Vaksinimi parandalues ​​kundër tularemisë - kur dhe si bëhet? Si bëhet dhe sa zgjat vaksina kundër tularemisë, a ka analizë para vaksinimit të tularemisë?

Ka raste kur mjekët infeksionist këshillojnë me forcë pacientët të vaksinohen kundër tularemisë. Megjithatë, në ditët e sotme jo të gjithë njerëzit janë të vetëdijshëm për ekzistencën e një sëmundjeje të tillë infektive. Kjo patologji është mjaft e rrallë. Falë masave parandaluese, incidenca e kësaj sëmundjeje në vendin tonë është ulur ndjeshëm gjatë dekadave të fundit. Shumë pacientë janë të interesuar: "A është e nevojshme të vaksinohen kundër tularemisë, nëse një infeksion i tillë është shumë i rrallë?". Për të kuptuar këtë çështje, është e rëndësishme të kuptojmë se çfarë është kjo sëmundje, si transmetohet dhe kur është i nevojshëm vaksinimi.

Çfarë është tularemia

Tularemia është një sëmundje infektive. Shkaktar i kësaj sëmundjeje është bakteri Francisella tularensis. Kafshët e infektuara bëhen bartëse të infeksionit: lepujt, lepujt, minjtë e fushës, ketrat e tokës dhe për këtë arsye emrat e tjerë të kësaj patologjie janë sëmundja e miut ose ethet e lepurit.

Tularemia nuk transmetohet nga një person i sëmurë te një i shëndetshëm. Burimi i infeksionit janë kafshët e infektuara, ushqimi dhe uji i kontaminuar me sekrecionet e tyre. Patologjia mund të përhapet edhe nëpërmjet pickimit të insekteve dhe thithjes së pluhurit.

Tularemia shfaqet me simptoma shumë të rënda dhe çon në një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies. Periudha latente e sëmundjes zgjat nga 3 ditë deri në 3 javë. Pastaj temperatura e pacientit rritet në 39-40 gradë, ka dhimbje të forta në muskuj, dhimbje kyçesh, dhimbje koke, dobësi. Me formën bubonike të patologjisë, ka një rritje të mprehtë dhe mbytje të nyjeve limfatike. Nëse sëmundja prek sistemin e frymëmarrjes, atëherë shfaqen simptoma të bronkitit ose pneumonisë.

Falë përdorimit të antibiotikëve tetraciklin, vdekshmëria në tularemi është ulur në 0.5%. Megjithatë, pasojat e këtij infeksioni mund të jenë të rënda. Vihen re komplikime si meningoencefaliti, perikarditi, peritoniti, abscesi, gangrena. Për këtë arsye, tularemia është një nga sëmundjet më të rrezikshme infektive.

Sëmundja e transferuar lë imunitet të fortë. Nuk ka riinfeksione.

Historia e vaksinës

Në vitin 1942, shkencëtarët sovjetikë zhvilluan një vaksinë kundër tularemisë. Cfare eshte? Një vaksinë është një preparat që përmban baktere të gjalla të dobësuara. Pas futjes së tij, formimi i antitrupave në trup dhe formimi i imunitetit. Testet kanë vërtetuar efektivitetin e këtij mjeti. Përdorimi i vaksinës ka ulur ndjeshëm incidencën e tularemisë.

Megjithatë, ky vaksinim nuk u zbatua në mënyrë universale. Vaksinimi u krye vetëm në ato rajone ku u vunë re shpërthime të shpeshta të sëmundjes.

Përgatitja e vaksinimit

Për të vaksinuar kundër tularemisë përdoret ilaçi "Tularemia Vaccine Live". Është një liofilizat me një patogjen të gjallë të dobësuar. Paketa përmban gjithashtu ampula me ujë për injeksion.

Pas 20-30 ditësh, pacienti zhvillon imunitet ndaj tularemisë për një periudhë 5-vjeçare.

A kam nevojë për një vaksinë

Shpesh prindërit kanë një pyetje: a duhet të vaksinohen fëmijët kundër tularemisë apo jo? Duhet mbajtur mend se kjo vaksinë mund t'i jepet vetëm një fëmije nga mosha 7 vjeç. Sot, tularemia është sëmundje të rralla. Përveç kësaj, patologjia i përgjigjet mirë trajtimit me antibiotikë. Megjithatë, mjekët shpesh rekomandojnë vaksinimin kundër tularemisë nëse ekziston rreziku i kontraktimit të infeksionit. Kjo është për shkak të arsyeve të mëposhtme:

1. AT vitet e fundit rastet e tularemisë janë bërë më të shpeshta në Rusi.
2. Pavarësisht se vdekshmëria në tularemi është shumë e ulët, kjo sëmundje paraqet një rrezik të madh për shkak të zhvillimit të mundshëm komplikime të rënda.
3. Tularemia i përgjigjet mirë terapisë me antibiotikë. Megjithatë, kursi i trajtimit për këtë sëmundje është shumë i gjatë dhe mund të zgjasë rreth 1 muaj.
4. Nëse sëmundja shoqërohet me mbytje të nyjeve limfatike dhe formimin e bubove, atëherë procesi i shërimit të tyre mund të zgjasë deri në disa muaj.
5. Patologjia mund të shndërrohet në formë kronike dhe përshkallëzohet me uljen më të vogël të imunitetit.

Mund të konkludohet se kjo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Prandaj, nëse një person është në rrezik për t'u prekur nga tularemia, është më mirë që ai të vaksinohet.

A përfshihet vaksinimi në orarin e vaksinimit?

Shpesh pacientët shtrojnë pyetjen: “A është i detyrueshëm apo jo vaksinimi kundër tularemisë?”. Kjo masë parandaluese është përfshirë në kalendarin e vaksinimit. Megjithatë, theksohet se vaksinimi bëhet vetëm sipas indikacioneve epidemiologjike.

Kur duhet të vaksinoheni kundër tularemisë? Koha përcaktohet gjithashtu nga kalendari i vaksinimit. fëmijët medikament profilaktik u prezantua në moshën 7 vjeçare. Në të ardhmen, vaksinimi përsëritet çdo 5 vjet. Të rriturit mund të vaksinohen në çdo moshë.

Vaksina e tularemisë nuk u jepet të gjithëve në masë. Në fund të fundit, njerëzit që jetojnë në rajone të ndryshme, gjasat e infeksionit janë të ndryshme. Vaksinimi është i nevojshëm, para së gjithash, për pacientët që ndodhen në zona të pafavorshme për tularemi. Më pas, do të merren parasysh indikacionet kryesore për vaksinimin.

Indikacionet

Vaksinimi kundër tularemisë bëhet për ata pacientë që janë në rrezik për t'u prekur nga ky infeksion. Kjo perfshin:

• personat me banim të përhershëm në zonat ku ka një incidencë të lartë;
• personat që kanë mbërritur në rajonet e infektuara;
• punëtorët që kryejnë masa sanitare në fokusin e infeksionit;
• punonjësit laboratorët mikrobiologjikë në kontakt me agjentin shkaktar të tularemisë;
• punonjësit e ndërmarrjeve bujqësore në fokus të sëmundjes;
• turistët që shkojnë me pushime në vendet me incidencë të lartë të tularemisë;
• gjuetarët dhe peshkatarët.

Njerëzit që jetojnë në rajonin e infektuar vaksinohen në mënyrë të planifikuar. Vaksinimi urgjent kryhet për personat që mbërrijnë në burimin e infeksionit.

Nëse do të vaksinohet kundër tularemisë varet nga individi. Por është më mirë të jesh i sigurt sëmundje e pakëndshme, e cila është e rëndë dhe mund të rezultojë në komplikime serioze.

Kundërindikimet

Megjithatë, vaksinimi nuk është për të gjithë. Në disa sëmundje dhe gjendje të trupit, vaksinimi duhet të shtyhet ose të braktiset plotësisht. Kundërindikimet për futjen e vaksinës janë si më poshtë:

1. Vaksina nuk u jepet personave që kanë pasur tularemi në të kaluarën, pasi tashmë kanë zhvilluar imunitet.
2. Vaksinimi është rreptësisht kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe nënat me gji. Në raste të tilla, futja e barit duhet të shtyhet deri në lindjen e fëmijës dhe në fund të laktacionit.
3. Në sëmundjet akute infektive, vaksinimi shtyhet derisa pacienti të shërohet plotësisht.
4. Fëmijët nën 7 vjeç nuk duhet të vaksinohen kundër tularemisë.
5. Vaksinimi është kundërindikuar tek pacientët me mungesë imuniteti: pacientët me tuberkuloz, tumoret malinje, infeksion HIV, si dhe pas një kursi të rrezatimit dhe kimioterapisë.
6. Vaksinimi nuk bëhet në format e rënda të alergjive dhe me tendencë për shok anafilaktik.

Rregullat e vaksinimit

Nëse vaksina administrohet për herë të parë, atëherë fillimisht kryhet një test i veçantë i lëkurës me tularin (antigjeni i patogjenit). Nëse një person ka një reagim pozitiv ndaj këtij testi, atëherë kjo do të thotë se në të kaluarën ai kishte tularemi dhe ai tashmë ka zhvilluar imunitet. Në këtë rast, vaksinimi nuk kryhet. Nëse zbulohet një reagim negativ ndaj testit, atëherë personi vaksinohet.

Vaksinimi kryhet një herë. Pas 5-7 ditësh, bëhet një test i dytë me tularin ose një test gjaku për antitrupa ndaj patogjenit. Nëse vërehet një rezultat negativ, atëherë kjo tregon se personi nuk ka zhvilluar imunitet. Në këtë rast, vaksinimi përsëritet.

Një rezultat pozitiv i testit me tularin ose zbulimi i antitrupave në gjak pas vaksinimit tregon formimin e imunitetit kundër tularemisë. Në këtë rast, vaksinimi përsëritet nëse është e nevojshme pas 5 vjetësh.

Mesatarisht, procesi i formimit të imunitetit pas vaksinimit zgjat rreth 1 muaj.

vendi i injektimit

Ilaçi injektohet në zonën e shpatullave. Vaksinimi mund të kryhet në dy mënyra:

1. Lëkura. Dy pika të preparatit për vaksinim aplikohen në lëkurë në zonën e shpatullave. Më pas, në zonat e trajtuara bëhen 2 gërvishtje paralele (1 cm të gjata) duke përdorur një skafier ose shiringë, përmes së cilës tretësira hyn në trup.
2. Nënlëkurore. Duke përdorur një shiringë injeksioni, 0.1 ml ilaç injektohet nën lëkurën e shpatullës.

Metoda e vaksinimit nuk ndikon në kohën e formimit të imunitetit. Antitrupat në trup formohen me çdo metodë të administrimit të drogës.

AT fëmijërinë Preferohet që vaksina të administrohet përmes rrugës së lëkurës. Kjo metodë është praktikisht pa dhimbje dhe rrallë shkakton një reagim negativ të trupit në formën e sëmundjes së përgjithshme.

Pas vaksinimit, pacienti duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen mjekësore për 30 minuta. Kjo është e nevojshme për ndihmë në kohë në rast të shokut anafilaktik.

Çfarë nuk duhet bërë pas vaksinimit

Pas vaksinimit kundër tularemisë, vendi i injektimit duhet të mbrohet nga ekspozimi ndaj ujit. Ju nuk mund të bëni dush apo not. Ky rregull duhet të respektohet brenda 24 orëve pas vaksinimit. Ekspozimi ndaj ujit mund të çojë në inflamacion dhe acarim të lëkurës në vendin e injektimit.

Antiseptikët gjithashtu nuk duhet të aplikohen në vendin e injektimit ose në prerjet. Nëse ka ënjtje dhe skuqje në zonën e injektimit, atëherë ky është një reagim natyral dhe nuk kërkon aplikim. dezinfektuesit. Nëse vaksinimi është kryer me metodën e lëkurës, atëherë pas 2 javësh gërvishtjet mbulohen me një kore. Në asnjë rrethanë nuk duhet të këputet.

Efektet e padëshiruara

Vaksina zakonisht tolerohet mirë. Në raste të rralla, si në vijim efekte anësore vaksinat kundër tularemisë:

1. 2-5 ditë pas administrimit të barit, mund të ndodhë një reaksion në vendin e injektimit ose prerjes. Karakterizohet nga skuqje dhe ënjtje e lëkurës. Ndonjëherë përgjatë rrjedhës së gërvishtjes (me administrim të lëkurës), formohen pustula të vogla.
2. Pranë vendit të injektimit, mund të ketë një rritje të lehtë dhe dhimbje të nyjeve limfatike. Ky simptomë është mjaft i rrallë.
3. Njerëzit me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të vaksinës mund të përjetojnë reaksione alergjike.
4. Nëse ilaçi është injektuar në mënyrë nënlëkurore, atëherë një sëmundje e lehtë është e mundur. Shfaqet në formën e dhimbjes së kokës, temperaturës, dobësisë.

Këto manifestime janë të natyrshme dhe nuk duhet të shkaktojnë shqetësim. Kështu reagon trupi ndaj formimit të antitrupave ndaj patogjenit. Nëse një pacient nuk ka një reaksion të lëkurës dhe një rritje të lehtë të temperaturës 5 ditë pas vaksinimit kundër tularemisë, kjo tregon se imuniteti ndaj patologjisë është formuar dobët. Në raste të tilla, vaksinimi përsëritet.

Megjithatë, nëse pacienti ka një rritje të temperaturës më shumë se +39 gradë, një rritje të tepruar të nyjeve limfatike dhe shenja të alergjive të rënda, atëherë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Një reagim i tillë i fortë ndaj vaksinës vërehet te pacientët që kanë pasur tularemi në të kaluarën ose kur janë rivaksinuar.

Pajtueshmëria me vaksinat e tjera

Në ditën e futjes së vaksinës mund ta bëni edhe kundër brucelozës. Këto barna nuk ndërveprojnë me njëri-tjetrin. Megjithatë, ato nuk mund të përzihen në të njëjtën shiringë. Injeksionet duhet të bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Çfarë është sëmundja e tularemisë?

Pse tularemia klasifikohet si një infeksion veçanërisht i rrezikshëm?

Tularemia konsiderohet një sëmundje infektive e rrezikshme për arsyet e mëposhtme:

• Rreziku i vdekjes dhe pasojat e sëmundjes. Agjenti shkaktar i tularemisë mund të prekë një sërë organesh dhe indesh. Disa forma të sëmundjes i përgjithësuar, pulmonar) çojnë në çrregullime në funksionimin e organeve vitale, duke rrezikuar jetën. Format lokale ( angina, dëmtimi i syve) janë të mbushura me komplikime dhe pasoja të sëmundjes që nuk do të zhduken pas shërimit. Për shembull, forma okulare e tularemisë ndonjëherë rezulton në verbëri dhe paaftësi.
• Vështirësitë në parandalim. Parandalimi i tularemisë kërkon mbikëqyrjen e llojeve të shumta të kafshëve në natyrë, gjë që paraqet disa sfida. Zakonisht nuk nevojitet një vaksinim i përgjithshëm, pasi rreziku i takimit me patogjenin është shumë i vogël dhe vaksina ka efekte anësore.
• Vështirësi në trajtim. Agjenti shkaktar i tularemisë është rezistent ndaj shumë antibiotikëve. Pasi në trup, ai ndodhet brenda qelizave të gjalla, gjë që paraqet vështirësi shtesë për trajtim ( Zgjedhja e kufizuar e barnave, kursi më i gjatë i trajtimit).
• Vështirësi në diagnozë. Simptomat e para të tularemisë janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera infektive më të zakonshme. Kjo shpesh shkakton një fillim të vonuar të trajtimit të duhur.
• Ndjeshmëri e lartë njerëzore. Njerëzit që nuk jetojnë në zona ku tularemia është e zakonshme, në përgjithësi nuk vaksinohen kundër sëmundjes. Në të njëjtën kohë, trupi i njeriut është shumë i ndjeshëm ndaj agjentit shkaktar të tularemisë dhe nuk ka pothuajse asnjë shans që sistemi imunitar të përballet vetë me bakterin pasi të hyjë në trup.

Nga vjen tularemia? etiologji)?

Agjenti shkaktar i sëmundjes mund të hyjë në trupin e njeriut në mënyra të ndryshme. Më shpesh këto janë kafshimet e insekteve që thithin gjak ( i cili më parë kishte kafshuar një kafshë të infektuar), ushqim ose ujë i kontaminuar, më rrallë - pluhur me jashtëqitje të brejtësve. Pasi në trupin e njeriut, patogjeni shkakton sëmundjen aktuale tulareminë.

Si zhvillohet një sëmundje tek një person? patogjeneza)?

Me tulareminë, patogjeni kalon nëpër fazat e mëposhtme në trup:

• Hyrja në trup mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Më shpesh, patogjeni hyn përmes lëkurën ose membranat mukoze konjuktiva, bajamet). Disi më rrallë, ai hyn në trup me ushqim ose pluhur ( në ajrin e thithur). Nuk ka asnjë ndryshim thelbësor, pasi është ngjitur në epitelin e organeve të brendshme ( mushkëritë apo zorrët).
• Pasi ka depërtuar në qelizat e mukozës, bakteri fillon të shumohet. Kjo, nga ana tjetër, shpjegon vendasit proces inflamator e cila shpesh përfundon me nekrozë ( vdekja e një pjese të indit). Ulçera mund të formohen në lëkurë dhe në mukozën në vendin e depërtimit.
• Nga fokusi primar në inde, bakteri hyn në enët limfatike dhe përmes tyre arrin në nyjen limfatike. Këtu janë qelizat që normalisht duhet të shkatërrojnë patogjenët. Megjithatë, agjenti shkaktar i tularemisë është rezistent ndaj enzimave të tyre. Si rregull, nyja e parë limfatike që arrin bakteri zmadhohet shumë dhe inflamohet. Këtu formohen granuloma specifike, ka një shkrirje graduale të nyjës limfatike. Një fokus i tillë quhet bubo primar.
• Riprodhimi aktiv i baktereve në bubon primar dhe vdekja e tyre e pjesshme çon në lirimin e toksinës. Kjo shpjegon pamjen simptoma të zakonshme dehje - dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, ethe.
• Nga bubo primar, patogjeni mund ( por jo gjithmonë) për të hyrë në qarkullimin e gjakut. Në këtë rast, ajo përhapet shpejt në të gjithë trupin. Grupet e tjera të nyjeve limfatike dhe disa organe të brendshme janë të prekura ( mushkëritë, mëlçia, shpretka). Kjo formë e sëmundjes quhet e përgjithësuar. Nyjet limfatike ku patogjen hyn përmes gjakut quhen buboes dytësore. Ato nuk janë aq shumë të zmadhuara dhe rrallëherë i nënshtrohen shkrirjes purulente.
• Nëse bakteri nuk hyn në qarkullimin e gjakut, procesi patologjik nuk përhapet. Më pas simptomat dhe ndryshimet patologjike lokalizohen në një zonë. Me anginë, këto janë ndryshime në nivelin e mukozës së bajameve. Me pneumoni, bakteri shkatërron pjesërisht indin e mushkërive dhe depërton në nyjet limfatike në rrënjët e mushkërive. Me bark ( zorrëve) formojnë të përflakur mesenterik ( mezenterike) nyjet limfatike. Në dy rastet e fundit, buboja parësore nuk do të jetë e dukshme, pasi nuk do të jetë e vendosur sipërfaqësisht nën lëkurë, por midis organet e brendshme.

Mikrobiologjia e agjentit shkaktar të tularemisë

Cilin bakter shkop) apo virusi shkakton tularemi?

• bakteret janë gram-negative tipar strukturor i kapsulës që siguron mbrojtje për mikrobin);
• të palëvizshëm dhe nuk lëvizin në mënyrë të pavarur në natyrë ose në trup;
• nuk formojnë spore, të qëndrueshme për një kohë të gjatë në mjedisin e jashtëm;
• janë aerobe, domethënë bakteret kanë nevojë për furnizim të vazhdueshëm me oksigjen për t'u rritur dhe zhvilluar;
• rritja optimale vërehet në një temperaturë prej rreth 37 gradë;
• kapsula bakteriale është rezistente ndaj ndikimeve kimike dhe fizike, kështu që qelizat specifike mbrojtëse në trup nuk mund ta thithin dhe shkatërrojnë atë;
• Ka tre nënspecie kryesore me shpërndarje të ndryshme gjeografike.

Periudha e inkubacionit të tularemisë

Epidemiologjia e tularemisë

Prevalenca e tularemisë ( incidenca)

Si e merrni tularemia? mënyrat e transmetimit të sëmundjes)?

Tularemia ka këto rrugë transmetimi:

• Të transmetueshme. Kjo rrugë përfshin transferimin e patogjenit përmes pickimit të insekteve. Konsiderohet kryesori, pasi shumica e njerëzve sëmuren pikërisht pas pickimit të rriqrës, mushkonjave ose insekteve të tjera që thithin gjak. Infeksioni është gjithashtu i mundur kur shtypni një insekt ( gjaku i infektuar hyn në lëkurë dhe hyn në trupin e njeriut përmes plagëve ose prerjeve të vogla). Në këtë rast, patogjeni hyn në gjak dhe pacienti ka më shumë gjasa të vëzhgojë një formë të përgjithësuar ose ulcerative-bubonike të tularemisë.
• Ushqimore. Kjo rrugë reduktohet në ngrënien e mishit ose ujit të kontaminuar. Është shumë më pak e zakonshme, pasi mund të infektoheni vetëm përmes ushqimeve të përpunuara dobët. Më shpesh raste të tilla regjistrohen në zonat rurale. Porta hyrëse për patogjenin në këtë rast do të jetë faringu ose organet e traktit gastrointestinal. Prandaj, pacienti zhvillon një formë abdominale ose anginale të sëmundjes.
• Kontaktoni. Në këtë rast, patogjeni hyn në trup përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me burimin e infeksionit. Kjo zakonisht ndodh kur therni ose përpunoni kufomat e kafshëve të infektuara. Infeksioni është gjithashtu i mundur përmes kontaktit me ujë të kontaminuar ( larje, larje), por raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.
• Aerosol. Kjo rrugë është jashtëzakonisht e rrallë. Një person thith patogjenin me pluhur. Kjo është gjithashtu e mundur, për shembull, kur përpunoni lëkurën e kafshëve. Porta hyrëse në këtë rast do të jenë organet e frymëmarrjes dhe pacienti do të zhvillojë një formë pulmonare të tularemisë.

Cilat kafshë mund të jenë bartës të tularemisë ( lepujt, brejtësit, minjtë dhe brejtësit e tjerë)?

Burimet më të zakonshme të tularemisë janë kafshët e mëposhtme:

• lepujt dhe lepujt;
• minjtë e fushës;
• lloj brejtësish;
• minjtë;
• myshqet etj.

Një person ka më shumë gjasa të infektohet nga kafshët shtëpiake - bagëtitë e mëdha dhe të vogla, kuajt, derrat, etj. Qentë ose macet kanë shumë më pak gjasa të veprojnë si burim. Kjo zakonisht ndodh në zonat rurale ku kafshët shtëpiake vijnë në kontakt me ato të egra. Transmetimi i infeksionit ndërmjet kafshëve mund të ndodhë nëpërmjet ushqimit ose pickimit të insekteve që thithin gjak. Në të njëjtën kohë, shumica e kafshëve vuajnë nga tularemia, domethënë gjatë një ekzaminimi veterinar mund të zbulohen simptoma karakteristike në to.

Format klinike dhe llojet e tularemisë

bubonike

Në formën bubonike të tularemisë, simptomat e mëposhtme janë më tipike:

• ënjtje e nyjeve limfatike ( deri në 2-8 cm);
• nyja e përflakur është e lëvizshme, gjatë hetimit ka një dhimbje të mprehtë, por lëkura mbi të është pothuajse e pandryshuar;
• një rritje e ndjeshme e temperaturës ( deri në 38 - 38.5 gradë);
• Shenjat e përgjithshme të dehjes ( muskuj dhe dhimbje koke, dobësi etj.).

Bubonike ulcerative

Forma ulcerative-bubonike e tularemisë ka këto karakteristika:

• shfaqja e një plage që kruhet, nga e cila mund të ketë rrjedhje qelb ( në pikën e hyrjes së patogjenit);
• një rritje e konsiderueshme në nyjet limfatike me formimin e bubo-s parësore;
• simptomat e përgjithshme të dehjes janë më të theksuara sesa me formën bubonike;
• Bubo primar mund të hapet me derdhjen e përmbajtjes purulente dhe formimin e një ulçere në vendin e nyjës limfatike, e cila shërohet për një kohë shumë të gjatë ( deri në 3-4 muaj).

Anginale

Me formën angino-bubonike të tularemisë, pacienti zakonisht ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të fytit ( shpesh më e theksuar në njërën anë);
• skuqje e të gjithë mukozës së faringut, ndonjëherë me cianozë;
• ënjtje e konsiderueshme e bajameve;
• pllakë membranore në bajamet ( shfaqet pak më vonë), e cila nuk hiqet me një shtupë të zakonshme pambuku;
• është e mundur shfaqja e hemorragjive të vogla në mukozën e bajameve apo edhe ulçera;
• një rritje e shpejtë e temperaturës në 39 - 40 gradë;
• dhimbje koke të forta dhe dhimbje muskujsh, dhimbje kyçesh;
• zmadhimi gradual i nyjeve limfatike ( submandibulare dhe cervikale) me formimin e një bubo karakteristike.

pulmonare

Me formën pulmonare të tularemisë, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• rritja e temperaturës së trupit ( deri në subfebrile, 37 - 37,5 gradë me bronkit dhe më lart - me pneumatik);
• rales të thata ose të lagështa në mushkëri;
• nyjet limfatike të zgjeruara dhe rritja e modelit të mushkërive në rrezet X;
• kolle e thate;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës ( në sfondin e dehjes së trupit).

Në përgjithësi, prognoza për pacientët me formë pulmonare është pozitive. Vdekshmëria aktualisht nuk kalon 0.5 - 1%. Pas sëmundjes, mund të mbeten formacione patologjike dhe procese kronike patologjike.

Duhet të theksohet gjithashtu se forma pulmonare mund të jetë dytësore. Në këtë rast, patogjeni hyn në trup përmes Rrugët e frymëmarrjes dhe së pari zhvillon një formë të përgjithësuar të sëmundjes. Më vonë ( 1-2 javë pas infektimit) hyn me gjak në mushkëri, duke shkaktuar formën pulmonare të tularemisë.

Përgjithësuar

Forma e përgjithësuar e tularemisë karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• ngrohjes (deri në 40 gradë), që zgjat për një kohë të gjatë;
• ndryshim i valëzuar i temperaturës ( në mëngjes - brenda intervalit normal ose pak i rritur, në mbrëmje - një rritje prej 1,5 - 2 gradë);
• shenja të theksuara të dehjes - dhimbje në nyje dhe muskuj, dhimbje, djersitje e madhe, shqetësime të gjumit, etj .;
• komplikime periodike nga organe dhe sisteme të ndryshme;
• konfuzion;
• ulje periodike e presionit arterial;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• tingujt e mbytur të zemrës gjatë auskultimit;
• rrezik i lartë i rikthimit recidive).

Okulobubonike ( oftalmike)

Ky formular ka karakteristikat e mëposhtme:

• fillimisht zhvillohet njëanshëm ( shumë rrallë dypalëshe) konjuktivit me skuqje karakteristike të syrit ;
• edema e qepallave dhe lakrimi i bollshëm janë tipike;
• Së shpejti shfaqet shkarkimi purulent;
• në mukozën e qepallës ( zakonisht më e ulët) shfaqen plagë të verdhë;
• ndoshta një rritje e konsiderueshme e temperaturës dhe shenjat e përgjithshme të dehjes;
• ndërsa sëmundja përparon, nyjet limfatike nga ana e syrit të prekur fryhen ( parotid, cervikal anterior, submandibular);
• mprehtësia vizuale nuk ulet në fillim, pasi strukturat përgjegjëse për kalimin e dritës nuk vuajnë.

Kohëzgjatja totale e sëmundjes është nga 3 javë në 3 muaj. Më shpesh, tularemia në këtë rast merr një kurs të zgjatur me përkeqësime periodike. Rreziku i komplikimeve të ndryshme nga syri është i lartë. Më të rrezikshmit janë dakriocistiti, keratiti dhe perforimi ( formimi i vrimave) kornea. Gjithashtu është e mundur të grumbullohet qelb ( gëlbazë). Trajtimi për këtë formë të tularemisë është i ndryshëm. Kërkohet terapi sistemike dhe lokale me antibiotikë. Pas shërimit, pasoja të rënda janë të mundshme ( zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit për shkak të dëmtimit të kornesë dhe indeve të tjera të syrit).

A ka tularemi kronike?

Simptomat e tularemisë

• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje koke;
• dhimbje të kyçeve dhe muskujve;
• djersitje e bollshme;
• dobësi e përgjithshme;
• prania e skuqjeve ose formacioneve në lëkurë ( jo gjithmonë shihet) dhe etj.

Shenjat e para të tularemisë

Më konstante në fazat e hershme janë shenjat dhe simptomat e mëposhtme:

• një rritje e ndjeshme e temperaturës;
• gjendje e përgjithshme e thyer;
• dhimbje në muskuj dhe nyje;
• nauze dhe ndonjëherë të vjella;
• dhimbje koke të forta;
• një rritje në një ose ( më rrallë) disa nyje limfatike ( në ditën e dytë - të tretë).

Skuqje dhe manifestime të tjera të lëkurës

Një skuqje mund të shfaqet edhe me tulareminë. Mund të shfaqet në zonën e depërtimit të patogjenit, në trung ose gjymtyrë. Një skuqje me tularemi nuk është një simptomë e detyrueshme. Ndodh në faza të ndryshme të sëmundjes dhe në përgjithësi është më karakteristike për formën e përgjithësuar. Vetë skuqja gjithashtu mund të duket e ndryshme - pika të kuqe me pika, flluska të vogla ( të qarta ose purulente), etj. Kjo simptomë shpjegohet me qarkullimin e patogjenit në të gjithë trupin me dëmtim të enëve të vogla ose një reaksion alergjik.

A janë simptomat të ndryshme tek fëmijët dhe të rriturit?

Të dhënat për sëmundshmërinë ndryshojnë disi. Në fëmijëri, sëmundja është më pak e zakonshme. Të rriturit kanë më shumë gjasa të infektohen në punë ose në pushime. Tek femijet mbizoteron forma bubonike ose ulceroze, ndersa format e tjera shfaqen tek te rriturit.

Pasojat dhe komplikimet e sëmundjes

Komplikimet e mëposhtme të tularemisë janë relativisht të zakonshme:

• Meningjiti dhe meningoencefaliti. Meningjiti është një inflamacion i rreshtimit të trurit. Ky është ndërlikimi më i rëndë i tularemisë, pasi përbën një kërcënim serioz për jetën. Me meningoencefalit, përveç membranave, inflamohen edhe indet nervore të trurit. Pacienti fillon të shqetësohet për dhimbje koke të forta, përgjumje, letargji. Çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror janë gjithashtu të mundshme.
• Perikarditi dhe miokarditi. Perikarditi dhe miokarditi janë komplikime që prekin rreshtimin e jashtëm të zemrës dhe muskulin e zemrës. Ato janë relativisht të rralla, por mund të çojnë shpejt në dështim të zemrës dhe të rrezikojnë jetën e pacientit. Nga simptomat e reja, pacientët mund të kenë dhimbje gjoksi, gulçim, ndryshime në zhurmën e zemrës gjatë auskultimit, çrregullime të ritmit.
• Polyartroza. Polyartroza është një inflamacion i disa nyjeve, i cili mund të shkaktojë shqetësim serioz për shkak të dhimbjes gjatë lëvizjes. Në raste të rënda, pas shërimit, pacientët mund të përjetojnë një sërë ndryshimesh në nyje, madje edhe deformime të konsiderueshme të tyre.
• Peritoniti. Peritoniti është një inflamacion i peritoneumit, membranës që mbulon shumë organe. zgavrën e barkut. Peritoniti i shkaktuar nga tularemia është shumë i rëndë me temperaturë të lartë, dhimbje të forta në bark dhe simptoma të ndryshme. Ky ndërlikim rrit shumë rrezikun e vdekjes edhe me trajtim në kohë.
• Perforimi i kornesë. Ky komplikim është i mundur me formën okulobubonike. Një proces i fortë inflamator kalon nga mukoza e syrit në kornea dhe çon në formimin e një defekti përmes ( perforacionet). Ky zhvillim i sëmundjes mund të çojë në verbëri.
• Abscese pulmonare dhe bronkektazi. Absceset janë grumbullime të lokalizuara të qelbës. Shkaku i tyre është riprodhimi aktiv i agjentit shkaktar të tularemisë dhe shkatërrimi i indeve. Pas zbrazjes së zgavrës së abscesit, indi normal nuk restaurohet më dhe funksioni i frymëmarrjes i mushkërive përkeqësohet. Bronkiektazitë janë zgjatime të bronkiolave ​​dhe rrugëve të frymëmarrjes, të cilat gjithashtu mund të grumbullojnë qelb. Këto ndryshime janë gjithashtu të pakthyeshme.
• pneumoni sekondare. Në parim, të gjitha format e tularemisë mund të kalojnë njëra në tjetrën për shkak të përhapjes së patogjenit në të gjithë trupin. Megjithatë, format më të zakonshme të gjeneralizuara ose ulcerative-bubonike në një moment çojnë në zhvillimin e pneumonisë. Në këtë rast, pneumonia konsiderohet dytësore, pasi bakteri hyri në mushkëri jo me ajër, por me rrjedhjen e gjakut.

Diagnoza e tularemisë

Cilat janë metodat diagnostikuese të tularemisë?

A ka mostra dhe teste të veçanta për tulareminë ( diagnostifikimi laboratorik in vitro)?

• Bakteriologjike. Kjo metodë reduktohet në zbulimin e patogjenit nën një mikroskop. Me tularemi, nuk është e mundur të zbulohet në materialet e marra nga pacienti. Prandaj, kafshët laboratorike së pari infektohen me materialin e marrë.
• Biologjike. Testi biologjik zakonisht kryhet tek minjtë e bardhë, të cilët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj patogjenit të tularemisë. Kjo metodë kërkon një kohë mjaft të gjatë disa ditë), meqenëse bakteri duhet të shumohet në trupin e kafshës pas infektimit.
• Testet serologjike. Testet serologjike bazohen në lidhjen e grimcave patogjene me antitrupa specifikë ( dhe anasjelltas, antitrupa me antigjene). Ka disa mënyra për të identifikuar një kompleks të tillë. Për reagimin në laborator, gjaku i pacientit merret në një çelik të caktuar të sëmundjes ( Çdo metodë ka kushtet e veta shtesë).
• Testi alergjik. Një test alergjik i lëkurës kryhet me një substancë të veçantë - tularin. Metoda intradermale e zbulon sëmundjen tashmë nga dita e 3-të deri në 5-të të sëmundjes, kurse ajo e lëkurës nga 5-ta në 8. Në çdo rast, kjo metodë është nga më të hershmet dhe përdoret gjerësisht në praktikë.

A mund të tregojë një analizë gjaku tulareminë?

Me tulareminë, ndryshimet e mëposhtme mund të vërehen në testin e gjakut:

• rritje e lehtë e qelizave të bardha të gjakut ( leukocitoza) në fazën fillestare;
• një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve ( ESR e ngritur);
• në kulmin e sëmundjes, numri i leukociteve zvogëlohet ( leukopenia), dhe në përqindje, niveli i limfociteve dhe monociteve rritet ( respektivisht limfocitoza dhe monocitoza);
• një rritje në numrin e leukociteve neutrofile është karakteristikë e fazës së mbytjes së nyjeve limfatike.

Diagnoza diferenciale ( murtaja, bruceloza, tifoja etj.)

Diagnoza diferenciale e tularemisë zakonisht kryhet me sëmundjet e mëposhtme:

• Murtaja. Forma bubonike e murtajës është e ngjashme me tulareminë për shkak të formimit të buboes ( nyjet limfatike të përflakur). Dallimi kryesor është dhimbja e konsiderueshme e bubosë me murtajë dhe një lezion i theksuar i indeve që rrethojnë nyjen e përflakur ( skuqje, mungesë e një konture të qartë, ndryshime në lëkurë). Në tularemi, bashkimi purulent i bubo-s ndodh më ngadalë dhe indet përreth zakonisht nuk preken. Murtaja pneumonike dhe tularemia gjithashtu mund të jenë të ngjashme. Por me murtajën, një tipar karakteristik do të jetë prania e gjakut në sputumin e kollitur. Murtaja dhe tularemia mund të dallohen gjithashtu nga të dhënat epidemiologjike ( murtaja është më ngjitëse dhe zakonisht në mjedis ka më shumë njerëz të sëmurë).
• Limfadeniti streptokoksik dhe stafilokoku. Mikroorganizmat piogjenë nga streptokokët dhe stafilokokët mund të shkaktojnë inflamacion të nyjeve limfatike me zmadhimin, inflamacionin dhe shkrirjen purulente të tyre. Megjithatë, gjendja e përgjithshme e pacientit është më e lehtë se sa me tulareminë dhe sëmundja është më e trajtueshme.
• Bruceloza. Me brucelozë, si me formën e përgjithësuar të tularemisë, pacientët shpesh përjetojnë një rritje të konsiderueshme të temperaturës së trupit, e cila mund të zgjasë për disa ditë ose më shumë. Megjithatë, në këto raste nuk ka një lezion të tillë të theksuar të nyjeve limfatike rajonale.
• Tifoja dhe paratifoja. Në tifo dhe paratifoide, një simptomë e ngjashme me tulareminë është ethet e valëzuara. Në fillim është mjaft e vështirë të dallohen këto sëmundje. Bazuar në të dhënat e anketës epidemiologjike ( raste të ngjashme në rajon, të dhëna nga shërbimet veterinare).
• Gripi. Ndonjëherë forma inhaluese e tularemisë ngatërrohet me gripin. Të ngjashme janë simptomat e pneumonisë, fillimi akut me temperaturë të lartë dhe intoksikim të rëndë. Megjithatë, ndryshe nga gripi, shpërthimet e tularemisë janë të lokalizuara, dhe gripi është shumë ngjitës dhe përhapet lehtësisht nga personi në person.
• Angina me një origjinë tjetër. Në formën anginale të tularemisë, si rregull, preket vetëm një bajame, dhe nyjet limfatike në qafë bëhen të përflakur nga njëra anë. Filmat në bajame, të cilat mund të ngatërrohen me difterinë, me difterinë janë të vendosura në të dy anët. Me shumicën e dhimbjeve të tjera të fytit, nyjet limfatike nuk janë aq të përflakur.

Vaksinimi kundër tularemisë

Çfarë është vaksina e tularemisë?

A kërkohet vaksinimi i tularemisë?

Vaksinimi kundër tularemisë kryhet në rastet e mëposhtme:

• Vaksinimi i planifikuar. Një vaksinim i tillë u bëhet rregullisht grupeve të caktuara të popullsisë që janë në rrezik të lartë të infektimit. Si rregull, këta janë të rritur që punojnë në ferma bujqësore, duke u kujdesur për të pylltaria, si dhe njerëzit që jetojnë në zona ku shpesh regjistrohen vatra natyrore dhe shpërthime të tularemisë.
• Vaksinimi i paplanifikuar. Vaksinimi i paplanifikuar kryhet me vendim të shërbimit sanitar dhe epidemiologjik. Bëhet në zona ku incidenca është rritur papritur dhe tregues të tjerë epidemiologjikë tregojnë rrezikun e infektimit.

Kush ka nevojë për vaksinim?

Njerëzit më të zakonshëm që kanë nevojë për vaksinim kundër tularemisë janë:

• banorët e zonave dhe rajoneve ku shpesh regjistrohen shpërthime të tularemisë;
• personat që planifikojnë pushime në zonat ku ka shpërthime të sëmundjes;
• punëtorët e pylltarisë;
• punëtorët e fermave blegtorale thertore, baxho, veteriner);
• punëtorë në terren në bujqësi;
• punëtorë të fabrikave për përpunimin e gëzofit dhe lëkurës;
• njerëz të tjerë që mund të vijnë në kontakt me kafshë ose produkte të infektuara.

Ku mund të vaksinoheni?

Si dhe ku bëhet vaksina?

Vaksinimi bëhet në sipërfaqen e jashtme të shpatullës në të tretën e mesme ( në të njëjtën zonë ku shumë prej tyre kanë plagë nga vaksinimi i TB). Ka dy mënyra për të administruar vaksinën e tularemisë. Çdo rast ka karakteristikat e veta të procedurës.

Vaksina e tularemisë mund të jepet në dy mënyra:

• Lëkura. Lëkura trajtohet me një përzierje të përgatitur posaçërisht të eterit dhe alkoolit. Dy pika të vaksinës së holluar aplikohen në zonën e trajtuar, disa centimetra larg njëra-tjetrës. Me një skafier steril në këto zona bëhen dy gërvishtje paralele ( 7-10 mm e gjatë). Ato nuk duhet të jenë shumë të thella. Gjaku mund të dalë vetëm në formën e pikave të vogla. Me një sipërfaqe të sheshtë të scarifier, vaksina fërkohet në gërvishtje në lëkurë dhe nuk fshihet për 5-7 minuta.
• Intradermale. Për administrimin intradermal të vaksinës së tularemisë, koncentrati i thatë hollohet gjithashtu me ujë për injeksion, por në një përqendrim më të ulët. 0.1 ml e vaksinës së holluar injektohet në lëkurë ( gjilpëra shkon paralelisht me sipërfaqen e lëkurës).

Cilat rekomandime klinike duhet të ndiqen pas vaksinimit kundër tularemisë?

A ka ndonjë efekt anësor të vaksinës dhe cilat janë reagimet e mundshme ndaj vaksinës?

Më shpesh, pas vaksinimit, pacientët përjetojnë ankesat dhe simptomat e mëposhtme:

• gjendje e thyer dhe humbje e forcës;
• dhimbje koke;
• skuqje e lëkurës dhe ënjtje në vendin e injektimit;
• temperatura e trupit subfebrile ( deri në 37.5 gradë).

Mungesa e ndonjë shenje lokale të inflamacionit nuk konsiderohet gjithmonë si rezultat pozitiv. Normalisht, sistemi imunitar duhet t'i përgjigjet vaksinës dhe kjo manifestohet pikërisht nga simptomat dhe ankesat e mësipërme. Nëse ato nuk janë të pranishme, kjo mund të tregojë një dobësi të sistemit imunitar ose cilësi të dobët të vaksinës. Në të dyja rastet, ekziston rreziku që trupi të mos zhvillojë imunitet të fortë, madje edhe pas vaksinimit, pacienti rrezikon të preket nga tularemia.

Cilat janë kundërindikacionet për vaksinimin?

Sa zgjat vaksina nëse imuniteti vazhdon) dhe nëse është i nevojshëm rivaksinimi?

A lë mbresë vaksina e tularemisë?

Trajtimi i tularemisë

A është e mundur të shëroheni pa shkuar te mjeku?

Parandalimi i tularemisë

• zbulimi në kohë i epizootikëve ( epidemitë e kafshëve);
• përdorimi i dorezave gjatë punës në depo bujqësore;
• përdorimi i syzeve nga pluhuri);
• analiza e ujit nga burimet në shpërthimet e sëmundjes;
• shkatërrimi i ushqimit të kontaminuar;
• përpunim termik me cilësi të lartë të ushqimit dhe ujit;
• mbrojtja e shtëpive nga insektet që thithin gjak;
• edukimin shëndetësor për punëtorët në rrezik të sëmundjes.

Rregullat sanitare, rregulloret dhe mbikëqyrja e përhapjes së tularemisë

Vatra natyrore dhe shpërthime të tularemisë

Departamentet speciale të shërbimeve veterinare dhe sanitare-epidemiologjike kryejnë studime periodike për të identifikuar patogjenin tek kafshët. Kjo ndihmon në vaksinimin në kohë të popullatës në rajonin përkatës dhe marrjen e masave të tjera parandaluese.

Tularemia njihet edhe me emrin “sëmundja e miut”. Kjo është një sëmundje infektive e një lloji fokale, e cila fillimisht zhvillohet te kafshët, por më pas transmetohet gradualisht te njerëzit. Në të gjithë Rusinë, si dhe, për shembull, në Evropë, Azi, si dhe Amerika e Veriut kjo sëmundje është e zakonshme.

A është e nevojshme të bëhet?

Kjo është një sëmundje mjaft e rrezikshme, prandaj vaksinimi është i detyrueshëm nëse një person ndodhet në zonën karakteristike të rrezikut, veçanërisht, jeton në zona rurale ose punon në sektorin bujqësor. Është shumë e lehtë të infektohesh, mjafton të pickohesh nga rriqra, ose ka pasur kontakt me ujë, tokë të infektuar etj. Një person thjesht nuk mund të infektojë njerëz të tjerë, por gjithsesi vaksinimi është i rëndësishëm për të gjithë, përfshirë fëmijët, sepse pothuajse të gjithë njerëzit që jetojnë atje janë në kontakt me patogjenët e problemit ndërsa janë në zonat rurale.

Simptomat

Ju mund ta identifikoni sëmundjen nga një sërë simptomash, duke përfshirë:

1. letargji dhe dobësi;
2. të vjella, diarre dhe simptoma të tjera të ngjashme me helmimin;
3. nyjet limfatike të fryra;
4. temperatura deri në 40 gradë;
5. qelb i trashë në vatrat e zhvillimit të sëmundjes.

Edhe nëse vetëm një anëtar i familjes ka simptoma të tilla, atëherë ai duhet të trajtohet urgjentisht dhe të gjithë të tjerët kanë nevojë për vaksinim urgjent në mënyrë që problemi të mos shfaqet tek ata në të ardhmen.

Më shumë rreth problemit:

Rreth vaksinimit

Vaksinimi kundër kësaj sëmundje bëhet që në moshën shtatë vjeçare. Injeksioni tjetër kundër sëmundjes duhet të bëhet jo më herët se pesë vjet më vonë. Vaksina përmban shtame të një bakteri të dobësuar të tularemisë. Sapo një infeksion i dobët hyn në gjak, imuniteti fillon të rritet menjëherë, duke krijuar një lloj pengese ndaj sëmundjes. Për disa vite, ajo ruhet në mënyrë efektive në trupin e njeriut. Gjatë viteve të ardhshme, sistemi imunitar lufton me sukses kundër tularemisë.

Para vaksinimit, pacientit i nënshtrohet një test i tularemisë. Nëse testi i tularemisë ishte i suksesshëm, atëherë kjo vaksinë e tularemisë mund të administrohet në të gjithë vëllimin e saj. Vaksinimi bëhet në mënyrë subkutane / intradermale.

Reagimi i kundërt

Ky vaksinim kundër sëmundjes ndonjëherë mund të shkaktojë efekte anësore. Kjo është absolutisht normale, ato shfaqen edhe te njerëzit që janë absolutisht të shëndetshëm. Një pyetje tjetër është se ato gjithashtu duhet të kalojnë shumë shpejt. Por nëse ato ruhen për rreth disa ditë, atëherë kjo nuk është aspak shkak për shqetësim të panevojshëm, por gjithsesi do të jetë e nevojshme të konsultoheni me mjekun në një rast të tillë. Efektet anësore përfshijnë:

• dhimbje koke;
• gjendja e përgjithshme negative e një personi;
• temperaturë e ngritur;
• manifestime të një natyre alergjike;
• zmadhimi dhe ënjtja e nyjeve limfatike;
• skuqje dhe ënjtje në vendet ku është bërë injeksioni.

Mund të ketë manifestime të tjera individuale të efekteve anësore.

Kundërindikimet

Në disa situata, ky vaksinim është i papranueshëm ose i padëshirueshëm. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për to për të shmangur komplikimet e mundshme dhe efektet negative që mund të dëmtojnë trupin tuaj. Kundërindikimet përfshijnë, ndër të tjera:

• prania e imunitetit në tularemi;
• probleme të përkohshme shëndetësore, të tilla si gripi ose ftohja;
• probleme me imunitetin;
• sëmundjet e gjakut;
• neoplazi të ngjashme me tumorin në inde;
• sëmundjet e fibrave lidhëse;
• problemet dermatologjike, duke përfshirë reaksionet alergjike;
• shtatzënia dhe laktacioni;
• probleme individuale - në këtë rast, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

konkluzioni

Nëse jetoni në zona ku problemi i tularemisë është i zakonshëm, vaksinimi kundër sëmundjes është i detyrueshëm. Ka efekte anësore, por vaksina e tularemisë do të shmangë një sëmundje të tmerrshme, pasojat e së cilës janë shumë më të rrezikshme se çdo efekt anësor që mund të ndodhë pas këtij injeksioni.

Vaksinimi kundër fruthit, rubeolës - informacion për prindërit që duhet të mendojnë Vaksinimi i rubeolës: pse nevojitet vaksinimi universal

Kur bëhet fjalë për vaksinimin kundër tularemisë, shumë njerëz të zakonshëm refuzojnë kategorikisht një ngjarje të tillë, sepse nuk dinë asgjë për një sëmundje të tillë. Në fakt, tularemia është ndër zoonozët.

Ajo bartet nga kafshët (minjtë, minjtë) dhe insektet (rriqrat, mushkonjat, mizat e kalit dhe të tjerët), por, për fat të keq, njerëzit janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj infeksionit. Sëmundja nuk shfaqet në të gjitha vendet dhe rajonet. Por Rusia është vetëm një prej tyre, kështu që vaksinimi kundër tularemisë është një temë e nxehtë për qytetarët e saj.

Çfarë është një vaksinë e gjallë e thatë e tularemisë dhe për çfarë përdoret?

Kjo është një vaksinë që përmban një pjesë të qelizave mikrobike të nevojshme për formimin e përgjigjes së saktë të sistemit imunitar të trupit ndaj agjentit infektiv. Ilaçi lëshohet në formë të thatë.

Vaksinimi i nënshtrohet popullatës mbi 7 vjeç, që jeton në zona, faktorë natyrorë dhe socialë të cilët janë të favorshëm për shpërthime të shpeshta të vatrave infektive.

Gjithashtu rekomandohet vaksinimi i qytetarëve të ardhur në këtë territor për të kryer punë bujqësore, ndërtimore dhe disa lloje të tjera. Imuniteti zhvillohet 20 - 30 ditë pas dhënies së vaksinës, kohëzgjatja e veprimit të saj është deri në 5 vjet.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Vaksina e thatë e tularemisë është një liofilizim që pas përgatitjes injektohet nën lëkurën e pacientit. Kryesor substancë aktive si pjesë e barit është një kulturë e gjallë e shtamit Francisella tularensis 15 NIIEG.

Vaksina e tularemisë jeton e thatë

Për të përmirësuar përthithjen e ilaçit, përdoren gjithashtu substanca shtesë, duke përfshirë monohidratin e glutamatit të natriumit, saharozën dhe të tjerët.

Mjekët mund ta përdorin vaksinën për injeksion nënlëkuror(0,1 ml e preparatit të rikonstituuar përmban (1,0±0,1) x 10x7 qeliza mikrobike të gjalla) dhe për aplikimin e skarifikimit të lëkurës (0,1 ml i preparatit përmban 2,0±0,5) x 10x8 qeliza mikrobike).

Zgjedhja e llojit produkt medicinal kryhet nga mjeku që merr pjesë.

Ilaçi prodhohet në formë të thatë në paketim vakum.

E detyrueshme apo jo?

Kjo vaksinë nuk është e detyrueshme. Nuk është në kalendarin e planifikuar. Dhe kjo është mjaft e kuptueshme. Në fund të fundit, disa qytetarë të Federatës Ruse jetojnë në zona, kushtet natyrore të të cilave nuk favorizojnë përhapjen e një infeksioni të tillë. Prandaj, vaksinimi kërkohet vetëm për ata qytetarë që ndodhen përherë ose për qëllime pune në një territor të rrezikshëm nga pikëpamja e situatës infektive.

Kur u jepet fëmijëve vaksina e tularemisë?

Vaksina e tularemisë nuk është e përshtatshme për të gjithë fëmijët. Kriteri i parë që e bën të domosdoshëm vaksinimin është rajoni ku jeton fëmija.

Ashtu si në rastin e të rriturve, vaksinimi kërkohet aty ku ka infektim të shpeshtë të qytetarëve. Kriteri i dytë është pragu i moshës së atyre që jetojnë në zona potencialisht të rrezikshme për sa i përket infeksionit. Fëmijët që kanë mbushur moshën 7 vjeç vaksinohen pa dështuar kundër tularemisë.

Vaksinimi i fëmijëve pas 7 vjetësh është i detyrueshëm nëse një shpërthim i sëmundjes është zbuluar më parë në vendin e banimit të një pacienti të vogël.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi administrohet në mënyrë lëkurore ose intradermale. Metoda e përgatitjes së ilaçit në secilin prej këtyre rasteve do të ndryshojë.

Rregullat e dozimit dhe teknika e administrimit

Rregullat e dozimit do të varen nga teknika e administrimit të drogës:

1. Metoda e lëkurës. Vaksina shpërndahet në ujë për injeksion, duke përgatitur një suspension në masën 0,1 ml për dozë. Fusha e përzierjes së përbërësve të ampulës duhet të tundet për 3 minuta derisa të formohet një përzierje homogjene. Ilaçi injektohet në pjesën e jashtme të të tretës së mesme të shpatullës. Lëkura para manipulimit trajtohet me alkool të përzier me eter. Pasi alkooli dhe eteri të jenë avulluar, një pikë e vaksinës aplikohet në lëkurë në dy vende në një distancë prej 30-40 mm. Më pas, lëkura shtrihet dhe në vendet e pikave me një scarifier steril, bëhet 1 nivel 10 mm i gjatë në sipërfaqen e lëkurës. Gjaku duhet të dalë vetëm në formën e pikave të vogla. Më pas, me anën e hapur të një pastruesi steril, vaksina fërkohet në vendet e prera për 30 sekonda dhe më pas zona e trajtuar lihet të thahet për 5-10 minuta;
2. Metoda intradermale. Për këtë aplikim, suspensioni përgatitet në të njëjtën mënyrë si për lëkurën. Duke përdorur një shiringë sterile, 1 ml e substancës transferohet në një shishkë injeksioni dhe aty shtohen 19 ml tretës klorur natriumi. Vendi i injektimit trajtohet me alkool dhe injektohet në pjesën e jashtme të të tretës së mesme të shpatullës 0.1 ml të barit në mënyrë intradermale.

Gjatë aktiviteteve të injektimit me ndonjë nga metodat e mësipërme, është e rëndësishme të ndiqni normat dhe udhëzimet e pranuara përgjithësisht.

Skema e vaksinimit

Vaksina jepet një herë në mënyrë intra-lëkurore. 5 vjet pas përfundimit të veprimit të agjentit, kryhet rivaksinimi i pacientëve në rrezik.

Para vaksinimit, mjeku ndihmës duhet të kontrollojë nëse pacienti është i shëndetshëm. Në mungesë të shëndetit të kënaqshëm, është e pamundur të vaksinohet. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet nëse personi ka reaksion alergjik për ilaçin.

Nëse kjo nuk është e disponueshme, lejohet vaksinimi. Vlerësimi i rezultatit të vaksinimit kryhet pas 5-7 ditësh me aplikimin kutan dhe pas 4-5 ditësh nëse ilaçi është administruar në mënyrë intradermale.

Kundërindikimet për përdorim

Përkundër faktit se vaksina e tularemisë siguron mbrojtje të besueshme kundër infeksionit, jo të gjithë mund të marrin një vaksinë të tillë.

Ndalohet përdorimi i drogës në situatat e mëposhtme:

• mosha deri në 7 vjet;
• prania e tumoreve të indeve;
• periudha e lindjes dhe ushqyerjes së një fëmije;
• tularemia e transferuar më parë;
• një reaksion alergjik ndaj përbërësve të ilaçit;
• rrjedha e një sëmundjeje infektive në një formë akute;
• Sistemi imunitar i dobësuar (për shkak të sëmundje onkologjike ose tuberkulozi)
• sëmundjet e gjakut;
• rritja e temperaturës së trupit;
• sëmundje të ndryshme të lëkurës.

Për të shmangur komplikimet pas vaksinimit, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për çdo problem shëndetësor që keni.

Efektet anësore të mundshme

Pas administrimit të ilaçit në 2 ditët e para, shfaqen manifestime të tilla si:

• dhimbje koke;
• ënjtje dhe dhimbje në nyjet limfatike;
• reaksion alergjik;
• skuqje dhe ënjtje e indeve në vendin e injektimit;
• Rritja e temperatures;
• dobësi e përgjithshme.

të listuara më sipër efekte anësore të shkaktuara nga droga e injektuar nuk janë një shenjë e keqe. Ato tregojnë se trupi zhvillon intensivisht imunitetin ndaj pjesës së mikrobeve që ka hyrë brenda.

Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi, është më mirë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Një infeksion bakterial që shfaqet me temperaturë të rëndë, skuqje, limfadenit - tularemi. Varësisht nga mënyra e infeksionit mund të ketë të ndryshme format klinike. Pacientët në rrezik që jetojnë në zona endemike për tularemi shpesh sëmuren. Kryesor dhe metodë efektive parandalimi - vaksinimi. Përdoret një vaksinim i gjallë, i cili administrohet në mënyrë intradermale ose me skarifikimi. Komplikimet pas vaksinimit janë të rralla. Pas imunizimit, imuniteti i vazhdueshëm zgjat 5 vjet.

Tularemia: infeksioni, simptomat dhe trajtimi

Tularemia është një sëmundje infektive që prek sistemin limfatik dhe lëkurën. Sipas pamjes klinike, ajo është e ngjashme me formën bubonike të murtajës, vazhdon me intoksikim të rëndë. Burimi i sëmundjes janë brejtësit e egër, zogjtë dhe qentë. Infeksioni transmetohet te një person nga kontakti dhe ushqimi. Infeksioni ndodh kur punoni me lëkurën e kafshëve të sëmura ose përmes produkteve të infektuara, ujit. Shpesh një person infektohet pas pickimit të insekteve të sëmura që thithin gjak.

Shenjat karakteristike të tularemisë:

• ethe (rritje e temperaturës së trupit deri në 39-40 ° C);
• dehje (të dridhura, dhimbje në muskuj dhe kokë, humbje peshe, dobësi);
• lezione të lëkurës (skuqje, skuqje);
• limfoproliferative (nyjet limfatike të zmadhuara).

Në varësi të formës së zhvillimit të sëmundjes, trajtimi do të ndryshojë. Terapia me ilaçe konsiston në përdorimin e agjentëve antibakterialë, anti-inflamatorë, detoksifikues. Përdorni gjithashtu trajtim lokal- aplikimi i fashave me pomadë, kompresave. Nëse nyjet limfatike supurojnë, atëherë përdoret trajtimi kirurgjik.

Karakteristikat e vaksinës së tularemisë

Mjeti është një liofilizat nga i cili bëhet një pezullim për skarifikimin dhe administrimin intradermal. Përbërja përfshin një kulturë të gjallë të një lloji të agjentit shkaktar të tularemisë, saharozës, tiuresë dhe glutamatit monosodium. Ilaçi ka pamjen e një mase poroze të bardhë me një nuancë të verdhë.

Ilaçi nuk shkakton sëmundje, sepse përmban baktere të dobësuara. Pas futjes së vaksinës, aktivizohet imuniteti qelizor dhe humoral, i cili mbron trupin nga infeksioni. Veprimi i ilaçit fillon 20-30 ditë pas vaksinimit. Kohëzgjatja e imunitetit artificial nga tularemia zgjat deri në 5 vjet.

Indikacionet për futjen e vaksinës

Parandalimi me vaksinim lejohet për fëmijët nga 7 vjeç. Rivaksinimi kryhet me të njëjtën dozë 5 vjet pas injektimit fillestar. Ka grupe të popullsisë që jetojnë në territore enzootike dhe i nënshtrohen vaksinimit:

• gjeologë;
• ndërtues;
• punëtorët e bujqësisë;
• pylltarët.

Këshilla e mjekut! Tularemia është një infeksion jashtëzakonisht i rrezikshëm. Vaksinimi është një mënyrë efektive për të parandaluar sëmundjet. Mos hiqni dorë prej saj

Trajnimi

Për të identifikuar kundërindikacionet ndaj vaksinimit, menjëherë para vaksinimit, mjeku ekzaminon pacientin. Mjeku përshkruan termometrinë, nëse është e nevojshme, kryen teste laboratorike.

Para çdo vaksinimi, pacientët testohen për imunitet specifik ndaj sëmundjes. Kryeni ekzaminimi serologjik kryeni një test alergjie të lëkurës. Ilaçi mund të administrohet vetëm tek personat me rezultat negativ të procedurave diagnostikuese.

A përfshihet vaksinimi në orarin e vaksinimit?

Vaksina e gjallë e tularemisë nuk është përfshirë në listën e vaksinimeve të detyrueshme. Vetëm njerëzit që jetojnë në zona të rrezikshme dhe janë në rrezik të sëmuren i nënshtrohen vaksinimit. Vaksinimi rekomandohet veçanërisht për fëmijët dhe të moshuarit, punëtorët në laboratorë për studimin e tularemisë (rreziku i një sëmundjeje me ecuri të ndërlikuar).

Rruga e administrimit të vaksinës dhe doza

Futja e ilaçit është e mundur në mënyrat e mëposhtme:

• lëkurën. Uji për injeksion i shtohet agjentit imunizues të thatë në sasi prej 0,1 ml. Pas kësaj, tundni ampulën derisa të formohet një lëng homogjen. Zgjidhja që rezulton injektohet në pjesën e jashtme të të tretës së mesme të shpatullës. Me anë të një pikatore sterile të syrit, vaksina aplikohet në dy vende me një distancë prej 30-40 mm. Lëkura e shpatullës është e shtrirë dhe dy pika prej 10 mm secila janë bërë me një skafier. Gjaku duhet të dalë në formën e pikave të vesës. Ilaçi fërkohet në prerje për 30 sekonda dhe lihet të thahet për 10 minuta;
• në mënyrë intradermale. Ilaçi është i holluar për sa i përket metodës së aplikimit të skarifikimit. Pas 1 ml tretësirë ​​që rezulton transferohet në një shishkë për injektorin, ku shtohen 19 ml klorur natriumi. Ilaçi në një dozë prej 0.1 ml injektohet intradermalisht me një injeksion në sipërfaqen e jashtme të të tretës së sipërme të shpatullës.

Hapja e ampulave të barit bëhet në përputhje me higjienën personale dhe rregullat e asepsis dhe antisepsis. Është e ndaluar të administrohet ilaçi në mënyrë intradermale.

Kundërindikimet për futjen e vaksinës

Vaksina nuk duhet të administrohet në raste të tilla:

• tularemia e transferuar më parë;
• test pozitiv i alergjisë së lëkurës;
• periudha akute e sëmundjeve infektive dhe jo-infektive;
• prania e neoplazmave;
• sëmundjet alergjike (edema e Quincke në histori, astma bronkiale);
• imunodefiçenca primare dhe sekondare.

Është e mundur të vaksinohen 7 ditë pas normalizimit të reaksionit të temperaturës dhe parametrave laboratorikë. Para futjes së ilaçit, pacienti ekzaminohet nga një mjek.

Efektet anësore të vaksinës

Në raste të rralla, pacientët zhvillojnë reaksione anësore nga administrimi i barit. Alokoni lokale:

• skuqje në vendin e injektimit;
• ënjtje e lëkurës në zonën e pikave;
• skuqje në formën e vezikulave;
• infiltrojnë deri në 40 mm në diametër.

Këto simptoma zhduken vetvetiu pas 1-2 ditësh. Ekzistojnë gjithashtu simptoma të zakonshme:

• zmadhimi dhe dhimbja e nyjeve limfatike;
• dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, ulje e aftësisë për të punuar;
• dhimbje koke, marramendje.

Një klinikë e tillë zhduket pas 2-3 ditësh pa korrigjim mjekësor. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar rrallë zhvillojnë reaksione alergjike.

Përdorimi i vaksinës

Ilaçi mund të përdoret vetëm për administrim tek individë të shëndetshëm që nuk kanë kundërindikacione. Përdorimi i vaksinave për fëmijët nën 7 vjeç është i ndaluar. Foshnjave mund t'u jepet ilaç vetëm pasi të konsultoheni me një pediatër.

Gratë shtatzëna nuk duhet të vaksinohen. Ilaçi përmban një lloj të gjallë bakteresh që mund të ndikojnë negativisht në fetus. Gjithashtu është e ndaluar përdorimi i një agjenti imunizues gjatë laktacionit. Sepse edhe një dozë e vogël e barit ndikon negativisht në sistemin imunitar të foshnjës.

udhëzime të veçanta

Një vaksinë e holluar për aplikim në lëkurë nuk duhet të administrohet në mënyrë intradermale. Mos përdorni një produkt me kimikate të modifikuar dhe vetitë fizike(përfshirje të huaja, thekon). Ampula e hapur e barit duhet të përdoret brenda 2 orëve. Produkt i papërdorur ampulë e hapur hidhet dhe të dhënat për vaksinën futen në një ditar të veçantë.

Pas administrimit të barit, pacienti është nën mbikëqyrjen e një mjeku për 30 minuta. Çdo dhomë vaksinimi është e pajisur me një kuti kundër goditjes, sepse shoku anafilaktik mund të zhvillohet pas vaksinimit.

Ndërveprimi me agjentë të tjerë imunoprofilaksikë

Ilaçi mund të administrohet në mënyrë lëkurore tek të rriturit, në të njëjtën ditë me vaksinimin kundër murtajës, brucelozës. Vaksinimet kryhen në pjesë të ndryshme të trupit, me një interval prej 1-2 orësh. Nëse një reagim negativ zhvillohet 30 minuta pas vaksinimit, atëherë vaksinimi tjetër nuk kryhet. Pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore derisa simptomat e padëshiruara të zhduken.

Kushtet e ruajtjes së vaksinës

Afati i ruajtjes së ilaçit është 2 vjet nga data e prodhimit të treguar në paketim. Vaksina ruhet në një frigorifer të veçantë të një institucioni mjekësor. Ampulat përmbajnë në një vend të errët të ftohtë, nuk lejojnë ngrirjen. Temperatura optimale është nga +2 në +8 ° C. Përgatitja transportohet me transport special në frigoriferë. Ampulat e papërdorura çaktivizohen duke zier për 30 minuta, pas së cilës ato hidhen sipas rregullave për grumbullimin dhe asgjësimin e mbetjeve nga institucionet mjekësore.

Analogët e vaksinës

Nuk ka ilaçe të tjera për parandalimin e tularemisë në Federatën Ruse.

Komplikimet e tularemisë

Sëmundja ka një ecuri të rëndë dhe të valëzuar. Në varësi të formës së sëmundjes,. foto klinike eshte ndryshe. Komplikimet zhvillohen në një formë të përgjithësuar, e cila vazhdon si sepsë ose infeksion tifoide. Karakterizohet me temperaturë të zgjatur, intoksikim të rëndë, halucinacione, deliri. Në sfondin e sëmundjes, pneumonia sekondare zhvillohet me një kurs të zgjatur. Gjithashtu, shpesh zhvillohet shoku toksik, i cili mund të jetë fatal. Ndonjëherë preken membranat e trurit (meningjiti), inflamacioni i muskujve të zemrës (miokarditi, endokarditi), dëmtimi i kyçeve (artriti). Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, zhvillohen pasoja të pakthyeshme.

Mënyra të tjera për të parandaluar

Masat parandaluese përfshijnë punën sanitare dhe higjienike në vatra bujqësore endemike. Kërkohen gjithashtu masa paraprake personale Veshje mbrojtese, këpucë). Për të ndalur rrugën ushqimore, është e nevojshme të shmanget pirja e ujit nga burime jo të besueshme, të kryhet në kohën e duhur dezinfektimi, deratizimi dhe kontrolli i dëmtuesve.

Me një probabilitet të lartë të infeksionit, ekziston një profilaksë urgjente - përdorimi i dozave të larta të antibiotikëve në mënyrë intravenoze. Kur zbulohet një pacient, dezinfektohen vetëm ato gjëra që kanë qenë në kontakt me një kafshë të infektuar.

E rëndësishme! Tularemia - infeksion i rrezikshëm e cila ka një të rëndë kurs i gjatë dhe mund të jetë fatale. Për ta parandaluar atë përdoret një vaksinë e gjallë. Ilaçi mund të administrohet me skarfikim dhe intradermal vetëm nga mosha 7 vjeçare. Reagimet anësore janë të rralla