Herpes dytësor. Shenjat dhe trajtimi i virusit herpes tek të rriturit. Masat diagnostike dhe trajtimi

Në cilën moshë zbulohet herpesi primar i lëkurës?
Cilat janë manifestimet klinike herpes simplex?
Çfarë hulumtimi duhet bërë për të konfirmuar infeksion herpetik?
Si të vlerësohet efektiviteti i terapisë antiherpetike?

Herpes simplex është një nga sëmundjet virale më të zakonshme të njeriut të shkaktuar nga virusi herpes simplex (HSV).

Ekzistojnë dy grupe kryesore antigjenike të HSV: tipet I dhe II (HSV-I, HSV-II). Llojet HSV-I kanë më shumë gjasa të izolohen kur lëkura e fytyrës preket, gjymtyret e siperme, shtamet HSV-II - me lokalizimin gjenital të vatrave, megjithëse nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë midis specifikës antigjenike dhe lokalizimit të manifestimeve klinike të herpesit.

Burimi i infeksionit HSV është një pacient ose bartës i virusit. Virusi transmetohet nga pikat ajrore, kontakti, rrugët e transfuzionit dhe transplantimi i organeve. Gjatë shtatzënisë, infeksioni i fetusit mund të ndodhë përmes rrugëve placentare dhe transcervikale.

Është vërtetuar se në 40% të rasteve, infeksioni primar me HSV ndodh nga pikat e ajrit në fillim. fëmijërinë, ndërsa burim i infeksionit, si rregull, janë familjarët me herpes të buzëve të përsëritura.

Manifestimet klinike të herpes simplex tek njerëzit karakterizohen nga diversiteti dhe varen nga lokalizimi i lezionit, kohëzgjatja e sëmundjes, mosha e pacientit, gjendja e sistemit të tij imunitar dhe nervor - faktorë që përcaktojnë ashpërsinë dhe prevalencën e sëmundje, rreziku i zhvillimit të formave të komplikuara të sëmundjes.

Forma më e zakonshme e herpesit primar - stomatiti herpetik - shfaqet tek fëmijët e moshës gjashtë muaj deri në tre vjeç, gjë që shpjegohet me zhdukjen e antitrupave të nënës deri në moshën gjashtë muajsh, zhvillim të pamjaftueshëm. imuniteti lokal zgavrën e gojës dhe shkeljen e shpeshtë natyrore të integritetit të mukozës si rezultat i daljes së dhëmbëve.

Herpesi primar i lëkurës shfaqet tek fëmijët më të rritur. Vendet tipike të lokalizimit të tij janë kufiri i kuq i buzëve dhe lëkura rreth gojës.

Tek të rriturit që nuk janë infektuar më parë me HSV, infeksioni primar HSV-I zakonisht shfaqet si infeksion akut krye traktit respirator: HSV-faringjiti ose HSV-tonsiliti.

Herpesi gjenital (GH), i cili është një variant klinik i herpes simplex, është një nga infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme (IST) dhe ndryshon nga sëmundjet e tjera të këtij grupi nga transportimi i përjetshëm i patogjenit në trupin e njeriut.

Sot, ka 86 milionë njerëz në botë të infektuar me HSV të tipit II, i lidhur tradicionalisht me HH. Incidenca e herpesit gjenital në Rusi u rrit gjatë periudhës 1994-2000. dy herë e gjysmë (nga 7.4 në 18.4 raste për 100 mijë banorë). Në të njëjtën kohë, gratë e moshës 18 deri në 39 vjeç përfshihen në grupin e rrezikut, në të cilin incidenca e HH është 135.7 raste për 100 mijë të popullsisë së kësaj gjinie dhe moshe.

Infeksioni i organeve gjenitale ndodh nëpërmjet kontaktit të ngushtë fizik me një pacient ose bartës të virusit gjatë kontaktit gjenital, oral-gjenital, gjenital-rektal dhe oral-anal. Femrat sëmuren më shpesh se meshkujt. Personat që fillojnë aktivitetin seksual në moshë të hershme dhe që kanë shumë partnerë seksualë janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të HH.

Manifestimet klinike të HH primar janë më të theksuara te individët seronegativë sesa te individët seropozitiv, gjë që tregon ndikimin e përgjigjes imune të formuar në infeksionin herpetik (HS) HSV-I në fëmijëri, në ashpërsinë e manifestimeve klinike të herpesit gjatë infeksionit të organet gjenitale me HSV-II.

Në prani të antitrupave ndaj HSV-I, një person ka dy herë më shumë gjasa të zhvillojë një formë asimptomatike të infeksionit HSV-II. Në shumicën e rasteve, infeksioni parësor i organeve gjenitale është asimptomatik, me formimin e një transporti latent të HSV ose një formë të përsëritur të herpesit gjenital në të ardhmen. Simptomat klinike të HH primar zhvillohen në vetëm 10% të të infektuarve.

Patogjeneza e sëmundjes

• Infeksioni i ganglioneve shqisore të autonomit sistemi nervor dhe persistenca e përjetshme e HSV në to janë një nga piketa në patogjenezën e GI. Me herpes, fytyra është ganglione të ndjeshme nervi trigeminal, me herpes të organeve gjenitale - ganglionet e shtyllës kurrizore lumbo-sakrale, të cilat shërbejnë si rezervuar i virusit për transmetimin e tij seksual.
• Në kushte të caktuara, HSV shumëfishohet në limfocitet T- dhe B të pacientit, gjë që çon në dëmtimin e qelizave imunokompetente dhe imunodefiçencë dytësore, e cila klinikisht manifestohet me shpeshtësi. ftohjet, ulje e performancës, shfaqja e temperaturës trupore subfebrile, limfadenopati, psikoasteni.
• Tropizmi i HSV në epitelial dhe qelizat nervore shkakton polimorfizëm të manifestimeve klinike të infeksionit herpetik.

E veçanta e sindromës së dhimbjes në herpesin e përsëritur (HR) është se ajo mund të ndodhë periodikisht pavarësisht nga manifestimet e lëkurës, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën e saj. Me RG të fytyrës janë të mundshme dhimbje të forta përgjatë degëve të nervit trigeminal, dhimbje në kanalin e jashtëm të veshit, gjë që i bën pacientët t'i drejtohen dentistëve dhe mjekëve ORL. Me GG, shpesh haset nevralgjia e legenit. Irritimi i fibrave parasimpatike shkakton ndjesi subjektive te pacientët në formën e një ndjesi djegieje, e cila është një simptomë patognomonike në RG.

Herpesi i përsëritur zhvillohet në 30-50% të popullsisë së infektuar me HSV. Përkeqësimet e një infeksioni herpes mund të shkaktohen nga hipotermia, izolimi (herpesi "me diell" i fytyrës midis pushuesve në vendet e nxehta), trauma mendore ose fizike (manipulime dentare ose gjinekologjike), marrja e alkoolit, ciklet hormonale ("herpesi menstrual"), etj.

Simptomat e intoksikimit te pacientët gjatë relapsave janë për shkak të viremisë: dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, temperaturë trupore subfebrile, zmadhimi dhe dhembja e nyjeve limfatike periferike. Pamja e tyre tregon përhapjen e infeksionit, paaftësinë e sistemit imunitar për të lokalizuar procesin.

Herpesi gjenital i përsëritur (RGG) është një nga sëmundjet më të zakonshme infektive. sistemi gjenitourinar. Sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar, karakterizohet nga një ecuri kronike, një shkelje e funksioneve seksuale dhe riprodhuese të pacientit, gjë që shpesh çon në zhvillimin e neurasthenisë.

Lokalizimi i lezionit në organet gjenitale përcaktohet nga "porta hyrëse" e infeksionit. Tek meshkujt, skuqjet zakonisht ndodhen në zonën e fletëve të jashtme dhe të brendshme të lafshës, grykës koronale dhe fosës navikulare. Koka dhe trupi i penisit, lëkura e skrotumit preken më rrallë. Tek gratë, shpërthimet herpetike mund të shfaqen në labitë e mëdha dhe të vogla, mukozën e vaginës, qafën e mitrës, në perineum.

Duke folur për herpesin gjenital, duhet të mbahet mend se ne po flasim jo vetëm për lezione të lëkurës dhe mukozave të organeve gjenitale të jashtme (forma tipike, atipike të WGH), por edhe për lezione HSV të organeve gjenitale të brendshme.

Infeksioni herpetik i organeve të legenit (OMT) mund të përfaqësohet nga forma klinikisht të rëndësishme dhe asimptomatike (shih).

Përfshirja e sistemit nervor në procesin infektiv ndodh në afërsisht 30% të pacientëve që vuajnë nga një formë e shpeshtë e rikthimit të HH, dhe shpesh është simptoma e vetme klinike në HH të organit gjenital të brendshëm. Në të njëjtën kohë, gratë ankohen për dhimbje të përsëritura tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, në projeksionin e vezoreve, që rrezatojnë në rajonin lumbal dhe rektum, dhimbje në perineum. Burrat tregojnë për dhimbje që shfaqen periodikisht në perineum, ndjesi tërheqëse në skrotum, në trupin e penisit. Në disa raste sindromi i dhimbjes mund të imitojë klinikën e "abdomenit akut".

Duhet të theksohet se roli i HSV në zhvillimin e proceseve patologjike në trupin e mashkullit nënvlerësohet qartë nga mjekët. Megjithatë, te meshkujt me kronikë sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, është e mundur të zbulohet HSV në shkarkimin nga organet e sistemit gjenitourinar në 50-60% të rasteve. Është vërtetuar se HSV është një agjent që prish spermatogjenezën dhe ka aftësi të infektojë spermatozoidet, gjë që ka një rëndësi të veçantë tek meshkujt në moshë riprodhuese dhe hap aspekte të reja në interpretimin dhe zgjidhjen e problemit të martesave infertile.

Prevalenca e lartë e formave asimptomatike dhe të padiagnostikuara të herpesit është problemi më i vështirë i shëndetit publik. Ato kanë një rëndësi të madhe në përhapjen e GI në popullatë.

Format asimptomatike të herpesit të fytyrës luajnë një rol të rëndësishëm epidemiologjik, veçanërisht duke pasur parasysh prevalencën e kontakteve orale-gjenitale. Gjatë studimit të dinamikës së lëshimit të HSV nga pështyma në mungesë të shpërthimeve herpetike në fytyrë, u zbulua se 7.4% e mostrave përmbanin HSV në pështymë. Frekuenca e ekskretimit të HSV me pështymë u rrit në 21% nëse subjektet vuanin nga infeksione virale respiratore akute dhe arriti në 17% pas procedurave dentare. Gjatë relapsave të buzëve të herpesit, HSV mund të zbulohet në pështymë tre herë më shpesh sesa rikthimet e jashtme.

HSV zbulohet në 1,6-6,9% të grave që ndjekin klinikat e IST dhe nuk vuajnë nga RH. Forma asimptomatike e herpesit të organeve gjenitale të brendshme zbulohet në 20-40% të grave me RG të vitheve dhe kofshëve. Veçanërisht të rëndësishme janë format asimptomatike të herpesit tek gratë gjatë shtatzënisë. Kur studiuan 184 raste të herpesit neonatal, shkencëtarët amerikanë zbuluan se vetëm 22% e nënave të këtyre fëmijëve kishin një histori të WGH.

Viremia tek gratë gjatë shtatzënisë me çdo lokalizim të WG dhe me forma asimptomatike të GI mund të shkaktojë vdekje fetale, lindje të vdekur dhe lindje të parakohshme. Viruset e herpesit shkaktojnë deri në 30% të aborteve spontane datat e hershme shtatzënisë dhe mbi 50% të aborteve të vonshme, përveç kësaj, ato janë të dytat pas virusit të rubeolës për nga teratogjeniteti.

Diagnoza e herpesit të përsëritur me manifestime klinike tipike të sëmundjes nuk është e vështirë. Vështirësi të konsiderueshme lindin me format atipike të HH.

Një histori e plotë është thelbësore për vendosjen e një diagnoze të saktë. Për herpesin e përsëritur, pavarësisht nga vendi i manifestimit të procesit patologjik, është karakteristikë një kurs me onde, kur kushtet e dhimbshme zëvendësohen nga periudha të mirëqenies, edhe pa terapi specifike. Tek gratë, shpërthimet e herpesit shpesh shoqërohen me një fazë specifike. cikli menstrual. Ankesat (kruajtje, djegie), një tregues i natyrës së përsëritur të sëmundjes, si dhe rezistenca ndaj terapisë së mëparshme me antibiotikë, lejojnë të sugjerojnë natyrën herpetike të lezionit të traktit urogjenital në mungesë të manifestimeve tipike në lëkurë dhe në mukozën. . Përveç kësaj, pacientët shpesh vërejnë një tendencë për ftohje, frikë nga rrymat, dobësi të përgjithshme të përsëritura, keqtrajtim, temperaturë subfebrile dhe depresion. Një shenjë indirekte e infeksionit të organeve gjenitale me HSV është fakti i uljes së intensitetit të manifestimeve klinike dhe shpeshtësisë së recidivave tek një pacient që ka vuajtur më parë nga herpesi i përsëritur i fytyrës, nëse nuk i është nënshtruar një trajtimi specifik. Ky supozim bëhet më i besueshëm nëse disa muaj përpara se pacienti të fillonte aktivitetin seksual, kishte një ndryshim të partnerit seksual ose manipulime mjekësore në OMT.

Diagnoza e RGH është gjithashtu e ndërlikuar nga fakti se HSV shpesh gjendet në lidhje me mikroorganizma të tjerë: klamidia, strepto- dhe stafilokokët, flora fungale, etj.

Në mënyrë të rreptë, për diagnozën e HH, si çdo IST tjetër, është i nevojshëm konfirmimi laboratorik, përkatësisht, identifikimi i patogjenit ose antigjenit, edhe në rastet kur manifestimet klinike të herpesit janë tipike dhe diagnoza nuk vihet në dyshim.

Vetëm një studim virologjik mund të diagnostikojë me besueshmëri infeksionin HSV. Materialet për studim janë kruarja nga fokusi, gjaku, urina, pështyma, lëngu lacrimal, qumështi i gjirit, lëngu cerebrospinal, sperma, lëngu i prostatës i ndarë nga kanali i qafës së mitrës, vagina, uretra, rektumi.

Metodat ekzistuese diagnostifikimi laboratorik Herpes simplex ndahet thelbësisht në dy grupe:

• izolimi dhe identifikimi i HSV (në kulturën e qelizave) ose zbulimi i antigjenit HSV nga materiali i infektuar (në reaksionin e imunofluoreshencës (RIF), reaksionin zinxhir polimerazë (PCR), etj.);
• zbulimi i antitrupave specifikë për virusin (IgM, IgG) në serumin e gjakut.

Duhet mbajtur mend se:

• për të reduktuar gjasat e një diagnoze të rreme-negative, veçanërisht me organet gjenitale të brendshme GI dhe format asimptomatike të herpesit, është e nevojshme të ekzaminohet numri maksimal i mostrave nga një pacient (shkarkimi vaginal, kanali i qafës së mitrës, uretra, ampula rektale, lëngu i prostatës, sperma, urina), meqenëse HSV zbulohet rrallë njëkohësisht në të gjitha mostrat, dhe zakonisht në një ose dy nga tre ose katër materiale biologjike të marra nga një pacient;
• Frekuenca e lëshimit të HSV tek gratë varet kryesisht nga faza e ciklit menstrual. Më shumë se 70% e pacientëve që vuajnë nga herpes simplex, HSV lirohet në fillim të fazës luteale;
• nëse dyshohet për infeksion HSV, është e nevojshme të përsëritet një herë në shtatë ditë, dy deri në katër herë brenda muajit, një ekzaminim virologjik i shkarkimit nga sistemi gjenitourinar tek pacientët, pasi një rezultat negativ i një ekzaminimi të vetëm virologjik nuk mund të përjashtojë plotësisht diagnoza e herpesit gjenital;
• zbulimi i IgM specifike në mungesë të IgG ose me një rritje katërfish të titrave specifikë të IgG në serumet e gjakut të çiftëzuar të marra nga një pacient me një interval prej 10-12 ditësh tregon GI parësore;
• zbulimi i IgM specifik në sfondin e IgG (në mungesë të një rritje të konsiderueshme të titrave të IgG në serumet e çiftëzuara) tregon një përkeqësim të GI kronike;
• për të vendosur infeksionin HSV në raste të vështira për t'u diagnostikuar, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim virologjik gjithëpërfshirës i pacientëve, duke përfshirë zbulimin e antigjenit dhe analizën e parametrave serologjikë me kalimin e kohës. Diagnoza e infeksionit HSV bazuar në studim serologjik mund të çojë në një gabim diagnostik, pasi herpesi i përsëritur zakonisht ndodh në sfondin e niveleve të larta të IgG, duke treguar stimulim të vazhdueshëm antigjenik të trupit të pacientit;
• titrat e ulët të IgG antiherpetike jo gjithmonë dëshmojnë mungesën e një infeksioni aktiv herpes (me hipo- ose mungesë reagimi);
• zbulimi i titrave të IgG mbi mesataren është një tregues për një ekzaminim shtesë të pacientit (zbulimi i antigjenit) për të konfirmuar ose përjashtuar diagnozën e infeksionit HSV.

Parimet e trajtimit të herpes simplex

Mjekësia moderne nuk ka metoda të trajtimit për të eliminuar HSV nga trupi i njeriut. Prandaj, qëllimi i masave terapeutike është:

• shtypja e riprodhimit të HSV gjatë periudhës së përkeqësimit (ndalimi i rikthimit);
• formimi i një përgjigjeje adekuate imune dhe ruajtja e tij afatgjatë me qëllim bllokimin e riaktivizimit të HSV në vatra persistence.

Aktualisht, ekzistojnë dy drejtime kryesore në trajtimin e herpes simplex.

1. Përdorimi i kimioterapisë antivirale, e cila zë një pozicion drejtues në infeksionin akut herpetik që ndodh me dëmtimin e sistemit nervor qendror dhe sistemeve dhe organeve të tjera, si dhe në herpesin neonatal. vlera të mëdha agjentë antiviralë në trajtimin e formave të përsëritura të herpes simplex me lezione të lëkurës, mukozave. Vendin kryesor në terapinë antivirale e kanë nukleozidet aciklike dhe, para së gjithash, barnat që përmbajnë aciklovir (ACV): zovirax, herperax, valtrex, aciklovir-acry, famvir etj. Në rastet e intolerancës ndaj barnave ACV, barnat me Përdoret mekanizmi i veprimit antiviral. .

Ekzistojnë dy qasje thelbësisht të ndryshme për emërimin e barnave të kimioterapisë antiherpetike:

• trajtim episodik - marrja e barnave ACV në momentin e rikthimit në doza terapeutike, në varësi të shpeshtësisë dhe kohëzgjatjes së trajtimit;
• terapi shtypëse - përdorimi afatgjatë, ndonjëherë afatgjatë, i vazhdueshëm i barnave ACV pa rikthim në doza më të ulëta.

2. Një metodë komplekse trajtimi, duke përfshirë imunoterapinë (specifike dhe jo specifike) në kombinim me terapinë antivirale.

Për imunoterapi jo specifike, përdoren këto:

• imunoglobulinë, njerëzore normale për injeksion intramuskular; me lezione HSV të sistemit nervor qendror, herpes neonatal, rekomandohet përdorimi i formave të infuzionit të imunoglobulinës;
• interferon (IF) (terapi zëvendësuese).

Në kujdesin praktik shëndetësor, interferoni i leukociteve njerëzore (HLI) përdoret aktualisht në disa format e dozimit: 1) pika hunde; 2) CLI për injeksion - një përzierje e interferoneve-alfa e prodhuar nga leukocitet e donatorëve klinikisht të shëndetshëm (aktiviteti i një doze të barit është 100 mijë IU, 500 mijë IU, 1 milion IU); 3) leukinferon (për injeksion) natyral drogë komplekse që përmban interferon-alfa dhe citokina (një dozë - 10 mijë IU); 4) ndërthurje (për injeksione), në 1,0 ml - 50 mijë IU; 5) CLI në supozitorët rektal (një supozitor përmban 40,000 IU aktivitet antiviral).

Për trajtimin e formave të ndryshme të herpesit të përsëritur, përdoren preparate që përmbajnë interferon alfa-2-inxhinieruar gjenetikisht - reaferon, i cili është pjesë e supozitorëve rektale shtëpiake viferon. Krijuar ilaç i kombinuar kipferon, i përbërë nga imunoglobulina dhe reaferon - në formën e supozitorëve për administrim rektal dhe vaginal;

• induktorët e interferonit.

Amiksin, arbidol, alpizarin, flacoside, duke qenë induktorë të IF, stimulojnë prodhimin e IF endogjen në trupin e pacientit. Kjo shpjegon efektin terapeutik pozitiv të këtyre barnave në shumë sëmundje virale (herpes të përsëritur, grip, infeksion adenovirus, etj.), gjë që na lejon t'i rekomandojmë ato në trajtim kompleks infeksionet e virusit herpes, veçanërisht në pacientët që vuajnë nga ftohjet e shpeshta dhe SARS.

Aftësia për të nxitur prodhimin e IF endogjen ka një grup të madh përbërjesh natyrale dhe sintetike: levamisole (decaris), dibazol, vitaminë B12, pirogenal, prodigiosan, të cilat janë barnat e zgjedhura në trajtimin e herpesit;

• barna që stimulojnë lidhjet T dhe B të imunitetit qelizor dhe fagocitozës.

Për stimulimin e lidhjeve T dhe B të imunitetit qelizor te pacientët me herpes të përsëritur, përdoren me sukses taktivina, timalina, timogeni, mielopidi etj.. Trajtimi duhet të kryhet nën kontrollin e një imunogrami.

Imunoterapia specifike konsiston në përdorimin e një vaksine shtëpiake kundër herpesit (polivalente, indore, e vrarë). Efekti terapeutik vaksina shoqërohet me stimulimin e reaksioneve specifike të imunitetit antiviral, rivendosjen e aktivitetit funksional të qelizave imunokompetente dhe desensibilizimin specifik të trupit.

Qasjet metodologjike për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët me herpes të përsëritur

Dihet se herpesi gjenital si monoinfeksion shfaqet vetëm në 22-30% të pacientëve, në të shumtën e rasteve zhvillohet si një shoqatë mikrobike, në kombinim me klamidia, ure-, mikoplazma, strepto-, stafilokokët, florën mykotike. Është e mundur që të ketë një lezion të kombinuar të organeve gjenitale me HSV, gonokok, treponemë të zbehtë, sëmundje virale të transmetuara përmes kontaktit seksual, gjë që tregon nevojën për një ekzaminim të plotë të pacientëve për të përjashtuar IST-të dhe infeksionin HIV.

Kjo është arsyeja pse puna me çdo pacient që ankohet për zonën gjenitale duhet të fillojë me diagnostikimin dhe përjashtimin e IST-ve shoqëruese. Pacientit duhet t'i jepet informacione të përditësuara për sëmundjen, për mënyrat e transmetimit të infeksionit në jetën e përditshme dhe për mundësinë e infektimit të partnerit seksual; të njihet me prognozën e sëmundjes dhe të japë këshilla të arsyetuara për një mënyrë jetese të shëndetshme, si dhe rekomandime për terapinë antivirale.

Efekti terapeutik më i theksuar arrihet me qasje e integruar në terapi, e cila duhet të përfshijë: 1) terapi antivirale në kombinim me imunokorreksionin dhe terapinë me interferon, duke marrë parasysh të dhënat e ekzaminimit imunologjik dhe studimin e statusit të interferonit; 2) trajtimi kundër rikthimit me vaksinën e herpesit në kombinim me imunomodulatorë dhe përdorim simptomatik barna antivirale; 3) përdorimi i adaptogens, kurse të përsëritura të terapisë së vaksinave (rivaksinimi), përdorimi simptomatik i barnave antivirale.

Efektiviteti i terapisë vlerësohet në bazë të uljes së kohëzgjatjes dhe shpeshtësisë së recidivave, si dhe intensitetit. simptoma të zakonshme sëmundjet. Metodat aktuale të trajtimit lejojnë në 85-93% të rasteve të arrijnë rezultate pozitive në trajtimin e herpesit të përsëritur.

T. B. Semenova, Doktor i Shkencave Mjekësore
Qendra antiherpetike e qytetit të Moskës, Moskë

Shënim!

• Virusi transmetohet nga pikat ajrore, kontakti, rrugët e transfuzionit dhe transplantimi i organeve.
• Shkalla e incidencës së herpesit gjenital në Rusi u rrit gjatë periudhës 1994-2000. dy herë e gjysmë.
• E veçanta e sindromës së dhimbjes në herpesin e përsëritur (HR) është se mund të ndodhë periodikisht pavarësisht nga manifestimet e lëkurës.
• Frekuenca dhe intensiteti i përkeqësimeve në herpesin e përsëritur varet nga virulenca dhe patogjeniteti i patogjenit, si dhe nga rezistenca e trupit të njeriut.

Kujdes! Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin tuaj.

Një simptomë e jashtme e infeksionit është një skuqje fshikëzash në pjesë të ndryshme të trupit. Në popull quhet ethe ose ftohje. Ndodh më shpesh në kushtet e imunitetit të dobësuar. Nëse në organet gjenitale të një personi formohen flluska, ato flasin për një infeksion seksual.

Mënyra e zbatimit të tij është si më poshtë:

• Virusi ngjitet në epitelin e qelizës me ndihmën e "gjembave".
• Ndonjëherë ka shkëputje të herpesit. Në këtë rast, infeksioni nuk ndodh. Ky fenomen quhet ngjitje e kthyeshme.
• Nëse shkëputja nuk ndodh, guaskat e membranës qelizore dhe virusi bashkohen.
• Herpesi depërton në bërthamën e qelizës, duke futur ADN-në e vet në të.
• Një ditë më vonë, vetë qeliza e prekur fillon të shërbejë si burim infeksioni. Viruset hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin e një qenieje të gjallë.
• Qeliza e prekur vdes.
• Nga gjaku, herpesi hyn në pleksusin e fibrave nervore, ku është i paarritshëm për interferonet dhe antitrupat, domethënë veprimi i imunitetit. Këtu ai ekziston gjithë jetën e tij. Prandaj, kur infektohet, një person mbetet përgjithmonë një bartës.

Duke qenë në gjendje latente, virusi mund të aktivizohet herë pas here. Kjo lehtësohet nga një ulje e forcave mbrojtëse, për shembull, me ftohjet, sëmundjet infektive, shfaqja e inflamacionit, pirja e duhanit, përdorimi i barnave.

Ju mund të infektoheni me herpesvirus nga kontakti me një skuqje ose sekrecione të një pacienti, për shembull, nga kontakti me sendet shtëpiake. Një mënyrë tjetër infeksioni është puthja dhe marrëdhëniet seksuale. Kështu transmetohet herpesi gjenital, i cili është një nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Infeksioni mund të transmetohet edhe nga nëna tek fëmija gjatë lindjes. Përafërsisht gjysma e bartësve të virusit kanë rikthim të sëmundjes.

Simptomat dhe zhvillimi

Herpes simplex manifestohet me formimin e vezikulave të mbushura me njerëz. Ato janë të mbushura me përmbajtje transparente dhe kanë një bazë të përflakur. Para shfaqjes së tyre, një person ndjen një ndjesi djegieje dhe kruajtje të lëkurës, në disa raste, sëmundje e përgjithshme dhe të dridhura janë të mundshme.

Me herpes zoster, dhimbja shfaqet fillimisht përgjatë nervit dhe dhimbje koke. Disa ditë më vonë, skuqjet formohen në lëkurë në rajonin e nervit. Ato duken si flluska të grumbulluara. Fillimisht, flluskat mbushen me përmbajtje transparente. Pastaj bëhet i përgjakshëm, purulent.

Në të njëjtën kohë, pacienti ka simptomat e mëposhtme:

• rritja e temperaturës së trupit;
• nyjet limfatike të fryra;
• përkeqësimi i përgjithshëm i mirëqenies;
• shfaqja e dhimbjeve nevralgjike, të cilat mund të vazhdojnë për disa muaj.

Herpes simplex kalon në 4 faza të zhvillimit:

• pinching. Kruajtja shfaqet në qoshet e gojës, në gjuhë, në buzë ose në pjesë të tjera të fytyrës përpara se "ethet" të shfaqen në lëkurë. Në zonën ku do të shfaqet më pas rikthimi i infeksionit shfaqen pararendës: ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje. Lëkura në këtë vend bëhet e kuqe.
• Inflamacion. Së pari, formohet një flluskë e vogël e dhimbshme. Me kalimin e kohës, ajo bëhet më e madhe. Brenda është e mbushur me një lëng të qartë. Ajo zbehet gradualisht.
• ulçera. Flluska shpërthen. Një lëng që përmban miliarda grimca virale rrjedh jashtë. Në vend të flluskës, shfaqet një ulçerë. Është gjatë kësaj periudhe që një person është një burim i rrezikshëm infeksioni, pasi shumë grimca virale lëshohen në mjedis.
• formimi i esharit. Ulçera është e mbuluar me një kore. Nëse dëmtohet, shfaqen gjakderdhje dhe dhimbje.

Nëse “ethet” në lëkurë nuk largohen për 10 ditë, duhet të konsultoheni me mjekun. Kjo gjendje mund të tregojë praninë e sëmundjeve të tjera serioze. Tek personat me imunitet të dobët mund të vërehen forma nekrotike, në lëkurë shfaqen plagë.

Zhvillimi i herpesit gjenital dhe simptomat e tij janë disi të ndryshme. Me herpesin gjenital primar (për herë të parë në jetën e një personi), rrjedha e tij është asimptomatike. Kjo çon në një bartës të virusit ose formë të përsëritur.

Mjekët e konsiderojnë kursin asimptomatik më të rrezikshëm. Pa ditur për infeksionin, një person vazhdon të kryejë marrëdhënie seksuale dhe shërben si burim infeksioni për partnerët. Për më tepër, gjatë zhvillimit primar të herpesit është veçanërisht ngjitës.

Periudhë inkubacioni herpesi gjenital primar është i barabartë me 1-10 ditë. Skuqjet mund të shfaqen si në pjesën e jashtme të organeve gjenitale, ashtu edhe në brendësi të vaginës ose uretrës, në këmbë, kofshë, tek gratë - në mollaqe. Ndonjëherë grupe vezikulash formohen brenda ose brenda rektumit.

Llojet e herpesit

Në familjen e infeksioneve herpetike, ka rreth njëqind lloje. Nga këto, vetëm 8 janë të rrezikshme për njerëzit.

Të gjitha llojet e herpesit janë shumë të zakonshme. Kryesisht janë në gjendje latente dhe zbulohen kur trupi është në kushte stresuese.

Shkaqet e sëmundjes dhe mënyrat e infektimit

Shkaku i virusit herpes është infeksioni nga një pacient me një virus në epitel.

Ka shumë mënyra të transmetimit:

• metoda ajrore;
• kontakt i drejtpërdrejtë;
• kontakt seksual;
• infeksion përmes sendeve higjienike, sendeve personale;
• depërtimi përmes kanalit të qafës së mitrës në zgavrën e mitrës;
• metoda transplacentare;
• veprimtari fisnore.

Ka një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e infektimit dhe provokojnë rikthime.:

• dëmtim lokal në zonën e trekëndëshit nasolabial ose syve;
• i mprehtë sëmundjet e frymëmarrjes, gripi dhe sëmundje të tjera që shoqërohen me rritje të temperaturës së trupit;
• ndikimi rrezatimi ultravjollcë;
• hipotermi ose mbinxehje;
• erë e fortë e ftohtë;
• gjendja e mungesës së imunitetit;
• ndryshimet në mbrojtjen imune tek gratë në varësi të periudhës së ciklit menstrual;
• punojnë me të ndryshme komponimet kimike;
• duke jetuar pranë industrive të rrezikshme ose duke punuar në to;
• ekologjia e keqe;
• puna kronike dhe stresi;
• mungesa e elementëve gjurmë dhe vitaminave në trup.

Pacienti bëhet më i rrezikshmi për njerëzit e tjerë gjatë formimit të flluskave. Kur ato thahen, mundësia e përhapjes së infeksionit zvogëlohet. Megjithatë, rreziku i infeksionit ekziston edhe nëse një person nuk ka simptoma të një infeksioni herpes. Ai mund të transmetojë virusin së bashku me pështymë.

Në rrezik të zhvillimit të herpesit janë gratë, mosha e të cilave është nga 20 deri në 40 vjeç. Sipas statistikave, 135 prej tyre nga 100 mijë njerëz janë diagnostikuar me një virus të thjeshtë herpes të tipit të dytë, një infeksion gjenital. Vlerësohet se në Evropë ajo zë vendin e dytë ndër sëmundjet seksualisht të transmetueshme, pas trikomoniazës.

Trajtimi i herpesit, veçanërisht i formës kronike, është një proces kompleks. Nuk duhet të ndërmerrni hapa vetë. Është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj.

Preparate mjekësore

Studimet klinike tregojnë se në trajtimin e formave kronike dhe akute të sëmundjes të shkaktuara nga virusi herpes simplex i tipit të parë ose të dytë, është më i përshtatshëm përdorimi i aciklovirit, famciklovirit dhe valaciklovirit.

Në sëmundje primare ose recidivat e herpesit gjenital, doza e përshkruar është 200 mg 5 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit varion nga 5 deri në 10 ditë.

Personat me herpes simplex të tipit 1, i cili manifestohet me skuqje të lëkurës, këshillohen të përdorin kremin me aciklovir 5% në një fazë të hershme. Agjenti përdoret deri në 5 herë në ditë për 5 deri në 7 ditë.

Në rast të infeksionit me herpes gjenital, përshkruhet valaciclovir. Doza e barit është 0,5 g dy herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit me ilaçin është nga 5 deri në 10 ditë.

Gjatë shtatzënisë, trajtimi indikohet për të ashtuquajturat forma të përhapura të herpesvirusit (hepatiti, encefaliti). Përdoret Acyclovir. Nëse gjatë muajit para datës së lindjes nëna ka erupsione herpetike në organet gjenitale, forma primare gjenitale e infeksionit, atëherë rekomandohet prerja cezariane. Kjo ndihmon për të shmangur infeksionin e fëmijës.

Mjetet juridike popullore

Së bashku me medikamente mund të përdorni receta popullore:

• Tinkturë në sythat e thuprës. 25 g lëndë të para të thata, të cilat mund të blihen në një farmaci, derdhen me alkool. Këmbëngulni 14 ditë, filtroni. Gjatë relapsave, zonat e prekura të lëkurës fshihen me tretësirë.
• Zierje e luleve të kamomilit. Përdoret për trajtimin e plagëve. Përgatitet në këtë mënyrë: merren 30 gr lule të thata, hidhet ujë të nxehtë dhe zihet për 10 minuta. Ata insistojnë për rreth një orë.
• Kompresoni me lëng celandine. Lëngu i freskët i shtrydhur përdoret për herpes zoster. Për ta bërë këtë, bima fërkohet, lëngu filtrohet. Një shtupë pambuku ose garzë laget në të, aplikohet në zonën e prekur, mbulohet me celofan dhe lihet brenda natës.
• Sode buke. Përmbajtja e një luge gjelle shtohet në një gotë me ujë, e ngrohur. Lagni një shtupë pambuku, aplikojeni në skuqje disa herë, derisa uji të ftohet.
• Vajra esenciale . Efektive në trajtimin e herpesit gjenital, pasi ato kanë veti antivirale. Merrni 2 pika vaj peme çaji, shtoni 4 pika vaj bergamoti dhe një lugë çaji vodka ose alkool. Zgjidhja fshihet me vezikula herpes disa herë në ditë.
• Gjethet e aloes. Ato veprojnë si antibiotikë natyralë, pasi kanë një efekt antibakterial. Një seksion kryq bëhet në gjethen e bimës dhe shtypet në zonën e prekur. Procedura përsëritet 2-3 herë në ditë.
• Hudhra. 3 karafil janë grimcuar, shtoni një lugë mjaltë dhe një lugë të grimcuar karboni i aktivizuar. Gjithçka është e përzier. Skuqjet janë lyer me grul.
• Çaj. Për të përgatitur një kompresë nga çaji i zi, pija piqet, filtrohet. Gjethet e çajit aplikohen në zonën e prekur, sipër vendoset garzë dhe lihet për gjysmë ore.

Shfaqja e një rikthimi

Përsëritjet e herpesit provokohen nga faktorët e mëposhtëm:

• aftësia e virusit për të qëndruar brenda qelizave të trupit në një gjendje "të fjetur" për një kohë të gjatë;
• qëndrueshmëri e ulët e herpesvirusit në mjedis;
• një shkallë e lartë ndryshueshmërie, për shkak të së cilës imuniteti ndaj tij është afatshkurtër.

Frekuenca e recidivave është individuale. Për disa, ato ndodhin një herë në disa vjet, për të tjerët - çdo muaj.

Me ri-infeksion, kuadri klinik është më pak i theksuar në krahasim me rastet e infeksionit parësor. Kjo është për shkak të efektit të imunitetit të fituar. Simptomat e sëmundjes vërehen për 10 ditë dhe zhduken më shpejt.

Pasi infeksioni kalon në remision, është e nevojshme të forcohet sistemi imunitar:

• rrinë në ushqyerjen e duhur;
• pranoj komplekset e vitaminave;
• shpesh të jetë në ajër të pastër;
• respektoni regjimin e punës dhe pushimit;
• merrni një aktivitet fizik të moderuar;
• shmangni hipoterminë.

Metodat parandaluese

Për bartësit e herpesvirusit si masë parandaluese disa vende i drejtohen vaksinimit. Ekzistojnë vaksina antiherpetike, përfshirë zhvillimin e brendshëm. Polivaksina administrohet në cikle me 5 injeksione 1-2 herë në vit. Ilaçi administrohet në mënyrë nënlëkurore në intervale prej 5 deri në 10 ditë. Ju mund të vaksinoheni vetëm gjatë faljes. Pasi të jetë zhdukur skuqja e fundit, duhet të kalojnë të paktën 14 ditë.

Të tjera mjet i rëndësishëm parandalimi - barna antivirale. Për të parandaluar skuqjen, mund të përdorni Acyclovir, Famciclovir ose Penciclovir.

• nëse një nga anëtarët e familjes sëmuret, minimizoni kontaktin me të për një kohë, ndërsa në trupin e tij ka skuqje;
• përdorni fasule tualeti të disponueshme kur vizitoni tualetin dezinfektuesit;
• mos bëni seks rastësor, veçanërisht pa prezervativë;
• shmangni mbinxehjen, hipoterminë, stresin;
• mos përdorni produkte higjienike ose kozmetikë të njerëzve të tjerë.

Për të parandaluar "zgjimin" e virusit në trup, është e nevojshme t'i përmbaheni mënyrë jetese të shëndetshme jeta, shmangni hipoterminë, monitoroni imunitetin. Për parandalim dhe gjatë acarimeve, konsultohuni me një mjek, trajtojeni veten me ilaçe antivirale në kohë dhe ndihmoni veten me mjete juridike popullore.

Herpes simplex (sinonim: herpes simplex vesicular) është një sëmundje kronike e përsëritur, e manifestuar me skuqje vezikulare në lëkurë dhe në mukozën. Së bashku me ndryshimet e lëkurës, organe dhe sisteme të ndryshme të trupit mund të përfshihen në procesin patologjik.

Kodi ICD-10

B00 Infeksionet nga herpes simplex

Shkaqet e herpesit të thjeshtë

Agjenti shkaktar i sëmundjes është virusi herpes simplex (HSV). Ai është kryesisht një virus dermato-neurotropik që përmban ADN, i cili gjithashtu ka tropizëm për disa inde të tjera.

Dalloni midis tipeve I dhe II të viruseve herpes simplex. Virusi herpes simplex mund të jetë agjenti shkaktar i formave gjenitale dhe jo-gjenitale të sëmundjes. Infeksioni herpetik transmetohet kryesisht me kontakt (kontakt seksual, puthje, nëpërmjet sendeve shtëpiake). Transmetimi në ajër është gjithashtu i mundur. Virusi hyn në trup përmes lëkurës ose mukozave, hyn në nyjet limfatike rajonale, gjakun dhe organet e brendshme. Në trup, ajo përhapet në mënyrë hematogjene dhe përgjatë fibrave nervore. Menjëherë pas infektimit, në trup formohen antitrupa ndaj virusit herpes simplex.

Histopatologjia

Vihet re balonimi dhe distrofia retikulare e epidermës, akantoza, akantoliza, vezikulat intraepidermale. Keratinocitet gjigante me shumë bërthama kanë përfshirje virale.

Simptomat e herpesit të thjeshtë

Infeksioni herpetik karakterizohet nga një sërë manifestimesh klinike, lokalizimi, ashpërsia e kursit. Në varësi të kursit, herpes simplex ndahet në primar dhe të përsëritur.

Herpesi primar shfaqet pas kontaktit të parë me virusin herpes simplex. Sëmundja shfaqet pas një periudhe inkubacioni që varion nga disa ditë deri në 2 javë.

Në varësi të lokalizimit të procesit patologjik të lëkurës, infeksionet HSV klasifikohen si më poshtë:

• lezione herpetike të lëkurës dhe mukozave (herpesi i buzëve, krahëve të hundës, fytyrës, duarve, stomatitit, gingivitit, faringjit, mukozave dhe lëkurës së penisit, vulvës, vaginës, kanalit të qafës së mitrës, etj.);
• dëmtimi herpetik i syrit (konjuktiviti, keratiti, iridocikliti, etj.);
• lezione herpetike të sistemit nervor (meningjiti, encefaliti, neuriti, meningoencefaliti, etj.);
• herpes i gjeneralizuar dhe visceral (pneumonia, hepatiti, ezofagiti, etj.).

Stomatiti herpetik akut është një nga manifestimet klinike më të zakonshme të infeksionit primar. Sëmundja shpesh shfaqet tek fëmijët e vegjël. Periudha e inkubacionit është nga deri në 8 ditë, më pas shfaqen flluska të dhimbshme të grupuara në bazën edematozo-hiperemike. Ka të përbashkëta simptomat klinike sëmundjet: të dridhura, ngrohjes trupi, dhimbje koke, sëmundje e përgjithshme. Flluskat në zgavrën me gojë lokalizohen më shpesh në mukozën e faqeve, mishrave të dhëmbëve, sipërfaqes së brendshme të buzëve, gjuhës, më rrallë në qiellzën e butë dhe të fortë, harqet palatine dhe bajamet. Ata shpërthejnë shpejt, duke formuar erozion me mbetjet e epitelit të eksfoluar. Në vendet e lezionit, formohen erozione pikash mezi të dukshme, dhe kur ato bashkohen, formohen vatra me konturet e lëmuara kundër një sfondi edematoz. Ka një rritje të mprehtë dhe dhimbje të nyjeve limfatike rajonale (submandibular dhe submandibular).

AT praktika klinike shpesh ka një formë të përsëritur të herpesit primar. Krahasuar me herpesin primar, intensiteti dhe kohëzgjatja e manifestimeve klinike të relapsave janë më pak të theksuara dhe titri i antitrupave praktikisht nuk ndryshon në herpesin e përsëritur.

Procesi më së shpeshti lokalizohet në fytyrë, konjuktivë, kornea, organet gjenitale dhe mollaqe.

Zakonisht, pas dukurive prodromale (djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, kruajtje, etj.), shfaqen fshikëza të grupuara me përmasa 1,5-2 mm, që shfaqen në sfondin e eritemës. Skuqja është më shpesh e lokalizuar në vatra të vetme, të përbërë nga 3-5 vezikula të bashkuara. Si rezultat i traumatizimit dhe macerimit, kapaku i flluskave shkatërrohet, duke formuar erozione paksa të dhimbshme me konturet e lëmuara. Fundi i tyre është i butë, i lëmuar, i kuqërremtë, sipërfaqja është e lagësht. Në rastin e një infeksioni dytësor, vërehet rrjedhje purulente, trashje e bazës së erozionit (ose ulcerave) dhe shfaqja e një buzëje inflamatore, e cila shoqërohet me rritje dhe dhimbje të nyjeve limfatike rajonale. Me kalimin e kohës, përmbajtja e flluskave zvogëlohet në kore kafe-verdhë, pas rënies prej të cilave shfaqen njolla dytësore të kuqërremta që zhduken ngadalë. Herpesi primar ndryshon nga ai i përsëritur me një rritje të mprehtë të nivelit të antitrupave në serumin e gjakut.

Format atipike të herpesit të thjeshtë

Ka disa forma atipike të herpes simplex: abortive, edematoze, zosteriforme, hemorragjike, elefantiazë, nekrotike ulcerative.

Forma abortive karakterizohet nga zhvillimi i eritemës dhe edemës pa formimin e flluskave. Kjo formë infeksioni përfshin raste të shfaqjes së ndjesive subjektive karakteristike të herpesit në vendet e lokalizimit të tij të zakonshëm në formën e dhimbjes dhe djegies, por pa shfaqjen e skuqjes.

Forma edematoze ndryshon nga ajo tipike nga një ënjtje e mprehtë e indit nënlëkuror dhe hiperemia e lëkurës (më shpesh në skrotum, buzë, qepalla), vezikulat mund të mungojnë fare.

Herpes simplex zosteriform për shkak të lokalizimit të skuqjeve përgjatë trungjeve nervore (në fytyrë, trung, gjymtyrë) ngjan me herpes zoster, por sindroma e dhimbjes është më pak e theksuar.

Forma hemorragjike karakterizohet nga përmbajtja e vezikulave hemorragjike në vend të përmbajtjes seroze, e ndjekur shpesh nga ulçera.

Forma ulcerative-nekrotike zhvillohet me mungesë të theksuar imunitare. Ulçera formohen në lëkurë, sipërfaqe të gjera ulceroze me fund nekrotik dhe sekrecione seroze-hemorragjike ose purulente ndonjëherë mbulohen me kore. Zhvillimi i kundërt i procesit patologjik me refuzimin e kores, epitelializimin dhe dhëmbëzimin e ulcerave ndodh shumë ngadalë.

Efekti mund të arrihet vetëm nëse trajtimi me barna kimioterapie fillon brenda 24 orëve të para pas infeksionit fillestar, gjë që do të parandalojë që virusi të kalojë në një gjendje latente.

Trajtimi themelor kryesor është përdorimi i barnave antivirale (acyclovir, valtrex, famciclovir). Mekanizmi i veprimit të aciklovirit bazohet në ndërveprimin e nukleozideve sintetike me enzimat e riprodhimit të viruseve herpes, frenimin e tyre dhe shtypjen e lidhjeve individuale në riprodhimin e viruseve.

Herpesvirus timidine kinaza lidhet me aciklovirin një mijë herë më shpejt se ai qelizor, kështu që ilaçi grumbullohet pothuajse ekskluzivisht në qelizat e infektuara.

Acyclovir (ulcaril, herpevir, zavirax) përshkruhet nga goja 200 mg 5 herë në ditë për 7-10 ditë ose 400 mg 3 herë në ditë për 7-10 ditë. Në formën e përsëritur rekomandohet 400 mg 5 herë në ditë ose 800 mg 2 herë në ditë për 5 ditë, ose Valtrex rekomandohet 500 mg 2 herë në ditë për 5 ditë. Acyclovir dhe analogët e tij rekomandohen gjithashtu për gratë shtatzëna si një agjent terapeutik dhe profilaktik për infeksionet neonatale. Është më racionale të trajtohet herpes simplex i përsëritur në kombinim me interferonin e leukociteve njerëzore (për një kurs prej 3-5 injeksionesh) ose induktorë endogjen të interferonit. Në periudhën interrekurente, shfaqen cikle të përsëritura të vaksinës antiherpetike, e cila administrohet intradermalisht në 0.2 ml çdo 2-3 ditë për cikël - 5 injeksione. Ciklet përsëriten të paktën dy herë në vit.

Me një shtypje të theksuar të lidhjes së imunitetit të qelizave T, është e nevojshme të përshkruhen ilaçe imunotropike (imunomodulin, timalin, taktivin, etj.). Proteflaziti ka njëkohësisht veti antivirale (shtyp ADN polimerazën dhe timidin kinazën e virusit) dhe imunokorrektues. Ilaçi përdoret 20 pika 2 herë në ditë për 25 ditë.

Nga jashtë për infeksion herpetik përdoren pomada 0,25-0,5% banaftopike, % tebrafen, 0,25-3% oksalike, 0,25% riodoksol, të cilat aplikohen në lezion 4-6 herë në ditë për 7-10 ditë. efekt i mirë vihet re nga aplikimi topik i aciklovirit (pomadë 2.5 dhe 5%) për 7 ditë.

Herpesi është një virus që infekton një qelizë njerëzore, duke u “integruar” në aparatin e saj gjenetik.

Ju mund të infektoheni me herpes nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, ajrore, gjenerike (nga nëna tek fëmija gjatë lindjes) dhe madje edhe nga kontakti (përmes shtrëngimit të duarve, sendeve shtëpiake, puthjes).

Zakonisht, sëmundja nuk shfaqet derisa sistemi imunitar i bartësit të dobësohet, gjë që mund të çojë në hipotermi, mbinxehje, shtatzëni, doza të mëdha alkooli, stres dhe sëmundje infektive.

Besohet se nëse skuqjet shfaqen jo më shumë se 4-5 herë në vit dhe vetëm në buzë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Por nëse acarimet ndodhin më shpesh se 5 herë në vit, skuqjet shfaqen jo vetëm në buzë, por edhe në pjesë të tjera të trupit, dhe ato të gjera, atëherë patjetër që duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi imunologjik.

Kush është në rrezik?

Pothuajse secili prej nesh mbart virusin herpes simplex, por pak sëmuren. Pse ndodh kjo është ende një mister për shkencëtarët. Deri në 60% e të infektuarve me virusin herpes simplex as që dyshojnë se janë të infektuar, por në të njëjtën kohë mund të transmetojnë një virus të rrezikshëm te partneri përmes kontaktit seksual.

Simptomat

Tani mjekësia e njeh jo vetëm natyrën virale të sëmundjes, por edhe 8 lloje të këtij virusi. Më të zakonshmet janë 3 llojet e para të herpesit: lloji I kontribuon në shfaqjen e ftohjes në buzë, tipi II shkakton sëmundje të sistemit riprodhues, tipi III shkakton linë e dhenve dhe herpesin.

Simptomat më të zakonshme të herpesit janë skuqjet në formën e flluskave që mund të shfaqen në buzë, mukozën e hundës dhe gojës, në organet gjenitale dhe në trup. Para shfaqjes së vezikulave herpetike në vendin e skuqjeve të ardhshme, shfaqen prekursorë: kruajtje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash. Është më mirë të filloni terapinë me ilaçe në fazën pararendëse për të parandaluar shfaqjen e skuqjeve.

Por herpesi mund të shfaqet në mënyrë atipike, kur nuk ka skuqje klasike, por shfaqen shkarkime, kruajtje, djegie, çarje perineale, ënjtje, skuqje të mukozave. Një simptomë e kësaj forme të herpesit mund të jetë edhe dhimbja - tërheq dhe përdredh pjesën e poshtme të barkut, ose pacientët ankohen për sulme të "shiatikut".

Mjekimi

Trajtimi i herpesit duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe individual. Ata që shpesh vuajnë nga herpesi, drejtohen në mënyrë të arsyeshme në ndihmën e agjentëve të fuqishëm oralë që shtypin aktivitetin e virusit. Reduktojnë edhe numrin e acarimeve, por nga ana tjetër, vetë-trajtimi me to çon në formimin e llojeve rezistente të virusit dhe ndonjëherë në shtypjen edhe më të madhe të sistemit imunitar.

Kështu që trajtim medicinal herpesi duhet të përshkruhet nga një mjek - një dermatovenerolog, gjinekolog, urolog ose imunolog.

Për parandalim urgjent, domethënë kur tashmë është shfaqur një ndjenjë shqetësimi dhe ndjesi shpimi gjilpërash, por ende nuk ka flluska, përdoren pomada që përmbajnë një substancë antivirale si acikloviri.

Gjatë trajtimit, balsamët e buzëve që përmbajnë vazelinë dhe alantoinë janë të përshtatshëm për të hidratuar dhe zbutur plagët herpetike.

Por nëse herpesi bën sulmet e tij më shumë se 3 herë në vit, kërkohet një qasje më serioze. Pa imunoterapi komplekse individuale që synon normalizimin e qëndrueshëm të imunitetit, është pothuajse e pamundur të kurohet rrënjësisht herpesi i përsëritur. Në raste të rënda, sot përdoret profilaksia me vaksinë.

Metodat popullore

Nëse temperatura u ngrit në buzë dhe nuk kishte krem ​​të veçantë pranë, përpiquni të ndihmoni veten me ndihmën e mjeteve juridike popullore.

Për të reduktuar kruajtjen, mund të aplikoni një kub akulli ose një qese çaji të përdorur në flluska për disa minuta (çaji përmban acid tanik, i njohur për vetitë e tij antivirale). Të përshtatshme janë edhe vajrat e pemës së çajit dhe sherebelës, të cilët kanë efekt antiseptik.

Jo vetëm në buzë

Shumë njerëz janë të njohur me temperaturën në buzë, por njerëzit kanë më pak gjasa të përjetojnë manifestime të herpesit në vende intime. Të dy infeksionet shkaktohen nga viruset herpes simplex, "të afërm" - ADN-ja e tyre është 50% e ngjashme.

Herpesi gjenital mund të çojë në infertilitet të bashkëshortëve: gratë zhvillohen proceset inflamatore në organet e zonës gjenitale, duke parandaluar shtatzëninë, tek meshkujt, virusi depërton në spermatozoidet dhe ata humbasin qëndrueshmërinë e tyre.

Infeksioni gjatë shtatzënisë shpesh çon në abort, lezione të rënda dhe deformimet e fëmijës së palindur.

Për të "kapur" herpesin gjenital në kohë, kryhet një studim virologjik i gjakut nga një venë ose një mostër e marrë nga vendi i skuqjes.

Herpesi gjenital është i rrethuar nga mite dhe thashetheme. Pra, shumë janë të sigurt se mund të kapni një infeksion kur vizitoni banjat dhe pishinat publike, duke përdorur ndenjëset e tualetit, enët dhe peshqirët e njerëzve të tjerë, gjë që në fakt nuk është kështu. Por fakti që virusi mund të hyjë në organizëm me qumështin e nënës është i vërtetë.

Herpes

Një nga variantet e zakonshme të virusit herpes është herpesi, i cili prek sistemin nervor dhe lëkurën. Sëmundja zakonisht fillon me dhimbje të forta. Dhimbje në shpinë ose në pjesën e poshtme të shpinës, në brinjë. Një person ndjen dobësi, vjellje, ndonjëherë temperatura rritet. Pas disa ditësh, në zonat e dhimbjes shfaqen njolla rozë të turbullta, dhe pas rreth një dite, në vendin e tyre shfaqen koloni flluskash ujore. Gradualisht ato thahen, duke formuar kore.

Herpes është i tmerrshëm për komplikimet e tij, duke përfshirë neurologjike, apo infeksion të mesme infeksion bakterial. Përveç kësaj, komplikime të rënda ndodhin me formën e syrit dhe veshit të sëmundjes - për shembull, inflamacion i vazhdueshëm i nervit dëgjimor dhe të fytyrës, ulje e mprehtësisë vizuale, dëmtim i dëgjimit.

Po pastaj?

Është gjithashtu e nevojshme të përfundoni trajtimin e duhur të herpesit. Pasi ethet të zhduken, zëvendësojeni furçë dhëmbësh dhe makarona. Nëse keni shpesh ulcerë në buzë, këshillohet të blini tuba të vegjël paste.

PhD në Psikologji, specialiste e sistemeve tradicionale të shëndetit, prezantuese televizive e programit "Gjëja më e rëndësishme" dhe autore e librit "Udhëzues në shtëpi me këshillat më të rëndësishme për shëndetin tuaj".

Mitet dhe e vërteta

Për shumë shekuj të "komunikimit" të një personi me herpes, janë shfaqur shumë spekulime rreth kësaj sëmundjeje. Pra, shumë janë të sigurt se herpesi prek vetëm lëkurën, se virusi mund të shërohet duke kauterizuar skuqjet me alkool, jod dhe jeshile brilant dhe se mund të infektoheni me herpes vetëm nëse ka skuqje. Çfarë është e vërtetë dhe çfarë nuk është?

"Dieta antiherpes"

Skuqjet e pakëndshme shfaqen në lëkurë dhe mukoza sepse virusi herpes fillon të shumohet. Për të krijuar qeliza të reja, ai ka nevojë për një "material ndërtimi", rolin e të cilit e luan aminoacidi argininë. Nga formula kimike ajo, si një vëlla binjak, është e ngjashme me një aminoacid tjetër - lizinën. Por është i papërshtatshëm për ndërtimin e qelizave të herpesit. Megjithatë, nëse ka shumë lizinë në trup, virusi gabon dhe e përdor atë. Si rezultat, qelizat e reja janë të dëmtuara dhe shpejt vdesin.

Shkencëtarët nga Klinika Amerikane Mayo zbuluan se nëse rreth 1.3 g lizinë hyn në trup çdo ditë, numri i përsëritjeve të herpesit zvogëlohet me 2.4 herë. Për t'i siguruar vetes një aminoacid "antiviral", hani rregullisht gjizë dhe produkte të tjera qumështi, peshk, mish dhe vezë. Në sasi më të vogla, lizina gjendet në bishtajore, avokado, kajsi të thata dhe drithëra. Në të njëjtën kohë, është e dëshirueshme të zvogëlohet konsumi i argininës - është e bollshme në produktet e çokollatës dhe miellit të grurit.

Është gjithashtu e rëndësishme që “dieta anti-herpes” të përmbajë shumë vitamina A, C, E dhe zink.

Trajtimi i herpesit dhe infeksionit herpetik tek të rriturit nuk është një detyrë e lehtë. Megjithë gamën e madhe të injeksioneve, tabletave, kremrave dhe pomadave për herpes, infeksioni është i vështirë për t'u trajtuar. Duke qëndruar në trup për një kohë të gjatë, viruset çojnë në një dobësim të sistemit imunitar.

Problemi përkeqësohet nga zhvillimi i rezistencës së patogjenëve ndaj barnave antivirale. Aktualisht, nuk ka ilaçe që mund të shkatërrojnë plotësisht virusin herpes në trupin e njeriut. Prandaj, regjimet e trajtimit përfshijnë si ilaçe antivirale ashtu edhe medikamente që rrisin imunitetin dhe terapinë simptomatike.

Patogjenët tek njerëzit ndikojnë në sistemin nervor qendror (mielit, encefalit, encefalomielit), organet e shikimit (uveitis, keratiti dhe keratokonjuktiviti), mëlçinë (hepatiti tek të rriturit dhe të porsalindurit), lëkurën dhe mukozave të gojës dhe organeve gjenitale.

Shkencëtarët kanë vërtetuar se 90% e popullsisë së botës është e infektuar me viruse herpes simplex (një ose më shumë serotipe). 1/3 e popullsisë së infektuar vuan nga forma të përsëritura të sëmundjes. Deri në 20% të të rriturve janë të prekur.

Oriz. 1. Në foto dhe organet gjenitale - format më të zakonshme të infeksionit herpetik.

Karakteristikat trashëgimore të patogjenëve, formimi i shtameve rezistente ndaj barnave antivirale dhe qëndrimi afatgjatë latente (i fshehur) i viruseve në trupin e njeriut janë faktorë për shkak të të cilëve infeksionet herpes dhe herpes mbeten sot infeksione të kontrolluara dobët.

Mjetet juridike për trajtimin e infeksionit herpes

Në trajtimin e herpesit, përdoren barna kimioterapie antivirale dhe agjentë për korrigjimin e imunitetit.

Imunoterapia jo specifike përfshin përdorimin e:

• Imunoglobulinat.
• Preparatet e interferonit dhe induktorët e interferonit.
• Stimuluesit e lidhjeve T dhe B të imunitetit qelizor.
• Vaksina antiherpetike (imunoterapi specifike).

Oriz. 2. Dëmtimi i mukozës së gojës dhe hundës me viruset herpes të tipit 1.

Trajtimi i herpesit: fazat kryesore

Një grup shkencëtarësh nga Shën Petersburgu, i kryesuar nga V. A. Isakov, propozuan një program për trajtimin dhe parandalimin e infeksionit herpes tek të rriturit.

Faza e 1. Trajtimi i herpesit dhe infeksioneve të tjera herpestike në periudhën akute dhe me rikthim të sëmundjes

• Medikamente antivirale intravenoze, orale ose topike. Dozat e tyre dhe kohëzgjatja e trajtimit rriten te pacientët me mungesë imuniteti.
• Emërimi i antioksidantëve natyralë vitaminat E dhe C për një periudhë prej 14 ditësh.
• Me një përbërës të theksuar eksudativ (lëshimi i lëngjeve gjatë inflamacionit nga enët e gjakut), tregohet emërimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide, të cilat zvogëlojnë inflamacionin, dhimbjen, zvogëlojnë temperaturën e trupit dhe përshkueshmërinë e enëve të vogla të gjakut. Kjo perfshin Indometacina, Ibuprofen dhe etj.
• Emërimi i barnave që korrigjojnë statusin imunitar të pacientit - përgatitjet e interferonit, induktorët e interferonit dhe imunomoduluesit.

Faza e 2-të. Trajtimi i herpesit dhe infeksioneve të tjera herpestike në pacientët në fazën e rikuperimit ose në një periudhë të dobësimit ose zhdukjes së simptomave në rrjedhën kronike të sëmundjes

Në fazën e dytë, pacienti përgatitet për terapi vaksinale, për të cilën është përshkruar:

• Imunomoduluesit.
• Barnat që rrisin rezistencën jospecifike të trupit - adaptogjenët origjinë bimore: preparatet e xhensenit, hardhisë së magnolisë, eleutherococcus, leuzea, aralia, echinacea, sterculia, zamanihi, saparal, immunal.
• Në pacientët me shtypje të rëndë të sistemit imunitar, hormonet e timusit indikohen në kurse të shkurtra ( Timalin dhe etj).

Faza e 3-të. Vaksinimi

Vaksinimi aktivizon imunitetin qelizor. Për vaksinim përdoren vaksina të inaktivuara dhe rekombinante.

Faza e 4-të. Vëzhgimi dispenserial dhe restaurimi i shëndetit (rehabilitimi)

Pas rikuperimit në fazën e rehabilitimit, pacientët ekzaminohen një herë në 3 dhe 6 muaj.

Intensiteti i terapisë dhe kohëzgjatja e vëzhgimit varen nga ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes, shpeshtësia e recidivave, prania e simptomave të dehjes, dhimbjes dhe përfshirja në procesin patologjik. organet e brendshme dhe sistemet.

Ilaçi antiviral i zgjedhur siç duhet, doza e tij dhe kohëzgjatja e trajtimit, përdorimi i një kombinimi të barnave të tjera është baza për suksesin e trajtimit të infeksionit herpes.

Oriz. 3. Në foto, format më të shpeshta të sëmundjes janë lezionet e mukozave të organeve gjenitale dhe kufiri i kuq i buzëve.

Antivirale

Terapia antivirale bazohet në përdorimin e barnave të kimioterapisë që prishin në mënyrë selektive procesin e ndërveprimit të viruseve herpes simplex me qelizën, të cilat përfshihen në ciklin e zhvillimit të patogjenëve në fazën e replikimit dhe në këtë mënyrë pengojnë riprodhimin e tyre. Ky lloj trajtimi është prijës në rastet e dëmtimit të sistemit nervor qendror dhe në herpesin neonatal. Ilaçet antivirale tregohen, duke përfshirë edhe format e përsëritura që ndodhin me dëmtim të mukozës dhe lëkurës. Ato përdoren sipas disa skemave, në varësi të formës së sëmundjes dhe fazës së procesit infektiv.

• Përshkrimi i barnave vetëm për përkeqësime (rikthim) të infeksionit herpetik në kurse të shkurtra që zgjasin 7-10 ditë.
• Terapia është parandaluese (profilaktike). Ilaçet përdoren nga disa muaj deri në disa ditë. Ky trajtim indikohet për pacientët me episodin e parë të sëmundjes dhe në rastin e frekuencës së lartë të recidivave me imunosupresion të zhvilluar.

Grupi i barnave antivirale përfshin Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Vectavir), Cymiven, Famciclovir (Famvir).

Droga është aktualisht Acyclovir (Zovirax) është më së shpeshti i përshkruar për trajtimin e infeksionit herpetik. Krijimi i saj hapi një fazë të re në terapinë e kësaj infeksion i rrezikshëm. Ilaçi ka toksicitet të ulët. E disponueshme në formën e tabletave, pomadave, kremrave, suspensioneve dhe solucioneve për administrim intravenoz. Zhvillimi i rezistencës ndaj ilaçit në trajtimin e formave të përsëritura vërehet në 5-7% të rasteve. Tabletat përdoren 200-800 mg 5 herë në ditë për 5-10 ditë.

Valaciclovir (Valtrex) - një ilaç i ri antiviral i të njëjtit grup. Është ester valin i aciklovirit. Kur merret nga goja, përqendrimi i aciklovirit në plazmën e gjakut është i njëjtë me atë të administrimit intravenoz. Bar aplikohet 500 mg 2 herë në ditë për 5 ditë. Me herpesin, 1000 mg 3 herë në ditë për 10 ditë. Për të parandaluar rikthimet, 500 mg 1 herë në ditë.

Famciclovir (Famvir)- një nga barnat e reja antivirale. Ilaçi ka 77% biodisponibilitet. Më toksike se Valacikloviri dhe Acikloviri.

Foscanet, Brivudine, Ribamidil, Metisazon dukshëm inferior ndaj Acyclovir në një numër parametrash.

Përdorimi i dozave të larta të barnave antivirale dhe përdorimi afatgjatë i tyre redukton shpeshtësinë e rikthimeve të sëmundjes dhe përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve.

Proteflazidështë një ekstrakt alkoolik që përmban flavonoide të glikozideve të barit të egër të barit të livadheve dhe barit të kallamit të bluar. Ata janë në gjendje të pengojnë aktivitetin e enzimave specifike për virusin. Ilaçi përdoret për 20-40 ditë, 10 pika 3 herë në ditë. Ekstrakti përdoret gjithashtu pa acarime.

Oriz. 4. Në foto ekstrakt Proteflazid.

Acyclovir, Valaciclovir dhe Famciclovir për të gjitha format e herpesit janë barna të ndihmës së parë

Oriz. 5. Në foto ka tableta Acyclovir dhe Famvir për herpes.

Oriz. 6. Tableta nga herpes Valvir (Valciclovir).

Imunoterapia e herpesit

Herpesi, si rregull, ndodh në sfondin e një rënie të mprehtë të aktivitetit reaksionet imune. Numri i qelizave T dhe B zvogëlohet, aktiviteti i tyre funksional ndryshon, puna e lidhjes makrofage të imunitetit është ndërprerë. Prandaj, korrigjimi i punës së të gjitha pjesëve të sistemit imunitar është drejtimi më i rëndësishëm në trajtimin kompleks të infeksionit herpes.

Imunoterapia përfshin përdorimin e:

• Imunoglobulina.
• Interferoni.
• induktorët e interferonit.
• Stimuluesit e lidhjeve T dhe B të imunitetit qelizor dhe fagocitozës.

Në trajtimin e sëmundjes, përdoret imunoterapia specifike - përdorimi i një vaksine herpes.

Trajtimi i herpesit me imunoglobulina

Imunoglobulinat kanë një efekt zëvendësues në sfondin e dështimit të imunitetit humoral, kanë efekte antitoksike dhe imunomoduluese, aktivizojnë reaksionet e fagocitozës.

Një drogë Imunoglobulina normale njerëzore përmban antitrupa anti-herpetikë, përdoret gjerësisht për të ndaluar herpesin e përsëritur.

Sandoglobulina dhe shtëpiake Imunoglobulina për intravenoz hyrjet përmbajnë një përqendrim të shtuar të antitrupave antiherpetikë, përdoren për dëmtimet e sistemit nervor qendror, herpesin e të porsalindurve dhe herpesin primar te gratë shtatzëna.

Trajtimi i herpesit me barna të grupit të interferonit

Interferonet indikohen për pacientët me një shkallë të lartë të përsëritjes dhe formimit imunodefiçencë dytësore. Në trupin e njeriut, ato sekretohen nga një numër qelizash në përgjigje të pushtimit të viruseve dhe baktereve dhe i shkatërrojnë ato. Preparatet e interferonit merren nga gjaku i dhuruar dhe krijohen nga inxhinieria gjenetike.

Përdoret gjerësisht për trajtimin e infeksionit herpes Njerëzore interferoni i leukociteve (LIF), i cili është i disponueshëm në formën e injeksioneve, pikave të hundës dhe supozitorëve rektal.

Për trajtimin e një forme të përsëritur të sëmundjes, përdoret gjerësisht një zgjidhje medikamentoze. Reaferon, krijuar nga inxhinieria gjenetike dhe përmban interferon alfa-2b.

Viferon i disponueshëm në formën e pomadës, xhelit dhe supozitorëve rektal.

Kipferonështë një ilaç i kombinuar i përbërë nga interferoni dhe imunoglobulina. Ilaçi është në dispozicion në formën e supozitorëve për administrim vaginal dhe rektal.

Oriz. 7. Në foto, përgatitjet për interferone herpes në kapsula dhe supozitorë.

Trajtimi i herpesit me induktorë të interferonit

Induktorët e interferonit kanë një efekt antiviral, pasi ato rregullojnë sintezën e citokinave - rregullatorë të ndërveprimeve ndërqelizore dhe ndërsistemore. Induktorët e interferonit shkaktojnë në leukocitet T dhe B, enterocitet, makrofagët, qelizat e mëlçisë, qeliza epiteliale, indet e shpretkës, mushkërive dhe trurit, sinteza e interferoneve të veta α, β dhe γ, duke korrigjuar kështu statusin imunitar të organizmit.

Prezantohen induktorët e interferonit Amiksin, Neovir, Kagocel, Ridostin, Cycloferon, Alpizarin, Flocazid, Arbidol.

Kagocel përdoret në formën e tabletave pas ngrënies në një dozë prej 12 mg (tabela 1) ose 24 mg (tabela 2) 3 herë në ditë.

Aplikuan Bonafton dhe Poludan me infeksione virale të syve.

Poludan përdoret për herpes të përsëritur të lëkurës. Lezionet copëtohen me një zgjidhje të barit, 200 - 400 mg nën fokus.

Ata kanë aftësinë të nxisin interferone nga qelizat e trupit një sërë barnash me origjinë natyrore dhe sintetike: Dibazol, Levamisole, vitaminë B 12, Prodigiosan, Pyrogenal.

Oriz. 8. Në foton e pilulave të herpesit, induktorët e interferonit Amiksin dhe Kagocel.

Oriz. 9. Tableta nga herpes Cycloferon.

Trajtimi i herpesit me imunostimulantë

Imunomoduluesit rregullojnë imunitetin qelizor dhe humoral, proceset redoks dhe sintezën e citokinës. Kjo perfshin Alpizarin, Galavit, Imunofan, Imunomax, Licopid dhe Polyoxidonium. Ilaçet janë në dispozicion në tableta dhe solucione për injeksion.

Oriz. 10. Në foto, pilulat e herpesit janë imunomodulues Alpizarin dhe injeksione Polyoxidonium.

Imunoterapi specifike

Vaksina herpetike shtëpiake (polivalente, e vrarë) përdoret si imunoterapi specifike. Ilaçi ka një efekt stimulues në reagimet specifike të imunitetit antiviral, rikthen aktivitetin funksional të qelizave imunokompetente dhe desensibilizimin specifik të trupit.

Vaksina përdoret në rastet e infeksionit herpetik të përsëritur dhe në rast të mungesës së efektivitetit të trajtimit të mëparshëm. Nën ndikimin e terapisë me vaksinë, kohëzgjatja e remisioneve rritet, periudhat e recidivave zvogëlohen dhe ndjesitë subjektive zhduken.

Oriz. 11. Foto tregon një vaksinë anti-herpetike.

Herpesi duhet të trajtohet me korrigjues dhe stimulues imuniteti vetëm pas një ekzaminimi imunologjik të pacientit dhe një studimi të statusit të tij imunitar.

Krem, llak, pika dhe pomadë për herpesin

Krem, xhel, sprej, pika, buzëkuq dhe janë pjesë e trajtimit të kombinuar të sëmundjes së bashku me sëmundjet sistemike antivirale, ose përdoren si monoterapi në rastet kur koha e përshkrimit të barnave antivirale tashmë ka humbur. Ato kontribuojnë në rivendosjen e imunitetit lokal, zvogëlojnë kohëzgjatjen e sekretimit viral dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Ideale për trajtim lokal: përshpejton epitelizimin, zvogëlon ashpërsinë e ndjesive subjektive në lezione. Ilaçet për përdorim topik përdoren për 5-7 ditë. Në periudhën interrekurente përdoren 2-3 herë në javë.

Preparate që përmbajnë substanca antivirale me veprim të drejtpërdrejtë

Kremrat, xhelat dhe pomadat për herpes aplikohen 5 herë në ditë (çdo 4 orë) për 5 deri në 10 ditë.

Një ilaç antiviral shumë efektiv për trajtimin lokal të sëmundjes është Acyclovir. Me përdorimin e tij në kohë, përsëritja e sëmundjes ndërpritet brenda 1-2 ditësh.

Oriz. 12. Në foto, një krem ​​aktual Fenistil Pencivir dhe Acyclovir me aktivitet antiviral.

Kremi Vectavir. Ilaçi përmban substancën antivirale penciclovir. Përdoret për infeksion herpetik në buzë dhe lokalizime të tjera në çdo fazë të sëmundjes nga mosha 16 vjeç për 4 ditë çdo 4 orë (deri në 5 herë në ditë).

Oriz. 13. Në foto kremi herpes Vectavir për përdorim të jashtëm me aktivitet antiviral.

Pika në sy Oftan ® shkoj përmban substancën antivirale idoxuridine, aplikohet çdo orë gjatë ditës dhe çdo 2 orë gjatë natës, 1 pikë në zgavrën e konjuktivës. Kur ka përmirësim, pikat aplikohen çdo 2 orë gjatë ditës dhe çdo 4 orë gjatë natës për jo më shumë se 21 ditë. Pas shërimit të lëndimeve, trajtimi duhet të vazhdohet edhe për 3-5 ditë të tjera.

Oriz. 14. Në foto pika për sy Oftan® po shkoj.

Pomadë për herpesin Bonafton përdoret për dëmtimin viral të syve (të vendosura pas qepallave). Në lezionet e lëkurës, pomada aplikohet 3-4 herë në ditë. Në zonat e prekura të organeve gjenitale, ilaçi aplikohet në formën e aplikimeve 4-6 herë në ditë. Në mukozën e prekur të gojës, pomada aplikohet për 5-10 minuta 2 herë në ditë.

Oriz. 15. Pomadë për herpes Bonafton.

Pomadë për herpesin Florental aplikohen nga jashtë duke i fërkuar lehtë lezionet 2-3 herë në ditë. Pika syri Florental përdoren për lezione herpetike të syve.

Pomadë për herpes Tebrofen fërkohet në zonat e prekura 3-4 herë në ditë.

Në procesin e trajtimit, vajrat për herpes me aktivitet antiviral duhet të alternohen.

Preparate për trajtimin e herpesit me interferon

Xhel dhe pomadë për herpesin Viferon përmban interferon alfa-2b (pomadë me bazë hidrogeli). Pomada aplikohet në lëkurë dhe mukoza me një shtresë të hollë. Më pas, brenda 15 minutave, vendet e lubrifikuara duhet të thahen në mënyrë që të formohet një film mbrojtës.

Pomadë për herpesin Interferon alfa-2 rekombinant aplikohet 2 herë në ditë (çdo 12 orë) për 3-5 ditë.

Oriz. 16. Në foto, një pomadë për herpes me interferon Vireferon.

Pika për sy Oftalmoferon. Ato përdoren për infeksionet herpes dhe adenovirus. Përveç interferonit, ato përmbajnë një antihistamine.

Oriz. 17. Në foto, pika syri Ophthalmoferon me aktivitet antiviral.

Induktorët e interferonit

Liniment Cikloferoni 5% përdoret për lezionet herpestike të mukozave dhe lëkurës për 5 ditë 1-2 herë në ditë.

Liofilizoj Poludan aplikohet në mënyrë topike në formën e aplikacioneve për lezionet herpestike të lëkurës dhe syve.

Poludan aplikohet në formën e aplikacioneve dhe pikave për sytë. Zgjidhjet përgatiten në mënyrë të pavarur. Për aplikime, përmbajtja e 1 shishkë (200 μg të barit) shpërndahet në 4 ml ujë. Ilaçi aplikohet me një shtupë pambuku në zonat e prekura në formën e një aplikimi për 5-7 minuta 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 2-4 ditë.

Oriz. 18. Në foto ka një liniment nga herpesi Cycloferon 5%.

Oriz. 19. Në foto, liofilizo Poludan. Në të majtë - për përgatitjen e një zgjidhje për përdorim aktual, në të djathtë - për përgatitjen e pikave për sytë.

Pomadë nga herpesi gjenital Alpizarinovaya përmban substancënen, e cila përftohet nga mangiferina, një substancë e nxjerrë nga gjethet e mangos. Alpizarina stimulon imunitetin qelizor dhe humoral, është një nxitës i γ-interferonit nga limfocitet. Pomadë 5% për herpes tek të rriturit aplikohet 4-6 herë në ditë nga 3 deri në 5 ditë. Tek fëmijët përdoret një pomadë 2%. Me një skuqje të përhapur, trajtimi zgjatet deri në 14 ditë. Pomadë herpes Alpizatron përdoret për lezione të lëkurës, duke përfshirë herpes zoster, membranat mukoze dhe herpesin gjenital.

Oriz. 20. Në foto, pomadë Alpizarinovaya për herpes me origjinë bimore.

Spërkatni Epigen Intim. Acidi glicirrizik i aktivizuar, i cili është kryesori substancë aktive drogë e marrë nga rrënja e jamballit. Ilaçi ka një efekt imunostimulues, antiviral, anti-inflamator, antipruritik dhe rigjenerues, injektohet në vaginë dhe uretrës.

Oriz. 21. Ne foto sprej Epigen Intim. Përdoret për herpesin gjenital.

Krem dhe pomadë për herpes aplikohen në zonat e dëmtuara dhe lëkurën ngjitur me to. Për të shmangur infeksionin, është më mirë të kryhet procedura për aplikimin e agjentëve terapeutikë me një shtupë pambuku.

Çfarë pengon shërimin e sëmundjes

• Pamundësia e barnave antivirale për të shkatërruar plotësisht viruset në trup.
• Formimi i shqetësimeve në punën e sistemit imunitar të pacientit me relapsa të shpeshta të sëmundjes.
• Përdorimi i dozave joadekuate të barnave antivirale.
• Mungesa e kontaktit midis pacientit dhe mjekut.

Oriz. 22. Në foto.

Është e nevojshme për të trajtuar herpesin vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Mos u vetë-mjekoni!

Rregullat e sjelljes së pacientit gjatë periudhës së trajtimit

Informacion për pacientët.

1. Ilaçet antiherpetike duhet të përdoren sa më shpejt që të jetë e mundur - gjatë prodromit me një kurs të përsëritur të sëmundjes.
2. Mos i kaloni pushimet gjatë marrjes së barnave antivirale. Në rast të anashkalimit, doza e mëvonshme nuk dyfishohet.
3. Informoni mjekun tuaj për çdo ndryshim në mënyrën se si ndiheni, veçanërisht nëse shfaqen simptoma të reja.
4. Me herpes gjenital, zgjidhni të brendshme të rehatshme, përmbahuni nga intimiteti seksual deri në shërimin e plotë. Përdorni prezervativë.