"Heptral" intravenoz: udhëzime për përdorim, indikacione dhe kundërindikacione, veprim, rishikime. Ilaçi unik Heptral: udhëzime për përdorim Udhëzime Heptral për përdorim në ushtri

Emer tregtie Heptral®

Emër jopronar ndërkombëtar Ademetionina

emër kimik

S-adenozil-L-metioninë 1,4-butan disulfonat.

Forma e dozimit

Liofilizat për përgatitjen e solucionit për administrim intravenoz dhe intramuskular.

Kompleksi

Shishja me liofilizat përmban:

Substanca aktive: ademetionine 1,4-butanedisulfonate 760 mg (që korrespondon me 400 mg jon ademetionine).

Ampula e tretësit përmban:

Eksipientë: L-lizinë 342,4 mg; hidroksid natriumi 11,5 mg; ujë për injeksion deri në 5 ml.

Përshkrim

Liofilizoj

Nga pothuajse e bardha në të bardhë me një nuancë të verdhë, liofilizojeni pa përfshirje të huaja.

Tretës

Lëng transparent nga pa ngjyrë në ngjyrë të verdhë të lehtë pa përfshirje të huaja.

Tretësirë ​​e ripërbërë

Tretësirë ​​e pastër nga pa ngjyrë në ngjyrë të verdhë nuk ka sediment të dukshëm.

Grupi farmakoterapeutik

Agjent hepatoprotektiv.

Kodi ATX

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Ademetionina bën pjesë në grupin e hepatoprotektorëve, ka edhe aktivitet antidepresiv. Ka një efekt koleretik dhe kolekinetik, ka veti detoksifikuese, rigjeneruese, antioksiduese, antifibrozuese dhe neuroprotektive.

Kompenson mungesën e S-adenozil-L-metioninës (ademetionine) dhe stimulon prodhimin e saj në organizëm; gjendet në të gjitha mjediset e trupit. Përqendrimi më i lartë i ademetioninës u gjet në mëlçi dhe tru. Ai luan një rol kyç në proceset metabolike të trupit, merr pjesë në reaksione të rëndësishme biokimike: transmetilimi, transsulfimi, transaminimi. Në reaksionet e transmetilimit, ademetionina dhuron një grup metil për sintezën e fosfolipideve të membranës qelizore, neurotransmetuesve, acideve nukleike, proteinave, hormoneve etj. reaksione biokimike të ciklit të acidit trikarboksilik dhe rimbush potencialin energjetik të qelizës). Rrit përmbajtjen e glutaminës në mëlçi, cisteinë dhe taurinë në plazmë; zvogëlon përmbajtjen e metioninës në serum, duke normalizuar reaksionet metabolike në mëlçi. Pas dekarboksilimit, ai merr pjesë në reaksionet e aminopropilimit si pararendës i poliaminave - putrescina (stimulues i rigjenerimit të qelizave dhe proliferimit të hepatociteve), spermidinës dhe sperminës, të cilat janë pjesë e strukturës së ribozomit, gjë që redukton rrezikun e fibrozës. Ka një efekt koleretik. Ademetionina normalizon sintezën e fosfatidilkolinës endogjene në hepatocitet, gjë që rrit rrjedhshmërinë dhe polarizimin e membranave. Kjo përmirëson funksionin e sistemeve të transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e hepatociteve dhe nxit kalimin e acideve biliare në sistemin biliar. Është efektiv në variantin intrahepatik (intralobular dhe interlobular) të kolestazës (sinteza dhe rrjedhja e dëmtuar e biliare). Ademetionina redukton toksicitetin e acideve biliare në hepatocit duke i konjuguar dhe sulfatuar ato. Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve biliare dhe largimin e tyre nga hepatociti. Procesi i sulfimit të acideve biliare kontribuon në mundësinë e eliminimit të tyre nga veshkat, lehtëson kalimin përmes membranës së hepatocitit dhe ekskretimin me biliare. Përveç kësaj, vetë acidet biliare të sulfatuara mbrojnë gjithashtu membranat e qelizave të mëlçisë nga efektet toksike të acideve biliare jo të sulfuara (në përqendrime të larta të pranishme në hepatocitet me kolestazë intrahepatike). Në pacientët me sëmundje difuze të mëlçisë (cirozë, hepatit) me sindromën e kolestazës intrahepatike, ademetionina redukton ashpërsinë e pruritusit dhe ndryshimet në parametrat biokimikë, përfshirë. niveli bilirubina direkte Aktiviteti i fosfatazës alkaline, aminotransferazave etj. Efekti koleretik dhe hepatoprotektiv vazhdon deri në 3 muaj pas ndërprerjes së mjekimit. Efikasiteti është treguar në hepatopatinë e shkaktuar nga barna të ndryshme hepatotoksike. Emërimi te pacientët me varësi nga opioidet, i shoqëruar me dëmtim të mëlçisë, çon në një regres të manifestimeve klinike të tërheqjes, një përmirësim të gjendjes funksionale të mëlçisë dhe proceseve të oksidimit mikrozomal. Aktiviteti antidepresiv shfaqet gradualisht, duke filluar nga fundi i javës së parë të trajtimit dhe stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi. Efektive në depresion të përsëritur endogjen dhe neurotik rezistent ndaj amitriptilinës. Ka aftësinë për të ndërprerë rikthimet e depresionit. Emërimi për osteoartritin redukton ashpërsinë sindromi i dhimbjes, rrit sintezën e proteoglikaneve dhe çon në rigjenerimin e pjesshëm të indit të kërcit.

Farmakokinetika

Biodisponueshmëria në administrimi parenteral- 96%, përqendrimi plazmatik arrin vlerat maksimale pas 45 minutash. Metabolizohet në mëlçi. Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut është i parëndësishëm. Depërton përmes barrierës gjak-tru. Ka një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të ademetioninës në lëngun cerebrospinal.

Gjysma e jetës (T1/2) është 1.5 orë.Ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

• Kolestaza intrahepatike në gjendjet precirotike dhe cirrotike, e cila mund të vërehet në sëmundjet e mëposhtme:
• degjenerimi yndyror i mëlçisë;
• hepatiti kronik;
• dëmtime toksike të mëlçisë të etiologjive të ndryshme, duke përfshirë alkoolike, virale, medicinale (antibiotikë, antitumor, antituberkuloz dhe barna antivirale, antidepresivë triciklikë, kontraceptivë oralë);
• Kolangiti;
• cirroza e mëlçisë;
• encefalopatia, përfshirë. të shoqëruara me dështim të mëlçisë (alkoolike, etj.).

Kolestaza intrahepatike tek gratë shtatzëna. Simptomat e depresionit.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Mosha deri ne 18 vjec.

Me kujdes

Çrregullimet bipolare (shih seksionin "Udhëzime speciale").

Shtatzënia (tremujori I).

periudha e ushqyerjes me gji.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerja me gji

Përdorimi i dozave të larta të ademetioninës në tremujorin e tretë të shtatzënisë nuk shkaktoi efekte të padëshiruara. Përdorimi i ilaçit Heptral® në gratë shtatzëna në tremujorin e parë dhe gjatë ushqyerjes me gji është i mundur vetëm nëse përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon rreziku i mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Dozimi dhe administrimi

Në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare.

Ilaçi Heptral® për përdorimi intravenoz injektuar shumë ngadalë.

Kolestaza intrahepatike

Nga 400 mg / ditë deri në 800 mg / ditë (1-2 shishka në ditë) për 2 javë.

Depresioni

400 mg/ditë (1 shishe në ditë) për 15-20 ditë.

Nëse terapia e mirëmbajtjes është e nevojshme, rekomandohet të vazhdoni të merrni Heptral® në formën e tabletave në një dozë prej 800-1600 mg / ditë për 2-4 javë.

Efekte anesore

Ndër reaksionet anësore më të shpeshta vërehen: të përziera, dhimbje barku dhe diarre. Më poshtë janë të dhëna të përmbledhura mbi reaksionet anësore që janë vërejtur në sfondin e përdorimit të ademetioninës si në tableta ashtu edhe në injeksion formë dozimi.

Nga ana e sistemit imunitar: ënjtje e laringut, reaksione alergjike.

Nga ana e lëkurës: reaksione në vendin e injektimit (shumë rrallë me nekrozë të lëkurës), djersitje, kruajtje, skuqje, edemë Quincke, reaksione të lëkurës.

Infeksionet dhe infektimet: infeksionet e traktit urinar.

Nga ana sistemi nervor : marramendje, dhimbje koke, parestezi, konfuzion, pagjumësi.

Nga ana të sistemit kardio-vaskular: afshe të nxehta, flebiti i venave sipërfaqësore, çrregullime kardiovaskulare.

Nga sistemi tretës: fryrje, dhimbje barku, diarre, tharje e gojës, dispepsi, ezofagit, fryrje, çrregullime gastrointestinale, gjakderdhje gastrointestinale, nauze, të vjella, dhimbje barku hepatike, cirrozë të mëlçisë.

Nga ana e sistemit muskuloskeletor: artralgji, spazma muskulore .

Të tjera: asteni, të dridhura, reaksione në vendin e injektimit, sindroma e ngjashme me gripin, keqardhje, edemë periferike, ethe.

Mbidozimi

Nuk ka pasur raste klinike të mbidozimit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ndërveprimet e njohura me të tjerët barna nuk u vëzhgua.

Ekziston një raport i sindromës së tepërt të serotoninës në një pacient që merr ademetionine dhe clomipramine. Ky ndërveprim mendohet të jetë i mundur dhe duhet treguar kujdes kur ademetionina administrohet me frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës, antidepresivë triciklikë (si klomipramina) dhe barishte dhe preparate që përmbajnë triptofan.

udhëzime të veçanta

Duke pasur parasysh efektin tonik të ilaçit, nuk rekomandohet marrja e tij para gjumit. Kur përshkruani ilaçin Heptral® për pacientët me cirrozë të mëlçisë në sfondin e hiperazotemisë, është i nevojshëm monitorimi sistematik i nivelit të azotit në gjak. Gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e ure dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Siguria e përdorimit të drogës Heptral® tek fëmijët nuk është studiuar mjaftueshëm.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Disa pacientë mund të kenë marramendje kur marrin Heptral®. Nuk rekomandohet drejtimi i një makine dhe puna me mekanizma gjatë marrjes së ilaçit derisa pacientët të sigurohen se terapia nuk ndikon në aftësinë për t'u përfshirë në këtë lloj aktiviteti.

Formulari i lëshimit

760 mg liofilizat në një shishe qelqi të pastër të tipit I të mbyllur me një tapë klorobutil me një kapak alumini me një kapak plastik.

Tretës 5 ml në ampula xhami të tipit I me pikë thyerjeje.

5 shishe dhe 5 ampula në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.

5 shishe dhe 5 ampula në një paketë blister plastike, të mbuluar me letër alumini. 1 flluskë në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë prej 15 ° C deri në 25 ° C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet. Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadencës.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet me recetë.

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit

Abbott S.r.L., Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Prodhuesi

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itali.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itali.

2. Biology Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Itali.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Itali.

3. Famar L'Eille, 28280 Saint Remy-sur-Avre, Francë.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francë.

Përfaqësimi në Rusi:

Abbott Laboratories LLC

141400 Rajoni i Moskës, Khimki, rr. Leningradskaya, posedimi 39, ndërtesa 5, Parku i Biznesit Khimki.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorim produkt medicinal Heptral. Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët këtë ilaç, si dhe mendimet e mjekëve të specialistëve për përdorimin e Heptral në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe për të shtuar në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: a ndihmoi ilaçi apo jo në largimin e sëmundjes, cilat komplikime u vërejtën dhe efekte anësore, ndoshta nuk është deklaruar nga prodhuesi në shënim. Analogët e Heptral në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Heptral- hepatoprotektor, ka aktivitet antidepresiv. Ka një efekt koleretik dhe kolekinetik. Ka veti detoksifikuese, rigjeneruese, antioksiduese, antifibrozuese dhe neuroprotektive.

Kompenson mungesën e ademetioninës (substanca aktive e ilaçit Heptral) dhe stimulon prodhimin e saj në trup, kryesisht në mëlçi dhe tru. Merr pjesë në reaksionet biologjike të transmetilimit (dhurues i grupit metil) - molekula S-adenozil-L-metionine (ademetionine) dhuron një grup metil në reaksionet e metilimit të fosfolipideve të membranave qelizore, proteinave, hormoneve, neurotransmetuesve; transsulfimi - një pararendës i cisteinës, taurinës, glutationit (siguron një mekanizëm redoks për detoksifikimin qelizor), koenzimën e acetilimit. Rrit përmbajtjen e glutaminës në mëlçi, cisteinë dhe taurinë në plazmë; zvogëlon përmbajtjen e metioninës në serum, duke normalizuar reaksionet metabolike në mëlçi. Pas dekarboksilimit, ai merr pjesë në proceset e aminopropilimit si një pararendës i poliaminave - putrescina (stimulues i rigjenerimit të qelizave dhe proliferimit të hepatociteve), spermidinës dhe sperminës, të cilat janë pjesë e strukturës së ribozomeve.

Ka një efekt koleretik për shkak të rritjes së lëvizshmërisë dhe polarizimit të membranave të hepatociteve, për shkak të stimulimit të sintezës së fosfatidilkolinës në to. Kjo përmirëson funksionin e sistemeve të transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e hepatociteve dhe nxit kalimin e acideve biliare në sistemin biliar. Është efektiv në variantin intralobular të kolestazës (sinteza dhe rrjedhja e dëmtuar e biliare). Promovon detoksifikimin e acideve biliare, rrit përmbajtjen e acideve biliare të konjuguara dhe të sulfatuara në hepatocitet. Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve biliare dhe largimin e tyre nga hepatociti. Procesi i sulfimit të acideve biliare kontribuon në mundësinë e eliminimit të tyre nga veshkat, lehtëson kalimin përmes membranës së hepatocitit dhe ekskretimin me biliare. Përveç kësaj, acidet biliare të sulfatuara mbrojnë membranat e qelizave të mëlçisë nga efektet toksike të acideve biliare jo të sulfuara (në përqendrime të larta të pranishme në hepatocitet në kolestazën intrahepatike). Në pacientët me sëmundje difuze të mëlçisë (cirozë, hepatit) me sindromën e kolestazës intrahepatike, zvogëlon ashpërsinë e pruritusit dhe ndryshimet në parametrat biokimikë, përfshirë. niveli i bilirubinës direkte, aktiviteti i fosfatazës alkaline, aminotransferazat.

Efekti koleretik dhe hepatoprotektiv vazhdon deri në 3 muaj pas ndërprerjes së mjekimit.

Efikasiteti është treguar në hepatopatinë e shkaktuar nga barnat hepatotoksike.

Përshkrimi i ilaçit për pacientët me varësi nga opioidet, i shoqëruar me dëmtim të mëlçisë, çon në një regres të manifestimeve klinike të tërheqjes, një përmirësim të gjendjes funksionale të mëlçisë dhe proceseve të oksidimit mikrosomal.

Aktiviteti antidepresiv shfaqet gradualisht, duke filluar nga fundi i javës së parë të trajtimit dhe stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi. Ilaçi është efektiv në depresion të përsëritur endogjen dhe neurotik, rezistent ndaj amitriptilinës. Ka aftësinë për të ndërprerë rikthimet e depresionit.

Qëllimi i drogës në osteoartriti zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes, rrit sintezën e proteoglikaneve dhe çon në rigjenerimin e pjesshëm të indit të kërcit.

Farmakokinetika

Tabletat janë të veshura me një shtresë të veçantë që tretet vetëm në zorrë, për shkak të së cilës ademetionina lëshohet në duodenum. Lidhja me proteinat e serumit është e papërfillshme. Depërton përmes barrierës gjak-tru. Pavarësisht nga mënyra e administrimit, vërehet një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të ademetioninës në lëngun cerebrospinal. Biotransformohet në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet

• kolecistiti kronik acalculous;
• Kolangiti;
• kolestaza intrahepatike;
• dëmtime toksike të mëlçisë të etiologjive të ndryshme (përfshirë alkoolin, viralin, ilaçin / antibiotikët, ilaçet kundër kancerit, ilaçet kundër tuberkulozit dhe antivirale, ilaqet kundër depresionit triciklik, kontraceptivët oralë /);
• degjenerimi yndyror i mëlçisë;
• hepatiti kronik;
• cirroza e mëlçisë;
• encefalopatia, përfshirë. i shoqëruar me dështim të mëlçisë (përfshirë alkoolin);
• depresioni (përfshirë atë sekondar);
• sindromi i tërheqjes (përfshirë alkoolin).

Formularët e lëshimit

Tableta, të veshura, të tretshme në zorrë 400 mg.

Liofilizohet për përgatitjen e tretësirës për intravenoz dhe injeksion intramuskular(injeksione në ampula për injeksion).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Tabletat

Ilaçi administrohet nga goja në doza e perditshme 800-1600 mg. Kohëzgjatja e terapisë së mirëmbajtjes mund të jetë mesatarisht 2-4 javë.

Tabletat duhet të gëlltiten të tëra, pa përtypur, këshillohet marrja e tyre në mëngjes, ndërmjet vakteve.

Aplikoni në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Liofilizati duhet të shpërndahet në një tretës të furnizuar posaçërisht menjëherë përpara administrimit. Pjesa tjetër e drogës duhet të hidhet.

Ilaçi nuk duhet të përzihet me solucione alkaline dhe solucione që përmbajnë jone kalciumi.

Nëse liofilizati ka një ngjyrë të ndryshme nga pothuajse e bardhë në të bardhë me një nuancë të verdhë (për shkak të një çarje në shishkë ose ekspozimit ndaj nxehtësisë), ilaçi Heptral nuk rekomandohet.

Ilaçi Heptral për administrim intravenoz administrohet shumë ngadalë.

Kolestaza intrahepatike

Ilaçi administrohet në një dozë prej 400 mg në ditë deri në 800 mg në ditë (1-2 shishka në ditë) për 2 javë.

Depresioni

Ilaçi administrohet në një dozë prej 400 mg në ditë deri në 800 mg në ditë (1-2 shishka në ditë) për 15-20 ditë.

Nëse terapia e mirëmbajtjes është e nevojshme, rekomandohet vazhdimi i marrjes së Heptral në formën e tabletave në një dozë prej 800-1600 mg në ditë për 2-4 javë.

Efekte anesore

• gastralgji;
• dispepsi;
• urth;
• reaksione alergjike.

Kundërindikimet

• Tremujori 1 dhe 2 i shtatzënisë;
• periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
• mosha deri në 18 vjeç;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

udhëzime të veçanta

Duke pasur parasysh efektin tonik të Heptral, nuk rekomandohet përdorimi i tij para gjumit.

Kur përshkruani Heptral për pacientët me cirrozë të mëlçisë në sfondin e hiperazotemisë, është i nevojshëm monitorimi sistematik i nivelit të azotit në gjak. Gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e ure dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Zgjidhja përgatitet menjëherë para përdorimit; nëse ngjyra e pluhurit të liofilizuar ndryshon nga ajo e duhura - e bardha, është e nevojshme të përmbaheni nga përdorimi i tij.

ndërveprimin e drogës

i famshëm ndërveprimin e drogës droga Heptral me barna të tjera nuk është vërejtur.

Analogët e drogës Heptral

Analogët strukturorë sipas përbërës aktiv:

• S-adenozil-L-metioninë disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetioninë;
• Ademetionine 1,4-butan disulfonat;
• Heptor;
• Heptor N.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

është një ilaç nga grupi

hepatoprotektorë

me efekt antidepresiv. Hepatoprotektori ka veti unike, të tilla si aftësia për të përmirësuar rrjedhjen e biliare, për të normalizuar dhe përmirësuar funksionimin e mëlçisë, për të zvogëluar shkallën e dëmtimit të qelizave të saj gjatë semundje kronike(hepatiti, cirroza, etj.) dhe dëmtimi i organeve (helmimi).

barna

Helmet, alkool, etj.), si dhe për të parandaluar degjenerimin e mëlçisë në indin lidhor. Aftësia e fundit e Heptral - aftësia për të parandaluar degjenerimin e mëlçisë në indin lidhës - është, në fakt, parandalimi i cirrozës dhe fibrozës në sfondin e sëmundjeve kronike afatgjatë. Efekti i moderuar antidepresiv i ilaçit përdoret në trajtimin e çrregullimeve të lehta psikologjike.

Aktualisht, ekziston vetëm një lloj ilaçi në tregun farmaceutik - ky është Heptral, i cili, nga ana tjetër, është i disponueshëm në dy forma dozimi -

tableta për administrim oral dhe

liofilizoj për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz ose intramuskular. Sidoqoftë, ekziston edhe një shtesë diete me një emër të ngjashëm - HeptraLight, i cili është i disponueshëm vetëm në tableta për administrim oral. Ky shtojcë dietetike nuk duhet të ngatërrohet me një ilaç, pavarësisht emrave shumë të ngjashëm.

Në fjalimin e përditshëm, pothuajse askush nuk i emërton plotësisht format e dozimit të ilaçit, duke preferuar të përdorë terma dhe fraza të caktuara për t'iu referuar secilit opsion, duke e bërë të lehtë njohjen e një ose një tjetër forme dhe lloji të drogës. Pra, tabletat Heptral përcaktohen duke shtuar numra në fjalën "Heptral" që pasqyrojnë dozën e substancës aktive, për shembull, "Heptral 400" ose "Heptral 400 mg".

Për të përcaktuar një liofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrim intramuskular dhe intravenoz, përdoren termat e mëposhtëm - "Ampula Heptral", "Injeksione Heptral" dhe "Injeksione Heptral". Terma të tillë të fuqishëm lejojnë të gjithë pjesëmarrësit në bisedë të kuptojnë shpejt se çfarë nënkuptohet. , si farmacistët dhe mjekët, ashtu edhe pacientët.

Përbërja e të gjitha varieteteve dhe formave të dozimit të Heptral si një substancë aktive përfshin ademetionine në doza të ndryshme. Pra, tabletat Heptral përmbajnë 400 mg ademetionine. Liofilizati përmban 400 mg të substancës aktive për një shishe.

Tabletat Heptral përmbajnë përbërësit e mëposhtëm:

• Dioksidi i silikonit koloidal;
• Celuloza mikrokristaline;
• niseshte natriumi karboksimetil;
• stearat magnezi;
• Kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik;
• Macrogol 6000;
• Polisorbat;
• Simetikoni;
• hidroksid natriumi;
• Talk;
• Uji.

Pluhuri i liofilizatit nuk përmban asnjë përbërës ndihmës. Megjithatë, tretësi për liofilizimin, përveç ujit të dejonizuar, përmban lizinë dhe hidroksid natriumi, të cilat janë të nevojshme për të stabilizuar tretësirën e përfunduar.

Tabletat Heptral kanë një formë ovale, bikonvekse, të veshura me enterik, ngjyrë të bardhë të pastër ose të bardhë-verdhë dhe janë në dispozicion në pako prej 20 copë.

Liofilizate Heptral është një pluhur i bardhë ose i bardhë-verdhë pa asnjë përfshirje të huaj, i derdhur në shishe qelqi. Flakonet me liofilizate furnizohen me ampula të mbyllura me një tretës, i cili është një lëng transparent me ngjyrë të pangjyrë ose të verdhë të lehtë. Tretësira e gatshme për përdorim e marrë nga përzierja e liofilizatit me një tretës është një ngjyrë transparente, e pangjyrë ose e verdhë e lehtë, pa sediment të dukshëm ose grimca pezull. Heptral për injeksion është në dispozicion në pako me 5 shishe me liofilizat, të cilat shoqërohen nga 5 ampula me një tretës.

Efektet terapeutike të Heptral janë si më poshtë:

• Veprim detoksifikues;
• Veprim kolekinetik;
• Veprim koleretik;
• Veprim neuroprotektiv;
• Veprim hepatoprotektiv;
• Veprim antidepresiv;
• Veprim antioksidues.

Të gjitha këto efekte terapeutike sigurohen nga vetitë e përbërësit aktiv të Heptral - ademetionine. Kjo substancë normalisht prodhohet dhe përmbahet në të gjitha qelizat e trupit të njeriut, por sasitë më të mëdha të saj gjenden në tru dhe mëlçi. Kjo është arsyeja pse Heptral ka efektet terapeutike më të theksuara në mëlçi dhe tru.

Veprimi hepatoprotektiv është rritja e rezistencës së qelizave të mëlçisë ndaj faktorëve të ndryshëm negativë. Nën ndikimin e Heptral, qelizat e mëlçisë bëhen më të forta dhe më rezistente ndaj çdo dëmtimi, si rezultat i të cilave përmirësohet aktiviteti funksional dhe struktura e organit. Përveç kësaj, ndikimi i ujit të ilaçit përmirëson procesin e rritjes dhe riprodhimit të qelizave të mëlçisë, të cilat zëvendësojnë elementët qelizorë të vdekur. Procesi i zëvendësimit të qelizave të vdekura me të reja, funksionalisht aktive parandalon zhvillimin e cirrozës dhe fibrozës së mëlçisë në sëmundjet kronike (kolangit, hepatit, etj.).

Veprimi koleretik dhe kolekinetik është rritja e prodhimit të biliare me intensifikimin e njëkohshëm të daljes së saj nga fshikëza e tëmthit në duoden. Për shkak të efektit koleretik, biliare nuk ngec në mëlçi dhe nuk zgjeron kanalet e saj, gjë që kontribuon në një funksionim më të mirë të organit dhe parandalimin e sëmundjeve kronike. proces inflamator. Për më tepër, efekti kolekinetik normalizon daljen e biliare nga fshikëza e tëmthit, e cila parandalon dhe eliminon kolestazën, dhe gjithashtu zgjat kohëzgjatjen e periudhës së faljes për kolecistitin. Efektet koleretike dhe kolekinetike vazhdojnë për të paktën tre muaj pas ndërprerjes së terapisë.

Efekti detoksifikues është zvogëlimi i prodhimit dhe neutralizimit të substancave të ndryshme toksike që kanë hyrë në trup nga jashtë ose janë sintetizuar nga organe dhe inde të ndryshme. Heptral përmirëson funksionimin e mëlçisë, e cila neutralizon substancat toksike shumë më shpejt dhe më intensivisht dhe kështu arrihet efekti detoksifikues.

Efekti neuroprotektiv i Heptral është rritja e rezistencës ndaj faktorëve negativë të qelizave të trurit dhe fibrave nervore. Falë këtij efekti, edhe me helmim të rëndë dhe dehje, zhvillimi i encefalopatisë parandalohet. Përveç kësaj, Heptral stimulon rritjen dhe riprodhimin qelizat nervore, për shkak të së cilës ndodh zëvendësimi i elementeve qelizore të vdekura dhe parandalohet fibroza dhe skleroza.

Efekti antioksidant është rritja e rezistencës së të gjitha qelizave të trupit të njeriut ndaj efekteve të dëmshme të radikaleve të lira.

Efekti antidepresiv zhvillohet pas 6-7 ditësh të trajtimit dhe arrin ashpërsinë maksimale deri në fund të javës së dytë të marrjes së barit. Heptral ndalon në mënyrë efektive depresionet që nuk janë të përshtatshme për terapinë me amitriptilinë dhe ndërpret rikthimet e këtij çrregullimi.

Me osteoartritin, ilaçi zvogëlon intensitetin e dhimbjes dhe përmirëson restaurimin e indit të kërcit. Me cirrozë dhe hepatit, Heptral zvogëlon forcën dhe intensitetin e kruajtjes, si dhe ruan nivelin e bilirubinës, aktivitetin e fosfatazës alkaline, AST, ALT etj. brenda kufijve normalë. Me dëmtimin toksik të mëlçisë (helmimi me helme, ilaçe, marrja e barnave, etj.), Heptral zvogëlon efektet e tërheqjes ("thyer") dhe përmirëson funksionimin e organit.

Heptral indikohet për përdorim në sëmundjet që shkaktojnë stagnim të biliare në mëlçi, si p.sh.

• Degjenerimi yndyror i mëlçisë;
• hepatiti kronik;
• Dëmtimi toksik i mëlçisë nga faktorë të ndryshëm, si alkooli, viruset, barnat (antibiotikët, barnat antikancerogjene, antivirale dhe antituberkulozi, antidepresivët triciklikë, kontraceptivët oralë);
• Kolecistiti kronik pa formim gurësh;
• Kolangiti;
• Cirroza e mëlçisë;
• Kolestaza intrahepatike (stagnimi i biliare në kanalet hepatike) në gratë shtatzëna;
• Encefalopatia e shoqëruar me dështim të mëlçisë;
• sindroma e tërheqjes (alkoolike, narkotike);
• Depresioni.

Merrni parasysh rregullat e përdorimit, dozën dhe regjimin e trajtimit me tableta dhe tretësirë ​​Heptral.

Tabletat duhet të merren nga goja, të gëlltiten të tëra, pa përtypur, kafshuar ose shtypur në mënyra të tjera, por me një sasi të vogël.

Ilaçi duhet të merret midis vakteve, mundësisht në mëngjes, pasi Heptral ka një efekt tonik.

Ju nuk duhet t'i nxirrni paraprakisht tabletat nga flluska dhe t'i transferoni në ndonjë kuti ose kavanoz, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në vetitë e ilaçit. Hiqni tabletat nga flluska menjëherë përpara se t'i merrni.

Pasi të nxirret numri i kërkuar i tabletave nga blisteri, duhet t'i shikoni me kujdes dhe të vlerësoni ngjyrën. Nëse tabletat nuk janë të bardha ose të verdha të bardha, por janë të ngjyrosura në ndonjë ngjyrë dhe nuancë tjetër, atëherë ato nuk duhet të merren.

Në sëmundje të ndryshme Heptral duhet të merret në një dozë ditore prej 800-1600 mg (2-4 tableta). Zakonisht doza ditore ndahet në 2-3 doza në ditë, e fundit prej të cilave kryhet deri në maksimum 18-00 orë. Është optimale të merret Heptral dy herë në ditë - në mëngjes pas zgjimit dhe midis drekës dhe darkës.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë me Heptral është individuale dhe përcaktohet nga mjeku në bazë të shkallës së normalizimit të gjendjes. Mesatarisht, kursi i terapisë zgjat nga 2 deri në 4 javë. Trajtimi i përsëritur me Heptral mund të kryhet pas një intervali prej 1 deri në 2 muaj pas përfundimit të kursit të mëparshëm të terapisë.

Paketimi për injeksion përmban shishe me liofilizat Heptral dhe ampula me një tretës. Është ky tretës i furnizuar që duhet të përdoret për të holluar liofilizatin dhe për të marrë një zgjidhje të gatshme për administrim intramuskular ose intravenoz.

Për sëmundje dhe patologji të ndryshme të mëlçisë, Heptral administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në 400-800 mg në ditë (1-2 shishe liofilizat) në ditë për dy javë. Më pas, nëse është e nevojshme, mund të vazhdoni terapinë duke kaluar në marrjen e Heptral në formën e tabletave prej 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave pas injektimit të Heptral nuk duhet të kalojë 4 javë.

Në rast depresioni, Heptral administrohet gjithashtu në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në 400-800 mg (1-2 shishe) në ditë për 15-20 ditë. Pas përfundimit të kursit, mund të vazhdoni të merrni Heptral në formën e tabletave 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë për 2-4 javë të tjera.

Për administrimin e solucionit, injeksioni intravenoz preferohet nga injeksioni intramuskular, pasi rreziku i komplikimeve është shumë më i ulët.

Liofilizati hollohet gjithmonë me një tretës menjëherë para administrimit dhe jo më parë. Tretësira e përgatitur duhet të përdoret menjëherë dhe të mos ruhet as për disa orë. Nëse ndonjë pjesë e barit mbetet pas injektimit, atëherë duhet të hidhet dhe të mos lihet deri herën tjetër.

Heptral nuk duhet të përzihet në të njëjtën shiringë ose shishkë me solucione që përmbajnë jone kalciumi. Me solucione të tjera për infuzion (për shembull, glukozë, kripë, etj.), Ilaçi është i pajtueshëm.

Pra, menjëherë para injektimit, liofilizati duhet të hollohet me një tretës nga ampula. Për ta bërë këtë, fundi i ampulës mbushet dhe shkëputet me kujdes, pas së cilës tretësi mblidhet me një shiringë sterile. Hiqeni nga shishja me liofilizim veshje alumini mbulesë e butë. Pastaj gjilpëra e shiringës me tretësin e futur në të futet në shishkë me liofilizat, duke shpuar kapakun e butë. Tretësi lëshohet me kujdes në shishkë, duke shmangur një presion të mprehtë në piston në mënyrë që grimcat e liofilizatit të mos shpërndahen përgjatë mureve. Më pas, për tretjen e plotë të liofilizatit, pa e hequr gjilpërën, tundeni butësisht shishkën nga njëra anë në tjetrën pa e kthyer përmbys.

Kur i gjithë liofilizati është tretur, tretësira e përfunduar duhet të jetë pa papastërti dhe grimca pezull dhe të ketë ngjyrë të bardhë ose të verdhë-bardhë. Nëse tretësira përmban grimca ose ngjyra e saj ndryshon nga e bardha në të verdhë, atëherë ilaçi nuk mund të përdoret, ai duhet të hidhet.

Zgjidhje e gatshme, në varësi të normales së saj pamjen, tërhiqen në një shiringë, e cila hiqet nga tapa. Pastaj tretësira injektohet me të njëjtën shiringë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Ju mund të shtoni një zgjidhje nga një shiringë në një pikatore dhe ta administroni ilaçin si një infuzion intravenoz.

Një tretësirë ​​e përgatitur në mënyrë intravenoze e Heptral, e marrë pas hollimit të liofilizatit me një tretës, mund të administrohet në dy mënyra - me avion ose infuzion. Solucioni jet administrohet i pandryshuar duke e injektuar thjesht në venë (si me injeksionin intramuskular). Infuzion Heptral administrohet ngadalë, pikë-pikë dhe fillimisht i shtohet 250-500 ml fiziologjik. Administrimi i infuzionit Heptral zakonisht quhet "pikues" sepse ilaçi në të vërtetë hyn në venë pikë-pikë.

Për administrimin jet të Heptral, menjëherë para injektimit, holloni liofilizatin dhe futeni në një shiringë. Pastaj një gjilpërë e hollë vendoset në shiringë për të injeksion intravenoz. Shiringa mbahet në një pozicion vertikal me gjilpërën lart dhe preket me gisht në mur në drejtim të mbajtësit të gjilpërës në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të grumbullohen në një vend. Më pas shtypet pistoni i shiringës dhe lëshohet një sasi e vogël solucioni, e cila lejon që ajri të largohet nga jashtë.

Më pas, lëkura në zonën e injektimit fshihet me një shtupë të lagur me një antiseptik dhe gjilpëra futet butësisht në venë. Pastaj tretësira injektohet ngadalë nga shiringa (ampula injektohet për të paktën 2 deri në 3 minuta). Pas kësaj, gjilpëra hiqet nga vena dhe vendi i shpimit fshihet përsëri me një shtupë të lagur me një antiseptik.

Për administrimin e infuzionit, së pari, liofilizati në shishkë hollohet me një tretës nga ampula. Zgjidhja e përfunduar e Heptral derdhet në tretësirën e infuzionit. Në të njëjtën kohë, vërehet raporti - një shishe liofilizate për 250 ml tretësirë ​​infuzioni. Si tretësirë ​​infuzioni, zakonisht merret kripur ose glukozë 5%. Zgjidhja e përgatitur e infuzionit instalohet në sistem dhe ata fillojnë të injektojnë 15-25 pika në minutë.

Për administrimin intramuskular të Heptral, menjëherë para kryerjes së manipulimit, liofilizati duhet të hollohet me një tretës. Zgjidhja e përfunduar tërhiqet në një shiringë, një gjilpërë relativisht e gjatë dhe e trashë është ngjitur në të, e krijuar posaçërisht për injeksion intramuskular. Duhet pasur kujdes që shiringa të mos ketë një gjilpërë të hollë për administrim intravenoz ose injeksion nënlëkuror zgjidhje, pasi ato mund të rrëshqasin nga mbajtësi dhe të futen thellë në indet e buta. Gjilpëra të tilla që kanë hyrë në muskuj mund të jenë në to me vite, duke shkaktuar periodikisht periudha dhimbjeje tek një person.

Pasi tretësira të jetë futur në shiringë, ajo mbahet vertikalisht, me gjilpërën lart dhe muri preket lehtë me gisht në drejtim nga pistoni në gjilpërë, në mënyrë që flluskat e ajrit të mblidhen në një vend. Më pas pistoni shtypet poshtë, duke lëshuar një zgjidhje të vogël në ajër, e cila ju lejon të hiqni të gjitha flluskat e gazit të shiringës.

Shiringa e përgatitur për injeksion vendoset në një pecetë ose fashë sterile. Pastaj vendi i injektimit fshihet me një shtupë të lagur me një antiseptik. Është optimale të injektohet në të tretën e sipërme anësore të kofshës ose në të tretën e sipërme të jashtme të shpatullës, pasi në këto zona muskujt afrohen me lëkurën. Tretësira nuk duhet të injektohet në vithe, pasi muskujt shtrihen thellë dhe ekziston një rrezik i lartë i injektimit nënlëkuror.

Pasi kanë përgatitur vendin e injektimit, ata përsëri marrin shiringën dhe fusin gjilpërën thellë në inde vertikalisht në sipërfaqen e lëkurës. Më pas shtypni ngadalë në piston, duke lëshuar të gjithë tretësirën në inde. Pas injektimit të tretësirës, ​​shiringa hiqet dhe vendi i injektimit fshihet përsëri me një shtupë të lagur me një antiseptik.

Për prodhimin e një injeksioni, çdo herë duhet të devijoni nga ai i mëparshmi me të paktën 1 cm për të minimizuar rrezikun e shfaqjes së një mavijosjeje dhe abscesi.

Të moshuarit (mbi 65 vjeç) e tolerojnë mirë Heptral, kështu që ata nuk kanë nevojë të zvogëlojnë dozën e tyre. Megjithatë, të moshuarit këshillohen të fillojnë të marrin Heptral me doza minimale, duke i rritur gradualisht ato nëse është e nevojshme.

Gjatë trajtimit, një person mund të përjetojë ankth, i cili zakonisht zhduket pas një ulje të dozës së barit. Një shqetësim i tillë nuk është një tregues për ndërprerjen e Heptral.

Meqenëse Heptral ka një efekt tonik, nuk duhet ta administroni ose merrni ilaçin në mbrëmje, pak para se të shkoni në shtrat.

Kur përdorni Heptral për cirrozë të mëlçisë, përqendrimi i azotit të mbetur, uresë dhe kreatininës në gjak duhet të përcaktohet periodikisht. Gjithashtu, në sfondin e terapisë me ilaçe, rekomandohet marrja e vitaminave B, veçanërisht B12 dhe acidit folik, pasi Heptral absorbohet dobët me mungesë të këtyre vitaminave.

Mos e përdorni ilaçin për të lehtësuar depresionin tek njerëzit që vuajnë nga mania.

Heptral mund të provokojë

marramendje

Asnjë rast i mbidozimit me Heptral nuk u regjistrua gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit të përdorimit klinik të barit.

Asnjë ndërveprim i konfirmuar dhe i besueshëm i Heptral me barna të tjera nuk është identifikuar. Megjithatë, ka të dhëna nga vëzhgimet individuale për shfaqjen e një sasie të tepërt

serotonin

ilaqet kundër depresionit

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës dhe barnat që përmbajnë triptofan.

Tabletat dhe injeksionet e Heptral mund të provokojnë të njëjtat reagime anësore, ndër të cilat më të zakonshmet

nauze në stomak

Përveç tyre, Heptral në çdo formë dozimi mund të provokojë efektet anësore të mëposhtme nga organe dhe sisteme të ndryshme:

1. Sistemi imunitar:

• ënjtje e laringut;
• Reaksione alergjike (edema e Quincke, reaksione të lëkurës, gulçim, bronkospazmë, dhimbje shpine, takikardi, bradikardi, etj.).

2. Mbulesa e lëkurës:

• Skuqje;
• djersitje;
• Eritema;
• Irritim në vendin e injektimit.

3. Sistemi nervor:

• Marramendje;
• Dhimbje koke;
• Parestezia (ndjesia e zvarritjes, etj.);
• Ndjeheni të shqetësuar dhe të shqetësuar;
• konfuzion;
• Pagjumësia.

4. Sistemi kardiovaskular:

• Baticat;
• Flebiti i venave sipërfaqësore.

5. Trakti tretës:

• Fryrje
• Dhimbje barku;
• Diarre;
• goje e thate;
• Ezofagiti;
• fryrje;
• Gjakderdhje nga organet traktit tretës;
• Nauze;
• Të vjella;
• dhimbje barku hepatike;
• Cirroza e mëlçisë.

6. Sistemi muskuloskeletor:

• Artralgji (dhimbje në kyçe);
• Spazma në muskuj.

7. Të tjera:

• Astenia;
• Të dridhura;
• sindroma e ngjashme me gripin;
• Sëmundje;
• ënjtje;
• Ethe.

8. infeksionet

traktit urinar.

Tabletat Liophilisate dhe Heptral janë kundërindikuar për përdorim nëse një person ka sëmundjet ose kushtet e mëposhtme:

• Çrregullime gjenetike që shkaktojnë shkelje të ciklit të metioninës, homocisteinuri ose hiperhomocisteinemi;
• Shkelje e metabolizmit të vitaminës B12;
• Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• Mosha nën 18 vjeç;
• Tremujori I dhe II i shtatzënisë (deri në javën e 27-të të shtatzënisë përfshirëse);
• periudha e ushqyerjes me gji.

Ka sinonime dhe analoge të Heptral në tregun farmaceutik. Sinonimet janë barna që përmbajnë të njëjtën substancë aktive si Heptral. Analoge konsiderohen barna të tjera nga grupi i hepatoprotektorëve që përmbajnë substanca të tjera aktive, por që kanë gamën më të ngjashme të efekteve terapeutike.

Sinonimet e Heptral

• Heptor tableta dhe liofilizat;
• Tabletat Heptor H.

Analogët e Heptral janë barnat e mëposhtme:

• kapsula Brenciale forte;
• Tableta VG-5;
• Granulat dhe koncentrat Hepa-Merz për tretësirë ​​për injeksion;
• kapsula hepatosan;
• kapsula hepafori;
• Tretësirë ​​për injeksion Geptrong;
• Tretësirë ​​për injeksion histidine;
• Koncentrat glutargin dhe tretësirë ​​për injeksion;
• Tableta dhe granula të acidit glutamik për solucion oral;
• Tableta Dipana;
• Tableta dhe granula orotate kaliumi për përgatitjen e shurupit;
• Zgjidhje dhe tableta karniten;
• Kapsula karnitine, tretësirë ​​dhe koncentrat;
• dragee Karsil;
• Kapsula Carsil forte;
• Zgjidhje Criomelt MN për injeksion nënlëkuror;
• Laennec tretësirë ​​për injeksion;
• Kapsula Legalon 140 dhe Legolon 70;
• Liv 52 tableta dhe pika;
• kapsula Livolin forte;
• Kapsula dhe solucione Lipostabil;
• tableta Maksar;
• Tableta metionine;
• Metrop GP tretësirë ​​për injeksion;
• Kapsula Peponen;
• Kapsula Progepar;
• Kapsula Rezalut Pro;
• Remaxol tretësirë ​​për injeksion;
• Pika Ropren;
• Tableta Rosilymarin;
• Granulat silymarin sedico për suspension;
• Tableta thiotriazolin dhe tretësirë ​​për injeksion;
• Kapsula Tykveol, supozitorët rektal dhe vaj;
• Kapsula fosfatidilkolinë;
• kapsula fosfogliv;
• kapsula fosfonciale;
• Kapsula kolenoli;
• Zgjidhje dhe tableta Elcar;
• kapsula Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsula dhe injeksion;
• Kapsula Essliver forte.

AT praktikë mjekësore nuk ekziston koncepti "më i miri" në lidhje me barnat e ndryshme. Praktikuesit preferojnë të përdorin termin "optimal", i cili i referohet një ilaçi që i përshtatet një personi të caktuar në situatën aktuale në mënyrën më të mirë. Kjo do të thotë, për njerëz të ndryshëm, në varësi të karakteristikave individuale me të njëjtën patologji, ilaçe të ndryshme do të jenë optimale. Për më tepër, për të njëjtin person që vuan nga një sëmundje kronike, ilaçe të ndryshme mund të jenë optimale në faza të ndryshme të jetës. Është ilaçi që është i përshtatshëm në mënyrë optimale për një person të caktuar në këtë situatë do të jetë më i miri për të.

Kështu, është e pamundur të izolohet ndonjë ilaç më i mirë që do të ishte vazhdimisht dhe po aq efektiv për sëmundje të ndryshme në njerëz të ndryshëm. Dhe në çdo situatë, një ose një ilaç tjetër mund të jetë më i miri. Prandaj, nuk është e mundur të veçojmë një numër ilaçesh që do të ishin "më të mirë" se Heptral.

Duke zgjedhur midis Heptral dhe hepatoprotektorëve të tjerë, duhet të përqendroheni vetëm në ndjenjat tuaja. Nëse Heptral është subjektivisht më i përshtatshëm dhe i toleruar, atëherë ai duhet të konsiderohet ilaçi "më i mirë". Nëse, për shembull, Essentiale është më i përshtatshëm për të njëjtin person në një moment tjetër në kohë, atëherë ky ilaç i veçantë do të jetë "më i miri", etj.

Nëse krahasojmë Heptral me sinonime që përmbajnë gjithashtu ademethionine si një substancë aktive, atëherë për momentin në tregun farmaceutik të vendeve të CIS të gjitha barnat e paraqitura janë më të këqija se Heptral, pasi ato shpesh shkaktojnë efekte anësore dhe janë më të vështira për t'u toleruar. Nga ky pozicion, nuk ka asgjë më të mirë se Heptral.

Shumica e rishikimeve rreth Heptral (nga 80 në 90%) janë pozitive, deri diku edhe entuziaste, për shkak të efekteve të dukshme klinike të ilaçit. Njerëzit vërejnë se kursi i terapisë Heptral përmirësoi ndjeshëm mirëqenien e përgjithshme, çoi në tregues normal biokimike

analiza e gjakut

(AST, ALT, fosfataza alkaline etj.), si dhe shëroi disa probleme të lidhura me dëmtimin e mëlçisë, si p.sh.

pllakë në gjuhë

dhe dispepsi (

gulçim urthi

fryrje,

fryrje

Disavantazhet e ilaçit përfshijnë koston e tij të lartë, e cila, megjithatë, sipas njerëzve, është e justifikuar, pasi Heptral me të vërtetë rikthen në mënyrë efektive funksionimin normal të mëlçisë. Shumë njerëz që kanë provuar hepatoprotektorë të ndryshëm e konsiderojnë Heptral si një nga ilaçet më të mira.

Ka pak vlerësime negative në lidhje me Heptral, dhe ato janë për shkak të zhvillimit të ndonjë efekti anësor që ishte i vështirë për t'u toleruar nga njerëzit dhe kërkonte ndërprerjen e ilaçit. Në rishikimet, njerëzit treguan se kishin ënjtje, konfuzion, simptoma të ngjashme me gripin dhe dhimbje koke të forta. Këto efekte anësore ishin aq të forta dhe të vështira për t'u toleruar sa njerëzit u detyruan të ndalonin marrjen e Heptral. Kjo situatë në mënyrë krejt të natyrshme shkaktoi zhgënjim dhe acarim te njerëzit, gjë që u bë baza emocionale për të shkruar një përmbledhje negative. Sidoqoftë, kur vendosni të filloni terapinë me Heptral, duhet të kihet parasysh se një reagim i tillë i trupit është mjaft i mundshëm dhe gjatë zhvillimit të tij nuk është e nevojshme të perceptohet ky fakt emocionalisht në mënyrë që të mos rritet tensioni tashmë mjaft i fortë. .

Shqyrtimet e mjekëve për Heptral në shumicën e rasteve janë pozitive, sepse këtë ilaçështë një nga hepatoprotektorët më efektivë dhe aktivë në tregun farmaceutik. Heptral ka një efekt të shkëlqyeshëm dhe të theksuar në mëlçi, duke normalizuar relativisht shpejt funksionimin e saj dhe duke eliminuar fenomenet që, me ekzistencën e zgjatur, shkaktojnë fibrozë dhe cirrozë. Kjo do të thotë, sipas hepatologëve dhe gastroenterologëve praktikues, Heptral është ilaç efektiv për të ruajtur funksionin e mëlçisë dhe për të parandaluar cirrozën për shumë vite (ndonjëherë disa dhjetëra).

Sidoqoftë, midis mjekëve ka adhurues të Heptral dhe mbështetës të përdorimit të kujdesshëm të tij, të cilët besojnë se ilaçi ka një efekt shumë të fuqishëm, i cili nuk është gjithmonë i nevojshëm për një person me sëmundje të mëlçisë. Adhuruesit e Heptral besojnë se ilaçi mund të përdoret për çdo dëmtim të mëlçisë, pasi efekti klinik ndodh në pothuajse 100% të rasteve.

Dhe mbështetësit e përdorimit të kujdesshëm të Heptral besojnë se ilaçi duhet të përdoret vetëm për mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe nën monitorim të vazhdueshëm të testeve të gjakut (AST, ALT, ure dhe kreatininë). Nëse një person ka dëmtim relativisht të lehtë të mëlçisë, atëherë nuk duhet të përdoret një Heptral shumë i fuqishëm, është më mirë ta zëvendësoni atë me një hepatoprotektor tjetër me një efekt më të butë, për shembull, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etj.

Heptor dhe Heptral janë preparate sinonime, pasi ato përmbajnë të njëjtat substanca aktive. Sidoqoftë, Heptral është një ilaç origjinal i prodhuar në Itali, dhe Heptor është rusishtja e tij

gjenerike

Fatkeqësisht, për sa i përket efikasitetit, ashpërsisë së efektit terapeutik, shkallës së normalizimit të gjendjes dhe incidencës së efekteve anësore, Heptral është shumë më i lartë se Heptor rus. Kjo do të thotë se Heptral është më efektiv se Heptor dhe rrallë shkakton efekte anësore.

Prandaj, kur zgjidhni midis Heptral dhe Heptor, rekomandohet të preferoni ilaçin e parë. Sidoqoftë, Heptral është shumë më i shtrenjtë se Heptor, prandaj, është e mundur të merret, veçanërisht për kurse të gjata, vetëm nëse ka një rezervë të mjaftueshme të burimeve financiare. Nëse Heptral është financiarisht i padisponueshëm, atëherë është mjaft e mundur ta zëvendësoni atë me Heptor.

Shumë njerëz që kanë përvojë me të dy barnat pohojnë se nuk kanë ndier ndonjë ndryshim midis efektivitetit dhe ashpërsisë së efekteve anësore të Heptral dhe Heptor. Prandaj, mund të provoni të merrni të dy ilaçet, dhe nëse ndryshimi nuk ndihet, atëherë ndaloni zgjedhjen përfundimtare në Heptor, i cili do të kushtojë shumë më pak se Heptral.

Essentiale dhe Heptral janë hepatoprotektorë, por përmbajnë substanca të ndryshme aktive. Të dy ilaçet mbrojnë mëlçinë nga efektet negative të faktorëve të ndryshëm dhe gjithashtu ndihmojnë në ruajtjen e funksionimit të saj normal në sëmundjet kronike. Por Essentiale ka vetëm një efekt hepatoprotektiv, dhe Heptral gjithashtu ka një efekt koleretik dhe antidepresiv. Prandaj, në prani të stagnimit të biliare ose sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit, rekomandohet të zgjidhni Heptral.

Në hepatitin C, për të ruajtur funksionimin normal të mëlçisë dhe për të parandaluar cirrozën, rekomandohet të merret Heptral, dhe jo Essentiale, përpara fillimit të terapisë antivirale. Kjo për faktin se Heptral është më efektiv në këtë situatë klinike, pasi normalizon funksionet e mëlçisë dhe aktivitetin e AST dhe ALT më shpejt dhe më fuqishëm.

Në raste të tjera, Heptral dhe Essentiale kanë përafërsisht të njëjtat efekte terapeutike, kështu që ju mund të zgjidhni dhe përdorni çdo ilaç që ju pëlqen më shumë për disa arsye subjektive. Sidoqoftë, duhet të mbani mend gjithmonë se çdo person është individual, dhe për këtë arsye Heptral është i përsosur për dikë, dhe Essentiale për një tjetër.

Mësoni më shumë për Essentiale

Aktualisht, kostoja e tabletave dhe ampulave Heptral në tregun farmaceutik vendas luhatet brenda kufijve të mëposhtëm:

• Tableta Heptral 400 mg, 20 copë -1618 - 1786 rubla;
• Liofilizat heptral 400 mg për shishe, paketimi me 5 shishe dhe 5 ampula me një tretës - 1572 - 1808 rubla.

Një ampulë heptral përmban pesë mililitra të drogës. Deri më sot, ky agjent farmaceutik ka arritur të gjejë aplikimin e tij të gjerë në mjekësi, dhe gjithçka sepse tenton të rivendosë metabolizmin në zonë në një periudhë mjaft të shkurtër kohore.

Rigjeneron indet dhe gjithashtu ka një efekt të dobishëm në qeliza

trurit

Lista e patologjive në luftën kundër të cilave mund të përdorni ndihmën e këtij ilaçi është e madhe. Kështu, për shembull, ata i drejtohen atij për ndihmë me yndyrën

distrofia

mëlçia, kolestaza,

Cirroza e mëlçisë

Kolangiti, kronik dhe viral

dehje

alkool, drogë, farmaceutikë, ushqim.

Do të doja të tërhiqja vëmendjen e lexuesve për faktin se, pavarësisht se ky ilaç konsiderohet si një nga më pak të rrezikshmit, në disa raste ka tendencë të shkaktojë zhvillimin e disa efekteve anësore. Kështu, për shembull, në sfondin e përdorimit të tij, urthi ose një reaksion alergjik mund t'ju njoftojë për veten tuaj. Heptral gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje shumë të dhimbshme në bark. Fenomene dispeptike janë vërejtur edhe te disa pacientë, ndaj edhe ato konsiderohen si efekte anësore të mundshme të këtij bari. Në përgjithësi, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm me heptral. Nuk ia vlen ta përdorni pa u konsultuar më parë me një specialist, në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e përgjithshme të punëve.

Konsiderohet të jetë një patologji degjenerative e kyçeve, në të cilën ka një progresion të vazhdueshëm të konsumimit të kërcit artikular. Kjo sëmundje shfaqet për shkak të mungesës së ekuilibrit midis sintezës dhe degradimit të proteoglikaneve të kërcit. Në shumicën e rasteve kjo sëmundje vërehet tek të moshuarit, por ndonjëherë prek anëtarët më të rinj të popullatës. Tek të rinjtë, kjo sëmundje mund të ndodhë menjëherë për disa arsye, përkatësisht për shkak të defekteve të lindura të nyjeve, si rezultat i lëndimeve ose në sfondin e një lloj patologjie inflamatore kronike. Si rregull, osteoartriti prek nyjet interfalangeale proksimale dhe distale të duarve, nyjet e gjurit, lumbale ose cervikale

shtylla kurrizore

ose nyjet e ijeve. Dhimbja në zonën e prekur është mjaft e fortë, gjë që e pengon ndjeshëm pacientin të udhëheqë stilin e tij të zakonshëm të jetesës.

Në luftën kundër kësaj patologjie, përdoren një sërë ilaçesh, duke përfshirë hepatoprotektorët. Kohët e fundit, shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se për trajtimin e kësaj sëmundjeje ia vlen të përdoret një ilaç siç është heptral. Fakti është se gjatë një studimi të kryer nga shkencëtarët britanikë, ishte e mundur të vërtetohej fakti se heptral tenton të ketë një efekt restaurues në zonat e prekura. Si rezultat, ka një përmirësim të dukshëm në gjendjen e përgjithshme të pacientëve. Pa dyshim, heptral në raste të tilla përdoret së bashku me shumë agjentë të tjerë farmaceutikë, megjithatë, efekti i tij terapeutik nuk është i tepërt.

Për herë të parë etiologjia virale

hepatiti

filloi të studiohej nga specialistë në vitin 1965. Pavarësisht kësaj, specialistët ende nuk arrijnë të parandalojnë zhvillimin e këtyre patologjive. Në fakt hepatiti viral janë shumë të zakonshme në praktikën moderne mjekësore. Sipas statistikave, kjo lloj sëmundje prek rreth treqind deri në katërqind milionë njerëz çdo vit. Numri është i mahnitshëm. Duhet të theksohet gjithashtu se rreth dy milionë njerëz vdesin nga këto sëmundje çdo vit. Edhe nëse një person arrin të shpëtojë jetën e tij, shumë shpesh hepatiti viral shkakton zhvillimin e komplikimeve jashtëzakonisht të rënda, të cilat në çdo rast dëmtojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Nëse flasim për trajtimin e këtyre patologjive, atëherë në të gjitha rastet ai duhet të jetë gjithëpërfshirës. Pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë, si dhe një sërë ilaçesh. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa ndihmën e heptralit, pasi është ky ilaç që ka një veti mjaft të fortë detoksifikuese. Pastron nga toksinat dhe substancat e tjera të dëmshme, natyrisht, mëlçinë. Heptral është përshkruar kryesisht për hepatitin viral të dy formave të moderuara dhe të rënda. Përveç efektit hepatoprotektiv, ky medikament ka edhe veti neuroprotektive, antioksiduese dhe rigjeneruese. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet fakti se me ndihmën e këtij ilaçi, jo vetëm viral, por edhe forma kronike hepatiti. Nuk rekomandohet përdorimi i tij pa u konsultuar me një specialist.

Shumë shpesh, tek njerëzit që kanë konsumuar një sasi të madhe të pijeve alkoolike për një periudhë mjaft të gjatë kohore, një ndërprerje e mprehtë e përdorimit të tyre bëhet shkaku i zhvillimit të tërheqjes së alkoolit. Kjo gjendje patologjike shoqërohet me shenja të tilla si kriza konvulsive, dridhje, deliri, halucinacione. Është mjaft e mundur të zhvillohen disa patologji somatike ose infektive. Këto shenja të tërheqjes së alkoolit ndihen pas tre deri në gjashtë orë dhe vazhdojnë të shqetësojnë pacientin për dy deri në tre ditë.

Është e mundur të shpëtojmë nga këto lloj kushtesh. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni ndihmën e një agjenti farmaceutik të quajtur heptral, i cili ka një veti mjaft të fortë hepatoprotektive. Për të përcaktuar efektivitetin e terapisë me këtë mjekim për tërheqjen e alkoolit, u krye një studim i veçantë klinik në të cilin morën pjesë njëzet pacientë meshkuj, mosha e të cilëve varionte nga tridhjetë deri në gjashtëdhjetë vjeç. Të gjithë ata vuajtën nga alkoolizmi nga gjashtë deri në njëzet e pesë vjet. Rrjedhimisht, të gjithë kishin shenja të tërheqjes së alkoolit më shumë se një herë.

Të gjithë atyre iu dha Heptral në sasinë e një tablete katër herë në ditë për katërmbëdhjetë ditë. Përveç këtij medikamenti, atyre iu dhanë edhe vitamina të grupit AT dhe NGA. Efekti terapeutik i një trajtimi të tillë u vu re tashmë dy deri në katër ditë pas fillimit të kursit të terapisë. Pacientët nuk shqetësoheshin më nga frika, nervozizmi i tepërt, ankthi ose dridhjet. Përdorimi i këtij agjenti farmaceutik ndihmoi gjithashtu në përmirësimin e oreksit të pacientëve, në normalizimin e tyre presioni arterial dhe rivendosni kohëzgjatjen normale të gjumit. Dëshira për të pirë alkool u ul ndjeshëm në ditën e dhjetë të terapisë. Trajtimi me këtë ilaç është pritur mirë. Nuk kishte efekte anësore, si dhe komplikime të lidhura me përdorimin e heptral, në to.

Deri më sot, një ilaç i quajtur heptral është i disponueshëm në disa forma farmaceutike, përkatësisht në formën e tabletave dhe një zgjidhje për injeksion.

Cilat janë indikacionet për përdorimin e këtij agjenti farmaceutik? Ky medikament përshkruhet, si rregull, për pacientët me formë kronike, si dhe acalculous të kolecistitit. Përveç kësaj, përdoret edhe për trajtimin e kolengitit. Ju nuk mund të bëni pa ndihmën e këtij ilaçi në rastin kur një person ka kolestazë intrahepatike, cirrozë të mëlçisë ose hepatit kronik. Shumë shpesh përshkruhet në luftën kundër lezioneve të ndryshme të mëlçisë. Mund të jetë si dëmtim viral, ashtu edhe alkoolik ose nga droga. Sindroma e tërheqjes, hepatiti kronik, depresioni, përfshirë distrofinë dytësore, të mëlçisë - të gjitha këto janë gjithashtu indikacione për përdorimin e këtij ilaçi. Përdoret gjithashtu për encefalopati, duke përfshirë ato që lidhen me dështimin e mëlçisë.

Cilat janë kundërindikacionet për përdorimin e heptral? Heptral nuk rekomandohet për përdorim në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë, si dhe gjatë laktacionit. Përdorimi i tij është kategorikisht kundërindikuar në rast se një person është vërejtur të jetë mbindjeshëm ndaj ndonjë prej përbërësve të tij. Në asnjë rast nuk duhet t'u jepet heptral fëmijëve nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç.

Meqenëse përdorimi i këtij ilaçi nuk është i mundur në të gjitha rastet dhe jo në të gjitha kategoritë e pacientëve, përdorimi i tij duhet të diskutohet pa dështuar gjatë një konsultimi specialist.

Kolestaza intrahepatike është një gjendje patologjike, e shoqëruar me një shkelje të rrjedhës së tëmthit nga hepatociti në kanalet hepatike. Si rezultat, duodeni nuk arrin të marrë sasinë e nevojshme të biliare. Në fakt ka shumë arsye që priren të shkaktojnë zhvillimin e këtij procesi patologjik. Më të zakonshmet prej tyre janë dëmtimi i kanaleve intrahepatike, si dhe një shkelje e mekanizmave të formimit dhe transportimit të biliare në nivelin e hepatociteve.

Proceset e prodhimit dhe sekretimit të biliare janë me të vërtetë të nevojshme për funksionimin normal të trupit të njeriut. Kjo është arsyeja pse zhvillimi i kolestazës intrahepatike nuk mund të lihet pa vëmendjen e duhur. Heptral është një nga hepatoprotektorët modernë, i cili tenton të përmirësojë përshkueshmërinë e membranave qelizore të mëlçisë. Si rezultat, potenciali energjetik i qelizës rritet dhe ajo arrin të kapë sasinë më të madhe të biliare nga gjaku. Përveç faktit që mëlçia e kap atë, ajo edhe e përpunon atë.

Heptral shpesh përshkruhet për kolestazën kanalikulare dhe hepatoqelizore. Ky medikament përdoret në luftën kundër këtyre patologjive për dy muaj. Efektiviteti i një trajtimi të tillë varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e kolestazës, si dhe nga shkaku që provokoi zhvillimin e kësaj gjendje patologjike. Përdorimi i heptralit në luftën kundër kolestazës është i pamundur vetëm nëse pacienti gjithashtu ka një patologji të tillë si azotemia.

Një ilaç i quajtur heptral konsiderohet të jetë përfaqësues i një grupi barnash farmaceutike, të cilat karakterizohen jo vetëm

pastroni trupin

nga skorjet dhe toksinat e grumbulluara në të, por edhe për të rikthyer performancën e saj normale. Ky medikament ka gjetur aplikimin e tij të gjerë në praktikën mjekësore edhe sepse, përveç faktit që pastron trupin, lufton edhe patologjitë e ndryshme të një organi kaq vital si p.sh.

Kur përdorni këtë ilaç, është shumë e rëndësishme të mbani mend masat paraprake ekzistuese që duhen ndjekur gjatë marrjes së tij.

Cilat janë këto masa paraprake? Në fazën fillestare të kursit të terapisë me heptral, duhet të merret parasysh fakti se ky preparat farmaceutik tenton të ketë një efekt gjallërues. Prandaj, doza e fundit e tij bëhet më së miri disa orë para se të shkoni në shtrat. Gjithashtu, mos harroni se ky ilaç mund të përdoret nga personat me cirrozë të mëlçisë vetëm sipas udhëzimeve të mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij të rreptë të rregullt. Të njëjtëve pacientë rekomandohet të monitorojnë rregullisht sasinë e azotit në gjak, si dhe nivelin e kreatininës dhe uresë në serumin e gjakut. Në asnjë rast nuk duhet t'ua jepni këtë ilaç fëmijëve, veçanërisht nëse nuk ka arsye të mira për këtë. E megjithatë, përdorimi i heptral pa u konsultuar me një specialist është jashtëzakonisht i rrezikshëm, kështu që nuk ia vlen të rrezikoni edhe një herë. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papërshtatshëm.

Heptral është një ilaç hepatoprotektiv i pajisur me veti antidepresive dhe koleretike, si dhe kolekinetike. Gjithashtu tenton të kompensojë mungesën e ademetioninës në trup duke rritur sintezën e kësaj substance në zonë.

trurit

Ky agjent farmaceutik merr një pjesë integrale në reaksionet biologjike të transmetilimit. Është një lloj dhuruesi në reaksionet e metilimit të fosfolipideve të membranave qelizore, si të neurotransmetuesve ashtu edhe të hormoneve, si dhe të proteinave. Ky medikament gjithashtu tenton të sigurojë një mekanizëm redoks për detoksifikimin qelizor.

Sa i përket vetive të tij koleterike, kjo është kryesisht për shkak të rritjes së lëvizshmërisë dhe polarizimit të membranave hepatocitare si rezultat i rritjes së sintezës së fosfatidilkolinës në to. Ky fakt bën të mundur përdorimin e këtij ilaçi në rast të shkeljes jo vetëm të sintezës, por edhe të rrjedhjes së biliare. Përveç kësaj, heptral ndihmon në mbrojtjen e membranave qelizore nga efektet negative të disa substancave toksike mbi to. Në prani të ndonjë sëmundjeje difuze të mëlçisë përballë cirrozës ose hepatitit, ky mjekim ndihmon në uljen e ashpërsisë së kruajtjes së lëkurës. Përdorimi i tij bën të mundur minimizimin e ndryshimeve në parametra të tillë biokimikë si sasia e bilirubinës direkte. Të dy efektet hepatoprotektive dhe koleretike vërehen edhe për tre muaj të tjerë pas përfundimit të kursit të terapisë me këtë ilaç.

Heptral është një nga ato barna të grupit hepatoprotektor, i cili ka një numër mjaft të madh të vetive terapeutike. Duke ndikuar tek një person, ky ilaç përfshihet pothuajse në të gjitha proceset jo vetëm biologjike, por edhe kimike të trupit tonë, ndërsa kontribuon në sintezën e ademetioninës endogjene.

Nëse flasim drejtpërdrejt për ademetioninën, atëherë është një substancë biologjike që gjendet në të gjitha indet pa përjashtim, si dhe në lëngjet e trupit. Pa molekulën e saj, pothuajse asnjë reagim biologjik nuk është i mundur. Për më tepër, molekula e ademetioninës konsiderohet të jetë dhuruese e grupit metil, pasi është ajo që merr një pjesë integrale në metilimin e fosfolipideve, të cilat janë pjesë e shtresës lipidike të membranës qelizore. Ajo gjithashtu mori titullin e një pararendëse të komponimeve fiziologjike të tiolit dhe poliaminave, përkatësisht taurine, glutathione, putrescine, cisteine. Nëse flasim për putrescine, atëherë ajo tenton të rigjenerojë qelizat në radhë të parë.

Ekziston ademetionine në përbërjen e vetë ilaçit. Përveç ademetioninës, heptral përmban gjithashtu stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal anhidrik, celulozë mikrokristaline dhe glikolat amidon natriumi. Sasia e ademetioninës tejkalon ndjeshëm sasinë e të gjithë përbërësve të tjerë përbërës. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi është ky komponent që lufton me përpjekje të veçantë kundër patologjive të tilla hepatike si gjendjet cirrotike dhe paracirotike, kolestaza intrahepatike, hepatiti toksik dhe viral, etj.

Përbërja e tabletës: 400 mg ademetionine(INN), MCC, silicë (koloidale), niseshte Na-karboksimetil (tipi A), stearat Mg.

Veshje enterike: etil akrilat dhe kopolimer i acidit metakrilik (1:1), emulsion simetikoni 30%, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, hidroksid Na, ujë.

Dozimi ademetionine në një shishe liofilizate - 400 mg. Ampula e tretësit përmban: L-lizinë, hidroksid Na, ujë për injeksion.

efekt farmakologjik

Kolertik, detoksifikuese, hepato- dhe neuroprotektive, kolekinetike, antioksidant, antidepresiv.

Farmakodinamika

Substanca ademetionine ka hepatoprotektive dhe aktivitet antidepresiv, si dhe rigjeneruese, detoksifikimi, neuroprotektive, antifibrozues, vetitë antioksiduese.

Rrit sekretimin biliare dhe nxit lirimin e tij në zorrë.

Kompenson mungesën e SAM dhe stimulon formimin e tij në mëlçi.

SAM (S-adenosyl-L-metionine) gjendet në të gjitha mjediset e trupit (në përqendrimin më të lartë - në tru dhe mëlçi) dhe luan një rol të rëndësishëm në reaksionet metabolike.

Në reaksionet e transmetilimit, SAM dhuron një grup metil për sintezën e acideve nukleike, neurotransmetuesve, fosfolipideve të membranës qelizore, hormonet, proteina etj.

Në reaksionet e transsulfimit, duke qenë një pararendës glutation, taurine, cisteinë, siguron një mekanizëm redoks për pastrimin dhe detoksifikimin e trupit në nivel qelizor.

Duke qenë një pararendës i HSKoA (koenzima A), ai përfshihet në reaksionet e ciklit të citrateve dhe kontribuon në rimbushjen e potencialit energjetik të qelizës.

Rrit përqendrimin plazmatik të taurinës dhe cisteinës, si dhe përmbajtjen e glutaminës në mëlçi; normalizimi i proceseve metabolike në mëlçi, ul nivelin e metioninës në serum.

Pas dekarboksilimit, si një pararendës i poliaminave - në veçanti, një stimulues i përhapjes së hepatociteve dhe rigjenerimit të qelizave putrescine, si dhe sperminës dhe spermidinës të përfshira në strukturën e ribozomeve - merr pjesë në reaksionet e aminopropilimit, gjë që zvogëlon rrezikun e fibrozës.

Normalizon formimin e fosfatidilkolinës endogjene në qelizat e mëlçisë, e cila rrit polarizimin dhe rrjedhshmërinë e membranave. Kjo përmirëson funksionin e sistemeve të transportit të acideve biliare (FA) të lidhura me membranat e qelizave të mëlçisë dhe lehtëson kalimin e biliare në sistemin biliar.

Efektive në hepatike tubulare dhe duktale kolestaza. Kryerja e sulfimit dhe konjugimit të acideve yndyrore në qelizën e mëlçisë, duke zvogëluar kështu toksicitetin e tyre.

Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve yndyrore dhe largimin e tyre nga qelizat e mëlçisë.

Sulfimi i acideve yndyrore bën të mundur eliminimin e tyre nga veshkat, si dhe lehtëson kalimin përmes membranave qelizore të hepatociteve dhe nxjerrjen nga biliare.

Në të njëjtën kohë, acidet yndyrore të sulfatuara gjithashtu mbrojnë membranat e hepatociteve nga efekti toksik i acideve yndyrore jo të sulfatuara, të cilat, kur kolestaza intrahepatike(HPV) janë të pranishëm në hepatocitet në përqëndrime të larta).

Në hepatiti, cirroza dhe sëmundje të tjera difuze të mëlçisë të shoqëruara nga sindroma CVH, SAM redukton ashpërsinë e ndryshimeve në parametrat e analizës biokimike gjaku(aktivitetet e fosfatazës alkaline, ALT, AST, përqendrimet e bilirubinës direkte, etj.) dhe kruarje të lëkurës.

Efektet hepatoprotektive dhe koleretike pas ndërprerjes së trajtimit me Heptral, ato vazhdojnë deri në tre muaj.

Efektiviteti i provuar ademetionine në hepatopatia shkaktuar nga përdorimi i barnave hepatotoksike.

Emërimi i Heptral te pacientët me varësi nga opiumi, i cili shoqërohet me dëmtim të mëlçisë, përmirëson funksionin e mëlçisë dhe proceset e oksidimit të monooksigjenazës, si dhe shkakton një regres të manifestimeve klinike të tërheqjes së drogës.

Veprim antidepresiv zhvillohet gradualisht, nga fundi i javës së parë të kursit të barit. Efekti stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi.

Ilaçi është efektiv për depresione të përsëritura(neurotike ose endogjene), të cilat janë rezistente ndaj amitriptilinë. Një nga vetitë e SAM është aftësia për të ndërprerë depresioni i përsëritur.

Aplikimi për osteoartriti Lejon të zvogëlojë ashpërsinë e dhimbjes, nxit një rritje të sintezës së proteoglikaneve dhe restaurimin e pjesshëm të indit të kërcit.

Wikipedia thotë se kur merret me gojë, biodisponibiliteti i SAM është 5%, kur përdoret forma injektuese e ilaçit, është pothuajse njëqind për qind.

Cmax me një dozë të vetme prej 1 tablete Heptral - 700 mcg / l, TSmax - nga 2 deri në 6 orë.

Vetëm një pjesë e vogël e dozës së pranuar të ademetioninës është në gjendjen e lidhur me proteinat e plazmës.

Ai kalon nëpër BBB, në përqendrime të larta gjendet në lëngun cerebrospinal.

Biotransformohet në mëlçi, gjysma e jetës së eliminimit është 1.5 orë. Ekskretohet nga veshkat.

Tabletat janë të veshura me një shtresë, për shkak të së cilës substanca aktive e ilaçit fillon të lëshohet vetëm në duoden.

Një tregues për përdorimin e Heptral është CPH që zhvillohet në kushte paracirotike dhe cirrotike.

Ilaçi është përshkruar për trajtim hepatoza yndyrore mëlçisë, angiokoliti, hepatiti kronik, Cirroza e mëlçisë, kolecistiti kronik jo kalkuloz, ISHP te gratë shtatzëna; në intoksikimi i mëlçisë forma dhe etiologji të ndryshme (përfshirë lezione toksike të shkaktuara nga mjekimi, abuzimi me alkoolin, infeksion viral), si dhe encefalopati, duke përfshirë nëse sëmundja shoqërohet me dështimi i mëlçisë, dhe depresioni.

Përdorimi i ademetioninës është kundërindikuar në çrregullimet gjenetike që:

• ndikojnë në ciklin SAM;
• shkaktojnë hiperhomocisteinemi
• shkaktojnë homocistinuri.

Kundërindikacione të tjera janë fëmijërinë(Heptral përshkruhet vetëm për personat mbi 18 vjeç) dhe intolerancës ndaj tabletave/tretësve.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret në pacientët me BAD (çrregullime emocionale bipolare), në fazat e hershme shtatzënia(13 javët e para) dhe gjatë periudhës laktacioni.

Më shpesh, gjatë trajtimit me ilaçin, ka pasur diarreja, dhimbje barku dhe të përziera.

Ndonjëherë përdorimi i Heptral (në / në, në / m ose në tableta) mund të shkaktojë:

• reaksionet e mbindjeshmërisë, edemë laring;
• manifestimet e lëkurës alergjitë, kruajtje, skuqje, djersitje, angioedema;
• IMP ( infeksionet e traktit urinar);
• ankthi pagjumësi, dhimbje koke, konfuzion, parestezi, marramendje;
• shkelje të aktivitetit të enëve të gjakut dhe zemrës, inflamacion i mureve të venave sipërfaqësore, ndezje të nxehta;
• goja e thatë, fryrje, ezofagiti dhimbje barku, dispepsi, diarre, fryrje, të vjella, dhimbje barku hepatike, të përziera, gjakderdhje nga pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal, çrregullime funksionale traktit tretës, Cirroza e mëlçisë;
• spazma e muskujve, dhimbje kyçesh;
• sëmundjet, ethe, sindroma e ngjashme me gripin, të dridhura, astenia, edemë periferike.

Si të merrni pilula?

Duke ndjekur rekomandimet në udhëzimet për përdorim, tabletat Heptral duhet të merren nga goja ndërmjet vakteve në mëngjes, pa përtypur ose shtypur. Tableta nxirret nga paketimi menjëherë para marrjes.

Doza ditore - 2-4 tableta nga 400 mg. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga indikacionet.

Heptral në ampula administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Injeksionet intravenoze kryhen shumë ngadalë.

Tretësira përgatitet menjëherë para injektimit, duke përdorur një tretës të lidhur posaçërisht me të për të holluar masën e liofilizuar.

Pas injektimit, ilaçi i mbetur duhet të hidhet.

Forma e injektimit të Heptral është e papajtueshme me preparatet që përmbajnë jone kalciumi dhe solucione alkaline.

Doza ditore e barit për CPH është 1-2 ampula (400-800 mg ademetionine në ditë). Trajtimi zgjat 2 javë.

Në depresioni Ilaçi përdoret në të njëjtën dozë. Injeksionet duhet të bëhen brenda 15-20 ditësh.

Nëse është e nevojshme, trajtimi mbështetës i pacientit transferohet në një formë tabletash. ademetionina. Tabletat merren 2-4 copë në ditë. për 2-4 javë.

Rastet e mbidozimit me futjen e barit në mënyrë intravenoze, në muskuj dhe kur merret nga goja nuk janë vërejtur.

Nuk u vërejtën ndërveprime të njohura të drogës.

Ka raporte për intoksikim nga serotonina në një pacient që merr Klomipramina dhe Ademetionina.

Meqenëse një ndërveprim i tillë konsiderohet potencialisht i mundshëm, barnat ademetionine duhet të administrohet me shumë kujdes ilaqet kundër depresionit triciklik, SSRI dhe që përmbajnë triptofanit barishte.

Me recetë.

Si liofilizati ashtu edhe tabletat duhet të ruhen në 15-25°C.

Tre vjet.

Ademetionina paraqet efekt tonik, për shkak të së cilës ilaçi nuk rekomandohet të merret pasdite dhe veçanërisht para gjumit.

Nëse ilaçi përdoret te pacientët me Cirroza e mëlçisë në sfondin e niveleve të ngritura të derivateve të azotit në gjak, është e nevojshme të monitorohet sistematikisht niveli i azotit të mbetur.

Gjatë trajtimit afatgjatë, përqendrimet në serum duhet të monitorohen. kreatininës dhe ure.

Ademetionina nuk duhet të përdoret për trajtimin e pacientëve me çrregullim bipolar, për shkak të mundësisë së tranzicionit depresioni në hipomania ose mania.

Janë raportuar raste të fillimit të papritur ose rritjes së ankthit gjatë terapisë. ademetionina. Si rregull, për të normalizuar gjendjen e pacientit, mjaftonte të zvogëlohej doza e barit.

Niveli ademetionine mund të ulet në mungesë vitaminat B9 dhe B12 Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit, niveli duhet mbajtur nën kontroll. vitaminat, veçanërisht në vegjetarianët, pacientët të cilët janë të detyruar t'i përmbahen një të caktuar dietat, dhe gratë shtatzëna, si dhe patologjitë e mëlçisë, aneminë dhe disa kushte të tjera që rrisin rrezikun e zhvillimit mungesa e vitaminës.

Me konfirmuar mungesa e vitaminës rekomandohet plotësimi i trajtimit me recetë acid folik dhe vitaminë B12.

Ademetionina ndryshon rezultatet e analizës imunologjike homocisteinë në gjak, për shkak të të cilave përqendrimet plazmatike homocisteinë mund të jetë i ngritur gabimisht.

Për këtë arsye, për marrësit ademetionine pacientët duhet të përdorin metoda jo imunologjike të hulumtimit për të përcaktuar përqendrimin homocisteinë.

Drejtuesit e mjeteve dhe personat që punojnë me mekanizma duhet të mbajnë mend se gjatë periudhës së trajtimit me Heptral mund të shfaqen marramendje. Angazhimi në aktivitete që kërkojnë shpejtësi reagimesh dhe vëmendje duhet të bëhet vetëm pasi pacienti të jetë plotësisht i bindur se trajtimi nuk ndërhyn në këtë.

Në mjekësinë veterinare për trajtim gjendjet paracirotike dhe cirroza zakonisht aplikohet formë injeksioni drogë.

Për macet, doza, në varësi të indikacionit, varion nga 0,7 deri në 2,5 ml të tretësirës së ripërbërë. Doza për qentë zgjidhet në varësi të peshës së kafshës, ndërsa tejkalimi i dozës nuk përbën kërcënim.

Analoge strukturore: Heptor.

Barnat me një mekanizëm të ngjashëm veprimi: Acidi glutamik, Histidina, Karniten, Karnitina, Elkar, epilapton.

Çmimi i analogëve në tableta është nga 645 rubla.

Ashtu si Heptral, Heptor i referohet një grupi barnash që rrisin rezistencën dhe aktivizojnë aktivitetin e qelizave të mëlçisë.

Ilaçi është i disponueshëm në formën e tabletave dhe liofilizatit për përgatitjen e një solucioni për injeksion, i cili përfshin si një substancë aktive ademetionine. Për më tepër, si në tableta ashtu edhe në tretësirë, substanca përmbahet në të njëjtin përqendrim si në Heptral.

Kështu, barnat janë të këmbyeshme. Nëse çmimi luan një rol vendimtar kur zgjidhni një ilaç, avantazhi i rëndësishëm i Heptor është një kosto dukshëm më e ulët në krahasim me analogun e tij.

Esenciale- kjo është hepatoprotektor, e cila bazohet në fosfolipidet e sojës. Ilaçi promovon rikuperimin hepatocitet dhe normalizimi i mirëqenies duke eliminuar simptomat si humbja e oreksit, lodhja, rëndimi në hipokondriumin e duhur.

Esenciale emërojë në cirroza, hepatiti, steatohepatoza, psoriasis, toksikoza e grave shtatzëna, nekroza e hepatociteve, prekoma/koma hepatike, para dhe pas nderhyrjet kirurgjikale në zonën e zonës hepatobiliare, intoksikimi i mëlçisë, sindromi i rrezatimit.

Dallimi midis Heptral është se ky ilaç mund të përdoret jo vetëm si një hepatoprotektor, por edhe për trajtim. encefalopatitë dhe depresionet.

Patjetër thuaj cili është më i mirë - Heptral ose Essentiale Forte/Essentiale N- për një pacient të caktuar, mundet vetëm një mjek që njeh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.

Fosfogliv- kjo është hepatoprotektor me aktivitet antiviral. Komponentët aktivë të ilaçit janë acidi glicirizik (HA) dhe fosfolipidet.

Fosfatidilkolina që përmbahet në të është një përbërës i shtresës fosfolipide të membranave biologjike, veprimi i saj synon të rivendosë strukturën dhe funksionin e membranave qelizore të mëlçisë të dëmtuara, si dhe funksionin e detoksifikimit të mëlçisë, duke parandaluar humbjen e substancave aktive nga qelizat. ( enzimat etj.), normalizimi i metabolizmit të yndyrës, lipideve dhe proteinave, shtypja e rritjes së indit lidhës në mëlçi, parandalimi i fibrozës dhe cirrozës së mëlçisë.

Nën ndikimin e HA, futja e grimcave aktive të viruseve në hepatocite është e bllokuar, dhe aftësia e viruseve për të formuar përbërës të rinj strukturorë është gjithashtu e dëmtuar.

Shtypja e riprodhimit të virusit kryhet për shkak të efektit stimulues të HA në prodhimin e IFN, rritjes së fagocitozës, rritjes së aktivitetit të qelizave NK, etj. Për shkak të veprimit detergjent të HA, ai nxit emulsifikimin e fosfatidilkolinës në zorrë.

Fosphogliv përdoret për të trajtuar hepatoza,hepatiti,intoksikimi i mëlçisë, cirroza, pas kolecistektomia, si dhe në terapi komplekse sëmundjet e lëkurës ( ekzema, neurodermatiti, psoriasis).

Nuk aplikohet në pediatri.

Alkooli është i papajtueshëm me Heptral.

Një nga faktorët që ndikon në rezultatin pozitiv të trajtimit të patologjive të mëlçisë është respektimi i një diete të rreptë, e cila nënkupton një refuzim të plotë të përdorimit të pijeve alkoolike.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, Heptral përdoret nëse efekti terapeutik i pritshëm tejkalon rreziqet e mundshme për fetusin / fëmijën.

Është treguar se doza të larta ademetionine në muajt e fundit të shtatzënisë nuk çon në zhvillimin e reaksioneve të padëshiruara.

Pacientët që përballen me nevojën për trajtimin e mëlçisë largohen reagime të mira rreth Heptral në forume, duke e quajtur atë të vetmin që funksionon vërtet hepatoprotektor. Personat e diagnostikuar me cirroza e mëlçisë Ata thonë se rezultatet më të mira mund të arrihen duke marrë ilaçin 2 herë në vit për kurse tre mujore.

Heptral lidhet me një grup barnash medicinale, veprimi i të cilave synon rigjenerimin dhe normalizimin e funksioneve të mëlçisë. Ai gjithashtu normalizon rrjedhjen e biliare dhe ndikon më pozitivisht në përbërjen dhe strukturën e saj. Falë kësaj, si gjendja e përgjithshme e mëlçisë ashtu edhe puna e saj përmirësohen ndjeshëm. Në një masë të madhe, Heptral është në gjendje të zvogëlojë shkallën e dëmtimit të qelizave të mëlçisë nga sëmundje të rënda, të tilla si cirroza, hepatiti dhe të tjerët. Për shkak të efektit qetësues dhe të butë antidepresiv, gjendje mendore pacienti gjatë terapisë, gjë që është gjithashtu e rëndësishme.

Kompleksi

Përbërësi aktiv i ilaçit është ademetionina. Substanca i përket grupit të koenzimave - substanca që janë domosdoshmërisht të pranishme në enzima dhe ndikojnë në rrjedhën e reaksioneve të ndryshme në trupin e njeriut. Ademetionina është e përfshirë drejtpërdrejt në transportimin e molekulave të substancave të grupeve metil në të gjithë trupin. Gjatë funksionimit të trupit, kjo koenzimë sintetizohet në shumë inde dhe forma të lëngshme të trupit.

Ademetionina u zbulua në vitet 1950 nga kimisti italian Cantoni. Substanca e përftuar si rezultat i sintezës stabilizon vëllimin e substancave, dhe gjithashtu nxit sintezën e koenzimës në mëlçi dhe tru. Për shkak të kësaj, mungesa e substancave plotësohet plotësisht.

Besohet se përthithja e mirë e ademetioninës nuk ndodh pa vitaminat B (B-12 është veçanërisht e rëndësishme këtu) dhe acid folik.

Forma e tabletës së Heptral është e pajisur me shumë eksipientë. Vlen të përmendet se në rastin e liofilizimit, substanca të tilla nuk përdoren për tretje. Sidoqoftë, disa përbërës shtesë përmbahen vetëm në vetë tretësin. Ai përbëhet nga:

• ujë pa jone papastërtish, pra i dejonizuar.
• hidroksid natriumi
• lizina është një aminoacid që gjendet në proteina.

Pluhuri është me ngjyrë të bardhë, lejohet një nuancë e lehtë e verdhë - nuancat e tjera nuk janë të mundshme. Konsistenca duhet të jetë domosdoshmërisht homogjene, pa të gjitha llojet e përfshirjeve dhe papastërtive të jashtme.

Pluhuri vendoset në një shishe transparente dhe me të duhet të përfshihet një tretës. Është një lëng i qartë, pa ngjyrë, ndonjëherë me një nuancë të lehtë të verdhë. Tretësi mbyllet gjithashtu në një shishkë qelqi transparente.

Nëse gjatë hapjes së një pakete ilaçi konstatohet se ka një precipitat në tretës ose substanca të huaja, atëherë ai nuk përdoret për të holluar pluhurin.

Paketimi i produktit medicinal për injeksion përfshin 5 shishe me një substancë pluhur dhe të njëjtin numër ampulash me një lëng për tretjen e tij.

Mekanizmi i veprimit

Veprimi i Heptral ka për qëllim plotësimin e mungesës së ademetioninës në trup duke stimuluar sintezën e saj, veçanërisht në tru dhe në mëlçinë e njeriut. Gjithashtu rrit sasinë e aminoacideve glutamine në mëlçi, dhe cisteinës dhe taurinës në plazmën e gjakut. Nën veprimin e ilaçit, përqendrimi në serumin e gjakut të metioninës, përkundrazi, zvogëlohet, duke kontribuar kështu në metabolizmin e mëlçisë.

Ka një efekt koleretik, i cili mund të vazhdojë për tre muaj pas ndërprerjes së mjekimit.

Heptral është jashtëzakonisht efektiv në rast të helmimit me barna hepatotoksike (këto janë ilaçe kur përdoren të cilat sa më e lartë të jetë doza, aq më i lartë është efekti hepatotoksik).

E rëndësishme! Pacientët me varësi nga droga nga opiumet, të cilët kanë një lezion të theksuar të mëlçisë, u tregohet Heptral për të përmirësuar funksionimin e tij.

Efekti antidepresiv i ilaçit është i dukshëm që në javën e parë të përdorimit të tij.

Indikacionet për përdorim

Injeksionet heptral janë të përshkruara në raste të tilla:

• Sëmundja e mëlçisë dhjamore është një sëmundje kronike në të cilën qelizat e mëlçisë shndërrohen në yndyrë.
• hepatiti kronik.
• Dëmtime toksike të mëlçisë. Për më tepër, faktorët mund të jenë krejtësisht të ndryshëm: helmimi nga alkooli, efektet e dëmshme të viruseve dhe ilaçeve të tjera. Për shembull, ilaçet kundër kancerit (janë shumë toksike dhe të dëmshme për mëlçinë), antibiotikët, ilaçet kundër tuberkulozit dhe antivirale, si dhe disa antidepresivë dhe kontraceptivë oralë.
• Kolecistiti kronik pa formim gurësh.
• Inflamacion i kanaleve biliare - Kolangit.
• Ciroza e mëlçisë (më saktë, ose një gjendje që i paraprin cirrozës, ose vetë cirroza e shkallës së parë të ashpërsisë).
• Gjatë shtatzënisë, përdoret për ngecjen e biliare në kanalet (kolestaza intrahepatike).
• Encefalopati për shkak të dështimit të mëlçisë.
• Kushtet që lindin nga heqja e çdo droge, alkooli ose droge (sindroma e tërheqjes).
• Manifestime të zgjatura depresive.
• Dëmtimi i hepatociteve - qeliza të qëndrueshme të mëlçisë.
• Ulje ose rritje e agresivitetit të acideve biliare.
• Helmimi i mëlçisë me elementë dhe helme toksike.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorimin e injeksioneve heptral përshkruajnë kundërindikacionet e mëposhtme:

• Dy tremujorët e parë të shtatzënisë.
• Periudha e ushqyerjes me gji.
• Fëmijët dhe të rinjtë deri në 18 vjeç.
• Intoleranca individuale ndaj përbërësve individualë të ilaçit.
• Çrregullime gjenetike.
• Dështimi i shkëmbimit të vitaminës B-12.
• Reaksione alergjike ndaj ademetioninës ose përbërësve të tjerë të ilaçit.
• Mungesa e cistioninës-beta-cistazës në trup.

Përdorni me kujdes në rastet e:

• Çrregullime afektive bipolare.
• Mosha e vjetër (mbi 65 vjeç).
• Sindroma maniako-depresive.
• Insuficienca renale.

Vetitë medicinale

1. Veprimi neuroprotektiv ka për qëllim mbrojtjen e qelizave nervore nga të gjitha llojet e ndërhyrjeve negative. Në këtë rast, kur përdorni Heptral, rreziku i zhvillimit të encefalopatisë së mëlçisë zvogëlohet ndjeshëm.
2. Kolekinetik - domethënë efekt koleretik. Përdorimi i këtij ilaçi kontribuon në ekskretimin normal të biliare.
3. Rigjenerues - ripërtëritës. Heptral promovon një rritje në ndarjen e qelizave të mëlçisë (hepatocitet). Ky veprim është për shkak të përshpejtimit të proceseve të rikuperimit në mëlçi.
4. Efekti antioksidant është stimulimi i prodhimit të aminoacideve, në sasinë e nevojshme për proceset rigjeneruese në mëlçi.
5. Antidepresiv - rrit vitalitetin e neuroneve, rikthen përkthimin e nevojshëm impulset nervore.

Injeksione heptrale

Forma e dozimit të Heptral në ampula është bërë posaçërisht për injeksione intravenoze ose intramuskulare. Siç u përmend më herët, paketa përmban vetë liofilizatin dhe tretësin për të. Nuk ka dallime në përgatitjen e një zgjidhje për përdorim intramuskular dhe intravenoz - të gjitha veprimet janë absolutisht identike.

Kursi i trajtimit me përdorimin e injeksioneve (rrymë) është 2 javë. Nëse ka nevojë për të vazhduar trajtimin, atëherë ilaçi është përshkruar tashmë në tableta. Ata, nga ana tjetër, nuk mund të dehen për më shumë se një muaj pas injeksioneve.

E rëndësishme! Efekti më i mirë terapeutik vërehet me infuzion intravenoz, besohet se kjo minimizon mundësinë e efekteve anësore.

Zgjidhja e injektimit nuk mund të përgatitet paraprakisht - kjo bëhet menjëherë para vetë procedurës. Duhet të keni kujdes me tretësirën e përgatitur, sepse nëse qëndron e gatshme, por nuk përdoret kurrë, atëherë do të duhet të hidhet.

• Për të hapur shishen me liofilizat, duhet të hiqni kapakun e sipërm metalik. Ampula e tretësit hapet duke prerë pjesën e sipërme të ampulës. Duke përdorur një shiringë, merret sasia e kërkuar e tretësit. Mbytësja e gomës e shishkës së pluhurit shpohet më pas me një gjilpërë shiringe dhe lëngu i tretjes derdhet në shishe.
• Të gjithë përbërësit përzihen plotësisht - derisa të merret një përzierje homogjene. Ka një ngjyrë të bardhë, lejohet një nuancë e lehtë e verdhë. Mos lejoni gunga të patretura të pluhurit. Shkundja rekomandohet të bëhet pa hequr gjilpërën nga tapa e gomës.
• Një zgjidhje me përfshirje të pakuptueshme ose pluhur të patretur konsiderohet i papërshtatshëm për injeksione.
• Pasi shpërbërja të përfundojë me sukses, duhet të futni të gjithë përzierjen në shiringë.
• Vendi i injektimit duhet të fshihet me alkool. Ju duhet të goditni me thikë në pjesën e sipërme të vitheve ose në shpatull ( pjesa e sipërme jashtë). Një infuzion intravenoz i Heptral bëhet në venat e krahëve, por vetëm një mjek bën injeksione të tilla.
• Pas heqjes së gjilpërës, vendi i injektimit dezinfektohet përsëri.

Për të shmangur mavijosjet ose absceset pas futjes së Heptral në mënyrë intramuskulare, injeksioni kryhet shumë ngadalë. Kur kryeni një injeksion të mëvonshëm, duhet të tërhiqeni nga vendi i atij të mëparshëm me 1 cm, e kështu me radhë.

Droga e tepërt, dhe e thatë, dhe tretës, dhe e përfunduar - gjithçka duhet të shkatërrohet.

Me administrim intravenoz, vërehet biodisponibiliteti 100% i ilaçit. Kjo do të thotë se të gjithë 100% të hyrë substancë medicinale shkoni në vendin e duhur në trup dhe asimiloni. Niveli maksimal i përqendrimit të barit në gjak vërehet tashmë për 2-6 ditë nga fillimi i trajtimit. Në mëlçi, Heptral i nënshtrohet transformimit biologjik dhe ekskretohet nga trupi nga veshkat gjatë një ore e gjysmë të ardhshme.

Gjatë periudhës së trajtimit me ilaçin, është e nevojshme të monitorohet aktiviteti i veshkave.

Nëse terapia me pikatore është kryer për një kohë të gjatë, atëherë në gjak, një ndryshim në nivelin e kreatininës, ure dhe azotit është i mundur - si lart ashtu edhe poshtë.

Për të llogaritur saktë dozën e barit, mjeku duhet të marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit: karakteristikat e moshës, praninë e sëmundjeve kronike, proceset metabolike. Vetë-administrimi i drogës është rreptësisht i ndaluar.

Në trajtimin e proceseve patologjike në mëlçi, kërkohet ushqimi i duhur dietik.

Përdorimi i pijeve alkoolike gjatë trajtimit është rreptësisht i ndaluar. Kjo vlen edhe për tinkturat e barnave që përmbajnë alkool.

Nëse ka nevojë për terapi intensive, atëherë ajo kryhet për 2-3 javë duke përdorur injeksione intravenoze ose intramuskulare.

Në trajtimin e pacientëve me sindromën e tërheqjes, e cila lidhet me refuzimin e pijeve alkoolike, injeksionet Heptral përfshihen në terapi komplekse dhe mbrojnë qelizat e mëlçisë, ndihmojnë në neutralizimin e efekteve toksike. Një terapi e tillë përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientit. Me një sindromë të theksuar të tërheqjes, përshkruhen infuzione intravenoze të ilaçit, injeksionet intramuskulare janë shumë më pak të zakonshme.

Meqenëse edhe pacientët e moshuar e tolerojnë mirë trajtimin me Heptral, reduktimi i dozës nuk kërkohet për ta. Por në të njëjtën kohë, është më mirë të filloni terapinë me doza minimale dhe gradualisht t'i rritni ato.

Gjatë trajtimit, ankthi i pacientit rritet, megjithatë, kjo gjendje zhduket shpejt kur doza e barit ndryshon në rënie.

Anulimi i barit nuk kërkohet.

Në trajtimin e cirrozës, duhet të merrni periodikisht analiza biokimike gjaku për të zbuluar nivelin e azotit, uresë dhe kreatininës.

Gjatë trajtimit me ilaçin, pacientët këshillohen fuqimisht të pinë vitamina B (në veçanti B-12) dhe acid folik. Kjo duhet bërë për arsye se me mungesën e tyre në trup, Heptral do të përthithet më keq.

Për shkak të trajtimit me këtë ilaç, pacienti ndihet i trullosur, kështu që duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm dhe të kujdesshëm kur kryeni punë që lidhen me rritjen e përqendrimit të vëmendjes, dhe nëse është e mundur, atëherë refuzoni plotësisht t'i kryeni ato për një kohë.

Mbidozimi dhe ndërveprimi

Rastet e mbidozimit nuk janë vërejtur gjatë injeksioneve intravenoze ose intramuskulare të drogës Heptral.

Në provat klinike, nuk ka ndërveprime me të tjerët medikamente. Megjithatë, duke qenë se përbërësi aktiv i Heptral është ademetionina, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm kur merrni ilaqet kundër depresionit triciklik, frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), si dhe disa barishte që përmbajnë triptofan.

Efekte anësore

Megjithë efektivitetin e lartë të injeksioneve parenteral për administrim intravenoz, ilaçi ka një numër efektesh anësore. Për më tepër, të vogla dhe mjaft serioze. Më shpesh ato manifestohen në formën e dhimbjes së barkut, të përzierave dhe diarresë.

Pavarësisht nga forma e ilaçit të marrë, ndonjëherë vërehen devijimet e mëposhtme në funksionimin e sistemeve dhe organeve:

• Sistemi musculoskeletal - spazma e muskujve dhe dhimbje kyçesh.
• Sistemi tretës - fryrje, diarre, dhimbje barku, tharje e gojës. Më rrallë - gjakderdhje në organet e tretjes, tretje e vështirë ose e dhimbshme.
• Sistemi kardiovaskular - flebiti i venave sipërfaqësore, ndryshime në punën e enëve të gjakut dhe të zemrës.
• Sistemi nervor - dhimbje koke dhe marramendje, çrregullime të gjumit, turbullim i vetëdijes, ankth i tepruar.
• Shfaqja e sëmundjeve të natyrës infektive, veçanërisht infeksionet e traktit urinar.
• Lëkura - në vendin e injektimit intravenoz, disa reagime janë të mundshme: urtikarie, eritema, kruajtje. Nekroza e lëkurës në këtë vend nuk ka gjasa, por nuk përjashtohet. Djersitja e tepërt është shumë më e zakonshme.
• Sistemi i frymëmarrjes - edema e laringut përbën një kërcënim të menjëhershëm për jetën e pacientit.
• Sistemi imunitar - shoku anafilaktik. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme, e karakterizuar nga rritje të presionit, dhimbje prapa sternumit dhe shpinës, gulçim, ngushtim i bronkeve për shkak të tkurrjes së muskujve (bronkospazma).
• Komplikime të tjera - ethe, të dridhura, sindroma astenike.

Ndërveprimi me alkoolin

Trajtimi me Heptral ndodh me refuzimin e plotë të pijeve me përmbajtje alkooli dhe me pak alkool. Dieta e përshkruar para fillimit të procedurave terapeutike nënkupton një ndalim të plotë të alkoolit. Përndryshe, mund të ndodhin pasoja të ndryshme të pakëndshme për trupin.

Përdorimi i alkoolit redukton ndjeshëm përfitimin e trajtimit të marrë dhe ndonjëherë trajtimi mund të kalojë plotësisht pa u vënë re.

Shmangia e alkoolit është veçanërisht e rëndësishme kur terapia përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga varësia nga alkooli.

Përdorimi i pijeve alkoolike gjatë marrjes së injeksioneve të Heptral çon në një shkelje të ritmit të zemrës dhe një rritje të presionit të gjakut.

Përdorimi i përbashkët i alkoolit dhe Heptralit ndikon negativisht në aktivitetin e sistemit nervor: mjegullimi i vetëdijes, manifestimet e shenjave të depresionit, çrregullimet e gjumit janë të mundshme.

Edema e Quincke renditet ndër efektet anësore të ilaçit, megjithatë, më shpesh, ajo zhvillohet kur etanoli dhe Heptral hyjnë në gjak në të njëjtën kohë. Në përgjithësi, alkooli rrit shumë mundësinë e ndonjë efekti anësor. Sidomos shpesh mund të ndodhin komplikime të tilla si flebiti, gjakderdhja në organet e brendshme, dështimi i veshkave dhe të tjera.

Heptral është një hepatoprotektor me aktivitet antidepresiv.

Përbërësi kryesor aktiv është ademetionina, e cila ka veti rigjeneruese, detoksifikuese, antifibrozuese, antioksiduese dhe neuroprotektive. Ilaçi kompenson mungesën e ademetioninës (substanca aktive Heptral) dhe stimulon prodhimin e saj në trup, kryesisht në mëlçi dhe tru.

Në këtë faqe do të gjeni të gjitha informacionet rreth Heptral: udhëzime të plota në aplikimin për këtë ilaç, çmimet mesatare në barnatore, analoge të plota dhe jo të plota të ilaçit, si dhe rishikime të njerëzve që kanë përdorur tashmë Heptral. Dëshironi të lini mendimin tuaj? Ju lutemi shkruani në komente.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Hepatoprotektor, ka aktivitet antidepresiv.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet me recetë.

Çmimet

Sa kushton Heptral? Çmimi mesatar në barnatore është në nivelin 1700 - 1900 rubla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Format e dozimit të Heptral janë tableta për administrim oral dhe një liofilizat, nga i cili përgatitet një tretësirë ​​për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Përbërja e tabletave:

• 400 mg jon ademetionine (si ademetionine 1,4-butan disulfonat);
• Përbërësit ndihmës: niseshte natriumi karboksimetil, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, celulozë mikrokristaline;
• Përbërja e guaskës: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilat etil (raporti 1:1), simetikoni (emulsioni 30%), talk, hidroksid natriumi, ujë.

Tabletat shiten në pako prej 10. në flluska të paketuara në kuti kartoni.

• 1 shishe tretësirë ​​Heptral përmban 400 mg jon ademetionine (në formën e ademetioninës 1,4-butan disulfonat).

Përbërja e tretësit të përfshirë në komplet: ujë për injektim, hidroksid natriumi dhe L-lizinë.

Efekti farmakologjik

Heptral kontribuon në ofrimin e efekteve antioksiduese, antidepresive, neuroprotektive, hepatoprotektive, koleretike, detoksifikuese.

1. Kur përdorni ilaçin, detoksifikimi i acideve biliare është përmirësuar.
2. Puna e sistemeve të transportit të acideve biliare përmirësohet dhe dalja e biliare në sistemin biliar normalizohet. Sigurimi i efekteve koleretike dhe hepatoprotektive vazhdon për 12 javë pas ndërprerjes së përdorimit të drogës Heptral.
3. Aktiviteti antidepresiv shfaqet gradualisht, duke filluar nga fundi i javës së parë të trajtimit dhe stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi. Ka aftësinë për të ndërprerë rikthimet e depresionit.
4. Efektive në depresion të përsëritur endogjen dhe neurotik rezistent ndaj amitriptilinës.
5. Emërimi për osteoartrit redukton ashpërsinë e dhimbjes, rrit sintezën e proteoglikaneve dhe çon në rigjenerimin e pjesshëm të indit të kërcit.
6. Përdorimi i zgjatur i ilaçit rrit cisteinën dhe taurinën në plazmën e gjakut, si dhe glutaminën në mëlçi. Metionina zvogëlohet, dhe proceset metabolike në zonën e mëlçisë normalizohen, funksionimi i organit normalizohet.

Komponenti aktiv i ilaçit kontribuon jo vetëm në restaurimin e ademetioninës, por edhe në stimulimin e prodhimit të saj në mëlçi, tru dhe palcën kurrizore, si dhe në organe të tjera.

Indikacionet për përdorim

Çfarë ndihmon? Indikacionet për emërimin e Heptral janë:

1. Kolangiti.
2. kursi kronik.
3. E shqiptuar.
4. Shenjat e depresionit të rëndë.
5. Llogaritja kronike.
6. Kolestaza intrahepatike në gratë shtatzëna (sinteza e dëmtuar dhe rrjedhja e biliare).
7. Encefalopatia, duke përfshirë ato të shkaktuara nga dështimi i mëlçisë (përfshirë alkoolin).
8. Kolestaza intrahepatike në sfondin e kushteve cirrotike dhe paracirotike (përfshirë degjenerimin yndyror të mëlçisë).
9. Dëmtime toksike të mëlçisë me origjinë të ndryshme, duke përfshirë virale, alkoolike, medicinale (kontraceptivë oralë, antidepresivë triciklikë, antibiotikë, ilaçe kundër tuberkulozit, antitumorale dhe antivirale).

Kundërindikimet

Pavarësisht nga cilësitë e shumta pozitive të këtij ilaçi, ekzistojnë një sërë kufizimesh në përdorimin e tij, të cilat vetëm veprojnë si kundërindikacione. Këto përfshijnë intolerancën individuale ndaj një prej përbërësve të Heptral, për shkak të rritjes së ndjeshmërisë së trupit.

Me kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me çrregullime bipolare.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi është kundërindikuar tek gratë në tremujorin I dhe II të shtatzënisë.

Ilaçi mund të përshkruhet në tremujorin e fundit të shtatzënisë nëse efektiviteti i barit për nënën është më i lartë se rrezik potencial për një fëmijë. Në shumë rishikime të Heptral, rekomandohet të ndaloni ushqyerjen me gji gjatë marrjes së ilaçit.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorim tregojnë se Heptral është në dispozicion në formën e tabletave dhe injeksioneve.

1. Tableta heptral janë të veshura me zorrë dhe të destinuara për administrim oral, ato duhet të gëlltiten të tëra, pa përtypur, me ujë (në një sasi të vogël). Doza e vetme e rekomanduar, që korrespondon me 1 tabletë Gepral, duhet të merret 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 3-4 javë. Tabletat Heptral preferohet të merren midis vakteve në mëngjes.
2. Për të liofilizuar Heptral në ampula tretës i bashkangjitur L-lizina. Pikim intravenoz ose intramuskular, ilaçi përshkruhet në një dozë ditore prej 400-800 mg. Terapi intensive ilaçi Heptral në ampula kryhet në 2-3 javët e para të trajtimit, duke mbështetur - 2-4 javët e ardhshme (800-1600 mg / ditë).

Efekte anësore

Më shpesh, diarre, dhimbje barku dhe nauze kanë ndodhur gjatë trajtimit me ilaçin. Ndonjëherë përdorimi i Heptral (në / në, në / m ose në tableta) mund të shkaktojë:

• ankth, pagjumësi, dhimbje koke, konfuzion, parestezi, marramendje;
• shkelje të aktivitetit të enëve të gjakut dhe zemrës, inflamacion i mureve të venave sipërfaqësore, ndezje të nxehta;
• trakti tretës, cirroza e mëlçisë;
• spazma e muskujve, dhimbje kyçesh;
• reaksione të mbindjeshmërisë, edemë laringut;
• manifestimet e lëkurës të alergjive, kruajtje, skuqje, djersitje, edemë e Quincke;
• UTI (infeksionet e traktit urinar);
• keqtrajtimi, ethe, sindroma e ngjashme me gripin, të dridhura, astenia, edemë periferike;
• goja e thatë, fryrje, ezofagiti, dhimbje barku, dispepsi, diarre, fryrje, të vjella, dhimbje barku hepatike, të përziera, gjakderdhje nga pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal, çrregullime funksionale.

Mbidozimi

Në rast të tejkalimit të dozës së treguar nga mjeku ose përdorimit të zgjatur të pakontrolluar, pacienti mund të zhvillojë një mbidozë, e cila manifestohet në formën e rritjes së efekteve anësore të përshkruara më sipër. Nuk ka antidot për ilaçin. Në rast të mbidozimit të Heptral, pacienti duhet të lejohet të marrë enterosorbentë dhe të dërgohet te mjeku.

udhëzime të veçanta

1. Pacientët me depresion kërkojnë monitorim të kujdesshëm dhe kujdes të vazhdueshëm psikiatrik gjatë trajtimit me ademetioninë për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.
2. Pamjaftueshmëria e vitaminës B12 dhe acidit folik mund të çojë në një ulje të përqendrimit të ademetioninës, ndaj rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i tyre në doza të zakonshme.
3. Kur përdoret në pacientët me cirrozë të mëlçisë në sfondin e hiperazotemisë, është i nevojshëm monitorimi sistematik i nivelit të azotit në gjak. Gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e ure dhe kreatininës në serumin e gjakut.
4. Përdorni ademetionine me kujdes në pacientët me dështimi i veshkave, me çrregullime bipolare, njëkohësisht me frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës, antidepresivë triciklikë (si klomipramina); preparate bimore dhe preparate që përmbajnë triptofan; në pacientët e moshuar.

Kur përdorni ademetionine, marramendja është e mundur. Pacientët nuk duhet të drejtojnë automjete ose të punojnë me mekanizma të tjerë deri në zhdukjen e plotë të simptomave që mund të ndikojnë në shkallën e reagimit në këto aktivitete.

ndërveprimin e drogës

Ekziston një raport për zhvillimin e sindromës së serotoninës në një pacient që përdori ademetionine dhe clomipramine.

Ademetionina duhet të përdoret me kujdes në të njëjtën kohë me frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës, antidepresantët triciklikë, barnat dhe mjetet juridike bimore që përmbajnë triptofan.

Ilaçi Heptral (injeksione), udhëzimet për përdorimin e të cilit duhet të studiohen me kujdes përpara se të përdorni ilaçin, interpretohet si një mjet për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të mëlçisë. Përveç kësaj, ilaçi është një antidepresant i fortë që kontribuon në normalizimin e psikikës njerëzore. Injeksione dhe tableta heptral kanë gamë të gjerë veprimet. Ilaçi përdoret për të trajtuar sëmundjet organet e brendshme dhe në psikiatri për të parandaluar vetëvrasjen dhe nxjerrjen e pacientëve nga një gjendje depresioni të thellë. Në varësi të fazës dhe formave të sëmundjeve, Heptral përdoret në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose në tableta. Ilaçi ka përputhshmëri të shkëlqyeshme me antibiotikët dhe analgjezikët, gjë që e lejon atë të përdoret në terapi komplekse. Kohëzgjatja e kursit të marrjes së ilaçit, doza e tij dhe forma e administrimit në trup përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Vetë-mjekimi është rreptësisht kundërindikuar, pasi efekte anësore drogat mund të jenë të rrezikshme për shëndetin dhe të mbushura me pasoja të rënda.

Mekanizmi i veprimit të barit

Trupi i njeriut është vazhdimisht i ekspozuar ndaj toksinave nga brenda dhe jashtë. Kjo lehtësohet nga kushtet e pafavorshme mjedisore, prodhimi i dëmshëm, ushqimi i dobët, abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit. Nën ndikimin e toksinave, përçueshmëria e membranave të qelizave të indeve të mëlçisë përkeqësohet. Kjo çon në akumulimin e acidit biliar brenda qelizave, i cili i shkatërron ato, dhe më pas indi lidhor rritet në vend të hepatociteve. Kjo patologji, nëse nuk ndalet, çon në mënyrë të pashmangshme në cirrozë të mëlçisë dhe shfaqjen e tumoret malinje.

Pas futjes së heptralit në mënyrë intravenoze, ndodh një rikuperim gradual gjendje normale membranat qelizore, përmirëson transportin e acideve biliare. Tashmë në ditën e dytë të trajtimit, procesi i formimit dhe rritjes së qelizave të indit lidhës është i shtypur. Kjo çon në lehtësimin e cirrozës së mëlçisë në çdo fazë të sëmundjes. Efekti terapeutik rritet duke hequr stresin psikologjik të pacientit, frikën dhe ankthin për shëndetin e tyre. Duke injektuar ilaçin në mënyrë intravenoze, mjeku arrin rezultatin e dëshiruar shpejt dhe pa komplikime.

Rekomandohet gjithashtu marrja e Heptral për të përmirësuar funksionet mbrojtëse të trupit. Komponentët aktivë të ilaçit, të administruar në mënyrë intravenoze, depërtojnë në mëlçi, parandalojnë depërtimin e radikalëve të lirë, alkoolit dhe elementëve të aditivëve ushqimorë në indet e saj. Komponentët aktivë të ilaçit kontribuojnë në aktivizimin e procesit të rigjenerimit të qelizave të mëlçisë.

Një pikatore e këtij ilaçi përdoret për të nxjerrë viktimat e alkoolit nga një gjendje dehjeje të rëndë. Në mënyrë intravenoze, në raste të tilla, ilaçi administrohet gradualisht në mënyrë që të mos shkaktojë efekte anësore që lidhen me shfaqjen e euforisë dhe një rritje të mprehtë të presionit të gjakut.

Heptral ka një aftësi të lartë depërtuese për të kapërcyer pengesën gjaku-tru. Komponenti aktiv i drogës ademetionine nga qarkullimi i gjakut hyn direkt në qelizat e trurit. Si rezultat, proceset biokimike janë restauruar, gjendja e neuroneve është normalizuar. Edhe në një sasi të vogël, Heptral përmirëson përcjelljen e impulseve nervore, aktivizon aktivitetin e të gjithë sistemit nervor qendror. Në pak ditë, pacienti shpëton plotësisht nga depresioni.

Përshkrimi i barit

Heptral është menduar për trajtimin e sëmundjeve që shkaktojnë kongjestion në mëlçi. Ilaçi ka përputhshmëri të shkëlqyer me qelizat natyrale të traktit tretës dhe indeve vaskulare sistemi i qarkullimit të gjakut.

Ampulat dhe tabletat përdoren për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të tilla:

degjenerimi yndyror i mëlçisë;

hepatiti kronik dhe akut;

dëmtimi i mëlçisë nga toksina të ndryshme;

kolecistiti kronik pa formimin e gurëve;

Kolangiti;

cirroza e mëlçisë;

kolestaza intrahepatike;

dështimi i mëlçisë;

sindromi i tërheqjes.

Shumë shpesh, Heptral përdoret si një ilaç i pavarur në trajtimin e depresionit. Ndryshe nga shumica e antidepresantëve, ky medikament ka përputhshmëri të mirë me pothuajse çdo ilaç të ngjashëm dhe të palidhur.

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm se Heptral dhe alkool nuk duhet të konsumohen në të njëjtën kohë. Ky kombinim jep komplikime të forta, pavarësisht se sa alkool është pirë dhe janë marrë pilula.

Metodat e aplikimit

Trajtimi me heptral përshkruhet pasi mjeku të ekzaminojë gjendjen shëndetësore të pacientit dhe të përcaktojë përputhshmërinë e ilaçit me trupin e tij. Kursi i trajtimit mund të zgjasë nga dy javë ose më shumë. Në mënyrë që efekti në organin e dëmtuar ose në sistemin nervor qendror të fillojë më shpejt, ilaçi injektohet fillimisht në vena me pika. Përmbajtja e ampulës hollohet vetëm me ujë të distiluar për të shmangur koagulimin e lëngut dhe formimin e një precipitati të ngurtë. Me futjen e barit, gjendja e pacientit monitorohet për zbulimin në kohë të reaksioneve alergjike dhe efekteve anësore. Në varësi të peshës dhe moshës së pacientit, atij i bëhen një ose dy injeksione në ditë.

Meqenëse lëngu absorbohet dobët në indet e buta, pacientit i përshkruhet një kurs shoqërues i vitaminës B12. Rekomandohet të bëni një injeksion në pjesën e trupit ku lëkura është më e hollë. Shpatullat dhe ijet funksionojnë më së miri për këtë. Nëse ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, atëherë shkalla e rënies duhet të jetë minimale. Pavarësisht nga gjendja e pacientit, ajo nuk duhet të kalojë 20 pika në minutë.

Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, një formë e tillë si ampula nuk përdoret më. Në vend të injeksioneve, përshkruhen tableta. Doza llogaritet sipas peshës së pacientit. Nëse nuk ka kundërindikacione, atëherë doza ditore është 6-12 mg për 1 kg të peshës trupore të pacientit. Doza mesatare është 300-900 mg (1-2 njësi). Tabletat duhet të merren për të paktën 2 javë. Për të arritur efektin më të mirë terapeutik, rekomandohet një kurs trajtimi që zgjat deri në 2 muaj. Para fillimit të terapisë, mjeku i shpjegon pacientit mënyrën e marrjes së pilulave, sqaron se çfarë efektesh anësore mund të japë Heptral, procedurën se kur shfaqen. Në mënyrë që ilaçi të përthithet mirë, duhet të pihet pas ngrënies. Tabletat nuk duhet të përtypen ose të shtypen paraprakisht. Ato duhet të gëlltiten të tëra me shumë ujë për të parandaluar ngjitjen në ezofag.

Efekte anësore

Heptral është një ilaç i fortë. Përveç funksionit restaurues, ilaçi mund të shkaktojë shqetësime në funksionimin e organeve të brendshme dhe trurit.

Gjatë trajtimit, pacientët mund të përjetojnë efektet anësore të mëposhtme:

Dispepsi. Pacientët përjetojnë dhimbje barku, nauze dhe gojë të thatë. Fryrje, diarre dhe të vjella nuk janë të rralla.

Komplikimet në tru. Shprehen me dobësi dhe marramendje, dhimbje koke të forta dhe turbullim të vetëdijes. Humbja e koordinimit të lëvizjeve dhe mpirja e gjymtyrëve janë të mundshme.

Mosfunksionim motorik. Ka dhimbje në kyçe dhe inde muskulore. Edhe në pushim ka konvulsione.

Imuniteti i dobësuar. Ky çrregullim manifestohet në zhvillimin e proceseve inflamatore në traktin urinar. Ekziston një rrezik i shtuar i cistitit, kandidiazës dhe formimit të rërës fshikëz.

Lezionet e lëkurës. Të sëmurët vuajnë djersitje e tepruar, njolla, skuqje shfaqen në lëkurë. Në rastet më të rënda, zhvillohet nekroza.

Komplikimet e zakonshme janë një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, përkeqësimi i shëndetit dhe ulja e performancës.

Kundërindikimet për pranim

Heptral dhe alkool janë koncepte të papajtueshme. Me përdorimin e rregullt të pijeve alkoolike, përbërësit aktivë të ilaçit neutralizohen. Efekti terapeutik nuk arrihet dhe sëmundja vazhdon të përparojë.

Ilaçi në formën e injeksioneve dhe tabletave është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

Trashëgimia e dobët, veçanërisht një shkelje e ciklit të metioninës, homocisteinuria ose hiperhomocisteinemia.

Intoleranca individuale ndaj ilaçit në tërësi ose një prej përbërësve të tij. Zbulohet në fazën e zhvillimit të një kursi trajtimi.

Nivele të ulëta dhe përthithje të dobët të vitaminës B12 nga trupi.

Mosha deri ne 18 vjec.

2 tremujorët e parë të shtatzënisë.

periudha e laktacionit.

Në prani të kufizimeve të tilla, mjeku që merr pjesë përshkruan preparate të ngjashme për trajtimin e mëlçisë ose heqjen e sindromës depresive.

Forma e lirimit të barit

Heptral prodhohet në SHBA nga kompania farmaceutike Abbott. Çdo produkt furnizohet nga prodhuesi udhëzime të hollësishme me rekomandime për përdorimin e barit. Sidoqoftë, përdorimi i ilaçit për qëllimin e tij të synuar lejohet vetëm pas ekzaminimit dhe konsultimit me një specialist.

Baza e ilaçit është një substancë sintetike ademetionine. Për të rritur veprimin e tij dhe një efekt kompleks në organet e sëmura, substanca të një spektri të ndryshëm veprimi shtohen në të gjitha format e dozimit.

Ilaçi përmban përbërësit e mëposhtëm ndihmës:

dioksid silikoni koloidal;

celulozë mikrokristaline;

niseshte natriumi karboksimetil;

stearat magnezi;

acid metakrilik;

akrilat etilik;

makrogol;

polisorbat;

simetikoni;

hidroksid natriumi;

uje i distiluar.

Tabletat Heptral prodhohen në formën e një ovali vëllimor. Ato janë të mbuluara me një guaskë të bardhë të fortë, e cila tretet nën ndikimin e lëngut gastrik. Çdo tabletë përmban 400 mg ademetionine. Tabletat janë të paketuara në blistera që përmbajnë 20 njësi. Flluskat janë të paketuara në një kuti kartoni që nuk e lejon dritën të kalojë.

Injeksionet dalin në shitje në formën e një grupi shishkash me pluhur dhe ampula qelqi me një tretës. Pluhuri është një ilaç sintetik ademetionine në formën e tij të pastër. Pesha e përbërësit aktiv është 400 mg. Ampulat përmbajnë ujë të pastruar në të cilin treten lizina dhe hidroksidi i natriumit. Këto substanca janë stabilizues i solucionit të gatshëm për përdorim. Injeksionet dorëzohen në farmacitë në kuti kartoni që përmban 5 shishe dhe ampula.

Ilaçi shitet lirisht pa recetën e mjekut.

Kushtet e ruajtjes

Mbajeni ilaçin në një kuti të mbyllur mirë. Temperatura në dhomë ose në vendin e ruajtjes nuk duhet të kalojë +5 ... +25 ºС. Kushtet e ruajtjes duhet të sigurojnë që kafshët, fëmijët dhe personat me aftësi të kufizuara mendore të mos kenë akses në të. Nëse ka një person që pi në shtëpi, atëherë droga duhet të fshihet në mënyrë që të jetë e pamundur ta gjesh atë. Në një gjendje dehjeje ekstreme, një person mund të përdorë gjithçka për të maksimizuar ndjenjën e euforisë.

Data e prodhimit dhe afati i ruajtjes së ilaçit tregohen në paketim. Pas datës së skadencës, ilaçi duhet të hidhet.

është një ilaç nga grupi

hepatoprotektorë

me efekt antidepresiv. Hepatoprotektori ka veti unike, si aftësia për të përmirësuar rrjedhjen e biliare, për të normalizuar dhe përmirësuar funksionimin e mëlçisë, për të zvogëluar shkallën e dëmtimit të qelizave të saj në sëmundjet kronike (hepatiti, cirroza, etj.) dhe dëmtimi i organeve (helmimi).

barna

Helmet, alkool, etj.), si dhe për të parandaluar degjenerimin e mëlçisë në indin lidhor. Aftësia e fundit e Heptral - aftësia për të parandaluar degjenerimin e mëlçisë në indin lidhës - është, në fakt, parandalimi i cirrozës dhe fibrozës në sfondin e sëmundjeve kronike afatgjatë. Efekti i moderuar antidepresiv i ilaçit përdoret në trajtimin e çrregullimeve të lehta psikologjike.

Format e lëshimit, varietetet dhe përbërja e Heptral

Aktualisht, ekziston vetëm një lloj ilaçi në tregun farmaceutik - ky është Heptral, i cili, nga ana tjetër, është i disponueshëm në dy forma dozimi -

tableta

për administrim oral dhe

liofilizoj

për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz ose intramuskular. Sidoqoftë, ekziston edhe një shtesë diete me një emër të ngjashëm - HeptraLight, i cili është i disponueshëm vetëm në tableta për administrim oral. Ky shtojcë dietetike nuk duhet të ngatërrohet me një ilaç, pavarësisht emrave shumë të ngjashëm.

Në fjalimin e përditshëm, pothuajse askush nuk i emërton plotësisht format e dozimit të ilaçit, duke preferuar të përdorë terma dhe fraza të caktuara për t'iu referuar secilit opsion, duke e bërë të lehtë njohjen e një ose një tjetër forme dhe lloji të drogës. Pra, tabletat Heptral përcaktohen duke shtuar numra në fjalën "Heptral" që pasqyrojnë dozën e substancës aktive, për shembull, "Heptral 400" ose "Heptral 400 mg".

Për të përcaktuar një liofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrim intramuskular dhe intravenoz, përdoren termat e mëposhtëm - "Ampula Heptral", "Injeksione Heptral" dhe "Injeksione Heptral". Terma të tillë të fuqishëm lejojnë të gjithë pjesëmarrësit në bisedë të kuptojnë shpejt se çfarë nënkuptohet. , si farmacistët dhe mjekët, ashtu edhe pacientët.

Përbërja e të gjitha varieteteve dhe formave të dozimit të Heptral si një substancë aktive përfshin ademetionine në doza të ndryshme. Pra, tabletat Heptral përmbajnë 400 mg ademetionine. Liofilizati përmban 400 mg të substancës aktive për një shishe.

Tabletat Heptral përmbajnë përbërësit e mëposhtëm:

Dioksidi i silikonit koloidal; Celuloza mikrokristaline; Niseshte natriumi karboksimetil; Stearat magnezi; Kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilati etilik; Makrogol 6000; Polisorbat; Simetikoni; Hidroksid natriumi; Talk; Ujë. Pluhuri i liofilizatit nuk përmban asnjë përbërës ndihmës. Megjithatë, tretësi për liofilizimin, përveç ujit të dejonizuar, përmban lizinë dhe hidroksid natriumi, të cilat janë të nevojshme për të stabilizuar tretësirën e përfunduar.

Tabletat Heptral kanë një formë ovale, bikonvekse, të veshura me enterik, ngjyrë të bardhë të pastër ose të bardhë-verdhë dhe janë në dispozicion në pako prej 20 copë.

Liofilizate Heptral është një pluhur i bardhë ose i bardhë-verdhë pa asnjë përfshirje të huaj, i derdhur në shishe qelqi. Flakonet me liofilizate furnizohen me ampula të mbyllura me një tretës, i cili është një lëng transparent me ngjyrë të pangjyrë ose të verdhë të lehtë. Tretësira e gatshme për përdorim e marrë nga përzierja e liofilizatit me një tretës është një ngjyrë transparente, e pangjyrë ose e verdhë e lehtë, pa sediment të dukshëm ose grimca pezull. Heptral për injeksion është në dispozicion në pako me 5 shishe me liofilizat, të cilat shoqërohen nga 5 ampula me një tretës.

Efektet terapeutike të Heptral

Efektet terapeutike të Heptral janë si më poshtë:

Veprim detoksifikues; Veprim kolekinetik; Veprim koleretik; Veprim neuroprotektiv; Veprim hepatoprotektiv; Veprim antidepresiv; Veprim antioksidues. Të gjitha këto efekte terapeutike sigurohen nga vetitë e përbërësit aktiv të Heptral - ademetionine. Kjo substancë normalisht prodhohet dhe përmbahet në të gjitha qelizat e trupit të njeriut, por sasitë më të mëdha të saj gjenden në tru dhe mëlçi. Kjo është arsyeja pse Heptral ka efektet terapeutike më të theksuara në mëlçi dhe tru.

Veprimi hepatoprotektiv është rritja e rezistencës së qelizave të mëlçisë ndaj faktorëve të ndryshëm negativë. Nën ndikimin e Heptral, qelizat e mëlçisë bëhen më të forta dhe më rezistente ndaj çdo dëmtimi, si rezultat i të cilave përmirësohet aktiviteti funksional dhe struktura e organit. Përveç kësaj, ndikimi i ujit të ilaçit përmirëson procesin e rritjes dhe riprodhimit të qelizave të mëlçisë, të cilat zëvendësojnë elementët qelizorë të vdekur. Procesi i zëvendësimit të qelizave të vdekura me të reja, funksionalisht aktive parandalon zhvillimin e cirrozës dhe fibrozës së mëlçisë në sëmundjet kronike (kolangit, hepatit, etj.).

Veprimi koleretik dhe kolekinetik është rritja e prodhimit të biliare me intensifikimin e njëkohshëm të daljes së saj nga fshikëza e tëmthit në duoden. Për shkak të efektit koleretik, biliare nuk ngec në mëlçi dhe nuk zgjeron kanalet e saj, gjë që kontribuon në një funksionim më të mirë të organit dhe në parandalimin e një procesi inflamator kronik. Për më tepër, efekti kolekinetik normalizon daljen e biliare nga fshikëza e tëmthit, e cila parandalon dhe eliminon kolestazën, dhe gjithashtu zgjat kohëzgjatjen e periudhës së faljes për kolecistitin. Efektet koleretike dhe kolekinetike vazhdojnë për të paktën tre muaj pas ndërprerjes së terapisë.

Efekti detoksifikues është zvogëlimi i prodhimit dhe neutralizimit të substancave të ndryshme toksike që kanë hyrë në trup nga jashtë ose janë sintetizuar nga organe dhe inde të ndryshme. Heptral përmirëson funksionimin e mëlçisë, e cila neutralizon substancat toksike shumë më shpejt dhe më intensivisht dhe kështu arrihet efekti detoksifikues.

Efekti neuroprotektiv i Heptral është rritja e rezistencës ndaj faktorëve negativë të qelizave të trurit dhe fibrave nervore. Falë këtij efekti, edhe me helmim të rëndë dhe dehje, zhvillimi i encefalopatisë parandalohet. Përveç kësaj, Heptral stimulon rritjen dhe riprodhimin e qelizave nervore, për shkak të të cilave ndodh zëvendësimi i elementeve qelizore të vdekura dhe parandalohet fibroza dhe skleroza.

Efekti antioksidant është rritja e rezistencës së të gjitha qelizave të trupit të njeriut ndaj efekteve të dëmshme të radikaleve të lira.

Efekti antidepresiv zhvillohet pas 6-7 ditësh të trajtimit dhe arrin ashpërsinë maksimale deri në fund të javës së dytë të marrjes së barit. Heptral ndalon në mënyrë efektive depresionet që nuk janë të përshtatshme për terapinë me amitriptilinë dhe ndërpret rikthimet e këtij çrregullimi.

Me osteoartritin, ilaçi zvogëlon intensitetin e dhimbjes dhe përmirëson restaurimin e indit të kërcit. Me cirrozë dhe hepatit, Heptral zvogëlon forcën dhe intensitetin e kruajtjes, si dhe ruan nivelin e bilirubinës, aktivitetin e fosfatazës alkaline, AST, ALT etj. brenda kufijve normalë. Me dëmtimin toksik të mëlçisë (helmimi me helme, ilaçe, marrja e barnave, etj.), Heptral zvogëlon efektet e tërheqjes ("thyer") dhe përmirëson funksionimin e organit.

Heptral - indikacione për përdorim

Heptral indikohet për përdorim në sëmundjet që shkaktojnë stagnim të biliare në mëlçi, si p.sh.

Mëlçia e dhjamosur; Hepatiti kronik; Lezionet toksike të mëlçisë nga faktorë të ndryshëm, si alkooli, viruset, barnat (antibiotikët, ilaçet kundër kancerit, ilaçet antivirale dhe kundër tuberkulozit, ilaqet kundër depresionit triciklik, kontraceptivët oralë); Kolecistiti kronik pa formim gurësh; Kolangiti; Ciroza e mëlçisë; Kolestaza intrahepatike (stagnimi i biliare në kanalet hepatike) në gratë shtatzëna; Encefalopatia e shoqëruar me dështimin e mëlçisë; Sindroma e tërheqjes (alkooli, droga); Depresioni.

Udhëzime për përdorim

Merrni parasysh rregullat e përdorimit, dozën dhe regjimin e trajtimit me tableta dhe tretësirë ​​Heptral.

Tabletat Heptral - udhëzime për përdorim

Tabletat duhet të merren nga goja, të gëlltiten të tëra, pa përtypur, kafshuar ose shtypur në mënyra të tjera, por me një sasi të vogël.

Ilaçi duhet të merret midis vakteve, mundësisht në mëngjes, pasi Heptral ka një efekt tonik.

Ju nuk duhet t'i nxirrni paraprakisht tabletat nga flluska dhe t'i transferoni në ndonjë kuti ose kavanoz, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në vetitë e ilaçit. Hiqni tabletat nga flluska menjëherë përpara se t'i merrni.

Pasi të nxirret numri i kërkuar i tabletave nga blisteri, duhet t'i shikoni me kujdes dhe të vlerësoni ngjyrën. Nëse tabletat nuk janë të bardha ose të verdha të bardha, por janë të ngjyrosura në ndonjë ngjyrë dhe nuancë tjetër, atëherë ato nuk duhet të merren.

Për sëmundje të ndryshme, Heptral duhet të merret në një dozë ditore prej 800-1600 mg (2-4 tableta). Zakonisht doza ditore ndahet në 2-3 doza në ditë, e fundit prej të cilave kryhet deri në maksimum 18-00 orë. Është optimale të merret Heptral dy herë në ditë - në mëngjes pas zgjimit dhe midis drekës dhe darkës.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë me Heptral është individuale dhe përcaktohet nga mjeku në bazë të shkallës së normalizimit të gjendjes. Mesatarisht, kursi i terapisë zgjat nga 2 deri në 4 javë. Trajtimi i përsëritur me Heptral mund të kryhet pas një intervali prej 1 deri në 2 muaj pas përfundimit të kursit të mëparshëm të terapisë.

Udhëzime për përdorimin e injeksioneve Heptral (në ampula)

Paketimi për injeksion përmban shishe me liofilizat Heptral dhe ampula me një tretës. Është ky tretës i furnizuar që duhet të përdoret për të holluar liofilizatin dhe për të marrë një zgjidhje të gatshme për administrim intramuskular ose intravenoz.

Për sëmundje dhe patologji të ndryshme të mëlçisë, Heptral administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në 400-800 mg në ditë (1-2 shishe liofilizat) në ditë për dy javë. Më pas, nëse është e nevojshme, mund të vazhdoni terapinë duke kaluar në marrjen e Heptral në formën e tabletave prej 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave pas injektimit të Heptral nuk duhet të kalojë 4 javë.

Në rast depresioni, Heptral administrohet gjithashtu në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në 400-800 mg (1-2 shishe) në ditë për 15-20 ditë. Pas përfundimit të kursit, mund të vazhdoni të merrni Heptral në formën e tabletave 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë për 2-4 javë të tjera.

Për administrimin e solucionit, injeksioni intravenoz preferohet nga injeksioni intramuskular, pasi rreziku i komplikimeve është shumë më i ulët.

Liofilizati hollohet gjithmonë me një tretës menjëherë para administrimit dhe jo më parë. Tretësira e përgatitur duhet të përdoret menjëherë dhe të mos ruhet as për disa orë. Nëse ndonjë pjesë e barit mbetet pas injektimit, atëherë duhet të hidhet dhe të mos lihet deri herën tjetër.

Heptral nuk duhet të përzihet në të njëjtën shiringë ose shishkë me solucione që përmbajnë jone kalciumi. Me solucione të tjera për infuzion (për shembull, glukozë, kripë, etj.), Ilaçi është i pajtueshëm.

Pra, menjëherë para injektimit, liofilizati duhet të hollohet me një tretës nga ampula. Për ta bërë këtë, fundi i ampulës mbushet dhe shkëputet me kujdes, pas së cilës tretësi mblidhet me një shiringë sterile. Mbulesa prej alumini e kapakut të butë hiqet nga shishja e liofilizimit. Pastaj gjilpëra e shiringës me tretësin e futur në të futet në shishkë me liofilizat, duke shpuar kapakun e butë. Tretësi lëshohet me kujdes në shishkë, duke shmangur një presion të mprehtë në piston në mënyrë që grimcat e liofilizatit të mos shpërndahen përgjatë mureve. Më pas, për tretjen e plotë të liofilizatit, pa e hequr gjilpërën, tundeni butësisht shishkën nga njëra anë në tjetrën pa e kthyer përmbys.

Kur i gjithë liofilizati është tretur, tretësira e përfunduar duhet të jetë pa papastërti dhe grimca pezull dhe të ketë ngjyrë të bardhë ose të verdhë-bardhë. Nëse tretësira përmban grimca ose ngjyra e saj ndryshon nga e bardha në të verdhë, atëherë ilaçi nuk mund të përdoret, ai duhet të hidhet.

Zgjidhja e përfunduar, në varësi të pamjes së saj normale, tërhiqet në një shiringë, e cila hiqet nga tapa. Pastaj tretësira injektohet me të njëjtën shiringë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Ju mund të shtoni një zgjidhje nga një shiringë në një pikatore dhe ta administroni ilaçin si një infuzion intravenoz.

Si të administrohet Heptral në mënyrë intravenoze (pikator)

Për administrimin jet të Heptral, menjëherë para injektimit, holloni liofilizatin dhe futeni në një shiringë. Pastaj një gjilpërë e hollë vendoset në shiringë për injeksion intravenoz. Shiringa mbahet në një pozicion vertikal me gjilpërën lart dhe preket me gisht në mur në drejtim të mbajtësit të gjilpërës në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të grumbullohen në një vend. Më pas shtypet pistoni i shiringës dhe lëshohet një sasi e vogël solucioni, e cila lejon që ajri të largohet nga jashtë.

Më pas, lëkura në zonën e injektimit fshihet me një shtupë të lagur me një antiseptik dhe gjilpëra futet butësisht në venë. Pastaj tretësira injektohet ngadalë nga shiringa (ampula injektohet për të paktën 2 deri në 3 minuta). Pas kësaj, gjilpëra hiqet nga vena dhe vendi i shpimit fshihet përsëri me një shtupë të lagur me një antiseptik.

Për administrimin e infuzionit, së pari, liofilizati në shishkë hollohet me një tretës nga ampula. Zgjidhja e përfunduar e Heptral derdhet në tretësirën e infuzionit. Në të njëjtën kohë, vërehet raporti - një shishe liofilizate për 250 ml tretësirë ​​infuzioni. Si tretësirë ​​infuzioni, zakonisht merret kripur ose glukozë 5%. Zgjidhja e përgatitur e infuzionit instalohet në sistem dhe ata fillojnë të injektojnë 15-25 pika në minutë.

Si të administrohet Heptral në mënyrë intramuskulare

Për administrimin intramuskular të Heptral, menjëherë para kryerjes së manipulimit, liofilizati duhet të hollohet me një tretës. Zgjidhja e përfunduar tërhiqet në një shiringë, një gjilpërë relativisht e gjatë dhe e trashë është ngjitur në të, e krijuar posaçërisht për injeksion intramuskular. Duhet pasur kujdes që shiringa të mos ketë një gjilpërë të hollë për injeksion intravenoz ose nënlëkuror të solucioneve, pasi ato mund të rrëshqasin nga mbajtësi dhe të futen thellë në indet e buta. Gjilpëra të tilla që kanë hyrë në muskuj mund të jenë në to me vite, duke shkaktuar periodikisht periudha dhimbjeje tek një person.

Pasi tretësira të jetë futur në shiringë, ajo mbahet vertikalisht, me gjilpërën lart dhe muri preket lehtë me gisht në drejtim nga pistoni në gjilpërë, në mënyrë që flluskat e ajrit të mblidhen në një vend. Më pas pistoni shtypet poshtë, duke lëshuar një zgjidhje të vogël në ajër, e cila ju lejon të hiqni të gjitha flluskat e gazit të shiringës.

Shiringa e përgatitur për injeksion vendoset në një pecetë ose fashë sterile. Pastaj vendi i injektimit fshihet me një shtupë të lagur me një antiseptik. Është optimale të injektohet në të tretën e sipërme anësore të kofshës ose në të tretën e sipërme të jashtme të shpatullës, pasi në këto zona muskujt afrohen me lëkurën. Tretësira nuk duhet të injektohet në vithe, pasi muskujt shtrihen thellë dhe ekziston një rrezik i lartë i injektimit nënlëkuror.

Pasi kanë përgatitur vendin e injektimit, ata përsëri marrin shiringën dhe fusin gjilpërën thellë në inde vertikalisht në sipërfaqen e lëkurës. Më pas shtypni ngadalë në piston, duke lëshuar të gjithë tretësirën në inde. Pas injektimit të tretësirës, ​​shiringa hiqet dhe vendi i injektimit fshihet përsëri me një shtupë të lagur me një antiseptik.

Për prodhimin e një injeksioni, çdo herë duhet të devijoni nga ai i mëparshmi me të paktën 1 cm për të minimizuar rrezikun e shfaqjes së një mavijosjeje dhe abscesi.

udhëzime të veçanta

Të moshuarit (mbi 65 vjeç) e tolerojnë mirë Heptral, kështu që ata nuk kanë nevojë të zvogëlojnë dozën e tyre. Megjithatë, të moshuarit këshillohen të fillojnë të marrin Heptral me doza minimale, duke i rritur gradualisht ato nëse është e nevojshme.

Gjatë trajtimit, një person mund të përjetojë ankth, i cili zakonisht zhduket pas një ulje të dozës së barit. Një shqetësim i tillë nuk është një tregues për ndërprerjen e Heptral.

Meqenëse Heptral ka një efekt tonik, nuk duhet ta administroni ose merrni ilaçin në mbrëmje, pak para se të shkoni në shtrat.

Kur përdorni Heptral për cirrozë të mëlçisë, përqendrimi i azotit të mbetur, uresë dhe kreatininës në gjak duhet të përcaktohet periodikisht. Gjithashtu, në sfondin e terapisë me ilaçe, rekomandohet marrja e vitaminave B, veçanërisht B12 dhe acidit folik, pasi Heptral absorbohet dobët me mungesë të këtyre vitaminave.

Mos e përdorni ilaçin për të lehtësuar depresionin tek njerëzit që vuajnë nga mania.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Heptral mund të provokojë

marramendje

Mbidozimi

Asnjë rast i mbidozimit me Heptral nuk u regjistrua gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit të përdorimit klinik të barit.

Ndërveprimi me barna të tjera

Asnjë ndërveprim i konfirmuar dhe i besueshëm i Heptral me barna të tjera nuk është identifikuar. Megjithatë, ka të dhëna nga vëzhgimet individuale për shfaqjen e një sasie të tepërt

serotonin

ilaqet kundër depresionit

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës dhe barnat që përmbajnë triptofan.

Efektet anësore të Heptral

Tabletat dhe injeksionet e Heptral mund të provokojnë të njëjtat reagime anësore, ndër të cilat më të zakonshmet

dhimbje të përzier në stomak

Përveç tyre, Heptral në çdo formë dozimi mund të provokojë efektet anësore të mëposhtme nga organe dhe sisteme të ndryshme:

1. Sistemi imunitar:
Edema e laringut; Reaksione alergjike (edema Quincke, reaksione të lëkurës, gulçim, bronkospazmë, dhimbje shpine, takikardi, bradikardi, etj.). 2. Mbulesa e lëkurës:
Skuqje; Kruajtje; Djersitje; Eritema; Irritim në vendin e injektimit. 3. Sistemi nervor:
Marramendje; Dhimbje koke; Parestezia (ndjenja e gungave, etj.); Ndjenja e shqetësimit dhe ankthit; Konfuzioni; Pagjumësia. 4. Sistemi kardiovaskular:
Flebiti i venave sipërfaqësore. 5. Trakti tretës:
Fryrje; Dhimbje barku; Diarre; Tharje e gojës; Ezofagit; Fryrje; Gjakderdhje nga trakti tretës; Nauze; Të vjella; Kolika hepatike; Cirroza e mëlçisë. 6. Sistemi muskuloskeletor:
Artralgji (dhimbje kyçesh); Spazma muskulore. 7. Të tjera:
Astenia; Të dridhura; Sindroma e ngjashme me gripin; Sëmundja; Edemë; Ethe. 8. infeksionet

traktit urinar.

Kundërindikimet për përdorim

Tabletat Liophilisate dhe Heptral janë kundërindikuar për përdorim nëse një person ka sëmundjet ose kushtet e mëposhtme:

Çrregullime gjenetike që shkaktojnë shkelje të ciklit të metioninës, homocisteinuri ose hiperhomocisteinemi; shkelje e metabolizmit të vitaminës B12; Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit; Mosha nën 18 vjeç; tremujorët I dhe II të shtatzënisë (deri dhe duke përfshirë javën e 27-të të shtatzënisë); periudha e ushqyerjes me gji.

Heptral - analoge

Ka sinonime dhe analoge të Heptral në tregun farmaceutik. Sinonimet janë barna që përmbajnë të njëjtën substancë aktive si Heptral. Analoge konsiderohen barna të tjera nga grupi i hepatoprotektorëve që përmbajnë substanca të tjera aktive, por që kanë gamën më të ngjashme të efekteve terapeutike.

Sinonimet e Heptral

Heptor tableta dhe liofilizate; tableta Heptor N. Analogët e Heptral janë barnat e mëposhtme:
Kapsula Brenciale forte; tableta VG-5; granula dhe koncentrat Hepa-Merz për tretësirë ​​për injeksion; Kapsula Hepatosan; Kapsula Hepaphor; Tretësirë ​​për injeksion Heptrong; Tretësirë ​​për injeksion histidine; Koncentrat glutargin dhe tretësirë ​​për injeksion; Acidi glutamik për përgatitjen e tabletave dhe granu i një solucioni për administrim oral; Tableta Dipana; Tableta dhe granula orotate kaliumi për përgatitjen e shurupit; tretësirë ​​dhe tableta Carniten; Kapsula, tretësirë ​​dhe koncentrat karnitine; Karsil dragee; Kapsula Karsil forte; Tretësirë ​​Criomelt MN për administrim nënlëkuror; tretësirë ​​për injeksion Laennec Legalon 140 dhe Legolon 70 kapsula; Liv 52 tableta dhe pika; kapsula Livolin forte; kapsula dhe tretësira Lipostabil; tableta Maxar; tableta metionine; tretësirë ​​injeksioni Metrop GP; kapsula Peponen; kapsula Progepar; kapsula Rezalut Pro injeksione; Rezalut Pro kapsula; ;Tableta Rosilymarin;Granulat Silymarin sediko për përgatitjen e suspensionit;Tableta Tiotriazolin dhe tretësirë ​​për injeksion;Kapsula Tykveol, supp rektal Ositorium dhe vaj; Kapsula fosfatidilkolinë; Kapsula Phosphogliv; Kapsula Phosfonciale; Kapsula Cholenol; Tretësirë ​​dhe tableta Elcar; kapsula Essel forte; Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsula dhe tretësirë ​​injeksioni për kapsulë Essliver.

Çfarë është më e mirë se Heptral?

Në praktikën mjekësore, nuk ekziston koncepti "më i miri" në lidhje me ilaçe të ndryshme. Praktikuesit preferojnë të përdorin termin "optimal", i cili i referohet një ilaçi që i përshtatet një personi të caktuar në situatën aktuale në mënyrën më të mirë. Kjo do të thotë, për njerëz të ndryshëm, në varësi të karakteristikave individuale me të njëjtën patologji, ilaçe të ndryshme do të jenë optimale. Për më tepër, për të njëjtin person që vuan nga një sëmundje kronike, ilaçe të ndryshme mund të jenë optimale në faza të ndryshme të jetës. Është ilaçi që është i përshtatshëm në mënyrë optimale për një person të caktuar në këtë situatë do të jetë më i miri për të.

Kështu, është e pamundur të izolohet ndonjë ilaç më i mirë që do të ishte vazhdimisht dhe po aq efektiv për sëmundje të ndryshme në njerëz të ndryshëm. Dhe në çdo situatë, një ose një ilaç tjetër mund të jetë më i miri. Prandaj, nuk është e mundur të veçojmë një numër ilaçesh që do të ishin "më të mirë" se Heptral.

Duke zgjedhur midis Heptral dhe hepatoprotektorëve të tjerë, duhet të përqendroheni vetëm në ndjenjat tuaja. Nëse Heptral është subjektivisht më i përshtatshëm dhe i toleruar, atëherë ai duhet të konsiderohet ilaçi "më i mirë". Nëse, për shembull, Essentiale është më i përshtatshëm për të njëjtin person në një moment tjetër në kohë, atëherë ky ilaç i veçantë do të jetë "më i miri", etj.

Nëse krahasojmë Heptral me sinonime që përmbajnë gjithashtu ademethionine si një substancë aktive, atëherë për momentin në tregun farmaceutik të vendeve të CIS të gjitha barnat e paraqitura janë më të këqija se Heptral, pasi ato shpesh shkaktojnë efekte anësore dhe janë më të vështira për t'u toleruar. Nga ky pozicion, nuk ka asgjë më të mirë se Heptral.

Vlerësime

Shumica e rishikimeve rreth Heptral (nga 80 në 90%) janë pozitive, deri diku edhe entuziaste, për shkak të efekteve të dukshme klinike të ilaçit. Njerëzit vërejnë se kursi i terapisë Heptral përmirësoi ndjeshëm mirëqenien e përgjithshme, çoi në parametra normalë biokimikë.

analiza e gjakut

(AST, ALT, fosfataza alkaline etj.), si dhe shëroi disa probleme të lidhura me dëmtimin e mëlçisë, si p.sh.

puçrra fytyre

pllakë në gjuhë

dhe dispepsi (

gulçim urthi

fryrje,

fryrje

Disavantazhet e ilaçit përfshijnë koston e tij të lartë, e cila, megjithatë, sipas njerëzve, është e justifikuar, pasi Heptral me të vërtetë rikthen në mënyrë efektive funksionimin normal të mëlçisë. Shumë njerëz që kanë provuar hepatoprotektorë të ndryshëm e konsiderojnë Heptral si një nga ilaçet më të mira.

Ka pak vlerësime negative në lidhje me Heptral, dhe ato janë për shkak të zhvillimit të ndonjë efekti anësor që ishte i vështirë për t'u toleruar nga njerëzit dhe kërkonte ndërprerjen e ilaçit. Në rishikimet, njerëzit treguan se kishin ënjtje, konfuzion, simptoma të ngjashme me gripin dhe dhimbje koke të forta. Këto efekte anësore ishin aq të forta dhe të vështira për t'u toleruar sa njerëzit u detyruan të ndalonin marrjen e Heptral. Kjo situatë në mënyrë krejt të natyrshme shkaktoi zhgënjim dhe acarim te njerëzit, gjë që u bë baza emocionale për të shkruar një përmbledhje negative. Sidoqoftë, kur vendosni të filloni terapinë me Heptral, duhet të kihet parasysh se një reagim i tillë i trupit është mjaft i mundshëm dhe gjatë zhvillimit të tij nuk është e nevojshme të perceptohet ky fakt emocionalisht në mënyrë që të mos rritet tensioni tashmë mjaft i fortë. .

Heptral - rishikime të mjekëve

Shqyrtimet e mjekëve për Heptral në shumicën e rasteve janë pozitive, pasi ky ilaç është një nga hepatoprotektorët më efektivë dhe efektivë në tregun farmaceutik. Heptral ka një efekt të shkëlqyeshëm dhe të theksuar në mëlçi, duke normalizuar relativisht shpejt funksionimin e saj dhe duke eliminuar fenomenet që, me ekzistencën e zgjatur, shkaktojnë fibrozë dhe cirrozë. Kjo do të thotë, sipas hepatologëve dhe gastroenterologëve praktikues, Heptral është një ilaç efektiv për ruajtjen e funksionit të mëlçisë dhe parandalimin e cirrozës për shumë vite (ndonjëherë disa dhjetëra).

Sidoqoftë, midis mjekëve ka adhurues të Heptral dhe mbështetës të përdorimit të kujdesshëm të tij, të cilët besojnë se ilaçi ka një efekt shumë të fuqishëm, i cili nuk është gjithmonë i nevojshëm për një person me sëmundje të mëlçisë. Adhuruesit e Heptral besojnë se ilaçi mund të përdoret për çdo dëmtim të mëlçisë, pasi efekti klinik ndodh në pothuajse 100% të rasteve.

Dhe mbështetësit e përdorimit të kujdesshëm të Heptral besojnë se ilaçi duhet të përdoret vetëm për mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe nën monitorim të vazhdueshëm të testeve të gjakut (AST, ALT, ure dhe kreatininë). Nëse një person ka dëmtim relativisht të lehtë të mëlçisë, atëherë nuk duhet të përdoret një Heptral shumë i fuqishëm, është më mirë ta zëvendësoni atë me një hepatoprotektor tjetër me një efekt më të butë, për shembull, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etj.

Heptor apo Heptral?

Heptor dhe Heptral janë preparate sinonime, pasi ato përmbajnë të njëjtat substanca aktive. Sidoqoftë, Heptral është një ilaç origjinal i prodhuar në Itali, dhe Heptor është rusishtja e tij

gjenerike

Fatkeqësisht, për sa i përket efikasitetit, ashpërsisë së efektit terapeutik, shkallës së normalizimit të gjendjes dhe incidencës së efekteve anësore, Heptral është shumë më i lartë se Heptor rus. Kjo do të thotë se Heptral është më efektiv se Heptor dhe rrallë shkakton efekte anësore.

Prandaj, kur zgjidhni midis Heptral dhe Heptor, rekomandohet të preferoni ilaçin e parë. Sidoqoftë, Heptral është shumë më i shtrenjtë se Heptor, prandaj, është e mundur të merret, veçanërisht për kurse të gjata, vetëm nëse ka një rezervë të mjaftueshme të burimeve financiare. Nëse Heptral është financiarisht i padisponueshëm, atëherë është mjaft e mundur ta zëvendësoni atë me Heptor.

Shumë njerëz që kanë përvojë me të dy barnat pohojnë se nuk kanë ndier ndonjë ndryshim midis efektivitetit dhe ashpërsisë së efekteve anësore të Heptral dhe Heptor. Prandaj, mund të provoni të merrni të dy ilaçet, dhe nëse ndryshimi nuk ndihet, atëherë ndaloni zgjedhjen përfundimtare në Heptor, i cili do të kushtojë shumë më pak se Heptral.

Essentiale apo Heptral?

Essentiale dhe Heptral janë hepatoprotektorë, por përmbajnë substanca të ndryshme aktive. Të dy ilaçet mbrojnë mëlçinë nga efektet negative të faktorëve të ndryshëm dhe gjithashtu ndihmojnë në ruajtjen e funksionimit të saj normal në sëmundjet kronike. Por Essentiale ka vetëm një efekt hepatoprotektiv, dhe Heptral gjithashtu ka një efekt koleretik dhe antidepresiv. Prandaj, në prani të stagnimit të biliare ose sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit, rekomandohet të zgjidhni Heptral.

Në hepatitin C, për të ruajtur funksionimin normal të mëlçisë dhe për të parandaluar cirrozën, rekomandohet të merret Heptral, dhe jo Essentiale, përpara fillimit të terapisë antivirale. Kjo për faktin se Heptral është më efektiv në këtë situatë klinike, pasi normalizon funksionet e mëlçisë dhe aktivitetin e AST dhe ALT më shpejt dhe më fuqishëm.

Në raste të tjera, Heptral dhe Essentiale kanë përafërsisht të njëjtat efekte terapeutike, kështu që ju mund të zgjidhni dhe përdorni çdo ilaç që ju pëlqen më shumë për disa arsye subjektive. Sidoqoftë, duhet të mbani mend gjithmonë se çdo person është individual, dhe për këtë arsye Heptral është i përsosur për dikë, dhe Essentiale për një tjetër.

Mësoni më shumë për Essentiale

Heptral (tableta dhe ampula) - çmimi

Heptral prodhohet në Evropë ose SHBA dhe importohet në vendet e ish-BRSS, kështu që ndryshimet në koston e tij nuk janë për arsye që pasqyrojnë cilësinë e ilaçit. Kjo do të thotë se nuk ka dallim në cilësinë e barnave që shiten me çmime gjithnjë e më të ulëta. Prandaj, ju mund ta blini ilaçin me çmimet më të ulëta të propozuara.

Aktualisht, kostoja e tabletave dhe ampulave Heptral në tregun farmaceutik vendas luhatet brenda kufijve të mëposhtëm:

Tableta Heptral 400 mg, 20 copë -1618 - 1786 rubla; Heptral lyophilisate 400 mg për shishe, paketim prej 5 shishe dhe 5 ampula me një tretës - 1572 - 1808 rubla.

Një ampulë heptral përmban pesë mililitra të drogës. Deri më sot, ky agjent farmaceutik ka arritur të gjejë aplikimin e tij të gjerë në mjekësi, dhe gjithçka sepse tenton të rivendosë metabolizmin në zonë në një periudhë mjaft të shkurtër kohore.

Rigjeneron indet dhe gjithashtu ka një efekt të dobishëm në qeliza

trurit

Lista e patologjive në luftën kundër të cilave mund të përdorni ndihmën e këtij ilaçi është e madhe. Kështu, për shembull, ata i drejtohen atij për ndihmë me yndyrën

distrofia

mëlçia, kolestaza,

Cirroza e mëlçisë

Kolangiti, kronik dhe viral

dehje

alkool, drogë, farmaceutikë, ushqim.

Do të doja të tërhiqja vëmendjen e lexuesve për faktin se, pavarësisht se ky ilaç konsiderohet si një nga më pak të rrezikshmit, në disa raste ka tendencë të shkaktojë zhvillimin e disa efekteve anësore. Kështu, për shembull, në sfondin e përdorimit të tij, urthi ose një reaksion alergjik mund t'ju njoftojë për veten tuaj. Heptral gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje shumë të dhimbshme në bark. Fenomene dispeptike janë vërejtur edhe te disa pacientë, ndaj edhe ato konsiderohen si efekte anësore të mundshme të këtij bari. Në përgjithësi, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm me heptral. Nuk ia vlen ta përdorni pa u konsultuar më parë me një specialist, në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e përgjithshme të punëve.

Osteoartriti

Konsiderohet të jetë një patologji degjenerative e kyçeve, në të cilën ka një progresion të vazhdueshëm të konsumimit të kërcit artikular. Kjo sëmundje shfaqet për shkak të mungesës së ekuilibrit midis sintezës dhe degradimit të proteoglikaneve të kërcit. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje shfaqet tek të moshuarit, por ndonjëherë ajo prek edhe anëtarët e rinj të popullatës. Tek të rinjtë, kjo sëmundje mund të ndodhë menjëherë për disa arsye, përkatësisht për shkak të defekteve të lindura të nyjeve, si rezultat i lëndimeve ose në sfondin e një lloj patologjie inflamatore kronike. Si rregull, nyjet interfalangeale proksimale dhe distale të duarve, nyjeve të gjurit, rajonit të mesit ose qafës së mitrës vuajnë nga osteoartriti.

shtylla kurrizore

ose nyjet e ijeve. Dhimbja në zonën e prekur është mjaft e fortë, gjë që e pengon ndjeshëm pacientin të udhëheqë stilin e tij të zakonshëm të jetesës.

Në luftën kundër kësaj patologjie, përdoren një sërë ilaçesh, duke përfshirë hepatoprotektorët. Kohët e fundit, shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se për trajtimin e kësaj sëmundjeje ia vlen të përdoret një ilaç siç është heptral. Fakti është se gjatë një studimi të kryer nga shkencëtarët britanikë, ishte e mundur të vërtetohej fakti se heptral tenton të ketë një efekt restaurues në zonat e prekura. Si rezultat, ka një përmirësim të dukshëm në gjendjen e përgjithshme të pacientëve. Pa dyshim, heptral në raste të tilla përdoret së bashku me shumë agjentë të tjerë farmaceutikë, megjithatë, efekti i tij terapeutik nuk është i tepërt.

Për herë të parë etiologjia virale

hepatiti

filloi të studiohej nga specialistë në vitin 1965. Pavarësisht kësaj, specialistët ende nuk arrijnë të parandalojnë zhvillimin e këtyre patologjive. Në fakt, hepatiti viral është shumë i zakonshëm në praktikën moderne mjekësore. Sipas statistikave, kjo lloj sëmundje prek rreth treqind deri në katërqind milionë njerëz çdo vit. Numri është i mahnitshëm. Duhet të theksohet gjithashtu se rreth dy milionë njerëz vdesin nga këto sëmundje çdo vit. Edhe nëse një person arrin të shpëtojë jetën e tij, shumë shpesh hepatiti viral shkakton zhvillimin e komplikimeve jashtëzakonisht të rënda, të cilat në çdo rast dëmtojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Nëse flasim për trajtimin e këtyre patologjive, atëherë në të gjitha rastet ai duhet të jetë gjithëpërfshirës. Pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë, si dhe një sërë ilaçesh. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa ndihmën e heptralit, pasi është ky ilaç që ka një veti mjaft të fortë detoksifikuese. Pastron nga toksinat dhe substancat e tjera të dëmshme, natyrisht, mëlçinë. Heptral është përshkruar kryesisht për hepatitin viral të dy formave të moderuara dhe të rënda. Përveç efektit hepatoprotektiv, ky medikament ka edhe veti neuroprotektive, antioksiduese dhe rigjeneruese. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet fakti se me ndihmën e këtij ilaçi trajtohen jo vetëm format virale, por edhe kronike të hepatitit. Nuk rekomandohet përdorimi i tij pa u konsultuar me një specialist.

Shumë shpesh, tek njerëzit që kanë konsumuar një sasi të madhe të pijeve alkoolike për një periudhë mjaft të gjatë kohore, një ndërprerje e mprehtë e përdorimit të tyre bëhet shkaku i zhvillimit të tërheqjes së alkoolit. Kjo gjendje patologjike shoqërohet me shenja të tilla si kriza konvulsive, dridhje, deliri, halucinacione. Është mjaft e mundur të zhvillohen disa patologji somatike ose infektive. Këto shenja të tërheqjes së alkoolit ndihen pas tre deri në gjashtë orë dhe vazhdojnë të shqetësojnë pacientin për dy deri në tre ditë.

Është e mundur të shpëtojmë nga këto lloj kushtesh. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni ndihmën e një agjenti farmaceutik të quajtur heptral, i cili ka një veti mjaft të fortë hepatoprotektive. Për të përcaktuar efektivitetin e terapisë me këtë mjekim për tërheqjen e alkoolit, u krye një studim i veçantë klinik në të cilin morën pjesë njëzet pacientë meshkuj, mosha e të cilëve varionte nga tridhjetë deri në gjashtëdhjetë vjeç. Të gjithë ata vuajtën nga alkoolizmi nga gjashtë deri në njëzet e pesë vjet. Rrjedhimisht, të gjithë kishin shenja të tërheqjes së alkoolit më shumë se një herë.

Të gjithë atyre iu dha Heptral në sasinë e një tablete katër herë në ditë për katërmbëdhjetë ditë. Përveç këtij mjekimi, atyre u përshkruheshin edhe vitamina të grupit dhe. Efekti terapeutik i një trajtimi të tillë u vu re tashmë dy deri në katër ditë pas fillimit të kursit të terapisë. Pacientët nuk shqetësoheshin më nga frika, nervozizmi i tepërt, ankthi ose dridhjet. Përdorimi i këtij agjenti farmaceutik ndihmoi gjithashtu në përmirësimin e oreksit të pacientëve, normalizimin e presionit të gjakut dhe rivendosjen e kohëzgjatjes normale të gjumit. Dëshira për të pirë alkool u ul ndjeshëm në ditën e dhjetë të terapisë. Trajtimi me këtë ilaç është pritur mirë. Nuk kishte efekte anësore, si dhe komplikime të lidhura me përdorimin e heptral, në to.

Deri më sot, një ilaç i quajtur heptral është i disponueshëm në disa forma farmaceutike, përkatësisht në formën e tabletave dhe një zgjidhje për injeksion.

Cilat janë indikacionet për përdorimin e këtij agjenti farmaceutik? Ky medikament përshkruhet, si rregull, për pacientët me formë kronike, si dhe acalculous të kolecistitit. Përveç kësaj, përdoret edhe për trajtimin e kolengitit. Ju nuk mund të bëni pa ndihmën e këtij ilaçi në rastin kur një person ka kolestazë intrahepatike, cirrozë të mëlçisë ose hepatit kronik. Shumë shpesh përshkruhet në luftën kundër lezioneve të ndryshme të mëlçisë. Mund të jetë si dëmtim viral, ashtu edhe alkoolik ose nga droga. Sindroma e tërheqjes, hepatiti kronik, depresioni, përfshirë distrofinë dytësore, të mëlçisë - të gjitha këto janë gjithashtu indikacione për përdorimin e këtij ilaçi. Përdoret gjithashtu për encefalopati, duke përfshirë ato që lidhen me dështimin e mëlçisë.

Cilat janë kundërindikacionet për përdorimin e heptral? Heptral nuk rekomandohet për përdorim në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë, si dhe gjatë laktacionit. Përdorimi i tij është kategorikisht kundërindikuar në rast se një person është vërejtur të jetë mbindjeshëm ndaj ndonjë prej përbërësve të tij. Në asnjë rast nuk duhet t'u jepet heptral fëmijëve nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç.

Meqenëse përdorimi i këtij ilaçi nuk është i mundur në të gjitha rastet dhe jo në të gjitha kategoritë e pacientëve, përdorimi i tij duhet të diskutohet pa dështuar gjatë një konsultimi specialist.

Një ilaç i quajtur heptral konsiderohet të jetë përfaqësues i një grupi barnash farmaceutike, të cilat karakterizohen jo vetëm

pastroni trupin

nga skorjet dhe toksinat e grumbulluara në të, por edhe për të rikthyer performancën e saj normale. Ky medikament ka gjetur aplikimin e tij të gjerë në praktikën mjekësore edhe sepse, përveç faktit që pastron trupin, lufton edhe patologjitë e ndryshme të një organi kaq vital si p.sh.

Kur përdorni këtë ilaç, është shumë e rëndësishme të mbani mend masat paraprake ekzistuese që duhen ndjekur gjatë marrjes së tij.

Cilat janë këto masa paraprake? Në fazën fillestare të kursit të terapisë me heptral, duhet të merret parasysh fakti se ky preparat farmaceutik tenton të ketë një efekt gjallërues. Prandaj, doza e fundit e tij bëhet më së miri disa orë para se të shkoni në shtrat. Gjithashtu, mos harroni se ky ilaç mund të përdoret nga personat me cirrozë të mëlçisë vetëm sipas udhëzimeve të mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij të rreptë të rregullt. Të njëjtëve pacientë rekomandohet të monitorojnë rregullisht sasinë e azotit në gjak, si dhe nivelin e kreatininës dhe uresë në serumin e gjakut. Në asnjë rast nuk duhet t'ua jepni këtë ilaç fëmijëve, veçanërisht nëse nuk ka arsye të mira për këtë. E megjithatë, përdorimi i heptral pa u konsultuar me një specialist është jashtëzakonisht i rrezikshëm, kështu që nuk ia vlen të rrezikoni edhe një herë. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papërshtatshëm.

Kolestaza intrahepatike është një gjendje patologjike, e shoqëruar me një shkelje të rrjedhës së tëmthit nga hepatociti në kanalet hepatike. Si rezultat, duodeni nuk arrin të marrë sasinë e nevojshme të biliare. Në fakt ka shumë arsye që priren të shkaktojnë zhvillimin e këtij procesi patologjik. Më të zakonshmet prej tyre janë dëmtimi i kanaleve intrahepatike, si dhe një shkelje e mekanizmave të formimit dhe transportimit të biliare në nivelin e hepatociteve.

Proceset e prodhimit dhe sekretimit të biliare janë me të vërtetë të nevojshme për funksionimin normal të trupit të njeriut. Kjo është arsyeja pse zhvillimi i kolestazës intrahepatike nuk mund të lihet pa vëmendjen e duhur. Heptral është një nga hepatoprotektorët modernë, i cili tenton të përmirësojë përshkueshmërinë e membranave qelizore të mëlçisë. Si rezultat, potenciali energjetik i qelizës rritet dhe ajo arrin të kapë sasinë më të madhe të biliare nga gjaku. Përveç faktit që mëlçia e kap atë, ajo edhe e përpunon atë.

Heptral shpesh përshkruhet për kolestazën kanalikulare dhe hepatoqelizore. Ky medikament përdoret në luftën kundër këtyre patologjive për dy muaj. Efektiviteti i një trajtimi të tillë varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e kolestazës, si dhe nga shkaku që provokoi zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike. Përdorimi i heptralit në luftën kundër kolestazës është i pamundur vetëm nëse pacienti gjithashtu ka një patologji të tillë si azotemia.

Heptral është një nga ato barna të grupit hepatoprotektor, i cili ka një numër mjaft të madh të vetive terapeutike. Duke ndikuar tek një person, ky ilaç përfshihet pothuajse në të gjitha proceset jo vetëm biologjike, por edhe kimike të trupit tonë, ndërsa kontribuon në sintezën e ademetioninës endogjene.

Nëse flasim drejtpërdrejt për ademetioninën, atëherë është një substancë biologjike që gjendet në të gjitha indet pa përjashtim, si dhe në lëngjet e trupit. Pa molekulën e saj, pothuajse asnjë reagim biologjik nuk është i mundur. Për më tepër, molekula e ademetioninës konsiderohet të jetë dhuruese e grupit metil, pasi është ajo që merr një pjesë integrale në metilimin e fosfolipideve, të cilat janë pjesë e shtresës lipidike të membranës qelizore. Ajo gjithashtu mori titullin e një pararendëse të komponimeve fiziologjike të tiolit dhe poliaminave, përkatësisht taurine, glutathione, putrescine, cisteine. Nëse flasim për putrescine, atëherë ajo tenton të rigjenerojë qelizat në radhë të parë.

Ekziston ademetionine në përbërjen e vetë ilaçit. Përveç ademetioninës, heptral përmban gjithashtu stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal anhidrik, celulozë mikrokristaline dhe glikolat amidon natriumi. Sasia e ademetioninës tejkalon ndjeshëm sasinë e të gjithë përbërësve të tjerë përbërës. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi është ky komponent që lufton me përpjekje të veçantë kundër patologjive të tilla hepatike si gjendjet cirrotike dhe paracirotike, kolestaza intrahepatike, hepatiti toksik dhe viral, etj.

Heptral është një ilaç hepatoprotektiv i pajisur me veti antidepresive dhe koleretike, si dhe kolekinetike. Gjithashtu tenton të kompensojë mungesën e ademetioninës në trup duke rritur sintezën e kësaj substance në zonë.

mëlçia e trurit

Ky agjent farmaceutik merr një pjesë integrale në reaksionet biologjike të transmetilimit. Është një lloj dhuruesi në reaksionet e metilimit të fosfolipideve të membranave qelizore, si të neurotransmetuesve ashtu edhe të hormoneve, si dhe të proteinave. Ky medikament gjithashtu tenton të sigurojë një mekanizëm redoks për detoksifikimin qelizor.

Sa i përket vetive të tij koleterike, kjo është kryesisht për shkak të rritjes së lëvizshmërisë dhe polarizimit të membranave hepatocitare si rezultat i rritjes së sintezës së fosfatidilkolinës në to. Ky fakt bën të mundur përdorimin e këtij ilaçi në rast të shkeljes jo vetëm të sintezës, por edhe të rrjedhjes së biliare. Përveç kësaj, heptral ndihmon në mbrojtjen e membranave qelizore nga efektet negative të disa substancave toksike mbi to. Në prani të ndonjë sëmundjeje difuze të mëlçisë përballë cirrozës ose hepatitit, ky mjekim ndihmon në uljen e ashpërsisë së kruajtjes së lëkurës. Përdorimi i tij bën të mundur minimizimin e ndryshimeve në parametra të tillë biokimikë si sasia e bilirubinës direkte. Të dy efektet hepatoprotektive dhe koleretike vërehen edhe për tre muaj të tjerë pas përfundimit të kursit të terapisë me këtë ilaç.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e drogës Heptral. Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve të specialistëve për përdorimin e Heptral në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ndihmoi në heqjen e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta jo të deklaruara nga prodhuesi në shënim. Analogët e Heptral në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Heptral- hepatoprotektor, ka aktivitet antidepresiv. Ka një efekt koleretik dhe kolekinetik. Ka veti detoksifikuese, rigjeneruese, antioksiduese, antifibrozuese dhe neuroprotektive.

Kompenson mungesën e ademetioninës (substanca aktive e ilaçit Heptral) dhe stimulon prodhimin e saj në trup, kryesisht në mëlçi dhe tru. Merr pjesë në reaksionet biologjike të transmetilimit (dhurues i grupit metil) - molekula S-adenozil-L-metionine (ademetionine) dhuron një grup metil në reaksionet e metilimit të fosfolipideve të membranave qelizore, proteinave, hormoneve, neurotransmetuesve; transsulfimi - një pararendës i cisteinës, taurinës, glutationit (siguron një mekanizëm redoks për detoksifikimin qelizor), koenzimën e acetilimit. Rrit përmbajtjen e glutaminës në mëlçi, cisteinë dhe taurinë në plazmë; zvogëlon përmbajtjen e metioninës në serum, duke normalizuar reaksionet metabolike në mëlçi. Pas dekarboksilimit, ai merr pjesë në proceset e aminopropilimit si një pararendës i poliaminave - putrescina (stimulues i rigjenerimit të qelizave dhe proliferimit të hepatociteve), spermidinës dhe sperminës, të cilat janë pjesë e strukturës së ribozomeve.

Ka një efekt koleretik për shkak të rritjes së lëvizshmërisë dhe polarizimit të membranave të hepatociteve, për shkak të stimulimit të sintezës së fosfatidilkolinës në to. Kjo përmirëson funksionin e sistemeve të transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e hepatociteve dhe nxit kalimin e acideve biliare në sistemin biliar. Është efektiv në variantin intralobular të kolestazës (sinteza dhe rrjedhja e dëmtuar e biliare). Promovon detoksifikimin e acideve biliare, rrit përmbajtjen e acideve biliare të konjuguara dhe të sulfatuara në hepatocitet. Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve biliare dhe largimin e tyre nga hepatociti. Procesi i sulfimit të acideve biliare kontribuon në mundësinë e eliminimit të tyre nga veshkat, lehtëson kalimin përmes membranës së hepatocitit dhe ekskretimin me biliare. Përveç kësaj, acidet biliare të sulfatuara mbrojnë membranat e qelizave të mëlçisë nga efektet toksike të acideve biliare jo të sulfuara (në përqendrime të larta të pranishme në hepatocitet në kolestazën intrahepatike). Në pacientët me sëmundje difuze të mëlçisë (cirozë, hepatit) me sindromën e kolestazës intrahepatike, zvogëlon ashpërsinë e pruritusit dhe ndryshimet në parametrat biokimikë, përfshirë. niveli i bilirubinës direkte, aktiviteti i fosfatazës alkaline, aminotransferazat.

Efekti koleretik dhe hepatoprotektiv vazhdon deri në 3 muaj pas ndërprerjes së mjekimit.

Efikasiteti është treguar në hepatopatinë e shkaktuar nga barnat hepatotoksike.

Përshkrimi i ilaçit për pacientët me varësi nga opioidet, i shoqëruar me dëmtim të mëlçisë, çon në një regres të manifestimeve klinike të tërheqjes, një përmirësim të gjendjes funksionale të mëlçisë dhe proceseve të oksidimit mikrosomal.

Aktiviteti antidepresiv shfaqet gradualisht, duke filluar nga fundi i javës së parë të trajtimit dhe stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi. Ilaçi është efektiv në depresion të përsëritur endogjen dhe neurotik, rezistent ndaj amitriptilinës. Ka aftësinë për të ndërprerë rikthimet e depresionit.

Qëllimi i drogës në osteoartriti zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes, rrit sintezën e proteoglikaneve dhe çon në rigjenerimin e pjesshëm të indit të kërcit.

Tabletat janë të veshura me një shtresë të veçantë që tretet vetëm në zorrë, për shkak të së cilës ademetionina lirohet në duoden. Lidhja me proteinat e serumit është e papërfillshme. Depërton përmes barrierës gjak-tru. Pavarësisht nga mënyra e administrimit, vërehet një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të ademetioninës në lëngun cerebrospinal. Biotransformohet në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat.

kolecistiti kronik acalculous; Kolangiti; kolestaza intrahepatike; dëmtime toksike të mëlçisë të etiologjive të ndryshme (përfshirë alkoolin, viralin, ilaçin / antibiotikët, ilaçet kundër kancerit, ilaçet kundër tuberkulozit dhe antivirale, ilaqet kundër depresionit triciklik, kontraceptivët oralë /); degjenerimi yndyror i mëlçisë; hepatiti kronik; cirroza e mëlçisë; encefalopatia, përfshirë. i shoqëruar me dështim të mëlçisë (përfshirë alkoolin); depresioni (përfshirë atë sekondar); sindromi i tërheqjes (përfshirë alkoolin).

Formularët e lëshimit

Tableta, të veshura, të tretshme në zorrë 400 mg.

Liofilizat për përgatitjen e solucionit për administrim intravenoz dhe intramuskular (injeksione në ampula për injeksion).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi administrohet nga goja në një dozë ditore prej 800-1600 mg. Kohëzgjatja e terapisë së mirëmbajtjes mund të jetë mesatarisht 2-4 javë.

Tabletat duhet të gëlltiten të tëra, pa përtypur, këshillohet marrja e tyre në mëngjes, ndërmjet vakteve.

Aplikoni në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Liofilizati duhet të shpërndahet në një tretës të furnizuar posaçërisht menjëherë përpara administrimit. Pjesa tjetër e drogës duhet të hidhet.

Ilaçi nuk duhet të përzihet me solucione alkaline dhe solucione që përmbajnë jone kalciumi.

Nëse liofilizati ka një ngjyrë të ndryshme nga pothuajse e bardhë në të bardhë me një nuancë të verdhë (për shkak të një çarje në shishkë ose ekspozimit ndaj nxehtësisë), ilaçi Heptral nuk rekomandohet.

Ilaçi Heptral për administrim intravenoz administrohet shumë ngadalë.

Kolestaza intrahepatike

Ilaçi administrohet në një dozë prej 400 mg në ditë deri në 800 mg në ditë (1-2 shishka në ditë) për 2 javë.

Ilaçi administrohet në një dozë prej 400 mg në ditë deri në 800 mg në ditë (1-2 shishka në ditë) për 15-20 ditë.

Nëse terapia e mirëmbajtjes është e nevojshme, rekomandohet vazhdimi i marrjes së Heptral në formën e tabletave në një dozë prej 800-1600 mg në ditë për 2-4 javë.

Efekte anesore

gastralgji; dispepsi; urth; reaksione alergjike. Tremujori 1 dhe 2 i shtatzënisë; periudha e laktacionit (ushqyerja me gji); mosha deri në 18 vjeç; mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

udhëzime të veçanta

Duke pasur parasysh efektin tonik të Heptral, nuk rekomandohet përdorimi i tij para gjumit.

Kur përshkruani Heptral për pacientët me cirrozë të mëlçisë në sfondin e hiperazotemisë, është i nevojshëm monitorimi sistematik i nivelit të azotit në gjak. Gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e ure dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Zgjidhja përgatitet menjëherë para përdorimit; nëse ngjyra e pluhurit të liofilizuar ndryshon nga ajo e duhura - e bardha, është e nevojshme të përmbaheni nga përdorimi i tij.

ndërveprimin e drogës

Nuk u vu re asnjë ndërveprim i njohur i barnave të Heptral me barna të tjera.

Analogët e drogës Heptral

Analoge strukturore për substancën aktive:

S-adenozil-L-metioninë disulfat p-toluensulfonat; S-adenozilmetioninë; Ademetionine 1,4-butan disulfonat; Heptor; Heptor N.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet nga të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Lajmi i redaktuar: admin - 17-10-2016, 00:41
Shkak: sqarimi i udhëzimeve për ilaçin

Heptral është një hepatoprotektor me aktivitet antidepresiv. Ilaçi ka veti koleretike dhe kolekenetike, dhe gjithashtu ka një efekt rigjenerues, detoksifikues, antioksidant, neuroprotektiv dhe antifibrinolitik.

Përdorimi i Heptral ndihmon për të kompensuar mungesën e ademetioninës në trup dhe prodhimin e saj në organe të tilla si koka dhe palca kurrizore, mëlçi.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë kur mjekët përshkruajnë Heptral, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. Nëse e keni përdorur tashmë Heptral, lini komente në komente.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Format e dozimit të Heptral janë tableta për administrim oral dhe një liofilizat, nga i cili përgatitet një tretësirë ​​për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Përbërja e tabletave:

400 mg jon ademetionine (si ademetionine 1,4-butan disulfonat); Përbërësit ndihmës: niseshte natriumi karboksimetil, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi, celulozë mikrokristaline.

Një shishe prej 400 mg përmban:

Substanca aktive - ademetionine 1,4-butanedisulfonate - 760 mg, e cila është e barabartë me 400 mg kation ademetionine.

Një shishe prej 500 mg përmban:

Substanca aktive është ademetionine 1,4-butanedisulfonate - 949 mg, e cila është e barabartë me kationin ademetionine 500 mg.

Tretës - lëng transparent nga pa ngjyrë në të verdhë të çelur, pa grimca të huaja.

Për çfarë përdoret Heptral?

Përdorimi i Heptral indikohet në trajtimin e sëmundjeve që mund të shoqërohen nga sindroma kolestatike intrahepatike në sfondin e kushteve precirotike dhe cirrotike, këto përfshijnë patologji të tilla:

Cirroza e mëlçisë; hepatiti kronik; Degjenerimi yndyror i mëlçisë; Kolecistiti kronik acalculous; encefalopati; Kolangiti; Dëmtime toksike të mëlçisë të etiologjive të ndryshme, duke përfshirë drogën, alkoolin, virale.

Përdorimi i Heptral është efektiv në trajtimin e kolestazës intrahepatike gjatë shtatzënisë dhe në trajtimin e simptomave të depresionit.

Vetitë farmakologjike

Agjent hepatoprotektiv, ka një efekt koleretik dhe kolekinetik, si dhe një efekt antidepresiv. Kompenson mungesën e ademetioninës dhe stimulon prodhimin e saj në trup, kryesisht në mëlçi dhe tru. Merr pjesë në reaksionet biologjike të transmetilimit (dhurues i grupit metil), dhuron grupin metil në reaksionet e metilimit të fosfolipideve të membranave qelizore të proteinave, hormoneve, neurotransmetuesve etj.

Ka një efekt koleretik. Ademetionina normalizon sintezën e fosfatidilkolinës endogjene në hepatocitet, gjë që rrit rrjedhshmërinë dhe polarizimin e membranave. Kjo përmirëson funksionin e sistemeve të transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e hepatociteve dhe nxit kalimin e acideve biliare në sistemin biliar. Është efektiv në variantin intrahepatik (intralobular dhe interlobular) të kolestazës (sinteza dhe rrjedhja e dëmtuar e biliare). Ademetionina redukton toksicitetin e acideve biliare në hepatocit duke i konjuguar dhe sulfatuar ato. Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve biliare dhe largimin e tyre nga hepatociti.

Në pacientët me sëmundje difuze të mëlçisë (cirozë, hepatit) me sindromën e kolestazës intrahepatike, zvogëlon ashpërsinë e pruritusit dhe ndryshimet në parametra të tillë biokimikë si niveli i bilirubinës direkte, aktiviteti i fosfatazës alkaline, transaminazave të "mëlçisë", etj. dhe efekti hepatoprotektiv vazhdon deri në 3 muaj pas ndërprerjes së mjekimit.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi përshkruhet me gojë, kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku. Tabletat duhet të gëlltiten të tëra pa përtypur, këshillohet marrja e tyre në mëngjes ndërmjet vakteve.

Tabletat e barit Heptral duhet të hiqen nga flluska menjëherë para gëlltitjes. Nëse tabletat kanë një ngjyrë të ndryshme nga e bardha në të bardhë me një nuancë të verdhë (për shkak të rrjedhjes së fletës së aluminit), përdorimi i Heptral nuk rekomandohet.

Për sëmundje dhe patologji të ndryshme të mëlçisë, Heptral administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në 400-800 mg në ditë (1-2 shishe liofilizat) në ditë për dy javë. Më pas, nëse është e nevojshme, mund të vazhdoni terapinë duke kaluar në marrjen e Heptral në formën e tabletave prej 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave pas injektimit të Heptral nuk duhet të kalojë 4 javë. Në rast depresioni, Heptral administrohet gjithashtu në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në 400-800 mg (1-2 shishe) në ditë për 15-20 ditë. Pas përfundimit të kursit, mund të vazhdoni të merrni Heptral në formën e tabletave 800-1600 mg (2-4 tableta) në ditë për 2-4 javë të tjera.

Një tretësirë ​​e përgatitur në mënyrë intravenoze e Heptral, e marrë pas hollimit të liofilizatit me një tretës, mund të administrohet në dy mënyra - me avion ose infuzion. Solucioni jet administrohet i pandryshuar duke e injektuar thjesht në venë (si me injeksionin intramuskular). Infuzion Heptral administrohet ngadalë, pikë-pikë dhe fillimisht i shtohet 250-500 ml fiziologjik. Administrimi i infuzionit të Heptral zakonisht quhet "pikues", pasi ilaçi me të vërtetë hyn në venë pikë-pikë.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve për Heptral, përdorimi i ilaçit është kundërindikuar:

Me mbindjeshmëri ndaj përbërësve; Në prani të çrregullimeve gjenetike që ndikojnë në ciklin e metioninës dhe / ose shkaktojnë homocistinuri dhe / ose hiperhomocisteinemi (kjo mund të jetë, për shembull, një shkelje e metabolizmit të vitaminës B12 ose një mungesë e cistationinës beta-sintazë). Nën moshën 18 vjeç (sepse përvoja e përdorimit të barit në pediatri është e kufizuar). Tek të moshuarit; Gjatë ushqyerjes me gji; Në tremujorin e parë të shtatzënisë; Me çrregullime bipolare; Me insuficiencë renale.

Kujdes i veçantë duhet treguar nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i Heptral me ilaqet kundër depresionit triciklik, frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI), si dhe me ilaçe që përmbajnë triptofan.

Efekte anësore

Ndër reaksionet anësore më të shpeshta vërehen: të përziera, dhimbje barku dhe diarre. Më poshtë janë të dhëna të përmbledhura mbi reaksionet anësore që janë identifikuar gjatë hulumtimet klinike dhe në përdorimin pas marketingut të ademetioninës si në tableta ashtu edhe në formë dozimi injektuese.

Për organe dhe sisteme të ndryshme të trupit, mund të dallohen reagimet e mëposhtme negative:

Nga sistemi musculoskeletal: dhimbje në kyçe dhe muskuj. Nga ana e imunitetit: ënjtje e indeve të laringut, reaksione alergjike dhe anafilaktoide. Nga ana e sistemit kardiovaskular: një ndjenjë e ndezjeve të nxehta, flebiti. sistemi gjenitourinar: përkeqësimi i infeksioneve kronike të traktit urinar. Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, dhimbje koke, konfuzion, pagjumësi, mpirje dhe parestezi në ekstremitete. Nga ana lëkurën: hiperhidroza ( djersitje e shtuar), ndjesi kruajtjeje, skuqje të lëkurës dhe edemë Quincke. Nga sistemi tretës: fryrje, diarre, dhimbje barku, dispepsi, tharje e gojës, ezofagit, gjakderdhje gastrointestinale, nauze, të vjella, dhimbje barku hepatike.

Në disa raste, u vërejtën sindroma e astenisë, reaksione lokale (në vendin e injektimit), të dridhura dhe manifestime të ngjashme me gripin, keqtrajtim të përgjithshëm, edemë të indeve periferike, ethe.

Karakteristikat e aplikimit

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma Në disa pacientë, marramendja mund të shfaqet kur përdorin ademetionine. Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për nevojën që të përmbahen nga drejtimi i automjeteve ose të punojnë me mekanizma gjatë trajtimit me ilaçin, deri në konfirmimin e arsyeshëm që terapia me ademetioninë nuk dëmton aftësinë e tyre për t'u përfshirë në aktivitete të tilla.

Ndërveprim

Liofilizati për përgatitjen e tretësirës për administrim intramuskular dhe intravenoz nuk duhet të përzihet me solucione alkaline dhe solucione që përmbajnë jone kalciumi. Ekziston një raport i sindromës së tepërt të serotoninës në një pacient që merr ademetionine dhe clomipramine.

Analoge

Analog strukturor i Heptral: Heptor. Droga me një mekanizëm të ngjashëm veprimi: Acidi glutamik, Histidina, Karniteni, Karnitina, Elkar, Epilapton.

Çmimet

Çmimi mesatar i tabletave HEPTRAL në barnatore (Moskë) është 1600 rubla. Liofilizat heptral 400 mg për shishe, pako me 5 shishe dhe 5 ampula me një tretës 1808 rubla.

Përdorni tek të moshuarit

Përvoja klinike me përdorimin e drogës Heptral nuk zbuloi ndonjë ndryshim në efektivitetin e tij në pacientët e moshuar dhe pacientët më të rinj.

Megjithatë, duke pasur parasysh mundësinë e lartë të shkeljeve ekzistuese të mëlçisë, veshkave ose zemrës, sëmundjeve të tjera shoqëruese ose terapisë shoqëruese me barna të tjera, doza e Heptral për pacientët e moshuar duhet të zgjidhet me kujdes, duke filluar përdorimin e barit nga kufiri i poshtëm i diapazoni i dozës.

Shtatzënia

Kundërindikuar në tremujorin I dhe II të shtatzënisë, në tremujorin e fundit, ilaçi është i mundur nëse përfitimi i pritur për nënën është më i lartë se rreziku i mundshëm për fetusin. Gjatë laktacionit, nëse është e nevojshme, marrja e medikamentit duhet të konsiderohet ndërprerja e ushqyerjes me gji.

Aplikimi në fëmijëri

Përdorimi i drogës Heptral tek fëmijët është kundërindikuar (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar).