Fibrosarkoma retroperitoneale. Onkologjia. Llojet e lezioneve tumorale të peritoneumit

E gjithë përmbajtja e iLive shqyrtohet nga ekspertë mjekësorë për t'u siguruar që është sa më e saktë dhe faktike që të jetë e mundur.

Ne kemi udhëzime strikte për burimet dhe citojmë vetëm faqe interneti me reputacion, institute kërkimore akademike dhe, kur është e mundur, kërkime mjekësore të provuara. Vini re se numrat në kllapa (, etj.) janë lidhje të klikueshme për studime të tilla.

Nëse besoni se ndonjë nga përmbajtja jonë është e pasaktë, e vjetëruar ose e dyshimtë, ju lutemi zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Sarkoma është një sëmundje që përfshin neoplazi malinje të lokalizimit të ndryshëm. Le të shohim llojet kryesore të sarkomës, simptomat e sëmundjes, metodat e trajtimit dhe parandalimit.

Sarkoma është një grup neoplazish malinje. Sëmundja fillon me dëmtimin e qelizave lidhëse parësore. Për shkak të ndryshimeve histologjike dhe morfologjike, fillon të zhvillohet një formacion malinj, i cili përmban elementë të qelizave, enëve të gjakut, muskujve, tendinave dhe gjëra të tjera. Ndër të gjitha format e sarkomave, veçanërisht ato malinje përbëjnë rreth 15% të neoplazive.

Simptomatologjia kryesore e sëmundjes manifestohet në formën e ënjtjes së çdo pjese të trupit ose nyjes. Sarkoma prek: indet e muskujve të lëmuar dhe të strijuar, kockat, indet nervore, dhjamore dhe fibroze. Metodat e diagnozës dhe metodat e trajtimit varen nga lloji i sëmundjes. Llojet më të zakonshme të sarkomës:

• Sarkoma e trungut, indeve të buta të ekstremiteteve.
• Sarkoma e kockave, qafës dhe kokës.
• Sarkomat retroperitoneale, lezione të muskujve dhe tendinave.

Sarkoma prek indet lidhëse dhe të buta. Në 60% të sëmundjes tumori zhvillohet në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, në 30% në trung dhe vetëm në raste të rralla sarkoma prek indet e qafës dhe të kokës. Sëmundja shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Në të njëjtën kohë, rreth 15% e rasteve të sarkomës janë sëmundje kancerogjene. Shumë onkologë e konsiderojnë sarkomën një specie e rrallë kanceri që kërkon trajtim të veçantë. Ka shumë emra për këtë sëmundje. Emrat varen nga pëlhura në të cilën shfaqen. Sarkoma e kockave është osteosarkoma, sarkoma e kërcit është kondrosarkoma dhe dëmtimi i indit të muskujve të lëmuar është leiomiosarkoma.

Kodi ICD-10

Sarkoma mkb 10 është klasifikimi i sëmundjes sipas rishikimit të dhjetë të katalogut ndërkombëtar të sëmundjeve.

Kodi nga klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjet ICD-10:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Sarkoma e Kaposit.
• C47 Neoplazi malinje nervat periferikë dhe sistemin nervor autonom.
• C48 Neoplazi malinje e hapsires retroperitoneale dhe peritoneumit.
• C49 Neoplazi malinje e llojeve të tjera të indeve lidhëse dhe të buta.

Çdo artikull ka klasifikimin e vet. Le të shohim se çfarë do të thotë secila nga kategoritë e klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të sarkomës ICD-10:

• Mesothelioma është një neoplazi malinje me origjinë nga mezoteliumi. Më shpesh prek pleurën, peritoneumin dhe perikardin.
• Sarkoma e Kaposit - një tumor që zhvillohet nga enët e gjakut. Një tipar i neoplazmës është shfaqja në lëkurë e njollave të kuqe-kafe me buzë të theksuara. Sëmundja është malinje, prandaj përbën një kërcënim për jetën e njeriut.
• Neoplazitë malinje të nervave periferikë dhe sistemit nervor autonom - kjo kategori përfshin lezione dhe sëmundje të nervave periferikë, ekstremitetet e poshtme, koka, qafa, fytyra, gjoks, zona e ijeve.
• Neoplazma malinje e retroperitoneumit dhe peritoneumit - sarkoma të indeve të buta që prekin peritoneumin dhe hapësirën retroperitoneale, duke shkaktuar trashje të pjesëve. zgavrën e barkut.
• Një neoplazmë malinje e llojeve të tjera të indeve lidhëse dhe të buta - sarkoma prek indet e buta në çdo pjesë të trupit, duke provokuar shfaqjen e një tumori kanceroz.

Kodi ICD-10

C45-C49 Neoplazitë malinje të indeve mesoteliale dhe të buta

Shkaqet e sarkomes

Shkaqet e sarkomës janë të ndryshme. Sëmundja mund të ndodhë për shkak të ndikimit të faktorëve mjedisorë, traumave, faktorëve gjenetikë etj. Specifikimi i shkakut të zhvillimit të sarkomës është thjesht i pamundur. Por, ka disa faktorë rreziku dhe shkaqe që më së shpeshti provokojnë zhvillimin e sëmundjes.

• Predispozita trashëgimore dhe sindroma gjenetike (retinoblastoma, sindroma Gardner, sindroma Werner, neurofibromatoza, sindroma e kancerit të shumëfishtë të lëkurës me qeliza bazale të pigmentuara).
• Ndikimi i rrezatimit jonizues - indet e ekspozuara ndaj rrezatimit janë subjekt i infeksionit. Rreziku i zhvillimit të një tumori malinj rritet me 50%.
• Virusi herpes është një nga faktorët në zhvillimin e sarkomës Kaposi.
• Limfostaza e ekstremiteteve të sipërme (formë kronike), e cila zhvillohet në sfondin e mastektomisë radiale.
• Lëndime, plagë, mbytje, goditje trupat e huaj(fragmente, patate të skuqura, etj.).
• Polikimioterapia dhe terapia imunosupresive. Sarkomat shfaqen në 10% të pacientëve që i janë nënshtruar kësaj lloj terapie, si dhe në 75% pas operacioneve të transplantimit të organeve.

, , , , , , ,

Simptomat e sarkomës

Simptomat e sarkomës janë të ndryshme dhe varen nga vendndodhja e tumorit, karakteristikat e tij biologjike dhe qelizat themelore. Në shumicën e rasteve, simptoma fillestare e sarkomës është një neoplazmë që rritet gradualisht në madhësi. Pra, nëse një pacient ka sarkoma kockore, pra osteosarkoma, atëherë shenja e parë e sëmundjes është dhimbje e tmerrshme në kocka që ndodh natën dhe nuk ndalohet nga analgjezikët. Në procesin e rritjes së tumorit, organet dhe indet fqinje përfshihen në procesin patologjik, i cili çon në një sërë simptomash të dhimbshme.

• Disa lloje sarkomash (sarkoma e kockave, sarkoma parostale) zhvillohen shumë ngadalë dhe janë asimptomatike për shumë vite.
• Por rabdomiosarkoma karakterizohet nga rritje e shpejtë, përhapje e tumorit në indet fqinje dhe metastaza të hershme, e cila ndodh nga rruga hematogjene.
• Liposarkoma dhe llojet e tjera të sarkomave janë të natyrës parësore-të shumëfishta, duke u shfaqur në mënyrë sekuenciale ose njëkohësisht në vende të ndryshme, gjë që e ndërlikon çështjen e metastazave.
• Sarkoma e indeve të buta prek indet dhe organet përreth (kockat, lëkurën, enët e gjakut). Shenja e parë e sarkomës së indeve të buta është një tumor pa skica të kufizuara, duke shkaktuar dhimbje gjatë palpimit.
• Me sarkoma limfoide, ka një tumor në formën e një nyje dhe një ënjtje të vogël në zonën e nyjës limfatike. Neoplazia ka formë ovale ose të rrumbullakët dhe nuk shkakton dhimbje. Madhësia e tumorit mund të jetë nga 2 deri në 30 centimetra.

Në varësi të llojit të sarkomës, mund të shfaqet ethet. Nëse neoplazia përparon me shpejtësi, atëherë shfaqen në sipërfaqen e lëkurës venat safene, tumori merr ngjyrë cianotike, në lëkurë mund të shfaqen shprehje. Në palpimin e sarkomës, lëvizshmëria e tumorit është e kufizuar. Nëse sarkoma shfaqet në gjymtyrë, atëherë kjo mund të çojë në deformimin e tyre.

Sarkoma tek fëmijët

Sarkoma tek fëmijët është një seri tumoret malinje që prekin organet dhe sistemet e trupit të fëmijës. Më shpesh, fëmijët diagnostikohen me leuçemi akute, domethënë një lezion malinj të palcës kockore dhe sistemi i qarkullimit të gjakut. Në vend të dytë për nga frekuenca e sëmundjeve janë limfosarkoma dhe limfogranulomatoza, tumoret në sistemin nervor qendror, osteosarkoma, sarkoma e indeve të buta, tumoret e mëlçisë, stomakut, ezofagut dhe organeve të tjera.

Sarkomat në pacientët pediatrikë shfaqen për disa arsye. Para së gjithash, është një predispozitë gjenetike dhe trashëgimi. Në vend të dytë janë mutacionet në trupin e fëmijës, lëndimet dhe lëndimet, sëmundjet e mëparshme dhe sistemi imunitar i dobësuar. Sarkomat diagnostikohen tek fëmijët, si dhe tek të rriturit. Për ta bërë këtë, ata përdorin metodat e imazhit kompjuterik dhe rezonancë magnetike, ultratinguj, biopsi, ekzaminim citologjik dhe histologjik.

Trajtimi i sarkomës tek fëmijët varet nga vendndodhja e neoplazmës, stadi i tumorit, madhësia e tij, prania e metastazave, mosha e fëmijës dhe gjendja e përgjithshme e trupit. Për trajtim, përdoren metoda kirurgjikale të heqjes së tumoreve, kimioterapia dhe ekspozimi ndaj rrezatimit.

• Sëmundjet malinje të nyjeve limfatike

Sëmundjet malinje të nyjave limfatike janë sëmundja e tretë më e zakonshme që shfaqet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Më shpesh, onkologët diagnostikojnë limfogranulomatozën, limfomat, limfosarkomat. Të gjitha këto sëmundje janë të ngjashme në malinjitetin e tyre dhe në substratin e lezionit. Por ka një sërë dallimesh midis tyre, në rrjedhën klinike të sëmundjes, metodat e trajtimit dhe prognozën.

• Limfogranulomatoza

Tumoret prekin nyjet limfatike të qafës së mitrës, në 90% të rasteve. Më shpesh, kjo sëmundje prek fëmijët nën moshën 10 vjeç. Kjo për faktin se në këtë moshë në sistemin limfatik ka ndryshime serioze në nivel fiziologjik. Nyjet limfatike bëhen shumë të ndjeshme ndaj irrituesve dhe viruseve që shkaktojnë sëmundje të caktuara. Me një sëmundje tumorale, nyjet limfatike rriten në madhësi, por janë absolutisht pa dhimbje në palpim, lëkura mbi tumor nuk ndryshon ngjyrën.

Për diagnozën e limfogranulomatozës përdoret një punksion dhe indet dërgohen për ekzaminim citologjik. Kanceri i nyjeve limfatike trajtohet me rrezatim dhe kimioterapi.

• Limfosarkoma

Një sëmundje malinje që shfaqet në indet limfatike. Në rrjedhën e saj, simptomat dhe shpejtësia e rritjes së tumorit, limfosarkoma është e ngjashme me leuçeminë akute. Më shpesh, neoplazia shfaqet në zgavrën e barkut, mediastinum, domethënë në zgavrën e kraharorit, në nazofaringë dhe nyjet limfatike periferike (qafës, inguinale, axillare). Më rrallë, sëmundja prek kockat, indet e buta, lëkurën dhe organet e brendshme.

Simptomat e limfosarkomës ngjajnë me ato të një sëmundjeje virale ose inflamatore. Pacienti zhvillon kollë, temperaturë dhe sëmundje të përgjithshme. Me përparimin e sarkomës, pacienti ankohet për ënjtje të fytyrës, gulçim. Sëmundja diagnostikohet me rreze X ose ultratinguj. Trajtimi mund të jetë kirurgjik, kimioterapia dhe rrezatimi.

• Tumoret e veshkave

Tumoret e veshkave janë neoplazi malinje që, si rregull, kanë natyrë të lindur dhe shfaqen te pacientët në moshë të hershme. Shkaqet e vërteta të tumoreve të veshkave nuk dihen. Në veshka shfaqen sarkoma, leiomiosarkoma, miksarkoma. Tumoret mund të jenë karcinoma me qeliza të rrumbullakëta, limfoma ose miosarkoma. Më shpesh, veshkat prekin llojet e sarkomave fusiforme, të rrumbullakëta dhe të përziera. Në këtë rast, lloji i përzier konsiderohet më malinj. Në pacientët e rritur, tumoret e veshkave rrallë japin metastaza, por mund të jenë të mëdha. Dhe në pacientët pediatrikë, tumoret metastazojnë, duke prekur indet përreth.

Për trajtimin e tumoreve të veshkave, si rregull, përdoren metoda kirurgjikale të trajtimit. Le të shohim disa prej tyre.

• Nefrektomia radikale - mjeku bën një prerje në zgavrën e barkut dhe heq veshkën e prekur dhe indet yndyrore që e rrethojnë atë, gjëndrat mbiveshkore që janë ngjitur me veshkën e prekur dhe nyjet limfatike rajonale. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Indikacionet kryesore për nefrektominë: madhësia e madhe e një tumori malinj, metastaza në nyjet limfatike rajonale.
• Laparoskopike ndërhyrje kirurgjikale– Përparësitë e kësaj metode trajtimi janë të dukshme: invaziviteti minimal, një periudhë e shkurtër rikuperimi pas operacionit, sindroma më pak e theksuar e dhimbjes postoperative dhe një rezultat më i mirë estetik. Gjatë operacionit bëhen disa punksione të vogla në lëkurën e barkut, përmes të cilave futet një videokamerë, futen instrumente të hollë kirurgjikale dhe pompohet zgavra e barkut me ajër për të hequr gjakun dhe indet e tepërta nga zona e operacionit.
• Ablacioni dhe ablacioni termik është metoda më e butë për heqjen e tumoreve të veshkave. Neoplazia preket nga temperatura të ulëta ose të larta, gjë që çon në shkatërrimin e tumorit të veshkave. Llojet kryesore mjekimi i dhënë: termike (lazer, mikrovalë, tejzanor), kimik (injeksione etanoli, liza elektrokimike).

Llojet e sarkomës

Llojet e sarkomës varen nga vendndodhja e sëmundjes. Në varësi të llojit të tumorit, përdoren teknika të caktuara diagnostikuese dhe terapeutike. Le të shohim llojet kryesore të sarkomës:

1. Sarkoma e kokës, qafës, kockave.
2. Neoplazite retroperitoneale.
3. Sarkoma e mitrës dhe e gjëndrave të qumështit.
4. Tumoret stromale gastrointestinale.
5. Dëmtimi i indeve të buta të gjymtyrëve dhe trungut.
6. Fibromatoza desmoide.

Sarkomat që dalin nga të ngurta ind kockor:

• Sarkoma e Ewing.
• Sarkomë parostale.
• Osteosarkoma.
• Kondrosarkoma.
• Retikulosarkoma.

Sarkomat që lindin nga muskujt, dhjamin dhe indet e buta:

• sarkoma e Kaposit.
• Fibrosarkoma dhe sarkoma e lëkurës.
• Liposarkoma.
• Indet e buta dhe histiocitoma fibroze.
• Sarkoma sinoviale dhe dermatofibrosarkoma.
• Sarkoma neurogjenike, neurofibrosarkoma, rabdomiosarkoma.
• Limfangiosarkoma.
• Sarkomat e organeve të brendshme.

Grupi i sarkomave përbëhet nga më shumë se 70 lloje të ndryshme të sëmundjes. Sarkoma dallohet gjithashtu nga malinjiteti:

• G1 - shkallë e ulët.
• G2 - shkalla mesatare.
• G3 - shkallë e lartë dhe jashtëzakonisht e lartë.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në disa lloje të sarkomës që kërkojnë vëmendje të veçantë:

• Sarkoma alveolare - më së shpeshti shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët. Rrallë jep metastaza dhe është një lloj i rrallë tumori.
• Angiosarkoma - prek enët e lëkurës dhe zhvillohet nga enët e gjakut. Ndodh në organet e brendshme, shpesh pas ekspozimit.
• Dermatofibrosarkoma është një lloj histiocitoma. Është një tumor malinj që lind nga indi lidhor. Më shpesh prek trungun, rritet shumë ngadalë.
• Kondrosarkoma jashtëqelizore është një tumor i rrallë që lind nga kërci, lokalizohet në kërc dhe rritet në kockë.
• Hemangiopericitoma është një tumor malinj i enëve të gjakut. Ka pamje nyjesh dhe prek më shpesh pacientët nën 20 vjeç.
• Mesenkimoma është një tumor malinj që rritet nga indi vaskular dhe dhjamor. Ndikon në zgavrën e barkut.
• Histiocitoma fibroze është një tumor malinj i lokalizuar në ekstremitete dhe më afër trungut.
• Schwannoma është një tumor malinj që prek mbështjellësit e nervave. Zhvillohet në mënyrë të pavarur, rrallë jep metastaza, prek indet e thella.
• Neurofibrosarkoma - zhvillohet nga tumoret Schwann rreth proceseve të neuroneve.
• Leiomyosarkoma - shfaqet nga bazat e indit të muskujve të lëmuar. Përhapet me shpejtësi në të gjithë trupin dhe është një tumor agresiv.
• Liposarkoma - lind nga indi dhjamor, i lokalizuar në trung dhe në ekstremitetet e poshtme.
• Limfangiosarkoma - prek enët limfatike, më së shpeshti shfaqet tek gratë që i janë nënshtruar mastektomisë.
• Rabdomiosarkoma - lind nga muskujt e strijuar, zhvillohet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

• Sarkoma e Kaposit zakonisht shkaktohet nga virusi herpes. Shpesh ndodh në pacientët që marrin imunosupresues dhe të infektuar me HIV. Tumori zhvillohet nga dura mater, organet e brendshme të zgavra dhe parenkimale.
• Fibrosarkoma - shfaqet në ligamentet dhe tendinat e muskujve. Shumë shpesh prek këmbët, më rrallë kokën. Tumori shoqërohet me ulçera dhe metastazon në mënyrë aktive.
• Sarkoma epiteloidale - prek pjesët periferike të gjymtyrëve, te pacientët e rinj. Sëmundja jep metastaza aktive.
• Sarkoma sinoviale - shfaqet në kërcin artikular dhe afër kyçeve. Mund të zhvillohet nga membranat sinoviale të muskujve të vaginës dhe të përhapet në indin kockor. Për shkak të kësaj lloj sarkome, pacienti ka aktivitet motorik të zvogëluar. Më shpesh shfaqet te pacientët e moshës 15-50 vjeç.

Sarkoma stromale

Sarkoma stromale është një tumor malinj që prek organet e brendshme. Në mënyrë tipike, sarkoma stromale prek mitrën, por kjo sëmundje është e rrallë dhe shfaqet në 3-5% të grave. Dallimi i vetëm midis sarkomës dhe kancerit të mitrës është rrjedha e sëmundjes, procesi i metastazës dhe trajtimi. Një shenjë sugjeruese e shfaqjes së sarkomës është kalimi i një kursi terapie me rrezatim për trajtimin e patologjive në zonën e legenit.

Sarkoma stromale diagnostikohet kryesisht te pacientët e moshës 40-50 vjeç, ndërsa gjatë menopauzës, sarkoma shfaqet në 30% të grave. Simptomat kryesore të sëmundjes manifestohen në formën e rrjedhjes së përgjakshme nga trakti gjenital. Sarkoma shkakton dhimbje për shkak të rritjes së mitrës dhe shtrydhjes së organeve fqinje. Në raste të rralla, sarkoma stromale është asimptomatike dhe mund të njihet vetëm pas një vizite te një gjinekolog.

Sarkoma e qelizave boshtore

Sarkoma e qelizave boshtore përbëhet nga qeliza boshtore. Në disa raste, gjatë ekzaminimit histologjik, kjo lloj sarkome ngatërrohet me fibromën. Nyjet tumorale kanë një strukturë të dendur, kur priten, është e dukshme një strukturë fibroze me ngjyrë të bardhë-gri. Sarkoma e qelizave boshtore shfaqet në mukozën, lëkurën, integritetin seroz dhe fascinë.

Qelizat tumorale rriten rastësisht të vetme ose në tufa. Ato janë të vendosura në drejtime të ndryshme në lidhje me njëri-tjetrin, duke u ndërthurur dhe duke formuar një top. Madhësitë dhe lokalizimi i një sarkome janë të ndryshme. Me diagnozë të hershme dhe trajtim i shpejtë ka një perspektivë pozitive.

Sarkoma malinje

Sarkoma malinje është një tumor i indeve të buta, domethënë një formacion patologjik. Ka disa shenjat klinike që bashkojnë sarkomat malinje:

• Lokalizimi i thellë në muskuj dhe indet nënlëkurore.
• Relapsa të shpeshta të sëmundjes dhe metastaza në nyjet limfatike.
• Rritja asimptomatike e tumorit për disa muaj.
• Vendndodhja e sarkomës në pseudokapsula dhe mbirje e shpeshtë përtej saj.

Sarkoma malinje përsëritet në 40% të rasteve. Metastazat ndodhin në 30% të pacientëve dhe më së shpeshti prekin mëlçinë, mushkëritë dhe trurin. Le të shohim llojet kryesore të sarkomës malinje:

• Histiocitoma fibroze malinje është një tumor i indit të butë i lokalizuar në trung dhe ekstremitete. Kur kryeni një ekzaminim me ultratinguj, tumori nuk ka konture të qarta, mund të jetë ngjitur me kockën ose të mbulojë enët dhe tendinat e muskujve.
• Fibrosarkoma është një formim malinj i indit fibroz lidhës. Si rregull, lokalizohet në zonën e shpatullës dhe kofshës, në trashësinë e indeve të buta. Sarkoma zhvillohet nga formacionet fasciale ndërmuskulare. Metastazon në mushkëri dhe shfaqet më shpesh tek femrat.
• Liposarkoma është një sarkoma malinje e indit dhjamor me shumë varietete. Ndodh te pacientët e të gjitha moshave, por më shpesh te meshkujt. Prek gjymtyrët, indet e kofshëve, vithet, hapësirën retroperitoneale, mitrën, stomakun, kordonin spermatik, gjëndrat e qumështit. Liposarkoma mund të jetë e vetme ose e shumëfishtë, duke u zhvilluar njëkohësisht në disa pjesë të trupit. Tumori rritet ngadalë, por mund të arrijë përmasa shumë të mëdha. E veçanta e kësaj sarkome malinje është se ajo nuk rritet në kocka dhe lëkurë, por mund të përsëritet. Tumori jep metastaza në shpretkë, mëlçi, tru, mushkëri dhe zemër.
• Angiosarkoma është një sarkoma malinje me origjinë vaskulare. Ndodh si te meshkujt ashtu edhe te femrat e moshës 40-50 vjeç. Lokalizuar në ekstremitetet e poshtme. Tumori përmban kiste gjaku, të cilat bëhen fokusi i nekrozës dhe hemorragjisë. Sarkoma rritet shumë shpejt dhe është e prirur për ulçerim dhe mund të japë metastaza në nyjet limfatike rajonale.
• Rabdomiosarkoma është një sarkoma malinje që zhvillohet nga muskujt e strijuar dhe zë vendin e 3-të në mesin e lezioneve malinje të indeve të buta. Si rregull, ajo prek gjymtyrët, zhvillohet në trashësinë e muskujve në formën e një nyje. Në palpim, i butë me një strukturë të dendur. Në disa raste, shkakton hemorragji dhe nekrozë. Sarkoma është mjaft e dhimbshme, jep metastaza në nyjet limfatike dhe në mushkëri.
• Sarkoma sinoviale është një tumor malinj i indeve të buta që shfaqet te pacientët e të gjitha moshave. Si rregull, lokalizohet në ekstremitetet e poshtme dhe të sipërme, në zonë nyjet e gjurit, këmbët, kofshët, këmbët. Tumori ka formën e një nyje të rrumbullakët, të kufizuar nga indet përreth. Brenda formacionit ndodhen kiste të madhësive të ndryshme. Sarkoma përsëritet dhe mund të japë metastaza edhe pas një kursi trajtimi.
• Neuroma malinje është një neoplazi malinje që shfaqet te meshkujt dhe te pacientët që vuajnë nga sëmundja Recklinghausen. Tumori lokalizohet në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, në kokë dhe në qafë. Metastazon rrallë, mund të japë metastaza në mushkëri dhe nyjet limfatike.

Sarkoma pleomorfike

Sarkoma pleomorfike është një tumor malinj që prek ekstremitetet e poshtme, trungun dhe vende të tjera. Në fazat e hershme të zhvillimit, tumori është i vështirë për t'u diagnostikuar, prandaj zbulohet kur arrin 10 ose më shumë centimetra në diametër. Formacioni është një nyjë me lobe, të dendur, me ngjyrë gri të kuqërremtë. Nyja përmban një zonë hemorragjie dhe nekroze.

Fibrosarkoma pleomorfike përsëritet në 25% të pacientëve, metastazon në mushkëri në 30% të pacientëve. Për shkak të përparimit të sëmundjes, tumori shpesh shkakton vdekjen, brenda një viti nga data e zbulimit të formimit. Shkalla e mbijetesës së pacientëve pas zbulimit të këtij formacioni është 10%.

Sarkoma me qeliza polimorfike

Sarkoma me qeliza polimorfike është një lloj mjaft i rrallë autonome i sarkomës primare të lëkurës. Tumori zhvillohet, si rregull, përgjatë periferisë së indeve të buta, dhe jo në thellësi, i rrethuar nga një korolla eritematoze. Gjatë periudhës së rritjes, ai ulceron dhe bëhet i ngjashëm me sifilizin gomë. Metastazon në nyjet limfatike, shkakton rritje të shpretkës dhe kur shtrydh indet e buta shkakton dhimbje të forta.

Sipas rezultateve të histologjisë ka strukturë alveolare edhe me karcinomë retikulare. Rrjeti i indit lidhor përmban qeliza të rrumbullakëta dhe në formë gishti të tipit embrional, të ngjashme me megakariocitet dhe mielocitet. Në këtë rast, enët e gjakut janë pa inde elastike dhe hollohen. Trajtimi i sarkomës me qeliza polimorfike është vetëm kirurgjik.

Sarkoma e padiferencuar

Një sarkoma e padiferencuar është një tumor që është i vështirë ose i pamundur të klasifikohet bazuar në gjetjet histologjike. Ky lloj sarkome nuk shoqërohet me qeliza specifike, por zakonisht trajtohet si rabdomiosarkoma. Pra, tumoret malinje të diferencimit të pacaktuar përfshijnë:

• Sarkoma epitelioid dhe alveolare e indeve të buta.
• Tumori me qeliza të qarta të indeve të buta.
• Sarkoma intimale dhe mesenkimoma malinje.
• Sarkoma desmoplastike me qeliza të rrumbullakëta.
• Tumor me diferencim të qelizave epitelioid perivaskulare (sarkoma miomelanocitare).
• Neoplazi rabdoide ekstrarenale.
• Tumori Ewing ekstraskeletik dhe kondrosarkoma miksoid ekstraskeletik.
• Neoplazi neuroektodermale.

Sarkoma histiocitare

Sarkoma histiocitare është një neoplazi e rrallë malinje me natyrë agresive. Tumori përbëhet nga qeliza polimorfike, në disa raste ka qeliza gjigante me bërthamë polimorfe dhe citoplazmë të zbehtë. Qelizat e sarkomës histiocitare janë pozitive kur testohen për esterazë jo specifike. Prognoza e sëmundjes është e pafavorshme, pasi përgjithësimi ndodh shpejt.

Sarkoma histiocitike karakterizohet nga një ecuri mjaft agresive dhe një përgjigje e dobët ndaj trajtimit terapeutik. Kjo lloj sarkome shkakton lezione ekstranodale. Kjo patologji është e ekspozuar ndaj traktit gastrointestinal, indeve të buta dhe lëkurës. Në disa raste, sarkoma histiocitike prek shpretkën, sistemin nervor qendror, mëlçinë, kockat dhe palcën e eshtrave. Gjatë diagnostikimit të sëmundjes përdoret ekzaminimi imunohistologjik.

sarkoma me qeliza të rrumbullakëta

Sarkoma me qeliza të rrumbullakëta është një tumor i rrallë malinj i përbërë nga elementë qelizorë të rrumbullakët. Qelizat përmbajnë bërthama hiperkromike. Sarkoma korrespondon me gjendjen e papjekur të indit lidhës. Tumori përparon me shpejtësi, prandaj është jashtëzakonisht malinj. Ekzistojnë dy lloje të sarkomës me qeliza të rrumbullakëta: qeliza e vogël dhe qeliza e madhe (lloji varet nga madhësia e qelizave që përbëjnë përbërjen e saj).

Sipas rezultateve të ekzaminimit histologjik, neoplazia përbëhet nga qeliza të rrumbullakëta me protoplazmë të zhvilluar dobët dhe një bërthamë të madhe. Qelizat janë të vendosura afër njëra-tjetrës, nuk kanë një rend specifik. Ka qeliza dhe qeliza ngjitur të ndara nga njëra-tjetra nga fibra të holla dhe një masë amorfe me ngjyrë të zbehtë. Enët e gjakut janë të vendosura në shtresat e indit lidhës dhe qelizat e tumorit që janë ngjitur me muret e tij. Tumori prek lëkurën dhe indet e buta. Ndonjëherë, me lumenin e enëve, është e mundur të shihen qelizat tumorale që kanë pushtuar indet e shëndetshme. Tumori jep metastaza, përsëritet dhe shkakton nekrozë të indeve të prekura.

Sarkoma fibromiksoidale

Sarkoma fibromiksoidale është një neoplazi me shkallë të ulët malinje. Sëmundja prek si të rriturit ashtu edhe fëmijët. Më shpesh, sarkoma lokalizohet në trungun, shpatullat dhe ijet. Tumori rrallë jep metastaza dhe rritet shumë ngadalë. Arsyet për shfaqjen e sarkomës fibromiksoid përfshijnë predispozicion trashëgues, lëndime të indeve të buta, ekspozim ndaj trupit të dozave të mëdha të rrezatimit jonizues dhe kimikateve që kanë një efekt kancerogjen. Simptomat kryesore të sarkoma fibromiksoidale:

• Ka vula dhe tumore të dhimbshme në indet e buta të trungut dhe gjymtyrëve.
• Në zonën e neoplazmës shfaqen ndjesi të dhimbshme dhe ndjeshmëria është e shqetësuar.
• Lëkura merr ngjyrë kaltërosh-kafe dhe me shtimin e neoplazmës ndodh ngjeshja e enëve dhe ishemia e ekstremiteteve.
• Nëse neoplazia është e lokalizuar në zgavrën e barkut, atëherë pacienti ka simptoma patologjike nga trakti gastrointestinal (çrregullime dispeptike, kapsllëk).

Simptomatologjia e përgjithshme e sarkoma fibromiksoid manifestohet në formën e dobësisë së pamotivuar, humbjes së peshës dhe mungesës së oreksit, të cilat çojnë në anoreksi, si dhe lodhje të shpeshtë.

, , , , , ,

Sarkoma limfoide

Sarkomat limfoide janë tumore të sistemit imunitar. Pamja klinike sëmundja është polimorfike. Pra, në disa pacientë, sarkoma limfoide manifestohet në formën e nyjeve limfatike të zgjeruara. Ndonjëherë simptomat e tumorit manifestohen si autoimune anemia hemolitike, skuqje të ngjashme me ekzemë në lëkurën dhe helmimi. Sarkoma fillon me një sindromë të ngjeshjes së enëve limfatike dhe venoze, e cila çon në mosfunksionim të organeve. Rrallë, sarkoma shkakton lezione nekrotike.

Sarkoma limfoide ka disa forma: e lokalizuar dhe lokale, e përhapur dhe e përgjithësuar. Nga pikëpamja morfologjike sarkoma limfoide ndahet në: qelizore madhore dhe qelizore vogël, pra limfoblastike dhe limfocitare. Tumori prek nyjet limfatike të qafës, retroperitoneale, mezenterike, më rrallë - aksilare dhe inguinale. Një neoplazi mund të shfaqet edhe në organet që përmbajnë inde limforetikulare (veshkat, stomaku, bajamet, zorrët).

Deri më sot, nuk ka një klasifikim të vetëm të sarkomave limfoide. Në praktikë, përdoret klasifikimi klinik ndërkombëtar, i cili u miratua për sëmundjen e Hodgkin:

1. Stadi lokal - nyjet limfatike të prekura në një zonë, kanë një lezion të lokalizuar ekstranodal.
2. Faza rajonale - nyjet limfatike të prekura në dy ose më shumë zona të trupit.
3. Faza e përgjithësuar - lezioni ka lindur në të dy anët e diafragmës ose shpretkës, organi ekstranodal është prekur.
4. Faza e shpërndarë - sarkoma përparon në dy ose më shumë organe ekstranodale dhe nyje limfatike.

Sarkoma limfoide ka katër faza zhvillimi, secila prej të cilave shkakton simptoma të reja, më të dhimbshme dhe kërkon kimioterapi afatgjatë për trajtim.

Sarkoma epitelioid

Sarkoma epitelioid është një tumor malinj që prek departamentet distale gjymtyrët. Sëmundja më së shpeshti shfaqet te pacientët e rinj. Manifestimet klinike tregojnë se sarkoma epitelioid është një lloj sarkome sinoviale. Kjo do të thotë, origjina e neoplazmës është një çështje e diskutueshme midis shumë onkologëve.

Sëmundja mori emrin e saj për shkak të qelizave të rrumbullakosura, një formë të madhe epiteloidale, të cilat ngjajnë me granulomatoze. proces inflamator ose karcinoma me qeliza skuamoze. Neoplazia shfaqet si nyje subkutane ose intradermale ose mase multinodulare. Tumori shfaqet në sipërfaqen e shuplakave, parakrahëve, duarve, gishtave, këmbëve. Sarkoma epitelioid është tumori më i zakonshëm i indeve të buta të ekstremiteteve të sipërme.

Sarkoma trajtohet me ekscision kirurgjikal. Një trajtim i tillë shpjegohet me faktin se tumori përhapet përgjatë fascisë, enëve të gjakut, nervave dhe tendinave. Sarkoma mund të japë metastaza - nyje dhe pllaka përgjatë parakrahut, metastaza në mushkëri dhe nyjet limfatike.

, , , , , , , , ,

sarkoma mieloide

Sarkoma mieloide është një neoplazi lokale e përbërë nga mieloblaste leuçemike. Në disa raste, para sarkomës mieloide, pacientët kanë leuçemi mieloide akute. Sarkoma mund të veprojë si manifestim kronik leucemia mieloide dhe lezione të tjera mieloproliferative. Tumori lokalizohet në kockat e kafkës, organet e brendshme, nyjet limfatike, indet e gjëndrave të qumështit, vezoret, traktin gastrointestinal, kockat tubulare dhe sfungjerore.

Sarkoma mieloide trajtohet me kimioterapi dhe terapi me rrezatim lokal. Tumori është i përshtatshëm për trajtimin anti-leuçemik. Tumori përparon dhe rritet me shpejtësi, gjë që përcakton malinjitetin e tij. Sarkoma jep metastaza dhe shkakton shqetësime në funksionimin e organeve vitale. Nëse sarkoma zhvillohet në enët e gjakut, atëherë pacientët përjetojnë shqetësime në sistemin hematopoietik dhe zhvillohet anemia.

Sarkoma me qeliza të qarta

Sarkoma me qeliza të qarta është një tumor malinj fashiogjen. Neoplazia, si rregull, lokalizohet në kokë, qafë, bust dhe prek indet e buta. Tumori është një nyje e dendur e rrumbullakët, me diametër 3 deri në 6 centimetra. Gjatë ekzaminimit histologjik u konstatua se nyjet tumorale kanë ngjyrë gri në të bardhë dhe lidhje anatomike. Sarkoma zhvillohet ngadalë dhe karakterizohet nga një ecuri afatgjatë afatgjatë.

Ndonjëherë, sarkoma me qeliza të qarta shfaqet rreth ose brenda tendinave. Tumori shpesh përsëritet dhe jep metastaza në kocka, mushkëri dhe nyjet limfatike rajonale. Sarkoma është e vështirë për t'u diagnostikuar, është shumë e rëndësishme të diferencohet nga një melanoma malinje parësore. Trajtimi mund të kryhet me metoda kirurgjikale dhe metoda të terapisë me rrezatim.

, , , , , , , , , , ,

Sarkoma neurogjene

Sarkoma neurogjenike është një neoplazi malinje me origjinë neuroektodermale. Tumori zhvillohet nga mbështjellësi Schwann i elementeve nervore periferike. Sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë, te pacientët e moshës 30-50 vjeç, zakonisht në gjymtyrë. Sipas rezultateve të ekzaminimit histologjik, tumori është i rrumbullakët, i trashë dhe i kapsuluar. Sarkoma përbëhet nga qeliza në formë boshti, bërthamat janë të rregulluara në formën e një palisade, qelizat janë në formë spiralesh, folesh dhe tufash.

Sarkoma zhvillohet ngadalë, shkakton dhimbje në palpim, por kufizohet mirë nga indet përreth. Sarkoma ndodhet përgjatë trungjeve nervore. Trajtimi i tumorit është vetëm kirurgjik. Në raste të rënda, heqja ose amputimi është i mundur. Metodat e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese janë joefektive në trajtimin e sarkoma neurogjenike. Sëmundja shpesh përsëritet, por ka një prognozë pozitive, shkalla e mbijetesës në mesin e pacientëve është 80%.

Sarkoma kockore

Sarkoma e kockave është një tumor i rrallë malinj i lokalizimit të ndryshëm. Më shpesh, sëmundja shfaqet në gju dhe nyjet e shpatullave dhe në regjionin e kockave të legenit. Shkaku i sëmundjes mund të jetë një dëmtim. Ekzostozat, displazia fibroze dhe sëmundja e Paget janë një tjetër shkaktar i sarkomës së kockave. Trajtimi përfshin kimioterapi dhe terapi rrezatimi.

Sarkoma e muskujve

Sarkoma e muskujve është shumë e rrallë dhe më shpesh prek pacientët më të rinj. Në fazat e hershme të zhvillimit, sarkoma nuk manifestohet dhe nuk shkakton simptoma të dhimbshme. Por tumori gradualisht rritet, duke shkaktuar ënjtje dhe dhimbje. Në 30% të rasteve të sarkomës së muskujve, pacientët përjetojnë dhimbje barku, duke ia atribuar këtë problemeve me traktit gastrointestinal ose dhimbje menstruale. Por së shpejti, ndjesitë e dhimbshme fillojnë të shoqërohen me gjakderdhje. Nëse sarkoma e muskujve është shfaqur në gjymtyrë dhe fillon të rritet në madhësi, atëherë është më e lehtë për t'u diagnostikuar.

Trajtimi varet tërësisht nga faza e zhvillimit të sarkomës, madhësia, metastaza dhe shtrirja e përhapjes. Për trajtim, përdoren metoda kirurgjikale dhe ekspozimi ndaj rrezatimit. Kirurgu heq sarkomën dhe disa nga indet e shëndetshme përreth saj. Rrezatimi përdoret si para ashtu edhe pas operacionit për të tkurrur tumorin dhe për të vrarë çdo qelizë kanceroze të mbetur.

Sarkoma e lëkurës

Sarkoma e lëkurës është një lezion malinj, burimi i të cilit është indi lidhor. Si rregull, sëmundja shfaqet te pacientët e moshës 30-50 vjeç. Tumori lokalizohet në trung dhe në ekstremitetet e poshtme. Shkaktarët e sarkomës janë dermatiti kronik, trauma, lupusi i zgjatur, plagët në lëkurë.

Sarkoma e lëkurës më së shpeshti shfaqet në formën e neoplazmave të vetme. Tumori mund të shfaqet si në dermën e paprekur ashtu edhe në lëkurën e plagosur. Sëmundja fillon me një nyjë të vogël të fortë, e cila gradualisht rritet, duke marrë konture të parregullta. Neoplazia rritet drejt epidermës, duke u rritur përmes saj, duke shkaktuar ulçera dhe inflamacion.

Ky lloj sarkome metastazon shumë më rrallë se tumoret e tjera malinje. Por me humbjen e nyjeve limfatike, vdekja e pacientit ndodh në 1-2 vjet. Trajtimi i sarkomës së lëkurës përfshin përdorimin e metodave të kimioterapisë, por trajtimi kirurgjik konsiderohet më efektiv.

Sarkoma e nyjeve limfatike

Sarkoma e nyjeve limfatike është një neoplazi malinje që karakterizohet nga rritje shkatërruese dhe lind nga qelizat limforetikulare. Sarkoma ka dy forma: lokale ose të lokalizuara, të përgjithësuara ose të përhapura. Nga pikëpamja morfologjike sarkoma e nyjeve limfatike është: limfoblastike dhe limfocitare. Sarkoma prek nyjet limfatike të mediastinumit, qafës dhe peritoneumit.

Simptomatologjia e sarkomës është se sëmundja po rritet me shpejtësi dhe po rritet në madhësi. Tumori palpohet lehtësisht, nyjet tumorale janë të lëvizshme. Por për shkak të rritjes patologjike, ata mund të fitojnë lëvizshmëri të kufizuar. Simptomat e sarkomës së nyjeve limfatike varen nga shkalla e dëmtimit, faza e zhvillimit, lokalizimi dhe gjendja e përgjithshme e trupit. Diagnostikoni sëmundjen me ndihmën e ultrazërit dhe terapisë me rreze X. Në trajtimin e sarkomës së nyjave limfatike, përdoren metodat e kimioterapisë, ekspozimi ndaj rrezatimit dhe trajtimi kirurgjik.

Sarkoma vaskulare

Sarkoma vaskulare ka disa varietete që ndryshojnë në natyrën e origjinës. Le të shohim llojet kryesore të sarkomave dhe tumoreve malinje që prekin enët.

• Angiosarkoma

Është një tumor malinj që përbëhet nga një koleksion i enëve të gjakut dhe qelizave sarkomatoze. Tumori përparon me shpejtësi, është i aftë për shpërbërje dhe gjakderdhje të bollshme. Neoplazia është një nyje e dendur, e dhimbshme me ngjyrë të kuqe të errët. Në fazat fillestare, angiosarkoma mund të ngatërrohet me një hemangiomë. Më shpesh, ky lloj sarkome vaskulare shfaqet tek fëmijët më të vjetër se pesë vjeç.

• endotelioma

Sarkoma me origjinë nga muret e brendshme të një ene gjaku. Një neoplazmë malinje ka disa shtresa qelizash që mund të mbyllin lumenin e enëve të gjakut, gjë që e ndërlikon procesin e diagnostikimit. Por diagnoza përfundimtare bëhet me ndihmën e ekzaminimit histologjik.

• Peritelioma

Hemangiopericitoma me origjinë nga koroidi i jashtëm. E veçanta e këtij lloji sarkome është se qelizat sarkomatoze rriten rreth lumenit vaskular. Tumori mund të përbëhet nga një ose më shumë nyje të madhësive të ndryshme. Lëkura mbi tumor fiton një ngjyrë blu.

Trajtimi i sarkomës vaskulare përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Pas operacionit, pacienti i nënshtrohet një kursi kimioterapie dhe ekspozimi ndaj rrezatimit për të parandaluar rikthimin e sëmundjes. Prognoza për sarkomat vaskulare varet nga lloji i sarkomës, faza e saj dhe mënyra e trajtimit.

Metastazat në sarkoma

Metastazat në sarkoma janë vatra dytësore të rritjes së tumorit. Metastazat formohen si rezultat i shkëputjes së qelizave malinje dhe depërtimit të tyre në gjak ose në enët limfatike. Me rrjedhjen e gjakut, qelizat e prekura udhëtojnë në të gjithë trupin, duke u ndalur kudo dhe duke formuar metastaza, domethënë tumore dytësore.

Simptomatologjia e metastazave varet tërësisht nga vendndodhja e neoplazmës. Më shpesh, metastazat ndodhin në nyjet limfatike aty pranë. Metastazat përparojnë, duke prekur organet. Vendet më të zakonshme për metastaza janë kockat, mushkëritë, truri dhe mëlçia. Për trajtimin e metastazave, është e nevojshme të hiqet tumori primar dhe indet e nyjeve limfatike rajonale. Pas kësaj, pacienti i nënshtrohet një kursi kimioterapie dhe ekspozimi ndaj rrezatimit. Nëse metastazat arrijnë një madhësi të madhe, atëherë ato hiqen në mënyrë kirurgjikale.

Diagnoza e sarkomes

Diagnoza e sarkomës është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi ndihmon në përcaktimin e vendndodhjes neoplazi malinje, prania e metastazave, dhe nganjëherë shkaku i tumorit. Diagnoza e sarkomës është një kompleks metodash dhe teknikash të ndryshme. Metoda më e thjeshtë diagnostike është një ekzaminim vizual, i cili përfshin përcaktimin e thellësisë së tumorit, lëvizshmërisë, madhësisë dhe konsistencës së tij. Gjithashtu, mjeku duhet të ekzaminojë nyjet limfatike rajonale për metastaza. Përveç ekzaminimit vizual, për diagnozën e sarkomës përdorni:

• Imazhi i llogaritur dhe i rezonancës magnetike - këto metoda ofrojnë informacione të rëndësishme për madhësinë e tumorit dhe marrëdhëniet e tij me organet e tjera, nervat dhe enët e mëdha. Një diagnozë e tillë kryhet për tumoret e legenit të vogël dhe ekstremiteteve, si dhe sarkomat e vendosura në sternum dhe zgavrën e barkut.
• Procedura me ultratinguj.
• Radiografia.
• Ekzaminimi neurovaskular.
• Diagnostifikimi i radionuklideve.
• Biopsi - marrja e indeve të sarkomës për studime histologjike dhe citologjike.
• Studimi morfologjik - kryhet për të përcaktuar fazën e sarkomës, zgjedhjen e taktikave të trajtimit. Ju lejon të parashikoni rrjedhën e sëmundjes.

Mos harroni për trajtimin në kohë të sëmundjeve specifike inflamatore që mund të marrin një formë kronike (sifilizi, tuberkulozi). Masat higjienike janë garanci për funksionimin normal të organeve dhe sistemeve individuale. I detyrueshëm është trajtimi i tumoreve beninje që mund të degjenerojnë në sarkoma. Dhe gjithashtu, lythat, ulcerat, vulat në gjëndrën e qumështit, tumoret dhe ulcerat e stomakut, erozionet dhe çarjet në qafën e mitrës.

Parandalimi i sarkomës duhet të përfshijë jo vetëm zbatimin e metodave të mësipërme, por edhe kalimin e ekzaminimeve parandaluese. Gratë duhet të vizitojnë një gjinekolog çdo 6 muaj për të identifikuar dhe trajtim në kohë lëndimet dhe sëmundjet. Mos harroni për kalimin e fluorografisë, e cila ju lejon të identifikoni lezionet e mushkërive dhe gjoksit. Pajtueshmëria me të gjitha metodat e mësipërme është një parandalim i shkëlqyer i sarkomës dhe tumoreve të tjera malinje.

Prognoza e sarkomës

Prognoza e sarkomes varet nga vendndodhja e neoplazmes, origjina e tumorit, shkalla e rritjes, prania e metastazave, volumi i tumorit dhe gjendja e pergjithshme e organizmit te pacientit. Sëmundja dallohet nga shkalla e malinjitetit. Sa më e lartë të jetë shkalla e malinjitetit, aq më e keqe është prognoza. Mos harroni se prognoza varet edhe nga stadi i sarkomës. Në fazat e para, sëmundja mund të kurohet pa pasoja të dëmshme për organizmin, por fazat e fundit të tumoreve malinje kanë një prognozë të keqe për jetën e pacientit.

Pavarësisht se sarkomat nuk janë sëmundjet onkologjike më të zakonshme që mund të trajtohen, sarkomat janë të prirura për metastaza, duke prekur organet dhe sistemet vitale. Përveç kësaj, sarkomat mund të përsëriten, duke prekur përsëri dhe përsëri një trup të dobësuar.

Mbijetesa në sarkoma

Mbijetesa në sarkoma varet nga prognoza e sëmundjes. Sa më e mirë të jetë prognoza, aq më të larta janë shanset e pacientit për një të ardhme të shëndetshme. Shumë shpesh, sarkomat diagnostikohen në fazat e fundit të zhvillimit, kur një tumor malinj tashmë ka arritur të metastazojë dhe të prekë të gjitha organet vitale. Në këtë rast, mbijetesa e pacientëve varion nga 1 vit në 10-12 vjet. Mbijetesa varet gjithashtu nga efektiviteti i trajtimit, sa më i suksesshëm të jetë trajtimi, aq më shumë ka gjasa që pacienti të jetojë.

Sarkoma është një tumor malinj që me të drejtë konsiderohet një kancer i të rinjve. Të gjithë janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes, si fëmijët ashtu edhe të rriturit. Rreziku i sëmundjes është se në fillim simptomat e sarkomës janë të parëndësishme dhe pacienti mund të mos e dijë as që tumori i tij malinj po përparon. Sarkomat janë të ndryshme në origjinë dhe strukturë histologjike. Ka shumë lloje të sarkomave, secila prej të cilave kërkon një qasje të veçantë në diagnostikimin dhe trajtimin.

Është e rëndësishme të dini!

Pseudosarkoma e Kaposit - kronike sëmundje vaskulare lëkura e ekstremiteteve të poshtme, klinikisht shumë e ngjashme me sarkomën e Kaposit. që zhvillohet për shkak të insuficiencës venoze (tipi Mali) ose pamjaftueshmërisë së anastomozave arteriovenoze (lloji Blufarb-Stewart).

- një grup neoplazish beninje dhe malinje të membranës seroze që mbulon organet e brendshme dhe muret e brendshme të zgavrës së barkut. Tumoret malinje mund të jenë primare dhe dytësore, por më shpesh kanë natyrë metastatike. Neoplazitë beninje janë asimptomatike ose shoqërohen me shenja të ngjeshjes së organeve pranë. Tumoret malinje të peritoneumit manifestohen me dhimbje dhe ascit. Diagnoza vendoset në bazë të ankesave, të dhënave të ekzaminimit, rezultateve të analizave për markerët tumoralë, CT, laparoskopisë, studimeve imunohistokimike dhe histologjike. Trajtimi - kirurgji, terapi rrezatimi, kimioterapi.

Informacion i pergjithshem

Tumoret e peritoneumit - neoplazi origjina të ndryshme, i lokalizuar në zonën e fletëve viscerale dhe parietale të peritoneumit, omentumit më të vogël, omentumit të madh dhe mesenterit të organeve të zgavra. Neoplazitë beninje dhe primare malinje të peritoneumit diagnostikohen rrallë. Tumoret sekondare të peritoneumit janë një patologji më e zakonshme, ato ndodhin me lezione onkologjike të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale, organeve gjenitale të brendshme femërore dhe mashkullore. Prognoza për lezione beninje është zakonisht e favorshme, për lezione malinje - e pafavorshme. Trajtimi kryhet nga specialistë në fushën e onkologjisë dhe kirurgjisë abdominale.

Klasifikimi i tumoreve të peritoneumit

Ekzistojnë tre grupe kryesore të neoplazmave të peritoneumit:

• Tumoret beninje të peritoneumit (angioma, neurofibroma, fibroma, lipoma, limfangioma)
• Tumoret malinje primare të peritoneumit (mesothelioma)
• Tumoret malinje dytësore të peritoneumit që lindin nga përhapja e qelizave malinje nga një organ tjetër.

Ka edhe neoplazi mukoformuese (pseudomyxoma), të cilat disa studiues i konsiderojnë si parësore dhe të tjerë si tumore dytësore të peritoneumit me shkallë të ndryshme malinje. Në shumicën e rasteve, lezionet dytësore peritoneale zhvillohen si rezultat i rritjes agresive lokale të neoplazmave dhe përhapjes implantuese të qelizave kancerogjene nga organet e vendosura në mënyrë intraperitoneale, mesoperitoneale ose ekstraperitoneale.

Tumoret e peritoneumit që rezultojnë nga metastazat e implantimit mund të zbulohen në kancerin e stomakut, zorrëve të vogla dhe të mëdha, mëlçisë, pankreasit, fshikëzës së tëmthit, veshkave, trupit të mitrës, qafës së mitrës, vezoreve, prostatës, murit të përparmë të barkut, etj. Më rrallë ekziston një përhapja limfogjene e metastazave të tumoreve të gjoksit (për shembull, kanceri i mushkërive), për shkak të lëvizjes retrograde të limfës përgjatë rrugëve limfatike.

Llojet e lezioneve tumorale të peritoneumit

Tumoret beninje të peritoneumit

Janë një patologji shumë e rrallë. Arsyet e zhvillimit nuk dihen. Sëmundja mund të jetë asimptomatike për vite. Në disa raste, tumoret peritoneale arrijnë përmasa të mëdha, pa ndikuar ndjeshëm në gjendjen e pacientit. Literatura përshkruan një rast të heqjes së një lipome omentale me peshë 22 kilogramë. Me nyje të mëdha, zbulohet një rritje në bark. Ndonjehere tumoret beninje peritoneumi shkakton ngjeshje të organeve të afërta. Dhimbja është jo karakteristike. Asciti është jashtëzakonisht i rrallë. Diagnoza vendoset nga rezultatet e laparoskopisë. Indikacioni për kirurgji është efekti i ngjeshjes së neoplazmës në organet fqinje.

Tumoret malinje primare të peritoneumit

Mesothelioma peritoneale është e rrallë. Zakonisht gjendet tek meshkujt mbi 50 vjeç. Një faktor rreziku është ekspozimi i zgjatur ndaj asbestit. Manifestoj sindromi i dhimbjes, humbje peshe dhe simptoma të ngjeshjes së organeve të afërta. Me tumore mjaft të mëdha të peritoneumit, mund të zbulohet një zgjatje asimetrike në bark. Në palpim, gjenden formacione të vetme ose të shumëfishta të ngjashme me tumoret e madhësive të ndryshme.

Përparimi i shpejtë i simptomave është karakteristik. Kur vena portale është e ngjeshur, zhvillohet asciti. Për shkak të mungesës së shenjave specifike, diagnoza e tumoreve malinje të peritoneumit është e vështirë. Shpesh, diagnoza vendoset vetëm pas heqjes së neoplazmës dhe ekzaminimit të mëvonshëm histologjik të indeve të hequra. Prognoza është e pafavorshme. Heqja radikale është e mundur vetëm me procese të kufizuara. Në raste të tjera, pacientët me tumore peritoneale vdesin nga kaheksia ose nga komplikimet e shkaktuara nga mosfunksionimi i organeve të barkut.

Pseudomyksoma e peritoneumit

Shfaqet kur një cistadenoma ovariane, kist pseudomucinoz i apendiksit ose divertikuli intestinal çahet. Mukoformuese qeliza epiteliale përhapen në sipërfaqen e peritoneumit dhe fillojnë të prodhojnë një lëng të trashë si pelte që mbush zgavrën e barkut. Zakonisht, shkalla e zhvillimit të këtij tumori peritoneal korrespondon me një shkallë të ulët të malinjitetit. Sëmundja përparon gjatë disa viteve. Lëngu i ngjashëm me pelte shkakton gradualisht ndryshime të indeve fibrotike. Prania e mukusit dhe formimit të tumorit ndërhyn në aktivitetin e organeve të brendshme.

Më rrallë, zbulohen tumore peritoneale të një shkalle të lartë malinje, të aftë për metastaza limfogjene dhe hematogjene. Në mungesë të trajtimit në të gjitha rastet, ndodh një përfundim fatal. Shkaku i vdekjes së pacientëve është obstruksioni i zorrëve, rraskapitja dhe komplikime të tjera. Prania e një tumori formues mukus të peritoneumit dëshmohet nga një rritje në madhësinë e barkut me një ulje të peshës trupore, çrregullime të tretjes dhe rrjedhje të ngjashme me pelte nga kërthiza.

Diagnoza vendoset në bazë të CT, laparoskopisë, studimeve histologjike dhe imunohistokimike. Për tumoret malinje të peritoneumit, mund të përdoret tomografia me emetim pozitron. Me një variant beninj të sëmundjes, ky studim nuk është informativ. Taktika e trajtimit të tumoreve peritoneale përcaktohet individualisht. Në disa raste, heqja kirurgjikale e zonave të prekura është e mundur në kombinim me kimioterapinë intraperitoneale intrakavitare. Me fillimin në kohë të trajtimit, prognoza është mjaft e favorshme, veçanërisht për tumoret peritoneale të shkallës së ulët.

Tumoret malinje të vetme sekondare të peritoneumit

Lezioni ndodh gjatë mbirjes së tumoreve malinje të vendosura në organe të mbuluara pjesërisht ose plotësisht nga peritoneumi. Shfaqja e tumoreve peritoneale shoqërohet me dhimbje të shtuara dhe përkeqësim të gjendjes së pacientit. Me palpimin e barkut, mund të zbulohen formacione të ngjashme me tumorin. Me rënien e fokusit në një organ të zbrazët (stomak, zorrë), vërehen fenomene të peritonitit të shpuar. Në disa raste, tumori primar rritet njëkohësisht në murin e organit të uritur, në fletët e peritoneumit dhe në murin e përparmë të barkut. Me shpërbërjen e konglomeratit që rezulton, shfaqet gëlbazë e indeve të buta.

Tumoret e peritoneumit diagnostikohen në bazë të anamnezës (ekziston një neoplazmë malinje e organit të mbuluar me peritoneum), manifestimet klinike, të dhënat ekografike të zgavrës së barkut dhe studime të tjera. Me një proces të kufizuar, heqja radikale e tumorit primar është e mundur së bashku me zonën e prekur të peritoneumit. Në prani të metastazave të largëta, kryhet terapi simptomatike. Pacientëve me tumore të peritoneumit u përshkruhen qetësues, me akumulim të lëngjeve në zgavrën e barkut, kryhet laparocenteza etj. Prognoza varet nga prevalenca e procesit.

Karcinomatoza peritoneale

Qelizat malinje që hyjnë në zgavrën e barkut përhapen shpejt nëpër peritoneum dhe formojnë vatra të shumta të vogla. Në momentin e diagnostikimit të kancerit të stomakut, karcinomatoza peritoneale zbulohet në 30-40% të pacientëve. Në kancerin ovarian, tumoret dytësore të peritoneumit gjenden në 70% të pacientëve. Patologjia shoqërohet me shfaqjen e efuzionit të bollshëm në zgavrën e barkut. Pacientët janë të rraskapitur, zbulohen dobësi, lodhje, çrregullime të jashtëqitjes, të përziera dhe të vjella. Tumoret e mëdha peritoneale mund të palpohen përmes murit abdominal.

Ka tre shkallë të karcinomatozës: lokale (zbulohet një zonë lezione), me lezione në disa zona (lezionet alternohen me zona të peritoneumit të pandryshuar) dhe të përhapura (zbulohen tumore të shumëfishta dytësore peritoneale). Me një tumor primar të padiagnostikuar dhe nyje të shumta të peritoneumit diagnoza klinike në disa raste është e vështirë për shkak të ngjashmërisë me tablonë e peritonitit tuberkuloz. Natyra hemorragjike e efuzionit dhe rikthimi i shpejtë i ascitit pas laparocentezës dëshmojnë në favor të tumoreve dytësore peritoneale.

Diagnoza vendoset duke marrë parasysh anamnezën, manifestimet klinike, të dhënat me ultratinguj të organeve të barkut, MSCT të zgavrës së barkut me kontrast, citologjinë e lëngut ascitik të marrë gjatë laparocentezës dhe ekzaminimin histologjik të një kampioni të indit tumoral peritoneal të marrë gjatë laparoskopisë. Si një teknikë shtesë diagnostikuese, mund të përdoret një test për shënuesit e tumorit, i cili bën të mundur përcaktimin më të saktë të prognozës, zbulimin në kohë të recidivave dhe vlerësimin e efektivitetit të terapisë.

Nëse është e mundur të hiqet plotësisht neoplazia parësore dhe tumoret e peritoneumit, operacionet radikale. Në varësi të lokalizimit të fokusit primar, peritonektomia kryhet në kombinim me kolektominë, rezeksionin e stomakut ose gastrektominë, panhisterektominë dhe ndërhyrje të tjera kirurgjikale. Për shkak të rrezikut të kontaminimit të zgavrës së barkut me qeliza kanceroze dhe pranisë së mundshme të tumoreve të pazbulueshme vizualisht të peritoneumit gjatë operacionit ose pas tij, kryhet kimioterapia hipertermike intraperitoneale. Procedura lejon një efekt të fuqishëm lokal në qelizat e kancerit me efekt minimal toksik të barnave të kimioterapisë në trupin e pacientit.

Pavarësisht përdorimit të metodave të reja të trajtimit, prognoza për tumoret dytësore peritoneale të diseminuara mbetet ende e pafavorshme. Karcinomatoza është një nga shkaqet kryesore të vdekjes në pacientët me lezione onkologjike të zgavrës së barkut dhe legenit të vogël. Mbijetesa mesatare e pacientëve me kancer gastrik në kombinim me tumoret peritoneale është rreth 5 muaj. Rikthimet pas ndërhyrjeve kirurgjikale radikale për neoplazitë dytësore të peritoneumit ndodhin në 34% të pacientëve. Ekspertët vazhdojnë të kërkojnë të reja, më shumë metoda efektive trajtimi i tumoreve dytësore të peritoneumit. Përdoren medikamente të reja kimioterapie, imunokimioterapi, radioimunoterapi, terapi antisense gjenetike, terapi fotodinamike dhe metoda të tjera.

Një nga formacionet e rrezikshme konsiderohet të jetë një sarkoma, e cila do të diskutohet.

Çfarë është kjo sëmundje?

Sarkoma është një proces tumor malinj që e ka origjinën nga strukturat qelizore të indit lidhor.

Lokalizimi

Ky lloj tumori nuk ka ndonjë lokalizim të rreptë, pasi elementët e indit lidhës janë të pranishëm në të gjitha strukturat e trupit, kështu që sarkomat mund të shfaqen në çdo organ.

Në foto mund të shihni se si duket faza fillestare e sarkomës së Kaposit

Rreziku i sarkomës është gjithashtu se ky tumor në një të tretën e rasteve prek pacientët e rinj nën 30 vjeç.

Klasifikimi

Sarkoma ka shumë klasifikime. Sipas origjinës së sarkomës ndahen:

• Në tumoret me origjinë nga indet e forta;
• Nga strukturat e indeve të buta.

Sipas shkallës së malinjitetit, sarkomat ndahen në:

1. Shumë malinje - ndarja dhe rritja e shpejtë e strukturave të qelizave tumorale, pak stroma, e zhvilluar gjerësisht sistemi vaskular tumoret;
2. Me malinje të ulët - ndarja e qelizave ndodh me aktivitet të ulët, ato janë të diferencuara në mënyrë të përsosur, përmbajtja e qelizave tumorale është relativisht e ulët, ka pak enë në tumor dhe stroma, përkundrazi, ka shumë.

Në varësi të llojit të indit, sarkomat klasifikohen në osteosarkoma, retikulosarkoma, kondrosarkoma, cistosarkoma, liposarkoma, etj.

Sipas shkallës së diferencimit, sarkomat ndahen në disa lloje:

• GX - është e pamundur të përcaktohet diferencimi i strukturave qelizore;
• G1 - sarkoma shumë e diferencuar;
• G2 - sarkoma e diferencuar mesatarisht;
• G3 - sarkoma e diferencuar dobët;
• G4 - sarkoma të padiferencuara.

Diferencimi i qelizave përfshin përcaktimin e llojit të qelizave, llojit të indit të cilit i përkasin, etj. Me uljen e diferencimit të qelizave rritet malinjiteti i sarkomës.

Me rritjen e malinjitetit, tumori fillon të rritet intensivisht, gjë që çon në rritjen e infiltrimit dhe zhvillimin edhe më të shpejtë të procesit tumoral.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e sakta të sarkomave nuk janë vërtetuar, megjithatë, shkencëtarët kanë krijuar një lidhje midis disa faktorëve dhe tumorit.

1. Trashëgimia, kushtëzimi gjenetik, prania e patologjive kromozomale;
2. Rrezatimi jonizues;
3. Ndikimi kancerogjen si kobalti, nikeli ose azbesti;
4. Abuzimi i rrezatimit ultravjollcë me vizita të shpeshta në dhomë me diell ose ekspozim të zgjatur ndaj diellit përvëlues;
5. Viruse si papillomavirus, herpesvirus, HIV ose virusi Epstein-Barr;
6. Industritë e dëmshme të lidhura me industrinë kimike ose rafinimin e naftës;
7. Dështimet imune që shkaktojnë zhvillimin e patologjive autoimune;
8. Prania e proceseve prekanceroze ose beninje;
9. Varësia afatgjatë nga nikotina;
10. Çrregullime hormonale në procesin e pubertetit, të cilat çojnë në rritjen intensive të strukturave kockore.

Faktorë të tillë shkaktojnë ndarje të pakontrolluar të strukturave qelizore të indit lidhor. Si rezultat, qelizat anormale formojnë një tumor dhe rriten në organet fqinje dhe i shkatërrojnë ato.

Simptomat e sarkomës së organeve të ndryshme

Manifestimet klinike të sarkomës ndryshojnë në përputhje me formën specifike të tumorit, lokalizimin e tij dhe shkallën e zhvillimit të sarkomës.

Në fazën e parë të procesit të tumorit, zakonisht zbulohet një formacion me progresion të shpejtë, por me zhvillimin e tij, në procesin e tumorit përfshihen edhe strukturat fqinje.

Barku

Sarkomat që formohen në zgavrën e barkut kanë simptoma të ngjashme me kancerin. Sarkomat e barkut zhvillohen në indet e organeve të ndryshme.

• Mëlçia. Është e rrallë, manifestohet me simptoma të dhimbshme në hipokondriumin e djathtë. Pacientët humbin ndjeshëm peshën, lëkura bëhet ikterike, në mbrëmje shqetësohet hipertermia;
• Stomaku. Karakterizohet nga një fillim i gjatë asimptomatik. Shpesh zbulohet rastësisht. Pacientët vërejnë shfaqjen e çrregullimeve dispeptike si nauze, rëndim, fryrje dhe fryrje, gjëmim, etj. Gradualisht, shenjat e rraskapitjes rriten, pacienti vazhdimisht ndihet i lodhur, i dobësuar, i dëshpëruar dhe i irrituar;
• Zorrët. Sarkoma të tilla shoqërohen me dhimbje në bark, humbje peshe, nauze dhe belching, mungesë oreksi, diarre të shpeshta, shkarkim gjaku-mukozë nga zorrët, lëvizje të shpeshta të zorrëve, varfërim të shpejtë të trupit;
• Veshkat. Sarkoma në indet renale karakterizohet nga hematuria e theksuar, dhimbje në zonën e vendndodhjes së formimit, me palpim mund të ndihet tumori. Gjaku në urinë nuk shkakton ndonjë shqetësim tjetër ose probleme urinare;
• Hapësira retroperitoneale. Më shpesh, sarkoma rritet në një madhësi të konsiderueshme, duke shtrydhur indet fqinje. Tumori mund të shkatërrojë rrënjët nervore, elementet vertebrale, gjë që shoqërohet me dhimbje të forta në zonat përkatëse. Ndonjëherë një sarkomë e tillë shkakton paralizë ose parezë. Kur tumori shtyp enët e gjakut, mund të ndodhë ënjtje e ekstremiteteve dhe mureve të barkut. Nëse qarkullimi hepatik është i shqetësuar, atëherë zhvillohet asciti etj.
• Shpretkë. Në fazat e hershme të zhvillimit, sarkoma nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por me rritjen e edukimit, organi rritet, pastaj tumori fillon të shpërbëhet, i cili shoqërohet me një klinikë dehjeje si temperatura subfebrile, anemia dhe dobësi progresive. Gjithashtu, sarkoma e shpretkës karakterizohet nga një ndjenjë e vazhdueshme etjeje, mungesë oreksi, apati, të përziera dhe të vjella, nxitje e shpeshtë për të urinuar, dhimbje etj.;
• Pankreasi. Një tumor i tillë sarkome karakterizohet nga dhimbje, hipertermi, humbje peshe, humbje oreksi, diarre ose kapsllëk, verdhëz, keqtrajtim dhe dobësi e përgjithshme, simptoma të nauze dhe të vjella, gulçim, etj.

Siç mund të shihet, sarkomat e organeve të vendosura në zgavrën e barkut shpesh shoqërohen me simptoma të ngjashme.

Organet e gjoksit

Tumoret me lokalizim të ngjashëm më së shpeshti lindin si rezultat i metastazave nga vatra të tjera. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes.

1. Sarkoma e brinjëve. Në fillim, pacienti ndjen dhimbje në rajonin e brinjëve, gjoksit dhe indeve përreth, gradualisht dhimbjet rriten, së shpejti edhe anestetikët nuk mund t'i përballojnë ato. Në brinjë ndihet një ënjtje, e cila kur shtypet shkakton dhimbje. Pacienti shqetësohet nga simptoma të tilla si nervozizëm, ngacmueshmëri e tepruar, ankth, anemi, ethe, hipertermi lokale, çrregullime të frymëmarrjes.
2. Mushkëritë. Formacione të tilla tregohen nga një simptomë si lodhje e tepërt, gulçim, disfagi (me metastaza në ezofag), simptoma të nauze dhe të vjella, ngjirurit e zërit, pleurit, simptoma të ftohjes, pneumoni të zgjatur etj.
3. Zemra dhe perikardi. Tumori manifestohet me hipertermi të lehtë, humbje peshe, dhimbje kyçesh dhe dobësi të përgjithshme organike. Pastaj shfaqen skuqje në trup dhe gjymtyrë, zhvillohet një pamje klinike e dështimit të zemrës. Pacientët kanë ënjtje të fytyrës dhe gjymtyrëve të sipërme. Nëse sarkoma është e lokalizuar në perikardium, atëherë simptomat sugjerojnë praninë e efuzionit hemorragjik dhe tamponadës.
4. Ezofag. Simptomat e sarkomës së ezofagut bazohen në shkelje të proceseve të gëlltitjes dhe dhimbjes. Simptomat e dhimbjes janë të përqendruara pas sternumit, por mund të rrezatojnë në rajonet vertebrale dhe në rajonin e skapulës. Gjithmonë ka inflamacion të mureve të ezofagut. Si në raste të tjera, sarkoma shoqërohet me anemi, dobësi dhe humbje peshe. Një patologji e tillë në fund të fundit çon në lodhjen e plotë të pacientit.
5. Mediastinum. Tumori përhapet në të gjitha indet e mediastinumit dhe duke u shtrydhur dhe duke u rritur në organet e vendosura në të. Kur tumori depërton në pleurë, në zgavrat e tij shfaqet eksudati.

Shpina

Sarkoma e shtyllës kurrizore është një formacion malinj i tumorit në indet kurrizore dhe strukturat ngjitur. Rreziku i patologjisë në ngjeshje ose dëmtim palca kurrizore ose rrënjët e saj.

Simptomat e sarkomës vertebrale përcaktohen nga lokalizimi i saj, për shembull, në qafën e mitrës, kraharorit, lumbosakral ose bisht.

Megjithatë, të gjithë tumoret e mesit kanë karakteristika të përbashkëta:

• Zhvillimi i shpejtë i tumorit (në një vit ose më pak);
• Në repartin e prekur nga tumori ndihet dhimbja, e cila karakterizohet nga një karakter konstant, i cili nuk eliminohet me anestetikë. Edhe pse në fillim shprehet dobët;
• Lëvizshmëri e kufizuar e rruazave të prekura, duke i detyruar pacientët të marrin një pozicion të detyruar;
• Komplikime të natyrës neurologjike në formën e parezës, paralizës, mosfunksionimit të legenit, të cilat janë ndër të parat që shfaqen;
• Gjendja e përgjithshme e pacientit me sarkomë vertebrale vlerësohet nga mjekët si e rëndë.

Truri

Simptomat kryesore të sarkomës cerebrale janë:

1. dhimbje koke të pashpjegueshme;
2. Marramendje e shpeshtë me humbje të vetëdijes, lëvizjet bëhen të pakoordinuara, të vjellat janë shpesh shqetësuese;
3. Çrregullime të sjelljes, çrregullime mendore;
4. Raste të shpeshta të krizave epileptike;
5. Çrregullime të përkohshme vizuale, megjithatë, në sfondin e ICP të ngritur vazhdimisht, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të atrofisë së nervit optik;
6. Zhvillimi i paralizës së pjesshme ose të plotë.

Vezorja

Sarkoma e vezoreve karakterizohet nga përmasa të mëdha dhe rritje të shpejtë, simptoma të dobëta si dhimbje dhembje, rëndim në pjesën e poshtme të barkut, çrregullime menstruale ndonjëherë ascitet. Sarkoma është shpesh bilaterale dhe ka një zhvillim shumë të shpejtë.

Sytë

Sarkomat primare zakonisht formohen në pjesët e sipërme të orbitës dhe kjo formë është më e zakonshme tek fëmijët.

Tumoret e tillë rriten me shpejtësi, duke rritur madhësinë e tyre. Ka ënjtje dhe dhimbje në grykën e syrit. Zoku i syrit është i kufizuar në lëvizshmëri dhe zhvendosje, zhvillohet ekzoftalmi.

Gjakut dhe limfës

Kuadri klinik i limfosarkomës varet nga fokusi primar, më saktë nga lokalizimi i saj. Limfosarkomat janë më shpesh të natyrës së qelizave B dhe janë të ngjashme në rrjedhën e leuçemisë akute.

Laringu

Sarkoma e laringut shoqërohet me vështirësi në gëlltitje, zëri bëhet i ngjirur, nëse tumori lokalizohet nën ligamente, atëherë ndodh një ngushtim patologjik i ezofagut dhe i rrugëve të frymëmarrjes.

Prostata

Sarkoma e prostatës karakterizohet nga zhvillimi agresiv dhe i shpejtë, dhe manifestimet karakteristike fillon të shfaqet kur arrin një madhësi të konsiderueshme ose kur jep metastaza në strukturat fqinje.

Simptomat: frekuencë e shtuar dhe vështirësi në urinim, dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut dhe anusit, hipertermia, humbja e shpejtë e peshës dhe shterimi i shpejtë i trupit.

Formacionet e sarkomës kanë një larmi formash mjaft të bollshme, secila prej të cilave ka karakteristikat dhe dallimet e veta.

• Sarkoma stromale

Një formë e ngjashme e procesit të tumorit është më shpesh karakteristike për endometriumin dhe zhvillohet në mitër. Shkaku kryesor i kësaj sëmundjeje është ekspozimi ndaj të cilit gruaja ishte e ekspozuar dikur.

Përveç kësaj, kuretazhet e shpeshta gjinekologjike, abortet dhe lëndimet e lindjes, endometrioza dhe polipoza mund të shkaktojnë sarkoma stromale. Shfaqet me simptoma të gjakderdhjes dhe dhimbjes.

Një tumor i tillë përbëhet nga struktura qelizore në formë gishti. Shpesh ngatërrohet me fibromën.

Nyjet e sarkomës së qelizave boshtore janë fibroze të dendura dhe preferojnë lëkurën, indet mukozale, fascinë dhe serozën.

Nëse një sarkomë e tillë zbulohet në një fazë të hershme, atëherë pacienti ka një shans për prognozë të favorshme.

I përket formacioneve të indeve të buta, karakterizohet me përsëritje të lartë (më shumë se 40%), metastaza hepatike, pulmonare dhe cerebrale nga rruga limfogjene. Formacione të tilla lokalizohen kryesisht thellë në indet e muskujve. Fillimi i zhvillimit është asimptomatik, gjë që e vështirëson diagnozën e hershme.

Një sarkomë e tillë më së shpeshti gjendet në gjymtyrë, më rrallë në trung. Një tumor i ngjashëm zbulohet kur rritet në një madhësi të madhe (më shumë se 10 cm).

Është një formacion nodular, i dendur me një strukturë lobuese që përmban zona të hemorragjive të indeve të vdekura. Shpesh, pacientët vdesin brenda 12 muajve të parë të zbulimit të sarkoma pleomorfike, e cila karakterizohet nga një shkallë e ulët mbijetese prej jo më shumë se 10%.

Kjo është një sarkoma primare e lëkurës që zhvillohet përgjatë periferisë së indeve të buta. Në procesin e rritjes, sarkoma të tilla ulcerojnë, metastazojnë në rrugë limfogjene, të shoqëruara me një rritje karakteristike të shpretkës. I përshtatshëm vetëm për trajtim kirurgjik.

Ky është një edukim që është i pamundur ose shumë i vështirë t'i atribuohet çdo klase ose lloji. Këto sarkoma nuk shoqërohen me ndonjë strukturë qelizore specifike, por trajtohen në mënyrë të ngjashme me rabdomiosarkomat.

Një formacion i tillë përmban struktura qelizore polimorfike. Tumori karakterizohet nga një prognozë e pafavorshme, pasi përgjithësohet shpejt. Një sarkomë e tillë karakterizohet nga një kurs agresiv dhe një reagim negativ ndaj efektit terapeutik. Patologjia shpesh prek traktin gastrointestinal, lëkurën dhe strukturat e indeve të buta.

Një sarkomë e tillë përbëhet nga struktura qelizore të rrumbullakëta, zhvillohet me shpejtësi dhe i përket tumoreve të shkallës së lartë. Ndikon në indet e buta dhe strukturat e lëkurës.

Ky tumor ka një malinje të ulët. Prek pacientët pavarësisht nga mosha. Lokalizohet kryesisht në ije, shpatulla, bust. Formacione të tilla zakonisht rriten mjaft ngadalë dhe praktikisht nuk japin metastaza.

Një tumor i tillë prek strukturat imune dhe karakterizohet nga simptoma polimorfike. Karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, anemi autoimune, lezione të lëkurës të ngjashme me ekzemën. Tumori ngjesh enët e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik, gjë që provokon zhvillimin e nekrozës.

Sarkoma të tilla prekin kryesisht ekstremitetet dhe më shpesh te pacientët e rinj. Një tumor i tillë konsiderohet një lloj sarkome sinoviale.

Një tumor lokal i përbërë nga mieloblaste të tipit leuçemik. Lokalizohet më shpesh në kockat kraniale, nyjet limfatike, strukturat intraorganike, indet kockore sfungjerore ose tubulare etj.

Formimi fastiogjen, më së shpeshti i lokalizuar në qafë, kokë, bust dhe prek strukturat e indeve të buta. Një tumor i tillë zhvillohet ngadalë dhe për një kohë të gjatë, shpesh ndodhin relapsa dhe metastaza.

Formohet kryesisht në këmbë, zhvillohet ngadalë, përmban qeliza në formë boshti, ndryshon në përcaktim nga indet e tjera. Trajtimi i një tumori të tillë është vetëm kirurgjik, por prognoza është e favorshme. Shkalla e mbijetesës është rreth 80%.

Dallimi nga kanceri

Sarkoma ndryshon nga kanceri në origjinën e indit lidhor, ndërsa kanceret formohen nga strukturat e qelizave ektodermale dhe epiteliale.

Një tumor i tillë ndodh kudo ku ka qeliza të indit lidhës.

Fazat e procesit malinj

Sarkoma zhvillohet në faza:

• Në fazën e parë, tumori ekziston në mënyrë të kufizuar në indet e një organi të caktuar nga i cili filloi të formohej;
• Në fazën e dytë, sarkoma fillon të rritet në strukturat e brendshme të organit, duke prishur funksionimin e tij, tumori rritet ndjeshëm, por nuk vërehet asnjë metastazë;
• Në fazën e tretë, sarkoma rritet në fascinë dhe indet fqinje, nyjet limfatike rajonale;
• Në fazën 4, pacienti pret prognozën më të pafavorshme. Tumori arrin një madhësi të madhe, shtyp fort strukturat fqinje dhe metastazon në mënyrë aktive.

Metastazat

Një fenomen i ngjashëm në tumoret e sarkomës është një formim sekondar i vatrave të tumorit. Qelizat malinje shkëputen dhe depërtojnë në limfë ose në qarkullimin e gjakut.

Me gjak, strukturat qelizore jonormale depërtojnë nëpër sistemet e trupit. Kur ndalojnë në një vend që u pëlqen, krijohet një metastazë.

Diagnostifikimi

Masat diagnostikuese përfshijnë procedura standarde të tilla si:

• MRI ose CT;
• Radiografia;
• Hulumtimi i radionuklideve
• Diagnostifikimi neurovaskular ose morfologjik;
• Biopsi etj.

Si ta trajtojmë sarkomën?

Trajtimi i sarkomës është kryesisht kirurgjik me kimioterapi ose rrezatim shtesë. Është trajtimi i kombinuar që siguron efektivitetin maksimal.

Kjo qasje kontribuon në një rritje të mbijetesës deri në 70% të rasteve. Meqenëse tumori është i ndjeshëm ndaj rrezatimit, një teknikë e tillë domosdoshmërisht plotëson heqjen kirurgjikale.

Prognoza dhe mbijetesa

Parashikimet për sarkomën përcaktohen nga faza e procesit të tumorit, forma dhe lokalizimi i tij, prania e metastazave, etj.

Për shembull, sarkoma gastrike në një të tretën e rasteve karakterizohet nga metastaza të hershme, e cila ndikon negativisht në prognozë. Sarkoma retroperitoneale është e vështirë të parashikohet, sepse ka shumë mundësi për ecurinë klinike me rezultate të ndryshme.

Parashikimet më të sakta të mbijetesës varen nga lloji specifik i sarkomës, secila prej të cilave kërkon një qasje individuale. Nuk ka rëndësi të vogël përgjigja ndaj trajtimit, gjendja e pacientit dhe faktorë të tjerë.

Sarkoma

Sarkoma është një emër që bashkon tumoret onkologjike të një grupi të madh. Llojet e ndryshme të indit lidhor në kushte të caktuara fillojnë të pësojnë ndryshime histologjike dhe morfologjike. Pastaj qelizat lidhëse primare fillojnë të rriten me shpejtësi, veçanërisht te fëmijët. Një tumor zhvillohet nga një qelizë e tillë: beninje ose malinje me elementë të muskujve, tendinave dhe enëve të gjakut.

Qelizat e indit lidhor ndahen në mënyrë të pakontrolluar, tumori rritet dhe pa kufij të qartë kalon në territorin e indit të shëndetshëm. 15% e neoplazive bëhen malinje, qelizat e të cilave barten me gjak në të gjithë trupin. Si rezultat i metastazave, formohen onkoprocese dytësore në rritje, prandaj besohet se sarkoma është një sëmundje që karakterizohet nga rikthime të shpeshta. Për sa i përket rezultateve vdekjeprurëse, ajo zë vendin e dytë midis të gjitha formacioneve onkologjike.

A është sarkoma kancer apo jo?

Disa nga simptomat e sarkomës janë të njëjta me ato të kancerit. Për shembull, ai gjithashtu rritet në mënyrë infiltrative, shkatërron indet fqinje, përsëritet pas operacionit, metastazon herët dhe përhapet në indet e organeve.

Si ndryshon kanceri nga sarkoma?

• Tumori i kancerit ka pamjen e një konglomerati me gunga, që rritet me shpejtësi pa simptoma në fazat e hershme. Sarkoma është rozë, që të kujton mishin e peshkut;
• indi epitelial preket nga një tumor kanceroz, indi lidhor muskulor preket nga sarkoma;
• kanceri zhvillohet gradualisht në çdo organ të veçantë tek njerëzit pas moshës 40 vjeçare. Sarkoma është një sëmundje e të rinjve dhe fëmijëve, ajo prek menjëherë organizmat e tyre, por nuk është e lidhur me asnjë organ;
• kanceri është më i lehtë për t'u diagnostikuar, gjë që rrit shkallën e shërimit të tij. Sarkoma zbulohet më shpesh në fazat 3-4, kështu që vdekshmëria e saj është 50% më e lartë.

A është sarkoma ngjitëse?

Jo, ajo nuk është ngjitëse. Një sëmundje ngjitëse zhvillohet nga një substrat i vërtetë që mbart infeksionin nga pikat ajrore ose përmes gjakut. Pastaj një sëmundje, siç është gripi, mund të zhvillohet në trupin e një strehuesi të ri. Sarkoma mund të sëmuret si rezultat i ndryshimeve në kodin gjenetik, ndryshimeve kromozomale. Prandaj, pacientët me sarkoma shpesh kanë të afërm të afërt të cilët tashmë janë trajtuar për ndonjë nga 100 llojet e saj.

Sarkoma HIV është një sarkoma e shumëfishtë hemorragjike e quajtur "angiosarkoma" ose "Sarkoma e Kaposit". Njihet nga ulçera e lëkurës dhe mukozave. Një person sëmuret si pasojë e infeksionit herpes të tipit të tetë nëpërmjet limfës, gjakut, sekrecioneve të sekrecioneve të lëkurës dhe pështymës së pacientit, si dhe nëpërmjet kontaktit seksual. Edhe me terapi antivirale, tumori i Kaposit shpesh përsëritet.

Zhvillimi i sarkomës në sfondin e HIV është i mundur me një rënie të mprehtë të imunitetit. Në të njëjtën kohë, tek pacientët mund të zbulohet SIDA ose një sëmundje si limfosarkoma, leucemia, limfogranulomatoza ose mieloma e shumëfishtë.

Shkaqet e sarkomave

Pavarësisht nga shumëllojshmëria e llojeve, sarkoma është e rrallë, vetëm në masën 1% të të gjitha formacioneve onkologjike. Shkaqet e sarkomës janë të ndryshme. Ndër shkaqet e konstatuara janë: ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë (jonizues), rrezatimi. Viruset janë gjithashtu faktorë rreziku substancave kimike, prekursore te semundjes, neoplazi beninje, duke u kthyer ne onkologjike.

Shkaqet e sarkomës Ewing mund të jenë në shkallën e rritjes së kockave dhe nivelet hormonale. Faktorë të rëndësishëm rreziku si duhani, puna në industri kimike, kontakti me kimikate. Më shpesh, onkologjia e këtij lloji diagnostikohet për shkak të faktorëve të rrezikut të mëposhtëm:

• predispozicion gjenetik dhe sindromat gjenetike: Werner, Gardner, kancer i lëkurës me pigment me qeliza bazale të shumëfishta, neurofibromatozë ose retinoblastoma;
• virusi herpes;
• limfedema në këmbë formë kronike, përsëritja e së cilës ndodhi pas një mastektomie radiale;
• lëndime, plagë me mbytje, ekspozim ndaj objekteve prerëse dhe shpuese (copëza xhami, metali, copa druri, etj.);
• imunosupresiv dhe polikimioterapi (në 10%);
• operacionet e transplantimit të organeve (në 75% të rasteve).

Video informuese

Simptomat dhe shenjat e përgjithshme të sëmundjes

Shenjat e sarkomës shfaqen në varësi të vendndodhjes së saj në organet vitale. Karakteristikat biologjike të shkakut rrënjësor të qelizës dhe vetë tumorit ndikojnë në natyrën e simptomave. Një shenjë e hershme e një sarkome është madhësia e dukshme e lezionit pasi rritet me shpejtësi. Dhimbjet në kyçe dhe kocka shfaqen herët (sidomos gjatë natës), të cilat nuk lehtësohen nga analgjezikët.

Për shembull, për shkak të rritjes së rabdominosarkomës, onkoprocesi përhapet në indet e organeve të shëndetshme dhe manifestohet në simptoma të ndryshme dhimbjeje dhe metastaza hematogjene. Nëse sarkoma zhvillohet ngadalë, shenjat e sëmundjes mund të mos shfaqen për disa vite.

Simptomat e sarkoma limfoide reduktohen në formimin e nyjeve ovale ose të rrumbullakëta dhe ënjtje të vogël në nyjet limfatike. Por edhe me përmasat 2-30 cm, një person mund të mos ndjejë dhimbje fare.

Në llojet e tjera të tumoreve me rritje dhe progresion të shpejtë, mund të shfaqen ethe, venat nën lëkurë dhe ulçera cianotike mbi to. Në palpimin e formacionit, zbulohet se është i kufizuar në lëvizshmëri. Shenjat e para të sarkomës ndonjëherë karakterizohen nga deformimi i nyjeve të ekstremiteteve.

Liposarkomat, së bashku me llojet e tjera, mund të jenë të një natyre të shumëfishtë parësore me manifestim sekuencial ose të njëkohshëm në zona të ndryshme të trupit. Kjo e ndërlikon ndjeshëm kërkimin për një tumor primar që jep metastaza.

Simptomat e sarkomës, të vendosura në indet e buta, shprehen në ndjesi të dhimbshme në palpim. Një tumor i tillë nuk ka skicë dhe depërton shpejt në indet aty pranë.

Me një proces onkologjik pulmonar, pacienti vuan nga gulçimi, i cili shkakton urinë e trurit nga oksigjeni, mund të fillojë pneumonia, pleuriti, disfagia dhe mund të rriten pjesët e duhura të zemrës. Nga pamja e jashtme, sarkoma e mushkërive mund të shfaqet si një shkelje e gjëndrave endokrine, dhe në të njëjtën kohë:

• kockat e gjymtyrëve trashen;
• bëhet i përflakur shtresa e sipërme kockat;
• shfaqen dhimbje në kyçe.

Nëse tumori ngjesh vena kava e sipërme, atëherë ka një shkelje të daljes nga vena, e cila mbledh gjak nga pjesët e sipërme të trupit. Prandaj, pacienti:

• ënjtje e fytyrës;
• lëkura bëhet e zbehtë me një nuancë kaltërosh;
• venat sipërfaqësore të fytyrës, qafës dhe bustit të sipërm zgjerohen;
• ndodhin gjakderdhje nga hunda.

Me limfosarkomat, pacienti dobësohet, kapaciteti i punës zvogëlohet. Temperatura e tij rritet dhe djersitja, gjaku ndryshon, pasi qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet shkatërrohen. Lëkura bëhet e zbehtë dhe me prani të hemorragjive të theksuara në të dhe mukozave. Skuqjet në formën e flluskave të vogla janë të mundshme me reaksione alergjike ndaj toksinave që qarkullojnë në gjak.

• bajamet e faringut, LU e qafës dhe sipër klavikulës - LU dhe bajamet rriten dhe trashen, zëri ndryshon, bëhet i hundës, shfaqet rrjedhje nga zgavra e hundës, kruajtje dhe një reaksion alergjik i lëkurës në zonën e LU e qafës dhe konglomerateve që nuk shkaktojnë dhimbje;
• mediastinum (sternum) - manifestime karakteristike të gulçimit me një kollë të thatë paroksizmale, gulçim, temperaturë të lartë të trupit. Përsëri, lëkura e fytyrës zbehet dhe buzët bëhen blu;
• në zonën e veshkave - ureteri është i ngjeshur dhe urina ngec në legen, pastaj urinimi bëhet i dhimbshëm dhe pjesa e poshtme e shpinës dhemb;
• në LU të mezenterit dhe pas peritoneumit - pacienti humbet peshë në mënyrë dramatike për shkak të diarresë së shumtë, shfaqet asciti (akumulohet lëngu në peritoneum), obstruksioni intestinal, nëse tumori është i madh, zmadhohet edhe shpretka.

Me sarkoma të lëkurës, shumë elementë shfaqen në mukozën dhe lëkurën: njolla dhe nyje vjollce të vendosura në mënyrë asimetrike dhe pa dhimbje tek të rinjtë, tek të moshuarit - kafe, vjollcë ose kafe, me diametër 2-5 mm. Kufijtë e formacioneve janë të parregullt, por të qartë. Ata kanë një sipërfaqe të lëmuar ose me gunga, pak të dalë mbi zonat e shëndetshme të lëkurës. Sipërfaqja mund të ulcerojë, të rrjedh gjak me lëndime, pasi në tumor formohen enë të reja, të prirura për brishtësi dhe këputje. Onkoprocesi i lëkurës lokalizohet më shpesh në duar, këmbë, këmbë në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe zvogëlohet. imuniteti lokal. Qelizat atipike në këto zona janë të vështira për t'u shkatërruar. Pacienti mund të ankohet për kruajtje djegëse, pasi shfaqet një reaksion alergjik ndaj produkteve të mbeturinave të tumorit.

Sarkoma tek fëmijët dhe adoleshentët

Meqenëse indet lidhëse dhe muskulore po rriten në mënyrë aktive, sarkoma tek fëmijët përparon me shpejtësi dhe shpesh përsëritet. Është në shkallën e dytë pas kancerit në mesin e numrit të formacioneve onkologjike, që çojnë në vdekje.

Diagnostikoni llojet kryesore të mëposhtme të sarkomave tek fëmijët:

• leuçemia akute e palcës së eshtrave dhe sistemit të qarkullimit të gjakut;
• limfosarkoma ose limfogranulomatoza e sistemit nervor qendror;
• osteosarkoma;
• sarkoma e indeve të buta ose organet kryesore vitale.

Shenjat e sarkomës tek fëmijët shfaqen për shkak të predispozicionit dhe trashëgimisë gjenetike, mutacioneve në trupin e fëmijës, lëndimeve dhe lëndimeve, sëmundjeve të kaluara dhe sistemit të dobësuar imunitar.

Simptomat e sarkomës së indeve të buta tek fëmijët manifestohen në lidhje me vendndodhjen e procesit onkologjik. Gjegjësisht:

• me një vendndodhje sipërfaqësore, fryrja është e dukshme vizualisht, e prirur për t'u rritur. Ajo dhemb, e cila prish punën funksionale të trupit. Nëse ka pasur një dëmtim, atëherë lëvizshmëria e gjymtyrëve është e kufizuar;
• kur ndodhet në zonën e orbitës, në fillim bebëza e syrit do të fryhet nga jashtë pa dhimbje, qepallat do të fryhen. Më vonë, dhimbja do të shfaqet dhe shikimi do të dëmtohet për shkak të ngjeshjes së indeve të syrit;
• kur ndodhet në zgavrën e hundës, shfaqet një hundë e lëngshme, hunda do të bllokohet vazhdimisht;
• në bazën e kafkës, formacioni prish funksionin e nervave të trurit, gjë që shpesh shkakton shikim të dyfishtë ose paralizë të nervit të fytyrës;
• onkoprocesi në traktin urinar dhe organet gjenitale me tumore të mëdha prish mirëqenien e përgjithshme, manifestohet si kapsllëk dhe / ose dëmtim i prodhimit të urinës, gjakderdhje vaginale, gjak në urinë dhe dhimbje.

Osteosarkoma (sarkoma osteogjenike) është një sëmundje e rëndë onkologjike që shfaqet më shpesh tek të rinjtë. Mund të jetë osteolitik, osteoplastik, i përzier dhe prodhon indet kockore në mënyrë malinje. Në një fokus osteolitik që shkatërron indin kockor, ai është i vetmuar dhe i përhapur dhe tenton të rritet përgjatë gjatësisë së kockës dhe të kapë të gjithë gjerësinë. Mund të shkatërrojë shtresën kortikale të kockës, të dëmtojë kanalin medular, indet e buta afër dhe të përhapë metastazat në të gjithë trupin përmes rrugës hematogjene.

Sarkoma osteoplastike rritet, duke u përhapur nëpër zbrazëtirat e shtresës sfungjerike të kockës dhe duke formuar rritje në formën e gjilpërave ose një ventilatori. Shkatërron kockën më pak dhe më shpesh ndodh në zonën e nofullës, duke shkaktuar ndryshime morfologjike të pakthyeshme në zonat e prekura të trupit dhe fytyrës. Forma e përzier e sarkomës përfshin formimin e njëkohshëm të një tumori dhe shkatërrimin e indit kockor.

Është e vështirë të përcaktohet faza fillestare e osteosarkomës me dhimbje të paqarta të shurdhër pranë kyçeve, veçanërisht kur formimi lokalizohet në kockën tubulare. Dhimbja shfaqet më shpesh gjatë natës sesa gjatë ditës. Ato intensifikohen vetëm pas depërtimit të masës tumorale përmes shtresës kortikale të kockave dhe përhapen në indet e afërta. Ndoshta një trashje e kockës ekstra-artikulare, një manifestim i një rrjeti venoz sklerotik në lëkurë. Në palpim ka një dhimbje të mprehtë prerjeje. dhimbje të forta natën, ato mund të mos jenë të lidhura me vendndodhjen e tumorit, ato nuk mund të qetësohen nga analgjezikët.

Përveç osteosarkomës, indi kockor ndikohet nga:

Limfosarkoma prek indet limfatike, zhvillohet më shumë si leucemia akute sesa limfogranulomatoza. Simptomat e para të limfosarkomës shfaqen me dhimbje në zonë:

• peritoneum për shkak të obstruksionit të zorrëve (shfaqet herët), një rritje në vëllimin e barkut (duke manifestuar vonë);
• Nyjet limfatike të sternumit (mediastinum): simptomat manifestohen me temperaturë të lartë, kollë dhe keqtrajtim, si në sëmundjet virale dhe inflamatore, më vonë - gulçim, venat me variçe nën lëkurën e murit të kraharorit;
• nazofaringu për shkak të inflamacionit, më vonë - ënjtje e fytyrës;
• nyjet limfatike të qafës, ijeve, sqetullave dhe rritja e tyre.

Me limfogranulomatozën tek një fëmijë, një nyje limfatike pa dhimbje, e prirur për zgjerim, mund të gjendet fillimisht në qafë. Më rrallë, nyjet gjenden në sternum, ijë ose nën sqetull. Shumë rrallë - në stomak, shpretkë, mushkëri, zorrë, kocka dhe palcën e eshtrave.

Forma abdominale e granulomatozës karakterizohet nga lezione të nyjeve limfatike retroperitoneale që nuk shkaktojnë dhimbje në palpim. Ato janë joaktive, trashen gradualisht, por nuk bashkohen plotësisht me lëkurën. Me dëmtimin e shpretkës, që ndodh shpesh, temperatura e trupit rritet. Temperatura intensifikohet dhe nuk mund të kontrollohet me antibiotikë, analgin dhe aspirinë. Kjo shkakton djersitje e shtuar, sidomos natën, por pa të dridhura. Fëmija do të ankohet për kruajtje të lëkurës dhe dhimbje koke, palpitacione dhe ngurtësi të kyçeve dhe muskujve. Ai dobësohet dhe humbet oreksin e tij, një manifestim i sindromës hepatolienale është i mundur. Me një ulje të imunitetit, limfogranulomatoza shoqërohet nga bakteriale dhe infeksionet virale. Forma terminale e granulomatozës manifestohet me shkelje të funksioneve të sistemit të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe nervore.

Me llojin më të zakonshëm të sarkomës - leucemia akute: limfoblastike ose mieloide, shfaqen simptomat e para të përgjithshme:

• përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme: lodhje, përgjumje, mungesë vullneti për të lëvizur dhe për të bërë diçka;
• humbje e papritur e peshës dhe humbje e oreksit;
• rëndim në bark, veçanërisht në të majtë, që nuk lidhet me përmbajtjen e kalorive ose yndyrës së ushqimit;
• ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive;
• ethe dhe djersitje e trupit.

Nga simptomat jospecifike, vërehet një rënie e mprehtë e eritrociteve në gjak për shkak të zhvendosjes së qelizave të shëndetshme të palcës kockore nga qelizat e kancerit. Në të njëjtën kohë, niveli i trombociteve dhe leukociteve ulet, gjë që prish punën e tyre funksionale. Anemia shfaqet, dhe me anemi - gulçim, lodhje dhe lëkura bëhet e zbehtë, mavijosje, gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve dhe gjaku shkarkohet nga hunda.

Kur organet e tjera preken nga leucemia, aktiviteti i tyre ndërpritet dhe ka:

• dhimbje koke;
• dobësi e përgjithshme;
• konvulsione dhe të vjella;
• dhimbje në kocka dhe nyje;
• çrregullime të ecjes gjatë lëvizjes;
• shqetësime vizuale;
• dhimbje, ënjtje të mishrave të dhëmbëve dhe skuqje në sipërfaqen e tyre;
• problemet e frymëmarrjes me një rritje në madhësinë e gjëndrës së timusit;
• ënjtje në fytyrë dhe duar, gjë që tregon një dështim të furnizimit me gjak në tru.

Video informuese

Klasifikimi, speciet, lloji dhe format

Dy grupe të mëdha janë sarkomat e kockave dhe indeve të buta. Procesi i kancerit prek organet brenda trupit, lëkurën, qendrore dhe periferike sistemi nervor, indet limfoide.

Klasifikimi i sarkomave sipas kodit ICD-10 përfshin:

• C45 - mesothelioma;
• C46 - sarkoma e Kaposit;
• C47 - formimi onkologjik i nervave periferikë dhe sistemit nervor autonom;
• C48 - onkologjia e peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale;
• C49 - tumore malinje të indit të butë dhe lidhës të një lloji tjetër.

Mesothelioma, që rritet nga mesoteli, prek pleurën, peritoneumin dhe perikardin. Sarkoma e Kaposit prek enët e gjakut, e cila shfaqet në lëkurë si njolla të kuqe-kafe me buzë të theksuara. Një tumor agresiv është jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën e njeriut.

Me dëmtim të nervave: onkoprocesi periferik dhe autonom zhvillohet në ekstremitetet e poshtme, kokë, qafë, gjoks, legen dhe kofshë. Sarkoma e organeve të brendshme dhe indeve të buta në peritoneum dhe hapësirën retroperitoneale shkakton trashjen e tyre. Formacionet e kancerit të llojeve të tjera prekin indet e buta në çdo sektor të trupit, duke provokuar rritjen e sarkomës dytësore.

Klasifikimi histologjik

Lloji i indit të sarkomës ndikon në klasifikimin e tyre, prandaj quhen:

• osteosarkoma - formimi onkologjik i indit kockor;
• mezenkimoma - një tumor embrional;
• liposarkoma - një neoplazmë e indit dhjamor;
• angiosarkoma - onkotumor i gjakut dhe enëve limfatike;
• miosarkoma - formacione nga indet e muskujve dhe lloje të tjera.

Limfosarkoma nga indet limfoide kontribuon në cilësinë e dobët: degjenerimin limfoblastik ose limfocitar dhe rritjen e sistemit limfatik: gjëndrat limfatike të zorrëve të mëdha, gjuhën, unazën e faringut, nyjet limfatike dhe të tjera. Komponentët e enëve limfatike gjatë rritjes formojnë limfangiosarkoma.

Kondrosarkoma zhvillohet nga indi kërcor, tumori parosteal zhvillohet nga indet që rrethojnë kockën dhe periosteumin. Rritja e retikulosarkoma ndodh nga qelizat e palcës së eshtrave, sarkoma e Younging - nga indet e seksioneve terminale të kockave të gjata të këmbëve dhe krahëve.

Elementet lidhëse dhe fibrat fibroze shkaktojnë fibrosarkoma, indet lidhëse stromale në çdo organ shkaktojnë onkologji stromale të traktit gastrointestinal dhe të këtyre organeve. Në elementët e muskujve të strijuar, zhvillohet rabdomiosarkoma, në rritjet e enëve të lëkurës dhe indeve limfoide me një rënie të imunitetit - sarkoma e Kaposi, në strukturat e lëkurës dhe indin lidhës - dermatofibrosarkoma, në membranat sinoviale të nyjeve - një tumor sinovial.

Qelizat e mbështjellësve nervorë degjenerojnë në neurofibrosarkoma, qelizat e indit lidhës dhe fibrat - në histiocitoma fibroze. Sarkoma e qelizave boshtore, e përbërë nga qeliza të mëdha, prek membranat mukoze. Mesothelioma rritet nga mesoteli i pleurit, peritoneumit dhe perikardit.

Llojet e sarkomave sipas vendndodhjes

Llojet e sarkomës dallohen në varësi të vendndodhjes. Nga 100 speciet, sarkomat më shpesh zhvillohen në këtë zonë:

• peritoneum dhe hapësira retroperitoneale;
• qafa, koka dhe kockat;
• gjëndrat e qumështit dhe mitra;
• stomaku dhe zorrët (tumoret stromale);
• indet yndyrore dhe të buta të gjymtyrëve dhe trungut, duke përfshirë fibromatozën desmoide.

Veçanërisht shpesh diagnostikohen formacione të reja onkologjike në indet dhjamore dhe të buta:

• liposarkoma, e zhvilluar nga indi dhjamor;
• fibrosarkoma, e cila i referohet formacioneve fibroblastike/miofibroblastike;
• Tumoret fibrohistiocitare të indeve të buta: qeliza pleksiforme dhe gjigante;
• leiomyosarkoma - nga indet e muskujve të lëmuar;
• onkotumor glomus (pericitik ose perivaskular);
• rabdomiosarkoma nga muskulatura e skeletit;
• angiosarkoma dhe hemangioepitelioma epitelioid, të cilat lidhen me formacionet vaskulare të indeve të buta;
• kondrosarkoma mezenkimale, osteosarkoma ekstraskeletike - tumoret e kockave dhe kërcit;
• SM malinje e traktit gastrointestinal (tumor stromal i traktit gastrointestinal);
• formimi i tumorit të trungut nervor: trungu nervor periferik, tumori i tritonit, tumori i qelizave granulare, ektomesenkimoma;
• sarkoma me diferencim të paqartë: sinoviale, epiteloidale, alveolare, qeliza të qarta, Ewing, qeliza e rrumbullakët desmoplastike, intimale, PEComu;
• sarkoma e padiferencuar / e paklasifikuar: qelizë boshtore, pleomorfe, qelizë e rrumbullakët, epitelioid.

Nga formacionet onkologjike të kockave sipas klasifikimit të OBSH-së (ICD-10), shpesh gjenden tumoret e mëposhtme:

• indi kërcor - kondrosarkoma: qendrore, parësore ose dytësore, periferike (periostale), qeliza e pastër, e dediferencuar dhe mezenkimale;
• indi kockor - osteosarkoma, një tumor i zakonshëm: kondroblastik, fibroblastik, osteoblastik, si dhe telangiektatik, me qeliza të vogla, shkalla e ulët qendrore e malinjitetit, sekondare dhe paraosteale, periosteale dhe sipërfaqësore shkalla e lartë e malinjitetit;
• tumoret fibroze - fibrosarkoma;
• formacionet fibrohistiocitare - histiocitoma fibroze malinje;
• sarkoma e Ewing / PNET;
• ind hematopoietik - plazmocitoma (mieloma), limfoma malinje;
• qelizë gjigante: qelizë gjigante malinje;
• formimi i tumorit të kordës - kordoma "e dediferencuar" (sarkomatoide);
• tumoret vaskulare - angiosarkoma;
• tumoret e muskujve të lëmuar - leiomyosarkoma;
• tumoret e indit dhjamor - liposarkoma.

Pjekuria e të gjitha llojeve të sarkomave mund të jetë e ulët, e mesme dhe shumë e diferencuar. Sa më i ulët të jetë diferencimi, aq më agresive është sarkoma. Trajtimi dhe prognoza e mbijetesës varet nga pjekuria dhe faza e edukimit.

Fazat dhe shkallët e procesit malinj

Ekzistojnë tre shkallë të malinjitetit të sarkomës:

1. Shkallë e dobët e diferencuar, në të cilën tumori përbëhet nga qeliza më të pjekura dhe procesi i ndarjes së tyre është i ngadalshëm. Dominohet nga stroma - indi lidhor normal me një përqindje të vogël onkoelementesh. Edukimi rrallë jep metastaza dhe përsëritet pak, por mund të rritet në përmasa të mëdha.
2. Një shkallë shumë e diferencuar në të cilën qelizat tumorale ndahen me shpejtësi dhe në mënyrë të pakontrolluar. Me rritje të shpejtë, një rrjet i dendur vaskular me një numër të madh të qelizave kancerogjene të shkallës së lartë formohet në sarkomë dhe metastazat përhapen herët. Trajtimi kirurgjik i një mase të shkallës së lartë mund të jetë i paefektshëm.
3. Një shkallë mesatarisht e diferencuar, në të cilën tumori ka një zhvillim të ndërmjetëm dhe me trajtim adekuat është e mundur një prognozë pozitive.

Fazat e sarkomës nuk varen nga lloji i saj histologjik, por nga vendndodhja. Më shumë përcakton stadin sipas gjendjes së organit ku filloi të zhvillohej tumori.

Faza fillestare e sarkomës karakterizohet nga madhësia e vogël. Nuk shtrihet përtej atyre organeve apo segmenteve ku u shfaq fillimisht. Nuk ka shkelje të funksioneve të punës së organeve, kompresim, metastazë. Praktikisht nuk ka dhimbje. Nëse zbulohet një sarkomë e fazës 1 shumë të diferencuar, me trajtim kompleks arritur rezultate pozitive.

Shenjat e fazës fillestare të sarkomës, në varësi të vendndodhjes në një organ të caktuar, për shembull, janë si më poshtë:

• në zgavrën me gojë dhe në gjuhë - një nyje e vogël deri në 1 cm në madhësi dhe me kufij të qartë shfaqet në shtresën submukoze ose membranën mukoze;
• në buzë - nyja ndihet në shtresën submukoze ose brenda indit të buzës;
• në hapësirat qelizore dhe indet e buta të qafës - madhësia e nyjës arrin 2 cm, ajo është e vendosur në fasci, duke kufizuar vendndodhjen e saj dhe nuk shkon përtej tyre;
• në zonën e laringut - membrana mukoze ose shtresat e tjera të laringut e kufizojnë nyjen, deri në 1 cm në madhësi.Ndodhet në kasën fasciale, nuk shkon përtej saj dhe nuk shqetëson fonacionin dhe frymëmarrjen;
• në gjëndrën tiroide - një nyje deri në 1 cm në madhësi ndodhet brenda indeve të saj, kapsula nuk mbin;
• në gjëndrën e qumështit - një nyje deri në 2-3 cm rritet në një lobul dhe nuk shkon përtej kufijve të saj;
• në zonën e ezofagut - onkonodi deri në 1-2 cm ndodhet në murin e tij, pa penguar kalimin e ushqimit;
• në mushkëri - manifestohet nga dëmtimi i një prej segmenteve të bronkeve, pa shkuar përtej tij dhe pa cenuar funksionin e punës të mushkërive;
• në testikul - zhvillohet një nyje e vogël pa përfshirjen e albuginea në proces;
• në indet e buta të ekstremiteteve - tumori arrin 5 cm, por ndodhet brenda mbështjellësve të fascisë.

Sarkoma e fazës 2 ndodhet brenda organit, mbin të gjitha shtresat, prish punën funksionale të organit me një rritje në madhësi, por nuk ka metastaza. Onkoprocesi manifestohet si më poshtë:

• në zgavrën me gojë dhe në gjuhë - një rritje e dukshme në trashësinë e indeve, mbirjen e të gjitha membranave, mukozave dhe fascisë;
• në buzë - mbirje e lëkurës dhe mukozave;
• në hapësirat qelizore dhe indet e buta të qafës - deri në 3-5 cm në lartësi, përtej fascisë;
• në rajonin e laringut - rritja e nyjës është më shumë se 1 cm, mbirja e të gjitha shtresave, gjë që prish fonacionin dhe frymëmarrjen;
• në gjëndrën tiroide - rritja e nyjës është më shumë se 2 cm dhe përfshirja e kapsulës në procesin onkologjik;
• në gjëndrën e qumështit - rritja e nyjës deri në 5 cm dhe mbirja e disa segmenteve;
• në ezofag - mbirja e të gjithë trashësisë së murit, duke përfshirë shtresat mukoze dhe seroze, përfshirja e fascisë, disfagia e rëndë (vështirësi në gëlltitje);
• në mushkëri - ngjeshja e bronkeve ose përhapja në segmentet më të afërta pulmonare;
• në testikul - mbirje e albuminës;
• në indet e buta të ekstremiteteve - mbirja e fascisë, duke kufizuar segmentin anatomik: muskujt, hapësirën qelizore.

Në fazën e dytë, kur hiqet tumori, zona e ekscizionit zgjerohet, kështu që recidivat nuk janë të shpeshta.

Stadi 3 i sarkomës karakterizohet nga mbirja e fascisë dhe organeve të afërta. Sarkoma jep metastaza në nyjet limfatike rajonale. Shfaqet faza e tretë:

• madhësia e madhe, sindroma e dhimbjes së fortë, prishja e marrëdhënieve normale anatomike dhe përtypja në gojë dhe gjuhë, metastaza në nyjet limfatike nën nofullën dhe në qafë;
• madhësi të mëdha, duke deformuar buzën, duke u përhapur përmes mukozave dhe metastaza në nyjet limfatike nën nofullën dhe në qafë;
• shkelje e funksioneve të organeve të vendosura përgjatë qafës: inervimi dhe furnizimi me gjak, funksionet e gëlltitjes dhe të frymëmarrjes janë të shqetësuara me sarkoma të indeve të buta të qafës dhe hapësirave qelizore. Me rritjen, tumori arrin enët, nervat dhe organet e afërta, metastazat arrijnë në nyjet limfatike të qafës dhe sternumit;
• një shkelje e mprehtë e frymëmarrjes dhe shtrembërim i zërit, mbirje në organet, nervat, fascia dhe enët në afërsi, metastaza nga onkologjia e laringut në kolektorët limfatikë sipërfaqësorë dhe të thellë të qafës së mitrës;
• në gjëndrën e qumështit - madhësi të mëdha që deformojnë gjëndrën e qumështit dhe japin metastaza në nyjet limfatike nën sqetull ose mbi kockën e klavikulës;
• në ezofag - me përmasa të mëdha, duke arritur në indin e mediastinumit dhe duke prishur kalimin e ushqimit, metastaza në LU mediastinale;
• në mushkëri - duke shtrydhur bronket me përmasa të mëdha, metastaza në LU të mediastinumit dhe peribronkial;
• në testikul - deformimi i skrotumit dhe mbirja e shtresave të tij, metastaza në LU të ijeve;
• në indet e buta të krahëve dhe këmbëve - vatra tumorale me madhësi 10 cm. Si dhe mosfunksionimi i gjymtyrëve dhe deformimi i indeve, metastazat në nyjet limfatike rajonale.

Në fazën e tretë, kryhen ndërhyrje kirurgjikale të zgjatura, përkundër kësaj, frekuenca e përsëritjes së sarkomës rritet, rezultatet e trajtimit janë joefektive.

Sarkoma e fazës 4 është shumë e vështirë, prognoza pas trajtimit të saj është më e pafavorshme për shkak të madhësisë së saj gjigante, ngjeshjes së mprehtë të indeve përreth dhe mbirjes në to, formimit të një konglomerati të vazhdueshëm tumoral, i cili tenton të shpërbëhet dhe të rrjedh gjak. Shpesh ka një rikthim të sarkomës së indeve të buta dhe organeve të tjera pas operacionit apo edhe trajtimit kompleks.

Metastaza arrin në nyjet limfatike rajonale, mëlçinë, mushkëritë, trurin dhe palcën e eshtrave. Ai stimulon një onkoproces dytësor - rritjen e një sarkome të re.

Metastazat në sarkoma

Mënyrat e metastazës së sarkomës mund të jenë limfogjene, hematogjene dhe të përziera. Nga organet e legenit të vogël, zorrëve, stomakut dhe ezofagut, laringut, metastazat e sarkomës arrijnë në mushkëri, mëlçi, kockat e skeletit dhe organe të tjera përgjatë rrugës limfogjene.

Qelizat tumorale ose metastazat gjithashtu përhapen përmes rrugës hematogjene (nëpërmjet enëve venoze dhe arteriale) në indet e shëndetshme. Por sarkomat, për shembull, të gjëndrave të qumështit dhe tiroides, pulmonare, bronkiale, nga vezoret përhapen me rrugë limfogjene dhe hematogjene.

Është e pamundur të parashikohet organi ku do të grumbullohen elementët e mikrovaskulaturës dhe do të fillojë rritja e një tumori të ri. Metastazat e pluhurit të sarkomës së stomakut dhe organeve të legenit përhapen përmes peritoneumit dhe zonës së kraharorit me efuzion hemorragjik - ascit.

Onkoprocesi në buzën e poshtme, majën e gjuhës dhe në zgavrën e gojës jep më shumë metastaza në nyjet limfatike të mjekrës dhe nën nofullën. Formacionet në rrënjën e gjuhës, në fund zgavrën e gojës, në faring, laring, gjëndra tiroide metastazojnë në nyjet limfatike të enëve dhe nervave të qafës.

Nga gjëndra e qumështit, onkoqelizat përhapen në rajonin e klavikulës, në LN nga pjesa e jashtme e muskulit sternokleidomastoid. Nga peritoneumi, ato hyjnë në anën e brendshme të muskulit sternokleidomastoid dhe mund të vendosen prapa ose midis këmbëve të tij.

Mbi të gjitha, metastazat ndodhin me sarkoma Ewing tek fëmijët dhe të rriturit, limfosarkoma, liposarkoma, histiocitoma fibroze, madje edhe me një madhësi deri në 1 cm për shkak të akumulimit të kalciumit në fokusin e tumorit, rrjedhjes intensive të gjakut dhe rritjes aktive të onkoqelizave. Këtyre formacioneve u mungon një kapsulë që mund të kufizojë rritjen dhe riprodhimin e tyre.

Ecuria e procesit onkologjik nuk bëhet më e ndërlikuar dhe trajtimi i tij për shkak të metastazave në nyjet limfatike rajonale nuk do të jetë aq global. Me metastaza të largëta në organet e brendshme, përkundrazi, tumori rritet në madhësi të mëdha, mund të ketë disa prej tyre. Trajtimi bëhet më i ndërlikuar, përdoret terapi komplekse: kirurgji, kimi dhe rrezatim. Hiqni, si rregull, metastazat e vetme. Heqja e metastazave të shumta nuk kryhet, nuk do të jetë efektive. Vatra primare ndryshojnë nga metastazat në një numër të madh enësh, mitoza qelizore. Në metastazat, ka më shumë zona nekrozuese. Ndonjëherë ato gjenden më herët se fokusi primar.

Pasojat e sarkomës janë si më poshtë:

• organet përreth janë të ngjeshura;
• mund të ndodhë pengim ose shpim në zorrë, peritonit - inflamacion i çarçafëve të barkut;
• elefantiaza ndodh në sfondin e një rrjedhjeje të shqetësuar të limfës gjatë ngjeshjes së nyjeve limfatike;
• gjymtyrët janë të deformuara dhe lëvizja është e kufizuar në prani të tumoreve të mëdha në zonën e kockave dhe muskujve;
• hemorragjitë e brendshme ndodhin gjatë shpërbërjes së formacionit onkologjik.

Diagnoza e sarkomave

Diagnoza e sarkomës fillon në zyrën e mjekut, ku përcaktohet nga shenjat e jashtme diagnostike: dobësim, verdhëz, ngjyrë të zbehtë të lëkurës dhe njollë mbi tumor, nuancë cianotike të buzëve, ënjtje të fytyrës, tejmbushje venash në sipërfaqen e kokë, pllaka dhe nyje në sarkomën e lëkurës.

Diagnoza e sarkomës së shkallës së lartë kryhet sipas simptomave të theksuara të dehjes së trupit: humbje e oreksit, dobësi, temperaturë e ngritur trupi dhe djersitja gjatë natës. Janë marrë parasysh rastet e onkologjisë në familje.

Gjatë kryerjes së testeve laboratorike, ata ekzaminojnë:

• biopsia me metodën histologjike nën mikroskop. Në prani të kapilarëve të përdredhur me mure të hollë, tufa shumëdrejtimëshe të qelizave atipike të kancerit, qelizave bërthamore të ndryshuara me një membranë të hollë, një sasi të madhe të substancës midis qelizave që përmbajnë kërc ose substanca të indit lidhës hialine, histologjia diagnostikon sarkoma. Në të njëjtën kohë, në nyjet nuk ka qeliza normale karakteristike për indin e organit.
• anomalitë në kromozomet e qelizave kancerogjene me metodën citogjenetike.
• nuk ka teste specifike të gjakut për onkomarkerët, kështu që nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar në mënyrë të qartë shumëllojshmërinë e tij.
• numërimi i plotë i gjakut: me sarkoma, do të tregojë devijimet e mëposhtme:

1. nivelet e hemoglobinës dhe eritrociteve do të ulen ndjeshëm (më pak se 100 g/l), gjë që tregon anemi;
2. niveli i leukociteve do të rritet pak (mbi 9.0x109 / l);
3. numri i trombociteve do të ulet (më pak se 150․109/l);
4. ESR do të rritet (mbi 15 mm/h).

• Testi biokimik i gjakut, përcakton nivel i ngritur laktat dehidrogjenaza. Nëse përqendrimi i enzimës është mbi 250 U/l, atëherë mund të flasim për agresivitetin e sëmundjes.

Diagnoza e sarkomës plotësohet nga një radiografi e gjoksit. Metoda mund të zbulojë një tumor dhe metastazat e tij në sternum dhe kocka. Shenjat radiologjike të sarkomës janë si më poshtë:

• tumori ka një formë të rrumbullakosur ose të parregullt;
• madhësitë e edukimit në mediastinum ndodhin nga 2-3 mm në 10 cm dhe më shumë;
• struktura e sarkomës do të jetë heterogjene.

X-ray është e nevojshme për të zbuluar patologjinë në nyjet limfatike: një ose më shumë. Në këtë rast, LU në radiografi do të errësohet. Nëse një sarkoma diagnostikohet në ultratinguj, atëherë ajo do të jetë karakteristike, për shembull:

• Struktura heterogjene, skajet e pabarabarta dhe lezione të LU - me limfosarkomë në rajonin peritoneal;
• mungesa e një kapsule, ngjeshja dhe zgjerimi i indeve përreth, vatrat e nekrozës brenda tumorit - me sarkoma në organet dhe indet e buta të zgavrës së barkut. Nyjet do të jenë të dukshme në mitër dhe veshka (brenda) ose në muskuj;
• formacione të madhësive të ndryshme pa kufij dhe me vatra kalbjeje brenda tyre - me sarkomë të lëkurës;
• formacione të shumta, strukturë heterogjene dhe metastaza të tumorit primar - me sarkoma yndyrore;
• Struktura heterogjene dhe ciste brenda, të mbushura me mukozë ose gjak, skaje të turbullta, derdhje në zgavrën e qeses së kyçit - me sarkomë kyçe.

Markuesit e tumorit në sarkoma përcaktohen në çdo organ specifik, si në kancer. Për shembull, me kancer ovarian - CA125, CA 19-9, me sarkoma të gjirit - CA15-3, traktin gastrointestinal - CA19-9 ose CEA, mushkëri - ProGRP (pararendës i gastrinës, çlirues, peptid) dhe NSE, etj.

Tomografia e kompjuterizuar kryhet me futjen e një agjenti kontrasti me rreze X për të përcaktuar vendndodhjen, kufijtë e tumorit dhe format e tij, dëmtimin e indeve përreth, enëve të gjakut, nyjeve limfatike dhe shkrirjen e tyre në konglomerate.

Imazhe me rezonancë magnetike kryhet për të identifikuar madhësinë e saktë, metastazat, shkatërrimin e lëkurës, kockave, indeve, fibrilimin periosteal, trashjen e kyçeve etj.

Diagnoza konfirmohet me biopsi dhe përcakton malinjitetin me ekzaminim histologjik:

• tufa qelizash të ngatërruara në formë boshti;
• eksudat hemorragjik - lëng që del nga muret e enëve të gjakut;
• hemosiderin - një pigment i formuar gjatë prishjes së hemoglobinës;
• qeliza gjigande atipike;
• mukusit dhe gjakut në mostër dhe ndryshe.

Testet e shpimit lumbal (kurrizor) do të tregojnë sarkoma, ku mund të ketë gjurmë gjaku dhe shumë qeliza atipike të madhësive dhe formave të ndryshme.

Mjekimi

Trajtimi i sarkomës kryhet duke përdorur një qasje gjithëpërfshirëse të diferencuar:

1. heqja e sarkomës me metoda kirurgjikale;
2. kimioterapia: administrohen medikamente për sarkomën: Ifosfamide, Dacarbazine, Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide, Methotrexate;
3. terapi me rrezatim në distancë dhe radioizotop.

Metodat specifike përcaktohen në varësi të vendndodhjes, llojit, fazës, gjendjes së përgjithshme, moshës dhe terapisë së mëparshme të pacientit.

Kirurgjia për sarkomën agresive kryhet në fazat e hershme për të hequr të gjitha qelizat malinje dhe për të përjashtuar metastazat. Së bashku me tumorin hiqet 1-2 cm ind i shëndetshëm pa prekur nervat dhe enët e gjakut, duke ruajtur funksionet e organit. Mos e fshi:

• pas 75 vjetësh;
• në sëmundje të rënda zemra, veshka dhe mëlçia;
• me një tumor të madh në organet vitale që nuk mund të hiqet.

Përdoren gjithashtu taktikat e mëposhtme terapeutike:

1. Me sarkoma me diferencim të ulët dhe mesatar në fazat 1-2, kryhen operacione dhe diseksioni i nyjeve limfatike rajonale. Pas - polikimioterapi (1-2 kurse) ose terapi me rreze të jashtme për sarkoma.
2. Me sarkoma shumë të diferencuara në fazat 1-2, trajtim kirurgjik dhe diseksioni i zgjeruar i nyjeve limfatike. Kimioterapia kryhet para dhe pas operacionit dhe terapia me rrezatim shtohet në trajtimin kompleks.
3. Në fazën e tretë të procesit onkologjik, kryhet trajtimi i kombinuar: para operacionit, rrezatimi dhe kimioterapia përdoren për të zvogëluar madhësinë e tumorit. Gjatë operacionit hiqen të gjitha indet mbirjes, kolektorët e kullimit limfatik rajonal. Rivendos strukturat e rëndësishme të dëmtuara: nervat dhe enët e gjakut.
4. Amputimi shpesh kërkohet për sarkomat, veçanërisht osteosarkoma. Rezeksioni i kockave kryhet për osteosarkoma sipërfaqësore të shkallës së ulët tek njerëzit e moshuar. Tjetra është proteza.
5. Në fazën e 4-të, aplikoni trajtim simptomatik: korrigjimi i anemisë, detoksifikimi dhe terapia analgjezike. Për trajtimin kompleks të plotë në fazën e fundit, aksesi në formimin onkologjik është i nevojshëm për heqjen e tij, madhësinë e vogël, vendndodhjen në shtresat sipërfaqësore të indeve, metastazat e vetme.

Nga metodat moderne Terapia me rrezatim në distancë me përshpejtues linearë përdoret sipas programeve speciale që planifikojnë fushat e rrezatimit dhe llogaritin fuqinë dhe dozat e ekspozimit në zonën e onkoprocesit. Radioterapia kryhet nën kontroll të plotë të kompjuterizuar dhe verifikim automatik të korrektësisë së cilësimeve të vendosura në panelin e kontrollit të përshpejtuesit për të eliminuar gabimet njerëzore. Brakiterapia përdoret për sarkomat e lokalizimit të ndryshëm. Ai rrezaton me saktësi tumorin me një dozë të lartë rrezatimi pa dëmtuar indet e shëndetshme. Burimi futet në të me telekomandë. Brakiterapia mund të zëvendësojë operacionin dhe rrezatimin e jashtëm në disa raste.

Mjekësi tradicionale për sarkomën

Trajtimi i sarkomës mjetet juridike popullore përfshirë në terapi komplekse. Për çdo lloj sarkome ka barin e vet medicinal, kërpudhat, rrëshirat, ushqimin. Dieta në onkologji ka një rëndësi të madhe, pasi ushqimet e fortifikuara dhe me praninë e mikro- dhe makroelementeve rrisin imunitetin, japin forcë për të luftuar qelizat e kancerit dhe parandalojnë metastazat.

Për sarkomat malinje, trajtimi kryhet:

• pula e zezë;
• hemlock me njolla;
• dem;
• cocklebur;
• zambak uji i bardhë;
• clematis rrushi;
• samosey me lulekuqe;
• qumësht dielli,
• agaric miza e kuqe;
• norichnik nyje;
• veshtulla e bardhë;
• temjan pikulnik;
• bozhure evazive;
• pelin evropian;
• hop i zakonshëm;
• pika e zezë e zakonshme;
• celandine e madhe;
• fara e shafranit;
• hiri është i gjatë.

Me ulcerat kronike të sarkomës në lëkurë dhe mukoza, ata trajtojnë avran officinalis, sarkomën e lëkurës - ujku, tërfili i ëmbël medicinal, kërpudha, kirkazon dhe gjethet e rrushit, euforbia-sun-gazer dhe nata e hidhur, tancia e zakonshme evropiane dhe e zakonshme. hops dhe hudhra medicinale.

Gjatë procesit onkologjik në organe, do të nevojiten barna:

• në stomak - nga ujku, sorrë, droga e zakonshme dhe cocklebur, bozhure që shmang, celandine e madhe dhe pelin i hidhur;
• në duodenum- nga akonitet, belozor kënetore;
• në ezofag - nga hemlock me njolla;
• në shpretkë - nga pelini;
• në gjëndrën e prostatës - nga hemlock me njolla;
• në gjëndrën e qumështit - nga hemlock me njolla, icterus levkoin dhe hops të zakonshëm;
• në mitër - nga shmangia e bozhure, pelini i hidhur, hellebore Lobel dhe mbjellja e shafranit;
• në mushkëri - nga colchicum dhe cocklebur madhështore.

Sarkoma osteogjene trajtohet me tretësirë: kantarioni i grimcuar (50 g) derdhet me vodka rrushi (0,5 l) dhe injektohet për dy javë me lëkundje të përditshme të enës. Para ngrënies, merrni 30 pika 3-4 herë.

Me sarkoma, mjetet juridike popullore përdoren sipas metodës së M.A. Ilves (nga libri "Libri i Kuq i Tokës së Bardhë"):

1. Për të rritur imunitetin: të përziera në fraksione të barabarta me peshë: tartar (lule ose gjethe), lule calendula, manushaqe trengjyrësh dhe fushore, kaçkavall, lule kamomili dhe veronika, lule celandine dhe pavdekësi ranor, veshtulla dhe rrënjë rodhe e re. Krijoni 2 lugë gjelle. l. grumbulloni 0,5-1 l ujë të vluar dhe insistoni 1 orë. Pini gjatë ditës.
2. Ndani barishtet nga lista në 2 grupe (5 dhe 6 artikuj secili) dhe pijeni për 8 ditë çdo koleksion.

E rëndësishme! Në koleksion, bimë të tilla si celandine, manushaqe, cocklebur dhe veshtull janë helmuese. Prandaj, doza nuk mund të tejkalohet.

Për të eliminuar qelizat e kancerit, trajtimi i sarkomës me mjete juridike popullore përfshin recetat e mëposhtme të Ilves:

• bluajeni celandinën në një mulli mishi dhe shtrydhni lëngun, përzieni me vodka në pjesë të barabarta (ruani) dhe ruajeni në temperaturën e dhomës. Pini 3 herë në ditë për 1 lugë. me ujë (1 gotë);
• shtypni 100 g marin rrënjë (duke shmangur bozhuren) dhe derdhni vodka (1 l) ose alkool (75%), lëreni për 3 javë. Merrni 0,5-1 lugë. 3 herë me ujë;
• bluajeni veshtulin e bardhë, vendoseni në një kavanoz (1 l) me 1/3, derdhni vodka deri në majë dhe lëreni të piqet për 30 ditë. Ndani trashë dhe shtrydhni, pini 1 lugë. 3 herë me ujë;
• bluajeni rrënjën e ëmbëlsirës së livadheve - 100 g dhe derdhni vodka - 1 litër. Këmbëngulni 3 javë. Pini 2-4 lugë. 3 herë në ditë me ujë.

Tre tinkturat e para duhet të alternohen pas 1-2 javësh. Tinktura e ëmbëlsirës së livadheve përdoret si rezervë. Të gjitha tinkturat merren për herë të fundit para darkës në mbrëmje. Kursi - 3 muaj, në intervalin midis kursit mujor (2 javë) - pini meadowsweet. Në fund të kursit 3-mujor, pini meadowsweet ose një nga tinkturat një herë në ditë për 30 ditë të tjera.

Të ushqyerit për sarkomën

Dieta për sarkomën duhet të përbëhet nga produktet e mëposhtme: perime, barishte, fruta, qumësht i fermentuar, i pasur me baktere bifidus dhe lacto, mish i zier (me avull, zier), drithëra si burim i karbohidrateve komplekse, arra, fara, fruta të thata, krunde dhe drithëra të mbirë, bukë integrale, vajra bimore shtypje të ftohtë.

Për të bllokuar metastazat në dietë përfshijnë:

• peshk i yndyrshëm i detit: saury, skumbri, harengë, sardele, salmon, troftë, merluc;
• perime jeshile dhe ngjyrë të verdhë: kungull i njomë, lakër, shparg, bizele jeshile, karrota dhe kungull;
• hudhra.

Nuk duhet të hani produkte ëmbëlsirash, pasi ato janë stimulues të ndarjes së onkoqelizës, si burime të glukozës. Gjithashtu produkte me prani tanine: hurma, kafeja, çaji, qershia e shpendëve. Tanina, si një agjent hemostatik, nxit trombozën. Mishi i tymosur përjashtohet si burim i kancerogjenëve. Nuk mund të pini alkool, birrë, majaja e së cilës ushqen qelizat e kancerit me karbohidrate të thjeshta. Manaferrat e thartë janë të përjashtuar: limonët, manaferrat dhe boronicat, pasi qelizat e kancerit zhvillohen në mënyrë aktive në një mjedis acid.

Parashikimi i jetës për sarkoma

Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për sarkomën e indeve të buta dhe gjymtyrëve mund të arrijë në 75%, deri në 60% për proceset onkologjike në trup.

Në fakt, as mjeku më me përvojë nuk e di se sa jetojnë me sarkoma. Sipas studimeve, jetëgjatësia me sarkoma ndikohet nga format dhe llojet, fazat e procesit onkologjik dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Me trajtim adekuat, një prognozë pozitive është e mundur në rastet më të pashpresë.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi parësor i sarkomës përfshin identifikimin aktiv të pacientëve me rrezik të shtuar të zhvillimit të sëmundjes, përfshirë ata të infektuar me virusin herpes VIII (HHV-8). Pacientët që marrin terapi imunosupresive duhet të monitorohen veçanërisht nga afër. Në parandalim, kushtet dhe sëmundjet që shkaktojnë sarkoma duhet të eliminohen dhe trajtohen.

Parandalimi sekondar kryhet në pacientët në remision për të parandaluar përsëritjen e sarkoma dhe komplikimet pas një kursi trajtimi. Si masë parandaluese, duhet të pini barishte të ziera në vend të çajit sipas metodës Ilves (fq. 1) për 3 muaj, të bëni një pushim për 5-10 ditë dhe të përsërisni marrjen. Sheqeri ose mjalti mund të shtohet në çaj.

Sa i dobishëm ishte artikulli për ju?

Nëse gjeni një gabim, thjesht theksoni atë dhe shtypni Shift + Enter ose klikoni këtu. Faleminderit shume!

Ju falënderoj për mesazhin tuaj. Së shpejti do ta rregullojmë defektin

Natyra e tumoreve malinje është shumë e larmishme. Ka shumë forma të ndryshme të kancerit, të ndryshme në strukturë, shkallë të malinjitetit, origjinë dhe lloj qelizash. Një nga formacionet e rrezikshme konsiderohet të jetë një sarkoma, e cila do të diskutohet.

Çfarë është kjo sëmundje?

Sarkoma është një proces tumor malinj që e ka origjinën nga strukturat qelizore të indit lidhor.

Sipas statistikave, prevalenca e sarkomave midis të gjithëve është rreth 5%. Tumoret e tillë karakterizohen nga një vdekshmëri shumë e lartë, pasi ato karakterizohen nga një ecuri agresive.

Lokalizimi

Ky lloj tumori nuk ka ndonjë lokalizim të rreptë, pasi elementët e indit lidhës janë të pranishëm në të gjitha strukturat e trupit, kështu që sarkomat mund të shfaqen në çdo organ.

Në foto mund të shihni se si duket faza fillestare e sarkomës së Kaposit

Rreziku i sarkomës është gjithashtu se ky tumor në një të tretën e rasteve prek pacientët e rinj nën 30 vjeç.

Klasifikimi

Sarkoma ka shumë klasifikime. Sipas origjinës së sarkomës ndahen:

• Në tumoret me origjinë nga indet e forta;
• Nga strukturat e indeve të buta.

Sipas shkallës së malinjitetit, sarkomat ndahen në:

1. Shumë malinje– ndarja dhe rritja e shpejtë e strukturave të qelizave tumorale, pak stroma, sistemi vaskular tumoral i zhvilluar gjerësisht;
2. me malinjitet të ulët- Ndarja e qelizave ndodh me aktivitet të ulët, ato janë të diferencuara në mënyrë të përsosur, përmbajtja e qelizave tumorale është relativisht e ulët, ka pak enë në tumor dhe stroma, përkundrazi, ka shumë.

Varësisht nga lloji i indit, sarkomat ndahen në, retikulosarkoma, cistosarkoma, etj.

Sipas shkallës së diferencimit, sarkomat ndahen në disa lloje:

• GX - është e pamundur të përcaktohet diferencimi i strukturave qelizore;
• G1 - sarkoma shumë e diferencuar;
• G2 - sarkoma e diferencuar mesatarisht;
• G3 - sarkoma e diferencuar dobët;
• G4 - sarkoma të padiferencuara.

Diferencimi i qelizave përfshin përcaktimin e llojit të qelizave, llojit të indit të cilit i përkasin, etj. Me uljen e diferencimit të qelizave rritet malinjiteti i sarkomës.

Me rritjen e malinjitetit, tumori fillon të rritet intensivisht, gjë që çon në rritjen e infiltrimit dhe zhvillimin edhe më të shpejtë të procesit tumoral.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet e sakta të sarkomave nuk janë vërtetuar, megjithatë, shkencëtarët kanë krijuar një lidhje midis disa faktorëve dhe tumorit.

1. Trashëgimia, kushtëzimi gjenetik, prania e patologjive kromozomale;
2. Rrezatimi jonizues;
3. Ndikimi kancerogjen si kobalti, nikeli ose azbesti;
4. Abuzimi i rrezatimit ultravjollcë me vizita të shpeshta në dhomë me diell ose ekspozim të zgjatur ndaj diellit përvëlues;
5. Viruse si virusi herpes, HIV ose virusi Epstein-Barr;
6. Industritë e dëmshme të lidhura me industrinë kimike ose rafinimin e naftës;
7. Dështimet imune që shkaktojnë zhvillimin e patologjive autoimune;
8. Prania e prekancerozës ose;
9. E gjatë;
10. Çrregullime hormonale në procesin e pubertetit, të cilat çojnë në rritjen intensive të strukturave kockore.

Faktorë të tillë shkaktojnë ndarje të pakontrolluar të strukturave qelizore të indit lidhor. Si rezultat, qelizat anormale formojnë një tumor dhe rriten në organet fqinje dhe i shkatërrojnë ato.

Simptomat e sarkomës së organeve të ndryshme

Manifestimet klinike të sarkomës ndryshojnë në përputhje me formën specifike të tumorit, lokalizimin e tij dhe shkallën e zhvillimit të sarkomës.

Në fazën e parë të procesit të tumorit, zakonisht zbulohet një formacion me progresion të shpejtë, por me zhvillimin e tij, në procesin e tumorit përfshihen edhe strukturat fqinje.

Barku

Sarkomat që formohen në zgavrën e barkut kanë simptoma të ngjashme me kancerin. Sarkomat e barkut zhvillohen në indet e organeve të ndryshme.

• Mëlçia.Është e rrallë, manifestohet me simptoma të dhimbshme në hipokondriumin e djathtë. Pacientët humbin ndjeshëm peshën, lëkura bëhet ikterike, në mbrëmje shqetësohet hipertermia;
• Stomaku. Karakterizohet nga një fillim i gjatë asimptomatik. Shpesh zbulohet rastësisht. Pacientët vërejnë shfaqjen e çrregullimeve dispeptike si nauze, rëndim, fryrje dhe fryrje, gjëmim, etj. Gradualisht, shenjat e rraskapitjes rriten, pacienti vazhdimisht ndihet i lodhur, i dobësuar, i dëshpëruar dhe i irrituar;
• Zorrët. Sarkoma të tilla shoqërohen me dhimbje në bark, humbje peshe, nauze dhe belching, mungesë oreksi, diarre të shpeshta, shkarkim gjaku-mukozë nga zorrët, lëvizje të shpeshta të zorrëve, varfërim të shpejtë të trupit;
• Veshkat. Sarkoma në indet renale karakterizohet nga hematuria e theksuar, dhimbje në zonën e vendndodhjes së formimit, me palpim mund të ndihet tumori. Gjaku në urinë nuk shkakton ndonjë shqetësim tjetër ose probleme urinare;
• Hapësira retroperitoneale. Më shpesh, sarkoma rritet në një madhësi të konsiderueshme, duke shtrydhur indet fqinje. Tumori mund të shkatërrojë rrënjët nervore, elementet vertebrale, gjë që shoqërohet me dhimbje të forta në zonat përkatëse. Ndonjëherë një sarkomë e tillë shkakton paralizë ose parezë. Kur tumori shtyp enët e gjakut, mund të ndodhë ënjtje e ekstremiteteve dhe mureve të barkut. Nëse qarkullimi hepatik është i shqetësuar, atëherë zhvillohet etj.
• Shpretkë. Në fazat e hershme të zhvillimit, sarkoma nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por me rritjen e edukimit, organi rritet, pastaj tumori fillon të shpërbëhet, i cili shoqërohet me një klinikë dehjeje si temperatura subfebrile, anemia dhe dobësi progresive. Gjithashtu, sarkoma e shpretkës karakterizohet nga një ndjenjë e vazhdueshme etjeje, mungesë oreksi, apati, të përziera dhe të vjella, nxitje e shpeshtë për të urinuar, dhimbje etj.;
• Pankreasi. Një tumor i tillë sarkome karakterizohet nga dhimbje, hipertermi, humbje peshe, humbje oreksi, diarre ose kapsllëk, verdhëz, keqtrajtim dhe dobësi e përgjithshme, simptoma të nauze dhe të vjella, gulçim, etj.

Siç mund të shihet, sarkomat e organeve të vendosura në zgavrën e barkut shpesh shoqërohen me simptoma të ngjashme.

Organet e gjoksit

Tumoret me lokalizim të ngjashëm më së shpeshti lindin si rezultat i metastazave nga vatra të tjera. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes.

1. Sarkoma e brinjëve. Në fillim, pacienti ndjen dhimbje në rajonin e brinjëve, gjoksit dhe indeve përreth, gradualisht dhimbjet rriten, së shpejti edhe anestetikët nuk mund t'i përballojnë ato. Në brinjë ndihet një ënjtje, e cila kur shtypet shkakton dhimbje. Pacienti shqetësohet nga simptoma të tilla si nervozizëm, ngacmueshmëri e tepruar, ankth, anemi, ethe, hipertermi lokale, çrregullime të frymëmarrjes.
2. . Formacione të tilla tregohen nga një simptomë si lodhje e tepërt, gulçim, disfagi (me metastaza në ezofag), simptoma të nauze dhe të vjella, ngjirurit e zërit, pleurit, simptoma të ftohjes, pneumoni të zgjatur etj.
3. Zemra dhe perikardi. Tumori manifestohet me hipertermi të lehtë, humbje peshe, dhimbje kyçesh dhe dobësi të përgjithshme organike. Pastaj shfaqen skuqje në trup dhe gjymtyrë, zhvillohet një pamje klinike e dështimit të zemrës. Pacientët kanë ënjtje të fytyrës dhe gjymtyrëve të sipërme. Nëse sarkoma është e lokalizuar në perikardium, atëherë simptomat sugjerojnë praninë e efuzionit hemorragjik dhe tamponadës.
4. Ezofag. Simptomat e sarkomës së ezofagut bazohen në shkelje të proceseve të gëlltitjes dhe dhimbjes. Simptomat e dhimbjes janë të përqendruara pas sternumit, por mund të rrezatojnë në rajonet vertebrale dhe në rajonin e skapulës. Gjithmonë ka inflamacion të mureve të ezofagut. Si në raste të tjera, sarkoma shoqërohet me anemi, dobësi dhe humbje peshe. Një patologji e tillë në fund të fundit çon në lodhjen e plotë të pacientit.
5. Mediastinum. Tumori përhapet në të gjitha indet e mediastinumit dhe duke u shtrydhur dhe duke u rritur në organet e vendosura në të. Kur tumori depërton në pleurë, në zgavrat e tij shfaqet eksudati.

Shpina

Sarkoma e shtyllës kurrizore është një formacion malinj i tumorit në indet kurrizore dhe strukturat ngjitur. Rreziku i patologjisë në ngjeshje ose dëmtim të palcës kurrizore ose rrënjëve të saj.

Simptomat e sarkomës vertebrale përcaktohen nga lokalizimi i saj, për shembull, në qafën e mitrës, kraharorit, lumbosakral ose bisht.

Megjithatë, të gjithë tumoret e mesit kanë karakteristika të përbashkëta:

• Zhvillimi i shpejtë i tumorit (në një vit ose më pak);
• Në repartin e prekur nga tumori ndihet dhimbja, e cila karakterizohet nga një karakter konstant, i cili nuk eliminohet me anestetikë. Edhe pse në fillim shprehet dobët;
• Lëvizshmëri e kufizuar e rruazave të prekura, duke i detyruar pacientët të marrin një pozicion të detyruar;
• Komplikime të natyrës neurologjike në formën e parezës, paralizës, mosfunksionimit të legenit, të cilat janë ndër të parat që shfaqen;
• Gjendja e përgjithshme e pacientit me sarkomë vertebrale vlerësohet nga mjekët si e rëndë.

Truri

Simptomat kryesore të sarkomës cerebrale janë:

1. dhimbje koke të pashpjegueshme;
2. Marramendje e shpeshtë me humbje të vetëdijes, lëvizjet bëhen të pakoordinuara, të vjellat janë shpesh shqetësuese;
3. Çrregullime të sjelljes, çrregullime mendore;
4. Raste të shpeshta të krizave epileptike;
5. Çrregullime të përkohshme vizuale, megjithatë, në sfondin e ICP të ngritur vazhdimisht, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të atrofisë së nervit optik;
6. Zhvillimi i paralizës së pjesshme ose të plotë.

Vezorja

Sarkoma e vezoreve karakterizohet nga përmasa të mëdha dhe rritje të shpejtë, simptoma të dobëta si dhimbje bezdisëse, rëndim në pjesën e poshtme të barkut, çrregullime menstruale dhe ndonjëherë ascit. Sarkoma është shpesh bilaterale dhe ka një zhvillim shumë të shpejtë.

Sytë

Sarkomat primare zakonisht formohen në pjesët e sipërme të orbitës dhe kjo formë është më e zakonshme tek fëmijët.

Tumoret e tillë rriten me shpejtësi, duke rritur madhësinë e tyre. Ka ënjtje dhe dhimbje në grykën e syrit. Zoku i syrit është i kufizuar në lëvizshmëri dhe zhvendosje, zhvillohet ekzoftalmi.

Gjakut dhe limfës

Kuadri klinik i limfosarkomës varet nga fokusi primar, më saktë nga lokalizimi i saj. Limfosarkomat janë më shpesh të natyrës së qelizave B dhe janë të ngjashme në rrjedhën e leuçemisë akute.

Diagnostifikimi

Masat diagnostikuese përfshijnë procedura standarde të tilla si:

• MRI ose;
• Radiografia;
• Hulumtimi i radionuklideve
• Diagnostifikimi neurovaskular ose morfologjik;
• etj.

Si ta trajtojmë sarkomën?

Trajtimi i sarkomës është kryesisht kirurgjik me shtesë ose. Është trajtimi i kombinuar që siguron efektivitetin maksimal.

Kjo qasje kontribuon në një rritje të mbijetesës deri në 70% të rasteve. Meqenëse tumori është i ndjeshëm ndaj rrezatimit, një teknikë e tillë domosdoshmërisht plotëson heqjen kirurgjikale.

Prognoza dhe mbijetesa

Parashikimet për sarkomën përcaktohen nga faza e procesit të tumorit, forma dhe lokalizimi i tij, prania e metastazave, etj.

Për shembull, sarkoma gastrike në një të tretën e rasteve karakterizohet nga metastaza të hershme, e cila ndikon negativisht në prognozë. Sarkoma retroperitoneale është e vështirë të parashikohet, sepse ka shumë mundësi për ecurinë klinike me rezultate të ndryshme.

Mbijetesa varet nga faza e zhvillimit të një tumori të tillë, prania e metastazave dhe përgjigja ndaj efekteve terapeutike. Nëse tumori është zbuluar në fazën përfundimtare ose termike, atëherë shkalla e mbijetesës është e ulët.

Parashikimet më të sakta të mbijetesës varen nga lloji specifik i sarkomës, secila prej të cilave kërkon një qasje individuale. Nuk ka rëndësi të vogël përgjigja ndaj trajtimit, gjendja e pacientit dhe faktorë të tjerë.

Sarkomat që prekin indet e buta të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale karakterizohen nga rritje e shpejtë dhe metastaza të hershme, që përfaqësojnë një rrezik serioz për jetën e njeriut. Sëmundja shfaqet në 13% të rasteve në mesin e të gjitha llojeve të tumoreve joepiteliale. Ne ofrojmë të zbulojmë se si vazhdon sarkoma e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale dhe të zbulojmë nëse është e mundur të përballosh atë.

Çfarë përfshihet në regjionin e hapësirës retroperitoneale dhe regjionit abdominal?

Zgavra e barkut të njeriut është e veshur brenda me një shtresë të hollë peritoneum - një ind që kontrollon punën e të gjitha organeve në këtë zonë përmes sekretimit dhe thithjes së një vëllimi të vogël të mediumit të lëngshëm. Në fakt, kjo është një qese e madhe, e kufizuar nga lart nga diafragma, dhe nga poshtë nga kockat e legenit, e përbërë nga dy mure. E para përshtatet me muret e barkut, dhe e dyta - organet e brendshme. Por nuk mbulon të gjitha strukturat anatomike, disa janë të vendosura prapa peritoneumit.

Hapësira retroperitoneale përfshin organet e mëposhtme:

• veshkat, ureterët;
• gjendrat e adrenalines;
• vena kava inferiore dhe aorta abdominale;
• pjesë e pankreasit;
• segmentet anësore të zorrës së trashë;
• pleksuset nervore;
• Nyjet limfatike.

Zgavra e barkut përfshin:

• stomaku;
• pjesë e pankreasit;
• pjesë e duodenit;
• zorrës së trashë;
• mëlçisë;
• shpretkë;
• aorta abdominale.

Përveç këtyre organeve, hapësira retroperitoneale dhe zgavra e barkut janë të mbushura me inde yndyrore, fibra muskulore, mbaresa nervore dhe enë gjaku, si dhe disa elementë të tjerë të indit lidhës që kryejnë një funksion specifik.

Në rastin e një lezioni onkologjik të një ose më shumë strukturave anatomike, kodi ICD-10 ka emrin: C48 Neoplazi malinje e peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale.

Dallimet dhe ngjashmëritë midis sarkomave retroperitoneale dhe abdominale

Ne ofrojmë të zbulojmë nëse ka karakteristika të ngjashme në këto kushte dhe nëse ka dallime midis tyre.

Sarkoma abdominale. Tumoret malinje në këtë zonë konsiderohen të rralla. Ato zhvillohen nga qelizat e mutuara të indit lidhor që përbëjnë muskujt, enët e gjakut, nervat dhe indin dhjamor. Objektivi i sarkomës në zgavrën e barkut mund të jetë stomaku, mëlçia dhe organet e tjera që ndodhen në të.

Procesi malinj mund të jetë primar dhe sekondar (metastatik). Tumori formohet në formën e ndryshimeve nodulare dhe ka një nuancë karakteristike gri-të kuqe, por kur rritet në një numër të madh enësh gjaku, bëhet cianotik. Sarkoma e murit të barkut karakterizohet nga përparimi i shpejtë dhe përhapja e hershme e metastazave, duke përfshirë edhe implantimin.

Ai ndryshon nga sarkoma retroperitoneale në vendndodhjen e saj sipërfaqësore, domethënë gjatë ekzaminimit, procesi i tumorit diagnostikohet pa shumë vështirësi. Një neoplazmë në rritje përcaktohet lehtësisht me prekje ose vizualisht, për shembull, nëse i kërkoni pacientit të tendos murin e përparmë të barkut.

Figura klinike e sarkomës së zgavrës së barkut karakterizohet nga pamjaftueshmëria e manifestimeve, prandaj, më shpesh ajo kufizohet në simptoma të përgjithshme:

• shkelje e gjendjes së përgjithshme të një personi;
• lodhje e shtuar;
• hipertermi e lehtë.

Nëse bëhet fjalë për formacione tumorale sipërfaqësore, atëherë mund të ketë ulçerim të sipërfaqes së tyre, shtim të një infeksioni dytësor, gjakderdhje, ndryshime nekrotike dhe rrjedhje fetide të shkaktuara nga prishja e sarkomës. Prognoza për këtë sëmundje është më shpesh negative.

Sarkoma retroperitoneale, ndryshe nga një lezion malinj i murit të barkut, ka këto karakteristika:

• vendndodhje më e thellë në zonën e barkut;
• afërsia me shtyllën kurrizore;
• në pjesën e përparme, neoplazia mbulohet nga sythe të stomakut dhe të zorrëve;
• ndikim negativ në lëvizshmërinë pasive të frymëmarrjes.

Më shpesh, sarkoma rritet në vëllime mbresëlënëse, duke filluar të ketë një efekt patologjik në organet ngjitur. I lokalizuar në rajonin e mbaresave nervore, tumori kompreson drejtpërdrejt indet e palcës kurrizore. Si rezultat, një person fillon të përjetojë dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar - parezë të pjesshme dhe paralizë.

Në rastin e zhvillimit të sarkomes retroperitoneale në zonën e enëve kryesore të gjakut, ato shtypen, gjë që çon në probleme të tilla si ënjtje të ekstremiteteve të poshtme dhe të barkut, cianozë të pjesës së sipërme të trupit, etj. Problemet me qarkullimin e gjakut në zgavrën e barkut çojnë në një akumulim patologjik të lëngjeve në të, kundër të cilit zhvillohet asciti.

Ashtu si sarkoma abdominale, lezionet retroperitoneale përparojnë me shpejtësi, metastazojnë herët dhe kanë një prognozë të keqe mbijetese.

Shkaqet dhe grupi i rrezikut

Faktorët e vërtetë që provokojnë zhvillimin e onkologjisë në trup nuk dihen me siguri. Por mbi bazën e vëzhgimeve shumëvjeçare, ekspertët kanë identifikuar shkaqet që, sipas tyre, mund të provokojnë formimin e sarkomës në zgavrën e barkut dhe hapësirën retroperitoneale. Le t'i rendisim ato:

• Trashëgimia e pafavorshme për sëmundjet onkologjike. Nëse në mesin e të afërmve të gjakut ka pasur raste të kancerit ose sarkomave, rreziku i sëmundjes tek një person rritet ndjeshëm.
• Kushtet mjedisore të pakënaqshme. Në kushtet e megaqyteteve moderne, çdo banor sulmohet çdo ditë nga faktorë kancerogjenë, të cilët janë të pranishëm me bollëk në atmosferë.
• Aktiviteti i punës në prodhimin e rrezikshëm. Pavarësisht pajisjeve mbrojtëse personale të krijuara, punonjësit e ndërmarrjeve të tilla janë disi të ekspozuar rregullisht ndaj substancave negative që kanë një efekt të pariparueshëm në shëndetin e njeriut.
• Sëmundjet kronike, infeksionet, ftohjet e shpeshta shkaktojnë një rënie natyrale të imunitetit dhe për këtë arsye rritet rreziku i zhvillimit të proceseve tumorale në organizëm.
• Zakone të këqija. Nuk është sekret që varësia nga duhani, alkooli dhe droga mund të shkaktojë onkologji.
• Lëndime të shpeshta, ndërhyrje kirurgjikale në organet e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale.
• Trajtimi me imunosupresues, glukokortikosteroide dhe radioterapi në të kaluarën.

Pothuajse të gjithë këta faktorë mund të kontrollohen nga një person në mënyrë të pavarur. Kjo do të thotë që vetë ju mund të zvogëloni rrezikun e sarkomës: thjesht duke ndjekur mënyrë jetese të shëndetshme jeta ka një ndikim pozitiv në mirëqenien dhe shëndetin e përgjithshëm.

Sipas onkologëve, grupi i rrezikut maksimal për sarkomat e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale përfshin:

• të moshuarit;
• fëmijët nën 10 vjeç;
• njerëzit që i janë nënshtruar operacioneve komplekse të barkut;
• personat me shumë vite zakone të këqija;
• banorët e zonave metropolitane.

Simptomat (foto)

Është e vështirë të zbulohen shenjat e para klinike të sarkoma abdominale dhe retroperitoneale, sepse, ndryshe nga sarkoma sinoviale dhe ajo e Ewing, të cilat lokalizohen kryesisht në gjymtyrë, është shumë më e vështirë të vërehet sëmundja në fazat e hershme. Tumoret malinje nuk shfaqen për një kohë të gjatë në fazat fillestare, por me rritjen e tyre shfaqen simptomat e mëposhtme të përgjithshme:

• dhimbje barku;
• çrregullime të funksioneve natyrore ekskretuese - urinim dhe defekim;
• hipertermia, e pandaluar nga antipiretikët;
• mungesë oreksi, humbje peshe;
• lodhje, lodhje;
• një rritje vizuale në zonën e trupit ku ndodhet procesi malinj.

Këto simptoma zakonisht tregojnë se po flasim për sarkomë të avancuar. Por ka situata kur, me një formim të madh të tumorit, një person vazhdon të ndihet normal, i pavetëdijshëm për një diagnozë onkologjike. Në raste të tilla, komplikimet e mëposhtme sinjalizojnë sëmundjen:

• gulçim, çrregullime të funksionit të frymëmarrjes;
• limfostaza, asciti;
• zgjerimi i venave të ezofagut.

Përveç nga simptoma të zakonshme, tabloja klinike e patologjisë varet nga lokalizimi i procesit malinj. Le të shohim se si duket në praktikë.

Sarkoma e zorrëve të vogla. Sëmundja përparon me shpejtësi, duke bërë që një person të ketë një ndjenjë të vazhdueshme dobësie dhe hipertermie. Kur lumeni i organit ngushtohet, kalueshmëria e tij është e shqetësuar, kundër së cilës ushqimi nuk hyn në zorrët e poshtme dhe pacienti ankohet për të përziera të vazhdueshme, dhimbje dhe fryrje.

Në diagnozë, para së gjithash rekomandohet ekografia dhe gastroduodenoskopi - metodë gjatë së cilës kryhet biopsia e tumorit të supozuar me studimin e tij në laborator për të përcaktuar shkallën e malinjitetit për të zgjedhur taktikat optimale të trajtimit.

Sarkoma e zorrës së trashë. Figura klinike e sëmundjes varet nga vendndodhja e sarkomës, madhësia e formimit të tumorit dhe struktura e tij. Në një fazë të hershme, onkoqendra paraqitet në formën e një tuberkulozi të vogël të vendosur në murin e zorrëve. Megjithatë, ajo fillon të rritet mjaft shpejt, duke depërtuar në të gjithë trashësinë e organit dhe provokon shfaqjen e zonave të nekrozës dhe ulçerimit.

Me sarkoma në këtë zonë, mbizotërojnë simptomat e mëposhtme:

• siklet dhe dhimbje të moderuar;
• sekretimi i mukusit dhe gjakut gjatë defekimit;
• kapsllëk;
• kaheksi.

Gradualisht, formimi i tumorit bllokon lumenin e zorrëve, duke provokuar pengimin e tij. Gjakderdhja e shpeshtë në zonën e onkoqendrës çon në formimin e anemisë dhe shtimin e një infeksioni dytësor. Ekzaminimi me rreze X dhe MRI ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes. Trajtimi konsiston në heqjen radikale të zonës së prekur të organit me kurse të mëtejshme të kimioterapisë dhe rrezatimit.

Sarkoma e mëlçisë. Duke qenë i vendosur në strukturën e këtij organi, procesi i tumorit zhvillohet pothuajse asimptomatikisht për një kohë të gjatë, pas së cilës çon në komplikime të ndryshme për shkak të rënies së neoplazmës dhe gjakderdhjes së brendshme.

Simptomat kryesore:

• dhimbje në hipokondriumin e duhur;
• mungesë oreksi, lodhje;
• verdhëza, hepatiti;
• hipertermia e paarsyeshme.

Prognoza e mbijetesës në sëmundjet malinje të mëlçisë është e pakënaqshme. Kjo është për shkak të reagimit të dobët të tumorit ndaj kimioterapisë dhe ekspozimit ndaj rrezatimit, dhe heqja radikale e organit nuk është e mundur në të gjitha rastet.

Sarkoma e pankreasit. Një proces malinj në këtë organ shpesh zhvillohet në kokën e tij, më rrallë në bisht dhe në trup. Me përparimin e patologjisë, një person fillon të ankohet për simptoma të tilla:

• dhimbje epigastrike;
• humbje peshe
• dobësi;
• çrregullime të jashtëqitjes.

Në fazat e mëvonshme zhvillohen tromboza, rritja patologjike e shpretkës dhe mëlçisë, asciti. Tumoret e mëdha mund të palpohen.

Sarkoma e shpretkës. Në fazat fillestare, sëmundja vazhdon me pak ose aspak shenja klinike. Me rritjen e tumorit, shfaqen simptoma të dehjes së trupit:

• dobësi në rritje;
• anemi;
• temperaturë konstante subfebrile.

Gjithashtu, manifestimet e mëposhtme specifike janë karakteristike për sarkomën e shpretkës:

• gjendje depresive;
• etje kronike;
• urinim i shpeshtë i bollshëm;
• dhimbje gjatë palpimit të barkut;
• humbje peshe.

Me ecurinë e procesit malinj, pacienti zhvillon komplikacione si asciti, pleuriti, kequshqyerja etj. Në shumicën e rasteve, sarkoma e shpretkës ndihet vetëm kur tumori arrin vëllime mbresëlënëse. Kjo shkakton një diagnozë të vonë dhe zhvillimin e kushteve që kërcënojnë drejtpërdrejt jetën e një personi, për shembull, këputje të një organi.

Sarkoma e veshkave. Procesi malinj mund të prekë elementët lidhës të vetë veshkës, kapsulën renale dhe muret e enëve të gjakut. Në këtë rast, sarkoma është në gjendje të lokalizohet njëkohësisht në të dy veshkat, kryesisht duke pasur një qëndrueshmëri të butë - liposarkoma, ose, përkundrazi, të ngurtë - fibrosarkoma.

Pamja klinike e procesit onkologjik në veshka përbëhet nga treshe klasike e simptomave:

• hematuria;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut;
• përcaktimi i tumorit me palpim.

Për më tepër, ka shenja të përgjithshme të intoksikimit malinj: anemi, humbje peshe dhe dobësi e përgjithshme.

Klasifikimi i sistemit ndërkombëtar TNM

Për konfirmimin histologjik të diagnozës, sarkoma klasifikohet sipas klasifikimit ndërkombëtar TNM. Le ta shohim në një tabelë.

Merrni parasysh përmbledhjet e kritereve të listuara.

T - tumor primar:

• T1a - sipërfaqësore, më pak se 5 cm;
• T1b - i thellë, më shumë se 5 cm;
• T2a - prek organin deri në membranën seroze, por nuk shkon përtej saj;
• T2b - i lokalizuar në indet ngjitur të organeve fqinje;
• T3 - metastazon në nyjet limfatike, rritet në nervat dhe enët kryesore, shtyllën kurrizore.

N - metastaza rajonale:

• N0 - mungon;
• N1 - preken nyjet limfatike më të afërta.

M - metastaza të largëta:

• M0 - nuk ka të dhëna;
• M1 - ka tumore dytësore në trup.

G - shkalla e malinjitetit të tumorit sipas Gleason:

• G1 - i ulët;
• G2 - e mesme;
• G3 - i lartë.

fazat

Konsideroni në tabelën e mëposhtme se si duken fazat e zhvillimit të sarkomës së zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale.

Llojet, llojet, format

Siç u përmend më lart, format abdominale dhe retroperitoneale të sarkomave janë parësore dhe dytësore. Lloji i parë i procesit patologjik shkaktohet nga një mutacion i qelizave të shëndetshme të elementeve strukturore të organeve. Karakterizohet me zhvillim të shpejtë dhe, si rregull, ka një prognozë të pafavorshme për mbijetesë.

Sarkoma sekondare në këtë zonë është më e zakonshme sesa primare. Kjo është pasojë e metastazave nga tumoret e tjera malinje në trup. Sëmundja manifestohet në formën e lezioneve të vetme ose të shumëfishta.

Në varësi të cilat qeliza u përfshinë në procesin onkologjik, fiksohen llojet e mëposhtme të sarkomave:

• Angiosarkoma. E ka origjinën nga elementët strukturorë të gjakut dhe enëve limfatike.
• Leiomiosarkoma. Zhvillohet nga indet e muskujve.
• Fibrosarkoma. Ai përbëhet nga fibrocite - baza e indit lidhës, qelizat e të cilave përfaqësohen nga elementë fibrozë dhe në formë gishti.
• Liposarkoma. Formohet nga indi dhjamor.
• Sarkoma embrionale. Gjetur në fëmijërinë. Mutacionet malinje lindin në procesin e zhvillimit intrauterin.
• Histiocitoma, ose sarkoma pleomorfike. Një formë e veçantë e sarkomes abdominale dhe retroperitoneale, e cila zbulohet në 50% të të gjitha rasteve klinike me këtë patologji.

Duhet të theksohet se sëmundja mund të zhvillohet nga anë të ndryshme. Kjo do të thotë, nëse procesi malinj filloi të formohej drejtpërdrejt në zgavrën e barkut, atëherë kjo gjendje karakterizohet nga staza dhe limfostaza e hershme venoze, e cila çon në zhvillimin e ënjtjes së ekstremiteteve të poshtme dhe ascitit. Nëse tumori është i lokalizuar në të djathtë ose në të majtë të epigastriumit, pacienti ankohet dhimbje e shurdhër dhe rëndim në bark pas çdo vakti, duke përfshirë edhe vaktet më të lehta. Në rastin e vendndodhjes së sarkomës në pjesën e poshtme të hapësirës retroperitoneale, një person has herët në simptoma të tilla si obstruksion intestinal, dhimbje në shpinë mesit dhe ijë, ndonjëherë në ekstremitetet e poshtme.

Sipas shkallës së malinjitetit, domethënë, në varësi të mënyrës se si ka ndryshuar struktura e indeve të shëndetshme të prekura nga qelizat e mutuara, është zakon të dallohen tre lloje të sarkomave:

• Shumë i diferencuar (G1). Qelizat e modifikuara janë praktikisht të padallueshme nga ato normale, funksionet e tyre nuk ndryshojnë, neoplazia përparon ngadalë dhe nuk provokon simptoma të theksuara. Nëse një tumor zbulohet në këtë fazë, pacienti ka një shans të mirë për t'u kuruar.
• Mesatarisht i diferencuar (G2). Ka të paktën 50% të qelizave atipike në kampionin e fokusit të tumorit, sarkoma përparon dhe fillon të shkaktojë shenjat e para klinike të patologjisë. Me mungesë terapi adekuate procesi malinj kalon shpejt në fazën tjetër.
• I padiferencuar (G3). Qelizat në tumor janë pothuajse 100% të modifikuara, duke mos pasur asnjë tipar të përbashkët me indet e shëndetshme. Procesi patologjik po përparon me shpejtësi dhe në mënyrë aktive, duke përhapur metastaza. Prognoza e mbijetesës për pacientët me sarkoma të padiferencuara përkeqësohet në mënyrë dramatike.

Diagnostifikimi

Identifikimi i sarkomës retroperitoneale ose abdominale nuk është një detyrë e lehtë. Për këtë qëllim, më shpesh përdoren metodat e mëposhtme:

• radiografi;
• MRI dhe CT;
• biopsi;
• ekzaminimi histologjik i biopsisë së marrë.

Metodat moderne të diagnostikimit bëjnë të mundur përcaktimin e pranisë së tumoreve malinje në indet e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale në një fazë të hershme të zhvillimit. Por, siç tregon praktika, vetë pacientët rrallë i drejtohen specialistëve me simptoma fillestare. sëmundje onkologjike, sepse ashpërsia e tyre vërehet rrallë. Si rezultat, diagnoza e sarkomës kryhet me një vonesë të konsiderueshme dhe me forma të avancuara të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë t'i kushtoni më shumë vëmendje shëndetit tuaj dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të planifikuara mjekësore çdo vit.

Mjekimi

Terapia e sarkomave të lokalizuara në hapësirën retroperitoneale dhe në zgavrën e barkut, si rregull, kryhet duke përdorur një qasje të integruar hap pas hapi:

• operacioni - heqja kirurgjikale e një neoplazie;
• kimioterapia duke përdorur ilaçe Ifosfamide, Vincristine, Methotrexate, etj.;
• terapi me rreze të jashtme dhe radioizotop.

Zgjedhja e metodave specifike varet drejtpërdrejt nga vendi ku ndodhet sarkoma, lloji i diferencimit të saj, gjendja e përgjithshme dhe mosha e pacientit, fakti i metastazës.

Me neoplazi agresive, kryhet në fazat fillestare, me kusht që të mos ketë tumore metastatike në trup. Vetëm në këtë rast, ekziston një mundësi e mirë për të hequr qafe onkologjinë duke hequr të gjitha qelizat atipike nga fokusi onkologjik. Së bashku me sarkomën hiqen deri në 2 cm inde të shëndetshme, pa prekur mbaresat nervore dhe enët e gjakut, për të ruajtur aktivitetin funksional të organit të operuar.

Trajtimi kirurgjik është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• personat mbi 75 vjeç;
• patologji të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut, mëlçisë dhe veshkave;
• tumore të mëdha të vendosura në strukturat vitale anatomike, siç është mëlçia, që nuk mund të hiqen.

Në varësi të fazës së sarkomës në fjalë, specialistët mund të përdorin taktikat e mëposhtme të trajtimit:

• Fazat I dhe II në proceset tumorale të diferencuara mesatarisht dhe dobët. Bëhet një operacion, hiqen nyjet limfatike rajonale. Më pas, do të kërkohen deri në 2 kurse polikimioterapie ose rrezatimi në distancë.
• Fazat I dhe II te neoplazite shume te diferencuara. Ndërhyrja kirurgjikale dhe një kurs kimioterapie kryhen para dhe pas heqjes së tumorit.
• Faza III. Një kombinim i kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese jepet para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit. Gjatë heqjes kirurgjikale të sarkomave, bëhet heqja shtesë e të gjitha indeve ngjitur të prekura dhe trungjet nervore dhe enët e gjakut të prekura nga sëmundja janë restauruar.
• Faza IV. Trajtimi konservativ kryhet, kryesisht që synon eliminimin e simptomave të patologjisë dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme të një personi. Në veçanti, ky është emërimi i analgjezik, antianemik dhe detoksifikimi barna. Sarkomat në fazën e fundit janë të paoperueshme, por nëse ka akses në tumor, atëherë ai resektohet pjesërisht ose plotësisht dhe hiqen edhe metastazat e vetme.

Metodat moderne të trajtimit. Midis tyre, rrezatimi në distancë përdoret në mënyrë aktive me përdorimin e përshpejtuesve linearë dhe programeve speciale që janë në gjendje të llogarisin në mënyrë të pavarur fuqinë e fluksit të rrezes dhe kohën e ndikimit të tij në vendin e një fokusi malinj. Radioterapia kryhet nën kontroll të plotë kompjuterik për të eliminuar gabimet.

Brakiterapia. Përdoret në trajtimin e sarkomave të lokalizimeve të ndryshme, duke përfshirë ato të fiksuara në zgavrën e barkut dhe hapësirën retroperitoneale. Metoda rrezaton tumorin me dozën e kërkuar të rrezatimit me saktësinë më të lartë, pa dëmtuar elementët e shëndetshëm qelizor. Burimi i rrezatimit futet në trup duke përdorur telekomandë. Sipas ekspertëve, në disa raste, brakiterapia mund të zëvendësojë terapinë me rreze të jashtme dhe kirurgjinë.

Mjetet juridike popullore. Nuk rekomandohet trajtimi me mjete juridike popullore për sarkomat ekstraskeletore pa pjesëmarrjen e mjekut. Mjekësia jozyrtare përdoret më shpesh nga pacientët jooperabilë në fazën e katërt të procesit onkologjik, për të cilët çdo metodë terapie mund të jetë një shans për shpëtim dhe jep arsye për shpresë. Por efikasiteti barëra medicinale dhe produktet me origjinë shtazore nuk janë vërtetuar, prandaj, para përdorimit të tyre, rekomandohet të konsultoheni pa dështuar me një mjek.

Transplantimi/transplantimi i organeve

Sëmundjet onkologjike janë një kundërindikacion për transplantimin e organeve të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale. Kjo për faktin se pas transplantimit të subjekteve individuale anatomike, është e nevojshme të përshkruhen imunosupresorë që shtypin ndjeshëm sistemin imunitar dhe çojnë në përparimin e sëmundjes.

Në të njëjtën kohë, ekspertët nuk e mohojnë mundësinë e transplantimit, por vetëm nëse bëhet fjalë për fazat e hershme të kurimit të sarkomes, mungesën e metastazave dhe rikthimet për një kohë të caktuar. Fatkeqësisht, në Rusi taktika të tilla mbeten në nivelin e teorisë.

Procesi i rikuperimit pas trajtimit

Terapia postoperative ka për qëllim parandalimin e përsëritjes dhe përhapjes së sarkomës. Pikat kryesore të rehabilitimit janë organizimi i të ushqyerit terapeutik, terapia antibakteriale dhe simptomatike, kujdesi i plagëve pas operacionit, fizioterapia e ndryshme.

Pas periudhës së rikuperimit, me dinamikë pozitive, pacienti del nga spitali. Për 2 vitet e para, ai duhet të vizitojë mjekun çdo tremujor. Onkologu monitoron nga afër gjendjen e trupit, vlerëson rrezikun e rikthimeve dhe komplikimeve të lidhura me rrezatim dhe kimioterapi. Pas kësaj periudhe kohore, vizitat te mjeku reduktohen në 2 herë në vit.

Ecuria dhe trajtimi i sëmundjes tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe të moshuarit

Fëmijët. Tek fëmijët dhe adoleshentët, sarkomat e këtij lloji janë të rralla, me përjashtim të tumoreve embrionale të mëlçisë. Neoplazi të tilla shfaqen kryesisht në moshën e hershme dhe parashkollore. Diagnoza e tyre praktikisht nuk shkakton vështirësi - mjeku do të vërejë një rritje të perimetrit të barkut me sy të lirë, dhe vetë tumori mund të ndihet përmes murit të barkut.

Sindroma e dhimbjes tek fëmijët nuk është e theksuar, megjithatë, me përparimin e procesit patologjik, mund të zhvillohen dhimbje të mprehta në hipokondriumin e djathtë për shkak të presionit të neoplazmës në rritje në strukturat anatomike fqinje. Shenja klinike shtesë në këtë rast mund të jenë anemia, mungesa e oreksit dhe humbja e menjëhershme e peshës, të përzierat dhe të vjellat që nuk sjellin lehtësim. Prognoza për sarkomat në këtë rast është më shpesh negative, pasi tumoret janë shumë rezistente ndaj kimioterapisë dhe rrezatimit, dhe disa lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale shpesh janë të pamundura për arsye të caktuara.

Shtatzëna. Sarkoma e zgavrës së barkut dhe e hapësirës retroperitoneale tek nënat në pritje është e rrallë. Nëse procesi patologjik u zbulua gjatë shtatzënisë, atëherë në varësi të fazës së neoplazmës, natyrës së saj dhe mirëqenies së gruas, formohen taktika të mëtejshme të trajtimit.

Ndërprerja e shtatzënisë nuk është gjithmonë një parakusht për terapi të suksesshme. Shumë varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe rrjedha e sëmundjes. Në çdo rast, një grua duhet t'u besojë plotësisht specialistëve, pasi detyra e tyre është të veprojnë në interes të nënës dhe fëmijës.

Të moshuarit. Me moshën, sarkomat diagnostikohen më rrallë, pasi kjo sëmundje është ende karakteristike për njerëzit e rinj dhe të mesëm. Pamja klinike e patologjisë, si rregull, ka të njëjtin karakter si te pacientët e tjerë. Por, siç tregon praktika, të moshuarit i drejtohen mjekut vonë, duke i atribuar simptomat e një procesi malinj në trup manifestimeve të sëmundjeve somatike të një natyre akute dhe kronike.

Parimet e taktikave të trajtimit për sarkomat e diagnostikuara në pacientët e moshuar diktohen nga shëndeti i tyre i përgjithshëm, faza e neoplazmës, kundërindikacionet ndaj ndërhyrjeve kimioterapeutike, kirurgjikale dhe të tjera. Shumë shpesh në këtë moshë zgjidhja e vetme është kujdesi paliativ që synojnë zgjatjen e jetës njerëzore.

Trajtimi i sarkomës në Rusi dhe jashtë saj

Ne ju ofrojmë të zbuloni se si lufta kundër sarkomave të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale kryhet në vende të ndryshme.

Trajtimi në Rusi

Efektiviteti i trajtimit të sarkomave të indeve të buta në familje qendrat e kancerit varet nga stadi i procesit malinj dhe mosha e pacientit. Specialistët rusë përdorin masa klasike të ndikimit në luftën kundër neoplazmave: kirurgji, kimioterapi, radioizotop dhe terapi rrezatimi. Në të njëjtën kohë, rruga operative konsiderohet të jetë themelore.

Kostoja e trajtimit në Rusi varet nga statusi institucioni mjekësor dhe nëse pacienti ka sigurim. Shumë procedura mund të kryhen plotësisht pa pagesë, sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, madje edhe në qendrat onkologjike me rëndësi federale të vendosura në qytete të mëdha. Gjithashtu, me kërkesë të pacientit, mund të merret ndihma e duhur me pagesë. Mesatarisht, lufta kundër kancerit në Rusi është disa herë më e lirë se në vendet evropiane - në Gjermani, Zvicër dhe Shtetet e Bashkuara.

• Ai ka diagnostikuar dhe trajtuar kancerin për më shumë se 100 vjet. Qendra përdor arritjet e nivelit modern në industrinë operacionale, të rrezatimit dhe të tjera, gjë që rrit efikasitetin e ofrimit të kujdesit terapeutik për popullatën.
• Qendra Klinike Shkencore dhe Praktike për Speciet e Specializuara në Shën Petersburg kujdes mjekësor, Shën Petersburg. Zhvillon dhe zbaton masa diagnostikuese, terapeutike dhe parandaluese që synojnë luftimin e sëmundjeve onkologjike.

Marina, 44 vjeç. “Në QKMSH ata. Pirogov, motra ime u trajtua për sarkomën e stomakut. Gjithçka është në nivel të lartë, mjekët po përpiqen të ofrojnë ndihmën e nevojshme, e cila është shumë e rëndësishme me diagnoza të tilla”.

Trajtimi në Gjermani

Qëllimi kryesor i luftës kundër sarkomave në klinikat gjermane është të minimizojë gjasat e paaftësisë dhe të zvogëlojë rrezikun e përsëritjes së procesit të tumorit. Efektiviteti i metodave të diagnostikimit dhe trajtimit rrit qasjen multidisiplinare për çdo pacient. Në zhvillim taktika terapeutike Në të njëjtën kohë, marrin pjesë njëherësh disa specialistë nga degë të ndryshme të mjekësisë - onkologë, kimioterapistë, radiologë, specialistë rehabilitues etj.

Klinikat onkologjike në Gjermani që trajtojnë sarkomat janë të pajisura me pajisje inovative, të cilat përditësohen çdo 5 vjet. Në të njëjtën kohë, sistemet e kontrollit të cilësisë funksionojnë në të gjitha institucionet mjekësore, kjo është veçanërisht e vërtetë për shërbimet diagnostikuese - falë tyre, gabimet laboratorike dhe të tjera përjashtohen. Kështu, specialistët gjermanë janë në gjendje të bëjnë shpejt dhe me saktësi një diagnozë, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme për sëmundjet malinje dhe të monitorojnë efektivitetin e trajtimit.

Kostoja e diagnostikimit kompleks të sarkomës varion nga 5 deri në 12 mijë euro, çmimet për terapi varen nga vendndodhja e tumorit dhe faza e procesit onkologjik. Në mjekim përdoren metoda standarde: kirurgjia, kimioterapia dhe rrezatimi.

Me cilat klinika në Gjermani mund të kontaktoj?

• Specialistët e klinikës trajtojnë leuçeminë, sarkomat, tumoret e organeve të brendshme dhe të indit kockor. Operacionet për ruajtjen e organeve janë një prioritet për mjekët vendas. "Kirurgjia e vrimës së çelësit", "kimioterapia e nxehtë" dhe shumë teknika të tjera thelbësisht të reja përdoren nga onkologët gjermanë për të luftuar me sukses neoplazitë malinje.
• Klinika “Asklepios Barmbek”, Hamburg. Një institucion mjekësor multidisiplinar, në të cilin merren edhe bazat për ofrimin e kujdesit diagnostik dhe terapeutik arritje moderne bar. Një nga specializimet e klinikës është trajtimi intervenues i tumoreve malinje. Me këtë metodë, sarkoma shkatërrohet pa operacion dhe pa prekur qelizat e shëndetshme të trupit.

Merrni parasysh rishikimet e klinikave të listuara.

Valeria, 34 vjeç. “Babai im u diagnostikua me sarkoma peritoneale, zorrët ishin të prekura. Në Rusi, mjekët dyshuan në funksionueshmërinë e tumorit dhe ne u drejtuam në Gjermani, në klinikën Helios Berlin-Buch. Katër seanca rrezatimi dhe operacioni përmirësuan shumë shëndetin e babait tim, ai u lirua në shtëpi. Faleminderit mjekëve gjermanë. Ka ende disa faza të trajtimit përpara, por tashmë në Rusi.”

Oksana, 36 vjeç. “Në një radiografi tregoi një tumor tek motra ime, pas ekzaminimit rezultoi se ishte një sarkoma e mëlçisë në fazë të hershme. Në Gjermani, në klinikën Asklepios Bambrek, ajo iu nënshtrua një operacioni dhe u lirua në shtëpi një javë më vonë. Faleminderit mjekëve për ndihmën e tyre”.

Trajtimi i sarkomës së zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale në Izrael

Lufta kundër sarkomave në Izrael është një shërbim popullor në mesin e pacientëve rusë. Heqja e një neoplazie malinje kryhet këtu duke përdorur pajisjet më të fundit teknologjike dhe metodat e avancuara të trajtimit dhe profesionalizmi i mjekëve vendas është i popullarizuar në të gjithë botën.

Kostoja e luftimit të sarkomës së indeve të buta në Izrael varet nga statusi i klinikës së zgjedhur, kompleksiteti i operacionit, faza e sëmundjes dhe disa faktorë të tjerë të lidhur. Këtu është një shembull i çmimeve mesatare për diagnostikimin dhe trajtimin:

• biopsia e indeve - 3,5 mijë dollarë;
• vlerësimi i nyjeve limfatike për metastaza - 11 mijë dollarë;
• MRI - 600 dollarë;
• Thikë kibernetike - 15,000 dollarë;
• radiokirurgjia - 30 mijë dollarë, etj.

Pasi vlerësohet malinjiteti i sarkomës, formohen taktikat e trajtimit. Gjatë kalimit të tij pacienti i nënshtrohet masave rehabilituese dhe me dinamikë pozitive lëshohet në shtëpi.

Cilat klinika mund të kontaktohen?

• Trajtimi kryhet sipas standardeve moderne, duke lejuar sukses në 90-95% të rasteve.
• Qendra e Kancerit. Chaima Shiba, Ramat Gan. Klinika shtetërore me repart të specializuar “Sarkoma Center”. Mjekët kryesorë të vendit janë të angazhuar në luftën kundër sëmundjes, pasi qendra është baza shkencore e Universitetit Mjekësor të Tel Avivit.

Merrni parasysh rishikimet e klinikave të listuara.

Christina, 34 vjeç.“Një vit më parë u dyshova për onkologji të shpretkës, por nuk mund të klasifikonin fazën dhe llojin e tumorit dhe iu drejtova Izraelit. Diagnoza ime nuk u konfirmua, më vonë zbulova se ⅓ nga të gjithë tumoret malinje nuk janë konfirmuar në klinikat e këtij vendi. Unë rekomandoj klinikën për të gjithë. Sourasky në Tel Aviv.

Vladimir, 45 vjeç. “Në qendrën onkologjike. Haima Shiba qëndroi me gruan e tij në pranverën e vitit 2016. Ajo u diagnostikua me sarkoma të zorrëve. Për fat të mirë, gjithçka ka marrë fund. Do të doja t'i rekomandoja mjekët e kësaj klinike si njerëz simpatikë, shumë profesionistë dhe thjesht të mrekullueshëm. Falë tyre”.

Komplikimet

Me rritjen dhe përparimin e sarkomës, mund të ndodhin llojet e mëposhtme të komplikimeve:

• ngjeshja patologjike e organeve fqinje dhe një shkelje e aktivitetit të tyre funksional;
• obstruksioni i zorrëve, perforimi dhe peritoniti;
• elefantiaza, e provokuar nga çrregullimet e rrjedhjes së limfës gjatë shtrydhjes së nyjeve limfatike;
• gjakderdhje e brendshme dhe dehje e trupit të shkaktuar nga prishja e një neoplazi malinje;
• metastaza.

Këto komplikime zakonisht zhvillohen me forma të avancuara të sarkomës. Shumica e tyre kërkojnë kujdes urgjent kirurgjik dhe përkeqësojnë prognozën e përgjithshme të mbijetesës.

Metastaza

Metastazat në sarkoma abdominale dhe retroperitoneale përhapen me rrugë limfogjene, hematogjene dhe implantuese. Nëse procesi i tumorit ndodhet në stomak, zorrët e vogla ose të mëdha, mëlçinë, shpretkën dhe veshkat, atëherë onkoqelizat përmes sistemit limfatik kryesisht arrijnë në mushkëri, strukturat kockore të skeletit, trurit dhe organeve të tjera të largëta.

Në enët e gjakut në këtë rast, metastazat përhapen më rrallë. Parashikimi se ku do të ndodhë një tumor dytësor është pothuajse i pamundur. Për shembull, me sarkoma të stomakut dhe zorrëve, onkoqelizat mund të përhapen në të gjithë trupin së bashku me lëngun që grumbullohet në zgavrën e barkut - ascitet - në strukturat anatomike të legenit të vogël, të tilla si vezoret dhe mitra tek gratë dhe prostata. gjëndër tek meshkujt.

Trajtimi i tumoreve metastatike në sfondin e sëmundjes themelore është shumë më i komplikuar.Përveç terapisë standarde të kombinuar, është i nevojshëm heqja kirurgjikale e metastazave të vetme. Në të njëjtën kohë, tumoret e shumëfishta të vajzave nuk i nënshtrohen resekcionit, pasi kjo është plotësisht e paefektshme. Në përgjithësi, prognoza në fazën e metastazave është dukshëm më e keqe.

Recidive

Për sa i përket numrit të vdekjeve, sarkomat zënë vendin e dytë në mesin e të gjitha sëmundjeve malinje. Kryesisht fajtor për këtë janë onkoproceset dytësore, ose relapsat, të cilat shpesh zhvillohen pas trajtimit të neoplazive parësore.

Relapsat formohen si në nivel lokal, në zonën e ndërhyrjes kirurgjikale në rast të një tumori primar, ashtu edhe në distancë - në çdo pjesë të trupit ku janë fiksuar qelizat atipike. Trajtimi i një procesi të ri malinj kryhet sipas të njëjtave parime si lufta kundër sarkomës së mëparshme, por është e rëndësishme të merret parasysh që onkofokuset e reja reagojnë më keq ndaj radio- dhe kimioterapisë.

Marrja e një paaftësie

Pavarësisht se çfarë lloj sëmundjeje onkologjike ka një person, ai mund të kualifikohet për një grup për përcaktimin e aftësisë së kufizuar nëse gjatë kursit dhe trajtimit është marrë dëme të konsiderueshme në shëndetin e tij. malinjiteti. Çdo pacient me një diagnozë të tillë ka të drejtë të aplikojë pranë Byrosë së Ekspertizës Mjekësore dhe Sociale (ITU) në vendbanimin për të përcaktuar grupin e aftësisë së kufizuar.

Regjistrimi i aftësisë së kufizuar mund të bëhet 3 muaj pas diagnozës dhe fillimit të trajtimit kryesor. Mjeku që vëzhgon pacientin duhet të ndihmojë në këtë çështje - ai do t'ju tregojë se çfarë dokumentacioni kërkohet për të kaluar komisionin dhe do të japë shpjegimet e nevojshme në lidhje me mbledhjen e të dhënave informative. Si rregull, byroja e ITU kërkon rezultatet e ekzaminimeve histologjike, radiologjike, laboratorike, një ekstrakt nga historia mjekësore, dokumentet e identitetit etj.

Ekzistojnë disa kritere kryesore që përcaktojnë statusin e aftësisë së kufizuar dhe masat e kufizimit të veprimtarisë së punës. Konsideroni ato:

• Grupi III - probleme të moderuara shëndetësore. Caktuar për personat që iu nënshtruan trajtimit radikal të procesit malinj në fazat I dhe II të sarkomës. Pacientët e tillë janë të ndaluar të kryejnë punë të rënda fizike.
• Grupi II - dëm i theksuar për shëndetin. Është përshkruar për individë me tumore të vendosura në qendër të diferencuar dobët dhe me prognozë të pasigurt të mbijetesës. Pacientë të tillë privohen nga mundësia për të punuar në kushte standarde prodhimi.
• Grupi I - çrregullime të theksuara shëndetësore. Pacienti është i privuar nga mundësia për të punuar në sfondin e një kursi të rëndë të onkologjisë. Si rregull, që nga kjo pikë e tutje, ai kërkon kujdes të vazhdueshëm të jashtëm dhe shanset e tij për shërim janë minimale.

parashikimi i jetës

Sipas statistikave, prognoza për sarkomat abdominale dhe retroperitoneale është zakonisht e pafavorshme. Në mungesë të trajtimit adekuat, vdekja e pacientit ndodh mesatarisht 6 muaj pas shfaqjes së shenjave të para klinike të procesit malinj.

Por edhe terapia e kryer nuk garanton që një person nuk do të zhvillojë komplikime të ndryshme që përshpejtojnë rezultatin vdekjeprurës. Konsideroni në tabelën e mëposhtme se cila është prognoza për sarkomat e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale në faza të ndryshme të zhvillimit të tyre.

Tek personat me stadin e fundit, terminal, të sëmundjes, shanset për të mbijetuar deri në momentin historik pesëvjeçar janë zero.

Dieta

Dieta për sarkomën duhet të përfshijë sasinë maksimale të frutave dhe perimeve të freskëta, zarzavate, produktet e qumështit të fermentuar, drithëra dhe mish dietik, karbohidrate komplekse dhe proteina lehtësisht të tretshme. Për të bllokuar përhapjen dhe rritjen e metastazave, rekomandohet të shtoni në menu peshk deti me vaj, qepë dhe hudhër, perime të verdha dhe jeshile, lëngje dhe lëngje të freskëta.

Ndalohet ngrënia me sëmundje onkologjike të mishit të kuq, ëmbëlsirave, enëve me mbushës kimikë, përfshirja në dietë e kafesë, çajit të zi, pijeve të gazuara dhe alkoolike. Përjashtohen burimet e pastra të substancave kancerogjene si mishi i tymosur, qebapët, marinatat etj.

Gjatë trajtimit të sarkomës, çdo pacient rekomandohet të organizojë gjashtë vakte në ditë me një mbizotërim në menunë e pjatave të lëngshme të pureve më të kursyera në një temperaturë afër temperaturës së trupit të pacientit. Nëse pacienti nuk ka oreks, është e nevojshme të përgatitet ushqimi në bazë të preferencave të tij personale. Është e rëndësishme të respektohen të njëjtat parime ushqyese gjatë periudhës së rehabilitimit dhe pas daljes nga spitali për faktin se lista e rekomanduar e produkteve ndihmon në parandalimin e përsëritjes së kancerit në të ardhmen.

Parandalimi

Deri më sot, ekspertët ende nuk e dinë se çfarë e shkaktoi zhvillimin dhe rritjen e sarkomave abdominale dhe retroperitoneale. Por gjetjet paraprake nuk përjashtojnë përfshirjen e informacionit të pafavorshëm gjenetik të marrë nga të afërmit e gjakut, abuzimin me varësitë dhe sjelljen e një stili jetese jo të shëndetshëm.

Sigurisht, është e pamundur të ndikohet në trashëgimi në asnjë mënyrë, por të gjithë mund të heqin dorë nga alkooli dhe cigaret, ushqimi i padëshiruar dhe disa faktorë të tjerë negativë. Përndryshe, imuniteti i dobët dhe përparimi i faktorëve negativë në trup mund të krijojnë një mjedis në trup për rritjen dhe ndarjen e qelizave atipike.

Përveç kësaj, rekomandohet që t'i nënshtrohen parandalimit vjetor kontroll mjekësor për diagnostikimin e hershëm të patologjive të mundshme dhe eliminimin në kohë të tyre. Në dyshimin e parë për praninë në trup të ndonjë sëmundjeje, pavarësisht onkologjike apo somatike, rekomandohet të konsultoheni me një specialist.

Jeni të interesuar për trajtim modern në Izrael?