تشخيص التهاب المسالك البولية للأمراض. تحص في الكلى. تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد

مرض تحص بوليعند النساء ، وكذلك عند الرجال ، هو مرض شائع إلى حد ما ، يتجلى في تكوين حصوات ، ومحتوى ملح مختلف فيها ، في منطقة الكلى ، مثانة، الحالب. يصيب هذا المرض في كثير من الأحيان الجزء الذكري من السكان ، لكن الأنثى لا تبقى دون الانتباه إلى هذا المرض. في التصنيف الدوليينقسم التحص البولي الحاد الميكروبي 10 أيضًا اعتمادًا على توطين الحصيات (التكوينات الشبيهة بالحجر) إلى N20 و N23.

أسباب تحص بولي

يرتبط حدوث تحص بولي بتأثير العديد من العوامل. في المجتمع الحديث ، يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا ، حيث يسود نمط الحياة المستقرة ، مما يؤدي إلى الركود وضعف دوران الأوعية الدقيقة. أيضا ، هذه أخطاء متكررة في التغذية. الأسباب الرئيسية لتطور تحص بولي هي:

• الاستعداد الوراثي. أي وجود مثل هذه الانتهاكات لعمليات التمثيل الغذائي في الأقارب ؛
• الشذوذ في تطور أعضاء الجهاز البولي (مضاعفة الكلى ، كلية واحدة ، إلخ) ؛
• انتهاك نظام الشرب (شرب كمية قليلة من الماء ، أو شرب مياه غنية بالأملاح المعدنية) ؛
• أخطاء منهجية في التغذية. يحدث هذا مع الأكل المتكرر للأطعمة الدهنية والمالحة والحارة وكمية كبيرة من البروتين وزيادة تركيز الأطعمة المعلبة في النظام الغذائي ؛
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• نقص الديناميكا.
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة المسالك المعوية.

يتم الجمع بين كل سبب من الأسباب ، كقاعدة عامة ، مع عدد من الأسباب الأخرى. من المهم أيضًا تجاهل أي مشاكل لفترة طويلة من جانب المريض ، لأن تكوين الأحجار (الحجارة) يحدث خلال فترة زمنية طويلة إلى حد ما. من خلال القضاء في الوقت المناسب على العوامل المؤهبة ، من الممكن تجنب ظهور مثل هذا التشخيص كمرض من تحص بولي ، مراجعات المرضى حولها محزنة للغاية.

أعراض

لا يصاحب تحص البول دائمًا أعراض حية عند الرجال ، وكذلك النساء. هناك حالات لا يظهر فيها المرض بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الوقائي. ولكن ، كقاعدة عامة ، هناك المظاهر السريرية التالية:

• ألم عند التبول. يقع الألم في المنطقة فوق العانة ويختفي عند الانتهاء من عملية إفراز البول.
• ألم على طول الحالب عند تغيير وضع الجسم ورفع الأثقال والتأثير الجسدي على الأعضاء تجويف البطن.
• حدوث ألم أثناء الفحص الموضوعي من قبل الطبيب (أحد أعراض التنصت في منطقة أسفل الظهر في منطقة الكلى).
• تغير لون البول وشفافيته وربما ظهور الدم.

هذه المظاهر السريرية أولية من الناحية العملية ، أي من سمات تلك المراحل من المرض عندما لا توجد اضطرابات واضحة في أنسجة الكلى أو الحالب. أيضًا ، تعتمد مظاهر المرض على حجم الحجر المتشكل وتكوينه ، أي من نوع الأملاح التي يتكون منها.

في حالة بدء حركة حصاة مع تدفق البول نتيجة لتقلص المسالك البولية ، يتطور ركود البول ، مما يسبب ألمًا شديدًا لا يطاق - مغص كلوي. عادة ما يشع هذا الألم إلى الفخذ والفخذ والألم يمكن أن ينتشر فوق البطن. في مثل هذه الحالة ، عندما تخرج الحصوات أثناء تحص البول ، والقيء ، والغثيان ، والقشعريرة ، والحمى ، وبالطبع انتهاك فعل التبول ، تصبح مؤلمة بشكل حاد ، أو حتى مستحيلة.

كما ذكرنا سابقاً ، تحص بولي في الكلى (عند النساء والرجال) ، أو بالأحرى عيادة المرض تعتمد على حجم الحصوات والأملاح التي تتكون منها. غالبًا ما توجد أملاح في تكوين مثل هذه التكوينات - الأكسالات. لديهم مظهر الحجارة الرمادية غير المستوية مع عمليات شوكية ، والتي ، في عملية المرور عبر المسالك البولية ، يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي بشكل كبير. الفوسفات أقل شيوعًا من الفوسفات السابق ، وله مظهر أحجار ملساء يسهل تدميرها. والأحجار التي تكونت من أملاح اليورات هي الأقل شيوعًا ، وتبدو كقطعة ناعمة من لون القرميد.

إن حجم مثل هذا الحجر الذي يصل إلى سنتيمتر واحد لديه كل فرصة لمرور مستقل عبر المسالك البولية والخروج من الجسم. إذا كان الحجم أكثر من سنتيمتر واحد ، فهناك حاجة للتدخل.

طرق العلاج

بعد جمع شامل للبيانات والفحص السريري والمختبري ، يقرر الطبيب طريقة العلاج اللازمة في كل حالة. هناك العلاجات التالية:

• الإدارة المحافظة ، لكل من الحسابات الصغيرة و المغص الكلوي;
• العلاج الجراحي عن طريق إزالة الحجر.
• تدمير الحجارة الصغيرة.
• تكسير الحجارة الكبيرة ومزيد من الإدارة متحفظ.

نتيجة لذلك ، يتم تعيين تشفير تحص مجرى البول ، الكود μb 10 ، وفقًا لموقع العملية المرضية نفسها.

الوقاية من تكرار بعد تحص بولي

هذا المرض ، إذا حدث ، حتى بعد العلاج الناجح ، يكون عرضة لاستئناف العملية. لذلك ، من أجل منع ظهور تحص بولي من حيث المبدأ ، أو بشكل متكرر ، فإن التدابير التالية ضرورية:

• أدخل النشاط البدني الكافي في الروتين اليومي.
• الالتزام بنظام غذائي متوازن ، واستبعاد المنتجات التي تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي.
• إجراء العلاج في الوقت المناسبأمراض الجهاز البولي.
• قم بزيارة المصحات ، تحص بولي (رمز ICB 10) ، في حين أنه نادرًا ما يتكرر ويعطي تأثيرًا إيجابيًا للغاية.

حول موضوع المصحات ، هناك سؤال شائع: هل من الممكن الحصول على علاج سبا لتحصي البول؟ خلال فترة تفاقم المرض ، هو بطلان وجود الحجارة وغيرها من الحالات الحادة ، المصحات. ولكن في حالة العلاج الناجح ، وفقًا لإشارة الطبيب ، يوصى بهذه الوقاية والتعافي ، والشيء الرئيسي هو تحديد أسباب تطور المرض والقضاء عليها. حول التي سنقول المزيد.

الأسباب

يتنوع مسار تطور هذا المرض ويعتمد على العديد من العوامل. السبب الرئيسي لتكوين الحصوات هو احتقان حمة الكلى. لكن هذه العملية مدفوعة بالعديد من العوامل المشتركة الأخرى.

يسبب مرض تحص بولي

عوامل خارجية

في المجتمع الحديث ، تعد أنواع العمل التي لا تتطلب مجهودًا بدنيًا متأصلة ، مما يؤدي إلى الخمول البدني والركود المطول في الجسم. هذا هو أحد الأسباب الأولى التي تؤدي إلى تطور تحص بولي. لكن لا أحد من أسباب المرض ليس وحيدًا ، كقاعدة عامة ، إنه مزيج من عدة أسباب.

أيضا في عدد من العوامل التي تساهم في تحص بولي سوء التغذية، والتي يمكن أن ترتبط أيضًا بإيقاع العمل الحديث والمستوى الاجتماعي للمعيشة. لذلك ، فإن تناول الأطعمة المدخنة والحارة والتوابل والدهنية والمقلية بانتظام ، وكذلك الأطعمة شديدة الملوحة والأطعمة المعلبة ، وكمية كبيرة من اللحوم والبروتين النباتي ، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. مع هذا النظام الغذائي ، تحدث أمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. ما هو بعد ذلك سبب تحص بولي عند النساء والرجال.

بالإضافة إلى انتهاك النظام الغذائي ، فإن عامل الخطر لتطور هذا المرض هو انتهاك لنظام الشرب ، فضلاً عن التركيب النوعي للسوائل المستهلكة. نحن نتحدث عن حقيقة أنه لا ينصح بإساءة استخدام المياه الغنية بالأملاح المعدنية المختلفة. كما أنه يساهم في تطور المرض عن طريق تقليل كمية المياه المستهلكة يوميًا. وهذا يؤدي إلى نفس عمليات الركود وتراكم الأملاح في الجهاز البولي.

العوامل الداخلية

أحد عوامل الخطر الهامة هو التشوهات الخلقيةتطور الجهاز البولي (مضاعفة الكلية ، كلية واحدة ، مضاعفة الحالب أو المثانة ، أو عدم وجود أي من الحالبين).

وجود أمراض مرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل النقرس وفرط نشاط جارات الدرق.

الأمراض المعدية التي تصيب المسالك البولية ، متكررة بشكل خاص. في هذه الحالة ، فإن العامل الممرض نفسه لا يهم حقًا. على الرغم من أن مسببات الأمراض التي تسبب العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز البولي ، مما يتسبب في ضرر أكبر من الأمراض الأخرى.

أيضًا ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب حدوث تحص بولي هو الإصابة بأمراض مزمنة وخيمة مثل التهاب الكبد والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس وغيرها.

في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين عوامل الخطر وأسباب تحص بولي مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تطور أسرع للمرض.

التسبب في تطور المرض

يكمن جذر المشكلة برمتها في تطور الركود في الجهاز البولي. عادة ما يتم الجمع بين هذه العمليات مع تلف الأنظمة العازلة التي تحدث فيها عمليات الترشيح من أجل إطلاق بلورات حرة. يحدث هذا في وقت تكوين البول نفسه في أنابيب النيفرون ، يليه إزالته من الجسم. نتيجة لذلك ، هناك خطر تحويل محلول الملح إلى بلورات ، والتي تسمى الحصيات أو الأحجار ، لأنها تتمتع بمظهر مميز مشابه للمعادن الطبيعية. وهكذا ، يتم تشكيل تحص بولي ، والأسباب التي نظرنا فيها.

عندما يكون الحجر قد تشكل بالفعل ، ولكنه صغير ، فقد لا يعطي أي أعراض ، أي أنه لن يكون هناك مظاهر. في هذه الأثناء ، يزداد حجم الحجر وينمو. في اللحظة التي يبدأ فيها الحصى المتكون في التحرك عبر الجهاز البولي نزولاً من الحالب إلى المثانة يسمى تحص الكلية. غالبًا ما تسبب هذه الحالة مظاهر حية في شكل ألم - مغص كلوي.

الرجال هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تنشأ أسباب تحص بولي عند الرجال نتيجة لسماتهم التشريحية لبنية الجهاز البولي. وفقًا للإحصاءات ، تعاني النساء من تحص بولي في كثير من الأحيان أقل بكثير من الرجال ، ولكن بشكل عام ، فإن أسباب تحص بولي عند النساء هي نفسها عند الرجال.

تحص بولي: الأسباب والعلاج

وتجدر الإشارة إلى أن أسباب تطور تحص بولي هي نقطة البداية في علاج هذا المرض. أي اعتمادًا على سبب المرض ، تعتمد طريقة العلاج والإدارة الإضافية للمريض على عدد طرق وقائيةلمنع الانتكاس. من أجل تقديم المساعدة المناسبة ، من الضروري إجراء تشخيص كامل ، وستتم مناقشة طرقه في المقالة التالية.

أعراض وخصائص علاج تحص بولي

يعد تحص بولي من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا. من المرجح أن يعاني الرجال منه ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا عند النساء بسبب ظروف معينة. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. لذلك ، من الضروري أن نتذكر دائمًا سمات هذا المرض وأعراضه الرئيسية.

ما هو تحص بولي؟

تحص بولي هو عملية تكوين حصوات في المسالك البولية والكلى والمثانة. تتشكل هذه الرواسب من المواد التي يتكون منها البول. المرض مزمن.

بالنسبة للشباب ، يكون تكوين الحجارة في المثانة أمرًا نموذجيًا. في الجيل الأكبر سنًا ، يتم تشخيص المشكلة غالبًا في الحالب والكلى. لم يتمكن الخبراء من توضيح آلية تطور المرض بشكل كامل. من المعروف أن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد للأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية.

أصناف تحص بولي

يمكن تصنيف المشكلة بعدة طرق. العامل الرئيسي هو تكوين الودائع. تتميز الأصناف التالية:

1. الفوسفات. تتكون الحجارة من أملاح حمض الفوسفوريك.
2. أكسالات. تتشكل التكوينات من حمض الأكساليك.
3. يورات. تتكون الأحجار من أملاح حمض اليوريك.
4. بروتين. تلعب البروتينات دورًا رئيسيًا في تكوين الحصوات.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص نوع مختلط من التكوينات. بناءً على خصائص الحجارة ، يتم تطوير تقنية علاجية.

إذا نظرنا إلى المشكلة من وجهة نظر خصائص مسار المرض ، فإن الأشكال التالية مميزة:

1. الأولية. في هذه الحالة ، لا يرتبط تكوين الحصوات بالعوامل الداخلية للجسم ، على سبيل المثال ، الورم الحميد في البروستاتا أو ضعف تدفق الدم إلى الكلى.
2. ثانوي. يحدث تكوين الحجارة تحت تأثير العوامل الداخلية. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق البول من الكلى.

العلاج الناجح للمرض ممكن فقط إذا تم تحديد العامل المثير. يجب تحديد المشكلة في أقرب وقت ممكن.

أعراض

ستساعد الأعراض التالية في التعرف على المرض في الوقت المناسب:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر أو كيس الصفن أو المراق أو العجان ، وهي حالات انتيابية بطبيعتها. سببها مشكلة في تدفق البول المرتبط بانسداد المسالك البولية. قد يحدث الألم بعد تناول السوائل بشكل مفرط أو الرعشة القوية. وهي مصحوبة بنوبات من الغثيان والقيء ، وحث متكرر على التبول. في هذه الحالة ، يصبح الشخص سريع الانفعال. يمكن أن يستمر مثل هذا الهجوم من عدة ساعات إلى أيام.
2. وجود آثار دم في البول. هذه الظاهرة تسمى بيلة دموية. تم العثور عليه في 92٪ من الحالات. يحدث دخول الدم إلى البول بسبب تلف أوردة الضفيرة البرازية.
3. تطور العملية المعدية. قد تظهر في النموذج التهاب الحويضة والكلية المزمن. يمكن أن يتفاقم الوضع بسبب التكاثر النشط للمكورات العقدية ، القولونيةأو المكورات العنقودية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تحدث صدمة جرثومية.
4. في بعض الحالات ، يكون التفريغ التلقائي للحجارة الصغيرة ممكنًا.

تشير هذه العلامات إلى تطور تحص بولي. إذا تم العثور عليها ، فمن الضروري الخضوع لفحص طبي على الفور. يمكن للأخصائي فقط تطوير برنامج علاج مناسب.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

يمكن أن تؤثر عدة عوامل على تطور تحص بولي. يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية: خارجية وداخلية ومحلية.

من بين الأسباب الخارجية ، أي الأسباب الخارجية ، يمكن تمييز ما يلي:

1. التغذية الخاطئة. يؤثر الاستهلاك المفرط للأطعمة الحامضة والتوابل ، مما يزيد من حموضة البول.
2. ظروف العمل الصعبة. غالبًا ما يؤثر تحص بولي على الأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة ، وكذلك أولئك الذين ترتبط أنشطتهم بالعمل البدني الشاق.
3. الظروف المناخية. التأثير السلبي هو تأثير الأشعة فوق البنفسجية وارتفاع درجة حرارة الهواء.
4. نمط حياة مستقر.
5. مياه الشرب ذات نوعية رديئة. يساهم تكوين الأحجار في استخدام الماء الذي يحتوي على نسبة عالية من أملاح الكالسيوم.

تتطور الأسباب الذاتية داخل الجسم. من بين هؤلاء:

1. زيادة نشاط الغدة الدرقية.
2. أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
3. انحرافات في عمل الكبد.
4. عدم كفاية إنتاج الإنزيمات.
5. إصابات الجهاز الحركي.

هناك عدد من العوامل المحلية التي تساهم في تطور تحص بولي:

1. زيادة حجم الكلية نتيجة حدوث خلل في مجرى البول.
2. الورم الحميد البروستاتا.
3. التهاب الحويضة والكلية أو العمليات الالتهابية الأخرى في الكلى.
4. انتهاك إمداد الدم للكلى بسبب إصابتهما.

فقط من خلال تحديد سبب المرض ، سيتمكن الأخصائي من تطوير برنامج العلاج المناسب. لذلك ، كلما أسرعت في طلب المساعدة ، زادت فرص الحصول على علاج سريع.

التشخيص الدقيق

يمكن للأخصائي إجراء تشخيص دقيق فقط عند إجراء فحص شامل للمريض. وتشمل الأنشطة التالية:

1. جمع وتحليل أعراض وأنماط مسار المرض. يهتم الطبيب بوصفة ظهور الألم ، ووجود الدم في البول ، وكذلك الأعراض المصاحبة.
2. دراسة خصائص نمط حياة المريض. يحتاج الأخصائي إلى معرفة البيئة البيئية التي يعيش فيها الشخص ، ومع من يعمل ، والنظام الغذائي ، وما إلى ذلك.
3. التفتيش اللمسي. يقوم الطبيب بالجس والتنصت على منطقة الكلى. يتم تحديد استجابة المريض لهذا التعرض.
4. تحليل الدم العام. تم تعيينه لتحديد ESR ، وكذلك وجود تحول صيغة الكريات البيض.
5. تحليل البول. أثناء الدراسة ، يتم تحديد وجود خلايا الدم الحمراء والأملاح في البول.
6. تنظير المثانة - فحص المثانة باستخدام جهاز متخصص.
7. الموجات فوق الصوتية. يتم فحص حالة الكلى والمثانة. يتيح لك ذلك تحديد حجمها وهيكلها وكذلك تحديد وجود الرواسب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن التفكير في زيادة المسالك البولية.
8. التصوير الشعاعي لتجويف البطن بأكمله.
9. تصوير المسالك البولية مطرح. فحص الكلى والحالبين بالأشعة السينية. للحصول على محتوى معلومات أكبر ، يتم حقن عامل تباين في دم الإنسان.
10. التصوير الومضاني الديناميكي. يتم إدخال المواد المشعة إلى جسم الإنسان. ثم يتم التقاط سلسلة من الصور. هذا يساعد على تحديد انتهاك لتدفق البول.
11. الاشعة المقطعية. يتم إجراء الدراسة بعد إدخال عامل التباين. تسمح لك هذه الدراسة بالتقاط صور في إسقاطات مختلفة ، مما يساعد على دراسة حالة الأعضاء بالتفصيل.

ستكشف هذه الدراسات عن السبب الدقيق للمشكلة ودرجة الضرر. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن تطوير طريقة العلاج.

المبادئ الأساسية للعلاج

يشمل العلاج المحافظ لتحصي البول استخدام الطرق التالية:

1. تناول الأدوية المصممة لتقليل تركيز حمض البوليك في الدم ، وكذلك تغيير بيئة البول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة من فيتامينات ب ، وكذلك العديد من الأدوية المدرة للبول. يساعد استخدام المطهرات البولية على محاربة الجراثيم في الكلى.
2. نظام غذائي. من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة ، وكذلك التخلي تمامًا عن المشروبات الكحولية.
3. شرب كمية كافية من السوائل. يجب شرب 2.5 لتر على الأقل من الماء النظيف يوميًا.
4. العلاج الطبيعي.
5. العلاج الطبيعي.

جزء مهم من العلاج هو تطهير الجسم من الحصى المتكونة. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع المعلمات الفيزيائية والكيميائية للبول. نتيجة لهذا ، تتم إزالة الحجارة الصغيرة.
2. عملية جوفاء. إزالة الحصوات الكبيرة نتيجة جراحة البطن.
3. منظار البطن. هذا إجراء لإزالة الحصوات من خلال شقوق صغيرة.
4. تفتيت الحصى. يتم تكسير الحجارة بالتعرض للموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
5. طريقة عبر الإحليل. يتم إدخال أنبوب خاص عبر مجرى البول ، وفي نهايته يتم تثبيت كاميرا.
6. تفتيت الحالب. تدمير الحجارة بالليزر.
7. nephrolitholapaxy عن طريق الجلد. في منطقة نظام الكلى الحويضي ، يتم إنشاء ممر بقطر لا يزيد عن 1 سم ، ويتم إزالة الأحجار من خلاله.

يتم اختيار تقنية معينة من قبل أخصائي ، بناءً على الحالة الصحية للمريض والخصائص الفردية لجسمه.

المضاعفات المحتملة

في كثير من الأحيان ، يؤدي تحص بولي إلى حدوث مضاعفات. من بين هؤلاء:

1. التهاب المثانة الضخامي بشكل مزمن. يظهر في الحالات التي يكون فيها حجر كبير في المثانة لفترة طويلة.
2. التهاب الحويضة والكلية في شكل مزمن. التهاب الكلى الناجم عن عدوى بكتيرية.
3. التهاب الحويضة والكلية الحاد. التهاب مفاجئ في الكلى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتشكل التهاب الحويضة - تكوين صديدي على الكلى.
4. الفشل الكلوي. انتهاك وظائف الكلى.

من أجل منع تطور مثل هذه المضاعفات ، من الضروري تحديد المشكلة في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج.

إجراءات إحتياطيه

من أجل منع حدوث تحص بولي ، من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية:

1. اشرب المزيد من مياه الشرب النظيفة.
2. تحرك أكثر.
3. السيطرة على وزن الجسم والتخلص من الأطعمة الضارة من النظام الغذائي.
4. كشف وعلاج جميع أمراض الكلى والمثانة في الوقت المناسب.
5. لرفض العادات السيئة.

التشخيص

التحص البولي هو مرض معقد وخطير إلى حد ما يشكل تهديدًا لصحة الإنسان وحياته الكاملة. وأحيانًا يمكن أن يهدد الحياة ، في حالة الإصابة بآفة واحدة في الكلى ، أو عملية ثنائية جارية. من أجل تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز البولي ، أو حتى التفريق بين هذه الحالة المرضية وأي مرض آخر ، من الضروري إجراء تشخيص شامل من أجل إجراء التشخيص وتوفير الرعاية والعلاج المناسبين للمريض.

أي تدابير التشخيصتستند إلى جمع الشكاوى والبيانات من الفحص الموضوعي للطبيب وأساليب البحث الآلي والمخبرية. لذلك تشمل طرق تشخيص تحص البول نفس الشيء.

شكاوى المرضى

تشكل شكاوى المرضى الأساس ، حيث يتم تصنيف البيانات التشخيصية الأخرى ، التي تدل على تحص بولي ، واحدة تلو الأخرى. الشكوى الأكثر شيوعًا في تحص بولي هي متلازمة الألم. ألم شديد عند إزاحة الحجر على طول المسالك البولية ، التي تقع في تجويف البطن على طول الحالبين وتنتشر إلى الفخذ من جانب الآفة ، إلى منطقة أسفل الظهر ، إلى الفخذ. مع عملية ثنائية ، ينتشر الألم بشكل متماثل. تتسبب متلازمة الألم في اندفاع المريض من زاوية إلى أخرى بحثًا عن وضعية يمكن الشعور بالراحة فيها. قد تكون نوبات الألم هذه مصحوبة بالغثيان والقيء والحمى والقشعريرة. أيضًا ، أحد مظاهر تحص بولي هو انتهاك للتبول: وجود حوافز كاذبة متكررة ، شعور تفريغ غير كاملالمثانة ، التبول المتكرر والمؤلم. توحي هذه الأعراض بالفعل بمظهر من مظاهر أمراض تحص بولي ، والتشخيص ، الذي بدأ العلاج للتو.

الفحص الموضوعي

وكقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الأعراض تجعل المريض يلتمس العناية الطبية. رعاية طبيةوهنا هو بالفعل في أيدي المتخصصين. يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمريض ولونه جلد، موقفه القسري. يجري ملامسة التجويف البطني ، وهو أحد أعراض التنصت على منطقة أسفل الظهر ويكشف عن آفة مفترضة. يتبع ذلك التشخيص المختبري والأدوات.

تحص بولي: ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها

بادئ ذي بدء ، نفذ التحليل السريريالدم في مجرى البول ، حيث يتم الكشف عن العلامات العملية الالتهابيةفي شكل زيادة في ESR وحدوث زيادة عدد الكريات البيضاء ، أي زيادة في عدد الكريات البيض في الدم المحيطي. ثم ، في علم أمراض مجرى البول ، تشير الكيمياء الحيوية للدم إلى التركيز المباشر للمرض. إذا بالغت الدراسة في تقدير مستويات اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك ، فإن هذه البيانات تشير إلى عملية انسداد الجهاز البولي. أيضًا ، في دراسة كيميائية حيوية ، من الممكن أن يتم التقليل من قيمة البروتين الموجود في تحص بولي.

في مصل الدم ، المأخوذ من الوريد ، يتم تحديد تكوين الإلكتروليتات. هناك زيادة في كمية أيونات الكالسيوم والفوسفور ، وانخفاض في أيونات المغنيسيوم.

الدراسة الإلزامية هي تحليل البول لتحصي البول ، والتي سيكون لمؤشراتها الشكل التالي. يظهر البروتين في البول في محتواه المتزايد ، زيادة في عدد الكريات البيض ، ظهور كريات الدم الحمراء ، زيادة تركيز الأملاح ، البكتيريا. من الضروري أيضًا التحقيق في مؤشرات إضافية للبول في تحص بولي. لهذا الغرض ، يتم إجراء اختبار وفقًا لـ Nechiporenko أو Amburge لتحديد محتوى الكريات البيض في 1 مل من البول.

التشخيص الآلي

حتى نقطة معينة ، كان تصوير المثانة يستخدم على نطاق واسع لغرض التشخيص ، لكنه في الوقت الحالي فقد مواقعه التشخيصية.

يشمل التشخيص الآلي سلسلة من الفحوصات. في المقام الأول من حيث سهولة الوصول وسرعة الطريقة هو الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. ولكن الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية في تحديد تحص بولي الفحص بالأشعة السينية. ليس في جميع الحالات ، يمكن أن تكون صورة الأشعة السينية البسيطة مفيدة ، لأن أنواع الحجارة مثل اليورات والزانثين والسيستين غير مرئية في الصورة. على الرغم من أن هذه الأنواع من الحجارة نادرة جدًا ، إلا أنها تحتاج إلى تشخيص مثل جميع الحالات المماثلة الأخرى. لذلك ، يتم استخدام تصوير المسالك البولية الإخراجية حيث يتم تحديد الحالة الوظيفية للكلى وتغيراتها الهيكلية بواسطة عامل التباين المكتشف في صورة الأشعة السينية ، والذي يتحرك على طول المسالك البولية. وأيضًا إذا كان المريض يعاني من عيب في الحشو عامل تباينفي الصورة ، ولكن لم يتم اكتشاف أي حجر ، لذلك ، في هذه الحالة ، يوجد حجر سالب للأشعة السينية.

إذا لم تعطِ الطرق المذكورة أعلاه نتائج دقيقة ، أو إذا كان التشخيص التفريقي لتحصي البول ضروريًا ، في جدول السلسلة طرق مفيدةوالخطوة التالية هي تشخيص النويدات المشعة والتصوير المقطعي المحوسب.

يعتمد تشخيص النويدات المشعة على التعرف على تحص بولي. في الوقت نفسه ، يسمح لك هذا النوع من الدراسة بتحديد وظائف الكلى ، أي الأنابيب والكبيبات في جهاز الكلى. من النقاط المهمة بشكل خاص في طريقة النويدات المشعة في المرضى الذين يعانون من تحص بولي من حيث تكرار المرض بشكل متكرر تحديد كمية هرمون الغدة الجار درقية التي تفرزها الغدة الجار درقية. يتم الحصول على هذا التحليل من عروق هذه الغدة.

إذا كان من الضروري ، من أجل تطبيق العلاج على المريض في شكل تفتيت الحصوات ، توضيح الهيكل والموقع الدقيق للحجر وكثافته ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب. تعتمد كثافة الحجر على التركيب الكيميائي والبنية الفيزيائية.

وهكذا ، من أجل معرفة اختبارات تحص بولي عند النساء والرجال ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي يقوم بتحديد جميع المواعيد اللازمة.

علاج او معاملة

اليوم ، هناك العديد من الطرق التي تشكل علاجًا معقدًا لتحصي البول عند الرجال والنساء. يتم النظر في كل حالة على حدة ، وبالتالي ، يتم اختيار العلاج المناسب.

المبادئ الأساسية لعلاج تحص بولي

كقاعدة عامة ، عندما يتم تشخيص إصابة المريض بتحصي البول ، يكون لديه شكاوى من الألم الشديد ، بناءً على هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء علاج مسكن ومضاد للتشنج. يتم إجراء هذا العلاج للتخفيف من حالة المريض وإرخاء الطبقة العضلية المتشنجة في الجهاز البولي.

وهكذا ، فإن المبادئ الأساسية التي يتم من خلالها علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض هي:

• عملية تدمير أو طحن حساب التفاضل والتكامل (الحجر) ؛
• استخراج الحصوات من الجهاز البولي (عمليًا أو طبيعيًا على طول المسالك البولية) ؛
• منع تكوين الحجر في المستقبل عن طريق القضاء على أسباب هذه الحالة المرضية ؛
• استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية العلاجية من أجل تعقيم الجهاز البولي والقضاء على مصدر الالتهاب البكتيري.

علاج تحص بولي عند النساء والرجال: طرق

من الممكن أيضًا تقسيم العلاج إلى الطرق التالية المستخدمة اليوم ، والتي يقدمها الطب الحديث فيما يتعلق بتحصي البول:

• الطريقة الأولى محافظة. يعتمد على العلاج بالعقاقير ويستخدم عندما يصل حجم التفاضل والتكامل إلى سنتيمتر واحد ، وأيضًا مع مراعاة الإزالة الطبيعية للحجر من الجسم ؛
• طريقة علاج الأعراضيستخدم للمغص الكلوي ، عندما تكون المهمة الأساسية تخفيف معاناة المريض وتحسين حالته العامة ؛
• الطريقة الأكثر شيوعًا هي الطريقة الجراحية. يطبق في حالات تعدد الحصوات والأحجام الكبيرة. في الوقت نفسه ، يمكن إزالة كل من الحجر نفسه والحجر الذي يحتوي على الكلية ؛
• تشمل طرق العلاج الأكثر لطفًا تحلل الدهون الطبي ، تحلل الصخر الموضعي ؛
• يتم إجراء فغر الكلية عن طريق الجلد.
• إزالة الحصوات التي نزلت إلى الحالب بالطريقة الآلية ؛
• شفط (شفط) إزالة الحجر الذي تم تدميره مسبقًا ؛
• تدمير الحصوات عن طريق تنظير الحالب.
• والطريقة الأكثر حداثة والأدنى حد من التدخل الجراحي هي تفتيت الحصوات عن بعد (تفتيت الحصوات). في هذه الحالة ، يتم استخدام تركيز موجة الصدمة ، والذي يتم إنشاؤه بواسطة جهاز خارج الجسم ويتم توجيهه مباشرة إلى الحجر المشكل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الطريقة الحديثةلعلاج تحص بولي.

طريقة جراحية

الطريقة الرئيسية لعلاج هذه المشكلة ، على الرغم من الأساليب الحديثة ، لا تزال جراحية. هذا هو الاتجاه الرئيسي لكيفية علاج تحص بولي في البشر. مؤشرات لهذا النوع من العلاج هي المضاعفات التي نشأت نتيجة تداخل المسالك البولية ، ونتيجة لذلك يتطور انقطاع البول - عدم وجود البول. أيضا ، من المؤشرات المباشرة للعلاج الجراحي بشكل عاجل النزيف الكلوي والتهاب الحويضة والكلية الانسدادي.

هناك أيضًا مؤشرات نسبية يمكن أن تقود المريض إلى طاولة العمليات. تشمل هذه المؤشرات نوبات متكررة من المغص الكلوي ، حتى في حالة الحفاظ على وظائف الكلى ، والتهاب الحويضة والكلية الحبيبي المزمن مع تشنج متزايد باستمرار في "تجويف" الكلى. عند إجراء الجراحة ، والتي تسمى أيضًا بضع الحويضة ، المدخل الأمامي والسفلي والخلفي والعلوي فيما يتعلق بأقطاب الكلى وموقع حصاة التفاضل والتكامل. الأكثر شيوعا بضع الحويضة الخلفية. لكن للأسف هناك مضاعفات لهذا النوع من العلاج. هناك خطر كبير من الانتكاس. في حالة التطور المتكرر للمرض ، تظهر صعوبات كبيرة ، والتدخل الجراحي المتكرر ينطوي على مخاطر عالية للوفاة.

الوسائل المحافظة لعلاج تحص بولي

العلاج التحفظي له عدد من المزايا ، لأنه لا علاقة له بالشقوق الجراحية للحوادث. ولكن لا توجد منهجية مطورة بالكامل لتطبيقه ، وتأثيراته في الواقع تهدف فقط إلى القضاء على الألم وتخفيف التشنج. على الرغم من أن الفكرة الرئيسية يعطى العلاجهي إزالة الحجر بطريقة طبيعية فقط بمساعدة الأدوية. لكن خيار العلاج هذا له الحق في الحياة ، لأنه يتم القضاء على تحص البول ، يتم تقديم المساعدة ليس فقط لإزالة الحصوة ، ولكن أيضًا لتخفيف الآلام ، والتي معًا ، في حالة سريرية معينة ، تعطي تأثيرًا إيجابيًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية في مجرى البول في الكلى ومضاد للتشنج ومسكن.

خيارات العلاج الحديثة

التنظير في الطب الحديثتحتل مكانة رائدة. وبطبيعة الحال ، لم يتم تجاوز هذه الطريقة في علاج تحص بولي. هناك طرق العلاج بالمنظار التي اكتسبت شعبيتها بسبب قلة التوغل:

• طريقة تنظير الحالب ، بمساعدة جهاز خاص يسمى منظار الحالب ، من خلال مجرى البول ، يرتفع ، يخترق الكلى. بعد ذلك ، يتم سحق الحجر إلى أصغر حجماً وإزالته لاحقًا ؛
• تنظير الكلية. يتم الوصول عن طريق الجلد ، ويتم توسيع الحوض الكلوي ، حيث يتم إدخال جهاز متخصص (منظار الكلية) ، وكما في الحالة الأولى ، يتم تدمير وإزالة الحجر ؛
• والطريقة الأكثر تجنيبًا وشعبية هي طريقة تفتيت الحصوات عن بُعد عن طريق التعرض لموجة الصدمة.

الحقن في مجرى البول والأدوية في المنزل

في كثير من الأحيان ، يهتم المرضى بما إذا كان من الممكن علاج تحص بولي في المنزل؟ العلاج في المنزل هو بطلان صارم. هناك احتمال حدوث حالة حادة ، عندما يكون المريض نفسه غير قادر على تقييم شدة الحالة ، على عكس الطاقم الطبي المتخصص ، وقد يكون طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر. لكن في أغلب الأحيان ، لا يزال المرضى يجرون من تلقاء أنفسهم العلاج المنزليتحص بولي عند النساء ، والبحث عن الأدوية عبر الإنترنت أو بناءً على نصيحة أحد الجيران. لا تهتم بما يأخذه الآخرون من أجل تحص بولي ، ولا تخاطر بصحتك ، بل اطلب المساعدة الطبية ، حيث سيتم استخدام الأدوية العشبية التصحيحية الموجهة ، على سبيل المثال ، فيتوليسين ، من بين مسكنات الألم ومضادات التشنج. اقرأ عن خصائصه وتأثيراته على الجسم في هذه الحالة المرضية في المقالة التالية.

فيتوليسين

علاج تحص البول متعدد الأوجه ويهدف إلى القضاء على الألم والتشنج والحجر نفسه واستعادة الحالة العامة المرضية و حياة طبيعية. غالبًا ما يكون الخط الرئيسي هو مضادات التشنج (spazmalgon و spazgan و no-shpa وغيرها) ومسكنات الألم (dexalgin و ketanov و ketorol وغيرها) والمضادات الحيوية من مجموعات مختلفة. ولكن أيضًا مساهمة كبيرة في العلاج ومن أجل منع تكرار المرض ، يتم استخدام العلاج بالنباتات. اعتبر أحد العلاجات العشبية الأكثر شيوعًا وفعالية مثل فيتوليسين.

تحضير فيتوليزين

واحدة من الوسائل الفعالة للوقاية من KSD وللعلاج المعقد الكامل هي فيتوليسين الأعشاب الحديثة. له عدد من التأثيرات والتأثيرات: فهو يقلل من عملية الالتهاب ، وله خصائص مسكنة ويخفف من تشنج العضلات الملساء في الجهاز البولي بأكمله ، وله أيضًا تركيز مضاد للميكروبات. وهو يؤثر على إزالة الحصوات الصغيرة وما يسمى بالرمل من الكلى أو الحالب أو حتى المثانة.

فيتوليسين ، في تركيبته ، يحتوي على العديد من الأعشاب ، مثل: قشر البصل ، فاكهة البقدونس ، عشبة الطيور ، جذر عشبة القمح ، ذيل الحصان ، أوراق البتولا ، بذور البوزيتنيك ، السبورة الذهبية ، أوراق البقدونس ، كاشم. كل عشب له تأثيره الخاص.

على سبيل المثال ، عشب البقدونس قادر على زيادة نغمة المكون العضلي لجدران المثانة ، وله تأثير مطهر ، ويؤثر أيضًا على التخدير العام ، وبالطبع ، لا يخلو من تأثير مدر للبول. تهدف قشور عشبة الحشائش وقشر البصل إلى التأثير المضاد للميكروبات واستئناف عمليات التمثيل الغذائي.

تعتبر الزيوت الأساسية مكونًا مهمًا للعديد من الأدوية لشركات الأدوية في مكافحة أمراض الكلى ، ومن الطبيعي أن تضاف أيضًا في إنتاج فيتوليسين. إنهم قادرون على التأثير في عملية إزالة الحصوات وتخفيف الالتهاب.

يعد الدواء (فيتوليسين) ، بسبب مكوناته ، أكثر ملاءمة للإفراز في شكل خليط فطري ، يتم تناوله عن طريق الفم (بغض النظر عن تناول الطعام) ملعقة صغيرة ، مخفف مائة ملليلتر من الماء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. تتراوح دورة تناول فيتوليسين من أسبوعين إلى شهر ونصف. يلاحظ العديد من الخبراء التأثير الإيجابي للعلاج بالفيتوليسين.

ولكن ، مثل جميع العلاجات العشبية ، فإن فيتوليسين له موانع خاصة به. إذا كان المريض يعاني من حصوات فوسفات الكلى ، الفشل الكلوي الحاد و / أو الفشل الكبدي ، تحص صفراوي ، قصور القلب ، فإن الدواء هو بطلان للاستخدام.

بعد استخدام فيتوليسين في مجرى البول ، فإن مراجعات المرضى هي الأكثر إيجابية. عادة ، يصف المرضى أنه بعد أسابيع من تناول أعراض الألم ، والتي حتى ذلك الحين تنتهك الحالة العامة ، وتسهل عملية التبول ، وترتفع جودة الحياة. لذا ، فإن الأدوية العشبية لتحصي البول ، بعد استخدام فيتوليسين ، يلاحظ المرضى حتى خروجًا مستقلًا للحصى.

استخدام الأدوية الأخرى

ليس فيتوليسين هو الدواء المفضل في علاج تحص بولي ، أي بدون استخدام أدوية أخرى. أدويةليس كافي. يشمل أساس أي علاج لتحص البول الأدوية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا ، حيث يوجد التهاب جرثومي في هذه الحالة المرضية. من الممكن أيضًا نشر العملية المعدية بطريقة تنازلية ، أي أن خطر الإصابة بمرض مثل التهاب المثانة ، مع تحص بولي ، مرتفع جدًا.

الأكثر شعبية منهم في ممارسة المسالك البوليةهي furagin و furadonin و furamag. تنتمي كل هذه المضادات الحيوية إلى مجموعة النيتروفوران. يحتوي Furagin و Furamag على نفس العنصر النشط - الفورازيدين. تبعا لذلك ، فهي متشابهة في العمل الدوائي. في ضوء ذلك ، يتم استبدال Furagin في تحص بولي بسهولة بواسطة عقار فورماج في تحص بولي وأمراض المسالك البولية المعدية الأخرى.

فهي تدمر وتقتل البكتيريا في المسالك البولية دون تدمير كبسولتها ، الأمر الذي لا يؤدي إلى زيادة تسمم جسم المريض ، ويحدث التأثير العلاجي والمرئي على شكل تحسن في الحالة العامة على الفور.

يحتوي Furadonin ، بدوره ، على المادة الفعالة nitrofurantoin ، ولكنه ينتمي أيضًا إلى مجموعة nitrofurans. يؤثر هذا الدواء على تخليق البروتين في البكتيريا ، مما يتسبب في تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. يتم توزيع الفورادونين على نطاق واسع في تحص بولي ، لذلك نادرًا ما يسبب عددًا من آثار جانبيةوردود فعل الجسم ، وهو فعال للغاية.

أيضًا ، كأحد مكونات العلاج ، يتم استخدام مدرات البول ، على سبيل المثال ، فوروسيميد لتحصي البول. فوروسيميد هو مدر للبول عروي ينتج عنه تأثير مدر للبول يبدأ بسرعة ولكن لمدة قصيرة. مثل تأثير الشفاءيعتمد على الإخراج السريع لحجر صغير (حتى 1 سم) في البول بمسار فسيولوجي. بالطبع لا ينبغي لأحد أن ينسى العلاج بالفيتامينات وخاصة فيتامين ب 9 أو حمض الفوليكمع تحص بولي.

بناءً على ما سبق ، يجب تلخيص أن جميع المكونات مهمة في علاج تحص بولي ، و العلاج بالمضادات الحيويةواستخدام العلاجات العشبية ، مثل phytolysin ، أو cystone ، المعلومات التي سنحللها في المقالة التالية.

كيسون

يعد العلاج بالنبات أحد مكونات العلاج المعقد بأكمله ، ولكنه ليس له أهمية كبيرة لتحقيق التأثير العلاجي الكامل. لهذا الغرض ، يتم استخدام cystone phytopreparation ، والذي ، من بين أمور أخرى ، يستخدم على نطاق واسع.

آثار الدواء في تحص بولي

Cyston هو مستحضر نباتي يتكون من العديد من المكونات من أصل عشبي. وهو يتألف من العديد من مقتطفات من جذور وسيقان نباتات تؤدي تأثيرات مضادة للميكروبات ومحللة للكلى في الجسم. يتم تنفيذ هذا الأخير من خلال التأثير على الحجر المتشكل ، عن طريق إذابته ، وكذلك من خلال توفير العوامل المساهمة في إزالة الأحجار والأملاح التي تساهم في تكوينها. يتم تنفيذ عمل مضادات الميكروبات بسبب التأثير على النباتات المسببة للأمراض، عن طريق الحد من نمو وتكاثر مسببات الأمراض.

مؤشرات للاستخدام هي تحص بولي ، والتهابات الجهاز البولي ، والتدابير الوقائية في ممارسة المسالك البولية ، مع النقرس.

كيسون: تعليمات واستعراضات لتحصي البول

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. خصص حبتين ، بغض النظر عن الوجبة ، مرتين في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ، وعادة ما يكون حوالي أربعة أشهر ، ويمكن أن يستمر حتى ستة أشهر. ولكن إذا كان هناك تفريغ للحجارة في وقت سابق ، فيمكن إلغاء التحضير النباتي.

بعد التطبيق هذا الدواء cystone ، المراجعات ، مع تحص بولي في النساء والرجال تبدو إيجابية للغاية. في مراجعاتهم للدواء ، يصف الناس أنه بعد خضوعهم للعلاج من تحص بولي ، تمكنوا من تجنبه تدخل جراحي، اختفت الآلام المزعجة باستمرار ، وتحسنت عملية التبول. استخدم البعض cystone بمفردهم ، مراجعات ، لتحصي البول عند الرجال ، بينما كانوا يبدون تأثيرًا إيجابيًا ، كان تأثيره يهدف إلى منع الانتكاسات.

نتيجة لذلك ، لدينا دواء فعال إلى حد ما مع تأثير علاجي جيد. ولكن نظرًا لخصائص كل كائن حي وحالة سريرية معينة ، يجب تضمين cystone في علاج معقد، ومع ذلك ، مثل spazmalgon المبتذلة ، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا. وللحصول على المواعيد ، يجب عليك الاتصال بأخصائي.

Spazmalgon

Spasmalgon هو دواء يستخدم على نطاق واسع في جميع المجالات الطبية ، بما في ذلك جراحة المسالك البولية. استخدامه في مجرى البول ، خاصة أثناء نوبة المغص الكلوي أكثر من مبرر.

يحتوي Spasmalgon في تركيبته على مسكن من أصل غير مخدر ، مما يساهم في القضاء على متلازمة الألم ، وبالتالي تحسين الحالة العامة للمريض. وخاصيته الأخرى تمارس تأثيرها بطريقة تؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى استرخاء العضلات الملساء للعضو الذي يتم توجيه التأثير إليه ، مما يظهر تأثيره المضاد للتشنج. هذا هو السبب في انتشار spasmalgon ، استخدام تحص بولي على نطاق واسع.

Spazmalgon هو الدواء الرائد ، وكقاعدة عامة ، يستخدم في شكل محلول لتحصي البول ، ولكن من الممكن أيضًا استخدام شكل قرص.

يتم تعيين أنظمة الجرعات في كل حالة. في حالة وجود مغص كلوي ، يمكن أن يصل تكرار الإعطاء إلى خمس مرات في اليوم.

بالطبع ، هناك أيضًا مضادات تشنج أخرى مستخدمة في المسالك البولية لتحصي المسالك البولية ، بالإضافة إلى مسكنات الألم. لكن يجب ألا تعلق كل آمالك فقط على هذا النوع من الأدوية ، حيث يجب أن تكون كل العلاجات في المجمع. لذا فإن الوقاية من تحص بولي ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل في المقالة التالية ، تحتاج إلى نهج متكامل.

الوقاية

من المهم منع حدوث أي أمراض أو تكرارها. لأن أفضل دواء وقائي. لكن من الجدير بالذكر أن أكثر من نصف نجاح أي وقاية يعتمد على ضبط النفس وتنفيذ جميع التوصيات من قبل المريض نفسه.

تنقسم الوقاية إلى ابتدائي وثانوي.

الوقاية الأولية في تحص بولي

تتضمن الوقاية الأولية تدابير تهدف إلى منع حدوث هذا المرض في حالة وجود انحرافات لدى الشخص عن القاعدة وكان هناك استعداد لتطوره. في حالة تحص بولي ، يعمل نفس المخطط ، وبناءً على الأسباب التي أدت إلى تطوره ، سيتم تطويره و الوقاية الأولية.

بادئ ذي بدء ، يتم تضمين الفحوصات الطبية المنتظمة في الوقاية من تحص بولي. وهذا ما يجعل من الممكن التعرف على الانحرافات في حالة الجسم ، على سبيل المثال ، مرض مزمن في الجهاز البولي في نسخة بطيئة ، لا يلاحظها المريض. يشمل هذا الفحص الدراسات السريرية للدم والبول والفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. وفي حالة اكتشاف أي أمراض ، في المستقبل ، يمكن أن تؤدي إلى تكوين الحجر ، قم بإجراء العلاج. فقط في هذه الحالة ، ربما ، يوفر الوقاية الأولية من أدوية تحص البول من أجل تطهير بؤر العدوى.

أيضا أساس للوقاية من أمراض مثل تحص بولي ، (الوقاية) ، النظام الغذائي هو جزء لا يتجزأ. من الضروري التقيد الصارم بالنظام الغذائي ، يجب أن يكون الطعام كسريًا. تأكد من الامتناع عن تناول الأطعمة الدسمة ، المقلية ، المالحة ، المدخنة ، الحارة ، حاول ألا تأكل الأطعمة المعلبة. لا تحمّل الجسم فقط بالأطعمة البروتينية ، بما في ذلك البروتينات النباتية ، بل أدخل نظامًا غذائيًا عقلانيًا متوازنًا غنيًا بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات وأشياء أخرى.

من الضروري الالتزام بنظام الشرب. تحتاج إلى شرب أكبر قدر ممكن من المياه النقية ، ولا تسيء استخدام المشروبات الغازية والكحول وحتى المياه المعدنية الغنية بالعناصر والمعادن المختلفة.

خصص وقتًا للنشاط البدني في روتينك اليومي ، خاصةً للأشخاص الذين يرتبط روتينهم اليومي بالعمل المستقر.

الوقاية الثانوية من تحص بولي

يهدف هذا النوع من الوقاية إلى منع حدوث الانتكاسات في حالة العلاج ، أو في الحفاظ على حالة الجسم بعد الجراحة لمنع المزيد من تطور المرض وتفاقم الحالة.

تشمل الوقاية الثانوية من تحص البول وكذلك الأولية جميع النقاط نفسها. اعتمادًا على نوع الحجارة التي تكونت بالفعل ، يمكن تصحيح المزيد من العلاج الوقائي. وبالتالي ، فإن الأحجار المكونة من أملاح الأكسالات تتطلب استبعاد الأطعمة مثل الحميض وفيتامين ج والشوكولاتة والقهوة والكعك والسبانخ.

في حالة غلبة البول في البول ، من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية: المرق ، والأسماك الزيتية ، والصلصات ، والبروتينات النباتية.

تتطلب حسابات أصل الفوسفات تقييدًا حادًا للأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم بكميات كبيرة واللحوم والأطباق الحارة.

لكن هناك فروق دقيقة. على سبيل المثال ، في هذه الحالة ، يتم إجراء الفحص الوقائي في كثير من الأحيان ووفقًا لتوصيات الطبيب المعالج. هناك برنامج معين للفحص - الوقاية من تحص بولي.

في هذا القسم ، في علم أمراض مجرى البول ، تسير الوقاية والعلاج جنبًا إلى جنب. الاتجاه الرئيسي هو إعادة التأهيل الدوري للجهاز البولي بالأدوية ، وكذلك استخدام الأدوية طويلة الأمد للحفاظ على التوازن في عمليات التمثيل الغذائي. مثل هذه الأدوية للوقاية من تحص بولي منتشرة على نطاق واسع. ومن الأمثلة على ذلك الوبيورينول ، الذي يقلل من مستوى حمض البوليك في البول.

تعتبر المستحضرات النباتية شائعة وفعالة. تحتوي فقط على أعشاب يمكن أن يكون لها تأثير علاجي جيد دون الإضرار بالحالة العامة للجسم. وبالتالي ، فإن الوقاية من تحص بولي عند النساء لا توفر الدواء ، في هذه الحالة ، مثل الرجال. في هذا البديل اجراءات وقائيةمثل الأدوية مثل فيتوليسين ، وكيسستون ونظائرها الأخرى تعمل.

من المناسب تجنب التكرار بعد العلاج الناجح للوقاية من تحص بولي في البشر في شكل علاج بالمنتجع الصحي. ستكون هذه الطريقة فعالة بعد الجراحة وأثناء تكوين الحصوات. يتم اختيار نوع المنتجع من قبل الطبيب المعالج ، حيث تتطلب الأنواع المختلفة من الأحجار التعرض لمناخات ومياه مختلفة. موانع لهذا النوع من الوقاية هي الأمراض الالتهابيةالجهاز البولي والحالات الحادة.

الاستنتاجات

وتجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بتحصي البول متساوٍ تقريبًا للجميع. الاستثناء الوحيد هو الجنس. وبالتالي ، يجب أن يتم الوقاية من تحص بولي عند الرجال ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ مرهق ، في كثير من الأحيان. ولكن في المجمل ، من أجل تجنب هذا المرض ، يجب على المرء أن يلتزم بالنظام اليومي مع وجود النشاط البدني والتغذية العقلانية ونظام الشرب. وأيضًا الخضوع لفحوصات وقائية بشكل منتظم ، خاصة بمزيد من التفصيل ، في حالة الاشتباه في وجود مرض في الجهاز البولي. باتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه ، يمكنك منع عواقب غير مرغوب فيها، أو تحديد المرض وإيقافه في المراحل المبكرة من تطور العملية. ربما حتى مع الغرض الوقائييصف المتخصصون الأدوية المضادة للبكتيريا من أجل إعادة تأهيل العملية الالتهابية المزمنة ومنع المزيد من تطور علم الأمراض. سنشرح ما هي المضادات الحيوية الموصوفة وأي منها لها ميزات.

مضادات حيوية

تستخدم المضادات الحيوية لتحصي البول عند النساء ، وكذلك الرجال ، في حالة تطور التهاب الحويضة والكلية الحسابي على خلفية هذا المرض ، مسار حاد أو مزمن.

في جراحة المسالك البولية ، هناك عدد من الأدوية المضادة للبكتيرياتعمل مباشرة في المسالك البولية. المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية وممثلي هذه المجموعات هم:

• تعتمد الفلوروكينولونات وعملها على حجب المعلومات الجينية للكائنات الدقيقة ، ونتيجة لذلك ، عمل مبيد للجراثيم. وتشمل هذه أوفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين وغيرها.
• يعمل النيتروفوران على البروتينات البكتيرية ويتسبب في توقف البكتيريا عن التكاثر والموت. هذه الأدوية هي فورماج ، فوراجين ، فيورادونين.
• علاوة على ذلك ، في حالة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ، يتم استخدام مجموعة من السيفالوسبورينات ، والتي تعمل على جدار الخلية البكتيرية. يتم استخدام العوامل التالية هنا: سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، سيفيبيمي ، وما إلى ذلك.
• أيضًا ، إذا لم يكن هناك تأثير من العلاجات السابقة ، يتم استخدام الكاربابينيم (الميروبينيم).

عندما يُسأل عن المضادات الحيوية المستخدمة في تحص بولي عند الرجال والنساء ، يجب عليك استشارة أخصائي. ولكن في حالة عدم الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكنك اللجوء إلى العلاج خلال فترة التعافي الطب التقليدي، والتي ستتم مناقشة أساليبها أدناه.

علم الأعراق

التحص البولي (UCD) هو مرض متعدد العوامل وبالتالي يتطلب نهجًا متكاملًا للعلاج. بالإضافة إلى العلاج التقليدي في المؤسسات الطبية المتخصصة ، فإن علاج تحص البول منتشر على نطاق واسع. العلاجات الشعبيةعند النساء والرجال. كقاعدة عامة ، يتم هذا النوع من العلاج في المنزل ، دون سيطرة العاملين المتخصصين على حالة المريض. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أي علاج ، بما في ذلك العلاجات الشعبية ، يجب أن يصفه الطبيب. قبل البدء في العلاج ، يجب أن تخضع لفحص طبي شامل ، دون تشخيص ذاتي ، واستشارة الطبيب.

حتى في الطب التقليدي ، يكون العلاج متعدد الاتجاهات ، ويعتمد على نوع الحجارة المتكونة ، لذا فإن تركيب الحجارة مهم في توفير العلاج المناسب.

علاج حصوات الأوكسالات

الأحجار المكونة من أملاح الأكسالات هي الأكثر شيوعًا في هذه الحالة المرضية. يتم تسهيل حدوثها من خلال التراكم المفرط للأملاح المتكونة من حمض الأكساليك وإستراته. هذه الحصوات صلبة ولها عمليات شوكية ، مما يعرض للخطر المزيد من الصدمات في المسالك البولية مع تحص الكلية. في حالة العلاج بالطب التقليدي يجب ألا يزيد حجم هذه الأحجار عن 0.5 سم ولإزالة الحجر من الجسم والتخفيف من حالة المريض يستعمل ما يلي:

• وضع الشرب. من الضروري استهلاك كميات كبيرة من الماء على مدار اليوم في أجزاء صغيرة ؛
• استخدام حمية خبز البطيخ. من الضروري فقط تناول البطيخ بكميات كبيرة والخبز الأسود. لكن النظام الغذائي له عيوب ، حيث أن الاستهلاك المفرط للبطيخ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
• خيار العلاج التالي هو استخدام التسريب من أغصان العنب. للقيام بذلك ، سحق أغصان العنب واسكب الماء المغلي فقط. ثم يجب ترك المرق الناتج لينقع لمدة ساعة تقريبًا. يجب تناوله عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم مقابل نصف كوب ؛
• نحن أيضا نطبق الوصفة الأكثر فعالية. وتتكون من نسب متساوية من عنب الدب ، طائر متسلق الجبال ، وصمات الذرة ، والفتق. بعد ذلك ، يُسكب الخليط الناتج بمقدار 1 ملعقة كبيرة بكوب واحد من الماء المغلي ، ونتيجة لذلك يتم غمره. بعد ذلك ، تناول 1/3 كوب عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. هذه التركيبة قريبة جدًا في التركيب من العلاجات العشبية المستخدمة في تحص بولي ؛

الطب التقليدي في مكافحة حجارة الفوسفات

الأحجار المكونة من أملاح الفوسفات لها ملمس ناعم ، وتنهار بسهولة وتذوب ، وسطحها أملس. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أنه من أجل العلاج ، من الضروري زيادة مستوى حموضة البول. لهذا الغرض ، يتم استخدام عصير العنب ودفعات مختلفة من الفروع والبذور. مارس أيضًا استخدام الليمون في مكافحة المرض. من الممكن استخدام مزيج من العسل والبقدونس والليمون ، في حين أن تحص بولي يوقف دورانه ويحسن الإنذار.

من الضروري عمل مغلي لتحصي البول من مجموعة النباتات التالية: لهذا الغرض ، تؤخذ وصمات الذرة وأوراق البتولا في أجزاء ونسب متساوية جنبًا إلى جنب مع جذر الأرقطيون. بعد ذلك ، اطحن واسكب الماء المغلي ، اتركه للشراب. يتم تحضير ديكوتيون بنسبة 1: 1 وأجزاء متساوية من الماء والأعشاب. خذ ملعقة واحدة بعد الوجبات.

كما أن مجموعة الأعشاب التي تشمل الوركين لتحصي المسالك البولية تزيد من حموضة البول ، ومن الممكن تناول الفواكه الحامضة والبرباريس ونبتة سانت جون وغيرها من النباتات المماثلة. يتكون ديكوتيون من هذه المكونات. يمكن أيضًا استخدام ثمر الورد بشكل منفصل. للقيام بذلك ، من الضروري سكب جذر هذا النبات مع لتر واحد من الماء المغلي حديثًا وتسخينه على الموقد لمدة خمسة عشر دقيقة تقريبًا. بعد ذلك ، يتم تخفيف المرق بنفس الكمية من الماء المثلج ويؤخذ في نصف كوب كل ثماني ساعات.

يمكنك أيضًا تناول العصائر الحمضية مع تحص بولي. في الوقت نفسه ، من المهم مراقبة التدبير.

تحص بولي: العلاج الشعبي لحصى البولات

يتكون هذا النوع من التفاضل والتكامل من أملاح البوتاسيوم والصوديوم ، وكذلك حمض اليوريك. هنا ، يجب التركيز على حقيقة أن العلاج البديل لتحصي البول لدى الرجال يستخدم إلى حد كبير ، لأن الرجال هم أكثر عرضة لتكوين حصوات البول.

لهذا الغرض ، يتم استخدام حبوب الشوفان دون تنظيفها ، ويتم غسلها ، ثم الإصرار بنفس الطريقة لمدة 12 ساعة. يتم سحق التسريب الناتج ويؤخذ في شكل عصيدة للطعام.

يستخدمون أيضًا عشب المرتفعات بكمية جزء واحد وجزئين من الكشمش والفراولة. من هذا ، يتم تحضير ديكوتيون وأخذ 3 ص / يوم ، ثلاثين مليلترًا لكل منهما.

المبادئ العامة للطب التقليدي

بالإضافة إلى حالات العلاج المحددة ، هناك خيارات علاجية تنطبق على جميع حالات تكون الحصوات. على سبيل المثال ، مجموعة المسالك البولية لتحصي المسالك البولية ، والتي تشمل بذور الشبت ، والمكورات السائلة ، والنعناع ، وآذريون ، وتوت الدب. توفر هذه التركيبة تأثيرًا مضادًا للميكروبات ، ومطهرًا ، ويقلل من الالتهاب ويزيد من النغمة العامة ومقاومة الجسم. تحتوي هذه المجموعة على مثل هذه الأعشاب ، والتي غالبًا ما تستخدم الأعشاب في مجرى البول وتعطي كفاءة عالية. وتلعب التغييرات في مجموعاتها أيضًا دورًا كبيرًا في إحداث هذا التأثير أو ذاك.

كما أن المنتجات المستهلكة لتحصي البول ليست ذات أهمية كبيرة. بالإضافة إلى الحالات الخاصة لتطور نوع معين من الحصوات ، هناك علاج غذائي واحد لهذا المرض. يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمدخنة والحارة ، لا تأكل الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة. اتبع نظام الشرب ، على الأقل من 2 إلى 3 لترات من الماء النظيف العادي يوميًا. في الوقت نفسه ، يُحظر تمامًا استخدام الكحول والمشروبات الغازية والمياه المعدنية الغنية بالعناصر النزرة في وضع منهجي. النظام الغذائي هو أساس أي علاج وأي مرض ، خاصة مثل تحص بولي ، والذي يرتبط بالاضطرابات الأيضية. في الواقع ، في حالة استخدام حتى الأدوية و decoctions الأكثر فعالية ، إذا لم يتم الالتزام بالنظام الغذائي ، فسوف يتطور المرض أو يستأنف مرة أخرى. سنشرح على وجه التحديد المنتجات المسموح بها وغير المسموح بها في المقالة التالية.

حمية

يعتقد الكثيرون أن النظام الغذائي لا يلعب أي دور في العلاج ، لكنه في الحقيقة عكس ذلك تمامًا. النظام الغذائي أساسي في العلاج ، ويمكن أن يؤدي تعديل واحد فقط إلى تحسين الحالة العامة للجسم ، والتنبؤ بهذا المرض وتجنب الانتكاسات.

التغذية لتحصي المسالك البولية عند الرجال والنساء ، المبادئ العامة

من أجل البدء في تناول الطعام بشكل صحيح ، يكفي الالتزام ببعض المبادئ الأساسية. من المهم أيضًا أن أسلوب حياة صحيالحياة ، والقيام الجمباز تقوية العامة.

ولكن ، نظرًا لحقيقة أنه أثناء المرض المعني ، تحدث انتهاكات متعددة لعمليات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك تتشكل الحجارة في الكلى والأقسام الأخرى ، والتي يختلف تكوينها بشكل كبير عن بعضها البعض. إما أملاح الأكسالات توجد في البول ، ثم في البول ، وقد يكون هناك فوسفات وغيرها. لذلك ، قد يختلف نوع تغذية المريض وسيعتمد على نوع الحجر الذي ظهر للمريض في تركيبته.

يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا المبادئ العامة التي يجب أن يأكل بها المريض KSD ، أو المريض الذي تم علاجه بالفعل. لأي أمراض الكلى ، يجب استبعاد الأطعمة المقلية ، مهما كانت لذيذة. يُمنع منعًا باتًا التوابل أيضًا ، ولا يشمل ذلك التوابل الساخنة فحسب ، بل يشمل أيضًا جميع التوابل الممكنة. من الأفضل إزالة الأطعمة المعلبة والمخللة من النظام الغذائي ، حتى لو كانت محلية الصنع. لا ينبغي استخدام مثل هذا الطعام حتى في بعض الأحيان ، "في أيام العطل".

يمنع تناول الأطعمة التي تم تدخينها بمختلف أنواعها وخاصة إذا كانت من النكهة المدخنة المستخدمة في المصانع. الصناعات الغذائية(النقانق واللحوم وخاصة الأسماك). من بين أمور أخرى ، مع تحص بولي ، يمنع منعا باتا شرب المشروبات الغازية والقهوة. بالنسبة للكحول ، فهذا موضوع منفصل يتطلب اهتمامًا وثيقًا. يحمل الكحول عند تناوله عبئًا كبيرًا جدًا على الجسم ، وخاصة أن منتجات الأيض لها تأثير ضار على الكبد والكلى. هذا ما لا يمكنك تناوله مع تحص بولي في الكلى.

تعد المياه المعدنية مهمة للغاية ، والتي يتم اختيارها بدورها وفقًا لتكوينها اعتمادًا على نوع الأحجار المتكونة. على ملصقات الشركات المصنعة ، يمكنك قراءة التركيبة ، والتي يجب أن تشمل: الهيدروكربونات (HCO3-) ، hloridis (Cl-) ، الكبريتات (SO4 2-) ، النتريوم (Na +) ، الكالسيوم (K +) ، الكالسيوم (Ca) 2+) والمغنسيوم (Mg 2+) ومكونات أخرى.

يمكن أن تُعزى جميع الأطعمة تقريبًا إلى ما يمكنك تناوله مع حصوات الكلى ، ولكن ليس في جميع أنواع المعالجة. في حالة تشخيص KSD ، يُسمح بمعالجة البخار لمعظم المنتجات الغذائية غير المدرجة في قائمة العناصر المحظورة ، كما يمكن طهي الأطباق المسلوقة والمطهية. عزز نظام الشرب الخاص بك بالمياه النقية. يجب ألا يكون الطعام شديد السخونة أو البرودة ، ويجب ألا يحتوي على مكونات سهلة الهضم. يجب أن يكون أسلوب الأكل كسريًا. أي وجبات متكررة في أجزاء صغيرة ، كافية لبدء التمثيل الغذائي للطاقة.

النظام الغذائي لتحصي البول (عند النساء والرجال)

نظرًا لحقيقة أنه أثناء تكوين حصوات الكلى قد يكون هناك غلبة لبعض الأملاح ، والتي قد تتكون من حصوات في الجهاز البولي ، يجب اختيار التغذية بشكل فردي. سيتم وصف مثل هذا النظام الغذائي من قبل متخصص بشكل منفصل ، ويعتمد على نوع الحجارة المتكونة وتكوينها. بفضل هذا ، من خلال العلاج الغذائي ، من الممكن التأثير على الظروف التي ستساهم في تدمير الحجر في كل حالة.

من المهم أن نفهم أن العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات غير مناسب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب أكثر تعقيدًا وخطورة ، والمزيد من التدخل الجراحي.

النظام الغذائي لتحصي البول (عند الرجال) - البول

وفقًا للإحصاءات ، يكون الرجال أكثر عرضة لتكوين حصوات في البول. بالطبع ، النظام الغذائي الذي سيتم مناقشته مناسب أيضًا للنساء.

تتشكل حصوات اليورات نتيجة زيادة حمض اليوريك. الهدف من التغذية هو منع قلونة البول وتقليل معدل نمو الحصوات. لذا ، ما عليك اتباعه للحصول على تأثير علاجي ملموس نتيجة لذلك:

• يتم حذف منتجات اللحوم ومعظم خيارات أطباق الأسماك من النظام الغذائي. يجب أن يخضع الطعام لعملية بخار شاملة ويتم تقديمه على المائدة في شكل أطباق مسلوقة ، ويُقبل تجهيز الطعام عن طريق فرن عند درجة حرارة لا تزيد عن مائة وثمانين درجة ، وكذلك في الحساء.
• من المهم تذكر تلك المنتجات الغذائية التي تشمل لحوم الحيوانات الصغيرة ، وخاصة الأصناف الدهنية والنقانق والنقانق والنقانق والمنتجات شبه المصنعة المصنعة.
• من الخضار - استبعد جميع أنواع البقوليات والسبانخ والأهم من ذلك الحميض والقرنبيط والفطر. لا تأخذ عصير التوت البري والكاكاو.
• في نظامك الغذائي ، يجب عليك تضمين أصناف قليلة الدسم من الجبن الصلب ، ربما محلية الصنع. ويشمل ذلك أيضًا الجبن القريش الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ، والحبوب الكاملة بسبب محتواها العالي من فيتامينات ب (الريبوفلافين ، الثيامين ، البيريدوكسين ، حمض النيكوتينيك، سيانوكوبالامين ، مكافئ النياسين أو فيتامين PP وغيرها الكثير). يُسمح بتناول الحساء المطبوخ على مرق الخضار مع إضافة الخضار (البقدونس والشبت).
• يجب الحد من تناول المعكرونة والمخابز والمربى والتوت والعسل والفواكه المجففة.
• يُسمح بالبطاطس والفلفل الحلو والطماطم والبنجر.

باتباع هذه القواعد البسيطة ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة ، يمكنك أن تشعر بنتيجة إيجابية في غضون أسابيع قليلة.

العلاج الغذائي لحصى الأكسالات

هذه تكوينات كثيفة تحتوي في معظمها على أكسالات الكالسيوم والأمونيوم. وفقًا لذلك ، في حالة تكوين حصوات الكلى من هذا النوع ، من المهم أولاً وقبل كل شيء استبعاد المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك. لذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي لمرض التهاب المسالك البولية ، حيث لن يكون من الصعب إعداد القائمة:

يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على منتجات الألبان والحليب الزبادي والحبوب الكاملة والحبوب. نوع مختلف. أساس الخضار في النظام الغذائي هو جميع أنواع البقوليات والباذنجان واليقطين والقرنبيط والبازلاء والبطاطس. يمكنك إدخال الكمثرى والتفاح والبطيخ والموز والمشمش والعنب والفواكه المجففة في النظام الغذائي.

قلل من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج (حمض أسكوربينيكوم) والطماطم والبقدونس والشبت والأعشاب الأخرى والتوت (الحامض) والشاي القوي لتحصي المسالك البولية ولحم الدجاج ولحم البقر.

يحظر استخدام الحميض والخس والتين والسبانخ والشوكولاتة في نظامك الغذائي. في المرحلة الحادة ، يتم استبعاد المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحجارة من أطباق الألبان.

جميع المنتجات المذكورة أعلاه متوازنة أيضًا من حيث محتواها من الفيتامينات (الثيامينوم ، الريبوفلافين ، البيريدوكسين ، حمض النيكوتينيكوم) والعديد من المنتجات الأخرى الضرورية للعمل الطبيعي.

النظام الغذائي لحصى الكلى (عند النساء والرجال) - الفوسفات

في هذه الحالة يزداد تركيز القلويات في البول ، لذلك فإن العلاج بالحمية الغذائية يهدف إلى أكسدة هذه القلويات. وهذا بدوره يسمح لك باستعادة التوازن الحمضي القلوي. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي وتضمين الأطعمة التالية فيه:

• تدريجيًا ، يمكنك تناول منتجات الدقيق ، بما في ذلك الكعك.
• كمصدر للعديد من المواد المفيدة الضرورية للجسم وخاصة البروتينات واللحوم والأسماك فلا يجب التخلي عنها.
• تحتاج أيضًا إلى تناول الخضار والأعشاب. تشمل الفواكه التي يمكن إدخالها في النظام الغذائي التفاح والكمثرى.
• يجب أن يكون للعصيدة المدرجة في النظام الغذائي قوام مخاطي ومغلي أكثر ، من أجل القضاء على حدوث صعوبات في الهضم والانقسام.
• الحساء بدون المرق الغني هو عمليا دواء لجميع أنواع أمراض الجسم.
• لكن الأمر يستحق الحد بشكل حاد من استخدام الزبدة في الطعام ، وخاصة الدهون وعباد الشمس وكذلك الزيتون وغيرها ، فهي تنتمي أيضًا إلى هنا ولا يمكن استخدامها إلا في كمية صغيرةلغرض الطهي.
• يجب على محبي القهوة والكاكاو والشوكولاتة التخلي عنها.

تم تطوير جميع الأنظمة الغذائية واقتراحها للممارسة العلاجية من قبل اختصاصي التغذية بيفزنر. يحتوي جدول النظام الغذائي لتحصي البول على الرقم التسلسلي 14 ، ويسمح لك بتناول كل شيء تقريبًا. لكن في المستقبل ، تم تطوير الأنظمة الغذائية الموصوفة أعلاه وفقًا لأصل الحسابات ، والتي تعطي تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا.

بناءً على جداول النظام الغذائي المقترحة ، يمكنك تقديم قائمة تقريبية لتحصي البول لدى الرجال والنساء على قدم المساواة.

يمكن أن يتكون الإفطار من أي نوع من العصيدة ، ويفضل الشاي الأخضر ، ويمكن استبدال الحليب. بعد فترة ، تناول تفاحة.

لوجبة إفطار ثانية ، القليل من الجبن أو الزبادي مناسب ، يمكنك شربه مع مرق ثمر الورد.

يوفر الغداء قائمة أكثر شمولاً من أي دورة أولى ، مثل الحساء. للمرة الثانية ، يمكن تقديم كرات اللحم المطهوة على البخار وكرات اللحم والخضروات. مناسب للشرب ، كومبوت ، الشاي حسب ذوق المريض.

يجب أن يكون العشاء ، الأول والثاني ، أخف ، ومبنيًا على منتجات الألبان المخمرة(الكفير ، الجبن القريش) ، أو على المعجنات الخفيفة مع الشاي.

هناك العديد من خيارات القائمة. الشيء الرئيسي هو اتباع المبادئ الأساسية لطرق الطهي ، وخاصة نظام الشرب. حول كيفية مراقبته ، وما هي المياه التي يجب استهلاكها وأيها لا ينبغي - سنخبرنا أكثر.

ماء لحصى الكلى

يتطلب تحصُّب البول اهتمامًا وثيقًا بصحتك. هذا المرض لا يتطلب فقط العلاج من الإدمانوالامتثال التشغيلي والغذائي. عنصر إلزامي في العلاج هو نظام الشرب. ما يتضمنه ، سنقوم بتحليل المزيد.

نظام الشرب ، ماذا يشمل

يشمل مفهوم نظام الشرب تناول السوائل كل يوم بالكمية اللازمة للجسم. لهذا الغرض ، يجب أن يأخذ المريض حوالي لترين من السوائل يوميًا ، ولكن ليس أقل. يشمل هذا الحجم المشروبات التي يسمح بها النظام الغذائي (الشاي والكاكاو) والعصائر والمياه المعدنية. يعد ذلك ضروريًا من أجل زيادة إفراز البول يوميًا ، ويمكن أيضًا إخراج حصوات صغيرة في البول ، وتساعد هذه الكمية من السائل على تقليل تراكم الأملاح في البول. هذا يقلل من ترسيب الأملاح وبالتالي تكوين الحجارة.

يجب شرب أي ماء عند درجة حرارة مساوية لدرجة حرارة الغرفة ، واستبعاد كمية الماء الباردة والساخنة. أيضا ، لا يمكنك أخذ المياه من مصدر المياه المركزي.

بالإضافة إلى المياه العادية المغلية أو المفلترة ، يسمح باستخدام المياه المعدنية المعبأة في زجاجات. ولكن من الضروري التعامل مع اختيار المياه المعدنية ذات المصدر النبع بمسؤولية مثل اتباع نظام غذائي متخصص ، حيث لا يمكن أن تكون أي مياه مفيدة لهذا المرض.

ما الماء للشرب مع تحص بولي

فقط بعد إجراء التشخيص لمريض التصنيف الدولي للأمراض وتحديد موثوق لنوع حساب التفاضل والتكامل المتكون ، يمكن للمرء المضي قدمًا في اختيار أحد أنواع المياه المعدنية. يجدر بنا أن نتذكر وأن ندرك أنه ليس كل ماء صاف مكربن ​​في زجاجة بلاستيكية أو زجاجية معدنية ، بل وأكثر فائدة وشفاء.

ومع ذلك ، إذا تحدثنا عن خصائص مفيدةفالماء المعدني في تركيبته يجب أن يحتوي على عدد من العناصر الكيميائية ، وكذلك المركبات الضرورية للجسم ، خاصة مع مرض معين. ولكن ، نظرًا لحقيقة أن عدادات سلاسل الصيدليات مليئة بماركات مختلفة من الشركات المصنعة وترقيم المياه المعدنية ، يصبح من الصعب اختيار المشروب المناسب. ضع في اعتبارك بعض الخصائص التي يجب أن تتمتع بها المياه من مصدر ينبوع من أجل أن يكون لها تأثير مفيد على مسار تحص بولي. يجب أن تسبب المياه المعدنية تأثيرًا طفيفًا مدر للبول ، ولها خصائص مطهرة ، وتقلل من أعراض التسمم العام في الجسم ، ولها تركيبة مناسبة من المعادن والعناصر النزرة التي لها تأثير مفيد وتساهم في إذابة الحصوات.

تشمل هذه المياه ، التي لا يُسمح بها فقط ، ولكن يُشار إليها أيضًا للاستخدام في تحص بولي ، ما يلي:

• "Essentuki 4" لتحصي البول الذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون.
• المياه المعدنية "نفطوسيا" ، والتي تشمل البيكربونات وكمية كافية من المغنيسيوم والكالسيوم.
• كما يتم استخدام رقم 20 ورقم 17 "Essentuki" لتحصي البول.
• ماء "Berezovskaya" ، أحد مكوناته هو الحديد ؛
• وتستخدم المياه المعدنية الأخرى بنجاح في تحص بولي في الكلى. وتجدر الإشارة إلى أن محتوى المواد المعدنية فيها أعلى قليلاً مما كان عليه في السابق (نارزان ، بورجومي).

يمكن استخدام العلامات التجارية المذكورة أعلاه لهذا المرض. حول ما هي المياه المعدنية لتحصي البول ، والأسماء ، والقائمة ، الموضحة في حالة معينة ، من الأفضل مراجعة طبيب المسالك البولية. نتيجة لذلك ، إذا تم عرض مياه معدنية قلوية للمريض من أجل تحص بولي ، والتي يشربها الشخص ، فإن اختيار نوع المياه المعدنية والعلامة التجارية يبقى على عاتق المريض. ولكن فقط من القائمة التي اقترحها الطبيب أو في مقالتنا.

كيف تؤثر مياهي على الجسم مع تحص بولي

يؤثر هذا النوع من المشروبات على الجسم بشكل يساهم في الانحلال السريع للحصى المتكون في الكلى ، وذلك بسبب تقليل ترسب الملح. نظرًا لاختلاف المياه المعدنية في التركيب ، اعتمادًا على وجود مكون أو آخر ، فإن الماء له تأثير مختلف على مسار المرض وعلى الجسم.

يمكن أن يساهم الماء في تكسير الأحجار ذات الأصل الفوسفاتي ، وكذلك الأكسالات ، إذا كانت تحتوي على الحديد والتنغستن والسيليكون. لذلك ، يجب التعامل مع اختيار المياه المعدنية بكل مسؤولية ، بالنظر إلى تركيبة السائل. لكن من الأفضل طلب المشورة من معالج أو طبيب مسالك بولية.

تظهر المياه المعدنية القلوية للنقرس والتحصي البولي نتيجة لانخفاض تركيز حمض اليوريك ، بسبب الاستهلاك المنتظم لكمية كافية من السائل.

عندما يتم تكوين حصوات الأوكسالات واكتشافها من قبل الطبيب ، والتي تحتوي بشكل أساسي على الكالسيوم ، فإن السائل الذي يحتوي على الكالسيوم هو بطلان. لذلك ، يجب قراءة التركيبة بعناية قبل شراء المياه المعدنية.

يمكن ممارسة تأثير مبيد للجراثيم وانخفاض في عملية الالتهاب عن طريق الماء مع نسبة تمعدن منخفضة.

موانع لأخذ المياه المعدنية

المياه المعدنية ، مثل أي دواء ، هي منتج طبي ولها عدد من المؤشرات ، والأهم من ذلك ، موانع لاستخدامها. تشمل موانع استخدام هذه المياه ما يلي:

• وجود حاد او مزمن فشل كلوي;
• وجود عملية بكتيرية مزمنة طويلة الأمد في الكلى.
• في حالة حدوث أي مضاعفات لأمراض الكلى ، بما في ذلك تحص بولي.
• التشخيص النهائي لمرض السكري لدى المريض.

كم من الماء تشرب مع تحص بولي

في كل حالة ، يمكن للطبيب فقط تحديد عدد وتواتر تناول المياه المعدنية العلاجية ، وكذلك مدة العلاج. ومع ذلك ، إذا لم يتم إعطاء المريض توصيات خاصة ، فعندئذ لمنع الانتكاسات ، يجب تناول أي من المياه المعدنية حتى نصف لتر يوميًا. في حالة المعالجة المباشرة لـ KSD مع وجود حصوات ، يتم تناول كوب واحد من الماء كل ساعتين. مدة هذا العلاج شهر واحد في بعض الحالات شهرين. لا تنسَ أيضًا أنه يجب استهلاك المياه المعدنية دافئة ، حيث يُمتص السائل بشكل أفضل عندما يكون دافئًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتفريغ السائل مبدئيًا عن طريق فتح الحاوية.

لا يوصى بتمديد مدة استهلاك المياه المعدنية بشكل مستقل بسبب زيادة مخاطر الاضطرابات الأيضية في الجسم وترشيح العناصر الغذائية.

في ضوء ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن المياه القلوية لتحصي البول هي إحدى الطرق التي تعد جزءًا من العلاج المعقد وتتطلب التقيد الصارم بجميع الوصفات لاستخدامها ومدة العلاج.

ولكن ، قبل البدء في الحفاظ على نظام الشرب من خلال مياه الينابيع المعدنية ، يجب عليك استشارة الطبيب وتوضيح التكتيكات الإضافية لعلاجه. نظرًا للتدخل الجراحي المخطط له في المستقبل القريب ، هناك عدد من الميزات التي يمكن استبعاد هذا المنتج فيها. وعن ماذا العلاج الجراحييمكن الإشارة إلى تحص بولي ، سنتحدث في المقالة التالية.

العلاج الجراحي

في علاج تحص بولي ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب ، بما في ذلك الجراحة. يتم استخدام هذا الخيار العلاجي ، في الوقت الحالي ، أكثر من غيره نتيجة لتأخر علاج المرضى ونقص الوقاية.

جراحة

يتم تنفيذ طريقة العلاج هذه عن طريق الوصول المباشر إلى موقع حساب التفاضل والتكامل عن طريق القطع بأدوات حادة ودخول الفضاء خلف الصفاق. يشار إلى مثل هذه العملية في حالة حدوث عدد من مضاعفات تحص بولي ، أي انتهاك حاد لتدفق البول بسبب انسداد المسالك البولية بحجر ، أو في حالة وجود نزيف ، تكوين كلوي. هذه المؤشرات مباشرة إلى العملية ، أو ملحة بطريقة أخرى. تشمل النوبات الأكثر "غير المباشرة" ، أو النسبية ، الهجمات المتكررة للمغص الكلوي ، والتي لا تتوقف عن طريق الأدوية ، والتهاب الحويضة والكلية المزمن مع زيادة توسع الحوض الكلوي.

هذا النوع من العلاج له آثاره الضارة. قد يتكرر التهاب المسالك البولية بعد الجراحة ، مما يؤدي إلى عقبات أمام إعادة التدخل الجراحي بسبب ارتفاع مخاطر الوفاة.

جراحة تحص البول بالليزر

هناك طريقة حديثة تقدمية لعلاج تحص البول - وهي طريقة تفتيت الحصى بموجة الصدمة عن بعد ، وتسمى بطريقة أخرى طريقة "الليزر". تسمح هذه التقنية ، بدون شقوق واختراق الجسم ، عن طريق تأثير شعاع قوي مركّز من الموجات تحت سيطرة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، بتدمير الحجارة الكبيرة في الجهاز البولي ، وتحويلها إلى حصوات كبيرة. حجم أصغر ، وفي بعض الحالات حتى في الرمال. لذلك ، سيكون القلح المسحوق قادرًا على المرور بشكل طبيعي عبر مجرى البول.

في الوقت نفسه ، هناك تأثير جيد في علاج مجرى البول ، تكلفة العملية ، والتي لن تكون رخيصة ، حيث لا يستطيع الجميع تحمل تكلفة هذه المعدات. مركز طبياو عيادة.

طرق أخرى للعلاج الجراحي

في الوقت الحاضر ، فإن الطريقة المثلى للعلاج الجراحي من حيث فعاليتها وتكلفتها هي الجراحة بالمنظار ، والتي تستخدم أيضًا على نطاق واسع في طب المسالك البولية. تنظير المثانة هو ممثل لهذه الطريقة. في هذه الحالة ، يتم إدخال جهاز خاص ، منظار المثانة ، في مجرى البول بعد الاستخدام الأولي لمضادات التشنج. ثم ، عند الارتقاء إلى موقع حساب التفاضل والتكامل ، يتم سحق الحجر بمنظار المثانة وإزالته.

بالإضافة إلى تنظير الكلى ، فهي طريقة تنظيرية ، يتم فيها الوصول عن طريق شقوق جلدية صغيرة ، وبمساعدة منظار الكلية ، تتم إزالة الحجر بعد سحقه مسبقًا. يتم إجراء هذا النوع من العمليات في مجرى البول عند الرجال والنساء بنفس الطريقة.

تحص بولي في النساء الحوامل ، العملية التي يتم إجراؤها في هذه الحالات هي بضع الحويضة أو شق الحالب. لكن فقط في ظل ظروف صارمة. بالطبع ، في حالة الجمع بين هذه الحالة المرضية والحمل ، من الأفضل إجراء العلاج الوقائي والمحافظ وعدم السماح بحدوث حالة حادة. وفي هذا أحد المساعدين هو العلاج بالتمارين الرياضية. مزيد من التفاصيل ، والتي سيتم مناقشتها في المقالة القادمة.

العلاج بالتمرينات

يتطلب تحص البول نهجا متكاملا للعلاج والوقاية. من الضروري ليس فقط تطبيق العلاج الطبي أو الجراحي ، ولكن أيضًا العلاج الغذائي وتمارين العلاج الطبيعي. لا يمكن الاستهانة بآثار أنظمة النقل الذكية. إذا كانت هناك حصوات صغيرة الحجم وذات سطح أملس ، إذا تم إثبات ذلك نتيجة لتشخيص شامل ، بمساعدة التمارين العلاجية ، يمكنك إزالة الحجر بشكل طبيعي مع تدفق البول.

ما هو العلاج بالتمرينات لداء مجرى البول

كما هو الحال مع أي طريقة علاج ، تمارين العلاج الطبيعيكما أن لها مؤشرات وموانع خاصة بها.

الدلالة هي وجود حصوة في المسالك البولية تصل إلى ملليمتر واحد ، ولها سطح أملس.

تشمل موانع الاستعمال نوبة مغص كلوي ، فشل كلوي ، أمراض القلب - نظام الأوعية الدموية، موقع التفاضل والتكامل في الحوض الكلوي.

تتمثل مهمة هذه التربية البدنية في تطبيع وتحسين تدفق البول ، وتحسين الدورة الدموية في منطقة الحوض ، وتقليل أعراض الألم وتقليل متلازمة الوذمة ، وتوفير الظروف لطرد الحجر من الجسم ، واستقرار الحالة السريرية.

هناك مجموعات من التمارين تهدف إلى تقوية عضلات الظهر والبطن. تقام جميع الفصول الدراسية بوتيرة بطيئة ولا تحمل عبئًا شديدًا وتوترًا للأنسجة العضلية أثناء وبعد التمرين. كما توجد تمارين على عضلات الساقين في برنامج العلاج بالتمارين الرياضية. في كل مرة ، تبدأ سلسلة من التمارين ، يجب أن تبدأ أولاً وقبل كل شيء بالمشي المحسوب. تساهم طريقة بدء المركب هذه في زيادة الدورة الدموية وزيادة حركات الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تناسق الجسم ككل.

الجمباز مع تحص بولي

هناك عدد من التمارين التي يجب أداؤها ببطء وبشكل تدريجي ، في حين أن البعض الآخر يهدف إلى تغيير حاد في وضع الجسم من أجل التحرك بشكل مفاجئ. اعضاء داخليةمما يساهم في إزاحة الحجر. قبل البدء في التمرين ، يوصى بتناول مضاد للتشنج.

ابدأ التمرين بمشي بسيط في المكان بوتيرة متوسطة.

بعد ذلك ، انتقل ببطء إلى التمرين التالي. يجب أن تكون الأيدي على طول الجسم. تحتاج إلى رفع ذراعيك لأعلى وفي نفس الوقت خذ ساق واحدة بأكبر قدر ممكن من الجانب. ثم آخر.

4 طريقة العلاج بالتمرينات لداء مجرى البول تشمل المنعطفات الحادة للجسم مع انتشار الذراعين.

ثم تحتاج إلى الانتقال إلى منحدرات الجسم كله بالقرب من ركبة واحدة قدر الإمكان ، ثم تصويبها ، وكرر المنحدر للركبة الأخرى.

كالعادة ، ينتهي أي تمرين بشد الذراعين والجذع لأعلى أثناء الاستنشاق ، ثم الانحناء والزفير.

وأخيرًا ، عند الركوع ، ارفع الجزء السفلي من الحوض لأعلى ، بينما يجب محاذاة الركبتين. التنفس حتى.

نتيجة لذلك ، يتم تقييم فعالية العلاج بالتمرينات في مجرى البول من خلال الفحص الموضوعي وبعض الدراسات ، والتي يتم تأكيدها من خلال إطلاق حصوة من المسالك البولية ، أو عن طريق تحسين الحالة العامة للمريض.

بغض النظر عن الجنس ، يتم إجراء التمارين البدنية لتحصي البول عند النساء والرجال بنفس الطريقة.

العلاج الطبيعي لتحصي البول

بالإضافة إلى العلاج بالتمرينات خلال فترة مغفرة المرض ولمنع الانتكاسات ، يتم إجراء العلاج الطبيعي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الطبيعي لتحص البول: العلاج المغناطيسي ، وعلم المنعكسات ، والعلاج بالطين ، والتدليك ، والتدليك من خلال الاستحمام - العلاج المائي ، والجلفنة ، والموجات فوق الصوتية ، واستخدام الأوزوسيريت. تعمل كل هذه الإجراءات على تحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، كما تعمل النبضات الكهربائية عند تعرضها للجلفنة على تحسين عمليات التمثيل الغذائي من خلال عدد من التحولات. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بمثل هذا المرض مثل تحص بولي.

لكن استخدام جميع طرق العلاج غير متوافق تمامًا مع استخدام الكحول. سنتحدث عن تأثيره على الجسم في هذه الحالة في المقالة القادمة.

كحول لحصى الكلى

يتطور تحص البول الباثولوجي نتيجة لعوامل متعددة ، أهمها انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم التي تحدث نتيجة لانتهاك النظام الغذائي. يمكن أيضًا أن يُعزى تناول الكحول في هذه الحالة إلى انتهاك النظام الغذائي. ضع في اعتبارك تأثير الكحول على الكلى من حيث المبدأ وفي حالة تحص بولي والعثور على إجابة لسؤال ما إذا كان من الممكن الشرب مع تحص بولي.

الكحول وتأثيره على الكلى

ليس من غير المألوف العثور على أشخاص يتناولون المشروبات الكحولية. وهي ليست مجرد إساءة استخدام لهذا المنتج. في كثير من الأحيان الولائم والعطلات والاجتماعات لا تكتمل بدون هذه المشروبات. لكن حتى شرب الكحول بكميات صغيرة يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

يمر الكحول ، الذي يدخل الجسم ، عبر العديد من الأقسام وتحدث فيه تحولات كيميائية مختلفة. يعد الأسيتالديهيد من أكثر المواد السامة التي تتكون من الإيثانول في جسم الإنسان. معطى مركب كيميائيله تأثير مدمر ليس فقط على الدماغ والكبد ، ولكن أيضًا على الكلى ، لأنهم هم الذين يزيلون جميع السموم من الجسم. يعمل هذا المركب بشكل مدمر على أنسجة الكلى.

كما أن أحد الآثار الشائعة بعد تناول المشروبات الكحولية هو اختلال توازن الماء. هناك رأي خاطئ مفاده أنه يمكنك شرب الجعة مع تحص بولي ، حيث يُفترض أنه مدر للبول ويساعد على إزالة الحصوات من الجهاز البولي. هذا ليس صحيحا على الاطلاق. أي مشروب كحولي ، بغض النظر عما إذا كان البيرة ، أو الفودكا ، والنبيذ ، والمشروبات منخفضة الكحول ، وما إلى ذلك ، له نفس التأثير على الجسم ككل وعلى الكلى. بمجرد دخول الجسم إلى الجسم ، يحتفظ الكحول بالماء فيه ، ونتيجة لذلك فقد أوضحنا فرط الترطيب ، ليس فقط الوذمة الخارجية التي يمكن رؤيتها للعين ، ولكن أيضًا الوذمة الداخلية ، بما في ذلك تورم حمة الكلى والأنسجة الأخرى على المستوى الخلوي. وبعد ذلك ، عندما يبدأ إفراز منتجات الإيثانول من الجسم ، فإنها تسحب معظم السائل ، مما يتسبب في جفاف الجسم ، مما يعيده إلى حالة من التوتر ، والذي يتجلى في العطش الشديد.

هل من الممكن شرب الكحول مع تحص بولي

سوف نفهم حالة تفاعل الكحول مع مرض تحص بولي. مع تحص بولي ، تم اختراق الكلى بالفعل ، وتعاني وظيفتها بسبب وجود حصوات فيها أو مضاعفات ناجمة عن المرض. ونظراً لأن الكحول يقلل من قدرة الجسم والكلى على إزالة حمض البوليك من الجسم ، فإن هذا يؤدي إلى تفاقم عملية المرض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بعد احتباس السوائل في الجسم بعد شرب الكحول ، يبدأ إفرازه بكثرة بمساعدة أولئك الذين يعانون من تحص بولي عن طريق الكلى. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي زيادة حجم البول إلى طرد الحصوة الموجودة في الجهاز البولي والتسبب في نوبة مغص كلوي ، وبالتالي تدهور الحالة ، وربما يؤدي إلى التدخل الجراحي.

من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أن المشروبات الكحولية تعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطراباتها. في ضوء ذلك ، لا ينبغي حتى أن يكون هناك سؤال حول نوع الكحول الممكن مع تحص بولي.

في حالات التسمم بسبب الكحول ، قد تواجه الكلى المصابة بتحص في البول ، والتي هي بالفعل في وضع الحمل المتزايد ، صعوبات أكبر في إفراز البول وإخراج السموم - منتجات تكسير الإيثانول. نتيجة لذلك ، يتباطأ تدفق البول ، ويتم الاحتفاظ بمنتجات تحلل الكحول في الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة التسمم والعبء على الكلى. علاوة على ذلك ، إلى جانب السموم ، يتم الاحتفاظ بالسوائل ، وتتطور الوذمة في جميع الأعضاء والأنسجة بالفعل من أصل كلوي.

لذا فإن مسألة ما إذا كان الكحول ممكنًا مع تحص بولي عند الرجال والنساء أمر مثير للجدل للغاية. من ناحية ، يعتبر الكحول مدر للبول ، ولكن من ناحية أخرى ، يتحول هذا التأثير إلى عبء ثلاثي على الكلى (الوذمة ، زيادة إدرار البول ، التسمم). لذلك ، يجب أن تزن جميع الإيجابيات والسلبيات.

البيرة مع تحص بولي عند النساء والرجال

غالبًا ما يكون السؤال هو ما إذا كان من الممكن شرب البيرة مع تحص بولي. في ضوء ما سبق ، يتضح أنه من المستحيل تمامًا شرب الجعة بهذه الحالة المرضية.

المعلومات التي تفيد بأن البيرة تذوب الأحجار هي مجرد خرافة. والسؤال هو ما إذا كان من الممكن شرب الجعة مع تحص بولي عند الرجال ، يُسأل أطباء المسالك البولية كثيرًا. لا يحتوي هذا المشروب على أي مواد يمكن أن تؤثر بطريقة ما على هذه العملية. مثل غيرها من المشروبات التي تحتوي على الإيثانول ، للبيرة تأثير سام على أنسجة الكلى ، مما يسبب التورم والإفراط في السوائل أولاً ، ثم الجفاف والضغط على حمة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحتوي "البيرة" التي تُباع على أرفف المتاجر التكوين الكلاسيكي، كما هو الحال في مصانع الجعة المنزلية ، وتتكون من العديد مواد كيميائية، والتي لها أيضًا تأثير سام على حمة الكلى.

لذلك ، فإن الأمر متروك للمريض ليقرر أي نوع من الكحول يشرب مع تحص بولي ، لأن جميع المشروبات من هذا النوع تسبب الكثير من المضاعفات ، عاجلاً أم آجلاً. وشرب الكحول مع هذا المرض أم لا هو أمر شخصي للجميع.

سنصف مضاعفات تحص بولي أدناه.

مضاعفات تحص بولي

التهاب المسالك البولية له عدد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم علاج المرض أو إذا طلب المريض المساعدة الطبية في وقت متأخر.

مضاعفات تحص بولي

مع تحص بولي ، قد تحدث المضاعفات التالية:

• تطور التهاب المسالك البولية على خلفية الانسداد وضعف تدفق البول. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل أو التهاب المثانة. يمكن الجمع بينهما.
• رفع ضغط الدميسمى ارتفاع ضغط الدم كلوي المنشأ.
• التغيرات المتصلبة في حمة الكلى واستبدالها بالنسيج الضام بسبب ضغط مطولأنسجة الكلى.
• مضاعفات في شكل بؤر صديدي في بنية الكلى (خراج الكلى ، جمرة الكلى ، التهاب الحويضة ، إلخ).
• انسداد الكلية وزيادة تراكم السوائل فيها ، مما يضغط على أنسجة الكلى ، ونتيجة لذلك تصبح أرق ويتطور موه الكلية.

عوامل خطر تحص بولي للمضاعفات

تتطور جميع المضاعفات المذكورة أعلاه عند ظهور عوامل خطر الإصابة بتحصي البول. وتشمل هذه وجود حصوات كبيرة يمكن أن تسد المسالك البولية وتسبب تغيرات تصلبية وتسمم الكلية. وجود التركيز عدوى مزمنةبدون العلاج المناسب ، يمكن أن تسبب أيضًا تطور التهاب الحويضة والكلية ومضاعفات معدية أخرى ؛ كما يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي المطول أو عدم اتباع توصيات ووصفات الطبيب إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أيضًا أن يُعزى عدم الامتثال للنظام الغذائي وتعاطي الكحول إلى العوامل المؤهبة لتطور المضاعفات الخطيرة لتحصي البول. لذلك ، في ظل وجود هذا المرض ، يجب ألا تبدأ العملية والاتصال بأخصائي.

مرض تحص بولي(تحص الكلية ، تحص الكلية) - تكوين أحجار صلبة (حصوات) ذات طبيعة مختلفة في الكؤوس والحوض في الكلى (نظام الحوض - CHLS).

يتطور تحصُّب البول نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي والخصائص الحمضية للبول. توجد الأملاح باستمرار في البول بشكل مذاب. في ظل ظروف معينة ، تبدأ في الترسب ، وتشكل البلورات أولاً ، والتي يمكن أن تتحول بعد ذلك إلى حصوات كبيرة إلى حد ما (عدة سنتيمترات). الأحجار الصغيرة (ما يسمى بالرمل) تنزل تدريجياً مع البول على طول الحالب إلى المثانة ، ثم تخرج عند التبول. عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بألم أثناء التبول ، وتعتمد شدته على حجم وشكل الحصوات المفرزة.

تؤدي التهابات الجهاز البولي المختلفة ، وركود البول ، وضعف استقلاب الأحماض البولي والأكساليك ، والفوسفور ، والكالسيوم إلى تكوين الحصوات.

تختلف الأحجار في طبيعة تكوينها:

• الفوسفات- تتكون من فوسفات الكالسيوم غير القابل للذوبان وأملاح الفوسفور الأخرى ، بسبب زيادة وظيفة الغدة الجار درقية ، بسبب تلف العظام ، بسبب فرط فيتامين د. رد فعل قلويالبول (درجة الحموضة أعلى من 7.0) ؛
• أكسالات- تتشكل من أملاح حمض الأكساليك ، والتي ترتبط بالتكوين المفرط للأوكسالات في الجسم و / أو الإفراط في تناول حمض الأكساليك والمواد التي تشكل الأكسالات نتيجة للتفاعلات الأيضية. تتشكل الأوكزالات عندما يكون البول حامضيًا (درجة حموضة حوالي 5.5). تتعزز قابلية ذوبان الأكسالات من خلال وجود أيونات المغنيسيوم في البول ؛
• يورات- تتشكل حصوات أملاح حمض البوليك في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبيورين ومع الإفراط في تناول قواعد البيورين مع الطعام. تتشكل اليورات عندما يكون البول شديد الحموضة (درجة الحموضة أقل من 5.5). فوق الرقم الهيدروجيني 6.2 ، يذوب البول.

أعراض KSD

• الأعراض الكلاسيكية لمرض KSD هي نوبة صرع المغص الكلوي، والذي يحدث عندما تخرج الحصاة من الكلى وتنتقل إلى أسفل الحالب. أثناء النوبة ، يشعر المريض بألم حاد حاد في منطقة أسفل الظهر ، والذي قد يكون مصحوبًا بالقيء والتبول المتكرر والحمى.
• بين نوبات المغص الكلوي ، يشعر المريض بألم خفيف في أسفل الظهر ، والذي يتفاقم بسبب المشي الطويل ، والقيادة الهزّة ، ورفع الأثقال ؛
• الحجارة الكبيرة ، التي من الواضح أنها أكبر من قطر الحالب ، كقاعدة عامة ، تكاد لا تظهر نفسها ، وأحيانًا تجعلها تشعر بآلام مملة غير معبرة في منطقة أسفل الظهر. يتم اكتشاف هذه الحصوات بالمصادفة خلال الموجات فوق الصوتية للكلى.

مضاعفات التصنيف الدولي للأمراض:

• حصار الكلى.
• تطور الفشل الكلوي.

مع وجود ألم دوري في منطقة أسفل الظهر ، من الضروري استشارة معالج لمعرفة أسبابها. أثناء المغص الكلوي ، يجب استدعاء سيارة إسعاف لتلقي رعاية طبية عاجلة. من تجربتي الخاصة ، أستطيع أن أقول إنني صمدت أمام نوبة مغص كلوي لمدة لا تزيد عن 10 دقائق ، وبعد ذلك تم نقلي في سيارة إسعاف إلى مستشفى طبي.

علاج KSD

لإجراء تشخيص دقيق ، قد يكون من الضروري إجراء دراسة متعمقة لحالة الجهاز البولي ، ولهذا الغرض يتم وصف طرق فحص إضافية (بالإضافة إلى الفحص الطبي العام والاختبارات الروتينية):

• تحديد محتوى الفوسفور والكالسيوم في الدم.
• تصوير المسالك البولية في الوريد
• تنظير المثانة.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.

بادئ ذي بدء ، يهدف علاج KSD إلى وقف النوبة المؤلمة للمغص الكلوي والتفريغ المستقل للحجارة: الحرارة في أسفل الظهر ، والحمامات الساخنة ، وشرب الكثير من الماء ، ومضادات التشنج. إذا كان العلاج غير فعال ، يخضع المريض للعلاج في مستشفى طبي.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يشار إلى قسطرة الحالب ، مع تنظير المثانة. في حالة حدوث مضاعفات مثل حصار الكلى ، يتم إجراء التهاب الحويضة والكلية القيحي الجراحةلإزالة الحصوات من الكلى أو الحالب ، وتصريف CLS.

في الوقت الحالي ، يتم تضمين العمليات غير الدموية لإزالة الحصوات - تفتيت الحصوات بالليزر - على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام. يتم إدخال خرطوم مجوف مرن مزود بمصدر ضوئي وكاميرا فيديو إلى المريض من خلال المسالك البولية. يتم عرض الصورة من كاميرا الفيديو على الشاشة. يقوم الجراح بدفع الخرطوم ، والتحكم في تقدم العملية على الشاشة ، من خلال المسالك البولية والمثانة والحالب إلى المكان الذي توجد فيه الحصاة. عندما يصل النظام المرن إلى المكان الصحيح ، يتم إحضار مصدر لإشعاع الليزر إلى الحجر ، وتحت تأثير الطاقة المركزة لشعاع الليزر ، يتم سحق الحجر إلى أجزاء صغيرة يمكنها الخروج من جسم المريض بشكل مستقل. إذا كان الحجر صغيرًا ، فسيتم إزالته بالكامل ، على سبيل المثال ، بمساعدة حلقة Dormia (تم اختبارها على نفسي). الميزة الرئيسية لمثل هذه التدخلات الجراحية هي الكفاءة العالية (في معظم الحالات ، يكون المريض مضمونًا تمامًا للتخلص من الحصوات) ، واحتمالية منخفضة نسبيًا للمضاعفات ، وإقامة قصيرة في المستشفى (عادةً ما يخرج المريض من المستشفى 3- بعد 5 أيام من العملية). تشمل العيوب التكلفة العالية نسبيًا والانتشار المنخفض. المؤسسات الطبيةالتي تؤدي عمليات مماثلة.

النظام الغذائي لمزيل الرجفان (ICD)

يعتمد اختيار الأدوية والنظام الغذائي لمنع تكرر تكوين الحصوات على تكوين الأحجار وطبيعة تكوينها.

أحجار الفوسفات

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم والتي لها تأثير قلوي محدودة: الخضار والفواكه ومنتجات الألبان ؛
• المنتجات الموصى بها التي تغير من تفاعل البول إلى الجانب الحمضي وتشرب الكثير من الماء: اللحوم والأسماك والحبوب والبقوليات واليقطين والبازلاء الخضراء والتوت البري والتفاح الحامض والتوت البري.

أحجار الأكسالات

• يتم استبعاد الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك: الفاصوليا ، الفاصوليا الخضراء ، الخضر الورقية ، المكسرات ، الراوند ، الحمضيات ، الحميض ، السبانخ ، الكاكاو ، الشوكولاتة ؛
• الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكالسيوم محدودة: الجبن والجبن والحليب ؛
• يوصى بالتغذية العقلانية مع التضمين الإجباري في النظام الغذائي للمنتجات التي تعزز إزالة الأكسالات من الجسم: البطيخ والبطيخ والتفاح والكمثرى والخوخ والقرانيا والعنب الخفيف ومغلي قشر التفاح ؛ وكذلك الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم: الحبوب والنخالة.

حصوات البولي

• المرق والشوربات والصلصات واللحوم والأسماك والفطر وفضلات اللحوم واللحوم المفرومة والمنتجات المدخنة ولحم العجل ولحم الغزال والأوز والدجاج ولحوم الحجل والسردين والماكريل والرنجة وسمك القد والسلمون المرقط والأنشوجة والإسبرط وبلح البحر والجمبري. ؛
• استهلاك اللحم البقري وأنواع أخرى من منتجات اللحوم بعد الغليان والبط ودهن الخنزير وفول الصويا والبازلاء والفول والعدس والهليون والقرنبيط والحميض والسبانخ محدود ؛
• يوصى بمنتجات الألبان والبيض والحبوب والمعكرونة ومعظم الخضار والفواكه والتوت والمكسرات.

يجب أن يعرف!عندما يتم سلق اللحوم والأسماك ، ينتقل حوالي نصف البيورينات الموجودة فيها إلى المرق ، لذلك ، بعد الغليان ، يتم اصطياد اللحوم أو الأسماك واستخدامها لإعداد أطباق مختلفة ، ويتم سكب المرق الغني بالبيورين.

مهم!يجب اتباع التوصيات الغذائية الصارمة المذكورة أعلاه لمدة لا تزيد عن 1.5 إلى شهرين ، وبعد ذلك يجب عليك توسيع النظام الغذائي تدريجيًا على حساب الأطعمة المقيدة سابقًا. خلاف ذلك ، قد تتحول حموضة البول إلى الجانب المعاكس، مما يستلزم تكوين أحجار ذات طبيعة مختلفة. عندما تظهر الأملاح المقابلة (البول ، الفوسفات ، الأكسالات) في البول ، من الضروري العودة إلى النظام الغذائي السابق لمدة 1.5-2 شهرًا ، إلخ.

أدوية مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD)

تؤخذ الأدوية بوصفة الطبيب وتحت إشرافه:

• الأدوية التي تمنع تكوين الحصوات: الوبيورينول ، بليمارين ، هيدروكلوروثيازيد ، أكسيد المغنيسيوم ، سترات المغنيسيوم ، سترات الصوديوم ، أورودان.
• مضادات التشنج: no-shpa ، spasoverin ، مستحضرات البلادونا ، بابافيرين ، سيستينال.

العلاجات الشعبية في التصنيف الدولي للأمراض

مع أهبة حمض اليوريك وحصى البوليك:

• 10 غرام من المجموعة تصب 0.25 لتر من الماء المغلي ، وتسخينها في حمام مائي لمدة 10 دقائق ، وتترك دافئة لمدة ساعتين ، وتصفى ، وتناول نصف كوب 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة 1.5-2 أشهر. تكوين المجموعة (بنسب متساوية): أوراق عنب الثعلب ، عشب knotweed ، جذر البقدونس المجعد ، جذمور الكالاموس ، وصمات الذرة ؛
• من الضروري أن تدرج في النظام الغذائي اليومي التفاح والجزر بأي شكل من الأشكال والخيار واليقطين والفواكه وعصائر الفراولة والتوت البري.

لأحجار الأكسالات والفوسفات:

• 10 جم من المجموعة تصب 0.25 لترًا من الماء المغلي ، وتسخينها في حمام مائي لمدة 10 دقائق ، وتترك دافئة لمدة ساعتين ، وتصفى ، وتناول نصف كوب 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات لمدة 1.5-2 أشهر. مكونات المجموعة (بنسب متساوية): زهور البرباريس الشائعة ، أزهار الخلود الرملية ، أوراق عنب الثعلب ، أزهار الخمان الأسود ، عشب هيذر الشائع ، عشب البرسيم الحلو الطبي ، جذر الفوة ، عشب الأم الطبي ؛
• يجب استكمال النظام الغذائي بالتوت وعصائر الفاكهة والتفاح والسفرجل والكمثرى والعنب والمشمش والكشمش ؛
• 5 ملاعق كبيرة قشر التفاح لكل 1 لتر من الماء المغلي ، اتركه لمدة ساعة ، صفيه ، اشرب كوبين يوميًا مع السكر أو العسل ؛
• صب 30 جم من المجموعة في 1 لتر من الماء المغلي ، اتركها دافئة لمدة نصف ساعة ، صفيها ، خذها دافئة لمدة ساعة. تكوين المجموعة (بنسب متساوية): أوراق البتولا ، جذر المسلفة الشائكة ، ثمار العرعر الشائعة ، أوراق النعناع ، عشب الخطاطيف الكبير ، عشب السينكويفول أوزة.

لتخفيف المغص الكلوي ، يتم استخدام حمام ساخن بدرجة حرارة الماء حوالي 39 درجة مئوية لمدة 10 دقائق ، وبعد ذلك يجب أن يكون المريض في سرير دافئ لمدة ساعتين على الأقل ، وشرب الكثير من السوائل باستمرار (على الأقل 1.5 لتر ). إذا لم يتوقف المغص الكلوي ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. من تجربتي الخاصة - سيؤلمك كثيرًا أن تندفع أنت نفسك إلى المستشفى (وجع الأسنان مقارنة بالمغص الكلوي - "الزهور").

الانتباه!المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للإشارة فقط. يمكن فقط لمتخصص في مجال معين إجراء التشخيص ووصف العلاج.

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2017

حصوات في المثانة (N21.0) ، حصوات في الإحليل (N21.1) ، حصوات في الحالب (N20.1) ، حصوات في الكلى (N20.0)

جراحة المسالك البولية

معلومات عامة

وصف قصير

وافق
اللجنة المشتركة لجودة الخدمات الطبية
وزارة الصحة بجمهورية كازاخستان
بتاريخ 29 يونيو 2017
البروتوكول رقم 24

مرض تحص بوليهو مرض يتجلى في تكوين حصوات في الكلى وأعضاء الجهاز البولي الأخرى. يحدث هذا المرض في ما لا يقل عن 1-3٪ من السكان - في الشباب ومتوسطي العمر ، تتكون الحصوات في أغلب الأحيان في الكلى والحالب ، بينما في الأطفال وكبار السن - في كثير من الأحيان في المثانة. يمكن أن يختلف عدد الحجارة - من واحد إلى عدة مئات. تختلف أحجامها أيضًا من حبيبات الرمل إلى قطر 10-12 سم.

المقدمة

كود (أكواد) ICD-10:

تصنيف

تصنيف:
تصنف الأحجار وفق المعايير التالية:
· الحجم؛
· الموقع؛
خصائص الأشعة السينية
مسببات تكوين الحجر.
التركيب المعدني للحجارة.
مجموعة مخاطر لتشكيل الحصوات.

حجم الحجر:
كقاعدة عامة ، يُشار إلى حجم التفاضل والتكامل بالمليمترات ، مما يشير إلى قياس واحد أو قياسين. يمكن أيضًا تقسيم الأحجار إلى مجموعات من الأحجام< 5 мм, 5-10 мм, 10-20 мм и >20 ملم.

توطين الحجر:
يمكن تصنيف الحصيات اعتمادًا على موقعها في الهياكل التشريحية للمسالك البولية:
كوب الحجارة
حجارة الحوض
حجارة الكأس على الوجهين
حصى في الثلث العلوي من الحالب
حصى في الثلث الأوسط من الحالب
حصوات في الثلث السفلي من الحالب.
حصوة المثانة
حصوات مجرى البول.

الخصائص الإشعاعية:
يمكن تصنيف الحصيات وفقًا لصورتها في الصورة العامة للجهاز البولي (الجدول 3) ، والتي تعتمد على تركيبتها المعدنية. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين (CT) للتصنيف ، يمكنك استخدام مقياس الوحدات Xa-
Unsfield (HU) ، حيث يوفر CT معلومات عن كثافة حساب التفاضل والتكامل وبنيته (الصلابة). تؤثر هذه المعلومات بشكل مباشر على اختيار أساليب العلاج.

الجدول 1.خصائص الأشعة السينية.

يمكن تقسيم الأحجار إلى تلك التي تكونت نتيجة ل الالتهابات (المعدية) ،وتلك التي لم تسببها العدوى (غير معدي) ،وكذلك الحصوات الناتجة عن الاضطرابات الوراثية ، وتشكلت الحصوات كأثر جانبي عند تناول الأدوية (الأدوية) (الجدول 2).

الجدول 2.تصنيف الحجارة على أساس مسبباتها.

الجدول 3التصنيف السريري لتحصي البول

التشخيص

الطرق والأساليب وإجراءات التشخيص

معايير التشخيص

شكاوى حول:
ألم الانتيابي في منطقة أسفل الظهر.
· غثيان؛
التقيؤ
كثرة التبول وصعوبة
حمى وقشعريرة
من الأعراض الإيجابية لـ Pasternatsky.

منسوابق المريضأ:
الأحجار الأولية:
الخرسانات المتبقية
· التاريخ الجيني.
الأمراض المصاحبة (تضخم الغدة الدرقية والنقرس).

البحث المخبري:
· التحليل العامالدم:زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة ESR ؛
· تحليل البول العام:غالبًا ما يتم الكشف عن بيلة صغيرة أو كبيرة ، بلورات (تغيرات في درجة الحموضة في البول ، كريات الدم البيضاء ، البيلة الجرثومية ، الأملاح) ، من الممكن زيادة الكرياتينين واليوريا مع انسداد حساب التفاضل والتكامل في المسالك البولية ؛
· كيمياء الدم:يكتشف زيادة في السموم (الكرياتينين واليوريا)
· تحليل البول لنشاط اليورياز:يتم تحديد عملية تكوين البلورات في البول عن طريق الاختبار ، والذي يسمى "اختبار تكوين البلورات في البول". يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت عملية تكوين البلورات نفسها تحدث في البول ، وما هي شدة هذه العملية ، والأهم هو ماذا التركيب الكيميائيبلورات متكونة ، كما يتم اختيار الأدوية المُحللة للحجر في المختبر ويتم وصف نظام غذائي للمرضى.
· الثقافة البكتريولوجية للبول:إن فحص الإفرازات للكشف عن البكتيريا يجعل من الممكن تشخيص الأمراض المعدية في المسالك البولية ، وكذلك تحديد العامل الممرض وتحديد المضاد الحيوي الحساس.

البحث الآلي:
· مسح الجهاز البوليأعضاء البطن:يسمح بتشخيص الحصوات المشعة.
· الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى (الموجات فوق الصوتية): يسمح لك بتقييم وذمة الحمة ، وتحديد بؤر تدمير صديدي ومؤشر مقاومة الشرايين الكلوية.
· تصوير المسالك البولية الإخراجية:قادر على إعطاء صورة كاملة للحالة التشريحية والوظيفية للكلى والمسالك البولية العلوية والسفلية.
· التصوير المقطعي (CT)المسالك البولية:يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد حجم حساب التفاضل والتكامل وتوطينه وكثافته.
· التصوير المقطعي متعدد الشرائح:يسمح بإجراء إعادة بناء افتراضية للصور ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها في الهندسة البولية لنظام الحوض ، وتحديد كثافة الحجر ، وكذلك إجراء عامل التباين.

مؤشرات للحصول على مشورة الخبراء:
استشارة أخصائي الغدد الصماء - مع مرض مصاحب مثل مرض السكري ؛
استشارة طبيب أمراض الكلى - مع زيادة السموم (اليوريا ، الكرياتينين)

خوارزمية التشخيص:(مخطط)

تشخيص متباين

تشخيص متباينوالأساس المنطقي للبحث الإضافي:

العلاج بالخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج او معاملة

المخدرات ( مكونات نشطة) المستخدمة في العلاج

العلاج (متنقل)

تكتيكات العلاج على مستوى العيادات الخارجية
المسار الطبيعي للحصى الصغيرة التي لا تظهر عليها أعراض والتي لا تسبب الانسداد وخطر التقدم. مراقبة المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى ، خاصة عندما يتم توطينهم في أكواب.

العلاج غير الدوائي:
· الوضع:
· حميةالجدول رقم 7 ، مع تقييد التوابل والمالحة والتوابل (وفقًا لتحليل نشاط اليورياز).

العلاج الطبي:

ديكلوفيناك صوديوم 3.0-5.0 (75-125 مجم في اليوم) ؛
· Tramadol 1.0 ط / م ؛
· كيتوبروفين 2.0 ط / م ؛
يجب أن يبدأ العلاج بمجرد حدوث الألم. يجب أن نتذكر أن ديكلوفيناك الصوديوم يقلل من مستوى الترشيح الكبيبي في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وهذا لا يحدث في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، ومن الضروري أيضًا مراعاة أن ديكلوفيناك الصوديوم والإيبوبروفين يزيدان من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية ( 2).

سلسلة الفلوروكينولون المطهرة للبول أو سلسلة النيتروفوران: سيبروفلوكساسين 500 مجم × مرتين في غضون 7-10 أيام أو فيورازيدين 50-100 مجم × 3-4 مرات في اليوم ؛
مضاد للفطريات: فلوكونازول 150 مجم × 1 مرة عن طريق الفم 2-3 جرعات ، فينتكونازول 600 مجم أو 1000 * مجم 1 كبسولة داخل المهبل مرة واحدة.
* التقديم بعد التسجيل في جمهورية كازاخستان

قائمة الأدوية

العلاج (المستشفى)

تكتيكات العلاج على المستوى الثابت

مخطط متابعة المريض ، توجيه المريض (مخططات ، خوارزميات):

العلاج غير الدوائي:
· الوضعالراحة في الفراش ، والراحة شبه في السرير ، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم ، والحمل البدني الزائد ؛
· جدول الحمية رقم 7 ، مع تقييد التوابل ، المالحة ، الحارة (حسب مؤشرات نشاط اليورياز).

مالعلاج الطبي:
أول ما يجب فعله مع متلازمة الألم الناتجة عن المغص الكلوي هو تخفيف الآلام.
تخفيف الآلاميتحقق باستخدام مجموعات مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج التالية (تعتمد جرعة ومدة تناول الأدوية على شدة متلازمة الألم):
ديكلوفيناك الصوديوم 3.0-5.0 (75-125 مجم في اليوم) ؛
· Tramadol 1.0 ط / م ؛
· كيتوبروفين 2.0 ط / م ؛
بلاتيفيلين 2.0 ط / م.
يجب أن يبدأ العلاج بمجرد حدوث الألم. يجب أن نتذكر أن ديكلوفيناك الصوديوم يقلل من مستوى الترشيح الكبيبي في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وهذا لا يحدث في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، كما يجب الأخذ في الاعتبار أن ديكلوفيناك الصوديوم والإيبوبروفين يزيدان من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية (2). ).
المضادات الحيوية: سيفترياكسون 1 جم × 1-2 مرة / م لمدة 5-7 أيام أو سيفوبيرازون 1.0 × 2 مرة / م لمدة 5-7 أيام ؛
مطهرات البول لسلسلة الفلوروكينولون أو النيتروفوران: سيبروفلوكساسين 500 ميلي غرام × مرتين شفوياً 7 ؛
مضاد للفطريات: فلوكونازول 150 مجم × مرة واحدة عن طريق الفم 2-3 جرعات ، فينتكونازول 600 مجم أو 1000 * مجم 1 كبسولة داخل المهبل مرة واحدة في اليوم.

انتقلأساسي وإضافيأدوية(فرصة أقل من 100٪ للتطبيق):

العلاج في المستشفيات

الاستطبابات مع الإشارة إلى نوع الاستشفاء

مؤشرات الاستشفاء المخطط لها:
وجود حساب التفاضل والتكامل ، وألم في منطقة أسفل الظهر ، والتهاب الحالب والكلى.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ:
ألم شديد غير متوقف في منطقة أسفل الظهر على شكل مغص كلوي.
تفاعل مفرط الحرارة
· غثيان؛
· القيء.
· تسمم؛
الكلى / المثانة المؤلمة والملحوظة ؛
في حالة فشل العلاج المحافظ ؛
بول دموي.

معلومة

المصادر والأدب

1. محضر اجتماعات اللجنة المشتركة لجودة الخدمات الطبية بوزارة الصحة بجمهورية كازاخستان ، 2017
   1. 1) ألييف يو جي ، جليبوتشكا جي في ، بوشكار دي يو الروسية الإرشادات السريريةفي جراحة المسالك البولية 2013 2) C. Turk (الرئيس) ، T. Knoll (نائب الرئيس) ، A. Petrik ، K. Sarica، A. Skolarikos، M. Straub، C. Seitz. المبادئ التوجيهية الأوروبية لتحصي المسالك البولية 2015. 3) Alexandrov V.P.، Tiktinsky O.L. خصوصيات تكوين الحصوات في الكلى في المرضى في العائلات التي تفاقمت بسبب تحص بولي // Urol. ونيفرول. - 2003. - رقم 4. - س 16-19. 4) Golovanov S.A. المعايير السريرية والكيميائية الحيوية والفيزيائية الكيميائية لمسار والتشخيص من تحص بولي: ديس. … دكتور في العلوم الطبية. - M. ، 2003. 5) Lopatin V.V. ، Lerner M.I. ، Burkin V.V. ، Chernenko V.P. تدمير التفريغ الكهربائي للحجر البيولوجي. الفيزياء. 2007. رقم 9. طلب. ص 181 - 184. 6) Türk C.، Knoll T.، Petrik A. et al. إرشادات EAU حول تحص بولي. تحديث 2013. 4. TraxerO ، Khan S.R ، Pearle MS ، Robertson WG ، GambaroG ، Canales B ، Doizi S ، Tiselius H.G.// أحجار الكلى // Nat Rev Dis Primers 2016 25 فبراير ؛ 2: 16008. 7) Lopatkin N.A. دليل جراحة المسالك البولية: في 3 مجلدات - M: الطب ، 1998. 8) Rudenko V.I. مرض تحص بولي- قضايا الساعة التشخيص واختيار طريقة العلاج: Dis. دكتوراه في العلوم الطبية - م ، 2004. 9) Saenko V.S. Metaphylaxis تحص بولي: ديس. … دكتور في العلوم الطبية. - م ، 2007. 10) تاتيفوسيان أ. تشخيص وعلاج عوامل الخطر الموضعية لحصى الكلى: Dis. دكتوراه في العلوم الطبية - م ، 2000. 11) فوكس S.V. التصوير المقطعي متعدد الحلقات في التشخيص واختيار طرق العلاج لمرضى التهاب الكلية: Dis. دكتوراه في العلوم الطبية - م ، 2003. 12) Auer B.L.، Auer D.، Rodger A.L. آثار تناول حمض الأسكوربيك على عوامل الخطر الكيميائية الحيوية والفيزيائية الكيميائية المرتبطة بتكوين حصى أكسالات الكالسيوم // Clin. تشيم. مختبر. ميد. -2008. -Vol. 36.- ص. 143-148. 13) أرياس إف ، غارسيا سي ، لوفاكو سي إف وآخرون. Epidemiologia de la litiasisurinaria ennuestra Unidad. التطور والتنبؤ بالعوامل. وبائيات الحصيات البولية في وحدتنا. الدورة السريرية في الوقت المناسب والعوامل التنبؤية // القوس. إسب. أورول. -2012.-المجلد. 53.-N 4.-P. 343–347. 14) إيتنجر ب. مرض حصوات الكالسيوم المصحوب بفرط حمض اليوريك. في: حصوات الكلى: الإدارة الطبية والجراحية / F. L. Coe ، M. J. Favus ، C. Y.C. باك (محررون) .- ليبينكوت-رافين للنشر: فيلادلفيا ، 2006. -P. 851-858. 15) Tiselius H.-G.، Ackermann D.، Alken P. et al. مبادئ توجيهية حول تحص بولي. - EAU ، 2002. 16) Tiselius H. G. صيغ المخاطر في تحص بولي أكسالات الكالسيوم // World J. Urol. -2007.-المجلد. 15.- ص. 176-185. 17) Tiselius H.G.، Ackermann D.، Alken P. et al. مبادئ توجيهية حول تحص بولي // يورو. أورول. -2001. -Vol. 40.- ص. 362 - 371. 18) Segura JW، Preminger GM، Assimos D.G. وآخرون. لوحة الإرشادات السريرية لتحصي الكلى: تقرير موجز عن إدارة حصوات الحصوات. لوحة المبادئ التوجيهية السريرية لتحصي الكلية الأمريكية لجراحة المسالك البولية // J. Urol. -2007. 19) Serrano P.A.، Fernandez F.E.، Burgos R.F. J. وآخرون. المزايا العلاجية لتنظير الحالب الصلب عبر الإحليل في أمراض حصيات الحالب: دراسة بأثر رجعي لـ 735 حالة // قوس. إسب. أورول. -2012. -Vol. 55.-N 4.-P. 405 - 421. 20) Volmer M.، de Vries J.C، Goldschmidt H.M. تحليل الأشعة تحت الحمراء للحساب البولي بواسطة ملحق انعكاس واحد وخوارزمية تفسير الشبكة العصبية // Clin. تشيم. - 2001. - المجلد. 47.-N 7.-P. 1287-1296. 21) Hofbauer J. ، Hobarth K. ، Szabo N. ، Marberger M. J. أورول. -2004. -Vol. 73.- ص. 362–365. 22) Marberger M.، Hofbauer J. المشاكل والمضاعفات في مرض الحصيات // Curr. رأي. أورول. 2013. -Vol. 4.- P. 234-238. 23) كتاب مرجعي كبير للأدوية. حرره Ziganshina L.E.

معلومة

الجوانب التنظيمية للبروتوكول

قائمة مطوري البروتوكول مع بيانات التأهيل:
1) مالك محمد عارف - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، JSC "المركز العلمي لجراحة المسالك البولية على اسم الأكاديمي B.U. Dzharbusynov" ، رئيس قسم تحصي المسالك البولية وطب المسالك البولية.
2) عمروف يرنار سارسينبيكوفيتش - دكتور في العلوم الطبية JSC "المركز العلمي لجراحة المسالك البولية سمي على اسم الأكاديمي B.U. Dzharbusynov" ، رئيس القسم المدفوع رقم 1.
3) Sengirbaev Daurenbek Isakovich - أستاذ مشارك ، أستاذ في قسم الأمراض الجراحية رقم 1 مع دورة جراحة المسالك البولية في RSE على REM "الجامعة الطبية الكازاخستانية الوطنية التي سميت باسمها. م. أسفيندياروف ".
4) أيتكازين بيبت مختاروفيتش - مرشح العلوم الطبية ، طبيب المسالك البولية من JSC "المركز العلمي لجراحة المسالك البولية الذي يحمل اسم الأكاديمي BU Dzharbusynov".
5) ماكالكينا لاريسا جيناديفنا - مرشحة للعلوم الطبية ، دكتوراه ، دكتوراه في الطب ، صيدلة سريرية ، أستاذ مشارك في القسم علم الصيدلة السريرية JSC " الجامعة الطبية»أستانا.

بيان عدم وجود تضارب في المصالح:رقم.

المراجعون:
1) Zhanteleeva Lyazat Asanovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، رئيس قسم جراحة المسالك البولية في الجامعة الطبية الكازاخستانية الروسية.

بيان شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 5 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في ظل وجود طرق جديدة بمستوى من الأدلة.

المرفقات 1
إلى الهيكل النموذجي البروتوكول السريريالتشخيص والعلاج

خوارزمية التشخيص والعلاج في مرحلة المساعدة في حالات الطوارئ (رسم بياني)

الملفات المرفقة

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو أضرار مادية ناتجة عن استخدام هذا الموقع.

الاتجاه الرئيسي لعملنا هو علاج تحص بولي. نعالج جميع أشكال تحص بولي ، بما في ذلك أكثرها تعقيدًا. نعالج حصوات الكلى وحصوات القرون وحصى الحالب. تتوافق المعدات التقنية للعيادة وخبرة الأطباء مع مستوى العيادات الأجنبية الرائدة.

نقوم بإجراء جميع أنواع العمليات الجراحية الحديثة لحصوات الكلى والحالب: إزالة الحصوات من خلال ثقوب الجلد الصغيرة من الظهر ، والإزالة من خلال الفتحات الطبيعية للمسالك البولية ، والتكسير عن بعد ، والإزالة بالمنظار.

نقوم بما يلي:

المعدات التقنية للعيادة:

• منظار الكلى Karl Storz® (ألمانيا) بسمك 9.3 مم لإزالة حصوات الكلى الكبيرة
• منظار الكلى الصغير Karl Storz® 5.3 مم
• مجهر الكلية Karl Storz® 3 مم
• منظار الكلى MicroPerc® الرقيق للغاية من PolyDiagnost (ألمانيا) بسمك 1.5 مم فقط!
• منظار الألياف الليفية القابل للتصرف LithoVue من Boston Scientific (الولايات المتحدة الأمريكية)
• جهاز لتفتيت الحصى عن بعد Dornier (ألمانيا)
• هولميوم ليزر دورنييه (ألمانيا)

تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد

تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد هو إزالة حصوات الكلى من خلال ثقب صغير في الجلد 5-7 ملم من منطقة أسفل الظهر. العملية هي الطريقة المفضلة لحصى الكلى الكبيرة ، وحصوات القرون.

يتطلب التنفيذ الناجح لمثل هذه العمليات معدات تقنية جيدة لغرفة العمليات وخبرة الجراح. لدينا فرصة لإزالة حصوات الكلى باستخدام أدوات مختلفة السماكة - منظار الكلى القياسي والرقيق للغاية من Karl Storz و PolyDiagnost.

نقوم بإجراء عدة مئات من هذه العمليات كل شهر. مدير القسم الدكتور Gadzhiev N.K.- أحد المتخصصين الرائدين على مستوى العالم في مجال تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد.

جراحة داخل الكلى إلى الوراء (RIRS)

إزالة حصوات الكلى من خلال الفتحات الطبيعية للمسالك البولية باستخدام أداة مرنة هي الطريقة الأكثر تطوراً لإزالة حصوات المسالك البولية في الوقت الحالي.

من خلال الفتحة الخارجية للإحليل ، يتم إدخال الأداة في المثانة ثم في الحالب دون شق الجلد. يسمح استخدام أداة مرنة بإجراء فحص كامل لنظام الحويضة الكلوية. يتم تجزئة التفاضل والتكامل باستخدام الليزر الذي يحول الحجر إلى غبار.

في عملنا ، نستخدم مناظير الحالب والكلية الليثوفيو المرنة التي يمكن التخلص منها من Boston Scientific. يوفر استخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة أمانًا إضافيًا للعلاج ، والقضاء تمامًا على إصابة المريض أثناء العملية.

الوصول المشترك

عند إزالة عدد من حصوات الكلى والجزء الحويضي الإحليلي ، فإننا نستخدم نهجًا مشتركًا (الوصول إلى البزل عن طريق الجلد + الوصول من خلال الفتحات الطبيعية للجهاز البولي). هذا يسمح لك بتحقيق أقصى قدر من النتائج خلال عملية واحدة ، تخدير واحد.

يتم إجراء هذه العمليات باستخدام منظار الكلية ومنظار الحالب. مع الوقوف لفترات طويلة للحالب ، ضعف وظائف الكلى ، التهاب الحويضة والكلية الحالي ، قد تنتهي العملية بتركيب دعامة الحالب لتفريغ الكلى لفترات طويلة. عادة ، يتم إجراء هذه العمليات تحت التخدير النخاعي أو الوريدي. لذلك ، تسمى هذه العمليات أيضًا "جراحة الفتحة الطبيعية".

تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية

ظهر أول جهاز لتفتيت الحصى عن بعد في لينينغراد في عام 1989 في قسمنا. في الوقت الحالي ، نجري تفتيت الحصى عن بُعد باستخدام جهاز الشركة المصنعة الرائدة في العالم (ألمانيا). الجهاز مزود بأشعة إكس ونظام التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

يشار إلى تفتيت الحصوات عن بعد لحصى الحالب التي يصل حجمها إلى 8-10 مم وحصوات الكلى التي يصل ارتفاعها إلى 1-1.5 سم. كثافة عاليةوهيكل غير متجانس.

يتم العلاج من قبل رئيس القسم A.O. إيفانوف وطبيب المسالك البولية يو إيه رادومسكي. على مدار 30 عامًا ، أجروا أكثر من 12 ألف عملية من هذا القبيل.

اختيار أفضل طريقة لإزالة حصوات الكلى:

إذابة الحصى بالأدوية

فقط الحجارة المكونة من حمض البوليك هي التي تخضع للذوبان. هذا ما يقرب من 10٪ من المرضى. لعدة أشهر ، يتناول المرضى الأدوية التي تغير خصائص البول. كل هذا الوقت تحت إشراف طبيب المسالك البولية الذي يضبط جرعة الأدوية. فعالية هذا العلاج في عيادتنا 95٪.

نقوم بتفكيك حصوات الكلى ، بما في ذلك الحصوات الكبيرة وحصى الحالب. في بعض الحالات ، يلزم التثبيت الأولي لدعامة الحالب لتفريغ الكلى.

تحديد أسباب تكون الحصوات ومنع تكرارها

يمكن أن تكون أسباب تكوين الحصوات هي أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي والتهاب المسالك البولية وضعف تدفق البول والأمراض الوراثية. القضاء على الأسباب المحددة واختيار النظام الغذائي الصحيح والأدوية يقلل بشكل كبير من تكرار الانتكاس.

لتحديد سبب تكون الحصوات ، من الضروري الخضوع للفحص التالي:

• تحديد التركيب الكيميائي للحجر
• التحليل البيوكيميائيالدم (الكالسيوم المتأين ، وحمض البوليك ، ومستويات فيتامين د ، وهرمون الغدة الدرقية)
• التحليل البيوكيميائي للبول اليومي

من أجل راحة المرضى ، تم إنشاء تطبيق مجاني للأجهزة المحمولة.

نعقد كل ثلاثة أشهر - اجتماعات مواضيعية ، نقدم خلالها محاضرات ، ونجيب على أسئلة المرضى ، ونجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية.

أمثلة على المرضى المعالجين

مضاعفة الكلية اليسرى. القيلة الحالبية اليسرى.
المنفذة: تشريح بالمنظار للقيلة الحالبية

حصوات الكلى والحالب الأيسر.
تم إجراؤها: تفتيت حصوات الكلى وتنظير الحالب عن طريق الجلد

حصى الكلى ذات الكثافة العالية 1301 ه.
تم إجراؤه: تفتيت حصوات الكلى عبر الإحليل على اليمين ، وتغيير دعامة الحالب على اليسار.

حصى المرجان في كلا الكليتين.
المكونات: يورات الأمونيوم ، كربونات الأباتيت.
العلاج: تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد

حجر حوض الكلية اليمنى 20 * 13 مم.
يتم إجراء تفتيت الكلية عن طريق الجلد على اليمين

حصوة الكلية اليسرى بكثافة 367 هكتار.
يتم إجراء التحلل عن طريق الفم.

حجر ن / 3 من الحالب الأيسر.
تم إجراؤه: اتصل بتفتيت الحالب على اليسار

حصوة من الحالب الأيسر دعامة للحالب الأيسر.
تم إجراؤها: تفتيت الحصوات عن بعد

حصوات متعددة في الكلية اليسرى.
تم إجراء تفتيت حصى الكلية إلى الوراء باستخدام أداة مرنة يمكن التخلص منها.

حجر داخل / من الحالب الأيمن 9/6 مم ، 963 هكتار.
تم إجراء تفتيت الحصوات الخارجية.
تركيب الحجر: 50٪ سواتل ، 42٪ ويفايت ، 8٪ كربونات أباتيت.

حصوة في الثلث الأوسط من الحالب. اكتمل ESWL. الطبيب: Radomsky Yu.A.

من بين جميع أمراض المسالك البولية ، يعتبر تحص بولي هو الأكثر شيوعًا. يمكن تشخيصه عند البالغين والأطفال ، أو يتطور كمرض مستقل أو يكون نتيجة لأمراض أخرى تحدث في جسم الإنسان. في جراحة المسالك البولية ، يشير مصطلح "تحص بولي" إلى مجموعة من الأمراض التي تتكون فيها حصوات (حصوات) في الكلى أو جهاز التبول. يمكن أن يكون لمثل هذه التشكيلات أحجام وأشكال وتوطين مختلفة أو تظهر عيادة واضحة أو لا تزعج الشخص لفترة طويلة.

عندما تظهر الحصى أو الرمل في حمة الكلى أو الحوض أو الكيسات ، غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بـ "تحص الكلية" أو تحص الكلية. مسببات المرض هي مجموعة من العوامل التي تؤثر بطريقة أو بأخرى على عمليات التمثيل الغذائي ، وعمل الكلى والجهاز البولي التناسلي. مع الالتهاب المطول في أنسجة وهياكل جهاز التبول ، يزيد خطر تكوين القلح بمقدار عشرة أضعاف. قبل التفكير في أسباب ظهور حصوات الكلى ، من المهم معرفة الأعراض والعلاج ، ومدى خطورة المرض وتصنيفه.

التحص البولي (ICD) أو تحص بولي هو مرض مزمن يتكون فيه المسالك البولية. يمكن أن يحدث توطين التكوينات في أي مكان في الجهاز البولي ، مما يؤثر على مجرى البول أو المثانة أو القنوات أو بنية الكلى. معدل حدوثه هو حوالي 30-40٪ من جميع أمراض المسالك البولية. في الأساس ، يؤثر علم الأمراض على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. تشير الإحصاءات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بثلاث مرات من النساء. في تحص الكليةتعتمد الأعراض بشكل مباشر على موقع التكوينات وحجمها وعددها.

في بعض الأحيان ، تكون العيادة غائبة ولا تظهر إلا عندما يزداد حجم الحجارة ، أو تضغط على أعضاء أخرى ، أو تسبب عمليات احتقان. مع تحص بولي ، كانت هناك حالات ، حتى مع تكوينات الكلى البسيطة ، اشتكى المريض من أعراض شديدة.

يشير مرض حصوات الكلى أو حصوات الكلى إلى أمراض متعددة الأوجه ، لذلك ليس من الممكن دائمًا التعرف على السبب الحقيقي. إنها حقيقة أن KSD يتطور في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي على خلفية العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، الأمراض المزمنةأصل معدي أو غير معدي.

آلية التطوير

تحدث عملية تكوين الحصوات في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على خلفية انتهاك ديناميكا البول ، عندما يكون تدفق البول مضطربًا لسبب ما. في هذه الحالة ، يتم إزعاج إفراز وامتصاص عناصر البول ، ويتبلور رواسب الملح ، مما يؤدي إلى الظروف المواتيةلتطوير العملية الالتهابية مع تشكيل الحجارة لاحقًا.

يبدأ المرض بتكوين مركز أو نواة من الحصيات ، تستقر عليها الأملاح تدريجياً. اعتمادًا على ترسيب الأملاح ومعدل ترسبها ، يتم تكوين حجر ، يمكن أن يكون له أحجام مختلفة ، من الميكروسكوب إلى 10 سنتيمترات أو أكثر. غالبًا ما تتم إزالة الحجارة الصغيرة والرمل من تلقاء نفسها ، ولا تسبب أعراضًا شديدة. لا يتم إفراز التكوينات ذات الأحجام المتوسطة أو الكبيرة بشكل مستقل ، ولكن يمكن أن تتحرك على طول المسالك البولية ، أو تتلف جدران الحالب ، أو تثير عمليات الاحتقان أو التشنج الانعكاسي للعضلات الملساء. مع مثل هذه الانتهاكات ، يتم حظر إفراز البول ، ويبدأ المريض في تجربة عيادة واضحة.

غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض يضطر إلى طلب رعاية طبية طارئة.

عندما يرتفع الضغط في منطقة الحوض الكلوي ، هناك انسداد في المسالك البولية ، يحدث هجوم. يفسر الألم الشديد والحاد وجود مستقبلات الألم في الحوض ، والتي تتفاعل بشكل حاد مع تمدد الأنسجة ، مما يسبب متلازمة الألم الحاد.

الأملاح البلورية غير قابلة للذوبان أثناء تطور تحص بولي ، فهي قادرة على الاستقرار في المثانة أو الكلى أو القنوات البولية ، وبعد ذلك تعطل عملها ، وتسبب الالتهاب ونمو التكوينات نفسها. يشير KSD إلى أمراض متعددة العوامل ، والتي لها عدة أنواع ، وتصنيفات ، لذلك ، قبل العلاج ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل ، وتحديد توطين التكوينات وحجمها وتكوينها ومؤشرات أخرى.

تصنيف

يتكون تصنيف تحص البول من عدة مؤشرات ، والتي تشمل الأسباب والأنواع والطبيعة وتكوين التكوينات نفسها.

حسب التركيب ، تنقسم الأحجار إلى:

1. غير عضوي.
2. عضوي.
3. مختلط.

في العد:

1. غير مرتبطة.
2. مضاعف.
3. المرجان.

عن طريق التوطين ، قد تكون الحجارة موجودة في:

1. كاليكس.
2. الحوض.
3. الحالب.
4. مثانة.
5. الإحليل.

بسبب حدوث:

1. الأولية.
2. متكرر.
3. المتبقية.

حسب طبيعة التدفق:

1. غير مصاب.
2. مُصاب.

إلى حجم:

1. صغير - من بضعة ملليمترات (رمل).
2. متوسط ​​- من 1 سم إلى 3 سم.
3. كبير - من 4 سم إلى 10 سم وأكثر.

بالشكل:

1. مسطحة.
2. سلس.
3. الزاوي بحواف حادة.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من إمكانيات طب المسالك البولية وأمراض الكلى الحديثة ، فإن الأسباب الدقيقة لـ KSD غير معروفة ، لكن لا يزال جميع الأطباء يدعون بالإجماع أن هذه الحالة المرضية مرتبطة مباشرة بعملية التمثيل الغذائي. ينتهك عمليات التمثيل الغذائي في أعضاء الحوض أن يحدث تكوين أملاح غير قابلة للذوبان ، والتي تتحول بمرور الوقت إلى حصوات. وفقًا للإحصاءات ، في 75 ٪ من الحالات ، توجد حصوات أكسالات ، وغالبًا ما تكون الفوسفات والبولات. في أغلب الأحيان ، يتم إخفاء أسباب تحص بولي في انتهاكات الجهاز البولي التناسلي ، وغالبًا ما يتطور المرض كمرض مستقل.

بغض النظر عن مسببات المرض ، من الضروري علاج KSD تحت إشراف طبيب المسالك البولية ، الذي سيجمع سوابق المريض ، ويصف سلسلة الاختبارات اللازمة لتحصي البول ، والتي ستساعد في تحديد الشكل والمرحلة والتوطين والحجم وغيرها المؤشرات. مع تطور تحص بولي ، غالبًا ما ترتبط الأسباب بنمط حياة الشخص وتغذيته. في الرجال ، يمكن أن يحدث هجوم بعد تعاطي الكحول ، والنساء ، على خلفية التغيرات الهرمونية.

العلامات السريرية للمرض

عيادة مجرى البول متنوعة تمامًا ، اعتمادًا على الموقع وحجم الحجارة والأمراض المصاحبة. في بعض الأحيان ، قد لا يزعج المرض الشخص لعدة سنوات ، ويتجلى ذلك في اضطرابات طفيفة في أداء الجهاز البولي التناسلي. يشير مسار المرض بدون أعراض إلى أن الحجارة لا تزداد في الحجم ولا تؤثر بشكل كبير على أداء الجهاز البولي التناسلي. تظهر مظاهر أكثر وضوحًا عندما تصبح الحجارة متوسطة أو كبيرة الحجم. ثم علامات تحص بولي لها أعراض واضحة وطويلة الأمد. يشكو المريض من آلام مستمرة أو متكررة في منطقة أسفل الظهر ، ويحدث اضطراب في التبول تسمم عامالجسم وتدهور كبير في الصحة العامة.

قد يظهر تفاقم تحص بولي على خلفية شرب الكحول أو تناول "الأطعمة المحرمة". أيضا ، انخفاض حرارة الجسم ، وتفاقم الأمراض المزمنة الأخرى يمكن أن تصبح آلية الزناد.

الأكثر لفتا وشدة في KSD هو المغص الكلوي ، والذي يتطور عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول بسبب زيادة الحصوات أو حركتها عبر مجرى البول ، مما يسبب عمليات الاحتقان ، والتهاب مع عيادة واضحة وحادة. هجوم تحص بولي مصحوب بالاضطرابات التالية:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر.
2. دم في البول.
3. التبول المضطرب.
4. حرقان أثناء التبول.
5. زيادة درجة حرارة الجسم.
6. غثيان.
7. اضطراب الكرسي.
8. قشعريرة.

مع تحص بولي ، قد تظهر الأعراض فجأة مع انسداد القنوات أو تزداد. مع نوبة المغص الكلوي ، قد تظهر جميع الأعراض فجأة دون سابق إنذار. تتجلى الأعراض الرئيسية لتحصي البول في شكل ألم ، يمكن أن يكون حادًا أو مملاً أو مؤلمًا أو دائمًا. تؤدي أي حركة إلى زيادة الألم ، والذي غالبًا ما يصبح لا يطاق ، وينتج عن الفخذ والأعضاء الأخرى.

بعيدا ألم حاديوجد بيلة دموية (دم في البول). يمكن أن توجد حصوات في مجرى البول في أي من الكليتين ، وغالبًا ما يكون هناك تلف ثنائي في أنسجة الكلى.

عندما يتشكل انسداد الحالب مع الحصيات ، يزداد الضغط في الحوض الكلوي ، مما يؤدي إلى تمدده وظهور ألم شديد. تؤدي هذه التغيرات المرضية إلى انسداد قد يؤدي إلى موت خلايا الكلى.

مغص كلوي بسبب انسداد الحالب

التصنيف الدولي للأمراض لدى الأطفال والنساء الحوامل

يمكن أن يؤدي تكوين الحصوات في الجهاز البولي إلى إزعاج ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال ، وكذلك النساء الحوامل. غالبًا ما يكون تحصُّب البول عند الأطفال وراثيًا أو يتطور نتيجة لنظام غذائي مضطرب ، واضطرابات المناعة الذاتية التي تسببت في مشاكل في التمثيل الغذائي. في النساء الحوامل ، قد يحدث KSD بسبب عدم التوازن الهرموني أو على خلفية الرحم المتضخم ، مما يضغط على الجهاز البولي. أثناء الحمل ، تُجبر كليتا المرأة ، مثل الجسم كله ، على العمل في وضع مُحسَّن ، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بتحصي البول عدة مرات.

الحمل ليس سبب تكوين الحصوات ، ولكنه فقط سبب ظهور الأعراض. يشير ظهور المرض أثناء الحمل إلى أن المرض كان موجودًا بالفعل في سوابق المرض قبل بداية الحمل.

لا يختلف علاج التهاب الكلية عند النساء الحوامل أو الأطفال عن مجموعات المرضى الأخرى ، ولكن يتم دائمًا اختيار العلاج العلاجي بشكل فردي ، مع مراعاة جميع خصائص الكائن الحي.

العواقب والمضاعفات

مع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على المدى الطويل ، يتم تعطيل عمل الكلى والجهاز البولي ، لذلك إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب معقدة للغاية. يمكن أن تظهر مضاعفات تحص البول بشكل حاد مع تطور المغص الكلوي أو تتطور تدريجياً.

1. التهاب المثانة.
2. التهاب الكلية.
3. خراج الكلى.
4. الإنتان.

مع تحص بولي ، غالبًا ما تظهر المضاعفات في شكل تطور الفشل الكلوي المزمن ، ولكن هذه الحالة المرضية تحدث بشكل رئيسي في وجود حصوات في الحالب على كلا الجانبين. لاستبعاد تطور مثل هذه المضاعفات ، يجب أن تبدأ عملية العلاج المراحل الأولىبعد نتائج دراسة شاملة.

التهاب الحويضة والكلية الحاد هو أحد المضاعفات الشائعة لتحصي البول.

التشخيص

من أجل استبعاد المضاعفات من تحص بولي ، يوصي أطباء المسالك البولية بعدم التردد في زيارة الطبيب وطلب المساعدة الطبية عند أول علامة على المرض. للتعرف على المرض ، لتحديد توطين الحصوات ، وحجمها ، وتقييم عمل أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، سيساعد التشخيص التفريقي المعقد لتحصي البول ، والذي يتكون من تعيين طرق الفحص المخبرية والأدوات.

التشخيصات المخبرية

1. اختبار الدم - يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية ، كما يتضح من زيادة ESR وعدد الكريات البيض.
2. تحليل البول - يحدد الرقم الهيدروجيني للبول ، وعدد الكريات البيض. يتم إجراء اختبارات البول للكشف عن تحص بولي في كثير من الأحيان ، لأنها تساعد في تحديد بلورات الملح والتعرف على تكوينها.
3. تحليل البول اليومي - يسمح لك بتقييم محتوى الأملاح المختلفة في البول.

التشخيص الآلي

1. الأشعة السينية - تقيم الكلى والحالب والمثانة ، وتتعرف على الحصوات.
2. تشخيص الإخراج الوريدي.
3. الموجات فوق الصوتية للكلى - تصور جميع هياكل العضو ، وتحدد عدد الحصوات والاضطرابات المرئية الأخرى في الجهاز البولي.
4. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى هو وسيلة تشخيص إعلامية تسمح لك بتقييم عمل الجهاز البولي التناسلي بأكمله ، لتحديد أدنى الانتهاكات في عمله.

مع تحص بولي ، يسمح التشخيص التفريقي للطبيب بإجراء عيادة كاملة، لإجراء التشخيص الصحيح مع التعيين اللاحق للعلاج العلاجي.

مبدأ العلاج

التصنيف الدولي للأمراض - المجموعة أمراض خطيرةوالتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الموت. العلاج الذاتي لهذا المرض غير مقبول ، لذلك ، في أولى علامات المرض ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية. يتم علاج أي شكل من أشكال تحص بولي في مجمع باستخدام:

1. أدوية؛
2. حمية؛
3. طب الأعشاب؛
4. العلاج الطبيعي؛
5. طريقة الحياة الصحيحة.
6. تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية.
7. إزالة الحجارة.

مع تشخيص "تحص بولي" - يسمح التشخيص للطبيب باتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم وصف التغذية العلاجية للمريض ، والتي ستعتمد بشكل مباشر على التركيب الكيميائي الحيوي للحجارة.

إذا كانت هناك حصوات أصغر من 0.5 سم ، فقد يصف الطبيب دواءً ، والذي سيشمل تناول الأدوية من مجموعات مختلفة والتي ستساعد في إزالة الحصوات من الجهاز البولي بشكل طبيعي ، وتخفيف الالتهاب ، وتقليل مخاطر إعادة تكوينها ، وتحسين وظائف الكلى. .

يتطلب مرض حصوات الكلى علاجًا معقدًا ، لذلك ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية والنظام الغذائي ، يلجأ الكثيرون إلى الطب التقليدي. العلاج البديليمكن أن يكمل العلاج فقط ، ولكن لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يكون أساسه. ستجلب الفوائد مغلي من الأعشاب المدرة للبول ، والتي ستشمل:

1. براعم البتولا
2. وردة الورك
3. حرير الذرة
4. أوراق عنب الثعلب
5. نبات القراص؛
6. ذيل الحصان
7. زهور حشيشة الدود.

لتحقيق الحد الأقصى النتيجة العلاجيةيوصي الأطباء بدمج النباتات العشبية ، وإعداد مغلي ، وحقن منها ، وأخذها مع طرق أخرى. يمكن أن يكون العلاج بالنبات مفيدًا جدًا في علاج KSD ، ولكن يجب استخدامه بناءً على توصية الطبيب المعالج.

إذا كانت الحجارة متوسطة أو كبيرة ، فإن الطريقة الوحيدة هي سحقها بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة لإزالة التكوينات. عند علاج حصوات الكلى ، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب ، حيث أن خطر تكرار المرض موجود دائمًا.

علاج طبي

تحص بولي - يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية القائمة على المكونات العشبية ، وكذلك الأدوية الاصطناعية لتخفيف الألم في الفترة الحادة من المرض. يشمل العلاج:

1. المستحضرات العشبية - Kanefron ، Cyston ، Urolesan ، Fitolizin.
2. المستحضرات العشبية - تسمح لك بتكملة العلاج العام ، وتحسين أداء الجهاز البولي. يُكمل العلاج بالنباتات في مجرى البول العلاج الأساسي بشكل مثالي ، ويمكن استخدامه أيضًا لأغراض وقائية.
3. الإنزيمات - تذوب الأساس العضوي للحجارة ، وتحسن أداء الجهاز الهضمي: فيستال ، ميزيم ، كريون ، بنكرياتين.
4. مطهرات البول - تخفف الالتهاب: نيتروكسولين ، بالين.
5. الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض البوليك - ألومارون ، ألوبيورينول.
6. مضادات التشنج - أوقف متلازمة الألم: No-shpa ، Spazmalgon ، Drotaverine.

يشمل العلاج الدوائي تناول الفيتامينات والمعادن ، وقد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى للعمل الجهازي أو العرضي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. بالنسبة لحصوات الكلى ، قد يستغرق العلاج بالعقاقير عدة أسابيع أو شهور. تقبل أي المنتجات الطبيةمن الضروري فقط وفقًا لوصفة الطبيب ، مع مراعاة الجرعات الموصى بها بدقة. عندما تنتهي الفترة الحادة ، يصف المريض العلاج الطبيعي لتحصي البول ، مما يحسن أداء أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات وانتكاسات.

من أجل تجنب الانتكاسات ، يصف الأطباء مرضاهم بتناول أقراص Cyston ، لمدة 6 أشهر أو أكثر. يحتوي تكوين الدواء على العديد من النباتات التي تسمح لك بإزالة الرمل والحصى الصغيرة من الكلى وقنوات الجهاز البولي.

العمليات مع التصنيف الدولي للأمراض

يتم إجراء العلاج الجراحي لتحصي البول عندما لا تحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة أو تصل الحجارة إلى أحجام متوسطة أو كبيرة. يوفر طب المسالك البولية الحديث الكثير من أنواع التدخل الجراحي المستخدم في KSD. يعتمد اختيار العملية بشكل مباشر على توطين الحجارة وحجمها وقدرات العيادة نفسها:

إلى الطرق التقليديةتشمل العمليات:

1. استئصال الكلية.
2. بضع الحالب.
3. بضع الحويضة.
4. شق المثانة.

يتم إجراء أي عملية تحت تأثير التخدير العام. تحظى جراحات التنظير الداخلي بالحد الأدنى من التدخل بشعبية:

1. تنظير المثانة.
2. تنظير الحالب.
3. تنظير الحالب.

تتم هذه الإجراءات تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. تعتبر ميزة العمليات بالمنظار هي فترة قصيرة بعد الجراحة ، والحد الأدنى من مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحة.

بعد أي عملية ، يجب على المريض زيارة طبيب المسالك البولية بشكل دوري لفترة طويلة ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإجراء الفحوصات المخبرية. سيساعد التحكم في المرض في منع تكرار تكون الحصوات.

حمية

يعتبر النظام الغذائي في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة من أهم العلاجات في العلاج المعقد. يجب أن يصف الطبيب التغذية العلاجية بناءً على نتائج التشخيص ونوع الحصوات وموقعها. وجبات في هذا المرضيجب أن تكون متوازنة ، ولها قيمة طاقة عالية. بشكل عام ، يجب أن تستثني من النظام الغذائي:

1. ملح ، بهارات.
2. جزر ، طماطم.
3. دجاج ولحم بقري.
4. الحمضيات.
5. أصناف التفاح الحامضة.
6. حلويات.
7. الخضر الشباب.
8. شاى و قهوة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض:

1. البطاطس ، اليقطين ، البازلاء ، الخوخ.
2. العنب والموز والخوخ والكمثرى.
3. كل الحبوب.
4. حبوب مختلفة.
5. حليب ، كريمة حامضة ، جبنة قريش ، كفير ، أصناف صلبة من سوريا.
6. أسماك قليلة الدسم.
7. مرق الأعشاب مع تأثير مدر للبول.

الرجيم يساعد:

• تقليل العبء على الكلى.
• القضاء على التفاعلات الالتهابية.
• تقليل أو القضاء على نمو الحجارة ؛
• منع إعادة نمو الحصوات.

من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة ليس فقط خلال فترة العلاج ، ولكن أيضًا للوقاية من KSD.

الوقاية

مع تشخيص "تحص بولي" ، يجب أن يتم الوقاية في وقت أبكر بكثير من ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتهم من قبل الأشخاص المعرضين للخطر أو المعرضين للخطر الأمراض المزمنةالمرتبطة التمثيل الغذائي. تتكون الوقاية من تحص بولي من مراعاة التوصيات التالية:

1. التغذية الصحية والسليمة.
2. الحد الأدنى من استهلاك الملح والتوابل.
3. أسلوب حياة نشط.
4. رفض الوجبات السريعة والمنتجات نصف المصنعة.
5. كمية كافية من السوائل ، على الأقل 2 لتر في اليوم.
6. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لجميع الأمراض المصاحبة.
7. نوم كامل.
8. الانقطاع المتكرر في الهواء الطلق.

تدبير وقائي مهم هو التشخيص في الوقت المناسب للأمراض التي تصيب الكلى و نظام الجهاز البولى التناسلى. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، زادت فرصة التشخيص الناجح. تجعل الوقاية من تحص الكلية من الممكن ليس فقط تقليل خطر الإصابة بالمرض ، ولكن أيضًا استبعاد ظهور أمراض أخرى تؤثر على أعضاء البطن.

تعتبر أمراض الكلى والمسالك البولية من بين الأمراض الشديدة التقدمية التي يمكن أن تثير عمليات معقدة وأحيانًا لا رجعة فيها. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية للكلى على استبعاد تطورها ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، والتي يجب إجراؤها مرة واحدة كل 6 أشهر ، استشر المتخصصين.

يجب التخلي عن العلاج الذاتي ، ويمكن أن يؤدي تناول أي دواء بشكل غير منظم إلى تفاقم الوضع. الحصول على معلومات حول المرض ، والتهاب المسالك البولية وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج ، يمكنك تقليل مخاطر التطور والمضاعفات بشكل كبير. لا يمكن أن يصف الطبيب كيفية علاج تحص بولي إلا بعد نتائج دراسة شاملة. في علاج مناسب، فإن التكهن موات للغاية!