Udhëzime për përdorim të prednizolonit, kundërindikacione, efekte anësore, rishikime. Udhëzime të hollësishme për përdorimin e prednizolonit në ampula Efektet anësore të prednizolonit tek fëmijët

Sot, në epokën e përparimeve farmakologjike, njerëzit nuk kanë kohë për të vazhduar me shfaqjen e barnave të reja mjekësore.

Ka një numër të madh ilaçesh të ndryshme, por jo të gjitha janë të përshtatshme për çdo person.

Disa ilaçe ndihmojnë, të tjerët mund të dëmtojnë, gjithçka varet nga individualiteti i trupit të njeriut.

Secili prej nesh pyet veten se cilin ilaç të zgjedhë në mënyrë që trupi të punojë në ritmin e pranuar për të pa pasoja negative.

Prednizoni duket të jetë ilaçi më i mirë për neutralizimin e shpejtë të alergjive tek fëmijët dhe të rriturit.

I përket grupit të glukokortikoideve.

Ka një sërë vetive pozitive, falë të cilave trupi fillon të punojë normalisht në një kohë të shkurtër.

Karakterizohet nga:

• anti-alergjike;
• imunosupresiv;
• antishok;
• anti-inflamator;
• desensibilizues;
• funksionet antiseptike që ju lejojnë me sukses të përballeni me ndryshime të pakthyeshme në trup.

Grupi farmakologjik: barna antialergjike.

Hormonet e korteksit adrenal dhe analogët e tyre sintetikë (me përjashtim të hormoneve seksuale dhe insulinave).

Substancat shtesë:

1. stearat kalciumi;
2. niseshte patate;
3. laktozë;
4. xhelatinë;
5. saharozë.

Format mjekësore:

1. pezullim sysh;
2. pomadë;
3. solucione dhe suspensione për injeksion;
4. tableta.

Mekanizmi i veprimit

Efekti antiallergjik manifestohet:

• shtypja e lëshimit të ndërmjetësve të një alergjie të llojit të menjëhershëm;
• një ulje e nivelit të bazofileve, limfociteve, eozinofileve, monociteve dhe një rritje e trombociteve, eritrociteve;
• dobësimi i alergjive duke i larguar nga gjendja e shokut, përmirëson funksionimin e sistemit nervor qendror, pastron trupin nga toksinat dhe redukton çlirimin e hormoneve;
• duke ulur përshkueshmërinë e kapilarëve (enëve të vogla të gjakut), duke ulur numrin e bazofileve, kjo ndihmon në uljen e kruajtjes, ënjtjes, të pranishme në të gjitha alergjitë;
• shtyp manifestimin e tepërt të sistemit imunitar, gjë që çon në zhvillimin e reaksioneve alergjike.

Metodat e aplikimit

Brenda: tableta.

Injeksione: i / m (intramuskular), i / v (intravenoz - i hollë, i pikuar), i / s (intra-artikular) - tretësirë, pezullim i barit për injeksion.

Lokal: suspensione për sy, pomada.

Si të merrni prednizon për alergji

në kushte emergjente (fazat I-II të shokut), për të lehtësuar një atak, të rriturit administrohen deri në 300 mg në mënyrë intravenoze.

Dozat e përafërta intravenoze për fëmijët:

1. të sapolindurit - 2-3 mg / kg;
2. mosha parashkollore - 1-2 mg për kg;
3. shkollë - 1-2 mg / kg.

Është e dobishme të përdorni pomada për ekzemë, psoriasis, dermatit atipik, seborre.

Dozimi

Forma e tabletës (merret nga goja, pa përtypur, e larë):

• të rriturit rekomandohet të merret nga 20 në 30 mg / ditë, me kalimin në 5-10 mg.
• doza fillestare për fëmijët nuk duhet të kalojë 1-2 mg / kg / ditë (për 4-6 doza), mirëmbajtje - 300-600 mcg / kg në ditë.

Ndalo trajtim terapeutik- ulja e vazhdueshme e dozës së barit.

Zgjidhjet e injektueshme për shokun administrohen:

• të rriturit: 30-90 mg (1-3 ml) në mënyrë intravenoze ngadalë ose me pika. 150-300 mg në kushte kritike. Nëse administrimi intravenoz nuk është i mundur, bëhet injeksion intramuskular.
• fëmijët: 2-12 muaj - 2-3 mg / kg, 1-14 vjet - 1-2 mg / kg IV ngadalë. Pas 20-30 minutash, mund ta përsërisni dozën.

Prednizoloni nuk duhet të hollohet në asnjë tretësirë ​​injeksioni.

Pika për sy: aplikoni 3 rubla në ditë, duke futur 1-2 pika.

Pomadë aplikoni 1-3 r/ditë, një shtresë e hollë në zonat e dëmtuara të lëkurës. Në vatra të kufizuara, aplikohen veshje okluzive - për të përmirësuar efektin.

Një kurs trajtimi- dy maksimumi tre javë.

Indikacionet

Kundërindikimet

• mbindjeshmëria individuale ndaj ilaçit;
• periudha e vaksinimit;
• tuberkulozi (faza aktive);
• infeksionet virale;
• mykoza të përgjithësuara;
• sëmundjet herpetike;
• acarim ulçera peptike;
• diabeti mellitus (DM);
• dështimi i veshkave;
• forma e rëndë e hipertensionit arterial;
• tendenca për tromboembolizëm;
• glaukoma;
• sëmundja Itsenko-Cushing;
• shtatzënia etj.

Video: Aplikimi i fondeve

Efekte anesore

• shtypja e imunitetit;
• vonesa e rritjes tek fëmijët;
• çrregullim cikli menstrual;
• hipotension, hipertension;
• reaksione anafilaktike me kolaps të qarkullimit të gjakut, shqetësim të ritmit dhe arrest kardiak;
• katarakt nënkapilar posterior, ekzoftalmos;
• Ulçera steroide e stomakut dhe duodenum, gjakderdhje dhe perforim i murit gastrointestinal, pankreatiti;
• alkaloza hipokalemike;
• miopatia steroide, osteoporoza, fraktura jonormale, nekroza e kokave të kockave femorale dhe humerale;
• delirium, psikozë, eufori, depresion, kriza.

Të mirat dhe të këqijat e rekomandimit për fëmijët dhe gratë shtatzëna

Nuk këshillohet përdorimi i prednizolonit për gratë shtatzëna.

Bëhet një përjashtim - nëse përfitimi për nënën tejkalon rrezikun për fetusin (kryesisht në tremujorin e parë të shtatzënisë).

Mjeku duhet t'i shpjegojë gruas indikacionet përpara se të përshkruajë ilaçin, efektin e mundshëm, rreziqet e mundshme për fetusin, gjë që mund të ndodhë.

Trajtimi me ilaçin kryhet vetëm me pëlqimin e gruas shtatzënë.

Ilaçi është i pajisur me aftësinë për të depërtuar në qumështin e gjirit, kështu që nuk rekomandohet përdorimi i tij gjatë ushqyerjes me gji.

Fëmijët duhet të trajtohen nën mbikëqyrjen e një mjeku që:

• përcakton përshtatshmërinë e emërimit;
• zgjedh kohëzgjatjen e terapisë;
• doza në varësi të kategorisë së moshës, ashpërsisë së sëmundjes.

Ilaçi përdoret më së miri për një kohë të shkurtër dhe në doza minimale, pasi mund të provokojë një ngadalësim të rritjes së fëmijës.

Përfitimi i trajtimit duhet të tejkalojë rrezikun efekte anësore.

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të monitorohet zhvillimi dhe rritja e fëmijëve.

Ndërveprimi me barna të tjera

Analoge

1. Medopred;
2. Dexamethasone;
3. Desamed;
4. Diprospan;
5. Betametazoni;
6. Maxidex;
7. Hidrokortizon;
8. Flosteron;
9. Kenalog etj.

kosto mesatare

• tableta 5 mg N100 - nga 56 rubla.
• vaj 0,5% -10g - nga 12 rubla.
• ampula 30 mg/ml, 1 ml, 3 copë. - nga 36 fshij.
• Nycomed amplifikator. 25 mg/ml, 1 ml, 50 copë. - nga 452 fshij.

FAQ

Si të shpoj?

Në kushte urgjente alergjike, administrohet një injeksion i prednizolonit.

Avantazhi i jepet / në një hyrje të ngadaltë për 3 minuta, pastaj pikoj.

Nëse një futje e tillë është e vështirë, duhet të bëhet një injeksion intramuskular.

Me injeksion intra-artikular, 25-50 mg administrohet në nyje të mëdha, në ato të vogla - 10 mg.

Pasi të keni hequr gjilpërën nga hapësira e kyçit, kërkohet të përkulni dhe zhbëni nyjen disa herë në mënyrë që hormoni të përhapet më shpejt në trup.

Vendi i injektimit duhet të jetë steril.

A mund të ketë një alergji ndaj vetë ilaçit?

Reaksionet alergjike janë të mundshme me përdorimin e prednizolonit për një kohë të gjatë:

• kruajtje e lëkurës;
• koshere;
• shoku anafilaktik;
• sindromi Stevens-Johnson;
• edema e Quincke, etj.

A ka rreziqe në vetëadministrimin?

Përdorimi i ilaçit vetë pa u konsultuar me një mjek mund të çojë në një sërë efektesh anësore negative dhe komplikime që mund të dëmtojnë shëndetin tuaj.

Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Cilat janë pilula apo injeksione më të mira?

Përthithet shumë më shpejt nga trupi format e injektimit sesa tabletat, të cilat kanë më shumë gjasa të ndihmojnë në lehtësimin e një sulmi alergjik.

Ilaçi ndihmon:

1. neutralizon veprimin e alergjenit;
2. lehtësimin e manifestimeve të rënda të anafilaksisë sistemike, e cila çon në një shkelje të hemodinamikës së të gjitha sistemeve vitale të trupit.

Përdorimi i ilaçit duhet të sjellë përfitime për shëndetin, funksionimin normal të trupit pa pasoja negative.

Kini kujdes kur zgjidhni preparate mjekësore, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek, pasi vetë-mjekimi ndonjëherë çon në pasoja fatale.

Prednizoloniështë një glukokortikoid sintetik

hormon(glukokortikosteroid), i ngjashëm në spektrin e aktivitetit terapeutik me ato që prodhohen normalisht në trupin e njeriut nga gjëndrat mbiveshkore. Glukokortikosteroidet, përfshirë Prednisolonin, administrohen nga goja në formën e tabletave, sistematikisht në formën e injeksioneve dhe në nivel lokal - vaji aplikohet në lëkurë dhe në sy.

Prednizoloni ka efekte anti-inflamatore, anti-alergjike, anti-shok, anti-eksudativ, anti-proliferativ, antipruritik dhe imunosupresiv. Këto efekte janë shumë të fuqishme dhe të theksuara, kështu që Prednizoloni përdoret vetëm për sëmundjet dhe gjendjet e rënda që ndodhin me inflamacion të rëndë, spazma muskulore (për shembull, tubat bronkiale, etj.) dhe eksudim të bollshëm, të cilat janë potencialisht të rrezikshme për jetën.

Ky medikament përdoret vetëm në përbërje terapi komplekse për të ndalur inflamacionin e rëndë, edemën, kruajtjen, eksudimin dhe përhapjen e vaskulitit, reumatizmit, artritit, miokarditit, perikarditit, dermatomiozitit, sklerodermës, periarteritit, astmës bronkiale, edemës së Quincke-së, spondilericitetit ankilozant, dermatitit të gjithanshëm medikamentoz , glomerulonefriti, sklerozë të shumëfishtë, pemfigus, psoriasis, lupus eritematoz sistemik, leucemia, limfogranulomatoza, tumoret, patologjitë inflamatore të syrit dhe pamjaftueshmëria e veshkave.

Varietetet, emrat, format e lëshimit dhe përbërja e Prednizolonit

Të gjitha barnat me fjalën "Prednisolone" në emër përmbajnë si një përbërës aktiv

glukokortikoid prednizoloni.

Aktualisht, mjekët, farmacistët dhe pacientët me emrin "Prednisolone" nënkuptojnë të gjithë grupin e barnave që përmbajnë prednizolon si substancë aktive. Këto barna shiten me emra të ndryshëm tregtarë, shumë prej të cilëve janë regjistruar në vendet e CIS gjatë 20 viteve të fundit, pasi më parë ekzistonte një praktikë e prodhimit të barnave që përmbajnë të njëjtën substancë aktive nga fabrika të ndryshme farmaceutike në qytetet dhe republikat e BRSS me të njëjtin emër. Kjo do të thotë, për shembull, një ilaç që përmban prednizolon u prodhua në fabrikën farmaceutike në Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk dhe qytete të tjera, por shitej gjithmonë në barnatore me të njëjtin emër "Prednisolone".

Sot, shumë fabrika farmaceutike, duke dashur të mbrojnë ilaçin që prodhojnë, e regjistrojnë atë me një emër tjetër, për shembull, Prednisol, Medopred etj. Kjo është bërë në mënyrë që njerëzit, mjekët dhe farmacistët të mund të zbulojnë shpejt se cili "prednizolon" prodhohet nga një ose një tjetër bimë. Kjo është e përshtatshme, sepse disa barna, për disa arsye subjektive, njerëzit mund të pëlqejnë më shumë se të tjerët. Duke ditur emrin tregtar të një prednizoloni kaq "të mirë", mund ta blini menjëherë, dhe të mos kërkoni "Prednisolone" të prodhuar nga një bimë e caktuar në barnatore.

Sot, ilaçet që përmbajnë prednisolone prodhohen dhe shiten me emrat e mëposhtëm tregtarë:

• Decortin H20, Decortin H5 dhe Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednizoloni;
• prednisolone bufus;
• Prednisolone-Nycomed;
• Prednisolone-Ferein;
• hemisuccinate prednisolone;
• Metasulfobenzoat natriumi prednizolon;
• fosfat natriumi prednizolon;
• Pomadë Prednisolone;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 dhe Solyu-Decortin H250.

Në tekstin e mëposhtëm të artikullit, nën emrin "Prednisolone" do të kuptojmë të gjitha barnat që përmbajnë hormonin prednizolon si përbërës aktiv, pavarësisht nga emrat e tyre tregtarë.

Përgatitjet e prednizolonit janë në dispozicion në pesë forma dozimi:

• Tableta për administrim oral;
• Zgjidhje për injeksione intravenoze dhe intramuskulare;
• Pluhur për tretësirë ​​për injeksion;
• Pomadë për përdorim të jashtëm;
• Pika ose suspension për sytë.

Tabletat përmbajnë 5 mg dhe 1 mg prednizolon, tretësirë ​​- 30 mg për 1 ml dhe 15 mg për 1 ml, pluhur - 30 mg për shishkë, pomadë - 0,5% dhe pika për sy– gjithashtu 0,5%. Si përbërës ndihmës, preparatet e së njëjtës formë dozimi (për shembull, tabletat) mund të përmbajnë substanca të ndryshme nëse prodhohen nga fabrika të ndryshme. Prandaj, përbërja e detajuar dhe e saktë e përbërësve ndihmës duhet të shihet në paketim ose në fletëpalosje me udhëzimet e bashkangjitura me ilaçin specifik.
Prednisolone - recetë

Receta për tabletat Prednisolone është si më poshtë: Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (ose 0,005)

D.t. d. N 50 tableta

S. 1 tabletë 3 herë në ditë.

Receta për pomadën Prednisolone është si më poshtë: Rp.: Ung. Prednizoloni 0.5%

D.S. Aplikojeni në zonat e prekura 1 deri në 2 herë në ditë.

Receta për pikat e syve Prednisolone është si më poshtë: Rp.: Sol. Prednizoloni 0.5%

D. S. Futeni në qesen konjuktivale 1-2 pika 2-3 herë në ditë.

Receta për një tretësirë ​​për injeksion të Prednizolonit është si më poshtë: Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg/ml)

D.t. d. N 10 inamp.

S. Administrohet në mënyrë intravenoze 1 deri në 2 herë në ditë.

Në të gjitha recetat pas shkronjave "Rp." tregohet emri i formës së dozimit të barit (Sol - tretësirë, Ung - pomadë, Tab - tableta) dhe emri i ilaçit shkruhet në latinisht (Prednisoloni). Pas emrit të ilaçit, tregohet përqendrimi i substancës aktive, domethënë doza. Në rreshtin tjetër pas shkronjave "D. t." tregohet se sa ilaçi duhet t'i jepet një personi (për shembull, intableta nr. 50 do të thotë që një person duhet të lëshojë 50 tableta, etj.). Pas shkronjës "S" tregon se si të përdorni ilaçin. Kjo linjë recete është për personin që do të përdorë Prednisone.

Efektet e Prednizolonit (veprim terapeutik) Prednizoloni me përdorim sistematik (tableta dhe injeksione), lokal (pika për sy) dhe përdorim të jashtëm (pomadë) ka këto efekte terapeutike:

• Veprim anti-inflamator, i cili konsiston në lehtësimin e shpejtë dhe efektiv proces inflamatorçdo lokalizim dhe intensitet;
• Veprim antialergjik, i cili konsiston në ndërprerjen e shpejtë të zhvillimit reaksion alergjik dhe manifestimet e tij, si spazma, ënjtja, skuqja e lëkurës, etj.;
• Veprimi kundër goditjes, i cili konsiston në ndalimin e goditjes për të parandaluar vdekjen;
• Veprim antieksudativ, i cili konsiston në shtypjen e procesit aktiv të eksudimit (eksudimi i lëngut inflamator nga indet);
• Veprimi antiproliferativ, i cili konsiston në shtypjen e riprodhimit aktiv të qelizave në zonën e dëmtimit, i cili parandalon formimin e trashjes cikatriale të mureve të organeve;
• Veprim antipruritik, i cili konsiston në eliminimin e ndjesisë së kruajtjes të provokuar nga reaksione alergjike ose inflamatore;
• Veprimi imunosupresiv, i cili konsiston në shtypjen e sistemit imunitar dhe krijimin e mungesës së imunitetit artificial.

Për përdorim klinik, të gjitha efektet e Prednizolonit janë të rëndësishme, me përjashtim të imunosupresivit, i cili konsiderohet më tepër si një efekt anësor. Efektet terapeutike zhvillohen shumë shpejt, gjë që lejon që ilaçi të përdoret në situata kritike, kur është e nevojshme të normalizohet gjendja e një personi fjalë për fjalë brenda 5-10 minutave, duke ndaluar zhvillimin e mëtejshëm të edemës masive, spazmës. organet e frymëmarrjes dhe infiltrimi inflamator i murit të organit.

Meqenëse Prednizoloni është shumë i fuqishëm, përdoret vetëm në raste të rënda kur medikamentet e tjera (për shembull, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, antihistamines etj.) nuk kanë efektin e dëshiruar. Nëse është e mundur të mbështetet gjendje normale dhe për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes jo me Prednisolone, por me ilaçe të tjera "më të dobëta", atëherë kjo duhet bërë në këtë mënyrë. Përdorimi i Prednizolonit duhet të përdoret vetëm në rastet kur mjetet e tjera janë joefektive ose është shfaqur një gjendje kërcënuese për jetën (për shembull, edema e Quincke, shoku anafilaktik, bronkospazma, etj.), Të cilat duhet të hiqen shumë shpejt.

Përveç efekteve terapeutike të listuara, Prednizoloni është në gjendje të ketë efektet e mëposhtme farmakologjike:

• Rrit ndarjen e proteinave, duke ulur përqendrimin e saj në plazmën e gjakut dhe indet;
• Rrit sintezën e proteinave në mëlçi;
• Shtyp rritjen aktive tek fëmijët duke rritur zbërthimin e proteinave;
• Çon në rishpërndarjen e yndyrës, duke rritur depozitimin e saj në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të trupit;
• Rrit nivelin e glukozës në gjak;
• Ruan ujin dhe natriumin në trup, gjë që kontribuon në formimin e edemës;
• Largon kaliumin nga trupi dhe pakëson përthithjen e tij në zorrë;
• Rrit eksitueshmërinë e trurit;
• Zvogëlon pragun e gatishmërisë konvulsive, si rezultat i së cilës konvulsione mund të zhvillohen tek një person më shpesh kur ekspozohet ndaj stimujve me forcë relativisht të ulët;
• pengon sintezën e glukokortikosteroideve të veta nga gjëndrat mbiveshkore;
• Frenon sintezën e hormonit stimulues të tiroides dhe folikul-stimulimit (TSH dhe FSH).

Të dhënat efektet farmakologjike pothuajse kurrë nuk përdoren për qëllime terapeutike, por duke qenë se ato janë baza e efekteve anësore, ato gjithmonë merren parasysh për një vlerësim adekuat të gjendjes së trupit në sfondin e përdorimit të Prednizolonit.
Indikacionet për përdorim

Pomadat, pikat e syve, tabletat dhe solucioni i Prednizolonit përdoren për një gamë të gjerë sëmundjesh të rrezikshme dhe serioze që ndodhin me inflamacion të rëndë, një përbërës alergjik dhe me djersitje të theksuar të infiltratit në inde, si dhe me trashje të murit të të prekurit. organ. Çdo formë dozimi është krijuar për të ndaluar të njëjtat reaksione patologjike që kanë lokalizim të ndryshëm. Pra, pomada përdoret për sëmundjet e lëkurës, pika - me patologji të syrit, dhe zgjidhje dhe tableta - me dëmtim të organeve të brendshme.

Prednizoloni në çdo formë është menduar vetëm për lehtësimin e simptomave, prandaj duhet të përdoret si pjesë e terapisë komplekse që synon shërimin e sëmundjes ose arritjen e faljes së qëndrueshme. Merrni parasysh indikacionet për përdorimin e secilës formë dozimi.

Indikacionet për administrimin intravenoz dhe intramuskular të prednizolonit

Indikacionet për administrimin intravenoz dhe intramuskular të një solucioni të Prednizolonit janë si më poshtë:

• Reaksione alergjike akute me ënjtje të rëndë, spazma dhe infiltrim (për shembull, edema e Quincke, bronkospazma, ënjtje dhe inflamacion pas një pickimi të insekteve ose gjarprit, një skuqje e madhe, kruarje dhe e dhimbshme e lëkurës, etj.);
• Statusi astmatik;
• Astma bronkiale (formë e rëndë);
• Parandalimi dhe trajtimi i tirotoksikozës dhe krizës tirotoksike;
• Shoku (djegie, traumatike, kirurgjikale, toksike, kardiogjene, anafilaktike, transfuzion gjaku);
• Reaksionet anafilaktoide;
• Edemë cerebrale e shkaktuar nga ndonjë shkak;
• infarkti miokardial;
• Insuficienca akute e veshkave;
• Hepatiti akut;
• Dështimi akut i mëlçisë ose koma hepatike;
• Helmimi nga lëngjet kauterizuese (për shembull, esenca e uthullit, alkalet, etj.).

Indikacionet për administrimin intra-artikular të prednizolonit

Indikacionet për administrimin intra-artikular të një solucioni të Prednizolonit janë si më poshtë:

• Polyartroza;
• Artriti post-traumatik;
• Osteoartriti i kyçeve të mëdha (femoral, shpatull, gju, bërryl, etj.);
• Reumatizma;
• Artroza.

Indikacionet për përdorimin e tabletave të Prednizolonit dhe injeksionit intramuskular të tretësirës

Indikacionet për përdorimin e tabletave Prednisolone dhe injektimit intramuskular të solucionit janë si më poshtë:

• Sëmundjet sistemike të indit lidhor (p.sh., lupus eritematoz sistemik, dermatomioziti, artrit rheumatoid etj.);
• Patologjitë inflamatore akute dhe kronike të kyçeve (artriti, duke përfshirë artritin psoriatik dhe përdhes, poliartritin, artritin juvenil, osteoartritin, periartritin humeroskapular, spondilitin ankilozant, bursitin, sinovitin, epikondilitin, tendosinovitin, sindromën Still tek të rriturit);
• ethe reumatike;
• Sëmundje akute reumatike të zemrës;
• Grada të rënda astma bronkiale;
• Statusi astmatik;
• Sëmundjet alergjike akute dhe kronike (alergjia ndaj barnave dhe produkteve, sëmundja e serumit, urtikaria, riniti, angioedema, ekzantema, ethet e barit);
• Sëmundjet inflamatore të lëkurës (pemfigus, psoriasis, ekzema, dermatiti atopik, kontakti, eksfoliativ dhe herpetiform, pruritus, neurodermatiti, toksidermia, dermatiti seborrheik, nekroliza epidermale toksike, sindroma Stevens-Johnson);
• ënjtje e trurit;
• Ulçera alergjike e kornesë së syrit;
• konjuktivit alergjik;
• Sëmundjet inflamatore të syrit (oftalmia simpatike, uveiti i ngadaltë, neuriti nervi optik);
• Pamjaftueshmëria e veshkave, përfshirë pas heqjes së organit;
• Hiperplazia kongjenitale e veshkave;
• Sëmundjet autoimune të veshkave (glomerulonefriti akut, sindroma nefrotike, etj.);
• Tiroiditi subakut;
• Sëmundjet e sistemit të gjakut (autoimune anemia hemolitike, panmielopatia, agranulocitoza, leuçemia, limfogranulomatoza, purpura trombocitopenike, trombocitopenia tek të rriturit, eritroblastopenia, anemia hipoplastike kongjenitale);
• Sëmundjet e mushkërive (alveoliti akut, fibroza, sarkoidoza e shkallës II-III);
• meningjiti tuberkuloz;
• Tuberkulozi pulmonar;
• Pneumonia aspirative (e provokuar nga trupat e huaj, pështyma, uji, produktet e prishjes së indeve, etj. që hyjnë në mushkëri);
• Berilium;
• sindromi Loeffler;
• Kancer në mushkëri;
• Sklerozë të shumëfishtë;
• Korea;
• Hepatiti;
• Patologjia traktit tretës(koliti ulceroz, sëmundja e Crohn, enteriti);
• Parandalimi i refuzimit të organeve dhe indeve pas transplantimit;
• Rritja e nivelit të kalciumit në gjak në sëmundjet onkologjike;
• Nauze dhe të vjella gjatë marrjes së citostatikëve;
• mieloma e shumëfishtë;
• Sëmundja Addison-Birmer;
• Sindroma androgjenitale.

Indikacionet për përdorimin e pomadës së Prednizolonit

Pomada Prednisolone tregohet për përdorim në sëmundjet e mëposhtme:

• Kosheret;
• Dermatiti atopik, seborrheik, i thjeshtë dhe alergjik;
• Neurodermatiti;
• Lichen i thjeshtë kronik;
• ekzemë;
• lupus eritematoz diskoid;
• Toksidermia;
• eritroderma;
• Psoriasis;
• Alopecia;
• epikondilit;
• tendovaginitis;
• Bursit;
• Periartriti sup-sup;
• Shenjat keloid;
• Ishiatik;
• Kontraktura e Dupuytrenit.

Indikacionet për përdorimin e pikave të syve Prednisolone Pika për sy

Prednizoloni indikohet për përdorim në sëmundjet e mëposhtme:

• Jo infektive sëmundjet inflamatore pjesë të ndryshme të syrit (iriti, iridocikliti, uveiti, episkleriti, skleriti, konjuktiviti, keratiti, blefarokonjuktiviti, blefariti);
• konjuktivit alergjik;
• Procesi inflamator në sy i shkaktuar nga lëndimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale;
• Oftalmia simpatike.

Udhëzime për përdorim

Në lidhje me përdorimin e çdo forme të Prednizolonit, duhet të përdoret rregulli i mëposhtëm i thjeshtë dhe i pandryshueshëm - përdorni ilaçin në dozën më të ulët efektive dhe për periudhën më të shkurtër të mundshme, e cila është e mjaftueshme për të lehtësuar një gjendje akute. Mos harroni se Prednisoloni është një ilaç "gjendje akute" dhe nuk është i destinuar për përdorim afatgjatë për shkak të efekteve anësore të shumta, shumë të rrezikshme dhe të rënda. Prandaj, pas ndalimit të gjendjes akute me Prednisolone, duhet të kaloni në marrjen e barnave të tjera të destinuara për përdorim të kursit.

Konsideroni rregullat për përdorimin e formave të ndryshme të dozimit të Prednizolonit veç e veç.

Tabletat Prednisolone - udhëzime për përdorim

Tabletat lahen me një sasi të vogël

Gëlltitje e plotë, pa përtypur apo kafshuar. Tabletat Prednisolone duhet të merren në mëngjes nga ora 6-00 deri në 8-00 të mëngjesit, rreptësisht pas ngrënies. Nëse në këtë kohë është e pamundur të merret ilaçi, atëherë kjo duhet të bëhet para orës 12-00, pasi është në orët e mëngjesit që Prednisoloni ka efektet më të theksuara terapeutike. Nëse mund të merrni të gjitha doza e perditshme drogën në një kohë në mëngjes, atëherë duhet të vazhdoni në këtë mënyrë. Nëse për ndonjë arsye kjo nuk është e mundur, atëherë pjesa më e madhe e dozës ditore (të paktën 2/3) duhet të merret në mëngjes, dhe sasia e mbetur duhet të merret rreth orës 12-00.

Në fillim të terapisë për gjendjet akute dhe të rënda duhet të merret 50-75 mg (10-15 tableta) në ditë, ndërsa për sëmundjet kronike 20-30 mg në ditë (4-6 tableta). Pas normalizimit të gjendjes, doza e Prednizolonit zvogëlohet në 5-15 mg në ditë dhe tabletat vazhdojnë të merren. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku, dhe varet nga gjendja e përgjithshme e personit dhe efektiviteti i terapisë.

Për fëmijët, doza llogaritet individualisht sipas peshës trupore, bazuar në raportin 1-2 mg për 1 kg peshë për të filluar trajtimin, dhe 0,25-0,5 mg / kg për një dozë mbajtëse.

Ampula Prednisolone - udhëzime për përdorim

Zgjidhja mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose intraartikulare. Doza dhe mënyra e administrimit të injeksioneve të Prednizolonit përcaktohen nga mjeku individualisht në secilin rast, duke marrë parasysh llojin e patologjisë, vendndodhjen e organit të prekur dhe disponueshmërinë e një periudhe të mundshme kohore për lehtësimin e simptomave të rënda. Gjatë trajtimit, doza dhe mënyra e administrimit të solucionit mund të ndryshojnë në varësi të përgjigjes së personit ndaj terapisë.

Mënyra optimale për të administruar një tretësirë ​​të Prednizolonit është injeksioni intravenoz. Kjo do të thotë se në sëmundje të ndryshme dhe shprehet, metoda e zgjedhur për administrimin e tretësirës është intravenoze. Administrimi intramuskular Prednizoloni duhet të jepet vetëm nëse është e pamundur injeksion intravenoz. Administrimi intra-artikular i Prednizolonit indikohet ekskluzivisht për sëmundjet dhe kushtet në të cilat preken indet brenda artikulacionit.

Kur ënjtja, inflamacioni dhe eksudimi në nyje ulen, injeksionet e Prednizolonit mund të zëvendësohen me tableta, të cilat duhet të merren derisa të zhvillohet një falje e qëndrueshme.

Meqenëse normalisht në trupin e njeriut gjëndrat mbiveshkore lëshojnë hormone glukokortikoide në gjak ndërmjet orës 6-00 dhe 8-00 të mëngjesit, injeksionet duhet të bëhen në të njëjtën kohë. Kjo do të thotë, koha optimale për injektimin e tretësirës është intervali midis orës 6-00 dhe 8-00 të mëngjesit. Rekomandohet administrimi i të gjithë dozës së hormonit në një kohë në mëngjes. Nëse për ndonjë arsye është e pamundur të administrohet e gjithë doza ditore e Prednizolonit në të njëjtën kohë, atëherë pjesa më e madhe (të paktën 2/3) duhet të administrohet në mëngjes, dhe sasia e mbetur pasdite (12-00).

Në rast shoku, administrohen 50-150 mg Prednisolone në të njëjtën kohë (2-5 ml një zgjidhje 3% (30 mg / ml)). Rifuteni të njëjtën sasi solucioni çdo 3-4 orë gjatë ditës së parë. Pas kësaj, mjeku përcakton nëse ka nevojë për të vazhduar injeksionet e Prednizolonit ose nëse ato mund të ndërpriten. Në pamjaftueshmëri akute gjëndrat mbiveshkore dhe mëlçinë, si dhe në rast të reaksioneve alergjike, administrohen 100-200 mg Prednizolon çdo 8 orë. Në rast të gjendjes astmatike, 500-1200 mg Prednisolone administrohet një herë, në ditën e dytë doza zvogëlohet në 300 mg, në ditën e tretë - deri në 150 mg dhe në ditën e katërt - deri në 100 mg. Në ditën 5-6, Prednisolone mund të anulohet nëse statusi i astmës nuk është përsëritur.

Për fëmijët, doza ditore llogaritet individualisht, në varësi të moshës dhe peshës trupore:

• Fëmijët 1 - 14 vjeç - 1 - 2 mg për 1 kg.

Prednizoloni në dozat e treguara administrohet një herë, dhe nëse nuk ka efekt brenda 20-30 minutave, përsëritet. Më shumë gjatë ditës, futja e Prednizolonit nuk lejohet.

Doza e Prednizolonit për administrim intra-artikular përcaktohet nga madhësia e kyçit:

• Në nyje të mëdha - 25 - 50 mg;
• Në nyjet e madhësisë së mesme - 10 - 25 mg;
• Nyjet e vogla - 5 - 10 mg.

Si të injektohet siç duhet Prednizoloni Injeksioni intravenoz i Prednizolonit kryhet në dy mënyra - me avion dhe me pika ("pikator"). Për më tepër, në orët e para pas zhvillimit të një gjendje akute, Prednizoloni injektohet në një avion, domethënë shpohet një venë, futet një gjilpërë në të dhe tretësira lirohet nga shiringa. Ky derdhje e tretësirës vazhdohet derisa të kërkohet një efekt shumë i shpejtë. Pas normalizimit të pjesshëm të gjendjes njerëzore, ata kalojnë në administrimin me pika të Prednisolone ("pikatorë"). Për ta bërë këtë, sasia e kërkuar e solucionit të Prednizolonit përzihet me kripë në një vëllim prej 250-500 ml dhe injektohet me një shpejtësi prej 15-25 pika në minutë.

Injeksioni intramuskular bëhet sipas Rregulla të përgjithshme. Kjo do të thotë, zgjidhja injektohet në anën e jashtme pjesa e sipërme kofshët, të tretën e sipërme të shpatullës ose në stomak nëse personi është i hollë. Para injektimit, zona e injektimit fshihet me një antiseptik, pas së cilës tretësira tërhiqet në shiringë dhe gjilpëra futet thellë në indet pingul me lëkurën. Duke shtypur në piston, tretësira lëshohet në muskul, hiqet gjilpëra dhe lëkura fshihet përsëri me një antiseptik.

Dozat e prednizolonit për sëmundje të ndryshme

Dozat e Prednizolonit për sëmundje të ndryshme në formën e një solucioni për injeksion janë si më poshtë:

• Insuficienca akute e veshkave - një dozë e vetme prej 100 - 200 mg, në ditë - 300 - 400 mg;
• Reaksione të rënda alergjike - 100 - 200 mg në ditë për 3 - 16 ditë;
• Astma bronkiale - 25 - 35 mg në ditë për 3 - 16 ditë (me kurs i rëndë sëmundje dhe pa përmirësim brenda 2 ditëve, doza mund të rritet në 50-70 mg në ditë);
• Statusi astmatik - 500 - 1200 mg në ditë;
• Kriza tirotoksike - 200 - 300 mg në ditë (nëse është e nevojshme, rritni dozën në 1000 mg) për 2 - 6 ditë;
• Shoku - 50 - 150 mg çdo 4 orë për 1 - 2 ditë;
• Dështimi akut renale ose hepatike - 25 - 75 mg në ditë;
• Artriti reumatoid dhe lupus eritematoz sistemik - 75 - 125 mg në ditë për 7 - 10 ditë;
• Hepatiti akut - 75 - 100 mg në ditë për 7 - 10 ditë;
• Helmimi me lëngje kaustike, djegie të traktit gastrointestinal dhe sistemit të frymëmarrjes - 75-400 mg në ditë për 3-18 ditë.

Fillimi i pritjes

Fillimi i marrjes së Prednizolonit në çdo formë (tableta dhe tretësirë) për sëmundje të ndryshme, me përjashtim të kushteve kërcënuese për jetën, duhet të merret nga dozat më të ulëta të mundshme, të cilat, nëse nuk ka efekt, rriten me 25-50% çdo ditë. Në rast rreziku për jetën, Prednizoloni administrohet menjëherë në dozën e kërkuar.

Anulimi i barit

Nëse ilaçi është marrë për më shumë se 5 ditë, atëherë duhet të anulohet gradualisht në mënyrë që të mos provokojë një sindromë tërheqjeje. Zakonisht doza zvogëlohet me 3 - 5 mg çdo 2 - 3 ditë, duke e çuar atë në 1 - 5 mg në ditë. Pas kësaj, ilaçi merret për 2 deri në 3 ditë të tjera dhe anulohet plotësisht.

Ointment Prednisolone - udhëzime për përdorim

Në zonat e prekura të lëkurës, pomada aplikohet në një shtresë të hollë 1-3 herë në ditë për 6-14 ditë. Përdorimi i vajit duhet të ndërpritet sapo të arrihet efekti terapeutik. Nuk rekomandohet aplikimi i vajit nën një fashë të ngushtë, pasi kjo mund të provokojë thithjen e një sasie të madhe vaji në qarkullimin e gjakut me zhvillimin e efekteve anësore sistemike. Pomada nuk duhet të përdoret për më shumë se 14 ditë pa ndërprerje.

Kushtet e Përdorimit pika për sy Prednizoloni

Tretësira aplikohet 1-2 pika në qeskën konjuktivale, e cila formohet kur qepalla e poshtme tërhiqet poshtë. Pikat përdoren 3 herë në ditë, dhe në kushte akute - çdo 2 deri në 4 orë. Nëse është kryer një operacion në sy, atëherë pikat e Prednizolonit mund të përdoren vetëm 3-5 ditë pas ndërhyrjes. Terapia ndërpritet sapo të ketë një përmirësim të gjendjes.

Aplikimi gjatë shtatzënisë

Prednizoloni në

shtatzënia

mund të përdoret vetëm nëse ekziston një kërcënim për jetën e nënës, pasi Prednizoloni ka një efekt teratogjen. Në eksperimentet me minjtë dhe minjtë, zhvillimi i qiellzës së çarë u tregua në këlyshët e lindur nga një nënë që mori Prednisolone gjatë shtatzënisë.

Në ushqyerja me gji Prednizoloni gjithashtu nuk duhet të përdoret, pasi hormoni depërton në qumësht dhe mund të ndikojë në trupin e fëmijës. Prandaj, nëse është e nevojshme të përdoret Prednisolone tek nënat me gji, fëmija duhet të transferohet në përzierje artificiale.

udhëzime të veçanta

Prednizoloni në tableta dhe tretësirë ​​administrohet në mënyrë optimale nga ora 6 deri në 8 të mëngjesit dhe gjatë këtyre orëve duhet të merrni të gjithë ose pjesën më të madhe të dozës ditore (të paktën 2/3). Nëse ndodh një situatë stresuese tek një person që merr glukokortikoide, Prednisoloni duhet të administrohet deri në këtë efekt.

nuk do të kalojë.

Nëse një person ka vuajtur nga psikoza në të kaluarën, atëherë doza të larta të Prednizolonit duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Gjatë gjithë kursit të terapisë me Prednisolone, duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një okulist një herë në javë dhe të dhurohet gjak për të përcaktuar përqendrimin e kaliumit, natriumit, kalciumit, klorit dhe glukozës në plazmë, si dhe analiza e përgjithshme gjaku. Niveli i presionit duhet të monitorohet çdo ditë, dhe tek fëmijët, dinamika e rritjes dhe zhvillimit duhet të monitorohet shtesë.

Kur përdorni pika, duhet të monitorohet presioni intraokular dhe gjendja e kornesë. Dhe vaji i Prednizolonit rekomandohet të përdoret njëkohësisht me agjentë antifungale dhe antibakterialë për të parandaluar sëmundjet infektive. lëkurën.

Anuloni Prednisolone, i cili është marrë për më shumë se 5 ditë, duhet të jetë gjithmonë gradual.

Në sfondin e terapisë me Prednisolone, rezistenca e një personi ndaj infeksioneve zvogëlohet, prandaj, nëse shfaqen shenja të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të merrni antibiotikët e nevojshëm, ilaçet antivirale dhe antifungale.

Steroidet anabolike, antacidet dhe preparatet e kaliumit mund të merren për të reduktuar efektet anësore të Prednizolonit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ndërveprimi me barna të tjera u vu re vetëm për tableta dhe tretësirë. Pomada dhe pikat e syve nuk ndërveprojnë me barna të tjera aq të theksuara saqë kanë rëndësi klinike. Pra, Prednizoloni në kombinim me barna të tjera ka efektet e mëposhtme:

• Glikozidet kardiake, diuretikët (jo kursyes të kaliumit) - rrit ekskretimin e kaliumit;
• Barnat antidiabetike - zvogëlojnë efektin e uljes së niveleve të glukozës;
• Kumarina - një ulje e efektit antikoagulant;
• Rifampicina - një rënie në aktivitetin e Prednizolonit;
• Acidi acetilsalicilik - rrit rrezikun e gjakderdhjes nga trakti tretës.

Nëse Prednizoloni është përdorur 8 ose më pak javë para dhe brenda 14 ditëve pas vaksinimit, atëherë imunizimi i tillë është i paefektshëm. Vaksina duhet të përsëritet kur të kenë kaluar të paktën 8 javë nga marrja e dozës së fundit të Prednizolonit.
Mbidozimi

Një mbidozë e Prednizolonit është e mundur dhe manifestohet me një rritje

presioni

Edemë dhe rritje të efekteve anësore. Për trajtimin e mbidozës akute, shpëlajeni

dhe pranoni

sorbents

Për trajtimin e mbidozimit kronik, zvogëloni dozën e prednizolonit.

Prednizon për fëmijët

Tek fëmijët, Prednizoloni përdoret vetëm kur është absolutisht e nevojshme, kur ekziston një kërcënim për jetën ose sëmundje serioze nuk reagon ndaj barnave të tjera. Kur përdorni tableta dhe një zgjidhje të Prednizolonit tek fëmijët nën 14 vjeç, duhet të përdoret një regjim i ndërprerë, i cili konsiston në marrjen e ilaçit për 3 ditë, pas së cilës bëhet një pushim për 4 ditë, etj. Ky model i ndërprerë zvogëlon rrezikun e ndërprerjes së rritjes dhe

zhvillim i femijes

Kur përdorni vajin, është e pamundur të kryhen gjithashtu aktivitete që rrisin përthithjen e ilaçit në gjak (për shembull, ngrohja, fashat e ngushta, etj.). Përndryshe, rregullat e përdorimit dhe masat paraprake për fëmijët janë të njëjta si për të rriturit.

Doza e vajit dhe pikave të syve Prednisolone për fëmijët është e njëjtë si për të rriturit. Dhe doza e tabletave dhe tretësirës llogaritet individualisht në varësi të peshës trupore dhe moshës. Doza fillestare e tabletave, të cilat fëmija i merr për 1-2 ditë për të lehtësuar një gjendje akute, llogaritet me raportin 1-2 mg për 1 kg peshë trupore. Kjo dozë ndahet në 4-6 doza në ditë. Pasi gjendja akute kthehet në normalitet, fëmija transferohet në një dozë mbajtëse të Prednizolonit, e cila llogaritet me raportin 0,3-0,6 mg për 1 kg peshë trupore në ditë.

Doza ditore e solucionit llogaritet individualisht në varësi të moshës dhe peshës trupore:

• Fëmijët 2 - 12 muaj - 2 - 3 mg për 1 kg peshë;
• Fëmijët 1 - 14 vjeç - 1 - 2 mg për 1 kg;
• Mbi 14 vjeç - doza për të rritur.

Pas prednizolonit (edemë, peshë të tepërt) Pas përfundimit të kursit të Prednizolonit, njerëzit shumë shpesh vërejnë shfaqjen e edemës në fytyrë, peshë të tepërt në bark, krahë, qafë dhe fytyrë, si dhe atrofi të muskujve të kofshët dhe të pasmet. Fatkeqësisht, Prednizoloni vërtet mund të provokojë shtim në peshë dhe atrofi të muskujve, të cilat, pas përfundimit të përdorimit të tij, nuk do të kalojnë vetë dhe do të duhet të bëhen përpjekje për të rivendosur formë normale. Pesha mund të reduktohet dhe muskujt të stërviten duke ushtruar rregullisht në palestër dhe duke ngrënë siç duhet. Nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të kthyer formularin.

Me këmbëngulje të mjaftueshme për të shkuar në palestër dhe stërvitje të rregullt, shumë njerëz vërejnë se edhe gjatë përdorimit të Prednizolonit, ata nuk fitojnë peshë. E vetmja gjë që nuk mund të kontrollohet është depozitimi i yndyrës në fytyrë me formimin e një forme në formë hëne. Megjithatë, është me të vërtetë pothuajse e pamundur të ndalosh depozitimin e yndyrës në fytyrë, ndaj duhet ta durosh. Disa kohë pas ndërprerjes së përdorimit të Prednizolonit, dhjami nga fytyra do të largohet vetë.

Sa i përket edemës, ato janë të mundshme vetëm gjatë terapisë me Prednisolone. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, ënjtja e një personi nuk duhet të shqetësohet nëse nuk ka sëmundje që mund ta provokojë atë. Sidoqoftë, depozitimi i yndyrës në fytyrë gjatë përdorimit të Prednizolonit çon në një rritje të sasisë së indit nënlëkuror në faqe, orbita dhe pjesë të tjera, i cili mbushet me gjak gjatë gjumit, si rezultat i të cilit masa dhe vëllimi i tij. pak rritje. Dhe është ky vëllim i rritur i indeve të buta të fytyrës që njerëzit marrin për edemë.

Gjatë ditës, gjaku rrjedh nga indi dhjamor i fytyrës nën ndikimin e gravitetit dhe kjo "edemë" zhduket gjatë drekës ose darkës. Shumë njerëz janë të shqetësuar për këtë "edemë", sepse mendojnë se kjo është një simptomë e një lloj shqetësimi në trup. Megjithatë, kjo nuk është e vërtetë, dhe një sjellje e tillë e indit yndyror nënlëkuror në fytyrë është çmimi për një trajtim jetëshpëtues. Me ushtrime të rregullta dhe ushqyerjen e duhur brenda pak muajsh do të ketë një humbje të përgjithshme në peshë dhe sasia e indit yndyror do të ulet në të gjitha pjesët e trupit, përfshirë fytyrën. Dhe vetëm pas kësaj "edema" do të fillojë të kalojë.

prednizon për alergji

Prednizoloni për alergji përdoret vetëm në rastet kur reagimi i një personi ndaj

alergjen

funksionimi i rëndë, kërcënues për jetën ose normal i organeve dhe sistemeve, për shembull, bronkospazma, edemë traktit respirator(angioedema), rritje e tepruar e përshkueshmërisë vaskulare, shoku anafilaktik etj. Në këto situata, Prednizoloni duhet të merret në tableta ose të administrohet në mënyrë intravenoze për 1-2 herë 100-200 mg (3-6 ampula ose 20-40 tableta). Pas normalizimit të gjendjes dhe ndërprerjes së përparimit të reaksionit alergjik, duhet të kaloni në marrjen e barnave të tjera antiallergjike, siç janë antihistaminet (

ZirtekErius

Tefast,

Suprastin

etj.), stabilizues të membranës (Intal, Cromonil sodium etj.), etj.

Më shumë rreth alergjive

Efektet anësore Efektet anësore të tabletave dhe solucioneve të Prednizolonit Efektet anësore të tabletave dhe solucioneve të Prednizolonit nga organe dhe sisteme të ndryshme janë si më poshtë:
1. Metabolizmi:

• Edema dhe mbajtja e natriumit në trup;
• Ulja e përqendrimit të kaliumit në gjak;
• Rritja e përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë;
• Shtim në peshë.

2. Sistemi endokrin:

• Pamjaftueshmëria e gjëndrave mbiveshkore, hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës;
• sindromi Cushing;
• Shtypja e rritjes tek fëmijët;
• parregullsi menstruale;
• Manifestimi diabetit.

3. Sistemi kardiovaskular dhe gjaku:

• Rritja e presionit;
• Përkeqësimi i rrjedhës së dështimit të zemrës;
• Rritja e koagulimit të gjakut;
• Tromboza;
• Ngadalësimi i dhëmbëve infarkti miokardial miokardi;
• Endoarteriti fshirës.

4. Sistemi muskuloskeletor:

• dobësi e muskujve;
• miopatia;
• Humbja e masës muskulore;
• Osteoporoza;
• Thyerje kompresive e shtyllës kurrizore;
• Nekroza aseptike e kokës së femurit ose humerusit;
• Thyerje të kockave të gjata.

5. Trakti tretës:

• Ulçera gastrike ose ulçera duodenale, e ndjekur nga perforimi dhe gjakderdhja;
• pankreatiti;
• fryrje;
• Ezofagiti ulceroz;
• Nauze;
• Të vjella;
• Rritja e oreksit.

6. Lëkurë:

• Rritja ose zvogëlimi i shkallës së pigmentimit;
• Atrofia nënlëkurore ose e lëkurës;
• Abscesi;
• Akne;
• Shërimi i ngadalshëm i plagëve;
• Hollim i lëkurës dhe vija të atrofisë;
• petekia;
• ekimoza;
• Eritema;
• Djersitje.

7. Sistemi nervor dhe organet shqisore:

• Delirium;
• Çorientim;
• Euforia;
• halucinacione;
• Depresioni;
• Rritja e presionit intrakranial;
• Dhimbje koke;
• vizion i dyfishtë;
• Marramendje;
• Çrregullim i gjumit;
• Vertigo;
• humbje e papritur e shikimit;
• Katarakt;
• Glaukoma;
• Ekzoftalmos steroide.

8. Reaksionet alergjike:

• Dermatiti;
• Kosheret;
• Shoku anafilaktik.

9. Të tjerët:

• Dobësi;
• të fikët;
• sindromi i tërheqjes;
• Maskimi i sëmundjeve infektive.

Pomadë Prednisolone

Kur përdorni vajin Prednisolone, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

• Akne;
• Purpura;
• Telangjiektazia;
• Djegie dhe kruajtje në lëkurë;
• Acarim dhe tharje të lëkurës;
• Atrofia e lëkurës;
• Hipertrikoza (rritje e tepërt e flokëve).

Me përdorim të zgjatur të vajit ose kur aplikohet në zona të mëdha të lëkurës, mund të zhvillohen efekte anësore sistemike, të cilat janë tipike për tabletat dhe injeksionet.
Pika për sy Prednisolone

Pikat e syve Prednisolone mund të provokojnë efektet anësore të mëposhtme:

• Rritja e presionit intraokular;
• dëmtimi i nervit optik;
• Katarakt subkapsular posterior;
• Shkelja e mprehtësisë vizuale;
• Ngushtimi i fushës së shikimit (mjegullimi, humbja e shikimit);
• Dhimbje në sy;
• Rrezik i lartë i perforimit të kornesë;
• Përhapja e infeksioneve virale dhe kërpudhore të syrit.

Kundërindikimet

Për përdorim afatshkurtër të tretësirës për arsye shëndetësore, i vetmi kundërindikacion është mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Kundërindikimet për përdorimin e tabletave, administrimin intramuskular dhe intravenoz të solucioneve Prednisolone

Marrja e tabletave, administrimi intramuskular dhe intravenoz i solucioneve Prednisolone janë kundërindikuar në sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

• Sëmundjet infektive në fazën aktive të shkaktuara nga viruset, kërpudhat dhe bakteret (herpes simplex, herpes zoster, lija e dhenve, fruthi, amebiaza, strongjiloidiaza, mykoza sistemike, tuberkulozi);
• Gjendjet e mungesës së imunitetit;
• Periudha pas vaksinimit (8 javë para dhe 2 javë pas vaksinimit);
• Limfadeniti pas vaksinimit BCG;
• Sëmundjet gastrointestinale (ulçera gastrike dhe duodenale, ezofagiti, gastrit, anastomoza intestinale e krijuar së fundmi, koliti ulceroz, divertikuliti);
• Infarkti i fundit i miokardit;
• Dështimi kronik i zemrës në fazën e dekompensimit;
• Sëmundja hipertonike;
• Hiperlipidemia ( nivel i ngritur kolesteroli, HDL, LDL dhe TG në gjak);
• Diabeti;
• tirotoksikoza;
• Hipotiroidizmi;
• sëmundja Itsenko-Cushing;
• Insuficiencë kronike e rëndë renale ose hepatike;
• nefrourolithiasis (gurët në veshka);
• nivele të ulëta të proteinave në gjak;
• Osteoporoza;
• miastenia;
• Psikozë akute;
• Obeziteti III - IV gradë;
• Polio;
• Glaukoma;
• Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji.

Kundërindikimet për administrimin intra-artikular të prednizolonit

Kundërindikimet për administrimin intra-artikular të një solucioni të Prednizolonit janë kushtet e mëposhtme:

• Artroplastikë, e transferuar pak kohë më parë;
• Gjakderdhje patologjike;
• Fraktura intra-artikulare;
• Transferimi i procesit infektiv dhe inflamator në nyje;
• Sëmundjet infektive të indeve periartikulare, përfshirë ato të transferuara në të kaluarën;
• Sëmundje të përgjithshme infektive;
• Osteoartriti periartikular;
• Lidhje "e thatë";
• Shkatërrimi dhe deformimi i kockave të kyçit (ngushtimi i hapësirës së kyçit, ankiloza, etj.);
• Paqëndrueshmëria e kyçeve pas artritit;
• Nekroza aseptike e kockave të kyçit;
• Shtatzënia.

Kundërindikimet për përdorimin e vajit të Prednizolonit

Kundërindikimet për përdorimin e vajit Prednisolone janë si më poshtë:

• Sëmundjet e lëkurës të shkaktuara nga kërpudhat, viruset dhe bakteret;
• sifilizi i lëkurës;
• Lupus;
• tumoret e lëkurës;
• Akne vulgaris ose rosacea;
• Shtatzënia.

Kundërindikimet për përdorimin e pikave të syve Prednisolone

Kundërindikimet për përdorimin e pikave të syve Prednisolone janë si më poshtë:

• Viral dhe infeksionet mykotike syri;
• Infeksionet purulente të syrit;
• Trachoma;
• Glaukoma;
• Shkelja e integritetit të epitelit të kornesë;
• Tuberkulozi i syrit;
• Statusi pas fshirjes trup i huaj nga kornea.

Analogët e prednizolonit janë barna që përmbajnë hormone të tjera glukokortikoide, për shembull, metilprednizoloni, deksametazon,

hidrokortizon

etj. Analogët e Prednizolonit përfshijnë barnat e mëposhtme:

1. injeksion betametazoni;

2. Suspension hidrokortizon për injeksion, pomadë dhe pika për sy;

3. Dexazon injeksion dhe tableta;

4. Tretësirë ​​për injeksion Dexamed;

5. Injeksion Dexamethasone, tableta dhe pika për sy;

6. Pika të gjata të syve Dexamethasone;

7. Pika për sy Dexapos;

8. Pika për sytë Dexoftan;

9. Deperzolon tretësirë ​​për injeksion;

10. Depo-Medrol suspension për injeksion;

11. Diprospan

suspension për injeksion;

12. Ivepred liofilizat për tretësirë ​​për injeksion;

13. Suspension Kenalog për injeksion dhe tableta;

14. Tableta Cortef;

15. tableta kortizonike;

16. Tableta limoni dhe liofilizat për tretësirë ​​për injeksion;

17. Tableta Megadexan;

18. Pika dhe pomadë për sytë Maxidex;

19. tableta Medrol;

20. Tableta Metipred dhe liofilizat për tretësirë ​​për injeksion;

21. Tableta Polcortolone;

22. Pika syri Prenacid;

23. Supozitorë rektal Rektodelt;

24. Solu-Cortef liofilizat për tretësirë ​​për injeksion;

25. Tableta triamcinolone;

26. Pezullim Flosteron për injeksion.

Vlerësime

Nga njëra anë, vlerësimet në lidhje me Prednisolone janë pozitive, pasi ilaçi lehtësoi në mënyrë efektive dhe shpejt një gjendje akute, potencialisht kërcënuese për jetën, e shoqëruar me reaksione alergjike, edemën e Quincke, akute dështimi i veshkave etj. Nga ana tjetër, në të gjitha rishikimet ka një tregues se ilaçi është shumë serioz, ka gamë të gjerë efekte anësore që mund të ndodhin pas një injeksioni, dhe pas 10 injeksioneve, në varësi të karakteristikave individuale të organizmit. Prandaj, në rishikimet, njerëzit flasin pozitivisht për Prednisolone, por rekomandojnë përdorimin e tij vetëm në situata kritike kur nevojitet një efekt i shpejtë ose ilaçet e tjera nuk ndihmojnë.

Më vete, duhet thënë se në rishikimet e përdorimit afatgjatë të Prednizolonit për artritin, neuritin dhe sëmundjet e tjera kronike me një komponent inflamator të theksuar, njerëzit tregojnë se është gjithmonë e nevojshme të zvogëlohet doza në mirëmbajtje një në kohë, sepse përndryshe fillon varësia dhe droga pushon së ndihmuari. Gjithashtu në këto rishikime, njerëzit tregojnë se efektet anësore do të fillojnë të shfaqen pas një kohe, edhe nëse nuk ishin aty në fillim të trajtimit. Disa efekte anësore do të duhet të trajtohen (p.sh. fytyra e hënës, aknet, etj.) ndërsa të tjerat mund të trajtohen me sukses, p.sh. mbipeshë, rritje e oreksit etj. Zakonisht në rishikime, njerëzit dëshmojnë për efektivitetin e Prednizolonit, por paralajmërojnë të tjerët se duhet të përgatiteni për efekte anësore.

Prednizolon apo Dexamethasone?

Dexamethasoni është 7 herë më i fuqishëm se prednizoloni, kështu që përshkruhet vetëm në kurse të shkurtra për raste urgjente. Përveç kësaj, të gjitha efektet anësore të Dexamethasone janë gjithashtu shumë më të theksuara se ato të Prednizolonit. Prandaj, nëse një administrim i vetëm i glukokortikoideve është i nevojshëm për arsye shëndetësore, atëherë duhet të preferohet Dexamethasone. Nëse është e nevojshme të merrni ilaçe hormonale në një kurs, atëherë Prednisolone është më i përshtatshëm për këtë qëllim.

Më shumë rreth Dexamethasone

Çmimi i ilaçit Kostoja e Prednizolonit aktualisht luhatet brenda kufijve të mëposhtëm:

• Tableta, 100 copë - 49 - 117 rubla;
• Ampula, 3 copë - 31 - 61 rubla;
• Ampula, 25 copë - 268 - 293 rubla;
• Pomadë, 10 g - 13 - 17 rubla.

KUJDES! Informacioni i postuar në faqen tonë është referencë ose popullor dhe i ofrohet një gamë të gjerë lexuesish për diskutim. Qëllimi barna duhet të kryhet vetëm nga një specialist i kualifikuar, bazuar në historinë mjekësore dhe rezultatet diagnostike.

(PREDNISOLONY NYCOMED)

Numrin e regjistrimit

Emer tregtie: Prednisolone Nycomed

Emri ndërkombëtar jo i pronarit:

Prednizoloni

Emri kimik:(6 alfa, 11 beta)-11,17,21-Trihidroksipregna-1,4-diene-3,20-dion

Forma e dozimit
Tableta; tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular.

Kompleksi

1 tabletë përmban:
Substanca aktive - prednizolon 5 mg,
Eksipientë: stearat magnezi, talk, niseshte misri, monohidrat laktozë.

1 ml tretësirë ​​përmban:
Substanca aktive - prednizolon 25 mg,
eksipientët: glicerinë formale, butanol, klorur natriumi, ujë për injeksion.

Përshkrim
Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, të sheshta në të dyja anët, me skaje të prera, vijë x pikë në njërën anë dhe të gdhendura "PD" mbi vijën e pikës dhe "5.0" poshtë vijës së pikës.
Zgjidhja - transparente pa ngjyrë.

Grupi farmakoterapeutik:

Glukokortikosteroid.

Kodi ATC: H02AB06.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika. Prednisolone Nycomed është një ilaç sintetik glukokortikosteroid, një analog i dehidratuar i hidrokortizonit. Ka efekte anti-inflamatore, anti-alergjike, imunosupresive, rrit ndjeshmërinë e receptorëve beta-adrenergjikë ndaj katekolaminave endogjene.

Ndërvepron me receptorët specifikë citoplazmikë (receptorët e glukokortikosteroideve (GCS) gjenden në të gjitha indet, veçanërisht në mëlçi) për të formuar një kompleks që nxit formimin e proteinave (përfshirë enzimat që rregullojnë proceset jetësore në qeliza.)
Metabolizmi i proteinave: zvogëlon sasinë e globulinave në plazmë, rrit sintezën e albuminës në mëlçi dhe veshka (me një rritje të raportit albuminë / globulinë), zvogëlon sintezën dhe rrit katabolizmin e proteinave në indet e muskujve.
Metabolizmi i lipideve: rrit sintezën e acideve yndyrore dhe triglicerideve më të larta, rishpërndan yndyrën (akumulimi i yndyrës ndodh kryesisht në zonë brezi i shpatullave, fytyrë, bark), çon në zhvillimin e hiperkolesterolemisë.
Metabolizmi i karbohidrateve: rrit përthithjen e karbohidrateve nga traktit gastrointestinal; rrit aktivitetin e glukoz-6-fosfatazës (rritja e marrjes së glukozës nga mëlçia në gjak); rrit aktivitetin e fosfoenolpiruvat karboksilazës dhe sintezën e aminotransferazave (aktivizimi i glukoneogjenezës); kontribuon në zhvillimin e hiperglicemisë.
Metabolizmi ujë-elektrolit: ruan natriumin dhe ujin në trup, stimulon sekretimin e kaliumit (aktiviteti mineralokortikoid), zvogëlon përthithjen e kalciumit nga trakti gastrointestinal, zvogëlon mineralizimin ind kockor.
Efekti anti-inflamator shoqërohet me frenimin e çlirimit të ndërmjetësve inflamatorë nga eozinofilet dhe mastcitet; duke nxitur formimin e lipokortinave dhe duke ulur sasinë mastocitet që prodhojnë acid hialuronik; me një ulje të përshkueshmërisë së kapilarëve; stabilizimi i membranave qelizore (veçanërisht lizozomale) dhe membranave të organeleve. Ai vepron në të gjitha fazat e procesit inflamator: frenon sintezën e prostaglandinave në nivelin e acidit arachidonic (lipokortina pengon fosfolipazën A2, pengon çlirimin e acidit arachidonic dhe pengon biosintezën e endoperoksideve, leukotrieneve, të cilat kontribuojnë në inflamacionin, etj.), sinteza e "citokinave pro-inflamatore" (interleukina 1, faktori alfa i nekrozës së tumorit, etj.); rrit rezistencën e membranës qelizore ndaj veprimit të faktorëve të ndryshëm dëmtues.
Efekti imunosupresiv është për shkak të involucionit të indeve limfoide, frenimit të përhapjes së limfociteve (veçanërisht limfociteve T), shtypjes së migrimit të qelizave B dhe ndërveprimit të limfociteve T dhe B, frenimit të çlirimit të citokineve (inter -1, 2; interferon gama) nga limfocitet dhe makrofagët dhe pakësimi i prodhimit të antitrupave.
Efekti antialergjik zhvillohet si rezultat i një ulje të sintezës dhe sekretimit të ndërmjetësve të alergjisë, frenimit të çlirimit të histaminës dhe substancave të tjera biologjikisht aktive nga mastocitet dhe bazofileve të sensibilizuara, një rënie në numrin e bazofileve qarkulluese, T- dhe B. -limfocitet, mastocitet; shtypja e zhvillimit të indit limfoide dhe lidhës, reduktimi i ndjeshmërisë së qelizave efektore ndaj ndërmjetësve të alergjisë, frenimi i formimit të antitrupave, ndryshimet në përgjigjen imune të trupit.
Në sëmundjet obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes, veprimi është kryesisht për shkak të frenimit të proceseve inflamatore, parandalimit ose uljes së ashpërsisë së edemës së mukozave, uljes së infiltrimit eozinofilik të shtresës submukozale të epitelit bronkial dhe depozitimit. i komplekseve imune qarkulluese në mukozën bronkiale, si dhe frenimi i erozionit dhe deskuamimit të mukozës. Rrit ndjeshmërinë e receptorëve beta-adrenergjikë të bronkeve të vogla dhe të mesme ndaj katekolaminave endogjene dhe simpatomimetikëve ekzogjenë, zvogëlon viskozitetin e mukusit duke reduktuar prodhimin e tij.
Supreson sintezën dhe sekretimin e ACTH dhe së dyti - sintezën e kortikosteroideve endogjene.
Ai pengon reaksionet e indit lidhor gjatë procesit inflamator dhe zvogëlon mundësinë e formimit të indit të mbresë.

Farmakokinetika.
Kur merret nga goja, prednizoloni absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet 1-1,5 orë pas administrimit oral. Deri në 90% të barit lidhet me proteinat e plazmës: transkortinën (globulinën që lidh kortizolin) dhe albuminën. Prednizoloni metabolizohet në mëlçi, pjesërisht në veshka dhe inde të tjera, kryesisht nga konjugimi me acidet glukuronike dhe sulfurike. Metabolitet janë joaktive.
Ekskretohet në biliare dhe urinë me anë të filtrimit glomerular dhe riabsorbohet nga tubulat me 80-90%. 20% e dozës ekskretohet nga veshkat i pandryshuar.
Gjysma e jetës plazmatike pas administrimit oral është 2-4 orë, pas administrimit intravenoz 2-3,5 orë.

Indikacionet

Për administrim oral:

Prodhuesi:

Nycomed Austria GmbH, Linz, Austri. Adresa e zyrës së përfaqësuesit në Rusi:
119021, Moskë, rr. Timur Frunze, 24 vjeç.

Përbërja e Prednizolonit në ampula: substanca aktive në një përqendrim prej 30 mg / ml, si dhe pirosulfat natriumi (aditiv E223), edetat dinatriumi, nikotinamid, hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

Përbërja e Prednizolonit në tableta: 1 ose 5 mg substancë aktive, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, acid stearik, niseshte (patate dhe misër), talk, monohidrat laktozë.

Pomada e prednizolonit përmban 0,05 g të substancës aktive, parafinë të bardhë të butë, glicerinë, acid stearik, metil dhe propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dhe A6, ujë të pastruar.

Formulari i lëshimit

• Tretësirë ​​për injeksion intravenoz dhe intramuskular 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tableta 1 dhe 5 mg.
• Pomadë për terapi të jashtme 0.5% (kodi ATC - D07AA03).
• Pika për sy 0,5% (kodi ATX - S01BA04).

efekt farmakologjik

Grupi farmakologjik: Kortikosteroidet(grupi i barnave - I, që do të thotë se prednizoloni është një GCS me aktivitet të dobët).

Prednizoloni - hormonal apo jo?

Prednizoloni është ilaç hormonal për përdorim lokal dhe sistematik me kohëzgjatje mesatare.

Është një analog i dehidratuar i hormonit të prodhuar nga korteksi i veshkave hidrokortizon. Aktiviteti i tij është katër herë më i lartë se aktiviteti i hidrokortizonit.

Parandalon zhvillimin reaksion alergjik(në rast se reaksioni tashmë ka filluar, e ndalon), pengon aktivitetin sistemi i imunitetit, lehtëson inflamacionin, rrit ndjeshmërinë e receptorëve β2-adrenergjikë ndaj katekolaminave endogjene dhe ka një efekt anti-shok.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizoloni - çfarë është?

Mekanizmi i veprimit të Prednizolonit shoqërohet me aftësinë e tij për të bashkëvepruar me receptorë të caktuar ndërqelizor (citoplazmatik). Këta receptorë gjenden në të gjitha indet e trupit, por shumica e tyre janë në mëlçi.

Si rezultat i këtij ndërveprimi, formohet sinteza nxitëse e proteinave (përfshirë enzimat, të cilat rregullojnë proceset vitale ndërqelizore) komplekset.

Vepron në të gjitha fazat e zhvillimit të procesit inflamator: pengon sintezën e Pg në nivelin e acidit arachidonic, dhe gjithashtu parandalon formimin e citokineve pro-inflamatore - IFN-β dhe IFN-γ, IL-1, TNF. , neopterinë; rrit rezistencën e membranave plazmatike ndaj efekteve të faktorëve dëmtues.

Ndikon në metabolizmin e lipideve dhe proteinave, si dhe - në një masë më të vogël - në shkëmbimin e ujit dhe elektroliteve.

Efekt imunosupresiv realizuar për shkak të aftësisë së barit për të shkaktuar involucioni i indit limfoid, shtyp proliferimi i limfociteve, migrimi i qelizave B dhe ndërveprimi Limfocitet B dhe T, pengojnë lirimin e IFN-γ, IL-1 dhe IL-2 nga makrofagët dhe limfocitet, zvogëlojnë arsimin antitrupat.

Frenimi reaksion alergjik kryhet duke ulur sekretimin dhe sintezën e ndërmjetësve alergjitë, duke ulur numrin e qarkullimit leukocitet bazofile, shtypja e lirimit histamine nga mastocitet e sensibilizuara dhe leukocitet bazofile, shtypja e zhvillimit ind lidhor dhe limfoid, duke reduktuar numrin e mastociteve, Limfocitet B dhe T, duke reduktuar ndjeshmërinë e T-efektorëve ndaj ndërmjetësve alergjitë, shtypja e arsimit antitrupat, ndryshime në përgjigjen imune.

Pengon sintezën dhe sekretimin kortikotropinë dhe - së dyti - kortikosteroidet endogjene.

Kur aplikohet nga jashtë, lehtëson inflamacionin, pengon zhvillimin reaksion alergjik lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin, zvogëlon eksudim, pengon aktivitetin sistemi i imunitetit në lidhje me reaksionet e mbindjeshmërisë së tipit III-IV.

Farmakokinetika

Pas marrjes së tabletës, ajo përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal. TSmax - nga 60 në 90 minuta. Deri në 90% të dozës së prednizolonit lidhet me proteinat e plazmës.

Substanca i nënshtrohet biotransformimit në mëlçi. Nga 80 deri në 90% e produkteve metabolike ekskretohen në urinë dhe biliare, rreth 20% e dozës eliminohet në formën e saj të pastër. T1/2 - nga 2 deri në 4 orë.

Indikacionet për përdorimin e Prednizolonit

Nga cilat janë tabletat dhe solucioni për injeksion?

Përdorimi sistematik këshillohet për:

• sëmundjet alergjike(përfshirë kur alergjitë ushqimore ose mjekësor, toksikoderma, sëmundje serum, dermatiti atopik/kontakt, ethet e barit, rinitit alergjik , koshere, Sindromi Stevens-Johnson, angioedema);
• korea e vogël, ethe reumatizmale, sëmundje reumatike të zemrës;
• sëmundjet akute dhe kronike që shoqërohen me inflamacion në nyje dhe indin periartikular ( sinoviti, tendosynovitis jospecifik, spondiloartrit seronegativ, epikondilit, osteoartriti(përfshirë post-traumatike), etj.);
• sëmundjet difuze të indit lidhor;
• sklerozë të shumëfishtë;
• statusi astmatik dhe BA;
• kancer në mushkëri(droga përshkruhet në kombinim me citostatikët);
• sëmundjet intersticiale të indit të mushkërive ( fibroza, alveoliti akut, sarkoidoza etj.);
• pneumonia eozinofile dhe aspirative, meningjiti tuberkuloz , tuberkulozi pulmonar(si një shtesë e terapisë specifike);
• hipokorticizmi primar dhe sekondar(përfshirë pas adrenalektomia);
• hiperplazia kongjenitale e veshkave (CAH) ose mosfunksionimi i korteksit të tyre;
• tiroiditi granulomatoz;
• sëmundjet autoimune;
• hepatiti;
• sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal;
• kushtet hipoglikemike;
• sindromi nefrotik;
• sëmundjet e organeve hematopoietike dhe të gjakut ( leucemia, aneminë dhe të lidhura me humbjet sistemet e hemostazës sëmundjet);
• edemë cerebrale(pas rrezatimi, i zhvilluar me një tumor, pas ndërhyrjes kirurgjikale ose traumës; shënimi dhe libri i referencës së Vidalit tregojnë se me edemën cerebrale, trajtimi fillon me format parenteral të ilaçit);
• autoimune dhe sëmundje të tjera të lëkurës (përfshirë Sëmundja e Duhring, psoriasis, ekzema, pemfigus, sindroma e Lyell-it, dermatit eksfoliativ);
• sëmundjet e syve (duke përfshirë autoimune dhe alergjike; duke përfshirë uveitis, keratiti ulceroz alergjik,konjuktivit alergjik, oftalmia simpatike, koroiditi, iridociklitit, keratiti jo purulent etj.);
• duke u zhvilluar në sfond sëmundjet onkologjike hiperkalcemia.

Indikacionet për përdorimin e injeksioneve janë kushte urgjente, për shembull, një sulm akut alergjitë ushqimore ose shoku anafilaktik. Pas disa ditësh përdorimi parenteral, pacienti zakonisht transferohet në formën e tabletave të Prednizolonit.

Indikacionet për përdorimin e tabletave janë patologji kronike dhe të rënda (për shembull, astma bronkiale).

Gjithashtu, solucioni dhe tabletat Prednisolone përdoren për të parandaluar refuzimin e transplantit dhe për të lehtësuar të përzierat / të vjellat tek ata që marrin. citostatikët pacientët.

Pomada Prednisolone: ​​për çfarë dhe kur tregohet përdorimi i jashtëm i ilaçit?

Si një agjent i jashtëm, prednizoloni përdoret për alergji dhe për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të lëkurës me etiologji jo mikrobike. Indikacionet për përdorimin e vajit:

• neurodermatiti i kufizuar;
• dermatiti(kontakt, alergjik dhe atopik);
• lupus eritematoz diskoid;
• psoriasis;
• ekzema;
• eritroderma;
• toksikoderma;
• koshere.

Prednisolone: ​​për çfarë përshkruhen pikat e syve?

Pikat në sy janë të përshkruara për të lehtësuar inflamacionin e një natyre jo infektive që prek segmentin e përparmë të syrit, si dhe inflamacionin që zhvillohet pas një dëmtimi të syrit ose kirurgjisë okulistike.

Përdorimi lokal i Prednizolonit justifikohet në sëmundjet e mëposhtme të syrit:

• iridociklitit;
• uveitis;
• iritis;
• konjuktivit alergjik;
• keratiti(veçanërisht, diskoide dhe parenkimale; në rastet kur indi epitelial i kornesë nuk është i dëmtuar);
• sklerit;
• episkleritit;
• blefariti;
• blefarokonjuktiviti;
• oftalmia simpatike.

Kundërindikimet

Nëse përdorimi sistematik i barit është i nevojshëm për arsye shëndetësore, vetëm intoleranca ndaj një ose më shumë përbërësve të tyre mund të jetë një kundërindikacion.

Kundërindikacione të tjera për përdorimin e solucionit dhe tabletave janë:

Pacientët me i rëndë sëmundjet infektive Tabletat dhe injeksionet e Prednizolonit përshkruhen vetëm në sfondin e terapisë specifike.

Kundërindikimet për administrimin intraartikular të ilaçit janë:

• gjakderdhje patologjike(për shkak të përdorimit antikoagulantët ose endogjene);
• artriti piogjen dhe infeksionet periartikulare(përfshirë historinë);
• frakturë e kockës transartikulare;
• infeksionet sistemike;
• Artikulacioni "i thatë" (mungesa e shenjave të inflamacionit në nyje: për shembull, me osteoartriti nuk ka shenja të inflamacionit synovium);
• deformim i theksuar i kyçit, shkatërrimin e kockave ose osteoporoza periartikulare;
• zhvilluar në sfond artriti paqëndrueshmëria e përbashkët;
• nekroza aseptike e epifizave të kockave që formojnë nyjen;
• shtatzënia.

Prednizoni nuk duhet të përdoret në lëkurë nëse:

• mykoza, lezione virale dhe bakteriale të lëkurës;
• manifestimet e lëkurës sifilizit;
• tumoret e lëkurës;
• tuberkulozi;
• aknet(veçanërisht për rosacea dhe akne vulgaris);
• shtatzënia.

Pikat e syve nuk u përshkruhen pacientëve me kërpudhave dhe infeksionet virale të syve, integriteti i dëmtuar i epitelit të kornesë, me trakoma, akute purulente dhe konjuktiviti viral,infeksion purulent i qepallave dhe membrana mukoze, ulçera purulente e kornesë,tuberkulozi i syve, si dhe në kushtet që janë zhvilluar pas heqjes së një objekti të huaj nga kornea e syrit.

Efekte anësore Prednizoloni

Frekuenca e zhvillimit dhe ashpërsia e efekteve anësore të Prednizolonit ndikohet nga doza e përdorur, kohëzgjatja, metoda, si dhe mundësia e vëzhgimit të ritmit cirkadian të ilaçit.

Përdorimi sistematik i drogës mund të shkaktojë:

• mbajtjen e lëngjeve dhe Na + në trup, zhvillimi i mungesës së azotit, alkaloza hipokalemike, hipokalemia, glikosuria, hiperglicemia, shtim në peshë;
• hipokorticizmi sekondar dhe hipopituitarizëm(veçanërisht nëse marrja e GCS përkon me periudha stresi - lëndime, operacionet kirurgjikale, sëmundjet, etj.), shtypja e rritjes tek fëmijët, sindromi Cushing, çrregullime menstruale, manifestime me diabeti LADA-diabeti, ulje e tolerancës ndaj glukozës, rritje e nevojës për orale agjentët hipoglikemikë dhe insulinë te diabetikët;
• rritje e presionit të gjakut, CHF (ose rritje e ashpërsisë së tij), hiperkoagulimi, karakteristike për hipokalemia Ndryshimet e EKG-së tromboza, shpërndarja fokus nekrotik dhe ngadalësimi i formimit të mbresë me të mundshme këputje e muskujve të zemrës në pacientët me MI akut / subakut, endarteriti zhdukës;
• miopati steroide, dobësi e muskujve, nekroza aseptike kokat e humerusit dhe femurit, humbje e masës muskulore, frakturë kompresive e shtyllës kurrizore dhe fraktura patologjike të kockave tubulare, osteoporoza;
• ezofagiti ulceroz, fryrje, çrregullime të tretjes, të vjella, të përziera, rritje të oreksit, zhvillim ulçera steroide Me komplikime të mundshme në formën e perforimit të tij dhe gjakderdhjes nga ulçera peptike, pankreatiti;
• hipo- ose hiperpigmentim i lëkurës, atrofia e lëkurës dhe/ose indit nënlëkuror, shfaqja e akneve, vija atrofike, absceset Shërimi i vonuar i plagëve, ekimoza, petekia, hollim i lëkurës, djersitje e shtuar, eritemë;
• çrregullime mendore(halucinacione të mundshme) delirium, euforia, depresioni), sindromi pseudotumor i trurit(zhvillohet më shpesh tek fëmijët me reduktim shumë të shpejtë të dozës dhe manifestohet në formën e zvogëlimit të mprehtësisë së shikimit, dhimbje koke, diplopi), çrregullime të gjumit, vertigo, marramendje, dhimbje koke, zhvillim kataraktet me lokalizimin e errësirës në pjesën e pasme të thjerrëzës, hipertensioni okular(ka mundësi dëmtimi i nervit optik), ekzoftalmos steroide, glaukoma, verbëri e papritur (me futjen e një zgjidhje për dhe në zonën e sinuseve të hundës, kokës dhe qafës);
• reaksione të mbindjeshmërisë (lokale dhe të përgjithshme);
• dobësi e përgjithshme;
• gjendjet e të fikëtit.

Efektet e lëkurës:

• telangjiektazia;
• purpura;
• aknet steroide;
• djegie, acarim, thatësi dhe kruajtje të lëkurës.

Kur aplikohet në sipërfaqe të mëdha të lëkurës dhe / ose me përdorim të zgjatur të vajit, zhvillohen efekte sistemike, hipertrikoza, janë gjithashtu të mundshme ndryshime atrofike dhe infeksion sekondar i lëkurës.

Trajtimi me pika në sy mund të shoqërohet me hipertensioni okular, dëmtimi i nervit optik, mprehtësia vizuale e dëmtuar/ngushtim i fushave vizuale, gjasa në rritje perforimi i kornesë, zhvillim kataraktet me lokalizim të opacifikimit në pjesën e pasme të thjerrëzës. Në raste të rralla është e mundur përhapja e kërpudhave ose sëmundje virale të syrit.

Simptomat e tërheqjes

Një nga pasojat e përdorimit të GCS mund të jetë " sindromi i tërheqjes". Ashpërsia e saj varet nga gjendja funksionale korteksi i veshkave. Në raste të buta, pas ndërprerjes së trajtimit me Prednisolone, është e mundur keqardhja, dobësia, lodhja, dhimbjet e muskujve, humbja e oreksit, hipertermia, përkeqësimi i sëmundjes themelore.

Në raste të rënda, pacienti mund të zhvillohet krizë hipoadrenale shoqëruar me të vjella konvulsione, kolaps. Pa futjen e GCS në një kohë të shkurtër vjen vdekjen nga dështimi akut kardiovaskular.

Udhëzime për përdorimin e Prednizolonit (Metoda dhe doza)

Udhëzime për përdorimin e Prednizolonit në injeksione

Zgjidhja administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe intraartikulare.

Mënyra e administrimit dhe dozimi i Prednizolonit ( Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) zgjidhen individualisht nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh llojin e patologjisë, ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe vendndodhjen e organit të prekur.

Në kushte të rënda dhe kërcënuese për jetën, pacientit i përshkruhet terapi pulsore duke përdorur doza ultra të larta për një periudhë të shkurtër kohe. Brenda 3-5 ditëve, 1-2 g prednizolon administrohet çdo ditë me infuzion intravenoz. Kohëzgjatja e procedurës është nga 30 minuta në 1 orë.

Gjatë trajtimit, doza rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj terapisë.

Konsiderohet optimale administrimi i prednizolonit në mënyrë intravenoze. Për administrim intra-artikular, ampula me Prednisolone përdoren vetëm në rastet kur indet brenda artikulacionit preken nga procesi patologjik.

Dinamika pozitive është arsyeja e transferimit të pacientit në tableta ose supozitorë me prednizolon. Trajtimi me tableta vazhdon derisa të zhvillohet një remision i qëndrueshëm.

Nëse është e pamundur të administrohet prednizoloni IV, ilaçi duhet të injektohet thellë në muskul. Megjithatë, duhet pasur parasysh se me këtë metodë përthithet më ngadalë.

Në trupin e njeriut, lirimi hormonet mbiveshkore në qarkullimin e gjakut ndodh midis orës 6 dhe 8:00 të mëngjesit, kështu që injeksionet duhet të bëhen gjithashtu në këtë kohë. E gjithë doza ditore zakonisht administrohet menjëherë. Nëse kjo nuk është e mundur, të paktën ⅔ e dozës së përshkruar administrohet në mëngjes, e treta e mbetur duhet të administrohet pasdite (rreth orës 12:00).

Në varësi të patologjisë, doza mund të ndryshojë midis 30-1200 mg / ditë. (me reduktim të mëvonshëm).

Fëmijët e moshës 2 muaj deri në 1 vit administrohen 2 deri në 3 mg/kg. Dozimi për fëmijët nga një vit deri në 14 vjeç - 1-2 mg / kg (në formën e një injeksioni të ngadalshëm, që zgjat 3 minuta, injeksion intramuskular). Nëse është e nevojshme, pas 20-30 minutash, ilaçi administrohet përsëri në të njëjtën dozë.

Nëse preket një nyje e madhe, 25 deri në 50 mg prednizolon injektohen në të. Nga 10 deri në 25 mg injektohet në nyjet me madhësi mesatare, nga 5 deri në 10 mg në ato të vogla.

Tabletat Prednisolone: ​​udhëzime për përdorim

Pacienti transferohet në marrjen e pilulave, duke ndjekur parimin e tërheqjes graduale të GCS.

Në rastin e HRT, pacientit i përshkruhet nga 20 deri në 30 mg prednizolon në ditë. Doza e mirëmbajtjes - nga 5 në 10 mg / ditë. Për disa patologji, si p.sh nefrotike sindromi- Këshillohet që të përshkruhen doza më të larta.

Për fëmijët, doza fillestare është 1-2 mg / kg / ditë. (duhet të ndahet në 4-6 doza), mirëmbajtja - nga 0,3 në 0,6 mg / kg / ditë. Gjatë përshkrimit merret parasysh ritmi ditor sekretor hormonet steroide endogjene.

Ointment Prednisolone: ​​udhëzime për përdorim

Pomada është një mjet i terapisë së jashtme. Duhet të aplikohet në zonat e prekura të lëkurës në një shtresë të hollë nga 1 deri në 3 rubla / ditë. Një veshje okluzive mund të aplikohet në vatra patologjike të kufizuara për të rritur efektin.

Në rastin e përdorimit te fëmijët më të vjetër se një vjeç, ilaçi duhet të përdoret për një kurs sa më të shkurtër që të jetë e mundur. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni masat që rrisin përthithjen dhe resorbimin e prednizolonit (fushat okluzive, fiksuese, ngrohëse).

Pika për sy: udhëzime për përdorim

Instilimet me ilaçin kryhen 3 rubla / ditë, të futura në zgavra konjuktivale e syrit të prekur 1-2 pika tretësirë. Në fazën akute të sëmundjes, procedura e instilimit mund të përsëritet çdo 2-4 orë.

Për pacientët që i janë nënshtruar operacionit okulistik, pikat përshkruhen për 3-5 ditë pas operacionit.

Sa kohë mund të merret prednizoloni?

Terapia glukokortikosteroidet që synon arritjen e efektit maksimal me doza sa më të ulëta.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga diagnoza e pacientit dhe nga përgjigja individuale ndaj trajtimit. Në disa raste, kursi zgjat deri në 6 ditë, me HRT zgjat me muaj. Kohëzgjatja e terapisë së jashtme me përdorimin e vajit të Prednizolonit është zakonisht nga 6 deri në 14 ditë.

Dozimi për kafshët

Doza për qen dhe mace zgjidhet individualisht në varësi të indikacioneve.

Kështu, për shembull, kur peritoniti infektiv maces duhet t'i jepet gojarisht 1 r / ditë. 2-4 mg/kg prednizolon, me panleukopenia kronike- 2 rubla në ditë 2.5 mg.

Doza standarde për një qen është 1 mg/kg 2 r./ditë. Trajtimi zgjat 14 ditë. Pas përfundimit të kursit, është e nevojshme të kaloni teste dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një mjek. Kur ndërpritet ilaçi, doza për qentë duhet të zvogëlohet me 25% çdo 14 ditë.

Mbidozimi

Mbidozimi është i mundur me përdorim të zgjatur të barit, veçanërisht nëse pacientit i përshkruhen doza të larta. Ajo shfaqet edemë periferike,rritje të presionit të gjakut, rritje të efekteve anësore.

Në rast të mbidozimit akut, pacientit duhet t'i jepet menjëherë lavazh stomakut ose emetik. Nuk ka antidot specifik për prednizonin. Nëse shfaqen simptoma të një mbidozimi të një natyre kronike, është e nevojshme të zvogëlohet doza e përdorur.

Ndërveprim

Ndërveprimi me barna të tjera vërehet vetëm me përdorimin sistematik të Prednizolonit.

Rifampicina, barna antiepileptike, barbituratet kontribuojnë në përshpejtimin e metabolizmit të prednizolonit dhe dobësojnë efektin e tij. Efektiviteti i ilaçit gjithashtu zvogëlohet në kombinim me antihistamines.

frenuesit e anhidrazës karbonik, amfotericin B, diuretikët tiazidë rrisin rrezikun e zhvillimit të rëndë hipokalemia, agjentë që përmbajnë natrium - rritje e presionit të gjakut dhe edemë.

Në kombinim me Paracetamol Rritja e rrezikut të efekteve hepatotoksike, në kombinim me ilaqet kundër depresionit triciklikështë e mundur të rriten çrregullimet mendore që lidhen me marrjen e prednizolonit (përfshirë ashpërsinë depresioni), në kombinim me imunosupresantët- Rritja e rrezikut të zhvillimit infeksionet dhe proceset limfoproliferative.

Në kombinim me ASA, NSAID dhe alkool, gjasat e zhvillimit ulçera peptike dhe gjakderdhje nga ulçera.

Kontraceptivë oralë nënkupton ndryshimin e parametrave farmakodinamikë të prednizolonit, duke rritur kështu efektet e tij terapeutike dhe toksike.

Prednizoloni dobësohet efekti antikoagulant i antikoagulantëve, si dhe veprimin insulinë dhe agjentë hipoglikemikë oralë.

Përdorimi i dozave imunosupresive të prednizolonit në kombinim me vaksinat e gjalla mund të provokojë replikimin e virusit, uljen e prodhimit të antitrupave, zhvillimin sëmundjet virale. Kur përdoret me vaksinat e inaktivizuara rrit rrezikun e prodhimit të reduktuar të antitrupave dhe çrregullimeve neurologjike.

Me përdorim të zgjatur rritet përmbajtja acid folik , në kombinim me diuretikët mund të shkaktojë çrregullime të elektrolitit.

Kushtet e shitjes

Për të blerë Prednisolone, duhet të keni një recetë për ilaçin.

Recetë e prednizolonit në latinisht (për administrim intramuskular tek një fëmijë deri në një vjeç):

Përfaqësuesi: Sol. Prednisoloni hidroklorur 3% - 1.0

D.t.d. N 3 në amp.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / ditë; in / në - 5 mg / kg / ditë)

Kushtet e ruajtjes

Pomada ruan vetitë e saj në temperaturën 5-15°C, tabletat dhe tretësira për përdorim sistemik - në temperatura deri në 25°C, pikat e syve - në temperaturën 15-25°C.

Përmbajtja e shishkës së hapur me pika duhet të përdoret brenda 28 ditëve.

Më e mira para datës

Për vajin, tabletat dhe zgjidhjen për përdorim sistemik - dy vjet, për pikat e syve - tre vjet.

udhëzime të veçanta

Trajtimi me Prednizolon duhet të ndërpritet ngadalë, duke ulur gradualisht dozën.

Pacientët me një histori psikozat, doza të larta lejohen të përshkruhen vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Si të "largoheni" me Prednisolone?

Trajtimi me prednizolon duhet të përfundojë gradualisht. Reduktimi i dozës kryhet duke reduktuar dozën e përdorur me ⅛ në javë ose duke marrë dozën e fundit çdo ditë të dytë dhe duke e ulur atë me ⅕ (kjo metodë është më e shpejtë).

Në mënyrë të shpejtë në ditën pa Prednizolon, pacientit i shfaqet stimulimi i gjëndrave mbiveshkore duke përdorur UHF ose DKV në projeksionin e tyre, duke marrë acid askorbik (500 mg / ditë), duke administruar insulinë në doza në rritje (fillimi - 4 IU, pastaj për çdo dozë është rritur me 2 IU; doza më e lartë është 16 njësi).

Insulinë injeksioni duhet të bëhet para mëngjesit, brenda 6 orëve pas injektimit, personi duhet të qëndrojë nën vëzhgim.

Nëse Prednizoloni është përshkruar për astma bronkiale, rekomandohet të kaloni në steroid të thithur. Nëse indikacioni për përdorim është sëmundje autoimune - në citostatikë të butë.

Karakteristikat e dietës kur merrni Prednisolone

Përveç kësaj, është e nevojshme të kufizohet sasia e ushqimeve me kalori të lartë me përmbajtje të lartë karbohidratet dhe yndyrnat (konsumimi i tyre në sfondin e terapisë GCS kontribuon në një rritje të niveleve të glukozës në gjak dhe shtim të shpejtë të peshës), kripë dhe lëng.

Kur gatuani, duhet të përdorni ushqime që përmbajnë kripëra kaliumi, kalcium dhe proteina (mish diete, produkte qumështi, fruta, djathëra të fortë, patate të pjekura, kumbulla të thata, kajsi, arra, kunguj të njomë, etj.).

Çfarë mund të zëvendësojë prednizolonin?

Analoge në përbërje për format e dozimit për përdorim sistemik: Prednisolone Nycomed(në ampula), Prednisolone Nycomed në tableta Prednisolone Bufus(zgjidhje), Medopred(zgjidhje), Prednisol(zgjidhje).

Droga të ngjashme me një mekanizëm të ngjashëm veprimi: Betametazoni, Hidrokortizon, Dexazon, Deksamed, Dexamethasone, Kenalog, Limod, Medrol, Deltason, Metipred, Rektodelt, Triamcinolone, Flosteron.

Analogët e vajit: Prednisolone-Ferein, Hidrokortizon.

Analogët e pikave të syve: Hidrokortizon, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone,Dexoftan, Prenacidi, Dexamethasone Long, Ozurdex.

Pajtueshmëria me alkoolin

Alkooli dhe GCS janë të papajtueshme.

prednizoni gjatë shtatzënisë

Shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacione për emërimin e GCS. Përdorimi i këtyre fondeve lejohet vetëm për arsye shëndetësore.

Të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë marrë prednizolon gjatë shtatzënisë për shkak të mundësisë së zhvillimit hipokortizmi duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore.

Në eksperimentet e kafshëve, ajo u gjet teratogjeniteti i drogës.

Forma e dozimit

Tableta 5 mg

Kompleksi

Një tabletë përmban

Substanca aktive - prednizolon 5 mg,

eksipientë: stearat magnezi, talk, niseshte misri, monohidrat laktozë, niseshte e paraxhelatinizuar.

Përshkrim

Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, të sheshta në të dyja anët me buzë të pjerrëta, të gdhendura me "PD" dhe "5.0" dhe një vijë midis tyre.

Grupi farmakoterapeutik

Kortikosteroidet për përdorim sistemik. Glukokortikoidet. Prednizoloni.

Kodi ATX H02AB06

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Thithja:
Kur merret nga goja, prednizoloni absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal (prezencë deri në 85% të dozës), biodisponibiliteti është më i ulët në doza më të larta. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet në rreth 1-2 orë. Sidoqoftë, efekti maksimal biologjik arrihet shumë më vonë (si rregull, jo më herët se pas 4-8 orësh).
Marrja e ushqimit ngadalëson arritjen e përqendrimit maksimal të prednizolonit në plazmën e gjakut, por nuk ndikon në biodisponueshmërinë e përgjithshme.

Shpërndarja:
Si rregull, lidhja e prednizolonit është 90-95%, e cila kryesisht ndodh me globulinën lidhëse me kortikosteroide (transkortinën), si dhe me albuminën e plazmës, kur ndodh ngopja e transkortinës.
Vetëm 5-10% e prednizolonit është në formë të palidhur dhe është biologjikisht aktiv.

Metabolizmi:
Prednizoloni është metaboliti kryesor aktiv i prednizonit. Prednizoloni metabolizohet kryesisht në mëlçi; 25% ekskretohet e pandryshuar përmes veshkave.

Eliminimi:
Gjysma e jetës biologjike është 18-36 orë. Gjysma e jetës plazmatike është 2-4 orë, e cila zvogëlohet barna duke nxitur enzimat hepatike.

Farmakokinetika në grupe të veçanta pacientësh:

Në pacientët me sëmundje të rënda të mëlçisë (hepatit, cirrozë), pastrimi i prednizolonit është më i ulët dhe gjysma e jetës është më e gjatë. Fraksioni aktiv i lirë mund të rritet ndjeshëm në pacientët me sëmundje të mëlçisë të shoqëruar me hipoalbuminemi. Në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të mëlçisë, biodisponibiliteti mund të ulet gjithashtu.

Farmakodinamika:

Tabletat Prednisolone 5 mg është një kortikosteroid me aktivitet glukokortikoid, anti-inflamator dhe gjithashtu mineralokortikoid, megjithëse në një masë më të vogël. Ashtu si kortikosteroidet e tjerë, Prednisolone Nycomed indukton disa mekanizma, duke përfshirë aktivitetin anti-inflamator, vetitë imunosupresive dhe efektet antiproliferative. Mekanizma të tjerë përfshijnë efektet në metabolizmin e karbohidrateve, shpërndarjen e yndyrës, parametrat hematologjikë, sekretimin e kalciumit, rritjen, gjendjen shpirtërore dhe shtypjen e sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal. Doza e pragut për zhvillimin e sindromës Cushing është 7.5 mg / ditë.

1. Efekti antiinflamator arrihet duke reduktuar formimin dhe reduktimin e aktivitetit të ndërmjetësve inflamatorë (kininë, histamine, enzima liposomike, prostaglandinat dhe leukotrienet), duke reduktuar manifestimet fillestare të procesit inflamator. Prednizoloni redukton migrimin e qelizave në zonat e prekura, zvogëlon vazodilatimin dhe rrit përshkueshmërinë vaskulare në këto zona. Efekti vazokonstriktor zvogëlon përshkueshmërinë vaskulare, si rezultat i së cilës lëvizja e serumit të gjakut nëpër muret e enëve të gjakut në hapësirat ndërqelizore zvogëlohet dhe, si rezultat, zvogëlohet edema dhe ankesat e pacientëve.

2. Vetitë imunosupresive reduktojnë përgjigjen ndaj llojeve të vonuara dhe të menjëhershme të reaksioneve të mbindjeshmërisë (llojet III dhe IV) duke frenuar komplekset toksike antigjen-antitrupa që shkaktojnë vaskulit alergjik në muret e enëve të lëkurës, si dhe duke frenuar limfokinat, qelizat e synuara dhe makrofagët. (duke shkaktuar dermatit kontakti alergjik me veprim të përbashkët).

3. Efektet antiproliferative zvogëlojnë inflamacionin, i shprehur me formimin e një koreje në lëkurë, të formuar si rezultat i rritjes së aktivitetit multiferativ të qelizave të bardha të gjakut - limfociteve dhe formimit të tepërt të kapilarëve të vegjël në shtresën sipërfaqësore të lëkurës, në sëmundjet dermatologjike (si p.sh. psoriasis).

Indikacionet për përdorim

Terapia farmakodinamike

Sëmundjet reumatike, duke përfshirë kolagjenozën

Sëmundjet alergjike (ethet e barit, astma bronkiale, urtikaria, alergjia ndaj drogës)

Sëmundjet e frymëmarrjes: Bronkit kronik(përshkruhet së bashku me trajtimin me antibiotikë)

Fibroza pulmonare, sarkaidoza

Ileiti/koliti ulceroz

Glomerulonefriti proliferativ (nefroza lipoide), sindroma nefrotike

Dermatoza të rënda akute (pemphigus vulgaris, eritroderma, sindroma e Lyell)

Purpura trombocitopenike, limfadenoza kronike me fenomen autoimun (anemi hemolitike, trombopeni)

Tumoret (të përdorura në kombinim me kimioterapinë)

Terapia zëvendësuese

Insuficienca primare e veshkave (sëmundja e Addison) dhe hipopituitarizmi (sindroma e Sheehan)

Dozimi dhe administrimi

Kur filloni terapinë me ndonjë kortikosteroid, duhet të merren parasysh dhe respektohen udhëzimet e mëposhtme. Doza fillestare duhet të jetë e përshtatshme për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik dhe do të varet nga përgjigja klinike. Periodikisht është e nevojshme të vlerësohet kjo dozë, pasi ashpërsia e sëmundjes themelore mund të ndryshojë ose mund të zhvillohen komplikime gjatë terapisë. Doza duhet të reduktohet gradualisht në një vlerë minimale, duke siguruar dhe ruajtur një përgjigje të kënaqshme klinike ndaj trajtimit. Mund të jetë e nevojshme të rritet doza gjatë terapisë afatgjatë ose në rast të përkeqësimit të sëmundjes themelore.

Nëse terapia afatgjatë me prednizolon (zakonisht më shumë se 3 javë) duhet të ndërpritet, tërheqja duhet të jetë graduale dhe në rritje për të shmangur një "sindromë tërheqjeje". Ndërprerja e papritur e terapisë mund të jetë fatale. Doza duhet të reduktohet me javë apo edhe muaj, në varësi të madhësisë së dozës, kohëzgjatjes së terapisë, sëmundjes themelore të pacientit dhe përgjigjes individuale të pacientit ndaj trajtimit. Nuk ka gjasa që ndërprerja e menjëhershme e trajtimit me Prednisolone Nycomed për më pak se 3 javë të çojë në një shtypje të rëndësishme klinikisht të sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal në shumicën e pacientëve, megjithatë, duhet të kihet parasysh se përgjigja ndaj kortikosteroideve dhe tolerueshmëria tërheqja e tyre mund të ndryshojë shumë. Prandaj, është e nevojshme të merret parasysh çështja e zvogëlimit graduale të dozës kur ndërpritet ilaçi pas kurseve të shkurtra ose kur merren doza më të larta dhe në pacientët me faktorë të tjerë rreziku për zhvillimin e pamjaftueshmërisë së korteksit mbiveshkore.

Regjimi i dozimit me një ulje graduale të dozës duhet të zgjidhet individualisht. Shumica e pacientëve tolerojnë një ulje të dozës së Prednisolone Nycomed me 2.5 mg çdo 3-7 ditë derisa të arrihet një dozë e Prednisolone Nycomed 5-10 mg / ditë. Dozat më të larta duhet të reduktohen gradualisht gjatë 9-12 muajve.

Kur zvogëlohet gradualisht doza, fillimisht duhet të anashkalohet doza e mbrëmjes dhe më pas dozat që merren në mesditë, pas drekës ose në mbrëmje, pra me një rezultat të tillë që në fund të fundit të merret vetëm doza e mëngjesit. 10 ditë. Trajtimi afatgjatë me terapi me glukokortikoid (1 dozë çdo ditë të dytë në mëngjes) është treguar të jetë efektiv për shkak të mungesës së shtypjes së korteksit adrenal.

Mënyra e përdorimit: merret nga goja me një sasi të vogël lëngu pas ngrënies.

Të rriturit: Doza e zakonshme varion nga 5 deri në 60 miligramë/ditë, në varësi të sëmundjes që trajtohet. Në përgjithësi, e gjithë doza ditore duhet të merret në mëngjes ndërmjet orës 6 dhe 8. (Terapia cirkadiane – me rastin e përshkrimit duhet pasur parasysh ritmet sekretore cirkadiane).

Doza për grupe të veçanta pacientësh

Dozimi në pacientët me hipotiroidizëm: në pacientët me hipotiroidizëm, mund të kërkohet një reduktim i dozës.

Dozimi në pacientët me dëmtim të mëlçisë: Pacientët me dëmtim të mëlçisë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë reaksione të rënda anësore për shkak të lidhjes së reduktuar të proteinave për shkak të hipoalbuminemisë. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës.

Dozimi në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave: në pacientët me insuficiencë renale nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Dozimi tek pacientët e moshuar: Rregullimi i dozës nuk kërkohet, megjithatë përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve tek pacientët e moshuar mund të përkeqësojë diabetin mellitus, hipertensionin, sëmundjet kongjestive të zemrës, osteoporozën ose depresionin.

Dozat për fëmijët: nuk ka përvojë tek fëmijët. Besohet se fëmijët janë veçanërisht në rrezik për vonesë të rritjes, prandaj, indikacioni për përdorimin e ilaçit kërkon një vlerësim veçanërisht të rreptë të gjendjes së fëmijëve.
Tek fëmijët në periudhën e rritjes së tyre, trajtimi në përgjithësi duhet të jetë me ndërprerje ose me ndërprerje. Reduktimi gradual i dozës në një dozë që siguron një përgjigje të kënaqshme klinike dhe shkakton një minimum efektesh anësore është i nevojshëm.

Efektet anti-inflamatore ose imunosupresive: Doza e zakonshme e prednizonit është 0.1-2 mg/kg/ditë. Doza mund të ndahet në 1-4 doza në ditë. Doza më e ulët efektive zakonisht përcaktohet nga përgjigja klinike.

Përkeqësimi i astmës bronkiale: zakonisht doza e prednizolonit është 1-2 mg / kg / ditë; kjo dozë mund të ndahet në 1-2 doza/ditë për 3-5 ditë.

Terapia zëvendësuese: Doza e zakonshme është 4 deri në 5 mg/m2/ditë.

Sindroma Nefrotike: Doza e zakonshme është 2 mg/kg/ditë (doza maksimale 60-80 mg/ditë) e dhënë në 2-4 doza të ndara.

Efekte anësore

Shumë shpesh (>1/10), shpesh (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Në përgjithësi, incidenca e efekteve anësore të parashikuara, duke përfshirë shtypjen e sistemit hipotalamo-hipofizë-adrenal, varet nga doza, koha e administrimit dhe kohëzgjatja e trajtimit. Efektet anësore mund të minimizohen duke përdorur dozën më të ulët efektive për periudhën më të shkurtër të mundshme.

shpeshherë

Rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksionit, përkeqësimi i infeksionit ekzistues, aktivizimi i infeksionit latent dhe maskimi i simptomave të infeksionit (për shkak të efektit imunosupresiv dhe anti-inflamator të prednizonit)

Ulja e numrit të eozinofileve dhe limfociteve

Maskimi ose përkeqësimi i një sëmundjeje ekzistuese

Pamjaftueshmëria e veshkave (duke filluar me shtypjen e hipotalamusit dhe duke përfunduar me atrofinë e vërtetë të korteksit adrenal) me përdorim të vazhdueshëm oral të prednizolonit, sindromi i tërheqjes për shkak të pamjaftueshmërisë së veshkave (dhimbje koke, vjellje, marramendje, anoreksi, dobësi, paqëndrueshmëri emocionale dhe paqëndrueshmëri, një përgjigje në situata stresuese), "diabet mellitus steroid" me ndjeshmëri të ulët ndaj insulinës, rritje të nivelit të sheqerit në gjak në pacientët që tashmë vuajnë nga diabeti mellitus (100%), vonesa e rritjes tek fëmijët si rezultat i sekretimit të dëmtuar të hormonit të rritjes dhe ndjeshmërisë së reduktuar ndaj tij.

Rritja e presionit intraokular (deri në 40% e pacientëve të trajtuar me një ilaç oral), katarakte (në 30% të pacientëve me trajtim afatgjatë me ilaçe orale)

Abscesi i mushkërive (12%)

Kandidiaza orale, veçanërisht në pacientët me kancer (33%)

Infeksionet fungale të mukozave (30%)

Osteoporoza e manifestuar me dhimbje shpine, lëvizshmëri të kufizuar, dhimbje akute, fraktura të ngjeshjes vertebrale dhe ulje të lartësisë, fraktura të kockave të gjata (25% me trajtim oral afatgjatë), miopati (10%) me doza të larta

Rritja e numrit të leukociteve dhe trombociteve

Sindromi Cushing, duke përfshirë ndryshimet në modelin e depozitimit të yndyrës (fytyra e hënës, obeziteti i trungut, "gunga e demit") me doza konstante orale mbi fiziologjike (zakonisht më shumë se 50 mg në ditë), hipokaleminë për shkak të mbajtjes së natriumit dhe sekretimit të kaliumit, amenorrhea në Gratë e moshës së lindjes së fëmijëve, rritje e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave kur trajtohen me doza të larta orale, rritje e oreksit dhe shtim në peshë

Euforia, depresioni, psikoza (e shkaktuar nga kortikosteroidet)

Hipertensioni (për shkak të mbajtjes së natriumit, që rezulton në mbajtjen e lëngjeve), përkeqësim i dështimit kongjestiv të zemrës (për shkak të mbajtjes së natriumit)

Rritja e rrezikut të zhvillimit të tuberkulozit

Rritja e simptomave dhe rreziku i shtuar i perforimit gastrointestinal, kolitit, ileitit, divertikulitit

Shenjat e shtrirjes, puçrrat, mavijosjet, dermatiti, ekimoza, eritema e fytyrës, atrofia, hirsutizmi, shërimi i ngadalshëm i plagëve, djersitja e shtuar, telangjiektazia dhe hollimi i lëkurës, maskimi ose përkeqësimi i gjendjeve ekzistuese të lëkurës

Rritja e shpeshtësisë së urinimit gjatë natës

reaksione alergjike

Diabeti (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Pagjumësia, luhatjet e humorit, ndryshimet e personalitetit, mania dhe halucinacionet

Miopatia e muskujve të frymëmarrjes

Ulçera të stomakut ose duodenit gjatë marrjes së acidit acetilsalicilik ose ilaçeve anti-inflamatore josteroide (NSAIDs), gjakderdhje gastrointestinale (0.5%), perforime gastrointestinale

Nekroza aseptike e indit kockor

Gurët urinar për shkak të rritjes së sekretimit të kalciumit dhe fosfatit

Rreziku i trombozës për shkak të rritjes së koagulimit të gjakut

Ndryshimet në funksionin e tiroides

Kohëzgjatja e mundshme e rritjes së komës në malarien cerebrale, dëmtimi njohës (p.sh. kujtesa e dobët), çmenduri, lipomatoza epidurale

Rrezik i lartë i shkatërrimit të kornesë së syrit me infeksion të njëkohshëm herpetik të syve (për shkak të maskimit të këtij infeksioni), glaukoma (me trajtim të zgjatur oral me ilaçin)

Shume ralle

Ketoacidoza dhe koma hiperosmolare, manifestimi i hiperparatiroidizmit latent, tendenca për porfiri, sindroma e lizës së tumorit, çrregullimet e sekretimit të hormoneve seksuale (çrregullime menstruale, hirsutizëm, impotencë)

Manifestimi i epilepsisë latente, pseudotumori i trurit (hipertensioni beninj intrakranial me simptoma të tilla si dhimbje koke, turbullim i shikimit dhe shqetësime vizuale)

Ekzoftalmos (pas trajtimit afatgjatë)

Kardiomiopati me rrezik për ulje të aktivitetit kardiak, aritmi për shkak të hipokalemisë, kolaps vaskular

Pankreatiti (pas trajtimit afatgjatë me doza të larta)

Nekroliza epidermale, sindroma Stevens-Johnson

Tendinopatia e tendinit të Akilit dhe tendinit patelar

E paditur

Rritja e rrezikut të aterosklerozës dhe trombozës, vaskulitit (mund të shfaqet edhe si sindromë e tërheqjes pas terapisë afatgjatë)

Ulçera dhe kandidiaza e ezofagut

Atrofi muskulare, sëmundje e tendinit, tendinitis, këputje tendinash

Shërimi i vonuar i plagëve, humbja e oreksit

Shënim:
Nëse doza zvogëlohet shumë shpejt pas trajtimit të zgjatur, mund të zhvillohen probleme të tilla si dhimbje të muskujve dhe kyçeve, ethe, rinit, konjuktivit dhe humbje peshe.

Kundërindikimet

Prednisolone Nycomed është kundërindikuar në kushtet/çrregullimet e mëposhtme:

Hipersensitiviteti ndaj Prednisolone Nycomed ose ndaj ndonjë eksipienti në formulim

Mikozat sistemike

Vaksinimi me vaksina të gjalla virale ose bakteriale është kundërindikuar gjatë terapisë imunosupresive me kortikosteroide (një përgjigje imune e papërsosur mund të lejojë që një vaksinë e gjallë e atenuar të shkaktojë një sëmundje infektive)

Me terapi afatgjatë:

Ulçera të duodenit

ulcerat e stomakut

Format e rënda të osteoporozës

Miopati e rëndë (me përjashtim të miastenisë gravis)

Historia psikiatrike

Infeksionet akute virale (herpes zoster, herpes simplex, lia e dhenve)

Hepatiti kronik aktiv (me reaksion Hbs Ag-pozitiv)

Glaukoma

Polio

Limfadeniti pas vaksinimit BCG

Periudha para dhe pas vaksinimit (8 javë para dhe 2 javë pas vaksinimit)

Ndërveprimet e drogës

Efekti kortikoid zbutet nga induktorët e CYP3A4 si rifampicina, fenitoina, primidoni, barbituratet, karbamazepina dhe aminoglutetimidi.
Efekti kortikoid përmirësohet nga përdorimi i substancave që bllokojnë CYP3A4: (ketokonazol, ritonavir), eritromicinë, troleandromicinë.

Organet e traktit gastrointestinal dhe metabolizmi

Barnat hipoglikemike

Prednisolone Nycomed parandalon efektin e barnave hipoglikemike duke rritur nivelet e sheqerit në gjak. Efekti i padëshiruar: Rritja e rrezikut të hiperglicemisë.

Agjentët kardiovaskular

Diuretikët që largojnë kaliumin (tiazidet, furosemidi, etj.)

glikozidet kardiake

Efekt glikozidik për shkak të mungesës së kaliumit.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE).

Rritja e rrezikut të ndryshimeve në numërimin e gjakut.

Antihipertensive

Ulja e presionit tashmë të ulët të gjakut.

Hormonet për përdorim sistemik

Kontraceptivë oralë

Niveli i prednizolonit në serumin e gjakut mund të rritet për shkak të metabolizmit të reduktuar të tij. Efekti i padëshiruar: Rritja e rrezikut të efekteve anësore të kortikosteroideve. Përdorimi i tepërt i glukokortikoideve mund të pengojë efektin e somatotropinës, e cila stimulon rritjen.

Antimikrobikë

Rifampicina

Rritja e metabolizmit të prednizolonit. Efekti i padëshiruar: ulje e efektivitetit të prednizolonit.

Amfotericina B

Efekti i humbjes shtesë të kaliumit në veshka. Efekti i padëshiruar: rritje e rrezikut të hipokalemisë dhe aritmive të mëvonshme kardiake.

Fluorokinolonet

Efekti i padëshiruar: rrit rrezikun e këputjes së tendinit.

Ketokonazoli

Efekti i padëshiruar: mund të përmirësojë efektet e prednizonit.

Mjete për sistemin muskulor, artikular dhe skeletor

Acidi acetilsalicilik (ASA)

Acidi acetilsalicilik dihet se irriton stomakun dhe prednizoloni mund ta maskojë këtë efekt anësor. Mekanizmi nuk dihet. Një rritje në pastrimin e acidit acetilsalicilik është raportuar për shkak të ekspozimit ndaj prednizolonit. Ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të gjakderdhjes gastrointestinale dhe ulcerave, si dhe rreziku i uljes së efektivitetit të acidit acetilsalicilik. Kështu, efektet anësore të salicilateve do të shfaqen kur prednizoni ndërpritet.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs)

NSAID-të irritojnë stomakun dhe prednizoloni mund të maskojë këto efekte negative. Efekti i padëshiruar: Rritja e rrezikut të gjakderdhjes gastrointestinale dhe ulçerimit.

Relaksues muskulor jo-depolarizues

Efekti i padëshiruar: relaksim i zgjatur i muskujve.

sistemi nervor qendror

Barbituratet

Barbituratet stimulojnë enzimat hepatike dhe rrisin metabolizmin e prednizonit. Efekti i padëshiruar: ulje e efektivitetit të prednizolonit.

Fenitoina dhe fosfenitoina

Rritja e metabolizmit të prednizolonit në mëlçi. Efekti i padëshiruar: ulje e efektivitetit të prednizolonit.

Kuetiapina

Induktimi i metabolizmit të quetiapinës të ndërmjetësuar nga P450 nga kortikosteroidet. Efekti i padëshiruar: një ulje e nivelit të quetiapinës në serumin e gjakut.

Për të mbajtur kontrollin e simptomave të skizofrenisë, mund të kërkohet një rritje në dozën e quetiapinës.

Bupropion

Përdorimi i njëkohshëm me glukokortikoidet sistemike mund të rrisë rrezikun e krizave.

Imunosupresorët

Metotreksat

Mekanizmi është i panjohur. Forcimi i veprimit të prednizolonit.

Ciklosporina

Prednisoloni mund të rrisë nivelet plazmatike të ciklosporinës.

Ndikimi në testimin dhe kërkimin laboratorik

Reagimet e lëkurës ndaj testeve të alergjisë mund të shtypen. Rritja e uljes së hormonit stimulues të tiroides (TSH).

Agjentë të tjerë

Një përgjigje e reduktuar imune lejon që të ndodhin infeksione të shkaktuara nga vaksinat e gjalla dhe gjithashtu mund të çojë në një ulje të efektivitetit të vaksinimit.
Ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të infeksioneve të përgjithësuara, potencialisht kërcënuese për jetën kur vaksinohen me vaksina të gjalla.

Metabolizmi i glukokortikoideve mund të përshpejtohet dhe, për rrjedhojë, efektiviteti i tyre mund të ulet.

Laksativë dhe beta-simpatomimetikë

Rritja e humbjes së kaliumit.

Klorokina, hidroksilklorina, meflokuina

Rritja e rrezikut të miopative, kardiomiopative

Derivatet e kumarinës

Ulja e efektivitetit të tyre për shkak të veprimit të prednizolonit.

Teofilinë

Efekti i padëshiruar: rritje e pastrimit gjatë trajtimit me prednizolon.

Ciklofosfamidi

Doza të vetme të prednizolonit mund të pengojnë aktivizimin e ciklofosfamidit, por niveli i aktivizimit rritet pas përdorimit të zgjatur.

Talidomidi

Mund të përmirësojë efektin e prednizonit.

Praziquantel

Rënie e mundshme e përqendrimit të praziquantelit në gjak për shkak të përdorimit të kortikosteroideve.

Efekti i padëshiruar: një rritje e presionit intraokular është e mundur kur merret njëkohësisht me prednisone.

Frenimi i metabolizmit të kortikosteroideve nga jamballi. Efekti i padëshiruar: Rritja e rrezikut të efekteve anësore të kortikosteroideve.

udhëzime të veçanta

Pacientët me probleme të caktuara fizike, të tilla si ethe, trauma ose kirurgji, mund të kërkojnë një rregullim të përkohshëm të dozës ditore të kortikoideve gjatë trajtimit.

Rreziku i sëmundjes së tendinit, tendinitit ose këputjes së tendinit do të rritet me përdorimin e njëkohshëm të fluorokinoloneve dhe kortikosteroideve

Përdorimi afatgjatë i barit duhet të shoqërohet me një ekzaminim nga një okulist çdo tre muaj

Përdorimi afatgjatë mund të shoqërohet me progresion të shpejtë të sarkomës Kaposi

Me përjashtim të terapisë zëvendësuese, kortikosteroidet kanë një efekt paliativ dhe jo kurativ për shkak të vetive të tyre anti-inflamatore dhe imunosupresive. Përdorimi afatgjatë, në varësi të dozës dhe kohëzgjatjes së trajtimit, shoqërohet me një rritje të incidencës së efekteve anësore. Pacientët që marrin terapi afatgjatë me kortikosteroide sistemike duhet të monitorohen për shtypjen e sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal (HPA) (insuficienca mbiveshkore), sindromën Cushing, hiperglicemi dhe glukozuri.

Pas terapisë afatgjatë me kortikosteroide, trajtimi duhet të ndërpritet gradualisht për të parandaluar "sindromën e tërheqjes". Pamjaftueshmëria adrenokortale mund të vazhdojë me muaj pas ndërprerjes së trajtimit me kortikosteroide dhe gjatë periudhave të stresit (kirurgji, sëmundje) mund të kërkohet terapi zëvendësuese. Rreziku i insuficiencës adrenale mund të reduktohet duke e dhënë ilaçin çdo ditë të dytë në vend të dozave ditore.

Për shkak të efekteve anti-inflamatore dhe imunosupresive të kortikosteroideve, përdorimi i tyre në doza më të larta se ato të nevojshme për terapinë zëvendësuese rrit ndjeshmërinë ndaj infeksionit, përkeqëson sëmundjen infektive ekzistuese dhe aktivizon infeksionet latente. Efekti anti-inflamator mund të maskojë simptomat derisa sëmundja infektive të avancohet. Nëse gjatë trajtimit ndodhin infeksione të reja, duhet të merret parasysh fakti që nuk do të jetë e mundur të lokalizohet një infeksion i tillë.

Në pacientët me tuberkuloz latent (TB), terapia me kortikosteroide mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të TB. Këta pacientë duhet të monitorohen nga afër për riaktivizimin e TB-së dhe, nëse kërkohet trajtim afatgjatë me kortikosteroide, mund të indikohet kimioterapia anti-TB. Përdorimi i kortikosteroideve në pacientët me TB aktiv duhet të kufizohet në raste të tilla si përkeqësimi ose përhapja e TB-së, nëse përdorimi i tyre për trajtimin e sëmundjes është planifikuar në lidhje me terapinë e duhur kundër TB.

Terapia sistematike me kortikosteroide mund të rrisë rrezikun e infeksioneve të rënda ose fatale te individët e ekspozuar ndaj sëmundjeve virale si lija e dhenve ose fruthi (pacientët duhet të paralajmërohen për të shmangur këtë rrezik dhe të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse janë të pranishëm). Kortikosteroidet mund të kontribuojnë në zhvillimin e infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore (infeksionet Candida). Kortikoidet mund të aktivizojnë infeksione latente amebike, ndaj është shumë e rëndësishme që ato të përjashtohen para fillimit të terapisë me kortikoid.

Prednizoloni përmirëson glukoneogjenezën. Përafërsisht 20% e pacientëve të trajtuar me doza të larta të steroideve zhvillojnë "diabet steroid" beninj me ndjeshmëri të ulët ndaj insulinës dhe një prag të ulët renal për glukozë. Gjendja është e kthyeshme pas ndërprerjes së terapisë. Në diabetin mellitus të konfirmuar, trajtimi me kortikosteroide zakonisht çon në çekuilibër, i cili mund të kompensohet duke rregulluar dozën e insulinës.

Trajtimi afatgjatë me prednizolon ndikon në metabolizmin e kalciumit dhe fosfatit dhe rrit rrezikun e osteoporozës. Prednizoloni redukton nivelet e kalciumit dhe fosfatit, gjë që ndikon në nivelet e vitaminës D, duke shkaktuar kështu një ulje të varur nga doza në serum osteokalcine (një proteinë e matricës kockore që lidhet me formimin e kockave)

Terapia me prednizolon për disa javë bën që fëmijët të zhvillojnë ngadalësim të rritjes që shoqërohet me ulje të sekretimit të hormonit të rritjes dhe ndjeshmëri të reduktuar periferike ndaj këtij hormoni.

Kortikosteroidet mund të shkaktojnë shqetësime psikiatrike duke përfshirë euforinë, pagjumësinë, ndryshimet e humorit, ndryshimet e personalitetit, depresionin dhe tendencat psikotike.

Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve sistematike mund të shkaktojë katarakte subkapsulare të pasme dhe glaukomë (për shkak të rritjes së presionit intraokular), si dhe rritje të rrezikut të infeksioneve të syve. Ekzaminimi dhe trajtimi oftalmologjik në rast të glaukomës, ulçerës dhe traumës së kornesë janë të detyrueshëm. Pacientët me infeksion herpes janë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të dëmtimit të kornesë, pasi prednizoni mund të maskojë infeksionet.

Kortikosteroidet duhet të përdoren me kujdes në kushtet e mëposhtme:

Çrregullime gastrointestinale si koliti ulceroz dhe divertikuliti për shkak të mundësisë së perforimit të zorrës së trashë, abscesit të zorrës së trashë ose infeksioneve të tjera piogjene, obstruksionit të zorrës së trashë, fistulave të theksuara dhe trakteve të sinusit, anastomozave të freskëta të zorrëve dhe ulçerave peptike latente. Vetitë anti-inflamatore të glukokortikoideve mund të maskojnë shenjat e perforimeve gastrointestinale dhe kështu të çojnë në diagnozë të vonuar dhe për rrjedhojë në rezultate potencialisht fatale.

Presioni i lartë i gjakut ose sëmundjet e zemrës (për shkak të efektit mineralokortikoid të prednizolonit, i cili mund të çojë në mbajtjen e lëngjeve dhe kripës)

Osteoporoza (sepse kortikosteroidet mund t'i përkeqësojnë simptomat e osteoporozës)

Infeksionet e njohura dhe të dyshuara

Tumoret e njohura limfatike, pasi sindroma akute e lizës së tumorit është raportuar pas administrimit të glukokortikoideve

Dështimi i zemrës ose i veshkave: terapi efektive shoqëruese për sëmundjen themelore dhe monitorim i vazhdueshëm

sëmundje të mëlçisë

Hipotiroidizmi

Myasthenia gravis, e cila mund të çojë në rritjen e miopatisë

Malaria cerebrale (mund të zgjasë koma, mund të rrisë incidencën e pneumonisë dhe gjakderdhjes gastrointestinale)

Epilepsi latente

Hiperparatiroidizmi (sepse prednizoloni mund të kontribuojë në shfaqjen e sëmundjes)

Trajtimi i pacientëve me acid acetilsalicilik ose me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (për shkak të rritjes së rrezikut të formimit të ulçerës)

Diuretikët që largojnë kaliumin.

Në pacientët të cilëve u përshkruhen kortikoide, dieta duhet të jetë e pasur me kalium, proteina dhe vitamina, por me pak yndyrë, karbohidrate dhe kripë.

Në pacientët e moshuar, veçanërisht gjatë terapisë afatgjatë, duhet të monitorohen efektet anësore si osteoporoza dhe sëmundja e tendinit. Nëse është e mundur, rekomandohet trajtimi cirkadian ose me ndërprerje për fëmijët gjatë periudhës së rritjes.

Pacientët me probleme të rralla trashëgimore të intolerancës ndaj galaktozës, mungesës së Lapp-laktazës ose keqpërthithjes së glukozës-galaktozës nuk duhet ta marrin këtë ilaç.

Shtatzënia dhe laktacioni

Prednizoni kalon placentën. Studimet e kafshëve kanë treguar një rritje të efekteve anësore në varësi të dozës (qiezë e çarë, efekte në rritjen dhe zhvillimin e trurit). Megjithatë, në përgjithësi, këto studime sugjerojnë një rrezik të ulët për fetusin kur prednizoloni përdoret gjatë shtatzënisë. Por terapia me prednizolon gjatë shtatzënisë duhet të kryhet vetëm pas një vlerësimi të plotë të përfitimeve dhe rreziqeve për fetusin. Nëse glukokortikoidet përdoren në shtatzëninë e vonë, ekziston një rrezik teorik i shtypjes së funksionit të veshkave të fetusit, gjë që mund të kërkojë një ulje graduale të dozës së terapisë zëvendësuese tek të porsalindurit.
Sasia e prednizolonit që ekskretohet në qumështin e gjirit vlerësohet të jetë 0.1% e dozës së marrë nga nëna. Doza e marrë nga fëmija mund të minimizohet duke mos ushqyer me gji brenda 3 deri në 4 orë pasi nëna ka marrë një dozë prednizoloni. Fëmijët e nënave që marrin doza ditore prej 40 mg ose më shumë duhet të monitorohen për shenja të shtypjes së veshkave.

Në format e rënda të reaksioneve alergjike, përveç antihistamines përshkruhen agjentë hormonalë. Në një proces akut dhe kronik, të shoqëruar me inflamacion, simptoma akute, glukokortikosteroidet janë të domosdoshëm.

Prednizoloni në tableta shfaq një efekt aktiv anti-inflamator, ndalon shenjat e rrezikshme në rast të problemeve serioze në sfondin e llojeve të ndryshme të alergjive. Në situata kritike, ilaçi Prednisolone në formën e një zgjidhje për injeksion është efektiv.

Kompleksi

Një ilaç me një efekt aktiv anti-alergjik dhe anti-inflamator i përket grupit "Glukokortikosteroide". Aktiviteti i lartë në shtypjen e shenjave të procesit patologjik siguron substancën aktive prednisone.

Çdo tabletë përmban 5 mg të përbërësit aktiv. Në barnatore, ilaçi vjen në ambalazhet nr.30 dhe nr.100. Në sfondin e një çmimi të ulët, u vërejt shtypja aktive e proceseve inflamatore.

Veprimi

Ilaçi i bazuar në prednizolon tregon efekte pozitive gjatë lehtësimit të shenjave të reaksioneve akute alergjike. Ilaçi pengon akumulimin e leukociteve, makrofagëve në vendin e lëndimit, pengon prodhimin dhe çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë, rrit sintezën e lipomodulinës. Ekspozimi aktiv lehtëson shpejt ënjtjen, kruajtjen e rëndë, largon skuqjen, redukton reaksionet e lëkurës.

Efekti i përdorimit të glukokortikosteroideve:

• antialergjike;
• antipruritic;
• anti-eksudativ;
• anti-inflamator;
• imunosupresiv.

Indikacionet për përdorim

Një ilaç i fuqishëm është përshkruar për të shtypur procesin inflamator në grupe të ndryshme sëmundjesh. Gjatë zhvillimit të reaksioneve alergjike, ilaçi Prednisolone gjithashtu shfaq një efekt aktiv. Për këtë arsye, një agjent steroid rekomandohet si pjesë e terapisë komplekse të shumë llojeve të alergjive të rënda.

Indikacionet për përshkrimin e tabletave të bazuara në prednizolon:

• (shenjat vihen re gjatë gjithë vitit ose në një stinë të caktuar);
• sëmundja e serumit;
• reaksione të rënda anësore ndaj marrjes ose administrimit të barnave;
• forma e rëndë e psoriasis;
• dermatiti. Varietetet: bulloz herpetiform, seborreik i rëndë, eksfoliativ.

Kundërindikimet

Ndalohet përdorimi i një agjenti të fuqishëm në rastet e mëposhtme:

• periudha e vaksinimit;
• sindromi Cushing;
• tendenca për trombozë;
• hipertensioni (formë e rëndë);
• lisë e dhenve;
• ulçera duodenale ose ulçera e stomakut;
• dështimi i veshkave;
• herpes - herpes ose i thjeshtë.

Gjatë shtatzënisë, Prednizoloni përshkruhet me kujdes ekstrem, vetëm në kushte që kërcënojnë jetën e nënës. Gjatë laktacionit, është e padëshirueshme të merren tableta glukokortikosteroide, veçanërisht nëse zbulohet një nivel i rritur i bilirubinës tek foshnja.

Udhëzime për përdorim dhe doza

• merrni tabletat brenda, mos i përtypni;
• për secilin pacient, doza zgjidhet nga mjeku që merr pjesë;
• Një pikë e rëndësishme është koha e marrjes së drogës. Pacientit i kërkohet të marrë të gjithë dozën ose 75% në orën 8 të mëngjesit, pjesën e mbetur në mbrëmje. Kjo metodë merr parasysh ritmin sekretues të kortikosteroideve;
• të rriturit: terapi zëvendësuese, lehtësim i kushteve akute - nga 20 në 30 mg në ditë, doza optimale e mirëmbajtjes është më e ulët - nga 5 në 10 mg në ditë. Kohëzgjatja e terapisë nuk është më shumë se 10-14 ditë. Gjatë trajtimit, monitorohet numërimi i gjakut; në rast të situatave stresuese, rekomandohet administrimi parenteral i një agjenti të fuqishëm. Kontrolli i rreptë i mjekut është i nevojshëm kur bëni shënime në kartën e ambulancës për një histori psikoze;
• fëmijët: në fillim të terapisë, për çdo kilogram të peshës së fëmijës, kërkohet nga 1 deri në 2 mg prednizolon me shpërndarjen e dozës ditore në 4-6 doza. Me normalizimin e gjendjes, doza zvogëlohet. Ndalohet mbajtja e përqendrimit të substancës aktive në një nivel të lartë për të gjithë periudhën e trajtimit: një mbidozë është e mundur, ndodhin reaksione të rënda. Për terapinë e mirëmbajtjes, mjaftojnë 300 deri në 600 μg të substancës aktive për 1 kg peshë trupore. Opsioni optimal i trajtimit është një dozë me ndërprerje: 3 ditë me radhë, 4 ditë pushim. Me këtë skemë zvogëlohet rreziku i ngadalësimit të rritjes dhe zhvillimit të fëmijës.

E rëndësishme! Ilaçi Prednisolone për fëmijë lejohet vetëm në rastet kur llojet e tjera të barnave nuk ndihmojnë. Në situata kritike, glukokortikosteroidet përshkruhen për foshnjat deri në 1 vjeç. Vetë-mjekimi është i ndaluar, mjeku llogarit dozën në bazë të peshës trupore të një pacienti të vogël.

Efektet anësore të mundshme

Glukokortikosteroidet shpesh provokojnë reagime negative ndaj përbërësve të ilaçit. Prednizoni nuk bën përjashtim. Pacienti duhet të dijë informacion për efektet anësore të agjentit hormonal.

Efektet anësore nga Prednisolone manifestohen në mënyra të ndryshme:

• rritja e presionit të gjakut, tromboza, dështimi i zemrës, koagulimi i tepërt i gjakut;
• shtim në peshë, mbajtje natriumi në trup, ënjtje e indeve, ulje e përqendrimit të kaliumit, nivele të tepërta të glukozës në gjak;
• humbja e masës muskulore, vdekja e indeve të kokave artikulare, osteoporoza, fraktura e kockave të gjata, miopatia;
• rritje e oreksit, pankreatiti, të vjella, urth, nauze, fryrje, ezofagiti ulceroz, zhvillimi i lezioneve ulcerative të stomakut dhe duodenit (gjakderdhje e mundshme);
• marramendje, halucinacione, eufori, pagjumësi, rritje të presionit intraokular, katarakte, shikim të paqartë;
• petekia, djersitje, eritema, shërim i dobët i plagëve, pigmentim i dëmtuar i lëkurës, rrallim i epidermës;
• , dermatit, shoku anafilaktik;
• mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi, vonesa e rritjes në fëmijëri, parregullsi menstruale;
• sindromi i tërheqjes, dobësi e përgjithshme, maskimi i patologjive infektive, humbja e vetëdijes, një përkeqësim i mprehtë i cilësisë së shikimit.

udhëzime të veçanta

Prednizoloni është një ilaç i fuqishëm. Para përdorimit, pacienti është i detyruar të sqarojë dozën, rregullat e përdorimit nga mjeku që merr pjesë. Shkelja e rekomandimeve shkakton efekte anësore.

Pika të rëndësishme:

• Para se të përshkruani ilaçe në tableta ose injeksione, pacienti duhet të ekzaminohet: përjashtimi i kufizimeve do të parandalojë komplikimet gjatë terapisë. Është e rëndësishme të kontrollohet gjendja e organeve të tretjes, syve, mushkërive, sistemit urinar;
• gjatë terapisë, pacienti bën periodikisht një test gjaku për të monitoruar performancën. Është kryer një studim i nivelit të glukozës dhe elektroliteve;
• imunizimi gjatë administrimit oral ose injeksioneve të Prednizolonit është i ndaluar;
• në sëmundje të rënda që zhvillohen në sfondin e një infeksioni bakterial, kërkohet administrimi i njëkohshëm i antibiotikëve.

Çmimi

Një ilaç hormonal për terapinë komplekse të llojeve të rënda të reaksioneve alergjike është i lirë:

• çmimi i tabletave Prednisolone, paketa nr. 100 - nga 85 në 115 rubla;
• vaj Prednisolone, 10 g - nga 25 në 40 rubla;
• zgjidhje injeksioni 1 mg, 3 ampula - nga 33 në 45 rubla.

Analoge

Në barnatore ka disa ilaçe që zëvendësojnë Prednizolonin. Përzgjedhja e një përbërje me një efekt të ngjashëm është kompetencë e mjekut që merr pjesë.Është e rëndësishme të merren parasysh mosha, kundërindikacionet, ashpërsia e një reaksioni alergjik.

Analogët e Prednizolonit:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-Prednisolone.
• Dekortin.

Prednizoloni në ampula

Karakteristikat e përdorimit të solucionit për injeksion:

• përbërësi aktiv është i njëjtë si në tableta;
• injeksionet e Prednizolonit ndalojnë në mënyrë efektive procesin inflamator;
• doza, mënyra e administrimit varen nga natyra e sëmundjes, ashpërsia e reaksionit, mosha e pacientit;
• futja e barnave për sëmundjet alergjike kryhet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Metoda e dytë ka më shumë përfitime, më pak efekte anësore;
• pikë e rëndësishme: injeksione të barit gjatë lëshimit të hormoneve mbiveshkore (periudha nga 6 deri në 8 orë). Në të njëjtin interval, mjekët rekomandojnë përdorimin e një zgjidhje glukokortikosteroide;
• alternativa më e mirë është administrimi i të gjithë dozës së barit në mëngjes. Nëse është e pamundur të përmbushet kjo gjendje, atëherë 2/3 e vëllimit të barit përshkruhet në mëngjes, në orën 12 - pjesa tjetër;
• me status astmatik, injeksionet e një agjenti anti-inflamator kryhen për katër ditë, me zhdukjen e simptomave të rënda në ditën e pestë ose të gjashtë, ilaçi anulohet;
• në rast të reaksioneve alergjike, 100 deri në 200 mg Prednizolon administrohet në mënyrë intravenoze çdo 8 orë;
• injeksionet janë të përshkruara në situata kritike. Forma e lëngshme depërton më shpejt në zonat problematike, pengon lirimin e histaminës, shtyp ndjeshmërinë e qelizave efektore dhe bllokon sintezën dhe sekretimin e ndërmjetësve inflamatorë.

Barna të tjera kortikosteroide>>

Çmimi

Çmimi mesatar në internet* 37 fshij. (paketë me 3 ampula)

Ku mund të blej:

• apteka-ifk.ru

Udhëzime për përdorim

Prednisoloni (Prednisolonum) është një ilaç sintetik që i përket grupit të glukokortikosteroideve.

Në dispozicion në disa forma dozimi: pomadë, tableta dhe injeksione.

Agjent antialergjik, antiinflamator, imunosupresiv, më i lartë në aktivitet ndaj kortizonit dhe hidrokortizonit 3-4 herë. Analogët janë: dekortina, medopredi, inflanefrani, prednizoli, prelniheksali.

Prednizoloni për injeksion është një substancë e pangjyrë (ose e verdhë) e tretshme në ujë.

Prodhuar në ampula të mbyllura në kuti kartoni prej 3,5,6,10 dhe 20 copë (30 mg prednisolone natriumi fosfat / 1 ml tretësirë ​​për injeksion).

Aplikacion

• me reaksione të rënda alergjike (edema e Quincke, shoku anafilaktik, një sulm i astmës bronkiale);
• me insuficiencë akute renale dhe hepatike që u zhvillua në periudhën pas operacionit ose pas lindjes;
• me ethe të rënda reumatizmale;
• gjendja e shokut (kardiogjen, djegie, shoku traumatik);
• me edemë cerebrale;
• me hepatit akut;
• në insuficiencën akute adrenale
• në rast helmimi me lëngje agresive që shkaktojnë djegie të mukozës.

Për një listë të plotë të indikacioneve për prednizolonin, klikoni këtu.

Përveç kujdesit urgjent, ilaçi përdoret në terapi komplekse në trajtimin e proceseve tumorale malinje, sëmundjeve autoimune, kronike pulmonare dhe dermatologjike.

Indikacionet për përdorimin e prednizolonit janë gjithashtu disa patologji kardiake, në veçanti, perikarditi eksudativ dhe miokarditi reumatoid, si dhe një ulje e ngacmimit të pragut në pacientët me një stimulues kardiak të implantuar.

Ilaçi përdoret në hematologji - në trajtimin e leuçemisë, anemisë, MDS, patologjive të shoqëruara me mosfunksionime të palcës së eshtrave.

Me një dozë të llogaritur saktë, të përshkruar nga një specialist, duke marrë parasysh indikacionet dhe gjendjen shëndetësore, ilaçi nuk do të shkaktojë komplikime serioze. Mos harroni se absolutisht të gjitha barnat (përfshirë ato me origjinë natyrore) kanë efekte anësore që janë shumë më serioze se ato që shkaktojnë kortikosteroidet. Prandaj, duhet të merrni prednisolone (medopred) pikërisht sipas skemës që përpiloi mjeku që merr pjesë.

Dozimi

Doza dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përshkruhet individualisht.

Doza standarde për të rriturit:

në fillim të trajtimit, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, 25-100 mg / ditë,

më pas 25-50 mg/ditë.

Në raste të rënda, doza mund të rritet.

Fëmijët 6-12 vjeç in / in ose / m 25 mg / ditë,

nga 12 vjeç- 25-50 mg / ditë.

Regjimi i trajtimit i treguar më poshtë është i përgjithësuar, pasi nuk merr parasysh gjendjen shëndetësore të pacientit dhe praninë e kundërindikacioneve relative:

me insuficiencë akute adrenale- nga 100 mg në 200 mg një herë, për 3-14 ditë;

në trajtimin e astmës bronkiale- nga 75 mg në 675 mg për kurs trajtimi (nga 3 deri në 16 ditë);

në kushte shoku shoqëruar me rënie të presionit të gjakut, bolus injektohet 50-150 mg, në raste të rënda, doza rritet në 400 mg (doza maksimale ditore është 1000 mg);

me artrit reumatoid tregohet nga 75 -125 mg në ditë me një kurs trajtimi për 10 ditë;

me hepatit të rëndë përshkruani 75-100 mg në ditë me një kurs trajtimi të projektuar për 7-10 ditë;

me djegie të brendshme organet e frymëmarrjes dhe të tretjes nga 75 deri në 400 mg në ditë për 5-18 ditë.

Nëse ilaçi nuk mund të administrohet intravenoz, përshkruhen injeksione intramuskulare. Pas stabilizimit të gjendjes, prednizoloni përshkruhet në kapsula (tableta) me një ulje graduale të dozës.

Ende ka injeksion intra-artikular, por kryhet vetëm nga një mjek, dozat zgjidhen vetëm individualisht për secilin pacient.

Kundërindikimet

Në kushte emergjente (shoku), prednizoloni administrohet pa marrë parasysh kundërindikacionet, si një mjet për kujdesin emergjent.

Mos e përdorni ilaçin në kurse terapeutike për hipertension të rëndë arterial, ulçera gastrike dhe duodenale, sëmundje të refluksit, osteoporozë, sëmundjen e Cushing.

Kundërindikimet janë infeksionet si lia e dhenve, herpesi, herpes zoster, si dhe tuberkulozi aktiv, shtatzënia (në veçanti tremujori i parë), laktacioni.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Ashtu si të gjithë kortikosteroidet, prednizoni është i kategorisë C të FDA.

Kjo do të thotë se nuk janë kryer studime adekuate dhe të kontrolluara mirë për sigurinë e përdorimit te gratë shtatzëna. Ilaçi kalon placentën. Ka efekte teratogjene të provuara, është e mundur të zhvillohet pamjaftueshmëria e veshkave tek fetusi dhe tek i porsalinduri.

Fatkeqësisht, në disa situata, kortikosteroidet duhet të përdoren për të shpëtuar nënën e ardhshme. Vendimi për emërimin e tyre duhet të merret nga mjeku, duke informuar pacientin.

Kortikosteroidet kalojnë në qumështin e gjirit dhe mund të shtypin rritjen, të prodhojnë hormonet e tyre dhe të shkaktojnë efekte të padëshiruara tek të porsalindurit.

Pajtueshmëria me alkoolin

Alkooli në kombinim me prednizolonin rrit rrezikun e zhvillimit të ulçerës peptike dhe gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal.

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor, manifestime të tilla si depresioni, halucinacionet, zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit, dobësia e përgjithshme dhe dhimbja e kokës janë të mundshme.

Simptomat e mësipërme janë të mundshme, por nuk shfaqen në çdo rast. Në përgjithësi, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët, edhe me përdorim të zgjatur.

udhëzime të veçanta

Ilaçi nuk rekomandohet të merret njëkohësisht me salicilate, barbiturate, diuretikë, glikozide kardiake. Kur merrni ilaçin, është e nevojshme të monitoroni presionin e gjakut, të dhuroni gjak për përmbajtjen e sheqerit, të ekzaminoni feçet për gjak okult dhe të bëni një radiografi (për artritin dhe bursitin).

Farmakokinetika

Me administrimin intravenoz të prednizolonit, efekti ndodh menjëherë, pak më ngadalë - me injeksione intramuskulare. Ilaçi lidhet me proteinat e plazmës (globulinat dhe albuminat), metabolizohet në mëlçi (kryesisht) dhe në veshka. Kohëzgjatja e ekspozimit është 24-36 orë.

Kushtet e shitjes

Ilaçi jepet me recetë.

Vlerësime

(Lini komentet tuaja në komente)

* — Vlera mesatare midis disa shitësve në momentin e monitorimit, nuk është ofertë publike

trajtoj-kërpudhat.rf

Indikacionet për përdorim

Tabletat

• Ethet reumatizmale, artriti, periarteriti nodular;
• skleroderma sistemike, dermatomioziti, nefroza;
• një sulm i astmës bronkiale, alergji të ngadaltë, ekzemë;
• reaksion alergjik akut, agranulocitoz, hipoglikemia, leuçemia;
• anemi hemolitike, pemfigus, psoriasis, eritroderma.

injeksione

I emëruar në gjendje të rëndë të pacientit, që kërkon sigurimin e masave urgjente. Injeksioni kryhet në mënyrë intramuskulare në kushtet e mëposhtme:

• çdo lloj tronditjeje;
• zhvillimi akut i alergjisë me edemë të laringut, gjendje anafilaktike dhe kollaptoide;

• edemë cerebrale, sulm i komplikuar astmatik;
• insuficienca akute e veshkave, kriza tirotoksike;
• koma hepatike, lloje të ndryshme të dehjes.

Preparate hormonale të jashtme

• Emërohet në rast të zhvillimit të sëmundjeve të rënda të lëkurës;
• përdorimi i pomadës së prednizolonit për sytë është i përhapur për trajtimin e shumë sëmundjeve okulistike (konjuktiviti alergjik, blefariti, inflamacioni i sklerës, kornesë, etj.);
• Përveç kësaj, vaji përdoret në mënyrë aktive në rast të dëmtimit traumatik të syrit, si dhe pas operacionit në korne, etj.

Kundërindikimet

Manifestimet e mëposhtme mund të shërbejnë si kundërindikacione për përdorimin e prednizolonit:

• ndjeshmëria individuale ndaj ilaçit dhe përbërësve të tij;
• vaksinimi dhe forma aktive e tuberkulozit;
• sëmundjet virale, mykoza e përgjithësuar;
• ulçera peptike në fazën akute dhe gastrit gërryes;
• herpes, diabeti, funksioni i pamjaftueshëm i veshkave;
• glaukoma;
• hipertension arterial i rëndë, predispozicion për tromboembolizëm.

Duhet theksuar se prednizoloni duhet përdorur me shumë kujdes gjatë shtatzënisë, pasi mund të kalojë placentën, duke prekur fëmijën. Doza për gratë shtatzëna duhet të zgjidhet individualisht dhe vetëm nga mjeku që merr pjesë. Prednizoloni përdoret vetëm kur mosveprimi mund të jetë më i dëmshëm sesa efekti terapeutik i përdorimit të një agjenti hormonal.

Efekte anësore

Marrja e drogës mund të shoqërohet me efektet anësore të mëposhtme:

• zhvillimi i hiperglicemisë, deri në shfaqjen e formave steroide të diabetit;
• varfërim atrofik i korteksit adrenal, rritje e aciditetit në stomak;
• rritja e formimit të kaliumit, akumulimi i natriumit, i shoqëruar nga mbajtja e lëngjeve në trup, zhvillimi i edemës;
• çekuilibër i azotit në gjak, hipertension;
• rritja e koagulimit të gjakut, osteoporoza, ndryshime nekrotike në indet e eshtrave;
• zhvillimi i kataraktave steroide, glaukoma latente;

• një çrregullim i gjendjes psikologjike, një ulje e imunitetit, e cila çon në një ulje të rezistencës së trupit;
• plagë që shërohen ngadalë, telangjiektazi, purpura;
• lëkurë të thatë, kruajtje, acarim të lëkurës;
• përdorimi i zgjatur i prednizolonit mund të provokojë një efekt resorbues.

Duhet të theksohet se aplikimi lokal i një agjenti hormonal mund të shoqërohet me një ndjesi të lehtë djegieje.

Udhëzim

Prednizoloni është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

• Pezullime për sy;
• Pomada;

• Tableta;
• Tretësirë ​​dhe suspension për injeksion.

Tabletat

Kjo formë e ilaçit është menduar për përdorim të brendshëm. Tableta duhet të lahet me ujë të valuar, pa përtypur.

• Doza e rekomanduar për të rriturit është 20-30 mg në ditë me një ulje graduale në 5-10 mg të barit;
• doza fillestare për fëmijët nuk është më shumë se 2 mg (për 1 kilogram të peshës së fëmijës) gjatë ditës, e ndarë më parë në 4-6 doza;
• doza terapeutike mbajtëse është nga 300 deri në 600 mcg për 1 kg. gjate dites.

Ndërprerja e trajtimit terapeutik duhet të kryhet gradualisht, duke zvogëluar dozën.

Solucionet e injektimit

Prednizoloni lejohet të injektohet në mënyrë intravenoze vetëm në rast të terapisë antishok!

• Të rriturit - 1 deri në 3 ml (30 deri në 90 mg) shumë ngadalë ose me pika;
• me zhvillimin e një gjendjeje kritike, doza e barit mund të rritet nga 150 në 300 mg.

Në mungesë të indikacioneve urgjente, ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare:

• Fëmijët nga dy muaj deri në 1 vit - nga 2 deri në 3 mg / kg peshë trupore;
• Nga 1 vit deri në 14 vjet - deri në 2 mg / kg peshë.

Ri-futja është e mundur pas gjysmë ore. Ilaçi nuk hollohet me asnjë tretësirë ​​injeksioni.

Pika për sy

• Një - 2 pika në çdo sy 3 herë në ditë.

Pomadë

Rekomandohet që pomada të aplikohet nga një deri në tre herë në ditë në zonën e dëmtuar të trupit me një shtresë shumë të hollë. Në rastin e lezioneve të kufizuara, është e nevojshme të aplikohet një veshje okluzive për të marrë efektin më të mirë. Kursi i trajtimit me prednizolon duhet të jetë jo më shumë se tre javë.

Është e rëndësishme të theksohet se çdo formë e lëshimit të një medikamenti hormonal (tabletë, tretësirë ​​për infeksione, substanca të thata për injeksion, pomadë dhe pika për sy) përfshihen në listën e ilaçeve vitale.

udhëzime të veçanta

Prednizoloni përdoret me shumë kujdes në pacientët me histori psikoze, si dhe infeksione jo specifike, me kimioterapi dhe terapi të njëkohshme antibiotike.

Prania e diabetit te një pacient sugjeron përdorimin e prednizolonit vetëm në rastin e indikacioneve absolute.

Ecuria latente e tuberkulozit përfshin përdorimin e këtij ilaçi në lidhje me terapinë kundër tuberkulozit.

Gjatë kryerjes së masave terapeutike duke përdorur prednizolon, duhet të monitorohet presioni i gjakut, nivelet e glukozës dhe ekuilibri i ujit dhe elektrolitit.

Duhet të kihet parasysh se në fund të trajtimit, është e mundur një sindromë e tërheqjes dhe një përkeqësim afatshkurtër i manifestimeve alergjike, të cilat zhduken pas një kohe të shkurtër.

Analoge

Barnat që ndajnë një strukturë të përbashkët me prednizolonin janë:

• Medopred, Desamed, Dexamethasone;
• Maxidex, Diprospan, Betamethasone;

• Hidrokortizon, Kenalog, Flosteron.

Këto barna janë të përshkruara për patologji të ngjashme dhe kanë një efekt të ngjashëm farmakologjik.

allergiyanet.ru

Emri: Prednizoloni

Emri: Prednizolon (Prednisolonum)

Indikacionet për përdorim:
Kolagjenoza (emri i përgjithshëm për sëmundjet e karakterizuara nga lezione difuze të indit lidhës dhe enëve të gjakut), reumatizma, poliartriti jospecifik infektiv (inflamacion i disa kyçeve), astma bronkiale, leuçemia akute limfoblastike dhe mieloblastike (një tumor malinj i gjakut që lind nga qelizat hematopoitike. palca e eshtrave), mononukleoza infektive (një sëmundje akute infektive që shfaqet me një rritje të temperaturës, një rritje në nyjet limfatike palatine, mëlçi), neurodermatiti (sëmundje e lëkurës e shkaktuar nga mosfunksionimi i sëmundjes nervore qendrore), ekzema (një sëmundje neuroalergjike e lëkurës karakterizohet nga të qara, inflamacion i kruajtjes) dhe sëmundje të tjera të lëkurës, sëmundje të ndryshme alergjike, sëmundja e Addison-it (ulja e funksionit të veshkave), pamjaftueshmëria akute e veshkave, anemia hemolitike (ulja e hemoglobinës në gjak për shkak të rritjes së ndarjes së qelizave të kuqe të gjakut), glomerulonefriti ( sëmundje të veshkave), pankreatiti akut (inflamacion i pankreasi); shoku dhe kolapsi (një rënie e mprehtë e presionit të gjakut) gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale; për të shtypur reaksionin e refuzimit gjatë homotransplantimit (transplantimit nga një person në tjetrin) të organeve dhe indeve.
Konjuktiviti alergjik, kronik dhe atipik (inflamacion i guaskës së jashtme të syrit) dhe blefariti (inflamacion i skajeve të qepallave); inflamacion i kornesë me mukozë të paprekur; inflamacion akut dhe kronik i segmentit të përparmë të koroidit, sklerës (pjesa e errët e membranës fibroze të kokës së syrit) dhe episklerës (shtresa e jashtme e lirshme e sklerës, në të cilën kalojnë enët e gjakut); inflamacion simpatik i zverkut të syrit (inflamacion i pjesës së përparme të koroidit të syrit për shkak të një dëmtimi depërtues të syrit tjetër); si pasojë e lëndimeve dhe operacioneve me acarim të zgjatur të kokës së syrit.

Efekti farmakologjik:
Prednizoloni është një analog sintetik i hormoneve kortizon dhe hidrokortizon të sekretuar nga korteksi i veshkave. Prednizoloni është 4-5 herë më i fuqishëm se kortizoni dhe 3-4 herë më i fuqishëm se hidrokortizoni kur merret nga goja. Ndryshe nga kortizoni dhe hidrokortizoni, prednizoloni nuk shkakton një mbajtje të dukshme të natriumit dhe ujit dhe vetëm pak rrit sekretimin e kaliumit.
Ilaçi ka një efekt të theksuar anti-inflamator, anti-alergjik, anti-eksudativ, anti-shok, anti-toksik.
Efekti anti-inflamator i prednizolonit arrihet kryesisht me pjesëmarrjen e receptorëve citosolikë të glukokortikosteroideve. Kompleksi hormon-receptor, duke depërtuar në bërthamën e qelizës së synuar të lëkurës (keratinocitet, fibroblaste, limfocitet), rrit shprehjen e gjeneve që kodojnë sintezën e lipokortinave, të cilat pengojnë fosfolipazën A2 dhe reduktojnë sintezën e produkteve të metabolizmit të acidit arachidonic. endoperoksidet ciklike, prostaglandinat dhe tromboksani. Efekti antiproliferativ i prednizolonit shoqërohet me frenimin e sintezës së acideve nukleike (kryesisht ADN-së) në qelizat e shtresës bazale të epidermës dhe fibroblastet e dermës. Efekti antiallergjik i produktit është për shkak të një rënie të numrit të bazofileve, frenimit të drejtpërdrejtë të sintezës dhe sekretimit të substancave biologjikisht aktive.

Farmakokinetika.
Kur merret nga goja, përthithet mirë nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 90 minutash. pas pranimit. Në plazmë, 90% e prednizolonit është në formë të lidhur (me transkortinë dhe albuminë). Biotransformirovatsya nga oksidimi kryesisht në mëlçi; format e oksiduara glukuronidohen ose sulfohen. Ekskretohet në urinë dhe feces si metabolitë, pjesërisht i pandryshuar. Ai kalon barrierën placentare dhe gjendet në sasi të vogla në qumështin e gjirit.

Mënyra e administrimit dhe doza e prednizolonit:
Doza caktohet individualisht. Në gjendje akute dhe si dozë hyrëse, zakonisht përdoret 20-30 mg në ditë (4-6 tableta). Doza mbajtëse është 5-10 mg në ditë (1-2 tableta). Në disa sëmundje (nefroza - sëmundje e veshkave, e karakterizuar nga dëmtimi i tubulave renale me zhvillimin e edemës dhe shfaqjen e proteinave në urinë /, disa sëmundje reumatike) përshkruhet në doza më të mëdha. Mjekimi ndërpritet ngadalë, duke ulur gradualisht dozën. Nëse ka indikacione të psikozës në anamnezë (historia mjekësore), doza të mëdha përshkruhen nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Doza për foshnjat është zakonisht 1-2 mg për kg peshë trupore në ditë në 4-6 doza. Kur përshkruani prednizolon, duhet të merret parasysh ritmi ditor sekretor i glukokortikoideve (ritmi i lëshimit të hormoneve nga korteksi i veshkave): në mëngjes përshkruhen doza të mëdha, pasdite - të mesme, në mbrëmje - të vogla.
Në gjendje shoku, 30-90 mg prednizolon administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë ose me pika.
Për indikacione të tjera, prednizoloni përshkruhet në një dozë prej 30-45 mg në mënyrë intravenoze ngadalë. Nëse infuzioni intravenoz është i vështirë, atëherë produkti mund të injektohet thellë në muskul. Sipas indikacioneve, prednizoloni administrohet në mënyrë të përsëritur në një dozë prej 30-60 mg, në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Pas ndalimit (heqjes) së gjendjes akute, prednizoloni përshkruhet nga goja në tableta, duke ulur gradualisht dozën.
Tek foshnjat prednizoloni përdoret në masën: në moshën 2-12 muajsh - 2-3 mg/kg; 1-14 vjeç - 1-2 mg / kg në mënyrë intravenoze ngadalë (për 3 minuta). Nëse është e nevojshme, produkti mund të rifutet pas 20-30 minutash.
Ilaçi në formën e një pezullimi për injeksion dhe një zgjidhje për injeksion është menduar për administrim intra-artikular, intramuskular dhe infiltrues (ngopje indeve) me respektim të rreptë të asepsis (sterilitetit). Për injeksione intra-artikulare, rekomandohet administrimi i 10 mg në nyje të vogla, 25 mg ose 50 mg në nyje të mëdha. Injeksioni mund të përsëritet më shumë se një herë. Pas disa injeksioneve, duhet të vlerësohet ashpërsia e efektit terapeutik. Në rast të ashpërsisë së pamjaftueshme, merrni parasysh rritjen e dozës. Pas heqjes së gjilpërës nga nyja artikulare, pacienti duhet të lëvizë disa herë kyçin, duke e përkulur dhe zhbërë atë, për shpërndarje më të mirë të hormonit. Me infiltrim në pjesë të vogla të prekura të trupit - 25 mg, në ato më të mëdha - 50 mg.
Suspensioni i syrit futet në qeskën konjuktivale (zgavra midis sipërfaqes së pasme të qepallave dhe sipërfaqes së përparme të zverkut të syrit), 1-2 pika 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit nuk është më shumë se 14 ditë.
Rekomandohet monitorimi i rregullt i presionit të gjakut, kryerja e testeve të urinës dhe fekaleve, matja e nivelit të sheqerit në gjak, administrimi i produkteve hormonale anabolike, antibiotikëve. Ju duhet veçanërisht të monitoroni me kujdes ekuilibrin e elektrolitit (jonik) me përdorimin e kombinuar të prednizolonit me diuretikët. Me trajtim të zgjatur me prednizon, për të parandaluar hipokaleminë (uljen e nivelit të kaliumit në gjak), është e nevojshme të përshkruhen produkte të kaliumit dhe një dietë e përshtatshme. Për të zvogëluar rrezikun e katabolizmit (prishjes së indeve) dhe osteoporozës (kequshqyerja e indit kockor, i shoqëruar nga një rritje e brishtësisë së tij), përdoret methandrostenolone.

Kundërindikimet e prednizolonit:
Format e rënda të hipertensionit (rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut), diabeti mellitus dhe sëmundja e Itsenko-Cushing; shtatzënia, faza III e dështimit të qarkullimit të gjakut, endokarditi akut (inflamacioni i zgavrave të brendshme të zemrës), psikoza, nefriti (inflamacioni i veshkave), osteoporoza, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, operacioni i fundit, sifilizi, forma aktive e tuberkulozit, mosha e vjetër .
Prednizoloni përshkruhet në diabetin mellitus me kujdes dhe vetëm për indikacione absolute ose për trajtimin e rezistencës ndaj insulinës (mungesa e përgjigjes dhe administrimi i insulinës) që shoqërohet me një rritje të titrit të antitrupave anti-insulinë. Në sëmundjet infektive dhe tuberkulozin, produkti duhet të përdoret vetëm në kombinim me antibiotikë ose medikamente për trajtimin e tuberkulozit.

Ndërveprimi i drogës:
Nëse prednizoloni përshkruhet në sfondin e agjentëve antidiabetikë ose antikoagulantë, atëherë doza e tyre duhet të rregullohet.
Duhet treguar kujdes kur prednizoni dhe barbituratet përdoren njëkohësisht në pacientët me sëmundjen e Addison-it.
Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e parë, prednizoloni duhet të përshkruhet me kujdes ekstrem.

Mbidozimi:
Raportet e efekteve toksike akute ose vdekjes nga mbidoza e glukokortikoideve janë të rralla. Në rastet e mbidozimit, nuk ka antidote specifike. Bëhet terapi simptomatike.

Efektet anësore të prednizolonit:
Me përdorim të zgjatur, obeziteti, hirsutizmi (rritja e tepërt e flokëve tek gratë, e manifestuar me rritjen e mjekrës, mustaqeve, etj.), Shfaqja e akneve, parregullsitë menstruale, osteoporoza, kompleksi i simptomave Itsenko-Cushing (obeziteti, i shoqëruar me ulje në funksionin seksual, një rritje në brishtësinë e kockave për shkak të rritjes së çlirimit të hormonit adrenokortikotrop të hipofizës), ulçera në traktin tretës, perforim i një ulçere të panjohur (shfaqja e një defekti të përthyer në murin e stomakut ose zorrëve në vendin e ulçera), pankreatiti hemorragjik (inflamacion i pankreasit që ndodh me hemorragji në trupin e saj), hiperglicemia (rritje e sheqerit në gjak), ulje e rezistencës ndaj infeksioneve, rritje e mpiksjes së gjakut, çrregullime mendore. Kur trajtimi ndërpritet, veçanërisht për një kohë të gjatë, mund të ndodhë një sindromë e tërheqjes (një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së pacientit pas ndërprerjes së ilaçit), insuficiencë adrenale, përkeqësim i sëmundjes, për të cilën ishte përshkruar prednizoloni.

Formulari i lëshimit:
Tableta që përmbajnë 0.001; 0,005; 0,02 ose 0,05 g prednizolon në një paketë prej 100 copë. Ampula prej 25 dhe 30 mg në 1 ml në një paketë prej 3 copë. Ampula me 1 ml suspension për injeksion që përmbajnë prednizolon 25 ose 50 mg, në një paketë prej 5, 10, 50, 100 dhe 1000 copë Pomadë 0,5% në tuba 10 g suspension syri 0,5% në një paketë prej 10 ml.

Sinonimet:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolone, Presolnelon, Parasolnelon, Melicortelone, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Kushtet e ruajtjes:
Lista B. Në një vend të errët.
Kushtet e pushimit - sipas recetës.

Përbërja e prednizonit:
Emrat ndërkombëtarë dhe kimikë: Prednisolonum; (pregnadien-1,4-triol-11,17,21-dion-3,20 (ose α-dehidrokortizon);
vetitë themelore fizike dhe kimike: tableta të bardha;
përbërja: 1 tabletë përmban 0,005 g prednizolon;
lëndë ndihmëse: sheqer qumështi, niseshte patate, stearat kalciumi.

Për më tepër:
Prodhuesit:
CJSC “Firma farmaceutike “Darnitsa”, Kiev, Ukrainë;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Bjellorusi;
Gedeon Richter, Hungari.

Kujdes!
Para se të përdorni ilaçin "Prednizoloni" duhet të konsultoheni me një mjek.
Udhëzimet jepen vetëm për njohje me " Prednizoloni».

medprep.info

Kompleksi

Substanca aktive: prednizoloni;

Substancat shtesë:

1. stearat kalciumi;
2. niseshte patate;
3. laktozë;
4. xhelatinë;
5. saharozë.

Format mjekësore:

1. pezullim sysh;
2. pomadë;
3. solucione dhe suspensione për injeksion;
4. tableta.

Mekanizmi i veprimit

Efekti antiallergjik manifestohet:

• shtypja e lëshimit të ndërmjetësve të një alergjie të llojit të menjëhershëm;
• një ulje e nivelit të bazofileve, limfociteve, eozinofileve, monociteve dhe një rritje e trombociteve, eritrociteve;
• dobësimi i alergjive duke i larguar nga gjendja e shokut, përmirëson funksionimin e sistemit nervor qendror, pastron trupin nga toksinat dhe redukton çlirimin e hormoneve;
• duke ulur përshkueshmërinë e kapilarëve (enëve të vogla të gjakut), duke ulur numrin e bazofileve, kjo ndihmon në uljen e kruajtjes, ënjtjes, të pranishme në të gjitha alergjitë;
• shtyp manifestimin e tepërt të sistemit imunitar, gjë që çon në zhvillimin e reaksioneve alergjike.

Metodat e aplikimit

Brenda: tableta.

Injeksione: i / m (intramuskular), i / v (intravenoz - i hollë, i pikuar), i / s (intra-artikular) - tretësirë, pezullim i barit për injeksion.

Lokal: suspensione për sy, pomada.

Si të merrni prednizon për alergji

në kushte emergjente (fazat I-II të shokut), për të lehtësuar një atak, të rriturit administrohen deri në 300 mg në mënyrë intravenoze.

Dozat e përafërta intravenoze për fëmijët:

1. të sapolindurit - 2-3 mg / kg;
2. mosha parashkollore - 1-2 mg për kg;
3. shkollë - 1-2 mg / kg.

Është e dobishme të përdorni pomada për ekzemë, psoriasis, dermatit atipik, seborre.

Dozimi

Forma e tabletës (merret nga goja, pa përtypur, e larë):

• të rriturit rekomandohet të merret nga 20 në 30 mg / ditë, me kalimin në 5-10 mg.
• doza fillestare për fëmijët nuk duhet të kalojë 1-2 mg / kg / ditë (për 4-6 doza), mirëmbajtje - 300-600 mcg / kg në ditë.

Ndaloni trajtimin terapeutik - ulni vazhdimisht dozën e barit.

Zgjidhjet e injektueshme për shokun administrohen:

• të rriturit: 30-90 mg (1-3 ml) në mënyrë intravenoze ngadalë ose me pika. 150-300 mg në kushte kritike. Nëse administrimi intravenoz nuk është i mundur, bëhet injeksion intramuskular.
• fëmijët: 2-12 muaj - 2-3 mg / kg, 1-14 vjet - 1-2 mg / kg IV ngadalë. Pas 20-30 minutash, mund ta përsërisni dozën.

Prednizoloni nuk duhet të hollohet në asnjë tretësirë ​​injeksioni.

Pika për sy: aplikoni 3 rubla në ditë, duke futur 1-2 pika.

Pomadë aplikoni 1-3 r/ditë, një shtresë e hollë në zonat e dëmtuara të lëkurës. Në vatra të kufizuara, aplikohen veshje okluzive për të përmirësuar efektin.

Një kurs trajtimi- maksimumi dy deri në tre javë.

Indikacionet

Kundërindikimet

• mbindjeshmëria individuale ndaj ilaçit;
• periudha e vaksinimit;
• tuberkulozi (faza aktive);
• infeksionet virale;
• mykoza të përgjithësuara;
• sëmundjet herpetike;
• përkeqësimi i ulçerës peptike;
• diabeti mellitus (DM);
• dështimi i veshkave;
• forma e rëndë e hipertensionit arterial;
• tendenca për tromboembolizëm;
• glaukoma;
• sëmundja Itsenko-Cushing;
• shtatzënia etj.

Video: Aplikimi i fondeve

Efekte anesore

• shtypja e imunitetit;
• vonesa e rritjes tek fëmijët;
• çrregullim menstrual;
• hipotension, hipertension;
• reaksione anafilaktike me kolaps të qarkullimit të gjakut, shqetësim të ritmit dhe arrest kardiak;
• katarakt nënkapilar posterior, ekzoftalmos;
• Ulçera steroide e stomakut dhe duodenit, gjakderdhja dhe perforimi i traktit gastrointestinal, pankreatiti;
• alkaloza hipokalemike;
• miopatia steroide, osteoporoza, fraktura jonormale, nekroza e kokave të kockave femorale dhe humerale;
• delirium, psikozë, eufori, depresion, kriza.

Të mirat dhe të këqijat e rekomandimit për fëmijët dhe gratë shtatzëna

Nuk këshillohet përdorimi i prednizolonit për gratë shtatzëna.

Bëhet një përjashtim - nëse përfitimi për nënën tejkalon rrezikun për fetusin (kryesisht në tremujorin e parë të shtatzënisë).

Mjeku duhet t'i shpjegojë gruas indikacionet përpara se të përshkruajë ilaçin, efektin e mundshëm, rreziqet e mundshme për fetusin që mund të ndodhin.

Trajtimi me ilaçin kryhet vetëm me pëlqimin e gruas shtatzënë.

Ilaçi është i pajisur me aftësinë për të depërtuar në qumështin e gjirit, kështu që nuk rekomandohet përdorimi i tij gjatë ushqyerjes me gji.

Fëmijët duhet të trajtohen nën mbikëqyrjen e një mjeku që:

• përcakton përshtatshmërinë e emërimit;
• zgjedh kohëzgjatjen e terapisë;
• doza në varësi të kategorisë së moshës, ashpërsisë së sëmundjes.

Ilaçi përdoret më së miri për një kohë të shkurtër dhe në doza minimale, pasi mund të provokojë një ngadalësim të rritjes së fëmijës.

Përfitimi i trajtimit duhet të tejkalojë rrezikun e efekteve anësore.

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të monitorohet zhvillimi dhe rritja e fëmijëve.

Mësoni përbërjen e tabletave Claritin këtu.

allergycentr.ru

Kompleksi

Kompleksi Prednizoloni në ampula: substancë aktive në një përqendrim prej 30 mg / ml, si dhe pirosulfit natriumi (aditiv E223), edetat dinatriumi, nikotinamid, hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

Kompleksi tableta prednizolon: substancë aktive 1 ose 5 mg, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, acid stearik, niseshte (patate dhe misër), talk, monohidrat laktozë.

Pomadë me prednizon përmban 0,05 g substancë aktive, parafinë të bardhë të butë, glicerinë, acid stearik, metil dhe propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dhe A6, ujë të pastruar.

Formulari i lëshimit

• Tretësirë ​​për injeksion intravenoz dhe intramuskular 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tableta 1 dhe 5 mg.
• Pomadë për terapi të jashtme 0.5% (kodi ATC - D07AA03).
• Pika për sy 0,5% (kodi ATX - S01BA04).

efekt farmakologjik

Grupi farmakologjik: Kortikosteroidet (grupi i barnave - I, që do të thotë se prednizoloni është një GCS me aktivitet të dobët).

Prednizoloni - hormonal apo jo?

Prednizoloni është ilaç hormonal për përdorim lokal dhe sistematik me kohëzgjatje mesatare.

Është një analog i dehidratuar i hormonit të prodhuar nga korteksi i veshkave hidrokortizon . Aktiviteti i tij është katër herë më i lartë se aktiviteti i hidrokortizonit.

Parandalon zhvillimin reaksion alergjik (në rast se reaksioni tashmë ka filluar, e ndalon), pengon aktivitetin sistemi i imunitetit , lehtëson inflamacionin, rrit ndjeshmërinë e receptorëve β2-adrenergjikë ndaj katekolaminave endogjene dhe ka një efekt anti-shok.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizoloni - çfarë është?

Mekanizmi i veprimit të Prednizolonit shoqërohet me aftësinë e tij për të bashkëvepruar me receptorë të caktuar ndërqelizor (citoplazmatik). Këta receptorë gjenden në të gjitha indet e trupit, por shumica e tyre janë në mëlçi.

Si rezultat i këtij ndërveprimi, formohet sinteza nxitëse e proteinave (përfshirë enzimat , të cilat rregullojnë proceset vitale ndërqelizore) komplekset.

Vepron në të gjitha fazat e zhvillimit të procesit inflamator: pengon sintezën e Pg në nivelin e acidit arachidonic, dhe gjithashtu parandalon formimin e citokineve pro-inflamatore - IFN-β dhe IFN-γ, IL-1, TNF. , neopterinë; rrit rezistencën e membranave plazmatike ndaj efekteve të faktorëve dëmtues.

Ndikon në metabolizmin e lipideve dhe proteinave, si dhe - në një masë më të vogël - në shkëmbimin e ujit dhe elektroliteve.

Efekt imunosupresiv realizuar për shkak të aftësisë së barit për të shkaktuar involucioni i indit limfoid , shtyp proliferimi i limfociteve , migrimi i qelizave B dhe ndërveprimi Limfocitet B dhe T , pengojnë lirimin e IFN-γ, IL-1 dhe IL-2 nga makrofagët dhe limfocitet , zvogëlojnë arsimin antitrupat .

Frenimi reaksion alergjik kryhet duke ulur sekretimin dhe sintezën e ndërmjetësve alergjitë , duke ulur numrin e qarkullimit leukocitet bazofile , shtypja e lirimit histamine nga mastocitet e sensibilizuara dhe leukocitet bazofile , shtypja e zhvillimit ind lidhor dhe limfoid , duke reduktuar numrin e mastociteve, Limfocitet B dhe T , duke reduktuar ndjeshmërinë e T-efektorëve ndaj ndërmjetësve alergjitë , shtypja e arsimit antitrupat , ndryshime në përgjigjen imune.

Pengon sintezën dhe sekretimin kortikotropinë dhe - së dyti - kortikosteroidet endogjene.

Kur aplikohet nga jashtë, lehtëson inflamacionin, pengon zhvillimin reaksion alergjik lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin, zvogëlon eksudim , pengon aktivitetin sistemi i imunitetit në lidhje me reaksionet e mbindjeshmërisë së tipit III-IV.

Farmakokinetika

Pas marrjes së tabletës, ajo përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal. TSmax - nga 60 në 90 minuta. Deri në 90% të dozës së prednizolonit lidhet me proteinat e plazmës.

Substanca i nënshtrohet biotransformimit në mëlçi. Nga 80 deri në 90% e produkteve metabolike ekskretohen në urinë dhe biliare, rreth 20% e dozës eliminohet në formën e saj të pastër. T1/2 - nga 2 deri në 4 orë.

Indikacionet për përdorimin e Prednizolonit

Nga cilat janë tabletat dhe solucioni për injeksion?

Përdorimi sistematik këshillohet për:

• sëmundjet alergjike (përfshirë kur alergjitë ushqimore ose mjekësor , toksikoderma , sëmundje serum , dermatiti atopik/kontakt , ethet e barit , rinitit alergjik , koshere , Sindromi Stevens-Johnson , angioedema );
• korea e vogël , ethe reumatizmale , sëmundje reumatike të zemrës ;
• sëmundjet akute dhe kronike që shoqërohen me inflamacion në nyje dhe indin periartikular ( sinoviti , tendosynovitis jospecifik , spondiloartrit seronegativ , epikondilit , osteoartriti (përfshirë post-traumatike), etj.);
• sëmundjet difuze të indit lidhor ;
• sklerozë të shumëfishtë ;
• statusi astmatik dhe BA;
• kancer në mushkëri (droga përshkruhet në kombinim me citostatikët);
• sëmundjet intersticiale të indit të mushkërive ( fibroza , alveoliti akut , sarkoidoza etj.);
• pneumonia eozinofile dhe aspirative , meningjiti tuberkuloz , tuberkulozi pulmonar (si një shtesë e terapisë specifike);
• hipokorticizmi primar dhe sekondar (përfshirë pas adrenalektomia );
• hiperplazia kongjenitale e veshkave (CAH) ose mosfunksionimi i korteksit të tyre ;
• tiroiditi granulomatoz ;
• sëmundjet autoimune ;
• hepatiti ;
• sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal ;
• kushtet hipoglikemike ;
• sindromi nefrotik ;
• sëmundjet e organeve hematopoietike dhe të gjakut ( leucemia , aneminë dhe të lidhura me humbjet sistemet e hemostazës sëmundjet);
• edemë cerebrale (pas rrezatimi, i zhvilluar me një tumor, pas ndërhyrjes kirurgjikale ose traumës; shënimi dhe libri i referencës së Vidalit tregojnë se me edemën cerebrale, trajtimi fillon me format parenteral të ilaçit);
• autoimune dhe sëmundje të tjera të lëkurës (përfshirë Sëmundja e Duhring , psoriasis , ekzema , pemfigus , sindroma e Lyell-it , dermatit eksfoliativ );
• sëmundjet e syve (duke përfshirë autoimune dhe alergjike; duke përfshirë uveitis , keratiti ulceroz alergjik ,konjuktivit alergjik , oftalmia simpatike , koroiditi , iridociklitit , keratiti jo purulent etj.);
• duke u zhvilluar në sfond sëmundjet onkologjike hiperkalcemia .

Indikacionet për përdorimin e injeksioneve janë kushte urgjente, për shembull, një sulm akut alergjitë ushqimore ose . Pas disa ditësh përdorimi parenteral, pacienti zakonisht transferohet në formën e tabletave të Prednizolonit.

Indikacionet për përdorimin e tabletave janë patologji kronike dhe të rënda (për shembull, astma bronkiale ).

Gjithashtu, solucioni dhe tabletat Prednisolone përdoren për të parandaluar refuzimin e transplantit dhe për të lehtësuar të përzierat / të vjellat tek ata që marrin. citostatikët pacientët.

Pomada Prednisolone: ​​për çfarë dhe kur tregohet përdorimi i jashtëm i ilaçit?

Si një agjent i jashtëm, prednizoloni përdoret për alergji dhe për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të lëkurës me etiologji jo mikrobike. Indikacionet për përdorimin e vajit:

• neurodermatiti i kufizuar ;
• dermatiti (kontakt, alergjik dhe atopik);
• lupus eritematoz diskoid ;
• psoriasis ;
• ekzema ;
• eritroderma ;
• toksikoderma ;
• koshere .

Prednisolone: ​​për çfarë përshkruhen pikat e syve?

Pikat në sy janë të përshkruara për të lehtësuar inflamacionin e një natyre jo infektive që prek segmentin e përparmë të syrit, si dhe inflamacionin që zhvillohet pas një dëmtimi të syrit ose kirurgjisë okulistike.

Përdorimi lokal i Prednizolonit justifikohet në sëmundjet e mëposhtme të syrit:

• iridociklitit ;
• uveitis ;
• iritis ;
• konjuktivit alergjik ;
• keratiti (veçanërisht, diskoide dhe parenkimale ; në rastet kur indi epitelial i kornesë nuk është i dëmtuar);
• sklerit ;
• episkleritit ;
• blefariti ;
• blefarokonjuktiviti ;
• oftalmia simpatike.

Kundërindikimet

Nëse përdorimi sistematik i barit është i nevojshëm për arsye shëndetësore, vetëm intoleranca ndaj një ose më shumë përbërësve të tyre mund të jetë një kundërindikacion.

Pacientët me sëmundje të rënda infektive Tabletat dhe injeksionet e Prednizolonit përshkruhen vetëm në sfondin e terapisë specifike.

Kundërindikimet për administrimin intraartikular të ilaçit janë:

• gjakderdhje patologjike (për shkak të përdorimit antikoagulantët ose endogjene );
• artriti piogjen dhe infeksionet periartikulare (përfshirë historinë);
• frakturë e kockës transartikulare ;
• infeksionet sistemike ;
• Artikulacioni "i thatë" (mungesa e shenjave të inflamacionit në nyje: për shembull, me osteoartriti nuk ka shenja të inflamacionit synovium );
• deformim i theksuar i kyçit , shkatërrimin e kockave ose osteoporoza periartikulare ;
• zhvilluar në sfond artriti paqëndrueshmëria e përbashkët;
• nekroza aseptike e epifizave të kockave që formojnë nyjen;
• shtatzënia.

Prednizoni nuk duhet të përdoret në lëkurë nëse:

• mykoza, lezione virale dhe bakteriale të lëkurës ;
• manifestimet e lëkurës sifilizit ;
• tumoret e lëkurës ;
• tuberkulozi ;
• aknet (veçanërisht për rosacea dhe akne vulgaris);
• shtatzënia.

Pikat e syve nuk u përshkruhen pacientëve me kërpudhave dhe infeksionet virale të syve , integriteti i dëmtuar i epitelit të kornesë, me trakoma , akute purulente dhe konjuktiviti viral ,infeksion purulent i qepallave dhe membrana mukoze , ulçera purulente e kornesë ,tuberkulozi i syve , si dhe në kushtet që janë zhvilluar pas heqjes së një objekti të huaj nga kornea e syrit.

Efektet anësore të prednizolonit

Frekuenca e zhvillimit dhe ashpërsia e efekteve anësore të Prednizolonit ndikohet nga doza e përdorur, kohëzgjatja, metoda, si dhe mundësia e vëzhgimit të ritmit cirkadian të ilaçit.

Përdorimi sistematik i drogës mund të shkaktojë:

• mbajtjen e lëngjeve dhe Na + në trup, zhvillimi i mungesës së azotit , alkaloza hipokalemike , hipokalemia , glikosuria , hiperglicemia , shtim në peshë;
• hipokorticizmi sekondar dhe hipopituitarizëm (sidomos nëse marrja e GCS përkon me periudha stresi - lëndime, operacione, sëmundje, etj.), shtypja e rritjes tek fëmijët, sindromi Cushing , çrregullime menstruale, manifestime me diabeti LADA-diabeti , ulje e tolerancës ndaj glukozës, rritje e nevojës për orale agjentët hipoglikemikë dhe insulinë te diabetikët;
• rritje e presionit të gjakut, CHF (ose rritje e ashpërsisë së tij), hiperkoagulimi , karakteristike për hipokalemia Ndryshimet e EKG-së tromboza , shpërndarja fokus nekrotik dhe ngadalësimi i formimit të mbresë me të mundshme këputje e muskujve të zemrës në pacientët me MI akut / subakut, endarteriti zhdukës ;
• miopati steroide , dobësi e muskujve, nekroza aseptike kokat e humerusit dhe femurit, humbje e masës muskulore, frakturë kompresive e shtyllës kurrizore dhe fraktura patologjike të kockave tubulare, osteoporoza ;
• ezofagiti ulceroz , fryrje , çrregullime të tretjes, të vjella, të përziera, rritje të oreksit, zhvillim ulçera steroide me komplikime të mundshme në formën e perforimit të tij dhe gjakderdhjes nga ulçera peptike, pankreatiti ;
• hipo- ose hiperpigmentim i lëkurës, atrofia e lëkurës dhe/ose indit nënlëkuror , shfaqja e akneve, vija atrofike, absceset Shërimi i vonuar i plagëve, ekimoza , petekia , hollim i lëkurës, djersitje e shtuar, eritemë ;
• çrregullime mendore (halucinacione të mundshme) delirium , euforia , depresioni ), sindromi pseudotumor i trurit (zhvillohet më shpesh tek fëmijët me reduktim shumë të shpejtë të dozës dhe manifestohet në formën e zvogëlimit të mprehtësisë së shikimit, dhimbje koke, diplopi), çrregullime të gjumit, vertigo , marramendje, dhimbje koke, zhvillim kataraktet me lokalizimin e errësirës në pjesën e pasme të thjerrëzës, hipertensioni okular (ka mundësi dëmtimi i nervit optik ), ekzoftalmos steroide , glaukoma , verbëri e papritur (me futjen e një zgjidhje për dhe në zonën e sinuseve të hundës, kokës dhe qafës);
• reaksione të mbindjeshmërisë (lokale dhe të përgjithshme);
• dobësi e përgjithshme;
• gjendjet e të fikëtit.

Efektet e lëkurës:

• telangjiektazia ;
• purpura ;
• aknet steroide ;
• djegie, acarim, thatësi dhe kruajtje të lëkurës.

Kur aplikohet në sipërfaqe të mëdha të lëkurës dhe / ose me përdorim të zgjatur të vajit, zhvillohen efekte sistemike, hipertrikoza , janë gjithashtu të mundshme ndryshime atrofike dhe infeksion sekondar i lëkurës .

Trajtimi me pika në sy mund të shoqërohet me hipertensioni okular , dëmtimi i nervit optik , mprehtësia vizuale e dëmtuar/ngushtim i fushave vizuale, gjasa në rritje perforimi i kornesë , zhvillim kataraktet me lokalizim të opacifikimit në pjesën e pasme të thjerrëzës. Në raste të rralla është e mundur përhapja e kërpudhave ose sëmundje virale të syrit .

Simptomat e tërheqjes

Një nga pasojat e përdorimit të GCS mund të jetë " sindromi i tërheqjes ". Ashpërsia e saj varet nga gjendja funksionale korteksi i veshkave . Në raste të buta, pas ndërprerjes së trajtimit me Prednisolone, është e mundur keqardhja, dobësia, lodhja, dhimbjet e muskujve, humbja e oreksit, hipertermia, përkeqësimi i sëmundjes themelore.

Në raste të rënda, pacienti mund të zhvillohet krizë hipoadrenale shoqëruar me të vjella konvulsione , kolaps . Pa futjen e GCS në një kohë të shkurtër vjen vdekjen nga dështimi akut kardiovaskular .

Udhëzime për përdorimin e Prednizolonit (Metoda dhe doza)

Udhëzime për përdorimin e Prednizolonit në injeksione

Zgjidhja administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe intraartikulare.

Mënyra e administrimit dhe dozimi i Prednizolonit ( Prednisolone Nycomed , Prednisolone hemisuccinate ) zgjidhen individualisht nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh llojin e patologjisë, ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe vendndodhjen e organit të prekur.

Në kushte të rënda dhe kërcënuese për jetën, pacientit i përshkruhet terapi pulsore duke përdorur doza ultra të larta për një periudhë të shkurtër kohe. Brenda 3-5 ditëve, 1-2 g prednizolon administrohet çdo ditë me infuzion intravenoz. Kohëzgjatja e procedurës është nga 30 minuta në 1 orë.

Gjatë trajtimit, doza rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj terapisë.

Konsiderohet optimale administrimi i prednizolonit në mënyrë intravenoze. Për administrim intra-artikular, ampula me Prednisolone përdoren vetëm në rastet kur indet brenda artikulacionit preken nga procesi patologjik.

Dinamika pozitive është arsyeja e transferimit të pacientit në tableta ose supozitorë me prednizolon. Trajtimi me tableta vazhdon derisa të zhvillohet një remision i qëndrueshëm.

Nëse është e pamundur të administrohet prednizoloni IV, ilaçi duhet të injektohet thellë në muskul. Megjithatë, duhet pasur parasysh se me këtë metodë përthithet më ngadalë.

Në trupin e njeriut, lirimi hormonet mbiveshkore në qarkullimin e gjakut ndodh midis orës 6 dhe 8:00 të mëngjesit, kështu që injeksionet duhet të bëhen gjithashtu në këtë kohë. E gjithë doza ditore zakonisht administrohet menjëherë. Nëse kjo nuk është e mundur, të paktën ⅔ e dozës së përshkruar administrohet në mëngjes, e treta e mbetur duhet të administrohet pasdite (rreth orës 12:00).

Në varësi të patologjisë, doza mund të ndryshojë midis 30-1200 mg / ditë. (me reduktim të mëvonshëm).

Fëmijët e moshës 2 muaj deri në 1 vit administrohen 2 deri në 3 mg/kg. Dozimi për fëmijët nga një deri në 14 vjeç - 1-2 mg / kg (në formën e një injeksioni të ngadalshëm, që zgjat 3 minuta, intramuskular). Nëse është e nevojshme, pas 20-30 minutash, ilaçi administrohet përsëri në të njëjtën dozë.

Nëse preket një nyje e madhe, 25 deri në 50 mg prednizolon injektohen në të. Nga 10 deri në 25 mg injektohen në nyjet me madhësi mesatare, nga 5 deri në 10 mg në ato të vogla.

Tabletat Prednisolone: ​​udhëzime për përdorim

Pacienti transferohet në marrjen e pilulave, duke ndjekur parimin e tërheqjes graduale të GCS.

Në rastin e HRT, pacientit i përshkruhet nga 20 deri në 30 mg prednizolon në ditë. Doza e mirëmbajtjes - nga 5 në 10 mg / ditë. Për disa patologji, si p.sh nefrotike sindromi - Këshillohet që të përshkruhen doza më të larta.

Për fëmijët, doza fillestare është 1-2 mg / kg / ditë. (duhet të ndahet në 4-6 doza), mirëmbajtja - nga 0,3 në 0,6 mg / kg / ditë. Gjatë përshkrimit merret parasysh ritmi ditor sekretor hormonet steroide endogjene .

Rekomandimet në lidhje me përdorimin e barnave nga prodhues të ndryshëm janë të njëjta. Kjo është, udhëzime për pilula Nycomed nuk ndryshon nga udhëzimet për tabletat e prodhuara nga Biosintez.

Ointment Prednisolone: ​​udhëzime për përdorim

Pomada është një mjet i terapisë së jashtme. Duhet të aplikohet në zonat e prekura të lëkurës në një shtresë të hollë nga 1 deri në 3 rubla / ditë. Një veshje okluzive mund të aplikohet në vatra patologjike të kufizuara për të rritur efektin.

Në rastin e përdorimit te fëmijët më të vjetër se një vjeç, ilaçi duhet të përdoret për një kurs sa më të shkurtër që të jetë e mundur. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni masat që rrisin përthithjen dhe resorbimin e prednizolonit (fushat okluzive, fiksuese, ngrohëse).

Pika për sy: udhëzime për përdorim

Instilimet me ilaçin kryhen 3 rubla / ditë, të futura në zgavra konjuktivale e syrit të prekur 1-2 pika tretësirë. Në fazën akute të sëmundjes, procedura e instilimit mund të përsëritet çdo 2-4 orë.

Për pacientët që i janë nënshtruar operacionit okulistik, pikat përshkruhen për 3-5 ditë pas operacionit.

Sa kohë mund të merret prednizoloni?

Terapia glukokortikosteroidet që synon arritjen e efektit maksimal me doza sa më të ulëta.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga diagnoza e pacientit dhe nga përgjigja individuale ndaj trajtimit. Në disa raste, kursi zgjat deri në 6 ditë, me HRT zgjat me muaj. Kohëzgjatja e terapisë së jashtme me përdorimin e vajit të Prednizolonit është zakonisht nga 6 deri në 14 ditë.

Dozimi për kafshët

Doza për qen dhe mace zgjidhet individualisht në varësi të indikacioneve.

Kështu, për shembull, kur peritoniti infektiv maces duhet t'i jepet gojarisht 1 r / ditë. 2-4 mg/kg prednizolon, me panleukopenia kronike - 2 rubla në ditë. 2.5 mg.

Doza standarde për një qen është 1 mg/kg 2 r./ditë. Trajtimi zgjat 14 ditë. Pas përfundimit të kursit, është e nevojshme të kaloni teste dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një mjek. Kur ndërpritet ilaçi, doza për qentë duhet të zvogëlohet me 25% çdo 14 ditë.

Mbidozimi

Mbidozimi është i mundur me përdorim të zgjatur të barit, veçanërisht nëse pacientit i përshkruhen doza të larta. Ajo shfaqet edemë periferike ,rritje të presionit të gjakut , rritje të efekteve anësore.

Në rast të mbidozimit akut, pacientit duhet t'i jepet menjëherë lavazh stomakut ose emetik. Nuk ka antidot specifik për prednizonin. Nëse shfaqen simptoma të një mbidozimi të një natyre kronike, është e nevojshme të zvogëlohet doza e përdorur.

Ndërveprim

Ndërveprimi me barna të tjera vërehet vetëm me përdorimin sistematik të Prednizolonit.

Rifampicina , barna antiepileptike , barbituratet kontribuojnë në përshpejtimin e metabolizmit të prednizolonit dhe dobësojnë efektin e tij. Efektiviteti i ilaçit gjithashtu zvogëlohet në kombinim me antihistamines .

frenuesit e anhidrazës karbonik, amfotericin B, diuretikët tiazidë rrisin rrezikun e zhvillimit të rëndë hipokalemia , agjentë që përmbajnë natrium - rritje e presionit të gjakut dhe edemë.

Në kombinim me Paracetamol Rritja e rrezikut të efekteve hepatotoksike, në kombinim me ilaqet kundër depresionit triciklik është e mundur të rriten çrregullimet mendore që lidhen me marrjen e prednizolonit (përfshirë ashpërsinë depresioni ), në kombinim me imunosupresantët - Rritja e rrezikut të zhvillimit infeksionet dhe proceset limfoproliferative .

Në kombinim me ASA, NSAID dhe alkool, gjasat e zhvillimit ulçera peptike dhe gjakderdhje nga ulçera.

Kontraceptivë oralë nënkupton ndryshimin e parametrave farmakodinamikë të prednizolonit, duke rritur kështu efektet e tij terapeutike dhe toksike.

Prednizoloni dobësohet efekti antikoagulant i antikoagulantëve , si dhe veprimin insulinë dhe agjentë hipoglikemikë oralë .

Përdorimi i dozave imunosupresive të prednizolonit në kombinim me vaksinat e gjalla mund të provokojë riprodhimin e virusit, uljen e prodhimit të antitrupave dhe zhvillimin e sëmundjeve virale. Në rastin e përdorimit me vaksina të inaktivuara, rritet rreziku i prodhimit të reduktuar të antitrupave dhe çrregullimeve neurologjike.

Me përdorim të zgjatur rritet përmbajtja acid folik , në kombinim me diuretikët mund të shkaktojë çrregullime të elektrolitit.

Kushtet e shitjes

Për të blerë Prednisolone, duhet të keni një recetë për ilaçin.

Recetë e prednizolonit në latinisht (për administrim intramuskular tek një fëmijë deri në një vjeç):

Përfaqësuesi: Sol. Prednisoloni hidroklorur 3% - 1.0

D.t.d. N 3 në amp.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / ditë; in / në - 5 mg / kg / ditë)

Kushtet e ruajtjes

Pomada ruan vetitë e saj në temperaturën 5-15°C, tabletat dhe tretësira për përdorim sistemik - në temperatura deri në 25°C, pikat e syve - në temperaturën 15-25°C.

Përmbajtja e shishkës së hapur me pika duhet të përdoret brenda 28 ditëve.

Më e mira para datës

Për vajin, tabletat dhe zgjidhjen për përdorim sistemik - dy vjet, për pikat e syve - tre vjet.

udhëzime të veçanta

Trajtimi me Prednizolon duhet të ndërpritet ngadalë, duke ulur gradualisht dozën.

Pacientët me një histori psikozat , doza të larta lejohen të përshkruhen vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Si të "largoheni" me Prednisolone?

Trajtimi me prednizolon duhet të përfundojë gradualisht. Reduktimi i dozës kryhet duke reduktuar dozën e përdorur me ⅛ në javë ose duke marrë dozën e fundit çdo ditë të dytë dhe duke e ulur atë me ⅕ (kjo metodë është më e shpejtë).

Me metodën e shpejtë, në ditën pa Prednizolon, pacientit i shfaqet stimulimi i gjëndrave mbiveshkore me përdorimin e UHF ose DKV në projeksionin e tyre, duke marrë acid askorbik (500 mg / ditë), duke administruar insulinë në doza në rritje (fillimi - 4 njësi, pastaj për çdo dozë rritet me 2 njësi; doza më e lartë është 16 njësi).

Insulinë injeksioni duhet të bëhet para mëngjesit, brenda 6 orëve pas injektimit, personi duhet të qëndrojë nën vëzhgim.

Nëse Prednizoloni është përshkruar për astma bronkiale , rekomandohet të kaloni në steroid të thithur . Nëse indikacioni për përdorim është sëmundje autoimune - në citostatikë të butë .

Karakteristikat e dietës kur merrni Prednisolone

Për më tepër, është e nevojshme të kufizohet sasia e ushqimeve me kalori të lartë në karbohidrate dhe yndyrna (konsumimi i tyre në sfondin e terapisë GCS kontribuon në një rritje të niveleve të glukozës në gjak dhe shtim të shpejtë të peshës), kripë dhe lëng.

Kur gatuani, duhet të përdorni ushqime që përmbajnë kripëra kaliumi, kalcium dhe proteina (mish diete, produkte qumështi, fruta, djathëra të fortë, patate të pjekura, kumbulla të thata, kajsi, arra, kunguj të njomë, etj.).

Çfarë mund të zëvendësojë prednizolonin?

Analoge në përbërje për format e dozimit për përdorim sistemik: Prednisolone Nycomed (në ampula), Prednisolone Nycomed në tableta Prednisolone Bufus (zgjidhje), Medopred (zgjidhje), Prednisol (zgjidhje).

Droga të ngjashme me një mekanizëm të ngjashëm veprimi: Betametazoni , Hidrokortizon , Dexazon , Deksamed , Dexamethasone , Kenalog , Limod , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , Triamcinolone , Flosteron .

Analogët e vajit: Prednisolone-Ferein , Hidrokortizon .

Analogët e pikave të syve: Hidrokortizon , Dexamethasone , Dexapos , Maxidex , Oftan Dexamethasone ,Dexoftan , Prenacidi , Dexamethasone Long , Ozurdex .

Pajtueshmëria me alkoolin

Alkooli dhe GCS janë të papajtueshme.

prednizoni gjatë shtatzënisë

Shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacione për emërimin e GCS. Përdorimi i këtyre fondeve lejohet vetëm për arsye shëndetësore.

Të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë marrë prednizolon gjatë shtatzënisë për shkak të mundësisë së zhvillimit hipokortizmi duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore.

Në eksperimentet e kafshëve, ajo u gjet teratogjeniteti i drogës .

vleresim mesatar

Bazuar në 0 komente

Prednizoloni për injeksion i përket grupit të glukokortikosteroideve, ilaçi është menduar për një gamë mjaft të gjerë aplikimesh dhe një gamë mjaft të gjerë sëmundjesh. Përdoret si për trajtimin e astmës ashtu edhe për lehtësimin e shokut anafilaktik ose një sulmi alergjik nga një irritues i paidentifikuar. Kjo është ndihma e parë për një person nëse ndodh shoku anafilaktik dhe mundësia për të shpëtuar jetën e tij. Gjithashtu, ilaçi përdoret në kurset e radioterapisë, konsiderohet një agjent i mirë anti-inflamator.

Spektri i aplikimit të ilaçit është shumë i gjerë, përdoret dhe përshkruhet nga mjekët për trajtimin e sëmundjeve astmatike, reaksioneve alergjike.

Në lidhje me ilaçin

Tek droga tre veprime kryesore farmakologjike:

• Anti-inflamator;
• imunosupresiv;
• Antialergjik;
• Antishok;
• Antipruritik;

Prednizoloni është një hormon sintetik që është absolutisht i ngjashëm me hormonin që prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore të njeriut.

Bëni pyetjen tuaj falas te një neurolog

Irina Martynova. U diplomua në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Voronezh. N.N. Burdenko. Praktikant klinik dhe neurolog i BUZ VO \"Poliklinika e Moskës\".

Kur gjëndrat mbiveshkore dështojnë, hormoni zvogëlohet ose ndalon së prodhuari fare. Mungesa e një hormoni në trup mund të çojë në pasoja mjaft të trishtueshme, dhe ilaçi ka efekte shumë të forta farmakologjike, prandaj përdoret në trajtimin e sëmundjeve vërtet serioze ose situatave serioze që kërcënojnë jetën e njeriut (shoku anafilaktik, përkeqësimi i astmës bronkiale ). perdore vetëm si pjesë e terapisë komplekse.

Ilaçi prodhohet në Indi.

Formulari i lëshimit

Ekzistojnë disa forma të lëshimit:

• . Kostoja e vajit është vetëm rreth 50 rubla. Si pjesë e përbërësit kryesor është prednizoloni, përbërës shtesë: parafina e bardhë mjekësore, glicerinë dhe acid stearik.
• Tabletat. Kostoja e tabletave është rreth 68 rubla. Si pjesë e përbërësit kryesor është edhe prednizoloni, përbërës shtesë: sheqer qumështi, niseshte patate, stearat kalciumi. Përdoret për të trajtuar sëmundjet e sistemit musculoskeletal.
• Injeksione prednisolone, të cilat kushtojnë nga 46 në 130 rubla. Komponenti kryesor: prednizolon fosfat natriumi, përbërës shtesë: ujë për injeksion, nikotinamid, hidroksid natriumi.

Dozimet dhe skema e aplikimit

Dozimi dhe skema e aplikimit ndryshon në varësi të formës farmakologjike të çlirimit dhe sëmundjes:

• Prednizoloni në ampula mund të përshkruhet në formën e pikatores. Në këtë rast, doza dhe vazhdimi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Zakonisht, pikat me ilaçin u përshkruhen njerëzve të sëmurë rëndë, njerëzve me alergji të rënda ose shok anafilaktik.
• Në insuficiencën akute adrenale, përshkruhen 300-400 mg në ditë. (të shtëna)
• Në reaksione të rënda alergjike, përshkruhen 100-200 mg në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 10 deri në 16 ditë.
• Me astmën bronkiale, kursi i trajtimit është nga tre deri në 16 ditë, doza përshkruhet nga një mjek. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet.
• Me artritin reumatoid, përveç ilaçeve kryesore, mund të përshkruhet një pomadë.
• Për reaksionet alergjike të lëkurës, tabletat mund të përshkruhen 1-2 tableta në ditë.

Injeksionet mund të administrohen në mënyrë intramuskulare dhe mund të bëjnë një zgjidhje për pikatore.

Zgjidhje punon për rreth një ditë, në varësi të ndjeshmërisë së trupit të njeriut dhe sëmundjeve. Një injeksion mund të jetë i mjaftueshëm në mënyrë intramuskulare për disa ditë, veçanërisht në trajtimin e reaksioneve alergjike dhe sëmundjeve të ndryshme të sistemit muskuloskeletor. Tretësira e administruar në mënyrë intramuskulare përmban një dozë mjaft të lartë prednizoloni, i cili ka veti të forta farmakologjike. Injektimi i tretësirës është mjaft i dhimbshëm, por pas nja dy orësh (gjysmë ore - dy orë) vjen lehtësimi.

Indikacionet për përdorim

Udhëzimet për përdorim e thonë këtë me ndihmën e medikamentit mund të trajtohet shoku i shoqëruar me ulje të presionit të gjakut, insuficienca akute e veshkave, edemë cerebrale, astma dhe artriti reumatoid. Gjithashtu, ilaçi përdoret për alergji, shoku i rëndë alergjik (anafilaktik) gjithashtu mund të trajtohet me injeksione. Me ndihmën e medikamentit trajtohet edhe koma hepatike.

Fakti është se gjëndrat mbiveshkore ndalojnë së prodhuari plotësisht hormonin, kështu që trupi ka nevojë për një fluks të hormonit të sintetizuar për funksionimin normal. Ilaçi rrit sintezën e frenuesve të peptideve dhe zvogëlon nivelin e PG, stabilizon membranat e lizozomeve.

Për shkak të kësaj, shumë sëmundje, me terapi komplekse të suksesshme dhe zgjedhjen e saktë të dozës, zvogëlohen shpejt.

Kundërindikimet

Në gjendje shoku ilaçi administrohet pa marrë parasysh kundërindikacionet(situata emergjente si shoku anafilaktik, shoku traumatik, reaksioni i rëndë alergjik). Me trajtim më të gjatë, është e nevojshme të merren parasysh:

• Prania e një ulçere në stomak;
• Osteoporoza;
• sindromi Cushing;
• psikozat;
• Hipertension arterial i rëndë;

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin për lisë, herpes, herpes zoster, nuk rekomandohet për tuberkulozin aktiv.

Në dështimin akut të veshkave dhe probleme të mëlçisë, para marrjes është e nevojshme të konsultoheni me një mjek specialist.

Gratë shtatzëna në tremujorin e parë, gratë në laktacion nuk rekomandohen të marrin ilaçin. Fëmijët nën 18 vjeç nuk rekomandohet të marrin ilaçin, por në situata emergjente ka të ngjarë të përdoret. Megjithatë, kur përdoret për një trajtim më të gjatë, është i nevojshëm një ekzaminim, konsultim i disa specialistëve mjekësorë.

Mbidozimi dhe efektet anësore

Si një efekt anësor:

• shtim në peshë;
• hipokalemia;
• sindromi Cushing;
• Rritja e presionit të gjakut;
• Nauze;
• Të vjella;
• Diarre;
• depresioni dhe halucinacionet;

Shfaqja e efekteve anësore është fakultative, pamja e tyre varet nga karakteristikat fizike të personit.

Në përgjithësi, ka shumë pak raste të raportuara të efekteve anësore, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët edhe me trajtim afatgjatë. Në rast të tejkalimit të dozës dhe mbidozimit, janë të mundshme nauze, të vjella, dobësi, përgjumje, çrregullime të traktit gastrointestinal, depresion, halucinacione, një kërcim i mprehtë i presionit të gjakut dhe edemë. Për të reduktuar një mbidozë, është urgjente të shpëlani stomakun dhe të kërkoni ndihmë mjekësore në një ambulancë. Dihet pak për toksicitetin e ilaçit.

Ndërveprimi me substancat

Ndërveprimi i barit me alkoolin dhe barnat e tjera vërehet për tabletat dhe tretësirën. Tretësirë ​​në kombinim me barna diuretike rrit sekretimin e kaliumit, dhe në kombinim me agjentë antidiabetikë ul nivelin e glukozës. Ndërveprimi me alkoolin dhe substancat që përmbajnë alkool është jashtëzakonisht negativ, mund të çojë në efekte anësore të pakontrolluara.

Kur kombinohet me acid acetilsalicilik, rritet rreziku i gjakderdhjes në stomak.

Magazinimi

Ilaçi ruhet për dy vjet, shpërndahet në barnatore ekskluzivisht me recetë. Mund ta përdorni si analoge (nga 300 rubla), analogët e tjerë ndryshojnë shumë më tepër në përbërje dhe duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për to.

Pyetjet e bëra më shpesh

A dhemb injektimi? Ndjesitë e dhimbshme janë të pranishme, por me vetë injeksionin dhe administrimin e ilaçit, praktikisht nuk ka dhimbje, ndjesi të dhimbshme shfaqen pas disa orësh, dhimbja rritet në muskulin gluteal, por është mjaft e tolerueshme. Kur futeni dhe shponi lëkurën, dhimbja praktikisht nuk ndihet, ndryshe nga vitaminat B, magnezia dhe ilaçet e tjera.

Sa zgjat? Në kushtet e shokut, shoku anafilaktik, manifestim i fortë i alergjive, injeksioni vepron pothuajse në çast dhe veprimi i tij zgjat për një kohë vërtet të gjatë. Ndonjëherë mjafton vetëm një injeksion për të hequr qafe plotësisht të gjitha pasojat, dhe ndonjëherë është e nevojshme të shpohet rrjedha e plotë që të vijë lehtësimi. Në përgjithësi, ilaçi funksionon për rreth disa ditë.

Prednizoloni përdoret shumë shpesh nga mjekët e urgjencës si një ilaç me veprim të shpejtë dhe afatgjatë.

Vlerësime

Shqyrtimet e ekspertëve në lidhje me prednizolonin tregojnë se ilaçi është me të vërtetë efektiv në situata stresuese dhe shokuese, në mënyrë efektive largon një person nga shoku anafilaktik. Një ilaç i tillë bllokon në mënyrë të përkryer gjendjen e shokut, duke e kthyer fjalë për fjalë një person nga bota tjetër. Sidoqoftë, mos harroni për efektet e shumta anësore të drogës dhe rrezikun e mbidozimit. Është e nevojshme të përdoret ilaçi me mençuri, duke mos e tejkaluar dozën e përshkruar dhe të mos përdoret nëse ka kundërindikacione ose mbindjeshmëri ndaj njërit prej përbërësve.

Në forume speciale, janë mbledhur shumë komente të ndryshme rreth drogës, pozitive dhe negative.

Shumica e pacientëve vërejnë efektivitetin ekstrem të prednizolonit, veçanërisht në situata stresuese ose shoku. Shumë venë re dhimbje pak kohë pas injektimit në atë zonë, kruajtje, djegie.

Shumë pacientë vunë re një përmirësim të ndjeshëm në mirëqenien pas përdorimit në artritin reumatoid dhe sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Ato zvogëlojnë dhimbjen, lehtësojnë shumicën e inflamacionit dhe ulin temperaturën e trupit. Në forumet kushtuar fëmijëve dhe sëmundjeve të tyre, nënat shënojnë gjithashtu efektivitetin e ilaçit kur administrohet në mënyrë intravenoze tek fëmijët.

Në përgjithësi, vlerësimet janë pozitive, duke dëshmuar efektivitetin e ilaçit. Nuk ka aq shumë vlerësime negative, kryesisht ose tejkalohet doza, ose zbulohet intoleranca individuale.

Me reaksione alergjike dhe shoku anafilaktik, ai është vendosur si një ilaç i besueshëm dhe efektiv me një efekt të mirë të synuar, veçanërisht nëse shoku anafilaktik shkaktohet nga një ngacmues i panjohur dhe nevojitet kujdes urgjent mjekësor.