ديكساميثازون في أمبولات: الخصائص والتكوين وآلية العمل. دليل طبي تعليمات جيوتار ديكساميثازون الصوديوم للاستخدام

يجب أن نشيد بعلم الصيدلة الحديث ، الذي استطاع أن يحقق نجاحًا غير مسبوق في مجال التطبيق الأدوية الهرمونيةلعلاج الامراض الحادة والمزمنة. أساس هذه الأدوية هو توليف نظائرها من هرمونات الجسم. الأمراض الالتهابيةيتم علاجها عن طريق استخدام الأدوية الهرمونية ، والتي هي أشبه بإفراز قشرة الغدة الكظرية. تسمح لك هذه الأدوية بإزالة العمليات الالتهابية بسرعة وفعالية ، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند تطور الحساسية وأمراض المفاصل.

أحد هذه الأدوية هو عقار يسمى ديكساميثازون. ينتمي هذا الدواء إلى الكورتيزون ، وله عدد من الآثار المفيدة. لماذا يكون ديكساميثازون مفيدًا جدًا ، فلنكتشف بمزيد من التفاصيل.

ملامح الدواء

الديكساميثازون هو نوع اصطناعي من مواد الجلوكورتيكوستيرويد (الهرمونية) ، وهو مشتق من الفلوروبريدنيزولون. يحتوي الدواء على تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ، كما يسمح لك بزيادة حساسية المستقبلات الأدرينالية. تقدم كمحلول للحقن في أمبولات 1 و 2 مل. تحتوي العبوة على 25 أمبولة ، وتكلفة الدواء حوالي 200 روبل. يكون محلول الحقن سائلًا صافًا أو مصفرًا ، اعتمادًا على سلسلة الإطلاق. تحتوي أمبولة 1 مل على المكونات التالية:

• ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 4 ملغ ؛
• كلوريد الصوديوم؛
• edatate ثنائي الصوديوم
• فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدراتي ؛
• ماء.

يتم تحديد فعالية الدواء من خلال آلية عمله. ترتبط هذه الآلية بالعديد من التأثيرات الأساسية ، وهي:

1. بعد دخول المواد الفعالة للدواء إلى جسم الإنسان ، لوحظ تفاعلها مع بروتين المستقبل. بعد دخول التفاعل ، تخترق المواد الفعالة مباشرة إلى نواة الخلايا الغشائية.
2. يتم تنشيط عدد من عمليات التمثيل الغذائي عن طريق تثبيط إنزيم الفوسفوليباز.
3. هناك إعاقة لاستخراج وسطاء من ردود الفعل الالتهابية من جهاز المناعة.
4. تثبيط عمل الإنزيمات المسؤولة عن تكسير البروتينات. هذا الإجراء له تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي للغضروف و أنسجة العظام.
5. حجب البروتينات التي تشارك في عمليات الالتهاب.
6. تقليل نفاذية الأوعية الصغيرة مما يساهم في تثبيط إفراز الخلايا الالتهابية.
7. انخفاض في كثافة إنتاج الكريات البيض.

من خلال جميع العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن عقار ديكساميثازون له الخصائص التالية:

• مضاد التهاب؛
• كبت المناعة؛
• مضاد الأرجية.
• ضد الصدمات.

من المهم أن تعرف! يكون للديكساميثازون تأثير فوري عند تناوله عن طريق الوريد ، وبعد 8 ساعات عند تناوله في العضل.

مثل أي دواء آخر ، للديكساميثازون خصائص سلبية ، من خلالها يكون لجسم الإنسان تأثير سلبي.

التأثير السلبي للدواء

يحتوي الديكساميثازون على عدد من العوامل السلبية ، والتي تشمل:

• تأثير مثبط على جهاز المناعة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض معدية شديدة وتشكيل الأورام ؛
• تأثير تدخلي على تكوين أنسجة العظام ، والذي يصبح ممكنًا من خلال تأثير مثبط على امتصاص الكالسيوم ؛
• يقوم بإعادة توزيع الخلايا الدهنية على الجسم ، ونتيجة لذلك يتم ترسيب الكمية الرئيسية من الأنسجة الدهنية في منطقة الجسم ؛
• احتباس الماء وأيونات الصوديوم في الكلى ، مما يمنع إفراز هرمون قشر الكظر.

توفر هذه التفاعلات الدوائية الضارة نظرة ثاقبة لما قد يكون آثار جانبية. يمكنك تجنب تطور الآثار الجانبية عن طريق استخدام الدواء بأقل جرعات ممكنة ، مما يقلل من التأثير السلبي على الجسم.

مؤشرات للاستخدام

يحظى الديكساميثازون بشعبية في العديد من مجالات الطب. يستخدم الدواء لعلاج أمراض المفاصل ، وكذلك لتخفيف مظاهر الحساسية. مؤشرات استخدام ديكساميثازون هي الأمراض والأمراض التالية:

1. ظروف الصدمة للمريض.
2. انتفاخ الدماغ الناتج عن الأعراض التالية: الأورام ، إصابات الدماغ ، أنواع التدخلات الجراحية العصبية ، التهاب السحايا ، النزيف ، التهاب الدماغ والإصابات الإشعاعية.
3. مع التطور قصور حادقشرة الغدة الكظرية.
4. الأنواع الحادة فقر الدم الانحلالي، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، و أمراض خطيرةالطبيعة المعدية.
5. التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال.
6. أمراض الروماتيزم.
7. أمراض الجلد: الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد.
8. تصلب متعدد.
9. أمراض معوية مع نشأة غير مفسرة.
10. التهاب حوائط المفصل الكتفي ، التهاب كيسي ، تنخر العظم ، هشاشة العظام وغيرها.

يستخدم محلول للحقن ديكساميثازون في تطوير الحادة و ظروف طارئةعندما تعتمد حياة الشخص على سرعة التعرض للدواء. الدواء مخصص في المقام الأول للاستخدام على المدى القصير فيما يتعلق بالمؤشرات الحيوية.

كيفية التقديم

يشار إلى استخدام ديكساميثازون ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال من السنة الأولى من العمر. تشير تعليمات استخدام عقار ديكساميثازون في شكل حقن إلى أنه يمكن استخدام الدواء ليس فقط للحقن العضلي ، ولكن أيضًا عن طريق الوريد بالطائرة أو بالتنقيط. تعتمد جرعة الدواء على عوامل مثل شدة المرض وشكله وعمر المريض ووجود ردود فعل سلبية. للإعطاء في الوريد عن طريق التسريب بالتنقيط ، يجب أولاً تحضير المحلول. للتحضير ، من الضروري تخفيف الدواء بمحلول ملحي أو جلوكوز. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات استخدام ديكساميثازون للبالغين والأطفال.

بالنسبة للبالغين ، يستخدم ديكساميثازون في العضل والوريد بكمية من 4 إلى 20 مجم. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى في اليوم 80 مل ، لذلك يمكن تناول الدواء 3-4 مرات في اليوم. إذا كانت هناك حالات خطيرة حادة قد تحدث فيها نتيجة قاتلة ، فيمكن زيادة الجرعة اليومية على أساس فردي ، حسب توجيهات الطبيب. مدة استخدام الدواء بالحقن لا تزيد عن 3-4 أيام. إذا كان من الضروري مواصلة العلاج ، فسيتم استخدام الشكل الفموي للدواء على شكل أقراص. في حالة وجود تأثير إيجابي ، يتم تقليل الجرعة حتى يتم تحديد جرعة المداومة. يتم اتخاذ قرار التوقف عن تناول الدواء من قبل الطبيب المعالج.

من غير المقبول استخدام ديكساميثازون في شكل إعطاء في الوريد بجرعات كبيرة. الطريق السريع. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات القلب ، لذلك يجب أن تدار الدواء ببطء. عن طريق الحقن العضلي ، يجب أيضًا إعطاء الدواء ببطء. مع تطور الوذمة الدماغية ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للدواء 16 مجم. الجرعة اللاحقة هي 5 ملغ في الوريد أو العضل كل 6 ساعات حتى يتم الحصول على نتيجة إيجابية. إذا تم إجراء تدخلات جراحية في منطقة الدماغ ، فقد تكون هذه الجرعات مطلوبة لعدة أيام أخرى. يمكن أن يؤثر الاستخدام المستمر للدواء بشكل كبير على الحد من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي يحدث بسبب وجود ورم في الدماغ.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف حقن ديكساميثازون في شكل حقن عضلي. تعتمد جرعة الأطفال على وزن الطفل وهي 0.2-0.4 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. لا ينبغي إطالة فترة العلاج ، ويجب تقليل جرعات الأطفال إلى الحد الأدنى ، اعتمادًا على طبيعة المرض.

ميزات الاستخدام في أمراض المفاصل

يعد علاج أمراض المفاصل بالديكساميثازون إجراءً ضروريًا عندما لا تتمكن أنواع الأدوية غير الستيرويدية من توفير الأدوية اللازمة تأثير الشفاء. المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون في أمراض المفاصل هي:

• مرض بشتيو.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• متلازمة مفصلية في تطور الصدفية.
• الذئبة وتصلب الجلد مع تورط مفصلي.
• التهاب كيسي.
• مرض لا يزال.
• التهاب المفاصل.
• التهاب الغشاء المفصلي.

في مثل هذه الأمراض ، من المفترض أن يستخدم ديكساميثازون في العلاج المحلي والعامة.

من المهم أن تعرف! يتم حقن الدواء في منطقة المفصل فقط في كمية لا تزيد عن مرة واحدة. يُسمح بإعادة حقن الديكساميثازون في منطقة المفصل بعد 3-4 أشهر. في السنة ، يجب ألا يتجاوز عدد الحقن للمفصل 3-4 مرات. إذا تم تجاوز القاعدة ، فإن هذا يهدد تطور تلف أنسجة الغضاريف.

تتراوح جرعة الاستخدام داخل المفصل من 0.4 إلى 4 مجم. تتأثر الجرعة بسمات مثل عمر المريض وحجمه مفصل الكتفوكذلك الوزن. يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الأولي للمريض. يوجد أدناه جدول يوضح الجرعات التقريبية لعلاج أمراض المفاصل.

البيانات الواردة في الجدول إرشادية ، لذلك من المهم جدًا عدم وصف الجرعات بنفسك.

من المهم أن تعرف! من غير المقبول إعطاء الدواء داخل المفصل لفترات طويلة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوتار.

تطبيق لأمراض الحساسية

يتم التعامل مع ردود الفعل التحسسية بمختلف أشكالها بمضادات الهيستامين. إذا كانت العمليات الالتهابية قوية جدًا ، فإن مضادات الهيستامين لا تتعامل مع المهمة. يأتي الديكساميثازون للإنقاذ ، وهو مشتق من بريدنيزون. تعمل المواد الفعالة على الخلايا البدينة ، وتقلل من أعراض الحساسية ، مما يؤدي إلى اختفاء الأعراض.

من أجل القضاء مظاهر الحساسيةيستخدم ديكساميثازون. إنه فعال لتشوهات الحساسية التالية:

1. الحساسية أمراض الجلدمثل التهاب الجلد والأكزيما.
2. وذمة كوينك.
3. قشعريرة.
4. صدمة الحساسية.
5. تطور التفاعلات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف.
6. وذمة وعائية تظهر على الوجه والرقبة.

مع تطور ردود الفعل التحسسية ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الحساسية الذي سيختار الجرعة اللازمة من الدواء وسيكون قادرًا على تقديم المساعدة الصحيحة في الوقت المناسب للمريض.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

فترة الحمل والرضاعة في حياة كل امرأة هي جدا منعطف. أثناء الحمل ، يكون جسم المرأة أكثر عرضة للعوامل السلبية ، بسبب انخفاض جهاز المناعة.

السمة الرئيسية للديكساميثازون هي حقيقة أن أشكاله النشطة والتمثيل الغذائي المنتجات الطبيةلديها القدرة على اختراق أي حواجز. ويترتب على ذلك أنه أثناء الحمل من الضروري استخدام الدواء بحذر شديد. عند حمل طفل ، يأخذ الطبيب الحاجة إلى استخدام ديكساميثازون في كل حالة على حدة.

حددت منظمة دولية حالة الفئة C للديكساميثازون ، وهذا يعني أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين ، ولكن إذا كان هناك خطر على صحة الأم ، فمن الممكن استخدامه.

يجب أن تعلم الأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن بالحليب الطبيعي أنه يحظر استخدام الدواء بأي شكل خلال هذه الفترة. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن استخدام ديكساميثازون لعلاج المرض ، فيجب نقل الطفل إلى تغذية اصطناعية. عند استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، قد تحدث المضاعفات التالية في الجنين والطفل المولود بالفعل:

• قصور قشرة الغدة الكظرية.
• تشكيل التشوهات الخلقية.
• تطور غير طبيعي للرأس والأطراف.
• تدهور النمو والتنمية.

عند وصف ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة ، يتحمل الطبيب المسؤولية.

وجود موانع

مع تطور الجاد مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال ، مثل وذمة Quincke أو صدمة الحساسية ، فإن الموانع الرئيسية لاستخدام الدواء هو وجود علامات التعصب الفردي. في جميع الحالات الأخرى ، ينقذ ديكساميثازون حياة عن طريق إنعاش المريض.

إذا تم وصف الدواء كوسيلة وقائية للأمراض المزمنة ، فمن المهم مراعاة بعض أنواع موانع الاستعمال. في حالة وجود مثل هذه الموانع ، يمكن أن يكون استخدام الدواء ضارًا ، لذلك من المهم جدًا التعامل مع هذا الأمر بجدية. الأنواع الرئيسية لموانع الاستعمال هي:

1. في ظل وجود أنواع نشطة من الأمراض المعدية: الفيروسية والبكتيرية والفطرية.
2. مع تطور نقص المناعة ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا.
3. السل في الشكل النشط للمرض.
4. هشاشة العظام الشديدة.
5. في وجود قرحة هضمية في الجهاز الهضمي.
6. التهاب المريء.
7. مع احتشاء عضلة القلب.
8. في السكري.
9. أنواع الاضطرابات العقلية.
10. كسور المفاصل.
11. نزيف داخلي.

موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل أي مكون من مكونات الدواء. يجب مراعاة كل هذه الموانع في كل حالة على حدة. إذا كنت تستخدم الدواء في وجود موانع ، فسيؤدي ذلك إلى تدهور الحالة وتطور الآثار الجانبية. ما هي الآثار الجانبية ، اكتشف المزيد.

الأعراض السلبية

مع الاستخدام غير السليم للديكساميثازون ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

1. الشرى ، التهاب الجلد التحسسي ، الطفح الجلدي والوذمة الوعائية.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني واعتلال الدماغ.
3. فشل القلب أو توقف القلب أو تمزقه.
4. انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، وكذلك قلة الصفيحات.
5. تورم القرص العصب البصري. تطور الجهاز العصبي آثار جانبيةوكذلك النوبات والدوخة واضطرابات النوم.
6. أمراض عقليةوالأرق والذهان الاكتئابي والهلوسة والبارانويا والفصام.
7. ضمور الغدة الكظرية ، مشاكل النمو عند الأطفال ، الاضطرابات الدورة الشهرية، زيادة الشهية والوزن ، نقص كالسيوم الدم.
8. الغثيان والقيء والفواق وقرح المعدة والنزيف الداخلي في الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس وانثقاب المرارة.
9. ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، تلف الغضروف المفصلي ونخر العظام ، تمزق الأوتار.
10. تأخر التئام الجروح ، حكة ، كدمات ، حمامي ، تعرق مفرط.
11. ضغط العين المفرط ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، تفاقم البكتيريا و اصابات فيروسيةعين.
12. تطور العجز الجنسي.
13. ألم في موقع الحقن. تلاشي جلد، تندب في موقع الحقن.

لا يتم استبعاد تطور نزيف الأنف ، وكذلك زيادة الألم في المفاصل. تطور الآثار الجانبية في المرضى الذين ، بعد خضوعهم لدورة العلاج ، إكمال العلاج فجأة ، لا يتم استبعادهم. تشمل هذه الآثار الجانبية الأمراض التالية: قصور الغدة الكظرية وانخفاض ضغط الدم الشرياني والموت.

من المهم أن تعرف! مع تطور الأعراض الجانبية ، بالإضافة إلى المضاعفات والأمراض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور بهذا. يجب إيقاف مسار العلاج فورًا إذا ساءت حالة المريض.

يتوفر ديكساميثازون من العديد من الشركات المصنعة. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الدواء له نظائر:

• ديكسافين.
• دكساميد
• ديكسون.
• ديكادرون.
• ديكسافار.

المميزات والعيوب

ما هي مزايا وعيوب ديكساميثازون؟ بعد تلقي إجابة على هذا السؤال ، يمكننا أن نستنتج أن استخدام الدواء مناسب. لكن عندما يتعلق الأمر بالحياة ، لا يفكر الطبيب في وجود موانع وأعراض جانبية ، ويصف الدواء بشكل عاجل. شيء آخر هو عندما يتم التخطيط للعلاج طويل الأمد ، فمن المهم في هذه الحالة تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات.

المزايا الرئيسية للديكساميثازون هي:

1. تأثير إيجابي سريع وواضح بعد تناول الدواء.
2. مجموعة واسعة من التأثيرات.
3. إمكانية استخدام الدواء بأشكال مناسبة مختلفة. الحقن له التأثير الأسرع.
4. التكلفة المنخفضة للدواء ، لأن العبوة ستكلف 200 روبل.
5. إمكانية استخدام الدواء بجرعة واحدة ومع المداومة.

من المهم أيضًا مراعاة عيوب الدواء ، وهي ليست قليلة جدًا:

1. قائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
2. محدودية إمكانية وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل.
3. الحاجة إلى اختيار أقل جرعة ممكنة من الدواء.
4. الحاجة للسيطرة على تناول الدواء.
5. غياب أشكال الجرعاتفي شكل مراهم ومواد هلامية ، والتي من شأنها أن تكون مفيدة لأمراض المفاصل.
الجلوكوز أثناء الحمل: الوريدلتصحيح العمليات الفسيولوجية الحقن مع Mydocalm: تعليمات للاستخدام

لعلاج العديد من العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة ، غالبًا ما يتم وصف الحقن العضلي للديكساميثازون. سيتم وصف تعليمات استخدام هذا الدواء في هذه المقالة.

ما هذا الدواء؟ لماذا يتم وصف حقن ديكساميثازون؟ كيف يتم تطبيقها لتحقيق أفضل نتيجة؟ هل يتم إعطاء حقن ديكساميثازون للأطفال؟ تعليمات استخدام هذا الدواء بالتفصيل تجيب على كل هذه الأسئلة. نتعلم أيضًا من المقالة ما إذا كان من الممكن استخدام العلاج لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات. وبالطبع ، سوف نتعرف على المراجعات العديدة حول حقن ديكساميثازون ، والتي تعتبر تعليمات استخدامها ذات أهمية كبيرة لمواطنينا.

ما هو الدواء

قبل أن تعرف ما هي مساعدة حقن ديكساميثازون ، تحتاج إلى تحديد العنصر النشط للدواء.

الديكساميثازون مادة هرمونية اصطناعية مشتقة من الفلوروبريدنيزولون. شكل إطلاق الجلوكورتيكوستيرويد هو محلول حقن يمكن استخدامه كحقن عن طريق الوريد أو العضل أو حتى قطرات العين لالتهاب الملتحمة. كيفية استخدام العلاج لمرض معين ، يصفه الطبيب المعالج فقط. أدناه سنناقش تعليمات استخدام حقن "ديكساميثازون" في العضل للبالغين والأطفال.

باختصار عن التكوين

في أغلب الأحيان ، يتم إنتاج "ديكساميثازون" من قبل الشركة المصنعة في أمبولات زجاجية من واحد أو اثنين مليلتر. المحلول نفسه عبارة عن سائل صافٍ (أقل في كثير من الأحيان مع مسحة صفراء) بدون رائحة معينة.

ما الذي يحتويه كل 1 مل أمبولة؟ بادئ ذي بدء - المادة الفعالة. هناك أربعة ملليغرام منه في المحلول. ثم - المكونات الإضافية. هذا هو كلوريد الصوديوم ، وإيديتات ثنائي الصوديوم ، والجلسرين ، وحتى الماء النقي.

بسبب تكوينه ، فإن الدواء له تماما مجال واسعأجراءات. يتم استخدامه كعامل مضاد للالتهابات ، مثبط للمناعة ، مضاد للحساسية وحتى مضاد للصدمات. هذا موضح في التعليمات الخاصة بـ "ديكساميثازون". سيتم مناقشة سعر الحقن أدناه.

كيف تؤثر على الجسم

نتيجة لهذا ، يتحقق هذا التأثير من التطبيق.يعود عمل حقن الديكساميثازون إلى تركيبته الخاصة وطريقة إعطائه. على سبيل المثال ، مع الحقن في الوريد ، يكون للعامل تأثير فوري تقريبًا. إذا قمت بحقن الدواء في العضلات ، فلن يأتي التأثير إلا بعد ثماني ساعات.

ماذا يحدث عندما يدخل هرمون اصطناعي إلى جسم الإنسان؟ يبدأ فورًا في التفاعل مع المستقبلات السيتوبلازمية الموجودة في جميع الأنسجة تقريبًا ، خاصةً في عضو مثل الكبد. تخترق المادة الفعالة نواة الخلايا الغشائية ، وتثبط إنزيم الفوسفوليباز وتنشط عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية. يحسن الديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي للبروتين عن طريق تقليل الجلوبيولين في البلازما وزيادة كمية الألبومين في الكلى والكبد. عن طريق زيادة تخليق الأحماض الدهنية وإعادة توزيع الدهون ، يتم تطبيع التمثيل الغذائي للدهون. أيضًا المادة الفعالةله تأثير مفيد على استقلاب الكربوهيدرات ، وتحسين امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي وتسريع تدفق الجلوكوز من الكبد إلى نظام الدورة الدموية. علاوة على ذلك ، ينظم الدواء استقلاب الماء والكهارل ، ويحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، ويحفز أيضًا إفراز البوتاسيوم.

وكيف يتحقق التأثير المضاد للالتهابات لاستخدام الدواء؟ تمنع المادة الفعالة الإطلاق ، وتقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، وتزيد من وظيفة الحماية لأغشية الخلايا تحت عوامل ضارة مختلفة ، وتقلل من الكمية الخلايا البدينةمسؤولة عن إنتاج حمض الهيالورونيك.

كمثبط للمناعة ، يتم استخدام الدواء بسبب تأثيره على الأنسجة اللمفاوية ، وتثبيط تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ، وانخفاض تكوين الأجسام المضادة.

أيضًا عامل هرمونييمكن أن يؤثر على تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وخفضه. أيضًا ، المادة الفعالة مسؤولة عن تقليل عدد الخلايا القاعدية والخلايا البدينة ، وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، وتغيير رد فعل دفاعيالكائن الحي.

كيف تفرز من الجسم

"ديكساميثازون" ، بسبب الاندماج مع حامض الكبريتيك والجلوكورونيك ، يتم استقلابه في عضو مثل الكبد. في وقت لاحق ، يتم إفرازه من الجسم عن طريق الكلى ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الغدد المرضعة.

في أي حالات يتم استخدام الدواء؟

الأمراض وظروفها

ما الذي يساعد "ديكساميثازون"؟ يمكن وصف الحقن لأمراض خطيرة وخطيرة مثل:

• أمراض الغدد الصماء. وتشمل هذه العمليات المرضية لقشرة الغدة الكظرية ، والمرحلة الحادة من التهاب الغدة الدرقية.
• حالات الصدمة للمريض من مسببات مختلفة (حروق ، عمليات ، إصابات ، تسمم). ومع ذلك ، يتم وصف الدواء فقط في حالة عدم فعالية علاج معين ، بما في ذلك مضيق الأوعية ، واستبدال البلازما وعوامل أخرى.
• الوذمة الدماغية الناتجة عن ورم في المخ ، نزيف ، رضوض ، التهاب الدماغ ، تدخل جراحي عصبي ، التهاب السحايا.
• مظاهر الربو. في هذه الحالة ، مؤشرات لاستخدام حقن ديكساميثازون هي تفاقم الربو والتشنج القصبي الشديد ، التهاب الشعب الهوائية الانسداديالنوع المزمن.

• ردود الفعل التحسسية الشديدة.
• أمراض الروماتيزم وأمراض المفاصل.
• الأورام الخبيثة ، بما في ذلك اللوكيميا والأورام اللمفاوية لدى البالغين وسرطان الدم عند الأطفال ، والسرطانات ، خاصة إذا كان العلاج عن طريق الفم غير ممكن.
• الالتهابات المعقدة الشديدة (بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا).
• متى يتم وصف حقن ديكساميثازون؟ يمكن استخدام أمراض العيون مثل التهاب القرنية والتهاب القزحية والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن والتهابات أخرى بعد الصدمة أو الجراحة وكذلك بعد زرع القرنية الجراحي.
• تصلب متعدد.
• الأمراض الجلدية الشديدة (الصدفية ، الأكزيما).
• الأنيميا الحادة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الدواء لفترة قصيرة لأسباب صحية ، أي عند الحاجة إلى تدخل طبي عاجل لإنقاذ حياة الإنسان. بعد حقن "ديكساميثازون" ، يحدث تحسن طويل الأمد في الحالة ، يمكن أن تصل مدته (في المسار المزمن للمرض) من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع.

متى لا تأخذ الدواء

على الرغم من العدد الهائل من المؤشرات ، هناك العديد من المواقف التي يكون من الأفضل فيها عدم وصف الدواء ، خاصة بالنظر إلى تركيبته الهرمونية. بحذر شديد ، من الضروري استخدام العلاج في علاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من هذه الأمراض:

• جثث الجهاز الهضمي(التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك) ؛

من الجدير بالذكر أن الأمراض المذكورة أعلاه ليست موانع مائة بالمائة للديكساميثازون. إذا كنا نتحدث عن إنقاذ الأرواح ، فيجب وصف الحقن ، ما لم يكن لدى المريض بالطبع تعصب فردي للمكون الرئيسي.

لماذا هناك الكثير من موانع الاستعمال؟ الحقيقة هي أن الهرمون الاصطناعي ليس له تأثير إيجابي فحسب ، بل له تأثير سلبي أيضًا على جسم الإنسان. أيّ؟ يمكنك أن تقرأ عنها أدناه.

التأثير السلبي

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تؤدي حقن الديكساميثازون إلى تثبيط جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة التهابات شديدةو الأورام الخبيثة. كما أن الهرمون يثبط تكوين أنسجة العظام مما يؤثر سلبًا على امتصاص الكالسيوم. نظرًا لحقيقة أن المادة الفعالة للدواء تعيد توزيع الدهون ، تبدأ رواسب الدهون بالتشكل في البطن والرقبة.

كيف يجب استخدام ديكساميثازون لتحقيق أفضل نتيجة؟

تعليمات عامة للاستخدام

وفقًا للتعليمات ، يمكن إعطاء حقن ديكساميثازون لكل من البالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا. إذا كنت تستخدم الهرمون عن طريق الوريد ، فمن الأفضل خلطه مسبقًا مع الجلوكوز أو محلول ملحي. قد يصف الأطباء أيضًا حقنة الدواء في العضل. ماذا يجب أن تكون جرعة "ديكساميثازون"؟

يتم وصف الحقن ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، من أربع إلى عشرين ملليغرام في المرة الواحدة. الشيء الرئيسي هو أن المعدل اليومي لا يتجاوز ثمانين مليغراماً من الدواء. في بعض الحالات ، عندما يتعلق الأمر بحياة المريض ، يمكن زيادة هذه الجرعة. ومع ذلك ، يجب على الطبيب المعالج فقط زيادة (أو خفض) معدل تناول الهرمون.

كم من الوقت يجب استخدام الحقن؟ يجب ألا يتجاوز المسار الأمثل للعلاج ، وفقًا لتوصيات الخبراء ، ثلاثة إلى أربعة أيام. إذا كان الدواء مفيدًا ، وكان من الضروري مواصلة العلاج ، فقد يصف الأطباء "ديكساميثازون" على شكل أقراص. كلما تحسنت ، يجب عليك خفض السعر اليومي المقبول إلى الحد الأدنى. يحق للطبيب فقط إلغاء العلاج.

عندما يتم حقن المحلول في العضلة ، يجب إجراء العملية بحذر وببطء ، وإلا فقد تثير تطور مضاعفات مختلفة. كثيرا ما يذكر هذا من قبل المرضى و الممرضاتفي مراجعاتهم لعقار "ديكساميثازون".

كيف توصف للأطفال

يمكن إعطاء "ديكساميثازون" للأطفال من سن عام واحد ، ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج فقط هو الذي يصف الجرعة والجدول الزمني لأخذها. تحتوي تعليمات استخدام الدواء على بيانات عامة ، على أساسها يتخذ الأخصائي قرارًا مؤهلًا مدروسًا جيدًا.

تتراوح الجرعة التي تقدمها الشركة المصنعة بين 0.02776 و 0.16665 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن مريض صغير. يجب إعطاء المحلول المحسوب بهذه الطريقة عن طريق الحقن العضلي كل 12 أو 24 ساعة. إذا كنا نتحدث عن أمراض الغدد الكظرية ، فسيتم وصف جرعة أقل للرجال. وتتراوح جرعته اليومية بين 0.00776 و 0.01165 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن. هناك خيار آخر لحقن المحلول في العضلات. وفقًا لهذه التوصية ، من الضروري تقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى ثلاث مرات (0.0233 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن) وإعطاء الهرمون كل يومين في اليوم الثالث.

من الواضح أن الجرعة الدقيقة تحسب ليس فقط على أساس وزن جسم المريض الصغير ، ولكن أيضًا على أساس عمره ، وكذلك على أساس شدة المرض.

ولكن كيف تأخذ "ديكساميثازون" لعلاج أمراض معينة؟ يمكن العثور على هذه المعلومات في شرح الدواء.

كيفية علاج الأمراض التي تسببها الوذمة الدماغية

يشمل العلاج الدوائي لهذا النوع من الأمراض استخدام حقن ديكساميثازون. يتم وصف الدواء من خمسة إلى ستة عشر ملليجرامًا في المرة الواحدة ، ثم يتم حقن الدواء في العضلات بمقدار خمسة ملليجرام ، مع ملاحظة تكرار ست ساعات. هذا العلاجاستمر حتى يشعر المريض بالتحسن.

إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية في الدماغ ، فسيتم إعطاء الهرمون في غضون أيام قليلة بعد ذلك تدخل جراحي.

المفاصل المؤلمة والهرمون الاصطناعي

في هذه الحالة ، لا يتم وصف العلاج بالديكساميثازون إلا عند تجربة طرق العلاج الأخرى ، لكنها لم تعط نتيجة ملموسة. تدار الحقن ببطء ، في بعض الأحيان قد يصف الطبيب إعطاء الدواء ليس فقط في العضلات ، ولكن أيضًا في المفصل نفسه.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف هذا العلاج للأمراض المرضية الخطيرة ، مثل التهاب المفصل الروماتويدي، مرض ستيلز أو بختيريو ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الجراب ، الذئبة ، التهاب المفاصل ، تصلب الجلد (معقد بسبب تلف المفاصل) ، إلخ.

ما هي جرعة الدواء المدار؟ من الواضح أنه في كل حالة يصف الطبيب الجرعة بشكل فردي ، بناءً على بيانات مثل عمر ووزن المريض ، وكذلك إهمال المرض. يتراوح المعدل التقريبي للدواء المدار بين 0.4 و 4 ملليغرام من العقار. على سبيل المثال ، لعلاج مفصل صغير ، سيكون من الضروري استخدام 0.8 أو 1 مليغرام فقط. بينما في حالة المفصل الكبير ، تزيد الجرعة من 2 إلى 4 ملليغرام.

إذا كانت هناك حاجة للحقن في الوتر ، فعندئذٍ يتم استخدام واحد أو مليجرام من ديكساميثازون. إذا تم حقن الدواء في الكيس الزليلي ، فقد تزيد الجرعة قليلاً (من 2 إلى 3 ملليغرام).

كم مرة يجب القيام بالإجراءات؟ يجب أن تدار الدواء مرة واحدة ، مع انقطاع لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر. إذا كنت تستخدم العلاج في كثير من الأحيان أو تزيد الجرعة ، فهذا محفوف بانتهاكات خطيرة. على سبيل المثال ، قد يتلف الغضروف أو يتمزق الوتر.

ردود الفعل التحسسية والعلاج من تعاطي المخدرات

بالطبع ، يتم علاج الحساسية الشائعة بمضادات الهيستامين. ومع ذلك ، إذا لم تنخفض العمليات الالتهابية ولم تساعد الأدوية العادية ، يمكن وصف ديكساميثازون. في أغلب الأحيان ، يعزى ذلك من قبل الطبيب المعالج لمثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الأكزيما ، وذمة كوينك ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية على الوجه أو الرقبة ، والصدمة التأقية ، والتهاب شديد في الغشاء المخاطي البلعومي.

الأمهات الحوامل والمرضعات

كيفية استخدام حقن ديكساميثازون أثناء الحمل؟ كما ذكر أعلاه ، فإن فترة انتظار الطفل هي موانع لاستخدام الدواء. هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة الفعالة قادرة على اختراق أي حواجز في جسم الإنسان (بما في ذلك من خلال المشيمة) ، أي أنه يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين. من ناحية أخرى ، قد يرى الطبيب المعالج أن تعيين حقن ديكساميثازون للنساء الحوامل له ما يبرره عندما تفوق الفوائد على حياة وصحة الأم. خطر محتملللجنين. مهما كان الأمر ، يتم اتخاذ القرار من قبل متخصص بشكل فردي في كل حالة.

كيف يمكن أن يؤثر الهرمون على الجنين؟ على سبيل المثال ، يؤدي الاستخدام المطول للعقار إلى حدوث اضطرابات في نمو الجنين. إذا كنت تستخدم العلاج خلال الثلث الثالث من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى إثارة أمراض الغدد الكظرية في الجنين ، ونتيجة لذلك سيتطلب العلاج البديل الجاد للطفل في المستقبل.

هل يمكن للأم المرضعة استخدامه؟ الجواب لا لبس فيه - لا! إذا كانت هناك حاجة إلى علاج المرأة التي ترضع طفلًا رضيعًا ، فعليها نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية. العديد من النساء ، وفقًا للمراجعات ، فعلن ذلك بالضبط. عند تناول الدواء ، أوقف البعض الرضاعة الطبيعية ، وبعد أسبوع من التوقف عن تناول الدواء ، استأنفوا الرضاعة.

بطريقة أو بأخرى ، عند اتخاذ قرار بشأن تناول ديكساميثازون للأمهات الحوامل والمرضعات أم لا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يمكن أن يسبب انحرافات خطيرة في الطفل (تثبيط في النمو والتطور ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة ، والتشكيل غير الطبيعي للجنين. أطراف الطفل ورأسه).

بضع كلمات عن الآثار الجانبية

بطبيعة الحال ، فإن مثل هذا الدواء الخطير له عدد كبير من الآثار الجانبية التي يجب تذكرها خلال فترة العلاج بالعقار. إذن ، ما هي العلامات التي يجب أن تنبهك؟ ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا للجسم مذكورة أدناه:

• طفح جلدي (التهاب الجلد ، شرى).
• ضغط دم مرتفع، اعتلال دماغي.
• الخفقان ، قصور القلب (حتى السكتة القلبية).
• اضطرابات بصرية. يمكن أيضًا إثارة إعتام عدسة العين والزرق ، وكذلك تطور الأمراض المعدية للعيون.
• العصاب ، يتجلى في الأرق والاكتئاب وتقلبات المزاج.
• أمراض عقلية. الأكثر شيوعًا هي الفصام والبارانويا والهلوسة.
• الدوخة والتشنجات.
• ألم في البطن مصحوب بغثيان وقيء وحازوقة. ممكن عواقب غير مرغوب فيهافي شكل قرحة في المعدة ، ونزيف في أعضاء الجهاز الهضمي ، وأمراض المرارة ، والتهاب البنكرياس.
• ألم في المفاصل والعظام. نتيجة لذلك - ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، نخر العظام ، تلف الغضاريف في المفاصل ، تمزق الأوتار.
• ضعف الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• زيادة الشهية نتيجة لذلك - زيادة في وزن الجسم.
• زيادة التعرق.
• بطء التئام الجروح والجروح العادية.
• قد يتألم موقع الحقن لفترة طويلة أو ، على العكس من ذلك ، يصبح غير محسوس. تكون ندبات خشنة في موقع فتحة الحقن.
• نزيف غزير من الأنف.

وفقًا لمراجعات المرضى والأطباء ، غالبًا ما تحدث مثل هذه الأعراض السلبية على خلفية الاستخدام غير السليم للديكساميثازون. مهما كان الأمر ، يجب على المريض الاستماع بعناية إلى حالته الصحية ، وعند أول علامة على الآثار الجانبية ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بها على الفور. إذا لم يتم تصحيح الجرعة أو لم يتم إيقاف استخدام الدواء ، فقد يتفاقم الوضع ، حتى الموت.

وفقًا للتعليق التوضيحي للدواء ، يجب إكمال مسار العلاج تدريجيًا حتى لا يسبب متلازمة الانسحاب. في حالات نادرة ، قد يكون رفض "ديكساميثازون" مصحوبًا بالحمى والصداع وآلام العضلات والتهيج.

يجب أن يتم استخدام الدواء على المدى الطويل تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج ، والتحكم في مستوى الهرمونات وسكر الدم.

التفاعل مع العوامل الدوائية الأخرى

من المهم جدًا الانتباه إلى الأدوية التي يتناولها المريض مع ديكساميثازون ، لأن الجمع بين هذا الدواء مع أدوية أخرى يمكن أن يقلل من فعالية العلاج أو حتى يؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

على سبيل المثال ، الاستخدام المشترك للعقار الذي يهمنا مع مواد مثل الفينيتوين والإيفيدرين والثيوفيلين والفينوباربيتال يقلل من تركيز الديكساميثازون ، وبالتالي يقلل من فعاليته. من ناحية أخرى ، فإن استخدام هرمون قشر الكظر يعزز تأثير الدواء الذي يهمنا في جسم الإنسان.

فيما يلي قائمة بالعواقب الأخرى لاستخدام هرمون اصطناعي مع أدوية أخرى:

• تزيد مدرات البول من إفراز البوتاسيوم ، مما يساهم في الإصابة بقصور القلب.
• يمكن أن تثير المنتجات القائمة على الصوديوم تطور الوذمة وزيادة الضغط.
• جليكوسيدات القلب. يزيد استقبالهم المشترك مع "ديكساميثازون" من خطر الإصابة بانقباض البطين.
• الإيثانول والكحول. يزداد خطر الإصابة بأورام تقرحية في الجهاز الهضمي وحدوث نزيف.
• الأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى. نتيجة الإدارة المشتركة مع ديكساميثازون ، تنخفض الكفاءة.
• فيتامين د يقلل من تأثيره على الجسم.
• فيتامين سي "ديكساميثازون" يسرع عملية التخلص منه حمض أسيتيل الساليسيليك.
• المنتجات القائمة على الباراسيتامول. قد تكون نتيجة الاستخدام المشترك لدوائين تسمم الجسم.
• مضادات التخثر ومزيلات التخثر. قد يزداد خطر الإصابة بالقرح والنزيف.
• المستحضرات التي تعتمد على الإندوميتاسين تزيد من عدد وشدة الآثار الجانبية من استخدام "ديكساميثازون". قد ينطبق هذا أيضًا على الأدوية التي تكون مكوناتها النشطة هي الكيتوكونازول والسيكلوسبورين.
• تزيد مضادات الذهان ، وكذلك الآزوثيوبرين ، من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.

تعرف على المزيد حول كيفية تفاعل هذا الدواء مع الآخرين الأدويةيمكن الحصول عليها من أخصائي.

ماذا يمكن أن يقال عن التكلفة؟

يهتم الكثيرون بسعر الديكساميثازون. اعتمادًا على الشركة المصنعة وشبكة الصيدلة ، تكلف الحقن من مائتين إلى ثلاثمائة روبل لكل عبوة. كما لاحظ العديد من المرضى ، هذا غير مكلف ، حيث توجد 25 أمبولة (أربعة ملليغرام لكل منهما) في عبوة واحدة من الدواء.

الأدوية البديلة

في حالة تسبب ديكساميثازون في آثار جانبية خطيرة ، يمكن استبدال الدواء بآخر. في أغلب الأحيان ، يتم وصف نظائر الدواء ، مثل Dexaven و Dexona و Dexafar و Dexamed وغيرها.

آراء المرضى الحقيقيين

ماذا يفعل الناس الذين يستخدمون هذا الدواءفي علاجك؟ يدعي الكثيرون أنهم عانوا عواقب سلبيةبعد العلاج ، مثل زيادة الوزن والطفح الجلدي وضيق التنفس وبعض الآخرين. ومع ذلك ، تمكن البعض من كسب المعركة ضد زيادة الوزنبكل بساطة - غادر بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج.

ومع ذلك ، لم يشعر الجميع بالآثار السلبية للديكساميثازون. في أغلب الأحيان ، يتحمل الأشخاص الذين يتبعون بدقة توصيات الطبيب العلاج جيدًا وكانوا راضين عن فعالية الدواء. صحيح أن الكثيرين يعترفون بأن العلاج يترك وراءه ألمفي منطقة الحقن.

أيضا ، كثير من الناس مثل هذا الدواء قادر على أن يكون له تأثير سريع على المرض. ومع ذلك ، فإن عدوانيته تثير قلق العديد من المرضى. لذلك ، قبل بدء العلاج بالديكساميثازون ، من الضروري التشاور ، إن أمكن ، مع العديد من المتخصصين.

أخيراً

كما ترون ، "ديكساميثازون" دواء فعال على نطاق واسع يعتمد على مادة هرمونية اصطناعية. التخصيص والإلغاء هذا الدواءيحق فقط للطبيب المعالج. كما أنه يحسب الجرعة المثلى وجدول الحقن.

كما ترون ، فإن نطاق عمل الحقن واسع جدًا ، والتأثير سريع وطويل المدى. ومع ذلك ، فإن "ديكساميثازون" له عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدامه.

ُخمارة:ديكساميثازون

الصانع:ك. شركة رومفارم ش.

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:ديكساميثازون

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 020631

فترة التسجيل: 11.06.2014 - 11.06.2019

ED (مدرج في قائمة الأدوية في إطار الحجم المضمون للرعاية الطبية ، خاضعة للشراء من موزع واحد)

تعليمات

اسم تجاري

ديكساميثازون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

ديكساميثازون

شكل جرعات

محلول للحقن ، 4 ملغ / مل 1 مل

يحتوي 1 مل من الدواء

المادة الفعالة- فوسفات ديكساميثازون الصوديوم (ما يعادل فوسفات ديكساميثازون) 4.37 مجم (4.00 مجم).

الخامسسواغ: كرياتينين ، سترات الصوديوم ، ثنائي هيدرات إيديتات ثنائي الصوديوم ، محلول هيدروكسيد الصوديوم 1 م ، ماء للحقن.

وصف

محلول شفاف أو عديم اللون أو بني قليلاً

مجموعة العلاج الدوائي

الستيرويدات القشرية للاستخدام الجهازي. الستيرويدات القشرية السكرية.

ديكساميثازون.

كود ATX H02AB02

الخصائص الدوائية

الدوائية

فوسفات ديكساميثازون هو جلوكورتيكوستيرويد طويل المفعول. بعد الحقن العضلي ، يتم امتصاصه بسرعة من موقع الحقن ويتم توزيعه في الأنسجة مع تدفق الدم. ما يقرب من 80٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازما. تخترق بشكل جيد من خلال حواجز الدم في الدماغ وحواجز أنسجة الدم الأخرى. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الديكساميثازون في السائل الدماغي الشوكي بعد 4 ساعات من الإعطاء في الوريد وهو 15-20٪ من تركيز البلازما. بعد الحقن في الوريد إجراءات محددةيظهر بعد ساعتين ويستمر لمدة 6-24 ساعة ، ويتم التمثيل الغذائي لديكساميثازون في الكبد بشكل أبطأ بكثير من الكورتيزون. يبلغ عمر النصف (T1 \ 2) من بلازما الدم حوالي 3-4.5 ساعات ، ويتم التخلص من حوالي 80٪ من الديكساميثازون المعطى بواسطة الكلى على شكل جلوكورونيد لمدة 24 ساعة.

الديناميكا الدوائية

عقار جلوكوكورتيكويد اصطناعي. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية ، وله نشاط مثبط للمناعة. يحتفظ قليلا بالصوديوم والماء في الجسم. ترتبط هذه التأثيرات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات. تحريض تكوين ليبوكورتين وانخفاض في عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (بشكل رئيسي COX-2) وتخليق البروستاجلاندين ؛ استقرار أغشية الخلايا (خاصة الليزوزومات). يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 ، 2 ، جاما إنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والضامة. يرتبط التأثير الرئيسي على التمثيل الغذائي بتقويض البروتين ، وزيادة تكوين السكر في الكبد وانخفاض استخدام الجلوكوز بواسطة الأنسجة المحيطية. يثبط الدواء نشاط فيتامين د ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم وزيادة إفرازه من الجسم. يثبط الديكساميثازون تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر ، وثانياً ، تخليق الجلوكوكورتيكويدات الذاتية. سمة من سمات عمل الدواء هو تثبيط كبير لوظيفة الغدة النخامية و الغياب التامنشاط القشرانيات المعدنية.

مؤشرات للاستخدام

صدمة من أصول مختلفة (الحساسية ، ما بعد الصدمة ، ما بعد الجراحة ، القلب ، نقل الدم ، إلخ)

الوذمة الدماغية (مع أورام المخ وإصابات الدماغ الرضحية والعصبية العمليات الجراحيةوالنزيف الدماغي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والإصابة الإشعاعية)

حالة الربو

ثقيل ردود الفعل التحسسية(وذمة كوينك ، تشنج قصبي ، جلدي ، تفاعل تأقي حاد مع الأدوية، نقل الدم ، تفاعلات بيروجينية)

فقر الدم الانحلالي الحاد

قلة الصفيحات

ندرة المحببات

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

الأمراض المعدية الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية)

قصور حاد في الغدة الكظرية

أمراض المفاصل (التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، تنخر العظم الغضروفي ، التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، هشاشة العظام)

أمراض الروماتويد

الكولاجين

يستخدم ديكساميثازون ، محلول للحقن ، 4 ملغ / مل ، في الحالات الحادة والطارئة التي يكون فيها الإعطاء بالحقن أمرًا حيويًا. الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير وفقًا للإشارات الحيوية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

نظام الجرعات فردي ويعتمد على المؤشرات وشدة المرض واستجابة المريض للعلاج. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ببطء في مجرى أو بالتنقيط ، ومن الممكن أيضًا إعطاء الدواء حول المفصل أو داخل المفصل. من أجل تحضير محلول للتسريب بالتنقيط في الوريد ، يجب استخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5٪ أو محلول رينجر.

الكبارعن طريق الوريد ، عن طريق الحقن العضلي من 4 إلى 20 مجم 3-4 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى 80 مجم. في الحالات الحادة التي تهدد الحياة ، قد تكون الجرعات العالية ضرورية. مدة الاستخدام بالحقن هي 3-4 أيام ، ثم يتحولون إلى علاج الصيانة بالشكل الفموي للدواء. عندما يتحقق التأثير ، يتم تقليل الجرعة على مدى عدة أيام حتى الوصول إلى جرعة المداومة (في المتوسط ​​3-6 مجم / يوم ، حسب شدة المرض) أو حتى يتم إيقاف العلاج بالمراقبة المستمرة للمريض. يمكن للإعطاء السريع عن طريق الوريد لجرعات ضخمة من الجلوكورتيكويدات أن يسبب انهيار القلب والأوعية الدموية: يتم إجراء الحقن ببطء ، على مدى عدة دقائق.

الوذمة الدماغية (للبالغين):جرعة أولية من 8-16 مجم في الوريد ، تليها 5 مجم في الوريد أو العضل كل 6 ساعات حتى يتم تحقيق نتيجة مرضية. في جراحة الدماغ ، قد تكون هناك حاجة لهذه الجرعات لعدة أيام بعد العملية. بعد ذلك ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً. قد يبطل العلاج المستمر الزيادة في الضغط داخل الجمجمة المصاحب لورم الدماغ.

أطفالتدار عن طريق الحقن العضلي. عادة ما تكون جرعة الدواء من 0.2 مجم / كجم إلى 0.4 مجم / كجم يوميًا. يجب تقليل العلاج إلى الحد الأدنى من الجرعة لأقصر فترة زمنية ممكنة. مع الإعطاء داخل المفصل ، تعتمد الجرعة على درجة الالتهاب وحجم وموقع المنطقة المصابة. يتم إعطاء الدواء مرة كل 3-5 أيام (للكيس الزليلي) ومرة ​​كل 2-3 أسابيع (للمفصل).

لا تحقن أكثر من 3-4 مرات في نفس المفصل ولا تحقن أكثر من مفصلين في نفس الوقت. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للديكساميثازون إلى تلف الغضروف المفصلي. يجب إجراء الحقن داخل المفصل تحت ظروف معقمة بشكل صارم.

آثار جانبية

الديكساميثازون جيد التحمل بشكل عام. له نشاط قشراني معدني منخفض: تأثيره على استقلاب الماء بالكهرباء ضئيل. كقاعدة عامة ، لا تسبب الجرعات المنخفضة والمتوسطة من ديكساميثازون احتباس الصوديوم والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم.

بحقنة واحدة

الغثيان والقيء

عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، حتى السكتة القلبية

انخفاض ضغط الدم الشرياني ، انهيار (خاصة مع الإدخال السريع لجرعات كبيرة من الدواء)

انخفاض تحمل الجلوكوز

انخفاض المناعة

مع العلاج المطول

- داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ، قمع وظيفة الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing ، تأخر النمو الجنسي عند الأطفال ، خلل في الهرمونات الجنسية (عدم انتظام الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث ، الشعرانية ، العجز الجنسي)

- التهاب البنكرياس وقرحة المعدة الستيرويدية الاثنا عشري, التهاب المريء التآكلي, نزيف الجهاز الهضميوانثقاب جدار الجهاز الهضمي ، زيادة أو نقص الشهية ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، الفواق ، في حالات نادرة - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتاز القلوي ، تضخم الكبد

- حثل عضلة القلب ، تطور أو زيادة شدة قصور القلب ، تغيرات في مخطط القلب الكهربائي المميز لنقص بوتاسيوم الدم ، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم ، تجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر ، وإبطاء تكوين النسيج الندبي ، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب

- الهذيان ، والارتباك ، والهلوسة ، والذهان الهوس الاكتئابي ، والاكتئاب ، والبارانويا ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة العصب البصري (ورم دماغي كاذب - أكثر شيوعًا عند الأطفال ، عادةً بعد تقليل الجرعة بسرعة كبيرة ، الأعراض - صداععدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة) ، تفاقم الصرع ، الاعتماد النفسي ، الأرق ، اضطرابات النوم ، الدوخة ، الصداع ، النوبات ، فقدان الذاكرة ، ضعف الإدراك

- زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، وذمة حليمة العصب البصري ، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، ترقق القرنية أو الصلبة ، تفاقم البكتيريا ، الفطرية أو أمراض فيروسيةالعين ، جحوظ العين ، فقدان مفاجئ للرؤية (مع رقابة أبويةترسب محتمل لبلورات الدواء في أوعية العين)

- زيادة إفراز الكالسيوم ، نقص كالسيوم الدم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي ، زيادة التعرق

احتباس السوائل والصوديوم (الوذمة المحيطية) ، فرط صوديوم الدم ، قلاء نقص بوتاسيوم الدم

- عمليات تأخر النمو والتعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق النمو المشاشية) ، هشاشة العظام (نادرًا جدًا ، كسور العظام المرضية ، تنخر معقم لرأس عظم العضد وعظم الفخذ) ، تمزق وتر العضلات ، اعتلال عضلي قريب ، انخفاض كتلة العضلات (ضمور) ). زيادة آلام المفاصل ، تورم المفاصل ، تدمير غير مؤلم للمفاصل ، اعتلال مفصلي شاركو (مع الحقن داخل المفصل)

- تأخر التئام الجروح ، نمشات ، كدمات ، ترقق الجلد ، فرط التصبغ أو نقص التصبغ ، حب الشباب الستيرويد ، السطور ، الميل لتطوير تقيح الجلد وداء المبيضات

- بما في ذلك فرط الحساسية صدمة الحساسية ، تفاعلات الحساسية الموضعية - طفح جلدي ، حكة. حرق عابر أو وخز في منطقة العجان بعد ذلك حقنة وريد .. الحقن في الوريدجرعات عالية من الستيرويدات القشرية الفوسفاتية

مطبيعي عند إعطائه بالحقن: حرق ، خدر ، ألم ، وخز في موقع الحقن ، عدوى في موقع الحقن ، نادرًا - نخر في الأنسجة المحيطة ، تندب في موقع الحقن ؛ ضمور الجلد والأنسجة تحت الجلد مع الحقن العضلي (من الخطورة بشكل خاص دخول العضلة الدالية)

- تطور أو تفاقم العدوى (المساهمة في استخدام مثبطات المناعة والتطعيم بشكل مشترك) ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، بيلة الكريات البيض ، الاحمرار ، متلازمة الانسحاب ، خطر الإصابة بالجلطات والالتهابات.

موانع

فرط الحساسية للديكساميثازون أو المكونات الإضافية للدواء

عدوى جهازية ، إذا لم يتم استخدام علاج مضاد حيوي محدد

- دلاالحقن حول المفصل أو داخل المفصل: تقويم مفاصل سابق ، نزيف مرضي (داخلي أو ناتج عن استخدام مضادات التخثر) ، كسر عظم داخل المفصل ، عملية التهابات معدية (إنتانية) في المفصل والتهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ) ، وكذلك عامة عدوىتجرثم الدم الجهازية تلوث فطري، هشاشة عظام شديدة حول المفصل ، لا توجد علامات التهاب في المفصل (المفصل "الجاف" ، على سبيل المثال ، في هشاشة العظام بدون التهاب الغشاء المفصلي) ، تدمير شديد للعظام وتشوه المفصل (تضيق حاد في مساحة المفصل ، قَسْم) ، عدم استقرار المفصل نتيجة التهاب المفاصل ، النخر العقيم لمشاش العظام المكونة للمفصل ، الالتهابات في موقع الحقن (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الإنتاني بسبب السيلان ، السل).

في الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات فقط وفقًا للإشارات المطلقة وتحت إشراف الطبيب الأكثر دقة.

بحرص

يجب إيلاء اهتمام خاص عند التفكير في استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية في المرضى الذين يعانون من الأمراض والظروف التالية ، والمراقبة المتكررة لحالة المريض ضرورية:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب الاحتقاني

متلازمة كوشينغ

الذهان الحاد أو حالات الاضطرابات العاطفية الشديدة (خاصة الذهان السابق للستيرويد)

فشل كلوي

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر

تليف كبدى

السل النشط والكامن ، حيث يمكن أن تسبب الجلوكورتيكويدات إعادة التنشيط

هشاشة العظام

داء السكري (أو تاريخ عائلي لمرض السكري)

داء فطري جهازي

الآفات المعدية للمفاصل

السمنة III-IV Art.

الجلوكوما (أو العبء الوراثي للجلوكوما)

الاعتلال العضلي السابق الناجم عن الكورتيكوستيرويد

الصرع

صداع نصفي

حالات نقص المناعة

تفاعل الأدوية

من الممكن عدم التوافق الصيدلاني للديكساميثازون مع الأدوية الوريدية الأخرى - يوصى بإدارته بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى (في / في بلعة ، أو من خلال قطارة أخرى ، كحل ثانٍ). عند خلط محلول ديكساميثازون مع الهيبارين ، تتشكل المادة المترسبة.

الإعطاء المشترك للديكساميثازون مع:

- محرضات الإنزيمات الميكروسومية الكبدية(الباربيتورات ، كاربامازيبين ، بريميدون ، ريفابوتين ، ريفامبيسين ، فينيتوين ، فينيل بوتازون ، ثيوفيلين ، إيفيدرين ، باربيتورات) من الممكن إضعاف تأثيرات الديكساميثازون بسبب زيادة إفرازه من الجسم

- مدرات البول(خاصة مثبطات الثيازيد والأنهيدراز الكربونية) و الأمفوتريسين Bقد يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب

- الأدوية المحتوية على الصوديوم- لتطور الوذمة وزيادة ضغط الدم

- جليكوسيدات القلب - يزداد تحملها سوءًا ويزداد احتمال الإصابة بالخارج البطيني (بسبب نقص بوتاسيوم الدم الناجم)

- مضادات التخثر غير المباشرة- يضعف (نادرا ما يعزز) تأثيرها (يلزم تعديل الجرعة)

- مضادات التخثر ومزيلات التخثر - زيادة خطر حدوث نزيف من تقرحات في الجهاز الهضمي

-الإيثانول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية- يزداد خطر حدوث الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي وتطور النزيف (بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج التهاب المفاصل ، من الممكن تقليل جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات بسبب تجميع التأثير العلاجي). الإندوميتاسين ، الذي يحل محل الديكساميثازون من ارتباطه بالألبومين ، يزيد من مخاطر آثاره الجانبية.

- باراسيتامول- يزيد من خطر الإصابة بتسمم الكبد (تحريض إنزيمات الكبد وتكوين مستقلب سام من الباراسيتامول)

- حمض أسيتيل الساليسيليك - يسرع إفرازه ويقلل من التركيز في الدم. عند تناول الكورتيكوستيرويدات ، يزداد التصفية الكلوية للساليسيلات ، لذا فإن إلغاء الكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى تسمم الجسم بالساليسيلات.

- الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأدوية الخافضة للضغط- تنخفض فعاليتها

- فيتامين د -يتم تقليل تأثيره على امتصاص Ca2 + في الأمعاء

- هرمون النمو- يقلل من فاعلية هذا الأخير

- M- مضادات الكولين(مشتمل مضادات الهيستامينومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) و النترات- يساهم في زيادة ضغط العين

- أيزونيازيد وميكسيليتين- زيادة التمثيل الغذائي (خاصة في المؤستلات "البطيئة") ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في البلازما.

قد تزيد مثبطات الأنهيدراز الكربونية ومدرات البول الحلقية من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يعزز ACTH عمل الديكساميثازون.

يمنع Ergocalciferol وهرمون الغدة الجار درقية تطور الاعتلال العظمي الناتج عن الديكساميثازون.

يمكن أن يزيد السيكلوسبورين والكيتوكونازول ، عن طريق إبطاء عملية التمثيل الغذائي للديكساميثازون ، في بعض الحالات من سميته ويزيد من خطر حدوث النوبات عند الأطفال.

تساهم الإدارة المتزامنة للأندروجين والأدوية المنشطة مع ديكساميثازون في تطوير الوذمة المحيطية والشعرانية وظهور حب الشباب.

يقلل هرمون الاستروجين وموانع الحمل التي تحتوي على الاستروجين عن طريق الفم من تصفية الديكساميثازون ، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة في شدة تأثيره.

قد يتطلب Mitotane ومثبطات أخرى لوظيفة الغدة الكظرية زيادة جرعة الديكساميثازون.

عند استخدامه في وقت واحد مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وعلى خلفية أنواع التطعيم الأخرى ، فإنه يزيد من خطر تنشيط الفيروس وتطور العدوى.

تزيد مضادات الذهان (مضادات الذهان) والآزاثيوبرين من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين باستخدام الديكساميثازون.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، يتناقص ، ومع هرمونات الغدة الدرقية ، يزداد تخليص الديكساميثازون.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من التصفية الأيضية للجلوكوكورتيكويد (الإيفيدرين وأمينوغلوتيثيميد) ، من الممكن تقليل أو تثبيط تأثيرات الديكساميثازون ؛ مع كاربامازيبين - من الممكن حدوث انخفاض في تأثير ديكساميثازون ؛ مع imatinib - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز imatinib في بلازما الدم بسبب تحريض عملية التمثيل الغذائي وزيادة إفرازه من الجسم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الذهان، bucarban ، الآزوثيوبرين هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.

مع الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات ، من الممكن زيادة السمية الكبدية ؛ مع البرازيكوانتيل - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم.

تعمل مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا على تعزيز تأثير الديكساميثازون.

تعليمات خاصة

في دراسات ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من متلازمة تحلل الورم في المرضى الذين يعانون من داء الأرومة الدموية بعد استخدام ديكساميثازون بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى. يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمتلازمة تحلل الورم عن كثب واتخاذ الاحتياطات المناسبة.

يجب تحذير المرضى و / أو مقدمي الرعاية من احتمال حدوث آثار جانبية نفسية خطيرة. تظهر الأعراض عادة في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد بدء العلاج. يكون خطر حدوث هذه الآثار الجانبية أعلى مع الجرعات العالية / التعرض الجهازي ، على الرغم من أن مستوى الجرعة لا يتنبأ ببدء التفاعل أو شدته أو مدته. تختفي معظم التفاعلات بعد تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء ، على الرغم من ضرورة العلاج المحدد في بعض الأحيان. يجب على المرضى و / أو مقدمي الرعاية التماس العناية الطبية إذا كانوا قلقين بشأن الأعراض النفسية ، لا سيما الاكتئاب والأفكار الانتحارية ، على الرغم من ردود الفعل هذه

بشكل غير متكرر. يجب إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية حادة أو سابقة ، والتي تشمل الذهان الاكتئابي والاكتئابي والذهان الستيرويدي السابق - يتم العلاج فقط لأسباب صحية.

بعد إعطاء الحقن للجلوكوكورتيكويدات ، يمكن أن تحدث تفاعلات تأقية خطيرة ، مثل وذمة الحنجرة ، والأرتكاريا ، والتشنج القصبي ، في كثير من الأحيان في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية. في حالة حدوث تفاعلات تأقية ، يجب اتخاذ التدابير التالية: إعطاء عاجل بطيء في الوريد من 0.1-0.5 مل من الأدرينالين (محلول 1: 1000: 0.1 - 0.5 مجم من الأدرينالين ، اعتمادًا على وزن الجسم) ، وإعطاء أمينوفيلين في الوريد ، وإذا لزم الأمر ، التنفس الاصطناعي.

يمكن تقليل الآثار الجانبية بإعطاء أقل جرعة فعالة لأقصر مدة وعن طريق الإعطاء جرعة يوميةمرة واحدة في الصباح. من الضروري معايرة الجرعة في كثير من الأحيان اعتمادًا على نشاط المرض.

لا ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية أو السكتة الدماغية السكرية ، لأن هذا لن يفيد وقد يكون ضارًا.

مع مرض السكري والسل والزحار الجرثومي والأميبي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الجلطات الدموية ، القلب و فشل كلوي، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج ، مفاغرة معوية حديثة التكوين ، يجب استخدام ديكساميثازون بحذر شديد ومع العلاج المناسب للمرض الأساسي.

مع الانسحاب المفاجئ للدواء ، خاصة في حالة الجرعات العالية ، هناك متلازمة انسحاب من الجلوكورتيكوستيرويدات: فقدان الشهية ، والغثيان ، والخمول ، وآلام العضلات والعظام المعممة ، والضعف العام. يمكن أن يؤدي التخفيض السريع للجرعة بعد العلاج المطول إلى قصور حاد في الغدة الكظرية وانخفاض ضغط الدم الشرياني والوفاة. بعد التوقف عن تناول الدواء لعدة أشهر ، قد يستمر القصور النسبي في قشرة الغدة الكظرية. إذا ظهرت مواقف مرهقة خلال هذه الفترة ، يتم وصف الجلوكوكورتيكويد مؤقتًا ، وإذا لزم الأمر ، القشرانيات المعدنية.

قبل البدء في استخدام الدواء ، من المستحسن فحص المريض لوجود أمراض تقرحية في الجهاز الهضمي. يجب وصف المرضى الذين لديهم استعداد لتطوير هذه الحالة المرضية الغرض الوقائيمضادات الحموضة.

أثناء العلاج بالدواء يجب على المريض اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم والبروتين والفيتامينات والدهون المخفضة ،

الكربوهيدرات والصوديوم.

نتيجة لقمع الاستجابة الالتهابية والوظيفة المناعية بالديكساميثازون ، تزداد قابلية الإصابة بالعدوى. إذا كان المريض يعاني من التهابات متداخلة ، يجب أن يقترن العلاج بالديكساميثازون مع العلاج بالمضادات الحيوية.

يمكن أن يكون جدري الماء مميتًا في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. يجب على المرضى الذين لم يصابوا بجدري الماء تجنب الاتصال الشخصي الوثيق مع المرضى حُماقأو الهربس النطاقي ، وفي حالة الاحتكاك اطلب بشكل عاجل رعاية طبية.

الحصبة: يجب على المرضى توخي الحذر لتجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بالحصبة وطلب العناية الطبية الفورية في حالة حدوث اتصال.

لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية للأشخاص المصابين بالضعف استجابة مناعية. قد تنخفض الاستجابة المناعية للقاحات الأخرى.

إذا تم إجراء العلاج بالديكساميثازون قبل 8 أسابيع أو في غضون أسبوعين بعد التطعيم النشط (التطعيم) ، فيمكن ملاحظة انخفاض أو فقدان تأثير التحصين (يثبط تكوين الأجسام المضادة).

استخدام الأطفال

في الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات فقط لأسباب صحية وتحت إشراف الطبيب الأكثر دقة. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة ديناميكيات النمو والتطور بعناية. لمنع تعطل عمليات النمو أثناء العلاج طويل الأمد للأطفال دون سن 14 عامًا ، يُنصح بأخذ استراحة لمدة 4 أيام في العلاج كل 3 أيام.

حديثي الولادة المبتسرين: تشير البيانات المتاحة إلى تطور الآثار الجانبية طويلة المدى من الجهاز العصبيبعد العلاج المبكر (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

اقترحت الدراسات الحديثة وجود ارتباط بين استخدام الديكساميثازون عند الخدج وتطور الإصابة بالشلل الدماغي. في هذا الصدد ، من الضروري اتباع نهج فردي لوصف الدواء ، مع مراعاة تقييم المخاطر / الفوائد.

استخدم في كبار السن

قد تترافق الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات الجهازية مع عواقب أكثر خطورة على كبار السن ، وخاصة هشاشة العظام ، وارتفاع ضغط الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وداء السكري ، والتعرض للعدوى ، وترقق الجلد.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) وأثناء الرضاعة ، يتم وصف الدواء فقط إذا كان التأثير العلاجي المتوقع يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. مع العلاج المطول أثناء الحمل ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث اضطراب في نمو الجنين. في حالة الاستخدام في الأشهر الأخيرة من الحمل ، هناك خطر الإصابة بضمور قشرة الغدة الكظرية في الجنين ، والذي قد يتطلب في المستقبل علاجًا بديلاً عند الوليد.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

نظرًا لأن الديكساميثازون يمكن أن يسبب الدوار والصداع ، فمن المستحسن الامتناع عن قيادة السيارة وتشغيل آليات أخرى يحتمل أن تكون خطرة عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى.

جرعة مفرطة

أعراض: احتمال تفاقم الآثار الجانبية.

علاج: علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

نموذج الافراجوالتعبئة والتغليف

محلول للحقن 4 ملغ / ميليلتر.

1 مل من الدواء في أمبولات زجاجية بنية اللون من الفئة الأولى مع حلقة كسر.

تشير تعليمات استخدام الديكساميثازون إلى أن هذا العامل مدرج في قائمة الأدوية الحيوية وهو عبارة عن جلايكورتيكوستيرويد صناعي قوي له خصائص مثبطة للمناعة ومضادة للسموم ومضادة للالتهابات.

أساس الدواء هو التناظرية الاصطناعية للهرمون الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية. هذه المادة هي التي تسمح لك بتنظيم استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون والماء في الجسم.

حقن ديكساميثازون وقطرات للعين - وصف الدواء

ديكساميثازون هو عامل هرموني قوي ، كورتيكوستيرويد (متعلق بالفلوروبريدنيزولون) ، يتم الحصول عليه صناعياً. له مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية ويظهر الخصائص التالية:

• مضاد التهاب؛
• مضاد للسموم.
• ضد الصدمات؛
• كبت المناعة؛
• التحسس.

تحت تأثير المادة الفعالة ، تزداد حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية (بروتينات غشاء الخلية) تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

يشارك ديكساميثازون بشكل مباشر في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم:

1. استقلاب البروتين - يساعد على تقليل كمية الجلوبيولين في البلازما ، مع زيادة تقويض البروتين في الأنسجة العضلية وتسريع تخليق الألبومين في الكبد والكلى.
2. التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - يحفز إنتاج الأنسولين ويساهم في تطور ارتفاع السكر في الدم لأنه يسرع امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي وينشط تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم.
3. التمثيل الغذائي للدهون - يسرع تصنيع الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية ، ويعزز إعادة توزيع الدهون ، والتي تبدأ في الترسب في البطن وحزام الكتف.
4. استقلاب الماء بالكهرباء - يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، ويبطئ امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويحفز "غسل" الكالسيوم من العظام ، ويقلل من تمعدن أنسجة العظام.

يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات للدواء عن طريق تقليل نفاذية الأوعية الصغيرة ، وتثبيط إنتاج الوسطاء الالتهابيين ونشاط الحمضات. يحدث إبطاء شدة ردود الفعل التحسسية بسبب انخفاض تخليق الهيستامين وغيره من المواد النشطة بيولوجيًا التي تثير الاستجابة المناعية للجسم.

يثبط الديكساميثازون إنتاج هرمونات معينة من الغدة النخامية ، وموادها الفعالة ، التي تخترق الخلايا ، وتنشط إنتاج الأحماض النووية الريبية وتطبيع وظائف الجهاز العصبي. في أمراض الجهاز التنفسي ، يظهر الدواء تأثيرًا مضادًا للالتهابات ، ويقلل من شدة وذمة الأغشية المخاطية ، ويقلل من لزوجة البلغم القصبي ، ويثبط إنتاجه ويسهل التنفس.

يعتمد التأثير المضاد للصدمة للدواء على قدرته على زيادة ضغط الدم ، ويرجع التأثير المضاد للسموم إلى تسريع إفراز منتجات التسوس من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الدواء تكوين النسيج الندبي ، لأنه يمنع تكوين تفاعلات النسيج الضام أثناء عملية الالتهاب. تخترق المادة الفعالة بسهولة حاجز المشيمة والدم الدماغي ، ويتم استقلابها في الكبد ، وتفرز من الجسم عن طريق الكلى.

وبالتالي ، فإن عمل الدواء يهدف إلى ربط بعض المواد التي تنتجها الغدة النخامية ، والمشاركة في عمليات التمثيل الغذائي ، والتأثير على الجهاز العصبي المركزي ونظام تكوين الدم. في الواقع ، يمتد تأثير الديكساميثازون إلى الجسم بأكمله.

جيد ان تعلم

هذا دواء خطير للغاية ، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها وردود فعل جهازية ، ولكن في أيدي المتخصصين يساعد في التعامل مع العديد من الأمراض وتحسين الحالة العامة للمريض بشكل كبير.

أشكال إطلاق ديكساميثازون

يتم إنتاج الدواء في أشكال الجرعات التالية:

• أقراص ديكساميثازون (0.5 مجم) ؛
• ديكساميثازون في أمبولات 4 ملغ / مل (محلول للحقن في الوريد والعضل) ؛
• أوفتان - قطرات للعين ديكساميثازون (0.1٪) ؛
• معلق عيني ديكساميثازون (0.1٪).

كل شكل من أشكال الدواء له مؤشراته الخاصة للاستخدام وخصائص الاستخدام ، والتي يجب أن يأخذها الطبيب في الاعتبار عند وصفه.

لماذا يوصف ديكساميثازون؟

يستخدم الشكل الفموي للدواء (أقراص) في الحالات التالية:

• أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية ، تطور اعتلال العين المرتبط بالتسمم الدرقي) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (فقر الدم الانحلالي ، اضطرابات تكوين الدم ، داء المصل) ؛
• قصور قشرة الغدة الكظرية (حاد ، أولي ، ثانوي) ، تضخم في قشرة الغدة الكظرية (خلقي) ؛
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي (NUC) ؛
• تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي.
• أمراض الجلد (الأكزيما الحادة ، احمرار الجلد ، الفقاع) ؛
• أمراض النسيج الضام.
• وذمة دماغية
• الأورام الخبيثة.

توصف حقن الديكساميثازون في علاج الأمراض التالية:

• الالتهابات الشديدة (بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا) ؛
• حالات الصدمة من أصول مختلفة ؛
• الوذمة الدماغية (بسبب إصابات الدماغ الرضحية أو الورم أو النزيف أو التعرض للإشعاع أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) ؛
• تفاعلات حساسية خطيرة (وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، تفاعلات تأقية وتفاعلات حمضية) ؛
• أمراض المفاصل
• خناق حاد
• تفاقم الربو القصبي ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يرافقه تشنج قصبي.
• الأمراض الجلدية الحادة في شكل شديد.
• أمراض الدم (فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، قلة الصفيحات) ؛
• قصور قشرة الغدة الكظرية في شكل حاد.
• أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وسرطان الدم الحاد عند الأطفال).

تستخدم قطرات ديكساميثازون وحقن هذا الدواء في ممارسة طب العيون لمجموعة واسعة من الحالات المرضية (التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية والتهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن وما إلى ذلك) ، توصف للقضاء على العملية الالتهابية بعد التدخلات الجراحية والعين الإصابات ، وتستخدم أيضًا كعلاج مثبط للمناعة بعد زراعة القرنية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم غرس الدواء في قطرات في قناة الأذن للآفات التحسسية والتهابات الأذن.

تعليمات الاستخدام

عند تناول أقراص Dexametosan عن طريق الفم ، يتم اختيار الجرعة ونظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة نوع المرض وشدة الأعراض والحالة العامة للمريض والموانع المحتملة. في الحالات الشديدة من المرض ، في المرحلة الأولى من العلاج ، يوصف من 1 إلى 9 ملغ من الدواء في اليوم ، يليه انخفاض في الجرعة اليومية إلى 0.5-3 ملغ في مرحلة العلاج الوقائي.

يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من ديكساميثازون 15 مجم / يوم. تنقسم الجرعة اليومية للدواء إلى ثلاث جرعات ، ومن الأفضل تناول الدواء مع وجبات الطعام. تعتمد مدة مسار العلاج إلى حد كبير على طبيعة العملية المرضية وشدة الأعراض وكيف يتحمل المريض الدواء. في بعض الحالات ، وخاصة الحالات الشديدة ، يمكن أن تصل مدة العلاج بالديكساميثازون إلى عدة أشهر.

يوصف ديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي والوريد لحالات الطوارئ ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء في أقراص غير ممكن. يستخدم محلول الحقن أيضًا للإعطاء داخل المفصل وحول المفصل (حول المفصل). في الوريد ، يتم إعطاء الدواء ببطء (تيار أو بالتنقيط).

وفقًا للتعليمات ، يمكن تناول الدواء حتى أربع مرات في اليوم ، بجرعة من 4 إلى 20 مجم. عند تحضير محلول قطارة ، يتم استخدام محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم.

كم يمكنني حقن ديكساميثازون؟لا تزيد مدة الحقن عادة عن 4 أيام ، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول الدواء في شكل أقراص. خصوصية العلاج هو أنه عندما يتم تخفيف الحالات الحادة ، يتم استخدام ديكساميثازون بجرعات أعلى ، ثم مع تحسنه ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى الصيانة ، أو يتم إلغاء الدواء تمامًا.

في ممارسة طب العيون ، يتم غرس قطرات ديكساميثازون للعين للتخفيف من الحالات الحادة في كيس الملتحمة كل ساعتين (1-2 قطرات لكل منهما). بعد ذلك ، مع انحسار العملية الالتهابية ، تزداد الفترة الفاصلة بين الإجراءات إلى 4-6 ساعات. تعتمد مدة العلاج على الصورة السريرية للمرض ويمكن أن تستمر من يومين إلى عدة أسابيع.

يمكن استخدام ديكساميثازون في أمبولات للاستنشاق في الآفات الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة). للقيام بذلك ، يجب تخفيف الدواء في محلول ملحي بنسبة 1: 6 ويجب استخدام المحلول الجاهز (بحجم 4 مل) للاستنشاق.

ديكساميثازون للأطفال

هل من الممكن استخدام ديكساميثازون للأطفال وكيفية استخدام الدواء بشكل صحيح في علاج المرضى الصغار؟ يجب اختيار الجرعة المثلى للأقراص من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة شدة المرض الأساسي ، والخصائص الفردية للطفل ، وعمره ووزنه. تتراوح الجرعة اليومية المعيارية من 2.5 إلى 10 مجم ، وتنقسم إلى عدة جرعات.

يتم استنشاق ديكساميثازون للأطفال بمعدل 0.5 مل من الدواء لكل 3 مل من المحلول الملحي. يستمر العلاج عادة 7 أيام ، ويتم الإجراء ثلاث مرات في اليوم.

أثناء الحمل

يحظر استخدام ديكساميثازون على شكل أقراص وقطرات أثناء الحمل والرضاعة. إذا كانت هناك حاجة أثناء الرضاعة الطبيعية للعلاج باستخدام ديكساميثازون ، يتم نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

يتم إجراء حقن الديكساميثازون أثناء الحمل لأسباب صحية فقط. على سبيل المثال ، يمكن وصف دواء ما عندما يبدأ الجهاز المناعي في إدراك الجنين كجسم غريب. يقوم الديكساميثازون بقمع النشاط المناعي ، مما يسمح لك بالقضاء على خطر الإجهاض وإنقاذ الحمل.

موانع

مع استخدام الدواء على المدى القصير للعلامات الحيوية ، فإن القيد الوحيد هو عدم تحمل الفرد للديكساميثازون أو مكونات أخرى من الدواء. في الأطفال ، يجب استخدام العامل الهرموني فقط وفقًا للإشارات وتحت إشراف الطبيب المعالج.

موانع تعيين حقن ديكساميثازون هي الشروط التالية:

يحظر الحقن داخل المفصل في حالة عدم استقرار المفاصل ، ووجود بؤر العدوى في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل ، ومظاهر هشاشة العظام ، والنزيف ، وعمليات تقويم المفاصل السابقة.

في طب العيون ، لا يمكن استخدام ديكساميثازون على شكل قطرات للجلوكوما أو التراخوما أو تلف القرنية أو تلف العين الفيروسي أو الفطري أو السل. يحظر تنقيط الدواء في قناة الأذن في حالة تلف طبلة الأذن.

طوال فترة استخدام ديكساميثازون ، من الضروري التوقف عن تناول الكحول ، لأن الجمع بين عامل هرموني مع الإيثانول يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة لا يمكن التنبؤ بها.

ردود الفعل السلبية

يتحمل المرضى ديكساميثازون جيدًا ، ولكن ، مثل العديد من العوامل الهرمونية ، يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية جهازية. تعتمد شدتها وتواترها إلى حد كبير على جرعة ومدة الدواء. في الممارسة الطبية ، يتم وصف الآثار الجانبية التالية من استخدام ديكساميثازون:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي - عدم انتظام ضربات القلب ، تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب) ، حتى السكتة القلبية ، تطور أو تفاقم قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب (الحاد وتحت الحاد) ، من الممكن انتشار بؤر النخر ، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب.

من الجهاز الهضمي - انتهاك الشهية والجهاز الهضمي والغثيان والقيء وانتفاخ البطن وأعراض التهاب البنكرياس وتشكيل تقرحات في المعدة والاثني عشر وانثقاب الجهاز الهضمي والنزيف الداخلي.

نظام الغدد الصماء - تفاقم مرض السكري ، زيادة الضغط ، السمنة من نوع الغدة النخامية ، تثبيط وظائف قشرة الغدة الكظرية ، ضعف العضلات ، الحيض المؤلم ، تأخر النمو الجنسي لدى المراهقين. غالبًا ما يكون هناك انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي ، واحتباس سوائل الصوديوم ، مما يؤدي إلى الوذمة المحيطية ، وزيادة الوزن ، وزيادة الضعف والتعب.

الجهاز العصبي - زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وزيادة العصبية ، والقلق مع الصداع والدوخة ، والتوهان في الفضاء ، والاكتئاب ، والأرق. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تشنجات ، وهلوسة ، ومظاهر جنون العظمة أو ذهان الهوس الاكتئابي.

الجهاز العضلي الهيكلي - تأخر النمو عند الأطفال ، هشاشة العظام التي تؤدي إلى كسور العظام المرضية ، تمزق الأوتار ، ضمور العضلات.

على جزء من الجلد ، هناك بطء في التئام الجروح ، ظهور السطور ، حب الشباب ، فرط تصبغ ، ترقق الجلد. ردود الفعل التحسسية ممكنة ، مصحوبة بحكة في الجلد ، طفح جلدي ، في حالات نادرة ، يحدث رد فعل شديد مثل صدمة الحساسية.

تشمل التفاعلات الموضعية إحساسًا حارقًا وألمًا في منطقة الحقن واحمرارًا في الجلد. في بعض الأحيان يلاحظ في موقع الحقن تندب ونخر في الأنسجة المحيطة وضمور الأنسجة تحت الجلد.

نظائرها

يحتوي ديكساميثازون على عدد غير قليل من نظائرها الهيكلية التي تحتوي على نفس العنصر النشط. وتشمل هذه:

• ديكسافين.
• ديكسازون.
• دكساميد
• ديكسافار.
• ديكساميثازون - نيكوميد ؛
• ديكساميثازون فيرين.
• Fortecortin إلخ.

سعر

يتوفر ديكساميثازون بدون وصفة طبية من الطبيب. متوسط ​​أسعار الدواء في سلسلة الصيدليات:

• أقراص ديكساميثازون 0.5 مجم (10 قطع) - من 38 روبل ؛
• محلول ديكساميثازون في أمبولات 4 مجم / مل (25 أمبولة) - من 180 روبل ؛
• قطرات ديكساميثازون للعين - من 80 روبل.

ديكساميثازون غير مكلف ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى العلاج الذاتي. يجب أن يُفهم أن هذا علاج هرموني قوي له العديد من الآثار الجانبية ، ولا يمكن استخدامه إلا وفقًا للتوجيهات وتحت إشراف الطبيب.

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

مؤشرات للاستخدام

اضطرابات جهاز الغدد الصماء: قصور حاد في الغدة الكظرية. الجراحة أو الإصابة الشديدة أو المرض في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية المعروف أو المشتبه به ؛
- صدمة من أصول مختلفة: مقاومة الصدمات للعلاج القياسي ؛ صدمة الحساسية؛ صدمة في مرضى قصور الغدة الكظرية.
- وذمة دماغية: وذمة دماغية بسبب أورام الدماغ الأولية أو النقيلية ، التدخل الجراحي العصبي أو إصابة الدماغ الرضحية ؛
- الأمراض الخبيثة: العلاج الملطف لسرطان الدم والأورام اللمفاوية عند البالغين ، وسرطان الدم الحاد عند الأطفال ، وفرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في حالة عدم وجود إمكانية للابتلاع ؛
- تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن والربو القصبي ، حالة الربو ؛
- تفاعلات حساسية شديدة.
- الحقن داخل المفصل: في حالات الالتهاب الشديد للمفصل (باستثناء العدوى) ، عندما يكون العلاج التقليدي غير فعال ، وكذلك في حالات أخرى مع التهاب الغشاء المفصلي والانصباب (بعد شفط السائل الزليلي) ؛
- التطبيق الموضعي (في المنطقة المصابة) - في حالات التهاب الجريبات المضغوط الليفي والورم الحبيبي الحلقي والساركويد.
- إدارة تحت الملتحمة أو قضيب خلفي أو بارابولبار - في الحالات التي يوجد فيها خطر على الرؤية في أمراض العيون الالتهابية أو التحسسية ، ونقص المناعة الجهازي ، والتغيرات التكاثرية في المدار ، والعين الودي والعلاج المثبط للمناعة بعد زرع القرنية ؛
- دراسة تشخيصية لفرط وظائف الغدد الكظرية.
- علاج الأمراض التي لا يمكن فيها استخدام الشكل الفموي للديكساميثازون.

نموذج الافراج

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل ؛ أمبولة زجاجية داكنة 1 مل عبوة من الورق المقوى 5 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 1 مل عبوة من الورق المقوى 25 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. عبوة من الورق المقوى سعة 2 مل من الزجاج الداكن 25 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. عبوة من الورق المقوى سعة 2 مل من الزجاج الداكن 5 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 1 مل عبوة من الورق المقوى 10 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 1 مل عبوة من الورق المقوى 15 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 1 مل عبوة من الورق المقوى 20 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 2 مل عبوة من الورق المقوى 10 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 2 مل عبوة من الورق المقوى 15 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة زجاجية داكنة 2 مل عبوة من الورق المقوى 20 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) عبوة من الورق المقوى 1 مل 5 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة (زجاجة) زجاج داكن 1 مل عبوة كرتونية 15 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) عبوة كرتونية سعة 1 مل 25 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) عبوة من الورق المقوى 1 مل 10 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) عبوة كرتونية سعة 1 مل 20 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) 2 مل عبوة كرتونية 5 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة (قنينة) زجاج داكن 2 مل عبوة كرتونية 10 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة (قنينة) من الزجاج الداكن 2 مل عبوة كرتونية 15 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة (قنينة) زجاج غامق 2 مل عبوة كرتونية 20 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. زجاجة زجاجية داكنة (قارورة) 2 مل عبوة كرتونية 25 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة 1 مل مع علبة كرتون أمبولة 10 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة 1 مل مع عبوة بلاستيكية كفاف سكين أمبولة (منصات) 5 عبوات كرتونية 1 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة 1 مل مع عبوة سكاكين أمبولة كفاف بلاستيكي (منصات نقالة) 5 عبوات كرتونية 2 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة 1 مل مع عبوة سكاكين أمبولة كفاف بلاستيكي (منصات نقالة) 10 عبوات من الورق المقوى 1 ؛

محلول للحقن في الوريد والعضل 4 ملغ / مل. أمبولة 1 مل مع عبوة سكاكين أمبولة كفاف بلاستيكي (منصات نقالة) 10 عبوات من الورق المقوى 2 ؛

الديناميكا الدوائية

الكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول للاستخدام الجهازي. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية ، وله نشاط مثبط للمناعة.
يعمل الديكساميثازون (مثل الكورتيكوستيرويدات الأخرى) على المستوى الخلوي من خلال نظامين للمستقبلات في سيتوبلازم الخلية. من خلال الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ، يكون للكورتيكوستيرويدات تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة وتنظم توازن الجلوكوز. من خلال الارتباط بمستقبلات القشرانيات المعدنية ، تنظم GCS تبادل الصوديوم والبوتاسيوم وتوازن الماء.
بعد / في المقدمة ، يتطور الإجراء بسرعة ، بعد إعطاء / م ، يتحقق التأثير السريري بعد 8 ساعات.).
جرعة 750 ميكروغرام من ديكساميثازون تعادل 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون و تريامسينولون ، 5 ملغ من بريدنيزون و بريدنيزولون ، 20 ملغ هيدروكورتيزون ، و 25 ملغ من الكورتيزون.

الدوائية

التوزيع والتمثيل الغذائي
تبلغ نسبة ارتباط بروتين البلازما (الزلال بشكل رئيسي) 72٪. يرتبط مقدار ضئيل فقط من الديكساميثازون بالبروتينات غير الألبومين. ديكساميثازون مركب قابل للذوبان في الدهون. في البداية يتم استقلابه في الكبد. يتم استقلاب كمية صغيرة من الديكساميثازون في الكلى والأعضاء الأخرى.
تربية
يفرز بشكل رئيسي في البول.

استخدم خلال فترة الحمل

لا يمكن استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل إلا لأسباب صحية ، إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة المرتبطة بالعلاج.
نظرًا لأن تأثير الدواء على نمو الطفل وإفراز GCS الداخلي ممكن أثناء استخدام ديكساميثازون ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

هشاشة العظام؛
- الالتهابات الفطرية الفيروسية والبكتيرية والجهازية الحادة (عندما لا يتم إجراء العلاج المناسب) ؛
- متلازمة كوشينغ.
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (للإعطاء أنا / م) ؛
- للاستخدام في طب العيون: أمراض العين الفيروسية والفطرية ، الشكل الحاد من عدوى العين القيحية في حالة عدم وجود علاج محدد ، أمراض القرنية مصحوبة بعيوب في الظهارة ، التراخوما ، الجلوكوما ؛
- فرط الحساسية للديكساميثازون ومكونات الدواء الأخرى.
الموانع النسبية: الفشل الكلوي المزمن ، تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن ، الذهان الحاد.

آثار جانبية

إن إعطاء الجلوكورتيكويدات بالحقن أو بالحقن الموضعي يقلل من مخاطر الآثار الجانبية الجهازية. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية جهازية ومحلية موجودة إلى حد ما وتزداد مع العلاج المطول ومع زيادة تواتر الحقن.
مع الإعطاء السريع في الوريد بجرعات عالية: الحساسية المفرطة المعممة ، احمرار الوجه أو الخدين ، الانقطاعات في عمل القلب ، التشنجات.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: نادرًا - اضطرابات عقلية مثل الهذيان (الارتباك ، الإثارة ، القلق) ، الارتباك ، النشوة ، الهلوسة ، نوبات الهوس الاكتئابي ، الاكتئاب أو جنون العظمة ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، زيادة ضغط العين وجحوظ.
ردود الفعل المحلية: الاحمرار ، والتورم ، والألم أو غيرها من علامات الالتهاب أو الحساسية في موقع الحقن هي أقل الآثار الجانبية شيوعا. مع الاستخدام المطول في موقع الحقن ، قد تحدث السطور أو تمزق الأوتار أو ضمور الجلد أو الأنسجة تحت الجلد.
أخرى: نادرًا - رد فعل تحسسي جلدي معمم ، عمى مفاجئ ، إحساس بالحرقان ، خدر ، ألم أو وخز في موقع الحقن أو بالقرب منه.

الجرعة وطريقة الاستعمال

V / م و / في المقدمة
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد (بالطائرة أو بالتنقيط) مع الجلوكوز أو محلول ملحي. لا تخلط ديكساميثازون مع أدوية أخرى في نفس المحقنة أو زجاجة التسريب. الجرعة الأولية الموصى بها للحقن الوريدي أو العضلي هي 0.5-9 ملغ / يوم أو أكثر إذا لزم الأمر. خلال النهار ، يمكنك تناول من 4 إلى 20 مجم من ديكساميثازون 3-4 مرات. عادة ما تكون مدة الإعطاء بالحقن 3-4 أيام ، ثم يتحولون إلى علاج الصيانة بالشكل الفموي للدواء.
الإدارة داخل المفصل والتطبيق المحلي
مع الإعطاء داخل المفصل ، الجرعة الموصى بها هي من 0.4 مجم إلى 4 مجم مرة واحدة. يمكن تكرار الحقن داخل المفصل بعد 3-4 أشهر ؛ يمكن إعطاء الدواء 3-4 مرات كحد أقصى في نفس المفصل خلال العام ؛ يمكن حقن الدواء في وقت واحد في مفصلتين. قد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى تلف غضروف المفصل.
تعتمد جرعة الدواء على حجم المفصل المصاب. عادة ، يتم حقن 2-4 مجم ديكساميثازون في المفاصل الكبيرة ، 0.8-1 مجم في المفاصل الصغيرة. جرعات ديكساميثازون ، التي يتم حقنها في كيس الزليلي ، هي 2-3 ملغ. الجرعات التي يتم حقنها في غمد الوتر هي 0.4-1 مجم ؛ الجرعات التي تحقن في الوتر هي 1-2 ملغ.
جرعة ديكساميثازون للحقن في المنطقة المصابة تساوي الجرعة داخل المفصل. يمكن إعطاء الدواء في وقت واحد إلى منطقتين متضررتين كحد أقصى.
للحقن في الأنسجة الرخوة حول المفصل ، ينصح بجرعة من 2 إلى 6 ملغ.
جرعات للأطفال مع إدارة i / m
عند إجراء العلاج البديل (مع قصور الغدة الكظرية) ، تكون الجرعة 23.3 ميكروغرام / كجم (670 ميكروغرام / م 2) لثلاث حقن كل يوم ثالث ، أو يوميًا عند 7.76-11.65 ميكروغرام / كجم (233-335 ميكروغرام / م 2). للاستطبابات الأخرى ، الجرعة الموصى بها هي 27.76 إلى 166.65 ميكروغرام / كغ كل 12 إلى 24 ساعة.

جرعة مفرطة

الأعراض: في حالة استخدام الدواء بجرعات عالية لعدة أسابيع ، قد تتطور معظم الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ومتلازمة كوشينغ.
العلاج: تخفيض الجرعة أو الانسحاب المؤقت للدواء ، علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى غير فعال.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تنخفض فعالية الديكساميثازون عند تناول ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، فينيتوين (ديفينيل هيدانتوين) ، بريميدون ، إيفيدرين ، أو أمينوغلوتيثيميد بشكل متزامن.
يقلل الديكساميثازون من فعالية الأدوية الخافضة لسكر الدم والأدوية الخافضة للضغط ومضادات التخثر الكومارين وبرازيكوانتيل ومضادات البول.
يزيد الديكساميثازون من نشاط الهيبارين والألبيندازول والكاليوريتكس.
يزيد الاستخدام المتزامن للديكساميثازون والكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية أو منبهات بيتا 2 الأدرينالية من خطر نقص بوتاسيوم الدم. في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، هناك ارتفاع في عدم انتظام ضربات القلب وسمية جليكوسيدات القلب.
مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية ، قد يزداد عمر النصف لـ GCS ، مما يؤدي إلى زيادة تأثيرها وزيادة عدد الآثار الجانبية.
الاستخدام المتزامن للريتودرين والديكساميثازون هو بطلان ، لأنه. قد يؤدي إلى الموت.
الإدارة المشتركة للديكساميثازون والميتوكلوبراميد ، والديفينهيدرامين ، والبروكلوربيرازين أو أوندانسيترون أو الجرانيسترون فعالة في منع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي باستخدام سيسبلاتين ، سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، فلورويوراسيل.

تعليمات خاصة للقبول

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب ، داء السكري ، الصرع ، الجلطات الدموية ، الوهن العضلي الشديد والزرق.
يتم تعزيز عمل GCS في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو قصور الغدة الدرقية.
قد يخفي العلاج بالديكساميثازون علامات وجود عدوى حالية أو جديدة. يمكن أن يسبب الديكساميثازون تفاقم العدوى الفطرية الجهازية وداء الأميبات الكامن والسل الرئوي.
أثناء العلاج بالديكساميثازون ، يُمنع التطعيم بلقاح فيروسي حي. التحصين بلقاح فيروسي أو بكتيري مقتول لا ينتج عنه إنتاج الجسم المضاد المتوقع ولا يوفر التأثير الوقائي المتوقع. لا يُعطى ديكساميثازون عادة قبل 8 أسابيع وبعد أسبوعين من التطعيم.
يجب توخي الحذر عند علاج المرضى بعد الجراحة أو كسر العظام ، لأن الديكساميثازون قد يبطئ التئام الجروح وتشكيل الكالس.
لا يمكن إجراء العلاج بالديكساميثازون عند الأطفال إلا وفقًا للإشارات المطلقة.

شروط التخزين

القائمة ب: عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية (لا يجوز التجميد).

الافضل قبل الموعد

الانتماء إلى تصنيف ATX:

** دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في تناول ديكساميثازون ، يجب عليك استشارة طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

المهتمة في ديكساميثازون؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص طبي؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للمهنيين الطبيين ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف عقار ديكساميثازون لأغراض إعلامية وليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى مشورة متخصصة!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ، وطرق التطبيق ، وأسعار الأدوية ومراجعاتها ، أو هل لديك أي أدوية أخرى الأسئلة والاقتراحات - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.