Lija e dhenve dhe HIV tek të rriturit. Lija e dhenve (lia e dhenve). Si të parandaloni linë e dhenve

- sëmundje akute infektive etiologji virale, e karakterizuar nga shfaqja e një skuqjeje karakteristike flluskë në sfondin e një sindromi të përgjithshëm të dehjes. Patogjen lija e dhenve- virusi herpes i tipit 3, i transmetuar nga pacienti nga pikat ajrore. Lija e dhenve është një nga infeksionet më të zakonshme të fëmijërisë. Manifestohet me skuqje vezikulare karakteristike të bollshme me kruarje që shfaqen në kulmin e temperaturës dhe manifestime të përgjithshme infektive. Një klinikë tipike ju lejon të diagnostikoni një sëmundje pa kryer ndonjë hulumtim shtesë. Trajtimi i lisë së dhenve është kryesisht simptomatik. Për të parandaluar infeksionin dytësor, rekomandohet trajtimi antiseptik i elementëve të skuqjes.

Informacion i pergjithshem

- një sëmundje akute infektive e etiologjisë virale, e karakterizuar nga shfaqja e një skuqjeje karakteristike të flluskës në sfondin e një sindromi të përgjithshëm të dehjes.

Karakteristikë ngacmues

Lija e dhenve shkaktohet nga virusi Varicella Zoster i familjes së viruseve herpes, i cili është gjithashtu virusi herpes i njeriut tip 3. Ky është një virus që përmban ADN, jo shumë i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, i aftë për t'u riprodhuar vetëm në trupin e njeriut. Inaktivizimi i virusit ndodh mjaft shpejt kur ekspozohet ndaj rrezeve të diellit, rrezatimit ultravjollcë, ngrohjes, tharjes. Rezervuari dhe burimi i lisë së dhenve janë njerëzit e sëmurë gjatë 10 ditëve të fundit të periudhës së inkubacionit dhe ditës së pestë në të shtatë të periudhës së skuqjes.

Lija e dhenve transmetohet me mekanizma aerosol nga pikat ajrore. Për shkak të rezistencës së dobët të virusit, transmetimi i kontaktit nga shtëpia është i vështirë për t'u zbatuar. Përhapja e virusit me një aerosol të imët të emetuar nga pacientët kur kolliten, teshtijnë, flasin, është i mundur në një distancë mjaft të gjatë brenda dhomës, është e mundur të bartet me fluks ajri në dhomat ngjitur. Ekziston mundësia e transmetimit të infeksionit transplacentar.

Njerëzit kanë një ndjeshmëri të lartë ndaj infeksionit, pas transferimit të lisë së dhenve, ruhet imuniteti intensiv gjatë gjithë jetës. Fëmijët në muajt e parë të jetës mbrohen nga infeksioni nga antitrupat e marra nga nëna. Lija e dhenve më së shpeshti prek fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore që ndjekin grupet e organizuara të fëmijëve. Përafërsisht 70-90% e popullsisë shërohet nga lija e dhenve para moshës 15 vjeç. Incidenca në qytete është më shumë se 2 herë më e lartë se në zonat rurale. Incidenca maksimale e lisë së dhenve ndodh në periudhën vjeshtë-dimër.

Patogjeneza e lisë së dhenve

Porta hyrëse e infeksionit është mukoza traktit respirator. Virusi pushton dhe grumbullohet në qelizat epiteliale, duke u përhapur më pas në nyjet limfatike rajonale dhe më tej në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Qarkullimi i virusit me qarkullimin e gjakut shkakton fenomene intoksikimi i përgjithshëm. Virusi varicella-zoster ka një afinitet për epitelin e indeve integrale. Replikimi i virusit në qelizën epiteliale kontribuon në vdekjen e tij, në vend të qelizave të vdekura ka kavitete të mbushura me eksudat (lëng inflamator) - formohet një vezikulë. Pas hapjes së vezikulave mbeten kore. Pas ndarjes së kores, nën të gjendet një epidermë e sapoformuar. Skuqjet e lisë së dhenve mund të formohen si në lëkurë ashtu edhe në mukozën, ku vezikulat përparojnë mjaft shpejt në erozion.

Lija e dhenve te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar është e rëndë, kontribuon në zhvillimin e komplikimeve, infeksionit dytësor, përkeqësimit të sëmundjeve kronike. Gjatë shtatzënisë, probabiliteti i transmetimit të lisë së dhenve nga nëna tek fetusi është 0,4% në 14 javët e para dhe rritet në 1% deri në javën e 20-të, pas së cilës rreziku i infektimit të fetusit praktikisht mungon. Si një efektiv masë parandaluese grave shtatzëna me lisë e dhenve u përshkruhen imunoglobulina specifike për të ndihmuar në uljen e mundësisë së kalimit të infeksionit tek foshnja në minimum. Më e rrezikshme është lija e dhenve, e cila u shfaq një javë para lindjes dhe në muajin pas lindjes.

Imuniteti i vazhdueshëm gjatë gjithë jetës e mbron trupin në mënyrë të besueshme nga ri-infeksioni, megjithatë, me një rënie të konsiderueshme të vetive imune të trupit, të rriturit që kishin lisë së dhenve në fëmijëri mund të infektohen përsëri me të. Ekziston një fenomen i bartjes latente të virusit varicella-zoster, i cili grumbullohet në qelizat e nyjeve nervore dhe mund të aktivizohet, duke shkaktuar herpesin. Mekanizmat e aktivizimit viral në një karrocë të tillë nuk janë ende mjaft të qarta.

simptomat e lisë së dhenve

Periudhë inkubacioni lija e dhenve luhatet ndërmjet 1-3 javësh. Tek fëmijët, dukuritë prodromale janë të lehta ose nuk vërehen fare, ecuria në përgjithësi është e lehtë me një përkeqësim të lehtë të gjendjes së përgjithshme. Të rriturit janë të prirur ndaj një ecurie më të rëndë të lisë së dhenve me simptoma të rënda të dehjes (të dridhura, dhimbje koke, dhimbje trupi), ethe, ndonjëherë të përziera, të vjella. Skuqjet tek fëmijët mund të shfaqen papritur në mungesë të ndonjë simptoma të përgjithshme. Tek të rriturit, periudha e skuqjeve shpesh fillon më vonë; ethet, kur shfaqen elementë të skuqjes, mund të vazhdojnë për ca kohë.

Skuqja me lisë e dhenve është e natyrës së dermatitit buloz. Skuqjet janë elemente të vetme që shfaqen në çdo pjesë të trupit dhe përhapen pa asnjë rregullsi. Elementet e skuqjes janë fillimisht njolla të kuqe, që përparojnë në papula, dhe më pas në fshikëza të vogla, të njëtrajtshme, me një dhomë me një lëng të pastër, të cilat shemben kur shpohen. Vezikulat e hapura formojnë kore. Lija e dhenve karakterizohet nga ekzistenca e njëkohshme e elementeve në faza të ndryshme të zhvillimit dhe shfaqja e të rejave (derdhja).

Skuqja e lisë së dhenve shkakton kruajtje intensive dhe kruarja mund të infektojë vezikulat me formimin e pustulave. Pustulat gjatë shërimit mund të lënë një mbresë (shepi) pas. Vezikulat e pa infektuara nuk lënë plagë, pas ndarjes së kores, gjendet një epitel i ri i shëndetshëm. Me mbytje të elementëve të lirshëm, gjendja e përgjithshme zakonisht përkeqësohet, dehja përkeqësohet. Skuqja tek të rriturit është zakonisht më e bollshme, dhe në shumicën dërrmuese të rasteve, pustula formohen nga vezikulat.

Skuqja përhapet pothuajse në të gjithë sipërfaqen e trupit, me përjashtim të pëllëmbëve dhe shputave, kryesisht të lokalizuara në lëkurën e kokës, në fytyrë, qafë. Podsypanie (shfaqja e elementeve të rinj) është e mundur për 3-8 ditë (në të rriturit, si rregull, ato shoqërohen nga valë të reja të etheve). Intoksikimi ulet njëkohësisht me ndërprerjen e skuqjeve. Skuqja mund të shfaqet në mukozën zgavrën e gojës, organet gjenitale, ndonjëherë - në konjuktivë. Elementet e lirshme në membranat mukoze përparojnë në erozion dhe ulçera. Tek të rriturit, skuqja mund të shoqërohet me limfadenopati; për fëmijët, dëmtimi i nyjeve limfatike nuk është tipik.

Përveç ecurisë tipike, ekziston një formë e fshirë e lisë së dhenve që shfaqet pa shenja dehjeje dhe me një skuqje të rrallë afatshkurtër, si dhe forma të rënda që ndryshojnë në buloze, hemorragjike dhe gangrenoze. Forma buloze karakterizohet nga një skuqje në formën e flluskave të mëdha të lëmuara, duke lënë defekte ulcerative që shërohen gjatë pas hapjes. Kjo formë është tipike për njerëzit me sëmundje të rënda semundje kronike. Forma hemorragjike shoqërohet me diatezë hemorragjike, vërehen hemorragji të vogla në lëkurë dhe mukoza dhe mund të shfaqen gjakderdhje nga hundët. Vezikulat kanë një nuancë kafe për shkak të përmbajtjes hemorragjike. Te personat me trup të dobësuar ndjeshëm, lija e dhenve mund të vazhdojë në formë gangrenoze: vezikulat me rritje të shpejtë me përmbajtje hemorragjike hapen me formimin e kores së zezë nekrotike të rrethuara nga një buzë lëkure e përflakur.

Komplikimet e lisë së dhenve

Në shumicën dërrmuese të rasteve, rrjedha e lisë së dhenve është beninje, komplikime vërehen në jo më shumë se 5% të pacientëve. Midis tyre, mbizotërojnë sëmundjet e shkaktuara nga një infeksion dytësor: abscese, gëlbazë, në raste të rënda - sepsë. Një ndërlikim i rrezikshëm dhe i vështirë për t'u trajtuar është pneumonia virale (lia e dhenve). Në disa raste, lija e dhenve mund të provokojë keratit, encefalit, miokardit, nefrit, artrit, hepatit. Format e rënda të sëmundjes tek të rriturit janë të prirura për komplikime, veçanërisht me patologji kronike shoqëruese dhe një sistem imunitar të dobësuar. Tek fëmijët vërehen komplikime në raste të jashtëzakonshme.

Diagnoza e lisë së dhenve

Diagnoza e lisë së dhenve në praktika klinike të prodhuara në bazë të një pasqyre klinike karakteristike. Analiza e përgjithshme gjaku në linë e dhenve është jospecifik, ndryshimet patologjike mund të kufizohen në një përshpejtim të ESR ose të sinjalizojnë një sëmundje inflamatore me një intensitet proporcional me simptomat e përgjithshme të dehjes.

Hulumtimi virologjik përfshin zbulimin e virioneve me elektromikroskopi të lëngut vezikular të ngjyrosur me argjend. Diagnoza serologjike ka një vlerë retrospektive dhe kryhet duke përdorur RSK, RTGA në serumet e çiftëzuara.

Trajtimi i lisë së dhenve

Lija e dhenve trajtohet në baza ambulatore, me përjashtim të rasteve me ecuri të rëndë me manifestime të dehjes së përgjithshme intensive. Terapia etiotropike nuk është zhvilluar, në rastin e formimit të pustulave, ata përdorin terapi antibiotike për një kurs të shkurtër në doza të mesme. Individëve me mungesë imuniteti mund t'u përshkruhen barna antivirale: aciklovir, vidarabine, interferon alfa (interferon i gjeneratës së re). Emërimi i hershëm i interferonit kontribuon në një rrjedhë më të butë dhe më të shkurtër të infeksionit, dhe gjithashtu zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Terapia e lisë së dhenve përfshin masa për kujdesin e lëkurës për të parandaluar komplikimet purulente: vezikulat lubrifikohen zgjidhje antiseptike: 1% zgjidhje e gjelbër shkëlqyese, e përqendruar - permanganat kaliumi ("jeshile shkëlqyese", "permanganat kaliumi"). Ulceracionet e mukozës trajtohen me hollim 3% të peroksidit të hidrogjenit ose laktatit etakridinës. Kruajtja intensive në zonën e skuqjeve lehtësohet duke e lubrifikuar lëkurën me glicerinë ose duke e fshirë me uthull të holluar, alkool. Si agjent patogjenetik, antihistamines. Grave shtatzëna dhe pacientëve me një formë të rëndë u përshkruhet një imunoglobulinë specifike kundër varicelës.

Parashikimi dhe parandalimi i lisë së dhenve

Prognoza është e favorshme, sëmundja përfundon në shërim. Vezikulat zhduken pa lënë gjurmë, pustulat mund të lënë shenja të lisë. Përkeqësim i dukshëm i prognozës tek njerëzit me mungesë imuniteti, sëmundje të rënda sistemike.

Parandalimi i lisë së dhenve është parandalimi i futjes së infeksionit në grupet e organizuara të fëmijëve, për të cilët kur zbulohen rastet e sëmundjes merren masa karantine. Pacientët izolohen për 9 ditë nga momenti i shfaqjes së skuqjes, fëmijët që kanë qenë në kontakt me fëmijë të sëmurë ndahen për 21 ditë. Nëse dita e kontaktit me pacientin përcaktohet saktësisht, fëmija nuk lejohet në ekipin e fëmijëve nga 11 deri në 21 ditë pas kontaktit. Fëmijëve të kontaktit me imunitet të kompromentuar që nuk kanë pasur më parë linë e dhenve u përshkruhet imunoglobulina anti-varicelë si masë parandaluese.

Kohët e fundit është përdorur vaksinimi kundër lisë së dhenve. Për këtë qëllim përdoren vaksinat Varilrix (Belgjikë) dhe Okavax (Japoni).

Përkundër faktit se ky fakt duket i këndshëm, ka të ngjarë që do t'ju duhet ende të sëmureni nga lija e dhenve. Dhe vlen të thuhet se në moshën e rritur, kjo sëmundje është më e vështirë për t'u toleruar dhe sjell më shumë shqetësime për shkak të pamjen, dhe për faktin se duhet të sëmureni në shtëpi, pasi sëmundja është ngjitëse.

Të gjithë këta faktorë e rrëzojnë një të rritur nga ritmi i zakonshëm i punës për ca kohë, gjë që është padyshim shumë e pakëndshme.

Si mund të infektoheni?

Lija e dhenve shkaktohet nga infeksioni me virusin Varicella Zoster (HSV-3, ose herpes simplex 3 lloje). Në periudhën e inkubacionit, e cila zgjat 2 javë, simptomat e lisë së dhenve tek një i rritur mund të mos vërehen.

Mjekët vunë re se sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më shumë kohë kalon para shfaqjes së shenjave të theksuara të patologjisë. Për shembull, temperatura e trupit të një personi të infektuar mund të rritet 3 javë pas kontaktit me një bartës të virusit.

Si transmetohet virusi varicella zoster? Mjekët dallojnë tre mënyra të transmetimit:

1. Në ajër (nëpërmjet pështymës, gjatë teshtitjes).
2. Prek (komunikim i ngushtë, puthje).
3. Kontakt i ngushtë me një person me herpes zoster.

AT trup të shëndetshëm patogjeni depërton nëpër indet epiteliale të traktit respirator, pastaj lëviz në nyjet limfatike rajonale. Virusi hyn në qarkullimin e gjakut së bashku me limfën dhe shkakton një sindromë dehjeje. Së jashtmi, sëmundja manifestohet në lëkurë dhe mukoza në formën e flluskave.

Riinfektimi me lisë e dhenve është i mundur me HIV, pas kimioterapisë dhe transplantimit të organeve. Gjendja e sistemit imunitar në pacientë të tillë është e pakënaqshme, kështu që ka rikthim të shumë sëmundjeve.

Periudha e inkubacionit për linë e dhenve tek të rriturit

Kjo periudhë kohore karakterizohet nga mungesa e ndonjë simptome dhe zgjat nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të dehjes.

Zhvillimi klasik i pamjes klinike sugjeron që periudha e inkubacionit zgjat afërsisht 2 javë, megjithatë, sa më i vjetër të bëhet personi, aq më shumë kohë kalon nga infeksioni deri në simptomat e para. Në një të rritur, konsiderohet normale nëse temperatura rritet tre javë pas kontaktit me një person të infektuar.

Simptomat dhe shenjat e para

Sipas statistikave, te të rriturit pas moshës 18 vjeç, ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes dhe shpeshtësia e komplikimeve pas transferimit të lisë së dhenve është e njëjtë, se në një person 20-vjeçar, se në një 50- vjeç. Megjithatë, tek popullata e moshuar, për shkak të çrregullimeve të mundshme imunitare dhe sëmundjeve kronike tashmë ekzistuese, regjistrohet një numër më i madh i rasteve të komplikimeve të kësaj sëmundjeje.

Cilat janë simptomat dhe shenjat e para të lisë së dhenve tek të rriturit? Lija e dhenve fillon (shih foton) si një ftohje, grip, me dehje të përgjithshme:

1. Dhimbje në muskuj, kyçe
2. Një rritje e lehtë e temperaturës në numrat subfebrile 37,3-37,5C
3. Dobësi e përgjithshme
4. Dhimbje koke

Sapo shfaqen njolla rozë në lëkurën e kokës dhe fytyrën, fillon periudha e skuqjeve:

1. Rritja e shenjave të dehjes së trupit, ngrohjes deri në 40C, të dridhura, dobësi etj.
2. Një skuqje e bollshme në të gjithë trupin krijon kruajtje të rëndë, madje edhe në mukozën e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe në gojë, formohen enantema. Tek njerëzit pas 20 vjetësh, skuqjet shfaqen domosdoshmërisht në organet gjenitale, gjë që shoqërohet me dhimbje të forta kur urinojnë. Që në fillim shfaqet një njollë, pastaj një flluskë me një lëng dhe një qendër të depresionuar. Nëse korja digjet me ngjyrë alkooli ose këputet, do të mbetet një mbresë. Flluskat pastaj shpërthejnë, duke lëshuar lëng dhe më pas formojnë një kore të tharë, e cila, me përpunim të rregullt, nuk lë gjurmë në të ardhmen. Kur një infeksion dytësor hyn në plagë, ecuria e sëmundjes ndërlikohet, shfaqen pustula të qara, të cilat pas shërimit lënë gjurmë në trup.
3. Pacienti ka nyje limfatike të zmadhuara - prapa veshit, inguinale, submandibulare dhe sqetullore, ato bëhen të dhimbshme me palpim.
4. Kursi i valëzuar i skuqjeve, i cili zgjat rreth 10 ditë.
5. Nëse pacienti ka një sistem imunitar shumë të dobësuar, atëherë skuqja mund të provokojë zhvillimin e fasciitit, absceseve dhe madje edhe sepsës.

Ndonjëherë tek të rriturit, lija e dhenve fillon me shenja të edemës cerebrale, çrregullime sistemi nervor, si dhe pneumoni primare të pulës ose encefalit, ndërsa shtohen simptomat e mëposhtme:

1. Nauze, të vjella
2. Irritimi nga tingujt e mprehtë dhe drita e ndritshme - ndjeshmëria ndaj zërit, fotofobia
3. Koordinimi i dëmtuar i lëvizjes, konvulsione, dobësi e përgjithshme e muskujve.

Format dhe fazat e sëmundjes

Sëmundja shfaqet me ose pa simptoma të dukshme. Dermatologët dallojnë disa forma karakteristike të lisë së dhenve:

Forma latente ose atipike ka disa varietete. Të gjithë ata janë të rrezikshëm me komplikime të rënda:

Si duket lia e dhenve, foto

Ditët e para të lisë së dhenve tek të rriturit nuk ndryshojnë nga gripi. Në ditën e tretë, pacientët zhvillojnë një skuqje karakteristike. Ka një sërë veçorish që e dallojnë nga sëmundjet e tjera, fotoja më poshtë:

Lija e dhenve gjatë shtatzënisë

Nëse një grua nuk ka imunitet ndaj agjentit shkaktar të lisë së dhenve në kohën e planifikimit të ndërgjegjshëm të shtatzënisë, atëherë ajo do të këshillohet t'i nënshtrohet vaksinimit të duhur. Infeksioni gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm për fetusin deri në javën e 20-të. Në këtë kohë, virusi shkakton vdekjen intrauterine të fetusit, e cila përfundon me abort ose lindje të vdekur. Është gjithashtu i mundur zhvillimi i defekteve të rënda, të cilat sjellin paaftësinë e fëmijës së lindur.

Në një datë të mëvonshme, efekti i virusit në trupin e nënës dhe fetusit dobësohet, duke arritur kulmin e dytë pak para lindjes. Infeksioni me lisë së dhenve në fazat e mëvonshme është i mbushur me zhvillimin e pneumonisë, e cila gjithashtu mund të çojë në vdekjen e fëmijës. Në raste të tilla, kryhet terapi speciale me imunoglobulina dhe antitrupa specifikë.

Mungesa e imunitetit ndaj lisë së dhenve në përgjithësi nuk është një tregues për abort.

Si ta trajtojmë linë e dhenve tek një i rritur?

Trajtimi gjithëpërfshirës i lisë së dhenve tek të rriturit përfshin terapi antivirale dhe masa simptomatike; në raste të vështira, indikohet vendosja në një spital të sëmundjeve infektive. Per te shmangur pasoja negative, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet mjekësore se si të trajtoni linë e dhenve tek të rriturit në shtëpi:

1. Kufizoni çdo lloj ngarkese. Temperatura e lartë dhe shfaqja e simptomave neurologjike kërkojnë domosdoshmërisht pushim në shtrat.
2. Izoloni pacientin për të gjithë periudhën "ngjitëse", pasi ndjeshmëria ndaj lisë së dhenve tek njerëzit pa imunitet specifik është 100%.
3. Përmbajuni një diete me pak karbohidrate me një përmbajtje normale të proteinave: produkte qumështi pa sheqer, perime, fruta.
4. Mbani lëkurë të pastër. Rekomandohet një dush i përditshëm në një temperaturë të rehatshme, pa leckë larëse, avull ose fërkim. Fshijeni butësisht trupin e lagur me një peshqir të butë në mënyrë që të mos dëmtoni koret.
5. Rritni marrjen e lëngjeve, pijet me fruta manaferra janë prioritet.
6. Administroni terapi antivirale. Ilaçet Acyclovir, Virolex, Panciclovir dhe të tjerët bllokojnë riprodhimin e virusit, ndalojnë rritjen e skuqjeve, parandalojnë përgjithësimin e infeksionit dhe komplikimet.
7. Uleni temperaturën nëse rritet në 38 gradë. Si një antipiretik, mund të përdoret paracetamol, ibuprofen. Marrja e aspirinës me linë e dhenve është rreptësisht e ndaluar!
8. Trajtoni skuqjet me antiseptikë me bazë alkooli dhe me bazë uji për të lehtësuar kruajtjen dhe tharjen. Aplikoni tretësirën, xhelin, pomadën pas larjes në drejtim të pikës, 1-2 herë në ditë.
9. Merrni antihistamine (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Ato zvogëlojnë kruajtjen në linë e dhenve tek të rriturit, kontribuojnë në tharjen më të shpejtë të elementeve.
10. Përfshini pomada antibiotike në trajtim nëse konstatohet një infeksion bakterial.
11. Kur shfaqen papula në zgavrën me gojë, në organet gjenitale, shpëlajeni me solucione antiseptike (furatsilin, permanganat kaliumi të dobët, acid borik).
12. Vendoseni një person në spital për çdo manifestim të rrjedhës së rëndë ose atipike të lisë së dhenve.

Sa zgjat lia e dhenve tek të rriturit varet nga ashpërsia e gjendjes dhe intensiteti i skuqjes. Në rastet e lehta, nga infeksioni deri te shërimi i plotë zgjat rreth 2 javë, në rastet më komplekse - një muaj ose më shumë: deri në 21 ditë - një periudhë latente, deri në 10 ditë - spërkatje me onde, deri në 20 ditë - pastrimi i lëkurës .

Si të njollosni skuqjet përveç jeshiles shkëlqyese?

Për trajtimin e jashtëm të skuqjeve përdorni:

• Fukortsin.
• Furacilin.
• Acid borik.
• Psilo balsam.
• Locion Calamine.
• E gjelbër e shkëlqyeshme.
• Pomadë Acyclovir.
• Xhel Fenistil.
• Liniment sintomicinë.

Mjetet juridike popullore

Mjekimi mjetet juridike popullore nuk njihet zyrtarisht nga mjekësia, por ka të drejtë të ekzistojë.

1. Imuniteti mund të mbështetet me një tretësirë ​​të luleve të kamomilit, kalendulës, gjetheve të borzilokut me balsam limoni. Për të njëjtin qëllim, mund të përdorni një përzierje me lëng limoni dhe mjaltë, të cilat duhet të merren tre herë në ditë për 1 lugë.
2. Për të reduktuar dhimbjen, kruajtjen në lëkurë, përdoret një tretësirë ​​sode (për 1 gotë ujë të ngrohtë, 1 lugë çaji sodë), në të cilën zhyten zonat e prekura.
3. Hiqni manifestimin e banjove të lisë së dhenve me kamomil ose calendula, celandine.
4. Në temperatura të ngritura dhe nëse dhemb koka, një pije nga kulpëra, çaji i gjembave të detit, infuzioni i trëndafilit dhe lëngu i boronicës së kuqe ndihmon mirë.
5. Në shtëpi, mund të krijoni gjethe të grira majdanozi dhe të pini 1-4 gota disa herë në ditë.
6. Ata që nuk e tolerojnë periudhën akute të dehjes, mund të provojnë lëngun e freskët të selinos.
7. Kruajtja dhe dhimbja e shkëlqyer e lëkurës zhduken nën ndikimin e vajit të pemës së çajit, të aplikuar direkt në elementët e skuqjes.
8. Boronicat kanë një efekt të shkëlqyer antiviral në çdo formë.

Metodat popullore nuk zëvendësojnë të kualifikuar kujdes mjekësor dhe duke marrë medikamente të përshkruara.

Parandalimi

Njerëzit zakonisht sëmuren nga lija e dhenve në fëmijërinë e hershme, pasi patogjeni transmetohet jashtëzakonisht lehtë nga personi në person. Megjithatë, disa njerëz arrijnë moshën madhore pa qenë imun ndaj virusit Varicella Zoster.

Për të mos u sëmurur, rekomandohet që t'i nënshtrohet një vaksinimi të veçantë, pas së cilës do të zhvillohet imuniteti i përjetshëm, sikur pacienti të kishte lisë dhenve. Mund të vaksinoheni edhe nëse ka pasur kontakt me pacientin dhe nuk kanë kaluar më shumë se 72 orë nga momenti i tij.

Vaksina e lisë së dhenve për të rriturit

Vaksina kundër lisë së dhenve nuk përfshihet në orarin e vaksinimit të detyrueshëm dhe përdoret vetëm me kërkesë të personit. Vaksinimi kundër lisë së dhenve në kategorinë e të rriturve mund të përdoret në çdo periudhë, veçanërisht nëse personi nuk ka vuajtur më parë nga kjo patologji në aktivitetin aktiv. formë klinike. Në shumicën e situatave, personat, puna e të cilëve lidhet me kontaktin e përditshëm me fëmijët, janë të interesuar të vaksinohen kundër lisë së dhenve, pasi lija e dhenve është një patologji mjaft e zakonshme infektive midis grupeve të organizuara të fëmijëve.

Aktualisht, vaksinat si Okavax dhe Varilrix përdoren për të vaksinuar kundër lisë së dhenve tek të rriturit, duke treguar efikasitet të njëjtë.

1. Vaksinimi duke përdorur vaksinën Varilrix në shumicën e situatave përdoret si masë parandaluese emergjente dhe efektiviteti i tij varet drejtpërdrejt nga koha e përdorimit. Pra, në një situatë kur pas kontaktit të një personi të shëndetshëm me një të sëmurë me lisë dhenve, kanë kaluar më shumë se 72 orë, vaksinimi konsiderohet i paarsyeshëm. Vaksinimi kundër lisë së dhenve duke përdorur vaksinën Varilrix duhet të kryhet dy herë me një frekuencë prej tre muajsh. Ndër kundërindikacionet për përdorimin e vaksinës Varilrix, duhet të theksohet se pacienti ka shenja të mungesës së imunitetit, ndonjë patologji akute infektive.
2. Vaksina Okavax është një vaksinë kundër varicelës. vaksinë e gjallë dhe mund të përdoret si për fëmijë ashtu edhe për të rritur. Vaksinimi duke përdorur Okavax është një injeksion nënlëkuror i një doze të vetme të barit në projeksionin e sipërfaqes së jashtme të shpatullës. Në shumicën e situatave, vaksinimi kundër lisë së dhenve tek të rriturit vazhdon pa komplikime, megjithatë, në disa situata, pacienti mund të përjetojë një reagim lokal afatshkurtër në formën e një ënjtjeje të lehtë, ngurtësimi ose hiperemi në projeksionin e injektimit të drejtpërdrejtë. Një kundërindikacion absolut për vaksinimin kundër lisë së dhenve duke përdorur një vaksinë të gjallë është çdo tremujor i shtatzënisë dhe një patologji e rëndë somatike e shoqëruar me mungesë imuniteti.

Në një situatë ku vaksinimi kundër një gruaje në moshë riprodhuese kryhet në mënyrë rutinore, ai duhet të kryhet jo më vonë se tre muaj para shtatzënisë së pritshme. Sinteza aktive e antitrupave specifikë kundër virusit të lisë së dhenve tek të rriturit, e cila vërehet pas vaksinimit me një vaksinë të gjallë, mund të shoqërohet me shfaqjen e një skuqjeje me intensitet të ulët në lëkurë, elementët patologjikë të të cilit janë të ngjashëm me ato të lisë së dhenve. Kjo gjendje konsiderohet nga specialistët e sëmundjeve infektive si reaktive dhe nuk kërkon korrigjim mjekësor. Efektiviteti i vaksinimit të varicelës ka një kohëzgjatje të kufizuar prej tridhjetë vjetësh.

Çfarë duhet të bëni nëse ka plagë pas lisë së dhenve?

Ka zgjidhje të ndryshme për këtë problem:

1. Pomada dhe xhel për trajtimin e plagëve. Fërkoni një sasi të vogël xheli në mbresë 2-3 herë në ditë. Për plagët kronike, xheli aplikohet nën një fashë gjatë natës. Kursi i trajtimit mund të zgjasë nga 1 muaj në një vit. Për mjekim përdoren: Contractubex; Aldara; Dermatix; Kelofibraza; Scarguard.
2. Peeling kimik me fenol. nën ndikimin e agresive substancave kimike hiqet shtresa e keratinizuar e epidermës dhe dermës. Pas restaurimit të epidermës (zgjat deri në 2 javë), lëkura bëhet e lëmuar.
3. Injektimi i kolagjenit nën lëkurë. Substanca mbush defektin e lëkurës dhe stimulon formimin e fibrave lidhëse.
4. Mikrodermabrazioni është rifaqja mekanike e lëkurës me grimca të një lënde të fortë (diamanti). Si rezultat i mikrotraumës, aktivizohet prodhimi i kolagjenit. Procedura ju lejon të barazoni strukturën e lëkurës dhe t'i bëni plagët më pak të dukshme.
5. Rishfaqja e lëkurës me laser. Një rreze lazer e fokusuar depërton në shtresat sipërfaqësore të dermës dhe i ngroh ato, duke avulluar ujin. Pas rigjenerimit të qelizave të lëkurës, sipërfaqja e saj nivelohet. Kujdes: Trajtimi me lazer me dioksid karboni mund të shkaktojë një mbresë keloid hipertrofike që ngrihet mbi lëkurë. Prandaj, përdoret një lazer erbium ose dioksid karboni.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Lia e dhenve, ose lia e dhenve, është një sëmundje akute antroponotike (vetëm te njerëzit) infektive me një mekanizëm ajror (aerosol) të transmetimit të virusit, e karakterizuar nga shfaqja e një skuqjeje vezikulare, prania e etheve dhe sindroma e intoksikimit të përgjithshëm.

Shkaku i lisë së dhenve (lisë së dhenve)

Agjenti shkaktar (“bartës”) i lisë së dhenve (virusi i lisë së dhenve) është virusi i herpesit human tip 3 – Varicella Zoster. Në mjedis, virusi është absolutisht i paqëndrueshëm, shumë i ndjeshëm ndaj dezinfektuesve dhe ultravjollcës; vdes kur ekspozohet ndaj temperaturave të larta. Shumëzohet në bërthamat e qelizave të prekura dhe ka një efekt të theksuar citopatik (infekton qelizën).

Burimi janë pacientët me të gjitha format e lisë së dhenve, si dhe pacientët me herpes zoster (herpes zoster). Rruga e transmetimit të virusit është ajri (aerosoli), domethënë virusi lëshohet si rezultat i teshtitjes, puthjes, kollitjes dhe gëlltitjes - gjatë një bisede, duke u dalluar së bashku me pika mikroskopike të pështymës. Virusi ka një luhatshmëri shumë të lartë, gjë që e bën atë shumë ngjitës edhe kur qëndron në një distancë 15-20 metra nga një person i sëmurë. Si rezultat i infeksionit të një gruaje shtatzënë, virusi, duke hyrë në qarkullimin e gjakut dhe duke shkaktuar viremi, mund të kalojë placentën dhe të hyjë në fetus me pasoja të mëtejshme (të përshkruara më poshtë). Ngjitshmëria e lisë së dhenve është mjaft e lartë - pacientët janë ngjitës 24 orë para shfaqjes së elementëve të parë të skuqjes dhe deri në 5-6 ditë nga momenti i shfaqjes së skuqjes së fundit. Ndjeshmëria ndaj lisë së dhenve është mjaft e lartë, por të porsalindurit kanë imunitet të lindur, i cili i është transmetuar atij nga nëna, kështu që lija e dhenve tek fëmijët nën 6 muaj, si rregull, nuk shfaqet.
Numri më i madh i rasteve bie në moshën deri në 7 vjeç, dhe vdekshmëria - me sëmundjen tek të moshuarit dhe moshat pleqërie. Kulmi i të gjithë incidencës së lisë së dhenve bie në 2 periudha: periudha e vjeshtës dhe kalimi nga vjeshta në dimër (tetor - dhjetor). Pas vuajtjes së lisë së dhenve, një person zhvillon imunitet jo steril ndaj lisë së dhenve, i cili mbetet për gjithë jetën, kështu që rastet e përsëritura dhe rikthimet e lisë së dhenve janë jashtëzakonisht të rralla.

Periudha e inkubacionit është e gjatë dhe varion nga 9 deri në 22 ditë. Lija e dhenve tek të rriturit shpesh shfaqet me praninë e një periudhe prodromale (pa manifestime klinike). Tek fëmijët, sëmundja më së shpeshti fillon me shfaqjen e elementeve të skuqjes vezikulare dhe vetëm pas disa ditësh bashkohen manifestimet e përgjithshme.

Llojet e lisë së dhenve (klasifikimi i lisë së dhenve).

Lija e dhenve shfaqet në forma tipike dhe atipike dhe, sipas ashpërsisë, mund të jetë e lehtë, e moderuar dhe e rëndë. Lija e dhenve klasifikohet gjithashtu sipas ICD-10 (me meningjit, encefalit, pneumoni).
Format atipike të lisë së dhenve ndahen në:

Forma hemorragjike – pasojë e zakonshme e kësaj forme është gjakderdhja dhe kjo formë shfaqet te personat me trombocitopeni.

Forma pustulare - zhvillohet kur ngjitet një agjent bakterial.

Forma gangrenoze - mund të çojë në zhvillimin e sepsës dhe shfaqet më shpesh te pacientët me sistem imunitar të dobësuar.

Forma e përgjithësuar (viscerale) e lisë së dhenve karakterizohet nga zhvillimi në pacientët me mungesë imuniteti. Vazhdon shumë vështirë, simptomat janë më të theksuara dhe shpesh përfundon me vdekje për një të sëmurë.

Forma rudimentare - shfaqet tek fëmijët që kanë marrë imunoglobulinë gjatë periudhës së inkubacionit. Rrjedh mjaft lehtë.

Ashpërsia e lisë së dhenve përcaktohet drejtpërdrejt nga shkalla e sindromës së dehjes dhe kriteret e saj, si dhe nga prania e skuqjeve specifike vezikulare në lëkurë dhe në mukozën. Duhet theksuar se ka edhe të ashtuquajturat raste abortive (shumë të lehta) të sëmundjes që ndodhin pa shfaqjen e temperaturës dhe karakterizohen nga shfaqja e skuqjeve të vetme në lëkurën e barkut dhe të shpinës. Një lisë e tillë e dhenve zbulohet në kopshtin e fëmijëve gjatë ekzaminimeve gjatë shpërthimeve.

Në pyetjen "sa zgjat lia e dhenve?" është e vështirë të përgjigjemi pa mëdyshje, pasi kohëzgjatja e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga forma dhe rrjedha e lisë së dhenve. Mesatarisht, me një kurs klasik (tipike), kohëzgjatja e sëmundjes është nga 12 në 16 ditë.

Lija e dhenve (lia e dhenve) tek të porsalindurit.

Manifestimi dhe tabloja klinike e lisë së dhenve varet drejtpërdrejt nga koha kur gruaja shtatzënë është infektuar me virusin. Sindroma fetale (zakonisht manifestohet nga moszhvillimi i ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, shfaqja e ndryshimeve cikatriale në lëkurë, atrofia e strukturave kortikale të trurit, mikrocefalia - një rënie në madhësinë e trurit dhe vëllimin e kafkës) shumë rrallë, veçanërisht nëse gruaja shtatzënë ishte e infektuar në tremujorin e parë të shtatzënisë. Lija e dhenve gjatë shtatzënisë mund të ketë pasoja për fetusin sipas dy kritereve të tjera:

Në rastin kur një grua shtatzënë infektohet me një virus 4 ditë ose më pak para lindjes ose brenda 2-3 ditëve pas lindjes, i porsalinduri mund të zhvillojë një formë të përgjithësuar (të ashtuquajturën viscerale) të lisë së dhenve.

Në rastin kur një grua shtatzënë infektohet me një virus më shumë se 4 ditë para lindjes (5 ditë, një javë, një muaj), atëherë ajo zhvillon antitrupa ndaj lisë së dhenve, të cilat, duke depërtuar në trupin e fëmijës, mund të parandalojnë zhvillimin e një të përgjithësuar. formë.

Pasojat e lisë së dhenve (lisë së dhenve).

Si infeksionet dytësore të shoqëruara, ashtu edhe vetë lija e dhenve mund të çojnë në pasoja të ngjashme. Komplikimet pas lisë së dhenve (forma tipike) janë mjaft të rralla.

• impetigo bulloze. Si rezultat i shtimit të një infeksioni dytësor (bakterial) (në veçanti Staphylococcus aureus), mund të zhvillohet një sëmundje si impetigo bulloze, e karakterizuar nga lezione masive të lëkurës.
• Gangrena e lëkurës. Zhvillohet kur stafilokoku depërton në yndyrën nënlëkurore dhe shumohet në shtresat e thella. Shumë shpesh kjo çon në zhvillimin e një procesi septik.
• Ethet e hershme të kuqe të ndezur. Zhvillimi i një ndërlikimi të tillë është i mundur me depërtimin e streptokokut (hemolitik) në një nga elementët e skuqjes së pulës, gjë që çon në shfaqjen e një skuqjeje të vogël në të gjithë trupin, karakteristikë e skarlatinës.
• Pneumoni. Pneumonia është një ndërlikim mjaft i rëndë i lisë së dhenve dhe në ditët e para pneumonia (lia e dhenve) mund të çojë në zhvillimin dështim të frymëmarrjes dhe vdekja, veçanërisht te njerëzit me imunitet të kompromentuar dhe gratë shtatzëna. Në të ardhmen, mund të formohen abscese dhe përparimet e tyre me formimin e fistulave.

Komplikime të tjera mund të jenë gëlbaza, limfadeniti, erizipelat, miokarditi, por ndërlikimi më i rëndë është encefaliti pas mbështjelljes, vdekshmëria e të cilit është 10-15%.

Larja me lisë e dhenve.

Ekziston një mendim se përgjithësisht është e pamundur të lagni skuqjen me linë e dhenve, sepse kjo mund të çojë në një përgjithësim të procesit. Kjo pyetje mund të konsiderohet nga dy anë: kur të laget dhe si të laget. Gjendja e sistemit aktual hidraulik dhe cilësia e ujit sugjerojnë se lagja e elementeve të skuqjes dhe larja me lisë e dhenve është e padëshirueshme, veçanërisht para shfaqjes së një kore. Kjo është për shkak jo vetëm të shtimit të florës bakteriale, por edhe për faktin se shfaqja e një virusi në ujë mund të çojë në mbjelljen e zonave të paprekura të lëkurës, gjë që më vonë mund të çojë në intoksikim të rëndë. Në të njëjtën kohë, në disa burime të huaja, përkundrazi, rekomandohet larja me lisë e dhenve me shtimin e një sasie të vogël të permanganatit të kaliumit në ujë, gjë që do të kontribuojë në shërimin më të mirë dhe eliminimin e kruajtjes. Bazuar në këtë, përgjigjuni pa mëdyshje pyetjes "a është e mundur të lahet me linë e dhenve?" është e ndaluar. Mjafton të mbani mend se edhe nëse vendosni të lani veten gjatë periudhës së sëmundjes, nuk duhet t'i fërkoni elementët e skuqjes me një leckë larëse. Këshillohet që të bëni dush pa e avulluar lëkurën.

Cilët mjekë duhet të kontaktoj me linë e dhenve?

Lija e dhenve është një sëmundje infektive, ndaj është mirë që menjëherë të kontaktoni një specialist të sëmundjeve infektive. Megjithatë, simptoma të tilla si skuqja zakonisht vonohen. Prandaj, një person që nuk dyshon se ka lisë së dhenve, shkon te mjeku i përgjithshëm ose pediatri me ankesa të përgjithshme. Pas një ekzaminimi të plotë, terapisti në çdo rast e dërgon pacientin tek një specialist i sëmundjeve infektive për shtrimin e mëtejshëm në spital. Në disa raste (në rast të refuzimit të trajtimit në spital, mungesë shtretërish), mund të tregohet edhe trajtimi ambulator.

Simptomat

Lija e dhenve: periudha e inkubacionit dhe simptomat e para tek fëmijët dhe të rriturit

Simptomat e lisë së dhenve ndahen në dy grupe: shenja të përgjithshme që janë të zakonshme për shumë sëmundje infektive dhe karakteristika specifike se si manifestohet kjo patologji. Grupi i parë përfshin

sëmundje, dobësi;

dhimbje koke;

"dhimbje" në trup;

• rritja e temperaturës së trupit me linë e dhenve (veçanërisht deri në 37-38ºС);

  shqetësimi i gjumit;

  mungesa e oreksit;

  çrregullime nga ana traktit gastrointestinal(të përzier, të vjella, diarre me linë e dhenve).

Periudha e inkubacionit të sëmundjes është nga 6 deri në 20 ditë. Prandaj, simptomat e para të lisë së dhenve që i përkasin grupit të dytë shfaqen, si rregull, dy javë pas infeksionit. Por meqenëse është e vështirë të përcaktohet me saktësi momenti në të cilin patogjeni hyri në trup, është më e përshtatshme të llogaritet që nga fillimi i sëmundjes. Fillimi i sëmundjes konsiderohet të jetë një rritje e temperaturës së trupit. Në fund të ditës së parë, shfaqen shenja specifike të lisë së dhenve, përkatësisht një skuqje papulare. Numri i elementeve varion nga disa dhjetëra në disa qindra. Lokalizimi i skuqjeve mund të jetë i ndryshëm:

skalpi i kokës;

membranat mukoze;

• sipërme dhe gjymtyrët e poshtme;

  vithet dhe kofshët.

Tek të rriturit, lija e dhenve është më e vështirë për t'u bartur sesa tek fëmijët. Sëmundja mund të ndodhë në dy lloje. Forma më e zakonshme e sëmundjes është forma tradicionale. Por kohët e fundit, rastet e regjistrimit të një kursi atipik të lisë së dhenve nuk janë të rralla.

• Forma tipike. Një emër tjetër është tradicional. Ekzistojnë tre faza të mundshme: të lehta (një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, skuqje mezi të dukshme), e moderuar (rritje e temperaturës së trupit deri në 38 - 39ºС, keqtrajtim i përgjithshëm, elementët e skuqjes janë të lokalizuara në lëkurë, por gjithashtu prek linë e dhenve. dhe mukoza) dhe të rënda (temperatura e trupit mbi 39ºС, skuqje të mëdha, dobësi, dhimbje koke, mungesë oreksi).
• formë atipike. Kjo formë quhet edhe rudimentare. Në shumicën e rasteve shfaqet tek fëmijët, kryesisht tek të sapolindurit. Ndër opsione se si manifestohet rrjedha atipike e sëmundjes, ekzistojnë tre lloje: një formë e përgjithësuar me një lezion mbizotërues. organet e brendshme(mëlçia, veshkat, mushkëritë, etj.); Forma hemorragjike me shfaqjen e hemorragjive në epidermë, gjakderdhje intestinale, hematemezë dhe formë gangrenoze, kur vezikulat kthehen në ulçera, duke çuar shpesh në zhvillimin e sepsës.

Të gjitha llojet e formave atipike karakterizohen nga një ecuri e rëndë, shtimi i infeksioneve dytësore dhe zhvillimi i komplikimeve. Kjo mund të vërehet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Pacienti ka nevojë për shtrimin urgjent në spital.

Shenjat specifike të lisë së dhenve

Siç u përmend më lart, një shenjë specifike e lisë së dhenve është përhapja e skuqjeve. Se si duket skuqja duhet të analizohet më në detaje. Në fillim mund të shihet një vend i zbehtë në trup. Gradualisht, në qendër të skuqjes formohet një vulë, e quajtur nyjë ose papule. Noduli ka konture të qarta dhe ngrihet mbi nivelin e lëkurës, zona rreth formacionit ka një nuancë të kuqe të ndezur. Disa orë më vonë, papula mbushet me përmbajtje seroze, duke u kthyer në një shishkë me lëng. Në fund të ditës së parë, në vend të flluskës formohet një kore kafe e lehtë. Pas një deri në dy javë, koret bien, duke mos lënë gjurmë. Por kjo është vetëm nëse elementët e skuqjes nuk janë dëmtuar. Skuqja e lisë së dhenve shoqërohet me kruajtje të rëndë dhe pacientët shpesh gërvishtin fshikëzat. Në raste të tilla, në vend të kores së rënë, mund të mbetet njolla e moshës. Nëse papritmas mikrobet futen në plagë gjatë krehjes, atëherë mund të ndodhë infeksion. Pastaj flluskat do të mbyten, gjë që do të çojë në formimin e plagëve. Pas lisë së dhenve, mund të vërehen plagë.

Skuqjet mund të prekin edhe mukozën e zgavrës me gojë. Kjo manifestohet me formimin e njollave të verdha të bardha në zonën e molarëve të mëdhenj. Simptoma të tilla janë veçanërisht të vështira për t'u toleruar tek fëmijët, kryesisht tek foshnjat. Foshnjat janë të shqetësuara, keq dhe refuzojnë të hanë.

Një simptomë e rrallë është formimi i skuqjeve në organet gjenitale. Këto do të jenë puçrra, të cilat shpejt kthehen në një gjendje plagesh që shërohen brenda 3 deri në 5 ditë.

Duhet të theksohet se intervali i skuqjeve është 1-2 ditë. Prandaj, në trupin e pacientit vërehen elemente të skuqjeve në faza të ndryshme, nga skuqja deri te kore. Çdo valë skuqjesh shoqërohet nga një sindrom febrile.

Lija e dhenve: simptomat e komplikimeve

Në shumicën e rasteve, rrjedha e lisë së dhenve është e favorshme. Gjendja e pacientëve është e kënaqshme. Por ka grupe të caktuara njerëzish në rrezik të zhvillimit të komplikimeve:

të rriturit me imunitet të kompromentuar;

fëmijët e lindur nga nëna të pavaksinuara;

gratë shtatzëna;

të moshuarit.

Si ndërlikime janë:

pneumoni (inflamacion i mushkërive);

encefaliti (inflamacion i trurit);

meningjiti (inflamacion i membranave të kokës dhe palca kurrizore);

gastrit (inflamacion i mukozës së stomakut);

pankreatiti (inflamacion i pankreasit);

pyelonephritis (inflamacion i veshkave);

hepatiti (inflamacion i mëlçisë).

Sëmundjet e mësipërme shkaktohen nga vetë virusi varicella-zoster. Ndër komplikacionet, ka edhe ato që provokohen nga mikroorganizma të tjerë. Në raste të tilla, duhet të flasim për bashkimin e një infeksioni dytësor. Kjo ndodh sepse virusi i lisë së dhenve dobëson ndjeshëm sistemin imunitar, si rezultat i të cilit patogjenët sëmundje të ndryshme depërton lehtësisht në trup. Infeksionet më të shpeshta janë:

stomatiti (lezioni i mukozës së gojës);

gingiviti (inflamacion i mishrave të dhëmbëve);

parotiti (dëmtimi gjendrat e pështymës natyra infektive);

konjuktivit (inflamacion i mukozës së syrit);

otitis (term kolektiv sëmundjet inflamatore vesh).

Format atipike të lisë së dhenve nënkuptojnë komplikime të tjera:

miokarditi (dëmtimi i muskujve të zemrës);

pyoderma (lezionet purulente të lëkurës);

limfadeniti (një gjendje në të cilën nyjet limfatike inflamohen dhe zmadhohen me linë e dhenve).

Diagnostifikimi

Si e dini nëse një person ka lisë dhenve? Për të përcaktuar këtë, ekziston diagnostifikimi laboratorik, ku kryhet analiza për linë e dhenve. Mjekët e laboratorit ju marrin gjak për antitrupa ndaj lisë së dhenve (si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit).

Ky test gjaku është një diagnozë gjithëpërfshirëse që synon zbulimin e virusit Zoster në trup. Përveç kësaj, vlerësohet gjendja aktuale e imunitetit. Në varësi të përgjigjes ndaj lisë së dhenve, mjekët mund të vendosin nëse nevojiten vaksinime dhe trajtime të mëtejshme, ose nëse trupi ka tashmë imunitet të përhershëm ndaj lisë së dhenve.

Kur do të bëhet analiza e gjakut të lisë së dhenve?

Një diagnozë e tillë, para së gjithash, përshkruhet kur fotografia klinike për këtë sëmundje është atipike, përkatësisht: ka dehje të rëndë dhe skuqje jo karakteristike në lëkurën. Nëse mjekët nuk mund të diagnostikojnë ose konfirmojnë me saktësi sëmundjen dhe personi nuk mban mend nëse e ka vuajtur këtë sëmundje në fëmijëri, bëhet edhe një test gjaku për linë e dhenve. Tek gratë gjatë planifikimit të shtatzënisë, kjo analizë merret pa dështuar.

Cili është thelbi i metodës?

Gjaku merret në mënyrën e zakonshme dhe shikon dy tregues: imunoglobulinat IgG, të cilat formohen në gjak kur njeriu fillon të shërohet dhe imunoglobulinat IgM, të cilat shfaqen pas infektimit me sëmundjen.

Si deshifrohet saktësisht analiza?

Nëse përqendrimi i antitrupave tejkalon vlerë normale, që do të thotë se një person është i sëmurë nga lija e dhenve, por nëse përqendrimi është më i ulët, personi konsiderohet i shëndetshëm. Ka treguesit e mëposhtëm:

• IgG negative, IgM pozitive. Infeksioni akut primar.
• IgG pozitive, IgM negative. Virusi është riaktivizuar.
• IgG negative, IgM negative. Personi nuk ka pasur kurrë lisë dhenve.
• IgG pozitive, IgM pozitive. Burri kishte pasur lisë dhenve më parë.

Si të përgatiteni për analizën?

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë. E vetmja gjë që është e dëshirueshme të bëni është të hiqni dorë nga ushqimet pikante dhe të yndyrshme për kohën e testit.

Shenjat e lisë së dhenve

Si duket lija e dhenve, të gjithë e dinë shumë mirë. Shenja e parë e lisë së dhenve janë skuqjet specifike të kuqe në të gjithë trupin. Por mbështetja në shenja të tilla pa njohuri të duhura dhe përpjekja për të diagnostikuar në mënyrë të pavarur një sëmundje të tillë ende nuk ia vlen. Për mjekët, një simptomë e tillë mund të flasë edhe për shumë sëmundje të tjera, përfshirë ato dermatologjike.

Përveç skuqjeve të kuqe në trup, duhet t'i kushtoni vëmendje përkeqësimit të përgjithshëm të mirëqenies së bashku me temperaturën e ngritur të trupit. Temperatura e pacientit mund të arrijë deri në tridhjetë e nëntë gradë Celsius. Skuqja është kryesisht e lokalizuar në sipërfaqen e fytyrës, kokës, trupit, krahëve dhe këmbëve. Është jashtëzakonisht i rrallë në pëllëmbët dhe shputat e këmbëve. Me kalimin e kohës, vatrat e skuqjes rriten në madhësi, duke marrë një formë qartësisht të rrumbullakët ose ovale. Vezikulat individuale mund të jenë deri në pesë milimetra në madhësi. Përmbajtja e skuqjeve është kryesisht transparente, ndonjëherë e turbullt. Pas dy ose tre ditësh, vezikulat thahen, duke lënë pas një kore të fortë që bie pas dy ose tre javësh. Tek fëmijët, plagët nuk mbeten pas rënies. Në rastin e të rriturve që kanë qenë të sëmurë, në një moshë mjaft të mirë për një sëmundje të tillë, dhëmbët janë një problem mjaft i zakonshëm. Ndonjëherë një skuqje mund të gjendet në mukozën e gojës, laringut dhe sipërfaqen e organeve gjenitale. tipar karakteristik lija e dhenve është një rritje e fortë në madhësinë e nyjeve limfatike. Pas javës së parë, temperatura kthehet në normale në sfondin e një tharjeje paralele të skuqjes dhe shëndeti i pacientit përmirësohet. Disa në këtë kohë janë ende të shqetësuar nga zgjebe të rënda.

Në linë e dhenve, dallohen disa shkallë të manifestimit dhe ato zakonisht shfaqen në tre format e mëposhtme:

• Forma e lehtë. Kjo formë karakterizohet nga temperatura e ngritur deri në 37 gradë, dobësi e përgjithshme dhe lodhje. Skuqjet në trup janë mjaft të vogla dhe kohëzgjatja e tyre në trup varion nga një deri në dy ditë.
• Forma mesatare. Ashpërsia mesatare e lisë së dhenve karakterizohet nga një rritje e temperaturës deri në 39 gradë, pacientët shpesh ankohen për migrenë, të vjella, gjumë të dobët dhe humbje të plotë të oreksit. Skuqjet në lëkurë janë mjaft të mëdha. Skuqja fillon të shfaqet në mukozën dhe kohëzgjatja e menstruacioneve është rreth pesë deri në gjashtë ditë.
• Forma e rëndë. Temperatura rritet në 40 gradë, dhe pacienti ndihet shumë më keq në krahasim me dy fazat e mëparshme. Një person vuan nga një dhimbje koke e fortë dhe marramendje, ai vjell, ai nuk ha asgjë, vihet re delirium. Shpërthimet në trup janë të bollshme dhe kruhet dhe zgjasin nga shtatë deri në tetë ditë.

Mjekimi

Deri më sot, nuk ka ilaçe që synojnë drejtpërdrejt trajtimin e lisë së dhenve. Ilaçet përdoren kryesisht për të trajtuar manifestimet e jashtme sëmundjet - skuqje, inflamacion i lëkurës, temperaturë. Skema e pritjes medikamente varet nga gjendja e personit dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Më shpesh, lija e dhenve trajtohet në shtëpi me ndihmën e barnave lehtësisht të disponueshme që nuk kanë një efekt negativ në trup.

Lija e dhenve ka një periudhë të theksuar inkubacioni, gjatë së cilës një person mund të mos jetë as i vetëdijshëm për nevojën për trajtim. Vetëm pasi të shfaqen shenjat e para të sëmundjes, mund të vazhdoni trajtim simptomatik: si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të izolohet pacienti për të parandaluar infektimin e njerëzve të tjerë.

Pas transferimit të sëmundjes në trupin e një fëmije ose të rrituri, prodhohen antitrupa ndaj lisë së dhenve. Ato vazhdojnë gjatë gjithë jetës së një personi, e mbrojnë atë nga ri-infektimi pas kontaktit me virusin.

Në shumicën e rasteve, lija e dhenve nuk shkakton komplikime, veçanërisht te fëmijët e vegjël. Nëse filloni trajtimin në kohën e duhur, ndiqni udhëzimet e mjekut, përdorni mjetet e rekomanduara, sëmundja largohet mjaft shpejt. Në linë e rëndë, një person mund të shtrohet në spital për të përdorur barna më serioze dhe për të monitoruar vazhdimisht gjendjen e tij.

Si ta trajtojmë linë e dhenve tek fëmijët?

Kur shfaqen skuqjet e para, të cilat janë karakteristike për këtë sëmundje, është e domosdoshme të telefononi një mjek në shtëpi. Nuk mund të shkosh në klinikë, sepse fëmija është bartës i virusit. Mund të infektojë lehtësisht foshnjat e tjera që nuk janë ende imune ndaj sëmundjes.

Trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët kryhet nga një pediatër i zakonshëm. Ai ekzaminon foshnjën dhe përshkruan barna që do të jenë më efektive në çdo rast individual të sëmundjes.

Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek me përvojë, i cili mund të vlerësojë në mënyrë adekuate gjendjen e thërrimeve. Nëse ndodhin komplikime, shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm.

Trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët ka për qëllim eliminimin simptoma karakteristike sëmundje. Kryesisht aplikohet:

• antiseptikët;
• imunostimulues;
• antihistamines;
• agjentë antiviralë;
• antibiotikët.

Për të hequr qafe shpejt skuqjen dhe për të parandaluar infeksionin në plagët e hapura, duhet të dini se si të lyeni lëkurën në mënyrë që të lehtësoni gjendjen e fëmijës. Është më mirë të përdorni antiseptikë modernë që do të vrasin të gjitha bakteret, do të lehtësojnë inflamacionin dhe do të përshpejtojnë shërimin e plagëve.

Është e nevojshme të lyhet lëkura me lisë e dhenve sa më shpesh: çdo 1-2 orë, gjë që do të kontribuojë në një shërim të shpejtë.

Me një rrezik të lartë të komplikimeve, fëmija duhet të marrë ilaçe që rrisin funksionet mbrojtëse të trupit. Imunostimuluesit përshkruhen vetëm nga një mjek. Është kategorikisht e pamundur të përdoren këto mjete për trajtim më vete, pasi ato kanë një numër të madh kundërindikacionesh.

Kur sëmundja është e vështirë për t'u toleruar nga trupi i fëmijës, përshkruhen agjentë antiviralë. Nëse fëmija ndihet mirë, nuk ka temperaturë ose ulet pas 2-3 ditësh, marrja e këtij grupi të barnave është e padëshirueshme.

Antihistaminet indikohen për kruajtje të rëndë, e cila nuk zvogëlohet pas aplikimit të antiseptikëve. Marrja e barnave të tilla mund të parandalojë formimin e plagëve nga gërvishtjet e vazhdueshme të puçrrave të vogla. Nëse një fëmijë prek një skuqje në lëkurë, ai mund ta sjellë infeksionin në trup me duar të pista.

Antibiotikët përshkruhen rrallë për linë e dhenve. Ato duhet të merren në prani të një infeksioni bakterial. Në raste të tjera, këto barna janë të padobishme.

Nëse foshnja ka temperaturë, ia vlen të merrni një antipiretik. Kur shfaqen tregues të lartë në termometër për disa ditë rresht, duhet të informoni patjetër mjekun, i cili duhet të rregullojë regjimin e trajtimit.

Karakteristikat e kujdesit për një fëmijë të sëmurë

Nëse nuk dini si të largoni kruajtjen e lisë së dhenve, përdorni rekomandimet e mëposhtme:

• ventiloni vazhdimisht dhomën e fëmijëve;
• vishni fëmijën tuaj me veshje të lehta të bëra nga pëlhura natyrale në mënyrë që ai të mos jetë i nxehtë;
• luani me fëmijën tuaj për ta shpërqendruar atë kruajtje e rëndë;
• përpiquni të ndërroni shpesh çarçafët.

Larja me linë e dhenve është e domosdoshme. Ndihmon në reduktimin e kruajtjes dhe lehtësimin e inflamacionit. Ju duhet të bëni një dush të freskët çdo ditë me shtimin e zierjeve të bimëve medicinale.

Të dashura nëna, mos dyshoni nëse është e mundur të lani një fëmijë me linë e dhenve. Procedurat e ujit do të përfitojnë vetëm fëmijën tuaj dhe do të përshpejtojnë rikuperimin.

Kur trajtoni linë e dhenve, duhet të keni kujdes në lidhje me ushqyerjen. Hiqni nga dieta e fëmijës suaj:

• erëza pikante;
• enët e nxehta;
• ushqim i fortë;
• produkte alergjike.

Fëmijët e sëmurë në ditët e para mund të refuzojnë të hanë. Mos e detyroni të hajë. Më mirë ofertë e ngrohtë çaj bimor, komposto pa sheqer apo qumësht. Ushqeni fëmijën tuaj me ushqime të lehta - supa, pure perimesh dhe frutash, produkte qumështi të thartë.

Mos dyshoni nëse është e mundur të dilni jashtë me linë e dhenve. Ky virus nuk është në gjendje të qëndrojë për një kohë të gjatë në hapësirë ​​të hapur. Nëse foshnja nuk ka temperaturë, ecni me të për 30-45 minuta në park, duke shmangur turmat apo këndet e lojërave. Por megjithatë, në mes të një sëmundjeje, kur shfaqen skuqje të reja, qëndroni në shtëpi. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e infektimit të njerëzve të tjerë dhe do të ndikojë pozitivisht në mirëqenien e foshnjës.

Mos harroni gjithashtu se fëmija është shumë ngjitës, ndaj mos e lejoni atë të komunikojë me njerëz të shëndetshëm. Shkolla apo kopshti do të mundësohet vetëm pas lëshimit të certifikatës përkatëse nga pediatri. Ai vëren se foshnja është plotësisht e shëndetshme dhe nuk është më ngjitëse.

Trajtimi i lisë së dhenve tek të rriturit

Ky virus tolerohet shumë nga një person nëse ai hyn në trupin e tij në një moshë më të madhe. Trajtimi i lisë së dhenve tek të rriturit në shtëpi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një terapisti.

Në disa raste, shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm:

• me simptoma të rënda;
• nëse ka komplikime;
• për të izoluar pacientin kur nuk ka mënyrë tjetër për ta bërë këtë.

Për trajtimin e të rriturve përdoren të njëjtat barna si për fëmijët. Është e nevojshme të trajtoni skuqjen me solucione ose pomada antiseptike, nëse është e nevojshme, përdorni antihistamine. Nëse temperatura e trupit është mbi 38°C, përdorni barna antipiretike.

Me një probabilitet të lartë të komplikimeve, duhet të merrni imunomodulues, agjentë antiviralë.

Vaksina kundër lisë së dhenve

nga më së shumti metodë efektive Parandalimi i lisë së dhenve është vaksinimi.

Vaksina e lisë së dhenve tregohet:

• fëmijët mbi 2 vjeç;
• në prani të sëmundjeve kronike që mund të shtypin sistemin imunitar;
• para transplantimit të organeve;
• nëse personi po merr imunosupresues;
• para terapisë me rrezatim.

Fëmijët duhet të vaksinohen kundër lisë së dhenve një herë, dhe të rriturit - dy herë me një interval prej disa javësh. Është kundërindikuar tek njerëzit me imunitet të rëndë dhe tek gratë shtatzëna.

Vaksina kundër lisë së dhenve do të ndihmojë në mbrojtjen e foshnjës tuaj nga virusi gjatë gjithë jetës. Komponentët e ilaçit ndonjëherë mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes, por ajo do të kalojë në një formë të butë dhe pa komplikime.

Vaksina kundër lisë së dhenve u rekomandohet të rriturve nëse kanë fëmijë të vegjël. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më keq e toleron sëmundjen. Rrit ndjeshëm rrezikun e komplikimeve. Ato mund të shmangen duke përdorur vaksinën e varicelës.

Parandalimi i lisë së dhenve - rregullat sanitare

Për të parandaluar infektimin e njerëzve të shëndetshëm nëpërmjet kontaktit me pacientët, duhet pasur kujdes në pastrimin e dhomës ku ndodhet personi me lisë dhenve. Çdo ditë pas 4-5 orësh, bëni pastrim të lagësht. Nuk ka nevojë për përdorim dezinfektuesit. Lani dyshemenë me ujë të thjeshtë.

Ju gjithashtu duhet të ajrosni shpesh dhomën, duke lënë dhomën për 10-15 minuta.

Në spitale kryhet rrezatimi ultravjollcë i reparteve.

Për parandalimin e lisë së dhenve tek fëmijët, është e domosdoshme vendosja e karantinës në shkollë ose kopsht nëse në ekip shfaqet një fëmijë i sëmurë.

Medikamentet

Ilaçet kundër lisë së dhenve të përdorura në praktikë mjekësore përdoren për qëllimet e mëposhtme:

• Shkatërrimi i virusit (barna antivirale).
• Eliminimi i kruajtjes (të ashtuquajturat barna antipruritike).
• Largimi i dehjes së përgjithshme të trupit (ethe, dobësi, dhimbje koke).
• Preparate baktericid(Menjëherë është e nevojshme të bëhet një rezervë që antibiotikët për linë e dhenve tregohen vetëm për parandalimin e procesit infektiv, por jo për trajtim). Këto barna përfshijnë baneocinën, e cila përdoret për linë e dhenve në formën e një pluhuri të aplikuar në lëkurën e prekur.

Barna antivirale për trajtimin e lisë së dhenve (lisë së dhenve).

I vetmi agjent që ndikon në mënyrë adekuate në shkatërrimin e virusit Varicella Zoster është acikloviri.

Me linë e dhenve, kjo është substanca më efektive, e sigurt dhe më e përballueshme, e cila është një nga barnat më të mira antivirale për. infeksion herpetik.

Acyclovir është një proilaç, një analog sintetik i nukleozidit deoksitimidin. Në mënyrë që acikloviri të bëhet aktiv, kërkohet një enzimë virale, një kinazë, dhe për këtë arsye aktivizohet në mënyrë selektive vetëm në ato qeliza të trupit që dëmtohen drejtpërdrejt nga virusi. Më pas vjen bllokada e ADN polimerazës virale, e cila çon në pamundësinë e riprodhimit (riprodhimit) të virusit. Duhet të theksohet se acikloviri lokal është më pak efektivi, veçanërisht në format e përsëritura të infeksionit herpetik. Prandaj, është më mirë të përdorni forma orale. Ka shumë pak efekte anësore të aciklovirit, për shkak të toksicitetit të ulët të ilaçit. Shumë rrallë mund të ketë të përziera, të vjella, diarre dhe dhimbje koke. Me administrimin intravenoz (të ngadalshëm!) të aciklovirit, është e nevojshme të ngopet trupi me lëng në mënyrë që të shmanget nefro- dhe neurotoksiciteti.

Interferonet për linë e dhenve (lisë së dhenve).

Këto përfshijnë viferon, anaferon dhe cikloferon, të cilat përdoren në trajtimin e lisë së dhenve. Viferoni në këtë rast aplikohet për rektum (rektal) 1 supozitor 2 herë në ditë, megjithatë, me forma të përgjithësuara, përdorimi i ilaçit nuk rekomandohet.

Anaferoni përdoret rrallë për linë e dhenve dhe përdoret më shpesh në pacientët me infeksione virale të frymëmarrjes akute dhe herpes. E disponueshme në tableta.

Sa i përket cikloferonit, ai mund të përshkruhet nga 4 vjet në trajtim kompleks lija e dhenve 1 tabletë (150 mg) për 1 dozë.

Ilaçe për kruajtjen në linë e dhenve (lisë së dhenve).

Ilaçet antipruritike janë një nga komponentët e rëndësishëm në trajtimin e lisë së dhenve. Këto medikamente përfshijnë antihistaminet, si dhe locion poxclin, calamine dhe calamine.

Kalamina për linë e dhenve është një nga ilaçet më të mira izraelite të përdorura në praktikën dermatologjike: eliminon në mënyrë të përsosur kruajtjen, lehtëson gërvishtjet me të ndryshme sëmundjet e lëkurës. Përveç një efekti të mirë terapeutik, ekziston një plus tjetër - ilaçi nuk ka efekte anësore, me përjashtim të reaksioneve individuale dhe shumë të rralla ndaj përbërësve të barit (ose 15% kalaminë ose oksid zinku).

Për fëmijët nën një vjeç, është më mirë të përdoret kalamina për linë e dhenve në formën e një locioni, pasi eliminon shpejt kruajtjen dhe parandalon foshnjën të gërvishtë vezikulat që kruhen. Ashtu si kalamina, edhe ky locion aplikohet në mënyrë topike (në flluskë) dhe është mjaft efektiv në lehtësimin e kruajtjes.

Një tjetër ilaç për linë e dhenve është PoxClean, një hidroxhel mjekësor me efekt ftohës që jo vetëm qetëson lëkurën dhe zbut simptomat e lisë së dhenve, por gjithashtu lehtëson në mënyrë efektive kruajtjen. PoxClean përmban vetëm përbërës natyralë dhe nuk përfshin produkte toksike. Ilaçi përdoret nga mosha dy vjeçare. Përdorni PoxClean me çdo rifillim të kruajtjes, por jo më shumë se 25-30 ditë rresht. Xheli aplikohet butësisht dhe butësisht në zonat e prekura të lëkurës, pa u fërkuar në zonën e prekur. Përveç veprimit antipruritik, PoxClin ka edhe një efekt antibakterial, i cili parandalon zhvillimin e një procesi infektiv në vezikulat e formuara. Të gjitha këto avantazhe të ilaçit i përgjigjen drejtpërdrejt pyetjes: "si të njollosim linë e dhenve?".

Për shkak të faktit se lija e dhenve më së shpeshti gjendet tek fëmijët në praktikën mjekësore, në këtë rast, Zelenka është një ilaç mjaft efektiv dhe i lirë, i cili:

• Ka një efekt baktericid (antibakterial) - parandalon përhapjen e infeksionit dhe shkatërron bakteret.
• Thar pak skuqjen (në këtë drejtim, permanganati i kaliumit është më i mirë për linë e dhenve).
• Redukton manifestim lokal kruarje.
• Çmim të ulët dhe efekt efektiv
• Përveç kësaj, mjeku merr mundësinë për të monitoruar vizualisht shfaqjen e lezioneve të reja.

Cindol me lisë e dhenve mund të përdoret në çdo moshë (edhe tek gratë shtatzëna) për faktin se nuk përthithet në qarkullimin e gjakut dhe nuk shkakton efekte anësore. Zindol është një oksid zinku i zakonshëm që ka veprim antiseptik, thajnë elementët e skuqjes dhe ka efekt antiinflamator. Aplikojeni si më poshtë: në një lëkurë të pastër dhe të thatë në zonën e prekur, aplikohet një shtresë e hollë suspensioni cindol. Më pas lëreni për 1-1,5 orë dhe shpëlajeni me ujë. Kjo procedurë përsëritet pas 5 orësh.

Fukortsin me linë e dhenve është i paefektshëm për faktin se ka një efekt të dobët antiseptik dhe të theksuar antifungal, kështu që përdorimi i tij në linë e dhenve nuk justifikohet.

Antihistaminet për linë e dhenve përdoren për kruajtje të rëndë dhe të rëndë. Këto barna përfshijnë fenistil, suprastin, zyrtec dhe zodak.

Të gjitha këto barna nuk kanë dallime të drejtpërdrejta dhe përdoren si një mjet për të lehtësuar kruajtjen dhe për të luftuar reaksionet alergjike. Fenistil me lisë e dhenve nuk duhet të merret nga fëmijët nën 1-2 muaj, si rregull, ai shtohet në një shishe me një përzierje ushqyese pak para se të ushqehet. Suprastin me lisë e dhenve përshkruhet 1 tabletë 3 herë në ditë për të rriturit dhe një e katërta e tabletës për fëmijët deri në një vit (6.5 mg). Zyrtec (si Zortec) ka një numër të madh kundërindikacionesh dhe mund të përdoret në formën e tabletave dhe pikave. Pikat u përshkruhen pacientëve nën moshën 6 vjeç, tabletat - nga 6 vjeç e lart.

Duhet të theksohet se përdorimi i ndonjë prej barnave duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë dhe nuk duhet të vetë-mjekoni.

Mjetet juridike popullore

Me rrjedhën e sëmundjes, një skuqje që shfaqet gradualisht zhvillohet në një formë më serioze - flluska shfaqen në vend të njollave të kuqe. Dhe është gjatë kësaj periudhe që një sërë këshillash dhe recetash për trajtimin e mjekësisë tradicionale vijnë në shpëtim.

Mjetet juridike popullore kundër lisë së dhenve

• Receta më e njohur për lëngun e kamomilit. Në mënyrë që acarimi të kalojë sa më shpejt dhe më pak të jetë e mundur, është e nevojshme të bëni një banjë të përditshme me një zierje kamomil: në këtë rast, një përzierje e bimëve dhe luleve të bimës derdhet me ujë të valë dhe injektohet për të. disa ore. Sapo lëngu të jetë ftohur, mund të kullohet në një enë të veçantë. Për një efektivitet më të madh, mund të krijoni një qese sherebelë së bashku me kamomilin, sepse. kjo bimë, si kamomili, ndihmon në uljen e acarimit.
• Për të reduktuar kruajtjen etnoshkenca rekomandon marrjen e banjove me vaj bergamoti. Në fund të fundit, është një antiseptik natyral dhe antipiretik ideal në një shishe. Në të njëjtën kohë, sasia e tij nuk duhet të abuzohet.
• Jo më pak efektive do të jetë metoda e gjyshit të vjetër, kur vodka, uji dhe uthulla kombinohen në përmasa të caktuara. Përzierja e këtyre tre përbërësve jo vetëm që do të ulë temperaturën, por gjithashtu do të lehtësojë përkohësisht irritimin dhe do të thajë fshikëzat e lisë së dhenve. Kështu, sëmundja do të vazhdojë me pasoja më pak të rënda.
• Uji i ftohtë në të cilin është tretur më parë një sasi të vogël sodë buke, do t'i lejojë pacientit të ndjejë më pak kruajtje akute. Në fund të fundit, është rreptësisht e ndaluar të "kruhet" me një sëmundje të tillë: jo vetëm që flluskat e shpërthyera do të mbeten përgjithmonë në trup si një kujtesë e vogël në formën e plagëve, por është gjithashtu e mundur të sjellësh një infeksion. Por edhe pa këtë, trupi po përjeton sëmundje të shkaktuar nga virusi herpes i tipit 3.
• Jo më pak se këshilla të dobishme Duhet të merret parasysh një recetë tjetër e gjysheve tona - një zierje e luleve të yarrow dhe kamomilit. Siç u përmend më herët, zierja e kamomilit ndihmon në lehtësimin e acarimit dhe kruajtjes, dhe së bashku kamomili dhe yargu do ta përballojnë këtë detyrë shumë më shpejt, duke siguruar një efekt më të qëndrueshëm. Kur bëni një zierje, piqet një përzierje e kamomilit dhe yarrow, më pas lihet të ftohet dhe filtrohet. Një pjesë e zierjes shkon në një banjë dhe nuk duhet ta përgatisni paraprakisht, sepse gradualisht humbet vetitë e tij shëruese, dhe fjalë për fjalë të nesërmen vlera e një ilaçi të tillë do të jetë minimale.

Kështu, duke ndjekur këshillat e thjeshta të dhëna, mund të shmangni pasojat e pakëndshme të sëmundjes dhe të kurseni ndjeshëm në medikamente, megjithatë, përdorimi i recetave të tilla duhet të pajtohet me mjekun tuaj pa dështuar.

Informacioni është vetëm për referencë dhe nuk është një udhëzues për veprim. Mos u vetë-mjekoni. Në simptomat e para të sëmundjes, këshillohuni me një mjek.

Lija e dhenve (lia e dhenve) është një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga një lloj virusi herpes që shfaqet me shfaqjen në trup të një skuqjeje karakteristike të përbërë nga elementë të ndryshëm (njolla, nyje, vezikula dhe kore). Pikërisht nga një skuqje që nuk është karakteristikë e sëmundjeve të tjera njihet lija e dhenve. Sipas agjentit shkaktar të lisë së dhenve, ajo i përket familjes së viruseve herpes, quhet "Varicella".

Virusi Varicella zoster është një nga shumë lloje të virusit herpes. Ajo u zbulua dhe u studiua për herë të parë në 1911. U zbulua se gjatë kontaktit parësor të trupit të njeriut me të, shfaqet lia e dhenve. Me infeksione të përsëritura me të njëjtin virus, një person sëmuret me herpes zoster. “Ftohja” e njohur në buzë shkaktohet edhe nga virusi herpes i së njëjtës specie, por paksa i ndryshëm nga virusi i lisë së dhenve.

Virusi herpes është grimca më e vogël e rrumbullakosur me një madhësi prej vetëm 300 nanometra. Ai përbëhet nga një bërthamë, e përfaqësuar nga një molekulë e ADN-së dhe një guaskë. Vetia kryesore e agjentit shkaktar të lisë së dhenve është paqëndrueshmëria dhe paqëndrueshmëria e tij në mjedisin e jashtëm. Nën ndikimin e nxehtësisë dhe dritës, ai vdes brenda 5-7 minutave, por kjo nuk pengon që virusi i çliruar gjatë teshtitjes, frymëmarrjes apo kollitjes të përhapet për shumë metra përreth dhe të vendoset në trupin e një personi tjetër, i cili në këtë rast është të prekur nga lija e dhenve.

Prevalenca

Nuk ka asnjë vend në botë ku njerëzit nuk sëmuren nga lija e dhenve. Në 80-85% të rasteve, virusi varicella-zoster prek fëmijët nën moshën shtatë vjeç. Qëndrimi i fëmijës pjesën më të madhe të ditës në të njëjtën dhomë me një duzinë moshatarësh, ajrimi i rrallë, grumbullimi në grupe fëmijësh, kontakti i ngushtë i fëmijëve me njëri-tjetrin kontribuojnë në infeksionin, i cili ndodh nga pikat ajrore. Mjafton të kapësh virusin për një fëmijë, pasi i gjithë grupi i kopshtit sëmuret.

Fëmijët që nuk frekuentojnë kopshtin janë në rrezik të prekjes nga virusi i varicelës në shkollë. Të rriturit zakonisht infektohen nga fëmijët e tyre. Kjo ndodh rrallë, pasi një i rritur, ka shumë të ngjarë, tashmë ka pasur lisë së dhenve në fëmijëri dhe ka një imunitet të fortë ndaj tij.

Ekziston një sezonalitet i qartë i sëmundjes së lisë së dhenve: më shumë se 80% e infeksioneve ndodhin në sezonin e ftohtë.

Si ndodh infeksioni?

Lija e dhenve (lia e dhenve) transmetohet nga një person i sëmurë tek një person i shëndetshëm me anë të ajrit (me ajër nga dhomat fqinje, përmes hapjeve të ventilimit), me pikat ajrore (me teshtitje dhe kollitje) dhe transplacental (nga një nënë e sëmurë te një fetus). Rruga e kontaktit e transmetimit të infeksionit nuk është vërtetuar. Kjo do të thotë që lija e dhenve nuk mund të merrni përmes objekteve, peshqirëve, enëve të pastra. Virusi varicella-zoster nuk jeton në to. Gjithashtu, nuk mund të infektoheni nga një person i cili është imun ndaj lisë së dhenve nëse ka qenë në kontakt me pacientin. Për shembull, një edukatore kopshti që ishte fëmijë me lisë e dhenve dhe kishte kontakt me një fëmijë të sëmurë, nuk do të infektonte askënd në shtëpi. Virusi varicella-zoster nuk bartet në duar apo veshje.

Pas hyrjes përmes hundës ose gojës, grimcat e virusit varicella-zoster pushtojnë qelizat e mukozës së traktit të sipërm respirator dhe ndahen në mënyrë aktive, duke riprodhuar grimca të ngjashme - virione. Kjo periudhë zgjat nga 11 ditë deri në tre javë, dhe quhet periudha e inkubacionit.

Periudha e inkubacionit të lisë së dhenve, si çdo sëmundje infektive, do të thotë se ka një patogjen në trup, por ende nuk ka manifestime klinike të sëmundjes. Gjatë inkubacionit, virusi nuk transmetohet, një person i sëmurë bëhet ngjitës 1-2 ditë para se të shfaqet elementi i parë i skuqjes. Nga ky moment fillon lartësia e sëmundjes së dhenve.

Pas riprodhimit, virusi varicella-zoster hyn në enët limfatike dhe udhëton në nyjet limfatike të afërta (submandibulare, cervikale, okupitale). Këtu grumbullohen virionet. Kjo korrespondon me periudhën prodromale. Pastaj, nga 4-5 ditët e sëmundjes, fillon një periudhë viremie - përhapja e grimcave të virusit me rrjedhjen e gjakut në qeliza epiteliale lëkurës dhe nervave. Qarkullimi i virusit varicella-zoster në gjak është jetëshkurtër (kjo është tipike për të gjithë sëmundjet infektive) dhe shoqërohet me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit, rritje të temperaturës, dobësi, të dridhura.

Virusi herpes ka një tropizëm (përputhshmëri, afinitet, preferencë) ndaj qelizave të epitelit të lëkurës dhe organeve të brendshme dhe ndaj indit nervor. Me rrjedhjen e gjakut, ai hyn në qelizat e shtresës sipërfaqësore të lëkurës, ku shfaqen skuqjet, duke kaluar në disa faza të njëpasnjëshme. Disa nga virionet nxitojnë drejt ganglioneve (nyjeve) të nervave trigeminale (nervat që nervozojnë fytyrën, pjesa e sipërme balli, nofulla). Ky është një habitat i preferuar për viruset herpes. Këtu në nyje nervi trigeminal, viruset mund të ekzistojnë në gjendje latente (të fjetur) për shumë vite, pa ndërhyrë që një person të bëjë një jetë normale. Me një ulje të imunitetit, sëmundje të ndryshme, ftohje, ata "zgjohen" dhe një person sëmuret me herpes zoster.

Në format e rënda të lisë së dhenve, virusi infekton indet epiteliale (sipërfaqen) e organeve të brendshme - mëlçinë, shpretkën dhe të tjerët. Në rastin e lisë së dhenve normale, virusi është i kufizuar në lezione të lëkurës.

Pas hyrjes në lëkurë, virionet shkatërrojnë qelizat e epidermës gjatë jetës së tyre, duke formuar një element tipik të skuqjes së lisë së dhenve - një vezikulë (vezikulë). Vezikula përmban një përqendrim të madh të viruseve herpes, kështu që një person është ngjitës derisa të kalojnë të gjitha vezikulat dhe për tre ditë të tjera pasi kjo e fundit të jetë tharë.

Kështu, karantina për një person që ka kontakt me një të sëmurë me lisë e dhenve zgjat 21 ditë. Pas kësaj periudhe, mund të konstatohet nëse ka ndodhur infeksion. Nëse po, atëherë izolimi i një pacienti të tillë mund të ndalojë përhapjen e mëtejshme të lisë së dhenve.

Klasifikimi i lisë së dhenve

Sipas formës, lija e dhenve ndahet në:

I. Lisë tipike të dhenve (me një lezion parësor të virusit të lëkurës dhe mukozave të zgavrës me gojë), i cili, sipas ashpërsisë së manifestimeve të procesit infektiv, ndahet në:

1. Lehtë
2. E mesme
3. i rëndë

II. Lisë atipike të dhenve, duke përfshirë varietetet:

1. Një formë rudimentare e lisë së dhenve. Ndodh tek fëmijët e vegjël nëse, pas kontaktit me një pacient me lisë dhenve, u injektua menjëherë gama globulina, një preparat imunitar që përmban antitrupa ndaj shumë viruseve. Më pas, pamja klinike e lisë së dhenve mjegullohet, shëndeti i fëmijës nuk vuan, skuqjet e lëkurës kufizohen në disa vezikula, virusi ndalet.
2. Forma viscerale ose e përgjithësuar e lisë së dhenve. Fëmijët sëmuren, më shpesh të porsalindurit, me sëmundje të rënda kronike që dobësojnë sistemin imunitar, ose duke marrë ilaçe që e shtypin atë. Forma viscerale vazhdon me simptoma të rënda të dehjes së shkaktuar nga virusi, ethet, përfshirjen e organeve të brendshme në proces: mushkëritë, zorrët, mëlçinë. Vdekja e mundshme e foshnjës.
3. Forma hemorragjike e lisë së dhenve. Tek të rriturit dhe fëmijët me sëmundje kongjenitale të sistemit të hemostazës përgjegjëse për koagulimin e gjakut, tek fëmijët me leuçemi (kanceri i gjakut). Me këtë formë të lisë së dhenve, përmbajtja e vezikulave të skuqjes në ditën e 2-3 të sëmundjes bëhet e përgjakshme - hemorragjike. Flluskat thyhen dhe rrjedhin gjak, hundore dhe gjakderdhje stomaku)
4. Forma gangrenoze e lisë së dhenve është shpesh një vazhdim i hemorragjisë, mund të ndodhë tek fëmijët që janë të dobësuar. sëmundje të rënda. Është karakteristik formimi i zonave të nekrozës (vdekjes) të lëkurës rreth vezikulave, në vendin e fshikëzave të hapura formohen defekte të thella ulceroze, duke u bashkuar me njëra-tjetrën. Një infeksion bakterial e përkeqëson procesin. Parashikimi - i pafavorshëm

Mulliri me erë në rrjedhën e poshtme ndodh:

• lija e dhenve e komplikuar;
• lisë e pakomplikuar.

Simptomat e një forme tipike të lisë së dhenve tek fëmijët

Lija e dhenve i referohet infeksioneve të fëmijërisë, sepse 80% e njerëzve infektohen me të në fëmijëri, shkollë fillore dhe parashkollore. Në pothuajse 95% të rasteve, lija e dhenve tek fëmijët shfaqet në një formë të lehtë tipike dhe kalon nëpër disa periudha:

1. Inkubacioni. Ai zgjat nga momenti i infektimit me virusin deri në shfaqjen e simptomave të para (nga 11 deri në 23 ditë). Mirëqenia e fëmijës nuk vuan, nuk ka simptoma
2. periudha prodromale. Zgjat jo më shumë se 3-4 ditë. Fëmija është i shqetësuar për temperaturën subfebrile (deri në 38C), dobësi, letargji, apati, shqetësime të gjumit dhe oreksit. Ndonjëherë ka skuqje të fytit, diarre, të vjella. Më shpesh, periudha prodromale e lisë së dhenve tek fëmijët ndodh me simptoma të pashprehura të dehjes ose pa to fare.
3. Periudha e shpërthimit. Fillon me një rritje të temperaturës së trupit në 38-38,5 C dhe shfaqjen e një skuqjeje në fytyrë dhe kokë. Së shpejti, elementët e skuqjes prekin të gjithë trupin, përveç pëllëmbëve dhe këmbëve. Në fillim, skuqjet nuk janë të bollshme (10-20 elementë), por shumë shpejt ato bëhen më shumë (100-150).

Elementi i skuqjes së lisë së dhenve kalon në tre faza të zhvillimit:

1. Faza me pika - roseolous.
2. Faza e flluskës është vezikulare.
3. Faza e tharjes e ndjekur nga formimi i një kore.

Skuqjet në fazën e parë - njolla të rrumbullakëta dhe ovale, të kuqe dhe rozë, me një kontur të qartë, të dendur në prekje. Madhësitë e njollave janë 2 - 5 mm. Gjatë ditës, njolla kthehet në një flluskë të mbushur me një lëng të pastër ose të turbullt. Flluskat (fshikëzat) janë të dendura në prekje, si pika të vogla vese në sipërfaqen e trupit. Ndonjëherë ata janë të rrethuar nga një kurorë rozë. Vezikulat përmbajnë viruse të gjalla herpes varicella-zoster që mund të zbulohen nën një mikroskop me dritë. Në ditën 2-3, lëngu në vezikulë tretet, në vend të saj formohet një kore kafe, e cila shpejt thahet dhe bie. Nëse nuk e grisni koren, atëherë nuk do të ketë asnjë gjurmë në vend të elementit. Pikat e vogla të lehta të pigmentit në vendin e skuqjes zhduken pas 2 muajsh, ato janë pothuajse të padukshme.

Skuqja me lisë e dhenve karakterizohet nga një pamje e valëzuar, domethënë, çdo pjesë e re e elementeve "spërkat" çdo 2-3 ditë dhe shoqërohet me një rritje afatshkurtër të temperaturës. Prandaj, ju mund të shihni elementët e skuqjes në faza të ndryshme të zhvillimit në të njëjtën kohë (njollat, vezikulat, koret janë ngjitur me njëra-tjetrën). Kjo veçori nuk është e pranishme në infeksione të tjera.

Një skuqje në mukozën në zgavrën me gojë, në qiellzë, gjuhë, në laring quhet enantema. Shpesh shoqëron skuqjen e lëkurës, mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Ndonjëherë ka siklet gjatë gëlltitjes, rritje të pështymës. Foshnjat mund të jenë të prapë dhe të refuzojnë të ushqehen me gji. Herë pas here preken kornea e syve dhe konjuktiva, pjesa e brendshme e qepallave. Skuqja këtu është një shqetësim i veçantë.

Skuqja e lisë së dhenve kruhet fort, në mënyrë të padurueshme.

Një skuqje e lëkurës tek vajzat mund të shfaqet në mukozën e buzëve, ku skuqjet janë të pakta dhe jo shumë shqetësuese.

Periudha e skuqjeve tek fëmijët zgjat nga 8 deri në 10 ditë. Nyjet limfatike cervikale, submandibulare dhe okupitale janë të zmadhuara dhe mund të dhembin.

Periudha e rikuperimit. Fillon pas valës së fundit të skuqjeve. 3-5 ditë pas shfaqjes së elementit të fundit të skuqjes, një person bëhet jo infektiv, kur koret bien, ai konsiderohet i shëruar.

Dr Komarovsky - lija e dhenve tek fëmijët

Dr Komarovsky - si ta trajtojmë linë e dhenve tek fëmijët?

Karakteristikat e lisë së dhenve tek të rriturit

Tek të rriturit, sëmundja është më e rëndë dhe e mbushur me komplikime. Kjo për faktin se fëmija ka antitrupa ndaj virusit varicella-zoster në gjak, të marra nga nëna (nëse nëna ka qenë vetë e sëmurë me të dhe ka imunitet). Antitrupat janë proteina të veçanta të prodhuara në trup në përgjigje të futjes së një agjenti infektiv; ato janë specifike për çdo patogjen. Kur virusi varicella-zoster hyn në trup, proteinat përkatëse të antitrupave kombinohen me antigjenet (proteinat) në sipërfaqen e viruseve me të cilët janë të ngjashëm dhe i çaktivizojnë (neutralizojnë) ato. Prandaj, organizmi i një fëmije, në të cilin ka antitrupa ndaj lisë së dhenve, është më e lehtë ta kapërcejë sëmundjen.

Sistemi imunitar i një të rrituri nuk ka mjete për të luftuar virusin e dhenve në arsenalin e tij. Ka pak ose aspak antitrupa specifikë që mund të ndalojnë virusin e marrë nga nëna. Shumë antitrupa të tjerë dhe komplekse imune të grumbulluara gjatë gjithë jetës qarkullojnë në gjak. Kjo është arsyeja pse lija e dhenve tek të rriturit është e vështirë.

Si gjatë periudhës prodromale ashtu edhe në fazën e skuqjeve, dobësia e rëndë dhe temperatura febrile (38,5-39,0 C) janë shqetësuese. Elementet e skuqjes tek të rriturit janë më të mëdha dhe kruajtja është më e theksuar. Në mukozën e zgavrës së gojës dhe labisë tek gratë e rritura, enantema është shumë e kruar.

Ka ënjtje të bajameve, dhimbje në faring, zmadhim, nyje limfatike të dhimbshme në qafë, sqetullore, submandibulare.

Kohëzgjatja e sëmundjes është e njëjtë si tek fëmijët.

Video - lija e dhenve tek të rriturit

Si ta dallojmë linë e dhenve nga të tjerët nga infeksionet e tjera?

Ka shumë sëmundje infektive, të shoqëruara me skuqje dhe simptoma të dehjes. Tashmë në fazën e ekzaminimit të pacientit dhe mbledhjes së anamnezës (të dhëna mbi historinë e sëmundjes), mjeku mund të vendosë me saktësi diagnozën. Shumica e infeksioneve kanë të njëjtat simptoma të përgjithshme: ethe, dobësi, vjellje. Skuqja ndryshon nga sëmundja në sëmundje. Është nga natyra e skuqjeve të lëkurës që mjeku diagnostikon një sëmundje të veçantë dhe virusin që goditi pacientin.

Skuqja me lisë e dhenve ka polimorfizëm, domethënë elementë të ndryshëm janë të pranishëm në trup në të njëjtën kohë: në fazën e njollave, vezikulave dhe kores. Kjo është për shkak të shtimit të vrullshëm të pjesëve të reja të elementeve, të shoqëruara me një rritje të temperaturës. Së pari, njolla shfaqen në lëkurën e fytyrës dhe kokës nën flokë. Skuqja lokalizohet rastësisht në trung, në lëkurën e shuplakave, nuk ka ndalesë. Elemente të madhësive të ndryshme, mesatarisht, 2 - 5 mm, lëkura midis tyre nuk është ndryshuar. Njollat ​​e kuqe gjatë ditës së parë nga momenti i shfaqjes shndërrohen në flluska me përmbajtje transparente ose me re, ndonjëherë me një kurorë rozë përgjatë buzës. Pas nja dy ditësh, vezikulat thahen, mbulohen me një kore kafe. Ajo shpejt zhduket. Në vend të kores së shqyer, mbetet një mbresë ose fosë.

Skuqja e lisë së dhenve është shumë e kruar, kruarja e lëkurës është e rrezikshme për shkak të rrezikut të futjes së një infeksioni bakterial. Skuqja zgjat 7 deri në 10 ditë.

Gjendja e përgjithshme me një lisë tipike rrjedhëse nuk vuan shumë.

Një skuqje zakonisht shfaqet në ditën e 3-5 nga fillimi i sëmundjes. Disa ditë para skuqjes së lëkurës në mukozën e faqeve, mishrave të dhëmbëve, gjuhës, shfaqen njolla të vogla të bardha me një kurorë rozë rreth perimetrit në sfondin e një mukoze të kuqe të ndezur, edematoze - njolla Filatov-Koplik.

Kjo është shenja dalluese e fruthit. Elementet e skuqjes janë njolla të kuqe të dendura që dalin mbi sipërfaqen e lëkurës, që i ngjajnë nyjeve me formë të çrregullt. Ndonjëherë ato bashkohen me njëri-tjetrin. Skuqja fillon të shfaqet pas veshëve, në hundë dhe në qafë.

Të nesërmen, skuqja mbulon shpatullat dhe gjoksin, duke lëvizur në shpinë dhe bark. Në ditën e tretë, të gjitha gjymtyrët janë të mbuluara me një skuqje nodulare. Pas 4-5 ditësh, skuqja shpejt fillon të errësohet, të marrë një ngjyrë kafe (faza e pigmentimit) dhe të zhvishet pak. Për më tepër, skuqja errësohet në të njëjtën sekuencë siç filloi - nga lart poshtë. Pas 1,5 javësh, skuqja zhduket. Stadifikimi i skuqjeve (fytyra, gjoksi, shpina, barku, gjymtyrët preken nga ana tjetër) është tipari dallues i tij me fruthin.

Gjatë gjithë periudhës së skuqjeve të lëkurës, një pacient me fruth ka një temperaturë të ngritur.

Gjendja e pacientit është e rëndë, vuan nga një kollë e fortë e thatë, rrufë, stomatit, dhimbje koke, sy të acaruar. Mund të ketë kolit me jashtëqitje të përgjakshme, të vjella në sfondin e temperaturës.

Skuqja e rubeolës është me njolla të vogla. Të gjithë elementët me të njëjtën madhësi, të kuqe të lehta, nuk bashkohen me njëri-tjetrin, nuk kruhen ose zhvishen. Skuqja nuk është e bollshme, ajo është e vendosur në lëkurën e pandryshuar të sipërfaqeve ekstensore të krahëve dhe këmbëve, rreth nyjeve të mëdha, në shpinë, mollaqe. Elementet e para shfaqen në fytyrë. Pas 3-5 ditësh, skuqja zhduket pa lënë gjurmë.

3-4 ditë para skuqjes, në mukozën e gojës, qiellzën e fortë dhe të butë, pas faqeve, shfaqet një enantema, e cila ndryshon nga njollat ​​Filatov-Koplik me fruth: skuqje me përmasa 3-4 mm, rozë, jo e bardhë.

Rubeola tolerohet lehtësisht, temperatura nuk kalon 37.5 ° C. Ka kollë të vogël, rrjedhje hundësh dhe konjuktivit. Një tipar dallues i rubeolës janë nyjet limfatike okupitale të zmadhuara dhe të dhimbshme, të cilat ndjehen lehtësisht duke përkulur kokën e pacientit.

Skuqja në skarlatina është rozë, me pikë. Shfaqet në faqe, në bark, në sipërfaqet anësore të trupit, në sipërfaqet e përkuljes së krahëve, këmbëve, sqetullave dhe palosjeve inguinale në lëkurë të skuqur. Në palosjet e lëkurës, skuqja është më e bollshme, ngjyra e lëkurës bëhet e kuqe e ndezur. Disa pika kthehen në flluska me përmbajtje të turbullt. Nuk ka kruajtje.

Skuqja nuk zgjat më shumë se një javë, nuk lë gjurmë. Shenja dalluese e skuqjes skarlatinale është shfaqja e saj në lëkurë të skuqur, në fytyrë elementet shfaqen në faqet që digjen, por nuk prekin trekëndëshin nasolabial, i cili mbetet me ngjyrë të zbehtë. Pamja karakteristike e një pacienti me ethe të kuqe të ndezur: një fytyrë e fryrë me faqe të kuqe të ndezura, një trekëndësh nasolabial i zbehtë, i përcaktuar qartë, sy që shkëlqejnë.

Kur skuqja zhduket, pacienti fillon qërimi i pityriasis (lëkura del në luspa nga veshët, trungu, gjymtyrët dhe fytyra). Në pëllëmbët dhe shputat ndodh i ashtuquajturi peeling lamellar. Fillon me shfaqjen e çarjeve. Lëkura del në shtresa.
Një tipar dallues i etheve të kuqe të ndezur është një dhimbje specifike e fytit, në të cilën preken bajamet, faringu dhe gjuha. Ata skuqen intensivisht ("zjarr në faring"), por skuqja është e kufizuar qartë dhe nuk ndikon në qiellzën e fortë.

Gjendja e kësaj sëmundjeje është e moderuar, dehja zhduket pas 5-7 ditësh.
një skuqje me meningjit (inflamacion i pia mater i shkaktuar nga meningokoku) shfaqet në ditën e 1-2 të sëmundjes, mbulon të gjithë trupin, është veçanërisht e theksuar në ijet dhe vithe.

Elementet janë hemorragji të vogla të madhësive të ndryshme (hemorragji) nga forma e rrumbullakët në formë të çrregullt yjore me fokus nekrozë në qendër të elementit. Aty ku skuqjet janë të bollshme, elementët mund të bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar zona të mëdha nekroze (nekrozë të lëkurës), në vend të të cilave mbeten plagët. Sëmundja është e rëndë, karakterizohet nga të vjella të përsëritura që nuk sjellin lehtësim, temperaturë të lartë, letargji, konvulsione, humbje të vetëdijes. Tek foshnjat, shenja dalluese e sëmundjes është një klithmë me zë të lartë, monotone.

Me formë të lehtë infeksion meningokokal vazhdon si një ftohje e zakonshme, nuk ka skuqje dhe mund të kalojë pa u vënë re.

Një skuqje me herpes (herpes) shfaqet pas 2-3 ditësh të periudhës prodromale, e karakterizuar nga një rritje e temperaturës, dhimbje dhe djegie përgjatë nervave të prekur. Më shpesh, elementët e skuqjes në formën e nyjeve të kuqërremta me madhësi 2-6 mm janë të vendosura në projeksionin e nervave ndër brinjëve dhe në rajonin e mesit në sfondin e lëkurës pak të skuqur. Nyjet shumë shpejt bëhen flluska me përmbajtje transparente, pastaj thahen me formimin e një kore. Ato mund të bashkohen. Kalon në 7-14 ditë, duke lënë një pigmentim të lehtë. Dhimbja përgjatë fibrave nervore pas një përkeqësimi të herpesit shpesh vazhdon deri në 1-2 muaj, gjendja e përgjithshme nuk vuan ndjeshëm. Nëse një person që nuk ka antitrupa ndaj virusit herpes bie në kontakt me pacientin, ai do të sëmuret nga lija e dhenve.

Skuqje me streptodermë të shkaktuar nga implantimi infeksion streptokoksik në lëkurë, është një fshikëza e vogël e verdhë në zonat e hapura të trupit, fytyrës, shputave, këmbëve. Lëkura nën skuqje është hiperemike. Më shpesh, skuqja është e vendosur në rajonin e trekëndëshit nasolabial, afër hundëve, buzëve. Flluskat janë të mbushura me një lëng të turbullt, madhësia e tyre rritet me shpejtësi në 1.5 cm, pastaj ato bashkohen me njëra-tjetrën. Më pas shpërthejnë flluskat, të mbuluara me kore të verdha. Lëkura në vendin e skuqjes kruhet. Elementet e skuqjes nuk janë të bollshme, të vendosura në një distancë të madhe nga njëri-tjetri. Një skuqje e tillë quhet "impetigo", ka polimorfizëm, por nuk ka natyrën e vrullshme të skuqjeve, si me linë e dhenve. Gjendja e përgjithshme e pacientit me streptodermi është e kënaqshme, vetëm tek fëmijët e vegjël është e mundur një rritje e temperaturës së trupit.

Diagnoza e lisë së dhenve

Diagnoza e “lisë së dhenve” vendoset kur pacienti ekzaminohet nga mjeku në shtëpi. Një skuqje në lëkurë karakteristike e sëmundjes dhe një tregues i kontaktit me një pacient me lisë dhenve rreth tre javë më parë nuk lënë asnjë dyshim për saktësinë e diagnozës.

Laboratorisht, sëmundja konfirmohet nga zbulimi i viruseve herpes në një gjurmë lëngu nga një shishkë nën dritë ose mikroskop elektronik. Përdoren metodat e diagnostikimit serologjik:

• ELISA (analiza e imunofluoreshencës);
• RSK (reagimi i lidhjes së komplimentit).

Metodat laboratorike diagnostikuese janë të nevojshme për formën atipike të lisë së dhenve ose të lubrifikuar foto klinike lisë së dhenve. Tek fëmijët, në shumicën e rasteve, një ekzaminim vizual është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë.

Mjekimi

Një pacient me lisë e dhenve nuk ka nevojë për trajtim specifik. Ju mund të lehtësoni gjendjen e pacientit me masat e mëposhtme:

1. Higjiena. Fëmija duhet të lahet me sapun, veçanërisht perineumi, vulva për të parandaluar infeksionin dytësor me baktere.
2. Veshja e veshjeve të pambukut për të reduktuar djersitjen që përkeqëson kruajtjen.
3. Mbajtja e thonjve të shkurtuar tek fëmijët të pastër, gjë që minimizon rrezikun e infeksionit kur kruan lëkurën.
4. Marrja e banjove të ngrohta me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit çdo ditë do të ndihmojë në uljen e kruajtjes.
5. Lubrifikimi i njollave dhe flluskave me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme (jeshile shkëlqyese) 1% ose 2% permanganat kaliumi.
6. Shpëlarja e gojës me antiseptikë (furacilinë, permanganat kaliumi) në prani të enantemës.
7. Kufizim në dietën e ushqimeve pikante, të ngurta.
8. Antihistaminet (fenistil, fenkarol, erius, zyrtec, cetrin) në doza të moshës ndihmojnë për të përballuar kruajtjen si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
9. Antivirale(izoprinozina, valtrex, acikloviri) përdoren tek të rriturit, me lisë e dhenve të rëndë dhe komplikime. Forma tipike, e lehtë e lisë së dhenve tek fëmijët nuk kërkon mjekim.
10. Shtimi i florës bakteriale është një tregues për emërimin e antibiotikëve.

Futja e imunoglobulinës njerëzore mund të lehtësojë gjendjen, të rrisë imunitetin jospecifik.

Pse lija e dhenve është e rrezikshme për gratë shtatzëna?

Një grua që infektohet me virusin e dhenve gjatë shtatzënisë, ia kalon atë fetusit. Prognoza për fetusin varet drejtpërdrejt nga periudha në të cilën ka ndodhur infeksioni. Kur një grua shtatzënë që nuk është imune ndaj virusit sëmuret nga lija e dhenve në tremujorin e parë, shtatzënia mund të përfundojë me abort. Keqformime të mundshme tek fëmija. Megjithatë, kjo sëmundje nuk është një tregues për abort. Një gruaje i jepet një preparat imunoglobulinë njerëzore (një proteinë e izoluar nga gjaku i njerëzve të shëndetshëm që përmban antitrupa ndaj agjentëve të ndryshëm infektivë) për të zvogëluar rrezikun e infektimit të fetusit. Më pas, do të jetë e nevojshme të kalohen teste për të përcaktuar patologjitë e fetusit, ekzaminimi me ultratinguj dhe amniocenteza (kampionimi i lëngut amniotik për analizë).

Në gratë që infektohen me virusin varicella-zoster në tremujorin e dytë të shtatzënisë, kur është formuar placenta, rreziku për fetusin është minimal (2% ose më pak). Një placentë e shëndetshme mbron banorin e saj nga pushtimi viral. Trajtimi me imunoglobulinë përshkruhet vetëm në rastet kur rreziku për nënën ose fëmijën tejkalon rrezikun e efekteve anësore nga administrimi i substancës.

Virusi i lisë së dhenve është më i rrezikshmi për fetusin e një gruaje shtatzënë e cila u sëmur disa ditë para lindjes. Në këtë rast, fëmija nuk ka antitrupa ndaj lisë së dhenve, ai sëmuret në javët e ardhshme pas lindjes. Një rrjedhë e rëndë e sëmundjes është karakteristike dhe një përfundim fatal është i mundur. Imunoglobulina e administruar tek një foshnjë mund të lehtësojë gjendjen, të shmangë vdekjen e një të porsalinduri.

Gratë që sëmuren nga lija e dhenve 1-2 javë para lindjes kanë një shans për të lindur një fëmijë me një grup antitrupash specifikë të prodhuar nga trupi i saj dhe të transferuara përmes placentës tek foshnja. Në këtë rast, lija e dhenve në një të porsalindur nuk është aq e vështirë, kështu që mjekët obstetër mund të vonojnë qëllimisht lindjen e pavarur në mënyrë që t'i mundësojnë nënës të kalojë antitrupa tek foshnja. Sistemi i tij imunitar është ende i papjekur dhe i paaftë për t'i prodhuar ato vetë.

Sëmundja shfaqet tek një grua shtatzënë në të njëjtën mënyrë si tek çdo i rritur, me të njëjtat simptoma. Për të hequr qafe kruajtjen janë të përshkruara fondet vendore, meqenëse shumë ilaçe antipruritike janë kundërindikuar për to.

Lija e dhenve në pacientët e infektuar me HIV

Lija e dhenve tek personat HIV pozitiv nuk është e zakonshme, pasi virusi i mungesës së imunitetit infektohet kryesisht në moshën madhore, kur lija e dhenve është prapa.

Periudha e inkubacionit zgjat një javë. Gjatë gjithë periudhave të sëmundjes, temperatura e lartë me të dridhura, dhimbje muskulore, dobësi dhe dhimbje koke janë shqetësuese. Ka shumë skuqje, ato zgjasin deri në një muaj dhe një person është ngjitës për një kohë të gjatë. Një infeksion dytësor bakterial bashkohet me skuqjen e lëkurës. Probabiliteti i komplikimeve rritet shumë herë - pneumoni, dëmtim i organeve të brendshme.

Trajtimi i pacientëve të infektuar me HIV me lisë e dhenve përfshin administrimin intravenoz të dozave të mëdha të aciklovirit, një ilaç specifik për infeksionin herpes.

Komplikimet e lisë së dhenve

Komplikimet e lisë së dhenve ndodhin tek njerëzit me të lehta mbrojtjen imune dhe në format atipike të sëmundjes. Ato mund të shkaktohen si nga vetë virusi varicella-zoster, ashtu edhe nga një infeksion bakterial që i është bashkuar atij viral.

Virusi herpes në linë e dhenve mund të shkaktojë shumë sëmundje. Le t'i konsiderojmë ato me radhë.

1. Encefaliti – inflamacion i lëndës gri dhe të bardhë të trurit dhe membranave të tij. Truri i vogël shpesh preket. Një ndërlikim zhvillohet në fund të periudhës së skuqjes. Simptomat e encefalitit manifestohen si rezultat i edemës inflamatore të indit të trurit dhe janë të natyrës neurologjike:

• , lëkundem;
• paraliza e gjymtyrëve; mund të jetë i njëanshëm;
• dridhje (dridhje) e duarve dhe e këmbëve;
• ataksi - koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• nistagmus - lëvizje të pakontrolluara të kokës së syrit;
• të folurit të ngadaltë
• simptomat cerebrale: të vjella, dhimbje koke, konvulsione, letargji, apati, temperaturë të lartë.

Encefaliti mund të zhvillohet edhe me një ecuri të lehtë të lisë së dhenve tipike. Kërkon trajtim spitalor. Prognoza për jetën është e favorshme.

2. Paraliza nervi optik dhe nervat e fytyrës. Ato mund të karakterizohen nga mpirja, mungesa e lëvizjes dhe ndjeshmëria e muskujve përkatës. Komplikacioni kalon në 3-5 ditë.

3. Mieliti – inflamacion i palcës kurrizore. Komplikacion i rëndë, e karakterizuar nga një humbje e funksioneve të organeve që marrin inervimin nga segmente të caktuara të palcës kurrizore. Si vetë substanca e trurit brenda kanalit kurrizor, ashtu edhe rrënjët dhe fibrat nervore që dalin prej tij, inflamohen. Simptomat varen nga lartësia e lezionit, vërehen:

• paraliza e krahëve, këmbëve;
• shkelje e aktit të frymëmarrjes;
• funksionet e organeve të legenit janë të dëmtuara (vonesa në ekskretimin e feces dhe urinës, ose, anasjelltas, mosmbajtjeje);
• çrregullimet trofike janë karakteristike: plagët e shtratit dhe ulçera jo shëruese në lëkurë.

Trajtohet përgjithmonë, prognoza për jetën varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe niveli i palcës kurrizore të prekur. proces inflamator. Më e rënda është mieliti i sipërm i qafës së mitrës, që çon në paralizë të plotë të muskujve të trupit dhe vdekje nga paraliza e muskujve të frymëmarrjes.

4. Komplikimet bakteriale të lisë së dhenve:

• stomatiti (inflamacion i zgavrës me gojë, i shoqëruar me dhimbje gjatë përtypjes, ënjtje të mukozës);
• laringit (kollë e ashpër, ethe);
• bronkit, (kollë, gulçim, ethe. Të rralla);
• vulvovaginiti (inflamacion i labisë dhe hyrjes në vaginë tek vajzat);
• balanopostiti (inflamacion i lafshës dhe kokës së penisit tek djemtë);
• gëlbazë e perineumit (inflamacion purulent i indit nënlëkuror);
• dermatiti (me infeksion dytësor bakterial të elementeve të skuqjes së lëkurës);
• bursit (inflamacion i qeses intraartikulare. Karakteristike kurs i rëndë);
• (inflamacion i venave dhe formimi i mpiksjes së gjakut. Të rralla).

Komplikimet e rënda të lisë së dhenve trajtohen në kushte stacionare.

Vaksinimi, vaksinimi i lisë së dhenve dhe parandalimi

Parandalimi i lisë së dhenve zbret në ndërprerjen e mënyrave të përhapjes së virusit. Një i sëmurë që ka kontakt me një të sëmurë me lisë dhenve vendoset në izolim për 21 ditë. Me një datë kontakti të njohur saktësisht, izolimi zgjat nga 11 deri në 21 ditë, pasi në dhjetë ditët e para nga momenti i infektimit, një person nuk e nxjerr virusin.

Fëmija që ka pasur lisë dhenve lejohet të vizitojë një institucion fëmijësh 8 ditë pas shfaqjes së flluskës së fundit.

Nëse virusi i lisë së dhenve gjendet tek një fëmijë në kopsht, ai duhet të izolohet nga fëmijët e tjerë, të vendoset në një dhomë të veçantë. Pasi dhoma është e mjaftueshme për të ventiluar dhe larë. Dezinfektimi nuk kërkohet, pasi virusi është i paqëndrueshëm dhe do të vdesë brenda 10-15 minutave.

Gjatë një shpërthimi të lisë së dhenve në një institucion fëmijësh, nevojitet një filtër në mëngjes: një punonjës shëndetësor i kopshtit ekzaminon të gjithë fëmijët që vijnë në institucion për skuqje të lëkurës, grykë të kuqe, nyje limfatike të zgjeruara. Temperatura po matet.

Që në kohët e lashta dihet se lija e dhenve sëmuret një herë në jetë dhe është më mirë ta kemi në fëmijëri, kur është e lehtë. Prandaj, shumë prindër në mënyrë specifike lejojnë që fëmija i tyre të vijë në kontakt me një lisë të sëmurë. Ndoshta ky veprim është i justifikuar, por në praktikën mjekësore nuk ka rekomandime për këtë.

Vaksinimet dhe vaksinat kundër varicelës

Që nga viti 2008, vaksina kundër lisë së dhenve është përdorur në Rusi. Markat tregtare të vaksinave të importuara janë të patentuara: "Okavaks" - prodhuar në Francë dhe "Varilrix" - Belgjikë. Të dyja vaksinat përmbajnë herpesvirus të gjallë të dobësuar varicella-zoster.

Në Rusi, vaksina kundër lisë së dhenve nuk është e detyrueshme. Sipas kalendarit kombëtar të vaksinave kundër lisë së dhenve, duhet të vaksinohen fëmijët nga 2 vjeç (e lejuar nga një vjeç) dhe të rriturit e çdo moshe. Është e nevojshme të vaksinohen të gjithë fëmijët nga mosha 2 vjeç kundër lisë së dhenve, pa dështuar kur nisen për në vendet e rekreacionit masiv dhe rehabilitimit të fëmijëve.

Vaksinimi është kundërindikuar për gratë shtatzëna. Duhet të vaksinohet 2-3 muaj para planifikimit të shtatzënisë. Nëse konceptimi ka ndodhur menjëherë pas vaksinimit, atëherë nuk ka asnjë indikacion për ndërprerjen e shtatzënisë.

Vaksina rekomandohet të administrohet pas kontaktit me një pacient me lisë dhenve brenda 72 orëve, gjatë kohës së inkubacionit, një sasi e madhe e antitrupave ndaj viruseve do të ketë kohë të formohet. Sëmundja ose nuk do të zhvillohet, ose do të kalojë lehtë, pa komplikime.

Vaksina administrohet në mënyrë subkutane në pjesën e sipërme të krahut një herë tek fëmijët nga 2 deri në 13 vjeç. Të rriturit do të kenë nevojë për një injeksion të dytë pas 6-10 javësh.

Lëkura në vendin e injektimit ndonjëherë mund të zhvillojë ënjtje dhe skuqje. Pas vaksinimit kundër lisë së dhenve, reagimet e vonuara mund të shfaqen në formën e një skuqjeje të ngjashme me linë e dhenve në lëkurë dhe në mukozën për 1-3 javë. Ky është një fenomen normal i shkaktuar nga rrjedha e reaksioneve imunologjike në trup. Pas disa ditësh, kjo gjendje si era kalon vetë.

Para se të vaksinoheni kundër lisë së dhenve, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi vaksina ka kundërindikacione. Nuk mund të bëhet për asnjë sëmundjet akute, leucemia, SIDA, pacientët në terapi hormonale, me një prezantim të fundit të imunoglobulinës njerëzore, transfuzionet e gjakut, si dhe me një reaksion alergjik ndaj drogës neomicinë.

Imuniteti pas lisë së dhenve

Një person që ka qenë i sëmurë nga lija e dhenve zhvillon një imunitet të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës, i cili do të ndalojë menjëherë virusin e dhenve pasi të hyjë në trup.

Është jashtëzakonisht e rrallë që të sëmuren sërish nga lija e dhenve, kryesisht njerëzit me gjendje të mungesës së imunitetit. Pas vaksinimit, imuniteti nga lija e dhenve fitohet në 90% të rasteve. Virusi i lisë së dhenve që hyn në trupin e një personi të shëruar nuk do të shkaktojë më lisë. Në këtë rast, shfaqet një sëmundje tjetër - herpes zoster, e karakterizuar nga faza të përkeqësimeve dhe remisioneve, gjë që nuk është e vështirë.

konkluzioni

Lija e dhenve (lia e dhenve) është një sëmundje e zakonshme tek fëmijët. Ajo së bashku me fruthin, rubeolën, shytat, difterinë, kollën e mirë, është një infeksion “fëmijërie”. Lija e dhenve tek të rriturit është më pak e zakonshme, por është më e rëndë dhe mund të shkaktojë komplikime. Format atipike të lisë së dhenve tani pothuajse nuk gjenden kurrë. person i shëndetshëm i cili nuk ka patologji të rëndë kronike, imunodefiçencë kongjenitale ose të fituar, nuk duhet të keni frikë nga takimi me virusin herpes. Vaksinimi mund të parandalojë linë e dhenve dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Ndër masat për parandalimin e lisë së dhenve, mjekët e konsiderojnë vendimin më të saktë të vaksinohen kundër një infeksioni të tillë të fëmijërisë. Falë vaksinimit, një fëmijë ose një i rritur i sëmurë më parë merr një mbrojtje të qëndrueshme afatgjatë kundër agjentit shkaktar të lisë së dhenve. Një injeksion do të ndihmojë në parandalimin e vetë sëmundjes dhe pasojave të saj.

Sidomos shpesh, vaksina e lisë së dhenve mendohet para shtatzënisë dhe në moshën madhore, kur në familje shfaqen fëmijë të vegjël që mund të "sjellin" linë e dhenve nga kopshti apo shkolla. Arsyeja është se tek të rriturit rrjedha e një sëmundjeje të tillë është mjaft e rëndë dhe shpesh çon në komplikime serioze.

Por, përpara se të blini një vaksinë dhe të shkoni në dhomën e vaksinimit, duhet të siguroheni që personi të mos ketë pasur më parë linë e dhenve. Por si mund të dalloni nëse një person i caktuar ka pasur lisë së dhenve në fëmijëri? Kjo do të ndihmojë historitë e të afërmve, regjistrimet në kartelën mjekësore ose testet speciale.

Intervistimi i prindërve

Duke vendosur të zbuloni nëse keni pasur lisë dhenve në fëmijërinë tuaj, së pari duhet t'i drejtoheni brezit të vjetër. Kjo është mënyra më e lehtë për të testuar imunitetin ndaj lisë së dhenve. Vështirë të harrohet koha kur foshnja kishte temperaturë të lartë, në të gjithë trupin i shfaqeshin flluska me kruajtje, për shkak të të cilave fëmija ishte lyer me një pikë të gjelbër.

Megjithatë, një informacion i tillë mund të mos jetë i besueshëm ose të mungojë për arsyet e mëposhtme:

• Nuk ka prindër dhe të afërm të tjerë të afërt ose nuk i mbajnë mend sëmundjet tuaja të fëmijërisë.
• Ju keni pasur linë e dhenve në një formë shumë të butë me disa flluska që nëna juaj mund t'i ketë ngatërruar me pickimin e insekteve pa i kushtuar shumë vëmendje atyre.
• Ti je nga familje e madhe dhe prindërit nuk e mbajnë mend saktësisht se cili nga fëmijët kishte lisë dhe kush nuk u infektua.
• Ju mund të keni pasur një infeksion tjetër të fëmijërisë me simptoma të ngjashme të cilën nëna ime e ngatërroi me linë e dhenve.

Ne studiojmë kartelën mjekësore

Nëse nuk ka besim në informacionin rreth lisë së dhenve nga të afërmit ose nëse informacioni mungon, mund të përpiqeni të zbuloni gjithçka në lidhje me sëmundjet e fëmijërisë në kartelën tuaj mjekësore. Shumë njerëz e mbajnë atë në shtëpi, kështu që shfletimi i faqeve të tij dhe gjetja e një regjistrimi të infeksioneve të kaluara është një opsion i mirë, si të mësoni për linë e dhenve që keni pasur në fëmijëri.

Sidoqoftë, të dhënat nga harta nuk do të ndihmojnë për të zbuluar asgjë nëse:

• Karta humbi, për shembull, gjatë një lëvizjeje.
• Karta mbahet në klinikë, por ata refuzojnë t'jua dorëzojnë.
• Shkrimi i mjekut që ka plotësuar kartën tuaj është i palexueshëm.

dhuroni gjak

Arritjet në mjekësi sot bëjnë të mundur të zbulohet saktësisht nëse trupi ka hasur më parë një patogjen të veçantë. Prandaj, nëse keni nevojë për mënyrën më të besueshme për të testuar imunitetin ndaj lisë së dhenve, atëherë një test gjaku mund të quhet pikërisht kështu.

Si quhet analiza

Një ekzaminim që zbulon antitrupa ndaj virusit varicella-zoster quhet një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA). Ajo përcakton dy lloje imunoglobulinash në gjakun e pacientit - M dhe G. Në bazë të pranisë ose mungesës së tyre, gjykohet prania e një procesi infektiv aktiv ose një sëmundje e kaluar.

Gjithashtu, virusi i lisë së dhenve mund të zbulohet duke përdorur analizën PCR (ai është deshifruar si "reaksion zinxhir polimerazë"). Një studim i tillë përcakton ADN-në e virusit dhe ju lejon të përgjigjeni nëse ky patogjen është në trup. Shpesh përshkruhet në prani të një procesi infektiv, kur ka dyshime ose duhet të siguroheni që ka qenë virusi i variçela-zosterit që ka shkaktuar sëmundjen.

Ku dhe si të bëni testin

Përcaktimi i antitrupave ndaj lisë së dhenve kryhet në shumë laboratorë privatë, për shembull, në laboratorë të tillë të njohur si Gemotest dhe Invitro. Metoda quhet e përshtatshme, shumë e saktë dhe shumë e shpejtë, pasi rezultati merret brenda një dite. Një analizë e tillë kushton 760-880 rubla (përcaktimi i një lloji të imunoglobulinës pa koston e manipulimeve të marrjes së mostrave të gjakut).

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për analizë. Shpesh merret në mëngjes me stomakun bosh dhe në prag të testit këshillohet të shmangni ushqimet e yndyrshme dhe të ëmbla, si dhe sforcimet e konsiderueshme fizike. Gjaku për ekzaminim merret nga një venë.

Interpretimi i rezultatit

Kur një person sëmuret nga lija e dhenve, nga 4-7 ditë të sëmundjes, në gjakun e tij fillojnë të formohen antitrupa të përfaqësuar nga IgM. Me kalimin e kohës, në trupin e një pacienti që ka pasur lisë, Antitrupat IgG që mbeten në gjak deri në fund të jetës.

Duke pasur parasysh këto të dhëna, analiza mund të deshifrohet si më poshtë: