هرمون النمو في الممارسة السريرية الحديثة. كل شيء عن هرمون النمو ما هي مخاطر هرمون النمو كمال الاجسام

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان ، وهي المسؤولة عن الهضم ، وتحييد السموم والتخلص منها ، وتنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يعمل العضو كمستودع دم احتياطي ، وهو مسؤول عن تخليق المواد الهرمونية والإنزيمات التي تكسر الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. في حالة انتهاك إنتاج هرمونات الكبد ، يتباطأ نمو أنسجة العظام ، ويتطور هشاشة العظام ، و الضغط الشرياني، تجلط الدم يزداد سوءا ، ونفاد العرض أو لوحظ وجود فائض من الحديد.

تنتج الخلايا الكبدية هرمون قليل الببتيد - أنجيوتنسين ، عامل النمو الشبيه بالأنسولين IGF-1 ، الثرومبوبويتين ، الهيبسيدين ، الذي ينظم مستويات الحديد.

النشاط الوظيفي للهرمونات:

• من الجهاز العصبي: يسبب الشعور بالعطش ، يحفز تخليق النوربينفرين ، الهرمون المضاد لإدرار البول ، ACT في خلايا الوطاء في الدماغ.
• نظام القلب والأوعية الدموية: له تأثير مضيق للأوعية ، وتنظيم تراكم الصفائح الدموية ، ومستويات الحديد في الدم.
• الجهاز البولي: يحتفظ بالصوديوم ويمنع فقدان البوتاسيوم ويزيد من معدل الترشيح الكلوي.
• الجهاز العضلي الهيكلي: مسؤول عن التطور والنمو الطبيعي لخلايا وأنسجة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، للهرمونات خصائص مضادة للبكتيريا ، تحمي الجسم من هجوم الكائنات الحية الدقيقة والفطريات إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

التمثيل الغذائي للهرمونات

تشارك حمة الكبد في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات ، لذا فإن الأمراض المزمنة لهذا العضو يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة الاضطرابات الهرمونية. تعمل خلايا الكبد على تعطيل عمل الأنسولين والجلوكاجون ، وتخضع هرمونات الغدة الدرقية للغدة الدرقية لعملية إزالة اليود. في الكبد ، يتم تحويل الطرخون إلى إستريول وإسترون ، وبعد ذلك ترتبط بحمض الجلوكورونيك وتفرز من الجسم.

في خلايا الكبد ، يتم تدمير الهرمونات التالية:

أنسجة الكبد - خلايا الكبد

• الأنسولين والجلوكاجون.
• مضاد لإدرار البول.
• هرمون الاستروجين.
• الستيرويدات القشرية.
• هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين.

ينتج الكوليسترول ، وهو أساس هرمونات الستيرويد ، في الكبد. في الأمراض المزمنة للجهاز ، يكون تبادل هرمون الاستروجين والتستوستيرون مضطربًا. يتكون على جلد المريض عروق العنكبوت، يتساقط الشعر في منطقة العانة والإبط ، ويلاحظ ضمور الخصية عند الرجال.

يتحول التستوستيرون تحت تأثير اختزال 5α في الكبد إلى أندروستيرون و etiocholanolone ، والتي تشكل معقدات مع الكبريتات وفي هذا الشكل تفرز من الجسم مع البول. في بعض الحالات ، لا يتم تدمير هرمون الجنس في الجنس الأضعف ، ولكنه يتحول إلى هرمون الاستروجين الأنثوي (أروماتة).

يحفز الأدرينالين والبراديكينين استحداث السكر وتحلل الجليكوجين وتحلل الدهون ويمنعان إنتاج الجليكوجين في خلايا الكبد. يؤدي استقلاب هذه البروتينات إلى تكوين مستقلبات غير نشطة.

عامل النمو الشبيه بالأنسولين (سوماتوميدين سي) هو بروتين قلوي مشابه في التركيب والوظيفة للأنسولين. يتم تصنيع IGF-1 بواسطة خلايا الكبد استجابة لتهيج مستقبلات السوماتوتروبين.

في المناطق المحيطية ، يحتوي الهرمون على:

• تنظيم الغدد الصماء والأوتوكرين والباراكرين لعمليات نمو الأنسجة ؛
• تكوين العظام والعضلات.
• يشارك في نمو الجنين داخل الرحم ؛
• يعمل على الغدة النخامية والوطاء.
• يتحكم في إنتاج هرمون السوماتوليبيرن والسوماتوستاتين وهرمون النمو.

هرمون الكبد IGF-1 مسؤول عن تمايز الخلايا ، ويتحكم في عملية موت الخلايا المبرمج:

• يؤدي انخفاض مستوى سوماتوميدين C إلى تأخر النمو عند الأطفال ، التقزم (التقزم) ؛
• يتم تشخيص زيادة في تركيز البروتين مع العملقة وضخامة النهايات ؛
• تؤدي الزيادة المطولة في IGF-1 إلى التطور الأورام الخبيثةبسبب انقطاع التجديد الخلوي.

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات الهرمون:

• أمراض وراثية خلقية.
• أمراض الجهاز النخامي - الغدة النخامية.
• داء السكري؛
• أضرار التهابية في الكبد والغدد الكظرية.
• الصيام لفترات طويلة أو تناول الأدوية الهرمونية.

يزيد الأنسولين والأندروجين والأستروجين من تركيز IGF-1 في الدم ، وتخفضه الجلوكوكورتيكويدات.

وهو هرمون قليل الببتيد الذي يرفع ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية. وتتمثل وظيفته أيضًا في إطلاق الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية إلى مجرى الدم ، والمشاركة في نظام الرينين-أنجيوتنسين. الرينين يحفز تحويل مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين -1 ، والذي يتحول إلى أنجيوتنسين -2 تحت تأثير إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

أنجيوتنسين - نظام

يؤدي المزيد من التمثيل الغذائي إلى تكوين ببتيدات أصغر. النظام الناتج هو هدف للأدوية التي تقلل ضغط الدم. عندما يتم حظر سلسلة التحويل ، من الممكن تقليل مؤشرات مقياس توتر العين وتقليل نغمة الأوعية الدموية.

هرمون الكبد - أنجيوتنسين يؤثر على استقلاب الملح ، ويزيد من إعادة امتصاص الصوديوم في القنوات القريبة من الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الدورة الدموية ، وزيادة ضغط الدم ، وتكوين وذمة في الأطراف. تستخدم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يتم تحسين تخليق الببتيد تحت تأثير الكورتيكوستيرويدات والإستروجين وهرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. في سياق التحولات المعقدة ، يتم تحويل أنجيوتنسين إلى حمض أميني octapeptide - أنجيوتونين 2 ، مما يؤثر على عمل الجهاز العصبي ، من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى وقشرة الغدة الكظرية.

بالإضافة إلى تأثير مضيق الأوعية ، تحفز المادة تخليق الفازوبريسين في منطقة ما تحت المهاد ، مما يؤدي إلى تسريع إفراز الكلى للسوائل ويظهر الشعور بالعطش.

ثرومبوبويتين

TPO هو هرمون كبدي يحفز نمو ونضج خلايا النواء والصفائح الدموية. يتم إنتاج البروتين بشكل رئيسي عن طريق خلايا الكبد في الكبد والأنابيب الكلوية ، وبدرجة أقل عن طريق الأنسجة العضلية المخططة والخلايا اللحمية لنخاع العظم. يعتمد مستوى خلايا الدم في الدم على تركيز الثرومبوبويتين.

مع عدم كفاية تركيب الهرمون:

• يتطور كثرة الصفيحات.
• منزعج الدورة الدموية.
• يحدث تجلط الأوعية الصغيرة ، تنفجر الشعيرات الدموية ، تتشكل نزيف متعدد تحت الجلد.

يتجلى ارتفاع مستوى الهرمون الكبدي في أعراض قلة الصفيحات. انتهاك تخثر الدم ، أي إصابة مصحوبة بفقدان غزير للدم. يتم تشخيص المرضى بالرحم ، الأمعاء ، نزيف الأنف ، تظهر كريات الدم الحمراء في البول.

يمكن أن تؤدي زيادة الصفائح الدموية والاضطرابات الخلقية في تخليق الهرمونات الكبدية إلى تطور داء ترسب الأصبغة الدموية. في هذه الحالة ، يترسب الحديد في الأنسجة اعضاء داخليةوالدماغ ويؤدي إلى اختلال وظيفتهم. يمكن أن يؤدي وجود فائض من مادة ما إلى تليف الكبد وداء السكري والتهاب المفاصل وفشل القلب.

هيبسيدين

Hepcidin هو ببتيد صغير من الأحماض الأمينية يصنعه الكبد. يحتوي الهرمون على خصائص مضادة للميكروبات ، ويلاحظ زيادة في مستواه في أي أمراض التهابية معدية. مرة اخرى وظيفة مهمةيمنع البروتين امتصاص الأغشية المخاطية للحديد أو المناطقوالأمعاء الدقيقة.

يؤدي التركيز العالي للهيبسيدين في الدم إلى التطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في شخص:

• جلد شاحب؛
• الأظافر تكسر
• تساقط الشعر
• يتعب بسرعة
• يريد أن ينام طوال الوقت.

من العلامات المميزة لعلم الأمراض تكوين المربى في زوايا الشفاه ، وهو انتهاك لأحاسيس الذوق ، وهناك رغبة في تناول الطباشير. مع عدم كفاية إنتاج الهيبسيدين ، تصبح الأدمة مزرقة ، ويعاني الشخص من الغثيان وآلام البطن والضعف العام.

المواد الهرمونية الكبدية هي المسؤولة عن نمو الأنسجة وتكوين الدم وتكوين الخثرات وعملية تجديد الخلايا. زيادة حجم الدورة الدموية في الجسم وزيادة ضغط الدم. يؤدي انتهاك إنتاج الهرمونات إلى اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء وتغيرات في تكوين الدم وإبطاء أو تسريع النمو.

أسلوب الحياة في التعرف على اضطرابات الكبد

لتجنب اختلال التوازن الهرموني ، من الضروري اتخاذ تدابير طارئة عند الكشف عن أي اضطرابات في الكبد. تحتاج إلى إعادة النظر في نمط حياتك ونظامك الغذائي:

• الأكل الصحي (باستثناء الأطعمة المقلية والحارة والدهنية ، بما في ذلك الخضروات ومنتجات الألبان في النظام الغذائي) ؛
• استبعاد الكحول والتدخين وتناول الأدوية غير المنضبط ؛
• النشاط البدني اليومي.

سنوي فحص طبي، بما فيها:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• عام و التحليل البيوكيميائيالدم والبول.
• السيطرة على مستوى مؤشر البروثرومبين.
• فحوصات منتظمة مع طبيب عام أو طبيب أسرة.

في السنوات الاخيرةعلى خلفية تطور العلوم الأساسية (الوراثة الجزيئية ، الهندسة الوراثية ، علم المناعة ، إلخ) ، تم إحراز تقدم كبير في فهم المسببات والتسبب في القصور الجسدي الخلقي.

مع إدخال تقنيات جديدة للتوليف المؤتلف لهرمون النمو البشري ، تغير مصير الأشخاص الذين يعانون من التقزم النخامي بشكل جذري.

منذ عام 1985 في الممارسة السريريةيتم استخدام المستحضرات المؤتلفة لهرمون النمو البشري. وفقًا لمواد الجمعية العلمية الدولية لدراسة هرمون النمو (2001) ، يتلقى حوالي 100000 طفل في جميع أنحاء العالم العلاج بهرمون النمو البشري المؤتلف. قبل ذلك ، بدءًا من عام 1958 ، في جميع البلدان ، تم استخدام مستحضرات الهرمون الموجه للجسد فقط (GH) التي تم الحصول عليها عن طريق مستخلص من الغدد النخامية للجثث البشرية. من الواضح أنه لم يكن من الممكن توفير كمية كافية من الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن مثل هذا العلاج يرتبط بخطر الإصابة بمرض قاتل يصيب الجهاز المركزي الجهاز العصبي- مرض كروتزفيلد جاكوب. منذ عام 1985 ، تم حظر استخدام مستخلصات هرمون النمو رسميًا.

إن الإمكانيات غير المحدودة عمليًا للحصول على مستحضرات GH المعدلة وراثيًا ترفع علاج المرضى الذين يعانون من قصور في التأثير الجسدي ومراقبتهم إلى مستوى جديد وحديث ، مما يضمن تحقيق نمو طبيعي ونوعية حياة كاملة لهؤلاء الأشخاص.

هناك نقص في هرمون النمو الخلقي والمكتسب ؛ عضوي (نتيجة للضرر داخل الجمجمة من مسببات مختلفة) ومجهول السبب (في حالة عدم وجود أي أمراض عضوية محددة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية). يتطور نقص هرمون النمو الخلقي نتيجة لانتهاك أولي لإفراز هرمون النمو على مستوى الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، وهو غير قادر على تحفيز جسد الغدة النخامية بشكل كافٍ. غالبًا ما يكون قصور الموجه الجسدي المكتسب نتيجة لعملية جراحية في منطقة الغدة النخامية ، وفي كثير من الأحيان - الأمراض الالتهابيةهذه المنطقة.

هناك أيضًا أشكال من التقزم - اعتمادًا على انتهاك مستوى تنظيم الإفراز وعمل هرمون النمو: الغدة النخامية (علم الأمراض الأولي للغدة النخامية) ؛ الوطاء (نقص التخليق الحيوي وإفراز عامل إطلاق STH (STG-RF)) ؛ مقاومة الأنسجة لعمل هرمون النمو (أمراض مستقبلات هرمون النمو على مستوى الأنسجة المستهدفة). يمكن عزل قصور الموجه الجسدي (25٪) ومتعدد (75٪) ، عندما تنخفض أيضًا وظيفة هرمونات الغدة النخامية الأخرى. في حالة النقص المتعدد لهرمونات الغدة النخامية ، فإن الجمع بين القصور الجسدي مع قصور الغدة الدرقية الثانوي وقصور الغدد التناسلية الثانوي هو الأكثر شيوعًا ، في كثير من الأحيان - نقص هرمون النمو وقصور الغدة الدرقية الثانوي مع عدم كفاية إفراز البرولاكتين ، والذي يرجع إلى الانهيار الخلقي في القناة الهضمية -1 جين أو جين PROP-1. في كثير من الأحيان ، ينقص إفراز هرمون قشر الكظر (10٪) أو لا يحدث على الإطلاق. قصور الغدة النخامية - "فقدان" وظيفة جميع هرمونات الغدة النخامية - لا يتجاوز 10٪.

تواتر التقزم بسبب نقص هرمون النمو النخامي هو 1: 15000 (Vimpani et al. ، 1977). الشكل الأكثر شيوعًا هو مجهول السبب (65-75٪). ومع ذلك ، مع تحسين طرق التشخيص واستخدامها في الممارسة السريرية (الدراسات الجينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ) ، تنخفض نسبة الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو مجهول السبب ، في حين أن تواتر الأسباب العضوية المشخصة نقص هرمون النمويزيد. يتم عرض تصنيف مسببات القصور الجسدي أدناه.

1. عجز STG الخلقي.

1. وراثي.

   نقص هرمون النمو المعزول.

   أ. طفرات في جين هرمون النمو (GH-1).

   1) النوع IA: حذف جين GH ، وراثة وراثة متنحية.

   2) النوع IB: نوع وراثي جسمي متنحي من الميراث.

   3) النوع الثاني: نوع وراثي سائد وراثي.

   4) النوع الثالث: شكل وراثي متنحي مرتبط بـ X.

   ب. الطفرات في جين مستقبل هرمون النمو (GHRH-R).

   النقص المتعدد لهرمونات الغدة النخامية.

   1) طفرات الجين P1T-1.

   2) طفرات جين PROP-1.

2. نقص GH-RG مجهول السبب.
3. عيوب في تطور نظام الغدة النخامية.

1) علم أمراض الأنبوب الوسيط:

- انعدام الدماغ.

- التهاب الدماغ.

- خلل التنسج الحاجز البصري.

2) خلل تكوين الغدة النخامية:

- عدم تنسج الغدة النخامية الخلقي.

- نقص تنسج الغدة النخامية الخلقي.

- الغدة النخامية.

II. تم الحصول على عجز STG.

1. أورام ما تحت المهاد والغدة النخامية:

   - ورم قحفي بلعومي

   - عابي؛

   - ورم ليفي عصبي

   - ورم جرثومي

   - ورم الغدة النخامية.

2. أورام في أجزاء أخرى من الدماغ:

   - الورم الدبقي في التصالب البصري.

3. الاصابات:

   - إصابات في الدماغ؛

   - الضرر الجراحي لساق الغدة النخامية.

4. الالتهابات:

   - التهاب الدماغ الفيروسي الجرثومي والتهاب السحايا.

   - التهاب الغدة النخامية غير النوعي (المناعة الذاتية).

5. الخراجات العنكبوتية فوق النجمية ، استسقاء الرأس ، أعراض سيلا فارغة.
6. علم أمراض الأوعية الدموية:

   - تمدد الأوعية الدموية في أوعية الغدة النخامية.

   - احتشاء الغدة النخامية.

7. تشعيع الرأس والرقبة:

   - سرطان الدم ، الورم الأرومي النخاعي ، الورم الأرومي الشبكي.

   - أورام الرأس والعنق الأخرى.

   - تعرض الجسم بالكامل (على سبيل المثال ، أثناء زراعة نخاع العظم).

8. التأثيرات السامة للعلاج الكيميائي.
9. أمراض الارتشاح:

   - كثرة المنسجات.

   - الساركويد.

10. عابر:

    - تأخر النمو الدستوري والبلوغ ؛

    - النانوية النفسية (الحرمان).

ثالثا. المقاومة المحيطية لعمل STG

1. نقص مستقبلات STH:

   - متلازمة لارون

   - قزم القزم.

2. STH غير نشط بيولوجيا.
3. مقاومة IGF-I.

إن إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو له طابع نابض بإيقاع يومي واضح. يتم إفراز الكمية الرئيسية من هرمون النمو في الليل في البداية نوم عميقوهو واضح بشكل خاص في مرحلة الطفولة.

يتم تنظيم إفراز هرمون النمو عن طريق عامل تثبيط هرمون النمو (سوماتوستاتين). يتم التوسط في تأثيرها بواسطة الناقلات العصبية الوطائية ، والتي لها إما تأثيرات تحفيزية (أنظمة مستقبلات α-adrenergic ، السيروتونين ، الدوبامين) أو مثبطة (مضادات α-adrenergic و serotonergic ، β-adrenergic agonists) على إفراز هرمون النمو.

التأثيرات المحفزة على إفراز هرمون النمو لها هرمونات الغدة الدرقية والجنسية ، وفازوبريسين ، و ACTH ، وهرمون تحفيز الخلايا الصباغية. الستيرويدات القشرية السكرية لها تأثير محفز (مع حمولة حادة بجرعات عالية) ومثبط (مع زيادة مزمنة طويلة الأمد للهرمون) على إفراز هرمون النمو.

STH هو الهرمون الرئيسي الذي يحفز النمو الخطي. إنه يشجع على نمو العظام في الطول ، ونمو الأعضاء الداخلية وتمايزها ، وتنمية الأنسجة العضلية. التأثيرات الرئيسية لـ STG على المستوى أنسجة العظامتتكون في تحفيز نمو الغضروف وتخليق البروتين ، مما يؤدي إلى الانقسام الخلوي. يتم التوسط في التأثيرات المحفزة للنمو لـ GH من خلال عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGF-I ، IGF-II) ، والتي يتم تصنيعها بشكل أساسي في الكبد تحت تأثير هرمون النمو.

يمكن تنفيذ تأثير هرمون النمو على استقلاب الكربوهيدرات والدهون على مرحلتين - التأثيرات "الحادة" و "المتأخرة". التأثيرات "الحادة" تتكون من عمل شبيه بالأنسولين - تحفيز تكوين الجليكوجين في الكبد ، تخليق البروتين في الكبد والعضلات ، استخدام الجلوكوز في الأنسجة الدهنية والعضلية. تتجلى التأثيرات "المتأخرة" في الفعل المعاكس - تحفيز تحلل الجليكوجين ، تحلل الدهون ، تثبيط استخدام الأنسجة للجلوكوز.

تشخيص نقص STG

يعد أخذ التاريخ الشامل أمرًا ضروريًا في المرحلة الأولى من الفحص. عند جمع سوابق المريض ، يجب توضيح النقاط التالية.

توقيت تأخر النمو.يعتبر تأخر النمو قبل الولادة نموذجيًا للأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم ، مع المتلازمات الوراثية ، وأمراض الكروموسومات ، ونقص هرمون النمو الوراثي بسبب حذف جين هرمون النمو. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصور جسدي كلاسيكي ، فإن تأخر النمو بعد الولادة هو سمة مميزة. في حالة نقص هرمون النمو الخلقي ، يلاحظ علم الأمراض في النمو من الأشهر الأولى من الحياة. يتجلى تأخر النمو في 70-80٪ من الأطفال المصابين بالقزامة النخامية قبل سن 5 سنوات.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نشأة عضوية لنقص هرمون النمو (ورم قحفي بلعومي ، وما بعد الصدمة ، وما إلى ذلك) ، فإن فترات لاحقة من مظاهر نقص النمو مميزة - بعد 5-6 سنوات من العمر.

علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة.في نقص هرمون النمو مجهول السبب ، يتم الكشف عن تواتر عالٍ من أمراض الفترة المحيطة بالولادة مع الاختناق وضيق الجنين بسبب الصدمة أثناء الولادة مع عرض المقعد والقدم ، وملقط التوليد ، والاستخراج بالشفط ، والمخاض السريع أو المطول.

نقص سكر الدم.يعد وجود تاريخ من نقص السكر في الدم على معدة فارغة أمرًا معتادًا للأطفال الصغار الذين يعانون من نقص هرمون النمو الخلقي. في 10٪ من الحالات ، يتم الكشف عن نقص السكر في الدم سريريًا ، حتى المتلازمات المتشنجة. في معظم الحالات ، من الضروري تحديد معادلات نقص السكر في الدم - التعرق والقلق وزيادة الشهية.

تاريخ العائلة.في الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو العابر (تأخر النمو الدستوري والبلوغ) ، يسمح لنا التاريخ العائلي في معظم الحالات بتحديد حالات مماثلة من قصر القامة وتأخر النمو الجنسي في الطفولة والمراهقة لدى أحد الوالدين أو الأقارب المقربين. إن وجود القزامة النخامية في أحد الوالدين أو الأشقاء يجعل من الممكن الشك في نفس المرض لدى الطفل.

الأمراض المزمنة وكذلك الأدوية التي يمكن أن تؤثر على عمليات النمو.تشمل الأمراض التي قد يصاحبها ضعف في النمو لدى الأطفال ما يلي.

• الأمراض المعوية: داء كرون ، الداء البطني ، متلازمة سوء الامتصاص ، التليف الكيسي البنكرياس ، التهاب المعدة والأمعاء المزمن.
• الاضطرابات التغذوية: نقص البروتين (كواشيوركور) ، نقص الفيتامينات ، نقص المعادن (الزنك ، الحديد).
• أمراض الكلى: الفشل الكلوي المزمن ، خلل التنسج الكلوي ، فانكوني الكلوي ، الحماض الأنبوبي الكلوي ، السكري الكاذب الكلوي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي: تشوهات القلب والأوعية الدموية والتهاب القلب الخلقي المبكر.
• أمراض التمثيل الغذائي: الجليكوجين ، عديدات السكاريد المخاطية ، الشحوم.
• أمراض الدم: فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا ، فقر الدم الناقص التنسج فانكوني.
• أمراض جهاز الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية ، خلل تكوين الغدد التناسلية ، متلازمة إيتسينكو كوشينغ ، سابق لأوانه التطور الجنسي، داء السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ.
• أمراض الجهاز الهيكلي: الودانة ، نقص التنسج الغضروفي ، تكون العظم الناقص.

عيادة

على خلفية تأخر حاد في النمو وتأخر في معدل النمو ونضج العظام ، يحافظ الأطفال على نسب طبيعية في الجسم. بسبب تخلف عظام جمجمة الوجه ، تكون ملامح الوجه صغيرة ، ويغرق جسر الأنف. تتميز بوجه "الدمية". الشعر رقيق. الصوت عالى. زيادة الوزن شائعة ، لكن الأطفال الذين يعانون من مظاهر مبكرة لنقص النمو (قبل سن 1 سنة) ليسوا يعانون من السمنة.

عادة ما يعاني الأولاد من صغر القضيب. يتأخر النمو الجنسي ويحدث في الوقت الذي يصل فيه العمر العظمي للطفل إلى مستوى البلوغ.

في حالة حدوث قصور الغدة النخامية ، فإن الأعراض السريرية المعروضة أعلاه مصحوبة بأعراض فقدان وظائف الغدة النخامية الأخرى (الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، ACTH ، الهرمون اللوتيني (LH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الفازوبريسين). عادة ما تكون أعراض انخفاض وظيفة الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية الثانوي أقل وضوحًا من قصور الغدة الدرقية الأولي. في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد تلقي البيانات الهرمونية (مجانًا T 4 ، TSH).

نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من نقص STH يصاحب ذلك نقص في موجهة الغدد التناسلية. يتم تأكيد الأعراض السريرية من خلال بيانات الاختبار باستخدام اللوليبيريين وانخفاض مستويات الهرمونات الجنسية في الدم.

يعد نقص ACTH المصاحب نادرًا جدًا ويتم تشخيصه بشكل أساسي في المختبر - عن طريق انخفاض مستوى الكورتيزول القاعدي و ACTH وإطلاق كبير من الكورتيزول على خلفية اختبار مع synacthen.

يسمح وجود شكاوى ، بالإضافة إلى نقص النمو ، مثل الصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، والقيء ، بالشك في وجود أمراض داخل الجمجمة (ورم قحفي بلعومي).

يتيح الفحص السريري التمييز بين: الأطفال الذين يعانون من متلازمات وراثية (شيريشيفسكي-تورنر ، سيكل ، بلوم ، راسل سيلفر ، إلخ) ؛ أشكال واضحة من خلل التنسج الهيكلي (الودانة ، إلخ) ؛ الأطفال الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية الخلقي ، ومرض Itsenko-Cushing ، ومتلازمة مورياك) ؛ مرضى سوء التغذية.

يعتمد تشخيص العديد من المتلازمات المختلطة النادرة لخلل التنسج الأولي وشذوذ الكروموسومات أساسًا على النمط الظاهري النموذجي (الشكل 1).

بروجيريا(متلازمة هتشنسون جيلفورد). الصورة السريريةتتمثل في سمات الشيخوخة المبكرة التقدمية. الطول والوزن ، الطبيعي عند الولادة ، يتأخران بشكل كبير في السنة الأولى من العمر. تتطور الأعراض الرئيسية من عمر 2-3 سنوات: الحاصة الكلية ، ضمور العرق والغدد الدهنية ، عدم وجود طبقة دهنية تحت الجلد ، تغيرات جلدية تشبه تصلب الجلد ، ظهور شبكة وريدية في الرأس ، ضمور الأظافر ، جحوظ ، منقار رقيق -أنف على شكل وجه صغير وجمجمة دماغية كبيرة. الصوت رقيق. لا يحدث البلوغ عادة. الذكاء متوسط ​​أو أعلى من المتوسط. في كثير من الأحيان يتم تشخيص النخر العقيم لرأس الفخذ والخلع مفصل الورك. يتميز التصلب العصيدي المنتشر المبكر في الشريان التاجي ، والأوعية المساريقية ، والشريان الأورطي ، والدماغ. متوسط ​​العمر المتوقع - بمتوسط ​​12-13 سنة ، السبب الرئيسي للوفاة - احتشاء عضلة القلب الحاد ، قصور القلب الاحتقاني ، السكتات الدماغية.

متلازمة راسل-سيلفر.يتميز بتأخر النمو داخل الرحم ، وعدم تناسق الجذع (تقصير الأطراف على جانب واحد) ، وتقصير وانحناء الإصبع الخامس ، والوجه "الثلاثي" ، والتخلف العقلي. ثلث المرضى يصابون بالبلوغ المبكر. تعتبر التشوهات الكلوية والإحليل التحتي من الخصائص المميزة.

متلازمة Seckel(أقزام برأس طائر). يتميز بتأخر النمو داخل الرحم ، صغر الرأس ، نقص تنسج جمجمة الوجه مع أنف كبير ، آذان منخفضة (غالبًا ما تكون متطورة بشكل غير طبيعي) ، تخلف عقلي ، إكلينيكي للإصبع الخامس.

متلازمة برادر ويلي.يعاني الأطفال المصابون بهذه المتلازمة ، جنبًا إلى جنب مع تأخر النمو منذ الولادة ، من السمنة المفرطة ، والخصية الخفية ، والقضيب الصغير ، والإحليل التحتي ، وضعف تحمل الكربوهيدرات ، والتخلف العقلي.

متلازمة لورانس مون باردي بيدل.يشمل قصر القامة والسمنة والتهاب الشبكية الصباغي وضمور القرص أعصاب بصرية، قصور الغدد التناسلية ، التخلف العقلي. غالبًا ما تكون هناك أشكال غير مكتملة من المتلازمة ، مع وجود بعض العلامات الموصوفة فقط.

متلازمة شيرشيفسكي تيرنر(خلل تكوين الغدد التناسلية). الأعراض السريرية النموذجية للنمط النووي 45XO هي انخفاض الوزن عند الولادة ، والوذمة الليمفاوية في القدمين والساقين واليدين عند الأطفال حديثي الولادة ، ونمو الشعر المنخفض على الجزء الخلفي من الرقبة ، والرقبة القصيرة مع طيات الجناحية ، على شكل برميل صدر، حلمات متباعدة على نطاق واسع. تتميز بتدلي الجفون ، و epicanthus ، وآذان منخفضة. لا توجد خصائص جنسية ثانوية. يتوافق عمر العظام مع جواز السفر أو متأخر إلى حد ما. نظرًا لوجود أشكال ممسوحة من هذه المتلازمة ، مع متغيرات مختلفة من الفسيفساء ، يُنصح بإجراء دراسة للنمط النووي لدى جميع الفتيات المصابات بتأخر في النمو.

معدلات النمو

يتم تقدير النمو وفقًا لجداول النسب المئوية لمعايير الطول والوزن ، بشكل منفصل للبنين والبنات.

بالإضافة إلى معدلات النمو المطلقة ، يعد معدل النمو مؤشرًا بالغ الأهمية لعملية النمو. تم تطوير جداول النسبة المئوية لمعدل النمو بواسطة J.M Tanner، P. S.W Davies (1985). في الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو ، لا يتجاوز معدل النمو 4 سم في السنة ، وغالبًا ما يكون 1-2 سم في السنة.

تقييم تناسب الهيكل العظمي مهم في المقام الأول لاستبعاد الأشكال المختلفة لخلل التنسج الهيكلي باعتباره نشأة التقزم. على وجه الخصوص ، من المستحسن حساب معامل "الجزء العلوي: الجزء السفلي" ، حجم امتداد الذراع.

حاليًا ، تُعرف أشكال مختلفة من خلل التنسج الهيكلي (خلل التنسج العظمي الغضروفي ، والتطور المنفصل للغضروف والمكون الليفي للهيكل العظمي ، وخلل التنسج ، وما إلى ذلك). الودانة هي أكثر أشكال الحثل الغضروفي شيوعًا. الأعراض السريرية نموذجية وتشمل تأخرًا حادًا في النمو بسبب التقصير غير المتناسب في الأطراف ، وخاصة الأجزاء القريبة.

يتم استخدام طريقتين لتحديد عمر العظام: Grolich و Pyle أو Tanner و Whitehouse. مع نقص هرمون النمو الخلقي ، يتخلف عمر العظام عن سن جواز السفر بأكثر من عامين.

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للجمجمة من أجل تصور شكل وحجم السرج التركي وحالة عظام الجمجمة. مع التقزم النخامي ، غالبًا ما يكون السرج التركي صغير الحجم. تحدث التغييرات المميزة في السرج التركي مع ورم قحفي بلعومي - ترقق ومسامية الجدران ، وتوسيع المدخل ، وبؤر التكلس فوق النجمية أو داخل النجم ؛ علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة - زيادة الانطباعات الرقمية ، وتباعد خيوط الجمجمة.

يتم عرض التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للدماغ. تشمل التغييرات المورفولوجية والهيكلية في قصور الغدة النخامية مجهول السبب نقص تنسج الغدة النخامية ، وتمزق أو ترقق في ساق الغدة النخامية ، ونقص الانتباه العصبي ، ومتلازمة سيلا الفارغة.

يعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والدماغ ضروريًا لأي اشتباه في أمراض داخل الجمجمة (عملية حجمية) ولجميع الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو المؤكد.

التشخيص الهرموني لنقص هرمون النمو

تحديد واحد للهرمون النمو في الدم لتشخيص قصور الموجه الجسدي ليس له قيمة تشخيصية بسبب الطبيعة العرضية لإفراز هرمون النمو وبسبب إمكانية الحصول على قيم منخفضة للغاية (صفر) من هرمون النمو حتى في الأطفال الأصحاء.

في هذا الصدد ، يتم استخدام تحديد ذروة إطلاق GH على خلفية التحفيز ، ودراسة IGF وبروتيناتها الملزمة في الدم.

تعتمد الاختبارات الاستفزازية على قدرة مختلف المستحضرات الدوائيةتحفيز إفراز وإفراز هرمون النمو عن طريق الجسد.

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام عينات الأنسولين ، الكلونيدين ، STH-RF ، الأرجينين ، ليفودوبا ، البيريدوستيغمين ( ). يساهم أي من المنشطات المذكورة أعلاه في إطلاق كبير (أكثر من 10 نانوغرام / مل) من هرمون النمو في 75-90٪ من الأطفال الأصحاء.

يتم تشخيص القصور الجسدي الكلي في حالة ذروة إطلاق هرمون النمو على خلفية التحفيز أقل من 7 نانوغرام / مل ، نقص جزئي - مع ذروة إطلاق هرمون النمو من 7 إلى 10 نانوغرام / مل.

الشرط الضروري لإجراء اختبارات تحفيز STH هو حالة الغدة الدرقية المتساوية في الغدة الدرقية. في حالة قصور الغدة الدرقية ، من الضروري إجراء دورة أولية من العلاج بأدوية الغدة الدرقية لمدة 3-4 أسابيع.

العامل الثابت الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية في الكشف عن نقص هرمون النمو لدى الأطفال هو IGFs ، ولا سيما IGF-I (سوماتوميدين C) و IGF-II (سوماتوميدين B). يرتبط نقص STH ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستوى IGF-I و IGF-II في بلازما الدم.

في تشخيص نقص الموجه الجسدي لدى الأطفال ، هناك مؤشر غني بالمعلومات هو مستوى البروتين المرتبط بالسوماتوميدين ذو الوزن الجزيئي المرتفع 3. يعتمد مستوى البلازما على إفراز هرمون النمو وينخفض ​​عند الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو.

مكان مهم في الكشف عن نقص هرمون النمو هو تشخيص مقاومة المستقبل لهرمون النمو (متلازمة لارون). الأساس الجزيئي لهذه الحالة هو علم أمراض جين مستقبل هرمون النمو. لا يتأثر إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية ، ولكن هناك مستقبلات مقاومة لهرمون النمو.

الأعراض السريرية لمتلازمة لارون هي نفسها الموجودة في التقزم النخامي ، لكن مستوى هرمون النمو أثناء اختبارات التحفيز يزداد بشكل كبير ، كما ينخفض ​​مستوى IGF في الدم بشكل كبير.

يستخدم اختبار تحفيز IGF-I لتشخيص متلازمة لارون. يتكون هذا الاختبار من إعطاء هرمون النمو المعدل وراثيًا (0.033 مجم / كجم / يوم ، تحت الجلد ، لمدة 4 أيام) وتحديد مستويات البروتين المرتبط بـ IGF-I و IGF 3 قبل الحقن الأول لهرمون النمو وبعد يوم واحد من النهاية من الاختبار. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة لارون ، لا توجد زيادة في مستويات IGF-I و IGF المرتبط بالبروتين -3 أثناء التحفيز ، على عكس مرضى التقزم النخامي.

علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة لارون بهرمون النمو غير فعال. من الأمور ذات الأهمية العملية علاج الأطفال المصابين بهذه المتلازمة مع IGF-I المؤتلف.

علاج قصور الموجه الجسدي

منذ عام 1985 ، تم استخدام المستحضرات المعدلة وراثيًا من هرمون النمو البشري لعلاج الأطفال الذين يعانون من قصور في الحركة الجسدية.

حاليًا ، تم اختبار مستحضرات هرمون النمو البشري المؤتلف التالية سريريًا والموافقة عليها للاستخدام في روسيا: في الوقت الحالي ، تم اختبار مستحضرات هرمون النمو البشري المؤتلف التالية واعتمادها للاستخدام في روسيا: Norditropin® (NordiLet®) (Novo Nordisk) ، الدنمارك) ؛ هوماتروب (ليلي فرنسا ، فرنسا) ؛ جينوتروبين (فايزر هيلث أب ، السويد) ؛ sizen (صناعة الأدوية Serano S. p. A. ، إيطاليا) ؛ راستان (فارماندارد ، روسيا).

في علاج القزامة النخامية عند الأطفال ، هناك علاقة واضحة بين الجرعة وتأثير النمو ، والتي تظهر بشكل خاص في السنة الأولى من العلاج.

معيار فعالية العلاج هو زيادة معدل النمو من المعدل الأولي عدة مرات. يصل في السنة الأولى من العلاج ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، من 8 إلى 13 سم في السنة. يُلاحظ الحد الأقصى لمعدل النمو في السنة الأولى من العلاج ، خاصة في أول 3-6 أشهر ، ثم هناك تباطؤ في معدل النمو من السنة الأولى إلى السنة الثانية من العلاج (مع الحفاظ على معدل نمو أكثر من 5 - 6 سم في السنة).

تشهد تجربة عيادة الأطفال في مركز الغدد الصماء التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في علاج الأطفال الذين يعانون من التقزم النخامي بمختلف المستحضرات المعدلة وراثيًا لهرمون النمو والتجربة الأجنبية لعيادات الغدد الصماء المختلفة على الكفاءة العالية نظرية الاستبدالالمستحضرات المؤتلفة لهرمون النمو البشري. مع العلاج المبكر والمنتظم ، من الممكن تحقيق حدود نمو طبيعية مبرمجة وراثيا. يوضح الشكل 2 طفلًا مصابًا بالقصور النخامي يصل ارتفاعه إلى 180 سم مقارنة بشخص بالغ غير معالج بنفس الحالة المرضية وارتفاع نهائي يبلغ 124 سم.

بالإضافة إلى زيادة النمو الخطي ، لوحظت بعض التغييرات في الحالة الهرمونية والأيضية والعقلية للمرضى أثناء العلاج بهرمون النمو. تتجلى التأثيرات الابتنائية والمحللة للدهون والمضادة للأنسولين من خلال زيادة قوة العضلات ، وتحسين تدفق الدم الكلوي ، وزيادة النتاج القلبي ، وزيادة امتصاص الأمعاء للكالسيوم وتمعدن العظام. في الدم ، تنخفض مستويات البروتين الدهني بيتا ، وتزداد مستويات الفوسفاتاز القلوي ، والفوسفور ، واليوريا ، والأحماض الدهنية الحرة ضمن المعدل الطبيعي. تزداد حيوية المرضى وتتحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ.

العلاج بهرمون النمو لا يسبب تطور سريع لنضج العظام.

المرضى الذين يعانون من فقدان معزول للوظيفة الجسدية يعانون من سن البلوغ التلقائي عندما يصل عمر العظام إلى قيم البلوغ.

في الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة النخامية ، بالإضافة إلى العلاج بهرمون النمو ، فإن العلاج البديل المصاحب بأدوية أخرى ضروري وفقًا للإشارات - L- هرمون الغدة الدرقية ، الجلوكورتيكوستيرويدات ، adiuretin-SD. مع نقص الجونادوتروبين ، يوصف العلاج بالهرمونات الجنسية: عند الفتيات ، عند بلوغ سن العظام 11 عامًا (إيثينيل استراديول ، 0.1 ميكروغرام / كغ ، لكل نظام تشغيل ، يوميًا) ، عند الأولاد - في عمر العظام 12 عامًا ( مستحضرات التستوستيرون ، 50 مجم / م 2 من سطح الجسم شهريًا ، العضل في السنة الأولى من العلاج ، 100 مجم / م 2 / شهر في السنة الثانية من العلاج ، 155 مجم / م 2 شهريًا في السنة الثالثة من العلاج).

يتم العلاج بهرمون النمو حتى يتم إغلاق مناطق النمو أو تحقيق نمو مقبول اجتماعيًا. المعيار الإكلينيكي هو معدل نمو أقل من 2 سم في السنة.

يتم تصنيع هرمون النمو طوال الحياة. بالنسبة للبالغين ، من الضروري كهرمون ابتنائي يمنع عملية الشيخوخة ، ويحسن وظيفة انقباض القلب ، ووظيفة الكبد والكلى ، ويزيد من كثافة المعادن في العظام ، وتوتر العضلات. لذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم إجراء العلاج ببدائل هرمون النمو مع وجود قصور مؤكد في الجسم طوال الحياة. بعد إغلاق مناطق النمو ، يتم استخدام هرمون النمو بجرعة أيضية ، والتي تقل 7-10 مرات عن جرعة تحفيز النمو وهي 0.0033 مجم / كجم / يوم.

أظهرت التجربة المحلية الأولى لاستخدام العلاج التعويضي لمناطق النمو المغلقة لدى البالغين المصابين بقصور مؤثر جسديًا (I.

آثار جانبية

منذ عام 1989 ، تم الاحتفاظ بالسجل الوطني للأطفال الذين يعانون من قصور جسدي في ERC RAMS. أظهر تحليل لعلاج أكثر من 3000 مريض تمت ملاحظته في عيادة الأطفال في مركز التحمل التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية فعالية عالية في تحفيز النمو وأمان استخدام هرمون النمو في هذه الحالة المرضية.

في الأيام الأولى من العلاج ، من الممكن حدوث تورم في الجفون ، وبدايات في الساقين ، والتي تختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين. هذا بسبب احتباس السوائل. نادرًا ما تحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالات ، يتم إلغاء هرمون النمو لعدة أيام ، وبعدها يستمر العلاج بهرمون النمو بنصف جرعة ، ثم يزداد تدريجياً إلى العلاج.

نادرًا ما يتم ملاحظته ، مما يعني أنه من الممكن نظريًا في الممارسة السريرية حدوث انتهاك لتحمل الكربوهيدرات ، وبالتالي من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم كل 3 أشهر من العلاج.

مع قصور الغدة النخامية المكتسب بسبب العلاج الجراحيالأورام القحفية البلعومية ، الأورام الوعائية ، أورام الغدة النخامية ، تشعيع الدماغ ، إلخ. يتم وصف العلاج بهرمون النمو بعد 6-12 شهرًا من الجراحة في حالة عدم استمرار النمو أو تكرار التكوين الحجمي. أثبتت خبرة عشرين عامًا في علاج هؤلاء المرضى فعالية وسلامة استخدام هرمون النمو في هذا الشكل من القصور الجسدي.

أدت الاحتمالات غير المحدودة تقريبًا لتكوين هرمون النمو البشري المؤتلف إلى توسيع المؤشرات المحتملة لاستخدامه في كل من الأطفال والبالغين ، ولا يقتصر على التقزم النخامي الكلاسيكي.

حتى الآن ، هناك بيانات (باحثون أجانب وبياناتنا) حول علاج فعالهرمون النمو عند الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم (الشكل 3) ، قصر القامة العائلية ، متلازمة شيرشيفسكي-تورنر ، برادر ويلي ، متلازمات راسل-سيلفر

(الشكل 4) ، فقر الدم فانكوني ، مرض Itsenko-Cushing ، داء السكري ، مع مزمن فشل كلوي، خلل التنسج الهيكلي ، التليف الكيسي.

اولا ديدوف, دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم والأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
في. أ. بيتركوفا, دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
إي في ناجاييفا, مرشح العلوم الطبية
ENTS RAMS ، موسكو

ارتفاع ALT و AST: نظرة عامة على أجهزة حماية الكبد

تم كتابة الكثير من المقالات وحتى الكثير من الكتب حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، فمن النادر جدًا العثور على مقالات واضحة حقًا حول هذا الموضوع.

يبدأ كل شيء ببساطة تافهة: الشاب الذي كان يتناول المنشطات (أو المضادات الحيوية) لبعض الوقت يقرر الخضوع لاختبارات الكبد.
بعد نتائج الاختبارات ، اكتشف أن AST و ALT الخاص بهما مرتفعان للغاية - وليسا مرتفعين للغاية ، ولكن عدة مرات!

نظرًا لأن الشاب كان محرجًا من إخبار الأطباء بأنه كان يتناول المنشطات (أو أنك لا تعرف أبدًا - سيظلون مسجلين لدى أخصائي علم الأمراض) ، يقول الأطباء بالإجماع أنه على الأرجح مصاب بالتهاب الكبد. يركض شاب خائف لإجراء مجموعة من الاختبارات لعلامات التهاب الكبد (بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للكبد ، وما إلى ذلك) ويجد أن كل شيء طبيعي بشكل أساسي. إذن ما هو السبب الحقيقي للزيادة في AST و ALT وما هو كل هذا وكيفية التعامل معها؟

Alanine aminotransferase (ALT) هو إنزيم داخلي المنشأ من مجموعة الترانسفيرازات ، ويستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبيةإلى عن على التشخيص المختبريتلف الكبد. عندما يتلف الكبد نتيجة تدمير الخلايا ، يدخل هذا الإنزيم إلى مجرى الدم ، والذي يتم الكشف عنه بالطرق المعملية.

Aspartate aminotransferase (AST، AsAt) هو إنزيم داخلي المنشأ من مجموعة الترانسفيرازات ، والتي يتم تصنيعها داخل الخلايا ، وعادة ما يدخل جزء صغير فقط من هذا الإنزيم إلى الدم.

في حالة احتشاء عضلة القلب ، والتهاب الكبد ، وسرطان الكبد الأولي أو النقيلي ، نتيجة لانحلال الخلايا (تدمير الخلايا) ، يدخل هذا الإنزيم إلى مجرى الدم ، والذي يتم الكشف عنه بالطرق المعملية.

الزيادة في إنزيم ناقلة الأسبارتات التي تتجاوز الزيادة في إنزيم ناقلة الأسبارتات هي سمة من سمات تلف عضلة القلب. إذا كان مؤشر ALT أعلى من AST ، فهذا يشير ، كقاعدة عامة ، إلى تدمير خلايا الكبد.

في حالة تناول عوامل الابتنائية ، تحدث زيادة في نشاط ALT و / أو AST بالتحديد عن طريق تناول هذه الأدوية.

كبد

ماذا تفعل إذا كانت ALT و AST مرتفعة قليلاً؟
الجواب بسيط: لا تفعل شيئًا. ربما يكون الكبد العضو الوحيد في البشر القادر على الشفاء الذاتي. كقاعدة عامة ، ستؤدي الدورة الشهرية للشكل الشفوي لميثاندروستينولون إلى انحرافات طفيفة فقط في معايير AST و ALT. نظرًا لقدرة الكبد على التجدد ، لا يستحق تناول أي دواء على الإطلاق. كل ما نحتاجه في هذه المرحلة هو النظام الغذائي. من الضروري مراقبة حركات الأمعاء كل صباح ، واستهلاك المزيد من الفواكه والخضروات النيئة (الخضراء في الغالب) ، ويُنصح بالتخلص تمامًا من الأطعمة المقلية (اترك الميزة للأطعمة المبخرة) والأطعمة الدهنية (حتى استبعاد المايونيز). في هذه الحالة ، يجب زيادة استهلاك المياه إلى ثلاثة لترات.

نحن نتحدث عن المياه النظيفة ، وليس عن الكمية الكلية للسوائل في اليوم. إذا كانت هناك ، بعد دورة خفيفة ، مشاكل في ركود الصفراء ، فلن يكون من الضروري شرب مغلي الهندباء والغافث بدلاً من الشاي كل يوم (هذه الأعشاب في المجموع تقود الصفراء تمامًا). في هذه الأثناء ، لا يؤلم الكبد أبدًا ولا يمكن أن يؤذي. لا يمكن لسبب تشريحي موضوعي: أنه (كما في الدماغ) ، لا توجد مستقبلات للألم. فقط القشرة التي يرتديها يمكن أن تمرض (وكذلك الدماغ!) ، يمكن أن تتأذى أي أعضاء محيطة (على سبيل المثال ، المرارة) ، ولكن أنسجة الكبد نفسها لا تؤذي.

ماذا تفعل إذا تم المبالغة في تقدير اختبارات الكبد لـ ALT و AST عدة مرات؟هنا يمكن أن تأتي أجهزة حماية الكبد لمساعدتنا (من Lat. hepar - الكبد والحماية - الحماية) - الاسم الجماعي أدويةتؤثر إيجابيا على وظائف الكبد. ومع ذلك ، يجب أن تدرك ذلك هذه اللحظةلا يوجد دواء للكبد وقد ثبت تأثيره بالدراسات السريرية بدقة مائة بالمائة. وفقًا للمؤلف ، لا يمكن اعتبار التجارب السريرية التي تم شراؤها والتي أجريت في روسيا مع بلدان رابطة الدول المستقلة علمية لأنها ذات أهمية تجارية.

فئة الأدوية الوقائية للكبد موجودة فقط في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة ، لا في أوروبا ولا في أمريكا الشمالية، ولم يتم تسجيل معظمهم في أستراليا. لم يتم تضمينها في قوائم حبوب علاج أمراض الكبد لكونها الفعالية العلاجيةلم يتم إثبات الأهمية السريرية أو تأكيدها. نادرًا ما يتم استخدام بعضها في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا لمؤشرات ضيقة ، فهي تستخدم كمكملات غذائية (أي أن استخدامها لا يضمن أي تأثير).

شركة Sanofi الفرنسية ، أحد منتجي Essentiale ، ترسل 99٪ من إنتاجها إلى روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة. يجب أن يقال أن Essentiale Forte التي ذكرناها ليست أكثر من دمية ، وهي ليستين الصويا الرخيص المضغوط (والذي ، بالمناسبة ، لا تخفيه الشركة المصنعة). قد يجادل الكثيرون في هذا البيان ، لكن الحقائق تتحدث عن نفسها. كما ذكرنا سابقًا ، بعد الدورة التدريبية ، عادةً ما يتم المبالغة في تقدير مستوى AST و ALT. ولكن بعد شهرين ، فإن الكبد ، بسبب خصائصه في الشفاء الذاتي ، يعيد هذه المؤشرات إلى طبيعتها. شخص ، لا يعرف هذا ، يشرب كل هذين الشهرين بعضًا من Essentiale Forte (أو نظائرها Esliver ، وما إلى ذلك) ويعتقد أن الدواء هو الذي ساعده. ومع ذلك ، لدينا تأثير وهمي على وجوهنا.

الاستعدادات لتطهير الكبد بعد الدورة

في ضوء ما سبق ، سننظر في الأدوية الأكثر شيوعًا للكبد ، وبالرجوع إلى الدراسات السريرية ، سنحاول تأكيد أو دحض فوائدها.

1. الفسفوليبيدات الأساسية- ببساطة ، ليسيثين الصويا (Essentiale و Esliver و Rezalut والعديد من الأدوية الأخرى المشابهة القائمة على الدهون الفوسفورية). كان يُعتقد في الأصل أن الفسفوليبيدات الأساسية فعالة كغطاء للأدوية للأدوية السامة للكبد ، والكحول ، التهاب الكبد الفيروسيوتنكس دهني للكبد من أصول مختلفة.

ماذا تقول الدراسات؟

دراسة أمريكية عام 2003 عن الطب المخضرم. المراكز ، لم تكشف عن أي تأثير إيجابي لهذه الأدوية على وظائف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أنه على خلفية التهاب الكبد الفيروسي ، الحاد والمزمن ، ساهم تناول الدهون الفوسفورية الأساسية في تنشيط الالتهاب ، حيث تسبب في ركود الصفراء.

بناءً على هذه الدراسات ، لا يُنصح باستخدامها في علاج التهاب الكبد الفيروسي. وفقًا لبعض المصادر ، نادرًا ما تدخل حبوب الكبد مثل Essentiale إلى الكبد ، ولكنها تتوزع وتستقلب في جميع أنحاء الجسم ، مما يلقي بظلال من الشك على فعاليتها. لكن تكلفة العلاج بهذه الأدوية مرتفعة للغاية - فقط لدورة شهرية من العلاج (في كبسولات) يحتاج الشخص البالغ إلى أكثر من 3000 روبل.

الخلاصة: هراء.

2. أقراص للكبد من أصل حيواني ( سيريبار ، جيبوتاسان) - لا توجد قاعدة أدلة تؤكد فعاليتها السريرية وسلامتها. علاوة على ذلك ، فإن تناول هذه الأدوية يحتمل أن يكون خطيرًا.

الخلاصة: هراء.

3. Ademetionine - Heptral ، Heptor. أحماض أمينية.
على سبيل المثال ، يشارك الأديميتيونين في تخليق المواد النشطة بيولوجيًا والفوسفوليبيد ، وله خصائص تجديد وإزالة السموم. يُظهر Heptral بحلول نهاية أسبوع واحد من الاستخدام ، وفقًا للشركة المصنعة ، تأثيرًا مضادًا للاكتئاب واضحًا ، ويفكك الدهون ويعزز إزالتها من الكبد.

كدواء ، تم تسجيل Heptral في ألمانيا وإيطاليا وروسيا.

في أستراليا ، تم تسجيله كدواء للحيوانات (بيطري) ، في بلدان أخرى ، كمكمل غذائي ، حيث أظهرت الدراسات تأثيرًا مشكوكًا فيه. يعرف الأطباء الممارسون - أخصائيو الجهاز الهضمي وأخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي أمراض الكبد أن هذا الدواء فعال للغاية ، ولكن فقط مع الحقن في الوريد ، حيث يتم امتصاص جزء صغير فقط من الدواء عند تناوله عن طريق الفم. لذلك ، فإن Heptral في الأجهزة اللوحية مع أمراض الكبد الخطيرة يعد إهدارًا غير مجدي للمال تقريبًا ، على عكس استخدام في الوريد(أو على الأقل الحقن في الأرداف).

الخلاصة: Heptral يعمل حقًا ، ولكن فقط من حيث الآثار الجانبية بعد تناول الكحول وتناول الأدوية (بما في ذلك المنشطات). في أمراض خطيرةالكبد لا معنى لأخذه.

4. أورنيثين أسبارتاتي - هيبا ميرز- يساعد على تقليل مستويات الأمونيا المرتفعة ، ويستخدم لعلاج اضطرابات الدماغ المرتبطة بضعف وظائف الكبد ، وكذلك للتنكس الدهني والتهاب الكبد السام. في السابق ، كان الأورنيثين شائعًا بين الرياضيين كمكمل يعزز هرمون النمو.

الخلاصة: بشكل عام ، دمية ، ولكن من المنطقي أن تأخذ مع غيبوبة كبدية.

5. أدوية الكبد مع شوك الحليب - ليجالون ، كارسيل ، جيبابيني ، سيليمار- تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع على النحو الموصى به من قبل كل من الأطباء الروس والمتخصصين الزائفين على الإنترنت. عندما يُسأل عن الدواء الأفضل للكبد ، فإن الجواب هو مستحضرات حليب الشوك. سيليمارين هو الاسم الجماعي للمواد النشطة بيولوجيًا لثمار شوك الحليب ، وهو أحد مضادات الأكسدة القوية (والترياق الوحيد للتسمم بالضفادع الشاحبة).

وفقًا للإشارات ، يتم وصفه لالتهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى لمدة 3 أشهر على الأقل ، ويساعد على تقليل شدة تطور تليف الكبد. وفقًا للمؤلف ، فإن أفضل طريقة لاستهلاك شوك الحليب هي شراء مسحوق شوك الحليب (وجبة).

الإشارات على الإنترنت فيما يتعلق بحقيقة أنه من المفترض أن يكون لشوك الحليب خصائص علاجية فقط عندما يتم الحصول عليه بطريقة خاصة لا أساس لها وغير علمية. ليس من المنطقي أن تدفع مبالغ زائدة مقابل نفس الكارسيل ، وهي في الواقع وجبة مضغوطة.

على الرغم من سلامة هذا العامل ، لم يتم تأكيد الفعالية السريرية للسيليمارين في تلف الكبد الكحولي والتهاب الكبد الحاد بسبب نقص الدراسات الكافية. في التهاب الكبد الفيروسي B الحاد ، لم يكن هناك تحسن في اختبارات وظائف الكبد بين مجموعتي الدواء الوهمي والسيليمارين. لم يتم الحصول على بيانات عن فعالية استخدامه في التهاب الكبد الوبائي الحاد حتى الآن ، ولا يوجد سوى أوصاف للحالات الفردية عندما قلل مستخلص شوك الحليب من نشاط ناقلات الأمين في التهاب الكبد الوبائي سي المزمن.

بتلخيص البيانات الحالية للطب المسند بالأدلة حول فعاليته ، يمكننا أن نقول أنه اليوم تم تجميع الكثير من البيانات التجريبية للتوصية بمزيد من الدراسة حول فعالية سيليمارين في أمراض الكبد المزمنة (بما في ذلك داء الكبد الدهني).
الخلاصة: إن التأثير الوقائي للكبد من شوك الحليب لا يجد مبررًا علميًا مائة بالمائة اليوم. ومع ذلك ، فقد تراكمت الخبرة الطبية العملية وفقًا لما قد يحتوي عليه مستخلص شوك الحليب تأثير إيجابيعلى خلايا الكبد. هذه ، إذا جاز التعبير ، ميزانية ، ولكنها في نفس الوقت أطول طريقة (تصل إلى 3 أشهر أو أكثر) لشفاء الكبد.

6. الخرشوف - نبات يستخدم لعلاج الكبد. الخرشوف هو نبات تم استخدامه منذ العصور القديمة في الطب الشعبيلتقليل آلام المفاصل ، لعلاج اليرقان ، لأنه يحسن عملية التمثيل الغذائي ، ويساعد على تقليل الكوليسترول السيئ ، وله تأثير مدر للبول ، ومفرز الصفراء ، ووقاية الكبد. في الاستعدادات الخرشوف الرئيسي المادة الفعالةيشبه في خصائص سيلينين - سيمارين. من بين المستحضرات التي تحتوي على الخرشوف ، يمكن تمييز هوفيتول ، بين المكملات الغذائية - سيناريكس ، مستخلص الخرشوف.

كمستخلص أوراق الخرشوف كبدية تطبيق واسع، ولكن لم يتم إجراء دراسات قائمة على الأدلة حول الفعالية ، بالإضافة إلى أنه لا يوصى باستخدامه في التهاب الكبد الحاد ، تحص صفراويومتلازمة الركود الصفراوي.

الخلاصة: لا جدوى من الحديث عن أي علاج بدون قاعدة أدلة. من ناحية أخرى ، فقد استخدم الأرضي شوكي منذ العصور القديمة في الطب الشعبي لعلاج الكبد. إذا تحدثنا عن استخدامه ، فسينصح المؤلف باستخدامه مع مسحوق شوك الحليب كدورة لعلاج الميزانية للكبد.

7. دواء للكبد - ليف 52 بالإضافة إلى المكملات الغذائية - تدعي الشركة المصنعة لـ Liv 52 أن المستخلصات التي يتكون منها الدواء اعشاب طبيةحماية حمة الكبد في حالة التلف السام (المخدرات والكحول) ، وتطبيع وظيفة البروتين الاصطناعية للكبد ، وله تأثير مفرز الصفراء ، ويحفز استعادة خلايا الكبد.

وفقًا لنتائج الدراسات الأمريكية المختلفة ، لم يتم ملاحظة الإجراءات المزعومة لـ Liv 52. على سبيل المثال ، في التهاب الكبد الفيروسي ، لم يؤد تناول ليف 52 إلى تقليل مدة العلاج ، ولكن كان هناك انخفاض في البيليروبين في الدم ويقلل من فقدان الوزن الشديد عند المرضى. في علاج التهاب الكبد الكحولي ، لم يتم العثور على تأثير مضاد للسموم ولا تصالحي.
علاوة على ذلك ، فإن نتائج أحد الأبحاث السريريةأجريت في الولايات المتحدة أدت إلى سحب هذا الدواء من سوق البلاد.

في علاج التهاب الكبد الكحولي عند تناول ليف 52 ، كان معدل البقاء على قيد الحياة في مجموعة الدواء الوهمي 86٪ ، وفي المجموعة التي تناولت ليف 52 - 74٪. في أمراض حادةالكبد ، أدى استخدام هذه الأقراص للكبد إلى تفاقم شدة متلازمة الالتهاب. أما بالنسبة لاستخدام المكملات الغذائية المخصصة لعلاج أمراض الكبد وتنقيته وتطبيع عملية الهضم ، فإن هذا يبقى اختيار المريض سواء كان يؤمن بضمانات الشركة المصنعة أم لا.

نظرًا لأن سلامة وجودة كل سلسلة من المكملات الغذائية لا يمكن تأكيدها إلا من قبل الشركة المصنعة - قطعة من الورق (شهادة الجودة) ، وما سيكتب هناك وما إذا كان يتوافق مع الواقع فهو على ضميره. ومع ذلك ، هناك مكملات غذائية يؤكدها مصنعوها ، الذين يهتمون بترويج المنتج الخصائص الطبية، لها تأثير إيجابي على الصحة من خلال الدراسات المختبرية والسريرية المختلفة ، ولكن لا يوجد سوى عدد قليل من هذه الشركات المصنعة.
الخلاصة: هراء. ومع ذلك ، فإن بعض الأعشاب مثل الغافث والهندباء يمكن أن تساعد حقًا في تفريق الصفراء وبالتالي تسهيل عمل الكبد. بعد كل شيء ، كلما انخفض الحمل على الكبد ، زادت قدرته على استعادة نفسه بشكل أسرع.

8. زيت بذور اليقطين(على سبيل المثال ، Tykveol ، وأشاد الدكتور Luber). تشتمل تركيبة المستحضرات من زيت بذور اليقطين على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وغير المشبعة مع نسبة عالية من أحماض الأوليك واللينوليك - فيتوسترولس وفيتامين ج والمجموعة ب ، والتي ، وفقًا للشركة المصنعة ، لها تأثير كبد.

لا توجد قاعدة أدلة على الفعالية السريرية لمستحضرات زيت بذور اليقطين. للحكم على النشاط الكبدي الحقيقي لهذا العامل ، يلزم إجراء دراسات إضافية.
الخلاصة: هراء. ومع ذلك ، وفقًا لبعض الرياضيين ، قد يكون له تأثير تآزري مع استخدامه مع شوك الحليب والخرشوف. وفقًا للمؤلف ، فإن الخيار الأكثر ميزانية في هذه الحالة هو بذور اليقطين التي يتم سحقها في مطحنة قهوة ، وتؤخذ مع مسحوق شوك الحليب والخرشوف (chophytol ، أو مغلي الأعشاب). يمكن لخيار الميزانية هذا أن يستفيد حقًا من الزيادات الطفيفة في ALT و AST.

9. أقراص - الأحماض الصفراوية (Ursofalk ونظائرها).
حمض Ursodeoxycholic هو تحضير حمض الصفراء. يتم استخدامه لعلاج أمراض القناة الصفراوية والكبد والتحصي الصفراوي غير المصحوب بمضاعفات. له تأثير خافض لسكر الدم ، مفرز الصفراء ، ويقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول (حتى يتم إذابة حصوات الكوليسترول تمامًا) ، ويسبب زيادة في إفراز البنكرياس والمعدة.

في جميع المرضى ، على خلفية 20 أسبوعًا من العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك ، كان هناك اتجاه إيجابي في البيانات السريرية والكيميائية الحيوية والموجات فوق الصوتية.

تشير نتائج الدراسة إلى الكفاءة العالية لحمض أورسوديوكسيكوليك في توسع الأوعية الدموية الفائق التوغل وتسمح لنا بالتوصية به لعلاج متلازمة الركود الصفراوي لدى هؤلاء المرضى. الخلاصة: ربما يكون Ursolfalk هو الدواء الوحيد المعترف به من قبل المجتمع العلمي لعلاج الكبد.

ومع ذلك ، فإن أورسولفالك ليس واقيًا للكبد بقدر ما هو دواء مفرز الصفراء.

10. مستحضرات المعالجة المثلية للكبد. من بين مستحضرات المعالجة المثلية ، يمكن تمييز Hepel (ألمانيا) و Galsten (النمسا).

ماذا تقول الدراسات؟ لا تخضع العلاجات المثلية لأبحاث سريرية مناسبة ، لذلك لا يوجد ما يقال عن فعالية هذه الأدوية في علاج أمراض الكبد.
الخلاصة: هراء.

استنتاجات حول المادة

1. إذا تحدثنا عن تطهير الكبد بعد الاستخدام المطول للستيرويدات الابتنائية (على وجه الخصوص ، شكلها الفموي) ، فمن المنطقي بالتأكيد اختراق الكبد (2-3 عبوات ، اعتمادًا على نتائج الاختبار) وشرب Ursolfalk. مثل هذه الدورة ستعيد بلا شك مؤشرات AST و ALT إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء تطهير الكبد ، من الضروري الحفاظ على نظام غذائي مناسب (غير حلو ، دهني ، شديد الملوحة ، مقلي) ، وشرب ثلاثة لترات من الماء النقي ولا ينبغي أن يكون هناك أي أدوية أخرى (بما في ذلك تاموكسيفين المفضل لدينا ، وموجهة الغدد التناسلية ، وما إلى ذلك ، والأسبرين ، والمضادات الحيوية).

2. إذا لم يكن هناك مال لتنظيف الكبد باستخدام Heptral و Ursolfalk ، فيمكنك تنظيف الكبد باستخدام شوك الحليب (الوجبة) وبذور اليقطين المسحوقة وشرب الشاي 1-2 مرات يوميًا على أساس مغلي الهندباء والغافث و خرشوف. مثل هذا المركب المكون من ثلاثة أشهر سيعيد بلا شك مؤشرات AST و ALT إلى وضعها الطبيعي.

ما لا يجب عليك فعله بالتأكيد هو شراء Essentiale وما شابهها (Liv 52 و HEPA-MERZ والمكملات الغذائية الأخرى).

إيفان فاسيلييف

متخصص رئيسي في أكثر من موقع على شبكة الإنترنت

الكبد هو أهم غدة موجودة فيه تجويف البطنوأداء عدد كبير من الوظائف. إنه يحيد السموم وينتج الصفراء والكوليسترول والأحماض الصفراوية وغيرها من المواد التي تدخل في عملية الهضم. هذا نوع من خزان الدم ، وفي حالة حدوث نزيف حاد ، تقوم الغدة بإلقائه في الدورة الدموية ، مما يضيق الأوعية الكبدية.

في موازاة ذلك ، يصنع هذا العضو الحيوي الهرمونات ويخزن الفيتامينات والعناصر النزرة. لذلك ، من الضروري الحفاظ على صحة هذا العضو ، والالتزام بنظام غذائي ورفض تعاطي الكحول. ضع في اعتبارك آلية إنتاج وتصنيع هرمونات الكبد وأهميتها وطرق تطبيع المستويات الهرمونية.

تعتبر الهرمونات مواد نشطة بيولوجيا تدخل مجرى الدم وتنظم عملية التمثيل الغذائي والعمليات الفسيولوجية. يحافظون على التوازن ، وينظمون وظائف النمو وردود الفعل على التغيرات البيئية السلبية. عندما يمر الهرمون نظام الدورة الدمويةيدخل إلى عضو معين ، فإنه يسبب ردود فعل معينة فيه.

تؤدي الزيادة أو النقصان في إنتاج الهرمونات ، وكذلك انتهاك نقلها ، إلى اضطرابات الغدد الصماء. كل هرمون "يعمل" مع مستقبله الخاص الموجود في عضو معين. فقط عندما تتفاعل الهرمونات الصحيحة مع المستقبلات الصحيحة ، تتشكل مجمع المستقبلات. يمنع الكبد نشاط:

• السكرية.
• هرمون الغدة الدرقية.
• الأنسولين.
• الألدوستيرون.
• الإستروجين.

إذا تأثرت خلايا الكبد (خلايا الكبد) وتعطل وظائفها ، يزداد محتوى هذه الهرمونات في الدم بشكل كبير ، مما يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله.على سبيل المثال ، هناك أمراض الكبد التي تتداخل مع تحلل الهرمونات الجنسية الذكرية ، والتي تتراكم تدريجياً وتتحول إلى هرمونات أنثوية.

كيف تحدد مستوى الهرمونات؟ نادرا ما يتم إجراء تحليل الهرمونات بشكل روتيني. عادة ، يوصي الأطباء بفحص مستويات الهرمون إذا كان هناك اشتباه في وجود خلل في جهاز الغدد الصماء. بفضل النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن للأخصائي توضيح التشخيص أو إحالة المريض لمزيد من الفحص. في هذه الحالة ، سيشير النص بالضرورة إلى ما إذا كان محتوى المؤشر قيد الدراسة قد زاد أو انخفض.

عند تحديد القاعدة ، يأخذ الاختصاصي دائمًا في الاعتبار جنس وعمر الشخص الذي يتم فحصه. عند حساب الهرمونات الجنسية عند النساء ، تؤخذ المرحلة بعين الاعتبار الدورة الشهرية. نظرًا لأن الهرمونات تؤثر على الجسم بشكل منهجي ، فإن تنظيم تركيبها معقد نوعًا ما ، ويتأثر محتواها بالأمراض المزمنة ووسائل منع الحمل والأدوية الهرمونية. لاجتياز التحليل الهرموني بشكل صحيح ، فأنت بحاجة إلى:

• التخلص من الإرهاق قبل 3 أيام من الذهاب إلى المختبر ؛
• لا تتناول الكحول لمدة يومين ؛
• لا تدخن لمدة ساعتين ؛
• تبرع بالدم بسلام تام ، لا تقلق ، لا تقلق ؛
• يتم أخذ مادة للتحليل على معدة فارغة في الصباح.

IGF 1 عادة:

• عند المراهقين من 220 إلى 996 نانوغرام / مل ؛
• في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، 284 نانوغرام / مل.

يتراوح الثرومبوبويتين عادة من 0.5 إلى 2 pmol / l. يجب أن يكون أنجيوتنسين عادة 25 بيكوغرام / مل. قد يكون انخفاضه مصحوبًا بعوامل مثل:

• فرط الألدوستيرونية الأولي
• تجفيف؛
• حالة بعد جراحة الكلى.
• عمليات الورم في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.

تخليق الهرمونات الكبدية

يصنع الكبد ، حتى في الفترة الجنينية ، الهرمونات التي تؤثر على نمو الشخص ونموه في المستقبل.

طوال الحياة ، يستمر إنتاج الهرمونات وتؤثر بشكل كبير على حالة الجسم. أنها تدعم ضغط الدم والمقاومة الطبيعية للعوامل البيئية العدوانية.

هناك العديد من الهرمونات الفريدة التي تشارك بنشاط في العمليات الكيميائية الحيوية في تخليق الكبد:

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العمليات التالية في الكبد:

يتم استقلاب هرمونات الستيرويد المُصنَّعة من الكوليسترول في الغدد الصماء والمبيضين والمشيمة وإبطال مفعولها. إذا كان عمل الكبد مضطربًا ، فإن تركيزه سيزداد ولن ينهار تمامًا.

هذا غالبا ما يؤدي إلى مشاكل مرتبطة بتطور العديد من الأمراض. يتراكم الألدوستيرون في الجسم بشكل أساسي ، ويسهم فائضه في احتباس الماء. نتيجة لذلك ، يحدث تورم ويرتفع ضغط الدم.

• يتم تعطيل الناقلات العصبية. هناك حالات عندما يكون لدى المرضى ، بسبب عدم قدرة الكبد على قمع نشاط ناقل عصبي معين ، تشوهات عقلية.

الكبد هو العضو الأكثر أهمية الذي تحدث فيه عمليات التمثيل الغذائي باستمرار. إذا كانت هناك مشاكل في هذا العضو ، فإن إنتاج الهرمونات الكبدية دائمًا ما يتعطل بشكل كبير.

أسباب ونتائج الانتهاكات

نظرًا لأن الأداء الطبيعي للكبد هو الوحيد الذي يضمن الإنتاج الصحيح للهرمونات وانهيارها ، فإن أي مرض يصيب هذا العضو يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة. يمكن أن يحدث الاضطراب من خلال:

• الجوع وسوء التغذية والاستهلاك المستمر للأغذية "الثقيلة" ؛
• فقدان الشهية العصبي؛
• عادات سيئة؛
• إدمان الماء الفوار الحلو الملون ؛
• التناول غير المنضبط لبعض الأدوية (الأندروجين ، المنشطات الأدرينالية ، حاصرات بيتا) ؛
• تناول موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على نسبة عالية من الاستروجين ؛
• قلق مزمن؛
• أسلوب حياة غير نشط
• التأثيرات السامة أو الكيميائية للمركبات الضارة ؛
• أمراض معدية؛
• اضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) ؛
• فشل كلوي.

بجانب، امراض عديدةالتي تؤثر على أنسجة وخلايا الكبد (تليف الكبد ، والتهاب الكبد من أصول مختلفة ، ونمو الورم) يغير بشكل كبير عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث فيه.

بمرور الوقت ، قد تتطور الضحية أعراض غير سارةالمرتبطة بأمراض الكبد:

• زيادة التعب
• التهيج؛
• مكتئب المزاج؛
• العصبية.
• اللامبالاة.
• فقدان الشهية؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• حكة الجلد والاحمرار والطفح الجلدي.

إذا كان الشخص لا يتقدم بطلب مساعدة طبية، سيستمر المرض في التقدم ، ويظهر أعراضًا أكثر خطورة:

• سحب آلام حادة في المراق الأيمن ؛
• رائحة معينة من الفم.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• تصبغ الجلد؛
• زيادة في الغدد الثديية لدى الرجال (مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين غير المنقسمة) ؛
• عسر الطمث عند النساء ، عندما يكون هناك أثناء الحيض آلام شد قوية في أسفل البطن ، ويظهر صداع وغثيان وضعف ؛
• عسر الهضم ، حيث تنزعج شهية المريض ، وغالبًا ما يبدأ الغثيان ، ويشعر بالثقل تحت الضلوع ، وما إلى ذلك.

إذا لم يستطع الحديد المنظف للدم التعامل مع إزالة هرمون الاستروجين الزائد ، فقد تعاني النساء من ألم في الغدد الثديية ، وزيادة الوزن بشكل ملحوظ ، والإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. ولا يستبعد ظهور كيس في الصدر ورم أورام في الرحم.

يتجلى التستوستيرون الزائد من خلال تكوين الدهون في الخصر ، الشعرانية في الوجه والجسم ، البشرة الدهنية. غالبًا ما يرتبط تكيس المبايض بانتهاك الكبد ، ويحاولون تقليل الفشل الهرموني عن طريق تحسين نشاطه.

من المعروف أن الأدوية التي تدخل الكبد تتحول إلى نواتج أيضية ، والتي ترتبط لاحقًا بالمواد التي تنقلها إلى العضو أو الأنسجة المرغوبة. يتم إخراج باقي المركبات من الجسم عن طريق الصفراء.

إذا كانت وظيفة إفراز الكبد ضعيفة أو تم العثور على عدم تحمل الدواء في الشخص ، فقد تتطور أمراض خطيرة ، بما في ذلك التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

بعض الهرمونات ، التي تدخل الكبد على شكل دواء ، تحمِّل العضو ، مما يزيد من احتمالية تطور العمليات المرضية. الأثقل والأكثر غير المرغوب فيه أدويةبالنسبة للكبد ، تُعتبر الستيرويدات الابتنائية وموانع الحمل الهرمونية. يزيد استخدامها لفترات طويلة من حجم الجسم ويساهم في تطور الركود الصفراوي.

طرق العلاج

من أجل تعظيم أداء الكبد والقضاء على الفشل الهرموني ، تحتاج إلى معرفة الأدوية التي تؤثر سلبًا على عمله ، والتوقف عن شرب الكحول ، وتقليل تناول:

• الأطعمة الدهنية والمعالجة (النقانق والنقانق واللحوم الدهنية) ؛
• المنكهات والمواد الحافظة.
• الخبز الطري والمعجنات
• الآيس كريم والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والقهوة القوية.

يجب أن يشمل النظام الغذائي:

• الخضر.
• الخضروات والفواكه؛
• الزيوت النباتية؛
• الحبوب.
• بيض؛
• سمك؛
• حساء الخضار
• فواكه مجففة
• منتجات الألبان.

لا تنس شرب الكثير من الماء. التغذية السليمة ، النشاط البدني الكافي ، مكافحة الإجهاد المزمن ستحسن الرفاهية وتطبيع مستويات الهرمونات.لا يمكنك المغادرة للفحوصات الوقائية والعلاجات اللاحقة الأمراض المزمنة. الكبد عضو فريد يمكنه تجديد نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، فهي شديدة التحمل وقادرة على تحمل الأحمال الثقيلة. لكن لا ينبغي اختباره.

تؤدي الهرمونات الزائدة إلى إحداث فوضى في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الكبد. نظرًا لأنها تحاول جاهدة تعطيلها ، يحدث حمل زائد في العضو. الجهاز التناسلي الأنثوي يعاني ، هناك أمراض خطيرة. لإنقاذ الكبد ، من الضروري تطهيره بانتظام ، وشرب أجهزة حماية الكبد (Essentiale ، و Phosphogliv ، و Heptral) ، واستخدام الحقن العشبية و decoctions. تعمل الفيتامينات B و C على تقوية جهاز المناعة ، كما يساعد الكولين والميثيونين والإينوزيتول الجسم على إذابة هرمون الاستروجين.

يساعد الأرقطيون وعصير الليمون والتوت Schisandra chinensis على استعادة وظائف الكبد وتطبيع التوازن الهرموني. قبل البدء في العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب ومراعاة جميع موانع الاستعمال.

تجربة المريض

تتضح أيضًا الحاجة إلى مراقبة مستوى الهرمونات الكبدية من خلال مراجعات المرضى:

إينا: "أخذت دوفاستون. ثم وصف الطبيب Femoston. بدأت تشعر بالسوء ، وبدأت تتألم في جانبها الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، نصح الطبيب بالخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية لوجود حصوات في الكلى وتناول جيبابين. لم يتم العثور على شيء في الموجات فوق الصوتية. تدريجيا ، اختفت الأعراض وتحسنت الحالة.

الأمر الأكثر إزعاجًا هو أنه عندما سئل الطبيب عن مصدر القرحة ، أجاب: حبوب منع الحمل. لا أحد يتحدث عن عواقبها الوخيمة بصوت عالٍ. يصف أطباء أمراض النساء حبوب هرمونية لأشخاص مثلي ، ثم نمرض. أولئك الذين يشربونها لأكثر من عامين معرضون للخطر بشكل خاص. شربت 7. من سيكون مسؤولاً الآن عن فقدان صحتي؟ أوصي الجميع بحماية أنفسهم بأي شيء ، ولكن ليس بالهرمونات.

إيلينا: "كنت أعرف دائمًا أن الأدوية غير الخاضعة للرقابة يمكن أن تؤثر على الكبد. ابتلع عمي الحبوب بين الحين والآخر وبدونها. في النهاية ، أصيب بتليف الكبد ، وكانت هناك مشاكل في الخلفية الهرمونية. الآن يتم علاجه بنشاط ، وهو يتبع نظامًا غذائيًا.

لا يمكن التقليل من دور الهرمونات الكبدية. يؤثر كل نوع من هذه المواد الفريدة النشطة بيولوجيًا على خلايا معينة أو عملية استقلابية معينة. يحدث أن يتأثر نوع واحد من الأنسجة بعدة هرمونات لها تأثير معاكس.

يعتمد إنتاج وتعطيل الهرمونات الجنسية ، وهرمونات النمو ، وكذلك تلك المسؤولة عن امتصاص الحديد وإنتاج خلايا الدم الأساسية ، على الأداء السليم للكبد. لذلك ، فإن جميع الأمراض التي تصيب الغدة تخل بالتوازن الهرموني ، وبالتالي تعطل عمل الكائن الحي بأكمله.

يتم إنتاج Somatotropin ، أو هرمون النمو ، من مجموعة الببتيدات بواسطة الجسم في الغدة النخامية الأمامية ، ولكن يمكن زيادة إفراز المادة بشكل طبيعي. وجود هذا المكون في الجسم يعزز تحلل الدهون الذي يحرق الدهون تحت الجلد ويبني كتلة العضلات. لهذا السبب ، فهي ذات أهمية خاصة للرياضيين الذين يسعون إلى تحسين أدائهم الرياضي. لتحقيق ذلك ، يجدر دراسة عملية التوليف والسمات الأخرى لهذه المادة بمزيد من التفصيل.

ما هو سوماتوتروبين

هذا هو اسم هرمون الببتيد الذي تصنعه الغدة النخامية الأمامية. الخاصية الرئيسية هي تحفيز نمو الخلايا وإصلاحها ، مما يساهم في نمو الأنسجة العضلية وضغط العظام. من الكلمة اللاتينية "سوما" التي تعني الجسد. حصل الهرمون المؤتلف على اسمه بسبب قدرته على تسريع النمو في الطول. ينتمي Somatotropin إلى عائلة هرمونات polypeptide جنبًا إلى جنب مع البرولاكتين واللاكتوجين المشيمي.

أين يتم تشكيلها

يتم إنتاج هذه المادة في الغدة النخامية - وهي غدة صماء صغيرة يبلغ طولها حوالي 1 سم ، وتقع في فجوة خاصة في قاعدة الدماغ ، والتي تسمى أيضًا "السرج التركي". المستقبل الخلوي هو بروتين له مجال واحد داخل الغشاء. يتم التحكم في الغدة النخامية عن طريق منطقة ما تحت المهاد. إنه يحفز أو يثبط عملية التوليف الهرموني. يتميز إنتاج السوماتوتروبين بطابع يشبه الموجة - حيث لوحظت عدة دفعات من الإفراز خلال النهار. لوحظ أكبر عدد بعد 60 دقيقة من النوم ليلاً.

ما هو مطلوب ل

بالفعل بالاسم يمكن فهم أن السوماتروبين ضروري لنمو العظام والجسم ككل. لهذا السبب ، يتم إنتاجه بشكل أكثر نشاطًا عند الأطفال والمراهقين. في سن 15-20 سنة ، ينخفض ​​تخليق هرمون النمو تدريجياً. ثم تبدأ فترة التثبيت ، وبعد 30 عامًا - مرحلة التدهور التي تستمر حتى الموت. بالنسبة لعمر 60 عامًا ، يكون إنتاج 40 ٪ فقط من معيار السوماتوتروبين نموذجيًا. يحتاج البالغون إلى هذه المادة لاستعادة تمزق الأربطة وتقوية المفاصل وشفاء العظام المكسورة.

عمل

من بين جميع هرمونات الغدة النخامية ، يحتوي السوماتوتروبين على أعلى تركيز. يتميز بقائمة كبيرة من الإجراءات التي تنتجها المادة على الجسم. الخصائص الرئيسية لهرمون النمو هي:

1. تسريع النمو الخطي عند المراهقين. يتمثل الإجراء في إطالة العظام الأنبوبية للأطراف. هذا ممكن فقط في فترة ما قبل البلوغ. لا يتم إجراء مزيد من النمو بسبب فرط الإفراز الداخلي أو التدفق الخارجي للهرمون النمو.
2. زيادة كتلة العضلات الهزيلة. وهو يتألف من تثبيط تكسير البروتين وتفعيل تركيبه. يثبط Somatropin نشاط الإنزيمات التي تدمر الأحماض الأمينية. يحشدهم لعمليات استحداث السكر. هذه هي الطريقة التي يعمل بها هرمون نمو العضلات. يشارك في تخليق البروتين ، وتعزيز هذه العملية ، بغض النظر عن نقل الأحماض الأمينية. يعمل جنبًا إلى جنب مع الأنسولين وعامل نمو البشرة.
3. تشكيل سوماتوميدين في الكبد. هذا هو اسم عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، أو IGF-1. يتم إنتاجه في الكبد فقط تحت تأثير سوماتوتروبين. هذه المواد تعمل بالتزامن. يتم توسط تأثير تحفيز النمو لهرمون النمو بواسطة عوامل شبيهة بالأنسولين.
4. تقليل كمية الدهون تحت الجلد. تساهم المادة في تعبئة الدهون من احتياطياتها الخاصة ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأحماض الدهنية الحرة في البلازما ، والتي تتأكسد في الكبد. نتيجة للتحلل المتزايد للدهون ، يتم توليد الطاقة التي تعزز عملية التمثيل الغذائي للبروتين.
5. عمل الابتنائية المضادة لتقويضي. التأثير الأول هو تثبيط انهيار الأنسجة العضلية. الإجراء الثاني هو تحفيز نشاط بانيات العظم وتنشيط تكوين مصفوفة البروتين في العظم. هذا يؤدي إلى نمو العضلات.
6. تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هنا الهرمون هو مضاد للأنسولين ، أنا. يعمل عكس ذلك ، ويمنع استخدام الجلوكوز في الأنسجة.
7. تأثير مناعي. يتكون من تنشيط خلايا الجهاز المناعي.
8. تعديل التأثير على وظائف الجهاز العصبي المركزي والدماغ. وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن لهذا الهرمون عبور الحاجز الدموي الدماغي. تم العثور على مستقبلاته في بعض أجزاء الدماغ والحبل الشوكي.

إفراز سوماتوتروبين

تنتج الغدة النخامية معظم السوماتوتروبين. 50٪ من الخلايا الكاملة تسمى سوماتوتروبس. ينتجون الهرمون. حصل على اسمه لأن ذروة الإفراز تقع في مرحلة التطور السريع في مرحلة المراهقة. القول بأن الأطفال يكبرون أثناء نومهم له ما يبرره تمامًا. والسبب هو أن أقصى إفراز للهرمون يتم ملاحظته في الساعات الأولى من النوم العميق.

المعدل الأساسي في الدم وتقلبات الذروة خلال النهار

يبلغ المحتوى الطبيعي لسوماتروبين في الدم حوالي 1-5 نانوغرام / مل. خلال ذروة التركيزات ، ترتفع الكمية إلى 10-20 نانوغرام / مل ، وأحيانًا تصل إلى 45 نانوغرام / مل. قد يكون هناك العديد من هذه القفزات خلال النهار. الفترات الفاصلة بينهما حوالي 3-5 ساعات. تحدث أعلى قمة يمكن التنبؤ بها لمدة 1-2 ساعة بعد النوم.

يتغير العمر

لوحظ أعلى تركيز من السوماتروبين في مرحلة 4-6 أشهر من التطور داخل الرحم. هذا هو حوالي 100 مرة أكثر من شخص بالغ. علاوة على ذلك ، يبدأ تركيز المادة في الانخفاض مع تقدم العمر. يحدث هذا بين سن 15 و 20. ثم تأتي المرحلة التي تظل فيها كمية السوماتروبين ثابتة - حتى 30 عامًا. بعد ذلك ، ينخفض ​​التركيز مرة أخرى حتى الشيخوخة. في هذه المرحلة ، يقل تواتر وسعة ذروة الإفراز. هم الحد الأقصى في المراهقين خلال النمو المكثف خلال فترة البلوغ.

ما هو الوقت الذي يتم إنتاجه

يتم إنتاج حوالي 85٪ من السوماتروبين بين الساعة 12 و 4 صباحًا. يتم تصنيع الـ 15٪ المتبقية أثناء النوم أثناء النهار. لهذا السبب ، من أجل التطور الطبيعي ، يُنصح الأطفال والمراهقون بالذهاب إلى الفراش في موعد لا يتجاوز 21-22 ساعة. أيضا ، لا تأكل قبل النوم. يحفز الطعام إفراز الأنسولين ، مما يعيق إنتاج السوماتروبين.

ولكي يفيد الهرمون الجسم على شكل إنقاص الوزن ، يجب أن تنام 8 ساعات على الأقل في اليوم. من الأفضل الاستلقاء قبل الساعة 23:00 ، لأن أكبر كمية من السوماتروبين يتم إنتاجها من الساعة 23:00 إلى 2:00 في الصباح. بعد الاستيقاظ مباشرة ، لا يجب أن تتناول وجبة الإفطار ، لأن الجسم لا يزال يحرق الدهون بسبب البولي ببتيد المركب. من الأفضل تأجيل وجبة الصباح لمدة 30-60 دقيقة.

تنظيم الإفراز

المنظمون الرئيسيون لإنتاج السوماتوتروبين هم هرمونات الببتيدالوطاء - سوماتوليبيرين وسوماتوستاتين. تقوم خلايا الإفراز العصبي بتجميعها في الأوردة البابية للغدة النخامية ، والتي تؤثر بشكل مباشر على الجسدية. يتم إنتاج الهرمون بسبب السوماتوليبيرن. على العكس من ذلك ، فإن السوماتوستاتين يقمع عملية الإفراز. يتأثر تخليق سوماتروبين بعدة عوامل مختلفة. فبعضهم يزيد التركيز والبعض الآخر على العكس من ذلك ينقصه.

ما هي العوامل المساهمة في التوليف

من الممكن زيادة إنتاج السوماتروبين بدون استخدام الأدوية. هناك عدد من العوامل التي تساهم في التوليف الطبيعي لهذه المادة. وتشمل هذه ما يلي:

العوامل المسببة للنقص

يتأثر الإفراز أيضًا ببعض المواد الغريبة الحيوية - مواد كيميائيةغير مدرج في الدورة الحيوية. العوامل الأخرى التي تؤدي إلى نقص الهرمونات هي:

• ارتفاع السكر في الدم.
• السوماتوستاتين.
• ارتفاع مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم.
• زيادة تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين والسوماتوتروبين (يرتبط معظمه ببروتين نقل) ؛
• الجلوكوكورتيكويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية).

ما الذي يسبب زيادة هرمون الموجه الجسدي

إذا كان مستوى السوماتروبين عند البالغين مساوياً للتركيز الذي يميز الكائن الحي المتنامي ، فإن هذا يعتبر زيادة في هذا الهرمون. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل صحية خطيرة. وتشمل هذه:

1. ضخامة النهايات والعملقة. المفهوم الأول هو زيادة حجم اللسان ، سماكة قوية للعظام وخشونة في ملامح الوجه. العملقة هي سمة مميزة للأطفال والمراهقين. يتجلى المرض في نمو كبير جدًا ، زيادة متناسبة في العظام والأعضاء والأنسجة الرخوة. في النساء ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 190 سم ، وفي الرجال - 200 سم.على هذه الخلفية ، لوحظت أحجام صغيرة للرأس وزيادة في حجم الأعضاء الداخلية وإطالة الأطراف.
2. متلازمة النفق. علم الأمراض هو خدر في الأصابع واليدين ، مصحوبًا بوخز في المفاصل. تظهر الأعراض نتيجة انضغاط جذع العصب.
3. مقاومة الأنسولين في الأنسجة. هذا هو اسم انتهاك الاستجابة البيولوجية لأنسجة الجسم لعمل الأنسولين. نتيجة لذلك ، لا يمكن للسكر أن ينتقل من الدم إلى الخلايا. وبسبب هذا ، فإن تركيز الأنسولين يكون على مستوى عالٍ باستمرار ، مما يؤدي إلى السمنة. والنتيجة أنه لا يمكنك إنقاص الوزن حتى مع اتباع نظام غذائي صارم. كل هذا مصحوب بارتفاع ضغط الدم والوذمة. تزيد مقاومة الأنسولين من مخاطر الإصابة بالسرطان ومرض السكري من النوع الأول والنوبات القلبية وتصلب الشرايين وحتى الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية.

عواقب نقص هرمون النمو

بالنسبة لجسم الإنسان ، ليس فقط وجود فائض من السوماتروبين كارثيًا ، ولكن أيضًا نقصًا. يؤدي نقص هذه المادة إلى إضعاف ردود الفعل العاطفية وانخفاض الحيوية وزيادة التهيج وحتى الاكتئاب. العواقب الأخرى لنقص السوماتروبين هي:

1. القزامة النخامية. هو - هي مرض الغدد الصماء، وهو انتهاك لتخليق السوماتروبين. تسبب هذه الحالة تأخيرًا في نمو الأعضاء الداخلية ، الهيكل العظمي. تتجلى الطفرات في جين مستقبلات هرمون النمو في قصر القامة بشكل غير طبيعي: عند الرجال يكون حوالي 130 سم ، وفي النساء أقل من 120 سم.
2. تأخر النمو الجسدي والعقلي. لوحظ هذا المرض عند الأطفال والمراهقين. في 8.5 ٪ منهم ، لوحظ قصر القامة بسبب نقص السوماتروبين.
3. تأخر البلوغ. مع هذا المرض ، هناك تخلف في الخصائص الجنسية الثانوية مقارنة بمعظم المراهقين الآخرين. ينتج البلوغ المتأخر عن تباطؤ في النمو البدني العام.
4. السمنة وتصلب الشرايين. في انتهاك لتخليق سوماتروبين ، لوحظ فشل جميع أنواع التمثيل الغذائي. هذا ما يسبب السمنة. على هذه الخلفية ، لوحظ وجود كمية كبيرة من الأحماض الدهنية الحرة في الأوعية ، والتي يمكن أن تسبب انسدادها ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين.

كيف يتم استخدام سوماتوتروبين؟

يمكن أيضًا تصنيع هذه المادة بشكل مصطنع. في أول تجربة إنتاج ، تم استخدام مستخلص من الغدة النخامية البشرية. تم استخراج Somatropin حتى عام 1985 من الجثث البشرية ، لذلك سمي بالجثة. اليوم ، تعلم العلماء كيفية تصنيعها بشكل مصطنع. في هذه الحالة ، يتم استبعاد احتمال الإصابة بمرض كروتزفيلد جاكوب ، والذي كان ممكنًا عند استخدام مستحضر جثث من GR. هذا المرض هو أمراض قاتلة للدماغ.

يُطلق على الدواء المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والذي يعتمد على السوماتروبين اسم سوماتريم (بروتروبين). الاستخدام العلاجي لهذا العلاج:

• علاج الاضطرابات العصبية.
• تسريع نمو الأطفال.
• فقدان الدهون وبناء العضلات.

مجال آخر لاستخدام Somatrem هو الوقاية من أمراض الشيخوخة. عند كبار السن ، يؤدي هرمون النمو إلى زيادة كثافة العظام وزيادة التمعدن وانخفاض الأنسجة الدهنية وزيادة كتلة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير تجديد: يصبح الجلد أكثر مرونة ، ويتم تنعيم التجاعيد. الجانب السلبي هو مظهر من مظاهر العديد من ردود الفعل السلبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشريانيوارتفاع السكر في الدم.

في علاج الاضطرابات العصبية

سوماتروبين يحسن الذاكرة والوظائف المعرفية. هذا ضروري بشكل خاص لمرضى التقزم النخامي. نتيجة لذلك ، فإن المريض الذي يحتوي على نسبة منخفضة من السوماتوتروبين في الدم يحسن الرفاهية والمزاج. المستوى المحسنلا ينصح بهذه المادة أيضًا ، لأنها يمكن أن تسبب تأثيرًا معاكسًا وتسبب الاكتئاب.

مع قزامة الغدة النخامية

يمكن علاج اضطرابات النمو لدى الأطفال من خلال التحفيز عن طريق الإعطاء اليومي لمستخلص الغدة النخامية. إنه لا يؤثر على غدة واحدة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجسم ككل. يجدر استخدام هذه الحقن في أقرب وقت ممكن وحتى نهاية سن البلوغ. حتى الآن ، فإن مسار هرمون النمو هو الوحيد على نحو فعالعلاج التقزم النخامي.

الببتيدات في كمال الاجسام

غالبًا ما يستخدم لاعبي كمال الأجسام المحترفين تأثير حرق الدهون وزيادة كتلة العضلات بشكل خاص أثناء التدريب النشط. يأخذ الرياضيون الببتيدات لنمو العضلات بالاشتراك مع هرمون التستوستيرون والأدوية الأخرى ذات التأثير المماثل. تم حظر استخدام Somatrem في عام 1989 من قبل اللجنة الأولمبية الدولية ، لكن هذا لم يستبعد الاستخدام غير القانوني لهذا الدواء. بالاشتراك مع هرمون النمو ، يستخدم لاعبو كمال الأجسام الأدوية التالية:

1. منشطات. يعزز مفعولها الابتنائي القوي تضخم خلايا العضلات ، مما يسرع من نموها.
2. الأنسولين. من الضروري تخفيف العبء عن البنكرياس ، والذي ، بسبب زيادة مستوى هرمون النمو ، يبدأ في العمل بنشاط كبير ويستنفد احتياطياته.
3. هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. في جرعة صغيرة ، فإنها تظهر تأثير الابتنائية. يؤدي تناول هرمونات الغدة الدرقية إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي وتسريع نمو الأنسجة.

كيفية زيادة إنتاج هرمون النمو

هناك العديد من المنشطات الهرمونية للنمو. واحد منهم يأخذ البعض الأدوية. على الرغم من أن الطرق الطبيعية تساعد أيضًا في زيادة إنتاج السوماتروبين. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ، يتم تحسين تأثيرات IGF-1 و GH. لم يلاحظ هذا في الموضوعات غير المدربة. يحدث تخليق سوماتروبين أيضًا أثناء النوم ، لذلك من المهم جدًا أن ينام الشخص بشكل طبيعي. يساعد الاستقبال على زيادة كمية هرمون النمو المنتج مجمعات الفيتاميناتبما فيها:

• المعادن.
• الفيتامينات.
• أحماض أمينية؛
• محولات طبيعية
• مواد أصل نباتي- كريسين ، فورسكولين ، جريفونيا.

أقراص Somatotropin

على الرغم من أن المادة محظورة رسميًا في الرياضة ، إلا أن إغراء استخدامها مرتفع للغاية. لهذا السبب ، لا يزال العديد من الرياضيين يلجأون إلى هذه الطريقة لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة ، وشد شكلهم والحصول على مزيد من الراحة. ميزة استخدامه هي تقوية العظام. إذا أصيب الرياضي ، وهو أمر نادر الحدوث ، فإن تناول السوماتروبين يسرع الشفاء. الدواء له عدد من الآثار الجانبية ، مثل:

• زيادة التعب وفقدان القوة.
• تطور الجنف.
• التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس.
• فقدان وضوح الرؤية.
• تسريع نمو العضلات وضغط الأعصاب المحيطية.
• نوبات من الغثيان والقيء.
• الم المفاصل.

حتى مع الآثار الإيجابية للدواء ، يجب على بعض الأشخاص عدم استخدامه. تشمل موانع الاستعمال الأمراض التالية:

• حساسية من مكونات الدواء.
• الأورام الخبيثة؛
• تهديد للحياة فترة ما بعد الجراحةوالفشل التنفسي الحاد.
• الحمل والرضاعة.

يجب توخي الحذر في قصور الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم و داء السكري. من المهم في وقت تناول هرمون النمو الإقلاع عن الكحول. الخلافات حول مخاطر استخدام هذه المادة ما زالت مستمرة. وفقًا لبعض الخبراء ، يقتصر خطر الاستخدام على زيادة كمية الجلوكوز في الدم وظهور التورم. على الرغم من وجود حالات زيادة في حجم الكبد وحتى الساقين ، إلا أن هذا ينطبق فقط على حالات تجاوز الجرعة.

ما تحتويه المنتجات

لا تقل أهمية عن زيادة إنتاج السوماتوتروبين التغذية السليمة. يجب أن تكون متوازنة. يوصى بإعطاء الأفضلية للأطعمة الخالية من الدهون ، لأن الأطعمة الدهنية تسبب انخفاضًا في هرمون النمو. قائمة الأطعمة التي تحتوي على البروتين والمواد الأخرى اللازمة للتعافي ورفع مستوى السوماتوتروبين تشمل:

• جبن؛
• بيض الدجاج؛
• الحنطة السوداء ودقيق الشوفان.
• لحم العجل؛
• البقوليات.
• حليب؛
• لحوم الدواجن
• المكسرات.
• سمك؛
• لحم بقر؛

النشاط البدني

تقريبا أي نشاط حركي له تأثير إيجابي على إفراز السوماتروبين. يمكن أن يكون المشي أو رفع الأثقال بانتظام. على الرغم من أن بعض أنواع الأحمال أكثر كفاءة. تقسمهم الرياضة إلى مجموعتين - القوة (اللاهوائية) والأيروبيك (القلب). تشمل المجموعة الأولى رفع الأحمال الثقيلة لفترة قصيرة ، وتشمل التمارين الهوائية المشي والجري والتزلج وركوب الدراجات ، إلخ. لزيادة إنتاج GR ، من الضروري الجمع بين هذين النوعين من التمارين بشكل معقول. الأكثر فائدة هي:

• تدريب الأثقال مع عدد من التكرار من 10 إلى 15 ؛
• السير بسرعة تقريبية 4-6 كم / ساعة.

نوم ليلة كاملة

لتركيب سوماتروبين ، من الضروري النوم الكامل لمدة 8 ساعات. يبدأ الإنتاج الطبيعي بعد 1.5-2 ساعة من النوم. هذه هي مرحلة النوم العميق. عندما لا تتاح الفرصة للشخص لقضاء الوقت المخصص له في النوم ليلًا ، فمن الضروري أن يستريح لمدة 1-2 ساعات على الأقل خلال النهار. حتى ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي مع قلة النوم لن يعطي النتيجة المرجوة.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!