ما الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجنبة: العواقب والمضاعفات المحتملة. التهاب الجنبة في الرئتين: أنواع المرض والأعراض والعلاج كيفية علاج التهاب الجنبة في الرئتين

التهاب الجنبة هو مرض التهابي يصيب غشاء الجنب ، ويتميز بترسب الفيبرين على سطحه (التهاب الجنبة الليفي أو الجاف) ، أو تراكم السوائل في التجويف الجنبي (التهاب الجنبة النضحي).

عادة ، غشاء الجنب عبارة عن غشاء رقيق وشفاف. يغطي غشاء الجنب الخارجي السطح الداخلي للصدر (غشاء الجنب الجداري) ، ويغطي الجزء الداخلي الرئتين وأعضاء المنصف والحجاب الحاجز (غشاء الجنب الحشوي). بين صفائح غشاء الجنب في الظروف العادية تحتوي على كمية صغيرة من السوائل.

أسباب ذات الجنب

اعتمادًا على سبب الحدوث ، ينقسم كل التهاب الجنبة إلى مجموعتين: معدية وغير معدية. التهاب الجنبة المعدي يرتبط بالنشاط الحيوي لمسببات الأمراض. يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الجنبة المعدية:

كقاعدة عامة ، يحدث هذا الجنب على خلفية الالتهاب الرئوي ، والسل الرئوي النشط ، وغالبًا ما يكون مع خراج في الرئة أو مساحة تحت الحجاب الحاجز.

يحدث التهاب الجنبة غير المعدي مع الأمراض التالية:

الأورام الخبيثة. يمكن أن يكون إما ورمًا أوليًا في غشاء الجنب ، أو آفة منتشرة في ورم عضو آخر.
أمراض جهازية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها والتهاب الأوعية الدموية الجهازية.
الصدمة والجراحة في الصدر.
احتشاء الرئة بعد الانسداد الرئوي.
احتشاء عضلة القلب (متلازمة دريسلر بعد الاحتشاء).
التهاب الجنبة الأنزيمي في التهاب البنكرياس الحاد ، عندما تذيب إنزيمات البنكرياس غشاء الجنب وينتهي بها الأمر في التجويف الجنبي.
المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن (ذات الجنب اليوريمي).

لحدوث التهاب الجنب المعدي ، من الضروري تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في التجويف الجنبي. يمكن أن يحدث هذا عن طريق الاتصال من بؤر إصابة أنسجة الرئة ، عن طريق المسار اللمفاوي مع التدفق الليمفاوي ، عن طريق الدم - أثناء دوران العامل الممرض في الدم. في حالات نادرة ، يكون الاختراق المباشر للعوامل الممرضة من البيئة ممكنًا مع إصابات الصدر ، وكذلك أثناء الجراحة. تسبب الكائنات الدقيقة المخترقة التهاب غشاء الجنب مع تسرب السوائل (الإفرازات) إلى التجويف الجنبي. إذا كانت أوعية غشاء الجنب تعمل بشكل طبيعي ، فسيتم امتصاص هذا السائل مرة أخرى. يستقر الفيبرين على الصفائح الجنبية (بروتين موجود بكمية كبيرة في الإفرازات) ، يتشكل التهاب الجنبة الجاف. مع الكثافة العالية للعملية ، لا تستطيع الأوعية الجنبية التعامل مع حجم كبير من الإفرازات ، فهي تتراكم في تجويف مغلق. في هذه الحالة ، يتم تشخيص التهاب الجنب النضحي.

في الأورام ، تتسبب المنتجات السامة للورم في إتلاف غشاء الجنب ، مما يؤدي إلى تكوين الإفرازات ويعقد بشكل كبير إعادة امتصاصها. مع الأمراض الجهازية ، وكذلك مع التهاب الأوعية الدموية ، يحدث التهاب الجنبة بسبب تلف الأوعية الصغيرة في غشاء الجنب. يحدث التهاب الجنبة الرضحي كرد فعل لغشاء الجنب للنزيف. يرتبط التهاب الجنبة في الفشل الكلوي المزمن بعمل السموم البوليسية. يرتبط التهاب الجنبة الإنزيمي بتهيج غشاء الجنب بسبب إنزيمات من البنكرياس التالف. مع احتشاء الرئة ، ينتقل الالتهاب غير المعدي عن طريق ملامسة غشاء الجنب. ومع احتشاء عضلة القلب ، يلعب ضعف المناعة الدور الرئيسي في حدوث التهاب الجنبة.

أعراض التهاب الجنبة

في معظم الحالات ، يتطور التهاب الجنبة الجاف بشكل حاد. عادة ما يشير المرضى بوضوح إلى وقت ظهور المرض. تتميز بشكاوى من آلام في الصدر وحمى وضعف عام شديد.

يرتبط الألم في الصدر بتهيج النهايات العصبية في غشاء الجنب بواسطة الفيبرين. غالبًا ما يكون الألم أحادي الجانب على جانب الآفة ، ويكون شديدًا جدًا ، ويميل إلى الزيادة مع الشهيق العميق والسعال والعطس. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، ونادرًا ما تكون أعلى. مع الظهور التدريجي للمرض في البداية ، قد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية. قلقة أيضًا من الضعف العام والتعرق والصداع والألم المتقطع في العضلات والمفاصل.

في ذات الجنب النضحي ، تكون الأعراض ناتجة عن تراكم السوائل في التجويف الجنبي. تختلف الشكاوى تبعًا لظهور المرض. إذا ظهر التهاب الجنبة النضحي بعد الإصابة بالفبرين ، فمن الممكن تتبع تسلسل زمني واضح للأحداث. في بداية المرض ، يشعر المريض بالقلق من ألم شديد من جانب واحد في الصدر ، والذي يشتد مع التنفس العميق. ثم ، عندما تتكون الإفرازات ، يختفي الألم ، ويحل مكانه شعور بالثقل ، وضغط في الصدر ، وضيق في التنفس. قد يكون هناك أيضًا سعال جاف وحمى وضعف عام. إذا حدث التهاب الجنبة النضحي في المقام الأول ، فإن متلازمة الألم في هذه الحالة ليست نموذجية. في نفس الوقت يشكو المرضى من ضعف عام ، تعرق ، سخونة ، صداع. بعد بضعة أيام ، يظهر ضيق في التنفس ، وشعور بثقل في الصدر مع القليل من المجهود البدني ، وكمية كبيرة من الإفرازات - أثناء الراحة. في الوقت نفسه ، تزداد أعراض التسمم غير المحددة.

إذا ظهرت الشكاوى المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة المعالج على الفور.. مع التدهور التدريجي للحالة (زيادة في درجة حرارة الجسم ، صعوبة في التنفس ، زيادة ضيق التنفس) ، يشار إلى الاستشفاء.

تشخيص التهاب الجنبة

يعد الفحص الخارجي الذي يجريه الطبيب مهمًا جدًا لتشخيص التهاب الجنبة وتحديد طبيعته. أثناء التسمع (الاستماع إلى الرئتين في مراحل مختلفة من التنفس باستخدام سماعة الطبيب) ، يمكن اكتشاف ضجيج الاحتكاك الجنبي ، وهو خاص بالتهاب الجنبة الليفي ، مع التهاب الجنبة النضحي أثناء الإيقاع (النقر على منطقة معينة لتحديد ظواهر الصوت المميزة) ، هناك بلادة صوت قرع فوق منطقة الانصباب. وبالتالي ، من الممكن تحديد انتشار الإفرازات في التجويف الجنبي.

بشكل عام واختبارات الدم البيوكيميائية ، لوحظت تغيرات التهابية غير محددة: تسريع ESR ، زيادة في عدد الكريات البيض. ظهور أو زيادة تركيز البروتينات الالتهابية- CRP و seromucoid وغيرها.

تلعب الطرق الآلية دورًا مهمًا في تشخيص التهاب الجنبة ، حيث تتيح لك رؤية المنطقة المصابة وتحديد طبيعة العملية الالتهابية. عند التصوير الشعاعي للرئتين في حالة التهاب الجنبة الليفي ، من الممكن تحديد المكانة العالية لقبة الحجاب الحاجز على الجانب المصاب ، والحد من حركة الحافة الرئوية أثناء التنفس ، وضغط غشاء الجنب.

التصوير الشعاعي للرئتين مع التهاب الجنبة الليفي. يظهر السهم غشاء الجنب السميك.

في ذات الجنب النضحي ، تكون الرئة المضغوطة ذات الحجم الصغير على جانب الآفة مميزة ، تحتها تكون الطبقة السائلة مرئية ، متجانسة أو مع شوائب.

التصوير الشعاعي للرئتين مع التهاب الجنبة النضحي. يشير السهم إلى الطبقة السائلة.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية للتجاويف الجنبي المصابة بالتهاب الجنبة الليفي عن ترسب الفيبرين على صفائح الجنبة مع سماكتها ، ومع التهاب الجنبة الاحترافي ، طبقة من السائل تحت الرئة. يتم تحديد طبيعة الانصباب ، وغالبًا ما يكون سبب التهاب الجنبة ، على أساس تحليل الإفرازات التي تم الحصول عليها نتيجة لثقب الجنب.

علاج ذات الجنب

يجب أن يكون علاج التهاب الجنبة شاملاً وفريدًا ويستهدف السبب الكامن وراء المرض. في التهاب الجنبة الناجم عن الالتهابات ،يُظهر استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف خلال الأيام القليلة الأولى. ثم ، بعد تحديد العامل الممرض ، يوصى بعلاج محدد. كما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (Voltaren و Indomethacin) وعلاج إزالة الحساسية.

ذات الجنب غير المعديةعادة ما تكون من مضاعفات مرض آخر. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع العلاج غير المحدد ، فإن العلاج المعقد للمرض الأساسي ضروري.

يتم إجراء التفريغ الجراحي للإفرازات في الحالات التالية:

كمية كبيرة من الإفرازات (تصل عادة إلى الضلع الثاني) ؛
عندما يتم ضغطه بواسطة إفرازات الأعضاء المحيطة ؛
لمنع تطور الدبيلة (تكوين صديد في التجويف الجنبي) من غشاء الجنب.

يتم إجراء البزل الجنبي ، كقاعدة عامة ، في ظروف ثابتة. يتم إجراء هذا التلاعب في وضع المريض جالسًا على كرسي مع دعم للأمام على يديه. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الثقب في الفضاء الوربي الثامن على طول السطح الخلفي للصدر. تخدير موقع البزل المقترح بمحلول نوفوكائين. بإبرة طويلة سميكة ، يخترق الجراح الأنسجة في طبقات ويدخل التجويف الجنبي. يبدأ الإفراز في التدفق أسفل الإبرة. بعد إزالة الكمية المطلوبة من السائل ، يزيل الجراح الإبرة ، ويتم وضع ضمادة معقمة على موقع البزل. بعد إجراء البزل ، يخضع المريض لإشراف متخصص لعدة ساعات بسبب خطر حدوث انخفاض في الضغط أو حدوث مضاعفات مرتبطة بتقنية البزل (تدمي الصدر ، استرواح الصدر). يوصى بإجراء أشعة سينية للصدر للمتابعة في اليوم التالي. بعد ذلك ، وبصحة جيدة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. البزل الجنبي ليس معالجة طبية معقدة. التحضير قبل الجراحة ، وكذلك إعادة التأهيل اللاحقة ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب.

ل ذات الجنب الليفيتتميز بدورة مواتية. عادة ، بعد 1-3 أسابيع من العلاج ، ينتهي المرض بالشفاء. الاستثناء هو ذات الجنب في مرض السل ، والذي يتميز بمسار طويل من الركود.

خلال ذات الجنب نضحييتم تمييز عدة مراحل: في المرحلة الأولى ، يحدث تكوين مكثف للإفراز ويتم الكشف عن الصورة السريرية الكاملة الموصوفة أعلاه. تستمر هذه المرحلة ، اعتمادًا على سبب الالتهاب والحالة المصاحبة للمريض ، من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ثم تأتي مرحلة الاستقرار ، عندما لا تتشكل الإفرازات ، ولكن إعادة امتصاصها تكون في حدها الأدنى. في نهاية المرض ، يتم إزالة الإفرازات من التجويف الجنبي بطريقة طبيعية أو اصطناعية. بعد إزالة الإفرازات ، غالبًا ما تتشكل خيوط النسيج الضام - التصاقات - بين الصفائح الجنبية. إذا تم التعبير عن عملية اللصق ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف حركة الرئة أثناء التنفس ، وتطور الاحتقان ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة مرة أخرى. بشكل عام ، في معظم الحالات ، يتعافى المرضى المصابون بالتهاب الجنب النضحي بعد العلاج تمامًا.

مضاعفات التهاب الجنبة

تشمل مضاعفات التهاب الجنبة: تكوين التصاقات في التجويف الجنبي ، والدبيلة الجنبية ، واضطرابات الدورة الدموية بسبب ضغط الأوعية بكمية كبيرة من الإفرازات. على خلفية الالتهاب ، خاصةً مع التهاب الجنب طويل الأمد أو المتكرر ، هناك سماكة في غشاء الجنب ، واندماجها مع بعضها البعض ، فضلاً عن تكوين التصاقات. تؤدي هذه العمليات إلى تشوه التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في حركة الجهاز التنفسي للرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب اندماج التامور مع الصفيحة الجنبية ، من الممكن حدوث إزاحة للقلب. مع وجود عملية لاصقة واضحة ، يكون خطر الإصابة بفشل في الجهاز التنفسي والقلب مرتفعًا. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى الفصل الجراحي للصفائح الجنبية وإزالة الالتصاقات. تحدث الدبيلة الجنبية عندما يتقيح النتح.

دائمًا ما يكون تشخيص تطور الدبيلة الجنبية أمرًا خطيرًا ، في المرضى المسنين والوهن ، تصل نسبة الوفيات إلى 50٪. يمكنك الشك في تقيح الإفرازات في الحالات التالية:
عند الحفاظ على ارتفاع درجة حرارة الجسم أو عودة الحمى على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية.
مع ظهور أو اشتداد ألم في الصدر وضيق في التنفس.
مع الحفاظ على مستوى مرتفع من كريات الدم البيضاء على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك إضافة فقر الدم.

لتشخيص الدبيلة الجنبية ، من الضروري إجراء ثقب في الجنب. إذا كان هناك صديد في النقط وعدد كبير من الكريات البيض والبكتيريا ، فإن تشخيص الدبيلة الجنبية لا شك فيه. يتكون العلاج الجراحي من إخلاء محتويات قيحية ، وغسل التجويف الجنبي بمحلول مطهر ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى لالتهاب الجنبة النضحي ضغط الأوعية الدموية واختلاطها مع تراكم كمية كبيرة من السوائل. مع صعوبة تدفق الدم إلى القلب يحدث الموت. لإنقاذ حياة المريض ، يجب إزالة السائل من التجويف الجنبي بشكل عاجل.

المعالج Sirotkina E.V.

- تشكل خطورة على مضاعفاتها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص بشكل كبير. هذه حالات خطيرة تتطلب علاجًا في المستشفى ، غالبًا بتقنيات جراحية. ستركز المقالة على أكثر مضاعفات التهاب الجنبة شيوعًا وكيفية علاجها.

تشكيل التصاقات في التجويف الجنبي

التجويف الجنبي هو الفراغ الذي يحيط بكل رئة ويحده غشاء الجنب الجداري أو الجداري (بطانة الصدر من الداخل) والرئوي أو الحشوي (الذي يغطي كل رئة).

يمكن أن تتسبب مكونات الإفراز والفيبرين في تكوين التصاقات في التجويف الجنبي

عادة ، يحتوي التجويف الجنبي على 2-5 مل من السائل الزليلي ، الذي يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات أثناء التنفس. مع أمراض الرئة المختلفة ، يؤثر المرض أحيانًا على التجويف الجنبي ، ثم يمكن أن يتراكم السائل الالتهابي (الإفرازات) فيه ؛ في هذه الحالة يتطور ذات الجنب النضحي. أو يترسب الفيبرين على جدران التجويف الجنبي (التهاب الجنبة الليفي الجاف). عندما تتعافى ، ينحسر الالتهاب في التجويف الجنبي ، ويتم امتصاص السائل (إذا كان موجودًا بكمية صغيرة ولم يتطلب إزالته). ومع ذلك ، يمكن أن تبقى مكونات الإفرازات والفيبرين في التجويف الجنبي. في هذه الحالة ، هم سبب تكوين التصاقات في التجويف الجنبي - التصاقات بين الطبقات الحشوية والجدارية من غشاء الجنب.

تمنع المسامير الرئتين من العمل بشكل كامل أثناء التنفس: الاستقامة عند الشهيق والاسترخاء عند الزفير.يؤثر هذا على وظيفة التنفس ورفاهية الشخص: يحدث ضيق في التنفس عند القيام بنشاط بدني كان جيدًا في السابق ، وهو شعور "بعدم اكتمال التنفس" ، وكلمة شيء يمنع "التنفس بعمق". بسبب فشل الجهاز التنفسي ، يعاني الجسم من نقص الأكسجة ، والذي يتجلى في الضعف والنعاس والدوخة والإغماء.

من أجل منع تكون التصاقات في التجويف الجنبي ، يمكنك أداء تمرين بسيط: بعد التنفس العميق ، قم بالزفير بعمق ، مع فرد ذراعيك المستقيمتين على الجانبين قدر الإمكان ، وحبس أنفاسك (عند الزفير) لمدة 15 -20 ثانية. عند القيام بهذا التمرين ، تبتعد عن بعضها البعض الطبقات الحشوية والجدارية من غشاء الجنب وتزيد المسافة بينهما ، وبالتالي تمنع التصاقها وتشكيل التصاقات.

يتم إزالة الالتصاقات المتكونة بالفعل في التجويف الجنبي جراحيًا فقط.

اضطراب الدورة الدموية

هذا التعقيد هو سمة خاصة في ذات الجنب نضحي. يمكن أن يكون حجم السائل في التجويف الجنبي مختلفًا. هناك حالات يتم فيها إزالة ما يصل إلى 2 لتر من الإفرازات أثناء البزل الجنبي.

تضغط كمية كبيرة من السوائل على أوعية الرئتين ، مما يعطل تدفق الدم من خلالها.سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ضيق التنفس أثناء المجهود البدني (أو أثناء الراحة) ، والسعال مع البلغم (قد يكون هناك خطوط من الدم) ، وألم في الصدر ، والشعور بعدم القدرة على التنفس بعمق مع صدر كامل. شعور "انفجار" في الصدر. يتم إزالة كميات كبيرة من السوائل من التجويف الجنبي عن طريق البزل الجنبي.

جوهر العملية: يخترق الجراح الصدر ويضخ السائل من البزل الجنبي بواسطة حقنة.

كمية صغيرة من السائل في التجويف الجنبي ، والتي لا تتطلب إزالة ، كقاعدة عامة ، تحل من تلقاء نفسها. لكن هناك تمرينًا يساعد في تسريع هذه العملية: خذ نفسًا عميقًا ، امسك ركبتيك بيديك واحبس أنفاسك (أثناء الاستنشاق) لمدة 15-20 ثانية. في هذا الوضع ، تخلق ضغطًا متزايدًا في التجويف الجنبي ، مما يزيد من امتصاص غشاء الجنب للسوائل.

الدبيلة الجنبية

الدبيلة الجنبية - التهاب غشاء الجنب مع تراكم القيح في التجويف الجنبي.في 88٪ من الحالات ، تكون الدبيلة نتيجة لآفة معدية تصيب الرئتين والتي تحدث مع انهيار أنسجة الرئة (خراج ، خراج ، خراج).

لفهم كيفية معالجة السائل في التجويف الجنبي ، يجب أن تفهم أولاً ماهية غشاء الجنب بشكل عام ، وكيف يوجد ولماذا تكون الحالة المرضية خطيرة.

ما هو التجويف الجنبي

في جسم الإنسان ، توجد جميع الأعضاء بشكل منفصل: وهذا ضروري حتى لا تتداخل مع عمل بعضها البعض ، وفي حالة المرض ، لا تنتقل العدوى بسرعة كبيرة.

وهكذا تفصل غشاء الجنب الرئتين عن القلب وتجويف البطن. عند النظر إليه من الجانب ، يبدو في الغالب وكأنه حقيبتان كبيرتان متصلتان ببعضهما البعض. يضم كل منهما رئة: يسار ويمين ، على التوالي. تتكون غشاء الجنب من طبقتين:

• خارجي - مجاور للصدر من الداخل ، مسؤول عن تثبيت النظام بأكمله ؛
• الجزء الداخلي أرق بكثير من الخارج ، ويتم اختراقه بواسطة الشعيرات الدموية ويلتصق بجدار الرئة.

عندما تتحرك الرئة عند الاستنشاق والزفير ، تتحرك الطبقة الداخلية معها ، بينما تظل الطبقة الخارجية بلا حراك عمليًا. حتى لا يؤدي الاحتكاك الذي يحدث في العملية إلى حدوث تهيج ، تمتلئ المساحة الرقيقة بين الطبقات بالسائل الجنبي.

السائل في التجويف الجنبي هو القاعدة المطلقة إذا لم يكن أكثر من ملعقتين صغيرتين. يعمل كمواد تشحيم ومطلوب حتى تنزلق طبقات غشاء الجنب فوق بعضها البعض ولا تحك. ومع ذلك ، إذا تراكمت أكثر من اللازم ، تبدأ المشاكل.

لفهم سبب تراكم السوائل ، تحتاج أيضًا إلى فهم ما يحدث لها في الرئتين. العملية متسلسلة:

• تنتجها الشعيرات الدموية والغدد الخاصة للطبقة الخارجية ؛
• إنه يغسل الرئتين ويمتصه الجهاز الليمفاوي من وقت لآخر - يغازل كل شيء غير ضروري ويعود السائل إلى التجويف الجنبي مرة أخرى.

العملية ثابتة: بفضل الشفط لا يتراكم أي شيء غير ضروري.

ولكن إذا انحرفت العملية أو لم يبدأ الانصباب الطبيعي فقط بالتدفق إلى غشاء الجنب ، تحدث أعراض غير سارة ويتطلب تدخل الطبيب.

ما هي السوائل التي يمكن أن تكون فيه

يمكن أن تتراكم مجموعة متنوعة من السوائل في التجويف الجنبي ، وكل منها ليس له أسبابه الخاصة فحسب ، بل له أعراضه الخاصة أيضًا.

ارتشاح

هذا هو اسم سائل مصفر عديم الرائحة يملأ التجويف الجنبي في حالة عدم وجود عملية التهابية. في الواقع ، هذا انصباب طبيعي ، والذي لسبب ما لا يمكن إزالته من التجويف الجنبي. يحدث:

• إذا زاد الإفراز ولم يتمكن الجهاز اللمفاوي من التأقلم ؛
• إذا كانت عملية الشفط أبطأ من المعتاد أو توقفت.

أيضًا ، يُملأ التجويف الجنبي بالارتشاح إذا كان المريض:

• سكتة قلبية. تتعطل الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يرتفع الضغط ، ويبدأ الدم في الركود. تبدأ الشعيرات الدموية في إفراز المزيد من السوائل وفي مرحلة ما لا يستطيع الجهاز اللمفاوي التكيف.
• الفشل الكلوي. في الطب ، هناك مفهوم "ضغط الأورام". وهي مسؤولة عن ضمان عدم دخول سوائل الجسم إلى الأوعية الدموية. إذا انخفض بسبب الفشل الكلوي ، فإن السائل الذي تفرزه الشعيرات الدموية يدخلها مرة أخرى وتتعطل العملية.
• غسيل الكلى البريتوني. نتيجة لمثل هذا التشخيص ، يزداد الضغط في التجويف البطني ، وتدفع السوائل التي يجب أن تكون فيه عبر الحجاب الحاجز إلى التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى إغراقه.
• الأورام. كل من الأورام الحميدة والخبيثة يمكن أن تعطل العمليات الطبيعية في الجسم. ومن هذه العوامل إفراز وامتصاص السوائل في التجويف الجنبي.

يمكن أن يصل حجم الانصباب إلى عدة لترات - خاصة إذا لم تنتبه للأعراض:

• ضيق في التنفس - يحدث كرد فعل لحقيقة أن النتوء يضغط على الرئة وبالتالي يقلل من حجمها. يدخل كمية أقل من الأكسجين إلى الجسم ، وعند محاولة ممارسة النشاط البدني ، يبدأ المريض في الاختناق.
• ألم في الصدر. تحتوي الطبقة الخارجية من غشاء الجنب على مستقبلات للألم ، لذلك عندما يتم الضغط عليها ، فإنها تتفاعل مع الألم.
• سعال جاف. طويل ، بدون إفرازات بلغم. يحدث أيضًا كرد فعل للضغط على الرئة.

من الممكن ملاحظة أن النتاج يتراكم حول الرئة في حالتين: إما أن يأتي المريض إلى الطبيب لإجراء فحص ويكتشف ، أو يتراكم الكثير في التجويف الجنبي بحيث تصبح الأعراض واضحة للغاية.

ولكن كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، كان من الأسهل إزالة تراكم السائل المتورم في التجويف الجنبي. هذا هو السبب في أنه من المهم مراجعة الطبيب في الوقت المحدد.

إفراز

هذا هو اسم السائل الذي يظهر في الجسم بسبب الالتهاب ، وهناك عدة أنواع منه:

• إفراز مصلي. شفاف ، عديم الرائحة. يتم إطلاقه إذا كانت غشاء الجنب نفسه ملتهبًا ، والذي يحدث إذا دخلت الفيروسات أو مسببات الحساسية إليه أو تم حرقه. يتم إطلاق مثل هذه الإفرازات ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجنبة.
• ليفي. نسخة أكثر كثافة ، تقاطع بين الإفرازات والارتشاح. يتم إطلاقه مع مرض السل والأورام والدبيلة بسبب انخفاض الضغط في التجويف الجنبي. يتسارع الإفراز ويملأ السائل الرئة ويلتهب. يميل إلى ترك ندبات وتقرحات على غشاء الجنب مما يؤدي إلى تآكله.
• صديدي. سائل لزج أو مخضر أو ​​مصفر ذو رائحة كريهة. يحدث عندما تدخل البكتيريا والفطريات التجويف الجنبي. تندفع خلايا الجهاز المناعي - الكريات البيض - لحماية الجسم وتبدأ بالتعفن عند الاحتضار ، وهذا هو السبب في أن النتوء البسيط يصبح إفرازًا صديديًا.
• نزفية. أندر متغير يحدث في التهاب الجنبة السلي هو أنه خلال مسار المرض ، يتم تدمير جدران غشاء الجنب ، ونتيجة لذلك يدخل الدم إلى الارتشاح ويتغير في تكوينه. السائل ضارب إلى الحمرة ، معتم.

مهما كانت الإفرازات التي تملأ الرئتين ، فإنها دائمًا ما تكون مصحوبة بعملية التهابية ، ومعها أعراض مميزة للالتهاب:

• الحمى مع ضعف وآلام في العضلات والمفاصل.
• قلة الشهية وأعراض عصبية مثل الأرق.
• الصداع الذي يتم تخفيفه عن طريق المسكنات.
• الصفير والسعال الرطب مع نخامة.
• ضيق في التنفس عند محاولة التحرك بنشاط - بعد كل شيء ، يضغط الإفراز على الرئة ؛
• يحدث ألم الصدر ، من جانب الرئة المصابة ، كاستجابة للضغط واستجابة للالتهاب.

عندما يكون السائل الجنبي المتراكم نتيجة لعملية التهابية ، يشعر المريض بأسوأ من ذلك بكثير من الأمراض غير الالتهابية ويرى الطبيب بشكل أسرع.

الدم والليمفاوية

يحدث تراكم الدم في التجويف الجنبي في أغلب الأحيان مصحوبًا بإصابات عندما تتضرر الأوعية الموجودة في الصدر. يبدأ الدم بالتدفق إلى غشاء الجنب ، ويتراكم فيه ويبدأ في الضغط على الرئة ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• يصعب على المريض التنفس - الرئة مضغوطة ولا يمكن تقويمها حتى النهاية ؛
• يشعر المريض بالضعف ، ويكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، ودوخة ، وجفاف الحلق ، وطنين في الأذنين ، ويمكن أن يغمى عليك - وهذه أعراض كلاسيكية لفقر الدم وتقليل الضغط ، والتي لا مفر منها مع فقدان الدم ؛
• يبدأ قلب المريض في النبض بشكل أسرع - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من كل شيء ، يحاول الحفاظ على محتوى الأكسجين في الدم والضغط عند المستوى الطبيعي.

تتطور الحالة بسرعة ، مصحوبة بألم. إذا لم يتم أخذ الشخص إلى الطبيب في الوقت المناسب ، فقد يفقد وعيه وقد يموت بسبب فقدان الدم.

يكون تراكم الغدد الليمفاوية في غشاء الجنب أبطأ ويمكن أن يستمر لعدة سنوات. يحدث إذا تأثر التدفق اللمفاوي الذي يمر عبر غشاء الجنب أثناء عملية جراحية أو أثناء إصابة. نتيجة لذلك ، يبدأ الليمف في التراكم في خلايا غشاء الجنب ، ثم ينفجر في التجويف نفسه. سيختبر المريض:

• ضيق في التنفس - بعد كل شيء ، يضغط الليمف أيضًا على الرئة ويمنعها من الاستقامة ؛
• آلام الصدر والسعال الجاف شائعان أيضًا لتراكم السوائل في التجويف الجنبي.
• علامات الإرهاق - الضعف ، التدهور المعرفي ، الصداع ، الأرق أو النعاس ، حالة من القلق المستمر ، حيث أن اللمف هو الذي يحمل البروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر النزرة في جميع أنحاء الجسم ويؤدي فقدانها إلى نقصها.

يصعب على الجسم تحمل فقدان كل من الدم واللمف ، وبالتالي فإن تراكم السوائل في التجويف الجنبي لا يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض نفسه ويستشير الطبيب.

كيفية المعاملة

يبدأ علاج المريض الذي تراكم سائل التجويف الجنبي بالتشخيص ، والذي يشمل:

• أخذ التاريخ - يسأل الطبيب المريض عن الأعراض ووقت ظهورها وما سبقها ؛
• التنصت - ينقر الطبيب على الصدر بأصابعه ، ونتيجة لذلك تسمع طرقة مملة ، والتي تتحول إذا غير المريض وضعه ؛
• الأشعة السينية - تسمح لك باكتشاف المنطقة التي تراكم فيها السائل ؛
• الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي - تسمح لك بمعرفة ما إذا كانت هناك أورام وما هي حالة غشاء الجنب ؛
• ثقب - نتيجة لسحب الدم للتحليل ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد ماهية السائل ، ومكوناته ، وما سبب ظهوره.

نتيجة لجميع التدابير ، يقوم الطبيب في النهاية بإجراء التشخيص ويمكنه البدء في علاج المريض. لهذا ، يتم استخدام وسائل مختلفة:

• إذا تراكمت ترانسودات في غشاء الجنب ، فإن الطبيب يكتشف المرض الذي تسبب فيه ويصف علاجًا محددًا له.
• في حالة تراكم الإفرازات في غشاء الجنب ، يصف الطبيب المضادات الحيوية أو العوامل المضادة للبكتيريا أو العوامل المضادة للفطريات ، مصحوبة بالعقاقير المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للوذمة.
• إذا تراكم الدم أو اللمف في غشاء الجنب ، يجب على الطبيب التخلص من عواقب الإصابة. في بعض الأحيان يتطلب هذا جراحة.

ولكن حتى عندما لا يتراكم السائل في غشاء الجنب ، فأنت بحاجة إلى التخلص بطريقة ما من الفائض الموجود بالفعل بالداخل. لهذا يمكنك التقديم:

• توقع. إذا تراكمت النتاج في التجويف الجنبي ، فبدون الدعم المستمر من زيادة الإفراز ، سيتم إزالته بهدوء بواسطة الجهاز اللمفاوي.
• ثقب. إذا لم يكن هناك الكثير من السوائل ، فقد يخترق الطبيب الصدر ويزيله بعناية باستخدام حقنة.
• تصريف المياه. إذا تراكم الكثير من السوائل ، ولن يعمل على ضخها باستخدام حقنة - أو إذا كنت بحاجة إلى تفريغ غشاء الجنب حتى قبل علاج سبب المرض - يتم وضع المريض في ثقب من الصرف المثقوب . يتم إطلاق السائل الزائد ببساطة من خلاله ولم يعد يتراكم في التجويف.
• جراحة. إذا كان هناك الكثير من السوائل التي تهدد الحياة ، أو إذا كان هناك سائل جنبي في الرئتين ، أو إذا كان ظهوره ناتجًا عن صدمة ، فيمكن إجراء عملية يستطيع فيها الجراح الوصول المباشر إلى التجويف ويمكنه لا تضخها فحسب ، بل تزيل أيضًا أسباب تراكمها.

بعد التدخل ، من المحتمل أن تبقى الندوب ، لكن المريض سيكون قادرًا مرة أخرى على التنفس بحرية والانخراط في النشاط البدني. إذا لم يتم تنفيذه ، فقد تبدأ المضاعفات.

ما هي مخاطر عدم العلاج

إذا تراكم السائل في التجويف الجنبي ، فقد يؤدي ذلك إلى العديد من العواقب غير السارة. فيما بينها:

• التهاب الرئتين - يحدث بشكل حاد للغاية ويحدث إذا دخلت الإفرازات إلى الرئتين من التجويف الجنبي. تصاحبها جميع أعراض الالتهاب والألم ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
• قصور رئوي حاد - مصحوب بضيق في التنفس ، سعال ، حركات متشنجة في الرئتين في محاولة للحصول على القليل من الهواء على الأقل ، زرقة الجلد بالكامل ، ألم ، تسارع ضربات القلب. في النهاية ، يؤدي إلى توقف التنفس وفقدان الوعي والموت إذا لم يتم فعل شيء. وحتى في حالة تقديم الإسعافات الأولية ، فإن نقص الأكسجين يمكن أن يؤدي إلى الإغماء والدخول في غيبوبة.
• سكتة قلبية. إذا كان القلب يتلقى باستمرار كمية كافية من الأكسجين ، فإنه يبدأ في الانقباض بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية لا رجعة فيها. قد يعاني المريض من تسارع في ضربات القلب والألم وتسارع النبض. إذا تطورت المضاعفات تمامًا ، فسوف تنتهي بإعاقة للمريض.
• الفشل الكلوي. يؤدي إلى آلام ومشاكل في الهضم.

إذا كان السائل في التجويف الجنبي صديديًا ، فعندما دخل التجويف البطني ، سيواجه المريض حتمًا مشاكل في الجهاز الهضمي ومن أجل التعامل معها ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج - حتى الحاجة إلى أخذ جزء منه من الكبد أو المرارة.

لتجنب ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج عند اكتشاف الأعراض الأولى. في المنزل ، هذا مستحيل: فقط إشراف الطبيب واتباع جميع توصياته سيساعدك على العودة إلى حياة كاملة.

لا يعرف الجميع مدى خطورة التهاب الجنبة في الرئتين وما هو وكيفية علاجه. تقع رئتا الإنسان في تجويف الصدر. في الخارج مغطاة بغشاء الجنب. غشاء الجنب عبارة عن غشاء مصلي يبطن الطبقة الداخلية من تجويف الصدر ويغلف كلا الرئتين. تتكون غشاء الجنب من خلايا الظهارة.

مباشرة بين الصفائح الجدارية والصفائح الحشوية هي المساحة التي يوجد فيها السائل. هذا الأخير يجعل التنفس أسهل عن طريق تقليل الاحتكاك بين الشراشف. مع التهاب غشاء الجنب ، يتم تعطيل إنتاج هذا السائل ، مما يزيد من ظهور السعال. ما هو سبب وعيادة وعلاج التهاب الجنبة؟

ملامح ذات الجنب

التهاب الجنبة هو التهاب في الأغشية المصلية التي تغطي الجزء الخارجي من الرئتين.هذا المرض شائع جدا. هذا هو أكثر أمراض الرئتين تشخيصًا. في الهيكل العام لحدوث السكان ، يمثل ذات الجنب 5-15 ٪. يتراوح معدل الإصابة من 300 إلى 320 حالة لكل 100 ألف شخص. يعاني الرجال والنساء من هذا المرض في كثير من الأحيان. يتم تشخيص التهاب الجنبة عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا من البالغين.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن النساء يتم تشخيصهن في أغلب الأحيان بما يسمى بالورم ذات الجنب. يتطور على خلفية الأورام المختلفة للأعضاء التناسلية والثدي. بالنسبة للرجال ، غالبًا ما يحدث الانصباب الجنبي مع أمراض البنكرياس والتهاب المفاصل الروماتويدي. في معظم الحالات ، يكون ذات الجنب ثنائي الجانب أو أحادي الجانب ثانويًا.

هناك أنواع مختلفة من هذا المرض. تخصيص ذات الجنب المعدية وغير المعدية. في حالة عدم معرفة أسباب التهاب غشاء الجنب ، يحدث التهاب الجنبة مجهول السبب. اعتمادًا على وجود الإفرازات ، يتم عزل الانصباب والالتهاب الجنبي الجاف. في الحالة الأولى ، قد يكون الإفراز مصلي ، نزفي ، حمضي ، ليفي مصلي ، صديدي ، متعفن ، كيلوس ، أو مختلط. وفقًا لطبيعة الدورة ، يتميز التهاب غشاء الجنب الحاد وتحت الحاد والمزمن. اعتمادًا على توطين الانصباب ، يتم تمييز التهاب الجنبة المنتشر والمحدود. من أخطرها نقائل الجنب ، حيث تتكون نتيجة انتشار الخلايا السرطانية من التركيز في أمراض مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان الغدد الليمفاوية.

رجوع إلى الفهرس

العوامل المسببة

يحدث التهاب الجنبة الحاد والمزمن لعدة أسباب. إذا كان المرض معديًا بطبيعته ، فقد تكون العوامل المسببة:

• الأمراض البكتيرية (عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية والسل والالتهاب الرئوي) ؛
• أمراض فطرية (داء المبيضات) ؛
• غزو ​​الديدان الطفيلية (داء المشوكات) ؛
• التهابات البروتوزوا (داء الزخار) ؛
• داء المفطورات.
• مرض الزهري؛
• حمى التيفود؛
• داء البروسيلات.
• التولاريميا.
• عدوى في الرئتين وغشاء الجنب أثناء التدخلات الجراحية.

غالبًا ما يتطور التهاب الجنبة مع مرض السل. مع شكل معدي من التهاب غشاء الجنب ، يكون المريض معديًا ، حيث يمكن إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بالسعال. بالنسبة للشكل غير المعدي للمرض ، في هذه الحالة ، الأسباب المحتملة هي:

• وجود أورام خبيثة.
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية (الذئبة الحمامية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوعية الدموية ، تصلب الجلد) ؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• انسداد تجويف الشريان الرئوي بواسطة خثرة ؛
• احتشاء الرئة
• سرطان الدم؛
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الحساسية (أهبة) ؛
• الإصابات؛
• الفشل الكلوي المزمن
• التعرض للإشعاع المؤين.
• تسمم الجسم.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يُلاحظ اكتشاف التهاب الجنبة السرطاني. الأسباب الرئيسية لحدوثه هي ورم الظهارة المتوسطة الجنبي وسرطان الأعضاء الأخرى. نادرا ما يتم تشخيص العملية الالتهابية الثنائية. في معظم الحالات ، يكون السبب هو عدوى السل. غالبًا ما يكون تطور التهاب الجنبة في الجانب الأيسر بسبب أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب). كيف العامل المسبب للشكل المعدي من التهاب غشاء الجنب يخترق الأنسجة؟ هناك الطرق التالية لاختراق الميكروبات المسببة للأمراض:

• من خلال الأوعية اللمفاوية.
• عن طريق الدم
• اتصال؛
• مباشرة (مع إصابة مفتوحة في الصدر).

العوامل المؤهبة لتطور هذا المرض هي: تعاطي الكحول (يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس وذات الجنب التفاعلي) ، وانخفاض المناعة ، وسوء التغذية (وهو سبب لتطور تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب) ، والتدخين.

رجوع إلى الفهرس

التسبب في المرض

من الضروري معرفة ليس فقط ما هو ذات الجنب ، ولكن أيضًا آلية تطوره. في حالة الالتهاب المعدي ، تخترق الميكروبات المسببة للأمراض النسيج الجنبي. هذا الأخير يسبب التهاب. يبدأ الإفراز في التراكم في التجويف الجنبي. يحدث هذا على خلفية زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يحتوي الانصباب على بروتين الفيبرين. يتراكم على صفائح غشاء الجنب. إذا تم امتصاص السائل مرة أخرى ، يتشكل التهاب الجنبة الجاف. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجنبة الرئوية. يتطور مع التهاب أنسجة الرئة. قد يكون الإفراز نزفيًا أو صديديًا ليفيًا.

تعتمد آلية تطور التهاب غشاء الجنب من أصل غير معدي على المرض الأساسي. يتشكل التهاب الجنبة النزفي عندما تتلف الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية) في الجنبة. يحدث هذا مع التهاب الأوعية الدموية أو أمراض جهازية (الذئبة الحمامية). يرتبط التهاب الجنبة الرضحي ارتباطًا مباشرًا برد فعل الجسم على النزيف. إذا أصيب الشخص بالفشل الكلوي ، فإن المنتجات الأيضية والمواد السامة المختلفة تتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى التهاب غشاء الجنب. في حالة التهاب البنكرياس الحاد ، قد تتأثر غشاء الجنب بالأنزيمات.

رجوع إلى الفهرس

الاعراض المتلازمة

يتم تحديد أعراض التهاب غشاء الجنب إلى حد كبير من خلال ما إذا كان التهاب الجنبة جافًا أم انصبابًا. يحدث النوع الليفي من التهاب الجنبة (الجاف) غالبًا في شكل حاد. ميزاته الرئيسية هي:

• ألم صدر؛
• سعال جاف؛
• ضعف؛
• توعك؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يكون الألم شديد الطعن. تميل متلازمة الألم إلى الزيادة عند السعال أو العطس أو التنفس بعمق. تضعف متلازمة الألم عندما يستلقي الشخص على الجانب المصاب. يكون الألم في الغالبية العظمى من الحالات موضعيًا من جانب واحد. يحدث الألم بسبب تهيج غشاء الجنب بالفايبرين. يحدث الالتهاب الحاد الناجم عن عامل معدي دائمًا مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان تصل إلى 38 درجة مئوية. تشمل الأعراض الإضافية للمرض قشعريرة وألم في المراق أو البطن والتعرق المفرط. في الحالات الشديدة ، قد يحدث ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. تشمل العلامات الموضوعية لجفاف ذات الجنب ضجيج الاحتكاك الجنبي وضعف التنفس عند الاستماع إلى الرئتين.

يحدث ذات الجنب النضحي بشكل مختلف. في كثير من الأحيان يتم محوه. تكمن خصوصيته في أنه غالبًا ما يتم اكتشافه في مرحلة المراهقة. في هذه الحالة ، يتراكم الإفراز بين فصوص الرئتين ، دون الوصول إلى التجويف قبل الجافية. يستمر هذا الشكل من المرض بسهولة أكبر من المرض المنصف. غالبًا ما يتم اكتشافه فقط بمساعدة الأشعة السينية. مع التهاب الجنبة المنصف ، عندما يتراكم السائل في التجويف الجنبي ، قد تشمل الأعراض ألمًا خفيفًا من الآفة ، وسعال جاف ، وضيق في التنفس ، وزرقة في الجلد ، وفقدان الشهية ، والتعرق. بمرور الوقت ، يتم استبدال متلازمة الألم بثقل في الصدر وضيق في التنفس. في الالتهاب النضحي الأولي ، نادرًا ما يكون الألم. مع وجود نوع مصلي من الالتهاب على خلفية سرطان الرئة ، فإن نفث الدم ممكن. في هذه الحالة ، يجب استبعاد مرض السل.

رجوع إلى الفهرس

تدابير التشخيص

لتحديد ذات الجنب الأيسر أو الأيمن ، يلزم إجراء فحص شامل للمريض. تشمل التشخيصات:

• استجواب المريض
• الفحص العيني؛
• تسمع القلب والرئتين.
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• تحليل البول
• فحص الأشعة السينية
• فحص السائل الجنبي
• تحليل البلغم.

أثناء الفحص ، من الممكن إجراء التغييرات التالية: إزاحة القصبة الهوائية ، تغير لون الجلد ، تنعيم الفجوات بين الضلوع على الجانب المصاب ، إمالة الجذع إلى الجانب المصاب ، حركة غير متساوية للصدر أثناء التنفس. يمكن الكشف عن أمراض الرئتين وغشاء الجنب بعد فحص الأشعة السينية. يشير ارتفاع قبة الحجاب الحاجز وانخفاض شفافية أنسجة الرئة إلى جفاف ذات الجنب. إذا تم تنعيم الزاوية في منطقة الحجاب الحاجز ، فهناك إزاحة لأعضاء المنصف في الاتجاه الذي لا يتأثر ، وتغميق ، فهذا يشير إلى ذات الجنب النضحي. إذا كان التهاب الجنبة اللاصق أو أي نوع آخر من مضاعفات الالتهاب الرئوي أو السل ، فهناك علامات على هذه الأمراض (ظلال بأحجام مختلفة). يشير تحديد بؤر التكلس إلى النوع المدرع من التهاب الجنبة.

تعتبر نتائج دراسة السوائل بعد البزل الجنبي ذات قيمة تشخيصية كبيرة. السائل البِلّورى الطبيعي يكون صافياً ، أصفر ماص ، عديم الرائحة ، غير لزج. تفاعل الوسط هو 7.2. قد يشير انخفاض مستوى الجلوكوز فيه إلى ورم الظهارة المتوسطة أو السل أو الالتهاب الرئوي. إذا تم الكشف عن الدم فيه ، فقد يكون السبب هو تدمي الصدر ، والصدمات ، والانسداد ، والورم. يقيم التحليل محتوى العناصر المكونة والكثافة وكمية البروتين والإنزيمات. في حالة الالتهاب المعدي ، يلزم إجراء فحص ميكروبيولوجي للبلغم.

يُعد التهاب الجنبة من الأمراض الالتهابية الشائعة عند البالغين. في معظم الحالات ، تكون هذه متلازمة ، من مضاعفات أمراض أخرى. عادة ما يكون الشكل الثانوي للمرض هو عواقب العمليات المرضية المزمنة أو الحادة في الرئتين. نادرًا ما تتطور أعراض التهاب الجنبة الأولي كمرض مستقل. علاج المرض مهمة صعبة للغاية.

هذا غشاء مصلي أملس من طبقتين على شكل ورقتين. إنها تحيط بالرئة وتبطن داخل الصدر ، وتشكل كيسًا جنبيًا. يميز بين الغشاء المخاطي الداخلي والخارجي للرئتين ، والذي يشارك بنشاط في تبادل الغازات.

قشرتها الرقيقة تحافظ على الرئتين في حالة استقامة.

يدخل الهواء إلى الرئتين عبر الجهاز التنفسي للبالغين. الدم غني بالأكسجين الذي يدخل كل خلية من خلايا الجسم.

أثناء التنفس ، يصبح الضغط الرئوي سالبًا. عادة ، يحتوي هذا التجويف دائمًا على كمية معتدلة من السائل المصلي. توفر الصفائح الرقيقة الشفافة من غشاء الجنب حرية حركة الرئتين أثناء الاستنشاق والزفير داخل الإطار الصلب للصدر.

أسباب ذات الجنب

على خلفية الأمراض المختلفة ، تتطور علامات مجمع الأعراض الحاد هذا.

أكثر أسباب المرض شيوعًا:

أعراض

مجموعتان من العلامات تظهر مع أي ذات الجنب. يحدد المرض الرئيسي الذي تسبب في التهاب الجنبة السمات المحددة لعلامات متلازمات المجموعة الأولى. أعراض المجموعة الثانية هي مظهر مباشر من ذات الجنب في الرئتين. عادة ما تكون أعراض هذا المرض هي عواقب أمراض الجهاز التنفسي. تعتمد مظاهر المتلازمة على نوع التهاب الجنبة والعوامل المسببة للمرض.

ذات الجنب الليفي

هذا شكل جاف من علم الأمراض:

المظاهر النموذجية لجفاف ذات الجنب:

1. يوجد الكثير من مستقبلات الألم في غشاء الجنب ، لذا فإن الألم هو العرض الرئيسي في التهاب الجنبة الجاف. تعتمد شدة الأحاسيس المؤلمة على توطين العملية. عند السعال ، مع كل نفس ، يسبب التهاب الجنبة في الرئتين ألمًا حادًا.
2. من أجل تثبيت الصفائح الجنبية إلى أقصى حد وتخفيف ضغط السوائل على المنصف ، يحاول المرضى الاستلقاء على الجانب المصاب والتنفس سطحيًا. لا يمكن التخلص من التهاب الحلق الواضح بالطرق الشعبية.
3. عادة ما يتم تحديد الألم في الجزأين الجانبي والسفلي من الصدر. عندما تميل إلى الجانب ، تصبح الأعراض المؤلمة أكثر حدة. يشكو المرضى من التعرق.
4. يشعر المريض بالتعب والخمول والضعف. فقدان الشهية المستمر والصداع المتكرر يقلل من جودة الحياة. يمكن للعلاجات الشعبية أن تخفف نوبات الألم لفترة قصيرة فقط.
5. عادة ، ترتفع درجة حرارة الجسم بما لا يزيد عن 1-1.5 درجة. تستمر الحمى تحت الحمى لفترة طويلة. في حالة تطور التهاب الجنبة القيحي ، تكون درجة الحرارة المرتفعة مميزة. السعال الجاف في أغلب الأحيان لا يجلب الراحة. يحدث بشكل متقطع ومتقطع.

ذات الجنب نضحي

نفاذية سطح غشاء الجنب مع الانصباب غير المعدية ذات الجنب تزداد. في وقت لاحق ، يصبح الدوران اللمفاوي صعبًا إذا تعذر إعادة امتصاص كمية كبيرة من السائل الجنبي. يتم فصل أوراق غشاء الجنب عن طريق الانصباب الجنبي الناتج ، والذي يتراكم في التجويف الجنبي.

يظهر على شكل إفراز معدي أو ارتشاح غير التهابي. إذا زادت كمية السائل في التجويف الجنبي ، تصبح أعراض التهاب الجنبة أكثر حدة.تتعطل عملية التنفس الطبيعية. يزيد الضغط الوريدي والرئوي الجهازي بعد اختلال وظائف الأعضاء. تدهور الصرف من الصدر. تظهر أعراض فشل الجهاز التنفسي.

إفرازات المسببات الالتهابية تتراكم في غشاء الجنب. يكشف الطبيب عن انتفاخ في أوردة عنق الرحم. يتغير لون الجلد. سطحه يكتسب لونًا مزرقًا. انتفاخ واضح بشكل مميز للمساحات الوربية لصدر المريض. النصف المصاب هو أكثر كثافة بصريًا من النصف الصحي. يعاني المريض من شعور بثقل في الصدر. الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس هي علامات ثابتة على علم الأمراض. تأثيره السلبي على الجسم محسوس باستمرار.

الأعراض المؤلمة في هذا النوع من التهاب الجنبة تزعج المريض فقط في المراحل الأولى. مع تراكم الانصباب ، تقل شدة الألم. السعال الجاف هو رد فعل في الطبيعة. في بعض الأحيان يتم إفراز البلغم الهزيل. يجب أن يبدأ العلاج بالعلاجات الشعبية على الفور.

التشخيص

غالبًا ما يهدد المرض الخطير حياة الشخص ، ويجلب عذابًا لا يطاق. يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، غالبًا ما لا تكون أعراض هذا المرض الخطير واضحة جدًا. يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية أمرًا بالغ الأهمية في التشخيص ، مما يؤكد بشكل موثوق وجود علم الأمراض.

إذا كانت هناك التصاقات غشاء الجنب ، وتغيرات مستمرة في غشاء الجنب ، يتم إجراء التشخيص. فقط العلاجات الشعبية لعلاج مثل هذا المرض مستحيلة. يلعب البزل الجنبي دورًا مهمًا في تشخيص المرض الشديد. يحدد المتخصصون اتساق ولون السائل المرضي. دراسة كيميائية حيوية جارية. هذه علامات محددة للمرض.

علاج

وفقًا لنتائج الدراسة التشخيصية ، يتم علاج المرض. يتم وصف العلاج المعقد لمرض ذات الجنب من أجل القضاء على العملية المرضية الرئيسية ، التي نشأ عنها المرض ، من قبل الطبيب فقط. هذا هو الشرط الرئيسي لعملية الشفاء. في المنزل ، يصف الطبيب العلاج بالعلاجات الشعبية.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا. يتم إجراء علاج الأعراض من أجل منع الالتصاقات الجنبية ، وتشكيل مناطق نسيج ضام خفيف في قشرة رقيقة. تساعد الأدوية على إزالة الفيبرين وتسكين الآلام اللازمة. في المنزل ، من الممكن تمامًا علاج التهاب الجنبة. إن الاختيار الصحيح لأساليب العلاج المناسبة وعلاج المرض في المراحل المبكرة من علم الأمراض يعطي نتائج جيدة.