Trajtimi i mykoplazmozës së frymëmarrjes tek të rriturit dhe fëmijët. Mycoplasma pneumonia (pneumoniae): mykoplazmozë pulmonare respiratore e traktit respirator, bronkit Mycoplasma në bronke se sa për të trajtuar

Mikoplazmoza respiratore i referohet sëmundjeve infektive të shoqëruara nga zhvillimi i proceseve inflamatore në organe Sistemi i frymëmarrjes. Infeksioni me mikroorganizma patogjenë Mycoplasma pneumoniae është i mundur në çdo moshë. Veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksionit janë njerëzit që qëndrojnë për një kohë të gjatë në një ekip të madh dhe në një dhomë të mbyllur.

Agjenti shkaktar i mykoplazmozës respiratore

Mikrobiologjia ka zbuluar se Mycoplasma pneumoniae nuk përmban një mur qelizor dhe është i vogël në përmasa. Bakteret mund të marrin shumë forma. Ky mikroorganizëm anaerobik fakultativ ndryshon nga të tjerët nga një membranë qelizore komplekse që vepron si një guaskë. Citoplazma nuk ka aftësinë për të prodhuar sterole, të cilat në bakteret e tjera janë pjesë e saj. Për të kompensuar mungesën e kësaj substance të rëndësishme, mykoplazmat e marrin atë nga trupi i një personi të infektuar. Në lidhje me karakteristika të tilla të strukturës, mikroorganizmat karakterizohen nga mbijetesa e ulët në kushte mjedisore.

Më shumë se 10% të rasteve infeksion respirator të lidhura me ekspozimin ndaj mikoplazmës.

Gjatë incidencës masive të infeksioneve virale respiratore akute dhe infeksioneve respiratore akute të vërejtura në fillim të pranverës dhe vjeshtës, shkalla rritet në 50%.

Shkaqet e patologjisë

Mikoplazmoza respiratore transmetohet nga pikat ajrore nga njerëzit e infektuar te njerëzit e shëndetshëm. Periudha më e rrezikshme gjatë së cilës infeksioni është i mundur janë fazat manifestuese dhe subklinike të zhvillimit. Jo të gjithë studiuesit e pranojnë që një person mund të jetë vetëm bartës, pasi nuk ka të dhëna të mjaftueshme deri më sot.

Pavarësisht se mykoplazma transmetohet nga pikat ajrore, është e mundur të infektohet me të vetëm gjatë kontakteve të ngushta, gjë që është për shkak të rezistencës së dobët ndaj mbijetesës në mjedis. Rreziku i infektimit rritet në shkolla, konvikte, kazerma. Janë të njohura rastet e shfaqjes së mykoplazmozës respiratore në spitale.

Frekuenca e infeksionit është e lartë në rajonet e buta. Një rritje e numrit të të infektuarve vërehet çdo 6-7 vjet, tek të sëmurët - shumica e fëmijëve dhe adoleshentëve. Kjo kategori e popullsisë ka një formë të manifestuar të sëmundjes. Fëmijët nën 5 vjeç kanë më pak gjasa të vuajnë nga kjo patologji, pas moshës 6 vjeç - rastet e infeksionit janë shumë më të shpeshta.

Periudha e inkubacionit është 7-28 ditë. Infeksioni me mykoplazmozë respiratore nga një person i sëmurë është i mundur që në 5-6 ditë. Bakteret patogjene hyjnë në trup përmes mukozave të hundës, zgavrën e gojës. Për shkak të strukturës së veçantë të antigjeneve të vendosura në pjesën e jashtme, patogjeni lidhet lehtësisht me qelizat e indeve sipërfaqësore. traktit respirator. Mikroorganizmat prodhojnë substanca të caktuara që dëmtojnë epitelin.

Më shpesh, mykoplazmoza prek pikërisht ndarjet e sipërme traktit respirator, por proceset inflamatore mund të zhvillohen në indet parenkimale të mushkërive, gjë që çon në pneumoni.

Shpesh fëmijët e sëmurë me sistem imunitar të dobësuar janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Mikoplazmoza pulmonare shkakton shfaqjen e shenjave distrofike të epitelit, trashje të septeve interalveolare.

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes

Patogjen i mikoplazmës, duke depërtuar në mukozën e traktit respirator, mund të shkaktojë simptoma të ndryshme:

• kollë;
• dhimbje të fytit;
• probleme me gëlltitjen;
• shkarkimi i hundës;
• skuqje;
• teshtitjes.

formë manifestuese semundje infektive shoqëruar me shenja të proceseve inflamatore akute të rrugëve të frymëmarrjes. Simptoma kryesore është një fyt i kuq (faringjit). Rastet e zhvillimit të sinusitit dhe laringitit janë më të rralla.

Përveç faktit se trakti respirator bëhet i përflakur, temperatura rritet ndjeshëm tek të infektuarit, rritet fenomeni i dehjes, i cili manifestohet me keqtrajtim, marramendje, dobësi, lodhje, dhimbje kyçesh. Fillimi i kollës vërehet 2-3 ditë pas shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes. Është paroksizmal, me pështymë të ndara keq. Kjo simptomë në shumicën e njerëzve të infektuar vazhdon për një gjysmëhënë pas shërimit. Studimet me rreze X mund të tregojnë praninë e një fokusi infiltrues në mushkëri.

Megjithëse shumë pacientë zhvillojnë bronkit si rezultat i infeksionit me mykoplazmozë, disa diagnostikohen me pneumoni. Dallimi midis kësaj sëmundjeje dhe llojeve të tjera të dëmtimit të mushkërive është prania e simptomave të vogla të dehjes.

Skuqjet, inflamacionet e mukozës së syve, dhimbjet e veshëve vërehen te pacientët shumë më rrallë. Këto simptoma shoqërohen temperaturë e ngritur, i cili zvogëlohet në ditën e 5-të të sëmundjes. Më pas, për 7 ditë të tjera, vërehet gjendje subfebrile. Simptoma katarrale regresohet me 11 ditë, ndërsa riprodhimi mikroorganizmave patogjene vazhdon për disa kohë.

Mikoplazmoza respiratore karakterizohet nga një formë tipike e ecurisë: pa pasoja, e lëmuar, jo e rëndë. Me imunitet të reduktuar, fëmijët ndonjëherë zhvillojnë dështim të frymëmarrjes.

Trajtimi i mykoplazmozës së frymëmarrjes tek të rriturit

Terapia etiologjike e mykoplazmozës respiratore kryhet nëse pacientët kanë shenja të pneumonisë, bronkitit. Kur zgjedh një ilaç antibakterial, mjeku duhet të marrë parasysh që agjenti patogjen karakterizohet nga rritja e rezistencës ndaj penicilinës gjysmë sintetike, cefalosporinës, ko-trimoxazolit. Nëse zbulohet mykoplazmoza, barnat e mësipërme nuk janë të përshkruara.

Pacientëve të rritur u përshkruhen ilaçe tetraciklinike, makrolide. Nëse shfaqet një komplikacion në formën e një sindromi obstruktiv, pacienti trajtohet edhe me teofilinë. Në këtë rast, mjeku duhet të ketë parasysh se jo çdo antibiotik është i pajtueshëm me këtë mjekim, pasi përdorimi i këtyre barnave ndodh në indet e mëlçisë. Përmbajtje e lartë substancat medicinale në qarkullimin e gjakut çon në prishje të parenkimës, gjë që shkakton qarkullim të zgjatur të teofilinës në trup dhe akumulimin e saj. Mbidozimi është i rrezikshëm dhe çon në simptomat e mëposhtme:

1. Pacienti ka takikardi me ritëm të parregullt të zemrës.
2. Ka ankesa për pagjumësi, ankth, të përziera, dridhje muskulore, dukuri konvulsive.
3. Disa pacientë mund të zhvillojnë hipotension arterial, i cili shoqërohet me dobësi, marramendje, humbje të oreksit.

Kur përshkruan antibiotikë, mjeku duhet të llogarisë saktë dozën nëse pacienti ka shenja të mosfunksionimit të veshkave ose hepatike.

Në disa raste, është e mundur të përshkruhet antifungale barna, veçanërisht nëse disa lloje të mikroorganizmave patogjenë u bënë shkaku i sëmundjes menjëherë.

Mikoplazmoza respiratore tek fëmijët

Sipas statistikave, incidenca e mykoplazmozës respiratore tek fëmijët dhe adoleshentët është shumë më e lartë krahasuar me numrin e rasteve të infeksionit tek të rriturit. Patogjeni shkakton te pacientët e rinj zhvillimin si të nazofaringitit ashtu edhe astma bronkiale, pneumoni. Mesatarisht, periudha e inkubacionit zgjat rreth 3-10 ditë, por ndonjëherë mykoplazmoza shfaqet vetëm 3 javë pas futjes në trup.

Në fund të fazës asimptomatike, fëmijët zhvillojnë hipertermi të konsiderueshme të trupit (deri në 40 gradë), shfaqen ankesa për pamundësinë për të marrë frymë përmes hundës dhe djersitje në laring. Mund të ketë një kollë të thatë paroksizmale, dhimbje në vesh. Gjatë ekzaminimit të një fëmije, mjeku vëren shenja të frymëmarrjes së dobësuar, gulçim, inflamacion të faringut. Me zhvillimin e një forme të rëndë të mykoplazmozës respiratore, mund të shtohet një infeksion bakterial shtesë. Kur sistemi imunitar i fëmijës është i dobët, rreziku i dështimit të frymëmarrjes rritet.

Në mjekësi janë të njohura rastet e komplikimeve të një sëmundjeje infektive, të manifestuara nga meningjiti, të cilat shoqërohen me simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes;
• konvulsione;
• ataksi;
• çrregullime piramidale.

Fëmijët e vegjël trajtohen me mykoplazmozë respiratore duke përdorur barna antibakteriale nga grupi makrolid. Tetraciklinat përdoren për trajtimin e adoleshentëve.

Diagnoza

Diagnoza e një sëmundjeje infektive të shkaktuar nga mykoplazma nuk mund të bazohet vetëm në simptomat klinike. Për të vendosur një diagnozë të saktë kërkohen teste laboratorike. Metoda bakteriostatike duke përdorur një mikroskop nuk është mjaft efektive për shkak të madhësisë së vogël të mikroorganizmave patogjenë.

Aktualisht, përdoren metodat e mëposhtme për të zbuluar mykoplazmozën:

1. Reaksioni i imunofluoreshencës (RIF). Studimi ndihmon në identifikimin e pranisë së agjentëve të huaj në gjak.
2. Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Metoda ju lejon të rregulloni praninë e ADN-së së huaj në serum.
3. Analiza e imunitetit enzimë (ELISA). Diagnoza bazohet në identifikimin e formacioneve të proteinave me patogjenin. Me shfaqjen e imunoglobulinave, mund të flasim formë akute mikoplazmoza respiratore. Me zhvillimin e një reaksioni të kryqëzuar me një patogjen të një lloji tjetër, metoda jep rezultate false pozitive.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhen disa lloje testesh laboratorike në të njëjtën kohë.

Masat parandaluese

Aktualisht, nuk ka metoda të veçanta që lejojnë imunoprofilaksinë specifike. Hulumtuesit në fushën e mikrobiologjisë po punojnë në këtë drejtim.

Për të parandaluar infeksionin me mykoplazmozë respiratore, është e rëndësishme të respektohen rregullat e mëposhtme:

• izoloni personin e infektuar nga njerëzit e shëndetshëm;
• identifikoni personat që kanë qenë në kontakt të ngushtë me një person të sëmurë;
• diagnostikoni në një kohë të shkurtër dhe eliminoni burimin e infeksionit.

Nëse një fëmijë me shenja të imunosupresionit ka qenë në kontakt me një mikoplazmë të infektuar, një kurs parandalues ​​i terapisë me antibiotikë është i nevojshëm. Medikamente janë të përshkruara edhe për fëmijët me patologji të rëndë somatike, anemi drapërocitare. Dozat e barnave zgjidhen individualisht, në varësi të sëmundjes shoqëruese.

Mikoplazmoza e fytit

Zhvillimi i mykoplazmozës së fytit fillon me gëlltitjen e një patogjeni patogjen në mukozën. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri mjaft e lehtë pa komplikime. Mikoplazmoza e fytit manifestohet me hiperemi, dhimbje, vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje. Pacienti mund të zhvillojë rinit, ethe, dhimbje koke.

Terapia e sëmundjes përfshin përdorimin e barnave antibakteriale për ndërlikimet fillestare. Pacientëve u përshkruhen tetraciklina, makrolide. Me hipertermi të rëndë, tregohet përdorimi i barnave antipiretike, me shfaqjen e një kollë të fortë, ekspektorantë. Në rastin kur mikoplazmoza manifestohet vetëm me simptoma të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, terapia me antibiotikë nuk përdoret. Mjekët përshkruajnë antihistamines, pije e bollshme, pika vazokonstriktive me shenja të rinitit, shurupe perimesh.

Forma respiratore e mykoplazmozës është e zakonshme dhe diagnostikohet në shumicën e rasteve tek fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore, si dhe tek të rriturit mbi 60 vjeç. Mundësia e infeksionit rritet me qëndrimin e zgjatur në një dhomë të mbyllur, rrallë të ajrosur.

Terapia me barna antibakteriale kryhet vetëm me zhvillimin e formave të rënda të mykoplazmozës respiratore ose në prani të imunosupresionit dhe patologjive të tjera serioze.

Parandalimi i sëmundshmërisë është parandalimi i kontaktit të ngushtë me pacientët dhe rritja e mbrojtjes së trupit.

Mikoplazmoza (infeksioni i mikoplazmës) është një sëmundje infektive antroponotike e shkaktuar nga bakteret e gjinisë Mycoplasma dhe Ureaplasma, e karakterizuar nga dëmtimi i organeve dhe sistemeve të ndryshme (sistemet respiratore, gjenitourinar, nervore dhe të tjera). Të dallojë:

1. Mikoplazmoza respiratore (infeksion mikoplazmo-pneumoni);
2. Mikoplazmoza urogjenitale (uretriti jogonokokal, ureaplazmoza dhe forma të tjera) - konsiderohet në udhëzimet kombëtare për dermatovenereologjinë.

Kodet ICD-10
J15.7. Pneumonia e shkaktuar nga Mycoplasma pneumoniae.
J20.0. Bronkiti akut i shkaktuar nga Mycoplasma pneumoniae.
B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) si shkaktar i sëmundjeve të klasifikuara gjetkë.

Shkaqet (etiologjia) e mikoplazmozës

Mikoplazmat - baktere të klasës Mollicutes; shkaktar i mikoplazmozës respiratore është mikoplazma e llojit Pneumoniae të gjinisë Mycoplasma.

Mycoplasma pneumoniae

Mungesa e një muri qelizor përcakton një sërë veçorish të mikoplazmave, duke përfshirë polimorfizmin e theksuar (forma të rrumbullakëta, ovale, filamentoze) dhe rezistencën ndaj antibiotikëve β-laktam. Mikoplazmat riprodhohen me ndarje binar ose për shkak të desinkronizimit të ndarjes qelizore dhe replikimit të ADN-së, zgjaten me formimin e formave filamentoze, micelare që përmbajnë një gjenom të përsëritur në mënyrë të përsëritur dhe më pas ndahen në trupa kokoide (elementare). Madhësia e gjenomit (më e vogla midis prokariotëve) përcakton mundësi të kufizuara biosinteza dhe, si pasojë, varësia e mikoplazmave nga qeliza bujtëse, si dhe kërkesat e larta për mjedise ushqyese për kultivim. Kultivimi i mikoplazmave është i mundur në kulturën e indeve.

Mikoplazmat janë të përhapura gjerësisht në natyrë, ato janë të izoluara nga njerëzit, kafshët, zogjtë, insektet, bimët, nga toka dhe uji.

Mikoplazmat karakterizohen nga një lidhje e ngushtë me membranën e qelizave eukariote. Strukturat terminale të mikroorganizmave përmbajnë proteina p1 dhe p30, të cilat ndoshta luajnë një rol në lëvizshmërinë e mikoplazmave dhe lidhjen e tyre në sipërfaqen e qelizave bujtëse. Është e mundur që mikoplazmat të ekzistojnë brenda qelizës, duke i lejuar ato të shpëtojnë nga shumë mekanizma mbrojtës të bujtësit. Mekanizmi i dëmtimit të qelizave të makroorganizmave është i shumëanshëm (veçanërisht M. pneumoniae prodhon hemolizinë dhe ka aftësinë e hemadsorbimit).

Mikoplazmat janë të paqëndrueshme në mjedis. Si pjesë e një aerosoli, në kushte të brendshme, mykoplazmat mbeten të qëndrueshme deri në 30 minuta, vdesin nën veprimin e rrezet ultraviolet, dezinfektuesit janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të presionit osmotik dhe faktorëve të tjerë.

Epidemiologjia e mikoplazmozës

Burimi i patogjenit- një person i sëmurë me një formë të manifestuar ose asimptomatike të infeksionit M. pneumoniae. Mikoplazma mund të izolohet nga mukoza e faringut për 8 javë ose më shumë nga fillimi i sëmundjes, edhe në prani të antitrupave antimikoplazmikë dhe pavarësisht terapisë efektive antimikrobike.

Bartja kalimtare e M. pneumoniae është e mundur.

Mekanizmi i transmetimit të mikoplazmozës- aspirimi, i kryer kryesisht nga pikat ajrore. Për të transmetuar patogjenin, nevojitet kontakt mjaft i ngushtë dhe i gjatë.

Ndjeshmëria ndaj infeksionit është më e lartë tek fëmijët e moshës 5 deri në 14 vjeç; tek të rriturit, grupmosha më e prekur janë ata nën 30-35 vjeç.

Kohëzgjatja e imunitetit pas infektimit varet nga intensiteti dhe forma e procesit infektiv. Pas pneumonisë mikoplazmatike, formohet një imunitet i theksuar qelizor dhe humoral që zgjat 5-10 vjet.

Infeksioni me M. pneumoniae është i kudondodhur, por shumica e rasteve ndodhin në qytete. Mikoplazmoza respiratore nuk karakterizohet nga përhapja e shpejtë epidemike karakteristike e infeksioneve virale të frymëmarrjes. Për transmetimin e patogjenit kërkohet kontakt mjaft i ngushtë dhe i zgjatur, prandaj mykoplazmoza respiratore është veçanërisht e zakonshme në grupet e mbyllura (ushtarakë, studentë, etj.); në kolektivet ushtarake të sapoformuara, deri në 20–40% të pneumonive shkaktohen nga M. pneumoniae. Në sfondin e sëmundshmërisë sporadike, shpërthime të mykoplazmozës respiratore vërehen periodikisht në qytetet e mëdha dhe komunitetet e mbyllura, që zgjasin deri në 3-5 muaj ose më shumë.

Rastet dytësore të infeksionit M.pneumoniae në vatra familjare janë tipike (një fëmijë i moshës shkollore është kryesisht i sëmurë); ato zhvillohen në 75% të rasteve, me shkallë transmetimi deri në 84% tek fëmijët dhe 41% tek të rriturit.

Incidenca sporadike e infeksionit me M. pneumoniae vërehet gjatë gjithë vitit me një rritje të caktuar në vjeshtë-dimër dhe pranverë; Shpërthimet e mikoplazmozës respiratore ndodhin shpesh në vjeshtë.

Infeksioni me M. pneumoniae karakterizohet nga një rritje periodike e incidencës me një interval prej 3-5 vjetësh.

Patogjeneza e mikoplazmozës

Një nga manifestimet e dëmtimit të qelizave të epitelit ciliar është mosfunksionimi i qerpikëve deri në ciliostazë, gjë që çon në një shkelje të transportit mukociliar. Pneumonia e shkaktuar nga M. pneumoniae shpesh është intersticiale (infiltrimi dhe trashja e septeve interalveolare, shfaqja e qelizave limfoide histiocitare dhe plazmociteve në to, dëmtimi i epitelit alveolar). Ka një rritje të nyjeve limfatike peribronkiale.

Në patogjenezën e mikoplazmozës rëndësi të madhe i kushtohet reaksioneve imunopatologjike, duke shkaktuar ndoshta shumë manifestime ekstrapulmonare të mikoplazmozës.

Për mikoplazmozën respiratore, formimi i aglutininave të ftohta është shumë karakteristik. Supozohet se M. pneumoniae infekton antigjenin eritrocitor I, duke e bërë atë një imunogjen (sipas një versioni tjetër, lidhja e tyre me epitop nuk përjashtohet), si rezultat i të cilit prodhohen antitrupa të ftohtë IgM që fiksojnë komplementin ndaj antigjenit të eritrociteve I.

M. pneumoniae shkakton aktivizimin poliklonal të limfociteve B dhe T. Në individët e infektuar, niveli i IgM total në serum është rritur ndjeshëm.

M. pneumoniae shkakton një përgjigje imune specifike, të shoqëruar nga prodhimi i IgA sekretore dhe antitrupat IgG qarkulluese.

Simptomat (fotografia klinike) e mikoplazmozës

Periudhë inkubacioni zgjat 1-4 javë, mesatarisht 3 javë. Mikoplazmat janë të afta të infektojnë organe dhe sisteme të ndryshme.

Mikoplazmoza respiratore shfaqet në dy forma klinike:

Sëmundje akute respiratore e shkaktuar nga M. pneumoniae.
pneumonia e shkaktuar nga M. pneumoniae;

Infeksioni me M. pneumoniae mund të jetë asimptomatik.

Sëmundja akute e frymëmarrjes e shkaktuar nga M. pneumoniae karakterizohet nga një ecuri e lehtë ose e moderuar, një kombinim i sindromës respiratore katarrale, kryesisht në formën e faringitit katarral ose rinofaringitit (më rrallë me përhapjen e procesit në trake dhe bronke) me sindromi i butë i dehjes.

Fillimi i sëmundjes zakonisht gradual, rrallë akute. Temperatura e trupit rritet në 37.1-38 ° C, ndonjëherë më e lartë. Rritja e temperaturës mund të shoqërohet me të dridhura të moderuara, një ndjenjë "dhimbjeje" në trup, keqtrajtim, dhimbje koke, kryesisht në rajonin frontotemporal. Ndonjëherë vihet re djersitje e tepruar. Temperatura vazhdon për 1-8 ditë, gjendja subfebrile mund të vazhdojë deri në 1,5-2 javë.

Manifestimet e inflamacionit katarral të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes janë karakteristike. Pacientët janë të shqetësuar për thatësinë, dhimbjen e fytit. Që në ditën e parë të sëmundjes shfaqet një kollë e ndërprerë, shpesh paroksizmale, joproduktive, e cila gradualisht intensifikohet dhe në disa raste bëhet produktive me ndarjen e një sasie të vogël të pështymës viskoze, mukoze. Kolla vazhdon për 5-15 ditë, por mund të jetë shqetësuese për më gjatë. Në rreth gjysmën e pacientëve, faringjiti kombinohet me rinitin (kongjestion i hundës dhe rinorre e moderuar).

Në rastet e lehta, procesi zakonisht kufizohet në dëmtimin e traktit të sipërm respirator (faringjit, rinitit), në rastet e moderuara dhe të rënda shtohet dëmtimi i traktit të poshtëm të frymëmarrjes (rinobronkit, faringobronkit, rhinopharyngobronchitis). Në një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, mbizotëron një pamje e bronkitit ose trakeitit.

Në ekzaminim, zbulohet hiperemia e moderuar e mukozës së murit të pasmë të faringut, një rritje e folikulave limfatike dhe ndonjëherë hiperemia e mukozës së qiellzës së butë dhe gjuhës. Shpesh, nyjet limfatike zmadhohen, zakonisht submandibulare.

Frymëmarrje e ashpër dëgjohet në 20-25% të pacientëve, në 50% të rasteve në kombinim me rales të thatë. Bronkiti i shoqëruar me infeksionin M. pneumoniae karakterizohet nga një mospërputhje midis ashpërsisë së kollës paroksizmale dhe ndryshimeve fizike të lehta dhe të ndërprera në mushkëri.

Në disa raste, vërehet diarre, dhimbje barku është e mundur, ndonjëherë për disa ditë.

M. pneumoniae pneumonia

Në qytetet e mëdha, M. pneumoniae është shkaku i 12-15% të rasteve të pneumonisë së fituar nga komuniteti. Tek fëmijët më të rritur grupmoshat dhe të rinjtë, deri në 50% të pneumonive janë për shkak të M. pneumoniae. Pneumonia e shkaktuar nga M. pneumoniae bën pjesë në grupin e pneumonive atipike. Zakonisht karakterizohet nga një ecuri e lehtë.

Fillimi i sëmundjes është shpesh gradual, por mund të jetë akut. Me një fillim akut, simptomat e dehjes shfaqen në ditën e parë dhe arrijnë maksimumin deri në të tretën. Me një fillim gradual të sëmundjes, ekziston një periudhë prodromale që zgjat deri në 6-10 ditë: shfaqet një kollë e thatë, simptomat e faringjitit, laringitit (ngjirurit e zërit) janë të mundshme, rrallë - rinitit; keqardhje, ftohje, dhimbje koke e moderuar. Temperatura e trupit është normale ose subfebrile, pastaj rritet në 38-40 ° C, dehja intensifikohet, duke arritur maksimumin në ditën e 7-12 nga fillimi i sëmundjes (dhimbje koke e moderuar, mialgji, djersitje e tepruar, e cila vërehet edhe pas temperatura normalizohet).

Kolla është e shpeshtë, paroksizmale, dobësuese, mund të çojë në të vjella, dhimbje prapa sternumit dhe në rajonin epigastrik - një simptomë e hershme, e vazhdueshme dhe e zgjatur e pneumonisë mikoplazmatike. Fillimisht e thatë, në fund të javës së dytë të sëmundjes zakonisht bëhet produktive, me lëshimin e një sasie të vogël të pështymës viskoze mukoze ose mukopurulente. Kolla vazhdon për 1,5-3 javë ose më shumë. Shpesh, nga dita e 5-7 nga fillimi i sëmundjes, vërehet dhimbje gjoks kur merr frymë në anën e mushkërisë së prekur.

Temperatura mbetet në nivele të larta për 1-5 ditë, më pas ulet dhe gjendja subfebrile mund të vazhdojë për një kohë të ndryshme (në disa raste deri në një muaj). Dobësia mund të shqetësojë pacientin për disa muaj.

Me pneumoni mikoplazmale, një kurs i zgjatur dhe i përsëritur është i mundur.

Në ekzaminimin fizik, ndryshimet në mushkëri janë shpesh të lehta; mund të mungojë. Në disa pacientë, zbulohet një shkurtim i tingullit të goditjes.

Gjatë auskultimit, frymëmarrje e dobësuar ose e vështirë, mund të dëgjohen zhurma të thata dhe të lagështa (kryesisht flluska të vogla dhe të mesme). Me pleurit - zhurma e fërkimit të pleurit.

Shpesh vëzhgoni manifestime ekstrapulmonare; për disa prej tyre, roli etiologjik i M. pneumoniae është i paqartë, për të tjerët supozohet.

Një nga manifestimet ekstrapulmonare më të zakonshme të mykoplazmozës respiratore është simptoma gastrointestinale (të përzier, të vjella, diarre), janë përshkruar hepatiti dhe pankreatiti.

Ekzantema është e mundur - makulopapulare, urtikariale, eritema nodozum, eritema multiforme eksudative, etj. Shfaqje e shpeshtë e infeksionit me M. pneumoniae është artralgjia, artriti. Përshkruhen dëmtimet e miokardit, perikardit.

Karakteristik është myringiti bulloz hemorragjik.

Hemoliza subklinike me retikulocitozë të lehtë dhe një test pozitiv Coombs është e zakonshme, hemoliza e dukshme me anemi është e rrallë. Anemia hemolitike shfaqet në javën e 2-3 të sëmundjes, e cila përkon me titrin maksimal të antitrupave të ftohtë. Shpesh zhvillohet verdhëza, hemoglobinuria është e mundur. Procesi është zakonisht vetë-kufizues, që zgjat disa javë.

I njohur gamë të gjerë manifestimet neurologjike të infeksionit M. pneumoniae: meningoencefaliti, encefaliti, poliradikulopatia (përfshirë sindromën Guillain-Barré), meningjiti seroz; më rrallë - humbje nervat e kafkes, psikozë akute, ataksi cerebelare, mielit transversal. Patogjeneza e këtyre manifestimeve nuk është e qartë; në disa raste, ADN-ja e M. pneumoniae zbulohet në lëngun cerebrospinal me PCR. Humbje sistemi nervor mund të jetë shkaku i vdekjes. Mikoplazmoza respiratore shpesh zhvillohet si një infeksion i përzier me SARS.

Komplikimet e mikoplazmozës

Abscesi i mushkërive, masiv derdhje pleurale, RDS akute. Në përfundim të sëmundjes është i mundur zhvillimi i fibrozës difuze intersticiale. Rreziku i komplikimeve është më i lartë te pacientët me imunitet të kompromentuar dhe fëmijët me anemi drapërocitare dhe hemoglobinopati të tjera. Superinfeksioni bakterial zhvillohet rrallë.

Vdekshmëria dhe shkaqet e vdekjes

Vdekshmëria në pneumonia e fituar nga komuniteti e shkaktuar nga M. pneumoniae është 1.4%. Në disa raste, shkaku i vdekjes është koagulimi i përhapur intravaskular ose komplikimet e SNQ.

Diagnoza e mykoplazmozës

Diagnoza klinike e infeksionit M. pneumoniae sugjeron infeksione akute të frymëmarrjes ose pneumoni, në disa raste shkaku i mundshëm. Diagnoza përfundimtare etiologjike është e mundur duke përdorur metoda specifike laboratorike.

Shenjat klinike të pneumonisë së etiologjisë mikoplazmale:

fillimi subakut i sindromës së frymëmarrjes (trakeobronkit, nazofaringit, laringit);
temperatura subfebrile e trupit;
joproduktive, kollë e dhimbshme;
natyra jo purulente e pështymës;
të dhëna të dobëta dëgjimore;
Manifestimet ekstrapulmonare: lëkurore, artikulare (arthralgji), hematologjike, gastroenterologjike (diarre), neurologjike (dhimbje koke) dhe të tjera.

Në sëmundjet akute të frymëmarrjes të shkaktuara nga M. pneumoniae, pamja e gjakut nuk është informuese. Me pneumoni, shumica e pacientëve kanë një nivel normal të leukociteve, në 10-25% të rasteve leukocitoza deri në 10-20 mijë, leukopenia është e mundur. AT formula e leukociteve numri i limfociteve është rritur, zhvendosja e thikës është e rrallë.

Rëndësi të madhe për diagnozën është ekzaminimi me rreze x i gjoksit.

Me pneumoninë e M. pneumoniae, janë të mundshme si infiltrimet tipike pneumonike ashtu edhe ndryshimet intersticiale. foto me rreze X mund të jenë shumë të ndryshueshme. Shpesh ka një lezion bilateral të mushkërive me një rritje të modelit pulmonar dhe infiltrim peribronkial. Karakterizohet nga zgjerimi i hijeve të trungjeve të mëdha vaskulare dhe pasurimi i modelit të mushkërive me detaje të vogla lineare dhe të paqarta. Forcimi i modelit pulmonar mund të jetë i kufizuar ose i përhapur.

Ndryshimet infiltrative janë të shumëllojshme: njolla, heterogjene dhe johomogjene, pa kufij të qartë. Ato zakonisht lokalizohen në një nga lobet e poshtme, duke përfshirë një ose më shumë segmente në proces; infiltrim i mundshëm fokalo-konfluent në projeksionin e disa segmenteve ose lobit të mushkërive.

Me infiltrimin që kap një lob të mushkërive, diferencimi me pneumoni pneumokokale është i vështirë. Lezioni dypalësh, infiltrimi në lobi i sipërm, atelektaza, përfshirja në procesin e pleurit si në formën e pleurit të thatë, ashtu edhe me shfaqjen e një efuzioni të vogël, interlobiti.

Pneumonia e mikoplazmës ka një tendencë për regresion të zgjatur të infiltrateve inflamatore. Në rreth 20% të pacientëve, ndryshimet radiologjike vazhdojnë për rreth një muaj.

Në një njollë të pështymës së pacientëve me pneumoni, gjenden një numër i madh i qelizave mononukleare dhe disa granulociteve. Disa pacientë kanë sputum purulent me një numër të madh leukocitesh polimorfonukleare. Mikoplazmat nuk zbulohen nga mikroskopi i një njollosjeje të sputumit të ngjyrosur me Gram.

Për diagnozën laboratorike specifike të infeksionit me M. pneumoniae, preferohen disa metoda. Gjatë interpretimit të rezultateve, duhet pasur parasysh se M. pneumoniae është i aftë të qëndrojë dhe izolimi i tij është një konfirmim i paqartë. infeksion akut. Duhet mbajtur mend gjithashtu se marrëdhënia antigjenike e M. pneumoniae me indet njerëzore mund të provokojë reaksione autoimune dhe të shkaktojë rezultate false pozitive në studime të ndryshme serologjike.

Metoda kulturore ka pak përdorim për diagnostikimin e infeksionit me M. pneumoniae, pasi për izolimin e patogjenit (nga sputum, lëngu pleural, indet e mushkërive, tamponët e pasmë të faringut) kërkojnë media të veçanta dhe kërkojnë 7-14 ditë ose më shumë për rritjen e kolonisë.

Më të rëndësishme për diagnozën janë metodat e bazuara në zbulimin e antigjeneve të M. pneumoniae ose antitrupave specifikë ndaj tyre. RIF lejon zbulimin e antigjeneve të mikoplazmës në njollat ​​nga nazofaringu, sputum dhe materiale të tjera klinike. Antigjeni M. pneumoniae mund të zbulohet edhe në serumin e gjakut me ELISA. Përcaktimi i antitrupave specifikë duke përdorur RSK, NRIF, ELISA, RNGA.

ELISA dhe/ose NRIF më e përdorur për zbulimin e antitrupave IgM-, IgA-, IgG. Një rritje e titrave të antitrupave IgA dhe IgG me katër herë ose më shumë në studimin në serumet e çiftëzuara dhe titrat e lartë të antitrupave IgM janë me rëndësi diagnostikuese. Kini parasysh se disa teste nuk bëjnë dallimin midis M. pneumoniae dhe M. genitalium.

Përcaktimi i materialit gjenetik të patogjenit me PCR është aktualisht një nga metodat më të zakonshme për diagnostikimin e infeksionit mikoplazmatik.

Minimumi diagnostik i ekzaminimit korrespondon me procedurën për ekzaminimin e pacientëve me pneumoni të fituar nga komuniteti, e cila kryhet në baza ambulatore dhe / ose në një mjedis spitalor. specifike diagnostikimi laboratorik Infeksioni M. pneumoniae nuk është i përfshirë në listën e detyrueshme, por është e dëshirueshme të kryhet me dyshimin për SARS dhe aftësitë e duhura diagnostikuese. Me infeksione akute të frymëmarrjes, nuk është e detyrueshme, kryhet sipas indikacioneve klinike dhe / ose epidemiologjike.

Diagnoza diferenciale

patognomonike simptomat klinike, duke lejuar dallimin e një sëmundjeje akute të frymëmarrjes të etiologjisë mikoplazmale nga infeksionet e tjera akute të frymëmarrjes, nuk është identifikuar. Etiologjia mund të sqarohet kur kryhen studime specifike laboratorike; është i rëndësishëm për hetimin epidemiologjik, por nuk është thelbësor për trajtim.

relevante diagnoza diferenciale ndërmjet infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe pneumonisë mikoplazmale. Deri në 30-40% të pneumonive mikoplazmale gjatë javës së parë të sëmundjes vlerësohen si infeksione akute të frymëmarrjes ose bronkit.

Kuadri klinik dhe radiologjik i pneumonisë së fituar nga komuniteti në shumë raste nuk na lejon të flasim me siguri në favor të natyrës "tipike" ose "atipike" të procesit. Në momentin e zgjedhjes terapi me antibiotikë të dhënat nga studimet laboratorike specifike për të përcaktuar etiologjinë e pneumonisë nuk janë të disponueshme në shumicën dërrmuese të rasteve. Në të njëjtën kohë, duke pasur parasysh dallimet në zgjedhjen e terapisë antimikrobiale për pneumoninë "tipike" dhe "atipike" të fituar nga komuniteti, është e nevojshme të vlerësohen të dhënat klinike, epidemiologjike, laboratorike dhe instrumentale në dispozicion për të përcaktuar natyrën e mundshme të procesit. .

Pneumonia atipike primare, me përjashtim të M. pneumoniae, është pneumoni e shoqëruar me ornitozë, infeksion C. pneumoniae, ethet Q, legjionelozë, tularemia, kollë e mirë, infeksion adenovirus, influencë, parainfluenza, infeksion me virusin sincicial të frymëmarrjes. Një histori epidemiologjike është shpesh informative për të përjashtuar ornitozën, ethet Q, tulareminë.

Në rastet sporadike të legjionelozës, paraqitja radiografike dhe klinike mund të jetë identike me pneumoninë M. pneumoniae dhe diagnoza diferenciale mund të bëhet vetëm duke përdorur të dhëna laboratorike.

Një infiltrim në lobin e sipërm të mushkërive, i shoqëruar me sputum me vija gjaku, përjashton tuberkulozin.

Indikacione për konsultim me specialistë të tjerë

Një tregues për konsultim me specialistë të tjerë është shfaqja e manifestimeve ekstrapulmonare të infeksionit M. pneumoniae.

Shembull i diagnozës

B96.0. Pneumonia polisegmentale e lobit të poshtëm të anës së djathtë të shkaktuar nga Mycoplasma pneumoniae.

Indikacionet për shtrimin në spital

Nuk kërkohet gjithmonë shtrimi në spital për mykoplazmozë respiratore. Indikacionet për shtrimin në spital:

klinike (kursi e rëndë e sëmundjes, sfondi premorbid i rënduar, joefektiviteti i terapisë fillestare me antibiotikë);
· sociale (pamundësia e kujdesit adekuat dhe përmbushja e recetave mjekësore në shtëpi, dëshira e pacientit dhe/ose familjarëve të tij);
epidemiologjike (persona nga grupe të organizuara, si kazermat).

Trajtimi i mikoplazmozës

Trajtimi jo medikamentoz

Në periudhën akute të sëmundjes, regjimi është gjysmë shtrati, nuk kërkohet një dietë e veçantë.

Trajtim mjekësor

ARI i shkaktuar nga M. pneumoniae nuk kërkon terapi etiotropike. Barnat e zgjedhura në pacientët ambulatorë me pneumoni atipike primare të dyshuar (M. pneumoniae, C. pneumoniae) janë makrolide. Preferenca u jepet makrolideve me veti farmakokinetike të përmirësuara (klaritromicina, roksitromicina, azitromicina, spiramicina).

Barnat alternative janë fluorokinolonet respiratore (levofloxacin, moxifloxacin); mund të përdoret doksiciklina.

Kohëzgjatja e trajtimit është 14 ditë. Ilaçet merren nga goja.

Dozat e barnave:

Azitromicinë 0,25 g një herë në ditë (0,5 g në ditën e parë);
Klaritromicina 0.5 g dy herë në ditë
roksitromicinë 0,15 g dy herë në ditë;
spiramicina 3 milion IU dy herë në ditë;
eritromicinë 0,5 g katër herë në ditë;
levofloxacin 0,5 g një herë në ditë;
Moxifloxacin 0.4 g një herë në ditë;
Doksiciklinë 0,1 g 1-2 herë në ditë (0,2 g në ditën e parë).

Në pacientët e shtruar në spital për arsye të ndryshme me një rrjedhë të lehtë të sëmundjes, regjimi i trajtimit zakonisht nuk ndryshon.

Pneumonia e rëndë e M. pneumoniae është relativisht e rrallë.

Sugjerimi klinik i një etiologjie "atipike" të procesit është i rrezikshëm dhe i pamundur. Zgjedhja e skemës së terapisë antimikrobike kryhet sipas parimeve të pranuara përgjithësisht për pneumoninë e rëndë.

Terapia patogjenetike e sëmundjes akute të frymëmarrjes dhe pneumonisë së shkaktuar nga M. pneumoniae kryhet sipas parimeve të terapisë patogjenetike të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe pneumonive të etiologjive të tjera.

Gjatë periudhës së rikuperimit, tregohen fizioterapi dhe terapi ushtrimore (ushtrime të frymëmarrjes).

Të shëruarit e pneumonisë së shkaktuar nga M. pneumoniae mund të kenë nevojë për trajtim në sanatorium për shkak të tendencës së sëmundjes për një ecuri të zgjatur dhe shpesh të sindromës asthenovegjetative të zgjatur.

Parashikim

Prognoza është e favorshme në shumicën e rasteve. Rezultati vdekjeprurës është i rrallë. Është përshkruar rezultati i pneumonisë së M. pneumoniae në fibrozën pulmonare intersticiale difuze.

Kushtet e përafërta të aftësisë së kufizuar përcaktohen nga ashpërsia e mykoplazmozës respiratore dhe prania e komplikimeve.

Vëzhgimi shpërndarës i të sëmurit nuk është i rregulluar.

Kujtesë për pacientin

Në periudhën akute të sëmundjes, pushimi gjysmë shtrati, gjatë periudhës së konvaleshencës, një zgjerim gradual i aktivitetit.

Dieta në periudhën akute zakonisht korrespondon me tabelën nr. 13 sipas Pevzner, me një kalim gradual në dietën e zakonshme gjatë periudhës së rikuperimit.

Në periudhën e konvaleshencës, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut që merr pjesë, t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimit të përshkruar.

Në periudhën e konvaleshencës, manifestimet afatgjata të sindromës asthenovegjetative janë të mundshme, dhe për këtë arsye është e nevojshme të respektohet regjimi i punës dhe pushimi, të kufizohet përkohësisht ngarkesa e zakonshme.

Parandalimi i mykoplazmozës

Parandalimi specifik i mykoplazmozës nuk është zhvilluar.

Parandalimi jospecifik i mykoplazmozës respiratore është i ngjashëm me parandalimin e infeksioneve të tjera akute të frymëmarrjes (dissociim, pastrim i lagësht, ventilim i ambienteve).

Etiologjia

Patogjeneza

Epidemiologjia

Klinika

Sëmundje akute të frymëmarrjes. Fillimi i infeksionit është shpesh gradual ose subakut, rrallë akut.

Me një zhvillim gradual dhe subakut të sëmundjes, temperatura e trupit është zakonisht normale ose subfebrile, rrallë arrin 38.5 ° C. Në të njëjtën kohë, vërehen fenomene të buta të dehjes në formën e ftohjes, dobësisë, dhimbjes së kokës, keqtrajtimit, ndonjëherë ka dhimbje afatshkurtra në muskujt e shpinës, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në ekstremitetet e poshtme.

Që në ditët e para pacientët janë të shqetësuar për kollën ose kollën, rrjedhjen e lehtë të hundës, thatësinë, djersitjen, dhimbjen e fytit. Fillimi akut i sëmundjes shoqërohet me simptoma më të theksuara të dehjes.

Temperatura e trupit rritet me shpejtësi dhe arrin maksimumin (38,5-40,0 °C) në ditën 3-4. Periudha e etheve zakonisht zgjat nga 2 deri në 10 ditë, ndonjëherë më shumë (deri në 14 ditë).

Temperatura është më shpesh recidive ose e llojit të gabuar. Në 1/2 e pacientëve është permanent.

Në disa pacientë, temperatura e lartë është simptoma kryesore e sëmundjes. Ulja e temperaturës ndodh gradualisht ose në formën e një lize të shkurtër.

Ndonjëherë, pas normalizimit të plotë të temperaturës së trupit, vërehen rritje të përsëritura në 37,8-38,5 ° C brenda 2-3 ditëve. Rritja e dytë e temperaturës së trupit, si rregull, shoqërohet me një rritje të simptomave të faringjitit ose bronkitit.

Humbja e traktit të poshtëm të frymëmarrjes në formën e bronkitit në mykoplazmozën akute të frymëmarrjes ndodh në më shumë se gjysmën e pacientëve. Manifestimet kryesore të bronkitit janë kolla dhe fishkëllima e thatë, si dhe një shkelje e kalueshmërisë bronkiale.

Në shumicën e pacientëve, kolla është me ndërprerje, por në disa bëhet paroksizmale, me sputum të pakët mukopurulente, ndonjëherë të njollosur me gjak. Në ekzaminim me rreze x pacientët me ndryshime në mushkëri nuk janë përcaktuar.

Sëmundja zgjat rreth dy javë, por në disa pacientë zgjat deri në një muaj ose më shumë. Relapsat dhe rikthimet janë të rralla.

Simptomat e faringjitit, rinofaringitit dhe bronkitit janë karakteristike për mykoplazmozën respiratore, e cila shfaqet si sëmundje akute respiratore. Në mënyrë domethënëse më rrallë, simptomat e bajameve, laringitit dhe trakeitit bashkohen.

Pneumonia akute (mikopazmoza). Shpesh, tashmë në një fazë të hershme të sëmundjes, ka një aktivizim (ose superinfeksion) të mikroflora bakteriale dytësore (pneumokok, stafilokokë, etj.).

). tipar karakteristik për mikoplazmozën e mushkërive është ftohëse, e cila përsëritet në 3-5 ditët e para me relativisht Shendet i mire, simptoma të lehta intoksikimi i përgjithshëm dhe diapazoni të vogla ditore të temperaturës së trupit.

Edhe me një lloj ethe të vazhdueshme, pacientët ankohen për të dridhura ose të dridhura të përsëritura për disa ditë. Një shenjë tjetër tipike është ndjenja e nxehtësisë, e cila alternohet me ftohje dhe vërehet tashmë në 2-4 ditët e para nga fillimi i sëmundjes.

Pacientët vërejnë dobësi të përgjithshme, dhimbje trupi, nyje, dhimbje muskulore. Në periudhën akute të sëmundjes, shpesh vërehet djersitje e shtuar, e cila mund të vazhdojë edhe në temperaturën normale të trupit.

Dhimbja e kokës është një nga simptomat e zakonshme të infeksionit të mikoplazmës. Është i përhapur, pa lokalizim të qartë dhe ndryshe nga gripi nuk shoqërohet me dhimbje në kokërdhokët e syrit.

Tek fëmijët, sindroma e dehjes është më e theksuar se tek të rriturit. Sindroma kryesore e sëmundjes është dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes.

Fillimisht, trakti i sipërm respirator shpesh preket. Kongjestion i lehtë i hundës, rinorre e lehtë, thatësi, dhimbje të fytit dhe dhimbje të fytit shfaqen tashmë në periudhën prodromale dhe shpesh maskojnë zhvillimin e pneumonisë.

Sindroma katarrale më konstante është faringiti mesatarisht i theksuar. Përfshirja e bronkeve në proces shoqërohet me kollitje, frymëmarrje (kryesisht e thatë), dobësim të kalueshmërisë bronkiale.

Kolla shfaqet që në ditët e para të sëmundjes dhe, duke u intensifikuar gradualisht, zgjat deri në 3 javë. Në fund të javës së parë ose të dytë të sëmundjes, ajo bëhet produktive me lëshimin e pështymës së pakët të natyrës mukoze, herë pas here mukopurulente dhe shumë rrallë me vija gjaku.

Në disa pacientë, kolla është dobësuese, paroksizmale, çon në shqetësime të gjumit, dhimbje gjoksi dhe dhimbje epigastrike. Nga dita e 4-5, më rrallë më vonë, është e mundur të identifikohen simptoma që tregojnë zhvillimin e pneumonisë.

Mikoplazma shkakton ndryshime kryesisht intersticiale në mushkëri. Demtimet parenkimale jane rezultat i shtimit te flores bakteriale.

Në disa pacientë, së bashku me pneumoninë, zhvillohet pleuriti eksudativ, ndërsa më shpesh preket mushkëria e djathtë. Në periudhën akute të sëmundjes, 1/3 e pacientëve kanë hepatomegali, ndonjëherë splenomegali.

Në studimin e gjakut periferik, zbulohen si leukocitoza e moderuar ashtu edhe leukopenia e lehtë. Shenja më konstante është një rritje në ESR në 20-60 mm / orë.

Komplikimet mund të shkaktohen si nga mykoplazma ashtu edhe nga flora bakteriale e bashkangjitur. Infeksioni i mikoplazmës shoqërohet me zhvillimin e meningjitit, meningoencefalitit, miokarditit, anemisë hemolitike, eritemës polimorfike eksudative, sindromës Stevens-Johnson dhe myringitit bulozo-hemorragjik, të cilat janë mjaft të rralla.

Komplikimet më të zakonshme janë pneumonia bakteriale dytësore. Përveç kësaj, ka otitis, sinusit, pleurit, abscesi i mushkërive të një natyre bakteriale.

Pas vuajtjes së mykoplazmozës, disa pacientë kanë asteni dhe efekte të mbetura të bronkitit për një kohë të gjatë. Disa konvalescentë deri në një vit ankohen për një kollë të lehtë, me ndërprerje, lodhje dhe dobësi.

Disa njerëz kanë artralgji. Në ekzaminimin me rreze X të mushkërive, vërehet një ruajtje afatgjatë e forcimit të modelit pulmonar.

Format menineale të mikoplazmozës përbëjnë 3-5% të numrit të përgjithshëm të rasteve. Më i shpeshtë është meningjiti seroz, i cili ka ecuri beninje.

Normalizimi i përbërjes së lëngut cerebrospinal ndodh në ditën e 25-30 të sëmundjes. Mikoplazmoza urogjenitale (klinika) Periudha e inkubacionit është nga 3 deri në 5 javë.

Infeksioni mund të vazhdojë në një formë asimptomatike dhe të dukshme. Forma asimptomatike e mykoplazmozës urogjenitale është jashtëzakonisht e zakonshme.

Tek personat seksualisht aktivë të moshës së lindjes së fëmijëve, forma asimptomatike shfaqet në 10-80% të rasteve dhe sa më shpesh, aq më shumë partnerë seksualë kishte personi i ekzaminuar për këtë infeksion. Tek fëmijët dhe rrugët mbi moshën 45 vjeç, frekuenca e zbulimit të një forme asimptomatike nuk kalon 4-8%.

Forma manifestuese vërehet më shpesh tek personat e moshës së lindjes së fëmijëve. Më poshtë është një patologji në zhvillimin e së cilës marrin pjesë mykoplazmat.

Forma e dukshme e mikoplazmozës urogjenitale mund të ketë një kurs akut (deri në 2 muaj) ose kronik (më shumë se 2 muaj). Manifestimet primare të mykoplazmozës përfshijnë shfaqjen e uretritit, pyurisë bakteriale, vulvovaginitit të ngadaltë, kolpitit dhe cervicitit.

Me rëndësi të madhe për zhvillimin e simptomave klinike të infeksionit akut është masiviteti i infeksionit. Më shpesh proces inflamatorështë i lehtë dhe nuk shkakton simptoma klinike të dallueshme, gjë që është baza për të kërkuar kujdes mjekësor në periudhën akute të infeksionit.

Shpesh, periudha akute e sëmundjes ka një ecuri subklinike, me një tendencë për të kaluar në një formë kronike recidive. Ecuria kronike e mykoplazmozës urogjenitale shoqërohet tek meshkujt me zhvillimin e uretritit dhe lezioneve të tjera të traktit urinar, prostatitit, epididymitit, testikulitit, vezikulitit dhe infertilitetit.

Tek gratë, zhvillimi i uretritit, vulvovaginitit, kolpitit, endocervicitit, metroendometritit, salpingitit, dhimbjes sindromale, pielonefritit, cistitit dhe infertilitetit. Më shpesh, infeksionet e mikoplazmës gjenden në lidhje me mikroorganizma të tjerë, si trichomonas, gardnerella, klamidia, kërpudhat dhe virusi herpes simplex.

Me zhvillimin e infeksionit në rritje, organet e legenit të vogël dhe sistemit urinar, mushkëritë, sistemi nervor qendror dhe nyjet përfshihen në proces. Një ndër komplikimet imunopatologjike të shpeshta të sëmundjes është sindroma Reiter.

Procesi infektiv i mikoplazmës gjatë shtatëzanisë prek jo vetëm indet e vezës fetale ose kompleksin fetoplacental, por gjithashtu çon në zhvillimin e DIC, i cili në kombinim çon në zhvillimin e një kërcënimi për ndërprerjen e shtatzënisë, abortit, aborteve spontane, preeklampsisë. e gjysmës së dytë të shtatzënisë dhe patologjisë placentare. Te të porsalindurit me infeksion antenatal me mykoplazmozë, vërehen lezione të organeve të frymëmarrjes, shikimit, mëlçisë, veshkave, sistemit nervor qendror dhe lëkurës.

Diagnoza diferenciale

Me pneumoninë e gripit, veçanërisht në ditët e para të sëmundjes, si dhe me pneumoninë mikoplazmale, ndryshimet fizike në mushkëri mund të jenë të pakta. Megjithatë, ndryshe nga mykoplazmoza, e cila zhvillohet më shpesh gradualisht me simptoma të lehta të toksikozës, pneumonia me grip në shumicën e rasteve shfaqet në datat e hershme infeksion viral në sfondin e dehjes së përgjithshme të rëndë. Pneumonia me grip është shpesh e rëndë, e shoqëruar me sindromë hemorragjike, akrocianozë, gulçim, takikardi. Pneumonia e gripit mund të kombinohet me lezione të sistemit nervor në formën e encefalitit, meningjitit.

Ato gjenden kryesisht gjatë epidemive të gripit. Pneumonia me parainfluencë mund të zhvillohet si në periudhat e hershme ashtu edhe në ato të vonshme, më shpesh në ditën e 4-5 nga fillimi i sëmundjes në sfondin e katarrës së traktit të sipërm respirator. Shtimi i pneumonisë shoqërohet me një përkeqësim të gjendjes së pacientëve, një rritje të temperaturës së trupit dhe një rritje të simptomave të dehjes. Ndryshe nga mykoplazmoza pulmonare, simptomat steto-akustike të pneumonisë në parainfluenzë janë më të theksuara në shumicën e rasteve, ndryshimet intersticiale nuk janë tipike për pneumoninë në grip dhe parainfluencë.

Pneumonia në sëmundjen adenovirus shpesh zhvillohet tek fëmijët dhe mund të jetë e rëndë. Pothuajse gjithmonë gjenden dhe simptoma të tjera të infeksionit adenovirus (faringjit, ethe faringo-konjuktivale, ënjtje të nyjeve limfatike, shpretkë). Ethet në disa raste kanë karakter të valëzuar. Përkeqësime, rikthime dhe një kurs i zgjatur janë të mundshme.

Shpesh ka një lezion të përhapur të indit të mushkërive me një tendencë për të bashkuar vatra. Ndryshimet klinike dhe radiologjike në mushkëri vazhdojnë për një kohë të gjatë. Në të rriturit me infeksion adenovirus, ndryshe nga mykoplazma, pneumonia është e rrallë. Ata rrjedhin shumë më lehtë sesa tek fëmijët.

Infeksioni sincicial respirator, si infeksioni i mikoplazmës, karakterizohet nga një shfaqje graduale e sëmundjes, dukuri paksa të theksuara të dehjes dhe dëmtime të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes. Ndryshime të ngjashme dhe radiografike. Sidoqoftë, me një infeksion sincicial të frymëmarrjes, simptomat e dështimit të frymëmarrjes, cianozës, gulçimit dhe shpesh sindromës astmatike dalin në pah, një bollëk të dhënash fizike në mushkëri është karakteristike me një nuancë kuti të tingullit të goditjes. Ndryshimet klinike dhe radiologjike zhduken më shpejt sesa me mykoplazmozën.

Përveç kësaj, infeksioni sincicial i frymëmarrjes shfaqet kryesisht tek fëmijët e vegjël. Ndryshe nga mikoplazmoza pulmonare pneumonia pneumokokale fillon papritur, i shoqëruar me të dridhura, temperaturë të lartë, intoksikim i rëndë, gulçim, në disa pacientë me skuqje herpetike në buzë. Sputumi është mukopurulent me një nuancë të ndryshkur. Përcaktohen ndryshime të rëndësishme fizike në mushkëri, pleura shpesh përfshihet në procesin inflamator.

Shumica kanë ndryshime të sistemit kardio-vaskular. Leukocitoza neutrofile në gjakun periferik. Ndryshe nga mykoplazmoza efekt i mirë siguron penicilinë. Pneumonitë stafilokokale janë më të zakonshme me gripin, janë të rënda, karakterizohen me toksikozë të rëndë, temperaturë të lartë dhe të zgjatur, cianozë, gulçim, sputum purulent ose purulent-gjaktar.

Ndryshimet fizike në mushkëri në shumicën e rasteve janë të theksuara. Një tipar i pneumonisë stafilokokale është shfaqja e hershme e kaviteteve të fryra me mure të holla që mund të supurojnë. Me pneumoni të kombinuar influenza-stafilokokale, mund të zhvillohet dështimi akut kardiovaskular dhe respirator. Vërehen rezultate vdekjeprurëse.

Komplikimet purulente janë të vështira për t'u trajtuar. Pneumonia e shkaktuar nga enterobakteret (kryesisht Klebsiella), ndryshe nga mikoplazma, është më e zakonshme tek të moshuarit. Pamja klinike në shumicën e rasteve karakterizohet kurs i rëndë, dehje e rëndë, zhvillim i mundshëm i gjendjeve kollaptoide, dështim të frymëmarrjes. Simptomat e dehjes mbizotërojnë mbi sindromën respiratore.

Pështymë mukopurulente, shpesh me një përzierje gjaku. Pneumonia ka karakter makrofokal ose lobar, në disa raste me shpërbërje dhe formim kavitetesh. Pleura viscerale shpesh përfshihet në procesin inflamator. Ka komplikime në formën e absceseve të mushkërive, pleurit purulent.

Mund të zhvillohet fibrozë e gjerë, bronkektazi. Pneumonia e shkaktuar nga Klebsiella është e vështirë për t'u trajtuar. Vdekshmëria relativisht e lartë vihet re. Me pneumoni ornitozë, ndryshe nga mikoplazma, nuk ka shenja të dëmtimit të traktit të sipërm respirator, simptomat e përgjithshme toksike janë më të theksuara.

Pacientët janë shpesh letargjikë, ankohen për dobësi, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, shqetësim gjumi, humbje oreksi. Një rritje në temperaturën e trupit mund të zgjasë 2-3 javë, ndonjëherë ka rikthime me një valë të dytë të etheve. Simptomat e frymëmarrjes shfaqen më vonë. Ekziston një mospërputhje midis dehjes së rëndë dhe ndryshimeve fizike relativisht të vogla.

Në disa raste, ndryshimet në pleurë zbulohen klinikisht dhe radiografikisht. Shpesh përcaktohet nga zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Historia epidemiologjike (kontakti me zogjtë), rezultatet e reaksioneve serologjike dhe alergjike ndihmojnë në diagnostikimin e pneumonisë ornitoze. Për diagnozën e mikoplazmozës rëndësi të madhe kanë metodat laboratorike.

Më shpesh përdorin reaksione serologjike (RSK, hemaglutinim indirekt). Për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes, përdoret metoda e imunofluoreshencës së njollave - gjurmët e strisheve nazofaringeale dhe bronkiale.

Parandalimi

Diagnostifikimi

Mjekimi

Mund të përdoren tetraciklinat: tetraciklinë 1 g në ditë, metaciklinë (rondomicinë) 0,3 g 2-3 herë në ditë, doksiciklinë (vibramicinë) 0,1 g 2 herë në ditë për 7-10 ditë. Në disa raste mund të përdoren edhe fluorokinolone: ​​moxifloxacin (avelox) 0,4 g në ditë, në të njëjtën kurs.

Në format e komplikuara të sëmundjes, kursi i terapisë me antibiotikë rritet në 10-14 ditë, duke shtuar barna antibakteriale duke marrë parasysh faktorin e supozuar etiotrop që shkaktoi ndërlikimet. Terapia etiotropike duhet të kombinohet me patogjenetike dhe simptomatike.

Në trajtimin e mikopazmozës urogjenitale, mund të përdoren të njëjtët agjentë etmotropikë, me përjashtim të eritromicinës, ndaj së cilës M. hominis zakonisht nuk është i ndjeshëm.

Në trajtimin e formave kronike të mikoplazmozës urogjenitale, terapia e imuno-orientuar dhe lokale ka një rëndësi të madhe. Qëllimi i terapisë imuno-orientuar është korrigjimi i gjendjes së mungesës së imunitetit që shkaktoi rrjedhën kronike të sëmundjes dhe u intensifikua në sfondin e saj.

Ajo kryhet duke marrë parasysh parametrat e imunogramit. Terapia lokale kryhet njëkohësisht me terapi sistemike me antibiotikë, për 5-7 ditë.

Zakonisht, medikamentet dhe enzimat etmotropike, anti-inflamatore (tripsina, kimotripsina, etj.) përdoren në formën e instalimeve ose duke përdorur tampona garzë pambuku për trajtimin e vaginës.

Menjëherë pas përfundimit të tij, kryhet një kurs trajtimi lokal dhe sistemik me probiotikë (laktobakterin, bifidumbacterin, etj.).

Kriteri për kurimin e mikoplazmozës kronike urogjenitale janë rezultatet negative të mbjelljes së materialit 10 ditë pas përfundimit të trajtimit dhe tre herë më pas mbjellja brenda 3. ciklet menstruale në periudhën para menstruacioneve.

Kujdes! Trajtimi i përshkruar nuk garanton një rezultat pozitiv. Për informacion më të besueshëm, konsultohuni GJITHMONË me një specialist.

- një infeksion pulmonar atipik, shkaktar i të cilit është Mycoplasma pneumoniae. Sëmundja shoqërohet me manifestime katarale dhe respiratore (kongjestion i hundës, dhimbje të fytit, periudha të kollës obsesive joproduktive), sindromë dehjeje (ethe të shkallës së ulët, dobësi, dhimbje koke, mialgji), dispepsi (komfort në traktin gastrointestinal). Etiologjia e mikoplazmës së pneumonisë konfirmohet nga skanimet me rreze X dhe CT të mushkërive, serologjike dhe Hulumtimi PCR. Me pneumoni mikoplazmale, tregohen makrolidet, fluorokinolonet, bronkodilatorët, ekspektorantët, imunomoduluesit, fizioterapia, masazhi.

ICD-10

J15.7 Pneumonia për shkak të Mycoplasma pneumoniae

Informacion i pergjithshem

Pneumonia e mikoplazmës është një sëmundje nga grupi i pneumonive atipike të shkaktuara nga një agjent patogjen - mikoplazma (M. pneumoniae). Në praktikën e pulmonologjisë, frekuenca e pneumonisë mikoplazmale varion, duke filluar nga 5 deri në 50% të rasteve të pneumonisë së fituar nga komuniteti ose rreth një e treta e pneumonisë me origjinë jo bakteriale. Sëmundja regjistrohet në formën e rasteve sporadike dhe shpërthimeve epidemike. Karakterizohet nga luhatjet sezonale të incidencës me një kulm në periudhën vjeshtë-dimër. Pneumonia mikoplazmatike vërehet kryesisht tek fëmijët, adoleshentët dhe pacientët e rinj nën 35 vjeç, shumë më rrallë në moshën e mesme dhe të rritur. Infeksioni pulmonar është më i zakonshëm në grupet e organizuara me kontakte të ngushta (në grupe parashkollore, shkollore dhe studentore, në mesin e ushtarakëve, etj.), rastet familjare të infeksionit janë të mundshme.

Arsyet

Mikoplazmat janë të afta të qëndrojnë afatgjatë në qeliza epiteliale dhe unaza limfofaringeale; transmetohen lehtësisht nga pikat ajrore nga transportuesit e sëmurë dhe asimptomatikë me mukozë nga nazofaringu dhe trakti respirator. Mikoplazmat nuk janë rezistente ndaj kushteve të jashtme: ato janë të ndjeshme ndaj ndryshimeve të pH, ngrohjes dhe tharjes, ultrazërit dhe rrezatimit ultravjollcë dhe nuk rriten në mjedise ushqyese me lagështi të pamjaftueshme.

Përveç pneumonisë mikoplazmale, mikroorganizmat mund të shkaktojnë gjithashtu inflamacion akut të traktit të sipërm respirator (faringjit), astmë bronkiale, përkeqësime të bronkitit obstruktiv kronik dhe zhvillim të patologjive jo respiratore (perikardit, otitis media, encefalit, meningjit, anemi hemolitike). në njerëz në dukje të shëndetshëm.

Mungesa e një muri qelizor i siguron mikoplazmave rezistencë ndaj antibiotikëve β-laktam - penicilinave, cefalosporinave. Me infeksionin e mikoplazmës, vërehet zhvillimi i inflamacionit lokal me një reaksion imunomorfologjik të theksuar, gjeneza lokale e antitrupave (të të gjitha klasave të imunoglobulinave - IgM, IgA, IgG), aktivizimi i imunitetit qelizor. Simptomat e pneumonisë mikoplazmale janë kryesisht për shkak të një reagimi inflamator agresiv të makroorganizmit (hipersensitiviteti post-infektiv i ndërmjetësuar nga limfocitet T).

Simptomat e pneumonisë së mikoplazmës

Periudha e inkubacionit për pneumoninë mikoplazmale mund të zgjasë 1-4 javë (zakonisht 12-14 ditë). Fillimi është zakonisht gradual, por mund të jetë subakut ose akut. Përcaktoni manifestimet respiratore, jo respiratore dhe të përgjithësuara të pneumonisë së mykoplazmës.

Në periudhën fillestare, vërehet një lezion i traktit të sipërm respirator, i cili zhvillohet në formën e nazofaringitit katarral, laringitit, më rrallë trakeobronkitit akut. Vihet re kongjestion i hundës, thatësi në nazofaringë, dhimbje të fytit, ngjirurit e zërit. Gjendja e përgjithshme përkeqësohet, temperatura rritet gradualisht në vlera subfebrile, shfaqet dobësi dhe djersitje. Në rastet akute, simptomat e dehjes ndodhin në ditën e parë të sëmundjes, me zhvillim gradual - vetëm në ditët 7-12.

Karakteristike është një kollë paroksizmale joproduktive e zgjatur (të paktën 10-15 ditë). Gjatë një sulmi, kolla është shumë e dhunshme, dobësuese me rrjedhje sasi e vogël sputum viskoze mukoze. Kolla mund të bëhet kronike, duke vazhduar për 4-6 javë për shkak të bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes dhe hiperreaktivitetit bronkial. Spektri i manifestimeve të pneumonisë mikoplazmale mund të përfshijë shenja të pneumonisë akute intersticiale.

Nga simptomat ekstrapulmonare për pneumoninë e mikoplazmës, skuqjet në lëkurë dhe daullet e veshit (si myringiti akut), mialgjia, shqetësimi në traktin gastrointestinal, shqetësimi i gjumit, dhimbje koke e moderuar, parestezi janë më karakteristike. Shtimi i manifestimeve jo respiratore përkeqëson rrjedhën e pneumonisë mikoplazmale.

Trajtimi i pneumonisë mikoplazmale

Në pneumoni akute mikoplazmale me sindromë të rëndë të frymëmarrjes, trajtimi kryhet në kushte stacionare. Për kohën e temperaturës rekomandohet pushimi në shtrat për të siguruar ajrim të mirë të repartit; dietë, përdorimi i ujit pak të acidifikuar, lëngu i boronicës së kuqe, komposto dhe lëngje, infuzion i kofshëve të trëndafilit.

Makrolidet (azitromicina), fluorokinolonet (ofloxacina, ciprofloxacina) dhe tetraciklinat përshkruhen si terapia kryesore e çrrënjosjes për pneumoninë e mikoplazmës. Preferenca për makrolidet është për shkak të sigurisë për të sapolindurit, fëmijët dhe gratë shtatzëna. Këshillohet që të kryhet terapi me antibiotikë në shkallë - së pari (2-3 ditë) administrim intravenoz, pastaj administrimi oral i të njëjtit medikament ose një makrolidi tjetër.

Për të parandaluar përsëritjen e pneumonisë mikoplazmale, një kurs antibiotikësh duhet të zgjasë të paktën 14 ditë (zakonisht 2-3 javë). Gjithashtu tregohen bronkodilatorët, ekspektorantët, analgjezikët dhe antipiretikët, imunomoduluesit. Gjatë periudhës së konvaleshencës përdoret terapi jo medikamentoze: terapi ushtrimore, ushtrime të frymëmarrjes, fizioterapi, masazh, hidroterapi, aeroterapi, trajtim spa në një klimë të thatë dhe të ngrohtë.

Vëzhgimi ambulator nga një pulmonolog për 6 muaj indikohet për pacientët me sëmundje të shpeshtë me. semundje kronike sistemi bronkopulmonar. Prognoza e pneumonisë mikoplazmale është zakonisht e favorshme, vdekshmëria mund të arrijë në 1.4%.

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Cilat janë këto mikroorganizma dhe cili është cikli i tyre jetësor?

Ato janë mjaft të vogla dhe gjenden ekskluzivisht brenda qelizave. Prandaj, ato janë plotësisht të paarritshme për trupat imune, si dhe antitrupat ( në kafaze “fshihen” nga çdo sulm).

Ata lëvizin shumë shpejt dhe nëse qeliza në të cilën jetonin mykoplazmat vdiq, ata shumë shpejt kalojnë në qeliza të tjera dhe i shkatërrojnë ato.

Ata ngjiten shumë fort në membranat qelizore, në lidhje me këtë, sëmundja zhvillohet pasi të ketë hyrë një numër i vogël i patogjenëve.

Duke depërtuar në indet e mukozës së organeve të frymëmarrjes ( bronke, trake), këta mikroorganizma rrisin shumë shpejt popullsinë dhe ndalojnë në çast aktivitetin e qelizave të prekura.

më interesante dhe fakt i rëndësishëm në biologjinë e këtyre patogjenëve është se ato janë shumë të ngjashme me disa qeliza të indeve të shëndetshme njerëzore. Prandaj, sistemi imunitar nuk mund të zbulojë gjithmonë mikoplazmat, dhe për këtë arsye ato nuk shkaktojnë një përgjigje imune të organizmit të prekur për një kohë mjaft të gjatë.

Ata janë rezistent ndaj shumicës dërrmuese të antibiotikëve, kështu që trajtimi i sëmundjes është mjaft i ndërlikuar.

Shenjat dhe simptomat e mykoplazmozës pulmonare

Sëmundja përhapet nga pikat ajrore ( grimcat e pështymës të sekretuara nga një person i infektuar thithen nga të shëndetshëm), mënyra e kontaktit me sende, lodra, ushqime, ëmbëlsira.

Mikoplazmoza pulmonare shfaqet në formën e inflamacionit të bronkeve ose pneumonisë. Manifestimet primare të sëmundjes janë dhimbjet në fyt, kollitja e vazhdueshme, hundët e zëna. Në pacientët e rinj, simptoma kryesore e sëmundjes është një kollë e vazhdueshme joproduktive, e cila kombinohet me një rritje të lehtë të temperaturës së trupit. Nuk është e pazakontë që nënat dhe baballarët ta mendojnë atë si një pikante të zakonshme sëmundje të frymëmarrjes dhe përpiquni t'i jepni fëmijës barna që përdoren në infeksionet akute të frymëmarrjes. Por zakonisht asnjë ilaç kundër kollës nuk ndihmon.

Pneumonia e mikoplazmës shfaqet tek foshnjat dhe njerëzit që nuk kanë arritur moshën madhore, si një ndërlikim i inflamacionit bronkial të shkaktuar nga mykoplazma. Simptomat e sëmundjes janë shumë të ngjashme me gripin: temperaturë deri në 39 gradë, gulçim, kollë joproduktive, ndjesi jo mirë. Kolla shpesh ndodh me evakuimin e një sasie të vogël të mukusit purulent nga organet e frymëmarrjes dhe madje edhe me një përzierje gjaku. X-ray tregon hije të lyera që tregojnë inde të shumta të përflakur.
Më shpesh, sëmundja kalon pa asnjë ndërlikim, por ndonjëherë me komplikime të tilla si artriti, meningjiti, nefrit.

Shenjat e mykoplazmozës pulmonare janë pothuajse të padallueshme nga ato të një infeksioni klamidial. Por edhe terapia e këtyre formave është shumë e ngjashme. Në këtë drejtim, nëse nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi patogjeni në konsultimin e një pulmonologu, përshkruhet një terapi provë.
Tek foshnjat, mikoplazma mund të provokojë jo vetëm inflamacion të bronkeve ose mushkërive, por edhe inflamacion të sinuseve paranazale, faringjit. Gjithashtu, mikroorganizmat vendosen në mukozën e organeve gjenitale, në nyje.

Si përcaktohet mykoplazmoza?

• Zbulim ADN mikoplazmat nga reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) PCR) është metoda më e besueshme për zbulimin e mikoplazmozës pulmonare. Por për ta zbatuar atë duhen pajisje mjaft të sofistikuara, të cilat nuk disponohen në çdo spital. Në këtë drejtim, kjo metodë nuk përdoret kudo.
• Zbulimi i antitrupave specifikë tregon praninë e një reagimi të sistemit imunitar të njeriut ndaj pranisë së mykoplazmës në trup. Antitrupat zbulohen te pacientët që tashmë vuajnë nga mykoplazmoza IgG dhe IgM. Dhe në pacientët që tashmë kanë qenë të sëmurë dhe të shëruar nga mykoplazmoza, gjendet vetëm IgG.

Terapia për mikoplazmozën pulmonare

Caktoni për mikoplazmozën:

• Trajtimi me antibiotikë: një agjent nga grupi i makrolideve, ( mund të jetë eritromicina 500 miligramë në ditë për pacientët e pjekur dhe 50 miligramë për kilogram të peshës trupore për fëmijët për pesë deri në gjashtë ditë), si dhe fluorokinolonet ose tetraciklinat.
• Ilaçet antitusive përshkruhen vetëm në ditët e para të sëmundjes (një deri në dy ditë) në mënyrë që të lehtësojnë pak gjendjen e pacientit.
• Ekspektorantët përdoren për inflamacionin e mushkërive të shkaktuar nga mykoplazma, si dhe për të lehtësuar kollën me bronkit duke filluar nga dita e tretë.