Gripi: simptomat dhe parandalimi. Gripi A - çfarë është? Gripi A dhe B: Simptomat dhe trajtimi nënkupton gripin A

Gripi është një sëmundje akute infektive traktit respirator që shkaktohet nga një virus. Virusi i gripit është i përhapur gjerësisht në natyrë. Kafshët dhe njerëzit janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Simptomat e gripit janë të ngjashme me ato të ftohjes. Komplikimet e gripit janë serioze dhe në disa raste janë fatale. Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme për fëmijët e vegjël, pacientët me sëmundje të rënda kronike dhe të moshuarit.

Virusi shumohet me shpejtësi dhe evoluon lehtësisht. Periudhë inkubacioni gripi është i shkurtër dhe shpesh zgjat disa orë. Ndër të gjitha sëmundjet e frymëmarrjes, vetëm gripi ka simptoma të theksuara të dehjes, e cila fillon të zhvillohet që në orët e para të sëmundjes. Skuqje e qiellzës së butë dhe fytit ngrohjes trupat janë simptomat kryesore të gripit.

Oriz. 1. Foto tregon një strukturë skematike të virusit të gripit.

Gripi ka marrë shumë jetë njerëzish në planet. Epidemitë e saj regjistrohen çdo vit. Vetëm në shekullin e 19-të u regjistruan 45 epidemi.

Epidemia famëkeqe e gripit spanjoll në vitin 1918 mori jetën e 20 milionë njerëzve. Ajo udhëtoi të gjithë planetin në një vit e gjysmë. Në vitin 1957, "gripi aziatik" anashkaloi të gjithë planetin në vetëm 7 muaj. Pandemia ka marrë jetën e më shumë se 1 milion njerëzve. Në vitin 1968, gripi i Hong Kongut u tërbua në planet. Ai mori jetën e 2.5 milionë njerëzve. Në vitin 1931 u zbulua "gripi i derrit", epidemia e fundit e të cilit u regjistrua në Rusi në vitin 2016.

Çdo vit, 300-500 mijë njerëz vdesin nga komplikimet e gripit në botë.

Agjenti shkaktar i gripit po evoluon me një shpejtësi mahnitëse. Shkencëtarët nuk kanë kohë për të krijuar vaksina të reja. Epidemitë me një numër të madh vdekjesh ndodhin çdo 12 vjet. Epidemitë me më pak viktima regjistrohen çdo vit.

Në Rusi, më shumë se 30 milionë njerëz vuajnë nga gripi çdo vit.

Ndër të gjitha infeksionet e frymëmarrjes, gripi zë deri në 12%. 88% e mbetur janë:

• viruset e parainfluenzës - deri në 50%,
• infeksionet adenovirus - deri në 5%,
• virusi sincicial i frymëmarrjes - deri në 4%,
• mikoplazma - deri në 2.7%,
• enteroviruset - deri në 1.2%.

Deri në 23% të rasteve janë infeksione të përziera. Nga të gjitha infeksionet e mësipërme, vetëm virusi i gripit është shkaku i pandemive shkatërruese me sëmundshmëri dhe vdekshmëri të lartë.

Në vjeshtë, viruset e parainfluencës infektojnë një person më shpesh, në dimër - viruset sinciciale të frymëmarrjes dhe gripi, në fund të verës dhe në fillim të vjeshtës - enteroviruset, adenoviruset infektojnë një person gjatë gjithë vitit.

virus i gripit

Virusi i gripit u zbulua për herë të parë në vitin 1933. Ky është një virus që përmban ARN të familjes së ortomiksoviruseve, i cili ka tre antigjene të serotipeve të pavarura - A, B, C.

Oriz. 2. Në foto, struktura e virusit të gripit (modeli 3D në të majtë dhe diagrami në të djathtë). Virusi ka një formë të zgjatur. Forma e saj e zgjatur është për shkak të matricës - proteinës strukturore M2, e cila përmban 8 molekula ARN të përdredhura në një spirale. Ato përbëjnë gjenomën e virusit. Grimcat e virusit janë mijëra herë më të holla se flokët e njeriut.

Oriz. 3. Në foto, viruset e gripit në dritën e një mikroskopi elektronik.

Oriz. 4. Në foto virusi i gripit (modeli 3D). Ana e jashtme e saj përfaqësohet nga një membranë, në strukturën e së cilës ndodhen proteinat sipërfaqësore (hemaglutinina dhe neuraminidaza). Membrana përshkohet me kanale jonike.

Hemaglutinina lejon virusin të kontaktojë qelizat pritëse dhe të depërtojë thellë në të. Neuramidaza promovon ndarjen e grimcave virale të sapoformuara nga qeliza për depërtimin e mëvonshëm në qelizat e reja strehuese.

Hemaglutinina dhe neuraminidaza përcaktojnë specifikën e ngushtë të viruseve - toksigjenitetin, ndryshueshmërinë dhe imunogjenitetin.

Oriz. 5. Në foto shihet virusi i gripit (modeli 3D). Proteina M2 e virusit kontribuon në formimin e kanaleve përmes të cilave jonet e hidrogjenit depërtojnë në të, duke nxitur mekanizmat për zbërthimin e saktë të gjenomit dhe prodhimin e kopjeve të ARN-së.

Oriz. 6. Në foto shihet virusi i gripit (modeli 3D). Kompleksi i polimerazës është i përfshirë në krijimin e kopjeve të ARN-së së virusit dhe në sintezën e proteinave strukturore për viruse të reja.

Proteina e eksportit bërthamor dërgon kopje të ARN-së në vendin ku grumbullohen grimcat e reja virale dhe i paketon ato në një matricë. Më tej, membrana e virusit formohet nga elementët e membranës së qelizës së prekur.

Shtamet e virusit të gripit

Virusi i gripit u zbulua për herë të parë në vitin 1933. Është një virus që përmban ARN i familjes së ortomiksoviruseve. Ata kanë tre serotipe antigjenikisht të pavarur - A, B, C.

Hemaglutinina nxit formimin e antitrupave neutralizues të virusit nga trupi i njeriut. Kjo proteinë përbëhet nga qindra aminoacide, ka një ndryshueshmëri të lartë. Për shkak të kësaj, çdo vit shfaqen shtame të reja të virusit të gripit dhe shkencëtarët duhet të ndryshojnë vazhdimisht shtamet për vaksinën.

Neuraminidaza, e cila lehtëson depërtimin e virionit në qelizat pritëse, ka edhe veti antigjenike.

Çdo 20 deri në 30 vjet, formohet një serotip i ri i virusit të gripit. Një ndryshim në serotipin shkakton një pandemi të sëmundjes.

Virusi i gripit Aështë fajtori i formave më të rënda të sëmundjes. Është i izoluar nga derrat, kuajt dhe zogjtë. Viruset e serotipit B dhe C janë të rrezikshëm vetëm për njerëzit.

Viruset e gripit B më pak i ndryshueshëm. Sëmundja është e natyrës lokale dhe është më e zakonshme në grupe të mëdha.

Viruset e influencës C shkaktojnë vetëm raste të papritura (sporadike) të sëmundjes, shpesh te fëmijët e vitit të parë të jetës. Struktura e tij antigjenike është konstante dhe, si rregull, të gjithë fëmijët nga mosha 10 vjeç kanë antitrupa ndaj këtij virusi.

Gripi i derrit u zbulua në Shtetet e Bashkuara në vitin 1931 nga shkencëtari Richard Shope. Llojet e lidhura me shpërthimet e "gripit të derrit" gjenden midis viruseve të gripit të serotipit C dhe nëntipet e serotipit A (gripi H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 dhe H2N3). Agjenti shkaktar i gripit të shpendëve është virusi që përmban ARN virusi i influencës A. I përket familjes Orthomyxoviridae. Antigjeni fiksues i komplementit (RNP) lidhet me virusin e influencës A.

Epidemiologjia dhe patogjeneza e sëmundjes

Burimi i virusit të gripit është një person i sëmurë. Mbetet shumë ngjitëse që nga orët e para të sëmundjes deri në 3-5 ditë. Kontribuojnë në përhapjen masive të sëmundjes, pacientët me forma të fshira të sëmundjes. Kur kolliteni dhe teshtini, viruset përhapen në mjedis me pikat më të vogla të lagështisë. Me grimcat e lagështisë nga pacienti, me pluhurin nga dyshemeja dhe sendet shtëpiake të pacientit, ato hyjnë në trup. person i shëndetshëm.

Ngrohje deri në 50°C dhe ekspozim dezinfektuesit në viruse shfaqet në çast.

Riprodhimi i viruseve ndodh në citoplazmën e qelizave epiteliale të traktit respirator. Veçanërisht i ndjeshëm është epiteli cilindrik i turbinateve dhe trakesë inferiore, i cili është i dëmtuar, nekrotik dhe i deskuamuar. Më tej, viruset depërtojnë në gjak dhe prekin endotelin vaskular, duke rritur përshkueshmërinë e tyre. Enët e gjakut zgjerohen dhe mbushen me gjak. Ndodhin hemorragji, formohen mpiksje gjaku, zhvillohet DIC.

Me gripin, enët e gjakut dhe sistemi nervor (qendror dhe autonom) preken kryesisht.

I reziston viruseve:

• Mbroni trupin nga viruset që varen nga ds-ARN protein kinaza dhe induksioni i interferonit të tipit 1, aktivizimi i të cilave shoqërohet me riprodhimin e viruseve. Si rezultat i ekspozimit të tyre, viruset fillojnë të vdesin pas 20-40 orësh nga momenti i ndarjes (përsëritjes).
• Nënpopullata të veçanta të qelizave të gjakut mbrojnë trupin nga viruset limfocitet.

Shtypja e imunitetit çon në zhvillimin e florës dytësore, e cila kontribuon në zhvillimin e komplikimeve bakteriale.

Shenjat dhe simptomat e gripit

Periudha e inkubacionit për gripin zgjat nga disa orë deri në 3-5 ditë. Pastaj fillon periudha e zhvillimit të sëmundjes. Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes ndikohet nga mosha e pacientit dhe lloji i virusit.

Sindroma e dehjes

Ndër të gjitha sëmundjet e frymëmarrjes të traktit të sipërm respirator, vetëm gripi ka një sindromë të theksuar dehjeje, e cila fillon të zhvillohet që në orët e para të sëmundjes:

• Temperatura e trupit në një kohë të shkurtër ngrihet në nivelet maksimale dhe zgjat për një kohë të shkurtër (deri në 3-5 ditë për gripin A dhe deri në 7 ditë për gripin B). Një natyrë tjetër e temperaturës tregon një ndërlikim bakterial. Ethet shoqërohen me të dridhura dhe ftohje.
• Dhimbje koke te lokalizuara ne pjesen ballore dhe ne kokrra te syrit. Lëvizja e kokës së syrit dhe presioni mbi to shkakton dhimbje të shtuar.
• Dobësi dhe dhimbje të forta të muskujve dhe kyçeve.

Ka forma të lehta dhe të fshira të gripit. Është kjo kategori pacientësh që përhapin infeksionin gjatë epidemive dhe pandemive.

Simptomat dhe shenjat e gripit në traktin e sipërm respirator

Viruset e gripit kanë një tropizëm për epitelin e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Gjatë ekzaminimit, pacientët vunë re skuqje të qiellzës së butë dhe faringut. Në rastet e rënda të sëmundjes vërehen gjakderdhje nga hundët dhe hemorragji petekiale në qiellzën e butë.

Oriz. 7. Foto tregon anginë akute catarrhal. Vihet re hiperemia e zonës së kreshtave anësore, laringut dhe faringut.

Simptomat dhe shenjat e gripit në sëmundje të rënda

Në kurs i rëndë Sëmundja tregon një rritje të temperaturës së trupit të pacientit deri në 40 ° C. Truri vuan, i cili manifestohet me agjitacion, halucinacione dhe kriza konvulsive. Shfaqen simptoma meningeale - shenja të inflamacionit të meninges. Zhvillohen të vjellat dhe gjakderdhje nga hunda. Ekziston rreziku i vdekjes.

Për diagnostikimin e shpejtë të gripit në reaksionin e imunofluoreshencës (RIF), përdoret një shtupë nga nazofaringu. Metoda e serumeve të çiftëzuara përdoret për diagnostikimin retrospektiv të sëmundjes.

Komplikimet e gripit

Komplikimet e gripit gjatë epidemive të gripit janë 25 - 30%.

• Një nga ndërlikimet më të rënda shoku infektiv-toksik, në të cilën zhvillohet insuficienca akute kardiovaskulare, edema pulmonare dhe cerebrale, DIC. Në formën fulminante të gripit, në ditën e parë të sëmundjes zhvillohet një shoku infektiv-toksik.
• Pneumoni(virale, bakteriale ose e përzier) zhvillohet në 15 - 30% të rasteve. Pneumonia virale është veçanërisht e rëndë. Sëmundja ka një shkallë të lartë vdekshmërie. Viruset e influencës shumohen në epitelin e rrugëve të sipërme respiratore dhe menjëherë fillojnë të prekin epitelin e trakesë, pastaj bronket dhe alveolat. Në rrugën e tyre drejt indit të mushkërive, viruset ndryshojnë dhe barna antivirale, të cilat i merr pacienti, janë të pafuqishëm. Pa të drejtë kujdes mjekësor vdekja ndodh në ditën e 3-të. Trajtimi i duhur i pneumonisë së gripit është vetëm në një spital të pajisur mirë. Shkaqet e vdekshmërisë së lartë në pneumoninë e gripit janë: kërkimi i parakohshëm i ndihmës mjekësore, vetë-mjekimi dhe mungesa e vaksinimit.
• Aseptike meningjiti dhe meningoencefaliti.
• Infektive-alergjike miokarditi dhe perikarditi.
• Zhvillohet sindroma e rabdomiolizës, e cila karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave të muskujve dhe zhvillimi i mëvonshëm i dështimit akut të veshkave.

Pas gripit, 65% e pacientëve kanë sindromën asthenike për disa javë, e karakterizuar nga dobësi, lodhje, dhimbje koke, pagjumësi dhe çrregullime emocionale.

Vaksinimi është baza. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel dhe Arbidol- barna të rekomanduara për trajtimin dhe parandalimin e gripit nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse. Ato janë shumë efektive për 3 ditët e para të sëmundjes. Në ditën e 4-të, efektiviteti i tyre zvogëlohet në 50%. Para se të merrni këto barna, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Çfarë është gripi?

Si një sëmundje e veçantë, gripi u përshkrua për herë të parë në 1403. Që atëherë, janë raportuar rreth 18 pandemi ( epidemitë në të cilat sëmundja prek një pjesë të madhe të vendit apo edhe disa vende) gripi. Meqenëse shkaku i sëmundjes nuk ishte i qartë, dhe trajtim efektiv nuk ekzistonte, shumica e njerëzve që u sëmurën me grip vdiqën nga zhvillimi i komplikimeve ( numri i të vdekurve ishte në dhjetëra milionë). Kështu, për shembull, gjatë gripit spanjoll ( 1918 - 1919) infektoi më shumë se 500 milionë njerëz, nga të cilët rreth 100 milionë vdiqën.

Në mesin e shekullit të 20-të, u krijua natyra virale e gripit dhe u zhvilluan metoda të reja të trajtimit, të cilat bënë të mundur uljen e ndjeshme të vdekshmërisë ( vdekshmërisë) për këtë patologji.

virus i gripit

Përveç ARN-së, virusi i gripit ka një sërë përbërësish të tjerë në strukturën e tij, gjë që lejon që ai të ndahet në nënspecie.

Në strukturën e virusit të gripit, ekzistojnë:

• Hemaglutinina ( hemaglutinina, H) një substancë që lidh qelizat e kuqe të gjakut qelizat e kuqe të gjakut përgjegjëse për transportin e oksigjenit në trup).
• Neuraminidaza ( neuraminidaza, N) - një substancë përgjegjëse për dëmtimin e mukozës së traktit të sipërm respirator.

Pavarësisht nga rreziku i tyre, të gjithë viruset e gripit kanë një rezistencë mjaft të ulët dhe shkatërrohen me shpejtësi në mjedisin e jashtëm.

Vdes virusi i gripit:

• Si pjesë e sekrecioneve njerëzore ( gëlbazë, mukozë) në temperaturën e dhomës- në 24 orë.
• Në minus 4 gradë– brenda pak javësh.
• Në minus 20 gradë brenda pak muajsh apo edhe vitesh.
• Në një temperaturë prej plus 50 - 60 gradë– brenda pak minutash.
• Në 70% alkool– brenda 5 minutave.
• Kur ekspozohet rrezet ultraviolet (rrezet e diellit direkte) - pothuajse menjëherë.

Gripi (gripi) epidemiologjisë)

Incidenca maksimale ndodh gjatë stinëve të ftohta ( periudhat vjeshtë-dimër dhe dimër-pranverë). Virusi përhapet me shpejtësi në komunitete, duke shkaktuar shpesh epidemi. Nga pikëpamja epidemiologjike, më e rrezikshmja është periudha kohore gjatë së cilës temperatura e ajrit varion nga minus 5 në plus 5 gradë, dhe ulet lagështia e ajrit. Është në kushte të tilla që gjasat për t'u prekur nga gripi janë sa më të larta. Në ditët e verës, gripi është shumë më i rrallë, pa ndikuar një numër i madh të njerëzve.

Si transmetohet gripi?

Transmetimi i virusit të gripit ndodh:

• Ajrore. Mënyra kryesore e përhapjes së virusit, duke shkaktuar zhvillimin e epidemive. Virusi lëshohet në mjedisin e jashtëm nga trakti respirator i një personi të sëmurë gjatë frymëmarrjes, të folurit, kollitjes ose teshtitjes ( Grimcat e virusit gjenden në pikat e pështymës, mukusit ose pështymës). Në këtë rast, të gjithë njerëzit që janë në të njëjtën dhomë me një pacient të infektuar janë në rrezik të infektimit ( në klasë, në transportin publik e kështu me radhë). porta e hyrjes ( duke hyrë në trup) në këtë rast mund të ketë mukoza të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ose të syve.
• Kontaktoni në mënyrë shtëpiake. Nuk përjashtohet mundësia e transmetimit të virusit me kontakt familjar ( kur mukusi ose pështyma që përmban virusin bie në kontakt me sipërfaqet e furçave të dhëmbëve, takëmeve dhe objekteve të tjera që përdoren më pas nga njerëz të tjerë), por rëndësia epidemiologjike e këtij mekanizmi është e ulët.

Periudha e inkubacionit dhe patogjeneza ( mekanizmi i zhvillimit) gripi

Në zhvillimin e gripit, me kusht dallohen 5 faza, secila prej të cilave karakterizohet nga një fazë e caktuar në zhvillimin e virusit dhe manifestime klinike karakteristike.

Në zhvillimin e gripit, ekzistojnë:

• faza e riprodhimit ( mbarështimit) virus në qeliza. Pas infektimit, virusi hyn në qelizat epiteliale ( shtresa e sipërme e mukozës), duke filluar të shumohen në mënyrë aktive brenda tyre. Me zhvillimin e procesit patologjik, qelizat e prekura vdesin dhe grimcat e reja virale të lëshuara në të njëjtën kohë depërtojnë në qelizat fqinje dhe procesi përsëritet. Kjo fazë zgjat disa ditë, gjatë së cilës pacienti fillon të zhvillohet Shenjat klinike dëmtimi i mukozës së rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
• Faza e viremisë dhe e reaksioneve toksike. Viremia karakterizohet nga hyrja e grimcave virale në qarkullimin e gjakut. Kjo fazë fillon në periudhën e inkubacionit dhe mund të zgjasë deri në 2 javë. Efekti toksik në këtë rast është për shkak të hemagglutininës, e cila prek eritrocitet dhe çon në mikroqarkullim të dëmtuar në shumë inde. Në të njëjtën kohë, një sasi e madhe e produkteve të kalbjes së qelizave të shkatërruara nga virusi lëshohet në qarkullimin e gjakut, gjë që gjithashtu ka një efekt toksik në trup. Kjo manifestohet me dëmtim të sistemit kardiovaskular, nervor dhe sistemeve të tjera.
• faza e traktit respirator. Disa ditë pas fillimit të sëmundjes, procesi patologjik në traktin respirator lokalizohet, domethënë, simptomat e një lezioni mbizotërues të një prej departamenteve të tyre dalin në pah ( laring, trake, bronke).
• Faza e komplikimeve bakteriale. Riprodhimi i virusit çon në shkatërrimin e qelizave epiteliale të frymëmarrjes, të cilat normalisht kryejnë një funksion të rëndësishëm mbrojtës. Si rezultat i kësaj, trakti respirator bëhet plotësisht i pambrojtur përballë shumë baktereve që hyjnë me ajrin e thithur ose nga zgavrën e gojës i sëmurë. Bakteret vendosen lehtësisht në mukozën e dëmtuar dhe fillojnë të zhvillohen në të, duke intensifikuar inflamacionin dhe duke kontribuar në dëmtimin edhe më të theksuar të traktit respirator.
• Faza e zhvillimit të kundërt të procesit patologjik. Kjo fazë fillon pas largimit të plotë të virusit nga trupi dhe karakterizohet nga restaurimi i indeve të prekura. Duhet të theksohet se në një të rritur, rikuperimi i plotë i epitelit të mukozës pas gripit ndodh jo më herët se pas 1 muaji. Tek fëmijët ky proces ecën më shpejt, gjë që shoqërohet me ndarje më intensive të qelizave në trupin e fëmijës.

Llojet dhe format e gripit

Gripi i tipit A

• Gripi sezonal. Zhvillimi i kësaj forme të gripit është për shkak të nënspecieve të ndryshme të virusit të influencës A, të cilët qarkullojnë vazhdimisht në popullatë dhe aktivizohen gjatë stinëve të ftohta, gjë që shkakton zhvillimin e epidemive. Tek njerëzit që kanë qenë të sëmurë, imuniteti ndaj gripit sezonal vazhdon për disa vite, megjithatë, për shkak të ndryshueshmërisë së lartë të strukturës antigjenike të virusit, njerëzit mund të marrin gripin sezonal çdo vit, duke u infektuar me shtame të ndryshme virale ( nënspecie).
• Gripi i derrit. Gripi i derrit zakonisht quhet një sëmundje që prek njerëzit dhe kafshët dhe shkaktohet nga nëntipet e virusit A, si dhe nga disa shtame të virusit C. Një shpërthim i "gripit të derrit" i regjistruar në vitin 2009 u shkaktua nga A / virusi H1N1. Supozohet se shfaqja e këtij lloji ka ndodhur si rezultat i infektimit të derrave me ( sezonale) virusi i influencës nga njerëzit, pas së cilës virusi pësoi mutacion dhe çoi në zhvillimin e një epidemie. Duhet të theksohet se virusi A/H1N1 mund të transmetohet te njerëzit jo vetëm nga kafshët e sëmura ( kur punoni në kontakt të ngushtë me ta ose kur hahet mish i përpunuar keq), por edhe nga persona të sëmurë.
• Gripi i shpendëve. Quhet gripi i shpendëve sëmundje virale, i cili prek kryesisht shpendët dhe shkaktohet nga varietetet e virusit të influencës A, i cili është i ngjashëm me virusin e influencës njerëzore. Zogjtë e infektuar me këtë virus janë të prekur nga shumë organet e brendshme gjë që çon në vdekjen e tyre. Infeksioni i njeriut me virusin e influencës së shpendëve u raportua për herë të parë në vitin 1997. Që atëherë, ka pasur disa shpërthime të tjera të kësaj forme të sëmundjes, në të cilat 30 deri në 50% e njerëzve të infektuar kanë vdekur. Transmetimi nga njeriu te njeriu i virusit të gripit të shpendëve aktualisht konsiderohet i pamundur ( mund të infektoheni vetëm nga zogjtë e sëmurë). Megjithatë, shkencëtarët besojnë se si rezultat i ndryshueshmërisë së lartë të virusit, si dhe ndërveprimit të viruseve të gripit të shpendëve dhe atij sezonal, mund të krijohet një lloj i ri, i cili do të transmetohet nga personi në person dhe mund të shkaktojë një tjetër pandemi.

Gripi i tipit B dhe C

Virusi i tipit B është gjithashtu në gjendje të ndryshojë përbërjen e tij antigjenike kur ekspozohet ndaj faktorëve të ndryshëm mjedisorë. Sidoqoftë, ai është më "i qëndrueshëm" se virusi i tipit A, prandaj rrallë shkakton epidemi dhe jo më shumë se 25% e popullsisë së vendit sëmuret. Virusi i tipit C shkakton vetëm sporadike ( beqare) rastet e sëmundjes.

Simptomat dhe shenjat e gripit

• dobësi e përgjithshme;
• dhimbje të muskujve;
• një rritje në temperaturën e trupit;
• kongjestion i hundës;
• shkarkimi i hundës;
• gjakderdhje nga hunda;
• teshtitjes
• kollë;
• dëmtimi i syve.

Dobësi e përgjithshme me grip

Dhimbje koke dhe marramendje me gripin

Dhimbja e kokës mund të lokalizohet në rajonin ballor, temporal ose okupital, në rajonin e harqeve superciliare ose syve. Ndërsa sëmundja përparon, intensiteti i saj gradualisht rritet nga i lehtë ose i moderuar në jashtëzakonisht i theksuar ( shpesh e patolerueshme). Dhimbja përkeqësohet nga çdo lëvizje ose kthesë e kokës, tinguj të fortë ose drita të ndritshme.

Gjithashtu, që në ditët e para të sëmundjes, pacienti mund të përjetojë marramendje periodike, veçanërisht kur lëviz nga një pozicion i shtrirë në një pozicion në këmbë. Mekanizmi i zhvillimit të kësaj simptome është një shkelje e mikroqarkullimit të gjakut në nivelin e trurit, si rezultat i të cilit, në një moment të caktuar, qelizat nervore të tij mund të fillojnë të përjetojnë urinë nga oksigjeni ( për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak). Kjo do të çojë në një ndërprerje të përkohshme të funksioneve të tyre, një nga manifestimet e të cilave mund të jetë marramendja, e shoqëruar shpesh me errësira në sy ose tringëllimë në veshët. Nëse nuk ka ndonjë komplikacion serioz ( për shembull, kur ka marramendje, një person mund të bjerë dhe të godasë kokën, duke shkaktuar një dëmtim të trurit), pas disa sekondash, furnizimi me gjak i indit të trurit normalizohet dhe marramendja zhduket.

Dhimbje dhe dhimbje në muskuj me grip

Në kushte normale, muskujt vazhdimisht kanë nevojë për energji ( si glukozë, oksigjen dhe lëndë të tjera ushqyese) që marrin nga gjaku i tyre. Në të njëjtën kohë, nënproduktet e aktivitetit të tyre jetësor formohen vazhdimisht në qelizat e muskujve, të cilat normalisht lëshohen në gjak. Nëse mikroqarkullimi është i shqetësuar, të dyja këto procese shqetësohen, si rezultat i së cilës pacienti ndjen dobësi të muskujve ( për shkak të mungesës së energjisë), si dhe një ndjenjë dhimbjeje ose dhimbjeje në muskuj, e cila shoqërohet me mungesë oksigjeni dhe akumulim të nënprodukteve metabolike në inde.

Rritja e temperaturës së trupit me gripin

Burimet e pirogjenëve në grip janë qelizat e sistemit imunitar ( leukocitet). Kur një virus i huaj hyn në trup, ata nxitojnë drejt tij dhe fillojnë ta luftojnë në mënyrë aktive, ndërsa lëshojnë shumë substanca toksike në indet përreth ( interferoni, interleukina, citokina). Këto substanca luftojnë një agjent të huaj dhe gjithashtu ndikojnë në qendrën e termorregullimit, e cila është shkaku i drejtpërdrejtë i rritjes së temperaturës.

Reagimi i temperaturës në grip zhvillohet në mënyrë akute, për shkak të hyrjes së shpejtë të një numri të madh të grimcave virale në qarkullimin e gjakut dhe aktivizimit të sistemit imunitar. Temperatura arrin shifrat maksimale në fund të ditës së parë pas fillimit të sëmundjes dhe duke filluar nga 2-3 ditë mund të ulet, gjë që tregon ulje të përqendrimit të grimcave virale dhe substancave të tjera toksike në gjak. Shumë shpesh, një ulje e temperaturës mund të ndodhë në valë, domethënë 2 deri në 3 ditë pas fillimit të sëmundjes ( zakonisht në mëngjes), zvogëlohet, por në mbrëmje rritet përsëri, duke u normalizuar në 1-2 ditë të tjera.

Një rritje e përsëritur e temperaturës së trupit 6-7 ditë pas fillimit të sëmundjes është një shenjë e pafavorshme prognostike, që zakonisht tregon shtimin e një infeksioni bakterial.

Të dridhura me grip

Mekanizmi i zhvillimit të të dridhurave në grip shoqërohet me një shkelje të punës së qendrës së termorregullimit. Nën ndikimin e pirogjenëve, pika e temperaturës "optimale" të trupit zhvendoset lart. Si rezultat, qelizat nervore përgjegjëse për termorregullimin "vendosin" që trupi është shumë i ftohtë dhe aktivizojnë mekanizmat e përshkruar më sipër për të rritur temperaturën.

Ulje e oreksit me gripin

Në të njëjtën kohë, vlen të përmendet se një ulje e oreksit nuk zvogëlon nevojën e trupit për proteina, yndyrna, karbohidrate, vitamina dhe elementë gjurmë të dobishëm. Në të kundërt, me gripin, trupi ka nevojë për më shumë lëndë ushqyese dhe burime energjie për të luftuar në mënyrë adekuate infeksionin. Kjo është arsyeja pse gjatë gjithë periudhës së sëmundjes dhe shërimit, pacienti duhet të hajë rregullisht dhe plotësisht.

Nauze dhe të vjella me grip

Të përzierat mund të vazhdojnë për disa kohë ( minuta ose orë), megjithatë, me një rritje të mëtejshme të përqendrimit të toksinave në gjak, ndodhin të vjella. Gjatë refleksit të gojës, muskujt e stomakut, muri i përparmë i barkut dhe diafragma tkurren ( muskul respirator i vendosur në kufirin midis zgavrës së kraharorit dhe barkut), si rezultat i së cilës përmbajtja e stomakut shtyhet në ezofag, dhe më pas në zgavrën me gojë.

Të vjellat me grip mund të ndodhin 1-2 herë gjatë gjithë periudhës akute të sëmundjes. Vlen të përmendet se për shkak të uljes së oreksit, stomaku i pacientit shpesh është bosh në kohën e fillimit të të vjellave ( mund të përmbajë vetëm disa mililitra lëng gastrik). Me stomakun bosh, të vjellat janë më të vështira për t'u toleruar, pasi kontraktimet e muskujve gjatë refleksit të gagave janë më të gjata dhe më të dhimbshme për pacientin. Kjo është arsyeja pse, me një parandjenjë të të vjellave ( pra të përziera të rënda), dhe pas tij rekomandohet të pini 1 - 2 gota ujë të ngrohtë të zier.

Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se të vjellat me grip mund të ndodhin pa nauze të mëparshme, në sfondin e një kollë të theksuar. Mekanizmi i zhvillimit të refleksit të gojës në këtë rast është se gjatë një kollë intensive, ka një tkurrje të theksuar të muskujve të murit të barkut dhe një rritje të presionit në zgavrën e barkut dhe në vetë stomakun, si rezultat i të cilit ushqimi mund të "shtyhet" në ezofag dhe mund të zhvillohen të vjella. Gjithashtu, të vjellat mund të provokohen nga mpiksjet e mukozës ose sputumit që bien në mukozën e faringut gjatë kollitjes, gjë që sjell edhe aktivizimin e qendrës së të vjellave.

Kongjestion i hundës me grip

Mbyllja e hundës mund të ndodhë nëse virusi hyn në trupin e njeriut përmes kanaleve të hundës së bashku me ajrin e thithur. Në këtë rast, virusi infekton qeliza epiteliale mukozën e hundës dhe shumëfishohet në mënyrë aktive në to, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Aktivizimi lokal dhe sistemi reaksionet imune manifestohet me migrim në vendin e futjes së qelizave virusale të sistemit imunitar ( leukocitet), të cilat, në procesin e luftimit të virusit, lëshojnë shumë substanca biologjikisht aktive në indet përreth. Kjo, nga ana tjetër, çon në zgjerimin e enëve të gjakut të mukozës së hundës dhe tejmbushjen e tyre me gjak, si dhe në një rritje të përshkueshmërisë së murit vaskular dhe lirimin e pjesës së lëngshme të gjakut në indet përreth. . Si rezultat i dukurive të përshkruara, shfaqet ënjtje dhe ënjtje e mukozës së hundës, e cila mbulon pjesën më të madhe të pasazheve të hundës, duke e bërë të vështirë lëvizjen e ajrit nëpër to gjatë thithjes dhe nxjerrjes.

Shkarkimi i hundës me grip

Gjakderdhje nga hunda me grip

Teshtitja me grip

Rrjedha e ajrit të formuar gjatë teshtitjes lëviz me një shpejtësi prej disa dhjetëra metrash në sekondë, duke kapur mikrogrimcat e pluhurit, qelizat e grisura dhe grimcat e virusit në sipërfaqen e mukozës në rrugën e saj dhe duke i hequr ato nga hunda. Pika negative në këtë rast është fakti se ajri i nxjerrë gjatë teshtitjes kontribuon në përhapjen e mikrogrimcave që përmbajnë virusin e influencës në një distancë deri në 2-5 metra nga teshtimaja, si rezultat i së cilës të gjithë njerëzit në zonën e prekur. mund të infektohen me virusin.

Dhimbje fyti me grip

Në ditët e para të sëmundjes, pacientët mund të ankohen për një ndjenjë dhimbjeje ose dhimbjeje në fyt. Kjo është për shkak të nekrozës së qelizave epiteliale, të cilat refuzohen dhe irritojnë mbaresat nervore të ndjeshme. Në të ardhmen, vetitë mbrojtëse të mukozës zvogëlohen, si rezultat i së cilës pacientët fillojnë të përjetojnë dhimbje gjatë një bisede, kur gëlltisin ushqim të fortë, të ftohtë ose të nxehtë, me një frymëmarrje ose nxjerrje të mprehtë dhe të thellë.

Kollë me grip

Në ditët e para pas shfaqjes së simptomave të gripit, një kollë e thatë ( pa sputum) dhe të dhimbshme, të shoqëruara me dhimbje të forta të natyrës therëse ose djegëse në gjoks dhe fyt. Mekanizmi i zhvillimit të kollës në këtë rast është për shkak të shkatërrimit të mukozës së traktit të sipërm respirator. Qelizat e epitelit të deskuamuar irritojnë receptorët specifikë të kollës, gjë që shkakton refleksin e kollës. Pas 3-4 ditësh, kolla bëhet e lagësht, domethënë shoqërohet me pështymë të një natyre mukoze ( pa ngjyrë, pa erë). Pështymë purulente që shfaqet 5-7 ditë pas fillimit të sëmundjes ( ngjyrë jeshile me një erë të pakëndshme) tregon zhvillimin e komplikacioneve bakteriale.

Vlen të theksohet se gjatë kollitjes, si dhe teshtitjes, një numër i madh i grimcave virale lëshohen në mjedis, të cilat mund të shkaktojnë infeksion të njerëzve përreth pacientit.

Lëndimi i syrit nga gripi

Simptomat e konjuktivitit ( inflamacion i konjuktivës) zakonisht janë jetëshkurtër dhe largohen së bashku me largimin e virusit nga trupi, megjithatë, me shtimin e një infeksioni bakterial, mund të zhvillohen komplikime purulente.

Simptomat e gripit tek të sapolindurit dhe fëmijët

Ecuria e gripit tek fëmijët karakterizohet nga:

• Tendenca për të dëmtuar mushkëritë. Dëmtimi i indit të mushkërive nga virusi i gripit tek të rriturit është jashtëzakonisht i rrallë. Në të njëjtën kohë, tek fëmijët, për shkak të disa veçorive anatomike ( trake e shkurtër, bronke të shkurtra) virusi përhapet mjaft shpejt përmes traktit respirator dhe infekton alveolat pulmonare, nëpërmjet të cilave oksigjeni transportohet normalisht në gjak dhe hiqet. dioksid karboni nga gjaku. Shkatërrimi i alveolave ​​mund të shkaktojë zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes dhe edemës pulmonare, e cila, pa kujdes urgjent mjekësor, mund të çojë në vdekjen e foshnjës.
• Tendenca për të përzier dhe të vjella. Tek fëmijët dhe adoleshentët ( të moshës 10 deri në 16 vjeç) Të përzierat dhe të vjellat në grip janë më të zakonshmet. Supozohet se kjo është për shkak të papërsosmërisë mekanizmat rregullator sistemi nervor qendror, në veçanti, rritja e ndjeshmërisë së qendrës së të vjellave ndaj stimujve të ndryshëm ( ndaj dehjes, ndaj sindromi i dhimbjes, deri te acarimi i mukozës së faringut).
• Tendenca për të zhvilluar kriza. Të porsalindurit dhe fëmijët foshnjëria më të rrezikuara për të zhvilluar kriza kontraktime të pavullnetshme, të theksuara dhe jashtëzakonisht të dhimbshme të muskujve) për gripin. Mekanizmi i zhvillimit të tyre shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, si dhe me një shkelje të mikroqarkullimit dhe shpërndarjen e oksigjenit dhe energjisë në tru, gjë që përfundimisht çon në funksion të dëmtuar. qelizat nervore. Për shkak të disa karakteristikave fiziologjike tek fëmijët, këto dukuri zhvillohen shumë më shpejt dhe janë më të rënda se tek të rriturit.
• Manifestime të lehta lokale. Sistemi imunitar i fëmijës ende nuk është formuar, kjo është arsyeja pse ai nuk është në gjendje t'i përgjigjet në mënyrë adekuate futjes së agjentëve të huaj. Si rezultat, midis simptomave të gripit, manifestimet e theksuara të dehjes së trupit dalin në pah, ndërsa simptomat lokale mund të fshihen dhe të lehta ( mund të ketë një kollë të lehtë, kongjestion nazal, shfaqje periodike të sekrecioneve mukoze nga pasazhet e hundës).

Ashpërsia e gripit

Në varësi të ashpërsisë, dallohen:

• Grip i lehtë. Me këtë formë të sëmundjes, simptomat e dehjes së përgjithshme janë pak të shprehura. Temperatura e trupit rrallë arrin 38 gradë dhe zakonisht kthehet në normale pas 2 deri në 3 ditë. Nuk ka asnjë kërcënim për jetën e pacientit.
• Gripi me ashpërsi mesatare. Varianti më i zakonshëm i sëmundjes, në të cilin ka simptoma të theksuara të dehjes së përgjithshme, si dhe shenja të dëmtimit të traktit të sipërm respirator. Temperatura e trupit mund të rritet në 38 - 40 gradë dhe të qëndrojë në këtë nivel për 2 - 4 ditë. Me fillimin në kohë të trajtimit dhe mungesën e komplikimeve, nuk ka asnjë kërcënim për jetën e pacientit.
• Një formë e rëndë e gripit. Karakterizohet nga shpejtesia gjatë disa orësh) zhvillimi i sindromës së dehjes, i shoqëruar nga një rritje e temperaturës së trupit në 39 - 40 gradë ose më shumë. Pacientët janë letargjikë, të përgjumur, shpesh ankohen për dhimbje koke të forta dhe marramendje, mund të humbasin vetëdijen. Temperatura mund të vazhdojë deri në një javë dhe komplikimet nga mushkëritë, zemra dhe organet e tjera që zhvillohen mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit.
• Hipertoksik ( rrufe të shpejtë) formë. Karakterizohet nga fillimi më akut i sëmundjes dhe dëmtimi i shpejtë i sistemit nervor qendror, zemrës dhe mushkërive, që në shumicën e rasteve çon në vdekjen e pacientit brenda 24-48 orëve.

stomakut ( zorrëve) gripi

Burimi i infeksionit mund të jetë një person i sëmurë ose një bartës latent ( një person që ka një virus patogjen në trupin e tij, por nuk ka manifestime klinike të infeksionit). Mekanizmi kryesor i përhapjes së infeksionit është fekalo-oral, domethënë virusi ekskretohet nga trupi i pacientit së bashku me feces dhe nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale, ai mund të depërtojë në produkte të ndryshme ushqimore. Nëse një person i shëndetshëm i ha këto produkte pa trajtim të veçantë termik, ai rrezikon të infektohet me virusin. Më pak e zakonshme është rruga e përhapjes ajrore, në të cilën një person i sëmurë lëshon mikrogrimca të virusit së bashku me ajrin e nxjerrë.

te infeksion rotavirus të gjithë njerëzit janë të ndjeshëm, por fëmijët dhe të moshuarit, si dhe pacientët me kushte të mungesës së imunitetit, më së shpeshti sëmuren ( për shembull, pacientët me sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS)). Kulmi i incidencës ndodh në periudhën vjeshtë-dimër, pra në të njëjtën kohë kur vërehen epidemitë e gripit. Ndoshta kjo ishte arsyeja që populli ta quante këtë patologji grip të stomakut.

Mekanizmi i zhvillimit të gripit të zorrëve është si më poshtë. Rotavirusi depërton në sistemin tretës të njeriut dhe infekton qelizat e mukozës së zorrëve, të cilat normalisht sigurojnë thithjen e ushqimit nga zgavra e zorrëve në gjak.

Simptomat e gripit të zorrëve

Infeksioni rotavirus manifestohet:

• Të vjella. Kjo është simptoma e parë e sëmundjes, e cila vërehet pothuajse në të gjithë pacientët. Shfaqja e të vjellave është për shkak të shkeljes së përthithjes së produkteve ushqimore dhe akumulimit të vëllimeve të mëdha të ushqimit në stomak ose zorrë. Të vjellat me gripin e zorrëve zakonisht janë të vetme, por mund të përsëriten 1 deri në 2 herë të tjera gjatë ditës së parë të sëmundjes dhe më pas të ndërpriten.
• diarre ( diarreja). Shfaqja e diarresë shoqërohet gjithashtu me përthithje të dëmtuar të ushqimit dhe migrimin e një sasie të madhe uji në lumenin e zorrëve. Masat fekale të lëshuara në të njëjtën kohë janë zakonisht të lëngshme, të shkumëzuara, kanë një erë karakteristike të fetusit.
• Dhimbje në bark. Shfaqja e dhimbjes shoqërohet me dëmtim të mukozës së zorrëve. Dhimbja është e lokalizuar në seksioni i sipërm barku ose në kërthizë, janë të natyrës së dhembjes ose tërheqjes.
• Gërmim në stomak.Është një nga shenjat karakteristike të inflamacionit të zorrëve. Shfaqja e kësaj simptome është për shkak të rritjes së peristaltikës ( lëvizshmëri) zorrët, të cilat stimulohen nga një sasi e madhe ushqimi të papërpunuar.
• Simptomat e dehjes së përgjithshme. Pacientët zakonisht ankohen për dobësi të përgjithshme dhe lodhje, e cila shoqërohet me një shkelje të furnizimit me lëndë ushqyese në trup, si dhe me zhvillimin e një procesi akut infektiv dhe inflamator. Temperatura e trupit rrallë kalon 37,5 - 38 gradë.
• Dëmtimi i traktit të sipërm respirator. Mund të shfaqet me rinit inflamacion i mukozës së hundës) ose faringjit ( inflamacion i faringut).

Trajtimi i gripit të zorrëve

Trajtimi për gripin e stomakut përfshin:

• Rikuperimi i humbjeve të ujit dhe elektrolitit ( të cilat humbasin së bashku me të vjellat dhe diarrenë). Pacientëve u përshkruhen shumë lëngje, si dhe preparate speciale që përmbajnë elektrolitet e nevojshme ( për shembull, rehydron).
• Një dietë e kursyer me përjashtim të ushqimeve të yndyrshme, pikante ose të përpunuara dobët.
• Sorbentët ( qymyr aktiv, polisorb, filtrum) - barna që lidhin substanca të ndryshme toksike në lumenin e zorrëve dhe kontribuojnë në largimin e tyre nga trupi.
• Preparate që rivendosin mikroflorën e zorrëve ( linex, bifidumbacterin, hilak forte dhe të tjera).
• Medikamente anti-inflamatore ( indometacina, ibufen) përshkruhen vetëm me një sindromë të theksuar dehjeje dhe një rritje të temperaturës së trupit prej më shumë se 38 gradë.

Diagnoza e gripit

Studime shtesë përshkruhen vetëm në raste të rënda, si dhe për të identifikuar komplikimet e mundshme nga organe dhe sisteme të ndryshme.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj me gripin?

Nëse gjendja e pacientit është shumë e rëndë ( pra nëse simptomat e dehjes së përgjithshme nuk e lejojnë të ngrihet nga shtrati), mund të telefononi një mjek në shtëpi. Nëse gjendja e përgjithshme ju lejon të vizitoni vetë klinikën, nuk duhet të harroni se virusi i gripit është jashtëzakonisht ngjitës dhe mund të transmetohet lehtësisht te njerëzit e tjerë kur udhëtoni me transport publik, ndërsa prisni në radhë në zyrën e mjekut dhe në rrethana të tjera. Për të parandaluar këtë, një person me simptoma të gripit duhet të vendosë gjithmonë një maskë mjekësore përpara se të dalë nga shtëpia dhe të mos e heqë atë derisa të kthehet në shtëpi. Kjo masë parandaluese nuk garanton 100% siguri për të tjerët, megjithatë, zvogëlon ndjeshëm rrezikun e infektimit të tyre, pasi grimcat virale të nxjerra nga një person i sëmurë mbeten në maskë dhe nuk hyjnë në mjedis.

Vlen të theksohet se një maskë mund të përdoret vazhdimisht për maksimum 2 orë, pas së cilës duhet të zëvendësohet me një të re. Është rreptësisht e ndaluar të ripërdorni një maskë ose të merrni një maskë tashmë të përdorur nga njerëzit e tjerë ( duke përfshirë nga fëmijët, prindërit, bashkëshortët).

A është i nevojshëm shtrimi në spital për gripin?

Shtimi në spital i pacientëve me grip mund të kërkohet vetëm nëse gjendja e pacientit është jashtëzakonisht serioze ( për shembull, me një sindromë dehjeje jashtëzakonisht të theksuar), si dhe me zhvillimin e komplikimeve serioze nga organe dhe sisteme të ndryshme. Gjithashtu shtrimi i detyrueshëm në spital subjekt i fëmijëve prejardhja e të cilëve temperaturë e ngritur u zhvilluan konvulsione. Në këtë rast, probabiliteti i përsëritjes ( rishfaqje) sindromi konvulsivështë jashtëzakonisht i madh, kështu që fëmija duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve për të paktën disa ditë.

Nëse pacienti shtrohet në spital gjatë periudhës akute të sëmundjes, ai dërgohet në departamentin e sëmundjeve infektive, ku vendoset në një repart të pajisur posaçërisht ose në një kuti ( izolator). Vizita e një pacienti të tillë është e ndaluar gjatë gjithë periudhës akute të sëmundjes, domethënë derisa të ndalojë çlirimi i grimcave virale nga trakti i tij i frymëmarrjes. Nëse periudha akute e sëmundjes ka kaluar dhe pacienti është shtruar në spital për shkak të zhvillimit të komplikimeve nga organe të ndryshme, ai mund të dërgohet në departamente të tjera - në departamentin e kardiologjisë për dëmtimin e zemrës, në departamentin e pulmonologjisë për dëmtimin e mushkërive, në departamentin intensiv. njësia e kujdesit për funksionet vitale të dëmtuara rëndë, organet dhe sistemet e rëndësishme, e kështu me radhë.

Në diagnostikimin e gripit, mjeku mund të përdorë:

• ekzaminimi klinik;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• analiza e shtupës së hundës;
• analiza e pështymës;
• analiza për zbulimin e antitrupave ndaj virusit të gripit.

ekzaminimi klinik për gripin

Ekzaminimi klinik përfshin:

• Inspektimi. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson vizualisht gjendjen e pacientit. Në ditët e para të zhvillimit të gripit, vërehet hiperemia e theksuar ( skuqje) membranat mukoze të faringut, për shkak të zgjerimit të enëve të gjakut në të. Pas disa ditësh, në mukozë mund të shfaqen hemorragji të vogla me pika. Mund të ketë gjithashtu skuqje të syve dhe lot. Në raste të rënda të sëmundjes, mund të vërehet zbehje dhe cianozë e lëkurës, e cila shoqërohet me dëmtim të mikroqarkullimit dhe shkelje të transportit të gazrave të frymëmarrjes.
• Palpimi ( sondë). Në palpim, mjeku mund të vlerësojë gjendjen e nyjeve limfatike të qafës dhe zonave të tjera. Me gripin, zmadhimi i nyjeve limfatike zakonisht nuk ndodh. Në të njëjtën kohë, kjo simptomë është karakteristikë e një infeksioni adenovirus që shkakton ARVI dhe vazhdon me një rritje të përgjithësuar në grupet submandibulare, cervikale, axillare dhe të tjera të nyjeve limfatike.
• perkusion ( përgjimi). Me ndihmën e goditjes, mjeku mund të ekzaminojë mushkëritë e pacientit dhe të identifikojë komplikime të ndryshme të gripit ( psh pneumonia). Gjatë goditjes, mjeku shtyp gishtin e njërës dorë në sipërfaqen e gjoksit dhe e godet me gishtin e dorës tjetër. Për nga natyra e tingullit që rezulton, mjeku nxjerr përfundime në lidhje me gjendjen e mushkërive. Kështu, për shembull, indet e shëndetshme të mushkërive janë të mbushura me ajër, si rezultat i të cilit tingulli i goditjes që rezulton do të ketë një tingull karakteristik. Ndërsa pneumonia zhvillohet, alveolat e mushkërive mbushen me qeliza të bardha të gjakut, baktere dhe lëngje inflamatore. eksudoj), si rezultat i së cilës sasia e ajrit në zonën e prekur të indit të mushkërive zvogëlohet, dhe tingulli i goditjes që rezulton do të ketë një karakter të shurdhër dhe të mbytur.
• auskultim ( duke dëgjuar). Gjatë auskultimit, mjeku vendos membranën e një pajisjeje të veçantë ( fonendoskop) në sipërfaqen e gjoksit të pacientit dhe i kërkon të marrë disa frymë thellë dhe nxjerr frymë. Për nga natyra e zhurmës së krijuar gjatë frymëmarrjes, mjeku nxjerr përfundime në lidhje me gjendjen e pemës pulmonare. Kështu, për shembull, me inflamacion të bronkeve ( bronkit) ngushtohet lumeni i tyre, si pasojë ajri që kalon nëpër to lëviz me shpejtësi të madhe, duke krijuar një zhurmë karakteristike, e cila vlerësohet nga mjeku si frymëmarrje e vështirë. Në të njëjtën kohë, me disa komplikime të tjera, frymëmarrja në zona të caktuara të mushkërive mund të dobësohet ose të mungojë plotësisht.

Numërimi i plotë i gjakut për gripin

Analiza e përgjithshme për gripin zbulon:

• Ndryshimi në numrin e përgjithshëm të leukociteve ( normë - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocitet janë qeliza të sistemit imunitar që mbrojnë trupin nga viruset e huaja, bakteret dhe substancat e tjera. Kur infektohet me virusin e gripit, aktivizohet sistemi imunitar, i cili manifestohet me ndarje të shtuar ( mbarështimit) leukocitet dhe futja e një numri të madh të tyre në qarkullimin sistemik. Megjithatë, disa ditë pas fillimit të manifestimeve klinike të sëmundjes, shumica e leukociteve migrojnë në fokusin e inflamacionit për të luftuar virusin, si rezultat i të cilit numri i tyre i përgjithshëm në gjak mund të ulet paksa.
• Rritja e numrit të monociteve. Në kushte normale, monocitet përbëjnë 3 deri në 9% të të gjithë leukociteve. Kur virusi i gripit hyn në trup, këto qeliza migrojnë në fokusin e infeksionit, depërtojnë në indet e infektuara dhe shndërrohen në makrofagë që luftojnë drejtpërdrejt virusin. Kjo është arsyeja pse me gripin dhe infeksione të tjera virale) rritet shpejtësia e formimit të monociteve dhe përqendrimi i tyre në gjak.
• Rritja e numrit të limfociteve. Limfocitet janë qeliza të bardha të gjakut që rregullojnë aktivitetin e të gjitha qelizave të tjera të sistemit imunitar, dhe gjithashtu marrin pjesë në proceset e luftimit të viruseve të huaj. Në kushte normale, limfocitet përbëjnë 20 deri në 40% të të gjithë leukociteve, por me zhvillimin e një infeksioni viral, numri i tyre mund të rritet.
• Ulja e numrit të neutrofileve ( norma - 47 - 72%). Neutrofilet janë qeliza të sistemit imunitar që luftojnë bakteret e huaja. Kur virusi i gripit hyn në trup, numri absolut i neutrofileve nuk ndryshon, megjithatë, për shkak të rritjes së proporcionit të limfociteve dhe monociteve, numri i tyre relativ mund të ulet. Duhet të theksohet se me shtimin e komplikimeve bakteriale në gjak, do të vërehet një leukocitozë neutrofilike e theksuar ( një rritje e numrit të leukociteve kryesisht për shkak të neutrofileve).
• Shkalla e rritur e sedimentimit të eritrociteve ( ESR). Në kushte normale, të gjitha qelizat e gjakut mbajnë një ngarkesë negative në sipërfaqen e tyre, si rezultat i së cilës ato zmbrapsin pak njëra-tjetrën. Kur gjaku vendoset në një epruvetë, është ashpërsia e kësaj ngarkese negative që përcakton shkallën me të cilën eritrocitet do të vendosen në fund të epruvetës. Me zhvillimin e një procesi infektiv-inflamator, një numër i madh i të ashtuquajturave proteina të fazës akute të inflamacionit lëshohen në qarkullimin e gjakut ( Proteina C-reaktive, fibrinogjen dhe të tjera). Këto substanca kontribuojnë në ngjitjen e qelizave të kuqe të gjakut me njëra-tjetrën, si rezultat i së cilës rritet ESR ( më shumë se 10 mm në orë tek meshkujt dhe më shumë se 15 mm në orë tek femrat). Vlen gjithashtu të theksohet se ESR mund të rritet si rezultat i një rënie të numrit të përgjithshëm të qelizave të kuqe të gjakut në gjak, gjë që mund të vërehet me zhvillimin e anemisë.

Analiza e urinës për gripin

Tampon hunde per gripin

Me ekzaminim mikroskopik konvencional, virusi nuk mund të zbulohet, pasi dimensionet e tij janë jashtëzakonisht të vogla. Gjithashtu, viruset nuk rriten në mjedise ushqyese konvencionale, të cilat janë të destinuara vetëm për zbulimin e patogjenëve bakterialë. Për qëllime të kultivimit të viruseve përdoret metoda e kultivimit të tyre në embrionet e pulës. Teknika e kësaj metode është si më poshtë. Së pari, një vezë pule e fekonduar vendoset në një inkubator për 8 deri në 14 ditë. Më pas hiqet dhe në të injektohet materiali i provës, i cili mund të përmbajë grimca virale. Pas kësaj veza vendoset sërish në inkubator për 9-10 ditë. Nëse ka një virus gripi në materialin e provës, ai pushton qelizat e embrionit dhe i shkatërron ato, si rezultat i të cilit vetë embrioni vdes.

Analiza e pështymës së gripit

Testi i antitrupave të gripit

Ka shumë metoda për zbulimin e antitrupave antivirale, por testi i frenimit të hemaglutinimit ( RTGA). Thelbi i saj është si më poshtë. Plazma vendoset në një provëz pjesë e lëngshme e gjakut) të një pacienti të cilit i shtohet një përzierje që përmban viruse aktive të gripit. Pas 30-40 minutash, në të njëjtën epruvetë shtohen eritrocitet e pulës dhe vërehen reaksione të mëtejshme.

Në kushte normale, virusi i gripit përmban një substancë të quajtur hemagglutininë, e cila lidh qelizat e kuqe të gjakut. Nëse përzierjes që përmban virusin i shtohen eritrocitet e pulës, nën veprimin e hemaglutininës, ato do të ngjiten së bashku, e cila do të jetë e dukshme me sy të lirë. Nëse, nga ana tjetër, plazma që përmban antitrupa antivirale i shtohet fillimisht përzierjes që përmban virusin, ato ( të dhënat e antitrupave) do të bllokojë hemagglutininën, si rezultat i së cilës aglutinimi nuk do të ndodhë me shtimin e mëvonshëm të eritrociteve të pulës.

Diagnoza diferenciale e gripit

Me gripin diagnoza diferenciale mbajtur:

• me infeksion adenovirus. Adenoviruset gjithashtu infektojnë mukozën e traktit respirator, duke shkaktuar zhvillimin e SARS ( infeksionet virale të frymëmarrjes akute). Sindroma e dehjes që zhvillohet në këtë rast zakonisht shprehet mesatarisht, por temperatura e trupit mund të rritet deri në 39 gradë. Gjithashtu një veçori e rëndësishme dalluese është rritja e grupeve submandibulare, cervikale dhe të tjera të nyjeve limfatike, e cila shfaqet në të gjitha format e infeksioneve virale respiratore akute dhe mungon në grip.
• Me parainfluenza. Parainfluenza shkaktohet nga virusi i parainfluenzës dhe shfaqet gjithashtu me simptoma të dëmtimit të mukozës së traktit të sipërm respirator dhe me shenja dehjeje. Në të njëjtën kohë, fillimi i sëmundjes është më pak akut sesa me gripin ( simptomat mund të shfaqen dhe të përparojnë për disa ditë). Sindroma e dehjes është gjithashtu më pak e theksuar, dhe temperatura e trupit rrallë tejkalon 38-39 gradë. Me parainfluenza, mund të ketë gjithashtu një rritje nyjet limfatike të qafës së mitrës, ndërsa dëmtimi i syrit ( konjuktiviti) nuk ndodh.
• Me infeksion sincicial të frymëmarrjes. Kjo është një sëmundje virale e karakterizuar nga dëmtimi i rrugëve të poshtme të frymëmarrjes ( bronket) dhe simptoma të moderuara të dehjes. Kryesisht sëmuren fëmijët e moshës së shkollës fillore, ndërsa te të rriturit sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë. Sëmundja vazhdon me një rritje të moderuar të temperaturës së trupit ( deri në 37 - 38 gradë). Dhimbjet e kokës dhe muskujt janë të rralla dhe dëmtimi i syve nuk vërehet fare.
• me infeksion rinovirus. Kjo është një sëmundje virale e karakterizuar nga dëmtimi i mukozës së hundës. Shfaqet me kongjestion nazal, i cili shoqërohet me sekrecione të bollshme të natyrës mukoze. Shpesh vërehet teshtitja dhe kolla e thatë. Shenjat e intoksikimit të përgjithshëm janë shumë të lehta dhe mund të shfaqen si një rritje e lehtë e temperaturës së trupit ( deri në 37 - 37.5 gradë), dhimbje koke të lehta, tolerancë e dobët ndaj ushtrimeve.

Gripi është një sëmundje e rëndë akute infektive, e cila karakterizohet nga toksikoza e rëndë, simptoma katarale dhe lezione bronkiale. Gripi, simptomat e të cilit shfaqen te njerëzit pavarësisht moshës dhe gjinisë së tyre, çdo vit manifestohet në formën e një epidemie, më shpesh në stinën e ftohtë, ndërkohë që preket afërsisht 15% e popullsisë së botës.

Historia e gripit

Gripi ka qenë prej kohësh i njohur për njerëzimin. Epidemia e parë e saj ishte në 1580. Në ato ditë, njerëzit nuk dinin asgjë për natyrën e kësaj sëmundjeje. Pandemia e sëmundjeve të frymëmarrjes në 1918-1920. u quajt "gripi spanjoll", por ishte pikërisht një epidemi e gripit të rëndë. Në të njëjtën kohë, u vu re një vdekshmëri e jashtëzakonshme - me shpejtësi rrufeje, edhe të rinjtë zhvilluan pneumoni dhe edemë pulmonare.

Natyra virale e gripit u krijua vetëm në vitin 1933 në Angli nga Andrews, Smith dhe Laidlaw, të cilët izoluan një virus specifik që preku traktin respirator të hamsters që ishin infektuar nga strishat nga nazofaringu i pacientëve me grip. Agjenti shkaktar u quajt virusi i influencës A. Më pas në vitin 1940, Magil dhe Francis izoluan virusin e tipit B, në 1947 Taylor zbuloi një variant tjetër - virusin e gripit të tipit C.

Virusi i gripit është një nga ortomiksoviruset që përmban ARN, madhësia e grimcave të tij është 80-120 nm. Është pak rezistent ndaj faktorëve kimikë dhe fizikë, shkatërrohet në pak orë në temperaturën e dhomës dhe në temperatura të ulëta (nga -25°C deri në -70°C) mund të ruhet për disa vite. Vritet nga tharja, ngrohja, ekspozimi ndaj sasi të vogla rrezatimi ultravjollcë, klori, ozoni.

Si ndodh infeksioni

Burimi i infeksionit të gripit është një person jashtëzakonisht i sëmurë me forma të fshira ose të dukshme të sëmundjes. Rruga e transmetimit është ajrore. Pacienti është më ngjitës në ditët e para të sëmundjes, kur virusi me pika të mukusit gjatë teshtitjes dhe kollitjes fillon të lëshohet në mjedisin e jashtëm. Me një ecuri të pakomplikuar të sëmundjes, izolimi i virusit ndalon afërsisht 5-6 ditë nga fillimi i tij. Në rastin e pneumonisë, e cila mund të komplikojë rrjedhën e gripit, virusi në trup mund të zbulohet brenda dy deri në tre javë nga fillimi i sëmundjes.

Incidenca është në rritje, dhe shpërthimet e gripit ndodhin gjatë sezonit të ftohtë. Çdo 2-3 vjet është e mundur një epidemi, e cila shkaktohet nga virusi i gripit të tipit A, ka karakter shpërthyes (20-50% e popullsisë mund të sëmuret në 1-1,5 muaj). Epidemia e gripit të tipit B karakterizohet nga një përhapje më e ngadaltë, zgjat afërsisht 2-3 muaj dhe prek deri në 25% të popullsisë.

Ekzistojnë forma të tilla të rrjedhës së sëmundjes:

• Drita - temperatura e trupit rritet me jo më shumë se 38 ° C, simptomat e dehjes janë të lehta ose mungojnë.
• E mesme - temperatura e trupit në intervalin 38,5-39,5 ° C, vërehen simptomat klasike të sëmundjes: dehje (dhimbje koke, fotofobi, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, djersitje e madhe), ndryshime tipike në murin e pasmë të faringut, skuqje të konjuktivës, kongjestion i hundës, dëmtim trakeal dhe laring (kollë e thatë, dhimbje gjoksi, zë i ngjirur).
• Forma e rëndë - intoksikim i theksuar, temperaturë trupore 39-40°C, gjakrrjedhje nga hunda, shenja encefalopatie (halucinacione, konvulsione), të vjella.
• Hipertoksik - Temperatura e trupit mbi 40°C, simptomat e dehjes janë më të theksuara, duke rezultuar në toksikozë të sistemit nervor, edemë cerebrale dhe goditje infektive-toksike me ashpërsi të ndryshme. Mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes.
• formë rrufeje gripi është i rrezikshëm me mundësi vdekjeje, veçanërisht për pacientët e dobësuar, si dhe pacientët me sëmundje shoqëruese që ata kanë. Me këtë formë zhvillohen ënjtje të trurit dhe mushkërive, gjakderdhje dhe komplikime të tjera serioze.

simptomat e gripit

Kohëzgjatja e inkubacionit është afërsisht 1-2 ditë (mundësisht nga disa orë deri në 5 ditë). Kjo pasohet nga një periudhë e manifestimeve klinike akute të sëmundjes. Ashpërsia e sëmundjes së pakomplikuar përcaktohet nga kohëzgjatja dhe ashpërsia e dehjes.

Sindroma e dehjes në grip është ajo kryesore, ajo shprehet tashmë që në orët e para pas fillimit të shfaqjes së sëmundjes. Në të gjitha rastet, gripi ka një fillim akut. Shenja e tij e parë është rritja e temperaturës së trupit - nga e parëndësishme ose subfebrile deri në arritjen e niveleve maksimale. Në pak orë temperatura rritet shumë, shoqërohet me të dridhura.

Me një formë të butë të sëmundjes, temperatura në shumicën e rasteve është subfebrile. Me gripin, reaksioni i temperaturës karakterizohet nga një kohëzgjatje dhe ashpërsi relativisht e shkurtër. Kohëzgjatja e periudhës febrile është afërsisht 2-6 ditë, ndonjëherë më e gjatë, dhe më pas temperatura fillon të ulet me shpejtësi. Në prani të temperaturës së ngritur për një kohë të gjatë, është e mundur të supozohet zhvillimi i komplikimeve.

Shenja kryesore e dehjes dhe një nga simptomat e para të gripit është dhimbja e kokës. Lokalizimi i tij është regjioni ballor, veçanërisht në regjionin supraorbital, pranë harqeve superciliare, ndonjëherë pas orbitave të syve, mund të rritet me lëvizjet e kokës së syrit. Dhimbja e kokës tek të moshuarit karakterizohet më shpesh nga prevalenca. Ashpërsia e dhimbjes së kokës është shumë e ndryshme. Në rastet e rënda të gripit, dhimbja e kokës mund të kombinohet me të vjella të përsëritura, shqetësime të gjumit, halucinacione dhe simptoma të dëmtimit të sistemit nervor. Fëmijët mund të kenë kriza.

Simptomat më të zakonshme të gripit janë lodhja, ndjenja e keqe, dobësia e përgjithshme, djersitje e shtuar. Rritja e ndjeshmërisë ndaj tingujve të mprehtë, dritës së ndritshme, të ftohtit. Pacienti është më shpesh i vetëdijshëm, por mund të jetë deliran.

Një simptomë e zakonshme e sëmundjes është dhimbja e kyçeve dhe muskujve, si dhe dhimbjet në të gjithë trupin. karakteristike pamjen pacienti: fytyrë e fryrë, e skuqur. Ndodh shpesh, e shoqëruar me lakrimim dhe fotofobi. Si rezultat i hipoksisë dhe qarkullimit të dëmtuar kapilar, fytyra e pacientit mund të marrë një nuancë kaltërosh.

Sindroma katarrale me infeksion të gripit është më shpesh e lehtë ose mungon. Kohëzgjatja e saj është 7-10 ditë. Kolla zgjat më shumë.

Tashmë në fillim të sëmundjes, mund të shihen ndryshime në orofaring: një skuqje e konsiderueshme e qiellzës së butë. Pas 3-4 ditësh nga fillimi i sëmundjes, në vendin e skuqjes zhvillohet një infeksion i enëve. Në gripin e rëndë, në qiellzën e butë formohen hemorragji të vogla, përveç kësaj, mund të zbulohet ënjtja dhe cianoza e tij. Muri i pasmë i faringut është i skuqur, me shkëlqim, shpesh me kokrra. Pacientët janë të shqetësuar për thatësinë dhe dhimbjen e fytit. 7-8 ditë pas fillimit të sëmundjes, mukoza e qiellzës së butë merr një pamje normale.

Ndryshimet në nazofaringë manifestohen me ënjtje, skuqje dhe tharje të mukozës. Frymëmarrja përmes hundës për shkak të ënjtjes së konkas së hundës është e vështirë. Pas 2-3 ditësh, simptomat e mësipërme zëvendësohen nga kongjestion i hundës, më rrallë - shkarkimi nga hunda, ato ndodhin në rreth 80% të pacientëve. Si pasojë e dëmtimit toksik të mureve të enëve të gjakut, si dhe teshtitjes intensive në këtë sëmundje, gjakderdhja nga hundët shpesh është e mundur.

Në mushkëri me grip, më së shpeshti frymëmarrje e vështirë, është e mundur gulçim i thatë me kohëzgjatje të shkurtër. Tipike e gripit është trakeobronkiti. Shfaqet me dhimbje ose dhimbje prapa sternumit, të thatë kollë e dhimbshme. (ngjirurit e zërit, dhimbje fyti) mund të kombinohet me.

Tek fëmijët me laringotrakeit të gripit, krupi është i mundur - një gjendje në të cilën një sëmundje virale shoqërohet me zhvillimin e edemës së laringut dhe trakesë, e cila plotësohet me gulçim, frymëmarrje të shpejtë (d.m.th. gulçim), "lehje". kollë. Kolla shfaqet në rreth 90% të pacientëve dhe në gripin e pakomplikuar zgjat rreth 5-6 ditë. Frymëmarrja mund të bëhet më e shpeshtë, por karakteri i saj nuk ndryshon.

Ndryshimet kardiovaskulare në grip ndodhin si rezultat i dëmtimit toksik të muskujve të zemrës. Gjatë dëgjimit të zemrës, mund të dëgjohen tone të mbytura, ndonjëherë një shqetësim i ritmit ose një zhurmë sistolike në kulmin e zemrës. Në fillim të sëmundjes pulsi është i shpeshtë (si pasojë e rritjes së temperaturës së trupit), ndërsa lëkura është e zbehtë. Pas 2-3 ditësh nga fillimi i sëmundjes, së bashku me dobësinë në trup dhe letargjinë, pulsi bëhet i rrallë, dhe lëkura e pacientit skuqet.

Ndryshimet në organet e tretjes nuk shprehen ndjeshëm. Oreksi mund të ulet, peristaltika e zorrëve përkeqësohet, kapsllëku bashkohet. Në gjuhë - e trashë shtresë e bardhë. Barku nuk është i dhimbshëm.

Për shkak të dëmtimit të indit të veshkave nga viruset, ndodhin ndryshime në organet e sistemit urinar. Në analizën e urinës, proteinat dhe qelizat e kuqe të gjakut mund të shfaqen, por kjo ndodh vetëm me një kurs të komplikuar të gripit.

Reagimet toksike nga sistemi nervor më së shpeshti manifestohen në formën e një dhimbje koke të mprehtë, e cila përkeqësohet nga faktorë të ndryshëm irritues të jashtëm. Përgjumje ose, përkundrazi, eksitim i tepruar është i mundur. Shpesh ka gjendje delirante, humbje të vetëdijes, konvulsione, të vjella. Simptomat meningeale mund të zbulohen në 3% të pacientëve.

Në gjakun periferik, sasia gjithashtu rritet.

Nëse gripi ka ecuri të pakomplikuar, ethet mund të zgjasin 2-4 ditë dhe sëmundja përfundon në 5-10 ditë. Pas sëmundjes, astenia post-infektive është e mundur për 2-3 javë, e cila manifestohet me dobësi të përgjithshme, shqetësim të gjumit, lodhje të shtuar, nervozizëm, dhimbje koke dhe simptoma të tjera.

Trajtimi i gripit

Në periudhën akute të sëmundjes, pushimi në shtrat është i nevojshëm. Gripi i lehtë deri në mesatar mund të trajtohet në shtëpi, por format e rënda kërkojnë shtrimin në spital. Rekomandohet pije e bollshme (komposte, pije frutash, lëngje, çaj të dobët).

Një lidhje e rëndësishme në trajtimin e gripit është përdorimi i agjentëve antiviralë - arbidol, anaferon, rimantadine, groprinosin, viferon dhe të tjerët. Ato mund të blihen në një farmaci pa recetën e mjekut.

Për të luftuar temperaturën, tregohen ilaçe antipiretike, nga të cilat sot ka shumë, por preferohet të merret paracetamol ose ibuprofen, si dhe ndonjë. barna të cilat bazohen në to. Ilaçet antipiretike tregohen nëse temperatura e trupit tejkalon 38 ° C.

Për të luftuar ftohjen e zakonshme, përdoren pika të ndryshme - vazokonstriktor (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil, etj.) ose kripur (pa kripë, Quicks, kripë).

Mos harroni se simptomat e gripit nuk janë aq të padëmshme sa duken në shikim të parë. Prandaj, me këtë sëmundje, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni, por të konsultoheni me një mjek dhe të ndiqni të gjitha emërimet e tij. Më pas, me një probabilitet të lartë, sëmundja do të kalojë pa komplikime.

Nëse keni simptoma që tregojnë grip, duhet të kontaktoni pediatrin (terapistin) tuaj kurues.

është një sëmundje akute virale që prek rrugët e frymëmarrjes, e shoqëruar me të rënda. Sëmundja mund të çojë në komplikimet më serioze, dhe ndonjëherë edhe vdekjen, si rregull, te fëmijët dhe pacientët e moshuar.

Sipas manifestimeve dhe metodave të infeksionit dhe gripi konsiderohen sëmundje të afërta me njëra-tjetrën, por gjendja e gripit shkakton intoksikim të madh dhe shpeshherë vazhdon shumë vështirë, duke sjellë komplikacione të ndryshme.

Të gjithë e kanë përjetuar këtë sëmundje të paktën një herë në jetën e tyre. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi sëmundja konsiderohet sëmundja infektive më e zakonshme, të cilat çdo vit mund të çojnë në shpërthime, dhe ndonjëherë në epidemi. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini gjithçka për këtë sëmundje: rreziqet kryesore dhe mënyrat për t'u mbrojtur kundër saj.

Në mbarë botën çdo vit një numër i madh fëmijësh dhe të rriturish vuajnë nga një sëmundje e ngjashme, duke çuar në komplikime shumë serioze. Fakti është se virusi i gripit është shumë i ndryshueshëm. Çdo vit shfaqen gjithnjë e më shumë lloje të reja të virusit, të ashtuquajturat, me të cilët sistemi imunitar i njeriut ende nuk është takuar. Prandaj, nuk ka absolute kundër kësaj sëmundje, e cila mund të sigurojë mbrojtje të plotë, pasi gjithmonë ekziston mundësia e një virusi krejtësisht të ri.

Njerëzimi ka ditur për gripin për shumë shekuj. Epidemia e parë e dokumentuar zyrtarisht ndodhi në vitin 1580. Por, në atë kohë, asgjë nuk dihej as për vetë sëmundjen dhe as për natyrën e shfaqjes së saj.

Në vitet 1918-1920 pati një pandemi të kësaj infeksion respirator që pushtoi gjithë globin. Infeksioni, i cili u emërua " spanjoll ”, me shumë mundësi, ishte pikërisht epidemia e gripit më të rëndë. “Gripi spanjoll” u karakterizua nga vdekshmëri e pabesueshme si pasojë e rrufesë dhe edemë pulmonare .

Natyra virale e gripit është vërtetuar në mënyrë të besueshme Smith, Andrews dhe Laidlaw në Angli vetëm në vitin 1933. Ata arritën të izolojnë një virus specifik që preku kryesisht traktin respirator të hamsters. Infeksioni ka ndodhur nga skuqjet që vijnë nga nazofaringu i pacientëve. Virusi që ata identifikuan ishte gripi i tipit "A" . Dhe tashmë në 1940 Magjil dhe Françesku ishin në gjendje të zbulonin virusin gripi i tipit B . Në vitin 1947 Taylor mundi të nxjerrë në pah lloji i ri i virusit - "C" .

Virusi i gripit dhe vetitë e tij ka qenë i mundur të studiohet në detaje që nga vitet 1940. Në këtë kohë, virusi filloi të rritet në mënyrë të veçantë embrionet e pulës . Që nga ajo kohë, një hap mjaft i madh përpara është bërë në studimin e kësaj sëmundjeje. Në atë kohë, u zbulua aftësia e gripit për të ndryshuar. Për më tepër, u identifikuan të gjitha pjesët e virusit që mund të ndryshonin. Pa dyshim, një zbulim i rëndësishëm ishte krijimi vaksinë terapeutike .

Burimi i infeksionit është person i sëmurë, në të cilin viruset sekretohen së bashku me pështymë dhe pështymë të ndara nga hunda gjatë frymëmarrjes, kollitjes dhe. Këto viruse mund të futen në mukozën e traktit të sipërm respirator, sytë ose hundën direkt nga ajri ose nëpërmjet kontaktit me pacientin. Ata gjithashtu mund të vendosen në sipërfaqe të ndryshme dhe më pas të futen në mukozën e një personi të shëndetshëm përmes duarve ose si rezultat i përdorimit të të gjitha llojeve të sendeve higjienike të përbashkëta me pacientin.

Pas infektimit, virusi hyn drejtpërdrejt në membranat mukoze të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (faring, hundë, trake ose laring), duke depërtuar në qeliza dhe duke filluar të shumohen në mënyrë aktive. Në vetëm disa orë, virusi infekton të gjithë mukozën e traktit të sipërm respirator. Nuk është në gjendje të godasë organe të tjera përveç atyre të frymëmarrjes. Prandaj, do të ishte e gabuar të përdoret një term i tillë si " gripi i zorrëve “, pasi sëmundja nuk është në gjendje të prekë mukozën e zorrëve të një personi të shëndetshëm. Shpesh, ajo që quhet grip intestinal me simptoma të tilla si dehja, e shoqëruar me diarre dhe tashmë është një sëmundje tjetër - virale .

E megjithatë, nuk është vërtetuar absolutisht saktësisht, për shkak të të cilave mekanizmat mbrojtës ndalojnë riprodhimin e virusit dhe, rrjedhimisht, ndodh rikuperimi. Zakonisht, pas 2-5 ditësh, lëshimi i këtij virusi në mjedis ndalet. Kështu, një person me grip pushon së qeni plotësisht i rrezikshëm dhe pas një kohe zhduken edhe simptomat e gripit.

Kjo sëmundje është më e ndjeshme ndaj njerëzve që kanë sistemi imunitar i dobësuar:

• nën moshën 2 vjeç, sepse sistemi i tyre imunitar është ende i formuar jo plotësisht;
• individë që vuajnë nga sëmundje të ndryshme të mungesës së imunitetit ( imunodefiçenca kongjenitale , );
• të moshuarit;
• personat që vuajnë nga sëmundje kronike të sistemit kardiovaskular, veçanërisht ato me të fituara dhe të lindura defektet e zemrës ;
• i sëmurë diabetit ;
• personat që vuajnë nga sëmundje të ndryshme kronike të mushkërive, duke përfshirë dhe;
• gratë shtatzëna;
• njerëz të sëmurë që vuajnë nga sëmundje të ndryshme kronike të gjakut dhe veshkave;
• të moshuarit, zakonisht mbi 65 vjeç, të cilët kanë të gjitha llojet e semundje kronike shkallë të ndryshme.

simptomat e gripit

Me gripin shumë i shkurtër dhe nga infeksioni deri në manifestimet e para mesatarisht 48 orë. Kjo sëmundje pothuajse gjithmonë fillon në mënyrë akute. Gripi sipas ashpërsisë së kursit mund të ndahet në dritë , e mesme dhe i rëndë .

Pothuajse gjithmonë shfaqen dukuritë katarale dhe shenjat e intoksikimit. E megjithatë, në 5-10% të të gjitha rasteve, ekziston gjithashtu komponent hemorragjik .

Intoksikimi nga gripi manifestohet si më poshtë:

• ethe , me një kurs të butë, temperatura e së cilës, si rregull, nuk kalon 38ºС; me një mesatare - 39-40ºС; në rast të rrjedhjes së rëndë, temperatura mund të kalojë 40 ºС;
• në zonën e syve, veçanërisht kur lëvizin kokërdhat e syrit;
• të dridhura;
• dhimbje të muskujve, zakonisht në nyje, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këmbë;
• dobësi dhe dobësi e përgjithshme;
• humbje e oreksit;
• ndonjëherë mund të ketë të vjella dhe të përziera.

Simptomat e gripit tek fëmijët mund të shfaqen 2-3 ditë pas infektimit. Pas kësaj, sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe fillon të prekë traktin e sipërm respirator.

Simptomat klasike janë ngrohjes deri në 40ºС, të dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje muskujsh, dhimbje të fytit dhe thjesht ndjesi jo mirë. Këto simptoma zgjasin deri në 3-4 ditë, por lodhja dhe kolla mund të zgjasin deri në 1-2 javë pasi temperatura të jetë ulur.

Tek fëmijët, sëmundja mund të jetë e ngjashme me infeksionet e tjera të rrugëve të frymëmarrjes, si p.sh pneumoni , bronkit ose krupë . Mund të vihet re dhimbje stomaku , dhe të vjella . Për më tepër, të vjellat mund të shfaqen më shpesh sesa diarreja. Sjellja e fëmijës ndryshon - në një temperaturë të lartë, nervozizmi i përgjithshëm rritet ndjeshëm.

Diagnoza e gripit

Kur shfaqen simptomat e gripit, përshkruhet një studim laboratorik i njollave të mukozës së fytit, pështymës dhe tamponëve të nazofaringit. Virusi i izoluar në analizë kultivohet për të përcaktuar llojin e virusit të gripit. Lloji i virusit përcaktohet me metoda imunofluoreshencë dhe reaksionet e frenimit të hemeglutinimit . Për këtë përdoren serume specifike imune.

Mund të përshkruhet një test ekspres për praninë e larjeve nazofaringeale në sedimente. Ky studim zgjat deri në 30 minuta. është diagnoza më e zakonshme e përshkruar për gripin.

Metodat e tjera diagnostikuese janë praktikisht jo informative. Analiza e leukociteve gjaku në rrjedhën normale sëmundja mbetet praktikisht normale ose me devijime të vogla. Leukopenia vërehet vetëm në prani të komplikimeve virale ose bakteriale.

Trajtimi i gripit

Gripi trajtohet me terapi medikamentoze dhe jo medikamente. Trajtimi jo medikamentoz për gripin kalon, si dhe trajtimin e ftohjes ose infeksioneve akute të frymëmarrjes. Në këtë rast, rekomandohet pushimi në shtrat për 5 ditë. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, nuk duhet të lexoni, të punoni në kompjuter dhe të shikoni TV. Aktivitete të tilla lodhin trupin e dobësuar, duke zgjatur kohën e sëmundjes dhe më pas rrezikun e zhvillimit të të gjitha llojeve të komplikimeve.

Me këtë lloj trajtimi, rekomandohet pirja ditore e ngrohtë e bollshme prej 2 litrash lëngu të pasuruar - pije frutash, infuzion trëndafili ose çaj me limon. Duke pirë këtë sasi lëngu çdo ditë, pacienti kryen detoksifikimin. Kështu, ekziston një sekretim i përshpejtuar nga trupi i të ndryshmeve toksinave e formuar si rezultat i aktivitetit jetësor të viruseve. Një terapi e tillë bazohet në punën e sistemit imunitar të trupit dhe nuk rekomandohet për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar që kanë sëmundjet shoqëruese i cili kohët e fundit kishte vuajtur nga sëmundje infektive. Për personat në rrezik gjatë epidemive sezonale të sëmundjes, rekomandohet profilaksia e gripit.

Terapia jo specifike me ilaçe në trajtimin e gripit karakterizohet nga përdorimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide:,. Droga të tilla kanë një efekt të mirë anti-inflamator, janë në gjendje të zvogëlojnë temperaturën e trupit të pacientit, të zvogëlojnë dhimbjen. Në këtë rast, është e mundur të merren ilaçe të tilla si pjesë e pluhurave të tilla medicinale si, etj.

Mos harroni se është e pamundur të ulni temperaturën e trupit nën 38ºС, sepse në këtë temperaturë në trupin e njeriut aktivizohen mekanizma të veçantë mbrojtës për të luftuar infeksionin. , e cila është përdorur me sukses për trajtimin e simptomave të gripit tek të rriturit, është kundërindikuar tek fëmijët sepse mund të shkaktojë simptoma të tilla gjatë një infeksioni viral. komplikim i rëndë si sindromi Reye , që përfaqëson toksike , manifestohet dhe krizat epileptike .

I përshkruar posaçërisht për gripin antihistamines - këto janë barna që përdoren në mjekim, pasi ato zvogëlojnë të gjitha shenjat e inflamacionit: ënjtjen e mukozave dhe. Droga që i përkasin gjeneratës së parë të këtij grupi - kanë efekte anesore të tilla si . Ilaçet e gjeneratës së ardhshme -, - nuk kanë një efekt të ngjashëm.

E veçanta pika vazokonstriktore të hundës lejojnë të zvogëlojnë ënjtjen e nazofaringit, të lehtësojnë bllokimin e tij. Por ky nuk është një ilaç i sigurt, siç mund të duket në fillim. Sigurisht, nga njëra anë, SARS pikat duhet të përdoren për të reduktuar ënjtjen dhe në këtë mënyrë për të përmirësuar daljen nga sinuset në mënyrë që të parandalohet zhvillimi i mëvonshëm. Vetëm mos harroni se përdorimi i zgjatur dhe i shpeshtë i pikave të tilla është i rrezikshëm në kuptimin që kronike .

Në rastin kur ka një marrje të pakontrolluar të barit, mund të ndodhë një trashje e konsiderueshme e mukozës së hundës, duke çuar në varësinë nga pikat, në kongjestion të përhershëm të hundës. Në këtë rast, trajtimi i këtij ndërlikimi është vetëm kirurgjik. Është e nevojshme të respektohet një regjim i rreptë për përdorimin e pikave: 7 ditë 3 herë në ditë.

Trajtimi i dhimbjeve të fytit me grip është gjithashtu trajtim simptomatik. nga më së shumti mjet efektiv a është kjo gargarë e veçantë solucione dezinfektuese . Ju gjithashtu mund të përdorni infuzione të kamomilit, sherebelës, si dhe një zgjidhje. Shpëlarja duhet të bëhet mjaft shpesh - deri në një herë në 2 orë. Ndër të tjera, mund të përdorni dezinfektues spërkatjet dhe aerosolet: , etj.

Terapia mjekësore përfshin ilaçe kundër kollës. Qëllimi i trajtimit të kollës është të zvogëlojë viskozitetin e pështymës, duke e bërë të lehtë kollitjen. Në këtë rast, një kusht i rëndësishëm për rikuperimin do të jetë pajtueshmëria me regjimin e pirjes, pasi pijet e ngrohta mund të hollojnë sputumin. Në rast vështirësie në kollë, mund të merrni të veçanta, si p.sh.

Terapia moderne antivirale përshkruhet në kombinim me terapinë me ilaçe. Ilaçet dhe agjentët antiviralë janë të përshkruar për të mbështetur sistemin imunitar të pacientit. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni dhe të merrni, këto ilaçe nuk veprojnë ndaj viruseve, veçanërisht ndaj virusit të gripit.

Përshkruhet një anti-grip, i cili u jepet pacientëve që vuajnë nga mungesa e imunitetit. Agjent antiviral. Trajtimi i gripit me rimantadinë fillon në ditën e parë të sëmundjes. Pritja rimantadina Fëmijët nën 12 vjeç, personat që vuajnë nga sëmundje kronike të mëlçisë dhe veshkave dhe gratë shtatzëna nuk rekomandohen. Një efekt pozitiv është përdorimi i intranazal.

Mjekët

Medikamentet

Parandalimi i gripit

• Për të forcuar sistemin imunitar, duhet të flini të paktën 8 orë në ditë.
• Varroseni në hundë çdo mëngjes vaj ghee (Gjalpi i shkrirë duhet të zihet në zjarr të ulët derisa gjalpi të bëhet plotësisht transparent, një sasi e vogël kamfori ).
• Përdorni çorape këmbësh - Ky është një njomje speciale e këmbëve në ujë pak të kripur.
• përdorni për hundë 2-3 herë në ditë.
• Ju gjithashtu mund të provoni metodat parandaluese mjekësi tradicionale, pika në hundë: 50 gr. vendosni vajin e lulediellit për 20 minuta në një banjë me ujë, shtoni 1 thelpi hudhër dhe lëngun e një çerek qepe, përzieni gjithçka, lëreni të ziejë për 2 orë, filtroni me napë dhe gërmoni disa herë gjatë ditës. Qepët dhe hudhrat duhet të merren çdo ditë dhe të vendosen në dhomë gjatë natës.
• Parandaloni hyrjen e viruseve në trup duke kufizuar kontaktin me njerëzit e sëmurë.
• Mos harroni se virusi i gripit mund të qëndrojë për ca kohë në sende të ndryshme të higjienës personale të përdorura nga të sëmurët. Prandaj, është shumë e rëndësishme të lani duart menjëherë pas kontaktit me objektet e pacientit. Mos prekni gojën, sytë dhe hundën me duar të pista.
• Megjithatë, sapuni nuk vret viruset e gripit, sepse larja e duarve me sapun dhe ujë ndihmon vetëm në largimin mekanik të mikrobeve nga duart. Përdorimi i locioneve dezinfektuese për të parandaluar gripin nuk është absolutisht i justifikuar.
• Rreziku i infeksionit SARS varet drejtpërdrejt nga aftësia e sistemit imunitar për të rezistuar.

Për të ruajtur imunitetin normal, duhet:

• Plotësisht, dhe më e rëndësishmja, hani siç duhet: ushqimi duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve, yndyrave, proteinave dhe vitaminave. Në sezonin e ftohtë, kur sasia e frutave dhe perimeve të ngrëna në dietë zvogëlohet ndjeshëm, është e nevojshme një marrje shtesë e një kompleksi vitaminash.
• Bëni ushtrime të rregullta në natyrë.
• Shmangni të gjitha llojet e stresit.
• Lëreni duhanin, sepse pirja e duhanit ul ndjeshëm imunitetin.

Parandalimi më efektiv i gripit është përdorimi i vaksinave, varietetet e të cilave përditësohen çdo vit. Vaksinimi kryhet me vaksina të krijuara për të luftuar viruset që qarkullonin në dimrin e kaluar. Efektiviteti i vaksinimit rritet me vaksinime të përsëritura.

Deri më tani, ekzistojnë 3 lloje vaksinash: vaksinat e virionit të plotë , vaksinat e ndara (ndarë ) dhe vaksinat nën njësi .

Kur është koha më e mirë për t'u vaksinuar?

Vaksinimi bëhet më së miri përpara se epidemia të zhvillohet midis shtatorit dhe dhjetorit. Është gjithashtu e mundur të vaksinohen gjatë një epidemie, por duhet të kihet parasysh se imuniteti formohet në 7-15 ditë, gjatë së cilës duhet të kryhet një profilaksë shtesë me ndihmën e rimantadina .

Komplikimet e gripit

Trajtimi i zgjatur ose mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut shpesh çon në komplikime të gripit. Ka komplikime virale dhe bakteriale të gripit, të cilat çojnë në prishje të sistemit të frymëmarrjes dhe sëmundje shoqëruese.

Pneumonia primare virale është jashtëzakonisht i rëndë komplikacion viral me gripin. Sëmundja fillon si një grip, i cili shpesh perceptohet nga pacientët si një rikthim i sëmundjes. Vihet re se zhvillohet insuficienca respiratore, kollë me pështymë, ndonjëherë me gjak.

Komplikime të tilla si perikarditi dhe miokarditi vërejtur " spanjoll ". Sot, komplikime të tilla janë jashtëzakonisht të rralla, por kanë një pasqyrë të rëndë klinike.

Gjatë gripit, rezistenca natyrore e trupit të njeriut ndaj infeksioneve të tjera zvogëlohet shumë. Trupi shpenzon të gjitha rezervat e tij të brendshme për të luftuar virusin. Në këtë sfond, komplikimet bakteriale të gripit mund të zhvillohen me shpejtësi.

pneumonia bakteriale , si rezultat i së cilës, pas 2-3 ditësh të një ecurie të rëndë të sëmundjes dhe pas një përmirësimi të gjendjes së përgjithshme, temperatura e trupit rritet përsëri. Kollë me pështymë jeshile ose jeshile ngjyrë të verdhë. Gjëja më e rëndësishme është të mos humbisni fillimin e një ndërlikimi të tillë dhe të filloni trajtimin e gripit dhe komplikimeve në kohën e duhur me një përzgjedhje të mirë. antibiotikët . Komplikimet e gripit janë gjithashtu frontitis , sinusit dhe otitis . Patologjitë më të rënda të provokuara nga gripi përfshijnë (inflamacion të tubulave renale me ulje të funksionit të veshkave) dhe (inflamacion të indeve dhe membranave të trurit).

Dietë, të ushqyerit e gripit

Lista e burimeve

• Karpukhin G.I., Karpukhina O.G. Diagnoza, parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve akute të frymëmarrjes. - Shën Petersburg: Hipokrati, 2000.
• Gripi dhe infeksionet e tjera virale të frymëmarrjes: epidemiologjia, parandalimi, diagnostikimi dhe terapia / Ed. O.I. Kiseleva dhe të tjerët - Shën Petersburg: Borges, 2003.
• Deeva E.G. Gripi. Në pragun e një pandemie: Një udhëzues për mjekët. - M.: GEOTAR-Media, 2008.
• Sëmundjet infektive dhe epidemiologjia: Libër mësuesi / Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. - botimi i 2-të. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
• Deryagin Yu.P. gripi dhe akute sëmundjet e frymëmarrjes. Krasnoyarsk: Phoenix, 2006.

Arsimi: U diplomua në shtetin e Vitebsk Universiteti i Mjekësisë drejtimi Kirurgji. Në universitet drejtoi Këshillin e Shoqatës Shkencore Studentore. Trajnim i avancuar në vitin 2010 - në specialitetin "Onkologji" dhe në 2011 - në specialitetin "Mamologji, forma vizuale të onkologjisë".

Eksperience pune: Punoni në rrjetin e përgjithshëm mjekësor për 3 vjet si kirurg (Spitali i Urgjencës Vitebsk, Spitali Qendror i Qarkut Liozno) dhe me kohë të pjesshme si onkolog dhe traumatolog rrethi. Punoni si përfaqësues farmaceutik për një vit në kompaninë Rubicon.

Ai paraqiti 3 propozime racionalizuese me temën “Optimizimi i terapisë me antibiotikë në varësi të përbërjes së specieve të mikroflorës”, 2 punime të fituara me çmime në konkursin republikan-recension të punimeve shkencore studentore (kategoritë 1 dhe 3).