Infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes. Sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator Infeksioni i traktit të sipërm respirator në trajtimin e një fëmije
KËSHILLA Për t'i bërë objektet në ekran më të mëdhenj, shtypni Ctrl + Plus në të njëjtën kohë dhe për t'i bërë objektet më të vogla, shtypni Ctrl + Minus
Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (URTI) janë sëmundjet më të zakonshme, veçanërisht gjatë stinës së ftohtë. Ato më së shpeshti diagnostikohen te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, fëmijët dhe të moshuarit. Forma e URTI mund të jetë akute ose kronike.
Çfarë tregon se si shfaqet infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, si trajtohet? Pikërisht për këtë temë do të shkojë biseda jonë sot. Le të ndalemi shkurtimisht në sëmundjet kryesore, të zbulojmë mënyrat trajtim medikamentoz dhe konsideroni një efektiv recetë popullore për çdo sëmundje.
Sëmundjet infektive traktit të sipërm respirator
Ne listojmë disa nga më të zakonshmet:
- Riniti (rrjedhja e hundës)- inflamacion i mukozës së hundës. Mund të jetë akute ose kronike.
Simptomat kryesore:ënjtje e mukozës, thatësi, kruajtje, vështirësi në frymëmarrje. Në fazën fillestare, të lëngshme përzgjedhje transparente nga zgavra e hundës. Në të ardhmen, shkarkimi bëhet i trashë, mukopurulent dhe më pas zhduket gradualisht. Gjithçka shoqërohet me sëmundje të përgjithshme.
Mjekimi
Ata përdorin ilaçe vazokonstriktore, anti-inflamatore dhe dekongjestive: Naphthyzine, Ephedrine hydrochloride, Galazolin (udhëzimet për përdorimin e secilit ilaç përpara përdorimit duhet të studiohen personalisht nga shënimi zyrtar i përfshirë në paketë!). Për fëmijët - Nazivin. Trajtimi me antibiotikë është i mundur, por vetëm në rast të natyrës bakteriale të rinitit dhe në prani të komplikimeve.
Receta popullore:
Përzieni lëng karrote të freskët të shtrydhur 1 lugë dhe vaj ulliri të parafinuar të të njëjtit vëllim. Shtoni 3 kapak. lëng hudhre të freskët. Pikoni 2-3 pika në secilën vrimë të hundës. Përdorni përzierjen vetëm të përgatitur fllad.
- Sinusiti, rinosinusiti- proces infektiv dhe inflamator i sinuseve paranazale, me ecuri akute ose kronike. Mund të jetë me natyrë virale, bakteriale, kërpudhore ose alergjike. Mund të zhvillohet i izoluar, por më shpesh është një ndërlikim i patologjive të tjera: fruthi, riniti, gripi ose skarlatina.
Simptomat kryesore: keqtrajtim i përgjithshëm, dobësi dhe dhimbje koke, temperatura e trupit të njeriut rritet, shfaqet rrjedhje e bollshme mukoze nga hunda.
Mjekimi
sinusit me natyra bakteriale trajtohen me antibiotikë. Ato përshkruhen nga një mjek, në varësi të llojit të baktereve dhe ndjeshmërisë së tyre ndaj një ilaçi të caktuar. Me një natyrë virale, emëroni barna antivirale- Neovir, Isoprinosine. Përveç kësaj, përdoren pika dhe spërkatje dekongjestive: Naphthyzin, Sanorin, Galazolin.
Nëse sinoziti është një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër, merren masa për trajtimin e patologjisë që e ka shkaktuar.
Receta popullore:
Përgatitni lëngun e rrepkës së zezë të saposhtrydhur. Pikoni në kanalet e hundës 2 pika për secilën vrimë hunde. Nëse digjet shumë, mund ta holloni me ujë.
- Angina ( tonsiliti akut) - mund të jetë katarrale, folikulare, gëlbaze dhe lakune. Për më tepër, një varietet rrallë zhvillohet në formën e tij të pastër. Më shpesh, pacienti ka shenja të të paktën dy varieteteve.
karakteristike Simptomat e zakonshme janë: dhimbje, skuqje të fytit, rritje të bajameve, janë të pranishme dukuri katarale. Ekziston një sëmundje e përgjithshme, dobësi, ethe, shfaqen të dridhura, nyjet limfatike janë zgjeruar.
Mjekimi
Në varësi të shumëllojshmërisë, përshkruhen ilaçe antimikrobike, antifungale, anti-inflamatore, antiseptikë lokalë, ilaçe simptomatike. Përdorni solucione dezinfektuese për gargarë. Nëse sëmundja shkaktohet nga një infeksion bakterial, përshkruhen antibiotikë të një grupi të caktuar.
Ilaçi popullor:
Përzieni sasi të barabarta të luleve të manaferrës, tërfilit dhe gëlqeres. Shtoni të njëjtën sasi kokrrash të grimcuara rowan, kulpër, gjethe mente dhe gjethe rrush pa fara. Përziejini mirë. Këmbëngulni për 2 orë në një termos 4 lugë gjelle nga përzierja, duke e derdhur me një litër ujë të valë. Rekomandohet të merrni gjysmë gote disa herë në ditë.
- Faringjiti- një sëmundje inflamatore e mukozës së faringut të sipërm, bajameve dhe uvulës. Më shpesh është virale në natyrë. Mund të jetë një sëmundje e pavarur ose shfaqet si një ndërlikim i infeksioneve të tjera, në veçanti SARS, rinitit, sinusitit etj. Mund të ndodhë si pasojë e abuzimit me alkoolin dhe pirjes së duhanit.
Karakterizohet nga ecuri akute ose kronike.
Simptomat kryesore: thatësi, skuqje në fyt, dhimbje gjatë gëlltitjes. Faringu mund të mbulohet me pllakë purulente, mund të shfaqen kokrra folikulare. I shoqëruar me dobësi, keqtrajtim, ndoshta një rritje të lehtë të temperaturës.
Mjekimi
Në prani të infeksion viral përshkruajnë barna: Faringosept, Falimint dhe Laripront. Për të reduktuar simptomat e dhimbshme në fyt përdoren Anaferon, Tamiflu etj.. Antibiotikët janë të përshkruar për natyrën bakteriale të procesit.
Ilaçi popullor:
Disa herë në ditë, thithni me një zgjidhje sode: 1 lugë gjelle për gotë me ujë të valë. Merrni frymë me avull të nxehtë, duke mbuluar kokën me një peshqir.
- Bronkiti- një sëmundje inflamatore e mukozës bronkiale. Zakonisht zhvillohet në sfondin e infeksioneve të tjera të traktit respirator.
Simptomat kryesore: vërehen kollë (e thatë ose e lagësht), dobësi, keqtrajtim, simptoma të tjera të dehjes së përgjithshme të trupit.
Mjekimi
infeksion bakterial në formë akute eliminohet me ndihmën e antibiotikëve të një grupi të caktuar. Nëse është e nevojshme, përshkruhen barna të grupit sulfanilamide: Etazol, Sulfadimetoksin. Në prani të temperaturës përdoren barna antipiretike: Aspirina, Paracetamol etj. Për trajtimin e kollës përdoren inhalacione me avull. Për shkarkim më i mirë sputum është përshkruar: ACC, Libeksin, Mukaltin, etj.
Ilaçi popullor:
Grini në pluhur 0,5 gota dyll blete. Vendoseni në një tenxhere. Shtoni 0,5 gota vaj luledielli, mjaltë blete dhe rrëshirë (rrëshirë pishe). Shkrijeni përzierjen në një banjë me ujë derisa të nxehet shumë, por mos zieni. Ftoheni, derdhni në një kavanoz. Trajtojeni me dyllë blete, rrëshirë dhe mjaltë duke marrë 1 lugë gjelle nga kjo përbërje në mëngjes, me qumësht të ngrohtë ose çaj të dobët. Çaji i zi i fortë do të dobësojë efektin e ilaçit, dhe për këtë arsye është i padëshirueshëm, megjithatë, si kafeja. Mbajeni kavanozin në të ftohtë.
- Trakeiti- inflamacion i mukozës së trakesë. Mund të shfaqet në formë akute ose kronike.
Simptomat kryesore: kollë e fortë e thatë, më e rëndë gjatë natës dhe në mëngjes, pas gjumit. Gjithashtu, sulmet e kollitjes ndodhin kur flisni me zë të lartë, qeshni, qani ose merrni frymë thellë. Shumë shpesh, kolla fillon me ndryshime në temperaturën e ajrit.
Pas një sulmi, ka një dhimbje të një karakteri të papërpunuar që shfaqet pas sternumit dhe fytit. Në prani të pështymës, mund të jetë e pakët, viskoze. Ose e bollshme, me rrjedhje mukopurulente.
Mjekimi
Nëse ka shenja të dehjes, përshkruani droga sulfa. Për infeksionet bakteriale, përdoren antibiotikë. Për trajtimin e kollës përshkruhen medikamente: Kodeinë, Libeksin etj. Për të ngrohur gjoksin vendosen suva me mustardë (udhëzimet, aplikacioni gjendet në faqen e internetit në seksionin "Droga").
Ilaçi popullor:
Në një tenxhere të vogël hidhni 60 g propolis të grimcuar, shtoni 40 g dyll. Shkrihet në një banjë uji. Përdorni përzierjen e nxehtë për inhalacione, të cilat e kaloni 10 minuta në mëngjes dhe para gjumit.
Në përfundim të bisedës sonë, vërejmë se çdo infeksion i traktit të sipërm respirator është mjaft i vështirë për t'u toleruar nga shumica e pacientëve.
Këto sëmundje shkaktojnë më të pakëndshmet, dhimbje, i rrëzuar nga ritmi i zakonshëm i jetës.
Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur për ndihmë, për të filluar trajtimin e përshkruar nga një specialist. Sa më shpejt të bëhet kjo, aq më pak gjasa janë zhvillimi i komplikimeve dhe aq më e lartë është mundësia për një eliminim të shpejtë dhe efektiv të infeksionit. Ji i shendetdhem!
Sëmundjet e frymëmarrjes janë më të zakonshme gjatë stinës së ftohtë. Më shpesh ato prekin njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, fëmijët dhe pensionistët e moshuar. Këto sëmundje ndahen në dy grupe: sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe të poshtme. Ky klasifikim varet nga vendndodhja e infeksionit.
Sipas formës, dallohen sëmundjet akute dhe kronike të rrugëve të frymëmarrjes. Forma kronike e sëmundjes shfaqet me acarime periodike dhe periudha qetësie (remisioni). Simptomat e një patologjie të veçantë gjatë periudhave të përkeqësimit janë absolutisht identike me ato të vërejtura në formën akute të së njëjtës sëmundje të frymëmarrjes.
Këto patologji mund të jenë infektive dhe alergjike.
Ato shkaktohen më shpesh nga mikroorganizma patologjikë, si bakteret (ARI) ose viruset (ARVI). Si rregull, këto sëmundje transmetohen nga pikat ajrore nga njerëzit e sëmurë. Trakti i sipërm respirator përfshin zgavrën e hundës, faringun dhe laringun. Infeksionet që hyjnë në këto pjesë të sistemit të frymëmarrjes shkaktojnë sëmundje të traktit të sipërm respirator:
- Riniti.
- Sinusiti.
- Angina.
- Laringiti.
- Adenoiditi.
- Faringjiti.
- Tonsiliti.
Të gjitha këto sëmundje diagnostikohen gjatë gjithë vitit, por në vendin tonë rritja e incidencës ndodh në mes të prillit dhe shtatorit. Sëmundje të tilla të frymëmarrjes tek fëmijët janë më të zakonshmet.
Riniti
Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacioni i mukozës së hundës. Riniti shfaqet në formë akute ose kronike. Më shpesh shkaktohet nga një infeksion, viral ose bakterial, por shkaktarë mund të jenë edhe alergjenë të ndryshëm. Gjithsesi simptomë karakteristikeështë ënjtje e mukozës së hundës dhe vështirësi në frymëmarrje.
Për faza fillestare riniti karakterizohet nga thatësi dhe kruajtje në zgavrën e hundës dhe sëmundje e përgjithshme. Pacienti teshtin, ndjenja e nuhatjes është e shqetësuar, ndonjëherë temperatura subfebrile rritet. Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa orë deri në dy ditë. Më tej, shkarkimet transparente nga hunda bashkohen, të lëngshme dhe në sasi të mëdha, më pas këto shkarkime marrin karakter mukopurulent dhe gradualisht zhduken. Pacienti bëhet më mirë. Frymëmarrja përmes hundës është rikthyer.
Riniti shpesh nuk manifestohet si një sëmundje e pavarur, por vepron si një shoqërues i sëmundjeve të tjera infektive, si gripi, difteria, gonorrea, skarlatina. Në varësi të shkakut që ka shkaktuar këtë sëmundje të frymëmarrjes, trajtimi drejtohet në eliminimin e saj.
Sinusiti
Shpesh manifestohet si një ndërlikim i infeksioneve të tjera (fruthi, riniti, gripi, skarlatina), por mund të veprojë edhe si një sëmundje e pavarur. Ka forma akute dhe kronike të sinusitit. Ne formen akute dallohet ecuri katarale dhe purulente dhe ne formen kronike eshte edematozo-polipoz, purulent ose i perzier.
Simptomat tipike për format akute dhe kronike të sinusitit janë dhimbjet e shpeshta të kokës, keqtrajtimi i përgjithshëm, hipertermia (ethe). Për sa i përket shkarkimit nga hunda, ato janë të shumta dhe kanë karakter mukoz. Mund të vërehet vetëm në njërën anë, kjo ndodh më shpesh. Kjo për faktin se vetëm disa nga sinuset paranazale inflamohen. Dhe kjo, nga ana tjetër, mund të tregojë një sëmundje të veçantë, për shembull:
- Aerosinuziti.
- Sinusiti.
- Etmoiditi.
- Sfenoiditi.
- Frontit.
Kështu, sinusiti shpesh nuk shfaqet si një sëmundje e pavarur, por shërben si një simptomë treguese e një patologjie tjetër. Në këtë rast, është e nevojshme të trajtohet shkaku kryesor, pra ato infeksione të frymëmarrjes që provokuan zhvillimin e sinusitit.
Nëse rrjedhja e hundës ndodh në të dyja anët, kjo patologji quhet pansinusit. Në varësi të shkakut që shkaktoi këtë sëmundje të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, trajtimi do të synojë eliminimin e saj. Terapia me antibiotikë më e përdorur.
Nëse sinusiti shkaktohet nga sinusiti kronik, gjatë kalimit të fazës akute të sëmundjes në fazën kronike për eliminim të shpejtë. pasoja të padëshirueshme shpesh përdoren punksione, të ndjekura nga larja me Furacilin ose kripë sinusi maksilar. Kjo metodë trajtimi në një periudhë të shkurtër e çliron pacientin nga simptomat që e mundojnë (dhimbje koke e fortë, ënjtje të fytyrës, temperaturë).
Adenoidet
Kjo patologji shfaqet për shkak të hiperplazisë së indit të bajameve nazofaringeale. Ky është një formacion që është pjesë e unazës së faringut limfadenoid. Ky bajame ndodhet në kasafortën nazofaringeale. Si rregull, procesi inflamator i adenoideve (adenoiditi) prek vetëm fëmijërinë(nga 3 deri në 10 vjet). Simptomat e kësaj patologjie janë:
- Vështirësi në frymëmarrje.
- Shkarkimi i mukusit nga hunda.
- Gjatë gjumit, fëmija merr frymë përmes gojës.
- Gjumi mund të jetë i shqetësuar.
- Shfaqet bezdi.
- Humbje e mundshme e dëgjimit.
- Në rastet e avancuara shfaqet e ashtuquajtura shprehje adenoide e fytyrës (lëmueshmëria e palosjeve nasolabiale).
- Ka laringospazma.
- Mund të vërehet dridhje e muskujve individualë të fytyrës.
- Deformimi i gjoksit dhe i kafkës në pjesën e përparme shfaqet në rastet veçanërisht të avancuara.
Të gjitha këto simptoma shoqërohen me gulçim, kollë dhe, në raste të rënda, zhvillim të anemisë.
Për trajtimin e kësaj sëmundjeje të rrugëve të frymëmarrjes në rastet e rënda, përdoret trajtimi kirurgjik - heqja e adenoideve. Në fazat fillestare, përdoret larja me solucione dezinfektuese dhe zierje ose infuzione. barëra medicinale. Për shembull, mund të përdorni koleksionin e mëposhtëm:
Të gjithë përbërësit e koleksionit merren në pjesë të barabarta. Nëse mungon ndonjë komponent, atëherë mund ta përballoni me përbërjen që është në dispozicion. Koleksioni i përgatitur (15 g) hidhet në 250 ml ujë të nxehtë dhe zihet në zjarr shumë të ulët për 10 minuta, pas së cilës insistohet edhe për 2 orë të tjera. Ilaçi i përgatitur në këtë mënyrë filtrohet dhe përdoret në formë të ngrohtë për të larë hundën ose për të futur 10-15 pika në secilën vrimë të hundës.
Tonsiliti kronik
Kjo patologji shfaqet si pasojë e procesit inflamator të bajameve palatine, i cili është bërë kronik. Tonsiliti kronik shpesh prek fëmijët, në pleqëri praktikisht nuk ndodh. Kjo patologji shkaktohet nga infeksionet kërpudhore dhe bakteriale. Sëmundje të tjera infektive të rrugëve të frymëmarrjes, si riniti hipertrofik, sinusiti purulent dhe adenoiditi, mund të provokojnë zhvillimin e bajameve kronike. Edhe kariesi i patrajtuar mund të bëhet shkak i kësaj sëmundjeje. Në varësi të shkakut specifik që provokoi këtë sëmundje të traktit të sipërm respirator, trajtimi duhet të synojë eliminimin e burimit parësor të infeksionit.
Në rastin e zhvillimit të një procesi kronik në bajamet palatine, ndodhin:
- Rritja e indit lidhor.
- Në lakunat formohen priza të dendura.
- Indi limfoid zbutet.
- Mund të fillojë keratinizimi i epitelit.
- Dalja limfatike nga bajamet është e vështirë.
- Nyjet limfatike aty pranë bëhen të përflakur.
Tonsiliti kronik mund të ndodhë në formë të kompensuar ose të dekompensuar.
Në trajtimin e kësaj sëmundjeje efekt i mirë jepni procedura fizioterapie (rrezatimi UV), aplikoni në mënyrë lokale shpëlarje me solucione dezinfektuese ("Furacilin", "Lyugolevy", 1-3% jod, "Jodglicerinë", etj.). Pas shpëlarjes, është e nevojshme të ujiten bajamet me spërkatje dezinfektuese, për shembull, përdoret Strepsils Plus. Disa ekspertë këshillojnë thithjen me vakum, pas së cilës edhe bajamet përpunohen me spërkatje të ngjashme.
Në rastin e një forme të theksuar toksike-alergjike të kësaj sëmundjeje dhe mungesës së një efekti pozitiv nga trajtimi konservativ, kryhet heqja kirurgjikale e bajameve.
Angina
Emri shkencor për këtë sëmundje është tonsiliti akut. Ekzistojnë 4 lloje të anginës:
- Katarrale.
- Folikulare.
- Lakuna.
- Gëlbazë.
Në versionin e pastër, këto lloje të anginës praktikisht nuk gjenden. Gjithmonë ekzistojnë të paktën dy lloje të kësaj sëmundjeje. Kështu, për shembull, me një lakunë, formacionet purulente të bardhë-verdhë janë të dukshme në gojën e disa lakunave, dhe me një folikulare, folikulat e acaruara shkëlqejnë përmes mukozës. Por në të dyja rastet vërehen dukuri katarale, skuqje dhe zmadhim të bajameve.
Me çdo lloj angine, temperatura e trupit rritet, gjendja e përgjithshme përkeqësohet, shfaqen të dridhura dhe vërehet një rritje në nyjet rajonale limfatike.
Pavarësisht nga lloji i anginës, përdoren shpëlarje me solucione dezinfektuese dhe fizioterapi. Në prani të proceseve purulente, përdoret terapi antibiotike.
Faringjiti
Kjo patologji shoqërohet me procesin inflamator të mukozës së faringut. Faringjiti mund të zhvillohet si një sëmundje e pavarur ose shoqëruese, për shembull, me SARS. Kjo patologji mund të provokohet nga ngrënia e ushqimit shumë të nxehtë ose të ftohtë, si dhe nga thithja e ajrit të ndotur. Alokoni faringjit akut dhe kronik. Simptomat që vërehen në faringjitin akut janë si më poshtë:
- Ndjesia e thatësisë në fyt (në rajonin e faringut).
- Dhimbje gjatë gëlltitjes.
- Në ekzaminim (faringoskopi), zbulohen shenja të një procesi inflamator të qiellzës dhe murit të saj të pasmë.
Simptomat e faringjitit janë shumë të ngjashme me shenjat e anginës katarale, por, ndryshe nga ajo, gjendja e përgjithshme e pacientit mbetet normale dhe nuk ka rritje të temperaturës së trupit. Me këtë patologji, si rregull, procesi inflamator nuk prek bajamet palatine, dhe me bajamet katarrale, përkundrazi, shenjat e inflamacionit janë të pranishme ekskluzivisht mbi to.
Faringjiti kronik zhvillohet kur nuk trajtohet proces akut. Sëmundje të tjera inflamatore të rrugëve të frymëmarrjes, si riniti, sinoziti, si dhe pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin, mund të provokojnë gjithashtu një ecuri kronike.
Laringiti
Në këtë sëmundje, procesi inflamator shtrihet në laring. Mund të prekë pjesë të veçanta të tij ose ta kap plotësisht. Shpesh shkaku i kësaj sëmundjeje është tendosja e zërit, hipotermia e rëndë ose sëmundje të tjera të pavarura (fruthi, kolla e mirë, gripi, etj.).
Në varësi të lokalizimit të procesit në laring, mund të identifikohen zona të veçanta të lezionit, të cilat bëhen të kuqe të ndezur dhe fryhen. Ndonjëherë procesi inflamator prek edhe trakenë, atëherë flasim për një sëmundje siç është laringotrakeiti.
Nuk ka kufi të qartë midis rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes. Kufiri simbolik midis tyre shkon në kryqëzimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe sistemet e tretjes. Kështu, trakti i poshtëm i frymëmarrjes përfshin laringun, trakenë, bronket dhe mushkëritë. Sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes shoqërohen me infeksione të këtyre reparteve. Sistemi i frymëmarrjes, domethënë:
- Trakeiti.
- Bronkiti.
- Pneumoni.
- Alveoliti.
Trakeiti
Ky është një proces inflamator i mukozës së trakesë (ajo lidh laringun me bronket). Trakeiti mund të ekzistojë si një sëmundje e pavarur ose të shërbejë si simptomë e gripit ose sëmundjeve të tjera bakteriale. Pacienti është i shqetësuar për simptomat e intoksikimit të përgjithshëm (dhimbje koke, lodhje, temperaturë). Përveç kësaj, ka një dhimbje të dhimbshme pas sternumit, e cila rëndohet nga të folurit, thithja e ajrit të ftohtë dhe kollitja. Në mëngjes dhe në mbrëmje, pacienti shqetësohet nga një kollë e thatë. Në rastin e kombinimit me laringit (laryngotrakeit), zëri i pacientit bëhet i ngjirur. Nëse trakeiti manifestohet në kombinim me bronkitin (trakeobronkit), pështyma shfaqet gjatë kollitjes. Me natyrën virale të sëmundjes, ajo do të jetë transparente. Në rastin e një infeksioni bakterial, sputum ka një ngjyrë gri-jeshile. Në këtë rast, terapia me antibiotikë është e detyrueshme për trajtim.
Bronkiti
Kjo patologji manifestohet si inflamacion i mukozës bronkiale. Sëmundjet akute trakti respirator i çdo lokalizimi shumë shpesh shoqëron bronkitin. Pra, në rast të proceseve inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, në rast të trajtimit të parakohshëm, infeksioni bie më poshtë dhe bronkiti bashkohet. Kjo sëmundje shoqërohet me kollë. Në fazën fillestare të procesit, është një kollë e thatë me sputum të vështirë për t'u ndarë. Gjatë trajtimit dhe përdorimit të agjentëve mukolitikë, pështyma lëngëzohet dhe kollitet. Nëse bronkiti është i natyrës bakteriale, përdoren antibiotikë për trajtim.
Pneumoni
Ky është një proces inflamator i indit të mushkërive. Kjo sëmundje shkaktohet kryesisht nga infeksioni pneumokokal, por ndonjëherë shkaktar mund të jetë edhe një patogjen tjetër. Sëmundja shoqërohet temperaturë të lartë, të dridhura, dobësi. Shpesh pacienti përjeton dhimbje në zonën e prekur kur merr frymë. Me auskultim, mjeku mund të dëgjojë fishkëllimë në anën e lezionit. Diagnoza konfirmohet me rreze x. Kjo sëmundje kërkon shtrimin në spital. Trajtimi kryhet me terapi me antibiotikë.
Alveoliti
Ky është një proces inflamator i pjesëve terminale të sistemit të frymëmarrjes - alveolave. Si rregull, alveoliti nuk është një sëmundje e pavarur, por një shoqërues i një patologjie tjetër. Arsyeja për këtë mund të jetë:
- Kandidiaza.
- Aspergilloza.
- Legjioneloza.
- Kriptokokoza.
- ethet Q.
Simptomat e kësaj sëmundjeje janë një kollë karakteristike, ethe, cianozë e rëndë, dobësi e përgjithshme. Fibroza e alveolave mund të bëhet një ndërlikim.
Terapia antibakteriale
Antibiotikët për sëmundjet e frymëmarrjes përshkruhen vetëm në rast të një infeksioni bakterial. Nëse natyra e patologjisë është virale, atëherë terapia me antibiotikë nuk zbatohet.
Më shpesh, ilaçet përdoren për të trajtuar sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes të një natyre infektive. seria e penicilinës, si medikamentet "Amoxicillin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Augmentin", etj.
Nëse ilaçi i zgjedhur nuk jep efektin e dëshiruar, mjeku përshkruan një grup tjetër antibiotikësh, për shembull, fluoroquinolones. Ky grup përfshin barnat "Moxifloxacin", "Levofloxacin". Këto ilaçe janë të suksesshme në infeksionet bakteriale që janë rezistente ndaj penicilinave.
Antibiotikët e grupit të cefalosporinave përdoren më së shpeshti për trajtim sëmundjet e frymëmarrjes. Për këtë përdoren barna si Cefixime (emri tjetër i tij është Suprax) ose Cefuroxime Axetil (analogë të këtij ilaçi janë ilaçet Zinnat, Aksetin dhe Cefuroxime).
Antibiotikët e grupit të makrolideve përdoren për trajtimin e pneumonisë atipike të shkaktuar nga klamidia ose mikoplazmat. Këto përfshijnë ilaçin "Azithromycin" ose analogët e tij - ilaçet "Hemomicin" dhe "Sumamed".
Parandalimi
Parandalimi i sëmundjeve të frymëmarrjes reduktohet në sa vijon:
- Mundohuni të mos jeni në vende me atmosferë të ndotur (pranë autostradave, industrive të rrezikshme, etj.).
- Ventiloni rregullisht shtëpinë dhe vendin e punës.
- Në stinën e ftohtë, me shpërthime të sëmundjeve të frymëmarrjes, përpiquni të mos jeni në vende të mbushura me njerëz.
- Rezultate të mira jepen nga procedurat e kalitjes dhe ushtrimet fizike sistematike, vrapimi në mëngjes ose në mbrëmje.
- Nëse ndjeni shenjat e para të sëmundjes, nuk duhet të prisni që gjithçka të largohet vetvetiu, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.
Duke ndjekur këto rregulla të thjeshta për parandalimin e sëmundjeve të frymëmarrjes, mund të ruani shëndetin tuaj edhe gjatë shpërthimeve sezonale të sëmundjeve të frymëmarrjes.
Për citim: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Sëmundjet inflamatore akute dhe kronike të traktit të sipërm respirator // RMJ. 2010. Nr 30. S. 1878
Sëmundjet inflamatore të traktit të sipërm respirator përfshijnë rinitin, sinusitin, adenoiditin, bajamet, bajamet, laringitin dhe faringjitin. Këto sëmundje janë të përhapura: ato ndodhin në çdo banor të katërt të planetit tonë. Në Rusi, sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator diagnostikohen gjatë gjithë vitit, por në periudhën nga mesi i shtatorit deri në mes të prillit ato bëhen të përhapura dhe shoqërohen me infeksione virale të frymëmarrjes akute (ARVI). ARVI është sëmundja infektive më e zakonshme në vendet e zhvilluara; mesatarisht, një i rritur merr ARVI të paktën 2-3 herë në vit, dhe një fëmijë 6-10 herë në vit.
Riniti është një inflamacion i mukozës në zgavrën e hundës. Riniti mund të shfaqet si në formë akute ashtu edhe në atë kronike. Riniti akut ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj mukozës së zgavrës së hundës të një infeksioni bakterial ose viral. Shpesh kjo formë e rinitit shoqëron sëmundje të ndryshme infektive: gripi, difteria, skarlatina, gonorreja etj. Në rinitin akut, indet e rajonit të hundës fryhen (dhe kjo ënjtje shtrihet në të dy gjysmat e hundës). Si rregull, riniti akut ndodh në tre faza. Gjatë fazës së parë (zgjat nga 1-2 orë deri në 1-2 ditë), pacientët përjetojnë kruajtje dhe thatësi në zgavrën e hundës, shoqëruar me teshtitje të shpeshta; përveç kësaj, ata kanë dhimbje koke, keqtrajtim, ndjesi të reduktuar të nuhatjes, lotim të syve, temperaturë. Gjatë fazës së dytë, pacientët zhvillojnë (zakonisht në sasi të mëdha) rrjedhje të qartë nga hunda, hundë dhe gulçim. Gjatë fazës së tretë, shkarkimi bëhet mukus-purulent dhe gradualisht zhduket, frymëmarrja përmirësohet. Si rregull, me rinitin akut, pacientët shërohen brenda 7-10 ditësh, por në disa raste kjo sëmundje mund të bëhet kronike. Riniti akut mund të çojë në komplikime të tilla si sinusiti, otitis media dhe laringotrakeobronkiti (nëse inflamacioni nga zgavra e hundës kalon në sinuse, tubin e dëgjimit, faringun ose traktin e poshtëm të frymëmarrjes).
Riniti kronik ndahet në tre lloje: katarral, hipertrofik dhe atrofik.
Riniti kronik katarral, si rregull, është pasojë e rinitit akut. Përveç kësaj, shkaku i saj mund të jetë ndikimi negativ i mjedisit, çrregullimet e qarkullimit të gjakut, çrregullimet endokrine, mosfunksionimi i autonomit. sistemi nervor, sinusit, adenoidit kronik ose predispozicion trashëgues. Në rinitin kronik katarral, epiteli ciliar i zgavrës së hundës shndërrohet në kubik dhe humbet qerpikët, gjëndrat mukoze dhe sasia e mukusit që ato sekretojnë rritet. Periodikisht ka një ulje të shqisës së nuhatjes dhe kongjestion nazal. Si rezultat i rinitit të zgjatur katarral, mund të shfaqet riniti kronik hipertrofik. Me rinitin hipertrofik, membranat mukoze rriten, epiteli lirohet, kongjestion i hundës dhe shkarkimi i mukozës vërehen vazhdimisht. Rinoskopia zbulon hipertrofinë e turbinatit të mesëm dhe të poshtëm. Si rezultat i rinitit të shpeshtë akut, efekteve të dëmshme profesionale ose klimatike, mund të zhvillohet riniti kronik atrofik. Me rinitin kronik atrofik, membrana mukoze bëhet më e hollë, enët dhe gjëndrat mukoze zbrazen, epiteli ciliar shndërrohet në një të sheshtë. Riniti atrofik manifestohet me dobësim (ose mungesë totale) erë, kongjestion dhe thatësi e zgavrës së hundës, shfaqja e kores së thatë në hundë. Për rinitin përdoret trajtimi konservativ: medikamente vazokonstriktore (pika hundore, sprej, aerosole etj.), antimikrobikë lokalë (pomada, aerosole etj.) dhe (në rast të rinitit alergjik) antihistamines.
Sinusiti është një inflamacion i sinuseve paranazale. Më shpesh, sinusiti është një ndërlikim i sëmundjeve infektive si skarlatina, gripi, fruthi, riniti akut etj. Sinusiti mund të shfaqet si në formë akute ashtu edhe në atë kronike. Format akute të sinusitit përfshijnë sinusitin kataral dhe purulent. Tek format kronike të sinusitit - sinusiti purulent, sinusiti edemato-polyp dhe sinusiti i përzier. Simptomat e sinusitit akut dhe sinusitit kronik (gjatë acarimeve) janë të njëjta. Këto përfshijnë ethe, keqardhje të përgjithshme, dhimbje koke, kongjestion nazal (zakonisht në njërën anë) dhe rrjedhje të bollshme të hundës. Diagnoza e saktë e sinusitit bëhet në bazë të marrjes në pyetje të pacientit, anamnezës, ekzaminimit të zgavrës së hundës, diafanoskopisë, sondimit dhe radiografisë. Inflamacionet e sinuseve paranazale individuale përfshijnë sëmundje të tilla si aerosinuziti, sinusiti, sinusiti frontal, sfenoiditi dhe etmoiditi. Nëse të gjithë sinuset e hundës inflamohen në të njëjtën kohë (në të dyja anët ose në njërën anë), kjo sëmundje quhet pansinusit. Në formën akute të sinusitit, përdoret trajtimi konservativ, në kronik - kirurgjik. Trajtimi konservativ përfshin përdorimin lokal agjentë antimikrobikë(pomada, sprej etj.), antibiotikë një gamë të gjerë veprim, barna restauruese dhe fizioterapi. Gjatë trajtimit kirurgjik, sinuset e inflamuara shpohen, mukoza purulente e grumbulluar në to thithet dhe aplikohen antibiotikë.
Adenoidet janë një rritje në bajamet nazofaringeale si pasojë e hiperplazisë së indit të saj (bajamet nazofaringeale ndodhet në vaultin nazofaringeal dhe është pjesë e unazës faringeale limfadenoide). Në shumicën e rasteve, adenoiditi prek fëmijët e moshës 3 deri në 10 vjeç. Si rregull, adenoidet shfaqen si rezultat i inflamacionit të bajameve ose mukozës së hundës, i cili shkaktohet nga sëmundje infektive si gripi, fruthi, skarlatina, akute dhe semundje kronike traktit të sipërm respirator. Ekzistojnë tre shkallë të adenoiditit: në shkallën e parë, adenoidet mbyllen vetëm pjesa e sipërme coulter; në shkallën e dytë, adenoidet mbulojnë dy të tretat e vomerit; në shkallën e tretë, adenoidet mbulojnë plotësisht të gjithë vomerin. Në të njëjtën kohë, efektet negative të adenoideve në trup nuk korrespondojnë gjithmonë me madhësinë e tyre. Simptomat e para të adenoiditit përfshijnë vështirësi në frymëmarrje dhe rrjedhje mukoze nga hunda. Vështirësia në frymëmarrje çon në probleme me gjumin, lodhje, letargji, dëmtim të kujtesës, rënie të performancës akademike (tek nxënësit e shkollës), ndryshime zëri dhe hundore, humbje dëgjimi, dhimbje koke të vazhdueshme. Në rastet e avancuara të adenoiditit te pacientët, palosjet nasolabiale zbuten, shfaqet e ashtuquajtura shprehje e fytyrës "adenoid", shfaqen laringospazma, shtrëngime të muskujve të fytyrës, deformimi i kraharorit dhe pjesa e fytyrës së kafkës, kollë dhe gulçim. shfaqet fryma dhe zhvillohet anemia. Tek fëmijët e vegjël, përveç të gjitha sa më sipër, mund të shfaqet edhe adenoiditi (inflamacion i adenoideve). Adenoidet diagnostikohen në bazë të anamnezës, ekzaminimit dhe ekzaminimit dixhital të nazofaringit, rhinoskopisë dhe radiografisë. Me adenoidet e shkallës së parë dhe mungesën e vështirësive në frymëmarrje, përshkruhet trajtimi konservativ (antimikrobikë lokalë, vazokonstriktorë, etj.); në të gjitha rastet e tjera kryhet adenotomia (heqja kirurgjikale e adenoideve). Adenotomia kryhet në mënyrë permanente, periudha pas operacionit zgjat 5-7 ditë.
Tonsiliti kronik është një inflamacion i bajameve palatine që është zhvilluar në një formë kronike. Në shumicën e rasteve, bajamet kronike ndodhin tek fëmijët. Tek njerëzit mbi 60 vjeç, kjo sëmundje është jashtëzakonisht e rrallë. Shkaktarët e bajameve kronike janë bakteriale dhe infeksionet mykotike që prekin bajamet palatine, të rritura nga ndikimet negative mjedisore (ftohti, ndotja me gaz, ajri me pluhur), kequshqyerja dhe sëmundje të tjera (kariesi, sinusiti purulent, adenoiditi ose riniti hipertrofik). Ekspozimi afatgjatë mikroflora patogjene në bajamet palatine, e kombinuar me një dobësi të përgjithshme të trupit, çon në bajame kronike. Në bajamet kronike, ndryshime të caktuara ndodhin në bajamet e palatinës: ndodh keratinizimi i epitelit, formohen priza të dendura në lakunat, rritet indi lidhor, indi limfoid zbutet, kullimi limfatik nga bajamet është i shqetësuar, nyjet limfatike regjionale inflamohen, bajamet janë të shqetësuara. Ekzistojnë dy forma të bajameve kronike: e kompensuar dhe e dekompensuar. Me një formë të kompensuar të bajameve kronike, pacientët kanë erë të keqe të gojës, dhimbje, thatësi dhe ndjesi shpimi gjilpërash në fyt, ndonjëherë duke shkaktuar dhimbje në veshë në mungesë të inflamacionit në veshin e mesëm. Me një formë të dekompensuar të bajameve kronike tek pacientët, simptomave të listuara u shtohen relapsat e bajameve, absceset paratonsilare, paratonsiliti, reaksionet patologjike të organeve të largëta (për shembull, sindroma e bajameteve), dhimbje koke, lodhje dhe ulje e performancës. Në bajamet kronike, bajamet bëhen më të dendura, skajet e tyre trashen, ngjitjet cikatriale shfaqen midis tyre dhe harqet palatine, prizat purulente formohen në lakunat dhe rriten nyjet limfatike rajonale. Tonsiliti kronik mund të ndikojë në shfaqjen e sëmundjeve si reumatizma, tirotoksikoza, nefriti, sepsa, eritema multiforme eksudative, psoriaza, ekzema, lupus eritematoz, dermatomioziti, periarteriti nodular etj. Intoksikimi i zgjatur në bajamet kronike mund të çojë në sëmundje imune si vaskuliti hemorragjik dhe purpura trombocitopenike. Si rregull, tonsiliti kronik është mjaft i lehtë për t'u diagnostikuar. Në disa situata të dyshimta, konfirmohet përmes studimeve të tilla si studimi i sipërfaqes së bajameve dhe studimi i përmbajtjes së lakunave (ekzaminohet mikroflora patogjene, leukocitet, limfocitet, ESR, parametrat imunologjikë të serumit). Me një formë të kompensuar të bajameve kronike dhe në prani të kundërindikacioneve ndaj operacioneve, përdoret trajtimi konservativ (barna vazokonstriktorë, agjentë antimikrobikë lokalë, ilaçe restauruese, fizioterapi). Me një formë të dekompensuar të bajameve kronike dhe mungesë të kundërindikacioneve, si dhe në rastet kur trajtimi konservativ nuk ka dhënë rezultate, aplikohet trajtim kirurgjik(tonsilektomia). Si rregull, me zbulimin në kohë dhe trajtimin adekuat, bajamet kronike shërohen mirë.
Angina (emri tjetër: tonsilit akut) është një inflamacion akut që prek bajamet palatine (në shumicën e rasteve), bajamet gjuhësore, bajamet e faringut, palosjet anësore ose laring. Më shpesh, angina prek fëmijët dhe të rriturit nën 35-40 vjeç. Agjentët shkaktarë të anginës janë mikroorganizmat si stafilokokët, streptokokët, kërpudhat e gjinisë Candida etj. Faktorët predispozues për zhvillimin e anginës përfshijnë hipoterminë, mbinxehjen, imunitetin e reduktuar, tymin dhe pluhurin në ajër dhe dëmtimin mekanik të bajameve. Infeksioni me anginë mund të ndodhë në dy mënyra: ekzogjene (në shumicën e rasteve) dhe endogjene. Infeksioni ekzogjen ndodh nga rrugët ajrore dhe ushqimore, infeksioni endogjen - për shkak të pranisë së inflamacionit në zgavrën e gojës ose nazofaringut (karies, sëmundje të mishrave të dhëmbëve, bajame kronike, etj.). Ekzistojnë katër lloje të anginës: katarale, folikulare, lakunare dhe gëlbaze.
Angina katarale në ditën e parë manifestohet me tharje dhe djersë në fyt dhe dhimbje gjatë gëlltitjes. Pastaj rritet temperatura te pacientët, gjendja e përgjithshme shëndetësore përkeqësohet, shfaqet dobësi dhe dhimbje koke. Gjatë ekzaminimit të faringut, mund të shihni se bajamet e palatinës janë pak të fryrë (ndërsa faringu i pasmë dhe qiellza e butë nuk ndryshojnë). Në pacientët me një formë katarale të anginës, përveç këtyre simptomave, nyjet limfatike rriten dhe përbërja e gjakut ndryshon pak (ESR rritet mesatarisht dhe leukocitet rriten). Format folikulare dhe lakunare të anginës janë më akute. Simptomat e tyre janë të dridhura, djersitje, ethe të forta, dhimbje koke, dobësi, dhimbje kyçesh, mungesë oreksi, ënjtje dhe dhimbje të nyjeve limfatike. Me format folikulare dhe lakunare të anginës, bajamet palatine fryhen shumë. Me formën folikulare të anginës, folikulat e acaruara (fshikëzat e vogla të verdha) janë të dukshme përmes mukozës së bajameve. Me formën lakunare të anginës, në grykat e lakunave shfaqet një shtresë e verdhë në të bardhë, e cila gradualisht mbulon plotësisht bajamet (kjo pllakë hiqet mirë me një shpatull). Në formën e saj të pastër, format folikulare dhe lakunare të anginës janë mjaft të rralla (si rregull, ato shfaqen së bashku). Forma flegmatike e anginës është një inflamacion purulent i indit peri-bajame, i cili manifestohet, si rregull, në sfondin e një prej formave të anginës të përshkruara më sipër dhe bajameve kronike. Shenjat e anginës flegmoze janë: një dhimbje e mprehtë gjatë gëlltitjes, një dhimbje koke e mprehtë, hundore, dhimbje në muskujt e përtypjes, erë e keqe e gojës, të dridhura, një temperaturë e fortë, një rritje e fortë dhe dhimbje e nyjeve limfatike. Çdo formë e anginës mund të çojë në komplikime si p.sh otitis media akut, edema e laringut, laringit akut, gëlbazë e qafës, limfadenit akut cervikal, abscesi perifaringez. Angina diagnostikohet me anë të anamnezës, faringoskopisë dhe analizave laboratorike (bakteriologjike, citologjike etj.). Pacientët me anginë duhet, sa më shumë që të jetë e mundur, të mbrohen nga kontakti me njerëz të tjerë (veçanërisht fëmijët), pasi kjo sëmundje i përket kategorisë së sëmundjeve akute infektive. Angina zakonisht trajtohet në shtëpi. Si trajtim përdoren antibiotikë, antimikrobikë lokalë, agjentë antipiretikë dhe tonik të përgjithshëm. Në raste veçanërisht të rënda, pacientët shtrohen në spital.
Faringjiti është një inflamacion i sipërfaqes mukoze të faringut. Ekzistojnë dy forma të faringjitit: akut dhe kronik. Faringjiti akut shfaqet si një sëmundje e veçantë dhe si një nga manifestimet e SARS. Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e faringjitit akut përfshijnë: ngrënia e ushqimit shumë të ftohtë ose shumë të nxehtë, thithja e ajrit të ndotur ose të ftohtë. Simptomat e faringjitit akut janë: dhimbje gjatë gëlltitjes, thatësi në fyt. Si rregull, nuk vërehet një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies, temperatura nuk rritet. Gjatë kryerjes së faringoskopisë, mund të shihni se muri i pasmë i faringut dhe qiellza janë të përflakur. Faringjiti akut me simptomat e tij i ngjan anginës katarrale (por me anginë katarrale, vetëm bajamet palatine inflamohen). Faringjiti akut trajtohet duke bërë gargarë me solucione të ngrohta alkaline dhe zierje të bimëve medicinale që kanë efekte anti-inflamatore. Faringjiti kronik, si rregull, është pasojë e faringjitit akut. Sinusiti, riniti, sëmundjet kontribuojnë në zhvillimin e formës kronike të faringjitit nga akute traktit tretës pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin. Simptoma të zakonshme faringjiti kronik, i manifestuar në të gjithë pacientët, janë tharje dhe dhimbje fyti, ndjesi e një gungë në fyt. Në faringjitin kronik, faringoskopia zbulon ndryshime të ndryshme në murin e pasmë të faringut. Në varësi të këtyre ndryshimeve, dallohen tre lloje të faringjitit kronik: hipertrofik, atrofik dhe kataral. Me faringjitin kronik hipertrofik, membrana mukoze e pjesës së pasme të faringut dhe harqeve të palatinës trashet. Faringjiti kronik hipertrofik ndahet në granular dhe lateral. Me faringjit hipertrofik granuloza, granula të kuqe të ndezura formohen në mukozën e pjesës së pasme të fytit. Me faringjitin anësor hipertrofik, prapa harqeve palatine formohen kreshta të kuqe të ndezura. Me faringjitin kronik atrofik, gjëndrat atrofi dhe mukoza e faringut thahen, gjë që çon në një tharje të pakëndshme në fyt, e cila bëhet veçanërisht e dhimbshme pas një bisede të gjatë. Me faringoskopi, mund të shihni që membrana mukoze është e thatë, me kore të thata. Me faringjitin kronik katarral, pacientët përjetojnë dhimbje të vazhdueshme të fytit dhe akumulim të mukusit. Me faringoskopi vërehet e njëjta pamje si me faringjitin akut. Për trajtimin e faringjitit kronik, përdoren agjentë antimikrobikë lokalë, antibiotikë, ilaçe restauruese dhe fizioterapi. Në disa raste, trajtimi i faringjitit kronik kërkon kirurgji.
Laringiti është një inflamacion i sipërfaqes mukoze të laringut. Ekzistojnë dy forma të laringitit: akut dhe kronik. Shkaktarët e laringitit akut, si rregull, janë tendosja e zërit, hipotermia ose disa sëmundje (gripi, fruthi, kolla e mirë etj.). Në laringitin akut, si e gjithë mukoza e laringut ashtu edhe mukoza e vetëm disa pjesëve të laringut mund të inflamohen. Në vendet e inflamacionit, mukoza e laringut bymehet dhe merr një nuancë të kuqe të ndezur. Në disa raste, inflamacioni i laringut mund të kalojë në sipërfaqen mukoze të trakesë dhe të çojë në një sëmundje të tillë si laringotrakeiti. Simptomat e laringitit akut janë: fyt i thatë, djersitje, dhimbje gjatë gëlltitjes, kollë (së pari e thatë, pastaj e lagur), ngjirurit e zërit, në disa raste - mungesë zëri, temperaturë e lehtë, dhimbje koke. Si rregull, laringiti akut zgjidhet në 7-10 ditë. Në disa raste, laringiti akut mund të çojë në komplikime të tilla si perikondriti i kërcit të laringut, sepsë dhe gëlbazë e qafës. Laringiti akut diagnostikohet me anë të anamnezës, ekzaminimit të pacientit, laringoskopisë, ekzaminimit bakteriologjik të gërvishtjeve nga faringu etj. Trajtimi i laringitit akut zbret në eliminimin e shkaktarëve të kësaj sëmundjeje (pirja e duhanit, bisedat me zë të lartë dhe të gjata, ushqimi pikant, alkooli, hipotermia etj.), suva ose kompresa mustardë në sternum dhe qafë, gargarë me zierje bimore. Si rregull, laringiti akut shërohet mirë, por në disa raste mund të bëhet kronik.
Ekzistojnë tre forma të laringitit kronik: kataral, hipertrofik dhe atrofik. Me laringitin kronik katarral, membrana mukoze e laringut bëhet e kuqe e ndezur, gjëndrat zmadhohen dhe sekretojnë një sasi të madhe sekreti, dhe sputum formohet në mukozën e trakesë. Në laringitin kronik hipertrofik, zbulohet hiperplazia e submukozës dhe epitelit të laringut dhe formohen nyje në palosjet vokale (në rast të mbingarkesës së zërit). Me laringitin kronik atrofik, membrana mukoze e laringut bëhet më e hollë dhe e mbuluar me kore. Simptomat e laringitit kronik janë: kollë, dhimbje të fytit, ngjirurit e zërit, humbje periodike e zërit. Si rregull, përndryshe mirëqenia e pacientit nuk përkeqësohet, megjithëse në disa raste vërehet dobësi dhe lodhje. Laringiti kronik diagnostikohet me anamnezë, laringoskopi dhe biopsi (me qëllim të diagnozës diferenciale me tumoret dhe lezionet sifilitike të laringut). Me zbulimin në kohë dhe trajtimin adekuat, laringiti kronik katarral zakonisht shërohet mirë. Laringiti kronik hipertrofik dhe atrofik në shumicën e rasteve është i pakthyeshëm. Për trajtimin e laringitit kronik, përdoren antimikrobikë lokalë, antibiotikë, ilaçe restauruese dhe fizioterapi. Në disa raste, trajtimi i laringitit kronik kërkon kirurgji.
Trajtimi i sëmundjeve inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes në përgjithësi, pa marrë parasysh karakteristikat e secilës sëmundje specifike, reduktohet në masat e mëposhtme:
. reduktimi i edemës së mukozës dhe rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Për këtë qëllim përdoren vazokonstriktorë ose dekongestantë;
. përdorimi i agjentëve antimikrobikë lokalë (pomada, spërkatje, etj.). Këto mjete janë veçanërisht efektive për fazat e hershme sëmundjet. Në fazat e mëvonshme, ato plotësojnë dhe përmirësojnë (dhe në disa raste zëvendësojnë) terapinë me antibiotikë;
. shtypja e florës bakteriale patogjene (terapia sistemike me antibiotikë);
. eliminimi i stagnimit të mukusit në zgavrat e traktit të sipërm respirator. Për këtë qëllim, përdoren mukolitikë të bazuar në karbocisteinë ose acetilcisteinë, si dhe preparate bimore.
Baza për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes është trajtimi me barna antibakteriale. AT vitet e fundit Për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes përdoren kryesisht antibiotikët oralë. Si rregull, në raste të tilla, përdoren barna antibakteriale të grupit të cefalosporinave, në veçanti, një cefalosporinë e gjeneratës së tretë - ilaçi Suprax (cefixime). Është një antibiotik efektiv, i sigurt dhe i lirë që përdoret në më shumë se 80 vende të botës. Suprax i përket cefalosporinave orale gjysmë sintetike të gjeneratës së tretë dhe ka një nivel të lartë. veprim baktericid të shoqëruara me frenimin e komponentit kryesor strukturor të membranës qelizore të baktereve të ndryshme. Ky medikament është aktiv kundër mikroorganizmave gram-negativë (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, etj.) dhe disa mikroorganizmave gram-pozitiv (Strepto-coc-cus pyogenes, Streptococcus pneumonia, etj.), gjë që e bën atë jashtëzakonisht efektiv në trajtim. të sëmundjeve inflamatore jo vetëm të rrugëve të sipërme, por edhe të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes. Përparësitë e Suprax në krahasim me barnat e tjera antibakteriale janë:
. biodisponueshmëria e mirë (pavarësisht nga marrja e ushqimit), e cila e bën të panevojshëm përdorimin e terapisë me injeksion, lejon shërimin e sëmundjeve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes në një kohë më të shkurtër dhe parandalimin e kalimit të tyre në një formë kronike;
. aftësia për të krijuar përqendrime efektive të ilaçit në gjak dhe për t'u grumbulluar në organin e synuar (fokusi i inflamacionit);
. gjysmë-jeta e gjatë (3-4 orë) (gjysma e jetës), e cila ju lejon të përdorni këtë ilaç vetëm një herë në ditë dhe përmirëson cilësinë e trajtimit në shtëpi;
. Efekt minimal frenues në mikroflora rezidente të zorrës së trashë, gjë që e bën Suprax të sigurt për t'u përdorur edhe për fëmijët nga 6 muajsh;
. prania e dy format e dozimit- tableta dhe suspension. Kjo lejon përdorimin e Suprax jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët e vegjël që nuk janë në gjendje të gëlltisin tabletat.
Suprax është përshkruar për të rriturit dhe fëmijët me peshë mbi 50 kg në një dozë prej 400 mg në ditë, për fëmijët e moshës 6 muaj deri në 12 vjeç - në një dozë prej 8 mg për 1 kg peshë trupore në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga lloji dhe ashpërsia e sëmundjes. Siç kanë treguar studimet e specialistëve japonezë, efektet anësore me përdorimin e Suprax janë mjaft të rralla dhe shoqërohen me rritjen e ndjeshmërisë së pacientëve ndaj këtij ilaçi.
Letërsia
1. Zhukhovitsky V.G. vërtetimi bakteriologjik i terapisë racionale me antibiotikë në otorinolaringologji // Buletini i otorinolaringologjisë, 2004, nr. 1, f. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe organeve të ORL. Një udhëzues praktik për kimioterapinë anti-infektive / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MACMAH, 2007, f. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritmi për trajtimin e infeksioneve akute dhe kronike të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes. - 2009. - v.17. - Nr 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Rinosinuziti akut. A janë të nevojshëm antibiotikët? 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Ndjeshmëria e beta-laktamazës evropiane-pozitive dhe negative hemophilus influenzae izolime nga periudhat 1997/1998 dhe 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005-56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. Infeksionet e traktit të sipërm respirator të fituar nga komuniteti dhe roli i cefalosporinave orale të gjeneratës së tretë. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.
Përshkrim:
Infeksioni i traktit të sipërm respirator është një infeksion i mukozës së traktit respirator nga zgavra e hundës deri te pema trakeobronkiale, me përjashtim të bronkiolave dhe alveolave terminale. Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes përfshijnë infeksione virale, bakteriale, fungale, protozoale.
Shkaqet e shfaqjes:
Në shumicën e rasteve, dëmtimi i traktit të sipërm respirator është me origjinë virale.
Agjentët etiologjikë që shkaktojnë dëmtime në rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë të ndryshëm. Ekziston një varësi e ngushtë e rolit të patogjenëve në variantin e rrjedhës së sëmundjes: në rinosinuzit akut dhe përkeqësim. rhinosinusitis kronik Streptococcus (Str.) pneumoniae (20-35%) dhe Haemophilus (H.) influenzae (shtameve të patiptueshme, 6-26%) kanë rëndësi parësore. Rastet më të rënda të sëmundjes shoqërohen më shpesh me Str. pneumonitë. Shkaktarë shumë më pak të zakonshëm të rinosinuzitit janë Moraxella (M.) catarrhalis (dhe bacilet e tjera Gram-negative, 0-24%), Str. pyogenes (1–3%; deri në 20% tek fëmijët), Staphylococcus (S.) aureus (0–8%), anaerobe (0–10%). Roli i baktereve gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) në sinusitin akut është minimal, por rritet me infeksionin nozokomial, si dhe te njerëzit me imunosupresion, AIDS (neu). ) dhe njerëzit që kanë marrë kurse të përsëritura të terapisë me antibiotikë. Shkaktarët e sinusitit maksilar odontogjen (5-10% të të gjitha rasteve të sinusitit) janë: H. influenzae, më rrallë Str. pneumoni, enterobaktere dhe anaerobe që nuk formojnë spore.
Simptomat:
Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes mund të ndodhin në vijim format klinike: sinusit, rinitit, faringjit, laringitit, trakeitit.
Nazofaringiti viral.
Periudha e inkubacionit zgjat 2-3 ditë. Simptomat e nazofaringitit viral zgjasin deri në 2 javë. Nëse simptomat vazhdojnë për më shumë se dy javë, duhet të merren parasysh diagnoza alternative, të tilla si alergjitë, ose.
Simptomat e hundës. Në fillim të sëmundjes shfaqet rinorrea, kongjestion i hundës dhe vështirësi në frymëmarrjen e hundës. Rinorrhea klinikisht e rëndësishme është më karakteristike për një infeksion viral. Por me nazofaringitin viral, brenda 2 deri në 3 ditë pas fillimit të simptomave, shkarkimi i hundës shpesh bëhet viskoz, i turbullt, me ngjyrë të bardhë në të verdhë-jeshile (aktivizimi i florës saprofitike, normalisht jopatogjene që jeton në membranën mukoze). Kështu, ngjyra dhe transparenca e shkarkimit nuk mund të ndihmojnë në dallimin e qartë midis infeksioneve bakteriale dhe virale.
Nga ana e fytit ka dhimbje dhe djersitje, dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje. Dhimbja në fyt, si rregull, është tashmë e pranishme në ditët e para të sëmundjes dhe zgjat vetëm disa ditë. Kur ankoheni për një ndjesi të një gungë në fyt, vëmendje duhet t'i kushtohet murit të pasmë të faringut dhe gjuhës - ato mund të përfshihen në procesin inflamator. Frymëmarrja me gojë për shkak të kongjestionit të hundës mund të çojë në tharje të gojës, veçanërisht pas gjumit.
Shfaqja e një kolle mund të tregojë përfshirje në procesin e laringut, ose si rezultat i acarimit të murit të faringut me sekrecione nga hunda (pikimi pas hundës). zakonisht zhvillohet në ditën e katërt ose të pestë pas shfaqjes së simptomave nga hunda dhe fyti.
Gjithashtu, nazofaringiti viral mund të shoqërohet me simptoma të tilla si:
* ERE e keqe nga goja, e cila ndodh si rezultat i çlirimit të produkteve të mbeturinave të florës patogjene dhe produkteve të vetë procesit inflamator. Era e keqe e gojës mund të vërehet edhe në rinitin alergjik.
* - humbja e nuhatjes dytësore pas inflamacionit në zgavrën e hundës.
* . vërehet në shumicën e rasteve.
* Simptomat e sinusit. Ato përfshijnë kongjestion nazal, një ndjenjë ngopjeje dhe ngopjeje në rajonin e sinusit (zakonisht simetrike). Mjaft karakteristike e nazofaringitit viral.
* Fotofobia dhe janë karakteristikë e adenovirusit dhe infeksioneve të tjera virale. mund të shoqërohet me dhimbje në thellësi të orbitës, dhimbje gjatë lëvizjes së syve ose konjuktivit. Sytë e kruar, të përlotur dhe të “ujshëm” janë më karakteristikë për gjendjet alergjike.
* Ethet. Zakonisht ka pak ose aspak ethe, por të porsalindurit dhe foshnjat mund të kenë temperatura deri në 39.4°C (103°F). Temperatura zakonisht zgjat vetëm disa ditë. Me gripin, ethet mund të shoqërohen me ethe deri në 40°C (104°F) ose më shumë.
* Efektet anësore traktit gastrointestinal. , dhe diarreja mund të shoqërojë gripin, veçanërisht te fëmijët. Nauze dhe dhimbje barku mund të vërehen me infeksione akute të frymëmarrjes virale dhe infeksione streptokoke.
* E rëndë . Dhimbja e fortë e muskujve është tipike për gripin, veçanërisht kur ka një fillim të papritur të dhimbjes së fytit të shoqëruar me ethe, të dridhura, kollë dhe dhimbje koke.
* Lodhje dhe keqtrajtim. Çdo lloj URTI mund të shoqërohet me këto simptoma. Humbja e plotë e forcës, rraskapitja janë karakteristikë e gripit.
Kur mbledh një anamnezë, është pothuajse e pamundur diagnoza diferenciale për faringjitin viral dhe bakterial. Nëse simptomat nuk përmirësohen brenda 10 ditëve dhe gradualisht përkeqësohen pas 5-7 ditëve të para, është mjaft e mundur të supozohet natyra bakteriale e sëmundjes. Streptokoku hemolitik i grupit A meriton vëmendje të veçantë si patogjen. Prania në një histori personale të një episodi (veçanërisht me një klinikë karditi ose të komplikuar nga një defekt), ose kontakti familjar me një person që kishte një histori të infeksion streptokoksik rrit ndjeshëm rrezikun e pacientit për zhvillimin e etheve reumatizmale akute ose të përsëritura. Dyshimi për infeksion me streptokokun e grupit A konfirmon praninë e temperaturës së zgjatur, si dhe mungesën e kollës, rinorresë dhe konjuktivitit, më karakteristike për. Faringjiti bakterial karakterizohet nga një incidencë sezonale nga nëntori deri në maj, dhe gjithashtu tregon moshën e pacientëve nga pesë deri në pesëmbëdhjetë vjeç.
Simptomat e faringut (nga faringu). Ka dhimbje ose dhimbje në fyt, dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje. Nëse uvula palatine dhe muri i pasmë i faringut përfshihen në procesin e inflamacionit, mund të ketë një ndjenjë të një gungë në fyt. Frymëmarrja me gojë, për shkak të kongjestionit të hundës, çon në një ndjenjë të thatësisë në gojë, veçanërisht në mëngjes. Natyra streptokoksike e faringitit karakterizohet nga një fillim i papritur dhe një dhimbje e mprehtë e fytit.
Shkarkimet nga hunda. Shkarkimi është zakonisht viskoz, mukoz, i bardhë ose i verdhë-jeshile, gjë që, megjithatë, jo gjithmonë tregon një infeksion bakterial.
Kollë. Mund të jetë për shkak të përfshirjes në procesin e inflamacionit të mukozës së laringut ose traktit të sipërm respirator, ose për shkak të shkarkimit nga hunda (pikimi pas hundës).
Simptomat e mëposhtme janë gjithashtu karakteristike:
* Fryma e keqe. Ajo lind si rezultat i lëshimit të produkteve të mbeturinave të florës patogjene dhe produkteve të vetë procesit inflamator. Era e keqe e gojës mund të vërehet edhe në rinitin alergjik.
* Dhimbje koke. Është tipike për infeksionet streptokoksike (grupi A) dhe mikoplazmale, por mund të vërehet edhe me URTI të një etiologjie të ndryshme.
* Lodhje dhe keqtrajtim i përgjithshëm. Vërehet me çdo URTI, por një rënie e qartë e forcës është karakteristikë e infeksionit të gripit.
* Ethet. Zakonisht ka pak ose aspak ethe, por të porsalindurit dhe foshnjat mund të kenë temperatura deri në 39.4°C (103°F).
* Disponueshmëria . Është tregues, veçanërisht tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.
* . Është karakteristikë e infeksionit streptokoksik, por mund të shoqërojë gripin dhe infeksionet e tjera virale akute të frymëmarrjes.
* Historia e marrëdhënieve seksuale orale-gjenitale të fundit, e cila është veçanërisht e rëndësishme në rastet e faringitit gonokokal.
Akut viral ose bakterial.
Manifestimet fillestare të sinusitit janë shpesh të ngjashme me nazofaringitin dhe infeksionet e tjera virale të traktit të sipërm respirator, pasi zgavra e hundës është e lidhur anatomikisht me sinuset paranazale, gjë që përcakton përgjithësimin e procesit inflamator. Sinusiti karakterizohet nga një model rrjedhjeje bifazike, në të cilën fillimisht ka një përmirësim të përkohshëm, më pas përkeqësim. Lokalizimi i njëanshëm i simptomave konfirmon dyshimin për përfshirjen e sinusit. Me zhdukjen e plotë të simptomave inflamatore brenda një jave, vështirë se mund të flitet për sinusit.
Shkarkimet nga hunda. Karakterizohet nga rrjedhje mukopurulente e vazhdueshme, me ngjyrë të verdhë të zbehtë ose të verdhë-jeshile, e cila, megjithatë, nuk është një simptomë përcaktuese, pasi shkarkimi mund të vërehet edhe me rinofaringit të pakomplikuar. Rinorreja është zakonisht e lehtë dhe nuk i përgjigjet dekongjestive dhe antihistamines. Në disa pacientë mbizotëron kongjestion i hundës. Kongjestioni i njëanshëm i hundës dhe shkarkimi mukopurulent nga njëra vrimë hunde janë tregues i sinusitit.
Hiposmia ose humbja e nuhatjes është dytësore pas inflamacionit të mukozës së hundës.
Dhimbje në projeksionin e sinuseve të sinusit. Tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit, simptomat e dhimbshme zakonisht lokalizohen në zonën e projeksionit të sinusit të prekur. Karakterizohet nga dhimbje të lokalizuara në ballë, nofullën e sipërme, rajonin infraorbital. Inflamacion sinusi maksilar mund të shprehet si dhimbje dhëmbi në anën e prekur. Dhimbja që rrezaton në vesh mund të tregojë otitis ose absces peritonsillar.
Simptomat orofaringeale. Dhimbja e fytit mund të jetë rezultat i acarimit nga rrjedhjet e hundës që rrjedhin në pjesën e pasme të fytit. Frymëmarrja me gojë, për shkak të kongjestionit të hundës, çon në një ndjenjë të thatësisë në gojë, veçanërisht pas gjumit dhe në mëngjes.
ose era e keqe e gojës. Ajo lind si rezultat i lëshimit të produkteve të mbeturinave të florës patogjene dhe produkteve të vetë procesit inflamator. Era e keqe e gojës mund të vërehet edhe në rinitin alergjik.
Kollë. Sindroma inflamatore e traktit të sipërm respirator shoqërohet me një rrjedhje të vazhdueshme të mukozës së hundës në faring (rrjedhje pas hundës), që kërkon pastrim më të shpeshtë të fytit, domethënë shoqërohet me kollë. Kolla që shoqëron rinosinuzitin është zakonisht e pranishme gjatë gjithë ditës. Kolla mund të jetë më e theksuar në mëngjes, pas gjumit, si përgjigje ndaj acarimit të faringut nga një sekret i grumbulluar gjatë natës. Kolla e ditës që zgjat më shumë se 2 javë sugjeron astma bronkiale dhe një sërë shtetesh të tjera. Është gjithashtu e mundur që kollitja ekskluzivisht gjatë natës mund të jetë një simptomë karakteristike e ndonjë sëmundjeje tjetër. Kolla për shkak të inflamacionit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ndonjëherë mund të shoqërohet me të vjella për shkak të acarimit nga sekrecionet e rrënjës së gjuhës. Një sasi klinikisht e rëndësishme e pështymës purulente mund të sugjerojë ose pneumoni.
Rritja e temperaturës së trupit. Temperatura nuk është plotësisht karakteristike dhe shfaqet më shpesh tek fëmijët. Rritja dhe rënia e temperaturës ndodh pothuajse njëkohësisht me shfaqjen dhe ndërprerjen e shkarkimit purulent. Me SARS të komplikuar nga sinusiti, një rritje e temperaturës shpesh i paraprin shfaqjes së një shkarkimi purulent.
Lodhja dhe keqtrajtimi ndodh si me çdo infeksion tjetër të traktit të sipërm respirator.
Kjo sëmundje është më e zakonshme tek fëmijët e moshës 1-5 vjeç dhe karakterizohet nga shfaqja e papritur e simptomave klinike:
1. Dhimbje fyti.
2. Pështymë, - vështirësi ose dhimbje gjatë gëlltitjes, ndjenja e një gungë në fyt.
3. - ngjirurit e zërit ose humbje e plotë e zërit.
4. Kolla është kryesisht e thatë, vërehet gulçim.
Një rritje e temperaturës së trupit, dobësi, vërehen në të njëjtën mënyrë si në infeksionet e tjera të traktit të sipërm respirator.
.
Simptomat nazofaringeale (nazofaringeale) Laringitit dhe trakeitit shpesh paraprihen nga nazofaringiti për disa ditë. Gëlltitja është e vështirë ose e dhimbshme dhe mund të ketë një ndjesi të një gungë në fyt.
Kolla mund të jetë e disa llojeve:
* Kollë e thatë. Adoleshentët dhe të rriturit mund të paraqesin një kollë të thatë, të zgjatur dhe të thatë pas periudhës tipike prodromale të URTI. Mund të jetë e pranishme hemoptizë e vogël.
* Kollë që leh. Laringotrakeiti ose krupi tek fëmijët mund të manifestohet nga një leh karakteristike, e ashtuquajtura kollë "e bakrit". Simptomat mund të përkeqësohen gjatë natës. gjithashtu prodhon një kollë lehje.
* Kollë e mirë - sulme të kollës konvulsive të pakontrollueshme, e cila karakterizohet nga tinguj të zhurmshëm "rënkime" gjatë frymëzimit dhe pothuajse ndërprerje e plotë duke marrë frymë në kulmin e sulmit. Kolla e mirë është më e zakonshme tek fëmijët. Kjo kollë shpesh vjen në paroksizma të kollës me një duzinë ose më shumë sulme radhazi, dhe shpesh është më e keqe gjatë natës. Kolla mund të vazhdojë për disa javë.
Simptomat posttusive - sulmet e të përzierave dhe të vjellave pas paroksizmit të kollës së mirë.
- dështim të frymëmarrjes:
Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes kanë tendencë të përhapen në mukozën e nazofaringit dhe laringut, duke provokuar zhvillimin e simptomave të pakëndshme. Një antibiotik për traktin e sipërm respirator duhet të zgjidhet nga një specialist, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës patogjene ndaj tij. Gjithashtu, ilaçi i zgjedhur duhet të grumbullohet në epitelin respirator, duke krijuar kështu një përqendrim terapeutik efektiv.
Indikacionet për përdorim dhe parimi i zgjedhjes së antibiotikëve
Antibiotikët përdoren kur dyshohet për origjinë bakteriale të sëmundjes. Indikacionet për emërimin e tyre janë:
Pas një diagnoze të saktë, specialisti përcakton përshtatshmërinë e terapisë me antibiotikë. Para se të përshkruani një ilaç të caktuar, ekzaminim bakteriologjik. Baza për zbatimin e tij është biomateriali i pacientit i marrë nga muri i pasmë i orofaringut ose nazofaringit. Studimi i njollosjes ju lejon të përcaktoni shkallën e ndjeshmërisë së patogjenëve ndaj veprimit barna, dhe bëni zgjedhja e duhur drogë.
Nëse procesi patologjik në traktin e sipërm respirator shkaktohet nga një infeksion viral ose fungal, përdorimi i antibiotikëve nuk do të jetë në gjendje të sigurojë efekt shërues. Në raste të tilla, përdorimi i barnave të tilla mund të përkeqësojë situatën dhe të rrisë rezistencën e patogjenëve ndaj terapisë me ilaçe.
Antibiotikët e përshkruar zakonisht
Detyra kryesore e antibiotikëve është të ndihmojë sistemin imunitar të pacientit në luftën kundër patogjenëve. Për këtë qëllim, antibiotikët për trajtimin e traktit të sipërm respirator përdoren si më poshtë:
- penicilinat;
- makrolide;
- cefalosporinat;
- fluorokinolone;
- karbapenemet.
Ndër ilaçet e serisë së penicilinës, Flemoxin dhe Augmentin bëhen më të rëndësishmet. Makrolidet e përshkruara më shpesh janë Sumamed dhe Azithromycin. Nga cefalosporinat në trajtimin e të rriturve, Ceftriaxone dhe Zinnat janë në kërkesë.
Antibiotikët për infeksionet virale të traktit respirator, të përfaqësuar nga fluorokinolone dhe karbapeneme, përshkruhen për një rrjedhë komplekse të sëmundjes. Tek të rriturit përdoren barna të tilla si Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz.
Flemoxin dhe Augmentin
Flemoxin mund të përdoret në trajtimin e sëmundjeve të traktit të sipërm respirator në çdo moshë. Doza e barit përcaktohet nga mjeku, i udhëhequr nga mosha e pacientit dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.
Sipas regjimeve të trajtimit përgjithësisht të pranuara, ilaçi merret si më poshtë - të rriturit dhe pacientët mbi 10 vjeç - 500-750 mg (2-3 tableta) nga goja dy herë në 24 orë (doza mund të ndahet në 3 doza në ditë).
Flemoxin ka një minimum kundërindikacionesh. Kryesorja prej tyre është mbindjeshmëria individuale ndaj përbërjes së ilaçit, patologjitë e rënda renale dhe hepatike. Efekte anesore medikamentet mund të shfaqen si nauze, marramendje, të vjella, dhimbje koke.
Augmentin është një kombinim i amoksicilinës dhe acidit klavulanik. Shumë baktere patogjene janë të ndjeshme ndaj veprimit të këtij ilaçi, të cilat përfshijnë:
- Staphylococcus aureus.
- Streptokoku.
- Moraxell.
- Enterobakteret.
- Escherichia coli.
Ilaçi përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes. Tabletat Augmentin rekomandohen për të rriturit. Për këtë kategori pacientësh, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 250-500 mg çdo 8-12 orë. Në kurs i rëndë sëmundje doza e perditshme rritet.
Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim te personat e prirur ndaj alergjisë ndaj penicilinës, të diagnostikuar me mononukleozë infektive ose sëmundje e rëndë mëlçisë. Ndonjëherë ilaçi shkakton efekte anësore, ndër të cilat mbizotërojnë nauze, të vjella dhe dermatiti alergjik. Mund të ketë gjithashtu një efekt negativ në funksionimin e mëlçisë.
Përveç Flemoxin dhe Augmentin, ndër produktet efektive të penicilinës për sëmundjet e traktit të sipërm respirator, mund të përshkruhen ilaçe me emrat e mëposhtëm - Flemoclav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.
Trajtimi me makrolide
Sumamed shpesh përshkruhet në rast të bronkitit, i shoqëruar me frymëmarrje të frymëmarrjes gjoks. Gjithashtu, ky antibiotik indikohet për sëmundje të ndryshme të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe pneumoni të shkaktuara nga një patogjen bakterial atipik.
Të rriturit Sumamed përshkruhet në formën e tabletave (kapsula). Ilaçi merret 1 herë brenda 24 orëve, 250-500 mg 1 orë para ngrënies ose 2 orë pas vaktit tjetër. Për përthithje më të mirë, ilaçi lahet me një sasi të mjaftueshme uji.
Azitromicina është efektive për sinusitin, inflamacionin e bajameve, format e ndryshme të bronkitit (akut, kronik, obstruktiv). Mjeti është menduar për monoterapi.
Me sëmundje të butë dhe të moderuar, ilaçi përshkruhet në kapsula. Doza përcaktohet nga mjeku në çdo rast. Në përputhje me rekomandimet e udhëzimeve për përdorim për të rriturit, mund të jetë:
- dita e parë e terapisë - 500 mg;
- 2 dhe 5 ditë - 250 mg.
Antibiotiku duhet të merret një herë në ditë, 1 orë para vaktit ose 2 orë pas vaktit. Kursi i aplikimit caktohet individualisht. Kohëzgjatja minimale e terapisë është 5 ditë. Azitromicina mund të jepet gjithashtu si një kurs i shkurtër (500 mg një herë në ditë për 3 ditë).
Lista e kundërindikacioneve për trajtimin me antibiotikë marolide përfshin funksionin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, aritminë ventrikulare. Ilaçi nuk u përshkruhet pacientëve me prirje ndaj alergjive ndaj makrolideve.
Rastet e rënda të sëmundjeve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes kërkojnë injeksion të makrolideve. Injeksionet mund të kryhen vetëm në kushte institucioni mjekësor, në dozën e treguar nga mjeku që merr pjesë.
Ceftriaxone dhe Zinnat
Ilaçi është menduar për intramuskular ose administrim intravenoz. Biodisponibiliteti i barit është 100%. Pas injektimit, përqendrimi maksimal i barit në serumin e gjakut vërehet pas 1-3 orësh. Kjo veçori e Ceftriaxone ofron efikasitet të lartë antimikrobik.
Indikacionet për administrimin intramuskular të barit është zhvillimi i:
- bronkit akut i shoqëruar me një infeksion bakterial;
- sinusit;
- bajamet bakterial;
- otitis akut.
Para administrimit, ilaçi hollohet me ujë për injeksion dhe një anestetik (Novocaine ose Lidocaine). Kërkohen qetësues, pasi injeksionet me antibiotikë janë të dukshëm për dhimbje të prekshme. Të gjitha manipulimet duhet të kryhen nga një specialist, në kushte sterile.
Në përputhje me regjimin standard për trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes, të zhvilluar për të rriturit, Ceftriaxone administrohet një herë në ditë në një dozë prej 1-2 g. infeksione të rënda doza rritet në 4 g, e ndarë në 2 injeksione brenda 24 orëve. Doza e saktë e antibiotikut përcaktohet nga specialisti, bazuar në llojin e patogjenit, ashpërsinë e rrjedhës së tij dhe karakteristikat individuale të pacientit.
Për trajtimin e sëmundjeve relativisht të lehta, mjafton një kurs terapie 5-ditore. Format e komplikuara të infeksionit kërkojnë trajtim për 2-3 javë.
Efektet anësore të trajtimit me Ceftriaxone mund të jenë çrregullime hematopoietike, takikardi, diarre. Dhimbje koke dhe marramendje, ndryshime në parametrat e veshkave, reaksione alergjike në formë kruajtjeje, urtikarie, ethe. Në pacientët e dobësuar gjatë terapisë vërehet zhvillimi i kandidiazës, që kërkon dhënien paralele të probiotikëve.
Ceftriaxone nuk përdoret në rast të intolerancës individuale ndaj cefalosporinave nga pacienti.
Zinnat është një cefalosporinë e gjeneratës së dytë. Efekti baktericid i ilaçit arrihet për shkak të hyrjes në përbërjen e tij të përbërësit antimikrobik të cefuroxime. Kjo substancë lidhet me proteinat e përfshira në sintezën e mureve të qelizave bakteriale, duke i privuar ato nga aftësia e tyre për t'u rikuperuar. Si rezultat i këtij veprimi, bakteret vdesin, dhe pacienti shërohet.
Për trajtimin e të rriturve, Zinnat përshkruhet në tableta. Kohëzgjatja e kursit terapeutik përcaktohet nga ashpërsia e procesit patologjik dhe zgjat nga 5 deri në 10 ditë. Regjimi i trajtimit për infeksionet e frymëmarrjes përfshin marrjen e 250 mg Zinnat dy herë në ditë.
Gjatë trajtimit me antibiotikë, mund të ndodhin: efekte anësore:
- çrregullime të tretjes;
- mosfunksionimi i mëlçisë dhe traktit biliar;
- skuqje në lëkurë;
- mëllenjë e zorrëve ose organeve gjenitale.
Tabletat Zinnat janë kundërindikuar në rast të tolerancës së dobët ndaj cefalosporinave, patologjive të veshkave dhe sëmundjeve serioze të traktit gastrointestinal.
Si administrohet terapia me fluorokinolone?
Nga fluorokinolonet me spektër të gjerë, me zhvillimin e bronkitit, pneumonisë ose sinusitit, mund të përshkruhen Ofloxin ose Tsiprinol. Ofloksina siguron destabilizimin e zinxhirëve të ADN-së të patogjenëve, duke çuar kështu në vdekjen e këtyre të fundit.
Ilaçi në formë tabletash përshkruhet 200-600 mg çdo 24 orë. Dozat më pak se 400 mg janë të destinuara për administrim oral të vetëm. Nëse pacientit i tregohet më shumë se 400 mg Ofloxacin në ditë, doza rekomandohet të ndahet në 2 doza. Gjatë administrimit intravenoz me pika, pacienti merr 200-400 mg dy herë në ditë.
Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku. Mesatarisht, mund të jetë nga 3 deri në 10 ditë.
Tsiprinol ka në shumë aspekte parimin e aplikimit, listën e kundërindikacioneve dhe efektet anësore të ngjashme me Ofloxacin. Me zhvillimin e proceseve infektive në traktin e sipërm respirator, përshkruhet dy herë në ditë, me gojë, në një dozë prej 250 deri në 750 mg.
Karbapenemet efektive - Tienam dhe Invanz
Tienami është një antibiotik karbapenem i administruar në mënyrë intramuskulare. Ilaçi karakterizohet nga një efekt i theksuar baktericid kundër shumë llojeve të patogjenëve. Këto përfshijnë mikroorganizma gram-pozitive, gram-negative, aerobe dhe anaerobe.
Ilaçi përshkruhet në rastet e diagnostikimit të një pacienti me infeksione të moderuara dhe të rënda që zhvillohen në traktin e sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes:
- Nazofaringu.
- bronke.
- Mushkëritë.
Pacientët e rritur marrin ilaçin në një dozë prej 500-750 mg çdo 12 orë për 7-14 ditë.
Invanz administrohet një herë në 24 orë me rrugë intramuskulare ose intravenoze. Para kryerjes së injektimit, 1 g të barit hollohet me një zgjidhje 0,9% të klorurit të natriumit të destinuar për infuzion. Terapia kryhet për 3-14 ditë.
Efektet anësore të përdorimit të karbapenemeve mund të shfaqen në formën e:
- reaksione alergjike (skuqje e lëkurës, kruajtje, sindroma Stevens-Johnson, angioedema);
- ngjyra e gjuhës ndryshon
- njollosja e dhëmbëve;
- konvulsione;
- gjakderdhje nga hunda;
- goje e thate;
- presioni i rritur i gjakut;
- njollë e feces;
- dobësi e muskujve;
- ulje e nivelit të hemoglobinës në gjak;
- pagjumësi;
- ndryshimet e statusit mendor.
te dyja ilaç antibakterial kundërindikuar në sëmundjet e traktit gastrointestinal, sistemin nervor qendror, intolerancën individuale ndaj përbërjes. Duhet të tregohet kujdes i shtuar në trajtimin e pacientëve mbi 65 vjeç.
Çfarë antibiotikësh lejohen gjatë shtatzënisë
Me zhvillimin e sëmundjeve të traktit të sipërm respirator tek gratë shtatzëna, ndalimi i përdorimit të shumicës së antibiotikëve është i pashmangshëm. Nëse marrja e barnave të tilla bëhet e detyrueshme, mund të përshkruhen llojet e mëposhtme të barnave:
- Në tremujorin e parë të shtatzënisë - antibiotikë të serisë së penicilinës (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
- Në tremujorin e dytë dhe të tretë - përveç penicilinave, është i mundur përdorimi i cefalosporinave (Cefuroxime, Cefixime, Zinacef, Cefixime).
Për të trajtuar proceset akute infektive që zhvillohen në traktin respirator, shpesh rekomandohet përdorimi i antibiotikut të thithur Bioparox (fusafungin). Ky ilaç karakterizohet nga një efekt terapeutik lokal, një kombinim i aktivitetit anti-inflamator dhe antimikrobik dhe mungesa e një efekti sistemik në trup. Karakteristikat e tilla të ilaçit përjashtojnë mundësinë e depërtimit të përbërësve të tij në placentë dhe një ndikim negativ në fetusin në zhvillim.
Për trajtimin e fytit apo të patologjive të tjera, Bioparox spërkatet disa herë në ditë (me pushime 4-orëshe). Thithja kryhet në gojë ose zgavër hundore, duke kryer 4 injeksione në të njëjtën kohë.
Në rastet kur përdorimi i antibiotikëve bëhet i pamundur, hiqet dehja, rikthehet funksioni i dëmtuar i sistemit të frymëmarrjes.
