الأدوية العصبية التي تعزز النشاط الحركي. أجهزة حماية الأعصاب ، الأدوية الوقائية للأعصاب: القائمة ، العمل. التفاعل مع الأدوية الأخرى

لم يتم استخدام أجهزة حماية الأعصاب في علاج الجلوكوما في المرحلة لفترة طويلة. في هذه الحالة ، تحمي الأدوية شبكية العين والعصب البصري. يهدف هذا النوع من العلاج إلى تصحيح الاضطرابات الأيضية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتغذية الأنسجة ، وتطبيع الخصائص الريولوجية للدم ، وإنشاء الدورة الدموية الرئيسية والجانبية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية فعالة فقط عندما ينخفض ​​مستوى ضغط العين عن طريق العلاج الدوائي والليزر والعلاج الجراحي.

تصنيف

هناك أربع درجات من التغيرات في الألياف العصبية في الجلوكوما:

• ميت بشكل لا رجعة فيه
• المرحلة الحادة من الانحطاط.
• تغييرات ضمور
• هيكل محفوظ.

تنقسم أجهزة حماية الأعصاب إلى مجموعتين:

1. تحمي الخطوط المستقيمة بشكل مباشر الخلايا العصبية وألياف الشبكية والعصب البصري ، على التوالي.
2. تزيد أجهزة حماية الأعصاب غير المباشرة من مقاومة الجسم لانخفاض ضغط ضخه.

يتطلب اختيار علاج معين من مضادات الجلوكوما فحصًا منهجيًا للمريض من قبل الطبيب. يتم تنفيذه على أساس اضطرابات الدورة الدموية والتغيرات الأيضية. من الضروري التحكم في فعالية العلاج كل ستة أشهر. فيما يلي المجموعات الرئيسية لأجهزة حماية الأعصاب.

حاصرات قنوات الكالسيوم

تزيد عقاقير هذه المجموعة من مقاومة الخلايا للتأثيرات الإقفارية ، وكذلك توسع الأوعية الدموية. الأكثر استخدامًا هو بيتاكسولول. يقلل هذا الدواء من مقاومة الأوعية الدموية ويزيد من مقاومة الخلايا العصبية. بسبب النفاذية الجيدة ، تخترق المادة الفعالة هياكل العين بسرعة وتعمل على المستقبلات بالفعل في الساعة الأولى بعد التقطير.

لتقليل مستوى الضغط داخل العين ، يتم غرس betaxolol مرتين في اليوم ، ولكن في بعض الأحيان تزداد التعددية حتى 3-4 مرات.

يُمنع تعيين هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف في العمل وإيقاع القلب ، وحثل القرنية ، وكذلك مع فرط الحساسية. مرضى السكري ، الانسمام الدرقي ، ضعف العضلات ، متلازمة رينود يجب أن يكونوا حذرين. الأمر نفسه ينطبق على النساء الحوامل. قبل التخدير العام المخطط له ، من المستحسن إلغاء الدواء.

على خلفية العلاج ، من الضروري مراقبة حالة العين (إنتاج السائل الدمعي ، سلامة الظهارة) مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

مع الاستخدام المحلي للبيتاكسولول ، من غير المحتمل حدوث آثار جانبية جهازية.

المستحضرات التي تحتوي على betaxolol كعنصر نشط:

• Betoptic (محلول 0.5٪) ؛
• Beoptic C (محلول 0.25٪).

مضادات الأكسدة الأنزيمية

ديسموتاز الفائق هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية في الجسم. إنه يدمر أنواع الأكسجين التفاعلية وله تأثير مضاد للالتهابات. نتيجة لذلك ، يتم منع تطور التدهور في هياكل الشبكة التربيقية وألياف العصب البصري.

في غضون 1-2 ساعة بعد التقطير ، يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز الدواء في أنسجة العين. تخترق المشيمية والشبكية وتتراكم فيها.

عيّن الدواء 5-6 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يستخدمون تقنية التقطير القسري ، عندما يتم غرس الدواء كل 10 دقائق لمدة ساعة. مسار العلاج شهرين.

المستحضرات المصنعة من قبل مختلف الشركات المصنعة:

• ايريسود. عبارة عن مسحوق مجفف بالتجميد (400 ألف و 1.6 مليون وحدة) ، يتم تحضير قطرات العين منه.
• ريكسود (800 ألف وحدة).

مضادات الأكسدة غير الأنزيمية

يمكن للهستوكروم أن يحيد أيونات الحديد التي تتراكم عادة في منطقة نقص تروية الدم. كما أنه يستعيد الجذور الحرة ، ويحسن التمثيل الغذائي للطاقة ويطبيع الخصائص الريولوجية للدم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء بعد ساعة واحدة من تناوله. تشمل طرق إدارة الدواء الطرق تحت الملتحمة والطرق البصلية. مدة دورة العلاج 10 حقن.

يتوفر عقار Histochrome كمحلول 0.02٪ في أمبولات.

حمض السكسينيك له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، تنخفض نفاذية أيون الغشاء ، ويتم تنظيم استقلاب الكالسيوم ، إلخ. أملاح هذا الحمض هي مكونات العديد من المكملات الغذائية (ميتومين ، يانتافيت ، إنيرليت).

تعتبر المركبات الحلقية غير المتجانسة المحتوية على السكسينات (على سبيل المثال ، mexidol) من الأدوية الواعدة. هذا الدواء يشكل نظام الأكسدة والاختزال العازلة. له تأثير إيجابي على عمليات الطاقة في الخلايا ، وينشط تخليق الأحماض النووية ، ويعزز تحلل السكر. يحسن Mexidol تدفق الدم في منطقة نقص تروية ويعزز الشفاء السريع من العيوب.

لا ينبغي أن يوصف Mexidol في حالة فرط الحساسية أو في حالة أمراض الكبد والكلى الخطيرة. من بين الآثار الجانبية ، عسر الهضم وجفاف الفم والحساسية أكثر شيوعًا.

يتم إعطاء Mexidol عن طريق الحقن العضلي (100 مجم) مرتين في اليوم. مسار العلاج 10-14 يومًا. الدواء متوفر في شكل محلول 5٪.

الإيموكسيبين Emoxipin من أقدم الأدوية المستخدمة في علاج أمراض العيون المصحوبة بنقص التروية. هذه المادة هي نظير هيكلي لفيتامين B6. يعمل الدواء على استقرار غشاء كرات الدم الحمراء ، ويلعب دورًا مهمًا في انتهاك دوران الأوعية الدقيقة. لوحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 15-30 دقيقة ، بينما تتراكم المادة في خلايا شبكية العين.

عند العلاج باستخدام emoxipin ، يلزم مراقبة مخطط تجلط الدم. لا تخلط الدواء في نفس المحقنة مع أدوية أخرى. تزداد فعالية العلاج إذا تم تناول ألفا توكوفيرول عن طريق الفم في نفس الوقت.

يمكن إعطاء Emokipin عن طريق التقطير أو الحقن العيني أو كفيلم للعين. عادة ما يكون تعدد عمليات التقطير 5-6 مرات في اليوم. مسار العلاج يصل إلى 2-4 أسابيع.

يتوفر الدواء على شكل محلول 1٪ أو أغشية للعين.

نيوروببتيد

السيتوميدين هو عديد ببتيدات قلوية. يتم تنقيتها من الشوائب عن طريق استخراج الحمض. تحفز هذه المواد عمليات تمايز الخلايا ، وتؤثر على المناعة الخلطية والخلوية ، والإرقاء ، ودوران الأوعية الدقيقة.

Cytomedins ، التي يتم الحصول عليها من أنسجة المخ وشبكية العين ، تشارك في تنظيم الأنسجة العصبية. الآن في طب العيون ، يتم استخدام الكورتيكسين وريتينالامين.

تدار ريتينالامين عن طريق الحقن العضلي ، بارابولبارنو (مرة واحدة في اليوم) ، يتم إعطاء الكورتيكسين عن طريق العضل فقط. مسار العلاج يستمر 10 أيام.

لتحسين ديناميكا الدم ، يمكن استخدام واقيات الأوعية الدموية ومضادات التشنج.

مضادات التشنج

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام قلويدات البيورين والإندول. أنها تزيد من تركيز cAMP في جدار الأوعية الدموية ، وتمنع تراكم الصفائح الدموية.

يوصف عادة ثيوفيلين (250 مجم ثلاث مرات في اليوم) أو زانثينول نيكوتينات (150 مجم ثلاث مرات في اليوم).

تشمل قلويدات الإندول فينبوسيتين (يؤخذ عن طريق الفم 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم). لزيادة فعالية الدورة ، يمكنك البدء بالإعطاء عن طريق الوريد.

تشمل قلويدات البيورين الدقات ، ترينتال. أنها تحسن الخصائص الانسيابية للدم مع الاستخدام اليومي.

المستشعرات الوعائية

تعمل هذه الأدوية على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، ونفاذية الأوعية الدموية ، والقضاء على وذمة الأنسجة المرتبطة بضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وتقليل نشاط أقارب البلازما وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي. في الممارسة العملية ، يتم استخدام الدوكسيوم ، البارميدين ، الإيتامسيلات.

تساعد الفيتامينات و منشط الذهن على تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي.

نوتروبيكس

في أغلب الأحيان ، يوصف بيراسيتام من هذه المجموعة من الأدوية ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة وعمليات التمثيل الغذائي ويزيد من استخدام الجلوكوز. تعيين الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي الشديد ، والسكتة الدماغية النزفية ، وفرط الحساسية.

وصف الدواء بالداخل عند 30-160 مجم / كجم / يوم. مسار العلاج 6-8 أسابيع.

يوجد أيضًا في ترسانة الطبيب منتجات مشتركة تحتوي على بيراسيتام وسيناريزين. يوصف الدواء 1-2 كبسولة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج 1-3 أشهر.

كما تستخدم مشتقات حمض جاما أمينوبوتيريك (بيكاميلون). له تأثير توسع الأوعية ونوتروبيك. نظير آخر لـ GABA هو nooklerin.

عقار Semax هو نظير لـ ACTH. يحسن التمثيل الغذائي للطاقة في الخلايا العصبية ، ويزيد من مقاومتها لنقص الأكسجة والضرر. يتم غرسه في الأنف ، حيث يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية من خلال أوعية الغشاء المخاطي. مدة العلاج 5-14 يوم. أيضًا ، يتم استخدام الدواء في الرحلان الكهربي داخل الأنف (يتم إعطاء Semax من الأنود).

المُنظِّمات الحيوية الببتيدية(cymedins) - مواد ذات طبيعة متعددة الببتيد يتم الحصول عليها من أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم (المخ ، الوطاء ، نخاع العظام ، الطحال ، الغدد الليمفاوية ، الأوعية الدموية ، الرئتين ، الكبد ، الغدة الصعترية ، الشبكية وغيرها).

الديناميكا الدوائية: تمتلك cymedins القدرة على إحداث عمليات تمايز محددة في مجموعة الخلايا التي تشكل المادة الأولية لإنتاجها.

يتم الحصول على Cymedins من أنسجة مختلفة باستخدام طريقة استخراج الحمض ، تليها التنقية من مواد الصابورة. وفقًا لتركيبها الكيميائي ، فهي عبارة عن بولي ببتيدات قلوية لها وزن جزيئي يتراوح من 1000 إلى 10000 دا.

في البشر والحيوانات ، توجد البولي ببتيدات التنظيمية على سطح الخلية وهي جزء من أغشية الخلية. هم غائبون في الكسور النووية والميتوكوندريا والليزوزومية. نتيجة للتدمير الفسيولوجي للأغشية ، فإنها تظهر في الفراغات بين الخلايا ولها تأثير مضاد.

يتم تنفيذ التأثيرات البيولوجية للسيتوميدين من خلال مستقبلات محددة موجودة على سطح الخلية.

بعد التناول الخارجي للببتيدات ، يتطور تأثير سلسلة الببتيد ، ونتيجة لذلك ، حتى بعد الإزالة الكاملة للببتيدات الخارجية من الجسم ، يتم الحفاظ على تأثيرها البيولوجي.

يؤثر السيتوميدين على المناعة الخلوية والخلطية ، وحالة نظام التوازن ، وبيروكسيد الدهون وردود الفعل الوقائية الأخرى للجسم.

في طب العيون ، يتم استخدام السيميدينات التالية:

• كورتيكسين - مركب من الببتيدات المعزولة من القشرة الدماغية للماشية والخنازير ؛
• Retinalamin مركب من الببتيدات المعزولة من شبكية الماشية.

كورتيكسينله تأثير ثلاثي على النسيج العصبي ، وينظم عملية التمثيل الغذائي للناقلات العصبية والأكسدة في القشرة الدماغية والعصب البصري وخلايا الشبكية.

ريتينالامينيقلل من التغيرات المدمرة في ظهارة صبغة الشبكية في أشكال مختلفة من التنكس ، وينظم نشاط العناصر الخلوية لشبكية العين ، ويحسن كفاءة التفاعل الوظيفي بين الظهارة الصباغية والأجزاء الخارجية من المستقبلات الضوئية ، ويحفز نشاط تحلل الفبرين في الدم ، تأثير مناعي (يزيد التعبير عن المستقبلات على الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، ويحاول النشاط البلعمي للعدلات).

الدوائية: البيانات الخاصة بالحرائك الدوائية للعين غير متوفرة.

مؤشرات للاستخدام: يستخدم الكورتيكسين لعلاج المرضى الذين يعانون من ضمور المشيمية الشبكية وضمور العصب البصري من أصول مختلفة.

يستخدم Retinalamin في علاج الحالات التالية:

• اعتلال الشبكية السكري.
• ضمور عضوي لصبغة الشبكية.
• الحثل المشيمي المركزي اللاإرادي ؛
• تجلط في CVS وفروعه ؛
• في العلاج المعقد لإصابات مقلة العين.
• في العلاج المعقد للجلوكوما.

موانع: التعصب الفردي لمكونات الدواء والحمل.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يوقف الاستخدام أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية: ردود فعل تحسسية ، ألم معتدل في موقع الحقن.

الجرعة وطريقة الاستعمال: يُعطى الشبكية بارابولبارنو أو عضليًا بمعدل 0.5-1.0 مل يوميًا أو كل يومين. مسار العلاج هو 5-10 حقن. يتكرر مسار العلاج بعد 3-6 أشهر.

يتم حقن الكورتيكسين في مساحة Sub-Tenon 1 مل مرة واحدة.

يتم إنتاج الأدوية في شكل مساحيق مجففة بالتجميد في قوارير. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف المسحوق في 1 مل من محلول ملحي.

الاستعدادات

• Cortexin (Geropharm LLC ، روسيا) - مسحوق مجفف بالتجميد في قوارير من 10 ملغ ؛
• مسحوق Retinalamin (Retinalamin) (Geropharm LLC ، روسيا) مجفف بالتجميد في قوارير. تحتوي كل قنينة على 5 ملغ من المادة الفعالة و 17 ملغ من الجلايسين.

سيماكس - نظير اصطناعي للكورتيكوتروبين (ACTH).

الديناميكا الدوائية: منشط الذهن. يحسن الدواء عمليات الطاقة ويزيد من القدرة على التكيف ، ويزيد من مقاومة التلف ونقص الأكسجة ، والأنسجة العصبية ، بما في ذلك الدماغ.

الدوائية: عندما يتم غرسه في الأنف ، يمتص الدواء جيدًا في أوعية الغشاء المخاطي. يدخل حوالي 60-70٪ من الجرعة المعطاة إلى الدورة الدموية الجهازية.

مؤشرات للاستخدام: ضمور العصب البصري من مسببات مختلفة.

موانع: التعصب الفردي لمكونات الدواء ، الاضطرابات النفسية الحادة المصحوبة بالقلق ، الحمل ، الرضاعة ، أمراض الغدد الصماء.

لا توجد بيانات عن سلامة الاستخدام في طب الأطفال.

آثار جانبية: غير معثور عليه.

الجرعة وطريقة الاستعمال: يستخدم Semake عن طريق الأنف. قطرة واحدة تحتوي على 50 ميكروغرام من المادة الفعالة. جرعة واحدة 200-2000 ميكروغرام (بمعدل 3-30 ميكروغرام / كغ). عادة ، يتم حقن 2-3 قطرات من الدواء في كل منخر. مسار العلاج 5-14 يوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدار الدواء في شكل الكهربائي داخل الأنف. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء من الأنود مرة واحدة في اليوم. جرعة الدواء 400-600 ميكروغرام / يوم.

العقار

• Semax (Semax) (شركة معهد علم الوراثة الجزيئية RAI. روسيا) - محلول 0.1٪ في قوارير 3 مل.

الحماية العصبية هي توفير الحفظ النسبي لهيكل و / أو وظيفة الخلايا العصبية. في حالة السكتة الدماغية المستمرة (السكتة الدماغية التنكسية العصبية) ، تعني السلامة النسبية للخلايا العصبية انخفاضًا في معدل فقدان الخلايا العصبية بمرور الوقت ، والذي يمكن التعبير عنه كمعادلة تفاضلية. تتم دراسة أجهزة حماية الأعصاب على نطاق واسع كخيار علاجي للعديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بما في ذلك الأمراض التنكسية العصبية ، والسكتة الدماغية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وإصابة الحبل الشوكي ، وتحييد السموم العصبية في الجسم على المدى القصير (على سبيل المثال ، جرعة زائدة من الميثامفيتامين ). تهدف الحماية العصبية إلى منع أو إبطاء تطور المرض والأضرار الثانوية عن طريق وقف أو على الأقل إبطاء فقدان الخلايا العصبية. على الرغم من الاختلافات في الأعراض أو الإصابة المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، فإن العديد من الآليات الكامنة وراء التنكس العصبي متشابهة. تشمل الآليات الشائعة زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي ، والخلل الوظيفي في الميتوكوندريا ، والتسمم بالإثارة ، والتغيرات الالتهابية ، وتراكم الحديد ، وتراكم البروتين. غالبًا ما تستهدف العوامل الوقائية العصبية الإجهاد التأكسدي والسمية المثيرة - وكلاهما له ارتباط قوي باضطرابات الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي الإجهاد التأكسدي والسمية المثيرة إلى موت الخلايا العصبية ، والجمع بينهما له تأثيرات تآزرية تسبب المزيد من الدمار. وبالتالي ، فإن الحد من السمية الإثارة والإجهاد التأكسدي هو جانب مهم جدًا من جوانب الحماية العصبية. تشمل العلاجات الوقائية العصبية الشائعة استخدام مضادات الغلوتامات ومضادات الأكسدة ، والتي تهدف إلى الحد من السمية والإجهاد التأكسدي ، على التوالي.

سمية الإثارة

تعتبر سمية الجلوتامات من أهم الآليات التي تسبب موت الخلايا في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. يزيد الإثارة المفرطة لمستقبلات الغلوتامات ، وخاصة مستقبلات NMDA ، من تدفق أيونات الكالسيوم (Ca2 +) بسبب نقص الخصوصية في قناة الأيونات المفتوحة لربط الغلوتامات. نظرًا لتراكم Ca2 + في الخلايا العصبية ، يتم تجاوز مستويات التخزين المؤقت لعزل الميتوكوندريا Ca2 + ، مع عواقب وخيمة على الخلايا العصبية. نظرًا لأن Ca2 + هو رسول ثانٍ وينظم العديد من العمليات النهائية ، فإن تراكم Ca2 + يتسبب في إساءة تنظيم هذه العمليات ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا. يمكن أن يسبب Ca2 + أيضًا التهابًا عصبيًا ، وهو مكون رئيسي لجميع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

مضادات الجلوتامات

مضادات الجلوتامات هي الوسيلة الأساسية المستخدمة لمنع أو السيطرة على السمية في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. الغرض من هذه المضادات هو تثبيط ارتباط الجلوتامات بمستقبلات NMDA ، وبالتالي تجنب تراكم Ca وبالتالي السمية المثيرة. يرتبط استخدام مضادات الجلوتامات بعوائق هائلة حيث يجب أن يتغلب هذا العلاج على الانتقائية حيث يتم تثبيط الارتباط في وجود السمية المثيرة. تم التحقيق في عدد من مضادات الجلوتامات كعلاج لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، ولكن وجد أن العديد منها غير فعال أو له آثار جانبية غير مقبولة. مضادات الغلوتامات تخضع الآن لتحقيق مكثف. فيما يلي بعض العلاجات التي قد يكون لها نتائج واعدة في المستقبل:

الاكسدة

قد تكون زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي ناتجة جزئيًا عن التهاب الأعصاب ، وهو جزء من نقص تروية الدماغ ، بالإضافة إلى العديد من الأمراض التنكسية العصبية ، بما في ذلك مرض باركنسون ومرض الزهايمر والتصلب الجانبي الضموري. زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي هي هدف التأثيرات الوقائية للأعصاب بسبب دورها في تطوير موت الخلايا المبرمج العصبي. يمكن أن يتسبب الإجهاد التأكسدي مباشرة في موت الخلايا العصبية ، أو يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى اختلال البروتين ، أو خلل في البروتوزوم ، أو خلل في الميتوكوندريا ، أو تنشيط الخلايا الدبقية. أي من هذه الأحداث يؤدي إلى تنكس عصبي لأن كل من هذه الأحداث يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية. عن طريق تقليل الإجهاد التأكسدي عند تناول أجهزة الوقاية العصبية ، يمكن قمع مزيد من التنكس العصبي.

مضادات الأكسدة

مضادات الأكسدة هي العلاج الأساسي الذي يستخدم للتحكم في مستويات الأكسدة. تعمل مضادات الأكسدة من خلال القضاء على أنواع الأكسجين التفاعلية ، والتي تعد السبب الرئيسي للتحلل العصبي. لا تعتمد فعالية مضادات الأكسدة في منع المزيد من التحلل العصبي على المرض فحسب ، بل قد تعتمد أيضًا على الجنس والعرق والعمر. المدرجة أدناه هي مضادات الأكسدة الشائعة الفعالة في تقليل الإجهاد التأكسدي في مرض تنكس عصبي واحد على الأقل:

المنشطات

يمكن أن تؤدي محفزات مستقبلات NMDA إلى تسمم الغلوتامات والكالسيوم والتهاب الأعصاب. ومع ذلك ، قد تكون بعض المنشطات الأخرى ، بجرعات مناسبة ، وقائية للأعصاب.

العلاجات الوقائية العصبية الأخرى

هناك خيارات علاج أخرى وقائية للأعصاب تستهدف آليات مختلفة من التحلل العصبي. البحث جار في محاولة للعثور على أي طريقة فعالة في منع ظهور أو تطور الأمراض التنكسية العصبية أو الأضرار الثانوية. وتشمل هذه:

قائمة أجهزة حماية الأعصاب

قائمة الأدب المستخدم:

Casson RJ، Chidlow G، Ebneter A، Wood JP، Crowston J، Goldberg I (2012). "أبحاث حماية الأعصاب متعدية في الجلوكوما: مراجعة التعاريف والمبادئ". كلين. تجربة. طب العيون. 40 (4): 350-7. دوى: 10.1111 / j.1442-9071.2011.02563.x. بميد 22697056.

Andersen JK (يوليو 2004). "الإجهاد التأكسدي في التنكس العصبي: سبب أم نتيجة؟". نات. ميد. 10 ملحق (7): S18–25. دوى: 10.1038 / nrn1434. بميد 15298006.

لوما جي ، ستيرن سم ، ميرميلشتاين بي جي (أغسطس 2012). "تثبيط البروجسترون لإشارات الكالسيوم العصبية يكمن وراء جوانب الحماية العصبية بوساطة هرمون البروجسترون". J الستيرويد Biochem. مول. بيول. 131 (1-2): 30-6. دوى: 10.1016 / j.jsbmb.2011.11.002. PMC: 3303940. PMID 22101209.

ليو ، س.ب. تشانغ ، ن. Guo ، Y.-y. ؛ تشاو ، ر. شي ، T.-y. ؛ Feng ، S.-f. ؛ وانغ ، S.-q. ؛ يانغ ، س. لي ، X.-q. ؛ وو ، واي م. أماه ، ل. هوى ، واي. شيونغ ، L.-z. ؛ تشانغ ، دبليو. تشاو ، م. (2012). "مستقبل G-Protein-Coupled 30 يتوسط التأثيرات العصبية السريعة للإستروجين عن طريق تثبيط مستقبلات NR2B التي تحتوي على NMDA". مجلة علم الأعصاب 32 (14): 4887-4900. دوى: 10.1523 / JNEUROSCI.5828-11.2012. ISSN 0270-6474. بميد 22492045.

إذا حدث انخفاض في كتلة العظام في الجسم ، فإنه يفقد القدرة على الاحتفاظ بالكالسيوم ويحدث إفراز مفرط للكالسيوم من الأنسجة ، ثم يتم تشخيص إصابة الشخص بهشاشة العظام. يصيب المرض كل من الشباب وكبار السن. يزيد المرض من احتمالية الإصابة بالكسور ويمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

هناك طرق مختلفة للتخلص من مرض هشاشة العظام والتخفيف من أعراضه. عادة ، يوصي الأطباء بمعالجة معقدة لمرضاهم. يمكن أن تكون هذه الوسائل على شكل حقن وأقراص ومركبات فيتامين خاصة ويمكن أيضًا استخدام مرهم.

يتيح لك هذا الأسلوب العمل على العظام المصابة ، وإبطاء التحلل السريع ، وتعزيز تكوين أنسجة جديدة. في الوقت نفسه ، يمكن للأدوية أن تزيد بشكل كبير من كثافة العظام ، وتقلل من احتمالية الإصابات والكسور.

إذا تطور مرض هشاشة العظام لدى المرأة بسبب نقص هرمون الاستروجين ، ففي هذه الحالة ، سيعتمد العلاج البديل على الاستخدام المنتظم لعامل يحتوي على هرمونات جنسية أنثوية.

يجب أن يتم العلاج لعدة سنوات متتالية. هذه هي الطريقة الوحيدة لإبطاء فقدان العظام والقضاء على أعراض المرض.

تنقسم أدوية هشاشة العظام عادة إلى ثلاث مجموعات حسب آلية تأثيرها على الجسم:

• إبطاء تدمير العظام.
• تحفيز تكوين العظام.
• وسائل التأثير متعدد الأوجه.

الكالسيوم والكالسيتونين

سيكون أساس علاج هشاشة العظام هو الكالسيوم وفيتامين د. وسيظل تأثير التركيبة الصحيحة لهما فقط مع الاستخدام المنتظم والجرعات المناسبة.

يتم عرضها للمسنين وأولئك الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، خاصة على خلفية سوء التغذية.

في هذه الحالة يجب استهلاك 1200 جرام على الأقل من الكالسيوم يوميًا. يمكنك الحصول عليه من مستحضرات خاصة أو أطعمة غنية بهذا المعدن.

يساعد الكالسيوم على:

1. تحسين امتصاص فيتامين د في الأمعاء.
2. يعيد التوازن الطبيعي للمعادن.

مع التناول المنتظم لهذه المواد ، بعد بضع سنوات ، من الممكن تقليل خطر الإصابة بكسور متكررة في الأطراف. سيكون العلاج فعالًا بشكل خاص إذا تم استكماله بوصفات تعتمد على المومياء.

الكالسيتونين قادر على قمع ارتشاف العظام. يمكن وصف المستحضرات التي تحتوي على هذه المادة في شكل حقن ورذاذ خاص. يعتبر رذاذ الأنف أكثر ملاءمة للاستخدام ، خاصةً أنه يعطي آثارًا جانبية عدة مرات أقل.

عادة ما يوصف الكالسيتونين مع المعادن ومركبات الفيتامينات والمومياء. إنه يعمل بشكل فعال ، لكن يتم إفرازه بسرعة كبيرة من الجسم. من الجيد تناول هذه العلاجات لمرض هشاشة العظام:

• ستيرويد؛
• بعد سن اليأس.
• خرف.

إذا كان هناك كسر انضغاطي في هشاشة العظام ، فإن الدواء له تأثير مسكن ، خاصة إذا كان العلاج مدعومًا باستخدام المومياء.

الأدوية الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام هي البايفوسفونيت. يمكنهم زيادة كثافة العظام وتقليل احتمالية الكسر. يتم إنتاج هذه المستحضرات على شكل أقراص ، أمبولات سائلة للإعطاء عن طريق الوريد والفم.

قد تكون هناك آثار جانبية غير سارة بعد استخدام الدواء:

1. القيء.
2. غثيان؛
3. الصداع وآلام العضلات.
4. طفح جلدي

عند تناوله عن طريق الوريد ، قد يحدث تلف في الكلى. مع الاستخدام المتزامن مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، من المرجح أن تتفاقم الآثار الجانبية.

يتم تناول البايفوسفونيت تحت إشراف طبيب إلزامي.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف البايفوسفونيت في الحالات المتقدمة ، عندما تعذب أعراض المرض المريض حتى في الليل. وبالمثل ، سيتأثر جسم المريض بالمومياء ، وهي جزء من العديد من الوصفات الشعبية لعلاج هشاشة العظام.

يتم تفسير التأثير الانتقائي من خلال حقيقة أن البايفوسفونيت متشابهة في تكوين أنسجة العظام. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم في الأماكن التي تتشكل فيها عظام جديدة ، وتبقى هناك حتى تحل محل العظم القديم. تساعد هذه الأدوية في بناء كتلة العظام. المجموعة تشمل الصناديق:

• Xidiphon.
• سكيليد.
• بونيفوس.
• أكتونيل.
• Osteotab.

يتم امتصاصهم جميعًا إلى حد كبير في الأمعاء الدقيقة ، وجزئيًا فقط في المعدة. فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، لا ينبغي استخدام البايفوسفونيت لعلاج النساء الحوامل. يمكن أن تعبر هذه المواد حاجز المشيمة وتؤذي الجنين.

من أجل نجاح عملية التخلص من مرض هشاشة العظام وعدم ظهور أعراضه ، من المهم تناول أملاح الكالسيوم والمومياء وفيتامين د مع البايفوسفونيت ، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية 60 دقيقة على الأقل.

الابتنائية والهرمونات

تم استخدام الستيرويدات الابتنائية لسنوات عديدة لعلاج هشاشة العظام على المدى الطويل. هذه الأموال تحفز تكوين العظام وتبطئ عملية التمثيل الغذائي. عادة ، توصف الأدوية لعلاج الرجال الذين تسبب في هشاشة العظام عن طريق استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات.

إذا كان المريض يعالج بالمنشطات ، فعليه أن يدرك أن مثل هذه الأدوية لها آثار جانبية كثيرة ، خاصة عند النساء. لذلك ، مع وجود احتمال كبير ، سيعاني المريض من:

• الشعر الذكور نمط؛
• التغييرات الصوتية
• التغيرات في حجم الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

لهذا السبب ، نادرا ما توصف الابتنائية للفتيات الصغيرات. في سن أكبر ، يظهر على النساء استخدام هرمون الاستروجين. في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدامها أثناء انقطاع الطمث ، عندما تزداد أعراض هشاشة العظام ، ولكن لن يكون العلاج الهرموني فعالًا دائمًا. إنه أكثر ملاءمة للوقاية من الأمراض ، تمامًا مثل المومياء.

من المهم أن نلاحظ على الفور أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ، على سبيل المثال ، تطور الأورام في تجويف الرحم والغدد الثديية. لذلك ، يجب وصف العلاج فقط لأولئك النساء المعرضات لخطر كسور متكررة في الأطراف وفقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

إذا كان هذا العلاج مناسبًا لجسم المريض ، فعند الاستخدام طويل الأمد للإستروجين ، تقل مخاطر حدوث كسور انضغاطية في عنق الفخذ. ومع ذلك ، بعد سن 70 عامًا ، لن يكون التأثير العلاجي المتوقع.

لتسريع الشفاء ، يمكنك استخدام قطعة من المومياء كل صباح مع الأدوية الرئيسية.

أملاح الفلور والكالسيوم

مستحضرات الفلورين قادرة على زيادة كتلة الهيكل العظمي. إنها تساعد على تحسين النسيج العظمي للعمود الفقري ، ولكن بعيدًا عن أن يتحمل جسم المريض الفلورايد بشكل كافٍ ، مما يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.

تحت تأثير أدوية هذه المجموعة ، يتم تشكيل مصفوفة عظمية رديئة تمتص المعادن بشكل سيئ. في ضوء ذلك ، يجب أيضًا إزالة أعراض علم الأمراض بالكالسيوم وفيتامين د.

يمكن لأملاح الكالسيوم والمومياء تحسين التمثيل الغذائي. يقدم علم الصيدلة هذه الأدوية في شكل كربونات وسيترات. من الأفضل تناول سترات الكالسيوم لعلاج هشاشة العظام ، لأن الكربونات تسبب تكون حصوات في المسالك البولية. في أغلب الأحيان ، يُنصح باستخدام أملاح الكالسيوم لعلاج هشاشة العظام مع:

• البايفوسفونيت.
• فيتامين د
• مستحضرات الفلور
• الإستروجين.

ماذا تختار؟

يتضمن العلاج الدوائي لهشاشة العظام مؤخرًا علاجًا معقدًا بأدوية من مجموعات مختلفة. إذا تحدثنا عن الرجال ، فسيقوم الطبيب بمعالجتهم بأدوية التستوستيرون والفلورايد والبايفوسفونيت. يهدف هذا العلاج في المقام الأول إلى القضاء على سبب هشاشة العظام والقضاء على العملية المرضية.

سيساعد الشيلاجيت والمواد المضافة النشطة بيولوجيًا (BAA) في التعامل مع مشاكل أنسجة العظام. عادة ما تشمل:

• الجلوكوزامين.
• تحلل الكولاجين
• فيتامين سي؛
• البيوتين.
• بيتا كاروتين
• الكالسيوم.

تخفف المكملات الغذائية أعراض المرض ، وتساعد الأنسجة على التعافي من الإصابات والكسور ، كما أنها فعالة في آفات العظام الجهازية. هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ، وتحسن أداء الجهاز العضلي الهيكلي وتزيل أعراض هشاشة العظام.

يعد Collagen Ultra أحد أكثر المكملات فعالية وشعبية. يمكن أن يكون مسحوقًا أو مرهمًا أو هلامًا. سيكون الدواء مساعدًا ممتازًا في حالة العلاج المعقد. للحصول على نتيجة أفضل ، يجب استخدام جميع مستحضرات الكولاجين في وقت واحد.

حتى الآن ، لا يوجد دواء شامل يمكن أن يضمن وفي وقت قصير إنقاذ المريض من هشاشة العظام. ومع ذلك ، يوجد في أيدي الأطباء العديد من الأدوية التي تساعد في الوقاية من المرض وتقوية عظام المرضى.

إذا كان الشخص معرضًا للخطر أو يعاني بالفعل من مرض ما ، فعليه أيضًا تناول مجمعات الفيتامينات ، واتباع نظام غذائي ، وتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بشكل خاص وممارسة وصفات الطب التقليدي التي تنطوي على استخدام المومياء.

تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي أن تداوي نفسك بنفسك. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير متوقعة. حتى المرهم العادي يمكن أن يشكل خطرًا على الصحة إذا تم استخدامه بدون إذن الطبيب.

استخدام موسعات الأوعية في تنخر العظم العنقي

لعلاج تنخر العظم ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية. تحتل موسعات الأوعية مكانًا مهمًا بينهم. سنحاول معرفة سبب تعيينهم ، والتي يتم استخدامها في أغلب الأحيان.

لماذا هناك حاجة إلى عوامل الأوعية الدموية؟

تمر الأوعية عبر العمود الفقري العنقي. وأهمها الشرايين الفقرية التي تزود الجزء الخلفي من الدماغ بالدم. هنا المخيخ ، المسؤول عن توازن الحركات وتنسيقها. في جذع الدماغ: المراكز التنفسية والحركية الوعائية ، نوى الأعصاب القحفية وغيرها من الهياكل الهامة التي تنظم وظائف الجسم المختلفة.

تغذي الشرايين الفقرية الفص القذالي ، الذي يعالج المعلومات المرئية ، بالإضافة إلى جزء من الفص الصدغي المسؤول عن إدراك الأصوات والذوق والأحاسيس الشمية. تستقبل الأذن الداخلية ، حيث يوجد الجهاز الدهليزي ، والتي تنظم وضع الجسم في الفضاء ، الدم من نفس المصدر. لذلك ، في انتهاك لتدفق الدم إلى هذه الأجزاء من الدماغ ، تظهر المظاهر السريرية المميزة: الصداع ، وطنين الأذن ، والدوخة ، وضعف تنسيق الحركة ، والغثيان ، والقيء ، والاضطرابات البصرية والسمعية. في الحالات الشديدة ، من الممكن ظهور عيادة السكتة الدماغية.

مع الداء العظمي الغضروفي ، يمكن أن تؤدي متلازمة الألم إلى تشنج الأوعية الدموية الانعكاسية. يمكن أن تضغط النتوءات العظمية التي تتشكل على الفقرات بشكل مباشر على الشريان الفقري أو تهيج الضفيرة العصبية المحيطة بهذا الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى تضييقه. لذلك ، تستخدم موسعات الأوعية لتحسين الدورة الدموية الدماغية.

يعني لتحسين الدورة الدموية

مع الداء العظمي الغضروفي العنقي ، يتم استخدام بعض الأدوية. يصف الطبيب العلاج بعد تحديد التشخيص. بدون استشارة أخصائي ، فإن العلاج ليس ضارًا فحسب ، بل إنه خطير أيضًا على الصحة.

أمينوفيلين

أكثر شهرة هو الاسم الثاني - Eufillin. له تأثير استرخاء مباشر على العضلات الملساء للأوعية الدموية. يمنع تجلط الدم ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. يمكن استخدامه في الوريد والعضل والأقراص.

في كثير من الأحيان ، عند تغيير الفقرات والأقراص في الرقبة ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع أمينوفيلين ، ونتيجة لذلك ، تسترخي العضلات ، ويصاحب ذلك انخفاض في الألم. يحسن الدورة الدموية المحلية.

البنتوكسيفيلين

في معظم الأحيان ، يتم استخدام Trental في أمراض الأوعية الدموية في الرقبة. بالإضافة إلى القضاء على تشنج الأوعية الدموية ، يؤثر البنتوكسيفيلين على وظيفة التخثر: فهو يمنع تراكم الصفائح الدموية ويقلل من لزوجة الدم. هذا يؤدي إلى تحسن في دوران الأوعية الدقيقة في المناطق التي تعاني من ضعف الدورة الدموية.

يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد وكذلك في شكل أقراص. غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب ، صداع ، دوار ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في التركيب الخلوي للدم.

حمض النيكوتينيك

يوسع فيتامين PP الأوعية الصغيرة بشكل رئيسي ، بما في ذلك الدماغ ، وبالتالي يحسن الدورة الدموية. له تأثير مضاد للتخثر ، ويخفض مستويات الكوليسترول. يتم إعطاء الدواء بشكل رئيسي عن طريق الحقن العضلي ، ونادرًا - عن طريق الوريد.

تظهر ردود الفعل غير المرغوب فيها على الفور تقريبًا: احمرار الوجه ، الجزء العلوي من الجسم ، الشعور بالاندفاع نحو الرأس. ربما دوار وضعف حساسية في الأطراف. هذه الظواهر تمر بسرعة.

سيناريزين

اسم العلامة التجارية هو Stugeron. هذا الدواء له تأثير مباشر على جدار الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة تجويفها. يتحسن تدفق الدم الإقليمي ، وتنخفض لزوجة الدم. الدواء ليس له أي تأثير عمليًا على القلب والضغط. يخفض نبرة الجهاز العصبي السمبثاوي.

متوفر فقط في أقراص للإعطاء عن طريق الفم. عادة جيد التحمل. في أغلب الأحيان ، من الممكن حدوث جفاف الفم وعسر الهضم ورجفان في الأطراف.

عوامل الأوعية الدموية مع العمل الوقائي

فينبوسيتين

اسم مشهور آخر هو كافينتون. مع تنخر العظم في الرقبة ، يتم وصفه في كثير من الأحيان. يساعد هذا الدواء على تقليل توتر الأوعية الدموية ، ولكن ليس له تأثير كبير على ضغط الشرايين الجهازي ووظيفة القلب. يزيد من إمداد الدم بشكل رئيسي إلى تلك الأجزاء من الدماغ التي يكون فيها مضطربًا.

النقطة الثانية المهمة هي تحسين الخصائص الريولوجية للدم. تنخفض لزوجته ، وتقل قدرة الصفائح الدموية على التجمع. هناك تأثير إيجابي على خلايا الدم الحمراء التي تخترق بسهولة الشعيرات الدموية الصغيرة وتوصيل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم. ينشط Vinpocetine عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، ويزيد من مقاومة نقص الأكسجة. وهو مضاد للأكسدة وواقي للأعصاب.

تستخدم للحقن في الوريد. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. الآثار الجانبية نادرة ولكنها موجودة: دوار ، صداع ، تقلبات في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب.

بيراسيتام

تم العثور على هذا العنصر النشط أيضًا تحت أسماء أخرى: Lucetam ، Nootropil. يشير إلى منشط الذهن. ولكن بالإضافة إلى تحسين عمليات التفكير ، فإن بيراسيتام يعزز دوران الأوعية الدقيقة. عن طريق تقليل خصائص تراكم الصفائح الدموية وزيادة مرونة أغشية كرات الدم الحمراء ، تزداد الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، وهذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في مناطق نقص تروية الدماغ. إنه حامي أعصاب.

متوفر في شكل محلول للحقن العضلي والوريدي والكبسولات والأقراص. يتم اختيار جرعة الدواء وطريقة تناوله من قبل الطبيب. توجد آثار جانبية قليلة: دوار ، صداع ، نعاس ، تغيرات في ضغط الدم ، غثيان ، قيء وبعضها الآخر.

الصناديق المجمعة

هذه الأدوية مناسبة للاستخدام ، حيث يتم تقليل عدد الأجهزة اللوحية التي يتم تناولها ، مع الحفاظ على فعالية الأموال. أثبت مزيج سيناريزين مع بيراسيتام - Phezam و Omaron - نفسه جيدًا. كلا الدواءين متوفران في كبسولات.

وبالتالي ، في حالة حدوث تغيرات مرضية في العمود الفقري في منطقة الرقبة ، تلعب العوامل التي تمدد الأوعية الدموية وتحسن الدورة الدموية الدماغية دورًا مهمًا ، مما يمنع حدوث مضاعفات خطيرة إلى حد ما. لكن يجب إجراء العلاج لفترة طويلة تحت إشراف أخصائي. خلاف ذلك ، سوف يضيع الوقت والمال.

توصف الاستعدادات لعلاج الداء العظمي الغضروفي للقضاء على الروابط المسببة للأمراض من الآفات التنكسية الضمور في العمود الفقري: تلف الأقراص الفقرية ، وضعف إمداد الدم ، وتشكيل النتوءات العظمية ، وتطبيع نغمة العضلات الهيكلية.

على خلفية علم الأمراض ، يتم انتهاك جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى ألم في أسفل الظهر ، والتهاب في الأنسجة المحيطة ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي. على خلفية علم الأمراض ، غالبًا ما تتشنج الأوعية ، الأمر الذي يتطلب تعيين أدوية موسعة للأوعية (مضادات التشنج).

يتم وصف Chondroprotectors (chondroxide ، Structum ، alflutop) لاستعادة بنية الأقراص الفقرية. عند تناول الأدوية ، يزيد إفراز السائل الزليلي في المفاصل.

الأساس الأساسي لعلاج الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري هي الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، فولتارين ، كيتورولاك).

النظر في الأدوية المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.

أدوية تضيق الأوعية لعلاج تنكس العظم الغضروفي العنقي:

• البنتوكسيفيلين علاج لتطبيع تدفق الدم في الأوعية وتحسين الخصائص الريولوجية للدم. يعتمد عمل الدواء على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم ومنع نقص الأكسجة الدماغي ؛
• يوفيلين - موسع قصبي (يوسع شجرة الشعب الهوائية). هذا المضاد للتشنج يساعد على تحسين إمدادات الدم المحيطية والدماغية. يستخدم Eufillin لعلاج الأمراض العصبية على خلفية الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري.
• حمض النيكوتينيك ونيكوتين الزانثينول - تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وزيادة نشاط التجميع وتحسين إمدادات الدم الجانبية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ؛
• حمض ليبويك (بيرليشن) - أدوية من سلسلة التمثيل الغذائي ، والتي لها تأثير على تعزيز إمدادات الدم الجانبية ، واستعادة التمثيل الغذائي للطاقة وتحسين التعصيب العصبي. يزيد العامل من الخصائص الغذائية ويحسن التمثيل الغذائي الكيميائي الحيوي داخل الخلايا ؛
• Actovegin هو بروتين في دم العجل. يحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية (الأحماض الأمينية والنيوكليوسيدات ومنتجات التمثيل الغذائي للدهون). يعيد الدواء إمداد الدم المحيطي ويزيد من قوة الأوعية الدموية. له تأثير إيجابي على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الدماغ. يرتبط التأثير الإيجابي لـ actovegin بتطبيع إمدادات الدم في الأعضاء الداخلية وتطوير الضمانات.

تساعد الأدوية الموسعة للأوعية في تنكس العظم في الرقبة والعمود الفقري الصدري على إعادة إمداد الدم إلى الدماغ وتقليل نقص الأكسجة في الأنسجة.

في الممارسة العملية ، غالبًا ما يصف أطباء الأعصاب أدوية مثل فينبوسيتين وبيراسيتام.

مع العمليات التنكسية الضمور للرقبة ، فإن هذه الأدوية هي الأكثر فعالية. تمنع تشنج الشرايين الفقرية ، والتي تشارك في إمداد الدم الفقاري. على خلفية تناول مضادات التشنج هذه ، يتم التخلص من الأعراض التالية:

1. صداع؛
2. دوخة؛
3. اضطرابات الحركة
4. تشنجات.

توصف مضادات التشنج بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري.

Vinpocetine هو مصحح لاضطرابات إمدادات الدم في المخ. يتميز بتأثير وقائي للأعصاب وتوسع الأوعية ، ويزيد من تدفق الدم إلى المخ ويزيد من إيصال الدم إلى أنسجة المخ.

بيراسيتام - يحسن عمليات التمثيل الغذائي.

كل من هذه العلاجات يكمل العلاج السابق. لتطبيع حالة الأنسجة الرخوة في العمود الفقري ، من الضروري استخدام أجهزة حماية الغضروف في وقت واحد مع مضادات التشنج.

فعل

تعمل الأدوية المضادة للالتهابات في تنخر العظم عن طريق منع إنزيم سيكلوكسيناز. هذه المادة الكيميائية تسبب تفاعلات التهابية في الجسم. عندما يتم حظره ، لا يظهر الالتهاب. ومع ذلك ، فإن الدواء له تأثير مؤقت.

يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لفترة طويلة ، حيث أن لها آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي.

أحدث جيل من الأدوية له تأثير انتقائي على مستقبلات انزيمات الأكسدة الحلقية في أنسجة العظام ، لكنها لا تؤثر على مستقبلات الأمعاء. وبالتالي ، من الممكن تقليل الآثار الجانبية للأدوية.

العلاج الأكثر فعالية لعلاج أمراض العمود الفقري هو ديكلوفيناك. هذا الرأي ، بالطبع ، سوف يطعن فيه بعض الأطباء. اليوم ، هناك عقاقير مثل نيميسوليد ونيس ، والتي لها آثار جانبية قليلة على الأمعاء وعمل طويل الأمد (مما يسمح لك بتقليل جرعة الدواء). ومع ذلك ، فهي أدنى من ديكلوفيناك وكيتورولاك من حيث فعالية العمل المضاد للالتهابات.

يمكن تصنيف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) إلى مجموعتين:

• انتقائي.
• غير انتقائي.

المجموعة الأولى هي بطلان في المرضى الذين يعانون من القرحة والتهاب المعدة والأطفال دون سن 6 سنوات (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين).

الأدوية الانتقائية المضادة للالتهابات هي بطلان في الرضاعة والحوامل والمراهقين والأطفال الصغار.

ما هي الآثار الجانبية لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

1. النعاس والتعب.
2. قشعريرة؛
3. تعب؛
4. ألم المعدة؛
5. انتفاخ البطن والإمساك.

علاج التغيرات التنكسية في منطقتي الصدر والقطني

مع تنكس العمود الفقري الصدري والقطني ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات ، توصف مرخيات العضلات. لديهم آثار مسكنة ومهدئة. توفر الأدوية استرخاء عضلات الهيكل العظمي للظهر ، مما يقضي على متلازمة الألم التي تحدث بسبب تعدي الألياف العصبية في سماكة أنسجة العضلات.

قبل تناول هذه الأدوية ، اقرأ آثارها الجانبية:

• فم جاف؛
• تنمل.
• القيء والغثيان.
• ارتباك؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• إبطاء التبول
• الإمساك والإسهال.
• انخفاض في ضغط الدم
• الاضطرابات العاطفية (التهيج ، الاكتئاب ، النشوة).

موانع تناول مرخيات العضلات:

1. الصرع.
2. الوهن العضلي الوبيل؛
3. الفشل الكلوي المزمن
4. الرضاعة والحمل.
5. فرط الحساسية.
6. ردود الفعل التحسسية.

يصف الأطباء النفسيون الأدوية المخدرة لداء العظم الغضروفي إذا كان المريض يعاني من اضطرابات نفسية عصبية. لتخفيف الألم ، يتم استخدام الأدوية التالية - tempalgin و baralgin و pentalgin.

انتباه! تستخدم العقاقير المخدرة المضادة للالتهابات في تنخر العظم للتخلص من الألم فقط عندما لا تحقق الأدوية الأخرى تأثيرًا إيجابيًا.

أجهزة حماية الغضروف

حماية الغضروف - أدوية ضد تنكس العمود الفقري. يتم وصفها لفترة طويلة لمنع المزيد من الضرر للأقراص الفقرية.

ما هي العوامل الغضروفية التي يجب تناولها ضد الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري:

• الحقن لتحسين حركة المفاصل وتراكم الخلايا الغضروفية في العمود الفقري.
• للإعطاء عن طريق الفم (teraflex ، dona و Structum) موصوفة لفترة طويلة من الزمن (من 3 إلى 6 أشهر). يحققون النتائج الأولى في ستة أشهر ، عندما تظهر الصور زيادة في ارتفاع الشقوق الفقرية.

يجب أن يبدأ علاج الأمراض التنكسية الضمور من المراحل المبكرة ، عندما يكون تدمير أنسجة الغضاريف غير مهم.

وهكذا ، توصف الأدوية ضد الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري (مضادات التشنج ، الغضروف ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مع المراحل الأولية من العملية المرضية. لزيادة فعاليتها ، يتم استكمال العلاج بالستيرويدات ، والمنشطات الحيوية ، والمؤثرات العقلية ، وفيتامينات ب.يجب ترك اختيار نظام العلاج للأطباء.