Kujdesi për zgavrën me gojë të një pacienti të sëmurë rëndë. Trajtimi i zgavrës me gojë në pacientët e sëmurë rëndë, algoritmi i ekzekutimit. Ndihmoni me gjakderdhjen nga hunda

Kujdesi oral duhet të kryhet nga të gjithë pacientët, pasi mikroorganizmat grumbullohen në zgavrën e gojës. Në pacientët e dobësuar dhe me febrile, pllakëza formohet në mukozën e zgavrës së gojës, në dhëmbë, e cila përbëhet nga mukozë viskoze, qeliza epiteliale të deskuamuara, mbetje ushqimore të kalbura dhe të kalbura, baktere. Si pasojë paraqitet kariesi, sëmundjet inflamatore të mukozës së gojës (stomatiti), mishrat e dhëmbëve (gingiviti) etj. Pacientët përjetojnë shqetësime: ndihen keq, ka dhimbje gjatë ngrënies, pështymë, erë e keqe, ulje e oreksit, nganjëherë tharje të buzëve, çarje në cepat e gojës (cheilitis).

Pacientët që kanë një regjim të përgjithshëm kryejnë në mënyrë të pavarur tualetin e zgavrës me gojë. Çdo pacient duhet të lajë dhëmbët pas një gjumi të plotë dhe pas çdo vakti. Për të larë dhëmbët, përdorni pastë dhëmbësh që përmban fluor për të forcuar smaltin e dhëmbëve. Furça e dhëmbëve duhet të jetë shumë e butë dhe të mos dëmtojë mishrat e dhëmbëve; për pacientët e dobët përdoren tampona garzë ose topa pambuku. Për shpëlarjen e gojës përdoret tretësirë ​​0,5% bikarbonat natriumi (tretësirë ​​e sodës së bukës) ose 0,9% solucion klorur natriumi (kripur fiziologjik). Është e dobishme të shpëlani gojën me zierje të kamomilit, sherebelës, kantarionit. Duke përfunduar kujdesin oral, sigurohuni që të pastroni gjuhën me një furçë, duke hequr pllakën prej saj.

Në rast të inflamacionit të mukozës së gojës, trajtimi kryhet me aplikime: në mukozën e inflamuar aplikohen peceta me garzë sterile të lagura me tretësirë ​​dezinfektuese, për 3-5 minuta disa herë në ditë. Ujitja është e mundur solucione medicinale duke përdorur një shiringë Janet, një shiringë 20 gram ose një dardhë të veçantë. Për ta bërë këtë, tërhiqni faqen me një shpatull dhe shpëlajeni gojën.

Pacientët me proteza duhet të hiqen gjatë natës, të lahen mirë me sapun dhe të ruhen në një gotë të pastër individuale deri në mëngjes, të shpëlahen në mëngjes me ujë të rrjedhshëm dhe të vihen.

Për pacientët e sëmurë rëndë që nuk mund të lajnë dhëmbët vetë, zgavra e gojës trajtohet nga një infermiere ose të afërm 2 herë në ditë. Zgavra duhet të lahet me një zgjidhje të dobët të sodës së bukës ose zgjidhje speciale antiseptike (furatsilin, rivanol) duke përdorur një tullumbace gome ose pije. Pozicioni i pacientit është të anojë kokën përpara (për të shmangur hyrjen e lëngut në Rrugët e frymëmarrjes), duke tërhequr cepin e gojës (për dalje më të mirë). Ujitja e zgavrës me gojë me shiringë Janet nuk do të përdoret për pacientët e sëmurë rëndë për shkak të rrezikut të aspirimit në traktin e sipërm respirator.

Nëse pacienti është pa ndjenja, kujdesi oral duhet të kryhet çdo 2 orë, ditë dhe natë. Për të parandaluar tharjen e buzëve dhe cheilitis, një leckë garzë e njomur në një tretësirë ​​të furacilinës (1: 5000) aplikohet në buzë, e cila zëvendësohet ndërsa thahet (Fig. 68).

Figura 68

kujdesi oral

Rutina e kujdesit oral:

Pajisjet: leckë vaji, doreza gome, një gotë ujë, pastë dhëmbësh, furçë dhëmbësh të butë, vazelinë, topa garzë sterile, një enë për mbledhjen e ujit për shpëlarje, një qese plehrash;

Ekzekutimi i procedurës:

1. Shpjegojini pacientit rrjedhën e procedurës së ardhshme.

2. Vendoseni pacientin në një nga pozicionet e mëposhtme: në anën e pasme në një kënd prej më shumë se 45°; shtrirë në anën tuaj ose shtrirë në bark (ose shpinë) me kokën të kthyer anash.

3. Mbuloni qafën dhe gjoksin e pacientit me një leckë vaji, vendosni një tabaka nën mjekrën e pacientit.

5. Kërkojini pacientit të mbajë enën me dorë, të mbushë gojën me ujë dhe të shpëlajë gojën.

6. I lagësht furçë dhëmbësh ujë dhe mbi të aplikoni pastë dhëmbësh.

7. Pastroni dhëmbët. Përpunoni çdo dhëmb nga mishrat e dhëmbëve, duke filluar nga dhëmballët e deri tek inçizivët (është më mirë të filloni të lani dhëmbët nga nofulla e sipërme). Pastroni vazhdimisht sipërfaqet e brendshme, përtypëse dhe të jashtme të dhëmbëve. Procedura përsëritet të paktën dy herë.

8. Kërkojini pacientit të nxjerrë gjuhën e tij (ose ta tërheqë me kujdes nga goja, pasi ta mbështjellë gjuhën me një garzë sterile).

9. Fshijeni gjuhën me një top garzë të lagur me një tretësirë ​​antiseptike në drejtim nga rrënja e gjuhës deri te maja e saj.

10. Ndërroni topin e garzës dhe fshijeni sipërfaqen e brendshme të faqeve, hapësirën poshtë gjuhës, mishrat e dhëmbëve të pacientit.

11. Ndihmojeni pacientin të shpëlajë gojën me ujë (ose ta ujitë me një sprej në formë dardhe).

12. Fshijeni mjekrën, lyeni buzët e pacientit me vazelinë, trajtoni plasaritjet me një zgjidhje 1% të gjelbër brilant.

13. Hiqni enën, leckën e vajit, mblidhni aksesorët e kujdesit në një qese plehrash dhe dërgojeni për dezinfektim.

14. Hiqni dorezat e gomës, lani duart.

Kujdesi për protezat e rreme (pacient i vetëdijshëm):

Protezat shpesh shkaktojnë acarim të mishrave të dhëmbëve, stomatiti aftoz, sëmundje mykotike. Prandaj, është e nevojshme që ato të pastrohen rregullisht. Çdo mbrëmje, protezat duhet të hiqen dhe të lahen tërësisht dhe të vendosen në një enë të thatë. Nuk rekomandohet ruajtja e protezave në një gotë me ujë, pasi mikrobet/kërpudhat në sipërfaqen e protezës ruhen mirë në një mjedis të lagësht.

Pajisjet: peshqir, doreza gome, tabaka, filxhan protezash, pastë dhëmbësh, furçë dhëmbësh, krem ​​buzësh, garzë, gotë me ujë, qese plehrash.

Ekzekutimi i procedurës:

2. Kërkojini pacientit të kthejë kokën në njërën anë.

3. Shpalosni peshqirin, duke mbuluar gjoksin e pacientit deri në mjekër.

4. Lani duart, vishni doreza.

5. Vendoseni tabakanë nën mjekrën e pacientit;

6. Kërkojini pacientit të mbajë tabaka me dorën e tij, të marrë një gotë ujë me dorën tjetër, të mbushë gojën me ujë dhe ta shpëlajë.

7. Kërkojini pacientit të heqë protezat. Nëse pacienti nuk mund t'i heqë vetë protezat, atëherë kapeni me gishtin e madh dhe tregues dora e djathtë duke përdorur një protezë pecetë; hiqeni me kujdes protezën me lëvizje osciluese.

8. Vendosni protezat në një filxhan të veçantë.

9. Kërkojini pacientit të shpëlajë gojën me ujë.

10. Ndihmoni pacientin të trajtojë zgavrën e gojës me një leckë të lagur: lani dhëmbët, gjuhën, qiellzën, sipërfaqet e brendshme të faqeve, mishrat e dhëmbëve, zonën nëngjuhësore.

11. Hidhini fasulet e përdorura në një qese plehrash.

12. Kërkojini pacientit të shpëlajë gojën.

13. Fshijeni mjekrën e pacientit.

14. Vendoseni kupën e protezës në lavaman.

15. Hapni rubinetin, rregulloni temperaturën e ujit.

16. Pastroni dhe pastroni të gjitha sipërfaqet e protezës.

17. Shpëlajini protezat dhe filxhanin nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm.

18. Vendosni protezat në një filxhan magazinimi gjatë natës ose ndihmoni pacientin t'i vendosë ato përsëri.

19. Hiqni dorezat, hidhini në një qese plehrash.

20. Lani duart.

Kujdesi oral për një pacient pa ndjenja:

Pajisjet: 2 peshqir, doreza gome, tabaka, gotë me tretësirë ​​shpëlarëse, garzë, suva ngjitëse, gërshërë, shpatull, furçë rroje, furçë dhëmbësh e butë, vazelinë (krem buzësh), filxhan, qese plehrash.

Ekzekutimi i procedurës:

2. Mbështilleni një pecetë në një shpatull druri dhe fiksoni me shirit ngjitës.

3. Hidheni në një filxhan zgjidhje antiseptike për trajtimin e zgavrës me gojë.

4. Poziciononi pacientin në pozicionin shtrirë me fytyrën e pacientit në buzë të jastëkut.

5. Vendosni një peshqir nën kokën e pacientit.

6. Shpalosni peshqirin e dytë dhe mbulojeni gjoksin me të.

7. Vendoseni tabakanë nën mjekrën e pacientit;

8. Hape butësisht gojën e pacientit pa përdorur forcë.

9. Futni midis rreshtit të sipërm dhe të poshtëm të dhëmbëve 1, 2, 3 gishtat e njërës dorë dhe shtypni butësisht këta gishta në dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm.

10. Vendosni një shpatull druri të përgatitur midis dhëmbëve për të mbajtur gojën hapur.

11. Mbështilleni një pecetë rreth gishtit tregues dhe, duke e mbajtur me gishtin e madh, njomet në një solucion 0,02% furacilin ose një zgjidhje 2% të bikarbonatit të natriumit

12. Trajtoni qiellzën, sipërfaqen e brendshme të faqeve, dhëmbët, mishrat e dhëmbëve, gjuhën, buzët, ndërrimin e pecetave teksa ndoten.

13. Hidhni shamitë e përdorura në një qese plehrash ose tabaka.

12. Pastroni dhëmbët e pacientit me një furçë të butë (pa pastë dhëmbësh)

13. Lubrifikoni buzët me vazelinë

14. Hiqni peshqirin.

15. Kthejeni pacientin në shpinë

16. Hiqni dorezat, lani duart.

Kujdesi për flokët

Pacientët që mund t'i shërbejnë vetes kujdesen për flokët e tyre. Për ta bërë këtë, ju duhet të monitoroni flokët tuaj çdo ditë (kur krihni flokët, duhet të përdorni një krehër individual) dhe t'i lani flokët të paktën një herë në javë duke përdorur shampo.

Kujdesi për flokët për pacientët e sëmurë rëndë kryhet nga personeli mjekësor ose të afërmit. Për qëllime higjienike, këshillohet që burrat e sëmurë t'i shkurtojnë flokët, ndërsa gratë të krehin flokët çdo ditë. Pacientët me sëmundjet infektive kur merrni pëlqimin, është më mirë të rruheni tullac.

Kur krehni një pacient të shtrirë, duhet ta ktheni kokën në një drejtim, pastaj në drejtimin tjetër. Krehja duhet të bëhet butësisht me një krehër të shpeshtë, duke u përpjekur të mos i shkulni flokët, çdo fije floku veç e veç: duke filluar nga majat, dhe jo nga rrënjët, dhe gradualisht duke lëvizur drejt rrënjëve të flokëve.

Në rast ngatërrimi, përdorni një krehër individual me dhëmbë të rrallë. Krehja duhet të jetë me dhëmbë të mprehtë në mënyrë që të mos dëmtojë kokën dhe të shkaktojë dhimbje. Krehrat duhet të mbahen të pastra, të fshihen me alkool, uthull dhe të lahen në ujë të nxehtë me sodë ose amoniak (Fig. 69 a).

Njerëzit e sëmurë rëndë lajnë kokën në shtrat një herë në 7-10 ditë. Për ta bërë këtë, koka e pacientit hidhet prapa dhe vendoset një lartësi, dhe koka lahet në një legen të instaluar në fundin e kokës së shtratit. Në disa spitale, ka shtretër të veçantë për këto qëllime - me një mbështetëse të lëvizshme ose një mbështetëse koke të rehatshme (Fig. 69 b).

Figura 69

a - krehja e flokëve të pacientit

b - larja e kokës së pacientit në shtrat

Pajisjet: një enë me ujë të ngrohtë, legen i pastër, leckë vaji, shampo, peshqir, tharëse flokësh, furçë flokësh, doreza mjekësore, përparëse vaji, çantë për liri të pista.

Ekzekutimi i procedurës:

1. Shpjegojini pacientit rrjedhën e procedurës së ardhshme.

2. Lani duart, vishni një përparëse dhe doreza.

3. Ekzaminoni kokën e pacientit, drejtoni flokët.

4. Vendoseni pacientin në shpinë, hiqni jastëkun, vendosni një leckë vaji nën zonën e qafës-okcipital të pacientit.

5. Vendosni mbështetësen e kokës nën shpatullat e pacientit dhe legenin në kokë

6. Koka e pacientit është hedhur prapa në mënyrë që koka të jetë mbi legen.

7. Lagni flokët duke derdhur ujë të ngrohtë nga një shtambë.

8. Aplikoni pak shampo dhe shkumoni kokën e pacientit.

9. Lani tërësisht flokët dhe zonën e parotidës.

10. Shpëlajeni shkumën e sapunit duke e derdhur nga një shtambë mbi kokën e pacientit.

11. Shpëlajini flokët me ujë të pastër.

12. Thani flokët dhe veshët me një peshqir të pastër.

13. Këshillohet që t'i thani flokët me tharëse flokësh.

14. Krehni flokët ngadalë dhe me kujdes.

15. Hiqni legenin, mbështetësen e kokës dhe mbulesën e vajit, derdhni ujin, vendosni peshqirin në qesen e rrobave.

16. Shtrojeni pacientin në një jastëk me një këllëf jastëku të pastër.

17. Hiqni përparësen, dorezat, hidhini në një qese plehrash.

18. Lani duart.

Teknologjitë moderne për kujdesin e pacientëve të sëmurë rëndë lehtësojnë shumë pozicionin e pacientit dhe kryerjen e procedurave mjekësore.

Kur përdorni teknika të tilla, koka e pacientit lahet duke përdorur një shampo të veçantë pa ujë. Shampo përmban përbërës aktivë që pastrojnë flokët dhe lëkurën e kokës nga ndotja. Ky shampo aplikohet në flokë, rrihet dhe fërkohet lehtë për 2-3 minuta. Pas kësaj, koka duhet të fshihet me një peshqir thithës të thatë.

Përveç kësaj, ekzistojnë banja (legane) të posaçme fryrëse për larjen e flokëve në shtrat me ujë. Banja fryhet shpejt, fikson butësisht kokën e pacientit, lehtëson barrën mbi supet, pasi është projektuar me një prerje të vogël për qafën (Fig. 70-71).

Figura 70 Figura 71

Vaskë që fryhet Përdorimi i vaskës së fryrë

larë kokën larë kokën

Kujdesi për sytë

Pacientët që ecin gjatë tualetit të mëngjesit kujdesen vetë për sytë. Kujdesi për sytë e një pacienti të sëmurë rëndë kërkon vëmendje të veçantë. Nëse pacienti ka rrjedhje nga sytë që ngjitin qerpikët, ato duhet të fshihen me garzë sterile ose shtupë pambuku të lagura me solucione dezinfektuese (tretësirë ​​e furacilinës 1:2000, rivanol).

Për çdo sy, sigurohuni që të përdorni një shtupë sterile, e cila fshin qerpikët dhe qepallat në drejtim nga këndi i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme. Për të mbledhur lëngun që rrjedh, përdoret një tabaka, e cila mban vetë pacientin nën mjekër. Fërkimi përsëritet 4-5 herë, duke ndryshuar tamponët. Në fund të procedurës, ju duhet të fshini zgjidhjen e mbetur me një shtupë të thatë.

Në sëmundjet inflamatore syve u futen droga ose pomada sysh fërkuese.

Varrimi (instalimi) pika për sy(Fig. 72)

Pajisje: shishe me pika për sy, pipetë sterile, shtupë pambuku.

Figura 72

Instilimi i pikave në sy

Ekzekutimi i procedurës:

1. Lani duart, vishni doreza.

2. Lëreni pacientin të ulet ose të shtrihet, kërkojini të anojnë pak kokën prapa dhe të shikojnë lart.

3. Në dora e majtë merrni një top pambuku dhe duke e mbajtur me gishtin e madh, tërhiqni qepallën e poshtme poshtë, me gishtin tregues të së njëjtës dorë mbajeni qepallën e sipërme.

4. Pa prekur qerpikët dhe skajet e qepallave me majën e pipetës (mos e afroni pipetën më afër syrit se 1,5 cm), hidhni 1 pikë tretësirë ​​në hapësirën midis qepallave dhe kokës së syrit në distanca prej 1 cm nga kantusi i brendshëm.

5. Lyejeni pjesën e pikave të syrit që rrjedhin nga sytë me një shtupë të thatë.

6. Pikoni pika në syrin tjetër në të njëjtën sekuencë.

7. Vendoseni pipetën në një enë me tretësirë ​​dezinfektuese.

Pomadë për shtrimin e syve (Fig. 73)

Pajisjet: pomadë, shufër qelqi sterile, shtupë pambuku.

Figura 73

Aplikimi i pomadës për sytë

Ekzekutimi i procedurës:

1. Lani duart, vishni doreza.

2. Uluni ose shtrihuni pacientin, kërkojini të anojë pak kokën prapa dhe të shikojë lart

3. Në një shufër qelqi sterile, merrni një shpatull plot me pomadë deri në buzë.

4. Tërhiqeni qepallën e poshtme të pacientit me gishtin e madh.

5. Duke e mbajtur shpatullën paralel me qepallat, vendoseni majën e shkopit pas qepallës së poshtme me pomadë tek bebëza e syrit dhe me sipërfaqen e lirë në qepallë. Është e mundur që të shtrydhni vajin direkt nga tubi.

6. Me lëvizje të lehta përkëdhelëse, shpërndajeni pomadën në mënyrë të barabartë mbi syrin e mbyllur.

7. Hiqni pomadën e tepërt me një top pambuku.

8. Hiqni dorezat, lani duart.

Kujdesi për hundën

Pacientët që i shërbejnë vetes gjatë tualetit në mëngjes lajnë pasazhet e hundës. Te pacientët e sëmurë rëndë dhe të shtrirë në shtrat, grimcat e pluhurit, papastërtive, mukusit grumbullohen në mukozën e hundës, duke e vështirësuar frymëmarrjen dhe përkeqësimin e gjendjes së pacientit, ndaj kujdesi për zgavrën e hundës kryhet nga një infermiere kujdestare.

Heqja e kores nga hunda(Fig. 74)

Pajisjet: turunda, vaj vazelinë (ose glicerinë).

Figura 74

Heqja e kores nga hunda

Ekzekutimi i procedurës:

1. Hidhni vazelinë (ose glicerinë) në një gotë.

2.Turundën e marrim me piskatore, e njomim me vaj, e shtrydhim lehtë.

3. Kthejeni pak kokën e pacientit prapa në mënyrë që pasazhet e hundës të duken qartë.

4. Futeni turunda në kalimin e hundës me lëvizje rrotulluese për 1-3 minuta.

5. Me lëvizje rrotulluese hiqni turunda nga kalimi i hundës dhe hiqni koret.

6. Përsëriteni procedurën.

Instilimi i pikave në hundë

Pikat e hundës (ose emulsionet) në një formë të nxehur paraprakisht i jepen pacientit në një pozicion ulur ose në një pozicion shtrirë. Pikat futen në hundë me një pipetë.

Pajisjet: pipetë sterile, vaj vazelinë (ose glicerinë).

Ekzekutimi i procedurës:

1. Anoni kokën e pacientit në anën e kundërt me atë pasazh hundor dhe anoni pak mbrapa.

2. Përdorni gishtin për të ngritur majën e hundës së pacientit.

3. Pa prekur krahët e hundës, pikat me pika në kalimin e hundës.

4. Kthejeni kokën në drejtimin në të cilin janë futur pikat.

5. Pas 1-2 minutash, pikat me pika në pasazhin tjetër të hundës.

6. Vendoseni pipetën në tretësirën dezinfektuese.

Kujdesi për veshët

Kujdesi për veshët e shëndetshëm shprehet duke i larë rregullisht me ujë të ngrohtë dhe sapun. Mos e pastroni kanalin e veshit me objekte të mprehta (duke përfshirë një shkrepëse), pasi kjo mund të dëmtojë daullen e veshit ose murin e kanalit të veshit. Pacienti duhet të kryejë tualetin e kanaleve të dëgjimit të jashtëm 2-3 herë në javë në mënyrë që të mos krijohen priza squfuri.

Instilimi i pikave në vesh

Pajisje: pipetë, shishe me pika veshi, pambuk steril.

Ekzekutimi i procedurës:

1. Ngrohni pikat në temperaturën e trupit të njeriut.

2. Kthejeni kokën e pacientit në anën përballë veshit në të cilin do të futen pikat.

3. Tërhiqeni numrin e kërkuar të pikave në pipetë.

4. Tërhiqeni veshkën e pacientit mbrapa dhe lart me dorën e majtë dhe hidhni pika në kanalin e veshit me një pipetë në dorën e djathtë;

5. Ftojeni pacientin të qëndrojë në një pozicion me kokën të anuar për 15-20 minuta (në mënyrë që lëngu të mos rrjedhë nga veshi)

6. Vendosni një shtupë pambuku në pjesën e jashtme të dëgjimit.

Heqja e prizës së squfurit

Dylli i veshit është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal të organeve të dëgjimit, mbron nga depërtimi i baktereve, viruseve, kërpudhave në vesh dhe nxjerr epitelin e vdekur. Në kushte normale, dylli i tepërt i veshit, së bashku me papastërtitë e grumbulluara, hiqet natyrshëm nga kanali i veshit gjatë lëvizjeve të përtypjes dhe gëlltitjes. Kur grumbullohet squfuri, formohet një prizë squfuri.

Shkaqet vulat e squfurit mund të jenë:

Prodhimi i tepërt i squfurit për shkak të rritjes së punës së gjëndrave

Struktura e kanalit të veshit është e ngushtuar ose e përdredhur.

Dëmtimi i lëkurës brenda kanalit të veshit nën ndikimin e tamponëve të pambukut, aparatet e dëgjimit, kufje.

Sëmundjet e kaluara - otitis media, sinusit.

· Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj mjediseve me pluhur.

· "Tamping" i vazhdueshëm i dyllit të veshit kur përpiqeni të pastroni veshët.

Nëse tapa e squfurit nuk e mbyll plotësisht kanalin e veshit, atëherë personi nuk është në dijeni të pranisë së tij për një kohë shumë të gjatë. Kur hendeku midis kanalit të veshit dhe membranës timpanike zvogëlohet me më shumë se 70%, mund të shfaqet: një ndjenjë kongjestioni në vesh, autofonia (zëri i dikujt dëgjohet në vesh), humbje dëgjimi. Me presion në daullen e veshit të një tape squfuri, një person dëgjon tringëllimë në veshët, ai ka një kollë reflekse, shfaqet periodikisht marramendje dhe shfaqet dhimbje në vesh.

Larja e kanalit të veshit

Për të hequr spinën e squfurit, fillimisht duhet të merrni masa për të zbutur prizën e squfurit duke futur në veshë një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit. Procedura kryhet natën, gjatë gjumit tapa do të zbutet në mënyrë të përsosur dhe do të jetë më e lehtë për ta hequr atë (Fig. 75).

Pajisjet: pipetë, shtupë pambuku, peroksid hidrogjeni.

4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " filled="f" stroked="f" strokeweight=".5pt">

Kujdesi higjienik oral përfshin tualetin oral në mëngjes, pas çdo vakti dhe pas të vjellave. Nëse pacienti nuk merr ushqim, goja duhet të trajtohet të paktën 4 herë në ditë. Nëse ai merr frymë nga goja e tij, procedura kryhet më shpesh.

Kujdesi oral përfshin:

ü Kujdesi për mukozën e zgavrës së gojës (mukozat e buzëve, faqeve);

ü Kujdesi dentar.

Materialet e nevojshme:

Furçë dhëmbësh dhe paste ose garzë të butë, pecetë, kapëse, enë me tretësirë ​​antiseptike;

Balonë në formë dardhe (për ata që nuk mund të mbajnë ujë në gojë) ose një gotë;

Enë për të pështyrë (tabaka, tas ose legen i vogël);

Spatula për shtyrjen e faqes dhe shtypjen e gjuhës;

· Doreza;

Vazelinë, buzëkuq higjienik, krem.

Algoritmi i trajtimit oral:

Prezantohuni me pacientin dhe shpjegoni rrjedhën e procedurës së ardhshme.

· Vishni doreza të pastra.

Poziciononi pacientin në një nga pozicionet e mëposhtme:

Në anën e pasme në një kënd prej 45°,

Shtrirë në anën time

Shtrirë në bark (ose shpinë), kthejeni kokën anash.

Lagni furçën e dhëmbëve në tretësirën antiseptike të përgatitur. Në mungesë të furçës së dhëmbëve, mund të përdorni një jastëk garzë të ngjitur në një kapëse ose piskatore.

· Lani dhëmbët duke filluar nga dhëmbët e pasmë dhe pastroni sipërfaqet e brendshme, të sipërme dhe të jashtme me radhë, duke lëvizur lart e poshtë në drejtim nga mbrapa te dhëmbët e përparmë. Përsëritni të njëjtat hapa në anën tjetër të gojës. Procedura kryhet të paktën dy herë.

Fshijeni me shtupë të thata zgavrën e gojës pacienti për të hequr lëngun dhe sekrecionet e mbetura nga zgavra e gojës.

· Kërkojini pacientit të nxjerrë gjuhën jashtë, nëse është e pamundur ta mbështillni gjuhën me një copë garzë sterile dhe ta hiqni me kujdes nga goja me dorën e majtë.

Fshijeni gjuhën me një leckë të njomur në një tretësirë ​​antiseptike, duke hequr pllakën, në drejtim nga rrënja e gjuhës deri te maja e saj. Lëreni gjuhën. Ndryshoni pecetën.

Fshini sipërfaqen e brendshme të faqeve, hapësirën nën gjuhë, mishrat e dhëmbëve me një pecetë të njomur në një zgjidhje antiseptike.

Nëse gjuha është e thatë, lyejeni me glicerinë sterile.

· Trajtoni buzët e sipërme dhe të poshtme në mënyrë sekuenciale me një shtresë të hollë vazelinë (për të parandaluar çarjet).

Hiqni peshqirin. Vendoseni pacientin në një pozicion të rehatshëm.

· Mblidhni artikujt e kujdesit dhe çojini në një dhomë të veçantë për përpunim të mëtejshëm.

Hiqni dorezat, vendosini në një enë për dezinfektim.

· Pastroni duart me dezinfektues duarsh me bazë alkooli.

Bëni një regjistrim të duhur të procedurës së kryer në kartelat mjekësore.

Kujdesi për zgavrën me gojë të një pacienti të sëmurë rëndë duke përdorur shtupë pambuku

Pagavit (Pagavit)

· Pastroni duart me dezinfektues duarsh me bazë alkooli.

· Vishni doreza të pastra.

Vendoseni pacientin në një pozicion të rehatshëm.

· Mbështilleni një peshqir rreth qafës së pacientit ose përdorni një perde të vogël mbrojtëse të disponueshme.

Vendoseni tabakanë nën mjekrën e pacientit.

· Hapni me kujdes gojën e pacientit, futni gishtat 1 dhe 2 të dorës së majtë midis dhëmbëve të sipërm dhe të poshtëm, vendosni një shpatull vertikalisht midis dhëmbëve.

· Ndërrimi i shkopinjve pasi ato ndoten, trajtojeni zgavrën me gojë në rendin e mëposhtëm: qiellzën, sipërfaqen e brendshme të faqeve, dhëmbët, mishrat, gjuhën, hapësirën nën gjuhë, buzët.

Hidhni materialet e përdorura në një enë dezinfektimi të mbetjeve të klasës B.

· Hiqni dorezat, trajtojini duart me antiseptik me bazë alkooli.

HIGJENA INTIME

Higjiena intime është një çështje shumë delikate, stafi duhet të tregojë takt maksimal. Qëndroni në dhomë vetëm me pacientin, kërkoni të mos shqetësoheni për disa minuta, mbyllni derën, vendosni një ekran, jini miqësor dhe serioz - mos qeshni ose buzëqeshni, mbuloni pacientin në fund të procedurës dhe vetëm pastaj pastroni.

Algoritmi për higjienën intime tek gratë që përdorin peceta të lagura

Ndihmoni pacientin të marrë një pozicion të rehatshëm (në shpinë).

Vendosni një jastëk absorbues nën vithe.

Ndihmojeni pacientin të përkulë gjunjët dhe t'i shpërndajë.

Fshijeni lëkurën në zonën pubike me pecetën e parë të lagur, pastaj në zonën e labisë së jashtme, duke lëvizur nga lart poshtë.

· Fshini pubis dhe labia majora me një pecetë të dytë me një pecetë nga lart poshtë.

· Fshijeni rrudhën midis labive të mëdha dhe të vogla me pecetën e tretë duke e lëvizur pecetën nga lart poshtë.

Ndihmoni pacientin të kthehet në anën e saj.

Ekzaminoni zonën e sakrumit dhe të vitheve për ndryshime të hershme në lëkurë.

Fshijeni zonën e sakrumit dhe vitheve me pecetën e katërt.

ALGORITMI I HIGJENËS SË PËRGJITHSHME TË LËKURËS TË NJË TË SËMUNDUR RËNDË NË SHTRAT ME METODËN E FSHIRIMIT ME PËRDORIM TË LOSIONIT LËVARJE

Materialet harxhuese, veglat, pajisjet e nevojshme

locion larës

· Kapaciteti për kultivimin e locionit larës.

· Doreza të pastra.

· Dy peshqir.

· Kapaciteti për materialet e përpunuara, një çantë për lirin e përdorur.

· Set me liri të pastër.

· Doreza për larjen e lëkurës.

· Pelena dhe çarçafë mbrojtës.

Faza përgatitore

Informoni pacientin për procedurën e ardhshme. Nëse ai është në një repart të përbashkët, rrethojeni atë me një ekran.

· Uleni kokën e krevatit. Hiqeni batanijen nga mbulesa e jorganit, duke e lënë mbi pacientin. Duke u përpjekur të mos ekspozoni pacientin, hiqni të brendshmet e tij. Palosni mbulesën e jorganit nga gjoksi i pacientit. Vendosni një peshqir në gjoks.

· Lagni një dorezë në një legen të përgatitur me një zgjidhje pastrimi dhe shtrydhni atë.

LARJA E FYTYRËS, QAFËS

Fshijeni fytyrën e pacientit me një dorë.

Pasi të keni shpëlarë dhe shtrydhur dorashka, trajtoni sytë e pacientit me një lëvizje nga këndi i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme. Trajtoni sytë e djathtë dhe të majtë me anë të ndryshme të dorezës. Pasi të keni shpëlarë sytë, thajini me një peshqir.

· Shtoni locion larës në një legen me ujë (në masën 1 kapak locioni për 3 litra ujë), shpëlajeni dorashka në ujë me sapun.

Fshijeni pjesën e përparme të qafës dhe aurikulat, thajini me një peshqir. Kontrolloni që lëkura pas veshëve të jetë e thatë.

LARJE TRUPI

· Palosni mbulesën e jorganit, vendosni një fletë mbrojtëse nën gjysmën e djathtë të trupit. Pasi të keni shpëlarë dhe shtrydhur dorezën, fshijeni anën e përparme të trupit me të në sekuencën vijuese: qafën, krahun, gjoksin (palosje nën gjëndrën e qumështit), barkun, kofshën. Fshijeni të thatë dhe mbulojeni me një peshqir.

Kthejeni pacientin në anën e majtë, fshijeni sipërfaqen e pasme të trupit me një dorezë të larë dhe të shtrydhur në rendin e mëposhtëm: qafë, shpinë, mollaqe, kofshë. Fshijeni të thatë.

· Ndërsa pacienti është në anën e tij, hiqni çarçafin mbrojtës dhe më pas gjysmën e çarçafit të pistë, duke e rrotulluar deri në mes të shtratit (në të gjithë gjatësinë e tij).

Shtroni një fletë të pastër. Për ta bërë këtë, duhet të paloset në gjysmë për së gjati, vendoseni palosjen qendrore në mes të krevatit, fusni pjesën e poshtme të fletës nën dyshek dhe rrokullisni butësisht pjesën e sipërme në një rul të sheshtë.

Kthejeni pacientin në shpinë në mënyrë që pjesa e trajtuar e trupit të jetë në një çarçaf të pastër. Mbuloni pjesën e trajtuar të trupit (djathtas) me një mbulesë të pastër jorgani.

· Përsëriteni trajtimin e anës së majtë të trupit me ndërrimin e çarçafëve në të njëjtën mënyrë.

Pas ndërrimit të plotë të çarçafit dhe shtrirjes së pacientit në shpinë, vendosni një jastëk nën kokë në një jastëk të pastër, mbulojeni pacientin me një batanije në një mbulesë të pastër jorgani, duke i lënë këmbët hapur.

LËRJE E KËMBËVE

· Vendosni një pelenë mbrojtëse nën këmbët tuaja, fshijini këmbët nga gjunjët deri te këmbët me një pelenë të shpëlarë dhe të shtrydhur. Kur përpunoni këmbët, kushtojini vëmendje hapësirave ndërdixhitale.

Fshini këmbët tuaja të thata, prisni thonjtë, mbuloni këmbët tuaja me një batanije.

HIGJENA INTIME

Kryeni higjienën intime. Para se të kryeni procedurën, lani dhe dezinfektoni legenin, derdhni ujë të pastër në të, duke shtuar locion në masën 0,5 kapak për 1,5 litra ujë të ngrohtë. Shpëlajeni tualetin e perineumit duke përdorur një dorezë.

Thani zonën perineale tërësisht me një peshqir të pastër.

KOKË LAJËSE

Pajisjet e nevojshme

· Një pelenë është një çarçaf.

Një enë me ujë në një temperaturë të rehatshme.

· Pelenë.

· Peshqir.

Qëllimi i trajtimit të zgavrës me gojë të pacientëve të sëmurë rëndëështë pastrimi i zgavrës me gojë nga pllaka, mukoza, mikroorganizmat, mbetjet ushqimore.
Indikacionet. Pushimi në shtrat i pacientit.
Pajisjet. Topa pambuku steril në sasi të mjaftueshme; peceta sterile me garzë; piskatore sterile dhe shpatull; dy legena në formë veshkash - për topa të pastër dhe të përdorur, peceta; tretësirë ​​permanganat kaliumi rozë e zbehtë ose tretësirë ​​bikarbonat natriumi 2%, ose 0.9% solucion klorur natriumi (kripur), ose 3% tretësirë ​​peroksid hidrogjeni (1 lugë gjelle për gotë ka); një kanaçe gome ose shiringë Janet për ujitjen e zgavrës me gojë; glicerinë ose parafine të lëngshme, ose një zgjidhje e boraksit në glicerinë.

Teknika për kryerjen e trajtimit oral për një pacient të sëmurë rëndë:

1. Infermierja lan duart me sapun.
2. Koka e pacientit ngrihet me një shtrat funksional ose jastëkë shtesë. Gjoksi mbulohet me një peshqir, duarve u jepet një legen në formë veshke (ose infermierja e mban te mjekra e pacientit).
3. Merrni një top pambuku me piskatore në mënyrë që skajet e mprehta të piskatores të zhyten në leshi pambuku. Lyejeni topin me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit (ose dezinfektuesve të tjerë).
4. Kërkojini pacientit të hapë gojën.
5. Marrin një shpatull në dorën e majtë, tërheqin faqen e pacientit dhe fshijnë sipërfaqen e jashtme të dhëmballëve, sipërfaqen e përtypjes, të brendshmen me një top pambuku, duke i ndërruar shpesh topat (një top për dy ose tre dhëmbë) në. për të shmangur kalimin e infeksionit nga një dhëmb në tjetrin.
6. Në fund të procedurës, pacientit i jepet shpëlarja e gojës me ujë të valuar ose me tretësirë ​​permanganat kaliumi.
7. Nëse pacienti nuk mund ta shpëlajë vetë gojën, atëherë ai duhet të ujitë zgavrën e gojës nga një kanaçe gome ose shiringa e Janet.
Manipulimi kryhet në sekuencën e mëposhtme:
- kokës së pacientit i jepet një pozicion i ngritur në mënyrë që ai të mos mbytet;
- kthejeni kokën në njërën anë
- vendosni një peshqir nën faqe, vendosni një legen në formë veshke në cep të gojës;
- vizatoni një nga solucionet e treguara dezinfektuese në një kanaçe ose shiringë;
- kërkojini pacientit të hapë gojën;
- ujitni pjesën e brendshme të faqes së kundërt me një spërkatës;
- kthejeni kokën e pacientit në anën tjetër dhe duke shkuar nga ana tjetër e shtratit, përsërisni procedurën.
8. Nëse gjendet pllaka në gjuhë, pacientit i kërkohet të nxjerrë jashtë gjuhën. Me gishtat e dorës së majtë, merrni gjuhën nga maja me një pecetë. Me një shpatull, të marrë në dorën e djathtë, pllaka hiqet. Merrni një top pambuku të lagur me një solucion antiseptik me piskatore dhe trajtoni gjuhën. Ata marrin një top të pastër, e lagojnë me glicerinë ose vaj vazelinë, ose boraks në glicerinë dhe lyejnë gjuhën.
9. Nëse gjenden të çara në buzë ose në cepat e gojës, atëherë kufiri i kuq i buzëve dhe qoshet e gojës duhet të lyhen gjithashtu me glicerinë ose vaj vazelinë, ose boraks në glicerinë.
Shënime. Në mënyrë që mikroflora e zgavrës me gojë të mos përdoret me një antiseptik, ajo duhet të ndryshohet periodikisht. Përveç antiseptikëve të listuar, mund të përdorni një zgjidhje të furacilin 1: 5000, ujë mineral.
Pacientët në pushim gjysmë shtrati këshillohen të lajnë dhëmbët në mëngjes dhe në mbrëmje dhe pas çdo vakti të shpëlajnë gojën me një nga antiseptikët e listuar.

Qëllimi: pastrimi i zgavrës me gojë nga pllaka, mukoza, mikroorganizmat, mbetjet

Indikacionet: - pushimi në shtrat i pacientit; pamundësia e vetëkujdesit.
Kundërindikimet: jo.
Pajisjet:

1. material për veshje sterile; ujë të ngrohtë të zier;

2. piskatore sterile, shpatull, tabaka veshkash - 2;

3. një nga zgjidhjet e listuara:
tretësirë ​​bikarbonat natriumi 2%;

tretësirë ​​0,9% klorur natriumi;

tretësirë ​​3% peroksid hidrogjeni 1 lugë gjelle. lugë për një gotë ujë;

Tretësirë ​​e furacilinës 1:5000;

0,05% zgjidhje permanganat kaliumi;

4. llak gome ose shiringë Janet;

5. glicerinë ose vaj vazelinë, ose një zgjidhje e boraksit në glicerinë;

6. mbajtës i gjuhës, zgjerues i gojës.
Probleme të mundshme pacienti:

1. qëndrim negativ ndaj ndërhyrjes;

2. parehati psikologjike;

3. refuzim i paarsyeshëm.

Sekuenca e veprimeve me sigurimin e sigurisë së mjedisit

I. vendos një marrëdhënie besimi me pacientin;

2.informoni pacientin për manipulimin e ardhshëm, ecurinë e tij

ekzekutimi; të marrë pëlqimin;

3. lani duart, vishni doreza;

4. ngrini kokën e pacientit, mbuloni gjoksin me një peshqir, jepni
tabaka e veshkave;

5. merrni një top garzë me piskatore, njomet me një zgjidhje antiseptike;

6. kërkojini pacientit të hapë gojën;

7. Tërhiqeni faqen me një shpatull dhe fshijeni sipërfaqen e dhëmbëve me një top nga të gjitha
anët, duke ndryshuar topa;

8. lëreni pacientin të shpëlajë gojën me ujë të valuar;

9. Nëse pacienti nuk mund ta shpëlajë vetë gojën, atëherë
ujitja e zgavrës me gojë nga një kanaçe ose shiringë Janet. Për këtë:

Jepini kokës së pacientit një pozicion të ngritur;

Kthejeni atë në anën;

Vendosni një peshqir nën faqe, zëvendësoni një peshqir në formë veshke
tabaka;

Vizatoni një nga zgjidhjet e treguara në një kanaçe ose shiringë;
kërkoni që pacienti të hapë gojën;

Kryeni ujitje të zgavrës me gojë, më pas hiqni pllakën nga sipërfaqja
membrana mukoze e gojës dhe dhëmbëve;

Hiqni tretësirën e tepërt me një kanaçe ose thajeni
top;

10. nëse gjenden të çara në buzë ose në cepat e gojës, pasi të keni trajtuar zgavrën e gojës, lyejini me glicerinë ose vaj vazelinë;

11. Përpunoni pajisjet në përputhje me kërkesat e regjimit sanitar dhe antiepidemik.

Shënim:

Kur pacienti është pa ndjenja trajtohet zgavra e gojës
duke përdorur një shpatull, zgjerues të gojës, mbajtës të gjuhës;

Zgjidhjet antiseptike duhet të ndryshohen periodikisht;

Me rritjen e pështymës, përdorni një zgjidhje të permanganatit të kaliumit;
pacientit në pushim në shtrat rekomandohet të lajë dhëmbët në mëngjes dhe
në mbrëmje dhe pas çdo vakti, shpëlajeni gojën me një nga
antiseptikët.

Manipulimi #82

Kujdesi për sytë për të sëmurët rëndë.

Qëllimi: parandalimi i sëmundjeve purulente të syrit. Indikacionet:

1. rrjedhje purulente nga sytë;

2. qerpikët e mbërthyer në mëngjes.
Kundërindikimet: jo.
Pajisjet:

Tabaka sterile e veshkave me 8 - 10 garzë sterile

topa;

Tabaka në formë veshkash për materialin e përdorur;

Tretësirë ​​e furacilinës 1:5000; 0,05% zgjidhje permanganat kaliumi; 2%
zgjidhje acid borik; 2% zgjidhje sode; ujë të ngrohtë;

Kupa e syve, unine, doreza, peshqir.
Problemet e mundshme të pacientit:

Pamundësia e vetëkujdesit;

Qëndrimi negativ ndaj procedurës;

Siklet psikologjik.

ekzekutimi; të marrë pëlqimin për sjellje;

3. derdhni një sasi të vogël të një prej të treguarve
zgjidhje antiseptike;

4. kërkojini pacientit të anojë kokën pak mbrapa;

5. Shtrydhni një top dhe fërkojeni syrin një herë në një drejtim nga
skaji i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme;

6. hidhni tamponin;

7. përsëritni hapat nëse është e nevojshme;

8. fshijeni syrin me një shtupë të thatë;

9. bëj manipulimin me syrin tjetër;
10.fshijeni fytyrën me një peshqir të lagur;

11 .trajtoni pajisjet në përputhje me kërkesat sanitare

regjimi anti-epidemik. Shënim:

Për të shmangur transferimin e infeksionit nga një sy në tjetrin, në mënyrë rigoroze

përdorni topa të ndryshëm për secilin sy;

Nëse është i pranishëm në sy trupat e huaj shpëlarje me

filxhan për sy: derdhni në të një zgjidhje antiseptike, aplikojeni

një gotë në skajin e poshtëm të qepallës dhe "majë" mbi sy; pyesni

injoroj pacientin;

Ju mund të përdorni undinën: pikoni prej tij në skajin e jashtëm të syrit

disa pika dhe më pas fshijeni.

Manipulimi #83

Kujdesi për hundën e një pacienti të sëmurë rëndë.

Qëllimi: tualeti i zgavrës së hundës në prani të kores, mukusit. Indikacionet: - grumbullimi i kores, mukusit në zgavrën e hundës;

Gjendja e rëndë e pacientit.
Kundërindikimet: jo.
Pajisjet:

Turunda pambuku;

vazelinë, luledielli, vaj ulliri; glicerinë; dy tabaka veshkash;

Doreza, peshqir, tullumbace në formë dardhe.
Problemet e mundshme të pacientit:

Refuzim i paarsyeshëm;
siklet psikologjik;

Pamundësia e vetëkujdesit.

Sekuenca e veprimeve për të garantuar sigurinë e mjedisit:

Nëse ka mukozë:

1. informoni pacientin për manipulimin e ardhshëm, ecurinë e tij
ekzekutimi; merrni pëlqimin e pacientit;

2. lani duart, vishni doreza;

3. ofroni pacientit të fryjë hundën; nëse shteti nuk lejon -
pastroni zgavrën e hundës nga mukusi me një kanaçe;

4. lyejeni zonën e buzës së sipërme me vazelinë,
në prani të kores:

1. njom një turunda pambuku me vaj;

2. anoni pak kokën e pacientit prapa;

3. Ngrini majën e hundës së pacientit me dorën e majtë;

4. futni me dorën e djathtë me lëvizje rrotulluese të lagura me vaj
një zgjidhje e turunda pambuku në pasazhin e hundës;

5. e lemë 2-3 minuta që të zbuten koret;

6. hiqni turunda pambuku me lëvizje rrotulluese;

7. përsërisni procedurën me një pasazh tjetër të hundës;

8. fshijeni lëkurën e hundës me një peshqir, ndihmoni pacientin të shtrihet rehat;

9. përpunojnë pajisjet në përputhje me kërkesat sanitare
regjimi anti-epidemik.

Shënim:

Procedura kërkon durim.

Në pacientët me sëmundje të rëndë, pllaka shfaqet në mukozën e gojës, në dhëmbë, e cila përbëhet nga mukozë, qeliza të trashura epiteliale, mbetje ushqimore të kalbura dhe të kalbura, baktere. Kjo kontribuon në shfaqjen e proceseve inflamatore dhe putrefaktive në zgavrën me gojë, të shoqëruara nga ERE e keqe. Sikleti që lidhet me këtë çon në një ulje të oreksit, një ulje të sasisë së lëngjeve të marra dhe një përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme.

Kur pacienti është i pafuqishëm, kujdesi oral përbëhet nga:

• në shpëlarjen e gojës pas çdo vakti, pas çdo periudhe të vjelljes;
• në larjen e dhëmbëve (protezat) në mëngjes dhe në mbrëmje;
• në pastrimin e hapësirave ndërmjet dhëmbëve 1 herë në ditë (mundësisht në mbrëmje).

Për të larë dhëmbët është më mirë të përdorni një furçë dhëmbësh të butë që nuk dëmton mishrat e dhëmbëve. Duke përfunduar kujdesin oral, sigurohuni që të pastroni gjuhën me një furçë, duke hequr pllakën prej saj.

Nëse pacienti është pa ndjenja, ai jo vetëm që nuk është në gjendje të lajë dhëmbët, por edhe të gëlltisë pështymën, të hapë dhe të mbyllë gojën. Tek këta pacientë kujdesi oral duhet të kryhet çdo 2 orë, ditë e natë.

Larja e dhëmbëve të pacientit (pacient i vetëdijshëm):

• gatuaj: doreza gome, një gotë ujë, pastë dhëmbësh, një furçë dhëmbësh të butë, vazelinë, një peshqir, një enë për mbledhjen e ujit për shpëlarje, një qese plehrash;
• shpjegoni pacientit rrjedhën e procedurës së ardhshme;
• ndihmoni pacientin të kthejë kokën anash;
• vendosni një peshqir në gjoksin e pacientit;
• vendosni në një peshqir, nën mjekrën e pacientit, një enë për mbledhjen e ujit të larjes;
• Kërkojini pacientit të mbajë enën me dorë, të marrë ujë në gojë dhe të shpëlajë gojën;
• lagni furçën e dhëmbëve me ujë dhe aplikoni pastë dhëmbësh mbi të;
• pastroni dhëmbët e sipërm të pacientit, duke i ndarë me kusht të gjithë dhëmbët në nofullën e sipërme dhe të poshtme në 4 segmente (është më mirë të filloni të lani dhëmbët nga nofulla e sipërme);
• vendoseni furçën e dhëmbëve në sipërfaqen bukale të dhëmbëve të sipërm, afërsisht në një kënd prej 45 °;
• Lëvizja "përfshirëse" nga lart poshtë për të shpenzuar në secilin segment të paktën 10 herë;
• pastroni sipërfaqet përtypëse të dhëmbëve të sipërm;
• vendoseni furçën pingul me dhëmbët e sipërm, pastroni sipërfaqen e tyre palatale me lëvizje të kujdesshme, "përfshirëse", nga lart poshtë (të 4 segmentet);
• pastroni dhëmbët e poshtëm në të njëjtën mënyrë (muskulin bukal dhe sipërfaqen përtypëse), dhe më pas gjuhën e pacientit;
• ndihmoni pacientin të shpëlajë gojën me ujë;
• lubrifikoni buzët e pacientit me vazelinë;
• mbajeni enën në mjekrën e pacientit, fshijeni mjekrën nëse është e nevojshme; hiqni enën, peshqirin; hiqni dorezat e gomës; Lani duart.

Kujdesi për protezat e rreme:

• përgatitni: një peshqir, doreza gome, një enë për mbledhjen e ujit për shpëlarje, një filxhan për protezat, pastë dhëmbësh, një furçë dhëmbësh, krem ​​buzësh, peceta garzë, një gotë ujë;
• shpjegoni pacientit rrjedhën e procedurës së ardhshme;
• kërkoni që pacienti të kthejë kokën anash;
• shpalosni peshqirin, duke mbuluar gjoksin e pacientit me të deri në mjekër;
• lani duart, vishni doreza;
• vendosni një enë për mbledhjen e ujit të shpëlarjes nën mjekrën e pacientit në një peshqir të shpalosur;
• kërkojini pacientit të mbajë enën me dorën e tij, të marrë një gotë ujë me dorën tjetër, të mbushë gojën me ujë dhe ta shpëlajë;
• kërkojini pacientit të heqë protezat dhe t'i vendosë në një filxhan të veçantë.

Nëse pacienti nuk mund të heqë vetë protezat, atëherë:

• kapni protezën me gishtin e madh dhe gishtin tregues të dorës së djathtë duke përdorur një pecetë;
• hiqni protezën me lëvizje osciluese;
• vendosini në një filxhan për protezat;
• kërkoni që pacienti të shpëlajë gojën me ujë;
• vendosni një filxhan me proteza në lavaman;
• hapni rubinetin, rregulloni temperaturën e ujit;
• pastroni të gjitha sipërfaqet e protezës me furçë dhe pastë dhëmbësh;
• lani protezat dhe filxhanin nën ujë të rrjedhshëm të ftohtë;
• vendosni protezat në një filxhan magazinimi gjatë natës ose ndihmoni pacientin t'i vendosë ato përsëri;
• hiqni dorezat, hidhni ato në një qese plastike;
  Lani duart.

Kujdesi oral për një pacient pa ndjenja:

• përgatit: doreza gome, një gotë me tretësirë ​​për shpëlarjen e pecetave të garzës, një furçë dhëmbësh të butë, vazelinë, 2 peshqirë, një enë për grumbullimin e ujit për shpëlarje, një qese plastike, suva ngjitëse, gërshërë, një shpatull druri, një filxhan, një lavanderi qese, një shishe me zgjidhje 0,02- përqindje të furacilinës;
• Lani duart;
• mbështillni një pecetë në një shpatull druri dhe rregulloni atë me shirit ngjitës;
• derdhni një zgjidhje antiseptike në filxhan për të trajtuar zgavrën me gojë;
• vendoseni pacientin në anën e tij në mënyrë që fytyra e tij të jetë në buzë të jastëkut;
• shpalos peshqirin;
• shtrini një peshqir nën kokën e pacientit, duke ngritur butësisht kokën e tij;
• shpalosni peshqirin e dytë dhe mbuloni gjoksin e pacientit me të;
• vendosni një enë për mbledhjen e ujit të shpëlarjes nën mjekrën e pacientit;
• vishni doreza gome;
• hapni gojën e pacientit, me kujdes, pa përdorur forcë, futni 1, 2, 3 gishtat e njërës dorë midis dhëmbëve të sipërm dhe të poshtëm dhe shtypni butësisht këta gishta në dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm;
• vendosni një shpatull druri të përgatitur midis dhëmbëve në mënyrë që goja të mbetet e hapur;
• mbështillni një pecetë rreth gishtit tregues dhe, duke e mbajtur me gishtin e madh, njomet në një zgjidhje 0.02% të furacilinës ose një zgjidhje 2% të bikarbonatit të natriumit;
• procesi: qiellza, sipërfaqja e brendshme e faqeve, dhëmbëve, mishrave të dhëmbëve, gjuhës, buzëve.

Shënim: ndërroni pecetat pasi ato ndoten me mukozë, pështymë ngjitëse. Sekuenca e veprimeve është si më poshtë:

Hidhni shamitë e përdorura në një qese plastike;

Lani dhëmbët pa pastë dhëmbësh duke përdorur një furçë të butë;

Lubrifikoni buzët me vazelinë (mos lejoni shfaqjen e çarjeve në buzë për shkak të thatësisë së rëndë);

Hiqni peshqirin, hiqni dorezat;

Kthejeni pacientin në shpinë;

Lani duart.