جدري الماء وفيروس نقص المناعة البشرية عند البالغين. جدري الماء (جدري الماء). كيفية منع جدري الماء

- الامراض المعدية الحادة المسببات الفيروسية، يتميز بظهور طفح جلدي فقاعي مميز في خلفية متلازمة التسمم العامة. العوامل الممرضة حُماق- فيروس الهربس من النوع 3 ، ينتقل من المريض بواسطة قطرات محمولة جوا. يعد جدري الماء أحد أكثر أمراض الأطفال شيوعًا. يتجلى ذلك من خلال الطفح الجلدي الحويصلي الغزير المميز الذي يظهر في ذروة الحمى والمظاهر المعدية العامة. تسمح لك العيادة النموذجية بتشخيص المرض دون إجراء أي بحث إضافي. علاج جدري الماء من الأعراض بشكل رئيسي. لمنع العدوى الثانوية ، يوصى بمعالجة مطهرة لعناصر الطفح الجلدي.

معلومات عامة

- مرض معدي حاد من المسببات الفيروسية ، يتميز بظهور طفح جلدي فقاعي مميز على خلفية متلازمة التسمم العامة.

خاصية الإثارة

يحدث جدري الماء بسبب فيروس Varicella Zoster من عائلة فيروس الهربس ، وهو أيضًا فيروس الهربس البشري من النوع 3. هذا فيروس يحتوي على الحمض النووي ، وليس مستقرًا جدًا في البيئة الخارجية ، وقادرًا على التكاثر فقط في جسم الإنسان. يحدث تعطيل الفيروس بسرعة كبيرة عند التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية والتدفئة والتجفيف. خزان ومصدر جدري الماء هم مرضى خلال الأيام العشرة الأخيرة من فترة الحضانة واليوم الخامس إلى السابع من فترة الطفح الجلدي.

ينتقل جدري الماء عن طريق آلية الهباء الجوي عن طريق القطرات المحمولة جواً. بسبب المقاومة الضعيفة للفيروس ، يصعب تنفيذ انتقال العدوى عن طريق الاتصال المنزلي. انتشار الفيروس مع الهباء الجوي الناعم المنبعث من المرضى عند السعال والعطس والتحدث ، من الممكن أن يكون على مسافة طويلة داخل الغرفة ، ويمكن نقله مع تدفق الهواء إلى الغرف المجاورة. هناك احتمال انتقال العدوى عبر المشيمة.

الناس لديهم قابلية عالية للعدوى ، بعد نقل جدري الماء ، يتم الحفاظ على مناعة مكثفة مدى الحياة. يتم حماية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة من الإصابة بالأجسام المضادة التي تتلقاها الأم. غالبًا ما يؤثر جدري الماء على الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية الذين يحضرون مجموعات الأطفال المنظمة. ما يقرب من 70-90٪ من السكان يتعافون من جدري الماء قبل سن 15 عامًا. معدل الإصابة في المدن أعلى بأكثر من مرتين منه في المناطق الريفية. تحدث ذروة الإصابة بالجدري المائي في فترة الخريف والشتاء.

التسبب في جدري الماء

بوابة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي. يغزو الفيروس الخلايا الظهارية ويتراكم فيها ، ثم ينتشر لاحقًا إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ثم في مجرى الدم العام. يؤدي انتقال الفيروس مع مجرى الدم إلى حدوث ظواهر تسمم عام. فيروس الحماق النطاقي له صلة بظهارة الأنسجة الغشائية. يساهم تكاثر الفيروس في الخلية الظهارية في موته ، فبدلاً من الخلايا الميتة توجد تجاويف مليئة بالإفرازات (سائل التهابي) - تتشكل حويصلة. بعد فتح الحويصلات ، تبقى القشور. بعد فصل القشرة ، توجد بشرة حديثة التكوين تحتها. يمكن أن يتشكل طفح جدري الماء على الجلد والأغشية المخاطية ، حيث تتطور الحويصلات بسرعة كافية في التآكل.

يعتبر جدري الماء لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة شديدًا ، ويساهم في تطور المضاعفات ، والعدوى الثانوية ، وتفاقم الأمراض المزمنة. أثناء الحمل ، يكون احتمال انتقال جدري الماء من الأم إلى الجنين 0.4٪ في أول 14 أسبوعًا ويزداد إلى 1٪ حتى الأسبوع العشرين ، وبعد ذلك يكون خطر إصابة الجنين غائبًا عمليًا. كعامل فعال تدبير وقائيتوصف النساء الحوامل المصابات بالجدري المائي غلوبولين مناعي محدد للمساعدة في تقليل فرصة انتقال العدوى إلى الطفل إلى الحد الأدنى. الأكثر خطورة هو جدري الماء ، الذي ظهر قبل أسبوع من الولادة وفي الشهر التالي للولادة.

تحمي المناعة المستمرة مدى الحياة الجسم بشكل موثوق من إعادة العدوى ، ومع ذلك ، مع انخفاض كبير في خصائص المناعة في الجسم ، يمكن أن يصاب البالغين الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة به مرة أخرى. هناك ظاهرة النقل الكامن لفيروس الحماق النطاقي ، الذي يتراكم في خلايا العقد العصبية ويمكن أن ينشط ، مسبباً الهربس النطاقي. آليات التنشيط الفيروسي في مثل هذا النقل ليست واضحة بما فيه الكفاية.

أعراض جدري الماء

فترة الحضانةيتقلب جدري الماء بين 1-3 أسابيع. في الأطفال ، تكون الظواهر البادرية خفيفة أو لا يتم ملاحظتها على الإطلاق ؛ بشكل عام ، تكون الدورة معتدلة مع تدهور طفيف في الحالة العامة. يتعرض البالغون لدورة أشد من جدري الماء مصحوبة بأعراض تسمم شديدة (قشعريرة ، صداع ، آلام في الجسم) ، حمى ، أحيانًا غثيان ، قيء. يمكن أن تحدث الطفح الجلدي عند الأطفال بشكل غير متوقع في حالة عدم وجود أي منها الأعراض العامة. عند البالغين ، غالبًا ما تبدأ فترة الطفح الجلدي في وقت لاحق ؛ وقد تستمر الحمى ، عند ظهور عناصر من الطفح الجلدي ، لبعض الوقت.

الطفح الجلدي مع جدري الماء من طبيعة التهاب الجلد الفقاعي. الطفح الجلدي هو عنصر واحد يحدث في أي جزء من الجسم وينتشر دون أي انتظام. عناصر الطفح الجلدي هي في البداية بقع حمراء ، تتطور إلى حطاطات ، ثم إلى حويصلات صغيرة ، متساوية ، ذات غرفة واحدة مع سائل صافٍ ، والتي تنهار عند ثقبها. تشكل الحويصلات المفتوحة القشور. يتميز جدري الماء بوجود عناصر متزامنة في مراحل مختلفة من التطور وظهور عناصر جديدة (إراقة).

يسبب طفح جدري الماء حكة شديدة ، وقد يصيب الخدش الحويصلات بتكوين بثور. يمكن أن تترك البثور أثناء الشفاء ندبة (بقع) خلفها. الحويصلات غير المصابة لا تترك ندوبًا ، بعد فصل القشور ، تم العثور على ظهارة جديدة صحية. مع تقيح العناصر السائبة ، عادة ما تزداد الحالة العامة سوءًا ، ويزداد التسمم سوءًا. عادة ما يكون الطفح الجلدي عند البالغين أكثر غزارة ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، تتكون بثور من الحويصلات.

ينتشر الطفح الجلدي على كامل سطح الجسم تقريبًا ، باستثناء الراحتين والأخمصين ، خاصةً في فروة الرأس والوجه والرقبة. Podsypanie (ظهور عناصر جديدة) ممكن لمدة 3-8 أيام (عند البالغين ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بموجات محمومة جديدة). ينحسر التسمم بالتزامن مع توقف الطفح الجلدي. قد يظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية تجويف الفم، الأعضاء التناسلية ، في بعض الأحيان - على الملتحمة. تتطور العناصر السائبة على الأغشية المخاطية إلى تآكل وتقرحات. عند البالغين ، قد يكون الطفح الجلدي مصحوبًا باعتلال عقد لمفية ؛ أما بالنسبة للأطفال ، فإن تلف الغدد الليمفاوية ليس نموذجيًا.

بالإضافة إلى المسار المعتاد ، هناك شكل محو من جدري الماء يحدث بدون علامات تسمم وطفح جلدي نادر قصير المدى ، بالإضافة إلى أشكال حادة تختلف في الفقاعات والنزيف والغرغرينا. يتميز الشكل الفقاعي بطفح جلدي على شكل بثور مترهلة كبيرة ، مما يترك عيوبًا تقرحية طويلة الشفاء بعد الفتح. هذا النموذج نموذجي للأشخاص المصابين بشدة الأمراض المزمنة. يصاحب الشكل النزفي أهبة نزفية ، ويلاحظ نزيف صغير على الجلد والأغشية المخاطية ، وقد يحدث نزيف في الأنف. الحويصلات لها لون بني بسبب محتواها النزفي. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الجسم ، يمكن أن يتطور جدري الماء في شكل غرغرينا: يتم فتح الحويصلات سريعة النمو ذات المحتويات النزفية مع تكوين قشور سوداء نخرية محاطة بحافة من الجلد الملتهب.

مضاعفات جدري الماء

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون مسار جدري الماء حميدًا ، وتلاحظ المضاعفات في ما لا يزيد عن 5 ٪ من المرضى. من بينها ، تسود الأمراض التي تسببها عدوى ثانوية: الخراجات ، الفلغمون ، في الحالات الشديدة - تعفن الدم. من المضاعفات الخطيرة التي يصعب علاجها الالتهاب الرئوي الفيروسي (جدري الماء). في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي جدري الماء إلى التهاب القرنية والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب والتهاب الكلية والتهاب المفاصل والتهاب الكبد. الأشكال الحادة من المرض لدى البالغين معرضة للمضاعفات ، خاصة مع الأمراض المزمنة المصاحبة وضعف جهاز المناعة. في الأطفال ، لوحظت المضاعفات في حالات استثنائية.

تشخيص جدري الماء

تشخيص جدري الماء في الممارسة السريريةأنتجت على أساس صورة سريرية مميزة. التحليل العامالدم في جدري الماء غير محدد ، وقد تقتصر التغيرات المرضية على تسارع ESR ، أو تشير إلى مرض التهابي مع شدة تتناسب مع أعراض التسمم العامة.

تتضمن الأبحاث الفيروسية الكشف عن الفيروسات بواسطة الفحص الكهربي للسائل الحويصلي الملون بالفضة. التشخيص المصلي له قيمة بأثر رجعي ويتم إجراؤه باستخدام RSK و RTGA في الأمصال المزدوجة.

علاج جدري الماء

يُعالج جدري الماء في العيادة الخارجية ، ما عدا في الحالات الشديدة المسار مع مظاهر التسمم العام الشديدة. لم يتم تطوير العلاج الموجه للمضادات الحيوية ، في حالة تكوين البثور ، يلجأون إلى العلاج بالمضادات الحيوية لدورة قصيرة بجرعات متوسطة. يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات للأفراد الذين يعانون من نقص المناعة: الأسيكلوفير ، والفيدارابين ، والإنترفيرون ألفا (الجيل الجديد من الإنترفيرون). يساهم التعيين المبكر للإنترفيرون في مسار أكثر اعتدالًا وأقصر للعدوى ، كما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يشمل علاج جدري الماء تدابير للعناية بالبشرة لمنع المضاعفات القيحية: يتم تزييت الحويصلات محاليل مطهرة: محلول 1٪ من الأخضر اللامع المركز - برمنجنات البوتاسيوم ("الأخضر اللامع" ، "برمنجنات البوتاسيوم"). تعالج تقرحات الغشاء المخاطي بتخفيف 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو لاكتات إيثاكريدين. يتم تخفيف الحكة الشديدة في منطقة الطفح الجلدي عن طريق تشحيم الجلد بالجلسرين أو المسح بالخل المخفف والكحول. كعامل ممرض ، مضادات الهيستامين. توصف النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من شكل حاد من الغلوبولين المناعي المضاد للحماق.

التنبؤ والوقاية من جدري الماء

التكهن موات ، وينتهي المرض بالشفاء. تختفي الحويصلات بدون أثر ، ويمكن أن تترك البثور ندبات الجدري. تدهور كبير في الإنذار لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض الجهازية الشديدة.

تهدف الوقاية من جدري الماء إلى منع دخول العدوى إلى مجموعات الأطفال المنظمة ، والتي عند اكتشاف حالات المرض ، يتم اتخاذ تدابير الحجر الصحي. يتم عزل المرضى لمدة 9 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي ، ويتم فصل الأطفال الذين كانوا على اتصال بأطفال مرضى لمدة 21 يومًا. إذا تم تحديد يوم الاتصال بالمريض بدقة ، فلن يُسمح للطفل في فريق الأطفال من 11 إلى 21 يومًا بعد الاتصال. يتم وصف الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل كإجراء وقائي.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام التطعيم ضد جدري الماء. لهذا الغرض ، يتم استخدام لقاح Varilrix (بلجيكا) و Okavax (اليابان).

على الرغم من حقيقة أن هذه الحقيقة تبدو ممتعة ، فمن المحتمل أنك ستظل مضطرًا للإصابة بجدري الماء. ومن الجدير بالذكر أنه في مرحلة البلوغ ، يكون هذا المرض أكثر صعوبة في تحمله ويجلب المزيد من الإزعاج بسبب مظهر خارجي، ولأنه يجب أن تمرض في المنزل ، لأن المرض معدي.

كل هذه العوامل تطرد شخصًا بالغًا من إيقاع العمل المعتاد لبعض الوقت ، وهو بلا شك غير سار للغاية.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

ينتج جدري الماء عن الإصابة بفيروس Varicella Zoster (HSV-3 ، أو الهربس البسيط 3 أنواع). في فترة الحضانة التي تستمر أسبوعين ، قد لا تظهر أعراض جدري الماء عند البالغين.

لاحظ الأطباء أنه كلما تقدم المريض في السن ، كلما مر الوقت قبل ظهور علامات المرض الواضحة. على سبيل المثال ، قد ترتفع درجة حرارة جسم الشخص المصاب بعد 3 أسابيع من ملامسة حامل للفيروس.

كيف ينتقل فيروس الحماق النطاقي؟ يميز الأطباء ثلاث طرق للانتقال:

1. المحمولة جوا (من خلال اللعاب ، أثناء العطس).
2. اللمس (التواصل الوثيق ، التقبيل).
3. الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالهربس النطاقي.

في جسم صحييخترق العامل الممرض الأنسجة الظهارية في الجهاز التنفسي ، ثم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. يدخل الفيروس مجرى الدم مع الليمف ويسبب متلازمة التسمم. خارجياً ، يظهر المرض على الجلد والأغشية المخاطية في شكل بثور.

يمكن إعادة الإصابة بالجدري المائي بفيروس نقص المناعة البشرية ، بعد العلاج الكيميائي وزرع الأعضاء. حالة الجهاز المناعي لدى هؤلاء المرضى غير مرضية ، لذلك هناك انتكاسات للعديد من الأمراض.

فترة حضانة جدري الماء عند البالغين

تتميز هذه الفترة الزمنية بغياب أي أعراض على الإطلاق وتستمر من لحظة الإصابة حتى ظهور أولى علامات التسمم.

يشير التطور الكلاسيكي للصورة السريرية إلى أن فترة الحضانة تستمر حوالي أسبوعين ، ومع ذلك ، كلما تقدم الشخص في السن ، كلما مر الوقت من الإصابة إلى الأعراض الأولى. في البالغين ، يعتبر من الطبيعي أن ترتفع درجة الحرارة بعد ثلاثة أسابيع من ملامسة شخص مصاب.

الأعراض والعلامات الأولى

وفقًا للإحصاءات ، عند البالغين بعد سن 18 عامًا ، فإن شدة مسار المرض وتواتر المضاعفات بعد نقل جدري الماء هي نفسها ، في شخص يبلغ من العمر 20 عامًا ، سنه. ومع ذلك ، في كبار السن ، بسبب الاضطرابات المناعية المحتملة والأمراض المزمنة الموجودة بالفعل ، يتم تسجيل عدد أكبر من حالات مضاعفات هذا المرض.

ما هي الأعراض والعلامات الأولى لجدري الماء عند البالغين؟ يبدأ جدري الماء (انظر الصورة) بنزلة برد وإنفلونزا وتسمم عام:

1. ألم في العضلات والمفاصل
2. زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37.3-37.5 درجة مئوية
3. ضعف عام
4. صداع الراس

بمجرد ظهور البقع الوردية على فروة الرأس والوجه ، تبدأ فترة الطفح الجلدي:

1. زيادة علامات تسمم الجسم ، الحرارةحتى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، ضعف ، إلخ.
2. يؤدي الطفح الجلدي الغزير في جميع أنحاء الجسم إلى حدوث حكة شديدة ، حتى على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وفي الفم ، تتشكل التهابات. في الأشخاص بعد 20 عامًا ، تظهر الطفح الجلدي بالضرورة على الأعضاء التناسلية المصحوبة ألم حادعند التبول. من البداية ، تظهر بقعة ، ثم فقاعة بها سائل ومركزها منخفض. إذا احترقت القشرة بصبغة كحولية أو تمزقها ، ستبقى ندبة. ثم تنفجر الفقاعات ، وتطلق السائل وتشكل بعد ذلك قشرة جافة ، والتي ، مع المعالجة المنتظمة ، لا تترك أي أثر في المستقبل. عندما تدخل عدوى ثانوية الجرح ، يصبح مسار المرض أكثر تعقيدًا ، وتظهر بثور باكية تترك ندوبًا على الجسم بعد الشفاء.
3. يعاني المريض من تضخم الغدد الليمفاوية - خلف الأذن والأربية وتحت الفك السفلي والإبط ، تصبح مؤلمة عند الجس.
4. المسار المتموج للطفح الجلدي الذي يستمر حوالي 10 أيام.
5. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة ، فإن الطفح الجلدي يمكن أن يثير تطور التهاب اللفافة والخراجات وحتى الإنتان.

في بعض الأحيان ، يبدأ جدري الماء عند البالغين بعلامات الوذمة الدماغية والاضطرابات الجهاز العصبيوكذلك الالتهاب الرئوي الأولي للدجاج أو التهاب الدماغ ، بينما تضاف الأعراض التالية:

1. الغثيان والقيء
2. تهيج من الأصوات الحادة والضوء الساطع - حساسية الصوت ، رهاب الضوء
3. انتهاك تنسيق الحركة ، تشنجات ، ضعف عام في العضلات.

أشكال المرض ومراحله

يحدث المرض مع أو بدون أعراض واضحة. يميز أطباء الأمراض الجلدية عدة أشكال مميزة من جدري الماء:

يحتوي الشكل الكامن أو غير النمطي على عدة أنواع. كلهم خطيرون مع مضاعفات خطيرة:

كيف يبدو جدري الماء ، الصورة

لا تختلف الأيام الأولى لجدري الماء عند البالغين عن الأنفلونزا. في اليوم الثالث ، يصاب المرضى بطفح جلدي مميز. وله عدد من الميزات التي تميزه عن الأمراض الأخرى ، الصورة أدناه:

جدري الماء أثناء الحمل

إذا لم يكن لدى المرأة مناعة ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء في وقت التخطيط للحمل الواعي ، فسيتم نصحها بالخضوع للتطعيم المناسب. تشكل العدوى أثناء الحمل خطورة على الجنين حتى حوالي 20 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يتسبب الفيروس في موت الجنين داخل الرحم ، والذي ينتهي بالإجهاض أو الإملاص. من الممكن أيضًا تطوير عيوب شديدة ، مما يؤدي إلى إعاقة الطفل المولود.

في وقت لاحق ، يضعف تأثير الفيروس على جسم الأم والجنين ، ويصل إلى ذروته الثانية قبل الولادة مباشرة. تكون الإصابة بالجدري المائي في المراحل المتأخرة محفوفة بتطور الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وفاة الطفل. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاج خاص بالجلوبيولينات المناعية والأجسام المضادة المحددة.

عدم وجود مناعة ضد جدري الماء بشكل عام ليس مؤشرا على الإجهاض.

كيف تعالج جدري الماء عند الكبار؟

يشمل العلاج الشامل للجدري المائي عند البالغين العلاج المضاد للفيروسات وإجراءات الأعراض ؛ في الحالات الصعبة ، يشار إلى وضعه في مستشفى الأمراض المعدية. لتجنب عواقب سلبية، من الضروري اتباع التوصيات الطبية بدقة حول كيفية علاج جدري الماء لدى البالغين في المنزل:

1. حد من أي نوع من الأحمال. تتطلب الحمى الشديدة وظهور الأعراض العصبية الراحة في الفراش بالضرورة.
2. عزل المريض طوال الفترة "المعدية" ، حيث أن القابلية للإصابة بالجدري المائي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة محددة تبلغ 100٪.
3. التزم بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات مع محتوى طبيعي من البروتين: منتجات الألبان غير المحلاة والخضروات والفواكه.
4. يحافظ على بشرة صافية. يوصى بالاستحمام يوميًا بدرجة حرارة مريحة ، بدون منشفة أو تبخير أو فرك. جفف الجسم المبلل برفق بمنشفة ناعمة حتى لا تتلف القشور.
5. زيادة تناول السوائل ، تعتبر مشروبات فاكهة التوت من الأولويات.
6. استخدم العلاج المضاد للفيروسات. تمنع أدوية Acyclovir و Virolex و Panciclovir وغيرها تكاثر الفيروس ، وتوقف نمو الطفح الجلدي ، وتمنع تعميم العدوى والمضاعفات.
7. أنزل درجة الحرارة إذا ارتفعت إلى 38 درجة. يمكن استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين كخافض للحرارة. تناول الأسبرين مع جدري الماء ممنوع منعا باتا!
8. عالج الطفح الجلدي بالمطهرات التي تحتوي على الكحول والماء لتخفيف الحكة والجفاف. ضع المحلول ، الجل ، المرهم بعد الاستحمام بإتجاه ، 1-2 مرات في اليوم.
9. تناول مضادات الهيستامين (سوبراستين ، ديازولين ، تافيجيل). أنها تقلل الحكة في جدري الماء عند البالغين ، وتساهم في تجفيف أسرع للعناصر.
10. قم بتضمين مراهم المضادات الحيوية في العلاج إذا ظهرت عدوى بكتيرية.
11. عندما تظهر حطاطات في تجويف الفم ، على الأعضاء التناسلية ، اشطفها بمحلول مطهر (الفوراتسيلين ، برمنجنات البوتاسيوم الضعيف ، حمض البوريك).
12. ضع الشخص في المستشفى بسبب أي مظاهر لدورة شديدة أو غير نمطية من جدري الماء.

تعتمد مدة استمرار جدري الماء عند البالغين على شدة الحالة وشدة الطفح الجلدي. في الحالات الخفيفة ، من العدوى إلى الشفاء التام يستغرق حوالي أسبوعين ، في الحالات الأكثر تعقيدًا - شهر أو أكثر: حتى 21 يومًا - فترة كامنة ، تصل إلى 10 أيام - رش مموج ، حتى 20 يومًا - تطهير الجلد .

كيفية تشويه الطفح الجلدي بجانب اللون الأخضر اللامع؟

للعلاج الخارجي للطفح الجلدي استخدم:

• فوكورتسين.
• فوراسيلين.
• حمض البوريك.
• بلسم Psilo.
• غسول كالامين.
• لامعة خضراء.
• مرهم الأسيكلوفير.
• جل فينيستيل.
• مرهم سينثوميسين.

العلاجات الشعبية

علاج او معاملة العلاجات الشعبيةغير معترف بها رسميًا من قبل الطب ، ولكن لها الحق في الوجود.

1. يمكن دعم المناعة بصبغة أزهار البابونج ، آذريون ، أوراق الريحان مع بلسم الليمون. للغرض نفسه ، يمكنك استخدام مزيج من عصير الليمون والعسل ، والذي يجب تناوله ثلاث مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة صغيرة.
2. لتقليل الألم والحكة على الجلد ، يتم استخدام محلول الصودا (لكوب واحد من الماء الدافئ ، 1 ملعقة صغيرة من الصودا) ، والتي يتم غمسها في المناطق المصابة.
3. إزالة مظاهر حمامات جدري الماء بالبابونج أو آذريون ، بقلة الخطاطيف.
4. في درجات الحرارة المرتفعة وفي حالة إصابة الرأس ، يساعد تناول مشروب من الويبرنوم وشاي النبق البحري وتسريب ثمر الورد وعصير التوت البري بشكل جيد.
5. في المنزل ، يمكنك تحضير أوراق البقدونس المفروم وشرب 1-4 أكواب عدة مرات في اليوم.
6. أولئك الذين لا يتحملون فترة التسمم الحادة يمكنهم تجربة عصير الكرفس الطازج.
7. تختفي حكة الجلد والألم الممتازة تحت تأثير زيت شجرة الشاي المطبق مباشرة على عناصر الطفح الجلدي.
8. العنب البري له تأثير مضاد للفيروسات ممتاز بأي شكل من الأشكال.

الأساليب الشعبية لا تحل محل المؤهل رعاية طبيةوتناول الأدوية الموصوفة.

الوقاية

عادة ما يصاب الناس بجدري الماء في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث ينتقل العامل الممرض بسهولة شديدة من شخص لآخر. ومع ذلك ، يصل بعض الأشخاص إلى مرحلة البلوغ دون أن يكونوا محصنين ضد فيروس Varicella Zoster.

حتى لا تمرض ، يوصى بالخضوع لتطعيم خاص ، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مدى الحياة ، كما لو كان المريض مصابًا بجدري الماء. يمكنك الحصول على التطعيم حتى لو كان هناك اتصال مع المريض ولم يمر أكثر من 72 ساعة منذ لحظة وجوده.

لقاح جدري الماء للبالغين

لقاح جدري الماء غير مشمول في جدول التطعيم الإلزامي ويستخدم فقط بناءً على طلب الشخص. يمكن استخدام التطعيم ضد جدري الماء بين فئة البالغين في أي فترة ، خاصةً إذا لم يكن الشخص قد عانى سابقًا من هذه الحالة المرضية في النشاط الشكل السريري. في معظم الحالات ، يهتم الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالاتصال اليومي بالأطفال بالتطعيم ضد جدري الماء ، لأن جدري الماء هو مرض معدي شائع إلى حد ما بين مجموعات الأطفال المنظمة.

حاليًا ، تُستخدم لقاحات مثل Okavax و Varilrix للتطعيم ضد جدري الماء لدى البالغين ، مما يُظهر فعالية مماثلة.

1. يستخدم التطعيم باستخدام لقاح Varilrix في معظم الحالات كإجراء وقائي طارئ ، وتعتمد فعاليته بشكل مباشر على وقت الاستخدام. لذلك ، في حالة بعد مرور أكثر من 72 ساعة على شخص سليم مع مريض مصاب بجدري الماء ، يعتبر التطعيم غير عقلاني. يجب إجراء التطعيم ضد جدري الماء باستخدام لقاح Varilrix مرتين بمعدل ثلاثة أشهر. من بين موانع استخدام لقاح Varilrix ، تجدر الإشارة إلى أن المريض لديه علامات نقص المناعة ، أي أمراض معدية حادة.
2. لقاح Okavax هو لقاح مضاد للحماق. لقاح حيويمكن استخدامه للأطفال والكبار على حد سواء. التطعيم باستخدام Okavax هو حقنة تحت الجلد لجرعة واحدة من الدواء في إسقاط السطح الخارجي للكتف. في معظم الحالات ، يستمر التطعيم ضد جدري الماء عند البالغين دون مضاعفات ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعاني المريض من رد فعل موضعي قصير المدى في شكل تورم طفيف أو تصلب أو احتقان في إسقاط الحقن المباشر. من الموانع المطلقة للتطعيم ضد جدري الماء باستخدام لقاح حي أي ثلاثة أشهر من الحمل وأمراض جسدية شديدة مصحوبة بنقص المناعة.

في الحالات التي يتم فيها إجراء التطعيم ضد المرأة في سن الإنجاب بشكل روتيني ، يجب إجراؤه في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر قبل الحمل المتوقع. قد يكون التوليف النشط لأجسام مضادة محددة ضد فيروس جدري الماء عند البالغين ، والذي يتم ملاحظته بعد التطعيم بلقاح حي ، مصحوبًا بظهور طفح جلدي منخفض الشدة على الجلد ، تكون العناصر المرضية منه مماثلة لتلك الموجودة في جدري الماء. يعتبر اختصاصيو الأمراض المعدية هذه الحالة تفاعلية ولا تتطلب تصحيحًا طبيًا. فعالية التطعيم ضد الحماق لها مدة محدودة بثلاثين سنة.

ماذا تفعل إذا كانت هناك ندوب بعد جدري الماء؟

هناك العديد من الحلول لهذه المشكلة:

1. المراهم والمواد الهلامية لعلاج الندبات. افركي كمية صغيرة من الجل على الندبة 2-3 مرات في اليوم. للندوب المزمنة ، يتم وضع الجل تحت ضمادة ليلاً. يمكن أن يستغرق مسار العلاج من شهر إلى عام. تستخدم للعلاج: كونتراكتيوبكس. ألدارا. ديرماتكس. كيلوفبراس. سكارغارد.
2. التقشير الكيميائي بالفينول. تحت تأثير العدوانية مواد كيميائيةتتم إزالة الطبقة الكيراتينية من البشرة والأدمة. بعد استعادة البشرة (تستغرق ما يصل إلى أسبوعين) ، يصبح الجلد ناعمًا.
3. حقن الكولاجين تحت الجلد. تملأ المادة عيب الجلد وتحفز تكوين الألياف الضامة.
4. التقشير الدقيق للجلد هو التقشير الميكانيكي للجلد بجزيئات من مادة صلبة (الماس). نتيجة الصدمة الدقيقة ، يتم تنشيط إنتاج الكولاجين. يتيح لك الإجراء تسوية نسيج الجلد وجعل الندوب أقل وضوحًا.
5. تقشير الجلد بالليزر. يخترق شعاع الليزر المركّز الطبقات السطحية من الأدمة ويسخنها ويتبخر الماء. بعد تجديد خلايا الجلد ، يتم تسوية سطحها. تحذير: العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون قد يسبب ندبة جدرة تضخمية ترتفع فوق الجلد. لذلك ، يتم استخدام ليزر الإربيوم أو ليزر ثاني أكسيد الكربون.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

جدري الماء ، أو جدري الماء ، هو مرض معدي يصيب الإنسان (فقط في البشر) مع آلية تنتقل عبر الهواء (الهباء الجوي) ، ويتميز بظهور طفح حويصلي ، ووجود حمى ومتلازمة التسمم العامة.

سبب جدري الماء (جدري الماء)

العامل المسبب ("الناقل") لجدري الماء (فيروس جدري الماء) هو فيروس الهربس البشري من النوع 3 - Varicella Zoster. في البيئة ، يكون الفيروس غير مستقر على الإطلاق ، وشديد الحساسية للمطهرات والأشعة فوق البنفسجية ؛ يموت عند تعرضه لدرجات حرارة عالية. يتكاثر في نوى الخلايا المصابة وله تأثير اعتلال خلوي واضح (يصيب الخلية).

المصدر هو المرضى الذين يعانون من جميع أشكال جدري الماء ، وكذلك مرضى الهربس النطاقي (الهربس النطاقي). طريق انتقال الفيروس من خلال الهواء (الهباء الجوي) ، أي أن الفيروس يتم إطلاقه نتيجة للعطس والتقبيل والسعال والتقرن - أثناء المحادثة ، يقف جنبًا إلى جنب مع قطرات مجهرية من اللعاب. يتسم الفيروس بتقلبات عالية للغاية ، مما يجعله شديد العدوى حتى عند البقاء على مسافة 15-20 مترًا من شخص مريض. نتيجة لعدوى المرأة الحامل ، يمكن للفيروس ، الذي يدخل مجرى الدم ويسبب فيروسية ، عبور المشيمة ودخول الجنين مع عواقب أخرى (موصوفة أدناه). معدل العدوى من جدري الماء مرتفع للغاية - المرضى معديون قبل 24 ساعة من ظهور العناصر الأولى للطفح الجلدي وحتى 5-6 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأخير. الحساسية تجاه جدري الماء عالية جدًا ، لكن الأطفال حديثي الولادة لديهم مناعة فطرية تنتقل إليه من الأم ، لذلك لا يحدث جدري الماء عند الأطفال دون سن 6 أشهر ، كقاعدة عامة.
يقع أكبر عدد من الحالات على سن تصل إلى 7 سنوات ، والوفيات - مع المرض في سن الشيخوخة والشيخوخة. تقع ذروة الإصابة بالجدري المائي بالكامل في فترتين: فترة الخريف والانتقال من الخريف إلى الشتاء (أكتوبر - ديسمبر). بعد الإصابة بالجدري المائي ، يطور الشخص مناعة غير معقمة ضد جدري الماء ، والتي تبقى مدى الحياة ، لذلك فإن الحالات المتكررة وانتكاسات جدري الماء نادرة للغاية.

فترة الحضانة طويلة وتتراوح من 9 إلى 22 يومًا. غالبًا ما يحدث جدري الماء عند البالغين مع وجود فترة بادرية (بدون مظاهر سريرية). عند الأطفال ، يبدأ المرض غالبًا بظهور عناصر طفح حويصلي ، وبعد بضعة أيام فقط تنضم المظاهر العامة.

أنواع جدري الماء (تصنيف جدري الماء).

يحدث جدري الماء في أشكال نموذجية وغير نمطية ، ووفقًا لشدته ، يمكن أن يكون خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا. يصنف جدري الماء أيضًا وفقًا لـ ICD-10 (مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ والالتهاب الرئوي).
تنقسم الأشكال غير النمطية من جدري الماء إلى:

الشكل النزفي - النتيجة الشائعة لهذا الشكل هي النزيف ، ويحدث هذا الشكل عند الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات.

شكل بثري - يتطور عندما يتم إرفاق عامل بكتيري.

شكل عصبي - يمكن أن يؤدي إلى تطور تعفن الدم ويحدث في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يتميز الشكل العام (الحشوي) من جدري الماء بالتطور في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يستمر الأمر بشدة ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا وغالبًا ما تنتهي بموت شخص مريض.

شكل بدائي - يحدث عند الأطفال الذين تلقوا الغلوبولين المناعي خلال فترة الحضانة. يتدفق بسهولة.

يتم تحديد شدة جدري الماء بشكل مباشر من خلال درجة متلازمة التسمم ومعاييرها ، وكذلك وجود طفح حويصلي معين على الجلد والأغشية المخاطية. وتجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا ما يسمى بحالات إجهاض (خفيفة جدًا) من المرض تحدث دون ظهور حمى وتتميز بظهور طفح جلدي منفرد على جلد البطن والظهر. يتم اكتشاف جدري الماء هذا في رياض الأطفال أثناء الفحوصات أثناء تفشي المرض.

على السؤال "إلى متى يستمر جدري الماء؟" من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه ، لأن مدة المرض تعتمد بشكل مباشر على شكل ومسار جدري الماء. في المتوسط ​​، مع دورة كلاسيكية (نموذجية) ، تتراوح مدة المرض من 12 إلى 16 يومًا.

جدري الماء (جدري الماء) عند الأطفال حديثي الولادة.

يعتمد المظهر والصورة السريرية لجدري الماء بشكل مباشر على الوقت الذي أصيبت فيه المرأة الحامل بالفيروس. تحدث متلازمة الجنين (التي تتجلى عادة من خلال تخلف الأطراف العلوية والسفلية ، وظهور التغيرات الندبية على الجلد ، وضمور الهياكل القشرية للدماغ ، وصغر الرأس - انخفاض في حجم الدماغ وحجم الجمجمة) نادرًا جدًا ، خاصةً إذا كانت المرأة الحامل مصابة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون لجدري الماء أثناء الحمل عواقب على الجنين وفقًا لمعيارين آخرين:

في حالة إصابة المرأة الحامل بالفيروس قبل 4 أيام أو أقل من الولادة أو في غضون 2-3 أيام بعد الولادة ، قد يصاب المولود بنوع معمم (يسمى الحشوي) من جدري الماء.

في حالة إصابة المرأة الحامل بفيروس قبل الولادة بأكثر من 4 أيام (5 أيام ، أسبوع ، شهر) ، عندها تقوم بتطوير أجسام مضادة للجدري المائي ، والتي يمكن أن تخترق جسم الطفل ، ويمكن أن تمنع تطور المرض المعمم. شكل.

عواقب جدري الماء (جدري الماء).

يمكن أن تؤدي كل من العدوى الثانوية المصاحبة وجدري الماء إلى عواقب مماثلة. المضاعفات بعد جدري الماء (الشكل النموذجي) نادرة جدًا.

• القوباء الفقاعية. نتيجة لإضافة عدوى ثانوية (بكتيرية) (على وجه الخصوص ، Staphylococcus aureus) ، يمكن أن يتطور مرض مثل القوباء الفقاعية ، ويتميز بآفات جلدية ضخمة.
• الغرغرينا الجلدية. يتطور عندما تخترق المكورات العنقودية الدهون تحت الجلد وتتكاثر في الطبقات العميقة. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى تطوير عملية الصرف الصحي.
• الحمى القرمزية المبكرة. يمكن تطوير مثل هذه المضاعفات مع تغلغل العقديات (الانحلالي) في أحد عناصر طفح الدجاج ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم ، وهو سمة من سمات الحمى القرمزية.
• التهاب رئوي. يعد الالتهاب الرئوي من المضاعفات الشديدة لجدري الماء ، وفي الأيام القليلة الأولى يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي (جدري الماء) إلى تطور المرض. توقف التنفسوالموت ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والنساء الحوامل. في المستقبل ، يمكن أن تتشكل الخراجات واختراقاتها مع تكوين النواسير.

المضاعفات الأخرى قد تكون الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية ، الحمرة ، قد تحدث التهاب عضلة القلب ، لكن المضاعفات الأكثر خطورة هي التهاب الدماغ اللاحق للالتفاف ، حيث تبلغ نسبة فتكه 10-15٪.

الاستحمام بجدري الماء.

هناك رأي مفاده أنه من المستحيل عمومًا تبليل الطفح الجلدي بجدري الماء ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العملية. يمكن النظر في هذا السؤال من جانبين: متى تبلل وكيف تبتل. تشير حالة نظام السباكة الحالي ونوعية المياه إلى أن ترطيب عناصر الطفح الجلدي والاستحمام بجدري الماء أمر غير مرغوب فيه ، خاصة قبل ظهور القشرة. هذا لا يرجع فقط إلى إضافة النباتات البكتيرية ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أن ظهور فيروس في الماء يمكن أن يؤدي إلى نثر مناطق غير مصابة من الجلد ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تسمم شديد. في الوقت نفسه ، في بعض المصادر الأجنبية ، على العكس من ذلك ، يوصى بالاستحمام بجدري الماء مع إضافة كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء ، مما يساهم في تحسين الشفاء والقضاء على الحكة. بناءً على ذلك ، أجب بشكل لا لبس فيه على السؤال "هل من الممكن أن تغسل بجدري الماء؟" ممنوع. على المرء فقط أن يتذكر أنه حتى لو قررت أن تغسل نفسك أثناء فترة المرض ، فلا ينبغي عليك فرك عناصر الطفح الجلدي بقطعة قماش. يُنصح بالاستحمام دون تبخير الجلد.

أي الأطباء يجب أن أتواصل مع جدري الماء (جدري الماء)؟

يعد جدري الماء مرضًا معديًا ، لذا من الأفضل الاتصال على الفور بأخصائي الأمراض المعدية. ومع ذلك ، عادة ما تتأخر أعراض مثل الطفح الجلدي. لذلك ، فإن الشخص الذي لا يشك في إصابته بجدري الماء يذهب إلى طبيب عام أو طبيب أطفال لديه شكاوى عامة. بعد إجراء فحص شامل ، يقوم المعالج في أي حال بإرسال المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية لمزيد من الاستشفاء في المستشفى. في بعض الحالات (في حالة رفض العلاج في المستشفى ، ونقص الأسرة) ، يمكن أيضًا الإشارة إلى علاج المرضى الخارجيين.

أعراض

جدري الماء: فترة الحضانة والأعراض الأولى عند الأطفال والبالغين

تنقسم أعراض جدري الماء إلى مجموعتين: العلامات العامة الشائعة للعديد من الأمراض المعدية ، وخصائص محددة لكيفية ظهور هذه الحالة المرضية. المجموعة الأولى تضم

الشعور بالضيق والضعف.

صداع الراس;

"وجع" في الجسم.

• زيادة درجة حرارة الجسم مع جدري الماء (على وجه التحديد تصل إلى 37-38 درجة مئوية) ؛

  اضطراب النوم

  قلة الشهية

  اضطرابات من جانب الجهاز الهضمي(غثيان ، قيء ، إسهال مع جدري الماء).

فترة حضانة المرض من 6 إلى 20 يومًا. لذلك ، تظهر الأعراض الأولى لجدري الماء المنتمي للمجموعة الثانية ، كقاعدة عامة ، بعد أسبوعين من الإصابة. ولكن نظرًا لأنه من الصعب تحديد اللحظة التي دخل فيها العامل الممرض إلى الجسم بدقة ، فمن الأنسب الاعتماد منذ بداية المرض. يعتبر ظهور المرض بمثابة زيادة في درجة حرارة الجسم. بحلول نهاية اليوم الأول ، تظهر علامات محددة من جدري الماء ، وهي الطفح الجلدي الحطاطي. يختلف عدد العناصر من عدة عشرات إلى عدة مئات. يمكن أن يكون توطين الطفح الجلدي مختلفًا:

فروة الرأس؛

الأغشية المخاطية؛

• العلوي و الأطراف السفلية;

  الأرداف والفخذين.

عند البالغين ، يكون حمل جدري الماء أكثر صعوبة من الأطفال. يمكن أن يحدث المرض في نوعين. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الشكل التقليدي. لكن في الآونة الأخيرة ، حالات تسجيل مسار غير نمطي من جدري الماء ليست غير شائعة.

• شكل نموذجي. اسم آخر تقليدي. هناك ثلاث مراحل محتملة: خفيفة (ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، طفح جلدي بالكاد) ، معتدلة (زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 - 39 درجة مئوية ، توعك عام ، عناصر من الطفح موضعية على الجلد ، ولكنها تؤثر أيضًا على جدري الماء والأغشية المخاطية) الشديدة (درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية ، طفح جلدي كبير ، ضعف ، صداع ، قلة الشهية).
• شكل غير نمطي. هذا النموذج يسمى أيضًا بدائي. في معظم الحالات ، يحدث عند الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة. ضمن والخياراتكيف يتجلى المسار غير النمطي للمرض ، هناك ثلاثة أنواع: شكل معمم مع آفة سائدة اعضاء داخلية(الكبد ، الكلى ، الرئتين ، إلخ) ؛ شكل نزفي مع ظهور نزيف في البشرة ، نزيف معوي ، قيء دموي وشكل غرغرينا ، عندما تتحول الحويصلات إلى تقرحات ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور تعفن الدم.

تتميز جميع أنواع الأشكال غير النمطية بدورة شديدة ، وإضافة عدوى ثانوية ، وتطور المضاعفات. يمكن ملاحظة ذلك في كل من الأطفال والبالغين. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

علامات محددة لجدري الماء

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إحدى العلامات المحددة لجدري الماء هي انتشار الطفح الجلدي. يجب تحليل شكل الطفح الجلدي بمزيد من التفصيل. في البداية ، يمكن رؤية بقعة قاتمة على الجسم. تدريجيًا ، يتشكل ختم في وسط الاحمرار ، ويشار إليه بالعقيدة أو الحطاطة. العقدة لها حدود واضحة وترتفع فوق مستوى الجلد ، والمنطقة المحيطة بالتكوين لها صبغة حمراء زاهية. بعد بضع ساعات ، تمتلئ الحطاطة بالمحتويات المصلية ، وتتحول إلى قنينة بها سائل. بحلول نهاية اليوم الأول ، تتشكل قشرة بنية فاتحة مكان الفقاعة. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، تتساقط القشور دون ترك أي أثر. ولكن هذا فقط إذا لم تتضرر عناصر الطفح الجلدي. يصاحب طفح جدري الماء حكة شديدة ، وغالبًا ما يخدش المرضى البثور. في مثل هذه الحالات ، قد تبقى هناك مكان القشرة الساقطة بقعة عمر. إذا دخلت الميكروبات فجأة إلى الجرح أثناء التمشيط ، يمكن أن تحدث العدوى. ثم تتقيأ الفقاعات ، مما يؤدي إلى تكوين ندبات. بعد جدري الماء ، يمكن ملاحظة الندوب.

يمكن أن تؤثر الطفح الجلدي أيضًا على الأغشية المخاطية في تجويف الفم. يتجلى ذلك من خلال تكوين بقع صفراء بيضاء في منطقة الأضراس الكبيرة. يصعب تحمل هذه الأعراض بشكل خاص عند الأطفال ، وخاصة الرضع. الأطفال لا يهدأون ، مشاغبين ويرفضون تناول الطعام.

من الأعراض النادرة تكون الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية. ستكون هذه حب الشباب ، وسرعان ما تتحول إلى حالة من القروح التي تلتئم في غضون 3 إلى 5 أيام.

وتجدر الإشارة إلى أن فترة الطفح الجلدي تتراوح من يوم إلى يومين. لذلك ، تُلاحظ عناصر الطفح الجلدي على جسم المريض في مراحل مختلفة ، من الاحمرار إلى القشور. كل موجة من الطفح الجلدي مصحوبة بمتلازمة الحمى.

جدري الماء: أعراض المضاعفات

في معظم الحالات ، يكون مسار جدري الماء مناسبًا. حالة المرضى مرضية. ولكن هناك مجموعات معينة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات:

البالغين الذين يعانون من نقص المناعة.

الأطفال المولودين لأمهات غير محصنات ؛

النساء الحوامل

كبار السن.

المضاعفات هي:

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ؛

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).

التهاب السحايا (التهاب أغشية الرأس و الحبل الشوكي);

التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) ؛

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).

التهاب الكبد (التهاب الكبد).

الأمراض المذكورة أعلاه سببها فيروس الحماق النطاقي نفسه. من بين المضاعفات ، هناك أيضًا تلك التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في مثل هذه الحالات يجب أن نتحدث عن دخول عدوى ثانوية. يحدث هذا لأن فيروس جدري الماء يضعف بشكل كبير جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى مسببات الأمراض امراض عديدةتخترق الجسم بسهولة. أكثر أنواع العدوى شيوعًا هي:

التهاب الفم (آفة الغشاء المخاطي للفم) ؛

التهاب اللثة (التهاب اللثة) ؛

التهاب الغدة النكفية (تلف الغدد اللعابيةالطبيعة المعدية) ؛

التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين) ؛

التهاب الأذن (مصطلح جماعي الأمراض الالتهابيةأذن).

تنطوي الأشكال غير النمطية من جدري الماء على مضاعفات أخرى:

التهاب عضلة القلب (تلف عضلة القلب) ؛

تقيح الجلد (آفات جلدية قيحية) ؛

التهاب العقد اللمفية (حالة تلتهب فيها الغدد الليمفاوية وتتضخم بسبب جدري الماء).

التشخيص

كيف تعرف إذا كان الشخص مصابًا بجدري الماء؟ لتحديد هذا ، هناك التشخيص المختبري، حيث يتم إجراء تحليل جدري الماء. يأخذ أطباء المختبر الدم منك للحصول على الأجسام المضادة لجدري الماء (عند الأطفال والبالغين على حد سواء).

اختبار الدم هذا هو تشخيص شامل يهدف إلى الكشف عن فيروس النطاقي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الحالة الحالية للمناعة. اعتمادًا على الاستجابة لجدري الماء ، قد يقرر الأطباء ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيمات والعلاج ، أو ما إذا كان الجسم يتمتع بالفعل بمناعة دائمة ضد جدري الماء.

متى سيتم إجراء فحص دم جدري الماء؟

يتم وصف مثل هذا التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، عندما تكون الصورة السريرية لهذا المرض غير نمطية ، أي: هناك تسمم شديد وطفح جلدي غير معهود على جلد. إذا لم يتمكن الأطباء من تشخيص المرض بدقة أو تأكيده ، ولم يتذكر الشخص ما إذا كان يعاني من هذا المرض عندما كان طفلاً ، يتم أيضًا إجراء فحص دم للجدري المائي. في النساء أثناء التخطيط للحمل ، يتم إجراء هذا التحليل دون فشل.

ما هو جوهر الطريقة؟

يُسحب الدم بالطريقة المعتادة ، وينظر إلى مؤشرين: الغلوبولين المناعي IgG ، والذي يتكون في الدم عندما يبدأ الشخص في التعافي ، والغلوبولين المناعي IgM الذي يظهر بعد الإصابة بالمرض.

كيف يتم فك شفرة التحليل بالضبط؟

إذا تجاوز تركيز الجسم المضاد قيمة عاديةوهو ما يعني أن الشخص مريض بجدري الماء ، ولكن إذا كان التركيز أقل ، يعتبر الشخص بصحة جيدة. هناك المؤشرات التالية:

• IgG سلبي ، IgM إيجابي. العدوى الأولية الحادة.
• IgG إيجابي ، IgM سلبي. تم إعادة تنشيط الفيروس.
• IgG سلبي ، IgM سلبي. لم يكن الشخص مصابًا بجدري الماء أبدًا.
• IgG إيجابي ، IgM إيجابي. كان الرجل قد أصيب بجدري الماء في وقت سابق.

كيف تستعد للتحليل؟

لا يلزم إعداد خاص. الشيء الوحيد المستحسن القيام به هو التخلي عن الأطعمة الحارة والدسمة في وقت الاختبار.

علامات جدري الماء

كيف يبدو جدري الماء ، الجميع يعرف جيدًا. العلامة الأولى لجدري الماء هي ظهور طفح جلدي أحمر في جميع أنحاء الجسم. لكن الاعتماد على مثل هذه العلامات دون المعرفة المناسبة ومحاولة تشخيص مثل هذا المرض بشكل مستقل لا يزال لا يستحق كل هذا العناء. بالنسبة للأطباء ، يمكن أن تتحدث هذه الأعراض أيضًا عن العديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك الأمراض الجلدية.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي الأحمر على الجسم ، يجب الانتباه إلى التدهور العام للصحة المقترنة بارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تصل درجة حرارة المريض إلى 39 درجة مئوية. يظهر الطفح الجلدي في الغالب على سطح الوجه وفروة الرأس والجسم والذراعين والساقين. وهو نادر للغاية على راحتي اليدين وباطن القدمين. بمرور الوقت ، تنمو بؤر الطفح الجلدي في الحجم ، وتكتسب شكلًا دائريًا أو بيضاويًا بشكل واضح. يمكن أن يصل حجم الحويصلات الفردية إلى خمسة ملليمترات. محتويات الطفح الجلدي شفافة في الغالب ، وأحيانًا غائمة. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، تجف الحويصلات ، تاركة وراءها قشرة صلبة تتساقط بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. عند الأطفال ، لا تبقى الندبات بعد السقوط. في حالة البالغين الذين أصيبوا بالمرض ، في سن مناسبة إلى حد ما لمثل هذا المرض ، يعتبر التندب مشكلة شائعة إلى حد ما. في بعض الأحيان يمكن العثور على طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم والحنجرة وسطح الأعضاء التناسلية. السمة المميزةجدري الماء هو زيادة كبيرة في حجم العقد الليمفاوية. بعد الأسبوع الأول ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها على خلفية التجفيف الموازي للطفح الجلدي ، وتتحسن صحة المريض. بحلول هذا الوقت ، لا يزال البعض منزعجًا من الجرب الشديد.

في جدري الماء ، هناك عدة درجات من المظاهر ، وعادة ما تحدث في الأشكال الثلاثة التالية:

• شكل خفيف. يتميز هذا النموذج بارتفاع درجة الحرارة حتى 37 درجة والضعف العام والتعب. الطفح الجلدي على الجسم صغير جدًا ، وتتراوح مدته على الجسم من يوم إلى يومين.
• شكل متوسط. يتميز متوسط ​​شدة الإصابة بالجدري المائي بارتفاع درجة الحرارة حتى 39 درجة ، وغالبًا ما يشكو المرضى من الصداع النصفي والقيء وقلة النوم وفقدان الشهية تمامًا. الطفح الجلدي على الجلد كبير جدًا. يبدأ الطفح الجلدي في الظهور على الغشاء المخاطي ، ومدة هذه الفترة حوالي خمسة إلى ستة أيام.
• شكل ثقيل. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويشعر المريض بحالة أسوأ بكثير مقارنة بالمرحلتين السابقتين. يعاني الإنسان من صداع شديد ودوخة ، يتقيأ ، ولا يأكل شيئًا ، ويلاحظ الهذيان. الانفجارات على الجسم غزيرة وحكة ، وتستمر من سبعة إلى ثمانية أيام.

علاج او معاملة

حتى الآن ، لا توجد أدوية تهدف بشكل مباشر إلى علاج جدري الماء. تستخدم الأدوية بشكل رئيسي في العلاج المظاهر الخارجيةالأمراض - الطفح الجلدي والتهاب الجلد ودرجة الحرارة. مخطط الاستقبال الأدويةيعتمد على حالة الشخص وشدة المرض. في أغلب الأحيان ، يتم علاج جدري الماء في المنزل بمساعدة الأدوية المتوفرة بسهولة والتي ليس لها تأثير سلبي على الجسم.

لجدري الماء فترة حضانة واضحة ، قد لا يكون الشخص خلالها على دراية بالحاجة إلى العلاج. فقط بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمكنك المتابعة علاج الأعراض: في كل من الأطفال والبالغين. خلال هذه الفترة ، من الضروري عزل المريض لمنع إصابة الآخرين.

بعد نقل المرض إلى جسم طفل أو بالغ ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لجدري الماء. تستمر طوال حياة الشخص ، تحميه من إعادة العدوى بعد ملامسة الفيروس.

في معظم الحالات ، لا يتسبب جدري الماء في حدوث مضاعفات ، خاصة عند الأطفال الصغار. إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، فاتبع تعليمات الطبيب ، واستخدم العلاجات الموصى بها ، ويزول المرض بسرعة كافية. في حالة جدري الماء الشديد ، قد يتم إدخال الشخص إلى المستشفى من أجل استخدام أدوية أكثر خطورة ومراقبة حالته باستمرار.

كيف تعالج جدري الماء عند الأطفال؟

عندما تظهر الطفح الجلدي الأول الذي يميز هذا المرض ، لا بد من استدعاء الطبيب في المنزل. لا يمكنك الذهاب للعيادة لأن الطفل حامل للفيروس. يمكن أن يصيب بسهولة الأطفال الآخرين الذين ليسوا محصنين ضد المرض.

يتم علاج جدري الماء عند الأطفال بواسطة طبيب أطفال عادي. يقوم بفحص الطفل ويصف الأدوية التي ستكون أكثر فاعلية في كل حالة فردية من المرض.

لا يمكنك العلاج الذاتي. من الضروري التشاور مع طبيب متمرس يمكنه تقييم حالة الفتات بشكل مناسب. في حالة حدوث مضاعفات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى.

يهدف علاج جدري الماء عند الأطفال إلى القضاء عليه الأعراض المميزةمرض. تطبق بشكل رئيسي:

• المطهرات.
• منبهات.
• مضادات الهيستامين.
• العوامل المضادة للفيروسات;
• مضادات حيوية.

للتخلص بسرعة من الطفح الجلدي ومنع العدوى في القروح المفتوحة ، تحتاج إلى معرفة كيفية تشويه الجلد للتخفيف من حالة الطفل. من الأفضل استخدام المطهرات الحديثة التي تقتل جميع البكتيريا وتزيل الالتهاب وتسرع من التئام الجروح.

من الضروري تشويه الجلد بجدري الماء قدر الإمكان: كل ساعة إلى ساعتين ، مما يساهم في الشفاء السريع.

مع وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، يحتاج الطفل إلى تناول الأدوية التي تزيد من وظائف الحماية في الجسم. يتم وصف المنشطات المناعية من قبل الطبيب فقط. من المستحيل بشكل قاطع استخدام هذه العلاجات للعلاج بمفردها ، نظرًا لأن لديها عددًا كبيرًا من موانع الاستعمال.

عندما يصعب على جسم الطفل تحمل المرض ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات. إذا شعر الطفل بحالة جيدة ، فلا توجد درجة حرارة أو تنخفض بعد 2-3 أيام ، فإن تناول هذه المجموعة من الأدوية غير مرغوب فيه.

توصف مضادات الهيستامين للحكة الشديدة التي لا تقل بعد تطبيق المطهرات. يمكن أن يمنع تناول مثل هذه الأدوية تكوين الجروح من الخدش المستمر للبثور الصغيرة. إذا لمس الطفل طفح جلدي على الجلد ، فيمكنه إدخال العدوى إلى الجسم بأيدٍ قذرة.

نادرا ما توصف المضادات الحيوية لجدري الماء. يجب تناولها في وجود عدوى بكتيرية. في حالات أخرى ، تكون هذه الأدوية غير مجدية.

إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، فإن الأمر يستحق تناول خافض للحرارة. عندما تظهر قراءات عالية على مقياس الحرارة لعدة أيام متتالية ، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ الطبيب ، الذي يجب عليه تعديل نظام العلاج.

ميزات رعاية طفل مريض

إذا كنت لا تعرف كيفية التخلص من حكة جدري الماء ، فاستخدم التوصيات التالية:

• تهوية غرفة الأطفال باستمرار ؛
• ألبسي طفلك ملابس خفيفة مصنوعة من أقمشة طبيعية حتى لا يكون ساخنًا ؛
• العب مع طفلك لإلهائه عنه حكة شديدة;
• حاول تغيير أغطية السرير بشكل متكرر.

الغسل باستخدام جدري الماء أمر لا بد منه. يساعد في تقليل الحكة وتخفيف الالتهاب. تحتاج إلى أخذ حمام بارد يوميًا مع إضافة مغلي الأعشاب الطبية.

الأمهات الأعزاء ، لا تشك في إمكانية غسل الطفل بجدري الماء. ستفيد إجراءات المياه طفلك فقط وتسرع من الشفاء.

عند علاج جدري الماء ، عليك توخي الحذر بشأن التغذية. تخلص من نظام طفلك الغذائي:

• توابل حارة
• اطباق ساخنه؛
• طعام صلب
• منتجات الحساسية.

قد يرفض الأطفال المرضى في الأيام الأولى تناول الطعام. لا تجبره على الأكل. أفضل عرض دافئ شاي اعشاب، كومبوت بدون سكر أو حليب. أطعم طفلك وجبات خفيفة - الحساء والخضروات والفواكه المهروسة ومنتجات اللبن الزبادي.

لا تشك فيما إذا كان من الممكن الخروج مصابًا بجدري الماء. هذا الفيروس غير قادر على البقاء لفترة طويلة في الفضاء المفتوح. إذا لم يكن الطفل يعاني من الحمى ، فامشي معه لمدة 30-45 دقيقة في الحديقة ، وتجنب الازدحام أو الملاعب. لكن مع ذلك ، في خضم المرض ، عندما تظهر طفح جلدي جديد ، ابق في المنزل. سيقلل ذلك من خطر إصابة الآخرين ، وسيؤثر بشكل إيجابي على رفاهية الطفل.

تذكر أيضًا أن الطفل شديد العدوى ، فلا تسمح له بالتواصل مع الأشخاص الأصحاء. لن يكون من الممكن الالتحاق بالمدرسة أو الحضانة إلا بعد إصدار شهادة ذات صلة من قبل طبيب أطفال. يلاحظ أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولم يعد معديًا.

علاج جدري الماء عند البالغين

هذا الفيروس يتحمله الشخص بشدة إذا دخل إلى جسده في سن أكبر. يجب أن يكون علاج جدري الماء عند البالغين في المنزل تحت إشراف معالج.

في بعض الحالات ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا:

• مع أعراض شديدة
• إذا كانت هناك مضاعفات
• لعزل المريض عندما لا توجد طريقة أخرى للقيام بذلك.

لعلاج البالغين ، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة للأطفال. من الضروري علاج الطفح الجلدي بمحلول أو مراهم مطهرة ، إذا لزم الأمر ، استخدم مضادات الهيستامين. إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية ، فاستخدم الأدوية الخافضة للحرارة.

مع وجود احتمالية كبيرة لحدوث مضاعفات ، فأنت بحاجة إلى تناول عوامل مناعية وعوامل مضادة للفيروسات.

لقاح جدري الماء

على الأكثر طريقة فعالةالوقاية من جدري الماء هي التطعيم.

يظهر لقاح جدري الماء:

• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ؛
• في حالة وجود أمراض مزمنة يمكن أن تثبط جهاز المناعة ؛
• قبل زرع الأعضاء
• إذا كان الشخص يتناول مثبطات المناعة ؛
• قبل العلاج الإشعاعي.

يحتاج الأطفال إلى التطعيم ضد جدري الماء مرة واحدة ، والبالغين - مرتين بفاصل زمني يصل إلى عدة أسابيع. هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد والنساء الحوامل.

سيساعد لقاح جدري الماء في حماية طفلك من الفيروس مدى الحياة. يمكن لمكونات الدواء في بعض الأحيان أن تثير تطور المرض ، لكنها ستنتقل بشكل خفيف وبدون مضاعفات.

يشار إلى لقاح جدري الماء للبالغين إذا كان لديهم أطفال صغار. كلما تقدم الشخص في السن ، كان يتحمل المرض بشكل أسوأ. يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. يمكن تجنبها باستخدام لقاح الحماق.

الوقاية من جدري الماء - القواعد الصحية

لمنع إصابة الأشخاص الأصحاء بالعدوى من خلال الاتصال بالمرضى ، عليك توخي الحذر عند تنظيف الغرفة التي يوجد بها الشخص المصاب بجدري الماء. كل يوم بعد 4-5 ساعات ، قم بالتنظيف الرطب. لا حاجة للاستخدام المطهرات. اغسل الأرضية بالماء العادي.

تحتاج أيضًا إلى تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ، مع ترك الغرفة لمدة 10-15 دقيقة.

في المستشفيات ، يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية للأجنحة.

لمنع جدري الماء عند الأطفال ، من الضروري إدخال الحجر الصحي في المدرسة أو روضة الأطفال إذا ظهر طفل مريض في الفريق.

الأدوية

الأدوية المستخدمة في جدري الماء الممارسة الطبيةتستخدم للأغراض التالية:

• تدمير الفيروس (الأدوية المضادة للفيروسات).
• القضاء على الحكة (ما يسمى بالأدوية المضادة للحكة).
• التخلص من التسمم العام بالجسم (حمى ، ضعف ، صداع).
• مستحضرات مبيد للجراثيم(من الضروري على الفور إبداء تحفظ على أن المضادات الحيوية لجدري الماء موصوفة فقط للوقاية من العملية المعدية ، ولكن ليس للعلاج). تشمل هذه الأدوية البانوسين ، الذي يستخدم لجدري الماء على شكل مسحوق يوضع على الجلد المصاب.

الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج جدري الماء (جدري الماء).

العامل الوحيد الذي يؤثر بشكل كاف على تدمير فيروس Varicella Zoster هو الأسيكلوفير.

مع جدري الماء ، يعد هذا أكثر المواد فعالية وأمانًا وبأسعار معقولة ، وهو أحد أفضل الأدوية المضادة للفيروسات عدوى الهربس.

الأسيكلوفير هو دواء أولي ، وهو نظير اصطناعي للنيوكليوزيد ديوكسي ثيميدين. لكي يصبح الأسيكلوفير نشطًا ، يلزم وجود إنزيم فيروسي ، كيناز ، وبالتالي يتم تنشيطه بشكل انتقائي فقط في خلايا الجسم التي تضررت بشكل مباشر من الفيروس. ثم يأتي الحصار المفروض على بوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، مما يؤدي إلى استحالة تكاثر (تكاثر) الفيروس. وتجدر الإشارة إلى أن الأسيكلوفير المحلي هو الأقل فعالية ، خاصة في الأشكال المتكررة من عدوى الهربس. لذلك ، من الأفضل استخدام الأشكال الفموية. هناك عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية للأسيكلوفير ، بسبب انخفاض سمية الدواء. نادرا جدا قد يكون هناك غثيان وقيء وإسهال وصداع. مع إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد (بطيء!) ، من الضروري تشبع الجسم بالسوائل من أجل تجنب السمية الكلوية والعصبية.

الإنترفيرون لعلاج جدري الماء (جدري الماء).

وتشمل هذه viferon و anaferon و cycloferon ، والتي تستخدم في علاج جدري الماء. يتم تطبيق Viferon في هذه الحالة لكل تحميلة من المستقيم (عن طريق المستقيم) مرتين في اليوم ، ومع ذلك ، مع الأشكال المعممة ، لا ينصح باستخدام الدواء.

نادرا ما يستخدم anferon لجدري الماء وغالبا ما يستخدم في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والهربس. متوفر في أجهزة لوحية.

أما بالنسبة للسيكلوفيرون ، فيمكن وصفه من 4 سنوات إلى علاج معقدقرص جدري الماء 1 (150 مجم) بجرعة واحدة.

أدوية الحكة في جدري الماء (جدري الماء).

تعتبر الأدوية المضادة للحكة أحد المكونات المهمة في علاج جدري الماء. تشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين ، بالإضافة إلى البوكسلين ، والكالامين ، وغسول الكالامين.

يعتبر الكالامين لمرض جدري الماء من أفضل الأدوية الإسرائيلية المستخدمة في طب الأمراض الجلدية: فهو يزيل الحكة تمامًا ويخفف الخدش بمختلف أنواعه. أمراض الجلد. بالإضافة إلى التأثير العلاجي الجيد ، هناك ميزة أخرى - الدواء ليس له آثار جانبية، باستثناء التفاعلات الفردية والنادرة جدًا لمكونات الدواء (إما 15٪ كالامين أو أكسيد الزنك).

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ، من الأفضل استخدام الكلامين لجدري الماء على شكل غسول ، لأنه يزيل الحكة بسرعة ويمنع الطفل من خدش الحويصلات المسببة للحكة. مثل الكالامين ، يوضع هذا المستحضر موضعيًا (على الفقاعة) وهو فعال جدًا في تخفيف الحكة.

علاج آخر لجدري الماء هو PoxClean ، وهو هيدروجيل طبي له تأثير تبريد لا يهدئ البشرة ويخفف من أعراض جدري الماء فحسب ، بل يخفف أيضًا الحكة بشكل فعال. يحتوي PoxClean على مكونات طبيعية فقط ولا يحتوي على منتجات سامة. يتم استخدام الدواء من سن الثانية. استخدم PoxClean مع كل استئناف للحكة ، ولكن ليس أكثر من 25-30 يومًا على التوالي. يتم وضع الجل برفق وبرفق على المناطق المصابة من الجلد ، دون فرك في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى التأثير المضاد للحكة ، فإن PoxClin له أيضًا تأثير مضاد للجراثيم ، مما يمنع تطور عملية معدية في الحويصلات المشكلة. كل هذه المزايا للدواء تجيب مباشرة على السؤال: "كيف تشويه جدري الماء؟".

نظرًا لحقيقة أن جدري الماء يوجد غالبًا عند الأطفال في الممارسة الطبية ، فإن Zelenka في هذه الحالة هو علاج فعال ورخيص إلى حد ما ، وهو:

• له تأثير مضاد للجراثيم - يمنع انتشار العدوى ويدمر البكتيريا.
• يجفف الطفح الجلدي قليلاً (في هذا الصدد ، برمنجنات البوتاسيوم أفضل لجدري الماء).
• يقلل مظهر محليمتلهف، متشوق.
• سعر منخفضوتأثير فعال
• بالإضافة إلى ذلك ، يحصل الطبيب على فرصة لمراقبة ظهور الآفات الجديدة بصريًا.

يمكن استخدام السندول مع جدري الماء في أي عمر (حتى عند النساء الحوامل) لأنه لا يتم امتصاصه في مجرى الدم ولا يسبب آثار جانبية. Zindol هو أكسيد الزنك الشائع الذي يحتوي على عمل مطهريجفف عناصر الطفح الجلدي وله تأثير مضاد للالتهابات. قم بتطبيقه على النحو التالي: على بشرة نظيفة وجافة في المنطقة المصابة ، يتم وضع طبقة رقيقة من معلق cindol. ثم اتركيه لمدة 1-1.5 ساعة ثم اشطفيه بالماء. يتكرر هذا الإجراء بعد 5 ساعات.

Fukortsin مع جدري الماء غير فعال نظرًا لحقيقة أنه يحتوي على تأثير مطهر ضعيف ومضاد للفطريات ، لذا فإن استخدامه في جدري الماء غير مبرر.

تستخدم مضادات الهيستامين لجدري الماء للحكة الشديدة والشديدة. وتشمل هذه الأدوية الفينستيل ، والسوبراستين ، والزيرتيك ، والزوداك.

كل هذه الأدوية ليس لها اختلافات مباشرة وتستخدم كوسيلة لتخفيف الحكة ومحاربة الحساسية. لا ينبغي أن يأخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر إلى شهرين الفينستيل المصاب بجدري الماء ، وكقاعدة عامة ، يتم إضافته إلى زجاجة بها خليط من العناصر الغذائية قبل الرضاعة مباشرة. يوصف Suprastin مع جدري الماء 1 قرص 3 مرات في اليوم للبالغين وربع قرص للأطفال حتى عام (6.5 مجم). يحتوي Zyrtec (مثل Zortec) على عدد كبير من موانع الاستعمال ويمكن استخدامه في شكل أقراص وقطرات. توصف قطرات للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، وأقراص - من 6 سنوات وما فوق.

وتجدر الإشارة إلى أنه يجب مناقشة استخدام أي من الأدوية مع الطبيب المعالج ولا يجب العلاج الذاتي.

العلاجات الشعبية

مع مسار المرض ، يتطور الطفح الجلدي الذي يظهر تدريجياً إلى شكل أكثر خطورة - تظهر الفقاعات بدلاً من البقع الحمراء. وخلال هذه الفترة ، تم إنقاذ عدد من النصائح والوصفات لعلاج الطب التقليدي.

العلاجات الشعبية لجدري الماء

• الوصفة الأكثر شعبية لمرق البابونج. من أجل أن يمر التهيج بأسرع ما يمكن وأقل ملحوظة قدر الإمكان ، من الضروري أخذ حمام يومي مع مغلي من البابونج: في هذه الحالة ، يُسكب خليط من الأعشاب والزهور من النبات بالماء المغلي ويُغرس من أجل عدة ساعات. بمجرد أن يبرد المرق ، يمكن تصفيته في وعاء منفصل. لمزيد من الفعالية ، يمكنك تحضير كيس من المريمية مع البابونج ، لأن. هذا النبات ، مثل البابونج ، يساعد على تقليل التهيج.
• لتقليل الحكة علم الأعراقيوصي بأخذ الحمامات بزيت البرغموت. بعد كل شيء ، إنه مطهر طبيعي وخافض للحرارة في زجاجة واحدة. في الوقت نفسه ، لا ينبغي إساءة استخدام كميتها.
• لن تكون طريقة الجد القديمة أقل فعالية ، عندما يتم الجمع بين الفودكا والماء والخل بنسب معينة. لن يؤدي خلط هذه المكونات الثلاثة إلى تقليل الحمى فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تخفيف التهيج مؤقتًا وتجفيف بثور الجدري المائي. وبالتالي ، فإن المرض سوف يستمر مع عواقب أقل خطورة.
• ماء بارد مذاب فيه سابقًا كمية قليلةصودا الخبز ، ستسمح للمريض بالشعور بحكة أقل حدة. بعد كل شيء ، يُمنع منعًا باتًا "الحكة" بمثل هذا المرض: لن تبقى الفقاعات المتفجرة إلى الأبد على الجسم فقط كتذكير صغير على شكل ندبات ، بل من الممكن أيضًا إحداث عدوى. ولكن حتى بدون ذلك ، فإن الجسم يعاني من الشعور بالضيق الناجم عن فيروس الهربس من النوع 3.
• ليس أقل من نصيحة مفيدةينبغي النظر في وصفة أخرى لجداتنا - مغلي من أزهار اليارو والبابونج. كما ذكرنا سابقًا ، يساعد مغلي البابونج في تخفيف التهيج والحكة ، وسيعمل البابونج واليارو معًا على هذه المهمة بشكل أسرع ، مع توفير تأثير دائم. عند صنع مغلي ، يتم تخمير خليط من البابونج واليارو ، ثم يُترك ليبرد ويُصفى. يذهب جزء واحد من ديكوتيون إلى حمام واحد ، ولا يجب عليك تحضيره مسبقًا ، لأنه يفقد خصائصه العلاجية تدريجياً ، وفي اليوم التالي ستكون قيمة هذا الدواء ضئيلة للغاية.

وبالتالي ، باتباع النصائح البسيطة المقدمة ، يمكنك تجنب العواقب غير السارة للمرض وتوفير الكثير من الأدوية ، ومع ذلك ، يجب الاتفاق على استخدام هذه الوصفات مع طبيبك دون فشل.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.

جدري الماء (جدري الماء) هو مرض معدي حاد يسببه نوع من فيروسات الهربس يحدث مع ظهور طفح جلدي مميز على الجسم يتكون من عناصر مختلفة (بقع وعقيدات وحويصلات وقشور). يتم التعرف على جدري الماء من خلال طفح جلدي ليس من سمات الأمراض الأخرى. وفقًا للعامل المسبب لمرض جدري الماء ، فإنه ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس ، ويطلق عليه اسم "Varicella".

فيروس الحماق النطاقي هو أحد أنواع فيروس الهربس العديدة. تم اكتشافه ودراسته لأول مرة في عام 1911. وجد أنه أثناء الاتصال الأولي لجسم الإنسان به ، يحدث جدري الماء. مع تكرار العدوى بالفيروس نفسه ، يصاب الشخص بمرض الهربس النطاقي. إن "البرد" المعروف على الشفاه ناتج أيضًا عن فيروس الهربس من نفس النوع ، ولكنه يختلف قليلاً عن فيروس جدري الماء.

فيروس الهربس هو أصغر جسيم دائري بحجم 300 نانومتر فقط. يتكون من نواة ، ممثلة بجزيء DNA ، وقذيفة. الخاصية الرئيسية للعامل المسبب لجدري الماء هي تقلبه وعدم استقراره في البيئة الخارجية. تحت تأثير الحرارة والضوء ، يموت في غضون 5-7 دقائق ، لكن هذا لا يمنع الفيروس المنطلق أثناء العطس أو التنفس أو السعال من الانتشار لعدة أمتار حوله ويستقر في جسم شخص آخر ، وهو في هذه الحالة تتأثر بجدري الماء.

انتشار

لا يوجد بلد في العالم لا يصاب فيه الناس بجدري الماء. في 80-85٪ من الحالات ، يصيب فيروس الحماق النطاقي الأطفال دون سن السابعة. إن بقاء الطفل معظم اليوم في نفس الغرفة مع عشرات من أقرانه ، وتهوية نادرة ، وازدحام مجموعات الأطفال ، والاتصال الوثيق للأطفال ببعضهم البعض يساهم في الإصابة بالعدوى التي تحدث عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء. يكفي التقاط الفيروس لطفل واحد ، حيث تمرض مجموعة كاملة من رياض الأطفال.

الأطفال الذين لا يذهبون إلى رياض الأطفال معرضون لخطر الإصابة بفيروس الحماق في المدرسة. عادة ما يصاب البالغون من أطفالهم. نادرًا ما يحدث هذا ، كشخص بالغ ، على الأرجح ، مصاب بالفعل بجدري الماء في مرحلة الطفولة ولديه مناعة قوية ضده.

هناك موسمية واضحة لمرض الجدري المائي: أكثر من 80٪ من الإصابات تحدث في موسم البرد.

كيف تحدث الإصابة؟

ينتقل جدري الماء (جدري الماء) من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الهواء (عن طريق الهواء من الغرف المجاورة ، من خلال فتحات التهوية) ، عن طريق القطرات المحمولة بالهواء (عن طريق العطس والسعال) وعن طريق المشيمة (من الأم المريضة إلى الجنين). لم يتم إثبات طريق الاتصال لانتقال العدوى. هذا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بجدري الماء من خلال الأشياء والمناشف والأطباق النظيفة. فيروس الحماق النطاقي لا يعيش عليهم. أيضا ، لا يمكن أن تصاب بالعدوى من شخص محصن ضد جدري الماء إذا كان على اتصال بالمريض. على سبيل المثال ، مدرس رياض الأطفال الذي أصيب بجدري الماء عندما كان طفلاً وكان على اتصال بطفل مريض لن يصيب أي شخص في المنزل. لا ينتقل فيروس الحماق النطاقي على اليدين أو الملابس.

بعد الدخول عن طريق الأنف أو الفم ، تغزو جزيئات فيروس الحماق النطاقي خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وتنقسم بنشاط ، وتنتج جزيئات مماثلة - فيريونات. تستمر هذه الفترة من 11 يومًا إلى ثلاثة أسابيع ، وتسمى فترة الحضانة.

فترة حضانة جدري الماء ، مثل أي مرض معدي ، تعني أن هناك عامل ممرض في الجسم ، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للمرض حتى الآن. أثناء الحضانة ، لا ينتقل الفيروس ، ويصبح الشخص المريض معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور العنصر الأول من الطفح الجلدي. من هذه اللحظة يبدأ ارتفاع مرض جدري الماء.

بعد التكاثر ، يدخل فيروس الحماق النطاقي إلى الأوعية اللمفاوية ويسافر إلى الغدد الليمفاوية القريبة (تحت الفك السفلي ، وعنق الرحم ، والقذالي). هذا هو المكان الذي تتراكم فيه الفيروسات. هذا يتوافق مع الفترة البادرية. بعد ذلك ، من 4 إلى 5 أيام من المرض ، تبدأ فترة الإصابة بالفيروس - انتشار جزيئات الفيروس مع تدفق الدم إليها الخلايا الظهاريةالجلد والأعصاب. إن دوران فيروس الحماق النطاقي في الدم قصير العمر (وهذا أمر نموذجي للجميع أمراض معدية) ويرافقه تدهور في الحالة العامة للمريض ارتفاع في درجة الحرارة وضعف وقشعريرة.

فيروس الهربس له انتفاخ (التوافق ، التقارب ، التفضيل) لخلايا ظهارة الجلد والأعضاء الداخلية والأنسجة العصبية. مع تدفق الدم يدخل إلى خلايا الطبقة السطحية للجلد ، حيث تظهر الطفح الجلدي ، ويمر بعدة مراحل متتالية. تندفع بعض الفيروسات إلى العقد (العقد) الخاصة بالأعصاب الثلاثية التوائم (الأعصاب التي تعصب الوجه ، الجزء العلويالجبين والفك). هذا هو الموطن المفضل لفيروسات الهربس. هنا في العقد العصب الثلاثي التوائم، يمكن أن توجد الفيروسات في حالة كامنة (نائمة) لسنوات عديدة ، دون التدخل في حياة الإنسان بشكل طبيعي. مع انخفاض المناعة ، والأمراض المختلفة ، والتبريد ، "يستيقظون" ويصاب الشخص بمرض الهربس النطاقي.

في الأشكال الحادة من جدري الماء ، يصيب الفيروس الأنسجة الظهارية (السطحية) للأعضاء الداخلية - الكبد والطحال وغيرها. في حالة جدري الماء الطبيعي ، يقتصر الفيروس على الآفات الجلدية.

بعد دخول الجلد ، تدمر الفيروسات خلايا البشرة خلال حياتها ، وتشكل عنصرًا نموذجيًا لطفح جدري الماء - حويصلة (حويصلة). تحتوي الحويصلة على تركيز كبير من فيروسات الهربس ، لذلك يكون الشخص معديًا حتى تمر جميع الحويصلات ، ولمدة ثلاثة أيام أخرى بعد جفاف الأخيرة.

وبالتالي ، فإن الحجر الصحي للشخص الذي كان على اتصال بشخص مريض مصاب بجدري الماء يستمر 21 يومًا. بعد هذه الفترة ، يمكن استنتاج ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا. إذا كان الأمر كذلك ، فإن عزل مثل هذا المريض يمكن أن يوقف انتشار جدري الماء.

تصنيف جدري الماء

وفقًا للنموذج ، ينقسم جدري الماء إلى:

1. جدري الماء النموذجي (مع آفة أولية من فيروس الجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم) ، والتي ، وفقًا لشدة مظاهر العملية المعدية ، تنقسم إلى:

1. سهل
2. متوسط
3. ثقيل

ثانيًا. جدري الماء غير النمطي ، بما في ذلك الأصناف:

1. شكل بدائي من جدري الماء. يحدث عند الأطفال الصغار إذا تم حقن غاما غلوبولين على الفور بعد ملامسة مريض مصاب بالجدري المائي ، وهو مستحضر مناعي يحتوي على أجسام مضادة للعديد من الفيروسات. ثم تكون الصورة السريرية لجدري الماء غير واضحة ، وصحة الطفل لا تتأثر ، والطفح الجلدي يقتصر على عدد قليل من الحويصلات ، ويتم إيقاف الفيروس.
2. شكل حشوي أو معمم من جدري الماء. يمرض الأطفال ، في أغلب الأحيان حديثي الولادة ، بأمراض مزمنة خطيرة تضعف جهاز المناعة ، أو يتعاطون الأدوية التي تثبطه. يستمر الشكل الحشوي مع أعراض التسمم الشديدة التي يسببها الفيروس والحمى ومشاركة الأعضاء الداخلية في العملية: الرئتين والأمعاء والكبد. الموت المحتمل للرضيع.
3. شكل نزفي من جدري الماء. عند البالغين والأطفال المصابين بأمراض خلقية في نظام الإرقاء المسؤول عن تخثر الدم ، عند الأطفال المصابين بسرطان الدم (سرطان الدم). مع هذا النوع من جدري الماء ، تصبح محتويات حويصلات الطفح الجلدي في اليوم 2-3 من المرض دموية - نزفية. فقاعات تنكسر وتنزف أنفية و نزيف في المعدة)
4. غالبًا ما يكون شكل الغرغرينا من جدري الماء استمرارًا للنزيف ، ويمكن أن يحدث عند الأطفال الذين يعانون من ضعف أمراض خطيرة. يتميز تكوين مناطق نخر (موت) من الجلد حول الحويصلات ، في مكان الحويصلات المفتوحة ، تتشكل عيوب تقرحية عميقة ، تندمج مع بعضها البعض. العدوى البكتيرية تفاقم العملية. التنبؤ - غير موات

يحدث طاحونة الهواء المصب:

• جدري الماء المعقد
• جدري الماء غير المعقد.

أعراض شكل نموذجي من جدري الماء عند الأطفال

يشير جدري الماء إلى عدوى الطفولة ، لأن 80٪ من الناس يصابون به في مرحلة الطفولة والمدرسة الابتدائية ومرحلة ما قبل المدرسة. في ما يقرب من 95٪ من الحالات ، يحدث جدري الماء عند الأطفال بشكل نموذجي معتدل ويمر بعدة فترات:

1. حضانة. يستمر من لحظة الإصابة بالفيروس حتى ظهور الأعراض الأولى (من 11 إلى 23 يومًا). لا تتأثر صحة الطفل ولا توجد أعراض
2. الفترة البادرية. لا تدوم أكثر من 3-4 أيام. يشعر الطفل بالقلق من درجة حرارة ما تحت الحمى (تصل إلى 38 درجة مئوية) والضعف والخمول واللامبالاة والنوم واضطرابات الشهية. في بعض الأحيان يكون هناك احمرار في الحلق والإسهال والقيء. في كثير من الأحيان ، تحدث الفترة البادرية لجدري الماء عند الأطفال بأعراض غير معلنة للتسمم أو بدونها على الإطلاق.
3. فترة الثوران. يبدأ بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية وظهور طفح جلدي على الوجه والرأس. وسرعان ما تؤثر عناصر الطفح الجلدي على الجسم كله ما عدا الراحتين والقدمين. في البداية ، لم تكن الطفح الجلدي وفيرة (10-20 عنصرًا) ، لكنها سرعان ما أصبحت أكثر (100-150).

يمر عنصر طفح جدري الماء بثلاث مراحل من التطور:

1. المرحلة الموضعية - الوردية.
2. مرحلة الفقاعة حويصلية.
3. مرحلة التجفيف تليها تكون قشرة.

الطفح الجلدي في المرحلة الأولى - بقع دائرية وبيضاوية ، حمراء وزهرية ، مع محيط واضح ، كثيف الملمس. أحجام البقع 2-5 مم. خلال النهار ، تتحول البقعة إلى فقاعة مملوءة بسائل صافٍ أو معكر. الفقاعات كثيفة الملمس ، مثل قطرات الندى الصغيرة على سطح الجسم. في بعض الأحيان تكون محاطة بكورولا وردية اللون. تحتوي الحويصلات على فيروسات الهربس النطاقي الحية التي يمكن اكتشافها تحت المجهر الضوئي. في اليوم 2-3 ، يذوب السائل الموجود في الحويصلة ، وتتشكل في مكانها قشرة بنية اللون ، وسرعان ما تجف وتسقط. إذا لم تقم بنزع القشرة ، فلن يكون هناك أثر في مكان العنصر. تختفي البقع الصبغية الخفيفة الصغيرة في موقع الطفح الجلدي بعد شهرين ، وتكون غير مرئية تقريبًا.

يتميز الطفح الجلدي المصحوب بجدري الماء بمظهر يشبه الموجة ، أي أن كل جزء جديد من العناصر "يتناثر" كل 2-3 أيام ويصاحبه ارتفاع قصير المدى في درجة الحرارة. لذلك ، يمكنك رؤية عناصر الطفح الجلدي في مراحل مختلفة من التطور في نفس الوقت (البقع والحويصلات والقشور متجاورة مع بعضها البعض). هذه الميزة غير موجودة في الإصابات الأخرى.

طفح جلدي على الغشاء المخاطي في تجويف الفم ، على الحنك ، اللسان ، في الحنجرة يسمى enanthema. غالبًا ما يصاحب الطفح الجلدي ، وقد لا يظهر بأي شكل من الأشكال. في بعض الأحيان يكون هناك انزعاج عند البلع ، وزيادة إفراز اللعاب. يمكن أن يكون الأطفال شقيين ويرفضون الرضاعة الطبيعية. في بعض الأحيان ، تتأثر قرنية العين والملتحمة ، الجانب الداخلي من الجفون. الطفح الجلدي هنا مصدر قلق خاص.

طفح جلدي جدري الماء شديد الحكة.

يمكن أن يحدث طفح جلدي عند الفتيات على الغشاء المخاطي للشفرين ، حيث تكون الطفح الجلدي قليلة وغير مزعجة للغاية.

تستمر فترة الطفح الجلدي عند الأطفال من 8 إلى 10 أيام. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي والقذالي وقد تتأذى.

فترة نقاهه. يبدأ بعد الموجة الأخيرة من الطفح الجلدي. بعد 3-5 أيام من ظهور العنصر الأخير من الطفح الجلدي ، يصبح الشخص غير معدي ، وعندما تتساقط القشور ، يعتبر قد تعافى.

الدكتور كوماروفسكي - جدري الماء عند الأطفال

دكتور كوماروفسكي - كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال؟

ملامح جدري الماء عند البالغين

في البالغين ، يكون المرض أكثر حدة ومحفوفًا بالمضاعفات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل لديه أجسام مضادة لفيروس varicella-zoster في الدم ، يتم الحصول عليها من الأم (إذا كانت الأم مريضة بنفسها ولديها مناعة). الأجسام المضادة هي بروتينات خاصة يتم إنتاجها في الجسم استجابةً لإدخال عامل مُعدٍ ، وهي خاصة بكل مُمْرِض. عندما يدخل فيروس varicella-zoster إلى الجسم ، تتحد بروتينات الجسم المضاد المقابلة مع المستضدات (البروتينات) الموجودة على سطح الفيروسات المتشابهة معها ، وتعطيلها (تحييدها). لذلك ، من الأسهل على جسم الطفل ، الذي توجد فيه أجسام مضادة للجدري المائي ، أن يتغلب على المرض.

لا يمتلك جهاز المناعة لدى الشخص البالغ أي وسيلة لمكافحة فيروس جدري الماء الموجود في ترسانته. هناك عدد قليل من الأجسام المضادة المحددة أو لا توجد أي أجسام مضادة يمكن أن توقف الفيروس الذي يتم الحصول عليه من الأم. العديد من الأجسام المضادة والمركبات المناعية الأخرى المتراكمة طوال الحياة تدور في الدم. هذا هو سبب صعوبة جدري الماء عند البالغين.

خلال كل من الفترة البادرية وفي مرحلة الطفح الجلدي ، يكون الضعف الشديد ودرجة حرارة الحمى (38.5-39.0 درجة مئوية) مزعجين. تكون عناصر الطفح الجلدي عند البالغين أكبر وتكون الحكة أكثر وضوحًا. على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والشفرين عند النساء البالغات ، يكون الالتهاب الجلدي شديد الحكة.

هناك تورم في اللوزتين ، ألم في البلعوم ، تضخم ، الغدد الليمفاوية المؤلمة في الرقبة ، الإبط ، تحت الفك السفلي.

مدة المرض هي نفسها عند الأطفال.

فيديو - جدري الماء عند البالغين

كيف نميز جدري الماء عن غيره من الالتهابات الأخرى؟

هناك العديد من الأمراض المعدية مصحوبة بطفح جلدي وأعراض تسمم. بالفعل في مرحلة فحص المريض وجمع سوابق المرض (بيانات عن تاريخ المرض) ، يمكن للطبيب تحديد التشخيص بدقة. معظم الالتهابات لها نفس الأعراض العامة: الحمى والضعف والغثيان. يختلف الطفح الجلدي من مرض إلى آخر. من طبيعة الطفح الجلدي أن يقوم الطبيب بتشخيص مرض معين والفيروس الذي أصاب المريض.

الطفح الجلدي المصحوب بجدري الماء له تعدد الأشكال ، أي وجود عناصر مختلفة على الجسم في نفس الوقت: في مرحلة البقع والحويصلات والقشور. ويرجع ذلك إلى الإضافة المتقطعة لأجزاء جديدة من العناصر ، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. أولاً ، تظهر البقع على جلد الوجه والرأس تحت الشعر. يوجد الطفح الجلدي بشكل عشوائي على الجذع ، على جلد النخيل ، لا يوجد توقف. عناصر ذات أحجام مختلفة ، في المتوسط ​​، من 2 إلى 5 ملم ، لا يتغير الجلد بينهما. تتحول البقع الحمراء خلال اليوم الأول من لحظة الظهور إلى فقاعات ذات محتويات شفافة أو ضبابية ، وأحيانًا مع كورولا وردية على طول الحافة. بعد يومين ، تجف الحويصلات وتصبح مغطاة بقشرة بنية اللون. سرعان ما تختفي. في مكان القشرة الممزقة ، تبقى ندبة أو حفرة.

طفح جدري الماء يسبب حكة شديدة ، حك الجلد خطير بسبب خطر الإصابة بعدوى بكتيرية. يستمر الطفح الجلدي من 7 إلى 10 أيام.

لا تعاني الحالة العامة المصاحبة لجدري الماء المتدفق النموذجي كثيرًا.

يظهر الطفح الجلدي عادة في اليوم 3-5 من بداية المرض. قبل أيام قليلة من ظهور طفح جلدي على الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان ، تظهر بقع بيضاء صغيرة مع كورولا وردية حول المحيط على خلفية غشاء مخاطي أحمر ساطع وذمي - بقع فيلاتوف-كوبليك.

هذه هي السمة المميزة للحصبة. عناصر الطفح الجلدي هي بقع حمراء كثيفة تبرز فوق سطح الجلد ، تشبه عقيدات غير منتظمة الشكل. في بعض الأحيان يندمجون مع بعضهم البعض. يبدأ الطفح الجلدي في الظهور خلف الأذنين والأنف والرقبة.

في اليوم التالي ، يغطي الطفح الجلدي الكتفين والصدر وينتقل إلى الظهر والبطن. بحلول اليوم الثالث ، تكون الأطراف بأكملها مغطاة بطفح جلدي عقدي. بعد 4-5 أيام ، يبدأ الطفح الجلدي في أن يصبح داكنًا بسرعة ويكتسب لونًا بنيًا (مرحلة التصبغ) ويتقشر قليلاً. علاوة على ذلك ، فإن الطفح الجلدي يغمق بنفس التسلسل الذي بدأ فيه - من الأعلى إلى الأسفل. بعد 1.5 أسبوع ، يختفي الطفح الجلدي. يعد ظهور الطفح الجلدي (يتأثر الوجه والصدر والظهر والبطن والأطراف بدوره) من سماته المميزة مع مرض الحصبة.

طوال فترة الطفح الجلدي ، ترتفع درجة حرارة المريض المصاب بالحصبة.

حالة المريض شديدة ، ويعاني من سعال جاف شديد ، وسيلان في الأنف ، والتهاب بالفم ، وصداع ، وتقرح في العينين. قد يكون هناك التهاب القولون مع البراز الدموي ، والتقيؤ على خلفية الحمى.

طفح الحصبة الألمانية صغير النقط. جميع العناصر من نفس الحجم ، أحمر فاتح ، لا تندمج مع بعضها البعض ، لا تحك أو تقشر. الطفح الجلدي ليس وفيرًا ، فهو موجود على الجلد غير المتغير للأسطح الباسطة للذراعين والساقين ، حول المفاصل الكبيرة ، على الظهر والأرداف. تظهر العناصر الأولى على الوجه. بعد 3-5 أيام ، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا.

3-4 أيام قبل الطفح الجلدي ، على الغشاء المخاطي للفم ، والحنك الصلب واللين ، وخلف الخدين ، يحدث التهاب شديد ، والذي يختلف عن بقع فيلاتوف-كوبليك المصابة بالحصبة: طفح جلدي بحجم 3-4 مم ، وردي ، وليس أبيض.

يمكن تحمل الحصبة الألمانية بسهولة ، ولا تتجاوز درجة الحرارة 37.5 درجة مئوية. هناك سعال طفيف وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة. السمة المميزة للحصبة الألمانية هي تضخم العقد الليمفاوية القذالية المؤلمة ، والتي يسهل الشعور بها عن طريق ثني رأس المريض.

الطفح الجلدي في الحمى القرمزية لونه وردي ومنقط. يظهر على الخدين والبطن والأسطح الجانبية للجسم والأسطح المثنية للذراعين والساقين والإبطين والطيات الأربية على الجلد المحمر. في ثنايا الجلد ، يكون الطفح الجلدي أكثر وفرة ، ويصبح لون الجلد أحمر فاتح. تتحول بعض النقاط إلى فقاعات ذات محتويات غائمة. لا يوجد حكة.

لا يستمر الطفح الجلدي أكثر من أسبوع ولا يترك أي أثر. السمة المميزة للطفح القرمزي هي ظهوره على الجلد المحمر ، تظهر على الوجه عناصر على الخدين المحترقين ، لكنها لا تؤثر على المثلث الأنفي الذي يظل شاحب اللون. المظهر المميز لمريض الحمى القرمزية: وجه منتفخ مع خدود حمراء زاهية ، مثلث شاحب ، محدد بشكل حاد ، عيون مشرقة.

عندما يختفي الطفح الجلدي ، يبدأ المريض في تقشير النخالية (يخرج الجلد على شكل قشور من الأذنين والجذع والأطراف والوجه). يحدث ما يسمى بالتقشير الرقائقي على الراحتين والأخمصين. يبدأ بظهور التشققات. ينفصل الجلد في طبقات.
السمة المميزة للحمى القرمزية هي التهاب الحلق الذي تتأثر فيه اللوزتين والبلعوم واللسان. يحمر خجلاً بشكل مكثف ("حريق في البلعوم") ، لكن الاحمرار محدد بشكل واضح ولا يؤثر على الحنك الصلب.

حالة هذا المرض معتدلة ، ويختفي التسمم بعد 5-7 أيام.
يحدث طفح جلدي مع التهاب السحايا (التهاب الأم الحنون الناجم عن المكورات السحائية) في اليوم الأول والثاني من المرض ، ويغطي الجسم بالكامل ، ويظهر بشكل خاص على الوركين والأرداف.

العناصر عبارة عن نزيف صغير بأحجام مختلفة (نزيف) من الشكل الدائري إلى الشكل النجمي غير المنتظم مع وجود نخر في مركز العنصر. عندما تكون الطفح الجلدي وفيرة ، يمكن أن تندمج العناصر مع بعضها البعض ، وتشكل مناطق كبيرة من النخر (نخر الجلد) ، وتبقى ندوب في مكانها. المرض شديد يتسم بتكرار القيء الذي لا يريحك من الحمى الشديدة والخمول والتشنجات وفقدان الوعي. عند الرضع ، السمة المميزة للمرض هي صرخة رتيبة عالية النبرة.

مع شكل خفيف عدوى المكورات السحائيةيحدث مثل نزلات البرد ، ولا يعاني من طفح جلدي وقد يمر دون أن يلاحظه أحد.

يظهر الطفح الجلدي المصحوب بالهربس (الهربس) بعد 2-3 أيام من الفترة البادرية ، والتي تتميز بارتفاع درجة الحرارة والألم والحرق على طول الأعصاب المصابة. في أغلب الأحيان ، توجد عناصر الطفح الجلدي على شكل عقيدات حمراء بحجم 2-6 مم في إسقاط الأعصاب الوربية وفي منطقة أسفل الظهر على خلفية الجلد المحمر قليلاً. تتحول العقيدات بسرعة كبيرة إلى فقاعات ذات محتويات شفافة ، ثم تجف مع تكوين قشرة. يمكنهم الاندماج. تمر خلال 7-14 يومًا ، تاركًا تصبغًا خفيفًا. غالبًا ما يستمر الألم على طول الألياف العصبية بعد تفاقم الهربس لمدة تصل إلى شهر إلى شهرين ، ولا تعاني الحالة العامة بشكل كبير. إذا اتصل شخص ليس لديه أجسام مضادة لفيروس الهربس بالمريض ، فسوف يصاب بجدري الماء.

الطفح الجلدي مع العقدية الناجم عن الزرع عدوى المكورات العقديةفي الجلد ، عبارة عن حويصلات صفراء صغيرة على مناطق مفتوحة من الجسم والوجه وباطن القدمين. الجلد تحت الطفح الجلدي مفرط. في كثير من الأحيان يقع الطفح الجلدي في منطقة المثلث الأنفي ، بالقرب من الشفتين والأنف. تمتلئ الفقاعات بسائل غائم ، ويزداد حجمها بسرعة إلى 1.5 سم ، ثم تندمج مع بعضها البعض. ثم انفجرت الفقاعات المغطاة بقشور صفراء. الجلد في موقع الطفح الجلدي حكة. عناصر الطفح الجلدي ليست وفيرة ، وتقع على مسافة كبيرة من بعضها البعض. يسمى هذا الطفح الجلدي "القوباء" ، وله تعدد الأشكال ، ولكن ليس له طبيعة متشنجة من الطفح الجلدي ، كما هو الحال مع جدري الماء. الحالة العامة للمريض المصاب بالعقديات مرضية ، فقط عند الأطفال الصغار يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم.

تشخيص جدري الماء

يتم تشخيص "جدري الماء" عندما يقوم الطبيب بفحص المريض في المنزل. لا يترك ظهور طفح جلدي على الجلد من سمات المرض ودلالة على ملامسة مريض مصاب بالجدري المائي قبل حوالي ثلاثة أسابيع أي شك في صحة التشخيص.

مختبريًا ، يتم تأكيد المرض من خلال الكشف عن فيروسات الهربس في بصمة مسحة من سائل من قنينة تحت الضوء أو ميكروسكوب الكتروني. تستخدم طرق التشخيص المصلي:

• ELISA (تحليل التألق المناعي) ؛
• RSK (مجاملة رد فعل ملزم).

طرق التشخيص المختبري مطلوبة للشكل غير النمطي من جدري الماء أو المشحم الصورة السريريةجدري الماء. في معظم الحالات ، يكون الفحص البصري كافيًا عند الأطفال لإجراء التشخيص.

علاج او معاملة

لا يحتاج مريض جدري الماء إلى علاج محدد. يمكن التخفيف من حالة المريض من خلال الإجراءات التالية:

1. صحة. يجب أن يستحم الطفل بالصابون وخاصة منطقة العجان والفرج لمنع الإصابة الثانوية بالبكتيريا.
2. ارتداء الملابس القطنية لتقليل التعرق الذي يؤدي إلى تفاقم الحكة.
3. الحفاظ على نظافة الأظافر قصيرة القص عند الأطفال ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى عند حك الجلد.
4. يساعد أخذ حمامات دافئة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم يوميًا في تقليل الحكة.
5. تشحيم البقع والفقاعات بمحلول أخضر لامع (أخضر لامع) 1٪ أو 2٪ برمنجنات البوتاسيوم.
6. شطف الفم بالمطهرات (فيوراسيلين ، برمنجنات البوتاسيوم) في وجود إنانثيما.
7. تقييد في النظام الغذائي للأطعمة الصلبة الحارة.
8. تساعد مضادات الهيستامين (فينيستيل ، فينكارول ، إيريوس ، زيرتيك ، سيترين) في الجرعات العمرية على التعامل مع الحكة لدى البالغين والأطفال.
9. مضادات الفيروسات(isoprinosine، valtrex، acyclovir) تستخدم في البالغين ، مع جدري الماء الشديد والمضاعفات. لا يتطلب الشكل المعتدل الخفيف من جدري الماء عند الأطفال أي دواء.
10. إضافة النباتات البكتيرية هو مؤشر لتعيين المضادات الحيوية.

يمكن أن يؤدي إدخال الغلوبولين المناعي البشري إلى تخفيف الحالة وزيادة المناعة غير المحددة.

لماذا جدري الماء خطير على النساء الحوامل؟

المرأة المصابة بفيروس جدري الماء أثناء الحمل تنقله إلى جنينها. يعتمد تشخيص الجنين بشكل مباشر على الفترة التي حدثت فيها العدوى. عندما تصاب المرأة الحامل غير المحصنة ضد الفيروس بجدري الماء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن ينتهي الحمل بالإجهاض. التشوهات المحتملة في الطفل. ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس مؤشرا للإجهاض. يتم إعطاء المرأة مستحضر الغلوبولين المناعي البشري (بروتين معزول من دم الأشخاص الأصحاء يحتوي على أجسام مضادة لعوامل معدية مختلفة) لتقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى. بعد ذلك ، سيكون من الضروري اجتياز الاختبارات لتحديد أمراض الجنين ، والفحص بالموجات فوق الصوتية وبزل السلى (أخذ عينات من السائل الأمنيوسي لتحليلها).

عند النساء المصابات بفيروس الحماق النطاقي في الثلث الثاني من الحمل ، عندما تكون المشيمة ، يكون الخطر على الجنين ضئيلًا (2٪ أو أقل). المشيمة السليمة تحمي سكانها من الغزو الفيروسي. يتم وصف العلاج بالجلوبيولين المناعي فقط في الحالات التي تكون فيها المخاطر على الأم أو الطفل تفوق مخاطر الآثار الجانبية من إدارة المادة.

يعتبر فيروس جدري الماء أكثر خطورة بالنسبة لجنين المرأة الحامل التي مرضت قبل الولادة ببضعة أيام. في هذه الحالة ، لا يكون لدى الطفل أجسام مضادة لجدري الماء ، ويصبح مريضًا في الأسابيع التالية بعد الولادة. إن المسار الحاد للمرض مميز ، والنتيجة المميتة ممكنة. يمكن أن يخفف الغلوبولين المناعي الذي يُعطى للرضيع من الحالة ويتجنب وفاة المولود الجديد.

لدى النساء المصابات بالجدري المائي من أسبوع إلى أسبوعين قبل الولادة فرصة لولادة طفل بمجموعة من الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها جسدها وتنتقل عبر المشيمة إلى الطفل. في هذه الحالة ، لا يعد جدري الماء عند الأطفال حديثي الولادة بهذه الصعوبة ، لذلك يمكن لأطباء التوليد أن يؤخروا عمداً الولادة المستقلة من أجل تمكين الأم من تمرير الأجسام المضادة إلى الطفل. لا يزال جهاز المناعة لديه غير ناضج وغير قادر على إنتاجها بمفرده.

يحدث المرض عند المرأة الحامل بنفس الطريقة التي يحدث بها أي شخص بالغ بنفس الأعراض. للتخلص من الحكة توصف الصناديق المحلية، حيث يتم بطلان العديد من الأدوية المضادة للحكة بالنسبة لهم.

جدري الماء في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

جدري الماء في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ليس شائعًا ، لأن فيروس نقص المناعة يصاب بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ ، عندما يكون جدري الماء وراءه.

تستمر فترة الحضانة لمدة أسبوع. في جميع فترات المرض ، تكون الحمى المرتفعة مع القشعريرة وآلام العضلات والضعف والصداع مزعجة. هناك العديد من الطفح الجلدي ، وتستمر لمدة تصل إلى شهر ، ويكون الشخص معديًا لفترة طويلة. عدوى بكتيرية ثانوية تنضم إلى الطفح الجلدي. يزداد احتمال حدوث مضاعفات عدة مرات - الالتهاب الرئوي وتلف الأعضاء الداخلية.

يشمل علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالجدري المائي إعطاء جرعات كبيرة من الأسيكلوفير عن طريق الوريد ، وهو دواء محدد لعدوى الهربس.

مضاعفات جدري الماء

تحدث مضاعفات جدري الماء في الأشخاص المصابين بشكل خفيف حماية المناعةوفي أشكال غير نمطية من المرض. يمكن أن تكون ناجمة عن فيروس varicella-zoster نفسه ، وعن طريق عدوى بكتيرية انضمت إلى الفيروس.

يمكن أن يسبب فيروس الهربس في جدري الماء العديد من الأمراض. دعونا نعتبرها بالترتيب.

1. التهاب الدماغ - التهاب المادة الرمادية والبيضاء في الدماغ وأغشيته. غالبًا ما يتأثر المخيخ. تحدث مضاعفات في نهاية فترة الطفح الجلدي. تتجلى أعراض التهاب الدماغ نتيجة الوذمة الالتهابية في أنسجة المخ وهي ذات طبيعة عصبية:

• ترنح
• شلل في الأطراف. قد يكون من جانب واحد
• رعاش (ارتعاش) في اليدين والقدمين.
• ترنح - ضعف تنسيق الحركات.
• رأرأة - حركات مقل العيون غير المنضبط.
• كلام بطيء
• الأعراض الدماغية: القيء ، والصداع ، والتشنجات ، والخمول ، واللامبالاة ، وارتفاع درجة الحرارة.

يمكن أن يتطور التهاب الدماغ حتى مع مسار خفيف من جدري الماء النموذجي. يتطلب علاج المرضى الداخليين. إن التنبؤ بالحياة موات.

2. الشلل العصب البصريوأعصاب الوجه. يمكن أن تتميز بالخدر وقلة الحركة وحساسية العضلات المقابلة. المضاعفات تمر 3-5 أيام.

3. التهاب النخاع - التهاب النخاع الشوكي. مضاعفات خطيرة، يتميز بفقدان وظائف الأعضاء التي تتلقى التعصيب من أجزاء معينة من النخاع الشوكي. تلتهب كل من جوهر الدماغ داخل القناة الشوكية وجذور الأعصاب والألياف الممتدة منه. الأعراض تعتمد على ارتفاع الآفة ، ويلاحظ:

• شلل الذراعين والساقين.
• انتهاك فعل التنفس.
• ضعف وظائف أعضاء الحوض (تأخير في إخراج البراز والبول ، أو ، على العكس ، سلس البول) ؛
• الاضطرابات التغذوية مميزة: تقرحات الفراش وتقرحات غير قابلة للشفاء على الجلد.

يتم علاجه بشكل دائم ، يعتمد تشخيص الحياة على شدة المرض ومستوى النخاع الشوكي المصاب العملية الالتهابية. وأخطرها التهاب النخاع الشوكي العلوي العنقي ، مما يؤدي إلى شلل كامل في عضلات الجسم والوفاة من شلل عضلات الجهاز التنفسي.

4. المضاعفات البكتيرية لجدري الماء:

• التهاب الفم (التهاب تجويف الفم ، مصحوب بألم عند المضغ ، وتورم الغشاء المخاطي) ؛
• التهاب الحنجرة (سعال خشن ، حمى) ؛
• التهاب الشعب الهوائية (سعال ، ضيق تنفس ، حمى. نادر) ؛
• التهاب الفرج والمهبل (التهاب الشفرين ومدخل المهبل عند الفتيات) ؛
• التهاب القلفة (التهاب القلفة ورأس القضيب عند الأولاد) ؛
• فلغمون العجان (التهاب صديدي في الأنسجة تحت الجلد) ؛
• التهاب الجلد (مع عدوى جرثومية ثانوية لعناصر الطفح الجلدي) ؛
• التهاب كيسي (التهاب الكيس داخل المفصل. مميز مسار شديد);
• (التهاب الأوردة وتكوين جلطات دموية. نادر).

تعالج المضاعفات الشديدة لجدري الماء في ظروف ثابتة.

التطعيم والتطعيم ضد جدري الماء والوقاية منه

تتمثل الوقاية من جدري الماء في مقاطعة طرق انتشار الفيروس. يتم عزل الشخص المريض الذي كان على اتصال بمريض جدري الماء لمدة 21 يومًا. مع تاريخ اتصال معروف تمامًا ، يستمر العزل من 11 إلى 21 يومًا ، لأنه في الأيام العشرة الأولى من لحظة الإصابة ، لا يفرز الشخص الفيروس.

يُسمح للطفل المصاب بالجدري المائي بزيارة مؤسسة للأطفال بعد 8 أيام من ظهور الفقاعة الأخيرة.

إذا تم العثور على فيروس جدري الماء في طفل في الحديقة ، فيجب عزله عن الأطفال الآخرين ، ووضعه في غرفة منفصلة. بعد الغرفة كافية للتهوية والغسيل. التطهير غير مطلوب ، لأن الفيروس غير مستقر ويموت في غضون 10-15 دقيقة.

أثناء تفشي مرض جدري الماء في مؤسسة للأطفال ، هناك حاجة إلى مرشح صباحي: يقوم عامل صحة الحديقة بفحص جميع الأطفال الذين يأتون إلى المؤسسة بحثًا عن الطفح الجلدي والحلق الأحمر وتضخم الغدد الليمفاوية. يتم قياس درجة الحرارة.

منذ العصور القديمة ، كان معروفًا أن جدري الماء يمرض مرة واحدة في العمر ، ومن الأفضل الإصابة به في مرحلة الطفولة ، عندما يكون خفيفًا. لذلك ، يسمح العديد من الآباء على وجه التحديد لأطفالهم بالتعامل مع مرض جدري الماء. ربما يكون هذا الإجراء مبررًا ، لكن في الممارسة الطبية لا توجد توصيات حول هذا الموضوع.

التطعيمات واللقاحات ضد الحماق

منذ عام 2008 ، تم استخدام لقاح جدري الماء في روسيا. العلامات التجارية للقاحات المستوردة حاصلة على براءة اختراع: "Okavaks" - أنتجت في فرنسا و "Varilrix" - بلجيكا. كلا اللقاحين يحتويان على فيروسات الهربس النطاقي الحماقي الحية الموهنة.

في روسيا ، لقاح جدري الماء ليس إلزاميًا. وفقًا للتقويم الوطني للتطعيم ضد جدري الماء ، يجب تطعيم الأطفال من عمر عامين (مسموح به من عمر عام واحد) والبالغين في أي عمر. من الضروري تحصين جميع الأطفال من عمر سنتين ضد جدري الماء ، دون أن يفشلوا عند المغادرة إلى أماكن الترفيه الجماعي وإعادة تأهيل الأطفال.

التطعيم هو بطلان للنساء الحوامل. يجب تطعيمه قبل 2-3 أشهر من التخطيط للحمل. إذا حدث الحمل مباشرة بعد التطعيم ، فلا يوجد ما يشير إلى إنهاء الحمل.

يوصى بإعطاء اللقاح بعد ملامسة مريض مصاب بالجدري المائي خلال 72 ساعة ، خلال فترة الحضانة ، سيكون هناك وقت لتكوين كمية كبيرة من الأجسام المضادة للفيروسات. إما أن المرض لن يتطور ، أو أنه سيمر بسهولة ، دون مضاعفات.

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع مرة واحدة للأطفال من سن 2 إلى 13 عامًا. سيحتاج البالغون إلى حقنة ثانية بعد 6-10 أسابيع.

قد يصاب الجلد في موقع الحقن أحيانًا بالتورم والاحمرار. بعد التطعيم ضد جدري الماء ، قد تحدث تفاعلات متأخرة على شكل طفح جلدي مشابه لجدري الماء على الجلد والأغشية المخاطية لمدة 1-3 أسابيع. هذه ظاهرة طبيعية تحدث بسبب سير التفاعلات المناعية في الجسم. بعد أيام قليلة ، تمر هذه الحالة الشبيهة بالرياح من تلقاء نفسها.

قبل التطعيم ضد جدري الماء ، يجب استشارة الطبيب ، لأن اللقاح له موانع. لا يمكن القيام به لأي شخص الأمراض الحادة، اللوكيميا ، الإيدز ، المرضى العلاج بالهرمونات، مع إدخال حديث للغلوبولين المناعي البشري ، وعمليات نقل الدم ، وكذلك مع رد فعل تحسسي لعقار نيومايسين.

المناعة بعد جدري الماء

يطور الشخص المصاب بالجدري المائي مناعة مستقرة مدى الحياة ، والتي ستوقف فورًا فيروس الجدري المائي بعد دخوله الجسم.

من النادر جدًا الإصابة بجدري الماء مرة أخرى ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من حالة نقص المناعة. بعد التطعيم ، يتم الحصول على المناعة من جدري الماء في 90٪ من الحالات. لن يتسبب فيروس جدري الماء الذي يدخل جسم الشخص المتعافي بعد الآن في الإصابة بجدري الماء. في هذه الحالة ، يحدث مرض آخر - الهربس النطاقي ، الذي يتميز بمراحل التفاقم والهفوات ، وهو ليس بالأمر الصعب.

استنتاج

جدري الماء مرض شائع عند الأطفال. هي ، إلى جانب الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والدفتيريا والسعال الديكي ، هي عدوى "الطفولة". يعد جدري الماء عند البالغين أقل شيوعًا ، ولكنه أكثر حدة ويمكن أن يسبب مضاعفات. لم يتم العثور على أشكال غير نمطية من جدري الماء تقريبًا. الشخص السليممن لا يعاني من أمراض مزمنة حادة أو نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، يجب ألا تخاف من مقابلة فيروس الهربس. يمكن أن يمنع التطعيم جدري الماء ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

من بين تدابير الوقاية من جدري الماء ، يعتبر الأطباء القرار الأكثر صحة للتطعيم ضد مثل هذه العدوى في مرحلة الطفولة. بفضل التطعيم ، يتلقى الطفل أو الشخص البالغ المصاب سابقًا حماية ثابتة طويلة الأمد ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء. سوف يساعد الحقن في منع المرض نفسه وعواقبه.

في كثير من الأحيان ، يتم التفكير في لقاح جدري الماء قبل الحمل وفي مرحلة البلوغ ، عندما يظهر الأطفال الصغار في الأسرة الذين يمكنهم "إحضار" جدري الماء من الحضانة أو المدرسة. والسبب هو أن مسار هذا المرض عند البالغين شديد للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ولكن قبل أن تشتري لقاحًا وتذهب إلى غرفة التطعيم ، يجب أن تتأكد من أن الشخص لم يكن مصابًا بجدري الماء من قبل. ولكن كيف يمكنك معرفة ما إذا كان شخص معين مصابًا بجدري الماء في مرحلة الطفولة؟ سيساعد هذا في سرد ​​قصص الأقارب أو القيود في السجل الطبي أو الاختبارات الخاصة.

مقابلة الوالدين

إذا قررت معرفة ما إذا كنت مصابًا بجدري الماء في طفولتك ، فأنت بحاجة أولاً إلى اللجوء إلى الجيل الأكبر سناً. هذه هي أسهل طريقة لاختبار مناعة جدري الماء. الوقت الذي كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، ظهرت بثور حاكة في جميع أنحاء جسمه ، بسبب رسم الطفل في نقطة خضراء ، يصعب نسيانه.

ومع ذلك ، قد تكون هذه المعلومات غير موثوقة أو مفقودة للأسباب التالية:

• لا يوجد آباء وأقارب آخرين أو أنهم لا يتذكرون أمراض طفولتك.
• لقد أصبت بجدري الماء بشكل خفيف جدًا مع عدد قليل من البثور التي قد تكون والدتك قد أخطأت في فهمها لدغات الحشرات دون الالتفات إليها كثيرًا.
• أنت من أسرة كبيرةولا يتذكر الآباء بالضبط أي من الأطفال أصيب بجدري الماء وأي منهم لم يصاب.
• ربما تكون قد أصبت بعدوى أخرى في مرحلة الطفولة أعراض مماثلةالتي أخطأت والدتي في اعتبارها جدري الماء.

ندرس البطاقة الطبية

إذا لم تكن هناك ثقة في المعلومات حول جدري الماء من الأقارب أو كانت المعلومات نفسها مفقودة ، فيمكنك محاولة معرفة كل شيء عن أمراض الطفولة في سجلك الطبي. كثير من الناس يحتفظون به في المنزل ، لذا يعد التقليب عبر صفحاته والعثور على سجل للإصابات السابقة خيارًا جيدًا ، وكيفية اكتشاف جدري الماء الذي أصبت به في طفولتك.

ومع ذلك ، لن تساعد السجلات من الخريطة في اكتشاف أي شيء إذا:

• فُقدت البطاقة ، على سبيل المثال ، أثناء الحركة.
• يتم الاحتفاظ بالبطاقة في العيادة ، لكنهم يرفضون تسليمها لك.
• خط يد الطبيب الذي ملأ بطاقتك غير مقروء.

تبرع بالدم

تتيح الإنجازات التي تحققت في مجال الطب اليوم معرفة ما إذا كان الجسم قد واجه مسببات أمراض معينة من قبل. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى الطريقة الأكثر موثوقية لاختبار المناعة ضد جدري الماء ، فيمكن تسمية اختبار الدم بذلك تمامًا.

ما هو اسم التحليل

الفحص الذي يكتشف الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي يسمى مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يحدد نوعين من الغلوبولين المناعي في دم المريض - M و G. بناءً على وجودهما أو غيابهما ، يتم الحكم على وجود عملية معدية نشطة أو مرض سابق.

أيضا ، يمكن الكشف عن فيروس جدري الماء باستخدام تحليل PCR (يتم فك تشفيره على أنه "تفاعل البلمرة المتسلسل"). تحدد مثل هذه الدراسة الحمض النووي للفيروس وتسمح لك بالإجابة على ما إذا كان هذا العامل الممرض في الجسم. غالبًا ما يتم وصفه في وجود عملية معدية ، عندما يكون هناك شك أو تحتاج إلى التأكد من أن فيروس الحماق النطاقي هو الذي تسبب في المرض.

أين وكيف تجري الاختبار

يتم تحديد الأجسام المضادة لجدري الماء في العديد من المختبرات الخاصة ، على سبيل المثال ، في مختبرات معروفة مثل Gemotest و Invitro. تسمى الطريقة مريحة ودقيقة للغاية وسريعة جدًا ، حيث يتم الحصول على النتيجة في يوم واحد. يكلف مثل هذا التحليل 760-880 روبل (تحديد نوع واحد من الغلوبولين المناعي دون تكلفة التلاعب بأخذ عينات الدم).

لا يلزم إعداد خاص للتحليل. غالبًا ما يتم تناوله في الصباح على معدة فارغة ، وفي عشية الاختبار ، يُنصح بتجنب الأطعمة الدهنية والحلوة ، وكذلك المجهود البدني الكبير. يؤخذ الدم للفحص من الوريد.

تفسير النتيجة

عندما يصاب الشخص بالجدري المائي ، من 4 إلى 7 أيام من المرض ، تبدأ الأجسام المضادة التي يمثلها IgM في الدم. بمرور الوقت ، في جسم مريض مصاب بجدري الماء ، الأجسام المضادة IgGالتي تبقى في الدم حتى نهاية الحياة.

بالنظر إلى هذه البيانات ، يمكن فك تشفير التحليل على النحو التالي: