التهاب الضفيرة من أعراض الضفيرة العضدية. مظهر من مظاهر اعتلال الضفيرة (الضفيرة) في الضفيرة العضدية. العلاجات الشعبية والوصفات

التهاب الضفيرة الكتفيسمى مرض الأطراف العلوية الناجم عن التهاب الضفيرة العصبية. يبدأ المرض ، كقاعدة عامة ، في اليد التي غالبًا ما تتعرض للنشاط البدني. يؤدي البدء المبكر في علاج التهاب الضفيرة إلى انخفاض في القدرات الجسدية للشخص ، وعدم القدرة على عيش حياة كاملة وأداء واجبات مهنية. في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يتحول المرض إلى شلل في الأطراف.

ستساعدك هذه المقالة على فهم أسباب التهاب الضفيرة في الكتف وأعراضه. كما يصف طرق علاج التهاب الضفيرة. الضفيرة العضدية، وإعطاء المشورة بشأن الوقاية من الأمراض.

في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD 10) ، تم إدراج التهاب الضفيرة تحت اسم "درس الضفيرة العضدية" وتم ترميزه بـ G54.0.

أسباب التهاب الضفيرة العضدية

غالبًا ما يبدأ ظهور التهاب الضفيرة الالتهابات، والتي يتم إحضارها بخلايا الدم من الأعضاء الأخرى المتأثرة بعملية الالتهاب. تتلف الأمراض المعدية الحادة والمزمنة الغضاريف والعضلات وأنسجة العظام.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الضفيرة العضدية ما يلي:

أسباب ما بعد الصدمة - كدمات في الرقبة والأطراف العلوية مع تلف لاحق للألياف العصبية الطرفية ؛
الأمراض المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم (النقرس ، داء السكري);
انخفاض حرارة الجسم.
تنخر العظم في الصدر أو عنقىالعمود الفقري؛
أن تكون في أوضاع مرتبطة بأداء عمل يتطلب شدًا في عضلات الرقبة والظهر ، حزام الكتف(العمل بأداة اهتزازية ، فرشاة طلاء) ، أو البقاء في وضعية الانبطاح لفترة طويلة (مرضى مستلقون). هذه العوامل تؤدي إلى تلف الضفيرة العضدية.
انتهاك الموقف والانحناء والتسبب في ضغط مفرط على أعصاب الضفيرة العضدية والمساهمة في تطور العملية الالتهابية ؛
التغيرات المرضية الناجمة عن صدمات الولادة والأمراض المعدية السابقة عند عودة الأطفال.

يقسم المتخصصون التهاب الضفيرة إلى 3 أنواع حسب مكان الألم:

أدنى- يشعر بألم في الساعد والكوع.
العلوي- تظهر أحاسيس الألم فوق الترقوة.
المجموع- الشعور بعدم الراحة في جميع المناطق من الكوع إلى الترقوة.

أيضًا ، اعتمادًا على جانب الآفة ، يتم تمييز التهاب الضفيرة الأيمن والجانب الأيسر.

أعراض مظاهر التهاب الضفيرة:

ألم مؤلم أو ممل في الذراع. ممكن "ألم الظهر" في الكتف وفي اليدين - خدر في الأنسجة.
انخفاض في الحساسية ، إضعاف ردود الفعل ، حدوث اضطرابات في الحركة (جروح ضامرة). تشير هذه الأعراض إلى التهاب الضفيرة السامة المعدية. في المراحل المتقدمة ، قد يحدث شلل في الأطراف.
تلون الجلد في المنطقة المصابة ، تشوه صفيحة الظفر ، تورم اليدين ؛
تضخم ، وجع العقد الليمفاوية في الرقبة في المنطقة المصابة. تشير هذه العلامات إلى الأصل البكتيري لالتهاب الضفيرة.
زيادة الألم أثناء النشاط البدني.
تطور أمراض العيون من جانب الكتف المصاب ، والتي يتم التعبير عنها في تدلي الجفن ، وانقباض التلميذ ، وما إلى ذلك.
ضعف المهارات الحركية لليدين ، والذي يلاحظ مع تطور التهاب الضفيرة الكتفية.

من المهم أن تعرف! إذا شعرت بألم في منطقة الكتف ، فعليك استشارة الطبيب فورًا: جراح العظام ، وطبيب المفاصل ، وطبيب الروماتيزم ، وربما إجراء فحص في قسم الأعصاب. سيتمكن المتخصصون فقط من تشخيص مشكلة التهاب الضفيرة في مفصل الكتف.

تشخيص التهاب الضفيرة الكتف

يمكن تشخيص التهاب الضفيرة العضدية باستخدام تقنيات طبية باستخدام معدات متخصصة. وتشمل هذه:

إجراء الموجات فوق الصوتية
التصوير الشعاعي.
التصوير المقطعي (الكمبيوتر والرنين المغناطيسي) ؛
تخطيط العضل الكهربائي.

من الشروط المهمة لوصف مسار العلاج استخدام نهج متكامل للتشخيص ، لأنه تشخيص شامل للألياف العصبية الطرفية يمكن أن يعطي صورة كاملة للمرض ويطور طريقة فعالة لعلاج التهاب الضفيرة.

طرق علاج التهاب الضفيرة الكتف

يتم اختيار طريقة علاج التهاب الضفيرة اعتمادًا على شدة المرض. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من علامات التهاب الضفيرة يلجأون إلى المتخصصين بالفعل في المرحلة المتوسطة أو المتوسطة من تلف مفصل الكتف ، فإن العلاج في هذه الحالة ينطوي على عملية طويلة وشاقة.

في المراحل المتوسطة والمتوسطة من المرض ، يتم تعيين المهام التالية:

القضاء على الألم الحاد في الكتف.
استقرار الدورة الدموية في العضلات المصابة.
وقف التهاب في المفصل.
استعادة حساسية الألياف العصبية.
استعادة (كليًا أو جزئيًا) حركة الطرف المصاب ؛
تطبيع حالة الأنسجة العضلية.

الأدوية والأدوية

من أجل تخفيف التهاب الضفيرة الكتفية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمضادات الحيوية: ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، أورتوفين ، موفاليس;
تستخدم المواد الهلامية والمراهم لتسكين الألم وتخفيف التورم وتحسين الدورة الدموية في الكتف: Voltaren-emulgel ، Fastum-gel ، Troxerutin ، Lyoton ، Troxevasin;
في مراحل شديدةالأمراض الهرمونية الموصوفة مستحضرات الكورتيكوستيرويديهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية في الجسم ، والتي كانت سبب التهاب الضفيرة الكتف ؛
لتحسين التغذية الخلايا العصبية، يوصى باستعادة الدورة الدموية للطرف المصاب فيتامينات ب وأجهزة وقاية الأوعية الدموية.

هناك موانع. بحاجة إلى مشورة الخبراء

العلاج الطبيعي لالتهاب الضفيرة

بعد القضاء على الأعراض الرئيسية لالتهاب الضفيرة ، يتم وصف مسار من العلاج الطبيعي ، وتتمثل مهامه الرئيسية في: تجديد العضلات ، وأنسجة الغضاريف ، واستعادة حساسية الألياف العصبية.

تشمل طرق العلاج الطبيعي الرئيسية لعلاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف ما يلي:

الكهربائي؛
علم المنعكسات.
تطبيقات مع الأوزوسريت.
التحفيز الكهربي.
العلاج بالليزر
رسالة.

استخدام العلاجات الشعبية

بالاشتراك مع الأدويةينصح الأطباء أيضًا باستخدامه الوصفات الشعبيةعلاج التهاب الضفيرة. الطرق الشعبيةيمكن استخدام العلاج على شكل صبغة بالداخل وموضعياً على المنطقة المصابة.

يرجى ملاحظة أن الطبيب المعالج فقط هو الذي يختار التركيبة والجرعة وطريقة تطبيق المراهم ، مغلي ، كمادات مصنوعة في المنزل ، اعتمادًا على شدة المرض.

مجموعة مختارة من الوصفات محلية الصنع لعلاج التهاب الضفيرة:

مغلي البابونج – علاج فعاللتخفيف الالتهاب. الوصفة: خففي ملعقتين كبيرتين من الزهور المجففة في 500 مل من الماء المغلي. الإصرار 45 دقيقة. خذ 300 مل في اليوم ، محليًا - ضع الكمادات على المنطقة المصابة 4-5 مرات في اليوم ؛
المومياء في علاج التهاب الضفيرة الكتف: خفف 0.5 ملعقة صغيرة من البلسم في كوب من الماء الدافئ. الداخل تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات في اليوم ، محليًا - ضع ضغطًا لمدة 30 دقيقة. مرتين في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خلط موميو مع الحليب أو العسل. لهذا ، يتم تخفيف جزء واحد من الصبغة بـ 20 جزءًا من الحليب أو العسل. يؤخذ داخل المحلول 1 مرة في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة ، موضعيًا - يفرك في المنطقة المصابة.
تكوين أوراق الصفصاف. ضع أوراق الصفصاف المطحونة على المنطقة المصابة ، ولفها بالسيلوفان أو فيلم التشبث. احتفظ بها لمدة 30 دقيقة ، ثم اشطفها بالماء ؛
مرهم المنزل №1. امزج 0.5 ملعقة صغيرة من البروبوليس مع 100 جم. الزبدة المذابة. يمكن فرك المرهم أو استخدامه كمادة دافئة عن طريق لف المنطقة المعالجة بغطاء أو منديل. يجب تخزين الخليط المتبقي في الثلاجة.
مرهم المنزل №2. من الضروري مزج 50 جم من الفازلين التجميلي مع مخاريط القفزة المطحونة ، البرسيم الحلو ، نبتة سانت جون (10 جم لكل منهما). من الضروري تطبيق المرهم كل يوم قبل الذهاب إلى الفراش ، وفرك الخليط في المنطقة المصابة ؛
الاستحمام مع اعشاب طبية له تأثير مفيد على المنطقة المصابة والجسم ككل. للقيام بذلك ، استخدم مغلي البابونج ، آذريون ، جذر الأرقطيون ، النعناع ، نبتة سانت جون ، الخلافة ، المريمية ؛
أيضا ، في علاج التهاب الضفيرة العضدية ، يوصى باستخدامه ضغط دقيق الشوفان. للقيام بذلك ، تحتاج إلى طهي دقيق الشوفان مع إضافة الزبدة. يجب وضع العصيدة دافئة في طبقة سميكة ومغطاة بقطعة قماش طبيعية نظيفة ثم لفها بغطاء. احتفظ بـ 40-45 دقيقة.

من المهم أن تعرف! تُحظر إجراءات الاحتباس الحراري في مرحلة العملية الالتهابية لالتهاب الضفيرة الكتف ، حيث يمكن أن تؤدي إلى آثار معاكسة لعلاج المرض ، وإلحاق الضرر بحالة الأنسجة وانتشار الالتهاب إلى أجهزة وأعضاء أخرى.

تمارين علاجية لالتهاب الضفيرة في مفصل الكتف

يتم إجراء التمرين العلاجي خلال فترة إعادة التأهيل من المرض ويهدف في المقام الأول إلى استعادة وظيفة العضلات.

من الضروري بدء الفصول الدراسية تحت إشراف أخصائي في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ، وبعد ذلك يمكن إجراؤها في المنزل.

مجموعة من التمارين لعلاج التهاب الضفيرة:

ارفع وأخفض كتفيك.
الضغط على اليدين على الكتفين ، ونشر المرفقين على الجانب ، وإجراء حركات دائرية مع الكتفين ؛
قم بتقليل ونشر شفرات الكتف ، مع الاستمرار في كل وضع لمدة 5 ثوانٍ ؛
إبقاء ذراعك مثنية ، خذها إلى الجانب ؛
تميل إلى الأمام. في هذا الوضع ، تحتاج إلى ثني الذراع المؤلمة في الكوع وفكها ، بينما يجب أن تساعد اليد الثانية في التمرين ؛
قم بإمالة الكتف المؤلم ، ثم قم بحركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.

يجب أن تبدأ الفصول الدراسية من 5-7 دقائق ، وزيادة الوقت تدريجيًا إلى 10-15 دقيقة. تحتاج إلى التوقف بين كل تمرين. الجلسات القليلة الأولى كافية لأداء 2-4 تكرارات ، ثم زيادتها إلى 6-8 مرات.

راقب صحتك: إذا كنت تعاني من ألم حاد ، "ألم الظهر" ، تنميل ، توقف عن الشحن. في حالة استمرار عدم ارتياحاتصل بأخصائي على الفور.

الوقاية من التهاب الضفيرة العضدية

تعتمد النتيجة الناجحة في علاج التهاب الضفيرة ، إلى حد كبير ، على تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، وبالتالي ، على طريقة العلاج المختارة من قبل الطبيب والإجراءات المختصة من جانب المريض.
في المقابل ، يتم التعامل مع الأشكال المتقدمة من التهاب الضفيرة بطريقة صعبة للغاية وتتميز بفترة طويلة من المسار الرئيسي للعلاج وإعادة التأهيل.

لا يستحق التأخير في زيارة الطبيب عند ظهور علامات المرض ، حيث يمكن للأخصائي فقط تطوير مسار العلاج بالأدوية. لن تكون طرق العلاج البديلة قادرة على القضاء على التهاب الضفيرة ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى عواقب لا رجعة فيها للمرض وحتى الشلل.

ضعف مفاجئ في اليد ، وعدم القدرة على القيام بحركة أو أخرى ، ووجع غير محدد ، ليس له موضع دقيق - كل هذه أعراض لمرض عصبي هائل. التهاب الضفيرة الكتفقد تتطور لأسباب مختلفة. عادة ، يتم وصف المرض بأنه عملية ضمور مزمن مع آفة سائدة في المحاور الحركية والحسية للألياف العصبية. إذا ظهرت أعراض التهاب الضفيرة الكتفية ، فيمكن إجراء العلاج باستعادة كاملة لجميع الوظائف المفقودة فقط في أول 10-14 شهرًا. ثم تبدأ عملية ضمور الألياف العصبية وسيكون من المستحيل تقريبًا استعادة قدرتها على العمل.

تفاصيل هذه المقالة الأعراض المميزةوعلاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف باستخدام تقنيات العلاج اليدوي. إذا لاحظت مثل هذه العلامات في نفسك أو في أحبائك ، فننصحك بعدم التردد وطلب المساعدة المهنية على الفور. رعاية طبيةلطبيب أعصاب. يمكنك أيضًا حجز استشارة مجانية مع طبيب أعصاب في عيادة العلاج بتقويم العمود الفقري لدينا. خلال الموعد الأول ، وهو مجاني تمامًا ، ستتعرف على التشخيص المقترح ، والآفاق وإمكانيات العلاج المحافظ لعلم الأمراض.

يجب أن يكون مفهوما أن التهاب الضفيرة في مفصل الكتف حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للحركة. الطرف العلوي. هذه الآفة ليست في عصب واحد ، بل في الضفيرة والحزمة الكاملة المسؤولة عن تعصيب جميع أنسجة الطرف العلوي. الأولية علامة سريرية - متلازمة الألم، والتي تكملها أعراض الخلل اللاإرادي. على وجه الخصوص ، قد يشكو المريض من قلة النشاط الحركي ، وانخفاض حساسية الجلد ، وضعف العضلات ، والشعور بالبرودة في اليد ، وظهور تنمل ، والقشعريرة ، وما إلى ذلك.

في الأساس ، تتشكل الصورة السريرية بسبب شدة الآفة التي تسببت في سبب التهاب الضفيرة واستمرار تأثيرها السلبي. إذا كانت إصابة ، ثم الزيادة أعراض مرضيةسيكون بطيئا للغاية. ولكن إذا كان السبب هو تنخر عظم عنق الرحم وانفتاق القرص الفقري ، فسيتم تشكيل الصورة السريرية بشكل مكثف مع زيادة الحمل على الأعصاب الجذرية.

لا يعتبر التشخيص الذاتي فعالاً ، حيث لا يمكن تمييز التهاب الضفيرة الكتف عن الأمراض التنكسية الأخرى إلا عن طريق طبيب عظام متمرس. لتوضيح التشخيص ، ستكون هناك حاجة إلى سلسلة من الاختبارات المعملية. يمكن أن يكون هذا هو الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، وتنظير المفاصل ، وتخطيط كهربية العضل ، وتصوير الأعصاب الكهربية ، واختبارات الدم لاستبعاد الروماتيزم ، وما إلى ذلك.

أسباب التهاب الضفيرة العضدية للعصب

في تكوين الضفيرة العضدية ، يتلقون محاور تمتد من الأعصاب الجذرية الموجودة في الفترات الفاصلة بين الفقرات العنقية 5-8 والصدر الصدري الأول. وفقًا لذلك ، يمكن أن يساهم تطور الداء العظمي الغضروفي مع بروز القرص الفقري في هذه المنطقة في تطور التهاب الضفيرة في الكتف.

هذه الضفيرة مسؤولة عن التعصيب والوظيفة الحركية وحساسية جميع أنسجة الطرف العلوي والكتف نفسه. مع هزيمة الضفيرة العضدية بأكملها ، يتشكل شلل كيرر ، حيث قد تكون الوظائف الحركية والحسية غائبة تمامًا. يجب إجراء التشخيص التفريقي دون فشل مع حادث وعائي دماغي حاد.

يتسبب التهاب الضفيرة العضدية في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي مع تلف الأعصاب الجذرية C5-C8 في تطور الشلل القريب ، والذي يحمل اسم الدكتور دوشين والدكتور إيرب. وعند تشخيص الشلل العضلي البعيد لـ Dejerine-Klumpke ، يمكننا القول أن الأعصاب الجذرية C8-Th1 للمريض قد تضررت.

اعتمادًا على سبب ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الضفيرة العصبية العضدي سامًا أو معديًا ، أو مؤلمًا أو ضاغطًا ، أو إقفاريًا أو استقلابيًا ، أو ورميًا أو مناعة ذاتية.

ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض العصبي:

الصدمة ، بما في ذلك على مفصل الكتف والمنطقة الإبطية ومنطقة العنق في الرقبة ؛
كسور الكتف ، الترقوة ، الكتف ، عملية الأخرم.
شد الجهاز الرباطي مع تشكيل ندوب خشنة تعطل مرور الألياف العصبية ؛
عدوى السل من الأنسجة الرخوة مع بؤر انتشار على طول العمود الفقري.
العمل في ظروف ضرر متزايد (على سبيل المثال ، عمال المناجم ، الذين لديهم اتصال مستمر بآلات ثقب الصخور المهتزة ، يخاطرون بإلحاق الضرر بالضفيرة العضدية للأعصاب بسرعة كبيرة) ؛
المشي الطويل على العكازات (عند الضغط على المنطقة الإبطية ، تحدث صدمة مجهرية منتظمة للضفيرة العضدية مع التكوين التدريجي الصورة السريريةالتهاب الضفيرة) ؛
في الأطفال ، تسود إصابات الولادة بسبب انتهاك تقنية رعاية التوليد ؛
تأثير الضغط على الأعصاب الجذرية الفتق الفقريونتوءات
ارتداء ملابس ضيقة في منطقة الإبط والياقة ؛
تطور الأورام الدموية في منطقة مرور الضفيرة العضدية.
نمو الورم ، تضخم العقد اللمفية ، ورم خبيث للأورام إلى المجموعة الإبطية من الغدد الليمفاوية ؛
سوء التغذية بسبب تشوه مجرى الدم ، على سبيل المثال ، في اعتلال الأوعية الدموية السكري ؛
التشغيل التدخلات الجراحية;
نقل التهاب اللوزتين القيحي ، التهاب اللوزتين المزمن، داء البروسيلات ، الزهري ، إلخ.

استبعاد الكل الأسباب المحتملةيجب أن يكون تطور التهاب الضفيرة الكتف في مرحلة التنفيذ تشخيص متباين. العلاج الناجح الكامل مع استمرار العمل لسبب المرض أمر مستحيل. سيكون هناك تدهور في عملية التعصيب ، حيث سيستمر الضغط التحويلي على الضفيرة العضدية التالفة.

أعراض التهاب الضفيرة الكتف

أول أعراض التهاب الضفيرة الكتفية هو ألم الضفيرة (متلازمة الألم). يمكن أن يكون إطلاق نار أو طعن أو قطع أو وجع أو حفر. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الكتف والساعد ومنطقة ذوي الياقات البيضاء وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون متلازمة الألم موضعية في منطقة الترقوة ثم تنتشر على طول السطح الخارجي والداخلي للطرف العلوي.

تتفاقم جميع أعراض التهاب الضفيرة في مفصل الكتف في المساء والليل. يشكو المريض من أنه لا يستطيع فعليًا العثور على وضع مناسب للنوم ليلاً. أي حركة تسبب أقوى تفاقم للألم في الطرف العلوي.

مع تطور الصورة السريرية لالتهاب الضفيرة الكتفية ، تظهر الأعراض التالية:

ضعف العضلات المتزايد
انخفاض قوة العضلات - لا يستطيع المريض حتى حمل كوب مملوء بالشاي في يده ؛
ضعف الحركة في الكتف والكوع و مفصل الرسغ;
عدم القدرة على ثني الذراع بالكامل ؛
عدم القدرة على إخراج اليد من نفسه وإعادتها إلى الوضع المعاكس دون مساعدة خارجية ؛
مع شلل Dejerine-Klumpke ، مع الحفاظ على الحركة في مفاصل الكتف والكوع ، تعاني الحركات في مفصل الرسغ واليد.

عند إجراء الاختبارات الوظيفية ، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد انخفاض في شدة بعض ردود الفعل أو فقدانها التام. في الأساس ، يعاني رد الفعل الكوع. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن عدم وجود رد فعل جسدي.

فرط الحساسية وفرط الحساسية جلديُعرَّف من قبل المريض على أنه حالة "فيها كل الأعصاب مكشوفة". على ال المرحلة الأوليةيسبب تطور التهاب الضفيرة الكتفية إحساسًا بالزحف بانتظام. ثم تتطور هذه الأحاسيس إلى حكة جلدية دائمة. ثم هناك انخفاض في حساسية الجلد.

في المراحل المتأخرة من التهاب الضفيرة الكتف ، تحدث اضطرابات التغذية - تظهر القرح ، ويصبح الجلد جافًا وشاحبًا. هذا نتيجة لانتهاك تعصيب مجرى الدم. تفقد الشعيرات الدموية نبرتها ولا تنقل الدم إلى جميع الأنسجة الرخوة في الوقت المناسب. قد يصاحب داء الجلد انتفاخ طفيف يحدث عندما يكون التدفق الوريدي غير صحيح. يتحول التعرق المتزايد مع ترخيم البشرة تدريجياً إلى غياب عملية التعرق والشحوب التام للجلد.

تعاني العديد من النساء من هشاشة دائمة في صفيحة الظفر. يتم استخدام العديد من الكريمات والتركيبات التصالحية ، لكن المشكلة لا تزال قائمة. لأن السبب الحقيقي لهشاشة الأظافر هو التهاب الضفيرة في الكتف.

غالبًا ما يكون التهاب الضفيرة في مفصل الكتف مرضًا أحادي الجانب ، أي تتأثر الألياف العصبية من جانب واحد فقط. يمكن أن يكون التهاب ضفيرة الكتف الثنائي ناتجًا عن التمثيل الغذائي على خلفية داء السكري أو سامًا.

كيفية علاج التهاب الضفيرة التالي للصدمة لمفصل الكتف

التهاب الضفيرة الكتفي اللاحق للصدمة هو مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يحدث بعد الالتواء والأوتار ، وكسر الترقوة ، وخلع الكتف ، وما إلى ذلك. ليس من النادر أن يحدث التهاب الضفيرة التالي للرضح مع الاستخدام المستمر للعكازات. يتعرض ممثلو بعض المهن لإصابات مجهرية: بناة ، رسامون ، مصففون ، مصففو شعر ، إلخ.

قبل علاج التهاب الضفيرة الكتف ، أنت بحاجة إلى ذلك الفحص التشخيصي. ثم ، بعد إجراء التشخيص ، من الضروري استبعاد استمرار التأثير المؤلم. إذا كشف المريض عن وجود نسيج ندبي في منطقة الإصابة ، فيجب اتخاذ الإجراءات لإزالته. يمكن القيام بذلك جراحيا. ولكن من الأكثر أمانًا إزالة التغييرات الندبية باستخدام تقنيات العلاج اليدوي والتعرض بالليزر.

هناك عدة طرق لعلاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف بشكل فعال وآمن: التحفظي والجراحي والصيدلاني. معظم طرق فعالةالتأثيرات - اليدوية والعلاج الطبيعي والعلاج الحركي. المرحلة الأولى من العلاج هي استعادة التغذية وموقع الضفيرة العضدية. ثم يتم اتخاذ تدابير لاستعادة الوظائف المفقودة للأنسجة الرخوة للطرف العلوي.

العلاج المعقد لالتهاب الضفيرة من عصب مفصل الكتف

يجب أن يكون علاج التهاب الضفيرة الكتفية شاملاً. في الاستشارة الأولية في عيادة العلاج اليدوي لدينا ، يقدم طبيب الأعصاب توصيات فردية لكل مريض. تهدف إلى القضاء على عوامل التأثير السلبي. ثم يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي.

قد تشمل تقنيات مختلفة. لعلاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف ، يمكن استخدام الطرق العلاجية العلاجية التالية:

جر العمود الفقري ، في حالة حدوث التهاب الضفيرة بسبب تنخر العظم ومضاعفاته ؛
علاج العظام والتدليك لاستعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم والسائل اللمفاوي ؛
علم المنعكسات - من خلال التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا في جسم الإنسان ، من الممكن بدء عملية تجديد الأنسجة ؛
تعيد التمارين العلاجية والعلاج الحركي قوة العضلات والقدرة على أداء أي حركة للأطراف العلوية ؛
العلاج الطبيعي، العلاج بالليزر، التحفيز الكهربائي.

إذا كنت بحاجة إلى علاج فعال وآمن لالتهاب الضفيرة في العصب العضدي ، فيمكنك التسجيل للحصول على استشارة أولية مجانية مع طبيب أعصاب في عيادة العلاج اليدوي لدينا. هنا سيتم إعطاؤك تشخيصًا أوليًا ، ويوصى بإجراء فحص خاص وتقديم معلومات عن خيارات العلاج.

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف مرض مصحوب بعملية التهابية في الضفيرة العصبية. غالبًا ما يتطور علم الأمراض في اليد الرائدة ، والتي تعاني من أحمال ثقيلة. الفئة الرئيسية لمرضى التهاب الضفيرة الكتفية هم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا.

إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يقلل بشكل كبير من قدرات الشخص ويحد من النشاط في الحياة اليومية والأنشطة المهنية. في الحالات المتقدمة ، تتدهور المهارات الحركية للطرف المصاب لدرجة أن الشلل في منطقة المشكلة ممكن. دعونا نتعرف على كيفية التعرف على التهاب الضفيرة الكتف ، وكيفية القضاء على علامات المرض ، وماذا تفعل لمنع علم الأمراض.

الأسباب

غالبًا ما يرتبط تطور العملية الالتهابية بالعدوى التي اخترقت مفصل الكتف من الأعضاء الأخرى مع تدفق اللمف والدم. شارب و الأمراض المزمنةتتسبب الطبيعة المعدية تدريجياً في حدوث تغيرات في أنسجة الغضاريف والعظام والعضلات.

هناك عوامل استفزازية أخرى:

إصابات الرقبة والأطراف العلوية مع تلف ألياف الأعصاب الطرفية.
اضطرابات التمثيل الغذائي (النقرس ، داء السكري) ؛
انخفاض حرارة الجسم.
تنخر العظم في منطقة الصدر أو عنق الرحم.
وضع غير مريح يسبب انضغاط الضفيرة العصبية. تحدث المشكلة في المرضى الذين يتم تقييدهم بالسلاسل إلى سرير المستشفى لفترة طويلة أو في الأشخاص الذين يعملون مع توتر مستمر في عضلات الرقبة وحزام الكتف (العمل بأداة اهتزازية ، فرشاة طلاء) ؛
اضطراب الموقف. مع الانحناء ، تتعرض أعصاب الضفيرة العضدية لضغط مفرط وتتطور العملية الالتهابية.

غالبًا ما ترتبط التغيرات المرضية في جسم الطفل بإصابات الولادة أو العدوى في سن مبكرة.

أعراض المرض

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من التهاب الضفيرة:

أدنى.لوحظ عدم الراحة في الساعد والكوع.
العلوي.تظهر أحاسيس الألم فوق الترقوة.
المجموع.مع هذا النوع من الأمراض ، لوحظت متلازمة الألم في المناطق المصابة بالتهاب الضفيرة العلوية والسفلية.

الخصائص الرئيسية:

الإحساس بالألم من الطبيعة المؤلمة أو المكسورة أو المملة. في كثير من الأحيان ، تسمع "طلقات نارية" ، ويشعر بخدر في الأنسجة في الجزء السفلي من الذراع ؛
مع التهاب الضفيرة السامة المعدية ، تنخفض الحساسية لدى بعض المرضى ، وتضعف ردود الفعل ، وتظهر الاضطرابات الحركية (شلل جزئي ضموري). في المرحلة المتقدمة ، من الممكن حدوث شلل في الطرف المصاب ؛
يتغير لون الجلد في منطقة المشكلة ، وتتدهور جودة صفيحة الظفر ، وتتضخم الفرشاة ؛
مع التهاب الضفيرة في الكتف ، الذي نشأ تحت تأثير الميكروبات المسببة للأمراض ، تزداد الغدد الليمفاوية على الرقبة من جانب الآفة ، وتصبح مؤلمة ؛
مع النشاط البدني ، يزداد الألم ؛
مع تقدم مرض مفصل الكتف ، تضعف المهارات الحركية للأطراف ؛
تتطور مشاكل العيون في جزء الآفة: انقباض حدقة العين وتدلي الجفن.

خذ ملاحظة!الألم البسيط في منطقة الكتف هو سبب للفحص من قبل جراح العظام أو أخصائي أمراض المفاصل أو أخصائي الروماتيزم. سيساعد طبيب الأعصاب في اكتشاف المشكلة في المفصل المصاب.

التشخيص

يتم إعطاء صورة كاملة للعملية المرضية من خلال الدراسات المفيدة باستخدام المعدات الحديثة:

إجراء الموجات فوق الصوتية
التصوير الشعاعي.
التصوير المقطعي (الكمبيوتر والرنين المغناطيسي) ؛
تخطيط العضل الكهربائي.

يعد النهج المتكامل للتشخيص شرطًا أساسيًا لوصف الدورة العلاجية.تتطلب مشاكل الألياف العصبية المحيطية دراسة متأنية ، وإلا فبدلاً من الحصول على نتيجة إيجابية ، سيؤدي العلاج إلى تفاقم حالة المريض.

علاجات فعالة

يتم اختيار الطرق من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة علم الأمراض. تكمن المشكلة في أن المرضى الذين يعانون من درجة معتدلة ومتوسطة من التهاب الضفيرة في مفصل الكتف غالبًا ما يلجأون إلى الطبيب ، ومن الصعب أن نأمل في علاج سريع.

مهام العلاج:

توقف عن الألم
تطبيع الدورة الدموية في العضلات الضعيفة.
وقف العملية الالتهابية
استعادة حساسية الألياف العصبية.
إرجاع (كليًا أو جزئيًا) حركة الطرف المصاب ؛
تحسين حالة الأنسجة العضلية.

الأدوية

المجموعات الرئيسية:

تركيبات غير ستيرويدية للقضاء على العملية الالتهابية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). الأسماء: ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، أورتوفين ، موفاليس ؛
المواد الهلامية والمراهم ذات الخصائص الفعالة المضادة للالتهابات والمسكنات. التراكيب الفعالة التي تخفف التورم وتحسن الدورة الدموية. تم عرض نتائج إيجابية بواسطة الأدوية: Voltaren-emulgel ، Fastum-gel ، Troxerutin ، Lyoton ، Troxevasin ؛
يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات في الحالات الشديدة. الأدوية الهرمونيةالقضاء حتى على عملية التهابية واسعة النطاق ، ولكن تتطلب عناية كبيرة أثناء التطبيق ؛
لا غنى عن فيتامينات ب وأجهزة حماية الأوعية الدموية لتحسين غذاء الأنسجة العصبية ، واستعادة تدفق الدم إلى منطقة المشكلة.

العلاج الطبيعي

بعد إيقاف العملية الالتهابية النشطة ، سيصف الطبيب جلسات علاج طبيعي. بعد دورة من الإجراءات ، تتحسن حالة أنسجة العضلات والغضاريف ، وتطبيع حساسية الألياف العصبية.

طرق فعالة:

الكهربائي؛
علم المنعكسات.
تطبيقات مع الأوزوسريت.
التحفيز الكهربي.
العلاج بالليزر
رسالة.

العلاجات الشعبية والوصفات

يتم تطبيق الوسائل المصنوعة من المكونات الطبيعية موضعيًا وداخليًا. اختبر عمل العديد من التراكيب ، اختر أكثرها وصفات فعالة. قم دائمًا بتنسيق استخدام المراهم المنزلية ، والاستخلاص ، والكمادات مع طبيبك. سيوصي الطبيب بالتركيبات المناسبة لمرحلة معينة من التهاب الضفيرة الكتفية.

مهم!مع التطور النشط لعملية الالتهاب ، يُحظر تسخين المنطقة المصابة. انتهاك القاعدة يعزز المظاهر السلبية لالتهاب الضفيرة ، ويزيد من سوء حالة الأنسجة ، ويساهم في تسمم أجزاء جديدة من الجسم.

وصفات مجربة:

مغلي البابونج.الأداة تحارب الالتهاب جيدًا. تناول ما يصل إلى 300 مل من ديكوتيون يوميًا ، ضع الكمادات بسائل الشفاء 4-5 مرات في اليوم. الوصفة: 500 مل من الماء المغلي ، وملعقتين كبيرتين من الزهور المجففة. يبث العلاج لمدة 45 دقيقة ؛
موميو ضد التهاب الضفيرة.للحصول على كوب من الماء الدافئ قليلاً ، خذ نصف ملعقة صغيرة. بلسم جبلي ، يذوب. خذ تركيبة الشفاء من ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم ، وقم بعمل كمادات (المدة - نصف ساعة ، التردد - مرتين في اليوم) ؛
عصيدة من أوراق الصفصاف.اغسل الخضر ، قطعيها ، ضعيها على المناطق المؤلمة ، وثبتيها بكيس بلاستيكي أو غلاف بلاستيكي. بعد 30 دقيقة اغسل الجلد.
مرهم محلي الصنع رقم 1.يُمزج الزبدة الدافئة (100 جم) مع البروبوليس (نصف ملعقة صغيرة). كل يوم ، افركي الخليط في مكان مؤلم ، استمر لمدة ساعة. لتعزيز التأثير ، قم بتغطية المنطقة المعالجة بقطعة قماش نظيفة ، ثم بغطاء أو منديل. احفظ الخليط في الثلاجة.
المنزل مرهم رقم 2.خذ الفازلين التجميلي (50 جم) ، 10 جم من كل من مخاريط القفزة المطحونة ، البرسيم الحلو ونبتة سانت جون. اخلطي جيدًا المواد الخام الطبيعية الجافة مع الفازلين. يوميًا ، قبل الذهاب إلى الفراش ، افرك المرهم في الكتف المصاب ؛
الحمامات العشبية.تأثير إيجابي على المنطقة المريضة والجسم كله له مغلي من جذر الأرقطيون ، النعناع ، الخلافة ، البابونج ، المريمية ، آذريون ، نبتة سانت جون ؛
ضغط دقيق الشوفانضد آلام التهاب الضفيرة الكتف. يُغلى دقيق الشوفان الرقيق ، ويُضاف القليل من الزبدة ، ويُبرد إلى درجة حرارة لطيفة (يجب أن تكون الكتلة دافئة). ضع طبقة سميكة على البقعة المؤلمة ، ثم غطها بقطعة قماش ناعمة نظيفة ، ثم بغطاء. مدة الإجراء 40-45 دقيقة.
مومياء بالحليب.بلسم جبلي مخفف (جزء واحد) مع الحليب (20 جزء). خذ ملعقة صغيرة يوميًا ، افرك محلول الشفاء في الأنسجة المصابة. استبدل الحليب بالعسل الرقيق ، ولديك علاج شعبي آخر فعال لالتهاب الضفيرة الكتف.

اعرض قائمة الأدوية وتعرف على استخدامها في داء مفصل الورك في مفصل الورك.

ماذا تفعل مع خلع الساق في منطقة الكاحل؟ حول الإسعافات الأولية والمزيد من العلاج مكتوب على الصفحة.

العلاج بالتمرينات المعقدة

في مرحلة إعادة التأهيل ، ستساعد التمارين الخاصة على استعادة قوة العضلات بسرعة. تقام الفصول الأولى تحت إشراف أخصائي في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ، ثم يتم التدريب في المنزل.

علاج التمرينات لالتهاب الضفيرة الكتف:

ارفع كتفيك ، ثم أنزل ؛
اضغط على الفرشاة على الكتفين والمرفقين على الجانبين. حركات دائرية للكتفين.
اجمع شفرات الكتف معًا ، استمر لمدة 5 ثوانٍ ، ثم عُد إلى وضع البداية ؛
ثني الذراع المؤلمة ، خذها بعناية إلى الجانب ، وثنيها مرة أخرى ؛
تميل إلى الأمام. ثني الذراع المصابة وفكها عند الكوع ، وتأكد من المساعدة في الحصول على طرف سليم ؛
انحن نحو الذراع المؤلمة ، وحرك الطرف برفق في اتجاه عقارب الساعة وعكسه.

قم بزيادة مدة التمرين تدريجيًا من 5-7 إلى 10-15 دقيقة. تأكد من الراحة بين التمارين. في البداية ، يكون عدد التكرارات من مرتين إلى أربع مرات ، ثم يصل إلى 6-8 مرات. اتبع الأحاسيس ، إذا كنت تعاني من ألم شديد ، "ألم الظهر" ، تنميل في الأطراف ، توقف عن ممارسة الرياضة. إذا لم تختف الأعراض السلبية ، اتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن.

التنبؤ والوقاية

مع الاكتشاف المبكر للمرض ، والنهج الصحيح للعلاج من قبل الطبيب والمريض ، ستكون النتيجة إيجابية بالتأكيد. علاج الأمراض المتقدمة ليس دائمًا ناجحًا ، فالدورة الرئيسية ، وفترة إعادة التأهيل طويلة. لا يمكنك ترك المرض يأخذ مجراه ، لا يمكنك الاعتماد فقط على الوصفات المنزلية:يمكن أن يتسبب نقص العلاج المناسب في حدوث شلل في المنطقة المصابة.

تدابير الوقاية:

التحكم في وزن الجسم
علاج أمراض الغدد الصماء.
علاج الالتهاب في الوقت المناسب في أي جزء من الجسم ؛
النشاط الحركي ، تمارين حزام الكتف.
النوم في سرير مريح. أفضل خيار لسرير النوم هو مرتبة لتقويم العظام.
تصلب الجسم وتقوية جهاز المناعة والتغذية بكمية كافية من جميع أنواع المعادن والفيتامينات ؛
فواصل إلزامية أثناء الأنشطة المهنية المرتبطة بحمل كبير على حزام الكتف ؛
التدليك ، والمواد الهلامية ، والمراهم لتحسين الدورة الدموية ، وتخفيف فرط التوتر العضلي ، والاستحمام مع مغلي الأعشاب ، والكمادات تساعد على استعادة صحة العضلات والألياف العصبية ؛
المراقبة الصحية المنتظمة ، خاصة بعد الإصابات في منطقة الكتف ، في ظل وجود أمراض مزمنة.

ليس من الصعب تحديد التهاب الضفيرة في مفصل الكتف في مرحلة مبكرة. استمع إلى إشارات الجسم ، وانتبه للأعراض الدقيقة ، وفكر في أسباب الانزعاج. حدد موعدًا مع جراح العظام وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وإذا لزم الأمر ، قم بفحصها من قبل طبيب أعصاب. إن تشخيص التهاب الضفيرة مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب هو أمر مواتٍ نهج متكاملللعلاج ، تختفي العلامات السلبية في معظم المرضى بسرعة.

إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب وعلاجه في الوقت المناسب ، يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة. شاهد الفيديو التالي حول كيفية التعرف على المرض بنفسك:

جدول المحتويات [إظهار]

أعراض التهاب الضفيرة

التهاب الضفيرة العنقية
- ألم حاد في الرقبة (على الأسطح الجانبية) ، غالبًا انتيابي ، ينتشر أحيانًا إلى مؤخرة الرأس ؛
- ضعف عضلات عنق الرحم - أثناء إمالة الرأس وتحويل الرقبة ؛
- الفواق - مؤلم أحيانًا ومتواصل. ويرجع ذلك إلى التورط في العملية الالتهابية للعصب الحجابي ، الذي يغذي (يوفر الألياف العصبية) الحجاب الحاجز ، الذي يؤدي تقلصه اللاإرادي إلى الفواق ؛
- فشل الجهاز التنفسي - بينما يكون تنفس الشخص سطحيًا ، يتم سحب المعدة عند التنفس عند الشهيق. يرتبط هذا أيضًا بمشاركة العصب الحجابي في العملية وشلل الحجاب الحاجز ، والذي يشارك عادة بنشاط في التنفس. في كثير من الأحيان لا يستطيع الشخص السعال ، والتحدث بصوت عالٍ.

التهاب الضفيرة الكتفيتجلى في الأعراض التالية:
- ألم قويفي منطقة الترقوة مع تشعيع (انتشار) في الذراع ، تتفاقم بسبب النشط أو حركة سلبيةفي هذا الطرف
- انخفاض حساسية جلد الذراع وحزام الكتف.
- ضعف عضلات اليد - حتى الاستحالة الكاملة لحركة اليد النشطة. في نفس الوقت ، اليد "تتدلى مثل السوط" ؛
- تورم في الأنسجة الرخوة في اليد.
- شحوب وبرودة (لمسة باردة) من جلد اليد ؛
- هشاشة الأظافر.

التهاب الضفيرة القطنية العجزيةيتجلى في الأعراض التالية:
- ألم شديد في منطقة أسفل الظهر والساق (في الفخذ والساق والقدم) ، والتي تتفاقم بسبب الحركة النشطة أو السلبية في هذا الطرف ؛
- انخفاض حساسية جلد الساق.
- ضعف عضلات الساق - حتى استحالة حركتها النشطة ؛
- تورم في الأنسجة الرخوة في الساق.
- شحوب وبرودة (برودة عند اللمس) جلد الساقين.
- هشاشة الأظافر على أصابع القدم.

نماذج

تخصيص مرحلتانتدفق التهاب الضفيرة:
- العصبية - تسود الأعراض المرتبطة بتهيج الألياف العصبية ، مثل الألم في الجلد والعضلات الذي يتفاقم بسبب الحركات النشطة وضغط الضفيرة ؛
- الشلل - تسود أعراض الخلل الوظيفي في الألياف العصبية (ضعف العضلات والتورم وسوء تغذية الأنسجة الرخوة).

حسب من سببالتي تسببت في التهاب الضفيرة ، تتميز الأشكال التالية:
- صدمة - مرتبطة بصدمة في الضفيرة العصبية.
- ضغط - نقص تروية - يحدث مع الضغط المطول للضفيرة ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأنسجة العصبية ؛
- المعدية - المرتبطة بإدخال العدوى في الضفيرة العصبية ؛
- معدي - حساسية - يرتبط برد فعل تحسسي غير عادي للألياف العصبية لعامل معدي أو لقاح ، مما يؤدي إلى عملية التهابية مفرطة في الضفيرة ؛
- سامة - تتطور مع التسمم (على سبيل المثال ، أملاح المعادن الثقيلة) ؛
- خلل التمثيل الغذائي - يرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر سلبًا على تغذية الأنسجة العصبية للضفائر.

حسب من الجانب، التي تطور فيها التهاب الضفيرة ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- التهاب الضفيرة الأيمن
- التهاب الضفيرة اليسرى.
- التهاب الضفيرة الثنائية.

الأسباب

إصابات الضفيرة ، على سبيل المثال ، إصابة الضفيرة العضدية في حالة حدوث كسور في الذراع ، وكذلك أثناء الولادة (صدمة الولادة).
الضغط المطول للضفيرة ، على سبيل المثال ، التثبيت المطول لليد في الوضع الخاطئ أثناء العمليات الجراحية ، مع تثبيت اليد بالجص بعد الكسور ، وكذلك ضغط الأورام.
العدوى: الأكثر شيوعًا الالتهابات البكتيريةالأيدي التي انتقلت من الأنسجة الرخوة إلى الضفائر العصبية.
التطعيم: يحدث هذا أحيانًا رد فعل تحسسيموجه ضد الألياف العصبية لجسم المرء.
التسمم مثل أملاح المعادن الثقيلة.
اضطرابات التمثيل الغذائي: على سبيل المثال ، مع مرض السكري (مرض يتجلى من خلال الارتفاع الدوري أو المستمر في مستويات السكر في الدم ، مما يؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي وإمداد الدم لجميع أنسجة الجسم) ، مع النقرس (مرض يتجلى في زيادة المستوىحمض البوليك في الجسم ، مما يؤثر سلبًا على الأنسجة).

يذكرك LookMedBook أنه كلما طلبت المساعدة من أحد المتخصصين بشكل أسرع ، زادت فرصك في الحفاظ على صحتك وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات:

التشخيص

تحليل الشكاوى وسوابق المرض:
- منذ متى ظهرت هذه الشكاوى (ضعف أو ألم في عضلات الذراع والساق والرقبة وترقق الأظافر في اليدين أو القدمين والفواق وما إلى ذلك) ؛
- ما إذا كان أي حدث سبق ظهور الشكاوى: التطعيم ، العمليات الجراحية، تثبيت الجص في الذراع ، الإصابات عظم العضد;
- ما إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري (مرض يتجلى في الارتفاع الدوري أو المستمر في مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي وإمداد الدم لجميع أنسجة الجسم) أو النقرس (مرض يتجلى من ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم. الجسم ، مما يؤثر سلبًا على الأنسجة).

الفحص العصبي: تقييم قوة عضلات الذراعين والساقين والرقبة وحالة الأظافر والجلد ، وتقييم ردود الفعل (مع التهاب الضفيرة ، يتم تقليل ردود الفعل) ونغمة العضلات (مع التهاب الضفيرة ، يتم تقليلها).

فحص الدم: من الممكن الكشف عن علامات الالتهاب (زيادة في عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ، زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)) ، خاصة مع الطبيعة المعدية للمرض.

تخطيط العضل الكهربائي: تسمح لك الطريقة بتقييم سرعة النبض على طول الألياف العصبية وتحديد علامات تلف الأعصاب أو الضفائر العصبية.

التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرقبة (في حالة الاشتباه في التهاب الضفيرة العنقية) ، والذراع (في حالة الاشتباه في التهاب الضفيرة في الكتف) ، أو أسفل الظهر والبطن (في حالة الاشتباه في التهاب الضفيرة القطنية العجزية): دراسة بنية هذه المناطق في طبقات وتحديد أي تغييرات يمكن أن تؤدي إلى خلل وظيفي في الضفيرة (صدمة ، تورم ، أورام).

من الممكن أيضًا استشارة جراح أعصاب.

علاج التهاب الضفيرة

يجب أن يهدف العلاج دائمًا إلى القضاء على سبب التهاب الضفيرة العصبية:
- مضاد للجراثيم و الأدوية المضادة للفيروساتمع الطبيعة المعدية لالتهاب الضفيرة.
- العلاج الجراحي لالتهاب الضفيرة الرضحي أو الانضغاطي ، عندما تكون هناك جلطات دموية أو تكوينات ورمية حول الضفيرة التي تضغط عليها ؛
- تطبيع مستويات الجلوكوز في الدم بمساعدة عوامل سكر الدم وانخفاض مستوى حمض اليوريك في الدم بمساعدة عوامل نقص حمض الدم في التهاب الضفيرة الخلقي.

لأي نوع من أنواع التهاب الضفيرة ، يتم أيضًا إجراء العلاج التالي:
- المسكنات (المسكنات).
- العلاج بالفيتامين (المجموعات ب ، أ ، ج) ؛
- العلاج الطبيعي - التيارات عالية التردد ، العلاج المغناطيسي ؛
- تمارين العلاج الطبيعي - مجموعة من التمارين التي تساهم في استعادة الألياف العصبية التالفة.

المضاعفات والعواقب

- المحافظة على عيب عصبي مزمن على شكل شلل (ضعف في الأطراف) واضطرابات حسية.
انتهاك التكيف مع العمل بسبب عيب عصبي موجود (في أغلب الأحيان ، يتطور ضعف شديد في العضلات في اليد اليمنى في اليد اليمنى وفي اليد اليسرى - في اليد اليسرى ، مما يؤدي إلى استحالة أداء أنواع معينة من الشغل).

الوقاية من التهاب الضفيرة

ارتداء ملابس دافئة في الشتاء.
التغذية المتوازنة والعقلانية (تناول الأطعمة مع محتوى عاليالألياف (الخضار والفواكه والخضروات) ، ورفض الأطعمة المعلبة والمقلية والحارة والساخنة).
كثرة الوجبات الكسرية (5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة).
علاج العمليات المعدية في الوقت المناسب (ربما باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات).

يشير التهاب الضفيرة إلى آفات مختلفة من الوصلات المعقدة للألياف العصبية (الضفائر العصبية). عند إجراء التشخيص ، يشار أيضًا إلى منطقة الآفة. وفقًا لذلك ، فإن التهاب الضفيرة في مفصل الكتف هو أحد أمراض الضفيرة العضدية. يتكون هذا الأخير من الأعصاب المنبثقة من الحبل الشوكي الصدري وعنق الرحم. يتم تحديد هذا الاتصال بين العضلات التي توفر الارتباط صدرمع رقبة.

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف - وصف للمرض

تنقسم الضفيرة العضدية إلى حزم خارجية وخلفية وداخلية ، والتي تشكل نوعًا من الشرنقة حول الشريان الإبطي.

تتكون هذه الحزم من الأعصاب الحسية والحركية المسؤولة عن الوظائف المقابلة في اليدين.

يمكن أن تؤثر الآفة على كل من الضفيرة بأكملها (التهاب الضفيرة الكلي) ، وبعضها (الجزء العلوي ، أو Duchenne-Erba ، والشلل السفلي ، Dejerine-Klumpke) ، بشكل رئيسي من جهة واحدة (أحيانًا كلاهما).

يتم تضمين علم الأمراض على أنه "آفة الضفيرة العضدية" في التصنيف الدوليتحت الرمز G54.0.

هذا المرض شائع جدًا في جميع الفئات العمرية ، حيث يصل الحد الأقصى لتواتره في الفترة من 20 إلى 60 عامًا. من بين مرضى أطباء الأعصاب المصابين بهذا المرض ، يسود الرجال.

أيضًا ، التهاب الضفيرة الكتفية هو إصابة شائعة عند الولادة ، تتطور بسبب التمدد المفرط لجذوع الضفيرة العصبية أثناء الولادات الصعبة (عند الضغط على الجنين أو قدمه أو عرضه المقعد).

في الأطفال حديثي الولادة ، تحدث إصابة مماثلة ، غالبًا ما تكون مصحوبة بكسر في الترقوة ، بسبب:

إقامة طويلة للطفل في قناة الولادة ؛
أكتاف واسعة للجنين
خفض الذراع الممدودة للطفل.

بالإضافة إلى حقيقة أن علم الأمراض يسبب عدم الراحة والألم للمريض ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى إعاقة تصل إلى الغياب التامخيارات الخدمة الذاتية.

الأسباب والعوامل المؤثرة

ما يصل إلى 25٪ من التهاب الضفيرة الكتفية ذات طبيعة معدية ، كما تلعب الاضطرابات المناعية والإصابات وعوامل أخرى دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض.

تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الضفيرة الكتفية ما يلي:

إصابات (التواء ، خلع في المفصل ، كسر في الترقوة ، كدمات وجروح في الرقبة ، مفصل الكتف ، حزام الكتف ، صدمة أثناء الولادة ، إلخ) ؛
نتيجة لذلك ضغط مطولالضفائر ، على سبيل المثال ، عند استخدام عكاز ، مع وضعية غير مريحة أثناء النوم أو العمل ، ورم في قمة الرئة أو العمود الفقري ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان القريب ، وما إلى ذلك ؛
العدوى ، بما في ذلك تلك التي تسببها الفيروسات (الأنفلونزا ، الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ) ؛
اضطرابات التمثيل الغذائي (مرض السكري ، وما إلى ذلك) ؛
تنخر العظم (الصدري وعنق الرحم) ؛
متلازمة ضلعي الترقوة ("ضلوع عنق الرحم" ، إلخ) ؛
آفات الغدد الليمفاوية.
انخفاض حرارة الجسم ، إلخ.

التهاب الأعصاب المختلفة هو الأكثر شيوعًا في طب الأعصاب. تسمى هذه الأمراض عادة في كلمة واحدة "الألم العصبي". Lumbosciatica هو واحد منهم. يتطور بسرعة كبيرة ، في كثير من الأحيان نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، ويؤدي إلى قيود كبيرة على الوظائف الحركية والألم.

في المقابل ، يتميز التهاب السحايا القيحي بأنه عدوى الجهاز العصبي. من المقالة سوف تتعلم لماذا هو خطير وما هي عواقب المرض.

إذا كنت تبحث عن مركز إعادة تأهيل للتعافي ،

حيث يتم إعادة تأهيل الأمراض العصبية والآلام المزمنة التي تتم باستخدام أكثرها الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي.

أعراض

تشمل المظاهر العصبية (الأولية) لالتهاب الضفيرة ألمًا (غالبًا ليليًا) يحدث أو يزداد مع حركة المفصل والضغط على الضفيرة.

توطين أحاسيس الألم هو منطقة حول الترقوة مع ارتداد للطرف.

العلامات المشلولية (المتأخرة) تتعلق بالعضلات ، والتي يتم توفير تأثيرها وحساسيتها من خلال الأعصاب المنبثقة من الضفيرة العضدية ، وتشمل:

ضعف المهارات الحركية الدقيقة - مشاكل في التلاعب بالأشياء الصغيرة ؛
الشلل والشلل الجزئي.
انخفاض في ردود الفعل.
تغيير في الوظائف الحساسة ؛
سوء التغذية (ابيضاض ، زرقة جلد اليد ، تورمها وتعرقها) ، إلخ.

تتجلى الآفة الجزئية في التهاب الضفيرة دوشين وإرب:

اختلالات حساسة في الجزء الخارجي من الساعد والكتف.
عدم القدرة على ثني الذراع عند مفصل الكوع والبعد عند مفصل الكتف.

تظهر الآفات في التهاب الضفيرة Klumpke-Dejerine في منطقة الضفيرة نفسها ، السطح الداخلي للساعد والكتف واليد.

يشمل التهاب الضفيرة الكلي أعراض كل من الآفات المذكورة أعلاه.

يتميز الشكل الفيروسي بما يلي:

ألم (وجع ، إطلاق نار ، حفر ، كسر) في منطقة الضفيرة والمنطقة السفلية الداخلية للذراع ؛
ضعف في عضلات الرسغ والأصابع والرسغ ، والشلل.
ضعف الحساسية من الداخل.
في بعض الحالات ، تلف في العين من جانب الضفيرة - تضيق حدقة العين ، انتهاك لحركة الجفن ، "سحب" عميقًا في مقلة العين.

يتجلى الضرر السام المعدية:

إضعاف ردود الفعل حتى الخسارة ؛
ضعف القدرات الحساسة.
شلل جزئي ، شلل.
تغيير في لون الأظافر.
ضعف النبض.
سوء التغذية المرئي للأنسجة ، إلخ.

تضخم ووجع محتمل الغدد الليمفاوية العنقيةمن جانب الضفيرة المريضة.

التشخيص

فحص عصبى.
الأشعة السينية.
تخطيط العضل الكهربائي.
التصوير المقطعي المحوسب و / و التصوير بالرنين المغناطيسي.
تحاليل الدم.

تشخيص متباين

يختلف التهاب الضفيرة الكتفية عن:

أمراض مفصل الكتف (التهاب المفاصل ، التهاب حوائط المفصل) ؛
التهاب العصب الجذري
اعتلال الأعصاب.
التهاب الأعصاب.
متلازمات منعكس العنق والكتف.
عرق النسا العنقي ، إلخ.

علاج او معاملة

يتم تحديد كيفية علاج التهاب الضفيرة من خلال سبب علم الأمراض ، حيث يتم العلاج من خلال مجموعة كاملة من التدابير.

مع هذه المشكلة ، يجب استبعاد:

نقص الحرارة
تمرين مفرط
يعمل مع مركبات كيميائيةمع نشاط سام.

يتم أيضًا وضع العظام على جبيرة أو ضمادة.

العلاج الدوائي

مسكنات الألم (حاصرات نوفوكائين ، أنالجين ، بارالجين ، إلخ).
الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، إلخ).
الاستعدادات لاستعادة التوصيل العصبي.
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة.
العلاج بالفيتامين (ب 1 ، ب 12).
أدوية مضادات الكولينستراز لاضطرابات الحركة (إينفالين ، بروزيرين).
العوامل المضادة للبكتيريا ل الطبيعة البكتيريةالآفات (الأمبيسلين).
وسائل الجفاف (اليوريا ، يجذب).

العلاج الطبيعي

العلاج بالتيارات الدافعة.
الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون.
الكهربائي والحثي.
تطبيقات الطين.
علاج البارافين.
العلاج بالتبريد.
العلاج بالليزر.
العلاج بالمياه المعدنية.
رسالة.

يتطلب التهاب الضفيرة المزمن العلاج على أساس مصحة أو منتجع متخصص.

العلاج الطبيعي

الرفع - إنزال الكتفين.
التخفيض - تكاثر شفرات الكتف.
تربية المرفقين ، حركات دائرية للكتفين مع تثبيت اليدين عليهم.
الانحناء والتقويم والاختطاف نحو الطرف المصاب (مستقيم أو منحني).
عندما يميل نحو هزيمة الدوران بذراع مستقيمة.
رمي اليدين للخلف - للأمام.
يطير ويتقاطع مع الحركات.
دوران الساعد واليد.
تمارين على الجدار "السويدي" ، التلاعب بالأشياء.

العلاج الجراحي

يشار إلى التدابير الجراحية لأصل الورم من التهاب الضفيرة ، وإذا كان ناتجًا عن صدمة (على سبيل المثال ، إذا تم ضغط الضفيرة بواسطة شظايا العظام) ، أو تمدد الأوعية الدموية ، أو ضلوع عنق الرحم.

يصف الأطباء ضعف البصر والصداع بعلامات شائعة لورم دموي في المخ. لماذا يحدث هذا ، وما الذي يميز هذه الحالة المرضية ، وكذلك تشخيص الشفاء التام.

هل لاحظت أنه في بعض الأحيان عندما يتحمس الناس ، تبدأ رؤوسهم في الاهتزاز أو الارتعاش قليلاً؟ في الطب ، تسمى هذه الظاهرة رعاش الرأس. يمكنك القراءة عنه هنا.

ما إذا كان تشخيص "الاعتلال الدماغي اللاحق للصدمة" هو أساس التأجيل من الجيش ، يمكنك معرفة ذلك على الرابط

طرق غير تقليدية

علاج الشعر.
العلاج بالإبر.
الليزر.
المعالجة المثلية (Colocynthis ، Arnica في التخفيف المناسب).

العلاجات الشعبية

للعلاج في المنزل تستخدم على نطاق واسع:

التطبيقات محلول كحولمومياء؛
مرهم دنج
مغلي الأعشاب (البقدونس + النبق + الهندباء) بالداخل ؛
ضغط من ضخ لحاء الصفصاف الأبيض.
حمامات النعناع.

العواقب والتشخيص

يتم تحديد العواقب والتشخيص من خلال سبب التهاب الضفيرة.

كقاعدة عامة ، يزيد العلاج في الوقت المناسب من فرص الشفاء الناجح. يجب أن نتذكر أن المرض المهمل يكون أكثر صعوبة في العلاج وغالبًا ما يتسبب في مضاعفات خطيرة.

يؤدي الشلل المطول وضعف الحركات الإرادية ومحدودية الوظائف الحركية السلبية إلى تفاقم الإنذار ويمكن أن يتسبب في الإعاقة.

تدابير الوقاية

تحديد السبب الجذري وعلاجه في الوقت المناسب (العدوى ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، إلخ).
الوقاية من الإصابات.
سباحة.
تمرين كافٍ.
تصلب.
ضمان ظروف نوم مريحة ، إلخ.

من أجل منع التقدم والمضاعفات ، في حالة ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضفيرة ، يجب عدم تأجيل زيارة الطبيب.

وبالتالي ، إذا كان المريض يعاني من ألم في منطقة الكتف ، فتأكد من مراجعة الطبيب لاستبعاد التهاب الضفيرة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة ، اعتمادًا على درجة وموقع الآفة ، ولكن مع التبني السريع للإجراءات المناسبة ، يمكن علاجها تمامًا.

برنامج تلفزيوني "الحياة رائعة!" حول التهاب الضفيرة في مفصل الكتف:

التهاب الضفيرة الكتف: الأعراض والعلاج

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف هو آفة التهابية تصيب أعصاب الضفيرة العضدية. تتكون هذه الضفيرة من العصب الفقري الصدري الأول والفروع الأمامية لأعصاب عنق الرحم السفلية الأربعة. تتميز الضفيرة العضدية بحجم كبير وبنية معقدة إلى حد ما. تحتل مساحة شاسعة من العمود الفقري إلى الجزء السفلي من الإبط ، كما أنها تقع أعلى وأسفل الترقوة. يتغير موقع الألياف العصبية للضفيرة العضدية في هذه المساحة الكبيرة عدة مرات.

التهاب الضفيرة الكتفية مرض يسبب الكثير من المتاعب لمالكه ، وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة الشخص. لا يفقد الشخص القدرة على العمل فحسب ، بل يفقد أيضًا القدرة على أداء المهام المنزلية العادية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإصابة بالتهاب الضفيرة هي اليد "الرائدة" التي تتأثر ، أي اليد اليمنى - اليمنى ، لليسار - اليسرى. وكما تعلم ، فإن فقدان وظيفة اليد التي كنت تستخدمها طوال حياتك ، من الصعب جدًا تعلم كيفية التحكم فيها جيدًا من ناحية أخرى ، الأمر يتطلب الكثير من الوقت والجهد. لا يعاني المرضى من الكثير من الإزعاج فحسب ، بل يعانون أيضًا من آلام شديدة مصحوبة بالتهاب. الأعصاب العضدية.

تكون متلازمة الألم أكثر شدة في الليل ، عند القيام بأدنى قدر من الحركات ، خاصة عند محاولة رفعها أو خلف الظهر. هناك انخفاض حاد في المهارات الحركية الدقيقة ، ويصبح من الصعب على المرضى حمل الأشياء الصغيرة في أيديهم ، مثل الكوب ، وفتح الباب بمفتاح ، وربط الأزرار على الملابس. في مسار شديد، وكذلك في الحالات المتقدمة ، هناك احتمال كبير لفقدان كامل للحساسية وتطور ضمور العضلات وشلل جزئي وشلل.

ما الذي يسبب التهاب الضفيرة الكتف؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الضفيرة العضدية. من بين أهمها ما يلي:

ضغط الأعصاب العضدية أثناء الإقامة الطويلة في وضع غير مريح ، على سبيل المثال ، في المرضى طريح الفراش ، أثناء نوم عميق، وكذلك وضع غير مريح عند أداء العمل ،
إصابات الضفيرة العضدية أو جذور عنق الرحم مع كسر في الترقوة ، والالتواء ، وخلع مفصل الكتف ،
الصدمات الدقيقة للضفيرة العضدية على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يحدث هذا أثناء العمل المرتبط بالتعرض المطول للاهتزاز على الجسم ، وكذلك عند استخدام العكازات ،
تنخر العظم في عنق الرحم والصدر - في كثير من الأحيان تؤدي هذه الأمراض إلى تطور التهاب الجذور ،
الأمراض المرتبطة بضعف عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (داء السكري والنقرس وغيرها) ،
يمكن أن يحدث التهاب الضفيرة أيضًا بسبب صدمة الولادة ،
كدمات وكدمات وجروح طعنات وطلقات نارية في مفصل الكتف ، وكذلك منطقة الرقبة في حزام الكتف ،
أمراض الغدد الليمفاوية
"أضلاع عنق الرحم" الإضافية ومتغيرات أخرى لمتلازمة ضلعي الترقوة ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة ، والأورام ،
انخفاض حرارة الجسم
الأمراض المعدية ، بما في ذلك الفيروسات - القوباء والفيروس المضخم للخلايا.

في المجموع ، هناك ثلاثة أشكال من التهاب الضفيرة في مفصل الكتف: العلوي والسفلي والإجمالي.

أعراض التهاب الضفيرة

هناك ظواهر شلل وضمور في عضلات اليد الصغيرة ، مع التقاط عضلات اليد والأصابع. يكون الألم موضعيًا في منطقة الضفيرة وداخل الجزء السفلي من الذراع. هناك أيضًا اضطراب في الحساسية على السطح الداخلي لليد. في بعض الحالات ، على نفس الجانب ، هناك اضطراب في حركات الجفن - تدلي الجفون ، وتضييق حدقة العين - تقبض الحدقة ، وتعميق مقلة العين - التهاب العين. تشير هذه الأعراض إلى احتمال الإصابة بالفيروسات.

الألم هو إطلاق النار ، والكسر ، والألم ، مملة في الطبيعة. قد تظهر أعراض تنمل في الذراع المصابة ، خاصة في الجزء السفلي من الذراع.

إذا كان هناك التهاب الضفيرة السامة المعدية ، فقد تكون أعراضه ضعف أو فقدان ردود الفعل ، وهو اضطراب في الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة اضطرابات الحركة ، والتي يتم التعبير عنها في شكل شلل جزئي وشلل ضموري. تتجلى الاضطرابات الغذائية والأوعية الدموية في شكل جلد ضامر ، لامع ، زرقة ، التعرق المفرط، تورم اليد ، ضعف النبض على الشريان الكعبري ، تغيرات في الأظافر.

يجب التأكيد على أن الألم ، الذي يذكرنا بالألم العضدي ، يكون في كثير من الحالات نتيجة لعملية سامة معدية أولية تتجلى في الأنسجة المحيطة وتنتشر إلى الضفيرة العنقية والعضدية. مع تطور المرض ، هناك زيادة وألم في ملامسة الغدد الليمفاوية العنقية على جانب الآفة.

التشخيص

أهم طرق التشخيص هي:

الفحص بالأشعة السينية
علم الأورام ،
التشخيص بالموجات فوق الصوتية ،
التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، وكذلك البعض الآخر.

علاج التهاب الضفيرة الكتف

يتم العلاج بشكل شامل ، بعد إجراء تشخيص دقيق ومعرفة سبب المرض. يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض التهاب الضفيرة والمرض الذي تسبب فيه.

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام طرق العلاج الدوائي. يتضمن التطبيق الأدوية الحديثةبكفاءة عالية. يستخدمون المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات والأدوية لاستعادة التوصيل العصبي وتحسين الدورة الدموية والفيتامينات B1 و B12. اعتمادًا على السبب ، يمكن وصف العلاج بأدوية معينة.

يتم استخدام الطرق التالية أيضًا:

الليزر والعلاج بالتبريد ،
أنواع مختلفة من علم المنعكسات ،
العلاج الكهربائي ،
أوزوكيريت
رسالة،
العلاج الطبيعي،
طرق العلاج بالمياه المعدنية ،
علاج الشعر.

إذا كانت هناك أورام ، وأضلاع عنق الرحم ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان تحت الترقوة ، والتهاب الضفيرة الرضحي ، في هذه الحالة يشار إلى العمليات الجراحية.

في حالة وجود التهاب الضفيرة العضدية ، يجب ألا يتعرض المرضى للإجهاد البدني أو التبريد أو العمل مع المواد التي لها تأثير سام.

مشاركة رابط لمقال

معلومات إضافية

انتباه! المواد هي لأغراض إعلامية فقط. يجب إجراء أي علاج على النحو الذي يحدده الطبيب.

يحدث التهاب الضفيرة عندما تتأثر الألياف العصبية المعقدة. عند إجراء التشخيص ، فإنه يأخذ في الاعتبار المنطقة المصابة. مع التهاب الضفيرة في مفصل الكتف ، تتأثر الضفيرة العضدية. يحتوي على عدد كبير من الأعصاب تخرج من العمود الفقري الصدري العنقي. هم مترجمة بين العضلات.

خصائص التهاب الضفيرة في مفصل الكتف

يمكن أن تتأثر الحزم الخلفية ، الخارجية ، الداخلية ، يتم جمعها في شرنقة تأتي من الشريان. هناك عدد كبير من أنواع الأعصاب الحسية والحركية في الحزم ، فهي مسؤولة عن الوظائف في اليدين. عندما تتأثر ، هناك مشاكل في منطقة الكتف.

هذا المرض شائع في أعمار مختلفة، يحدث غالبًا في 20-60 عامًا. الرجال غالبا ما يعانون منه. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الضفيرة نتيجة لصدمة أثناء الولادة ، ويحدث بسبب حقيقة أن جذوع الأعصاب تتمدد عند ضغط الجنين إذا كان في عرض الحوض.

يعاني المولود الجديد من إصابة في الترقوة عندما يكون في قناة الولادة لفترة طويلة ، ويمكن أيضًا أن يحدث التهاب الضفيرة عند الطفل بسبب أكتاف عريضة. بالإضافة إلى حقيقة أن العملية المرضية تؤدي إلى عدم الراحة والألم ، كل شيء يمكن أن ينتهي بالإعاقة ، لا يمكن للإنسان أن يخدم نفسه.

أسباب تطور التهاب الضفيرة في مفصل الكتف

1. الصدمة - بسبب التواء ، كدمة ، خلع في المفصل ، كسر في حزام الكتف.

2. الصدمة الدقيقة بسبب حقيقة أن الضفيرة مضغوطة لفترة طويلة ، عندما يستخدم الشخص عكازًا لفترة طويلة ، ينام غير مريح ، يعمل. المريض لديه ورم في الرئة، العمود الفقري ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان.

3. اضطرابات التمثيل الغذائي - داء السكري.

4. بسبب تنخر العظم ، تلف الجهاز اللمفاوي.

5. انخفاض حرارة الجسم اللاحق.

6. غالبًا ما تكون هناك عملية التهابية لأعصاب مختلفة ، ويكون لدى الشخص حركة محدودة ، ويحدث ألم شديد.

7. في حالة التهاب السحايا القيحي، والذي يشير إلى اضطراب عصبي معدي.

أعراض التهاب الضفيرة الكتف

1. يزداد الألم عندما يبدأ الشخص في تحريك المفاصل ، فليس الضفيرة هي التي تصيب.

2. الألم موضعي في منطقة حول الترقوة ، يشع إلى الأطراف.

3. تُلاحظ أحيانًا أعراض الشلل - تتعطل الحركات الحركية الدقيقة ، ولا يستطيع الشخص استخدام الأشياء الصغيرة ، وتفقد الحساسية ، ويصبح الجلد مزرقًا ، وتضطرب عملية التمثيل الغذائي.

مظهر من مظاهر أنواع مختلفة من التهاب الضفيرة الكتف

1. التهاب الضفيرة Duchen-Erba. يتجلى المرض في شكل فقدان الإحساس خارج الكتف. لا يستطيع المريض ثني ذراعيه عند المرفقين.

2. يحدث التهاب الضفيرة Klumpke-Dejerine في منطقة الضفيرة ، ويمتد إلى الساعد واليد والكتف.

3. العرض الكلي يجمع بين أعراض المرضين السابقين.

4. يتميز التهاب الضفيرة السامة المعدية بحقيقة أن ردود الفعل تضعف ، وفي بعض الحالات تكون مفقودة تمامًا ، وهناك مشاكل تتعلق بالحساسية ، والشلل ، ويحدث شلل جزئي ، ويمكن أن يتغير بشكل كبير مظهر خارجيالظفر ، غالبًا ما يضعف النبض ، ويلاحظ حدوث التهاب في الأنسجة.

5. الأنواع الفيروسية لها مثل هذه الأعراض - ألم شديد ، غالبًا ما يكون موضعيًا في عضلات اليد والأصابع ، ومن المستحيل ثنيها. إنه أمر خطير عندما تؤدي العملية برمتها إلى الشلل. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر المرض على العين - يتم تضييق حدقة العين تمامًا ، وحركة الجفن مضطربة ، ويمكن أن تتراجع بعمق.

تشخيص التهاب الضفيرة الكتف

الأشعة السينية مطلوبة ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية مطلوبة بالإضافة إلى ذلك. فحص الدم مهم. يجب على الطبيب أن يميز في الوقت المناسب التهاب الضفيرة الكتفية عن التهاب المفاصل والتهاب العصب الجذري والتهاب الأعصاب ومتلازمة عنق الرحم والكتف وعرق النسا.

طرق علاج التهاب الضفيرة الكتف

من المهم تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب. سيكون مسار العلاج معقدًا. يجب أن يكون لدى الشخص ما يكفي من الدفء ، ولا تبالغ في القيام بتمارين بدنية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تصميم العظام.

تستخدم العلاج من الإدمانمع ذلك ، من الضروري تناول الأدوية للألم - حاصرات نوفوكائين ، بارالجين ، أنجين. الإيبوبروفين عامل مهم مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تأخذ أدويةلاستعادة التوصيل العصبي.

تساعد الأدوية ، والتي من خلالها يمكنك تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة. في هذه الحالة ، يتم وصف الفيتامينات B1 و B12. إذا كانت الوظيفة الحركية معطلة ، فأنت بحاجة إلى تناول أدوية مضادات الكولين ، يجب أن تتناول المانيتول واليوريا بشكل منفصل.

يشمل مجمع العلاج إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة ، والمعالجة بالتيار النبضي ، والرحلان الكهربي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج بالتبريد. التدليك أمر لا بد منه. شكل مزمنبحاجة إلى العلاج في مصحة خاصة.

النشاط البدني مهم ، قم بإجراء تمارين العلاج الطبيعي باستمرار:

1. ثني ، وخطف ، وتقويم في اتجاهات مختلفة الطرف المصاب.

3. من الضروري أن تدور بيد مؤلمة.

4. إحضار ونشر عظام الكتف والمرفقين.

5. القيام بحركات دائرية مع الكتفين.

6. ثني وتقويم الأطراف المصابة.

7. ينصح باستخدام حركات التأرجح.

8. من المفيد لمرض التهاب الضفيرة القيام بتمارين على السلم السويدي.

الجراحة ضرورية إذا تطور التهاب الضفيرة بسبب ورم خبيث، تمدد الأوعية الدموية ، الإصابات. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن الانتباه إلى مغلي الأعشاب مع الهندباء والبقدونس والنبق. ينصح باستخدام مرهم البروبوليس. قم بعمل ضغط مع تسريب الصفصاف الأبيض.

لذلك ، إذا حددت العلاج وبدأت في الوقت المناسب ، يمكن منع حدوث مضاعفات. في أغراض وقائيةيُنصح بمراقبة الطبيب باستمرار إذا كنت تعلم أن لديك مشاكل في هذا المجال. يمكن أن تنتهي العملية المرضية بالإعاقة. من الأفضل الوقاية من مضاعفات المرض بدلاً من معالجته.

تتكون الضفيرة العضدية من جذور عنق الرحم السفلية والعلوية (عنق الرحم الخامس - الجزء الصدري الأول). تمر حزم الضفيرة بين عضلات السكين الأمامية والوسطى ، ثم بين الترقوة والضلع الأول ، وتحت وتر العضلة الصدرية الصغرى ، ثم في الإبط.

المسببات المرضية. غالبًا ما تتأثر الضفيرة العضدية بالصدمة (على سبيل المثال ، السقوط على ذراع ممدودة ، أو خلع الكتف ، أو كسر الترقوة أو الضلع الأول ، أو أثناء تكوين دشبذ عظمي بعد كسر) ، أو العمليات الجراحية في الصدر. يمكن ضغط الضفيرة إذا لم يتم وضع اليد بشكل صحيح أثناء التخدير. يمكن أن تكون أسباب تلف الضفيرة أيضًا رضح الولادة (شلل الولادة) ، أو تفاعل المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، بعد إدخال الأمصال أو اللقاحات الأجنبية (على سبيل المثال ، لقاحات الكزاز أو السعال الديكي ، الكزاز ، لقاحات الخناق) ، اعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب (العصب) ضموري). قد تتضرر الضفيرة بسبب ارتشاح أو ضغط على قمة الرئة بسبب ورم (متلازمة بانكوست) ، أو انضغاط الضفيرة بواسطة ضلع عنق الرحم أو حبل ليفي كثيف (متلازمة مخرج الصدر العلوي)

أعراض التهاب الضفيرة الكتف

عندما تتضرر الضفيرة العضدية ، ينزعج تعصيب النصف نفسه من حزام الكتف والذراع بالكامل مع تطور ضعف العضلات وضمورها ، واضطراب الحساسية ، وفقدان ردود الفعل العميقة ، وظهور الاضطرابات اللاإرادية. مع هزيمة الحزمة العلوية (جذور عنق الرحم 5-6) ، يشمل الضعف والضمور العضلات فقط الأقرباليدين (شلل دوشين إيرب). في الوقت نفسه ، يكون اختطاف الذراع والانثناء عند الكوع محدودًا ، ويتم الكشف عن اضطرابات الحساسية على طول السطح الخارجي للكتف ؛ يسقط المنعكس من العضلة ذات الرأسين. عند الفحص ، يتم الكشف عن ضعف وضمور العضلة ذات الرأسين في الكتف والعضلة الدالية والكتفية. يتم خفض الكتف على جانب الآفة ، ويتم تدوير الذراع للداخل وممتدة عند كوع. يتم تنفيذ حركات الفرشاة بالكامل.

مع المشاركة السائدة للحزمة السفلية (عنق الرحم الثامن - جذر الصدر الأول) ، تعاني الأجزاء البعيدة من الذراع مع تطور شلل جزئي في اليد (شلل ديجيرين - كلومبكي). في هذه الحالة ، تنخفض الحساسية على السطح الداخلي للكتف والساعد وتلاحظ متلازمة هورنر (تدلي الجفن ، تضيق حدقة العين ، انخفاض التعرق على الوجه).

اعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب (ضمور عصبي ، متلازمة بيرسونيج تيرنر) - مرض يصيب جهاز المناعه، تؤثر في الغالب على الحزمة العلوية للضفيرة العضدية ، وأحيانًا الأعصاب الفردية للضفيرة. غالبا ما يحدث المرض بعد ذلك عدوى فيروسيةأعلى الجهاز التنفسي(على وجه الخصوص ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس المعوي) ، الصدمات أو الجراحة. من حين لآخر هناك شكل وراثي ، يتجلى في نوبات متكررة من اعتلال الضفيرة العضدية.

يبدأ المرض بشكل حاد ، مع ألم شديد من جانب واحد في منطقة حزام الكتف والكتف ، ينتشر أحيانًا إلى الساعد أو اليد أو الرقبة. بعد ذلك ، يضعف الألم تدريجيًا ، ولكن في الوقت نفسه ، يزداد الضعف وفقدان الوزن في عضلات الكتف وحزام الكتف (العضلة الدالية ، أو المسننة الأمامية ، أو الكتف ، أو شبه المنحرفة ، أو العضلة ذات الرأسين أو ثلاثية الرؤوس في الكتف).

بسبب الألم والشلل الجزئي ، فإن الحركات النشطة في مفصل الكتف محدودة. لتخفيف الألم ، يضغط المرضى عادةً على ذراعهم ، ثنيًا عند مفصل الكوع ، على الجسم. اضطرابات الحساسية غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضئيل.

التكهن مواتية. تبدأ القوة في التعافي بعد 9-12 شهرًا. يحدث الشفاء التام في 80-90٪ من الحالات في غضون 2-3 سنوات ، ولكن من الممكن حدوث انتكاسات لاحقة.

تحدث متلازمة المخرج العلوي للصدر بسبب ضغط الأوعية تحت الترقوة والضفيرة العضدية على مستوى المخرج العلوي للصدر - بين الضلع الأول والترقوة. أكثر شيوعًا عند الشابات.

عادة ما يكون الألم موضعيًا في الرقبة والمنطقة فوق الترقوة والكتف والصدر ويشع إلى الساعد وغالبًا إلى اليد. يشكو المرضى من الألم والخدر والتنمل على طول السطح الإنسي للساعد واليد حتى الإصبع الصغير (في منطقة تعصيب عنق الرحم الثامن - الجذور الصدرية الأولى). ومع ذلك ، عند الفحص ، يتم الكشف عن ضعف وفقدان الوزن في عضلات اليد ، وغالبًا ما يتم الكشف عن الساعد.

في بعض الأحيان تكون هناك نوبات من ابيضاض الأصابع. تتفاقم الأعراض بسبب المجهود البدني على الذراع.

قد يضعف النبض على الشريان الكعبري أو يكون غائبًا. يمكن إثارة الألم عن طريق الضغط على منطقة الحفرة فوق الترقوة أو عن طريق شد الذراع. يتم الكشف عن وجع وتوتر العضلات والإشعاع المميز للألم عن طريق الجس عضلات سرجينأو صدرية طفيفة. تحدث المتلازمة بسبب توتر الجزء السفلي من الضفيرة العضدية (أحيانًا الجذر الصدري الأول) فوق الحبل الليفي الخلقي الذي يمتد من العملية العرضية C7 (أو الضلع العنقي البدائي) إلى الحديبة السنية للضلع الأول. بالإضافة إلى الصور الشعاعية لعنق الرحم (لاستبعاد ضلع عنق الرحم أو تضخم عملية C7 المستعرضة) ، فإن الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية إلزامية (لاستبعاد سرطان قمة الرئة).

يعتمد التشخيص على الفحص السريري وبيانات التصوير العضلي الكهربائي. لتوضيح سبب آفة الضفيرة ، من الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر ودراسات أخرى مفيدة ومختبرية.

في اعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب ، يكون العلاج في الغالب من الأعراض ويتضمن استخدام المسكنات (أحيانًا المخدرات). مع الألم الشديد ، يشار إلى دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات ، والتي ، مع ذلك ، لا تمنع تطور الشلل ولا تسرع من تراجعه. في الفترة الحادة ، من الضروري تثبيت الطرف. تساعد البداية المبكرة للحركات السلبية والنشطة على منع التقلصات وتطور التهاب حوائط المفصل العضلي (كتف "متجمد"). إجراءات العلاج الطبيعي لها أهمية خاصة.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة المخرج العلوي للصدر ، إذا تم الكشف عن ضلع عنق الرحم ، فإن التدخل الجراحي ممكن. في حالات أخرى ، يتم عرض تمارين استرخاء ما بعد القياس وتمارين علاجية ، بما في ذلك تمارين لتقوية عضلات الرقبة وحزام الكتف. يخفف القطع الجراحي للحبل من الألم والتنمل ويوقف تطور الشلل الجزئي والضمور ، لكنه لا يعيد القوة للعضلات المصابة بالفعل.

مع اعتلال الضفيرة الرضحي ، يحدث الشفاء في غضون بضعة أشهر ، حيث ينمو المحوار مجددًا إلى العضلات المعصبة. إذا لم يحدث الشفاء بعد 2-4 أشهر من إصابة مفتوحة أو 4-5 أشهر بعد إصابة الجر ، فعادةً ما يشار إلى الجراحة. مع التلف المفتوح ، يكون التدخل المبكر ضروريًا لاستعادة سلامة الضفيرة.

تشريح الضفيرة العضدية (PLEXUS BRACHIALIS)

تتكون الضفيرة من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية C5-Th2. جذوع الأعصاب ، التي تتصل ببعضها البعض ، تشكل حزم الضفيرة الأولية: العلوي (C5 و C6) ، الوسط (C7) ، السفلي (C8 ، Th1 ، Th2). توجد الحزم الأولية للضفيرة في الحفرة فوق الترقوة.

تمر تحت الترقوة إلى الإبط ، وتنقسم الحزم الأولية للضفيرة إلى الفروع الأمامية والخلفية. تترابط الفروع مع بعضها البعض ، وتشكل حزم الضفيرة الثانوية: الخارجية (الفروع الأمامية لـ C5 ، C6 ، C7) ، الداخلية (الفروع الأمامية لـ C8 ، Th1 ، Th2) ، الخلفية (الفروع الخلفية للحزم الأولية الثلاثة).

تؤدي الحزمة الثانوية الخارجية إلى ظهور العصب العضلي الجلدي ، وهو العصب العلوي للعصب المتوسط ، وهو جزء صغير العصب الكعبري. تشكل الحزمة الثانوية الداخلية العصب الزندي ، والأعصاب الجلدية الداخلية للكتف والساعد ، والصليب السفلي للعصب المتوسط. تشكل الحزمة الثانوية الخلفية العصب الشعاعي (الجزء الرئيسي) والأعصاب الإبطية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الضفيرة العضدية:

1) أعصاب الرقبة - رامي العضلي ؛

2) أعصاب حزام الكتف - العصب تحت الترقوة (n. subclavius) ؛ الأعصاب الصدرية الأمامية (nn. الصدري الأمامي) ؛ الأعصاب الصدرية الخلفية (nn. العصب فوق الكتف (n. suprascapularis) ؛ أعصاب تحت الكتف (nn. subcapulares) ؛ العصب الصدري (ن. صدري).

أعراض إصابة الضفيرة العضدية

يستلزم هزيمة الحزمة العلوية الأولية فقدان وظائف العصب الإبطي والعصب العضلي الجلدي ، جزئيًا العصب الكعبري (m. brachioradialis ، m. supinator). يحدث الشلل الداني (شلل Erb-Duchenne): تتدلى الذراع مثل السوط ، من المستحيل رفع الذراع ، والانحناء عند مفصل الكوع ، والاختطاف والانعطاف للخارج. يتم الحفاظ على الحركات في الأجزاء البعيدة - في اليد والأصابع. يتلاشى انعكاس الكوع والانثناء ويضعف انعكاس الحزمة الرسغية. ضعف الحساسية على السطح الخارجي للكتف والساعد. الجس عند نقطة أرب الترقوة (خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية فوق الترقوة) مؤلم. مع وجود آفة عالية في الحزمة أو تلف في الجذور ، ينضم فقدان وظائف أعصاب حزام الكتف.

شلل أرب دوشين

من الممكن في حالة الإصابة ، السقوط على ذراع ممدودة ، الاحتفاظ لفترة طويلة بوضعية "اليدين خلف الرأس" ، عند ارتداء حقيبة ظهر ، عند الأطفال حديثي الولادة (أثناء الولادة المرضية باستخدام تقنيات الولادة).

ترتبط هزيمة الحزمة الوسطى الأساسية بانتهاك وظائف الجزء الرئيسي من العصب الكعبري (وظائف عضلات العضد العضدي والعضدي العلوي سليمة) والجذر الجانبي (الجزء العلوي من الساق) للعصب المتوسط ( م. الكابة المدورة ، وما إلى ذلك). تتجلى الاضطرابات الحركية في هبوط (ضعف) امتداد الساعد واليد والأصابع ، وكب الساعد ، ومقاومة الإصبع الأول. تختفي ردود الفعل الباسطة والكوع والشعاع الرسغي. يتم تسجيل اضطرابات الحساسية على السطح الخلفي للساعد وعلى ظهر اليد على طول الحافة الشعاعية.

شلل ديجيرين - كلومبكي

يؤدي تلف الحزمة الأساسية السفلية إلى فقدان وظائف العصب الزندي والأعصاب الداخلية الجلدية للكتف والساعد والجذر الإنسي (أسفل الساق) للعصب المتوسط. الاضطرابات الحركية هي من طبيعة الشلل البعيد ، والضمور يتطور بشكل رئيسي في عضلات اليد ، ويكاد يكون من المستحيل ثني اليد والأصابع. تنزعج الحساسية على السطح الداخلي للكتف والساعد ، في الجزء الزندي من اليد. مع وجود آفة عالية في الحزمة أو الجذور ، تنضم متلازمة كلود برنارد هورنر.

تتضمن هزيمة الحزمة الجانبية الثانوية فقدان وظائف العصب العضلي الجلدي ، وفقدان جزئي لوظائف الوسيط (الجذر الجانبي - كبح الساعد) وشعاعي (الجزء العلوي من الساق - استلقاء الساعد واليد).

يرتبط تلف الحزمة الإنسي الثانوية بخلل في العصب الزندي والأعصاب الداخلية الجلدية للكتف والساعد والعصب المتوسط (السيقان السفلي).

تتجلى هزيمة الحزمة الخلفية الثانوية بانتهاك وظائف الأعصاب الشعاعية (الجزء الرئيسي) والأعصاب الإبطية.

تتجلى متلازمة التلف الكلي للضفيرة العضدية من خلال انتهاك وظائف جميع عضلات حزام الكتف والطرف العلوي. عادة ما يتم الحفاظ على "هز الكتفين" (العضلة شبه المنحرفة التي يغذيها العصب الإضافي).

مجموعة المتغيرات المسببة لآفات الضفيرة العضدية متنوعة: الإصابة ، كسر الترقوة والضلع الأول ، خلع عظم العضد ، الضلوع الإضافية ، الورم ، "شلل ذراع الأطفال حديثي الولادة" (فرض ملقط التوليد ، إلخ. ) ، "شلل ما بعد التخدير في الذراع" (وضعية طويلة "اليدين خلف الرأس") ، استئصال الثدي والعلاج الإشعاعي عند النساء.

من الممكن انضغاط الضفيرة العضدية مع تشنج عضلات القشرة (متلازمة سكالينوس ، متلازمة نافزيغر) ، انضغاط الضفيرة بين الضلع والترقوة (متلازمة الضلع الترقوية).

غالبًا ما تكون هناك حاجة للتمييز بين آفة الضفيرة العضدية والعمليات المرضية المسببة للفقر (عرق النسا العنقي) ومتلازمة الكتف واليد (متلازمة شتاينبروكر) والتخثر الوريد تحت الترقوة(متلازمة باجيت شريتر) ، تكهف النخاع.

استشارة حول العلاج بالطب الشرقي التقليدي ( العلاج بالابر، العلاج اليدوي ، الوخز بالإبر ، طب الأعشاب ، العلاج النفسي الطاوي وطرق العلاج الأخرى غير الدوائية) يتم إجراؤها في المنطقة المركزية في سانت بطرسبرغ (7-10 دقائق سيرًا على الأقدام من محطة مترو فلاديميرسكايا / دوستويفسكايا) ، مع من 9.00 إلى 21.00 ، بدون غداء وأيام عطلة.

منذ فترة طويلة كان معروفا أن أفضل تأثيرفي علاج الأمراض يتم تحقيقه من خلال الاستخدام المشترك للنهج "الغربية" و "الشرقية". يقلل بشكل كبير من مدة العلاج ، ويقلل من احتمالية تكرار المرض. نظرًا لأن النهج "الشرقي" ، بالإضافة إلى التقنيات التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي ، يولي اهتمامًا كبيرًا "لتطهير" الدم واللمف والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأفكار وما إلى ذلك - غالبًا ما يكون هذا شرطًا ضروريًا.

الاستشارة مجانية ولا تلزمك بأي شيء. عليها مرغوب فيه للغاية جميع البيانات من مختبرك و طرق مفيدةابحاثعلى مدى 3-5 سنوات الماضية. بعد قضاء 30-40 دقيقة فقط من وقتك ، ستتعرف على طرق العلاج البديلة كيفية تحسين فعالية العلاج الموصوف بالفعلوالأهم من ذلك ، كيف يمكنك محاربة المرض بنفسك. قد تتفاجأ - كيف سيتم بناء كل شيء بشكل منطقي ، وفهم الجوهر والأسباب - الخطوة الأولى لحل المشكلات بنجاح!