Diagnoza e sëmundjeve të urolithiasis. Urolithiasis i veshkave. Nefrolitotripsi me punksion perkutane

Sëmundja e urolithiasis si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila manifestohet me formimin e gurëve, përmbajtje të ndryshme kripërash në to, në zonën e veshkave, Vezika urinare, ureteret. Kjo sëmundje prek më shpesh pjesën mashkullore të popullatës, por femra nuk mbetet pa vëmendje ndaj kësaj patologjie. AT klasifikimi ndërkombëtar Mikrobial 10 urolithiasis akute ndahet gjithashtu në varësi të lokalizimit të gurëve (formacioneve të ngjashme me gurët) në N20 dhe N23.

Shkaqet e urolithiasis

Shfaqja e urolithiasis është e lidhur me ndikimin e shumë faktorëve. Në shoqërinë moderne, kjo sëmundje është mjaft e zakonshme, pasi mbizotëron një mënyrë jetese e ulur, duke çuar në stanjacion dhe mikroqarkullim të dëmtuar. Gjithashtu, këto janë gabime të shpeshta në të ushqyerit. Arsyet kryesore për zhvillimin e urolithiasis janë:

• predispozicion gjenetik. Kjo është, prania e shkeljeve të tilla të proceseve metabolike në të afërmit e ngushtë;
• Anomalitë në zhvillimin e organeve të sistemit urinar (dyfishim i veshkës, një veshkë e vetme etj.);
• Shkelja e regjimit të pijes (pirja e një sasie të vogël uji, ose pirja e ujit të pasur me kripëra minerale);
• Gabimet sistematike në të ushqyerit. Kjo ndodh me ngrënien e shpeshtë të ushqimeve të yndyrshme, të kripura, pikante, një sasi të madhe proteinash, një përqendrim të shtuar të ushqimit të konservuar në dietë;
• Shkeljet e proceseve metabolike në trup;
• Hipodinamia;
• Sëmundjet kronike gastrointestinale traktit të zorrëve.

Secila prej arsyeve, si rregull, është e kombinuar me një numër të tjerash. Është gjithashtu e rëndësishme të injoroni çdo problem për një kohë të gjatë nga ana e pacientit, sepse formimi i gurëve (gurëve) ndodh gjatë një periudhe të caktuar kohore mjaft të gjatë. Me eliminimin në kohë të faktorëve predispozues, është e mundur të shmanget shfaqja e një diagnoze të tillë si sëmundja e urolithiasis, vlerësimet e pacientëve për të cilat janë shumë të trishtueshme.

Simptomat

Jo gjithmonë urolithiasis tek meshkujt, si dhe tek femrat, shoqërohet me simptoma të gjalla. Ka raste kur sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë dhe zbulohet rastësisht, gjatë një ekzaminimi parandalues. Por, si rregull, ka manifestimet e mëposhtme klinike:

• Dhimbje gjatë urinimit. Dhimbja lokalizohet në zonën mbi pubis dhe zhduket pas përfundimit të procesit të nxjerrjes së urinës.
• Dhimbje përgjatë ureterëve gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit, ngritjes së peshave, ndikim fizik në organe zgavrën e barkut.
• Shfaqja e dhimbjes gjatë një ekzaminimi objektiv nga një mjek (simptomë e goditjes në rajonin e mesit në rajonin e veshkave).
• Ndryshimi i ngjyrës së urinës, transparenca e saj, mundësisht shfaqja e gjakut.

Këto manifestime klinike janë praktikisht fillestare, domethënë karakteristike për ato faza të sëmundjes kur nuk ka çrregullime të theksuara në indet e veshkave ose ureterëve. Gjithashtu, manifestimet e sëmundjes varen nga madhësia e gurit të formuar dhe përbërja e tij, domethënë nga çfarë lloj kripërash formohet.

Në rast se një gur me rrjedhje të urinës fillon të lëvizë si pasojë e një spazme të traktit urinar, zhvillohet ngecja e urinës, e cila shkakton dhimbje të forta të padurueshme - dhimbje barku renale. Një dhimbje e tillë zakonisht rrezaton në ijë, kofshë, dhimbja mund të përhapet në bark. Në një situatë të tillë, kur gurët dalin gjatë urolithiasis, të vjellave, të përzierave, të dridhurave, etheve dhe natyrisht, me shkelje të aktit të urinimit, bëhet shumë e dhimbshme, madje edhe e pamundur.

Siç u përmend më lart, urolithiasis e veshkave (te femrat dhe meshkujt), ose më saktë, klinika e sëmundjes varet nga madhësia e gurëve dhe kripërat nga të cilat ajo formohet. Ka kripëra që gjenden shpesh në përbërjen e formacioneve të tilla - oksalate. Kanë pamjen e gurëve gri të pabarabartë me procese gjembaçore, të cilët gjatë kalimit nëpër rrugët urinare mund të dëmtojnë ndjeshëm mukozën. Fosfatet janë më pak të zakonshme se ato të mëparshmet dhe kanë pamjen e gurëve të lëmuar që shkatërrohen lehtësisht. Dhe gurët e formuar nga kripërat urate janë më pak të zakonshmet dhe duken si një pjesë e lëmuar e ngjyrës së tullave.

Madhësia e një guri të tillë deri në një centimetër ka çdo shans për të kaluar të pavarur përmes traktit urinar dhe për të dalë nga trupi. Nëse madhësia është më shumë se një centimetër ka nevojë për ndërhyrje.

Metodat e Trajtimit

Pas një grumbullimi të plotë të të dhënave dhe një ekzaminimi klinik dhe laboratorik, mjeku vendos metodën e nevojshme të trajtimit në çdo rast. Ekzistojnë trajtimet e mëposhtme:

• Menaxhimi konservativ, si për gurët e vegjël ashtu edhe për dhimbje barku renale;
• Trajtim kirurgjik duke hequr gurin;
• Shkatërrimi i gurëve të vegjël;
• Thërrmimi i gurëve të mëdhenj dhe menaxhimi i mëtejshëm është konservativ.

Si rezultat, shifra e sëmundjes urolithiasis, kodi μb 10, vendoset sipas vendndodhjes së vetë procesit patologjik.

Parandalimi i përsëritjes pas urolithiasis

Kjo sëmundje, nëse shfaqet, edhe pas trajtimit të suksesshëm, është e prirur për rifillimin e procesit. Prandaj, për të parandaluar shfaqjen e urolithiasis në parim, ose në mënyrë të përsëritur, janë të nevojshme masat e mëposhtme:

• Futni aktivitetin e duhur fizik në rutinën e përditshme.
• Respektoni një dietë të ekuilibruar, përjashtoni produktet që çojnë në çrregullime metabolike dhe sëmundje të traktit gastrointestinal.
• Sjellja trajtim në kohë sëmundjet e sistemit urinar.
• Vizitoni sanatoriume, urolithiasis (kodi ICB 10), ndërsa rrallë përsëritet dhe jep një efekt shumë pozitiv.

Në temën e sanatoriumeve, ekziston një pyetje e zakonshme: a është e mundur të kemi trajtim spa për urolithiasis? Gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes, prania e gurëve dhe kushteve të tjera akute, sanatoriumet janë kundërindikuar. Por në rast të një shërimi të suksesshëm, sipas indikacionit të mjekut, rekomandohet ky parandalim dhe rikuperim, gjëja kryesore është të përcaktohen shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe të eliminohen ato. Për të cilën do të tregojmë më tej.

Arsyet

Rruga e zhvillimit të kësaj sëmundjeje është e larmishme dhe varet nga shumë faktorë. Arsyeja kryesore për formimin e gurëve është kongjestioni në parenkimën e veshkave. Por ky proces drejtohet nga shumë faktorë të tjerë të zakonshëm.

Shkaqet e sëmundjes së urolithiasis

Faktorët e jashtëm

Në shoqërinë moderne, llojet e punës që nuk kërkojnë përpjekje fizike janë të qenësishme, gjë që çon në pasivitet fizik dhe procese të zgjatura të ndenjura në trup. Kjo është një nga arsyet e para që çon në zhvillimin e urolithiasis. Por asnjë nga shkaqet e sëmundjes nuk është i vetëm, si rregull, është një kombinim i disa.

Gjithashtu në një sërë faktorësh që kontribuojnë në urolithiasis kequshqyerja, që mund të shoqërohet edhe me ritmin modern të punës dhe standardin social të jetesës. Pra, ngrënia sistematike e ushqimeve të tymosura, pikante, pikante, të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe ushqimet tepër të kripura dhe ushqimet e konservuara, një sasi e madhe mishi dhe proteinash bimore, lehtë mund të çojnë në ndërprerje të proceseve metabolike në trup. Me këtë dietë, shfaqen sëmundje të traktit gastrointestinal, të cilat sjellin çrregullime metabolike. Çfarë është më pas shkaku i urolithiasis në gratë dhe burrat.

Përveç shkeljes së dietës, një faktor rreziku për zhvillimin e kësaj sëmundjeje është një shkelje e regjimit të pirjes, si dhe përbërja cilësore e lëngut të konsumuar. Bëhet fjalë për faktin se nuk rekomandohet abuzimi me ujërat, të cilët janë të pasur me kripëra të ndryshme minerale. Gjithashtu kontribuon në zhvillimin e sëmundjes duke reduktuar sasinë e ujit të konsumuar në ditë. Kjo çon në të njëjtat procese të ndenjura dhe akumulimin e kripërave në sistemin urinar.

Faktorët e brendshëm

Një nga faktorët e rëndësishëm të rrezikut është anomalitë kongjenitale zhvillimi i sistemit urinar (dyfishimi i veshkës, një veshkë e vetme, dyfishimi i ureterit ose fshikëzës ose mungesa e ndonjërit prej ureterëve).

Prania e sëmundjeve të shoqëruara me çrregullime metabolike, si përdhes, hiperparatiroidizëm.

Sëmundjet infektive të traktit urinar, veçanërisht shpesh të përsëritura. Në këtë rast, vetë patogjeni nuk ka shumë rëndësi. Megjithëse, patogjenët që shkaktojnë infeksione seksualisht të transmetueshme mund të ndikojnë edhe në sistemin urinar, duke shkaktuar më shumë dëm sesa infeksionet e tjera.

Gjithashtu, siç u përmend më lart, arsyeja pse shfaqet urolithiasis është zhvillimi i sëmundjeve të rënda kronike si hepatiti, gastriti, pankreatiti e të tjera.

Më shpesh, faktorët e rrezikut dhe shkaqet e urolithiasis kombinohen me njëri-tjetrin, gjë që çon në një zhvillim më të shpejtë të sëmundjes.

Patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes

Rrënja e gjithë problemit qëndron në zhvillimin e stagnimit në sistemin urinar. Këto procese zakonisht kombinohen me dëmtimin e sistemeve tampon në të cilat ndodhin proceset e filtrimit në mënyrë që të çlirohen kristale të lira. Kjo ndodh në kohën e formimit të vetë urinës në tubulat e nefronit, e ndjekur nga largimi i saj nga trupi. Si rezultat, ekziston rreziku i shndërrimit të tretësirës së kripës në kristale, të cilat quhen gurë ose gurë, pasi kanë një pamje karakteristike të ngjashme me mineralet natyrore. Kështu, formohet urolithiasis, shkaqet e së cilës kemi shqyrtuar.

Kur guri është formuar tashmë, por është i vogël, mund të mos japë asnjë simptomë, domethënë, nuk do të ketë manifestime. Ndërkohë, guri rritet në madhësi, rritet. Në momentin kur guri i formuar fillon të lëvizë përmes sistemit urinar poshtë ureterit në fshikëz quhet nefrolithiasis. Është kjo gjendje që shpesh shkakton manifestime të gjalla në formën e dhimbjes - dhimbje barku renale.

Burrat janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Shkaqet e urolithiasis tek meshkujt lindin si rezultat i veçorive të tyre anatomike të strukturës së sistemit urinar. Sipas statistikave, gratë vuajnë nga urolithiasis shumë më rrallë se burrat, por në përgjithësi, shkaqet e urolithiasis tek gratë janë të njëjta si tek burrat.

Urolithiasis: shkaqet, trajtimi

Duhet të theksohet se shkaqet e zhvillimit të urolithiasis janë pika fillestare në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Domethënë, në varësi të shkakut të sëmundjes, mënyra e trajtimit dhe menaxhimi i mëtejshëm i pacientit varen, një numër metodat parandaluese për të parandaluar rikthimin. Për të ofruar ndihmë adekuate, është e nevojshme një diagnozë e plotë, metodat e së cilës do të diskutohen në artikullin vijues.

Simptomat dhe tiparet e trajtimit të urolithiasis

Një nga sëmundjet më të zakonshme urologjike është urolithiasis. Burrat kanë më shumë gjasa të vuajnë nga ajo, por mund të zhvillohet edhe tek gratë për shkak të rrethanave të caktuara. Grupi i rrezikut përfshin njerëz të moshës 30 deri në 50 vjeç. Prandaj, është e nevojshme të mbani mend gjithmonë tiparet e kësaj sëmundjeje dhe simptomat kryesore të saj.

Çfarë është urolithiasis?

Urolithiasis është procesi i formimit të gurëve në traktin urinar, veshka dhe fshikëz. Depozita të tilla formohen nga substancat që përbëjnë urinën. Sëmundja është kronike.

Për të rinjtë, formimi i gurëve në fshikëz është tipik. Në gjeneratën e vjetër, problemi diagnostikohet më shpesh në uretër dhe veshka. Ekspertët nuk kanë qenë në gjendje të sqarojnë plotësisht mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes. Dihet se gjasat e sëmundjes rriten për njerëzit që jetojnë në rajone me kushte të pafavorshme mjedisore.

Varietetet e urolithiasis

Problemi mund të klasifikohet në disa mënyra. Kryesorja është përbërja e depozitave. Dallohen varietetet e mëposhtme:

1. Fosfatet. Gurët përbëhen nga kripëra të acidit fosforik.
2. Oksalatet. Formacionet formohen nga acidi oksalik.
3. Urate. Gurët formohen nga kripërat e acidit urik.
4. Proteina. Proteinat luajnë një rol kyç në formimin e gurëve.

Më shpesh, diagnostikohet një lloj i përzier i formacioneve. Bazuar në karakteristikat e gurëve, po zhvillohet një teknikë terapie.

Nëse e konsiderojmë problemin nga pikëpamja e karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, atëherë dallohen format e mëposhtme:

1. fillore. Në këtë rast, formimi i gurëve nuk shoqërohet me faktorë të brendshëm të trupit, për shembull, adenoma e prostatës ose furnizimi i dëmtuar i gjakut në veshka.
2. E mesme. Formimi i gurëve ndodh nën ndikimin e faktorëve të brendshëm. Kjo çon në një shkelje të rrjedhjes së urinës nga veshkat.

Trajtimi i suksesshëm i sëmundjes është i mundur vetëm nëse identifikohet faktori provokues. Problemi duhet të identifikohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Simptomat

Simptomat e mëposhtme do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në kohën e duhur:

1. Dhimbje në rajonin e mesit, skrotumit, hipokondriumit ose perineumit, të cilat kanë natyrë paroksizmale. Shkaku i tyre është një problem me daljen e urinës që lidhet me bllokimin e traktit urinar. Dhimbja mund të ndodhë pas marrjes së tepërt të lëngjeve ose dridhjeve të forta. Ato shoqërohen me periudha të përziera dhe të vjella, dëshirë të shpeshtë për të urinuar. Në këtë rast, personi bëhet nervoz. Një sulm i tillë mund të zgjasë nga disa orë në ditë.
2. Në urinë ka gjurmë gjaku. Ky fenomen quhet hematuria. Gjendet në 92% të rasteve. Hyrja e gjakut në urinë shkaktohet nga dëmtimi i venave të pleksusit fekal.
3. zhvillimi i procesit infektiv. Mund të shfaqet në formë pielonefriti kronik. Situata mund të përkeqësohet nga riprodhimi aktiv i streptokokut, coli ose stafilokokut. Në mungesë të trajtimit të duhur, mund të zhvillohet shoku bakteriologjik.
4. Në disa raste, shkarkimi spontan i gurëve të vegjël është i mundur.

Shenja të tilla tregojnë zhvillimin e urolithiasis. Nëse ato gjenden, është e nevojshme që menjëherë t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Vetëm një specialist mund të zhvillojë një program adekuat trajtimi.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Disa faktorë mund të ndikojnë në zhvillimin e urolithiasis. Ato mund të ndahen në tre grupe kryesore: ekzogjene, endogjene dhe lokale.

Ndër shkaqet ekzogjene, domethënë të jashtme, mund të dallohen këto:

1. Ushqimi i gabuar. Ndikon konsumimi i tepërt i ushqimeve të tharta dhe pikante, të cilat shtojnë aciditetin e urinës.
2. Kushtet e vështira të punës. Shpesh urolithiasis prek njerëzit e punësuar në industri të rrezikshme, si dhe ata, aktivitetet e të cilëve shoqërohen me punë të rënda fizike.
3. Kushtet klimatike. Ndikimi negativ ushtrohet nga ndikimi i rrezatimit ultravjollcë, temperatura e ngritur e ajrit.
4. Mënyra e jetesës sedentare.
5. Uji i pijshëm me cilësi të dobët. Formimi i gurëve kontribuon në përdorimin e ujit me një përqendrim të lartë të kripërave të kalciumit.

Shkaqet endogjene zhvillohen brenda trupit. Ndër to janë:

1. Rritja e aktivitetit të gjëndrës tiroide.
2. Sëmundjet e traktit gastrointestinal, të cilat janë kronike.
3. Devijimet në punën e mëlçisë.
4. Prodhimi i pamjaftueshëm i enzimave.
5. Lëndimet e sistemit musculoskeletal.

Ekzistojnë një sërë faktorësh lokalë që kontribuojnë në zhvillimin e urolithiasis:

1. Një rritje në madhësinë e veshkave për shkak të një shkelje të kalimit të urinës.
2. Adenoma e prostatës.
3. Pyelonefriti ose procese të tjera inflamatore në veshka.
4. Shkelja e furnizimit me gjak të veshkave për shkak të dëmtimit të tyre.

Vetëm duke përcaktuar shkakun e sëmundjes, specialisti do të jetë në gjendje të zhvillojë programin e duhur të trajtimit. Prandaj, sa më shpejt të kërkoni ndihmë, aq më shumë shanse për një kurë të shpejtë.

Diagnoza e saktë

Një specialist mund të bëjë një diagnozë të saktë vetëm kur kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit. Ai përfshin aktivitetet e mëposhtme:

1. Mbledhja dhe analiza e simptomave dhe modeleve të rrjedhës së sëmundjes. Mjeku i kushton vëmendje përshkrimit të fillimit të dhimbjes, pranisë së gjakut në urinë, si dhe simptomave shoqëruese.
2. Studimi i karakteristikave të mënyrës së jetesës së pacientit. Specialisti duhet të zbulojë se në çfarë mjedisi ekologjik jeton një person, me kë punon, dietën etj.
3. Inspektimi i prekshëm. Mjeku kryen palpim dhe prekje të lehtë në zonën e veshkave. Përgjigja e pacientit ndaj një ekspozimi të tillë përcaktohet.
4. Analiza e përgjithshme e gjakut. I caktuar për të përcaktuar ESR, si dhe praninë e një ndërrimi formula e leukociteve.
5. Analiza e urinës. Gjatë studimit, përcaktohet prania e qelizave të kuqe të gjakut dhe kripërave në urinë.
6. Cistoskopia - ekzaminimi i fshikëzës duke përdorur një pajisje të specializuar.
7. ultratinguj. Bëhet ekzaminimi i gjendjes së veshkave dhe fshikëzës. Kjo ju lejon të përcaktoni madhësinë, strukturën e tyre dhe gjithashtu të identifikoni praninë e depozitave. Përveç kësaj, është e mundur të merret në konsideratë një rritje në traktin urinar.
8. Radiografia e të gjithë zgavrës së barkut.
9. urografia ekskretuese. Ekzaminimi i veshkave dhe ureterëve duke përdorur trajtimin me rreze X. Për përmbajtje më të madhe informacioni, një agjent kontrasti injektohet në gjakun e njeriut.
10. Shintigrafia dinamike. Substancat radioaktive futen në trupin e njeriut. Më pas bëhet një seri fotografish. Kjo ndihmon për të identifikuar një shkelje të rrjedhjes së urinës.
11. CT scan. Studimi kryhet pas futjes së një agjenti kontrasti. Një studim i tillë ju lejon të bëni fotografi në projeksione të ndryshme, gjë që ndihmon për të studiuar në detaje gjendjen e organeve.

Studime të tilla do të zbulojnë shkakun e saktë të problemit dhe shkallën e dëmtimit. Vetëm pas kësaj do të jetë e mundur të zhvillohet një metodë terapie.

Parimet themelore të terapisë

Trajtimi konservativ i urolithiasis përfshin përdorimin e metodave të mëposhtme:

1. Marrja e barnave të dizajnuara për të reduktuar përqendrimin e acidit urik në gjak, si dhe ndryshimin e mjedisit të urinës. Për më tepër, përshkruhet një kurs i vitaminave B, si dhe ilaçe të ndryshme diuretike. Përdorimi i uroantiseptikëve ndihmon në luftimin e mikrobeve në veshka.
2. Dieta dietike. Është e nevojshme të zvogëlohet konsumi i ushqimeve të yndyrshme dhe të kripura, si dhe të braktisni plotësisht pijet alkoolike.
3. Pirja e lëngjeve të mjaftueshme. Duhet pirë të paktën 2.5 litra ujë të pastër në ditë.
4. Fizioterapia.
5. Fizioterapia.

Një pjesë e rëndësishme e trajtimit është pastrimi i trupit nga gurët e formuar. Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

1. Përdorimi i barnave që normalizojnë parametrat fiziko-kimikë të urinës. Për shkak të kësaj, gurët e vegjël hiqen.
2. Operacioni i zbrazët. Heqja e gurëve të mëdhenj si rezultat i operacionit abdominal.
3. Laparoskopia. Kjo është një procedurë për heqjen e gurëve përmes prerjeve të vogla.
4. Litotripsi. Thërrmimi i gurëve kryhet nga ekspozimi ndaj valëve ultrasonike ose rrezeve X.
5. metodë transuretrale. Një tub i veçantë futet përmes uretrës, në fund të të cilit vendoset një aparat fotografik.
6. Ureterolitotripsi. Shkatërrimi i gurëve me lazer.
7. Nefrolitolapaksia perkutane. Në zonën e sistemit pielocaliceal të veshkës krijohet një pasazh me diametër jo më shumë se 1 cm. Nëpër të hiqen gurët.

Zgjedhja e një teknike specifike kryhet nga një specialist, bazuar në gjendjen shëndetësore të pacientit dhe karakteristikat individuale të trupit të tij.

Komplikimet e mundshme

Shpesh, urolithiasis provokon zhvillimin e komplikimeve. Ndër to janë:

1. Cistiti hipertrofik në formë kronike. Shfaqet në rastet kur një gur i madh ka qenë në fshikëz për një kohë të gjatë.
2. Pyelonefriti në një formë kronike. Inflamacion i veshkave i shkaktuar nga një infeksion bakterial.
3. Pyelonefriti akut. Inflamacion i papritur i veshkave. Në raste të rënda, mund të formohet pionefroza - një formacion purulent në veshka.
4. Insuficienca renale. Shkelja e funksionimit të veshkave.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të tilla, është e nevojshme të identifikohet problemi sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi.

Veprimet parandaluese

Për të parandaluar shfaqjen e urolithiasis, është e nevojshme t'i përmbahen rekomandimeve të mëposhtme:

1. Pini më shumë ujë të pijshëm të pastër.
2. Lëvizni më shumë.
3. Kontrolloni peshën trupore dhe eliminoni ushqimet e dëmshme nga dieta.
4. Zbuloni dhe trajtoni në kohë të gjitha sëmundjet e veshkave dhe fshikëzës.
5. Për të refuzuar nga zakonet e këqija.

Diagnostifikimi

Urolithiasis është një sëmundje mjaft komplekse dhe serioze që përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e plotë të një personi. Dhe ndonjëherë mund të kërcënojë edhe jetën, në rastin e një dëmtimi të vetëm të veshkave, ose një procesi dypalësh të rrjedhshëm. Për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të sistemit urinar, apo edhe për të diferencuar këtë patologji nga çdo tjetër, është i nevojshëm një diagnozë e plotë për të vendosur një diagnozë dhe për të siguruar kujdesin dhe trajtimin e duhur për pacientin.

Çdo masat diagnostike bazohen në mbledhjen e ankesave, të dhënave nga një ekzaminim objektiv i mjekut, metodave të kërkimit instrumental dhe laboratorik. Pra, metodat e diagnostikimit të urolithiasis përfshijnë të njëjtat.

Ankesat e pacientëve

Ankesat e pacientëve përbëjnë bazën, mbi të cilën shtresohen një nga një të dhënat e tjera diagnostike, treguese të urolithiasis. Ankesa më e shpeshtë në urolithiasis është sindromi i dhimbjes. Dhimbje të forta kur guri zhvendoset përgjatë traktit urinar, i cili ndodhet në zgavrën e barkut përgjatë ureterëve dhe përhapet në kofshë nga ana e lezionit, në rajonin e mesit, në ijë. Me një proces dypalësh, dhimbja përhapet në mënyrë simetrike. Sindroma e dhimbjes bën që pacienti të nxitojë nga një cep në tjetrin në kërkim të një pozicioni trupi në të cilin mund të ndihet lehtësimi. Sulme të tilla dhimbjeje mund të shoqërohen me nauze, të vjella, ethe, të dridhura. Gjithashtu, një nga manifestimet karakteristike të urolithiasis është një shkelje e urinimit: prania e nxitjeve të shpeshta false, një ndjenjë zbrazje jo e plotë fshikëz, urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm. Simptoma të tilla tashmë sugjerojnë shfaqjen e patologjisë së urolithiasis, diagnoza, trajtimi i së cilës sapo ka filluar.

Ekzaminimi objektiv

Si rregull, simptoma të tilla e bëjnë pacientin të kërkojë kujdes mjekësor. kujdes mjekësor dhe këtu është tashmë në duart e specialistëve. Mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të pacientit, ngjyrën lëkurën, pozicioni i tij i detyruar. Kryen një palpim të zgavrës së barkut, një simptomë e prekjes së rajonit të mesit dhe zbulon një lezion të supozuar. Kjo pasohet nga diagnostikimi laboratorik dhe instrumental.

Urolithiasis: çfarë analizash duhet të bëni

Para së gjithash, kryeni analiza klinike gjak në urolithiasis, në të cilin shfaqen shenjat proces inflamator në formën e një rritje të ESR dhe shfaqjes së leukocitozës, domethënë një rritje të numrit të leukociteve në gjakun periferik. Pastaj, në patologjinë e urolithiasis, biokimia e gjakut tregon fokusin e menjëhershëm të sëmundjes. Nëse studimi mbivlerësoi nivelet e ure, kreatininës dhe acidit urik, të dhëna të tilla tregojnë procesin e pengimit të sistemit urinar. Gjithashtu, në një studim biokimik, është e mundur që proteina në urolithiasis të nënvlerësohet.

Në serumin e gjakut, i cili merret nga një venë, përcaktohet përbërja e elektroliteve. Ka një rritje të sasisë së joneve të kalciumit dhe fosforit dhe një rënie të joneve të magnezit.

Një studim i detyrueshëm është një analizë e urinës për urolithiasis, treguesit e së cilës do të kenë formën e mëposhtme. Proteina shfaqet në urinë në përmbajtjen e saj të shtuar, rritje të numrit të leukociteve, shfaqjen e eritrociteve, kripëra me përqendrim të shtuar, baktere. Është gjithashtu e nevojshme të hetohen treguesit shtesë të urinës në urolithiasis. Për këtë qëllim, kryhet një test sipas Nechiporenko ose Amburge për të përcaktuar përmbajtjen e leukociteve në 1 ml urinë.

Diagnostifikimi instrumental

Deri në një moment të caktuar, cistografia përdorej gjerësisht për qëllime diagnostikimi, por për momentin ajo ka humbur pozicionet e saj diagnostike.

Diagnostifikimi instrumental përfshin një sërë ekzaminimesh. Në radhë të parë për sa i përket aksesueshmërisë dhe shpejtësisë së metodës është ekografia e sistemit urinar. Por më e rëndësishme nga pikëpamja diagnostike në përcaktimin e urolithiasis është ekzaminimi me rreze x. Jo në të gjitha rastet, një imazh i thjeshtë me rreze X mund të jetë informues, pasi lloje të tilla gurësh si urati, ksantina dhe cistina nuk janë të dukshme në imazh. Edhe pse këto lloj gurësh janë mjaft të rrallë, por si të gjitha gjendjet e tjera të ngjashme, ata duhet të diagnostikohen. Prandaj, përdoret urografia ekskretuese në të cilën gjendja funksionale e veshkave dhe ndryshimet strukturore të tyre përcaktohen nga agjenti i kontrastit i zbuluar në imazhin me rreze x, i cili lëviz përgjatë traktit urinar. Dhe gjithashtu, nëse pacienti ka një defekt në mbushje agjent kontrasti në foto, por nuk u zbulua asnjë gur, prandaj, në këtë rast, ekziston një gur negativ me rreze X.

Nëse metodat e mësipërme nuk dhanë rezultate të sakta ose është e nevojshme diagnoza diferenciale e urolithiasis, në tabelën e serisë metoda instrumentale hapi tjetër është diagnostikimi i radionuklideve dhe tomografia e kompjuterizuar.

Diagnoza e radionuklideve bazohet në njohjen e urolithiasis. Në të njëjtën kohë, ky lloj studimi ju lejon të përcaktoni funksionalitetin e veshkave, përkatësisht tubulat dhe glomerulet e aparatit të veshkave. Një pikë veçanërisht e rëndësishme në metodën e radionuklideve në pacientët me urolithiasis përsa i përket përsëritjes së shpeshtë të sëmundjes është përcaktimi i sasisë së hormonit paratiroide të prodhuar nga gjëndra paratiroide. Kjo analizë merret nga venat e kësaj gjëndre.

Nëse, për të aplikuar trajtimin tek një pacient në formën e litotripsisë, është e nevojshme të sqarohet struktura, vendndodhja dhe dendësia e saktë e gurit, përdoret tomografia e kompjuterizuar. Dendësia e gurit varet nga përbërja kimike dhe struktura fizike.

Dhe kështu, për të zbuluar se cilat teste për urolithiasis tek gratë dhe tek burrat, duhet të kontaktoni një specialist i cili do të bëjë të gjitha emërimet e nevojshme.

Mjekimi

Sot, ka shumë metoda që formojnë një trajtim kompleks të urolithiasis tek burrat dhe gratë. Çdo rast specifik konsiderohet individualisht dhe, në përputhje me rrethanat, zgjidhet trajtimi adekuat.

Parimet themelore të trajtimit të urolithiasis

Si rregull, kur një pacient diagnostikohet me urolithiasis, ai ka ankesa për dhimbje të forta, bazuar në këtë, para së gjithash, kryhet terapi analgjezike dhe antispazmatike. Ky trajtim kryhet për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe për të relaksuar shtresën muskulore spazmatike të sistemit urinar.

Dhe kështu, parimet kryesore me të cilat trajtimi i pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje janë:

• Procesi i shkatërrimit ose bluarjes së një guri (guri);
• Nxjerrja e gurëve nga sistemi urinar (në mënyrë operative ose natyrale përgjatë traktit urinar);
• Parandalimi i formimit të gurëve në të ardhmen duke eliminuar shkaqet e kësaj patologjie;
• Përdorimi i një sërë trajtimesh medikamentoze për të dezinfektuar sistemin urinar dhe për të eliminuar burimin bakterial të inflamacionit.

Trajtimi i urolithiasis tek gratë dhe burrat: metoda

Është gjithashtu e mundur të ndahet trajtimi në metodat e mëposhtme të përdorura sot, të cilat mjekësia moderne ofron në lidhje me urolithiasis:

• Metoda e parë është konservatore. Ai bazohet në trajtimin me ilaçe dhe përdoret kur madhësia e gurit është deri në një centimetër, dhe gjithashtu duke marrë parasysh heqjen natyrale të gurit nga trupi;
• Metoda trajtim simptomatik përdoret për dhimbje barku renale, kur detyra kryesore është të lehtësojë vuajtjet e pacientit dhe të përmirësojë gjendjen e tij të përgjithshme;
• Më e zakonshme është metoda kirurgjikale. Aplikohet në rastet e pranisë së gurëve të shumtë dhe të përmasave të mëdha. Në të njëjtën kohë, si guri vetë ashtu edhe guri që përmban veshkën mund të hiqet;
• Metodat më të buta të trajtimit përfshijnë litolizën medicinale, litolizën lokale;
• Bëhet nefrostomia perkutane;
• Heqja e gurëve që kanë zbritur në ureter me metodën instrumentale;
• Heqja me aspirim (thithje) e një guri që ishte shkatërruar më parë;
• Shkatërrimi i gurëve me ureteroskopi kontakti;
• Dhe metoda më moderne dhe minimalisht invazive është litotripsia në distancë (lithotripsy). Në këtë rast, përdoret një fokus i valës së goditjes, i cili krijohet nga një aparat jashtë trupit dhe drejtohet drejtpërdrejt në gurin e formuar.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në disa prej metodë moderne të trajtimit të urolithiasis.

Metoda kirurgjikale

Metoda kryesore e trajtimit të këtij problemi, pavarësisht metodave moderne, mbetet ende kirurgjikale. Ky është drejtimi kryesor se si të trajtohet urolithiasis tek njerëzit. Indikacione për këtë lloj trajtimi janë ndërlikimet që kanë lindur si pasojë e mbivendosjes së rrugëve urinare, si pasojë e të cilave zhvillohet anuria - mungesa e urinës. Gjithashtu, një tregues i drejtpërdrejtë për trajtimin kirurgjik në mënyrë urgjente është gjakderdhja renale, pielonefriti obstruktiv.

Ka edhe indikacione relative që mund ta çojnë pacientin në tryezën e operacionit. Indikacione të tilla përfshijnë episode të shpeshta të dhimbjes së barkut renale, edhe në rastin e funksionit të ruajtur të veshkave, dhe pielonefrit kronik kalkuloz me një spazëm gjithnjë në rritje të "zgavrës" së veshkave. Gjatë kryerjes së operacionit, i cili ndryshe quhet pielolitotomi, aksesi i përparmë dhe i poshtëm, i pasmë dhe i sipërm në raport me polet e veshkës dhe vendndodhjen e gurit. Pielolitotomia e pasme më e përdorur. Por, për fat të keq, ka komplikime të këtij lloji të trajtimit. Ekziston një rrezik i lartë i rikthimit. Në rast të zhvillimit të përsëritur të sëmundjes, shfaqen vështirësi të konsiderueshme dhe ndërhyrja e përsëritur kirurgjikale ka një rrezik të lartë të vdekjes.

Mjetet konservative të trajtimit të urolithiasis

Trajtimi konservativ ka një sërë përparësish, pasi nuk ka të bëjë fare me prerjet kirurgjikale të dukurive. Por nuk ka një metodologji të zhvilluar plotësisht për zbatimin e saj, dhe efektet e saj, në fakt, kanë për qëllim vetëm eliminimin e dhimbjes dhe lehtësimin e spazmës. Edhe pse ideja kryesore mjekimi i dhënëështë heqja e gurit në mënyrë natyrale vetëm me ndihmën e ilaçeve. Por, ky opsion trajtimi ka të drejtën e jetës, sepse urolithiasis eliminohet, ofrohet ndihma që synon jo vetëm heqjen e gurit, por edhe lehtësimin e dhimbjeve, të cilat së bashku, në një situatë të caktuar klinike, japin një efekt pozitiv. Në këtë rast, ilaçet përdoren për urolithiasis të veshkave, antispazmatik dhe analgjezik.

Opsionet moderne të trajtimit

Endoskopia në mjekësia moderne zë një pozicion drejtues. Dhe, sigurisht, kjo metodë nuk ka anashkaluar në trajtimin e urolithiasis. Ka metoda të tilla të trajtimit endoskopik që kanë fituar popullaritetin e tyre për shkak të invazivitetit të ulët:

• Një metodë e ureteroskopisë, me ndihmën e së cilës një pajisje speciale e quajtur ureteroskop, përmes uretrës, duke u ngritur lart, depërton në veshkë. Pas kësaj, guri grimcohet në më të vogla dhe heqja e tij pasuese;
• Nefroskopia. Qasja kryhet përmes lëkurës, legeni renal zgjerohet, ku futet një pajisje e specializuar (nefroskopi) dhe, si në rastin e parë, guri shkatërrohet dhe hiqet;
• Dhe metoda më e kursyer dhe popullore është metoda e litotripsisë në distancë me anë të ekspozimit të valëve të goditjes.

Injeksione për urolithiasis, ilaçe në shtëpi

Shpesh, pacientët janë të interesuar nëse është e mundur të trajtohet urolithiasis në shtëpi? Trajtimi në shtëpi është rreptësisht kundërindikuar. Ekziston mundësia e një gjendje akute, kur vetë pacienti nuk është në gjendje të vlerësojë ashpërsinë e situatës, ndryshe nga personeli mjekësor i specializuar, dhe kërkimi i ndihmës mjekësore mund të jetë i parakohshëm. Por më shpesh, pacientët ende kryejnë vetë trajtim në shtëpi urolithiasis tek gratë, duke kërkuar ilaçe përmes internetit ose me këshillën e një fqinji. Mos i kushtoni vëmendje asaj që marrin të tjerët për urolithiasis dhe mos rrezikoni shëndetin tuaj, por kërkoni ndihmë mjekësore, ku, midis qetësuesve dhe antispazmatikëve, do të kryhet ilaçi bimor i drejtuar korrigjues, për shembull, fitolizina. Lexoni për vetitë dhe efektet e saj në organizëm në këtë patologji në artikullin vijues.

Fitolizina

Trajtimi i urolithiasis është i shumëanshëm dhe synon eliminimin e dhimbjes, spazmës, vetë gurit, rivendosjen e një gjendje të përgjithshme të kënaqshme dhe jetë normale. Shpesh linja kryesore është antispazmatikët (spazmalgon, spazgan, no-shpa dhe të tjerët), qetësuesit e dhimbjeve (dexalgin, ketanov, ketorol dhe të tjerët), antibiotikë të grupeve të ndryshme. Por edhe një kontribut të rëndësishëm në mjekim dhe për të parandaluar rikthimin e sëmundjes përdoret fitoterapia. Konsideroni një nga mjetet juridike bimore më të njohura dhe efektive si fitolizina.

Përgatitja e fitolizinës

Një nga mjetet efektive për parandalimin e KSD dhe për një trajtim kompleks të plotë është fitolizina bimore moderne. Ka një sërë efektesh dhe efektesh të caktuara: zvogëlon procesin inflamator, ka veti analgjezike dhe lehtëson spazmën e muskujve të lëmuar të të gjithë sistemit urinar, dhe gjithashtu ka një fokus antimikrobik. Ndikon në heqjen e gurëve të vegjël dhe të së ashtuquajturës rërë nga veshkat, ureterët, apo edhe fshikëza.

Fitolizina në përbërjen e saj përmban shumë barishte, si: lëvozhgën e qepës, frutat e majdanozit, nyjët e shpendëve, rrënjën e barit të grurit, bishtin e kalit, gjethet e thuprës, farat e pozhitnikut, shufrën e artë, gjethet e majdanozit, lozhën. Çdo barishte ka efektin e vet.

Për shembull, bari i majdanozit është në gjendje të rrisë tonin e përbërësit muskulor të mureve të fshikëzës, ka një efekt dezinfektues dhe gjithashtu ndikon në qetësimin e përgjithshëm dhe, natyrisht, nuk bën pa një efekt diuretik. Bari i grurit dhe lëvozhga e qepës kanë për qëllim veprimin antimikrobik dhe rifillimin e proceseve metabolike.

Vajrat esencialë janë një komponent i rëndësishëm i shumë ilaçeve të kompanive farmaceutike në luftën kundër sëmundjeve të veshkave, dhe natyrisht ato shtohen edhe në prodhimin e fitolizinës. Ata janë në gjendje të ndikojnë në procesin e heqjes së gurëve, të lehtësojnë inflamacionin.

Ilaçi (fitolizina), për shkak të përbërësve të tij, është më i përshtatshëm për t'u lëshuar në formën e një përzierje paste, e cila merret nga goja (pavarësisht nga marrja e ushqimit) një lugë çaji, duke holluar njëqind mililitra ujë tre deri në katër herë në ditë. Kursi i marrjes së fitolizinës varion nga dy javë në një muaj e gjysmë. Shumë ekspertë vërejnë efektin pozitiv të trajtimit me fitolizin.

Por, si të gjitha mjetet juridike bimore, fitolizina ka kundërindikacionet e veta. Nëse pacienti ka gurë fosfat në veshka, dështim akut të veshkave dhe / ose të mëlçisë, kolelitiazë, dështim të zemrës, ilaçi është kundërindikuar për përdorim.

Pasi fitolizina u përdor për urolithiasis, vlerësimet e pacientëve janë më pozitive. Zakonisht, pacientët përshkruajnë se pas disa javësh nga marrja e simptomave të dhimbjes zvogëlohet, e cila deri atëherë cenon gjendjen e përgjithshme, lehtësohet procesi i urinimit dhe rritet cilësia e jetës. Pra, ilaçi bimor për urolithiasis, pas përdorimit të fitolizinës, pacientët madje vërejnë një dalje të pavarur të gurëve.

Përdorimi i barnave të tjera

Fitolizina nuk është ilaçi i zgjedhur në trajtimin e urolithiasis, domethënë pa përdorimin e të tjerëve. barna jo mjaftueshem. Baza e çdo trajtimi për urolithiasis përfshin ilaçe me veti antibakteriale, pasi inflamacioni bakterial është i pranishëm në këtë patologji. Është gjithashtu e mundur që procesi infektiv të përhapet në një mënyrë zbritëse, domethënë rreziku i një sëmundjeje të tillë si cistiti, me urolithiasis, është mjaft i lartë.

Më të njohurat prej tyre në praktikë urologjike janë furagina, furadonin dhe furamag. Të gjithë këta antibiotikë i përkasin grupit të nitrofuraneve. Furagin dhe Furamag përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv - furazidin. Prandaj, ato janë të ngjashme në të veprim farmakologjik. Në funksion të kësaj, furagina në urolithiasis zëvendësohet lehtësisht nga ilaçi furamag në urolithiasis dhe patologji të tjera infektive urologjike.

Shkatërrojnë dhe vrasin bakteret në traktin urinar pa prishur kapsulën e tyre, gjë që nuk çon në shtimin e dehjes së trupit të pacientit dhe efekti terapeutik dhe i dukshëm në formën e një përmirësimi të gjendjes së përgjithshme ndodh menjëherë.

Furadonina, nga ana tjetër, përmban substancën aktive nitrofurantoin, por gjithashtu i përket grupit të nitrofuraneve. Ky medikament ndikon në sintezën e proteinave në baktere, duke shkaktuar një efekt baktericid dhe bakteriostatik. Furadonina shpërndahet gjerësisht në urolithiasis, kështu që rrallë shkakton një numër të efekte anësore dhe reagimet e trupit, dhe është shumë efektiv.

Gjithashtu, si një nga komponentët e terapisë, përdoren diuretikë, për shembull, furosemidi për urolithiasis. Furosemidi është një diuretik i lakut që prodhon një efekt diuretik që fillon me shpejtësi, por me kohëzgjatje të shkurtër. Të tillë efekt shërues bazohet në nxjerrjen e shpejtë të një guri të vogël (deri në 1 cm) në urinë me një rrugë fiziologjike. Sigurisht, nuk duhet harruar terapinë me vitamina, veçanërisht vitaminën B9, ose acid folik me urolithiasis.

Bazuar në sa më sipër, duhet të përmblidhet se të gjithë komponentët janë të rëndësishëm në trajtimin e urolithiasis, dhe terapi me antibiotikë dhe përdorimin e ilaçeve bimore, si fitolizina, ose cistoni, informacion për të cilin do të analizojmë në artikullin vijues.

cystone

Fitoterapia është një nga komponentët e të gjithë trajtimit kompleks, por nuk ka rëndësi të vogël për arritjen e efektit të plotë terapeutik. Për këtë qëllim përdoret fitopreparati cystone, i cili ndër të tjera ka një përdorim të gjerë.

Efektet e cistonit të drogës në urolithiasis

Cyston është një fitopreparat, i cili përbëhet nga shumë përbërës me origjinë bimore. Ai përbëhet nga shumë ekstrakte të rizomave dhe kërcellit të bimëve që kryejnë efekte antimikrobike dhe nefrolitolitike në trup. Kjo e fundit kryhet duke ndikuar në gurin e formuar, duke e tretur atë, si dhe duke siguruar faktorë kontribues për largimin e gurëve dhe kripërave që kontribuojnë në formimin e tyre. Veprimi antimikrobik kryhet për shkak të efektit në flora patogjene, duke reduktuar rritjen dhe riprodhimin e patogjenëve.

Indikacionet për përdorim janë urolithiasis, infeksionet e sistemit urinar, masat parandaluese në praktikën urologjike, me përdhes.

Cyston: udhëzime, rishikime për urolithiasis

Ky medikament merret nga goja. Caktoni dy tableta, pavarësisht nga vakti, dy herë në ditë. Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, zakonisht është rreth katër muaj dhe mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Por nëse ka pasur një shkarkim gurësh më herët, fitopreparati mund të anulohet.

Pas aplikimit këtë ilaç cystone, komente, me urolithiasis tek gratë dhe burrat tingëllojnë shumë pozitive. Në rishikimet e tyre për ilaçin, njerëzit përshkruajnë se pasi iu nënshtruan trajtimit për urolithiasis, ata arritën të shmangnin ndërhyrje kirurgjikale, dhimbjet vazhdimisht shqetësuese u zhdukën, procesi i urinimit u përmirësua. Disa përdorën cystone më vete, rishikime, për urolithiasis tek burrat, ndërsa tingëllojnë për një efekt pozitiv, veprimi i të cilit kishte për qëllim parandalimin e rikthimeve.

Si rezultat, ne kemi një ilaç mjaft efektiv me një efekt të mirë terapeutik. Por duke pasur parasysh karakteristikat e secilit organizëm dhe një rast klinik specifik, cistoni duhet të përfshihet terapi komplekse, megjithatë, si spazmalgon banal, i cili do të diskutohet më vonë. Dhe për takime, duhet të kontaktoni një specialist.

Spazmalgon

Spasmalgon është një ilaç i përdorur gjerësisht në të gjitha fushat mjekësore, përfshirë urologjinë. Përdorimi i tij në urolithiasis, veçanërisht gjatë sulmit të dhimbjes së barkut renale është më se i justifikuar.

Spasmalgon përmban në përbërjen e tij një analgjezik me origjinë jo-narkotike, i cili kontribuon në eliminimin e sindromës së dhimbjes, duke përmirësuar kështu gjendjen e përgjithshme të pacientit. Dhe vetia tjetër e saj e ushtron efektin e saj në atë mënyrë që, si rezultat, muskujt e lëmuar të organit ndaj të cilit drejtohet goditja relaksohen, gjë që tregon efektin e tij antispazmatik. Kjo është arsyeja pse spasmalgon, përdorimi i urolithiasis është i përhapur.

Spazmalgon është ilaçi kryesor dhe, si rregull, përdoret në formën e një zgjidhje për urolithiasis, por është gjithashtu e mundur të përdoret një formë tabletash.

Regjimet e dozimit përcaktohen në secilin rast. Nëse dhimbje barku renale është e pranishme, atëherë frekuenca e administrimit mund të jetë deri në pesë herë në ditë.

Sigurisht, ka edhe antispazmatikë të tjerë që përdoren në urologji për urolithiasis, si dhe qetësues kundër dhimbjeve. Por nuk duhet t'i lidhni të gjitha shpresat vetëm në këtë lloj ilaçi, pasi e gjithë terapia duhet të jetë në kompleks. Pra, parandalimi i urolithiasis, të cilin do ta diskutojmë më në detaje në artikullin vijues, ka nevojë për një qasje të integruar.

Parandalimi

Çdo parandalim i shfaqjes, ndonjë sëmundje apo rikthimi i tyre është i rëndësishëm. Sepse ilaçi më i mirë është parandalues. Por vlen të përmendet se më shumë se gjysma e suksesit të çdo parandalimi varet nga vetëkontrolli dhe zbatimi i të gjitha rekomandimeve nga vetë pacienti.

Parandalimi ndahet në parësor dhe dytësor.

Parandalimi parësor në urolithiasis

Parandalimi parësor nënkupton masa që synojnë parandalimin e shfaqjes së kësaj sëmundjeje në rast se një person ka devijime nga norma dhe ka një predispozitë për zhvillimin e saj. Në rastin e urolithiasis, e njëjta skemë funksionon dhe, bazuar në arsyet që çojnë në zhvillimin e saj, do të zhvillohet dhe parandalimi parësor.

Para së gjithash, ekzaminimet e rregullta mjekësore përfshihen në parandalimin e urolithiasis. Kjo është ajo që bën të mundur identifikimin e devijimeve në gjendjen e trupit, për shembull, një sëmundje kronike të sistemit urinar në një version të ngadaltë, jo të dukshëm për pacientin. Ky ekzaminim përfshin studime klinike të gjakut, urinës, ekzaminimin me ultratinguj të sistemit urinar. Dhe në rast të zbulimit të ndonjë patologjie, në të ardhmen, e cila mund të çojë në formimin e gurëve, kryeni trajtim. Vetëm në këtë rast, ndoshta, parashikohet parandalimi parësor i barnave të urolithiasis në mënyrë që të dezinfektohen vatrat e infeksionit.

Gjithashtu baza për parandalimin e sëmundjeve si urolithiasis, (parandalimi), dieta është pjesë përbërëse. Është e nevojshme të vëzhgoni rreptësisht dietën, ushqimi duhet të jetë i pjesshëm. Sigurohuni që të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, të kripura, të tymosura, pikante, përpiquni të mos hani ushqim të konservuar. Mos e ngarkoni trupin vetëm me ushqime proteinike, duke përfshirë proteinat bimore, por futni një dietë të ekuilibruar racionale të pasur me proteina, yndyrna dhe karbohidrate dhe gjëra të tjera.

Është e nevojshme t'i përmbahen regjimit të pirjes. Duhet të pini sa më shumë ujë të pastruar dhe të mos abuzoni me pijet e gazuara, alkoolin, madje edhe ujërat minerale të pasura me elementë dhe minerale të ndryshme.

Futni kohën për aktivitet fizik në rutinën tuaj të përditshme, veçanërisht për ata njerëz, rutina e përditshme e të cilëve është e lidhur me punën e ulur.

Parandalimi dytësor i urolithiasis

Ky lloj profilaksi ka për qëllim parandalimin e shfaqjes së relapsave në rast kurimi, ose ruajtjen e gjendjes së trupit pas operacionit për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes dhe për të përkeqësuar situatën.

Parandalimi dytësor i urolithiasis si dhe primar përfshin të gjitha pikat e njëjta. Në varësi të llojit të gurëve që tashmë janë formuar, terapia e mëtejshme parandaluese mund të korrigjohet. Kështu, gurët e formuar nga kripërat e oksalatit kërkojnë përjashtimin e ushqimeve të tilla si lëpjeta, vitamina C, çokollata, kafeja, kiflet, spinaqi.

Në rastin e mbizotërimit të urates në urinë, është e nevojshme të përjashtohen ushqimet yndyrore: lëngjet e mishit, peshku me vaj, salcat, proteinat bimore.

Kalkulat me origjinë fosfate kërkojnë një kufizim të mprehtë të ushqimit që përmban kalcium në sasi të mëdha, mish, pjata pikante.

Por ka nuanca. Për shembull, në këtë rast, një ekzaminim parandalues ​​kryhet shumë më shpesh dhe sipas rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Ekziston një program i caktuar ekzaminimi - parandalimi i urolithiasis.

Në këtë seksion, në patologjinë e urolithiasis, parandalimi dhe trajtimi shkojnë paralelisht. Drejtimi kryesor është rehabilitimi periodik i sistemit urinar me mjekim, si dhe përdorimi afatgjatë i barnave për ruajtjen e ekuilibrit në proceset metabolike. Droga të tilla për parandalimin e urolithiasis janë të përhapura. Një shembull është allopurinoli, i cili ul nivelin e acidit urik në urinë.

Fitopreparatet konsiderohen të njohura dhe efektive. Ato përmbajnë vetëm barishte që mund të kenë një efekt të mirë terapeutik pa dëmtuar gjendjen e përgjithshme të trupit. Kështu, parandalimi i urolithiasis tek gratë nuk ofron mjekim, në këtë rast, ashtu si burrat. Në këtë variant masat parandaluese veprojnë barna të tilla si fitolizina, cistoni dhe analogët e tjerë të tyre.

Është e këshillueshme që të shmanget përsëritja pas trajtimit të suksesshëm të parandalimit të urolithiasis tek njerëzit në formën e trajtimit spa. Kjo metodë do të jetë efektive pas operacionit, dhe gjatë formimit të gurëve. Lloji i vendpushimit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë, pasi lloje të ndryshme gurësh kërkojnë ekspozim ndaj klimave dhe ujërave të ndryshme. Kundërindikimet për këtë lloj profilaksie janë sëmundjet inflamatore sistemi urinar dhe gjendjet akute.

konkluzionet

Duhet të theksohet se rreziku i urolithiasis është afërsisht i barabartë për të gjithë. Përjashtimi i vetëm është gjinia. Kështu, parandalimi i urolithiasis tek meshkujt, veçanërisht ata me histori të rënduar, duhet të bëhet më shpesh. Por në total, për të shmangur këtë sëmundje, duhet t'i përmbaheni regjimit ditor me praninë e aktivitetit fizik, ushqimit racional dhe regjimit të pirjes. Dhe gjithashtu i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve parandaluese, veçanërisht në mënyrë më të detajuar, në rast dyshimi për praninë e një patologjie të sistemit urinar. Duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mësipërme, mund të parandaloni pasoja të padëshirueshme, ose identifikojnë dhe ndalojnë sëmundjen në fazat e hershme të zhvillimit të procesit. Ndoshta edhe me qëllim parandalues specialistët përshkruajnë barna antibakteriale për të rehabilituar procesin kronik inflamator dhe për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të patologjisë. Cilët antibiotikë janë të përshkruar dhe cilat kanë veçori, ne do të përshkruajmë më tej.

Antibiotikët

Antibiotikët për urolithiasis tek gratë, si dhe tek burrat, përdoren në rast të zhvillimit të pielonefritit kalkuloz në sfondin e kësaj sëmundjeje, kursi akut ose kronik.

Në urologji, një numër i barna antibakteriale duke vepruar drejtpërdrejt në traktin urinar. Grupet kryesore të antibiotikëve dhe përfaqësuesit e këtyre grupeve janë:

• Fluorokinolonet dhe veprimi i tyre bazohet në bllokimin e informacionit gjenetik të mikroorganizmave dhe, si rezultat, ka veprim baktericid. Këto përfshijnë ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin dhe të tjerët.
• Nitrofuranet veprojnë në proteinat bakteriale dhe bëjnë që bakteret të ndalojnë shumëzimin dhe të vdesin. Droga të tilla janë furamag, furagin, furadonin.
• Më tej, në rastin e rezistencës së mikroorganizmave, përdoret një grup cefalosporinash, të cilat veprojnë në murin qelizor bakterial. Këtu përdoren agjentët e mëposhtëm: ceftriaxone, cefuroxime, cefepime, etj.
• Gjithashtu, nëse nuk ka efekt nga mjetet juridike të mëparshme, përdoren karbapenemet (meropenem).

Kur pyeteni se çfarë antibiotikësh përdoren për urolithiasis tek burrat dhe gratë, duhet të konsultoheni me një specialist. Por në rast se terapia me antibiotikë nuk është e nevojshme, për trajtim gjatë periudhës së rikuperimit, mund të drejtoheni mjekësi tradicionale, metodat e të cilit do të diskutohen më poshtë.

etnoshkenca

Urolithiasis (UCD) është një sëmundje multifaktoriale dhe për këtë arsye kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit. Përveç terapisë tradicionale në institucionet e specializuara mjekësore, trajtimi i urolithiasis është i përhapur. mjetet juridike popullore tek femrat dhe tek meshkujt. Si rregull, kjo lloj terapie zhvillohet në shtëpi, pa kontrollin e personelit të specializuar mbi gjendjen e pacientit. Për shkak të faktit se çdo trajtim, përfshirë mjetet juridike popullore, duhet të përshkruhet nga një mjek. Para fillimit të terapisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor, pa vetë-diagnozë dhe të konsultoheni me një mjek.

Edhe në mjekësinë tradicionale, trajtimi është me shumë drejtime, dhe varet nga lloji i gurëve të formuar, ndaj përbërja e gurëve është e rëndësishme në ofrimin e terapisë adekuate.

Trajtim për gurët oksalat

Gurët e përbërë nga kripëra oksalate janë më të zakonshmet në këtë patologji. Shfaqja e tyre lehtësohet nga akumulimi i tepërt i kripërave të formuara nga acidi oksalik dhe esteret e tij. Gurëzat e tilla janë të forta dhe kanë procese me gjemba, gjë që rrezikon më shumë traumat e traktit urinar me nefrolitiazë. Me rastin e trajtimit me mjekësi tradicionale, gurët e tillë nuk duhet të kalojnë madhësinë 0,5 cm Për të hequr gurin nga trupi dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit përdoren:

• Mënyra e të pirit. Është e nevojshme të konsumoni sasi të mëdha uji gjatë gjithë ditës në porcione të vogla;
• Përdorimi i dietës me bukë shalqini. Është e nevojshme vetëm të hani shalqinj në sasi të mëdha dhe bukë të zezë. Por dieta ka të meta, pasi konsumimi i tepërt i shalqinjve mund ta përkeqësojë gjendjen;
• Opsioni tjetër i trajtimit është përdorimi i infuzionit nga degët e rrushit. Për ta bërë këtë, shtypni degët e rrushit dhe derdhni vetëm ujë të zier. Më pas lëngu që rezulton duhet të lihet të injektohet për rreth një orë. Duhet të merret nga goja tri herë në ditë për ¼ filxhan;
• Ne aplikojmë gjithashtu recetën më efektive. Përbëhet nga përmasa të barabarta ariu, shpend malësor, stigma misri, hernie. Më pas, përzierja që rezulton në sasi prej 1 lugë gjelle derdhet me një gotë ujë të vluar, si rezultat i së cilës futet. Më pas, merrni nga goja 1/3 filxhan 3 herë në ditë. Kjo përbërje është shumë e afërt në përbërje me ilaçet bimore që përdoren për urolithiasis;

Mjekësia tradicionale në luftën kundër gurëve fosfat

Gurët e formuar nga kripërat e fosfatit kanë një strukturë të butë, lehtë shkërmoqen dhe treten, sipërfaqja e tyre është e lëmuar. Bazuar në këtë, mund të konkludojmë se për trajtim është e nevojshme të rritet niveli i aciditetit të urinës. Për këtë qëllim përdoret lëng rrushi, infuzione të ndryshme nga degët dhe farat. Gjithashtu praktikoni përdorimin e limonit në luftën kundër sëmundjes. Kombinimet e mjaltit, majdanozit dhe limonit janë të mundshme, ndërsa urolithiasis ndalon qarkullimin e saj dhe përmirëson prognozën.

Është e nevojshme të bëhet një zierje për urolithiasis nga mbledhja e bimëve të mëposhtme: për këtë, stigmat e misrit dhe gjethet e thuprës merren në pjesë dhe përmasa të barabarta së bashku me ledhin dhe rrënjën e rodheve. Më pas, bluajeni dhe derdhni ujë të valë, lëreni të piqet. Zierja përgatitet në një raport 1: 1, pjesë të barabarta të ujit dhe barishteve. Merrni një lugë gjelle pas ngrënies.

Gjithashtu, koleksioni i bimëve, i cili përfshin kofshët e trëndafilit për urolithiasis, rrit aciditetin e urinës dhe është e mundur të merren fruta të tharta, barberry, kantarioni dhe bimë të tjera të ngjashme. Nga këta përbërës bëhet një zierje. Rosehip mund të përdoret edhe veçmas. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të derdhni rrënjën e kësaj bime me një litër ujë të sapovaluar dhe ta ngrohni në sobë për rreth pesëmbëdhjetë minuta. Më pas, supa hollohet me të njëjtën sasi më shumë ujë të ftohtë dhe merret në gjysmë gote çdo tetë orë.

Ju gjithashtu mund të merrni lëngje acidike me urolithiasis. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të vëzhgoni masën.

Urolithiasis: trajtim popullor i gurëve urate

Ky lloj guri formohet nga kripërat e kaliumit dhe natriumit, si dhe nga acidi urik. Këtu, vëmendja duhet të përqendrohet në faktin se trajtimi alternativ i urolithiasis tek meshkujt përdoret në një masë më të madhe, pasi janë burrat ata që janë më të prirur për formimin e gurëve urate.

Për këtë qëllim, kokrrat e tërshërës përdoren pa i pastruar, lahen dhe më pas insistohen me të njëjtën mënyrë për 12 orë. Infuzioni që rezulton grimcohet dhe merret në formën e qullës për ushqim.

Përdorin edhe bar malësor në masën një pjesë, dhe dy pjesë rrush pa fara dhe luleshtrydhe. Nga kjo, përgatitet një zierje dhe merret 3 r / d, tridhjetë mililitra secila.

Parimet e përgjithshme të mjekësisë tradicionale

Përveç rasteve specifike të trajtimit, ekzistojnë opsione trajtimi të zbatueshme për të gjitha rastet e formimit të gurëve. Për shembull, një koleksion urologjik për urolithiasis, i cili përfshin farat e koprës, eleutherococcus, nenexhik, calendula dhe ariu. Kjo përbërje siguron një efekt antimikrobik, dezinfektues, zvogëlon inflamacionin dhe rrit tonin dhe rezistencën e përgjithshme të trupit. Ky koleksion përmban barëra të tilla, të cilat barëra përdoren më shpesh për urolithiasis dhe japin efikasitet të lartë. Dhe ndryshimet në kombinimet e tyre gjithashtu luajnë një rol të madh në dhënien e këtij apo atij efekti.

Rëndësi jo të vogël kanë edhe produktet e konsumuara për urolithiasis. Përveç rasteve të veçanta të zhvillimit të një lloji të caktuar gurësh, për këtë sëmundje ekziston një dietë e vetme terapie. Ushqimet e yndyrshme, të skuqura, pikante, të tymosura, pikante duhet të përjashtohen, mos hani ushqim të konservuar, ushqim të shpejtë. Vëzhgoni regjimin e pirjes, të paktën dy deri në tre litra ujë të pastër të zakonshëm në ditë. Në të njëjtën kohë, përdorimi i alkoolit, pijeve të gazuara, ujërave minerale të pasura me elementë gjurmë në mënyrë sistematike është rreptësisht i ndaluar. Dieta është baza e çdo trajtimi dhe çdo sëmundjeje, veçanërisht si urolithiasis, e cila shoqërohet me çrregullime metabolike. Në të vërtetë, në rastin e përdorimit edhe të ilaçeve dhe zierjeve më efektive, nëse dieta nuk respektohet, sëmundja do të përparojë ose do të rifillojë përsëri. Konkretisht se cilat produkte lejohen dhe cilat jo, do t'i përshkruajmë në artikullin vijues.

Dieta

Shumë besojnë se dieta nuk luan asnjë rol në trajtim, por në fakt është krejt e kundërta. Dieta është thelbësore në trajtim dhe vetëm një nga rregullimet e saj mund të përmirësojë gjendjen e përgjithshme të trupit, prognozën e kësaj sëmundjeje dhe të shmangë rikthimet.

Ushqyerja për urolithiasis tek burrat dhe gratë, parime të përgjithshme

Për të filluar të hani siç duhet, mjafton t'i përmbaheni disa parimeve bazë. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që mënyrë jetese të shëndetshme jeta, duke bërë gjimnastikë të përgjithshme forcuese.

Por, nisur nga fakti se gjatë sëmundjes në fjalë, ndodhin shkelje të shumëfishta të proceseve metabolike, si pasojë e të cilave formohen gurë në veshka dhe reparte të tjera, përbërja e të cilëve ndryshon ndjeshëm nga njëra-tjetra. Në urinë gjenden ose kripëra oksalate, pastaj urate, mund të ketë fosfate dhe të tjera. Pra, lloji i të ushqyerit të pacientit mund të ndryshojë dhe do të varet nga lloji i gurit që pacienti është shfaqur në përbërje.

Duhet të marrë parasysh edhe parimet e përgjithshme me të cilat duhet të hajë një KSD i sëmurë, ose një pacient tashmë i kuruar. Për çdo patologji të veshkave duhet të përjashtohen ushqimet e skuqura, sado të shijshme të jenë. Erëza është gjithashtu rreptësisht e ndaluar, kjo përfshin jo vetëm erëzat e nxehta, por edhe të gjitha erëzat e mundshme. Ushqimet e konservuara dhe turshi, edhe nëse janë të bëra vetë, më së miri hiqen nga dieta. Një ushqim i tillë nuk duhet të përdoret as herë pas here, “në ditë festash”.

Ndalohet ngrënia e llojeve të ndryshme të ushqimeve që janë tymosur, veçanërisht nëse është një shije e tymosur që përdoret në fabrika. Industria ushqimore(salcice, mish, veçanërisht peshk). Ndër të tjera, me urolithiasis, është rreptësisht e ndaluar të pini pije të gazuara, kafe. Sa i përket alkoolit, kjo është një temë më vete që kërkon vëmendje të madhe. Alkooli kur konsumohet mbart një ngarkesë shumë të madhe në organizëm, veçanërisht produktet e metabolizmit të tij kanë një efekt të dëmshëm në mëlçi dhe veshka. Kjo është ajo që nuk mund të hani me urolithiasis të veshkave.

Janë shumë të rëndësishme ujërat minerale, të cilët, nga ana tjetër, zgjidhen sipas përbërjes së tyre në varësi të llojit të gurëve të formuar. Në etiketat e prodhuesve, mund të lexoni përbërjen, e cila duhet të përfshijë: hidrokarbure (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na +), kalium (K +), kalcium (Ca 2+), magnium (Mg 2+) dhe përbërës të tjerë.

Pothuajse të gjitha ushqimet mund t'i atribuohen asaj që mund të hani me gurët në veshka, por jo në të gjitha llojet e përpunimit. Në rastin e diagnostikimit të KSD-së, lejohet përpunimi me avull i shumicës së produkteve ushqimore që nuk përfshihen në listën e artikujve të ndaluar, si dhe është e mundur të gatuhen enët e ziera dhe të ziera. Forconi regjimin tuaj të pirjes me ujë të pastruar. Ushqimi nuk duhet të jetë shumë i nxehtë apo i ftohtë dhe nuk duhet të përmbajë përbërës lehtësisht të tretshëm. Mënyra e të ngrënit duhet të jetë e pjesshme. Pra, vakte të shpeshta në porcione të vogla, të mjaftueshme për të filluar metabolizmin e energjisë.

Dietë për urolithiasis (në gratë dhe burrat)

Duke qenë se gjatë formimit të gurëve në veshka mund të mbizotërojnë disa kripëra, të cilat mund të përbëhen nga gurët në sistemin urinar, ushqimi duhet të zgjidhet individualisht. Një dietë e tillë do të përshkruhet nga një specialist veçmas, dhe varet nga lloji i gurëve të formuar dhe përbërja e tyre. Falë kësaj, përmes terapisë dietike, mund të ndikohet në kushtet që do të kontribuojnë në shkatërrimin e gurit në çdo rast.

Është e rëndësishme të kuptohet se vetë-mjekimi në raste të tilla është i papërshtatshëm, pasi kjo mund të rezultojë në pasoja edhe më komplekse dhe serioze, si dhe ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale.

Dietë për urolithiasis (tek meshkujt) - urate

Sipas statistikave, meshkujt kanë më shumë gjasa të formojnë gurë urate. Sigurisht që dieta që do të diskutohet është e përshtatshme edhe për femrat.

Gurët urat formohen si rezultat i një tepricë të acidit urik. Qëllimi i të ushqyerit është të parandalojë alkalinizimin e urinës dhe të zvogëlojë shkallën e rritjes së gurëve. Pra, çfarë duhet të ndiqni për të marrë një efekt terapeutik të prekshëm si rezultat:

• Produktet me origjinë mishi dhe shumica e opsioneve për gatimet e peshkut hiqen nga dieta. Ushqimi duhet t'i nënshtrohet trajtimit të plotë me avull dhe të shërbehet në tryezë në formën e pjatave të ziera, përpunimi i ushqimit me anë të një furre në një temperaturë jo më të madhe se njëqind e tetëdhjetë gradë, si dhe në një zierje, është i pranueshëm.
• Është e rëndësishme të mbani mend ato produkte ushqimore që përfshijnë mishin e kafshëve të reja, veçanërisht varietetet yndyrore, salcice, salcice, salcice, produkte gjysëm të gatshme të prodhuara në fabrikë.
• Nga perimet - përjashtoni të gjitha llojet e bishtajoreve, spinaqin dhe më e rëndësishmja lëpjetë, lulelakrën, kërpudhat. Mos merrni lëng boronicë, kakao.
• Në dietën tuaj, duhet të përfshini varietete djathrash të fortë me pak yndyrë, ndoshta të përgatitur në shtëpi. Këtu përfshihet edhe gjiza me përqindje të ulët yndyre, drithëra integrale për shkak të përmbajtjes së lartë të vitaminave B (riboflavin, tiaminë, piridoksinë, një acid nikotinik, cianokobalamina, ekuivalenti i niacinës ose vitamina PP dhe shumë të tjera). Supat lejohen të hanë të gatuara në një supë perimesh, duke shtuar zarzavate (majdanoz, kopër).
• Ju duhet të kufizoni marrjen e makaronave, bukës, reçelrave, manave, mjaltit, frutave të thata.
• Lejohen patatet, specat zile, domatet, panxhari.

Duke ndjekur këto rregulla të thjeshta, së bashku me medikamentet e përshkruara, mund të ndjeni një rezultat pozitiv në disa javë.

Terapi dietike për gurët oksalat

Këto janë formacione të dendura, të cilat në pjesën më të madhe përfshijnë oksalat kalciumi dhe amoniumi. Prandaj, në rastin e formimit të gurëve në veshka të këtij lloji, para së gjithash është e rëndësishme të përjashtohen produktet që përmbajnë acid oksalik. Prandaj, rekomandohet një dietë për urolithiasis, menyja për të cilën nuk do të jetë e vështirë të bëhet:

Dieta e pacientit duhet të përfshijë produktet e qumështit dhe qumështin e thartë, drithërat dhe drithërat. lloj te ndryshme. Baza bimore e dietës janë të gjitha llojet e bishtajoreve, patëllxhani, kungulli, lulelakra, bizelet dhe patatet. Në dietë mund të futni dardha, mollë, shalqinj, banane, kajsi, rrush dhe fruta të thata.

Kufizoni ushqimet që përmbajnë vitaminë C (acidum ascorbinicum), domate, majdanoz, kopër dhe barishte të tjera, manaferrat (të tharta), çaj të fortë për urolithiasis, mish pule dhe mish viçi.

Ndalohet përdorimi i lëpjetë, marule, fiq, spinaq, çokollatë në dietën tuaj. Në fazën akute, pacientët me këtë lloj gurësh përjashtohen nga gatimet e qumështit.

Të gjitha produktet e mësipërme janë të balancuara edhe për sa i përket përmbajtjes së tyre të vitaminave (Tiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) dhe shumë të tjera të nevojshme për funksionimin normal.

Dietë për gurët në veshka (në femra dhe meshkuj) - fosfate

Në këtë rast, përqendrimi i alkaleve në urinë rritet, kështu që terapia dietike synon oksidimin e saj. Kjo, nga ana tjetër, ju lejon të rivendosni ekuilibrin acid-alkali. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të ndryshoni dietën tuaj dhe të përfshini ushqimet e mëposhtme në të:

• Gradualisht, ju mund të hani produkte mielli, duke përfshirë kiflet.
• Si burim i shumë substancave të dobishme të nevojshme për trupin, e veçanërisht proteinat, mishi dhe peshku nuk duhet të braktisen.
• Ju gjithashtu duhet të hani perime dhe barishte. Frutat që mund të futen në dietë përfshijnë mollët, dardhat.
• Qullet e përfshira në dietë duhet të kenë një konsistencë më mukoze dhe të zier, për të eliminuar shfaqjen e vështirësive në tretje dhe çarje.
• Supat pa lëngje të pasura janë praktikisht një ilaç për të gjitha llojet e sëmundjeve të trupit.
• Por ia vlen të kufizohet ashpër përdorimi i gjalpit në ushqim, veçanërisht yndyror, luledielli, si dhe ulliri dhe të tjerët, gjithashtu i përkasin këtu dhe mund të përdoren vetëm në sasi e vogël për qëllime gatimi.
• Adhuruesit e kafesë, kakaos dhe çokollatës duhet të heqin dorë nga ato.

Të gjitha dietat janë zhvilluar dhe propozuar për praktikë terapeutike nga dietologu Pevzner. Tabela e dietës për urolithiasis ka numrin serik 14 dhe ju lejon të hani pothuajse gjithçka. Por në të ardhmen, dietat e përshkruara më sipër u zhvilluan në përputhje me origjinën e gurëve, të cilat japin një efekt pozitiv terapeutik.

Bazuar në tabelat e propozuara të dietës, ju mund të ofroni një menu të përafërt për urolithiasis tek burrat dhe gratë në baza të barabarta.

Mëngjesi mund të përbëhet nga çdo lloj qull, mundësisht çaj jeshil, qumësht mund të zëvendësohet. Pas një kohe, hani një mollë.

Për një mëngjes të dytë është e përshtatshme pak gjizë ose kos, mund ta pini me lëng trëndafili.

Dreka ofron një menu më të gjerë të çdo pjate të parë, siç është supa. Për të dytën, pacientit mund t'i ofrohen qofte në avull, qofte dhe perime. Nga pirja, kompostoja, çaji deri tek shija e pacientit është i përshtatshëm.

Darka, si e para ashtu edhe e dyta, duhet të jetë më e lehtë dhe e bazuar në produktet e qumështit të fermentuar(kefir, gjizë), ose në pasta të lehta me çaj.

Ka shumë opsione të menusë. Gjëja kryesore është të ndiqni parimet bazë të metodave të gatimit, veçanërisht regjimit të pirjes. Për mënyrën se si ta vëzhgoni atë, dhe çfarë ujë duhet të konsumohet dhe cili jo - do të tregojmë më tej.

Ujë për gurët në veshka

Urolithiasis kërkon vëmendje të madhe për shëndetin tuaj. Kjo sëmundje kërkon jo vetëm trajtim medikamentoz, pajtueshmërinë operacionale dhe dietike. Një element i detyrueshëm në trajtim është regjimi i pirjes. Çfarë përfshin, ne do të analizojmë më tej.

Regjimi i pirjes, çfarë përfshin

Koncepti i regjimit të pirjes përfshin marrjen e lëngjeve çdo ditë në sasinë e nevojshme për trupin. Për këtë qëllim, pacienti duhet të marrë rreth dy litra lëngje në ditë, por jo më pak. Ky vëllim përfshin pijet e lejuara nga dieta (çaj, kakao), lëngje, ujëra minerale. Kjo është e nevojshme për të rritur ekskretimin e përditshëm të urinës, dhe gurët e vegjël mund të ekskretohen edhe në urinë, dhe kjo sasi lëngu ndihmon në uljen e akumulimit të kripërave në urinë. Kjo redukton reshjet e kripërave dhe rrjedhimisht formimin e gurëve.

Çdo ujë duhet të pihet në një temperaturë të barabartë me temperaturën e dhomës, marrja e ujit në formë të ftohtë dhe të nxehtë është e përjashtuar. Gjithashtu, nuk mund të merrni ujë nga ujësjellësi qendror.

Përveç ujit të zakonshëm të zier ose të filtruar, lejohet përdorimi i ujërave minerale në shishe. Por zgjedhja e ujit mineral me origjinë pranverore është e nevojshme t'i qasemi me aq përgjegjësi sa edhe një diete të specializuar, pasi asnjë ujë nuk mund të jetë i dobishëm për këtë sëmundje.

Çfarë uji duhet pirë me urolithiasis

Vetëm pasi të bëhet një diagnozë për një pacient me ICD dhe një përcaktim i besueshëm i llojit të gurit të formuar, mund të vazhdohet me zgjedhjen e një prej varieteteve të ujërave minerale. Vlen të kujtohet dhe të jesh i vetëdijshëm se jo çdo ujë i pastër i gazuar në një shishe plastike ose qelqi është mineral, dhe aq më tepër i dobishëm dhe shërues.

Megjithatë, nëse flasim për veti të dobishme, atëherë uji mineral në përbërjen e tij duhet të përmbajë një sërë elementësh kimikë, si dhe komponime të nevojshme për trupin, veçanërisht me një sëmundje të caktuar. Por, duke qenë se sportelet e zinxhirëve të farmacive janë plot me marka të ndryshme prodhuesish dhe numërimi i ujërave minerale, bëhet e vështirë të zgjedhësh pijen e duhur. Konsideroni disa nga vetitë që duhet të ketë uji nga burimi në mënyrë që të ketë një efekt të dobishëm në rrjedhën e urolithiasis. Uji mineral duhet të shkaktojë një efekt të lehtë diuretik, të ketë veti antiseptike, të zvogëlojë simptomat e dehjes së përgjithshme në trup, të ketë një përbërje të përshtatshme të mineraleve dhe elementëve gjurmë që kanë një efekt të dobishëm dhe kontribuojnë në shpërbërjen e gurëve.

Ujëra të tillë, të cilët jo vetëm që lejohen, por edhe indikohen për përdorim në urolithiasis, përfshijnë:

• "Essentuki 4" për urolithiasis që përmban dioksid karboni;
• ujë mineral "Naftusya", i cili përfshin bikarbonat, një sasi të mjaftueshme të magnezit dhe kalciumit;
• Nr 20 dhe nr 17 "Essentuki" për urolithiasis janë përdorur gjithashtu;
• Uji "Berezovskaya", një nga përbërësit e të cilit është hekuri;
• Dhe ujërat e tjera minerale përdoren me sukses për urolithiasis të veshkave. Duhet të theksohet se përmbajtja e substancave minerale në to është pak më e lartë se në ato të mëparshmet (Narzan, Borjomi).

Markat e mësipërme mund të përdoren për këtë patologji. Për atë që uji mineral për urolithiasis, emrat, lista, të treguara në një rast të veçantë, është më mirë të kontrolloni me urologun tuaj. Si rezultat, nëse pacientit i tregohet ujë mineral alkalik për urolithiasis, cilin të pijë, atëherë zgjedhja e llojit dhe markës së ujit mineral i mbetet pacientit. Por vetëm nga lista e propozuar nga mjeku ose në artikullin tonë.

Si ndikon uji i minierës në trup me urolithiasis

Kjo lloj pije ndikon në organizëm në atë mënyrë që kontribuon në shpërbërjen e shpejtë të gurëve të formuar në veshka, për shkak të reduktimit të vendosjes së kripës. Meqenëse ujërat minerale ndryshojnë në përbërje, në varësi të pranisë së një ose një komponenti tjetër, uji ka një efekt të ndryshëm në rrjedhën e sëmundjes dhe në trup.

Uji mund të kontribuojë në zbërthimin e gurëve me origjinë fosfatike, si dhe të oksalateve, nëse përmban hekur, tungsten dhe silikon. Prandaj, zgjedhja e ujit mineral duhet të trajtohet me gjithë përgjegjësi, duke pasur parasysh përbërjen e lëngut. Por është më mirë të kërkoni këshilla nga një terapist ose urolog.

Uji mineral alkalik për përdhes dhe urolithiasis shfaqet për shkak të uljes së përqendrimit të acidit urik, për shkak të marrjes së rregullt të një sasie të mjaftueshme të lëngshme.

Kur formohen dhe zbulohen nga mjeku gurët oksalat, të cilët përfshijnë kryesisht kalcium, një lëng me kalcium të përfshirë në të është kundërindikuar. Prandaj, duhet të lexoni me kujdes përbërjen përpara se të blini një ujë mineral.

Një efekt baktericid dhe një ulje e procesit inflamator mund të ushtrohet nga uji me mineralizim të ulët.

Kundërindikimet për marrjen e ujërave minerale

Ujërat minerale, si çdo ilaç, janë një produkt medicinal dhe kanë një sërë indikacionesh dhe, më e rëndësishmja, kundërindikacione për përdorimin e tyre. Kundërindikimet për përdorimin e ujërave të tillë përfshijnë:

• Prania e akute ose kronike dështimi i veshkave;
• Prania tek pacienti i një procesi afatgjatë bakterial kronik në veshka;
• Në rast të ndonjë ndërlikimi të sëmundjes së veshkave, përfshirë urolithiasis;
• Diagnoza përfundimtare e diabetit mellitus tek pacienti.

Sa ujë duhet pirë me urolithiasis

Në secilin rast, vetëm një mjek mund të tregojë me saktësi numrin dhe shpeshtësinë e marrjes së ujit mineral terapeutik, si dhe kohëzgjatjen e trajtimit të tij. Megjithatë, nëse pacientit nuk i jepen rekomandime të veçanta, atëherë për të parandaluar rikthimet, çdo ujë mineral duhet të merret deri në gjysmë litri në ditë. Në rastin e trajtimit të drejtpërdrejtë të KSD me prani gurësh, merret një gotë ujë çdo dy orë. Kohëzgjatja e një terapie të tillë është një muaj, në disa raste dy. Gjithashtu, mos harroni se uji mineral duhet të konsumohet i ngrohtë, pasi lëngu përthithet më mirë kur është i ngrohtë. Përveç kësaj, rekomandohet që paraprakisht të degazoni lëngun duke hapur enën.

Nuk rekomandohet zgjatja e pavarur e kohëzgjatjes së konsumit të ujit mineral për shkak të rritjes së rrezikut të çrregullimeve metabolike në trup dhe kullimit të lëndëve ushqyese.

Duke pasur parasysh sa më sipër, mund të konkludojmë se uji alkalik për urolithiasis është një nga metodat që është pjesë e trajtimit kompleks dhe kërkon respektim të rreptë të të gjitha recetave për përdorimin e tij dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Por, përpara se të filloni të ruani një regjim pijeje përmes ujërave të mineralizuar të burimeve, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të sqaroni taktikat e mëtejshme të trajtimit të tij. Meqenëse me ndërhyrjen e planifikuar kirurgjikale në të ardhmen e afërt ka një numër karakteristikash në të cilat ky produkt mund të përjashtohet. Dhe për çfarë trajtim kirurgjik mund të tregohet për urolithiasis, ne do të flasim në artikullin tjetër.

Trajtimi kirurgjik

Në trajtimin e urolithiasis, përdoren një sërë metodash, duke përfshirë kirurgjinë. Ky opsion trajtimi, për momentin, përdoret më shpesh se të tjerët si rezultat i trajtimit të vonuar të pacientëve dhe mungesës së parandalimit.

Kirurgjia

Kjo metodë e trajtimit kryhet me akses të drejtpërdrejtë në vendndodhjen e gurit duke prerë me instrumente të mprehta dhe duke hyrë në hapësirën retroperitoneale. Një operacion i tillë tregohet në rast të një sërë komplikimesh të urolithiasis, përkatësisht, një shkelje akute e rrjedhjes së urinës për shkak të bllokimit të traktit urinar me një gur, ose në prani të gjakderdhjes, gjenezës renale. Këto indikacione janë të drejtpërdrejta për operacionin, ose ndryshe urgjente. Më shumë "indirekte", ose relative, përfshijnë sulmet e shpeshta të dhimbjeve renale, të cilat nuk ndalen me mjekim, pielonefrit kronik kalkuloz me zgjerim në rritje të legenit renal.

Ky lloj trajtimi ka efektet e veta negative. Urolithiasis pas operacionit mund të përsëritet, duke rezultuar në pengesa për ndërhyrjen rioperative për shkak të rrezikut të lartë të vdekshmërisë.

Kirurgjia me lazer urolithiasis

Ekziston një metodë moderne progresive për trajtimin e urolithiasis - kjo është metoda e litotripsisë me valë goditëse në distancë, e quajtur ndryshe metoda "lazer". Kjo teknologji lejon, pa prerje dhe depërtim në trup, me anë të ndikimit të një tufe të fuqishme të përqendruar valësh nën kontrollin e rrezeve X ose ultrazërit, të shkatërrohen gurët e mëdhenj të sistemit urinar, duke i shndërruar në gurë shumë të mëdhenj. madhësi më të vogël, dhe në disa raste edhe në rërë. Prandaj, guri i grimcuar do të jetë në gjendje të kalojë natyrshëm përmes rrjedhës së urinës.

Në të njëjtën kohë, ka një efekt të mirë në trajtimin e urolithiasis, kostoja e operacionit, e cila nuk do të jetë e lirë, pasi jo të gjithë mund të përballojnë pajisje të tilla. qendër mjekësore ose klinikë.

Metoda të tjera të trajtimit kirurgjik

Aktualisht, metoda më optimale e trajtimit kirurgjik për nga efektiviteti dhe kostoja e saj është kirurgjia endoskopike, e cila përdoret gjerësisht edhe në urologji. Cistoskopia është përfaqësuese e kësaj metode. Në këtë rast, një pajisje e veçantë, një cistoskop, futet në uretër pas përdorimit paraprak të antispazmatikëve. Pastaj, duke u ngritur në vendndodhjen e gurit, guri shtypet me një cistoskop dhe hiqet.

Ashtu si nefroskopia, është një metodë endoskopike, në të cilën aksesi bëhet me prerje të vogla të lëkurës dhe me ndihmën e nefroskopit hiqet guri, pasi e ka shtypur më parë. Ky lloj operacioni për urolithiasis tek burrat dhe gratë kryhet në të njëjtën mënyrë.

Urolithiasis tek gratë shtatzëna, operacioni i kryer në këto situata është pielolitotomia ose ureterolitotomia. Por vetëm në kushte të rrepta. Sigurisht, në rastin e një kombinimi të kësaj patologjie dhe shtatzënisë, është më mirë të kryhet parandalimi dhe terapia konservatore dhe të mos lejohet të zhvillohet një gjendje akute. Dhe në këtë një nga asistentët është terapi ushtrimore. Më shumë detaje, të cilat do të diskutohen në artikullin vijues.

terapi ushtrimore

Urolithiasis kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit dhe parandalimit. Është e nevojshme jo vetëm aplikimi i trajtimit mjekësor ose kirurgjik, por edhe terapi diete dhe ushtrime fizioterapie. Efektet e saj nuk mund të nënvlerësohen. Nëse ka gurë me përmasa të vogla dhe sipërfaqe të lëmuar, nëse kjo është vendosur si rezultat i një diagnoze të plotë, me ndihmën e ushtrimeve terapeutike, mund ta hiqni gurin në mënyrë natyrale me rrjedhjen e urinës.

Çfarë është terapi ushtrimore për urolithiasis

Si me çdo lloj trajtimi, ushtrime fizioterapie gjithashtu ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta.

Treguesi është prania e një guri në traktin urinar deri në një milimetër, i cili ka një sipërfaqe të lëmuar.

Kundërindikimet përfshijnë një sulm të dhimbje barku renale, dështimin e veshkave, patologjinë e zemrës - sistemi vaskular, vendndodhja e gurit në legenin renal.

Detyra e një edukimi të tillë fizik është të normalizojë dhe përmirësojë rrjedhjen e urinës, të përmirësojë qarkullimin e gjakut në zonën e legenit, të zvogëlojë simptomat e dhimbjes dhe të zvogëlojë sindromën edematoze, të sigurojë kushte për nxjerrjen e një guri nga trupi dhe stabilizimin e situatës klinike.

Ka grupe ushtrimesh që synojnë forcimin e muskujve të shpinës, barkut. Të gjitha klasat mbahen me një ritëm të ngadaltë dhe nuk mbajnë një ngarkesë dhe tension intensiv të indeve të muskujve gjatë dhe pas stërvitjes. Gjithashtu, ushtrimet ekzistojnë në muskujt e këmbëve në programin e terapisë së ushtrimeve. Çdo herë, duke filluar një sërë ushtrimesh, duhet të filloni para së gjithash me ecje të matur. Kjo metodë e fillimit të kompleksit kontribuon në rritjen e qarkullimit të gjakut dhe rritjen e lëvizjeve të frymëmarrjes, gjë që tonifikon trupin në tërësi.

Gjimnastikë me urolithiasis

Ka një sërë ushtrimesh që duhet të kryhen ngadalë dhe gradualisht, ndërsa të tjerat synojnë një ndryshim të mprehtë të pozicionit të trupit në mënyrë që të lëvizni papritur. organet e brendshme, duke kontribuar në zhvendosjen e gurit. Para fillimit të stërvitjes, rekomandohet të merrni një antispazmatik.

Filloni ushtrimin me një ecje të thjeshtë në vend me një ritëm mesatar.

Pas kësaj, ngadalë kaloni në ushtrimin tjetër. Duart duhet të jenë përgjatë trupit. Ju duhet të ngrini krahët lart dhe në të njëjtën kohë të merrni njërën këmbë sa më fort të jetë e mundur anash. Pastaj një tjetër.

Metoda 4 e terapisë ushtrimore për urolithiasis përfshin kthesa të mprehta të trupit me krahët e hapur.

Pastaj duhet të lëvizni në shpatet e të gjithë trupit sa më afër njërit gju, të drejtoheni dhe të përsërisni pjerrësinë në gjurin tjetër.

Si zakonisht, çdo ushtrim përfundon duke shtrirë krahët dhe bustin lart gjatë frymëmarrjes, dhe më pas duke u përkulur dhe duke nxjerrë frymën.

Dhe së fundi, duke u gjunjëzuar, ngrini pjesën e legenit lart, ndërsa gjunjët duhet të jenë të rreshtuar. Frymëmarrja është e barabartë.

Si rezultat, vlerësimi i efektivitetit të terapisë ushtrimore për urolithiasis bëhet nëpërmjet një ekzaminimi objektiv dhe disa studimeve, të cilat vërtetohen nga çlirimi i një guri nga trakti urinar, ose nga përmirësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Pavarësisht nga gjinia, ushtrimet fizike për urolithiasis tek gratë dhe burrat kryhen në të njëjtën mënyrë.

Fizioterapi për urolithiasis

Përveç terapisë ushtrimore gjatë periudhës së faljes së sëmundjes dhe për të parandaluar rikthimet, kryhet fizioterapia. Për këtë qëllim, përdoren një sërë procedurash fizioterapie për urolithiasis: magnetoterapi, refleksologji, terapi me baltë, masazh dhe masazh përmes dushit - hidroterapi, galvanizim, ultratinguj, përdorimi i ozoceritit. Të gjitha këto procedura përmirësojnë qarkullimin e gjakut në të gjithë trupin, dhe impulset elektrike, kur ekspozohen ndaj galvanizimit, përmirësojnë proceset metabolike përmes një sërë transformimesh. Si rezultat, rreziku i zhvillimit të një patologjie të tillë si urolithiasis zvogëlohet.

Por përdorimi i të gjitha metodave të trajtimit është plotësisht i papajtueshëm me përdorimin e alkoolit. Ne do të flasim për efektin e tij në trup në këtë situatë në artikullin vijues.

Alkooli për gurët në veshka

Patologjia e urolithiasis zhvillohet si rezultat i faktorëve të shumtë, kryesori i të cilëve është një shkelje e proceseve metabolike në trup që ndodhin si rezultat i një shkelje të dietës. Marrja e alkoolit në këtë rast mund t'i atribuohet gjithashtu një shkeljeje të dietës. Konsideroni efektin e alkoolit në veshka në parim dhe në rast të urolithiasis dhe gjeni përgjigjen në pyetjen nëse është e mundur të pini me urolithiasis.

Alkooli dhe efekti i tij në veshka

Nuk është e pazakontë të gjesh njerëz që marrin pije alkoolike. Dhe nuk është vetëm abuzimi me këtë produkt. Shpesh banketet, festat, takimet nuk janë të plota pa këto pije. Por edhe pirja e alkoolit në sasi të vogla mund të çojë në pasoja negative.

Alkooli, duke hyrë në trup, kalon nëpër shumë departamente dhe në to ndodhin transformime të ndryshme kimike. Një nga substancat më toksike që formohet nga etanoli në trupin e njeriut është acetaldehidi. E dhënë përbërje kimike Ka një efekt shkatërrues jo vetëm në tru dhe mëlçi, por edhe në veshka, pasi janë ata që largojnë të gjitha toksinat nga trupi. Ky përbërës vepron në mënyrë shkatërruese në indet renale.

Gjithashtu një nga efektet e zakonshme pas pirjes së pijeve alkoolike është çekuilibri i ujit. Ekziston një mendim i gabuar se mund të pini birrë me urolithiasis, pasi supozohet se është një diuretik dhe ndihmon në heqjen e gurëve nga sistemi urinar. Kjo nuk është absolutisht e vërtetë. Çdo pije alkoolike, pavarësisht nëse është birrë, apo vodka, verë, pije me pak alkool etj., ka të njëjtin efekt në organizmin në tërësi dhe në veshka. Me hyrjen në trup, alkooli ruan ujin në të, për rrjedhojë kemi hiperhidrim të theksuar, jo vetëm edemë të jashtme, të dukshme për syrin, por edhe të brendshme, duke përfshirë ënjtjen e parenkimës së veshkave dhe indeve të tjera në nivel qelizor. Më pas, kur fillon nxjerrja e produkteve të etanolit nga trupi, ato zvarriten pjesën më të madhe të lëngut, duke shkaktuar kështu dehidratimin e trupit, duke e kthyer atë në një gjendje stresi, e cila manifestohet me etje të fortë.

A është e mundur të pini alkool me urolithiasis

Ne do të kuptojmë situatën e ndërveprimit të alkoolit me sëmundjen urolithiasis. Me urolithiasis, veshkat janë tashmë të dëmtuara, funksioni i tyre vuan për shkak të pranisë së gurëve në to ose ndërlikimeve të shkaktuara nga sëmundja. Dhe duke qenë se alkooli zvogëlon aftësinë e trupit dhe veshkave për të hequr acidin urik nga trupi, kjo e përkeqëson procesin e sëmundjes.

Gjithashtu, vlen të theksohet se pas mbajtjes së lëngjeve në organizëm pas pirjes së alkoolit, ekskretimi i bollshëm i tij fillon me ndihmën e të sëmurëve nga urolithiasis nga veshkat. Si rezultat, një volum i shtuar i urinës mund të shpërndajë një gur të vendosur në sistemin urinar dhe të shkaktojë një sulm të dhimbjes së barkut renale, dhe rrjedhimisht, një përkeqësim të gjendjes, dhe mundësisht të çojë në ndërhyrje kirurgjikale.

Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh fakti që pijet alkoolike prishin proceset metabolike në trup, duke çuar në çrregullime të tyre. Duke pasur parasysh këtë, nuk duhet as të diskutohet se çfarë lloj alkooli është i mundur me urolithiasis.

Në kushtet e dehjes për shkak të alkoolit, një veshkë me urolithiasis, e cila tashmë është në një gjendje të ngarkesës së shtuar, mund të përjetojë vështirësi edhe më të mëdha në nxjerrjen e urinës dhe nxjerrjen e toksinave - produkteve të prishjes së etanolit. Si rezultat, rrjedhja e urinës ngadalësohet, produktet e prishjes së alkoolit mbahen në trup, të cilat, nga ana tjetër, rrisin më tej dehjen dhe ngarkesën në veshka. Më tej, së bashku me toksinat, lëngu mbahet dhe edema e të gjitha organeve dhe indeve zhvillohet tashmë me origjinë renale.

Pra, pyetja nëse alkooli është i mundur me urolithiasis tek burrat dhe gratë është shumë e diskutueshme. Nga njëra anë, alkooli është diuretik, por, nga ana tjetër, ky efekt kthehet në një ngarkesë të trefishtë për veshkat (edemë, diurezë e shtuar, dehje). Prandaj, duhet të peshoni të gjitha të mirat dhe të këqijat.

Birra me urolithiasis tek femrat dhe meshkujt

Shpesh shtrohet pyetja nëse është e mundur të pihet birrë me urolithiasis. Duke pasur parasysh sa më sipër, bëhet e qartë se është absolutisht e pamundur të pini birrë me këtë patologji.

Informacioni se birra shpërndan gurët është thjesht një mit. Dhe pyetja është nëse është e mundur të pihet birrë me urolithiasis tek burrat, urologët pyeten mjaft shpesh. Kjo pije nuk përmban asnjë substancë që mund të ndikojë disi në këtë proces. Ashtu si pijet e tjera që përmbajnë etanol, birra ka një efekt toksik në indet e veshkave, duke shkaktuar fillimisht ënjtje dhe mbihidrim, dhe më pas dehidrim dhe stres në parenkimën e veshkave. Plus, "birra" që shitet në raftet e dyqaneve nuk ka përbërje klasike, si në fabrikat e birrës në shtëpi, dhe përbëhet nga shumë substancave kimike, të cilat gjithashtu kanë një efekt toksik në parenkimën e veshkave.

Prandaj, i takon pacientit të vendosë se çfarë lloj alkooli të pijë me urolithiasis, pasi të gjitha pijet e këtij lloji shkaktojnë shumë komplikime, herët a vonë. Dhe të pish ose jo alkool me këtë sëmundje është një çështje personale e të gjithëve.

Më poshtë do të përshkruajmë ndërlikimet e urolithiasis.

Komplikimet e urolithiasis

Urolithiasis ka një sërë komplikimesh që mund të ndodhin nëse patologjia nuk trajtohet ose nëse pacienti kërkon ndihmë mjekësore me vonesë.

Komplikimet e urolithiasis

Me urolithiasis, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Zhvillimi i një infeksioni të traktit urinar në sfondin e bllokimit dhe rrjedhjes së dëmtuar të urinës. Si rezultat, zhvillohet pielonefriti, uretriti ose cistiti. Ato mund të kombinohen.
• Ngritja presionin e gjakut i quajtur hipertensioni nefrogjen.
• Ndryshimet sklerotike në parenkimën e veshkave dhe zëvendësimi i saj me ind lidhor për shkak të kompresim i zgjatur indet e veshkave.
• Komplikime në formën e vatrave purulente në strukturën e veshkave (abscesi i veshkave, karbunkuli i veshkave, pionefroza, etj.).
• Bllokimi i veshkës dhe akumulimi i mëtejshëm i lëngjeve në të, i cili ngjesh indin e veshkave, si rezultat i të cilit bëhet më i hollë dhe zhvillohet hidronefroza.

Faktorët e rrezikut të urolithiasis për komplikime

Të gjitha ndërlikimet e mësipërme zhvillohen kur shfaqen faktorë rreziku për urolithiasis. Këto përfshijnë praninë e gurëve të mëdhenj që mund të pengojnë traktin urinar dhe të shkaktojnë ndryshime sklerotike dhe hidronefrozë; prania e një fokusi infeksion kronik pa trajtimin e duhur, ato gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e pielonefritit dhe komplikimeve të tjera infektive; Gjithashtu, vetë-mjekimi i zgjatur ose mosrespektimi i rekomandimeve dhe recetave të mjekut mund të çojë në komplikime serioze. Mosrespektimi i dietës dhe abuzimi me alkoolin mund t'i atribuohet gjithashtu faktorëve që predispozojnë zhvillimin e komplikimeve serioze të urolithiasis. Prandaj, në prani të kësaj patologjie, nuk duhet të filloni procesin dhe të kontaktoni një specialist.

Sëmundja e urolithiasis(nefrolithiasis, nefrolithiasis) - formimi i gurëve të ngurtë (gurë) të natyrës së ndryshme në kaliket dhe legenet e veshkave (sistemi pelvikaliceal - CHLS).

Urolithiasis (UCD) zhvillohet si rezultat i çrregullimeve metabolike dhe vetive acidike të urinës. Kripërat janë vazhdimisht të pranishme në urinë në formë të tretur. Në kushte të caktuara, ato fillojnë të precipitojnë, duke formuar fillimisht kristale, të cilat më pas mund të shndërrohen në gurë mjaft të mëdhenj (disa centimetra). Gurët e vegjël (i ashtuquajturi rërë) gradualisht zbresin me urinë përgjatë ureterit në fshikëz, dhe më pas dalin jashtë kur urinojnë. Ky proces zakonisht shoqërohet me dhimbje gjatë urinimit, intensiteti i së cilës varet nga madhësia dhe forma e gurëve të ekskretuar.

Infeksionet e ndryshme të sistemit urinar, stagnimi i urinës, metabolizmi i dëmtuar i acideve urik dhe oksalik, fosforit dhe kalciumit provokojnë formimin e gurëve.

Gurët ndryshojnë në natyrën e tyre të formimit:

• fosfatet- formohen nga fosfati i patretshëm i kalciumit dhe kripërat e tjera të fosforit, për shkak të rritjes së funksionit të gjëndrës paratiroide, për shkak të dëmtimit të kockave, për shkak të hipervitaminozës D. Fosfatet formohen kur reaksion alkalik urina (pH mbi 7.0);
• oksalatet- formohen nga kripërat e acidit oksalik, i cili shoqërohet me formimin e tepërt të oksalateve në trup dhe / ose marrjen e tepërt të acidit oksalik dhe substancave që formojnë oksalate si rezultat i reaksioneve metabolike. Oksalatet formohen kur urina është acide (pH rreth 5.5). Tretshmëria e oksalateve rritet nga prania e joneve të magnezit në urinë;
• urate- gurët nga kripërat e acidit urik formohen në shkelje të metabolizmit të purinës dhe me marrjen e tepërt të bazave purine me ushqim. Urati formohet kur urina është shumë acid (pH më pak se 5.5). Mbi pH 6.2, uratet treten.

Simptomat e KSD

• Simptoma klasike e KSD është një konvulsion dhimbje barku renale, e cila ndodh kur një gur del nga veshka dhe udhëton poshtë ureterit. Gjatë një ataku, pacienti ndjen dhimbje akute intensive në rajonin e mesit, e cila mund të shoqërohet me të vjella, urinim të shpeshtë, temperaturë;
• ndërmjet sulmeve të dhimbjes së barkut renale, pacienti ndjen një dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, e cila përkeqësohet nga ecja e gjatë, ngarjet me lëvizje dhe ngritja e peshave;
• gurët e mëdhenj, të cilët janë dukshëm më të mëdhenj se diametri i ureterit, si rregull, pothuajse nuk shfaqen, ndonjëherë duke u ndjerë me dhimbje të shurdhër dhe të pashprehur në rajonin e mesit. Këta gurë zbulohen rastësisht gjatë një ekografie të veshkave.

Komplikimet e ICD:

• bllokada e veshkave;
• zhvillimi i dështimit të veshkave.

Me dhimbje periodike në rajonin e mesit, është e nevojshme të konsultoheni me një terapist për të zbuluar shkaqet e tyre. Gjatë dhimbjeve të barkut renale duhet thirrur një ambulancë për të marrë kujdes urgjent mjekësor. Nga përvoja ime, mund të them se i rezistova një sulmi të dhimbjes renale jo më shumë se 10 minuta, pas së cilës u shtrova në një ambulancë në një spital mjekësor.

Trajtimi i KSD

Për të bërë një diagnozë të saktë, mund të jetë i nevojshëm një studim i thelluar i gjendjes së sistemit urinar, për këtë qëllim përshkruhen metoda shtesë të ekzaminimit (përveç një ekzaminimi të përgjithshëm mjekësor dhe testeve rutinë):

• përcaktimi i përmbajtjes së fosforit dhe kalciumit në gjak;
• urografia intravenoze;
• cistoskopia;
• Ekografia e veshkave;

Para së gjithash, trajtimi i KSD ka për qëllim ndalimin e një sulmi të dhimbshëm të dhimbjes së barkut renale dhe shkarkimin e pavarur të gurëve: nxehtësi në pjesën e poshtme të shpinës, banja të nxehta, pirja e shumë ujit, antispazmatikë. Nëse trajtimi është joefektiv, pacienti i nënshtrohet shtrimit në një spital mjekësor.

Me joefektivitetin e terapisë konservative, indikohet kateterizimi ureteral, i kryer me cistoskopi. Në rast të komplikimeve të tilla si bllokada e veshkave, kryhet pielonefriti purulent kirurgji për të hequr gurët nga veshka ose ureteri, kullimi i CLS.

Për momentin, operacionet pa gjak për heqjen e gurëve - litotripsia me lazer - janë përfshirë gjerësisht në praktikën mjekësore. Operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme. Një zorrë fleksibël e zbrazët e pajisur me një burim drite dhe një videokamerë futet në pacientin përmes traktit urinar. Imazhi nga videokamera shfaqet në monitor. Kirurgu e avancon zorrën, duke kontrolluar ecurinë e procesit në monitor, përmes traktit urinar, fshikëzës, ureterit deri në vendin ku ndodhet guri. Kur sistemi fleksibël ka arritur në vendin e duhur, një burim i rrezatimit lazer sillet në gur dhe, nën ndikimin e energjisë së lartë të përqendruar të rrezes lazer, guri grimcohet në pjesë të vogla që mund të dalin në mënyrë të pavarur nga trupi i pacientit. Nëse guri është i vogël, ai hiqet tërësisht, për shembull, me ndihmën e lakut Dormia (e testuar në veten time). Avantazhi kryesor i ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale është efikasiteti i lartë (në shumicën e rasteve, pacienti është plotësisht dhe i garantuar për të hequr qafe gurët), një probabilitet relativisht i ulët për komplikime, një qëndrim i shkurtër në spital (pacienti zakonisht del nga spitali 3- 5 ditë pas operacionit). Disavantazhet përfshijnë kosto relativisht të lartë dhe prevalencë të ulët. institucionet mjekësore që kryejnë operacione të ngjashme.

Dietë për ICD

Zgjedhja e barnave dhe dietës për të parandaluar formimin e përsëritur të gurëve varet nga përbërja e gurëve dhe natyra e formimit të tyre.

Gurët fosfat

• Ushqimet e pasura me kalcium që kanë efekt alkalizues janë të kufizuara: perimet, frutat, produktet e qumështit;
• rekomandohen produkte që ndryshojnë reagimin e urinës në anën e acidit dhe pinë shumë ujë: mish, peshk, drithëra, bishtajore, kungull, bizele jeshile, boronicë, mollë të thartë, manaferra.

gurë oksalat

• përjashtohen ushqimet e pasura me acid oksalik: fasulet, bishtajat, zarzavatet me gjethe, arrat, raven, agrumet, lëpjetë, spinaqi, kakao, çokollata;
• ushqimet që përmbajnë shumë kalcium janë të kufizuara: djathë, gjizë, qumësht;
• rekomandohet ushqimi racional me përfshirjen e detyrueshme në dietë të produkteve që nxisin largimin e oksalateve nga trupi: shalqini, pjepri, mollët, dardha, kumbullat, druri i qenit, rrushi i lehtë, zierja e lëvozhgës së mollës; si dhe ushqimet e pasura me magnez: drithërat, krundet.

gurë urate

• perjashtohen supat, supat dhe salcat mishi, peshku, kerpudhat, te brendshmet e mishit, mishi i grire, produktet e tymosura, viçi, mish dreri, pata, pula, mishi i thëllëzës, sardelet, skumbri, harenga, merluci, trofta, açugeja, spratet, midhjet, karkalecat. ;
• konsumi i mishit të viçit, llojeve të tjera të produkteve të mishit pas zierjes, rosës, yndyrës së derrit, sojës, bizeleve, fasuleve, thjerrëzave, shpargut, lulelakrës, lëpjetë, spinaqit është i kufizuar;
• rekomandohen produkte qumështi, vezë, drithëra dhe makarona, shumica e perimeve, frutave, manaferrave, arra.

Duhet ditur! Kur zihet mishi dhe peshku, rreth gjysma e purinave që përmbahen në to, kalojnë në lëng, prandaj, pasi ziejnë, mishi ose peshku kapet dhe përdoret për përgatitjen e gjellëve të ndryshme dhe derdhet lëngu i pasur me purina.

E rëndësishme! Rekomandimet e rrepta dietike të mësipërme duhet të ndiqen jo më shumë se 1,5-2 muaj, pas së cilës duhet të zgjeroni gradualisht dietën në kurriz të ushqimeve kufizuese më parë. Përndryshe, aciditeti i urinës mund të zhvendoset në ana e kundërt, e cila do të sjellë formimin e gurëve të një natyre të ndryshme. Kur kripërat përkatëse (urate, fosfate, oksalate) shfaqen në urinë, është e nevojshme të ktheheni në dietën e mëparshme për 1,5-2 muaj, etj.

Ilaçe për ICD

Medikamentet merren sipas përshkrimit të mjekut dhe nën kontrollin e tij:

• barna që parandalojnë formimin e gurëve: alopurinol, blemaren, hidroklorotiazid, oksid magnezi, citrat magnezi, citrat natriumi, urodan;
• antispazmatikë: no-shpa, spasoverin, preparate belladonna, papaverine, cystenal.

Mjetet juridike popullore në ICD

Me diatezë të acidit urik dhe gurë urat:

• 10 g të grumbullimit derdhni 0,25 litra ujë të vluar, ngroheni në një banjë uji për 10 minuta, lëreni të ngrohtë për 2 orë, kullojeni, merrni gjysmë filxhani 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies për 1,5-2 muaj. Përbërja e koleksionit (në përmasa të barabarta): gjethet e manaferrës, bari i kaçurrelës, rrënja e majdanozit kaçurrelë, rizoma e kalamusit, stigmat e misrit;
• është e nevojshme të përfshihen në dietën e përditshme mollët dhe karotat në çdo formë, kastravecat, kungujt, frutat dhe lëngjet e luleshtrydheve, manaferrat.

Për gurët oksalat dhe fosfat:

• 10 g të grumbullimit derdhni 0,25 litra ujë të vluar, ngroheni në një banjë uji për 10 minuta, lëreni të ngrohtë për 2 orë, kullojeni, merrni gjysmë filxhani 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies për 1,5-2 muaj. Përbërësit e koleksionit (në përmasa të barabarta): lulet e zakonshme të barberries, lulet e vdekshmërisë me rërë, gjethet e manaferrës, lulet e zeza, barishte të zakonshme shqope, bari i ëmbël medicinal i tërfilit, rrënja e tërfilit, rrënja medicinale;
• dieta duhet të plotësohet me lëngje kokrra të kuqe dhe fruta, mollë, ftua, dardha, rrush, kajsi, rrush pa fara;
• 5 lugë gjelle qëroni mollët për 1 litër ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojini, pini 2 gota në ditë me sheqer ose mjaltë;
• Hidhni 30 g të grumbullimit në 1 litër ujë të vluar, lëreni të ngrohtë për gjysmë ore, kullojeni, lëreni të ngrohtë për një orë. Përbërja e koleksionit (në përmasa të barabarta): gjethet e thuprës, rrënja e leshit me gjemba, frutat e zakonshme të dëllinjës, gjethet e mentes, bari i shkëlqyeshëm celandine, bari i patës.

Për lehtësimin e dhimbjeve renale, përdoret një banjë e nxehtë me temperaturë uji rreth 39 ° C për 10 minuta, pas së cilës pacienti duhet të qëndrojë në një shtrat të ngrohtë për të paktën 2 orë dhe vazhdimisht të pijë shumë lëngje (të paktën 1,5 litra. ). Nëse dhimbje barku renale nuk ndalet, duhet të thirret një ambulancë. Nga përvoja ime - do të dhemb aq shumë saqë ju vetë nxitoni në spital (dhimbje dhëmbi në krahasim me dhimbje barku renale - "lule").

KUJDES! Informacioni i dhënë në këtë faqe është vetëm për referencë. Vetëm një specialist në një fushë të caktuar mund të bëjë një diagnozë dhe të përshkruajë trajtim.

RCHD (Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit)
Versioni: Protokollet Klinike të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit - 2017

Gurë në fshikëz (N21.0), Gurë në uretrës (N21.1), Gurë në ureter (N20.1), Gurë në veshka (N20.0)

Urologjia

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Miratuar
Komisioni i Përbashkët për cilësinë e shërbimeve mjekësore
Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Kazakistanit
datë 29 qershor 2017
Protokolli #24

Sëmundja e urolithiasisështë një sëmundje që manifestohet me formimin e gurëve në veshka dhe në organe të tjera të sistemit urinar. Kjo sëmundje shfaqet në të paktën 1-3% të popullsisë - tek të rinjtë dhe të moshuarit, gurët formohen më shpesh në veshka dhe uretër, ndërsa te fëmijët dhe të moshuarit - më shpesh në fshikëz. Numri i gurëve mund të jetë i ndryshëm - nga një në disa qindra. Madhësitë e tyre gjithashtu ndryshojnë nga kokrrat e rërës në 10-12 cm në diametër.

PREZANTIMI

Kodi(et) ICD-10:

Klasifikimi

Klasifikimi:
Gurët klasifikohen sipas kritereve të mëposhtme:
· permasa;
· lokalizimi;
karakteristikat e rrezeve x;
etiologjia e formimit të gurëve;
përbërje mineralogjike e gurëve;
grup rreziku për formimin e gurëve.

Madhësia e gurit:
Si rregull, madhësia e llogaritjes tregohet në milimetra, duke treguar 1 ose 2 matje. Gurët gjithashtu mund të ndahen në grupe të madhësive< 5 мм, 5-10 мм, 10-20 мм и >20 mm.

Lokalizimi i gurit:
Kalkulat mund të klasifikohen në varësi të vendndodhjes së tyre në strukturat anatomike të traktit urinar:
gurë filxhani
gurët e legenit;
gurë filxhani të dyanshëm;
Gurët në të tretën e sipërme të ureterit
Gurë në të tretën e mesme të ureterit
gurë në të tretën e poshtme të ureterit;
gurët e fshikëzës
gurët uretral.

Karakteristikat radiologjike:
Kalkulat mund të klasifikohen sipas imazhit të tyre në imazhin e përgjithshëm të sistemit urinar (Tabela 3), që varet nga përbërja e tyre mineralogjike. Kur kryeni tomografi të kompjuterizuar pa kontrast (CT) për klasifikim, mund të përdorni shkallën e njësive Xa-
Unsfield (HU), pasi CT ofron informacion mbi densitetin e llogaritjes dhe strukturën e tij (ngurtësinë). Ky informacion ndikon drejtpërdrejt në zgjedhjen e taktikave të trajtimit.

Tabela 1. Karakteristikat e rrezeve X.

Gurët mund të ndahen në ato të formuara si rezultat i infeksione (infektive), dhe ato që nuk janë shkaktuar nga infeksioni (jo infektive), si dhe gurët që rezultojnë nga çrregullimet gjenetike, dhe gurët e formuar si efekt anësor gjatë marrjes së barnave (drogave) (Tabela 2).

Tabela 2. Klasifikimi i gurëve në bazë të etiologjisë së tyre.

Tabela 3 Klasifikimi klinik i urolithiasis

Diagnostifikimi

METODAT, QASJET DHE PROCEDURAT E DIAGNOZISËS

Kriteret diagnostike

Ankesat për:
dhimbje paroksizmale në rajonin e mesit;
· të përziera;
Të vjella
Urinim i shpeshtë dhe i vështirë
ethe, të dridhura;
Simptoma pozitive e Pasternatsky.

Ngaanamnezëa:
Gurët kryesorë:
Konkrecionet e mbetura;
· histori gjenetike;
sëmundjet shoqëruese (struma, përdhes).

Hulumtimi laboratorik:
· analiza e përgjithshme gjaku: leukocitozë, zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë, rritje e ESR;
· analiza e përgjithshme e urinës: më shpesh zbulohen mikro ose makrohematuria, kristaluria (ndryshime në pH të urinës, leukocitet, bakteriuria, kripërat), është e mundur të rritet kreatinina dhe ureja me pengim të gurëve të traktit urinar;
· Kimia e gjakut: zbulon një rritje të toksinave (kreatininë, ure)
· analiza e urinës për aktivitetin e ureazës: procesi i formimit të kristaleve në urinë përcaktohet nga testi, i cili quhet "Testi për formimin e kristaleve në urinë". Kjo ju lejon të shihni nëse vetë procesi i formimit të kristalit po ndodh në urinë, cili është intensiteti i këtij procesi dhe gjëja më e rëndësishme është se çfarë përbërje kimike formohen kristale.Gjithashtu përzgjidhen litolitikë (barna) in vitro dhe përshkruhet një dietë për pacientët.
· kultura bakteriologjike e urinës: Ekzaminimi i sekrecioneve për zbulimin e baktereve bën të mundur diagnostikimin e sëmundjeve infektive të traktit urinar, si dhe identifikimin e patogjenit dhe identifikimin se cili antibiotik është i ndjeshëm.

Kërkim instrumental:
· Anketa e urografisëorganet e barkut: lejon diagnozën e gurëve radiopozitiv.
· Ekzaminimi me ultratinguj i veshkave (ekografia): ju lejon të vlerësoni edemën e parenkimës, të identifikoni vatrat e shkatërrimit purulent dhe indeksin e rezistencës së arterieve renale.
· Urografia ekskretuese:është në gjendje të japë një pasqyrë të plotë të gjendjes anatomike dhe funksionale të veshkave, traktit urinar të sipërm dhe të poshtëm.
· Tomografia e kompjuterizuar (CT)traktit urinar: CT ju lejon të përcaktoni madhësinë e llogaritjes, lokalizimin dhe densitetin e saj.
· Tomografia e kompjuterizuar me shumë feta: ju lejon të kryeni një rindërtim virtual të imazheve 3D të marra në uroarkitektonikën e sistemit pelvikaliceal, të përcaktoni densitetin e gurit, si dhe të kryeni një agjent kontrasti.

Indikacionet për këshilla të ekspertëve:
konsultimi i një endokrinologu - me një sëmundje shoqëruese si diabeti mellitus;
konsultimi me një nefrolog - me një rritje të toksinave (ure, kreatininë)

Algoritmi diagnostikues:(Skema)

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale dhe arsyetimin për kërkime shtesë:

Mjekimi jashtë vendit

Merrni trajtim në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Merrni këshilla për turizmin mjekësor

Mjekimi

droga ( përbërësit aktivë) përdoret në mjekim

Mjekimi (ambulator)

TAKTIKAT E TRAJTIMIT NE NIVELI AMBULATOR
Ecuria natyrale e gurëve të vegjël, asimptomatikë që nuk shkaktojnë pengesë dhe rrezikun e progresionit. Monitorimi i të sëmurëve me gurë në veshka, sidomos kur janë të lokalizuar në filxhanë.

Trajtimi pa ilaçe:
· Modaliteti:
· Dieta Tabela numër 7, me një kufizim pikante, të kripura, pikante (sipas analizës së aktivitetit të ureazës).

Trajtim mjekësor:

Diklofenaksodium 3,0-5,0 (75 - 125 mg në ditë);
· Tramadol 1.0 i/m;
· Ketoprofen 2.0 i/m;
Trajtimi duhet të fillojë sapo të shfaqet dhimbja. Duhet mbajtur mend se diklofenak natriumi zvogëlon nivelin e filtrimit glomerular në pacientët me insuficiencë renale, kjo nuk ndodh në pacientët me funksion normal të veshkave, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh se diklofenaku i natriumit dhe ibuprofeni rrisin rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare ( 2).

Seria uroseptike fluoroquinolone ose seria nitrofurane: ciprofloxacin 500 mg x 2 herë brenda 7-10 ditësh ose Furazidin 50-100 mg x 3-4 herë në ditë;
Antimykotik: flukonazol 150 mg x 1 herë nga goja 2-3 doza, fenticonazol 600 mg ose 1000* mg 1 kapsulë intravaginale një herë.
*aplikim pas regjistrimit në Republikën e Kazakistanit

Lista e barnave

Mjekimi (spitalor)

TAKTIKA E TRAJTIMIT NE NIVELI TE STACIONAR

Grafiku i ndjekjes së pacientit, drejtimi i pacientit (skemat, algoritmet):

Trajtimi pa ilaçe:
· Modaliteti pushimi në shtrat, pushimi gjysmë shtrati, parandalimi i hipotermisë, mbingarkesa fizike;
· Tabela e dietave numër 7, me kufizim pikante, të kripura, pikante (sipas treguesve të aktivitetit të ureazës).

Mtrajtim mjekësor:
Gjëja e parë që duhet bërë me sindromën e dhimbjes së shkaktuar nga dhimbje barku renale është lehtësimi i dhimbjes.
Lehtësimi i sindromës së dhimbjes arrihet me përdorimin e kombinimeve të ndryshme të NSAID-ve dhe antispazmatikëve të mëposhtëm (doza dhe kohëzgjatja e marrjes së barnave varet nga intensiteti i sindromës së dhimbjes):
Diklofenak natriumi 3,0-5,0 (75 - 125 mg në ditë);
· Tramadol 1.0 i/m;
· Ketoprofen 2.0 i/m;
Platifillin 2.0 i / m.
Trajtimi duhet të fillojë sapo të shfaqet dhimbja. Duhet mbajtur mend se diklofenak natriumi zvogëlon nivelin e filtrimit glomerular në pacientët me insuficiencë renale, kjo nuk ndodh në pacientët me funksion normal të veshkave, gjithashtu duhet të kihet parasysh se diklofenak natriumi dhe ibuprofeni rrisin rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare (2 ).
Antibiotikët: ceftriaxone 1 g x 1-2 herë / m për 5-7 ditë ose cefoperazone 1.0 x 2 herë / m për 5-7 ditë;
Uroseptikët e serisë së fluorokinoloneve ose nitrofuraneve: ciprofloxacin 500 mg x 2 herë nga goja7;
Antimykotik: flukonazol 150 mg x 1 herë nga goja 2-3 doza, fenticonazol 600 mg ose 1000* mg 1 kapsulë intravaginale 1 herë në ditë.

Lëviznibazë dhe shtesëbarna(më pak se 100% mundësi aplikimi):

Hospitalizimi

INDIKACIONE PËR SHPITALIZIM ME TREGUAR LLOJIN E SPITALIZIMIT

Indikacionet për shtrimin në spital të planifikuar:
Prania e një guri, dhimbje në rajonin e mesit, ureterohidronefroza.

Indikacionet për shtrimin urgjent në spital:
Dhimbje të forta të pandalshme në rajonin e mesit në formën e dhimbjeve të barkut renale;
reaksion hipertermik;
· të përziera;
· të vjella;
· dehje;
veshka/fshikëza e palpueshme e dhimbshme dhe e zgjeruar;
Në rast të dështimit të terapisë konservatore;
hematuria.

Informacion

Burimet dhe literatura

1. Procesverbalet e mbledhjeve të Komisionit të Përbashkët për cilësinë e shërbimeve mjekësore të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit, 2017
   1. 1) Alyaev Yu.G., Glybochka G.V., Pushkar D.Yu rusisht udhëzimet klinike në urologji 2013 2) C. Turk (Kryetar), T. Knoll (Nënkryetar), A. Petrik, K. Sarica, A. Skolarikos, M. Straub, C. Seitz. European Guidelines on Urolithiasis 2015. 3) Alexandrov V.P., Tiktinsky O.L. Veçoritë e formimit të gurëve në veshka në pacientët në familje të rënduara nga urolithiasis // Urol. dhe nefrol - 2003. - Nr 4. - S. 16–19. 4) Golovanov S.A. Kriteret klinike, biokimike dhe fiziko-kimike për ecurinë dhe prognozën e urolithiasis: Dis. … doktor i shkencave mjekësore. - M., 2003. 5) Lopatin V.V., Lerner M.I., Burkin V.V., Chernenko V.P. Shkatërrimi i konkrementeve biologjike nga shkarkimi elektronik Izvestiya vuzov. Fizika. 2007. Nr. 9. Aplikacion. fq 181-184. 6) Türk C., Knoll T., Petrik A. et al. Udhëzimet e EAU mbi urolithiasis. Përditësimi i vitit 2013. 4. TraxerO, Khan S.R, Pearle M.S, Robertson W.G, GambaroG, Canales B, Doizi S, Tiselius H.G.//Gurët në veshka// Nat Rev Dis Primers 2016 Shkurt 25; 2:16008. 7) Lopatkin N.A. Udhëzues për urologjinë: në 3 vëllime - M.: Mjekësi, 1998. 8) Rudenko V.I. Sëmundja e urolitiazës - çështje aktuale diagnoza dhe zgjedhja e metodës së trajtimit: Dis. doktor i shkencave mjekësore - M., 2004. 9) Saenko V.S. Metafilaksi e urolithiasis: Dis. … doktor i shkencave mjekësore. - M., 2007. 10) Tatevosyan A.S. Diagnoza dhe trajtimi i faktorëve lokal të rrezikut për gurët në veshka: Dis. doktor i shkencave mjekësore - M., 2000. 11) Fuchs S.V. CT multispiral në diagnostikimin dhe zgjedhjen e metodave të trajtimit për pacientët me nefrolithiasis: Dis. doktor i shkencave mjekësore - M., 2003. 12) Auer B.L., Auer D., Rodger A.L. Efektet e gëlltitjes së acidit askorbik në faktorët e rrezikut biokimik dhe fiziko-kimik të lidhur me formimin e gurëve në veshka të oksalatit të kalciumit // Clin. Kimik. Laboratori. Med. -2008. -Vëll. 36.-fq. 143–148. 13) Arias F.F., Garcia C.E., Lovaco C.F. et al. Epidemiologia de la litiasisurinaria ennuestra Unidad. Evolucion en el tiempo y factorespredictivos. Epidemiologjia e litiazës urinare në njësinë tonë. Kursi klinik në kohë dhe faktorët parashikues //Arch. Esp. Urol. -2012.-Vëll. 53.-N 4.-P. 343–347. 14) Ettinger B. Sëmundja e gurëve të kalciumit hiperurikosurik. Në: Gurët në veshka: Menaxhimi mjekësor dhe kirurgjik / F. L. Coe, M. J. Favus, C. Y.C. Pak (eds).- Lippincott-Raven Publishers: Philadelphia, 2006. -P. 851–858. 15) Tiselius H.-G., Ackermann D., Alken P. et al. Udhëzime për Urolithiasis. - EAU, 2002. 16) Tiselius H. G. Formulat e rrezikut në urolithiasis oksalat kalciumi // World J. Urol. -2007.-Vëll. 15.-fq. 176–185. 17) Tiselius H.G., Ackermann D., Alken P. et al. Udhëzime për urolithiasis //Eur. Urol. -2001. -Vëll. 40.-fq. 362–371. 18) Segura J.W., Preminger G.M., Assimos D.G. et al. Paneli i Udhëzimeve Klinike të Nefrolithiazës: raport përmbledhës mbi menaxhimin e gurëve të staghorn. Paneli i Udhëzimeve Klinike të Shoqatës Amerikane Urologjike të Nefrolithiazës // J. Urol. -2007. 19) Serrano P.A., Fernandez F.E., Burgos R.F. J. et al. Përparësitë terapeutike të ureteroskopisë së ngurtë transuretrale në patologjinë litiazike ureterale: një studim retrospektiv i 735 rasteve // ​​Arch. Esp. Urol. -2012. -Vëll. 55.-N 4.-P. 405–421. 20) Volmer M., de Vries J.C., Goldschmidt H.M. Analiza infra të kuqe e kalkulave urinare nga një aksesor i vetëm reflektimi dhe një algoritëm interpretimi i rrjetit nervor // Clin. Kimik. - 2001. -Vëll. 47.-N 7.-P. 1287–1296. 21) Hofbauer J., Hobarth K., Szabo N., Marberger M. Profilaksia e citrateve alkali në nefrolitiazën idiopatike të përsëritur të oksalatit të kalciumit: Një studim i rastësishëm i ardhshëm // Br. J. Urol. -2004. -Vëll. 73.-fq. 362–365. 22) Marberger M., Hofbauer J. Problemet dhe komplikimet në sëmundjen e gurëve // ​​Curr. Opinion. Urol. -2013. -Vëll. 4.-P. 234–238. 23) Një libër i madh referimi i ilaçeve. Redaktuar nga Ziganshina L.E.

Informacion

ASPEKTET ORGANIZATIVE TË PROTOKOLLIT

Lista e zhvilluesve të protokollit me të dhëna kualifikimi:
1) Malikh Mohammad Aref - Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, SHA "Qendra Shkencore e Urologjisë me emrin e akademikut B.U. Dzharbusynov", shef i departamentit të urolithiasis dhe endurologjisë.
2) Omarov Yernar Sarsenbekovich - Doktor i Shkencave Mjekësore SHA "Qendra Shkencore e Urologjisë me emrin e akademikut B.U. Dzharbusynov", shef i departamentit me pagesë nr. 1.
3) Sengirbaev Daurenbek Isakovich - Profesor i Asociuar, Profesor i Departamentit të Sëmundjeve Kirurgjike Nr. 1 me kursin e urologjisë të RSE në REM "Universiteti Mjekësor Kombëtar Kazak me emrin. S.D. Asfendijarov”.
4) Aitkazin Beibit Mukhtarovich - Kandidat i Shkencave Mjekësore, urolog i SHA "Qendra Shkencore e Urologjisë me emrin Akademik B.U. Dzharbusynov".
5) Makalkina Larisa Gennadievna - Kandidat i Shkencave Mjekësore, Phd, MD, Farmakolog klinik, Profesor i Asociuar i Departamentit farmakologji klinike SHA " Universiteti i Mjekësisë» Astana.

Tregim i mungesës së konfliktit të interesit: nr.

Rishikuesit:
1) Zhanteleeva Lyazat Asanovna - Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Departamentit të Urologjisë të Universitetit Mjekësor Kazak-Rus.

Tregimi i kushteve për rishikimin e protokollit: rishikimi i protokollit 5 vjet pas publikimit të tij dhe nga data e hyrjes në fuqi ose në prani të metodave të reja me nivel provash.

Shtojca 1
ndaj strukturës tipike protokolli klinik diagnoza dhe trajtimi

ALGORITMI I DIAGNOZISË DHE TRAJTIMI NË FAZIN E NDIHMËS SË EMERGJENTE (diagrami)

Skedarët e bashkangjitur

Kujdes!

• Me vetë-mjekim, ju mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin tuaj.
• Informacioni i postuar në faqen e internetit të MedElement dhe në aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sëmundjet: udhëzuesi i një terapisti" nuk mund dhe nuk duhet të zëvendësojë një konsultë personale me një mjek. Sigurohuni që të kontaktoni institucionet mjekësore nëse keni ndonjë sëmundje ose simptomë që ju shqetëson.
• Zgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre duhet të diskutohet me një specialist. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin e duhur dhe dozën e tij, duke marrë parasysh sëmundjen dhe gjendjen e trupit të pacientit.
• Faqja e internetit të MedElement dhe aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Manuali i Terapistit" janë ekskluzivisht burime informacioni dhe referimi. Informacioni i postuar në këtë faqe nuk duhet të përdoret për të ndryshuar në mënyrë arbitrare recetat e mjekut.
• Redaktorët e MedElement nuk janë përgjegjës për ndonjë dëmtim të shëndetit ose dëm material që rezulton nga përdorimi i kësaj faqeje.

Drejtimi kryesor i punës sonë është trajtimi i urolithiasis. Ne trajtojmë të gjitha format e urolithiasis, duke përfshirë edhe ato më komplekset. Ne trajtojmë gurët e veshkave, gurët e staghorn, gurët ureteral. Pajisja teknike e klinikës dhe përvoja e mjekëve korrespondojnë me nivelin e klinikave kryesore të huaja.

Kryejmë të gjitha llojet e operacioneve moderne për gurët në veshka dhe ureter: heqja e gurëve nëpërmjet shpimeve të vogla të lëkurës nga mbrapa, heqja përmes vrimave natyrale të traktit urinar, shtypja në distancë, heqja laparoskopike.

Ne bejme:

Pajisjet teknike të klinikës:

• Nefroskopi Karl Storz® (Gjermani) 9.3 mm i trashë për heqjen e gurëve të mëdhenj në veshka
• Mini nefroskopi Karl Storz® 5.3 mm i trashë
• Mikronefroskopi Karl Storz® 3 mm i trashë
• Nefroskopi ultra i hollë MicroPerc® nga PolyDiagnost (Gjermani) me trashësi vetëm 1,5 mm!
• Fibroureteroskopi njëpërdorimësh LithoVue nga Boston Scientific (SHBA)
• Pajisja për litotripsi në distancë Dornier (Gjermani)
• Lazer Holmium Dornier (Gjermani)

Nefrolitotripsi me punksion perkutane

Nefrolitotripsia me punksion perkutane është heqja e gurëve në veshka nëpërmjet një shpimi të vogël të lëkurës 5-7 mm nga rajoni i mesit. Operacioni është metoda e zgjedhur për gurët e mëdhenj të veshkave, gurët e staghorn.

Zbatimi i suksesshëm i operacioneve të tilla kërkon pajisje të mira teknike të sallës së operacionit dhe përvojën e kirurgut. Ne kemi mundësinë të heqim gurët në veshka duke përdorur instrumente me trashësi të ndryshme - nefroskopë standard dhe ultra të hollë nga Karl Storz dhe PolyDiagnost.

Ne kryejmë disa qindra operacione të tilla çdo muaj. Drejtori i Departamentit Dr Gadzhiev N.K.- është një nga specialistët kryesorë në botë në fushën e nefrolitotripsisë perkutane.

Kirurgjia retrograde intrarenale (RIRS)

Heqja e gurëve në veshka përmes hapjeve natyrale të traktit urinar duke përdorur një instrument fleksibël është mënyra më e teknologjisë së lartë për të hequr gurët në këtë moment.

Nëpërmjet hapjes së jashtme të uretrës, instrumenti futet në fshikëz dhe më pas në uretër pa prerje të lëkurës. Përdorimi i një instrumenti fleksibël lejon një ekzaminim të plotë të sistemit pielocaliceal të veshkave. Fragmentimi i gurit kryhet duke përdorur një lazer që e kthen gurin në pluhur.

Në punën tonë, ne përdorim ureteronefroskopë fleksibël të disponueshëm LithoVue nga Boston Scientific. Përdorimi i instrumenteve të disponueshme siguron siguri shtesë të trajtimit, duke eliminuar plotësisht infeksionin e pacientit gjatë operacionit.

Qasje e kombinuar

Gjatë heqjes së një numri gurësh në veshka dhe segmentit pielouretrale, ne përdorim një qasje të kombinuar (akses me punksion perkutan + hyrje përmes hapjeve natyrale të sistemit urinar). Kjo ju lejon të arrini rezultate maksimale gjatë një operacioni, një anestezi.

Operacione të tilla kryhen duke përdorur një nefroskop dhe një ureteroskop. Me qëndrim të zgjatur të ureterit, funksionim të dëmtuar të veshkave, pielonefrit aktual, operacioni mund të përfundojë me vendosjen e stentit ureteral për shkarkim të zgjatur të veshkës. Në mënyrë tipike, këto operacione kryhen nën anestezi spinale ose intravenoze. Prandaj, operacione të tilla quhen edhe "kirurgji me grykë natyrale".

Litotripsi e jashtme me valë goditëse

Aparati i parë për litotripsi në distancë në Leningrad u shfaq në vitin 1989 në departamentin tonë. Për momentin, ne kryejmë litotripsi në distancë duke përdorur aparatin e prodhuesit kryesor në botë (Gjermani). Pajisja është e pajisur me sistemin e drejtimit me rreze X dhe ultratinguj.

Litotripsia në distancë indikohet për gurët ureteral me madhësi deri në 8-10 mm dhe gurët në veshka deri në 1-1,5 cm. densitet i lartë dhe strukturë heterogjene.

Mjekimi kryhet nga shefi i departamentit A.O. Ivanov dhe urologu Yu. A. Radomsky. Gjatë 30 viteve, ata kanë kryer më shumë se 12 mijë operacione të tilla.

Zgjedhja e mënyrës më të mirë për të hequr gurët në veshka:

Shpërndarja e gurëve me ilaçe

Vetëm gurët që përbëhen nga acidi urik janë subjekt i tretjes. Kjo është afërsisht 10% e pacientëve. Për disa muaj, pacientët marrin ilaçe që ndryshojnë vetitë e urinës. Gjatë gjithë kësaj kohe ata janë nën mbikëqyrjen e një urologu që rregullon dozën e barnave. Efektiviteti i një trajtimi të tillë në klinikën tonë është 95%.

Ne kryejmë tretjen e gurëve në veshka, përfshirë të mëdhenjtë, dhe gurët ureteral. Në disa raste, instalimi paraprak i një stent ureteral kërkohet për të shkarkuar veshkën.

Identifikimi i shkaqeve të formimit të gurëve dhe parandalimi i përsëritjes

Shkaqet e formimit të gurëve mund të jenë sëmundjet e sistemit endokrin, çrregullimet metabolike, infeksioni i traktit urinar, rrjedhja e dëmtuar e urinës, sëmundjet gjenetike. Eliminimi i shkaqeve të identifikuara, zgjedhja e dietës së duhur dhe medikamentet reduktojnë ndjeshëm shpeshtësinë e rikthimit.

Për të përcaktuar shkakun e formimit të gurëve, është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimit të mëposhtëm:

• Përcaktoni përbërjen kimike të gurit
• Analiza biokimike gjaku (kalciumi i jonizuar, acidi urik, nivelet e vitaminës D, hormoni paratiroid)
• Analiza biokimike e urinës ditore

Për lehtësinë e pacientëve, u krijua një aplikacion falas për pajisjet mobile.

Çdo tre muaj mbajmë - takime tematike, gjatë të cilave japim leksione, u përgjigjemi pyetjeve të pacientëve, kryejmë një ekzaminim me ultratinguj.

Shembuj të pacientëve të trajtuar

Dyfishim i plotë i veshkës së majtë. Ureterocela e majtë.
Kryhet: diseksioni endoskopik i ureterocelës

Gurët e të dy veshkave, ureteri i majtë.
Kryhen: nefrolitotripsi perkutane perkutane dhe ureteroskopi

Gurët e të dy veshkave me densitet të lartë 1301 HU.
Kryhen: nefrolitotripsi transuretrale në të djathtë, ndryshim i stentit ureteral në të majtë.

Gurët koralë të të dy veshkave.
Përbërësit: urate amonium, apatit karbonat.
Trajtimi: Nefrolitotripsi perkutane

Guri i legenit të veshkës së djathtë 20 * 13 mm.
Kryhet nefrotitotripsi perkutane në të djathtë

Guri i veshkës së majtë me densitet 367 HU.
Bëhet litoliza orale.

Guri n/3 i ureterit të majtë.
Kryhet: ureterolitotripsia e kontaktit në të majtë

Guri i ureterit të majtë, stent i ureterit të majtë.
Kryhet: litotripsi në distancë

Gurë të shumtë në veshkën e majtë.
Nefrolitotripsia retrograde u krye me një instrument fleksibël të disponueshëm.

Gurë në/nga ureteri i djathtë 9/6 mm, 963 HU.
U krye litotripsi e jashtme.
Përbërja e gurit: 50% wedelit, 42% wevelit, 8% apatit karbonat.

Gurë në të tretën e mesme të ureterit. ESWL përfunduar. Mjeku: Radomsky Yu.A.

Ndër të gjitha sëmundjet urologjike, urolithiasis konsiderohet më e zakonshme. Mund të diagnostikohet tek të rriturit dhe fëmijët, të zhvillohet si një sëmundje e pavarur ose të jetë rezultat i patologjive të tjera që ndodhin në trupin e njeriut. Në urologji, termi "urolithiasis" i referohet një grupi sëmundjesh në të cilat formohen gurë (gurë) në veshka ose në sistemin e urinimit. Formacione të tilla mund të kenë madhësi, forma, lokalizim të ndryshëm, të shfaqin një klinikë të theksuar ose të mos shqetësojnë një person për një kohë të gjatë.

Kur gurët ose rëra shfaqen në parenkimën e veshkave, legenin ose kaliket e saj, pacientët shpesh diagnostikohen me "nefrolitiazë" ose nefrolitiazë. Etiologjia e sëmundjes është një kombinim faktorësh që në një mënyrë ose në një tjetër ndikojnë në proceset metabolike, funksionimin e veshkave dhe sistemin gjenitourinar. Me inflamacion të zgjatur në indet dhe strukturat e sistemit të urinimit, rreziku i formimit të gurëve rritet dhjetëfish. Para se të shqyrtojmë arsyet pse shfaqen gurët në veshka, është e rëndësishme të njihen simptomat dhe trajtimi, sa e rrezikshme është sëmundja dhe klasifikimi i saj.

Urolithiasis (ICD) ose urolithiasis është një sëmundje kronike në të cilën formohet trakti urinar. Lokalizimi i formacioneve mund të ndodhë kudo në sistemin urinar, të ndikojë në uretrën, fshikëzën, kanalet ose strukturën e veshkave. Frekuenca e shfaqjes është rreth 30 - 40% e të gjitha patologjive urologjike. Në thelb, patologjia prek njerëzit nga 30 deri në 50 vjeç, por mund të ndodhë edhe te fëmijët. Statistikat tregojnë se meshkujt kanë 3 herë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje sesa femrat. Në nefrolitiaza simptomat varen drejtpërdrejt nga vendndodhja, madhësia e formacioneve, si dhe numri i tyre.

Ndonjëherë, klinika mungon dhe shfaqet vetëm kur gurët rriten në madhësi, bëjnë presion në organe të tjera ose shkaktojnë procese kongjestive. Me urolithiasis, kishte raste kur, edhe me formacione të vogla të veshkave, pacienti ankohej për simptoma të rënda.

Sëmundja e gurëve në veshka ose nefrolitiaza i referohet patologjive polietiologjike, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të njihet shkaku i vërtetë. Është fakt që KSD zhvillohet në shkelje të metabolizmit në sfondin e proceseve inflamatore në sistemin gjenitourinar, semundje kronike origjinë infektive ose jo infektive.

Mekanizmi i zhvillimit

Procesi i formimit të gurëve në ICD ndodh në sfondin e një shkelje të urodinamikës, kur për ndonjë arsye rrjedhja e urinës është e shqetësuar. Në këtë gjendje çrregullohet ekskretimi dhe resorbimi i elementeve të urinës, kristalizohet precipitati i kripës, gjë që krijon kushte të favorshme për zhvillimin e procesit inflamator me formimin e mëvonshëm të gurëve.

Sëmundja fillon me formimin e një qendre ose bërthame gurësh, në të cilat kripërat vendosen gradualisht. Në varësi të reshjeve të kripërave, shkallës së vendosjes së tyre, formohet një gur, i cili mund të ketë madhësi të ndryshme, nga mikroskopike deri në 10 ose më shumë centimetra. Gurët e vegjël, rëra shpesh hiqen vetë, nuk shkaktojnë simptoma të rënda. Formacionet e madhësive të mesme ose të mëdha nuk ekskretohen në mënyrë të pavarur, por mund të lëvizin përgjatë traktit urinar, të dëmtojnë muret e ureterit, të provokojnë procese kongjestive ose spazma refleksore të muskujve të lëmuar. Me shkelje të tilla, sekretimi i urinës bllokohet, pacienti fillon të përjetojë një klinikë të theksuar.

Shpesh dhimbja është aq e fortë sa që pacienti detyrohet të kërkojë kujdes mjekësor urgjent.

Kur presioni rritet në zonën e legenit renale, ka një bllokim në traktin urinar, zhvillohet një sulm. Dhimbja e fortë dhe akute shpjegohet me praninë e receptorëve të dhimbjes në legen, të cilët reagojnë ashpër ndaj shtrirjes së indeve, gjë që shkakton sindromën e dhimbjes akute.

Kripërat kristalore janë të patretshme gjatë zhvillimit të urolithiasis, ato janë në gjendje të vendosen në fshikëz, veshka ose kanalet urinare, pas së cilës ata prishin punën e tyre, provokojnë inflamacion dhe rritjen e vetë formacioneve. KSD i referohet patologjive multifaktoriale, të cilat kanë disa lloje, klasifikime, prandaj, para trajtimit, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​të përcaktoni lokalizimin e formacioneve, madhësinë, përbërjen e tyre dhe tregues të tjerë.

Klasifikimi

Klasifikimi i urolithiasis përbëhet nga disa tregues, të cilët përfshijnë shkaqet, llojet, natyrën dhe përbërjen e vetë formacioneve.

Sipas përbërjes, gurët ndahen në:

1. Inorganike.
2. Organike.
3. Të përziera.

Në numërim:

1. Beqare.
2. Të shumëfishta.
3. Koral.

Sipas lokalizimit, gurët mund të jenë të pranishëm në:

1. hi.
2. legen.
3. Ureteri.
4. Fshikëza urinare.
5. Uretrës.

Për shkak të ndodhjes:

1. fillore.
2. Të përsëritura.
3. E mbetur.

Nga natyra e rrjedhës:

1. i painfektuar;
2. I infektuar.

Sipas madhësisë:

1. E vogël - nga disa milimetra (rërë).
2. E mesme - nga 1 cm në 3 cm.
3. I madh - nga 4 cm në 10 dhe më shumë centimetra.

Sipas formës:

1. E sheshtë.
2. I qetë.
3. Këndore me skaje të mprehta.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Pavarësisht mundësive të urologjisë dhe nefrologjisë moderne, shkaqet e sakta të KSD nuk dihen, por megjithatë të gjithë mjekët njëzëri pohojnë se kjo patologji lidhet drejtpërdrejt me metabolizmin. Në shkelje të proceseve metabolike në organet e legenit ndodh formimi i kripërave të patretshme, të cilat me kalimin e kohës shndërrohen në gurë. Sipas statistikave, në 75% të rasteve ka gurë oksalate, më rrallë fosfat dhe urate. Më shpesh, shkaqet e urolithiasis fshihen në shkeljet e sistemit gjenitourinar, më rrallë sëmundja zhvillohet si një sëmundje e pavarur.

Pavarësisht nga etiologjia e sëmundjes, është e nevojshme të trajtohet KSD nën mbikëqyrjen e një urologu, i cili do të mbledhë një anamnezë, do të përshkruajë serinë e nevojshme të testeve për urolithiasis, të cilat do të ndihmojnë në përcaktimin e formës, fazës, lokalizimit, madhësisë dhe të tjera. treguesit. Me zhvillimin e urolithiasis, shkaqet shpesh lidhen me stilin e jetës së një personi, ushqimin. Tek burrat, një sulm mund të ndodhë pas abuzimit me alkoolin, dhe tek gratë, në sfondin e ndryshimeve hormonale.

Shenjat klinike të sëmundjes

Klinika e urolithiasis është mjaft e larmishme, në varësi të vendndodhjes, madhësisë së gurëve, sëmundjeve shoqëruese. Ndonjëherë sëmundja mund të mos shqetësojë një person për disa vite, e manifestuar nga shqetësime të vogla në funksionimin e sistemit gjenitourinar. Ecuria asimptomatike e sëmundjes sugjeron që gurët të mos rriten në madhësi, të mos ndikojnë ndjeshëm në funksionimin e sistemit gjenitourinar. Manifestimet më të theksuara janë të pranishme kur gurët bëhen me përmasa mesatare ose të mëdha. Atëherë shenjat e urolithiasis kanë simptoma të qarta dhe të zgjatura. Pacienti ankohet për dhimbje të vazhdueshme ose të përsëritura në rajonin e mesit, urinimi është i shqetësuar, ka intoksikimi i përgjithshëm trupi dhe një përkeqësim i ndjeshëm i mirëqenies së përgjithshme.

Një përkeqësim i urolithiasis mund të shfaqet në sfondin e pirjes së alkoolit ose ngrënies së "ushqimeve të ndaluara". Gjithashtu, hipotermia e trupit, përkeqësimi i sëmundjeve të tjera kronike mund të bëhen një mekanizëm nxitës.

Më goditja dhe më e rënda në KSD është kolika renale, e cila zhvillohet kur ka një shkelje të rrjedhjes së urinës për shkak të rritjes së gurëve ose lëvizjes së tyre përmes uretrës, gjë që shkakton procese kongjestive, inflamacion me një klinikë të theksuar dhe akute. Sulmi i urolithiasis shoqërohet nga çrregullimet e mëposhtme:

1. Dhimbje në rajonin e mesit.
2. Gjak në urinë.
3. Urinim i shqetësuar.
4. Djegie gjatë urinimit.
5. Temperatura e rritur e trupit.
6. Nauze.
7. Çrregullim i karriges.
8. Të dridhura.

Me urolithiasis, simptomat mund të shfaqen papritur me bllokim të kanaleve ose mund të rriten. Me sulmin e dhimbjes së barkut renale, të gjitha simptomat mund të shfaqen papritur, pa paralajmërim. Simptomat kryesore të urolithiasis manifestohen në formën e dhimbjes, e cila mund të jetë akute, e shurdhër, e dhembshme ose e përhershme. Çdo lëvizje çon në rritje të dhimbjes, e cila shpesh bëhet e padurueshme, i jep ijeve dhe organeve të tjera.

Përveç nga dhimbje të forta Ka hematuri (gjak në urinë). Gurët në urolithiasis mund të jenë të pranishëm në njërën nga dy veshkat, më rrallë ka dëmtime dypalëshe në indet e veshkave.

Kur formohet një bllokim i ureterit me gurë, presioni në legenin renal rritet, gjë që çon në shtrirjen e tij dhe shfaqjen e dhimbjeve të forta. Ndryshime të tilla patologjike çojnë në bllokim, i cili mund të çojë në vdekjen e qelizave të veshkave.

Kolika renale për shkak të obstruksionit të ureterit

ICD tek fëmijët dhe gratë shtatzëna

Formimi i gurëve në sistemin urinar mund të shqetësojë jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët, si dhe gratë shtatzëna. Urolithiasis tek fëmijët është më së shpeshti e trashëgueshme ose zhvillohet si pasojë e një diete të çrregullt, çrregullimeve autoimune që kanë shkaktuar probleme me metabolizmin. Në gratë shtatzëna, KSD mund të ndodhë për shkak të një çekuilibri hormonal ose në sfondin e një mitra të zgjeruar, e cila ushtron presion në sistemin urinar. Gjatë shtatzënisë, veshkat e një gruaje, si i gjithë trupi, detyrohen të punojnë në një mënyrë të përmirësuar, kështu që rreziku i zhvillimit të urolithiasis rritet disa herë.

Shtatzënia nuk është shkaku i formimit të gurëve, por vetëm një shkas për shfaqjen e simptomave. Shfaqja e sëmundjes gjatë shtatzënisë tregon se sëmundja ishte e pranishme tashmë në anamnezë para fillimit të shtatzënisë.

Trajtimi i nefrolitiazës në gratë shtatzëna ose fëmijët nuk ndryshon nga grupet e tjera të pacientëve, por zgjedhja e terapisë terapeutike trajtohet gjithmonë individualisht, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e organizmit.

Pasojat dhe komplikimet

Me një ICD afatgjatë, funksionimi i veshkave dhe i sistemit urinar prishet, ndaj nëse masat e trajtimit nuk merren në kohë, pasojat mund të jenë shumë komplekse. Komplikimet e urolithiasis mund të shfaqen në mënyrë akute me zhvillimin e dhimbjes së barkut renale ose të zhvillohen gradualisht.

1. Cistiti.
2. Paranefriti.
3. Abscesi i veshkave.
4. Sepsis.

Me urolithiasis, komplikimet shpesh manifestohen në formën e zhvillimit të dështimit kronik të veshkave, por kjo patologji ndodh kryesisht në prani të gurëve në uretër nga të dy anët. Për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve të tilla, procesi i trajtimit duhet të fillojë fazat e hershme, pas rezultateve të një studimi gjithëpërfshirës.

Pielonefriti akut është një ndërlikim i zakonshëm i urolithiasis.

Diagnostifikimi

Për të përjashtuar komplikimet nga urolithiasis, urologët rekomandojnë të mos hezitoni të vizitoni një mjek dhe të kërkoni ndihmë mjekësore në shenjën e parë të sëmundjes. Për të njohur sëmundjen, për të përcaktuar lokalizimin e gurëve, madhësinë e tyre, për të vlerësuar punën e organeve të sistemit gjenitourinar, do të ndihmojë diagnozën komplekse diferenciale të urolithiasis, e cila konsiston në caktimin e metodave laboratorike dhe instrumentale të ekzaminimit.

Diagnostifikimi laboratorik

1. Testi i gjakut - ju lejon të përcaktoni praninë e një procesi inflamator, siç dëshmohet nga një rritje e ESR dhe numri i leukociteve.
2. Analiza e urinës - përcakton pH e urinës, numrin e leukociteve. Testet e urinës për urolithiasis kryhen mjaft shpesh, pasi ato ndihmojnë në identifikimin e kristaleve të kripës dhe njohjen e përbërjes së tyre.
3. Analiza ditore e urinës - ju lejon të vlerësoni përmbajtjen e kripërave të ndryshme në urinë.

Diagnostifikimi instrumental

1. Rrezet X - vlerëson veshkat, ureterët dhe fshikëzën, njeh gurët.
2. Diagnostikimi ekskretues intravenoz.
3. Ekografia e veshkave - vizualizon të gjitha strukturat e organit, përcakton numrin e gurëve dhe çrregullime të tjera të dukshme në sistemin urinar.
4. CT ose MRI e veshkave është një metodë diagnostikuese informative që ju lejon të vlerësoni punën e të gjithë sistemit gjenitourinar, për të identifikuar shkeljet më të vogla në punën e tij.

Me urolithiasis, diagnoza diferenciale i lejon mjekut të bëjë klinikë e plotë, për të vendosur diagnozën e saktë me emërimin e mëvonshëm të terapisë terapeutike.

Parimi i trajtimit

ICD - grup sëmundje të rënda të cilat, nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në vdekje. Vetë-mjekimi për këtë sëmundje është i papranueshëm, prandaj, në shenjat e para të sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Çdo formë e urolithiasis trajtohet në një kompleks me përdorimin e:

1. barna;
2. dietë;
3. ilaç bimor;
4. fizioterapi;
5. mënyra e duhur e jetës;
6. thërrmimi i gurëve me ultratinguj;
7. heqja e gurëve.

Me diagnozën e "urolithiasis" - diagnoza i lejon mjekut të vendosë për taktikat e trajtimit. Para së gjithash, pacientit i përshkruhet ushqimi terapeutik, i cili do të varet drejtpërdrejt nga përbërja biokimike e gurëve.

Nëse ka gurë më të vegjël se 0,5 cm, mjeku mund të përshkruajë ilaçe, të cilat do të përfshijnë marrjen e medikamenteve nga grupe të ndryshme që do të ndihmojnë në largimin e gurëve nga sistemi urinar në mënyrë natyrale, lehtësimin e inflamacionit, zvogëlimin e rrezikut të riformimit të tyre dhe përmirësimin e funksionit të veshkave. .

Sëmundja e gurëve në veshka kërkon trajtim kompleks, prandaj, së bashku me ilaçet, dietën, shumë i drejtohen mjekësisë tradicionale. Trajtim alternativ mund vetëm të plotësojë terapinë, por në asnjë mënyrë të mos veprojë si bazë e saj. Përfitimet do të sjellin zierje të bimëve diuretike, të cilat do të përfshijnë:

1. Sythat e thuprës;
2. hip i trëndafilit;
3. mëndafshi i misrit;
4. gjethe lingonberry;
5. hithra;
6. bisht kali i fushës;
7. lule tansy.

Për të arritur maksimumin rezultat terapeutik mjekët rekomandojnë kombinimin e bimëve bimore, përgatitjen e zierjeve, infuzioneve prej tyre dhe marrjen e tyre në kombinim me metoda të tjera. Fitoterapia mund të jetë me përfitim të madh në trajtimin e KSD, por duhet të përdoret me rekomandimin e mjekut që merr pjesë.

Nëse gurët janë mesatarë ose të mëdhenj, më të mëdhenj atëherë mënyra e vetme është t'i shtypni me ultratinguj ose kirurgji për të hequr formacionet. Gjatë trajtimit të gurëve në veshka, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, pasi rreziku i përsëritjes së sëmundjes është gjithmonë i pranishëm.

Terapia mjekësore

Urolithiasis - trajtimi medikamentoz përfshin marrjen e barnave të bazuara në përbërës bimor, si dhe ilaçe sintetike për të lehtësuar dhimbjen në periudhën akute të sëmundjes. Terapia përfshin:

1. Preparate bimore - Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin.
2. Preparate bimore - ju lejojnë të plotësoni terapinë e përgjithshme, të përmirësoni funksionimin e sistemit urinar. Fitoterapia për urolithiasis plotëson në mënyrë ideale trajtimin kryesor dhe mund të përdoret gjithashtu për qëllime parandaluese.
3. Enzimat - shpërndajnë bazën organike të gurëve, përmirësojnë funksionimin e traktit gastrointestinal: Festal, Mezim, Creon, Pankreatin.
4. Uroseptikët - lehtësojnë inflamacionin: Nitroxoline, Palin.
5. Barnat që reduktojnë prodhimin e acidit urik - Allomaron, Allopurinol.
6. Antispazmatikët - ndalojnë sindromën e dhimbjes: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverine.

Trajtimi medikamentoz përfshin marrjen e vitaminave, mineraleve dhe mjeku mund të përshkruajë edhe barna të tjera për veprim sistemik ose simptomatik. Nëse është e nevojshme, përshkruhen antibiotikë dhe ilaçe nga grupi i agjentëve antitrombocitar. Për gurët në veshka, trajtimi me ilaçe mund të zgjasë disa javë ose muaj. Prano ndonjë produkt medicinalËshtë e nevojshme vetëm sipas përshkrimit të mjekut, duke respektuar rreptësisht dozat e rekomanduara. Me mbarimin e periudhës akute, pacientit i përshkruhet fizioterapia për urolithiasis, e cila përmirëson funksionimin e organeve të sistemit gjenitourinar, zvogëlon rrezikun e komplikimeve dhe relapsave.

Për të shmangur rikthimet, mjekët u rekomandojnë pacientëve të tyre që të marrin tableta Cyston, një kurs prej 6 muajsh ose më shumë. Përbërja e ilaçit përmban disa bimë që ju lejojnë të hiqni rërën dhe gurët e vegjël nga veshkat dhe kanalet e sistemit urinar.

Operacionet me ICD

Trajtimi kirurgjik i urolithiasis kryhet kur metodat e tjera nuk sjellin rezultatin e dëshiruar ose gurët arrijnë madhësi mesatare ose të mëdha. Urologjia moderne ofron shumë lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale të përdorura në KSD. Zgjedhja e operacionit varet drejtpërdrejt nga lokalizimi i gurëve, madhësia dhe aftësitë e vetë klinikës:

te metodat tradicionale operacionet përfshijnë:

1. Nefrolitotomia.
2. Ureterolitotomia.
3. Pyelolitotomia.
4. Cistolitotomia.

Çdo operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme. Operacionet endoskopike minimalisht invazive janë të njohura:

1. Cistoskopia.
2. Ureteroskopia.
3. Ureteropieloskopia.

Këto procedura kryhen nën anestezi të përgjithshme ose anestezi kurrizore. Avantazhi i operacioneve endoskopike konsiderohet të jetë periudha e shkurtër postoperative, rreziku minimal i komplikimeve postoperative.

Pas çdo operacioni, pacienti duhet të vizitojë periodikisht një urolog për një kohë të gjatë, t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj dhe të bëjë teste laboratorike. Kontrolli i sëmundjes do të ndihmojë në parandalimin e përsëritjes së formimit të gurëve.

Dieta

Dieta në ICD konsiderohet si një nga më të rëndësishmet në terapinë e trajtimit kompleks. Mjeku duhet të përshkruajë ushqimin terapeutik bazuar në rezultatet e diagnozës, llojin e gurëve, vendndodhjen e tyre. Ushqimi në kjo sëmundje duhet të jetë i balancuar, të ketë një vlerë të lartë energjetike. Në përgjithësi, duhet të përjashtoni nga dieta:

1. Kripë, erëza.
2. Karota, domate.
3. Mish pule dhe viçi.
4. Agrumet.
5. Varietetet e tharta të mollëve.
6. Ëmbëlsirat.
7. Zarzavate të reja.
8. Kafe çaji.

Dieta e pacientit duhet të përfshijë:

1. Patate, kungull, bizele, kumbulla të thata.
2. Rrushi, banane, kumbulla, dardha.
3. Drithërat e plota.
4. Drithëra të ndryshme.
5. Qumësht, salcë kosi, gjizë, kefir, varietete të forta syrah.
6. Peshk me pak yndyrë.
7. Zierje të bimëve me efekt diuretik.

Dieta ndihmon:

• zvogëloni ngarkesën në veshka;
• eliminimi i reaksioneve inflamatore;
• zvogëloni ose eliminoni rritjen e gurëve;
• parandalimi i ri-rritjes së gurëve.

Është e nevojshme t'i përmbaheni ushqimit të duhur jo vetëm gjatë periudhës së trajtimit, por edhe për parandalimin e KSD.

Parandalimi

Me diagnozën e "urolithiasis", parandalimi duhet të bëhet shumë më herët se sa shfaqen shenjat e para të sëmundjes. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shëndetit të tyre nga njerëzit që janë në rrezik ose kanë semundje kronike të lidhura me metabolizmin. Parandalimi i urolithiasis konsiston në respektimin e rekomandimeve të mëposhtme:

1. Ushqimi i duhur dhe i shëndetshëm.
2. Konsumi minimal i kripës, erëzave.
3. Një mënyrë jetese aktive.
4. Refuzimi i ushqimeve të shpejta dhe produkteve gjysëm të gatshme.
5. Marrja e mjaftueshme e lëngjeve, të paktën 2 litra në ditë.
6. Trajtimi në kohë dhe korrekt i të gjitha sëmundjeve shoqëruese.
7. Gjumi i plotë.
8. Ndërprerje e shpeshtë në ajër të hapur.

Një masë e rëndësishme parandaluese është diagnostikimi në kohë i patologjive që prekin veshkat dhe sistemi gjenitourinar. Sa më herët të diagnostikohet sëmundja, aq më të mëdha janë shanset për një prognozë të suksesshme. Parandalimi i nefrolitiazës bën të mundur jo vetëm uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjes, por edhe përjashtimin e shfaqjes së sëmundjeve të tjera që prekin organet e barkut.

Patologjitë e veshkave dhe traktit urinar janë sëmundje të rënda progresive që mund të provokojnë procese komplekse dhe ndonjëherë të pakthyeshme. Ultratingulli i veshkave do të ndihmojë për të përjashtuar zhvillimin e tyre, për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve, të cilat duhet të bëhen një herë në 6 muaj, konsultohuni me specialistë.

Vetë-mjekimi duhet të braktiset dhe marrja e pakontrolluar e ndonjë medikamenti madje mund ta përkeqësojë situatën. Duke pasur informacion në lidhje me sëmundjen, urolithiasis, shkaqet e saj, simptomat dhe metodat e trajtimit, ju mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit dhe komplikimeve. Si të trajtoni urolithiasis mund të përshkruhet vetëm nga një mjek pas rezultateve të një studimi gjithëpërfshirës. Në trajtimin e duhur, prognoza është shumë e favorshme!