Orvi në gratë shtatzëna mikrobiale 10. Infeksionet virale të frymëmarrjes akute. Parandalimi dhe parashikimi i komplikimeve të shtatzënisë

ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) është një dokument që ndihmon në klasifikimin e sëmundjeve si dhe mbajtjen e shënimeve të sëmundshmërisë. ICD 10 është standardi aktual i kualifikimit. Ndihmon në diagnostikimin e shumë patologjive, duke përfshirë infeksionet virale akute të frymëmarrjes dhe akute sëmundjet e frymëmarrjes.

Çfarë është dhe ku përdoret

ICD është një dokument që është krijuar dhe miratuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Me ndihmën e tij mbahen shënime për vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë e njerëzve me sëmundje të caktuara. Me ndihmën e informacionit nga klasifikimi ndërkombëtarështë e mundur të jepen pohime të gjata një madhësi të vogël në formë kodi. Shkurtesat përfshijnë shkronja dhe numra.

ICD në shumicën e rasteve përdoret nga mjekët dhe shkencëtarët. Me ndihmën e tij, mjekët vendosin shpejt një diagnozë dhe shkëmbejnë informacione. Për shembull, një mjek mund të mësojë për gjendjen e një pacienti thjesht duke parë diagnozën e mjekut tjetër në formën e një kodi të shkurtuar.

Klasifikimi pasqyron jo vetëm sëmundjen e pranishme tek një person, por edhe llojin dhe karakteristikat e saj. Një kod i shkurtër jep informacion të detajuar që është i lehtë për t'u kuptuar.

Cili është roli i klasifikimit për shoqërinë shkencore dhe mjekësore

Në çdo mjedis profesional, përdoren shkurtesa dhe shkurtesa të ndryshme, të cilat ju lejojnë të pasqyroni në mënyrë koncize çdo informacion. Klasifikimi luan një rol të rëndësishëm në mjekësi dhe shkencë.

Komuniteti shkencor, me ndihmën e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, mund të studiojë statistikat dhe mënyrën se si ato ndryshojnë. Bazuar në këtë, ata mund të kryejnë kërkime. Gjithashtu, ICD ju lejon të shkëmbeni informacione të marra nga pjesë të ndryshme të botës.

Mjekët e specializimeve të ndryshme mund të marrin shumë informacion nga anamneza duke lexuar shkurtesat. Kjo ju lejon të shpejtoni ndjeshëm diagnozën. Përparësitë e mëposhtme të përdorimit të një klasifikimi të vetëm dallohen:

marrjen dhe dërgimin e informacionit në formë të ngjeshur
mbajtjen e statistikave dhe llogaritjen e disa sëmundjeve
krahasim me periudhat e mëparshme

Bazuar në të dhënat e marra, është e mundur të ndërmerren veprimet e duhura. Falë regjistrimeve të rregullta, është e mundur të zbulohet se kur do të ndodhin shpërthime të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe çfarë duhet bërë për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes.

Si diagnostikohet ARI?

Në poliklinika, gjatë diagnostikimit përdoret një përshkrim i plotë i sëmundjes. Shkurtesat përdoren vetëm herë pas here. Ata e bëjnë këtë për faktin se me ndihmën e shkurtesave nuk është e mundur të përcillet ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes. Kodi ICD përdoret ekskluzivisht për statistika.

Formulimi verbal është i kuptueshëm për pacientin, kështu që ende konsiderohet i preferueshëm kur punoni me njerëz. Në disa spitale, përdoren të dyja metodat e përshkrimit të diagnozës (klasike dhe të koduara). Për kontabilitetin në shkallë të gjerë, kodi ICD është i preferueshëm.

Diagnoza klasike e infeksionit akut të frymëmarrjes është si më poshtë:

Po kryhet një ekzaminim i detajuar. Pacienti është duke u intervistuar.
Janë planifikuar analizat.
Rezulton shkaku kryesor i sëmundjes dhe lloji i saj.

Diagnoza duke përdorur ICD 10 kryhet duke përdorur të njëjtat metoda. Dallimi qëndron në rezultatin përfundimtar. Diagnoza në këtë rast përbëhet nga një kod.

Cilat shkurtesa dhe kode përdoren

Shkurtesat që përdoren për diagnostikimin e infeksioneve të frymëmarrjes janë të njohura për shumë njerëz. Kodet janë të panjohura jashtë shkencës mjekësore. Kur zbulohet një infeksion akut respirator, përdoren kodet e klasës X, blloku J00-J06 për infeksionet akute të frymëmarrjes, blloku J10-J18 për gripin. Ndër shkurtesat që përdoren në diagnozën klasike pa përdorimin e ICD, ekzistojnë:

Më shpesh, njerëzit përballen me formulimin ARVI, ARI dhe FLU. Çdo diagnozë është paksa e ndryshme nga njëra-tjetra.

Nëse mjeku ka diagnostikuar ARI (infeksion akut respirator), kjo do të thotë se në momentin e diagnozës, ai nuk e dinte se cili agjent infektiv e goditi personin. ARI mund të përfshijë infeksione bakteriale dhe virale. Zakonisht, pasi të bëhet kjo diagnozë, fondet e përgjithshme për trajtimin e infeksioneve të frymëmarrjes.

Nëse një diagnozë e SARS (respirator akute infeksion viral), kjo do të thotë se shkaktari i sëmundjes dihet saktësisht. Pas një ekzaminimi të hollësishëm, lloji i tij dhe shumica metodë efektive trajtimi.

Vlen të përmendet se kur diagnostikoni duke përdorur kodin ICD 10, përdoren shkurtesat më pak të njohura. Ato përbëhen nga shkronja dhe numra latine. Kur përdorni metodën e klasifikimit ndërkombëtar, tregohet sëmundja e saktë. Formulimet klasike (ARVI, ARI) mund të nënkuptojnë rinitit, sinusit, etj. Kodet ICD ju lejojnë të tregoni menjëherë sëmundjen dhe patogjenin e saktë.

E vetmja pengesë është mungesa e aftësisë për të koduar ashpërsinë e mënyrës se si vazhdon sëmundja.

Si të diagnostikoni saktë ICD

Për të diagnostikuar saktë, është e nevojshme të studioni me kujdes se cilat kode përdoren në situata të caktuara. ICD 10 përfshin 22 klasa, të cilat janë të numëruara me numra romakë. Do t'ju duhet të studioni me kujdes klasën 10, e cila i kushtohet plotësisht sëmundjeve të frymëmarrjes.

Informacioni nga Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve duhet të jetë i njohur për të gjithë specialistët për një kuptim të lirë të të dhënave që shpërndahen nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Klasa X ka kode nga J00 në J99.

Sëmundjet e pjesës së sipërme traktit respirator shënuar me kodet J00-06. Ata janë ata që prekin më shumë njerëzit. Kodet J10-19 shënojnë gripin dhe pneumoninë. Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku do të duhet të studiojë 6 kodet e para, duke përfshirë:

J00 - Nazofaringit akut
J01 - Sinusiti akut
J02 Faringjiti akut
J03 - Tonsiliti akut
J04 - Laringit akut
J05 Epiglotiti akut
J06- infeksion i zakonshëm traktit të sipërm respirator

Vlen të përmendet se kodi mund të zgjerohet. Për shembull, shkurtesa J02.0 përdoret për t'iu referuar faringitit streptokoksik.

Nëse mjeku dëshiron të diagnostikojë saktë ICD, ai do të duhet të kalojë pak kohë duke studiuar dokumentin. Kualifikimi konsiderohet i rëndësishëm në diagnostikimin. Bërja e një diagnoze të saktë kërkon zhvillim gjithëpërfshirës.

Vështirësi në diagnostikimin e një infeksioni respirator me manifestime të zorrëve

Mjekët ndonjëherë hasin probleme kur diagnostikojnë sipas ICD 10. Një prej tyre është një infeksion viral i frymëmarrjes me manifestime të zorrëve. Kjo sëmundje shpesh ngatërrohet me një infeksion të thjeshtë të zorrëve. Në këtë rast, kodi i sëmundjes do të jetë krejtësisht i ndryshëm.

Për të diagnostikuar saktë, do t'ju duhet të përdorni mjete moderne diagnostikuese. Është e pamundur të dallosh sëmundjet nga njëra-tjetra sipas simptomave. Është e nevojshme të zbulohet etiologjia e sëmundjes. Pas një ekzaminimi të hollësishëm, do të jetë e mundur të kuptohet se çfarë kodi duhet të jepet një lezion viral në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve.

Si të përdorni ICD për efikasitet maksimal

Për të diagnostikuar saktë dhe shpejt sëmundjet dhe për t'u dhënë kodin e duhur, është e nevojshme njohja e mirë e kualifikimeve ndërkombëtare. Përveç kësaj, ju duhet të përdorni mjete moderne diagnostikuese. Qasja duhet të jetë:

studim i kujdesshëm i historisë
duke i kushtuar vëmendje karakteristikave individuale të një personi (komorbiditetet, gjendja e imunitetit)
konsultime me specialistë të tjerë

Nëse ka vështirësi në vendosjen e diagnozës, përshkruhen ekzaminime shtesë. Në disa raste, mblidhet një këshill për të marrë disa mendime ekspertësh.

Nëse një mjek duhet të përdorë vazhdimisht ICD, atëherë është më mirë të mësoni përmendësh të gjitha kodet që lidhen me specializimin e tij. Kështu, bërja e diagnozave dhe mbajtja e statistikave është shumë më e shpejtë.

Formulimi i një diagnoze bazuar në kodin ICD është një proces i thjeshtë nëse klinicisti është i njohur me shkurtesat e përdorura. Specialisti fut ato kode që korrespondojnë me gjendjen e pacientit. Shifra e kodit është rrallë e dyfishtë. Diagnostifikimi modern pothuajse gjithmonë ju lejon të zbuloni agjentin shkaktar të sëmundjes, kështu që kjo pasqyrohet në kod si një numër shtesë.

Diagnostifikimi i një sëmundjeje kërkon kohë. Në disa raste, kur zbulohet një sëmundje e frymëmarrjes, bëhet një diagnozë paraprake, e cila nuk pasqyron shkakun rrënjësor dhe patogjenin. Kur kryhen sondazhe shtesë, kodi mund të ndryshojë.

Kur përdorni formën verbale të diagnozës, është e mundur të përshkruhen më shumë detaje. Ndër to janë:

ashpërsia e rrjedhës
sëmundjet shoqëruese
komplikimet e shfaqura

Është e pamundur të specifikosh të gjitha këto duke përdorur kodin ICD. Megjithatë, formulimet verbale nuk janë të përshtatshme për llogaritjen e sasive të mëdha të të dhënave. Nëse është e nevojshme të numërohet numri i rasteve të një sëmundjeje të caktuar në një vend ose në mbarë botën, atëherë reduktimi i informacionit konsiderohet zgjidhja më e preferuar.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve është një format i përshtatshëm i përshtatshëm si për diagnozën ashtu edhe për statistikat. Avantazhi kryesor i përdorimit të standardeve ICD është njohja globale. Dokumenti është duke u përpiluar nga ekspertë të Organizatës Botërore të Shëndetësisë.

Në shumë vende, statistikat mbahen zyrtarisht duke përdorur klasifikimin ndërkombëtar. Kështu, është e mundur të punohet me një sasi të madhe të dhënash. Falë kësaj, njerëzit kanë akses në statistikat mbi sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë.

vselekari.com

Ftohtë- një infeksion i hundës dhe fytit i shkaktuar nga shumë viruse të ndryshme. Më shpesh preken fëmijët. Gjinia, gjenetika, mënyra e jetesës nuk kanë rëndësi.

Ka të paktën 200 viruse shumë ngjitëse që shkaktojnë të përbashkët ftohtë. Këto viruse transmetohen lehtësisht përmes ajrit (nëpërmjet pikave të vogla të formuara në ajër kur dikush tashmë është i sëmurë kollitet dhe teshtin. Në shumicën e rasteve, të njëjtat viruse transmetohen edhe duke shtrënguar duart me një person të infektuar ose përmes objekteve të kontaminuara me virus, të tilla si veglat e përbashkëta ose një peshqir.

ftohjet ju mund të sëmureni në çdo kohë të vitit, megjithëse shpërthimet kryesore të infeksionit ndodhin në vjeshtë dhe dimër. Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes sesa të rriturit, sepse. ata nuk kanë ende imunitet ndaj viruseve më të zakonshme dhe gjithashtu sepse viruset përhapen shumë shpejt në kopshte dhe shkolla.

Simptomat e para ftohjet zakonisht zhvillohen ndërmjet 12 orëve dhe 3 ditëve pas infektimit. Ato shfaqen më intensivisht në 24-48 orët e para, ndryshe nga gripi, i cili çon në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes në orët e para.

Në ftohtë pacienti zhvillohet simptomat e mëposhtme:

- teshtitje të shpeshta;

- rrjedhje e rëndë e hundës me rrjedhje të pastër ujore, e cila më pas bëhet e trashë dhe fiton një nuancë të gjelbër;

- një rritje e lehtë e temperaturës dhe dhimbje koke;

Dhimbje fyti dhe ndonjëherë kollë.

Në disa pacientë, e zakonshme ftohtë mund të ndërlikohet nga një infeksion bakterial i rrugëve të frymëmarrjes ose sinuseve paranazale. Një infeksion bakterial i veshëve i karakterizuar nga dhimbje të forta në vesh, është gjithashtu shpesh një ndërlikim ftohjet.

Pavarësisht kërkimeve të shumta shkencore, ende nuk është gjetur një kurë ftohjet. Simptomat ftohjet mund të hiqet me ilaçe të grupeve të mëposhtme:

- analgjezikë, të cilët do të lehtësojnë dhimbjet e kokës dhe do të ulin temperaturën;

- dekongestantë që do të zvogëlojnë kongjestionin e hundës;

- barna antitusive që do të eliminojnë kollën dhe dhimbjen e fytit.

Gjatë sëmundjes, duhet të pini shumë lëngje, veçanërisht në temperatura të larta. Shumica e njerëzve për parandalim dhe trajtim ftohjet merrni sasi të mëdha të vitaminës C, por përfitimet e vërteta të këtij ilaçi nuk janë vërtetuar ende. Nëse gjendja e pacientit nuk përmirësohet brenda një jave, dhe fëmija nuk ndihet më mirë pas dy ditësh, duhet të konsultoheni me mjekun. Me zhvillimin e ndërlikimit kryesor - infeksion bakterial- është e nevojshme të përshkruhen antibiotikë, edhe pse kundër viruseve të zakonshme ftohjet ato janë joefikase.

Ftohtë kalon vetë, pa trajtim për 2 javë, por kolla mund të mbetet më gjatë.

www.rlsnet.ru

Klasifikimi sipas ICD-10

Ky term kuptohet si një kategori e tërë e patologjive me simptoma të zakonshme që kanë karakteristika të caktuara:

të gjithë janë infektues;
Agjentët shkaktarë të patologjisë depërtojnë në trup nga pikat e ajrit;
Organet janë të parat që vuajnë. Sistemi i frymëmarrjes;
sëmundje të tilla kanë një zhvillim të shpejtë dhe janë të pranishme për një kohë të shkurtër.

Për të dalluar infeksionet akute të frymëmarrjes nga gripi dhe bajamet, duhet të analizoni pamjen klinike. Pra, angina karakterizohet nga manifestime të ngjashme, por pacienti ka dhimbje gjatë gëlltitjes. Shpesh ka edhe ënjtje në zonën e qafës. Temperatura rritet në 38-39 gradë dhe humbet me shumë vështirësi.

Gripi shfaqet papritur. Temperatura mund të jetë 38.5 gradë. Ndonjëherë arrin edhe 40 gradë. Kjo patologji karakterizohet nga të dridhura, kollë, dhimbje trupi. Shfaqet shpesh djersitje e rëndë dhe kongjestion i hundës pa koriza. Gjithashtu, sytë janë të përlotur dhe të skuqur, ka një dhimbje tërheqëse në rajonin retrosternal.

Patogjenët, periudha e inkubacionit

ARI mund të jetë rezultat i viruseve të ndryshme. Në total, ka më shumë se 200 lloje të infeksioneve virale. Këto përfshijnë rinoviruset, gripin, koronaviruset. Gjithashtu, agjentët shkaktarë të sëmundjes mund të jenë adenoviruset, enteroviruset.

Përveç kësaj, infeksionet akute të frymëmarrjes mund të shoqërohen me infeksion me mikrobe të tilla të zakonshme si meningokokët, stafilokokët, Haemophilus influenzae, streptokoket e llojeve të ndryshme. Ndonjëherë shkaktarët janë klamidia dhe mikoplazma.

Karakteristikat e simptomave të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe shkaqet e sëmundjes:

Shkaqet dhe mënyrat e infektimit, grupi i rrezikut

Patogjeni hyn në trup përmes rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, vendoset në mukozën dhe shumohet. Sëmundja çon në dëmtim të mukozës.

Në këtë rast, shfaqen manifestimet primare të infeksioneve akute të frymëmarrjes - ënjtje dhe ndryshime inflamatore në hundë dhe fyt. Kur sistemi imunitar dobësohet, patogjeni depërton shpejt poshtë, duke prekur të gjithë traktin respirator.

Si rregull, pas një sëmundjeje, zhvillohet imuniteti i qëndrueshëm.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz që përballen me faktorë të tillë:

hipotermi;
prania në trupin e vatrave kronike;
situata stresuese;
kushte të pafavorshme mjedisore;
ushqyerja joracionale.

Simptomat e ARI

te manifestimet karakteristike ORZ përfshijnë sa vijon:

kongjestion i hundës, rinitit;
teshtitjes
dhimbje të fytit dhe dhimbje të fytit;
rritja e temperaturës;
kollë;
intoksikimi i përgjithshëm organizëm.

Manifestimet kryesore të sëmundjes përfshijnë simptomat e frymëmarrjes, të cilat tregojnë inflamacion të mukozës së sistemit të frymëmarrjes. Të gjitha Shenjat klinike ndahen ne dy kategori:

dëmtimi i rrugëve të frymëmarrjes;
intoksikimi i përgjithshëm i trupit.

Proceset inflamatore në traktin respirator në nivele të ndryshme përfshijnë si më poshtë:

rinitit - është një lezion inflamator i mukozës së hundës;
faringjit - është disfata e faringut;
laringit - ky term i referohet humbjes së laringut;
trakeit do të thotë inflamacion i trakesë.

Diagnostifikimi

Më shpesh, për të identifikuar ARI, mjafton të studiohet anamneza dhe simptomat e përgjithshme klinike. Mjeku duhet të informohet se kur u ngrit temperatura, sa ditë zgjat dhe çfarë simptomash e shoqërojnë këtë proces.

Nëse është e nevojshme, specialisti do të përshkruajë ekzaminime shtesë - për shembull, analiza e përgjithshme gjaku. Për të identifikuar agjentin shkaktar të patologjisë, kryhet një mbjellje e shkarkimit nga nazofaringu. Mund të kryhet edhe një test serologjik.

Cili është ndryshimi midis infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, thotë Dr Komarovsky:

Parimi i trajtimit

Është e nevojshme të trajtohet kjo patologji nën mbikëqyrjen e një mjeku. Edhe forma më e lehtë e sëmundjes mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Në raste të vështira, pacienti duhet të shtrohet në spital.

Zakonisht, trajtimi i ARI përfshin komponentët e mëposhtëm:

Aplikacion agjentë antiviralë. Më shpesh, mjekët përshkruajnë ilaçe të tilla si rimantadina, oseltamivir, zanamavir.
Pajtueshmëria me pushimin e rreptë të shtratit.
Pije e bollshme. Ju mund të merrni zierje bimët medicinale ose trëndafili. Çaji i zakonshëm do të funksionojë gjithashtu.
Marrja e interferoneve.
Përdorimi i antipiretikëve. Droga të tilla duhet të merren vetëm me një rritje të fortë të temperaturës. Pacientëve të rritur zakonisht u përshkruhen pilula dhe injeksione. Fëmijët këshillohen të marrin ilaçe në formë shurupi.
Marrja e barnave anti-inflamatore.
Përdorimi i antihistamines.
Përdorimi i zierjeve bimore për gargarë. Kjo metodë e terapisë është më e përshtatshme për pacientët e rritur, pasi fëmijët jo gjithmonë dinë të bëjnë gargarë saktë.
Ilaçe për dhimbje të fytit. Kjo kategori përfshin produkte të tilla si sprej dhe tableta.
Futja e vazokonstriktorit bie në hundë. Është gjithashtu shumë e dobishme larja e hundës me solucione të kripura.
Pritja e komplekseve të vitaminave.
Përdorimi i ilaçeve kundër kollës.

Parimet e trajtimit të ARI në infografikën tonë

Gabimet e trajtimit, çfarë të mos bëni

Shumë njerëz bëjnë gabime të zakonshme gjatë trajtimit të ARI. Kjo çon në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Për të shmangur këtë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

Mos përdorni ilaçe antipiretike për një kohë të gjatë. Kjo parandalon trupin të luftojë virusin. Përveç kësaj, ekziston rreziku i maskimit të simptomave të komplikimeve të rrezikshme - otitis media ose pneumoni.
Nuk rekomandohet të filloni menjëherë përdorimin e antibiotikëve. Ata nuk veprojnë në një infeksion viral dhe mund të çojnë në një dobësim të ndjeshëm të sistemit imunitar.
Mos hani nëse nuk keni oreks. Kjo e ndihmon një person të luftojë sëmundjen, në vend që të harxhojë energji për tretjen e ushqimit.
Nuk rekomandohet bartja e sëmundjes në këmbë. Pajtueshmëria me pushimin në shtrat është një nga kushtet kryesore për një shërim të shpejtë. Nëse ky rregull shkelet, ekziston rreziku i komplikimeve serioze.

Komplikimet

Komplikacioni më i zakonshëm i një infeksioni viral është shtimi i një infeksioni bakterial.

ARI mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

otitis;
sinusit;
miokarditi;
trakeit;
pneumoni;
neuriti;
bronkit.

Si të kuroni infeksionet akute të frymëmarrjes dhe ftohjet, shihni videon tonë:

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, veçanërisht gjatë shtatzënisë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

hiqni dorë nga pirja e duhanit dhe alkoolit;
të vaksinohen kundër gripit;
merrni vitamina;
hani ushqime me shumë vitamina dhe minerale;
pushoni plotësisht;
mbani një maskë gjatë epidemive;
merrni imunomodulues dhe agjentë antiviralë;
shmangni kontaktin me njerëz të sëmurë.

ARI është një kategori shumë e zakonshme e patologjive, e cila shoqërohet me manifestime të pakëndshme dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës. Për të përballuar sëmundjen, duhet të ndiqni qartë rekomandimet mjekësore dhe të mos e mbani sëmundjen në këmbë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të rrezikshme.

gidmed.com

ORZ. Sëmundjet akute të frymëmarrjes (katarre akute të traktit respirator). Një sëmundje shumë e zakonshme me një lezion primar të traktit respirator. Shkaktuar nga agjentë të ndryshëm etiologjikë (viruse, mikoplazma, baktere). Imuniteti pas sëmundjeve është rreptësisht i tipit specifik, për shembull, ndaj virusit të influencës, parainfluenza, herpes simplex, rinovirus. Prandaj, i njëjti person mund të marrë sëmundje akute të frymëmarrjes deri në 5-7 herë gjatë vitit. Burimi i infeksionit është një person me forma klinikisht të shprehura ose të fshira të sëmundjes akute të frymëmarrjes. Bartësit e shëndetshëm të viruseve kanë më pak rëndësi. Transmetimi i infeksionit ndodh kryesisht nga pikat ajrore. Sëmundjet shfaqen në formën e rasteve të izoluara dhe shpërthimeve epidemike.

Simptomat dhe rrjedha e ARI. ARI karakterizohet nga simptoma relativisht të lehta të dehjes së përgjithshme, që prekin kryesisht ndarjet e sipërme rrugëve të frymëmarrjes dhe ecurisë beninje. Humbja e sistemit të frymëmarrjes manifestohet në formën e rinitit, nazofaringitit, faringjit, laringitit, trakeolaringitit, bronkitit, pneumonisë. Disa agjentë etiologjikë, përveç këtyre manifestimeve, shkaktojnë edhe një sërë simptomash të tjera: konjuktivit dhe keratokonjuktivit në sëmundjet adenovirus, shenja mesatarisht të theksuara të dhimbjes së fytit herpetik në sëmundjet enterovirus, ekzemë të ngjashme me rubeolën në sëmundjet adenovirus dhe enterovirus, sindromën e rreme të kroupit. infeksionet me adenovirus dhe parainfluenza. Kohëzgjatja e sëmundjes në mungesë të pneumonisë është nga 2-3 në 5-8 ditë. Me pneumoni, e cila shpesh shkaktohet nga mykoplazmat, virusi sincicial i frymëmarrjes dhe adenovirusi në kombinim me një infeksion bakterial, sëmundja zgjat 3-4 javë ose më shumë dhe është e vështirë për t'u trajtuar.

Njohja ARI. Metoda kryesore është klinike. Bëjnë një diagnozë: sëmundje akute të frymëmarrjes (ARI) dhe japin dekodimin e saj (rinit, nazofaringit, laringotrakeobronkit akut etj.). Diagnoza etiologjike vendoset vetëm pas konfirmimit laboratorik.

Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes. Antibiotikët dhe barnat e tjera të kimioterapisë janë joefektive sepse nuk veprojnë mbi virusin. Antibiotikët mund të përshkruhen për infeksione akute bakteriale të frymëmarrjes. Më shpesh, trajtimi kryhet në shtëpi. Gjatë periudhës febrile, rekomandohet pushimi në shtrat. Caktoni barna simptomatike, antipiretikë etj.

Parandalimi i ARI. Për specifike - përdoret një vaksinë. Remantadina mund të përdoret për të parandaluar gripin A.

med36.com

Detyrat e klasifikimit

Rishikimi i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve 2010 (shkurtuar si ICD-10) është klasifikimi i pranuar përgjithësisht sëmundje të ndryshme, sipas të cilit është gjithashtu e zakonshme të bëhet dallimi midis llojeve të ndryshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe virale. ARVI sipas ICD-10 përfshin sëmundje të ndryshme që kanë indeksin e shkronjës J dhe treguesit numerikë. Përdorimi i një klasifikimi të tillë ndërkombëtar të sëmundjeve mund të thjeshtojë ndjeshëm diagnozën dhe më pas të përmirësojë cilësinë e trajtimit.

SARS - shkurtimisht për sëmundjen

Sëmundjet e infeksionit viral respirator akut shkaktohen nga viruse të ndryshme patogjene që mund të hyjnë në trupin tonë nga pikat e ajrit dhe të infektojnë shpejt trupin. Një infeksion i tillë viral mund të prekë nazofaringën, duke çuar në shfaqjen e kollës, rrjedhjen e hundës, prekjen e trakesë etj. Në secilin rast, simptomat e kësaj sëmundjeje, format e diagnozës dhe metoda e trajtimit varen nga forma specifike dhe patogjeni i saj. Duhet theksuar se ka sëmundje virale që trajtohen lehtësisht në shtëpi, ndërsa forma të tjera të rënda kërkojnë shtrimin e menjëhershëm të pacientit.

Rregullat për diagnostikimin e SARS

Diagnoza vendoset në bazë të një studimi virologjik. Merret një njollë, e cila ju lejon të izoloni një virus specifik, pas së cilës është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë. Vëmë re gjithashtu se është e mundur të bëhet një diagnozë bazuar në historinë epidemiologjike të disponueshme. Simptomat kryesore përfshijnë si më poshtë:

Shkarkimi i hundës dhe/ose kongjestion i hundës.
Dhimbje gjatë gëlltitjes së pështymës ose ushqimit.
Intoksikim i shprehur dobët.
Inflamacion i hapësirës nëngjuhësore dhe kordave vokale me laring.

Kodi ARVI sipas ICD 10

Sipas ICD 10, ARVI i përket klasës X të sëmundjeve, dhe ka indekse nga J 09 deri në J 18. Kjo kategori mund të përfshijë gjithashtu pneumoni dhe grip, infeksione akute të frymëmarrjes të traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes. Të gjitha kodet e sëmundjeve të tilla miratohen nga klasifikimi ndërkombëtar dhe tregohen në kartelën mjekësore të pacientit kur përshkruhen.

Formulimi i diagnozës në përputhje me ICD 10

Në përputhje me klasifikimin aktual të sëmundjeve ICD-10, ARVI është një grup sëmundjesh që karakterizohen nga dëmtimi i pjesëve të shumta të traktit respirator. Në këtë rast, pacienti ka simptoma katarale dhe respiratore, në varësi të formës specifike të sëmundjes. Në shumicën e rasteve, mjekët nuk veçojnë forma të caktuara të sëmundjes dhe kur bëjnë një diagnozë, ata tregojnë kodin sipas ICD 10. Megjithatë, në prani të formave të rënda të kësaj sëmundjeje, përfshirë infeksionin adenovirus, pacienti është domosdoshmërisht vendoset në spital dhe kryhet trajtimi i duhur kompetent.

Pushim mjekësor për SARS

Periudha për të cilën lëshohet një pushim mjekësor për ARVI ICD-10 varet drejtpërdrejt nga forma e virusit dhe ashpërsia e simptomave. Zakonisht, mjekët lëshojnë të ashtuquajturën pushim mjekësor mesatar, i cili është i vlefshëm për 3-4 ditë. Gjatë kësaj kohe, pacienti duhet të kalojë teste, të cilat do t'i lejojnë specialistit të identifikojë saktë patogjenin specifik.

Gjatë 3 ditëve të para, antivirale të përshtatshme dhe trajtim simptomatik, dhe në shumicën e rasteve kjo periudhë është e mjaftueshme për të shtypur infeksionin. Në rast se pacienti nuk tregon ndonjë përmirësim, ose vendoset një formë e rëndë, atëherë pushimi mjekësor mund të zgjatet deri në një javë ose më shumë.

myterapevt.com

Natyra e patologjisë

ARVI karakterizohet nga depërtimi i ajrit në zgavrat e organeve të frymëmarrjes. Përhapja intensive e sëmundjes vërehet kryesisht në sezonin e ftohtë. Klinikët e ndajnë patologjinë sipas ashpërsisë së kursit dhe simptomave të tjera në formën e temperaturës, natyrës së dehjes, shkallës së dëmtimit të traktit të sipërm respirator.

Burimi kryesor i sëmundjes është një person i sëmurë dhe kontakti me të. Në raste të rralla, sëmundjet akute të frymëmarrjes mund të kenë një rrugë kontakti shtëpiake ose orale. Organet e para në të cilat hyn virusi janë rrugët e hundës, fyti, konjuktiva e syve. Aktiviteti patogjen i virusit fillon në indet mukoze të pasazheve të hundës.

Sëmundja është shumë ngjitëse. Rreziqet e infeksionit janë veçanërisht të larta kur pacienti është i sëmurë për javën e parë. Njerëzit me status imunitar të reduktuar, të moshuarit dhe të moshuarit dhe fëmijët e vegjël janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Klasifikimi sipas një regjistri të vetëm

Diagnoza e SARS në klasifikimin e sëmundjeve përfaqësohet me numra nga J00 në J06. AT klasifikimi modern nuk përfshinte më obstruksionin bronkial në ecurinë kronike. Kodi ICD-10 ARVI përfshin një listë të tërë të sëmundjeve virale që mbulojnë pacientët nën 18 vjeç e lart, të cilët janë në spitale dhe janë të regjistruar në institucione multidisiplinare. Përdoruesit e një protokolli të tillë janë zakonisht mjekë të përgjithshëm, pediatër, otolaringologë, specialistë të sëmundjeve infektive.

Pamja klinike

Simptomat e SARS janë rrufë, kruajtje në pasazhet e hundës, teshtitje, rritje e lakrimimit. Ndërsa sëmundja zhvillohet, hipertermia rritet, temperatura mund të arrijë 39-40 ° C. Pas 1-2 ditësh nga fillimi i manifestimeve të para, sekrecioni mukoz trashet, ndryshon ngjyrën në të verdhë ose jeshile. Këto shenja karakterizojnë fillimin e aktivizimit mbrojtjen imune Trupi kundër infeksionit viral. Shenjat kryesore të SARS janë:

dhimbje të fytit, kollë e thatë, hiperemia e mukozës së laringut;

një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike;

keqtrajtim, dhimbje kyçesh, lodhje;

dhimbje koke;

mungesë oreksi, humbje peshe;

ndjenja e rërës në sy, acarim dhe lot;

djersitje së bashku me të dridhura.

Fëmijët e vegjël ndjejnë në mënyrë akute një lezion infektiv të traktit të sipërm respirator, simptomat janë gjithmonë më të forta se tek të rriturit. Sëmundja mund të shoqërohet me diarre, të vjella, ankth të rëndë, paqëndrueshmëri psiko-emocionale, humbje peshe, të vjella pas ngrënies. Temperatura tek fëmijët rritet në vlera të larta, është e vështirë të ulet edhe në sfondin e antipiretikëve. Simptomat klinike zakonisht vazhdojnë deri në 5 ditë, pas së cilës ndodh lehtësimi.

Dallimet kryesore midis ARVI dhe ARI

Cili është ndryshimi midis orz dhe orvi? Sëmundja akute e frymëmarrjes ose në shkurtesën ARI është në thelb faza fillestare zhvillimi i gripit dhe SARS, nëse është shkaktuar nga një mjedis viral. I ftohti i zakonshëm dhe virusi i gripit kanë ecuri, ndërlikime dhe prognozë të ndryshme, si dhe taktika të trajtimit. ARI mund të shkaktohet nga patogjenë të ndryshëm, duke përfshirë bakteret, kërpudhat, viruset. ARVI është gamë të gjerë sëmundjet e shkaktuara vetëm nga një infeksion viral.

Duke qenë se të dyja sëmundjet vazhdojnë në të njëjtën mënyrë, dallime të vogla ende ekzistojnë. Ka disa tipare kryesore që mund të bëhen shenja dalluese në këto patologji:

Shkaqet. Nëse ARI bashkon një grup sëmundjesh të frymëmarrjes, atëherë SARS shkaktohet vetëm nga një mjedis patogjen viral.

Temperatura. ARI mund të shfaqet pa ethe, dhe rrjedha e ARVI shoqërohet pothuajse gjithmonë me hipertermi tek fëmijët dhe të rriturit, e cila është e vështirë për t'u trajtuar.

Natyra e rrjedhës. ARI fillon ngadalë, vazhdon ngadalë. Gripi dhe ARVI zhvillohen shpejt, janë të një natyre të shpejtë me një përkeqësim të theksuar të mirëqenies.

Komplikimet dhe prognoza. Simptomat e infeksioneve akute të frymëmarrjes zhduken tashmë 2-3 ditë pas fillimit të trajtimit. Me SARS dhe grip, simptomat mund të vazhdojnë deri në 5 ditë. Komplikacioni kryesor i ARI është SARS. Me grip, ekziston rreziku i zhvillimit të pneumonisë, bronkitit, miokarditit ose perikarditit.

Shërimi i një pacienti me infeksione akute të frymëmarrjes dhe infeksione virale akute të frymëmarrjes zakonisht është i gjatë. Zakonisht duhen 14 ditë që pacienti të shërohet plotësisht. Në varësi të zhvillimit të parainfluenzës dhe gripit, pacientët përjetojnë intoksikimin më të madh, temperaturë të lartë, dhimbje të forta trupi, kollë e thatë joproduktive, dhimbje koke dhe fotofobi e shtuar. Simptomat e SARS janë shpesh të komplikuara konvulsione febrile te fëmijët e vegjël.

Trajtimi i SARS tek fëmijët dhe të rriturit

Taktikat e procesit të trajtimit tek fëmijët dhe të rriturit janë praktikisht të njëjta. Dallimi i vetëm është përdorimi i dozave më të ulëta medikamente, si dhe përdorimi i barnave më të buta. Janë të përshkruara grupet e mëposhtme të barnave.

Pikat e hundës

Pikat për futjen e pasazheve të hundës lehtësojnë shenjat e një ftohjeje dhe infeksioni viral, lehtësojnë frymëmarrjen. Zakonisht përshkruhen pika me një komponent vazokonstriktor dhe agjentë antiviralë. Ilaçet zvogëlojnë sekretimin e mukusit, lehtësojnë ënjtjen, sigurojnë furnizim të mjaftueshëm me oksigjen në tru dhe eliminojnë aktivitetin patogjen të viruseve. Nëse ftohja ndërlikohet nga një infeksion bakterial, përshkruhen antibiotikë. Më poshtë janë efektive:

Isofra dhe Polydex (antibakterial për parandalimin e sinusitit);

Grippferon, Nazoferon, Laferon, Genferon, Derinat (për të stimuluar imunitetin lokal dhe për të eliminuar mikroflora patogjene);

Pinosol, Afrin, Nazol, Nazivin (pika vazokonstriktor);

Salin, Humer, Aquamaris, klorur natriumi (zgjidhje të bazuara në kripë dhe uji i detit për larjet).

Mbyllja e hundës dhe akumulimi i mukusit me rrjedhje hundësh në sfondin e SARS ose gripit është një problem serioz, pasi ekziston rreziku i inflamacionit. sinuset maksilare. Përveç kësaj, ju mund të shpëlani pasazhet e hundës me Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, sode-solucion të kripur.

Barnat vazokonstriktorë merren jo më shumë se 5 ditë për të parandaluar komplikimet serioze në mukozën e hundës.

Medikamente anti-inflamatore jo-hormonale

E rëndësishme në trajtimin e SARS trajtim kompleks. Në një temperaturë, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-hormonale. Dhimbjet në nyje, ethet dhe keqtrajtimi i përgjithshëm do të ndihmojnë në eliminimin e tyre barnat e mëposhtme:

Teraflu dhe Coldrex (pluhura me paracetamol);

Paracetamol;

ibuprofen;

Diklofenak;

Mjetet reduktojnë shpejt temperaturën e trupit, lehtësojnë simptomat e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, përdoren gjerësisht në praktikë pediatrike. Përgatitjet në pluhur lehtësojnë simptomat e para të ftohjes dhe në fazën e komplikimeve, ndaj është e rëndësishme të filloni terapi në kohë për të parandaluar zhvillimin e SARS ose gripit. Kur të merrni barna josteroidale Rekomandohet pushimi në shtrat. Temperatura tek fëmijët duhet të ulet pas 38°C, tek të rriturit pas 38,5°C.

Antihistamines

Antihistamines të përshkruara për të eliminuar ënjtjen e mukozës së hundës, inflamacionin, lehtësimin e simptomave të përgjithshme të sëmundjes. Ndër barnat e përshkruara zakonisht për përdorimin e ARVI:

Difenhidramina (kryesisht në injeksione);

Klaritin;

Semprex;

Suprastin.

Disa prej tyre kanë një efekt të theksuar qetësues, ndaj nëse keni nevojë të përqendroheni, duhet të zgjidhni ato që nuk shkaktojnë përgjumje.

Ilaçet kundër dhimbjes së fytit

Dhimbja e fytit me ftohje dhe SARS mund të shndërrohet në dhimbje të fytit, ndaj duhen marrë të gjitha masat për të parandaluar bajamet. Gargarat janë efektive për dhimbjet e fytit. zgjidhje antiseptike(Furacilin, Chlorhexidine), përdorimi i spërkatjeve antibakteriale (Gexoral, Doctor Mom, Tantum Verde, Bioparox).

Mund të bëni gargarë me tretësirë të kripur, zierje të bimëve (celandine, lëvore lisi, kamomil, kalendula). Një pije e ngrohtë, mjaltë me qumësht mund të lehtësojë dhimbjen. Këto ilaçe janë provuar ndër vite dhe janë ideale për trajtimin e fëmijëve. Në vend të shpëlarjes, mund të krijoni një zierje të ftohtë të kamomilit dhe të trajtoni zgavrën me gojë të fëmijës nga një dush me kompozime të ngrohta.

Ilaçet e kollës

Kolla shfaqet 3-4 ditë pas fillimit të SARS. Për të përmirësuar shkarkimin dhe hollimin e pështymës, për të lehtësuar spazmat, si dhe për të lehtësuar simptomat, përshkruhen shurupe, tableta ose tableta:

Ambroxol;

Doktor mami;

Strepsils;

Mukaltin;

Bronkolitina.

Domosdoshmëria e takimit barna mukolitike duhet të konfirmohet studimet diagnostike, recetë mjekësore. Në disa raste, shtypja e refleksit të kollës mund të jetë e rrezikshme.

Preparate të tjera aktuale

Trajtimi i një infeksioni viral përfshin përdorimin fondet vendore, duke përfshirë suva mustardë, pomada ngrohëse. Veçanërisht izolohen pomadat me bazë kamfori (Linkas, Dr. Mami). Pomada aplikohet në krahët e hundës, tempujt, sternumin dhe shpinën. Kur aplikohet në gjoks, linimenti fërkohet, duke shmangur zonën e zemrës.

Për trajtimin e fëmijëve të vegjël mjafton të lyeni thembrat dhe të vishni çorape (në mungesë të nxehtësisë së fortë). Përdorimi në fytyrë mund të shkaktojë alergji dhe dështim të frymëmarrjes.

Përdoreni në mënyrë efektive përpara se të dilni jashtë pomadat antivirale Viferon, Interferon, Pomadë Oksolinik. Kjo ju lejon të ndaloni depërtimin e viruseve në mukozën e rrugëve të frymëmarrjes.

Me SARS, antibiotikët përshkruhen vetëm në rast të mikroflorës bakteriale ose komplikimeve në formën e pneumonisë, sinusitit, bronkitit, miokarditit. Më së shumti përdoren barna nga grupi i cefalosporinave (Ceftriaxone, Cefotaxime). Ato janë efektive kundër shumicës së shtameve patogjene.

Trajtimi përcaktohet vetëm nga një mjek pas diagnozës dhe ekzaminimit personal. Vetë-administrimi i barnave mund të jetë i rrezikshëm me komplikime të ndryshme, duke përfshirë vdekjen. Trajtimi i fëmijëve të vegjël zakonisht kryhet brenda mureve të një spitali nën mbikëqyrjen e mjekëve. Të rriturit mund të trajtohen në shtëpi, duke ndjekur të gjitha rekomandimet mjekësore.

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza për SARS është e favorshme, veçanërisht me trajtimin në kohë të gjendjes patologjike. Me terapi joadekuate, duke injoruar simptomat, trajtimin mjetet juridike popullore në shtëpi përkeqëson ndjeshëm prognozën, veçanërisht kur bëhet fjalë për trajtimin e fëmijëve të vegjël. Komplikimet e gripit dhe SARS janë mjaft të rrezikshme dhe mund të çojnë në një vdekje të dhimbshme të pacientit (krup i rremë ose stenozë e laringut, edemë alveolare, encefalopati, meningjiti).

Parandalimi kundër gripit dhe SARS konsiston në vaksinimin në kohë ose përdorimin e barnave të bazuara në interferone për të stimuluar imunitetin. Duhet të theksohet se vaksina ARVI nuk është një ilaç për sëmundjen, megjithatë, nëse pacienti sëmuret, simptomat janë mjaft të lehta, nuk ka komplikime serioze.

Në epidemitë e gripit dhe infeksionet akute të frymëmarrjes, rekomandohet përdorimi i maskave mbrojtëse, lubrifikimi i pasazheve të hundës me pomada Viferon, pomadë Oxolinic për të parandaluar infeksionin. Kontaktet e padëshiruara me transportuesit e virioneve, është e nevojshme të vëzhgoni higjienën pas rrugës (lani duart, fytyrën, shpëlani hundën).

Çfarë është SARS? Infeksionet virale të frymëmarrjes akute - sëmundje ngjitëse etiologji virale që infektojnë trupin përmes rrugëve të frymëmarrjes me pikat e ajrit. Më shpesh, një sëmundje e tillë diagnostikohet tek fëmijët e kategorisë së moshës 3-14 vjeç. Siç tregojnë statistikat, ARVI nuk zhvillohet tek foshnjat, janë vërejtur vetëm raste të izoluara kur një fëmijë në atë moshë kishte një sëmundje.

Nëse shprehet sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10, atëherë ARVI i është caktuar kodi J00-J06. Shumë njerëz nuk e kuptojnë se cili është ndryshimi midis ARVI dhe ARI, dhe nëse ekziston fare. Këto dy sëmundje ndryshojnë vetëm në mënyrën e transmetimit të infeksionit, përndryshe janë të padallueshme, prandaj konsiderohen sinonime.

Çfarë ndikon në formimin e SARS?

Një sëmundje e tillë mund të ndodhë kur një virus hyn në trup. Ato transmetohen përmes ajrit. Më të zakonshmet janë:

reoviruset;
rinoviruset;
adenoviruset.

Vdekja e këtyre mikroorganizmave të dëmshëm kryhet nën ndikimin e dezinfektuesit dhe rrezet UV. Fatkeqësisht, gjatë diagnostikimit, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet lloji i virusit që ka infektuar trupin.

Në formimin e SARS-it ndikon edhe komunikimi me një person të prekur nga kjo sëmundje. Ekzistojnë disa lloje të patologjive virale që mund të transmetohen nga një zog ose kafshë e sëmurë.

Manifestimet karakteristike

Simptomat e SARS tek fëmijët janë më të theksuara me gripin. Parainfluenza shoqërohet me ashpërsi më të vogël të dehjes dhe viremi jo të zgjatur. Por një patologji e tillë është shumë e rrezikshme për trupin e fëmijës, pasi shpesh zhvillohet një krup i rremë. Bronket e vogla dhe bronkiolat preken nga virusi sincicial respirator. Një proces i tillë patologjik çon në ventilim të dëmtuar të mushkërive dhe çon në formimin e atelektazës dhe pneumonisë.

Nuk ka një klasifikim të caktuar të SARS tek fëmijët. Për sa i përket ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes, dallohen format e mëposhtme:

dritë;
mesatare;
e rëndë;
hipertoksik.

Ashpërsia e sëmundjes përcaktohet duke marrë parasysh ashpërsinë e manifestimeve të dehjes dhe fenomeneve katarale.

Gripi

Periudha e inkubacionit të këtij lloji të SARS zgjat nga disa orë në 1-2 ditë. tipar karakteristik faza fillestare e gripit është mbizotërimi i manifestimeve të intoksikimit ndaj kataralit. Kodi ICD-10 për klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve është J10. Simptomat e mëposhtme të SARS me grip tek të rriturit vërehen:

rritja e temperaturës së trupit në 39-40 gradë për disa ditë;
marramendje;
lodhje e përgjithshme;
ndjenja e thyerjes.

Tek fëmijët, sëmundja mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje koke;
ndjesi të dhimbshme në sy, bark dhe muskuj;
djegie në gjoks;
nauze dhe të vjella;
dhimbje të fytit.

Dukuritë katarale kanë një efekt më të theksuar dhe shoqërohen me kollë të thatë, teshtitje të vazhdueshme, rrjedhje hundore.

SARS gjatë shtatzënisë në tremujorin e 1-të, manifestohet me ndryshime kalimtare në lidhje me sistemin urinar.

Sa zgjat temperatura me ARVI në formën e gripit? Në rrjedhën normale të sëmundjes, treguesit e saj fillojnë të bien pas disa ditësh sëmundje.

parainfluenza

Periudha e inkubacionit zgjat 2-7 ditë. Kjo formë e ARVI karakterizohet nga një ecuri akute dhe një rritje e simptomave. Sipas ICD-10, sëmundja ka kodin J12.2. Vihen re manifestimet e mëposhtme të SARS tek fëmijët dhe të rriturit:

Temperatura e trupit deri në 38 gradë. Ajo vazhdon për 7-10 ditë.
Kollë e ashpër, ngjirurit e zërit dhe ndryshim në zë.
Ndjesi të dhimbshme në gjoks.
Rrjedhje nga hunda.

ARVI tek fëmijët në formën e parainfluenzës mund të shoqërohet me dëmtime jo vetëm në traktet e sipërme, por edhe në ato të poshtme, duke rezultuar në zhvillim. Sa kohë qëndron temperatura me SARS? Si rregull, ulja e tij dhe ashpërsia e të gjitha manifestimeve zhduken pas 7 ditësh.

Kur simptomat e sëmundjes nuk largohen nga trupi i fëmijëve dhe të rriturve pas 7-10 ditësh, duhet të kërkoni këshillën e një specialisti. Në këtë rast, fëmijët meritojnë vëmendje të veçantë, pasi ndihma e parakohshme sjell një sërë pasojash serioze.

Infeksion reovirus

Periudha e inkubacionit të infeksionit reovirus është 2-5 ditë. Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10, kodi i sëmundjes është B97.5. Infeksioni reovirus shkakton simptomat e mëposhtme:

rrjedhje e hundës dhe kollë, e kombinuar me të vjella;
sindromi i dhimbjes në stomak;
jashtëqitje të lëngshme pa papastërti;
dehje e rëndë;
tek fëmijët, temperatura rritet në nivelin 38-39 gradë;
skuqje e fytyrës;
në mushkëri ka rala të thata dhe frymëmarrje të vështirë;
gjatë hetimit të pacientit, dhimbjet dhe zhurmat e peristaltikës së zorrëve ndjehen në rajonin iliake në të djathtë;
zmadhimi i mëlçisë në madhësi;
frymëmarrjes, tretjes, sistemi nervor;
zhvillimi,.

Infeksioni me rinovirus

Kjo lloj sëmundje mund të transmetohet në mënyra të ndryshme. Për këtë arsye, infeksioni me rinovirus ka fituar popullaritet të madh sot. Sëmundja karakterizohet nga manifestimet e saj:

Rritja e treguesve të temperaturës në 38-39 gradë vërehet vetëm tek fëmijët e vegjël, tek pacientët e rritur ato ngrihen jo më shumë se 37.5 gradë.
Shkarkim masiv nga hunda, i cili është i ujshëm ose mukopurulent. Qelbi mund të fillojë të bie në sy pas disa ditësh nga fillimi i sëmundjes.
Ënjtje dhe inflamacion në mukozën e hundës.
Edhe pse pacienti ka një dhimbje të fytit, laringu duket të jetë i shëndetshëm, pa skuqje ose ulçerë.
Nyjet limfatike të zmadhuara pak në qafë, dhimbja nuk ndihet.

infeksion adenovirus

Nëse ka një të theksuar, atëherë komplikimet cerebrale zhvillohen në formën e konvulsioneve dhe sindromës meningeale.

Më shpesh, pasojat e sëmundjes ndodhin në sfondin e trajtimit të gabuar ose të parakohshëm. Nëse masat terapeutike filluan në kohë, dhe pacienti përmbush plotësisht të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë rreziku i komplikimeve minimizohet.

Terapia

Trajtimi i SARS tek fëmijët dhe të rriturit më së shpeshti kryhet në shtëpi. Nëse ka një formë të rëndë të sëmundjes ose kursi është i ndërlikuar, atëherë kërkohet shtrimi në spital i pacientit. Kur diagnostikoni infeksionet virale, është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat kur ethe trupi.

ARVI mund të trajtohet me terapi jo medikamentoze. Dallohet nga pushimi në shtrat, pirja e rëndë, mbështjellja dhe inhalimet e ndryshme duke përdorur metoda popullore. Trajtimi i infeksioneve virale respiratore akute me medikamente përfshin barna, veprimi i të cilave ka për qëllim ndalimin e patogjenit dhe simptomave specifike.

Ilaçet efektive

Ilaçet e mëposhtme ndihmojnë në trajtimin e SARS:

Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Kjo kategori përfshin Ibuprofen, Paracetamol dhe Diclofenac. Këto barna kanë një efekt anti-inflamator, reduktojnë temperaturën dhe lehtësojnë dhimbjen.
Antihistamines. Ato karakterizohen nga prania e një efekti të fuqishëm anti-inflamator, si rezultat i të cilit është e mundur të eliminohen të gjitha manifestimet e sëmundjes. Kjo kategori përfshin barnat e mëposhtme: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin.
Ilaçe për dhimbje të fytit. Këtu mund të përdorni Geksoral, Bioparox. Gargara me një tretësirë dezinfektuese ndihmon shumë.
Preparate kundër kollës. Ato ndihmojnë në uljen e viskozitetit të pështymës, duke e bërë atë të hollë dhe të lehtë për t'u kollitur. Aplikoni barna të tilla si ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotikët për SARS

Antibiotikët për ARVI përshkruhen duke marrë parasysh ndërlikimet dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit. Antibiotikët seria e penicilinës të përshkruara për njerëzit e prirur ndaj alergjive.

Nëse po, atëherë duhet të merrni antibiotikë për ARVI, të tilla si Ecoclave, Amoxiclav. Antibiotikët e këtij grupi kanë një efekt të butë në trupin e njeriut.

Kur organet e sistemit të frymëmarrjes preken, mjekët përshkruajnë antibiotikë si Macropen, Zetamax, Sumamed. Antibiotikët nga një numër fluorokinolonesh janë si më poshtë: Levofloxacin, Moxifloxacin. Këto antibiotikë janë të ndaluar për fëmijët. Meqenëse skeleti i fëmijës ende nuk është formuar plotësisht, mund të ndodhin reaksione negative. Përveç kësaj, antibiotikët e këtij grupi i përkasin barnave rezervë në trajtimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes. Nëse filloni të merrni antibiotikë të tillë në moshë të hershme, atëherë varësia do të ndodhë shumë shpejt.

Shumë mjekë nuk rekomandojnë trajtimin me ARVI barna antibiotike pas shfaqjes së manifestimeve të para të sëmundjes. Si rregull, antibiotikët përshkruhen vetëm pas një diagnoze të saktë dhe nëse kurs i rëndë sëmundje.

Antivirale

Është e nevojshme të trajtohet SARS me ndihmën e barnave antivirale, sepse shkaku kryesor i sëmundjes është një virus. Ilaçet antivirale kanë një spektër të ndryshëm veprimi. Pritja e tyre duhet të bëhet vetëm pas një diagnoze të saktë. Alokoni efektivin e mëposhtëm barna antivirale në trajtimin e SARS:

Arbidol është një ilaç antiviral i bazuar në një komponent të tillë si umifenovir.
Kagonets është një ilaç antiviral i prodhuar nga Rusia. Veprimi i tij ka për qëllim aktivizimin e prodhimit të proteinës së interferonit nga trupi. Barnat antivirale si Kagonets shkatërrojnë agjentët infektivë të etiologjisë virale.
Rimantadina. Ky lloj i barnave antivirale në trajtimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes ka një efekt të fuqishëm në lehtësimin e viruseve të ndryshme. Përbërësi kryesor i tij është adamantina.
Cikloferoni është një ilaç i bazuar në meglumin acridon acetate. Droga të tilla antivirale aktivizojnë prodhimin e proteinës së interferonit.
Amiksin - bar, i cili përmban tiloron. Droga të tilla anti-inflamatore janë të përshkruara për trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, si dhe si një profilaksë.

Parandalimi

ARI dhe SARS janë sëmundje të karakterizuara nga një shkallë e lartë infeksioni, ndaj është shumë e rëndësishme të kujdeseni për parandalimin.

Parandalimi i ARVI dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes përfshin aktivitetet e mëposhtme:

Mos shkoni në vende ku ka turma të mëdha njerëzish.
Në mes të një epidemie gripi, parandalimi i SARS dhe përfshin pushimet dhe anulimin e ngjarjeve festive.
Pastrimi i lagësht i shtëpisë duke përdorur dezinfektues dhe ajrim të rregullt është një parandalim i detyrueshëm i ARVI dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Infeksionet virale të frymëmarrjes akute(ARVI) - një grup akute sëmundjet infektive te shkaktuara nga viruset dhe te karakterizuara nga demtime departamente të ndryshme traktit respirator. ARVI është patologjia më e zakonshme akute infektive. Në shumicën e rasteve, infeksionet virale të frymëmarrjes akute kanë një pasqyrë të ngjashme klinike, e cila përbëhet nga simptoma të dehjes së përgjithshme dhe sindromës së frymëmarrjes. Parimet e diagnostikimit, trajtimit dhe parandalimit të përhapjes së infeksionit janë të përbashkëta për të gjitha infeksionet virale akute të frymëmarrjes (me përjashtim të gripit, i cili ka veçori dalluese të epidemiologjisë dhe parandalimit).

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

Arsyet

Epidemiologjia. SARS janë antroponoza tipike. Burimi i infeksionit është pacienti, më rrallë transportuesi. Mekanizmi kryesor i transmetimit është ajri, dhe rruga mbizotëruese e shpërndarjes është pikat. Patogjenët ARVI janë relativisht të qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm (kryesisht në pikat e pështymës dhe mukusit), dhe për këtë arsye mund të përhapen me kontakt. Shumica e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes nuk kanë një sezonalitet të qartë, megjithëse incidenca është më e lartë në sezonin e ftohtë. Përjashtimi i vetëm është gripi, epidemitë apo rritjet sezonale të incidencës së të cilave regjistrohen nga tetori deri në maj.

Anamneza. Tregimi i kontaktit me një pacient me ARVI. Një tregues i të ashtuquajturit "faktor i ftohtë" ose një episod hipotermie një ditë para zhvillimit të simptomave kryesore të sëmundjes. Deri më sot, nuk ka një vërtetim të kënaqshëm patogjenetik të këtij fenomeni, megjithëse lidhja midis faktit të hipotermisë dhe zhvillimit të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes është e padyshimtë. Është e mundur që ekspozimi ndaj të ftohtit të kontribuojë në çrregullimet e mikrobiocenozës (aktivizimi i mikroflorës bakteriale me kusht patogjene të traktit të sipërm respirator, riaktivizimi i infeksioneve virale latente dhe kronike, etj.).

Simptomat (shenjat)

Pamja klinike

Sindroma e përgjithshme e dehjes: çrregullime astheno-vegjetative (dhimbje koke, dobësi, anoreksi, rrallë të vjella) dhe ethe. Kohëzgjatja e sindromës së dehjes së përgjithshme me ARVI më shpesh nuk kalon 5 ditë. Temperatura që zgjat më shumë se 5-7 ditë shoqërohet shpesh me shtimin e komplikimeve bakteriale dytësore (pneumoni, otitis media, sinusit).

Sindroma katarrale: hiperemia e indeve të faringut, rinitit, hiperemia e konjuktivës së syrit dhe qepallave, përfshirë. me simptoma të konjuktivitit (ethe faringokonjuktivale me infeksion adenovirus), bajame katarale (tonsilit me mbivendosje, që është tipike vetëm për infeksionin adenovirus).

Sindroma respiratore .. Laringit ... Kollë e ashpër "lehje" ... Ngjitur e zërit, ngjirja e zërit (disfonia) ... Obstruksioni i traktit të sipërm respirator (laryngotrakeiti stenozues) mund të zhvillohet: gulçim, kryesisht frymëmarrës; ashpërsia e gjendjes së pacientit në raste të tilla përcaktohet nga ashpërsia dështim të frymëmarrjes.. Trakeiti... Kolla e shpeshtë "hakuese", shpesh e shoqëruar me dhimbje prapa sternumit... Trakeiti (laryngotrakeiti) është karakteristik për dy infeksionet virale akute respiratore më të zakonshme - gripin dhe parainfluencën. Trakeiti tipik, i shoqëruar nga një sindromë e intoksikimit të përgjithshëm, lejon diagnostikimin e gripit me një shkallë të lartë sigurie. Intoksikimi i moderuar në kombinim me laringotrakeitin në periudhën ndër-epidemike të gripit zakonisht shoqërohet me infeksion parainfluenza. bronkit obstruktiv, bronkiolit): dispne espiratore, takipne, zhurmë, fishkëllimë, auskultative - fishkëllima e thatë dhe rralla të ndryshme të lagura, me goditje - një ton tingulli i kufizuar. Ashpërsia e gjendjes së pacientit përcaktohet nga ashpërsia e dështimit të frymëmarrjes.

Sindroma limfoproliferative karakterizohet nga një rritje e moderuar e nyjeve limfatike (cervikale, paratrakeale, bronkiale, rrallë grupe të tjera), mëlçisë dhe shpretkës. Karakteristikë e infeksionit adenovirus.

Sindroma hemorragjike (trombohemorragjike) shkaktohet kryesisht nga dëmtimi i murit të enëve të gjakut dhe manifestohet me gjakderdhje të shtuar (gjakderdhje nga mukozat), skuqje hemorragjike (petekiale) në lëkurë. Zhvillohet vetëm me grip.

Diagnostifikimi

Kërkime laboratorike

Hulumtimi virologjik. Metoda e imunofluoreshencës - zbulimi i antigjeneve virale në epitelin e mukozës së hundës duke përdorur antitrupa specifikë. Zbulimi i antitrupave në serum ndaj patogjenit Ag: studimet serologjike duke përdorur diagnostifikime speciale në reaksione të ndryshme (RPGA, RNGA, ELISA, etj.). Vlera diagnostike është fakti i rritjes së titrit AT 4 herë.

Komplikimet. pneumoni bakteriale. Otit purulent, sinusit. Aktivizimi i vatrave kronike të infeksioneve bakteriale.

Mjekimi

Mjekimi. Terapia etiotropike është zhvilluar për gripin (rimantadinë, oseltamivir, imunoglobulinë kundër gripit) dhe infeksionin RSV (ribavirinë). Terapia antibakteriale indikohet për zhvillimin e komplikimeve bakteriale (pneumoni, otitis media, sinusit, limfadenit). Antibiotiku zgjidhet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së izoluar. Terapia simptomatike.. Për lehtësim sindromi hipertermik Përdoren paracetamoli dhe ibuprofeni.. Me vështirësi në frymëmarrjen e hundës (rinitit) përshkruhen në nivel lokal barnat vazokonstriktorë (ksilometazolin, nafazolin).

Parandalimi. Periudha e izolimit të një pacienti me grip dhe infeksione të tjera virale akute të frymëmarrjes është 7 ditë. Nëse sëmundjet shfaqen në grupet e fëmijëve, kontaktet monitorohen për 7 ditë. Për fëmijët më të rritur të kontaktit, për parandalimin e gripit, është e mundur të përshkruhet rimantadina në një dozë prej 25 mg 2 r / ditë për 2-3 ditë. Ambientet kërkojnë pastrim të lagësht dhe ajrim ditor 2-3 r/ditë. Gjatë një epidemie gripi ose gjatë një shpërthimi të SARS në një institucion fëmijësh me qëllim parandalues IFN futet në hundë, 5 pika 3 r / ditë. Imunizimi aktiv kundër gripit kryhet me vaksina të inaktivuara ose të gjalla, të cilat prodhohen çdo vit nga shtamet e virusit të rekomanduara nga OBSH. Të gjitha vaksinat sigurojnë imunitet tip-specifik afatshkurtër, i cili kërkon vaksinim vjetor.

ICD-10. J00 Nazofaringit akut [rrjedhje e hundës]. J02 Faringjiti akut. J03 Tonsiliti akut[angina]. J06 Infeksione akute të traktit të sipërm respirator, të shumëfishta dhe të paspecifikuara. J10 Gripi i shkaktuar nga një virus i identifikuar i influencës. J11 Gripi, virusi i paidentifikuar. J12 Pneumonia virale, e pa klasifikuar diku tjetër. J20 Bronkiti akut. J21 Bronkioliti akut. J22 Infeksion akut i rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, i paspecifikuar.

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (ARI) - një grup sëmundjesh të karakterizuara nga dëmtimi i pjesëve të ndryshme të traktit respirator, një periudhë e shkurtër inkubimi, ethe e shkurtër dhe dehje. Sëmundjet akute të frymëmarrjes përfshijnë si SARS-in ashtu edhe sëmundjet e shkaktuara nga bakteret.

SINONIMET

Infeksionet respiratore akute, SARS, ftohjet
KODI ICD-10
J06.9 Infeksion akut trakti i sipërm respirator, i paspecifikuar.
J02.0 Faringjiti streptokoksik.
J20 Bronkiti akut.
O99.5 Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes që ndërlikojnë shtatzëninë, lindjen dhe puerperiumin.

EPIDEMIOLOGJIA

ARI - sëmundje të përhapura, ato përbëjnë rreth 90% të të gjitha sëmundjeve infektive. Gjatë shtatzënisë, infeksionet akute të frymëmarrjes vërehen në 2-9% të pacientëve. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore. Sëmundjet shpesh shfaqen në formën e epidemive. Në gjerësi të butë, incidenca maksimale vërehet nga fundi i dhjetorit deri në fillim të marsit. Sëmundja përhapet lehtësisht në institucione të ndryshme, vende me mbipopullim të shtuar të njerëzve.

PARANDALIMI I ARI GJATË SHTATZANISË

Masat e përgjithshme parandaluese përfshijnë kufizimin maksimal të komunikimit me të huajt gjatë një periudhe të rritjes së sëmundshmërisë, marrjen e vitaminave. Ndër masat specifike parandaluese, vaksinimi është i një rëndësie të veçantë (për gripin). Marrja e barnave të ndryshme antivirale (amantadine, rimantadine, oseltamivir, aciklovir, ribavirin). Duhet të theksohet se aktualisht, nga pikëpamja e mjekësisë së bazuar në prova, efektiviteti i agjentëve të tillë antiviralë sitaleni, tetrabromotetrahidroksidifenil, interferon-a2 në formën e aplikimeve në hundë nuk është konfirmuar.

KLASIFIKIMI I ARI

ARI klasifikohet sipas etiologjisë. Këto përfshijnë si infeksionet virale ashtu edhe sëmundjet e shkaktuara nga bakteret. Rëndësi më të madhe e kanë infeksionet e gripit, parainfluencës, adenovirusit, respiratorit sincicial, rinovirusit dhe reovirusit.

ETIOLOGJIA (SHKAQET)

Agjentët shkaktarë përfshijnë lloje të ndryshme të viruseve, më rrallë një infeksion bakterial. Ndër viruset më të zakonshëm janë rinoviruset, koronoviruset, adenoviruset, virusi i gripit dhe parainfluenza. Ndër patogjenët bakterialë, streptokokët janë më të rëndësishmit. Vihen re gjithashtu mikoplazma, klamidia, gonokoku.

PATOGJENEZA

Porta e infeksionit është mukoza e traktit respirator. Agjenti shkaktar, duke hyrë në traktin e sipërm respirator, depërton në epitelin cilindrik ciliar, ku riprodhohet në mënyrë aktive, gjë që çon në dëmtimin e qelizave dhe pergjigje inflamatore. Në format e rënda të sëmundjes (gripi), të gjitha pjesët e rrugëve të frymëmarrjes mund të përfshihen deri në alveola me zhvillimin e komplikimeve në formën e bronkitit akut, sinusitit, otitit, pneumonisë.

PATOGJENEZA E KOMPLIKIMEVE TË GESTATIONIT

Një proces akut infektiv në tremujorin e parë të shtatzënisë ka një efekt të drejtpërdrejtë toksik mbi fetusin deri në vdekjen e tij. Në disa raste, infeksioni i placentës ndodh me zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare në të ardhmen, formimin e IGR dhe patologjinë infektive intrauterine të fetusit.

FOTO KLINIKE (SIMPTOMA) E ARI GJATË SHTATZANISË

Periudha e inkubacionit zgjat nga disa orë deri në dy ditë. Sëmundja ka një fillim akut: ethe deri në 38-40 ° C, të dridhura, intoksikim të përgjithshëm të rëndë (dhimbje koke, dobësi, dhimbje në muskujt e krahëve, këmbëve, shpinës, dhimbje në sy, fotofobi, dobësi). Mund të shfaqen marramendje, të përziera, të vjella. Temperatura zgjat 3-5 ditë, temperatura bie në mënyrë kritike, me djersitje të bollshme. Më vonë, mund të ketë një gjendje subfebrile pak a shumë të zgjatur. Në ekzaminim vërehet hiperemia e fytyrës, qafës, faringut, injektimi i enëve sklerale, djersitja, bradikardia. Gjuhë e veshur. Analizat e gjakut zbulojnë leukopeni dhe neutropeni. Gjatë një periudhe me ethe, proteina, eritrocite dhe gips mund të shfaqen në urinë. Sindroma katarrale me grip shprehet me faringjit, rinitit, laringitit, trakeiti është veçanërisht karakteristik. Me rhinovirus, infeksion adenovirus periudhë inkubacioni zgjat më shumë dhe mund të zgjasë një javë ose më shumë. Intoksikimi shprehet mesatarisht. Temperatura e trupit mund të mbetet normale ose subfebrile. Sindroma kryesore është katarrale; manifestohet në formën e rinitit, konjuktivitit, faringjitit, laringitit me shfaqjen e një kollë të thatë.

KOMPLIKIMET E GESTACIONIT

Vihet re formimi i keqformimeve (me infeksion në tremujorin e parë të shtatzënisë - nga 1 në 10%), kërcënimi i abortit në 25-50% të rasteve, infeksioni intrauterin i fetusit, pamjaftueshmëria e placentës me formimin e vonesës së rritjes intrauterine. dhe hipoksi kronike fetale. Shkëputja e placentës është e mundur në 3.2% të rasteve.

DIAGNOSTIKA E ARI GJATË SHTATZANISË

ANAMNEZI

Gjatë mbledhjes së një anamneze, vëmendje e veçantë i kushtohet kontakteve të mundshme me pacientët, ndjeshmërisë ndaj ftohjeve të shpeshta.

EKZAMINIM FIZIK

Ekzaminimi fizik ka rëndësi të veçantë në diagnostikimin e komplikimeve të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Auskultimi i vëmendshëm ju lejon të dyshoni dhe diagnostikoni zhvillimin e bronkitit akut, pneumonisë në kohën e duhur.

KËRKIM LABORATORIK

Gjatë shpërthimeve epidemike, diagnoza nuk është e vështirë, ndërsa rastet sporadike të sëmundjes (grip, infeksion adenovirus) kërkojnë konfirmim laboratorik. Studimi i njollave nga fyti dhe hunda nga ELISA. Metoda serologjike (në mënyrë retrospektive) ju lejon të përcaktoni rritjen e titrit të antitrupave ndaj virusit në dinamikë pas 5-7 ditësh. Analiza Klinike gjaku (leukopenia ose leukocitoza me një zhvendosje të moderuar të thikës, ESR mund të jetë normale). Për diagnostikimin në kohë të komplikimeve, tregohet përcaktimi i nivelit të AFP, b-hCG në një periudhë 17-20 javë të shtatzënisë. Një studim në gjakun e hormoneve të kompleksit fetoplacental (estriol, PL, progesterone, kortizol) kryhet në javët 24 dhe 32 të shtatzënisë.

STUDIME INSTRUMENTALE

Në rast dyshimi për zhvillimin e komplikimeve të infeksioneve akute të frymëmarrjes (sinusit, pneumoni), një ekzaminim me rreze X është i mundur për të sqaruar diagnozën sipas indikacioneve jetike.

DIAGNOZA DIFERENCIALE

Diagnoza diferenciale kryhet ndërmjet lloje të ndryshme ARI (grip, adenovirus, infeksion sincicial i frymëmarrjes), bronkit akut dhe infeksione të tjera ngjitëse akute (fruthi, rubeola, skarlatina).

INDIKACIONE PËR KONSULTIM ME SPECIALISTËT E TJERË

Indikohet për sëmundje të rënda me shenja të theksuara intoksikimi, me zhvillim të komplikimeve në formën e bronkitit, sinusitit, pneumonisë, otitit mediatik etj.

SHEMBULL FORMULARI I DIAGNOZËS

Shtatzënia 33 javë. SARS. Kërcënimi i lindjes së parakohshme.

TRAJTIMI I ARI (FTOHJE, GRIP) TE GRAVE SHTATZANIA

PARANDALIMI DHE PARASHIKIMI I KOMPLIKIMEVE TË GESTATIZIMIT

Përfshin trajtim në kohë proces infektiv.

KARAKTERISTIKAT E TRAJTIMIT TË KOMPLIKIMEVE TË GESTATIONIT

Trajtimi i komplikimeve të shtatzënisë sipas tremujorit

Tremujori I: trajtimi simptomatik i SARS. Në të ardhmen, monitorimi i kujdesshëm i zhvillimit të shtatzënisë, formimit dhe rritjes së fetusit. Me zhvillimin e komplikimeve të SARS (pneumoni, otitis media, sinusit), përdoret terapi patogjenetike antibakteriale, anti-inflamatore dhe imunostimuluese. Me grip, aborti kryhet për shkak të një rreziku të lartë (10%) të anomalive zhvillimore.

Tremujori II dhe III: terapi me interferone (barna të tjera antivirale janë të ndaluara gjatë shtatzënisë). Me një infeksion bakterial, përdoren antibiotikë, duke marrë parasysh efektet e mundshme të dëmshme në fetus. Nëse është e nevojshme, kërcënimi i abortit, pamjaftueshmëria e placentës trajtohet sipas skemave të pranuara përgjithësisht. Nëse zbulohen shenja të infeksionit intrauterin, imunoglobulina normale njerëzore administrohet intravenoz në 50 ml çdo ditë tjetër tre herë, e ndjekur nga emërimi i interferoneve (interferon-a2) në formën e supozitorëve rektal prej 500 mijë IU dy herë në ditë për 10. ditë, pastaj 10 supozitorë nga 500 mijë IU dy herë në ditë dy herë në javë.

Trajtimi i komplikimeve në lindje dhe në periudhën pas lindjes

Në lindje, indikohet anestezi e kujdesshme për të parandaluar anomalitë në lindje dhe gjakderdhje.

Parandalimi i hipoksisë fetale, trajtimi i anomalive të lindjes kryhet me metoda të pranuara përgjithësisht. Në periudhën e paslindjes, në ditën e parë, gruas puerperale duhet t'i jepen ilaçe uterotonike dhe terapi profilaktike me antibiotikë.

VLERËSIMI I EFEKTIVE TË TRAJTIMIT

Kryhet sipas rezultateve të një testi gjaku për hormonet e kompleksit fetoplacental, ultratinguj dhe të dhëna CTG.

ZGJEDHJA E DATËS DHE MËNYRA E DORËZIMIT

Lindja në periudhën akute shoqërohet me një rrezik të lartë të anomalive të lindjes, gjakderdhjes dhe komplikimeve purulente-septike pas lindjes. Në këtë drejtim, së bashku me antivirale dhe terapi me antibiotikë gjatë kësaj periudhe, trajtimi kryhet me qëllim përmirësimin e funksionit të kompleksit fetoplacental dhe zgjatjen e shtatzënisë. Lindja duhet të kryhet pasi shenjat e një procesi akut infektiv të zhduken. Lindja vaginale konsiderohet e preferueshme.

INFORMACION PËR PACIENTIN

Me SARS, pacienti është ngjitës për 5-7 ditë nga fillimi i sëmundjes. Nëse ndodhin infeksione virale respiratore akute, konsultimi me mjekun është i detyrueshëm për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve si tek gruaja shtatzënë ashtu edhe tek fetusi.

SARS dhe gripi në ICD 10 zënë vendin e tyre. Këtyre sëmundjeve u jepen disa seksione në klasa të ndryshme, ato mund të kodohen sipas karakteristikave klinike dhe etiologjike.

Në cilat raste diagnostikohet gripi, në të cilat SARS, ICD 10 nuk jep udhëzime të qarta. Pavarësisht se ekzistojnë kode që tregojnë infeksione të caktuara të frymëmarrjes, klasifikimi bazohet ende në pamjen klinike të sëmundjes, si dhe në nivelin e dëmtimit.

Nëse është e nevojshme të sqarohet shenja etiologjike e ARVI në diagnozë, kodi ICD 10 mund të plotësohet me një kod tjetër që pasqyron llojin e agjentit infektiv. Seksionet në të cilat ndodhen këto kode janë në klasa të ndryshme. Kodi ARVI është në klasën X dhe patogjeni specifikohet me një kod nga klasa I.

Baza për klasifikimin e sëmundjeve në ICD 10 është tabloja klinike e sëmundjes dhe niveli i dëmtimit.

Klasifikimet janë të nevojshme në mënyrë që mjekët, pasi kanë marrë një sasi të caktuar njohurish bazë, të mund të komunikojnë me njëri-tjetrin për një rast të veçantë klinik ose vëzhgim laboratorik. Klasifikimet japin një grup të caktuar termash që përdoren zakonisht në komunitetin shkencor, dhe gjithashtu pasqyrojnë idetë e shkencëtarëve për marrëdhëniet midis fenomeneve të ndryshme.

Ka shumë klasifikime të autorëve të sëmundjeve dhe të ndryshme gjendjet patologjike. Disa prej tyre janë të zakonshme, disa e kanë humbur rëndësinë e tyre. Nëse klasifikimi i një sëmundjeje përdoret nga shkencëtarët e një shkolle shkencore, ai mund të injorohet nga shkencëtarët e një shkolle tjetër, të cilët kanë të tyren, sipas mendimit të tyre, më të përshtatshëm për këtë rast. Disa klasifikime janë të natyrës kombëtare, domethënë të pranuara për përdorim nga mjekët dhe shkencëtarët e shtetit. Ka klasifikime ndërkombëtare.

Më e rëndësishmja është Klasifikimi Statistikor Ndërkombëtar i Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore të Ndërlidhura (ICD). Ky dokument është përpiluar nga OBSH, është i vlefshëm në të gjitha vendet dhe rishikohet periodikisht bazuar në rezultatet e kërkimeve të reja. Rishikimi 10 është aktualisht në përdorim.

Ky dokument ofron një qasje të unifikuar ndaj sëmundjeve, krahasueshmëri statistikore e të dhënave. Për këtë, formulimet verbale të diagnozave shënohen me një kod unik alfanumerik. Çdo sëmundje ka kodin e vet ICD 10, ARVI tek të rriturit dhe fëmijët nuk është përjashtim. Përdorimi i këtyre kodeve për përpunimin statistikor të informacionit mbi sëmundshmërinë është i detyrueshëm për mjekët.

Rregullat për diagnostikimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, infeksioneve akute të frymëmarrjes ose gripit

Pavarësisht nga fakti se shifra ICD 10 është e detyrueshme për statistikat e ARVI, formulimi verbal i diagnozës përdoret ende për të përshkruar një rast klinik në praktikë. Formulimi verbal lejon zbulimin më të plotë dhe gjithëpërfshirës të natyrës së procesit patologjik në secilin rast. Mund të pasqyrojë të dhëna për ashpërsinë e sëmundjes, natyrën dhe ashpërsinë e ecurisë, variantin klinik, si dhe informacione të tjera të rëndësishme. Nëse përdoret vetëm kodi ICD 10, diagnoza e SARS nuk zbulon disa nga karakteristikat, për shembull, ashpërsinë.

Ashpërsia është një nga simptomat e SARS, megjithëse nuk është regjistruar në ICD 10

Kur përcaktoni diagnozën e një infeksioni të traktit të sipërm respirator, përdoren kodet nga klasa X, blloku J00 - J06. Për formulimin verbal, mund të përdoren shkurtesa të ndryshme - ARI, ARI, SARS, influenza. Mjeku, duke përdorur këtë apo atë term, pasqyron idenë e tij për natyrën e sëmundjes që preku pacientin:

Nëse përdoret termi ARI(infeksion akut respirator), kjo do të thotë se ka shenja të dëmtimit të organeve të frymëmarrjes të një natyre infektive. Në të njëjtën kohë, është e qartë se ekziston një lloj agjenti shkaktar i sëmundjes, por ai nuk është vërtetuar as nga laboratori, as nga shenjat klinike. Mund të jetë një virus, bakter ose agjent tjetër infektiv. ARI përfshin ARVI si pjesë përbërëse, sipas ICD 10 tek të rriturit dhe fëmijët, këto sëmundje janë të koduara në bllokun J00 - J06 X klasë me shtimin "NDU". "NOS" do të thotë "Nuk specifikohet më tej". Formulimi verbal lejon përdorimin e fjalëve "të paspecifikuara", "etiologji e paspecifikuar". Për shembull: ARI, faringjit me etiologji të paspecifikuar. Ose specifikohet etiologjia, por agjenti infektiv nuk është i natyrës virale. Nëse është streptokoku ose stafilokoku, atëherë diagnoza plotësohet me një kod nga seksioni B95, nëse një bakter tjetër - B Këto janë kode nga klasa I, blloku B95 - B97.
SARS. Qëndron për infeksion viral të frymëmarrjes akute. Në ICD 10, ARVI është koduar në të njëjtat seksione si ARI (J00-J06). Dallimi qëndron në faktin se me etiologjinë e vendosur të sëmundjes, diagnoza mund të plotësohet me kodin e seksionit B97 nga klasa I, i cili rendit agjentët infektivë të një natyre virale. Kodet shtesë nuk përdoren si diagnozë parësore, ato mund të plotësojnë vetëm atë kryesore nëse është e nevojshme të sqarohet faktori etiologjik.
ORZ(sëmundje akute të frymëmarrjes). Kjo diagnozë tani përdoret më rrallë se më parë. Në teori, do të thotë njësoj si diagnoza e ARI, por ARI pasqyron më saktë etiologjinë tipike infektive të lezionit. Teorikisht, në kuadër të diagnostikimit të infeksioneve akute të frymëmarrjes, mund të ketë sëmundje akute shkaktuar nga një agjent jo-infektiv (për shembull, alergjik). Por kjo nuk ka zbatim praktik, pasi secili sëmundje jo të transmetueshme trakti respirator ka rubrikën e vet. Në seksionin J00 deri në J06 ato mund të shënohen "të fshira" me një lidhje. Lidhja shkon te kodet përkatëse të sëmundjes ICD 10, ARVI dhe ARI për këto sëmundje nuk tregohen në diagnozë. Për shembull, rinitit alergjik. Përmendet nën kreun J00 si i përjashtuar duke iu referuar kodit J30 nga blloku J30–J
Gripi- ICD përmban një seksion të veçantë kushtuar kësaj sëmundjeje. Ky është një bllok i veçantë i së njëjtës klasë X - J10 - J18 (Gripi dhe pneumonia). Nëse ka shenja të qarta klinike të infeksionit të gripit ose konfirmim laboratorik të tij, atëherë diagnoza e ARVI nuk përdoret më, kodi ICD për fëmijët dhe të rriturit është J10 ose J11 (Influenza). Seksioni J10 përfshin rastet kur sëmundja shkaktohet nga një virus i identifikuar i gripit dhe J11 nuk është identifikuar. Nëse diagnoza formulohet verbalisht, atëherë mund të tregohen manifestime të ndryshme klinike dhe ashpërsia e rrjedhës së gripit, ndërsa ICD grupon të gjitha opsionet në disa seksione (me manifestime të frymëmarrjes, me manifestime të tjera, pneumoni të gripit). Përjashtim bën meningjiti i gripit, i cili vendoset në një titull të veçantë - G0.

Duhet të theksohet se nëse një lezion i traktit respirator shkaktohet nga një patogjen specifik ose shkakton një sëmundje me një pamje specifike, atëherë kjo sëmundje tregohet në seksionin përkatës (për shembull, skarlatina - A38 ose faringjit herpetik - B00. 2).

Diagnostikimi aktual

Për të formuluar saktë një diagnozë në përputhje me ICD 10, SARS tek fëmijët dhe të rriturit është e nevojshme me një tregues të vendndodhjes së lezionit.

Nazofaringiti është një nga format klinike të ARVI sipas ICD

Në përputhje me rajonin anatomik në të cilin procesi patologjik është më i theksuar, ICD ARVI ndahet në format klinike përkatëse:

Nazofaringit(J00). Në këtë variant të sëmundjes përcaktohet inflamacioni i mukozës së hundës dhe fytit. Në varësi të stadit vërehet ënjtje e mukozës së hundës, e shoqëruar me ndjenjën e kongjestionit, ose rrjedhje nga hunda me natyrë ujore, mukoze ose purulente. Si dhe një dhimbje të fytit dhe një kollë të pashprehur.
Sinusiti(J01). Ky është një inflamacion i mukozës së sinusit paranazal (ose disa) të hundës. Me një lokalizim të tillë, vërehen kongjestion nazal të njëanshëm ose të dyanshëm, rrjedhje mukoze ose mukopurulente nga pasazhet e hundës, dhimbje koke e njëanshme dhe simptoma të tjera më pak specifike.
Faringjiti(J02) - inflamacion i izoluar i mukozës së faringut, pa përfshirje të hundës.
Tonsiliti(J03). Tonsiliti. Kjo formë klinike quhet edhe angina. Por termi anginë përdoret më shpesh në rastet tipike të zhvillimit të një infeksioni purulent bakterial, megjithëse viruset dhe kërpudhat mund të veprojnë si një faktor etiologjik.
Laringiti dhe trakeiti(J04). Këto forma të ARI karakterizohen nga dëmtimi i mukozës së laringut (me kordat vokale) dhe trake. Me laringit, ka ngjirurit e zërit, kollë, shpesh timbër lehjeje. Trakeiti shoqërohet me një ndjenjë dhimbjeje në sternum, si dhe një kollë, joproduktive në fillim të sëmundjes, më vonë me sputum.
Laringiti obstruktiv dhe epiglotiti(J05). Ky është një inflamacion i laringut dhe epiglotisit, i shoqëruar me një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes. Manifestohet me gulçim, kollë spazmatike, me laringit obstruktiv mund të ketë ngjirurit e zërit.
Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes lokalizimi i shumëfishtë dhe i paspecifikuar (J06). Nëse ka shenja të dëmtimit të disa pjesëve të traktit të sipërm respirator, atëherë sëmundja klasifikohet sipas këtij kodi.

Duhet të sqarohet se të gjitha sindromat klinike, në formën e të cilave vazhdojnë ARI dhe ARVI, kodi ICD i të cilit është në bllokun J00 - J06, janë akute. Çrregullimet kronike të frymëmarrjes klasifikohen në tituj të tjerë. Etiologjia e këtyre sëmundjeve mund të mos përcaktohet ose të dihet (pastaj përdoret kodi shtesë nga blloku B95-B97).

Bronkiti akut mund të jetë gjithashtu një manifestim i ARI, por i referohet dëmtimit të traktit të poshtëm respirator dhe në ICD 10 është i koduar me kodin J20 nga blloku J20 - J22 (Infeksione të tjera akute respiratore të traktit të poshtëm respirator), nëse kjo është një manifestim i një infeksioni akut respirator. Ose kodoni J40 nga blloku J40 - J47 ( semundje kronike traktit të poshtëm të frymëmarrjes), nëse mund të konsiderohet si një sëmundje e pavarur dhe është e vështirë të përcaktohet nëse është akute apo kronike. Nëse në foto klinike ARI mbizotërohet nga simptomat e lezioneve bronkiale, atëherë diagnoza e bronkitit duhet të vendoset si kryesore, pasi ajo përcakton ashpërsinë e sëmundjes.

SARS me manifestime të zorrëve

Është mjaft e vështirë të dallosh sindromën e zorrëve në ARVI dhe manifestimin e një infeksioni të zorrëve, pasi të dyja sëmundjet ndodhin me diarre dhe ethe. Dallimi është se manifestimet intestinale të SARS shoqërohen nga një sindromë katarrale (rrufë, kollë, dhimbje të fytit dhe simptoma të tjera).

Në ICD 10, ARVI me sindromën e zorrëve është koduar në klasën I. I përket bllokut të infeksioneve të zorrëve. Kodi A08 - viral dhe të tjera të specifikuara infeksionet e zorrëve. Me ngacmuesin e instaluar, është e mundur të rafinoni kodin me një shifër shtesë pas pikës. Për shembull, A08.2 - enteriti adenovirus.

Në ICD 10, ARVI me sindromën e zorrëve është koduar në klasën I

Megjithatë, disfata është e përjashtuar nga kjo rubrikë. traktit gastrointestinal me gripin. Nëse në sfond ka grip të konfirmuar klinikisht ose laboratorikisht me simptoma të gastroenteritit, atëherë kodi zgjidhet nga klasa X, blloku J10 - J18 (Gripi dhe pneumonia). Nëse virusi identifikohet, përdoret kodi J10.8 (Influenza me manifestime të tjera, virusi i identifikuar), nëse diagnoza është vendosur klinikisht pa konfirmim laboratorik, atëherë kodi J11.8 (Influenza me manifestime të tjera, virusi i paidentifikuar).

Formulimi i diagnozës në përputhje me klasifikimin

Duke vendosur një diagnozë të detajuar në formë verbale, mjeku tregon sëmundjen themelore me një ndarje të variantit të kursit, ashpërsisë, ashpërsisë, si dhe kritereve të tjera të përdorura tradicionalisht nga klasifikimet klinike. Përveç kësaj, komplikimet e sëmundjes themelore dhe sëmundje të tjera shoqëruese që ka pacienti ky moment janë të pranishme dhe të cilat mund të jenë në gjendje acarimi ose faljeje.

Kur formuloni një diagnozë, është shumë e rëndësishme të vendosni saktë marrëdhëniet shkakësore, përkatësisht, cili proces patologjik ishte parësor dhe cili ishte sekondar. Në prani të dy ose më shumë sëmundjeve konkurruese, është e nevojshme të përcaktohet se cila prej tyre përcakton ashpërsinë e sëmundjes në këtë moment.

Është e rëndësishme të përcaktohet procesi patologjik primar dhe sekondar

Kjo është shumë e rëndësishme për ekzekutimin korrekt të raportimit statistikor. Diagnoza mund të ketë një shifër të dyfishtë, dhe në prani të komplikimeve, një të trefishtë (nëse formulohet në përputhje me ICD 10). Por statistikisht, këto diagnoza merren parasysh veçmas: kryesore, ndërlikimet kryesore dhe shoqëruese. Përdorimi i duhur shifrat janë të nevojshme për të transmetuar informacion të besueshëm tek organizatat e kontabilitetit, pasi vendimet merren më pas në bazë të këtyre të dhënave.