A mund të jenë urtikariet kronike? Manifestimet e jashtme të urtikarisë kronike. Çfarë studimi mund të përshkruajë një mjek për urtikarinë

Urtikaria është një sëmundje e lëkurës që shpesh kruhet dhe shfaqet si skuqje eritematoze (e kuqe, rozë), pa dhimbje, me flluska që zhduken brenda 24 orëve dhe lënë pas lëkurën e pastër. Ai bën pjesë në 20 sëmundjet më të zakonshme të lëkurës, me të cilin përballen jo vetëm mjekët alergologë dhe dermatologë, por edhe terapistë, pediatër dhe mjekë të specialiteteve të tjera.

Në varësi të kohëzgjatjes, urtikaria zakonisht ndahet në dy forma: akute (OK) dhe kronike (HC). Kjo e fundit karakterizohet nga simptoma të përditshme ose të shpeshta (fllucë, kruajtje, angioedema (AO)) për 6 javë ose më shumë. Gjatë jetës, 0,5-1% e të gjithë popullsisë njerëzore vuan nga HC. Për më tepër, nëse OK zakonisht shoqërohet me veprimin e faktorëve ekzogjenë dhe alergjenëve (ushqimi, ilaçet, pickimet e insekteve, etj.), atëherë shkaku i kronikës në shumë raste është një sëmundje ose gjendje tjetër (p.sh. artrit rheumatoid, infeksion, etj.) dhe urtikaria është vetëm një “simptomë” e kësaj sëmundjeje ose shkaku i saj nuk zbulohet fare (kronike urtikarie idiopatike(HIK)). Në të njëjtën kohë, diagnoza e shkaktarit parësor të HC shpesh shkakton vështirësi të caktuara jo vetëm për terapistët, por edhe për disa specialistë të ngushtë (alergologë, dermatologë). Shumë mjekë nuk e dinë se çfarë mekanizmash mund të shkaktojnë urtikarie, cilat kushte, faktorë dhe kushte çojnë në zhvillimin e saj, dhe si rezultat, konsultimi me pacientin reduktohet në përshkrim trajtim simptomatik dhe/ose kryerja e llojeve të ndryshme të studimeve të shtrenjta, zakonisht të pa vërtetuara nga kursi, forma dhe pamja klinike e sëmundjes.

Kështu, qëllimi i këtij rishikimi është një përshkrim i shkurtër i të njohurve ose të dyshuarve ky moment Faktorët etiologjikë të CU, të cilët do të lejojnë mjekët e specialiteteve të ndryshme të optimizojnë diagnostikimin dhe trajtimin e pacientëve të tillë.

Është e rëndësishme të mbani mend se në HC tipike, skuqjet shpesh shfaqen spontanisht, d.m.th., pa shkaqe të dukshme dhe pa shoqëruar me shkaktarë specifikë. Prandaj, termi "urtikari kronike" është sinonim me termin "urtikari kronike spontane" (CSU); nganjëherë quhet edhe "urtikaria vulgaris kronike". Dy termat e fundit dallojnë CU nga format e tjera afatgjata të urtikarisë me faktorë precipitues të njohur (p.sh. lloje te ndryshme urtikaria fizike).

Patogjeneza

Sugjerohet që simptomat e HC janë të lidhura kryesisht me aktivizimin mastocitet lëkura (TC). Mekanizmi me të cilin MC-të e lëkurës në urtikari detyrohen të çlirojnë histaminën dhe ndërmjetësuesit e tjerë ka mbetur prej kohësh një mister për studiuesit. Zbulimi dhe karakterizimi i IgE "reaginike" nga shkencëtarët e Ishizaka bëri të mundur shpjegimin e zhvillimit të sëmundjes akute dhe episodike. urtikarie alergjike sipas llojit të menjëhershëm të reaksioneve (reaksionet e tipit I sipas Gell dhe Coombs), të shoqëruara me lidhjen e IgE me TC-të e lëkurës dhe alergjenët specifikë, gjë që çon në çlirimin e ndërmjetësve.

Vitet e fundit janë shfaqur punime që nxjerrin në pah rolin e mundshëm të koagulimit të gjakut në patofiziologjinë e sëmundjes. Dihet se kur aktivizohet kaskada e koagulimit, formohen substanca vazoaktive, si trombina, duke çuar në një rritje të përshkueshmërisë vaskulare për shkak të stimulimit të endotelit. Në pacientët me CU u konstatua aktivizimi i kaskadës së koagulimit për shkak të veprimit të faktorit indor, i cili shprehet nga eozinofilet që infiltrojnë skuqjet e lëkurës.

Aktualisht, shumë studime janë publikuar tashmë që konfirmojnë rolin e autoreaktivitetit dhe autoantitrupave (anti-IgE dhe anti-FcεRIα) në urtikarinë autoimune. Besohet se lidhja e këtyre autoantitrupave funksionalë me receptorët IgE ose IgE me afinitet të lartë në MC mund të çojë në degranulimin e këtyre të fundit dhe lirimin e ndërmjetësve. Urtikaria autoimune përshkruhet më në detaje më poshtë.

Në fund të vitit 2011, Bossi et al. publikoi rezultate interesante të një studimi të serumit në pacientët me CU. Shkencëtarët kanë vlerësuar rolin e ndërmjetësve të qelizave direk dhe endoteliale në rritjen e përshkueshmërisë së murit vaskular. U zbulua se në shumë pacientë, degranulimi i MC nuk shoqërohet me stimulimin e receptorëve IgE me afinitet të lartë dhe ndodh përmes mekanizmave të palidhur me IgE dhe IgG. Ky zbulim hap mundësi shtesë për të kuptuar patogjenezën e CU dhe zbulimin e faktorëve të rinj të çlirimit të histaminës, veçanërisht në pacientët pa autoreaktivitet dhe autoantitrupa qarkullues.

Etiologjia

Faktorët kryesorë etiologjikë të urtikarisë dhe shpeshtësia e shfaqjes së tyre janë paraqitur në tabelë. Secila prej arsyeve diskutohet më në detaje më poshtë.

1. Sëmundjet infektive

Roli i infeksionit në forma të ndryshme të urtikarisë është diskutuar për më shumë se 100 vjet dhe përmendet në shumicën e rishikimeve shkencore. Supozohet se shfaqja e urtikarisë gjatë infeksioneve shoqërohet me pjesëmarrjen e TA në mbrojtjen kundër agjentëve infektivë. Megjithatë, mekanizmi i saktë është ende i paqartë. Për më tepër, është e vështirë të vendoset një marrëdhënie shkakësore midis urtikarisë dhe infeksionit, pasi nuk është ende e mundur të kryhet një test sfidues me një patogjen të dyshuar.

Pavarësisht se deri më sot nuk është vërtetuar plotësisht lidhja e HC me shumë sëmundje infektive, ka mjaft numër i madh kërkimin shkencor, vëzhgime dhe raporte që demonstruan një përmirësim në ecurinë ose fillimin e faljes së HC pas çrrënjosjes së procesit infektiv.

Infeksion bakterial dhe vatra infeksion kronik. Nga viti 1940 deri në vitin 2011 kishte vetëm disa referenca për rastet sëmundjet infektive, me sa duket i lidhur me shfaqjen e urtikarisë tek pacientët e rritur: abscesi i dhëmbëve (9 raste), sinusiti (3 raste), kolecistiti (3 raste), prostatiti, abscesi rektal (1 rast secili) dhe infeksionet e traktit urinar (2 raste). Në studime të tjera, kjo marrëdhënie ishte më pak e rëndësishme. Për shembull, në një studim të vitit 1964, 32 nga 59 pacientë me CU kishin sinusit në rreze x dhe 29 nga 45 kishin infeksion dentar. Në shumë pacientë, procesi infektiv ishte asimptomatik.

Një ndjekje retrospektive e 14 pacientëve të rritur me CU dhe bajamet streptokoksik, botuar në tetor 2011, sugjeroi një lidhje shkakësore midis dy sëmundjeve. Shumica e pacientëve kishin një titër të lartë të antistreptolizinës-O dhe komplekseve imune qarkulluese, si dhe zgjidhjen e simptomave të urtikarisë pas terapisë me antibiotikë ose tonsilektomisë, nga e cila autorët e studimit arritën në përfundimin se tonsiliti mund të ishte shkaku kryesor i urtikarisë. Në një studim të botuar në vitin 1967, 15 nga 16 fëmijët me CU kishin infeksione të përsëritura të pjesës së sipërme. traktit respirator, faringjit, bajamet, sinusit dhe otitis media, shpesh për shkak të infeksionit streptokok ose stafilokok.

Disa mjekë besojnë se lidhja shkakësore midis infeksioneve bakteriale lokale dhe HC është më e rastësishme sesa e përhershme, për më tepër, në rekomandimet ndërkombëtare mbi trajtimin e urtikarisë EAACI/GA2LEN/EDF/WAO nuk jep indikacione të sakta të rolit infeksion bakterial në zhvillimin e urtikarisë. Megjithatë, shumë ekspertë e konsiderojnë të nevojshme, pasi përjashtojnë shkaqet e tjera të HC, të bëjnë teste për infeksione dhe të përshkruajnë antibiotikë nëse zbulohen.

Helicobacter pylori. Pjesëmarrja në zhvillimin e HC të një agjenti të ri infektiv - H. pylori– u konsiderua nga shkencëtarët në vitet 1980. Kjo ishte për shkak të shpërndarjes së tij kudo dhe zbulimit të shpeshtë në pacientët me CU. Besohet se infeksioni H. pylori zbulohet në rreth 50% të njerëzve në popullatën e përgjithshme në shumicën e vendeve të botës dhe në të paktën 30% të pacientëve me CSI.

H. pylori një bakter gram-negativ në formë spirale që infekton zona të ndryshme të stomakut dhe duodenum. Supozohet se shumë raste të ulçerës gastrike dhe duodenale, gastritit, duodenitit dhe ndoshta disa raste të limfomave dhe kancerit të stomakut janë të lidhura etiologjikisht me infeksion. H. pylori. Megjithatë, shumica e bartësve të infektuar me H. pylori nuk shfaqin simptoma të sëmundjes.

Në disa studime, u tregua se në një numër pacientësh me HC dhe ulçerë peptike të shkaktuar nga H. pylori, trajtimi i infeksionit me antibiotikë çoi jo vetëm në shërimin e ulçerës, por edhe në zhdukjen e urtikarisë, në të tjerat nuk kishte asnjë lidhje pozitive midis çrrënjosjes së mikroorganizmit dhe HC. Megjithatë, duhet theksuar se pas çrrënjosjes H. pylori disa pacientë pa ulçerë peptike kanë përjetuar gjithashtu remision ose përmirësim të urtikarisë.

Sipas rishikimit sistematik Urtikaria dhe Infeksionet (2009), ka 13 studime të dizajnuara dhe të kryera me kujdes në të cilat u konfirmua një efekt i qartë dhe statistikisht domethënës i çrrënjosjes. H. pylori(e kryer në 322 pacientë) në kursin e HC, dhe 9 studime në të cilat nuk u vu re një efekt i tillë (çrrënjosje u krye në 164 pacientë). Duke vlerësuar të gjitha studimet së bashku (pro dhe kundër), shkalla e remisionit të urtikarisë pas çrrënjosjes së H. pylori u vu re në 61.5% (257/447) të pacientëve krahasuar me 33.6% (43/128) kur çrrënjosja nuk u krye. Në të njëjtën kohë, frekuenca e faljes në grupin e kontrollit të pacientëve me CC dhe pa infeksion H. pylori ishte 29.7% (36/121). Autorët e rishikimit arritën në përfundimin se falja e CU pas çrrënjosjes së H. pylori u vu re pothuajse dy herë më shpesh, duke treguar një përfitim të qartë të një trajtimi të tillë për pacientët me urtikari (p< 0,001).

Kështu, edhe pse roli H. pylori Meqenëse agjenti shkaktar i UC ende nuk është konfirmuar përfundimisht, autorët e rishikimit sistematik u rekomandojnë të gjithë mjekëve klinik, pasi përjashtojnë shkaqet e tjera të urtikarisë:

1) caktoni testimin për të identifikuar H. pylori;
2) trajtohen me antibiotikë të përshtatshëm nëse zbulohet infeksion;
3) është e detyrueshme të merret konfirmimi se çrrënjosja e infeksionit është kryer me sukses.

Infeksion viral. Në studime të veçanta, shkencëtarët kanë sugjeruar një lidhje të HC me disa infeksionet virale si viruset e hepatitit (A, B, C), Epstein-Barr, herpes simplex(herpes gjenital të përsëritur), norovirus dhe infeksion HIV. Besohet se hepatiti B dhe C janë më të zakonshëm në kombinim me vaskulitin urtikarial sesa me HC. Ndonjëherë në fillim të disa sëmundjeve akute infektive, duke përfshirë hepatitin dhe mononukleozën infektive, vërehet shfaqja e skuqjeve urtikariale që kalojnë shpejt, zakonisht që nuk përparojnë në HC. Për më tepër, në një përmbledhje që shikonte një lidhje të mundshme midis viruseve të hepatitit dhe HC, shkencëtarët arritën në përfundimin se nuk ka ende asnjë provë përfundimtare për një lidhje të tillë.

infeksion mykotik. Infeksionet e majave të zorrëve të gjinisë candida albicans studiuar si arsye e mundshme HC, por pas terapisë së çrrënjosjes nuk është marrë asnjë konfirmim për këtë. Një studim turk sugjeroi një rol të mikrosporidisë në zhvillimin e OC dhe CU. Autorët rekomanduan që ky lloj infeksioni të merret parasysh në pacientët me CSI. Megjithatë, ende nuk ka asnjë provë bindëse që infeksion mykotik mund të jetë i lidhur etiologjikisht me zhvillimin e HC.

2. Urtikaria autoimune

Provat indirekte që HC mund të jetë autoimune ka ekzistuar për shumë vite. Në vitin 1983, Leznof et al. gjetën një lidhje midis tiroiditit autoimun dhe HC/AO, dhe në vitin 1989 të njëjtët autorë identifikuan një sindromë të kombinuar - sëmundje autoimune tiroide + HC/AO - në 15% të pacientëve me antitrupa antitiroide (antimikrozomale dhe antitiroglobulina), e cila mbështeti supozimin e një Roli i mundshëm i autoimunitetit në këtë sëmundje.

Gjithashtu mendohej se fshikëza e HC ishte e lidhur me çlirimin e histaminës dhe ndërmjetësve të tjerë nga MC-të e lëkurës, kështu që u supozua se HC mund të ishte rezultat i faktorëve të çlirimit të histaminës në qarkullim, në veçanti autoantitrupave. Supozimi i një roli shkakësor të antitrupave në CSU u shfaq që në vitin 1962, kur dermatologu suedez Rorsman raportoi bazopeni të rëndë (ulje të numrit të bazofileve në gjak më pak se 0.01 × 10 9 / l) në disa pacientë me CSU dhe të saj. Mungesa në urtikari fizike. Ai sqaroi gjithashtu se një bazopeni e tillë mund të shoqërohet me reaksione të mundshme antigjen-antitrupa të shoqëruara me degranulim të leukociteve bazofile. Grattan et al. në vitin 1986 u bë një vëzhgim i rëndësishëm. Autorët përshkruan për herë të parë shfaqjen e reaksionit “flluska-hiperemi-kruajtje” me administrimin intradermal të serumit të disa (por jo të gjithë) pacientëve me CU tek të njëjtët persona në zona të paprekura të lëkurës. Shkencëtarët gjetën një përgjigje pozitive në 7 nga 12 pacientë dhe vunë në dukje se një rezultat i tillë mund të merret vetëm në fazën aktive të urtikarisë. Rezultatet e studimeve të hershme të këtij reaksioni sugjeruan lidhjen e tij me autoantitrupat që çlirojnë histamine me karakteristika anti-IgE. Besohet se në pacientët me një përgjigje pozitive ndaj serumit autolog, flluska ka ndodhur për shkak të aftësisë së këtyre autoantitrupave për të reaguar të kryqëzuar me IgE të lidhur me TK të lëkurës, duke shkaktuar kështu aktivizimin e TK dhe lirimin e histaminës dhe substancave të tjera biologjikisht aktive.

Dëshmitë indirekte për përfshirjen e antitrupave të klasës G ndaj receptorëve FcεRI në TK në patogjenezën e CC, të vëzhguara me transferim pasiv pozitiv dhe testim me serum autolog, mbështesin mendimin se këto antitrupa shkaktojnë flluska dhe kruajtje në ata pacientë në të cilët janë zbuluar në gjaku.

Nisur nga të dhënat e mësipërme shkencore, termi “urtikari autoimune” ka filluar të përdoret gjithnjë e më shpesh, duke përshkruar disa forma të CU si sëmundje autoimune.

Karakteristikat e urtikarisë autoimune:

• më shumë kurs i rëndë;
• kohëzgjatja e gjatë e sëmundjes;
• mungesa ose reagimi i dobët ndaj trajtimit me antihistaminikë;
• kryerja e një testi intradermal me serum autolog dhe një testi për çlirimin e histaminës nga bazofilet e donatorëve nën ndikimin e serumit të pacientit konsiderohet si "standardi i artë" për diagnostikimin e urtikarisë autoimune.

HC i shoqëruar me reaksione autoimune është shpesh i prirur për një kurs të gjatë kronik në krahasim me format e tjera të HC. Përveç kësaj, pacientët me urtikari autoimune ndonjëherë zbulohet se kanë të tjera sëmundjet autoimune p.sh. tiroiditi autoimun, lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid, vitiligo, anemi pernicioze, sëmundje celiac, insulina e varur diabetit etj. Frekuenca e këtyre sëmundjeve dhe zbulimi i shënuesve autoimune karakteristikë për to është më i lartë te pacientët me prani të konfirmuar të autoantitrupave që çlirojnë histamine sesa pa të. Tiroiditi autoimun dhe CU shpesh bashkëjetojnë, por ende nuk ka prova që autoantitrupat e tiroides janë të një rëndësie të madhe në mekanizmin e zhvillimit të CU. Rëndësia e lidhjes midis dy sëmundjeve qëndron në mekanizmin autoimun të veçantë që është i pranishëm në të dyja kushtet dhe që mbetet për t'u eksploruar. Aktualisht nuk ka asnjë provë përfundimtare që trajtimi i mosfunksionimit të tiroides mund të ndryshojë rrjedhën e urtikarisë shoqëruese.

3. Urtikaria e lidhur me intolerancën ndaj ushqimit dhe barnave

Pacientët shpesh shkojnë te mjeku, duke dyshuar se simptomat e CU lidhen me ushqimin që hanë. Aktualisht, shumica e ekspertëve janë të prirur të besojnë se "një alergji e vërtetë ushqimore është jashtëzakonisht e rrallë shkaku i urtikarisë kronike ose angioedemës", megjithatë, ka disa prova që pseudo-alergjenët ushqimorë mund të çojnë në një përkeqësim të CU. Disa studime kanë treguar se në 1 në 3 pacientë me reaksione pseudo-alergjike, futja e një diete pa suplemente ushqimore përmirëson ecurinë e urtikarisë. Besohet se ky fenomen shoqërohet me një ndryshim në përshkueshmërinë e mukozës gastroduodenale.

në lidhje me barna, atëherë, si në rastin e ushqimit, disa prej tyre zakonisht konsiderohen jo si shkaktarë, por si agjentë provokues të HC (për shembull, aspirina dhe barna të tjera anti-inflamatore josteroide), duke çuar në një përkeqësim të sëmundjes nëpërmjet mekanizmat jo imun.

4. Kosheret fizike

Ekziston një numër mjaft i madh i formave fizike të urtikarisë, të cilat disa ekspertë i referohen si HK, ndërsa të tjerët klasifikohen si një grup i veçantë. Bëhet fjalë për sëmundje të tilla si dermografizmi simptomatik (urtikaria dermografike), i ftohti, kolinergjik, i vonuar nga presioni, nxehtësia, vibrimi, adrenergjiku etj (të detajuara në botime të tjera). Faktori shkaktar është efekti i stimulit fizik në lëkurën e pacientit. Shumë lloje të urtikarisë fizike mund të ndodhin bashkë me CSU në të njëjtin pacient.

5. Arsyet e tjera

Çrregullime hormonale. Besohet se HC shfaqet afërsisht 2 herë më shpesh tek gratë sesa tek burrat, gjë që mund të predispozohet nga çrregullime të ndryshme që lidhen me hormonet seksuale. Kështu, urtikaria mund të shoqërohet me sëmundje dhe gjendje të caktuara të shoqëruara nga çrregullime hormonale duke përfshirë endokrinopati, ciklin menstrual, shtatzëninë, menopauzën dhe përdorimin e kontraceptivëve oralë ose zëvendësimin terapi hormonale. Reaksionet e mbindjeshmërisë ndaj hormoneve seksuale femërore endogjene ose ekzogjene janë përshkruar në formën e urtikarisë së lidhur me estrogjenin (dermatit estrogjen) dhe dermatitit autoimun progesterone.

Sëmundjet onkologjike. AT literaturë shkencore ka raporte të veçanta për sëmundje të ndryshme malinje, për shembull leucemia limfocitare kronike që ndodh në pacientët me urtikari. Megjithatë, një studim i madh epidemiologjik retrospektiv suedez nuk gjeti një lidhje të qartë midis urtikarisë dhe kancerit, dhe një studim i fundit tajvanez, përkundrazi, konfirmoi një tendencë për shfaqje më të shpeshtë të kancerit, veçanërisht tumoreve hematologjike malinje, te pacientët me CU.

Sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe sistemit hepatobiliar. Diskutohet roli i sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe sistemit hepatobiliar në zhvillimin e CU. Sipas një përmbledhjeje të publikuar në Revistën e Organizatës Botërore të Alergjisë (Janar 2012), proceset inflamatore kronike si gastriti, ulçera peptike dhe sëmundja e refluksit gastroezofageal, inflamacioni i kanaleve biliare dhe fshikëzës së tëmthit duhet të konsiderohen si faktorë të mundshëm shkaktarë të urtikarisë, për të cilat caktimi i një trajtimi të përshtatshëm.

sindromat autoinflamatore. Një sindromë autoinflamatore duhet të dyshohet kur një fëmijë zhvillon urtikarie të vazhdueshme dhe temperaturë gjatë periudhës neonatale. Në këto sindroma, vërehet një rritje në nivelin e interleukinës IL-1, prandaj, një antagonist i IL-1, anakinra, përdoret shpesh për trajtimin e sëmundjeve.

Imunodefiçenca variabile e zakonshme. Në një studim të publikuar në vitin 2002, në 6 pacientë të rritur me imunodefiçencë variabile të kombinuar, manifestimi i parë i sëmundjes ishte CU me ose pa AO. Katër prej tyre kishin një histori të infeksioneve të përsëritura dhe një ulje të nivelit total të IgM, pjesa tjetër kishte një ulje të nivelit total të IgG dhe IgA. 4 pacientë u trajtuan me imunoglobulinë intravenoze, pas së cilës simptomat e urtikarisë u ulën ndjeshëm.

Sindroma Schnitzler. Kjo sindromë u përshkrua për herë të parë nga Schnitzler në vitin 1972 dhe që atëherë në literaturën shkencore janë përmendur shumë raste të kësaj sëmundjeje. Përveç HC, karakterizohet nga ethe, dhimbje kockash, rritje të ESR dhe makroglobulinemi. Në shumicën e pacientëve me sindromën Schnitzler, prognoza është e favorshme, megjithëse në disa pacientë mund të shndërrohet më tej në një sëmundje limfoproliferative.

6. Urtikaria kronike idiopatike

Urtikaria përkufizohet si idiopatike nëse nuk gjendet shkaku pas shqyrtimit të kujdesshëm të historisë, ekzaminimit fizik dhe testeve laboratorike dhe të tjera. Besohet se rreth 90% e rasteve të HC janë idiopatike. Në disa studime, 40-60% e pacientëve me CIU supozohej se kishin një natyrë autoimune të sëmundjes, e konfirmuar nga administrimi i serumit autolog dhe përdorimi i testeve in vitro. Në raste të tjera të urtikarisë idiopatike, shkaku mbetet i paqartë, megjithëse një numër i pacientëve të tillë mund të kenë edhe urtikari autoimune, diagnoza e së cilës nuk konfirmohet për shkak të rezultateve të rreme negative ose ndjeshmërisë së pamjaftueshme të testit. Megjithatë, në shumicën e pacientëve me CCI, sëmundja vazhdon ende përmes mekanizmave të tjerë, ende të panjohur.

konkluzioni

Deri më sot, etiologjia dhe patogjeneza e CI mbeten të paqarta. Si rezultat, një numër i madh pyetjesh mbeten për t'u përgjigjur. Për shembull, si mund të ndodhë degranulimi i MC-ve të lëkurës pa ndonjë arsye të dukshme, përmes një mekanizmi të pakuptueshëm dhe pa një faktor precipitues të dukshëm? Ka pasur shumë përpjekje për të lidhur mekanizmin e degranulimit dhe shfaqjen e simptomave të CU me përdorimin e disa ushqimeve dhe suplementeve, infeksionet kronike. Megjithatë, asnjë nga këto supozime nuk ka marrë ende konfirmim të qartë hulumtimet klinike dhe zgjerimi i të kuptuarit të etiologjisë së sëmundjes është një detyrë për studim të mëtejshëm.

Formati i artikullit shkencor nuk lejonte të jepeshin të gjitha shkaqet e supozuara të HC. Prandaj, gjatë shkrimit të rishikimit, qëllimi ishte të theksoheshin faktorët kryesorë shkaktarë të sëmundjes që janë më të zakonshëm në praktika klinike. Për një studim më të thellë të problemit, këshillohet t'i referoheni botimeve të tjera.

Letërsia

1. Kolkhir P.V. Urtikaria dhe angioedema. Mjekësi praktike. M, 2012.
2. Powell R. J., Du Toit G. L. et al. Udhëzimet e BSACI për menaxhimin e urtikarisë kronike dhe angio-edemës // Clin. Exp. Alergji. 2007; 37:631-645.
3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et al. Përkufizimi dhe testimi diagnostik i urtikarive fizike dhe kolinergjike-Rekomandimet e panelit konsensus EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV // Alergji. 2009; 64: 1715-1721.
4. Maurer M. Alergie vom Soforttyp (Tipi I) - Mastzellen und Frøhphasenreaktion. Në: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ed. nga J. Saloga, L. Klimek etj. Shtutgart: Schattauer; 2006: 70-81.
5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. Vetitë fiziko-kimike të antitrupave reaginikë: korrelacioni i antitrupit reaginik me antitrupin IgE // J. Immunol. 1966; 97:840-853.
6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Aspektet klinike të imunologjisë. Oxford: Blackwell, 1963: 317-320.
7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. Aktivizimi i koagulimit të gjakut në urtikarinë kronike: implikime patofiziologjike dhe klinike // Intern. Shfaqen. Med. 2009; 5 (2): 97-101.
8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et al. Mastocitet përfshihen në mënyrë kritike në rrjedhjen vaskulare të ndërmjetësuar nga serumi në urtikarinë kronike përtej stimulimit të receptorit IgE me afinitet të lartë // Alergji. 2011, 12 shtator. Epub përpara shtypjes.
9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urtikaria dhe infeksionet // Alergji Astma Clin. imunol. 2009; 5:10.
10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Urtikaria kronike dhe infeksionet // Curr. Opinion. Klinika e Alergjisë. imunol. 2004; 4:387-396.
11. Wedi B., Kap A. Urtikaria dhe angioedema. Në: Alergjia: Diagnostifikimi dhe Menaxhimi praktik. Ed. nga M. Mahmoudi. Nju Jork: McGraw Hill, 2008: 84-94.
12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et al. Tonsiliti streptokoksik si shkaktar i bajameve dhe urtikarisë së urtikarisë // Alergol. Imunopatoli. 2011, 5 tetor. Epub përpara shtypjes.
13. Buckley R. H., Dees S. C. Imunoglobulinat e serumit. Anomalitë që lidhen me urtikarinë kronike tek fëmijët // J. Alergji. 1967; 40:294-303.
14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. Udhëzues EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO: menaxhimi i urtikarisë // Alergjia. 2009; 64: 1427-1431.
15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. A është Helicobacter pylori një shkak i urtikarisë kronike // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Suppl. 51): 42.
16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Zhdukja e infeksionit Helicobacter pylori përmirëson në mënyrë të barabartë urtikarinë kronike me testin e lëkurës autolog pozitiv dhe negativ të lëkurës // Helicobacter. 2007; 12:567-571.
17. Cribier B. Urtikaria dhe hepatiti // Clin. Rev. Alergji Immunol. 2006; 30:25-29.
18. Dover J.S., Johnson R.A. Manifestimet kutane të infeksionit të virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (pjesa 2) // Arch. Dermatoli. 1991; 127: 1549-1558.
19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Parazitët si shkaktar i urtikarisë. Helmintet dhe protozoarët si shkaktarë të urtikarisë? // Hautarzt. 2007; 58:133-141.
20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Hetimi i mikrosporidisë në pacientët me urtikari akute dhe kronike // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45 (1): 168-173.
21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et al. Lidhja e urtikarisë kronike dhe angioedemës me autoimunitetin e tiroides // Arch. Dermatoli. 1983; 119:637-640.
22. Leznoff A., Sussman G. L. Sindroma e urtikarisë idiopatike dhe angioedema me autoimunitet tiroide: një studim i 90 pacientëve // ​​J. Alergy Clin. imunol. 1989; 84:69-71.
23. Rorsman H. Leukopenia bazofile në forma të ndryshme të urtikarisë // Acta Allergologica. 1962; 17:168-184.
24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P. et al. Një ndërmjetës serologjik në urtikarinë kronike idiopatike: një vlerësim klinik imunologjik dhe histologjik // Br. J. Dermatol. 1986; 114:583-590.
25. Grattan C. E. H., Francis D. M. Urtikaria autoimune//Adv. Dermatoli. 1999; 15:311-340.
26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et al. Urtikaria e shkaktuar nga aditivët e ushqimit: një studim i 838 pacientëve me urtikari kronike idiopatike të përsëritur // Int. Arch. Alergji Immunol. 2005; 138:235-242.
27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Hormonet seksuale dhe urtikaria // J. Dermatol. shkenca. 2008; 52 (2): 79-86.
28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et al. Urtikaria kronike dhe kanceri: një studim epidemiologjik i 1155 pacientëve // ​​Br. J. Dermatol. 1990; 123:453-456.
29. Zuberbier T. Një përmbledhje e Udhëzimeve të Reja Ndërkombëtare EAACI/GA2LEN/EDF/WAO në Urtikari // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Urtikaria kronike dhe angioedema si prezantimet e para të imunodefiçencës variabile të zakonshme // J. Alergy Clin. imunol. 2002; 110: 1383-1391.

P. V. Kolkhir, Kandidat i Shkencave Mjekësore

Qendra Kërkimore GBOU VPO e Universitetit të Parë Mjekësor Shtetëror të Moskës. I. M. Sechenov i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, Moska

Lezionet e gjera të lëkurës që nuk largohen brenda gjashtë javësh - një periudhë e tillë kufizohet në urtikarie akute, ose një skuqje urtikarie që shfaqet rregullisht për një kohë të gjatë - është urtikarie e përsëritur apo kronike.

Flluska dhe skuqje me pika të një ngjyre rozë me lëng, të zakonshme në shpinë, gjoks dhe gjymtyrë - urtikaria, një sëmundje alergjike. Forma akute e urtikarisë karakterizohet nga një fillim i papritur dhe simptoma të theksuara, zgjat deri në gjashtë javë, por shpesh kufizohet në disa ditë.

Për sa i përket tolerancës, forma akute është më e vështirë, por lëkura mund të pastrohet lehtësisht edhe pa marrë antihistamine, nëse hiqet alergjeni që shkakton reaksione të tilla. Një paraqitje e papritur mund të përfundojë me të njëjtën zhdukje të papritur të të gjitha simptomave.

Forma e përsëritur dallohet nga natyra e zgjatur e sëmundjes dhe shfaqja periodike e skuqjeve urtikariale në trup - shembuj në foto. Vështirë për t'u diagnostikuar, e vështirë për t'u trajtuar. Mund ta shoqërojë një person gjatë gjithë jetës dhe nuk tregon shkaqet e vërteta të fshikëzave.

Prevalenca tek fëmijët e kësaj sëmundje është 2-3% dhe 15-20% tek popullata e rritur, shumica e të cilëve janë gra të moshës së mesme.

Bartësit e urtikarisë kronike janë në rrezik për zhvillimin e sëmundjeve të mëposhtme:

• sindromi Sjögren.
• Lupus.
• artrit rheumatoid.
• Sëmundjet e sistemit endokrin.
• Diabeti
• sëmundje celiac.

Një formë e përsëritur e neglizhuar e urtikarisë mund të kthehet në një formë progresive, e cila krijon një predispozitë për këto sëmundje.

Simptomat e urtikarisë kronike

• Skuqje, flluska në sipërfaqen e lëkurës. Zona e skuqjes është më e vogël se në formën akute.
• Edema, djegie, kruajtje në lokalizimin e skuqjeve dhe dhimbje nëse shfaqet edema e Quincke.
• Rritja e kruajtjes dhe djegies në mbrëmje dhe gjatë natës.
• Shfaqja e temperaturës, të dridhura.
• Diarre, të vjella, marramendje, dobësi, përgjumje.
• Dhimbje koke, dhimbje kyçesh.
• Gjumi dhe shqetësimi i oreksit.
• Edema e laringut, gjuhës, qiellzës - mukozave të trupit. Rreziku i anafilaksisë (shok anafilaktik).
• Vështirësi në frymëmarrje, spazma të dhimbshme në gjoks.

Shkaqet e formës së përsëritur të urtikarisë

Klasifikimi i shkaqeve të urtikarisë kronike përfshin, përveç faktorëve standardë të jashtëm dhe të brendshëm, edhe shkaqe të një lloji tjetër. Sistematizimi i të gjitha shkaqeve tregon se urtikaria kronike mund të jetë jo vetëm një diagnozë e pavarur që kërkon ndërhyrje të drejtpërdrejtë terapeutike, por edhe një simptomë e një sëmundjeje tjetër, shpesh me etiologji infektive.

Shkaqet e mundshme të urtikarisë kronike:

Rreth gjysma e të sëmurëve nga urtikaria kanë një diagnozë autoimune. Nëse, me përjashtim shkaqet e mundshme, nuk është identifikuar shkaku kryesor i lezionit të lëkurës, më pas vendoset diagnoza: urtikaria kronike idiopatike (CHU). Kjo diagnozë merret nga 70-80% e pacientëve.

Është e vështirë të përcaktohet etiologjia dhe të studiohet patogjeneza e urtikarisë si formë nozologjike e sëmundjes, d.m.th. formë e pavarur e sëmundjes.

Në format akute të urtikarisë, aftësia për të përcaktuar shkaqet etiologjike është shumë më e lartë se në llojin e përsëritur të sëmundjes.

Në rastin kur urtikaria është një tregues i pranisë së ndonjë fokusi infeksioni, sëmundjeje në trup, simptomat zhduken kur terapi korrekte sëmundje dhe të arrijë remision.

Trajtimi i urtikarisë së përsëritur

Trajtimi i urtikarisë kronike është për shkak të mekanizmave të zhvillimit të saj, ndaj nevojitet ndihma e një specialisti të kualifikuar.

Metoda e përjashtimit është të zbuloni natyrën e sëmundjes, nëse lezione të lëkurës dhe simptomat shoqëruese komponent i kariesit, adnexitit, tumoreve, sëmundjeve të stomakut dhe sëmundjeve të tjera; reaksion alergjik ndaj stimujve të jashtëm etj. Apo është HIK.

Vetëm me ndihmën e studimeve dhe analizave të veçanta laboratorike, është e mundur të sqarohen shkaqet dhe natyra e sëmundjes në këtë rast të veçantë. Vetë-mjekimi mund të mos jetë i saktë, madje mund të shkaktojë dëm shtesë për shëndetin e njeriut.

Trajtimi ka për qëllim lehtësimin e simptomave me antihistamine të gjeneratës së dytë; pomada, xhel dhe kremra për trajtimin e jashtëm të skuqjeve. Mund të përshkruhen procedura shtesë: banja me sulfur hidrogjeni, rrezatim ultravjollcë; injeksione medikamente për lehtësimin e kruajtjes, qetësues për qetësi të përgjithshme.

Nëse shfaqet angioedema ose anafilaksia, do të indikohen barnat kortikosteroide.

Pavarësisht përzgjedhjes së madhe të ilaçeve që lehtësojnë gjendjen e pacientit, nuk është gjetur ilaç për urtikarinë kronike dhe një falje e zgjatur mund të ndërpritet papritur nga një rikthim i ri i sëmundjes pa ndonjë arsye të dukshme.

parandalimin e sëmundjeve dhe trajtim në kohë ndihmojnë në përballimin e manifestimeve të pakëndshme të urtikarisë dhe parandalimin e sulmeve të reja.

Një përzgjedhje e videove:

Urtikaria është një sëmundje që më së shpeshti ka natyrë alergjike. Ajo shoqërohet me skuqje të lëkurës të shkaktuara nga kruajtje e rëndë.

Madhësia e skuqjeve mund të jetë nga disa milimetra deri në dy ose tre centimetra. Pikat e kruajtjes mund të lëvizin nëpër trup, të bashkohen në një vend të vazhdueshëm.

Sipas kohëzgjatjes së manifestimit, sëmundja ndahet në:

• formë akute, e cila ka natyrë alergjike. Rrjedh të dyja brenda pak ditësh dhe mund të zvarritet për dy ose tre javë;
• forma kronike - zgjat më shumë se gjashtë javë ose shumë vite, por ka periudha të rikthimit.

Njollat ​​që kruhen janë flluska të sheshta me kufij të mirëpërcaktuar. Skuqjet mund të vendosen vazhdimisht në një vend, ose të lëvizin në të gjithë trupin.

Periudha e përkeqësimit të sëmundjes mund të shoqërohet me dhimbje koke, të përzier dhe të vjella, ndonjëherë mund të ketë ethe.

Nëse shkaku i urtikarisë akute është reaksion alergjik, atëherë shkaktarët e urtikarisë kronike janë më së shpeshti sëmundjet. Mund të shfaqet si shoqërues me çrregullime akute infektive, virale dhe autoimune.

Në momente të caktuara, rolin kryesor të një provokatori e luan një agjent bakterial, i cili manifestohet në sfondin e sëmundjeve kronike.

Mund të jenë sëmundje traktit gastrointestinal, mëlçisë, çrregullime në traktin biliar. Ndonjëherë edhe probleme dentare ose zgavrën e gojës të aftë për të bërë dëm.

Prania e një fokusi të inflamacionit kronik në trup çon në akumulimin e substancave aktive në gjak. Megjithatë, rolin e provokatorëve e kryejnë alergjenët e jashtëm, jo ​​infektivë. Ato mund të jenë poleni, ushqimi, pluhuri, droga.

Ekziston një version që arsyeja formë kronike sëmundjet mund të jenë konservues, ngjyra dhe aditivë ushqimorë, të cilët përdoren në mënyrë aktive në industrinë ushqimore.

Video: Konsultimi i dermatologut

Patogjeneza e këtij problemi nuk është kuptuar mirë. Disa vite më parë, mjekët diagnostikuan pothuajse të gjithë pacientët me urtikari idiopatike.

Por kohët e fundit, patogjeneza është rishikuar nga specialistët dhe diagnoza e "urtikarisë kronike" po bëhet gjithnjë e më shumë.

Elementi kryesor i skuqjes është një flluskë. Formohet për shkak të ënjtjes së dermës papilare. Shfaqja e flluskave është për shkak të rritjes lokale të përshkueshmërisë së murit vaskular, e ndjekur nga lirimi i lëngut nga shtrati vaskular në hapësirën ndërqelizore.

Edema ndodh kur aktivizohen mastocitet dhe lirohet histamina, e cila rrit drejtpërdrejt përshkueshmërinë e murit vaskular, venula të ndryshme të vogla.

Llojet e urtikarisë kronike - mit apo realitet

Forma kronike e sëmundjes ndahet në:

• konstante kronike (e vazhdueshme) - me të ka një ndryshim të përditshëm të skuqjeve;
• rikthim kronik - në periudhën e sëmundjes ka periudha të gjata të faljes.

Deri më tani, nuk ka një klasifikim të qartë të urtikarisë në mjekësi. Mund të ndahet vetëm me kusht në format e mëposhtme, në varësi të zhvillimit dhe faktorëve etiologjikë.

Forma idiopatike e sëmundjes klasifikohet si kronike, pasi zgjat të paktën gjashtë javë.

Gjithashtu, kjo diagnozë vendoset tek pacienti në rastin kur është e pamundur të identifikohet dhe të përcaktohet me saktësi shkaku që provokoi sëmundjen.

Shfaqja e formës idiopatike mund të shkaktohet nga sëmundjet e mëposhtme:

• shkelje e funksionimit të veshkave;
• artriti;
• neoplazitë malinje;
• diabeti;
• sëmundje tiroide.

Manifestimi i tij i mundshëm është gjithashtu me dehje nga alkooli dhe droga, si dhe në shkelje të procesit metabolik në trup.

Kohët e fundit, mjekët kanë një teori që urtikaria idiopatike mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve si leucemia, mieloma dhe limfoma.

Rezultati i kësaj sëmundje është se trupi i pacientit fillon të prodhojë antitrupa që shkatërrojnë sistemin imunitar.

të përsëritura

Nëse relapsat shfaqen në formën kronike, atëherë mund të flasim për një sëmundje më komplekse - urtikarie kronike të përsëritura. Periudhat e acarimeve alternojnë me momente faljeje.

Gjatë periudhës së përkeqësimit kruajtje të rëndë nuk lejon që trupi i njeriut të funksionojë plotësisht, të pushojë, gjë që shkakton nervozizëm të pacientit. E gjithë kjo mund të çojë në prishje nervore dhe depresion.

Nëse pacienti ka këtë diagnozë, atëherë mjekët ndalojnë vizitën në banja dhe sauna, marrjen e banjove të nxehta.

Simptomat e manifestimit

Skuqjet mund të shfaqen për shkak të ndryshimeve klimatike, stresit të pësuar nga SARS. Mund të jetë ciklike, për shembull cikli menstrual, ndërsa stinët ndryshojnë.

Më shpesh, forma kronike e sëmundjes shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• manifestim spontan i skuqjeve, pa ndonjë arsye të dukshme;
• flluska ujore me skaje të përcaktuara mirë;
• kruajtje e rëndë;
• ënjtje e lëkurës;
• nëse edema është përhapur në mukozën e stomakut dhe zorrëve, atëherë ka të ngjarë të përziera, të vjella dhe çrregullime të jashtëqitjes.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e sëmundjes është si më poshtë:

• përjashtimi i llojeve të tjera të urtikarisë;
• zbulimi i alergjenit;

Nëse nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes, atëherë mjekët diagnostikojnë urtikarinë kronike. Kjo është, në fakt, zbulohet vetëm faktori që provokoi shfaqjen e skuqjes, por jo shkaku.

Nëse shkaku nuk është identifikuar, rezultatet e analizave nuk treguan pamjen e plotë, atëherë mund t'ju duhet të kontaktoni specialistë të specializuar - një dermatolog, urolog, gastroenterolog.

Metodat e Trajtimit

Trajtimi i urtikarisë kronike përbëhet nga një kompleks veprimesh. Ai përfshin:

1. përcaktimi i shkakut të sëmundjes, eliminimi i tij;
2. lehtësim gjatë përkeqësimeve të manifestimeve me ndihmën e antihistamines;
3. përgatitja e një kursi trajtimi;
4. në rast se sëmundja provokohet nga sëmundja, trajtimi i sëmundjes provokuese;
5. parandalimi.

Siç mund ta shihni, trajtimi i sëmundjes përfshin gjithashtu trajtim medikamentoz që synon eliminimin e simptomave, përmirësimin e trupit, si dhe eliminimin e alergjenit.

Trajtimi mund të bëhet barna ose mjete mjekësi tradicionale. Trajtimi mjekësor përfshin përdorimin e:

• antihistamines;
• sorbents;
• pomadat që përmbajnë glukokortikosteroide;
• enzima për tretje;
• qetësues.

Pse ka rëndësi dieta

Parakusht për trajtimin e sëmundjes është dieta, pra përjashtimi nga ushqimi i të gjitha ushqimeve që mund të provokojnë një përkeqësim.

Sidoqoftë, është mjaft e vështirë të identifikosh në mënyrë të pavarur alergjenin në dietë. Këshillohet që të konsultoheni me një specialist.

Ju mund të keni nevojë të bëni një test për alergjenët ushqimorë. Me shumë mundësi, mjeku do të përshkruajë mbajtjen e një ditari ushqimor.

Gjatë dietës, llojet e mëposhtme të ushqimeve duhet të hiqen nga dieta:

• yndyrore, e skuqur, e kripur, pikante;
• kufizoni produktet e qumështit, përjashtoni qumështin plotësisht të freskët;
• miell dhe produkte buke;
• pulë
• fruta dhe perime të kuqe;
• rrushi;
• e embel;
• alkool, pije të gazuara;
• produkte që përmbajnë një sasi të madhe ngjyrash, konservues, aditivësh;
• çokollatë, kakao.

Parandalimi

Është pothuajse e pamundur të kurohet plotësisht kjo sëmundje.

Në këtë drejtim, pacientëve me një formë kronike kërkohet që vazhdimisht të vëzhgojnë dhe të kryejnë masat parandaluese të cilat përfshijnë:

• shmangni kontaktin me alergjen nëse është i jashtëm;
• përjashtoni nga dieta ato ushqime që mund të provokojnë fazën akute të sëmundjes;
• kontroll i përgjithshëm mbi gjendjen e trupit;
• parandalimin e sëmundjeve organet e brendshme;
• përdorimi i kozmetikës hipoallergjike;
• rekomandohet zëvendësimi i kimikateve shtëpiake me ato natyrale - sode buke, mustardë;
• kryerja e procedurave për forcimin e trupit. Kjo do të ndihmojë në forcimin e sistemit imunitar, trupi do të bëhet më pak i ndjeshëm ndaj alergeneve;
• gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjeve infektive sezonale, shmangni vizitat në vende publike.

Gjëja më e rëndësishme është parandalimi i zhvillimit të fazës kronike të sëmundjes. Prandaj, në shenjën më të vogël, duhet të konsultoheni me një mjek.

Është pothuajse e pamundur të identifikohet në mënyrë të pavarur alergjeni dhe të përcaktohet kategoria e sëmundjes.

Si të mos trajtoni urtikarinë, shihni faqen.

Çfarë duhet të bëni nëse jeni alergjik ndaj paracetamolit përshkruhet më poshtë.

Nëse jeni kundërshtar i trajtimit me ilaçe, atëherë për trajtimin e këtij problemi ka shumë mjekësi tradicionale të provuara që do të ndihmojnë për të përballuar sëmundjen.

Urtikaria kronike

Urtikaria kronike është një skuqje që karakterizohet nga një reaksion alergjik në formën e flluskave për më shumë se gjashtë muaj. Vetë shkaku i sëmundjes mund të përcaktohet vetëm në çdo rast të katërt. Njerëzit e të gjitha moshave dhe grupeve etnike janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve, të rinjtë janë më shpesh të sëmurë. Bërja e një diagnoze nuk shkakton vështirësi, është shumë më e vështirë të vendosësh për trajtimin, si dhe parandalimin. Vetë ecuria e sëmundjes është shumë e paparashikueshme, duke u zvarritur me muaj dhe vite.

Pacientët duhet të testohen për ndikimin e faktorëve të tillë si ingestantët, inhalatorët, injektuesit, infeksionet, sëmundjet e brendshme.

Ingestantët janë substanca që hyjnë në sistemin tretës dhe veprojnë si provokatorë të fortë të urtikarisë. Këto ushqime përfshijnë ilaçe (antibiotikë) dhe suplemente ushqimore.

Inhalantët - këto përfshijnë pluhurin, polenin, puplat.

Injektuesit - këto përfshijnë injeksione droge, pickime grerëzash, bletësh dhe insekte të tjera.

Sëmundjet e brendshme, të cilat përfshijnë infeksione kronike, si dhe sëmundje të tilla si kanceri i tiroides dhe lupus eritematoz

Urtikaria kronike - shkaqet

Shkaktarët e urtikarisë kronike janë qelizat mast të lëkurës, të cilat dështojnë në shkelje të funksioneve të mëlçisë, traktit gastrointestinal, veshkave, shpërthimet e infeksionit kronik, toksikoza e grave shtatzëna, si dhe produktet e kalbjes. tumoret malinje. Nga sa më sipër, mund të shihet se reaksionet kronike alergjike mund të jenë një manifestim klinik i disa sëmundjeve sistemike.

Arsyeja shpesh mund të jetë substancave kimike që janë të afta të shkaktojnë sëmundje nga kontakti. Këto substanca janë produkte higjienike: pasta dhëmbësh, shampo, pluhura larës, alergjenë kimikë, kozmetikë.

Urtikaria kronike - simptoma

Sëmundja karakterizohet nga flluska migratore edematoze, njolla në formë figurash, unaza me ngjyrë të kuqe dhe rozë. Madhësia e lezioneve arrin formën e një pëllëmbë. Fokuset janë në gjendje të bashkohen dhe të fitojnë konturet policiklike, dhe përfundimisht të ndryshojnë formën dhe madhësinë. Vetë skuqjet mund të kalojnë në 24 orë dhe më pas të shfaqen në formën e vatrave të reja. Disa pacientë me lezione të gjera vuajnë nga simptoma sistemike: gulçim, nauze, kruajtje të rëndë, frymëmarrje të lodhshme të zhurmshme, dhimbje koke dhe dhimbje barku, diarre

Diagnoza e urtikarisë kronike

Studimet laboratorike mund të ofrojnë ndihmë e mirë në diagnostikimin e urtikarisë kronike dhe përfshini rrezet X për të përjashtuar sinusitin, si dhe rrezet X të dhëmbëve për të përjashtuar abscesin okult, punën e gjakut, testin e hormonit stimulues të tiroides, testin e shpejtë të streptokokut dhe tampon fyti, testin e antitrupave mikrosomale.

Por diagnoza diferenciale kryhet me këto sëmundje: urtikarie fizike, vaskuliti urtikarial, eritema eksudative, pemfigoid buloz.

Urtikaria fizike është urtikarie afatshkurtër e shkaktuar nga shkaqe fizike: gërvishtje, presion, nxehtësi, dridhje, të ftohtë dhe rrezatim ultravjollcë.

Vaskuliti urtikarial është një sëmundje sistemike në të cilën lupus eritematoz mund të zhvillohet, shumë i ngjashëm me urtikarinë kronike, por i dalluar prej tij me njolla purpura. Vaskuliti urtikarial mund të konfirmohet me ekzaminimin histologjik të materialit biopsi.

Pemfigoidi bulloz ka datat e hershme vatra urtikariale, të cilat karakterizohen nga formimi i flluskave.

Eritema eksudative karakterizohet nga një gjenezë infektive-alergjike, në të cilën preken lëkura dhe mukozat.

Trajtimi i urtikarisë kronike

Urtikaria kronike karakterizohet nga shfaqja e përditshme (rreth 6 javë ose më shumë) e flluskave, ekzistenca e të cilave zgjat deri në 24 orë. Skuqjet kronike zhvillohen në pjesë të ndryshme të lëkurës dhe zëvendësohen me remisione me kohëzgjatje të ndryshme. Trajtimi kronik fillon pikërisht me eliminimin e shkakut të sëmundjes dhe caktimin e një diete hipoallergjike që eliminon ushqimet që shkaktojnë çlirimin e histaminës. Këto përfshijnë kafe, arra, agrume, çokollatë, mjaltë, djathë, banane, lakër turshi, mish të tymosur, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura. Duhet të përmbahen nga preparate mjekësore dhe alkoolit. Ndër kundërindikacionet ishin një sauna dhe një pishinë, larja në ujë të nxehtë, rritja e fërkimit të lëkurës me një leckë larëse, si dhe një peshqir. Është e nevojshme t'i jepet përparësi veshjes së pëlhurave pambuku dhe të harrohet përdorimi i agjentëve antistatikë, të lahet me detergjentë hipoallergjikë.

Urtikaria kronike trajtohet me antihistamine.

Hidroksizina përshkruhet nga 10 deri në 25 mg, me nevojë urgjente çdo katër orë 100 mg. Hidroksizina ka një efekt qetësues.

Clarinex (Desloratadine), Zyrtec (Cetirizine), Telfast, Allegra nuk shkaktojnë efekt hipnotik dhe për këtë arsye rekomandohen gjatë ditës.

Është e rëndësishme të theksohet se shenja kryesore e urtikarisë, me anë të së cilës është e lehtë të përcaktohet ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes, është pruritusi dhe efektiviteti i trajtimit përcaktohet nga reduktimi i kruajtjes së lëkurës. Duhet theksuar se një rënie e lehtë e flluskave dhe kruajtjes nuk është arsye për anulim antihistamine. Faktori i kohës në trajtim është shumë i rëndësishëm dhe mungesa e një rezultati brenda dy ditëve nuk jep arsye për të anuluar ilaçin antihistamine. Vlerësimi i efektivitetit të ilaçit antihistaminik të përshkruar bëhet pas 7 ditësh. Dhe për trajtimin efektiv të urtikarisë kronike, nevojiten deri në 6 javë të marrjes së barnave antialergjike.

Për ata që janë të sëmurë, gjëja kryesore që duhet mbajtur mend është se çelësi i trajtimit të suksesshëm të urtikarisë kronike është korrigjimi dhe trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

Urtikaria kronike është një sëmundje e zakonshme e shkaktuar nga reagimi i trupit ndaj një irrituesi.

Shfaqja e flluskave të veçanta në lëkurë, të ngjashme me efektet e djegies së hithrës, mund të jetë një sëmundje e zakonshme - urtikaria. Duhet të konsultoheni me një mjek për të kuptuar shkakun që shkaktoi skuqjen dhe, nëse është e nevojshme, të kryeni terapi. Për simptomat dhe trajtimin e urtikarisë kronike, fotoja e saj, le të flasim sot.

Karakteristikat e sëmundjes

Urtikaria është një sëmundje që mund të inicohet për arsye të ndryshme. Ai bazohet në reagimin e trupit ndaj një alergjeni ose irritues tjetër. Sipas kohëzgjatjes së manifestimeve të shenjave të sëmundjes, dallohen:

Nëse procesi i shfaqjes së flluskave në trup, të cilat diagnostikohen si urtikarie, ndodh për gjashtë muaj, atëherë ekspertët përcaktojnë se pacienti vuan nga urtikaria kronike. Si të rriturit ashtu edhe fëmijët kanë më shumë gjasa të kenë këtë formë të sëmundjes. Procesi kronik mund të zgjasë deri në pesë vjet.

• Fëmijët janë më të ekspozuar ndaj sëmundjes në moshë të re.
• Në mesin e të rriturve, gratë vuajnë nga urtikaria kronike më shpesh sesa meshkujt.

A marrin për të shërbyer në ushtri me urtikari kronike? Për meshkujt, një diagnozë në kartën e urtikarisë kronike me një shpjegim që zgjat më shumë se gjysmë viti është arsye për përjashtim nga shërbimi ushtarak. Faktorët që e inicojnë këtë fenomen nuk ka rëndësi.

Videoja më poshtë do t'ju tregojë se çfarë është urtikaria kronike:

Klasifikimi

Manifestimi i urtikarisë ndahet në grupe kushtesh sipas mekanizmave patogjenetikë që provokojnë skuqje në sipërfaqen e lëkurës:

• Forma idiopatike është një manifestim i sëmundjes që karakterizon urtikarinë kronike, por nuk mund të përcaktohen shkaqet që kanë shkaktuar shkeljen.
• Forma autoimune - sëmundja është e gjatë dhe e vështirë. Diagnoza konfirmohet nga mungesa e përgjigjes ndaj antihistamines.
• Forma papulare - skuqjet shfaqen si përgjigje e trupit ndaj një pickimi të insekteve.
• Forma spontane - shfaqja e skuqjeve pa asnjë lidhje me ndonjë arsye, sëmundja quhet edhe urtikarie e zakonshme (kronike);
• Forma fizike:
  • varietet kolinergjik- skuqjet që kanë shenja urtikarie shfaqen pas fërkimit të zonave të lëkurës, kontaktit fizik;
  • shumëllojshmëri të ftohtë- flluska shfaqen në lidhje me ndryshimin e temperaturës (nxehtësia ose të ftohtit);
  • shumëllojshmëri psikogjene- reaksioni i lëkurës në formën e flluskave fillon një reagim emocional ndaj një ngjarjeje;
  • shumëllojshmëri kontakti- reagimi i organizmit në formë urtikarie ndaj kontaktit me substanca që janë alergjene për pacientin.
• Shumëllojshmëria trashëgimore - pacienti trashëgoi një reagim ndaj disa faktorëve (ftohje, pickime insektesh, kontakt me substanca të caktuara) me skuqje të lëkurës me shenja të urtikarisë kronike.

Urtikaria kronike mund të ketë forma të ndryshme të rrjedhës së procesit:

• formë e përsëritur- kursi ciklik i urtikarisë kronike, kur periudhat e përkeqësimit zëvendësohen me pushime të shkurtra (disa ditë);
• formë e vazhdueshme- Skuqja përditësohet vazhdimisht gjatë gjithë sëmundjes.

Shkaqet

Faktorët që shkaktojnë sëmundjen ndahen sipas natyrës së tyre në dy kategori:

• endogjene- Shkaqet lidhen me sëmundjet e organeve:
  • probleme inflamatore në dhëmbë, mishrat e dhëmbëve;
  • sëmundje të mëlçisë,
  • pankreatiti,
  • gastrit;
  • helmintet.
• ekzogjene- Faktorët e jashtëm veprojnë në shfaqjen e flluskave:
  • kimike (reagimi ndaj substancave të caktuara),
  • temperatura (nxehtësia, të ftohtit),
  • mekanike (fërkim, dridhje).

Proceset inflamatore kronike në organe inicojnë infeksion bakterial. Përgjigja e trupit mund të jetë urtikaria kronike.

Simptomat e urtikarisë kronike

Shenjat e sëmundjes janë flluska në lëkurë të madhësive të ndryshme. Ngjyra e skuqjeve është e kuqërremtë - mund të jetë më e ndritshme ose më e zbehtë.

Urtikaria prek zonat e mëposhtme:

Flluskat shkaktojnë parehati, kruajtje. Simptomat e mëposhtme mund t'i shtohen gjendjes së përgjithshme:

Diagnostifikimi

Për të identifikuar diagnozën, kryhen hapat e mëposhtëm:

• Ekzaminimi i pacientit dhe analiza e të gjitha manifestimeve të dukshme të sëmundjes.
• Mbledhja e analizave dhe testeve laboratorike:
  • testet fizike që bëjnë faktorë provokues:
    • dritë,
    • ftohtë
    • ngrohtësi
    • dermografizmi,
    • presion,
    • tensioni;
  • studim që tregon përgjigjen ndaj ndikimit:
    • barishte,
    • qime mace,
    • pluhur shtëpie,
    • rriqrat.
• Po bëhen kërkime për të identifikuar alergjenët ushqimorë.
• Nëse ekspertët e konsiderojnë të nevojshme, atëherë përshkruhet një biopsi e lëkurës me studimin e mostrave me imunofluoreshencë.
• Rekomandohet një dietë bazë për të përjashtuar alergjitë ushqimore. Ushqyerja është përshtatur me formulën: çaj-patate-oriz.
• Një ekzaminim intensiv përfshin:
  • identifikimi i vatrave të mundshme të infeksionit,
  • testimi për praninë e Helicobacter pylori,
  • Rekomandohet që të plotësoni një ditar ushqimor.

Nëse ka nevojë për të vazhduar studimet diagnostike, më pas kryeni:

• Dietë eliminuese- nga dieta bëni një përjashtim të vazhdueshëm të ushqimeve që janë nën dyshimin si provokues të alergjive. Sa herë që pacienti ekzaminohet, duke përcaktuar gjendjen e tij.
• Nëse ngjarja e mëparshme nuk e sqaroi foton, atëherë caktoni dietë provokuese- njësoj si dieta e eliminimit, por ushqimet që mund të kenë alergjen shtohen në mënyrë sekuenciale në këtë rast. Vërehet reagimi i trupit.

Specialisti në këtë video flet për diagnozën e urtikarisë kronike:

Për forma të ndryshme të sëmundjes, disa menyra te ndryshme ndihmë. Por ekziston një qasje e përgjithshme: nëse zbulohet një alergjen, hiqeni atë nga rutina juaj e përditshme, dieta (në varësi të llojit të alergjenit).

Mënyra terapeutike

Është e rëndësishme që të trajtohen të gjitha proceset inflamatore. Është përshkruar një dietë. Nëse është e nevojshme, kryhet heqja e krimbave.

Në mënyrë mjekësore

Specialisti përshkruan ilaçe individualisht. Zakonisht rekomandohen barnat e mëposhtme:

• desensibilizuesit e kalciumit,
• barna që qetësojnë sistemin nervor, harmonizojnë gjendjen shpirtërore (qetësues),
• antihistamine,
• hiposulfit natriumi,
• sulfat magnezi.

Nëse urtikaria kronike mund të trajtohet me mjete juridike popullore, lexoni më poshtë.

Metodat popullore

Ka të provuara receta popullore që ndihmojnë me koshere. Është e padëshirueshme t'i përdorni ato më vete. Do të ishte e drejtë të merrni këshilla nga një specialist.

• Selino ndihmon. Rrënja shtypet mirë dhe insistohet për dy orë në ujë. Lëngu mund të përdoret për mjekim.Infuzion pihet tri herë në ditë gjysmë ore para ushqimit një e treta e gotës. Lëngu merret sipas të njëjtës skemë, por gjysmë luge çaji.
• Mund të përdoret rrënja Calamus. Prano mjekësia popullore në formë pluhuri. Doza për të marrë: gjysmë luge çaji. Koha: para gjumit.

Kur kërkon shkakun e sëmundjes, specialisti mund të përshkruajë një dietë të veçantë. Kjo metodë përdoret edhe në rastin kur dihet se problemin e ka shkaktuar alergjeni ushqimor.

Dieta mund të përmbajë pjata dhe produkte të tilla:

Parandalimi i sëmundjeve

Për të shmangur patologjinë, duhet të përpiqeni të vëzhgoni:

• mënyra e ngarkesës - pushim,
• zhvilloni një këndvështrim miqësor ndaj botës, përpiquni të shmangni situatat stresuese;
• konsumoni produkte natyrale
• parandalojnë kronike proceset inflamatore, në kohë për të trajtuar inflamacionin.

Rreth përkeqësimit dhe ndërlikimit të urtikarisë kronike përshkruhet më poshtë.

Komplikimet

• Është e rrezikshme të mos trajtohet urtikaria tek fëmijët e vegjël. Sëmundja mund të inicohet me formulë artificiale të ushqyerjes.
• Urtikaria shpesh manifestohet si flluska në fytyrë, të cilat mund të bashkohen në një flluskë të madhe që mund të zhvillohet në angioedemë.

Kjo situatë përbën një kërcënim për jetën e fëmijës. Prandaj, është e nevojshme të refuzoni me kohë ushqimin ndaj të cilit shfaqet reaksioni alergjik dhe të trajtoni urtikarinë kronike.

Zgjidhje e favorshme e situatës nëse respektohen të gjitha rregullat. Kjo do të thotë se ata përpiqen të eliminojnë faktorin e treguar nga alergjeni, të trajtojnë sëmundjen dhe të ndjekin këshillat e mjekut tjetër.

Shumë informacione të dobishme në lidhje me urtikarinë kronike do të gjeni në këtë video:

Shikime postimi: 1048

Urtikaria është një sëmundje në të cilën shfaqen flluska rozë-të kuqe dhe kruajtje në lëkurë. Manifestimet e jashtme sëmundjet janë shumë të ngjashme me reagimin ndaj djegies së hithrës, prandaj emri. Nëse flasim për prevalencën e sëmundjes, mund të vërehet se të rriturit dhe fëmijët po aq shpesh vuajnë nga ajo. Skuqja shfaqet shpejt dhe zhduket po aq shpejt. Megjithatë, ekziston një gjë e tillë si urtikaria e përsëritur. Në këtë rast, skuqja shfaqet vazhdimisht dhe çon në pasoja të rënda. Një person vjen në rraskapitje të plotë për shkak të kruajtjes së përjetshme dhe pagjumësisë.

Shkaqet e sëmundjes

Urtikaria (ICD 10) - e cila shfaqet papritur, në formën e flluskave të madhësive dhe formave të ndryshme. Kjo sëmundje përhapet shumë shpejt. Manifestimet e jashtme shoqërohen me faktin se përshkueshmëria e enëve të gjakut rritet dhe zhvillohet fryrja.

Tek të rriturit, shkaku kryesor i urtikarisë është trashëgimia e shoqëruar me reaksione të ndryshme alergjike. Ndër faktorët që provokojnë shfaqjen e sëmundjes, dallohen:

• intoleranca ndaj barnave, më së shpeshti antibiotikëve, serumeve, analgjezikëve jo-narkotikë;
• problemet hormonale, sëmundjet e sistemit endokrin, stresi, infeksionet latente;
• pickimet e insekteve, në shumicën e rasteve mushkonja dhe bletë;
• dehja e trupit;
• ushqime, si vezë, fruta deti, agrume etj.;
• alergji ndaj produkteve shtëpiake ose pluhurit;
• reagimi ndaj një transfuzioni gjaku, një operacioni të transplantimit të organeve.

Klasifikimi i urtikarisë

Si çdo sëmundje tjetër, urtikaria ndahet në disa lloje. Klasifikimi më i popullarizuar tregon një ndarje në varësi të foto klinike. Përveç kësaj, sipas formës patogjenetike, dallohen llojet e mëposhtme të urtikarisë:

1. Alergjike. Nga emri është e qartë se ajo manifestohet me ndihmën e alergeneve.
2. Pseudoalergjike. Kjo është pak më e komplikuar, sepse sistemi imunitar nuk është i përfshirë në formimin e ndërmjetësve. Ka disa nënspecie:

• urtikaria që vjen nga sëmundjet e traktit gastrointestinal, si dhe infeksione të ndryshme, si hepatiti, ethet tifoide, malaria etj.;
• reagimi i trupit ndaj mjekimit afatgjatë.

Sipas manifestimeve klinike, dallohen tre forma të sëmundjes:

1. Urtikaria akute. Rasti më i zakonshëm. Pacienti ka një sëmundje të përgjithshme, shfaqen flluska dhe temperatura rritet.
2. Urtikarie të përsëritura. Përfaqëson fazën tjetër të formës akute. Skuqja prek lëkurën për një periudhë të gjatë - ajo zhduket, pastaj rishfaqet.
3. Papulare e vazhdueshme (urtikarie kronike). Kjo lloj sëmundje shoqërohet me një skuqje të vazhdueshme. Për më tepër, ka tendencë të ndikojë në zona të reja të lëkurës.

Simptomat e urtikarisë tek fëmijët

Tek një fëmijë, shenjat e sëmundjes janë paksa të ndryshme nga ato të vërejtura tek një i rritur. Si të përcaktohet fillimi i sëmundjes? Nëse flasim për fëmijë, atëherë në këtë rast, urtikaria shfaqet si kruarje. Nëse lëkura e fëmijës fillon të kruhet, kjo është shenja e parë e skuqjes. Më vonë shfaqen flluska në pjesë të ndryshme të lëkurës.

AT fëmijërinë urtikaria shfaqet shumë shpesh, kështu që prindërit duhet të monitorojnë me kujdes çdo devijim në mirëqenien e foshnjave. Skuqja shoqërohet shpesh me ënjtje të syve, duarve, buzëve. Fryrja mund të vazhdojë nga dy orë në disa javë.

Nëse ndër simptomat ka ënjtje të rëndë të faqeve, organeve gjenitale, gjuhës, laringut, syve ose buzëve, atëherë me shumë mundësi ka ndodhur edema e Quincke. Ky është ndoshta varianti më i pakëndshëm i rrjedhës së sëmundjes. Në këtë rast, duhet të telefononi ambulancë dhe ngushëlloni fëmijën.

Simptomat tek të rriturit

Ashtu si fëmijët, të rriturit së pari zhvillojnë kruajtje dërrmuese. Problemi është se për shkak të punës së tyre, njerëzit shpesh nuk u kushtojnë vëmendje vendeve ku diçka u kruhet. Vetëm kur shfaqen flluska në zona të lëkurës, personi do të shqetësohet. Nëse shfaqet dhe zhvillohet ënjtja, flluska mund të ndryshojë ngjyrën nga e kuqe në të bardhë gri.

Simptomat e urtikarisë tek të rriturit janë mjaft të theksuara. Flluskat janë në formë ovale ose të rrumbullakëta. Shpesh ato rriten së bashku, duke formuar pllaka të mëdha. Vlen të përmendet se formacionet mund të shfaqen në çdo pjesë të trupit, por flluska në zonën gjenitale dhe rreth syve konsiderohen më të rrezikshmet.

Në raste të tilla, inflamacioni arrin një madhësi të madhe, por shpejt ulet. Gjithashtu, ndër simptomat e urtikarisë tek të rriturit, vërehet rritja e temperaturës së trupit dhe humbja e oreksit.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Më shpesh, urtikaria formohet në formën e një alergjie ndaj diçkaje. Bazuar në këtë fakt, dallohen fazat e mëposhtme të sëmundjes:

1. Imunologjike. Së pari, trupi bie në kontakt me stimulin. Më pas, alergjenët përhapen përmes qarkullimit të gjakut dhe trupi krijon antitrupa.
2. patokimike. Në këtë fazë, ndërmjetësuesit fillojnë të shfaqen. Nëse shfaqet një alergji për herë të parë, ato formohen vetëm dhe nëse ndodh një rikthim, atëherë ato të gatshme lëshohen.
3. Patofiziologjike. Këtu trupi fillon t'i përgjigjet ndërmjetësuesve. Pasi niveli i tyre në gjak rritet, i pari Shenjat klinike në formë flluskash.

Diagnoza e sëmundjes

Ndryshe nga shumë sëmundje të tjera, urtikaria në trup është e vështirë të ngatërrohet me ndonjë gjë tjetër. Prandaj, zakonisht diagnoza e sëmundjes nuk shkakton ndonjë vështirësi. Nëse, megjithatë, mjeku dyshon, atëherë ai dallon me sëmundje të tjera.

Për më tepër, ekspertët shpesh rekomandojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi për të përcaktuar shkakun e sëmundjes, si dhe ashpërsinë e saj. Trajtimi i mëtejshëm varet nga rezultatet e hulumtimit të mjekut. Urtikaria e përsëritur është një nga format më të rrezikshme, ndaj kur zbulohen shenjat e para duhet të bëni menjëherë një takim me një specialist.

Trajtimi tradicional i sëmundjes

Duke kaluar ekzaminimin e përshkruar nga mjeku, pacienti zbulon shkakun e alergjisë. Në shumicën e rasteve, ky është një lloj produkti ushqimor. Hapi i parë është eliminimi i tij nga dieta. Nëse alergjia shkaktohet nga medikamente, është e ndaluar t'i merrni këto barna gjatë gjithë jetës për të shmangur urtikarinë e përsëritur. Përveç kësaj, rekomandohet të qëndroni larg pluhurit dhe qimeve të kafshëve shtëpiake.

Kur bëhet fjalë për medikamente, mjekët shpesh përshkruajnë:

• antihistaminet, të tilla si Loratadine, Zodak ose Zirtek;
• histaglobulina - duhet të administrohet në mënyrë nënlëkurore, duke rritur gradualisht dozën;
• tiosulfat natriumi.
• "Ketotifen" për urtikarinë e përsëritur.

Në secilin rast, ilaçet përshkruhen ndryshe, kjo varet nga shumë faktorë. Por pothuajse gjithmonë, mjekët rekomandojnë një dietë me kufizim të ushqimit të padëshiruar. Ju gjithashtu duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Vlen të përmendet se me ndihmën e masave të tilla është e pamundur të shpëtoni plotësisht nga urtikaria. Mjetet juridike popullore janë një mënyrë shtesë për të luftuar sëmundjen. Ato gjithashtu mund të ndihmojnë në rritjen e sistemit imunitar.

• Pas largimit të flluskave, një skuqje do të mbetet në lëkurë. Hiqet duke e fshirë me zierje kamomil, hithra dhe rrënjë lisi.
• Kjo metodë duket si parandalimi i sëmundjeve të ndryshme, duhet të hani një lugë çaji mjaltë çdo mëngjes me stomakun bosh.
• Për të forcuar sistemin imunitar dhe për të luftuar urtikarin, lëngu i selinos është i përsosur. Duhet të pihet katër herë në ditë, një lugë çaji.
• Me të njëjtën rregullsi, ju mund të përdorni tinkturën e yarrow. Alkooli ndonjëherë i shtohet në raport 1 me 10 dhe merren 30 pika në ditë.
• Për të luftuar skuqjen, përdorni patate të grira. Duhet të aplikohet nën film dhe të mbahet për rreth gjysmë ore.
• Bërja e banjove me shtimin e celandinës, sanëzit, kantarionit, rigonit ka një efekt të mirë në shëndet.
• Nëse pacienti nuk është alergjik ndaj korianderit, atëherë duhet ta përdorni këtë erëz në gatim, pasi lufton në mënyrë perfekte simptomat e sëmundjes.

Trajtimi alternativ i urtikarisë është mjaft efektiv. Sidoqoftë, nuk duhet të harrojmë se në çdo rast, duhet të konsultoheni me një mjek dhe më pas të veproni sipas rekomandimeve të tij.

Pasojat e urtikarisë

Si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, forma më e rrezikshme e sëmundjes është edema e Quincke. Pacienti zhvillon ënjtje të laringut. Fakti është se kjo ndodh shpejt dhe mund të çojë në mbytje.

Nëse një person ka të përziera të rënda, humbet vetëdijen, ndjen mungesë fryme, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Në këtë kohë, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë, e cila konsiston në dhënien intramuskulare të antihistamines. Njerëzit që gërvishten shumë në zonat e lëkurës të prekura nga koshere shpesh vuajnë nga një infeksion mykotik. Përveç kësaj, shpesh shfaqen pustula dhe çibane.

Parandalimi i urtikarisë

Urtikaria (ICD 10) shfaqet më shpesh në formën e flluskave të kuqe që kruhen në mënyrë të padurueshme. Nëse kjo shfaqet, mos hezitoni, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Sidoqoftë, për të parandaluar këtë, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• përpiquni të shmangni çdo kontakt me alergjenët dhe irrituesit;
• ndiqni një dietë hipoallergjike;
• monitoroni shëndetin tuaj, bëni kontrolle të rregullta mjekësore;
• forconi imunitetin, braktisni plotësisht zakonet e këqija.

Meqenëse urtikaria është një dukuri e zakonshme, masat parandaluese nuk mund të injorohen. Fatkeqësisht, shumë njerëz neglizhojnë shëndetin e tyre, gjë që shkakton probleme të mëdha. Forma akute e sëmundjes mund të çojë në pasoja të rënda. Prandaj, për të mos trajtuar më vonë sëmundjen, nuk është e nevojshme të lejohet zhvillimi i saj.

Pse ndodh?

Urtikaria kronike karakterizohet nga prania e simptomave të theksuara që nuk largohen brenda një muaji e gjysmë. Gjatë rrjedhës së sëmundjes në lëkurën e pacientit vërehen:

• papula;
• Skuqje;
• Cikatrice;
• fryrje;
• Pllakat.

Shumica e pacientëve gjatë zhvillimit të procesit patologjik ankohen për kruajtje. Skuqja me sëmundjen manifestohet në formën e flluskave rozë ose të kuqe. Vendi i dislokimit të tyre mund të jetë qafa, fytyra, krahët, këmbët, shpina.

Disa pacientë zhvillojnë urtikari kronike papulare. Në këtë rast, në lëkurën e pacientit shfaqen papula me qendër të bardhë. Rreth tyre ka një proces inflamator në lëkurë.

Gjatë zhvillimit të kësaj sëmundjeje, pacientët ankohen për kruajtje, intensifikimi i të cilit vihet re në mbrëmje. Gjatë zhvillimit të një reaksioni alergjik te pacientët, mund të shfaqet ënjtje në lëkurë.

Një simptomë mjaft e zakonshme e formës kronike të sëmundjes është edema e Quincke.

Në vendet ku shfaqet edema vërehet shtrirje dhe qërim i lëkurës. Simptomat e sëmundjes nuk janë gjithmonë të theksuara.

Incidenca e urtikarisë në popullatë është mjaft e lartë, gjë që, në përputhje me rrethanat, e përcakton atë si një sëmundje të zakonshme. Për më tepër, të paktën një herë në jetë, rreth 10 deri në 35% e popullsisë u përball me manifestimin e tij.

Varianti më i pafavorshëm i rrjedhës së kësaj sëmundjeje është urtikaria kronike, kohëzgjatja e së cilës është rreth 5-7 javë.

Urtikaria është një sëmundje e lëkurës me origjinë kryesisht alergjike, e cila karakterizohet nga shfaqja e shpejtë e flluskave me kruarje, të ngjashme në pamje me flluska në kontakt me hithra.

Urtikaria mund të jetë një reaksion i pavarur (zakonisht alergjik) ose të jetë një nga manifestimet e sëmundjeve të caktuara.

Shkaqet kryesore dhe mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes

Zhvillimi i flluskave dhe edemës së indeve bazohet në një rritje të përshkueshmërisë së murit vaskular, për shkak të rritjes së përmbajtjes së histaminës, serotoninës dhe një sërë substancash të tjera biologjikisht aktive në gjak.

Urtikaria kronike Urtikaria kronike zhvillohet më shpesh tek fëmijët nën 3 vjeç. Urtikaria akute bëhet kronike nëse skuqja vazhdon për më shumë se 6 javë. Urtikaria kronike e përsëritur karakterizohet nga periudha faljeje (gjatë kësaj kohe nuk ka skuqje) dhe përkeqësim (shfaqja e skuqjeve).

Arsyet kryesore për zhvillimin e formës kronike të urtikarisë përfshijnë:

1. Kontakti i zgjatur me alergjen. Urtikaria kronike e përsëritur zhvillohet me "takime" të shpeshta me alergjenin. Çdo gjë mund të jetë një alergjen. Ushqimi, insektet, kozmetika, pluhurat larës, qimet e kafshëve shtëpiake, pluhuri, etj.
2. Mungesa e trajtimit të sëmundjes në periudhën akute. Nëse shëndetit të fëmijës nuk i kushtohet vëmendje, ata nuk përpiqen të kurojnë skuqjen, ai vazhdon për një kohë të gjatë.
3. Proceset autoimune në trup.
4. Përdorimi afatgjatë medikamente ndaj të cilave fëmija është alergjik.
5. sëmundjet infektive. Prania afatgjatë e një fokusi kronik infektiv të inflamacionit mund të shkaktojë zhvillimin e skuqjeve. Shumica shkaqet e zakonshme tek fëmijët janë:

• pushtimi helminthic;
• kariesi;
• vatra kronike purulente në hundë dhe kokë;
• mykoza.

Arsyet e zhvillimit

Faktorët që shkaktojnë sëmundjen ndahen sipas natyrës së tyre në dy kategori:

• endogjene - shkaqet lidhen me sëmundjet e organeve:
  • probleme inflamatore në dhëmbë, mishrat e dhëmbëve;
  • sëmundje të mëlçisë,
  • pankreatiti,
  • gastrit;
  • helmintet.
• ekzogjene - faktorët e jashtëm veprojnë në shfaqjen e flluskave:
  • kimike (reagimi ndaj substancave të caktuara),
  • temperatura (nxehtësia, të ftohtit),
  • mekanike (fërkim, dridhje).

Faktorët provokues mund të jenë rrezet e diellit, të ftohtit, situatat stresuese, ushqimi ose medikamentet.

Shkaku i vërtetë i kësaj sëmundjeje qëndron shumë më thellë. Pamja e saj mund të provokojë sëmundjet e mëposhtme të organeve dhe sistemeve të brendshme:

• funksioni i dëmtuar i veshkave;
• artrit rheumatoid;
• formacionet malinje;
• sëmundje të fshikëzës së tëmthit të një natyre infektive;
• sindromi Sjögren;
• diabeti;
• sëmundje tiroide;
• limfogranulomatoza;
• lupus.

Duhet theksuar se quhet urtikaria kronike, simptomat e së cilës vazhdojnë më shumë se 6 javë ose përsëriten vazhdimisht. Ka shumë klasifikime të kësaj sëmundjeje.

Dallohen format e poshtme, të lehta, të moderuara dhe të rënda të procesit. Në varësi të lokalizimit, urtikaria mund të jetë fokale dhe e përgjithësuar. Klasifikimi sipas faktorëve shkakësor përfshin pikat e mëposhtme:

• imunologjike;
• anafilaktoide;
• fizike (temperatura, mekanike, diellore, kontaktuese, vibruese, kolinergjike);
• lloje të tjera (infektive; të shkaktuara nga proceset tumorale në organe të tjera; endokrine, psikogjenike, pigmentare, papulare, idiopatike, trashëgimore).

Simptomat e urtikarisë në këmbë Një ekzaminim i trupit kryhet për të bërë një diagnozë dhe për të identifikuar shkakun e zhvillimit të skuqjeve. Pa përcaktimin e tij, sillni saktë dhe trajtim efektiv e pamundur.

Skema e ekzaminimit përshkruhet nga një alergolog dhe imunolog. Diagnoza e urtikarisë kronike përfshin metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

1. Numërimi i plotë i gjakut me formulë të zgjeruar të leukociteve. Me alergji, niveli i eozinofileve në gjak rritet. Kur ngjitet një infeksion bakterial, shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), niveli i neutrofileve rritet, një zhvendosje është karakteristike formula e leukociteve në të majtë.
2. Analiza e feces për vezët e krimbave.
3. Testet e gjakut për alergjenë të ndryshëm.
4. Biopsia e lëkurës në zonën e skuqjes. Biopsia ekzaminohet për praninë e imunoglobulinave, antitrupave specifikë.
5. Ekzaminimi i trupit për praninë e një fokusi kronik të infeksionit. Ju mund të keni nevojë të konsultoheni me një specialist ORL, një specialist të sëmundjeve infektive, një dentist, një dermatolog.

Urtikaria idiopatike kronike (e përsëritur) është lloji më i zakonshëm i sëmundjes.

Shkencëtarët besojnë se urtikaria është vetëm një simptomë e një sëmundjeje tjetër. Shkaktarët e urtikarisë kronike janë vatra infeksioni, për shembull, adnexiti, kariesi, bajamet, etj.

Përveç kësaj, sëmundjet e stomakut, pankreasit, mëlçisë, sëmundjet reumatike dhe autoimune dhe tumoret provokojnë zhvillimin e sëmundjes. 30-50% e sëmundjeve kanë natyrë autoimune.

Mund të jetë tiroiditi autoimun. Por më shpesh shkaku i urtikarisë së përsëritur nuk mund të zbulohet.

Në këtë rast, diagnoza është urtikaria kronike idiopatike.

Në përgjithësi, shkaqet që kontribuojnë në zhvillimin e urtikarisë mund të përkufizohen si endogjene dhe ekzogjene. Temperatura, kimike, fizike, mekanike, si dhe farmakologjike (në veçanti, serumet dhe antibiotikët e ndryshëm janë të izoluar këtu) përcaktohen si shkaqe ekzogjene.

Sa i përket shkaqeve endogjene, këto përfshijnë patologji të ndryshme që janë të rëndësishme për organet e brendshme. Në veçanti, në këtë rast, dallohen patologjitë e traktit gastrointestinal, sistemi nervor dhe mëlçisë.

Sërish si shkaktar i zhvillimit të sëmundjes në fjalë dallohen pickimet e insekteve (gjakthithja, në veçanti mushkonjat, mushkonjat, mushkonjat, pleshtat etj.). Për shkak të kafshimeve të tyre, substanca kimikisht aktive të ngjashme me histaminën hyjnë në trup me pështymë.

Krahas këtyre arsyeve, një rol të rëndësishëm i jepet edhe invazioneve helmintike.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e një manifestimi inflamator të lëkurës në këtë specie konsiderohet të jetë një lloj reagimi ndaj një alergjeni. Urtikaria kronike idiopatike mund të jetë një sëmundje e pavarur ose një manifestim i një prej simptomave të ndonjë sëmundjeje tjetër.

Faktorët provokues mund të jenë rrezet e diellit, të ftohtit, situatat stresuese, ushqimi ose medikamentet.

Proceset inflamatore kronike në organe inicojnë infeksion bakterial. Përgjigja e trupit mund të jetë urtikaria kronike.

Urtikaria kronike është një sëmundje e vështirë për t'u trajtuar. Ai kërkon qasje e integruar dhe diagnostifikimi i detajuar.

Sëmundja nuk shkaktohet nga një alergjen, por nga proceset inflamatore të brendshme, infeksioni infektiv ose viral i gjakut, sëmundjet autoimune. Shfaqja e urtikarisë kronike tek fëmijët është e rrallë.

Fëmijët e vegjël vuajnë nga një formë akute e sëmundjes dhe një manifestim kronik diagnostikohet tek të rriturit.

Është pothuajse e pamundur të identifikohet shkaku origjinal i sëmundjes. Shfaqja e urtikarisë kronike shoqërohet me një kompleks shkaqesh që prekin trupin e njeriut. Në përgjithësi, vihet re se konvulsionet mund të provokohen nga:

• dështimet e sistemit imunitar;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• problemet e traktit gastrointestinal;
• infeksion viral dhe bakterial;
• probleme me gjëndrën tiroide;
• tendenca ndaj reaksioneve alergjike;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj faktorëve të jashtëm;
• artriti dhe lupusi sistemik;
• prania e tumoreve malinje
• pickimet e insekteve.

Një element qendror në patogjenezën e urtikarisë është destabilizimi i mastociteve. Provokuesit imunologjikë dhe jo-imunë (si kimikate të ndryshme ashtu edhe faktorë fizikë) mund të veprojnë si aktivizues të qelizave mast.

Mastocitet, ose mastocitet, janë qeliza shumë specifike të indit lidhor që përmbajnë granula me substanca biologjikisht aktive, ndërmjetës inflamatorë: histaminë, leukotriene, prostaglandina, faktor aktivizues të trombociteve, etj.

Dhe gjithashtu mbajnë receptorë të specializuar për imunoglobulinën E në sipërfaqen e tyre.Mastocitet luajnë një nga rolet vendimtare në zhvillimin e reaksioneve alergjike të tipit të menjëhershëm.

Kur aktivizohen mastocitet, ndodh një lëshim masiv i ndërmjetësve që përmbahen në to në gjak, gjë që çon në një kaskadë të tërë ndryshimesh patologjike në trup:

• bronkospazma;
• rritja e përshkueshmërisë së mureve vaskulare;
• ënjtje e mukozave, mikrostrukturave të lëkurës;
• rritja e prodhimit të mukusit nga qelizat e gjëndrave të pemës bronkiale;
• kontraktimet spastike të indit të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal;
• ulje e tonit të shtratit vaskular;
• ngjitja e trombociteve;
• skuqjet e lëkurës.

Shkaqet e urtikarisë tek fëmijët mund të ndahen në dy grupe kryesore: alergjike dhe joalergjike.

Shkaqet e urtikarisë jo-alergjike tek fëmijët:

• ekspozimi ndaj temperaturave të ulëta, rrezatimit ultravjollcë, dridhjeve;
• kontakt me ujin;
• ngjeshja e zgjatur e indeve të buta;
• stresi i tepruar fizik ose psiko-emocional.

Përveç shfaqjes së urtikarisë tek fëmijët si një sëmundje e pavarur, në disa raste mund të jetë një nga simptomat e patologjisë themelore:

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e urtikarisë tek fëmijët:

• prania e sëmundjeve alergjike;
• episodet e urtikarisë në të kaluarën (madje edhe beqare);
• anamneza e rënduar e trashëguar alergjike;
• shoqëruese e rëndë semundje kronike.

Urtikaria kronike tek fëmijët, ndryshe nga akute, në shumicën e rasteve është joalergjike, identifikohet mekanizmat imunitar dështon në shumicën e pacientëve.

Një tipar karakteristik i identifikuar në rrjedhën e studimeve është informacioni për ushqyerjen artificiale gjatë periudhës neonatale në shumicën e fëmijëve me urtikari.

Klasifikimi

Manifestimi i urtikarisë ndahet në grupe kushtesh sipas mekanizmave patogjenetikë që provokojnë skuqje në sipërfaqen e lëkurës:

• Forma idiopatike është një manifestim i sëmundjes që karakterizon urtikarinë kronike, por nuk mund të përcaktohen shkaqet që kanë shkaktuar shkeljen.
• Forma autoimune - sëmundja është e gjatë dhe e vështirë. Diagnoza konfirmohet nga mungesa e përgjigjes ndaj antihistamines.
• Forma papulare - skuqjet shfaqen si përgjigje e trupit ndaj një pickimi të insekteve.
• Forma spontane - shfaqja e skuqjeve pa asnjë lidhje me ndonjë arsye, sëmundja quhet edhe urtikarie e zakonshme (kronike);
• Forma fizike:
  • shumëllojshmëri kolinergjike - skuqjet që kanë shenja urtikarie shfaqen pas fërkimit të zonave të lëkurës, kontaktit fizik;
  • shumëllojshmëri të ftohtë - flluska shfaqen për shkak të një ndryshimi të temperaturës (nxehtësia ose të ftohtit);
  • varietet psikogjenik - një reaksion i lëkurës në formën e fshikëzave fillon një reagim emocional ndaj një ngjarjeje;
  • shumëllojshmëri kontakti - reagimi i trupit në formën e urtikarisë ndaj kontaktit me substanca që janë alergjene për pacientin.
• Shumëllojshmëria trashëgimore - pacienti trashëgoi një reagim ndaj disa faktorëve (ftohje, pickime insektesh, kontakt me substanca të caktuara) me skuqje të lëkurës me shenja të urtikarisë kronike.

Urtikaria kronike mund të ketë forma të ndryshme të rrjedhës së procesit:

• forma e përsëritur - një kurs ciklik i urtikarisë kronike, kur periudhat e përkeqësimit zëvendësohen me pushime të shkurtra (disa ditë);
• forma e vazhdueshme - skuqja përditësohet vazhdimisht gjatë gjithë sëmundjes.

Urtikaria e kontaktit zhvillohet në kontakt të drejtpërdrejtë me një ngacmues, temperaturë - nga ekspozimi në të ulët ose temperaturat e larta, dridhje - nga dridhja mekanike.

Urtikaria mund të shfaqet në disa lloje, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristikat e veta të rrjedhës dhe simptomave. Në veçanti, dallohen varietetet kryesore të mëposhtme, të përcaktuara në bazë të karakteristikave të rrjedhës:

• urtikaria akute (në të përfshihet edhe edema e Quincke në një formë të kufizuar akute të manifestimit);
• rikthim kronik;
• kronike papulare persistente.

Ekzistojnë disa lloje të urtikarisë, përveç kësaj, ka gjendje që më parë konsideroheshin edhe lloje të urtikarisë, por tani ato kanë filluar të dallohen në sëmundje të veçanta. Këto përfshijnë vaskulitin urtikarial, mastocidozën e lëkurës (urtikaria pigmentosa) dhe disa manifestime të tjera.

Urtikaria shfaqet në forma të ndryshme, duke përfshirë:

• Forma imunologjikisht e kushtëzuar e urtikarisë:

1. lloji citotoksik;
2. lloji anafilaktik;
3. lloji imunokompleks.

• Forma anafilaktoide e urtikarisë:

1. i varur nga aspirina;
2. shkaktuar nga agjentë që çlirojnë ndërmjetës.

• Forma fizike e urtikarisë:

1. temperatura (të ftohtit dhe nxehtësia);
2. dermografike (mekanike);
3. kolinergjike;
4. kontakt;
5. me diell;
6. dridhje.

1. papulare;
2. idiopatike;
3. pigmentuar;
4. urtikarie infektive;
5. mastocitoza sistemike;
6. forma e lëkurës e vaskulitit dhe sëmundjeve të tjera sistemike;
7. endokrine;
8. për shkak të proceseve neoplazike;
9. psikogjene.

• Format trashëgimore të urtikarisë:

1. sindroma trashëgimore e karakterizuar nga urtikarie, amiloidozë, shurdhim;
2. angioedema trashëgimore;
3. shkelje e metabolizmit të protoporfirinës 9;
4. për shkak të mungesës së SZv-inaktivatorit;
5. urtikaria e ftohtë e trashëguar.

Urtikaria dhe shtatzënia

Ndodh që urtikaria zhvillohet tek femrat që janë në një pozicion interesant. Në këto raste, zhvillimi i tij mund të provokohet nga reagimi i organizmit si ndaj barnave, ndaj ushqimit, ashtu edhe ndaj irrituesve nga jashtë dhe disa sëmundjeve.

Shkaku më i zakonshëm i sëmundjes në këtë rast është toksikoza e komplikuar (preeklampsia), kjo është për shkak të prodhimit të një sasie të madhe të hormoneve të shtatzënisë në trupin e një gruaje shtatzënë.

Gjatë kësaj periudhe, urtikaria shpesh merr një ecuri kronike dhe mund të shoqërojë një grua gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo gjendje është e ndërlikuar nga fakti se shpesh nuk është e mundur të gjendet një ilaç antihistaminik që është i përshtatshëm dhe i sigurt për fetusin për të lehtësuar simptomat, kështu që ju duhet të përdorni më shumë receta të mjekësisë tradicionale dhe fondet vendore e cila nuk është mjaft efikase.

Komplikacioni më i zakonshëm është edema e Quincke. Patologjia shkakton ënjtje të laringut, mukozave, frymëmarrja bëhet e vështirë, mund të ndodhë mbytje nëse pacientit nuk i jepet ndihmë në kohë.

Urtikaria kronike, trajtimi i së cilës kryhet sipas përshkrimit të mjekut, zhduket brenda 3-5 vjetësh, ndonjëherë mund të zgjasë deri në 10 vjet dhe të ketë ecuri progresive. Shpesh pacientët vuajnë nga çrregullime nervore, të prirur për depresion.

Prognoza për trajtimin e urtikarisë kronike varet nga ashpërsia e manifestimeve të sëmundjes dhe arsyet që shkaktuan zhvillimin e saj. Nese nje gjendje patologjike shihet te pacientët me sëmundjet onkologjike, prognoza përkeqësohet ndjeshëm.

Parandalimi i sëmundjeve sistemike shoqëruese, terapia e mirëmbajtjes zvogëlojnë numrin e përsëritjeve të urtikarisë dhe lehtësojnë ecurinë e saj.

Kjo situatë përbën një kërcënim për jetën e fëmijës. Prandaj, është e nevojshme të refuzoni me kohë ushqimin ndaj të cilit shfaqet reaksioni alergjik dhe të trajtoni urtikarinë kronike.

Komplikimet e urtikarisë tek fëmijët mund të jenë:

• shkelje e kalueshmërisë së traktit të sipërm respirator (përfshirë angioedemën e laringut);
• përgjithësimi i procesit (përhapja e urtikarisë në të gjithë sipërfaqen e trupit);
• çrregullime dispeptike.

Komplikacioni më serioz i sëmundjes mund të jetë zhvillimi i edemës së shtresave të thella të lëkurës, indit yndyror (edema Quincke ose angioedema).

Parandalimi i urtikarisë

Për të shmangur patologjinë, duhet të përpiqeni të vëzhgoni:

• mënyra e ngarkesës - pushim,
• zhvilloni një këndvështrim miqësor ndaj botës, përpiquni të shmangni situatat stresuese;
• konsumoni produkte natyrale
• parandaloni proceset inflamatore kronike, trajtoni inflamacionin në kohë.

Urtikaria kronike ka një veçori të tillë që është shumë e vështirë të kurohet 100%. Për të parandaluar rishfaqjen e tij, duhet të merren disa masa. Përveç kësaj, ato do të zvogëlojnë shpeshtësinë e sulmeve të sëmundjes.

Masat themelore parandaluese:

• respektimi i një diete që përjashton ushqimet alergjike në dietë;
• përjashtimi i çdo kontakti me alergjen
• në kohë dhe trajtim të plotë sëmundjet kronike dhe infektive;
• drejtimin mënyrë jetese të shëndetshme jeta;
• përdorimi i kimikateve shtëpiake dhe kozmetikës hipoallergjike.
• kufizim, dhe në disa raste një ndalim i plotë për të vizituar banjat, pishinat.

Parandalimi i urtikarisë së përsëritur është trajtimi në kohë i vatrave të infeksionit kronik, sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe sistemit nervor.

Duke përmbledhur, mund të themi se urtikaria e përsëritur nuk përbën kërcënim për jetën. Është shumë e vështirë të përcaktohet shkaku i sëmundjes, pasi kjo mund të jetë për shkak të gjendjes së organeve të brendshme dhe pranisë së infeksionit.

Prandaj, është më mirë të parandaloni sëmundjen duke qenë të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj.

Rreth përkeqësimit dhe ndërlikimit të urtikarisë kronike përshkruhet më poshtë.

Urtikaria kronike e përsëritur kërkon procedura të vazhdueshme parandaluese. Ato duhet të fillojnë sapo të hiqen. simptoma akute sëmundjet.

Parandalimi ka të bëjë me mbajtjen ushqyerjen e duhur, një mënyrë jetese të shëndetshme dhe bllokim maksimal i të gjithë faktorëve që mund të shkaktojnë rikthim të sëmundjes.

Ekspertët këshillojnë kurse për të marrë zierje të mjedrës dhe nenexhikut. Kursi është nga 1 deri në 3 muaj.

Rrënjët e mjedrës kanë një efekt antipiretik, tonik dhe qetësues. Nenexhiku ka një efekt pozitiv në sistemin nervor.

Agjentët qetësues ju lejojnë të normalizoni funksionimin e sistemit nervor, të lehtësoni tensionin dhe stresin, të cilat stimulojnë formimin e urtikarisë.

Në parandalimin e sëmundjes, është e rëndësishme të ruani ushqimin e duhur. Ai eliminon të gjithë alergjenët ushqimorë.

Ushqimet pikante, të skuqura, të yndyrshme, përdorimi i erëzave dhe salcave duhet të përjashtohen. Dieta duhet të jetë pa ushqime të ëmbla, me niseshte, sheqer, çokollatë, agrume.

Nuk lejohen pijet alkoolike dhe të gazuara.

Produktet që përbëjnë dietën duhet të synojnë normalizimin e funksionimit të traktit tretës. Këto janë varietete mishi dhe shpendësh me pak yndyrë, një numër i madh perimesh dhe frutash, çajra bimor, qull me drithëra.

Përveç ushqimit të duhur, është e nevojshme të kufizoni kontaktin me alergjenët në nivel shtëpiak, të përdorni kozmetikë të veçantë. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje procedurave të ngurtësimit. Forcimi i trupit lehtësohet duke ecur në ajër të pastër, duke u larë ujë të ftohtë, dush i ftohtë dhe i nxehtë.

Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e përgjithshme e shëndetit dhe të trajtohen sëmundjet virale dhe kronike të frymëmarrjes në kohën e duhur. Çdo vit rekomandohet të shkoni në sanatorium për trajtim dhe rehabilitim. Nëse ndiqni të gjitha masat parandaluese, atëherë simptomat e sëmundjes shkojnë në remision për një kohë të gjatë.

Masat kryesore parandaluese:

• përshkrimi parandalues ​​i antihistamines;
• shmangia e kontaktit me alergenet;
• duke krijuar një mjedis hipoallergjik në jetën e përditshme.

Me mbindjeshmëri të njohur, kontakti me alergjen duhet të shmanget. Është e rëndësishme të trajtohen në kohë patologjitë gastrointestinale dhe sëmundjet e mëlçisë, vatrat e infeksionit kronik, respektimi i një rutine të përditshme dhe një dietë e shëndetshme.

Dieta

Nëse alergjeni nuk identifikohet, do të ishte e këshillueshme që të përshkruani një dietë të veçantë hipoallergjike, duke përjashtuar të gjitha ushqimet që mund të çojnë në zhvillimin e alergjive. Në të ardhmen, me zhdukjen e simptomave, kufizimet mund të hiqen gradualisht, por ju duhet të monitoroni lëkurën dhe përpiquni të kapni marrëdhënien midis manifestimeve të sëmundjes dhe marrjes së ushqimit.

Dieta mund të përmbajë pjata dhe produkte të tilla:

• Mish:
• produktet e qumështit:
• perime:
  • patatet janë të dobishme, por ato duhet të ngjyhen paraprakisht;
  • sallatë,
  • kungull i njomë,
  • brokoli,
  • kopër;
• sheqeri: fruktoza,
• qull:
  • misri,
  • oriz,
  • hikërror;
• produkte buke:
  • biskota hipoallergjike,
  • bukë pa maja
• vaj (sasi e vogël):

Menuja për urtikarie Trajtimi i urtikarisë kronike është i pamundur pa një dietë hipoallergjike. Nëse sëmundja është zhvilluar tek një fëmijë që është në ushqyerja me gji, dietat duhet të ndiqen nga nëna.

Nëse fëmija merr formula për ushqyerja artificiale, zëvendësojini me ato hipoalergjike. Kur zgjidhni një përzierje, këshillohuni me një pediatër. Mos merrni përzierje me përmirësues shije dhe konservues.

Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta të gjitha ushqimet që mund të shkaktojnë reaksione alergjike.

Ushqimet më alergjike përfshijnë:

• peshku;
• ushqim deti;
• arra;
• kakao, çokollatë;
• fruta dhe perime me ngjyrë të kuqe të ndezur ose portokalli, të gjitha agrumet;
• lëngje dyqanesh;
• pije të ëmbla të gazuara;
• produkte në përgatitjen e të cilave u përdorën konservues, ngjyra, përmirësues të shijes.

Nëse alergjeni nuk identifikohet, do të ishte e këshillueshme që të përshkruani një dietë të veçantë hipoallergjike, duke përjashtuar të gjitha ushqimet që mund të çojnë në zhvillimin e alergjive.

Në të ardhmen, me zhdukjen e simptomave, kufizimet mund të hiqen gradualisht, por ju duhet të monitoroni lëkurën dhe të përpiqeni të kapni marrëdhënien midis manifestimeve të sëmundjes dhe marrjes së ushqimit.

Sipas nevojës, mund të kryhen teste laboratorike shtesë për të identifikuar alergjenin.

Përdorimi i pijeve alkoolike është rreptësisht i ndaluar, pasi ato provokojnë një përkeqësim të sëmundjes.

Kur kërkon shkakun e sëmundjes, specialisti mund të përshkruajë një dietë të veçantë. Kjo metodë përdoret edhe në rastin kur dihet se problemin e ka shkaktuar alergjeni ushqimor.