excipients.

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा को अंदर लेते समय अवशोषण 90% होता है। जैव उपलब्धता - 68% (बार-बार उपयोग के साथ बढ़ जाती है)। ट्रामल रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध (0.1%) में उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20%। ट्रामाडोल को लीवर में एन- और ओ-डेस्मिथाइलेशन द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है और उसके बाद ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन किया जाता है। 11 मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई है, जिनमें से मोनो-ओ-डेस्मिथाइलट्रामाडोल (एम1) में औषधीय गतिविधि है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, 25-35% अपरिवर्तित, गुर्दे के उत्सर्जन की औसत संचयी दर 94% है।

संकेत

विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम:

• पश्चात की अवधि में;
• चोटों के साथ;
• रोधगलन के कारण होने वाले दर्द के लिए (पैरेंट्रल उपयोग के लिए);
• कैंसर रोगियों में;
• दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्सूल 50 मिलीग्राम।

मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें 100 मिलीग्राम।

इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में इंजेक्शन)।

मोमबत्तियाँ मलाशय 100 मिलीग्राम।

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम (ट्रामल मंदता)।

आहार के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

इंजेक्शन के लिए समाधान अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है।

दवा के अंदर भोजन से पहले, दौरान और बाद में लिया जा सकता है। कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में तरल, बूंदों के साथ लिया जाना चाहिए - चीनी के एक टुकड़े पर या थोड़ी मात्रा में तरल में भंग करना।

मोमबत्तियों को मलाशय में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

ट्रामल को चिकित्सीय रूप से आवश्यक से अधिक समय तक नहीं दिया जाना चाहिए।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए, एक एकल खुराक 50-100 मिलीग्राम (1-2 कैप्सूल, 20-40 बूंद, 1 सपोसिटरी, 1-2 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान) है। यदि एक भी आवेदन के बाद संतोषजनक एनाल्जेसिया नहीं होता है, तो 30-60 मिनट के बाद 50 मिलीग्राम की एक खुराक को फिर से सौंपा जा सकता है।

पर गंभीर दर्दप्रारंभिक खुराक के रूप में, 100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित किया जा सकता है। दर्द से राहत के लिए, प्रति दिन 400 मिलीग्राम आमतौर पर पर्याप्त होता है।

कैंसर से जुड़े दर्द और पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द के उपचार के लिए, दवा का उपयोग अधिक मात्रा में किया जा सकता है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंजेक्शन और बूंदों के समाधान के रूप में दवा शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से एकल खुराक में निर्धारित की जाती है। आमतौर पर 4-8 मिलीग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक पर्याप्त होती है।

बुजुर्ग रोगियों (75 वर्ष या अधिक) में, विलंबित उन्मूलन की संभावना के कारण, व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

गुर्दे और यकृत के रोगों में, ट्रामल की क्रिया को लम्बा करना संभव है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, एकल खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

ट्रामल मंदता गोलियाँ

दर्द की तीव्रता और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। ट्रामल रिटार्ड को दिन में 2 बार, सुबह और शाम, भोजन की परवाह किए बिना लेना पर्याप्त है।

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को दिन में 2 बार, सुबह और शाम 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि एनाल्जेसिक प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को 150 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम की 1 गोली लेकर बढ़ाया जा सकता है, सुबह और शाम को भी, खुराक के बीच का अंतराल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। अधिकतम खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग रोगी (75 वर्ष से अधिक आयु) दवा के उत्सर्जन को धीमा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की भलाई के अनुसार खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता / डायलिसिस के साथ और जिगर की विफलता के साथ, ट्रामाडोल का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। रोगियों की इस श्रेणी में, रोगी की भलाई के अनुसार दवा की खुराक के बीच के अंतराल को व्यक्तिगत रूप से चुनना आवश्यक है।

गोलियों को पर्याप्त तरल के साथ चबाए बिना पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

ट्रामल मंदता का उपयोग चिकित्सीय रूप से आवश्यक से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• मतली उल्टी;
• शुष्क मुँह;
• कब्ज;
• पेटदर्द;
• सूजन;
• भूख में परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• उनींदापन;
• उलझन;
• सरदर्द;
• मनोदशा में परिवर्तन (मुख्य रूप से सुधार, कम अक्सर - अवसाद);
• गतिविधि में परिवर्तन (मुख्य रूप से दमन, कम अक्सर - वृद्धि);
• व्यवहार प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन;
• संवेदनाओं का उल्लंघन;
• सेरेब्रल ऐंठन (लगभग सभी मामलों में देखा गया जब ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड को उच्च खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, या यदि न्यूरोलेप्टिक्स एक साथ निर्धारित किए गए थे);
• हृदय गति में रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी या पतन (विशेषकर यदि रोगी एक सीधी स्थिति में है या शारीरिक परिश्रम के दौरान);
• लालपन;
• खरोंच;
• मांसपेशियों की कमजोरी (मोटर कमजोरी);
• बढ़ा हुआ पसीना(विशेष रूप से तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ);
• पानी निगलने में कठिनाई।

मतभेद

• श्वसन अवसाद या गंभीर सीएनएस अवसाद (शराब विषाक्तता, कृत्रिम निद्रावस्था, ओपिओइड एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक दवाएं) के साथ स्थितियां;
• दवा वापसी सिंड्रोम;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम सीसी);
• गंभीर जिगर की विफलता;
• MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग और उनके रद्द होने के बाद 2 सप्ताह की अवधि;
• दवा और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, ट्रामल की नियुक्ति केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, उपयोग केवल एक खुराक तक सीमित होना चाहिए।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा को बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत कार्यों वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मिर्गी के रोगियों, ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले लोग, पेट की गुहा में दर्द के साथ अज्ञात उत्पत्ति ("तीव्र पेट"), अज्ञात उत्पत्ति के भ्रम के साथ, श्वसन केंद्र के विकार या श्वसन क्रिया।

ट्रामल के साथ उपचार के दौरान केंद्रीय मूल के आक्षेप वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ट्रामल के लंबे समय तक उपयोग के बाद, दवा निर्भरता विकसित होने की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, केवल डॉक्टर को उपचार की अवधि और इसके रुकावटों के बारे में फैसला करना चाहिए। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की खुराक और अवधि का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और दवा को अन्य व्यक्तियों को स्थानांतरित नहीं करना चाहिए। पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपचार केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के ड्रग कंट्रोल के लिए स्थायी समिति के शक्तिशाली पदार्थों की सूची को संदर्भित करता है।

किसी भी समय शराब का सेवन खुराक के स्वरूपट्रामल को बाहर रखा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ट्रामल के साथ उपचार के दौरान, रोगी को उन सभी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है (जिसमें कार चलाना, मशीन टूल पर काम करना शामिल है), क्योंकि। मनोवैज्ञानिक क्षमताओं पर दवा का काफी मजबूत प्रभाव हो सकता है (ध्यान में कमी, प्रतिक्रियाओं को धीमा करने सहित)।

दवा बातचीत

ट्रामल उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव पड़ता है, साथ ही साथ इथेनॉल (अल्कोहल)।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (कार्बामाज़ेपिन, बार्बिटुरेट्स सहित) एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और ट्रामाडोल की कार्रवाई की अवधि को कम करते हैं।

ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिटुरेट्स का दीर्घकालिक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

Anxiolytics ट्रामाडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स के साथ संयुक्त होने पर संज्ञाहरण की अवधि बढ़ जाती है। नालोक्सोन ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करते हुए, श्वास को सक्रिय करता है।

ट्रामल के साथ एमएओ इनहिबिटर्स, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, न्यूरोलेप्टिक्स के एक साथ उपयोग के साथ, दौरे के विकास का खतरा होता है (ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करना)।

क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

ट्रामल के अनुरूप

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय घटक:

• प्रोट्रैडन;
• सिंट्राडन;
• ट्रामाडोल;
• ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड;
• ट्रामाक्लोसिडॉल;
• ट्रामल;
• ट्रामल मंदता;
• ट्रैमोलिन;
• ट्रमुंडिन मंदबुद्धि।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

नशा करने वाले बहुत करते हैं दवा की तैयारीऊपर उठने के लिए। ट्रामाडोल इन्हीं दवाओं में से एक है। इस दवा का खतरा इस तथ्य में निहित है कि उच्च खुराक में यह पहली खुराक के बाद निर्भरता का कारण बनता है और अपरिवर्तनीय विकारों की ओर जाता है। आंतरिक अंगऔर मानस।

एक दवा के रूप में ट्रामाडोल

ट्रामाडोल मादक ओपिओइड एनाल्जेसिक के समूह से संबंधित है। पहले, इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता था, हालांकि कठिनाई के साथ, लेकिन अब दवा हर जगह प्रचलन से वापस ले ली जा रही है।

ट्रामाडोल मौखिक कैप्सूल, इंजेक्शन ampoules और रेक्टल सपोसिटरी में उपलब्ध है। रूस में, यह केवल बीमार रोगियों के लिए निर्धारित है जो बीमारी के बाद के चरणों में असहनीय दर्द का अनुभव करते हैं।

अतीत में, नशीली दवाओं की लत के उपचार के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग किया जाता था। इस तथ्य के कारण कि इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है, यह वापसी के लक्षणों के दौरान दर्द से राहत देता है, लेकिन केवल अन्य अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है। इसलिए, अब दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

वर्तमान में दवा औषधालयों में आधे मरीज ऐसे लोग हैं जो ट्रामाडोल के आदी हैं। आंकड़ों के अनुसार, हजारों स्कूली बच्चों द्वारा दवा का उपयोग किया जाता है।

नशीली दवाओं के उपचार के हिस्से के रूप में, वे ट्रामाडोल लेने के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त शरीर के कार्यों को बहाल करते हैं, रोगी के व्यवहार को ठीक करते हैं और दवा में लालसा को दबाते हैं। इस स्तर पर, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और नॉट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार समानांतर में जारी रहता है।

साथ ही, रोगी मनोचिकित्सात्मक तरीकों से प्रभावित होता है। अलग-अलग केंद्रों में व्यक्तिगत और समूह कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। अवचेतन स्तर पर दवा के प्रति घृणा के विकास के साथ सम्मोहन, एक्यूपंक्चर, विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।

सबसे लंबा चरण रखरखाव चिकित्सा है जिसका उद्देश्य प्राप्त परिणाम को बनाए रखना और टूटने को रोकना है। चिकित्सा संस्थान से छुट्टी के बाद, रोगी को मनोचिकित्सा सत्र में भाग लेना और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लेना जारी रखना चाहिए। एंटी-रिलैप्स उपचार की अवधि पांच साल तक हो सकती है।

ट्रामाडोल एक मादक एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग गंभीर चोटों और ट्यूमर से दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। दवा दर्द को जल्दी से समाप्त कर देती है, लेकिन मॉर्फिन की तुलना में कम प्रभावी होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ट्रामाडोल मुख्य रूप से एक इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा के अन्य रूपों का भी उत्पादन किया जाता है (टैबलेट, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी), लेकिन वे शरीर द्वारा कम अवशोषित होते हैं, और इसलिए चिकित्सा पद्धति में आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान ट्रामाडोल एक कार्टन में छिपी बाँझ कांच की बोतलों में पैक किया जाता है।

दवा की कार्रवाई

ट्रामाडोल इंजेक्शन में अफीम एनाल्जेसिक का प्रभाव होता है। वे रोगी के शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव उत्पन्न करते हैं:

• तंत्रिका तंत्र के माध्यम से दर्द आवेगों के संचालन को रोकता है;
• कैल्शियम और पोटेशियम चैनल खोलता है;
• शामक के प्रभाव को बढ़ाता है;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ओपिओइड-प्रकार के रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है।

महत्वपूर्ण! एक जटिल प्रभाव दर्द से लगभग पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद करता है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि रीढ़ की हड्डी भी अफीम एनाल्जेसिक से प्रभावित होती है।

मजबूत मादक प्रभाव के कारण, रूसी संघ में दवा नियंत्रण के लिए दवा को प्राथमिकता सूची में शामिल किया गया है।

पदार्थ संरचना

निर्माण के लिए, excipients का उपयोग किया जाता है जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान बनाने के लिए उपयोग किया जाता है, और मुख्य सक्रिय संघटक ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पदार्थ सेलुलर ऊतकों द्वारा 90% तक अवशोषित होता है। अवशोषित ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड में से केवल 68% ही अवशोषित होता है। दवा के निरंतर उपयोग के साथ, शरीर दवा को बेहतर ढंग से समझना शुरू कर देता है और पदार्थ की बड़ी खुराक को अवशोषित करता है।

दवा प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और भ्रूण को प्रभावित करती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। सक्रिय पदार्थ भी स्तनपान कराने वाली माताओं के स्तन के दूध में 0.1% तक प्रवेश करता है।

यात्रा के अंत में, पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, लगभग 35% ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड अपने मूल रूप से अपरिवर्तित हटा दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, एनाल्जेसिक प्रभाव 4-8 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद दवा के दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

ट्रामाडोल को गंभीर दर्द से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसलिए, यह किसी भी गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है। आवेदन के मुख्य क्षेत्र:

• ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण;
• पतन असहजताएंडोस्कोपी के साथ;
• के साथ लड़ो दर्द सिंड्रोमपर घातक ट्यूमर, कैंसर;
• लंबे समय से सूजन वाले क्षेत्र की संवेदनशीलता में कमी;
• गंभीर दर्द के साथ, शुद्ध सूजन का उपचार;
• गंभीर चोट लगने वाले मरीजों में दर्द का उन्मूलन;
• किसी भी अन्य स्थिति में जब एक चिकित्सा या नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के साथ ज्वलंत दर्द संवेदनाएं होती हैं।

चूंकि पदार्थ को मादक माना जाता है और रूसी संघ में इसकी रिहाई को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, इसलिए किसी भी हल्के दर्द के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग नहीं किया जा सकता है। "ट्रामाडोल" का उद्देश्य गंभीर दर्द से छुटकारा पाना है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, अनिद्रा, नैतिक और तंत्रिका थकावट का कारण बनता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान के आवेदन की विधि

सबसे पहले, खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जिसने रोगी को निर्धारित किया था। यह दवा. दवा की दैनिक खुराक का आकार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी का वजन;
• आयु;
• दर्द के प्रति संवेदनशीलता का स्तर;
• इसे कवर करने वाले दर्द की डिग्री।

महत्वपूर्ण! दर्द जितना अधिक स्पष्ट होगा और रोगी के लिए उनका सामना करना उतना ही कठिन होगा, ट्रामाडोल की खुराक उतनी ही अधिक होगी।

चिकित्सा का कोर्स और इसकी अवधि भी डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। आपको उन्हें दी गई सिफारिशों का उल्लंघन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं या उपचार की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

आप दवा दर्ज कर सकते हैं:

• चमड़े के नीचे;
• अंतःशिरा (उसी समय, आपको सिरिंज को धीरे-धीरे दबाने की जरूरत है);
• इंट्रामस्क्युलर रूप से।

ठीक से इंजेक्शन लगाने के लिए, आपके पास न्यूनतम चिकित्सा कौशल होना चाहिए।

यदि डॉक्टर ने रोगी को दवा का एक अलग कोर्स निर्धारित नहीं किया है, तो ट्रामाडोल इंजेक्शन के उपयोग के लिए निम्नलिखित निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. 50-100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के रूप में उपयोग करें (यह समाधान के 1-2 मिलीलीटर से मेल खाती है)।
2. यदि उपरोक्त खुराक का प्रभाव अपर्याप्त था, तो खुराक बढ़ा दें। बार-बार (60 मिनट के बाद से पहले नहीं), इंजेक्शन के लिए एक और 1 मिलीलीटर घोल इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
3. दिन के दौरान, 400 मिलीग्राम (समाधान के 8 मिलीलीटर) तक का उपयोग किया जा सकता है यदि कम खुराक दर्द से पूरी तरह से छुटकारा नहीं पाती है। फिर दवा की प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है।
4. यदि बुजुर्ग रोगियों के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, तो पदार्थ की खुराक के बीच का अंतराल 60 मिनट से अधिक होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि वृद्ध लोगों में चयापचय धीमा हो जाता है, जिसके कारण एनाल्जेसिक के लगातार प्रशासन के साथ, अधिक मात्रा में हो सकता है।
5. उपचार के दौरान ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक की खुराक की अनुमति है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ की अनुमति के साथ।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। मुख्य प्रतिबंध 14 वर्ष तक की आयु है। बच्चे अफीम एनाल्जेसिक को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं, वे जल्दी से निर्भरता विकसित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

अन्य contraindications:

• एनाल्जेसिक के उपयोग के दौरान या इसकी नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले एमएओ अवरोधकों का उपयोग;
• एलर्जीअफीम दवाओं के उपयोग की विशेषता;
• श्वसन अवसाद का खतरा दमाऔर इसी तरह की शर्तें;
• गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• सीएनएस विकार।

यदि रोगी को हाल ही में नींद की गोलियों, दवाओं या मादक पेय के साथ विषाक्तता का सामना करना पड़ा है, तो दवा को निर्धारित करने की सख्त मनाही है।

Tramadol का उपयोग करने से होने वाले दुष्प्रभाव

चूंकि दवा अफीम है, सूची दुष्प्रभावरोगी के शरीर पर काफी व्यापक है। एनाल्जेसिक के उपयोग के दौरान उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्याएं:

1. शरीर का पसीना बढ़ जाना। यह मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ भी व्यक्त किया जाता है।
2. चेतना का भ्रम, सुस्ती या विचारों का त्वरण।
3. लंबे समय तक प्रकृति के सिरदर्द और माइग्रेन।
4. तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, जो कई दुष्प्रभावों द्वारा व्यक्त की जाती है - हाथ कांपना, भ्रमित भाषण, स्पष्ट भावनाएं, उत्साह का प्रभाव।
5. प्राथमिक क्रियाएं करते समय भी तेज थकान।
6. लगातार उनींदापन की प्रवृत्ति (यदि विपरीत प्रभाव नहीं देखा जाता है - हाइपरेक्सिटेशन)।
7. अनिद्रा।
8. आंदोलनों, अंगों का अनुचित समन्वय।
9. तेजी से दिल की धड़कन के हमले।
10. मतली उल्टी में बदल रही है।
11. दस्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अस्थायी विकार।
12. अवसादग्रस्त या उन्मत्त राज्य।
13. स्मृति विकार: भूलने की बीमारी, जिसमें वर्तमान घटनाओं को कम याद किया जाता है।
14. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा की खुजली, लालिमा, दाने और पित्ती।
15. मतिभ्रम सहित दृश्य और स्वाद धारणा की शिथिलता; कभी-कभी - स्पर्शनीय धारणा का उल्लंघन।
16. मूत्र उत्सर्जन विकार: असंयम, दर्दनाक पेशाब, आदि।
17. मासिक धर्म चक्र में बदलाव। ऑफसेट या तो पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म (अस्थायी)।

साइड इफेक्ट्स की विस्तृत श्रृंखला के कारण, ट्रामाडोल केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब दवा का लाभ अधिक हो जाता है संभावित नुकसान. एक ज्वलंत उदाहरण के रूप में, ऐसे मामले हैं जब तेज ऑन्कोलॉजिकल दर्द हिलने, काम करने और यहां तक ​​​​कि खाने की अनुमति नहीं देते हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, जो मध्यम दर्द के लिए अनुशंसित नहीं है, दवा निर्भरता विकसित हो सकती है। यह कई विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है - चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, बहुत ज़्यादा पसीना आना, तोड़ना, आदि ट्रामाडोल के उपयोग के दौरान, आपको रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने और व्यसन से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा की स्वीकार्यता

डॉक्टर बच्चे को ले जाने पर और जब दोनों में दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं स्तनपानशिशु। हालांकि, दोनों ही मामलों में सावधान रहना जरूरी है।

कुछ हद तक, स्तनपान के दौरान ट्रामाडोल बच्चे को प्रभावित करता है। तब बच्चे में प्रवेश करने वाले पदार्थ का प्रतिशत 0.1% से अधिक नहीं होता है। हालांकि, यह प्रतिशत भी बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यदि पूरक खाद्य पदार्थों, तंत्रिका तंत्र के स्पष्ट विकारों (अनिद्रा, उदासीनता या बढ़ी हुई गतिविधि) की अनुपस्थिति में एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि छोटी खुराक में यह नाल में प्रवेश करती है और भ्रूण में नशे की लत हो सकती है। यदि दर्द माँ में गंभीर तनाव का कारण बनता है, जो बच्चे के लिए और भी खतरनाक है, तो दवा के एक छोटे से कोर्स की अनुमति है।

शराब के साथ बातचीत

• मतिभ्रम;
• चेतना की गड़बड़ी;
• समन्वय विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;
• और अन्य प्रभाव जो शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में किसी व्यक्ति की विशेषता हैं।

यदि रोगी अल्कोहल-आधारित महत्वपूर्ण दवाओं का उपयोग करता है, तो यदि संभव हो तो उन्हें अल्कोहल-मुक्त एनालॉग्स के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको निर्धारित चिकित्सक या इसी तरह के विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। वह निम्नलिखित में से कोई एक निर्णय ले सकता है:

• शराब पर आधारित दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम करें;
• प्रति माह दवा की खुराक की संख्या कम करें;
• दवा को अस्थायी रूप से रद्द करें, इसे एक समान के साथ बदलें।

महत्वपूर्ण दवाओं को पूरी तरह से रद्द करना असंभव है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु का खतरा भी हो सकता है।

यदि एक रोगी जिसे ट्रामाडोल इंजेक्शन निर्धारित किया गया है, वह शराब से ग्रस्त है, तो उसके व्यवहार की निगरानी करना और उसे शराब पीने की अनुमति नहीं देना बहुत महत्वपूर्ण है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शामक) को दबाने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें। ट्रामाडोल शामक प्रभाव में वृद्धि का कारण बनता है, खासकर अगर दवा में इथेनॉल होता है।

इसके अलावा, इसे क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दवा ट्रामाडोल की एकाग्रता और अधिक मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकती है।

एक बार्बिट्यूरेट के साथ एक साथ एक मादक दर्दनाशक के निरंतर उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

ड्राइविंग उपयोग

यदि रोगी ड्राइव करने जा रहा है या जल्द ही जीवन-धमकी देने वाली गतिविधियां (कारखानों में काटने की मशीनों के साथ बातचीत, आदि) करेगा तो दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, बीमार छुट्टी लेने, मानसिक व्यावसायिक गतिविधि और कड़ी मेहनत को छोड़ने की सिफारिश की जाती है जिसके लिए ठीक मोटर कौशल और ध्यान की आवश्यकता होती है।

दवा का उपयोग करते समय कम हो जाते हैं:

• गति प्रतिक्रिया;
• एकाग्रता का स्तर;
• आंदोलनों का समन्वय;
• हाथों की ठीक मोटर कौशल।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 मिलीग्राम से अधिक दवा का उपयोग करते हैं तो आप ओवरडोज की स्थिति प्राप्त कर सकते हैं। इस प्रकार, 400 मिलीग्राम की अधिकतम स्वीकार्य खुराक, जिसका उपयोग मध्यम दर्द के लिए किया जाता है, 50 किलोग्राम वजन वाले रोगियों में contraindicated है: यह अधिक मात्रा का कारण बन सकता है।

यदि विशेषज्ञ द्वारा बताई गई खुराक का पालन किया जाता है, तो दवा के बहुत बार-बार प्रशासन से ओवरडोज हो सकता है। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें शरीर से दवा के उत्सर्जन की अवधि बढ़ जाती है (8 घंटे से अधिक)।

दवा तुरंत अधिकतम मात्रा में ओवरडोज की ओर नहीं ले जाती है, पहले तो आप विकार के लक्षणों को बिल्कुल भी नहीं देख सकते हैं। अनुमेय खुराक को पार करने के आधार पर, विषाक्तता के तीन चरणों के लक्षण विकसित होते हैं:

1. प्रथम चरण। यह विषाक्तता के विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है: मतली और पसीना बढ़ जाना, हृदय गति में कमी और कमी रक्त चाप. शायद ही कभी हल्का बुखार होता है। रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द, "मक्खियाँ" दिखाई दे सकती हैं - काले डॉट्स, धुंधली दृष्टि।
2. दूसरे चरण। सांस लेने में दिक्कत होने लगती है। रोगी सतही रूप से, भारी सांस लेता है। दिल की धड़कन लगातार बिगड़ती जा रही है, पुतली का संकुचन देखा जाता है। पेट में तेज दर्द होता है। दस्त हो सकता है। हिलना मुश्किल हो जाता है, शरीर की प्रतिक्रियाओं में एक स्पष्ट रूप से मजबूत मंदी।
3. तीसरा चरण। मिर्गी के दौरे और अन्य लक्षण हो सकते हैं, और फुफ्फुसीय या स्वरयंत्र शोफ अक्सर होता है। फेफड़ों में घुटन या ऐंठन शुरू हो जाती है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। सीएनएस अवसाद अक्सर कोमा में समाप्त होता है। यदि आप रोगी की मदद नहीं करते हैं, तो मृत्यु हो सकती है।

इस ओवरडोज की भरपाई गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा नहीं की जाती है। यदि अनुमेय खुराक से अधिक के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह विषहरण और विशेष दवाओं की मदद से खतरनाक स्थिति की जल्दी से भरपाई कर सके।

चूंकि ओवरडोज से कोमा में जाने और मृत्यु का खतरा होता है, इसलिए आपको डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और दवा की आवश्यक खुराक को सावधानीपूर्वक मापना चाहिए। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। वे केवल पैकेज में दिए गए निर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं: किसी विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है ताकि वह पेशेवर और व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित कर सके।

ड्रग एनालॉग्स

दवा को समान मादक दर्दनाशक दवाओं में बदला जा सकता है। गंभीर दर्द के लिए गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग उचित नहीं है।

संभावित एनालॉग्स:

• ट्रामल;
• प्रोट्रैडन;
• सिंट्राडन;
• ट्रैमोलिन;
• ट्रमुंडिन मंदबुद्धि;
• ट्रैमोलिन मंदता।

केवल डॉक्टर की अनुमति से ट्रामाडोल को एनालॉग्स से बदलना संभव है।

आप दवा के विभिन्न रूपों का भी उपयोग कर सकते हैं:

• कैप्सूल;
• गोलियाँ;
• आंतरिक उपयोग के लिए समाधान।

यदि स्थायी इंजेक्शन बनाना असुविधाजनक है, तो आप रिलीज फॉर्म को उपरोक्त में से किसी एक के साथ बदल सकते हैं। लेकिन इसके लिए आपको फिर से डॉक्टर के पास जाने और नुस्खे के लिए पूछने की जरूरत है, अन्यथा दवा की बिक्री नहीं होगी, भले ही ampoules की खरीद के लिए कोई नुस्खा हो।

दवा के रिलीज के रूप को बदलते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के विभिन्न संस्करणों के आत्मसात की डिग्री अलग है। इसलिए, खुराक कुछ अलग है। डॉक्टर द्वारा प्रिस्क्रिप्शन में सभी जरूरी बदलाव किए जाएंगे।

भंडारण की स्थिति, समाप्ति तिथि और फार्मेसियों से वितरण

नुस्खे के अनुसार दवा सख्ती से जारी की जाती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदना या नकली नुस्खे का इस्तेमाल करना कानूनन दंडनीय है।

भंडारण की स्थिति - 20 डिग्री तक के तापमान पर, सूखी और अंधेरी जगह में। यह सलाह दी जाती है कि पैकेज से ampoules को न निकालें। बच्चो से दूर रहे।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।