माध्यमिक हरपीज। वयस्कों में दाद वायरस के लक्षण और उपचार। नैदानिक ​​उपाय और उपचार

प्राथमिक त्वचा दाद का पता किस उम्र में लगाया जाता है?
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं हर्पीज सिंप्लेक्स?
पुष्टि करने के लिए क्या शोध करने की आवश्यकता है हर्पेटिक संक्रमण?
एंटीहर्पेटिक थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कैसे करें?

हरपीज सिंप्लेक्स सबसे आम मानव वायरल रोगों में से एक है जो हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) के कारण होता है।

HSV के दो मुख्य एंटीजेनिक समूह हैं: I और II प्रकार (HSV-I, HSV-II)। चेहरे की त्वचा प्रभावित होने पर HSV-I उपभेदों के अलग होने की संभावना अधिक होती है, ऊपरी अंग, HSV-II उपभेदों - foci के जननांग स्थानीयकरण के साथ, हालांकि एंटीजेनिक विशिष्टता और दाद के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के स्थानीयकरण के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।

HSV संक्रमण का स्रोत रोगी या वायरस वाहक है। वायरस हवाई बूंदों, संपर्क, आधान मार्गों और अंग प्रत्यारोपण द्वारा प्रेषित होता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का संक्रमण अपरा और अनुप्रस्थ मार्गों के माध्यम से हो सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि 40% मामलों में, एचएसवी के साथ प्राथमिक संक्रमण शुरुआती दिनों में हवाई बूंदों से होता है बचपन, जबकि संक्रमण का स्रोत, एक नियम के रूप में, होठों के आवर्तक दाद वाले परिवार के सदस्य हैं।

मनुष्यों में दाद सिंप्लेक्स की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविधता की विशेषता हैं और घाव के स्थानीयकरण, रोग की अवधि, रोगी की आयु, उसकी प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं - कारक जो इसकी गंभीरता और व्यापकता को निर्धारित करते हैं। रोग, रोग के जटिल रूपों के विकास का जोखिम।

प्राथमिक दाद का सबसे आम रूप - हर्पेटिक स्टामाटाइटिस - छह महीने से तीन साल की उम्र के बच्चों में होता है, जिसे छह महीने की उम्र तक मातृ एंटीबॉडी के गायब होने, अपर्याप्त विकास द्वारा समझाया गया है। स्थानीय प्रतिरक्षामौखिक गुहा और शुरुआती होने के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का अक्सर होने वाला प्राकृतिक उल्लंघन।

प्राथमिक त्वचा दाद बड़े बच्चों में प्रकट होता है। इसके स्थानीयकरण के विशिष्ट स्थान होठों की लाल सीमा और मुंह के आसपास की त्वचा हैं।

वयस्कों में जो पहले HSV से संक्रमित नहीं थे, प्राथमिक HSV-I संक्रमण आमतौर पर इस रूप में प्रस्तुत होता है मामूली संक्रमणअपर श्वसन तंत्र: एचएसवी-ग्रसनीशोथ या एचएसवी-टॉन्सिलिटिस।

जननांग दाद (जीएच), जो दाद सिंप्लेक्स का एक नैदानिक ​​रूप है, सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) में से एक है और मानव शरीर में रोगज़नक़ के आजीवन परिवहन द्वारा इस समूह के अन्य रोगों से अलग है।

आज, दुनिया में 86 मिलियन लोग HSV टाइप II से संक्रमित हैं, जो परंपरागत रूप से HH से जुड़े हैं। 1994-2000 की अवधि में रूस में जननांग दाद की घटनाओं में वृद्धि हुई। ढाई गुना (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 7.4 से 18.4 मामले)। वहीं, 18 से 39 वर्ष की आयु की महिलाओं को जोखिम समूह में शामिल किया गया है, जिसमें एचएच की घटना इस लिंग और उम्र की प्रति 100 हजार आबादी पर 135.7 मामले हैं।

जननांगों का संक्रमण जननांग, मौखिक-जननांग, जननांग-गुदा और मौखिक-गुदा संपर्क के दौरान रोगी या वायरस वाहक के साथ निकट शारीरिक संपर्क के माध्यम से होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। जो लोग कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू करते हैं और जिनके कई यौन साथी हैं, उनमें एचएच विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्राथमिक एचएच की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरोपोसिटिव व्यक्तियों की तुलना में सेरोनिगेटिव में अधिक स्पष्ट होती हैं, जो बचपन में दाद संक्रमण (एचएस) एचएसवी-आई पर गठित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रभाव को इंगित करती है, संक्रमण के दौरान दाद के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर। HSV-II के साथ जननांग।

HSV-I के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, किसी व्यक्ति में HSV-II संक्रमण के स्पर्शोन्मुख रूप विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। ज्यादातर मामलों में, जननांगों का प्राथमिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है, जिसमें एचएसवी की एक गुप्त गाड़ी या भविष्य में जननांग दाद के एक आवर्तक रूप का निर्माण होता है। प्राथमिक एचएच के नैदानिक ​​लक्षण संक्रमित लोगों में से केवल 10% में विकसित होते हैं।

रोग रोगजनन

• स्वायत्तता के संवेदी गैन्ग्लिया का संक्रमण तंत्रिका प्रणालीऔर उनमें एचएसवी की आजीवन दृढ़ता इनमें से एक है मील के पत्थरजीआई के रोगजनन में। दाद के साथ, चेहरा संवेदनशील गैन्ग्लिया है त्रिधारा तंत्रिका, जननांगों के दाद के साथ - लंबो-त्रिक रीढ़ की गैन्ग्लिया, जो इसके यौन संचरण के लिए वायरस के भंडार के रूप में काम करती है।
• कुछ शर्तों के तहत, एचएसवी रोगी के टी- और बी-लिम्फोसाइटों में गुणा करता है, जिससे इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी को नुकसान होता है, जो चिकित्सकीय रूप से बार-बार प्रकट होता है जुकाम, प्रदर्शन में कमी, सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान की उपस्थिति, लिम्फैडेनोपैथी, मनोविश्लेषण।
• एचएसवी का उपकला और का ट्रॉपिज्म तंत्रिका कोशिकाएंहर्पेटिक संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बहुरूपता का कारण बनता है।

आवर्तक दाद (एचआर) में दर्द सिंड्रोम की ख़ासियत यह है कि यह समय-समय पर त्वचा की अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना हो सकता है, जो इसके निदान को बहुत जटिल करता है। चेहरे के आरजी के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ तीव्र दर्द, बाहरी कान नहर में दर्द संभव है, जिससे रोगियों को दंत चिकित्सकों और ईएनटी डॉक्टरों की ओर रुख करना पड़ता है। जीजी के साथ, पेल्विक न्यूराल्जिया का अक्सर सामना किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर की जलन जलन के रूप में रोगियों में व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण बनती है, जो कि आरजी में एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण है।

एचएसवी से संक्रमित 30-50% आबादी में आवर्तक दाद विकसित होता है। एक दाद संक्रमण की तीव्रता हाइपोथर्मिया, धूप (गर्म देशों में छुट्टियों के बीच चेहरे के "धूप" दाद), मानसिक या शारीरिक आघात (दंत या स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़), शराब का सेवन, हार्मोनल चक्र ("मासिक धर्म दाद") से शुरू हो सकती है। आदि।

रिलैप्स के दौरान रोगियों में नशा के लक्षण विरेमिया के कारण होते हैं: सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर का तापमान कम होना, परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द। उनकी उपस्थिति संक्रमण के प्रसार को इंगित करती है, प्रक्रिया को स्थानीय बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता।

आवर्तक जननांग दाद (आरजीजी) सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। मूत्र तंत्र. बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, रोगी के यौन और प्रजनन कार्यों का उल्लंघन, जो अक्सर न्यूरस्थेनिया के विकास की ओर जाता है।

जननांगों पर घाव का स्थान संक्रमण के "प्रवेश द्वार" द्वारा निर्धारित किया जाता है। पुरुषों में, चकत्ते आमतौर पर चमड़ी की बाहरी और भीतरी चादरों, कोरोनल सल्कस और नेवीकुलर फोसा के क्षेत्र में स्थित होते हैं। लिंग का सिर और शरीर, अंडकोश की त्वचा कम प्रभावित होती है। महिलाओं में, हर्पेटिक विस्फोट बड़े और छोटे लेबिया, योनि के श्लेष्म झिल्ली, गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम में दिखाई दे सकते हैं।

जननांग दाद के बारे में बात करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि हम न केवल त्वचा के घावों और बाहरी जननांग (डब्ल्यूजीएच के विशिष्ट, असामान्य रूप) के श्लेष्म झिल्ली के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि आंतरिक जननांग के एचएसवी घावों के बारे में भी बात कर रहे हैं।

पैल्विक अंगों (ओएमटी) के हर्पेटिक संक्रमण को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण और स्पर्शोन्मुख रूपों (देखें) द्वारा दर्शाया जा सकता है।

संक्रामक प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी लगभग 30% रोगियों में होती है जो एचएच के बार-बार होने वाले रूप से पीड़ित होते हैं, और अक्सर आंतरिक जननांग के एचएच में एकमात्र नैदानिक ​​लक्षण होता है। इसी समय, महिलाओं को निचले पेट में, अंडाशय के प्रक्षेपण में, काठ क्षेत्र और मलाशय में विकिरण, पेरिनेम में दर्द में बार-बार होने वाले दर्द की शिकायत होती है। पुरुष समय-समय पर पेरिनेम में दर्द होने की ओर इशारा करते हैं, लिंग के शरीर में अंडकोश में संवेदनाओं को खींचते हैं। कुछ मामलों में दर्द सिंड्रोम"तीव्र पेट" क्लिनिक की नकल कर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुष शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास में एचएसवी की भूमिका को डॉक्टरों द्वारा स्पष्ट रूप से कम करके आंका जाता है। हालांकि, पुराने वाले पुरुषों में सूजन संबंधी बीमारियांपैल्विक अंगों में, 50-60% मामलों में जननांग प्रणाली के अंगों से निर्वहन में एचएसवी का पता लगाना संभव है। यह सिद्ध हो चुका है कि एचएसवी एक ऐसा एजेंट है जो शुक्राणुजनन को बाधित करता है और शुक्राणु को संक्रमित करने की क्षमता रखता है, जो प्रजनन आयु के पुरुषों में विशेष महत्व रखता है और बांझ विवाह की समस्या की व्याख्या और समाधान में नए पहलुओं को खोलता है।

दाद के स्पर्शोन्मुख और अनियंत्रित रूपों का उच्च प्रसार सबसे कठिन सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। जनसंख्या में जीआई के प्रसार में इनका बहुत महत्व है।

चेहरे के दाद के स्पर्शोन्मुख रूप एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से मौखिक-जननांग संपर्कों की व्यापकता को देखते हुए। चेहरे पर हर्पेटिक विस्फोट की अनुपस्थिति में लार से एचएसवी रिलीज की गतिशीलता का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि 7.4% नमूनों में लार में एचएसवी था। यदि विषय तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित हैं, और दंत प्रक्रियाओं के बाद 17% तक पहुंच गए हैं, तो लार के साथ एचएसवी उत्सर्जन की आवृत्ति बढ़कर 21% हो गई है। हर्पीस होठों के रिलैप्स के दौरान, एचएसवी का पता बाहरी रिलैप्स की तुलना में तीन गुना अधिक बार लार में लगाया जा सकता है।

एचएसवी का पता एसटीआई क्लीनिक में भाग लेने वाली 1.6-6.9% महिलाओं में पाया जाता है और आरएच से पीड़ित नहीं होती हैं। नितंबों और जांघों के आरजी के साथ 20-40% महिलाओं में आंतरिक जननांग दाद के स्पर्शोन्मुख रूप का पता चला है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में दाद के स्पर्शोन्मुख रूप विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। नवजात दाद के 184 मामलों का अध्ययन करते समय, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया कि इन बच्चों की केवल 22% माताओं में WGH का इतिहास था।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में डब्लूजी के किसी भी स्थानीयकरण के साथ और जीआई के स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ महिलाओं में विरेमिया भ्रूण की मृत्यु, मृत जन्म और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। हरपीज वायरस 30% तक सहज गर्भपात का कारण बनता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था और 50% से अधिक देर से होने वाले गर्भपात, इसके अलावा, वे टेराटोजेनिसिटी के मामले में रूबेला वायरस के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ आवर्तक दाद का निदान मुश्किल नहीं है। एचएच के असामान्य रूपों के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

एक सही निदान स्थापित करने के लिए एक संपूर्ण इतिहास आवश्यक है। आवर्तक दाद के लिए, रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के स्थान की परवाह किए बिना, एक लहराती पाठ्यक्रम विशेषता है, जब दर्दनाक स्थितियों को विशिष्ट चिकित्सा के बिना भी, भलाई की अवधि से बदल दिया जाता है। महिलाओं में, दाद का प्रकोप अक्सर एक विशिष्ट चरण से जुड़ा होता है। मासिक धर्म. शिकायतें (खुजली, जलन), रोग की आवर्तक प्रकृति का एक संकेत, साथ ही पिछले एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रतिरोध, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में मूत्रजननांगी पथ के घाव की हर्पेटिक प्रकृति का सुझाव देने की अनुमति देते हैं। . इसके अलावा, रोगी अक्सर सर्दी, ड्राफ्ट का डर, बार-बार होने वाली सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सबफ़ेब्राइल तापमान और अवसाद की प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं। एचएसवी के साथ जननांगों के संक्रमण का एक अप्रत्यक्ष संकेत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कमी और एक रोगी में रिलैप्स की आवृत्ति का तथ्य है जो पहले चेहरे के बार-बार होने वाले दाद से पीड़ित था, अगर उसने विशिष्ट उपचार नहीं किया था। यह धारणा अधिक विश्वसनीय हो जाती है यदि रोगी के यौन क्रियाकलाप शुरू करने से कुछ महीने पहले, ओएमटी पर यौन साथी या चिकित्सा जोड़तोड़ में परिवर्तन हुआ था।

आरजीएच का निदान इस तथ्य से भी जटिल है कि एचएसवी अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर पाया जाता है: क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकी, कवक वनस्पति, आदि।

कड़ाई से बोलते हुए, एचएच के निदान के लिए, किसी भी अन्य एसटीआई की तरह, प्रयोगशाला पुष्टि आवश्यक है, अर्थात्, रोगज़नक़ या प्रतिजन की पहचान, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां दाद के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं और निदान संदेह में नहीं है।

केवल एक वायरोलॉजिकल अध्ययन ही एचएसवी संक्रमण का विश्वसनीय रूप से निदान कर सकता है। अध्ययन के लिए सामग्री फोकस, रक्त, मूत्र, लार, अश्रु द्रव, स्तन के दूध, मस्तिष्कमेरु द्रव, वीर्य, ​​गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय से अलग प्रोस्टेट रस से स्क्रैप कर रहे हैं।

मौजूदा तरीके प्रयोगशाला निदानहरपीज सिंप्लेक्स मूल रूप से दो समूहों में बांटा गया है:

• एचएसवी (सेल कल्चर में) का अलगाव और पहचान या संक्रमित सामग्री से एचएसवी एंटीजन का पता लगाना (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ), पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), आदि);
• रक्त सीरम में वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीएम, आईजीजी) का पता लगाना।

यह याद रखना चाहिए कि:

• एक गलत-नकारात्मक निदान की संभावना को कम करने के लिए, विशेष रूप से जीआई आंतरिक जननांग और दाद के स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ, एक रोगी (योनि स्राव, ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, मलाशय ampullae, प्रोस्टेट रस) से अधिकतम नमूनों की जांच करना आवश्यक है। वीर्य, ​​मूत्र), चूंकि सभी नमूनों में एचएसवी का एक साथ शायद ही कभी पता लगाया जाता है, और आमतौर पर रोगी से प्राप्त तीन या चार जैविक सामग्रियों में से एक या दो में;
• महिलाओं में एचएसवी रिलीज की आवृत्ति काफी हद तक मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। हर्पीस सिम्प्लेक्स से पीड़ित 70% से अधिक रोगियों, एचएसवी को ल्यूटियल चरण की शुरुआत में जारी किया जाता है;
• यदि एचएसवी संक्रमण का संदेह है, तो हर सात दिनों में एक बार, एक महीने के भीतर दो से चार बार, रोगियों में जननांग प्रणाली से निर्वहन की एक वायरोलॉजिकल परीक्षा दोहराना आवश्यक है, क्योंकि एक एकल वायरोलॉजिकल परीक्षा का नकारात्मक परिणाम पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकता है। जननांग दाद का निदान;
• आईजीजी की अनुपस्थिति में विशिष्ट आईजीएम का पता लगाना या 10-12 दिनों के अंतराल के साथ रोगी से प्राप्त युग्मित रक्त सीरा में विशिष्ट आईजीजी टाइटर्स में चार गुना वृद्धि के साथ प्राथमिक जीआई इंगित करता है;
• आईजीजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट आईजीएम का पता लगाना (युग्मित सीरा में आईजीजी टाइटर्स में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति में) क्रोनिक जीआई के तेज होने का संकेत देता है;
• कठिन-से-निदान मामलों में एचएसवी संक्रमण स्थापित करने के लिए, समय के साथ एंटीजन का पता लगाने और सीरोलॉजिकल मापदंडों के विश्लेषण सहित रोगियों की एक व्यापक वायरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। एचएसवी संक्रमण का निदान के आधार पर सीरोलॉजिकल अध्ययनएक नैदानिक ​​त्रुटि हो सकती है, क्योंकि आवर्तक दाद आमतौर पर उच्च आईजीजी स्तरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो रोगी के शरीर की निरंतर एंटीजेनिक उत्तेजना का संकेत देता है;
• एंटीहेरपेटिक आईजीजी के कम टाइटर्स हमेशा एक सक्रिय दाद संक्रमण (हाइपो- या अनुत्तरदायीता के साथ) की अनुपस्थिति को साबित नहीं करते हैं;
• औसत से ऊपर आईजीजी टाइटर्स का पता लगाना एचएसवी संक्रमण के निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए रोगी (एंटीजन डिटेक्शन) की एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक संकेत है।

दाद सिंप्लेक्स के उपचार के सिद्धांत

आधुनिक चिकित्सा में मानव शरीर से एचएसवी को खत्म करने के उपचार के तरीके नहीं हैं। इसलिए, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य है:

• एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान एचएसवी के प्रजनन का दमन (रिलैप्स को रोकना);
• एक पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन और इसके दीर्घकालिक संरक्षण के क्रम में एचएसवी के पुनर्सक्रियन को दृढ़ता फॉसी में अवरुद्ध करने के लिए।

वर्तमान में, दाद सिंप्लेक्स के उपचार में दो मुख्य दिशाएँ हैं।

1. एंटीवायरल कीमोथेरेपी का उपयोग, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान के साथ-साथ नवजात दाद में होने वाले तीव्र दाद संक्रमण में अग्रणी स्थान रखता है। बड़ा मूल्यवान एंटीवायरल एजेंटत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के घावों के साथ दाद सिंप्लेक्स के आवर्तक रूपों के उपचार में। एंटीवायरल थेरेपी में मुख्य स्थान एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स को दिया जाता है और सबसे पहले, एसाइक्लोविर (एसीवी) युक्त दवाएं: ज़ोविराक्स, हर्पेरैक्स, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर-एक्रि, फैमवीर, आदि। एसीवी दवाओं के असहिष्णुता के मामलों में, एक अलग के साथ दवाएं एंटीवायरल क्रिया के तंत्र का उपयोग किया जाता है। ।

एंटीहेरपेटिक कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति के लिए दो मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोण हैं:

• एपिसोडिक उपचार - उपचार की आवृत्ति और अवधि के अधीन, चिकित्सीय खुराक में विश्राम के समय एसीवी दवाएं लेना;
• दमनात्मक चिकित्सा - लंबे समय तक, कभी-कभी लंबे समय तक, एसीवी दवाओं का निरंतर उपयोग कम खुराक पर बिना रुके।

2. एंटीवायरल थेरेपी के संयोजन में इम्यूनोथेरेपी (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट) सहित उपचार की एक जटिल विधि।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इम्युनोग्लोबुलिन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सामान्य मानव; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एचएसवी घावों के साथ, नवजात दाद, इम्युनोग्लोबुलिन के जलसेक रूपों के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• इंटरफेरॉन (आईएफ) (प्रतिस्थापन चिकित्सा)।

व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में, मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन (HLI) वर्तमान में कई में उपयोग किया जाता है खुराक के स्वरूप: 1) नाक बूँदें; 2) इंजेक्शन के लिए सीएलआई - चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ दाताओं के ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित इंटरफेरॉन-अल्फा का मिश्रण (दवा की एक खुराक की गतिविधि 100 हजार आईयू, 500 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू है); 3) ल्यूकिनफेरॉन (इंजेक्शन के लिए) प्राकृतिक जटिल दवाइंटरफेरॉन-अल्फा और साइटोकिन्स युक्त (एक खुराक - 10 हजार आईयू); 4) इंटरलॉक (इंजेक्शन के लिए), 1.0 मिली में - 50 हजार आईयू; 5) रेक्टल सपोसिटरी में सीएलआई (एक सपोसिटरी में एंटीवायरल गतिविधि के 40,000 आईयू होते हैं)।

आवर्तक दाद के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए, अल्फा-2-आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इंटरफेरॉन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है - रेफेरॉन, जो घरेलू रेक्टल सपोसिटरीज वीफरॉन का हिस्सा है, का उपयोग किया जाता है। बनाया था संयोजन दवाकिफ़रॉन, इम्युनोग्लोबुलिन और रेफ़रन से मिलकर - मलाशय और योनि प्रशासन के लिए सपोसिटरी के रूप में;

• इंटरफेरॉन इंड्यूसर।

Amiksin, arbidol, alpizarin, flacoside, IF inducers होने के कारण, रोगी के शरीर में अंतर्जात IF के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं। यह कई वायरल रोगों (आवर्तक दाद, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, आदि) में इन दवाओं के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव की व्याख्या करता है, जो हमें इन दवाओं की सिफारिश करने की अनुमति देता है जटिल उपचारदाद वायरस के संक्रमण, विशेष रूप से बार-बार सर्दी और सार्स से पीड़ित रोगियों में।

अंतर्जात IF के उत्पादन को प्रेरित करने की क्षमता में प्राकृतिक और सिंथेटिक यौगिकों का एक बड़ा समूह होता है: लेवमिसोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, विटामिन बी 12, पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन, जो दाद के उपचार में पसंद की दवाएं हैं;

• दवाएं जो सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस के टी- और बी-लिंक को उत्तेजित करती हैं।

बार-बार होने वाले दाद, टैक्टीविन, थायमालिन, थाइमोजेन, मायलोपिड आदि के रोगियों में सेलुलर प्रतिरक्षा के टी- और बी-लिंक को उत्तेजित करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। उपचार एक इम्युनोग्राम के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में घरेलू हर्पीज वैक्सीन (पॉलीवैलेंट, टिशू, मारे गए) का उपयोग होता है। उपचारात्मक प्रभाववैक्सीन एंटीवायरल इम्युनिटी की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की उत्तेजना, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली और शरीर के विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन से जुड़ा है।

आवर्तक दाद के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पद्धतिगत दृष्टिकोण

यह ज्ञात है कि जननांग दाद एक मोनोइन्फेक्शन के रूप में केवल 22-30% रोगियों में होता है, ज्यादातर मामलों में यह क्लैमाइडिया, यूरिया-, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोसी, फंगल वनस्पतियों के संयोजन में एक माइक्रोबियल एसोसिएशन के रूप में विकसित होता है। यह संभव है कि एचएसवी, गोनोकोकस, पेल ट्रेपोनिमा, यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित वायरल रोगों के साथ जननांगों का एक संयुक्त घाव हो, जो एसटीआई और एचआईवी संक्रमण को बाहर करने के लिए रोगियों की गहन जांच की आवश्यकता को इंगित करता है।

यही कारण है कि जननांग क्षेत्र के बारे में शिकायत करने वाले किसी भी रोगी के साथ काम करना सहवर्ती एसटीआई के निदान और बहिष्करण के साथ शुरू होना चाहिए। रोगी को दिया जाना चाहिए ताजा जानकारीरोग के बारे में, रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमण के संचरण के तरीकों के बारे में और यौन साथी के संक्रमण की संभावना के बारे में; रोग के पूर्वानुमान से परिचित होने के लिए और एक स्वस्थ जीवन शैली पर उचित सलाह देने के साथ-साथ एंटीवायरल थेरेपी पर सिफारिशें देने के लिए।

सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है संकलित दृष्टिकोणचिकित्सा के लिए, जिसमें शामिल होना चाहिए: 1) प्रतिरक्षा सुधार और इंटरफेरॉन थेरेपी के संयोजन में एंटीवायरल थेरेपी, प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा और इंटरफेरॉन स्थिति के अध्ययन के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए; 2) इम्युनोमोड्यूलेटर और रोगसूचक उपयोग के साथ संयोजन में हर्पीज वैक्सीन के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार एंटीवायरल ड्रग्स; 3) एडाप्टोजेन्स का उपयोग, वैक्सीन थेरेपी के बार-बार पाठ्यक्रम (पुनरावृत्ति), एंटीवायरल दवाओं का रोगसूचक उपयोग।

चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अवधि और पुनरावृत्ति की आवृत्ति में कमी के साथ-साथ तीव्रता के आधार पर किया जाता है सामान्य लक्षणबीमारी। वर्तमान उपचार विधियां 85-93% मामलों में आवर्तक दाद के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

टी. बी. सेमेनोवा, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर
मॉस्को सिटी एंटीहर्पेटिक सेंटर, मॉस्को

टिप्पणी!

• वायरस हवाई बूंदों, संपर्क, आधान मार्गों और अंग प्रत्यारोपण द्वारा प्रेषित होता है।
• 1994-2000 की अवधि में रूस में जननांग दाद की घटनाओं की दर में वृद्धि हुई। ढाई बार।
• आवर्तक दाद (एचआर) में दर्द सिंड्रोम की ख़ासियत यह है कि यह समय-समय पर त्वचा की अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना हो सकता है।
• आवर्तक दाद में तीव्रता की आवृत्ति और तीव्रता रोगज़नक़ के विषाणु और रोगजनकता के साथ-साथ मानव शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करती है।

ध्यान!स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

संक्रमण का बाहरी लक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों पर फफोले पड़ना है। लोगों में इसे बुखार या जुकाम कहते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा की स्थितियों में अक्सर होता है। यदि किसी व्यक्ति के जननांगों पर बुलबुले बनते हैं, तो वे यौन संक्रमण की बात करते हैं।

इसे लागू करने का तरीका इस प्रकार है:

• वायरस "रीढ़" की मदद से कोशिका के उपकला से जुड़ा होता है।
• कभी-कभी दाद की टुकड़ी होती है। इस मामले में, संक्रमण नहीं होता है। इस घटना को प्रतिवर्ती आसंजन कहा जाता है।
• यदि टुकड़ी नहीं होती है, तो कोशिका झिल्ली के गोले और वायरस विलीन हो जाते हैं।
• हरपीज कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है, इसमें अपना डीएनए पेश करता है।
• एक दिन बाद, प्रभावित कोशिका स्वयं संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करना शुरू कर देती है। वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एक जीवित प्राणी के पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
• प्रभावित कोशिका मर जाती है।
• रक्त से, दाद तंत्रिका तंतुओं के जाल में प्रवेश करता है, जहां यह इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के लिए दुर्गम है, अर्थात प्रतिरक्षा की क्रिया। यहां वह जीवन भर मौजूद है। इसलिए, संक्रमित होने पर, एक व्यक्ति हमेशा के लिए वाहक बना रहता है।

अव्यक्त अवस्था में होने के कारण समय-समय पर वायरस को सक्रिय किया जा सकता है। यह सुरक्षात्मक बलों में कमी से सुगम होता है, उदाहरण के लिए, सर्दी के साथ, संक्रामक रोग, सूजन, धूम्रपान, दवाओं के उपयोग की उपस्थिति।

आप किसी रोगी के दाने या स्राव के संपर्क में आने से हर्पीसवायरस से संक्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, घरेलू सामानों के संपर्क में आने से। संक्रमण का दूसरा तरीका चुंबन और संभोग है। इस प्रकार जननांग दाद, जो यौन संचारित रोगों में से एक है, फैलता है। प्रसव के दौरान मां से बच्चे में भी संक्रमण फैल सकता है। वायरस के वाहकों में से लगभग आधे को बीमारी से छुटकारा मिल गया है।

लक्षण और विकास

हरपीज सिंप्लेक्स भीड़भाड़ वाले पुटिकाओं के निर्माण से प्रकट होता है। वे पारदर्शी सामग्री से भरे हुए हैं और एक सूजन आधार है। उनकी घटना से पहले, एक व्यक्ति को त्वचा की जलन और खुजली महसूस होती है, कुछ मामलों में, सामान्य अस्वस्थता और ठंड लगना संभव है।

हरपीज ज़ोस्टर के साथ, दर्द सबसे पहले तंत्रिका और सिरदर्द के साथ प्रकट होता है। कुछ दिनों बाद, तंत्रिका के क्षेत्र में त्वचा पर चकत्ते बन जाते हैं। वे गुच्छेदार बुलबुले की तरह दिखते हैं। प्रारंभ में, बुलबुले पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं। फिर यह खूनी, शुद्ध हो जाता है।

साथ ही, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं::

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• भलाई की सामान्य गिरावट;
• तंत्रिका संबंधी दर्द की उपस्थिति, जो कई महीनों तक बनी रह सकती है।

हरपीज सिंप्लेक्स विकास के 4 चरणों से गुजरता है:

• बन्द रखो. त्वचा पर "बुखार" दिखाई देने से पहले मुंह के कोनों में, जीभ पर, होठों पर या चेहरे के अन्य हिस्सों में खुजली होती है। उस क्षेत्र में जहां संक्रमण की पुनरावृत्ति बाद में दिखाई देगी, पूर्ववर्ती दिखाई देते हैं: झुनझुनी और झुनझुनी, दर्द। इस जगह की त्वचा लाल हो जाती है।
• सूजन और जलन. सबसे पहले, एक छोटा दर्दनाक बुलबुला बनता है। समय के साथ, यह बड़ा हो जाता है। इसके अंदर एक स्पष्ट तरल भरा होता है। वह धीरे-धीरे फीकी पड़ जाती है।
• छालों. बुलबुला फूटता है। अरबों वायरल कणों से युक्त एक द्रव बहता है। बुलबुले के स्थान पर एक अल्सर दिखाई देता है। यह इस अवधि के दौरान है कि एक व्यक्ति संक्रमण का एक खतरनाक स्रोत है, क्योंकि कई वायरल कण पर्यावरण में जारी किए जाते हैं।
• एस्चर गठन. अल्सर एक परत के साथ कवर किया गया है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव और दर्द दिखाई देता है।

यदि त्वचा पर "बुखार" 10 दिनों में दूर नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह स्थिति अन्य गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, नेक्रोटिक रूप देखे जा सकते हैं, त्वचा पर निशान दिखाई देते हैं।

जननांग दाद का विकास और इसके लक्षण कुछ अलग हैं। प्राथमिक जननांग दाद (किसी व्यक्ति के जीवन में पहली बार) के साथ, इसका पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है। यह एक वायरस वाहक या आवर्तक रूप की ओर जाता है।

डॉक्टर एसिम्प्टोमैटिक कोर्स को सबसे खतरनाक मानते हैं। संक्रमण के बारे में जाने बिना, एक व्यक्ति यौन संबंध रखता है और भागीदारों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, यह दाद के प्राथमिक विकास के दौरान है जो विशेष रूप से संक्रामक है।

उद्भवनप्राथमिक जननांग दाद 1-10 दिनों के बराबर होता है। जननांग अंगों के बाहर, और योनि या मूत्रमार्ग के अंदर, पैरों, जांघों पर, महिलाओं में - नितंबों पर चकत्ते हो सकते हैं। कभी-कभी पुटिकाओं के समूह मलाशय में या उसके भीतर बनते हैं।

हरपीज के प्रकार

हर्पेटिक संक्रमण के परिवार में लगभग सौ किस्में हैं। इनमें से सिर्फ 8 ही इंसानों के लिए खतरनाक हैं।

सभी प्रकार के हरपीज बहुत आम हैं। ज्यादातर वे एक गुप्त अवस्था में होते हैं और जब शरीर तनावपूर्ण परिस्थितियों में होता है तो खुद को प्रकट करता है।

रोग के कारण और संक्रमण के तरीके

हर्पीस वायरस का कारण एपिथेलियम पर वायरस वाले रोगी से संक्रमण है।

संचरण के कई तरीके हैं:

• हवाई विधि;
• सीधा संपर्क;
• यौन संपर्क;
• स्वच्छता वस्तुओं, व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश;
• प्रत्यारोपण विधि;
• आदिवासी गतिविधि।

ऐसे कई कारक हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं और रिलैप्स को भड़काते हैं।:

• नासोलैबियल त्रिकोण या आंखों के क्षेत्र में स्थानीय क्षति;
• तीखा सांस की बीमारियों, इन्फ्लूएंजा और अन्य बीमारियां जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती हैं;
• प्रभाव पराबैंगनी विकिरण;
• हाइपोथर्मिया या अति ताप;
• तेज ठंडी हवा;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर महिलाओं में प्रतिरक्षा सुरक्षा में परिवर्तन;
• विभिन्न के साथ काम करें रासायनिक यौगिक;
• खतरनाक उद्योगों के पास रहना या उन पर काम करना;
• खराब पारिस्थितिकी;
• पुरानी अधिक काम और तनाव;
• शरीर में ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी।

फफोले बनने के दौरान रोगी अन्य लोगों के लिए सबसे खतरनाक हो जाता है। जब वे सूख जाते हैं, तो संक्रमण फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, संक्रमण का खतरा तब भी बना रहता है, जब किसी व्यक्ति में दाद के संक्रमण के कोई लक्षण न हों। वह लार के साथ-साथ वायरस संचारित कर सकता है।

दाद विकसित होने का खतरा उन महिलाओं को होता है जिनकी उम्र 20 से 40 वर्ष के बीच होती है। आंकड़ों के अनुसार, उनमें से 100 हजार लोगों में से 135 को दूसरे प्रकार के एक साधारण दाद वायरस, एक जननांग संक्रमण का निदान किया जाता है। यह अनुमान है कि यूरोप में यह ट्राइकोमोनिएसिस के बाद यौन संचारित रोगों में दूसरा स्थान रखता है।

दाद का उपचार, विशेष रूप से इसका पुराना रूप, एक जटिल प्रक्रिया है। आपको खुद कदम उठाने की जरूरत नहीं है। अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा तैयारी

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि पहले या दूसरे प्रकार के दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारी के पुराने और तीव्र रूपों के उपचार में, एसाइक्लोविर, फैमीक्लोविर और वैलेसीक्लोविर का उपयोग करना सबसे उपयुक्त है।

पर प्राथमिक रोगया जननांग दाद के पुनरुत्थान, निर्धारित खुराक 200 मिलीग्राम दिन में 5 बार है। उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक भिन्न होती है।

दाद सिंप्लेक्स टाइप 1 वाले लोग, जो त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होते हैं, उन्हें प्रारंभिक अवस्था में एसाइक्लोविर 5% क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एजेंट का उपयोग 5 से 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार तक किया जाता है।

जननांग दाद के संक्रमण के मामले में, वैलेसीक्लोविर निर्धारित है। दवा की खुराक दिन में दो बार 0.5 ग्राम है। दवा के साथ उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक है।

गर्भावस्था के दौरान, हर्पीसवायरस (हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के तथाकथित प्रसार रूपों के लिए उपचार का संकेत दिया जाता है। एसाइक्लोविर का उपयोग किया जाता है। यदि जन्म की तारीख से पहले महीने के दौरान मां के जननांगों पर हर्पेटिक विस्फोट होता है, संक्रमण का प्राथमिक जननांग रूप है, तो एक सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। इससे बच्चे को इंफेक्शन से बचने में मदद मिलती है।

लोक उपचार

के साथ साथ दवाओंआप लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

• सन्टी कलियों पर टिंचर. 25 ग्राम सूखा कच्चा माल, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, शराब के साथ डाला जाता है। 14 दिनों का आग्रह करें, फ़िल्टर करें। रिलैप्स के दौरान, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को टिंचर से मिटा दिया जाता है।
• कैमोमाइल फूलों का काढ़ा. घावों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: 30 ग्राम सूखे फूल लें, गर्म पानी डालें और 10 मिनट तक उबालें। वे लगभग एक घंटे तक जोर देते हैं।
• कलैंडिन जूस से सेक करें. ताजा निचोड़ा हुआ रस दाद दाद के लिए प्रयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पौधे को रगड़ा जाता है, तरल को फ़िल्टर किया जाता है। इसमें एक कपास झाड़ू या धुंध को सिक्त किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, सिलोफ़न से ढका होता है और रात भर छोड़ दिया जाता है।
• मीठा सोडा. एक बड़े चम्मच की सामग्री को एक गिलास पानी में डालकर गर्म किया जाता है। एक कपास झाड़ू को गीला करें, पानी के ठंडा होने तक कई बार दाने पर लगाएं।
• आवश्यक तेल . जननांग दाद के उपचार में प्रभावी, क्योंकि उनमें एंटीवायरल गुण होते हैं। टी ट्री ऑयल की 2 बूंदें लें, 4 बूंद बरगामोट ऑयल और एक चम्मच वोदका या अल्कोहल मिलाएं। समाधान को दिन में कई बार दाद पुटिकाओं से मिटा दिया जाता है।
• मुसब्बर के पत्ते. वे प्राकृतिक एंटीबायोटिक के रूप में कार्य करते हैं, क्योंकि उनके पास जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। पौधे की पत्ती पर एक क्रॉस सेक्शन बनाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र के खिलाफ दबाया जाता है। प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार दोहराया जाता है।
• लहसुन. 3 लौंग कुचली हुई हैं, एक चम्मच शहद और एक चम्मच कुचली हुई डालें सक्रिय कार्बन. सब कुछ मिला हुआ है। चकत्ते को घी से लिप्त किया जाता है।
• चाय. काली चाय से एक सेक तैयार करने के लिए, पेय को पीसा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। चाय की पत्तियों को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है, धुंध को शीर्ष पर रखा जाता है और आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

एक पुनरावर्तन की घटना

हरपीज की पुनरावृत्ति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है::

• लंबे समय तक "नींद" की स्थिति में शरीर की कोशिकाओं के अंदर रहने के लिए वायरस की क्षमता;
• पर्यावरण में हर्पीसवायरस की कम व्यवहार्यता;
• उच्च स्तर की परिवर्तनशीलता, जिसके कारण इसकी प्रतिरक्षा अल्पकालिक है।

रिलैप्स की आवृत्ति व्यक्तिगत है। कुछ के लिए, वे हर कुछ वर्षों में एक बार होते हैं, दूसरों के लिए - मासिक।

पुन: संक्रमण के साथ, प्राथमिक संक्रमण के मामलों की तुलना में नैदानिक ​​तस्वीर कम स्पष्ट होती है। यह अधिग्रहित प्रतिरक्षा के प्रभाव के कारण है। रोग के लक्षण 10 दिनों तक दिखाई देते हैं और तेजी से गायब हो जाते हैं।

संक्रमण के दूर होने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है:

• के लिए छड़ी उचित पोषण;
• मानना विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• अक्सर ताजी हवा में रहें;
• काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि प्राप्त करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें।

निवारक तरीके

हर्पीसवायरस के वाहक के रूप में निवारक उपायकुछ देश टीकाकरण का सहारा लेते हैं। घरेलू विकास सहित, एंटीहेरपेटिक टीकाकरण हैं। पॉलीवैक्सीन को वर्ष में 1-2 बार 5 इंजेक्शन के चक्र में प्रशासित किया जाता है। दवा को 5 से 10 दिनों के अंतराल पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। आप केवल छूट के दौरान ही टीका लगवा सकते हैं। आखिरी दाने के गायब होने के बाद, कम से कम 14 दिन बीतने चाहिए।

अन्य महत्वपूर्ण उपकरणरोकथाम - एंटीवायरल ड्रग्स। रैशेज को रोकने के लिए आप एसाइक्लोविर, फैमीक्लोविर या पेन्सीक्लोविर का इस्तेमाल कर सकते हैं।

• यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार पड़ता है, तो उसके साथ थोड़ी देर के लिए संपर्क कम करें, जबकि उसके शरीर पर दाने मौजूद हों;
• टॉयलेट जाते समय डिस्पोजेबल टॉयलेट टिश्यू का इस्तेमाल करें कीटाणुनाशक;
• आकस्मिक सेक्स न करें, खासकर बिना कंडोम के;
• अति ताप, हाइपोथर्मिया, तनाव से बचें;
• अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों या सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग न करें।

शरीर में वायरस के "जागृति" को रोकने के लिए, इसका पालन करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, हाइपोथर्मिया से बचें, प्रतिरक्षा की निगरानी करें। रोकथाम के लिए और उत्तेजना के दौरान, डॉक्टर से परामर्श लें, समय पर एंटीवायरल दवाओं के साथ स्वयं का इलाज करें और लोक उपचार के साथ स्वयं की सहायता करें।

हरपीज सिंप्लेक्स (पर्यायवाची: हर्पीज सिम्प्लेक्स वेसिकुलर) एक पुरानी आवर्तक बीमारी है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर वेसिकुलर चकत्ते द्वारा प्रकट होती है। त्वचा में परिवर्तन के साथ, शरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

B00 हरपीज सिंप्लेक्स संक्रमण

दाद सिंप्लेक्स के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) है। यह मुख्य रूप से एक डर्माटो-न्यूरोट्रोपिक डीएनए युक्त वायरस है, जिसमें कुछ अन्य ऊतकों के लिए ट्रॉपिज्म भी होता है।

दाद सिंप्लेक्स वायरस I और II प्रकार के बीच भेद। दाद सिंप्लेक्स वायरस रोग के जननांग और गैर-जननांग दोनों रूपों का प्रेरक एजेंट हो सकता है। हर्पेटिक संक्रमण मुख्य रूप से संपर्क (यौन संपर्क, चुंबन, घरेलू सामान के माध्यम से) से फैलता है। एयरबोर्न ट्रांसमिशन भी संभव है। वायरस त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, रक्त और आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है। शरीर में, यह हेमटोजेनस रूप से और तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। संक्रमण के तुरंत बाद, शरीर में दाद सिंप्लेक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

हिस्तोपैथोलोजी

एपिडर्मिस, एसेंथोसिस, एसेंथोलिसिस, इंट्राएपिडर्मल पुटिकाओं के बैलूनिंग और जालीदार डिस्ट्रोफी नोट किए जाते हैं। विशाल बहुसंस्कृति वाले केराटिनोसाइट्स में वायरल समावेशन होते हैं।

दाद सिंप्लेक्स के लक्षण

हर्पेटिक संक्रमण को विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, स्थानीयकरण, पाठ्यक्रम की गंभीरता की विशेषता है। पाठ्यक्रम के आधार पर, दाद सिंप्लेक्स को प्राथमिक और आवर्तक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक दाद दाद सिंप्लेक्स वायरस के पहले संपर्क के बाद होता है। रोग कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक की ऊष्मायन अवधि के बाद होता है।

त्वचा रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, एचएसवी संक्रमणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हर्पेटिक घाव (होंठ के दाद, नाक के पंख, चेहरे, हाथ, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्रसनीशोथ, श्लेष्मा झिल्ली और लिंग की त्वचा, योनी, योनि, ग्रीवा नहर, आदि);
• हर्पेटिक नेत्र क्षति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि);
• तंत्रिका तंत्र के हर्पेटिक घाव (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि);
• सामान्यीकृत और आंत के दाद (निमोनिया, हेपेटाइटिस, ग्रासनलीशोथ, आदि)।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस प्राथमिक संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक है। यह रोग अक्सर छोटे बच्चों में होता है। ऊष्मायन अवधि 8 दिनों से है, फिर समूहीकृत दर्दनाक फफोले एडिमाटस-हाइपरमिक बेस पर दिखाई देते हैं। आम हैं नैदानिक ​​लक्षणरोग: ठंड लगना, गर्मीतन, सरदर्द, सामान्य बीमारी। मौखिक गुहा में बुलबुले अधिक बार गाल, मसूड़ों, होंठों की आंतरिक सतह, जीभ, नरम और कठोर तालू, तालु मेहराब और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। वे जल्दी से फट जाते हैं, एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम के अवशेषों के साथ क्षरण बनाते हैं। घाव की साइटों पर, बमुश्किल ध्यान देने योग्य बिंदु क्षरण बनते हैं, और जब वे विलीन हो जाते हैं, तो एक एडेमेटस पृष्ठभूमि के खिलाफ स्कैलप्ड आकृति के साथ फॉसी बनते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (सबमांडिबुलर और सबमांडिबुलर) में तेज वृद्धि और दर्द होता है।

पर क्लिनिकल अभ्यासअक्सर प्राथमिक दाद का एक आवर्तक रूप होता है। प्राथमिक दाद की तुलना में, रिलेपेस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता और अवधि कम स्पष्ट होती है और एंटीबॉडी टिटर व्यावहारिक रूप से आवर्तक दाद में नहीं बदलता है।

यह प्रक्रिया अक्सर चेहरे, कंजाक्तिवा, कॉर्निया, जननांगों और नितंबों पर स्थित होती है।

आमतौर पर, prodromal घटना (जलन, झुनझुनी, खुजली, आदि) के बाद, समूहित पुटिका 1.5-2 मिमी आकार में दिखाई देते हैं, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। दाने अधिक बार एकल फॉसी में स्थित होते हैं, जिसमें 3-5 विलय पुटिकाएं होती हैं। आघात और धब्बे के परिणामस्वरूप, बुलबुले का ढक्कन नष्ट हो जाता है, जिससे स्कैलप्ड आकृति के साथ थोड़ा दर्दनाक क्षरण होता है। उनका तल नरम, चिकना, लाल रंग का होता है, सतह नम होती है। एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, कटाव (या अल्सर) के आधार का मोटा होना और एक भड़काऊ रिम की उपस्थिति नोट की जाती है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा के साथ होती है। समय के साथ, बुलबुले की सामग्री भूरे-पीले रंग की पपड़ी में सिकुड़ जाती है, जिसके गिरने के बाद धीरे-धीरे गायब होने वाले माध्यमिक लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। प्राथमिक दाद रक्त सीरम में एंटीबॉडी के स्तर में तेज वृद्धि से आवर्तक से भिन्न होता है।

दाद सिंप्लेक्स के असामान्य रूप

दाद सिंप्लेक्स के कई असामान्य रूप हैं: गर्भपात, edematous, zosteriform, रक्तस्रावी, एलिफेंटियासिस-जैसे, अल्सरेटिव नेक्रोटिक।

गर्भपात के रूप को बुलबुले के गठन के बिना एरिथेमा और एडिमा के विकास की विशेषता है। संक्रमण के इस रूप में दर्द और जलन के रूप में अपने सामान्य स्थानीयकरण के स्थानों में दाद की विशेषता व्यक्तिपरक संवेदनाओं की उपस्थिति के मामले शामिल हैं, लेकिन एक दाने की उपस्थिति के बिना।

एडेमेटस रूप चमड़े के नीचे के ऊतक की तेज सूजन और त्वचा के हाइपरमिया (अक्सर अंडकोश, होंठ, पलकों पर) की तेज सूजन से भिन्न होता है, पुटिका पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

तंत्रिका चड्डी (चेहरे, धड़, अंगों पर) के साथ चकत्ते के स्थानीयकरण के कारण ज़ोस्टरीफॉर्म हर्पीज सिम्प्लेक्स हर्पीस ज़ोस्टर जैसा दिखता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट होता है।

रक्तस्रावी रूप को सीरस सामग्री के बजाय रक्तस्रावी पुटिका सामग्री की विशेषता होती है, जिसके बाद अक्सर अल्सर होता है।

गंभीर प्रतिरक्षा की कमी के साथ अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप विकसित होता है। अल्सर त्वचा पर बनते हैं, एक नेक्रोटिक तल के साथ व्यापक अल्सरेटिव सतह और सीरस-रक्तस्रावी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज कभी-कभी क्रस्ट से ढके होते हैं। क्रस्ट्स की अस्वीकृति, उपकलाकरण और अल्सर के निशान के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उल्टा विकास बहुत धीरे-धीरे होता है।

प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले 24 घंटों के भीतर कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाता है, जो वायरस को अव्यक्त अवस्था में जाने से रोकेगा।

मुख्य बुनियादी उपचार एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, फैमीक्लोविर) का उपयोग है। एसाइक्लोविर की क्रिया का तंत्र सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड्स की हर्पीस वायरस की प्रतिकृति एंजाइमों के साथ बातचीत, उनके निषेध और वायरस के प्रजनन में व्यक्तिगत लिंक के दमन पर आधारित है।

हर्पीसवायरस थाइमिडीन काइनेज सेल्युलर की तुलना में एसाइक्लोविर को एक हजार गुना तेजी से बांधता है, इसलिए दवा लगभग विशेष रूप से संक्रमित कोशिकाओं में जमा होती है।

Acyclovir (ulcaril, herpevir, zavirax) मौखिक रूप से 200 मिलीग्राम दिन में 5 बार 7-10 दिनों के लिए या 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। आवर्तक रूप में, इसे दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम या 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, या वाल्ट्रेक्स को 5 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है। नवजात संक्रमण के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में गर्भवती महिलाओं के लिए एसाइक्लोविर और इसके एनालॉग्स की भी सिफारिश की जाती है। मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन (3-5 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए) या अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर के साथ संयोजन में आवर्तक दाद सिंप्लेक्स का इलाज करना अधिक तर्कसंगत है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, एंटीहेरपेटिक वैक्सीन के बार-बार चक्र दिखाए जाते हैं, जिसे प्रति चक्र हर 2-3 दिनों में 0.2 मिलीलीटर पर इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है - 5 इंजेक्शन। चक्र वर्ष में कम से कम दो बार दोहराया जाता है।

प्रतिरक्षा के टी-सेल लिंक के एक स्पष्ट दमन के साथ, इम्युनोट्रोपिक दवाओं (इम्यूनोमोडुलिन, थाइमलिन, टैक्टीविन, आदि) को निर्धारित करना आवश्यक है। Proteflazit में एक साथ एंटीवायरल (डीएनए पोलीमरेज़ और वायरस के थाइमिडीन किनेज को दबाता है) और प्रतिरक्षात्मक गुण होते हैं। दवा का उपयोग 25 दिनों के लिए दिन में 2 बार 20 बूंदों में किया जाता है।

बाह्य रूप से हर्पेटिक संक्रमण के लिए, 0.25-0.5% बैनाफ्टोपिक,% टेब्राफेन, 0.25-3% ऑक्सालिक, 0.25% रयोडॉक्सोल मलहम का उपयोग किया जाता है, जो घाव पर प्रति दिन 4-6 बार 7-10 दिनों के लिए लगाया जाता है। अच्छा प्रभाव 7 दिनों के लिए एसाइक्लोविर (2.5 और 5% मरहम) के सामयिक अनुप्रयोग से नोट किया गया।

हरपीज एक वायरस है जो मानव कोशिका को संक्रमित करता है, इसके आनुवंशिक तंत्र में "एकीकृत" होता है।

आप यौन, वायुजनित, सामान्य (प्रसव के दौरान मां से बच्चे तक) और यहां तक ​​कि संपर्क (हाथ मिलाने, घरेलू सामान, चुंबन के माध्यम से) से दाद से संक्रमित हो सकते हैं।

आमतौर पर, रोग तब तक प्रकट नहीं होता जब तक वाहक की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर नहीं हो जाती, जिससे हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, गर्भावस्था, शराब की बड़ी खुराक, तनाव और संक्रामक रोग हो सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि अगर रैशेज साल में 4-5 बार से ज्यादा न हों और सिर्फ होठों पर हों तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन अगर साल में 5 से अधिक बार एक्ससेर्बेशन होता है, तो न केवल होंठों पर, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों और व्यापक लोगों पर भी चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा से गुजरना चाहिए।

जोखिम में कौन है?

हम में से लगभग हर एक में दाद सिंप्लेक्स वायरस होता है, लेकिन कुछ ही बीमार पड़ते हैं। ऐसा क्यों होता है यह अभी भी वैज्ञानिकों के लिए एक रहस्य है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमित लोगों में से 60% तक को यह भी संदेह नहीं है कि वे संक्रमित हैं, लेकिन साथ ही वे यौन संपर्क के माध्यम से एक खतरनाक वायरस को एक साथी तक पहुंचा सकते हैं।

लक्षण

अब दवा न केवल बीमारी की वायरल प्रकृति को जानती है, बल्कि इस वायरस के 8 प्रकार भी जानती है। पहले 3 प्रकार के दाद सबसे आम हैं: टाइप I होठों पर सर्दी की उपस्थिति में योगदान देता है, टाइप II प्रजनन प्रणाली के रोगों का कारण बनता है, टाइप III चिकन पॉक्स और दाद का कारण बनता है।

दाद के सबसे आम लक्षण बुलबुले के रूप में चकत्ते हैं जो होंठ, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली, जननांगों और शरीर पर दिखाई दे सकते हैं। भविष्य के चकत्ते के स्थान पर हर्पेटिक पुटिकाओं की उपस्थिति से पहले, अग्रदूत दिखाई देते हैं: खुजली, जलन, झुनझुनी। चकत्ते की उपस्थिति को रोकने के लिए पूर्ववर्ती चरण में ड्रग थेरेपी शुरू करना बेहतर है।

लेकिन दाद खुद को असामान्य रूप से प्रकट कर सकता है, जब कोई क्लासिक चकत्ते नहीं होते हैं, लेकिन निर्वहन, खुजली, जलन, पेरिनेल दरारें, सूजन, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा दिखाई देती है। दाद के इस रूप का एक लक्षण दर्द भी हो सकता है - यह निचले पेट को खींचता है और मोड़ता है, या रोगी "कटिस्नायुशूल" के हमलों की शिकायत करते हैं।

इलाज

दाद का उपचार व्यापक और व्यक्तिगत होना चाहिए। जो लोग अक्सर दाद से पीड़ित होते हैं, वे यथोचित रूप से शक्तिशाली मौखिक एजेंटों की मदद का सहारा लेते हैं जो वायरस की गतिविधि को दबाते हैं। वे एक्ससेर्बेशन की संख्या को भी कम करते हैं, लेकिन दूसरी ओर, उनके साथ स्व-उपचार से प्रतिरोधी प्रकार के वायरस का निर्माण होता है, और कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली का और भी अधिक दमन होता है।

ताकि औषधीय उपचारदाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए - एक त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी।

तत्काल रोकथाम के लिए, अर्थात्, जब असुविधा और झुनझुनी की भावना पहले से ही पैदा हो गई है, लेकिन अभी तक कोई बुलबुले नहीं हैं, तो एसाइक्लोविर जैसे एंटीवायरल पदार्थ युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान, पेट्रोलियम जेली और एलांटोइन युक्त होंठ बाम हर्पेटिक घावों को मॉइस्चराइज और नरम करने के लिए उपयुक्त हैं।

लेकिन अगर हरपीज साल में 3 बार से ज्यादा अपना आक्रमण करता है, तो अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा के स्थिर सामान्यीकरण के उद्देश्य से व्यक्तिगत जटिल इम्यूनोथेरेपी के बिना, आवर्तक दाद को मौलिक रूप से ठीक करना लगभग असंभव है। गंभीर मामलों में, आज वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है।

लोक तरीके

यदि होंठ पर बुखार चढ़ गया, और हाथ में कोई विशेष क्रीम नहीं थी, तो लोक उपचार की मदद से अपनी मदद करने का प्रयास करें।

खुजली को कम करने के लिए, आप कुछ मिनटों के लिए एक आइस क्यूब या एक इस्तेमाल किया हुआ टी बैग फफोले पर लगा सकते हैं (चाय में टैनिक एसिड होता है, जो इसके एंटीवायरल गुणों के लिए जाना जाता है)। चाय के पेड़ और ऋषि तेल, जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, भी उपयुक्त होते हैं।

होठों पर ही नहीं

बहुत से लोग होठों पर बुखार से परिचित हैं, लेकिन लोगों को अंतरंग स्थानों में दाद के प्रकट होने की संभावना कम होती है। दोनों संक्रमण दाद सिंप्लेक्स वायरस, करीबी "रिश्तेदारों" के कारण होते हैं - उनका डीएनए 50% समान है।

जननांग दाद से पति-पत्नी में बांझपन हो सकता है: महिलाएं विकसित होती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांग क्षेत्र के अंगों में, गर्भावस्था को रोकने, पुरुषों में, वायरस शुक्राणु में प्रवेश करता है, और वे अपनी व्यवहार्यता खो देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से अक्सर गर्भपात हो जाता है, गंभीर घावऔर अजन्मे बच्चे की विकृति।

जननांग दाद को समय पर "पकड़ने" के लिए, शिरा से रक्त का एक वायरोलॉजिकल अध्ययन या दाने की साइट से लिया गया एक नमूना किया जाता है।

जननांग दाद मिथकों और अफवाहों से घिरा हुआ है। इसलिए, कई लोगों को यकीन है कि आप सार्वजनिक स्नानागार और पूल में जाने पर, टॉयलेट सीट, अन्य लोगों के व्यंजन और तौलिये का उपयोग करते हुए संक्रमण उठा सकते हैं, जो वास्तव में ऐसा नहीं है। लेकिन यह सच है कि मां के दूध से वायरस शरीर में प्रवेश कर सकता है।

दाद

दाद वायरस के सामान्य प्रकारों में से एक दाद है, जो तंत्रिका तंत्र और त्वचा को प्रभावित करता है। बीमारी आमतौर पर गंभीर, शूटिंग दर्द से शुरू होती है। पीठ या पीठ के निचले हिस्से, पसलियों में दर्द। एक व्यक्ति को कमजोरी, मतली महसूस होती है, कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। कुछ दिनों के बाद, दर्द क्षेत्रों में फजी गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, और लगभग एक दिन बाद, पानी के बुलबुले की कॉलोनियां उनके स्थान पर दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे वे सूख जाते हैं, क्रस्ट बनते हैं।

दाद अपनी जटिलताओं के लिए भयानक है, जिसमें तंत्रिका संबंधी, या माध्यमिक का संक्रमण शामिल है जीवाणु संक्रमण. अलावा, गंभीर जटिलताएंरोग के आंख और कान के रूप में होते हैं - उदाहरण के लिए, श्रवण और चेहरे की तंत्रिका की लगातार सूजन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सुनवाई हानि।

फिर क्या?

दाद का इलाज सही तरीके से पूरा करना भी जरूरी है। बुखार गायब होने के बाद, बदलें टूथब्रशऔर पास्ता। यदि आपके होठों पर अक्सर कोल्ड सोर हो जाते हैं, तो पेस्ट की छोटी ट्यूब खरीदने की सलाह दी जाती है।

मनोविज्ञान में पीएचडी, पारंपरिक स्वास्थ्य प्रणालियों के विशेषज्ञ, कार्यक्रम "द मोस्ट इम्पोर्टेन्ट थिंग" के टीवी प्रस्तोता और "आपके स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण युक्तियों की होम गाइड" पुस्तक के लेखक।

मिथक और सच्चाई

दाद वाले व्यक्ति के "संचार" की कई शताब्दियों के लिए, इस बीमारी के बारे में बहुत सारी अटकलें सामने आई हैं। तो, कई लोगों को यकीन है कि दाद केवल त्वचा को प्रभावित करता है, कि शराब, आयोडीन और शानदार हरे रंग के साथ चकत्ते को ठीक करने से वायरस को ठीक किया जा सकता है, और यह कि आप केवल चकत्ते होने पर ही दाद से संक्रमित हो सकते हैं। क्या सच है और क्या नहीं?

"एंटीहर्पीस डाइट"

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर अप्रिय चकत्ते दिखाई देते हैं क्योंकि दाद वायरस गुणा करना शुरू कर देता है। नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए, उसे एक "निर्माण सामग्री" की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका अमीनो एसिड आर्जिनिन द्वारा निभाई जाती है। द्वारा रासायनिक सूत्रवह, एक जुड़वां भाई की तरह, एक अन्य अमीनो एसिड - लाइसिन के समान है। लेकिन यह दाद कोशिकाओं के निर्माण के लिए अनुपयुक्त है। हालांकि, अगर शरीर में बहुत अधिक लाइसिन है, तो वायरस गलत है और इसका इस्तेमाल करता है। नतीजतन, नई कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और जल्दी मर जाती हैं।

अमेरिकन मेयो क्लिनिक के वैज्ञानिकों ने पाया कि यदि हर दिन लगभग 1.3 ग्राम लाइसिन शरीर में प्रवेश करती है, तो दाद की पुनरावृत्ति की संख्या 2.4 गुना कम हो जाती है। अपने आप को एक "एंटीवायरल" अमीनो एसिड प्रदान करने के लिए, नियमित रूप से पनीर और अन्य डेयरी उत्पाद, मछली, मांस और अंडे खाएं। कम मात्रा में, फलियां, एवोकाडो, सूखे खुबानी और अनाज में लाइसिन पाया जाता है। इसी समय, आर्गिनिन की खपत को कम करना वांछनीय है - यह चॉकलेट और गेहूं के आटे के उत्पादों में प्रचुर मात्रा में है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि "हरपीज-विरोधी आहार" में बहुत सारे विटामिन ए, सी, ई और जिंक होते हैं।

वयस्कों में दाद और दाद संक्रमण का उपचार कोई आसान काम नहीं है। दाद के लिए इंजेक्शन, टैबलेट, क्रीम और मलहम के बड़े वर्गीकरण के बावजूद, संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है। लंबे समय तक शरीर में बने रहने के कारण, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं।

एंटीवायरल दवाओं के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध के विकास से समस्या बढ़ जाती है। वर्तमान में, ऐसी कोई दवा नहीं है जो मानव शरीर में दाद वायरस को पूरी तरह से नष्ट कर सके। इसलिए, उपचार के नियमों में एंटीवायरल और दवाएं शामिल हैं जो प्रतिरक्षा और रोगसूचक चिकित्सा को बढ़ाती हैं।

मनुष्यों में रोगजनक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (माइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस), दृष्टि के अंगों (यूवेइटिस, केराटाइटिस और केराटोकोनजक्टिवाइटिस), यकृत (वयस्कों और नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस) को प्रभावित करते हैं। त्वचाऔर मुंह और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली।

वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि दुनिया की 90% आबादी हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एक या अधिक सीरोटाइप) से संक्रमित है। संक्रमित आबादी का 1/3 रोग के बार-बार होने वाले रूपों से पीड़ित है। 20% तक वयस्क प्रभावित होते हैं।

चावल। 1. फोटो और जननांगों में - दाद संक्रमण का सबसे आम रूप।

रोगजनकों की वंशानुगत विशेषताएं, एंटीवायरल दवाओं के लिए प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण और मानव शरीर में लंबे समय तक अव्यक्त (छिपे हुए) वायरस ऐसे कारक हैं जिनके कारण दाद और दाद संक्रमण आज खराब नियंत्रित संक्रमण हैं।

दाद संक्रमण के उपचार के लिए उपाय

दाद के उपचार में, एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाओं और प्रतिरक्षा में सुधार के लिए एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में निम्न का उपयोग शामिल है:

• इम्युनोग्लोबुलिन।
• इंटरफेरॉन की तैयारी और इंटरफेरॉन इंड्यूसर।
• सेलुलर प्रतिरक्षा के टी- और बी-लिंक के उत्तेजक।
• एंटीहर्पेटिक वैक्सीन (विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी)।

चावल। 2. टाइप 1 दाद वायरस के साथ मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

हरपीज उपचार: मुख्य चरण

वी. ए. इसाकोव के नेतृत्व में सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों के एक समूह ने वयस्कों में दाद संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम प्रस्तावित किया।

पहला चरण। तीव्र अवधि में दाद और अन्य दाद संक्रमणों का उपचार और रोग की पुनरावृत्ति के साथ

• अंतःशिरा, मौखिक या सामयिक एंटीवायरल दवाएं। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में उनकी खुराक और उपचार की अवधि बढ़ जाती है।
• प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट की नियुक्ति विटामिन ई और सी 14 दिनों की अवधि के लिए।
• एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक (रक्त वाहिकाओं से सूजन के दौरान तरल रिलीज) के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, जो सूजन, दर्द को कम करते हैं, शरीर के तापमान को कम करते हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करते हैं। इसमे शामिल है इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेनऔर आदि।
• दवाओं की नियुक्ति जो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति को ठीक करती है - इंटरफेरॉन की तैयारी, इंटरफेरॉन इंड्यूसर और इम्युनोमोड्यूलेटर।

दूसरा चरण। रोगियों में दाद और अन्य दाद संक्रमण का उपचार वसूली चरण में या बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में लक्षणों के कमजोर होने या गायब होने की अवधि में

दूसरे चरण में, रोगी को वैक्सीन थेरेपी के लिए तैयार किया जाता है, जिसके लिए उसे निर्धारित किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
• दवाएं जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती हैं - एडाप्टोजेन्स पौधे की उत्पत्ति: जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, एलुथेरोकोकस, ल्यूज़िया, अरालिया, इचिनेशिया, स्टेरकुलिया, ज़मनिही, सपराल, इम्यूनल की तैयारी।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले रोगियों में, छोटे पाठ्यक्रमों में थाइमस हार्मोन का संकेत दिया जाता है ( तिमालिनऔर आदि)।

तीसरा चरण। टीकाकरण

टीकाकरण सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। टीकाकरण के लिए, निष्क्रिय और पुनः संयोजक टीकों का उपयोग किया जाता है।

चौथा चरण। औषधालय अवलोकन और स्वास्थ्य की बहाली (पुनर्वास)

पुनर्वास चरण में ठीक होने के बाद, रोगियों की हर 3 और 6 महीने में एक बार जांच की जाती है।

चिकित्सा की तीव्रता और अवलोकन की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रिलेप्स की आवृत्ति, नशा के लक्षणों की उपस्थिति, दर्द और रोग प्रक्रिया में शामिल होने पर निर्भर करती है। आंतरिक अंगऔर सिस्टम।

उचित रूप से चयनित एंटीवायरल दवा, इसकी खुराक और उपचार की अवधि, अन्य दवाओं के संयोजन का उपयोग दाद संक्रमण के उपचार की सफलता का आधार है।

चावल। 3. फोटो में, रोग के सबसे आम रूप जननांगों के श्लेष्म झिल्ली और होंठों की लाल सीमा के घाव हैं।

विषाणु-विरोधी

एंटीवायरल थेरेपी कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो सेल के साथ हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस की बातचीत की प्रक्रिया को चुनिंदा रूप से बाधित करती है, जो प्रतिकृति चरण में रोगजनकों के विकास चक्र में शामिल होती हैं और इस तरह उनके प्रजनन को रोकती हैं। इस प्रकार का उपचार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नवजात दाद में क्षति के मामलों में अग्रणी है। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान के साथ होने वाले आवर्तक रूपों सहित एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है। उनका उपयोग कई योजनाओं के अनुसार किया जाता है, जो रोग के रूप और संक्रामक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है।

• 7-10 दिनों तक चलने वाले छोटे पाठ्यक्रमों में केवल दाद संक्रमण के तेज होने (रिलैप्स) के लिए दवाओं को निर्धारित करना।
• थेरेपी निवारक (रोगनिरोधी) है। दवाओं का उपयोग कई महीनों से लेकर कई दिनों तक किया जाता है। यह उपचाररोग के पहले एपिसोड वाले रोगियों के लिए और विकसित इम्यूनोसप्रेशन के साथ रिलेप्स की उच्च आवृत्ति के मामले में संकेत दिया गया है।

एंटीवायरल दवाओं के समूह में शामिल हैं एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), वैलासिक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), पेन्सिक्लोविर (वेक्टाविर), सिमीवेन, फैमिक्लोविर (फैमवीर)।

दवा वर्तमान में है एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स .)) दाद संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अधिक निर्धारित है। इसके निर्माण ने इसके उपचार में एक नया चरण खोला खतरनाक संक्रमण. दवा में कम विषाक्तता है। गोलियों, मलहम, क्रीम, निलंबन और समाधान के रूप में उपलब्ध अंतःशिरा प्रशासन. आवर्तक रूपों के उपचार में दवा के प्रतिरोध का विकास 5-7% मामलों में नोट किया गया है। गोलियों का उपयोग 5-10 दिनों के लिए दिन में 5 बार 200-800 मिलीग्राम किया जाता है।

वैलासिक्लोविर (वाल्ट्रेक्स .)) - उसी समूह की एक नई एंटीवायरल दवा। यह एसाइक्लोविर का वेलिन एस्टर है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में एसाइक्लोविर की सांद्रता वैसी ही होती है, जब अंतःशिरा में दी जाती है। दवा 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लगाएं। दाद के साथ, 10 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1000 मिलीग्राम। रिलैप्स को रोकने के लिए, प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार।

फैम्सिक्लोविर (फैमवीर)- नई एंटीवायरल दवाओं में से एक। दवा की 77 प्रतिशत जैवउपलब्धता है। वैलेसीक्लोविर और एसाइक्लोविर से ज्यादा जहरीला।

फोस्कनेट, ब्रिवुडिन, रिबामिडिल, मेटिसाज़ोनकई मापदंडों में एसाइक्लोविर से काफी हीन।

एंटीवायरल दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग और उनके दीर्घकालिक उपयोग से बीमारी के दोबारा होने की आवृत्ति कम हो जाती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

प्रोटेफ्लैज़िडघास का मैदान घास और जमीन ईख घास के जंगली घास के ग्लाइकोसाइड के फ्लेवोनोइड युक्त एक मादक अर्क है। वे वायरस-विशिष्ट एंजाइमों की गतिविधि को बाधित करने में सक्षम हैं। दवा का उपयोग 20-40 दिनों के लिए, दिन में 3 बार 10 बूंदों के लिए किया जाता है। अर्क का उपयोग बिना एक्ससेर्बेशन के भी किया जाता है।

चावल। 4. फोटो में Proteflazid अर्क।

दाद के सभी रूपों के लिए एसाइक्लोविर, वैलासिक्लोविर और फैमिक्लोविर प्राथमिक चिकित्सा दवाएं हैं

चावल। 5. फोटो में हरपीज के लिए एसाइक्लोविर और फैमवीर टैबलेट हैं।

चावल। 6. हरपीज वालवीर (वाल्सीक्लोविर) से गोलियां।

हरपीज इम्यूनोथेरेपी

हरपीज, एक नियम के रूप में, गतिविधि में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया. टी- और बी-कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उनकी कार्यात्मक गतिविधि बदल जाती है, प्रतिरक्षा के मैक्रोफेज लिंक का काम बाधित हो जाता है। इसलिए, दाद संक्रमण के जटिल उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी भागों के काम में सुधार सबसे महत्वपूर्ण दिशा है।

इम्यूनोथेरेपी में इसका उपयोग शामिल है:

• इम्युनोग्लोबुलिन।
• इंटरफेरॉन।
• इंटरफेरॉन इंड्यूसर।
• सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस के टी- और बी-लिंक के उत्तेजक।

रोग के उपचार में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - दाद के टीके का उपयोग।

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ दाद का उपचार

इम्युनोग्लोबुलिन का हास्य प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्रतिस्थापन प्रभाव होता है, इसमें एंटीटॉक्सिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं, फागोसाइटोसिस प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

एक दवा सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिनएंटी-हर्पेटिक एंटीबॉडी होते हैं, व्यापक रूप से आवर्तक दाद को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

सैंडोग्लोबुलिनऔर घरेलू अंतःशिरा के लिए इम्युनोग्लोबुलिन परिचयएंटीहेरपेटिक एंटीबॉडी की एक बढ़ी हुई सांद्रता होती है, जिसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों, नवजात शिशुओं के दाद और गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक दाद के लिए किया जाता है।

इंटरफेरॉन समूह की दवाओं के साथ दाद का उपचार

उच्च पुनरावृत्ति दर और गठन वाले रोगियों के लिए इंटरफेरॉन का संकेत दिया जाता है माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी. मानव शरीर में, वे वायरस और बैक्टीरिया के आक्रमण के जवाब में कई कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी दान किए गए रक्त से प्राप्त की जाती है और जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा बनाई जाती है।

दाद संक्रमण के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मानवीय ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन (एलआईएफ), जो इंजेक्शन, नाक की बूंदों और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

रोग के एक पुनरावर्ती रूप के उपचार के लिए, एक दवा समाधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रेफेरॉन, जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा निर्मित और अल्फा -2 बी इंटरफेरॉन युक्त।

वीफरॉनमरहम, जेल और मलाशय सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

किपफेरॉनइंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन से युक्त एक संयोजन दवा है। दवा योनि और मलाशय प्रशासन के लिए सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

चावल। 7. फोटो में, कैप्सूल और सपोसिटरी में हरपीज इंटरफेरॉन की तैयारी।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर के साथ दाद का उपचार

इंटरफेरॉन इंडक्टर्स में एंटीवायरल प्रभाव होता है, क्योंकि वे साइटोकिन्स के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं - इंटरसेलुलर और इंटरसिस्टम इंटरैक्शन के नियामक। टी और बी ल्यूकोसाइट्स, एंटरोसाइट्स, मैक्रोफेज, यकृत कोशिकाओं में इंटरफेरॉन इंड्यूसर का कारण बनता है, उपकला कोशिकाएं, प्लीहा, फेफड़े और मस्तिष्क के ऊतक, अपने स्वयं के α, β और γ इंटरफेरॉन का संश्लेषण, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार होता है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर प्रस्तुत किए जाते हैं एमिकसिन, नियोविर, कागोकेल, रिडोस्टिन, साइक्लोफेरॉन, एल्पिज़रीन, फ्लोकाज़िड, आर्बिडोल।

कागोसेलेभोजन के बाद गोलियों के रूप में 12 मिलीग्राम (तालिका 1) या 24 मिलीग्राम (तालिका 2) दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है।

बोनाफ्टन और पोलुडन ने आवेदन कियावायरल नेत्र संक्रमण के साथ।

पोलुदानआवर्तक त्वचा दाद के लिए उपयोग किया जाता है। घावों को दवा के घोल से चिपकाया जाता है, 200 - 400 मिलीग्राम फोकस के तहत।

उनके पास शरीर की कोशिकाओं द्वारा प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल की कई दवाओं द्वारा इंटरफेरॉन को प्रेरित करने की क्षमता है: डिबाज़ोल, लेवामिसोल, विटामिन बी 12, प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल।

चावल। 8. हरपीज गोलियों की तस्वीर में, इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स एमिकसिन और कागोसेल।

चावल। 9. हरपीज साइक्लोफेरॉन से गोलियां।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के साथ दाद का उपचार

इम्युनोमोड्यूलेटर सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी, रेडॉक्स प्रक्रियाओं और साइटोकिन संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। इसमे शामिल है Alpizarin, Galavit, Imunofan, Imunomax, Licopid and Polyoxidonium. इंजेक्शन के लिए गोलियां और समाधान में दवाएं उपलब्ध हैं।

चावल। 10. फोटो में, हरपीज की गोलियां इम्युनोमोड्यूलेटर एल्पिज़रीन और पॉलीऑक्सिडोनियम इंजेक्शन हैं।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

घरेलू हर्पेटिक वैक्सीन (पॉलीवैलेंट, मारे गए) का उपयोग एक विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के रूप में किया जाता है। एंटीवायरल इम्युनिटी की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं पर दवा का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है और शरीर के विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन को पुनर्स्थापित करता है।

वैक्सीन का उपयोग बार-बार होने वाले दाद संक्रमण के मामलों में और पिछले उपचार की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है। वैक्सीन थेरेपी के प्रभाव में, छूट की अवधि बढ़ जाती है, रिलेप्स की अवधि कम हो जाती है, व्यक्तिपरक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

चावल। 11. फोटो में हर्पेटिक रोधी टीका दिखाया गया है।

रोगी की प्रतिरक्षात्मक परीक्षा और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही हरपीज को सुधारकों और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

दाद के लिए क्रीम, स्प्रे, बूँदें और मलहम

क्रीम, जेल, स्प्रे, ड्रॉप्स, लिपस्टिक और प्रणालीगत एंटीवायरल रोगों के साथ रोग के संयुक्त उपचार का हिस्सा हैं, या उस मामले में मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है जब एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने का समय पहले ही चूक गया हो। वे स्थानीय प्रतिरक्षा की बहाली में योगदान करते हैं, वायरल उत्सर्जन की अवधि और उपचार की अवधि को कम करते हैं। के लिये आदर्श स्थानीय उपचार: उपकलाकरण में तेजी लाएं, घावों में व्यक्तिपरक संवेदनाओं की गंभीरता को कम करें। सामयिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग 5-7 दिनों के लिए किया जाता है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, उन्हें सप्ताह में 2-3 बार उपयोग किया जाता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल पदार्थ युक्त तैयारी

दाद के लिए क्रीम, जैल और मलहम 5 से 10 दिनों के लिए दिन में 5 बार (हर 4 घंटे में) लगाए जाते हैं।

रोग के स्थानीय उपचार के लिए एक अत्यधिक प्रभावी एंटीवायरल दवा है ऐसीक्लोविर. इसके समय पर उपयोग से 1-2 दिनों के भीतर रोग की पुनरावृत्ति बंद हो जाती है।

चावल। 12. फोटो में, एंटीवायरल गतिविधि के साथ एक सामयिक क्रीम फेनिस्टिल पेन्सीविर और एसाइक्लोविर।

वेक्टवीर क्रीम. दवा में एंटीवायरल पदार्थ पेन्सिक्लोविर होता है। यह 16 साल की उम्र से हर 4 घंटे (दिन में 5 बार तक) के लिए 16 साल की उम्र से बीमारी के किसी भी स्तर पर होठों और अन्य स्थानीयकरणों पर दाद संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

चावल। 13. फोटो में, एंटीवायरल गतिविधि के साथ बाहरी उपयोग के लिए हर्पीस क्रीम वेक्टाविर।

आँखों में बूँदें अक्सर ® मैं जाता हूँएंटीवायरल पदार्थ idoxuridine होता है, दिन के दौरान हर घंटे और रात में हर 2 घंटे, नेत्रश्लेष्मला गुहा में 1 बूंद लागू करें। जब सुधार होता है, तो दिन में हर 2 घंटे में और रात में हर 4 घंटे में 21 दिनों से अधिक समय तक बूंदों को लगाया जाता है। चोटों के उपचार के बाद, उपचार एक और 3-5 दिनों के लिए जारी रखा जाना चाहिए।

चावल। 14. फोटो में आँख की दवामैं जा रहा हूँ।

मलहम दाद के लिए बोनाफ्टनवायरल नेत्र क्षति (पलकों के पीछे रखी) के लिए उपयोग किया जाता है। त्वचा के घावों पर मरहम दिन में 3-4 बार लगाया जाता है। जननांगों के प्रभावित क्षेत्रों पर, दवा को आवेदन के रूप में दिन में 4-6 बार लगाया जाता है। प्रभावित मौखिक श्लेष्म पर, मरहम 5-10 मिनट के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है।

चावल। 15. हरपीज बोनाफ्टन के लिए मलहम।

हरपीज फ्लोरेंटल के लिए मलहमबाहरी रूप से घावों पर दिन में 2-3 बार हल्के से रगड़ कर लगाया जाता है। फ्लोरेंटल आई ड्रॉप्सआंखों के हर्पेटिक घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

हरपीज मरहम टेब्रोफेनप्रभावित क्षेत्रों में दिन में 3-4 बार रगड़ें।

उपचार की प्रक्रिया में, एंटीवायरल गतिविधि वाले दाद के लिए मलहम को वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

इंटरफेरॉन के साथ दाद के उपचार की तैयारी

हरपीज वीफरॉन के लिए जेल और मलहमइसमें इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी (हाइड्रोजेल-आधारित मरहम) होता है। मरहम एक पतली परत के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है। फिर, एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाने के लिए 15 मिनट के भीतर चिकनाई वाले स्थानों को सुखाया जाना चाहिए।

दाद के लिए मरहम इंटरफेरॉन अल्फा -2 पुनः संयोजक 3-5 दिनों के लिए दिन में 2 बार (हर 12 घंटे में) लागू करें।

चावल। 16. फोटो में, इंटरफेरॉन वीरफेरॉन के साथ हरपीज के लिए एक मलम।

आँख की दवा ओफ्ताल्मोफेरॉन. उनका उपयोग दाद और एडेनोवायरस संक्रमण के लिए किया जाता है। इंटरफेरॉन के अलावा, उनमें एक एंटीहिस्टामाइन होता है।

चावल। 17. फोटो में, ओफ्थाल्मोफेरॉन आई ड्रॉप एंटीवायरल गतिविधि के साथ।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर

लेप साइक्लोफ़ेरॉन 5% का उपयोग श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के दाद घावों के लिए दिन में 1-2 बार 5 दिनों के लिए किया जाता है।

लियोफिलिसेट पोलुदानत्वचा और आंखों के दाद घावों के लिए अनुप्रयोगों के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाता है।

पोलुदानआंखों के लिए अनुप्रयोगों और बूंदों के रूप में लगाया जाता है। समाधान स्वतंत्र रूप से तैयार किए जाते हैं। अनुप्रयोगों के लिए, 1 शीशी (दवा के 200 μg) की सामग्री को 4 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। दवा को दिन में 2-3 बार 5-7 मिनट के लिए एक आवेदन के रूप में प्रभावित क्षेत्रों में एक कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है। उपचार की अवधि 2 - 4 दिन है।

चावल। 18. फोटो में हर्पीस साइक्लोफेरॉन 5% से एक लाइनमेंट है।

चावल। 19. फोटो में लियोफिलिसेट पोलुडन। बाईं ओर - सामयिक उपयोग के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दाईं ओर - आंखों के लिए बूंदों की तैयारी के लिए।

जननांग दाद से मलहम Alpizarinovayaपदार्थ में टेट्राहाइड्रॉक्सीग्लुकोपाइरानोसिलक्सैन्थीन होता है, जो आम के पत्तों से निकाले गए पदार्थ मैंगिफेरिन से प्राप्त होता है। एल्पिज़रीन सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों द्वारा -इंटरफेरॉन का एक संकेतक है। वयस्कों में दाद के लिए 5% मरहम 3 से 5 दिनों तक दिन में 4-6 बार लगाया जाता है। बच्चों में, 2% मरहम का उपयोग किया जाता है। व्यापक दाने के साथ, उपचार 14 दिनों तक बढ़ाया जाता है। हरपीज मरहम Alpizatron का उपयोग त्वचा के घावों के लिए किया जाता है, जिसमें दाद दाद, श्लेष्मा झिल्ली और जननांग दाद शामिल हैं।

चावल। 20. फोटो में, पौधे की उत्पत्ति के दाद के लिए Alpizarinovaya मरहम।

एपिजेन इंटिम स्प्रे करें।सक्रिय ग्लाइसीराइज़िक एसिड, जो मुख्य है सक्रिय पदार्थनद्यपान जड़ से प्राप्त दवा। दवा में एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और पुनर्योजी प्रभाव होता है, जिसे योनि और मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

चावल। 21. फोटो में एपिजेन इंटिम स्प्रे। जननांग दाद के लिए उपयोग किया जाता है।

दाद के लिए क्रीम और मलहम क्षति के क्षेत्रों और उनके आस-पास की त्वचा पर लागू होते हैं। संक्रमण से बचने के लिए, चिकित्सीय एजेंटों को कपास झाड़ू के साथ लगाने की प्रक्रिया को अंजाम देना बेहतर है।

रोग के उपचार में क्या बाधा है

• शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए एंटीवायरल दवाओं की अक्षमता।
• रोग के बार-बार होने के साथ रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में गड़बड़ी का गठन।
• एंटीवायरल दवाओं की अपर्याप्त खुराक का उपयोग।
• रोगी और चिकित्सक के बीच संपर्क का अभाव।

चावल। 22. फोटो में।

हरपीज का इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही करना जरूरी है। आत्म-औषधि मत करो!

उपचार अवधि के दौरान रोगी के व्यवहार के नियम

रोगियों के लिए सूचना।

1. रोग के एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के साथ प्रोड्रोम के दौरान - जितनी जल्दी हो सके एंटीहेरपेटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
2. एंटीवायरल ड्रग्स लेते समय ब्रेक न छोड़ें। लंघन के मामले में, बाद की खुराक को दोगुना नहीं किया जाता है।
3. आप कैसा महसूस करते हैं, इसमें किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें, खासकर यदि नए लक्षण दिखाई दें।
4. जननांग दाद के साथ, आरामदायक अंडरवियर चुनें, पूरी तरह से ठीक होने तक यौन अंतरंगता से बचना चाहिए। कन्डोम का प्रयोग करो।